時間:2023-04-03 10:01:59
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近幾年,護理健康教育在全國醫(yī)院迅速發(fā)展和崛起,一些醫(yī)院投入了大量的人力、物力和精力,但是效果并不理想,人力資源浪費、工作中盲目性等現(xiàn)象表現(xiàn)突出。有調查分析表明,造成上述原因除了護士缺乏相應知識外,更主要的是缺乏一套科學、系統(tǒng)工作方法和管理模式以保證健康教育工作的有效開展[1]。為此,探討護理健康教育模式,對該工作穩(wěn)步持續(xù)發(fā)展具有十分重要的意義和學科價值。近4a,我們借鑒國外護理健康教育管理模式,結合中國護理現(xiàn)狀,研究并建立了相應的工作程序和管理模式,經(jīng)過臨床試驗,取得了較好效果,現(xiàn)將具體做法介紹如下:
1對象與方法
1.1對象隨機抽取全國10個省、市的3000名護理人員作為調查對象,其中主任護師36人,副主任護師141人,主管護師2045人,護師778人;95%以上為護士長,年齡25歲~62歲。選擇3家省級醫(yī)院和2家市級醫(yī)院作為主要試驗對象。
1.2方法
1.2.1設置護理健康教育模式的基本架構主要包括建立標準化護理健康教育工作程序、組織管理體系、質量評價體系、護士工作職責條文及記錄表格。
1.2.1.1建立4套標準化護理健康教育工作程序①評估、目標、計劃、實施和評價;②評估、診斷、計劃、實施和評價[2];③評估、計劃、實施和評價。④評估、目標、方法、實施、評價。
1.2.1.2建立2種健康教育組織管理體系①三級管理體系,即院級健康教育領導小組、健康教育科和病房健康教育小組;②二級管理體系,即院級健康教育領導小組、病房健康教育小組。
1.2.1.3建立質量管理評價體系為二級管理,即護理部及病區(qū)。護理部每月進行質量評價,病區(qū)每周進行質量評價,評價內容主要為病人接受健康教育的程度和效果。
1.2.1.4建立護士健康教育工作職責條文包括健康教育能力、水平、責任心等方面。
1.2.1.5建立健康教育記錄表格包括內科、外科和簡易病人健康教育記錄表。
1.2.2臨床試驗將研制護理健康教育模式在3家省級醫(yī)院和2家市級醫(yī)院試點應用。
1.2.3臨床評價采取隨機抽樣調查的方法,主要在《護理健康教育》系統(tǒng)培訓時進行,使用問卷和當堂提問2種調查方法。調查內容共設30個問題,20個問題是用問卷形式,要求被調查者在10min內完成;10個是用提問形式,穿插在授課過程中進行,以舉手表決形式。
2種提問形式均采用單項選擇。
調查表設計從4方面進行:①一般情況,包括年齡、文化水平、職稱、所在醫(yī)院性質、科室;②標準化護理健康教育工作程序,包括4種不同步驟、思維方法、可操作性和難點等;③規(guī)范化評價標準,包括規(guī)范化記錄、標準化評價體系、評價分類及內容等;④組織管理體系,包括3級管理體系、2級管理體系、健康教育專業(yè)護士的設立。
1.3資料分析用計算機進行統(tǒng)計分析。
2結果
5家試驗醫(yī)院經(jīng)過2a多的運行,人力資源浪費現(xiàn)象得到改善,工作質量得以提高,病人的滿意率上升5個百分點。
調查資料結果顯示:93%省級醫(yī)院和84%市級醫(yī)院護士認為,研制的護理健康教育模式在臨床有較高的應用價值;80%地區(qū)級醫(yī)院護士認為,研制的主要項目可以在臨床應用和推廣。其中97%護士認為有必要參加系統(tǒng)的護理健康教育培訓;95%省、市、地區(qū)醫(yī)院護士認為標準化護理健康教育工作程序可以在不同等級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療中心和社區(qū)站應用和推廣;90%護士認為有必要建立該評價標準體系;87%護士認為我國目前缺少規(guī)范化、科學化、易操作的護理健康教育管理標準體系;85%醫(yī)院目前沒有建立相應的健康教育組織管理體系。[
3討論
護理健康教育模式的研究是為了適應我國醫(yī)療制度改革,深化整體護理,有效保證健康教育工作持續(xù)化、制度化、規(guī)范化的發(fā)展。
3.1研究和建立護理健康教育模式是適應醫(yī)療制度改革的需要醫(yī)療制度改革是一個全方位的改革,不僅涉及醫(yī)院而且涉及社區(qū)醫(yī)療,它的發(fā)展模式必須符合高質量、有效率的原則。健康教育是當今各級醫(yī)療工作中的重要內容,它不但是醫(yī)院護理工作中的主要內容,也將成為社區(qū)護理工作的重要內容。為適應這種醫(yī)療制度,開展高質量健康教育工作,必須建立一套科學、完整、系統(tǒng)的工作模式,以保證健康教育工作能真正達到促進康復、降低發(fā)病率、縮短住院時間、提高全民健康水平的目的[3]。
3.2標準化、科學化護理健康教育工作程序的價值標準化護理健康教育工作方法是一種有計劃、有目標、有評價的科學的系統(tǒng)工作方法,它可以有效地利用人力資源,避免工作中的盲目性、重復性、低效性等弊病,促進護理工作從經(jīng)驗型管理逐步向標準化、規(guī)范化、科學化管理發(fā)展[4]。通過調查,95%省、市、地區(qū)醫(yī)院護士認為標準化護理健康教育工作程序可以在不同等級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療中心和社區(qū)站應用和推廣,其中50%贊同用評估、診斷、計劃、實施、評價的標準化工作程序;39%贊同用評估、目標、計劃、實施、評價的工作程序;8%建議用評估、目標、方法、實施、評價的工作程序;3%贊同用評估、計劃、實施、評價的工作程序。在推行標準化工作程序中,開展整體護理病房時間較長的與開展整體護理時間短的或沒有開展整體護理病房的護士有顯著的差異性(P<0.01)。
3.3建立醫(yī)院健康教育組織管理體系的作用醫(yī)院健康教育管理體系可以建立三級管理體系:①建立院級健康教育領導小組,主要負責醫(yī)院健康教育工作的規(guī)劃、組織、協(xié)調、檢查等工作;②建立健康教育科,主要負責醫(yī)院健康教育工作的具體組織、實施以及健康教育工作的業(yè)務指導、教育資料的制作和發(fā)放、健康教育人員培訓等工作;③建立病房健康教育小組,主要負責本科室的健康教育指導、實施、檢查和貫徹上一級的健康教育工作任務。在試行的5家醫(yī)院中,有3家采用三級管理體系,2家采用二級管理體系。調查資料表明:85%醫(yī)院目前沒有建立相應的健康教育組織管理體系,但有迫切需要建立的愿望。
3.4建立護理健康教育規(guī)范化、標準化評價標準體系為使健康教育工作能達到科學化管理水平,在建立組織管理體系的同時還要注重建立有科學依據(jù)的護理健康教育評價標準體系。根據(jù)近10a國外護理文獻檢索的情況:發(fā)達國家有相關評價標準體系,并指出建立健康教育評價標準體系對保障護理健康教育的實施,獲取健康教育最佳效果,提高病人滿意度具有較好的指導和管理作用[5]。評價標準的制定可以從評價的分類標準、測量標準、結果標準、標準化病人健康教育簡易記錄表、標準化護理健康教育質量管理評價表等來考慮,其具體內容可以從行為改變、健康狀態(tài)、自我照顧技能、生理健康狀態(tài)、精神健康狀態(tài)、使用專業(yè)知識資源、健康態(tài)度和行為[6]等方面來考慮。調查資料表明,87%護士認為我國目前缺少規(guī)范化、科學化、易操作的護理健康教育管理標準體系,90%護士認為有必要建立該評價標準體系,以保證和監(jiān)督健康教育工作的有效開展。
3.5加大護理健康教育人員的培訓力度護理健康教育是我國護理改革的又一項工作內容,涉及的學科廣泛,是一項集思維、判斷、決策于一體的護理工作,它不同于一般的護理操作,能在短時間內掌握和運用。因此,各醫(yī)院在開展健康教育或推行健康教育模式時,必須首先對實施者進行培訓,組織學習相關理論知識、工作方法和管理模式,使她們弄清護理健康教育與衛(wèi)生宣教的聯(lián)系及區(qū)別,掌握健康教育的知識和技能,為開展有效的健康教育工作打好基礎[7]。調查資料表明:95%護士認為有必要對護理人員進行系統(tǒng)的護理健康教育培訓。
標準化、科學化的工作模式是高效率、高質量開展護理健康教育工作的根本保證。臨床護理工作只有貫穿科學的工作方法和管理模式,才能促使其健康持續(xù)的發(fā)展。
參考文獻
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[3]郭清.社區(qū)衛(wèi)生服務理論與實踐[M].廣州:暨南大學出版社,2000.8~20.
[4]包家明,霍杰.護理健康教育臨床問答[M].北京:中國科學技術出版社,1999.13~132.
