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時(shí)間:2024-04-04 11:00:05
導(dǎo)言:作為寫作愛(ài)好者,不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇公共衛(wèi)生教育,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
公共衛(wèi)生教育與實(shí)踐之間存在巨大的鴻溝,最顯著的問(wèn)題是理論與實(shí)踐的脫節(jié)。造成這種現(xiàn)象有如下幾個(gè)原因:
1.公共衛(wèi)生的教育目標(biāo)與服務(wù)部門的期望不同,也就是教育目的不能反映公共衛(wèi)生實(shí)踐的需求。很多公共衛(wèi)生學(xué)院著重培養(yǎng)研究型的畢業(yè)生,而對(duì)公共衛(wèi)生實(shí)踐所需的知識(shí)與技能關(guān)注較少。當(dāng)然,部分公共衛(wèi)生的畢業(yè)生將從事研究工作,但大部分將最終成為公共衛(wèi)生工作者。因此需要更多多樣化與各種不同的教育項(xiàng)目,如7年制、5年制與3年制以及MPH等[7],這樣將有助于滿足各種需求,但必須明確不同的教學(xué)目標(biāo)。
2.在課程設(shè)置方面,CDC與教育部門之間溝通少。這導(dǎo)致在公共衛(wèi)生課程中缺失了很多CDC工作中需要的基本知識(shí)技能,如現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查處理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理、疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、職業(yè)暴露防護(hù)、預(yù)防接種副反應(yīng)處理、“三位一體”結(jié)核病防治服務(wù)體系建設(shè)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理等有關(guān)技能。
3.很多教師在大學(xué)畢業(yè)后直接就在大學(xué)中從事教學(xué)工作,缺乏足夠的現(xiàn)場(chǎng)工作經(jīng)驗(yàn)與實(shí)踐技能來(lái)支持他們的教學(xué)活動(dòng)[8]。極少數(shù)公共衛(wèi)生學(xué)院的教師具有在公共衛(wèi)生職能部門的工作經(jīng)驗(yàn),大部分教師沒(méi)有見(jiàn)過(guò)鼠疫以及霍亂病人,也沒(méi)有參加過(guò)嚴(yán)重公共衛(wèi)生事件如SARS、H1N1流感等的處理與應(yīng)對(duì)工作,甚至不了解國(guó)家最新的公共衛(wèi)生政策。
4.為公共衛(wèi)生學(xué)院學(xué)生提供實(shí)踐與實(shí)習(xí)的場(chǎng)所非常有限。CDC與公共衛(wèi)生學(xué)院的聯(lián)系不如臨床醫(yī)學(xué)院與其附屬醫(yī)院的聯(lián)系緊密。在臨床教學(xué)中,學(xué)生能進(jìn)行實(shí)踐并在課后馬上運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)與技能,然而公共衛(wèi)生的學(xué)生則缺乏這樣的機(jī)會(huì)。
三、填補(bǔ)鴻溝的機(jī)會(huì)與思考
1.公共衛(wèi)生教育與實(shí)踐的彌合。我國(guó)的大學(xué)接受教育部的財(cái)政支持與管理,其獨(dú)立于管理CDC的衛(wèi)生部。大部分在教學(xué)機(jī)構(gòu)中的變革只有教育部能完成。公共衛(wèi)生教育和服務(wù)部門之間的溝通與合作是成功的關(guān)鍵。教育部要對(duì)公共衛(wèi)生實(shí)踐的新要求與新需求進(jìn)行持續(xù)的調(diào)查,同時(shí)保證在本科公共衛(wèi)生教育項(xiàng)目中,教學(xué)與培養(yǎng)具有服務(wù)價(jià)值并面向?qū)嵺`,保證畢業(yè)生在基層公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中能獲得工作經(jīng)驗(yàn)。中央與地方政府必須扮演協(xié)調(diào)教育與衛(wèi)生部門的角色,并為兩部門之間的交流、意見(jiàn)交換與公共衛(wèi)生教育與實(shí)踐的跨部門協(xié)作提供便利。
2.公共衛(wèi)生教育要適應(yīng)發(fā)展趨勢(shì)。新醫(yī)改方針強(qiáng)調(diào)了公共衛(wèi)生在基礎(chǔ)衛(wèi)生保健系統(tǒng)中的重要性。公共衛(wèi)生教育的范疇已經(jīng)不再局限于傳統(tǒng)的傳染病、職業(yè)病和地方病,而是越來(lái)越多得涉及到慢病、精神衛(wèi)生、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等領(lǐng)域。同時(shí),疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的職能也在發(fā)生改變,工作任務(wù)和性質(zhì)從防疫為主轉(zhuǎn)變?yōu)榧膊】刂坪托l(wèi)生監(jiān)督并重。公共衛(wèi)生教育要適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展趨勢(shì),則必須與政府決策機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生立法機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)密切聯(lián)系,這不僅能保證教育與社會(huì)實(shí)踐需要相結(jié)合,也為學(xué)生的公共衛(wèi)生實(shí)踐提供了基地。
3.加強(qiáng)基層公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)。國(guó)家要想建設(shè)一支公共衛(wèi)生體系的隊(duì)伍,必須培養(yǎng)一支專業(yè)知識(shí)牢固,并且“下得去”的隊(duì)伍。加強(qiáng)基層公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)應(yīng)著眼于長(zhǎng)遠(yuǎn),結(jié)合基層公共衛(wèi)生實(shí)際需求,采取學(xué)歷教育———MPH、5年制與3年制的公共衛(wèi)生教育是必不可少的;此外結(jié)合規(guī)范化培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等多種途徑的實(shí)訓(xùn),不斷提高基層公共衛(wèi)生人才的技術(shù)能力和水平。
4.推進(jìn)公共衛(wèi)生教育改革。我國(guó)公共衛(wèi)生教育模式必需重新塑形,以反映新的醫(yī)學(xué)模式中的健康決定因素的需求與應(yīng)用。這意味著公共衛(wèi)生工作隊(duì)伍的跨學(xué)科發(fā)展[9],而不僅是疾病控制與衛(wèi)生技術(shù)的發(fā)展。公共衛(wèi)生教育的指導(dǎo)方針應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生的現(xiàn)場(chǎng)工作能力,包括專業(yè)、社會(huì)及知識(shí)方面的能力。
四、以欠發(fā)達(dá)地區(qū)為例的實(shí)踐探索
1.昆明醫(yī)學(xué)院。昆明醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院與云南省CDC以一種創(chuàng)新的方法緊密協(xié)作。2008年,云南省CDC主任同時(shí)被任命為昆明醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)。省CDC的資深工作人員被任命為兼職導(dǎo)師并參與教學(xué)和科研;同時(shí),學(xué)院的教師亦可被任命為省CDC的兼職工作人員,這樣他們不僅能夠參與到CDC現(xiàn)場(chǎng)工作,也能幫助CDC開(kāi)展培訓(xùn)項(xiàng)目。兩個(gè)機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)?;ハ嘌?qǐng)開(kāi)展講座與研討會(huì)。此外,18個(gè)市縣級(jí)CDC成為學(xué)校的教學(xué)基地,對(duì)學(xué)校開(kāi)放其實(shí)驗(yàn)室[10],這極大地增加了教師和學(xué)生接觸公共衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)工作的機(jī)會(huì)。
2.廣西醫(yī)科大學(xué)
(1)培養(yǎng)模式改革。適當(dāng)減少傳統(tǒng)基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)課時(shí),增加健康教育與健康促進(jìn)、衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)、公共關(guān)系學(xué)、公共政策分析等公共衛(wèi)生及相關(guān)學(xué)科課程,開(kāi)設(shè)同伴教育、領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)與管理、人際關(guān)系心理學(xué)等選修課;保持原有基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)或?qū)嵙?xí)課時(shí),大幅減少預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),保留現(xiàn)場(chǎng)采樣與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)相結(jié)合的實(shí)驗(yàn),開(kāi)設(shè)綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn);增加現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)和社會(huì)實(shí)踐課;加強(qiáng)第五學(xué)年的畢業(yè)實(shí)習(xí)和專題實(shí)習(xí);革新專業(yè)課教學(xué)方法,創(chuàng)建“四位一體”的專業(yè)理論課教學(xué)方法,將流行病學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等主要專業(yè)課程的理論課教學(xué)分為導(dǎo)讀、自學(xué)、答疑、案例教學(xué)與課堂討論四部分完成。
參加這次研討會(huì)的有來(lái)自全國(guó)32個(gè)單位的近80位代表。代表中不僅有學(xué)校的人,還有川人單位的人;有來(lái)自高等醫(yī)學(xué)院校的,也有來(lái)白中等衛(wèi)生學(xué)校的;各校代表中有院、系級(jí)教學(xué)管理干部,也有教學(xué)第一線的教師。會(huì)議期間代表們以大膽改革的精神,就如何辦好公共衛(wèi)生教育問(wèn)題進(jìn)行了比較深入的探討。大家認(rèn)為會(huì)議開(kāi)得很有特點(diǎn),譬如:在會(huì)議的形式上打破了過(guò)去的慣例,以小組研究討論為j三,代表們暢所欲言,各抒
二、扭離對(duì)飯防醫(yī)學(xué),要性的認(rèn)識(shí),努力辦好公共衛(wèi)生教育
建國(guó)三十多年來(lái),我國(guó)公共衛(wèi)生教育事業(yè)取得了很大成績(jī)。醫(yī)學(xué)院校的公共衛(wèi)生系,從解放初期所建的6個(gè),增加到了23個(gè),培養(yǎng)出高級(jí)衛(wèi)生醫(yī)師2.4萬(wàn).人,中等衛(wèi)校培養(yǎng)了中級(jí)衛(wèi)生人員4.5萬(wàn)人,教育質(zhì)量也有所提高。在預(yù)防疾病,保護(hù)人民健康,保降經(jīng)濟(jì)建設(shè)方面做出了重大的貢獻(xiàn)。但是,總體看來(lái),我們公共衛(wèi)生教育還是一個(gè)短線,是一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。我們現(xiàn)在的公共衛(wèi)生隊(duì)伍不論從數(shù)量上還是從質(zhì)量上都不能適應(yīng)國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)日益發(fā)展的要求。加速公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)確是當(dāng)務(wù)之急。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的迅速發(fā)展和少、民主活水平的不斷提高,人們對(duì)健康的要求不再僅僅是不生病,而是要求身心都處于一種積極的健康狀態(tài)。對(duì)環(huán)境保護(hù)、勞動(dòng)衛(wèi)生、預(yù)防保健等方面提出愈來(lái)愈高的要求,這就需要有相當(dāng)數(shù)量的各級(jí)衛(wèi)生醫(yī)師和檢驗(yàn)師對(duì)危害群休健康的問(wèn)題及時(shí)加以解決,有效地進(jìn)行監(jiān)測(cè)、監(jiān)督和管理。因此,公共衛(wèi)生教育愈來(lái)愈顯示出它的重要性和發(fā)展趨勢(shì)。代表們一致認(rèn)為,我們衛(wèi)生部門,特別是各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)都要提高對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)重要性的認(rèn)識(shí),積極貫徹預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針,重視智力投資,從各個(gè)方面創(chuàng)造必要的辦學(xué)條件,加速公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)。
