導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇統(tǒng)計(jì)分析的步驟，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

中圖分類號(hào)：TU96+2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

前言

智能建筑是當(dāng)代高新技術(shù)的產(chǎn)物，通過建筑弱電系統(tǒng)增強(qiáng)建筑功能、提高管理水平、節(jié)約建筑運(yùn)營能耗、保障建筑及人身安全、提升建筑內(nèi)環(huán)境舒適度，上述內(nèi)容直接關(guān)系到建筑物未來幾十年的使用效果以及業(yè)主投資的回報(bào)。本文就暖通工程智能化（BA）系統(tǒng)方案編制的基本步驟進(jìn)行分析和討論，并根據(jù)工程實(shí)際案例淺談暖通工程智能化（BA）系統(tǒng)方案編制要點(diǎn)。

智能化（BA）系統(tǒng)編制依據(jù)。

任何方案的編制不可能憑空想象，脫離本專業(yè)實(shí)際情況和現(xiàn)有技術(shù)，唯有根據(jù)本專業(yè)設(shè)計(jì)及施工規(guī)范、國家標(biāo)準(zhǔn)圖集，選用技術(shù)最先進(jìn)的設(shè)備，經(jīng)過統(tǒng)籌、優(yōu)化、模擬來完善。

以下是我國現(xiàn)行的主要智能化（BA）系統(tǒng)編制依據(jù)。

招標(biāo)書技術(shù)文件及本工程相關(guān)設(shè)計(jì)圖紙

通風(fēng)與空調(diào)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范（GB50243-2002）；

制冷設(shè)備、空氣分離設(shè)備安裝工程工程施工及驗(yàn)收規(guī)范（GB50274-98）；

多聯(lián)機(jī)空調(diào)系統(tǒng)工程技術(shù)規(guī)程（JGJ174-2010）；

民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范(JGJ/T16-92)

智能建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn) (GB/T 50314-2000)

局域網(wǎng)總線標(biāo)準(zhǔn) (IEEE802.3)

工業(yè)自動(dòng)化儀表工程施工及驗(yàn)收規(guī)范 (GBJ93-86)

中國采暖通風(fēng)與空調(diào)設(shè)計(jì)規(guī)范 (GBJ19-87)

電氣裝置工程施工驗(yàn)收規(guī)范 (GBJ232-82)

《實(shí)用暖通空調(diào)設(shè)計(jì)手冊(cè)》

樓控產(chǎn)品系統(tǒng)設(shè)計(jì)手冊(cè)

二、智能化（BA）系統(tǒng)應(yīng)達(dá)到目標(biāo)。

任何方案的編制，首先必須明確該方案理論上應(yīng)達(dá)到什么樣目標(biāo)，唯有目標(biāo)明確，方可逐步實(shí)現(xiàn)實(shí)施。

下列是：智能化（BA）系統(tǒng)最基本的5個(gè)目標(biāo)。

1. 創(chuàng)造舒適環(huán)境

為使用者創(chuàng)造一個(gè)安全、舒適、高品質(zhì)的人工環(huán)境。樓宇自控系統(tǒng)可以根據(jù)環(huán)境變化隨時(shí)自動(dòng)地調(diào)節(jié)各種參數(shù)，使樓內(nèi)環(huán)境始終處于舒適的條件下。建筑內(nèi)的新風(fēng)機(jī)及空調(diào)機(jī)組眾多，如果采用人工或就地儀表調(diào)節(jié)，很難達(dá)到滿意的效果。首先，人不能靈敏地察覺出外部溫度的變化，進(jìn)而不能準(zhǔn)確地把室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)到理想的數(shù)值；再者，人不能保證時(shí)刻堅(jiān)守崗位。

而樓宇自控系統(tǒng)卻可以非常方便地實(shí)現(xiàn)這一功能：通過溫度傳感器隨時(shí)把外部溫度數(shù)值傳送給樓宇自控系統(tǒng)，系統(tǒng)把這個(gè)溫度同建筑內(nèi)溫度進(jìn)行對(duì)比，如果溫差符合要求則維持現(xiàn)有平衡，如果溫差不符合要求則調(diào)節(jié)空調(diào)設(shè)備參數(shù)，使室內(nèi)時(shí)刻保持理想的溫濕度。

2. 保障設(shè)備安全

將建筑物內(nèi)的機(jī)電設(shè)備納入樓宇機(jī)電設(shè)備自動(dòng)管理系統(tǒng)（BMS）內(nèi)，可實(shí)現(xiàn)對(duì)每一臺(tái)設(shè)備的在線實(shí)時(shí)監(jiān)控并進(jìn)行科學(xué)的管理，確保各類機(jī)電設(shè)備的安全、可靠地運(yùn)行，并得到及時(shí)維護(hù)延長其使用壽命。

如果建筑內(nèi)的機(jī)電設(shè)備突然發(fā)生故障，將對(duì)建筑物運(yùn)行帶來不良后果。樓宇自控系統(tǒng)可從以下幾個(gè)方面預(yù)防這種局面的出現(xiàn)：

（1）監(jiān)視設(shè)備運(yùn)行狀況，實(shí)時(shí)24小時(shí)在線監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)其中某臺(tái)設(shè)備運(yùn)行異常，立即發(fā)出報(bào)警信息，通知檢修人員迅速檢查，以防引起更大范圍的設(shè)備故障；

（2）記錄設(shè)備的累計(jì)運(yùn)行時(shí)間，當(dāng)累計(jì)時(shí)間達(dá)到規(guī)定的維修時(shí)間時(shí)，自動(dòng)通知中央控制室，及時(shí)提醒維修人員進(jìn)行設(shè)備檢修。

（3）通過這些檢測、報(bào)警和處理方式，使建筑物對(duì)機(jī)電設(shè)備突發(fā)故障具備有效的預(yù)防手段，以確保設(shè)備和財(cái)產(chǎn)安全。

（4）通過對(duì)設(shè)備運(yùn)行狀況的監(jiān)測、診斷和記錄，早期發(fā)現(xiàn)和排除故障，及時(shí)通知維護(hù)和保養(yǎng)，保證設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)。

3. 實(shí)現(xiàn)物業(yè)管理現(xiàn)代化

BA系統(tǒng)的主要任務(wù)之一是對(duì)機(jī)電設(shè)備實(shí)現(xiàn)優(yōu)化管理，達(dá)到自動(dòng)化、智能化，從而實(shí)現(xiàn)優(yōu)化物業(yè)管理，在合理的投資下盡量提高建筑物的智能化與現(xiàn)代化的形象，以求最大的經(jīng)濟(jì)效益。

4. 為系統(tǒng)集成奠定基礎(chǔ)

采用國際標(biāo)準(zhǔn)（ISO16484-5）開放型BACnet協(xié)議的BA產(chǎn)品，便于實(shí)現(xiàn)各計(jì)算機(jī)系統(tǒng)和設(shè)備間的互操作，為建筑物弱電系統(tǒng)集成及設(shè)備集成奠定基礎(chǔ)。

三、明確智能化（BA）系統(tǒng)監(jiān)控內(nèi)容

因建筑結(jié)構(gòu)、使用功能、設(shè)計(jì)理念、地理環(huán)境的不同，智能化（BA）系統(tǒng)監(jiān)控內(nèi)容也有所不同，以下是某項(xiàng)目的智能化（BA）系統(tǒng)監(jiān)控內(nèi)容

*****項(xiàng)目包括12棟、13棟、14棟、15棟、16棟和17棟樓，現(xiàn)對(duì)其所有中央空調(diào)機(jī)房實(shí)現(xiàn)智能化控制。其中，12、13、15、16和17棟樓都是相同配置的風(fēng)冷冷水系統(tǒng)，其配置是：4臺(tái)風(fēng)冷螺桿冷水機(jī)組、3臺(tái)冷凍水泵；14棟是水冷冷水系統(tǒng)，其配置是3臺(tái)螺桿冷水機(jī)組、5臺(tái)冷凍水泵、5臺(tái)冷卻水泵和3臺(tái)冷卻塔。設(shè)計(jì)要求：冷水機(jī)組、冷卻水泵、冷卻塔、電動(dòng)水閥一一對(duì)應(yīng)聯(lián)鎖運(yùn)行，根據(jù)系統(tǒng)冷負(fù)荷變化，自動(dòng)或手動(dòng)控制冷水機(jī)組的投入運(yùn)轉(zhuǎn)臺(tái)數(shù)（包括相應(yīng)的冷凍水泵、冷卻水泵、冷卻塔）。開機(jī)程序：冷卻塔、冷水機(jī)組進(jìn)水電動(dòng)水閥 ——冷卻水泵——冷卻塔風(fēng)機(jī) —— 冷凍水泵 冷水機(jī)組，停機(jī)程序則相反。而冷凍水泵、冷卻水泵亦可單獨(dú)手動(dòng)投入運(yùn)轉(zhuǎn)；各空調(diào)器、新風(fēng)空調(diào)器、風(fēng)機(jī)、冷卻塔 等除設(shè)就地開關(guān)外，還在冷凍機(jī)房總控制室內(nèi)設(shè)置開關(guān)及運(yùn)行工作顯示（消防用排煙、送風(fēng)、加壓風(fēng)機(jī)等需受消防中心控制）；各個(gè)系統(tǒng)的空調(diào)末端與對(duì)應(yīng)的空調(diào)室外機(jī)連鎖運(yùn)行，根據(jù)系統(tǒng)的冷負(fù)荷變化即系統(tǒng)總回氣管的壓力變化，自動(dòng)控制空調(diào)室外機(jī)的壓縮機(jī)投入運(yùn)轉(zhuǎn)臺(tái)數(shù)及輸出容量控制；各個(gè)系統(tǒng)的室內(nèi)空調(diào)末端由設(shè)在區(qū)域內(nèi)的遙控器（或線控器）根據(jù)室內(nèi)使用人員的設(shè)定控制室內(nèi)的溫度；同時(shí)，室內(nèi)末端還可接受設(shè)在總控制室的集中控制器的遠(yuǎn)程控制，達(dá)到提前開機(jī)、監(jiān)視末端運(yùn)行工況的目的。在遙控器與集中控制器之間的協(xié)調(diào)上，設(shè)計(jì)建議：對(duì)于內(nèi)部人員使用的區(qū)域，在正常的工作時(shí)間，室內(nèi)遙控器后介入而享有優(yōu)先控制權(quán)；在非工作時(shí)間，集中控制器享有優(yōu)先控制權(quán)。對(duì)于公共區(qū)，集中控制器享有優(yōu)先控制權(quán)。以達(dá)到靈活使用的同時(shí)加強(qiáng)系統(tǒng)的管理；各個(gè)系統(tǒng)的新風(fēng)空調(diào)器由設(shè)在總控制室的集中控制器進(jìn)行遠(yuǎn)程統(tǒng)一控制。智能主要是對(duì)設(shè)備實(shí)現(xiàn)監(jiān)測和控制功能，如下：