青少年學生的成長環(huán)境主要有學校、社會和家庭。其中,家庭教育對學生心理健康和人格的發(fā)展具有重要的意義。社會參與學校教育是當今世界教育發(fā)展的一個重要趨勢,而在社會參與的力量中,家庭對小學生成長最為重要。家庭是社會的細胞,家庭教育是一切教育的起點,是整個社會教育不可缺少的組成部分。家庭是孩子成長的搖籃,家庭教育則是孩子在其人生道路上所接受的一切教育的基礎。所以,家長的教育行為是關系著孩子良好個性品德的形成和發(fā)展,關系著民族素質、國家命運的大事。家長是否有效的配合學校對子女進行心理健康教育,直接決定著學校心理健康教育的效果。家校協(xié)同開展心理健康教育,提高家庭心理健康教育的質量,是學校責無旁貸的義務,也是學校心理健康教育工作成敗的關鍵。家校心育的協(xié)同開展,是為了更好地發(fā)揮家庭和學校的優(yōu)勢,用家庭教育的優(yōu)勢來彌補學校教育的不足,讓學校教育指導家庭教育,即雙方優(yōu)勢的相互利用和相互補正,實現(xiàn)心理健康教育的最優(yōu)化。
目前,有關家校協(xié)同開展心理健康教育的研究基本上立足于學校如何指導家庭,認為學校在協(xié)作中起主導作用。這是因為:一方面現(xiàn)實中家長素質良莠不齊;另一方面,學校是從事教育的專門機構,擁有大量的教育專職人員,懂得兒童的身心特點和發(fā)展規(guī)律,能按教育規(guī)律科學地對兒童施以心理健康教育。學校起主導作用有利于家庭教育和學校教育成為一個一致的過程。而如何深入進行合作,家庭在協(xié)作中的主觀能動作用如何發(fā)揮,未有較深入的研究。這就造成了家校協(xié)同開展心理健康教育的效率不高、流于形式的現(xiàn)狀,在實踐中存在著種種問題。
一、家校協(xié)同開展心育存在的問題
(一)家長、教師對家校協(xié)同開展心理健康教育的認識不足
我曾對本校部分學生家長,進行家校協(xié)同開展心理健康教育的情況調查。調查發(fā)現(xiàn),大部分家長認識到協(xié)同開展心理健康教育對孩子成長的重要性,但認識與行動存在差距。無論是與教師的談話或是在日常教育孩子的過程中,有一部分家長很少涉及或沒有涉及到孩子的心理健康。從參與學校心理健康教育活動看,大部分家長缺乏參與意識,沒有認識到參與是自己的權利和義務;或者認為心理健康教育是專業(yè)人員的事情,是學校的任務,自己只管孩子的吃、穿、住。有的家長甚至認為孩子一上了學,就把教育孩子的責任一股腦兒地全推給了學校,從思想上放松了對孩子的教育;不僅如此,他們還會把家長參與看作是學校推卸責任、是學校無能的表現(xiàn)。
在對數(shù)十名教師進行的調查中發(fā)現(xiàn),有個別教師認為“與家長保持一定的距離會工作得更好”,認為“后進生主要是因得不到家長的關心”,“家長讓孩子看電視太多了”,“覺得家長不關心他們的孩子”,“放棄了父母的職責”。有個別教師認為,家長一般受教育程度較低,文化素養(yǎng)差,心理健康教育又是新生事物,家長并不太了解,學校若組織家長參與心育麻煩太多,簡直是自討苦吃;或認為除了學校家長對學校的其他活動并不積極,他們跟教師在教育問題上存在不同的見解和期望,很難達成一致的意見。另外,一些學校認為搞心理健康教育只要建個心理咨詢室或輔導室應付上級檢查,在硬件上作文章,根本談不上與家長合作;或只由個別教師面向少數(shù)心理有問題的學生,要與這些家長聯(lián)系;或把心理健康教育知識化,熱衷于編家長讀本、講概念,搞形式主義。
(二)實踐中家校協(xié)作心育的誤區(qū)
1.目的不明,活動簡單化。在實踐中,一些教師把學生的心理問題歸于家長,認為是家教不好?;蛘邔⒓议L會,家訪等家校協(xié)作形式看做是向家長告狀的好機會,很少與家長協(xié)商解決問題。反之,家長也會有這種行為。有了這樣一道屏障,雙方根本無法平等地進行溝通合作。另外,學校開展的活動少有心理教育色彩,與班隊活動協(xié)同;或在家長學校活動時什么都講,沒有專題。
2.活動缺乏針對性,流于形式。學校開展的健康教育活動沒有針對學生的實際情況,目標籠統(tǒng)而空洞,內容龐雜而無序。往往是班主任認為必要時就進行,許多是有了問題才想起家長。即使是已經(jīng)開展的活動,也往往沒有計劃、活動記錄和總結,在活動時間上時斷時續(xù),只是圍繞幾個大的時期如期初、期末、節(jié)假日等進行,就是健康教育板報和小報也是幾個月才出一期,家長學校好幾個月才組織一次活動,隨意性、盲目性強,家長所獲得的也只是一些規(guī)勸性的知識和技能,很難遷移到日常家庭教育中。
3.以學校為中心,雙向交流少。許多學校在實踐中采用簡單的灌輸方法,僅僅把書報雜志上一些有關心理健康教育的文章摘抄到黑板、宣傳欄或小報上,算是開展了心理健康教育活動;家長會幾乎成了報告會——基本上是教師講心理健康教育知識或學生心理健康狀況,家長只是接收器。這種單向交流,處處以學校為中心,只考慮到學校的需求,效果可想而知。
(三)專業(yè)人員匱乏,部分教師專業(yè)技能有待提高
家校協(xié)作開展心理健康教育,需要大批高素質的教師。目前,心理健康教育的師資無論從規(guī)模還是業(yè)務水平,都不能與現(xiàn)實的需求相適應。專業(yè)教師相當匱乏,一所學校專職教師一般為1名,而需要服務的學生達幾千人。部分教師盡管接受過心理健康教育專業(yè)理論知識的訓練,有較扎實的理論功底,由于教育教學經(jīng)驗不足,還基本停留在紙上談兵的階段;有的教師倉促上陣,缺乏科學基礎知識,容易誤導學生,造成不良影響;有的教師只是講授心理學知識,并要求學生上課記筆記,劃重點,在對家長進行輔導的時候也是如此,這種重知識輕體驗的授課反而加重了學生負擔。另外,部分教師自身心理健康水平令人擔憂……優(yōu)秀師資的欠缺,是制約家校協(xié)作開展心理健康教育的瓶頸。
二、國內外開展家校合作的方法
1.國外如何開展家校合作
當今世界各國已普遍認識到,青少年兒童的教育僅靠學校單方面的努力是難以完成的,需要社會各方面,尤其是家庭的通力合作。家校合作成為一些發(fā)達國家的學校所采取的主要形式來促進學生更好的發(fā)展。美國學者按家長在學校合作中擔任的角色分為三類:
①家長作為支持者和學習者。家長以這種角色參與的家校合作方式主要有:家長學校、家長會、家長小報、家庭教育咨詢、家校書面聯(lián)系、電話聯(lián)系和個別家長約見等。
②家長作為學?;顒拥淖栽竻⑴c者。這類家校合作的方式主要有:家長報告會、課外輔導、家長幫助指導職業(yè)實習和特殊技能訓練等。
③家長作為學校教育決策參與者。家長參與決策的具體合作方式有:家長咨詢委員會、教師-家長會、家長出任校董事會成員等。
2.我國開展家校合作的實踐
在我國,學生家長參與學校教育的形式主要有三種:
一是傳統(tǒng)的“家長會”。根據(jù)學校工作日程安排,一般在開學、期末考試結束或舉行大型活動之前,召集家長到校,溝通雙方的情況。
二是近年來興起的“家長學校”。其主要目的在于幫助家長了解家庭教育對孩子學習的重要性,為家長提供一些教育孩子的知識和技巧。
三是家訪。一般情況下,學校會將普防、隨訪和定期訪問結合。家訪可以具體個別地針對學生情況,解決實際問題,促進家校聯(lián)系,其最大的作用在能夠一定程度上促進家長對教育子女的主動性。
三、我校家校協(xié)同開展心理教育的策略
(一)強化協(xié)作理念,營造良好的合作氛圍
1.利用多種方式和途徑提高教師的認識和心育水平。學校要創(chuàng)設良好的家校協(xié)作氣氛,首先要培訓教師,讓所有教師明確協(xié)作的意義及目的,懂得學校與家庭的協(xié)作是教育發(fā)展的內在需要,是教師和家長的共同利益。另外通過各種形式的學習提高教師的心育水平。我校全體教職工通過定期參加各種形式的學習,如:①征定并閱讀《中小學心理健康》雜志;②請進來,2007年7月我校請山西大學心理教育專家劉麗老師、2008年9月請?zhí)娨暣髮W的張奠石校長為全校教師作專題講座;③走出去,2007年5月和2008年8月我校派專人到北京和哈爾濱參加了全國的心理健康教育論壇;2008年10月校領導親自參觀心理教育示范校等等,通過這些方式一是讓教師學習當前的心理健康教育知識,提高認識,增加自身素質;二是掌握協(xié)作心育的基本要領,以積極的態(tài)度,接納家長為協(xié)作伙伴,視家長為教育資源,讓家長真正參與到學校的心理健康教育活動中來。
2.通過參與活動和針對性培訓,提高家長的認識和心育能力。我校主要通過每年落實“421”工程。即:4次家長培訓會;2次家長參與的親子活動;1次家長開放評價。
首先,每學年初要進行家長問卷調查,了解家長參與教育的情況,及時捕捉信息。通過匯總,了解家長參與情況,已有的認知水平,進行針對性的培訓。①對家長所存在的心育問題,劃分類型,再有針對性地組織具有一定專業(yè)水平的、能密切聯(lián)系實際的心理健康教育知識講座;②組織專家與家長面對面座談,現(xiàn)場解疑。如:我校請山西省心理健康教育研究所的專家對全校家長進行專題講座,隨后進行了與專家的面對面交流;2008年請“知心姐姐”報告團的老師對全體家長進行賞識培訓;③向家長發(fā)放有關學習材料,并推薦針對性較強的書籍;④請學校的部分教師、優(yōu)秀家長介紹成長的經(jīng)驗,因為榜樣的感染力與說服力最容易促進家長教育觀念的轉變,產(chǎn)生隱性和顯性的綜合效應。2007年11月我校組織學校領導、優(yōu)秀教師夏燕萍和袁巧榮分年級與家長進行座談;2008年5月邀請長治好家長周大淇對全校家長進行經(jīng)驗交流;⑤學校有針對性、有計劃地組織一些親子互動的情境活動,如:每年5月的體育節(jié),親子趣味運動會,設置了父母和孩子、父或母與孩子的項目;11月讀書節(jié),父母和孩子共讀一本書,并和孩子一起交流分享成果的活動,在活動中讓學生們作為主要組織者,使家長對自己的孩子有了新的認識,并能重新審視自己的教育觀念,更主動地與學校協(xié)作。
(二)協(xié)調組織機構,促進家校協(xié)作升華
