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時(shí)間:2023-06-08 15:42:31
導(dǎo)言:作為寫(xiě)作愛(ài)好者,不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇婦產(chǎn)科護(hù)理重點(diǎn),它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2013)09-0382-02
伴隨社會(huì)文明的進(jìn)步,“以疾病為中心”的傳統(tǒng)護(hù)理模式正逐漸向“以病人為中心”的現(xiàn)代模式發(fā)展。現(xiàn)代護(hù)理觀的確立,婦產(chǎn)科護(hù)理從單純的“護(hù)理疾病”發(fā)展為“保障人類(lèi)健康”的護(hù)理。醫(yī)院婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作意義非常重要,關(guān)系著母嬰的健康,醫(yī)護(hù)人員工作中發(fā)生任何疏忽都可能給產(chǎn)婦和嬰兒造成無(wú)法設(shè)想的后果,甚至造成護(hù)理事故的發(fā)生。所以產(chǎn)婦的臨床綜合護(hù)理在病房護(hù)理中起著至關(guān)重要的作用。
1婦產(chǎn)科及婦產(chǎn)科護(hù)理的特點(diǎn)
婦產(chǎn)科由婦科、產(chǎn)科、計(jì)劃生育科組成,與其他科室相比有很多不同。婦科工作重點(diǎn)主要是患內(nèi)外生殖器疾病的婦女,產(chǎn)科工作重點(diǎn)是孕期、分娩期和產(chǎn)褥期婦女,計(jì)劃生育科工作重點(diǎn)是實(shí)行計(jì)劃生育的健康人,包括因各種情況需要做人工流產(chǎn),中期或晚期引產(chǎn)等手術(shù)者[1]。所以,在婦產(chǎn)科臨床中不僅要靠醫(yī)生給予藥物或者手術(shù)治療,更需要護(hù)士以病人為中心,提供護(hù)理及預(yù)防保健指導(dǎo)。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者之間的交流溝通,及時(shí)滿(mǎn)足患者的身心需要,從而有效的提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量 。本文結(jié)合工作實(shí)際和有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道對(duì)婦產(chǎn)科整體護(hù)理進(jìn)行分析,如:護(hù)理管理者、護(hù)理人員、醫(yī)院醫(yī)療條件以及產(chǎn)婦及家屬的因素等,提出了一系列措施,如提高護(hù)理管理者的管理水平,加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn),提高護(hù)士的綜合素質(zhì),加大醫(yī)院對(duì)產(chǎn)科的投入等。
1.1婦產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)。婦產(chǎn)科主要涉及到的護(hù)理有:會(huì)陰沖洗、護(hù)理或指導(dǎo)母乳喂養(yǎng);產(chǎn)婦的飲食與營(yíng)養(yǎng)、活動(dòng)與休息、清潔衛(wèi)生、用藥、避孕、母乳喂養(yǎng)以及新生兒護(hù)理等方面的知識(shí);異常情況的應(yīng)對(duì)措施以及產(chǎn)后復(fù)查;新生兒預(yù)防接種的時(shí)間等等。醫(yī)院婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作意義非常重要,關(guān)系著產(chǎn)婦及嬰兒的健康,醫(yī)護(hù)人員工作中的任何疏忽都可能給產(chǎn)婦和嬰兒造成嚴(yán)重后果,甚至造成事故的發(fā)生。所以產(chǎn)婦的臨床護(hù)理在產(chǎn)婦生產(chǎn)過(guò)程中起著至關(guān)重要的作用。
1.2產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的要求。近年來(lái),隨著人們生活水平的提高和醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及,產(chǎn)婦及家屬對(duì)分娩的質(zhì)量要求越來(lái)越高,他們不僅希望得到良好的醫(yī)療服務(wù),同時(shí)更希望能夠安全、平穩(wěn)地度過(guò)這段特殊的住院時(shí)期,此外,產(chǎn)婦及家屬的法律意識(shí)也逐漸增強(qiáng),因此,醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格安全隱患是護(hù)理的關(guān)鍵[2]。
1.3護(hù)患關(guān)系的改善。隨著婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展,護(hù)理人員的綜合素質(zhì)不斷提高,護(hù)患關(guān)系也有了明顯的改善,變得更加和諧。護(hù)理人員理論水平、操作技能、溝通技巧的提高,主動(dòng)服務(wù)意識(shí)的增強(qiáng),使患者感受到護(hù)士全新的高水平服務(wù)。醫(yī)院高度重視患者的意見(jiàn)及建議,及時(shí)采取相應(yīng)措施,解決問(wèn)題,提高了患者滿(mǎn)意度。
2綜合護(hù)理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用
綜合護(hù)理主要包括以下幾個(gè)方面:①人是由生理、心理、社會(huì)、文化各方面組成,其健康也受到各種因素影響,整體護(hù)理要面向整體的人。②人的一切均需要護(hù)理,護(hù)士要關(guān)心人體生命過(guò)程的整體。③護(hù)理是連續(xù)的,護(hù)士不僅當(dāng)人生病時(shí)給予照顧,而且要關(guān)心其康復(fù)、自理,達(dá)到個(gè)人健康最佳水平。④人是生活在社會(huì)中的,通過(guò)整體護(hù)理促使護(hù)理從個(gè)人向家庭、社區(qū)延伸。
2.1綜合護(hù)理在婦產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用的現(xiàn)況。隨著護(hù)理管理體制的改進(jìn),護(hù)理教育層次的提高,護(hù)理教育內(nèi)容的改革,護(hù)理高級(jí)人才的培養(yǎng),護(hù)理人員的綜合素質(zhì)不斷提高。婦產(chǎn)科護(hù)理工作者自覺(jué)的把護(hù)理理論作為護(hù)理工作的指導(dǎo)方針,在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理實(shí)踐中加以運(yùn)用。婦產(chǎn)科護(hù)理人員能夠發(fā)揮自身的能動(dòng)性和預(yù)見(jiàn)性,結(jié)合病例特點(diǎn),在實(shí)踐中選擇不同的護(hù)理理論指導(dǎo)具體護(hù)理活動(dòng),取得了滿(mǎn)意效果。當(dāng)前在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中應(yīng)用最多的是舒適護(hù)理理論。
2.2舒適護(hù)理在婦產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用現(xiàn)況。舒適護(hù)理[3]通過(guò)對(duì)護(hù)理活動(dòng)和舒適的研究,使人在生理、心理、社會(huì)等方面達(dá)到愉快的程度,目的是使病人在護(hù)理人員的協(xié)助下,達(dá)到身心最佳狀態(tài),提高護(hù)理質(zhì)量,增強(qiáng)病人的安全感、舒適感、信任感,改善護(hù)患關(guān)系,減少各種并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)早日康復(fù)。舒適護(hù)理在婦產(chǎn)科的應(yīng)用是一種整體的、積極的選擇。例如嚴(yán)麗欽[4]介紹了如何對(duì)病人實(shí)施舒適護(hù)理,使產(chǎn)婦安全、舒適、有信賴(lài)感,在生理、心理、精神上獲得最佳舒適狀態(tài),并且收到良好效果。
3綜合護(hù)理的有效性探索
護(hù)理是以“預(yù)防疾病、維持生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康”為目標(biāo)的專(zhuān)業(yè)。護(hù)理人員需要把綜合護(hù)理貫穿于護(hù)理工作始終,滲透在具體護(hù)理行為中。在考慮具體護(hù)理對(duì)象時(shí)需要從個(gè)體出發(fā),提供最優(yōu)護(hù)理。綜合護(hù)理來(lái)源于護(hù)理實(shí)踐,并在護(hù)理實(shí)踐中得到升華。我們應(yīng)該從多角度認(rèn)識(shí)婦產(chǎn)科護(hù)理,整體規(guī)劃,科學(xué)管理,在婦產(chǎn)科護(hù)理中進(jìn)行綜合護(hù)理的前景是有效的、創(chuàng)新的。
4結(jié)束語(yǔ)
要與世界婦產(chǎn)科護(hù)理接軌,我們就應(yīng)該從國(guó)情出發(fā),以婦產(chǎn)科護(hù)理獨(dú)特而相對(duì)完善的護(hù)理理論為指導(dǎo),運(yùn)用臨床操作技能和相關(guān)經(jīng)驗(yàn),全面深入了解護(hù)理對(duì)象,對(duì)婦產(chǎn)科患者進(jìn)行有效的,嫻熟的,確實(shí)有效的,更能促進(jìn)患者健康的綜合護(hù)理,將是婦產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)具備的綜合素質(zhì)。經(jīng)過(guò)一系列臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)綜合護(hù)理工作經(jīng)過(guò)有效落實(shí),取得了顯著效果。護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)加強(qiáng),對(duì)病人的管理水平有了顯著提高,護(hù)理質(zhì)量管理意識(shí)也越來(lái)越強(qiáng),病人及家屬對(duì)護(hù)理工作也給予了充分肯定,護(hù)理人員的職業(yè)價(jià)值觀也得到了體現(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
