導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇婦產(chǎn)科門診應(yīng)急預(yù)案管理，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案是國家衛(wèi)生部、醫(yī)院整體應(yīng)對(duì)突發(fā)事件預(yù)案的基礎(chǔ)上，針對(duì)護(hù)理工作的專業(yè)性、特殊性所造成的風(fēng)險(xiǎn)而制定的有效措施和處理流程[1]。為加強(qiáng)護(hù)理安全管理，增強(qiáng)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，更好地保障患者安全，我院自2012年4月至2013年4月，組織全院21個(gè)護(hù)理單元開展了護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練活動(dòng)。經(jīng)過培訓(xùn)與演練，護(hù)士的綜合素質(zhì)、對(duì)緊急意外情況的應(yīng)急和處置能力顯著提高，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 一般資料

6個(gè)內(nèi)科，6個(gè)外科，3個(gè)婦產(chǎn)科，2個(gè)兒科，ICU，手術(shù)、門診部、急診科共21個(gè)科室。參與護(hù)士206名，年齡23-39歲，護(hù)齡1-17a，其中：護(hù)士122名、護(hù)師67名，主管護(hù)師17名。

2 方 法

2.1 制定應(yīng)急預(yù)案與流程 護(hù)理部根據(jù)《臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序》[2]，結(jié)合我醫(yī)院臨床特點(diǎn)，制定科學(xué)、簡明、有效、易于操作的臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程，對(duì)護(hù)理人員全面掌握常用急救知識(shí)和急救技能，提高應(yīng)急和應(yīng)變能力，對(duì)各種突發(fā)事件做到盡早預(yù)防和有效防護(hù)，具有重要意義。

2.2 演練項(xiàng)目 突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及處理程序、患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及處理程序、標(biāo)本采集錯(cuò)誤的應(yīng)急預(yù)案及處理程序、用藥錯(cuò)誤應(yīng)急預(yù)案及處理程序、使用呼吸機(jī)過程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及處理程序、患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及處理程序、患者發(fā)生跌倒的應(yīng)急預(yù)案及處理程序。

2.3 學(xué)習(xí)討論 演練項(xiàng)目確定后，以科室為單位組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理程序，要求護(hù)士結(jié)合專業(yè)理論知識(shí)，靈活掌握應(yīng)急預(yù)案與處理程序。

2.4 演練方法 2012年4月至2013年3月，各科室分別組織演練，每季度演練2項(xiàng)。每次演練全科護(hù)士均參加，達(dá)到全員參與學(xué)習(xí)、演練的目的。演練由所在科室護(hù)士長負(fù)責(zé)，醫(yī)生、護(hù)士參與演練，分別扮演醫(yī)生、護(hù)士、患者和患者家屬等角色。根據(jù)臨床實(shí)際設(shè)置一種逼真合理的工作場景，讓演練者按一定的工作要求，完成一個(gè)或一系列任務(wù)，體現(xiàn)急救氛圍，操作規(guī)范，護(hù)患溝通到位等，達(dá)到真實(shí)場景再現(xiàn)效果。在演練的同時(shí)，不斷修訂、改進(jìn)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，使其預(yù)案更加科學(xué)、合理、實(shí)用?？剖揖幣叛菥毥Y(jié)束后，護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組成員對(duì)各科室的演練進(jìn)行觀摩，現(xiàn)場指導(dǎo)演練情況，使應(yīng)急預(yù)案的演練更加貼近臨床實(shí)際工作。

2.5 演練比賽 2013年4月，護(hù)理部組織了護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練比賽，由科室抽簽決定其中一項(xiàng)參賽項(xiàng)目，未參加演練比賽的護(hù)士現(xiàn)場觀摩。比賽設(shè)立了一、二、三等獎(jiǎng)、組織獎(jiǎng)和優(yōu)秀獎(jiǎng)，以提高護(hù)士演練的熱情，激勵(lì)護(hù)士加強(qiáng)自身素質(zhì)培養(yǎng)，提高應(yīng)急水平和處置能力。

3 體 會(huì)

3.1 提高護(hù)士綜合素質(zhì) 通過全面地學(xué)習(xí)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和模擬應(yīng)急預(yù)案演練，使護(hù)理人員更加深刻地理解應(yīng)急預(yù)案，牢記應(yīng)急程序，在護(hù)理理論知識(shí)、急救技術(shù)、處置能力、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、護(hù)患溝通、落實(shí)護(hù)理核心制度等方面得到很大程度的提升，提高了護(hù)士綜合素質(zhì)。

3.2 增強(qiáng)護(hù)理人員安全防范意識(shí)，確保護(hù)理安全 護(hù)理應(yīng)急預(yù)案模擬演練，把文字性的應(yīng)急預(yù)案變成了真實(shí)生動(dòng)的現(xiàn)場演練，使護(hù)士更加牢固地掌握應(yīng)急預(yù)案，增強(qiáng)了安全防范意識(shí)，對(duì)臨床突發(fā)事件做到反應(yīng)迅速，積極采取各種急救措施和有效辦法，提高了應(yīng)急處置能力，確保了護(hù)理安全。

篇2

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）05-0816-02

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對(duì)護(hù)理工作提出了新的要求，如何使護(hù)理工作讓家屬滿意，患者放心，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)吸引患者，以精湛的護(hù)理技術(shù)服務(wù)患者，以良好的信譽(yù)造福于民，是一個(gè)重要課題。現(xiàn)將我院婦產(chǎn)科自2011年3月至2012年4月開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”活動(dòng)的做法和效果評(píng)價(jià)進(jìn)行探討。

1 方法

1.1 樹立“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念

隨著生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，建設(shè)護(hù)理文化的關(guān)鍵就是以病人為中心[1]，尊重人、關(guān)心人、激勵(lì)人，滿足服務(wù)對(duì)象全方位的需求。醫(yī)院護(hù)理部將婦產(chǎn)科確定為優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范科室，認(rèn)真開展醫(yī)德教育。“以人為本”的服務(wù)理念教育，優(yōu)質(zhì)服務(wù)管理培訓(xùn)，要求每個(gè)護(hù)士真正做到病情觀察，治療護(hù)理，健康教育，心理護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理，生活護(hù)理等全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

1.2 倡導(dǎo)人文關(guān)懷

2010年，全國開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，我院于2011年把婦產(chǎn)科等4個(gè)科室作為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范”科室，院領(lǐng)導(dǎo)班子召開了專題討論會(huì)，把“創(chuàng)優(yōu)”定為迎接三級(jí)醫(yī)院的抓手，各職能科室分工負(fù)責(zé)，為創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)保駕護(hù)航。示范科室注重人文關(guān)懷及患者真正滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，婦產(chǎn)科從產(chǎn)前服務(wù)、產(chǎn)中服務(wù)、產(chǎn)后服務(wù)、出院服務(wù)，全程服務(wù)體現(xiàn)人文關(guān)懷。

1.3 提高護(hù)士積極性 激勵(lì)機(jī)制是以人為本的具體體現(xiàn)，在實(shí)施“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程”和迎接醫(yī)院三級(jí)評(píng)審過程中，醫(yī)院充分應(yīng)用報(bào)酬激勵(lì)，成就激勵(lì)，培訓(xùn)優(yōu)先，評(píng)優(yōu)秀，評(píng)職稱掛鉤等機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理工作者的工作熱情 ，激發(fā)她們的主觀能動(dòng)性。

2 結(jié)果

我院2011年3月至2012年4月收治的1152例孕產(chǎn)婦，全面實(shí)施“以人為本”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)后，患者滿意率從92.5%上升至98.8%，患者及家屬的投訴率從0.8%降至0.1%。自然分娩率增加，產(chǎn)科重癥感染率降低；護(hù)士積極性增加，要求調(diào)動(dòng)工作的減少；醫(yī)院婦產(chǎn)科門診、住院病人大幅度增加，患者住院總費(fèi)用降低，醫(yī)院順利通過三級(jí)醫(yī)院評(píng)審，“三好一滿意”行風(fēng)評(píng)議取得先進(jìn)集體稱號(hào)。

3 討論

3.1 深化護(hù)理內(nèi)涵，注重人文關(guān)懷

自2011年3月開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作以來，醫(yī)院在借鑒外院先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，醫(yī)院及時(shí)添置硬件設(shè)備，打造溫馨的住院環(huán)境。同時(shí)把“注重人文關(guān)懷”作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心。①開展情感護(hù)理。一個(gè)情商高的人，心理調(diào)節(jié)能力、情緒、情感控制能力高，自信心、事業(yè)心強(qiáng)，特別有愛心，能善解人意[2]。在優(yōu)質(zhì)服務(wù)過程中，由于對(duì)護(hù)士進(jìn)行情商培養(yǎng)。能使她們對(duì)憂慮、緊張等負(fù)面情緒有高度的自控能力。以滿腔的熱情和穩(wěn)定的情緒投入到護(hù)理工作中。筆者認(rèn)為，只有注重人文關(guān)懷，不斷加強(qiáng)護(hù)理人員情感培養(yǎng)，才能加強(qiáng)護(hù)患之間的相互理解，增加患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

