時間:2023-03-16 17:34:07
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作為醫(yī)院外科的重要科室,骨科住院病房存在諸多安全隱患,如護理人員理論知識掌握不足、操作不規(guī)范、缺乏有效的護患溝通等。,這制約了患者的康復,甚至加重了病情的嚴重程度,造成護患矛盾。因此,實施人性化護理措施,從源頭上規(guī)避安全隱患非常必要[1]。通過分析骨科護理存在的安全隱患,對我院課題組患者實施人性化護理措施,效果良好。報告如下。
1.1一般資料
選擇了我院2018年5月至2019年9月骨科住院的130名患者,隨機分為對照組和研究組。對照組的男女比例為34:31。年齡從20歲到85歲不等,其中平均年齡56.519.7歲。研究組的男女比例為36:29。年齡從22歲到83歲不等,平均年齡57.5歲218.3歲。不同組間性別、年齡差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2方法
對對照組進行基礎護理,并在此基礎上對研究組患者進行安全危害分析和人性化護理。安全隱患包括:部分護士只把完成護理任務作為自己的唯一工作,對患者及其家屬缺乏耐心,無法實現(xiàn)有效的細節(jié)護理,隨意減少護理程序。大多數(shù)護士因工作繁忙而忽視與患者的溝通和溝通,只看到患者的表面情況,這可能會導致護理過程中出現(xiàn)問題,無法耐心回答患者及其家屬提出的問題,或者只是簡單地回答,而不積極解釋治療方法和注意事項,也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的重要原因[2]。護士在實際護理過程中不注意對患者的保護,跑步時不注意改變骨折患者的,可能導致患者繼發(fā)傷??噹Щ虮蠡颊叩乃幬镂醇皶r更換,交接班時僅對患者進行了簡要介紹。人性化護理:規(guī)范護理人員行為,加強與患者及其家屬的溝通。制定規(guī)范的護理流程,護士耐心回答患者的問題,交接班時詳細解釋患者的具體情況。骨科病人有很大的生理和心理負擔,容易焦慮和抑郁。護士應通過與患者的溝通了解患者的心理狀態(tài),列舉成功案例,建立戰(zhàn)勝疾病的信心,通過心理咨詢使患者對疾病持樂觀態(tài)度,并能很好地配合治療和護理。對患者進行健康教育,使其飲食更加科學規(guī)范。護士應做好健康教育,向患者說明病情,進行康復治療詳細計劃、疾病保健指導和行為需求,以使患者關注疾病。告訴患者避免辛辣食物,并在病情穩(wěn)定后指導相關活動。指導患者家屬適當陪伴和鼓勵患者,也可以緩解患者的緊張和焦慮,術后嚴格監(jiān)測患者的身體指標,及時向主治醫(yī)生報告患者的不良反應,積極治療,營造安全舒適的環(huán)境。科學劃分病區(qū)功能。為避免發(fā)生事故或燙傷,請將保溫瓶和電源遠離患者,并限制電源以避免潛在的火災危險。根據(jù)患者的具體情況選擇合適的病房,走廊、衛(wèi)生間安裝防滑裝置。
1.3評價標準
在出院前對不同組患者進行問卷調查,分析總結患者的護理滿意度。
1.4統(tǒng)計方法
本研究獲得的相關數(shù)據(jù)通過統(tǒng)計軟件SPSS 21.0進行處理,計數(shù)數(shù)據(jù)單位及其檢驗通過(%)和x2進行。兩組間比較的統(tǒng)計學意義用P
,差異有統(tǒng)計學意義(P
。探索護理工作的潛在安全隱患,實施人性化護理措施,不僅可以促進患者疾病的康復,而且對患者的生理和心理也有很大幫助[6,7]。
的研究表明,實施安全風險分析和人性化護理的研究組患者的護理滿意度顯著高于實施基礎護理的對照組(P教育、行為和飲食規(guī)范對他的病情迅速恢復極為有益。綜上所述,骨科臨床護理中經(jīng)常會出現(xiàn)安全隱患,應通過對其原因的合理分析和歸納,為患者提供人性化的護理措施,降低患者的安全隱患。
引用
[1]張琳,徐凱。骨科護理與人性化護理安全隱患探討[J]。《世界最新醫(yī)學信息文摘》,2019年,19(85):288+297.
[2]朱金波。骨科護理中的安全隱患及人性化護理方法[J]?!吨袊】禈藴使芾怼罚?017,8(27):197-198.
[3]郭玲,周荔倩。骨科護理與人性化護理安全隱患探討[J]?!秾嵱门R床護理學電子雜志》,2019年,4(41):59+79.
[4]張偉。骨科護理與人性化護理安全隱患探討[J]。臨床醫(yī)學文獻雜項記錄(電子版),2017,4(11):2117.
[5]羅虹。骨科護理中的安全隱患及人性化護理探討[J]。中國社區(qū)醫(yī)生,2017,33(4):155-156。
[6]包維維。骨科護理中的安全隱患及人性化護理探討[J]?!度巳私】担簩W術版》,2015,9(20):217.
[7]魏琳,陳雅婧。骨科護理中的安全隱患與人性化護理研究[J]。膳食保健,2019年,6(29):241.
