導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇護(hù)理健康教育的重要性，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

護(hù)理健康教育方法：護(hù)理健康教育是護(hù)理與教育的有機(jī)結(jié)合，應(yīng)用教育學(xué)的基本方法是開(kāi)展護(hù)理健康教育的有效途徑。常用的護(hù)理健康教育方法掃納為以下20種：講授法、談活法、演示法、讀書(shū)指、指導(dǎo)法、參觀法、實(shí)驗(yàn)法、實(shí)習(xí)作業(yè)法、技術(shù)操作法、咨詢法、小組法、座談法、勸服法、傳單法、展鑒法、標(biāo)語(yǔ)法、墻報(bào)法、美術(shù)攝影法、廣播錄音法、幻燈投影法、影視法。

護(hù)理健康教育的科研方向：①對(duì)教育需求的研究。②對(duì)教育內(nèi)容的研究。③對(duì)教育形式的研究。④對(duì)教育方法的研究。⑤對(duì)護(hù)士作用的研究。護(hù)士在醫(yī)院健康教育中應(yīng)扮演什么角色，具有哪些權(quán)力，承擔(dān)什么責(zé)任，與醫(yī)生應(yīng)有哪些分工和協(xié)作，如何提高護(hù)士教育能力。⑥對(duì)教育效果的研究。在醫(yī)院健康教育的管理上應(yīng)建立哪些評(píng)價(jià)指標(biāo)，怎樣實(shí)現(xiàn)健康教育與護(hù)理工作一體化的管理模式。⑦對(duì)教育體制的研究。

護(hù)理健康教育：實(shí)際情況分析

如何告訴病人“壞消息”？對(duì)“壞消息”的傳遞，要遵循因人而異、漸進(jìn)原則――變壓力為動(dòng)力，同時(shí)，要鼓勵(lì)病人消除恐懼，面對(duì)現(xiàn)實(shí)――實(shí)現(xiàn)精神解脫。

聊天也是一種治療和護(hù)理手段嗎？是的。護(hù)士在可能的情況下，通過(guò)聊天可以獲得病人的許多信息和資料，也可以通過(guò)聊天給病人一些治療和護(hù)理的建議。也就是說(shuō)，在聊天可以獲得病人的許多信息和資料，也可以通過(guò)聊天給病人一些治療和護(hù)理的建議。也就是說(shuō)，在聊天過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)把治療和護(hù)理的建議和方法傳遞給了病人，從而獲得應(yīng)有的治療和護(hù)理效果。

怎樣解釋藥物的療效和不良反應(yīng)？對(duì)這些問(wèn)題的解釋技巧是一個(gè)護(hù)知識(shí)和藝術(shù)的綜合表現(xiàn)。而這些知識(shí)和藝術(shù)都是建立在客觀事實(shí)的基礎(chǔ)之上，關(guān)鍵看你去怎樣解釋這些客觀事實(shí)。

教育對(duì)象不配合教育怎么辦？教育者和受教育者都準(zhǔn)備充分，是教育過(guò)程順利進(jìn)行的前提，而這種準(zhǔn)備都需要護(hù)士來(lái)操心。即使護(hù)士都準(zhǔn)備好了，教育過(guò)程也不見(jiàn)得一帆風(fēng)順。這時(shí)請(qǐng)注意：尊重受教育者的權(quán)利。

為什么要重視與病人家屬的交流？病人家屬及其他陪護(hù)人可能是護(hù)士最好的幫手。因此，護(hù)士要特別注重與他們的交流，而這種交流應(yīng)貫穿病人就醫(yī)的始終，包括病人痊愈離開(kāi)醫(yī)院后。

怎樣理解操作與教育統(tǒng)一性？在與病人接觸特別是進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，向病人進(jìn)行必要的講解會(huì)使其感到放心并得到安慰。因此，與病人任何接觸的時(shí)間都是進(jìn)行健康教育的機(jī)會(huì)。

病人及家屬提問(wèn)你不知道的問(wèn)題怎么辦？對(duì)不懂的東西，首先應(yīng)盡量弄懂，或負(fù)責(zé)任地告訴病人應(yīng)該向誰(shuí)了解情況。事后還要問(wèn)病人及家屬：“清楚了嗎？”這樣，病人及家屬永遠(yuǎn)不會(huì)對(duì)你有意見(jiàn)。

在教育過(guò)程中怎樣與醫(yī)生或其他人合作？護(hù)士應(yīng)該對(duì)病人、家屬以及醫(yī)囑、特殊檢查、用藥等等情況有更多的了解，并注意教育內(nèi)容要盡量與醫(yī)生及其他醫(yī)務(wù)人員的目標(biāo)一致，否則容易造成教育內(nèi)容或口經(jīng)不一致，把好事辦得不好。

護(hù)理健康教育：理論學(xué)習(xí)的重要性

篇2

     糖尿病是由不同原因引起的胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足以及靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低，以慢性血糖水平增高為特征的代謝性疾病[1]。糖尿病是終身慢性疾病，隨著病程的進(jìn)展可引發(fā)多系統(tǒng)損害，導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織器官嚴(yán)重的并發(fā)癥?，F(xiàn)在人們生活水平的提高使得糖尿病的患病率不斷升高，已成為一個(gè)日益嚴(yán)重的公共健康問(wèn)題，除藥物治療及飲食控制外，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行早期正確的健康教育及心理護(hù)理意義重大。

1 臨床資料

收集我院2009年～2010年門(mén)診及住院的65例糖尿病患者，男32例，女33例，年齡28～76歲，平均52歲，男女發(fā)病率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。合并高血壓25例，冠心病20例，糖尿病視網(wǎng)膜病變12例，周圍神經(jīng)病變8例，足部感染6例。患者均進(jìn)行合理的藥物治療及飲食控制。

2 護(hù)理措施

2.1  健康教育：國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）提出了糖尿病現(xiàn)代治療的5個(gè)要點(diǎn)，分別為：飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療和糖尿病教育，其中健康教育對(duì)治療的成敗能夠產(chǎn)生重要的影響。本研究中對(duì)患者和家屬耐心宣教，對(duì)糖尿病是一種終身疾病要有深刻的認(rèn)識(shí)，及時(shí)告訴患者和家屬糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí)和治療控制要點(diǎn)，明確告訴患者治療需要堅(jiān)持不懈。指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我測(cè)定尿糖，合理進(jìn)行飲食指導(dǎo)，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，合理有效使用降糖藥，堅(jiān)持隨訪，按需要調(diào)整治療方案，糖尿病患者生活應(yīng)規(guī)律，使患者能夠有比較好的生活習(xí)慣，并能夠自覺(jué)地參與糖尿病的防治[2]。

