導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇新生嬰兒注意事項(xiàng)，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

隨著醫(yī)院醫(yī)療水平的的提高，很多疾病能得到很好的治療，但是兒科新生兒的發(fā)病率一直很高，尤其是對(duì)剖腹產(chǎn)兒。新生兒窒息、腦性癱瘓、吸入性肺炎、缺氧缺血性腦病、 顱內(nèi)出血是圍產(chǎn)期高危兒發(fā)生率較高的兒科疾病 ，在新生兒病死率中占較大比例。早期新生兒死亡占整個(gè)新生兒死亡的 80%，所以降低新生兒死亡率，尤其是降低早期新生兒死亡率是降低新生兒死亡率的關(guān)鍵。新生兒窒息是新生兒死亡和導(dǎo)致腦功能障礙的主要原因之一。為了降低剖腹產(chǎn)兒的發(fā)病率， 2013年3月1日起 ， 我院實(shí)行兒科醫(yī)生進(jìn)駐手術(shù)室全程陪護(hù)剖腹產(chǎn)兒 ， 兒科醫(yī)師進(jìn)產(chǎn)房實(shí)施新生兒出生時(shí)的搶救并肩負(fù)著其復(fù)蘇工作，使搶救成功率大為提高，新生兒腦后遺癥也相應(yīng)減少，取得了良好的效果。提高兒科醫(yī)生的綜合服務(wù)能力和危重癥搶救能力，是有效降低新生兒死亡率的重要環(huán)節(jié)。

1資料與方法

1. 1 基本資料

我院是選擇在2013年 3月1日～2014年3月1日期間剖腹產(chǎn)出生的2896例高危新生兒。在進(jìn)行研究時(shí)，以產(chǎn)科（手術(shù)室）病房的門(mén)牌號(hào)為界，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。其中，在1、2和3號(hào)產(chǎn)房出生的嬰兒共有1300例，這三個(gè)產(chǎn)房?jī)嚎漆t(yī)生沒(méi)有進(jìn)駐手術(shù)室，為對(duì)照組（一組）;在4、5和6號(hào)產(chǎn)房出生的嬰兒有1596例， 這三個(gè)產(chǎn)房?jī)嚎漆t(yī)生進(jìn)駐手術(shù)室，全程陪護(hù)剖腹產(chǎn)兒，為實(shí)驗(yàn)組（二組）。剖腹產(chǎn)的原因有很多，主要為頭盆不稱、枕后位等等胎位不正;母親為高齡產(chǎn)婦或有心臟病等;羊水過(guò)多或過(guò)少;胎盤(pán)早落;巨大兒;雙胞胎等各方面的原因，這些原因可能會(huì)導(dǎo)致新生兒的發(fā)病率升高。

1.2實(shí)驗(yàn)方法

在4、5、6這三個(gè)產(chǎn)房?jī)?nèi)，醫(yī)院會(huì)派兒科醫(yī)生24小時(shí)在產(chǎn)房輪流值班，實(shí)行全日制監(jiān)護(hù) ，手術(shù)室分娩過(guò)程 “陪產(chǎn)”，兒科醫(yī)生必須時(shí)刻守護(hù)在新生兒的旁邊。在24小時(shí)內(nèi)，均有一名全面掌握復(fù)蘇技術(shù)的新生兒醫(yī)生提前半小時(shí)到達(dá)產(chǎn)房 ， 預(yù)先了解圍產(chǎn)期情況 。若新生兒出生時(shí)狀態(tài)良好，兒科醫(yī)生則協(xié)助產(chǎn)婦做好吸痰、清理呼吸道分泌物等工作; 若產(chǎn)科產(chǎn)前異常因素，產(chǎn)科醫(yī)生及時(shí)通知兒科醫(yī)生到位 ，做好應(yīng)急搶救和復(fù)蘇準(zhǔn)備，同時(shí)了解相關(guān)產(chǎn)科病史，做到心中有數(shù) ，兒科醫(yī)生就可以組織復(fù)蘇搶救小組，初步選擇復(fù)蘇步驟，對(duì)出生異常狀況嬰兒于第一時(shí)間進(jìn)行搶救，并及時(shí)治療，防止病癥加重。而且兒科醫(yī)生必須隨時(shí)記錄新生兒的病情及治療情況。

1. 3 結(jié)果分析

對(duì)這兩組2896例高危新生兒的剖腹產(chǎn)術(shù)指征的分布情況進(jìn)行人數(shù)統(tǒng)計(jì)，并對(duì)其疾病發(fā)生率和病死率進(jìn)行比較。

2 結(jié)果

兒科醫(yī)生進(jìn)駐手術(shù)室對(duì)降低新生兒的發(fā)病率和死亡率有顯著地效果，并對(duì)發(fā)病的新生兒的后續(xù)治療贏得了充足的時(shí)間，提高了患病新生兒的治愈率。 在2896例剖腹產(chǎn)出生的新生兒中，有1485例為胎兒因素，有1411例為非胎兒因素。其中一組死亡有3例新生兒死亡，其中1例為窒息性死亡，另外2例為吸入性肺炎死亡，病死率為0.3%，二組新生兒沒(méi)有死亡病例。

3 討論

兒科新生兒的發(fā)病率一直很高，尤其是對(duì)剖腹產(chǎn)兒。 2013年3月1日起 ，在二組中實(shí)行兒科醫(yī)生進(jìn)駐手術(shù)室全程陪護(hù)剖腹產(chǎn)兒 ， 兒科醫(yī)師進(jìn)產(chǎn)房實(shí)施新生兒出生時(shí)的搶救并肩負(fù)著其復(fù)蘇工作，使搶救成功率大為提高，新生兒腦后遺癥也相應(yīng)減少，取得了良好的效果。從結(jié)果中我們可以看出，一組的病死率為0.3%，二組新生兒沒(méi)有死亡病例。二組的新生兒的發(fā)病率率比一組顯著降低，尤其是新生兒窒息由原來(lái)的2.65%降低為1.38%;吸入性肺炎由原來(lái)的2.78%降低為2.17%;顱內(nèi)出血由原來(lái)的1.17%降低為1.11%。提高兒科醫(yī)生的綜合服務(wù)能力和危重癥搶救能力，是有效降低新兒死亡率的重要環(huán)節(jié)。隨著醫(yī)院的改革，為了提高新生兒的出生健康的比率，兒科醫(yī)生將不斷進(jìn)駐手術(shù)室，來(lái)全程陪護(hù)剖腹產(chǎn)兒。

參考文獻(xiàn)

[1] 金漢珍 ， 黃德珉 ， 官希吉 .實(shí)用新生兒學(xué)[ M] .北京 ：人民衛(wèi)生出版社 ， 1990 . 337 - 3 38

[2] 趙時(shí)敏 .新生兒缺氧缺血性腦 病的防治及 研究方向[ J] .中華兒科雜志 ， 1997 ， 35 （ 2 ） ： 59 - 6 0

篇2

隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步、廣大女性接受教育的程度大幅提高，就業(yè)機(jī)會(huì)明顯提高，而生活節(jié)奏的加快以及工作壓力的加大，又促使婦女在生育問(wèn)題上向工作、升職讓路。導(dǎo)致高齡孕婦、產(chǎn)婦越來(lái)越多。而隨著年齡的逐漸增長(zhǎng)，其生育能力將會(huì)下降。大量研究表明，“高齡”不僅會(huì)給媽媽帶來(lái)不少危險(xiǎn)，也會(huì)不利于嬰兒的健康［1］。因此，對(duì)高齡孕婦圍生期進(jìn)行有效護(hù)理就顯得十分重要。本文結(jié)合筆者在實(shí)際工作中的總結(jié)，談?wù)劯啐g孕婦圍生期的護(hù)理。

1 高齡孕婦圍生期的護(hù)理

一般來(lái)說(shuō)，圍生期是指從妊娠28周至嬰兒出生后的7 d。圍生期是孕婦分娩前后最為重要的時(shí)期，孕婦和嬰兒在圍生期相對(duì)更加容易出現(xiàn)問(wèn)題，對(duì)于高齡孕婦而言，更是如此。因此，加強(qiáng)圍生期的護(hù)理是十分重要的，一般來(lái)說(shuō)，高齡孕婦圍生期的護(hù)理，主要分成三個(gè)階段：分娩前的減壓與護(hù)理、分娩監(jiān)護(hù)以及新生兒的保健與護(hù)理。

1.1 分娩前的減壓與護(hù)理 隨著孕婦自身素質(zhì)的提高以及醫(yī)學(xué)常識(shí)的普及，一般高齡孕婦對(duì)其分娩所面臨的風(fēng)險(xiǎn)有所了解，但又不是特別了解。而這種一知半解的狀況容易造成高齡孕婦的緊張情緒。而這些緊張情緒對(duì)其分娩會(huì)造成許多不利影響。因此，在圍生期間應(yīng)注意多與高齡孕婦進(jìn)行溝通，以緩解緊張情緒。

高齡孕婦在圍生期間緊張、焦慮的焦點(diǎn)主要集中在是否會(huì)難產(chǎn)、高齡會(huì)不會(huì)導(dǎo)致胎兒有畸形或者其他方面的問(wèn)題、產(chǎn)后是否會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥、醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)是否過(guò)關(guān)等。而緊張情緒容易造成孕婦腎上腺皮質(zhì)激素、皮質(zhì)醇等的增高，從而有可能導(dǎo)致子宮收縮缺乏足夠的力量以及產(chǎn)后出血的可能性提高［2］。因此，在分娩前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該做好相應(yīng)的護(hù)理工作，具體而言包括：①注意環(huán)境的布置，應(yīng)對(duì)病房進(jìn)行精心布置，宜采取暖色調(diào)，并放置一些綠色植物，通過(guò)溫馨舒適的環(huán)境來(lái)環(huán)境高齡孕婦的緊張心理。②加強(qiáng)溝通，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多與孕婦進(jìn)行溝通，耐心聆聽(tīng)孕婦的各種要求，并對(duì)其問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)解答，同時(shí)給予一定的鼓勵(lì)。此外，還可以采取其他手段，如專(zhuān)家講座、影像播放等，讓高齡產(chǎn)婦對(duì)分娩過(guò)程以及注意事項(xiàng)有較為全面的了解，從而達(dá)到緩解其緊張情緒的目的。

