時間:2022-02-05 12:41:48
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇護(hù)理崗前培訓(xùn)總結(jié),它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
基層醫(yī)院新畢業(yè)護(hù)士的基本素質(zhì)參差不齊,我院通過對新護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn),使新護(hù)士隊伍迅速成長為一個集修養(yǎng)、素質(zhì)、能力、戰(zhàn)斗力為一體的護(hù)理集體,具備執(zhí)業(yè)素質(zhì),迅速完成由護(hù)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變,為我院護(hù)理事業(yè)的穩(wěn)步快速發(fā)展建立了良性循環(huán)的后備梯隊。以下是我院對新護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)的一些經(jīng)驗總結(jié)和體會,希望能和大家共同學(xué)習(xí)和探討。
1 培訓(xùn)方法
1.1 了解培訓(xùn)需求 崗前培訓(xùn)是指從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后的護(hù)士分配到醫(yī)院,準(zhǔn)備進(jìn)入臨床第一線工作前而安排的一系列的培訓(xùn)活動。在培訓(xùn)前,我院培訓(xùn)中心采用自行設(shè)計的問卷,了解新畢業(yè)護(hù)士對上崗前培訓(xùn)的知識需求。我們對2006年10月至2008年10月即將上崗的90名新護(hù)士,進(jìn)行問卷式崗前教育知識需求調(diào)查,探討新護(hù)士最關(guān)注、最需要的崗前教育內(nèi)容、時間和培訓(xùn)形式,為有的放矢地加強(qiáng)對新護(hù)士的教育和培養(yǎng)提供理論依據(jù)。
1.2 制定培訓(xùn)計劃 根據(jù)新護(hù)士的基本素質(zhì)、學(xué)歷教育和培訓(xùn)需求,制定培訓(xùn)計劃,遵循理論與實(shí)踐相結(jié)合的原則,編寫《新護(hù)士崗前培訓(xùn)講義》,培訓(xùn)師資除培訓(xùn)中心各位老師外,還邀請了培訓(xùn)教練。制定詳細(xì)的課程表,合理安排作息時間,培訓(xùn)時間持續(xù)2周,培訓(xùn)后由院長對其進(jìn)行崗前教育寄語,并進(jìn)行考試考核,成績合格者發(fā)放崗前培訓(xùn)證書。
1.3 培訓(xùn)內(nèi)容 包括醫(yī)院概況介紹、職業(yè)道德教育、學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度、法制觀念教育、職業(yè)防護(hù)知識、臨床輸血知識、病歷書寫、健康教育、護(hù)士素質(zhì)儀表規(guī)范,護(hù)理操作程序解析、急救技能訓(xùn)練,有關(guān)護(hù)理糾紛的防范措施、護(hù)患溝通,護(hù)理關(guān)鍵性制度的內(nèi)容等。
1.4 培訓(xùn)方式 在具體實(shí)施過程中根據(jù)不同的內(nèi)容采取不同的培訓(xùn)方式,例如在學(xué)習(xí)健康教育時,不僅要講理論,同時要舉例讓護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)場模擬健康教育,包括入院教育、住院期間教育和出院康復(fù)指導(dǎo)等;護(hù)理技能訓(xùn)練由教練邊講邊做,建立行為指標(biāo):采取最低分值限制,正規(guī)示范使護(hù)士掌握護(hù)理操作基本內(nèi)容,物品準(zhǔn)備、操作步驟及要點(diǎn),最后由護(hù)士親自操作,逐步達(dá)到全程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。培訓(xùn)期間教練與學(xué)員進(jìn)行良好互動,培養(yǎng)了新護(hù)士多觀察、多思考、多動手的好習(xí)慣,有利于對實(shí)際工作經(jīng)驗、教訓(xùn)進(jìn)行有效歸納和總結(jié),使各項培訓(xùn)計劃落到實(shí)處。
2 結(jié)果
在崗前培訓(xùn)過程中,培訓(xùn)中心及教練均塑造了“誠信與正面”的導(dǎo)師形象,同時創(chuàng)造了適宜的學(xué)習(xí)環(huán)境,使新護(hù)士即時了解醫(yī)院的工作程序、規(guī)章制度、常規(guī)護(hù)理操作規(guī)程和技能、鞏固理論、擴(kuò)大知識面,使理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合。不但理論知識掌握較好,動手能力也很強(qiáng),培訓(xùn)后理論與技能考核合格率100%,具備較好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和臨床工作能力。通過崗前培訓(xùn),新護(hù)士能夠安全上崗。
3 體會
培訓(xùn)中心組織帶教教練歸納整理有針對性的講義和案例,在常規(guī)授課與自學(xué)的同時,組織新護(hù)士進(jìn)行學(xué)習(xí)、討論,并進(jìn)行分析、講解。比如,在工作中如何與醫(yī)生溝通,患者對輸液技術(shù)不滿意當(dāng)面投訴時怎樣溝通和處理,單獨(dú)上班患者出現(xiàn)病情變化時應(yīng)注意哪些方面工作等。有時還采取情景練習(xí)的方式,如練習(xí)怎樣進(jìn)行有效的健康教育等。所有這些具體而實(shí)際的案例演練使新護(hù)士獲益匪淺,反應(yīng)良好。新護(hù)士通過上崗前培訓(xùn),學(xué)習(xí)一些臨床護(hù)理工作的實(shí)用理論和技能,幫助他們在上崗后順利開展工作,從而提高醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。經(jīng)驗證明,科學(xué)、具體的培訓(xùn)內(nèi)容結(jié)合靈活多樣的培訓(xùn)方式在新護(hù)士崗前培訓(xùn)中能夠取得滿意效果。
4 討論
4.1 對新護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)十分必要 通過有計劃、有目標(biāo)、有針對性的對新上崗護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),可以幫助她們盡快地適應(yīng)工作環(huán)境,實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到專業(yè)護(hù)理人員的角色轉(zhuǎn)變,從而勝任臨床護(hù)理工作。面對市場經(jīng)濟(jì)對人們思想觀念和價值取向所造成的多元化影響,如何利用崗前教育對步入社會的新人進(jìn)行啟迪教育,仍是值得探討的問題[1]。當(dāng)他們面臨由學(xué)生到臨床醫(yī)務(wù)工作者的角色轉(zhuǎn)變的時候,十分渴望得到幫助和指導(dǎo),怎樣才能盡快適應(yīng)從學(xué)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)換,勝任臨床護(hù)理工作成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者,對每一位即將走上工作崗位的青年來說,是十分必要的,也是十分迫切的。
4.2 新護(hù)士需要或迫切需要進(jìn)行崗前培訓(xùn) 新畢業(yè)護(hù)士進(jìn)入醫(yī)院后應(yīng)進(jìn)行醫(yī)院概況的介紹、職業(yè)道德教育、法律觀念教育、介紹醫(yī)院的各項規(guī)章制度、了解醫(yī)院感染控制知識和職業(yè)防護(hù)知識,護(hù)患溝通技巧、急救技能訓(xùn)練等內(nèi)容的培訓(xùn)。通過培訓(xùn)消除對環(huán)境的陌生感,明確自己今后努力的方向,提高遵紀(jì)守法、信守職業(yè)道德的自覺性,提高護(hù)士職業(yè)防護(hù)意識,降低護(hù)士職業(yè)傷害。
4.3 崗前教育形式應(yīng)采取靈活適用的方法 護(hù)士禮儀規(guī)范、基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)、新型護(hù)理儀器或用具的使用方面,組織新護(hù)士觀看視聽教材(錄像或VCD)并配合實(shí)際演練;健康教育、法制觀念教育采取病案引導(dǎo)講授;在職業(yè)防護(hù)知識的學(xué)習(xí)方面選擇實(shí)例和示范;護(hù)患溝通技巧方面選擇討論和實(shí)例;職業(yè)道德塑造,采用啟發(fā)式教育;對于服務(wù)理念的內(nèi)涵,以座談會的形式討論。多種培訓(xùn)方法的運(yùn)用和人文教育的引入,使我院新護(hù)士對原本枯燥的學(xué)習(xí)內(nèi)容有了更多的期待,愿意學(xué)習(xí)更多的知識來充實(shí)自己。
學(xué)習(xí)目標(biāo):
①課堂及課外開放實(shí)驗室進(jìn)行嚴(yán)格的回顧性訓(xùn)練(基礎(chǔ)護(hù)理的18項操作技能);
②學(xué)生能在操作前進(jìn)行環(huán)境評估、用物準(zhǔn)備、病人解釋核對;操作中與病人進(jìn)行溝通、熟練操作;操作后對病人進(jìn)行囑咐及用物、床單位的整理。方法:課堂上學(xué)生按每個班級分為8個組,根據(jù)臨床模擬進(jìn)行角色扮演,分為護(hù)士、病人、家屬,進(jìn)行18項操作技能的訓(xùn)練,由老師當(dāng)場點(diǎn)評;課后老師進(jìn)行輔導(dǎo),及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正;使學(xué)生在整個教學(xué)過程中身臨其境、感同身受。
1.2綜合能力的考核
學(xué)習(xí)目標(biāo):①學(xué)生通過分段式的培訓(xùn)后進(jìn)行崗前準(zhǔn)入證的考核;分兩個合格證書,綠色證書(一次考過)、黃色證書(補(bǔ)考通過);
②考核內(nèi)容包括理論及技能:理論知識應(yīng)用考核,基礎(chǔ)護(hù)理18項操作;方法:實(shí)習(xí)前的1—2周進(jìn)行綜合能力考核。考核不合格者須再加強(qiáng)訓(xùn)練,進(jìn)行補(bǔ)考,補(bǔ)考合格后發(fā)給黃色合格證方可實(shí)習(xí),無合格證者不予實(shí)習(xí)。
1.3調(diào)查方法
①考核法:培訓(xùn)結(jié)束后,崗位準(zhǔn)入證考核;
②采用問卷調(diào)查法,問卷經(jīng)咨詢專家自行設(shè)計,評價指標(biāo)按4分為“非常滿意”、3分為“滿意”、2分為“基本滿意”、1分為“不滿意”進(jìn)行評分
2討論
2.1護(hù)生崗前分段式培訓(xùn)變被動為主動,提高學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的應(yīng)用能力:
崗前培訓(xùn)是以學(xué)生為主體,系統(tǒng)的設(shè)計整個訓(xùn)練過程,選擇臨床的特殊案例,讓學(xué)生在掌握現(xiàn)有理論知識的基礎(chǔ)上進(jìn)行討論、分析、實(shí)施、總結(jié),老師給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo);培訓(xùn)學(xué)生的目的是通過臨床模擬一種真實(shí)緊張的氛圍,經(jīng)過多次訓(xùn)練后熟練掌握護(hù)理操作的基本原則并能指導(dǎo)實(shí)踐,教會學(xué)生在實(shí)際工作中,應(yīng)對自如、忙而不亂,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、發(fā)揮主觀能動性以提高學(xué)生的知識應(yīng)用和實(shí)踐能力。
2.2護(hù)生崗前分段式培訓(xùn)結(jié)合實(shí)踐,提高學(xué)生臨床應(yīng)變能力
【中圖分類號】G420 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1674-4810(2012)09-0171-02
臨床實(shí)習(xí)屬于學(xué)校教育的最后階段,也是整個護(hù)理教學(xué)過程中的重要組成部分,是護(hù)生鞏固和加強(qiáng)理論知識,全方位培養(yǎng)其工作能力的重要學(xué)習(xí)階段,是確保臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的重要步驟。為了給學(xué)生臨床實(shí)習(xí)打好基礎(chǔ),應(yīng)該對護(hù)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)前的崗前培訓(xùn)。鑒于諸多文獻(xiàn)將護(hù)理專業(yè)的學(xué)生稱為護(hù)生,本文中護(hù)生特指經(jīng)過護(hù)理專業(yè)課程學(xué)習(xí),即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生和剛剛步入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生。本文的崗前培訓(xùn),是指“旨在幫助護(hù)生掌握并熟練應(yīng)用護(hù)理知識于臨床,更好地完成從學(xué)生到護(hù)士角色的轉(zhuǎn)化,盡快適應(yīng)臨床護(hù)理工作”所進(jìn)行的培訓(xùn)。
一 護(hù)生校內(nèi)崗前培訓(xùn)的必要性
