導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇健康教育現(xiàn)狀，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

健康教育是通過有計(jì)劃，有組織，有系統(tǒng)，有目的的社會教育活動，它使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并對教育效果做出評價(jià)。它的核心是教育人們樹立健康意識，促進(jìn)人們改變不健康的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素。同時(shí)健康教育也是公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是建設(shè)“健康湖北”促進(jìn)赤壁跨越式發(fā)展的重要內(nèi)容。只有搞好健康教育，提高全民防病意識，才能提高生活質(zhì)量，消除危險(xiǎn)因素。

赤壁市位于長江中游南岸，土地總面積1723平方公里，轄11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)3個(gè)辦事處，總?cè)丝?2萬，連接武廣高鐵，京珠高速，交通便利，流動人口多。全市共有11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，4家社區(qū)服務(wù)中心，7家市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)，3家私營醫(yī)院。

1 現(xiàn)狀 赤壁市疾控中心健康教育所有工作人員4人，配備電腦2臺，照相機(jī)2部，攝影機(jī)1臺，投影儀2臺。擔(dān)負(fù)全市健康教育工作和指導(dǎo)各醫(yī)療單位健康教育工作，任務(wù)重大意義深遠(yuǎn)。

2 服務(wù)體系

2.1 赤壁市健康教育凸顯“三為一體” 以市，鎮(zhèn)村三級網(wǎng)絡(luò)為體系，每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均有一名或多名專職兼職健康教育人員開展健康教育工作。建立健全了赤壁市健康教育群，每季度召開一次例會，探討本季度工作開展情況，存在問題和解決方法，促進(jìn)健康教育工作長久發(fā)展。

2.2 赤壁市健康教育工作得到各級領(lǐng)導(dǎo)高度重視 1)市委宣傳部將健康教育工作納入重點(diǎn)項(xiàng)目,安排部署廣播電視密切配合，每周錄制一期健康之窗并定時(shí)定期將結(jié)核病，艾滋病，計(jì)劃免疫等疾病預(yù)防作免費(fèi)宣傳。2)市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視。將健康教育工作納入績考范圍，與撥款直接掛鉤，定期對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)檢查，評分，按分值計(jì)算撥付款項(xiàng)，促進(jìn)了健康教育工作穩(wěn)步推進(jìn)。3)疾控中心領(lǐng)導(dǎo)對健康教育也非常重視。先后添置了各項(xiàng)設(shè)備，建立榮譽(yù)室，添加人員，提高工作經(jīng)費(fèi)，大大激發(fā)了工作人員的激情。

2.3 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,社區(qū)服務(wù)中心提高健康教育力度

2.3.1 各衛(wèi)生院都有專職或兼職健康教育人員 成立了專班。每月到各村開展講座，宣傳疾病預(yù)防知識，不良衛(wèi)生行為習(xí)慣對健康的影響，慢性病營養(yǎng)及預(yù)防知識，特別是趙李橋鎮(zhèn)百花嶺村，是結(jié)核病多發(fā)地區(qū)，疾控中心與趙李橋衛(wèi)生院一起多次為村民開展結(jié)核病及其他傳染病慢性病講座，免費(fèi)篩查結(jié)核病，提高村民預(yù)防疾病意識，也體現(xiàn)政府關(guān)懷。

2.3.2 每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立專用宣傳欄 印發(fā)健康教育手冊，每個(gè)村衛(wèi)生室設(shè)立宣傳專欄，定期更換知識，及在候診廳播放光盤。提高知曉率，2010年共計(jì)印發(fā)教育手冊200萬份，光盤235張，更換宣傳欄1036期。

2.3.3 每個(gè)衛(wèi)生宣傳日,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)都上街進(jìn)行宣傳 懸掛橫幅，發(fā)放宣傳單，電視講座等多種形式進(jìn)行宣傳，形成濃厚的宣傳氛圍。

2.4 社會各部門密切配合健康教育工作

2.4.1 公安部門密切配合 定期對羈押人員進(jìn)行艾滋病，結(jié)核病篩查。疾控中心對疑似結(jié)核病人免費(fèi)拍片，查痰，體檢。2010年共進(jìn)行艾滋病人篩查637人結(jié)核病篩查219人。

2.4.2 教育部門密切配合 對學(xué)校開設(shè)健康教育課情況定期督導(dǎo)檢查，要求設(shè)立宣傳專欄，定期更換內(nèi)容，查看教師備課情況及考卷，有無健康教育知識。不定期邀請疾控專業(yè)人員進(jìn)行傳染病知識預(yù)防的講課。市政府，衛(wèi)生局，疾控中心在二小開展“千人簽名控?zé)煛贝笮托麄骰顒?，起得了非常好的效果?/p>

篇2

隨著社會的進(jìn)步和生活水平的提高，人們的健康意識和對健康知識的需求越來越強(qiáng)烈，在以疾病為中心向以患者為中心和以人的健康為中心的整體護(hù)理模式轉(zhuǎn)變的新形勢下，人們對健康的需要已不僅僅停留在維持生命和沒有病痛的水平上，而是需要不斷的保持和促進(jìn)健康。健康教育是一種增進(jìn)健康的有計(jì)劃、有目的、有評價(jià)的教育活動[1]。如何開展體現(xiàn)醫(yī)院高水準(zhǔn)保健服務(wù)的健康教育，是整體護(hù)理研究面臨的一個(gè)重要而迫切的課題.在整體護(hù)理中，健康教育貫穿于從患者入院到出院的各個(gè)階段，醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任向患者傳授疾病的保健知識，形成人們的意識和健康的行為，增強(qiáng)保健意識，養(yǎng)成良好的行為方式和健康的生活方式.但是在縣級醫(yī)院，由于各種原因健康教育工作常常被忽略。本人就縣級醫(yī)院健康教育現(xiàn)狀做以下分析：

1醫(yī)院對健康教育工作重視不夠，工作流于形式

由于陳舊觀念的影響，部分領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長認(rèn)為健康教育是醫(yī)療工作的附屬部分，可有可無。在缺乏重視的情況下，健康教育沒有專職的健康教育機(jī)構(gòu)管理，沒有專職的健康教育人員，健康教育工作沒有具體的安排和要求，用于健康教育的經(jīng)費(fèi)投入不足，對兼職的健康教育人員缺乏正規(guī)的培訓(xùn)，更無對健康教育的考核力度。以上原因?qū)е箩t(yī)護(hù)人員對健康教育的觀念、目的認(rèn)識不清，缺乏健康教育理論知識和專業(yè)技能，更缺乏有關(guān)心理學(xué)、論理學(xué)、人文學(xué)、美學(xué)、社會公共學(xué)等方面的知識及良好的社會交際能力，其知識結(jié)構(gòu)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足新護(hù)理模式下的要求，不能有效的與患者溝通及實(shí)施完整高效的健康教育。部分工作人員用"衛(wèi)生宣教"代替"健康教育"，把"健康教育"看作是"衛(wèi)生宣教"的延續(xù)，缺乏從患者的行為改變和態(tài)度轉(zhuǎn)變上考慮，不能從根本上轉(zhuǎn)變患者的不健康的行為。還有部分護(hù)士對護(hù)理健康教育工作厭煩，工作時(shí)態(tài)度敷衍，只是進(jìn)行簡單的常規(guī)宣教，被動地回答患者提出的問題，不能根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行主動的、系統(tǒng)的健康教育，使健康教育工作流于形式。

2患者接受能力有限，健康觀念有偏差

老年人、文化程度低的患者，對健康知識了解的少，接受能力和記憶力差，邊聽邊忘，醫(yī)護(hù)人員反復(fù)多次講解，仍達(dá)不到預(yù)期目標(biāo)，常常事倍功半。還有部分患者認(rèn)為只要沒有身體上的缺陷和肉體上的痛苦就是健康，對不良生活方式和不合理的飲食結(jié)構(gòu)對健康的威脅沒有足夠的重視，對健康知識的獲得不重視，對健康教育缺乏興趣。

3對策

為了促進(jìn)縣級醫(yī)院健康教育工作的快速發(fā)展，適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求，針對縣級醫(yī)院健康教育發(fā)展緩慢的原因，本人提出以下對策：

3.1重視健康教育在醫(yī)院發(fā)展中的作用 醫(yī)院健康教育是全民健康教育的重要組成部分，是社會發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步的必然產(chǎn)物，也是醫(yī)院由單純治療服務(wù)向預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)一體化保健服務(wù)轉(zhuǎn)變的重要手段，是實(shí)現(xiàn)"21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健"戰(zhàn)略目標(biāo)至關(guān)重要的措施保障。特別是在醫(yī)療日趨競爭激烈的新形勢下，要充分認(rèn)識醫(yī)院健康教育是樹立形象和關(guān)乎醫(yī)院生存和發(fā)展的密切關(guān)系，如何開展體現(xiàn)醫(yī)院高水準(zhǔn)服務(wù)的健康教育，是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革面臨的一個(gè)重要而迫切的課題。

3.2健全醫(yī)院健康教育的管理模式 醫(yī)院健康教育應(yīng)由一名副院長或者護(hù)理部主任直接管理，明確規(guī)定醫(yī)務(wù)科或預(yù)防保健科為醫(yī)院健康教育的職能科室，成立醫(yī)院健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，配備1～2名具有師級以上的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員為專職人員，各科室指定不少于1名健康教育宣傳員，配合專職健康教育人員開展健康教育工作。各科室、各部門健康教育人員均有明確職責(zé)，確保工作順利開展。

3.3加強(qiáng)醫(yī)院健康教育工作人員的培訓(xùn)，開展多種形式的健康教育

3.3.1要經(jīng)常集中各科室、各部門健康教育人員學(xué)習(xí)健康教育基本理論和方法，以及相關(guān)學(xué)科，通過講座、觀看錄像、外出觀摩、考察等方式進(jìn)行培訓(xùn)，建立起醫(yī)院健康教育骨干隊(duì)伍，再通過她（他）們在各病區(qū)言傳身教，培養(yǎng)出覆蓋全院的健康教育隊(duì)伍，形成一個(gè)健全的健康教育網(wǎng)絡(luò)。

