導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇鄉(xiāng)村醫(yī)生論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

醫(yī)學教育面臨很多問題，但主要是基礎(chǔ)教學和臨床應(yīng)用的嚴重分離?；A(chǔ)和臨床脫節(jié)主要的原因是基礎(chǔ)和臨床教師的分離，導致培養(yǎng)的學生也出現(xiàn)基礎(chǔ)和臨床的分離。這個問題不解決，醫(yī)學教育改革就無法真正實現(xiàn)，這種現(xiàn)象普遍存在而又無法解決的根本原因是教學理念的缺乏。沒有理念的教育是空洞的教育，沒有醫(yī)學理念的教師培養(yǎng)出來的學生也同樣是沒有醫(yī)學理念的學生。目前，鄉(xiāng)村醫(yī)生教育同樣缺乏有效的教育理念，這必將導致鄉(xiāng)村醫(yī)生基礎(chǔ)知識與臨床應(yīng)用不能有效結(jié)合運用。

1.2沒有較好的教學體系

我國大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)學教育采用以學科為中心的教育模式，由于學科之間缺乏橫向聯(lián)系，教學內(nèi)容存在交叉重復，造成學生思維單一，知識不系統(tǒng)、不連貫，綜合能力差。比如在臨床實踐中，當患者出現(xiàn)的癥狀和體征發(fā)生變化時，鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏相關(guān)的理論知識體系，往往無法用整體觀分析、解決問題。

1.3偏重理論而忽視實踐

醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，傳統(tǒng)的灌輸式、填鴨式教學決定了學生在學習過程中處于被動地位，系統(tǒng)辯證思維能力得不到鍛煉。另外，鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓理論多于實踐，因此很難將理論和實踐有機結(jié)合，這在一定程度上迫使鄉(xiāng)村醫(yī)生花大量時間死記硬背，嚴重阻礙了鄉(xiāng)村醫(yī)生實踐能力的提高。

1.4教學設(shè)施不夠完善

目前適合鄉(xiāng)村醫(yī)生可利用的有效教學資源少，質(zhì)量差，鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)學教育仍以課堂授課為主，“教師”是課程的主角，學生被動地接受知識，同時鄉(xiāng)村醫(yī)生遇到問題時缺乏有效的溝通交流方式，從而導致鄉(xiāng)村醫(yī)生所學知識明顯受限。

2轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念引入鄉(xiāng)村醫(yī)生教育的重要性

轉(zhuǎn)化醫(yī)學的實質(zhì)是基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床的整合，是多學科、多層次、多靶點，微觀與宏觀、結(jié)構(gòu)與功能、生理與病理、預防與治療、人文與科學的交叉融合，是基礎(chǔ)與臨床之間的橋梁。轉(zhuǎn)化醫(yī)學的發(fā)展，不僅依賴于大量從事轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究和應(yīng)用的人才，更依賴于醫(yī)學院校對轉(zhuǎn)化醫(yī)學人才的培養(yǎng)。在醫(yī)學教育中，任何教學內(nèi)容和形式都要圍繞著患者、疾病或者醫(yī)生的治療等方面，只有讓轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念在鄉(xiāng)村醫(yī)生教學和實踐中發(fā)揮作用，鄉(xiāng)村醫(yī)生才能更迅速將所學知識與臨床實際相結(jié)合，從而避免了教育的盲目性，因此，以轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念指導鄉(xiāng)村醫(yī)學教育具有非常重要的意義。

3轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念指導鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)學教育的策略

3.1加強具有轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念的鄉(xiāng)村醫(yī)生教師隊伍培養(yǎng)

提高鄉(xiāng)村醫(yī)生教育質(zhì)量，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生教師隊伍的培養(yǎng)是關(guān)鍵。由于鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷文化素養(yǎng)偏低、生命意識淡薄、法律意識較差、醫(yī)患溝通少、成人教育復雜多變等，加之農(nóng)村環(huán)境相對封閉、信息交流不便，同城市相比，更需要全科醫(yī)學知識等特點，因此，地方醫(yī)學院校要加強鄉(xiāng)醫(yī)培訓教師隊伍建設(shè)，教師不但要掌握鄉(xiāng)村醫(yī)生教育訓練培養(yǎng)目標及特點，而且要通過參加高水平的學術(shù)交流感受轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念，從而使轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念融入在他們的教學中。

3.2加強轉(zhuǎn)化醫(yī)學在鄉(xiāng)村醫(yī)生教學中的應(yīng)用

3.2.1整合課程，促進多學科融合，構(gòu)建有效的教學體系

轉(zhuǎn)化醫(yī)學教育強調(diào)各學科的聯(lián)系，要求基礎(chǔ)與臨床整合。通過對鄉(xiāng)村醫(yī)生的調(diào)研，在考慮他們的實際需求和自身情況后，可以將正常與異常、形態(tài)與功能、基礎(chǔ)與臨床有機整合，以構(gòu)建適合鄉(xiāng)村醫(yī)生的“以器官系統(tǒng)為中心”或“以疾病系統(tǒng)為中心”教學體系，這樣不僅有利于精簡內(nèi)容，增加鄉(xiāng)村醫(yī)生教育的針對性和實用性，也能促使鄉(xiāng)醫(yī)把握基礎(chǔ)知識為臨床服務(wù)的正確方向，增進鄉(xiāng)村醫(yī)生對交叉學科之間的理解與掌握，從而真正意義上理解轉(zhuǎn)化醫(yī)學的內(nèi)涵。

3.2.2轉(zhuǎn)變教學模式和方法

轉(zhuǎn)化醫(yī)學強調(diào)“以人為本“的理念，注重團隊合作精神。因此，在鄉(xiāng)村教育中，應(yīng)重視鄉(xiāng)村醫(yī)生在教學活動中的主體地位，改變以往“以教師為中心”變?yōu)椤耙詫W生為中心”的教學模式，采用PBL教學、CBL教學等教學方法進行組織教學。如將臨床典型病例、疑難病例進行啟發(fā)式、情景式、提問式、自主式、討論式學習，從流行病學、病因?qū)W、病理、病理生理到發(fā)病特點，尋找疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律，對其診斷和鑒別診斷、治療以及該疾病相關(guān)的基礎(chǔ)和臨床研究的最新進展等進行綜合學習。教學中應(yīng)加強師與生、生與生之間的溝通交流及團隊的合作精神，充分調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生學習的積極性、主動性，使鄉(xiāng)村醫(yī)生在掌握知識的同時，辯證思維能力及溝通交流能力等得到全面的提高，從而培養(yǎng)出實用型高素質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)學人才。

3.2.3加強理論和實踐的結(jié)合，切實提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力

轉(zhuǎn)化醫(yī)學強調(diào)堅持理論和實踐緊密結(jié)合的科學原則。鄉(xiāng)村醫(yī)生教學中教師要向?qū)W生強調(diào)，醫(yī)學中的一些基本理論都是在對實際病變進行觀察和研究的基礎(chǔ)上經(jīng)過歸納和綜合的結(jié)果，對實際工作具有極強的普遍性指導意義，因此，要求鄉(xiāng)村醫(yī)生在臨床實踐工作中學會自覺運用所學理論去分析、解決實際問題，以快速提升自己的業(yè)務(wù)能力。

