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篇1

Abstract：When taking a photo，the image capture system usually fails to record the images precisely for various reasons，thus the photos are easy to be blurry.Defocused image is one of the common blurry images.This paper introduces a kind of cepstrum analysis method，which is used to analyze various blurry models of blurs.The cepstrum analyzing experiment using MATLAB shows that cepstrum analysis can estimate blurred parameters more correctly.It is clear that the cepstrum analysis will provide a guidance in the work of all image examination.

Key words：Defocus Blur;MATLAB;Cepstrum Analysis

1.引言

圖像拍攝記錄的過(guò)程中，圖像捕獲系統(tǒng)因各種原因常常不能精確成像，故而極易產(chǎn)生模糊圖像，又稱退化圖像。其中，又以離焦模糊圖像較為典型。對(duì)于離焦模糊圖像產(chǎn)生的原因，主要是光學(xué)系統(tǒng)在成像過(guò)程中，調(diào)焦操作不準(zhǔn)確，調(diào)焦不實(shí)、光學(xué)系統(tǒng)誤差造成的。

目前，針對(duì)模糊圖像的模糊參數(shù)（點(diǎn)擴(kuò)展函數(shù)）的估計(jì)出現(xiàn)了多種算法[1][2]。離焦模糊方面，F(xiàn)ujiwara等人采用的小波變換的方法[3]，主要針對(duì)離焦模糊半徑對(duì)圖像細(xì)節(jié)的影響進(jìn)行了研究，李征等人采用逆濾波法結(jié)合遺傳算法對(duì)離焦模糊圖像的復(fù)原進(jìn)行了研究，楊鑫等人采用維納濾波結(jié)合復(fù)小波變換對(duì)離焦模糊圖像的復(fù)原進(jìn)行了研究[4]。這些工作對(duì)模糊圖像的復(fù)原研究產(chǎn)生了積極的推動(dòng)，具有一定的學(xué)術(shù)價(jià)值，但實(shí)用性不強(qiáng)。

當(dāng)原圖像未知，我們需要點(diǎn)擴(kuò)散函數(shù)信息以重組模糊的圖像。隨著數(shù)字圖像處理技術(shù)的快速發(fā)展，一些新的算法逐漸被引入，這對(duì)模糊圖像的復(fù)原提供了很多新的思路。

針對(duì)眾多的圖像復(fù)原方法，目前沒(méi)有統(tǒng)一的處理方法，而倒譜分析具有更為準(zhǔn)確的優(yōu)點(diǎn)。目前，經(jīng)常采用的倒譜分析方法主要是先確定出頻率域中模糊特征參數(shù)，再轉(zhuǎn)換至倒譜，評(píng)估出精確的點(diǎn)擴(kuò)散函數(shù)，最后進(jìn)行逆向運(yùn)算方法得到清晰的圖像。近年來(lái)，隨著倒譜分析方法在圖像分析領(lǐng)域中的成功運(yùn)用，智能型模糊圖像復(fù)原已經(jīng)成為一個(gè)熱點(diǎn)的研究課題。例如，在公安、司法實(shí)踐過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)遇到一系列的模糊圖像處理問(wèn)題（模糊的現(xiàn)場(chǎng)指紋圖像、監(jiān)控錄像中的人物臉部圖像或者車輛牌照?qǐng)D像等等）。刑事技術(shù)人員如果能在圖像復(fù)原工作中運(yùn)用倒譜分析技術(shù)，對(duì)低質(zhì)量的模糊圖像進(jìn)行倒譜分析，推測(cè)出準(zhǔn)確的模糊參數(shù)，并運(yùn)用一定的復(fù)原算法進(jìn)行增強(qiáng)處理，使模糊圖像中有用的、有價(jià)值的信息凸顯出來(lái)，就能為偵破案件提供線索、為證實(shí)犯罪提供依據(jù)。

2.運(yùn)用倒譜分析鑒別模糊圖像特征

2.1 倒譜分析基礎(chǔ)

對(duì)圖像的頻譜進(jìn)行對(duì)數(shù)運(yùn)算后，再對(duì)其運(yùn)算數(shù)據(jù)進(jìn)行反傅里葉變換，由此獲得的數(shù)據(jù)即為該圖像的倒譜[5]。根據(jù)上述定義，一幅模糊圖像的倒譜可以表示為：

式中，是的傅里葉變換，即為的頻譜。

為了下面討論問(wèn)題的方便，將模糊圖像進(jìn)行平滑處理，消除加性噪聲的干擾。在可忽略加性噪聲的前提下，即可獲得模糊圖像的倒譜為：

其中，倒譜是將卷積映射成加法，由上式可得，模糊圖像的倒譜即為原始圖像的倒譜和傳遞函數(shù)的倒譜之和。如此，通過(guò)倒譜計(jì)算可以將原始圖像和退化系統(tǒng)地倒譜特征明顯地區(qū)分出來(lái)，而復(fù)原圖像的倒譜可以近似看做：

最后，根據(jù)倒譜的定義，由已知復(fù)原圖像的倒譜進(jìn)行逆向運(yùn)算，便可得出復(fù)原圖像。

在二維平面內(nèi)，利用灰度投影將倒譜的幅值映射為0-255的灰度值分布，稱為倒譜圖像。倒譜圖像是原點(diǎn)對(duì)稱圖形，原始圖像的倒譜幅值衰減極快，幾乎只在原點(diǎn)附近極小的區(qū)域集中。在獲得各項(xiàng)模糊參數(shù)后，構(gòu)建模糊圖像退化系統(tǒng)的傳遞函數(shù)，并利用倒譜相減的方法對(duì)模糊圖像進(jìn)行復(fù)原[6] [7]。

2.2 離焦模糊圖像的倒譜特征及參數(shù)測(cè)定

離焦模糊模型的倒譜是一系列不斷衰減的周期性圓環(huán)，見圖1。在圖中，第一個(gè)中心圓的半徑通常等于。

在圖2中，像素點(diǎn)255為模糊圖像的倒譜中心，像素點(diǎn)0.220661為此模糊圖像倒譜離中心的最近尖峰植，可以比較方便地從圖中得出，此離焦模糊模型在倒譜的離焦半徑：

，為5個(gè)像素。

3.利用MATLAB編制的模糊圖像倒譜分析程序

Im=imread（‘d：＼原始模糊圖像.jpg’）;

figure，imshow（Im）;title（‘原始模糊圖像’）;

f=double（Im）;

g=fft2（f）;

lg=log（abs（g））;

g=fftshift（g）;

Og=abs（255*g/max（max（abs（g））））;

figure;imshow（Og）;title（‘模糊圖像頻譜’）;

cepg=ifft2（lg）;

Om=fftshift（cepg）;

Outim=abs（255*Om/max（max（abs（Om））））;

figure，imshow（Outim）;title（‘模糊圖像的倒譜’）;

subplot（1，3，1）;imshow（Im）;title（‘原始模糊圖像’）;

subplot（1，3，2）;imshow（Og）;title（‘模糊圖像頻譜’）;

subplot（1，3，3）;imshow（Outim）;title（‘模糊圖像的倒譜’）;

4.實(shí)驗(yàn)及分析

4.1 實(shí)驗(yàn)：針對(duì)離焦模糊圖像的倒譜特征分析

（1）運(yùn)用Photoshop CS6圖像軟件對(duì)清晰圖像進(jìn)行模擬離焦模糊處理

利用Photoshop CS6圖像處理軟件濾鏡工具，選擇離焦半徑為3，相應(yīng)的離焦模糊圖像如圖3所示。

圖3 原始圖像和原始高焦模糊圖像比較圖

（2）運(yùn)用MATLAB 7.6.0軟件編制的模糊圖像倒譜分析程序進(jìn)行離焦模糊特征分析，測(cè)定特征參數(shù)利用MATLAB 7.6.0軟件對(duì)模糊車尾車牌圖像進(jìn)行倒譜分析程序，測(cè)定特征參數(shù)結(jié)果如圖4所示。

圖4 原始高焦模糊圖像及其倒譜比較圖

在圖4中，像素點(diǎn)255為模糊圖像的倒譜中心，像素點(diǎn)0.306551為此模糊圖像倒譜離中心的最近尖峰植，則此離焦模糊模型在倒譜的離

焦半徑，為3.5個(gè)像素，誤差0.5個(gè)像素。

4.2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果比較分析

車尾車牌圖像同樣利用Photoshop CS6圖像軟件進(jìn)行了模擬離焦模糊處理，經(jīng)過(guò)倒譜分析后，發(fā)現(xiàn)與模擬量多出了0.5個(gè)像素。分析產(chǎn)生誤差的原因，可能是相機(jī)在拍攝時(shí)就未準(zhǔn)確對(duì)焦，導(dǎo)致原始圖像就有輕微離焦現(xiàn)象，加上之后的模擬離焦量，得出的倒譜分析值高出了0.5個(gè)像素。

5.結(jié)論

綜上所述，圖像的倒譜運(yùn)算是將空間域的原始圖像與退化系統(tǒng)的卷積運(yùn)算和頻率域的頻譜乘積運(yùn)算，轉(zhuǎn)化為倒譜的相加運(yùn)算。這一轉(zhuǎn)化過(guò)程可以有效地抑制逆濾波運(yùn)算的病態(tài)特征和系統(tǒng)噪聲的干擾，進(jìn)而改善了模糊圖像的復(fù)原效果。

本文對(duì)離焦模糊圖像在倒譜域進(jìn)行研究，并根據(jù)各類模糊圖像在倒譜中的特征，測(cè)出各項(xiàng)模糊參數(shù)，為復(fù)原模糊圖像提供必不可少依據(jù)。通過(guò)實(shí)驗(yàn)分析可以看到，在大多數(shù)實(shí)際應(yīng)用中，本文的倒譜分析方法具有一定的適用性，它已成為使用計(jì)算機(jī)來(lái)識(shí)別各類模糊圖像的一種途徑。通過(guò)對(duì)模糊圖像的識(shí)別、復(fù)原，得到其中的有用信息，或滿足司法鑒定要求，特別適合公安實(shí)踐部門現(xiàn)場(chǎng)物證拍攝的后期處理工作。

雖然倒譜分析模糊圖像的方法已證明可取得一定的成效，但它在現(xiàn)實(shí)運(yùn)用中還處于發(fā)展階段，仍需要在工作實(shí)踐中不斷地完善、提高，以便在日后更好地為刑事圖像工作服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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篇2

[文章編號(hào)]1005-0019(2009)7-0011-01

肺炎支原體(mycoplasmapneumonlae,Mp)是引起人類呼吸道疾病的常見病因。近年來(lái),臨床診斷MP呼吸道感染的病例逐漸增多。為提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí),現(xiàn)將我院2005年11月～2006年3月收治的147例確診為呼吸道肺炎支原體感染的臨床特征分析如下。