2.2  心理護(hù)理：自20世紀(jì)90年代以來(lái)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式被生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式取代，醫(yī)療護(hù)理工作從以疾病為中心向以患者為中心轉(zhuǎn)變。糖尿病是終身慢性疾病，所以對(duì)患者的心理護(hù)理尤為重要。總結(jié)本研究中65例糖尿病患者產(chǎn)生的心理現(xiàn)象及應(yīng)對(duì)方法：①消極心理：Ⅰ型糖尿病患者由于多是由于多是青少年，正處于求學(xué)、創(chuàng)業(yè)、戀愛(ài)時(shí)期，容易產(chǎn)生憤怒、悲觀和失望的心理，對(duì)生活失去信心，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，告訴患者及時(shí)發(fā)泄憤怒的情緒，對(duì)糖尿病的治療前景進(jìn)行展望，并請(qǐng)成功范例進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)示范，消除患者的負(fù)性情緒，使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心；②緊張心理：有些患者因?yàn)槿狈μ悄虿〉南嚓P(guān)知識(shí)，所以常常會(huì)有焦慮、精神高度緊張和恐懼的心理，而緊張的心理可導(dǎo)致血糖進(jìn)一步升高[2]。所以需要向患者耐心介紹糖尿病的防治知識(shí)，對(duì)患者和家屬提出的問(wèn)題也要一一進(jìn)行解答，使患者明白緊張、焦慮對(duì)病情是有害的，心態(tài)放平和才有利病情好轉(zhuǎn)；③淡化心理：由于患者對(duì)糖尿病知識(shí)的了解相當(dāng)局限，對(duì)疾病抱著無(wú)所謂的態(tài)度，飲食方面也不加注意，有僥幸心理。對(duì)此類患者應(yīng)及時(shí)加強(qiáng)思想教育，告知控制飲食的重要性，消除患者的淡化心理。指導(dǎo)患者正解、合理、科學(xué)用藥，耐心講解錯(cuò)誤用藥所造成的危害，真正解決患者的思想問(wèn)題[3]；④厭世、拒絕治療的心理：此類患者患病時(shí)間長(zhǎng)，并發(fā)癥多且重，治療效果不佳，容易自暴自棄，對(duì)醫(yī)護(hù)人員不信任，不配合治療，對(duì)這類患者要耐心，合理提供治療信息，對(duì)病情變化、檢查結(jié)果主動(dòng)做科學(xué)的、保護(hù)性的解釋，幫助患者重新樹(shù)立治療的信心，促使患者克服厭世的心理現(xiàn)象，從而積極地與疾病抗?fàn)帯?/p>

3 結(jié)果

通過(guò)對(duì)65例患者進(jìn)行合理的藥物治療及飲食控制，并配合健康教育及心理護(hù)理，其中48例糖尿病控制指標(biāo)達(dá)到理想水平（占73.8%），14例控制指標(biāo)達(dá)到中等及良好（占21.5%），3例糖尿病控制水平較差（占0.05%）。

4 小結(jié)

隨著社會(huì)的發(fā)展、人們生活方式的改變，糖尿病患者數(shù)逐年增加，已成為嚴(yán)重影響人類健康的世界性公共衛(wèi)生問(wèn)題。糖尿病是一種慢性終身疾病，所以對(duì)糖尿病患者長(zhǎng)期的健康教育和心理護(hù)理尤為重要，配合飲食、藥物治療，可以使患者提高生活質(zhì)量，減輕社會(huì)和家庭的負(fù)擔(dān)。護(hù)理工作者要具有責(zé)任心、事業(yè)心，不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高自身素質(zhì)，以幫助糖尿病患者更好的生活。

5 參考文獻(xiàn)

[1] 陸再英,鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:770.

篇3

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）02-0360-01

1 老年病人的心理護(hù)理

心理護(hù)理是護(hù)士通過(guò)美好的語(yǔ)言和親切的交談指導(dǎo)患者正確的對(duì)待疾病，了解病情，減輕痛苦。進(jìn)入老年期的病人，由于年齡逐漸增大，機(jī)體組織器官功能衰退，多臟器功能受損并存，一病多癥或一癥多病。由于老年病人多是慢性病患者，長(zhǎng)期飽受疾病的困擾遷延不愈，給患者和家庭都造成了很大的負(fù)擔(dān)。除了機(jī)體發(fā)生生理或病理性改變外，心理狀態(tài)也發(fā)生了很大的改變，心理活動(dòng)比較復(fù)雜。他們對(duì)病情的估計(jì)多為悲觀，對(duì)疾病缺乏了解，對(duì)疾病康復(fù)缺乏信心，心理發(fā)生了改變，這時(shí)就會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)、寂寞、情緒低落、自卑、失眠、焦慮、害怕、敏感多疑、易怒、自尊心受挫，這時(shí)我們加以適當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo)，可以提高治療效果以及康復(fù)的時(shí)間。因此在臨床的護(hù)理工作中，護(hù)理人員應(yīng)該主動(dòng)接近患者并與其交談，從而了解他們的心理狀態(tài)，改變他們對(duì)疾病不正確的看法，了解他們所擔(dān)心的問(wèn)題，讓他們了解疾病的發(fā)生、發(fā)展以及臨床表現(xiàn)和治療經(jīng)過(guò)以及預(yù)后如何，使他們對(duì)自身所患疾病有一個(gè)全面客觀的了解，從而打消他們的顧慮，針對(duì)不同病人的具體情況制定不同的護(hù)理方案。

一些老年人在從工作崗位退下來(lái)以后，社會(huì)環(huán)境改變了，減少了同外界交往的機(jī)會(huì)，在以前的工作中有一定的職務(wù)和豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)在突然閑下來(lái)，會(huì)有失落感，無(wú)價(jià)值感，而子女又忙于工作，有的老人又喪偶甚至獨(dú)自居住，難免產(chǎn)生孤獨(dú)寂寞，這時(shí)更需要從生活上以及心理上去關(guān)懷他們。護(hù)理人員應(yīng)將老人當(dāng)長(zhǎng)輩、當(dāng)親人、當(dāng)朋友、拉近和他們的距離，關(guān)心和尊重他們，用言行感化老人，維護(hù)他們的自尊心，同時(shí)組織開(kāi)展一些有益于身心健康的集體活動(dòng)，轉(zhuǎn)移他們的注意力，消除孤獨(dú)寂寞的心理。根據(jù)不同老人的不同心理特點(diǎn)，耐心細(xì)致的疏導(dǎo)和滿足其合理要求，使他們感到我們是真正的關(guān)心他們?？梢蕴岣咧委熜Ч翱祻?fù)時(shí)間。在工作中要耐心細(xì)致，有高度的責(zé)任感和同情心，通過(guò)他們的親屬和朋友了解他們的性格以及發(fā)病原因，了解病人的心理變化，收集相關(guān)資料，然后對(duì)采集的資料加以分析和研究，制定完整系統(tǒng)的護(hù)理方案。對(duì)待病人要和藹可親一視同仁，耐心解釋患者提出的各種疑問(wèn)，使他們感到被重視和足夠的尊重，鼓勵(lì)患者積極配合醫(yī)生的治療，指導(dǎo)患者正確服藥以及在治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)。嚴(yán)密觀察病情變化，為病人創(chuàng)造安靜舒適的住院環(huán)境，在病情允許的情況下適當(dāng)做一些體育鍛煉，減輕病人的心理負(fù)擔(dān)，心理得到安慰，才能有利于疾病的恢復(fù)和身心健康，因此心理護(hù)理對(duì)疾病的治療和康復(fù)以及提高生活質(zhì)量有著至關(guān)重要的作用。

2 對(duì)老年病人實(shí)施健康教育的重要性

篇4

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎( rheumatoid arthritis, RA )是主要表現(xiàn)為周圍對(duì)稱性的多關(guān)節(jié)慢性炎癥性的全身性自身免疫疾病,病因復(fù)雜，可以出現(xiàn)多關(guān)節(jié)損害好多臟器受累病變。藥物治療、心里護(hù)理和健康教育對(duì)RA的患者非常重要。傳統(tǒng)的觀念認(rèn)為RA是不治之癥，是不死的癌癥。因此多數(shù)患者存在嚴(yán)重的焦慮和抑郁情緒。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)聯(lián)合藥物正規(guī)治療RA效果良好，多數(shù)患者的病情是可以控制的。為了提高患者的生活質(zhì)量，幫助他們正確認(rèn)識(shí)疾病，臨床上在藥物治療的基礎(chǔ)上，配合多種形式的健康教育和心理護(hù)理收到了良好的效果。因此藥物治療、心里護(hù)理和健康教育對(duì)RA患者的作用極其重要。