1.2 分娩監(jiān)護(hù) 分娩監(jiān)護(hù)也是高齡孕婦圍生期護(hù)理的重要組成部分。高齡孕婦在分娩過(guò)程中有可能出現(xiàn)一些異常情況，如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)與處理，就有可能導(dǎo)致諸如難產(chǎn)等危險(xiǎn)情況的產(chǎn)生，從而危及母親與嬰兒。分娩監(jiān)護(hù)包括以下幾個(gè)方面：①陪伴分娩，醫(yī)院應(yīng)允許高齡孕婦家人進(jìn)入待產(chǎn)室，從而緩解孕婦的緊張心理，獲得來(lái)自家人的支持將有助于增加自信心。②對(duì)分娩知識(shí)進(jìn)行詳細(xì)介紹，應(yīng)由助產(chǎn)師對(duì)高齡孕婦詳細(xì)講解分娩知識(shí)，并且在講解過(guò)程中應(yīng)采用溫和的態(tài)度以及語(yǔ)言，緩解高齡孕婦的恐懼與緊張心理，同時(shí)，還應(yīng)對(duì)孕婦如何用力進(jìn)行指導(dǎo)，以避免其體力消耗，使其順利度過(guò)分娩期。③注意觀察分娩過(guò)程中高齡孕婦的反應(yīng)，如觀察宮縮、胎心、孕婦的血壓、脈搏等情況，當(dāng)然在觀察過(guò)程中，應(yīng)配合電子監(jiān)護(hù)儀的使用。

1.3 新生嬰兒的保健與護(hù)理 出生后7 d內(nèi)的新生嬰兒保健也是圍生期護(hù)理的一個(gè)重要組成部分，這一段時(shí)間對(duì)于新生兒的存活以及身體健康狀況有較大的關(guān)系。在此期間，對(duì)嬰兒的護(hù)理主要包括：①新生兒的喂養(yǎng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)母乳喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)講解，教會(huì)陪護(hù)人員護(hù)理嬰兒需要注意的事項(xiàng)與一般技能。②新生兒各項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)，應(yīng)及時(shí)對(duì)新生兒的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行及時(shí)檢測(cè)，同時(shí)將各項(xiàng)信息進(jìn)行及時(shí)反饋與解釋。此外，高齡產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后的各項(xiàng)不確定情況也容易造成緊張，因此也應(yīng)該與其進(jìn)行交流與溝通。

2 討論

高齡孕婦已經(jīng)是現(xiàn)代社會(huì)中常見(jiàn)的一種現(xiàn)象，對(duì)高齡孕婦圍生期進(jìn)行有效護(hù)理，對(duì)于降低分娩風(fēng)險(xiǎn)，提高生育質(zhì)量都具有重要意義。希望筆者的總結(jié)能對(duì)高齡孕婦圍生期的護(hù)理有所幫助。

篇3

健康教育是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并對(duì)教育效果作出評(píng)價(jià)。健康教育的核心是教育人們樹(shù)立健康意識(shí)、促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素。通過(guò)健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺(jué)地選擇有益于健康的行為生活方式。對(duì)于新生兒母親來(lái)說(shuō)，我們健康教育的目的是幫助新生兒母親認(rèn)識(shí)從嬰兒的成長(zhǎng)發(fā)育而言母乳喂養(yǎng)的好處及怎樣才能有足夠的乳汁喂養(yǎng)孩子，并告知注意事項(xiàng)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2008年～2010年在我科住院的430例新生兒母親，其中正常順產(chǎn)母親256例，剖腹產(chǎn)母親174例。對(duì)所有新生兒母親進(jìn)行不同形式的健康教育并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。

1.2 健康教育的方法 我院將母乳喂養(yǎng)的好處和母乳喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)制成小手冊(cè)，發(fā)放到每位新生兒母親手中，醫(yī)師和護(hù)士在查房時(shí)不斷宣傳母乳喂養(yǎng)的好處并督促她們執(zhí)行，登記母乳喂養(yǎng)的次數(shù)和數(shù)量，指導(dǎo)怎樣才能有足夠的乳汁喂養(yǎng)孩子，并告知注意事項(xiàng)。責(zé)任護(hù)士和當(dāng)班護(hù)士具體指導(dǎo)。對(duì)在醫(yī)院住院期間母乳喂養(yǎng)沒(méi)有成功的新生兒母親，我們采取電話指導(dǎo)、舉辦家長(zhǎng)學(xué)校、開(kāi)辦宣傳欄等方式進(jìn)行宣教。

2 結(jié)果

430例新生兒母親中有306例自愿進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，其余124例中101例進(jìn)行母乳喂養(yǎng)健康教育后在院內(nèi)接受母乳喂養(yǎng)，16例在出院后在進(jìn)行電話隨訪以及參加家長(zhǎng)學(xué)校學(xué)習(xí)后接受母乳喂養(yǎng)，7例因?yàn)樯眢w疾病和其他特殊原因沒(méi)有母乳喂養(yǎng)。經(jīng)過(guò)健康教育后母乳喂養(yǎng)成功率由原來(lái)的71.16%提高到98.37%。

3 討論

3.1說(shuō)明母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒和母親的好處，能增加新生兒母親采用母乳喂養(yǎng)的決心

3.1.1母乳喂養(yǎng)增進(jìn)母子感情 母乳喂養(yǎng)刺激母親體內(nèi)催產(chǎn)素的釋放。"現(xiàn)在已充分證明，催產(chǎn)素不僅刺激子宮收縮和乳汁分泌，還促進(jìn)母的發(fā)展和母子間親密關(guān)系的形成。

3.1.2母乳比配方奶更易消化 母乳相比其他動(dòng)物的乳汁，寶寶更易消化母乳，這是因?yàn)槿四讨泻幸环N能夠幫助消化的酶。與牛奶相比，母乳在嬰兒的胃里形成更軟的凝乳，能更快地被人體系統(tǒng)所同化。盡管母乳中蛋白質(zhì)的含量低于牛奶，但幾乎全部都是寶寶能夠利用的。相反，牛奶中大約有50%的蛋白質(zhì)被當(dāng)作廢物排出了寶寶的體外。同樣，母乳喂養(yǎng)的嬰兒對(duì)鐵和鋅也吸收得更好。

3.1.3母乳提供完美的嬰幼兒營(yíng)養(yǎng) 母乳中含有嬰兒出生后4～6個(gè)月內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育所需的多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。如適合新生嬰兒的蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖、鹽、鈣、磷，足量的維生素等營(yíng)養(yǎng)成分；母乳清潔、衛(wèi)生、新鮮、無(wú)菌，經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜，是初生嬰兒理想的食物。母乳尤其是初乳含有豐富的抗感染物質(zhì)，能保護(hù)嬰兒少患病，提高嬰兒對(duì)消化道、呼吸道和某些傳染病的抵抗力。母乳中的某些物質(zhì)為嬰兒腦神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育所必需，有利智力發(fā)展。

3.1.4母乳喂養(yǎng)降低母親患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn) 哺乳可以減少母親產(chǎn)后出血，有利于子宮恢復(fù)，而且可抑制排卵，降低產(chǎn)婦日后患卵巢癌和乳腺癌的概率，如果所有的沒(méi)有進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的或母乳喂養(yǎng)不到3個(gè)月的婦女都母乳喂養(yǎng)4～12個(gè)月，相對(duì)目前的概率，絕經(jīng)期前經(jīng)產(chǎn)婦患乳腺癌的幾率要減少11%。如果所有有孩子的婦女都進(jìn)行24個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間的母乳喂養(yǎng)，同樣的幾率將減少25%。在早年就開(kāi)始喂母乳的婦女中，患病幾率則更低。

3.2指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的正確方法和注意事項(xiàng)可以增強(qiáng)新生兒母親母乳喂養(yǎng)的信心

3.2.1早吸吮、早皮膚接觸，嬰兒娩出稱重后，立即抱到母親胸前協(xié)助吸吮。母嬰皮膚接觸，每側(cè)各吸15min，確保出生1h內(nèi)母嬰皮膚接觸30min以上。剖腹產(chǎn)母親有應(yīng)答后，讓母嬰擁抱，進(jìn)行肌膚接觸，協(xié)助早吸吮。

3.2.2母嬰同室，讓母親隨時(shí)可以與孩子接近，24h按需哺乳。有意識(shí)地訓(xùn)練寶寶，使喂奶間隔時(shí)間逐漸延長(zhǎng)，讓寶寶的胃腸和媽媽的身體都有時(shí)間進(jìn)行休息；不讓寶寶含睡覺(jué)。含睡覺(jué)一方面容易使媽媽的受傷，另一方面對(duì)寶寶牙床的發(fā)育也不利；如果媽媽有事需要和寶寶分開(kāi)暫時(shí)不能哺乳，一定要堅(jiān)持定時(shí)擠奶，以保障乳汁的分泌。

3.3喂奶時(shí)母親取舒適的，用濕熱的毛巾敷和乳暈3～5min，同時(shí)按摩以刺激排乳反射，擠出一些乳汁，乳暈變軟后便于嬰兒含吮。將及乳暈的大部分含入嬰兒的口腔中。母親將拇指和四指分別放在上、下方，托起整個(gè)。避免剪刀式夾托。盡量讓嬰兒身體與母親身體相貼，這樣孩子吃起來(lái)很香甜。如果寶寶一次沒(méi)能吃完一側(cè)，下次喂奶時(shí)還要記得先吃這側(cè)的，讓它排空后再吃另一側(cè)的。就是讓每側(cè)都有排空的機(jī)會(huì)，防止乳汁淤積在里導(dǎo)致乳管不通，乳核形成，甚至乳腺炎的發(fā)生。如果要中止喂奶，母親用食指輕輕將嬰兒的下頜按壓一下，嬰兒會(huì)自動(dòng)吐出，千萬(wàn)不要強(qiáng)行將拉出，這樣會(huì)損傷。