3.2.4注重醫(yī)學人文和信息知識的滲透轉(zhuǎn)化

醫(yī)學強調(diào)的是各學科之間的融合，與人文精神有內(nèi)在必然的聯(lián)系。所謂人文精神，就是指一切以人為本，以人為中心。要以人性和人文理念關(guān)注人類在發(fā)展過程中各種人際關(guān)系，各種人文關(guān)懷和人與人之間的各種良性互動。轉(zhuǎn)化醫(yī)學實施的過程中倡導的“以病人為中心”就是人文精神的最大體現(xiàn)。醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)學研究成果每天都在不斷涌現(xiàn)，要跟上科學發(fā)展的步伐，就要求師生雙方具備較高的信息素養(yǎng)，學生具備了良好的信息素養(yǎng)就能在今后的工作中自覺地獲取新的信息，教師具備豐富教學經(jīng)驗和優(yōu)良的信息素養(yǎng)后，才能在教學中運用并傳播信息，從而取得良好的教學效果。因此，在教學中要不斷地滲透醫(yī)學人文知識和信息知識，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生交流、捕捉和分析信息的能力，這樣才有利于轉(zhuǎn)化醫(yī)學人才的培養(yǎng)。

篇2

農(nóng)村公共文化衰微的原因

篇3

萬方數(shù)據(jù)庫 

中國期刊網(wǎng) 

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 

中文科技期刊數(shù)據(jù)庫全文收錄期刊 

國內(nèi)統(tǒng)一刊號：cn11-5603/r 

國際刊號：issn1673-9701 

郵發(fā)代號：80-611 

辦刊宗旨 

    雜志堅持“科學性、先進性、實用性和服務(wù)性”的辦刊方針；以“傳遞醫(yī)療科技資訊、報道醫(yī)生臨床進展、展示醫(yī)生科研成果、交流醫(yī)生工作經(jīng)驗”為宗旨。雜志所刊發(fā)的論文理論與實踐相結(jié)合，是全國各級醫(yī)院、婦幼保健院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、門診部、診所等醫(yī)療機構(gòu)廣大臨床醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生及醫(yī)學院校師生工作、學習的參考和交流的園地。 

篇4

1引言

長期以來，由于我國社會城鄉(xiāng)“二元”結(jié)構(gòu)的特征，包括醫(yī)療資源在內(nèi)的各種社會資源享有與分配存在著嚴重不平衡，致使城鄉(xiāng)差距日益增大。雖然近年來新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度形成了以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度，對減輕農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟負擔、提高農(nóng)民健康水平起到了重要作用，但是當前我國衛(wèi)生資源配置的城鄉(xiāng)差距仍然過大。如何縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距，合理配置城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，實現(xiàn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生的均衡發(fā)展，讓農(nóng)民也能享受到和城鎮(zhèn)居民同樣的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，全面提高我國農(nóng)村居民健康保障水平和生活質(zhì)量，這是擺在我們面前的重要課題之一。

2衛(wèi)生資源配置的內(nèi)涵

衛(wèi)生資源是社會在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中占用或消耗的各種生產(chǎn)要素的總稱。衛(wèi)生資源配置是指衛(wèi)生資源在衛(wèi)生行業(yè)(或部門)內(nèi)的分配和轉(zhuǎn)移(流動)。其有兩層含義：一是衛(wèi)生資源的分配，稱為初配置，其特點是衛(wèi)生資源的增量分配；二是衛(wèi)生資源的流動，稱為再配置，其特點是衛(wèi)生資源的存量調(diào)整。衛(wèi)生資源配置的內(nèi)容主要有衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)置、醫(yī)院床位、衛(wèi)生人力、衛(wèi)生設(shè)備和衛(wèi)生經(jīng)費配置等5個方面。

3安徽省農(nóng)村衛(wèi)生資源配置的現(xiàn)狀

近年來，安徽省政府為建立完善社會主義市場經(jīng)濟體制下的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置，提高其效率和效益，滿足農(nóng)村居民多層次的健康需求，提高農(nóng)村居民健康水平，不斷加強對農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生資源的投入，使得農(nóng)村衛(wèi)生資源配置方面有了顯著改善，農(nóng)村衛(wèi)生資源總量不斷增長。2005—2009年，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員數(shù)量共增加0.2萬人；參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)持續(xù)增長畢業(yè)論文ppt，已由2005年的614萬人，增加到2009年的4651.7萬人，增加了4037.7萬人；截止到2009年末，新農(nóng)合參合率已達到93.57%，有效地減輕了農(nóng)民就醫(yī)的經(jīng)濟負擔，改善了農(nóng)民的就醫(yī)狀況，提高了農(nóng)民健康水平。

在村衛(wèi)生室總量方面則呈遞減趨勢，且減幅比較明顯。2005—2009年間村衛(wèi)生室數(shù)量由2.3萬個，下降到1.9萬個，共減少0.4萬個。究其原因在于近年來在優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置方面，安徽省堅持“控制總量、盤活存量、優(yōu)化增量、提高質(zhì)量”的原則，結(jié)合各地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)劃的調(diào)整、交通條件的改善和農(nóng)村衛(wèi)生資源的現(xiàn)狀，調(diào)整農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源的布局，對原有的村衛(wèi)生診所進行了整合中國。并按照《安徽省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置指導意見》的要求，原則上一個行政村設(shè)置一所村衛(wèi)生室。衛(wèi)生院所在地的行政村可以不設(shè)衛(wèi)生室，人口少的鄰近行政村也可以聯(lián)合設(shè)置衛(wèi)生室。因此，近年來在村衛(wèi)生室總量方面有所下降（見表1）。

表1 2005—2009年安徽省農(nóng)村衛(wèi)生資源配置情況

年份

村衛(wèi)生室

（萬個））

鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員

（萬人）

農(nóng)村有醫(yī)療點的村

占總村數(shù)的比例（%）

參加新農(nóng)合人數(shù)

（萬人）

參合率（%）

      2005

2.3

4.7

95

614

—

  2006

2.2

4.6

96

1384.8

—

  2007

2.1

4.4

96

3602

85.7

  2008

1.9

5

96

4523.9

90.12

  2009

1.9

4.9

96

篇5

鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作場所主要在村級衛(wèi)生機構(gòu),所處的環(huán)境和服務(wù)的功能有其特殊性,鄉(xiāng)村醫(yī)生主要有以下特點:

(一)位置特殊。他們工作和生活在農(nóng)村衛(wèi)生工作最基層,大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生是衛(wèi)生機構(gòu)所在村的一名成員,他們處于為居民提供衛(wèi)生服務(wù)的前哨位置。

(二)任務(wù)特殊。鄉(xiāng)村醫(yī)生是提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主要力量,他們主要擔負著預防、保健、健康教育、計劃生育咨詢和一般常見病、多發(fā)病診治及慢性病人的規(guī)范管理,他們的工作積極性和責任心直接關(guān)系到農(nóng)村衛(wèi)生工作的發(fā)展。

(三)人員分散。一個村衛(wèi)生機構(gòu)一般有3―5名鄉(xiāng)村醫(yī)生,工作環(huán)境相對獨立,村與村的鄉(xiāng)村醫(yī)生接觸較少,且與縣、鄉(xiāng)業(yè)務(wù)管理部門相距較遠。