3.3.2集體化教育與個(gè)體化教育相結(jié)合 對住院患者共性問題采取集體教育。如利用工休座談會進(jìn)行宣教，對同病種、同治療方案的患者采取相對集中進(jìn)行教育；根據(jù)患者的不同職業(yè)、文化、所處環(huán)境、心理等個(gè)體差異，有針對性地進(jìn)行個(gè)體化教育。

3.4教育形式靈活多樣，且各具特色 通過語言、圖文、電化及實(shí)踐教育等形式進(jìn)行健康教育，如：工休座談會、個(gè)別談話、咨詢、講座、查教、宣教材料、科普讀物、照片、實(shí)物、母嬰同室的電視宣教等，使健康教育的內(nèi)容得到恰如其分的表現(xiàn)，使受教育者易于接受，產(chǎn)生良好的教育效果。

3.4.1人際傳播技巧始終貫穿于健康教育之中 在健康教育中，人際傳播技巧是工作人員必須掌握的基本功。它是在面對面的教育活動中，運(yùn)用語言與非語言技能來傳遞健康信息。這要求健康教育人員掌握談話的技巧，就是要使用對方能夠理解的語言和能夠接受的方式向受教育者提供適合個(gè)人需要的信息，談話的內(nèi)容要明確、有針對性、重點(diǎn)突出，語言通俗易懂，語速要適中。同時(shí)，傾聽是交流的基礎(chǔ)，健康教育人員在傾聽的過程中要集中精力，克服干擾，主動參與，給予積極的反饋，不斷分析、總結(jié)要點(diǎn)，再配以有技巧的發(fā)問，使回答者作出清楚、完整而真實(shí)地回答，從而獲得一些意想不到的信息。

4加大健康教育經(jīng)費(fèi)的投入 ，保證人力、物力資金

篇3

1.研究對象：鹽城市部分中學(xué)的100 名從事體育與健康教育的教師。

2.研究方法：

（1）問卷調(diào)查法：共發(fā)放問卷100 份，回收100 份，其中有效卷94 份。

（2）調(diào)查法與訪談法：調(diào)查訪談的內(nèi)容主要涉及學(xué)校體育與健康教材、教師、影響學(xué)校體育與健康教育的因素、學(xué)校體育與健康教育活動和學(xué)校體育與健康教育管理等。

二、調(diào)查的結(jié)果與現(xiàn)狀分析及解決對策

1.體育與健康教材

體育與健康教材是體育教學(xué)活動的基本工具。在調(diào)查中，教師普遍反映學(xué)生對體育與健康教材中富有直觀的、趣味性強(qiáng)和貼近生活的內(nèi)容感興趣，而對抽象、理論性太強(qiáng)、離生活較遠(yuǎn)的內(nèi)容不感興趣?，F(xiàn)行《體育與健康》教材的內(nèi)容大部分是體育理論，只有少量、零碎的心理知識或衛(wèi)生知識，它實(shí)際上只適合體育課用，不適合健康教育課使用。

很多教師建議在編寫體育與健康教材時(shí)首先要突出教育性原則，要使體育與健康課程在培養(yǎng)全面發(fā)展的人才方面發(fā)揮重要作用；其次要把增進(jìn)學(xué)生身體、心理、社會適應(yīng)能力的全面健康發(fā)展作為最終追求的目標(biāo)；再次就是改變過去過分強(qiáng)調(diào)運(yùn)動技術(shù)內(nèi)容系統(tǒng)性的做法，要從學(xué)生的興趣和愛好出發(fā)。

2.體育與健康教師

調(diào)查發(fā)現(xiàn)只有小部分教師參加過不同形式的體育與健康教育專業(yè)課程培訓(xùn)。新課程實(shí)施以來，部分教師在角色轉(zhuǎn)換上還存在偏差，至今仍扮演的是課程標(biāo)準(zhǔn)和教材的執(zhí)行者這一角色，還是一個(gè)只懂得教人如何運(yùn)動的教練員。

當(dāng)前，在中學(xué)開展體育與健康教育遇到的最棘手的問題是缺乏師資。當(dāng)務(wù)之急是要快速建設(shè)一支高質(zhì)量的體育與健康教育師資隊(duì)伍，途徑有三種：一是在各類體育或師范院校開設(shè)健康教育專業(yè)，加強(qiáng)其衛(wèi)生和心理健康知識的教育、教學(xué)能力，為體育與健康教育在中小學(xué)培養(yǎng)后備力量；二是鼓勵在崗的體育教師自學(xué)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)知識，盡快擔(dān)負(fù)起學(xué)校健康教育的重任；三是加大對承擔(dān)體育與健康教育的現(xiàn)任教師專業(yè)培訓(xùn)力度，幫助教師轉(zhuǎn)換角色，將他們培養(yǎng)成具備現(xiàn)代教育理念和教育素養(yǎng)、知道如何進(jìn)行課堂建設(shè)以及如何運(yùn)用體育教學(xué)方法去促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的教育專業(yè)人員，以提高健康教育課的質(zhì)量。

3.體育與健康課時(shí)

由于受應(yīng)試教育中升學(xué)考試的影響，使得不少學(xué)校的體育課與體育鍛煉既不能開齊又不能開足，根本不能確保學(xué)生在校每天1 小時(shí)的體育鍛煉時(shí)間。部分學(xué)校為完成任務(wù)或迎接檢查，雖然將其列入了課時(shí)安排，但真正落到實(shí)處的卻不多，常常被用來安排語、數(shù)、英等課程或活動，學(xué)生身體活動減少，體質(zhì)與健康水平大大下降。

各學(xué)校要確實(shí)樹立“健康第一”的教學(xué)理念，必須嚴(yán)格按照課程標(biāo)準(zhǔn)的要求，開足開齊體育課，不得以任何理由擠占體育與健康課課時(shí)，要廣泛開展大課間活動，多開展小型多樣的、群眾性的、學(xué)生喜愛的體育課外活動，真正落實(shí)學(xué)生每天體育活動1 小時(shí)。

4.學(xué)校健康教育活動與學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)

篇4

    社區(qū)健康教育是以社區(qū)人群為教育對象,以促進(jìn)全面的健康為目標(biāo),有組織、有計(jì)劃、有評價(jià)的健康教育活動。它作為初級衛(wèi)生保健的第一要素,是社區(qū)護(hù)理的工作重點(diǎn),是護(hù)士必須掌握的工作。人們也越來越認(rèn)識到,健康教育作為社區(qū)護(hù)理的重要措施,其影響超過疾病預(yù)防或治療性干預(yù)。國內(nèi)護(hù)理界正努力探索健康教育在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用,為實(shí)現(xiàn)更廣泛人群的健康做著積極貢獻(xiàn)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理?？傮w來說,國內(nèi)社區(qū)護(hù)理健康教育的發(fā)展還不平衡,仍處于起始階段。

    1社區(qū)護(hù)理健康教育現(xiàn)狀1.1社區(qū)護(hù)理健康教育職能據(jù)常亞萍等調(diào)查顯示,北京市某社區(qū)人群的人均醫(yī)療時(shí)間為5.3min,人均護(hù)理時(shí)間是31.5min.這說明,在社區(qū)護(hù)理中,護(hù)士與社區(qū)人群的聯(lián)系最為密切,這一特點(diǎn)決定了護(hù)士應(yīng)該成為社區(qū)健康教育的主要承擔(dān)者。然而,目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生和護(hù)士的工作職責(zé)不夠明確,許多護(hù)士能夠完成并且適宜由護(hù)理人員來承擔(dān)的項(xiàng)目(健康教育)是由醫(yī)生來承擔(dān)的 。1.2社區(qū)護(hù)理健康教育的內(nèi)容與方法由于我國的社區(qū)護(hù)理健康教育工作起步晚,沒有形成科學(xué)有效的系統(tǒng)。而且理論和體制方面又不夠完善,可參考的護(hù)理文獻(xiàn)及書籍又少,使得社區(qū)護(hù)理健康教育僅僅停留在衛(wèi)生宣傳的層面,很難深入。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明,目前有84.0%護(hù)士對護(hù)理健康教育程序的基本內(nèi)容了解膚淺或認(rèn)識不足,80.5%對最佳的健康教育方法選擇能力缺乏,80.0%對護(hù)士在健康教育中承擔(dān)的角色不夠明確。

    1.3社區(qū)護(hù)理健康教育工作規(guī)范、技術(shù)規(guī)范以及考核評價(jià)體系目前,我國社區(qū)護(hù)理健康教育沒有專門的結(jié)構(gòu),沒有相應(yīng)的配套措施,也沒有較成型的健康教育程序及職業(yè)規(guī)范?？傊?我國的護(hù)理健康教育仍圍繞著慢性病進(jìn)行,多屬于二級預(yù)防水平,與國外已達(dá)到的三級預(yù)防水平相比存在著差距。另外,社區(qū)護(hù)理健康教育由于缺乏嚴(yán)格系統(tǒng)的考核管理體系,對社區(qū)護(hù)士的健康教育資格準(zhǔn)入與審核制度及監(jiān)控機(jī)制尚不完善,嚴(yán)重制約了社區(qū)護(hù)理健康教育的發(fā)展。

    1.4社區(qū)護(hù)理健康教育人力資源我國社區(qū)護(hù)理人員多是來自一級、二級醫(yī)院,從事健康教育的人員往往是經(jīng)過短期培訓(xùn)或未培訓(xùn)先上崗人員,學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)偏低,專業(yè)結(jié)構(gòu)也不合理。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),2001年的社區(qū)護(hù)士中有91%為中專學(xué)歷,而且臨時(shí)聘用人員占社區(qū)護(hù)理人員的2/3。雖能滿足社區(qū)基本衛(wèi)生服務(wù),但要使社區(qū)護(hù)理真正承擔(dān)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育六位一體的任務(wù),還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。按照專家分析,合理的社區(qū)服務(wù)醫(yī)護(hù)之比為1∶8~1∶12,我國開設(shè)的社區(qū)服務(wù)站遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn),過少的人力使社區(qū)護(hù)士忙于應(yīng)付大量的護(hù)理常規(guī)工作,沒有足夠的精力從事健康教育活動。有專家統(tǒng)計(jì),社區(qū)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目花費(fèi)人次最多的是輸液,占66.1%;花費(fèi)時(shí)間最多的仍是輸液,占80.2%.

