時間:2023-06-21 09:18:43
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇調(diào)查情況分析,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
中國在將走完它20世紀歷程的時候,推出了具有歷史意義的《全民健身計劃綱要》,1997年實施的全民健身工程進一步推動了體育鍛煉活動的開展。
“一年之計在于春,一天之計在于晨?!背烤氁呀?jīng)成為我國全民健身的最大陣營,也是實施全民健身計劃的重要途徑之一。清晨是機體由較差的狀態(tài)逐步向最佳狀態(tài)發(fā)展的過渡性階段,它具有在一天中將人的各器官系統(tǒng)的功能由低迷狀態(tài)逐步動員進入工作狀態(tài)的功能,對人的生理機能、心理形態(tài)都有一定的積極促進作用,能夠緩解精神緊張,愉悅心情。晨練以其獨特的魅力吸引著成千上萬的群眾,由于人們受工作、學習任務(wù)、家庭生活質(zhì)量、醫(yī)藥費支出等因素的影響,人們越來越重視健康,對健康的理念和健康投資意識又有進一步的提高。人們越來越渴望健康的身體、強健的體魄、理想的身材,愿意以體育鍛煉的方式來提高和改變個人的健康狀況。所以晨練的居民越來越多。經(jīng)常在清新的空氣中進行適當?shù)某烤殻芴岣邫C體的工作能力,同時,晨練可以強身健體,增強國民體質(zhì)。
一、對晨練居民情況的基本調(diào)查
從調(diào)查中發(fā)現(xiàn),對隨機抽取的387名晨練者中男性有196人,女性有191人,男性與女性僅差1.2個百分點,基本處于均衡狀態(tài)。各晨練點中、青年組的人群成為晨練的主力軍,有169人,造成這種現(xiàn)象的原因可能是由于,問卷發(fā)放的時間是在暑假期間發(fā)放的,增加了部分學生和教師晨練的數(shù)量。從晨練的項目上看出該群體選擇晨練項目較為豐富多樣,以跑步、太極拳、劍、交際舞、毽球等為主。分析其原因可能是該年齡群體承擔著生活和工作的雙重壓力,而晨練可以適度緩解精神緊張,放松心情,對提高工作效率、緩解就業(yè)壓力有一定的幫助,其次,就是老年組人數(shù)較多121人。其中有部分離退休人員,無論是從時間還是工作上都比較自由,不受限制,可以隨意的由自己進行支配。在被調(diào)查對象中少年組(15~17歲)只有43人占11.1%,有48.8%的少年認為影響自己參加鍛煉的主要原因是沒有時間。這一反饋應(yīng)引起相關(guān)教育部門和學校領(lǐng)導(dǎo)的重視,如何更好的提高全民素質(zhì),就應(yīng)該從小抓起,培養(yǎng)孩子的鍛煉意識,把“陽光體育運動”落到實處,真正促進青少年德、智、體、美、勞全面發(fā)展。
二、對晨練居民選擇晨練項目的調(diào)查
調(diào)查顯示,城鎮(zhèn)居民在進行晨練的時候選擇跑步的最多,有193人占49.9%,尤其以中、青年人居多。跑步可以使人的心肺功能得到改善,在起到減肥作用的同時對跑步的環(huán)境要求并不高,形式簡單。在羽毛球項目上,青年人所占比例最多,占8.5%,而老年組則相對較少,由于羽毛球的運動強度相對較大、有一定的技術(shù)含量、對抗性較強是青年人喜歡的運動項目;太極拳的動作緩慢,強度小,是中老年人喜歡的運動項目,其中老年人最多有31人,老年人患心腦血管疾病的人較多,太極拳可以使心腦血管疾病得到改善和預(yù)防,所以太極拳是老年人鍛煉的最佳選擇;在交際舞和健身操項目上中青年人較多,由于文化和思想方面的差異,農(nóng)民和工人都相對較少。通過觀察發(fā)現(xiàn),在跳交際舞的時候,跳的人少,看的人多;由于健身操的動作要求較高,強度比較大,對減肥和塑型有很大的幫助,所以深受中青年人(尤其是女性)喜歡。晨練的居民中大多數(shù)農(nóng)民還都局限于參加傳統(tǒng)的鍛煉項目(例如:跑步),像交際舞、健身操這類項目參加的人就相對較少,晨練居民不應(yīng)該局限于傳統(tǒng)的項目上,應(yīng)該多參加一些接觸較少的運動項目,從而達到全面的鍛煉效果。
三、對晨練居民身體狀況的調(diào)查
晨練居民的目的是為了防病治病,這一類型的人有86人占18.5%,人們更是把體育鍛煉作為增進健康、防病治病、延年益壽的重要手段。以娛樂休閑為目的有63人占13.5%,隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快,人們的生活壓力逐漸增大,體育鍛煉可以使他們緊張的心情得到放松。但是,不難發(fā)現(xiàn)居民在參加晨練的時候,鍛煉的目的比較明確,人們在追求物質(zhì)生活的同時,對精神生活也有了更高的要求。調(diào)查顯示,患有心腦血管疾病的人居多占71%,通過調(diào)查得知,尤其是年輕的老年組患有這種疾病的人最多,這就要求進行晨練的老年組要特別注意避免單獨進行晨練。有呼吸系統(tǒng)疾病的有13%,這就要求晨練的居民要了解什么樣的天氣才適宜晨練,什么樣的天氣要避免晨練,從而達到理想的晨練效果。在晨練中,有64.9%的居民說自己將會一直堅持晨練,有4.7%的人說自己不會堅持下去,有10.9%的人沒有想過這個問題,有4.1%的人不知道是否會堅持下去,有15.5%的人說會視情況而定。而在眾多的晨練者中,有55.8%的人在參加晨練后身體沒有出現(xiàn)過異常,有21.2%的人偶爾出現(xiàn)過異常,僅有3.4%的人偶爾出現(xiàn)過異常,同時也提醒大家盡量不要單獨進行鍛煉,根據(jù)調(diào)查顯示,多數(shù)人都能和家人、同事、鄰居、朋友一起進行鍛煉,但是還有15%的人單獨進行鍛煉。結(jié)伴進行鍛煉有很多好處,有17.1%的人認為結(jié)伴晨練不孤獨,有47.8%的人認為結(jié)伴晨練可以增加晨練的積極性,有20.2%的人認為可以交流心得,有15%的人認為可以相互照應(yīng)。因此,不提倡單獨進行晨練。
四、晨練居民對晨練場所的滿意程度
晨練居民有92%的人對活動場所都比較滿意,農(nóng)民、工人對場地的要求相對較低,基本上都能得到滿足。只有8%的人表示不滿意,不滿意的原因有,40.3%的人認為活動場地小,21%的人認為人群擁擠、噪音大,17.8%的人認為活動設(shè)備不全。同時又對場地管理的情況提出了要求,因為49.9%的人都不清楚活動的場地由誰管理;有41.3%的人認為活動場地是由鍛煉者自主管理的;僅有8.8%的人說活動場地是由體育協(xié)會管理??梢?,政府部門并沒有對居民的晨練場地給予高度重視。而且,有62.8%的人說活動的場地都沒有社會指導(dǎo)員;有1~2個社會指導(dǎo)員的占21.7%;有3~5個指導(dǎo)員的占13.2%;有5個人以上的僅有2.3%。通過調(diào)查得知,人們在學習新的項目時,有37.7%的居民是自學的;有37.5%的居民是通過相互學習習得的;有專門人指導(dǎo)的僅有10.3%。由此看來,人們在對晨練的認識上必然會存在一些錯誤,因此,必須加強社會指導(dǎo)員的培養(yǎng)。