為鞏固學校心理健康教育的成果,必須建立專門的組織協(xié)調機構。因為家庭和學校建立有效聯(lián)絡時,僅僅依靠教師個人的力量可能很難達成目標,需要學校從制度方面對合作加以保障與鼓勵。
為此,學校應成立專門的協(xié)調機構,逐步形成從上到下的行政領導、主要負責人、家長委員會三方指導體系。行政領導負責抓具體協(xié)調工作,協(xié)調各方,齊抓共管,統(tǒng)一領導,形成合力;主要負責人實行指導與管理結合、扶持與檢查并重的工作方針,保證家校協(xié)同發(fā)展有序,措施有效,目標明確,方案落實;家長委員中的專家、學者、家長代表負責調查反饋合作情況,通過舉辦培訓,經(jīng)驗交流等方式,推動家校的有效協(xié)作,保證心理健康教育落到實處。
(三)從家庭教育入手,提高家長自身素質
1.開辦家長學校,舉辦系列講座,傳播家庭心理健康教育知識,以提高家長的教育素養(yǎng),為家庭、學校的協(xié)作打好基礎。家長學校授課內容主要涉及:如何使學生養(yǎng)成良好的習慣;家庭心理健康教育的意義;如何對學生進行心理健康教育等,既從學校工作出發(fā),也從家長的實際需要出發(fā),做到有計劃,有針對性。參加講課的有專家學者,也有學校的領導、教師,還有家長本人。在問卷調查的基礎上,舉行大型心理健康講座以及經(jīng)驗交流會,給家長提供相互學習的平臺。如:在聆聽了長治優(yōu)秀家長周大淇的經(jīng)驗介紹后,家長寫心得交流講座感受。另外通過參觀學生作品;召開小型家長座談會,共同研究個別學生的心理健康教育問題。如:2008年11月我校舉辦家長學校的代表座談會,讓家長學校的成員來到學校參觀校園、學校的設施設備、參加學校學生的早操、進到教室聽教師授課,并和校領導座談等;2007年5月,校長、心理教育的兩位專家和學校單親家長召開了心理健康教育研討,就單親家庭的教育問題展開了討論,為單親家庭的教育指明方向。
2.家訪是學校和家庭聯(lián)系的重要渠道,形成家訪制度。學校要求班主任每學年對學生普訪一次,對學生存在的缺點和問題,主動從學校、教師的角度承擔責任,不埋怨家長,不指責學生,和家長學生一起分析原因,尋找解決問題的方法,促進學生進步。如:2008年9月我校召開了全校教師集體家訪大行動,全校教師家訪一位結對的學困生和一位單親家庭的學生,走入學生的家庭,了解學生存在問題的主要原因,并通過和家長的討論、了解,共同找到學生存在問題的癥結,提出相應的教育措施和辦法,真正做到因材施教。
3.加強宣傳和咨詢,讓家長和社會更多地了解并關注學校教育,形成積極參與教育的協(xié)作氛圍。利用學校板報、廣播、家庭教育小報等,指導家庭教育。請家長走進校門,參與學?;顒樱私鈱W校,重新認識學校,與學校教育保持一致。如我校每年上半年舉辦親子趣味運動會;6月舉辦學生綜合展示活動;下半年舉辦“讀書節(jié)”親子共讀書并交流分享活動;英語節(jié)家長參與活動,請家長與孩子共同參與活動,體驗教育,增強親子感情。
(四)挖掘社區(qū)教育資源,整合拓展教育功能
社區(qū)教育是時展的客觀要求。隨著知識經(jīng)濟的到來,教育不僅僅是學校教育,更包括社區(qū)的、家庭的正規(guī)的、非正規(guī)的一切教育過程。實施家校合作,客觀上必須進行教育空間的拓展,開展全程、全員、全方位的社區(qū)教育,讓每個學生、每個家長,隨時隨地都有學習的機會,隨時都能感受到“教育場”的作用,從而提高家校協(xié)作的成效。社會的教育資源豐富多彩,如圖書館、文化館、體育場、公園等文化設施,各類工廠、機關、部隊,還有社會上各種文藝人才、英雄人物、離退休干部、教師等都是教育有重要力量。
學校主動挖掘并充分利用社區(qū)教育資源,把家長學校與各種形式的社區(qū)活動聯(lián)系起來,加強指導與引導,整合與拓展教育功能,努力創(chuàng)設一個有利于學生發(fā)展的大環(huán)境。
總之,家校心理健康教育的協(xié)同開展,才能優(yōu)勢互補,形成巨大的教育合力,促進青少年學生的心理健康教育邁上一個新的臺階。
參考資料
1、程正方《學校管理心理學》中央廣播電視大學出版社2000.8
2、教育部《中小學心理健康教育指導綱要》2002.8頒布
3、沈貴鵬載《教育研究》《關于心育的幾點思考》2002年5月刊
2011年2月~2011年5月在本院門診建檔建卡管理兒童的家長160例,隨機分實驗組和對照組各80例,平均年齡:實驗組34(20~55)歲,對照組33(20~56)歲,兩組性別、文化程度比較無統(tǒng)計學差異,所有對象的孩子均未出過水痘和接種過水痘疫苗,見表1。健康教育對降低兒童水痘發(fā)病率關聯(lián)的研究徐嘉寧(廣州市番禺區(qū)化龍醫(yī)院防疫科,廣東廣州511434)作者簡介:徐嘉寧(1980-),女,廣東省廣州市人,主管護師,大學本科,從事公共衛(wèi)生護理工作。[摘要]目的:探討對家長進行健康教育在預防兒童水痘發(fā)生中所起的關聯(lián)作用及效果,尋求降低水痘發(fā)生率的。
2方法
2.1健康教育方法
根據(jù)實驗組兒童家長年齡、文化程度等采取靈活多樣的教育形式,因人因需施教,如派發(fā)宣傳單及水痘疫苗小冊紙、張貼宣傳畫,利用接種日進行兒童家長健康講座,個別咨詢,耐心解答家長提問等;教育內容包括:水痘的定義及對人體的危害、主要傳播途徑、感染性強、對兒童身體健康和學習的影響;有效預防水痘感染措施、水痘疫苗的作用及有關注意事項等。
2.2常規(guī)宣教方法接種中對對照組兒童家長口頭講授水痘疫苗使用注意事項。
2.3效果評價
2.3.1問卷根據(jù)文獻資料自行設計“預防水痘相關知識調查”問卷,包括預防水痘相關知識8題,每題3個備選答案:是、否、不知道,供調查對象單項選擇題,每答對1題得1分,答錯或不知道為不知曉得0分,滿分8分;統(tǒng)計知曉率(%)=正確回答總題數(shù)/(每人調查題數(shù)×被調查總人數(shù))×100%,見表2。
2.3.2再次問卷實驗組接受健康教育1月后,對再次來院接受免疫接種的兩組兒童家長進行“預防水痘相關知識調查”,采用無記名方式集中或分散自填,當場回收問卷,兩組共發(fā)放問卷160份,收回160份,有效回收問卷率100%。
2.4觀察指標統(tǒng)計調查問卷正確答題數(shù),通過查詢“兒童計劃免疫電腦系統(tǒng)”了解兩組兒童在2011年2月~5月期間接種水痘疫苗的情況;2012年11月通過查詢“中國疾病預防控制網(wǎng)絡系統(tǒng),疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)上報卡”了解同期水痘發(fā)病兒童的相關資料(包括姓名,出生年月,家長姓名,地址),結合本門診兒童計劃免疫系統(tǒng)中的資料篩查本研究兩組兒童的發(fā)病率。
2.5數(shù)據(jù)處理方法采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析,采用卡方檢驗進行統(tǒng)計學處理,P<0.01為有統(tǒng)計學意義。
3結果
3.1兩組對象“預防水痘相關知識調查”正確答題量比較(見表3)表3顯示:實驗組正確答題量明顯高于對照組,兩者差異有非常顯著的統(tǒng)計學意義(P<0.01)。
3.2兩組兒童水痘疫苗接種情況比較(見表4)表4顯示:實驗組的水痘疫苗接種率高于對照組,兩者差異有非常顯著的統(tǒng)計學意義(P<0.01)。
3.3兩組兒童水痘發(fā)病率比較(見表5)表5顯示:實驗組兒童水痘發(fā)病率低于對照組,兩者差異有非常顯著的統(tǒng)計學意義(P<0.01)。4討論水痘雖然不是烈性傳染病,但傳染性強,接種水痘疫苗是預防和控制水痘的最有效途徑,接種水痘疫苗后可減少感染水痘的機會和水痘發(fā)病率,接種后抗水痘免疫力至少可持續(xù)10年以上,保護率至少為90%[4]。有水痘疫苗接種史的兒童,即使在接觸感染水痘后,發(fā)病也很輕,出疹少,很快痊愈,大多數(shù)兒童確實起到很好的保護作用[5]。但是,由于水痘為自費疫苗,家長接受率低,接種率偏低,使水痘的免疫覆蓋率不高,很多群體兒童達不到有效的免疫屏障。結果表明:健康教育能有效提高家長對水痘防治知識的認知,提高水痘疫苗接種率。未參加健康教育兒童家長對預防水痘知識的知曉率僅為47.34%,而實驗組通過開展健康教育,知曉率達到了99.22%,受教育后兒童家長普遍認識到接種水痘疫苗是預防水痘發(fā)生的有效途徑,37.5%兒童接種了水痘疫苗,而對照組水痘接種率僅為7.5%。通過接種水痘疫苗,提高水痘的免疫覆蓋率,從而在兒童群體中建立有效屏障,切實有效控制和預防水痘的發(fā)病。根據(jù)王哲“水痘疫苗保護效果的病例對照研究”顯示:水痘疫苗接種后1年、2年、3年、4年、5年、6年以上的水痘疫苗保護效力分別為1:00%、91%、87%、76%、76%、51%[6]。我們在18個月后統(tǒng)計2組兒童的發(fā)病率。實驗組中兒童水痘發(fā)病率為:1.25%,對照組為:7.5%,顯然對照組中水痘發(fā)病率明顯增高。隨著公共衛(wèi)生服務的不斷發(fā)展和完善,健康教育的作用已越來越受到人們的重視。
在大學生中全面推進素質教育和樹立“健康第一”的思想的指導下,“教育健康”已成為高校體育教學的核心目標。近年來有關部門對全國126萬名大學生的心理健康狀況進行的抽樣調查表明,我國大學生心理疾病患病率達20%-23%,研究如何加強大學生心理健康教育就顯得極為迫切。高校體育教育課堂正是學生們放松心情、自我調節(jié)、滿足興趣、增強自信心、克服某些心理障礙的場所。所以結合體育課堂教學特點,適時、適地把對學生的心理健康教育貫穿在教學中是非常有必要的,可以促進學生的身心發(fā)展。
一、營造和諧、友善的教學氛圍是實施心理健康教育的必要前提
友善、活躍的教學氣氛,必須建立在師生相互理解、親近、信賴的基礎上才能實現(xiàn),也是實施心理健康教育的必要前提。活躍的課堂教學無形中給學生創(chuàng)造了心理安全和心理自由的學習環(huán)境,它能有效地調動學生的學習積極性,并使學生在愉快教學情境中消除緊張、壓抑、焦慮、恐懼、痛苦等不良心理因素,同時使他們逐漸朝著朝氣蓬勃、勇于創(chuàng)新、主動積極的心理素質方向發(fā)展。
