導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇婦產護理論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

調查對象為某婦產醫(yī)院的200名護理人員，隨機抽取，均為女性；年齡21～52歲，平均年齡（32．4±4．9）歲；學歷方面，中專及以下54人，大專139人，本科7人；職稱方面，護士及助產士69人，護師107人，主管護師24人。

1．2調查方法

采用問卷形式進行調查。問卷自擬，內容包括是否接受過職業(yè)防護培訓、工作中有無防護措施、是否接觸過傳染病患者、是否在工作中受到過器械損傷、是否接觸過化療藥物等。共發(fā)放問卷200份，收回200分，收回率100％，有效率100％。

1．3統(tǒng)計學處理

采用SPSS15．0進行統(tǒng)計學處理，計量資料用χ±S表示，組間用t檢驗，P＜0．05為具有顯著性差異。

2結果

2．1職業(yè)防護培訓情況

調查結果顯示，僅有7名護理人員接受過系統(tǒng)的職業(yè)防護培訓，占3．5％；未接受過職業(yè)防護培訓的護士占96．5％（P＜0．05）。

2．2工作中的防護措施

職業(yè)防護措施包括操作前后洗手、戴手套、戴口罩等。結果顯示，處理患者排泄物時采取防護措施的共172人，占86％；進行終末處理時會采取防護措施的91人，占45．5％；而進行患者生活護理時采取防護措施的49人，僅占24．5％。三者對比，具有顯著性差異（P＜0．05）。

2．3傳染病接觸狀況

調查顯示，接觸過傳染病患者或病毒攜帶者的占88％，其中采取防護措施的僅23人，僅占總數(shù)的13．1％。

2．4工作中器械損傷情況

有過被針頭等醫(yī)療器械刺傷、劃傷的198人，占99％。其中被無菌針頭刺傷的132人，占66．7％；被污染針頭刺傷的162人，占81．8％。

2．5化療藥物接觸情況

接觸過化療藥物的112人，占56％，其中，采取正確防護措施的僅43人，占38．4％。

3職業(yè)安全防護分析與對策

職業(yè)危害問題已經是當前社會的一個熱點話題，在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中，職業(yè)危害往往涉及的范圍更大，危害因素也更加復雜。對于工作在臨床的一線人員而言，每天必須面對大量的患者，在進行各種醫(yī)療活動時都存在職業(yè)暴露的危險。但是由于職業(yè)危害相關知識的缺乏，許多醫(yī)護人員并沒有意識到職業(yè)防護的重要性。在護理工作中，一些導致護理人員產生職業(yè)性感染的危險因素是客觀存在的，從本次調查結果來看，曾有過被針刺傷或劃傷的護理人員占總數(shù)的99．0％，這說明護理人員器械損傷發(fā)生率極高，加上防護意識淡薄，風險性較大。有文獻報道指出，患有血液性傳染病的醫(yī)護人員有85％以上均是由于針刺損傷所造成，而這其中很大一部分都是臨床護理人員。有關流行病學資料顯示，被污染針頭或醫(yī)療器械刺傷感染乙型肝炎的概率為6．0％～30．％，丙型肝炎的概率為0．4％～6．0％，艾滋病的概率為0．25％～0．40％。這些數(shù)據(jù)使我們認識到護理人員在工作中存在很大的職業(yè)危害風險，必須采取正確的防護措施才能夠防止職業(yè)性感染發(fā)生。對于婦產醫(yī)院護士而言，由于缺乏必要的職業(yè)防護培訓，護士們的職業(yè)防護意識十分淡薄，在工作中處理前置胎盤、子宮出血、產后出血等問題時往往會接觸到患者的血液和體液，這些都是造成護理人員職業(yè)暴露危險的因素。從本文調查結果來看，接觸傳染病或病毒攜帶者的護士占總數(shù)的88％，而護士們由于缺乏必要的防護知識，只是根據(jù)自身的判斷來進行防護措施，導致在處理患者排泄物、終末處理、生活護理時采取防護措施的比例分別為86％、45．5％、24．5％。這些數(shù)據(jù)充分說明了婦產醫(yī)院護理人員的職業(yè)防護意識淡薄，不能夠正確認識到職業(yè)暴露的危害。美國疾控中心對于醫(yī)護人員職業(yè)暴露接觸感染提出的兩個預防標準中提到，醫(yī)護人員都要嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，在工作中必須嚴格按照防護操作規(guī)程來進行，這不但是對于醫(yī)護人員的保護，同時也是對患者健康的一種負責。標準中提到在整個醫(yī)療活動中醫(yī)護人員不用考慮患者的疾病種類和診斷結果，而是一視同仁地進行微生物傳播的預防。對于婦產科護理人員而言，應當在接觸患者血液、體液時戴手套，接觸前后進行洗手，接觸需要隔離的傳染病患者時穿隔離衣，被醫(yī)療器械損傷后迅速擠壓出血再進行清洗和消毒，要有血液是潛在危險物品的意識，及時對污染物進行處理，減少接觸可能。本次調查結果顯示56．0％的護理人員都有過化療藥物接觸史，而在工作時會采取正確防護措施的僅38．4％。臨床大量研究結果顯示，化療藥物對于操作人員存在十分嚴重的危害，這些藥物能夠通過皮膚、呼吸以及經口吞入等多種途徑進入人體，即使低劑量的藥物也會對人體產生影響，具有致癌、導致臟器功能衰竭等危害。因此醫(yī)護人員在工作中接觸此類藥物時應當采取必要的防護措施。一般而言接觸化療藥物主要通過配置藥物、執(zhí)行化療、處理藥物溢出狀況以及處理患者排泄物等途徑，因此醫(yī)院應當針對這些途徑設立必要的管理措施，為接觸化療藥物的醫(yī)護人員進行定期體檢，安排合理的休息時間，避免藥物對護理人員造成明顯影響。本次調查共200名護理人員，其中僅7名護理人員接受過職業(yè)防護培訓。這說明，絕大多數(shù)護理人員缺乏相關的職業(yè)防護知識。為此，必須加強護理人員的職業(yè)防護教育，廣泛設立培訓平臺，全面提高護理人員的職業(yè)防護意識?？刹扇≈v座、發(fā)放資料等，增強護理人員的知識獲取量，也可在院內建立防護機制，定期進行相關知識考核，進一步加強護理人員對職業(yè)防護的重視。