3.4母乳成功喂養(yǎng)的5要素 ①全家的信心是前提：全家人都應(yīng)該關(guān)心她、鼓勵(lì)她，幫助她實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)。但也不能過(guò)分關(guān)注她，以免給產(chǎn)婦更多心理壓力。②.充足的休息是基礎(chǔ)：要保證產(chǎn)婦的休息，尤其是要保證她每天有足夠的睡眠。 ③全面的營(yíng)養(yǎng)是關(guān)鍵：全面充足的營(yíng)養(yǎng)不但關(guān)系到乳汁的分泌，還影響乳汁的營(yíng)養(yǎng)。 ④.早吸吮是訣竅：讓寶寶盡早吸吮是保障泌乳的關(guān)鍵。⑤還應(yīng)注意夜間喂養(yǎng)：在保證產(chǎn)婦充足睡眠的前提下，夜里也應(yīng)喂奶1～2次，因?yàn)橐归g泌乳素的產(chǎn)生是白天的50倍。

國(guó)內(nèi)外大量調(diào)查事實(shí)證明，母乳喂養(yǎng)的嬰兒體格、智力發(fā)育均明顯優(yōu)于人工喂養(yǎng)兒，一個(gè)婦女只要能生育小孩，就必定有足夠的乳汁喂養(yǎng)自己的嬰兒4～6個(gè)月，甚至1～2歲，充足的信心和正確的喂養(yǎng)方法是母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 徐鳴鴻.母乳喂養(yǎng)的問(wèn)題和誤區(qū).護(hù)士進(jìn)修雜志，2006，3：22-25.

篇4

1母嬰同室常見(jiàn)的新生兒安全問(wèn)題

1.1嗆奶窒息：?jiǎn)苣淌切律鷥何桂B(yǎng)時(shí)最常見(jiàn)的問(wèn)題，也是最主要的不安全問(wèn)題。為此應(yīng)特別囑咐產(chǎn)婦根據(jù)需要及時(shí)給新生兒喂奶，不可定時(shí)定量，避免新生兒由于過(guò)度饑餓吸吮過(guò)急而發(fā)生嗆奶窒息。

1.2中暑：我們地區(qū)氣溫較高，一般夏季均于35℃左右，多數(shù)病人家屬受舊觀念的影響，認(rèn)為新生兒怕冷、怕風(fēng)，常給新生兒鋪蓋過(guò)厚、過(guò)嚴(yán)。致其中暑或全省出現(xiàn)皮疹。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚不完善，在外界氣溫高，身體散熱不好的情況下極易引起高燒顏面潮紅，多汗，若不及時(shí)糾正，易導(dǎo)致嬰兒嗜睡，脫水，黃疸等。

1.3臍部滲血：新生兒24小時(shí)內(nèi)，一般不需保暖，特別是低體重兒。因包布過(guò)多、過(guò)嚴(yán)，臍部滲血不易發(fā)現(xiàn)。嚴(yán)重者導(dǎo)致新生兒貧血或失血性休克。

1.4燙傷：氣溫轉(zhuǎn)低時(shí)，家屬設(shè)用暖水袋或瓶子給新生兒保暖，因?yàn)閶雰浩つw較嫩，而且不能表達(dá)自己的感受，所以易導(dǎo)致?tīng)C傷。

1.5新生兒被盜：產(chǎn)婦與家屬因勞累過(guò)度，而呼呼大睡。部分護(hù)士思想麻痹，認(rèn)為有父母照看而忽略新生兒的安全。

1.6低血糖：因產(chǎn)婦與家屬對(duì)母乳喂養(yǎng)特別缺乏，而且受舊觀念影響，認(rèn)為嬰兒出生24小時(shí)后方能進(jìn)食，導(dǎo)致新生兒面部發(fā)紺，手足發(fā)抖，大小便次數(shù)減少。

2保障母嬰同室中新生兒安全的措施

2.1加強(qiáng)規(guī)章制度教育，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度是護(hù)理安全的保證，科內(nèi)重視安全教育，使醫(yī)護(hù)人員能夠認(rèn)識(shí)到母嬰同室中新生兒的監(jiān)護(hù)不僅是家屬的任務(wù)，護(hù)理人員亦有責(zé)任與義務(wù)。牢記安全隱患，對(duì)潛在隱患進(jìn)行妥善處理

2.2提高家屬護(hù)理水平：產(chǎn)婦與家屬普遍缺乏衛(wèi)生保健與科學(xué)育兒知識(shí)，加上陳舊觀念影響，不免出現(xiàn)一些新生兒安全隱患，為此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)不定時(shí)給產(chǎn)婦與家屬詳細(xì)講解并示范如何護(hù)理新生兒，強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)，教會(huì)產(chǎn)婦如何正確哺乳及出現(xiàn)緊急情況時(shí)如何處理

篇5

智護(hù)訓(xùn)練是由中國(guó)優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)兒童發(fā)育專(zhuān)業(yè)委員會(huì)、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)兒科教授鮑秀蘭主編，它以嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)為基礎(chǔ)，智力發(fā)育關(guān)鍵期為心理學(xué)依據(jù)[1]。指導(dǎo)父母通過(guò)智能訓(xùn)練、體格訓(xùn)練、潛能引發(fā)訓(xùn)練、情感交流互動(dòng)訓(xùn)練，達(dá)到提高嬰幼兒的早期智力與體格發(fā)育之目的。我院秉著從生理和心理兩方面給予新生兒更好的服務(wù)的理念，將新生兒智護(hù)訓(xùn)練引入產(chǎn)科并推廣至家庭[2]，開(kāi)展了本次研究，取得良好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1一般資料

選擇2013年05――08月住院分娩的新生兒200例，其中男100例，女100例，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組新生兒均為足月，正常體重，Apgar評(píng)分≥8分，妊娠分娩期無(wú)內(nèi)科疾病和產(chǎn)科并發(fā)癥，父母雙方均初中以上文化水平，神經(jīng)系統(tǒng)正常，家庭中無(wú)精神系統(tǒng)疾病病史。

2方法

將實(shí)驗(yàn)組的新生兒進(jìn)行相應(yīng)的智護(hù)訓(xùn)練，對(duì)照組采取傳統(tǒng)式養(yǎng)育，在新生兒出院后對(duì)其家長(zhǎng)進(jìn)行回訪，調(diào)查并記錄其滿意程度。

2.1智護(hù)前期培訓(xùn)挑選經(jīng)驗(yàn)豐富并經(jīng)智護(hù)訓(xùn)練理論和實(shí)際操作考核合格后取得證書(shū)的資深護(hù)士，組織家長(zhǎng)學(xué)習(xí)智護(hù)訓(xùn)練知識(shí)及操作技能，使其熟練掌握并明白注意事項(xiàng)。

2.2操作前準(zhǔn)備

2.2.1環(huán)境準(zhǔn)備訓(xùn)練環(huán)境要求光線柔和，色彩溫馨，溫度、濕度適宜，可播放一些輕柔舒緩的音樂(lè)。

2.2.2用物準(zhǔn)備備大毛巾（干）、換洗衣物、尿布、潤(rùn)膚油、訓(xùn)練道具。

2.2.3操作者準(zhǔn)備操作者取掉手表、戒指等物品并清洗雙手。寶寶處于安靜覺(jué)醒狀態(tài)，最好在兩次喂奶中間進(jìn)行。

2.3訓(xùn)練內(nèi)容

2.3.1視覺(jué)訓(xùn)練新生兒覺(jué)醒時(shí)，由操作者一手抱著寶寶，另一手拿著紅球吸引寶寶的注意力[1]。在距離寶寶眼睛正上方約20cm處吸引住，寶寶的注意力并開(kāi)始向兩側(cè)擺動(dòng)，首次可做20S左右，時(shí)間可漸漸加長(zhǎng)至1-2min。注意事項(xiàng)：注意觀察寶寶的反應(yīng)，當(dāng)寶寶出現(xiàn)打噴嚏，打哈欠、甚至嘔吐等疲勞癥狀時(shí)要立即停止[3]。

2.3.2聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練給寶寶用適合新生兒的沙錘在距離寶寶耳旁20厘米處輕輕搖動(dòng)，吸引其轉(zhuǎn)頭，也可由操作者在小耳旁輕輕呼喚寶寶，吸引轉(zhuǎn)頭，兩只耳朵輪流進(jìn)行，每次1-2分鐘。注意事項(xiàng)：搖鈴的聲音不宜過(guò)響，一側(cè)時(shí)間不超過(guò)30秒，因?yàn)闀r(shí)間長(zhǎng)了，寶寶易形成習(xí)慣化，即不再反應(yīng)。

2.3.3視聽(tīng)結(jié)合訓(xùn)練剛出生的新生兒會(huì)發(fā)聲及模仿伸舌，會(huì)聽(tīng)、會(huì)看、會(huì)自由活動(dòng)及握緊等，操作者面對(duì)寶寶距離20厘米，一邊呼喚寶寶，一邊從中線開(kāi)始，向左右90度緩慢移動(dòng)頭部吸引寶寶注視，要求聲音親切溫柔，面部表情要能吸引住寶寶的注視，體現(xiàn)出真切的愛(ài)。注意事項(xiàng)：注意寶寶的狀態(tài)，每次時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。

2.3.4全身按摩面部：兩手對(duì)眉弓部由內(nèi)向外至太陽(yáng)穴進(jìn)行按摩，共做8次兩個(gè)8拍，兩手對(duì)鼻翼兩側(cè)由鼻根部向下進(jìn)行按摩，共做8次兩個(gè)8拍。胸部：兩手從胸部中間開(kāi)始，避開(kāi)由內(nèi)向上、向外成環(huán)形按摩，共做4次兩個(gè)拍，腹部：順時(shí)針?lè)较驅(qū)Ω共窟M(jìn)行按摩，兩手交替共4次兩個(gè)8拍，手腳：按摩手心、足心各8下，再對(duì)每個(gè)手指，足趾進(jìn)行搓動(dòng)，每一步4下共4拍，注意事項(xiàng)：將寶寶放在鋪著墊子或毛巾的床或臺(tái)面上，室內(nèi)溫度適宜，脫去衣服，；操作者洗手后涂上的護(hù)膚油，按摩力度要適中，最好在兩次喂奶的中間進(jìn)行。