。所有患者按coin陽性和陰性分為實驗組和對照組。每組51例,其中實驗組患者接受手術室護理配合,對照組患者接受常規(guī)手術室護理配合比較兩組患者的切口和術后生活質量。結果實驗組患者切口愈合率明顯低于對照組,術后生活質量明顯高于對照組(P
的手術室護理配合,骨科切口感染和生活質量。
髖部骨折主要指股骨頸與老年人股骨粗隆之間的骨折。由于老年人骨質疏松肌力的下降,它已成為高發(fā)人群髖部骨折的原因。骨科手術在臨床上非常常見。重建和修復手術是主要類型。骨科手術期間需要使用植入材料。因此,手術操作不當很容易引起手術切口感染[1],不僅增加了治療難度,還可能誘發(fā)各種并發(fā)癥,甚至截肢,嚴重影響患者的身心健康和生活質量。研究表明,切口感染的發(fā)生與多種因素密切相關。手術室護理干預的實施直接關系到手術效果和感染的發(fā)生[2]。探討手術室護理干預預防骨科切口感染的臨床效果。報道如下。
1.1一般資料
以102名在我院接受治療的骨科患者為研究對象。通過coin陽性和陰性法,將所有患者分為實驗組和對照組,每組51例。實驗組采用手術室護理配合,對照組采用常規(guī)手術室護理配合,實驗組男25例,女26例,年齡20~58歲,平均年齡39.643歲。52)年。其中肢體手術15例,頸椎手術17例,胸腰椎內固定19例。對照組男26例,女25例,年齡21~59歲,平均40.283.97歲。其中四肢16例,頸椎18例,胸腰椎內固定17例。兩組患者年齡、性別、骨科疾病類型差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2方法對照組患者以常規(guī)手術室護理為主,包括術前宣教、手術配合、術后護理。
實驗組患者通過實施手術室護理配合,從術前、術中、術后三個方面:術前:患者在手術治療時應盡量等待手術部位以外的感染,術后恢復。尤其是沒有高血糖。盡量縮短術前住院時間。有明顯皮膚感染或感冒的員工在治愈前不得參與手術。骨科醫(yī)生必須以標準化的方式著裝,將他們所有的頭發(fā)放在手術帽內,不暴露,不留長指甲,并嚴格遵守手術洗手流程。加強對實習生、儀器技術員和進修人員的培訓和評估,特別是在無菌技術和外科的洗手培訓。只有通過評估,他們才能在舞臺上合作。手術前,用消毒劑擦拭手術室內所有物體表面。術中:凡有預防性藥物手術指征者,應在切皮前30~2小時或手術前靜脈給藥。如果手術時間超過3小時或失血量大于1500mL,則應在手術期間增加劑量。應嚴格遵守《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》。手套穿孔率高的作業(yè)應戴雙手套。他們應該在行動中采取主動加熱并保持患者的正常體溫。需要引流的切口首選閉式引流。為了在手術過程中保持無菌臺干燥,用干紗布擦拭血液。當準備好使用時,使用3 L漿糊收集沖洗液。手術后:接觸切口或切口敷料必須用手清潔,以確保衛(wèi)生。換藥時應遵循無菌操作原則。比較分析兩組切口感染發(fā)生率及術后生活質量評分。手術生活質量評分主要根據(jù)我院自制的生活質量評分表進行判斷??偡质?00分。該評分與術后患者的生活質量成正比。評分越高,術后生活質量越好。
1.4統(tǒng)計方法
使用SPSS17.0軟件計算102名接受骨科手術的患者。術后生活質量評分和切口率以(x?S)和(%)表示。T組與x2檢驗組差異有統(tǒng)計學意義(P
。實驗組切口感染發(fā)生率明顯低于對照組(P
表1兩組術后生活質量評分及切口情況[x?s.N(%)]
,加強醫(yī)護人員之間的默契,減少護理人員與生活的語言交流,避免對患者產(chǎn)生不良心理影響。手術室使用的所有物品均應在手術前做好準備,消毒[3]。此外,在手術過程中,護士應密切觀察患者的情緒變化,與患者進行有效溝通,轉移患者的注意力,并給予口頭鼓勵,以提高患者的合作度,幫助患者建立良好的信心。在本研究中,對于術后生活質量,實驗組患者明顯高于對照組。在切口感染發(fā)生率方面,實驗組明顯低于對照組(P
參考
護理的質量直接影響著整個科室的服務水平,因此如何提高護理的質量,通過護理促進患者盡快康復是值得研究的問題。那么在提高護理質量的前提下我們先來撰寫好這篇護理論文致謝吧,下面是學術參考網(wǎng)小編的分享,歡迎閱讀!
經(jīng)過了兩個多月的學習和工作,我終于完成了《xxx》的論文。從開始接到論文題目到系統(tǒng)的實現(xiàn),再到論文文章的完成,每走一步對我來說都是新的嘗試與挑戰(zhàn),這也是我在大學期間獨立完成的最大的項目。在這段時間里,我學到了很多知識也有很多感受。
感謝我的爸爸媽媽,焉得諼草,言樹之背,養(yǎng)育之恩,無以回報,你們永遠健康快樂是我最大的心愿。
在論文即將完成之際,我的心情無法平靜,從開始進入課題到論文的順利完成,有多少可敬的師長、同學、朋友給了我無言的幫助,在這里請接受我誠摯的謝意。
1.2研究對象于2013年6月-2014年8月之間,對來醫(yī)院口腔科兒童牙病門診就診的初診患兒,首先讓其自行填寫CFSS-DS量表,并記載其得分,17項總分超過50分的患兒被納入研究對象,共選入60名患兒作為研究對象,男女各30名,年齡在5~10歲之間。
1.3方法被列為研究對象的患兒在首診治療中,由護士來進行綜合護理,在其二次復診時再次先自行填寫CF-SS-DS量表,記載其得分。將前后兩次的量表得分進行統(tǒng)計分析,利用配對t檢驗的方法檢測前后兩次量作者簡介:高影(1981-),女(漢族),護師,本科.表得分的差異性。其中,綜合護理包括醫(yī)療護理和心理護理,醫(yī)療護理主要是由護士來協(xié)助醫(yī)生完成治療操作,在醫(yī)生治療的整個過程中給予及時、快速、準確的操作配合,盡量縮短操作時間,減少或減輕患兒因醫(yī)療操作而產(chǎn)生的疲勞和痛苦;心理護理主要是護士通過語言溝通和肢體等動作爭取患兒的信任,詳細地為患兒說明,使其了解整個治療操作過程,減少緊張情緒、消除恐懼心理,爭取家長的配合,共同鼓勵患兒要勇敢,提高患兒的自信心。