本研究對城鎮(zhèn)居民的鍛煉狀況進行調(diào)查與分析,目的旨在通過對城鎮(zhèn)居民晨練的現(xiàn)狀進行調(diào)查分析,找出存在的問題,為基層相關(guān)部門提供一些數(shù)據(jù)資料,為推動全民健身運動的開展錦棉之力。
關(guān)鍵詞:課外體育活動;祥華中學;初中部學生;減負
學校的工作不僅是為了升學率,更是為了促使學生在德、智、體等方面得到全面的發(fā)展。課外活動是學校整體工作中的不可缺少的組成部分。通過課外活動的生動的、形象的、實踐的教育,不僅能提高學生的道德認識,而且能豐富學生的道德情感,并在實踐中增強道德行為的調(diào)節(jié)作用。通過課外活動,擴展學生的視野,使學生獲得各方面的新鮮知識,掌握更多的技能技巧,發(fā)展各方面的智力和能力;充分發(fā)揮學生的聰明才智,激勵學生的求異創(chuàng)新精神[1]。
1.研究對象與方法
1.1研究對象
以祥云縣祥華中學初中部學生為研究對象
1.2研究方法
1.2.1問卷調(diào)查法
利用實習之便,對祥華中學生進行了問卷調(diào)查。從學生身上獲得了他們對課外體育獲得認識和感受;及他們的態(tài)度和想法。
1.2.2訪談法
就實習之際,主動有目的地從祥華中學教師口中獲得課外體育活動的基本組織情況,了解到他們的態(tài)度和想法;對體育教師進行面對面的交流,仔細地詢問祥華中學課外體育活動的開展情況,場地配套設(shè)施等。
1.2.3統(tǒng)計法
對調(diào)查問卷運用百分比進行分析統(tǒng)計,對數(shù)據(jù)進行分類處理。
1.2.4資料收集法
結(jié)合所學專業(yè)知識,運用強大的網(wǎng)絡(luò)力量,查找相關(guān)的資料文獻
1.2.5觀察法
通過對學生課外活動參加的情況,及所玩的項目,和對設(shè)施的運用進行觀察和分析。
2.研究結(jié)果與分析
2.1.1祥華中學領(lǐng)導(dǎo)對學生課外體育的態(tài)度調(diào)查結(jié)果分析
通過對祥華中學的實地考察及對同學們的訪談中發(fā)現(xiàn),祥華中學的領(lǐng)導(dǎo)對課外體育活動這一領(lǐng)域不甚重視,一星期安排兩節(jié)課外體育活動,但實施程度很差,老師直接借用侵占者兩節(jié)課,學校領(lǐng)導(dǎo)也不過問,且對體育活動的實施不能持有堅決的肯定態(tài)度,認為一想起有兩三節(jié)體育課已經(jīng)達到鍛煉的目的,課外體育活動能否實施的起來已不再重要,所以課外體育活動可用來學習文化知識也沒什么不妥。
2.1.2體育教師及班主任對課外體育活動安排的結(jié)果分析
通過訪談初中部學生和通過當班主任與原班主任的交流得知一般情況下課外體育活動體育教師是不過問的,除非班主任要求否則一般情況下都不參與課外體育活動的組織安排工作,都有班主任來做主。但學生反映一般課外活動課都是不出去的都會上稱班會課或自習課,即使出去也是自由活動沒有了積極性,時間久了自己也覺得沒必要活動了[2]。不過在班主任允許的情況下,我們會自發(fā)組織一些比賽,或一起去打籃球,但是基本上都是在吃飯時間或星期六星期天一起打球也是經(jīng)常參加課外體育活動。
2.1.3祥華中學體育場地,器材是否合理,能否滿足學生的需求的調(diào)查研究
據(jù)了解祥華中學擁有4塊籃球場,一塊排球場和一塊300米的塑膠田徑場,據(jù)所看到的情況和學生的反饋信息可發(fā)現(xiàn),場地資源缺乏并不能滿足學生的需求,籃球場將常會出現(xiàn)非常擁擠的現(xiàn)象,或者會有學生提前去占場的行為出現(xiàn)。相比場地而言奇才基本可以滿足學生需求但也僅限于籃球,據(jù)了解祥華中學有6位體育老師每位老師有15個籃球可是卻只有6個排球,所以排球的需求遠遠達不到學生的需要,就出現(xiàn)了在排球課上很多學生處于休息狀態(tài)的現(xiàn)象[3]。
2.2課外體育活動對學生的影響調(diào)查研究
2.2.1學生認為課外體育活動對學習的影響調(diào)查
在140名被調(diào)查的學生中有54位同學即386%的學生認為沒影響,而有344%的學生認為有無影響要看實際花費的時間來定,有286%的學生覺得經(jīng)常參加課外體育活動對學習有益。
2.2.2對學生認為課外體育活動能否達到減負的調(diào)查研究結(jié)果分析
學生表示在學習壓力比較大時出去運動一下是非常有必要的,一方面可以調(diào)節(jié)情緒,防止對學習產(chǎn)生厭倦心理,另一方面可以活躍思維使身心更好的投入到學習中達到勞逸結(jié)合事半功倍的效果。中學課外體育活動這方面的研究是個比較熱門的話題,因為這關(guān)系到祖國未來的棟梁。特別是提出“減負”這個話題以后,對課外活動的研究也就更加熱門了,越來越多的人參與到這方面的研究[4]。
2.2.3對學生心理影響的調(diào)查
通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)有514%的學生認為課外體育活動的開展對自身的身心健康發(fā)展是有好的影響的有164%的學生覺得沒有影響,而有293%的學生認為有時間的長短來決定,時間過短是不可能看到效果的。在心理方面體育運動是一種積極向上的運動[5],體育精神對青少年有著更良好的影響,在體育運動中充斥著奮斗與拼搏。
3.存在問題
體育課外活動雖然是組織學生參加體育鍛煉提高身體素質(zhì)的好方法,在很大程度上促進了學校體育甚至社會體育的發(fā)展,但是祥華中學的領(lǐng)導(dǎo)層對體育課外活動的重視度遠遠不夠,由此造成學校老師對體育課外活動的忽視,因此在對于課外體育活動的組織上也存在嚴重問題。影響了學生的積極性,而且學校場地匱乏不能為學生提供充足的空間,造成學生與心無力的情況出現(xiàn)。
4.結(jié)論及建議
4.1結(jié)論
用訪談法,問卷調(diào)查法、數(shù)理統(tǒng)計法等從祥華中學情況及學生自身出發(fā),結(jié)合實際情況分析,結(jié)論當代我國很多地區(qū)的中學課外體育活動開展的都不是很理想,除了學校的以文化為主的觀念沒有改變之外,還有很多因素制約著它的發(fā)展:場地器材、活動的組織安排、教師對學生運動興趣的培養(yǎng)、體育消費水平、師資力量等。
4.2建議
要想為學生營造一個好的學習氛圍,體育鍛煉方面是必不可少的,學校要想有更好的發(fā)展,應(yīng)該更加關(guān)注學生的體育鍛煉,國家要想培養(yǎng)出棟梁,更應(yīng)當在學校體育上加大力度。這些不是短時間能夠改變的,但是針對存在的不足,在能力范圍之內(nèi)的,不管是學生、家長、教師、學校、社會,都應(yīng)該去努力改進。(云南師范大學體育學院;云南;昆明;650500)
參考文獻:
[1] 查大勝.淺談體育對智育發(fā)展的促進作用[J].新課程(教師版).2005.(05).