監(jiān)測內(nèi)容

冷水機(jī)組啟停次數(shù)，累計(jì)運(yùn)行時(shí)間，發(fā)出定時(shí)檢修提示；

冷凍、冷卻水泵運(yùn)行狀態(tài)，故障報(bào)警，手動(dòng)自動(dòng)狀態(tài)；

冷凍水回水流量檢測；

冷水機(jī)組工作狀態(tài)，故障報(bào)警，手動(dòng)自動(dòng)狀態(tài)；

冷凍水供，回水溫度檢測；

冷卻水供，回水溫度檢測；

冷凍水供回水壓力檢測；

冷凍、冷卻水泵前后壓差檢測。

控制內(nèi)容

冷水機(jī)組啟停及對(duì)應(yīng)電動(dòng)蝶閥的開關(guān)；

通過冷凍水的總供回水溫度和回水流量，計(jì)算出空調(diào)系統(tǒng)的冷負(fù)荷，

根據(jù)冷負(fù)荷決定冷凍機(jī)的啟停組合及臺(tái)數(shù),以便達(dá)至最佳的節(jié)能狀態(tài)；

根據(jù)冷卻塔運(yùn)行臺(tái)數(shù)及運(yùn)行方式控制相關(guān)電動(dòng)蝶閥開關(guān)；

冷凍、冷卻水泵的啟停；

四、施工及主要操作工藝流程

本節(jié)應(yīng)該作為整個(gè)方案的主要內(nèi)容，主要闡述調(diào)試作業(yè)條件、調(diào)試周期、調(diào)試流程、主要操作工藝和注意事項(xiàng)，以及智能化（BA）群控系統(tǒng)配置清單、綜合布線圖、智能化（BA）系統(tǒng)監(jiān)控點(diǎn)布置圖等等。

1.調(diào)試作業(yè)條件

機(jī)電相關(guān)專業(yè)安裝、調(diào)試完畢（包括電氣專業(yè)、通風(fēng)空調(diào)專業(yè)等）

現(xiàn)場人員配置：本次調(diào)試設(shè)備廠家將派遣多名專業(yè)調(diào)試工程師到現(xiàn)場指導(dǎo)調(diào)試，現(xiàn)場施工人員配合調(diào)試。

2.調(diào)試周期

樓宇自控系統(tǒng)計(jì)劃調(diào)試周期為15天，其中接線4天，單體調(diào)試6天，功能調(diào)試5天。

3.調(diào)試流程圖

此外，安裝施工人員必須充分了解安裝操作工藝及其注意事項(xiàng)，嚴(yán)格遵循相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范來進(jìn)行施工。其安裝工藝及事項(xiàng)主要包括：

DDC單體安裝調(diào)試（操作工藝及注意事項(xiàng)略）；數(shù)字量輸入測試 （操作工藝及注意事項(xiàng)略）；數(shù)字量輸出測試 （操作工藝及注意事項(xiàng)略）；模擬量輸入測試 （操作工藝及注意事項(xiàng)略）；模擬量輸出測試（操作工藝及注意事項(xiàng)略）；DDC功能測試（操作工藝及注意事項(xiàng)略）；系統(tǒng)聯(lián)調(diào)（操作工藝及注意事項(xiàng)略）。

篇2

[中圖分類號(hào)] R71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2015）06（c）-0031-03

[Abstract] Objective To compare the treatment effects of conventional cardiopulmonary resuscitation （CPR） and prolonged CPR on patients with cardiac arrest. Methods According to the degrees of CPR， 393 patients with cardiac arrest in our hospital from 2011 January to 2014 December were assigned into routine group（n=190） and super-long group（n=203）， either receiving conventional CPR and prolonged CPR. The general data， such as sex， age， place of occurrence， the first witness and first heart rate， were collected in both groups. The treatment effect （time arrived at the scene， arrest time， recovery time， the dosage of epinephrine and the success rate）， prognosis （survival rates at day 30 and hospital discharge） and etiology were retrospectively analyzed in both groups. Results The recovery time and dose of epinephrine in super-long group were （60.1±26.2） min and （16.3± 8.7） mg， higher than （25.1±8.2） min and （8.4±4.9） mg of routine group （P

[Key words] Cardiopulmonary resuscitation； Cardiac arrest； Prognosis； Etiological analysis

心搏驟停是一種常見的危急重癥，也是急診科救治中的棘手問題[1]。心搏驟停者經(jīng)心肺復(fù)蘇（CPR）后成功救治率和院存活率均較低，未能達(dá)到滿意的效果[2]。目前CPR的關(guān)注重點(diǎn)為影響CPR救治及預(yù)后的因素，當(dāng)CPR持續(xù)時(shí)間超過30 min時(shí)即為超長CPR，通過超長CPR可成功挽救生命[3]。為提高CPR的救治效果，該研究2011年1月―2014年12月分析心搏驟停患者經(jīng)常規(guī)CPR與超長CPR救治的預(yù)后情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例來源于該院共救治的393例心搏驟?；颊?，根據(jù)CPR程度分為常規(guī)組（190例）和超長組（203例），兩組的性別比、年齡、心搏驟停發(fā)生地點(diǎn)、第一目擊者及首次心率的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。常規(guī)組：男性129例，女性61例，平均年齡為（65.5±18.4）歲；心搏驟停發(fā)生地點(diǎn)：院內(nèi)75例，院外115例；第一目擊者：醫(yī)務(wù)人員78例，非醫(yī)務(wù)人員112例；首次心率：無脈電活動(dòng)63例，心臟停搏108例，室性心動(dòng)過速/心室纖顫19例。超長組：男性144例，女性59例，平均年齡為（65.1±16.5）歲；心搏驟停發(fā)生地點(diǎn)：院內(nèi)66例，院外137例；第一目擊者：醫(yī)務(wù)人員60例，非醫(yī)務(wù)人員143例；首次心率：無脈電活動(dòng)61例，心臟停搏118例，室性心動(dòng)過速/心室纖顫24例。

1.2 方法

收集兩組的一般資料（性別、年齡、發(fā)生地點(diǎn)、第一目擊者及首次心率），回顧兩組的CPR救治情況（到達(dá)現(xiàn)場的時(shí)間、停搏時(shí)間、復(fù)蘇時(shí)間、腎上腺素用量及成功率）、預(yù)后（30 d存活率和出院存活率）及病因情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 16.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。時(shí)間指標(biāo)及腎上腺素用量等計(jì)量資料均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料均以“率”表示并行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組CPR的救治情況

兩組到達(dá)現(xiàn)場時(shí)間和停搏時(shí)間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；超長組的復(fù)蘇時(shí)間、腎上腺素用量均多于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組的預(yù)后情況

常規(guī)組救治成功的52例患者中出院存活14例、30 d存活12例，而超長組救治成功的20例患者中出院存活3例、30 d存活1例，超長組的出院存活率（1.5% vs. 7.4%， χ2=8.229，P=0.004）和30 d存活率（0.5% vs. 6.3%， χ2=10.287，P=0.001）均低于常規(guī)組，以上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 兩組的病因情況

兩組的主要首要病因均為心血管疾病，常規(guī)組總體、成功救治及失敗救治者中分別有48.42%、57.69%和44.93%的病因?yàn)樾难芗膊?，而超長組總體、成功救治及失敗救治者中分別有60.59%、65.00%和60.11%的病因?yàn)樾难芗膊?，除個(gè)別病因?yàn)?，其余均有分布，兩組病因分布差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

3 討論

CPR是常用的急救手段，盡管在多個(gè)方面上取得了較好發(fā)展，但總體臨床療效不理想。影響急診科CPR救治效果的因素較多，研究發(fā)現(xiàn)對(duì)部分心搏驟停者可通過適當(dāng)增加CPR時(shí)間，達(dá)到救治效果[4]。該研究發(fā)現(xiàn)超長組的救治成功率較低，成功率為9.9%，與相關(guān)研究的結(jié)果一致，如李海林等[5]的研究顯示63例超長CPR的心搏驟?；颊咧袃H9例救治成功。主要原因?yàn)榻邮艹LCPR的患者腦組織、心肌組織長期處于缺血缺氧狀態(tài)，導(dǎo)致臟器發(fā)生不可逆性死亡[6]。雷淑芬等[7]的研究指出78例心搏驟?；颊呓?jīng)超長CPR后的成功率為36.4%，高于該研究中的9.9%，考慮可能與其的復(fù)蘇時(shí)間短有關(guān)，如其平均復(fù)蘇時(shí)間為45 min，而該研究的平均復(fù)蘇時(shí)間為60.1 min。盡管持續(xù)有效的心臟按壓對(duì)復(fù)蘇成功率有明顯影響，但長時(shí)間的心臟按壓仍不能恢復(fù)心電機(jī)械活動(dòng)，故隨著按壓時(shí)間的推移，CPR救治成功率降低[8]。故在進(jìn)行超長CPR時(shí)應(yīng)給予及時(shí)有效的CPR措施，同時(shí)在救治過程中配合人工心肺機(jī)或心肺復(fù)蘇機(jī)可提高CPR的救治效果[9]。

該研究隨訪成功救治CRP患者的預(yù)后情況，發(fā)現(xiàn)超長組的出院存活率和30 d存活率分別為1.5%和0.5%，均低于常規(guī)組，提示盡管通過超長CPR救治成功的患者由于心腦等臟器受缺血缺氧影響的較大，此外某些患者存在較嚴(yán)重的基礎(chǔ)性心臟病變也是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素[10]。對(duì)于心博驟停者的病因進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，無論常規(guī)組還是超長組，主要為心血管疾病。研究發(fā)現(xiàn)與創(chuàng)傷性心博驟停者相比，非創(chuàng)傷性的預(yù)后一般較差，但該研究中不同病因的分布差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可能與納入患者例數(shù)較少有關(guān)。研究指出心博驟停地點(diǎn)及第一目擊均可影響CRP的效果[11]，但該研究中兩組的心博驟停地點(diǎn)及第一目擊的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

此外，在超長CPR期間，需注意復(fù)蘇過程中用藥間隔不易過長，為提高藥物濃度，應(yīng)通過中心靜脈通路給藥，在反復(fù)除顫無效時(shí)應(yīng)及時(shí)加用胺碘酮，密切關(guān)注心搏驟停的病因，減少影響CPR效果的因素。

綜上所述，超長CPR的復(fù)蘇時(shí)間長、腎上腺素用量多，但救治成功率較低且預(yù)后較差，可能與病情較嚴(yán)重有關(guān)，故應(yīng)加強(qiáng)體檢及基礎(chǔ)疾?。ㄓ绕涫切难芗膊。┑娜粘Ｖ委?。

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篇3

【關(guān)鍵詞】 細(xì)葉桉； 精油； 化學(xué)成分； 貴州； 代謝特征； 氣相色譜質(zhì)譜聯(lián)用

Abstract：ObjectiveTo study variational properties of chemical compound in Eucalyptus tereticornis oil from two growing bases in Guizhou province.MethodsBy steam distillation and GC-MS analysis methods， chemical compounds were analyzed qualitatively using relative reservation index， and analyzed quantitatively by area normalization.Results56 compounds were identified， and beta.-Pinene， camphene， beta.-Cymene， D-Limonene， L-pinocarveol， Borneol， alpha.-Terpineol and Globulol were predominant.ConclusionThe result showed that the chemical composition of the essential oil from two Eucalyptus tereticornis are consistent， although the contents of each compound are different.