篇2

本文的研究對象是2013年11月至2014年11月間我院婦產科收治的120例患者，其中患有慢性盆腔炎的患者有27例，患有子宮肌瘤的患者有25例，患有多囊卵巢綜合征的患者有21例，患有功能性子宮出血的患者有19例，患有慢性宮頸炎的患者有19例，要求接受人工流產手術的患者有9例。我們采用隨機數(shù)字表法將這120例患者分為對照組（60例）和觀察組（60例），對照組60例患者的年齡為23～35歲，平均年齡為（29.1±2.0）歲；觀察組60例患者的年齡為22～35歲，平均年齡為（28.5±2.3）歲。兩組患者在年齡、患病類型及病情等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法

為對照組患者進行用藥護理、圍手術期護理、生命體征監(jiān)測、對癥護理及日常護理等常規(guī)護理，為觀察組患者在進行上述常規(guī)護理的基礎上實施人性化護理干預。觀察對比兩組患者對護理人員服務態(tài)度的評分及其對護理工作的滿意度，并將對比的結果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。進行人性化護理干預的具體方法是：

1.2.1環(huán)境護理護理人員需主動與患者交流溝通，向患者介紹醫(yī)院具體情況，并了解患者實際需求，站在患者角度思考問題，增加患者對護理人員的信任感。護理人員在與患者交流時，應注意其眼神、肢體動作等，若發(fā)現(xiàn)患者有難言之隱，則應及時主動與其交談，幫助患者解決問題。

1.2.2心理護理許多患者在接受治療前需接受會陰處清潔、灌腸、導入尿管或手術后接受陰道填塞、留存導尿等護理，由于受到傳統(tǒng)觀念影響，許多患者心理上會產生不適，護理人員應當根據(jù)患者實際病情，舒緩患者緊張情緒或過激情緒，從病情康復角度勸導患者，促使積極配合醫(yī)生治療，保證短時間內控制患者病情。

1.2.3隨訪調研在護理過程中，護理人員需隨時進行走訪調查，反復查看患者接受治療過程中的精神狀態(tài)與生活質量，從微小處入手為人性化護理創(chuàng)造條件。并且，患者出院后，護理人員應當根據(jù)患者之前病情，通過走訪、電話等方式關心患者身心健康，并做好完整記錄，以進一步做好患者術后康復引導工作。

1.3觀察指標

①對護理人員的服務態(tài)度評分。

②對護理工作的滿意度評分。

1.4統(tǒng)計學方法

應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（X±S）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，當P＜0.05時，視為差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察組患者對護理人員的服務態(tài)度評分為（97.5±1.5）分，對護理工作的滿意度評分為（98.2±1.8）分；對照組患者對護理人員的服務態(tài)度評分為（89.8±1.2）分，對護理工作的滿意度評分為（87.9±2.5）分。觀察組患者對護理人員的服務態(tài)度評分及對護理工作的滿意度評分均明顯高于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3討論

近年來，隨著人們對醫(yī)療水平及護理質量的要求越來越高，護患糾紛事件的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢。婦產科是護理糾紛事件發(fā)生率最高的科室之一，這就對婦產科護士提出了更高的要求。婦產科護理主要包括術前、術后的各項護理措施，術前或分娩前會位的清潔、灌腸、導尿管的導入等，術后或分娩后導尿管的留置、引導填塞等。部分患者由于受到傳統(tǒng)觀念的影響，對婦產科護理抱有抵觸情緒，這就對醫(yī)護人員的自身素質提出了更高的要求。為了提高婦產科術前、術后的護理質量，醫(yī)護人員應結合產婦具體情況，給予更具人性化的護理方式，詳細地講解手術知識，引用成功案例，緩解產婦的緊張情緒，為后期手術奠定基礎；術中護理人員應最大限度減少暴露，動作輕緩，使患者生理疼痛、心理負擔減少，以獲得產婦及家屬的配合和支持，促進患者康復。具體包括以下幾點：

①強化護患交流：產婦分娩或手術的臨床操作中，直接與護理人員接觸較多，護理人員應積極與產婦進行溝通，建立信任度，構建和諧的護患關系，在提高預后質量的同時，減少護患糾紛。