1臨床資料

1.1對(duì)象:2005年11月～2006年3月,收入我院確診為呼吸道MP感染的患兒147例。其中男82例,占55.78%(82/147),女65例,占44.22%(65/147);患兒年齡在7個(gè)月～13歲之間:7個(gè)月～13歲53例,占36.05%(53/147),其中7個(gè)月～1歲11例,占7.48%(11/147),1～3歲42例,占28.57%(42/147),3～10歲94例,占63.95%(94/147)。

1.2方法:采用日本富士瑞必歐株式會(huì)社提供的肺炎支原體抗體凝集實(shí)驗(yàn)試劑盒,以顆粒凝集法檢測(cè)MP-IgM抗體,IgM滴度≤1∶40為正常,IgM≥1∶80為陽(yáng)性提示近期肺炎支原體感染。臨床觀察項(xiàng)目主要包括咳嗽、發(fā)熱、肺部體征、X線表現(xiàn),、肺外臟器受累情況,并觀察療效和轉(zhuǎn)歸。

1.3臨床特征

1.3.1發(fā)熱共103例,占70,06%(103/147),37.5～

385℃者,71例,占68.93%(71/103),38.6～39.4℃者32例,占31.06%(32/103)。

1.3.2咳嗽143例,占97.28%(143/147);無(wú)咳嗽癥狀者4例,占2.72%(4/147),均為上呼吸道感染。

1.3.3肺部有羅音者105例占71.43%(105/147),聞及濕羅音者,78例,占53.06%(78/141),肺部聞及哮鳴音或其他干羅音者,59例,占40.14%(59/141);肺部無(wú)羅音者41例,占27.89%(41/147)。

1.3.4X線表現(xiàn):共120例攝胸部X線片,表現(xiàn)為大片云絮狀影42例占35.00%(42/120),小斑片影或斑點(diǎn)影17例,占14.17%(17/120),肺紋理增粗增多模糊59例,占49.17%(5/120),胸膜炎改變2例,占1.67%(2/147)。

1.3.5肺外臟器受累表現(xiàn)97例,占65.99%(91/147),其中僅累及1個(gè)臟器的49例占33.33%(49/147),累及2個(gè)臟器的43例,占29.25%(43/147),累及多個(gè)臟器的5例,占3.40%(5/141)。

2結(jié)果

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例1：患者，女，90歲，以間歇性右上腹疼痛3月，皮膚鞏膜黃染一周之主訴入院，入院時(shí)T 36.8℃，Bp160／90mmHg，皮膚、鞏膜輕度黃染，化驗(yàn)檢查：直接膽紅素3.02 umoI /L，間接膽紅素27.76 umoI /L，總膽紅素30.78 umoI /L，AFP陰性，余檢查均正常，入院診斷：①慢性膽囊炎，膽結(jié)石。②梗阻性黃疸。入院后行消炎、利膽、解痙等治療，腹痛較前緩解．但黃疸日益加深，總膽紅素升至47.88umoI／L。遂行術(shù)前準(zhǔn)備，于2月3日在硬外麻下行膽囊切除，膽總管探查，膽總管十二指腸側(cè)側(cè)吻合術(shù)。術(shù)后黃疸漸退，但于術(shù)后13日突然嗜睡，口角歪斜，左側(cè)肢體肌張力減退，左足巴比彬氏征陽(yáng)性。CT示：左基底神經(jīng)核腔隙性梗塞，腦萎縮。即按腦梗塞常規(guī)對(duì)癥處理，效果不佳，術(shù)后31日患者心跳驟停，搶救無(wú)效死亡。

例2：患者．女，60歲，以間歇性右上腹疼痛3年，加重6小時(shí)之主訴急診入院。入院時(shí)T 38.2℃，Bp140／90mmHg ，皮膚、鞏膜無(wú)黃染，入院診斷：慢性膽囊炎急性發(fā)作，膽結(jié)石。入院后行消炎、利膽、解痙治療。腹痛緩解，體溫正常。于3月30日在硬外麻下行膽囊切除術(shù)，術(shù)后生命體征平穩(wěn)。但于第三日夜家屬自行搬動(dòng)床位，患者自感煩悶．呼吸急促，T38.8℃．R34次／分。進(jìn)而失語(yǔ)，兩側(cè)瞳孔不等大，左足巴彬氏征陽(yáng)性，CT示“腦出血，枕骨大孔疝形成”。先后行抗炎、止血、脫水等治療，均無(wú)明顯療效。第4日呼吸、循環(huán)衰竭死亡。

2 討論

2.1 老齡患者圍手術(shù)期的心理護(hù)理

老齡手術(shù)患者常于術(shù)前產(chǎn)生恐懼、焦慮、憂慮和心理沖突等負(fù)性心理反應(yīng)，所以術(shù)前準(zhǔn)備除了對(duì)患者的身體準(zhǔn)備外，還因包括心理準(zhǔn)備。心理準(zhǔn)備的意義在于它可以調(diào)整患者對(duì)手術(shù)和麻醉的認(rèn)識(shí)、動(dòng)機(jī)、期望與情緒反應(yīng)，解決患者的心理沖突，變消極因素為積極因素，變被動(dòng)接受為主動(dòng)配合，從而不僅使手術(shù)得以順利實(shí)施，而且還能減輕患者的痛苦，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)[1]。因此我們就應(yīng)針對(duì)患者的情況進(jìn)行心理護(hù)理，以減輕或解除其思想顧慮。

2.1.1 責(zé)任護(hù)士對(duì)手術(shù)患者實(shí)行一對(duì)一的健康指導(dǎo)

責(zé)任護(hù)士要做好與患者的心理溝通，同時(shí)應(yīng)告訴患者術(shù)前所做的一切檢查和準(zhǔn)備工作都為手術(shù)成功起著保證作用。在術(shù)前還必須交待術(shù)后注意事項(xiàng)，讓其有心理上的準(zhǔn)備，避免術(shù)后盲目過(guò)份依賴心理，而導(dǎo)致一些并發(fā)癥的發(fā)生。膽道手術(shù)者，術(shù)前必須向患者詳細(xì)交待T型管滅菌和固定之重要性，讓患者理解．作自我保護(hù)。

2.1.2 手術(shù)護(hù)士、麻醉師術(shù)前探望病人的制度

手術(shù)護(hù)士和麻醉師術(shù)前要詳細(xì)詢問(wèn)患者的過(guò)去史，過(guò)敏史，并做心、肺、血管等方面的體格檢查。如老齡患者有動(dòng)脈硬化及高血壓病史，應(yīng)做相應(yīng)處理，待病情穩(wěn)定方可安排手術(shù)。并且通過(guò)交談，減少或消除患者對(duì)手術(shù)的恐懼心理，增添其對(duì)手術(shù)的安全感。

2.1.3 采取情緒支持與行為應(yīng)對(duì)方法來(lái)進(jìn)行心理調(diào)節(jié)

醫(yī)務(wù)人員的鼓勵(lì)及安慰可調(diào)動(dòng)患者的動(dòng)機(jī)及信心，調(diào)整心理防御策略，從而振奮精神，克服治療中的挫折與痛苦。教患者學(xué)會(huì)配合手術(shù)，應(yīng)對(duì)痛苦與不適的具體方法，可有效增強(qiáng)其信心與駕馭感（1），這樣可使患者處于接受手術(shù)治療的最佳狀態(tài)。

2.1.4 術(shù)后并發(fā)腦血管意外后，要鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心．避免一切精神刺激，盡可能使患者保持安靜。 轉(zhuǎn)貼于

2.2 臨床特點(diǎn)及護(hù)理

2.2.1 未明確診斷前的觀察及護(hù)理

（1）密切監(jiān)測(cè)術(shù)后生命體征．使用多功能監(jiān)護(hù)儀，每30-60min測(cè)量血壓一次，待病情穩(wěn)定后改為2h或4h測(cè)血壓一次，血壓過(guò)高者按醫(yī)囑給降壓藥，控制血壓是防止腦血管意外的關(guān)鍵（2）。

（2）鎮(zhèn)痛泵的使用可緩解患者的疼痛，避免誘發(fā)心腦血管疾?。€有利于防止患者術(shù)后因刀口疼痛不敢咳痰而導(dǎo)致的肺不張。

（3）對(duì)于有高血壓及動(dòng)脈硬化病史的老齡患者如術(shù)后數(shù)日出現(xiàn)煩躁不安、失語(yǔ)、嗜睡等一系列進(jìn)展性意識(shí)障礙的表現(xiàn)，在排除手術(shù)損傷造成的原因外，則應(yīng)考慮腦血管意外的可能性，并密切觀察病情變化，注意與其他疾病加以鑒別。

2.2.2 明確診斷后的觀察及護(hù)理

（1）意識(shí)的觀察：意識(shí)狀態(tài)是判斷腦部病變的重要指征。觀察患者的神志，以估計(jì)病情及預(yù)后，以便盡早處理。

（3）密切觀察瞳孔的變化。當(dāng)患者處于深昏迷、雙側(cè)瞳孔大小不等，對(duì)光反射消失，說(shuō)明腦疝形成：進(jìn)一步當(dāng)雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，說(shuō)明患者處于臨終狀態(tài)。

（4）生命體征的觀察的變化：a血壓：發(fā)病早期血壓可升高，這時(shí)應(yīng)密切觀察血壓變化，并按醫(yī)囑及時(shí)使用降壓藥，到后期血壓急劇波動(dòng)、下降，甚至測(cè)不到。b體溫：腦出血初期高熱，多系丘腦下部體溫調(diào)節(jié)中樞受損的征象，若初期體溫正常，以后逐步升高者，多為合并感染所致，始終低熱者為出血后的吸收熱。c脈搏：顱內(nèi)壓升高的早期患者其收縮壓升高，脈搏洪大而緩慢，當(dāng)血壓升高到一定程度，但仍不能保證腦血供時(shí)便迅速下降，脈搏變?yōu)椴灰?guī)則，細(xì)數(shù)而快。d 呼吸:不規(guī)則呼吸是顱內(nèi)壓增高、呼衰的特征，呼吸深而慢，預(yù)示病情危重，潮氣呼吸、嘆氣樣呼吸為臨終前表現(xiàn)。

2.2.3 T型管及腹腔引流管的護(hù)理。

在并發(fā)腦血管意外后，除進(jìn)行常規(guī)對(duì)癥處理外，還應(yīng)加強(qiáng)引流管的護(hù)理。觀察引流物的

性質(zhì)、量、顏色，并準(zhǔn)確地在護(hù)理文件上紀(jì)錄反映出來(lái)。避免患者煩躁時(shí)牽拉引流管，使其脫落、扭曲、阻塞，形成膽汁性腹膜炎。