[1]張秋英.婦產(chǎn)科臨床特點(diǎn)與思維方法.中國(guó)誤診雜志.2001,1(1):129
在醫(yī)院眾多科室中,婦產(chǎn)科屬于極為關(guān)鍵的一種科室,因?yàn)榇丝剖颐鎸?duì)人群類(lèi)型為女性,因?yàn)槠淦毡楸憩F(xiàn)出心理脆弱的特點(diǎn),對(duì)此在住院后會(huì)呈現(xiàn)出程度有所不同的情緒,從而對(duì)于所患疾病的康復(fù)產(chǎn)生對(duì)應(yīng)的影響。對(duì)此于醫(yī)院婦產(chǎn)科開(kāi)展護(hù)理管理工作期間,確定有效的護(hù)理模式加以應(yīng)用意義顯著[1]。以人為本理念主要體現(xiàn)為在實(shí)施管理期間,表現(xiàn)出系統(tǒng)化以及人性化的特點(diǎn),有效制定公正公開(kāi)的獎(jiǎng)懲制度,從而使得服務(wù)質(zhì)量獲得整體提升,針對(duì)團(tuán)隊(duì)合作的目的可以進(jìn)行有效促進(jìn),從而將護(hù)理人員責(zé)任性顯著增強(qiáng),進(jìn)而將科室凝聚力顯著提升,對(duì)于服務(wù)質(zhì)量做出有效保證,將出現(xiàn)系列風(fēng)險(xiǎn)的概率有效降低。該文主要將明確最佳的婦產(chǎn)科護(hù)理管理模式作為研究目的,以此證明以人為本理念的應(yīng)用價(jià)值。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇該院2014年12月—2017年1月收治的176例婦產(chǎn)科住院患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象;選擇數(shù)字奇偶法展開(kāi)婦產(chǎn)科住院患者分組;對(duì)照組(88例):年齡分布范圍為24~38歲,平均年齡為(26.43±5.15)歲;患者的體質(zhì)量為41~71kg,平均體質(zhì)量為(53.59±3.15)kg;觀察組(88例):年齡分布范圍為25~39歲,平均年齡為(26.45±5.19)歲;患者的體質(zhì)量為43~70kg,平均體質(zhì)量為(53.62±3.19)kg;對(duì)比平均年齡與平均體質(zhì)量,兩組婦產(chǎn)科住院患者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
對(duì)照組婦產(chǎn)科住院患者開(kāi)展婦產(chǎn)科管理期間,主要應(yīng)用常規(guī)護(hù)理理念,依據(jù)患者所患疾病類(lèi)型的不同,研究具體的措施加以對(duì)應(yīng)性干預(yù),重點(diǎn)對(duì)患者當(dāng)前所患疾病涉及到的治療知識(shí)等加以講解,并且對(duì)患兒的病情變化加以重點(diǎn)關(guān)注[2]。觀察組婦產(chǎn)科住院患者開(kāi)展婦產(chǎn)科管理期間,主要應(yīng)用以人為本護(hù)理理念:①針對(duì)責(zé)任制護(hù)理模式加以創(chuàng)建并且實(shí)施,將護(hù)理人員實(shí)施分組,之后對(duì)患者實(shí)施分別對(duì)應(yīng)性管理。對(duì)于責(zé)任落實(shí)加以重點(diǎn)強(qiáng)調(diào),之后護(hù)理人員對(duì)自身對(duì)應(yīng)職責(zé)加以明確,從而確保對(duì)對(duì)應(yīng)患者開(kāi)展護(hù)理工作的全面化以及優(yōu)質(zhì)化[3];②有效對(duì)護(hù)理人員的分工加以強(qiáng)化,將護(hù)理人員的執(zhí)行力有效提高。針對(duì)責(zé)任制護(hù)理模式涉及到的相關(guān)知識(shí)加以系統(tǒng)分析,在對(duì)自身護(hù)理職責(zé)加以充分履行的前提下,針對(duì)質(zhì)量控制工作需要進(jìn)行有效把關(guān)。此外對(duì)于相關(guān)疾病知識(shí)宣傳教育項(xiàng)目,要求醫(yī)院婦產(chǎn)科室需要加以認(rèn)真制定,當(dāng)患者進(jìn)入醫(yī)院婦產(chǎn)科接受對(duì)應(yīng)治療后,護(hù)理人員需要明確對(duì)應(yīng)的患者,之后開(kāi)展全面服務(wù)干預(yù),在對(duì)患者接待期間,保證工作態(tài)度保持熱情,之后就患者的基本情況展開(kāi)入院宣傳教育工作,主要就醫(yī)院的具體環(huán)境以及醫(yī)院的相關(guān)作息時(shí)間對(duì)患者加以講解,從而將婦產(chǎn)科患者的陌生感加以充分消除,確保患者感受到護(hù)理人員工作的熱情認(rèn)真,從而為良好護(hù)患關(guān)系的創(chuàng)建提供基礎(chǔ)[4]。③對(duì)患者開(kāi)展個(gè)體化評(píng)估工作:在婦產(chǎn)科患者入院后,對(duì)患者的基本情況實(shí)施評(píng)估,主要包括患者的病情客觀資料、患者的個(gè)人文化素養(yǎng)、患者的家庭背景以及患者的心理狀態(tài)等。在對(duì)患者的基本情況充分了解的基礎(chǔ)上,合理完成針對(duì)性護(hù)理方案的制定,為后續(xù)護(hù)理工作的順利開(kāi)展做出準(zhǔn)備[5]。④合理開(kāi)展心理評(píng)估工作以及心理咨詢(xún)工作:對(duì)于住院服務(wù)對(duì)象,需要將制定的焦慮抑郁量表對(duì)其進(jìn)行對(duì)應(yīng)發(fā)放,之后展開(kāi)對(duì)應(yīng)性評(píng)估工作。最終對(duì)評(píng)估結(jié)果加以觀察分析,完成后合理開(kāi)展針對(duì)性疏導(dǎo)工作,如果需要?jiǎng)t安排醫(yī)院心理醫(yī)師對(duì)患者開(kāi)展心理咨詢(xún)工作以及疏導(dǎo)工作。對(duì)于患者通過(guò)開(kāi)展此項(xiàng)工作,針對(duì)患者表現(xiàn)出的產(chǎn)后抑郁等系列問(wèn)題可以進(jìn)行有效明確,從而研究對(duì)應(yīng)措施加以干預(yù),防止因?yàn)樾睦韱?wèn)題的出現(xiàn),最終導(dǎo)致自殺的情況[6]。⑤充分完成病房布置工作:在開(kāi)展病房布置工作期間,需要滿(mǎn)足溫暖舒適化的特點(diǎn),并且需要提出病房保持安靜的要求,依據(jù)當(dāng)前的氣溫對(duì)病區(qū)溫度進(jìn)行合理調(diào)節(jié),從而使得患者的身心舒適度得以顯著提高。對(duì)室內(nèi)光線(xiàn)進(jìn)行合理調(diào)節(jié),對(duì)光線(xiàn)柔和做出保證,避免出現(xiàn)刺眼或者過(guò)暗的情況,防止導(dǎo)致患者表現(xiàn)出不適感的情況。此外需要將責(zé)任護(hù)士的個(gè)人職責(zé)加以有效明確,對(duì)病區(qū)環(huán)境的安靜感以及舒適感加以充分維護(hù)[7]。⑥合理進(jìn)行護(hù)患關(guān)系的維護(hù):要求護(hù)理人員對(duì)于良好的溝通技巧可以進(jìn)行充分掌握,之后對(duì)住院患者加以鼓勵(lì),對(duì)于治療成功的婦產(chǎn)科疾病患者例子列舉,從而提高患者的溫暖感,將對(duì)于自身所患疾病對(duì)抗的信心顯著提高。在進(jìn)行具體交談期間,需要保證交流方式合適,禁止使用相關(guān)的敏感性詞匯,使患者可以充分體會(huì)到被尊重感。1.3統(tǒng)計(jì)方法利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)婦產(chǎn)科住院患者護(hù)理結(jié)果分析,計(jì)數(shù)資料(護(hù)理管理滿(mǎn)意度)以[n(%)]形式表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料(負(fù)性情緒評(píng)分)以(x±s)形式表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1護(hù)理管理工作滿(mǎn)意度對(duì)比
觀察組護(hù)理管理工作滿(mǎn)意度高于對(duì)照組婦產(chǎn)科住院患者(P<0.05),見(jiàn)表1。
2.2負(fù)性情緒評(píng)分比較
觀察組負(fù)性情緒評(píng)分結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組婦產(chǎn)科住院患者更為顯著(P<0.05),見(jiàn)表2。
2.3并發(fā)癥比例比較
觀察組并發(fā)癥出現(xiàn)比例低于對(duì)照組婦產(chǎn)科住院患者更為顯著(P<0.05),見(jiàn)表3。
3討論
醫(yī)院在開(kāi)展婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作期間,有效應(yīng)用以人為本護(hù)理理念,可以確保在心理狀態(tài)、生理狀態(tài)以及精神方面獲得滿(mǎn)足,并且有效達(dá)到平衡狀態(tài),從而將患者的信任度以及滿(mǎn)意度顯著提升,對(duì)于醫(yī)護(hù)工作的后續(xù)開(kāi)展可以加以全面配合,從而對(duì)于治療效果的提升可以發(fā)揮顯著效果。此外在開(kāi)展婦產(chǎn)科護(hù)理工作期間應(yīng)用以人為本理念,可以將護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理工作的重視程度顯著提高,使其具有的工作責(zé)任感、執(zhí)行力以及主動(dòng)服務(wù)意識(shí)均獲得顯著提升,從而使得醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量得以顯著提升。綜上所述,醫(yī)院婦產(chǎn)科在開(kāi)展護(hù)理管理期間,有效應(yīng)用以人為本護(hù)理理念,對(duì)于最終護(hù)理管理效果的確切獲得可以做出保證,使得患者的負(fù)性情緒獲得明顯改善,降低系列婦產(chǎn)科并發(fā)癥發(fā)生率,從而將護(hù)理管理工作滿(mǎn)意度顯著提高。
作者:劉運(yùn)紅 單位:內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院婦科門(mén)診
[參考文獻(xiàn)]
[1]張玲.以人為本理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中應(yīng)用效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,23(2上旬刊):803-804.