1.4結果初診治療前調查表的平均得分為58.6±5.7,第二次復診治療前調查表的平均得分為37.0±3.3,配對t檢驗的結果顯示前后得分的差異性具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),后者明顯低于前者。
2討論
兒童牙病如果能夠早期、及時、有效的治療對于口腔健康和乳恒牙順利交替有著十分重要的意義。但是,兒童常常對于牙科治療過程陌生或者害怕有疼痛而懷有畏懼心理,無法順利完成必要的治療過程,使患牙達不到早期及時有效的治療,導致患兒本身乃至于同一個群體的口腔健康水平的明顯下降。牙科畏懼癥是指在牙科診治過程中害怕某些環(huán)節(jié),以兒童多見,這樣降低了兒童牙病患者的早診斷、早治療,破壞醫(yī)患關系。兒童牙齒患病率非常高,而來醫(yī)院就診的兒童多有畏懼的心理,兒童心理發(fā)育還不成熟,其心理及認知都處于成長階段,使其對于治牙有著更加恐懼的心理。據(jù)統(tǒng)計顯示,80%以上的兒童在診治時都有“牙科畏懼癥”。其主要表現(xiàn)在害怕牙醫(yī)、(其他)醫(yī)生、打針、讓人檢查你的嘴巴、張大嘴巴、讓不認識的人碰你、有人看你、醫(yī)生給你鉆牙、(想想)醫(yī)生鉆牙的場景、醫(yī)生鉆牙的聲音、醫(yī)生把工具放到你的嘴巴里、透不過氣來、去醫(yī)院、穿白大衣的人、護士姐姐幫你洗洗牙齒、看到拔牙的鉗子、醫(yī)生給你拔牙等17個項目,最終結果導致患兒的病牙不能夠得到及時的治療,很大程度地影響了兒童的口腔健康水平。
首先感謝我的導師徐凌中教授在課題的研究過程中給予了我從課題設計、資料收集與整理、到論文的撰寫等全程的悉心指導和幫助,對導師付出的辛勤勞動致以最衷心的感謝和最誠摯的敬意。王興洲老師在資料的收集與整理、統(tǒng)計學分析等諸多方面給與的無私幫助和指導,對本文的順利完成做出了巨大貢獻;荊麗梅、楊學來等同學在資料收集與分析討論過程中提供了大量的無私幫助,給予了許多方便,在此表示感謝。
在現(xiàn)場資料收集過程中,威海市衛(wèi)生局、威海市疾病預防控制中心、威海市衛(wèi)生監(jiān)督所、文登市衛(wèi)生局、文登市衛(wèi)生防疫站、乳山市衛(wèi)生局、乳山市衛(wèi)生防疫站、榮成市衛(wèi)生局、榮成市衛(wèi)生防疫站的有關領導在現(xiàn)場組織協(xié)調方面給予了大力支持與幫助,在此一并表示衷心感謝。還要感謝在資料收集過程中,威海市各市(區(qū))參與本次調查的全體人員。
最后,特別感謝威海市衛(wèi)生局對本項目提供的特別資助以及有關領導給予的高度關注。
畢業(yè)論文致謝詞范文一
本課題在選題及研究過程中得到**老師的悉心指導。xx老師多次詢問研究進程,并為我指點迷津,幫助我開拓研究思路,精心點撥、熱忱鼓勵。陸老師一絲不茍的作風,嚴謹求實的態(tài)度,踏踏實實的精神,不僅授我以文,而且教我做人,雖歷時三載,卻給以終生受益無窮之道。對陸老師的感激之情是無法用言語表達的。
感謝**老師、**老師、**老師、**老師等對我的教育培養(yǎng)。他們細心指導我的學習與研究,在此,我要向諸位老師深深地鞠上一躬。
南京曉莊學院**院長、科學教育系**主任、**書記、**老師、**老師等老師為我提供了良好的研究條件,謹向各位同仁表示誠摯的敬意和謝忱。
感謝我的同學**、**、**、**三年來對我學習、生活的關心和幫助。
最后,向我的父親、母親、愛人、女兒致謝,感謝他們對我的理解與支持。
畢業(yè)論文致謝詞范文二
感謝我的導師XXX教授,他們嚴謹細致、一絲不茍的作風一直是我工作、學習中的榜樣;他們循循善誘的教導和不拘一格的思路給予我無盡的啟迪。
感謝我的小白老師,這片論文的每個實驗細節(jié)和每個數(shù)據(jù),都離不開你的細心指導。而你開朗的個性和寬容的態(tài)度,幫助我能夠很快的融入我們這個新的實驗室
感謝我的室友們,從遙遠的家來到這個陌生的城市里,是你們和我共同維系著彼此之間兄弟般的感情,維系著寢室那份家的融洽。四年了,仿佛就在昨天。四年里,我們沒有紅過臉,沒有吵過嘴,沒有發(fā)生上大學前所擔心的任何不開心的事情。只是今后大家就難得再聚在一起吃每年元旦那頓飯了吧,沒關系,各奔前程,大家珍重。但愿遠赴米國的C平平安安,留守復旦的D,E&F快快樂樂,揮師北上的G順順利利,也愿離開我們寢室的H&I開開心心。我們在一起的日子,我會記一輩子的。
感謝我的爸爸媽媽,焉得諼草,言樹之背,養(yǎng)育之恩,無以回報,你們永遠健康快樂是我最大的心愿。
在論文即將完成之際,我的心情無法平靜,從開始進入課題到論文的順利完成,有多少可敬的師長、同學、朋友給了我無言的幫助,在這里請接受我誠摯的謝意!
畢業(yè)論文致謝詞范文三
本研究及學位論文是在我的導師xxx教授的親切關懷和悉心指導下完成的。他嚴肅的科學態(tài)度,嚴謹?shù)闹螌W精神,精益求精的工作作風,深深地感染和激勵著我。從課題的選擇到項目的最終完成,xxx老師都始終給予我細心的指導和不懈的支持。兩年多來,xxx教授不僅在學業(yè)上給我以精心指導,同時還在思想、生活上給我以無微不至的關懷,在此謹向xxx老師致以誠摯的謝意和崇高的敬意。
在此,我還要感謝在一起愉快的度過研究生生活的各位同門,正是由于你們的幫助和支持,我才能克服一個一個的困難和疑惑,直至本文的順利完成。特別感謝我的xxx同學,她對本課題做了不少工作,給予我不少的幫助。
在論文即將完成之際,我的心情無法平靜,從開始進入課題到論文的順利完成,有多少可敬的師長、同學、朋友給了我無言的幫助,在這里請接受我誠摯的謝意!最后我還要感謝培養(yǎng)我長大含辛茹苦的父母,謝謝你們!