    2社區(qū)護(hù)理健康教育的發(fā)展對策2.1將健康教育納入社區(qū)護(hù)士的服務(wù)項(xiàng)目中在社區(qū)護(hù)理中,居民健康教育是社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目中最基本、最重要的組成部分之一,護(hù)士由于受過系統(tǒng)的專業(yè)知識的技能培訓(xùn),又最有時(shí)間和機(jī)會對居民進(jìn)行健康教育,她們在健康教育中的作用是不言而喻的。沒有健康教育的護(hù)理,不能稱其為整體護(hù)理。國內(nèi)專家也指出:健康教育應(yīng)首先納入到目前的社區(qū)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目中。

    2.2將社區(qū)健康教育融入護(hù)理實(shí)踐和公共衛(wèi)生實(shí)踐中社區(qū)護(hù)理是由護(hù)理實(shí)踐和公共衛(wèi)生實(shí)踐綜合而成的。護(hù)士在對居民護(hù)理的過程中,要不斷地將健康知識傳輸給他們,在向居民進(jìn)行健康教育的同時(shí),也是護(hù)理的過程。事實(shí)證明,凡是健康教育能夠融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作之中,社區(qū)健康教育就能夠發(fā)展,就能夠取得很好的成效。社區(qū)護(hù)士把健康教育貫穿于三級預(yù)防的始終,與預(yù)防、治療、保健、康復(fù)結(jié)合起來,提高居民自我保健、自我預(yù)防、自我護(hù)理的意識和技能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為護(hù)理健康教育提供了極大的發(fā)展空間。

篇5

社區(qū)健康教育是以社區(qū)人群為教育對象，以促進(jìn)全面的健康為目標(biāo)，有組織、有計(jì)劃、有評價(jià)的健康教育活動。它作為初級衛(wèi)生保健的第一要素，是社區(qū)護(hù)理的工作重點(diǎn)，是護(hù)士必須掌握的工作。人們也越來越認(rèn)識到，健康教育作為社區(qū)護(hù)理的重要措施，其影響超過疾病預(yù)防或治療性干預(yù)。國內(nèi)護(hù)理界正努力探索健康教育在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用，為實(shí)現(xiàn)更廣泛人群的健康做著積極貢獻(xiàn)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理?？傮w來說，國內(nèi)社區(qū)護(hù)理健康教育的發(fā)展還不平衡，仍處于起始階段。

1 社區(qū)護(hù)理健康教育現(xiàn)狀

1.1社區(qū)護(hù)理健康教育職能 據(jù)常亞萍等調(diào)查顯示，北京市某社區(qū)人群的人均醫(yī)療時(shí)間為5.3min，人均護(hù)理時(shí)間是31.5min.這說明，在社區(qū)護(hù)理中，護(hù)士與社區(qū)人群的聯(lián)系最為密切，這一特點(diǎn)決定了護(hù)士應(yīng)該成為社區(qū)健康教育的主要承擔(dān)者。然而，目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生和護(hù)士的工作職責(zé)不夠明確，許多護(hù)士能夠完成并且適宜由護(hù)理人員來承擔(dān)的項(xiàng)目（健康教育）是由醫(yī)生來承擔(dān)的。

1.2社區(qū)護(hù)理健康教育的內(nèi)容與方法 由于我國的社區(qū)護(hù)理健康教育工作起步晚，沒有形成科學(xué)有效的系統(tǒng)。而且理論和體制方面又不夠完善，可參考的護(hù)理文獻(xiàn)及書籍又少，使得社區(qū)護(hù)理健康教育僅僅停留在衛(wèi)生宣傳的層面，很難深入。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明，目前有84.0%護(hù)士對護(hù)理健康教育程序的基本內(nèi)容了解膚淺或認(rèn)識不足，80.5%對最佳的健康教育方法選擇能力缺乏，80.0%對護(hù)士在健康教育中承擔(dān)的角色不夠明確。

1.3社區(qū)護(hù)理健康教育工作規(guī)范、技術(shù)規(guī)范以及考核評價(jià)體系 目前，我國社區(qū)護(hù)理健康教育沒有專門的結(jié)構(gòu)，沒有相應(yīng)的配套措施，也沒有較成型的健康教育程序及職業(yè)規(guī)范。總之，我國的護(hù)理健康教育仍圍繞著慢性病進(jìn)行，多屬于二級預(yù)防水平，與國外已達(dá)到的三級預(yù)防水平相比存在著差距。另外，社區(qū)護(hù)理健康教育由于缺乏嚴(yán)格系統(tǒng)的考核管理體系，對社區(qū)護(hù)士的健康教育資格準(zhǔn)入與審核制度及監(jiān)控機(jī)制尚不完善，嚴(yán)重制約了社區(qū)護(hù)理健康教育的發(fā)展。

1.4社區(qū)護(hù)理健康教育人力資源 我國社區(qū)護(hù)理人員多是來自一級、二級醫(yī)院，從事健康教育的人員往往是經(jīng)過短期培訓(xùn)或未培訓(xùn)先上崗人員，學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)偏低，專業(yè)結(jié)構(gòu)也不合理。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，2001年的社區(qū)護(hù)士中有91%為中專學(xué)歷，而且臨時(shí)聘用人員占社區(qū)護(hù)理人員的2/3。雖能滿足社區(qū)基本衛(wèi)生服務(wù)，但要使社區(qū)護(hù)理真正承擔(dān)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育六位一體的任務(wù)，還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。按照專家分析，合理的社區(qū)服務(wù)醫(yī)護(hù)之比為1：8～1：12，我國開設(shè)的社區(qū)服務(wù)站遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)，過少的人力使社區(qū)護(hù)士忙于應(yīng)付大量的護(hù)理常規(guī)工作，沒有足夠的精力從事健康教育活動。有專家統(tǒng)計(jì)，社區(qū)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目花費(fèi)人次最多的是輸液，占66.1%；花費(fèi)時(shí)間最多的仍是輸液，占80.2%.

2 社區(qū)護(hù)理健康教育的發(fā)展對策

2.1將健康教育納入社區(qū)護(hù)士的服務(wù)項(xiàng)目中 在社區(qū)護(hù)理中，居民健康教育是社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目中最基本、最重要的組成部分之一，護(hù)士由于受過系統(tǒng)的專業(yè)知識的技能培訓(xùn)，又最有時(shí)間和機(jī)會對居民進(jìn)行健康教育，她們在健康教育中的作用是不言而喻的。沒有健康教育的護(hù)理，不能稱其為整體護(hù)理。國內(nèi)專家也指出，健康教育應(yīng)首先納入到目前的社區(qū)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目中。

2.2將社區(qū)健康教育融入護(hù)理實(shí)踐和公共衛(wèi)生實(shí)踐中 社區(qū)護(hù)理是由護(hù)理實(shí)踐和公共衛(wèi)生實(shí)踐綜合而成的。護(hù)士在對居民護(hù)理的過程中，要不斷地將健康知識傳輸給他們，在向居民進(jìn)行健康教育的同時(shí)，也是護(hù)理的過程。事實(shí)證明，凡是健康教育能夠融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作之中，社區(qū)健康教育就能夠發(fā)展，就能夠取得很好的成效。社區(qū)護(hù)士把健康教育貫穿于三級預(yù)防的始終，與預(yù)防、治療、保健、康復(fù)結(jié)合起來，提高居民自我保健、自我預(yù)防、自我護(hù)理的意識和技能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為護(hù)理健康教育提供了極大的發(fā)展空間。

2.3社區(qū)護(hù)理健康教育應(yīng)以"行為矯正"為核心 健康教育的核心在于"行為矯正"，通過有計(jì)劃、有系統(tǒng)的教育活動促進(jìn)個(gè)人、家庭、人群自愿采納有利于健康的行為，達(dá)到全民健康的目的。故社區(qū)護(hù)理人員在幫助居民形成良好行為方面要求擁有行為改變的知識和處理策略；要求擁有評估健康行為和確認(rèn)對象是否執(zhí)行健康行為能力以及協(xié)助人們改變、評價(jià)行為的技能。社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)運(yùn)用健康教育的模式，以"行為矯正" 為核心，全面開展健康教育工作。

篇6

1體育教學(xué)和健康教育的概念和關(guān)系

從教育角度來說體育是一項(xiàng)教育過程，具有一定的組織性與計(jì)劃性，這對實(shí)現(xiàn)人才的全面培養(yǎng)有極大的促進(jìn)作用。在進(jìn)行高中體育教學(xué)時(shí)可將健康第一作為主要依據(jù)開展教學(xué)活動，這不僅對增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)有重要作用，同時(shí)對學(xué)生身心全面發(fā)展有積極意義，最終實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)學(xué)生終身體育意識的目標(biāo)。對學(xué)生體育意識以及行為的培養(yǎng)也屬于一種有計(jì)劃有組織的教學(xué)活動。1948年世界衛(wèi)生組織成立的中對健康體系進(jìn)行明確規(guī)定，同時(shí)也對健康的多維度體系進(jìn)行直觀體現(xiàn)。我國有多項(xiàng)文件都明確指出健康教育就是一種核心教育，最終實(shí)現(xiàn)促進(jìn)健康的目標(biāo)。根據(jù)上述觀點(diǎn)我們可將教育認(rèn)定為一種系統(tǒng)性的教育活動，具有一定的組織性與教育性，學(xué)校在該體系中作為基礎(chǔ)存在，教育對象就是學(xué)生。促使學(xué)生形成良好的健康意識以及現(xiàn)掌握必要的健康知識與技能就是開展健康教育的主要目的。同時(shí)可實(shí)現(xiàn)學(xué)生健康素養(yǎng)的有效提高，最終實(shí)現(xiàn)學(xué)生身心發(fā)育與健康的目標(biāo)。