篇3

選取2011年1月～2014年12月收治的270例婦產科患者，分為觀察組180例和對照組180例。觀察組180例患者，年齡21～43歲，平均年齡(27.1±4.7)歲;其中妊娠綜合征75例，生殖系統(tǒng)感染87例，子宮內膜異位癥18例。對照組180例患者，年齡20～41歲，平均年齡(26.8±4.5)歲;其中妊娠綜合征72例，生殖系統(tǒng)感染90例，子宮內膜異位癥18例。兩組患者在年齡和病情等一般資料方面均無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)護理，未實施風險管理。觀察組患者再常規(guī)護理基礎上實施風險管理:①成立風險管理小組:婦科和產科分別成立風險管理小組，根據(jù)不同的工作重心和風險制定詳細的管理計劃;婦科患者著重患者的就診情況，特別是叮囑患者定期復診的重要性，并提前一天與患者確認，避免因治療中斷而影響治療效果;產科應根據(jù)產婦的不同身體情況分析和評估可能影響分娩的相關因素，并于產前消除危險因素。②建立健全風險管理制度:根據(jù)婦科和產科常見風險因素及護理內容等制定合理系統(tǒng)的風險管理制度，同時加強護理人員對相關制度的學習，提高護理操作的規(guī)范水平，減少風險事件的發(fā)生;婦科護理人員應密切觀察患者用藥情況及治療效果，并對病情反復的患者進行及時的心理疏導;產科護理人員應注意保持病房地面干燥，確保產婦安全。③加強培訓:以講座、視頻學習和交流會等形式加強護理人員對《醫(yī)療事故處理條例》等相關法律法規(guī)和護理工作重點的學習，避免因護理經驗不足引發(fā)風險事件。④加強護理記錄管理:不斷規(guī)范護理人員護理工作記錄的文書格式，護理記錄再護患糾紛中對維護護理人員權益起重要作用。

1.3觀察標準

患者對護理人員的風險防范意識、管理工作、健康教育、服務態(tài)度等進行評分，滿分為100分，90～100為非常滿意，80～89為滿意，70～79為一般，70分以下為不滿意。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料用百分比表示，χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察組180例患者中，非常滿意96例，滿意72例，一般10例，不滿意2例，滿意度為93.33%;對照組180例患者中，非常滿意50例，滿意78例，一般38例，不滿意14例，滿意度為71.11%。觀察組顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

篇4

2在臨床帶教中發(fā)現(xiàn)婦產科護理學生在實習中存在以下具體問題

2.1“獨生子女問題”

隨著獨生子女畢業(yè)，越來越多的獨生子女進入到護士的行業(yè)。獨生子女護士的增多使護士隊伍中不可避免地出現(xiàn)了“獨生子女問題”，如依賴性強，獨立性差；自我意識強，缺乏同情性；固執(zhí)任性，自制力較差；動手操作能力差和缺乏溝通交流技巧，分析、解決問題能力差等，具體在實習工作中表現(xiàn)為工作適應性差，臨床護理工作獨立性差；不懂得如何關心患者，缺乏與患者交流；在工作中出現(xiàn)錯誤而受到批評時，固執(zhí)任性，不能正確對待別人的意見；動手操作能力差，實習期間該掌握的基本操作不能很好地完成；在工作中表現(xiàn)為當遇到患者突況時或危重患者時，往往不知所措，同時不能根據(jù)病人的職業(yè)、教育和疾病，進行有效地交流和開展健康心理教育。

2.2對護理工作的重要性認識不足，無菌觀念不強

部分實習護士對護理工作的專業(yè)性認識不足，將護理工作簡單地等同于發(fā)藥、打針，對護理工作的重要性認識不足，認為護士只要正確執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑就可以了。無菌技術是指在醫(yī)療護理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌區(qū)域和無菌物品被污染的操作技術。婦產科很多護理操作都需要無菌操作，但相當多的實習護士對無菌技術在理論上有一定的認識和掌握，但在具體婦產科臨床操作上無菌觀念不強。[2]如在陰道灌洗上藥時存在跨約和污染無菌區(qū)、未按規(guī)定消毒、洗手不規(guī)范等問題。同時婦產科各種器械材料應用比較多，而實習護士不能按照不同器械的要求嚴格消毒滅菌，對于一次性的不能嚴格管理，這樣容易導致交叉感染的可能性增加。

2.3保護病人的隱私的意識不強

婦產科因為專業(yè)的問題，涉及到病人的隱私比較多，如不孕不育、未婚先孕、性病等，而實習護士沒有體會到病人的感受，保護病人隱私的意識不強。如在詢問病人病史時聲音比較大，沒能注意周圍的環(huán)境是否適合。婦產科的很多護理操作，都涉及到病人的隱私部位，而實習護士在操作時，態(tài)度欠嚴肅認真，具體在處理傷口時不注意遮擋，暴露病人太多。

3實習學生在護理帶教中現(xiàn)的問題，讓我們感到重視及加強護理帶教的重要性

具體在護理帶教中從以下幾個方面來入手：

3.1加強護理理念和職業(yè)道德教育

新的護理理念是以人為本的護理理念，一切以病人的需要為出發(fā)點，具體在工作中要多關心病人和照顧病人，減輕病人的痛苦，注重病人軀體和精神心理方面的整體健康。所以要教育實習學生關懷病人的意識和能力，滿足病人的需要，懂得熱愛生命，珍惜生命。職業(yè)道德要求是從事護理工作最基本也是最核心的要求。一個人如果沒有良好的職業(yè)道德，不管護理知識護理技能多么專業(yè)，也是不合格的。[3]所以在護理實習的帶教工作中，不但要傳授婦產科臨床護理技能，更應加注重職業(yè)道德教育，培養(yǎng)她們愛崗敬業(yè)精神，對工作盡職盡責，對患者熱情負責的品德。