3.2 提升專科護(hù)理能力，提高護(hù)理質(zhì)量

過去，不少護(hù)士認(rèn)為護(hù)理工作是輕體力工作，工作內(nèi)容就是輸液、打針、發(fā)藥，對(duì)本身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)重視不夠，不主動(dòng)接受繼續(xù)教育。開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)以來，護(hù)理部以全員培訓(xùn)為主，重點(diǎn)針對(duì)新進(jìn)入人員和輪轉(zhuǎn)人員進(jìn)行人文、制度、基礎(chǔ)技術(shù)、溝通、控感、護(hù)理安全等方面的培訓(xùn)，對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的培訓(xùn)。婦產(chǎn)科是高風(fēng)險(xiǎn)專業(yè)，我科重點(diǎn)進(jìn)行孕產(chǎn)婦應(yīng)急預(yù)案，突發(fā)事件的緊急處理等方面的培訓(xùn)及健康教育及嬰幼兒護(hù)理培訓(xùn)，以此促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，提高了婦產(chǎn)科專業(yè)護(hù)士的護(hù)理能力，提高了整體護(hù)理質(zhì)量，減少了護(hù)患糾紛的發(fā)生。

3.3 “優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程”活動(dòng)與細(xì)節(jié)管理相結(jié)合

在“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程”活動(dòng)中，為了做到“護(hù)理質(zhì)量零差錯(cuò)，護(hù)患關(guān)系零距離，護(hù)理技術(shù)零缺陷，護(hù)理服務(wù)零投訴”，必須強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理。①婦產(chǎn)科全體護(hù)理人員自始至終樹立風(fēng)險(xiǎn)源于細(xì)節(jié)的意識(shí)，在工作中處處注意細(xì)節(jié)的管理，護(hù)理工作具有高風(fēng)險(xiǎn)性，加之婦產(chǎn)科更具有高風(fēng)險(xiǎn)性，一點(diǎn)點(diǎn)細(xì)節(jié)的疏忽都有可能影響“母嬰平安”，所以，我們做到了安全警鐘長鳴，細(xì)節(jié)管理常抓不懈[3]。

3.4 優(yōu)質(zhì)服務(wù)做到標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化、親情化

3.4.1 服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化 我科在優(yōu)質(zhì)服務(wù)過程中，①嚴(yán)格按照《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》將各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)到位。②加強(qiáng)護(hù)理人員技能培訓(xùn)，科內(nèi)定期組織新生兒護(hù)理查房，由高年資、經(jīng)驗(yàn)豐富者擔(dān)任培訓(xùn)老師，臨床示范操作并帶教。

3.4.2 在優(yōu)質(zhì)服務(wù)過程中注意精細(xì)服務(wù)。例如，通過創(chuàng)造溫馨舒適的環(huán)境，心理疏導(dǎo)，健康宣教，完善家庭支持及非語言溝通，使產(chǎn)婦保持一定平穩(wěn)、愉快的心情[4]。由于我們?cè)卺t(yī)患溝通方面下功夫，獲得產(chǎn)婦信任。努力營造和諧融洽的氛圍，減輕了孕產(chǎn)婦心理壓力。

3.4.3 優(yōu)質(zhì)服務(wù)需要舒適的環(huán)境。一個(gè)溫馨舒適的環(huán)境在體現(xiàn)人性關(guān)懷的同時(shí)，還能降低產(chǎn)婦的緊張情緒。婦幼保健院為產(chǎn)婦提供了舒適、安靜、整潔、溫馨、空氣通暢，保持適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?，避免過堂風(fēng)，防止受涼和中署，尊重產(chǎn)婦的睡眠習(xí)慣，盡量滿足產(chǎn)婦的需要。

總之，“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程”活動(dòng)得到了患者和社會(huì)各界的高度評(píng)價(jià)，應(yīng)在各級(jí)醫(yī)院推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 霍云英 “以人為本”在門診注射護(hù)理工作中的應(yīng)用 中國民康醫(yī)學(xué) 2011.23（8）977

篇3

門診是醫(yī)院的窗口，門診護(hù)理工作的優(yōu)劣、服務(wù)態(tài)度的好壞、護(hù)理技術(shù)的高低不僅反映門診護(hù)理管理水平，還會(huì)影響整個(gè)醫(yī)院的聲譽(yù)［1］。門診護(hù)士是患者就診時(shí)首先接觸的專業(yè)人員之一，與病房比較，門診患者流動(dòng)性大、流量大、病種雜、高峰集中、候診時(shí)間長，同時(shí)受診斷不確定的影響，患者情緒更易急躁焦慮，這些特點(diǎn)不僅要求門診護(hù)士有豐富的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、良好的溝通能力，同時(shí)需具備應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。因此做好門診護(hù)理管理至關(guān)重要。有研究提出，按JCI標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施護(hù)理服務(wù)和評(píng)估，對(duì)門診護(hù)理質(zhì)量提升有重要價(jià)值［2］，但需更加重視員工資格及培訓(xùn)、公共設(shè)施及其安全性、信息管理等［3］。門診護(hù)理管理的重點(diǎn)包括轉(zhuǎn)化服務(wù)理念、溝通技巧、健康教育、創(chuàng)建良好的就診環(huán)境等［4－5］，但如何提升及培訓(xùn)未涉及具體內(nèi)容，未見可借鑒的門診護(hù)理管理規(guī)范。鑒此，筆者參照國家衛(wèi)生計(jì)生委下發(fā)的《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》［6］，于2015年3月對(duì)門診護(hù)理進(jìn)行規(guī)范及精細(xì)化改進(jìn)，經(jīng)9個(gè)月實(shí)踐，效果良好，并順利通過三級(jí)綜合醫(yī)院復(fù)審。具體措施報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

本院為一所三級(jí)甲等綜合性教學(xué)醫(yī)院，編制床位3300張，注冊(cè)護(hù)士1500余人。日門診量約6000例次；門診有護(hù)理人員63人（包括護(hù)士長1人，副護(hù)士長1人），男1人、女62人；年齡22～54歲，平均38．0歲；學(xué)歷：大專26人，本科36人，碩士1人。護(hù)理業(yè)務(wù)范圍包括導(dǎo)醫(yī)、傷口／造口診療、門診消化內(nèi)鏡中心及各專科（內(nèi)科，婦產(chǎn)科，眼科，耳鼻喉科，皮膚科，整形科等）治療等。