護(hù)生進(jìn)入醫(yī)院環(huán)境生活、人際關(guān)系都發(fā)生了變化,不能很快進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換,角色遞進(jìn)跨度大、應(yīng)變能力弱、適應(yīng)能力差,容易產(chǎn)生挫敗感、喪失信心,對其進(jìn)行崗前培訓(xùn)能加速這一角色順利轉(zhuǎn)變,幫助護(hù)生以后進(jìn)入醫(yī)院能盡快地適應(yīng)醫(yī)院文化,使醫(yī)院氛圍、醫(yī)院文化內(nèi)化為護(hù)生的自覺行為,使護(hù)生更好地融入到醫(yī)院工作中;護(hù)生普遍存在一進(jìn)入病房,面對病人時就手忙腳亂、不知所措的現(xiàn)象,病人也不愿意接受他們的操作,使護(hù)生對自己更沒有信心。校內(nèi)崗前培訓(xùn)中對于技能的強(qiáng)化培訓(xùn)使護(hù)生信心增強(qiáng),熟練地將理論應(yīng)用于臨床實(shí)踐;實(shí)習(xí)到來前,護(hù)生對即將進(jìn)入的環(huán)境和即將到來的臨床工作,既新鮮又陌生,易產(chǎn)生緊張焦慮的情緒,針對產(chǎn)生焦慮的原因進(jìn)行崗前培訓(xùn),消除其顧慮,可以使他們以積極向上的心態(tài)面對實(shí)習(xí)。
二 護(hù)生崗前培訓(xùn)的現(xiàn)狀
1.崗前培訓(xùn)的組織體系
我國對護(hù)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)的組織體系有兩種:一是醫(yī)學(xué)院校在校內(nèi)對實(shí)習(xí)前的護(hù)生實(shí)施崗前培訓(xùn),主辦方是學(xué)校。另一種常見的是由醫(yī)院―護(hù)理部―科室,三級部門對已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)生,進(jìn)行的崗前培訓(xùn)。本文主要探討的是前者。
2.崗前培訓(xùn)內(nèi)容
崗前培訓(xùn)內(nèi)容的制定應(yīng)該考慮到護(hù)生的情況和現(xiàn)階段醫(yī)院對護(hù)生的要求,而各個學(xué)校對護(hù)生崗前培訓(xùn)的內(nèi)容是根據(jù)自己的理解制定的,培訓(xùn)的內(nèi)容也有差異。有的院校培訓(xùn)內(nèi)容單一,如對二十幾項護(hù)理操作技術(shù)進(jìn)行篩選,選擇臨床應(yīng)用較多,要求較高的項目進(jìn)行反復(fù)的技能操作訓(xùn)練;有的醫(yī)院對護(hù)生的崗前培訓(xùn)內(nèi)容多樣,包括:職業(yè)道德和禮儀服務(wù)規(guī)范、相關(guān)法律和法規(guī)知識、基礎(chǔ)護(hù)理及基本操作、護(hù)理記錄與書寫、院內(nèi)感染知識和自身職業(yè)防護(hù)、心理知識和風(fēng)險意識教育,與病人溝通技巧的訓(xùn)練等;有的學(xué)校崗前培訓(xùn)內(nèi)容還包括:安全管理、應(yīng)急預(yù)案的理論授課、患者溝通知識現(xiàn)場情景展示等;多數(shù)學(xué)校崗前培訓(xùn)都將護(hù)士禮儀、相關(guān)法律法規(guī)、各種規(guī)章制度、護(hù)理安全管理知識、基本技能操作納入崗前培訓(xùn)的內(nèi)容。
3.崗前培訓(xùn)的方法和時間
崗前培訓(xùn)的方法根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容不同也各有不同,有傳統(tǒng)的演示、講解和反復(fù)練習(xí)法;有的則采取課堂講授、實(shí)驗培訓(xùn)、現(xiàn)場觀摩、座談交流等形式進(jìn)行崗前培訓(xùn);有的采用高端模擬一體化崗前培訓(xùn),在提高學(xué)生綜合能力方面有明顯成效;還可通過角色扮演方式進(jìn)行崗前培訓(xùn),提高學(xué)生技術(shù)應(yīng)用能力、溝通能力、應(yīng)變表達(dá)能力。培訓(xùn)時間從一周至一個月不等。
三 崗前培訓(xùn)存在的問題
1.對于護(hù)生崗前培訓(xùn)工作認(rèn)識不足
各個學(xué)校管理者對于崗前培訓(xùn)都有認(rèn)識,但認(rèn)識不足,重視程度不同,有的培訓(xùn)僅用3~4天講解,有的則用一個月的時間進(jìn)行全面培訓(xùn),有的只進(jìn)行反復(fù)技能訓(xùn)練,有的培訓(xùn)內(nèi)容則全面細(xì)致、扎實(shí);部分護(hù)生自身對崗前培訓(xùn)認(rèn)識不到位,認(rèn)為都是學(xué)過的知識,缺乏精益求精的進(jìn)取態(tài)度,不能反復(fù)認(rèn)真練習(xí)。
2.崗前培訓(xùn)內(nèi)容不一致
由于培訓(xùn)部門不同,培訓(xùn)考慮的出發(fā)點(diǎn)不同,各個院校培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)項目也不相同,我國缺乏統(tǒng)一的崗前培訓(xùn)教材和培訓(xùn)內(nèi)容。
3.崗前培訓(xùn)師資力量薄弱
進(jìn)行崗前培訓(xùn)的老師需要既有教學(xué)能力,又對臨床護(hù)理工作十分熟悉,才能給護(hù)生以理論聯(lián)系實(shí)際的生動的教學(xué)。醫(yī)學(xué)院校組織的崗前培訓(xùn),其全職教師有教學(xué)能力但對臨床工作了解不詳實(shí)。
4.考核評價標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一
崗前培訓(xùn)的考核形式有技能考核過關(guān)的方式、模擬情境考核、高端模擬一體化方式考核、抽考技能操作方式,各學(xué)校操作標(biāo)準(zhǔn)不盡相同,但缺乏統(tǒng)一的評價標(biāo)準(zhǔn)。
四 對護(hù)生崗前培訓(xùn)的建議
培訓(xùn)采取護(hù)生集中練習(xí),實(shí)驗教師指導(dǎo)、演示,課程教師進(jìn)行一對一考核,并在培訓(xùn)期間舉辦專題系列講座,以拓寬護(hù)生知識面。
1.護(hù)生崗前培訓(xùn)制度化
目前各學(xué)校對于護(hù)生崗前培訓(xùn)沒有統(tǒng)一的規(guī)劃和綱要,培訓(xùn)時間長短不一,效果參差不齊,應(yīng)制定出一套規(guī)范統(tǒng)一的綱要,來保證各地培訓(xùn)的質(zhì)量。很多院校都認(rèn)識到崗前培訓(xùn)的意義,但不夠重視,應(yīng)該提高認(rèn)識,改變觀念,將崗前培訓(xùn)固定下來,并制度化,很多部門都在進(jìn)行崗前培訓(xùn),我國對此還沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和專門的管理部門。護(hù)生的崗前培訓(xùn)工作處于學(xué)校和醫(yī)院管理之下,呼吁相關(guān)部門進(jìn)行培訓(xùn)制度的制定,設(shè)置專門的崗前培訓(xùn)管理機(jī)構(gòu)、主辦機(jī)構(gòu)、考核機(jī)構(gòu);結(jié)合護(hù)生的實(shí)綱明確設(shè)置需要掌握的知識、技能、各種能力并使之制度化。實(shí)施臨床實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制度,不合格者不予進(jìn)行實(shí)習(xí),以利于提高護(hù)生帶教質(zhì)量和減少各種護(hù)理缺陷和糾紛的發(fā)生。
2.統(tǒng)一和優(yōu)化崗前培訓(xùn)內(nèi)容和時間
崗前培訓(xùn)的作用是幫助護(hù)生將在校所學(xué)理論盡快應(yīng)用到臨床,所以培訓(xùn)內(nèi)容的制定應(yīng)該結(jié)合學(xué)生原有知識,參照實(shí)綱又貼近臨床需求,并加入臨床最新進(jìn)展,對護(hù)生的原有知識進(jìn)行擴(kuò)增,制定材,設(shè)置好崗前培訓(xùn)的基本內(nèi)容;護(hù)生入院在校內(nèi)崗前培訓(xùn)應(yīng)對其進(jìn)行護(hù)理理念、崗前敬業(yè)教育,為其今后工作指明方向;在培訓(xùn)內(nèi)容上應(yīng)該增設(shè)有關(guān)心理方面的課程,如實(shí)習(xí)生心理壓力調(diào)適、如何安排臨床實(shí)習(xí)工作與學(xué)習(xí)等內(nèi)容;為了提高職業(yè)暴露風(fēng)險意識,降低職業(yè)傷害,崗前培訓(xùn)必須進(jìn)行職業(yè)防護(hù)知識、護(hù)理安全管理意識的訓(xùn)練。同時加強(qiáng)護(hù)理禮儀訓(xùn)練、護(hù)理人員職業(yè)道德培養(yǎng)以及各項護(hù)理技能操作訓(xùn)練來提高護(hù)生的信心,使護(hù)生能通過培訓(xùn)切實(shí)學(xué)習(xí)到臨床知識,縮短臨床適應(yīng)時間。應(yīng)使各地崗前培訓(xùn)的主要內(nèi)容與以上方面進(jìn)行統(tǒng)一,同時靈活地結(jié)合本地實(shí)際情況進(jìn)行培訓(xùn)。技能和知識不是一朝一夕,所以崗前培訓(xùn)的時間應(yīng)結(jié)合培訓(xùn)內(nèi)容來確定;培訓(xùn)時間緊張則以強(qiáng)化意識為主,時間長則可適當(dāng)進(jìn)行臨床常用、急需的知識技能培訓(xùn)。
3.系列講座
第一,職業(yè)防護(hù)教育。學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)性損傷的危險因素,將自我防護(hù)知識滲透到培訓(xùn)中,向護(hù)生傳授職業(yè)性損傷的自我防護(hù)知識和技能,讓護(hù)生逐漸認(rèn)識護(hù)理活動可能面臨的職業(yè)傷害。培養(yǎng)護(hù)生保護(hù)病人、保護(hù)自己的良好習(xí)慣及防范意識。
第二,醫(yī)療安全與法律意識教育。觀看類似《警鐘長鳴》等類型的教育片,列舉各類因護(hù)士言行不當(dāng)引起的護(hù)理糾紛實(shí)例,介紹護(hù)理差錯事故給病人造成的嚴(yán)重影響及不可逆轉(zhuǎn)的損失教訓(xùn)的實(shí)例。讓護(hù)生了解護(hù)理操作規(guī)程和制度的嚴(yán)肅性和法律效應(yīng),樹立牢固的安全與法律意識,認(rèn)識到培養(yǎng)良好職業(yè)素質(zhì)和行為規(guī)范的重要性。
4.基礎(chǔ)操作培訓(xùn)
根據(jù)護(hù)生在醫(yī)院一周見習(xí)時間中存在的問題,建議采取由實(shí)驗教師演示并講解操作中的重點(diǎn)、難點(diǎn)的方式,讓護(hù)生反復(fù)練習(xí),不斷進(jìn)行反饋與矯正,強(qiáng)化規(guī)范操作。直至熟練掌握。培訓(xùn)中注意調(diào)動護(hù)生動腦、動手和動口的能力,從而提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。在護(hù)生熟練掌握各項技能操作后,應(yīng)用模擬病例,讓護(hù)生互扮角色。要求護(hù)生反復(fù)多次操作,對有一定危險性的操作如各種注射法先模擬練習(xí),熟練后再進(jìn)行角色置換練習(xí)。通?;ハ嘧⑸?~5針不等,口腔護(hù)理互相做2~4次不等。堅持進(jìn)行真人操作,一方面有利于強(qiáng)化教學(xué)效果,培養(yǎng)護(hù)生與病人溝通的能力,學(xué)會換位思考,真正體會到病人的切身感受。另一方面也有利于培養(yǎng)護(hù)生的獨(dú)立實(shí)踐操作能力,使培訓(xùn)與臨床工作貼近,以便護(hù)生實(shí)習(xí)時,較快地進(jìn)入工作狀態(tài),提高為病人服務(wù)的真本領(lǐng)。
5.優(yōu)化改進(jìn)考核方式
第一,考核內(nèi)容選取最常見的操作項目,由課程教師進(jìn)行一對一考核的方式,利用模擬病例進(jìn)行技能操作考核,突出以病人為中心的整體護(hù)理思想。以適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。考核項目:(1)鋪床法:鋪備用床法;鋪暫空床法;鋪麻醉床法;臥有病人更換床單。(2)無菌技術(shù)操作一:取無菌溶液;戴、脫無菌手套。(3)無菌技術(shù)操作二:單層底鋪盤(一手一鉗法、兩手兩鉗法);雙層底鋪盤法。(4)注射法一:皮內(nèi)注射法(抽吸藥液法、皮試液的配制)。(5)注射法二:皮下注射法;肌內(nèi)注射法。(6)靜脈輸液法。(7)特殊口腔護(hù)理。以上7項操作一定要考,其中(1)至(5)項操作分別抽考每項中的1項。
第二,考核方法。考核前,護(hù)生自己準(zhǔn)備并整理操作用物,因為用物準(zhǔn)備是一切操作的基礎(chǔ),它直接影響護(hù)生考試成績。
6.加強(qiáng)師資力量培養(yǎng),提高教學(xué)效果
崗前培訓(xùn)需要有臨床經(jīng)驗和理論知識、教學(xué)能力出眾的護(hù)理教師;應(yīng)該在加強(qiáng)教師教學(xué)能力的同時,多派教師到臨床進(jìn)修學(xué)習(xí),不斷總結(jié)和提高理論與實(shí)踐結(jié)合的能力,多接觸臨床新變化,更好地進(jìn)行護(hù)生崗前培訓(xùn)。
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理論課程讓我們從對護(hù)理工作的泛泛認(rèn)識深入到我們?nèi)粘9ぷ鞯南到y(tǒng)流程,不僅讓我增加了各項應(yīng)急情況的處理措施,也讓我們對護(hù)理工作產(chǎn)生了思想上的碰撞,做到了課間有互動、課后有反思、學(xué)完有所得.實(shí)踐操作課程讓我們從操作的不規(guī)范、概念的不清晰到大家都能夠基本掌握,手把手操作教學(xué),大家分組訓(xùn)練和課后的每堂小抽考中讓我們真正體會到了課前有教育,操作有指導(dǎo),課后有總結(jié).各位老師用她們嫻熟與優(yōu)雅的操作手法讓我看到了不一樣的操作理念,了解護(hù)士是一個優(yōu)雅與智慧、果斷與堅毅并存的職業(yè).