[2] 范運芳.體育運動與青少年心理健康的調(diào)查報告[J].吉林教育.2009.(16).
[3] 袁雅莎.體育運動與青少年的全面發(fā)展[J].南陽師范學院學報.2009.(05).
2011年11月山西大醫(yī)院開診,2012年后勤處成立物資供應(yīng)科,為提高服務(wù)質(zhì)量,客觀真實地了解科室對服務(wù)效率和品質(zhì)的滿意度,物資供應(yīng)科開展了滿意度調(diào)查工作,主要針對臨床科室、醫(yī)技醫(yī)輔科室對所供各類物資的質(zhì)量、服務(wù)等方面征求意見,具體調(diào)查結(jié)果整理如下。
一、資料與方法
1.資料。以全院臨床科室、醫(yī)技醫(yī)輔科室為調(diào)查對象,按照每季度發(fā)放一次滿意度調(diào)查表,用以調(diào)查科室對后勤處物資供應(yīng)科所供五類物資滿意情況及意見,本次調(diào)查研究以2013年、2014年共8次回收滿意度情況為研究對象,8次調(diào)查科室數(shù)依次為66、58、56、58、54、54、54、56;回收有效率平均為95.67%;滿意率依次為93.60%、92.50%、99.62%、98.55%、98.00%、96.60%、97.00%、97.40%。2.方法。選用物資供應(yīng)科所制《后勤處物資供應(yīng)科滿意度調(diào)查表》,對文具日雜類、被服類、五金電料類、醫(yī)用低值耗材類、印刷品類分別選擇滿意與不滿意,以及對我們工作的意見和建議。物資供應(yīng)科派專人每季度發(fā)放回收一次,并對發(fā)放和回收情況做記錄統(tǒng)計。
二、結(jié)果與分析
1.結(jié)果。經(jīng)調(diào)查得出,對于物資供應(yīng)科所供物品平均滿意率96.67%,不滿意率1.01%,棄權(quán)率2.58%,共提出意見及建議73條。
2.分析。從表1數(shù)據(jù)顯示,物資供應(yīng)科的工作滿意率逐年提高,2014年后半年除棄權(quán)科室外,無不滿意率。科室所提意見中涉及被服類20條,主要問題集中為床品縮水、破損問題嚴重,限制領(lǐng)用量過少,供應(yīng)量不足,需在床品上打印科室名稱;文具日雜類11條,問題集中為部分物品質(zhì)量不好,如鉛筆、膠水、毛巾、肥皂、中性筆;少量關(guān)于五金電料、低值耗材、印刷品類意見;其它意見主要是供應(yīng)不及時。
三、討論
山西大醫(yī)院是由山西省政府投資建設(shè)的,目前規(guī)模最大、功能最全、標準最高的現(xiàn)代化綜合性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),按照省委省政府提出的“高起點設(shè)計,高標準建設(shè),高水平管理,建設(shè)國內(nèi)一流綜合醫(yī)院”的要求,為達到把山西大醫(yī)院建設(shè)成為人民群眾提供高質(zhì)量、高水平的健康服務(wù),后勤處物資供應(yīng)科從2012年成立開始,堅持每季度進行科室滿意度調(diào)查,以全心全意服務(wù)醫(yī)療一線,不斷改進提高服務(wù)水平與質(zhì)量為目標。本次選取2013年、2014年調(diào)查結(jié)果為研究對象,針對不同問題制定對策。
1.科室所提意見建議主要集中于2013年,通過分析,床品質(zhì)量問題為首要問題,物資供應(yīng)科首先與供應(yīng)商交涉產(chǎn)品質(zhì)量問題,并送山西省纖維檢驗局進行檢驗,結(jié)果顯示床品因洗滌不當致酸堿度超標,物資供應(yīng)科通過與醫(yī)院洗衣房充分溝通,問題及時得到解決。同時與洗衣房協(xié)商,科室領(lǐng)用床品后先直接送洗衣房加印科室名稱,減少交叉使用情況發(fā)生。另加強與供貨商的合作,保證科室供應(yīng)量充足,及時補貨。
中圖分類號:G646 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2016)08(a)-0137-02
目前,針對高校運動員的研究正隨著高校運動隊的發(fā)展與壯大不斷豐富,但這些研究中對高校運動員社會認可情況卻少有關(guān)注。社會認可,是社會對運動員行為的許可、肯定、稱贊等。其形式多種多樣,如:輿論的肯定和支持、團體的許可與表彰、他人的許可、稱贊及效仿,社會認可可以給運動員強大的精神鼓勵。其中社會認可還包括家庭認可、教練認可、隊友認可、領(lǐng)導(dǎo)認可、同行認可、同學認可和自我認可。查閱中國知網(wǎng)與北京師范大學圖書館,發(fā)現(xiàn)關(guān)于社會認可的研究不少,但是針對與高校運動員的卻寥寥無幾,葉平(1999年)[1]運用競技動機量表,驗明5個競技動機因子,即,社會認可、運動水平提高、娛樂、感性體驗和努力取向。經(jīng)過標準化程序,得到了用于中國運動員的競技動機量表。文中提示量表的社會認可、運動水平提高和感性體驗測度的可靠性可以接受。不過有研究表明,高校運動員的社會認可與競技成績有重要聯(lián)系,因此,該研究也算具有意義,望日后便于后續(xù)研究者提供一絲參考意見和幫助教練員能夠根據(jù)高校運動員社會認可的情況進行有針對性的制定計劃,促進高校運動員競技成績的提高。
1 研究對象及方法
1.1 研究對象
研究對象均符合以下任何一項條件:(1)年齡在18歲以上在校學生;(2)國家二級以上運動水平;(3)在高校參加訓練至少1年。
1.2 研究方法
該研究采用文獻資料法、訪談法、問卷調(diào)查法等研究方法。其中,該研究通過訪談?wù){(diào)查及研制并發(fā)放發(fā)《高校運動員社會認知情況調(diào)查表》,回收問卷后對所得的數(shù)據(jù)進行整理,并根據(jù)篩選出來的項目設(shè)計問卷,發(fā)放問卷,回收并經(jīng)過信效度設(shè)計最終問卷,對全國部分省市31所高校運動員進行調(diào)查。其中各測量指標的評價分值從0~10不等,各分值代表高校運動員的目標取向強弱,0分代表最弱,10分為最強。
2 研究結(jié)果與分析
表1、2可知,被調(diào)查的高校運動員中,超過400名、占樣本總數(shù)55%以上的人選擇7~9分,為最高,最低均為選擇1~3分的人,不到總數(shù)的1.1%。
表3可知,被調(diào)查的高校運動員中,有4名運動員、約0.6%選擇最低分2分,有86名運動員約11.9%選擇最高分10分,其中8分選擇人數(shù)最多,有177名運動員、占總樣本的24.5%,2分選擇人數(shù)最少,有4名運動員,占總樣本的0.6%。