2高中體育教學(xué)中開展健康教育的現(xiàn)狀分析

高中階段學(xué)生需要承受激烈的競爭與升學(xué)競爭壓力，這不僅給高中生的生理健康帶來影響，同時(shí)也在一定程度上將極大的負(fù)面影響帶給高中生的心理健康。多數(shù)好高中生缺乏鍛煉，健康狀況較差，不能實(shí)現(xiàn)對健康內(nèi)涵的全面理解，最終導(dǎo)致心理壓壓抑以及情緒失控等問題的出現(xiàn)，團(tuán)隊(duì)合作意識以及社會適應(yīng)能力都存在極大的不足。從整體角度來看，高中生身心健康存在較為突出的問題，健康教育也長期存在于低水平狀態(tài)。造成這種現(xiàn)象出現(xiàn)的原因有很多種，我們主要將其總結(jié)為以下幾個(gè)方面并進(jìn)行仔細(xì)分析。

2．1體育教學(xué)中健康教育的內(nèi)容選擇缺乏針對性

國家、地方以及學(xué)校是新課改實(shí)施體育教學(xué)內(nèi)容的主要構(gòu)成部分，學(xué)校以及體育教師主要是對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行選擇。教師在實(shí)際對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行選擇時(shí)可將課程標(biāo)準(zhǔn)作為主要依據(jù)，同時(shí)結(jié)合本校的實(shí)際情況實(shí)現(xiàn)對教學(xué)方案的科學(xué)制定。但在實(shí)際對教學(xué)方案進(jìn)行制定時(shí)教學(xué)內(nèi)容單一的現(xiàn)象普遍存在，引起上述現(xiàn)象出現(xiàn)的主要原因就是高中體育教師受到教科中心的嚴(yán)重影響，不能實(shí)現(xiàn)對體育健康的充分認(rèn)識，只是單純的從競技方面實(shí)現(xiàn)對體育教學(xué)的片面認(rèn)識，這就導(dǎo)致在實(shí)際進(jìn)行體育教學(xué)安排時(shí)出現(xiàn)以競技內(nèi)容為主的現(xiàn)象，傳統(tǒng)的田徑運(yùn)動以及球類運(yùn)動成為體育教學(xué)的主要內(nèi)容，這不僅導(dǎo)致運(yùn)動項(xiàng)目缺乏新興的時(shí)尚，同時(shí)會導(dǎo)致開展健康教育時(shí)出現(xiàn)主動性不強(qiáng)的現(xiàn)象。為在真正意義上實(shí)現(xiàn)對教學(xué)效果的落實(shí)，必須提高對健康教育內(nèi)容的重視程度。

2．2體育教學(xué)中開展健康教育的形式過于單一

孤立單一是傳統(tǒng)教學(xué)模式的明顯缺陷，現(xiàn)念下的體育教學(xué)已經(jīng)逐漸實(shí)現(xiàn)對傳統(tǒng)教學(xué)活動模式的摒棄，尤其強(qiáng)調(diào)將學(xué)生作為中心進(jìn)行發(fā)展，并不斷提高對學(xué)生主體地位的重視程度。現(xiàn)階段高中體育教學(xué)普遍存在教學(xué)內(nèi)容匱乏的現(xiàn)象，同時(shí)形式單一以及創(chuàng)意不足也是其中存在的主要問題，不僅很難實(shí)現(xiàn)對學(xué)生積極性的調(diào)動，同時(shí)不利于激發(fā)學(xué)生參與體育健康知識學(xué)習(xí)的興趣。多數(shù)體育教師只擅長實(shí)踐性教學(xué)，不能實(shí)現(xiàn)對理性特征偏強(qiáng)健康教育的開展，較為呆板的特點(diǎn)尤為突出。

3高中體育教學(xué)中改善健康教育的主要策略

3．1構(gòu)建開放式的體育健康教學(xué)內(nèi)容體系和呈現(xiàn)模式

我們也可將教學(xué)內(nèi)容作為一個(gè)重要的載體，不僅對教學(xué)目標(biāo)以及教學(xué)活動的完成有重要意義，同時(shí)在體育教學(xué)中具有不可替代的重要作用。新的體育與健康標(biāo)準(zhǔn)將身心健康、社會適應(yīng)以及心理健康作為主要依據(jù)實(shí)現(xiàn)對學(xué)習(xí)領(lǐng)域的科學(xué)劃分。身體健康、心理健康以及社會適應(yīng)等就是由上述分類得出這可作為主線對體育教學(xué)進(jìn)行貫穿?，F(xiàn)階段課程目標(biāo)體系已經(jīng)實(shí)現(xiàn)在教學(xué)領(lǐng)域中的詳細(xì)規(guī)劃，但依舊沒有實(shí)現(xiàn)對具體教材內(nèi)容的明確規(guī)定，這在一定程度上將較大以及自由的空間留給教師用于選材，教學(xué)可將其作為主要依據(jù)實(shí)現(xiàn)對教學(xué)內(nèi)容體系的構(gòu)建，這不僅可在一定程度上實(shí)現(xiàn)對開放性的保證，同時(shí)也可在根本上保持教師體系的靈活多樣性。

3．2構(gòu)建靈活的體育健康教學(xué)策略和課堂組織形式

教學(xué)組織、教學(xué)方法以及教學(xué)手段都是教學(xué)策略的重要組成部分，同時(shí)也是其前提與基礎(chǔ)，不同的教學(xué)組織形式以及教學(xué)方法都會有不同的功能與特點(diǎn)，主要是根據(jù)實(shí)際情況來決定，對其運(yùn)用的方式以及時(shí)機(jī)不同都會對教學(xué)效果造成直接影響，因此，靈活性較強(qiáng)是體育健康教學(xué)策略的顯著特征。這種特征要求高中教師在實(shí)際進(jìn)行教育教學(xué)活動時(shí)必須實(shí)現(xiàn)對學(xué)生現(xiàn)實(shí)狀態(tài)的有機(jī)結(jié)合，同時(shí)實(shí)現(xiàn)對現(xiàn)有教學(xué)條件的有效利用。在實(shí)際進(jìn)行健康教育時(shí)不僅要對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行考慮，同時(shí)注意對不同學(xué)生以及現(xiàn)有教學(xué)條件的結(jié)合，最終實(shí)現(xiàn)對科學(xué)合理教學(xué)目標(biāo)的制定。

3．3構(gòu)建一流的體育健康師資隊(duì)伍，提高健康教育水平

隨著高中體育教學(xué)改革的深入進(jìn)行，對體育教師提出了更高的要求，更加帶來了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，廣大體育教師必須及時(shí)更新教育觀念和轉(zhuǎn)變教育行為，加強(qiáng)健康教育理論與教學(xué)能力的培養(yǎng)。因此，必須加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，通過各種形式的培訓(xùn)，構(gòu)建一流的師資隊(duì)伍。

4結(jié)語

隨著高中體育新課改的持續(xù)深入，“健康第一”的教學(xué)理念已經(jīng)深入人心，對高中體育教學(xué)的目標(biāo)、內(nèi)容和方法等都提出了全新的要求。盡管在高中體育教學(xué)中開展健康教育已經(jīng)取得了一定的成效，健康教育在體育教學(xué)中也不斷向縱深方向發(fā)展。但不容忽視的事實(shí)是，在高中體育教學(xué)中貫徹和實(shí)施健康教育依然面臨諸多問題及挑戰(zhàn)，正確認(rèn)識高中體育教學(xué)中實(shí)施健康教育的理念，理清其具體實(shí)施思路，探究體育教學(xué)中實(shí)施健康教育的主要教學(xué)策略，對于有效促進(jìn)健康教育的實(shí)施效果，提高高中生的體質(zhì)和健康水平，促進(jìn)其全面發(fā)展，具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

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篇7

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；健康教育；現(xiàn)狀

隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，護(hù)理健康教育的作用日益突出。程現(xiàn)昆等［1］認(rèn)為健康教育在國內(nèi)的起步較晚，雖然取得了顯著成績，但也不可避免的存在著一定問題。為適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展的需要，我們要不斷總結(jié)存在問題，借鑒優(yōu)秀成果，使其不斷完善和發(fā)展，讓護(hù)理健康教育成為促進(jìn)健康的重要途徑。

1 健康教育的涵義

賀偉［2］認(rèn)為健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并對教育效果做出評價(jià)。李樹貞［3］認(rèn)為護(hù)理健康教育是指護(hù)理工作中對護(hù)理對象進(jìn)行健康教育、健康指導(dǎo)的工作。左月燃等［4］學(xué)者表明健康教育與傳統(tǒng)意義上的衛(wèi)生宣傳不同,其核心是教育人們樹立健康意識，養(yǎng)成良好的行為和生活習(xí)慣，提高健康素質(zhì)和科學(xué)文化水平。

2 護(hù)理專業(yè)開展健康教育現(xiàn)狀

2.1 護(hù)理健康教育取得成果

陳靜［5］通過搜集資料表明健康教育作為一種理論應(yīng)用于人類健康事業(yè)，起源于本世紀(jì)初。李蘭等［6］學(xué)者與李樹貞［7］對健康教育作用的觀點(diǎn)大致相同，健康教育滿足了人們對健康的關(guān)注和需求，受到了普遍的歡迎和好評，體現(xiàn)了護(hù)理專業(yè)在人類健康領(lǐng)域的重要作用。

2.2 護(hù)理健康教育中存在的問題

2.2.1 對健康教育認(rèn)識不足、重視不夠

徐連文［8］認(rèn)為護(hù)理人員對護(hù)理健康教育的概念認(rèn)識不清。左月燃［4］通過調(diào)查研究表明有相當(dāng)數(shù)量醫(yī)院的健康教育還停留在“衛(wèi)生宣教”的層次上。吳艷芳等［9］認(rèn)為護(hù)士對住院病人實(shí)行的健康教育多為疾病教育，建立健康行為的健康教育未受到關(guān)注。