1.關心幫助學生。教師和學生在教與學的過程中,通過交往形成了理解和信賴的師生關系,兩者的和諧默契主要是建立在教師對學生的關心幫助上。這種關心和幫助是培養(yǎng)學生良好心理素質的“養(yǎng)料”,也是學生健康成長的動力。例如,在排球教學中,由于受多種因素的影響,部分學生因完不成教學大綱規(guī)定的考試標準而產(chǎn)生了厭倦、恐懼、自卑、焦慮的心理,尤其是女大學生,表現(xiàn)得更為突出。為了解決這部分學生學習的困難,消除她們緊張的心理,及時和學生一起分析存在的技術問題,在課內外單獨地輔導和幫助,經(jīng)過一段時間的共同努力,學生們從那種消極的心理狀態(tài)中解脫出來,考試成績有了明顯的提高。這種進步不僅僅是靠學生自身的努力,更重要的是教師的關愛,使學生們對學習有了信心和動力。
2.理解尊重學生。理解和相互尊重是師生具備健康心理的必要條件,也是師生雙邊活動和諧融洽的心理基礎。學生需要理解,更重要的是尊重他們的主體地位,如果教學過程沒有理解、尊重、信賴、平等的環(huán)境,良好的心理素質就得不到發(fā)展,即使學生在課堂上產(chǎn)生某些不當行為,教師也要根據(jù)實際情況,具體問題,具體分析,找出原因所在。諸如學生沒能按照教師布置的練習和方法去認真完成任務,紀律渙散,有時甚至和教師發(fā)生沖突。一旦發(fā)生這些情況,教師應冷靜地分析,盡可能地運用友善和藹的語言去說服他們,尊重他們的自卑心,消除隔閡,使他們感到教師的真誠相待是一片愛心和溫情。反之,若用挖苦或過于嚴厲的語言訓斥,甚至進行體罰,反而加重了學生的心理壓力,其緊張的學習心理就難以消除。
二、挖掘教學過程中的心理教育因素
體育課堂教學過程有別于其他學科的教學,其教學過程具有時空性的特點,它由過程的開始、發(fā)展、結束三部分組成。整個過程所采用的組織方法、教學方法、教學形式等蘊藏著諸多的心理健康因素,只要教師能及時地抓住這個機會,無形中可使學生的心理障礙得以緩解乃至消除。
1.利用開始部分激發(fā)學生的學習動機和調動內需。大量研究表明,學生在體育課堂學習中碰到的最大“敵人”,不是自己的能力不夠,而是在學習中存在著一定的運動動機障礙,其根本原因是教師僅注意知識技術的傳授,而缺乏動機激發(fā)的意識和手段,不能調動學生學習的內需力,致使他們對學習缺乏足夠的熱情,甚至產(chǎn)生逆反心理和抵抗行為。體育課的開始階段是教師激發(fā)學生學習動機的最好時機,這時教師的主導地位和作用較為明顯。教師可通過語言、表情、手勢等使學生在心理上產(chǎn)生學習的欲望和內在需要感,也使一些原來不愿參加活動或對體育課沒有興趣的學生,消除某些主觀干擾,逐漸樹立正確的學習動機。在教學的實踐中,我們一般應采用誘導學生情緒的方法,促使學生形成學習的積極心態(tài),利用考試標準作為學習的杠桿,給學生制定近期目標和遠景目標,通過一段時間的鍛煉,達到了目標并得到了大家的認可,這樣,學生們的自信心就會被激發(fā)出來。另外,教師還可以運用積極的表情,良好的情感,活躍的教學氣氛來誘發(fā)學生內在的動因,引發(fā)學生的欲望與興趣。
2.根據(jù)教材特點,運用與創(chuàng)設情境,減輕心理壓力。當前,我國高校體育教學的教材內容大部分沿用舊的傳統(tǒng)的運動競技項目,一般以田徑、球類項目為主。這些教材競技性強,技術難度大,對一些從未從事過專業(yè)訓練的大學生來說是難以輕松愉快掌握的,學生很容易產(chǎn)生運動性心理障礙。為了減輕因教材問題而產(chǎn)生的心理壓力,在教學中我們常常根據(jù)教材特點:一是有針對性地利用現(xiàn)代教育和現(xiàn)代教育媒體中的相關資源,創(chuàng)設聲像結合、圖文并茂的課堂教學情境,從不同角度的信息傳遞去刺激和感染學生。如在教學生正確掌握籃球“跳投”技術時,利用教學錄像帶、多媒體教學片,讓學生重復多次地觀看對照,了解該復雜技術的結構、重點以至動作的各個細節(jié),啟發(fā)思維。又如,在健美操和藝術體操的教學中,教師們把音樂和技術動作完全地融合在一起,創(chuàng)設了一種輕松快樂、賞心悅目的教學情境。二是教師有目的地、有步驟地組織學生在游戲、小組競賽、分析討論等多種課堂情境中去體驗學習體育的樂趣。
3.采用分層教學法,提高學生學習興趣。合理使用教學方法,是提高教學質量的基礎,也是提高學生學習興趣、消除運動心理障礙的有效手段。在教學實踐中,我們一般根據(jù)教材的結構特點與學生的心理、生理的狀況,將學生按一定層次水平,進行分組教學,把教學內容分成若干,由低到高,使絕大多數(shù)中、下水平的學生能在這些具體目標的引導下,滿懷信心地積極參與課堂教學活動,循序漸進地達到教學的基本要求。采取的辦法是:多安排練習的時間和鍛煉機會,在他們學習有困難時,及時給予輔導幫助,使其掌握正確的技術動作,減輕學習的心理壓力,從而獲得成功的喜悅,逐步達到教學的目標。對基礎較好的學生提出更高的標準,嚴格要求,使較高水平的學生也不至于過分驕傲自滿,從而培養(yǎng)他們勇攀高峰的精神。
4.用誘導聯(lián)系的方法可以緩解學習中緊張害怕的心理。根據(jù)運動技能形成的規(guī)律可知,學生在學習技術的初始階段,對那些結構嚴密、難度較大而肌體一時不能適應卻又不易分開的動作,一般采用誘導練習。使動作的難度降低、強度變小,容易消除學生緊張害怕的心理。如:為了使學生盡快掌握籃球行進中傳接球技術,在教學中,首先,在原地做傳球動作;然后,在做行進中側身跑傳球的模仿動作,并逐步過渡到用較慢速度的跑動傳接球;最后,在中等速度的跑動中完成整個技術過程。又如,排球中防守教學,對大學生來說要完成好防守動作談何容易,原因是害怕心理占了主導地位。為了解決心理上的問題,盡快使學生掌握技術,我們常選用拋球、輕扣球等;最后,做完整的防守教學過程。這一系列的誘導性練習,能夠緩解學生的害怕心理。
5.在游戲中培養(yǎng)機智勇敢的品質。教學中的游戲和比賽不僅是學生的身體和運動技能的競爭,更是雙方心理、智慧、意志等綜合素質的較量。其特點是:有一定的情節(jié)和思想性,并具有競爭中的娛樂性;能充分發(fā)揮個人與集體的才智和創(chuàng)造力。它還可以提高學生掌握和運用體育知、技術技能的能力。顯然,可以促進學生心理健康品質的形成和發(fā)展。在實際教學中,我們常常選用一種結合學生熱身的活動,編制輕松愉快的游戲內容的方法,從而提高學生學習的熱情,如“搶球和護球”的游戲,其目的就是提高學生技、戰(zhàn)術水平或發(fā)展某方面的身體素質,它具有較強的競爭和對抗性;再如“進攻與防守”對抗性的游戲,結合教學讓學生在對抗性比較強的情況下,利用身體素質和已掌握的技術完成教學任務,培養(yǎng)意志品質。這種方法使學生從中體驗到強烈而復雜的心理波動,讓他們感受什么是成功,什么是失敗。
三、重視學習情況反饋,及時進行心理疏導
學校心理健康教育,是以心理學的理論和技術為主要依托,并結合學校日常教育,教學工作,根據(jù)學生生理、心理發(fā)展特點,有目的、有計劃地培養(yǎng)(包自我培養(yǎng))學生良好的心理素質,開發(fā)心理潛能,進行促進學生身心和諧發(fā)展和素質全面提高的教育活動。[2]發(fā)展學校心理健康教育是促進人的全面發(fā)展,構建和諧社會的必由之路。
1.近年來,我國學校心理健康教育工作的現(xiàn)狀
1.1開展學校心理健康教育活動和研究
一些省市的學校都開展陸續(xù)開展了一系列有關學校心理健康教育的實踐活動。內容與形式各具特色:開展學校心理咨詢,建立學生心理檔案,開設適合學生需要的心理學課程,組織心理健康教育專門活動等。[2]
學校心理健康教育的研究涉及的理論問題主要有心理健康教育在現(xiàn)代學校教育中的地位,心理健康教育實施的原則和學生心理健康的標準等;聯(lián)系實際開展的研究主要有關于學校心理健康教育的模式、途徑與課程設計等問題;國家對學校心理健康教育的科學研究也給予了更多的關注。[2]
1.2開展和加強了學校心理健康教育師資的培訓和學術交流與研討
解決學校心理健康教育師資問題目前主要有兩條途徑:一是引進心理學或相關系科畢業(yè)生。二是對擬從事此項工作的教師進行短期培訓。[2]另外為了加強學術交流與研討,一些省市都相繼成立了地區(qū)性的學校心理健康教育的學術組織。1994年4月,由全國23個單位發(fā)起,在湖南岳陽市召開了“全國中小學心理輔導與教育學術研討會”,并成立了全國的學校心理輔導與教育的聯(lián)絡組織——全國心理輔導與教育研究會,首次實現(xiàn)了國內各地區(qū)的聯(lián)合。[2]
以上簡要介紹了近年來我國(主要是大陸)學校心理健康教育的現(xiàn)狀。雖然從以上現(xiàn)狀我們可以看到學校心理健康教育取得了一定的成績,但它畢竟是一個新生的事物,在教育法規(guī),教育目標,內容,教育方法,教育途徑,教師對伍建設,教育評價等方面還存在著一些問題。
2.這些問題主要是
2.1學校心理健康教育的政策法規(guī)和教育規(guī)范問題
政策法規(guī)不完善存在于五個方面:1)辦學沒有制訂有關經(jīng)費政策,如各級心理教育指導中心缺乏相應的辦公經(jīng)費。2)中小學心理健康教育人員編制只有原則上的意見,未有政策性規(guī)定和很好的落實。3)教育部門未有設立相應的“心理教育”教師職稱系列,沒有相關的政策法規(guī)。4)如何合理客觀地對教師工作進行評價,均沒有政策規(guī)定,沒有教學工作量就沒有獎金,也影響評職稱。5)許多地區(qū)的中小學校心理教育的開展僅憑教育行政部門,學校領導和教師的主觀認識和意志支配,領導和教師重視的地區(qū)學校就開展的好,否則就開展得差。開不開展心理鍵康教育,開展到什么程度,班主任不懂或不開展心理健康教育工作,該負什么責任等等這些問題,均沒有相關的政策規(guī)定。[1]
學校心理健康教育的教育規(guī)范不完善體現(xiàn)在中小學生心理健康有許多問題尚未界定和規(guī)范。例如:1)中小學生心理健康的結構是什么?不同年齡的學生,心理健康的過程和衡量標準有何不同?教育要達到什么水平等。[1]2)教師水平規(guī)范,教師水平包括教師心理健康水平和教師心理健康教育的效果。[1]3)教育同步性問題沒有規(guī)范好,學生心理教育如何與社會、家庭教育同步。