2.3.5肢體被動(dòng)活動(dòng)上肢：雙手握住寶寶手腕，平伸屈伸上肢反復(fù)做4次兩個(gè)8拍；下肢：雙手握住寶寶腳踝，向上彎曲，然后伸展做8次2個(gè)8拍。注意事項(xiàng)：將寶寶放在鋪著墊子或毛巾的床或臺(tái)面上，操作者動(dòng)作輕柔，注意關(guān)節(jié)的保護(hù)。

2.3.6俯臥抬頭將寶寶俯臥在臺(tái)面上，雙手托住寶寶腋下，慢慢托他抬頭，可根據(jù)寶寶自身的力量逐漸減輕上托的力量，每次練習(xí)1-2min。注意事項(xiàng)：俯臥練習(xí)要在喂奶前30min-1h進(jìn)行，切忌在吃奶后馬上做，俯臥時(shí)注意不要影響呼吸。

2.4觀察方法觀察指標(biāo)：兩組新生兒出生時(shí)的身長(zhǎng)、體重、評(píng)分、睡眠狀況，出生后3月內(nèi)的身長(zhǎng)、體重、睡眠狀況及患病情況。

記錄方式：出生時(shí)身長(zhǎng)，體重，評(píng)分由當(dāng)班護(hù)士記錄，出生3月的身長(zhǎng)，體重由家長(zhǎng)配合專(zhuān)人隨訪記錄。

3結(jié)果

3.1接受智護(hù)訓(xùn)練的嬰兒吃奶量增加較明顯，不便秘，身長(zhǎng)，體重增長(zhǎng)較快。兩組新生兒出生時(shí)身長(zhǎng)，體重，評(píng)分無(wú)差異。

3.2家長(zhǎng)普遍反應(yīng)經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的寶寶哭鬧現(xiàn)象減少，睡眠時(shí)間長(zhǎng)，睡眠質(zhì)量好，不易驚醒。

3.3家長(zhǎng)及親屬具有極大的興趣，非常樂(lè)于其中，也明顯增加了親子之間的感情。

3.4不良反應(yīng)隨訪期智護(hù)訓(xùn)練組新生兒身體健康，無(wú)患病，對(duì)照組8例感冒，6例腹瀉。

綜上所述，新生兒智護(hù)訓(xùn)練順應(yīng)了新生兒智能、體格發(fā)育的需要，它不僅能夠盡早干預(yù)新生兒大腦中樞系統(tǒng)的發(fā)育，還可以為新生兒健康的生長(zhǎng)發(fā)育做好鋪墊，操作簡(jiǎn)單，易學(xué)易做，成本支出少，值得在家庭中推廣。

參考文獻(xiàn)

篇6

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455（2012）01-0282-02

新生兒初離母體，往往生理機(jī)能和組織器官發(fā)育不完善，對(duì)于外界環(huán)境適應(yīng)能力較差[1 2]。一旦受到感染或患病后，病情變化快，死亡率升高。有效的新生兒常規(guī)護(hù)理對(duì)于提高新生兒身體素質(zhì)和生活質(zhì)量具有重要的臨床意義[3 4]。本研究通過(guò)對(duì)我院收治的新生兒常規(guī)護(hù)理的注意事項(xiàng)和策略進(jìn)行觀察和分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2010年1月-2012年1月新生兒120例作為觀察對(duì)象，其中男70例，女50例，胎齡

1.2 方法

（1）新生兒臍帶護(hù)理：首先保持?jǐn)嗄毦植壳鍧嵭l(wèi)生，在臍帶未脫落前的沐浴注意保護(hù)，防水污染殘端。（2）新生兒黃疸的觀察：新生兒黃疸出現(xiàn)后要進(jìn)行密切的觀察，了解黃疸色澤變化，注意觀察患兒的全身癥狀，如是否有精神萎靡、嗜睡、允乳苦難、抽搐等臨床癥狀。（3）新生兒腹瀉護(hù)理：密切觀察新生兒糞便顏色和星狀情況。（4）新生兒發(fā)熱：新生兒發(fā)熱后一般不用藥物治療，首先嘗試物理降溫，采用冰帽、冰枕的呢個(gè)作頭部冷敷；溫水擦浴、電扇吹風(fēng)。（5）口腔護(hù)理：新生兒口腔黏膜薄，因摩擦而造成感染，不應(yīng)經(jīng)?？纯谇?，可用消毒棉球或者棉棒蘸著生理鹽水，擦拭口腔。（6）喂養(yǎng)護(hù)理：新生兒出生后立即與母親接觸，對(duì)母親進(jìn)行吸吮，半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

2 結(jié)果

120例新生兒護(hù)理實(shí)施后，無(wú)新生兒黃疸、腹瀉、感染情況發(fā)生。

3 討論

新生兒各種調(diào)節(jié)中樞和各種臟器功能不健全，生活耐受能力較差，機(jī)體免疫力低下，并且產(chǎn)婦經(jīng)驗(yàn)不足，新生兒常會(huì)出現(xiàn)各種護(hù)理問(wèn)題[5]。新生兒出生后臍帶簡(jiǎn)短后直徑約有1cm，對(duì)于新生兒是較大的創(chuàng)傷，同時(shí)也是病原體入侵的重要途徑，?？赡芤鹦律鷥浩苽L(fēng)、敗血癥等疾病。首先保持?jǐn)嗄毦植壳鍧嵭l(wèi)生，通過(guò)3%碘伏消毒，換上無(wú)菌紗布，在12-24小時(shí)去除，如果包扎時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，紗布很容易被新生兒的大小便造成污染，不要將尿布蓋在臍部上，保持干燥，密切觀察臍帶有無(wú)出血、臍部清潔情況。新生兒出生后3-6d常會(huì)出現(xiàn)生理黃疸期，新生兒黃疸常會(huì)因孕母遭受濕熱侵襲，進(jìn)而累及胎兒。新生兒黃疸出現(xiàn)后要進(jìn)行密切的觀察，了解黃疸色澤變化，注意觀察患兒的全身癥狀，如是否有精神萎靡、嗜睡、允乳苦難、抽搐等臨床癥狀。新生兒腹瀉護(hù)理，新生兒在出生后12小時(shí)以內(nèi)開(kāi)始排出糞便，顏色呈現(xiàn)深綠色，呈現(xiàn)黏糊狀。一般母乳喂養(yǎng)的新生兒，大便呈現(xiàn)黃色或金黃色，人工喂養(yǎng)的新生兒，大便多是淡黃色、土黃色，糊狀偏干，混合喂養(yǎng)的新生兒，大便略為黑褐色、糊狀。新生兒發(fā)熱，新生兒由于體溫調(diào)節(jié)功能不完善，產(chǎn)熱和散熱容易失去平衡、體溫易波動(dòng)，新生兒對(duì)高熱耐受力差。一般發(fā)熱的原因主要有：（1）非感染性發(fā)熱：室溫超過(guò)30℃時(shí)，可能出現(xiàn)體溫升高，一般可能是由于新生兒包裹過(guò)厚引起的，此時(shí)的體溫可能達(dá)到38℃-40℃。人工喂養(yǎng)新生兒可能因牛奶過(guò)于稠密，水分總量較少，導(dǎo)致高蛋白脫水熱，體溫可能可能達(dá)到39℃-40℃。（2）感染性發(fā)熱：由于細(xì)菌或病毒感染可以引起高熱。新生兒發(fā)熱后一般不用藥物治療，首先嘗試物理降溫，采用冰帽、冰枕的呢個(gè)作頭部冷敷；溫水擦浴、電扇吹風(fēng)。同時(shí)密切的觀察新生兒臨床發(fā)熱癥狀，如是否有呼吸、急促、喘憋、腹瀉、尿色變黃、全身有疹子、局部紅、腫、疼痛等癥狀。發(fā)熱新生兒護(hù)理過(guò)程中應(yīng)密切關(guān)注新生兒的保暖、睡眠等，護(hù)理人員每次進(jìn)行護(hù)理洗手消毒，從而防止手上的細(xì)菌感染患兒?？谇蛔o(hù)理，新生兒口腔黏膜薄嫩，因摩擦而造成感染，可用消毒棉球或者棉棒蘸著生理鹽水，擦拭口腔。如果有鵝口瘡患兒，遵醫(yī)囑用制霉菌素對(duì)口腔進(jìn)行涂抹。喂養(yǎng)護(hù)理，新生兒出生后立即與母親接觸，對(duì)母親進(jìn)行吸吮，半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。喂養(yǎng)時(shí)注意將一只手的拇指和其余四指放在的上方和下方，托起成直錐形，手掌根部將新生兒頸背部托起，四指支撐嬰兒頭部。喂養(yǎng)母乳時(shí)將孩子抱起來(lái)進(jìn)行喂養(yǎng)，一側(cè)乳汁排空可以更好的刺激乳腺分泌，喂養(yǎng)頻率為每隔三小時(shí)喂養(yǎng)一次。出生兩周的新生兒因消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，吃完奶之后可能因搬動(dòng)導(dǎo)致溢奶，因此喂奶后應(yīng)豎起新生兒，輕拍背部，排除胃內(nèi)的空氣，早期吸吮練習(xí)、鞏固吸吮反射，促進(jìn)產(chǎn)婦腦垂體釋放催產(chǎn)素和催乳素，從而增加子宮收縮，刺激乳腺腺泡發(fā)育，促進(jìn)乳汁排出，利于母乳喂養(yǎng)。對(duì)產(chǎn)婦及家屬講解新生兒常規(guī)護(hù)理和注意問(wèn)題，耐心的講解新生兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、感染等癥狀，指導(dǎo)家屬對(duì)產(chǎn)婦給予精神上的鼓勵(lì)和心理支持。加強(qiáng)健康宣教，增加產(chǎn)婦對(duì)于新生兒護(hù)理的認(rèn)識(shí)，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。本組通過(guò)實(shí)施新生兒常規(guī)護(hù)理的注意事項(xiàng)及策略，120例新生兒護(hù)理實(shí)施后，無(wú)新生兒黃疸、腹瀉、感染情況發(fā)生。綜上所述，新生兒常規(guī)護(hù)理效果明顯，無(wú)黃疸、腹瀉、感染發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 曹春玲，護(hù)理新生兒缺氧缺血性腦病時(shí)應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題[J].山東醫(yī)藥，2006，46（14）：85.