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【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2013)06-0074-02
婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是整體性強(qiáng)、涉及范圍廣的一門(mén)學(xué)科,是診斷與處理婦女各階段現(xiàn)存與潛在的問(wèn)題。其范圍主要為孕產(chǎn)婦的護(hù)理、婦科疾病病人的護(hù)理、婦女保健及計(jì)劃生育指導(dǎo)。伴隨著我國(guó)社會(huì)的飛速發(fā)展以及醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變,加之人們生活水平的不斷提高,人們?cè)絹?lái)越追求健康及高質(zhì)量的服務(wù)[1]。在臨床實(shí)踐當(dāng)中,有關(guān)的醫(yī)務(wù)人員需掌握婦產(chǎn)科護(hù)理的職業(yè)技能和專(zhuān)業(yè)知識(shí),熟練運(yùn)用護(hù)理程序,有效地為患者提供健康的服務(wù)。而婦產(chǎn)科的護(hù)理工作具備高責(zé)任、高風(fēng)險(xiǎn)等特點(diǎn),且服務(wù)的對(duì)象是女性,尤其是孕產(chǎn)婦的患者,護(hù)理工作涉及兩個(gè)人安危,通常病情復(fù)雜且變化快,還極易引發(fā)安全隱患,大大增加護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)和難度,因此對(duì)于護(hù)理技能要求比較高。本文結(jié)合多年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),首先分析婦產(chǎn)科護(hù)理的現(xiàn)狀,然后提出提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的有關(guān)對(duì)策,最后簡(jiǎn)單地對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理進(jìn)行展望。
1 婦產(chǎn)科護(hù)理的現(xiàn)狀分析
本文主要從以下幾個(gè)方面分析婦產(chǎn)科護(hù)理的現(xiàn)狀。第一,行業(yè)的因素。雖然我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)取得了很大的進(jìn)步,但也出現(xiàn)了很多的問(wèn)題,尤其突出的是醫(yī)患關(guān)系的緊張。有的婦產(chǎn)科患者過(guò)高期望護(hù)理,且自身對(duì)護(hù)理工作了解模糊,同時(shí)由于婦產(chǎn)科關(guān)系到新生兒護(hù)理,而[2]新生兒時(shí)刻牽動(dòng)著家屬神經(jīng),即便是正常生理變化也會(huì)使得家屬過(guò)分擔(dān)憂(yōu),進(jìn)而情緒極易失控,從而使得護(hù)理人員的工作壓力很大。另外,婦產(chǎn)科醫(yī)生的手術(shù)多且工作量大,和患者溝通時(shí)間少,一旦查房時(shí)不及時(shí)處理問(wèn)題,就難以使患者滿(mǎn)意。尤其是有的患者會(huì)將不滿(mǎn)意加在護(hù)理人員的身上。還有很多醫(yī)院的護(hù)理人員普遍較少,但工作量很大等。上述諸多的行業(yè)因素導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員的工作壓力極大,極易發(fā)生患者不滿(mǎn)意的現(xiàn)象,甚至?xí)o新生兒或孕婦帶來(lái)很多安全隱患。第二,護(hù)理人員的因素。護(hù)理人員主要存在的問(wèn)題包括:其一,護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技能較低。近些年隨著醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展,很多人都投入到護(hù)理行業(yè),因此難免會(huì)出現(xiàn)人員素質(zhì)的參差不齊。由于婦產(chǎn)科的護(hù)理人員操作技術(shù)和操作流程不夠熟練、專(zhuān)業(yè)知識(shí)匱乏、協(xié)調(diào)能力差及經(jīng)驗(yàn)不足等諸多原因,極易產(chǎn)生潛在的一些技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。其二,護(hù)理人員服務(wù)觀念比較落后。有的護(hù)理人員未及時(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,且儀表、語(yǔ)言和行為不夠規(guī)范,造成對(duì)患者的態(tài)度極其生硬,不夠熱心、細(xì)致地解釋患者提出要求,同時(shí)和患者的溝通較少,缺乏有效的交流技巧,這樣大大增加患者心理的負(fù)擔(dān),極易引發(fā)誤會(huì)。其三,護(hù)理人員的法律意識(shí)比較淡薄。第三,孕產(chǎn)婦的自身因素。由于孕產(chǎn)婦本身具有病情復(fù)雜、危險(xiǎn)性高等特點(diǎn),因此在醫(yī)護(hù)技術(shù)方面要求比較高。而有的患者不認(rèn)真遵守醫(yī)囑或者是根本不遵守醫(yī)囑,有的患者無(wú)意或者有意地隱瞞疾病史和孕產(chǎn)史等,還有患者不積極配合醫(yī)護(hù)人員反復(fù)強(qiáng)調(diào)的相關(guān)注意事項(xiàng)。比如:宮外孕的患者擅自出院,未婚先孕的患者為了保護(hù)隱私不按時(shí)地住院,檢查時(shí)患者擅自地離開(kāi)觀察室,打點(diǎn)滴時(shí)未經(jīng)醫(yī)生許可自行改變液體的滴速或者更改口服的藥量等等,上述諸多的患者因素直接影響病區(qū)管理,進(jìn)而大大增加患者的風(fēng)險(xiǎn)。第四,環(huán)境設(shè)施、藥品設(shè)備等其他方面的因素。例如,搶救的藥品不夠全面及效果不佳、藥物不當(dāng)使用、氧氣不足、吸痰器管件的軟硬系統(tǒng)不均勻、喉鏡燈不夠亮等藥品及設(shè)備諸多問(wèn)題,使得在婦產(chǎn)科搶救時(shí)導(dǎo)致煙霧治療,從而引發(fā)糾紛。又如,婦產(chǎn)科的病房區(qū)域的地面濕滑,無(wú)提示的標(biāo)志,極易造成患者及家屬摔倒;病房和廁所內(nèi)沒(méi)有設(shè)置扶手,設(shè)備不夠齊全,一旦發(fā)生突發(fā)性的事件,就大大增加意外風(fēng)險(xiǎn)性。
2 提高婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量的有關(guān)對(duì)策
針對(duì)上述婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的問(wèn)題,提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的有關(guān)對(duì)策主要包括:第一,提高醫(yī)院的有關(guān)硬件設(shè)施。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,高技術(shù)含量的醫(yī)療設(shè)備的種類(lèi)也比較多,因此醫(yī)院為提高在市場(chǎng)當(dāng)中的競(jìng)爭(zhēng)力,需不斷提高更新自身醫(yī)療設(shè)備,進(jìn)而確保孕產(chǎn)婦安全性。有關(guān)的醫(yī)護(hù)人員既要對(duì)硬件設(shè)施的性能和操作熟練掌握,又要在每次使用醫(yī)療器械前認(rèn)真檢查,確保其能正常使用,還要定期排查故障、維修和報(bào)損等。另外,要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題,避免發(fā)生意外,最終確保在住院期間孕產(chǎn)婦的安全性。第二,提高婦產(chǎn)科護(hù)理人員的素質(zhì)。定期對(duì)護(hù)理人員開(kāi)展有關(guān)的培訓(xùn)教育,從而提高護(hù)理人員的技能及護(hù)理能力。婦產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員既要對(duì)常用藥品使用方式和藥理熟練掌握,防止因理論知識(shí)的欠缺引發(fā)意外事故,[3]又要熟練掌握婦產(chǎn)科專(zhuān)科的操作技能,比如監(jiān)護(hù)胎心、檢查陰道、接產(chǎn)技術(shù)、嬰兒沐浴等。第三,有效地克服孕產(chǎn)婦患者的心理障礙。在懷孕及生產(chǎn)期間產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)很多情緒方面的障礙,因此必須充分做好準(zhǔn)備工作。首先醫(yī)護(hù)人員要和孕產(chǎn)婦及時(shí)信息溝通和交流,及時(shí)了解掌握孕產(chǎn)婦心理的變化,根據(jù)患者的不同心理選擇恰當(dāng)?shù)姆绞浇o予加倍的理解和關(guān)心,有效地減少患者心理障礙。其次是家屬和患者本人要盡量避免心理障礙發(fā)生的可能性,然后是提前安排好嬰兒。
3 婦產(chǎn)科護(hù)理的展望―實(shí)施人性化的護(hù)理
隨著人們生活質(zhì)量以及對(duì)健康需求的不斷提高,人們?cè)絹?lái)越追求高質(zhì)量的護(hù)理。因此婦產(chǎn)科護(hù)理發(fā)展要傾向于人性化的護(hù)理。婦產(chǎn)科實(shí)施人性化護(hù)理的措施主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:第一,主動(dòng)和患者溝通交流。因護(hù)理人員和患者接觸較頻繁,因此護(hù)理人員需采用有效的溝通護(hù)理方式。護(hù)理人員要詳細(xì)了解患者的情況,側(cè)重于語(yǔ)言交流,有利于醫(yī)護(hù)人員與患者達(dá)成共識(shí),提高臨床的治療效果。第二,堅(jiān)持以人為本,積極開(kāi)展護(hù)理新模式培訓(xùn)工作。其一,利用看錄像和討論學(xué)習(xí)的方法,對(duì)婦產(chǎn)科全部護(hù)士開(kāi)展護(hù)理模式的培訓(xùn),包括服務(wù)行為、服務(wù)語(yǔ)言、服務(wù)流程、服務(wù)環(huán)境和服務(wù)品牌,充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作的積極性,真正做到人性化的服務(wù)理念。其二,定期安排有關(guān)的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理禮儀的學(xué)習(xí)培訓(xùn),其重點(diǎn)培訓(xùn)的內(nèi)容包括:[4]人性化服務(wù)的理念、服務(wù)心理的指導(dǎo)、禮儀與服務(wù)形體等。完成培訓(xùn)后,要及時(shí)、直接地將培訓(xùn)內(nèi)容傳授給全部護(hù)士,從而提高婦產(chǎn)科護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)。第三,在婦產(chǎn)科術(shù)前和術(shù)后要加強(qiáng)人性化護(hù)理。第四,創(chuàng)造一個(gè)良好的護(hù)理環(huán)境。對(duì)于患者來(lái)說(shuō),好的護(hù)理環(huán)境是特別重要的。有時(shí)病房布置會(huì)在很大程度上影響患者心理,進(jìn)而直接影響患者治療的效果。因此一個(gè)舒適、溫馨、輕松的病房環(huán)境能夠提供一個(gè)好的服務(wù)環(huán)境,使得患者能積極地配合治療,從而確保護(hù)患關(guān)系的和諧性。第五,在護(hù)理工作中,有關(guān)護(hù)理人員要注重人文方面的關(guān)懷。人性化的服務(wù)涉及方面包括很多,例如:在入院后給患者發(fā)放醫(yī)患的聯(lián)系卡,護(hù)理人員陪同患者進(jìn)行功能檢查,產(chǎn)后給產(chǎn)婦及時(shí)送一杯熱糖水,還有產(chǎn)后護(hù)理人員用輪椅將母嬰送到房間等等,全方面、全方位地給患者提高優(yōu)質(zhì)、便捷、安全的服務(wù)。
4 結(jié)束語(yǔ)
護(hù)理是以“預(yù)防疾病,維持生命,減輕痛苦,增進(jìn)健康”為目標(biāo)的專(zhuān)業(yè)。護(hù)理人員需要把護(hù)理理論貫穿于護(hù)理工作始終,滲透于具體護(hù)理行為中。在考慮具體護(hù)理對(duì)象時(shí),從其個(gè)體需要出發(fā),提供最佳護(hù)理,護(hù)理理論來(lái)源于護(hù)理實(shí)踐并將指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐。從多角度認(rèn)識(shí)婦產(chǎn)科護(hù)理,科學(xué)規(guī)劃,科學(xué)管理,應(yīng)用護(hù)理理論指導(dǎo)婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐的前景是創(chuàng)新的,獨(dú)立的,燦爛輝煌的。與世界婦產(chǎn)科護(hù)理接軌,從國(guó)情出發(fā),以婦產(chǎn)科護(hù)理獨(dú)立而日趨完善的護(hù)理理論體系為指導(dǎo),運(yùn)用臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及相關(guān)技能,全面深入了解患者,對(duì)患者進(jìn)行靈活的,具有創(chuàng)新性的,確實(shí)有效的,更能促進(jìn)病人康復(fù)的護(hù)理,將是婦產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)具備的良好素質(zhì)。 總之,做好婦產(chǎn)科的護(hù)理工作,確保患者護(hù)理的安全性,是婦產(chǎn)科每位醫(yī)護(hù)工作者的責(zé)任,因此要認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理方面的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能,加強(qiáng)管理婦產(chǎn)科的護(hù)理工作。同時(shí),還要積極開(kāi)展人性化的護(hù)理,有效地改善護(hù)患之間的關(guān)系,有效地提高婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量,從而促進(jìn)婦產(chǎn)科護(hù)理更快、更好發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
[1] 黃瓊.論婦產(chǎn)科護(hù)理[J].臨床護(hù)理,2011,9(13):149-150.