2.3 預(yù)后及臨終護(hù)理

我科這兩名患者雖經(jīng)積極搶救，最終仍死亡。在此階段，除了積極治療原發(fā)病外，要加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生，以免增加患者痛苦。

2.3.1 盡量安排單間病房，保持房間安靜，減少陪護(hù)，治療護(hù)理集中操作[2]。

2.3.2 采取正確，保持呼吸道通暢，取頭高腳低位，床頭抬高15°～30°，頭偏一側(cè)或取側(cè)臥位。切忌無(wú)枕仰天平臥，造成誤吸或窒息。有嘔吐物或分泌物時(shí)要及時(shí)清除，防止舌后墜，必要時(shí)可行氣管插管、氣管切開。

2.3.3 女性患者由于留置尿管，易患泌尿系感染，要經(jīng)常觀察其尿量及尿色，定時(shí)沖洗膀胱，消毒尿道口[2]。

2.3.4 做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔。

2.3.5 保持病室空氣清新，床鋪平整清潔，預(yù)防壓瘡。

2.4 醫(yī)療糾紛及其涉及到的護(hù)理問(wèn)題

主管醫(yī)生應(yīng)在術(shù)前數(shù)日做好術(shù)前談話工作，并行手術(shù)協(xié)議書簽字。詳細(xì)對(duì)家屬講明術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的意外，讓其心中有數(shù)，避免滋生術(shù)后出現(xiàn)腦血管意外是手術(shù)直接造成的想法。同時(shí)隨時(shí)交代病情及預(yù)后，爭(zhēng)取家屬諒解及配合。并且在整個(gè)治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要急病人之所急，想病人之所想，工作態(tài)度端正，服務(wù)態(tài)度好，杜絕家屬滋生不滿情緒，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

篇4

護(hù)理人員的道德理想、道德信念和道德品質(zhì)，影響和決定著護(hù)士對(duì)待護(hù)理工作和患者的根本態(tài)度，影響和制約著護(hù)理質(zhì)量。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作的作用和范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，對(duì)護(hù)士應(yīng)具備的基本素質(zhì)提出了更高的要求，護(hù)理職業(yè)道德作為護(hù)士素質(zhì)重要的內(nèi)容之一也擺到了更加重要的地位。目前中職護(hù)生的培養(yǎng)往往重技能輕素養(yǎng)，尤其是對(duì)護(hù)生職業(yè)道德培養(yǎng)重視不足。為優(yōu)化中職護(hù)生的培養(yǎng)模式，深化中職德育改革，提升中職護(hù)生的職業(yè)道德素養(yǎng)，對(duì)中職護(hù)生職業(yè)道德現(xiàn)狀調(diào)研顯得尤為重要。

一、調(diào)查背景及基本方法

1.調(diào)查背景

筆者所在學(xué)校是一所中等衛(wèi)生專業(yè)學(xué)校，護(hù)理專業(yè)為學(xué)校的主體專業(yè)。隨著當(dāng)今社會(huì)快速的發(fā)展，多元文化的沖擊，學(xué)生不加甄別的吸取已經(jīng)嚴(yán)重影響其職業(yè)道德價(jià)值觀，因此要注重對(duì)學(xué)生職業(yè)道德的培養(yǎng)，職業(yè)道德現(xiàn)狀的調(diào)研分析是基礎(chǔ)。

2.調(diào)查對(duì)象

采用整群隨機(jī)抽樣方法選擇我校護(hù)理專業(yè)中12級(jí)女生90名，為已實(shí)習(xí)一年即將走向工作崗位的畢業(yè)生;13級(jí)女生50名，為即將走向?qū)嵙?xí)崗位的學(xué)生;14級(jí)女生90名，為入校學(xué)習(xí)一個(gè)學(xué)期的學(xué)生，共調(diào)查 230人，收回有效問(wèn)卷 221份，有效應(yīng)答率為 99%。學(xué)生年齡在16～19歲之間，平均年齡17歲。

3.調(diào)查方法

調(diào)查問(wèn)卷參照國(guó)內(nèi)相關(guān)資料，自行設(shè)計(jì)，經(jīng)過(guò)預(yù)調(diào)查、反復(fù)討論修改而成。調(diào)查問(wèn)卷主要從中職護(hù)生對(duì)職業(yè)道德現(xiàn)狀的認(rèn)識(shí)、職業(yè)認(rèn)同、對(duì)學(xué)校職業(yè)道德教育的評(píng)價(jià)、職業(yè)道德的理解和態(tài)度、道德行為五個(gè)方面對(duì)中職護(hù)生的職業(yè)道德現(xiàn)狀進(jìn)行了解，基本如實(shí)地反映了學(xué)生目前的思想狀況。

二、調(diào)查結(jié)果分析

1.中職護(hù)生對(duì)職業(yè)道德現(xiàn)狀的認(rèn)識(shí)

表1. 中職護(hù)生對(duì)職業(yè)道德現(xiàn)狀的認(rèn)識(shí)

選項(xiàng)

題目 較差 一般 較好 很好

您覺(jué)得當(dāng)今社會(huì)道德現(xiàn)狀 53（23.98%） 145（65.61%） 19（8.60%） 4（1.81%）

您覺(jué)得醫(yī)護(hù)職業(yè)道德現(xiàn)狀 25（11.31%） 136（61.54%） 53（23.98%） 7（3.17%）

您對(duì)自身職業(yè)道德的客觀評(píng)價(jià) 11（4.98%） 108（48.87%） 90（40.72%） 12（5.43%）

從表1可見，中職護(hù)生對(duì)社會(huì)、行業(yè)及個(gè)人的職業(yè)道德評(píng)價(jià)不高。一方面反映了目前職業(yè)道德現(xiàn)狀，一方面反映中職護(hù)生對(duì)社會(huì)、行業(yè)及個(gè)人職業(yè)道德具有更高水平的要求。說(shuō)明加強(qiáng)中職護(hù)生的職業(yè)道德培養(yǎng)具有其主觀及客觀的必要性。

2.中職護(hù)生職業(yè)認(rèn)同度分析

表2. 中職護(hù)生職業(yè)認(rèn)同分析

選項(xiàng)

題目 強(qiáng)烈不同意 不同意 同意 強(qiáng)烈同意

我的職業(yè)是被人們所看重的 21（9.50%） 45（20.36%） 142（64.25%） 13（5.88%）

護(hù)理工作能實(shí)現(xiàn)我的人生價(jià)值 9（4.07%） 44（19.91%） 144（65.16%） 24（10.86%）

從事護(hù)理工作有自卑感 34（15.38%） 170（76.92%） 15（6.79%） 2（0.90%）

護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感就是護(hù)理專業(yè)的在校學(xué)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的積極看法和情感，以及決定自己積極職業(yè)行為傾向的心理狀。表2顯示，有部分護(hù)生內(nèi)心對(duì)護(hù)理工作極度不認(rèn)同， 25%以上學(xué)生認(rèn)為護(hù)理工作不能實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值，7%以上學(xué)生認(rèn)為從事護(hù)理工作有自卑感。

表3. 中職護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)的態(tài)度

您選擇護(hù)理專業(yè)的原因 救死扶傷，解除人們的疾苦 就業(yè)好，比較穩(wěn)定 父母之命 自己隨便決定

46（20.81%） 124 （56.11%） 38（17.19%） 13（5.88%）

您目前對(duì)學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的態(tài)度 非常喜歡并熱衷于學(xué)習(xí) 提不起學(xué)習(xí)興趣，強(qiáng)迫自己學(xué)習(xí) 討厭護(hù)理專業(yè)，學(xué)習(xí)非常痛苦

95（42.99%） 118（53.39%） 8（3.62%）

表3顯示大部分學(xué)生選擇護(hù)理專業(yè)不是基于對(duì)專業(yè)的了解和熱愛(ài)，而是聽從父母、老師的建議或利于就業(yè)的角度。因缺乏對(duì)專業(yè)的認(rèn)識(shí)，學(xué)生在學(xué)習(xí)中逐漸喪失對(duì)學(xué)習(xí)的興趣和信心。表4顯示部分學(xué)生對(duì)專業(yè)了解后，對(duì)個(gè)人職業(yè)規(guī)劃卻越來(lái)越模糊，只有69.23%同學(xué)明確表示初次就業(yè)崗位為護(hù)理，僅有31.67%的學(xué)生明確護(hù)理工作作為終身職業(yè)。

表4. 中職護(hù)生對(duì)從事護(hù)理工作的態(tài)度

畢業(yè)后您會(huì)從事護(hù)理工作嗎 是 否 不確定

153（69.23%） 12（5.43%） 56（25.34%）

如果條件允許，您會(huì)將護(hù)士作為自己的終身職業(yè)嗎 會(huì) 沒(méi)考慮過(guò)，先做再說(shuō) 肯定不會(huì)，有機(jī)會(huì)跳槽或轉(zhuǎn)行

70（31.67%） 121（54.75%） 30（13.57%）

3.中職護(hù)生對(duì)學(xué)校職業(yè)道德教育的評(píng)價(jià)

100%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為對(duì)護(hù)生進(jìn)行職業(yè)道德教育是必要的，中職護(hù)生已認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作對(duì)職業(yè)道德的要求，同時(shí)學(xué)校對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育的不可或缺。護(hù)生對(duì)學(xué)校職業(yè)道德教育現(xiàn)狀評(píng)價(jià)較差，13.57%的學(xué)生不清楚是否接受過(guò)該類教育，6.57%的學(xué)生認(rèn)為未接受過(guò)該類教育，表明學(xué)校的職業(yè)教育實(shí)效性較差，學(xué)校對(duì)學(xué)生的職業(yè)道德教育存在一定漏洞。

4.中職護(hù)生對(duì)職業(yè)道德的理解和態(tài)度

表5. 中職護(hù)生對(duì)職業(yè)道德的理解和態(tài)度

選項(xiàng)

題目 從不 偶爾 經(jīng)常 總是

您會(huì)把病人的利益放在第一位 4（1.81%） 18（8.14%） 114（51.58%） 84（38.01%）

您能做到對(duì)病人熱情并負(fù)責(zé)嗎 5（2.26%） 20（9.05%） 78（35.29%） 118（53.39%）

您會(huì)為了提高經(jīng)驗(yàn)而在病人身上做不必要的操作 174（78.73%） 28（12.67%） 10（4.52%） 9（4.07%）

當(dāng)無(wú)人在場(chǎng)時(shí)，您能按操作規(guī)程規(guī)范操作嗎 21（9.50%） 20（9.05%） 70（31.67%） 110（49.77%）