[2] 王雪麗，于宏，張英偉，小兒常見(jiàn)病的家庭療法及用藥注意事項(xiàng)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2008，3（29）：168-169.

[3] 楊杰，楊彬，新生兒常規(guī)護(hù)理的注意項(xiàng)及策略[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2010，2（1）：222.

[4] 燕愛(ài)關(guān)，谷翠珍，新生兒常規(guī)護(hù)理體會(huì)[J].職業(yè)與健康，2005，21（10）：1648-1649.

[5] 徐小紅，新生兒護(hù)理中應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，7（1）：187.

【摘 要】目的：探討新生兒常規(guī)護(hù)理的注意事項(xiàng)及策略。方法：采用回顧性分析的方法，分析新生兒臨床資料，通過(guò)實(shí)施新生兒常規(guī)護(hù)理的注意事項(xiàng)及策略。結(jié)果：120例新生兒護(hù)理實(shí)施后，無(wú)新生兒黃疸、腹瀉、感染情況發(fā)生。結(jié)論：新生兒常規(guī)護(hù)理效果明顯，無(wú)黃疸、腹瀉、感染發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】新生兒；常規(guī)護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455（2012）01-0282-02

新生兒初離母體，往往生理機(jī)能和組織器官發(fā)育不完善，對(duì)于外界環(huán)境適應(yīng)能力較差[1 2]。一旦受到感染或患病后，病情變化快，死亡率升高。有效的新生兒常規(guī)護(hù)理對(duì)于提高新生兒身體素質(zhì)和生活質(zhì)量具有重要的臨床意義[3 4]。本研究通過(guò)對(duì)我院收治的新生兒常規(guī)護(hù)理的注意事項(xiàng)和策略進(jìn)行觀察和分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2010年1月-2012年1月新生兒120例作為觀察對(duì)象，其中男70例，女50例，胎齡

1.2 方法

（1）新生兒臍帶護(hù)理：首先保持?jǐn)嗄毦植壳鍧嵭l(wèi)生，在臍帶未脫落前的沐浴注意保護(hù)，防水污染殘端。（2）新生兒黃疸的觀察：新生兒黃疸出現(xiàn)后要進(jìn)行密切的觀察，了解黃疸色澤變化，注意觀察患兒的全身癥狀，如是否有精神萎靡、嗜睡、允乳苦難、抽搐等臨床癥狀。（3）新生兒腹瀉護(hù)理：密切觀察新生兒糞便顏色和星狀情況。（4）新生兒發(fā)熱：新生兒發(fā)熱后一般不用藥物治療，首先嘗試物理降溫，采用冰帽、冰枕的呢個(gè)作頭部冷敷；溫水擦浴、電扇吹風(fēng)。（5）口腔護(hù)理：新生兒口腔黏膜薄，因摩擦而造成感染，不應(yīng)經(jīng)?？纯谇?，可用消毒棉球或者棉棒蘸著生理鹽水，擦拭口腔。（6）喂養(yǎng)護(hù)理：新生兒出生后立即與母親接觸，對(duì)母親進(jìn)行吸吮，半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

2 結(jié)果

120例新生兒護(hù)理實(shí)施后，無(wú)新生兒黃疸、腹瀉、感染情況發(fā)生。

3 討論

新生兒各種調(diào)節(jié)中樞和各種臟器功能不健全，生活耐受能力較差，機(jī)體免疫力低下，并且產(chǎn)婦經(jīng)驗(yàn)不足，新生兒常會(huì)出現(xiàn)各種護(hù)理問(wèn)題[5]。新生兒出生后臍帶簡(jiǎn)短后直徑約有1cm，對(duì)于新生兒是較大的創(chuàng)傷，同時(shí)也是病原體入侵的重要途徑，?？赡芤鹦律鷥浩苽L(fēng)、敗血癥等疾病。首先保持?jǐn)嗄毦植壳鍧嵭l(wèi)生，通過(guò)3%碘伏消毒，換上無(wú)菌紗布，在12-24小時(shí)去除，如果包扎時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，紗布很容易被新生兒的大小便造成污染，不要將尿布蓋在臍部上，保持干燥，密切觀察臍帶有無(wú)出血、臍部清潔情況。新生兒出生后3-6d常會(huì)出現(xiàn)生理黃疸期，新生兒黃疸常會(huì)因孕母遭受濕熱侵襲，進(jìn)而累及胎兒。新生兒黃疸出現(xiàn)后要進(jìn)行密切的觀察，了解黃疸色澤變化，注意觀察患兒的全身癥狀，如是否有精神萎靡、嗜睡、允乳苦難、抽搐等臨床癥狀。新生兒腹瀉護(hù)理，新生兒在出生后12小時(shí)以內(nèi)開(kāi)始排出糞便，顏色呈現(xiàn)深綠色，呈現(xiàn)黏糊狀。一般母乳喂養(yǎng)的新生兒，大便呈現(xiàn)黃色或金黃色，人工喂養(yǎng)的新生兒，大便多是淡黃色、土黃色，糊狀偏干，混合喂養(yǎng)的新生兒，大便略為黑褐色、糊狀。新生兒發(fā)熱，新生兒由于體溫調(diào)節(jié)功能不完善，產(chǎn)熱和散熱容易失去平衡、體溫易波動(dòng)，新生兒對(duì)高熱耐受力差。一般發(fā)熱的原因主要有：（1）非感染性發(fā)熱：室溫超過(guò)30℃時(shí)，可能出現(xiàn)體溫升高，一般可能是由于新生兒包裹過(guò)厚引起的，此時(shí)的體溫可能達(dá)到38℃-40℃。人工喂養(yǎng)新生兒可能因牛奶過(guò)于稠密，水分總量較少，導(dǎo)致高蛋白脫水熱，體溫可能可能達(dá)到39℃-40℃。（2）感染性發(fā)熱：由于細(xì)菌或病毒感染可以引起高熱。新生兒發(fā)熱后一般不用藥物治療，首先嘗試物理降溫，采用冰帽、冰枕的呢個(gè)作頭部冷敷；溫水擦浴、電扇吹風(fēng)。同時(shí)密切的觀察新生兒臨床發(fā)熱癥狀，如是否有呼吸、急促、喘憋、腹瀉、尿色變黃、全身有疹子、局部紅、腫、疼痛等癥狀。發(fā)熱新生兒護(hù)理過(guò)程中應(yīng)密切關(guān)注新生兒的保暖、睡眠等，護(hù)理人員每次進(jìn)行護(hù)理洗手消毒，從而防止手上的細(xì)菌感染患兒。口腔護(hù)理，新生兒口腔黏膜薄嫩，因摩擦而造成感染，可用消毒棉球或者棉棒蘸著生理鹽水，擦拭口腔。如果有鵝口瘡患兒，遵醫(yī)囑用制霉菌素對(duì)口腔進(jìn)行涂抹。喂養(yǎng)護(hù)理，新生兒出生后立即與母親接觸，對(duì)母親進(jìn)行吸吮，半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。喂養(yǎng)時(shí)注意將一只手的拇指和其余四指放在的上方和下方，托起成直錐形，手掌根部將新生兒頸背部托起，四指支撐嬰兒頭部。喂養(yǎng)母乳時(shí)將孩子抱起來(lái)進(jìn)行喂養(yǎng)，一側(cè)乳汁排空可以更好的刺激乳腺分泌，喂養(yǎng)頻率為每隔三小時(shí)喂養(yǎng)一次。出生兩周的新生兒因消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，吃完奶之后可能因搬動(dòng)導(dǎo)致溢奶，因此喂奶后應(yīng)豎起新生兒，輕拍背部，排除胃內(nèi)的空氣，早期吸吮練習(xí)、鞏固吸吮反射，促進(jìn)產(chǎn)婦腦垂體釋放催產(chǎn)素和催乳素，從而增加子宮收縮，刺激乳腺腺泡發(fā)育，促進(jìn)乳汁排出，利于母乳喂養(yǎng)。對(duì)產(chǎn)婦及家屬講解新生兒常規(guī)護(hù)理和注意問(wèn)題，耐心的講解新生兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、感染等癥狀，指導(dǎo)家屬對(duì)產(chǎn)婦給予精神上的鼓勵(lì)和心理支持。加強(qiáng)健康宣教，增加產(chǎn)婦對(duì)于新生兒護(hù)理的認(rèn)識(shí)，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。本組通過(guò)實(shí)施新生兒常規(guī)護(hù)理的注意事項(xiàng)及策略，120例新生兒護(hù)理實(shí)施后，無(wú)新生兒黃疸、腹瀉、感染情況發(fā)生。綜上所述，新生兒常規(guī)護(hù)理效果明顯，無(wú)黃疸、腹瀉、感染發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 曹春玲，護(hù)理新生兒缺氧缺血性腦病時(shí)應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題[J].山東醫(yī)藥，2006，46（14）：85.