中圖分類(lèi)號(hào):R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1005-0515(2013)7-012-01
基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理是近年來(lái)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的重點(diǎn)工作,為了降低孕產(chǎn)婦和新生兒的死亡率,必須加強(qiáng)基層醫(yī)院的婦產(chǎn)科工作。婦產(chǎn)科是醫(yī)院的高風(fēng)險(xiǎn)科室之一,婦產(chǎn)科的護(hù)理人員責(zé)任重大,必須加強(qiáng)婦產(chǎn)科管理,提高護(hù)理人員的安全意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量,改善對(duì)患者的服務(wù)態(tài)度,切實(shí)做好以患者為中心的工作態(tài)度,盡可能減少和避免事故的發(fā)生。
1 基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的安全問(wèn)題
1.1 業(yè)務(wù)技術(shù)水平低
由于基層醫(yī)院的醫(yī)療條件和人員配備不足,許多單位把醫(yī)院的婦科和產(chǎn)科合為婦產(chǎn)科。婦產(chǎn)科的大多數(shù)護(hù)士并不是婦幼、助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的而是普通的護(hù)理專(zhuān)業(yè),這就造成了護(hù)理人員缺乏專(zhuān)科理論知識(shí),臨床經(jīng)驗(yàn)不足,產(chǎn)程觀察不熟悉,不能對(duì)產(chǎn)婦或者新生兒的異常問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理,對(duì)保護(hù)會(huì)陰的技巧、會(huì)陰側(cè)切的角度、會(huì)陰縫合技術(shù)等助產(chǎn)技術(shù)操作不當(dāng),對(duì)產(chǎn)婦不能給予很好的護(hù)理。
1.2 安全管理制度不當(dāng)
基層醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施比較落后,在安全地段對(duì)孕婦沒(méi)有安全警示標(biāo)志,對(duì)孕產(chǎn)婦的請(qǐng)假離開(kāi)沒(méi)有嚴(yán)格的管理,造成孕婦離開(kāi)醫(yī)院分娩的危險(xiǎn)和胎兒不安全隱患。個(gè)別護(hù)理人員粗心大意,在操作過(guò)程中麻痹大意,不按照規(guī)章操作,對(duì)患者體征觀察不細(xì),不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常和及時(shí)處理,對(duì)患者情況記錄不細(xì)或錯(cuò)用藥物等情況時(shí)有發(fā)生。
1.3 院內(nèi)感染控制管理欠缺
由于基層醫(yī)院受經(jīng)濟(jì)條件的限制,產(chǎn)科沒(méi)有嚴(yán)格的隔離產(chǎn)房,病房沒(méi)有先進(jìn)的消毒設(shè)施和完備的新生兒清潔洗浴設(shè)施?;鶎俞t(yī)院很少設(shè)立醫(yī)院內(nèi)感染控制機(jī)構(gòu),一般由護(hù)理部或醫(yī)務(wù)科替代,從事感染控制的人員多半是護(hù)士,控制管理力度不夠。產(chǎn)科消毒管理執(zhí)行不嚴(yán),出現(xiàn)產(chǎn)房空氣、氧氣濕化瓶、浸泡器械的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手等等細(xì)菌指數(shù)超標(biāo),在實(shí)施助產(chǎn)等操作過(guò)程中被針、剪刺傷或羊水濺到眼、臉、嘴部位,大多數(shù)采取自行處理,容易引發(fā)感染。
1.4 護(hù)理人力資源不足
基層醫(yī)院受醫(yī)療條件的限制,護(hù)理人員嚴(yán)重缺乏,為了增加護(hù)理人員,有些護(hù)士沒(méi)有職業(yè)資格證就執(zhí)行上崗,一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,就會(huì)面臨沒(méi)有職業(yè)資格的事實(shí),醫(yī)院和個(gè)人都需要承擔(dān)法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)賠償。護(hù)理人員不足,醫(yī)護(hù)比例失調(diào),長(zhǎng)期值班、超負(fù)荷工作,造成護(hù)理人員身心疲憊,注意力不集中,情緒波動(dòng)大,對(duì)患者脾氣粗暴,直接影響工作安全。
2 安全管理的對(duì)策分析
2.1 加強(qiáng)培訓(xùn)業(yè)務(wù),為了提高基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平,要加強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)士和助產(chǎn)士的培訓(xùn),組織護(hù)理人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)產(chǎn)科理論知識(shí)和產(chǎn)科的藥物藥理機(jī)制及使用方法。強(qiáng)化訓(xùn)練護(hù)理人員對(duì)新生兒的護(hù)理以及對(duì)孕產(chǎn)婦的胎心監(jiān)護(hù)、陰道檢查等操作能力,鼓勵(lì)護(hù)理人員自學(xué)產(chǎn)科知識(shí),積累保健知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn),掌握科學(xué)育兒知識(shí)和技巧等。
2.2 加強(qiáng)管理,提高基層醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量,做好醫(yī)院制度管理,明確醫(yī)院交接班制度、查對(duì)制度、消毒隔離制度以及技術(shù)規(guī)范和流程。對(duì)醫(yī)院的藥品和物品管理責(zé)任到人,定點(diǎn)、定量放置。對(duì)于儀器設(shè)備定期檢修、保養(yǎng),保證性能達(dá)到100%。加強(qiáng)院內(nèi)感染控制管理,成立以院長(zhǎng)為首的組織領(lǐng)導(dǎo)小組,落實(shí)醫(yī)院內(nèi)的感染控制工作,加大宣傳力度,提高感染控制意識(shí)和防控技術(shù),引起醫(yī)護(hù)人員的高度重視。組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《產(chǎn)科消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)理論知識(shí),提高醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)水平。
2.3 配置人力資源,改善超負(fù)荷工作狀態(tài)增加基層醫(yī)院的人員配置,嚴(yán)格醫(yī)護(hù)人員上崗制度是基層醫(yī)院改善的重點(diǎn)。對(duì)于新進(jìn)入醫(yī)院的助產(chǎn)護(hù)士,必須安排崗前培訓(xùn),培訓(xùn)合格后才能上崗,采取一對(duì)一的實(shí)施帶教,保證新員工盡快上手,并且確保上崗期間的安全性。根據(jù)不同時(shí)間的工作量,對(duì)護(hù)理人員實(shí)行彈性值班管理,盡量避免護(hù)士的超負(fù)荷工作。
2.4 產(chǎn)科護(hù)士的法律意識(shí), 避免護(hù)患糾紛發(fā)生,部分基層醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員法律意識(shí)淡薄,在加強(qiáng)醫(yī)院管理過(guò)程中,加強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí)宣傳教育是一項(xiàng)必須的內(nèi)容,提醒護(hù)士在工作期間接受的投訴糾紛中分析原因,吸取教訓(xùn)。醫(yī)院安排專(zhuān)門(mén)人員進(jìn)行法律法規(guī)宣傳教育,強(qiáng)化和鞏固產(chǎn)科內(nèi)護(hù)理人員的法律意識(shí)、糾紛意識(shí),從根本上掌握法律法規(guī),時(shí)時(shí)保證自己的合法權(quán)益。
3 總結(jié)
綜上所述,基層醫(yī)院產(chǎn)科存在著一系列的問(wèn)題,加強(qiáng)產(chǎn)科管理、提高產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量是基層醫(yī)院的關(guān)鍵任務(wù)。通加加強(qiáng)制度管理,人員培訓(xùn),提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德以及法律意識(shí),可以有效的控制醫(yī)療事故的發(fā)生,確保孕產(chǎn)婦和新生兒的安全。
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隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)事業(yè)的不斷發(fā)展,人們的生活水平與生活質(zhì)量日益提高,人們逐漸追求于精神食糧的滿(mǎn)足即文化知識(shí),所以,人們對(duì)于醫(yī)學(xué)方面的知識(shí)水平也比以往提高不少,同時(shí)在推行法治的社會(huì)環(huán)境之下,人們潛移默化的接受并樹(shù)立了強(qiáng)烈的法制觀念,這也間接的促進(jìn)了醫(yī)療事故當(dāng)中各種糾紛發(fā)生率的提高。其中,婦產(chǎn)科門(mén)診糾紛就是一個(gè)非常典型的例子。婦產(chǎn)科門(mén)診發(fā)生糾紛的原因有很多,其中主要包括護(hù)理人員的素質(zhì)與專(zhuān)業(yè)水平、操作的合法性以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量幾個(gè)方面,婦產(chǎn)科門(mén)診與其他科室有很大的區(qū)別,它具有特殊性和專(zhuān)科性,在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)時(shí)可能涉及到諸多法律問(wèn)題,如果醫(yī)護(hù)人員不能夠恰當(dāng)處理,很可能影響孕婦的生產(chǎn)能力,甚至危及嬰兒和孕婦的生命安全,這便成了婦產(chǎn)科門(mén)診產(chǎn)生糾紛的導(dǎo)火索。因此,這對(duì)于婦產(chǎn)科門(mén)診的醫(yī)療人員提出了更高的工作要求,研究出如何使患者和家屬滿(mǎn)意醫(yī)療服務(wù)的方案,才能從根本上降低婦產(chǎn)科門(mén)診產(chǎn)生糾紛的概率。該文從婦產(chǎn)科門(mén)診三大糾紛入手,從護(hù)理、護(hù)患、醫(yī)療的角度找到婦產(chǎn)科門(mén)診產(chǎn)生糾紛的原因,更全方位、深角度、多層次地提出解決方案,提高婦產(chǎn)科門(mén)診的服務(wù)質(zhì)量與水平。
1 婦產(chǎn)科門(mén)診產(chǎn)生糾紛的主要原因
由上可知,婦產(chǎn)科門(mén)診主要由護(hù)理、護(hù)患、醫(yī)療三大糾紛,所以,在進(jìn)行婦產(chǎn)科門(mén)診產(chǎn)生糾紛的主要原因時(shí),我們應(yīng)該以這三項(xiàng)為劃分點(diǎn),對(duì)應(yīng)的找出婦產(chǎn)科門(mén)診產(chǎn)生糾紛的原因,使得分析結(jié)果更加清晰、明了。
1.1 婦產(chǎn)科門(mén)診護(hù)理糾紛產(chǎn)生的主要原因
1.1.1 婦產(chǎn)科門(mén)診患者的個(gè)人隱私權(quán)受到侵犯 國(guó)家以及醫(yī)院對(duì)于保護(hù)患者的個(gè)人隱私都有明確規(guī)定,但是,醫(yī)療人員在與患者進(jìn)行溝通時(shí)并沒(méi)有嚴(yán)格遵循這一要求。在婦產(chǎn)科門(mén)診當(dāng)中,護(hù)理人員與患者會(huì)有緊密的聯(lián)系,護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行檢查、護(hù)理時(shí)應(yīng)與患者保持良好的溝通,以便醫(yī)護(hù)人員及時(shí)掌握患者的病情和恢復(fù)程度。護(hù)理人員的護(hù)理工作會(huì)牽涉到患者的個(gè)人隱私,對(duì)于患者的個(gè)人隱私也有著不同程度的了解,但是很多護(hù)理人員卻不嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)定,將患者的病情或者其他相關(guān)事件透露給其他人,使患者的個(gè)人隱私權(quán)受到嚴(yán)重的侵犯。一旦牽涉到一些個(gè)人生殖器官問(wèn)題或者家庭問(wèn)題,對(duì)患者來(lái)說(shuō)十分敏感,患者出于對(duì)各方面的顧慮對(duì)其他人難以啟齒,那么護(hù)理人員這種不尊重病患個(gè)人隱私的行為,泄露患者病情會(huì)直接引起患者的不滿(mǎn),導(dǎo)致婦產(chǎn)科門(mén)診護(hù)理糾紛產(chǎn)生。