Key words：Eucalyptus tereticornis Smith； Essential oil； Chemical composition； Guizhou; Metabolic property; GCMS analysis

桉樹原產(chǎn)于澳大利亞，是世界上速生常綠闊葉樹硬質(zhì)材中最有價(jià)值的樹種之一。它是桃金娘科(Myrtaceae)杯果木屬(Angophora)、傘房屬(Corymbra)和桉樹屬(Eucalyptus) 3個(gè)屬樹木的總稱［1，2］。桉樹屬Eucalyptus植物作為重要的人工林樹種，在我國常將桉葉油用于中草藥。桉葉油具有抗菌、抗炎、抗氧化、殺蟲促滲和局部麻醉等作用，可用于治療流行性感冒、上呼吸道感染、肺炎、咳嗽及皮膚疾?。?，4］。對(duì)桉葉油性質(zhì)的研究做了大量的工作［5～7］，但對(duì)于國內(nèi)種植桉樹葉油的化學(xué)成分的研究還較欠缺［8］。細(xì)葉桉Eucalyptus tereticornis Smith是種植于廣西、貴州等地的速生豐產(chǎn)桉樹品種。 在我們的文獻(xiàn)調(diào)研中，尚未見相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道貴州種植地區(qū)的細(xì)葉桉精油化學(xué)成分。本研究通過相對(duì)保留指數(shù)值，報(bào)道貴州兩個(gè)不同種植地區(qū)的細(xì)葉桉精油的揮發(fā)性化學(xué)成分的代謝特征，為種植地的生產(chǎn)者提供科學(xué)的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。

1 器材

1.1 藥材與試劑 樣品1號(hào)源于從江縣一個(gè)實(shí)驗(yàn)基地，20070810采收，海拔200～300 m；樣品2號(hào)，采自六盤水市的一個(gè)種植基地， 20070725采收，海拔1 600～2 000 m。經(jīng)鑒定為細(xì)葉桉Eucalyptus tereticornis Smith；C8-C17的直鏈完烴內(nèi)標(biāo)，乙醚，正己烷，無水硫酸鈉均為分析純。

1.2 儀器 GCMS - QP2010（日本島津），揮發(fā)油提取裝置，旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)儀。

2 方法

2.1 揮發(fā)油提取與分析

2.1.1 揮發(fā)油的提?。?，7］將樣品1號(hào)和樣品2號(hào)各精確稱量粉末50 g，分別置1 000 ml圓底燒瓶中，加水適量，連接揮發(fā)油測定器，自冷凝管上端加水使充滿揮發(fā)油測定器的刻度部分，并溢流入燒瓶時(shí)為止。再加適量乙醚浮于水上層。置電熱套上緩緩加熱至沸，并保持微沸約5 h，至測定器中的油量不再增加。蒸餾完畢后，在冷凝管上端加少量乙醚沖洗冷凝管，待充分分層后，打開活塞放出刻度管的水，收取乙醚層，無水硫酸鈉干燥后，用旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)儀在40℃蒸干，精密稱定。

2.1.2 GC/MS分析

氣相色譜條件：氦氣(99.999％)，恒流0.5 ml·min-1；色譜柱為FactorFourTM：Capillary column， VF-5ms -30 mm×0.25 mm×0.25 μm；進(jìn)樣口溫度230℃。柱溫采取程序升溫，60℃保持4 min，10 ℃/min升至100 ℃，2 ℃/min再升至140 ℃，保持5 min，8 ℃/min升至230 ℃，保持15 min； 進(jìn)樣量1 μl，分流比20∶1。

質(zhì)譜條件：電離方式為EI，電子能量為70 eV，電子源溫度230℃，接口溫度280℃，檢測定量為1.2 kV，質(zhì)量掃描范圍為10～500 amu，掃描速度1 000 amu s-1，掃描周期為0.5 s，分辨率為2500。

2.1.3 實(shí)驗(yàn)步驟 取揮發(fā)油1 μl，正己烷溶解。用氣相色譜-質(zhì)譜-計(jì)算機(jī)聯(lián)用儀進(jìn)行分析鑒定，通過檢索Nist147標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)譜圖庫，并結(jié)合有關(guān)文獻(xiàn)人工譜圖解析以及相對(duì)保留指數(shù)，確證揮發(fā)油中的各個(gè)化學(xué)成分［8，9］采用峰面積歸一化法對(duì)揮發(fā)油中的各成分進(jìn)行定量。

相對(duì)保留指數(shù)的計(jì)算：

IR=100Z+100tr(i)-tr(z)tr(z+1)-tr(z)

IR表示相對(duì)保留指數(shù)；Z和Z+1表示被測組分前后兩個(gè)正構(gòu)烷烴的碳數(shù)； tr(z)， tr(z+1) 和tr(i)分別表示被測組分前后兩個(gè)正構(gòu)烷烴的碳數(shù)和被測組分的保留時(shí)間。見圖1，表1。

表1 樣品精葉油的成分及含量比較（略）

圖1 兩基地樣品精油化學(xué)成分的總離子流圖（略）

3 結(jié)果

3.1 含量測定樣品1號(hào)與樣品2號(hào)精油的含量分別為4.27%和4.85%(鮮重)，結(jié)果表明精油的含量變化不大。

3.2 揮發(fā)油化學(xué)成分細(xì)葉桉揮發(fā)油組分中，主要是萜類化合物。樣品1號(hào)桉葉油的主要成分是蒎烯(26.24%)，樟腦萜(2.16%)，百里香素 (4.54%)，檸檬烯 (8.23%)，小茴香醇(3.43%)，松香芹醇(7.72%)，龍腦（6.25%），α-松油醇(13.34%)，藍(lán)桉醇(5.47%)等。樣品2號(hào)桉葉油的主要成分是蒎烯(13.4%)，樟腦萜(6.21%)， 百里香素(2.54%)，檸檬烯(10.53%)，小茴香醇(4.57%)，松香芹醇(10.50%)，龍腦(5.25%)， α-松油醇(18.28%)，藍(lán)桉醇(7.93%)等。樣品桉葉油的成分及含量的比較見表1和圖2。根據(jù)相對(duì)保留指數(shù)的計(jì)算公式計(jì)算個(gè)成分的相對(duì)保留指數(shù)見表1。

圖2 兩基地樣品精油化學(xué)成分的相對(duì)含量比較（略）

由此表1和圖2中可見，樣品1號(hào)桉葉油和樣品2號(hào)桉葉油的化學(xué)成分相差不多，主要是萜類化合物，分別占總桉葉油的95.81%和98.46%，其中，單萜類化合物占總精油含量的84.02%和84.87%，倍半萜分別占11.79%和13.61%。從圖1中可見，兩個(gè)樣品精油中化學(xué)成分基本一致，但各化學(xué)成分之間的含量相差很大。

4 討論

根據(jù)上述實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，我們可以推斷①同種基因型的桉樹揮發(fā)油組成大致相同；②生長期的氣候條件對(duì)次生代謝產(chǎn)物的積累影響較大；③桉樹葉揮發(fā)油中松油醇的含量很高，而松油醇是種用途廣泛的物質(zhì)，考慮到藥效與含量的關(guān)系，要想獲得盡可能多的松油醇，應(yīng)該考慮桉樹的種植季節(jié)；④八強(qiáng)峰是制定中藥指紋圖譜的重要依據(jù)，蒎烯、樟腦萜、百里香素、檸檬烯、小茴香醇、松香芹醇、龍腦、α-松油醇、藍(lán)桉醇在桉葉油中的含量較高，建議作為桉葉油指紋圖譜的標(biāo)志性化合物；⑤細(xì)葉桉揮發(fā)性次生代謝產(chǎn)物的累積與外界環(huán)境脅迫有關(guān)，為進(jìn)一步研究次生代謝產(chǎn)物生源合成途徑提供依據(jù)。

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篇4

牙髓病與根尖周病為兩種臨床上常見的病癥，隨著近年來人們飲食習(xí)慣的變化，該病癥的發(fā)病率逐漸呈上升趨勢，在臨床上其主要以治療根管為主，通過根管治療，可有效的對(duì)患者根尖組織感染進(jìn)行遏制，以免其出現(xiàn)再次感染情況，從而達(dá)到對(duì)牙髓病以及根尖周病的控制[1-2]。當(dāng)患者長期不刷牙或是刷牙不徹底將會(huì)導(dǎo)致牙菌斑、牙結(jié)石的堆積，進(jìn)而會(huì)造成牙體組織的齲壞[3-4]。為此，我院從2018年8月至2019年8月在我院就診治療的患者中選取了80例根管填充治療的牙髓根尖患者進(jìn)行分析研究，以下是本次研究的具體情況。1 資料與方法1.1 一般資料

選擇在營口市口腔醫(yī)院就診治療的80例進(jìn)行根管填充治療的牙髓根尖患者作為研究對(duì)象，選取時(shí)間為2018年8月至2019年8月，保證所有患者病情穩(wěn)定且符合牙體牙髓診斷標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)所有患者對(duì)此次實(shí)驗(yàn)完全知情并自愿同意參加本次研究。(2)乳牙全部更換完畢者。(3)所有患者意識(shí)清晰，能夠正常交流，對(duì)自身的癥狀可清楚表達(dá)并能獨(dú)自完成問卷調(diào)查者。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)排除患有口腔癌以及患有免疫血液系統(tǒng)病癥的患者。(2)排除患有較為嚴(yán)重的心、腦等功能缺失者。(3)排除在妊娠期或者哺乳期者。將所有患者按照治療方式的不同分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組（n=40）運(yùn)用傳統(tǒng)根充糊劑治療，其中有男性患者22例，女性患者18例，最大年齡74歲，最小年齡22歲，平均年齡在（32.85±2.56）歲，最長病程60 d，最短病程7 d，平均病程在（45.71±6.12)d，其中患牙位置前磨牙15例，后磨牙25例，牙變類型主要包含牙髓炎12例，牙髓壞死10例，根尖周炎18例。觀察組（n=40）運(yùn)用Vitapex糊劑治療，其中有男性患者24例，女性患者16例，最大年齡75歲，最小年齡21歲，平均年齡在（33.02±2.73）歲，最長病程58 d，最短病程9 d，平均病程在（42.05±5.74)d，其中患牙位置前磨牙17例，后磨牙23例，牙變類型主要包含牙髓炎13例，牙髓壞死7例，根尖周炎20例。兩組患者一般資料比較，P>0.05，具有可比性。參與該調(diào)查研究的所有患者對(duì)本研究完全知情，自愿參與并簽署知情同意書。

1.2 方法

在保證所有患者病情穩(wěn)定的情況下，在治療前對(duì)兩組患者都采用X線進(jìn)行檢查，對(duì)牙尖周的具體情況進(jìn)行觀察，觀察內(nèi)容包括根管長度、數(shù)目、彎曲度等，并根據(jù)觀察組和對(duì)照組的根充糊劑不同配制相應(yīng)的制劑。對(duì)兩組患者的牙周進(jìn)行常規(guī)消毒清洗后進(jìn)行開髓、拔髓并對(duì)根管進(jìn)行沖洗消毒。