2.2.2 理論知識缺乏

李樹貞［3］認(rèn)為護(hù)理健康教育是一門牽涉多學(xué)科的應(yīng)用學(xué)科。它起步較晚，沒有形成科學(xué)有效的教育系統(tǒng)。

2.2.3 管理體制不夠健全

王亞紅等［10］研究結(jié)果顯示管理層重視不足，尚未形成具體而有效的監(jiān)控、考評機(jī)制，使其流于形式。同時(shí)護(hù)理人員編制不足，也在一定程度上影響了護(hù)理健康教育的實(shí)施。

3 對策

3.1 轉(zhuǎn)變健康教育觀，加強(qiáng)護(hù)理健康教育知識和技能培訓(xùn)

阮敏芝［11］認(rèn)為要加強(qiáng)護(hù)理健康教育知識和技能培訓(xùn)，可通過有針對性地舉辦培訓(xùn)班和講座等方式。沙鳳珍等［12］認(rèn)為健康教育不僅要掌握好學(xué)科知識，還需要人文科學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)等多學(xué)科知識作基礎(chǔ)，要提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)。

3.2 建立有效的管理體制

溫麗芳［13］認(rèn)為建立行之有效的制度是醫(yī)院健康教育工作質(zhì)量保證的根本。張愛琴等［14］認(rèn)為必須保證臨床有合適的人力資源配置。要不斷完善管理體制，為健康教育做好制度、體制保障。

3.3 開拓創(chuàng)新，加強(qiáng)健康教育研究

林清然［15］的報(bào)告中顯示美國有完善的健康教育管理體系，醫(yī)院有系統(tǒng)規(guī)范的健康教育資料和統(tǒng)一的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理人員受過專業(yè)的培訓(xùn)，醫(yī)院護(hù)理人力資源配備充足，為開展系統(tǒng)化健康教育提供了良好的條件，給我國醫(yī)院健康教育的發(fā)展以很多啟示。

4 小結(jié)

護(hù)理健康教育正在經(jīng)歷著一個(gè)迅速發(fā)展和崛起的階段，為適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展，應(yīng)認(rèn)清護(hù)理專業(yè)開展健康教育的現(xiàn)狀，明確其不足之處，結(jié)合影響健康教育的因素，總結(jié)優(yōu)秀成果，進(jìn)行深入研究，使護(hù)理健康教育最大限度的發(fā)揮其應(yīng)有的作用，使護(hù)理人員更好地為人類預(yù)防疾病、促進(jìn)健康貢獻(xiàn)力量。

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篇8

中圖分類號：G710 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-9094-C-（2013）12-0037-04

職校生是青少年群體中的重要組成部分，這一群體的生殖健康認(rèn)知狀況及生殖行為一方面間接地反映了我國青少年生殖健康的整體狀況，同時(shí)也直接反映出我國青少年生殖健康教育水平的高低。所以，有必要對職校生的生殖健康教育狀況進(jìn)行調(diào)查分析，了解現(xiàn)狀，積極尋找可行的針對職校生的生殖健康教育模式。筆者旨在通過對職校生生殖健康的認(rèn)知狀況和行為方式等方面的研究成果進(jìn)行分析總結(jié)，進(jìn)而了解職校生生殖健康教育現(xiàn)狀及存在問題，最終能夠?qū)ふ业竭m合職校生的生殖健康教育模式。

一、職校生生殖健康認(rèn)知水平現(xiàn)狀

青少年是一個(gè)國家的未來，青少年的健康狀況在很大程度上將影響未來整個(gè)民族的健康狀況，進(jìn)而影響到經(jīng)濟(jì)、政治和社會穩(wěn)定等。生殖健康是人體健康的重要組成部分之一，它不僅對個(gè)人有影響，而且還會影響到下一代。隨著現(xiàn)代化進(jìn)程的推進(jìn)，東西方文化的激烈撞擊，我國青少年也面臨越來越多的性與生殖健康問題。目前，我國青少年的性與生殖健康狀況并不樂觀。生活水平的提高使我國青少年的性生理發(fā)育明顯提前，同時(shí)眾多社會因素使得婚育年齡推遲，造成了婚育年齡群體的較長的性等待期，與較長性等待期相伴隨的是青少年普遍缺乏性與生殖健康知識。[1][2][3]研究發(fā)現(xiàn)，青少年性相關(guān)態(tài)度趨于開放，發(fā)生比例逐漸上升。[4]調(diào)查發(fā)現(xiàn)，青少年中有性經(jīng)歷者占7.01%。有戀愛經(jīng)歷的職校生其性經(jīng)歷的比例更高，平均為13.6%。經(jīng)歷過者有戀愛史的比例為8.13%，其中女生比例高于男生。

職校學(xué)生是在校學(xué)生中的一個(gè)特殊群體，對于他們中的大多數(shù)人來說，從職業(yè)中學(xué)畢業(yè)就意味著學(xué)校教育的終止，與普通中學(xué)生相比，他們學(xué)習(xí)壓力較小，學(xué)習(xí)興趣不高，有更多接觸社會的機(jī)會，受社會的影響較大，缺乏來自家庭的關(guān)愛，傾向于通過談戀愛尋求異性的關(guān)心和愛護(hù)，因而面臨更多的性與生殖健康問題。研究發(fā)現(xiàn)，約84%的職校生覺得自己缺少至少一種性與生殖健康知識，其中提及最多的是性心理知識；在性別差異上，男生更多地希望提高性心理知識，女生更多地希望提高預(yù)防和應(yīng)對性騷擾方面的知識、技能。因此，職校生的性與生殖健康現(xiàn)狀非常嚴(yán)峻，如果不能給予積極、正確的引導(dǎo)，將不利于職校生的身心健康，不利于職校生的全面發(fā)展，進(jìn)而會影響到我國職業(yè)教育的發(fā)展。

筆者對江蘇省南京衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理系的在校生進(jìn)行了隨機(jī)抽樣調(diào)查，調(diào)查的目的是為了了解五年制高職護(hù)生生殖健康教育現(xiàn)狀。調(diào)查中隨機(jī)選擇了年齡在17—20歲之間的女性在校生44人，調(diào)查結(jié)果如表1、表2所示。

由表1可知，44人中45.5%的學(xué)生認(rèn)為他們是在中學(xué)階段開始接受生殖健康教育的，15.9%的學(xué)生認(rèn)為他們是在小學(xué)開始接受生殖健康教育的，沒有人在幼兒園階段開始接受生殖健康教育。調(diào)查結(jié)果說明目前對青少年的生殖健康教育缺乏系統(tǒng)性，不能滿足青少年身心發(fā)育的需求。

根據(jù)表2可以看出，學(xué)生主要通過書報(bào)、雜志、網(wǎng)絡(luò)、影音資料、咨詢室、講座、宣傳欄、朋友、同學(xué)等渠道獲取生殖健康的知識，在上面提及的渠道中，有68.2%的學(xué)生認(rèn)為通過朋友、同學(xué)可以獲得生殖健康知識。只有11.4%的學(xué)生通過父母了解生殖健康，4.5%的學(xué)生會撥打心理熱線了解生殖健康知識，8%的學(xué)生曾接受過來自社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)的教育。調(diào)查結(jié)果說明學(xué)校、家庭和社會服務(wù)機(jī)構(gòu)不再是學(xué)生獲得生殖健康知識的主要渠道，而是各種社會渠道（其中同伴教育影響最大）成為學(xué)生獲取生殖健康知識的重要來源。

二、職校生生殖健康教育現(xiàn)狀及存在的問題

（一）學(xué)校相關(guān)教育缺失

在全國范圍內(nèi)，目前尚無針對職校生開發(fā)的關(guān)于生殖健康教育的專用教材。部分醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了針對醫(yī)學(xué)生的性醫(yī)學(xué)課程并進(jìn)行了研究。當(dāng)然，一些醫(yī)學(xué)院校開展該課程的教學(xué)后，提高了醫(yī)學(xué)生的生殖健康認(rèn)知水平，有助于醫(yī)學(xué)生形成正確的性觀念。關(guān)于該門課程的教學(xué)研究尚在進(jìn)行當(dāng)中，處于探索階段，所用教材為全國材《性醫(yī)學(xué)》。相對于大學(xué)生而言，職校生在年齡、知識結(jié)構(gòu)、身心發(fā)育等諸多方面均不同于在校大學(xué)生，所以現(xiàn)有的一些針對大學(xué)醫(yī)學(xué)生的生殖健康教育方式方法不能直接用于職校生的生殖健康教育。

因?yàn)槁殬I(yè)學(xué)校教學(xué)中沒有把生殖健康教育設(shè)置成必修課，所以更不會配備專門的教師來實(shí)施教學(xué)，這樣就難以保證教學(xué)質(zhì)量。部分職業(yè)學(xué)校開設(shè)了生殖健康教育的選修課或是相關(guān)生殖健康的講座，聘請的大多是校內(nèi)的兼職教師或校外的專業(yè)人士，存在學(xué)時(shí)短、缺乏系統(tǒng)性、受教范圍小等缺陷，這樣的模式也不能滿足對職校生的生殖健康教育的需求。

（二）社會相應(yīng)服務(wù)空白

我國的政策規(guī)定，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)該免費(fèi)對社區(qū)內(nèi)的青少年（包括在校學(xué)生）進(jìn)行青春期保健服務(wù)，其中包括生殖健康保健。但是，由于下述原因該項(xiàng)服務(wù)并沒有得到廣泛地開展：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的理念沒有深入人心；能夠開展社區(qū)青春期生殖保健的服務(wù)人員數(shù)量不足或能力缺乏；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與學(xué)校醫(yī)務(wù)室的信息溝通不暢通。筆者在查閱參考文獻(xiàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，學(xué)者們做了大量關(guān)于社區(qū)青少年青春期生殖健康認(rèn)知及現(xiàn)狀的研究，而鮮少見到關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對青少年生殖健康進(jìn)行干預(yù)效果方面的研究和進(jìn)展。這說明目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)并沒有把對青少年開展生殖健康教育的相關(guān)工作放在重點(diǎn)的位置。