我深深地體會到這兒的每個老師和領(lǐng)導(dǎo)對工作的那種認(rèn)真和負(fù)責(zé)的態(tài)度,就會讓我不由地去反思:我對工作有沒有那么付出?態(tài)度有沒有那么認(rèn)真?什么時候才能像她們那樣取得研究生或更高的學(xué)歷,讓我無比的佩服和自愧不如.此次培訓(xùn)給了我上進(jìn)的動力,不愛學(xué)習(xí)的我,讓我覺得不得不學(xué)習(xí).也讓我在這幾年里第一次感覺,自己還需要奮斗,生活和工作都仍然有緊迫感,生活節(jié)奏也可以像發(fā)達(dá)城市那么快!
這次崗前培訓(xùn)讓我們更加規(guī)范了自己的行為,護(hù)理工作中要用責(zé)任心、愛心、耐心、關(guān)心去關(guān)愛我們的患者,真正地做到維護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)病人的健康.用規(guī)范的操作去保護(hù)病人的同時保護(hù)自己,并且懷著一顆敬畏和自豪的心去工作.【新入職護(hù)士崗前培訓(xùn)心得體會】.兩周的培訓(xùn)時間不長,但是學(xué)到的東西卻值得我們用整個職業(yè)生涯去慢慢回味,我們所有的學(xué)員都會加油努力,做到學(xué)以致用.
新入職護(hù)士崗前培訓(xùn)心得體會(二)
時光荏苒,歲月如梭.轉(zhuǎn)眼間,四年的大學(xué)學(xué)習(xí)生涯結(jié)束了.懷著激動與自豪的心情,在這個特別的季節(jié)里,作為一名剛剛畢業(yè)的應(yīng)屆畢業(yè)生,我很榮幸地成為貴州省人民醫(yī)院隊伍中的一員,開始了自己人生的新征程.作為一名新上崗的員工,上崗之前有很多情況需要去熟悉、去適應(yīng),所幸醫(yī)院給我們這些新成員提供一次寶貴的機(jī)會.2014年7月14日到25日,我有幸參加了護(hù)理部組織的為期12天的新入職護(hù)士崗前培訓(xùn).培訓(xùn)期間,我認(rèn)真聽講,收獲頗多,感觸也頗多,深刻體會到護(hù)理工作是神圣、偉大而又平凡、瑣碎的!借用三句古詩,以此談?wù)勎覍@次崗前培訓(xùn)的體會與感受.
聽君一席話,勝讀十年書
學(xué)優(yōu)網(wǎng)/兩周的培訓(xùn)內(nèi)容十分豐富,老師們抱著十分認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,不辭辛勞地為我們分享他們的工作經(jīng)驗,先后進(jìn)行了《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與安全目標(biāo)管理》、《查對制度》、《護(hù)理職業(yè)生涯規(guī)劃》、《護(hù)理工作中的人際關(guān)系與護(hù)患溝通》等培訓(xùn).作為一名#from 本文來自 end#新上崗的員工,這些課程和經(jīng)驗使我受益匪淺,對我以后的職業(yè)生涯將有很大的作用,我十分珍惜這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會,用心聆聽,認(rèn)真思考,不斷總結(jié).【新入職護(hù)士崗前培訓(xùn)心得體會】文章出自,轉(zhuǎn)載請保留此鏈接!.
比如,當(dāng)李勇蘭主任講到《護(hù)理十大安全目標(biāo)》的時候,我聯(lián)想到一些媒體報道中的醫(yī)患糾紛,深刻認(rèn)識到在護(hù)理工作中嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度的重要性,也深刻理解了“安全來自謹(jǐn)慎,事故出于麻痹”的道理,并提醒自己在以后的工作中重視每一個細(xì)節(jié),做好每一件小事,把小事當(dāng)做大事做,以小見大.
又如,當(dāng)付紅英老師講到《護(hù)理工作中常見的心理應(yīng)激與調(diào)適》的時候,她給我們講解了“什么叫心理應(yīng)激”、“應(yīng)激源”、“癥狀”、“后果”、“調(diào)適”等知識.眾所周知,護(hù)理工作是一項對“人”的工作,患者生死攸關(guān),生命相托,護(hù)理工作者責(zé)任重于泰山,這就要求我們做每一件事情、每一個細(xì)節(jié)都容不得半點(diǎn)馬虎,時刻具備“慎獨(dú)”精神,這也在無形中加大了護(hù)理人員的心理壓力,使得我們時刻保持緊張的工作狀態(tài).如果處理不好,則易造成護(hù)理差錯和護(hù)患糾紛,也容易產(chǎn)生心理障礙,影響正常操作.而付老師給我們提出了許多具體的調(diào)適方法,其中,我特別認(rèn)同作為一個護(hù)理工作者要保持樂觀的心態(tài),要通過學(xué)習(xí)、競爭提高自己,以此減輕壓力,做好自己的本職工作.
紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行
古人言“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”.在培訓(xùn)期間每個技能培訓(xùn)的老師都盡其所能,細(xì)心地講解每一項護(hù)理技能的操作流程、細(xì)節(jié),還認(rèn)真地示范.然而無論多么精湛的技術(shù),如果沒有被我們實(shí)際掌握,那都只是紙上談兵.這就要求我們必須通過實(shí)際操作來真正掌握每一項操作技能.
【文章編號】1814-8824(2009)-11-0073-01
基層綜合醫(yī)院,因人力資源問題,護(hù)士與床位比始終不能達(dá)到國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。多年來,護(hù)士嚴(yán)重短缺,致使新護(hù)士未及時全面的進(jìn)行崗前培訓(xùn),就補(bǔ)充到護(hù)理隊伍中。她們雖然掌握了基本的相關(guān)知識,但由于地處基層,受帶教老師的學(xué)歷、參次、知識結(jié)構(gòu)不平衡的影響,使新上崗護(hù)士實(shí)際護(hù)理操作水平及工作適應(yīng)性較低。我院自2006年至2008年在 傳統(tǒng)的崗前培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,有目的有計劃地對新護(hù)士進(jìn)行集中培訓(xùn)和考核,收到良好的效果,現(xiàn)將體會介紹如下。
1 培訓(xùn)對象
2006年至2008年招聘的50名新護(hù)士,年齡18~22歲,中專學(xué)歷45名,占90%,大專學(xué)歷5名,占10%。均未取得護(hù)士上崗證。
2 培訓(xùn)方法
2.1 成立教學(xué)小組護(hù)理部從全院各科挑選出5名語言溝通能力強(qiáng)、臨床經(jīng)驗豐富、技術(shù)操作嫻熟的臨床資深護(hù)師或護(hù)理骨干進(jìn)行教學(xué),內(nèi)容主要包括崗位職責(zé)、工作制度、護(hù)士素質(zhì)、行為規(guī)范、服務(wù)與職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)、安全應(yīng)急指導(dǎo)、衛(wèi)生法律法規(guī)、感染管理規(guī)范、護(hù)理文件書寫、無菌操作技術(shù)、吸氧、靜脈輸液、心肺復(fù)蘇、鋪床、護(hù)士禮儀等規(guī)范培訓(xùn)。同時對5名帶教老師進(jìn)行授課內(nèi)容分工。
2.2 制定培訓(xùn)計劃 采取臨床訓(xùn)練與集中授課相結(jié)合的培訓(xùn)方法,新護(hù)士分配到輪轉(zhuǎn)科室,以上午班及早晚班形式在臨床進(jìn)行基礎(chǔ)生活護(hù)理、基本護(hù)理技術(shù)操作及整體護(hù)理訓(xùn)練 ,下午集中授課,進(jìn)行崗前培訓(xùn),由護(hù)理部結(jié)合臨床實(shí)際特點(diǎn),定新護(hù)士名單、培訓(xùn)日期、內(nèi)容、培訓(xùn)者及考核時間、方法。按計劃由各科室實(shí)行,便于護(hù)士長合理安排新護(hù)士的工作及培訓(xùn),做好相應(yīng)準(zhǔn)備。
3 培訓(xùn)內(nèi)容
3.1 職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng) 首先加強(qiáng)對新護(hù)士的道德素質(zhì)的培養(yǎng),培養(yǎng)她們熱愛護(hù)理工作,建立積極的職業(yè)態(tài)度和人生觀,及時轉(zhuǎn)變角色,通過規(guī)范培訓(xùn),使新入職護(hù)士樹立正確的護(hù)理理念,提高責(zé)任心,具備慎獨(dú)精神。規(guī)范護(hù)理行為,提高臨床護(hù)理工作能力,加快對醫(yī)院環(huán)境的適應(yīng),增進(jìn)主人翁意識和責(zé)任感,系統(tǒng)地學(xué)習(xí)護(hù)理人員職業(yè)道德規(guī)范及基本素質(zhì)要求,護(hù)士職責(zé)及護(hù)理核心制度,語言行為規(guī)范。并對我院多年積累的一些科室和個人出現(xiàn)的特殊事例進(jìn)行分析,進(jìn)行實(shí)例教育。使新護(hù)士隊伍迅速成為一個有修養(yǎng)、有素質(zhì)、有能力、能戰(zhàn)斗的團(tuán)體。
3.2 禮儀培訓(xùn) 包括儀容、儀表的、語言及行為的培訓(xùn),重點(diǎn)示范作為新護(hù)士在為病人提供服務(wù)時的禮儀規(guī)范,利用光盤反復(fù)指導(dǎo),讓受訓(xùn)的護(hù)士人人過關(guān),教授不同工作需要下護(hù)士應(yīng)具備的得體的儀表舉止和交往技巧,樹立良好的護(hù)士形象。
3.3 護(hù)士基礎(chǔ)理論知識和基礎(chǔ)技能培訓(xùn) 主要對在學(xué)校學(xué)習(xí)的護(hù)理基礎(chǔ)知識進(jìn)行再次學(xué)習(xí),由帶教老師親自指導(dǎo)實(shí)踐操作,觀看基礎(chǔ)技能操作光碟,同時給新護(hù)士講解護(hù)理工作中應(yīng)注意的事項,如何與患者有效溝通,要有不怕臟、不怕累的思想。同時對照光碟講解護(hù)理操作中存在的常見問題,如無菌觀念問題,讓新護(hù)士走上工作崗位后能更快地適應(yīng)科室的工作環(huán)境。
3.4 醫(yī)院感染控制和自我防護(hù)培訓(xùn) 組織學(xué)習(xí)消毒、隔離制度,由專科人員講解在護(hù)理工作中如何做好個人防護(hù),對各類消毒物品如何做到消毒合格。講解醫(yī)療垃圾處理方法及在護(hù)理操作中如何做好個人防護(hù),如為患者做完治療后如何正確運(yùn)用七步洗手法,用紫外線燈照射消毒時應(yīng)該注意的事項等。
時間總在不經(jīng)意間慢慢流淌,轉(zhuǎn)眼間在二附院近兩周的崗前培訓(xùn)已劃上了一個句號。一開始我覺得這種短期的培訓(xùn)可能只是流于形式,但真正上完這幾節(jié)理論課和操作課,深有感觸的一點(diǎn)是認(rèn)識到自己的很多不足,需要學(xué)習(xí)和改進(jìn)的知識還有很多,要在二附院成為一名優(yōu)秀的護(hù)士,我需要不斷努力,積極學(xué)習(xí),完善自我。
能和南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院結(jié)緣我感到莫大榮幸,也經(jīng)歷了很多坎坷,作為一名在外省學(xué)習(xí)想回家鄉(xiāng)工作的護(hù)理人員,我見識了很多與江西本省有一定差距的護(hù)理知識和規(guī)章制度,陌生的工作環(huán)境和不同的護(hù)理操作規(guī)程也使我感到一絲害怕,怕自己做不好份內(nèi)的`事,怕工作上出差錯,怕自己的理論操作不符合規(guī)范,但二附院的這次崗前培訓(xùn)給了我信心和力量,讓我認(rèn)識了護(hù)理部和藹可親的老師們,讓我初步熟悉了醫(yī)院的規(guī)章制度和未來的工作環(huán)境,同時,也喝了滿滿一大碗“雞湯”——只要自己找準(zhǔn)方向肯努力,醫(yī)院有足夠的平臺來發(fā)展自我,完善自我,我們可以成為一名優(yōu)秀的??谱o(hù)士,也可以成為某個護(hù)理領(lǐng)域的專家,亦可以發(fā)展自己的特長,成為下一個“網(wǎng)絡(luò)紅人”、“電腦達(dá)人”。我不懂其他人聽了是什么感受,但我聽完之后很激動,也很慶幸自己能夠留在二附院,我會好好努力,希望早日成為xx二附院的一份子。
此次培訓(xùn)主要分為理論和操作兩個板塊。三天的理論課程我學(xué)習(xí)了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)制度、培訓(xùn)計劃、《護(hù)士條例》相關(guān)內(nèi)容,護(hù)理人員職業(yè)道德規(guī)范,護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及核心制度和職業(yè)暴露與防范及院感相關(guān)知識等,明確了醫(yī)院相關(guān)制度和法規(guī),同時我們還領(lǐng)略了朱劍老師高超的醫(yī)療PPT制作技術(shù),了解到護(hù)士護(hù)士不僅能在護(hù)理工作中展現(xiàn)自己,更能發(fā)揮自我特長,多方位成長。我們還聽了李偉老師幽默風(fēng)趣地給我們講解了消防知識,在輕松愉快的環(huán)境下讓消防知識和安全意識深深烙在我們的心上。