1.2.1 對(duì)照組

7 d后對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)根充糊劑對(duì)根管進(jìn)行填充。糊劑成分主要由麝香草酚碘以及氧化鋅所組成。結(jié)束治療后對(duì)患者給予抗生素防感染治療。

1.2.2 觀察組

觀察組患者進(jìn)行Vitapex糊劑填充，具體方法如下。(1)糊劑主要成分：主要由碘仿以及氫氧化鈣所組成。(2)具體操作：對(duì)其根管部位進(jìn)行Vitapex糊劑的使用，封5%的次氯酸鈉棉捻在根部中保持大約30 min，需要注意若上了橡皮障后可直接運(yùn)用5%的次氯酸鈉進(jìn)行沖洗且無須封。(3)在去除所封的次氯酸鈉棉捻采用紙尖進(jìn)行吸干，之后需要將根管挫的定位膠圈放在Vitapex的注射頭部位，按照根時(shí)的測量，在Vitapex注射器中插入根管，并將其定位在膠圈的部位，逐漸的進(jìn)行加壓，使糊劑緩慢的擠在根尖處，且將注射器緩慢的抽提入內(nèi)，邊進(jìn)行抽提邊采取適度的加壓從而擠出糊劑，若根管的中上部位出現(xiàn)黃色的糊劑溢出時(shí)，應(yīng)當(dāng)將注射器取出，運(yùn)用棉球?qū)⒍嘤嗟暮齽┻M(jìn)行擦拭，髓腔底部需要將干棉球進(jìn)行放置，在中間部位封氧化鋅，采用X線對(duì)該部位進(jìn)行觀察。若X線上顯示質(zhì)量較好，可直接進(jìn)行磷酸鋅層封。結(jié)束治療后對(duì)患者給予抗生素防感染治療。(4)需要注意，在治療后患者應(yīng)當(dāng)每3個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，且拍攝X線，對(duì)其根尖的形成狀況仔細(xì)觀察，若出現(xiàn)根尖炎癥時(shí)，需立即進(jìn)行消毒處理。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 治療有效率

在保證所有患者病情穩(wěn)定的情況下，通過對(duì)照組以及觀察組患者的臨床癥狀、牙周情況、咀嚼功能、疼痛感的評(píng)估來判定治療有效率，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：將治療效果分為顯效、有效和無效3個(gè)等級(jí)。(1)顯效：患者臨床癥狀消失，牙周恢復(fù)完好，咀嚼功能正常，疼痛感消失。(2)有效：患者臨床癥狀基本消失，牙周無明顯紅腫，咀嚼功能基本正常，疼痛感基本消失。(3)無效：患者臨床癥狀存在甚至惡化，牙周紅腫，咀嚼困難，疼痛感強(qiáng)烈。治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.3.2 疼痛程度評(píng)分

兩組患者運(yùn)用視覺模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)疼痛情況進(jìn)行評(píng)分，總分為10分，分值越高表明疼痛程度越嚴(yán)重。

1.3.3 患者治療滿意率

兩組患者治療后對(duì)其使用自擬滿意度問卷進(jìn)行調(diào)查，分值設(shè)置一共為12分值。問卷評(píng)分如下：不滿意（分?jǐn)?shù)低于2分）、一般（分?jǐn)?shù)>2分，≤4分）、滿意（分?jǐn)?shù)>6分）。滿意率=（滿意例數(shù)+一般例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.3.4 牙齒功能恢復(fù)時(shí)間

觀察兩組患者牙齒功能恢復(fù)時(shí)間并進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入spss21.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，P<0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 觀察組和治療組患者治療有效率對(duì)比

觀察組治療總有效率為95.00%(38/40），其中顯效1 6例（4 0.0 0%），有效2 2例（5 5.0 0%），無效2例（5.00%），對(duì)照組為80.00%(32/40）、13例（32.50%）、19例（47.50%）、8例（20.00%)（χ2=10.286,P=0.001<0.05）。

2.2 觀察組和治療組患者治療前后疼痛評(píng)分（VAS）對(duì)比

治療前，對(duì)照組患者疼痛評(píng)分為（7.50±3.40）分，觀察組患者疼痛評(píng)分（7.10±3.90）分，兩組患者治療前疼痛評(píng)分（VAS）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.4890,P=0.6262>0.05）。治療后，對(duì)照組患者疼痛評(píng)分為（5.90±2.30）分，觀察組患者疼痛評(píng)分（4.00±1.50）分。經(jīng)過對(duì)比，觀察組治療后的疼痛評(píng)分（VAS）低于對(duì)照組，兩組之間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.376,P=0.001>0.05）。

2.3 觀察組和治療組患者治療滿意度對(duì)比

兩組患者治療滿意度對(duì)比，對(duì)照組共有患者40例，其中滿意患者有18例（45.00%）、一般患者有12例（30.00%）、不滿意患者有10例（25.00%），對(duì)照組患者滿意率為75.00%；觀察組共有患者40例，其中滿意患者有29例（72.50%）、一般患者有8例（20.00%）、不滿意患者有3例（7.50%），觀察組患者滿意率為92.50%，經(jīng)過對(duì)比，觀察組治療滿意度明顯好于對(duì)照組（χ2=11.251,P=0.001<0.05）。

2.4 觀察組和治療組患者牙齒功能恢復(fù)時(shí)間對(duì)比

兩組患者牙齒功能恢復(fù)時(shí)間對(duì)比，觀察組共有患者40例，牙齒功能恢復(fù)時(shí)間（3.97±1.52)d，對(duì)照組共有患者40例，牙齒功能恢復(fù)時(shí)間（7.83±2.64)d，兩組比較差異有顯著性（χ2=8.014,P=0.001）。3 討論牙髓病主要為牙髓組織出現(xiàn)的病變情況，其包含牙髓炎、牙髓壞死以及牙髓退變等病癥，牙髓組織現(xiàn)處在牙體硬組織中，僅通過根尖孔以及副根管與外界相聯(lián)系，在牙髓出現(xiàn)急性炎癥時(shí)，其血管會(huì)發(fā)生充血、滲出物積聚等狀況，從而使髓腔內(nèi)的壓力異常上升，造成神經(jīng)受壓，加大炎性滲出物的刺激，最終出現(xiàn)十分劇烈的疼痛感[5-6]。導(dǎo)致牙髓病病變的主要原因大致可概括為微生物感染、化學(xué)刺激和物理刺激[7-10]。牙髓病可分為急性、慢性、牙髓變性、牙髓壞死與壞疽。牙髓病患者急性期通常會(huì)表現(xiàn)出疼痛劇烈難忍，其特點(diǎn)是自發(fā)痛、陣發(fā)痛、夜間痛，還可出現(xiàn)持續(xù)性跳痛、放射痛，可擴(kuò)散至耳顳部，與偏頭痛相似，疾病發(fā)作使患者坐臥不安[11-12]。若不及時(shí)采取有效的治療措施，牙髓病將會(huì)對(duì)患者的睡眠、工作和學(xué)習(xí)都造成極為不利的影響，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。

急性牙髓炎最有效的治療是立即打開髓腔引流，使炎癥產(chǎn)物和膿液流出，降低髓腔內(nèi)壓力，迅速緩解疼痛。為現(xiàn)今在國內(nèi)外對(duì)該病癥的治療方式主要為根管治療，在臨床中其認(rèn)為根管填充物是影響臨床療效的重要因素之一[13-14]。只有采取根管填充才能對(duì)牙髓根尖周病的病情得到恢復(fù)和改善，根管填充在不刺激根尖周組織的基礎(chǔ)上對(duì)病變起到了愈合作用，且能夠長期保存并持續(xù)消毒，使患處功能得到基本恢復(fù)[15]。

篇5

[中圖分類號(hào)] R972+.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2012）06（c）-0069-03頸動(dòng)脈粥樣硬化多缺乏明顯自覺癥狀，且容易導(dǎo)致心腦血管意外的突然發(fā)生，往往造成重要臟器不可逆損害，臨床治療較為棘手，患者往往預(yù)后不良，遺留嚴(yán)重后遺癥，甚至危及生命[1]，所以頸動(dòng)脈粥樣硬化的預(yù)防極為關(guān)鍵，而頸動(dòng)脈粥樣硬化患者多合并高脂血癥，且高脂血癥也是導(dǎo)致頸動(dòng)脈粥樣硬化的重要病因[2]，所以在預(yù)防治療中控制血脂尤為重要。血管內(nèi)皮功能紊亂是誘發(fā)早期頸動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)作和心血管病進(jìn)展的主要因素之一[3]。瑞舒伐他汀是第三代他汀類藥物，其在降低低密度脂蛋白方面較其他他汀類藥物療效更為明顯，且具有良好的調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮功能作用[4]，本研究采用3種不同劑量瑞舒伐他汀治療頸動(dòng)脈粥樣硬化合并高血脂患者，研究其劑量與調(diào)脂以及調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮功能作用之間的關(guān)系，并分析其安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2008年5月～2011年5月頸動(dòng)脈粥樣硬化合并高血脂患者110例作為臨床研究資料，本組所有患者均經(jīng)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)篩選，診斷符合頸動(dòng)脈粥樣硬化且合并高脂血癥。將本組患者隨機(jī)抽樣分為3組，分別給予不同劑量瑞舒伐他汀治療，即5 mg組（A組）、10 mg組（B組）、20 mg組（C組）。A組35例，男21例，女14例，年齡48～73歲，平均（58.36±3.69）歲；B組36例，男23例，女13例，年齡47～75歲，平均（57.97±3.87）歲；C組39例，男25例，女14例，年齡46～72歲，平均（59.63±3.66）歲。所有患者治療前12周均未接受過他汀類或其他影響血脂的藥物治療，均未合并重要臟器功能障礙，無糖尿病、高血壓，無吸煙酗酒等不良嗜好。

1.2 治療方法

本研究3組患者分別給予不同劑量瑞舒伐他汀治療，A組給予5 mg，晚餐后頓服；B組給予10 mg，晚餐后頓服；C組給予20 mg，晚餐后頓服。6個(gè)月為1療程，所有患者接受的其他基礎(chǔ)治療相同。

1.3 觀察指標(biāo)

3組患者治療前后均查血脂、頸動(dòng)脈斑塊面積、頸內(nèi)膜-中膜厚度并觀察記錄其治療前后變化，治療過程中密切觀察患者病情變化以及不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間對(duì)比采用 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，以P ＜ 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 3組患者血脂治療前后各指標(biāo)比較

不同劑量瑞舒伐他汀均可有效降低TC、TG、LDL-C水平，提高HDL-C水平（P < 0.05或P < 0.01），但總體療效C組優(yōu)于B組；B組優(yōu)于A組（P < 0.05或P < 0.01）。見表1。

表1 3組患者血脂治療前后各指標(biāo)比較（x±s，mmol/L）

注：各組間相比，*P < 0.05，**P < 0.01；與A組相比，#P < 0.05，##P < 0.01；與B組相比，P < 0.05， P < 0.01

2.2 3組患者血脂治療前后頸動(dòng)脈斑塊面積、頸內(nèi)膜-中膜厚度比較

不同劑量瑞舒伐他汀均可有效降低頸動(dòng)脈斑塊面積、頸內(nèi)膜-中膜厚度（P < 0.05或P < 0.01），但總體療效C組優(yōu)于B組；B組優(yōu)于A組（P < 0.05或P < 0.01）。見表2。