（三）來自家庭的教育

可以不夸張地說，來自家庭的生殖健康教育幾乎不可能。對于青少年的性教育，學(xué)校和家庭是兩個(gè)重要的場所?？墒聦?shí)上，學(xué)校的性教育是不充分的，而學(xué)生家長們又閉口不談，視為洪水猛獸。最后結(jié)局是學(xué)生的生殖健康認(rèn)知水平低，導(dǎo)致了錯(cuò)誤的性觀念、錯(cuò)誤的，因而抱憾終生。

（四）其他教育途徑不暢

首先，我們應(yīng)該認(rèn)識到網(wǎng)絡(luò)、書籍報(bào)刊等所起到的積極作用，它們更多時(shí)候在傳遞正能量、相關(guān)知識和信息。但是，在家庭、學(xué)校、社會服務(wù)等方面對職校生生殖健康教育缺失的大前提下，對于網(wǎng)絡(luò)、書籍上充斥著的形形的與“性”有關(guān)的內(nèi)容，成了學(xué)生們的“寶藏”，他們不分良莠地將這些見聞統(tǒng)統(tǒng)吸收進(jìn)來，于是形成了不健康的性觀念，做出不健康的，不僅造成自身的傷害，還成為日益廣泛的社會問題。與此同時(shí)，這些不正確的觀念會借由同伴教育的途徑擴(kuò)大并影響到更多的人，造成的影響是深遠(yuǎn)的。

職校生殖健康教育中存在的問題的根源就是：職校生生殖健康保健水平要求不斷提高和生殖健康教育水平整體偏低的矛盾。

目前我國的青少年性教育尚處于初步發(fā)展階段，還存在很多不足，尚不能滿足不同特點(diǎn)青少年的需求，對職校生進(jìn)行的生殖健康教育仍停留在較低水平上。大部分的教育工作者和家長都認(rèn)識到了青春期性與生殖健康教育的重要性，專門針對職校生特點(diǎn)設(shè)計(jì)的性教育項(xiàng)目很少，且大多局限于性知識教育，干預(yù)方法與普通高中相似，對職校生的收效較小[5][6]。

三、關(guān)于職校生生殖健康教育與

服務(wù)的研究進(jìn)展

近年來，我國向青少年和未婚青年提供性與生殖健康教育和服務(wù)的可行性、可接受性和有效性的研究項(xiàng)目不斷增多，但這類項(xiàng)目多是以社區(qū)為基礎(chǔ)的性教育和服務(wù)干預(yù)研究，社區(qū)青少年與在校青少年在個(gè)人特征方面存在差別，因此其成功經(jīng)驗(yàn)不能直接應(yīng)用于在校學(xué)生。并且國內(nèi)現(xiàn)有的針對提高職校生生殖健康認(rèn)知水平的策略研究還限于思考和初探的階段，缺乏相關(guān)的研究成果，應(yīng)引起研究者的關(guān)注。[7][8][9]

在國外，開展由校外醫(yī)學(xué)專業(yè)人員實(shí)施的以學(xué)校為基礎(chǔ)的綜合性性教育/服務(wù)模式獲得了成功經(jīng)驗(yàn)。如zabin等在美國馬里蘭州進(jìn)行的一項(xiàng)以學(xué)校為基礎(chǔ)的干預(yù)項(xiàng)目效果較好：校外醫(yī)學(xué)專業(yè)人員分別在學(xué)校和附近的診所進(jìn)行性與生殖健康教育，開展個(gè)人咨詢、小組討論和包括避孕藥具發(fā)放、早孕檢查在內(nèi)的多種服務(wù)，通過3年的干預(yù)，明顯提高了中學(xué)生的性相關(guān)知識水平，推遲了首次的發(fā)生年齡，促進(jìn)了時(shí)保護(hù)性避孕措施的使用，提高了研究對象避孕知識和性傳播疾病知識的答對率以及性活躍者避孕措施的使用率。但是，由于文化觀念、傳統(tǒng)習(xí)俗等方面的不同，國外成功的模式不能直接應(yīng)用于我國的職校生的生殖健康教育中。因此，在借鑒國內(nèi)外成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上探索適合我國國情，滿足我國職校生需求的生殖健康教育模式，可為以后開展職校生生殖健康教育提供科學(xué)依據(jù)，對于提高職校生的生殖健康水平有著重要意義。

四、針對職校生生殖健康教育的思考

職校生沒有學(xué)業(yè)壓力，戀愛和比例一般高于高中生，存在更大的性安全隱患。因此，需采取針對性措施進(jìn)行干預(yù)，內(nèi)容上有所側(cè)重，方法上也要多樣化。

從教育內(nèi)容上看，首先應(yīng)向職校生傳授性心理、性生理、性病預(yù)防、意外懷孕預(yù)防等相關(guān)知識，并通過心理健康教育促進(jìn)學(xué)生自我認(rèn)識、自我教育、自我控制行為，形成良好的心理素質(zhì)。其次是性安全教育，由于職校生性安全意識的缺乏，未經(jīng)保護(hù)的會產(chǎn)生嚴(yán)重后果，如性傳播疾病、意外懷孕、人工流產(chǎn)的危害等，所以應(yīng)對職校生加強(qiáng)性安全教育。

從方式上看，首先，請專業(yè)人員指導(dǎo)。由于醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識比較豐富，可以聘請醫(yī)務(wù)系統(tǒng)的專業(yè)人員到學(xué)校對學(xué)生進(jìn)行健康教育，如舉辦各類講座和咨詢指導(dǎo)等。再次，開展同伴教育。學(xué)生相互學(xué)習(xí)、教育更具針對性、時(shí)效性，有利于在學(xué)生中形成良好的氛圍。另外，網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用越來越普及，是青少年尤其是職校生較常使用的知識獲取途徑，應(yīng)探索采用網(wǎng)絡(luò)、多媒體等途徑進(jìn)行性教育的方法。

從教育模式上看，其一，課堂教學(xué)。課堂教學(xué)應(yīng)是青春期性教育的主要途徑，事實(shí)證明，學(xué)校課程是他們最需要的和最能接受的性教育的途徑。通過這一途徑，能系統(tǒng)地將正確的知識傳授給學(xué)生，為學(xué)生掌握科學(xué)的青春期知識創(chuàng)造條件。其二，編寫校本教材。新課程提倡開發(fā)地方課程、校本課程等，職業(yè)學(xué)校性健康教育課程可以作為單獨(dú)的課程開設(shè)，也可以作為一部分課程的補(bǔ)充，為開展青春期性教育提供有利條件。其三，開設(shè)講座與開展社團(tuán)活動。性教育的重心應(yīng)該傾斜于科學(xué)的性心理知識和正確的性觀念教育，這一部分對職校生而言幾近空白，雖然通過媒體或生活獲得支離破碎的信息，但是很不全面、不系統(tǒng)、甚至不正確。因此，由受過專門培訓(xùn)的、合格的教師采取講座的方式進(jìn)行輔導(dǎo)是合適的和可行的。應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是，講座不是灌輸、不是布道、不是訓(xùn)導(dǎo)、不是說教，應(yīng)該以啟發(fā)引導(dǎo)為主，采取開放式、探討式和參與式的講座方式，根據(jù)學(xué)生的年齡特點(diǎn)，進(jìn)行適時(shí)、適度、適當(dāng)?shù)妮o導(dǎo)。

青春期生殖健康教育是每位學(xué)生成長中不可或缺的教育內(nèi)容，學(xué)校生殖健康教育的教學(xué)模式、方法是一個(gè)有待深入探討的課題。我們應(yīng)當(dāng)從培養(yǎng)健全的人的認(rèn)識高度來做好這一工作，提高學(xué)生的生殖健康認(rèn)知水平，幫助他們走出困境，讓他們健康愉快地學(xué)習(xí)，真正成為社會有用之才。

參考文獻(xiàn)：

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中圖分類號：R764 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1004-4949（2013）04-00-02

隨著人類疾病譜的變化，病人對健康知識的需求逐漸增加，健康教育的重要性和必要性日益突出[1]。傳統(tǒng)的健康觀是“無病即健康”，現(xiàn)代人的健康觀是整體健康，健康不僅是軀體沒有疾病，還要具備心理健康、社會適應(yīng)良好和有道德。病人對健康內(nèi)涵認(rèn)識的變化和健康教育需求的增加，引起了社區(qū)醫(yī)務(wù)人員工作職責(zé)相應(yīng)的變化，健康教育逐漸成為社區(qū)醫(yī)療工作的一個(gè)越來越重要領(lǐng)域。我國將健康教育應(yīng)用于社區(qū)醫(yī)療服務(wù)已有30多年的歷史，雖取得了一些成果，但由于多方面的限制，發(fā)展仍較緩慢。本文就我國社區(qū)病人健康教育的現(xiàn)狀進(jìn)行如下分析。

1 健康教育概述

1.1 健康教育的定義

健康教育是旨在幫助對象人群或個(gè)體改善健康相關(guān)行為的系統(tǒng)的社會活動。健康教育在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上采用健康信息傳播等干預(yù)措施使人群或個(gè)體自覺采納有利于健康的行為和生活方式，從而避免或減少暴露于危險(xiǎn)因素，幫助實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)防、治療康復(fù)，及提高健康水平的目的。對健康教育的這個(gè)定義強(qiáng)調(diào)了健康教育的特定目標(biāo)是改善對象的健康相關(guān)行為，而健康教育主要是以人群為對象；健康教育的干預(yù)措施主義為健康信息傳播，但健康教育是包涵多方面要素的系統(tǒng)活動；健康教育的首要任務(wù)是致力與疾病的預(yù)防控制，然而也幫助病人更好的治療和康復(fù)，它還努力幫助普通人群立即增進(jìn)健康水平[3]。