1.1.2 患者的護(hù)理記錄因人為原因?qū)е碌牟煌晟?患者護(hù)理記錄與其他資料一樣,都需要護(hù)理人員完善保存。在患者的護(hù)理記錄當(dāng)中包括患者的病情、恢復(fù)進(jìn)度、醫(yī)師囑托、護(hù)理流程等等方面內(nèi)容。在婦產(chǎn)科門(mén)診當(dāng)中,病患所照的B超或者其他待產(chǎn)記錄都是婦產(chǎn)科門(mén)診專(zhuān)有的,是醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)手術(shù)的重要參考依據(jù),如果在護(hù)理過(guò)程中沒(méi)有完善胎兒和孕婦的真實(shí)情況,在手術(shù)過(guò)程中很有可能引起胎兒窒息、孕婦大出血的嚴(yán)重情況,危及患者生命,產(chǎn)婦和家屬自然會(huì)追究其事故責(zé)任。所以,由于護(hù)理人員的人為操作不當(dāng)出現(xiàn)護(hù)理記錄不完善的后果非常嚴(yán)重。
1.1.3 護(hù)理人員個(gè)人的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)與服務(wù)技能不過(guò)硬 婦產(chǎn)科門(mén)診的護(hù)理工作是一個(gè)極具服務(wù)性質(zhì)的崗位,不僅僅需要學(xué)習(xí)相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí),還應(yīng)具備調(diào)節(jié)孕婦心情調(diào)節(jié)和進(jìn)行語(yǔ)言溝通等等方面的服務(wù)意識(shí),以便護(hù)理人員能夠妥善處理醫(yī)療活動(dòng)中的各種情況。比如說(shuō):在懷孕的某個(gè)階段孕婦會(huì)產(chǎn)生郁悶、暴躁不良情緒等等,對(duì)孕婦生產(chǎn)活動(dòng)期間或者生產(chǎn)活動(dòng)過(guò)后的恢復(fù)狀態(tài)會(huì)有一定程度的影響,產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥,加大婦產(chǎn)科門(mén)診進(jìn)行相關(guān)操作的難度,如果在這種情況之下,護(hù)理人員缺乏足夠的職業(yè)素質(zhì)和服務(wù)技能,不能夠及時(shí)調(diào)節(jié)孕婦的情緒,會(huì)直接影響后期婦產(chǎn)科門(mén)診的操作進(jìn)度,很難避免相關(guān)醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。
1.2 婦產(chǎn)科門(mén)診護(hù)患糾紛產(chǎn)生的原因
護(hù)患糾紛與護(hù)理糾紛存在一定的聯(lián)系,護(hù)理工作主要強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員對(duì)患者的責(zé)任,護(hù)患主要強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員和患者之間的關(guān)系,護(hù)理人員的能力會(huì)間接影響護(hù)患之間的關(guān)系,所以,兩者相互區(qū)別但又相互交叉。這就決定著護(hù)患糾紛與護(hù)理糾紛產(chǎn)生的原因有一定的相似成分。
1.2.1 婦產(chǎn)科門(mén)診護(hù)理人員法律意識(shí)不強(qiáng) 缺乏對(duì)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí),容易引起患者的不滿(mǎn)與排斥。在婦產(chǎn)科門(mén)診當(dāng)中,有一部分護(hù)理人員的法律意識(shí)相當(dāng)?shù)?,在說(shuō)話(huà)、做事時(shí)很難預(yù)測(cè)到其潛在的風(fēng)險(xiǎn)。比方說(shuō):護(hù)理人員在進(jìn)行患者相關(guān)資料的書(shū)寫(xiě)時(shí),普遍出現(xiàn)書(shū)寫(xiě)格式不規(guī)范、記錄簡(jiǎn)單、語(yǔ)言隨意、資料信息不完整的問(wèn)題,對(duì)于患者有關(guān)法律權(quán)限的維護(hù)和后期相關(guān)婦產(chǎn)科門(mén)診的操作相當(dāng)不利;有的護(hù)理人員口無(wú)遮攔,在公開(kāi)場(chǎng)合隨意談?wù)撃郴颊叩牟∏榛蛘呒彝デ闆r,使得患者的個(gè)人權(quán)力受到嚴(yán)重侵犯,會(huì)直接影響到患者對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度,這樣一來(lái),護(hù)理人員與患者之間很難建立起和諧、友好的關(guān)系,護(hù)患糾紛就隨之產(chǎn)生。
1.2.2 婦產(chǎn)科門(mén)診護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度較差 不重視患者的心情變化、病情變化等等,為醫(yī)療事故埋下嚴(yán)重隱患。大多數(shù)的護(hù)理人員對(duì)于患者的不良情緒習(xí)以為常,認(rèn)為這是患者的這些情況都是懷孕期間的正常現(xiàn)象,完全沒(méi)有意識(shí)到這種問(wèn)題的嚴(yán)重性,有時(shí)甚至對(duì)患者家屬的詢(xún)問(wèn)與求助很不耐煩,采取冷漠的服務(wù)態(tài)度,使用極其惡劣的說(shuō)話(huà)方式對(duì)待患者家屬,這樣的護(hù)理服務(wù)方式,很容易引起孕婦的緊張與生氣,進(jìn)而發(fā)生各種緊急情況,比如:大出血、流產(chǎn)等等嚴(yán)重后果,直接導(dǎo)致婦產(chǎn)科門(mén)診護(hù)患糾紛。
1.2.3 婦產(chǎn)科門(mén)診的護(hù)理人員缺乏完善的裝置配置 影響護(hù)理人員服務(wù)工作的專(zhuān)業(yè)性。婦產(chǎn)科門(mén)診當(dāng)中存在各種形態(tài)的員工,有的護(hù)理人員積極進(jìn)取,樹(shù)立高度的職業(yè)道德和責(zé)任意識(shí);而有的護(hù)理人員卻得過(guò)且過(guò)、缺乏工作責(zé)任心,這部分護(hù)理人員對(duì)于患者的護(hù)理工作極度不重視,違規(guī)操作相關(guān)患者檢查程序,導(dǎo)致患者的病情變化不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。由此可見(jiàn),護(hù)理人員自身存在著一定的問(wèn)題,再加上婦產(chǎn)科門(mén)診的護(hù)理人員缺乏完備的護(hù)理裝置問(wèn)題,對(duì)婦產(chǎn)科門(mén)診的護(hù)理人員帶來(lái)了更高的要求,很可能引起護(hù)理人員產(chǎn)生力不從心的情緒,影響護(hù)理人員的技術(shù)操作水平和護(hù)理服務(wù)的效果,不能正常完成相關(guān)護(hù)理工作,影響患者的治療進(jìn)度。
1.3 婦產(chǎn)科門(mén)診醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因
婦產(chǎn)科門(mén)診具有一定的特殊性和專(zhuān)有性,醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)時(shí)承擔(dān)著巨大的潛在責(zé)任。婦產(chǎn)科門(mén)診醫(yī)治對(duì)象是孕婦,影響治療效果的因素相當(dāng)多,因此,婦產(chǎn)科門(mén)診產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的概率比其他類(lèi)型的醫(yī)療糾紛更高。
首先、從孕婦的角度來(lái)講,孕婦在懷孕期間的個(gè)人情緒極其不穩(wěn)定,特別是分娩期的孕婦會(huì)產(chǎn)生抑郁、暴躁的不良情緒,護(hù)理人員應(yīng)盡力對(duì)孕婦不良情緒進(jìn)行調(diào)解,但護(hù)理人員不能避免偶然性,一旦出現(xiàn)失誤,很有可能產(chǎn)生不良反應(yīng);另外,孕婦的生產(chǎn)方式一般包括剖腹產(chǎn)和順產(chǎn),兩種生產(chǎn)方式各有利弊。就順產(chǎn)而言,順產(chǎn)極利于胎兒以后的成長(zhǎng),但是,順產(chǎn)對(duì)于孕婦的身體狀況和承受能力有相當(dāng)高的要求,假若孕婦個(gè)人身體比較虛弱,在生產(chǎn)過(guò)程中很容易出現(xiàn)一些嚴(yán)重問(wèn)題,包括大出血、難產(chǎn)等等;剖腹產(chǎn)則對(duì)孕婦的身體要求沒(méi)有太高的要求,但是,一旦出現(xiàn)問(wèn)題就成為了婦產(chǎn)科門(mén)診醫(yī)療糾紛??偠灾?,孕婦的個(gè)人情緒、個(gè)人生活方式和所選擇的生產(chǎn)方式是婦產(chǎn)科門(mén)診產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的重要因素。就患者家屬的角度來(lái)看,患者家屬是患者和婦產(chǎn)科門(mén)診兩者之間的中間人,他們對(duì)于孕婦的生產(chǎn)活動(dòng)極為重視,將其視為家庭大事。很多婦產(chǎn)科門(mén)診糾紛就是由患者家屬投訴而產(chǎn)生的。一旦患者出現(xiàn)一丁點(diǎn)異常現(xiàn)象,不問(wèn)其原因或者嚴(yán)重性,病患家屬就會(huì)追究婦產(chǎn)科門(mén)診的相關(guān)責(zé)任,莫名加大婦產(chǎn)科門(mén)診的工作壓力,護(hù)患之間的關(guān)系也很難維持和睦。最后從婦產(chǎn)科門(mén)診的角度來(lái)看。婦產(chǎn)科門(mén)診的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備是生產(chǎn)活動(dòng)的關(guān)鍵和核心,但是,很多婦產(chǎn)科門(mén)診,為了節(jié)約成本,不及時(shí)更換或者添置醫(yī)療設(shè)備,不利于孕婦進(jìn)行觀察和生產(chǎn)活動(dòng),增加醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
2 解決對(duì)策
2.1 護(hù)理糾紛和護(hù)患糾紛的解決對(duì)策
護(hù)理和護(hù)患兩者之間存在著共性,護(hù)理糾紛會(huì)引起護(hù)患糾紛,護(hù)患糾紛又會(huì)加劇護(hù)理糾紛。兩者都是將護(hù)理人員視為重要改變對(duì)象,從提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和服務(wù)技能入手。首先,強(qiáng)化護(hù)理人員的法制意識(shí),加深護(hù)理人員對(duì)保護(hù)患者信息重要性的認(rèn)識(shí)。要想解決婦產(chǎn)科門(mén)診護(hù)理糾紛,就必須增強(qiáng)護(hù)理人員的法制意識(shí),嚴(yán)格遵守相關(guān)法律程序,掌握相關(guān)法律知識(shí),使得護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)能夠隨時(shí)保持高度警惕的狀態(tài),不泄露、不談?wù)摶颊叩膫€(gè)人隱私,維護(hù)患者的相關(guān)權(quán)利,這是防范婦產(chǎn)科門(mén)診糾紛的關(guān)鍵之處;然后應(yīng)該加大對(duì)婦產(chǎn)科門(mén)診護(hù)理人員書(shū)寫(xiě)技能的相關(guān)培訓(xùn),規(guī)范護(hù)理人員的書(shū)寫(xiě)格式,提高護(hù)理人員的記錄質(zhì)量,護(hù)理人員的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量直接影響著記錄的準(zhǔn)確性和完善性,所以,在員工培訓(xùn)當(dāng)中,對(duì)書(shū)寫(xiě)的格式有明確的規(guī)定,著實(shí)強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員書(shū)寫(xiě)的重要性。最后應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理人員和患者之間的溝通與交流,讓雙方能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題,婦產(chǎn)科門(mén)診可以從建立溝通平臺(tái)、增加查房次數(shù)等等方式,促進(jìn)患者與護(hù)理人員之間進(jìn)行溝通,降低糾紛發(fā)生的可能性。
2.2 醫(yī)療糾紛的解決對(duì)策