畢業(yè)論文致謝詞范文四
經(jīng)過半年的忙碌和工作,本次畢業(yè)設計已經(jīng)接近尾聲,作為一個本科生的畢業(yè)設計,由于經(jīng)驗的匱乏,難免有許多考慮不周全的地方,如果沒有導師的督促指導,以及一起工作的同學們的支持,想要完成這個設計是難以想象的。
在這里首先要感謝我的導師俞國勝老師。俞老師平日里工作繁多,但在我做畢業(yè)設計的每個階段,從外出實習到查閱資料,設計草案的確定和修改,中期檢查,后期詳細設計,裝配草圖等整個過程中都給予了我悉心的指導。我的設計較為復雜煩瑣,但是俞老師仍然細心地糾正圖紙中的錯誤。除了敬佩俞老師的專業(yè)水平外,他的治學嚴謹和科學研究的精神也是我永遠學習的榜樣,并將積極影響我今后的學習和工作。
其次要感謝和我一起作畢業(yè)設計的玉樹臨風的羚羊同學,她在本次設計中勤奮工作,克服了許多困難來完成此次畢業(yè)設計,并承擔了大部分的工作量。如果沒有她的努力工作,此次設計的完成將變得非常困難。
然后還要感謝大學四年來所有的老師,為我們打下機械專業(yè)知識的基礎;同時還要感謝所有的同學們,正是因為有了你們的支持和鼓勵。此次畢業(yè)設計才會順利完成。
最后感謝工學院和我的母?!本┝謽I(yè)大學四年來對我的大力栽培。
畢業(yè)論文致謝詞范文五
致謝
感謝南昌大學四年來的培養(yǎng),感謝魏XX教授對本論文從選題、構思、資料收集到最后定稿的各個環(huán)節(jié)給予細心的指引和教導,使我對于無鉛焊料有了深刻的認識,并最終得以完成畢業(yè)論文,對此,我打心眼里表示我最衷心的感謝.魏老師嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度、豐富淵博的知識、敏銳的學術思維、精益求精的工作態(tài)度、積極進取的科研精神以及誨人不倦的師者風范是我畢生的學習楷模.同時也要感謝嚴XX老師在使用實驗儀器過程中,對我們的默默支持,感謝黃XX、黃XX、廖XX等老師在實驗過程中給予的幫助.老師們的高深精湛的造詣與嚴謹求實的治學精神將永遠激勵著我。在四年的大學生涯里,還得到眾多老師的關心支持和幫助,在此,謹向老師們致以衷心的感謝和崇高的敬意!
感謝陳XX、龔XX、陳XX、黎XX以及羅X等同學在實驗過程當中的交流與合作.感謝廖XX老師、姚X、田XX、黃X、吳XX、鄒XX、劉XX、林XX等同學在論文寫作過程中提供的硬件設施的幫助.
研究型護理就是以護理服務標準和護理技術規(guī)范的產(chǎn)生和傳播為使命,立足臨床實踐,重視科學研究,在護理創(chuàng)新中培育高水平科研成果、培養(yǎng)高層次護理人才、完善護理服務品牌形象,充分發(fā)揮護理專業(yè)價值,為醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)和人類健康做出應有貢獻。
1.2研究型護理內涵
研究型護理包含4層含義:一是強調護理服務標準和護理技術規(guī)范的產(chǎn)生和傳播,經(jīng)過實踐檢驗、科學凝練、行業(yè)認可的服務標準和技術規(guī)范有助于保證護理工作質量,提高護理工作效率;二是強調臨床實踐與科學研究關系,護理科研離不開臨床實踐,科研源于臨床,服務于臨床,通過科研促進臨床護理方法的改進、護理技術的提高、護理結局的改善;三是強調人才培養(yǎng)在推進研究型護理中的重要作用,技術優(yōu)、能力強、素質好的高層次護理人才不斷涌現(xiàn),能夠為護理專業(yè)的發(fā)展提供保證;四是強調護理的專業(yè)價值,使護理服務適應和滿足患者生理、心理、社會、精神和環(huán)境等諸方面的健康需求,為維護和提高人的健康水平發(fā)揮作用。
1.3研究型護理特征
研究型護理一般應具備以下4個特征:以提高護理服務質量為目的,以持續(xù)護理創(chuàng)新為動力,以造就高層次護理人才為關鍵,以發(fā)揮護理專業(yè)價值為己任。
1.3.1以提高護理服務水平為目的。推行研究型護理的根本目的是提高護理服務水平、提升患者滿意度。在以人為本的整體護理模式下,護士的職業(yè)功能正在發(fā)生深刻的變化,對護士的職業(yè)道德水平也提出了更高的要求。一切從病人利益出發(fā)、尊重和關愛病人成為護士職業(yè)道德最基本的原則和要求。作為服務的提供者,如果不能適時轉變服務理念,增強服務意識,就無法得到患者的信賴,就無法適應醫(yī)療市場的競爭環(huán)境。
1.3.2以持續(xù)護理創(chuàng)新為動力。如何適應人們不斷增長的健康需求,拓展護理服務的領域,深化護理服務的內涵,提供優(yōu)質的護理服務,是新形勢下護理工作者必須思考的問題。對此,不能墨守成規(guī),固步自封,要以創(chuàng)新的思維、發(fā)展的眼光,立足臨床實踐,積極開展護理研究,通過臨床護理問題的解決,不斷推動護理工作質量的提高。
1.3.3以造就高層次護理人才為關鍵。以高級護理實踐培訓為牽引,以強化基本技能培訓為基礎,以拓展專科護理技能培訓為支撐,打造高素質的專業(yè)化護理人才隊伍,提高護理水平,推動護理學科發(fā)展。
1.3.4以發(fā)揮護理專業(yè)價值為己任。以被動執(zhí)行醫(yī)囑為工作主線轉向以人的健康為中心開展工作,提供更為整體化、連續(xù)化、專業(yè)化、個性化、人文化的護理服務。要從整體人的角度出發(fā),履行專業(yè)照顧、協(xié)助診療、健康指導、心理支持、溝通協(xié)調的護理職責,通過特定的專業(yè)知識、技能和與專業(yè)實踐相符的價值觀、倫理道德來服務于人群及整個社會,為維護和提高人的健康水平發(fā)揮作用。
2創(chuàng)建研究型護理的主要思路與做法
2.1更新服務理念是前提
研究型護理應該樹立以病人為中心,以提高護理質量為核心,以護理人才培養(yǎng)為關鍵,以學科發(fā)展為引領。在該理念指導下,明確護理服務宗旨,即“用我們的愛心、耐心、細心、熱心和奉獻精神創(chuàng)造一流的護理質量,全心全意為病人服務,竭盡全力提高病人的健康水平和生命質量”;確立護理工作目標,即“為病人提供規(guī)范、快捷、安全、高效、優(yōu)質的護理服務,盡最大努力滿足病人需求”。
2.2創(chuàng)新管理機制是關鍵
