導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的1篇護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用與設(shè)計(jì)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

隨著信息數(shù)字化的發(fā)展，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域逐漸呈現(xiàn)出精準(zhǔn)化、智能化及個(gè)性化的特點(diǎn)，作為信息產(chǎn)業(yè)的虛擬技術(shù)在各個(gè)領(lǐng)域中的研究與應(yīng)用已成為當(dāng)今的熱點(diǎn)?；旌犀F(xiàn)實(shí)技術(shù)（MixedReality，MR）是虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)（VirtualReality，VR）的進(jìn)一步發(fā)展。國內(nèi)的虛擬醫(yī)療已經(jīng)衍生出遠(yuǎn)程會(huì)診、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”、VR醫(yī)療等多種服務(wù)形式，如疾病診斷、影像資料的三維重建以及青年醫(yī)師的培訓(xùn)等方面[1]。目前，在醫(yī)學(xué)類高校護(hù)理實(shí)訓(xùn)課中，教師多采用模擬人進(jìn)行教學(xué)，但這種方法無法讓學(xué)生感受到真實(shí)的臨床氛圍，不利于學(xué)生更好地掌握實(shí)踐技能，如將MR技術(shù)融入護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，模擬真實(shí)的臨床場(chǎng)景，學(xué)生就可以獲得與實(shí)際操作近乎一樣的培訓(xùn)效果，并能更透徹、深刻地理解知識(shí)，將對(duì)護(hù)理教學(xué)產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

一、混合現(xiàn)實(shí)技術(shù)的特點(diǎn)

混合現(xiàn)實(shí)技術(shù)，即MR，具有結(jié)合虛擬和現(xiàn)實(shí)、3D注冊(cè)、實(shí)時(shí)運(yùn)行三個(gè)特點(diǎn)[2]，它通過重繪現(xiàn)實(shí)世界，在現(xiàn)實(shí)世界的基礎(chǔ)上疊加虛擬信息，將虛擬世界、現(xiàn)實(shí)世界與用戶之間通過觸摸、體感、語音、手勢(shì)等方式進(jìn)行實(shí)時(shí)交互，形成現(xiàn)實(shí)、虛擬和用戶間構(gòu)建信息交互反饋的回路，用戶與虛擬現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)之間可以進(jìn)行溝通和交流[3]。同時(shí)，MR技術(shù)所展示的環(huán)境更加豐富，投射出影像的視角更大，具有更高的清晰度，能正確處理虛擬事物與真實(shí)事物之間的遮擋關(guān)系，虛實(shí)融合。目前，MR技術(shù)已應(yīng)用在工業(yè)制造、文化傳播、游戲娛樂等領(lǐng)域，伴隨該技術(shù)的迅速崛起，其在醫(yī)療中顯示出巨大的應(yīng)用潛力，給疾病診斷、治療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等方面帶來顛覆性的變化，但在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中的應(yīng)用尚處于探索階段，需進(jìn)一步完善。

二、基于混合現(xiàn)實(shí)技術(shù)建立的交互式護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)虛擬空間系統(tǒng)的設(shè)計(jì)

基于MR技術(shù)的交互式護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)虛擬空間系統(tǒng)的應(yīng)用可使護(hù)生感受到更為真實(shí)的操作過程與應(yīng)用場(chǎng)景，是臨床教學(xué)的一種創(chuàng)新方法。

（一）MR交互式護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)虛擬空間系統(tǒng)的需求調(diào)查分析