表4、5可知,被調(diào)查的高校運動員中,選擇1~3分的人數(shù)為最少,但不同的是表4中選擇4~6分的人數(shù)與7~9分的人數(shù)持平均為44.2%,而表5則7~9分最高,占總數(shù)的53%。
表6可知,被調(diào)查的高校運動員中,有3名運動員、約0.4%選擇最低分2分,有63名運動員約8.7%選擇最高分10分,其中8分選擇人數(shù)最多,有208名運動員、占總樣本的28.8%,2分選擇人數(shù)最少,有3名運動員,占總樣本的0.4%。
3 結(jié)語
影響高校運動員社會認可的因素主要由家庭認可、教練認可、隊友認可、領(lǐng)導(dǎo)認可、同行認可、同學認可、自我認可構(gòu)成,多數(shù)高校運動員的社會認可的情況大同小異,其中同學認可的程度較低,其余均維持在較高水平。針對高校運動員這一特征,高校教練員可以制定相關(guān)計劃來端正高校運動員社會認可的情況,從而端正態(tài)度促進運動成績提高。
參考文獻
二、調(diào)查結(jié)果與分析
為更好的促進青巖繼續(xù)良好的發(fā)展,我們關(guān)于游客滿意度的問題簡單做了一個問卷調(diào)查,本次共收集到138份有效問卷。有關(guān)分析如下:
在關(guān)于你是怎么了解青巖古鎮(zhèn)的問題中,有42.75%的人是通過官網(wǎng)的宣傳片對其進行了解。這也說明了青巖古鎮(zhèn)順應(yīng)了“互聯(lián)網(wǎng)+”的潮流及大數(shù)據(jù)的應(yīng)用,真正的將旅游+互聯(lián)網(wǎng)的行動計劃實施,準確把握我國旅游業(yè)的發(fā)展規(guī)律和發(fā)展趨勢,充分發(fā)揮我國互聯(lián)網(wǎng)的規(guī)模優(yōu)勢和應(yīng)用優(yōu)勢,加速提升貴陽旅游業(yè)發(fā)展水平。
在對游客來青巖古鎮(zhèn)旅游的目的調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),50.72%來青巖古鎮(zhèn)旅游的人是因為其歷史文化。青巖古鎮(zhèn)擁有600多年的歷史,是貴陽不可多得的人文景區(qū),更是黔中文化的代表,人文歷史價值非常顯著,具有深厚的文化的底蘊。涌現(xiàn)出了名震京城的才子周漁潢、云貴首位文狀元趙以炯等名人,為貴州和中華人文歷史留下了光輝的一頁。
總體來說,近幾年來,古鎮(zhèn)旅游受到越來越多旅游者的喜愛。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,中國現(xiàn)代化的景觀、景物隨處可見,中國各地各具特色的傳統(tǒng)景觀卻十分罕見。隨著人們生活水平的提高,古鎮(zhèn)以其獨特的建筑風貌、豐富的歷史文化遺跡、深厚的人文內(nèi)涵以及特有的古樸環(huán)境氛圍受到了人們的青睞,成為旅游市場中的一支新生力量,吸引著大批的旅游者前去觀賞。
三、存在的問題及不足
在你還會再次來青巖古鎮(zhèn)旅游的這個問題中,138人中高達64.49%的人選擇不會再來青巖,暴露出青巖仍存在一些問題。
74.64%的人覺得青巖古鎮(zhèn)景區(qū)不應(yīng)該收取門票。而在對景區(qū)的服務(wù)設(shè)施的問題中有52.9%的人認為一般,有19.57%的人認為差,僅有6.52%的人認識非常好。而在對青巖不足之處的調(diào)查中,有68.84%的人認為服務(wù)質(zhì)量和自然景觀是最不令人滿意的。
通過以上問題能夠大致分析出青巖存在一些問題:
1 門票收費不合理。
古鎮(zhèn)收門票后游客銳減,收入也相應(yīng)減少。很多游客認為什么景點都沒看,就是逛逛街,這也要收門票,不太合理。景點收門票無可厚非,但很多人,尤其是本地人,都只是奔著古鎮(zhèn)的小吃和那種古韻味去游覽的,如果利用消費者的這種心理收取門票,實屬不應(yīng)該。
2 景區(qū)服務(wù)質(zhì)量和基礎(chǔ)設(shè)施一般。
青巖古鎮(zhèn)旅游基礎(chǔ)設(shè)施還不完善,有待解決;已有的木質(zhì)結(jié)構(gòu)古建筑已經(jīng)出現(xiàn)破損現(xiàn)象,急需修繕;而隨著青巖越來越多游客涌入,人流擁擠,員工數(shù)量的不足會造成服務(wù)質(zhì)量的下降,造成游客不滿意的情況。
3自然景觀保存的不夠,受到現(xiàn)代化的沖擊
人們到古鎮(zhèn)旅游說到底是去體驗過往的風土人情與生活韻味。而受到現(xiàn)代化的影響,許多地方進行了現(xiàn)代化的改造,往往沒能將青巖古鎮(zhèn)的歷史留住。古老的建筑之所以存在價值,并不是以其建筑形式存在,而是其中?N含了文化,承載著歷史,這些都是現(xiàn)代化建筑無法做到的。
四、建議
1延長旅游產(chǎn)業(yè)鏈
增強和拉長旅游產(chǎn)業(yè)鏈條,不斷完善“吃、住、行、游、購、娛”,使景區(qū)由單一的門票經(jīng)濟逐漸向產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟轉(zhuǎn)變。增收不能只靠門票,青巖古鎮(zhèn)景區(qū)的經(jīng)營管理者可以通過創(chuàng)新經(jīng)營管理模式和商業(yè)模式,延長旅游產(chǎn)業(yè)鏈來實現(xiàn)景區(qū)的發(fā)展和創(chuàng)收。
同時在古鎮(zhèn)的建設(shè)中,有選擇地保留有價值的古鎮(zhèn)遺產(chǎn)及部分居民原有生產(chǎn)生活方式,在保存、保護古鎮(zhèn)建筑的歷史文化價值的基礎(chǔ)上,將歷史文物、傳統(tǒng)食品加工及手工藝等生產(chǎn)方式與現(xiàn)代生存環(huán)境下的旅游觀光、休閑體驗相融合,避免低俗商業(yè)化氛圍。
2 加強基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)和提升服務(wù)質(zhì)量。
在青巖古鎮(zhèn)的設(shè)施服務(wù)建設(shè)中,應(yīng)根據(jù)景區(qū)的特征,功能、規(guī)模以及游客的結(jié)構(gòu)來決定,由于基礎(chǔ)設(shè)施是直接為游客服務(wù)的,因此基礎(chǔ)設(shè)施的配置的適當與否直接關(guān)系到游客體驗的好壞。具體項目為場壩整治、路燈設(shè)置、南停車場建設(shè)、民居改造、城門樓(墻)修復(fù)等。
3避免過度商業(yè)化,多保留原汁原味景觀