三、關(guān)于培養(yǎng)目標(biāo)問(wèn)題
代表們認(rèn)為,我們應(yīng)當(dāng)明確高、中、初級(jí)各類公衛(wèi)人才的培養(yǎng)目標(biāo),對(duì)不同的學(xué)校應(yīng)有不同的規(guī)格要求,不搞“全國(guó)統(tǒng)一糧票制”。在討論中大家提出r一些帶有共同性的意見(jiàn),例如:貫徹普及與提高相結(jié)合的原則,當(dāng)前要以普及為主。大多數(shù)公共衛(wèi)生院校主要是培養(yǎng)衛(wèi)生防疫和婦幼保健第一線的公衛(wèi)人才。部分老衛(wèi)生系和將要建立的公共衛(wèi)生學(xué)院主要培養(yǎng)高質(zhì)量的防疫人才,在預(yù)防醫(yī)學(xué)戰(zhàn)線還能搞科研、教學(xué)。衛(wèi)生專業(yè)人才的培養(yǎng)應(yīng)是多層次、多形式、多規(guī)格的。大學(xué)有本科、???,學(xué)制有六年、五年、四年和三年,有學(xué)校教育,研究生教育,有畢業(yè)后教育,有全日制,有夜大學(xué),有脫產(chǎn)的和在職的;不搞一個(gè)模式,不搞一刀切。衛(wèi)生防疫人員的構(gòu)成是分為高、中、初三級(jí)。高、中、初的比例從人才培養(yǎng)上一般為l:2一2.5:1。中級(jí)公衛(wèi)人才的培養(yǎng)必須大力加強(qiáng)‘各類衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)使用人才可有不同的比例。衛(wèi)生專業(yè)畢業(yè)生的工作以預(yù)防為主,防治結(jié)合。大家都認(rèn)為衛(wèi)生教育必須有必要的醫(yī)學(xué)墓礎(chǔ)知識(shí)和臨床專業(yè)知識(shí),各占多大比例可有所不同,但都應(yīng)當(dāng)有?!爸巍敝傅氖菍?duì)要防的病,能夠提供咨詢與服務(wù)。尤其縣以下衛(wèi)生防疫站的工作更需要防治結(jié)合。
四、關(guān)于裸程設(shè)里、學(xué)制及教學(xué)方法的問(wèn)題
在課程設(shè)置上,大家都提出了許多很好的建議,在大會(huì)卜北京醫(yī)學(xué)院和哈爾濱醫(yī)科大學(xué)的同志提出的改革設(shè)想有一定的代表性。北京醫(yī)學(xué)院的同志認(rèn)為,衛(wèi)生專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃要打破現(xiàn)行的基礎(chǔ)、臨床與專業(yè)課程明顯分界的三段式教學(xué)體系,三者要有機(jī)地結(jié)合起來(lái),突出衛(wèi)生專業(yè)的特點(diǎn),使學(xué)生盡早地接觸專業(yè)課程,接觸社會(huì)。在課程設(shè)里上加強(qiáng)墓礎(chǔ)課和專業(yè)課,基礎(chǔ)訓(xùn)練貫穿在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中,如外語(yǔ)、化學(xué)、統(tǒng)計(jì)計(jì)算等,適當(dāng)調(diào)整或壓縮臨床課。在五年的時(shí)間里,普通基礎(chǔ)課約占1/3,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和臨床醫(yī)學(xué)墓礎(chǔ)課約占l鄺,專業(yè)課約占1/3,專業(yè)課的教學(xué)時(shí)間為1.5~2年。哈醫(yī)大的同志認(rèn)為,公共衛(wèi)生是醫(yī)學(xué)教育體系的一部分,衛(wèi)生專業(yè)人才屬于高級(jí)專門人才,要具有堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。現(xiàn)行的教學(xué)計(jì)劃涉及的內(nèi)容面面俱到,又都不深不透,畢業(yè)生沒(méi)有專長(zhǎng),不能適應(yīng)工作條件較差的縣級(jí)衛(wèi)生防疫站的需要。他們?cè)O(shè)想,在衛(wèi)生系設(shè)衛(wèi)生管理、衛(wèi)生檢驗(yàn)、公共衛(wèi)生和流行病學(xué)四個(gè)專業(yè),其中衛(wèi)生管理和衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)制為4年,對(duì)于公共衛(wèi)生和流行病學(xué)專業(yè)現(xiàn)行的茲礎(chǔ)、臨床課墓本不動(dòng),在專業(yè)課程設(shè)置上有側(cè)重,同時(shí)把專業(yè)教學(xué)時(shí)間延長(zhǎng)1年。學(xué)制為6年。會(huì)上多數(shù)同志的意見(jiàn)傾向于衛(wèi)生令業(yè)的課程設(shè)置應(yīng)以基礎(chǔ)知識(shí)厚一點(diǎn)、專業(yè)面寬一點(diǎn)、畢業(yè)后的適應(yīng)性強(qiáng)一點(diǎn)、后勁大一點(diǎn)的通才教育為主。認(rèn)為大學(xué)階段主要是基礎(chǔ)教育,專業(yè)教育應(yīng)放到畢業(yè)后進(jìn)行。學(xué)制為5年?;A(chǔ)、臨床與專業(yè)的教學(xué)時(shí)間比例為2:1:2。主張衛(wèi)生專業(yè)的學(xué)生要早期接觸專業(yè),接觸社會(huì),使其明確學(xué)習(xí)目標(biāo),積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)。部分同志認(rèn)為培養(yǎng)‘一專才”也是必要的,特別是用人部門希望分配來(lái)的人一來(lái)就能解決問(wèn)題。會(huì)上同志們一致認(rèn)為,在課程設(shè)置上要增加人文科學(xué)的內(nèi)容,逐漸由現(xiàn)行的生物醫(yī)半模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯镆恍睦?一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。有些同志還主張加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生的教育,并組織編寫相應(yīng)的教材。中等衛(wèi)??稍O(shè)兒保醫(yī)士專業(yè)和助產(chǎn)士兼做婦女保健工作,將現(xiàn)行的婦幼醫(yī)士分開(kāi)設(shè)立。在教學(xué)方法上要改變現(xiàn)行的以傳授知識(shí)為主的“填鴨式”教學(xué),加強(qiáng)對(duì)學(xué)生智能的培養(yǎng)。同志們要求衛(wèi)生部給各校“松綁”,擴(kuò)大自,允許各校根據(jù)自己的特點(diǎn)制定教學(xué)計(jì)劃,確定課程設(shè)置,進(jìn)行教學(xué)方法的改革。衛(wèi)生部不必再制定、編寫和學(xué)計(jì)劃和教材。同時(shí)也提出學(xué)校制定教學(xué)計(jì)劃,一經(jīng)實(shí)施,即要保持相對(duì)穩(wěn)定,至少使用一個(gè)教學(xué)周期,不得朝令夕改,隨意變動(dòng)。對(duì)于成功的經(jīng)驗(yàn)要認(rèn)真總結(jié),加以提高,失敗的也要分析原因,找出教訓(xùn),再不能一哄而起,又一刀砍掉。
五、關(guān)千非衛(wèi)生專業(yè)的鎮(zhèn)防醫(yī)學(xué)教育問(wèn)題
在我國(guó),農(nóng)村對(duì)于城市的發(fā)展具有一定的推動(dòng)作用,而農(nóng)民的健康狀況成為現(xiàn)在黨和國(guó)家重視的一大問(wèn)題。在開(kāi)展農(nóng)村公共衛(wèi)生教育時(shí),要和當(dāng)?shù)貙?shí)際狀況相結(jié)合,重視培養(yǎng)人才,加大宣傳力度,進(jìn)一步完善農(nóng)村公共衛(wèi)生健康教育考評(píng)體系。
1因地制宜開(kāi)展鄉(xiāng)村健康教育宣傳欄工作
在落實(shí)農(nóng)村公共衛(wèi)生健康教育體系的過(guò)程里,要想從根本上做好健康宣傳欄工作,就要考慮到農(nóng)村的實(shí)際經(jīng)濟(jì)狀況,在這一基礎(chǔ)上制定合理的工作方法,從多個(gè)角度籌集資金,具體來(lái)看,主要有以下幾個(gè)方面措施:首先,要重視村莊的環(huán)境問(wèn)題,建設(shè)衛(wèi)生鄉(xiāng)村,發(fā)揮各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的積極力量營(yíng)造良好的環(huán)境,在各級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村委會(huì)的推動(dòng)下建設(shè)村莊的宣傳欄,每周每月出版一些健康教育宣傳資料,同時(shí)也是進(jìn)行新農(nóng)村建設(shè)和宣傳的重要基地。其次,要實(shí)現(xiàn)和醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作的有機(jī)結(jié)合。對(duì)于一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院來(lái)說(shuō),要積極建設(shè)和農(nóng)村公共衛(wèi)生有關(guān)的宣傳欄,為農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)工作做出貢獻(xiàn)。通過(guò)多個(gè)衛(wèi)生院共同出資,使用統(tǒng)一的宣傳板樣式,在招投標(biāo)以后建成健康宣傳欄。最后,要實(shí)現(xiàn)健康教育宣傳欄和村務(wù)公開(kāi)欄建設(shè)的有機(jī)結(jié)合。通過(guò)和村委會(huì)的協(xié)調(diào),放大尺寸。通過(guò)這樣的方式把一些無(wú)用的公開(kāi)欄建設(shè)成宣傳陣地,為農(nóng)村居民健康教育工作提供基礎(chǔ),發(fā)揮教育宣傳欄和村務(wù)公開(kāi)欄的教育作用。
2加大對(duì)農(nóng)村健康教育人員的培訓(xùn)力度,重視網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的作用
2.1加大對(duì)農(nóng)村健康教育網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的重視力度
通過(guò)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的作用,建設(shè)良好的農(nóng)民健康教育網(wǎng)絡(luò),吸取一些專業(yè)化的網(wǎng)絡(luò)宣傳員,同時(shí)建設(shè)成涉及鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村莊的健康教育網(wǎng)絡(luò)體系。
2.2加大對(duì)健康教育網(wǎng)絡(luò)宣傳員的培訓(xùn)力度
在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的同時(shí)還要加大對(duì)健康教育網(wǎng)絡(luò)宣傳員培訓(xùn)力度,對(duì)于區(qū)疾控中心來(lái)說(shuō),要通過(guò)一些防疫工作例會(huì)制度進(jìn)一步開(kāi)展健康教育培訓(xùn)。對(duì)于各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來(lái)說(shuō),要借助于鄉(xiāng)村醫(yī)生的月會(huì)進(jìn)行科學(xué)的健康教育培訓(xùn),對(duì)所有網(wǎng)絡(luò)宣傳員進(jìn)行分類,及時(shí)開(kāi)展培訓(xùn)工作,進(jìn)一步提高農(nóng)村健康教育隊(duì)伍的總體素質(zhì),大大地提高了農(nóng)村健康教育工作效率,有利于從根本上落實(shí)好相關(guān)的農(nóng)村健康教育衛(wèi)生工作,達(dá)到農(nóng)村健康衛(wèi)生教育的目標(biāo)。
3加大宣傳力度,合理開(kāi)展健康教育工作
要想使健康教育宣傳欄發(fā)揮其作用,有關(guān)部門印發(fā)了一些宣傳資料,通過(guò)防疫醫(yī)生和村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員的努力,將其發(fā)到各個(gè)村中,在每個(gè)宣傳欄上張貼宣傳材料。對(duì)于區(qū)衛(wèi)生行政部門來(lái)說(shuō),要出面進(jìn)行協(xié)調(diào),通過(guò)疾控部門婦保院和衛(wèi)生監(jiān)督所的共同參與,使宣傳資料可以及時(shí)到位。除此之外,要在日常工作里注意維護(hù)宣傳欄,在鄉(xiāng)村醫(yī)生和公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員的努力下及時(shí)更新相關(guān)的宣傳材料。
4完善農(nóng)村健康衛(wèi)生教育有關(guān)的規(guī)章制度,加強(qiáng)考核力度