最為印象深刻的一堂課是方亮老師給我們上的那碗“雞湯”——夢想不息,奮斗不止,是啊,我們正處于最有激情,最為熱血的年紀(jì),既然選擇了白衣天使這條圣神的道路,那我們有什么理由不在這最旺盛的年紀(jì)努力奮斗,積累生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,讓自己變得更優(yōu)秀,成為二附院未來的一份驕傲呢?
崗前培訓(xùn)的結(jié)束意味著我們即將步入臨床,我想我們跟實(shí)習(xí)生不一樣了,我們通過一年的實(shí)習(xí)擁有了一定的臨床護(hù)理經(jīng)驗,對常規(guī)護(hù)理工作和各科室疾病知識,相關(guān)操作有了初步了解,這時候的我們需要更多慎獨(dú)精神,因為我們還有很多的不足,需要更虛心地去學(xué)習(xí),我們比實(shí)習(xí)期擔(dān)負(fù)了更多的責(zé)任,我們是科室的一份子,是醫(yī)院的一份子,所以我們要嚴(yán)格遵守規(guī)培制度,接受科室對我們的管理,認(rèn)真做好自我本職工作,堅持“以病人為中心”,學(xué)會更好與病人、與家屬溝通,緩解護(hù)患矛盾,建立護(hù)患信任感,學(xué)會與科室同事和平相處,互幫互助,營造良好的科室工作環(huán)境。在工作的同時也要學(xué)會自學(xué),鞏固自我理論知識和操作規(guī)范,努力做一名合格的護(hù)理人員。
希望在未來兩年的規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)習(xí)后,我能夠遇見更好的自己,加油!
醫(yī)院護(hù)士崗前培訓(xùn)總結(jié)2
時間總是過得很快,回顧這段時間的培訓(xùn),是歡笑與汗水的交織。時間雖短,可是在培訓(xùn)過程中的體會、感想?yún)s深深影響著我。
通過各位老師對《護(hù)理核心制度》、《護(hù)士條例》、《感控知識》、《十八項核心制度、十大安全目標(biāo)及措施》、《表格式護(hù)理文書書寫要求》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本介紹》、《護(hù)士職業(yè)道德修養(yǎng)》以及《護(hù)理禮儀》等理論課程的培訓(xùn),讓我們從對護(hù)理工作的泛泛認(rèn)識深入到我們?nèi)粘9ぷ鞯南到y(tǒng)流程,不僅讓我們加強(qiáng)了對各項應(yīng)急情況的處理措施,也讓我們對護(hù)理工作產(chǎn)生了思想上的碰撞,做到了課間有互動、課后有反思、學(xué)完有所得。
《密閉式靜脈輸液》、《無菌技術(shù)操作及手衛(wèi)生》、《吸氧技術(shù)》、《皮內(nèi)注射》、《雙人CPR及簡易呼吸氣囊的使用》、《生命體征檢測》等各項技能操作課程的培訓(xùn),讓我們從操作的不規(guī)范、概念的不清晰到大家都能夠基本掌握,指導(dǎo)老師手把手教學(xué),大家分組訓(xùn)練以及培訓(xùn)后的操作考核,讓我們真正體會到了課前有教育、操作有指導(dǎo)、課后有總結(jié)。各位老師用她們嫻熟與優(yōu)雅的操作手法讓我們看到了不一樣的操作理念,了解了護(hù)士是一個優(yōu)雅與智慧、果斷與堅毅并存的職業(yè)。
最后的戶外拓展訓(xùn)練,在各位教官老師的嚴(yán)厲指導(dǎo)下,我們了解并掌握了多種應(yīng)急救護(hù)措施;山路拉練以及其它各項體能訓(xùn)練,在提高專業(yè)素質(zhì)的同時也提高了我們的身體素質(zhì),真正做到了學(xué)時嚴(yán)肅認(rèn)真,閑時放松歡樂,課后收獲滿滿。
常言道:“三分治療,七分養(yǎng)"。如今,隨著社會的發(fā)展,各種醫(yī)療糾紛更是屢見不鮮,護(hù)理工作如履薄冰。因為有了醫(yī)院溫暖大家庭的支持,有了各位護(hù)理前輩的指導(dǎo),我有信心做好護(hù)理工作,走自己選擇的道路,走穩(wěn)走好并一直走下去,為廣大病患奉獻(xiàn)自己的青春和熱血。我將不斷規(guī)劃、不斷改進(jìn)、不斷提高自己,去取得更好的成績。我會全心全意的投入到工作中,將我的激情和熱情撒遍普洱市人民醫(yī)院這片土地,做一名優(yōu)秀的普醫(yī)人!
醫(yī)院護(hù)士崗前培訓(xùn)總結(jié)3
xx年xx月xx日,我有幸參加了縣人民醫(yī)院護(hù)理部組織為期1天的新員工崗前培訓(xùn)。此次培訓(xùn)院方就醫(yī)院規(guī)章制度護(hù)士執(zhí)業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)與行為規(guī)范,護(hù)理人員與法、護(hù)理文件書寫與護(hù)理常規(guī)操作、預(yù)防院感與傳染病管理進(jìn)行了深入淺出的講解,雖然培訓(xùn)時間很短,但是從中學(xué)到的知識卻是終生受益的,體會如下:
一、通過此次培訓(xùn)使我的思想覺悟和對護(hù)理工作的認(rèn)識有了進(jìn)一步的提高。
為把我們培養(yǎng)成一名有修養(yǎng),有素質(zhì),有能力,有水平的護(hù)士奠定了良好的基礎(chǔ),也幫助我們在平凡的工作中發(fā)現(xiàn)專業(yè)的價值和自身的價值。作為護(hù)士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤,要細(xì)心,有愛心、耐心、責(zé)任心,這樣才能提高自己的專業(yè)技術(shù)水平,要更好的服務(wù)于患者。作為一名護(hù)士,我認(rèn)為應(yīng)該有高度的責(zé)任心和主動服務(wù)的意識,在工作中不僅能夠服從領(lǐng)導(dǎo)的安排,接受批評,還應(yīng)該有良好的協(xié)作精神,工作勤奮,不怕苦和累,有較高的專業(yè)水平。作為一名臨床護(hù)士,我們與病人接觸最密切,我們應(yīng)該給與病人親人般的關(guān)懷,時刻了解他們的需要,滿足他們的需求,為病者分憂。護(hù)理工作是一個非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是確實(shí)非常重要的和不可或缺的工作。
二、通過此次培訓(xùn)使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了快速的提高。
我們面對的是一個生命,所以工作時一定要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,要做到醫(yī)護(hù)配合默契,執(zhí)行各項操作前嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”,“雙人核對”“無菌技術(shù)操作原則”。全心全意為人民服務(wù),一切以病人為中心,對病人有高度的責(zé)任感和同情心,在工作中務(wù)求嚴(yán)格,一絲不茍,工作主動,堅守崗位,勤奮工作,隨時準(zhǔn)備投入到工作的前線。不怕臟,不怕累,自覺克服困難,犧牲個人利益,有崇高的風(fēng)險精神,善于學(xué)習(xí),勇于實(shí)踐,精益求精,不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)技術(shù)知識。
三、加強(qiáng)醫(yī)患溝通,是建立良好醫(yī)患關(guān)系的前提和根本。
如何加強(qiáng)醫(yī)患溝通和建立良好的醫(yī)患關(guān)系,是醫(yī)療服務(wù)中不可回避的重要問題,只有把握好醫(yī)患關(guān)系,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,才能建立好的醫(yī)患關(guān)系,把醫(yī)患關(guān)系搞好了才能減少不必要的醫(yī)療糾紛,這不僅僅增強(qiáng)醫(yī)院的信譽(yù),而且能夠提高醫(yī)務(wù)人員的威信,從而真正地達(dá)到和實(shí)現(xiàn)提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的目的。常言道:三分治療,七分護(hù)理。我們應(yīng)該和患者多溝通,用微笑為病人服務(wù),在于病人溝通時要講究語言藝術(shù),把握說話分寸,通過得體的護(hù)理,讓患者感到關(guān)愛我深刻的體會到給與病人親人般的關(guān)愛和關(guān)心,以及端正的儀表,不僅能提高我們的護(hù)理質(zhì)量,給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心,也使我們單調(diào)枯燥的工作有了特別的意義。
四、護(hù)士在醫(yī)院感染預(yù)防和控制中擔(dān)任重要的角色。
關(guān)鍵詞 實(shí)訓(xùn)教學(xué)法;新護(hù)士;護(hù)理文件書寫;崗前培訓(xùn)
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.066
作者單位:225300泰州市江蘇省泰州市人民醫(yī)院
楊靜雯:女,本科,副主任護(hù)師,護(hù)理部副主任
通信作者:顧巧萍,女, 本科,副主任護(hù)師,護(hù)士長
The application of practice teaching in pre-service training nursing documents writing
YANG Jing-wen,GU Qiao-ping,WANG Long-feng(Taizhou People′s Hospital,Taizhou225300)
AbstractObjective:Studying the application effects of practical teaching method in pre-service training nursing documents writing.Methods:Pre-service training documents writings of 95 new nurses joined our hospital in August 2012 were selected as the control group,and pre-service training documents writings of 98 new nurses joined our hospital in August 2013 as the observation group.The traditional theory teaching training method was taken in control group.And the practice teaching method was taken in observation group:8-10 nurses was a group,discussed under the group leader based on the case,complete their nursing documents writing during the discussion,and gather commented by the teacher.Results:In the nursing documents writing theory examine after the two groups pre-service training,performance in observation group were higher than control group,and the difference had statistically significant(P<0.05).Through the questionnaire survey,100% new nurses accepted practice teaching method,considered that the method can improve new nurses′ learning interest, ability of thinking and nursing documents writing,strengthen the communication and cooperation ability and the method was good for adaption in clinical work for new nurses.Two months clinical working of the two group new nurses,the nursing documents writing quality defect rate in the observation group was obviously lower than the reference group,and the difference had statistically significant(P<0.05).Conclusion:Practice teaching method can help the new nurses to master the requirements of nursing documents writing in a short period of time,improve the theory achievement in nursing documents writing pre-service training and the quality of clinical nursing documents writing,and guaranteed the nursing safety.The practice teaching method is an effective training method and is worth promoting.