3.2加強對護理工作的重要性的認識

加強婦產科實習護理學生對護理工作的重要性的認識。教育學生認識到護理工作不是簡單地打針、發(fā)藥，認真執(zhí)行醫(yī)生的遺囑，護理工作還體現(xiàn)在對病人的心理支持、生活護理與病人加強溝通，指導康復等工作中，同時在對醫(yī)療風險控制和醫(yī)療安全保障中不可替代的作用。

3.3加強專業(yè)知識的學習，重點放在理論與實踐相結合

對于婦產科實習的學生，在加強護理基礎知識學習的同時，要注重婦產科?？葡嚓P護理知識的學習。加強無菌觀念的灌輸，注意交叉感染的預防控制，熟知婦產科相關藥物、器械的用途與性能。要求學生遇到問題時要多溝通、多思考、多觀察、多分析。剛進臨床的實習學生不知如何將理論與實踐結合，因此在帶教過程中，帶教教師應將理論與實踐貫穿起來教學。在進行操作示范前，先讓學生熟悉操作過程，強調操作要點及注意事項，教師在操作時邊講邊做，并選擇合適病人，讓護生進行第一次操作，使基礎理論與工作實踐充分結合。

3.4加強對病人隱私的保護

隱私權是指自然人享有的私人生活安寧與私人信息秘密依法受到保護，不被他人非法侵擾、知悉、收集、利用和公開的一種人格權。隨著社會文明進程的不斷推進，隱私權越來越引起人們的重視，已成為當代公民保護自身人格的一項重要權利。所以要加強實習學生注意對病人隱私的保護。[4]如在詢問病人病史時要注意周圍的環(huán)境是否合適，同時在進行隱私部位護理操作時，態(tài)度要嚴肅認真，注意對隱私部位進行遮擋。

3.5加強護理實習學生的考核

篇5

選取我院2012級大專護理專業(yè)2個班級學生120人，每班各60人，均參加全國統(tǒng)一高考招生進入我院，學制3年。設1班為實驗班，年齡18～21歲，平均年齡（18.75±3.52）歲，其中男生2人，女生58人。2班為對照班，年齡18～22歲，平均年齡（19.02±4.15）歲，其中男生2人，女生58人。兩班學生前期學習基礎課程的課程標準、教學內容、任課教師和教學進度均一致，年齡、入學成績、生源地等一般資料經比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

（二）方法

兩班均按我校人才培養(yǎng)方案中的課程標準要求組織正常教學，教學時數(shù)相同。對照班采用傳統(tǒng)教學方法，以教師講授為主，課后適當輔導；而實驗班除進行正常教學外并附以參與式教學法。具體實施過程如下：（1）科學分組。根據(jù)“組間同質、組內異質”的原則對學生進行分組，同時選出組長，負責該組的協(xié)調、組織、聯(lián)絡、管理工作。（2）教學計劃的制訂與實施。師生利用課外時間進行集體備課，教師先精心選取適合進行參與式教學的教學內容，師生共同理解此次授課的教學目標，然后讓學習小組學生自行查找相關內容，觀看相應的錄像、光盤等教學資料，師生共同討論積極發(fā)言，設計好適合于此教學內容的教學方案。如早產，其臨床表現(xiàn)與正常分娩相似，在設計早產案例時，進行創(chuàng)建模擬情景，模擬化妝技術，每人扮演角色，如病人、護士、醫(yī)生、化驗師、家屬、觀察員等，進行課堂情景教學。又如女性生殖系統(tǒng)炎癥，這章疾病種類較多，但內容較為簡單。學生查找資料后，可自制幻燈片，由一位主講同學向全班同學進行講解。（3）答疑與點評：每次教學結束后，由學生提問，小組成員回答，使學生在參與答疑的過程中，不斷地進步和提高，更加充實自我。最后，先由小組成員自我點評，然后再由學生代表和教師分別點評，肯定成績，指出不足，總結提高，對表現(xiàn)優(yōu)秀的小組和個人予以適當?shù)莫剟詈捅頁P。

（三）評價方法

（1）課程結束后，按教學大綱要求，采用自行設計的問卷調查實驗班學生對參與式教學法的評價，統(tǒng)一發(fā)放問卷，當場收回，發(fā)放問卷60份，回收60份，有效回收率100％。（2）理論考試從校題庫中隨機抽取試題，兩班統(tǒng)一進行考試，教研室組織教師按規(guī)定標準評分試卷；操作技能考核，由兩名教師嚴格按統(tǒng)一規(guī)定標準評分，最后取其平均分，計算兩班成績。

（四）統(tǒng)計學處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

二、討論

（一）參與式教學法提高了學生學習的主動性與積極性

96.7%的學生認為采用參與式教學可提高學習的主動性與積極性，98.3%的學生認為參與式教學法有利于激發(fā)學習興趣。因為在傳統(tǒng)教學過程中，往往采用“填鴨式”的教學，教師僅滿足將教材內容灌輸給學生，學生成為知識的被動接受者，教師成了名副其實的“傳道”者。學生只是在教師的“牽引”下照葫蘆畫瓢，積極性和主動性不高，同時壓抑了部分學生的個性和創(chuàng)造潛能。而在參與式教學中，學生能夠積極參與到教學過程之中，每個學生的創(chuàng)造性都得到了重視。學生的學習方式發(fā)生了根本性轉變。學生參與集體備課、知識探索、教學計劃擬定、教學實施及教學評價，鍛煉了其系統(tǒng)的思維方式和主動學習的能力，培養(yǎng)了團隊協(xié)作精神和創(chuàng)新能力，提高了人際溝通能力與語言表達能力。同時，學生在參與過程中能夠不斷地產生成就感，激發(fā)其學習興趣，獲得積極參與和深入鉆研的動力。

