時間:2023-06-15 17:09:07
導言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇護理職業(yè)定位分析,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
一、營造支持創(chuàng)業(yè)活動的社會氛圍
1.借助媒體對創(chuàng)業(yè)的宣傳。媒體包括報紙、雜志、廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)、微信等多種形式。國家借助這些宣傳手段增強創(chuàng)業(yè)類信息、政策的宣傳,并進行深入解讀。學校應該讓學生多了解,多分享成功創(chuàng)業(yè)典型,改變學生對就業(yè)固有的認知,強化其創(chuàng)業(yè)意識。
2.從社群中獲得對創(chuàng)業(yè)行為的支持。人類的天性就是建立社群,社群即是現(xiàn)實生活中的社區(qū),還有網(wǎng)絡中的群。社群在悄無聲息地影響著我們,也對創(chuàng)業(yè)意識產(chǎn)生著影響,因此創(chuàng)業(yè)教育可以通過社群來實施。社群教育在資源方面有著得天獨厚的勢,社群教育可以為學生的創(chuàng)業(yè)提供人員支持和信息的交流,也可以搭建豐富的創(chuàng)業(yè)教育實習基地。學院充分利用社群資源,最大限度開發(fā)、挖掘社群資源,有效整合社群資源,使學生創(chuàng)業(yè)教育得到更好的完善,提升學生創(chuàng)業(yè)意識,促進創(chuàng)業(yè)活動的開展。
二、培養(yǎng)綜合素質,提升創(chuàng)業(yè)品格
1.認清形勢,轉變觀念。目前,處在改革關鍵時刻,服務行業(yè)不斷升級。醫(yī)療單位在招聘護士時,提出“三有”,即有學歷、有護士證、有工作經(jīng)驗,五年一貫制護理專業(yè)學生符合條件的極少。學生只有認清當下形勢,轉變觀念,合理選擇、規(guī)劃自己的職業(yè)道路,才可能更好地適應社會發(fā)展需求,成就自己的事業(yè)。
2.做好自我定位。在問卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn),89%的學生沒有填寫自我性格,在個別訪談中曾經(jīng)問過學生是否喜歡護理專業(yè),絕大多數(shù)學生的答案是否定的,只有極個別學生是肯定的。這充分地說明學生對自我不了解,選擇專業(yè)時多是出于家長的決策或是盲從。學校要關注學生的心理變化,加強心理教育,不僅注重理論方面心理教育,而且要更多地開展體驗活動,讓學生多觀察自己,從而認識自己,了解自己,做好自我定位,實現(xiàn)人生價值。
3.把握市場,找準創(chuàng)業(yè)方向。中國已經(jīng)進入老齡化時代,養(yǎng)老問題擺在面前。護理專業(yè)五年一貫制的學生,不能把就業(yè)的焦點只盯在護士職業(yè)上。從心理角度分析,五年一貫制的學生正處于自我意識探索期,教師應積極引導學生發(fā)現(xiàn)職業(yè)興趣。在立足于護理專業(yè)的基礎上,學生要積極了解市場需求,拓寬就業(yè)思路,找準創(chuàng)業(yè)方向,提升創(chuàng)業(yè)意識。
三、接受創(chuàng)業(yè)教育,深化自身創(chuàng)業(yè)意識
創(chuàng)業(yè)教育已在職業(yè)院校展開,其并不是獨立的,而是依存于就業(yè)指導或職業(yè)生涯規(guī)劃課程中。對于專業(yè)性很強的職業(yè)院校而言,它只是紅花的襯托,并沒有引起管理者的重視。在創(chuàng)業(yè)大賽中,護理職業(yè)院校的表現(xiàn)平平。因此,學院要把創(chuàng)業(yè)教育落到實處。
首先,管理者要轉變思路,不要把眼光只盯著護士資格考出率、就業(yè)率以及重點專業(yè)的建設。思路要拓寬,真正認識到創(chuàng)業(yè)教育的重要性。其次,我國創(chuàng)業(yè)教育起步較晚,缺少專門研究創(chuàng)業(yè)教育的教師,而對創(chuàng)業(yè)教育教師的要求除了具有深厚的理論基礎外,還要具有豐富的創(chuàng)業(yè)實踐經(jīng)驗。短時間內(nèi),這種實踐性強的專業(yè)人才的缺口無法彌補,學校可以聘請成功的企業(yè)家為外聘導師。在教育模式中,學院要突出實踐性,因為創(chuàng)業(yè)意識的提升以及創(chuàng)業(yè)活動的開展并不是靠理論的講授完成的。五年一貫制護理專業(yè)的學生本身基礎較差,抽象思維較弱,而動手能力較強,可以通過活動形式呈現(xiàn)出教學內(nèi)容,增加學生學習興趣。
創(chuàng)業(yè)教育不是靠幾節(jié)課堂教學就能夠達到預期的效果,因為學生在學校學習的時間是有限的,學校可以讓學生利用假期時間多參加社會實踐,從社會中學習,避免學校與社會的脫節(jié)。學生要用懷疑的眼光去發(fā)現(xiàn)學習中遇到的各種問題,而不是被動地接受知識。
1職業(yè)認同感教育的涵義與意義
職業(yè)認同感是指個體對于所從事職業(yè)活動的性質、內(nèi)容、職業(yè)社會價值和個人意義等因素所形成的看法,與社會對該職業(yè)的評價及期望達到一致或認可的狀態(tài)。護理專業(yè)學生的職業(yè)認同感是指護理專業(yè)學生對將要從事的護理職業(yè)在內(nèi)心里認為它有價值、有意義,并能夠從中找到學習樂趣的一種認知與體驗。
目前護理人才尤其是高級護理人才的缺口很大,許多家長看重護理專業(yè)良好的就業(yè)前景,盲目地為子女選擇了護理專業(yè),導致很多護理學生入校時對所學專業(yè)并沒有明確的認知,對將來所從事的護理職業(yè)亦沒有足夠的了解和合理的正面情感。而護理專業(yè)本身由于學科的特點,是既具有挑戰(zhàn)也充滿了壓力專業(yè)學科,護理專業(yè)學生對待護理職業(yè)的態(tài)度和認知對其個人職業(yè)發(fā)展至關重要。因此,構建護理專業(yè)學生的職業(yè)認同感,進行護理職業(yè)認同感教育就成為了一個重要的職業(yè)生涯規(guī)劃的課題。
2護理專業(yè)學生職業(yè)認同感調(diào)查現(xiàn)狀
為了進行課題研究,我們對連續(xù)對2009、2010、2011級實習階段的護理專業(yè)學生做了職業(yè)認同訪談調(diào)查,通過調(diào)查分析,總結出護理專業(yè)學生在職業(yè)認同方面存在以下問題:
2.1專業(yè)認知模糊,專業(yè)興趣不濃厚
通過問卷調(diào)查,我們了解到護理專業(yè)學生對專業(yè)認知存在不足,對于“選擇所學專業(yè)的根據(jù)”這一問題,有58.2%的同學是因為“好就業(yè)”,僅有20.3%的同學是因為“興趣愛好”。許多同學是按照父母旨意或是老師推薦選擇專業(yè),甚至有一半以上的學生是因為“好就業(yè)”的原因而選擇護理專業(yè)。有70%的學生“不太確定”或“不是”非常清楚自己專業(yè)的課程體系、知識結構,對于護理專業(yè)的專業(yè)發(fā)展前景、就業(yè)趨勢等相關專業(yè)情況也沒有更深入的了解。 2.2自我認知欠缺,個體價值不明確
從調(diào)查結果我們看到,護理專業(yè)學生的自我認知嚴重不足,有63.5%和2.3%的同學“不太確定”或“不是”非常清楚自己的興趣愛好,有70.0%和2.4%的同學“不太確定”或“不是”非常清楚自己的個性特征,有40.1%和26.8%的同學“不太確定”或“不是”非常清楚自己的能力與特長。這樣的自我不良認知極易導致學生自我定位不清,時而自卑,低估自己的能力,時而自負,過高地估計自己。
2.3職業(yè)認知饋乏,職業(yè)價值感與效能感不強
通過調(diào)查我們了解到護理專業(yè)學生對職業(yè)認知存在不足。對于“是否清楚自己將來所從事職業(yè)的具體的工作內(nèi)容”這一問題,僅有10.8%的同學選擇“是”,而更大多數(shù)的76.7%、10.2%和2.3%的同學選擇的是“不太確定”、“不是”和“沒有考慮”;對于“是否清楚自己將來所從事護理職業(yè)的工作環(huán)境以及面臨的工作內(nèi)容”這一問題,僅有29.8%的同學選擇“是”,而更大多數(shù)的55.6%、9.2%和5.4%的同學選擇的是“不太確定”、“不是”和“沒有考慮”。這一調(diào)查結果說明:大多數(shù)的護理專業(yè)學生對于將從事職業(yè)的工作內(nèi)容、以及未來可能面臨的復雜工作問題不甚清楚,職業(yè)認知極為欠缺,這將直接導致其職業(yè)價值感與職業(yè)效能感大大降低。
3護理專業(yè)學生職業(yè)認同感教育的建議與策略
職業(yè)認同感一般是對該職業(yè)活動與職業(yè)環(huán)境等都極為熟悉和認可的情況下形成的,因此對于護理專業(yè)學生進行職業(yè)認同感教育,我認為應從以下幾個方面著手:
3.1入學時加強護理專業(yè)教育
通過專業(yè)教育,明確學習目標,增強護理專業(yè)學生學習興趣,使他們清晰地知道大學期間應該學什么,應該掌握哪些知識、技能與素質,未來能夠做什么,明確未來專業(yè)就業(yè)趨向與發(fā)展前景,應該怎樣學習專業(yè),如何把握專業(yè)脈搏。
3.2專業(yè)學習同時強化醫(yī)護職業(yè)認知
強化職業(yè)認知的目的是了解職業(yè)環(huán)境,明確自己未來護理職業(yè)發(fā)展的機會與挑戰(zhàn),從而明確職業(yè)崗位具體有哪些,職業(yè)崗位工作要求是怎樣的,職業(yè)環(huán)境與工作條件如何,職業(yè)發(fā)展路徑有哪些。
3.3輔導學生合理地進行人職匹配分析
在自我認知與職業(yè)認知的基礎上,輔導護理專業(yè)學生運用SWOT策略分析,明確自身發(fā)展存在的優(yōu)勢與不足,權衡自我與職業(yè)發(fā)展利弊關系以揚長避短。
3.4及早地制定自我發(fā)展生涯規(guī)劃
指導學生結合自身情況與未來的可能發(fā)展方向,制定一個個性化生涯發(fā)展方案,探索其最優(yōu)的發(fā)展路徑,為自已打造一份生涯發(fā)展的“營養(yǎng)自助餐”。
3.5鼓勵學生主動參與醫(yī)護崗位的社會實踐
鼓勵學生通過各種方式參與醫(yī)護崗位的社會實踐,體驗職場的“酸甜苦辣”,以增強職業(yè)適應力。
綜上所述,強化職業(yè)認同感教育是護理專業(yè)學生職業(yè)發(fā)展教育的一項必修內(nèi)容。通過職業(yè)認同感教育我們希望護理專業(yè)學生真切地感受到:每一份職業(yè)都存在積極的與消極的方面,最重要的是“你”如何看待它,并能夠樂在其中,最終使自己順利地由一個“職場菜鳥”蛻變?yōu)橐幻奥殘鲞_人”。
參考文獻
【關鍵詞】護理專業(yè) 大學生 職業(yè)生涯規(guī)劃 研究
Study on nursing students career planning
WANG Qiu-yue,LI Ding-mei,WU Fang-ying
【Abstract】 The meaning about career planning in nursing profession and reviewed the research status at home and abroad, proposed the steps about nursing students in career planning. For the career planning of nursing students to provide reference for further research.