對(duì)師生將MR技術(shù)應(yīng)用于護(hù)理教學(xué)的意愿、前景進(jìn)行調(diào)查，本研究選取河北省醫(yī)學(xué)類高校的在校護(hù)理專業(yè)學(xué)生和教師作為調(diào)查對(duì)象，采用簡單隨機(jī)抽樣的方式通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)放問卷。發(fā)放問卷共計(jì)240份，最終獲得有效樣本205份，有效回收率為85.4%。其中調(diào)查在校護(hù)理專業(yè)學(xué)生144人，調(diào)查護(hù)理專業(yè)任課教師61人，結(jié)技術(shù)進(jìn)入護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)課堂，不愿意接受的人僅占8.29%。由此可見，護(hù)理專業(yè)師生對(duì)MR技術(shù)應(yīng)用于實(shí)訓(xùn)教學(xué)的接受度較高。如表2所示：72.68%的調(diào)查者認(rèn)為本項(xiàng)目的應(yīng)用前景非常光明，24.39%的調(diào)查者認(rèn)為其前景一般，2.93%的調(diào)查者認(rèn)為是一項(xiàng)毫無意義的行為，由結(jié)果可知，大多數(shù)調(diào)查者認(rèn)為建造基于MR技術(shù)的交互式護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)虛擬空間系統(tǒng)的前景較好。

（二）基于MR技術(shù)的交互式護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)虛擬空間系統(tǒng)的設(shè)計(jì)框架

1.設(shè)計(jì)原理

本系統(tǒng)基于理論框架、模式細(xì)節(jié)、實(shí)訓(xùn)驗(yàn)證三個(gè)方面進(jìn)行設(shè)計(jì)，前期先對(duì)教學(xué)存在的問題進(jìn)行調(diào)查和分析，再對(duì)該教學(xué)模式進(jìn)行相關(guān)評(píng)價(jià)、驗(yàn)證（見文末圖1）。

2.系統(tǒng)具體構(gòu)成

本實(shí)訓(xùn)教學(xué)系統(tǒng)主要分為三個(gè)部分：教學(xué)數(shù)據(jù)庫、優(yōu)化升級(jí)系統(tǒng)、反饋軟件系統(tǒng)。教學(xué)數(shù)據(jù)庫主要通過專家咨詢、文獻(xiàn)檢索、資料分析等方法充分挖掘護(hù)理教學(xué)的各個(gè)方向所涉及的教育主體等。數(shù)據(jù)庫按照人體系統(tǒng)分類，具體病癥中包括教學(xué)所需的相關(guān)立體圖解、處理操作視頻、相關(guān)專家的實(shí)操過程等，均利用MR技術(shù)進(jìn)行呈現(xiàn)，可跨越時(shí)間、空間的限制，使處于不同空間的教師、學(xué)生身臨其境地“面對(duì)面”交流，從而提高教學(xué)效果。優(yōu)化升級(jí)系統(tǒng)是以杜威興趣理論為基礎(chǔ)，學(xué)生自動(dòng)選擇圖示進(jìn)行學(xué)習(xí)。該系統(tǒng)以需求為導(dǎo)向，根據(jù)“流程再造思想”，系統(tǒng)地對(duì)護(hù)理流程進(jìn)行綜合集成，為第三部分的實(shí)施應(yīng)用提供指導(dǎo)。反饋軟件系統(tǒng)分為學(xué)生評(píng)價(jià)和數(shù)據(jù)分析兩個(gè)部分。學(xué)生評(píng)價(jià)指在教學(xué)將要結(jié)束時(shí)，顯示出教師預(yù)先設(shè)定好的相關(guān)反饋問題，讓護(hù)生提出課堂上遇到的知識(shí)方面與MR教學(xué)系統(tǒng)存在的問題；數(shù)據(jù)分析需要調(diào)查學(xué)生更樂于應(yīng)用哪些圖示、哪些視頻、哪些系統(tǒng)場(chǎng)景進(jìn)行學(xué)習(xí)，進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)分析，根據(jù)反饋進(jìn)行調(diào)整。本部分的組成基于MR技術(shù)，并在前兩部分的基礎(chǔ)上進(jìn)行設(shè)計(jì)（見文末圖2）。

（三）應(yīng)用優(yōu)勢(shì)