（二）參與式教學法充分發(fā)揮教師和學生的主體性，提高了學生的學習效果

在參與性教學過程中，師生之間是一個共同成長和提高的過程，而教學的最終目的在于促進學生的個性發(fā)展和社會性發(fā)展。教師要做學生學習的領路人，而不能代替學生學習。通過教師引導和學生的積極參與，使學生獲得成功體驗，有助于學生全面地掌握知識。如表2結果顯示，實驗班學生的理論和操作技能考試成績明顯高于對照班（P<0.05）。另外學生的參與也能激發(fā)教師的教學熱情，教師在教學上越投入，就越能獲得教學的成功和專業(yè)的發(fā)展。在這種雙向互動共進的教學中，師生都能產生愉悅的情感體驗，有利于師生關系的和睦、平等，提高教學效果。

（三）參與式教學法有利于學生遷移和培養(yǎng)學生的綜合能力

著名教育家黃培炎指出，職業(yè)教育是以某種職業(yè)崗位需求為目標，有針對性地對人才進行培養(yǎng)，以適應社會需求。因此，如何促進學生遷移能力的培養(yǎng)，使學生學會學習是學生未來職業(yè)生涯成功與否的關鍵要素。參與式課堂教學，通過教師與學生的共同備課，盡可能多地將表達觀點和動手實踐的機會留給學生，使學生在課堂教學中學會遷移學習。通過表1可以看出，95%的學生認為參與式教學法能培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。學生通過自主、合作、探究式學習，不斷提升職業(yè)崗位能力和綜合素質。

篇6

選擇我院婦產科手術患者80例，年齡23～45歲，平均年齡26.5歲，其中：26例為子宮肌瘤，17例為卵巢囊腫，10例為畸胎瘤，4例為黃體破裂，4例為宮外孕，2例為異位妊娠，17例為足月待產。隨機將其分為觀察組和對照組.每組40例。兩組患者間差異不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性.。

1.2手術方式

所有患者均采用腹部手術治療。

1.3護理方法

對照組患者給予婦產科常規(guī)護理，觀察組在此基礎上進行綜合護理干預：

1.3.1預防性護理

術前對患者進行預防護理，能有效減少術后血栓性靜脈炎的發(fā)生。術前為患者沖洗陰道并嚴格消毒，術后給予患者甲硝唑，能有效預防患者術后發(fā)生下肢血栓性靜脈炎。應認真觀察患者術后體溫，若患者發(fā)生不明原因的低熱，應及時檢查白細胞分類，是否有中性粒細胞增高的情況，早期患者無自覺癥狀及體征，對停用抗生素后再次出現(xiàn)低熱，中性粒細胞數(shù)大于0.76%以上的患者，應視為本病的高危患者，進行嚴密觀察。

1.3.2下肢靜脈血栓形成患者的護理

下肢靜脈血栓會導致患肢發(fā)生腫脹和疼痛，對患者造成不良影響?；颊邔Σ∏榈膿囊矔蛊湫睦韷毫^大，護士應對其進行心理護理，安慰鼓勵患者，使其能積極配合治療。急性期的患者應絕對臥床休息8～10d，將患者患肢抬高到高于心臟水平20～30cm，使血栓黏附于靜脈壁上，期間禁止按摩患肢，以防發(fā)生血栓脫落引起肺栓塞?；颊呦リP節(jié)應屈曲l5°，避免于患者膝下墊枕，以防影響其小腿靜脈回流?；颊呤褂萌芩ㄋ帟r，在使用抗凝藥物（尤其是肝素）前，應測量患者的出血時間，患者用藥后，應觀察有無出血傾向。溶栓藥物溶解后易喪失活性，為保證藥效，藥液應現(xiàn)配現(xiàn)用。給予患者藥物后，應及時監(jiān)測其血小板情況，防止發(fā)生血小板過低性出血；對患者行局部溶栓藥物應用時，股動脈穿刺應將股動脈搏動的最表淺處作為穿刺點，穿刺成功應及時會血，以防刺入股靜脈。推藥時，應注意觀察回血情況，以防藥液注入血管外，造成患者的不良后果.患者患肢腫脹情況減輕后，應囑患者進行適當活動，促進血液回流，預防產生新血栓.期間患者應多食用高蛋白、高熱量、富含纖維的食物，禁食油膩、辛辣食物，以避免患者發(fā)生便秘。

1.3.3并發(fā)癥的護理

下肢靜脈血栓的并發(fā)癥主要有肺栓塞和出血?；颊呷缤话l(fā)呼吸困難，發(fā)紺，應考慮是否為并發(fā)肺栓塞并立即通知醫(yī)生，積極采取相應措施進行治療。使患者取平臥位，給予高濃度吸氧，避免患者進行深呼吸、咳嗽、劇烈翻身，給予患者靜注地塞米松10mg。給予患者肝素及溶栓藥時，患者可能發(fā)生自發(fā)性出血，因此，患者應藥后應對其血小板及凝血時間進行檢測，還應注意觀察患者注射和插管部位有無滲血或血腫發(fā)生，有無黏膜出血發(fā)生。此外，還應注意觀察患者如發(fā)生頭痛、嘔吐、血壓突然升高、意識障礙，可能發(fā)生顱內出血，應及時通知醫(yī)生搶救。

2結果

觀察組患者下肢靜脈炎的總發(fā)生率為7.5%，對照組總發(fā)生率為20%，觀察組下肢靜脈炎的發(fā)生率明顯少于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義P＜0.05。