1.2 健康教育與衛(wèi)生宣教

在20世紀(jì)的我國，衛(wèi)生宣教和健康教育兩個(gè)名詞曾在一段相當(dāng)長的時(shí)期共存，可以說健康教育與20世紀(jì)70年代以前的衛(wèi)生宣教是同一事物的不同發(fā)展階段的名稱。健康教育與以往的衛(wèi)生宣教既有區(qū)別又有聯(lián)系。聯(lián)系在于：我國當(dāng)前的健康教育是在過去的衛(wèi)生宣教的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的；現(xiàn)在健康教育的主要措施仍可稱為衛(wèi)生宣教。區(qū)別在于：比之于過去的衛(wèi)生宣教，健康教育明確了自己特定的工作目標(biāo)，從而防止疾病、增進(jìn)健康，而不是僅僅作為一種輔助方法為衛(wèi)生工作某一時(shí)間的中心任務(wù)服務(wù)；健康教育不是簡單的、單一方向的信息傳播，而是既有調(diào)查研究又有干預(yù)的，有計(jì)劃、有組織、有評價(jià)的，設(shè)計(jì)多層次多方面對象和內(nèi)容的系統(tǒng)活動；健康教育在融合醫(yī)學(xué)科學(xué)和行為科學(xué)、傳播學(xué)、管理科學(xué)等學(xué)科知識的基礎(chǔ)上，已初步形成了自己的理論和方法體系。

1.3 健康教育的意義

近40年來健康教育在全世界迅速發(fā)展，尤其內(nèi)在的、客觀的原因，基于這些原因，健康教育體現(xiàn)出它的社會、經(jīng)濟(jì)和學(xué)術(shù)意義。

首先，健康教育是人類與疾病做斗爭的客觀需要。在過去兩百年中人類疾病譜和死因譜發(fā)生了顯著變化，導(dǎo)致人們死亡的主要原因由傳染性疾病轉(zhuǎn)變?yōu)槁苑莻魅拘约膊。@些慢性非傳染性疾病目前尚缺少生物學(xué)預(yù)防手段和治愈方法，醫(yī)學(xué)專家看到了改善人們健康相關(guān)行為來防止這類疾病的重要價(jià)值，而改善人們健康相關(guān)行為需要健康教育。

其次，健康教育是人們提高健康水平的無限欲望與有限資源的矛盾產(chǎn)物。在過去半個(gè)多世紀(jì)以來，無論是發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家，衛(wèi)生費(fèi)用都呈上升趨勢。造成衛(wèi)生費(fèi)用增長的根本原因依然是人類疾病譜的變化，以及人口老齡化。然而資源是有限的，人們對健康和生命的無限追求與有限的資源便形成了矛盾。

最后，健康教育是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必然產(chǎn)物。醫(yī)學(xué)欲改善人群健康相關(guān)行為的需要，促使醫(yī)學(xué)和行為科學(xué)、傳播管理科學(xué)等學(xué)科相結(jié)合并產(chǎn)生新的邊緣學(xué)科，健康教育因此而得以成為一個(gè)專業(yè)領(lǐng)域并開辟了醫(yī)學(xué)科學(xué)知識的一個(gè)新的生長點(diǎn)。

2 社區(qū)常用健康教育方法

2.1 參與式培訓(xùn)

參與式培訓(xùn)即培訓(xùn)者和培訓(xùn)對象共同參與教學(xué)過程，共同完成教學(xué)活動。在培訓(xùn)中大量采用參與式教學(xué)方法，如小講課、手冊、掛圖、錄像、小組討論、案例分析、角色扮演等，培訓(xùn)者和培訓(xùn)對象共同參與教學(xué)過程，共同完成教學(xué)活動。該培訓(xùn)方式具有以下五個(gè)實(shí)施要點(diǎn)：第一，讓學(xué)員參與確定培訓(xùn)內(nèi)容和目標(biāo)；第二，制定參與式培訓(xùn)的授課計(jì)劃；第三，吸引和組織學(xué)員自始至終參與教學(xué)活動；第四，培養(yǎng)學(xué)員運(yùn)用參與是教學(xué)方法的技能；第五，組織學(xué)員參加教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果的評估。參與式培訓(xùn)法已在我國社區(qū)健康教育工作中廣泛使用。張方方等[4]通過制定健康教育手冊，探討指導(dǎo)社區(qū)老年病人正確使用"健身路徑"的方法。結(jié)果表明健康教育手冊對老年病人人使用"健身路徑"具有指導(dǎo)意義，促進(jìn)了社區(qū)老年人使用"健身路徑"進(jìn)行活動，充實(shí)了社區(qū)老年護(hù)理服務(wù)內(nèi)容。吳熙等[5]對探討社區(qū)高血壓病病人適宜的健康教育方法進(jìn)行了研究，結(jié)果表明病人喜歡形象、生動和多樣性的教育方式如病理標(biāo)本展示、觀看科普錄像等。建議將綜合性健康教育措施納入高血壓病病人的社區(qū)干預(yù)措施。

2.2 同伴教育

同伴教育是同伴在一起分享信息、觀念、行為和技能，以實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)的一種教育形式，一般由經(jīng)過培訓(xùn)的同伴教育者向同伴講述自身經(jīng)歷和體會，或充當(dāng)積極的榜樣角色，通過易于理解和接受的方式被教育者進(jìn)行交流，以喚起共鳴，激感，共同采納有益健康的行動。

常見的同伴教育形式主要有三種：①在目標(biāo)人群中選擇一定數(shù)量的人，經(jīng)培訓(xùn)成為同伴教育者，然后再由他們對目標(biāo)人群進(jìn)行教育；②目標(biāo)人群自由討論和交流。有健康教育機(jī)構(gòu)制定討論過程中的組織者，也可由目標(biāo)人群自發(fā)組織，推選出帶頭人，例如召開小組討論會、座談會等；③兩人或更多人之間自由地進(jìn)行信息、觀念和技能的分享與交流。例如，某社區(qū)的高血壓俱樂部，患者之間以現(xiàn)身說法，交流保健信息。

同伴教育是社區(qū)健康教育中非常常用的健康教育方法，它能有效地改善病人健康相關(guān)行為，有利于疾病的控制，提高患者的生活質(zhì)量。萬巧琴等[6]探討了同伴教育在社區(qū)2型糖尿病患者中應(yīng)用的效果，研究結(jié)果表明：同伴教育有利于社區(qū)糖尿病增長自我管理知識、提高自我效能、改善自我管理行為，是一種有效、可行的社區(qū)健康教育形式。張會敏等[7]對同伴教育在社區(qū)高血壓病人健康教育中的作用進(jìn)行了研究，將試驗(yàn)對象分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，試驗(yàn)在綜合健康教育的同時(shí)開展同伴教育，對照組只進(jìn)行綜合健康教育。在健康教育前后進(jìn)行高血壓相關(guān)知、信、行的問卷調(diào)查，并進(jìn)行比較。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組知、信、行問卷得分明顯高于對照組，結(jié)果表明在社區(qū)高血壓病人中實(shí)施同伴教育優(yōu)于綜合健康教育。

2.3 自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)

自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)是指學(xué)習(xí)者不論在有沒有他人協(xié)助下，以個(gè)人責(zé)任為出發(fā)點(diǎn)，主動診斷自己的學(xué)習(xí)需求，形成學(xué)習(xí)目標(biāo)，應(yīng)用人、物資源，選擇 安排執(zhí)行適合自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃，平復(fù)機(jī)子的學(xué)習(xí)成果，達(dá)成自我實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的學(xué)習(xí)方式。

依據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容的彈性和學(xué)習(xí)者之間的互動性，可以將自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)分為四種類型：獨(dú)立式學(xué)習(xí)、個(gè)人式學(xué)習(xí)、集團(tuán)式學(xué)習(xí)和小團(tuán)體式學(xué)習(xí)。經(jīng)驗(yàn)證明在以上四中類型中，以小團(tuán)體式自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)的效果最好，它主要包括以下五個(gè)步驟：①建立開放、和諧、溫馨的團(tuán)體氣氛；②診斷學(xué)習(xí)需求，建立學(xué)習(xí)目標(biāo)；③成立學(xué)習(xí)小組；④組織小團(tuán)體學(xué)習(xí)活動，戰(zhàn)士學(xué)習(xí)成果；⑤學(xué)習(xí)成果平復(fù)并計(jì)劃未來。

1960年代國際上興起對自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)的研究，1990年代，我過臺灣地區(qū)學(xué)者陸續(xù)從不同領(lǐng)域，不同角度對自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)進(jìn)行探討，并將這一方法引入健康教育的干預(yù)研究。社區(qū)健康教育者是自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)的協(xié)助者和促進(jìn)者，可以運(yùn)用自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)法在社區(qū)開展健康教育活動。汪國新[8]為改變被健康教育者基本處于一種被動學(xué)習(xí)狀態(tài)，學(xué)習(xí)積極性不高，參與率較低這種現(xiàn)狀，建議突破傳統(tǒng)思維模式，將社區(qū)健康教育的視角從"教"轉(zhuǎn)移到"學(xué)"，引導(dǎo)被教育者從接受式學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向自主式學(xué)習(xí)，從被動、單向的個(gè)體學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向主動、互助的群體學(xué)習(xí)。

3 社區(qū)健康教育存在問題

3.1 發(fā)展不平衡

大多數(shù)社區(qū)醫(yī)院由于條件較差，病人教育還停留在衛(wèi)生宣教的層次上，工作內(nèi)容沒有實(shí)質(zhì)性的改變；而在極少數(shù)條件較好綜合性大醫(yī)院及教學(xué)醫(yī)院，由于護(hù)理人員專業(yè)水平和學(xué)歷層次較高，病人健康教育開展較早、較深入，取得了一些可喜的成績。另一方面，不同地域的社區(qū)醫(yī)院，健康教育發(fā)展?fàn)顩r相差也很大，相對發(fā)達(dá)的東部地區(qū)比西部地區(qū)發(fā)展更好，城市比農(nóng)村發(fā)展更好。發(fā)展不平衡的問題與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和政府的政策導(dǎo)向有很大關(guān)系，要解決這個(gè)問題需要政府支持和社會長期共同努力。