(四)雙重領(lǐng)導。村衛(wèi)生機構(gòu)一般實行“村辦鄉(xiāng)管”,即行政屬村委會領(lǐng)導,業(yè)務(wù)上屬所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理。

從鄉(xiāng)村醫(yī)生的特點看來,在深化衛(wèi)生改革、完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,以及鞏固縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)當中,鄉(xiāng)村醫(yī)生起到至關(guān)重要的作用,衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的建設(shè)負有重要的領(lǐng)導責任。

二、從實際出發(fā),抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)

中國是一個農(nóng)業(yè)大國,80%人口為農(nóng)村和小城鎮(zhèn)人口,解決好這部分人的醫(yī)療服務(wù)問題,是我國醫(yī)療改革的重點。農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)問題解決好了,中國的“看病難、看病貴”問題也就迎刃而解。而這一問題的解決,最根本的是要有一支穩(wěn)定的、全心全意為農(nóng)民服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。因此,無論從當前或長遠看,管好用好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍都勢在必行。

近年來,在認真搞好調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,為了穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,我縣大膽改革,堅持做到衛(wèi)生改革進行到哪里,鄉(xiāng)村醫(yī)生思想政治工作就深入到哪里,從而保證了農(nóng)村衛(wèi)生改革的順利發(fā)展,充分調(diào)動了鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性。

(一)嚴格人員準入。嚴格按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》控制鄉(xiāng)村醫(yī)生的準入,新進入村醫(yī)療機構(gòu)的人員必須取得專業(yè)學歷和具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,否則不得錄用。同時,制定優(yōu)惠政策,鼓勵高等醫(yī)學院校大專畢業(yè)生到基層從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作,從源頭上提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生隊伍整體素質(zhì)。

(二)實行考核兌現(xiàn)工資。根據(jù)工齡長短、工作實績、業(yè)務(wù)技能及所任職務(wù)等實行結(jié)構(gòu)工資,使鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資待遇達到或超過村干部水平;在引入競爭機制和考核機制的同時,從思想上加強教育、制度上加以保證,并和工資獎金掛鉤,突出優(yōu)質(zhì)服務(wù)和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。

(三)推進退休和養(yǎng)老保險制度。鄉(xiāng)村醫(yī)生工作在農(nóng)村防病治病第一線,為保障人民群眾身體健康作出了巨大貢獻,但退休養(yǎng)老問題的長期得不到解決,嚴重影響了他們的工作積極性。為此,我們通過調(diào)查研究,分析鄉(xiāng)村醫(yī)生的建議和要求,反復征求意見,多次修改完善實施方案,于1991年建立了鄉(xiāng)村醫(yī)生退休養(yǎng)老保險制度,在編在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生到規(guī)定年齡(男60周歲、女55周歲)即可辦理退休手續(xù),按月領(lǐng)取退休金,這項制度徹底解決了鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂,增強了向心力和凝聚力。

(四)強化鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓。一是發(fā)揮縣衛(wèi)校培訓基地作用,舉辦鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓班。在抓好業(yè)務(wù)學習的同時,認真、系統(tǒng)地開展職業(yè)道德教育;二是發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的陣地作用,利用鄉(xiāng)醫(yī)例會和短期培訓班的形式進行專題培訓,不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的思想認識和業(yè)務(wù)水平;三是針對鄉(xiāng)村醫(yī)生的思想實際和業(yè)務(wù)需要,組織人員定期到基層講課;四是通過函授學習、網(wǎng)絡(luò)講座等多種培訓方式,鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生自學,不斷更新其醫(yī)學知識,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德意識。

三、途徑和方法

加強思想政治工作要做到有的放矢,不僅要注意層次性,而且要努力探求較多較好的途徑和方法。針對鄉(xiāng)村醫(yī)生的位置特殊、任務(wù)繁重、人員分散、雙重領(lǐng)導等特點,近幾年來,我們多層次、全方位地加強鄉(xiāng)村醫(yī)生思想政治工作,效果明顯。

(一)充分發(fā)揮衛(wèi)協(xié)會的作用。衛(wèi)協(xié)會是農(nóng)村衛(wèi)生工作者自己管理自己、自己教育自己的群眾團體,是衛(wèi)生行政部門凝聚鄉(xiāng)村醫(yī)生的橋梁和紐帶。鄉(xiāng)村醫(yī)生的思想政治工作雖然在很大程度上由村委會、村支部主抓,但由于鄉(xiāng)村醫(yī)生所從事工作的特殊性,僅靠村支部抓顯然不全面。為了解決這個問題,我們加強縣、鄉(xiāng)衛(wèi)協(xié)會的組織建設(shè)和制度建設(shè),民主選舉縣鄉(xiāng)衛(wèi)協(xié)會組成人員。由于衛(wèi)協(xié)會工作人員主要來自基層,大多數(shù)同志本身就是鄉(xiāng)村醫(yī)生,因此對鄉(xiāng)村醫(yī)生想什么、希望什么、要求什么都有深切的了解。近幾年來,縣、鄉(xiāng)衛(wèi)協(xié)會深入基層調(diào)查研究,溝通上下關(guān)系,配合鄉(xiāng)村干部加強鄉(xiāng)村醫(yī)生思想政治工作,運用走訪和座談的方式,及時了解鄉(xiāng)村醫(yī)生的思想動態(tài),化解他們在工作和生活中遇到的疑慮和困難,使鄉(xiāng)村醫(yī)生的思想覺悟和工作熱情顯著提高。

(二)發(fā)揮衛(wèi)生系統(tǒng)思想政治工作研究會的優(yōu)勢。近幾年來,我縣衛(wèi)生系統(tǒng)思想政治工作研究會密切配合農(nóng)村衛(wèi)生工作改革,不斷探求在新形勢下衛(wèi)生系統(tǒng)思想政治工作的內(nèi)容特點、規(guī)律和方法;堅持理論聯(lián)系實際,研究活動以基層為主,研究問題以當前為主,研究目的以應(yīng)用為主;在“求實、服務(wù)、提高、創(chuàng)新”上下功夫,在縣、鄉(xiāng)、村三級形成衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò),采取主題教育、醫(yī)德風采演講、論文征集、書法比賽和文體活動等有效措施,加強鄉(xiāng)村醫(yī)生政治思想教育和職業(yè)道德教育,不斷增強他們的工作責任心和敬業(yè)精神;及時發(fā)現(xiàn)新情況、研究新問題、總結(jié)新經(jīng)驗,為加強和改進鄉(xiāng)村醫(yī)生思想政治工作積累了很多寶貴經(jīng)驗。

(三)重視衛(wèi)校等培訓基地的系統(tǒng)教育功能?？h級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院不僅是業(yè)務(wù)指導中心,同時還擔負著鄉(xiāng)村醫(yī)生進修、培訓等任務(wù),也是提高鄉(xiāng)村醫(yī)生思想素質(zhì)、培訓醫(yī)德醫(yī)風的基地。我們每年均利用衛(wèi)校、縣人民醫(yī)院等培訓基地舉辦鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓班,對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行規(guī)范化培訓。在提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時,我們還開設(shè)醫(yī)德醫(yī)風和思想政治教育課,運用多種形式提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)和思想政治素質(zhì),使每個鄉(xiāng)村醫(yī)生均能受到全面、系統(tǒng)的愛國主義、集體主義和職業(yè)道德教育。