2010年初,在深化醫(yī)改、推進公立醫(yī)院改革的背景下,原衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生系統(tǒng)啟動了“優(yōu)質護理服務示范工程”,要求各級各類醫(yī)院推行優(yōu)質護理服務,實質是醫(yī)院護理服務模式和護理管理改革,通過加強科學管理,建立起一個優(yōu)質服務常態(tài)化、調動積極性、保障可持續(xù)的管理體制和運行機制。研究型護理新模式需要更加科學、高效、靈活的保障管理機制,營造更加和諧創(chuàng)新的工作氛圍,推動護理工作水平的不斷提升。
2.3集聚創(chuàng)新人才是根本
總醫(yī)院于1996年被批準為護理學碩士學位授權點,2007年被授予博士生招收資格,2011年被批準為護理學博士授權點,現(xiàn)有博士生導師2名、碩士生導師2名,高級職稱護理人員56名,博士學位4名,碩士學位20名,本科學歷294名,大專生824名,大專以上學歷護士占60.18%,比目前我國護理隊伍大專護士比例(25.6%)高出34.6%,形成了合理的人才結構。近年來,選送百人出國(境)培訓、學術交流,為研究型護理模式的創(chuàng)建奠定了堅實的人才基礎。
2.4構建科研平臺是保障
良好的科研平臺和環(huán)境有利于科研工作順利發(fā)展。一是鼓勵護理人員提高學歷層次,脫產(chǎn)或在職參加本科、研究生層次學習,取得學歷后給予報銷學習費用。二是加強護理科研知識培訓,邀請院內外專家講授科研選題方法、醫(yī)學統(tǒng)計學、文獻檢索和論文書寫等科研知識,選派有科研能力的人員外出學習,參加各種學術會議和培訓班。三是定期組織召開“開題報告會”,護理論文新技術匯報會,立項課題匯報會等。四是醫(yī)院建立有效激勵機制,對發(fā)表護理論文、獲國家專利的人員年底給予一次性獎勵,對獲得護理科研成果人員給予重獎,作為評優(yōu)、評先、崗位競聘、職稱晉升的必備條件,并與護士長考核掛鉤。五是設立護理科研專項資金,鼓勵護理人員搞科研,取得上級資金課題醫(yī)院給予相應的配套資金支持。
3創(chuàng)建研究型護理成效
總醫(yī)院創(chuàng)建研究型護理以來,經(jīng)過4年建設,在護理人才培養(yǎng)、護理學科建設、護理服務提升以及護理品牌塑造等方面取得顯著成效。申請各類課題16項,科研經(jīng)費200余萬元。每年開展新技術新業(yè)務十余項,在國家統(tǒng)計源期刊200余篇,在SCI、Medline收錄期刊近十篇。獲軍隊科技進步二等獎2項、軍隊醫(yī)療成果二等獎2項、軍隊醫(yī)療成果三等獎10項。護士中有40多人擔任中華護理學會和北京護理學會專業(yè)委員會各項學術職務,10多人擔任國家統(tǒng)計源期刊雜志編委,在軍內外具有較高的學術地位。
4創(chuàng)建研究型護理意義
4.1回歸護理本質
護理是對病人的這些反應進行觀察和判斷,進而報告并協(xié)助醫(yī)生進行治療處理?,F(xiàn)代整體護理強調在診治傷病同時,觀察、判斷和處理病人傷病的反應,盡量滿足和緩解傷病或治療過程給病人在情感、心理、功能等整體方面所帶來的個性化需求和改變。因此,與醫(yī)生形成互補的是,護士職責正是全面、連續(xù)地觀察病情,她們關注的焦點是病人疾病的反應和病情的變化趨勢,工作核心是運用人文、社會、自然科學知識,運用科學的護理程序工作方法,了解和評估病人的健康狀況和需求,對人的整個生命過程提供照顧,以實現(xiàn)減輕痛苦、提高生活質量和健康的目的。
4.2洞悉護理內容
研究型護理包括生活護理、治療處置、教育指導、心理護理、監(jiān)護觀察、功能訓練和專業(yè)護理等7項內容,對護士的專業(yè)技術水平也提出了更高的要求。生活護理內涵是專業(yè)照護,焦點是判斷病人的生活自理能力,并要觀察病人身心情況;治療處置核心是執(zhí)行科學的操作規(guī)范,并將護理評估、心理護理、健康宣教貫穿其中;教育指導在于選擇關鍵時間節(jié)點,實施個性化指導,提高病人的依從性;心理護理應根據(jù)每個病人的具體心理反應因人、因病、因時而異地進行,緩解病人的無助、緊張、焦慮或恐懼等不良情緒;監(jiān)護觀察要求及時、量化、動態(tài);功能訓練要有明確、量化的訓練計劃;專業(yè)服務核心要尊重病人、方便病人,才能使護理工作更加貼近臨床、貼近患者。
乳腺癌是一種以多中心發(fā)生為特點的全身性疾病,也是最常見和最嚴重的乳房疾病。多發(fā)生于40—60歲絕經(jīng)期前后的婦女,其發(fā)病率占全身惡性腫瘤的7%--10%。近年來,乳腺癌發(fā)病呈逐年上升趨勢,嚴重威脅著婦女的身心健康,早期行手術治療并配合化療效果較好。我院自2006年12月---2008年12月共收治此類患者70例。按患者的需求實施個體化護理,能提高患者的生存質量,療效良好,現(xiàn)將體會報告如下:
臨床資料
一、一般資料
本組患者70例,年齡36---70歲,行單純乳房切除術20例,占28.6%;行乳腺癌根治切除術30例,占42.8%;行乳腺癌改良根治切除術20例,占28.6%?;家粋热橄侔┑?2例,占88.6%;患兩側乳腺癌的8例,占11.4%
二、方法
術前針對患者不同的心理狀態(tài)進行心理護理,提供相關信息,介紹手術方式及術前常規(guī)準備,術后加強病情觀察及護理,預防并發(fā)癥,加強功能鍛煉,做好出院指導。
三、結果
70例患者均痊愈出院,無護理并發(fā)癥發(fā)生。
護理
一、術前護理
1、心理護理
乳腺癌患者及家屬均有不同程度的顧慮,擔心手術治療的效果及預后,擔心手術后外表改變影響生活質量。因此護理論文,護士應多關心、體貼患者,耐心傾聽患者的訴說,了解患者心理,從語言、態(tài)度、行為上關心、疏導患者,告知患者手術前后注意事項,并征得患者家屬尤其是其丈夫的支持和理解,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,讓患者有充分的思想準備,以良好的心態(tài)接受手術。對心理素質好,了解自己病情的患者,向其介紹乳腺癌相關知識包括治愈率、手術成功率和正常的生活方面信息,這對治療乳腺癌患者有十分重要的作用。
2、術前準備