2.2學校心理健康教育的目標內容的銜接和教育方法問題
在教育的過程中,經(jīng)常出現(xiàn)中學和小學,甚至大學心理健康教育內容重復,教育程度相近,教育形式雷同的問題。
由于應試教育的影響,很多學校老師講授心理健康教育時,還是以說教、灌輸?shù)姆椒?,甚至把心理健康教育當作心理學的知識來講授,并舉行考試,沒有把它用來提高學生的心理素質和輔導解決學生的心理問題。
很多學校的心理教育的途徑只通過課堂,學校心理咨詢中心形同虛設,更沒有注重通過學生的課外實踐活動來進行心理健康教育,只注重學生在校期間的活動,沒有同家庭——社會形成三位一體的教育模式。
2.3學校心理健康教育教師隊伍建設和教育評估的問題
心理健康除了要有專職的教師和心理輔導員外,更要全校上下,從領導,行政人員,其它各學科的教師都要有心理健康教育的觀念,知識,全校形成心理健康的氛圍。但從目前來看,除了心理健康教育的教師外,其它領導、教師都沒有心理健康教育的理念,特別是其它各學科的教師,只專注本學科的教學,沒有在學科中滲透心理健康教育的思想。
國家、學校只重視智育方面的評估,比如追求升學率和成績,卻沒有落實加強心理健康教育的評估工作,導致心理健康教育不被重視,教育效果差。
產(chǎn)生這些問題的原因是多方面的,其中最重要的有以下幾方面的原因:一,雖然國家現(xiàn)在號召應從應試教育轉向素質教育,但很多學校的評優(yōu),教師工作的評比還是以學生的升學率、成績來評定;二,國家雖強調要重視心理健康教育,但卻沒有明文規(guī)定心理健康教育的教師(中小學)的編制和提高他們的待遇;三,人民大眾甚至一些教育工作者對心理健康教育有誤解,認為教育對象應是那些有心理疾病的人。綜合以上原因,學校對心理健康教育還不夠重視,實效性差,產(chǎn)生的問題也比較多。
3.構建和諧社會,必須搞好學校的心理健康教育,筆者根據(jù)以上的問題和原因,有針對性地提出了七點措施建議
3.1落實加強學校心理健康教育的政策法規(guī)
各級教育行政部門盡快制定相關政策法規(guī),學校也要創(chuàng)造條件,逐步解決中小學心理健康教育工作中存在的問題。例如:1)各級教育行政部門和學校將心理健康教育費用納入學校的教育經(jīng)費計劃,給予必要的經(jīng)費支持。[1]2)中小學校要將心理健康教育人員編制納入學校教師編制,切實解決心理教師的人員編制問題。[1]3)要開設心理專業(yè)職稱系列,切實解決心理教師在職稱評定中的歸口問題。[1]4)心理教師的健康教育工作大多是課余課后的工作,因此,要考慮工作的特殊性,要制定相應的規(guī)定,將心理教育工作納入教學工作量,切實解決咨詢人員的工作量和獎金待遇問題。[1]5)學校的心理健康教育也要像其他文化課一樣,有明文規(guī)定,一定要開展,不能可有可無,不能憑學校領導和老師的主觀認識和意志支配,總之對開展心理健康教育,開展的程度,領導,老師在這項工作中應負的相關責任都要有相關的政策規(guī)定。
3.2要逐步完善學校心理健康的教育規(guī)范
要逐步完善的教育規(guī)范問題有:1)中小學生心理健康的問題,例如上文提到的中小學生心理健康的結構是什么?不同年齡的學生,心理健康的構成和衡量標準有何不同?教育要達到什么水平等。只有把這些問題規(guī)范好,中小學心理健康教育目標,內容及其工作評估才能有效地把握,才能做到科學性和規(guī)范性。2)要規(guī)范好教師心理健康水平問題和教師心理健康的問題,前者關系到能否具備教師資格問題,后者關系到教師是否具備教育能力問題,這兩方面規(guī)范好才能有效開展心理健康教育,提高教育的效果。[1]3)要規(guī)范好教育同步性的問題。學校教育必須與家庭、社會同步,形成三位一體的教育模式。3.3學校心理健康教育的目標,內容要進行有效地銜接
學校應該根據(jù)小學、中學、大學學生的心理特點,根據(jù)教育的規(guī)律,有針對性制定各個階段教育的目標、內容,避免重復教育,也避免前一階段的目標,內容制定不好,影響后一階段的教育??傊?,心理教育的目標和內容也要像其它的文化課一樣進行有效銜接。
3.4學校心理健康教育的教育方法應避免簡單的說教,而應采取多種形式,比如體驗式的教學方法
首先應該明確學校的心理健康教育并不是用來傳授心理學知識,并無考試目的。它的主要目的是來提高學生的心理素質,對學生進行心理健康的培養(yǎng)。在具體的教學上,不能通過簡單地說教灌輸,教學方法應根據(jù)教學的內容而設計,教學方法應多種多樣。這里筆者著重介紹一種“體驗式”教學方法,體驗式的教學方法能增強學生的切身感受,“體驗性教學是指教師依據(jù)內容而設計某些教學活動形式和活動環(huán)節(jié),讓學生在活動過程中得到體驗感受,從而使學生獲得身心收益。”[1]“體驗感受”活動如設計得好,往往能起到講授教學方法無法達到的效果。如培養(yǎng)學生的“意志力”,講授教學很難培養(yǎng),若設計跨越河岸,跳過山坎障礙等野外教學活動,讓學生去實踐體驗,鍛煉意志,教學效果將會更好。[1]另外還有角色扮演、小品表演等。
3.5學校的心理健康教育的教育途徑應多種多樣,增強實效性
目前學校的心理健康教育的教育途徑大部分是以課堂教學為主,教育途徑缺乏多樣化和實效性。下面筆者簡要介紹幾種教育途徑以及如何增強它的實效性:1)開展心理咨詢,心理咨詢不能形同虛設,而應真正起到咨詢的效果,據(jù)筆者調查了解,很多同學由于各種原因不敢前去咨詢,因此,咨詢不能單采取面對面的咨詢形式,而應采取多種形式,如通信咨詢,電話咨詢等。另外有條件的學校還應開設團體性咨詢和各種心理輔導活動。2)網(wǎng)絡輔導。很多學校都有自己的心理健康教育的網(wǎng)站,但網(wǎng)絡都缺乏師生的互動交流。據(jù)筆者調查了解,很多學生都表示網(wǎng)站一般都是以學生單方面學習為主,而沒有老師的參與,這樣很難吸引他們去學習,他們在學習的過程中,有了問題也不能及時得到解答,學習效果差。因此,筆者建議心理健康教育網(wǎng)站應該要有心理健康教育的教師參與,實現(xiàn)師生互動交流,這樣才能有教育效果。比如應設有網(wǎng)絡心理教育qq,網(wǎng)絡心理信箱。心理教育的教師在網(wǎng)上跟學生溝通,及時了解學生的心理問題,及時對其進行輔導。另外,網(wǎng)絡的心理健康教育不應只采取文字教育,還可以通過多種形式,比如有教育意義的電影,優(yōu)美的音樂,游戲竟猜等吸引學生。3開展課外的體驗式的實踐活動。心理健康教育不能僅限于課堂的實踐活動,要注重通過體驗式的教學方法,來培養(yǎng)學生的心理素質。比如,中央電視臺所舉辦的“”活動,就是一個很好的例子,應該鼓勵有條件的大學生參加此類活動。另外還可以組織參觀養(yǎng)老院,孤兒院,博物館,開展野外訓練等來進行心理健康教育。4)開展講座。目前學校一般是請專家,心理健康教育的教師來開展講座,講授關于升學就業(yè),心理疾病的預防等。筆者建議除了聘請專家,教師開展講座外,還可聘請社會各行各業(yè)的人士,聘請“正面人物”,比如像張海迪;也可以聘請“反面人物”,但已改過錯誤的人,通過他們講述他們自身的經(jīng)歷,來對學生進行心理健康教育。因為這些普通人的生活最接近學生自己的生活,學生易受到感染,觸動最深,體會最深。5)校園廣播。一般學校的校園廣播是在學生中午、晚上放學時播放,校園廣播的聽眾是全校師生,因此影響力也較大。校園廣播除了播放一些時事新聞,輕松的音樂外,在校園廣播中也應該穿插著心理健康教育,可以分時間段地播放一些心理健康的常識,甚至對學生來信提出的困惑給予解答,這就需有校園廣播站也要有心理健康教育的老師來指導、監(jiān)督。6)校園環(huán)境。目前大部分學校環(huán)境建設只重視“硬件”措施,如教學樓建設,圖書館建設等,忽略了利用校園環(huán)境來進行心理健康教育。應利用校園環(huán)境來進行心理健康教育。比如設“校園心理墻報”,加強校園的綠化建設,讓心理健康教育貫穿于校園的每一個角落。環(huán)境是一門隱性的教育課程,良好的育人環(huán)境,對學生的心理健康教育是潛移默化的。7)各課教學要滲透著心理健康教育。其他文化課的老師應該有“心育”的理念,在授課時加入心理教育的導向。如語文課就包含許多情感教育的因素;體育課又可安排挫折教育,增加學生承受挫折的能力,鍛煉意志力。學校心理健康教育還有許多教育途徑等著我們去探索,但有一點必須明確的是,學校的心理健康教育應該和家庭、社會同步,形成“三位一體”的教育模式。比如,學校應建立家長訪問日,及時向家長了解學生的心理問題,向家長傳授心理健康教育的方法。社會應重視和支持學校的心理健康教育,提供教育的場所、資金等。電視臺應有意識地播放一些有心理健康教育意義的節(jié)目、影片等。
3.6要加強對學校的領導,行政人員,教師進行心理健康教育的培訓
目前除了有心理健康教育畢業(yè)的老師外,其他教育工作者都是針對政策法規(guī)來對學生進行健康教育。因此他們中有部分人不懂心理健康教育,沒有心理健康教育的觀念,甚至本身的心理素質不高,所以有必要加強對全體教育工作者進行培訓。通過培訓,不僅提高了他們自身的心理素質,也使他們不同程度地掌握心理學的基礎知識,基本理論和基本技能,轉變他們的觀念,提高他們對心理健康教育重要性的認識,從而自覺地投入到學校的心理健康教育工作中。對于通過培訓而獲得證書同時也在實際工作中作出成績的教育工作者,教育部門要提高他們的待遇。
3.7要大力加強作好學校心理健康教育的評估工作
通過對學校心理健康教育的評估,可以檢驗教育的效果,督促學校做好心理健康教育工作。對于評估效果好的學校,要給予精神上的鼓勵和物質上的獎勵;對于評估效果差的學校,要幫助其找出原因,搞好心理健康教育。
(注:除非有特別的說明,本文的學校心理健康教育包括小學、中學、大學)
參考文獻:
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[2]陳家著.《學校心理健康教育——原理與操作》教育科學出版社,2002,1.