篇6

 

1前言

當前，先天性心臟病(CHD，簡稱先心病)是新生兒的多發(fā)病和常見病，嚴重危害著患兒的健康。根據(jù)最新的資料統(tǒng)計，目前中國的先心病患兒中約有1/3得不到及時治療而死亡。因此早期診斷對于先心病的最佳治療有十分重要的意義。

心臟聽診是初步診斷先心病和其他心臟病最古老、最基本、最簡單、最快速的方法，但這需要醫(yī)生憑借個人積累的豐富的臨床經(jīng)驗來進行判斷，這對臨床經(jīng)驗較少的醫(yī)生來說，具有相當大的難度。同時，輔助診斷的先進設(shè)備在鄉(xiāng)村醫(yī)院甚至縣級醫(yī)院目前還無法完全配備。為此，人們一直在努力尋找一種能夠?qū)π囊舳炕⑾到y(tǒng)性分析的方法，以期望能給醫(yī)生對先心病的臨床診斷提供幫助。

隨著計算機技術(shù)和數(shù)字信號處理技術(shù)的發(fā)展，許多分析方法被用于心音的分析，并取得了一些成就。但由于心音是一種時變的、非平穩(wěn)的、由多種成份組成的復雜信號，傳統(tǒng)的分析方法難與達到令人滿意的效果。本文通過使用幾種非線性的時頻分析方法對心音信號進行分析，分析結(jié)果顯示譜圖重排分析法更能有效的抑制交叉項，更適合對心音信號進行分析。

2 譜圖重排分析法

2.1 譜圖重排基本理論

引入重排方法的最初目的是改進譜圖的可讀性。譜圖可看作是信號WVD分布和分析窗的WVD分布之間的二維卷積，即

（1）

這個分布能減少信號的WVD產(chǎn)生的干擾項,但卻是以降低時頻分辨率,以邊緣性質(zhì)和一階矩有偏為代價的。仔細觀察（1）式可以看出, 在點附近構(gòu)成了一個時頻域，這個區(qū)域中對信號的WVD分布值進行了加權(quán)平均。

若在點,,WVD分布表示此點沒有能量,但如果在此點周圍有一些非零的WVD分布存在,也即在點周圍, WVD分布表示有一些有能量的點存在的話,那么通過的平均作用,點處的值便是非零的,有能量存在的,也即,造成這種現(xiàn)象的原因是核函數(shù)對WVD分布的平滑作用,而避免出現(xiàn)這種情況的一種方法就是重排[6～7]。

重排原理的關(guān)鍵在于這些值不必以作為時頻域的集合中心而對稱分布。因此加權(quán)平均不應(yīng)該位于點，而應(yīng)該是時頻域的重心，這樣更能表示信號的局部能量。

重排方法的過程如下：它將譜圖在任何點計算的值轉(zhuǎn)換到另一點，這一點是信號圍繞點的能量分布的重心，即

（2）

（3）

這樣就得到了重排后的譜圖, 它在任何一點處的值是所有重排到這一點的譜圖值的和。畢業(yè)論文，先心病。重排后的譜圖為:

（4）

篇7

我區(qū)現(xiàn)有12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，7個街道辦事處，總?cè)丝诩s43萬。其中城市人口約21萬，農(nóng)村人口約22萬。全區(qū)現(xiàn)有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)281家，其中區(qū)屬中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)1家（區(qū)中醫(yī)院），中心衛(wèi)生院4家（姚千鎮(zhèn)區(qū)二院、陳相鎮(zhèn)區(qū)三院、林盛鎮(zhèn)區(qū)四院、八一鎮(zhèn)區(qū)紅十字醫(yī)院），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9家（十里河、佟溝、白清、永樂、沙河、紅菱、王剛、大溝、城郊）。民營醫(yī)療機構(gòu)40家。廠企醫(yī)療機構(gòu)28家，村衛(wèi)生室190家。目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中設(shè)有中醫(yī)科室的6家，占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的46%，有中醫(yī)藥人員25人。全區(qū)共有中醫(yī)藥人員200人，占醫(yī)藥人員的15.3%。村衛(wèi)生室有能中會西的鄉(xiāng)醫(yī)29人。

區(qū)政府為推動中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，提高廣大人民群眾的健康水平，2002年決定申報創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣（區(qū)），2003年被國家中醫(yī)藥管理局確定為“全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣（區(qū)）創(chuàng)建單位”。近年來，在創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣（區(qū)）工作中，區(qū)政府認真貫徹落實“三個代表”重要思想，加強領(lǐng)導，健全組織，科學規(guī)劃，突出重點，加強培訓，開展科研，強化管理，完善制度，定期檢查，嚴格考核，增大投入，扎實工作，加快了創(chuàng)建步伐，取得了非?？上驳某煽儭Ｖ饕ぷ魇牵?/p>

（一）領(lǐng)導重視，機構(gòu)健全，管理嚴格，為創(chuàng)建工作奠定了良好基礎(chǔ)

區(qū)政府為加強對創(chuàng)建工作的領(lǐng)導，建立了各層組織機構(gòu)，明確任務(wù)，落實責任，全面落實創(chuàng)建工作任務(wù)。一是注重領(lǐng)導，健全組織。區(qū)政府成立了由主管區(qū)長任組長，衛(wèi)生局、財政局、人事局、發(fā)展計劃局局長任副組長的區(qū)振興中醫(yī)工作領(lǐng)導小組，下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局中醫(yī)管理科。衛(wèi)生局組建了以局長為組長，分管中醫(yī)工作的副局長為副組長的中醫(yī)工作領(lǐng)導小組，衛(wèi)生局專門成立了中醫(yī)指導科，由熟悉中醫(yī)藥政策、中醫(yī)管理知識和熟悉中醫(yī)工作情況的同志負責中醫(yī)藥工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)依照區(qū)政府的要求分別成立了創(chuàng)建農(nóng)村中醫(yī)工作領(lǐng)導小組。為創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣（區(qū)）提供了組織保證。二是明確目標，落實責任，定期檢查考核。區(qū)政府多次召開領(lǐng)導會議和專題會議，提高創(chuàng)建認識，明確創(chuàng)建任務(wù)。區(qū)政府和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)將創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣（區(qū)）工作納入了區(qū)、鄉(xiāng)社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃，制定了切實可行的工作目標。主管區(qū)長與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)長簽定責任狀，明確創(chuàng)建工作責任，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)的中醫(yī)藥工作進行專題考核，并把考核結(jié)果列入全年目標考核責任制中。衛(wèi)生局制定了全區(qū)農(nóng)村中醫(yī)工作崗位目標責任制管理及檢查、考核標準和辦法。對區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)每半年檢查一次，年終進行全面考核評比。發(fā)現(xiàn)問題及時采取對策，并提出改進意見，由衛(wèi)生局中醫(yī)指導科負責督辦落實。三是完善制度，嚴格管理。在創(chuàng)建過程中，建立完善了各項管理制度，并隨時進行監(jiān)督檢查。對各醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)藥工作實行質(zhì)量監(jiān)督，突出中醫(yī)病志、處方書寫質(zhì)量管理和中醫(yī)藥療效、技術(shù)操作規(guī)程以及中醫(yī)護理等的管理和監(jiān)督。嚴格了民營醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)管理和質(zhì)量考核，開展質(zhì)量千分考核活動，獎優(yōu)罰劣，提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生和個體醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平，凈化了中醫(yī)醫(yī)療市場，維護了人民群眾的切身利益，推動了創(chuàng)建工作的順利開展。