1．2方法

1．2．1門診護(hù)理管理措施改進(jìn)前的門診護(hù)理管理：按門診護(hù)理常規(guī)，以科室為單位由門診護(hù)理人員自行管理，管理標(biāo)準(zhǔn)各科自訂。門診護(hù)士長負(fù)責(zé)門診相關(guān)行政管理，保證各科診療用品齊全，安全開診。規(guī)范改進(jìn)措施如下。1．2．1．1醫(yī)院層面的準(zhǔn)備工作成立醫(yī)院質(zhì)量與安全管理辦公室，組建由院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的院級(jí)內(nèi)部審核小組，抽調(diào)部分骨干人員擔(dān)任院級(jí)內(nèi)審員，每一病區(qū)設(shè)1名內(nèi)審聯(lián)絡(luò)員，完善醫(yī)院質(zhì)量與安全管理體系，同時(shí)對(duì)照相關(guān)文件，解讀《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行梳理與歸類，并分解至各相關(guān)職能部門及科室，制定等級(jí)醫(yī)院評(píng)審條款責(zé)任分工及目標(biāo)。明確檢查方式，包括查閱資料、跟蹤核實(shí)、現(xiàn)場核查、訪談?wù){(diào)查、模擬演練、考試考核幾種形式。1．2．1．2門診護(hù)理管理改進(jìn)準(zhǔn)備筆者依據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部的分工，從《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》中篩選與門診相關(guān)的條款進(jìn)一步解讀，整理待完善的資料及培訓(xùn)學(xué)習(xí)資料。對(duì)資料進(jìn)行歸類，包括護(hù)理人力資源管理、護(hù)理安全管理、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理工作手冊(cè)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、護(hù)士績效考核、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、護(hù)理常規(guī)、護(hù)士在職培訓(xùn)教學(xué)記錄、健康教育、應(yīng)急預(yù)案流程、儀器管理、患者評(píng)估隨訪資料、院感職業(yè)防護(hù)、護(hù)理文化及科研。后續(xù)對(duì)15個(gè)資料的內(nèi)容結(jié)合門診工作性質(zhì)進(jìn)行補(bǔ)充及完善，完善的過程也是痕跡管理的過程。1．2．1．3完善門診護(hù)理職責(zé)及管理制度①相關(guān)制度的修訂及完善。修訂及完善門診工作管理制度、治療室工作管理制度、發(fā)熱門診工作管理制度及門診各診區(qū)特殊工作制度等7項(xiàng)。②門診護(hù)士職責(zé)的修訂及完善。修訂及完善門診部護(hù)理人員工作職責(zé)，更新門診各科護(hù)士崗位說明書，使每名護(hù)士明確崗位職責(zé)及工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。③門診護(hù)士職業(yè)形象禮儀培訓(xùn)。邀請(qǐng)?jiān)和馀嘤?xùn)導(dǎo)師（中國形象設(shè)計(jì)協(xié)會(huì)職業(yè)資格認(rèn)證高級(jí)形象禮儀培訓(xùn)師）進(jìn)行職業(yè)形象禮儀培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋醫(yī)院服務(wù)理念及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)務(wù)整體形象塑造、主動(dòng)服務(wù)、醫(yī)護(hù)服務(wù)用語、打造標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)務(wù)服務(wù)之各窗口人員行為規(guī)范、與患者的有效溝通、接待禮儀等。④操作常規(guī)的修訂及完善。在上述培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，組織門診各科護(hù)士對(duì)本專業(yè)操作項(xiàng)目進(jìn)行梳理，修訂操作常規(guī)，各常規(guī)中除操作程序和要求外，增加了護(hù)患溝通的比重，規(guī)定在每項(xiàng)操作前、中、后的告知、心理支持及健康教育的具體內(nèi)容，以期達(dá)到門診護(hù)患溝通標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化，使患者充分了解自己的治療內(nèi)容、程序及作用，充分配合治療，減少醫(yī)療糾紛。1．2．1．4安全管理①門診查對(duì)制度管理。要求各科室嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，所有操作至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方式為執(zhí)行原則，如姓名、年齡、出生年月、年齡、病歷號(hào)、床號(hào)等。同時(shí)制定并實(shí)施身份識(shí)別流程：執(zhí)行各項(xiàng)操作前核對(duì)患者姓名、年齡或出生年月、門診卡號(hào)如收到患者明確肯定的答復(fù)則執(zhí)行操作；如患者提出疑問，立即復(fù)查，再次核對(duì)無誤執(zhí)行操作。特殊操作核對(duì)時(shí)讓患者或近親屬陳述患者姓名，對(duì)有疑問醫(yī)囑必須詢問清楚后方可執(zhí)行。②門診急救車配置及管理。為保障就診患者突發(fā)病情變化時(shí)的急救，將門診急救車、除顫儀進(jìn)行重新配置：a．為保證急救效果，每層樓配置急救車，按就近原則使用。b．除顫儀使用規(guī)定。就近使用。以保證當(dāng)醫(yī)院內(nèi)發(fā)現(xiàn)患者心臟驟停時(shí)3min內(nèi)除顫儀到位。c．門診大樓發(fā)生應(yīng)急情況需緊急施救時(shí)第一目擊者務(wù)必首先評(píng)估患者并給予必要的處置，立刻就近呼叫醫(yī)生，同時(shí)其他人協(xié)助電話通知急診科及門診辦公室，以快速啟動(dòng)急救反應(yīng)系統(tǒng)，保證患者及時(shí)救治。急救車及除顫儀責(zé)任人落實(shí)到科室個(gè)人，以保障以上生命支持儀器隨時(shí)處于良好的備用狀態(tài)。護(hù)士長定期督查，同時(shí)將以上配置掛院內(nèi)網(wǎng)予以全院公示，要求人人知曉。③門診備用藥品管理。門診負(fù)責(zé)人反復(fù)與護(hù)理部質(zhì)控人員、藥學(xué)部負(fù)責(zé)人、科室負(fù)責(zé)人及護(hù)士溝通門診各科備用藥品種類及基數(shù)，整理出門診各科備用藥品清單，根據(jù)門診藥品管理特點(diǎn)制定門診備用藥品接班及管理登記本，便于規(guī)范門診備用藥品效期檢查、基數(shù)管理、高危標(biāo)識(shí)、藥品存放等。1．2．1．5醫(yī)院感染管理門診患者具有流動(dòng)性大、病情復(fù)雜、診斷待明確等［7］特點(diǎn)，感染管理難度大。鑒此，開展以“提高門診護(hù)理院感管理的規(guī)范性”為題的PDCA循環(huán)。①原因分析。從人、法、料、環(huán)四方面因素進(jìn)行問題分析。人：醫(yī)護(hù)人員院感管理相關(guān)意識(shí)欠缺，不熟悉感染控制程序與規(guī)范，工作繁忙等；法：院感相關(guān)制度較零散，未進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)；料：院感管理部門要求的配置或設(shè)施不到位、耗材使用不當(dāng)；環(huán)：布局不合理。②制定改善計(jì)劃并實(shí)施。a．整理各科院感控制規(guī)范并匯總，便于護(hù)士學(xué)習(xí)并遵照?qǐng)?zhí)行。b．與院感辦溝通，聯(lián)系廠家完善門診各科洗手設(shè)施。c．培訓(xùn)門診全部護(hù)士手衛(wèi)生知識(shí)并進(jìn)行考核。d．針對(duì)門診各科布局問題，指定各科院感負(fù)責(zé)人開會(huì)，邀請(qǐng)?jiān)焊修k主任，講解布局方面院感要求，并要求各科1周后上交本科室布局整改方案，方案經(jīng)審核后各科啟動(dòng)布局整改工作并不斷督促按計(jì)劃落實(shí)。e．成立6S管理小組，確定各科負(fù)責(zé)人。組織全體門診護(hù)士學(xué)習(xí)6S管理規(guī)范及要求，進(jìn)一步改善門診環(huán)境、物品、藥品等管理。f．協(xié)同護(hù)理部每月對(duì)門診各科進(jìn)行院感質(zhì)控專項(xiàng)檢查，檢查涉及門診各科布局、物品管理、洗手設(shè)施及洗手依從性、正確性、廢物分類及消毒劑的使用等方面，并對(duì)院感管理督查情況進(jìn)行分析及總結(jié)。1．2．2培訓(xùn)及演練本次制定了門診護(hù)理培訓(xùn)及應(yīng)急預(yù)案演練計(jì)劃。①培訓(xùn)計(jì)劃。包括護(hù)理管理制度、門診相關(guān)管理制度、護(hù)理安全相關(guān)管理制度、院感管理各類規(guī)范、各類文件、門診醫(yī)護(hù)人員須掌握的技能，如徒手心肺復(fù)蘇及簡易呼吸器的使用。②門診應(yīng)急預(yù)案及演練。預(yù)案包括應(yīng)急預(yù)案、公共預(yù)案及?？祁A(yù)案［8－9］。應(yīng)急預(yù)案：主要包括突發(fā)呼吸心臟驟停、癲癇發(fā)作、急性心肌梗死、低血糖昏迷等搶救預(yù)案及流程，其原則為診區(qū)護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)病情變化，就地救治、就近負(fù)責(zé)。公共預(yù)案：為門診護(hù)士必須掌握的內(nèi)容，包括停電、停水、火災(zāi)、泛水、失竊、地震、遇暴徒或沖突、患者跌倒墜床、職業(yè)暴露、信息系統(tǒng)故障等。?？祁A(yù)案：包括過敏性休克、誤吸、人流綜合征、術(shù)后出血傾向、輸液反應(yīng)、空氣栓塞、肺水腫、低血糖、中心吸氧故障、中心負(fù)壓吸引故障、用藥錯(cuò)誤、治療錯(cuò)誤、標(biāo)本錯(cuò)誤等。針對(duì)上述項(xiàng)目，每項(xiàng)編寫詳細(xì)的應(yīng)急處置流程，集中全體門診護(hù)士對(duì)所有預(yù)案進(jìn)行專項(xiàng)演練，演練包括從第一目擊者發(fā)現(xiàn)到在急診醫(yī)護(hù)的配合下，護(hù)送入急診科進(jìn)一步救治整個(gè)完整的過程。

2結(jié)果

改進(jìn)前檢查無菌物品管理、手衛(wèi)生、空氣質(zhì)量、消毒液、醫(yī)療廢物處理合格率分別為84．88％（73／86）、81．05％（77／95）、86．67％（39／45）、84．06％（58／69）、77．33％（64／75），改進(jìn)后合格率分別為96．59％（85／88）、98．10％（103／105）、96．15％（50／52）、98．61％（71／72）、95．18％（79／83）。參與2次考核的50名護(hù)士，理論與綜合平均成績分別從89．1、83．8分提升到改進(jìn)后的95．9、91．1分。門診患者滿意率從改進(jìn)前的90．24％（抽查205份問卷）提升到改進(jìn)后的93．41％（抽查167問卷）。規(guī)范化改進(jìn)穩(wěn)定扎實(shí)地實(shí)行9個(gè)月，順利地通過了三級(jí)綜合醫(yī)院復(fù)審。

篇4

工作措施

規(guī)范護(hù)理管理，完善管理制度：抓住“以病人為中心，以提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量”的主題，著眼于現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)和護(hù)理質(zhì)量管理效益，著眼于新理論、新技術(shù)發(fā)展，緊跟時(shí)代前進(jìn)步伐，積極探索護(hù)理質(zhì)量管理的特點(diǎn)和規(guī)律，對(duì)新形勢下出現(xiàn)的一些新問題，如告知程序、護(hù)理文件書寫等，依據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)使用權(quán)進(jìn)一步具體化；制定突發(fā)事件的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，修訂完善了主要護(hù)理制度，護(hù)理缺陷管理等，使護(hù)理工作做到有法可依、有法必依。

增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)患溝通：病人最需要解決的問題是什么，我們的護(hù)理工作就應(yīng)給他們什么幫助。改革的目的是為了達(dá)到提高護(hù)理人員自主服務(wù)的主動(dòng)性、自我質(zhì)控的自覺性，從而提高整體護(hù)理的質(zhì)量[1]。在診療過程中要自覺養(yǎng)成溝通意識(shí)，主動(dòng)與患者開展有效的溝通。由于護(hù)理人員面對(duì)患者的時(shí)間最長，接觸最多，因而也最能及時(shí)掌握患者的心理脈搏[2]。

深化整體護(hù)理：以整體的患者為單位，深化整體護(hù)理。圍繞質(zhì)控流程，通過傾聽、詢問、現(xiàn)場查看，能促使護(hù)士轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，全方位關(guān)心患者身體的、心理的以及需要解決的問題，給患者 提供基礎(chǔ)的、?？频慕】抵笇?dǎo)等各項(xiàng)護(hù)理措施。