為了進(jìn)一步規(guī)范健康教育工作,有關(guān)部門將健康教育工作檔案通過(guò)電子郵件形式下發(fā),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接收電子郵件。對(duì)于各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院來(lái)說(shuō),要統(tǒng)一有關(guān)資料收集樣式,認(rèn)真填寫相關(guān)的檔案,實(shí)現(xiàn)健康教育臺(tái)賬工作和實(shí)際工作的有機(jī)結(jié)合。另外要和當(dāng)?shù)氐木唧w工作要求相結(jié)合,指導(dǎo)各個(gè)地區(qū)的健康教育工作制度,發(fā)揮制度的約束作用。另外,要在農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)考核驗(yàn)收過(guò)程里涉及健康教育工作,在一定時(shí)間內(nèi)組織工作人員進(jìn)行及時(shí)的檢查,加大評(píng)估考核力度,在撥款時(shí)要充分考慮到考核的實(shí)際結(jié)果。在農(nóng)民健康工程開(kāi)展以來(lái),農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)水平實(shí)現(xiàn)了新的發(fā)展。具體來(lái)看,針對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生健康教育工作主要有以下四點(diǎn)體會(huì):(1)要想在農(nóng)村更好的開(kāi)展健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)必須出面。開(kāi)展農(nóng)民健康工程后,有關(guān)的部門開(kāi)始重視健康教育工作,必須制訂出科學(xué)的工作方案,提出合理的實(shí)施措施。對(duì)于有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)來(lái)說(shuō),加大研究部署力度,重視農(nóng)村健康教育工作。(2)要和當(dāng)?shù)剞r(nóng)村的實(shí)際狀況相結(jié)合,遵循因地制宜原則進(jìn)行農(nóng)村健康教育工作,在這一基礎(chǔ)上開(kāi)展工作。由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)比較落后,要爭(zhēng)取資金,從多方獲得資金,推動(dòng)健康宣傳欄建設(shè)。(3)在開(kāi)展農(nóng)村健康教育工作時(shí),要通過(guò)多種形式和多個(gè)渠道,通過(guò)多個(gè)部門的作用開(kāi)展工作,同時(shí)要使用多點(diǎn)結(jié)合的方式,增強(qiáng)農(nóng)民健康意識(shí),在實(shí)際工作過(guò)程里,要實(shí)現(xiàn)單位之間的有機(jī)配合,保證工作可以順利開(kāi)展。(4)要加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、完善健康教育考評(píng)制度。通過(guò)教育隊(duì)伍建設(shè),及時(shí)開(kāi)展業(yè)務(wù)指導(dǎo),保障健康教育工作順利開(kāi)展。不過(guò),由于很多農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展比較落后,對(duì)于農(nóng)村的健康教育工作資金投入不夠,由于缺乏專門的健康教育工作機(jī)構(gòu),所以實(shí)際效果欠佳。對(duì)于農(nóng)村居民來(lái)說(shuō),長(zhǎng)期以來(lái)有一定的習(xí)慣,在實(shí)際實(shí)施過(guò)程里仍然存在很多問(wèn)題,必須進(jìn)一步探索。事實(shí)上,健康教育工作比較系統(tǒng),花費(fèi)時(shí)間比較長(zhǎng),涉及的范圍也比較廣,所以必須通過(guò)各個(gè)部門的共同努力和參與,在這一基礎(chǔ)上形成強(qiáng)大的凝聚力,可以從農(nóng)村居民的意識(shí)高度著手,加強(qiáng)對(duì)其意識(shí)的培養(yǎng)力度,在這一基礎(chǔ)上提高農(nóng)村居民的實(shí)際水平,使農(nóng)村居民有健康的身體工作和生活,為社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)作出自己的貢獻(xiàn)。通過(guò)強(qiáng)有力的考評(píng)制度可以進(jìn)一步提高工作的規(guī)范性。
5結(jié)束語(yǔ)
總的來(lái)說(shuō),在我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)建設(shè)中農(nóng)村建設(shè)也實(shí)現(xiàn)了新的發(fā)展,為了更好地開(kāi)展社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè),就要重視農(nóng)村公共衛(wèi)生健康教育工作,加大重視力度的同時(shí)增加經(jīng)濟(jì)投入。文章通過(guò)分析開(kāi)展鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生健康教育工作的措施,為相關(guān)工作人員提供參考和借鑒。
參考文獻(xiàn)
由于城鄉(xiāng)條件存在明顯差異,農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量通常較為低下,進(jìn)而導(dǎo)致疾病的發(fā)生和流行率較高。因此,當(dāng)務(wù)之急便是改善農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。筆者在2012年5月―2013年5月間在農(nóng)村推行健康教育,并對(duì)農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行健康教育后對(duì)其公共衛(wèi)生服務(wù)均等化情況進(jìn)行調(diào)查,旨在改善農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。
1.資料與方法
1.1一般資料
選取我市下轄區(qū)內(nèi)所有農(nóng)村地區(qū),并對(duì)村民進(jìn)行健康教育。健康教育的內(nèi)容為《中國(guó)公民健康素養(yǎng)―基本知識(shí)與技能(試行)》中所有內(nèi)容。在推行健康教育前對(duì)所有村民的疾病了解情況進(jìn)行調(diào)查,主要采取調(diào)查問(wèn)卷方式進(jìn)行調(diào)查。
1.2推行方法
1.2.1成立調(diào)查小組:由市衛(wèi)生局成立專門的調(diào)查培訓(xùn)小組,并在各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生所設(shè)置教育專欄,建立健康教育網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),并明確不同人員的分工。
1.2.2開(kāi)展培訓(xùn):由各個(gè)負(fù)責(zé)小組對(duì)所有村民開(kāi)展健康教育,內(nèi)容包括疾病控制、疾病預(yù)防、慢性疾病種類、流行病種類、健康養(yǎng)生等內(nèi)容。培訓(xùn)可以采用講座、幾種宣講的形式開(kāi)展,同時(shí)要對(duì)公共企業(yè)進(jìn)行著重宣教,例如學(xué)校、醫(yī)院、政府機(jī)關(guān)等等。此外,負(fù)責(zé)小組也可以為村民發(fā)放宣傳手冊(cè)、錄影帶等資料,同時(shí)也可以舉辦相關(guān)的健康活動(dòng),加強(qiáng)宣傳教育的力度。在宣傳的過(guò)程中也要根據(jù)不同的人群展開(kāi)不同的調(diào)查,例如在對(duì)老年人、殘障人士等弱勢(shì)群體進(jìn)行宣傳時(shí)要保持絕對(duì)的耐心,并要對(duì)其存在的疑慮進(jìn)行解答,提升宣傳教育的效果。
1.3效果觀察
對(duì)健康教育后農(nóng)村地區(qū)的流行病發(fā)病率、疾病傳染情況以及村民對(duì)各種疾病的了解情況進(jìn)行調(diào)查。村民對(duì)疾病的了解情況主要采取調(diào)查問(wèn)卷方式進(jìn)行調(diào)查,90-100分為優(yōu)秀,60-89分為良好,59分以下為差。同時(shí)將結(jié)果與調(diào)查前相比。
1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)
數(shù)據(jù)均采用spss17.0軟件進(jìn)行調(diào)查,計(jì)量資料采用±s表示,資料采用t檢驗(yàn),P
2.結(jié)果
在2013年5月-2014年5月間甲乙類疾病、其他傳染類疾病發(fā)病率同比呈現(xiàn)下降趨勢(shì);新生兒疫苗接種率為95%,環(huán)比上漲10%;未發(fā)生過(guò)地區(qū)流行病。
健康教育前村民的疾病了解情況與健康教育后存在明顯差異,p
表1村民疾病知識(shí)知曉情況比較
時(shí)間
平均分?jǐn)?shù)
P值
t值
健康教育前
57.2±22.3
0.01
2.52
健康教育后
71.4±11.6
3.討論
健康教育是共生衛(wèi)生工作推行過(guò)程中最為重要的策略,也是整個(gè)公共衛(wèi)生體系中最為重要的組成部分。在我市下轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村中推行健康教育后大大的改善了農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的戰(zhàn)略目標(biāo)[1]。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,通過(guò)組織推行,采取了多元化的健康教育活動(dòng),能夠最大限度的滿足不同人群對(duì)健康信息的需求,進(jìn)而受到廣大群眾的歡迎和好評(píng),充分的體現(xiàn)了健康教育在健康領(lǐng)域中的重要性[2]。對(duì)自身存在慢病(高血壓、糖尿病、冠心病等)的患者在推行健康教育后能夠提升患者對(duì)疾病知識(shí)的知曉率,改變患者以往的心理狀態(tài)和治療依從性,農(nóng)民的治療信心明顯提升,由此可見(jiàn),健康教育在農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)推行中的作用非常大。在調(diào)查中也可以看出,健康教育前村民的疾病了解情況與健康教育后存在明顯差異,健康教育后村民對(duì)疾病的知曉情況明顯好于教育前。
健康教育的推行也能夠幫助患者改善自身不良的生活習(xí)慣和行為,進(jìn)而降低致病的危險(xiǎn)因素,起到預(yù)防疾病的作用[3]。雖然在推行初始,村民對(duì)健康教育的模式無(wú)法完全適應(yīng),但經(jīng)過(guò)調(diào)查人員的耐心教導(dǎo)后,均能夠理解教育的模式并能充分掌握教育的內(nèi)容,達(dá)到疾病防治的目的。在調(diào)查中也可以看出,健康教育后農(nóng)村地區(qū)甲乙類疾病、其他傳染類疾病發(fā)病率同比呈現(xiàn)下降趨勢(shì);新生兒疫苗接種率為95%,環(huán)比上漲10%;未發(fā)生過(guò)地區(qū)流行病。說(shuō)明健康教育在農(nóng)村地區(qū)的公共衛(wèi)生工作中起到了很大的督導(dǎo)作用。此外,我們認(rèn)為,還應(yīng)該加大宣傳教育的力度,進(jìn)一步提升宣傳教育效果。例如可以將內(nèi)容印刷在日歷上,或者以宣傳畫(huà)的形式印刷在雨傘、杯身上,然后通過(guò)發(fā)放小禮包的形式送給村民,進(jìn)而提升宣傳效果[4]。
總的來(lái)說(shuō),健康教育在推進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)等化中意義重大,能夠有效改善農(nóng)村地區(qū)的公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,提升村民治療的依從性,降低流行疾病的發(fā)病率。
參考文獻(xiàn)
[1]辛明.青島市公共衛(wèi)生服務(wù)均等化供給的財(cái)政保障機(jī)制研究[J].中國(guó)海洋大學(xué),2011,19(32):162-163
教育部連續(xù)三次召開(kāi)全國(guó)高等職業(yè)教育產(chǎn)學(xué)研經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),明確了高等職業(yè)教育要“以服務(wù)為宗旨,以就業(yè)為導(dǎo)向,走產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的發(fā)展道路”。目前,這一思路也成為高等職業(yè)教育戰(zhàn)線的共識(shí),并且正指導(dǎo)著整個(gè)戰(zhàn)線的改革實(shí)踐。公共衛(wèi)生管理專業(yè)高職教育產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的內(nèi)涵十分豐富,產(chǎn)學(xué)研三者既相對(duì)獨(dú)立,又相互聯(lián)系,是一個(gè)有機(jī)的統(tǒng)一體。而產(chǎn)學(xué)研結(jié)合從理論上分析,有很多優(yōu)點(diǎn),是較高層次的結(jié)合和一個(gè)有機(jī)的統(tǒng)一體。公共衛(wèi)生管理專業(yè)高職教育產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的目的是達(dá)到教學(xué)出人才、科研上水平、提高資源利用的效率。
1產(chǎn)
“產(chǎn)”包含產(chǎn)業(yè)、產(chǎn)品生產(chǎn)、營(yíng)銷和技術(shù)開(kāi)發(fā)。目前,公共衛(wèi)生管理專業(yè)高職教育的教學(xué)方式大多是“滿堂灌”和“填鴨式”。即使實(shí)踐環(huán)節(jié)也是事先安排好的.紙上談兵,教師牽著學(xué)生走,一切答案均是標(biāo)準(zhǔn)的, 完全在學(xué)生的意料之中。這顯然抑制了學(xué)生“探索求新”的熱情與勇氣。從而失去了學(xué)習(xí)知識(shí)和應(yīng)用知識(shí)的新奇感和自信心。