中國加入世貿(mào)組織之后,英語學習越來越重要。對于我們來說,尤其是中學生會遇到古漢語與英語兩種不同的語言。古漢語與英語之間關(guān)系到底如何,相互之間影響又如何。因此,理清兩者之間的關(guān)系,搞懂兩者之間的相互作用,就會使得古漢語在英語的學習中發(fā)揮正向的遷移作用,從而使中國的英語學習者能夠提高英語學習效率,達到事半功倍的效果。
為搞清古漢語與英語之間的關(guān)系,我們使用皮爾遜的積差相關(guān)公式對古漢語與英語的相關(guān)情況進行了計算,計算公式為:
我們采取整群抽樣的方法,分別從辰溪一中、長沙廣益中學、新邵二中和常德一中,各抽取一個班,共四個班192人,計算這四個班的相關(guān)情況是采用這些學生的期中考試的語文成績中的古漢語原始分數(shù)與英語的原始分數(shù)。由于期中考試,學生的壓力較小更能夠真實的反應(yīng)一個學生的學習情況,同時期中考試比較嚴格與正規(guī),因此可靠性較大。計算結(jié)果如下:廣益中學抽取一個班(人數(shù)46)相關(guān)為r =0.34,新邵一中抽取一個班(人數(shù)45)相關(guān)為r =0.46,辰溪一中抽取一個班(人數(shù)50)相關(guān)為r =0.75,常德陳家嘴中學抽取一個班(人數(shù)51)相關(guān)為r =0.55.
一般用相關(guān)系數(shù)r表示相關(guān)關(guān)系的性質(zhì)與強度。r的值介于-1與+1之間,其正值、負值分別表示兩組數(shù)據(jù)之間的正、零和負相關(guān)關(guān)系。有些統(tǒng)計學家認為0~±0.40表示低度相關(guān),±.40~±0.70表示中度相關(guān),±0.70~±1.00表示高度相關(guān)。我們計算的四個相關(guān)系數(shù)都為正值,其中低度相關(guān)的1個,中度相關(guān)的2個,高度相關(guān)的1個。由于相關(guān)系數(shù)在0.4以上表明相關(guān)密切,而本次調(diào)查中相關(guān)系數(shù)在0.4以上的有3個,占75%,因此計算結(jié)果表明古漢語與英語有較為密切的相關(guān)關(guān)系,也就是說學好古漢語對英語學習有促進作用。
二、分析
古漢語與英語密切相關(guān)的原因主要有以下幾個方面:
(一)古代漢語與英語詞法層面存在相似性
首先,在構(gòu)詞法上,兩者都存在詞綴法構(gòu)詞形式,借助這種形式來構(gòu)成新詞。在英語中稱為前綴或后綴,在古漢語中稱為詞頭或詞尾。其次,在詞匯方面,兩者最開始都是以單音節(jié)詞為核心詞匯,但是復(fù)合詞逐漸增多,尤其英語十分明顯。
(二)現(xiàn)代英語與古漢語都存在詞類活用的情形
詞類的活用是指某些詞臨時活用作別類詞。古漢語與現(xiàn)代英語詞類活用的主要有名詞和形容詞,其中名詞活用為動詞現(xiàn)象居多,而形容詞活用為動詞或名詞的現(xiàn)象也不少。
(三)英語與古漢語都存在謂語、賓語前置與定語后置現(xiàn)象
首先,為了強調(diào)謂語或賓語,英語和古漢語都存在謂語前置與賓語前置的現(xiàn)象,而且這一現(xiàn)象比較普遍;其次,修飾或限制名詞或名詞性詞組的定語放到中心詞的后面的情況即定語后置現(xiàn)象在英語和古漢語中也相當普遍。
(四)英語與古漢語句式存在相似之處
湯晏穎在《古代漢語基本句式在現(xiàn)代漢語中的發(fā)展及其在英語中的對應(yīng)句式分析》一文中指出古漢語與英語在句式上比較注重借助一些形式來表達含義,也就是句式結(jié)構(gòu)存在一些相似之處。例如,古漢語的被動句常常有“見、于、為、為…所、見…于、受…于、被”等標志,而英語中被動句由“be+done”構(gòu)成。
三、結(jié)論
正是由于英語與古漢語在詞法、句子成分位移、句法與句式等方面存在相同或相似之處,所以英語與古漢語之間的相關(guān)關(guān)系才會那么密切。也就是說,學好古漢語能夠促進英語的學習,同時,英語的學習也可以促進古漢語的學習。兩者相互影響,相互促進。
參考文獻:
關(guān)鍵詞 農(nóng)民收入 調(diào)查 分析
一、我區(qū)農(nóng)民收入的總體概況
沈北新區(qū)地處沈陽北部,轄11個鄉(xiāng)鎮(zhèn),144個行政村,耕地61.5萬畝,農(nóng)業(yè)人口18.3萬人。農(nóng)民人均純收入2001年至2006年分別為3781元、4115元、4462元、4868元、5480元、6183元,年均增長10.3%,在全市八個縣區(qū)中始終排在第4位。
二、我區(qū)在促進農(nóng)民增收方面的主要做法
在傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、傳統(tǒng)農(nóng)民向新型農(nóng)民過渡當中,我區(qū)主要開展了以下工作:
1.調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),發(fā)展特色農(nóng)業(yè)
幾年來,全區(qū)大力推進農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,發(fā)展特色農(nóng)業(yè),一鄉(xiāng)一品、一村一業(yè)的格局日漸成型。由種植大戶、養(yǎng)殖大戶牽頭領(lǐng)辦的15家農(nóng)民專業(yè)合作組織正在整合資源,發(fā)展特色生產(chǎn)。奶牛、蛋雞、肉牛、花卉、淡水養(yǎng)殖、蔬菜、特種養(yǎng)殖等都具有了一定規(guī)模。沈北新區(qū)奶牛協(xié)會由于和蒙牛乳業(yè)形成穩(wěn)定的供求關(guān)系,產(chǎn)品全部銷往蒙牛乳業(yè),道義街道孝漢、進步等村,會員已發(fā)展到186 戶,飼養(yǎng)奶牛12000頭,年產(chǎn)原奶10800噸,年銷售收入2052萬元。戶均收入超過5萬元。目前,我區(qū)已形成西部優(yōu)質(zhì)米生產(chǎn)、東部綠色果品、中部花卉種植、北部特種種植為產(chǎn)業(yè)鏈及怪坡旅游觀光等特色農(nóng)業(yè),在“一品村”發(fā)展方面取得突破。
2.強力招商引資,培育龍頭企業(yè)