1 藥物治療

RA患者藥物治療包括早期緩解疾病的非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥(NSAID)、改善病情的抗風(fēng)濕藥物(DMARD)、生物制劑和選擇性低劑量糖皮質(zhì)激素以及許多中藥。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)我國(guó)至少有1000萬(wàn)RA患者，以上藥物治療對(duì)多數(shù)RA患者有確切效果，大多數(shù)RA患者經(jīng)早期藥物治療病情可以得到緩解,不會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞及器官損害。但是也有部分RA患者對(duì)常規(guī)DMARD藥物（如甲氨碟磷、來(lái)氟米特、羥氯喹、中藥雷公藤、白勺等）治療反應(yīng)差，病情頑固，反復(fù)遷延，后期骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)破壞導(dǎo)致殘疾多為不可逆改變，極難恢復(fù)。此類患者使用小劑量激素或生物制劑可以獲得療效。目前，臨床日益重視RA疾病的骨破壞與炎癥分離現(xiàn)象，人們一直在尋找有助于骨重建因子的藥物來(lái)解決RA患者骨密度（BMD）下降問(wèn)題。觀察發(fā)現(xiàn)，云克具有調(diào)節(jié)人體自身免疫功能的作用[1]。應(yīng)用云克（鍀-99-亞甲基二膦酸鹽注射液：99Tc-MDP）治療可以起到止痛、消炎、免疫抑制作用，可以緩解臨床癥狀。云克還具備延緩骨質(zhì)破壞、抑制骨吸收、增強(qiáng)成骨細(xì)胞活性、促進(jìn)新骨形成的作用，對(duì)RA患者的骨侵蝕具有修復(fù)作用。其促進(jìn)骨生成、提高成骨細(xì)胞活性、增加骨密度作用確切[1]，從而發(fā)揮治療自身免疫性疾病引起的骨質(zhì)疏松作用 [1] 。該藥物治療RA的優(yōu)勢(shì)越來(lái)越被臨床看好。

近年國(guó)內(nèi)外許多研究提示他汀類藥物對(duì)RA療效較好。研究發(fā)現(xiàn)他汀類藥物的作用具有多效性：調(diào)節(jié)血脂和免疫功能，具有治療RA的作用［2］，同時(shí)可修復(fù)骨的顯微結(jié)構(gòu)，使骨強(qiáng)度得以加強(qiáng)，具有增加骨密度作用[3]。尤其是對(duì)于長(zhǎng)期病情反復(fù)導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松關(guān)節(jié)破壞、股骨頭壞死也有較好的治療作用[3]。他汀類藥物應(yīng)用還發(fā)揮著抑制炎癥介質(zhì)的釋放和血小板的聚集、改善血管內(nèi)皮功能、抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用等［2］。對(duì)于長(zhǎng)期使用激素導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松關(guān)節(jié)破壞、股骨頭壞死也有治療作用[3]。研究發(fā)現(xiàn)辛伐他汀對(duì)RA患者外周血和滑液中炎癥因子的分泌和釋放有抑制作用，能夠降低RA 的活動(dòng)度。

2 心里護(hù)理：

心里護(hù)理對(duì)提高RA患者的遵醫(yī)行為，縮短疾病被誘導(dǎo)緩解的時(shí)間，減少或消除并發(fā)癥的發(fā)生有重要作用。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，多數(shù)RA患者存在顯著的焦慮和抑郁情緒 , RA病人抑郁癥狀的檢出率為66.2％，焦慮癥狀檢出率為70％。這種焦慮和抑郁病情活動(dòng)，也許是因疾病過(guò)程中的慢性關(guān)節(jié)變形等因素引起 ,也許是這些患者本身所具有的人格特質(zhì) ,其因果關(guān)系有待進(jìn)一步探討。隨著RA病情的進(jìn)展，部分患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，勞動(dòng)力喪失，從而影響患者生理、心理及社會(huì)各方面。由于RA不能根治，一旦停藥或受到外界刺激容易復(fù)發(fā)，許多患者對(duì)生活失去信心。應(yīng)告訴患者RA的關(guān)節(jié)侵蝕破壞多數(shù)發(fā)生在發(fā)病的1-2年內(nèi)。在發(fā)病初期如果得不到正規(guī)治療，會(huì)很快導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和破壞，功能受損，加大治療難度，降低生活質(zhì)量，患者在病痛和自身機(jī)能變化當(dāng)中體驗(yàn)到一些災(zāi)難性的心理壓力 ,這種災(zāi)難性的想法會(huì)增加疼痛、抑郁、殘疾的感覺(jué)。另外 ,關(guān)節(jié)炎患者得到正性支持可能會(huì)降低抑郁情緒 ,負(fù)性支持可能會(huì)加重抑郁。告知患者應(yīng)接受早期正規(guī)治療，定期醫(yī)院復(fù)診，應(yīng)加強(qiáng)用藥指導(dǎo)。研究發(fā)現(xiàn)，疼痛越嚴(yán)重，患者的抑郁癥狀越嚴(yán)重。這提示我們應(yīng)注意評(píng)估患者的疼痛，并把減輕病痛作為評(píng)價(jià)護(hù)理效果的目標(biāo)，以減輕患者的心理抑郁癥狀。如用行為治療控制病人疼痛、放松訓(xùn)練控制疼痛以及必要時(shí)用抗抑郁藥和抗焦慮藥。臨床醫(yī)務(wù)工作者在處理病人生理癥狀的同時(shí) ,應(yīng)關(guān)注病人的心理狀況 ,了解和掌握一般的心理治療方法。這樣可以加強(qiáng)藥物療效 ,提高病人生活質(zhì)量。

3 健康教育：

健康教育在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中的作用很重要[4]。為了提高患者的生活質(zhì)量，幫助他們正確認(rèn)識(shí)疾病，在給藥物治療的基礎(chǔ)上，配合多種形式的健康教育，會(huì)收到良好的效果。要幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病， 保持樂(lè)觀向上的心態(tài)， 消除恐懼、悲觀等不良情緒。通過(guò)加強(qiáng)對(duì)RA的健康教育，增加患者認(rèn)識(shí)疾病的知識(shí)，樹(shù)立正確的健康信念和自我保護(hù)意識(shí)。RA患者的治療以口服藥為主，需要長(zhǎng)期用藥，個(gè)別患者藥物不良反應(yīng)明顯，應(yīng)加強(qiáng)用藥指導(dǎo)。不能擅自停藥，服藥期間注意檢測(cè)藥物副作用。生活宜忌潮濕、寒冷，過(guò)度疲勞、精神刺激、生活不規(guī)律都可致癥狀加重。RA的患者應(yīng)注意保暖，防止寒冷的刺激。起居有規(guī)律，急性期注意休息。多吃魚(yú)油、含高維生素的蔬菜、水果和高蛋白、易消化的食物，不宜攝入高脂、高糖、辛辣刺激性強(qiáng)的飲食。飲食治療改善患者關(guān)節(jié)炎癥狀的可能原因是多方面的，療效可能是多種因素綜合作用的結(jié)果?；鲋雇础⑿袣饣钛脑S多中藥對(duì)RA有獨(dú)特的輔助治療效果。RA的患者都有不同程度的骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)骨質(zhì)較為脆弱，要注意防止關(guān)節(jié)損傷，有意識(shí)的保護(hù)好關(guān)節(jié)。定期復(fù)診目的是觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng)。不要盲目輕信虛假?gòu)V告，避免濫用藥延誤病情。臨床觀察發(fā)現(xiàn)健康教育前后患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和遵從行為差異有顯著性。健康教育后增加了患者認(rèn)識(shí)疾病的知識(shí)，樹(shù)立了正確的健康信念和自我保護(hù)意識(shí)，遵醫(yī)行為明顯增強(qiáng)，能夠運(yùn)用科學(xué)的鍛煉方法，減少或消除了抑郁和焦慮以及并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者對(duì)不良情緒的調(diào)節(jié)能力，疾病的癥狀得到明顯的改善[4]。因此關(guān)注涉及到心理健康及疾病的康復(fù)治療方面的問(wèn)題，對(duì)提高RA患者的整體生活質(zhì)量意義深遠(yuǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張萌萌，等.云克（鍀-99-亞甲基二膦酸鹽）對(duì)骨質(zhì)疏松骨吸收、骨生成的影響[J].中國(guó)實(shí)用診斷學(xué)，2002.9（4）：255-256.