【Key words】 nursing profession; university student; career planning; research
護理專業(yè)學生正處在職業(yè)生涯探索期和建立期的關鍵階段,通過職業(yè)生涯探索,明確發(fā)展方向,完成具體的職業(yè)生涯規(guī)劃是護理本科生在校期間的重要任務。職業(yè)生涯規(guī)劃是個人盡可能地規(guī)劃未來發(fā)展的歷程,在考慮個人的職能、性向、價值,以及阻力、助力的前提下,做好妥善的安排,并借此調(diào)整、擺正自己在人生中的位置,以期自己能適得其所。護理專業(yè)職業(yè)生涯規(guī)劃是個體在護理專業(yè)生涯中根據(jù)專業(yè)發(fā)展和個別需要,獲取相關的知識與技術,擬訂需要達到的目標,設計達到目標的活動,并通過自身的努力,最終達到既定目標的過程。
1 前言
1.1 職業(yè)生涯規(guī)劃的概述:職業(yè)生涯規(guī)劃(career planning)由職業(yè)生涯輔導(career guidance)演變而來,職業(yè)生涯輔導起源于職業(yè)導(vocational guidance)。1908年,美國工程師Parsons[1]在波士頓成立了職業(yè)指導局,第一次提出了職業(yè)輔導的概念。20世紀50年代,Super[2]將“職業(yè)生涯(career)”的概念引入職業(yè)輔導。職業(yè)生涯是生活中各種事件的演進方向與歷程,它統(tǒng)合了人的一生中各種職業(yè)和生活的角色,由此表露出個人獨特的自我發(fā)展組型。20世紀60年代末70年代初,“職業(yè)生涯輔導”逐漸取代“職業(yè)輔導”,從過去靜態(tài)、單純的就業(yè)指導,演變?yōu)閯討B(tài)、涉及到人一生中各個階段的發(fā)展過程,并衍生出“職業(yè)生涯規(guī)劃”的概念。
1.2 護理職業(yè)生涯規(guī)劃的意義:護理職業(yè)生涯規(guī)劃是個體計劃自己在護理專業(yè)生涯中根據(jù)專業(yè)發(fā)展和個別需要,獲取相關的知識與技術,擬定需要達到的目標,設計達到目標的活動,并通過自身的努力,最終達到既定目標的過程。它是職業(yè)生涯規(guī)劃的一種引申、一種擴展,與職業(yè)生涯規(guī)劃相輔相成。
將職業(yè)生涯規(guī)劃引入到護理管理領域,有利于留住人才、吸引人才,促進護士素質的提高和職業(yè)發(fā)展,對降低護士從業(yè)失敗的可能性具有積極作用。隨著醫(yī)院廣泛實施以人為本的管理,加強護士職業(yè)生涯規(guī)劃管理已成為護理人力資源管理活動的重要組成部分,它直接關系到護士個人的自我概念、尊嚴和滿意感[3]。同時,醫(yī)院在發(fā)展過程中能隨時在醫(yī)院內(nèi)部找到符合新增職位所需條件的人才,有利于醫(yī)院的目標實現(xiàn)與發(fā)展[4]。如果護理管理者能最大限度地協(xié)助護士及早地做好職業(yè)生涯規(guī)劃,給護士指明一個有成就感的職業(yè)目標及實現(xiàn)途徑,可以增強護士對工作壓力的適應,減少離職率。
1.3 護理職業(yè)生涯規(guī)劃的國內(nèi)外研究狀況
1.3.1 國外研究現(xiàn)狀:有關護理人員職業(yè)生涯規(guī)劃的研究,國外開展的較多,歐美國家已經(jīng)將生涯規(guī)劃的理論引入護理教育之中,向學生介紹生涯規(guī)劃的理論和步驟,幫助學生盡早設定專業(yè)目標,有利于學生畢業(yè)后以正確的態(tài)度從事護理工作,降低其適應困難,促進專業(yè)成長。有學者在有關生涯規(guī)劃及其對生涯發(fā)展影響的研究中指出,進行過生涯規(guī)劃的人在薪水、解決問題的能力和適應能力方面都較高[5]。
關于職業(yè)生涯規(guī)劃的測評工具,有學者開發(fā)了生涯決定困難相關因素問卷(CDDQ),包括缺乏準備,缺乏職業(yè)相關信息,內(nèi)心世界與外界矛盾的沖突等3大類因素[6]。
1.3.2 國內(nèi)研究現(xiàn)狀:國內(nèi)護士職業(yè)生涯規(guī)劃鮮有報道。臨床護理人員工作前絕大多數(shù)未接受過職業(yè)生涯規(guī)劃方面的培訓,對在職護理人員的職業(yè)生涯輔導尚待研究。我國職業(yè)生涯規(guī)劃調(diào)查顯示,目前人們對自己職業(yè)的滿意率較低,僅有3%的人對自己的職業(yè)狀況很滿意,,14%的人對自己的職業(yè)比較滿意,40%的人覺得自己的職業(yè)一般,26%的人對職業(yè)不滿意,而對自己的職業(yè)很不滿意的則占了7%,總體的滿意度僅為26.81%[7]。王群研究表明,護士對工作的評價處于不滿意的水平,工作中缺乏專業(yè)發(fā)展的機會是護士對工作不滿意的一個重要因素,大多數(shù)護士認為醫(yī)院、護理學院及學術團體所提供的繼續(xù)教育和培訓的機會太少[8]。在我國專門針對執(zhí)業(yè)護士的生涯規(guī)劃問卷目前尚處空白。
2 護理職業(yè)生涯規(guī)劃的步驟
2.1 自我評估:性格是職業(yè)選擇的前提,興趣是工作的動力;自我評估是對自己做出全面分析,主要包括對個人的需求、能力、興趣、性格、氣質等的分析,以確定什么樣的職業(yè)比較適合自己和自己具備哪些潛能。自我分析的方法有很多,其中比較常用的主要有3種:櫥窗分析法、自我測試法、計算機測試法。職業(yè)心理學的研究表明:不同的職業(yè)有不同的性格要求,雖然每個人的性格都不能百分之百地適合某項職業(yè),但卻可以根據(jù)自己的職業(yè)傾向來培養(yǎng)、發(fā)展相應的職業(yè)性格,每個人都有著巨大的潛能。
2.2 對護理職業(yè)的認識:有些護理專業(yè)學生在選擇護理專業(yè)時對護理職業(yè)并不了解或是了解甚少、了解得比較片面,他們的選擇主要是遵從父母、親戚、朋友的意愿或是受一些社會因素的影響。而全面正確地認識護理職業(yè),調(diào)整自己以便更好地適應職業(yè)的需要和尋求職業(yè)發(fā)展。職業(yè)信息的獲取是認識職業(yè)的前提條件,職業(yè)信息的獲取途徑有很多,如圖書資料、網(wǎng)絡媒體、咨詢職業(yè)從業(yè)人員以及學校教育等。對職業(yè)的分析要客觀,不僅要認識到職業(yè)發(fā)展的狀況、優(yōu)勢、前景,還要考慮到職業(yè)壓力、職業(yè)存在的問題、職業(yè)的社會環(huán)境、政治制度和氛圍等。只有充分了解職業(yè)和職業(yè)影響因素,才能在復雜的環(huán)境中避害趨利,才能使個人職業(yè)規(guī)劃得以發(fā)展和實現(xiàn)。
2.3 確立個人職業(yè)生涯目標:職業(yè)發(fā)展必須要有明確的目標,堅定的目標可以成為追求成功的驅動力。通過對自我的評估、職業(yè)的認識、社會環(huán)境的分析,找出自己適應的職業(yè)及發(fā)展中存在的問題和不足,以確定職業(yè)和職業(yè)發(fā)展的目標。目標有長期目標、中期目標、短期目標和微型目標。長期目標為最終追求的結果,職業(yè)生涯目標就歸為此類;中期目標一般需要1個月到1年左右的時間實現(xiàn);短期目標一般需要數(shù)天到1個月的時間實現(xiàn);微型目標就是在1天或某天的一段時間里所完成的目標。個人職業(yè)生涯目標的設定要切合實際、要和自己的具體情況、職業(yè)發(fā)展相適應。
2.4 行動方案的制訂和實施:確立了職業(yè)生涯目標后,要想實現(xiàn)自己的職業(yè)生涯目標還必須要有相應的行動方案,行動方案是為了爭取職業(yè)生涯目標的實現(xiàn)而采取的各種措施。行動方案的制訂主要包括職業(yè)生涯發(fā)展路線、相應的教育、培訓和實踐計劃。行動方案的實施:大學一年級,認識自我,為自己建立檔案,了解自己的興趣、能力、職業(yè)傾向。收集職業(yè)信息,認識護理職業(yè),在學習專業(yè)基礎知識的同時多利用見習、社會實踐的機會多角度的了解護理職業(yè);大學二年級,結合自己的具體情況,確定自己的專業(yè)發(fā)展方向,設定專業(yè)發(fā)展目標,除了掌握堅實的基礎知識和精深的專業(yè)知識外,還要拓寬自己的知識面,了解掌握護理職業(yè)相關的專業(yè)知識;大學三年級,除鞏固提高護理專業(yè)知識外,還須掌握求職技能、獨立解決問題的能力、培養(yǎng)創(chuàng)造性思維;大學四年級,實踐自己的護理專業(yè)知識,適應社會環(huán)境,完成從學生到護理職業(yè)者的轉換。
2.5 護理職業(yè)生涯的評估與反饋:在個人職業(yè)生涯規(guī)劃實施的過程中要經(jīng)常發(fā)現(xiàn)、診斷問題,自覺地總結經(jīng)驗和教訓,評估職業(yè)生涯規(guī)劃,修正對自己的認識,糾正實施過程中的偏差,保證個人職業(yè)生涯規(guī)劃的行之有效。同時不斷地評估和修正還可以增強個人實現(xiàn)職業(yè)目標的信心。
3 職業(yè)生涯規(guī)劃過程中存在的問題及解決措施
3.1 對自我缺乏正確的認識:在對自我的興趣、能力、氣質、愛好、優(yōu)勢與特長、缺點與不足等自我認識上,約有1/3的學生認為已經(jīng)很了解,但半數(shù)以上的學生仍表示不確定,對此不能做出準確的評估和正確的定位。具體表現(xiàn)在:不確定自己的能力特長是什么,對自己未來五年的發(fā)展很茫然,對自己是否希望從事與目前所學專業(yè)一致的工作也不能清楚地回答。
3.2 職業(yè)環(huán)境認識不足:許多大學生對自己的專業(yè)與今后就業(yè)方向缺乏整體認識,對職業(yè)環(huán)境缺乏了解,缺乏對學業(yè)和各方面素質進行系統(tǒng)的規(guī)劃設計。調(diào)查發(fā)現(xiàn),部分護理專業(yè)學生對自己所學專業(yè)的對口就業(yè)范圍仍然處于模糊的狀態(tài),不能全面而明確的描述護理專業(yè)今后從事的工作領域范圍。
3.3 缺乏職業(yè)生涯規(guī)劃意識:雖然大多數(shù)護生認為職業(yè)生涯規(guī)劃很重要,但基本沒有接受過學?;蚱渌諜C構提供的職業(yè)生涯規(guī)劃或就業(yè)指導服務。僅有不到10%的學生做過職業(yè)生涯設計書,大部分學生認為離畢業(yè)還遠,不用太早規(guī)劃或不知道怎樣做規(guī)劃。也有的學生認為職業(yè)生涯規(guī)劃意義不大,在現(xiàn)實情境下不具備可操作性。這說明了當前我校護生在職業(yè)生涯規(guī)劃上缺乏理性認識和思考,對職業(yè)生涯缺乏基本認識,生涯規(guī)劃意識比較薄弱,對自己職業(yè)選擇考慮較少,職業(yè)發(fā)展路徑不明確。
3.4 職業(yè)目標脫離實際:調(diào)查發(fā)現(xiàn),由于在校護理專業(yè)學生參與社會實踐的時間短,接觸社會的機會少,護理專業(yè)學生缺乏對行業(yè)、職位詳細信息的了解,對真實的職業(yè)環(huán)境不具備切實體驗,職業(yè)目標脫離實際,過于理想化。很多學生以薪水高低為衡量工作好壞的唯一標準,過分關注經(jīng)濟利益,而不考慮職業(yè)前景與長遠發(fā)展。許多護理專業(yè)學生在設計自己的職業(yè)生涯時,依托大量理論而缺乏聯(lián)系實際,生涯規(guī)劃缺乏操作性,不注重規(guī)劃的整體性與現(xiàn)實性,生涯規(guī)劃大同小異,缺乏獨立性。
3.5 完善職業(yè)生涯規(guī)劃的措施