當(dāng)病人遇到困難時(shí)，您會(huì)主動(dòng)提供幫助嗎 12（5.43%） 23（10.41%） 83（37.56%） 103（46.61%）

您實(shí)習(xí)期間有遲到或早退過(guò)嗎 50（56.18%） 39（43.82%） 0（） 0（）

由表5可見，大部分學(xué)生能夠較好的理解護(hù)理職業(yè)道德的內(nèi)涵，但護(hù)生對(duì)職業(yè)道德的理解與轉(zhuǎn)化為自身行動(dòng)的意愿卻有明顯差異。

5.中職護(hù)生道德行為

表6.中職護(hù)生道德行為及自我評(píng)價(jià)

選項(xiàng)

題目 經(jīng)常/基本符合 偶爾/不清楚 沒(méi)有/完全不符合

您在平時(shí)和同學(xué)交談時(shí)使用過(guò)不文明的語(yǔ)言嗎 23（10.41%） 168（76.02%） 0（13.57%）

您平時(shí)進(jìn)出教室或宿舍時(shí)能做到輕手輕腳關(guān)門嗎 153（69.23%） 58（26.24%） 10（4.52%）

您認(rèn)為目前護(hù)理專業(yè)學(xué)生的言行舉止符合護(hù)士的職業(yè)要求嗎 113（51.13%） 80（36.20%） 28（12.67%）

表6顯示中職學(xué)生的道德行為與護(hù)生應(yīng)該具備的道德素養(yǎng)存在一定的差距，護(hù)生經(jīng)過(guò)專業(yè)教育對(duì)護(hù)士言談舉止的重要性有較高認(rèn)識(shí)，但實(shí)際生活中的表現(xiàn)又與護(hù)士的職業(yè)要求相差甚遠(yuǎn)，表現(xiàn)為道德知行上的不一致，但護(hù)生自身也能意識(shí)到這種差距和不一致。

三、結(jié)論及對(duì)策

以上調(diào)查顯示中職護(hù)生整體的職業(yè)道德素養(yǎng)較好，主動(dòng)積極向上，但消極因素或不適合職業(yè)道德要求的表現(xiàn)不容忽視。我們應(yīng)積極分析中職護(hù)生的職業(yè)道德現(xiàn)狀、需求、心理狀況、行為規(guī)范等，對(duì)癥下藥，才能真正改變職護(hù)生的職業(yè)道德現(xiàn)狀。學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)的養(yǎng)成，不是憑空產(chǎn)生的，而是通過(guò)系統(tǒng)教育，經(jīng)過(guò)內(nèi)化，然后外化為職業(yè)道德行為，最后形成職業(yè)習(xí)慣。為此，提出以下建議：

1.建立中職護(hù)生職業(yè)道德教育體系

目前中職院校均開設(shè)德育課程，但缺少具專業(yè)特點(diǎn)的職業(yè)道德教育內(nèi)容。護(hù)理專業(yè)對(duì)職業(yè)道德素養(yǎng)有較高的要求，因此中職護(hù)理專業(yè)的課程設(shè)置中應(yīng)搭建職業(yè)道德教育課程體系，如將衛(wèi)生法律法規(guī)、護(hù)理倫理等課程設(shè)為必修課程。同時(shí)在專業(yè)課程教學(xué)中納入職業(yè)道德的內(nèi)容，專業(yè)課教學(xué)是對(duì)護(hù)生進(jìn)行職業(yè)道德教育的重要渠道。專業(yè)課教師在向?qū)W生傳授知識(shí)、技能的同時(shí)，有針對(duì)性地進(jìn)行職業(yè)道德教育，使學(xué)生了解和掌握作為一名合格護(hù)士應(yīng)具備的職業(yè)理想、職業(yè)要求等，為其將來(lái)走上護(hù)理崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.開景德育提高職業(yè)德育實(shí)效

說(shuō)教式單項(xiàng)的德育灌輸課，在傳統(tǒng)教學(xué)中不失為一種傳遞信息的好方法，但是單純的說(shuō)教難以引起學(xué)生情感的共鳴。而情境德育具有明顯的情感性特征，能夠感動(dòng)、感染和感化受教育者，使受教育者的品德情感在情境體驗(yàn)中能夠潛移默化地得到陶冶和提升。學(xué)校結(jié)合自己的專業(yè)特點(diǎn)、職業(yè)特點(diǎn)設(shè)計(jì)系統(tǒng)化的情景德育課程，讓學(xué)生在情景中得以感悟和提升，將職業(yè)道德觀念內(nèi)化為自覺(jué)行動(dòng)，從而提高學(xué)校職業(yè)道德教育的實(shí)效性。

3.開展具專業(yè)特色職業(yè)道德實(shí)踐活動(dòng)

結(jié)合護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，積極開展校園活動(dòng)，讓護(hù)生在自覺(jué)參與活動(dòng)中陶冶職業(yè)道德、升華職業(yè)道德情感。如邀請(qǐng)南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者講述親身經(jīng)歷，組織護(hù)生觀看南丁格爾傳記等錄像，組織師生召開座談會(huì)、舉辦專題講座，舉辦 “5?12”國(guó)際護(hù)士節(jié)的各項(xiàng)活動(dòng)以及授帽儀式等，開展志愿服務(wù)活動(dòng)，進(jìn)社區(qū)、福利中心提供專業(yè)志愿服務(wù)，從而使護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)和護(hù)士角色有深入理解，培養(yǎng)護(hù)生積極的職業(yè)情感和仁愛(ài)、奉獻(xiàn)精神。

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篇5

(一)全心全意為人民身心健康服務(wù)原則這是社會(huì)主義護(hù)理道德的最高層次。社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下，人與人之間的關(guān)系并不是單純的經(jīng)濟(jì)關(guān)系，更不等同于資本主義制度下裸的金錢關(guān)系.因此，把全心全意為人民身心健康服務(wù)作為最高的道德原則去教育和激勵(lì)我們的護(hù)理工作者，并以此去規(guī)范自己在處理護(hù)理關(guān)系中的行為，努力創(chuàng)建一個(gè)崇高的理想道德境界，這在護(hù)理道德建設(shè)中是十分必要的。它反映了社會(huì)和時(shí)代的根本特征。在現(xiàn)實(shí)生活中，確實(shí)存在著許許多多默默無(wú)聞，無(wú)私奉獻(xiàn)的護(hù)理工作者，在他們終日忙碌的身上無(wú)不閃現(xiàn)著這崇高原則的光輝.因此，最高道德原則的確定，對(duì)于激勵(lì)和鼓勵(lì)護(hù)理人員去攀登最高道德境界是十分必要的.

篇6

一、老年服務(wù)與管理專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德的內(nèi)涵

職業(yè)道德是一定社會(huì)的道德原則和規(guī)范在職業(yè)行為和職業(yè)關(guān)系中的特殊表現(xiàn),是從業(yè)人員在職業(yè)生活中應(yīng)遵循的道德規(guī)范及應(yīng)具備的道德觀念、道德情操和道德品質(zhì)。老年服務(wù)與管理工作以老年人為對(duì)象,從業(yè)者尤其需要具有高尚的職業(yè)道德。這就要求學(xué)生理性地認(rèn)識(shí)將要從事的行業(yè)的特點(diǎn)和發(fā)展前景,熱愛(ài)所從事的工作和服務(wù)對(duì)象,并愿意為養(yǎng)老事業(yè)作出自己的貢獻(xiàn)。此專業(yè)的學(xué)生需具備“尊老敬老,無(wú)私奉獻(xiàn);自尊自強(qiáng),愛(ài)崗敬業(yè);嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,技術(shù)求精;遵紀(jì)守法,團(tuán)結(jié)協(xié)作”的職業(yè)道德規(guī)范。

二、老年服務(wù)與管理專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德的培養(yǎng)目標(biāo)

(一)正確的職業(yè)道德認(rèn)識(shí)。

要不斷加深學(xué)生對(duì)所從事工作的理解,從而在思想上尊重老人、感情上貼近老人、行動(dòng)上服務(wù)老人。

(二)豐富的職業(yè)道德情感。

無(wú)論是從事護(hù)理工作,還是從事管理工作,老年服務(wù)與管理專業(yè)的服務(wù)對(duì)象都是老年人。通過(guò)職業(yè)道德培養(yǎng),讓學(xué)生們真正懂得從事老年護(hù)理工作,需要有愛(ài)心、耐心和熱心。通過(guò)親身感受,讓學(xué)生們深切意識(shí)到自己所從事的是一項(xiàng)崇高而神圣的工作,從而增強(qiáng)責(zé)任感和使命感,培養(yǎng)學(xué)生們的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。

(三)堅(jiān)韌的職業(yè)道德意志。

體驗(yàn)和認(rèn)識(shí)將從事的職業(yè)和自身角色的特征,對(duì)其進(jìn)行準(zhǔn)確定位并樹立自身的角色,以職業(yè)意志為引導(dǎo),并反映在自身的職業(yè)活動(dòng)中。

三、老年服務(wù)與管理專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)的必要性

(一)學(xué)生職業(yè)道德的培養(yǎng),有利于造就高素質(zhì)人才。

大學(xué)生正處于世界觀、人生觀和價(jià)值觀逐步形成的階段,我們有責(zé)任幫助學(xué)生形成正確的職業(yè)道德觀。良好的職業(yè)道德教育能使學(xué)生深刻領(lǐng)會(huì)職業(yè)本身的意義,激發(fā)學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)和掌握科學(xué)文化知識(shí)和技術(shù)的積極性,以便在今后的職業(yè)活動(dòng)中形成專業(yè)的職業(yè)道德規(guī)范,為社會(huì)作出貢獻(xiàn)和促進(jìn)自身價(jià)值得以實(shí)現(xiàn)。

(二)學(xué)生職業(yè)道德的培養(yǎng),有利于大學(xué)生盡快“社會(huì)化”。

學(xué)生正確的職業(yè)觀、職業(yè)道德是在接受了長(zhǎng)期的教育后逐步形成的。因此,充分利用大學(xué)生即將走向社會(huì)的有利時(shí)機(jī),對(duì)他們進(jìn)行職業(yè)道德基本規(guī)范教育,將有助于他們明確自身將來(lái)社會(huì)角色責(zé)任,有助于他們順利地走上社會(huì)、融人社會(huì),促使他們?cè)谟蓪W(xué)習(xí)階段到就業(yè)階段的重大轉(zhuǎn)變中,盡快成為有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律的勞動(dòng)者。