延伸人性化服務(wù)：①延伸門診服務(wù)：為方便患者就診，門診開展一條龍導(dǎo)醫(yī)、咨詢服務(wù)工作，引導(dǎo)患者咨詢就診、做各項(xiàng)檢查、辦理入院手續(xù)、送入住院等。②延伸兒科服務(wù)：兒科結(jié)合兒童心理改造兒科病房，病房中貼滿了各種小卡通圖，配置了VCD影像系統(tǒng)，隨時(shí)為患兒播放少兒喜愛的卡通片，病床改用有卡通圖的被服，就連工作人員白大掛也改成粉紅色的，通過種種改進(jìn)使患兒不再懼怕，輕松接受治療。在臨時(shí)輸液室設(shè)置了電動(dòng)車、卡通搖椅，減輕了父母“抱、哄”孩子的負(fù)擔(dān)。③延伸婦產(chǎn)科服務(wù)：孕期服務(wù)：為了讓懷孕的準(zhǔn)媽媽健康愉快地度過整個(gè)妊娠期間，院產(chǎn)科除了對(duì)準(zhǔn)媽媽進(jìn)行醫(yī)療上的常規(guī)檢查外，門診產(chǎn)科還設(shè)了專職健康宣教護(hù)士、護(hù)士長，配合醫(yī)生為孕產(chǎn)婦提供宣教、指導(dǎo)、咨詢、建立聯(lián)系卡，隨時(shí)為她們解決疑難問題。分娩期服務(wù)：在待產(chǎn)室門前設(shè)置了等候大廳，隨時(shí)播放輕快音樂或電視喜劇，讓家屬們的等候不再難熬；對(duì)產(chǎn)婦開展了“無痛分娩”服務(wù)，在整個(gè)分娩過程中，醫(yī)師和助產(chǎn)士會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦個(gè)體情況給予指導(dǎo)、幫助、安慰和鼓勵(lì)，為其提供生理、心理、體力、精神等全方位的支持。④延伸內(nèi)科服務(wù)：開展了康復(fù)護(hù)理，對(duì)腦血管意外康復(fù)期患者進(jìn)行肢體、語言訓(xùn)練，一個(gè)個(gè)語言、肢體障礙的患者在護(hù)理人員的精心訓(xùn)導(dǎo)下，功能逐步恢復(fù)，等等。⑤延伸外科服務(wù)：開設(shè)了功能鍛煉，幫助病人捶足按腿，翻身拍背，床上洗頭、擦浴，床上肢體運(yùn)動(dòng)等，既有效預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生，又減輕了患者的痛苦，縮短了住院時(shí)間，同時(shí)促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的進(jìn)一步提高。

效果評(píng)價(jià)

建立健全醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理與控制的長效機(jī)制，制定持續(xù)改進(jìn)措施，對(duì)深化整體護(hù)理，拓展護(hù)理業(yè)務(wù)，保持護(hù)理工作的不斷向前發(fā)展有著重要意義。通過嚴(yán)格的質(zhì)控管理，護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)及服務(wù)觀念得到不斷的更新，以病人為中心的服務(wù)觀念在護(hù)理工作中逐步得以體現(xiàn)，在護(hù)理人員不足的情況下充分發(fā)揮了護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，變被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)護(hù)理。

篇5

一衛(wèi)生院2019年基本情況

我院現(xiàn)有職工人，中級(jí)職稱人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師人，執(zhí)業(yè)護(hù)士人，開設(shè)科室有內(nèi)兒科，外科，婦產(chǎn)科，中醫(yī)科，治未病科，預(yù)防接種門診，中醫(yī)館，遠(yuǎn)程診療科，檢驗(yàn)科（生化全自動(dòng)儀細(xì)胞全自動(dòng)分析儀等）輔助科（DR，彩色B超，遠(yuǎn)程心電圖，開設(shè)有25張病床。

二醫(yī)療服務(wù)

開展常規(guī)病，多發(fā)病，慢性病診治工作，開展一般普通外科手術(shù)和各種創(chuàng)傷小手術(shù)，婦產(chǎn)科開展引流，婦科病等治療；中醫(yī)科開展十多項(xiàng)適宜技術(shù)，治未病科有體質(zhì)儀，經(jīng)絡(luò)儀，免費(fèi)為65歲以上老人提供服務(wù)，與廣東省第二人民醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)診療工作，解決一些疑難病；設(shè)立獨(dú)立搶救室，搶救室配備有心電監(jiān)護(hù)儀，吸引器，洗胃機(jī)，中心供氧系統(tǒng)，搶救車，呼吸機(jī)，隨時(shí)為危重病人開設(shè)綠色通道，24小時(shí)提供救護(hù)服務(wù)，并成立搶救領(lǐng)導(dǎo)小組，由正副院長擔(dān)任組長，副組長。

三內(nèi)部管理

建立健全醫(yī)療制度，各科技術(shù)操作流程圖，住院病人出院后定期做好隨訪工作，醫(yī)護(hù)人員定期培訓(xùn)考核；輔助科室，檢驗(yàn)科24小時(shí)提供服務(wù)，實(shí)施危急報(bào)告；專人負(fù)責(zé)院內(nèi)感染，定期進(jìn)行培訓(xùn)，建立健全一次性醫(yī)療廢物制度，消毒流程，嚴(yán)格執(zhí)行操作要求，制定一系列應(yīng)急預(yù)案。成立藥品管理小組，全面實(shí)行第三方平臺(tái)，全藥網(wǎng)采購，特殊藥品嚴(yán)格按制度執(zhí)行，做好庫存登記；定期對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，為促進(jìn)村衛(wèi)生一體化服務(wù)管理奠定基礎(chǔ)；健全各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理機(jī)制，專項(xiàng)資金專項(xiàng)用，定期做好財(cái)務(wù)分析預(yù)算，制定績效工資考核方案，合理分配調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員積極性，落實(shí)各項(xiàng)優(yōu)民政策。

四醫(yī)療業(yè)務(wù)

門診量1月—12月人次，住院人數(shù)人次，業(yè)務(wù)收入萬，藥品占45%，略比前2年提升。

五公共衛(wèi)生

全鎮(zhèn)總?cè)丝跀?shù)3萬多人，常住人數(shù)21692人，11個(gè)自然村，一個(gè)居委會(huì)，鄉(xiāng)村醫(yī)生12人。我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生在縣衛(wèi)健局專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)下，切實(shí)加強(qiáng)組織管理，制定2019年公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案，成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立公衛(wèi)辦公室，落實(shí)責(zé)任到人，加強(qiáng)宣傳開展健康教育活動(dòng)，全面提高居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的知悉度和人群健康行為，受廣大人民群眾好評(píng)。公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行情況如下：

1 居民健康檔案管理

服務(wù)人口（常住人口2.1692萬人）建檔電子檔案18236人，電子建檔率84.07%，動(dòng)態(tài)使用率58.8%，其中0—6歲兒童1319份，孕產(chǎn)婦288份，老年人1488份，高血壓950份，糖尿病297份，嚴(yán)重精神障礙患者155份，肺結(jié)核9份。

2 0—6歲兒童健康管理

任務(wù)數(shù)2060人，建立檔案1345人份，1次及以上訪視802人，年內(nèi)活產(chǎn)數(shù)183人，訪視172人，訪視率93.98%

3 孕產(chǎn)婦健康管理

年內(nèi)全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦182人，活產(chǎn)數(shù)183人，懷孕12周之前建冊(cè)的人數(shù)136人，接收產(chǎn)前隨訪服務(wù)人數(shù)182人，產(chǎn)后訪視172人，訪視率93.9%

4 老年人健康管理

年內(nèi)任務(wù)人數(shù)1870人，接受健康管理規(guī)范人數(shù)812人，管理率43.42%，健康體檢人數(shù)950人，健康體檢完整率50.8%

5 預(yù)防接種

年內(nèi)在冊(cè)數(shù)190人和發(fā)證數(shù)相等，建證率100%，各種疫苗接種率達(dá)96%

6 高血壓管理

高血壓任務(wù)數(shù)938人，已管理人數(shù)950人，管理率為101%，規(guī)范管理627人，規(guī)范管理率65.26%，最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)659人，血壓控制率69.36%

7 糖尿病管理

年內(nèi)任務(wù)人數(shù)308人，在管297人，規(guī)范管理人數(shù)194，管理率達(dá)96.42%，規(guī)范管理率65.31%

8 嚴(yán)重精神障礙患者管理

嚴(yán)重精神障礙患者在冊(cè)155人，規(guī)范管理139人，管理率90%，報(bào)告患者率6.96，服藥率84.11,，規(guī)律服藥率72.19，精分服藥率94.55，精分規(guī)律服藥率80.91，年面訪率88.08.

9肺結(jié)核管理

年內(nèi)肺結(jié)核9人，管理9人，管理率100%，按照要求規(guī)范服藥的肺結(jié)核7人.