3.5.1 學校建立職業(yè)生涯管理機構,提供個性化的生涯輔導:學校應建立專門的職業(yè)生涯管理機構,整合各方資源,從各個層面給予學生職業(yè)生涯指導。各個學院、系部的學生輔導工作人員也應加入職業(yè)生涯管理機構,收集學生的第一手信息,針對學生提出的意見與建議及時對工作進行調(diào)整。此外,生涯輔導人員首先應對學生的個人特質及發(fā)展需求做個初步的了解,通過采用個性測試量表、資料收集、深度探究、面談等各種科學化手段了解學生個性特征,加深對學生的認識并參照測量結果,結合個人特征,幫助學生深入認識自我特質及環(huán)境特征,以實施個性化的生涯輔導。
3.5.2 構建專業(yè)化的師資隊伍,豐富授課形式:建立起一支結構合理、專業(yè)化程度較高的生涯輔導師資隊伍。可以在學校內(nèi)部選拔合適人選,也可以引進相關領域的專家。比如:心理學專家,營銷學專家以及聘請各醫(yī)院護理部主任、社會知名人士、人力資源專家參與。定期為大學生做講座,擴展學生及教師的視野,把握行業(yè)最新動態(tài),激勵學生樹立合理實際的職業(yè)目標。除了一般理論的講授外,授課形式也需要改變傳統(tǒng)模式,以教師引導,學生互動為主要形式,采用情景教學模擬某些就職環(huán)境,調(diào)動學生參與的積極性。
3.5.3 發(fā)揮學生的主觀能動性:教師要注重引導學生的自我意識,幫助學生認識自我,了解自身的興趣愛好,讓學生產(chǎn)生生涯規(guī)劃的強烈愿望。要強化生涯輔導意識,把職業(yè)生涯規(guī)劃作為學生的必修課,作為就業(yè)指導課的核心內(nèi)容之一,并將生涯輔導課程納入到學生培養(yǎng)計劃中,從新生入校之日起就開始對其進行持續(xù)的生涯規(guī)劃教育,幫助學生建立對職業(yè)生涯規(guī)劃的正確認識。學生也應積極參與學校的生涯輔導教育活動,制定職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃,并按照自己的職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃積累經(jīng)驗、提高能力,為踏上工作崗位早做準備。
4 結語
長期以來,護生在學校學習的過程中,老師往往注重傳授護理學科相關的理論知識和實踐技能,較少引導學生認真考慮和分析自己的內(nèi)心需要,計劃自己的未來。歐美國家以及我國的臺灣,已經(jīng)將生涯規(guī)劃的理論引入護理教育中,向學生介紹生涯規(guī)劃的理論和步驟,幫助學生盡早設定專業(yè)目標,有利于學生今后以正確的態(tài)度從事護理工作,降低其適應困難,促進專業(yè)成長,收到事半功倍的效果。我國各院校均采用不同形式對學生進行專業(yè)思想教育,但生涯規(guī)劃不是簡單的思想教育,它可以幫助學生學習分析自我的方法,在分析自我的過程中認識自己的長處及不足,了解環(huán)境對自我專業(yè)發(fā)展的有利因素及不利因素,正確定位,揚長避短,既不要好高鶩遠,又不會低估自己的能力。若護理學生能盡早確立專業(yè)發(fā)展的目標,必將有利于他們今后的專業(yè)成長以及我國護理專業(yè)的發(fā)展。
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曹國貞 陳艷蕊 齊京娜
摘要目的:了解新入職護士見習期滿后對科室選擇意向,采取科學的管理方法制定出符合自身的職業(yè)目標。方法:自行設計調(diào)查問卷,結合其人格特征、工作能力、基礎實踐等定崗定位。結果:在科室選擇意向中,選擇內(nèi)科、外科護士較多,其次是婦產(chǎn)科、手術室,選擇兒科、非一線臨床護理崗位的人員最少。結論:新入職護士對科室選擇意向,結合自身的性格特征、通過培訓輔導幫助其渡過心理適應期,做到人格特征、專業(yè)能力與崗位相匹配。
關鍵詞 新入職護士;科室意向;管理對策doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.059
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展及國民健康需求的不斷提高,《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》(2011~2015年)指出,三級醫(yī)院病區(qū)護士總數(shù)與實際開放床位比不低于0.6:1,二級醫(yī)院病區(qū)護士總數(shù)與實際開放床位比不低于0.4:1。近幾年新護士這個群體正在不斷發(fā)展壯大,成為護理隊伍的新生力量,其對專業(yè)選擇將決定護理工作的態(tài)度,影響到對自身護理職業(yè)生涯的設計和展望,護士職業(yè)生涯規(guī)劃是影響護士工作專業(yè)化、事業(yè)化、離職率及工作滿意度的主要因素之一[1]。本研究旨在了解新入職護理人員對科室專業(yè)選擇意向,通過其對職業(yè)定位的主觀意愿和人格特征,協(xié)助進行職業(yè)生涯規(guī)劃。
1對象與方法
1.1對象我院2008~2012年全部新入職護士96名,其中男1名,女95名。年齡20~28周歲。學歷:本科12名,專科82名,中專2名。職稱:護師8名,護士73名,未定職15名。
1.2方法自行設計調(diào)查問卷,新入職護士見習期滿后,每年定科前調(diào)查,包括本人一般資料、期望就職科室(優(yōu)選、次選),共發(fā)放問卷96份,收回96份,有效率100%。
2結果(表1)
3討論
3.1多數(shù)護士以穩(wěn)定、安全性較高的科室為首選在接受調(diào)查的96名護士中,無論是優(yōu)選還是次選,選擇內(nèi)科、外科的護理人員占比例最多,原因為內(nèi)科、外科作為綜合醫(yī)院中的大科室,雖然危重病人多,基礎護理工作量大,但她們認為能給人安全感,因此比較傾向于選擇內(nèi)外科。
3.2工作風險較大、專業(yè)性強的科室護士選擇較為慎重在婦產(chǎn)科、兒科、手術室、五官科、急診科的選擇上,兒科、急診科選擇人員較少,婦產(chǎn)科、手術室相對較多,這與專科性質是相關聯(lián)的。婦產(chǎn)科危重病人少,雖然產(chǎn)科風險大、專業(yè)性強,但新生命帶給產(chǎn)婦和家屬的是喜悅,也能帶給護理人員良好的心情。手術室護士在從事護理活動時,與病人及家屬交流的機會少,因此發(fā)生護理糾紛的機會就少[2],這也是部分護理人員選擇手術室的原因。兒科病人頭皮靜脈穿刺難度大,一針不能穿刺成功是常有的事,家屬焦慮急躁,護士挨打挨罵屢見不鮮,因此護士在選擇時會有所顧慮。急診工作特點突出一個“急”,擔負院內(nèi)外急救任務,而且病情復雜,要求護理人員不僅要掌握全面護理知識,技術水平也要求較高。新入職護士心理素質相對較差,業(yè)務水平不扎實,沒有工作經(jīng)驗,從內(nèi)心有一種懼怕感,因此選科時少作為首選。
3.3大多數(shù)新入職護士愿意接受臨床一線挑戰(zhàn)性工作選擇供應室、門診部、服務中心的護士基數(shù)極少,雖然臨床護理工作難度大,要求技術技能較高,大部分護士還是愿意到臨床接受鍛煉,趁年輕積累專業(yè)知識和技能,只有個別學歷低、極不自信的護士選擇這些科室。
3.4新入職護士對護理職業(yè)有較強的認同感96名護士都選擇護理崗位,沒有人自愿到非護理崗位,原因之一是不希望把幾年所學專業(yè)放棄;再者是《護士條例》中反復強調(diào)護士的權利義務及護士的合法權益保障,一旦離開護理崗位將不會享受此待遇,且晉級晉職都會受到影響,這也是新入職護士不會選擇離開護理崗位的原因。
4管理對策
4.1對新入職護士進行科室工作特點分析內(nèi)容包括護理專業(yè)價值、各科室工作范圍及特點、各個專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、病人人群的特點、科室的工作環(huán)境、醫(yī)院的發(fā)展狀況、院內(nèi)各專業(yè)優(yōu)秀護士成功案例等。新入職護士雖然經(jīng)過幾年的理論學習,但與臨床實踐結合起來需要一定的時期,因此不僅要讓她們對科室專業(yè)及醫(yī)院有所了解,也要給她們灌輸任何護理崗位都離不開護理人員的思想意識。
4.2適宜的輔導方式是幫助護士正確認識護理職業(yè)的有效途徑規(guī)范化培訓,試行一對一座談,及時為護士提供指導和幫助,有計劃地輔導有助于提高職業(yè)認同感。通過談話讓新入職護士對其自身性格、優(yōu)勢、劣勢、興趣、能力、需求、價值觀等進行自我分析,管理者根據(jù)以上因素確定其人格特征,為其制定出符合自身的職業(yè)目標。
4.3合理使用新入職護士經(jīng)過對新入職護士人格了解,結合科室發(fā)展的人員需要及護士的性格特征、見習期間的臨床表現(xiàn)、基礎知識、業(yè)務能力等,定崗定位,做到人格特征、專業(yè)能力與崗位相匹配。性格類型與崗位相匹配的員工,往往能更好地發(fā)揮其優(yōu)勢,該部門的工作效率往往也越高[3]。
4.4職業(yè)規(guī)劃輔導有助于提高新入職護士的專業(yè)認同感經(jīng)過以上分析、安排,部分新入職護士就不能完全達到其科室意向要求,因此就要通過對這部分護士進行輔導培訓,以提高其對專業(yè)的認同水準。試行一對一輔導,管理者通過其性格特征、業(yè)務能力、所安排科室的專業(yè)特點、自身優(yōu)勢等,列舉其從事該專業(yè)的適合程度,幫助度過心理適應期,增加護士的責任感及接受度。
5結論
護士職業(yè)認同狀態(tài)可以影響護士工作的努力程度和對工作的滿意度等職業(yè)態(tài)度,從而影響護理質量及護理隊伍的穩(wěn)定性[4]。當護士剛進入護理領域時,其職業(yè)生涯發(fā)展有無限可能性,護士成功的職業(yè)生涯與指導者對其如何培養(yǎng)密切相關[5]。新入職護士都有較高的工作積極性,可塑性較強,從源頭上樹立護士對護理專業(yè)的正確認識,在尊重她們意愿的基礎上,適當給予引導,合理安排崗位,給予其充足的發(fā)展空間,幫助她們成長,引領他們成功,形成穩(wěn)定的護理隊伍。
參考文獻
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2003年,護理國際委員會(InternationalCouncilofNur-ses,ICN)首次提出護士核心能力是“護士完成其基本工作職責所需的知識、理解力和判斷力,以及認知、技能、個人特征和態(tài)度等”,包括專業(yè)、倫理及法律的能力,提供護理服務及管理的能力,專業(yè)可持續(xù)發(fā)展的能力[2]。經(jīng)濟全球化促進了醫(yī)療市場及護理人才流動的國際化。從文獻研究來看,國外護士核心能力評價普遍注重臨床思維、溝通能力與職業(yè)素質。在國際化護理人才培養(yǎng)上,菲律賓[3]、印度[4]的護理職業(yè)教育與亞洲其他發(fā)展中國家相比,在國際化理念、職業(yè)能力結構、語言溝通、培養(yǎng)質量方面均占據(jù)絕對優(yōu)勢,護生國際就業(yè)質量良好,能實現(xiàn)順利的國際就業(yè)、深造。境外醫(yī)療機構和境內(nèi)涉外醫(yī)療機構護理人員的短缺,催生了我國國際化護理人才培養(yǎng)的探索[5]。2008年衛(wèi)生部與美國國外護校畢業(yè)生委員會(AmericanCouncilgraduateofForeignNursingSchool,CGFNS)協(xié)議將ISPN正式引入中國[6],2013年中華護理學會加入ICN,進一步加速了我國護理教育國際化步伐。長沙衛(wèi)生職院主張“國際視野、雙語雙證、工學結合”國際化護理人才培養(yǎng)模式,江漢大學衛(wèi)生職院建議在涉外護理教學中增加各國法律、文明史等選修課程,優(yōu)化護理專業(yè)英語課與專業(yè)課的比例[7],劉桂娟[8]認為國際適用型護理人才的核心能力是在國際化護理過程中,提供安全、有效、合乎倫理道德法規(guī)的護理服務的綜合能力的反映。葛煒[9]等嘗試以核心能力指導,構建了護理本科院校國際化護士核心能力指標體系。我國國際化護理人才培養(yǎng)很大程度上依托于護理專業(yè)人才培養(yǎng),相關研究多集中在培養(yǎng)模式、課程設置等淺層次方面[10],未見高職院校國際化護理人才核心能力的相關研究。由于缺乏具體、細化的國際化護理人才核心能力評價指標,特別是在語言、人文、倫理與法律等素質教育方面與國際標準存在巨大差距,高職護生在國際護理人才市場競爭中處于劣勢。