(三)學(xué)生職業(yè)道德的培養(yǎng),有利于高校思想政治教育工作的改革和發(fā)展。

把職業(yè)道德教育與專業(yè)素質(zhì)教育緊密結(jié)合在一起,能使學(xué)生在獲得專業(yè)知識(shí)、提高專業(yè)素質(zhì)和技能的同時(shí),受到相應(yīng)的職業(yè)道德教育,是高校完善思想政治教育體制、規(guī)范思想政治教育內(nèi)容、促進(jìn)思想政治模式全面發(fā)展的要求。

四、老年服務(wù)與管理專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的有效途徑

(一)完善職業(yè)道德培養(yǎng)的三個(gè)中心建設(shè)。

職業(yè)道德的培養(yǎng)不是一蹴而就的,而是需要系統(tǒng)的專門的訓(xùn)練,應(yīng)建立學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)訓(xùn)練中心,主要從道德素質(zhì)要素著手,從品格、心理、禮儀等方面分項(xiàng)目對(duì)學(xué)生進(jìn)行專門的職業(yè)道德訓(xùn)練,包括學(xué)生職業(yè)品格拓展、心理健康教育、職業(yè)禮儀訓(xùn)練三個(gè)方面的內(nèi)容。

1.開展職業(yè)品格拓展。

(1)開展“健全人格,提升職業(yè)品質(zhì)”老年服務(wù)與管理專業(yè)職業(yè)道德教育系列活動(dòng)。一年級(jí),以了解自我為主發(fā)現(xiàn)自身潛在優(yōu)勢(shì),提升專業(yè)認(rèn)同度;二年級(jí),以了解專業(yè)需求為主挖掘職業(yè)技能優(yōu)勢(shì),提升專業(yè)自信;三年級(jí),以了解市場(chǎng)需求為主尋找職業(yè)與能力結(jié)合點(diǎn),提高就業(yè)對(duì)口率。

(2)舉辦以“學(xué)技能、愛(ài)專業(yè)”為主題的拓展訓(xùn)練活動(dòng)。以大學(xué)生素質(zhì)拓展活動(dòng)為突破口,讓學(xué)生根據(jù)個(gè)人愛(ài)好和能力,有選擇地參加各種素質(zhì)拓展活動(dòng),通過(guò)“非智力因素”的培養(yǎng),進(jìn)行誠(chéng)信品質(zhì)、求索精神、團(tuán)隊(duì)合作、抗挫能力、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)等品格養(yǎng)成教育。

2.開展心理健康教育。

(1)開展團(tuán)體心理輔導(dǎo)。幫助學(xué)生從性格、興趣、能力等方面深入認(rèn)識(shí)自我,通過(guò)優(yōu)勢(shì)分析和弱勢(shì)分析,全面認(rèn)識(shí)自己的長(zhǎng)處和不足,揚(yáng)長(zhǎng)避短。

(2)各年級(jí)進(jìn)行各有側(cè)重的心理測(cè)試。一年級(jí)以了解自身特性中的氣質(zhì)、性格測(cè)試為主,幫助學(xué)生客觀了解自身特點(diǎn);二年級(jí)以了解專業(yè)所需心理特點(diǎn)為主,了解自我能力與職業(yè)要求之間的差距,尋找改正的途徑;三年級(jí)以了解職業(yè)能力為主,知曉自己適合的職業(yè)特點(diǎn),幫助學(xué)生知曉擅長(zhǎng)的職業(yè)類型,為求職提供依據(jù)。

3.開展職業(yè)禮儀訓(xùn)練。

(1)從行業(yè)特點(diǎn)和職業(yè)崗位要求出發(fā),著眼于開展老年服務(wù)與管理專業(yè)職業(yè)禮儀培養(yǎng)和訓(xùn)練需要,通過(guò)專門的禮儀培養(yǎng)和訓(xùn)練,使學(xué)生的儀態(tài)儀表更趨職業(yè)化,符合行業(yè)的要求。

(2)著眼于學(xué)生的職業(yè)道德教育,通過(guò)公關(guān)禮儀大賽,培養(yǎng)老年服務(wù)與管理專業(yè)學(xué)生良好的文明禮儀習(xí)慣,理解、寬容、謙讓、誠(chéng)實(shí)的待人態(tài)度和莊重大方、熱情友好、禮貌待人的文明行為舉止,將主題宣傳教育活動(dòng)和老年服務(wù)與管理專業(yè)文明禮儀知識(shí)普及活動(dòng)充分緊密結(jié)合起來(lái)。

(二)完善職業(yè)道德建設(shè)途徑。

1.職業(yè)認(rèn)識(shí)與職業(yè)規(guī)劃。

通過(guò)參觀養(yǎng)老機(jī)構(gòu),聘請(qǐng)養(yǎng)老護(hù)理一線的模范人物、實(shí)訓(xùn)基地護(hù)理與管理人員和相關(guān)行業(yè)的專家為學(xué)生做講座,與往屆從事養(yǎng)老工作的畢業(yè)生和校外實(shí)習(xí)基地老年人加強(qiáng)交流,學(xué)生認(rèn)識(shí)職業(yè)特點(diǎn)、職業(yè)要求、職業(yè)的發(fā)展和職業(yè)的社會(huì)意義,并做出個(gè)人的職業(yè)規(guī)劃。

2.認(rèn)識(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和老年群體特點(diǎn)。

學(xué)生通過(guò)實(shí)習(xí),了解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的組織特點(diǎn)、經(jīng)營(yíng)與管理模式以及發(fā)展趨勢(shì),根據(jù)目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的優(yōu)勢(shì)和不足,設(shè)計(jì)理想的養(yǎng)老管理模式。學(xué)生從入學(xué)開始就與校外實(shí)習(xí)基地的老年人“結(jié)對(duì)子”,與老年人進(jìn)行交流,并對(duì)老年人進(jìn)行跟蹤服務(wù),以了解老年群體的生理特點(diǎn)、心理特點(diǎn)和特殊需要。

3.規(guī)范服務(wù)行為。

通過(guò)頂崗實(shí)習(xí)、職業(yè)技能培訓(xùn)以及職業(yè)禮儀訓(xùn)練等方式,掌握養(yǎng)老機(jī)構(gòu)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律,掌握溝通技巧與服務(wù)禮儀,規(guī)范服務(wù)行為,提高職業(yè)素質(zhì)和崗位服務(wù)水平。

4.社會(huì)公益活動(dòng)與自我教育。

通過(guò)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)為老年人提供心理咨詢、生活照料等服務(wù),參與慈善總會(huì)義工分會(huì)、紅十字會(huì)等相關(guān)活動(dòng),培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)和奉獻(xiàn)精神。

5.完成“個(gè)人職業(yè)道德建設(shè)總結(jié)”,接受“德育答辯”。

學(xué)生畢業(yè)時(shí)需完成“個(gè)人職業(yè)道德建設(shè)總結(jié)”,在畢業(yè)前進(jìn)行“德育答辯”,答辯委員會(huì)根據(jù)學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)表現(xiàn)、書面總結(jié)、同學(xué)互評(píng)等形式為學(xué)生評(píng)出分?jǐn)?shù),對(duì)學(xué)生大學(xué)三年職業(yè)道德進(jìn)行檢驗(yàn)和總結(jié)。

(三)強(qiáng)化全方位職業(yè)道德意識(shí)培養(yǎng)。

1.學(xué)校方面。

(1)開展職業(yè)道德講座。部分學(xué)生對(duì)自己所學(xué)專業(yè)的道德規(guī)范并不了解,由此應(yīng)結(jié)合專業(yè)開展職業(yè)道德講座,組織學(xué)生學(xué)習(xí)本專業(yè)、本行業(yè)的職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)。聘請(qǐng)已就業(yè)并有成就的大學(xué)生回母校作報(bào)告,講授他們的體會(huì),通過(guò)正面引導(dǎo),培養(yǎng)學(xué)生對(duì)專業(yè)的興趣。通過(guò)組織法制講座,通過(guò)反面的案例,警示在校大學(xué)生應(yīng)遵守職業(yè)道德。

(2)開展豐富多彩的校園文化活動(dòng)。組織有關(guān)職業(yè)道德的演講比賽、辯論比賽、專業(yè)技能大賽;根據(jù)學(xué)生的興趣,舉辦各種培訓(xùn)班,成立課外興趣社團(tuán),培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)技能和職業(yè)意識(shí),提高學(xué)生的職業(yè)道德素養(yǎng);利用宣傳欄,張貼有關(guān)職業(yè)道德的規(guī)范、原則、核心等內(nèi)容的宣傳材料,促進(jìn)學(xué)生人際溝通、業(yè)務(wù)動(dòng)手、崗位適應(yīng)等能力的養(yǎng)成和提升。

2.教師方面。

在每一門課程中開展相關(guān)職業(yè)道德教育。所有的教師都要在自己所教的課程中,通過(guò)豐富的多媒體教學(xué)手段,結(jié)合社會(huì)實(shí)踐中大量的案例,講授相關(guān)的職業(yè)道德知識(shí)。在課堂上多開展學(xué)生討論,讓學(xué)生成為課堂的主體,引導(dǎo)學(xué)生在日常生活中要從小事做起,培養(yǎng)良好的道德習(xí)慣。

3.學(xué)生方面。

讓學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)職業(yè)道德的理論知識(shí),從感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí),把樸素的道德觀念上升為自覺(jué)的職業(yè)道德意識(shí),為自己的職業(yè)道德修養(yǎng)打下堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ),從而提高養(yǎng)成良好職業(yè)道德行為的自覺(jué)性,形成符合專業(yè)特點(diǎn)的職業(yè)道德觀。

良好的職業(yè)道德是職業(yè)人立足社會(huì)之本。高質(zhì)量的職業(yè)道德教育是高職院校為社會(huì)培養(yǎng)優(yōu)秀人才之路。應(yīng)該通過(guò)加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)道德教育來(lái)提高老年服務(wù)與管理專業(yè)大學(xué)生的自身素質(zhì),為中國(guó)養(yǎng)老事業(yè)培養(yǎng)造就合格人才,從而推動(dòng)我國(guó)的養(yǎng)老事業(yè)攀登到一個(gè)新的臺(tái)階。

參考文獻(xiàn):

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篇7

傳統(tǒng)的護(hù)理教育著重培養(yǎng)學(xué)生的操作能力和不怕累、不怕臟的思想，已不能適應(yīng)今天護(hù)理教育的現(xiàn)狀，現(xiàn)代護(hù)理教育觀念一方面要繼承傳統(tǒng)思想，培養(yǎng)臨床實(shí)踐能力和扎實(shí)的專業(yè)理論素質(zhì)，另一方面更應(yīng)加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理科研、護(hù)理管理、護(hù)理教育能力的創(chuàng)新和人文素質(zhì)。而護(hù)理倫理教育就是通過(guò)專業(yè)教育與道德教育的結(jié)合來(lái)提高學(xué)生的道德素質(zhì)。