2.3 不良反應(yīng)

本研究所有患者治療過程中經(jīng)過觀察，僅C組出現(xiàn)1例患者短期轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，2周后復(fù)查好轉(zhuǎn)，3例患者出現(xiàn)消化道反應(yīng)，對(duì)癥處理后好轉(zhuǎn)，未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)及毒副作用。

3 討論

頸動(dòng)脈是動(dòng)脈粥樣硬化最先累及的血管[5]，頸動(dòng)脈粥樣硬化是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病的標(biāo)志，而頸動(dòng)脈粥樣硬化的病情發(fā)展也反映了預(yù)防治療動(dòng)脈粥樣硬化征的療效。高脂血癥是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的最重要因素之一[6]，動(dòng)脈硬化患者往往會(huì)合并高脂血癥，故而調(diào)節(jié)血脂對(duì)預(yù)防治療動(dòng)脈粥樣硬化尤其關(guān)鍵，通過觀察血脂水平以及頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊面積及頸內(nèi)膜-中膜厚度可以良好的反映預(yù)防和治療動(dòng)脈粥樣硬化的臨床療效[7]。另外高脂血癥還會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈血管舒張功能受損，致使血壓升高，加劇高血壓靶器官損害，與心腦血管病的發(fā)生發(fā)展存在密切關(guān)系，調(diào)節(jié)血脂對(duì)于預(yù)防腦血管疾病以及防治高血壓靶器官損害意義重大[8]。

瑞舒伐他汀是新一代他汀類降脂藥物，是全合成單一對(duì)映異構(gòu)體化合物，有研究[9]證明其對(duì)HMG2CoA還原酶的抑制作用較同類藥物更強(qiáng)，另外瑞舒伐他汀對(duì)肝臟羥甲基戊二酰輔酶A還原酶的競爭抑制作用以及降脂作用均較其他現(xiàn)有他汀類藥物更強(qiáng)，可顯著提高患者降脂達(dá)標(biāo)率[10]，另外其還具有藥物相互作用小，選擇性高，不良反應(yīng)少，年齡以及性別對(duì)藥代動(dòng)力學(xué)無影響，半衰期長，只需每日1次，服用方便，患者依從性高等優(yōu)點(diǎn)。

本研究采用不用劑量瑞舒伐他汀治療頸動(dòng)脈粥樣硬化合并高血脂患者，并觀察其血脂指標(biāo)以及頸動(dòng)脈斑塊面積、頸內(nèi)膜-中膜厚度，發(fā)現(xiàn)瑞舒伐他汀可以顯著降低TC、TG、LDL-C以及頸動(dòng)脈斑塊面積、頸內(nèi)膜-中膜厚度，可以有效升高HDL-C水平，且劑量越大療效越明顯，說明瑞舒伐他汀藥效存在一定的劑量依賴性，臨床用藥應(yīng)該根據(jù)患者需要選擇合適劑量。3種劑量均未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，不過在大劑量組患者治療過程中出現(xiàn)輕度的轉(zhuǎn)氨酶升高和消化道反應(yīng)，說明大劑量治療時(shí)需要密切觀察，與低劑量組相比安全性較低，但不排除本研究受到樣本數(shù)量不夠大的制約而出現(xiàn)誤差，有待多中心、大樣本的隨機(jī)抽樣研究確定。

綜上所述，不同劑量瑞舒伐他汀治療經(jīng)動(dòng)脈粥樣硬化合并高血脂患者療效存在一定的劑量依賴性，其調(diào)脂抗炎、抗動(dòng)脈硬化作用等作用顯著，不同劑量治療均未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全性良好，可以臨床推廣，但瑞舒伐他汀的劑量與療效相關(guān)曲線仍值得多中心、大樣本的隨機(jī)抽樣研究。

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篇6

[中圖分類號(hào)] R472 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2014）01（a）-0116-03

近年來，通過外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（peripherally inserted central catheter，PICC），用于新生兒、及低體重兒的刺激性藥物輸注和靜脈營養(yǎng)支持治療，PICC置管術(shù)具有操作簡便、成功率高、并發(fā)癥少等特點(diǎn)，被廣泛應(yīng)用于新生兒科的疾病治療[1]。PICC置管途徑可以從上肢靜脈，或者下肢靜脈，新生兒上肢靜脈穿刺，存在暴露不充分、送管時(shí)對(duì)要求較嚴(yán)格等缺點(diǎn)[2]。本研究收集2012年3月～2013年3月海南省人民醫(yī)院（以下簡稱“我院”）新生兒采用下肢靜脈PICC置管，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2012年3月～2013年3月我院診治的120例PICC置管新生兒，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法，將其分為對(duì)照組（上肢靜脈）和觀察組（下肢靜脈），每組各60例。60例對(duì)照組患兒中，男43例，女17例；早產(chǎn)兒35例，足月兒25例；胎齡170～280 d，平均（235.0±30.0）d；體重0.8～5.0 kg，平均（2.0±0.9）kg。60例觀察組患兒中，男42例，女18例；早產(chǎn)兒34例，足月兒26例；胎齡171～279 d，平均（234.0±28.0）d；體重0.7～5.0 kg，平均（1.9±0.8）kg。兩組性別、胎齡、體重比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 PICC置管方法

1.2.1 對(duì)照組置管方法 PICC導(dǎo)管采用美國BD公司的1.9FrPICC導(dǎo)管包，患兒置于預(yù)熱的遠(yuǎn)紅外輻射臺(tái)，選擇粗、直靜脈作為穿刺靜脈。上肢靜脈置管首選貴要靜脈，其次選擇正中靜脈、頭靜脈，以及橈靜脈。置管穿刺時(shí)，患兒上肢保持外展?fàn)顟B(tài)，并與軀干呈90°角，從欲穿刺點(diǎn)，沿著靜脈走向，直至右胸鎖關(guān)節(jié)，測量其長度。嚴(yán)格按照置管流程，待導(dǎo)管尖端到達(dá)肩部時(shí)，將患兒頭部轉(zhuǎn)向穿刺側(cè)，下頜靠近肩部，使導(dǎo)管達(dá)到預(yù)定長度。

1.2.2 觀察組PICC置管方法 術(shù)前準(zhǔn)備同前，下肢靜脈置管首選大隱靜脈，其次為小隱靜脈、靜脈、股靜脈，置管穿刺時(shí)，穿刺側(cè)肢體放平，從穿刺部位，沿著靜脈走向，直至臍上1 cm，測量其長度?；純褐霉芷陂g，無需變換，嚴(yán)格按照置管操作流程，使導(dǎo)管達(dá)到預(yù)定長度。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組出血量、操作時(shí)間、留置時(shí)間、一次穿刺成功率、導(dǎo)管異位發(fā)生率，以及置管并發(fā)癥，進(jìn)行觀察和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 15.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組出血量、操作時(shí)間、留置時(shí)間比較

與對(duì)照組相比，觀察組操作時(shí)間明顯縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），而出血量、留置時(shí)間比較，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），結(jié)果見表1。

2.2 兩組一次穿刺成功率、導(dǎo)管異位發(fā)生率比較

與對(duì)照組相比，觀察組一次性穿刺成功率明顯升高，導(dǎo)管異位發(fā)生率顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），結(jié)果見表2。

2.3 兩組置管并發(fā)癥比較

兩組置管并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），結(jié)果見表3。

3 討論

本研究中，與上肢靜脈置管相比，下肢靜脈置管的操作時(shí)間明顯縮短，一次性穿刺成功率明顯升高，導(dǎo)管異位發(fā)生率顯著降低，這可能與下肢靜脈的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)，因?yàn)橄轮o脈相對(duì)較粗、直，相對(duì)容易定位和穿刺，長度測量也比較容易，而且，操作過程中，患兒無需進(jìn)行變換，沿著下肢靜脈深入置管時(shí)，幾乎是直線注入，沒有明顯的曲折，直至下腔靜脈中上段，整個(gè)置管操作過程方便，相應(yīng)也提高了穿刺成功率[3]。與下肢靜脈相比，上肢靜脈暴露不夠清晰，定位較差，并且，鎖骨下靜脈與頸內(nèi)靜脈匯合處，以及胸廓內(nèi)靜脈與頭臂干靜脈間，存在靜脈角，所以，在上肢靜脈置管深入過程中，容易誤入頸內(nèi)靜脈、胸廓內(nèi)靜脈[4]。本研究中，下肢靜脈置管的導(dǎo)管異位發(fā)生率明顯降低，也充分證實(shí)了上述理論觀點(diǎn)。另外，上肢靜脈置管過程中，體表長度測量不準(zhǔn)，也會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)管置入過深，出現(xiàn)導(dǎo)管異位；上肢靜脈穿刺置管時(shí)，沒有及時(shí)將新生兒頭部轉(zhuǎn)向穿刺側(cè)，或者轉(zhuǎn)體不到位，也可能導(dǎo)致導(dǎo)管異位；上肢靜脈置管過程中，需要變換新生兒，如果其哭鬧嚴(yán)重，不配合操作，也可能導(dǎo)致導(dǎo)管異位，或者導(dǎo)管置入困難[5]。

不論是上肢靜脈置管還是下肢靜脈置管，都會(huì)在置管過程中出現(xiàn)出血，出血量的多少可能與穿刺手法、患兒配合情況、肝素用量等因素有關(guān)，如果穿刺手法不到位、患兒哭鬧、嚴(yán)重不配合操作、肝素用量過多等情況下，穿刺過程中、穿刺置管后出血量相對(duì)增加[6]。所以，針對(duì)導(dǎo)致穿刺出血的相關(guān)因素，操作者應(yīng)熟練掌握操作技巧，對(duì)于嚴(yán)重不配合患兒，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑，穿刺置管后，及時(shí)給予喂奶、安撫處理，平復(fù)患兒的不適癥狀和情緒。肝素應(yīng)用劑量應(yīng)合理，一般情況下，肝素用量低于40 U/（kg?d）。穿刺置管過程中，如果送管時(shí)間過長，可以中途應(yīng)用生理鹽水代替肝素稀釋液，進(jìn)行沖管處理，有效避免肝素用量過致出血等并發(fā)癥的發(fā)生。臨床實(shí)踐也發(fā)現(xiàn)，穿刺置管結(jié)束后，清潔皮膚、圓盤固定，穿刺點(diǎn)上放置吸收性明膠海綿，并覆蓋無菌敷貼，彈力繃帶環(huán)形固定，壓迫止血30 min，能夠明顯減少穿刺置管出血量，發(fā)揮較好的止血效果。