篇7

選用漢密爾頓焦慮量表［2］，對護理前后患者心理焦慮情況進行調查，評分＜7分表示無焦慮心理;評分在7～14分之間，表示存在輕度焦慮;得分＞14分，表示存在嚴重焦慮?；颊咦o理滿意度采用醫(yī)院自制滿意度量表進行調查，量表內容包括護理人員服務態(tài)度、健康知識宣教、病房管理、護理質量以及交流溝通等5項，每項20分，滿分為100分，得分＞80分，表示非常滿意;得分在60～80分，表示比較滿意;得分＜60分，表示不滿意。護理滿意度=(非常滿意+比較滿意)/例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計學分析采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標準差(x±s)表示，比較采用t檢驗;計數(shù)資料用百分率(%)表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者焦慮情況比較

護理后，觀察組焦慮評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，詳見表1。表1兩組患者焦慮評分比較(x±s，分)組別例數(shù)護理前護理后觀察組3011.2±3.15.1±2.2*對照組3011.1±2.98.6±3.1注:與對照組比較，*P＜0.05。

2.2兩組患者護理滿意率比較

觀察組患者護理滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，詳見表2。

篇8

資料隨機選自2010年3月至2013年3月在本院診治的產婦126例，將產婦按照隨機數(shù)字表方法分為兩組，每組63例，其中，對照組產婦的年齡20~37歲，平均年齡（28±7.54）歲；研究組產婦的年齡23~38歲，平均年齡（30±6.89）歲。隨機將其分為對照組和研究組，兩組產婦的年齡、病程等一般資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組：所有產婦均給予常規(guī)護理，醫(yī)護人員應經常與產婦進行溝通，指導產婦合理飲食，并適當進行運動，避免產婦出現(xiàn)抑郁的情況。研究組：產前收集所有產婦的身體、心理健康等情況，根據(jù)產婦的具體情況制定相應的健康教育計劃，以提高產婦的健康教育效果。根據(jù)產婦涉及的生產過程如妊娠期疾病注意事項、胎兒監(jiān)護、臨產分娩等知識，幫助產婦解決各類孕期問題。產婦在分娩的過程中，特別需要家屬的關心與支持，護理人員應全程陪護，給予產婦必要的健康教育，使產婦放松心情，以緩解肌肉疲勞和內心緊張的情緒。根據(jù)產婦宮縮的持續(xù)時間、頻率、強度等，協(xié)助產婦調整呼吸的頻率，增強產婦自我控制的能力。分娩是生理過程，護理人員應讓產婦知道，以消除內心的恐懼心理，主動地配合醫(yī)護人員，有利于加速產程，且順利的度過分娩的過程。產后護理主要包括產婦護理和新生兒護理，其中，產婦護理是對產婦進行相應的健康教育，通常產婦在產后多由家屬來負責，飲食方面，應多吃蔬菜、水果、多喝湯、多食富含熱量和蛋白質的食物，以促進產婦乳汁的分泌。注意休息，并進行適當?shù)腻憻?，經常清洗外陰，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。新生兒護理是讓家屬學習相關的新生兒護理知識，如臀部與臍部護理、更換尿布、新生兒沐浴與撫觸等，并觀察新生兒是否出現(xiàn)窒息、脫水、皮膚過敏等癥狀。

1.3療效標準

1.3.1觀察指標

觀察并統(tǒng)計分析產婦的溝通能力、護理規(guī)范、服務規(guī)范等情況，根據(jù)產婦的評分以百分制進行評定，以及臨床治療效果情況。

1.3.2臨床療效標準

顯效：患者的臨床癥狀基本或徹底消失，沒有出現(xiàn)不適感，產婦全部恢復正常；有效：患者的臨床癥狀明顯減輕，部分患者出現(xiàn)不適感，且出現(xiàn)抑郁、焦慮等癥狀；無效：患者的臨床癥狀均沒有明顯改善，與治療前相同。

1.4統(tǒng)計學處理

所有數(shù)據(jù)均應用SPSS18.0軟件包進行統(tǒng)計分析處理，一般資料用標準差（x-±s）表示，計量資料采用t進行檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05時，表示比較差異具統(tǒng)計學上的意義。

2結果

2.1兩組產婦的臨床療效情況

比較兩組產婦的臨床治療效果，研究組產婦的總有效率為98.4%，對照組產婦總有效率為85.7%，研究組明顯優(yōu)于對照組，比較差異具統(tǒng)計學上的意義（P＜0.05）。

2.2兩組產婦健康教育護理療效的情況

對兩組產婦進行治療后，比較產婦的溝通能力、護理規(guī)范、服務規(guī)范等情況，研究組明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異明顯，具有統(tǒng)計學上的意義（P＜0.05）。

篇9

本文研究資料為我院2012年2月~2013年8月婦產科240例產婦臨床資料。年齡在18~38歲，平均年齡27.6歲；初產168例，經產72例；孕期36~40周；新生兒體重3.4~8.2kg。將這些患者隨機分為對照組與實驗組，每組120人。兩組孕婦在年齡、病史、生育狀況等均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2方法