大力培養(yǎng)應(yīng)用型人才是公共衛(wèi)生管理專業(yè)高職教育義不容辭的職責(zé)。高職教育能否培養(yǎng)具有高素質(zhì)的應(yīng)用型人才,并能夠適應(yīng)新世紀(jì)的要求,是教育賴以生存和發(fā)展的重要條件。應(yīng)用主要途徑就是分析和解決問(wèn)題的實(shí)踐,公共衛(wèi)生管理專業(yè)高職教育應(yīng)將大學(xué)生置身于社區(qū)衛(wèi)生所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生局和疾控中心的實(shí)踐活動(dòng)中,豐富學(xué)生知識(shí)和實(shí)踐技能,挖掘?qū)W生的應(yīng)用能力,培養(yǎng)學(xué)生的服務(wù)思想和實(shí)踐精神。21世紀(jì)的高職教育更要強(qiáng)調(diào)素質(zhì),在培養(yǎng)方式上將呈現(xiàn)出多種教育模式共存的趨勢(shì)。隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來(lái).知識(shí)應(yīng)用型人才是未來(lái)社會(huì)、科技和企業(yè)發(fā)展的首選人才。實(shí)施產(chǎn)學(xué)研合作教育,不僅使人才培養(yǎng)模式更加多樣化,而且豐富了教育內(nèi)容,推進(jìn)了知識(shí)應(yīng)用,并且對(duì)大學(xué)生應(yīng)用能力的培養(yǎng)起到舉足輕重的作用。通過(guò)對(duì)學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力、科研能力、分析和解決問(wèn)題能力及思維能力的培養(yǎng).能夠有效地激發(fā)學(xué)生的求知欲望。許多研究表明,產(chǎn)學(xué)研結(jié)合教育是培養(yǎng)應(yīng)用人才的重要模式。
在產(chǎn)學(xué)研結(jié)合教育中,公共衛(wèi)生管理專業(yè)高職教育應(yīng)建立I+X多證書(shū)制度,即要求學(xué)生不僅獲得畢業(yè)證書(shū),而且在學(xué)校課程學(xué)習(xí)和實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)積累的基礎(chǔ)上獲取多種職業(yè)證書(shū),例如營(yíng)養(yǎng)師資格證書(shū)、人力資源管理師資格證書(shū),以提高自己的就業(yè)實(shí)力。與此同時(shí),醫(yī)學(xué)高職高專應(yīng)積極地為學(xué)生刨造各種提高職業(yè)能力的條件,積極與國(guó)際接軌,將注冊(cè)制度、認(rèn)證制度的標(biāo)準(zhǔn)納入教學(xué),組織醫(yī)療衛(wèi)生管理人員進(jìn)入課堂教學(xué),提高學(xué)生的就業(yè)能力[1]。
2學(xué)
“學(xué)”包含學(xué)校培養(yǎng)人才的一切教育與教學(xué)活動(dòng)及學(xué)術(shù)活動(dòng)。公共衛(wèi)生管理專業(yè)高職教學(xué)的顯著特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)以能力
為本位,突出實(shí)踐性教學(xué),使畢業(yè)生熟練掌握操作技能,能夠直接上崗工作,學(xué)校在理論課教學(xué)中應(yīng)抓住理論知識(shí)“必需夠用”原則,在此基礎(chǔ)上強(qiáng)化學(xué)生的技能訓(xùn)練,重點(diǎn)提高他們“活化知識(shí),運(yùn)用知識(shí)”去解決實(shí)際問(wèn)題的能力。但目前并沒(méi)有取得根本性的突破,究其原因,在于辦學(xué)指導(dǎo)思想不夠明確,強(qiáng)調(diào)了培養(yǎng)動(dòng)手能力,但又忽視了分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力培養(yǎng)等問(wèn)題[2]。
公共衛(wèi)生管理專業(yè)高職教育應(yīng)統(tǒng)一認(rèn)識(shí),組織教師對(duì)高職教育的人才培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)模式、培養(yǎng)方法、實(shí)現(xiàn)途徑進(jìn)行認(rèn)真的研究與討論,明確地提出要培養(yǎng)既具有一定的理論知識(shí)、又具有較強(qiáng)實(shí)踐能力的應(yīng)用型人才,而要達(dá)到這樣的目標(biāo),首先必須解放思想、轉(zhuǎn)變觀念,根據(jù)我國(guó)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)的良好態(tài)勢(shì),明確提出不能走以往對(duì)人才培養(yǎng)所采用的“學(xué)術(shù)型”和“壓縮餅干”式的老路,而必須以培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力為重點(diǎn),努力培養(yǎng)適銷對(duì)路的技術(shù)型應(yīng)用人才,堅(jiān)持理論與實(shí)踐結(jié)合,教學(xué)與生產(chǎn)相結(jié)合。同時(shí),要建立高素質(zhì)的“雙師型”教師隊(duì)伍,強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)基地,突出實(shí)踐教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。要根據(jù)社會(huì)對(duì)人才的實(shí)際需求以及崗位要求,突出專業(yè)的針對(duì)性,以職業(yè)技術(shù)工作領(lǐng)域或崗位的動(dòng)手應(yīng)用能力和基本素質(zhì)培養(yǎng)為主線,確定相應(yīng)的人才培養(yǎng)規(guī)格和知識(shí)結(jié)構(gòu);按照“實(shí)際、實(shí)用、實(shí)踐”的原則改革教學(xué)內(nèi)容、課程體系;強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐并重,積極探索公共衛(wèi)生管理專業(yè)高職人才培養(yǎng)模式。公共衛(wèi)生管理專業(yè)高等職業(yè)教育應(yīng)更接近醫(yī)療實(shí)踐,在建立實(shí)驗(yàn)室和實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)基地等方面可以依托社區(qū)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生局和疾控中心。公共衛(wèi)生管理專業(yè)高等職業(yè)教育應(yīng)該直接地面向市場(chǎng),面向經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)進(jìn)步的醫(yī)療衛(wèi)生第一線,更直接地服務(wù)于經(jīng)濟(jì)建設(shè),更直接地體現(xiàn)社會(huì)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需求,更全方位地與社會(huì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和發(fā)展接軌。
3研
“研”是指科學(xué)技術(shù)研究和應(yīng)用,其表現(xiàn)形式常常為產(chǎn)學(xué)結(jié)合、學(xué)研結(jié)合、產(chǎn)研結(jié)合。公共衛(wèi)生管理專業(yè)高職教育中的“研”有其自身的內(nèi)涵,它不同于學(xué)科型、工程型教育的研(教研和科研),而是將重點(diǎn)放在對(duì)職業(yè)教育理論的研究和應(yīng)用技術(shù)的研究與推廣,發(fā)揮其與社區(qū)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生局和疾控中心等實(shí)際聯(lián)系密切的優(yōu)勢(shì),對(duì)公共衛(wèi)生管理實(shí)際中存在的技術(shù)問(wèn)題加以研究。攻克技術(shù)難關(guān),將理論研究的成果轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)應(yīng)用。在新形勢(shì)下,“研”是職業(yè)院校做大做強(qiáng)做優(yōu)之本,要提高教學(xué)質(zhì)量,必須以教研為基礎(chǔ),科研為先導(dǎo)。要求教師及時(shí)轉(zhuǎn)變觀念,明確職責(zé)和“研”的內(nèi)涵與作用,樹(shù)立正確的科研觀。使教師明白通過(guò)“研”,可以借鑒先進(jìn)的教育理念來(lái)指導(dǎo)教育教學(xué)實(shí)踐;能在較短時(shí)間內(nèi)提高學(xué)術(shù)氛圍、文化底蘊(yùn);可以使教師由教書(shū)匠轉(zhuǎn)變?yōu)閷<摇W(xué)者和科研工作者,成為真正的雙師型教師;“研”是推進(jìn)教育教學(xué)改革和發(fā)展的載體和工具,是體現(xiàn)專家治校、治學(xué)的重要謀略[3]。
目前產(chǎn)學(xué)研對(duì)于公共衛(wèi)生管理專業(yè)高職教育來(lái)講尚處于實(shí)踐探索階段,根據(jù)其屬性,公共衛(wèi)生管理專業(yè)高職教育中產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的主體應(yīng)是學(xué)校和社區(qū)衛(wèi)生所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和疾控中心,產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的核心是應(yīng)用人才培養(yǎng)。在產(chǎn)學(xué)研結(jié)合過(guò)程中,由于客觀上分屬不同主體,因此,在認(rèn)識(shí)與觀念、權(quán)益與利益、信息與目的、經(jīng)濟(jì)與政策上的出發(fā)點(diǎn)不同,容易使學(xué)校與社區(qū)衛(wèi)生所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和疾控中心之間產(chǎn)學(xué)研結(jié)合脫節(jié),從而造成困難,產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的重點(diǎn)和難點(diǎn)在于如何準(zhǔn)確地找到結(jié)合點(diǎn),特別是醫(yī)學(xué)以治病救人為已任。在開(kāi)展產(chǎn)學(xué)研合作教育過(guò)程中卻又感覺(jué)政府的支持力度不夠,因此要理性地思考產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的問(wèn)題:一是醫(yī)學(xué)高職高專畢竟不是研究型的大學(xué),沒(méi)有能力也不可能有太多的科研成果來(lái)轉(zhuǎn)化,因此產(chǎn)學(xué)研的結(jié)合對(duì)于學(xué)校來(lái)講是處于弱勢(shì);二是對(duì)于學(xué)校自辦的實(shí)訓(xùn)基地,創(chuàng)辦之初確實(shí)鍛煉了教師隊(duì)伍,給學(xué)生提供實(shí)習(xí)場(chǎng)所,但國(guó)家對(duì)教育的投資政策是抓兩頭,地方政府很少或根本就沒(méi)有對(duì)醫(yī)學(xué)高職高專投資,辦學(xué)經(jīng)費(fèi)的不足使醫(yī)學(xué)高職高專的發(fā)展遇到了很大的難題[4]。雖然困難重重,但國(guó)家教育行政部門要強(qiáng)力推進(jìn)職業(yè)教育與經(jīng)濟(jì)社會(huì)實(shí)現(xiàn)更加深入融合的急迫意志。讓我們感到,職業(yè)教育正在迎來(lái)一個(gè)新的發(fā)展時(shí)期――產(chǎn)學(xué)研結(jié)合是職業(yè)教育發(fā)展的必由之路,正在成為整個(gè)戰(zhàn)線的共識(shí);以就業(yè)為導(dǎo)向,大力培養(yǎng)高素質(zhì)的技能型、應(yīng)用型人才,正在成為職業(yè)教育的主旋律。
參考文獻(xiàn)
[1]張磊,陸寧,陳俊等.高職高專產(chǎn)學(xué)研合作教育淺析.科技創(chuàng)業(yè)月刊,2006(12)
1加強(qiáng)行政干預(yù),充分發(fā)揮行政部門職能作用。
1.1加強(qiáng)組織、健全制度、保證項(xiàng)目人力資源充足為全面實(shí)施各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視,統(tǒng)籌安排全面工作。首先衛(wèi)生局成立了專門的公共衛(wèi)生科,并責(zé)成各公共衛(wèi)生項(xiàng)目單位根據(jù)轄區(qū)人口情況設(shè)立4-6人的公共衛(wèi)生科。成立公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組,建立健全各種規(guī)章制度,各項(xiàng)責(zé)任指標(biāo)落實(shí)到人,實(shí)行定崗定責(zé)。
1.2統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格要求、規(guī)范運(yùn)作為保證社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育各項(xiàng)指標(biāo)實(shí)施到位,全市公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作嚴(yán)格按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范要求的思路來(lái)保證各項(xiàng)目指標(biāo)的全面落實(shí)。具體做法是由衛(wèi)生行政部門統(tǒng)籌安排全面工作計(jì)劃及工作要求、由疾病控制等技術(shù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)、相關(guān)指標(biāo)解釋培訓(xùn)及檢查督導(dǎo)工作、各公共衛(wèi)生項(xiàng)目單位具體負(fù)責(zé)各項(xiàng)指標(biāo)的落實(shí)。先后印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈2012年文登市社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核辦法〉的通知》和《關(guān)于印發(fā)〈2012年文登市農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核辦法〉的通知》。各指標(biāo)完全按照2011版公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求實(shí)行規(guī)范操作,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)要求。