Key wordsPractice teaching;New nurses;Nursing documents writing;Pre-service training
護(hù)理文書是醫(yī)療文書的一部分,是醫(yī)院和患者重要的檔案資料,也是醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)科研、教學(xué)和有關(guān)法律事務(wù)上的重要資料之一。新的《醫(yī)療事故處理條例》《侵權(quán)責(zé)任法》頒布實(shí)施后,給護(hù)理文書的書寫賦予了新的法律內(nèi)容,加之醫(yī)院對護(hù)理文書的重視普遍不足,文書存在的問題較多[1]。新護(hù)士雖然通過在校學(xué)習(xí)以及在醫(yī)院實(shí)習(xí)對護(hù)理文件的書寫有所熟悉,但尚不能夠準(zhǔn)確、規(guī)范、熟練的完成書寫,因此對新護(hù)士進(jìn)入臨床工作之前,護(hù)理文件書寫崗前培訓(xùn)已成為護(hù)理部對新護(hù)士常規(guī)性培訓(xùn)的重要內(nèi)容之一。但是,傳統(tǒng)的臨床教學(xué)受“注入式”的影響,教師“一言堂”,學(xué)生不發(fā)言,它的教學(xué)效果受到嚴(yán)重制約[2]。目前各家醫(yī)院開展護(hù)理文件書寫培訓(xùn)的方法不盡相同,培訓(xùn)的效果不一,如何對新護(hù)士進(jìn)行護(hù)理文件崗前培訓(xùn)以達(dá)到預(yù)期效果,是護(hù)理管理者、護(hù)理教學(xué)者值得探討的問題。我院護(hù)理部2013年采用實(shí)訓(xùn)教學(xué)法對新護(hù)士進(jìn)行護(hù)理文件書寫崗前培訓(xùn),取得了較好的效果?,F(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇2012年8月來我院工作的95名新護(hù)士護(hù)理文件書寫崗前培訓(xùn)作為對照組,其中男1名,女94名;年齡19~25歲,平均(20.80±2.05)歲;學(xué)歷:本科29名,大專66名。選取2013年8月來我院工作的98名新護(hù)士護(hù)理文件書寫崗前培訓(xùn)作為觀察組,其中男2名,女96名;年齡19~26歲,平均(21.10±2.30)歲;學(xué)歷:本科31名,大專67名。兩組護(hù)士在性別、年齡、學(xué)歷、學(xué)制、在校學(xué)習(xí)情況等方面比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2研究方法根據(jù)護(hù)理部新護(hù)士崗前培訓(xùn)計劃,護(hù)理文件書寫是新護(hù)士崗前培訓(xùn)項目之一,內(nèi)容為體溫單、護(hù)理記錄單的書寫,因醫(yī)囑為電子醫(yī)囑,所以醫(yī)囑單不作為培訓(xùn)內(nèi)容。對照組采用傳統(tǒng)的常規(guī)培訓(xùn)方法即老師采用多媒體集中理論授課2學(xué)時,講解體溫單、護(hù)理記錄單的書寫。觀察組則將新護(hù)士分成10個小組,每組8~10人,并指定1名組長,采用實(shí)訓(xùn)教學(xué)法4學(xué)時,即:(1)老師多媒體集中理論授課后,提供典型病例,包括患者從入院到出院體溫單、護(hù)理記錄單上可能出現(xiàn)的需要繪制與書寫的內(nèi)容,人手一份,由組長牽頭以小組為單位,對案例中出現(xiàn)的書寫情況進(jìn)行討論,在討論過程中各自完成體溫單、護(hù)理記錄單的書寫。(2)授課老師收集各組完成的護(hù)理文件表單,進(jìn)行總結(jié),集中點(diǎn)評。點(diǎn)評的內(nèi)容包括完成比較好的方面、存在的問題及正確書寫的方法。(3)老師點(diǎn)評完畢后,師生可互動,學(xué)員如有疑問,可以向老師直接提出,老師給予現(xiàn)場解答;對有爭議的書寫問題,待查閱資料后改日解答,資料以教課書和《江蘇省病歷書寫規(guī)范》第四版為參考用書。
1.3考核標(biāo)準(zhǔn)及評價(1)培訓(xùn)結(jié)束后,護(hù)理部對新護(hù)士進(jìn)行護(hù)理文件書寫理論知識考核,考核以試卷閉卷的形式,考核內(nèi)容和形式兩組相同,考核成績?yōu)榘俜种?,理論成績評價標(biāo)準(zhǔn)≥90分為優(yōu),80~89分為良,60~79分為中,≤59分為差。(2)2013年8月采用自行設(shè)計的問卷進(jìn)行調(diào)查,于培訓(xùn)結(jié)束后發(fā)放問卷調(diào)查表,統(tǒng)計觀察組新護(hù)士對實(shí)訓(xùn)教學(xué)法進(jìn)行護(hù)理文件書寫崗前培訓(xùn)的效果評價。共發(fā)放問卷98份,回收有效問卷98份,有效回收率100%。(3)護(hù)理部按照《護(hù)理文件書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》,在新護(hù)士入科2個月后,在兩組中分別隨機(jī)抽取由新護(hù)士參與書寫的在架運(yùn)行病歷100份,進(jìn)行專題質(zhì)量檢查,對存在的缺陷次數(shù)進(jìn)行匯總包含老師修改的地方。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用spss 17.0軟件處理相應(yīng)的考核數(shù)據(jù),等級資料比較采用Wilcoxon秩和檢驗,計數(shù)資料比較采用χ2檢驗,檢驗水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果
2.1兩組新護(hù)士崗前培訓(xùn)結(jié)束后護(hù)理文件書寫理論知識考核成績比較(表1)
2.2觀察組對實(shí)訓(xùn)教學(xué)法進(jìn)行護(hù)理文件書寫崗前培訓(xùn)效果評價(表2)
2.3兩組新護(hù)士入科2個月后護(hù)理文件書寫缺陷發(fā)生情況比較(表3)
3討論
3.1短期內(nèi)提高了護(hù)理文件書寫能力護(hù)理文件書寫的基本要求是客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范[3]。護(hù)生在校期間均沒有受過表格式護(hù)理文書書寫相關(guān)知識培訓(xùn),護(hù)理文書書寫水平偏低,存在問題多,大多數(shù)護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后對護(hù)理文書的記錄茫然不知[4],且護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)期間大部分沒有書寫護(hù)理文件的實(shí)踐經(jīng)歷,同時??浦R欠缺,觀察能力和分析能力不足,于是,護(hù)理文書書寫成為她們參加工作后主要的困難之一。實(shí)訓(xùn)是理論與實(shí)踐緊密結(jié)合的教學(xué)環(huán)節(jié),是護(hù)生在學(xué)習(xí)多門理論課程后,對其進(jìn)行的一個綜合性實(shí)際技能操作實(shí)訓(xùn)[5],通過實(shí)訓(xùn)教學(xué)法,將學(xué)習(xí)過的理論知識融入到具體病案的護(hù)理文件書寫中,實(shí)現(xiàn)了崗前培訓(xùn)教學(xué)與臨床護(hù)理崗位的零距離,使新護(hù)士們能夠?qū)⑺鶎W(xué)的理論知識,在課內(nèi)能夠具體操作,同學(xué)間互相討論,讓新護(hù)士們練習(xí)基本功,很快能掌握護(hù)理文件的書寫要求,短時間內(nèi)提高了新護(hù)士的護(hù)理文件書寫能力。
3.2提高了護(hù)理文件書寫的理論知識水平在以往傳統(tǒng)的集中授課教學(xué)方法中,往往以教師為中心,只是聽教師講解,對新護(hù)士來說只是被動地接受,不能進(jìn)行具體的書寫,腦子里還是一片空白。實(shí)訓(xùn)教學(xué)法在護(hù)理文件書寫崗前培訓(xùn)中,通過理論授課后,根據(jù)授課老師提供具體病例的內(nèi)容進(jìn)行實(shí)訓(xùn)護(hù)理文件的書寫,采用分組進(jìn)行討論,每位新護(hù)士都可以發(fā)言,提出自己的見解,強(qiáng)化了所學(xué)理論知識,使培訓(xùn)內(nèi)容變得貼近實(shí)際,并將理論知識用到實(shí)訓(xùn)操作中,脫離了原有單一枯燥的理論授課,表2可見,100%的新護(hù)士接受實(shí)訓(xùn)教學(xué)法,93.88%的新護(hù)士認(rèn)為該種培訓(xùn)方式提高了學(xué)習(xí)興趣;表1顯示,觀察組崗前培訓(xùn)結(jié)束后護(hù)理文件書寫的理論知識考核成績高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001)。
3.3保證了護(hù)理安全護(hù)理文件書寫具有法律效應(yīng),讓新護(hù)士上崗前了解文書的重要性、掌握正確的護(hù)理文件書寫至關(guān)重要,也是保證護(hù)理安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[6],護(hù)士對患者從入院到出院各階段的護(hù)理活動,已在體溫單、護(hù)理記錄單上進(jìn)行了客觀記錄,構(gòu)成護(hù)士對患者進(jìn)行護(hù)理活動過程及結(jié)果的實(shí)據(jù)。通過實(shí)訓(xùn)教學(xué)法幫助新護(hù)士在上崗前基本掌握護(hù)理文件書寫的規(guī)范,依據(jù)護(hù)理文件的記錄保護(hù)患者的合法權(quán)益,避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生,同時發(fā)生醫(yī)患糾紛時,做到有據(jù)可查,保護(hù)了護(hù)士本身,保證了護(hù)理工作的安全。因此,在當(dāng)前醫(yī)改所帶來的競爭機(jī)制、醫(yī)患糾紛日趨增加的情況下,規(guī)范新護(hù)士護(hù)理文件的書寫,防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生顯得尤為重要。
3.4提高了護(hù)理文件書寫質(zhì)量護(hù)理文件書寫是護(hù)理工作的一部分,是護(hù)士對患者生命體征的觀察、病情變化、護(hù)理措施落實(shí)等的如實(shí)記錄,它是護(hù)理學(xué)基本操作中要求護(hù)士必須掌握的項目,但對于新護(hù)士而言,除了在校上課學(xué)習(xí)外,一般在學(xué)校沒有機(jī)會書寫訓(xùn)練,在臨床實(shí)習(xí)期間老師又很少放手讓護(hù)生進(jìn)行操作,導(dǎo)致護(hù)理文件書寫的能力相對較差,通過實(shí)訓(xùn)教學(xué)法進(jìn)行崗前培訓(xùn),使新護(hù)士進(jìn)入醫(yī)院臨床后,能將崗前培訓(xùn)所掌握的護(hù)理文件書寫方法在臨床實(shí)踐中熟練使用,提高了護(hù)理文件書寫的質(zhì)量。表3顯示,觀察組新護(hù)士通過崗前培訓(xùn)后護(hù)理文件書寫缺陷率明顯低于對照組(P<0.05)。
3.5減輕了臨床帶教壓力傳統(tǒng)的教學(xué),新護(hù)士進(jìn)入臨床后還需要科室護(hù)士長安排老師進(jìn)行具體書寫的帶教,改用課內(nèi)實(shí)訓(xùn)教學(xué)法在護(hù)理文件書寫崗前培訓(xùn)中的應(yīng)用,可以使新護(hù)士有機(jī)會對護(hù)理文件書寫的各種問題進(jìn)行反復(fù)練習(xí)直至掌握為止,使培訓(xùn)的理論和臨床實(shí)踐緊密聯(lián)系在一起,并通過集中點(diǎn)評,對實(shí)訓(xùn)錯誤加以糾正并形成深刻印象,通過設(shè)置的臨床案例,新護(hù)士可提高對臨床實(shí)際工作中可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行護(hù)理文件的書寫,從而減輕了臨床的帶教壓力。
3.6提升新護(hù)士團(tuán)隊合作和溝通能力具備積極合作精神和有效人際交往技能是現(xiàn)代高素質(zhì)人才的一個重要標(biāo)志[7]。實(shí)訓(xùn)教學(xué)法通過以小組為單位,在各位小組成員的討論后由一人完成實(shí)訓(xùn)病例的護(hù)理文件書寫,新護(hù)士通過從與他人的討論交流中獲得啟發(fā),取人之長,補(bǔ)己之短,拓寬思路;其次,新護(hù)士通過課堂發(fā)言,勇于表達(dá)自我見解,克服膽怯心理,從而使新護(hù)士自主學(xué)習(xí)的能力增強(qiáng),提高了新護(hù)士團(tuán)隊合作和溝通能力。表2顯示,觀察組79.59%的新護(hù)士認(rèn)為此教學(xué)方法可培養(yǎng)合作能力,78.57%的新護(hù)士認(rèn)為可提高個人的人際溝通能力。