(1)術前做心、肝、肺、腎重要臟器功能檢查,各種血象、血型、血常規(guī)、尿常規(guī)、生化全套和術前四項等相關檢查,及時了解患者身體情況,為手術提供相關信息。
(2)手術野皮膚準備。備皮的范圍:上至鎖骨上部,下至臍水平,兩側至腋后線,同側上臂上部1/3和腋窩部,若手術中需要植皮的,應同時做好供皮區(qū)的準備。由于、乳暈部皮膚不甚平滑,更要注意清潔,并避免割傷皮膚,同時要防止切口感染,術前12小時常規(guī)禁食,術前留置尿管,防止全麻術后出現(xiàn)尿失禁或尿滯留。
二、術后護理
1、
患者術后返回病房,護士應根據(jù)麻醉方式取合適的臥位,若為硬膜外麻醉,應去枕平臥4—6小時;若為全麻,患者應去枕平臥,頭偏向一側,防止唾液和嘔吐物誤吸入呼吸道,保護呼吸道通暢。根治術后患者血壓平穩(wěn)后改為半臥位,改良根治擴大背闊肌肌皮瓣乳房再造術患者平臥6小時后改半臥位,以利呼吸和切口引流。
2、飲食指導
由于手術創(chuàng)面大,對機體的創(chuàng)傷和消耗也大,故應進食高蛋白、高熱量、高維生素的飲食,
3、病情觀察
嚴密觀察患者的生命體征,特別是患者是否有呼吸困難、胸悶、切口疼痛、發(fā)熱等。術后24小時應持續(xù)給氧,在應用止血藥物的同時,注意觀察血壓及脈搏變化,密切觀察傷口和引流液的量、色,以便早期發(fā)現(xiàn)出血傾向。根據(jù)患者全身情況和出入量及時調整液體輸入量,以保持體液平衡,內環(huán)境穩(wěn)定,發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并協(xié)同處理。
4、傷口止痛與引流護理
為使胸部體療進行和患者有良好的休息,術后通過肌肉注射或硬膜外使用止痛泵。為防止根治術后創(chuàng)腔積液,皮瓣壞死感染,常在腋窩下和胸骨緣放置引流管,其目的是吸出創(chuàng)面積液護理論文,避免皮瓣或所植皮壞死。因此,引流管應妥善固定,避免過度牽拉,防止變壓、扭曲、堵塞和滑脫,更不能隨意拔出。應擠壓引流管1次/小時,確保引流通暢,特別是注意引流液的量、色站。一般術后1—2天引流量較多,以后逐漸減少,至創(chuàng)腔基本無滲液,創(chuàng)面皮膚緊貼時即可拔管。
5、患肢觀察與護理
根治術后腋窩外用紗布繃帶或胸帶等繃帶加壓,包扎,松緊適度,以消滅死腔,使皮瓣或所植皮于胸腔緊貼,利于傷口愈合。一般術后第4天打開傷口,肘腋窩基本上與胸腔緊貼。應密切觀察傷口及患肢血運情況,若皮膚呈紫紺色,伴皮溫低,脈搏不清,患者局部腫脹麻木,提示腋部血管受壓,包扎過緊,應及時報告醫(yī)生,調整繃帶松緊度?;蛘甙l(fā)現(xiàn)皮膚顏色異常,滲液,組織下有波動感等情況,及時報告醫(yī)生處理。
三、并發(fā)癥護理
1、預防氣胸、胸部感染
注意做擴大根治術患者的呼吸情況,如有無胸悶、呼吸困難,如出現(xiàn)上述癥狀,應立即檢查胸部,包括肺部聽診和胸部X線檢查,以判斷有無因手術損傷胸膜而引起的氣胸。若并發(fā)氣胸,及時通知醫(yī)生處理,在充分止痛的情況下,鼓勵患者深呼吸,有效咳嗽、排痰、更換,以及時給予霧化吸入,協(xié)助患者排痰,預防肺炎、肺不張。
2、患肢上肢水腫
是根治術后較常見并發(fā)癥,主要原因是切除腋窩淋巴結后,來自上肢的淋巴結回流受阻或大靜脈被結扎,其水液靜脈栓塞、感染、放療、積液、局部復發(fā)等因素,均可使回流障礙加重。術后協(xié)助患者抬高上肢15—30CM。出現(xiàn)上肢水腫,應用彈力繃帶包扎,繼續(xù)抬高患肢。局部感染,應及時使用抗生素,患肢不宜行靜脈穿刺、肌肉注射、抽血、測量血壓,避免牽拉、受壓,保護患肢免受傷害。
四、康復護理
功能鍛煉。對根治術后患者患側上肢功能恢復起著重要作用。術后1—3天,進行患肢、肘、腕、手指及頸部運動;術后3—5天護理論文,進行肩部運動,先進行聳肩,然后行肩部環(huán)形運動,一般每次2小時,一天兩次。功能鍛煉應循序漸進,避免患肢搬動、提拉重物。
改善體形。增加信心,注意休息,堅持鍛煉,如散步、打太極拳,避免疲勞,堅持循序漸進的運動,告知患者及家屬眼定期復查。第1—5年,每半年來院復查,5年后,每年隨診復查,直至終身。如遇下列情況及時復查:(1)患側胸壁出現(xiàn)腫塊,腋窩鎖骨上窩淋巴結腫大;(2)對策乳房腫塊,腋窩鎖骨上窩淋巴結腫大;(3)出現(xiàn)咳嗽、胸痛、肝臟腫大、消瘦、乏力、食欲下降等,復查時做全面體格檢查。對于有生育要求的婦女,術后5年內應避免妊娠。教會患者自我檢查乳房的方法,以便及時發(fā)現(xiàn)是否有乳腺癌復發(fā)或轉移的表現(xiàn)。多吃蔬菜,忌食高脂食物,如肥肉、動物內臟等。
小結
通過對70例乳腺癌患者圍手術期的整體護理,使患者增加對疾病的認識,保持樂觀向上的精神,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,保證手術治療的成功,提高患者的生存質量。
參考文獻:李佩文,鄒麗琰,乳腺癌綜合治療學,北京:中國中醫(yī)藥出版社,1999,5:160-283
本次研究的對象是2012年3月~2014年3月期間我院兒科收治的176例患兒及在兒科工作的23名護理人員。這23名護理人員的年齡在19~52歲之間,平均年齡為29歲。其學歷為研究生及以上的護理人員有1名,為本科的護理人員有9名,為大專及以下的護理人員有13名。其中,有護士長2名,護師11名,護士10名。其工齡為6年以下的護理人員有13名,為6~10年的護理人員有7名,為10年以上的護理人員有3名。我們將2012年3月~2013年3月期間我院兒科收治的88例患兒設為對照組,將2013年3月~2014年3月期間我院兒科收治的88例患兒設為觀察組。在對照組中,有男性患兒47例,女性患兒41例,他們的年齡在2個月~11歲之間,平均年齡為(2.5±5.7)歲。在觀察組中,有男性患兒53例,女性患兒35例,他們的年齡在3個月~11歲之間,平均年齡為(2.9±6.1)歲。這23名護理人員及兩組患兒在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
1.2管理方法