（二）重點突出，網(wǎng)絡(luò)完善，加快了創(chuàng)建工作的步伐

區(qū)政府在創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣（區(qū)）工作中，突出了工作重點，優(yōu)化中醫(yī)資源，強化了網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，取得了較好的效果。一是以區(qū)中醫(yī)院為龍頭，加快了中醫(yī)藥中心網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。目前，區(qū)中醫(yī)院的的中醫(yī)藥資源雄厚，現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房建筑面積2.2萬平方米，床位300張，床位使用率2004年為136.8%。全院有中醫(yī)藥人員98人，占全院醫(yī)藥人員的65.58%，中醫(yī)藥人員職稱結(jié)構(gòu)合理，有心腦血管疾病定位診斷、治療DSA成像系統(tǒng)等大型醫(yī)療設(shè)備，固定資產(chǎn)達到8000多萬元。中醫(yī)門診有一級臨床科室13個，二級科室15個，其血栓病科在全區(qū)醫(yī)療中發(fā)揮了重要作用。同時有先進的中藥制劑室，生產(chǎn)中成藥達24個品種，并全部達到國家藥檢標準，基本滿足了全院臨床及其廣大患者的需要。2001年以來，年均為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、村衛(wèi)生室培訓中醫(yī)藥人員20名，深入基層指導工作9次，培訓人員300余人次，在創(chuàng)建工作中起到了龍頭作用。二是以中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點，注重了中聯(lián)網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)藥工作的開展和建設(shè)。中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有中醫(yī)藥人員25人，做到了定期有計劃地組織這些人員到區(qū)中醫(yī)院和上級中醫(yī)院學習、進修和培訓。同時利用每月鄉(xiāng)醫(yī)例會傳授中醫(yī)理論及防病治病知識，并定期深入到村衛(wèi)生室指導鄉(xiāng)醫(yī)開展中醫(yī)藥工作，發(fā)揮了中聯(lián)絡(luò)網(wǎng)的作用。三是以村衛(wèi)生室為重點，注重了基層網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。全區(qū)農(nóng)村現(xiàn)有衛(wèi)生室190個，有鄉(xiāng)村醫(yī)生220名，其中中醫(yī)衛(wèi)生技術(shù)人員29人。鄉(xiāng)村醫(yī)生均能用中西醫(yī)兩法防治疾病?，F(xiàn)在全區(qū)中醫(yī)工作基本上形成了”上建中心，中聯(lián)網(wǎng)絡(luò)。下打基礎(chǔ)“的格局，加快了創(chuàng)建工作的步伐。

（三）加強培訓，注重科研，推動了創(chuàng)建工作的進展

區(qū)政府特別重視中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)和中醫(yī)隊伍整體素質(zhì)的提高，特別注重中醫(yī)藥科研、學術(shù)活動的開展。一是加強培訓，提高整體素質(zhì)。近年來，區(qū)中醫(yī)院共有40余名中醫(yī)藥骨干到上級醫(yī)院進修，大多數(shù)成為血栓病科等重點科室的中堅力量。與遼寧中醫(yī)學院聯(lián)合承辦研究生課程班，招收15名碩士生。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有計劃地強化中醫(yī)藥人員培訓工作。區(qū)衛(wèi)生局組織編寫了《農(nóng)村常見病中醫(yī)治療手冊》、《針灸基礎(chǔ)知識培訓教材》、《中草藥基本知識》等書籍，每年舉辦一次鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識培訓班，累計培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生近600人次，覆蓋率達98%。為規(guī)范醫(yī)療文件書寫，舉辦了《鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)、西醫(yī)門診病歷、處方及消毒隔離、預防感染培訓班》，提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療文件書寫水平及對消毒隔離、預防感染的認識程度。二是積極開展中醫(yī)藥科研學術(shù)活動。區(qū)中醫(yī)院積極開展以“三貼近”和“出人才、出論文、出專利”為原則的科技興院活動，2004年完成了國家“十五”重點攻關(guān)課題《中風病急性期綜合治療方案研究》60例臨床觀察；與遼寧中醫(yī)學院合作，參與完成國家中醫(yī)藥管理局課題《彭氏眼針治療急性缺血性中風的研究》已通過國家中醫(yī)藥管理局的課題驗收。2004年又申報了國家中醫(yī)藥管理局局級課題2項，分別是《化痰解毒法治療缺血性中風急診期的多中心、隨機、雙盲、安慰劑平行對照的臨床研究》，《活血止血、瀉火解毒法治療腦出血急性期作用機理的實驗研究》；此外還申報省級課題2項，市級課題2項。申請專利2項，《眼癢立止水》、《復方股蘭丹預防和治療缺血性腦卒中》及實用型國家發(fā)展專利1項。為了進一步完善醫(yī)學、護理繼續(xù)教育體系，先后舉辦醫(yī)療、護理中醫(yī)藥科研學術(shù)活動15次。2004年在區(qū)中醫(yī)院學術(shù)報告廳召開了區(qū)中醫(yī)學術(shù)交流會，共收到中醫(yī)論文30余篇，通過專家評審，有16篇論文獲獎。促進了我區(qū)中醫(yī)科研與學術(shù)交流。

（四）投入增大，政策優(yōu)惠，工作扎實，確保了創(chuàng)建工作的順利開展

區(qū)政府在創(chuàng)建工作中，逐年增加資金投入，先后制定了一系列向中醫(yī)傾斜的優(yōu)惠政策，確保了創(chuàng)建工作的開展。一是加大投入，搞好基礎(chǔ)建設(shè)。在房屋建設(shè)上，區(qū)中醫(yī)院完成了6936平方米的病房樓擴建及3133平方米急診綠色通道的建設(shè)任務(wù)，新建熱水房、車庫、總務(wù)倉庫316平方米，并投入使用，使醫(yī)療用房總面積達到了2.2萬平方米；區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（區(qū)三院）3300平方米的門診大樓也投入了使用，院容院貌有了明顯改善。在醫(yī)療設(shè)備購置上，醫(yī)療機構(gòu)采取多渠道籌資的辦法，中醫(yī)院引進了心腦血管疾病定位診斷、治療DSA成像系統(tǒng)等大型醫(yī)療設(shè)備?，F(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備總值4361萬元，萬元以上設(shè)備165臺，使用率為85.2%。區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院投入近300萬元購進大型設(shè)備16臺件，使診療技術(shù)有了進一步的提高。醫(yī)療設(shè)施的改善，擴大了醫(yī)療服務(wù)功能，提高了科學診治水平，滿足了人民群眾的醫(yī)療保健需求。同時也促進了衛(wèi)生系統(tǒng)經(jīng)濟收入的穩(wěn)步增長，2004年各醫(yī)療衛(wèi)生單位業(yè)務(wù)總收入（不含財政撥款）1億8千萬元。比上年增加3千多萬元，增加21.2%。固定資產(chǎn)總值近2億元，新增1千多萬元，增長9.2%。二是堅持衛(wèi)生優(yōu)先的原則，制定扶持政策。區(qū)政府除了在資金投入上重點傾斜外，還制定了相關(guān)政策扶持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。開展城區(qū)醫(yī)療機構(gòu)對口支援農(nóng)村衛(wèi)生院工作，本著“重點突出、合理配對、定點幫扶、注重實效”的原則，將五所農(nóng)村衛(wèi)生院作為重點幫扶對象，確定城區(qū)醫(yī)院進行定點幫扶。目的是加強農(nóng)村中醫(yī)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的培訓，提高農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力和水平，增強農(nóng)村衛(wèi)生院解決農(nóng)村常見病、多發(fā)病的能力和急診急救能力。另外在醫(yī)療定點醫(yī)院設(shè)立，干診醫(yī)藥費報銷等方面，給予中醫(yī)院與綜合醫(yī)院同等待遇，促進了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