二、“雙高”背景下國際化護理人才核心能力評價指標體系的構建
(一)確定課題研究小組。本研究參加者9人,全部為從事一線護理教學及教學管理的“雙師”型教師,對“雙高”建設要求與護理職業(yè)教育人才培養(yǎng)現(xiàn)狀熟悉。研究小組主要工作任務包括:構建國際化護理人才核心能力評價指標草案;擬定專家基本信息表;遴選咨詢專家;根據(jù)專家意見修改函詢表;對專家函詢結果進行整理、統(tǒng)計、分析。(二)初步擬定國際化護理人才核心能力評價指標。課題研究小組通過設計專家、教師、畢業(yè)護生調(diào)查問卷,采用問卷調(diào)查、調(diào)研、訪談形式,分別從護理教師、從受教育者(涉外護理方向學生)、教育者(護理專業(yè)教師)、教育管理者、臨床護理專家視角,充分了解高職院校國際化護理人才培養(yǎng)及護生國際就業(yè)現(xiàn)狀,在前期調(diào)查研究的基礎上,初步國際化護理人才核心能力評價指標。從調(diào)查研究結果分析,國內(nèi)護士核心能力普遍重視護理實踐能力[11]。受國內(nèi)護理職業(yè)教育培養(yǎng)體系、語言障礙、文化沖突等因素影響,國際化護理人才培養(yǎng)現(xiàn)狀并不容樂觀,護生跨文化溝通交流、臨床思維、職業(yè)素質方面存在較明顯欠缺。(三)專家咨詢法初步確定高職院校國際化護理人才核心能力評價指標體系框架。使用課題研究小組討論編寫的專家問卷函詢問卷,選擇日本、韓國、德國等國家境外醫(yī)療機構和澳門、北京、上海、廣州、深圳等國內(nèi)涉外醫(yī)療機構的護理、醫(yī)療領域專家共40名,開展2輪咨詢。函詢專家全部具有中級及以上職稱,本科及以上學歷,工作年限平均≥15年。國際化護理人才核心能力評價指標體系通過對專家2輪意見的匯總分析,對各級指標進行修改,兩輪專家咨詢共刪減5個條目,增加7個條目,修改10個條目,最終形成的指標體系共包括3個一級指標、16個二級指標、53個三級指標,國際化護理人才核心能力評價指標體系框架見表1和表2。(四)層次法分析進行評價指標賦權。本研究針對一級、二級、三級指標采用賦權法中的客觀賦權法對各級指標進行賦權。其中Wi為第i條評價指標的權重系數(shù),Vi代表第i條指標的變異系數(shù)。利用層次分析法計算出一、二級指標的權重系數(shù),通過界值法,最終確定國際化護理人才評價指標體系的具體框架(具體參考《Y職業(yè)技術學院護理專業(yè)(涉外護理方向)人才培養(yǎng)方案》)。
對象與方法
1.調(diào)查對象
在臨床護理實習前2個月的在校二年級護理??粕?32名,年齡19~22歲,平均20.85歲,其中女生213名,男生19名。
2.調(diào)查方法
采用問卷調(diào)查法,問卷是在參考相關文獻和征詢專家意見的基礎上自行設計而成,分3部分,共有37個條目,第一部分個人資料,包括年齡、性別和家庭來源等;第二部為職業(yè)態(tài)度,含認知、情感和行為成分,按學生對護理專業(yè)的理解從積極到消極態(tài)度將每一成分的每個項目分為3個層次,即同意、一般、不同意;第三部分是對職業(yè)態(tài)度的深入態(tài)度。向護生解釋研究的目的、意義后,集中發(fā)放問卷,各自獨立選擇認可的選項,不記名,填寫完畢后當場回收問卷。共發(fā)放問卷232份,回收229份,回收率98.7%,其中有效問卷216份,有效率94.32%,本文對216份有效問卷進行分析。
3.統(tǒng)計分析
采用SPSS13.0軟件系統(tǒng)對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計。
結果
1.護理??粕鷮ψo理職業(yè)態(tài)度情況
(1)認知因子調(diào)查的具體內(nèi)容有:A入學時我對護理專業(yè)是了解的;B護理是一門獨立的學科,需要接受高等教育;C護士有時能起到醫(yī)生及藥物所不能起到的作用;D并不是任何人都適合做護理工作;E好護士應該具備精湛的護理技術、高尚的護理道德和藝術服務。見表1。表1 護生對護理職業(yè)態(tài)度(知識因子)調(diào)查情況(略)
(2)情感因子調(diào)查的具體內(nèi)容有:A入學前我就喜歡護理專業(yè);B現(xiàn)在我喜歡護理專業(yè); C我愿意刻苦鉆研護理專業(yè)知識;D護理工作需要智慧、力量和愛心的統(tǒng)一;E從事護理工作,能實現(xiàn)自我價值;F畢業(yè)后如果有機會選擇其他的職業(yè),我還是選擇護理。見表2。表2 護生對護理職業(yè)態(tài)度(情感因子)調(diào)查情況(略)
(3)行為因子調(diào)查的具體內(nèi)容有:A畢業(yè)后,我愿意在護理崗位上努力工作;B基礎護理很重要; C我愿意為患者熱情的服務;D我愿意參加各項護理活動。見表3。表3 護生對護理職業(yè)態(tài)度(行為因子)調(diào)查情況(略)
2.護理??粕鷮ψo理職業(yè)的深入態(tài)度
調(diào)查的具體內(nèi)容有:A“護士今后的工作量大、繁瑣、辛苦”你的態(tài)度是;B如果碰到類似“非典”這樣的傳染病爆發(fā),有受傳染的危險,你的態(tài)度是;C畢業(yè)后如果要你到艱苦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,你的態(tài)度是;D“護士今后的工作要三班倒,作息不規(guī)律”你的態(tài)度是;E“護士經(jīng)常要進行各種考試,精神壓力大”你的態(tài)度是;F“臨床護理工作,不斷重復著病人的生活護理、軀體護理”你的態(tài)度是;G“護理工作經(jīng)常和滿面愁容的病人打交道,自己心理會很壓抑”你的態(tài)度是;H“護理工作高風險,經(jīng)常會碰到醫(yī)療糾紛”你的態(tài)度是;I“臨床護理工作服務性強,人際關系復雜,有時病人及家屬不理解,甚至無理取鬧?!蹦愕膽B(tài)度是。見表4。表4 護生對護理職業(yè)的深入態(tài)度調(diào)查情況(略)
3.護理??粕厴I(yè)后希望到的工作科室調(diào)查,見表5。表5 畢業(yè)后希望到哪些科室工作調(diào)查情況(略)
討論
1.護理??粕鷮ψo理職業(yè)的認可度較好
護生一旦進入臨床實習,便扮演著雙重身份,既是學生又代表醫(yī)護人員甚至醫(yī)院的整體形象,直接接觸并操作于患者,如果缺乏良好的職業(yè)認同感可對臨床護理工作造成極大隱患[2]。從認知因子、情感因子和行為因子構成比中反映出大部分護生對護理職業(yè)的認可度是積極的。“現(xiàn)在我喜歡護理專業(yè)”,同意者36.11%,不同意者為7.87%,一般者為56.02%,與楊愛芳等[2]在護理本科生實習前臨床護理職業(yè)態(tài)度調(diào)查中對護理工作喜歡者9.2%,不喜歡者30.3%,一般者60.5%比較,說明護理??粕茸o理本科生具有更高的臨床護理工作認可度。認可度高者可能成為今后護理工作的中流砥柱,但是我們也應看到認可度一般者仍然為主體力量,這部分學生呈一種觀望態(tài)度,隨著實習中對護理工作較深入的接觸,可能轉變?yōu)橄矚g,也可能變?yōu)椴幌矚g,促進她們態(tài)度向積極方向轉變應成為這兩個月進入臨床實習前教育和今后護理臨床實習帶教工作的重點。對于表示不喜歡護理工作的學生,應針對其具體原因,從擺正學生心態(tài)、正確處理理想與現(xiàn)實的矛盾、樹立良好的職業(yè)道德觀、提高教學管理質量及社會支持等多方面幫助學生樹立良好的職業(yè)認同感。我院這幾年大力發(fā)展專科層次的護理教育,為了提高護生的職業(yè)認可度,從護生入學教育就開始進行護理道德教育;邀請我院優(yōu)秀畢業(yè)生——全國抗非典英雄、優(yōu)秀護士長張積慧回母校做事跡報告,激勵了護生努力學習,立志成才的決心;大一就開設有《醫(yī)學倫理》課程,《就業(yè)指導》課程也從入學開始,每學期8學時,每年還舉辦業(yè)余黨校培訓班1次和主題黨課教育4次,通過開展兩課活動,護生的政治思想素質得到了一定的提高;同時每年開展大型的5.12護士節(jié)活動,包括護理基本技能操作競賽、護理禮儀比賽、個人才藝比賽、體育競賽,匯報表演等,整個活動時間持續(xù)1個多月,極大地促進了護生自信心的發(fā)展和校內(nèi)外對護理專業(yè)的認同;學院還要求護理專業(yè)任課老師在授課中注意貫穿臨床現(xiàn)代護理理念和護理職業(yè)道德,通過言傳身教,培養(yǎng)護生的職業(yè)情感。這些對我院護生的職業(yè)認同感的形成起到了積極的促進作用。
2.護理??粕哂休^好的職業(yè)態(tài)度
培養(yǎng)護生良好的職業(yè)態(tài)度是關系到新世紀護理事業(yè)發(fā)展的系統(tǒng)工程,是穩(wěn)定護理隊伍,減少護理人員流失的根本之舉。雖然護生在入學時抱著不同的想法入學,但認為“從事護理工作,能實現(xiàn)自我價值”的占64.81%,一般者占31.02%,不同意者占4.17%,說明大部分護生因自身學歷層次關系,愿意從事護理工作,并認為能實現(xiàn)自我價值,就業(yè)態(tài)度好。根據(jù)美國的一項研究,每一個護士流失所造成的后果需要平均花費6886至15125美元來彌補(包括重新招聘,職業(yè)培訓,其他人員替代工作等)[3]。因此我國應大力發(fā)展大專層次的護理教育,因為她們是保持今后護理隊伍穩(wěn)定的主流力量,讓她們學有所用,在護理崗位上施展才華,實現(xiàn)理想,是促進護理專業(yè)發(fā)展的重要舉措。
3.護理??粕哂休^好的敬業(yè)精神
從調(diào)查結果看,大部分護生能看清社會就業(yè)形勢,擺正自己的位置,以積極的心態(tài)去面對今后的護理工作。“畢業(yè)后我愿意在護理崗位上努力工作”同意者占70.83%,一般者占24.54%,不同意者僅占4.63%;當問到“如果碰到類似‘非典’這樣的傳染病爆發(fā),有受傳染的危險”的態(tài)度時,愿意接受者占64.81%,看看情況再說者占31.48%,不愿意者僅占3.7%,說明大部分人具有較好的敬業(yè)精神。下一步進入臨床后,帶教教師還應發(fā)揮為人師表的作用,努力營造良好的臨床護理工作氛圍,使學生能順利的適應工作特點,愉快地完成臨床實習。
4.護理??粕膿駱I(yè)觀是較為成熟和務實的
隨著大學生就業(yè)的進一步市場化和競爭的日益加劇,大專護生的擇業(yè)觀越來越成熟、務實,經(jīng)過2年的就業(yè)指導教育,她們接受了“先就業(yè)再擇業(yè)”,“恰當定位、從基層做起”,“所學不一定所用”的務實擇業(yè)觀。從“畢業(yè)后如果要你到艱苦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作”愿意接受者占29.63%,看看情況再說者占50%,不愿意者占20.37%,這組數(shù)據(jù)說明雖然很多人抱著希望畢業(yè)后到城市大醫(yī)院工作的良好愿望,當不能如愿時,也愿意到基層工作的務實態(tài)度。“畢業(yè)后如果有機會選擇其他職業(yè)我仍選擇護理”愿意者占14.81%,到時看看情況再說者66.67%,轉行者占18.52%,也反映出護生具有正確的擇業(yè)觀,她們能認識到大專教育是提高個人素質的教育的平臺,能接受“先就業(yè)再擇業(yè)”,“所學不一定所用”的成熟擇業(yè)觀念,為將來就業(yè)做好充分的思想準備。
5.教學上存在的缺陷與對策
(1)護理??粕谶x擇科室上有畏難情緒