3.2 健康教育人員缺乏

我國社區(qū)沒有專門的健康教育者，社區(qū)醫(yī)療工作者由于工作量大，其他日常工作占據(jù)了很大部分時(shí)間，無法合理安排時(shí)間進(jìn)行健康教育。為保證社區(qū)病人健康教育的有效實(shí)施，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門應(yīng)給予支持，擴(kuò)大醫(yī)療隊(duì)伍，調(diào)整人員分配，培訓(xùn)專職健康教育者。

3.3 健康教育人員專業(yè)知識匱乏

我國社區(qū)的健康教育工作大多由社區(qū)護(hù)士進(jìn)行，而護(hù)理人員大多沒有經(jīng)過系統(tǒng)、規(guī)范的健康教育課程訓(xùn)練，相當(dāng)數(shù)量的護(hù)理人員（包括護(hù)理管理人員）在實(shí)踐中缺乏相應(yīng)的理論指導(dǎo)，概念模糊，常常將衛(wèi)生宣教等同于健康教育；另外，由于一部分護(hù)理人員學(xué)歷層次和專業(yè)水平不高，很難主動發(fā)現(xiàn)病人的健康問題并提供有效的教育方法。應(yīng)提高護(hù)士對健康教育的認(rèn)識，加強(qiáng)健康教育知識和技能的培訓(xùn)。王常青[9]認(rèn)為，護(hù)士不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識和護(hù)理技能，還要具備心理學(xué)、倫理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、康復(fù)學(xué)、公共衛(wèi)生、預(yù)防保健等方面的知識及溝通技巧。醫(yī)院應(yīng)加大對健康教育?？谱o(hù)士的培訓(xùn)，可采用設(shè)立培訓(xùn)班和外出進(jìn)修等方法。

3.4 病人健康意識不強(qiáng)

現(xiàn)在，大多數(shù)住院病人依然關(guān)心的是疾病癥狀的緩解，而不是尋求如何獲得健康行為的知識和建立健康行為，這就影響了病人教育的開展。但是，病人及家屬主動獲取疾病知識的意識在日益增強(qiáng)，這有利于病人教育的開展。應(yīng)投入更多時(shí)間和精力，針對不同患病人群，采取多種形式的健康教育，增加病人接受健康教育的機(jī)會，從而增強(qiáng)病人健康意識。

3.5 管理滯后

由于社區(qū)開展病人健康教育歷史較短，尚未建立有效的管理體系，在人員培訓(xùn)、實(shí)施規(guī)范、評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及方法體系方面有許多問題需解決。目前，在管理方面對病人教育的工作要求和評價(jià)也基本局限在知識傳遞層面，這也是病人教育深入不下去的一個(gè)重要原因[10]。應(yīng)該建立完整的管理體制，不能流于形式，建立規(guī)章制度落實(shí)到位，從上到下一級一級不定期抽查，設(shè)立負(fù)責(zé)監(jiān)管的部門，管理到位。

3.6 缺乏有效的評價(jià)體系

有效的評價(jià)體系是檢驗(yàn)健康教育效果的重要手段。現(xiàn)狀社區(qū)醫(yī)院缺乏有效的評價(jià)體系，對健康教育評價(jià)多以健康知識知曉率以及患者滿意度為主，沒有一種科學(xué)的量化考核標(biāo)準(zhǔn)和具體的考評指標(biāo)，最終使社區(qū)健康教育工作流于形式，沒有得到真正落實(shí)，造成原本不足的資源在某種成都上的浪費(fèi)。謝多雙等[11]認(rèn)為在評價(jià)指標(biāo)方面，應(yīng)建立融患者掌握知識、轉(zhuǎn)變態(tài)度和改變行為或掌握某些相關(guān)技能、促進(jìn)健康行為形成以及健康水平提升等為一體的效果評價(jià)指標(biāo)體系，綜合、全面地評價(jià)社區(qū)健康教育效果。

4 小結(jié)

綜上所述，我國社區(qū)病人健康教育已初步發(fā)展，但水平還有待提高。從健康教育的方法角度來看，雖有多種方法已應(yīng)用與社區(qū)工作實(shí)踐，但健康教育形式還有待豐富，健康教育效果不盡人意；從健康教育者的角度來看，健康教育人員編制缺乏，且不夠?qū)I(yè)，健康教育者的數(shù)量有有待增加、素質(zhì)有待提高；從社區(qū)病人角度來看，病人的健康意識有待增強(qiáng)；從管理體制來看，健康教育的體制還不成熟，亟待完善。社會應(yīng)在政府政策的支持下共同努力，使社區(qū)健康教育系統(tǒng)日益完善。

參考文獻(xiàn)

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[8] 汪國新，基于“社區(qū)學(xué)習(xí)共同體”的學(xué)習(xí)[J].中國成人教育，2010， 12：5-7.

篇10

中圖分類號：G63

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1006-0278（2015）04-144-01

據(jù)調(diào)查，我國中職學(xué)生普遍存在叛逆極端、自卑自大、情緒障礙、交往障礙、悲觀憂郁等消極的心理狀態(tài)，雖然學(xué)校已經(jīng)大力開展心理健康教育，開放心理咨詢室，培養(yǎng)師資隊(duì)伍，構(gòu)建心理健康教育體系，但仍未能取得很好的效果。

一、國內(nèi)中職生心理健康現(xiàn)狀

現(xiàn)如今，社會分層越來越復(fù)雜。利益主體越來越多元。中職學(xué)生思想活動的獨(dú)立性、選擇性、多樣性和差異性越來越增強(qiáng)。這些深刻的變化必然反映到意識形態(tài)之中，反映到學(xué)生的思想文化之中，反映到他們的價(jià)值觀和道德修養(yǎng)上。其中一些負(fù)面的東西導(dǎo)致思想道德領(lǐng)域出現(xiàn)了一些不能忽視的問題：

一是學(xué)生中出現(xiàn)了精神迷失、信仰缺失問題。有的學(xué)生對今后的生活心存懷疑，認(rèn)為是虛無縹緲、難以企及的幻想.“不問蒼生問鬼神”。有的學(xué)生是非觀念淡薄、正義感退化，會在大是大非的問題上?；^；二是腐朽落后思想沉渣泛起，拜金主義、享樂主義、極端個(gè)人主義有所滋長。這個(gè)問題十分嚴(yán)重，筆者認(rèn)為，出現(xiàn)問題的原因正是在心理健康教育上。不是有人說“寧在寶馬車上哭，不在自行車上笑”嗎？三是，社會不良情緒增多，心理失衡加重。如仇官、仇富、仇警和潘啃奶，這些非理性情緒往往是負(fù)面消息傳播的“藥引子”，極易形成破壞性的“負(fù)能量”，引發(fā)學(xué)生心理失衡，影響學(xué)生的身心發(fā)展。

二、中職學(xué)生展開心理健康教育的意義解讀

心理健康教育，又稱心理素質(zhì)教育，簡稱為心理教育或心育，是教育者運(yùn)用心理科學(xué)的方法，對教育對象心理的各層面施加積極的影響，以促進(jìn)其心理發(fā)展與適應(yīng)、維護(hù)其心理健康的教育實(shí)踐活動。從字面意義解讀，不難發(fā)現(xiàn)心理健康教育是基礎(chǔ)教育，能夠幫助教育對象更準(zhǔn)確的認(rèn)識自我，激發(fā)教育對象的學(xué)習(xí)潛能，提高教育對象的學(xué)習(xí)效果，使他們能夠掌握更全面的技能走向社會，投入工作和生活。

進(jìn)入新世紀(jì)之后，社會進(jìn)步與發(fā)展迫使用人單位對學(xué)生的考核已經(jīng)不再僅僅停留于專業(yè)技術(shù)的層面，個(gè)體的道德素質(zhì)與心理健康水平也成為企業(yè)考核人才的重要標(biāo)準(zhǔn)。中職學(xué)生作為直接面對用工市場的訂單式培養(yǎng)人才，以該群體作為主要教育對象的教育理念與社會建設(shè)需求關(guān)系緊密，尤為注重德育和心理健康教育。所以，目前大部分的職業(yè)技術(shù)學(xué)校都開設(shè)有相關(guān)課程。眾所周知，由于中職學(xué)生從初中步入中職學(xué)校，學(xué)習(xí)環(huán)境、生活環(huán)境均發(fā)生很大變化，他們本就因?yàn)橐Φ倪m應(yīng)這些環(huán)境的變化而產(chǎn)生了一定的心理壓力。幾年的學(xué)習(xí)之后，就業(yè)形勢的日趨嚴(yán)峻不僅沒有緩解這種壓力，反而更加重了他們對于復(fù)雜的社會競爭環(huán)境的恐懼，往往容易使中職生在心理上產(chǎn)生諸如自我意識、就業(yè)擇業(yè)、人際交往、學(xué)習(xí)成長等多方面的心理困惑。

加之當(dāng)下很多的中職學(xué)生是獨(dú)生子女，獨(dú)立性差，處理和解決問題的能力不強(qiáng)，特別容易因?yàn)橐陨系男睦砝Щ蠖l(fā)心理危機(jī)，形成突發(fā)性的傷害或自傷事件，影響學(xué)生的健康成長?；谝陨显?，在中職學(xué)校開展心理健康教育顯得十分必要。這項(xiàng)工作既是促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的需要，同時(shí)也是為了更好、更全面的實(shí)施素質(zhì)教育，更是國家對于提高學(xué)生全面素質(zhì)和綜合職業(yè)能力的必然教育要求。所以，對中職學(xué)生開展必要的心理健康教育意義十分深遠(yuǎn)。

三、當(dāng)下國內(nèi)中職學(xué)生心理健康教育的發(fā)展輪廓解讀