二、存在問題

區(qū)政府在創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣（區(qū)）工作中，做了大量的，富有成效的工作，加大了領(lǐng)導力度，健全了組織機構(gòu)，加強了管理，開展了培訓和學術(shù)活動，增加了資金投入，取得了很大的成績。但是也存在一些需要加強和改進的問題，主要是：

（一）農(nóng)村中醫(yī)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不健全、不完善。農(nóng)村中心衛(wèi)生院四家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院九家，只有六家設(shè)有中醫(yī)科，其余七家沒有中醫(yī)科，不符合創(chuàng)建標準和要求。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人才缺乏。一是醫(yī)院經(jīng)濟效益不好留不住人才。二是醫(yī)院缺少資金無力引進人才。

（三）中醫(yī)藥培訓工作有差距，部分醫(yī)院中醫(yī)“西醫(yī)化”。部分中醫(yī)技術(shù)人員學習培訓不夠，理論素養(yǎng)不高，技術(shù)不精，不能很好地運用中醫(yī)辨證診治的方法為患者服務(wù)，常常依賴“西醫(yī)”診療，導致中醫(yī)不中。

（四）創(chuàng)建農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣（區(qū)）的資金明顯不足。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科室建設(shè)缺乏資金；醫(yī)院硬件建設(shè)和人才引進缺乏資金；致使部分農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)空白。

三、幾點建議

為深入貫徹落實黨的十六大精神和“三個代表”重要思想，加快我區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，滿足廣大人民群眾對中醫(yī)藥的意愿和要求，提高人民群眾的健康水平，促進我區(qū)經(jīng)濟的全面快速發(fā)展，實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的目標。為此，我們建議如下：

篇8

以黨的十精神為指針，堅持“科學發(fā)展觀”，結(jié)合我縣實際，利用務(wù)實進修、全科醫(yī)師培訓、學術(shù)交流、遠程教育等措施開展人才系統(tǒng)培養(yǎng)，努力提高全縣衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)和服務(wù)能力，不斷推動全縣衛(wèi)生事業(yè)健康有序發(fā)展。

二、培養(yǎng)對象

全縣公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員為主要培養(yǎng)對象，重點突出以下方面：

1．以醫(yī)療、預防、護理為重點；

2．以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為重點，兼顧縣新區(qū)人民醫(yī)院、縣疾病預防控制中心、縣婦幼保健所；

3．以45周歲以下人員為重點。

三、實施項目

（一）進修培訓。1．每年衛(wèi)生局均安排1-2名管理人員參加省級培訓，對新上任的單位副職以上人員要求必須參加培訓；2．每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)實際安排1-2名衛(wèi)技人員（婦產(chǎn)科人員優(yōu)先安排，兼顧信息、預防、保健人員）到縣新區(qū)人民醫(yī)院或省市級醫(yī)院、預防保健機構(gòu)務(wù)實進修6個月；3．疾病預防控制中心和婦幼保健所安排1名專業(yè)人員赴省市進修學習2-3個月；4．村衛(wèi)生室須派出一名有執(zhí)業(yè)資格、有進取心的村醫(yī)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院務(wù)實進修3個月，成績優(yōu)秀的村醫(yī)可選送到縣新區(qū)人民醫(yī)院務(wù)實進修6個月。

以上人員在進修培訓期間，每人每月補助500元，婦產(chǎn)科醫(yī)生每人每月補助800元，基本工資由原單位正常發(fā)放。

（二）鄉(xiāng)、村人才交流。衛(wèi)生院的臨床一線人員每年定期到村衛(wèi)生室服務(wù)不少于2個月；在縣新區(qū)人民醫(yī)院務(wù)實進修合格的村醫(yī)，每年定期到所轄衛(wèi)生院從事臨床工作不少于4個月，人員工資和績效由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)放。

（三）轉(zhuǎn)崗培訓。凡是注冊為“全科醫(yī)生”的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，從2014年開始，利用三年時間進行為期一年的全脫產(chǎn)培訓，每個衛(wèi)生院原則上每年選派一名“全科醫(yī)生”參加培訓，培訓基地為縣人民醫(yī)院、縣新區(qū)人民醫(yī)院。參加全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓的學員工資在原單位正常領(lǐng)取，另外每位學員每月補助500元。

（四）全科醫(yī)師培養(yǎng)。新錄用的醫(yī)學類臨床和中醫(yī)本科生、大專生必須分別參加“5+3”和“3+2”全科醫(yī)師培訓模式，培訓基地分別為縣人民醫(yī)院、縣新區(qū)人民醫(yī)院和市中醫(yī)院。培訓期間，學員工資由原單位發(fā)放，其補助費用按照省、市相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（五）學術(shù)交流和專題學術(shù)講座。鼓勵中高級職稱醫(yī)務(wù)人員參加省內(nèi)外醫(yī)學學術(shù)交流。經(jīng)醫(yī)院批準赴外參加重要學術(shù)交流活動并按規(guī)定取得學分的，其往返差旅費及培訓費用由原單位報銷，同時，縣衛(wèi)生局給予每例次500元的獎勵。

聘請專家來進行專題講座，省級3000元/人·次，市級1000-2000元/人·次，縣級500元/人·次；講座后需要考試的，出卷費用每例次200元。

（六）學歷教育。鼓勵在職衛(wèi)生技術(shù)人員通過各種方式提高學歷層次，對獲得醫(yī)學類碩士、本科、大專學歷的人員，分別補助15000元、6000元、2000元。對以全脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)等方式取得相關(guān)醫(yī)學類學歷的，在讀期間所在單位發(fā)放基礎(chǔ)性工資，其績效工資在畢業(yè)后一次性領(lǐng)取。

（七）科研、論文。鼓勵開展科研項目，撰寫學術(shù)論文。獲國家科技進步獎一、二等獎項目可分別獲得50000元、30000元獎勵；獲省級科技進步獎一、二、三等獎項目可獲得20000元、15000元、10000元獎勵；獲市級科技進步獎一、二、三等獎項目可獲得10000元、8000元、5000元獎勵。