從護生畢業(yè)后希望去的科室調(diào)查中我們看到,沒有人愿意選擇傳染科,選擇腫瘤科的只有1.39%,說明在這些專業(yè)課教育上還不是很理想,學生對在傳染病房和腫瘤科工作狀況不太了解,還有較大的憂慮和擔心。教師應該在理論課和實踐課中注意培養(yǎng)學生的興趣,教會她們自我防護的方法,消除對這些科室的擔心和害怕。社會認知職業(yè)理論認為,對特定職業(yè)的自我效能與結果預期會塑造個體的職業(yè)興趣。如果人們認為自己擅長從事某種職業(yè),或預期從事該職業(yè)將帶來滿意的回報將會形成對該職業(yè)的興趣并堅持下來[4]。
(2)護理??粕诶碚撝R學習方面還存在缺陷
調(diào)查中發(fā)現(xiàn)護生對“護士經(jīng)常要進行各種考試,精神壓力大”的態(tài)度,愿意接受者占40.50%,看看情況再說者占25.62%,不愿意者占33.88%,反映出她們護理理論知識水平方面的缺陷,因此在平時的課堂教學中應加強護理理論知識的學習和學習方法的指導,實施以學生為主體的教學,在教學中靈活運用新穎的教學方法,如開展啟發(fā)式教學、以問題為中心的病案教學、情境模擬教學、學生授課、寫反思日記等,提高學生的學習興趣,培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際、獨立思考和自主學習的能力,在學習中學會解決問題,并在解決問題的成就感中培養(yǎng)學習的自信心。讓護生樹立終身學習的觀念,大學畢業(yè)之后的延伸學習和重新學習,對于取得職業(yè)成就,具有更重要的意義。
(3)護理專科生在校期間要進一步加強挫折教育和吃苦耐勞精神的培養(yǎng)
調(diào)查中發(fā)現(xiàn),對“護士今后的工作量大、繁瑣、辛苦”的態(tài)度,愿意接受者占42.59%,看看情況再說者占50.93%,不愿意者占6.48%,對“護士今后的工作要三班倒,作息不規(guī)律”的態(tài)度,愿意接受者占49.59%,看看情況再說者占19.83%,不愿意者占30.58%,也暴露出護生的某些畏難情緒,缺乏吃苦耐勞的精神。由于改革開放后經(jīng)濟發(fā)展,獨生子女家庭經(jīng)濟條件優(yōu)越,生活安逸,對艱苦工作環(huán)境缺乏必要的心理準備,因此要對大專護生進行吃苦耐勞精神的教育,因為沒有吃苦耐勞的精神是成就不了事業(yè)的。同時在校期間還要加強挫折教育,讓學生正確認識挫折,在受挫時,能分析原因,找到應對的辦法;引導學生通過實踐不斷地了解自己的品質,遇到挫折,能誠實而平靜分析自己的優(yōu)點與缺點、成功與失?。粠椭o生學會控制自己的情緒,避免一遇到挫折就盲目和沖動。只有當護生學會正確對待各種挫折,具備戰(zhàn)勝各種困難的勇氣和毅力,懂得珍惜和關愛時,才會以良好的心態(tài)面對生活,面對工作,在職業(yè)中實現(xiàn)自我價值。
通過本次調(diào)查,我們發(fā)現(xiàn),目前大部分護理??粕鷮ψo理專業(yè)是熱愛的,有較好的職業(yè)認同感和敬業(yè)精神,國家教委應大力發(fā)展??茖哟蔚淖o理教育,促進護理隊伍的發(fā)展;但是還要進一步加強護理??粕鷮W習方法的指導,開展挫折教育和吃苦耐勞精神的培養(yǎng)。本研究僅限于1所學校,其代表性受限,下一步我們將開展多校合作性研究,進一步探索影響護專生職業(yè)態(tài)度的相關因素和教育對策,為護理情感領域的教學和護理專業(yè)的健康、穩(wěn)定發(fā)展提供依據(jù)。
參考文獻
1]吳雅文,姜安麗,李樹貞.護士職業(yè)態(tài)度和測量意義的理論研究[J].護士進修雜志,2002,17(3):168-169.
一、對象與方法
(一)調(diào)查對象:大二大三護理專業(yè)大專學生500名,年齡19~23歲,有3名男性,其余均為女性。
(二)方法:采用自行設計的問卷表,內(nèi)容主要涉及對專業(yè)及從業(yè)的認識,共9個問題(均為單選題),運用半封閉式無記名問卷法,先向護生講清填表注意事項,當場發(fā)放問卷填寫完畢后立刻收回,共發(fā)放500份問卷,逐一審查,篩除未完成的問卷4份,有效問卷496份。
二、結果
調(diào)查結果顯示比例并按照題目類別不同分以下兩個方面分析:
(一)對于大專護生對所學專業(yè)信念及未來職業(yè)追求方面(涉及1―6題),見表1。
(二)對于大專護生對自我素質認識及要求方面(涉及7―9題),見表2。
三、分析與討論
(一)針對護生專業(yè)及未來職業(yè)信念方面
從1―6題的相關比例數(shù)據(jù)看出,護生中有將近一半出于就業(yè)來考慮選擇自己的高等教育專業(yè)方向,實際為追求理想的并不多;在校期間護生可以在不斷接觸護理專業(yè)知識中達到逐步提高興趣的目的,但仍能有較多不確定因素左右;被調(diào)查護生多數(shù)對于自己的職業(yè)發(fā)展沒有明確的目標,有清楚目標的不到1/3,出于模糊地帶的學生仍然較多,缺少對個人職業(yè)生涯的合理規(guī)劃,對于未來職業(yè)的選擇眼光仍比較狹隘,從中體現(xiàn)出護生專業(yè)思想的不穩(wěn)定性,擇業(yè)觀念有待改進。
(二)針對護理學生素質方面
從7―9題的數(shù)據(jù)看出,在被調(diào)查的護生心目中位列第一位的仍然是自身對護理專業(yè)知識的掌握程度,其次是一定的溝通能力,較強的心理素質也占有較高的比例,外語和計算機能力方面學生普遍認為不能成為他們所考慮的護理最需要的素質,也有的認為是自身外在及個性品質;問及自己在校期間最希望提高及自身最欠缺的與前題基本對應,體現(xiàn)出了學生對于自我認識定位還是十分清晰,在實際與畢業(yè)生交流的過程中也體現(xiàn)出了專業(yè)知識、溝通交流能力及心理素質對一個人的影響,因此要合理利用學生在校的短暫兩年時光,讓學生的潛能得到更大的發(fā)揮。
四、目前對策及改進方法
(一)針對加強護生相關職業(yè)信念方面
1.目前我系已采取的有針對性的措施
(1)新生入學教育:對學生進行不間斷職業(yè)道德教育,包括職業(yè)安全防護、校園主人翁意識培養(yǎng)等。開展一系列活動,如“天使風采系列大賽”(護理禮儀、護理操作、主題征文、演講比賽等)、個人職業(yè)生涯規(guī)劃大賽等。平時管理加強培養(yǎng)護士素養(yǎng),使學生能以護士的標準要求自己,從而為將來成為一名真正的、合格的護士作好準備。
(2)大二時期護生開展貫穿參與“天使風采”大賽,有意識在學生實習前開展相關職業(yè)指導講座,邀請相關各大醫(yī)院護理部主任開設實習前相關講座;加強專業(yè)思想教育,使學生了解護理專業(yè)及其發(fā)展趨勢;組織學生多參加實踐活動,通過提前接觸臨床護理工作等活動,引導學生從身邊的事做起;加強實習前指導工作及技能訓練,引導護生學會自立,幫助樹立信心,為后一年的就業(yè)鋪墊。[2]
(3)大三實習生的管理引導應保持時時遠程監(jiān)控,幫助畢業(yè)生樹立積極的專業(yè)信念,盡量減少醫(yī)院及社會給護生帶來的負面影響,恰當安排有條件回校的優(yōu)秀實習生面向低年級護生開設經(jīng)驗交流會,及時解答在校護生的困惑,達到雙向溝通目的。[3]對即將走上工作崗位的護生舉行“護士帽授帽”儀式,增強她們的職業(yè)使命感和責任心。
2.除以上,建議在提高高職護生的素質方面還可以加強如下
(1)面向全體新入學護生集體頌讀“南丁格爾誓言”,提升專業(yè)意識;實施“零距離”入學教育,第一堂入學教育課將護生帶到臨床教學醫(yī)院;通過“身邊人”使護生更明白護理專業(yè)學習的真正意義;請一位護理臨床教學醫(yī)院的帶教老師現(xiàn)身說法對護生進行“愛崗敬業(yè)”教育,并提出對新生的希望和要求;播放自制專題片,該專題片可以包括以下內(nèi)容:①護理專業(yè)創(chuàng)始人南丁格爾生平事跡介紹;②中外護理事業(yè)的發(fā)展簡史;③國內(nèi)護理行業(yè)的現(xiàn)狀及其與困外之間的差距;④專業(yè)課程介紹,畢業(yè)后就業(yè)前景展望。[4]
(2)以政治輔導員為對象,設立專門的職業(yè)指導教師,對護生未來從事的護理職業(yè)進行詳細的職業(yè)描述,充分借用職業(yè)測試軟件或問卷對每個學生的個人特質進行簡單摸底,幫助學生明確自身的優(yōu)劣勢,避免客觀原因導致專業(yè)選擇不當?shù)倪z憾。
(3)貫穿整個三年學習過程,嘗試讓學生尋訪已在護理行業(yè)工作較長時間的護理工作者,用自我的方式與其交流心得匯總成文字及幻燈材料開設主題交流班會及系部學生大會,獲得護理職業(yè)心靈的釋放。
(4)最大程度發(fā)揮護理教師及所屬班級輔導員、班主任對護生的影響力,在平時專業(yè)知識的傳授和思想教育過程中,接受先進的護理哲理,使護生能在濃厚的興趣中學習,熱愛護理專業(yè)。
(5)以系部為單位,開展各種形式的講座、專題討論會,及時了解國內(nèi)外護理發(fā)展動態(tài),牢牢把握好“護理榮譽感”這個主線,幫助學生對護理專業(yè)形成正確的認識,培養(yǎng)其興趣。
(二)針對在校護生綜合素質提高方面
1.目前我系已采取的有效的針對性措施
(1)護理專業(yè)技能素質:把加強護生實踐能力培養(yǎng)作為教育的中心,培養(yǎng)護生實踐動手能力。安排學生在課時和課余時間到市區(qū)醫(yī)院、社區(qū)集中見習、分散見習和到生產(chǎn)實習醫(yī)院頂崗生產(chǎn)實習等,保證護生校內(nèi)實驗實訓和校外臨床見習及生產(chǎn)實習。
(2)我系在開展的辯論賽、護理禮儀操作大賽中,融入護患溝通技巧訓練,增加“護理治療性溝通示例”和“多元文化背景下的護理人際溝通”等內(nèi)容,讓護理生自編自演“護患溝通”情景小品、角色扮演等,培養(yǎng)護生在面對不同的患者時的語言表達、人際交往能力,提高護生職業(yè)適應能力。[5]
(3)關注在校護生的心理動態(tài)跟蹤,發(fā)揮好“心理健康月”在學生心中的影響力,培養(yǎng)正確的處事態(tài)度,為提高未來職業(yè)環(huán)境所需的抗壓能力打下基礎。[6]
(4)教學中讓護生學會運用禮貌用語、關心體貼語言及安慰性語言,借助鏡子、留影和他人評價等方法進行自我調(diào)整,課外我系設立“護理禮儀督導隊”,通過護生自我督促;開展“護理學生禮儀風采大賽”,樹立護生心目中的禮儀形象典范。[7]
(5)在三年護理專業(yè)學習過程中,貫穿對護生“五心”教育;培養(yǎng)護生學習自覺性,提升其邏輯思維、判斷、創(chuàng)新和獨立解決分析問題的能力。
2.除以上方面,建議還可以在以下方面努力加強
(1)加大對護生的職業(yè)教育力度,使職業(yè)指導與職業(yè)態(tài)度教育貫穿于護理教育全過程,以滿足護士職業(yè)形象的要求。
(2)進一步擴大針對護理專業(yè)特點的實用性強的選修課程數(shù)量,讓學生根據(jù)自己的興趣選擇。
(3)將溝通能力納入專業(yè)考核中,修改操作考核評分標準,使學生的儀表、態(tài)度、溝通意識和能力在考評中占一定比例,根據(jù)患者情況進行恰當?shù)淖o患溝通。
(4)可組織觀看電視錄像“護士的職業(yè)行為規(guī)范”,為應聘做好充分準備。以護士的行為規(guī)范為主題,定期舉辦護生職業(yè)禮儀素質培訓班。
(5)充分發(fā)揮政治輔導員在護生三年學習過程中的積極作用,多激勵性語言、肯定性評價,善于發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)學生的“一技之長”,實行輪流班委制,讓每個學生都有當“管理者”的機會。
(6)面對醫(yī)療這一高風險職業(yè),護生必須涉略相關護理臨床的法律知識,適時提高自我的維權意識、極強的身體素質,因此在校期間因注意加強護生的體質鍛煉,實習期間讓護生書寫“護患交流記錄”,鍛煉其交流及書寫能力。[8]