3.7不足之處通過崗前培訓(xùn),新護(hù)士對護(hù)理文件書寫的格式雖然掌握,但是內(nèi)涵質(zhì)量尤其是護(hù)理記錄仍存在不少問題,主要是由于新護(hù)士對??谱o(hù)理知識掌握不夠,醫(yī)學(xué)術(shù)語運(yùn)用不規(guī)范造成的,這個現(xiàn)象短時間的崗前培訓(xùn)是無法解決的,新護(hù)士的專科知識水平還有待提高,需加強(qiáng)專科護(hù)理知識的學(xué)習(xí)和積累;由于課堂時間有限,每名新護(hù)士不能人人發(fā)言,所有新護(hù)士的見解不能完全表達(dá);教學(xué)效果的考核評價方法尚未進(jìn)行科學(xué)論證,為了進(jìn)一步提高教學(xué)方法的效果,需進(jìn)一步對課程授課時間進(jìn)行合理安排,制訂出適用、科學(xué)、可行的考核評價方法,并進(jìn)一步在實(shí)踐中規(guī)范、完善。
4小結(jié)
綜上所述,加強(qiáng)新護(hù)士的培養(yǎng)是提高護(hù)理人員高素質(zhì)的重要保證,而規(guī)范培訓(xùn)其目的是使新護(hù)士盡快適應(yīng)護(hù)士的角色、規(guī)范護(hù)理行為[8]。護(hù)理實(shí)訓(xùn)是培養(yǎng)護(hù)生操作能力的重要手段,是提高護(hù)生綜合能力的有效途徑[9]。本研究筆者認(rèn)為實(shí)訓(xùn)教學(xué)法進(jìn)行護(hù)理文件書寫崗前培訓(xùn),通過以臨床病例為載體,將護(hù)理文件書寫的內(nèi)容設(shè)計成與醫(yī)院實(shí)際病例情況相一致的教學(xué)情境進(jìn)行實(shí)訓(xùn)教學(xué),理論與實(shí)踐相結(jié)合,提高了新護(hù)士的護(hù)理文件書寫技能,縮短了臨床適應(yīng)期,提高了新護(hù)士的整體素質(zhì),從而更好地勝任臨床護(hù)理工作,保證了病人住院期間的護(hù)理質(zhì)量,防止了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此,課內(nèi)實(shí)訓(xùn)教學(xué)法在新護(hù)士護(hù)理文件書寫崗前培訓(xùn)中的應(yīng)用,是一種行之有效的崗前培訓(xùn)教學(xué)方法,值得在其他醫(yī)院推廣應(yīng)用。
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我院2010年7月在社會上招聘了14名導(dǎo)醫(yī)。在門診部直接組織和領(lǐng)導(dǎo)下,開展了導(dǎo)醫(yī)的技能培訓(xùn),培訓(xùn)主要分二部分,崗前技能培訓(xùn)和在崗培訓(xùn)。
1導(dǎo)醫(yī)的基本資料
導(dǎo)醫(yī)總數(shù):14名, 均為女性。
年齡:18-21歲,
學(xué)歷:大專9名,占總數(shù)的64%,本科5名。占總數(shù)的35.7%。
專業(yè)特點(diǎn):護(hù)理學(xué)
2導(dǎo)醫(yī)崗前培訓(xùn)計劃
2.1導(dǎo)醫(yī)崗前培訓(xùn)目標(biāo):使導(dǎo)醫(yī)具有良好的職業(yè)道德和形象,掌握崗位職責(zé)及與崗位職責(zé)相適應(yīng)的基本理論和基本技能。
2.2導(dǎo)醫(yī)崗前培訓(xùn)內(nèi)容:由總體培訓(xùn)計劃和各??婆嘤?xùn)計劃。
2.2.1總體培訓(xùn)計劃主要包括:醫(yī)院歷史文化;規(guī)章制度;員工守則;門診接待禮儀、文明用語;醫(yī)院總體布局及計算機(jī)專業(yè)操作等。2、2、2各??婆嘤?xùn)計劃主要包括:導(dǎo)醫(yī)各科崗位職責(zé)及操作規(guī)則;專家特色、專病特色介紹;各科就診時間介紹;候診秩序維護(hù)等。
2.3導(dǎo)醫(yī)崗前培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)時間:為3個月,根據(jù)各??频呐嘤?xùn)內(nèi)容,確定各科培訓(xùn)時間。
第1-2周 3-4周 5-8周 9-12周
門診布局流程培訓(xùn) 禮儀知識培訓(xùn) 預(yù)檢分診知識培訓(xùn) 專家門診知識培訓(xùn)
2.4導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)師資的資質(zhì)確認(rèn):擁有一支作風(fēng)良好技術(shù)過硬的師資隊伍,是保障導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)質(zhì)量的基礎(chǔ)。我們對師資提出如下要求:從事門診專科崗位工作5年,中級職稱以上,熱愛帶教并善于教學(xué),平時工作認(rèn)真,經(jīng)護(hù)理部(或部門負(fù)責(zé)人)推薦,成為導(dǎo)醫(yī)的培訓(xùn)師資。
2.5導(dǎo)醫(yī)崗前培訓(xùn)制度:導(dǎo)醫(yī)進(jìn)入正式崗位之前,必須參加崗前技能培訓(xùn);培訓(xùn)過程中制定專人帶教;有關(guān)部門必須提供導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)計劃、師資和培訓(xùn)基地并組織培訓(xùn),培訓(xùn)缺席時間不得超過20%,無故缺席者或在培訓(xùn)過程中發(fā)生重大投訴者不得參加培訓(xùn)考試。
2.6導(dǎo)醫(yī)崗前培訓(xùn)方法:
2.6.1集中與分散相結(jié)合:將共性的問題集中培訓(xùn)如:規(guī)章制度、員工守則等,將各專科的操作理論分散培訓(xùn),集中培訓(xùn)中有分組討論;分散培訓(xùn)中有集中總結(jié),這種聚散結(jié)合的培訓(xùn)方式有利于把握學(xué)習(xí)重點(diǎn),及時發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的問題,更好地發(fā)揮主觀能動性和創(chuàng)造性。
2.6.2專人帶教:導(dǎo)醫(yī)進(jìn)入??婆嘤?xùn),配備一對一專人帶教,建立教、學(xué)責(zé)任制,在帶教活動中教師按教學(xué)計劃帶教,學(xué)生積極努力學(xué)習(xí),將學(xué)生的考核成績與帶教老師掛鉤。有利于提高導(dǎo)醫(yī)的帶教質(zhì)量。
2.6.3 開展??浦v課和提問:文員在各??婆嘤?xùn)中不但要學(xué)會各種技術(shù)操作,更要了解相關(guān)的理論知識,為此,我們在各??七x擇部分相對重要的內(nèi)容安排小講課 每周一次,每次講課后要求課后復(fù)習(xí),每周提問不少于二次,并將提問成績記錄在冊,作為導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)的平時成績之一。 轉(zhuǎn)貼于
2.6.4建立導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)操作登記表:登記表內(nèi)容包括:導(dǎo)醫(yī)姓名、培訓(xùn)??泼Q、培訓(xùn)時間、要求完成操作項目名稱、要求次數(shù)、完成次數(shù)、完成日期、帶教老師簽名等。通過登記實(shí)時反應(yīng)導(dǎo)醫(yī)的操作落實(shí)情況,避免帶教“不放手”現(xiàn)象,從管理上保證培訓(xùn)計劃的落實(shí)。
2.6.5建立導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)考核制度:在培訓(xùn)過程中進(jìn)行階段考核,可以鞭策學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度,通過考核了解學(xué)習(xí)掌握情況,一方面將成績作為個人的培訓(xùn)綜合成績之一;另一方面可了解培訓(xùn)中是否存在共性問題,便于修正培訓(xùn)計劃或開展強(qiáng)化培訓(xùn)等。
2.5.6建立導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)評教、評學(xué)制度:評教是學(xué)生通過一段時間學(xué)習(xí)、體驗,對教學(xué)情況的總體感受進(jìn)行客觀反饋。評學(xué)是老師對學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、動手能力等綜合情況的客觀評價。在各專科培訓(xùn)結(jié)束前,護(hù)士長(或部門負(fù)責(zé)人)組織帶教老師和學(xué)生開展評教、評學(xué)活動,屆時,老師對學(xué)生取得的成績進(jìn)行肯定、提出進(jìn)一步的希望;學(xué)生對帶教中存在的看法提出自己的意見和建議,這種民主、互動的形式,促進(jìn)教與學(xué)之間的溝通,有利于改進(jìn)和提高教學(xué)質(zhì)量。
3導(dǎo)醫(yī)在崗培訓(xùn)
培訓(xùn)對象主要是通過護(hù)士執(zhí)業(yè)考試合格未取得執(zhí)業(yè)證者,由于門診工作具有綜合性和應(yīng)變性,因此開展如下的培訓(xùn):
3.1職業(yè)道德教育是導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)的重要內(nèi)容,注重培養(yǎng)他們的相關(guān)職業(yè)素質(zhì),是貫穿于職業(yè)始終的工作,包括行為規(guī)范、社會責(zé)任、醫(yī)院規(guī)章制度和在崗職責(zé)等。
3.2計算機(jī)技能培訓(xùn):門診信息技術(shù)在不斷改進(jìn)和發(fā)展,計算機(jī)在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)工作站正在廣泛使用,培訓(xùn)項目包括:門診排隊叫號系統(tǒng)的使用,保養(yǎng)及基本的故障處理、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約等。
3.3開展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn):雖然導(dǎo)醫(yī)對醫(yī)護(hù)知識有所了解,但應(yīng)變能力較差,因此在醫(yī)院門診這個特定的崗位上,應(yīng)當(dāng)了解和掌握與之疾病和癥狀的關(guān)系及基礎(chǔ)的護(hù)理急救知識,為此,對導(dǎo)醫(yī)進(jìn)行應(yīng)急演練、健康教育相關(guān)內(nèi)容的授課。
3.4開展急救技能培訓(xùn):門診是一個動態(tài)復(fù)雜的多因素環(huán)境,城市人口老齡化常有各種疾病突然變化。建立門診應(yīng)急預(yù)案系統(tǒng)尤為重要。使得人人掌握搶救措施和操作技能,包括:平車、輪椅車的搬運(yùn)和運(yùn)輸病人,如何在第一時間發(fā)出搶救信號等,導(dǎo)醫(yī)及時掌握這方面的技能,為挽救病員生命可贏得更多的時間。
3.5開展國語、方言、手語和外語的培訓(xùn):我院是一所三級乙等醫(yī)院,病員都來自全國各地和外國友人包括殘疾人,要全方位的做好服務(wù),首先要做到溝通無障礙,使病員感到賓至如歸的感覺。
4總結(jié)
第一期導(dǎo)醫(yī)崗前技能培訓(xùn)已結(jié)束,培訓(xùn)考核合格14名。已在門診的大廳、出入院處、專家門診,普通門診等崗位上開展工作。各方面反應(yīng)良好。
5導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)的發(fā)展趨勢
5.1醫(yī)院門診服務(wù)與疾病密切相關(guān),開展“以病員為中。心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù),要求服務(wù)者具有一定的醫(yī)學(xué)知識,只有這樣才能做好首接負(fù)責(zé)制。因此,在導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)中融入基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)、護(hù)理應(yīng)急知識是值得探索的問題。