PICC置管主要并發(fā)癥為導(dǎo)管堵塞、導(dǎo)管感染、靜脈炎、外滲等。其中導(dǎo)管堵塞多為脂肪乳輸注過程中，脂肪乳導(dǎo)管內(nèi)沉淀導(dǎo)致導(dǎo)管官腔狹窄、堵塞所致，所以，PICC置管輸注脂肪乳前、后，注意使用生理鹽水進(jìn)行PICC管的沖洗，有效降低導(dǎo)管堵塞的發(fā)生率。導(dǎo)管感染的原因相對(duì)較多，患兒免疫力低下、抗感染能力差、住院時(shí)間長，以及PICC置管的侵入性操作，置管或敷料更換時(shí)無菌操作不到位，輸液器連接時(shí)消毒不徹底，都可能將細(xì)菌植入，導(dǎo)致導(dǎo)管感染[7]。所以，針對(duì)導(dǎo)管感染的相關(guān)因素，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，加強(qiáng)PICC管的日常維護(hù)，做好病情觀察，一旦發(fā)現(xiàn)感染癥狀，及時(shí)給予有效處理[8]。PICC置管并發(fā)靜脈炎可能與藥物對(duì)血管內(nèi)膜的刺激、穿刺時(shí)損傷了靜脈瓣、血管與導(dǎo)管摩擦損傷靜脈內(nèi)膜等原因有關(guān)。所以，對(duì)于靜脈炎患兒，抬高患肢，50%硫酸鎂濕敷，停止PICC輸液后，靜脈炎多數(shù)會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，待其明顯好轉(zhuǎn)后，繼續(xù)PICC輸液。而上肢靜脈置管并發(fā)靜脈炎，除了上述原因外，可能還與鎖骨下靜脈與頸內(nèi)靜脈匯合處，存在靜脈角，增加了穿刺置管難度有關(guān)。PICC置管液體外滲可能與患兒長期輸注脂肪乳劑，但沒有正確封管或者封管技術(shù)不到位，繼而形成纖維蛋白鞘有關(guān)，所以，對(duì)于PICC置管患兒，要密切做好患肢觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)液體外滲情況，增加沖管頻率，提高封管技術(shù)水平。

針對(duì)PICC置管的常見并發(fā)癥，要做好PICC置管圍術(shù)期的護(hù)理[9]。置管前，做好各項(xiàng)輔助檢查，嚴(yán)格掌握PICC置管適應(yīng)證和禁忌證，將PICC置管的必要性及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥詳細(xì)告知患兒家長，并簽署知情同意書。置管時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，正確選擇穿刺點(diǎn)，熟練掌握置管技術(shù)，有效固定止血。置管后，做好PICC導(dǎo)管的維護(hù)，避免導(dǎo)管移位等意外事件的發(fā)生[10-14]。

PICC置管成功率相對(duì)較高，對(duì)于長期靜脈治療的患兒而言，是一種安全、可行的輸液方式，但PICC導(dǎo)管應(yīng)用過程中，如果護(hù)理不當(dāng)，也可能出現(xiàn)一定的并發(fā)癥，影響患者的輸液效果，所以，PICC置管后，應(yīng)做好PICC管的維護(hù)，盡可能減少由于PICC管維護(hù)不當(dāng)所致并發(fā)癥的發(fā)生率。同時(shí)，提高護(hù)理人員對(duì)PICC置管的安全意識(shí)，減少置管操作過程中的不安全因素，確保PICC置管的安全性。如果醫(yī)院條件允許的情況下，可以成立PICC護(hù)理小組，為PICC置管患者提供規(guī)范的日常護(hù)理和維護(hù)，確保及時(shí)換藥、熟練沖管及導(dǎo)管留置的安全性，同時(shí)提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，減少導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率?？偠灾?，對(duì)于新生兒PICC置管患兒，下肢靜脈置管途徑可以嘗試性作為常規(guī)選取靜脈PICC置管途徑。

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篇7

1.1 登錄綜合統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)網(wǎng)站主頁面

首先打開IE瀏覽器界面，然后在IE瀏覽器的地址欄輸入綜合統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)服務(wù)器的IP地址，就能登錄到電力企業(yè)綜合統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)網(wǎng)站的主頁面。

1.2 綜合統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)的程序安裝與啟動(dòng)

對(duì)于綜合統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)程序的安裝與啟動(dòng)需要分統(tǒng)計(jì)人員使用與非統(tǒng)計(jì)人員使用兩種情況處理。首先說明的是統(tǒng)計(jì)人員使用綜合統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)，則需要下載和安裝本系統(tǒng)客戶端軟件，這樣才能夠使用“數(shù)據(jù)處理”功能模塊對(duì)電力企業(yè)的綜合數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；其次，非統(tǒng)計(jì)人員使用綜合統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)，則不需要使用到“數(shù)據(jù)處理”模塊，也不需要進(jìn)行綜合數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)軟件的下載與安裝。下面主要討論針對(duì)統(tǒng)計(jì)人員綜合分析系統(tǒng)程序的安裝與啟動(dòng)步驟：

1.2.1 客戶端程序的安裝。統(tǒng)計(jì)人員在安裝綜合統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)之前，需要在網(wǎng)頁版的綜合統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)主頁面進(jìn)行該軟件安裝包的下載。之后再打開下載好的程序安裝包，找到安裝包中的EXE文件，即軟件的應(yīng)用程序，按照電腦上所提示的選項(xiàng)進(jìn)行選擇，最后彈出“安裝完成”的窗口，表示軟件安裝成功。

1.2.2 程序的啟動(dòng)。在運(yùn)行綜合統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)程序之前，需要申請(qǐng)正確的用戶名與口令。統(tǒng)計(jì)人員需要登錄到網(wǎng)頁版綜合統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)主頁面，下載名為“生產(chǎn)統(tǒng)計(jì)”的文件。下載成功之后，統(tǒng)計(jì)人員打開文件夾，在彈出的對(duì)話框里按照電腦提示的要求注冊(cè)正確的統(tǒng)計(jì)分析用戶名和口令。之后統(tǒng)計(jì)人員打開綜合統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)程序，輸入之前注冊(cè)的用戶名與口令，就可以啟用該程序。

1.3 綜合統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)的模塊功能簡介

綜合統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)的數(shù)據(jù)處理模塊主要由8個(gè)部門的內(nèi)容組成。

1.3.1 報(bào)表查詢：按分兩種不同的方式進(jìn)行報(bào)表查詢：一種是按照?qǐng)?bào)表種類查詢；另一種是按上報(bào)單位名稱查詢。其作用主要是加強(qiáng)對(duì)各個(gè)電力單位上報(bào)的報(bào)表管理，有利于發(fā)現(xiàn)各電力單位是否及時(shí)上傳報(bào)表，粗略檢查報(bào)表數(shù)據(jù)的正確與否。

1.3.2 數(shù)據(jù)檢查：將綜合統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)中的報(bào)表數(shù)據(jù)與實(shí)際的生產(chǎn)情況進(jìn)行檢查和校對(duì)，從而保證報(bào)表數(shù)據(jù)的完整與正確。

1.3.3 統(tǒng)計(jì)分析：將各類的報(bào)表數(shù)據(jù)按月進(jìn)行加工與整理。

1.3.4 統(tǒng)計(jì)報(bào)表：按照要求，對(duì)各電網(wǎng)公司的數(shù)據(jù)進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)，顯示不同效果，從而生成上級(jí)單位需要的各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表，同時(shí)還要將所生成的各種報(bào)表進(jìn)行打印。

1.3.5 資料匯編：將各個(gè)電力企業(yè)上報(bào)的數(shù)據(jù)以及各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表進(jìn)行整理和分類，按年份進(jìn)行匯總。

1.3.6 計(jì)劃指標(biāo)：指對(duì)電力企業(yè)單位的工作完成情況進(jìn)行實(shí)現(xiàn)的計(jì)劃分析，編制合理的計(jì)劃指標(biāo)，比如在系統(tǒng)中錄入發(fā)電量、售電量等電力指標(biāo)的計(jì)劃完成數(shù)據(jù)，為電力企業(yè)實(shí)際完成情況的分析奠定基礎(chǔ)。

1.3.7 數(shù)據(jù)上報(bào)：將各個(gè)基層電力公司的統(tǒng)計(jì)報(bào)表上報(bào)給上一級(jí)單位。

1.3.8 系統(tǒng)管理：首先將用戶信息、報(bào)表信息、基層單位等基本信息數(shù)據(jù)錄入到系統(tǒng)中去，然后對(duì)這些數(shù)據(jù)所需要的有關(guān)參數(shù)進(jìn)行合理的配置，維護(hù)相關(guān)的指標(biāo)代碼。

2 電力企業(yè)綜合統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)的常見問題

2.1 各匯總報(bào)表的數(shù)據(jù)為空或無法進(jìn)行數(shù)據(jù)

如果在系統(tǒng)的使用中出現(xiàn)報(bào)表數(shù)據(jù)為空或是數(shù)據(jù)沒有取到的情況，使用者可以采用以下四種方法來解決：（1）點(diǎn)擊“刷新報(bào)表”將數(shù)據(jù)進(jìn)行刷新；（2）檢查系統(tǒng)中的報(bào)表是否已經(jīng)查收完畢。如果基層單位的報(bào)表不齊全，就無法正確地匯總報(bào)表；（3）檢查“系統(tǒng)管理”中對(duì)于主要指標(biāo)的定義與區(qū)屬是否正確，如果此指標(biāo)數(shù)據(jù)是合計(jì)項(xiàng)，就需要檢查“指標(biāo)定義”中公式的正確性；（4）檢查“系統(tǒng)管理”中對(duì)報(bào)表模板的設(shè)置以及對(duì)報(bào)表模板的字體定義、空項(xiàng)設(shè)置是否有不符合程序要求的。

2.2 不能準(zhǔn)確分清市公司程序和市公司用的基層程序

在大多數(shù)電力企業(yè)中，管理人員不能分清市公司程序和市公司用的基層程序。首先，管理人員需要明白，市公司程序大多是在網(wǎng)頁上進(jìn)行數(shù)據(jù)處理的，即使是在電腦上已經(jīng)安裝好綜合數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)軟件需要在網(wǎng)頁上進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，而市公司用的基層程序是需要在程序客戶端操做數(shù)據(jù)處理的，統(tǒng)計(jì)人員需要在電腦上安裝基層程序；其次，管理人員需要了解的是統(tǒng)計(jì)人員不需要對(duì)市公司程序進(jìn)行升級(jí)，而市公司用的基層程序是需要到綜合統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)主頁面中下載最新升級(jí)程序，也就是對(duì)程序進(jìn)行升級(jí)；最后，管理人員需要明白兩者的關(guān)系，市公司程序上報(bào)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表是通過對(duì)已經(jīng)接收到的各市基層單位上報(bào)的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理與匯總而形成的，而市公司基層程序生成的基礎(chǔ)報(bào)表是通過對(duì)最初始數(shù)據(jù)的整理與匯總而形成的，市公司程序所形成的報(bào)表必須在一定時(shí)間內(nèi)上報(bào)給市公司。因此，市公司程序與公司用的基層程序在一定程度上是有很大關(guān)系的。

2.3 不會(huì)操作綜合統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)程序升級(jí)