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1資料與方法

1.1一般資料本次共選擇57例結(jié)核病患者作研究對(duì)象，均為我中心結(jié)核病防治所2011年1月至2013年1月收治。患者中男性31例，女性26例；患者年齡25-75歲，平均年齡（42.5±5.8）歲；患者中大專及以上文化11例，高中及中專29例，初中及小學(xué)以下文化17例。采用數(shù)字表報(bào)取法隨機(jī)分組，就常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組，n=28）與護(hù)理程序中應(yīng)用健康教育（觀察組，n=29）效果進(jìn)行比較，兩組患者在性別、年齡、文化程度、病情等方面比較，結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者在護(hù)理程序中應(yīng)用健康教育模式，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)患者健康知識(shí)的講解，具體方法如下：

患者來(lái)院治療時(shí)，與患者進(jìn)行初步溝通，了解患者對(duì)結(jié)核病健康知識(shí)的掌握情況，及患者的文化程度，給予一對(duì)一病情等方面的講解，介紹病情發(fā)生、發(fā)展及傳染性，告知患者早期、規(guī)律用藥對(duì)疾病痊愈的作用；配合印刷宣傳單、小冊(cè)子、光盤(pán)及院內(nèi)宣傳海報(bào)，講解結(jié)核病菌的危害性及防治方法，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。配合講座、患者間溝通等形式，向患者進(jìn)行健康知識(shí)宣講，提高患者的順從性及對(duì)社會(huì)、家庭的責(zé)任心，克制自己的不良行為習(xí)慣，爭(zhēng)取痰菌早日轉(zhuǎn)陰，減少社會(huì)傳播性。

與患者保持積極有效的溝通，了解患者的心理情緒狀態(tài)，積極給予心理疏導(dǎo)，使患者正確認(rèn)識(shí)疾病，消除心理障礙，穩(wěn)定情緒，增加治療的信心，促使患者能夠主動(dòng)配合醫(yī)生及護(hù)士的治療、護(hù)理工作。

用藥指導(dǎo)。向患者講解早期、規(guī)律用藥對(duì)治療的重要性，且由于治療療程長(zhǎng)、不良反應(yīng)多，用藥指導(dǎo)非常重要，要向患者講解藥物治療的作用、用藥時(shí)間、使用方法及注意事項(xiàng)，對(duì)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)要給予及時(shí)告知，叮囑患者服藥進(jìn)發(fā)生不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)告知護(hù)理或醫(yī)師，以給予適當(dāng)調(diào)整，不要擅自停藥或改藥。

對(duì)伴咳嗽并咯血患者要給予及時(shí)搶救治療，叮囑患者不可用力咳嗽，咯血時(shí)應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，不可驚慌失措，以免加重咯血。囑患者平臥位頭偏向一側(cè)，將血輕輕咯出，不可憋氣，勿吞下，不宜坐起，防止窒息。咯血時(shí)發(fā)生窒息的，若無(wú)急救設(shè)備應(yīng)使患者處于頭低腳高俯臥位，頭稍后仰，輕叩背以便將血咯出。痰、血吐入容器內(nèi)，給予來(lái)蘇浸泡3-12h，或吐于紙上置于可耐高溫容器內(nèi)，點(diǎn)火焚燒處理。這種方法也可用于患者家庭護(hù)理時(shí)痰的處理。

對(duì)具有傳染性的結(jié)核患者應(yīng)給予呼吸道隔離。出入公共場(chǎng)所須戴口罩，待痰轉(zhuǎn)陰后可在家里接受治療。

給予講解營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，給予飲食健康指導(dǎo)，應(yīng)保證每日攝入足夠的蛋白質(zhì)、熱量及維生素，單獨(dú)使用餐具，餐具應(yīng)煮沸消毒；忌煙酒等不良生活習(xí)慣，防止加重患者肝腎負(fù)擔(dān)而影響治療。非活動(dòng)期可進(jìn)行適當(dāng)戶外活動(dòng)，保持室內(nèi)清潔、安靜，空氣流通，陽(yáng)光充足。

與患者家屬保持積極有效的溝通，向患者家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)，預(yù)防方法，向患者家屬講解規(guī)律用藥的重要性，使家屬協(xié)助患者積極配合護(hù)理。

出院指導(dǎo)?；颊叱鲈簳r(shí)向患者講解出院后的自我護(hù)理要點(diǎn)，做好消毒隔離措施，有痰者要將痰吐在紙上集中焚燒，使用固定餐具并給予消毒，有條件的患者可獨(dú)居一室，無(wú)條件患者可采用與家人分頭睡，不可對(duì)他人咳嗽或打噴嚏，房間內(nèi)保持通風(fēng)，衣物經(jīng)常給予日曬，定期到院復(fù)查。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)采用調(diào)查問(wèn)卷法及觀察法，對(duì)兩組患者護(hù)理后的健康知識(shí)知曉率及遵醫(yī)依從率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)核病知識(shí)指標(biāo)包括病因、傳播途徑、常見(jiàn)癥狀、治療方法、常見(jiàn)的副作用、消毒隔離方法等，采用百分制，知曉率=得分90分以上/例數(shù)×100%。

遵醫(yī)依從率分別從定時(shí)完成檢查、正確服藥、心理狀態(tài)、合理飲食、休息與運(yùn)動(dòng)、適度戒煙酒等行為進(jìn)行對(duì)比。完成上述項(xiàng)目即為良好。

對(duì)比觀察兩組患者轉(zhuǎn)歸情況及復(fù)發(fā)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行處理，計(jì)量采用t檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

對(duì)照組患者健康知識(shí)知曉率為75.0%（21/28），觀察組患者健康知識(shí)知曉率為931.%（27/29），兩組患者健康知識(shí)知曉率對(duì)比，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P

肺結(jié)核是一種嚴(yán)重危害人們健康的慢性傳染性疾病，其治愈率在53.9%，如何有效提高結(jié)核病的治愈率，減少傳染性是當(dāng)前結(jié)核病防治的重點(diǎn)。研究指出，要徹底根治結(jié)核病，不僅需要醫(yī)生正確診斷及合理用藥，更需要結(jié)核病患者規(guī)律用藥，按時(shí)完成完整的療程，這就需要提高患者對(duì)治療的依從性，在護(hù)理程度中采用加強(qiáng)患者健康教育的方式對(duì)提高患者健康知識(shí)知曉率，提高遵醫(yī)依從性具有十分重要的作用。

篇6

護(hù)理工作者的重要職責(zé)之一是通過(guò)健康教育喚起患者的健康意識(shí)，使他們改變不良的生活習(xí)慣，建立有利于健康的行為，掌握自我保健的方法和技術(shù)，提高健康素質(zhì)及生活質(zhì)量。幾年來(lái)，我院在臨床護(hù)理中重視對(duì)患者的健康教育工作，將患者健康教育內(nèi)容貫穿于整個(gè)臨床護(hù)理活動(dòng)之中，為患者提供必要的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)和健康指導(dǎo)，有目的、有計(jì)劃的為患者解決更多的健康問(wèn)題。因此，在臨床護(hù)理中作好健康教育是非常重要。

1 健康教育在臨床護(hù)理中的作用

1.1健康教育是提高全民健康水平的得力措施教育人們樹(shù)立新的健康觀，鼓勵(lì)人們具有達(dá)到健康狀態(tài)的愿望，并幫助其實(shí)現(xiàn)這一愿望。對(duì)我院患者在出院時(shí)進(jìn)行調(diào)查，所有患者都認(rèn)為健康教育非常必要。

1.2健康教育能疏導(dǎo)患者心理方向的問(wèn)題幫助患者樹(shù)立積極、健康的心態(tài)去戰(zhàn)勝疾病，密切了護(hù)患關(guān)系。我院開(kāi)展健康教育以來(lái)，增加了很多工作內(nèi)容，但與患者交流、溝通多了，患者對(duì)護(hù)士的信任度有很大提高。滿意度比過(guò)去提高?；颊哂幸蓡?wèn)有心里話愿意對(duì)護(hù)士講，而護(hù)士也能時(shí)刻以患者為中心，予以全面、周到地護(hù)理。