護士的角色是“白衣天使”,高職護生的培養(yǎng)要牢牢把握這一目標,在校期間注重護生職業(yè)信念的積極引導,綜合素質的提高,突出校園護理職業(yè)文化的影響力,全面提高我校護理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)軟硬實力,幫助其成為日趨激烈職業(yè)競爭中的佼佼者。
參考文獻
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重視患者親屬的作用:患者親屬的作用至關重要,不可忽視,患者親屬將親人送進醫(yī)院,同樣懷著焦急不安的心情,對醫(yī)務人員是否認真診治,患者持擔心和觀望的態(tài)度,有時甚至十分挑剔。對此,導診護士只有通過耐心、細致地工作,做到一切為患者著想,才能贏得他們的信任和配合。
總之,導診護士給予患者的服務不是一種恩賜,而是一種職責。導診護士時時處處都應以高度的責任感和同情心去對待患者,使患者在接受良好診治的同時,身心需要也獲得最大的滿足。
分析和塑造規(guī)范的護理職業(yè)形象,加強護理內(nèi)涵建設的重要性,認為應用《護理美學》《護理管理學》等護理理論,從護理形象、護理質量、服務形象三個方面對導診行為設計和管理、能塑造優(yōu)質、高效、多元化,為打造醫(yī)院的護理品牌而發(fā)揮應有的作用。
塑造醫(yī)院護理職業(yè)形象是社會發(fā)展的需要,也是現(xiàn)代護理學研究的重要課題。護理職業(yè)形象的設計和管理,是以護理美學和護理管理學理論為主導,利用護理專業(yè)和醫(yī)院多元化文化服務,進行綜合應用設計,提供護理形象。
導診護士是醫(yī)院護理形象的先鋒者,她也是醫(yī)院護理質量、服務、信譽、素質、精神面貌等的總體形象的代言人。她的優(yōu)劣直接影響到醫(yī)院醫(yī)療質量管理水平和信譽,因而顯得尤為重要。
1 導診護士形象設計思路
1.1 多元化服務是導診護士的內(nèi)涵
1.2 美學 導診護士行為形象設計美學是基礎?;颊咭豢邕M醫(yī)院的大樓,首先迎接他的身著紅色飄帶的導診護士,面帶微笑,端莊和藹可親的導診護士?;颊邥缘谝魂P卡的首要效應來判斷醫(yī)院的整體水平和可信度,導診護士形象美學還包括:職業(yè)道德美,語言美,形象美和護理環(huán)境美。
1.3 常識 隨著社會發(fā)展和進步,社會逐漸走向文明,越來越多的服務行業(yè),對多元化的市場運作,已經(jīng)成為占領市場的必備條件之一,在人們享受衛(wèi)生保健的今天,人們對醫(yī)療保健提出了更高的要求,他們不僅要知道疾病的發(fā)展程度,想了解藥物的作用,還想得到正確的保健相關知識,人們一生中可能有人沒有住院,但是如果沒有去門診看過病的數(shù)字一定是零記錄,這就要求我們導診護士拓寬知識面,接收新理念,掌握新知識,極大程度的滿足不同層次患者的咨詢需要,提供合理的知識信息服務。
1.4 向導 隨著社會的不斷發(fā)展,服務項目不斷擴展,門診的工作環(huán)節(jié)越來越細,工作只能越來越完善。對管理者來說是科學的、合理的、嚴謹?shù)?、但留給患者的印象往往是繁瑣的、復雜的、難懂的、不方便的一系列的程序。作為服務主體的醫(yī)院,就必須要考慮一種行之有效的行為方式,以滿足被服務的患者客觀的需求。無疑導診的護士承擔了醫(yī)院的這一重任,他們所負擔的內(nèi)容具有:分診作用、咨詢作用、公關作用、廣告作用。
1.5 動態(tài) 事物總是在運動中向前發(fā)展,導診護士的形象也要隨著社會和人的需要,不斷的充實與完善與時代的前進節(jié)拍相協(xié)調(diào)。
2 導診護士的形象定位
滿足患者的利益,是導診護士行為形象的出發(fā)點,根據(jù)社會公眾對護理工作的需要,應該從護士形象、技術質量形象、服務形象三方面,對護士行為形象的定位。
2.1 導診護士的形象 導診護士形象是行為的基礎,應該表現(xiàn)外在美和內(nèi)在美的和諧與統(tǒng)一。是專業(yè)素質、文化素質、職業(yè)道德水平的綜合外在的體現(xiàn)。具體表現(xiàn)在護理人員崇高的職業(yè)道德規(guī)范,訓練有素的護理行為,端莊大方的儀表,有條不紊的工作作風。
3 護士的語言是疾病的良藥
隨著護理學的發(fā)展,護理觀念從以疾病為中心轉變?yōu)橐曰颊吆鸵曰颊叩慕】禐橹行?護理模式從專科護理轉變?yōu)楦幼⒅鼗颊叩男睦硇枰?尊重患者的權利,讓患者參與全過程治療的整體護理。
患者就診后常會產(chǎn)生孤獨、抑郁、煩躁、無聊等情緒,更需要得到關懷和理解,需要新鮮而愉快的感受以驅除消沉的心理。當患者接受臨床護理時主要面對的就是護士,護士的一言一行、一舉一動均會對患者產(chǎn)生重要的心理影響,此時護士以端莊的儀表、可親可敬的表情、誠懇的態(tài)度對待患者,使之受到感染,改變消極情緒,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。
根據(jù)馬洛斯的需求層次論,人類有5種基本的需要,即生理、安全、歸屬、尊重、自我實現(xiàn)。將安全的需要放在人類基本需要之第二位,可見安全對人的重要性。安全受挫就會使人感到威脅,引起精神緊張,產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒,患者在診斷、檢查、治療過程中就會產(chǎn)生恐懼感。例如:靜脈輸液、肌肉注射、剃頭、導尿、洗胃等操作中護士沒有熟練掌握操作技術,多次失敗,就會增加患者痛苦,使患者產(chǎn)生緊張、恐懼,因此患者對護士產(chǎn)生不信任,降低治療的信心和積極性,甚至拒絕配合治療;如果護士熟練地操作,會使患者產(chǎn)生安全感和依賴感,有利于病情的康復。 言語交往是護士工作的重要手段,護士與患者接觸最多,言語交流的機會最多,親切而有感染力的交談,恰到好處的疏通勸導會起到正性效應,既能增加護患雙方的心靈溝通,又能增進相互理解、信任,對那些心音性疾病還能起到言到病除的效果。嚴謹、溫和、風趣、美好的語言能夠穩(wěn)定患者的情緒,提高治療效果。反之,不當?shù)难哉Z會造成患者心理上的困惑或疾病。因此,掌握與患者的溝通技巧,消除患者的不良情緒,使其保持最佳的身心狀態(tài)是護士必須具備的素質。
護士的責任和義務是幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,通過健康教育使其改變不利于疾病康復的不良行為和習慣。所以,護士要成為患者信得過的咨詢者,應該成為護理工作的時尚。在具體工作中,隨時展現(xiàn)自己良好的儀表、言行以促進患者的心理向者最佳狀態(tài)發(fā)展,配合取得最佳的治療效果而痊愈出院。
參 考 文 獻
1 護士職業(yè)核心能力的主要內(nèi)涵
職業(yè)核心能力是伴隨著勞動者終生的可持續(xù)發(fā)展能力。當前,我國對兒科護理職業(yè)核心能力的定義尚無統(tǒng)一標準。世界護士協(xié)會(ICN)將護士職業(yè)核心能力定義為“??谱o士為提供安全及合乎倫理準則的護理服務所要求的特別知識、技巧、判斷和個人特質”[1]。而我國大部分學者認為護士核心能力是指護理教育應著重培養(yǎng)的、護理專業(yè)人員必須具備的最主要能力[2-3]。隨著兒科護理學科的發(fā)展,兒科護士被賦予多元化的角色,兒科護理的職業(yè)核心能力范圍也得到擴展,國內(nèi)普遍采用評判性思維/科研能力、臨床護理能力、領導能力、人際關系、倫理/法律實踐、專業(yè)發(fā)展、教育/咨詢等7個維度進行綜合評價[4]。
護生是護理學的實踐者和繼承者,護生的職業(yè)核心能力的強弱直接影響其以后在臨床工作中的護理質量和安全。在現(xiàn)代職業(yè)教育中,應當把過去強調(diào)的“三基”(即基本理論、基本知識、基本技能)訓練進一步發(fā)展成為對職業(yè)核心能力的全面培養(yǎng),強調(diào)終身學習的理念,才能適應新時期護理事業(yè)長足發(fā)展的需求。
2 中職護生兒科護理職業(yè)核心能力培養(yǎng)現(xiàn)狀
兒科護理學是護理專業(yè)的主干課程之一,雖然有比較好的教學基礎,但是卻鮮有中職院校把職業(yè)核心能力培養(yǎng)作為兒科護理學科建設的側重點,護生的兒科護理職業(yè)核心能力培養(yǎng)仍存在不少問題。
2.1 課程設置不科學
長期以來,中職兒科護理教學都是依附于臨床醫(yī)學存在,仍以疾病為中心,兒童生長發(fā)育與保健僅占20%,并且與內(nèi)、外科護理學部分內(nèi)容有交叉重復但缺乏橫向聯(lián)系,教學目標未能突出整體護理觀念,也未能體現(xiàn)兒童護理的專業(yè)特色,沒有注重人文精神的滲透和融合,加之普遍存在課時安排較少,很多重要內(nèi)容沒有充足的時間消化和實踐,導致中職護生在兒科護理方面理論薄弱、實操能力差,嚴重缺乏職業(yè)競爭力。
2.2 教學模式落后
中職兒科護理教學一直存在重理論,輕實踐的現(xiàn)象。理論課比例很大,由于課時限制,課堂教學仍以教師為中心的“滿堂灌”方法,一體化教學、TBL、PBL等新教學模式?jīng)]有得到很好的開展,學生一直處于被動學習狀態(tài)。實踐教學比例少,重流程細節(jié),少溝通關懷,這些都阻礙了學生的認知能力、社交能力、合作能力等綜合能力的發(fā)展。
2.3 教學資源匱乏
對于兒科護理學這樣一門具有很強實踐性的臨床學科,需要非常完善的實訓基地才能滿足對學生職業(yè)核心能力的培養(yǎng)需求。近幾年來,雖然各中職院校不斷加大投入,加??兒科護理實訓基地建設,但是實訓室和技能訓練模型的配備遠遠不能滿足教學的要求,沒有標準化的NICU和PICU實訓室,很多教學內(nèi)容和臨床稀缺病例還只是用一些陳舊的錄像和圖片來講解,缺乏大量的標準化電子教學模型。同時,因為缺乏見習階段,造成教學和臨床實際嚴重脫節(jié)。
2.4 教師臨床經(jīng)驗不足
中職兒科護理教師大多臨床經(jīng)驗不足,從事教學工作后更是較少深入臨床工作,教學的內(nèi)容多受教材的限制,對于臨床新的疾病、醫(yī)療技術和護理操作不了解不熟悉,無法及時將這些新的知識與傳授課程內(nèi)容結合起來,造成理論與臨床實踐脫節(jié),從而影響職業(yè)核心能力的培養(yǎng)。
2.5 考評方式不客觀
目前大多數(shù)中職學校對于兒科護理學的考評方式仍然以理論考試為主,即便少部分學校把操作考核單列,也沒有針對職業(yè)核心能力設置客觀全面的考核,不利于護生職業(yè)核心能力的培養(yǎng)。
2.6 學生對兒科護理工作心存畏懼
由于兒科疾病發(fā)展變化迅速的特點,以及患兒不能及時準確表達,加之不能主動配合治療,兒科護理評估和治療難度較大。同時,中職學校護理專業(yè)的見習政策落實不到位,兒科輪轉時間短,使得學生缺乏現(xiàn)場觀摩和實戰(zhàn)經(jīng)驗,很多學生在臨床實習階段甚至畢業(yè)后都對小兒的護理心存畏懼,信心不足。
3 中職護生兒科護理職業(yè)核心能力培養(yǎng)的若干途徑
3.1 提高對核心能力培養(yǎng)的重視程度
中職學校在培養(yǎng)“實用型”人才的定位前提下,應當充分重視護生職業(yè)核心能力的培養(yǎng),使得學生畢業(yè)后具備較強的職業(yè)競爭力。兒科護理教研組必須把核心能力培養(yǎng)作為重要的切入點,努力研究適合本校學生特點的《兒科護理職業(yè)核心能力培養(yǎng)綜合教程》,帶動學科建設,引導課程和教學改革。同時,將這種教育理念貫穿在教、學、做的整個過程,讓護生充分認識核心能力對就業(yè)和職業(yè)發(fā)展的重要性,主動參與自身核心能力的培養(yǎng)。
3.2 以核心能力培養(yǎng)為目標合理改革整合課程