1.3注重實(shí)效、加強(qiáng)督查由衛(wèi)生局統(tǒng)一組織相關(guān)技術(shù)部門人員成立專門的公共衛(wèi)生服務(wù)檢查組對(duì)轄區(qū)公共衛(wèi)生項(xiàng)目單位的各項(xiàng)工作進(jìn)行每季度一次全面檢查,書(shū)寫監(jiān)督整改意見(jiàn)書(shū)并將每次檢查結(jié)果尤其是工作亮點(diǎn)及存在的問(wèn)題進(jìn)行系統(tǒng)內(nèi)公開(kāi),每次檢查成績(jī)納入年度衛(wèi)生考核及績(jī)效考核工作。根據(jù)工作量進(jìn)行資金核算,同時(shí)對(duì)工作中指標(biāo)理解誤區(qū)、操作漏洞及時(shí)進(jìn)行規(guī)避、對(duì)外地的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行公開(kāi)推行。這樣極大地提高了工作的針對(duì)性,有利于各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間互相學(xué)習(xí),取長(zhǎng)補(bǔ)短,減少差距,完善工作。
1.4提升項(xiàng)目檔次、統(tǒng)一解決普遍問(wèn)題
1.4.1為加強(qiáng)村級(jí)宣傳欄這一窗口的大眾宣傳作用,在衛(wèi)生局及各項(xiàng)目醫(yī)院的大力重視下,各轄區(qū)村級(jí)宣傳欄得到較大改觀,轄區(qū)自然村全部增設(shè)了符合標(biāo)準(zhǔn)要求的鋁合金宣傳欄。同時(shí)為保證宣傳效果,市衛(wèi)生局采取有效措施聯(lián)合市疾病預(yù)防控制中心,根據(jù)各種疾病的流行季節(jié)、流行特點(diǎn)、各個(gè)衛(wèi)生宣傳日及項(xiàng)目指標(biāo)等要求,為所有公共衛(wèi)生項(xiàng)目單位提供了統(tǒng)一宣傳欄內(nèi)容,制作了每年6期的宣傳畫(huà)。各醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能夠做到按時(shí)張貼,照片存檔。
1.4.2針對(duì)轄區(qū)居民人口老齡化較為突出,公共衛(wèi)生服務(wù)工作的群眾滿意度及知曉率提升較慢這一特點(diǎn),注重日常工作積累,不斷尋求突破。為了做到樹(shù)立形象、突出亮點(diǎn)、加深認(rèn)識(shí),文登市衛(wèi)生局為全市公共衛(wèi)生服務(wù)人員統(tǒng)一制作了印有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)字樣的專用工作服及工作牌。
2加強(qiáng)責(zé)任分工,發(fā)揮技術(shù)部門優(yōu)勢(shì),倡導(dǎo)優(yōu)化服務(wù)
2.1健全健康教育網(wǎng)絡(luò)、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級(jí)醫(yī)生培訓(xùn)針對(duì)以往村級(jí)健康教育網(wǎng)絡(luò)末梢優(yōu)勢(shì)比較薄弱這一特點(diǎn),注重加強(qiáng)全市村級(jí)健康教育網(wǎng)絡(luò)的建設(shè),主要通過(guò)健康教育網(wǎng)絡(luò)逐級(jí)培訓(xùn),不斷提高工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作水平,增強(qiáng)他們的責(zé)任感和使命感。具體由疾病控制等技術(shù)部門負(fù)責(zé)培訓(xùn)工作。必要時(shí)統(tǒng)一邀請(qǐng)國(guó)家級(jí)及省級(jí)專家進(jìn)行覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)的公共衛(wèi)生服務(wù)人員的培訓(xùn)工作。使基層健康教育隊(duì)伍建設(shè)有了很大幅度的提升。工作中充分發(fā)揮三級(jí)網(wǎng)絡(luò)的重要作用,使之信息通暢,反饋及時(shí)。
2.2詮釋指標(biāo)含義,規(guī)避操作漏洞,各項(xiàng)指標(biāo)保質(zhì)保量在年度培訓(xùn)工作中,由疾病預(yù)防控制等技術(shù)部門對(duì)公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)各項(xiàng)指示進(jìn)行逐一解讀、對(duì)口培訓(xùn)并結(jié)合日常檢查情況對(duì)實(shí)際工作中存在的影響指標(biāo)質(zhì)量的問(wèn)題進(jìn)行了有效規(guī)避。具體作法是:參與宣傳欄內(nèi)容的制作,依據(jù)指標(biāo)要求指導(dǎo)宣傳材料的合理印制;界定影像材料的播放頻次,完善宣傳材料的收、發(fā)記錄;對(duì)大型宣傳活動(dòng)及健康教育培訓(xùn)工作進(jìn)行進(jìn)一步的規(guī)范,包括橫幅模式、受眾人群范圍及數(shù)量、照片質(zhì)量及各種支持性材料進(jìn)行了統(tǒng)一要求,從而保證了各項(xiàng)指標(biāo)質(zhì)量。
3績(jī)效考核項(xiàng)目單位,項(xiàng)目指標(biāo)定崗定責(zé)、資金合理利用
首都醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心(以下簡(jiǎn)稱“中心”)隸屬于首都醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院,成立于2004年,2010年獲批“北京市高等學(xué)校實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心”,2014年通過(guò)了北京市級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心的驗(yàn)收。經(jīng)過(guò)多年發(fā)展建設(shè),“中心”確定了新的教學(xué)理念,即“以我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革和公共衛(wèi)生實(shí)踐為導(dǎo)向,以學(xué)生為中心,以一流教師隊(duì)伍為依托,以完善的實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)體系為基礎(chǔ),以制度和條件為保障,建設(shè)國(guó)內(nèi)一流、國(guó)際知名的公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心”,有效地提高了公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量,為培養(yǎng)適應(yīng)新醫(yī)學(xué)模式的公共衛(wèi)生人才作出一定的貢獻(xiàn)。
1建設(shè)現(xiàn)狀
隨著全球化的進(jìn)一步加大,公共衛(wèi)生面臨著新的挑戰(zhàn),對(duì)公共衛(wèi)生人才的知識(shí)結(jié)構(gòu)、實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)等方面提出了更高的要求[1]?,F(xiàn)代公共衛(wèi)生人才不僅要掌握全面的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),還要具有現(xiàn)場(chǎng)組織協(xié)調(diào)能力、宣傳溝通交流能力、應(yīng)急判斷處置能力、自我學(xué)習(xí)創(chuàng)新能力等[2]。為適應(yīng)新時(shí)期公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)的需要,近年來(lái),“中心”在以下幾方面加強(qiáng)了建設(shè)。1.1新的教學(xué)體系建設(shè)近年來(lái),“中心”一直按照國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心建設(shè)指標(biāo)體系的要求,不斷研究和探索實(shí)驗(yàn)教學(xué)基本規(guī)律。從預(yù)防醫(yī)學(xué)群體健康新理念出發(fā),結(jié)合各專業(yè)實(shí)際工作的需要,探索出“以預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)、非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生實(shí)驗(yàn)教學(xué)的兩條主線,注重4種能力(學(xué)生基本操作能力、科研素養(yǎng)能力、創(chuàng)新能力、分析問(wèn)題和解決實(shí)際問(wèn)題能力)培養(yǎng),以第二課堂、學(xué)生科研興趣小組、畢業(yè)設(shè)計(jì)、參與處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件等實(shí)踐活動(dòng)為實(shí)驗(yàn)教學(xué)拓展的‘六個(gè)模塊’新的教學(xué)體系”。1.1.1流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)研究模塊該模塊面向預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生開(kāi)設(shè)。涉及課程包括:流行病學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、兒童少年衛(wèi)生學(xué)、醫(yī)學(xué)科研方法學(xué)。通過(guò)該模塊的學(xué)習(xí)使學(xué)生掌握流行病學(xué)的各種研究方法,培養(yǎng)學(xué)生對(duì)各種預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)際問(wèn)題的現(xiàn)場(chǎng)處理能力和分析解決問(wèn)題的能力。1.1.2環(huán)境與健康模塊該模塊面向預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生開(kāi)設(shè)。涉及課程包括:環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、衛(wèi)生化學(xué)。教學(xué)內(nèi)容包括環(huán)境介質(zhì)和食物中營(yíng)養(yǎng)成分和有害物質(zhì)檢測(cè)、生物學(xué)效應(yīng)檢測(cè),特別是大型分析儀器設(shè)備在環(huán)境介質(zhì)和各類食物中營(yíng)養(yǎng)成分和有害物資檢測(cè)以及生物學(xué)效應(yīng)檢測(cè)中的應(yīng)用,使學(xué)生掌握樣品采集前處理、分析檢測(cè)、數(shù)據(jù)處理、實(shí)驗(yàn)報(bào)告撰寫等技能。1.1.3生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模塊該模塊面向預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生開(kāi)設(shè)。涉及課程包括:毒理學(xué)基礎(chǔ)、流行病學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)。教學(xué)內(nèi)容包括以動(dòng)物實(shí)驗(yàn)技術(shù)和病原微生物檢測(cè)為主的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目及公共場(chǎng)所公共用品微生物的檢測(cè)、接觸化學(xué)物后的生物效應(yīng)指標(biāo)的測(cè)定等,使學(xué)生掌握毒理學(xué)的基本操作技術(shù)及急性毒性、皮膚刺激毒性和三致作用的實(shí)驗(yàn)技術(shù)。1.1.4突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理實(shí)驗(yàn)教學(xué)模塊該模塊面向預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生開(kāi)設(shè)。涉及課程包括:流行病學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、PreventiveMedi-cine、公共衛(wèi)生學(xué)導(dǎo)論。教學(xué)內(nèi)容包括應(yīng)對(duì)處理各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件為教學(xué)目的的各類實(shí)驗(yàn)實(shí)踐項(xiàng)目,使學(xué)生系統(tǒng)了解突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理方法,在突發(fā)事件發(fā)生以及各種自然災(zāi)害和次生危害發(fā)生時(shí),能夠識(shí)別可能出現(xiàn)的公共衛(wèi)生問(wèn)題,評(píng)價(jià)可能對(duì)人群產(chǎn)生的不良影響和危害程度,并采取適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)措施。在一定程度上,培養(yǎng)了學(xué)生的科學(xué)思維能力和綜合運(yùn)用預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的能力。