5.2導(dǎo)醫(yī)崗位具有流動性大的特點(diǎn),這就要求不斷重復(fù)導(dǎo)醫(yī)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。若能將培訓(xùn)內(nèi)容制作成錄象,可大大降低培訓(xùn)成本,同時也規(guī)范了培訓(xùn)過程。
【中圖分類號】R 685【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)06-0333-01
我院2010年7月在社會上招聘了14名導(dǎo)醫(yī)。在門診部直接組織和領(lǐng)導(dǎo)下,開展了導(dǎo)醫(yī)的技能培訓(xùn),培訓(xùn)主要分二部分,崗前技能培訓(xùn)和在崗培訓(xùn)。
1 導(dǎo)醫(yī)的基本資料
導(dǎo)醫(yī)總數(shù):14名, 均為女性。
年齡:18-21歲,
學(xué)歷:大專9名,占總數(shù)的64%,本科5名。占總數(shù)的35.7%。
專業(yè)特點(diǎn):護(hù)理學(xué)
2 導(dǎo)醫(yī)崗前培訓(xùn)計劃
2.1 導(dǎo)醫(yī)崗前培訓(xùn)目標(biāo):使導(dǎo)醫(yī)具有良好的職業(yè)道德和形象,掌握崗位職責(zé)及與崗位職責(zé)相適應(yīng)的基本理論和基本技能。
2.2 導(dǎo)醫(yī)崗前培訓(xùn)內(nèi)容:由總體培訓(xùn)計劃和各??婆嘤?xùn)計劃。
2.2.1 總體培訓(xùn)計劃主要包括:醫(yī)院歷史文化;規(guī)章制度;員工守則;門診接待禮儀、文明用語;醫(yī)院總體布局及計算機(jī)專業(yè)操作等。2、2、2各專科培訓(xùn)計劃主要包括:導(dǎo)醫(yī)各科崗位職責(zé)及操作規(guī)則;專家特色、專病特色介紹;各科就診時間介紹;候診秩序維護(hù)等。
2.3 導(dǎo)醫(yī)崗前培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)時間:為3個月,根據(jù)各??频呐嘤?xùn)內(nèi)容,確定各科培訓(xùn)時間。
第1-2周 3-4周 5-8周 9-12周
門診布局流程培訓(xùn) 禮儀知識培訓(xùn) 預(yù)檢分診知識培訓(xùn) 專家門診知識培訓(xùn)
2.4 導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)師資的資質(zhì)確認(rèn):擁有一支作風(fēng)良好技術(shù)過硬的師資隊伍,是保障導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)質(zhì)量的基礎(chǔ)。我們對師資提出如下要求:從事門診專科崗位工作5年,中級職稱以上,熱愛帶教并善于教學(xué),平時工作認(rèn)真,經(jīng)護(hù)理部(或部門負(fù)責(zé)人)推薦,成為導(dǎo)醫(yī)的培訓(xùn)師資。
2.5 導(dǎo)醫(yī)崗前培訓(xùn)制度:導(dǎo)醫(yī)進(jìn)入正式崗位之前,必須參加崗前技能培訓(xùn);培訓(xùn)過程中制定專人帶教;有關(guān)部門必須提供導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)計劃、師資和培訓(xùn)基地并組織培訓(xùn),培訓(xùn)缺席時間不得超過20%,無故缺席者或在培訓(xùn)過程中發(fā)生重大投訴者不得參加培訓(xùn)考試。
2.6 導(dǎo)醫(yī)崗前培訓(xùn)方法:
2.6.1 集中與分散相結(jié)合:將共性的問題集中培訓(xùn)如:規(guī)章制度、員工守則等,將各??频牟僮骼碚摲稚⑴嘤?xùn),集中培訓(xùn)中有分組討論;分散培訓(xùn)中有集中總結(jié),這種聚散結(jié)合的培訓(xùn)方式有利于把握學(xué)習(xí)重點(diǎn),及時發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的問題,更好地發(fā)揮主觀能動性和創(chuàng)造性。
2.6.2 專人帶教:導(dǎo)醫(yī)進(jìn)入??婆嘤?xùn),配備一對一專人帶教,建立教、學(xué)責(zé)任制,在帶教活動中教師按教學(xué)計劃帶教,學(xué)生積極努力學(xué)習(xí),將學(xué)生的考核成績與帶教老師掛鉤。有利于提高導(dǎo)醫(yī)的帶教質(zhì)量。
2.6.3 開展??浦v課和提問:文員在各專科培訓(xùn)中不但要學(xué)會各種技術(shù)操作,更要了解相關(guān)的理論知識,為此,我們在各??七x擇部分相對重要的內(nèi)容安排小講課 每周一次,每次講課后要求課后復(fù)習(xí),每周提問不少于二次,并將提問成績記錄在冊,作為導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)的平時成績之一。
2.6.4 建立導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)操作登記表:登記表內(nèi)容包括:導(dǎo)醫(yī)姓名、培訓(xùn)??泼Q、培訓(xùn)時間、要求完成操作項目名稱、要求次數(shù)、完成次數(shù)、完成日期、帶教老師簽名等。通過登記實(shí)時反應(yīng)導(dǎo)醫(yī)的操作落實(shí)情況,避免帶教“不放手”現(xiàn)象,從管理上保證培訓(xùn)計劃的落實(shí)。
2.6.5 建立導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)考核制度:在培訓(xùn)過程中進(jìn)行階段考核,可以鞭策學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度,通過考核了解學(xué)習(xí)掌握情況,一方面將成績作為個人的培訓(xùn)綜合成績之一;另一方面可了解培訓(xùn)中是否存在共性問題,便于修正培訓(xùn)計劃或開展強(qiáng)化培訓(xùn)等。
2.5.6 建立導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)評教、評學(xué)制度:評教是學(xué)生通過一段時間學(xué)習(xí)、體驗,對教學(xué)情況的總體感受進(jìn)行客觀反饋。評學(xué)是老師對學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、動手能力等綜合情況的客觀評價。在各專科培訓(xùn)結(jié)束前,護(hù)士長(或部門負(fù)責(zé)人)組織帶教老師和學(xué)生開展評教、評學(xué)活動,屆時,老師對學(xué)生取得的成績進(jìn)行肯定、提出進(jìn)一步的希望;學(xué)生對帶教中存在的看法提出自己的意見和建議,這種民主、互動的形式,促進(jìn)教與學(xué)之間的溝通,有利于改進(jìn)和提高教學(xué)質(zhì)量。
3 導(dǎo)醫(yī)在崗培訓(xùn)
培訓(xùn)對象主要是通過護(hù)士執(zhí)業(yè)考試合格未取得執(zhí)業(yè)證者,由于門診工作具有綜合性和應(yīng)變性,因此開展如下的培訓(xùn):
3.1 職業(yè)道德教育是導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)的重要內(nèi)容,注重培養(yǎng)他們的相關(guān)職業(yè)素質(zhì),是貫穿于職業(yè)始終的工作,包括行為規(guī)范、社會責(zé)任、醫(yī)院規(guī)章制度和在崗職責(zé)等。
3.2 計算機(jī)技能培訓(xùn):門診信息技術(shù)在不斷改進(jìn)和發(fā)展,計算機(jī)在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)工作站正在廣泛使用,培訓(xùn)項目包括:門診排隊叫號系統(tǒng)的使用,保養(yǎng)及基本的故障處理、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約等。
3.3 開展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn):雖然導(dǎo)醫(yī)對醫(yī)護(hù)知識有所了解,但應(yīng)變能力較差,因此在醫(yī)院門診這個特定的崗位上,應(yīng)當(dāng)了解和掌握與之疾病和癥狀的關(guān)系及基礎(chǔ)的護(hù)理急救知識,為此,對導(dǎo)醫(yī)進(jìn)行應(yīng)急演練、健康教育相關(guān)內(nèi)容的授課。
3.4 開展急救技能培訓(xùn):門診是一個動態(tài)復(fù)雜的多因素環(huán)境,城市人口老齡化常有各種疾病突然變化。建立門診應(yīng)急預(yù)案系統(tǒng)尤為重要。使得人人掌握搶救措施和操作技能,包括:平車、輪椅車的搬運(yùn)和運(yùn)輸病人,如何在第一時間發(fā)出搶救信號等,導(dǎo)醫(yī)及時掌握這方面的技能,為挽救病員生命可贏得更多的時間。
3.5 開展國語、方言、手語和外語的培訓(xùn):我院是一所三級乙等醫(yī)院,病員都來自全國各地和外國友人包括殘疾人,要全方位的做好服務(wù),首先要做到溝通無障礙,使病員感到賓至如歸的感覺。
4 總結(jié)
第一期導(dǎo)醫(yī)崗前技能培訓(xùn)已結(jié)束,培訓(xùn)考核合格14名。已在門診的大廳、出入院處、專家門診,普通門診等崗位上開展工作。各方面反應(yīng)良好。
5 導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)的發(fā)展趨勢
5.1 醫(yī)院門診服務(wù)與疾病密切相關(guān),開展“以病員為中。心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù),要求服務(wù)者具有一定的醫(yī)學(xué)知識,只有這樣才能做好首接負(fù)責(zé)制。因此,在導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)中融入基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)、護(hù)理應(yīng)急知識是值得探索的問題。
5.2 導(dǎo)醫(yī)崗位具有流動性大的特點(diǎn),這就要求不斷重復(fù)導(dǎo)醫(yī)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。若能將培訓(xùn)內(nèi)容制作成錄象,可大大降低培訓(xùn)成本,同時也規(guī)范了培訓(xùn)過程。
5.3 導(dǎo)醫(yī)具有自身的專業(yè)特長,若能在培訓(xùn)中選擇性的發(fā)揮他們的特長,有利于臨床復(fù)合性人才的培養(yǎng),同時能人盡其才,調(diào)動導(dǎo)醫(yī)的主觀能動性,進(jìn)一步體現(xiàn)自身價值。
[摘要] 目的 探索新畢業(yè)護(hù)士崗前培訓(xùn)的新模式,為臨床培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才。方法 將2012年1月—2013年12月新畢業(yè)的護(hù)士設(shè)為創(chuàng)新組實(shí)施臨床路徑模式培訓(xùn),培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行統(tǒng)一考試、考核。與2010年1月—2011年12月經(jīng)傳統(tǒng)培訓(xùn)的傳統(tǒng)組進(jìn)行比較。 結(jié)果 在理論知識、操作技能、綜合素質(zhì)及對培訓(xùn)的滿意度等方面,創(chuàng)新組明顯高于傳統(tǒng)組。結(jié)論 臨床路徑培訓(xùn)的新模式有利于快速提高新畢業(yè)護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)和臨床工作能力,更快適應(yīng)臨床,確保護(hù)理安全。
[
關(guān)鍵詞 ] 臨床路徑;新畢業(yè)護(hù)士;崗前培訓(xùn);方法;效果
[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654(2014)11(c)-0060-02