課程的改革和整合應該以核心能力的培養(yǎng)為目標,圍繞學生為中心,倡導邊理論、邊實踐的教學模式。對中職護生的核心能力進行細致的分析,精選教學內(nèi)容,有機的對基礎課、護理專業(yè)課程中有交叉重復的內(nèi)容進行有機整合,體現(xiàn)教學內(nèi)容的連續(xù)性、整體性和系統(tǒng)性。以兒童的健康需求為主線,重點突出生長發(fā)育評估技術和健康指導;突出小兒病情觀察和整體護理的觀念;突出臨床思維能力的培養(yǎng)和技能訓練的強化。增加實踐課程的比例和課間醫(yī)院見習,適當延長兒科臨床實習時限,除了普通兒科病區(qū),增加兒童保健門診和社區(qū)兒童健康體檢以及預防接種的內(nèi)容[5]。在教學規(guī)劃中體現(xiàn)兒科醫(yī)療涉及的法律及倫理、兒童心理學、教育學、營養(yǎng)學等內(nèi)容的滲透以及人際溝通、護士禮儀等方面內(nèi)容的灌輸,使得護生能力多元化發(fā)展。
3.3 以核心能力培養(yǎng)為中心優(yōu)化教學方法
兒科護理教研組應以核心能力培養(yǎng)為中心,根據(jù)不同的教學內(nèi)容和學生的學習程度,研究重組教學內(nèi)容,設置多個教學模塊,嘗試多種不同的教學方法。針對兒科護理教學實際,可以在傳統(tǒng)授課的基礎上考慮以下幾種教學方法:(1)一體化教學:如小兒體格發(fā)育、新生兒護理、頭皮靜脈輸液、光照療法、兒童心肺復蘇等內(nèi)容,特別適合設置成為床邊教學模式。教師一邊講解一邊演示,學生及時操作練習、回示,教師及時了解教學反饋和效果。(2)TBL、PBL教學:以問題為基礎,以病例為先導,采用自學結合小組討論,教師引導評價緊密結合,特別適合一些在內(nèi)外科護理有交叉的內(nèi)容,學生有一定的理論基礎,比如急性上呼吸道感染、小兒結核、小兒貧血、泌尿道感染等內(nèi)容;(3)微課教學:微課作為一種新型的教學手段,具有時間短、內(nèi)容精、模塊化,沒有學習的空間和實踐限制,教師制作后上傳至班?QQ群、微信群,滿足護生個性化學習和微型移動、重復循環(huán)學習的需求,比如新生兒沐浴、臀紅護理、小兒約束法、喂乳法、小兒氧療法等學習內(nèi)容,可通過微課的形式進行教學,學生在放松的情況下更能熟練操作和擁有更強的愛嬰觀念。(4)組織課題講座:如人際禮儀、兒童常見心理精神問題(自閉癥、注意缺陷多動障礙綜合征)以及臨床一些新的疾病等內(nèi)容,以講座的形式拓展教學。
3.4 以核心能力培養(yǎng)為本位構建實踐教學體系
實踐是核心能力培養(yǎng)的關鍵環(huán)節(jié),科學合理的實踐教學體系對于提高護生的職業(yè)核心能力至關重要。學校應該利用各種契機,加大對兒科實訓基地的投入,購置添加與臨床同步的新的醫(yī)療設備和高仿真情景模擬設備如MicroSim醫(yī)學模擬培訓系統(tǒng)等,建設標準化的NICU、PICU實訓室。合理選擇實訓項目,精心設計實訓方案,既要強化基礎訓練項目(新生兒沐浴、頭皮靜脈輸液法等),又要充分利用高仿真情景模擬設備設置案例,進行情景教學,充分鍛煉護生的評估技術、觀察病情、臨床應變、溝通技巧、健康教育等整體護理觀念。臨床見習也是提高護生職業(yè)核心能力的有效途徑,改變“理論-實訓-實習”的教學模式,建立“實踐-理論-實踐”的工學交替模式。目前,很多中職學校沒有附屬醫(yī)院,由于學生人數(shù)增多,學校與見習醫(yī)院路途遙遠以及醫(yī)院接受見習生困難不斷增加等多種原因,臨床見習課的安排一直是中職學校一個突出的難題,所以筆者建議將傳統(tǒng)的階段式見習模式調(diào)整為集中式見習。在理論課程結束后,按2-3人一小組安排集中見習,從晨間護理到晚間護理結束,連續(xù)3-4天時間。這樣的見習模式減少班車接送次數(shù)、減輕臨床帶教壓力,全面見習到兒科護理整體程序,并且小組間可以在PICU、NICU和高壓氧艙輪轉。
3.5 以核心能力為依據(jù)完善考核體系
中圖分類號:G715 文獻標志碼:A 文章編號:1673-9094-C-(2013)10-0064-04
[人物檔案]花開功,1987年畢業(yè)于南京師范大學中文系,先后當過高校教師,下過基層,在政府機關過。曾任江蘇省淮安經(jīng)濟開發(fā)區(qū)工委副書記,清河區(qū)委常委、區(qū)政府常務副區(qū)長,淮安市衛(wèi)生局副局長、黨委副書記。2010年12月起任淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術學校(以下簡稱淮陰衛(wèi)校)黨委書記、校長,江蘇省五年制高職護理專業(yè)協(xié)作會理事長、全國衛(wèi)生職業(yè)教育雜志副理事長。近年來,在省級以上刊物發(fā)表文章多篇,主持省職教改革課題一項。
敦品,即砥礪品德。勵學,即發(fā)奮學習?!岸仄穭顚W”,語出清學者梁章鉅《歸田瑣記·謝古梅先生》:“先生敦品勵學,實為儒宗。”意指致力于自身道德修養(yǎng)、發(fā)奮學習?!百箤崜P華”,等待果實成熟,即寓意培養(yǎng)出人才,同時使人才更加務實、誠實?!皳P華”也有揚棄浮華、追求務實、不尚虛華之意。
2013年6月,花開功校長在接受中國護士實習就業(yè)網(wǎng)采訪時說:“技能大賽表面上比的是技能,實際上比的也是心理素質和綜合素養(yǎng)。我們護理專業(yè)的學生今后從事的是呵護人的生命的工作,要求學生具有愛心、細心和耐心,所以我們今后還要進一步加強學生人文素養(yǎng)的提升,使學生不僅具有精湛的技能,還要有扎實的知識和高尚的技能?!被搓幮l(wèi)校近年來各項事業(yè)獲得飛躍發(fā)展,與花開功校長“敦品勵學,俟實揚華”的辦學思想是分不開的。
雨潤風酥 杏林躬耕
2010年的最后一天,原淮安市衛(wèi)生局副書記副局長花開功同志在市委領導的陪同下到淮陰衛(wèi)校就任黨委書記、校長。市委領導高度評價花開功同志“閱歷豐富,組織協(xié)調(diào)能力強,務實,敢于承擔責任”?;ㄩ_功校長表示:“接過擔子,感到神圣、光榮,更感到沉甸甸的。在今后的工作中,將以發(fā)展的思維、搶抓機遇的意識、務實的作風,促進學校的跨越發(fā)展,為社會培養(yǎng)更多的高素質衛(wèi)生技能人才?!?/p>
寒假過后不久,2011年3月,全省職業(yè)院校護理技能大賽在南京衛(wèi)校舉行,在2010年囊括所有金牌的淮陰衛(wèi)校顆粒無收,金牌全部被東道主收括囊中,這對雄心勃勃的花開功校長來說不啻是重重一擊。連續(xù)幾宿,他夜不能寐,心里都在嘀咕:“‘普通教育有高考、職業(yè)教育有技能大賽’,這樣的成績?nèi)绾蜗蜿P心學校發(fā)展的領導和社會交代?”兩個月后,學校就將有近1000名護理專業(yè)學生參加全國護士職業(yè)資格考試,如果說技能大賽是精英賽,那么護士職業(yè)資格考試就是一場普及賽,它直接關系到每個學生的就業(yè),不能有絲毫的閃失。多少個披星戴月的日子,花校長和他的同事們分析失利的原因,尋找解決問題的良方。多年行政的經(jīng)驗,讓他深深地知道,這些比賽和考試其實是一項綜合的工程,要解決好這些問題,師資問題是關鍵,教學質量是核心,做好組織工作是保障。
為加強學校的師資隊伍建設,在花校長的提議下,學校完善了《教師考核細則及評分辦法》、《“五階梯”教師評選標準》等相關制度,對40歲以下教師進行專業(yè)知識和技能考核,對“五階梯”工程兩年培養(yǎng)期滿的教師進行考核,以實施“青藍培養(yǎng)工程”、“專業(yè)帶頭人培養(yǎng)工程”、“‘雙師型’教師培養(yǎng)工程”、“優(yōu)秀教學團隊建設工程”、“教師全員培訓工程”為重點,分層分類開展各項教師培訓。針對師資中大多是高校畢業(yè)后直接到學校工作,缺乏實踐經(jīng)歷,實踐能力較低,實踐技能與臨床一線有較大差距,實踐教學與臨床要求脫節(jié)的問題,他要求在加強專業(yè)教師教學能力培養(yǎng)的同時更要重視專業(yè)技能培養(yǎng)。精心選擇管理水平高、技術力量強、科研能力好、設備條件先進的醫(yī)藥企事業(yè)單位作為專業(yè)教師的實踐基地,安排教師到專業(yè)所對應的崗位進行職業(yè)技能培訓和實踐,切實提升“雙師”素質。學校與江陰市人民醫(yī)院共同被列為職業(yè)學校青年教師企業(yè)實踐項目國家培訓基地,共同承擔2013年度國家職業(yè)學校護理專業(yè)青年教師企業(yè)實踐項目,得到了主辦方省中等職業(yè)教育師培中心的充分肯定。
2011年11月,學校成立了教學督導室,由花開功校長直接分管。通過全校的會議、教職工的討論、專家的引領、教學督導室定期不定期的檢查指導等活動,形成了以提高質量為中心的文化氛圍,確立質量形成于過程的管理理念,打開了以質量提升為目標的工作局面?;ㄩ_功校長親自深入教學一線推門聽課,對青年教師的成長給予指導。每次出差開會,一定去當?shù)貙嵙暽卺t(yī)院,對各實習點學生跟崗實習情況進行督促檢查,召開學生座談會、帶教教師座談會,了解用人單位對學校教學工作的建議。省內(nèi)外近30家醫(yī)院都留下了花校長的足跡。
為改變技能大賽成績下滑的局面,花校長主持召開協(xié)調(diào)會議,成立技能大賽領導工作團隊,護理行業(yè)知名專家蒞臨技能大賽訓練現(xiàn)場,指導細致,貼近臨床,緊扣標準,認真鉆研,利用全校的力量,提高大賽工作成效。過去是賽前指導教師先分項目負責訓練,報名前通過隨機抽簽的方法確定選手的指導教師,這種做法不利于選手和指導教師之間的配合。于是,花校長建議提早結隊到位,責任到人,在培訓的早期就關注選手的舉止禮儀、品質修養(yǎng),在完成比賽流程的基礎上升華技能操作的美感,同時也把學校“天使微笑”引入舞臺賽場,讓選手徳技全面發(fā)展。
經(jīng)過三年不懈的努力,淮陰衛(wèi)校在內(nèi)涵建設、管理創(chuàng)新、質量提升、社會服務等方面取得顯著成績。
江蘇省人民政府副省長曹衛(wèi)星,省教育廳廳長沈健、副廳長胡金波,省衛(wèi)生廳廳長王詠紅、副廳長陳華以及淮安市相關領導先后來校視察,對學校各項工作都給予充分肯定和高度評價。
2012年5月17日,在教育部全國職業(yè)學校管理工作會議上,季寧東副校長受學校黨委書記、校長花開功的委托作題為“依托衛(wèi)生行業(yè)指導 全面提高護生實習管理質量”的大會發(fā)言,人民網(wǎng)現(xiàn)場直播,交流材料被《中國職業(yè)技術教育》、《中國教育報》全文刊登。
2012年12月25日,花開功校長在全省職業(yè)教育教學質量提升工作會議上作了題為“實施精細教學管理 提高人才培養(yǎng)質量”的大會發(fā)言。
2012年12月29日,花開功校長在江蘇聯(lián)合職業(yè)技術學院教學督導工作研討會上作了題為“加強教學督導工作 全面提升教學質量”的主題發(fā)言。
三個發(fā)言打響了學校在全國、全省的知名度,在省內(nèi)外職教界產(chǎn)生了較大的影響。
在江蘇省職業(yè)學校“兩課評比”中,淮陰衛(wèi)校獲得6個示范課、14個研究課。
在信息化大賽中,淮陰衛(wèi)校獲得全國職業(yè)學校信息化大賽一等獎1項,省大賽一等獎1項。
在技能大賽中,淮陰衛(wèi)校獲得全國職業(yè)學校護理技能大賽一等獎2項,省大賽一等獎6項。
2013年,學校5名教師晉升教授。
連續(xù)2年全國執(zhí)護考試淮陰衛(wèi)??忌?00%通過。
學校生源質量連續(xù)4年在江蘇聯(lián)合職業(yè)技術學院所有分院排名第一。
學校畢業(yè)生就業(yè)率、對口就業(yè)率均在99%以上。
在2013年暑期學校開展用人單位對畢業(yè)生滿意度調(diào)查中,滿意度98%,學生就業(yè)率滿意度97%。
滋蘭九畹 樹蕙百畝
《離騷》云:“余既滋蘭之九畹兮,又樹蕙之百畝。吐留夷與揭車兮,雜杜衡與芳芷。冀枝葉之峻茂兮,愿俟時乎吾將刈?!笨梢韵胂?,種了許多蘭花蕙草、留荑、揭車、杜衡、芳芷,等到它們長得高大茂盛,到時候就可以收獲,那時候,所有的芳草吐露馨香,這個世界會變得多么美好!