1.1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)與計(jì)算機(jī)應(yīng)用模塊該模塊面向預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)及非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生開(kāi)設(shè)。涉及課程包括:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、MedicalStatistics、多元統(tǒng)計(jì)學(xué)與計(jì)算機(jī)應(yīng)用軟件、循證醫(yī)學(xué)。該模塊的教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生統(tǒng)計(jì)學(xué)思維,掌握數(shù)據(jù)和信息的處理方法,使學(xué)生能夠靈活地將統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)應(yīng)用于復(fù)雜的實(shí)際工作和科研工作中。1.1.6群體健康與疾病模塊該模塊面向非預(yù)防類專業(yè)學(xué)生開(kāi)設(shè)。涉及課程包括:預(yù)防醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)導(dǎo)論、臨床流行病學(xué)、全科醫(yī)學(xué)概論。通過(guò)該模塊的學(xué)習(xí),使學(xué)生樹(shù)立大衛(wèi)生觀念,掌握臨床醫(yī)學(xué)研究方法,并將預(yù)防醫(yī)學(xué)理念應(yīng)用到醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐中,合理解釋疾病的發(fā)生與發(fā)展過(guò)程。1.2實(shí)踐教學(xué)建設(shè)“中心”借助各學(xué)科強(qiáng)大的科研力量和北京市豐富的教學(xué)資源,緊密結(jié)合預(yù)防醫(yī)學(xué)工作實(shí)踐和教師科學(xué)研究實(shí)際,在本科生中有計(jì)劃、有規(guī)模地開(kāi)展了學(xué)生科研實(shí)踐活動(dòng)、學(xué)生第二課堂活動(dòng)等創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行文獻(xiàn)查閱、文獻(xiàn)綜述、自主命題、科研設(shè)計(jì)、撰寫開(kāi)題報(bào)告、實(shí)驗(yàn)研究、數(shù)據(jù)分析、論文撰寫等科研全過(guò)程的訓(xùn)練。通過(guò)這些形式,彌補(bǔ)了由于實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)有限,難以實(shí)施周期較長(zhǎng)、難度較大的設(shè)計(jì)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的不足,也為一些渴望得到更多的科研訓(xùn)練的優(yōu)秀學(xué)生搭建了一個(gè)新的平臺(tái),使學(xué)生較早地接觸預(yù)防醫(yī)學(xué)工作實(shí)踐并了解預(yù)防醫(yī)學(xué)的前沿技術(shù)與發(fā)展動(dòng)態(tài),培養(yǎng)他們的科研素質(zhì)、創(chuàng)新意識(shí)以及綜合運(yùn)用知識(shí)和技術(shù)的能力,同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作作風(fēng),相互協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神,勇于開(kāi)拓的創(chuàng)新意識(shí),為其畢業(yè)后走上工作崗位開(kāi)展工作打下良好的基礎(chǔ)[3,4]。例如2010屆預(yù)防班學(xué)生在學(xué)習(xí)完《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》等專業(yè)課程之后,申請(qǐng)到青金會(huì)世界銀行贊助的大學(xué)生激勵(lì)行動(dòng)項(xiàng)目,對(duì)房山區(qū)大石窩鎮(zhèn)石雕廠的粉塵作業(yè)工人進(jìn)行健康教育的干預(yù)活動(dòng)。經(jīng)過(guò)1年的健康教育,使這個(gè)廠的工人的認(rèn)知發(fā)生了很大的變化,從最初對(duì)粉塵對(duì)人體健康危害的一無(wú)所知到在工作中主動(dòng)采取自我防護(hù)措施,這些可喜的變化是學(xué)生所學(xué)知識(shí)用于實(shí)踐的一次很好的嘗試。此次活動(dòng)由最初的2010屆預(yù)防醫(yī)學(xué)為主的23人團(tuán)隊(duì),擴(kuò)展到其他專業(yè)學(xué)生參與的30多人團(tuán)隊(duì),收到了非常好的效果?!夺槍?duì)北京市房山區(qū)大石窩鎮(zhèn)石雕工人的健康干預(yù)》項(xiàng)目,獲得了全國(guó)激勵(lì)行動(dòng)的項(xiàng)目成果獎(jiǎng)。1.3管理體制建設(shè)“中心”是教學(xué)實(shí)體,實(shí)行校、院二級(jí)管理,日常管理隸屬于公共衛(wèi)生學(xué)院,實(shí)行各實(shí)驗(yàn)室專管共用的制度。“中心”重要事項(xiàng)由中心主任、黨支部書(shū)記、中心副主任組成的“核心組”共同商議,達(dá)成統(tǒng)一意見(jiàn)后上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo),由行政秘書(shū)或教學(xué)秘書(shū)具體監(jiān)督執(zhí)行。實(shí)現(xiàn)了各實(shí)驗(yàn)室有專人管理、資源共享的管理模式。同時(shí),“中心”還完善了各項(xiàng)規(guī)章制度,如《實(shí)驗(yàn)室人員工作職責(zé)》、《實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放管理制度》、《實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作管理制度》、《儀器設(shè)備使用管理制度》、《毒、劇、麻藥品的管理制度、“三廢”處理措施及應(yīng)急預(yù)案》等。1.4師資隊(duì)伍建設(shè)“中心”一貫注重師資隊(duì)伍建設(shè),多年來(lái)堅(jiān)持對(duì)新入職教師、實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員開(kāi)展系統(tǒng)的培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括:①理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能的培訓(xùn)。要求新入職教師必須參加一輪預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí),要求新入職實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員必須參加一輪預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的理論課學(xué)習(xí),并進(jìn)行全方位的實(shí)驗(yàn)技能培訓(xùn),掌握各類儀器設(shè)備的使用及保養(yǎng)技術(shù),每年至少40學(xué)時(shí),經(jīng)過(guò)培訓(xùn)達(dá)到獨(dú)立上崗的要求;②科研能力培養(yǎng)?!爸行摹惫膭?lì)新入職教師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員參與學(xué)院各類科研項(xiàng)目;要求中級(jí)及以上的教師及實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員積極申報(bào)各級(jí)科研項(xiàng)目或?qū)嶒?yàn)技術(shù)改進(jìn)項(xiàng)目,同時(shí)在科研工作中承擔(dān)培養(yǎng)年輕教師及學(xué)生的責(zé)任;積極發(fā)表科研論文及實(shí)驗(yàn)技術(shù)改進(jìn)創(chuàng)新論文;③管理能力培訓(xùn)。通過(guò)建立、更新中心教學(xué)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)庫(kù)、專用藥品庫(kù)、中心設(shè)備電子檔案、圖書(shū)檔案、儀器設(shè)備說(shuō)明書(shū)檔案等工作,對(duì)新入職的實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員進(jìn)行檔案管理的培訓(xùn);通過(guò)每年的教學(xué)改革專項(xiàng)申報(bào)、項(xiàng)目實(shí)施對(duì)中級(jí)及以上人員進(jìn)行管理能力的培訓(xùn);同時(shí)創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓中心人員參加全國(guó)各高校組織的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心建設(shè)及實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革會(huì)議,參觀國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心;④學(xué)歷提高培養(yǎng)?!爸行摹币笄嗄陮?shí)驗(yàn)技術(shù)人員(1980年后出生)積極攻讀碩士學(xué)位,爭(zhēng)取在3-5年達(dá)到研究生同等學(xué)力水平。
2建設(shè)成效
經(jīng)過(guò)幾年的努力,“中心”建設(shè)已取得了一定的成效。①實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程覆蓋面廣,實(shí)驗(yàn)開(kāi)出率高,教學(xué)效果好,學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀。近五年,學(xué)生測(cè)試成績(jī)優(yōu)良率達(dá)96%,學(xué)生對(duì)教師教學(xué)綜合評(píng)分均在90分以上。②創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目吸引了大批學(xué)生參與,在向?qū)W生傳授學(xué)科前沿知識(shí)的同時(shí),培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新和開(kāi)拓精神,從根本上改變了以應(yīng)試教育為主的局面。對(duì)轉(zhuǎn)變教育觀念、鑄造學(xué)生的創(chuàng)新素質(zhì)及實(shí)行醫(yī)學(xué)生的終身教育,提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力起到了重要作用,為培養(yǎng)拔尖人才創(chuàng)造了條件。近五年,本科生參加第二課堂51項(xiàng)、學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐53項(xiàng),學(xué)生公開(kāi)發(fā)表科研論文80篇,其中SCI收錄論文17篇。③畢業(yè)生就業(yè)率高。先進(jìn)的設(shè)備、高效的管理、開(kāi)放的實(shí)驗(yàn)體制、良好的實(shí)踐訓(xùn)練環(huán)境,使學(xué)生實(shí)踐能力有較大提高,保證了學(xué)生的大面積成才,預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生受到用人單位的普遍歡迎。在近年來(lái)就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻的情況下,我院本科生平均就業(yè)率達(dá)95%以上,連續(xù)三年獲得校級(jí)畢業(yè)生就業(yè)工作先進(jìn)單位。④近五年,實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心人員承擔(dān)教學(xué)改革研究課題35項(xiàng);發(fā)表教學(xué)論文65篇;編寫出版各種教材39部;獲北京市精品教材2部;獲各種教學(xué)成果獎(jiǎng)13項(xiàng),其中北京市級(jí)教學(xué)成果獎(jiǎng)3項(xiàng);建設(shè)了6門校級(jí)精品課程,6門校級(jí)網(wǎng)絡(luò)課程和1門雙語(yǔ)示范課程,一名教師榮獲“北京市教學(xué)名師”的稱號(hào)。當(dāng)然,在“中心”的建設(shè)發(fā)展中仍然存在一些問(wèn)題,如輻射效應(yīng)小、社會(huì)服務(wù)量少等,與國(guó)家級(jí)示范中心的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)存在一定差距。在今后的建設(shè)過(guò)程中,我們將就目前的問(wèn)題積極采取對(duì)策,不斷完善公共衛(wèi)生與實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心的建設(shè)。
參考文獻(xiàn):
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[2]陳華,李躍平,劉寶英,等.公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)綜合實(shí)踐教學(xué)改革與實(shí)踐[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2011,(4):71,87.