在SCI、核心期刊、非核心期刊上發(fā)表的學術(shù)論文，醫(yī)務(wù)人員憑論文原件，每篇論文分別獎勵人民幣5000元、3000元、2000元。

（八）中、高級職稱項目?？h級醫(yī)療衛(wèi)生單位中級職稱晉升為副高級職稱的人員，給予獎勵600元／人；副高級職稱晉升為正高級職稱的人員，給予獎勵800元／人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院晉升為中級職稱的人員，給予獎勵800元／人；中級職稱晉升為副高級職稱的，給予獎勵1000元／人。

（九）執(zhí)業(yè)資格。畢業(yè)后第一年考取執(zhí)業(yè)助理或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的，獎勵1000元/人；鄉(xiāng)村醫(yī)生取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的，獎勵1000元/人，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的，獎勵2000元/人。

以上各項補助費用、獎勵資金，除特別標明外，均從“人才培養(yǎng)基金”中支取。

四、保障措施

（一）加強人才培養(yǎng)的工作領(lǐng)導。成立由縣衛(wèi)生局局長任組長，任副組長，辦公室、監(jiān)察室、規(guī)財科、人事科、醫(yī)政科、中醫(yī)科、衛(wèi)協(xié)會、相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位負責人為成員的人才培養(yǎng)領(lǐng)導小組。領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，同志兼任辦公室主任，辦公室負責項目的組織實施、項目督導認定和基金使用監(jiān)管。

篇9

  我是一名普通的鄉(xiāng)村醫(yī)生，自從xx年從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作以來，在衛(wèi)生局及鎮(zhèn)醫(yī)院領(lǐng)導下，認真開展各項醫(yī)療工作，全面貫徹上級領(lǐng)導布置的各項工作和任務(wù)，全面履行鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責。

  認真負責的做好醫(yī)療工作?！熬人婪鰝?，治病救人”是醫(yī)生的職責所在，也是社會文明的組成部分。醫(yī)療工作的進步在社會發(fā)展中具有不可替代的作用。為此，我抱著為患者負責的精神，積極做好各項工作，熱情接待每一位患者，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，受到了村民的好評。

  本人還積極參加各項業(yè)務(wù)培訓，不斷吸取新的醫(yī)療知識，自己的業(yè)務(wù)水平也慢慢的有所提高，現(xiàn)在掌握了農(nóng)村常見病。多發(fā)病的診斷和治療方法。在日常生活中嚴格執(zhí)行各項工作制度，診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認真負責的處理每一位病人，從最大程度上避免誤診誤治。還通過訂閱大量業(yè)務(wù)雜志和書刊，網(wǎng)上查閱等手段，從而開闊了視野，擴大了知識面，不斷加強學習，不斷涉取新的營養(yǎng)，促進自己業(yè)務(wù)水平的提高。

  每次到衛(wèi)生院開會，我都認真聽取積極完成上級領(lǐng)導布置的任務(wù)，積極的向廣大村民宣傳黨和國家的惠民政策。在兒童計劃免疫工作率 90%，走家串戶送兒童防疫針的通知單，做了不少實實在在的工作，對于兒童家長的詢問總是耐心的給予解釋，直至滿意為止。尤其是自20xx年開展農(nóng)村合作醫(yī)療以來，更是在我和村民之間架起了溝通心靈的橋梁，我不厭其煩的向村民解釋，宣傳農(nóng)村新型合作醫(yī)療的政策，并且認真執(zhí)行上級政策。20xx年開展 了公共衛(wèi)生，建檔案450余人，高血壓管理38人，.糖尿病管理8人，精神病2人。 自從踏入鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作中，這30幾年來，在各級領(lǐng)導的幫助和同行們的支持下，工作取得了一點點成績，但與其他同行相比相差甚遠，在今后的工作中，我要繼續(xù)努力，克服不足，掌握更多更好的醫(yī)療知識，爭取創(chuàng)造更好的工作成績，為廣大村民朋友排憂解難。 工作30年來，我逐漸認識到鄉(xiāng)村醫(yī)生是一個光榮而且神圣的工作，我將一如既往的兢兢業(yè)業(yè)地工作，為鄉(xiāng)村醫(yī)生增光添彩，為黨和政府贏得民心，做一名合格的優(yōu)秀的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

  醫(yī)院醫(yī)生進修工作總結(jié)

  美好的時光總讓人感覺如此短暫，10個月的進修生活即將結(jié)束，總有些許不舍，不舍總院的人文關(guān)懷，不舍總院這座知識的殿堂。

  細數(shù)10個月的短暫時光，從陌生到熟悉，是總院兒科每位領(lǐng)導、老師、兄弟姐妹給我默默的關(guān)懷，讓我在這塊陌生的土地上漸漸體會到家的溫暖。和藹可親、笑容可掬的主任，百忙中還心系在兒科的每位工作人員，從生活到學習，無一不至，充分展現(xiàn)了大家長的風范。還有副主任、老師、護士長都在生活上給人無微不至的關(guān)懷。

  倍感時光短暫還因為總院兒科這座知識的殿堂。知識體系的宏大總有讓你學不完，學不到勁頭感覺。神經(jīng)學方面，在主任的帶領(lǐng)下，兒童癲癇、腦卒中、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、遺傳代謝性疾病及兒童心理行為障礙等疾病的診治均走在全國前列，并制定了兒童腦卒中全國診療規(guī)范，嬰兒痙攣癥的基礎(chǔ)、臨床研究更是走在世界的前列。血液腫瘤領(lǐng)域，在副主任的帶領(lǐng)下，對兒童白血病、淋巴瘤、實體瘤(特別是神經(jīng)母細胞瘤)、再生障礙性貧血的診療、研究均走在全國的前列，特別是在全國率先開展了造血干細胞移植，為許許多多不幸的兒童帶來了福音，重獲新生。在總院，還有一個特殊的團隊：NICU，一個個提前來到世界的脆弱小生命，在主任帶領(lǐng)團隊的精心呵護下茁壯成長。

  最讓人神往的當數(shù)總醫(yī)院的學習氛圍。小到科室：每周二副教授講課，周四科室會，周五全科疑難病例大討論;還有科內(nèi)方便快捷的文獻檢索系統(tǒng)，可讓你一覽中外醫(yī)學最新動態(tài)。大到醫(yī)院：幾乎每天都有各種各樣的學術(shù)活動，包括每周五雷打不動的專家大講堂，周末各專業(yè)的國際性學術(shù)活動更是邀請了國內(nèi)外最知名的專家、學者。聽大師講解，每每令人耳目一新，如沐春風。

  10個月，轉(zhuǎn)瞬即逝，總感覺跟大家一起生活、學習的時光如此短暫，真期望能再有機會來總院兒科學習。

  最后，真誠感謝大家的關(guān)懷和幫助。愿總院兒科在鄒主任的帶領(lǐng)下更加強大，為更多的患兒及家庭帶來福祉。

  醫(yī)院醫(yī)生進修工作總結(jié)

  我所進修學習的主要方向為“頸肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術(shù)治療。進修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設(shè)4個科室，總床位170張，系全國最大的頸腰椎病中醫(yī)特色治療科室。上肢損傷科及手外科為手術(shù)治療四肢骨折、血管神經(jīng)損傷的科室。