[3]樊富珉編.《大學生心理健康教育研究》清華大學出版社,2002,11.
2對研究生導師進行心理健康教育培訓的現(xiàn)狀分析
2.1培訓理念淡薄:從教育理念上看,高等院校對導師心理健康教育培訓的認識普遍不到位。由于學科背景、學識經(jīng)歷的不同,多數(shù)導師尚不具備心理健康教育資質。沒有相應的培訓和經(jīng)驗交流,缺乏專業(yè)的心理健康教育知識,就無法準確把握研究生的心理狀況,對研究生的心理危機缺乏敏感;面對研究生的心理問題,找不到恰當?shù)膶Σ?,錯失了最佳教育時機。此外,導師作為高等院校教學和科研的主體,默默承受來自各方面的壓力。激烈的競爭、人事制度的改革、科研教學任務的加重、研究生問題和師生關系問題的多樣化等,讓導師的職業(yè)壓力不斷增大,由此引發(fā)的心理疾患也遠遠高出社會一般人群。近年來,高等院校教師因心理問題而出現(xiàn)極端行為,以及與學生關系緊張而出現(xiàn)的危機事件屢見不鮮。因此,無論對于導師的職業(yè)生涯,還是研究生的健康成長,高等院校都亟需提高對導師進行心理健康教育培訓的認識與重視,通過對導師進行心理健康教育培訓,促進導師運用心理健康教育方法,科學地對待自己的心理問題,適時地對教育對象心理層面施加影響,以達到最佳的育人效果。
2.2培訓投入不足:從教育實踐上看,高等院校對導師參與研究生心理健康教育培訓的投入明顯不足。在我國高等院校的師資建設中,導師培訓是其中一項重要內容。但大多數(shù)培訓是針對新增導師而展開,以推進新手導師迅速成長為專家型導師為目的,因此在培訓內容上一方面力求讓導師短期內熟悉研究生招生管理、學位培養(yǎng)等方面的具體工作,另一方面?zhèn)戎赜谔嵘龑煂I(yè)素養(yǎng)與教學技能。而在培訓形式上,多為專家報告、優(yōu)秀導師經(jīng)驗交流、研究生院領導政策解讀等講座模式。鮮有高等院校嘗試著同時為新增導師和在崗導師提供專門的心理健康教育培訓、交流、觀摩、互動。此外,對于心理健康教育,大多數(shù)導師認為應該是職能部門和研究生輔導員的職責和任務,自己沒有時間和精力,也沒有相應專業(yè)儲備去承擔起心理健康教育的重責,因此對心理健康教育培訓也產(chǎn)生消極和推諉的態(tài)度。目前從培訓內容和形式來看,基本以專題講座形式開展,以學生心理問題的識別、心理危機干預為主題,形式較為單一,且無明確的課時計劃。
3對研究生導師進行心理健康教育培訓機制的探索
3.1明確研究生導師心理健康教育的工作職責:培養(yǎng)一個品德高尚的人,首先要使其成為一個心理健康的人。作為研究生導師,也應該在心理健康教育中發(fā)揮育人功能,全面關心學生的身心發(fā)展,及時準確地把握研究生思想動態(tài)和心理狀態(tài)。但要從根本上保證研究生導師心理健康教育工作常態(tài)化,必須明確導師在研究生心理健康教育工作中的職責。高等院校研究生教育管理部門應制定《研究生導師心理健康教育工作手冊》,將導師納入高等學校心理健康師資隊伍,作為研究生心理健康教育隊伍的有效補充;明確導師在研究生心理健康教育工作中的主導地位和具體任務,規(guī)范研究生培養(yǎng)的各階段導師心理健康教育工作的重點,確保不同年級研究生心理健康教育工作的針對性;制訂具體的激勵政策和約束機制,激發(fā)導師對心理健康教育的重視,充分發(fā)揮導師的優(yōu)勢,將心理健康教育滲透到研究生培養(yǎng)過程中。
3.2制定研究生導師心理健康教育專項培訓制度:“不以規(guī)矩,無以方圓”,必須要在制度層面上規(guī)范研究生導師心理健康教育培訓,才可能不斷提高導師心理健康教育工作的能力與專業(yè)化水平,促進導師內外成長并確保參與心理教育工作的有效性。首先,高等院校應高度重視導師心理健康教育培訓工作,將研究生導師心理健康教育培訓滲透在新聘導師上崗培訓、在崗導師提高培訓、骨干導師高級研修等導師培訓項目之中。其次,要加強導師培訓基礎建設和培訓課程建設,保障導師心理健康教育培訓經(jīng)費以及培訓過程的科學性。學校要列出專項培訓經(jīng)費,包括培訓教師的課時報酬、導師活動經(jīng)費等,并列入學校預算,切實為培訓提供必要的物質保障;再次,要由專門行政機構和專門人員負責研究生導師心理健康教育培訓,制定詳實的培訓方案,加強培訓管理,在授課時間、授課內容、授課方式、授課效果上要予以充分保證。最后,還要落實導師培訓考核制,即要求導師完成一定學時的心理健康教育課程培訓,經(jīng)考核合格后方能上崗。
3.3理清研究生導師心理健康教育工作理念:心理健康教育不等同于心理咨詢,所以從工作理念上應有別于一般的心理咨詢。心理健康教育是教育者運用心理科學的方法,對教育對象心理各層面施加積極的影響,以促進其心理發(fā)展與適應、維護其心理健康的教育實踐活動[3]。心理咨詢是咨詢師通過心理咨詢的技術與方法,幫助求助者解除心理問題。心理健康教育的許多方法來自于心理咨詢,遵循心理咨詢的一般原則,需要通過心理咨詢的方式去影響教育對象。因此在心理健康教育過程中,導師重在合理采納心理咨詢中的方法,培養(yǎng)學生優(yōu)良心理素質;并在此基礎上,進行一般心理問題的疏導,而非專業(yè)性的治療或矯治。此外,心理健康教育更側重于發(fā)展性心理教育,且隨著社會的進步,心理困擾會越來越多地和得不到解決的發(fā)展性問題相關聯(lián),因此導師應更多地幫助學生解決發(fā)展性的問題,如職業(yè)規(guī)劃、人際溝通等。
在大學生中全面推進素質教育和樹立“健康第一”的思想的指導下,“教育健康”已成為高校體育教學的核心目標。近年來有關部門對全國126萬名大學生的心理健康狀況進行的抽樣調查表明,我國大學生心理疾病患病率達20%-23%,研究如何加強大學生心理健康教育就顯得極為迫切。高校體育教育課堂正是學生們放松心情、自我調節(jié)、滿足興趣、增強自信心、克服某些心理障礙的場所。所以結合體育課堂教學特點,適時、適地把對學生的心理健康教育貫穿在教學中是非常有必要的,可以促進學生的身心發(fā)展。
一、營造和諧、友善的教學氛圍是實施心理健康教育的必要前提
友善、活躍的教學氣氛,必須建立在師生相互理解、親近、信賴的基礎上才能實現(xiàn),也是實施心理健康教育的必要前提?;钴S的課堂教學無形中給學生創(chuàng)造了心理安全和心理自由的學習環(huán)境,它能有效地調動學生的學習積極性,并使學生在愉快教學情境中消除緊張、壓抑、焦慮、恐懼、痛苦等不良心理因素,同時使他們逐漸朝著朝氣蓬勃、勇于創(chuàng)新、主動積極的心理素質方向發(fā)展。
1.關心幫助學生。教師和學生在教與學的過程中,通過交往形成了理解和信賴的師生關系,兩者的和諧默契主要是建立在教師對學生的關心幫助上。這種關心和幫助是培養(yǎng)學生良好心理素質的“養(yǎng)料”,也是學生健康成長的動力。例如,在排球教學中,由于受多種因素的影響,部分學生因完不成教學大綱規(guī)定的考試標準而產(chǎn)生了厭倦、恐懼、自卑、焦慮的心理,尤其是女大學生,表現(xiàn)得更為突出。為了解決這部分學生學習的困難,消除她們緊張的心理,及時和學生一起分析存在的技術問題,在課內外單獨地輔導和幫助,經(jīng)過一段時間的共同努力,學生們從那種消極的心理狀態(tài)中解脫出來,考試成績有了明顯的提高。這種進步不僅僅是靠學生自身的努力,更重要的是教師的關愛,使學生們對學習有了信心和動力。
2.理解尊重學生。理解和相互尊重是師生具備健康心理的必要條件,也是師生雙邊活動和諧融洽的心理基礎。學生需要理解,更重要的是尊重他們的主體地位,如果教學過程沒有理解、尊重、信賴、平等的環(huán)境,良好的心理素質就得不到發(fā)展,即使學生在課堂上產(chǎn)生某些不當行為,教師也要根據(jù)實際情況,具體問題,具體分析,找出原因所在。諸如學生沒能按照教師布置的練習和方法去認真完成任務,紀律渙散,有時甚至和教師發(fā)生沖突。一旦發(fā)生這些情況,教師應冷靜地分析,盡可能地運用友善和藹的語言去說服他們,尊重他們的自卑心,消除隔閡,使他們感到教師的真誠相待是一片愛心和溫情。反之,若用挖苦或過于嚴厲的語言訓斥,甚至進行體罰,反而加重了學生的心理壓力,其緊張的學習心理就難以消除。
二、挖掘教學過程中的心理教育因素
體育課堂教學過程有別于其他學科的教學,其教學過程具有時空性的特點,它由過程的開始、發(fā)展、結束三部分組成。整個過程所采用的組織方法、教學方法、教學形式等蘊藏著諸多的心理健康因素,只要教師能及時地抓住這個機會,無形中可使學生的心理障礙得以緩解乃至消除。