護(hù)理專業(yè)是一門實(shí)踐性、操作性很強(qiáng)的學(xué)科,對于剛走上工作崗位的新護(hù)士來說,只有盡快適應(yīng)醫(yī)院的工作環(huán)境,提高服務(wù)技能,才能更好地勝任護(hù)理工作?,F(xiàn)階段,臨床護(hù)理工作對于護(hù)士職責(zé)的要求越來越高,護(hù)理工作不單一為臨床操作,還需要人文、心理等綜合職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)[1]。針對現(xiàn)狀,培養(yǎng)符合護(hù)理要求及時代需要的護(hù)理人員才能適應(yīng)現(xiàn)在的護(hù)理工作。因此在實(shí)際的護(hù)理教學(xué)中,不能以傳統(tǒng)的崗前培訓(xùn)為主,這樣使得新入職護(hù)士只能單一了解工作情況,缺乏工作的積極性。如今,臨床路徑的實(shí)施使得患者入院的整體治療過程得到很大的優(yōu)化,減少了醫(yī)療資源的浪費(fèi),同時使患者獲得最好的治療效果[2]。因此,在新入職護(hù)士的崗前培訓(xùn)中進(jìn)行臨床路徑模式的規(guī)范化要求可使護(hù)理人員獲得最大程度的提高。本文對此,于傳統(tǒng)護(hù)士崗前培訓(xùn)進(jìn)行比較,應(yīng)用效果較好,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2010年1月—2013年12月該院新畢業(yè)護(hù)士74人為研究對象。傳統(tǒng)組為2010—2011年的新畢業(yè)護(hù)士37人,創(chuàng)新組為2012—2013年的新畢業(yè)護(hù)士37人,均為女性,平均年齡24歲,本科學(xué)歷25人,大專學(xué)歷49人,兩組護(hù)士的學(xué)歷、在校成績比較無明顯差異,P>0.05。所有護(hù)士均有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。
1.2方法
傳統(tǒng)組采用傳統(tǒng)的培訓(xùn)模式進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)時間1周,培訓(xùn)內(nèi)容包括:醫(yī)院部分規(guī)章制度、護(hù)理核心制度、護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)理論、護(hù)士禮儀等,采取理論知識以授課為主,技能培訓(xùn)在示教室以演示為主,理論基礎(chǔ)知識采取閉卷考試。創(chuàng)新組采用臨床路徑模式進(jìn)行培訓(xùn),由護(hù)理部牽頭,組織科教科、人事科根據(jù)該院護(hù)理工作的特點(diǎn),應(yīng)用循證的方法廣泛查閱文獻(xiàn),通過征集各科護(hù)士長的意見,進(jìn)行記錄,綜合意見制定合理的流程,對崗前培訓(xùn)的路徑進(jìn)行設(shè)計,主要包括護(hù)理理論知識、實(shí)踐操作、預(yù)期獲得效果、效果評價、培訓(xùn)周期等組成。
1.3臨床路徑的制定
1.3.1制定臨床路徑的原則①必須以《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)》及《湖南省醫(yī)院護(hù)理工作規(guī)范》為藍(lán)本,兼顧我院護(hù)理工作的特點(diǎn),制定出培訓(xùn)預(yù)期目標(biāo)。②培訓(xùn)內(nèi)容覆蓋護(hù)理相關(guān)的法律法規(guī)、人力資源管理、護(hù)理工作核心制度、臨床護(hù)理工作流程、護(hù)理風(fēng)險管理、護(hù)理文書書寫規(guī)范與管理規(guī)定、院感及傳染病的管理、護(hù)士禮儀與護(hù)患溝通技巧、愛嬰醫(yī)院管理及母乳喂養(yǎng)知識、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、護(hù)理崗位管理、院前及院內(nèi)急救、住院患者的健康教育、常用的護(hù)理技術(shù)操作、應(yīng)急演練等[3]。③對培訓(xùn)師資制定出相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)要求。④對培訓(xùn)的內(nèi)容制定出評價、考核標(biāo)準(zhǔn),以保證培訓(xùn)的質(zhì)量。
1.3.2具體安排第1周,理論教學(xué)階段,根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容合理安排師資進(jìn)行理論授課,授課結(jié)束后對所授課內(nèi)容進(jìn)行理論考試以檢驗授課的效果。第2周及第3周對常用14項護(hù)理技術(shù)操作進(jìn)行示教及訓(xùn)練,每項操作均安排有老師進(jìn)行輔導(dǎo),以培養(yǎng)新畢業(yè)護(hù)士的操作能力、心理素質(zhì)、溝通交流能力,第4周進(jìn)行14項護(hù)理技術(shù)操作考試及應(yīng)急演練,以檢驗培訓(xùn)的效果。第5~8周臨床實(shí)踐階段,實(shí)行導(dǎo)師負(fù)責(zé)制。讓新護(hù)士盡快地熟悉醫(yī)院的工作環(huán)境、工作流程、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、技能操作等內(nèi)容。從人文關(guān)懷的理論到先進(jìn)的服務(wù)思想,從基礎(chǔ)護(hù)理到難度較大的護(hù)理技術(shù)操作及危重病人的搶救,同時,參加教學(xué)查房,危重病人查房及疑難病例討論,提高護(hù)士的專業(yè)水平。整個帶教體現(xiàn)從繁到簡,從易到難,循序漸進(jìn)的過程,注重培養(yǎng)護(hù)士的道德情操,溝通能力、安全意識及應(yīng)急能力,在臨床實(shí)踐階段對新畢業(yè)護(hù)士進(jìn)行考核評分,內(nèi)容包括理論考試、技術(shù)操作考核、臨床實(shí)踐綜合測評。
1.4具體培訓(xùn)要求
崗前培訓(xùn)開始前給每位新護(hù)士發(fā)放一份培訓(xùn)的臨床路徑表,讓新護(hù)士了解培訓(xùn)的安排,每完成一項培訓(xùn)后記錄時間,在開展下一階段培訓(xùn)前進(jìn)行前一階段的培訓(xùn)考核,并進(jìn)行意見反饋,持續(xù)改進(jìn),對考核后發(fā)現(xiàn)的未掌握的知識進(jìn)行原因總結(jié),直到達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
1.5評價
1.5.1培訓(xùn)評價理論培訓(xùn)占總分的30%,技能操作占總分的40%,臨床實(shí)踐綜合測評占總分的40%。臨床實(shí)踐綜合測評由相關(guān)科室進(jìn)行,內(nèi)容包括:勞動紀(jì)律、護(hù)士禮儀、主動性、病人滿意度。
1.5.2培訓(xùn)滿意度2組新護(hù)士均在培訓(xùn)結(jié)束最后一天發(fā)放問卷調(diào)查表,了解新護(hù)士對整個培訓(xùn)的滿意率,共發(fā)放74份,收回74份,回收率100%,均為有效卷。大于90%為滿意,80%為一般,小于70%為不滿意。
1.6統(tǒng)計學(xué)方法
通過SSPS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,統(tǒng)計數(shù)據(jù)計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示;計數(shù)資料用百分率表示,率的比較通過χ2檢驗,組間計量資料的比較采用t檢驗,P<0.05時認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
通過培訓(xùn)后,創(chuàng)新組護(hù)理人員在護(hù)理理論知識、實(shí)踐操作、綜合能力、對培訓(xùn)滿意度上均高于傳統(tǒng)組,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1、表2。
3討論
3.1提高了培訓(xùn)的效果
臨床路徑培訓(xùn)模式用圖表細(xì)化培訓(xùn)內(nèi)容,將培訓(xùn)要求進(jìn)行合理的規(guī)范,對培訓(xùn)的目標(biāo)進(jìn)行明確的指出,護(hù)理人員嚴(yán)格按照培訓(xùn)路徑進(jìn)行,培訓(xùn)內(nèi)容更加細(xì)致、貼近臨床護(hù)理要求[4]。同時新護(hù)士及師資預(yù)先知道培訓(xùn)的路徑,規(guī)范了臨床技能操作和帶教的行為。臨床路徑培訓(xùn)模式將培訓(xùn)的內(nèi)容系統(tǒng)化,提高了培訓(xùn)的效果。每階段都對培訓(xùn)的效果進(jìn)行評價,及時發(fā)現(xiàn)問題,不斷改進(jìn)培訓(xùn)的方法。
3.2提高了新護(hù)士崗位適應(yīng)能力
臨床護(hù)理路徑培訓(xùn)法綜合了角色扮演、案例教學(xué)、護(hù)理核心能力教學(xué)等方法的優(yōu)點(diǎn)而形成的。在培訓(xùn)過程中,它模擬臨床路徑設(shè)計相應(yīng)案例,將??谱o(hù)理知識融合于護(hù)理技術(shù)教學(xué)中。通過分析表1兩組護(hù)士護(hù)理理論成績、技能操作考核成績、臨床實(shí)踐能力可見創(chuàng)新組較傳統(tǒng)組培訓(xùn)合格率明顯提高,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。實(shí)現(xiàn)規(guī)范護(hù)理操作技能與臨床路徑的有機(jī)融合,有效地提高培訓(xùn)效果,縮短新護(hù)士適應(yīng)崗位角色的時間。
3.3為臨床工作打下基礎(chǔ)
創(chuàng)新方法增加了服務(wù)理念教育、醫(yī)院文化建改、醫(yī)療法規(guī)、護(hù)理風(fēng)險管理、技能操作項目及??谱o(hù)理知識等培訓(xùn)內(nèi)容,有利于擴(kuò)大護(hù)士的知識面,增強(qiáng)操作技能水平,為臨床工作打下良好基礎(chǔ)[5]。
3.4保證培訓(xùn)管理的有效性
傳統(tǒng)培訓(xùn)計劃目標(biāo)不具體,無完成日期,對培訓(xùn)計劃的落實(shí)教學(xué)雙方認(rèn)可不統(tǒng)一,無客觀依據(jù)。培訓(xùn)管理質(zhì)量評價模糊。臨床路徑教學(xué)法對培訓(xùn)內(nèi)容和要求有具體細(xì)致的描述。預(yù)期目標(biāo)和時序明確,且要求規(guī)范記錄計劃目標(biāo)完成雙向認(rèn)可,便于執(zhí)行和客觀評價。路徑實(shí)施小組的定期檢查,保證了各項培訓(xùn)活動的有效落實(shí),明顯減少了傳統(tǒng)培訓(xùn)不按時、漏、缺培訓(xùn)活動的缺陷,避免了培訓(xùn)過程的隨意性。
3.5臨床路徑模式改變了傳統(tǒng)的培訓(xùn)方法,培訓(xùn)方式多樣化
崗前教育形式應(yīng)針對不同培訓(xùn)內(nèi)容選用不同的培訓(xùn)方式,增加人際溝通能力和心理知識的學(xué)習(xí)內(nèi)容[7]。因此很多護(hù)理人員綜合素質(zhì)不高,工作中處于被動的狀態(tài),在理論教學(xué),模擬操作訓(xùn)練的基礎(chǔ)上增加了一個月的臨床實(shí)踐,培訓(xùn)形式多樣,不僅激發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣和積極性,而且提高了她們的工作能力。臨床路徑模式改變了以前單一的考核形式,考核內(nèi)容比較全面,院科兩級部門都參與考核,每項操作都能實(shí)實(shí)在在的考核,又注重考核了她們的綜合素質(zhì)。
綜上所述,新畢業(yè)護(hù)士崗前培訓(xùn)是護(hù)理人力資源管理的重要組成部分,對于護(hù)理人才的培養(yǎng)、提高護(hù)理質(zhì)量起著舉足輕重的作用,只有通過規(guī)范化的培訓(xùn),才能提高她們的綜合素質(zhì)。我院采取臨床路徑模式培訓(xùn)新護(hù)士,提供了豐富的培訓(xùn)內(nèi)容,采取靈活的培訓(xùn)方法,科學(xué)的考核方式,改變了護(hù)士形象意識,服務(wù)意識,提高了溝通能力及臨床工作能力,保證了護(hù)理隊伍“新鮮血液”質(zhì)量,從而確保了護(hù)理安全。
[
參考文獻(xiàn)]
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