  一、進修學習情況：

  每天早上7：00提前到醫(yī)院查房，查看患者治療情況，詢問患者的感受，征求他們治療的意見，重點是新入院病人和手術(shù)（或整復）后病人。解答患者的問題及疑惑，對于自己無法解決的問題，及時匯報給老師，向老師請教，與老師一塊解決，及時完成對患者的治療（如換藥、醫(yī)囑處理等）。

  在頸肩腰腿痛科學習期間，掌握了一套非手術(shù)治療頸肩腰腿痛的有效療法，即洛陽正骨治筋療法。

  優(yōu)值牽引法：采用床頭多功能牽引架，根據(jù)患者不同的病情，采用相對應(yīng)的牽引角度、牽引重量、牽引時間，進行牽引治療，以達正骨理筋的治療效果。

  中藥治療：平樂正骨將該類病證分為三型：一為氣滯血瘀型，二為寒濕痹阻，三為肝腎虧虛型。洛陽正骨醫(yī)院采用自行研制的頸痛消丸、椎間盤丸、芪仲腰舒丸，根據(jù)三種分型進行分期辨證施治，并用中藥熏蒸、離子導入等中藥外用以溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡(luò)，使外治之法同奏內(nèi)治之功。

  展筋丹揉藥：展筋丹揉藥法依據(jù)針灸“孔穴大開無窒礙，致令邪氣出如飛”的原理，結(jié)合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應(yīng)的穴位或反應(yīng)點，將展筋丹（粉劑）撒敷于其上，同時施以特定的揉藥、按摩手法，使藥物、手法同奏其效，共同起到活血止痛，通經(jīng)舒絡(luò)的功效。

  手法治療：分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動關(guān)節(jié)手法為主，包括提拉推定、三維牽引床定點旋轉(zhuǎn)等手法。此手法可有效調(diào)整脊柱椎間盤及小關(guān)節(jié)的位置，改變突出物或骨贅與受刺激的神經(jīng)根或脊髓、血管的解剖位置關(guān)系（即位移理論），從而減輕神經(jīng)根的張力或骨贅對神經(jīng)、血管等的刺激，達到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結(jié)合，以點、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動力肌，達到筋舒痛止之功效。

  臭氧注射治療及骶管治療。

  功能鍛煉：根據(jù)患者的不同體質(zhì)稟賦及具體病情，制定相應(yīng)的個性化功能鍛煉方案，有選擇地應(yīng)用頸腰背肌和脊周動力肌的功能鍛煉方法，如項臂爭力、雁飛、倒走、拱橋運動等。

  在手術(shù)科室學習期間，提前到院查房、及時完成對病人的治療，8：30左右進手術(shù)室，參觀手術(shù)或參加手術(shù)，當一助或者二助，洛陽正骨醫(yī)院每天平均60多臺手術(shù)，手術(shù)室共有14個平診手術(shù)間和1個急診手術(shù)間。諾大的手術(shù)量，對手術(shù)室提出了巨大的挑戰(zhàn)，所以接臺手術(shù)一般安排很緊湊，手術(shù)室有相應(yīng)的一個“手術(shù)準備間”，當一臺手術(shù)快結(jié)束前半小時，巡回護士即通知接下臺手術(shù)，手術(shù)結(jié)束病人到“麻醉復蘇間”監(jiān)護復蘇，兩臺手術(shù)間隔約10分鐘左右。手術(shù)室里有一個休息室，醫(yī)生護士可以在

  此休息、進餐，整個手術(shù)室平均要到21：00才能結(jié)束工作（急診除外），夜間書寫病歷，翻書查閱資料，解決自己的疑問。此外積極參加骨科的術(shù)前病例討論，把第二天所有的手術(shù)進行術(shù)前討論。

  學習進修期間，遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同事，嚴格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，得到了科室主任、老師及患者的高度評價，在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過這次進修我提高了書寫相關(guān)醫(yī)療文件的水平；增強了對骨科常見、多發(fā)病的診治能力；進一步掌握了保守治療方法。其間我還積極參與了由洛陽正骨醫(yī)院主辦的“如何寫好醫(yī)學論文”、“四肢組織缺損新進展研討會”、“20XX年全國髖、膝關(guān)節(jié)疾病高峰論壇”等學習班及各科室組織的業(yè)務(wù)學習，并專家進行了學術(shù)交流。通過學習交流，使我大大開闊了視野，豐富了知識，初步了解一些新的手術(shù)方式和技能。

  二、進修學習的所感所悟

  1、良好的醫(yī)患溝通

  非常重視醫(yī)患溝通，有良好的醫(yī)患對話習慣，這一點值得我們好好學習。進入病房先敲門，詢問病情，查體，交代診療事宜，而且非常耐心地聽取病人主訴和要求，醫(yī)患關(guān)系非常融洽。

  2、規(guī)范的診療行為

  醫(yī)療活動非常規(guī)范，按照統(tǒng)一的“JCI標準”從事醫(yī)療活動。對于選擇治療方式：手術(shù)或保守治療及其各自的利弊，手術(shù)內(nèi)固定器械的選擇，醫(yī)生也會和病人及家屬商量，由他們決定方案，從而體現(xiàn)了尊重患者，保障了患者知情同意權(quán)。

  3、保護病人隱私和信息保密

  科室均無住院病人一覽表，醫(yī)生離開計算機要退出病人界面；治療操作時，要拉上床簾；不能在公共場所，談?wù)摬∏榛虿∪诵畔?；不能與病人治療小組無關(guān)人員談?wù)摬∏?；治療小組成員不能在病房內(nèi)高聲交流病情或交換意見。尊重患者，保護患者隱私。

  4、保障病人安全：

  準確確認病人身份。

  入院后，醫(yī)護人員認真核對患者身份，并為每位病人手腕上佩戴腕帶，寫明病人基本信息的標簽來確認身份。

  改進高危性藥物的使用安全。

篇10

面對經(jīng)濟全球化、信息時代的到來，醫(yī)院的競爭也將面臨著全球化，股份制、民營醫(yī)院的不斷出現(xiàn)給傳統(tǒng)的辦醫(yī)模式增添了新的活力;職工醫(yī)院改制、醫(yī)院管理走向集團化使得一些瀕臨倒閉的醫(yī)院有了新的契機;“三甲”醫(yī)院的強強聯(lián)合、鄉(xiāng)村一體化管理成為當前醫(yī)療機構(gòu)為了適應(yīng)醫(yī)療體制改革的一道亮麗風景線;加上中國加入WTO，信息產(chǎn)業(yè)、金融界的國外職業(yè)經(jīng)理人不斷涌人國內(nèi)，給承擔著基層大量醫(yī)療和預防保健工作且仍延續(xù)著傳統(tǒng)經(jīng)驗管理模式的縣(市)級醫(yī)院帶來嚴峻挑戰(zhàn)。如何提高這些醫(yī)院的市場競爭力、激活內(nèi)部運行機制是大家共同面臨的問題，將醫(yī)院引人職業(yè)化管理也是一門新的課題。

1.醫(yī)院管理的職業(yè)化首先浦要管理隊伍的職業(yè)化