護(hù)理倫理教育包括倫理學(xué)基礎(chǔ)、原則、關(guān)系倫理、倫理教育和修養(yǎng)等內(nèi)容，因此利用護(hù)理倫理課教學(xué)契機(jī)對(duì)學(xué)生進(jìn)行道德教育最為有力，效果也更好。教師要教書育人，樹立以德為重的教學(xué)理念。而倫理教育也是對(duì)道德教育的一種補(bǔ)充，使得德育教育更加豐富、更富有時(shí)代特色。

作者體會(huì)到在授業(yè)中育人既可根據(jù)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，努力挖掘其內(nèi)在教育因素，做到寓德育于智育之中，又可防止脫離專業(yè)知識(shí)教育而進(jìn)行空洞說(shuō)教式的傾向。這對(duì)培養(yǎng)學(xué)生道德情感，強(qiáng)化道德意識(shí)，形成一貫的道德行為有深遠(yuǎn)的意義。

護(hù)理倫理學(xué)課程蘊(yùn)含著豐富著護(hù)理學(xué)精神和護(hù)理道德規(guī)范。教師要通過(guò)生動(dòng)的事例演繹護(hù)理精神的可貴，在對(duì)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理倫理及心理學(xué)教育中，健全他們的心里，筑起心里防御屏障，從而有利于學(xué)生的健康成長(zhǎng)。實(shí)際教學(xué)中我們認(rèn)識(shí)到，現(xiàn)在入學(xué)的中職學(xué)生與統(tǒng)招統(tǒng)分的時(shí)期相比，學(xué)生的差異性很大，素質(zhì)有所下降，這是社會(huì)、家庭、個(gè)人經(jīng)歷背景等造成的。我們?cè)谧o(hù)理倫理學(xué)教學(xué)中應(yīng)對(duì)學(xué)生思想實(shí)際，配合學(xué)校抓學(xué)生管理工作。并認(rèn)真貫徹執(zhí)行教育部曾專門制定并出臺(tái)的《中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生心理健康教育指導(dǎo)綱要》，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生的心理健康教育和人格教育。

護(hù)理專業(yè)學(xué)生大多數(shù)在15～20歲，這正是人的生理和心理都處于顯著變化的時(shí)期，從心理學(xué)上說(shuō)，此階段的生活經(jīng)歷與環(huán)境教育對(duì)她們會(huì)產(chǎn)生重要的影響，甚至終身。我們?cè)诮逃型ㄟ^(guò)護(hù)理倫理的道德教育，培養(yǎng)學(xué)生良好的人生態(tài)度、動(dòng)機(jī)和人格特征，從而間接的促進(jìn)學(xué)生知識(shí)能力的獲得和智力的發(fā)展，以及學(xué)生潛力的發(fā)揮，和未來(lái)人生的順利發(fā)展。

護(hù)理倫理課中講到護(hù)理倫理學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理倫理范疇及護(hù)理倫理修養(yǎng)等內(nèi)容，學(xué)生要想掌握并運(yùn)用好，必須具備良好的素質(zhì)。素質(zhì)包括身體素質(zhì)、品德素質(zhì)、文化素質(zhì)、勞動(dòng)素質(zhì)與心理素質(zhì)，所以塑造優(yōu)秀的人才，就要從以上幾方面做起，社會(huì)、家庭、學(xué)校方方面面通過(guò)各種形式加強(qiáng)教育，培養(yǎng)學(xué)生積極的情感，體現(xiàn)自尊、自愛(ài)、自信等性格特征，更主要的是幫助其樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀。

護(hù)理行為常常是一個(gè)人獨(dú)自進(jìn)行，這就要求護(hù)士在任何情況下都要忠實(shí)于患者的健康利益，不論何時(shí)，工作態(tài)度始終如一，盡職盡責(zé)，經(jīng)得起道德良心的檢驗(yàn)。然而由于社會(huì)、工作環(huán)境及個(gè)人自身素質(zhì)修養(yǎng)等原因，導(dǎo)致一部分護(hù)士專業(yè)學(xué)生思想不穩(wěn)定，未能做到愛(ài)崗敬業(yè)。在我校調(diào)查中，存在一個(gè)現(xiàn)象，高職護(hù)士生無(wú)論在學(xué)習(xí)自覺(jué)性、對(duì)待專業(yè)的態(tài)度及日常行為的自律性上都強(qiáng)于中專護(hù)士生，這說(shuō)明基礎(chǔ)文化程度、受教育程度及學(xué)校課程設(shè)置的不同導(dǎo)致高、中職學(xué)生的區(qū)別。因此，鼓勵(lì)中等護(hù)士生不斷學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、努力提高學(xué)歷層次，道德修養(yǎng)水平和人文素質(zhì)的教育刻不容緩。

目前，整體護(hù)理作為一種工作模式以為我國(guó)護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者及護(hù)理實(shí)踐者們所認(rèn)同，國(guó)家衛(wèi)生部增設(shè)了適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的人文科學(xué)課程，加強(qiáng)了學(xué)生實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，那么護(hù)理倫理教育融匯其他學(xué)科內(nèi)容，利用課間實(shí)習(xí)及高一屆學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)踐學(xué)習(xí)的實(shí)例經(jīng)驗(yàn)，在學(xué)生中生動(dòng)的講授，并在教育中注重教學(xué)生學(xué)會(huì)做人做事，使其樹立正確的專業(yè)觀、擇業(yè)觀，收到了良好的效果。

在護(hù)理倫理教育中，加強(qiáng)美學(xué)教育也是培養(yǎng)學(xué)生樹立良好的護(hù)理職業(yè)素質(zhì)，提高職業(yè)形象的一個(gè)途徑。護(hù)理美學(xué)的開展能喚起學(xué)生的同情心和責(zé)任感以及對(duì)專業(yè)事業(yè)的神圣感。我們通過(guò)加強(qiáng)形體、姿勢(shì)動(dòng)作、語(yǔ)言等訓(xùn)練來(lái)擴(kuò)展倫理學(xué)教學(xué)的內(nèi)容，并用表演式教學(xué)法開展“培養(yǎng)良好審美情趣”為主題的講座，啟發(fā)學(xué)生在生活中感受美、創(chuàng)造美。南丁格爾說(shuō)：“護(hù)士是沒(méi)有翅膀的天使，是真、善、美的化身”。這道出了護(hù)士要以美啟真、以美引善、以美怡情、以美工作。我們用身邊的例子教育學(xué)生，通過(guò)努力要具備高品位、高修養(yǎng)、高素質(zhì)的風(fēng)采。這樣的護(hù)理倫理學(xué)的教學(xué)，深受學(xué)生歡迎。

提高護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到良好教學(xué)目的一個(gè)重要方面，就是提高教師的知識(shí)儲(chǔ)備和講課能力。實(shí)際現(xiàn)成的教材不能滿足教學(xué)需要，教師為講好課要廣泛的涉獵資料、通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、電視媒體、書刊雜志等獲得最新知識(shí)，而且教師之間要經(jīng)常在一起探討、交流授課內(nèi)容。并且要一改以往單一教學(xué)方法，采用多種教學(xué)方法，使學(xué)生們對(duì)倫理學(xué)范疇等的學(xué)習(xí)，從知曉、理解到情感內(nèi)化認(rèn)同，在外化為行動(dòng)，進(jìn)而使學(xué)生的天賦和才能都得到充分的挖掘。教師要改變強(qiáng)行灌輸先入為主的習(xí)慣，而是以協(xié)調(diào)員和參與者的角色和學(xué)生共同討論問(wèn)題，交流感情，這樣把倫理課和思想教育以及思想政治工作結(jié)合起來(lái)從而讓學(xué)生感知、領(lǐng)悟到倫理道德的內(nèi)涵。今天我們國(guó)家正在全面推行素質(zhì)教育，素質(zhì)教育的實(shí)質(zhì)目標(biāo)，就是要使我們的學(xué)生既學(xué)會(huì)做人又學(xué)會(huì)做事。由此說(shuō)明我們的教育理念要跟上時(shí)代步伐，在任何一門知識(shí)的學(xué)習(xí)中都要滲透教書育人的思想。

篇8

生與死的問(wèn)題是人類最關(guān)注的問(wèn)題，人生的意義和價(jià)值就蘊(yùn)藏在生死之間。但在實(shí)際生活中，人們卻往往是重生輕死、樂(lè)生惡死，或只談生不談死，只研究生不研究死。

近年來(lái)隨著生命質(zhì)量論的提出，全社會(huì)對(duì)人生的終點(diǎn)給予越來(lái)越多的關(guān)注，既要"優(yōu)生"，又要"優(yōu)逝"成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的熱點(diǎn)。怎樣才能善終優(yōu)逝？"臨終關(guān)懷運(yùn)動(dòng)"應(yīng)運(yùn)而生。讓逝者舒適而無(wú)痛苦、安詳而有尊嚴(yán)地走完人生之路，也就順理成章地成為護(hù)理人員職責(zé)范圍內(nèi)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

"臨床關(guān)懷"一詞誕生于英國(guó)，是一門以臨終病人生理和心理及相關(guān)醫(yī)學(xué)、護(hù)理，社會(huì)、倫理等問(wèn)題為特征的新興學(xué)科。是護(hù)理人員對(duì)臨終病人身心諸方面全方位護(hù)理，以使患者解除生理上的痛苦，緩解心理上對(duì)死亡的恐懼、不安，協(xié)助其完成社會(huì)義務(wù)。同時(shí)也為死者家屬提供一個(gè)較為理想的精神過(guò)渡期，達(dá)到讓死者安然、生者無(wú)憾的目的。

1.實(shí)施臨終關(guān)懷的意義

實(shí)施臨終關(guān)懷具體工作的每個(gè)環(huán)節(jié)都蘊(yùn)含著充實(shí)的道德意義，因此臨終關(guān)懷的執(zhí)行者--護(hù)理人員就應(yīng)具備良好的道德素質(zhì)，應(yīng)從道德責(zé)任感出發(fā)，設(shè)身處地認(rèn)識(shí)和理解臨終病人的心境與需要，將一顆愛(ài)心毫無(wú)保留地傾注給臨終病人及家屬，讓他們感受到人間的溫暖、愛(ài)的力量。當(dāng)一個(gè)人瀕臨死亡時(shí)，最渴望在精心的照料和親人的依戀中走完人生。所以臨終關(guān)懷護(hù)理的重要內(nèi)容就是為病人及家屬提供一個(gè)共渡有限時(shí)間的溫馨環(huán)境，在最后一刻看到自己的價(jià)值和意義，使其能"舒服死去"，達(dá)到逝者死而無(wú)憾，生者問(wèn)心無(wú)愧的目的。