在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)時(shí),孕婦與婦產(chǎn)科門(mén)診之間的合作相當(dāng)重要。所以,防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生就必須改善孕婦的波動(dòng)情緒,護(hù)理人員可以通過(guò)一些輔助方式讓孕婦保持較為愉快的心情,同時(shí)也應(yīng)該時(shí)刻提醒孕婦配合工作的重要性,讓孕婦自身形成一定的自控能力;其次就是強(qiáng)調(diào)孕婦家屬方面配合問(wèn)題,為了整個(gè)生產(chǎn)活動(dòng)能夠順利進(jìn)行,孕婦家屬應(yīng)該多陪伴孕婦,讓孕婦體會(huì)到安全感與幸福感,這比任何的開(kāi)導(dǎo)都來(lái)得有效;最后就是婦產(chǎn)科門(mén)診醫(yī)療技術(shù)方面的改革,這也是解決婦產(chǎn)科門(mén)診醫(yī)療糾紛的核心對(duì)策,婦產(chǎn)科門(mén)診應(yīng)該及時(shí)引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,優(yōu)化醫(yī)療配置,為護(hù)理人員提供完善的護(hù)理設(shè)備,以便護(hù)理人員更好地進(jìn)行患者的護(hù)理工作。
3 結(jié)語(yǔ)
婦產(chǎn)科是臨床重要科室,由于婦產(chǎn)科患者疾病類(lèi)型較多,且患者病情較為復(fù)雜,患者感染率較高。加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理,及時(shí)給予患者針對(duì)性感染預(yù)防是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵,也是當(dāng)前臨床研究的重點(diǎn)。此次研究中探討婦產(chǎn)科患者在住院期間的感染護(hù)理干預(yù)效果,以期減少患者感染率。以下進(jìn)行具體報(bào)道。
1資料與方法
1.1一般資料
于2015年6月到2016年6月間,在我院選擇80例婦產(chǎn)科患者作為研究對(duì)象,所有患者均排除嚴(yán)重內(nèi)科疾??;排除已經(jīng)存在感染患者;排除死亡病例;所有患者均能自主表達(dá)意愿;均自愿配合研究。將患者隨機(jī)分為常規(guī)組(n=40)和干預(yù)組(n=40),常規(guī)組患者年齡22-40歲,平均年齡(31.2±6.4)歲;病程3-24d,平均病程(10.4±5.7)d;干預(yù)組患者年齡21-40歲,平均年齡(31.1±6.5)歲;病程3-25d,平均病程(10.5±5.7)d。與常規(guī)組對(duì)比,干預(yù)組患者年齡、病程等一般基線(xiàn)資料無(wú)差異(P>0.05),可在研究中進(jìn)行比對(duì)分析。
1.2方法
給予常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,常規(guī)清潔患者陰道,并及時(shí)為患者更換清潔墊等。給予干預(yù)組患者進(jìn)行感染護(hù)理干預(yù):①?lài)?yán)格按照無(wú)菌操作要求:護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中需嚴(yán)格實(shí)施無(wú)菌操作標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格洗手,在患者護(hù)理操作前后均進(jìn)行手部消毒,避免出現(xiàn)交叉感染;嚴(yán)格限制家屬探視時(shí)間,保證患者病房清潔。②制定護(hù)理方案:護(hù)理人員需及時(shí)根據(jù)患者實(shí)際狀況為患者制定針對(duì)性護(hù)理方案,及時(shí)根據(jù)科室實(shí)際狀況,制定合理的輪班制度,保證科室中有護(hù)理人員全天待崗,并避免護(hù)理人員疲勞工作。③病情監(jiān)測(cè):加強(qiáng)對(duì)患者病情監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者感染狀況,對(duì)于存在感染患者,需每天定期為患者進(jìn)行陰道清潔,并積極指導(dǎo)患者進(jìn)行自我清潔處理[1]。④加強(qiáng)感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn):科室需及時(shí)組織護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座和培訓(xùn),由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行常見(jiàn)感染知識(shí)培訓(xùn),并及時(shí)根據(jù)科室實(shí)際狀況,對(duì)護(hù)理過(guò)程中的不足問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性講解,積極組織護(hù)理人員進(jìn)行集體溝通交流。
1.3觀察指標(biāo)
統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的感染發(fā)生狀況。統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度狀況,總分100分,分?jǐn)?shù)越高患者滿(mǎn)意度越高。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
上述患者的所有數(shù)據(jù)結(jié)果均采入到SPSS19.0軟件進(jìn)行分析處理,滿(mǎn)意度采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,以t進(jìn)行檢驗(yàn)。感染發(fā)生狀況采用率(%)表示,以X2進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
干預(yù)組患者呼吸道感染、手術(shù)感染、泌尿道感染發(fā)生率與常規(guī)組相比明顯較低,P<0.05。詳見(jiàn)表1。干預(yù)組患者護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分(97.2±2.4)分與常規(guī)組(84.2±3.5)分相比明顯較高,t=19.374,P<0.05。
3討論
婦產(chǎn)科疾病患者常發(fā)病較急,患者病情變化較快,治療風(fēng)險(xiǎn)較高,臨床感染率較高,患者治療住院治療過(guò)程中常出現(xiàn)感染,不僅增加了患者疾病治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而且會(huì)影響患者疾病治療效果,嚴(yán)重時(shí)甚至威脅患者生命安全。因此減少患者并發(fā)癥發(fā)生率是當(dāng)前臨床護(hù)理中研究的重點(diǎn)問(wèn)題。此次研究中干預(yù)組患者呼吸道感染、手術(shù)感染、泌尿道感染發(fā)生率與常規(guī)組相比明顯較低,說(shuō)明采取感染護(hù)理干預(yù)能有效減少患者感染率。呼吸道感染、手術(shù)感染、泌尿道感染均是婦產(chǎn)科常見(jiàn)并發(fā)癥。婦產(chǎn)科患者免疫功能下降,若患者治療過(guò)程中環(huán)境衛(wèi)生狀況不佳極易引起患者出現(xiàn)呼吸道感染;婦產(chǎn)科患者進(jìn)行手術(shù)治療時(shí),若護(hù)理人員操作不佳或器械消毒不佳均易導(dǎo)致手術(shù)感染發(fā)生;許多婦產(chǎn)科患者治療后需留置導(dǎo)管,若操作過(guò)程不佳,則易導(dǎo)致患者出現(xiàn)泌尿道感染[2]。采取護(hù)理干預(yù)時(shí),嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理人員操作過(guò)程,嚴(yán)格按照無(wú)菌操作要求對(duì)患者實(shí)施護(hù)理過(guò)程,有效提升了患者護(hù)理過(guò)程的安全性,避免因人為因素引起患者感染狀況。綜上,婦產(chǎn)科患者在住院期間實(shí)施感染護(hù)理干預(yù)能有效減少患者感染率,提升患者滿(mǎn)意度,效果顯著,具有良好的臨床推廣運(yùn)用價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
一、提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平
1.強(qiáng)化婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)護(hù)理技能。提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)是保證護(hù)理安全的基礎(chǔ)。作為婦產(chǎn)科護(hù)士,要有計(jì)劃的學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),反復(fù)訓(xùn)練專(zhuān)業(yè)技能及基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù),做到技術(shù)精湛,精益求精。只有精通護(hù)理基礎(chǔ)理論知識(shí),熟練掌握婦產(chǎn)科護(hù)理技能,才能在護(hù)理工作中做到鎮(zhèn)定自若,有條不紊。
2.加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)綜合性學(xué)習(xí)。由于當(dāng)前婦產(chǎn)科護(hù)理工作的內(nèi)容和范疇比傳統(tǒng)的擴(kuò)展很多,因此對(duì)專(zhuān)科護(hù)士的基礎(chǔ)文化水平、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力、工作經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心及職業(yè)道德等方面提出了更高的要求,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué),兒科護(hù)理學(xué)等相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)有助提高臨床實(shí)踐能力。實(shí)踐證明,相關(guān)知識(shí)掌握得越深,經(jīng)驗(yàn)才能儲(chǔ)備得越厚,護(hù)士綜合素質(zhì)才會(huì)提高。
3.鼓勵(lì)中專(zhuān)護(hù)士積極參加護(hù)理大專(zhuān)及本科班學(xué)習(xí),使她們獲得更多新知識(shí)、新動(dòng)態(tài)、新觀念,不斷拓寬專(zhuān)業(yè)理論知識(shí),提高全體護(hù)士的專(zhuān)業(yè)水平,使學(xué)習(xí)氛圍更加濃厚。不斷加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)建設(shè),努力提高技術(shù)水平,從根本上防止護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生,保證護(hù)理安全。
二、學(xué)會(huì)協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)關(guān)系,明確各自位置和角色
加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通,相互配合、理解、信任、尊重,建立一種交流———協(xié)作———互補(bǔ)型的新型醫(yī)護(hù)關(guān)系。只有醫(yī)護(hù)之間協(xié)同工作,才能滿(mǎn)足病人各方面的要求,從而提高醫(yī)療護(hù)理水平,保證醫(yī)療護(hù)理安全,減少糾紛。
三、提高婦產(chǎn)科護(hù)士護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)水平
做到重點(diǎn)突出,語(yǔ)言嚴(yán)謹(jǐn),保持記錄的原始性和完整性。護(hù)理必須客觀真實(shí),體現(xiàn)專(zhuān)科特點(diǎn)。在法律、法規(guī)不斷完善,全民法制意識(shí)不斷提高,科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的今天,規(guī)范護(hù)理書(shū)寫(xiě),對(duì)保護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)利,促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,有著十分重要的意義。
四、增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心,培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)
護(hù)理人員應(yīng)本著對(duì)病人生命高度負(fù)責(zé)的精神,認(rèn)真護(hù)理,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,確保醫(yī)護(hù)安全和醫(yī)護(hù)質(zhì)量。在護(hù)理工作中使護(hù)理人員轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),保證良好的服務(wù)態(tài)度,多和病人及家屬溝通,言語(yǔ)親切溫柔,視患若親,樹(shù)立“以人為本,以病人為中心”的思想,提高患者滿(mǎn)意度。婦產(chǎn)科護(hù)士的素質(zhì)是婦產(chǎn)科護(hù)士職責(zé)的核心,而良好的素質(zhì)必須通過(guò)不斷的培養(yǎng)、教育、自我修養(yǎng)和自我訓(xùn)練獲得,工作責(zé)任心是良好素質(zhì)的根本,也是防范差錯(cuò)事故的根本。