我區(qū)非常重視農(nóng)事龍頭企業(yè)的培育,在招商引資過程中,把農(nóng)事企業(yè)放在突出的位置。目前,新區(qū)已引進農(nóng)事龍頭企業(yè)412家,主要集中在糧油、乳品、畜禽3個加工行業(yè),“市場牽龍頭、龍頭帶基地、基地連農(nóng)戶”的農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營格局已經(jīng)形成,農(nóng)戶有產(chǎn)品不愁銷售,并有相對穩(wěn)定的產(chǎn)品收入;企業(yè)加工產(chǎn)品獲取高附加值,相與依托,互相支持,促進產(chǎn)業(yè)良性循環(huán)。企業(yè)還為農(nóng)民提供就業(yè)崗位,僅沈北新區(qū)成立至今,就新開發(fā)就業(yè)崗位1.6萬個,有效的轉(zhuǎn)移了農(nóng)村剩余勞動力,成為農(nóng)民致富增收的重要渠道。
3.開展陽光工程,培訓新型農(nóng)民
提高勞動力素質(zhì)是增加農(nóng)民收入的根本。我區(qū)非常重視對農(nóng)民勞動技能的培訓,著力培養(yǎng)新型農(nóng)民。我區(qū)現(xiàn)有12所職業(yè)學校,培訓能力達10萬人以上。2007年以“陽光工程”為統(tǒng)領(lǐng)的新型農(nóng)民培訓工作全面展開,已經(jīng)培訓農(nóng)民5000人次,促進了農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移和農(nóng)民增收。
三、影響農(nóng)民增收的主要問題
1.在主觀因素上,小農(nóng)意識還沒有從根本上得到改變。小富即安是多數(shù)農(nóng)民的心態(tài),我區(qū)人均3畝耕地,基本可以維持低標準的溫飽,一些農(nóng)民不愿從土地中走出來,存在惜地、戀土情結(jié),知足心理,在一定程度上制約了農(nóng)村勞動力向二三產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移。
2.受資金、信息等因素影響,先進農(nóng)業(yè)生產(chǎn)技術(shù)還不能在最廣范圍內(nèi)應(yīng)用。受傳統(tǒng)思想影響,農(nóng)民對一些新技術(shù)持觀望態(tài)度,不敢嘗試,一方面制約了新技術(shù)推廣,另一方面也錯過了致富的機會。
3.在市場經(jīng)濟的鏈條中,農(nóng)民處于弱者的地位始終沒有改變。城鄉(xiāng)“剪刀差”一直存在,并有拉大的趨勢。農(nóng)民生產(chǎn)農(nóng)產(chǎn)品周期長,環(huán)節(jié)多,但在市場中獲得利益不對等,這也是制約農(nóng)民增收的一個因素。
4.由于區(qū)域位置等差異,農(nóng)民收入很不均衡。2007年全區(qū)農(nóng)民人均純收入預(yù)計為8000元,由于征地等因素,蒲河新城所屬村今年將超過1萬元;全區(qū)有農(nóng)村經(jīng)紀人約2000人(其中經(jīng)常工作的有500人),一般年均收入約3萬元,多的在百萬元以上;興隆臺鎮(zhèn)興鮮村,全村600多口人,有200多人在南韓從事勞務(wù),實際人均純收入超過2萬元;沒有外出勞務(wù)或從事種植業(yè)以外其他行業(yè)的村人均收入不足4000元。我們估算,全區(qū)人均收入能夠達到8000元以上的農(nóng)戶約占30%,其中有約占5%的農(nóng)戶收入在2萬元以上,農(nóng)戶間收入差異巨大。
四、促進農(nóng)民增收的幾點建議
我區(qū)是一個傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)區(qū),農(nóng)民占主體,我們要建設(shè)社會主義新農(nóng)村和和諧社會,要在2012年實現(xiàn)農(nóng)民人均純收入18000元的目標,就應(yīng)切實把增加農(nóng)民收入放在一個重要地位,為此建議從以下幾個方面抓起:
1.大力推進農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,切實增加農(nóng)民收入。在穩(wěn)定糧食生產(chǎn)的同時,應(yīng)引導(dǎo)農(nóng)民調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),推廣新品種,應(yīng)用新技術(shù),提高農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)量和質(zhì)量,增強市場競爭力。沈北水田立體養(yǎng)殖協(xié)會引進稻田養(yǎng)蟹,已推廣1000多畝,每畝增收300元以上;尹家鄉(xiāng)的萬畝葫蘿卜基地、新城子鄉(xiāng)的萬畝五味子基地都有很好的前景,應(yīng)加以推廣。
在我校迎接省實驗小學驗收的過程中,我市教研室一位老師親口講述過一個真實的事情。他在我市另一所小學進行檢查驗收時,來到一個班進行問卷調(diào)查。當同學們在規(guī)定時間內(nèi)交卷后,老師發(fā)現(xiàn)有一個學生仍然在答卷。于是就耐心等了三分鐘,孩子終于交卷了。其他同學有意見了:“真是個豬頭!” “笨蛋!”“我靠,真郁悶!”……正是因為這些話,使得這位老師在對該校的驗收報告中毫不留情地寫下了:該校的文明禮貌教育很成問題!
為此,我們針對學生語言的現(xiàn)狀開展了一次調(diào)查。調(diào)查對象為本校四、五年級全體學生。
本次調(diào)查共發(fā)放問卷518份,有效問卷509份。其中聽過不文明語言的占100%,自己會說不文明語言的占76.8%。
看著問卷上觸目驚心的答案,我驚呆了。盡管在進行調(diào)查之前我們就料到有些臟話可能會出現(xiàn),但是卻未曾料到這些詞語在學生的口中出現(xiàn)的頻率竟是如此之高!
人生病了要醫(yī)治,語言生病了,也要“醫(yī)治”。分析了出現(xiàn)這些“癥狀”的原因后,老師們該從何處入手“治病”呢?我認為學生語言生病了,病因在他們生活學習的環(huán)境影響,因此就要在環(huán)境中找良方,這副良方就是“以學校教育為主,家庭教育和社會環(huán)境齊努力”。
首先,我們的教師應(yīng)該改變自己的教學,不但要重視課堂上的口語交際的教學,還要重視學生課外口語交際的指導(dǎo)。我們平時必須嚴格要求,不斷引導(dǎo)學生使用文明語言,因為“根除心靈里的雜草,就需要用美德來占據(jù)”。我們必須用文明的語言去占領(lǐng)那些被不文明的語言盤踞的陣地。
其次,我們教師也應(yīng)該反思一下自己平時教學語言。例如“尾巴翹起來了,浮得漂起來了”等語,不正是我們有些教師對那些剛?cè)〉贸煽兙蜁`放出燦爛笑臉的學生所使用的刻薄評語嗎?