10中醫(yī)藥健康管理

65歲以上老年人任務(wù)數(shù)1870人，接收中醫(yī)健康管理885人，管理服務(wù)率47.32%，0—36月兒童任務(wù)數(shù)933，在管人數(shù)401，接受中醫(yī)健康管理244人，管理服務(wù)率26.15%

11 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

全鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)13間，學(xué)校13間，農(nóng)村集中供水2間，理發(fā)店5間。報(bào)告事件3次，發(fā)現(xiàn)事件3次，衛(wèi)生監(jiān)督信息100%，協(xié)助開展飲用水安全巡查2次，學(xué)校衛(wèi)生巡查2次，非法行醫(yī)和非法采供血巡查2次。

12傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理

登記傳染病8例，報(bào)告卡8人，報(bào)告率100%

13健康教育

健康教育印刷資料共20種，其中健康教育宣傳手冊(cè)（10種）48000份，健康教育處方（6種）共6000份，健康教育三折頁（4種）4000份；宣傳畫共84張（村衛(wèi)生站60張，衛(wèi)生院20張）播放音像資料VCD6種，累計(jì)播放1391小時(shí)；更換健康教育宣傳欄12期，舉辦講座15次，開展健康教育咨詢活動(dòng)12次。

六 存在問題及計(jì)劃

1內(nèi)部管理

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【中圖分類號(hào)】R183 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0515(2010)2-104-02

甲型H1N1流感是一種新的甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有較強(qiáng)的傳染性，可通過近距離飛沫和接觸傳播。自2008年開始，我國先后多個(gè)省份都有發(fā)現(xiàn)，目前在我國正處于流行，2009年5月1日一2009年12月18日，作為定點(diǎn)收治醫(yī)院共收治甲型H1N1流感病人187例，其中危重癥患者34例，孕產(chǎn)婦3例；手術(shù)患者2例；死亡2例。在處置本組病例過程中。由于實(shí)施了合理的防治方案，嚴(yán)格的消毒隔離控制措施，有效地杜絕了甲型H1N1在我院的流行，提高了救治成功率，同時(shí)也為國家節(jié)約了大量的衛(wèi)生資源?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1　臨床資料

2009年5月1日一2009年12月18日，我院共診治甲型H1N1流感病人187例，治愈出院162例，年齡：2-76歲，危重癥患者34例，產(chǎn)婦3例；手術(shù)患者2例；死亡2例，

2　方法

發(fā)生甲型H1N1流感疫情以來，作為定點(diǎn)收治醫(yī)院，我院按照危機(jī)管理的原則，采取了一系列防控措施，具體做法如下：

2.1　快速反應(yīng)、超前部署。按照防治非典的經(jīng)驗(yàn)做好甲型H1N1流感的防控工作。

2.2　及早明確相應(yīng)的防治機(jī)構(gòu)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)甲型H1NI流感的防控工作予以高度重視，把它作為醫(yī)院的主要工作來抓，組建甲型H1N1流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組(院長親任組長)，防治專家組；召開了全院大會(huì)，做緊急動(dòng)員；并確定相關(guān)科室進(jìn)入備戰(zhàn)狀態(tài)。

2.3　通過對(duì)醫(yī)務(wù)人員采取問卷調(diào)查得知他們對(duì)該病的掌握及心理狀態(tài)從而采取相應(yīng)的干預(yù)措施及早制定甲型H1N1流感疫情處置預(yù)案。根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)院感染規(guī)范和有關(guān)防控甲型H1N1流感的文件精神；根據(jù)該病的流行病學(xué)特點(diǎn)，針對(duì)傳染源、傳播途徑和易感人群這三個(gè)環(huán)節(jié)并結(jié)合我院情況，醫(yī)院控感辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部制定了甲型H1N1流感感染控制措施，應(yīng)急預(yù)案下發(fā)臨床科室。

2.4　加強(qiáng)醫(yī)院感染管理。，門診大廳預(yù)檢分診處增加預(yù)檢人員，24H在崗，設(shè)置醒目標(biāo)示，準(zhǔn)備大量的口罩、備足體溫表；各相關(guān)科室加強(qiáng)了通風(fēng)并增加了動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣的消毒，地面和物體表面的清潔頻次；接診人員嚴(yán)格按《甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制技術(shù)指南》根據(jù)感染風(fēng)險(xiǎn)實(shí)行3級(jí)防護(hù)，做好手消毒衛(wèi)生工作。藥劑科儲(chǔ)備了充足的防治藥品和消毒物品及防護(hù)物品。產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及患者產(chǎn)生的生活垃圾裝袋后放人紙箱內(nèi)密封轉(zhuǎn)運(yùn)。

3　積極應(yīng)對(duì)、爭取主動(dòng)。努力做好防控甲型H1N1流感的各種思想和技術(shù)準(zhǔn)備

3.1　加強(qiáng)宣傳教育，建立應(yīng)急制度。我院先后多次召開院務(wù)會(huì)，在全院職工中廣泛開展宣傳教育，針對(duì)甲型H1N1流感疫情蔓延的緊迫形勢，結(jié)合實(shí)際情況制訂了一系列應(yīng)急的管理措施下發(fā)到臨床科室。

3.2　開展技術(shù)培訓(xùn)，提高防控能力。多次組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，觀看錄像，了解甲型H1N1流感診斷、治療和自我防護(hù)等全過程，進(jìn)行了相關(guān)知識(shí)的考試2次。掌握其基本原則：同時(shí)還請(qǐng)專家對(duì)重點(diǎn)科室的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了較系統(tǒng)的甲型H1N1流感知識(shí)的技能培訓(xùn)，業(yè)務(wù)院長、控感辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部經(jīng)常下臨床現(xiàn)場指導(dǎo)。

3.3　做好環(huán)境的準(zhǔn)備，除原有發(fā)熱門診外，又新增了隔離留觀室，并設(shè)立專門病區(qū)，做到環(huán)境布局符合隔離要求。為防止交叉感染，在我院用房緊張的情況下，專門騰出了一個(gè)病區(qū)專門收治甲型H1N1流感病人，開放床位60張，負(fù)壓病房6張床位(主要收治一些甲型H1N1流感的重癥患者)把甲型H1N1流感的患者單獨(dú)安排在一處集中治療和護(hù)理，限制其活動(dòng)區(qū)域，并設(shè)立專人管理，嚴(yán)密觀察病情變化，避免與其他病種患者相互交叉感染。

4　討論

突出重點(diǎn)，科學(xué)防控，按照“危機(jī)管理”的第三步驟要求，“一控制、二報(bào)告、三監(jiān)督”做好處理和控制，具體做法為：

4.1　一控制：門診人員流動(dòng)最多的區(qū)域，是醫(yī)患接觸、健康人群與非健康人群、不同病種患者之間接觸最多，最集中的場所，我院采取增加導(dǎo)診人員，主動(dòng)、耐心地接待咨詢者。把就診中可能遇到的問題一次待清楚，以免增加就診者在門診內(nèi)流動(dòng)頻率；預(yù)檢分診處把采取通過篩選體溫是否“發(fā)熱”列為主要監(jiān)控點(diǎn)，將可疑甲型H1NI流感患者與普通患者區(qū)分開來，但在篩選“發(fā)熱”的患者群體時(shí)，對(duì)于沒有流行病學(xué)史，體溫38.5以下的患者，不納入檢測程序，以防止控制擴(kuò)大化；預(yù)檢分診處對(duì)既有流行病學(xué)史又有發(fā)熱的患者，由預(yù)檢處人員經(jīng)專用通道直接帶到發(fā)熱門診就診：需住院的患者經(jīng)專用通道直接帶到專門收治甲型H1NI流感病人的病區(qū)住院，進(jìn)行隔離，全封閉管理，不允許探視，一切治療；生活都有專職的醫(yī)務(wù)人員完成，待病情好轉(zhuǎn)后7天咽拭子采樣結(jié)果陰性方可出院。

4.2　二報(bào)告：醫(yī)生診斷患者為甲型HINl流感，立即打電話及填寫報(bào)告卡給疫情辦，市疾控中心，并協(xié)助市疾控中心進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及經(jīng)咽拭子采樣。對(duì)于病情危重的患者立即組織專家組進(jìn)行會(huì)診處理提高治愈成功率。充分發(fā)揮醫(yī)院各臨床?？频淖饔茫瑢?duì)患者中合并妊娠需分娩者由婦產(chǎn)科解決，需要手術(shù)的病人由外科協(xié)助解決，強(qiáng)調(diào)各科之際的相輔合作，做到五不出門。

篇7

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1002-3763（2014）09-0301-01 我院是云南省中醫(yī)醫(yī)院暨云南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，綜合性三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，開放病床500余張，老年病科日均門診量為200～ 300人次，病人診療多集中在上午，因此早晨老年病科門診候診區(qū)在短時(shí)間內(nèi)有大量的患者密集，再加上老年病科身體檢查相當(dāng)繁瑣，患者感到不便。從2006年4月起，我院開展了專門的“一站式”服務(wù)模式的?？评夏昕崎T診服務(wù)，體現(xiàn)了“以人為本，人性化管理”，優(yōu)化了護(hù)理服務(wù)的過程，受到病人一致好評(píng)。我們將介紹具體內(nèi)容如下。

1 “一站式”服務(wù)的含義

實(shí)施“一站式”服務(wù)以前，老年人做各種檢查、交費(fèi)、取藥等需要到不同樓層，在“一站式”服務(wù)試驗(yàn)的基礎(chǔ)上，一樓門診大廳的老人掛號(hào)后可以乘電梯到三樓，通過導(dǎo)診引導(dǎo)到后臺(tái)排號(hào)，等待輪到該病人時(shí)導(dǎo)診會(huì)引導(dǎo)該病人見醫(yī)生。其間老年病人可以在圖書館大廳沙發(fā)上看書，聽輕音，電視廣播和一些健康教育節(jié)目，可適用于老年人的不同需求。如果你想做B超檢查，和其他各種檢查可在同一層樓。導(dǎo)診臺(tái)有一個(gè)專業(yè)的護(hù)士解答老人問題，發(fā)現(xiàn)有老年人異常情況及時(shí)處理，確保老年人的安全。候診廳，圖書館，一天2次消毒，防止交叉感染。

2 “一站式”服務(wù)的工作內(nèi)容

2.1 提供老年人“一站式”服務(wù)內(nèi)容

2.1.1 掛號(hào)環(huán)節(jié)：在醫(yī)院官網(wǎng)設(shè)有科室及科室專家詳細(xì)介紹，老年患者可根據(jù)自身病情選擇專家并進(jìn)行網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)。