五、增強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)士法律意識(shí)學(xué)習(xí)
《醫(yī)院護(hù)理工作管理制度》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等與護(hù)理安全有關(guān)的文件,增強(qiáng)自身的防范意識(shí)及法制意識(shí)。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程,對(duì)一些關(guān)鍵性的護(hù)理要求及操作都要如實(shí)記錄,保持病歷的真實(shí)性和完整性。
六、尊重孕產(chǎn)婦的隱私權(quán)和知情權(quán)
1.為病人保守秘密,尊重病人的隱私。婦產(chǎn)科護(hù)理中一項(xiàng)最重要的護(hù)理配合就是保密原則,這是婦產(chǎn)科護(hù)士的義務(wù)。
2.履行告知義務(wù)。婦產(chǎn)科護(hù)理是一種高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè),告知病人實(shí)情,讓病人有所準(zhǔn)備,征求病人的同意是醫(yī)療護(hù)理侵權(quán)行為的必要免責(zé)條件,是醫(yī)療護(hù)理合法性的前提。
七、提高自身職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范知識(shí)
【中圖分類(lèi)號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)03-0465-01
婦產(chǎn)科護(hù)理具有涉及范圍比較強(qiáng),專(zhuān)業(yè)性要求比較高等特點(diǎn)。這就要求臨床實(shí)踐中的醫(yī)護(hù)人員要對(duì)相關(guān)婦產(chǎn)科的專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行掌握,并且要提高自己的實(shí)踐能力,用合理科學(xué)的方式為女性提供健康的護(hù)理服務(wù)。然而,當(dāng)前的婦產(chǎn)科護(hù)理雖然進(jìn)步比較大,但是仍然因?yàn)橐恍┳o(hù)理人員對(duì)于護(hù)理知識(shí)掌握不夠,責(zé)任心不夠強(qiáng),服務(wù)態(tài)度差而導(dǎo)致護(hù)理過(guò)程存在安全隱患。因此,如何在臨床實(shí)踐過(guò)程中提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和安全意識(shí),減少護(hù)理差錯(cuò)的產(chǎn)生,成為各大醫(yī)院的研究重點(diǎn)。
1 婦產(chǎn)科護(hù)理的重要性
隨著科學(xué)文化知識(shí)的普及和人民生活水平的提高,人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量要求也越來(lái)越高。在我國(guó)“優(yōu)生優(yōu)育,提高人口素質(zhì)”的基本國(guó)策指導(dǎo)下,越來(lái)越多的人對(duì)于生育質(zhì)量有了更高的要求,這就對(duì)當(dāng)前的婦產(chǎn)科護(hù)理的服務(wù)提出了更高的要求。婦產(chǎn)科護(hù)理能為妊娠期,分娩期和產(chǎn)褥期婦女提供關(guān)于生育護(hù)理咨詢(xún)服務(wù),能使孕產(chǎn)婦安全渡過(guò)妊娠期,能使新生兒得到最佳的護(hù)理,進(jìn)而保障了母嬰健康,提高生育的質(zhì)量,降低了母嬰發(fā)病率和死亡率。因而婦產(chǎn)科護(hù)理對(duì)于我國(guó)的新生人口質(zhì)量和保障母嬰健康尤為重要。我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中就普遍的關(guān)注產(chǎn)后的保養(yǎng),發(fā)展至今,已經(jīng)形成了較為完整的護(hù)理觀念。但是,由于婦產(chǎn)科護(hù)理是一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的工作,在實(shí)際的婦產(chǎn)科護(hù)理臨床實(shí)踐中存在著部分護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)能力不過(guò)關(guān),責(zé)任心不強(qiáng),沒(méi)有嚴(yán)格按照護(hù)理操作規(guī)程,服務(wù)態(tài)度差,這些都容易導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)理到不到應(yīng)有的要求,進(jìn)而影響母嬰的健康。所以,優(yōu)質(zhì)的婦產(chǎn)科護(hù)理不僅提高醫(yī)院的口碑,而且對(duì)于婦女的安全生育和嬰兒的質(zhì)量也有重要作用。
2 當(dāng)前婦產(chǎn)科護(hù)理的安全隱患分析
2.1護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能不過(guò)關(guān)
由于婦產(chǎn)科護(hù)理具有涉及范圍廣、專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)等特點(diǎn),所以對(duì)于護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)要求和工作經(jīng)驗(yàn)要求比較高。而在實(shí)際的臨床實(shí)踐中,護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能能力參差不齊,很多年輕的護(hù)理人員往往因?yàn)槿狈?shí)際臨床實(shí)踐而對(duì)于專(zhuān)業(yè)知識(shí)理解不夠,缺乏對(duì)特殊問(wèn)題的處理經(jīng)驗(yàn),同時(shí)對(duì)于一些設(shè)備的使用也不熟練。比如,在實(shí)際的操作中,對(duì)靜脈進(jìn)行滴注時(shí)常出現(xiàn)穿刺不到位的現(xiàn)象。此外,由于現(xiàn)在醫(yī)療發(fā)展迅速,醫(yī)院短時(shí)間內(nèi)常常會(huì)有很多新藥、新設(shè)備的引進(jìn),一些護(hù)士常常對(duì)于新藥物、新設(shè)備的了解使用不夠,進(jìn)而導(dǎo)致用藥和操作方面差錯(cuò)的方式,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。
2.2護(hù)理人員缺乏責(zé)任心
由于婦產(chǎn)科服務(wù)的對(duì)象是待產(chǎn)的媽媽或者剛剛生產(chǎn)完的媽媽?zhuān)偌由仙a(chǎn)的特殊性,這些對(duì)象一般言行動(dòng)作比較緩慢,需要護(hù)理人員具有高度的耐心和責(zé)任心,理解并尊重產(chǎn)婦的意愿。但是在實(shí)際的臨床實(shí)踐中,很多護(hù)理人員的護(hù)理意識(shí)滯后,并且缺乏責(zé)任心,在工作中不積極主動(dòng)為病人解決困難,在與病人交流的時(shí)候常常不控制自己的語(yǔ)氣,對(duì)于病人的詢(xún)問(wèn)表達(dá)出不耐煩,做不到全方位的人性化服務(wù)。再者,婦產(chǎn)科的病人比較特殊,需要?jiǎng)e人的關(guān)懷和理解,缺乏責(zé)任心的護(hù)理人員常常受到病人的反感,進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2.3醫(yī)院對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理的管理制度不科學(xué)
在實(shí)際的臨床護(hù)理中,如果醫(yī)院的管理制度不科學(xué)或者護(hù)理人員不遵循規(guī)章執(zhí)行方面的制度,違反操作流程,容易出現(xiàn)過(guò)失性失誤,是導(dǎo)致護(hù)理安全隱患的原因之一。對(duì)于護(hù)理人員的管理一定要科學(xué),而實(shí)際中醫(yī)院常常不重視管理工作,沒(méi)有形成良好的獎(jiǎng)懲制度,導(dǎo)致醫(yī)院的醫(yī)藥、設(shè)備等使用比較混亂,醫(yī)護(hù)人員違反操作規(guī)范的發(fā)生,最終造成護(hù)理出現(xiàn)事故。
3對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理發(fā)展的相關(guān)建議
3.1提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能
醫(yī)院要不定時(shí)的舉行護(hù)理人員交流會(huì),不僅要在交流會(huì)上對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)理人員進(jìn)行表?yè)P(yáng),還要讓有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員在交流會(huì)上就行經(jīng)驗(yàn)述說(shuō),通過(guò)鼓勵(lì)年輕的護(hù)理人員向經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員學(xué)習(xí)的方式提高他們的專(zhuān)業(yè)技能。另外,醫(yī)院要吸取國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和技術(shù),在引進(jìn)新藥和新設(shè)備時(shí)要對(duì)護(hù)理員工進(jìn)行培訓(xùn),并設(shè)立培訓(xùn)通過(guò)考試,對(duì)于考試不通過(guò)的員工進(jìn)行經(jīng)濟(jì)懲罰,督促他們?cè)谧疃痰臅r(shí)間對(duì)于新技術(shù)的掌握。
3.2 提高護(hù)理人員的職業(yè)道德
醫(yī)院要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)道德培訓(xùn),提高護(hù)理人員的責(zé)任心和工作的主動(dòng)性。醫(yī)院要通過(guò)培訓(xùn)統(tǒng)一護(hù)理人員的日常用語(yǔ)、裝束和儀表。還要培訓(xùn)他們對(duì)病人護(hù)理時(shí)要主動(dòng)與病人溝通,主動(dòng)解決病人的困難,并且對(duì)于病人的問(wèn)題要有耐心,注意表達(dá)方式,提高自身的素質(zhì)修養(yǎng),尊重病人的隱私,不要把自己生活中的負(fù)面情緒帶到護(hù)理的工程中,要以一顆負(fù)責(zé)人的心,以人性化的護(hù)理服務(wù)帶給病人舒服的體驗(yàn)。
3.3制定合理的護(hù)理管理制度
醫(yī)院要根據(jù)管理學(xué)的相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí),并結(jié)合自身特點(diǎn)建立完善合理的護(hù)理管理制度,不僅要對(duì)護(hù)理人員的管理實(shí)行經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)懲措施,還要對(duì)于藥品、用品以及急救設(shè)備等都要實(shí)現(xiàn)“五定”制度,確保醫(yī)療設(shè)備的使用科學(xué)性。在實(shí)施管理中,要嚴(yán)格管理制度執(zhí)行力,以科學(xué)有效的方式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督和督促。此外,醫(yī)院還應(yīng)組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)基本的管理制度和規(guī)范,明確他們的行為規(guī)范,加強(qiáng)他們的制度意識(shí),防止護(hù)理人員因?yàn)樗枷胨尚付鴮?dǎo)致差錯(cuò)的出現(xiàn)。
4結(jié)語(yǔ)
綜上所述,雖然隨著醫(yī)務(wù)水平的發(fā)展,婦產(chǎn)科護(hù)理也得到了較大的提升。但是,實(shí)際的臨床實(shí)踐中依然存在很多安全隱患的發(fā)生。隨著社會(huì)的進(jìn)步,人們對(duì)于優(yōu)生優(yōu)育的觀念也越來(lái)越深刻,婦產(chǎn)科護(hù)理也受到了人們的重視。因此,相關(guān)醫(yī)院應(yīng)制定合理的管理制度,加強(qiáng)對(duì)于護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技能的培養(yǎng),增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心和職業(yè)道德,進(jìn)而做好婦產(chǎn)科護(hù)理工作。這不僅是對(duì)病人的負(fù)責(zé),也是對(duì)醫(yī)院本身負(fù)責(zé)。
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;護(hù)理質(zhì)量;患者;安全管理