對照組予以常規(guī)護理，依據(jù)患者的具體情況，制定相應的護理方案。實驗組給予人性化護理。具體措施為：（1）根據(jù)患者個性化的需求，創(chuàng)造溫馨的病房環(huán)境，讓患者有家庭般感受，同時強化病房個性化管理。（2）努力提高護理人員自身專業(yè)素養(yǎng)，所有護理人員均參加過專業(yè)的培訓，著溫馨的粉紅色工作裝。尤其重視護理人員與患者的交流與溝通，要求護理人員隨時關注患者的需求情況，及時有效并有針對性的與患者進行人性化的溝通。（3）積極開展身心健康教育。一方面是給患者發(fā)放身心健康宣傳手冊，讓患者對生殖生育健康有一定的了解，耐心解答她們提出的各種問題；另一方面對患者有目的性的進行心理干預，最大限度讓患者心情舒暢。同時還加強與患者家屬的溝通。（4）患者日常生活干預。盡量鼓勵協(xié)助患者參與一些簡單的體育健康運動，對患者的日常飲食制訂科學的計劃，有目的的調整她們的飲食規(guī)律。

1.3觀測指標

觀察對比兩組分娩方式與過程，自制問卷對患者在住院期間的滿意度，應用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評價護理前后患者的心理狀況，評分在35分以上者為重度抑郁，在20~35分之間者為中度抑郁，在8~20分為輕度抑郁，8分以下者正常。共計發(fā)放問卷240份，收回240份。

1.4統(tǒng)計學分析

所得數(shù)據(jù)均運用SPSS18.0進行統(tǒng)計與分析，各組間比較采用t檢驗，P<0.05為顯著差異。

2分娩方式與產程的比較

2.1分娩方式：

觀察剖宮產與自然分娩的在本組中所占比例，實驗組自然分娩的比例要顯著（P<0.05）高于對照組；從生產出血量來看，實驗組的出血量也要明顯少于對照組（P<0.05）。產程的觀察:兩組間的痛疼分級情況及產程時間，實驗組在分娩時痛疼分級（輕度、中度及重度）所占比例與對照組有顯著差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組在整個生產過程時間要比對照組短，統(tǒng)計結果有顯著差異（P<0.05）。

2.2兩組患者住院期間滿意度及心理情況的比較

滿意度的比較從護理滿意率及日均家屬陪護率來觀察，實驗組護理滿意率要顯著高于對照組，日均家屬陪護率實驗組則明顯低于對照組，兩項指標相比，實驗組都要優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)統(tǒng)計且具有顯著差異（P<0.05）；兩組患者心理狀況的比較，應用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評價護理前后患者的心理狀況，在剛入院時兩組間評分無明顯差異，而在出院時的評分，則實驗組要低于對照組，表明人性化的護理對患者有很好的心理暗示作用，統(tǒng)計結果有顯著差異（P<0.05）。

3討論

在護患關系較為尷尬的今天，特別是婦產科的臨床護理，開展優(yōu)質服務，提高護理質量，既是護理學發(fā)展的趨勢，也是我國醫(yī)改的方向。近幾年來，我院在婦產科實行人性化護理服務模式，不僅有效的緩解了護患關系，而且隨著人性化護理模式的推廣，我院住院患者自身保健意識得到了加強，術后康復情況良好，并得到了患者、家屬及社會的一致好評。

篇10

 

隨著醫(yī)學模式由生物醫(yī)學模式向生物一心理一社會醫(yī)學模式轉變及護理學的發(fā)展，護理制度由過去以“疾病為中心”的功能性護理向以“病人為中心”的整體護理轉變，把人看成是一個身心統(tǒng)一的整體，護理工作就是要給病人以護理支援，關心病人的心理，提高自我護理能力，促進病人早日康復。產婦雖然不算病人，但是每個人進了醫(yī)院都覺得自己是病人，處于這一特殊時期，她們有著更特殊的心理活動，所以心理護理對臨產婦來說顯得尤為重要。由于個體差異，臨產婦存在著各種不同的復雜的心理變化【1】。臨產婦的心理狀態(tài)對產程影響很大，在分娩過程中，產婦的心情十分復雜，有即將成為母親的喜悅，也有對分娩的恐懼感。了解其心理狀態(tài)，加強心理護理是醫(yī)務人員的重要職責之一，也是提高產時護理質量的重要環(huán)節(jié)。筆者就在產房工作12年來的對圍產臨產產婦的心理護理談點自己的體會。

1產婦在產程中的心理表現(xiàn)

由于產婦的年齡、社會經歷、文化水平、工作性質及既往分娩史等因素的不同，從而構成了產婦的心理狀態(tài)表現(xiàn)出認知異常，由此產生恐懼焦慮心理，這種緊張和焦慮能增加體內兒茶酚胺的分泌，導致子宮收縮乏力，產程延長產后出血增加，同時緊張和焦慮還能減少胎盤血流量及改變胎心率，導致胎兒宮內窘迫【2】。

1.1 初產婦。初產婦的恐懼心理來自親朋好友之間傳說，以及目睹其他產婦的表現(xiàn)。其中以高齡初產婦且文化程度較高者為多，她們往往敏感多慮，對自己能否正常分娩持懷疑態(tài)度。另一類初產婦文化素質偏低，缺乏對妊娠及分娩的一般常識了解護理畢業(yè)論文護理畢業(yè)論文，由于宮縮所致疼痛呈進行性加劇，始料未及，心理反應過強，過分緊張與恐懼，以至于大吵大鬧。

1.2 環(huán)境的變化。產婦入院后對周圍的環(huán)境感到陌生，進待產室后產婦與家屬的暫時分離，產婦頓感失去家人的安慰照料而無所依靠，同時家屬又對產婦分娩進展情況及生活照料擔憂，這種彼此間的懸念和焦急常引起產婦極大焦慮，以及頻繁的檢查，高危產婦更是如此。