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篇7

(2)產(chǎn)時(shí)健康教育:待產(chǎn)室對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)是一個(gè)陌生的環(huán)境，孕婦難免會(huì)產(chǎn)生一些如焦慮、緊張等不適應(yīng)的感覺(jué)，護(hù)理人員應(yīng)給予她們更多的關(guān)懷和體貼，給她們講解有關(guān)分娩知識(shí)和注意事項(xiàng)，消除孕婦的緊張、恐懼等不良心理因素。助產(chǎn)士應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，向孕婦講解產(chǎn)時(shí)的排空小便、注意休息、合理營(yíng)養(yǎng)、保持體力的重要性，指導(dǎo)正確的呼吸及屏氣用力技巧，多給孕婦一些鼓勵(lì)和信息，增加孕婦分娩的信心和勇氣。

(3)產(chǎn)后健康教育:注意是以下幾個(gè)方面進(jìn)行健康教育:①產(chǎn)婦的飲食習(xí)慣:介紹產(chǎn)后產(chǎn)婦的飲食選擇及原因;②產(chǎn)婦的衛(wèi)生習(xí)慣及著裝:預(yù)防產(chǎn)褥期感染發(fā)生，交待產(chǎn)婦注意個(gè)人衛(wèi)生，如洗澡和清潔會(huì)陰等，著裝舒適寬松為宜，注意保暖，防止受涼;③產(chǎn)后休息與運(yùn)動(dòng):產(chǎn)后睡眠要充足，適當(dāng)運(yùn)動(dòng);介紹產(chǎn)后的運(yùn)動(dòng)方式、時(shí)間、強(qiáng)度、量及注意事項(xiàng);④產(chǎn)婦護(hù)理的介紹，保證乳汁的量和排乳暢通。

(4)對(duì)于嬰兒的健康教育:①保證嬰兒安全，注意看護(hù);②洗澡及臍部護(hù)理;③清潔和喂養(yǎng)，介紹什么情況要更換尿布，什么情況需要喂食，以及喂食過(guò)程的動(dòng)作及注意事項(xiàng);④出現(xiàn)異常情況的處理和應(yīng)對(duì)方法;⑤疫苗接種的方法和注意事項(xiàng)。出院的健康教育:給產(chǎn)婦講解有關(guān)嬰兒喂養(yǎng)、沐浴及臍部護(hù)理等方面知識(shí)，告知預(yù)防接種的時(shí)間;鼓勵(lì)產(chǎn)婦堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，注意休息，適當(dāng)鍛煉，營(yíng)養(yǎng)要均衡，注意產(chǎn)褥期衛(wèi)生，產(chǎn)后42天禁止性生活，42天母嬰回院復(fù)查。

二、結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組采取系統(tǒng)化健康教育的產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)的掌握率93%，護(hù)理滿意度95．45%對(duì)照組采取常規(guī)健康教育方式的產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)掌握率82．85%，護(hù)理滿意度89．5%。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比有明顯差異。

三、體會(huì)

(1)增加了護(hù)士學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的意識(shí):護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)化的健康知識(shí)教育，首先需要其本身較全面的掌握專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論、心理學(xué)及營(yíng)養(yǎng)學(xué)等方面的知識(shí)，才能知道和護(hù)理好產(chǎn)婦。

篇8

Explore the value of health education in maternal and child health

Wu Ai-ping Tinghu Metro Street Community Health Center （ Yancheng ） 224000，china

【Abstract】Objective： To investigate the clinical value of health education in the use of maternal and child health work . Methods： Hospital between January 2012 -December 226 cases and 231 cases of maternal newborn ， its prenatal ， delivery and postnatal health education ， to analyze its effect. Results： 226 cases 167 cases of maternal natural childbirth ， natural birth rate of 73.89% ； cesarean section 59 cases ， cesarean section rate 26.11% ； seven cases of postpartum hemorrhage > 400ml， non- eclampsia ， uterine paralysis ， postpartum depression and other concurrent occurring disorders ； There was no one case of medical malpractice occurs . The survival rate was 100% of newborn babies ， breastfeeding rate was 100 %， including 13 cases of insufficient breast milk ， through post-natal visits， proper diet guidance and necessary medical interventions ， can adhere to breastfeed . In 42 days postpartum visits showed that ： all maternal body recovering well ， physiology， psychology did not reach pre-pregnancy state. Infants examination ： frail children 5 cases ， accounting for 2.16% ； anemia in seven cases ， accounting for 3.03% ， no other major diseases . Conclusion： maternal and child health work， health education to promote sustainable development of public health ， improve the quality of maternal and child health hospital ， and improve doctor-patient relationship has a positive significance .

【Keywords】Health Education ；Maternal and Child Health ；application and analysis

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2014）01-0022-01 隨著社會(huì)的進(jìn)步、醫(yī)藥體制改革不斷深化，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)模式也不斷的發(fā)生變化，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不再以重醫(yī)療輕預(yù)防，而是以社區(qū)預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育等"六位一體"的模式，預(yù)防、康復(fù)、健康教育等與醫(yī)療同樣的重要，將健康教育貫穿于預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)等工作全程中[1]。婦幼保健作為基層醫(yī)院一項(xiàng)重要的工作，它能夠使孕產(chǎn)婦和兒童的身心健康得到進(jìn)一步的提高、降低孕產(chǎn)婦的并發(fā)癥的發(fā)生率和兒童的死亡率，是一項(xiàng)具有重要意義的社會(huì)公共衛(wèi)生事業(yè)[2]。而健康教育作為婦幼保健工作的重要組成部分，在對(duì)有效的開(kāi)展婦幼保健工作具有極其重要的推動(dòng)作用。我院對(duì)2012年1月-12月在婦幼保健門(mén)診建卡的226例孕產(chǎn)婦及其新生兒實(shí)施有組織、有計(jì)劃、有系統(tǒng)的規(guī)范化的產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后健康教育，取得了明顯的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1、一般資料 選擇我院2012年1月-12月在接收婦幼保健門(mén)診建卡的226例孕產(chǎn)婦及231例新生嬰兒。孕產(chǎn)婦年齡 23-40歲，平均年齡23±2.1歲；其中初產(chǎn)婦187例，經(jīng)產(chǎn)婦39例，5例產(chǎn)婦孕2胞胎。

1.2、方法

1.2.1、產(chǎn)前健康教育。226例產(chǎn)婦自確定懷孕后即到我院婦幼保健門(mén)診建卡并進(jìn)行規(guī)范化的體檢，以掌握孕產(chǎn)婦的建卡狀況，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前建卡宣教，向孕婦詳細(xì)介紹懷孕期間相關(guān)注意事項(xiàng)，主要包括：飲食、心理、衛(wèi)生、胚胎狀況、體檢結(jié)果及注意事項(xiàng)等，耐心的傾聽(tīng)孕婦的訴求，詳細(xì)的解答孕婦的疑惑。為了降低孕婦（尤其是初產(chǎn)婦）緊張焦慮的不良心理狀態(tài)，向孕婦詳細(xì)介紹胚胎生長(zhǎng)情況，以及在此期間有可能會(huì)出現(xiàn)的各種癥狀，并告知孕婦遇到這些情況不要緊張，要及時(shí)采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，及時(shí)與婦幼保健醫(yī)生溝通或到醫(yī)院進(jìn)行診治。為了進(jìn)一步提高健康教育的效果，我院還依據(jù)孕婦懷孕期間容易出現(xiàn)的各種問(wèn)題編制了健康教育冊(cè)子，將其發(fā)放到產(chǎn)婦手中，囑托孕婦依照相關(guān)要求改善自身生活習(xí)慣。孕婦每次來(lái)進(jìn)行體檢時(shí)，都要向其詳細(xì)介紹胚胎成長(zhǎng)情況以及下一個(gè)階段的注意事項(xiàng)。

1.2.2、住院期間健康教育。在產(chǎn)婦生產(chǎn)前，向其普及生產(chǎn)知識(shí)以及生產(chǎn)過(guò)程中的注意事項(xiàng)，囑其在生產(chǎn)前要做好各項(xiàng)準(zhǔn)備。妊娠結(jié)束之后，產(chǎn)婦在生產(chǎn)室接受30分鐘-1小時(shí)的觀察，確定產(chǎn)婦不存在各種問(wèn)題之后，再轉(zhuǎn)至普通病房。在這個(gè)期間，產(chǎn)婦比較關(guān)心的問(wèn)題主要是母乳喂養(yǎng)、新生兒的呵護(hù)以及產(chǎn)婦自身身體狀況恢復(fù)等。針對(duì)這種情況，我們應(yīng)向產(chǎn)婦詳細(xì)介紹了母乳喂養(yǎng)方式，產(chǎn)婦產(chǎn)奶成功后即可采用母乳喂養(yǎng)；新生兒若存在黃疸等癥狀要及時(shí)接受治療，并告知產(chǎn)婦以及家屬新生兒的具體情況，減少產(chǎn)婦緊張的心理情緒；產(chǎn)婦一般在院內(nèi)觀察三天，在確認(rèn)產(chǎn)婦及新生兒生命體征平穩(wěn)，無(wú)其它并發(fā)癥允許其出院。

1.2.3、產(chǎn)后健康教育。在產(chǎn)婦出院之前，也要對(duì)其進(jìn)行健康教育，不同的是這個(gè)階段的健康教育也包括新生兒的健康教育。產(chǎn)婦在出院之后，按照婦幼保健的規(guī)范進(jìn)行42天產(chǎn)后訪視。產(chǎn)婦飲食要清淡，并且營(yíng)養(yǎng)一定要豐富。新生嬰兒主要以母乳為食，待嬰兒經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的成長(zhǎng)之后，可以選用流質(zhì)食物喂養(yǎng)新生嬰兒；要按時(shí)帶嬰兒到醫(yī)院接種疫苗，一旦發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)異常情況，要及時(shí)到院就診。

2 結(jié)果

本組226例產(chǎn)婦自然分娩167例，自然分娩率73.89%；剖宮產(chǎn)59例，剖宮產(chǎn)率26.11%；7例產(chǎn)婦產(chǎn)后出血>400ml，無(wú)子癇、子宮癱瘓、產(chǎn)后抑郁等并發(fā)癥的發(fā)生；本組無(wú)1例醫(yī)療事故發(fā)生。新生嬰兒成活率為100%，母乳喂養(yǎng)率為100%，其中13例母乳不足，經(jīng)產(chǎn)后訪視，指導(dǎo)合理飲食和必要的醫(yī)療干預(yù)，均能堅(jiān)持進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。在產(chǎn)婦產(chǎn)后42天的訪視結(jié)果顯示：所有產(chǎn)婦身體恢復(fù)狀況良好，生理、心理達(dá)到未孕前狀態(tài)。嬰幼兒體檢：體弱兒5例，占2.16%；貧血7例，占3.03%，無(wú)其他重大疾病。