“三尺講臺迎春秋,一朝桃李香天下?!被ㄩ_功校長曾經(jīng)在高校當過教師,因此2010年末剛到學校時,他就表示這是作為一名教師的“回歸”。正是有了這樣一種閱歷,重回校園的他很快便融入了角色。華燈初上,當學生們都在上晚自習的時候,教學區(qū)有他的身影;夜深人靜,當學生們已經(jīng)就寢的時候,生活區(qū)有他的身影;丹桂飄香,當新生們第一次踏進校園的時候,報到現(xiàn)場、食堂操作間,甚至開水房,這些與學生生活息息相關的地方他都一一走過,仔細巡查。
在備戰(zhàn)技能大賽期間,雖然大家都希望能夠取得好的成績,重回榮耀舞臺,但他沒有將壓力傳給參賽的選手,反而竭力為他們營造了良好的備賽氛圍,細致安排好后勤服務工作,讓他們感受到學校的關愛,更鼓勵他們要看重自己,珍愛自己,更應該相信自己。2012年,學校技能大賽取得了1金2銀4銅的成績,較2010年有所進步;到2013年,學校護理、檢驗、藥學3個專業(yè)共取得了4金6銀9銅的好成績,還有兩名選手代表江蘇省參加國賽均取得了一等獎。得獎的專業(yè)由從前的單一護理專業(yè)發(fā)展為多個專業(yè)同時開花,金牌的質量也有了歷史性的突破。
花開功校長認為,學生在校求學的四、五年是他們?nèi)松凶顚氋F的時光,因為在這里,他們將從懵懂幼稚成長為有知識、有技能的人?!扒⊥瑢W少年,風華正茂”,這些充滿著無限青春活力、聰明才智和激情夢想的學生們是家庭的希望、學校的希望,也是社會的希望。只要幫助他們把握住這段寶貴的好年華,他們就會走出無悔而又輝煌的人生,學校也必將傾盡全力,培養(yǎng)出擁有厚德博愛的心靈、勤學苦練的精神和扎實精湛的技能的衛(wèi)生人才。
學生是學校永葆青春活力的源泉,他們永遠是學校的生命與靈魂,學生的夢想與未來維系著學校的命運與前途。如果說,全校上下有一個淮衛(wèi)夢,那么花開功校長就是造夢的那個人。他總是告訴學生,待學有所成之后,他們會成為社會亟需的技能型人才,將是神圣的白衣天使,擔負著救死扶傷的重任?;ㄐiL為所有的學生造了一個五彩斑斕的淮衛(wèi)夢,在淮衛(wèi),有夢,青春才能無悔。他對學生們說,淮衛(wèi)夢是文化的夢,因為校園有了文化,才有了深厚的底蘊;淮衛(wèi)夢是藝術的夢,因為校園有了藝術,才有了靈動的精神;淮衛(wèi)夢是體育的夢,因為校園有了體育,才有了生命的燦爛;淮衛(wèi)夢是技能的夢,因為校園有了技能,才能有堅實的未來。他給大家造了一個和諧幸福的淮衛(wèi)夢,在這個夢里,每一位學生都能有所為(wèi),有所為(wéi)。
2011年至今,學生在文明風采競賽和創(chuàng)新大賽中的表現(xiàn)可謂捷報頻傳、碩果累累。2011年國賽獲獎作品36件,省賽112件;2012年國賽獲獎74件,省賽284件,獲獎作品數(shù)量年增長率超過100%;2013年由于參賽作品數(shù)量限制,雖然獲獎數(shù)目不比去年,但省賽獲獎率高達97.9%。
在省、市創(chuàng)新比賽中,斬獲頗豐,且得獎數(shù)量和質量亦在逐年提升。2012年5件作品參加第七屆國際發(fā)明展,獲得了1金2銀2銅的成績,獲獎率達100%。
這些成績的獲得,絕不是賽前個把月強化突擊練出來的,正如花開功校長說的那樣,“冰凍三尺,非一日之寒,為山九仞,豈一日之功”。我們只有堅守“追求卓越、追求完美”的信念,方能干好事、干成事、干大事。相信堅守這樣的信念,淮衛(wèi)人的淮衛(wèi)夢終會實現(xiàn)。
登山小魯 桑土綢繆
登山小魯,語出先秦孟軻《孟子·盡心上》:“孔子登東山而小魯,登泰山而小天下”,指學問既高便能融會貫通,眼光遠大。桑土綢繆,出自《詩·豳風·鴟鸮》:“迨天之未陰雨,徹彼桑土,綢繆牖戶?!薄吨祆浼瘋鳌罚骸巴粒舳?。桑土,桑根皮也……我及天未陰雨之時,而往取桑根以纏綿巢之隙穴,使之堅固,以備陰雨之患?!?/p>
有人說:“有什么樣的校長,就有什么樣的學?!薄靶iL是一校之魂”?;ㄩ_功校長就任淮陰衛(wèi)校前,曾經(jīng)先后在市委辦、市委組織部工作,做過6年的經(jīng)濟開發(fā)區(qū)工委副書記,5年的副區(qū)長、常務副區(qū)長,經(jīng)手的項目動輒數(shù)百萬乃至數(shù)千萬,做的決策直接關乎民生發(fā)展。長期的多崗位行政工作經(jīng)歷,讓他具有超乎尋常的戰(zhàn)略思維和敏銳判斷。
上任之初,第一次黨委會上,花開功校長提出,學校要優(yōu)勢發(fā)展、特色發(fā)展、錯位發(fā)展、超前發(fā)展。學校發(fā)展的突破口在哪里呢?他將眼光放在學校的護理品牌專業(yè)上。
護理專業(yè)從1958年建校時就開辦,一直是學校的主干專業(yè)。該專業(yè)歷史久,底子厚,成績斐然。作為具有55年歷史的老牌專業(yè),淮陰衛(wèi)校的護理專業(yè)以其準確的目標定位,雄厚的專業(yè)力量,深厚的文化底蘊,享譽省內(nèi)外。他帶領領導班子成員認真研讀上級文件,了解社會對極為緊缺的護理人才旺盛需求以及國際護理行業(yè)和護理教育的發(fā)展趨勢,分析自己的特色和優(yōu)勢,組織專門的班子認真調(diào)研和論證,開始籌劃升格辦學事宜。多少日夙興夜寐的考察論證,多少次南來北往的學習調(diào)研,經(jīng)過不懈的努力,2013年3月,省教育廳、衛(wèi)生廳正式發(fā)文同意在淮陰衛(wèi)?;A上籌建??茖哟蔚摹敖K護理職業(yè)學院”。隨后,學校立即成立14個籌建護理職業(yè)學院工作組,全力推進籌建工作。
圍繞江蘇護理職業(yè)學院這個目標,學校對位于大學城,占地350.2畝,總建筑面積19萬平方米的新校區(qū)重新進行了精心設計。聘請名家進行校園整體規(guī)劃設計,體現(xiàn)“曲軸連環(huán)串書院,花開四季映水園”主題?;ㄐiL認為,應該按照“智慧校園、生態(tài)校園、美麗校園、文化校園、幸福校園”建設理念,高起點規(guī)劃,高標準建設。為早日正式建成江蘇護理職業(yè)學院,每天一大早,他就趕往新校區(qū)工地。圖文信息中心樁基檢測,臨時建筑搭建,基礎磚胎模施工,基礎梁施工,后勤用房主體封頂,圍墻周邊綠化施工,場地回填土方,教學樓、食堂工程臨時設施搭建放線、基礎墊層澆注、承臺立磨和鋼筋綁扎,宿舍樓進行場地平整和放線……每項工程進展的背后都有他傾心傾情的付出。
在全校教職工大會上,花校長十分懇切地對大家說:“雖然籌建工作任務繁、責任重、時間緊,但是我們必須增強責任心,把握急迫性,樹立使命感。而這份責任,則來自于我們對學校的熱愛,來自于對美好明天的期盼,來自于對社會作出更大貢獻。所以大家要群策群力,開拓奮進,在好中求快,在快中求好?!币虼?,他帶領全校師生開始了艱難的脫“籌”之旅,到兄弟學校參觀學習;召開籌建工作專題會議,討論籌建方案;邀請專家來校講座,全員學習人才評估手冊,確立新定位,掌握新方法,適應新發(fā)展,為全面建設好江蘇護理職業(yè)學院保駕護航。在花開功校長的設想中,他將帶領全校上下凝心聚力,統(tǒng)一思想,振奮精神,創(chuàng)建一所“國際接軌、國內(nèi)一流、文化引領、特色鮮明”的江蘇護理職業(yè)學院。
敦品勵學,俟實揚華。我們有充分的理由相信,充滿無窮活力的淮陰衛(wèi)校,在花開功校長的帶領下,必將承載著歷代淮衛(wèi)人的宏偉夢想,乘風破浪,遠航,駛向更加燦爛輝煌的明天!
An Interpretation of President HUA Kai-gong's Successful Education Life
WU Qiu-xia & BAI Ping