對待孩子的錯誤,教師應(yīng)該盡量理解和寬容。但當我們不得不進行批評時,是不是要考慮一下自己語言的文明呢?
再次,我們要幫助孩子,尤其是農(nóng)村孩子樹立正確的審美觀。明星,人長得漂亮,歌唱得好,戲演得好,孩子們追捧他們錯嗎?沒錯。但是,那些明星說的不文明的話該學嗎?不該。任何事物都應(yīng)該一分為二去看待。我們應(yīng)該告訴孩子可以學什么,不該學什么。
我們要讓魯迅、老舍、巴金、冰心等語言大家成為學生心中的明星,要通過一系列的活動使得這些大家的語言天天說在孩子的嘴上,寫在孩子的紙上,烙在孩子的心上。要讓孩子們在這一系列的語言實踐活動中,感受語言大師的偉大,感受大師語言的魅力,我們要讓學生以講文明規(guī)范的語言為驕傲。
【關(guān)鍵詞】兒科;抗生素;回顧性分析;
抗生素是醫(yī)院中應(yīng)用較為廣泛的一類藥物,在治療感染性疾病中發(fā)揮了重要作用。隨著抗生素的種類不斷增多,臨床不規(guī)范使用抗生素的情況也呈現(xiàn)上升的趨勢。兒童作為特殊用藥群體,藥物的體內(nèi)過程與成人有差異,不合理使用抗生素,必然對兒童機體產(chǎn)生嚴重不良反應(yīng)。正確合理使用抗生素是當前醫(yī)護人員必須重視的問題,為了解抗菌藥物在我院兒科的使用情況,特進行了調(diào)查分析。以便更好指導(dǎo)臨床合理用藥。
1 資料和方法
資料來源于我院2010年1月至6月收治的兒科患者隨機抽查1316張?zhí)幏竭M行回顧性分析。對患兒所使用抗生素種類、給藥途徑、聯(lián)合用藥、不良反應(yīng)等情況進行統(tǒng)計和分析。
2 結(jié)果
2.1 抗生素使用情況
在1316份兒科患者處方中使用抗生素類藥物治療的有748份,使用率為56.8%。使用頻率排在前三位的抗生素類藥品見表1。
表1 抗生素使用頻率前三位統(tǒng)計表
頭孢哌酮舒巴坦 頭胞曲松 阿奇霉素
處方數(shù)(份) 280203 140
百分比(%) 37.527.1 18.7
2.2 給藥途徑
給藥途徑統(tǒng)計結(jié)果見表2。
表2 抗生素給藥途徑統(tǒng)計表
口服 靜脈 肌注 其他方式
處方數(shù)(份) 289 3863934
百分比(%) 38.6 51.65.24.6
2.3 聯(lián)合用藥情況
聯(lián)合用藥統(tǒng)計結(jié)果見表3。
表3 抗生素聯(lián)用情況統(tǒng)計
單一用藥 兩種聯(lián)合三種聯(lián)合
處方數(shù)(份)563 164 21
百分比(%) 75.3 21.9 2.8
2.4 不良反應(yīng)情況
本次調(diào)查兒科患者在使用抗生素中,青霉素類引起過敏反應(yīng)3例。頭孢菌素類引起惡心、嘔吐等反應(yīng)的10例,出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢9例。阿奇霉素引起腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)的6例。
3 討論
3.1 抗生素使用情況分析
統(tǒng)計結(jié)果顯示,我院兒科住院患者抗生素使用率為56.8%,超過衛(wèi)生部規(guī)定的患者抗生素的臨床使用率小于50%的標準。說明我院抗生素使用還需要進一步去規(guī)范。兒科就診主要以感冒發(fā)熱、腹瀉、消化不良等疾病為主。大多數(shù)情況下適當用一些抗病毒藥,不需使用抗生素,這也是調(diào)查結(jié)果顯示抗生素使用率高的原因。
我院臨床抗生素使用頭孢哌酮舒巴坦、頭胞曲松、阿奇霉素等為主,兒童使用安全性高,抗菌效果較好。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)四環(huán)素類、氨基糖苷類等毒副作用較大的抗生素在兒科基本沒有使用,說明我院醫(yī)生在抗生素的種類選擇上較為慎重,切實做到了合理用藥。
3.2 抗生素給藥途徑分析
我院兒科患者采用靜脈給藥方式,共386例,占51.6%。說明靜脈給藥依然是臨床上主要的給藥途徑,起效快使得在兒科應(yīng)用尤其廣泛。醫(yī)生有時忽視了靜脈給藥可能給兒童帶來的不良影響,靜脈給藥后藥物作用強且難以逆轉(zhuǎn),同時臨床用藥時又受到載體溶媒、藥物稀釋濃度、給藥速度等因素的影響[1],使得兒科患者用藥后出現(xiàn)過敏反應(yīng)、局部腫塊等不良反應(yīng)。
3.3 抗生素聯(lián)合用藥情況分析
調(diào)查結(jié)果可以看出單一使用抗生素有563例,占75.3%。三聯(lián)以上情況沒有出現(xiàn)??梢苑从吵鑫以簝嚎瓶股貞?yīng)用基本合理,在一定程度上避免了藥物不良反應(yīng)的發(fā)生??股芈?lián)合用藥可以發(fā)揮藥物協(xié)同作用,提高臨床療效,并避免或減少耐藥菌株的出現(xiàn)??股卦趦嚎坡?lián)用時必須嚴格掌握適應(yīng)癥,否則造成抗生素的濫用,極易誘導(dǎo)耐藥菌株產(chǎn)生,使不良反應(yīng)增加,嚴重的患者會發(fā)生二重感染[2]。
3.4 抗生素不良反應(yīng)情況分析
兒科患者肝、腎功能發(fā)育不全,醫(yī)師在無明確指征的情況下,不合理的使用抗生素不僅會造成醫(yī)院耐藥菌的增加,增加患者的經(jīng)濟負擔,還會給兒童帶來嚴重的不良反應(yīng)。如氨基糖苷類能引起聽神經(jīng)損害、氟喹諾酮類能引起軟骨生長損害等,所以在臨床中應(yīng)加大對相關(guān)抗生素不良反應(yīng)的監(jiān)測,堅決避免兒科患者不良反應(yīng)的發(fā)生。醫(yī)生盡可能選用毒副作用小,療效確切的抗生素。
調(diào)查結(jié)果表明我院兒科患者使用抗生素基本合理,但也發(fā)現(xiàn)一些問題。醫(yī)護人員要嚴格按照衛(wèi)生部制定的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及《抗菌藥物兒科臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)意見》[3],在臨床應(yīng)用中進一步規(guī)范兒科抗生素的使用,從而避免抗生素類藥物帶來的不良反應(yīng)。
參考文獻
[1] 趙漢臣,曲國君,王希海,等.注射藥物應(yīng)用手冊[M].北京:人民衛(wèi)生出版社.2003:1.