當(dāng)前傳統(tǒng)的護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)存在一定程度的場(chǎng)景搭建和模擬失真問題，引入MR技術(shù)后可以大幅度提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)的有效性，增強(qiáng)學(xué)生的記憶。教師在實(shí)訓(xùn)課中也可通過該系統(tǒng)模擬出的人體模型為學(xué)生做更詳細(xì)的講解，使護(hù)生更好地進(jìn)入角色與狀態(tài)，集中注意力。同時(shí)，采用MR教學(xué)系統(tǒng)還可以避免實(shí)訓(xùn)室醫(yī)療垃圾的產(chǎn)生，可有效減輕由于醫(yī)療垃圾處理不當(dāng)而產(chǎn)生對(duì)人體和環(huán)境的危害。

三、基于混合現(xiàn)實(shí)技術(shù)的護(hù)理交互式護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)虛擬空間系統(tǒng)的應(yīng)用

（一）課前

除教學(xué)需要的文件外，還可上傳課堂所需數(shù)據(jù)庫，各種難易程度的操作視頻，各個(gè)流程的系統(tǒng)知識(shí)，各領(lǐng)域?qū)＜业目缇暥冉虒W(xué)過程，使得護(hù)生可以自行選擇適合自己的知識(shí)體系。

（二）課中

通過MR相關(guān)設(shè)備，講述者可以以自己的視角采集視野、護(hù)理操作、聲音等信息，并進(jìn)行視角共享，便可對(duì)護(hù)理操作中的重難點(diǎn)、細(xì)節(jié)問題等有更直觀、深入的理解。護(hù)生可在安全無風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境中反復(fù)練習(xí)護(hù)理操作。

（三）課后

進(jìn)行評(píng)價(jià)反饋，學(xué)生可對(duì)課堂知識(shí)、授課教師、數(shù)據(jù)庫的知識(shí)體系進(jìn)行反饋。教師也可通過共享的視角或視頻查看護(hù)生操作過程，對(duì)學(xué)生提供指導(dǎo)，對(duì)存在的問題反饋給專業(yè)技術(shù)人員，不斷升級(jí)優(yōu)化本系統(tǒng)。四、結(jié)語MR行業(yè)經(jīng)過近幾年的調(diào)整，存優(yōu)除劣，逐步完善。廣大醫(yī)務(wù)工作者也在不斷推動(dòng)新技術(shù)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，不斷提高知識(shí)儲(chǔ)備，優(yōu)化方案。基于MR技術(shù)的交互式護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)虛擬空間系統(tǒng)的應(yīng)用可使學(xué)生在護(hù)理實(shí)訓(xùn)課上感受到更為真實(shí)的護(hù)理操作過程與應(yīng)用場(chǎng)景，既是護(hù)理臨床教學(xué)的創(chuàng)新，又是提高護(hù)理臨床教學(xué)效果的有效方法。如果MR技術(shù)廣泛應(yīng)用到教學(xué)中，將會(huì)是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方式的一次革新，對(duì)教育的發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

參考文獻(xiàn)：

［1］AndolfiC，PlanaA，KaniaP，etal.Usefulnessofthree-dimensionalmodelinginsurgicalplanning，residenttraining，andpatienteducation［J］.JournalofLaparoen-doscopic&AdvancedSurqicalTechniquesPartA，AdvSurgTechA，2017，27（5）：512-515.

［2］孔璽，孟祥增，徐振國，等.混合現(xiàn)實(shí)技術(shù)及其教育應(yīng)用現(xiàn)狀與展望［J］.現(xiàn)代遠(yuǎn)距離教育，2019（3）：82-89.

［3］石小強(qiáng)，馬艷飛，梁挺，等.混合現(xiàn)實(shí)技術(shù)在?？漆t(yī)師培訓(xùn)中輔助腹膜后腫瘤手術(shù)臨床教學(xué)的應(yīng)用研究［J］.中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2020，34（4）：504-507.

作者:顏淑為 王靜嫻 冀文昱 劉琳 王燕 單位:河北中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院 河北中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 河北省中醫(yī)藥康養(yǎng)照護(hù)研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室