3 討論

隨著國(guó)家基層醫(yī)院的醫(yī)療改革的不斷深入，婦女、兒童保健工作作為一項(xiàng)重大的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得到了進(jìn)一步的強(qiáng)化，給基層醫(yī)院帶來(lái)新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)[3]。如何做好婦幼保健工作與健康教育有機(jī)的結(jié)合，規(guī)范健康教育工作內(nèi)容與職責(zé)，普及婦幼保健知識(shí)，提高全民建卡素養(yǎng)，提高婦女和兒童建卡意識(shí)水平，成為基層醫(yī)院婦幼保健科重要而長(zhǎng)期的工作。我院通過(guò)226例孕產(chǎn)婦和231例新生兒的保健工作實(shí)踐體會(huì)到：①健康教育在婦幼保健工作中的應(yīng)用能夠促進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)的發(fā)展。婦幼保健水平是衡量一個(gè)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)療水平以及社會(huì)發(fā)展程度的重要指標(biāo)[4]。婦女與兒童是社會(huì)上典型的弱勢(shì)群體，通過(guò)規(guī)范化的有組織、有計(jì)劃、有系統(tǒng)的實(shí)施產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后健康教育，有助于開(kāi)展婦幼保健工作，確保婦女、兒童的身心健康，提高公共衛(wèi)生水平。②健康教育在婦幼保健工作中的應(yīng)用能夠提高醫(yī)院婦幼保健的工作質(zhì)量。我們通過(guò)產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后健康教育，在實(shí)施過(guò)程中運(yùn)用健康教育宣傳小冊(cè)子、網(wǎng)上宣傳、與孕產(chǎn)婦面對(duì)面宣傳和產(chǎn)后訪視等手段進(jìn)行健康教育，及時(shí)解答人們的疑問(wèn)和發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦及嬰幼兒身心健康問(wèn)題并及時(shí)處理，有效的提高產(chǎn)婦以及嬰幼兒的治療護(hù)理水平，大大降低了并發(fā)癥的發(fā)生率、母乳喂養(yǎng)率和新生嬰兒的成活率。本組226例孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率26.11%；7例產(chǎn)婦產(chǎn)后出血>400ml，無(wú)子癇、子宮癱瘓、產(chǎn)后抑郁等并發(fā)癥的發(fā)生。新生嬰兒成活率為100%，母乳喂養(yǎng)率為100%；所有產(chǎn)婦產(chǎn)后42天，身體恢復(fù)狀況良好，生理、心理達(dá)到未孕前狀態(tài)。嬰幼兒體檢：體弱兒5例，占2.16%；貧血7例，占3.03%，以上各項(xiàng)指標(biāo)均低于婦幼保健的各項(xiàng)考核指標(biāo)，大大的提高本年度婦幼保健的質(zhì)量。③健康教育在婦幼保健工作中的應(yīng)用可以改善醫(yī)患關(guān)系。在產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后進(jìn)行健康教育，醫(yī)療護(hù)理及婦幼保健工作人員與患者親密的接觸和交流，向患者講解相關(guān)知識(shí)和解決她們?cè)谏钪谐霈F(xiàn)的各種問(wèn)題，一是能夠加強(qiáng)她們與醫(yī)院各科室人員的配合，增進(jìn)之間的相互理解和支持，增強(qiáng)她們對(duì)醫(yī)院的信任感和安全感，從而進(jìn)一步拉進(jìn)醫(yī)院與孕產(chǎn)婦的距離；二是通過(guò)健康教育預(yù)防和消除孕產(chǎn)婦的不良的情緒，營(yíng)造健康的心理環(huán)境，以一個(gè)優(yōu)良的心理狀態(tài)完成人生中的一項(xiàng)最重要的歷程，同時(shí)消除對(duì)醫(yī)院的戒備心理，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系[5]。

總之，在婦幼保健工作中開(kāi)展健康教育對(duì)促進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)的發(fā)展、提高醫(yī)院婦幼保健的工作質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系具有積極的臨床意義，值得在基層醫(yī)院婦幼保健工作中大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]尹世菊，王穎。健康教育在婦幼保健工作中的作用[J]，中國(guó)婦幼保健，2010，16（04）：17。

篇9

1.2護(hù)理工作超出專(zhuān)業(yè)范圍和護(hù)理人員配備不足護(hù)士不僅要做好輸液、發(fā)藥和基礎(chǔ)護(hù)理等工作之外,還肩負(fù)對(duì)患者催款、解釋交費(fèi)和電腦錄入醫(yī)囑等工作,這些非專(zhuān)業(yè)性的工作削減了護(hù)士的時(shí)間和精力。另外,許多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為了追求經(jīng)濟(jì)效益,造成產(chǎn)房產(chǎn)床和助產(chǎn)士的比例、愛(ài)嬰病房床位和護(hù)士的比例都達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的局面。

1.3產(chǎn)科工作本身的風(fēng)險(xiǎn)較高產(chǎn)科住院分娩的人數(shù)明顯增加,但是產(chǎn)科工作人員少。孕產(chǎn)婦情況變化快,發(fā)生的意外情況多,潛伏著不可預(yù)測(cè)的風(fēng)險(xiǎn),產(chǎn)科發(fā)生意外事件的幾率較高。另外,產(chǎn)婦和家屬對(duì)分娩過(guò)于焦急,容易誤解或者不滿醫(yī)護(hù)人員。

1.4產(chǎn)科護(hù)理工作環(huán)境狹窄固定床位供不應(yīng)求,醫(yī)院通常會(huì)在走廊和房間加床位,使空間變狹窄。在開(kāi)放的環(huán)境,探望患者的人員較多,而確認(rèn)家屬的專(zhuān)用系統(tǒng)不夠完善。

1.5產(chǎn)科病房人流量大,孕產(chǎn)婦、家屬、醫(yī)護(hù)人員、清潔工、辦理出院和辦理入院的人員等,人流量極大,醫(yī)院在防盜方面還存在隱患。

2預(yù)防措施

2.1建立完善的護(hù)理管理制度,通過(guò)制度來(lái)規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的行為,做到獎(jiǎng)罰分明,促使管理人員自覺(jué)遵守制度,創(chuàng)造良好的醫(yī)務(wù)氛圍。

2.2普及產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的健康教育通過(guò)宣傳知識(shí)小冊(cè)、宣傳欄或者上孕教課的方式向孕婦普及相關(guān)的妊娠、分娩的知識(shí),增強(qiáng)孕婦對(duì)分娩的了解,使孕婦積極地配合醫(yī)護(hù)人員把孕期保健的相關(guān)工作做好,使孕婦能早些做好心理準(zhǔn)備。生產(chǎn)時(shí)要提供“一對(duì)一責(zé)任助產(chǎn)”,這樣可以增強(qiáng)孕婦以及孕婦家屬與醫(yī)護(hù)人員的交流,盡量避免發(fā)生產(chǎn)婦和家屬誤解護(hù)理工作的事件。全程陪伴產(chǎn)婦分娩,引導(dǎo)產(chǎn)婦應(yīng)付分娩的不適感,消除產(chǎn)婦對(duì)分娩的恐懼,降低并發(fā)癥的發(fā)生率,保證孕婦和嬰兒的生命安全。加大安全事項(xiàng)教育的力度,嚴(yán)格遵守新生兒交接制度在向產(chǎn)婦及其家屬交代清楚所有安全注意事項(xiàng)之后,再把產(chǎn)婦轉(zhuǎn)入愛(ài)嬰?yún)^(qū)。任何人不得隨便抱嬰兒離開(kāi)產(chǎn)婦,如有人抱嬰兒離開(kāi)產(chǎn)婦事件發(fā)生,則值班護(hù)士應(yīng)立即到產(chǎn)婦床邊確認(rèn)。產(chǎn)休區(qū)的護(hù)士接產(chǎn)婦和嬰兒進(jìn)愛(ài)嬰?yún)^(qū)時(shí)要再三交代相關(guān)的安全注意事項(xiàng),提高產(chǎn)婦和家屬的防備,以避免新生兒被盜事件。

2.3創(chuàng)設(shè)安全的環(huán)境

2.3.1定時(shí)檢查病區(qū)環(huán)境加強(qiáng)對(duì)開(kāi)放環(huán)境的安全管理,在產(chǎn)科設(shè)立安全門(mén),保持24h都有門(mén)衛(wèi)守護(hù)著大門(mén)。對(duì)于出入產(chǎn)科的人員要嚴(yán)格地檢查其陪人證,同時(shí),要對(duì)探望的次數(shù)和時(shí)間做出規(guī)定,控制探望的人數(shù),有利于預(yù)防交叉感染。消滅客觀環(huán)境的危險(xiǎn)因素,防范孕產(chǎn)婦跌倒或其他不良事件的發(fā)生。

2.3.2盡量避免加床相關(guān)調(diào)查顯示,每增加1張床位,護(hù)理不良事件的發(fā)生率就會(huì)上升30%。所以,要堅(jiān)持“以產(chǎn)婦和嬰兒為中心”的護(hù)理理念,保證孕產(chǎn)婦和嬰兒的生命安全,不可以盲目的接收孕產(chǎn)婦入院。應(yīng)該建立彈性受孕產(chǎn)婦入院和辦理出院制度,使入院和辦理出院安全有序,盡量避免加床行為,加床問(wèn)題得到解決后,轉(zhuǎn)床的幾率也隨之降低。

2.4合理配置護(hù)理人力根據(jù)護(hù)理人員的工作能力、護(hù)理的工作量和患者的需要對(duì)護(hù)理崗位進(jìn)行合理地配置,采取“一崗多人,一人多崗”的管理模式,如此既避免人力浪費(fèi),又能提高護(hù)理人員的積極性,使孕產(chǎn)婦和嬰兒的生命安全得到保護(hù),提高護(hù)理質(zhì)量和患者的護(hù)理滿意度。