[2] 李祥,劉皈陽,閻嬡嬡. 1340例抗感染藥物不良反應(yīng)分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志, 200l, ll(1):54.
[3] 中國藥學會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會兒科藥學專業(yè)組抗菌藥物兒科臨床合理應(yīng)用的基本意見(一)[J]. 兒科藥學雜志, 2005,ll(6):42.
1 資料與方法
某醫(yī)院2010年1月至12月11862例住院病歷,每份病歷由醫(yī)院感染管理科按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染診斷標準》和臨床醫(yī)師診斷報卡,確診為醫(yī)院感染病例,逐份病歷進行系統(tǒng)的查閱、監(jiān)測并進行分析統(tǒng)計,記錄相關(guān)數(shù)據(jù)進行回顧性調(diào)查。
2 結(jié)果
2.1 醫(yī)院感染率 調(diào)查11862例住院病人,發(fā)生醫(yī)院感染268例,感染率為2.26%,其中血液內(nèi)科感染率最高,感染28例,醫(yī)院感染發(fā)生率為4.66%(28/600 ),占全院醫(yī)院感染發(fā)病率的10.45%。各科室的醫(yī)院感染率及構(gòu)成比詳見表1。
表1 各科室醫(yī)院感染發(fā)病率及構(gòu)成比(%)
2.2 感染部位及構(gòu)成比 醫(yī)院感染部位及構(gòu)成比見
表2 以呼吸道感染為主要,構(gòu)成比為75%
表2 各部位醫(yī)院感染及構(gòu)成比(%) 3 討論
通過調(diào)查11862例住院病歷其結(jié)果顯示發(fā)生醫(yī)院感染268例,醫(yī)院感染率2.26%,低于三級醫(yī)院所規(guī)定的10%的標準[1],可見本醫(yī)院感染的發(fā)生率是符合三級醫(yī)院規(guī)定的標準。從調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出,本醫(yī)院血液內(nèi)科、腎內(nèi)科、其它內(nèi)科醫(yī)院感染發(fā)生率居前三位,268例醫(yī)院感染中血液內(nèi)科占首位感染率4.66%。
調(diào)查顯示醫(yī)院感染中呼吸道感染占首位為75%,手術(shù)傷口感染為12.31%,胃腸道感染為9.70%。本次調(diào)查醫(yī)院感染情況,其中呼吸道感染占首位為75%,而且大多為原發(fā)病基礎(chǔ)上的繼發(fā)感染,多數(shù)病人自身免疫功能低下,尤其是心腦血管病人入院時大多病情嚴重且伴有意識障礙,由于進行氣管插管、氣管切開、呼吸機等相關(guān)治療,在治療過程中因受機械刺激導(dǎo)致醫(yī)院感染發(fā)生率的機率大。在我國醫(yī)院感染的好發(fā)部位呼吸道感染最常見[2],也有資料表明呼吸道感染不僅有外源性感染,也有內(nèi)源性感染,其中下呼吸道感染病原菌與病人自身口咽部定植菌有高度同源性,而腸道菌群是口腔革蘭氏陰性菌主要來源,即腸道細菌逆向緩行和易位[3],同時住院病人機體抵抗力差,病室內(nèi)空氣不流通,室內(nèi)飛沫間的傳播往往不易控制,因而造成交叉感染,這是呼吸道感染占醫(yī)院感染發(fā)生率首位的其中原因。手術(shù)傷口感染的因素:(1)與患者機體免疫力、年齡大小、營養(yǎng)狀況有直接關(guān)系。(2)天氣炎熱或肥胖者脂肪過多,傷口組織易發(fā)生感染。(3)手術(shù)患者體腔內(nèi)留置導(dǎo)管,引流不暢,淤積或滲出者易發(fā)生感染,另外引流器更換消毒不嚴格也是感染的誘因。(4)一般認為體液免疫與切口感染有關(guān),當Th百分比下降或Ts百分比升高時,切口感染危險性增加,提示及時糾正患者的細胞免疫功能紊亂,可有助于防止切口感染的發(fā)生[4]。(5)手術(shù)時間延長,手術(shù)人員無菌操欠規(guī)范,也極易導(dǎo)致切口感染的發(fā)生。(6)手術(shù)時室內(nèi)空氣菌落數(shù)不達標也是切口感染發(fā)生的誘因,如接臺手術(shù)之間空氣消毒不嚴,手術(shù)室未嚴格按《醫(yī)院感染管理規(guī)范》執(zhí)行等。對于消化道感染結(jié)果顯示為腸道真菌感染合并細菌感染或先細菌感染后合并腸道真菌感染,除與基礎(chǔ)疾病外與住院患者飲食能力差、抵抗力低、住院時間偏長、抗生素未合理使用,導(dǎo)致條件致病菌的感染率越來越多見,也是導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)院感染的重要因素[5]。
通過以上醫(yī)院感染相關(guān)因素的調(diào)查分析可發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理的薄弱環(huán)節(jié),針對醫(yī)院感染的高危人群、易感因素,準確評估醫(yī)院感染控制措施并進行有效干預(yù)。同時為控制醫(yī)院感染提供科學的理論依據(jù),以達到提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量的目的。針對某院呼吸道感染、手術(shù)傷口感染、胃腸道感染居前的情況,分別采取不同的控制措施,首先加強病房管理,減少陪護和探視人員的數(shù)量,保證室內(nèi)環(huán)境清潔,空氣流通,定時通風換氣做好終末消毒,其次加強輸氧裝置的消毒監(jiān)測,防止吸入性感染,并保持口腔、咽部的衛(wèi)生,強化規(guī)范洗手,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性,嚴格按照國家衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律、法規(guī)執(zhí)行。在日常診療過程中應(yīng)盡量避免不必要的侵入性操作,同時要嚴格掌握合理應(yīng)用抗生素原則及適應(yīng)癥,加強抗菌藥物的管理,減少術(shù)前住院時間,縮短手術(shù)持續(xù)時間,縮短用藥時間,重視細菌學檢測,有針對性的使用抗生素,以降低耐藥菌株的產(chǎn)生,有效的預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生[6]。另外,醫(yī)院院內(nèi)感染管理科通過科學的規(guī)范化管理,加強醫(yī)院感染監(jiān)控,普及醫(yī)院感染知識,使醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,樹立無菌操作意識,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染發(fā)生,從而達到醫(yī)院感染的“零容忍”, 保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
參 考 文 獻
[1]劉振聲,金大鵬.醫(yī)院感染管理學[M].北京:軍事醫(yī)學科學出版社,2008.819.
[2]徐廷模,楊薇,趙和平.6543例住院患者醫(yī)院感染的臨床調(diào)查分析[J],中華醫(yī)院感染學雜志,2002,12(1):25.
[3]劉建鈞,劉傳木,王秀華,等.限制性使用抗生素與控制醫(yī)院感染關(guān)系研究[J],中華醫(yī)院感染學雜志,2002,12(1):67.