2.1.2 門診“一站式”服務(wù)項(xiàng)目：門診導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、方便門診、便民服務(wù)、預(yù)約服務(wù)。在全院內(nèi)科系統(tǒng)唯一設(shè)立門診護(hù)理崗位，對(duì)老年患者進(jìn)行首診護(hù)理評(píng)估，分診，中醫(yī)養(yǎng)生保健指導(dǎo)，對(duì)行動(dòng)不便等特殊需求患者進(jìn)行全程門診陪同診療、檢查、取藥、辦理住院等。為病人及時(shí)介紹疾病知識(shí)。病人進(jìn)入老年病科門診后，責(zé)任護(hù)士負(fù)擔(dān)“一站式”服務(wù)的落實(shí)完善。責(zé)任護(hù)士熱情迎接病人，為病人及家屬介紹主診醫(yī)生、疾病相關(guān)知識(shí)。

2.1.3 病區(qū)“一站區(qū)”服務(wù)內(nèi)容：為老年患者提供住院手續(xù)辦理服務(wù)。提供聘用護(hù)工、尋租車輛、簡單購物、非規(guī)定時(shí)間供餐。

2.1.4 檢查環(huán)節(jié)：為老年患者進(jìn)行所有檢查的預(yù)約服務(wù)，并陪同患者檢查?？剖颐赓M(fèi)提供輪椅及平車，必要時(shí)攜出診箱陪同檢查保障患者外出檢查的安全。

2.1.5 治療環(huán)節(jié)：根據(jù)老年患者病情及生活習(xí)慣需要，合理安排制定護(hù)理治療時(shí)間表，護(hù)士床旁治療無需患者到治療室。

2.1.6 收費(fèi)環(huán)節(jié)：床尾設(shè)置每日治療卡，方便患者核對(duì)每日治療項(xiàng)目及治療情況。每日發(fā)放日住院清單。

2.1.7 餐飲環(huán)節(jié)：科室聯(lián)系后勤保障人員每日對(duì)有需要的患者進(jìn)行床旁訂餐并按時(shí)送餐到病房。

2.1.8陪護(hù)環(huán)節(jié)：若患者有需求，科室聯(lián)系后勤陪護(hù)站為患者提供專業(yè)人員陪護(hù)服務(wù)。

2.1.9 出院環(huán)節(jié)：為患者辦理出院手續(xù)。

2.2 “一站式”服務(wù)的形式和宣教： 病區(qū)環(huán)境整潔，安靜，舒適，安全。病房設(shè)有中心供氧，電動(dòng)床，沙發(fā)，冰箱，電視，浴室，獨(dú)立衛(wèi)生間，提供24小時(shí)熱水、微波爐、針線包、老花鏡等。病區(qū)張貼有就診流程，收費(fèi)明細(xì)，各種安全提示和溫馨提示及中醫(yī)養(yǎng)生保健宣傳資料和健康教育宣傳欄。

2.3 推行精細(xì)化管理持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)

2.3.1 以病人為中心提供全程無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)并關(guān)注患者滿意度 每月發(fā)放患者滿意度調(diào)查表，每季度進(jìn)行總結(jié)，針對(duì)相關(guān)問題進(jìn)行整改。

2.3.2 績效考核管理與護(hù)理質(zhì)量管理相結(jié)合 護(hù)理質(zhì)量控制小組每周對(duì)相關(guān)質(zhì)控項(xiàng)目進(jìn)行檢查并結(jié)合績效管理進(jìn)行考扣。

2.3.3 投訴管理： 患者選擇醫(yī)療服務(wù)排在前三位的因素分別是“意見渠道”、“醫(yī)療流程”、“服務(wù)態(tài)度”是。為了避免患者“投訴無門”現(xiàn)象，我院于今年初率先設(shè)立“患者訴求中心”，從“龍多四靠不下雨”受理投訴到“一站式”投訴接待醫(yī)患關(guān)系辦公室，變被動(dòng)應(yīng)對(duì)到主動(dòng)接受管理投訴，由專業(yè)人員日常接待患者對(duì)醫(yī)療過程中醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等方面投訴，實(shí)現(xiàn)“零距離”的醫(yī)患溝通。

2.3.4 患者安全管理：完善規(guī)章制度及應(yīng)急預(yù)案并進(jìn)行應(yīng)急演練，正確、準(zhǔn)確，及時(shí)對(duì)老年患者進(jìn)行相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)評(píng)估提供相應(yīng)護(hù)理措施。對(duì)高危患者實(shí)時(shí)監(jiān)測，杜絕安全隱患，保障患者安全。

2.3.5 加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提升服務(wù)水平： （1）抓人才建設(shè)，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)。開展護(hù)理急救技能大練兵活動(dòng)；重視新護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)。（2）抓創(chuàng)新管理，提高護(hù)理人員的創(chuàng)新能力。開展“品管圈”和“護(hù)理流程改造”工作；護(hù)理部組織全院護(hù)理創(chuàng)新暨評(píng)比活動(dòng)。（3）抓文化建設(shè)，提高護(hù)理人員的內(nèi)在修養(yǎng)。鼓勵(lì)護(hù)士積極參與醫(yī)院文化建設(shè)；也努力提高護(hù)士科研意識(shí)，提供護(hù)士論文學(xué)習(xí)和發(fā)表的平臺(tái)。

3 結(jié)果

本院通過發(fā)放調(diào)查問卷1265份，收回1260份，滿意1197份，一般43份，無所謂20份。

4 討論

4.1 “一站式”服務(wù)為患者提供了方便： 在理論上，對(duì)“一站式”服務(wù)的綜合服務(wù)一體化的實(shí)質(zhì)，可以是服務(wù)流程和內(nèi)容的整合。 “一站式”服務(wù)可以更多的顯示全心全意為人民服務(wù)的宗旨，既方便患者，提高患者的滿意度，又可以提高醫(yī)療水平和工作效率，增強(qiáng)護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。

4.2 信息技術(shù)管理為“一站式”的服務(wù)提供技術(shù)保障，推進(jìn)“一站式”服務(wù)的發(fā)展： 我們的醫(yī)院實(shí)現(xiàn)數(shù)字化管理，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)的空間和時(shí)間。醫(yī)務(wù)人員可以對(duì)門診患者的全過程在視野范圍內(nèi)監(jiān)測，以確保診斷及治療過程安全，使醫(yī)院人、物流、運(yùn)營管理體現(xiàn)了全新的服務(wù)理念，顯示出服務(wù)過程的主要組成部分，有效地消除診斷和治療過程的瓶頸部分，這樣護(hù)士以最快的速度為患者提供服務(wù)，體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

4.3 “一站式”服務(wù)深化整體護(hù)理的內(nèi)涵： 實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展趨勢，深化整體護(hù)理的內(nèi)涵。實(shí)行“一站式”服務(wù)后，避免了因?yàn)榉?wù)不到位，給患者造成的“自助式”服務(wù)的現(xiàn)象。優(yōu)化患者的就診過程不僅可以減少患者不必要的等待時(shí)間，提高患者有效就診率，還可以充分利用醫(yī)院現(xiàn)有資源，有效緩解門診擁擠現(xiàn)象，使門診資源在一個(gè)廣泛的范圍內(nèi)統(tǒng)一管理?！耙徽臼健狈?wù)，體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)精神，無論是在患者利益的需要，還是符合醫(yī)院發(fā)展的需要，都在醫(yī)療市場的發(fā)展需求下，提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)

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Health Management’s analysis of high-risk pregnancies

Tong Zhou District， Nantong City riding shore town clinic Ge Fang 226343

[Abstract] Objective： To investigate the effect of high-risk pregnancy management casualty rate in reducing maternal and child mortality rates and other aspects of disability. Methods： A retrospective analysis of July 2010 to July 2013 in our hospital admissions of 328 patients undergoing high-risk pregnancy health management results. Results： The cause of high-risk pregnancy with history of cesarean section， apposition， pregnancy hypertension in the top three， respectively， 47.2%， 25.6%， 14.3%； patient as cesarean delivery， birth， breech midwifery the top three， respectively， 46.9%， 27.4%， 17.6%； 13 cases of miscarriage， stillbirth seven cases， six cases of malformation. Delivery failure rate was 7.9%， the success rate was 92.0% childbirth. Conclusion： The high-risk pregnancy health management incentives for effective analysis of high-risk pregnancy， the effect of improving the delivery of health care and have a positive effect， can effectively protect the health and safety of mothers and newborns.