2.臨終關(guān)懷對(duì)護(hù)理工作的要求

2.1 全面提高護(hù)士素質(zhì)是做為臨終關(guān)懷的根本途徑

以人為本是做好護(hù)理工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。社會(huì)文明的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，新的醫(yī)學(xué)模式的建立對(duì)護(hù)理工作提出了新的更高的要求，只有全面提高護(hù)士的素質(zhì)，才能更有效地使護(hù)理工作更上一個(gè)新臺(tái)階，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的不斷發(fā)展。

2.2 轉(zhuǎn)變護(hù)理觀點(diǎn)，變以病為中心為以人為中心

拋棄狹隘、落后的護(hù)理觀念，把疾病與病人視為一個(gè)整體，把"生物學(xué)的病人"與"社會(huì)、心理的病人"視為一個(gè)整體，把病人與社會(huì)環(huán)境視為一個(gè)整體，把病人從入院到出院視為一個(gè)連續(xù)的整體。

2.3 樹立正確的死亡觀和高度的職業(yè)道德

要富有同情心、責(zé)任感，尊重病人、尊重生命，關(guān)心病人，樂(lè)于奉獻(xiàn)。對(duì)病人的微小心愿高度重視，全力以赴滿足病人生理要求，解除病人肉體痛苦。要讓臨終病人感受到不僅自己的家庭而且社會(huì)都在關(guān)心他、尊重他，他的生命是有意義和有價(jià)值的，因此使他安心地、無(wú)恐懼地告別人生。

2.4 對(duì)臨終病人生物學(xué)治療較困難，而心理護(hù)理占重要地位

因?yàn)樗劳龅慕蹬R使臨終病人或緊張恐懼、悲痛欲絕，或憤怒憂慮、沉悶孤獨(dú)，這些情緒精神上的變化，無(wú)疑會(huì)使病情雪上加霜，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病人不同階段的心理特點(diǎn)，有針對(duì)性地進(jìn)行心理治療。

篇9

1 尊重與尊嚴(yán)

尊重病人，包括尊重病人的自和尊重病人的人格，維護(hù)病人的尊嚴(yán)。

病人的健康，首先是病人自己的權(quán)利，尊重病人的自，就是承認(rèn)病人對(duì)自己健康擁有決定權(quán)。對(duì)病人治療與護(hù)理都應(yīng)告知病人，由病人自己（家屬）決定并在其同意下進(jìn)行。一些情況下病人對(duì)某些重要護(hù)理決定可能不理解甚至抵觸，應(yīng)反復(fù)向病人說(shuō)明、解釋，說(shuō)服病人作出接受的決定。從病情出發(fā)，以科學(xué)為依據(jù)。病情不允許，不需要自主要求，在經(jīng)解釋和一定組織商議后，是可以拒絕的。一個(gè)剛接受完腎或其他泌尿道手術(shù)的病人要求撤除引流的管道或一個(gè)胃炎的病人要求特級(jí)護(hù)理，都可在解釋說(shuō)明后加以拒絕。對(duì)于經(jīng)過(guò)多方解釋仍不接受的護(hù)理，當(dāng)然要尊重病人或家屬的意見，并以文字形式記錄。這個(gè)過(guò)程完成得好，能維護(hù)病人的利益，尊重病人的自，同時(shí)，也有利于醫(yī)生履行他的責(zé)任，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系。

尊重病人的人格，包括病人的個(gè)人信仰和風(fēng)俗習(xí)慣等個(gè)性心理，不能因病使自己人格特征被否定。此外，為病人保守秘密既是尊重病人個(gè)人隱私的需要，也是病人健康利益的需要。

2 信任與利益

生存、健康是病人的基本權(quán)利。護(hù)理任務(wù)正是促進(jìn)、維護(hù)病人的這種基本權(quán)利。這就決定了護(hù)士在對(duì)待病人的健康上應(yīng)一視同仁、平等待人。護(hù)理服務(wù)的項(xiàng)目、內(nèi)容、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和病人的文化、政治信仰、社會(huì)地位沒(méi)有也不應(yīng)有任何直接聯(lián)系。病人由于種種原因，對(duì)護(hù)士態(tài)度常常不一樣。絕大多數(shù)病人是理解護(hù)士、尊重護(hù)士的。但也有少數(shù)病人挑剔護(hù)士、看不起護(hù)士甚至出言不遜的，對(duì)此，護(hù)士可以采取適當(dāng)方法教育病人，但不能因此影響護(hù)理服務(wù)，更不能借此拒絕提供服務(wù)，不允許以護(hù)理服務(wù)報(bào)復(fù)、教訓(xùn)病人。以高質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理，盡可能使病人舒適、愜意、不焦慮、免于痛苦。把病人的健康時(shí)刻放在心上，忠誠(chéng)為患者服務(wù)。

3 責(zé)任

對(duì)于一個(gè)病人的護(hù)理是護(hù)士根據(jù)護(hù)理學(xué)原理和病人實(shí)際情況周密考慮過(guò)的決策，除了那些無(wú)法估計(jì)的偶然因素外，這些決策和根據(jù)決策所采取的護(hù)理行動(dòng)，與護(hù)理后病人情況之間具有因果關(guān)系。病人情況的改善與否，除了治療行動(dòng)外，取決于我們的護(hù)理決策和護(hù)理行動(dòng)正確與否。因而，護(hù)士對(duì)這種決策根據(jù)決策采取的行動(dòng)負(fù)責(zé)。 正在這個(gè)意義上，護(hù)士的護(hù)理素質(zhì)尤顯重要。

熟練地掌握護(hù)理業(yè)務(wù)，不僅是工作的需要，也是道德的要求。護(hù)士是佛努力學(xué)習(xí)。是否不斷追求熟練地業(yè)務(wù)技巧，不只是個(gè)人的事，而是對(duì)病人健康是否負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。不會(huì)注射而去給病人注射，不會(huì)灌腸而去給病人灌腸，不會(huì)洗胃而去給病人洗胃，都是拿病人健康開玩笑，拿病人的皮肉開玩笑，是對(duì)病人極不負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。如果我們的護(hù)理行為給病人健康造成了損失，不管主觀動(dòng)機(jī)如何，在事實(shí)上就侵犯了病人健康的權(quán)利，潛在有法律問(wèn)題。這里，有必要強(qiáng)調(diào)一下“慎獨(dú)”問(wèn)題，護(hù)理工作在許多情況下是由護(hù)士單獨(dú)進(jìn)行的，有賴于護(hù)士的良心和責(zé)任感。領(lǐng)導(dǎo)與同事的監(jiān)督只能起一定的輔助作用。

綜上所述，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程各環(huán)節(jié)中面臨的問(wèn)題始終要有明確的倫理意識(shí)去分析、評(píng)判，使自己的護(hù)理行為更符合科學(xué)的和倫理學(xué)的要求。

篇10

【中圖分類號(hào)】D296.19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0515（2012）10-003-03

隨著現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，而且社會(huì)要求的迅速發(fā)展，護(hù)理教學(xué)中的道德教育尤為突顯重要，對(duì)護(hù)理人員的要求不僅只是滿足于護(hù)理技術(shù)層面的完備和精湛，更是要求我們培養(yǎng)出來(lái)的護(hù)理人員具備優(yōu)秀的道德品質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)。我們的護(hù)理教學(xué)不能在單一的注重專業(yè)技術(shù)的教育，護(hù)理教學(xué)的老師也不再是單一的“答疑解惑”型的教師，務(wù)必要在護(hù)理教學(xué)過(guò)程中融入道德教育，我們師者也必須樹立正確，健康的道德觀念和道德水平。

1　中職學(xué)生的道德教育滲透的難題

中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的特殊性更是為我們的護(hù)理教學(xué)帶來(lái)了道德教育的滲透帶來(lái)了更多的難題。

1.1　中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生生理和心理的特殊性：　中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生大多是女性，而且多為青春期，并且具備青春期特質(zhì)――叛逆、獨(dú)立、處在心理負(fù)重期。還未樹立正確的人生觀、價(jià)值觀、世界觀和審美觀。中職學(xué)生在中職入學(xué)以前由于學(xué)習(xí)觀念、方法和學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成不好，造成學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)成就感和榮譽(yù)感，加之青春期的叛逆、厭世、心理負(fù)重，使得其形成了厭學(xué)心理，也就缺乏了相應(yīng)的道德觀念。

1.2　中職學(xué)生家庭環(huán)境因素，現(xiàn)代社會(huì)環(huán)因素境的影響： 隨著世界經(jīng)濟(jì)全球化、信息網(wǎng)絡(luò)化時(shí)代的到來(lái)，人類的生產(chǎn)方式、社會(huì)意識(shí)和日常生活都發(fā)生了重大的變化。青少年學(xué)生的世界觀、人生觀、價(jià)值觀也正在接受新的沖擊。首先，信息網(wǎng)絡(luò)化已經(jīng)給我國(guó)傳統(tǒng)的思想道德教育的理論與方法提出嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。由于學(xué)歷層次的差異，中職學(xué)生在就業(yè)時(shí)處于弱勢(shì)地位。為了增加競(jìng)爭(zhēng)力，中職學(xué)生大都注重專業(yè)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)，而對(duì)思想道德教育卻形成一種偏見，把思想道德教育僅僅看成一種理論說(shuō)教，忽視了“成人”與“成才”的關(guān)系，對(duì)思想道德教育的認(rèn)識(shí)形成一種誤區(qū)。這種情況造就了學(xué)生兩種不同的思想道德觀念和行為。

2　道德教育學(xué)科滲透的重要性

2.1　為學(xué)生求職和職業(yè)生存的根本要求：在科學(xué)技術(shù)和護(hù)理技術(shù)日益進(jìn)步和更新的現(xiàn)代社會(huì)，如何使得老百姓能夠享受到更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，就必須醫(yī)學(xué)生提高自身專業(yè)技術(shù)和道德修養(yǎng)素質(zhì)，才能護(hù)理學(xué)生有機(jī)會(huì)更好地為病患者的進(jìn)行護(hù)理服務(wù)。

2.2　是中職學(xué)校培養(yǎng)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用型人才的必然要求：中職學(xué)校以培養(yǎng)技能型、實(shí)用型的技術(shù)型人才為特點(diǎn)，很容易出現(xiàn)重技術(shù)、輕人文的現(xiàn)象。部分醫(yī)學(xué)生認(rèn)為只有專業(yè)重要，而忽略了道德修養(yǎng)的培養(yǎng)，實(shí)習(xí)中服務(wù)態(tài)度不好、挑三揀四、缺乏吃苦耐勞精神。其職業(yè)道德境界與我們所提倡的為人民服務(wù)的宗旨和救死扶傷的精神有一定差距，因此，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的德育教育迫在眉睫。