公平與效率 對(duì)策研究
十八屆五中、七中全會(huì)指出,要深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。要求以“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),從改革方案設(shè)計(jì)、衛(wèi)生制度建立到服務(wù)體系建設(shè)都要遵循公益性的原則,“把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供”。然而,隨著政策的落實(shí),我國(guó)的綜合醫(yī)療衛(wèi)生水平得到了提升,但通過(guò)績(jī)效評(píng)估分析,仍有部分省市的醫(yī)療衛(wèi)生支出的狀況不容樂(lè)觀,尤其是作為農(nóng)業(yè)大省的河南省(如周口市)。因此本文以周口市為例,基于公共經(jīng)濟(jì)學(xué)中公共產(chǎn)品的理論視角,分別從經(jīng)濟(jì)、公平、效率三個(gè)方面對(duì)績(jī)效進(jìn)行分析,以期提升公共醫(yī)療衛(wèi)生支出資源優(yōu)化配置,提升全民的福利水平。
一、河南省公共醫(yī)療衛(wèi)生支出的的狀況――以周口市為例
長(zhǎng)期以來(lái),對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生支出的統(tǒng)計(jì)口徑各有不同,就實(shí)踐而言醫(yī)療衛(wèi)生支出應(yīng)該包括醫(yī)院、醫(yī)療中心、牙醫(yī)中心,以及以醫(yī)療為主的門診所的公共開(kāi)支,國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的開(kāi)支,以及用于計(jì)劃生育方面和預(yù)防疾病方面的開(kāi)支。本文分別從周口市公共醫(yī)療衛(wèi)生支出占全省財(cái)政支出的情況和周口市財(cái)政收入占全省財(cái)政收入的情況來(lái)分析周口市公共醫(yī)療衛(wèi)生支出的狀況,進(jìn)而分析其公共醫(yī)療衛(wèi)生支出存在的問(wèn)題。
(一)河南省公共醫(yī)療衛(wèi)生支出的現(xiàn)狀――以周口市為例。首先,對(duì)周口市公共醫(yī)療衛(wèi)生支出占全省財(cái)政支出的情況進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析。周口市財(cái)政支出占河南省財(cái)政支出的比例從2007的6.53%下降到了2012年的6.46%,下降比例不多,相對(duì)比較穩(wěn)定,其中的各個(gè)支出項(xiàng)目變化也不是很強(qiáng)烈,相對(duì)穩(wěn)定,說(shuō)明周口市的財(cái)政支出水平與河南省的支出相適應(yīng)。其中,文化教育與傳媒支出比重從2007年的4.62%增長(zhǎng)到2012年6.45%,增長(zhǎng)較為明顯;醫(yī)療衛(wèi)生支出比重從2007年的7.27%增長(zhǎng)到2012年9.60%;農(nóng)林水事業(yè)支出比重從2007年的6.52%增長(zhǎng)到2012年的7.50%。2012年周口市醫(yī)療衛(wèi)生支出比重為9.60%,在其他支出項(xiàng)目中比重中最高,說(shuō)明周口市在醫(yī)療衛(wèi)生支出中投入較多。2012年周口科學(xué)技術(shù)支出比重為3.78%,在其他支出項(xiàng)目比重中最低,說(shuō)明周口市在科學(xué)技術(shù)支出中投入較少。其次,對(duì)周口市財(cái)政收入占全省財(cái)政收入的情況來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析。從表二中可以看出,周口市公共財(cái)政收入絕對(duì)數(shù)不斷增加,相對(duì)數(shù)呈現(xiàn)穩(wěn)定增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)。2009--2014年周口市財(cái)政收入占河南省財(cái)政收入的比重從2007年的2.28%增長(zhǎng)到2012年的2.95%,步入穩(wěn)定增長(zhǎng)階段。
(二)河南省公共醫(yī)療衛(wèi)生支出存在的問(wèn)題(以周口市為例)。第一,用于周口市公共醫(yī)療衛(wèi)生方面的整體財(cái)力不足。隨著河南省經(jīng)濟(jì)實(shí)力的不斷增強(qiáng), 衛(wèi)生總費(fèi)用雖持續(xù)增長(zhǎng),但是總量仍然顯得不足。2014年周口市醫(yī)療衛(wèi)生總支出占全省0.28%(由表一、表二計(jì)算可得), 這比世界衛(wèi)生組織規(guī)定的最低限為5%要低很多。而該比例一般西方國(guó)家為8%~9%。而目前河南省醫(yī)療衛(wèi)生總支出只占世界衛(wèi)生總支出比重的0.29%,我們要用全省大約0.29%的衛(wèi)生資源,去解決世界上6.86%人口的健康問(wèn)題,這無(wú)疑是個(gè)很大的負(fù)擔(dān),自然也會(huì)影響醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目的效率的提高。第二,河南?。ㄖ芸谑校┽t(yī)療衛(wèi)生支出的增長(zhǎng)的較快,而財(cái)政收入增長(zhǎng)的較慢。我國(guó)目前衛(wèi)生總費(fèi)用的投入主體是由政府、社會(huì)和個(gè)人共同構(gòu)成,問(wèn)題在于三者之間負(fù)擔(dān)比例不協(xié)調(diào),存在明顯失衡,即政府、社會(huì)投入小,個(gè)人投入過(guò)多。而且河南省居民個(gè)人衛(wèi)生支出比重上升很快,從2009年占衛(wèi)生總費(fèi)用的7.27%到2014年增加到9.6%,增加了近兩個(gè)百分點(diǎn),同一時(shí)期政府預(yù)算衛(wèi)生收入僅從2.28%增加到2.95%,周口市醫(yī)療衛(wèi)生支出增長(zhǎng)的速度大于本市財(cái)政收入增加的速度,而且呈現(xiàn)出凸性變化的趨勢(shì)。
這說(shuō)明,除政府負(fù)擔(dān)公共醫(yī)療支出相應(yīng)的比例之外的部分由個(gè)人投入,而個(gè)人投入過(guò)多必然會(huì)加大個(gè)人的負(fù)擔(dān),尤其是貧困人群的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致社會(huì)不公平性。雖然中央提出“ 中央和地方政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入,要隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展逐年增加, 增加幅度不低于財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度” , 但實(shí)際上財(cái)政衛(wèi)生支出不僅長(zhǎng)期低于財(cái)政總支出的增長(zhǎng), 也低于GDP 的增長(zhǎng),財(cái)政投入總量的不足和投入主體結(jié)構(gòu)的失衡是導(dǎo)致我國(guó)公共醫(yī)療衛(wèi)生支出績(jī)效低下的重要原因,也帶來(lái)城鄉(xiāng)醫(yī)療水平懸殊,醫(yī)療衛(wèi)生資源浪費(fèi)等諸多問(wèn)題。
二、周口市公共醫(yī)療衛(wèi)生支出績(jī)效分析
借鑒世界衛(wèi)生組織對(duì)各國(guó)的公共醫(yī)療衛(wèi)生績(jī)效的分析方法,本文將從經(jīng)濟(jì)(節(jié)約)、公平和效率(包括社會(huì)效益)幾個(gè)方面來(lái)考量周口市的公共醫(yī)療衛(wèi)生支出的績(jī)效狀況。
(一)經(jīng)濟(jì)(節(jié)約性)分析 。從微觀層面上考察我市醫(yī)療衛(wèi)生支出是否經(jīng)濟(jì),我們可以借助醫(yī)療設(shè)備和病床使用率,藥品使用狀況以及檢查狀況等來(lái)分析其經(jīng)濟(jì)性。據(jù)周口市衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì),2009--2014年,在門診和住院病人醫(yī)療費(fèi)用中,周口市人均檢查治療費(fèi)用所占比重都在逐年增加,在2009年分別達(dá)到19.3%和25.7%,到2014年分別上升為29.8%和36.6%。藥品濫用、重復(fù)檢查等現(xiàn)象是過(guò)度醫(yī)療服務(wù)的兩種主要表現(xiàn)形式,它不僅導(dǎo)致有限資源的浪費(fèi),而且還會(huì)造成對(duì)消費(fèi)者健康的損害。在過(guò)去十幾年里,周口市衛(wèi)生系統(tǒng)的大型醫(yī)療儀器設(shè)備更新?lián)Q代很快,醫(yī)療設(shè)備明顯改善?,F(xiàn)在幾乎所有部屬醫(yī)院都擁有數(shù)百萬(wàn)元以上X 光機(jī)、CT、腎透析儀等醫(yī)療設(shè)備。隨著醫(yī)療儀器的普遍改善,醫(yī)院提高了對(duì)疑難病癥的診斷水平,降低了誤診率。但是大量寶貴的衛(wèi)生資源流向耗資巨大的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,從而減少了用于衛(wèi)生其它方面的資金。一些地區(qū),大型醫(yī)療設(shè)備超過(guò)了實(shí)際需求,致使相當(dāng)一部分設(shè)備開(kāi)機(jī)時(shí)間不足,造成醫(yī)療衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。在過(guò)去近2年里,反映醫(yī)院微觀運(yùn)行效率的病床使用率下降了近2個(gè)百分點(diǎn),病床存在嚴(yán)重的閑置現(xiàn)象。經(jīng)過(guò)分析,可以看出周口市醫(yī)療衛(wèi)生資源浪費(fèi)的原因之一是政府衛(wèi)生投入不足,導(dǎo)致公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)失去了穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)來(lái)源。根據(jù)河南衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,2014年周口衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院的收入中,政府補(bǔ)助僅占6%,藥品收入占了46.2%。由于政府補(bǔ)助水平過(guò)低,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為了獲取自己的利益,利用信息不對(duì)稱誘導(dǎo)亦或強(qiáng)制患者進(jìn)行不必要的消費(fèi)?;颊咭?fù)擔(dān)醫(yī)藥成本, 還要負(fù)擔(dān)醫(yī)務(wù)人員的工資、補(bǔ)貼。這必然損害社會(huì)和患者的利益,引起醫(yī)療衛(wèi)生資源的大量浪費(fèi)。另外,衛(wèi)生系統(tǒng)為了更多獲取政府的資金,盲目擴(kuò)大規(guī)模,重復(fù)引進(jìn)設(shè)備,也導(dǎo)致了醫(yī)療衛(wèi)生資源的大量浪費(fèi)。
(二)公平性分析。由公共經(jīng)濟(jì)學(xué)理論可知,財(cái)政的三大職能之一就是公平分配,政府有責(zé)任為所有公民提供大致相同的基本公共服務(wù),包括衛(wèi)生保健,但我國(guó)用于醫(yī)療衛(wèi)生的公共支出卻表現(xiàn)出極其嚴(yán)重的城市偏好和地區(qū)偏好,存在嚴(yán)重的不公平現(xiàn)象。周口市衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示,2014年底,在農(nóng)村6%的兒童沒(méi)有進(jìn)行健康體檢,5%的孕產(chǎn)婦沒(méi)有進(jìn)行產(chǎn)前檢查,在家中分娩的產(chǎn)婦還有相當(dāng)?shù)谋戎亍?014年,城市每千人口病床數(shù)為342張,大約是縣城的2.5倍,是農(nóng)村4.5倍。從資金投入的角度看,2009年年至2014年間,在農(nóng)村衛(wèi)生總費(fèi)用中,政府和社會(huì)衛(wèi)生投入所占的比重下降,而農(nóng)民個(gè)人直接支出費(fèi)用所占的比重上升。2009年農(nóng)村衛(wèi)生費(fèi)用351.39億元,占全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用的47%。到2014年,農(nóng)村衛(wèi)生費(fèi)用為2433.78億元,僅占全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用的37%。與此同時(shí),城市衛(wèi)生費(fèi)用從農(nóng)村衛(wèi)生費(fèi)用的1.13倍擴(kuò)大到1.71倍。目前周口市基層醫(yī)院獲得的財(cái)政補(bǔ)助越少,在基層醫(yī)院就醫(yī)的每個(gè)患者得到的財(cái)政補(bǔ)助也就越少。城市大醫(yī)院對(duì)弱勢(shì)群體的不可及性,使得對(duì)這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)貼,實(shí)際上已偏離了在治療服務(wù)中公共支出公平的目標(biāo),凸顯了這種財(cái)政補(bǔ)助制度的缺陷。
(三)效率改善程度分析。周口市近年來(lái)一直處于“重治輕防”的狀態(tài)中,導(dǎo)致在傳染病和地方病的防治方面也有退步跡象,對(duì)危機(jī)處理顯得過(guò)于被動(dòng)。由河南省衛(wèi)生部顯示,衛(wèi)生防疫等公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出占衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的比重,從2009年的27%,下降到2014年的2%以下,預(yù)防支出中只注重常見(jiàn)疾病的控制,而缺乏完善的疾病預(yù)防體系和應(yīng)對(duì)流行病突發(fā)的能力。據(jù)中國(guó)衛(wèi)生部報(bào)告顯示,河南每年的醫(yī)學(xué)科研經(jīng)費(fèi)大約占衛(wèi)生總費(fèi)用的.5%~1%,而許多OECD國(guó)家高達(dá)3%~4%。科學(xué)研究體系的外部性影響是很大的,忽略對(duì)這一領(lǐng)域的資金支持必定會(huì)影響我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生支出效率的提高。