1.利用開始部分激發(fā)學生的學習動機和調動內需。大量研究表明,學生在體育課堂學習中碰到的最大“敵人”,不是自己的能力不夠,而是在學習中存在著一定的運動動機障礙,其根本原因是教師僅注意知識技術的傳授,而缺乏動機激發(fā)的意識和手段,不能調動學生學習的內需力,致使他們對學習缺乏足夠的熱情,甚至產(chǎn)生逆反心理和抵抗行為。體育課的開始階段是教師激發(fā)學生學習動機的最好時機,這時教師的主導地位和作用較為明顯。教師可通過語言、表情、手勢等使學生在心理上產(chǎn)生學習的欲望和內在需要感,也使一些原來不愿參加活動或對體育課沒有興趣的學生,消除某些主觀干擾,逐漸樹立正確的學習動機。在教學的實踐中,我們一般應采用誘導學生情緒的方法,促使學生形成學習的積極心態(tài),利用考試標準作為學習的杠桿,給學生制定近期目標和遠景目標,通過一段時間的鍛煉,達到了目標并得到了大家的認可,這樣,學生們的自信心就會被激發(fā)出來。另外,教師還可以運用積極的表情,良好的情感,活躍的教學氣氛來誘發(fā)學生內在的動因,引發(fā)學生的欲望與興趣。
2.根據(jù)教材特點,運用與創(chuàng)設情境,減輕心理壓力。當前,我國高校體育教學的教材內容大部分沿用舊的傳統(tǒng)的運動競技項目,一般以田徑、球類項目為主。這些教材競技性強,技術難度大,對一些從未從事過專業(yè)訓練的大學生來說是難以輕松愉快掌握的,學生很容易產(chǎn)生運動性心理障礙。為了減輕因教材問題而產(chǎn)生的心理壓力,在教學中我們常常根據(jù)教材特點:一是有針對性地利用現(xiàn)代教育和現(xiàn)代教育媒體中的相關資源,創(chuàng)設聲像結合、圖文并茂的課堂教學情境,從不同角度的信息傳遞去刺激和感染學生。如在教學生正確掌握籃球“跳投”技術時,利用教學錄像帶、多媒體教學片,讓學生重復多次地觀看對照,了解該復雜技術的結構、重點以至動作的各個細節(jié),啟發(fā)思維。又如,在健美操和藝術體操的教學中,教師們把音樂和技術動作完全地融合在一起,創(chuàng)設了一種輕松快樂、賞心悅目的教學情境。二是教師有目的地、有步驟地組織學生在游戲、小組競賽、分析討論等多種課堂情境中去體驗學習體育的樂趣。3.采用分層教學法,提高學生學習興趣。合理使用教學方法,是提高教學質量的基礎,也是提高學生學習興趣、消除運動心理障礙的有效手段。在教學實踐中,我們一般根據(jù)教材的結構特點與學生的心理、生理的狀況,將學生按一定層次水平,進行分組教學,把教學內容分成若干,由低到高,使絕大多數(shù)中、下水平的學生能在這些具體目標的引導下,滿懷信心地積極參與課堂教學活動,循序漸進地達到教學的基本要求。采取的辦法是:多安排練習的時間和鍛煉機會,在他們學習有困難時,及時給予輔導幫助,使其掌握正確的技術動作,減輕學習的心理壓力,從而獲得成功的喜悅,逐步達到教學的目標。對基礎較好的學生提出更高的標準,嚴格要求,使較高水平的學生也不至于過分驕傲自滿,從而培養(yǎng)他們勇攀高峰的精神。
4.用誘導聯(lián)系的方法可以緩解學習中緊張害怕的心理。根據(jù)運動技能形成的規(guī)律可知,學生在學習技術的初始階段,對那些結構嚴密、難度較大而肌體一時不能適應卻又不易分開的動作,一般采用誘導練習。使動作的難度降低、強度變小,容易消除學生緊張害怕的心理。如:為了使學生盡快掌握籃球行進中傳接球技術,在教學中,首先,在原地做傳球動作;然后,在做行進中側身跑傳球的模仿動作,并逐步過渡到用較慢速度的跑動傳接球;最后,在中等速度的跑動中完成整個技術過程。又如,排球中防守教學,對大學生來說要完成好防守動作談何容易,原因是害怕心理占了主導地位。為了解決心理上的問題,盡快使學生掌握技術,我們常選用拋球、輕扣球等;最后,做完整的防守教學過程。這一系列的誘導性練習,能夠緩解學生的害怕心理。
5.在游戲中培養(yǎng)機智勇敢的品質。教學中的游戲和比賽不僅是學生的身體和運動技能的競爭,更是雙方心理、智慧、意志等綜合素質的較量。其特點是:有一定的情節(jié)和思想性,并具有競爭中的娛樂性;能充分發(fā)揮個人與集體的才智和創(chuàng)造力。它還可以提高學生掌握和運用體育知、技術技能的能力。顯然,可以促進學生心理健康品質的形成和發(fā)展。在實際教學中,我們常常選用一種結合學生熱身的活動,編制輕松愉快的游戲內容的方法,從而提高學生學習的熱情,如“搶球和護球”的游戲,其目的就是提高學生技、戰(zhàn)術水平或發(fā)展某方面的身體素質,它具有較強的競爭和對抗性;再如“進攻與防守”對抗性的游戲,結合教學讓學生在對抗性比較強的情況下,利用身體素質和已掌握的技術完成教學任務,培養(yǎng)意志品質。這種方法使學生從中體驗到強烈而復雜的心理波動,讓他們感受什么是成功,什么是失敗。
三、重視學習情況反饋,及時進行心理疏導
隨著互聯(lián)網(wǎng)的高速發(fā)展,當代大學生的學習以及生活越來越離不開網(wǎng)絡,同時也逐漸影響到大學生的心理健康,如何在網(wǎng)絡視閾下合理開展大學生心理健康教育,是擺在高校教育工作者面前不容忽視的問題。
一、網(wǎng)絡視閾下大學生心理健康問題成因
1)大學生人際交往出現(xiàn)問題。由于網(wǎng)絡存在虛擬性以及匿名性等特點,大學生在網(wǎng)絡的交流方式主要為人機對話,在虛擬的空間當中大學生可以無拘無束的與對方交流,盡情釋放自己內心的情緒,這種方式自由性較強,同時也拉大了人與人之間的距離,從而影響了大學生正常的人際交往以及心理發(fā)展。
2)大學生獨立思考的能力欠缺。網(wǎng)絡作為巨大的資源庫,能夠給學生提供數(shù)以萬計的信息,大學生在學習以及生活中遇到的問題基本都能在網(wǎng)上找到答案,這就導致部分學生對于網(wǎng)絡產(chǎn)生了強烈的依賴性,久而久之,就漸漸失去了獨立思考的能力,在一定程度上嚴重影響了大學生的心理健康。
3)大學生的價值取向紊亂?,F(xiàn)如今多元價值取向、多元文化交融、日益激烈的社會競爭嚴重影響著大學生世界觀、人生觀、價值觀的形成,現(xiàn)時代大學生思想上還不夠成熟,難以應對紛繁復雜的社會環(huán)境,無法分辨錯誤的價值觀念并及時規(guī)避,在此種情況下,大學生的價值取向趨于多元化,價值選擇也更加迷茫。
二、網(wǎng)絡視閾下大學生心理健康教育新途徑
1)加強大學生網(wǎng)絡行為的自我管理和約束。開展以自我教育以及自我管理為主的網(wǎng)絡心理健康教育,可以有效防止大學生網(wǎng)絡心理障礙及網(wǎng)絡行為失當。高校應當加大網(wǎng)絡監(jiān)管力度,正確引導大學生實現(xiàn)自我管理及約束,給大學生提供“引導”,而不是單純“灌輸”,最大限度地開發(fā)自我教育、自我管理的能力,發(fā)揮學生的主觀能動性,引導學生主動參與心理健康教育的各項活動,正確進行自我心理調節(jié)。
2)加強網(wǎng)絡心理健康教育,開辟心理健康教育的新途徑。目前,大部分高校的心理健康教育都以傳統(tǒng)的方式進行,主要集中在教室以及心理咨詢室等地方,這種方式對于一些性格內向、對隱私保密要求較高的大學生來說,交流起來相對困難,他們更傾向于采用網(wǎng)絡咨詢的方式,我們可以借助網(wǎng)絡的開放性、互動性等特點,構建網(wǎng)絡心理健康教育新模式,可以通過電子郵箱、QQ、留言板等形式,實現(xiàn)與學生的交流互動;通過建立網(wǎng)上心理論壇,及時發(fā)現(xiàn)大學生存在的心理問題,并采取有效措施,提高心理健康教育的針對性。
3)健全大學生網(wǎng)絡心理健康信息庫,切實建立大學生心理健康問題的干預體系。從新生入校開始就對其基本信息、心理測試結果、心理特點等信息建立個人檔案,并不斷進行追蹤了解,根據(jù)學生的心理變化以及特點,有效地進行心理干預,建立切合實際的干預體系,高校還應該強化對于大學生心理健康教育工作的方法研究,及時找到針對大學生心理健康特點的有效教育方法,尤其是把心理健康問題分門別類進行區(qū)分,同時建立相應的心理健康檔案及心理健康預警記錄,及時為以后的大學生心理健康教育工作提供有效的參考依據(jù)。
4)充分開展社團活動,幫助學生獲得健康心理。為了有效開展心理健康教育,可以借助社團的力量,通過社團的活動調查學生的心理發(fā)展,有助于及時發(fā)現(xiàn)學生心理方面的問題,建立貼吧、公共平臺、論壇、微博等,教師和學生可以進行有效的互動交流,及時解答學生的心理問題。各類社團和協(xié)會是高校優(yōu)秀學生的集聚地,在大學生群體中影響力深厚。將心理健康教育的理念植根于社團和協(xié)會的活動中,有助于推進心理健康教育工作進程,尤其是成立心理健康協(xié)會,通過舉辦心理健康月、心理拓展訓練等大型活動,結合心理征文等日常教育活動,舉辦心理話劇、心理知識競賽,心理影片賞析等活動,為學生獲取心理健康知識提供豐富的資源。另外,班團活動中融入心理健康教育主題,更易于貼近學生、貼近生活,有助于保證心理健康教育的有效性。互聯(lián)網(wǎng)的高速發(fā)展,為大學生的健康成長創(chuàng)造了有利條件,尤其是促進了大學生心理健康教育的有序發(fā)展,我們應該把握機遇,有效利用網(wǎng)絡教育陣地,開創(chuàng)網(wǎng)絡視閾下大學生心理健康教育的新局面。
參考文獻:
[1]陳崢崢.網(wǎng)絡時代大學生心理健康教育的工作創(chuàng)新[J].四川文理學院學報,2009,19(5)
1利用醫(yī)院優(yōu)勢、重視宣教工作