2.3　是衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系改革的基本要求：在目前醫(yī)患關(guān)系極度緊張的社會(huì)環(huán)境下，加強(qiáng)德育教育，使醫(yī)學(xué)生形成正確的人生觀、世界觀和價(jià)值觀，從而杜絕社會(huì)不正之風(fēng)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，樹立良好的醫(yī)患關(guān)系。

3　在“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”教育學(xué)科中滲透道德教育的體會(huì)

3.1　提高教師道德修養(yǎng)，學(xué)科教學(xué)道德教育滲透的保證： 在整個(gè)護(hù)理工作實(shí)施當(dāng)中，許多工作不是有形可見的，沒(méi)有質(zhì)和量的限制，靠的是護(hù)理人員高度責(zé)任感和自覺(jué)性，這種責(zé)任感和自覺(jué)性就來(lái)源于護(hù)生的倫理道德修養(yǎng)，具備崇高的倫理道德是開展整體護(hù)理教學(xué)的保證。在內(nèi)科護(hù)理學(xué)專業(yè)是一個(gè)系統(tǒng)、復(fù)雜、完備的學(xué)科教學(xué)中無(wú)疑“以身立教，為人師表”就對(duì)教師的道德水平和感念提出了很高的要求。在教學(xué)中教師首當(dāng)其沖的要具備很高的道德修養(yǎng)。獨(dú)善其身，兼愛(ài)天下――勢(shì)必為我們護(hù)理專業(yè)教師和學(xué)生的道德素養(yǎng)的養(yǎng)成。對(duì)于特殊環(huán)境和特殊條件下的中職學(xué)生的關(guān)愛(ài)就成為了我們教師在教學(xué)中滲透道德教育的首要條件。教學(xué)中對(duì)于病人的關(guān)愛(ài)首先應(yīng)來(lái)至教師對(duì)于學(xué)生的關(guān)愛(ài)，而去彌補(bǔ)學(xué)生在成長(zhǎng)中長(zhǎng)期匱乏的家庭關(guān)愛(ài)和社會(huì)關(guān)愛(ài)。讓其做到獨(dú)善其身，才能兼愛(ài)天下，關(guān)愛(ài)身邊的病人。

3.2　“防微杜漸”樹立人性化護(hù)理理念，充分體現(xiàn)職業(yè)道德： 人性化護(hù)理作為一種新型的護(hù)理模式，不僅為病人提供了最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)而且以其閃亮新穎的思想內(nèi)涵極大地推動(dòng)了護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，樹立人性化護(hù)理服務(wù)的理念是護(hù)生適應(yīng)臨床護(hù)理工作的前提，也是幫助護(hù)生增進(jìn)護(hù)患溝通、提高滿意度、減少護(hù)患糾紛的重要基礎(chǔ)。在教學(xué)中利用倫理、道德的引導(dǎo)就尤為重要：首先使學(xué)生樹立“人性化”的服務(wù)意識(shí)，以期建立良好的護(hù)患關(guān)系，理解患者由于疾病可能引起的心理生理的變化，去主動(dòng)發(fā)現(xiàn)他們的需要。在病人護(hù)理的細(xì)節(jié)中要有相應(yīng)的道德體現(xiàn)，在護(hù)理和診療過(guò)程中的“不傷害原則”――不傷害病人的身體，不傷害病人的心理，不傷害病人的“錢包”。最后從人性需要的角度去理解患者，關(guān)愛(ài)患者，護(hù)理患者，給患者人性化的關(guān)懷與照顧，使患者得到護(hù)理人員從心理上、生活上的關(guān)懷與照顧，減輕恐懼感、孤獨(dú)感，獲得了滿足感和安全感，真正讓病人心情舒暢地接受治療和護(hù)理。

3.3　將內(nèi)科護(hù)理學(xué)滲透道德教育納入學(xué)科建設(shè)當(dāng)中： 內(nèi)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的主干課程，在臨床護(hù)理學(xué)理論和實(shí)踐中具有普遍意義。在教學(xué)中貫穿道德教育，增加了學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)的機(jī)會(huì)，增強(qiáng)了師生之間的互動(dòng)，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和興趣；其次通過(guò)道德教育，學(xué)生掌握了護(hù)患溝通和人際溝通技巧；內(nèi)科護(hù)理學(xué)和德育的結(jié)合，使學(xué)生思想道德素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、體態(tài)素質(zhì)、心理素質(zhì)都得到鍛煉和提高，實(shí)現(xiàn)自我教育和自我發(fā)展，增強(qiáng)了社會(huì)適應(yīng)能力，就業(yè)率得到了提高。在道德教育的學(xué)科滲透當(dāng)中，道德教育再只是單學(xué)科的發(fā)展和簡(jiǎn)單的贅述，應(yīng)當(dāng)把道德教育列入到護(hù)理專業(yè)的整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程當(dāng)中，在我們“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”這樣的主干學(xué)科當(dāng)中更應(yīng)將道德教育列入我們的學(xué)科建設(shè)和發(fā)展中。

3.3.1　將道德教育納入“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”的教學(xué)計(jì)劃的制定當(dāng)中： 在制定“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”學(xué)科教學(xué)計(jì)劃的過(guò)程中不能在單純的強(qiáng)調(diào)單調(diào)的理論知識(shí)和專業(yè)技術(shù)，必須有機(jī)的將道德教育融入計(jì)劃當(dāng)中。在“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”教學(xué)中將道德教育結(jié)合相關(guān)疾病知識(shí)，而不是單一的進(jìn)行道德教育的累述，為學(xué)生的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)樹立正確的道路。

3.3.2　道德教育應(yīng)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)環(huán)境和學(xué)科發(fā)展：現(xiàn)代社會(huì)的競(jìng)爭(zhēng)已經(jīng)日益激烈，對(duì)于護(hù)理學(xué)生的要求不在是單純的重理論，重技術(shù)，更注重學(xué)生的道德標(biāo)準(zhǔn)和判斷。在當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境還在依靠經(jīng)濟(jì)利益支撐的環(huán)境下，能否建立良好的道德水平已經(jīng)是當(dāng)務(wù)之急。能在競(jìng)爭(zhēng)激烈的環(huán)境下嶄露頭角勢(shì)必要通過(guò)護(hù)理專業(yè)的資格考試，而目前資格考試當(dāng)中也將道德教育融入了各個(gè)學(xué)科的考試內(nèi)容。

3.3.3　調(diào)整認(rèn)知結(jié)構(gòu)，確立健康的道德觀念： 認(rèn)知是人們對(duì)周圍事物的看法和觀點(diǎn)，一個(gè)人是否有正確、健康的認(rèn)知方式，直接關(guān)系到他的道德觀念。中職學(xué)生的特殊性決定了學(xué)生某些道德觀念的欠缺和錯(cuò)誤。中職學(xué)生的特殊身體和心理特征，使得學(xué)生厭倦了說(shuō)直白的說(shuō)教式道德教育。特殊的家庭和社會(huì)環(huán)境也會(huì)改變學(xué)生對(duì)于道德標(biāo)準(zhǔn)的判斷。在進(jìn)行“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”的教學(xué)過(guò)程中除了專業(yè)理論知識(shí)和技術(shù)的講解，也要借助學(xué)科專業(yè)知識(shí)調(diào)整和增加學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。例如我們?cè)谶M(jìn)行“糖尿病病人的護(hù)理”飲食護(hù)理的教學(xué)中，將是否指注重通過(guò)簡(jiǎn)單的飲食控制和調(diào)整來(lái)保障我們的護(hù)理質(zhì)量，還是在保證病人生活質(zhì)量的基礎(chǔ)上，有效的調(diào)整和控制病人的飲食結(jié)構(gòu)，來(lái)讓學(xué)生參與病人護(hù)理中的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和道德判斷。

3.3.4　鍛煉堅(jiān)強(qiáng)的意志，提高心理承受能力，改變道德觀念： 優(yōu)秀的性格與鋼鐵般的意志比智慧和博學(xué)更重要。提高心理素質(zhì)最重要的就是真誠(chéng)地對(duì)待自己和他人。自信、積極、樂(lè)觀向上，富有幽默感；坦率真誠(chéng)、不怕暴露自我，愿意與人分享自己的快樂(lè)與痛苦；為人正直、不卑不亢是健全人格的重要特征。健全的人格是健康的道德觀念的最要保證和前提?！皟?nèi)科護(hù)理學(xué)”知識(shí)面和道德評(píng)判涉及廣泛，在學(xué)習(xí)過(guò)程當(dāng)中學(xué)生將要遇到諸多困難和挫折。能否具備堅(jiān)強(qiáng)的意志就成為了能否培養(yǎng)出合格的護(hù)理人才的標(biāo)準(zhǔn)。

3.3.5　融入集體，體驗(yàn)道德教育： 現(xiàn)代“整體護(hù)理”觀念的確立和應(yīng)用，使得護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)和工作當(dāng)中，特別是“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”的學(xué)習(xí)當(dāng)中，不是一個(gè)人的戰(zhàn)斗和發(fā)揮。但是中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生在成長(zhǎng)過(guò)程中由于長(zhǎng)期處于“空巢家庭”，加之入學(xué)前后進(jìn)入了青春期，使得學(xué)生習(xí)慣了獨(dú)立思考，甚至排外現(xiàn)象。對(duì)于道德標(biāo)準(zhǔn)和判斷的錯(cuò)誤也比比皆是。在“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”的教學(xué)中，無(wú)一例外的每個(gè)疾病個(gè)病人的護(hù)理都應(yīng)該是集體行為。例如對(duì)于肺結(jié)核病人的護(hù)理中，處于孤立與其他醫(yī)護(hù)人員的學(xué)生將難以完成整個(gè)護(hù)理工作甚至危及患者和醫(yī)護(hù)生命安全。

3.3.6　志存高遠(yuǎn)，確立奮斗目標(biāo)： 追求的目標(biāo)越高，他的才能就發(fā)展越快，對(duì)社會(huì)就越有益。理想目標(biāo)是人們活動(dòng)所追求的預(yù)期結(jié)果，是激發(fā)人的積極性，使之產(chǎn)生自覺(jué)行動(dòng)的必要前提，也是建立高尚道德標(biāo)準(zhǔn)耳朵前提。具有明確的理想歐尚的道德標(biāo)準(zhǔn)，才會(huì)全身心投入到所學(xué)的專業(yè)中，從而感到生活的美好。因此，確定正確的道德標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于學(xué)科發(fā)展起到至關(guān)重要的作用。

參考文獻(xiàn)