2.5加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)為了提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì),對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行層級(jí)培訓(xùn)、核心能力培訓(xùn),對(duì)護(hù)理人員展開(kāi)多種形式的繼續(xù)教育,并實(shí)行定期考核制度,獎(jiǎng)罰分明。加強(qiáng)培訓(xùn)有關(guān)法律法規(guī)知識(shí),樹(shù)立護(hù)士的法律意識(shí),使其在護(hù)理工作中貫徹知法、守法、用法的觀念。在護(hù)理工作中嚴(yán)格遵守新生兒查對(duì)制度和辦理出院流程,杜絕抱錯(cuò)嬰兒等事件。加強(qiáng)培訓(xùn)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能,提高其人際溝通能力,提高其綜合素質(zhì),保證護(hù)理安全。

篇10

中圖分類(lèi)號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）5-106-01

目前，不少年輕孕產(chǎn)婦缺乏足夠的產(chǎn)科健康護(hù)理知識(shí)，為其自身健康以及新生兒生命安全造成不同程度的影響。基于此，筆者所在科室在對(duì)其加強(qiáng)健康知識(shí)培訓(xùn)基礎(chǔ)上開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理質(zhì)量有所提高，護(hù)理人員由此樹(shù)立了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，更提高了患者滿意度?，F(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 護(hù)理措施

1.1 服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變

首先應(yīng)組織全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，轉(zhuǎn)變其護(hù)理觀念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，并對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有更全面、正確的理解，從而對(duì)其內(nèi)涵與意義有深刻理解，進(jìn)而對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方向更為明確，使其在臨床護(hù)理過(guò)程中有效提高自身積極主動(dòng)性。

1.2 明確崗位職責(zé)，健全護(hù)理管理制度

應(yīng)對(duì)各部分崗位職責(zé)加以明確，同時(shí)制定合理高效的護(hù)理管理制度并不斷予以完善，組織全員護(hù)理人員對(duì)《護(hù)理告知程序》、《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》、《護(hù)理工作流程》、《護(hù)理核心制度》以及《文明用語(yǔ)手冊(cè)》等內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)和掌握，同時(shí)對(duì)護(hù)理崗位的質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)予以明確修訂，對(duì)各部分的質(zhì)量控制予以充分關(guān)注，同時(shí)公示各項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。應(yīng)組建質(zhì)控小組，隨機(jī)抽查各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，并及時(shí)反饋抽查結(jié)果，督促有關(guān)部門(mén)和人員及時(shí)改正。

1.3 強(qiáng)化組織護(hù)理工作人員接受專(zhuān)科培訓(xùn)

每周應(yīng)組織開(kāi)展2次或多次專(zhuān)科培訓(xùn)，并對(duì)培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行抽查提問(wèn)，內(nèi)容涵蓋護(hù)理工作流程、核心管理制度、應(yīng)急預(yù)案、技術(shù)操作規(guī)程以及告知程序等。應(yīng)采用各種有利措施在日常工作中廣泛開(kāi)展專(zhuān)科知識(shí)培訓(xùn)，例如多媒體、錄像、幻燈片以及互聯(lián)網(wǎng)等。培訓(xùn)知識(shí)涉及母乳喂養(yǎng)的技巧與注意事項(xiàng)、會(huì)的有效護(hù)理以及新生兒搶救復(fù)蘇等。

1.4 專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)

導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩；在母嬰床旁實(shí)施護(hù)理服務(wù)，為新生兒實(shí)施撫觸、沐浴以及預(yù)防接種，同時(shí)展開(kāi)健康宣教，并引導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬積極參與；開(kāi)展便民服務(wù)，為孕婦提供熱水與可口飯菜、米湯、紅糖水以及嬰兒奶粉等；組織孕婦學(xué)習(xí)分娩相關(guān)知識(shí)，并定期開(kāi)展門(mén)診培訓(xùn)；對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施出院指導(dǎo)，同時(shí)設(shè)置電話熱線咨詢，并定期實(shí)施電話隨訪，與患者進(jìn)行溝通交流，確切了解產(chǎn)婦恢復(fù)情況。

1.5 在產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開(kāi)展過(guò)程中，產(chǎn)科傳統(tǒng)護(hù)理模式得以改變。產(chǎn)婦自入院接診時(shí)起，到出院時(shí)至，護(hù)理人員的各種行為以及措施均應(yīng)在此全過(guò)程中體現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，應(yīng)為產(chǎn)科患者營(yíng)造出安靜、溫馨、和諧的醫(yī)院與病房環(huán)境。（1）入院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員首先應(yīng)評(píng)估其實(shí)際情況，例如是否存在宮縮或者其他較為特殊的情況，負(fù)責(zé)接診的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將入院應(yīng)注意事項(xiàng)、醫(yī)院環(huán)境、主任醫(yī)師以和責(zé)任護(hù)士、分娩前應(yīng)準(zhǔn)備事宜等向產(chǎn)婦作詳細(xì)介紹；（2）分娩之前，助產(chǎn)人員應(yīng)交待產(chǎn)婦相關(guān)注意事項(xiàng)，例如宮縮時(shí)產(chǎn)婦應(yīng)注意事項(xiàng)，分娩過(guò)程中的用力方法等，并就分娩過(guò)程向產(chǎn)婦作詳細(xì)講解，同時(shí)應(yīng)選擇一些輕松話題與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，吸引其注意力，從而有效緩解其緊張情緒，有利于緩解疼痛。還可輔以輕柔舒緩的音樂(lè)、對(duì)產(chǎn)婦腹部進(jìn)行輕撫，使腹壓增高，從而有利于順利娩出胎兒，減少疼痛。（3）產(chǎn)婦成功分娩后，護(hù)理工作人員應(yīng)在家屬配合下對(duì)產(chǎn)后生活予以悉心照顧與護(hù)理，并向產(chǎn)婦一一告知產(chǎn)后所服用的藥物效果、各項(xiàng)檢查目的以及在恢復(fù)過(guò)程中的宜忌等。對(duì)待產(chǎn)婦及其家屬提出的睡眠時(shí)的保持、惡露處理措施等各類(lèi)問(wèn)題，護(hù)理人員應(yīng)保持耐心和溫和的態(tài)度，給出盡可能詳盡的解答，若超出護(hù)理人員所知的范疇，則應(yīng)及時(shí)向臨床醫(yī)師及其他人員或部門(mén)咨詢后向產(chǎn)婦及其家屬反饋。在產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)其合理飲食、適度活動(dòng)鍛煉，并宣講產(chǎn)后保健知識(shí)以及身體恢復(fù)等。幫助產(chǎn)婦準(zhǔn)備嬰兒需用物品，并協(xié)助其進(jìn)行早吸吮，有利于母嬰感情的進(jìn)一步強(qiáng)化，此外還應(yīng)向產(chǎn)婦宣講育兒、母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)，并幫助其全面、熟練掌握。（4）出院后，應(yīng)督促責(zé)任護(hù)士對(duì)其實(shí)施定期電話隨訪，對(duì)出院后產(chǎn)婦身心健康狀況予以切實(shí)了解，并為之提供健康咨詢，告知其嬰兒的預(yù)防接種、哺育知識(shí)、輔食添加時(shí)機(jī)以及其他應(yīng)注意事項(xiàng)等，由此讓產(chǎn)婦每時(shí)每刻都能夠感覺(jué)到來(lái)自醫(yī)護(hù)人員濃濃的溫情與關(guān)懷，從而使產(chǎn)婦和產(chǎn)婦家屬不斷提高對(duì)醫(yī)院的信任度。

2 產(chǎn)科臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果

2.1 在優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的開(kāi)展下，患者滿意度普遍提高

本院就醫(yī)患關(guān)系展開(kāi)了問(wèn)卷調(diào)查來(lái)了解患者滿意度，其內(nèi)容包括護(hù)理人員的技術(shù)操作、道德素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)態(tài)度、溝通技巧、文明用語(yǔ)、崗位責(zé)任心、微笑服務(wù)等多個(gè)方面，涉及群體為本院所有護(hù)理工作人員，調(diào)查表明與往年相比，在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯提高，且呈不斷攀升的趨勢(shì)。

2.2 護(hù)理質(zhì)量不斷提高

本院產(chǎn)科以及護(hù)理部成立了質(zhì)控小組，對(duì)醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作的開(kāi)展情況進(jìn)行隨機(jī)抽查考核，結(jié)果表明與其他科室相比，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后的產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量顯著升高，基本未出現(xiàn)有關(guān)于護(hù)理問(wèn)題的投訴，護(hù)理工作人員也由此不斷提高自身專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，又進(jìn)一步推動(dòng)了護(hù)理工作的良好開(kāi)展。

3 小結(jié)

3.1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展，從大的層面來(lái)說(shuō)，是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的一部分，為社會(huì)進(jìn)步作出了貢獻(xiàn)；而從小的方面來(lái)看，則有利于促進(jìn)護(hù)理工作人員積極學(xué)習(xí)護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)，樹(shù)立良好的護(hù)理服務(wù)意識(shí)，并為診治臨床疾病奠定了良好的基礎(chǔ)。

3.2 通過(guò)母嬰床旁護(hù)理的良好開(kāi)展，嬰兒父母均可在此操作過(guò)程中直接受到護(hù)理教育和熏陶，從而在住院過(guò)程中實(shí)現(xiàn)如何照顧嬰兒相關(guān)知識(shí)和技能的順利習(xí)得。與此同時(shí)，此種護(hù)理模式也有效防止了發(fā)生護(hù)理缺陷以及出現(xiàn)交叉感染現(xiàn)象，并使產(chǎn)婦和家屬對(duì)錯(cuò)抱嬰兒的擔(dān)心得以消除，從而更加信任護(hù)理人員，無(wú)形中提升了患者的滿意度。

3.3 通過(guò)在產(chǎn)科首次試點(diǎn)實(shí)施，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)得以在其他科室中順利推廣，繼而形成良性競(jìng)爭(zhēng)，各科室醫(yī)護(hù)人員不斷提升自身理論水平、專(zhuān)業(yè)技能以及溝通技巧，最終有效提高了患者的滿意度。

參考文獻(xiàn)：