對(duì)于綜合統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)程序的升級(jí)，要區(qū)分市公司程序與基層程序。一般來說，市公司程序不能夠自行升級(jí)，一般都是由廠家來對(duì)其進(jìn)行升級(jí)。而市公司用的基層程序不需要由廠家進(jìn)行升級(jí)，而是統(tǒng)計(jì)人員根據(jù)電腦通知與提醒，自行升級(jí)。因此，統(tǒng)計(jì)人員直接按照操作步驟直接進(jìn)行基層程序的升級(jí)，步驟如下：首先，點(diǎn)擊市公司綜合統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)主頁面的“基層看板”，分清自己工作單位的屬性。在打開的窗口中，根據(jù)需要進(jìn)行選擇，如果是供電用戶的話，需要進(jìn)行供電生產(chǎn)統(tǒng)計(jì)軟件的下載，如果是發(fā)電用戶的話，就需要進(jìn)行發(fā)電生產(chǎn)統(tǒng)計(jì)軟件的下載；其次，將下載的升級(jí)文件打開，直接解壓并按照本機(jī)的默認(rèn)路徑來保存；再次，打開升級(jí)文件，按照電腦提示進(jìn)行升級(jí)，值得注意的是在升級(jí)過程中統(tǒng)計(jì)人員一定要確保程序沒有運(yùn)行，否則會(huì)導(dǎo)致升級(jí)失??；最后，在綜合統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)升級(jí)完成之后，要查看該程序客戶端是否真的進(jìn)行了版本更新。如果在運(yùn)行程序時(shí)沒有出現(xiàn)版本更新的信息，就需要統(tǒng)計(jì)人員聯(lián)系廠家，進(jìn)行綜合統(tǒng)計(jì)分析程序的修復(fù)。

2.4 非基層軟件用戶不會(huì)操作上報(bào)報(bào)表

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中圖分類號(hào) G420 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1007-5739（2013）24-0327-01

Teaching Reform and Practice on Experiment Course of Food Experiment Design and Statistics Analysis

FU Xiao-ping FAN Jiang-ping LI Ling-fei HUANG Ai-xiang *

（College of Food Science and Technology YunNan Agricultural University，KunmingYunnan 650201）

Abstract Experimental instruction is an important part of modern education. Characteristic and teaching methods of experiment course of food experiment design and statistics analysis was introduced，in order to imbue students′ potentialities of studying，enhance enthusiasm of students and teaching quality.

Key words food experiment design and statistics analysis；experiment；teaching reform；practice

《食品試驗(yàn)設(shè)計(jì)與統(tǒng)計(jì)分析》課程是高等院校食品專業(yè)本科生重要的專業(yè)課程之一，是指導(dǎo)生產(chǎn)實(shí)踐和開展科學(xué)研究必不可少的重要理論工具。在該課程的教學(xué)中，實(shí)驗(yàn)課程對(duì)學(xué)生熟練掌握數(shù)據(jù)分析方法和原理至關(guān)重要。實(shí)驗(yàn)課程主要是借助各種統(tǒng)計(jì)軟件如 SPSS、Excel、SAS等[1]來鞏固學(xué)生的理論知識(shí)，將理論與實(shí)踐融會(huì)貫通，培養(yǎng)學(xué)生進(jìn)行數(shù)據(jù)處理與分析的能力，與理論課程相輔相成，是理論課程的重要補(bǔ)充部分，也是課堂教學(xué)的延續(xù)和檢驗(yàn)。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)課程建設(shè)對(duì)提高課程教學(xué)質(zhì)量具有舉足輕重的作用[2]。

1 《食品試驗(yàn)設(shè)計(jì)與統(tǒng)計(jì)分析》實(shí)驗(yàn)課程的特點(diǎn)

《食品試驗(yàn)設(shè)計(jì)與統(tǒng)計(jì)分析》實(shí)驗(yàn)課程的開設(shè)對(duì)學(xué)生綜合運(yùn)用軟件來實(shí)現(xiàn)試驗(yàn)設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)分析的思想和理論[3]在計(jì)算機(jī)中的運(yùn)算和分析，從而解決實(shí)際生產(chǎn)科研問題的能力有較高的要求，同時(shí)要求學(xué)生具備一定的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)，是一門學(xué)習(xí)難度大、程序復(fù)雜偏應(yīng)用的實(shí)驗(yàn)課程。旨在讓學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)程序的操作和分析，進(jìn)一步提高其學(xué)習(xí)理論課程的積極性，充分發(fā)揮學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，鞏固課堂教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)其對(duì)軟件操作的熟悉和對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析能力。

2 《食品試驗(yàn)設(shè)計(jì)與統(tǒng)計(jì)分析》實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)方法

2.1 教學(xué)內(nèi)容

目前云南農(nóng)業(yè)大學(xué)的教學(xué)大綱規(guī)定《食品試驗(yàn)設(shè)計(jì)與統(tǒng)計(jì)分析》的理論教學(xué)為23學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)為時(shí)，實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)較少。因此，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，要根據(jù)本校計(jì)算機(jī)機(jī)房實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有條件，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容與生產(chǎn)科研應(yīng)用需要，緊扣理論教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。在《食品試驗(yàn)設(shè)計(jì)與統(tǒng)計(jì)分析》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中通常設(shè)計(jì)必做和選做實(shí)驗(yàn)題目，其主要實(shí)驗(yàn)題目如下：連續(xù)性變數(shù)資料的整理方法；假設(shè)檢驗(yàn)；方差分析；正交實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析；線性回歸分析。

2.2 教學(xué)安排

首先，借助寬松的教學(xué)實(shí)驗(yàn)環(huán)境，把教學(xué)重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到實(shí)驗(yàn)資料收集、統(tǒng)計(jì)方法原理與應(yīng)用、結(jié)果分析和統(tǒng)計(jì)推斷的思維上[4]，通過計(jì)算機(jī)操作實(shí)驗(yàn)給學(xué)生足夠的思維空間和表現(xiàn)空間，引導(dǎo)學(xué)生積極參與教學(xué)實(shí)驗(yàn)，從而更好地培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法分析問題和解決實(shí)際問題的能力，全面提高學(xué)生素質(zhì)。其次，選擇適宜的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，除將教材中的一些統(tǒng)計(jì)習(xí)題作為實(shí)驗(yàn)內(nèi)容外，還應(yīng)將平時(shí)收集的實(shí)際數(shù)據(jù)作為實(shí)踐作業(yè)交給學(xué)生處理、分析。拓寬學(xué)生的實(shí)驗(yàn)選題范圍，淡化實(shí)驗(yàn)操作技能，重視過程體驗(yàn)，以案例教學(xué)為主[5]，營造輕松愉快的學(xué)習(xí)氛圍。讓學(xué)生從分析問題、統(tǒng)計(jì)方法的選擇和優(yōu)化、統(tǒng)計(jì)解讀等方面全程參與科學(xué)試驗(yàn)研究步驟和程序[6-7]；培養(yǎng)和啟發(fā)學(xué)生借助具體的統(tǒng)計(jì)分析方法原理來實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)科研實(shí)際問題的解決。再次，通過完整的實(shí)驗(yàn)報(bào)告撰寫實(shí)現(xiàn)訓(xùn)練學(xué)生理清試驗(yàn)?zāi)康摹⒃?、?nèi)容和方法步驟、結(jié)果和結(jié)論等實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬎季S能力，為學(xué)生繼續(xù)科學(xué)研究打下堅(jiān)實(shí)的科學(xué)態(tài)度基礎(chǔ)。

2.3 課堂組織

實(shí)驗(yàn)教學(xué)中要避免出現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)中只會(huì)編寫程序或點(diǎn)擊選項(xiàng)，解釋軟件的輸出結(jié)果，而對(duì)具體的統(tǒng)計(jì)原理和統(tǒng)計(jì)理論不熟悉的情況，要求學(xué)生要做到借助軟件能對(duì)數(shù)據(jù)輸入后采用的分析方法、結(jié)果的依據(jù)進(jìn)行分析和思考，做到理論聯(lián)系實(shí)際，讓數(shù)據(jù)分析處理結(jié)果更具說服力。

實(shí)驗(yàn)過程中，教師通過參與小組討論和巡視檢查等方式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生操作過程中存在的問題，解答學(xué)生的操作和理論疑問[8]，并引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)情況進(jìn)行更深入的思考和探討。

2.4 成績?cè)u(píng)定

為了更充分、更有效地發(fā)揮實(shí)驗(yàn)課程成績?cè)u(píng)定的導(dǎo)向和激勵(lì)作用，建立科學(xué)的實(shí)驗(yàn)考核機(jī)制，將《食品試驗(yàn)設(shè)計(jì)與統(tǒng)計(jì)分析》實(shí)驗(yàn)的成績以20%的權(quán)重計(jì)入期末考試的總成績。成績?cè)u(píng)定主要包括4個(gè)部分：原始數(shù)據(jù)錄入的正確性（10%）、程序步驟執(zhí)行的正確性（20%）、實(shí)驗(yàn)結(jié)果的正確性（30%）和實(shí)驗(yàn)報(bào)告的完成情況（40%）。評(píng)定的目的就是要使學(xué)生實(shí)驗(yàn)考核成為操作過程和結(jié)果分析的統(tǒng)一過程，促進(jìn)學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)和自我可持續(xù)發(fā)展能力。

3 教學(xué)效果

《食品試驗(yàn)設(shè)計(jì)與統(tǒng)計(jì)分析》實(shí)驗(yàn)課程既要重視統(tǒng)計(jì)軟件的使用，更要重視統(tǒng)計(jì)思維的培養(yǎng)。課程教學(xué)改革是永恒的主題，教師要不斷強(qiáng)化自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，刻苦鉆研教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)課程在培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、培養(yǎng)學(xué)生邏輯推斷思維能力的重要功能，不斷提高教學(xué)水平和轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，為培養(yǎng)高素質(zhì)的復(fù)合型人才而不斷努力。

4 參考文獻(xiàn)

[1] 楊潔，劉娟.《統(tǒng)計(jì)分析軟件應(yīng)用》課程教學(xué)方法及教學(xué)實(shí)踐的探討[J].沈陽師范大學(xué)學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版，2013，31（2）：257-259.

[2] 孫曉祥，惠英杰.數(shù)理統(tǒng)計(jì)課程教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生統(tǒng)計(jì)思維的幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)[J].吉林農(nóng)業(yè)科技學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，22（1）：80-82.

[3] 周鑫斌，賴凡，劉峰.《試驗(yàn)設(shè)計(jì)與統(tǒng)計(jì)分析》課程教學(xué)改革探索[J].安徽農(nóng)業(yè)科學(xué)，2010，38（28）：16042-16043.

[4] 李蘭會(huì)，周榮艷，李祥龍.強(qiáng)化生物統(tǒng)計(jì)課程實(shí)踐教學(xué)，培養(yǎng)綜合素質(zhì)畜牧人才[J].2013，15（2）：46-48.

[5] 李杰勤，王麗華，詹秋文.《試驗(yàn)統(tǒng)計(jì)方法》課程教學(xué)改革與實(shí)踐[J].安徽科技學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，27（1）：97-99.