為兩組患兒均進行護理。自2013年3月起,我院對這23名護理人員進行護理管理。具體的方法是:①定期為其舉辦相關法律法規(guī)的培訓班和護理技能培訓班,使護理人員能充分了解自己的責任和義務。②進一步規(guī)范護理工作程序和規(guī)章制度,細化對各工作環(huán)節(jié)的要求,進而降低護理風險事件的發(fā)生率。③為了體現(xiàn)護理管理的人性化,合理地安排護理人員的工作量,嚴格交接班制度,避免護理人員超負荷值班。④對護理人員進行科學、完善的績效考核,完善護理工作測評制度,做到??兣c護理掛鉤。使護理人員形成良好的工作習慣,提高護理人員工作的積極性,提高護理服務的質量。
1.3觀察指標
護理結束后,觀察這些護理人員的護理差錯率及護患糾紛的發(fā)生率。通過自制的滿意度調查問卷調查患兒及其家屬對護理服務的滿意程度,此調查問卷分為非常滿意、滿意及不滿意三個標準。
1.4統(tǒng)計學處理
我們采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析處理,計量資料用均數(shù)(x±s)表示,計數(shù)資料采用X2檢驗。P<0.05,表示兩組的差異具有顯著性,具有統(tǒng)計學意義。
2結果
護理結束后,觀察組護理人員出現(xiàn)的護理差錯率、護患糾紛的發(fā)生率、患兒及其家屬對護理服務的滿意度均好于對照組,兩組相比差異顯著,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
①一級管理為各護理單元的護士長和監(jiān)控護士,二級管理為護士長組成的消毒隔離質量監(jiān)控小組,三級管理為護理部。其中一級管理負責檢查和督促消毒隔離制度的落實情況,監(jiān)督和關注與科室相關的醫(yī)院感染問題。二級管理負責對各科進行檢查,并嚴格按照消毒隔離的措施和規(guī)范進行評分,并及時糾正,對于存在嚴重醫(yī)院感染隱患及問題要及時報告護理部,護理部負責對整改情況進行調查。三級管理負責隨時抽查和監(jiān)督消毒隔離措施的實際落實情況,每月對醫(yī)院感染的重點問題進行護士長例會,共同分析和探討,并進行持續(xù)質量改進。
②落實崗位責任制:充分發(fā)揮護士長的管理職能,每個科室要對消毒隔離措施有明確的分工,將醫(yī)院感染的控制和監(jiān)督情況落實到人,明確監(jiān)控護士對每個護理操作和護士的職責,并嚴格控制和及時處理醫(yī)療廢棄物,做到通過制度約束人。③加強重點部門的管理:護理部門要根據(jù)科室情況和醫(yī)院感染的操作控制規(guī)范進行早日周到的安排,制定具體的消毒隔離措施,專項專管落實到人,將消毒滅菌關嚴格把控好,加強各環(huán)節(jié)的監(jiān)管,確保滅菌物質的合格,同時做好護理人員的自我防護,將護理管理工作擴展到輸液反應、病區(qū)感染性疾病的傳播等方面,并及時對存在的安全隱患進行控制,加強重點環(huán)節(jié)和重點部門的質量監(jiān)控。
④嚴格手衛(wèi)生制度:提高門診護理人員手衛(wèi)生的依從性,手部衛(wèi)生是防控醫(yī)院感染的重要保障,而且是最經(jīng)濟、簡單、有效地防止病原體傳播的措施,但日常工作中由于洗手設施不完善、門診護理人員工作量大等原因導致洗手不及時或缺乏自覺性,往往是操作前洗手比例減少,而且戴手套連續(xù)操作后不及時洗手的情況,因此要加強對護理人員手衛(wèi)生的高效監(jiān)督和隨機抽檢,以提高護理人員對手衛(wèi)生的重視。
⑤預防為主:要針對全員所有工作人員和患者進行醫(yī)院感染防控教育培訓,在護理工作中,預防耐藥菌株、感染性疾病等在院內傳播的重要手段是采取相應的預防感染措施,是預防為止流行病傳播的重要方式,因此實施標準的預防是控制醫(yī)院感染的必要手段。
1.2加強各類物品及藥品的管理
①室內物品管理:為避免室內器械、空氣、裝備、物品等的污染,應嚴格按照醫(yī)院感染要求管理室內物品,如對敷料、呼吸機管道、室內空氣等進行消毒和定期通風管理。
②一次性物品管理:要對一次性手套、靜脈留置針、鼻塞等一次性消耗品進行分類處理,使用后分別放入損傷性和感染性垃圾桶,使用一次性物品前要對物品保質期和合格情況進行檢查,一旦發(fā)現(xiàn)污染和懷疑污染等情況應停止使用。
③加強病房管理:實行嚴格的“一桌一布,一床一套”制度,定時對室內空氣和病房進行清潔,保持室內濕式清掃,如果發(fā)現(xiàn)污染應及時進行消毒和更換枕套、床單等,并在患者出院后進行終末消毒。
④抽出的藥液和無菌液體要標明使用時間,使用不得超過2h,對啟封抽吸的溶酶超出4h要停止使用,對酒精和碘酒等物品要每周滅菌2~3次。
1.3統(tǒng)計學分析
采用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析,采用方差分析比較3年來感染的環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測結果合格率及患者感染率情況,顯著性水平a=0.05。
2結果
2.1不同時間環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測結果合格率:2011年監(jiān)測平均合格率為91.17%,2012年為94.16%,2013年為98.78%,經(jīng)比較,3年來平均合格率存在統(tǒng)計學差異(P<0.05)。
2.2不同時間醫(yī)院感染率比較:2011年醫(yī)院感染率為14.25%,2012年為12.26%,2013年為0.51%,經(jīng)比較,三個時間段差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2醫(yī)院管理年活動中,護理工作存在的問題
2.1臨床一線護理人員缺乏:在開展醫(yī)院管理年活動中,就護理工作而言,工作量不斷增大,人員不足,重醫(yī)輕護是各醫(yī)療機構普遍存在的現(xiàn)象。隨著醫(yī)療體制改革和醫(yī)院規(guī)模的發(fā)展,在縣級醫(yī)院護理人員在不斷地向醫(yī)院的一些崗位分流,如電腦記賬、病案管理、防保、新農村合作醫(yī)療賬目核算管理等,造成臨床一線護理人員嚴重缺編。