[Key words] High-risk pregnancy； Childbirth； Health management

高危妊娠是一種嚴(yán)重危害妊娠女性身體健康與腹中胎兒安全的疾病，很容易引發(fā)母子的生命健康危機(jī)。由于高危妊娠的發(fā)病原因多樣，臨產(chǎn)的時(shí)候給予防治很難取得理想的效果，很多婦產(chǎn)科都嘗試在臨產(chǎn)之前進(jìn)行高危妊娠管理，監(jiān)控患者的病情特征和危險(xiǎn)因素，以決定采取何種防治方式和分娩方式。本次研究目的就在于驗(yàn)證高危妊娠健康管理的有效性，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇我院2010年7月到2013年7月接診的328名高危妊娠患者進(jìn)行健康管理看護(hù)。328人年齡為21～43歲，平均年齡27.6±2.3歲。其中疤痕子宮137例，胎位異常76例，妊娠期高血壓63例，妊娠合并子宮肌瘤10例，妊娠合并心肌炎5例，羊水少7例，胎盤前置11例，血型不合6例，肝功能障礙13例。

1.2 高危妊娠健康管理方法

為高危妊娠患者制定信息登記冊(cè)。在孕婦初次門診的時(shí)候有首診醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的問詢登記，對(duì)有特定的高危因素的情況進(jìn)行登記記錄。孕婦定期接受檢查，從第28周開始每個(gè)月安排兩次檢查，第36周開始每個(gè)月四次檢查。在28周和36周劃分開的三個(gè)階段中都要進(jìn)行一次高危妊娠評(píng)分，對(duì)可能發(fā)生高危妊娠危險(xiǎn)的孕婦進(jìn)行預(yù)選。篩選出來的高危妊娠孕婦要接受更加全面和詳細(xì)的登記，同時(shí)運(yùn)行對(duì)每個(gè)人持有的各項(xiàng)高危因素的全面監(jiān)控，醫(yī)院要針對(duì)每名孕婦的高危因素進(jìn)行認(rèn)真監(jiān)測。在高危妊娠孕婦住院之后，由本機(jī)構(gòu)高級(jí)醫(yī)師進(jìn)行定期和不定期檢查、會(huì)診，商討患者高危病情走向，根據(jù)每名孕婦的反應(yīng)進(jìn)行分類劃級(jí)，對(duì)特別高危的孕婦和特殊情況的孕婦制定應(yīng)急處理預(yù)案。

1.3 高危判斷標(biāo)準(zhǔn)[1]

有妊娠合并貧血癥的患者，以血紅蛋白

2 結(jié)果

2.1 高危妊娠的因素與構(gòu)成

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)構(gòu)成高危因素的項(xiàng)目中，以剖宮產(chǎn)史、胎位不正和妊娠高血壓最為常見。剖宮產(chǎn)史155例，發(fā)生率47.2%；胎位不正84例，發(fā)生率25.6%；妊娠合并高血壓47例，發(fā)生率14.3%。其他的還包括糖尿病、肝損傷等，詳見表1。

2.2 高危妊娠健康管理后的分娩情況

高危妊娠患者接受助產(chǎn)之后，剖宮產(chǎn)154例、順產(chǎn)90例、臀位助產(chǎn)58例，順利生產(chǎn)有效率達(dá)到92.0%。流產(chǎn)13例、死胎7例、畸形6例。分娩失敗率為7.9%。詳見表2。

3 討論

高危妊娠的健康管理是特別針對(duì)高危因素妊娠患者進(jìn)行的一種風(fēng)險(xiǎn)管理控制手段，通過一系列行之有效的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、病情監(jiān)測和特殊危重因素監(jiān)護(hù)措施來逐步篩選有高危風(fēng)險(xiǎn)的患者，針對(duì)患者的具體情況制定相應(yīng)的應(yīng)急救治護(hù)理預(yù)案，在分娩過程中突發(fā)危重情況的時(shí)候就可以根據(jù)應(yīng)急預(yù)案來采取措施。在這樣的措施保障下，危重妊娠患者進(jìn)行剖宮產(chǎn)或順產(chǎn)的時(shí)候有了更全面的技術(shù)保障，在遭遇難產(chǎn)或需要引產(chǎn)、流產(chǎn)的時(shí)候也能有更充足的準(zhǔn)備，對(duì)挽救孕婦的生命健康有重要的作用[2]。在本次研究中，未發(fā)生一例妊娠患者死亡案例，這同羅霏、李志華、黃碧珠在當(dāng)代醫(yī)學(xué)中闡述的相關(guān)觀點(diǎn)相一致[3]，證明了系統(tǒng)全面的高危妊娠健康管理對(duì)于保障妊娠患者的健康確實(shí)有臨床應(yīng)用價(jià)值。

高危妊娠健康管理的有效性主要表現(xiàn)在其健康管理的流程設(shè)計(jì)上。通過初步篩查來對(duì)女性朋友進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等項(xiàng)目的檢查，從而確定女性的身體健康狀況。在后期隨著孕期的時(shí)間延長，逐步提高檢查頻率，這對(duì)于及早、及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕期各種高危妊娠因素有重要作用。在本次研究中，所有的高危妊娠患者都是在逐步提高檢查頻率的過程中發(fā)現(xiàn)的。特別是孕28周和孕36周后，高危因素的發(fā)現(xiàn)率明顯升高，最終確定為高危妊娠患者的數(shù)量也大幅增加。從表1來看，高危妊娠的影響因素主要是剖宮產(chǎn)史、胎位不正和妊娠合并高血壓；分析應(yīng)該與前幾年人們的觀念（社會(huì)因素導(dǎo)致的宮剖產(chǎn)）和如今人們的體質(zhì)健康水平不高，血液系統(tǒng)營養(yǎng)不良等因素有關(guān)[4]。此外，妊娠合并糖尿病、肝功能障礙和病變等因素也較容易引起高危妊娠。

從表2來看，高危妊娠患者接受剖宮產(chǎn)、順產(chǎn)和臀位助產(chǎn)的人數(shù)最多，成功率也最高。這是因?yàn)槠蕦m產(chǎn)對(duì)高危妊娠患者的危害最小[5]，順產(chǎn)次之，臀位助產(chǎn)再次之。在患者進(jìn)行分娩的時(shí)候，針對(duì)其高危因素的發(fā)展情況來選擇合適的分娩方法非常重要。對(duì)于存在的死胎和畸形等情況，分析與高危因素沒有得到有效的遏制有關(guān)?？偲饋砜?，采用高危妊娠的健康管理對(duì)于保障高危妊娠患者的妊娠安全與健康有較為理想的作用，可以在臨床上進(jìn)行應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉文秀.妊娠管理在高危孕產(chǎn)婦分娩和新生兒中的臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（5）：1104-1105.

[2] 李明子.913例高危妊娠管理分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（1）：53-54.

篇9

全鎮(zhèn)有中心衛(wèi)生院一所，分院一所，年未共有職工名；衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)有門診、住院、疾控、婦幼保健、婦產(chǎn)科、輔助檢查等科室；住院部設(shè)有病床張，其中，中心院有張，分院有張。全鎮(zhèn)共有個(gè)村衛(wèi)生所，一個(gè)衛(wèi)生室，共有名鄉(xiāng)村醫(yī)生。為轄區(qū)居民提供預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、基本醫(yī)療、計(jì)劃生育指導(dǎo)等服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)范圍為鎮(zhèn)區(qū)域及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)，人口約.萬人。

二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作開展情況

自年月起，我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作已全面鋪開，農(nóng)村基本基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全面落實(shí)，至月底統(tǒng)計(jì),我院農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目基本完成，進(jìn)行健康體檢和采集及采集基礎(chǔ)資料人，建立規(guī)范化健康檔案份，已完成全年任務(wù)。篩查高血壓患者例，規(guī)范化管理高血壓患者例，篩查高血糖患者例，規(guī)范化管理糖尿病人例，篩型精神病患者例，規(guī)范化管理重型精神病患者例；年內(nèi)孕產(chǎn)婦體檢人，-個(gè)月兒童體檢規(guī)范化管理例，建檔人，嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率為零。開展主題健康宣傳活動(dòng)次，督導(dǎo)工作、指導(dǎo)業(yè)務(wù)次，開展基本公共衛(wèi)生人員培訓(xùn)期，共培訓(xùn)人次，發(fā)放宣傳資料余份。居民健康知識(shí)知曉率達(dá)到%，疫苗全程接種率%；歲以下兒童保健覆蓋率.%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率.%；積極配合上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門，認(rèn)真做好重點(diǎn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，不同年齡組兒童各種疫苗加強(qiáng)接種和麻疹疫苗強(qiáng)化接種全部完成，婦女病普查開展一次，參加普查婦女人，普查患病人數(shù)人，貧困孕產(chǎn)婦救助和農(nóng)村產(chǎn)孕婦住院分娩減免工作正常開展。

三、存在的問題

年，我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目取得了一定的成效，但也存在如下困難：基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入不足，制約基本公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。人才缺乏，全科醫(yī)師培訓(xùn)需要一個(gè)過程，全員聘用制和有效的激勵(lì)機(jī)制尚有待政策的支持和措施的完善；居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識(shí)存有距離，政府部門支持力度有限，上門建檔服務(wù)阻力大，信息化建設(shè)急需推進(jìn)。

四、下年工作計(jì)劃

爭取以政府為主導(dǎo)，強(qiáng)化職能，加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)投入；加大宣傳力度，認(rèn)真開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，逐步改變醫(yī)務(wù)人員和基本公共居民陳舊觀念，促使其自愿參與到基本公共衛(wèi)生服務(wù)中來；加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，盡快啟動(dòng)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平；創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制，啟動(dòng)信息化建設(shè)，政策配套，實(shí)行內(nèi)部激勵(lì)，外部監(jiān)管，分級(jí)醫(yī)療，基本公共首診制等，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)健康發(fā)展。針對(duì)存在問題，逐步予以解決。加強(qiáng)與村委會(huì)、派出所、計(jì)生、統(tǒng)計(jì)等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)人口信息變化。

完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵，統(tǒng)一制作健康教育宣傳欄，張貼健康教育宣傳畫報(bào)，結(jié)合創(chuàng)建工作，責(zé)任醫(yī)生深入基本公共、家庭、學(xué)校及公開場合，開展多種形式的健康教育活動(dòng)。各村基本公共責(zé)任醫(yī)生定期開設(shè)健康教育課，普及各項(xiàng)健康知識(shí)。精心編寫各種農(nóng)村常見病健康教育資料，舉辦健康教育講座，幫助群眾樹立自我防病和自我保健的意識(shí)。