篇9

把學(xué)生引進(jìn)門很關(guān)鍵，直接關(guān)系到學(xué)生對(duì)這門課程的興趣問題和學(xué)生對(duì)這門課程學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。所以要設(shè)法對(duì)生物統(tǒng)計(jì)這門課程的每一個(gè)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行形象的歸納概括，找出規(guī)律性的解決問題的辦法，用學(xué)生易懂的語言進(jìn)行。

2.如何應(yīng)用到具體實(shí)踐。

學(xué)習(xí)生物統(tǒng)計(jì)的主要目的就是把這門課程應(yīng)用于實(shí)踐。那么如何應(yīng)用就顯得很關(guān)鍵。一個(gè)好的辦法是通過合適的案例分析來闡述如何進(jìn)行試驗(yàn)課題設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)分析，如何應(yīng)用統(tǒng)計(jì)分析的結(jié)果找出規(guī)律性的認(rèn)識(shí)或應(yīng)用于具體實(shí)踐。

3.如何把手算和電腦軟件分析運(yùn)算具體結(jié)合起來。

生物統(tǒng)計(jì)中的手動(dòng)計(jì)算和軟件計(jì)算都很重要，但是如何把二者有效結(jié)合呢？因?yàn)檫@關(guān)系到對(duì)這門課程的理解及把握和利用現(xiàn)代分析軟件的分析應(yīng)用問題。擬設(shè)想的辦法就是對(duì)于剛開始學(xué)習(xí)生物統(tǒng)計(jì)學(xué)和對(duì)于不復(fù)雜的統(tǒng)計(jì)計(jì)算就利用手動(dòng)計(jì)算，讓學(xué)生切實(shí)把握統(tǒng)計(jì)分析的具體過程，有些統(tǒng)計(jì)分析過程計(jì)算太復(fù)雜，但是原理并不復(fù)雜，這時(shí)我們最好借助軟件來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析而節(jié)省大量的時(shí)間來做更重要的事情。

二、實(shí)施生物統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的教學(xué)改革

1.教學(xué)內(nèi)容的有所為與有所不為。

目前教學(xué)改革的目的是要發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，所以要盡可能多地把一些基礎(chǔ)內(nèi)容如實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的整理與特征數(shù)留給學(xué)生自學(xué)，教師可不講，但是教師要安排相應(yīng)的習(xí)題讓學(xué)生在自學(xué)時(shí)加以回答，因?yàn)閹е鴨栴}的學(xué)習(xí)效果會(huì)更好。但是對(duì)于核心的內(nèi)容如假設(shè)檢驗(yàn)、方差分析、回歸與相關(guān)分析、食品學(xué)科基本的試驗(yàn)設(shè)計(jì)的一般步驟和方法、試驗(yàn)設(shè)計(jì)實(shí)施結(jié)果的統(tǒng)計(jì)分析等，這些內(nèi)容必須著力講述，重點(diǎn)闡述基本概念和基本原理，重點(diǎn)掌握生物統(tǒng)計(jì)方法在食品學(xué)科中的功能與用途、方法與步驟，讓學(xué)生把握其內(nèi)在規(guī)律，提高學(xué)生解決復(fù)雜問題的水平；而對(duì)于定理的證明與公式的推導(dǎo)這方面不需要大花時(shí)間，因?yàn)楣P者覺得這方面的內(nèi)容實(shí)際上就是數(shù)學(xué)變換，可以留給學(xué)生在課下自學(xué)，教師有選擇性地重點(diǎn)講解結(jié)合學(xué)生課下的自主學(xué)習(xí)，可讓學(xué)生更快地步入生物統(tǒng)計(jì)學(xué)世界。而對(duì)于難點(diǎn)問題和復(fù)雜問題，則也主要靠教師的講述學(xué)生才可能把握，不過該怎么講呢？筆者覺得最簡單的方法是把一個(gè)難點(diǎn)問題、復(fù)雜的問題分解成若干簡單的問題，那么這個(gè)復(fù)雜的問題也就變得簡單了，學(xué)生也更易把握了。如方差分析這一部分看起來很難也很復(fù)雜，但是如果把其分解成平方和的求解、自由度的求解、方差的求解、F檢驗(yàn)和多重比較這幾部分，也就不難把握這部分內(nèi)容了。

2.注重食品學(xué)科中生物統(tǒng)計(jì)案例講解，理論結(jié)合實(shí)踐。

每年食品學(xué)科的科研和生產(chǎn)實(shí)踐都會(huì)有不少新成果，這些成果的取得大多是在統(tǒng)計(jì)學(xué)的指導(dǎo)下取得的，那么教師可通過具體的案例分析來探索這些成績是如何取得的，激起學(xué)生的興趣。對(duì)于一些入門的基礎(chǔ)知識(shí)可以多講，而對(duì)于入門之后的一些很復(fù)雜的計(jì)算應(yīng)少講，只要告訴學(xué)生基本的分析過程和如何應(yīng)用有關(guān)統(tǒng)計(jì)分析軟件來進(jìn)行求解即可。

3.教學(xué)手段多樣化。

以現(xiàn)代的幻燈片課件教學(xué)為主，同時(shí)輔以傳統(tǒng)的黑板板書。對(duì)于容易把握的知識(shí)，可以用幻燈片課件教學(xué)。而對(duì)于難點(diǎn)、關(guān)鍵點(diǎn)和學(xué)生的疑問解答，最好把幻燈片和板書結(jié)合起來，因?yàn)榘鍟S意，可以最大程度結(jié)合上課的具體情況發(fā)揮教師的隨機(jī)應(yīng)變能力，可依據(jù)具體情況而變動(dòng)，這樣也易使課堂氣氛活躍，學(xué)生印象亦會(huì)深刻得多。

4.實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容資源的數(shù)字化。

充分利用現(xiàn)代先進(jìn)的數(shù)字化技術(shù)，制作合適的教學(xué)大綱、教學(xué)多媒體課件、習(xí)題和參考答案、教學(xué)案例等，并把這些內(nèi)容掛網(wǎng)，以方便學(xué)生的課下學(xué)習(xí)。

5.手動(dòng)練習(xí)和軟件應(yīng)用相結(jié)合。

對(duì)于剛剛開始學(xué)習(xí)生物統(tǒng)計(jì)學(xué)的學(xué)生來說，加強(qiáng)手動(dòng)練習(xí)是引領(lǐng)它們快速入門的一個(gè)好方法。手動(dòng)練習(xí)可加強(qiáng)學(xué)生的理解能力，把握解決基礎(chǔ)的典型的統(tǒng)計(jì)分析和試驗(yàn)設(shè)計(jì)的一般程序。但是隨著學(xué)習(xí)的不斷深入，手動(dòng)計(jì)算會(huì)越來越復(fù)雜，不過基本的統(tǒng)計(jì)分析過程是類似的，這時(shí)就有必要借助軟件來分析和解決統(tǒng)計(jì)分析問題。軟件可以用來分析統(tǒng)計(jì)分析問題，也可用來進(jìn)行試驗(yàn)設(shè)計(jì)，學(xué)生應(yīng)該先掌握一些權(quán)威統(tǒng)計(jì)分析軟件如SPSS和試驗(yàn)設(shè)計(jì)軟件Design-expert的一些最基本的用法。

篇10

中圖分類號(hào)：TS210.9 文件標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-6997（2012）24-0063-02

1 前言

在農(nóng)業(yè)科學(xué)試驗(yàn)中，常常通過科學(xué)試驗(yàn)獲得大量的數(shù)據(jù)資料，這些數(shù)據(jù)資料需要通過整理和統(tǒng)計(jì)分析，得出科學(xué)的結(jié)論。SPSS作為一種功能強(qiáng)大的統(tǒng)計(jì)分析軟件，應(yīng)用在農(nóng)業(yè)統(tǒng)計(jì)分析研究中，可以定量分析數(shù)據(jù)之間的關(guān)系，從而為科學(xué)決斷提供依據(jù)[1]。文中使用SPSS17.0，結(jié)合兩組谷物種子單位產(chǎn)量比對(duì)，確定平均產(chǎn)量的高低，比較兩種谷物種子的優(yōu)劣。通過蘋果果實(shí)橫徑與單果質(zhì)量數(shù)據(jù)資料的相關(guān)分析，找出兩者之間的相關(guān)關(guān)系。

2 實(shí)例分析

2.1 配對(duì)樣本的T檢驗(yàn)

為了比較兩種谷物種子的優(yōu)劣，選取10塊土質(zhì)不全相同的土地，并將每塊土地分為面積相同的兩部分，分別種植這兩種種子，20小塊土地的施肥與田間管理均相同（如表1）。

假定單位產(chǎn)量服從正態(tài)分布，檢驗(yàn)兩種種子的平均單位產(chǎn)量在顯著性水平α=0.05上有無顯著性差異[2]。根據(jù)問題，選擇配對(duì)樣本T檢驗(yàn)，比較兩組樣本均值之間是否有明顯差別。

實(shí)驗(yàn)步驟：進(jìn)入SPSS 17.0，將數(shù)據(jù)錄入兩組數(shù)據(jù)，定義變量類型為數(shù)值型變量，選擇“分析”、“比較均值”、“配對(duì)樣本T檢驗(yàn)”，結(jié)果如表2、表3、表4所示。

分析結(jié)果如下：種子1與種子2平均單位產(chǎn)量差的估計(jì)量為-2.6，p值為0.043，小于顯著性水平α=0.05，可見兩種種子的單位產(chǎn)量平均值有顯著性差異，種子2比種子1的平均單位產(chǎn)量要高。

2.2 相關(guān)性與回歸方程

為了了解金紅芽變蘋果果實(shí)橫徑與單果質(zhì)量之間的相關(guān)關(guān)系，測得10個(gè)金紅芽變蘋果果實(shí)橫徑與單果質(zhì)量數(shù)據(jù)（見表5）。

試求相關(guān)系數(shù)，并建立回歸方程[3]。

根據(jù)問題，選擇簡單相關(guān)分析，研究變量間相關(guān)程度，建立線性回歸方程。

步驟如下，進(jìn)入SPSS 17.0，將數(shù)據(jù)錄入兩組數(shù)據(jù)，定義變量類型為數(shù)值型變量，選擇“分析”、“相關(guān)”、“雙變量”、“回歸”、“線性”，結(jié)果如下（見表6、表7、表8）。

分析結(jié)果如下：在顯著性水平0.05上，得到相關(guān)系數(shù)為0.724，顯著相關(guān)?？梢娊鸺t芽變蘋果果實(shí)橫徑與單果質(zhì)量相關(guān)關(guān)系為正向且相關(guān)性很強(qiáng)。

回歸直線方程為：y=24.749 x+13.909

3 小結(jié)

SPSS作為一種功能強(qiáng)大的統(tǒng)計(jì)分析軟件，已被廣泛地應(yīng)用到國民經(jīng)濟(jì)的各個(gè)行業(yè)。作為第一產(chǎn)業(yè)的農(nóng)業(yè)，通過培育新品種，提高農(nóng)作物的產(chǎn)量和質(zhì)量。農(nóng)業(yè)統(tǒng)計(jì)分析研究，可以定量分析變量之間的聯(lián)系與區(qū)別，從而為科學(xué)的研究提供切實(shí)可信的保障。

參考文獻(xiàn)：