1.3健康教育是一種治療手段許多疾病產(chǎn)生于不良行為和生活方式，如：吸煙、酣酒、高糖、高脂食、性混亂等，通過(guò)健康教育對(duì)某此偏離行為方式進(jìn)行矯正，以提高患者和人群的自控能力，就會(huì)降低疾病的患病率和死亡率。

1.4健康教育可降低患者焦慮狀態(tài)患者住都有陌生緊張心理，特別是需要手術(shù)的患者，護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者治療的不同階段進(jìn)行教育，講明各種檢查、治療、用藥的目的，注意事項(xiàng)及配合方法，讓患者做到心中有數(shù)，積極配合治療和護(hù)理。健康教育是消除不良心理反應(yīng)，解除患者及家屬種種疑慮的最有效的手段和最理想的保健措施。

1.5健康教育是一項(xiàng)技資少、產(chǎn)出高、效益大的保健措施，美國(guó)醫(yī)藥協(xié)會(huì)調(diào)查顯示，每花1美元于患者健康教育服務(wù)上，就會(huì)節(jié)省6美元的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

2 做好患者健康教育的要點(diǎn)

2.1內(nèi)容必須具體患者健康教育是適合患者狀況和生活需要的具體活動(dòng)。為此應(yīng)該把握患者的生活內(nèi)容和習(xí)慣醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理，使健康教育成為適合患者個(gè)體需要的具體的教育活動(dòng)內(nèi)容，以引導(dǎo)患者對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容感興趣，提高學(xué)習(xí)效果。

2.2有針對(duì)性健康教育的實(shí)施技巧，直接影響著患者對(duì)健康知識(shí)的掌握。在臨床上，要根據(jù)患者的需要、文化程度，給予不同程度的宣教，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，可能碰到或必須了解或掌握的知識(shí)，護(hù)士應(yīng)針對(duì)不同個(gè)體、不同時(shí)期、不同的健康問(wèn)題和心理狀態(tài)，給予有效的宣教，在為患者解決問(wèn)題上起指導(dǎo)作用。

2.3抓住關(guān)鍵、把握階段性在宣教過(guò)程中把握好宣教的時(shí)機(jī)。如外科患者的健康教育有明顯的階段性，入院宣教、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后指導(dǎo)、出院康復(fù)指導(dǎo)等，每一階段都各自有不同的特點(diǎn)。

2.4合理掌握宣教的時(shí)間

2.4.1入院宣教中患者最關(guān)心的是床位、病窒環(huán)境、設(shè)施介紹，而危重患者入院最關(guān)心的是病情的嚴(yán)重程度、是否有危險(xiǎn)、需要馬上見(jiàn)到醫(yī)生和護(hù)士，這些內(nèi)容應(yīng)及時(shí)介紹，至于規(guī)章制度等內(nèi)容的介紹可能不是患者最急需知道的，即使介紹，效果也不好，可在患者安定后再進(jìn)行，在工作時(shí)間內(nèi)完成即可。

2.4.2宣教時(shí)間在非治療和護(hù)理時(shí)間內(nèi)，下午治療后相對(duì)固定的時(shí)間與患者進(jìn)行交談，聯(lián)絡(luò)感情并收集資料，以便系統(tǒng)地對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)指導(dǎo)。

篇7

[中圖分類號(hào)] R47[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210(2009)08(c)-101-02

近年來(lái),隨著護(hù)理工作范疇的擴(kuò)大,健康教育工作已成為護(hù)理工作的重要內(nèi)容。通過(guò)有計(jì)劃、有目的的教育過(guò)程,使患者了解與疾病有關(guān)的健康知識(shí),改變患者的不健康行為,主動(dòng)配合治療和護(hù)理[1]。由于護(hù)理人員知識(shí)結(jié)構(gòu)的影響,健康教育工作效果有待提高。2006年10月對(duì)我院在職注冊(cè)護(hù)士142人進(jìn)行健康教育知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查,現(xiàn)報(bào)道如下:

1對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象

2006年10月在我院工作的在職注冊(cè)護(hù)士142人,本科學(xué)歷15人,大專30人,中專97人。其中年齡≥30歲34人,年齡

1.2方法

根據(jù)實(shí)際工作中最常見(jiàn)的問(wèn)題,設(shè)計(jì)了一套健康教育知識(shí)認(rèn)知調(diào)查問(wèn)卷,主要內(nèi)容包括對(duì)實(shí)施健康教育重要性的認(rèn)識(shí)程度,健康教育8項(xiàng)內(nèi)容等調(diào)查項(xiàng)目,于2006年10月進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,發(fā)出142份,全部收回。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理人員對(duì)健康教育重要性的認(rèn)知程度

見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理人員對(duì)健康教育重要性認(rèn)識(shí)比較(n=142)

從表1可看出,年齡≥30歲的護(hù)士比年齡

2.2護(hù)理人員對(duì)實(shí)施健康教育內(nèi)容掌握情況

不同年齡護(hù)理人員對(duì)住院環(huán)境,飲食相關(guān)知識(shí),治療護(hù)理知識(shí),輔助檢查知識(shí),出院指導(dǎo)5項(xiàng)內(nèi)容,掌握無(wú)差別,但對(duì)用藥知識(shí),心理護(hù)理知識(shí),專病知識(shí)掌握有差異。見(jiàn)表2。

2.3討論

2.3.1健康教育工作是護(hù)理工作的重要組成部分[2]。應(yīng)將護(hù)士健康教育能力的培養(yǎng)放在首要地位,根據(jù)護(hù)理人員學(xué)歷及年齡的差異,對(duì)護(hù)士實(shí)施分層次教育,并將健康教育技能培訓(xùn)作為護(hù)士繼續(xù)教育培訓(xùn)的重要內(nèi)容,鼓勵(lì)護(hù)士參加護(hù)理?？?、本科自學(xué)及函授考試,定期組織健康教育專題查房。

2.3.2各科室對(duì)學(xué)歷低及低年資護(hù)理人員進(jìn)行健康教育知識(shí)系統(tǒng)化和規(guī)范化培訓(xùn),根據(jù)其不同病種,制訂標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃,使護(hù)理人員熟練掌握,并能靈活地運(yùn)用于臨床。對(duì)大專以上及高年資護(hù)理人員,通過(guò)專題講課、查房和外出參觀學(xué)習(xí)等各種形式學(xué)習(xí)護(hù)理程序、健康交流技巧,豐富護(hù)士健康教育的知識(shí)[3]。

2.3.3病區(qū)成立健康教育質(zhì)量控制小組,責(zé)任護(hù)士通過(guò)日常護(hù)理工作評(píng)價(jià)每位護(hù)士宣教效果,護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)每日查房與患者交流,了解患者對(duì)疾病知識(shí)掌握程度及執(zhí)行情況,詢問(wèn)患者對(duì)護(hù)士服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià),評(píng)估患者的滿意度,以此來(lái)評(píng)價(jià)護(hù)士健康教育實(shí)施的效果[4]。

2.3.4護(hù)士在實(shí)施健康教育的過(guò)程中,與患者接觸、交流、溝通,加深了對(duì)護(hù)士對(duì)不同患者、不同疾病的了解,自覺(jué)地把進(jìn)行健康教育貫穿于日常工作中。因此,通過(guò)健康教育知識(shí)的傳授,提高了患者的遵醫(yī)行為和治療依從性,改變不利于健康的行為習(xí)慣,提高了人們的醫(yī)學(xué)保健知識(shí)水平。

[參考文獻(xiàn)]

[1]常連芳,張曉慧.影響護(hù)理健康教育質(zhì)量的因素及對(duì)策[J].中外健康文摘(新醫(yī)學(xué)學(xué)刊),2008,5(6):1045.