醫(yī)院是醫(yī)療知識和技術密集型的實力機構,在健康教育方面有它獨特的有利條件。有住院及就診的患者,他們愿意接受健康教育,又有一定的受教時間,醫(yī)院可根據(jù)防治工作的實例、衛(wèi)生防病統(tǒng)計數(shù)字以及流行病調查結果充實宣教內容。醫(yī)護人員在日常護理工作中樹立可依賴的保健威信,醫(yī)院有檢驗、化驗、治療、護理技術作為后盾,受教育者可以得到健康驗證及咨詢服務,因此利用醫(yī)院的有利條件開展健康教育可起到事半功倍的作用。隨著科學的發(fā)展,護理學擴大了內涵,它不再局限于對患者的護理,如今預防疾病、促進健康、防止病殘等都已成為我們護理工作的新課題。這就要求在醫(yī)護人員提高認識的基礎上組織學習、討論,制定出各種疾病詳細全面的宣教內容,要求每位護士做到患者從入院到出院期間的不同時期,根據(jù)患者的情況及需求進行一系列的宣傳教育,增強群眾自我保健意識,切實做到有病治病,無病預防。
2健康教育的目的是為讓患者達到知、信、行
知,讓患者知道所患疾病的一般知識、檢查治療的目的及護理要點。信,護士用豐富的知識幫助、指導患者,讓患者感到護士可信。行,利用護士的影響力指導患者,讓患者將護士傳授的知識付諸行動[1]。
健康教育的作用可以降低患者的焦慮狀態(tài),患者對疾病的陌生緊張心理,特別是需要手術的患者,護士應根據(jù)患者治療的不同階段進行教育,講明各種檢查治療用藥的目的,注意事項及配合方法,讓患者在住院期間許多護理活動需要護士與患者共同完成,如手術前的練習、手術后的功能鍛煉、有效的咳嗽方法等,都需要患者在護士指導下完成。因此,護理活動中護士與患者應形成指導、參與、合作這種新型的護患關系,而不是單純地幫助患者去做,調動患者主觀能動性,積極參與自我護理活動。很多患者患病后缺乏對疾病的認識,一旦病情稍好就認為痊愈了,就不注意休息,不接受治療,造成病情復發(fā),甚至引起其他并發(fā)癥。對患者進行健康教育,讓患者掌握各自患病的特點、如何治療和各種注意事項,是避免疾病復發(fā)和并發(fā)癥發(fā)生的重要保證。
3心理健康教育
心理疾病可以轉化為軀體疾病和精神方面的疾病,向患者講解健康心理內容,不僅可以糾正不良的個性,人際交往障礙,在如何掌握情緒的釋放與控制以及衡量自己的心理是否健康等方面更有重要作用。根據(jù)1989年聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織提出的健康定義,指出心理健康與社會適應能力,社會交往能力,及忍耐力有很大關系;心理健康與否,重點表現(xiàn)在一個人的性格、世界觀、生活態(tài)度、人際關系以及所處社會環(huán)境等方面,具有堅強、穩(wěn)定、外向心理特征的人,不易患精神方面及其他方面的疾??;而敏感、脆弱、內向心理特征的人易患精神方面及其他方面的疾?。?]。因此讓患者知道什么是健康心理,克服、消除不健康心理狀況,配合治療和發(fā)動他們主觀能動性對疾病的治療都是很有利的。
4合理進行健康教育
護士應了解患者的人生觀,心理、社會文化等方面的情況;應合理評估患者的健康知識,對健康知識缺乏或知識不足的患者,進行有的放矢的教育與指導。
教育方法可采用語言教育、宣傳科普知識、示范教育等,以求達到患者對自己所患疾病的有關知識有所了解。語言教育是最直接、最簡捷、效果最好的方法之一,它較少受文化的影響,文化層次低的患者最適合語言教育。因此,護士要掌握交流技巧,隨機進行教育,可根據(jù)不同疾病的特點編寫相關宣傳材料,繪制一些宣傳卡、手冊、板報等,使患者隨時接受教育;護士還可以向患者做演示,如手術后功能鍛煉的方法、有效的咳嗽方法以及某些特殊的鍛煉等,教給患者正確的姿勢,訓練過程中出現(xiàn)不適感的處理與預防并對患者訓練頻率做出要求。要達到宣教目的,必須對患者真誠相待,耐心負責[3]。
總之,健康教育應根據(jù)患者不同情況,采取不同形式,在實施健康教育中要強化護士對患者的教育意識,貫穿于整個護理活動中,對患者的教育做到系統(tǒng)化、科學化、專業(yè)化,達到健康教育目的,使現(xiàn)代型的護理模式能得到根本性改觀。
【參考文獻】
小學生的心理健康教育即根據(jù)小學生獨有的心理身體發(fā)展特征,培養(yǎng)其良好心理素質,促進其德智體美勞的全面健康發(fā)展。眾所周知,小學生的各方面都暫不成熟,正是需要得到引導和幫助的時候。對其進行心理素質的培養(yǎng)和指導不僅是時展的需要,也是小學生成長的大勢所趨。而通過實踐證明,小學語文由于其科目特點,在這個教學過程中,綜合運用多種方法對小學生進行心理健康教育是切實可行的。
一、尋找滲透點
教材是課標的具體化,也是老師教學的載體,要想在小學語文教學中對小學生進行心理健康教育,首先要解決的自然是吃透教材。小學語文所涵蓋的內容方方面面,我們需要做的就是從語言文字的培訓過程中挖掘出文章深層次的含義,找出心理健康教育的滲透點。例如在《小白兔和小灰兔》以及《兩只小獅子》中可以根據(jù)故事的講解幫助學生克服其心理依賴;又例如小學生由于年紀小,對感情的表達總是非常直白,而在同學的相處中,不懂得包容,容易產(chǎn)生排遣或者嫉妒的情緒。那么,針對這一弊病,對低年級的小學生,老師在講到《校園里的畫》時,可以啟發(fā)學生在課文中受到教育,而對于中年級和高年級的學生,則有《爭吵》和《將相和》等課文可以使學生從中受益;又例如《藍樹葉》、《小公雞和小鴨子》等可以使學生在與人交往方面的能力得到提高。
二、學法指導
所謂的學法指導,是指通過一定途徑,教師對學生在學習方法上的誘導和診治,從而學生掌握科學學習方法,舉一反三,靈活運用,提高自學能力。但是就小學生的學法指導來說,由于小學生的各方面都處于成長的過程中,知識體系并不完備,而除了知識儲備的不足還有心理的不成熟,也就給學法指導造成了一定的難度。正是心理因素這一非智力因素對于學習的啟動和強化作用,也使之成為了學生學習的一部分。新課標要求,學生是學習的主體,因此最好的想要達到的教學效果是,使學生從“要我學”轉變到“我要學”,這就需要教師對學生進行學習方式的指導。例如在閱讀課文《自己去吧》時,教師要啟發(fā)學生進行聯(lián)想。比如說當小鴨子被媽媽要求自己去時,小鴨子是怎么想的?小鴨子又是如何學會游泳的?在小鴨子學會游泳之后會有什么樣的故事發(fā)生等等。只有想出問題,才能夠討論問題,并解決問題。而在這個學習的過程中,教師又可以引導學生,若是某一天,小朋友們的媽媽要你們自己去獨立的做一件事情,你會不會像小鴨子這么勇敢呢?這樣在小學語文的教學中,就會教學生學會獨立與堅強。
三、學與實踐相結合
語文這門課程最大的特點是其具有很大的開放性,并且自主學習與自我活動機會多。若是在一個人的小學過程中,有比較好的教師的積極引導,激發(fā)其對語文學習的興趣,定會養(yǎng)成愛閱讀愛思考的習慣,在日后學習其他東西時也能獲益不淺。因此教師要時刻把握時機,巧妙的進行心理健康教育的滲透,見縫插針,往往事半功倍。在小學語文教材中,口語交際和社會實踐活動不少,教師若是引導的好,學生在參與過程中就會全身心的投入,體驗成功與失敗,總結經(jīng)驗與教訓。在實踐活動中,教師需要以活動為教材,注意把握教育的契機,讓學生在親身經(jīng)歷中學會成長。例如在開展實踐活動“我來露一手”時,可以讓學生把自家炊具帶到實驗室,學生自己分組自備食材,進行一場烹飪大比拼。學生的廚藝如何暫且不提,參與度肯定會很高。而且在這個實踐過程中,學生們既分工又有合作,或是煮面條,或是包餃子,或是炒菜,團隊協(xié)作,拉近了學生之間的友誼,同時也可享受到勞動的快樂,在以后的家務勞動中,就會主動的動手,自理能力得到提高。最為重要的是,促進學生團結協(xié)作心理品質的形成,并樹立集體意識。
四、在學習中悟出道理
人與動物的最本質差別是人有很強的主觀能動性,在實踐與學習的過程中會總結教訓,積累經(jīng)驗,悟出道理。比如在講到《掌聲》這一課時,教師可以針對文中自卑憂郁的心理難題,將這種難題轉達給學生,使其接受心理健康的考驗。也可以引導學生設想,假如文中角色和我們所想象中的不一樣,她又會怎么做呢?那么在學生讀想說的過程中,除了更加加深對課文本身的理解之外,還會從文中角色中學會自信。很多語文課文最大的特點是細膩的人物內心心理刻畫與描寫。在課文《灰雀》中,小男孩與列寧的僅僅三次對話就講人物內心心理活動刻畫的栩栩如生。在讓學生對小男孩的所作所為進行描述時,學生通過揣摩,潛移默化與感同身受,學會真誠。在語文教學中,作文始終是占著很大篇幅的一個部分。作文也是考驗一個學生語文學習程度如何的一個非常重要因素。那么教師在布置作文時,也可以對學生進行有效的心理健康教育。比如讓學生寫《我的爸爸》等,通過寫作,理解父母的辛苦,并懂得感恩。
結語:小學語文教學最重要的是對學生人生觀價值觀的引導,通過教學使學生不僅學到有用的知識,更學會做人,是一個教師最大的榮譽。綜合運用各種心理健康教育方法,使之滲透到小學語文的教學過程中,是每一個小學語文教師都應該鉆研的方向。
參考文獻:
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