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,人們對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量的要求越來(lái)越高,護(hù)理質(zhì)量和安全管理越來(lái)越受到患者的重視。婦產(chǎn)科由于孕產(chǎn)婦具有病情變化快,風(fēng)險(xiǎn)大,個(gè)性化服務(wù)需求多,技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求高等特點(diǎn),已經(jīng)成為醫(yī)療護(hù)理糾紛的高發(fā)區(qū)[1]。因此,在婦產(chǎn)科護(hù)理中如何提高護(hù)理質(zhì)量,加強(qiáng)患者的安全管理,成為了廣受關(guān)注的問(wèn)題。本文選取我院2014年2月-2015年2月收治的50例婦產(chǎn)科住院患者作為本次研究的對(duì)象,采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、實(shí)施安全管理模式取得了較為顯著的效果,現(xiàn)分析如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選取我院2014年2月-2015年2月收治的100例婦產(chǎn)科住院患者作為本次研究的對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組(50例)和對(duì)照組(50例)。年齡為22-32歲,平均年齡為(26.55±2.55)。觀察組年齡為22-30歲,對(duì)照組年齡為24-32歲。兩組在基本資料方面比較,沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)和傳統(tǒng)管理模式,觀察組采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)和安全管理模式:提升護(hù)理人員護(hù)理理念:護(hù)理人員在護(hù)理中注意護(hù)理細(xì)節(jié),給每一位患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。提高護(hù)理責(zé)任心是安全管理工作中的重點(diǎn),護(hù)理中一切以患者為中心,在完成一般護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者優(yōu)質(zhì)的、人性化的護(hù)理,增強(qiáng)護(hù)患關(guān)系。完善護(hù)理質(zhì)量管理體系:護(hù)理中要以提高護(hù)理質(zhì)量為目標(biāo)有效的進(jìn)行護(hù)理,建立相應(yīng)的護(hù)理質(zhì)量管理體系,約束護(hù)理人員,提高護(hù)理人員的工作熱情,將婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)更加專(zhuān)業(yè)化、制度化。加強(qiáng)患者心理護(hù)理:心理護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理和患者安全管理中的重點(diǎn)內(nèi)容,每一位患者的情況不同,護(hù)理人員需要根據(jù)患者情況進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理。了解患者的心理變化,及時(shí)給予心理疏導(dǎo),幫助患者消除清理負(fù)擔(dān)。讓患者保持積極、開(kāi)朗的態(tài)度接受護(hù)理和治療。減少患者的心理障礙在安全管理中有重要的意義,一定程度上可以避免不必要的糾紛。提高護(hù)理人員綜合能力:安全管理中對(duì)于護(hù)理人員的綜合能力要求較高,只有掌握了專(zhuān)業(yè)知識(shí),提高了護(hù)理能力才能避免安全事故的出現(xiàn)。因此要提高護(hù)理人員的綜合能力,與時(shí)俱進(jìn),以患者為護(hù)理的中心,讓護(hù)理人員學(xué)會(huì)不斷地提升自己,端正自己,保證護(hù)理的安全與質(zhì)量。
1.3觀察指標(biāo)
對(duì)比兩組患者護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿(mǎn)意度。護(hù)理質(zhì)量考察標(biāo)準(zhǔn)為整體護(hù)理質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度調(diào)查,安全管理模式的應(yīng)用為例,患者通過(guò)填寫(xiě)滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)量表來(lái)評(píng)估臨床護(hù)理滿(mǎn)意度:非常滿(mǎn)意:評(píng)分≥90分;一般滿(mǎn)意:80-89分;不滿(mǎn)意:<80分??倽M(mǎn)意率=(非常滿(mǎn)意例數(shù)+一般滿(mǎn)意例數(shù))/總例數(shù)x100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總并作分析和處理,計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t值檢驗(yàn),P<0.05為比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
對(duì)比兩組患者對(duì)整體護(hù)理的滿(mǎn)意程度,觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3.討論
婦產(chǎn)科是較為特殊的科室,服務(wù)對(duì)象是孕產(chǎn)婦,體質(zhì)均較為特殊,給護(hù)理帶來(lái)一定的風(fēng)險(xiǎn)。因此要提高護(hù)理的質(zhì)量,提升護(hù)理人員的綜合能力,才能給患者全面的、優(yōu)質(zhì)的、安全的護(hù)理[2]。提高患者的安全管理,杜絕安全事故的發(fā)生,做好每一項(xiàng)護(hù)理工作,確保護(hù)理工作順利的進(jìn)行。本次研究中通過(guò)優(yōu)質(zhì)的整體護(hù)理和安全的管理模式在最大限度上降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),減少了護(hù)理缺陷和護(hù)患矛盾情況的發(fā)生率,護(hù)理缺陷的發(fā)生率為6.00%,低于對(duì)照組的36.00%,護(hù)理滿(mǎn)意度達(dá)到了98.00%,證實(shí)該方法的有效性。綜上所述,采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、實(shí)施安全管理模式具有顯著的效果,保障了護(hù)理工作的安全性,同時(shí)也提高了護(hù)理滿(mǎn)意度,值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
文章編號(hào):1004-7484(2013)-02-0803-02
婦產(chǎn)科是一所醫(yī)院的重點(diǎn)科室,而由于婦產(chǎn)科收治的均為女性患者,其住院后會(huì)出現(xiàn)不良情緒升高等情況,導(dǎo)致患者休息不當(dāng)。我院護(hù)士為更好地提高對(duì)婦產(chǎn)科患者的護(hù)理措施,將以人為本的護(hù)理理念融入到婦產(chǎn)科對(duì)患者的管理中,效果較好,報(bào)告如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 抽取2012年1月——2012年9月我院收治的婦產(chǎn)科患者200例作為本次所實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象。入選標(biāo)準(zhǔn):患者住院時(shí)間在5d以上,無(wú)精神疾病,無(wú)認(rèn)知功能障礙,無(wú)嚴(yán)重心肌、肝腎等疾病。隨機(jī)將200例患者分為兩組,對(duì)照組患者中年齡在25-76歲之間,平均為(45.62±7.88)歲;實(shí)驗(yàn)組患者中年齡在23-74歲之間,平均為(45.47±7.08)歲。兩組患者的一般資料對(duì)比差異不明顯,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組患者給予臨床常規(guī)護(hù)理,護(hù)士觀察患者病情變化,講解關(guān)于疾病相關(guān)知識(shí),并進(jìn)行治療性護(hù)理。
實(shí)驗(yàn)組患者采用以人為本的護(hù)理干預(yù)。護(hù)士要將患者作為親人,主動(dòng)地為患者進(jìn)行服務(wù)。在患者入院后,由護(hù)士親自接待患者,并進(jìn)行入院宣教,講解住院環(huán)境、作息時(shí)間和治療方案[1-2]。對(duì)手術(shù)患者要重點(diǎn)對(duì)告知患者手術(shù)前后的注意事項(xiàng),并加強(qiáng)心理干預(yù),消除其顧慮。同時(shí)要做好出院指導(dǎo),詢(xún)問(wèn)患者對(duì)住院期間的意見(jiàn),并提醒患者復(fù)查時(shí)間。讓患者時(shí)時(shí)刻刻感受到被護(hù)士關(guān)心和愛(ài)護(hù)。在病房?jī)?nèi),要體現(xiàn)出家庭的溫暖和舒適,如允許床頭柜擺放物品,以方便患者取東西,發(fā)放整理箱,讓患者存放雜物等。護(hù)士還要掌握與患者的溝通技巧,提高患者的溫暖感受,并增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。在交談中,要根據(jù)患者的實(shí)際情況,選擇合適的交流方式,并密切觀察護(hù)患關(guān)系,重視對(duì)良好護(hù)患關(guān)系的維系。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者的疾病不確定感,使用MUIS量表,滿(mǎn)分為125分,得分越高,表示患者對(duì)疾病的不確定感越高。在患者出院時(shí)調(diào)查滿(mǎn)意度,采用選項(xiàng)法,患者在滿(mǎn)意與不滿(mǎn)意中選擇。
1.4 數(shù)據(jù)處理 疾病不確定感為計(jì)量資料,使用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間對(duì)比。滿(mǎn)意度為計(jì)數(shù)資料,組間通過(guò)χ2檢驗(yàn)對(duì)比。
統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS17.0軟件包。以0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn),可信區(qū)間范圍為95%,P<0.05為樣本數(shù)據(jù)差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
實(shí)驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)后,患者的疾病不確定感降低,患者滿(mǎn)意度上升,與對(duì)照組比較,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1。
3 討 論
婦產(chǎn)科是醫(yī)院中的特殊科室,其收治患者均為女性,其心思細(xì)膩、敏感,患者容易產(chǎn)生各種焦慮和抑郁情緒,嚴(yán)重還會(huì)引起睡眠障礙,導(dǎo)致康復(fù)受到影響。
我院在臨床工作中,采用了以人為本護(hù)理管理理念,對(duì)患者給予更好的護(hù)理方法。要求護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)、真心的關(guān)懷和有效的溝通措施。通過(guò)這些護(hù)理干預(yù),不但能夠盡快地讓患者適應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)的角色,還可以讓患者與護(hù)士建立更好的關(guān)系,使患者住院期間感覺(jué)到舒適安全。
從本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果我們也可以看出,實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后,患者的疾病不確定感降低,患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度提高,與對(duì)照組比較差異明顯,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
而為了更好地提高以人為本的護(hù)理服務(wù),護(hù)士要不斷學(xué)習(xí),提高自身護(hù)理能力,認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作流程,并積極學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科的業(yè)務(wù)知識(shí)。對(duì)患者反饋的問(wèn)題,要進(jìn)行檢討,分析導(dǎo)致此問(wèn)題的原因,并積極進(jìn)行改革。
綜上所述,采用以人為本的護(hù)理理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果較好,值得應(yīng)用。