[2]陳小燕.莊永秀.護(hù)理人員健康教育能力及技巧的培訓(xùn)[J].臨床護(hù)理雜志,2006,5(4):58.

[3]吳麗琴.做好入院宣教提高健康教育質(zhì)量[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2006,5(8):5421.

[4]王玉坤.對(duì)某二甲醫(yī)院護(hù)士健康教育認(rèn)知態(tài)度的調(diào)查分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2007,27(9):717.

篇8

【關(guān)鍵詞】

肺結(jié)核；糖尿?。蛔o(hù)理健康教育；重要性

護(hù)理健康教育是健康教育大系統(tǒng)中的一個(gè)分支，也是護(hù)理工作的重要組成部分，是由護(hù)士進(jìn)行的、針對(duì)患者所開(kāi)展的具有護(hù)理特色的健康教育活動(dòng)。對(duì)患者來(lái)說(shuō)，通過(guò)護(hù)理健康教育可減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，讓患者對(duì)疾病有更加深入的了解，從而更好地配合治療與護(hù)理，還能培養(yǎng)和提高患者出院后的自我管理能力。我科于2013年1月—2014年11月共有45例肺結(jié)核合并糖尿病患者住院，除給予相對(duì)應(yīng)的治療與護(hù)理外，還對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化的護(hù)理健康教育，取得了良好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1臨床資料

1.1一般資料

我科于2013年1月—2014年11月共收治肺結(jié)核合并糖尿病患者45例。其中1型糖尿病2例，2型糖尿病43例。其中入院后新發(fā)現(xiàn)糖尿病3例，余均為在患糖尿病的基礎(chǔ)上感染肺結(jié)核。男38例，女7例，年齡16歲~82歲，平均年齡60歲。痰菌陽(yáng)性者13例。45例患者中住院時(shí)間最長(zhǎng)的為128d，最短的為11d。文化程度初中及以上者29例，小學(xué)及文盲16例。

1.2方法

均按抗結(jié)核聯(lián)合治療方案，并根據(jù)患者的病情給予相應(yīng)的降血糖治療，包括口服降糖藥及注射胰島素，其間嚴(yán)格按要求監(jiān)測(cè)血糖，并根據(jù)血糖情況調(diào)整降糖藥物的用法用量。護(hù)理健康教育的內(nèi)容包括病區(qū)環(huán)境介紹、肺結(jié)核合并糖尿病相關(guān)知識(shí)講解、消毒隔離、飲食、運(yùn)動(dòng)及用藥知識(shí)指導(dǎo)，心理疏導(dǎo)及患者出院后自我檢測(cè)血糖、注射胰島素的方法等。方式有口頭講解、圖文宣傳、視聽(tīng)教材和示范訓(xùn)練。

1.3結(jié)果

45例肺結(jié)核合并糖尿病患者中41例在住院期間血糖保持穩(wěn)定，能給予個(gè)體化的抗結(jié)核治療，4例經(jīng)過(guò)多次調(diào)整降糖方案后血糖維持也較好，均在強(qiáng)化治療后轉(zhuǎn)入門(mén)診繼續(xù)治療。

2護(hù)理健康教育的重要性

2.1有利于增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，提高治療依從性

我科肺結(jié)核合并糖尿病患者多數(shù)是在糖尿病的基礎(chǔ)上感染肺結(jié)核，對(duì)肺結(jié)核的知識(shí)掌握較少。我們從患者入院時(shí)就根據(jù)患者的文化程度、生活習(xí)慣給予針對(duì)性護(hù)理健康教育，通過(guò)通俗易懂的講解及圖文并茂的圖解讓患者及家屬認(rèn)識(shí)并掌握所患疾病的相關(guān)知識(shí)，滿足患者的求知欲，對(duì)于治療與護(hù)理措施能理解、接受并能認(rèn)真地予以配合。肺結(jié)核與糖尿病是目前臨床較為難治療的常見(jiàn)病，疾病的治療效果不完全取決于醫(yī)生的醫(yī)療水平及藥物效果，更依賴于患者的密切配合[1]，患者良好的依從性是開(kāi)展治療與護(hù)理的前提和關(guān)鍵。

2.2有利于培養(yǎng)患者的自我管理能力

患者的自我管理行為包括：藥物治療、飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、消毒隔離、自我監(jiān)測(cè)、預(yù)防并發(fā)癥、心理調(diào)節(jié)及定期復(fù)查?；颊呷朐汉笞o(hù)理人員隨時(shí)隨地都在接觸患者，在進(jìn)行各項(xiàng)治療、護(hù)理及與患者溝通時(shí)都可以把自我管理相關(guān)的知識(shí)傳授給患者，并讓患者熟練應(yīng)用。肺結(jié)核合并糖尿病抗結(jié)核治療是長(zhǎng)期性的，大部分的康復(fù)治療還需要患者在院外進(jìn)行，良好的自我管理行為可以使患者在院外的抗結(jié)核治療更順利地進(jìn)行，還可減少因住院所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)壓力。

2.3可幫助患者克服不良心理壓力的困擾

肺結(jié)核與糖尿病都是較為難治的慢性病，治療時(shí)間長(zhǎng)且療效不顯著，易使患者產(chǎn)生焦慮、沮喪等不良心理。國(guó)內(nèi)外許多臨床專家均認(rèn)為，患者情緒的好壞與治療效果有著密切的關(guān)系。實(shí)施護(hù)理健康教育可加強(qiáng)護(hù)患雙方的了解，護(hù)士在做各種溝通、交流時(shí)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并幫助患者擺脫不良情緒的困擾，保持樂(lè)觀的精神狀態(tài)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。據(jù)有關(guān)專家介紹，系統(tǒng)有效的健康教育能夠緩解或消除疾病給患者帶來(lái)的心理壓力，提高機(jī)體免疫力，從而達(dá)到配合治療、增強(qiáng)療效、促進(jìn)康復(fù)的目的[2]。

2.4幫助患者建立良好的飲食習(xí)慣

肺結(jié)核合并糖尿病患者的飲食護(hù)理是本病治療中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，飲食的選擇極為重要，既要保證營(yíng)養(yǎng)的供給，還要控制好血糖。護(hù)士在為患者做護(hù)理健康教育時(shí)要說(shuō)明飲食護(hù)理在本病治療中的重要性，讓患者認(rèn)識(shí)到良好的飲食習(xí)慣可使血糖控制平穩(wěn)，而肺結(jié)核合并糖尿病治愈的因素主要取決于血糖能否被控制，治療上必須在控制血糖的基礎(chǔ)上進(jìn)行抗結(jié)核治療[3]。要讓患者掌握并遵守飲食護(hù)理的各項(xiàng)要求，做到定時(shí)、定量進(jìn)餐，忌飲酒、暴飲暴食，將良好的飲食習(xí)慣保持到今后的治療與生活中。

2.5護(hù)理健康教育可提高護(hù)理滿意度

護(hù)理健康教育的順利進(jìn)行依賴于護(hù)士不斷與患者的溝能與交流，在溝通與交流中產(chǎn)生信任，可建立良好的護(hù)患關(guān)系，而我們及時(shí)且全面地向患者及家屬普及護(hù)理健康教育知識(shí)也可解除患者及家屬的各種顧慮和疑問(wèn)，創(chuàng)建和諧的護(hù)患關(guān)系，有助于護(hù)理滿意度的提升。

3總結(jié)

肺結(jié)核合并糖尿病患者的護(hù)理健康教育是臨床護(hù)理工作的一個(gè)非常重要的組成部分，不僅可減輕患者的心理壓力，培養(yǎng)患者的自我護(hù)理能力，還能提高護(hù)理滿意度，在肺結(jié)核合并糖尿病的治療工作中發(fā)揮著重要的作用。