三、基于公共產(chǎn)品理論下提出提高河南省公共醫(yī)療衛(wèi)生支出績(jī)效的若干建議
一般認(rèn)為公共醫(yī)療衛(wèi)生是外溢性較強(qiáng)的純公共產(chǎn)品,包括安全的飲用水、環(huán)境衛(wèi)生、傳染病與寄生病防治、學(xué)校衛(wèi)生等,政府全面介入這些項(xiàng)目不會(huì)造成對(duì)私人供給的替代,因此,提供公共衛(wèi)生服務(wù)是政府公共衛(wèi)生支出的主要項(xiàng)目。另外,有一些醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目,消費(fèi)者在使用時(shí)利益具有一定的外溢性,完全由私人提供會(huì)引起消費(fèi)不足,而消費(fèi)不足會(huì)導(dǎo)致人群健康水平的下降。包括計(jì)劃免疫和預(yù)防接種、婦幼保健和計(jì)劃生育、重大疾病控制與預(yù)防等。政府對(duì)這些項(xiàng)目的供給方應(yīng)給予必要的補(bǔ)貼,使消費(fèi)者只負(fù)擔(dān)少量費(fèi)用,增加其消費(fèi)。而類似治療服務(wù)項(xiàng)目,一般被認(rèn)為是針對(duì)個(gè)人的具有較小外部性的醫(yī)療服務(wù),從保護(hù)消費(fèi)者利益角度,政府應(yīng)對(duì)治療服務(wù)市場(chǎng)進(jìn)行干預(yù)。政府介入治療服務(wù)應(yīng)遵循既不能對(duì)私人醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生替代效應(yīng),又要保證政府介入必須有利于公平,能夠增進(jìn)全民健康水平的提高。應(yīng)按照公共財(cái)政的要求,對(duì)公共醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的投入機(jī)制進(jìn)行合理有效的設(shè)計(jì)。
(一)加大政府在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的支出。對(duì)于關(guān)系到國(guó)計(jì)民生和勞動(dòng)力素質(zhì)的公共醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品,政府財(cái)政應(yīng)成為最為主要的投入者。為此,要加大財(cái)政公共醫(yī)療衛(wèi)生支出的比例,增加公共醫(yī)療衛(wèi)生支出規(guī)模。爭(zhēng)取在每年的公共預(yù)算中,公共衛(wèi)生支出有所增長(zhǎng),同時(shí)在今后的財(cái)政預(yù)算支出中,政府應(yīng)該在近年來(lái)財(cái)政收入增長(zhǎng)較快的情況下,用好稅收等各項(xiàng)財(cái)政收入的增長(zhǎng)部分,建立良好的監(jiān)督機(jī)制。尤其要加大藥品價(jià)格管理機(jī)制,引導(dǎo)醫(yī)生根據(jù)患者病情合理用藥,從源頭上抑制醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng),減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。需要注意的是,醫(yī)療衛(wèi)生供給水平的提高要與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人均GDP的增長(zhǎng)相適應(yīng),其適度的標(biāo)準(zhǔn)是既保證人們基本的醫(yī)療衛(wèi)生需求又不致過(guò)度消費(fèi)有限的資源。
(二)提高農(nóng)村和不發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。由于各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同,群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求也會(huì)存在差異,但從根本上來(lái)說(shuō)是要建立和完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付制度,改變地區(qū)間公共醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的非均衡現(xiàn)象,進(jìn)一步縮小城鄉(xiāng)間公共醫(yī)療衛(wèi)生支出的差別。充分補(bǔ)給那些能夠滿足基本醫(yī)療服務(wù)需求項(xiàng)目,把治療服務(wù)方面的財(cái)政支出重點(diǎn)用在對(duì)初級(jí)的、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼上。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、部分縣醫(yī)院和婦幼保健院建設(shè),把重大傳染病防治和基本醫(yī)療服務(wù)作為重點(diǎn),為低收入群體提供醫(yī)療的實(shí)物補(bǔ)貼幫助。目前農(nóng)村嚴(yán)重缺乏高素質(zhì)的衛(wèi)生技術(shù)人員,是影響農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的突出問(wèn)題。要適當(dāng)提高農(nóng)村和不發(fā)達(dá)地區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員待遇,吸引醫(yī)科大學(xué)的畢業(yè)生到農(nóng)村服務(wù);要加強(qiáng)農(nóng)村現(xiàn)有衛(wèi)生人員的培訓(xùn),提高他們的業(yè)務(wù)素質(zhì),改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。
(三)將有限資金投入成本收益較高的項(xiàng)目。根據(jù)世界銀行的《世界發(fā)展報(bào)告――投資于健康》( 1993) , 在世界范圍內(nèi), 政府可實(shí)施的效益成本比高( high cost- effectiveness) 的衛(wèi)生公共干預(yù)領(lǐng)域包括: 幼兒疾病免疫、學(xué)生衛(wèi)生服務(wù)、家庭計(jì)劃生育、削減煙草和酒精消費(fèi)計(jì)劃、環(huán)境衛(wèi)生、健康教育、艾滋病預(yù)防; 而最有效的醫(yī)療服務(wù)則包括: 母嬰保健、計(jì)劃生育、肺結(jié)核化療、性傳播疾病控制、對(duì)幼兒期疾病病例的管理等等,其中所涵蓋的內(nèi)容在不同的國(guó)家可能有所差異, 取決于各國(guó)疾病情況和衛(wèi)生系統(tǒng)的狀況。在周口口市現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)和技術(shù)條件下,公共醫(yī)療衛(wèi)生要優(yōu)先解決公共衛(wèi)生服務(wù)和最基本的常見(jiàn)病與多發(fā)病診療,隨著今后經(jīng)濟(jì)和財(cái)政能力的提高再逐步擴(kuò)大保障內(nèi)容。另外,應(yīng)合理分配突發(fā)性醫(yī)療事件事前投入和事后投入的比例,加大財(cái)政事前防范支出的比例,從而提高這部分公共資源的配置效率和提高危機(jī)管理的應(yīng)急能力。
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2.加強(qiáng)社會(huì)宣傳,營(yíng)造有利環(huán)境。按照省、市相關(guān)要求,開(kāi)設(shè)宣傳欄目,加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生政策和“關(guān)愛(ài)女孩”等工作宣傳,配合市辦好《幸福人生》和《鵬程人口》欄目。大力宣傳衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)的先進(jìn)人物和先進(jìn)事跡。深入挖掘長(zhǎng)期堅(jiān)守在工作一線、在平凡崗位做出不平凡貢獻(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員和計(jì)生干部,宣傳他們愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)、為民服務(wù)的感人事跡。認(rèn)真做好法律法規(guī)的宣傳普及工作,做好調(diào)整生育政策的宣傳工作,宣傳堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國(guó)策的長(zhǎng)期性、迫切性和必要性,宣傳計(jì)劃生育工作取得的偉大成就和廣大群眾的巨大貢獻(xiàn)。宣傳要尊重事實(shí)、尊重科學(xué)、尊重規(guī)律,避免夸大其詞,不搞“高大全”。
3.加強(qiáng)優(yōu)生健康教育,普及健康的生活方式。結(jié)合市民熱點(diǎn)及需求,做好《愛(ài)__ 愛(ài)健康》、《疾控在線》、《優(yōu)生優(yōu)育知多D》等欄目宣傳,圍繞“戒煙”、“疫苗接種”、“科學(xué)育兒”、“優(yōu)生優(yōu)育”、“青少年心理健康”等話題,在@健康__、@健康__政務(wù)微博開(kāi)展微訪談,多渠道、多形式普及科學(xué)的健康知識(shí);加大健康素養(yǎng)的宣傳力度,擴(kuò)大“萬(wàn)人萬(wàn)步”活動(dòng)的影響面,培育健康理念和行為,普及科學(xué)健康的生活方式。
4.優(yōu)化宣傳資源,促進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生文化繁榮發(fā)展。積極參與精神文明建設(shè)“五個(gè)一”工程獎(jiǎng)等評(píng)選活動(dòng),組織創(chuàng)作有影響力的衛(wèi)生計(jì)生題材文化藝術(shù)精品。
5. 創(chuàng)建宣教活動(dòng)品牌。積極整合機(jī)構(gòu)、群團(tuán)組織、社會(huì)的力量,搭建平臺(tái),學(xué)會(huì)借力,“不為所有、但為所用”,做好“健康公益月”等品牌建設(shè),發(fā)揮宣傳教育的協(xié)調(diào)統(tǒng)領(lǐng)和典型示范作用。
6.深入開(kāi)展優(yōu)生知識(shí)百場(chǎng)宣講活動(dòng)。組織區(qū)級(jí)“優(yōu)生健康宣講團(tuán)”到社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)開(kāi)展優(yōu)生健康、科學(xué)育兒知識(shí)巡講活動(dòng)。挑選精品課程作為示范課程推廣。加強(qiáng)督導(dǎo),促進(jìn)活動(dòng)深入開(kāi)展。
一、主要工作任務(wù)
依照健康教育工作規(guī)范要求,做好健康教育與健康促進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)。圍繞甲型流感、艾滋病、結(jié)核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病,結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開(kāi)展宣傳活動(dòng)。特別是積極開(kāi)展“世界結(jié)核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國(guó)預(yù)防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無(wú)煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動(dòng)。繼續(xù)做好針對(duì)農(nóng)民工、外出打工和進(jìn)城務(wù)工人員的艾滋病防治項(xiàng)目傳播材料的播放工作.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,開(kāi)展群眾性的健康安全和防范教育,提高群眾應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強(qiáng)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè),促進(jìn)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息規(guī)范化。加強(qiáng)健康教育檔案規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
(一)、 健全組織機(jī)構(gòu),完善健教工作網(wǎng)絡(luò)
完善的健康教育網(wǎng)絡(luò)是開(kāi)展健康教育工作的組織保證和有效措施,20xx年我們將結(jié)合本社區(qū)實(shí)際情況,調(diào)整充實(shí)健康教育志愿者隊(duì)伍,加強(qiáng)健康教育志愿者培訓(xùn);組織人員積極參加市、區(qū)、疾控部門組織的各類培訓(xùn),提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計(jì)劃,把健康教育工作真正落到實(shí)處。
(二)、加大經(jīng)費(fèi)投入
計(jì)劃20xx年購(gòu)置新的照相機(jī)、電腦、打印機(jī)等設(shè)備,印制健康教育宣傳材料,保障健康教育工作順利開(kāi)展。
(三)、 計(jì)劃開(kāi)展的健康教育活動(dòng)
1、舉辦健康教育講座
每月定期開(kāi)展健康教育講座,全年不少于12次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容,按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內(nèi)容。選擇臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富、表達(dá)能力較強(qiáng)的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料,盡可能將健康知識(shí)傳遞給更多的居民。(后附健康教育講座安排表)
2、開(kāi)展公眾健康咨詢活動(dòng)