2.2護理工員整體素質偏低:隨著現(xiàn)代醫(yī)療服務市場的快速發(fā)展,醫(yī)院規(guī)范擴大,使臨床一線護理人員緊缺,為了醫(yī)院工作的正常運動,大量地聘用護校畢業(yè)的護士以緩解護理人員的不足。由于教育和衛(wèi)生體制的改革,醫(yī)院用人機制受限,護理人員儲蓄長期不足,人員結構出現(xiàn)了青黃不接的現(xiàn)象,護理人員結構沒有形成梯隊,加之護理學校招生“門坎”低而數(shù)量盲目增長,使護理教學和臨床實踐不相匹配。諸多因素的影響,造成了護理人員綜合素質不高的現(xiàn)實。
2.3護理管理人員管理水平有限:
在臨床護理工作中,科護士長要受院長、護理部、科主任的多重領導,部分護士長對職責認知缺失,工作繁忙,雜事較多,與科主任的溝通受限,有時不能很好地履行護士長的職責,使自己的管理水平受限。
3醫(yī)院管理年活動中護理管理的思考
3.1建立有效的質量控制管理體系,督促各項制度的落實:護理質量控制與管理是護理管理工作永恒的主題。護理質量的改善與提高是醫(yī)院評審、社會評價護理工作的主要指標。建立有效的質量控制管理體系不僅能提升護士的工作能力和綜合素質,同時促使了醫(yī)院對工作人員的規(guī)范管理,使人力資源得到合理的運用和管理。
目前,越來越多新的醫(yī)療科技應用到了腔鏡室臨床護理當中,因此對護士的護理要求也越來越嚴格,隨著護士業(yè)務范圍的不斷擴展,護士的專業(yè)知識必須及時完善,護士的綜合素質也必須提高。護士在這種壓力之下護理技能卻越來越低,導致護理風險出現(xiàn)。腔鏡室疾病是比較復雜的,疾病涉及到的知識也比較多,如果護士專業(yè)知識比較匱乏的話,或者經(jīng)驗不足的話,不僅會耽誤患者治理,還會造成自我感染。因此,護士如果不注重擴展知識面的話,就會引發(fā)一系列護理風險。
1.2患者擺放不合理問題
由于腔鏡手術技術性強,要求較特殊,正確的可充分暴露術野,便于手術操作,減少損傷,縮短手術時間,是手術室護士應掌握的一項護理技術。因此,在完成各類腔鏡手術時,的正確與否直接影響到手術的進展與成敗。由于手術時間相對較長,擺放不當易導致壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生;長時間四肢外展或束帶壓迫致神經(jīng)損傷或缺血等危險因素。全身麻醉后由于患者肌肉完全松弛,脊柱和肢體各大、小關節(jié)均處于無支撐無保護狀態(tài),搬動患者時如果頸部保護不當,使頸椎過度扭轉、牽拉,可造成頸髓損傷甚至高位截癱等。
1.3其他護理風險因素
腔鏡室護理風險因素還包括以下內容:護理人員因為對醫(yī)療設備不熟悉,不會使用醫(yī)療設備或者操作不熟練,導致醫(yī)療操作無法正常完成,耽誤患者治療;護士沒有及時清理醫(yī)療垃圾,危害患者和家屬的身體健康;護理人員由于經(jīng)驗不足,無法正確判斷患者的發(fā)病原因,導致患者治療時間被延長;護理人員沒有在規(guī)定時間內為患者分發(fā)藥品,耽誤患者的吃藥時間,沒有告訴患者禁食的重要性;護理人員護理意識不強、護理安全知識宣傳力度不足等。
2防范對策分析
2.1擴大護士的專業(yè)知識面
護士要想提高護理水平,必須首先擴大自己的專業(yè)知識面,要多閱讀有關腔鏡室治療護理的相關書籍,要多向科室醫(yī)師討教,要不斷提高自己的協(xié)作能力,豐富自己的臨床經(jīng)驗。要熟練操作各種儀器,做好日常消毒工作,對有感染性疾病或疑有重度污染的患者,嚴格按照清洗消毒技術規(guī)范徹底清洗消毒,避免感染,要重視專業(yè)知識學習,不斷提高自己的專業(yè)知識水平。
2.2提高患者擺放的合理性
病人在手術臺上正確,醫(yī)生就能得到最佳的手術部位暴露,就能觀察麻醉及靜脈注射的效果。病人在被充分的支撐和固定后,也能在手術全過程中盡可能保持舒適安全的。因此,手術室護士掌握手術臺的機械原理、保護方法和正確的,采取針對性的防范措施,可以有效的避免醫(yī)療事故,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,以保證病人的生命安全。擺放時,動作要輕柔,避免拖、拉、拽等動作,以免病人皮膚受損,固定好患者,防止改變時發(fā)生墜床,并注意保暖。因改變可能會導致病人呼吸和循環(huán)等生理功能的改變且身體的負重點和支點也會發(fā)生改變,肌肉組織承受的壓力和拉力也會隨之改變,術中改變時嚴密觀察生命體征變化,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。
2.3增強護士安全風險防護意識
在護理人員的護理過程中,存在很多護理隱患和安全風險,因此,護理人員首先要注意護理過程中的各個環(huán)節(jié),要注重護理細節(jié),要認真謹慎地完成護理工作,降低護理安全風險,護士應加強患者監(jiān)護,監(jiān)測生命體征,防窒息、防墜床,并交代麻醉后的注意事項,保障患者安全,減少醫(yī)療糾紛。然后,護理人員要加大安全教育宣傳力度,提高自身的護理水平,把護理工作進行細化,提高自身的專業(yè)程度;其次,醫(yī)院還要定期對護理人員進行培訓,增強護理人員的綜合素質;最后,護理人員要加大醫(yī)藥質量檢查力度,定期對治療設備的質量進行檢查,增強管理科學性。
2.4增強護士的法制觀念
在當前的腔鏡室護理過程中,護理人員的法制觀念還是比較弱的,但護理安全是和法律相連相牽的,如果護理人員的法制意識很弱的話,必定無法增強自己的責任感,很容易引發(fā)法律糾紛,因此,醫(yī)院應當定期組織護理人員進行法律制度知識學習,增強護理人員的法制觀念,提高護理人員的安全管理水平,不斷培養(yǎng)護理人員的法律意識,減少醫(yī)療糾紛,改善護理人員和患者及家屬之間的關系,提高科室護理效果和患者護理滿意率。
2.5加大對護士的監(jiān)管力度
要想從根本上提高護理人員的護理水平,降低不安全隱患,醫(yī)院就要加大監(jiān)督檢查力度,定期或者不定期的檢查護理人員的護理情況,實現(xiàn)護理質量和薪酬相結合的管理制度,提高護理人員的護理主動性和積極性,提高護理人員對護理工作的重視程度,提高護理人員的護理質量,完善護理質量評估制度,提高醫(yī)院的整體護理水平,促進醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展。