作者：盧玉芳 單位：陽(yáng)泉煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

篇9

隨著醫(yī)療臨床路徑［1］和外科快速康復(fù)理念［2］的引入，耳鼻喉科手術(shù)患者的平均住院時(shí)間不斷縮短?；鶎俞t(yī)院的耳鼻喉科患者大部分文化程度較低，患者接受能力較差，影響健康教育的效果，因而耳鼻喉科手術(shù)患者的健康教育存在任務(wù)重、在院健康教育時(shí)間短的特點(diǎn)。無(wú)縫隙管理模式本質(zhì)是找出醫(yī)療服務(wù)中存在的縫隙，該模式體現(xiàn)了以患者為中心，快速反應(yīng)、講究效率、個(gè)性化服務(wù)等精神，從而保證護(hù)理服務(wù)的連續(xù)性和完整性［3］。已經(jīng)有研究將無(wú)縫隙管理模式應(yīng)用于甲狀腺癌患者［4］、血液透析患者［5］等，但是將無(wú)縫隙管理模式應(yīng)用于耳鼻喉科手術(shù)患者的研究較少。本研究應(yīng)用無(wú)縫隙管理模式的健康教育對(duì)耳鼻喉科手術(shù)患者進(jìn)行評(píng)估和干預(yù)，取得了良好效果，結(jié)果報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象選取2015年11月—2016年2月在江陰市人民醫(yī)院耳鼻喉科住院并治療的的耳鼻喉科手術(shù)患者作為研究對(duì)象。1.2方法1.2.1抽樣方法采用方便抽樣方法，按照入院時(shí)間，選取2015年11—12月收治的137例耳鼻喉科手術(shù)住院患者作為對(duì)照組，選取2016年1—2月收治的137例耳鼻喉科手術(shù)住院患者作為觀察組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①耳鼻喉科計(jì)劃性手術(shù)患者；②患者精神認(rèn)知、正常，能正常交流；③年齡＞18歲；④自愿參加本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①入院12h內(nèi)完成的計(jì)劃性手術(shù)如氣道、食管異物手術(shù)等；②精神及認(rèn)知障礙的患者；③伴有可能影響本研究的其他疾??；④患者中途退出手術(shù)。本研究已獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，所有患者在入院時(shí)均簽署知情同意書(shū)。1.2.2調(diào)查方法參考相關(guān)文獻(xiàn)［6－7］〗，自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，統(tǒng)一培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員對(duì)2組患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷內(nèi)容包括：①一般情況：如性別、年齡、文化程度、醫(yī)保方式、麻醉方式等；②疾病及手術(shù)相關(guān)知識(shí)：并發(fā)癥、藥物治療知識(shí)、手術(shù)治療的重要性、術(shù)前檢查知識(shí)、個(gè)人衛(wèi)生準(zhǔn)備知識(shí)、心理因素的重要性、術(shù)后康復(fù)知識(shí)、術(shù)后飲食知識(shí)、定期復(fù)檢的重要性等知識(shí)；③患者的態(tài)度：如是否能夠表達(dá)自我感受、對(duì)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)囑依從的意愿、尋求術(shù)后康復(fù)信息的意愿、接受術(shù)后康復(fù)鍛煉的意愿等；④患者的健康行為：如術(shù)創(chuàng)口自我護(hù)理、尋求術(shù)后活動(dòng)方式、按照醫(yī)囑定時(shí)服藥、選擇合適的營(yíng)養(yǎng)品攝入、康復(fù)與功能鍛煉、定期復(fù)檢等；⑤焦慮自評(píng)量表（SelfratingAnxietyScale，SAS）［8］。1.2.3干預(yù)方法對(duì)照組患者采用常規(guī)健康教育，即病區(qū)護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士、病員服務(wù)中心護(hù)士分別在患者住院期間、術(shù)前訪視、出院后3d各自完成各部門(mén)的健康教育內(nèi)容，其中病員服務(wù)中心通過(guò)電話回訪形式完成健康教育，其內(nèi)容包括：患者康復(fù)情況詢問(wèn)、疾病恢復(fù)期注意事項(xiàng)、復(fù)診流程指導(dǎo)等。觀察組患者在對(duì)照組常規(guī)健康教育基礎(chǔ)上，實(shí)施無(wú)縫隙管理模式，建立由病區(qū)、手術(shù)室、病員服務(wù)中心組成的健康教育合作組，協(xié)作完成患者術(shù)前訪視、住院期間、出院后3d健康教育的內(nèi)容，健康教育形式同對(duì)照組。無(wú)縫隙管理模式的建立：①建立健康教育合作組：由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)兼協(xié)調(diào)員，骨干護(hù)理人員3名，手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)，骨干護(hù)理人員2名，病員服務(wù)中心主任任組長(zhǎng)，骨干護(hù)理人員2名。②建立多部門(mén)合作流程：制定“健康教育記錄表”，便于各部門(mén)護(hù)理人員在實(shí)施過(guò)程中的記錄和交接。③培訓(xùn)和質(zhì)控：對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)縫隙管理模式理念、實(shí)施流程和細(xì)則的培訓(xùn)，建立二級(jí)質(zhì)控體系，每天召開(kāi)由組長(zhǎng)、骨干成員共同參與的質(zhì)控會(huì)議，保證質(zhì)控和干預(yù)的連續(xù)性和準(zhǔn)確性。無(wú)縫隙管理模式的實(shí)施：①患者入院時(shí)，由病區(qū)護(hù)理人員建立“健康教育記錄表”，根據(jù)診療計(jì)劃，逐項(xiàng)完成健康教育項(xiàng)目，對(duì)患者的個(gè)性化健康教育進(jìn)行記錄。②術(shù)前1d，手術(shù)室護(hù)理人員根據(jù)“健康教育表”內(nèi)容，逐項(xiàng)完成對(duì)患者的術(shù)前訪視，對(duì)患者的個(gè)性化內(nèi)容及時(shí)記錄，并與責(zé)任護(hù)士進(jìn)行書(shū)面交接。③患者出院后，病員服務(wù)中心護(hù)理人員根據(jù)“健康教育記錄表”的內(nèi)容，逐項(xiàng)完成患者出院后3d的電話隨訪。整個(gè)過(guò)程充分體現(xiàn)病區(qū)護(hù)理人員，手術(shù)室護(hù)理人員，病員服務(wù)中心護(hù)理人員相互間的嚴(yán)密交接和及時(shí)反饋，共同完成患者的個(gè)性化健康教育。1.2.4評(píng)價(jià)方法與評(píng)價(jià)指標(biāo)采用知識(shí)知曉率評(píng)價(jià)患者的疾病認(rèn)知水平，知曉率（％）＝正確回答的總題數(shù)／（每人調(diào)查知識(shí)題數(shù)×被調(diào)查總?cè)藬?shù)）×100％。采用態(tài)度持有率評(píng)價(jià)患者的態(tài)度，態(tài)度持有率（％）＝患者正向態(tài)度的總題數(shù)／（每人調(diào)查態(tài)度題數(shù)×被調(diào)查總?cè)藬?shù)）×100％。采用行為形成率評(píng)價(jià)患者的健康行為，行為形成率（％）＝具備正確的行為總題數(shù)／（每人調(diào)查的行為題目數(shù)×被調(diào)查總?cè)藬?shù)）×100％。SAS≥50分評(píng)價(jià)為有焦慮癥狀，其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，≥70分為重度焦慮［9］。1.2.5統(tǒng)計(jì)分析采用Excel2007軟件錄入數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS200統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。描述性分析采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1基本情況274例手術(shù)患者，對(duì)照組患者男性77例（562％），女性60例（438％），年齡21～74歲，平均年齡為（4867±436）歲。初中及以下91例（664％），高中／中專22例（161％），大專及以上24例（175％）；觀察組患者男性68例（496％），女性69例（504％）。年齡20～78歲，平均年齡為（4774±491）歲。初中及以下86例（628％），高中／中專36例（263％），大專及以上15例（109％）。2組患者性別、年齡、文化程度、社會(huì)保險(xiǎn)方式、麻醉方式等方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞005），具有可比性，見(jiàn)表1。2.2干預(yù)后2組患者知識(shí)知曉率比較干預(yù)前，2組患者的知識(shí)知曉率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞005）。實(shí)施無(wú)縫隙管理模式后，觀察組患者并發(fā)癥（701％）、藥物治療（715％）、手術(shù)治療的重要性（781％）、術(shù)前檢查（766％）、個(gè)人衛(wèi)生準(zhǔn)備（796％）、心理因素的重要性（701％）、術(shù)后康復(fù)（737％）、術(shù)后飲食（737％）、定期復(fù)檢的重要性（839％）等知識(shí)知曉率均高于對(duì)照組及干預(yù)前（P＜001），見(jiàn)表2。2.3干預(yù)后2組患者正向態(tài)度比較實(shí)施無(wú)縫隙管理模式后，觀察組患者能夠表達(dá)自我感受（920％）、對(duì)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)囑依從的意愿（971％）、尋求術(shù)后康復(fù)信息的意愿（978％）、接受術(shù)后康復(fù)鍛煉的意愿（949％）等正向態(tài)度持有率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005），見(jiàn)表3。24干預(yù)后2組患者健康行為比較實(shí)施無(wú)縫隙管理模式后，觀察組患者手術(shù)創(chuàng)口自我護(hù)理（854％）、尋求術(shù)后活動(dòng)方式（839％）、按照醫(yī)囑定時(shí)服藥（898％）、選擇合適的營(yíng)養(yǎng)品攝入（869％）、康復(fù)與功能鍛煉（839％）、定期復(fù)檢（869％）等健康行為均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005），見(jiàn)表4。2.5干預(yù)后2組患者焦慮程度比較實(shí)施無(wú)縫隙管理模式后，觀察組患者的無(wú)焦慮（299％）、輕度焦慮（438％）均高于對(duì)照組，中度焦慮（197％）、重度焦慮（66％）均低于對(duì)照組（P＜005）（χ2＝14085，P＜001），見(jiàn)表5.