1.3 對嬰兒性別及健康的憂慮。受傳統(tǒng)觀念的影響，怕是女孩會在婆婆家中地位降低，特別是農村產婦較為突出。有的孕婦怕孩子畸形，雖然做過多次檢查，但仍有些健康問題不能查出，因而憂心忡忡和煩躁不安。

1.4 對分娩沒信心。剛開始疼痛時大喊大叫，用力過早畢業(yè)論文范文畢業(yè)論文范文。導致產程可能延長。由于產程停滯可能會行剖腹產手術等等，對自己能否自然分娩失去信心，對于初產婦尤為明顯。

1.5 對產后生活的擔憂。因為孩子的突然進入這個家庭，夫妻關系會不會改變；乳汁夠不夠喂養(yǎng)；家庭收入夠不夠撫養(yǎng)；月子里有沒有人伺候；自己的工作會不會丟掉等等擔憂。

2護理特點

2.1 需要被接納與尊重。產婦和一般病人一樣均希望得到醫(yī)護人員、家屬、病友的體諒，希望得到安慰和及時的處理，不應以任何借口而怠慢。產婦更希望得到醫(yī)務人員，特別是助產人員的接納與尊重 (因助產人員與產婦接觸最早和交往最多的醫(yī)務人員)，特別是在待產室內，產婦與家屬暫時分離，使她們有一種“失助感”，加之陣痛的困擾，急切希望醫(yī)務人員的關心、理解、愛護，希望熱情接納、禮貌相待，若初次見面就顯出冷漠或粗暴，可使產婦產生懷疑和不信任，增加其恐懼、緊張等消極因素，對正常分娩設下障礙。助產人員要儀表端莊，態(tài)度熱情誠懇，真誠的自我介紹，熱情接待每一位產婦。產婦入待產室時主動協(xié)助其更鞋入室，以和藹可親的態(tài)度詢問病史和進行檢查，檢查中動作輕柔，尊重產婦，為其保守秘密，平等對待每一位產婦，使產婦盡快地適應醫(yī)院這一陌生環(huán)境，建立對醫(yī)護人員的信任和依賴，消除緊張情緒和各種顧慮，使之有賓至如歸的感覺。

2.2 有效減輕產疼痛。分娩顯然是一個生理過程，但疼痛劇烈難以耐受，且疼痛是一種傷害性刺激，臨產時疼痛加重，而恐懼加重疼痛，造成惡性循環(huán)，影響宮縮，又因疼痛時大聲叫喊即消耗體力又易導致胎兒宮內窘迫、缺氧，使新生兒窒息發(fā)生率增加，助產士在較疼痛的活躍期，指導產婦分散注意力，如觸摸、壓迫法、按摩法、家屬陪伴、聽音樂、可以讓產婦吸入“笑氣”等有效緩解疼痛，應用積極暗示性語言和行為的技巧是提高心理護理質量的關鍵，使產婦在盡可能輕松舒適的狀態(tài)下平安結束分娩。

2.3 加強溝通，及時告知產程的進展及分娩相關知識。大多數(shù)產婦對分娩過程缺乏正確的知識護理畢業(yè)論文護理畢業(yè)論文，特別是初產婦，沒有這方面的經歷和經驗，而另一些產婦受傳統(tǒng)觀念及他人反面經驗給予的負面影響，對分娩過程可能產生的種種危險而產生恐懼緊張、焦慮心理，故產婦及家屬都急想了解產程進展情況、待產過程可能出現(xiàn)的不良反應、胎兒情況、自己能否順利分娩及各種檢查的方法和目的、預計產婦什么時候能分娩等等，故在陪產過程中助產人員通過親切交談。了解其思想狀況、對分娩知識的掌握情況及其性格、文化特征，有針對性給予解釋，在醫(yī)療保護性原則的指導下，盡量讓產婦了解在待產過程中可能出現(xiàn)的種種不適及各種檢查方法、目的、目前產程進展情況，胎兒胎心變化情況，并教會產婦如何配合才能避免和減少痛苦，讓她了解應知的情況，使之有充分的思想準備，建立其自然分娩的信心和勇氣，自覺的與醫(yī)護人員配合，有利保障母嬰安全，平安分娩。告誡其不要過分激動，從而避免因情緒波動而導致產后出血。同時助產人員要及時明確地答復家屬的詢問，并主動告訴其產婦的情況，給予親人般的關懷，這都是和觀察產程、接生同樣重要的工作內容。

總之，產婦在分娩過程中因職業(yè)、年齡、文化、經濟狀況、生育經歷、家庭關系、孕前性格不同所產生的心理需要也不相同，由此產生的各種心理變化也不盡相同。早產、難產、產程延長、產后出血、胎兒的發(fā)育、產后泌乳等，均與整個圍產期心理狀態(tài)有關。做為醫(yī)務人員，要關心體諒她們，要根據(jù)孕婦各種心理變化，尋求探索解除各種心理障礙的途徑，在通過有效的心理疏導等措施下，可以降低降低母嬰并發(fā)癥的發(fā)生【3】，充分體現(xiàn)人文關懷，滿足醫(yī)療的社會需要。

參考文獻

[1]謝映，王巧霜，潘茹，等．產前焦慮／抑郁障礙心理護理的探討[J]．護士進修雜志.，2005，20(2)：138．

[2]袁筑華，梁峰冰，胡巖英等．163例Doula分娩的臨床意義[J]．實用婦產科雜志，2002，18(1)、35．