篇10

二、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作

今年，衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作以專項(xiàng)整治活動(dòng)為著力點(diǎn)，以提高整體工作質(zhì)量為目標(biāo)，全面推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督各項(xiàng)工作。開展了公共場所衛(wèi)生整治，查處取締無證無照經(jīng)業(yè)戶22家。加強(qiáng)了職業(yè)病監(jiān)督監(jiān)測，對(duì)全區(qū)廠、礦等生產(chǎn)環(huán)境進(jìn)行了全方位監(jiān)測，對(duì)存在職業(yè)病危害的煤礦等企業(yè)，及時(shí)進(jìn)行整改。同時(shí)，深入廠礦進(jìn)行了職業(yè)病防治知識(shí)宣傳，從業(yè)人員職業(yè)健康體檢率達(dá)到100%。 地區(qū)職業(yè)衛(wèi)生工作現(xiàn)場會(huì)在我區(qū)召開。對(duì)醫(yī)療市場進(jìn)行了專項(xiàng)整治，通過清理整頓，依法取締非法行醫(yī)5家；對(duì)存在安全隱患的個(gè)體診所和村衛(wèi)生所進(jìn)行了行政處罰，并督促進(jìn)行了整改。加強(qiáng)了醫(yī)療廢棄物處理監(jiān)督，區(qū)醫(yī)院、中醫(yī)院等醫(yī)療單位醫(yī)療廢棄物實(shí)現(xiàn)了集中收集，統(tǒng)一處置。開展了學(xué)校衛(wèi)生集中檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生安全隱患的各類學(xué)校，提出了相應(yīng)的整改意見，有效保障了廣大師生的身體健康。

三、衛(wèi)生應(yīng)急工作

我區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急工作，從加強(qiáng)應(yīng)急組織體系建設(shè)入手，完善了《 區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急工作預(yù)案》、《重點(diǎn)傳染病及各種自然災(zāi)害的應(yīng)急預(yù)案》，建立了與交警、教育、農(nóng)業(yè)等部門的工作協(xié)調(diào)機(jī)制，并與臨近市、縣、區(qū)建立了聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，完善了區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)全覆蓋的報(bào)告體系。加強(qiáng)了應(yīng)急物資儲(chǔ)備和人員隊(duì)伍培訓(xùn)，針對(duì)霍亂及流感開展了應(yīng)急演練，全面提高了應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力。在12月2日長青公路70.5公里發(fā)生的四死一傷特大交通事故中，我局接到報(bào)告后，立即啟動(dòng)《應(yīng)急醫(yī)療救援預(yù)案》，責(zé)成區(qū)120中心，出動(dòng)3臺(tái)急救車趕往現(xiàn)場，同時(shí)向區(qū)政府及市局應(yīng)急辦報(bào)告，并與交警等部門聯(lián)動(dòng)，開展醫(yī)療救援，通過及時(shí)、有效的應(yīng)急反映，傷者經(jīng)過搶救脫離了生命危險(xiǎn)，目前正在恢復(fù)當(dāng)中。

四、中醫(yī)工作

堅(jiān)持中西并重方針，在鞏固我區(qū)“全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位”成果基礎(chǔ)上，認(rèn)真貫徹落實(shí)省政府《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，很抓了中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)及適宜技術(shù)的推廣和應(yīng)用。同時(shí)，突出中醫(yī)養(yǎng)生保健“三進(jìn)”工程和中醫(yī)“三名”評(píng)選活動(dòng)，經(jīng)市局組織的專家評(píng)審，我區(qū)中醫(yī)院的內(nèi)科、婦產(chǎn)科被評(píng)為名科，3名同志被評(píng)為市級(jí)名醫(yī)或基層名醫(yī)。目前，全區(qū)12家衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部設(shè)立了中醫(yī)科和中藥房，中藥飲片均達(dá)到300種以上，中成藥達(dá)到80種以上。村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)130個(gè)，開展適宜技術(shù)都在4種以上，在中藥使用上有20家中藥飲片達(dá)100種以上，有的中成藥達(dá)50種以上。今年，區(qū)政府將血液透析工作作為民生工程落戶到區(qū)中醫(yī)院，投入100萬元購買了5臺(tái)血液透析機(jī)，中醫(yī)院又自籌資金購置了2臺(tái)，目前，已有固定患者26名進(jìn)行透析治療。

五、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作

我區(qū)高度重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，將居民健康檔案建檔率等指標(biāo)納入?yún)^(qū)政府主要工作任務(wù)中，成立了以主管區(qū)長為組長，衛(wèi)生、財(cái)政、計(jì)生等相關(guān)部門為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，制定下發(fā)了工作方案，建立了以獎(jiǎng)代補(bǔ)、末位懲戒機(jī)制。并將區(qū)級(jí)配套納入財(cái)政預(yù)算，建立公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)財(cái)政專戶，保障了基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的順利開展。同時(shí)，加大宣傳力度，在 區(qū)電視臺(tái)晚間新聞欄目播報(bào)社區(qū)衛(wèi)生相關(guān)信息15次，在本地《光華縱覽》刊登相關(guān)信息25條，設(shè)專欄15期；在區(qū)政府網(wǎng)站開辦《社區(qū)衛(wèi)生》專欄，點(diǎn)擊率累計(jì)達(dá)8萬余人次；開展社區(qū)健康講座105次，主題宣傳162次，發(fā)放健康宣傳單16萬份；更新畫廊56次；制做宣傳條幅35條，播放音像147次，通過多種形式的宣傳有效促進(jìn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的開展。截至11月末，我區(qū)累計(jì)建立居民紙質(zhì)檔案264489份，建檔率為68.7%，電子檔案260208份，建檔率68%。

六、新農(nóng)合工作

2011年，我區(qū)參合人數(shù)為257089人，參合率為98.82%。從5月份開始，按全省統(tǒng)一規(guī)定調(diào)高了部分報(bào)銷補(bǔ)償比例，將新生兒相關(guān)診療項(xiàng)目和人工耳蝸等納入新農(nóng)合報(bào)銷補(bǔ)償范圍，年度補(bǔ)償封頂線由原來的4萬元提高到6萬元。為保證新農(nóng)合制度有效運(yùn)行，我們加強(qiáng)了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，采取定期或不定期的形式，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)檢查。全區(qū)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行了住院票據(jù)微機(jī)打印、住院患者日?qǐng)?bào)制度及風(fēng)險(xiǎn)金預(yù)留制度，有效避免了基金流失。截止到11月末，今年我區(qū)共有47558人次受益，累計(jì)補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)5408萬元，基金使用率為90.6%，預(yù)計(jì)到年底我區(qū)基金使用率將達(dá)到98%至99%。2012年的參合工作正在緊鑼密鼓的進(jìn)行，現(xiàn)在參合率已達(dá)到了99.6%。

七、婦幼保建工作

加強(qiáng)兒童和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，兒童保健覆蓋人數(shù)21354，覆蓋率90.07 %,3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)11187，覆蓋率91.12%。開展了新生兒疾病篩查工作，出生缺陷28 例,缺陷發(fā)生率11.86‰。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率90.01%，住院分娩率達(dá)到99.89%。開展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩救助工作，截止到目前，共救助 1223 人，救助資金36.69萬元。通過新聞媒體、社區(qū)講座、散發(fā)宣傳單等形式，加強(qiáng)了對(duì)婦幼保健工作的宣傳。區(qū)婦幼保健所于2011年3月被評(píng)為 市“三八”紅旗集體、6月份被評(píng)為“十一五”期間 市婦幼衛(wèi)生工作先進(jìn)單位。今年，還代表 地區(qū)接受了省里檢查，得到了省里的好評(píng)。

八、醫(yī)改工作

今年，我們把醫(yī)改作為衛(wèi)生工作的重中之重。按照省市要求，我區(qū)于今年1月1日開始，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)施了國家基本藥物制度。在經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償上，按照全市統(tǒng)一要求實(shí)行了“721”補(bǔ)償機(jī)制。經(jīng)過一年來的運(yùn)行，取得較好的成效，主要體現(xiàn)在：藥品銷售價(jià)格下降60%以上，門診單處方均值同比下降50%以上，住院次均費(fèi)用同比下降30%以上，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能得到進(jìn)一步發(fā)揮，社會(huì)滿意度不斷提高。今年，按照省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的有關(guān)意見精神，我們還對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，采取競爭上崗的方式，實(shí)行全員聘用，合同管理，同時(shí)，采取績效考核機(jī)制，實(shí)行了績效工資。在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)上，對(duì)4個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行了改、擴(kuò)建；完成了區(qū)醫(yī)院門診樓改造和區(qū)中醫(yī)院改擴(kuò)建規(guī)劃，正在辦理前期手續(xù)。公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作沒有在我區(qū)進(jìn)行，但我區(qū)根據(jù)國家省市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的有關(guān)精神和要求，在區(qū)醫(yī)院積極探索公立醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生體制、機(jī)制改革工作，在8個(gè)科室開展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”活動(dòng)，選擇了8個(gè)專業(yè)20個(gè)病種71個(gè)病例實(shí)施了臨床路徑管理，目前該項(xiàng)工作，正逐步進(jìn)入規(guī)范化管理軌道。同時(shí)，落實(shí)了“萬名醫(yī)師支援縣級(jí)醫(yī)院項(xiàng)目”和“縣級(jí)醫(yī)院支援農(nóng)村衛(wèi)生院項(xiàng)目”。#p#分頁標(biāo)題#e#

九、行風(fēng)建設(shè)