篇10

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人民文化生活水平的提高，追求健康的意識(shí)在不斷增強(qiáng)。伴隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理學(xué)的范疇也在拓寬，“以人為本”的整體護(hù)理意識(shí)也在不斷的完善。療養(yǎng)員的健康教育是療養(yǎng)院開(kāi)展整體護(hù)理的重要組成部分，已越來(lái)越受到護(hù)理人員的重視。療養(yǎng)院護(hù)士通過(guò)有計(jì)劃、有步驟的教育過(guò)程，使療養(yǎng)員了解和增進(jìn)健康知識(shí)。在開(kāi)展整體護(hù)理的過(guò)程中，始終把為療養(yǎng)員提供必要的醫(yī)療、護(hù)理知識(shí)，引導(dǎo)療養(yǎng)員養(yǎng)成有益于健康的行為和生活方式以及預(yù)防疾病、提高自我保健能力，作為護(hù)士的重要職責(zé)，但在對(duì)療養(yǎng)員進(jìn)行健康教育時(shí)，往往因療養(yǎng)員不理解、不按教育內(nèi)容做，或因護(hù)理人員保健知識(shí)缺乏，教育力度不夠而導(dǎo)致健康教育效果不理想，現(xiàn)將老年療養(yǎng)員健康教育中的難點(diǎn)及對(duì)策總結(jié)如下。

1開(kāi)展老年療養(yǎng)員健康教育的難點(diǎn)

1.1護(hù)士對(duì)開(kāi)展健康教育重要性認(rèn)識(shí)不足部分護(hù)士觀念陳舊，對(duì)健康教育的重要性理解不深，認(rèn)為開(kāi)展健康教育可有可無(wú)，甚至沒(méi)有必要。尤其是近幾年來(lái)，部分護(hù)理人員的價(jià)值觀念的改變，對(duì)護(hù)理事業(yè)不安心，要求轉(zhuǎn)業(yè)、改行的年輕護(hù)士有所增加。

1.2護(hù)理人員對(duì)健康教育相關(guān)知識(shí)有不同程度的缺乏 知識(shí)面窄，求學(xué)精神不足，安于現(xiàn)狀，有些護(hù)士對(duì)健康教育的要領(lǐng)理解不深，認(rèn)為健康教育即是衛(wèi)生宣教，事實(shí)上，衛(wèi)生宣教只是從主觀愿望上增強(qiáng)人們的衛(wèi)生意識(shí)，而健康教育還應(yīng)包括指導(dǎo)、示范、協(xié)助等。

1.3療養(yǎng)院對(duì)外開(kāi)放增加床位后帶來(lái)護(hù)理工作量的增長(zhǎng)在療養(yǎng)院的醫(yī)療指標(biāo)中，收治軍地療養(yǎng)員療養(yǎng)人數(shù)的多少以及對(duì)外有償服務(wù)量是反映療養(yǎng)院工作質(zhì)量和工作效率的綜合指標(biāo)之一。療養(yǎng)院改革取得的成效突出表現(xiàn)在以軍地療養(yǎng)員和對(duì)外有償服務(wù)為主的醫(yī)療效率指標(biāo)的變化和醫(yī)療工作量的增長(zhǎng)。在醫(yī)療工作量增長(zhǎng)的同時(shí)，也帶來(lái)了護(hù)理工作量增長(zhǎng)，護(hù)理人力資源相對(duì)不足。

1.4涉及病種多、教育范疇廣老年療養(yǎng)員多為慢性病，涉及的病種較多，且常集多種疾病于一身，而療養(yǎng)院的分科又是按級(jí)別區(qū)分，并非按病種。因此，在為他們進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，往往涉及多系統(tǒng)、多學(xué)科的專業(yè)知識(shí)，增加了健康教育的難度，也對(duì)護(hù)理人員提出了更高的要求。

1.5療養(yǎng)員對(duì)健康教育的態(tài)度和接受能力不同來(lái)我院療養(yǎng)的療養(yǎng)員多為軍內(nèi)離、退休老干部，存在著年齡、職業(yè)、文化程度和理解能力甚至地方方言等多方面的差異，接受健康教育的意愿和接受教育的能力不盡相同，給健康教育帶來(lái)了一定的困難。

1.6療養(yǎng)時(shí)間短暫，外游次數(shù)多來(lái)我院療養(yǎng)的老干部來(lái)自全國(guó)各地，療養(yǎng)時(shí)間多為半個(gè)月至一個(gè)月，療養(yǎng)周期短，且院里經(jīng)常組織每批老干部外游，更加減少了留住科里的時(shí)間，給健康教育實(shí)施的效果評(píng)價(jià)帶來(lái)了困難。

1.7健康教育形式單一在以往的療養(yǎng)護(hù)理工作中，采取的是普遍教育，多限于聽(tīng)講課或看錄像、出板報(bào)的形式，教育內(nèi)容陳式化，缺少形式多樣、生動(dòng)活潑的教育手段，未能針對(duì)每個(gè)人作出正確的教育需求評(píng)估，教育對(duì)象缺乏接受健康教育的主動(dòng)性、積極性、實(shí)效性。

2對(duì)策

2.1轉(zhuǎn)變觀念，強(qiáng)化培訓(xùn)觀念的轉(zhuǎn)變是開(kāi)展健康教育的關(guān)鍵?？刹扇∮邢到y(tǒng)分層次地進(jìn)行現(xiàn)代化護(hù)理理論知識(shí)的培訓(xùn)，“走出去，請(qǐng)進(jìn)來(lái)”、短期培訓(xùn)、運(yùn)用定期考核等多種形式與方法，促使護(hù)士的思想觀念和知識(shí)結(jié)構(gòu)盡快適應(yīng)健康教育工作的需要。

2.2加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高護(hù)士整體素質(zhì)通過(guò)組織多系統(tǒng)、多學(xué)科的專業(yè)學(xué)習(xí)和業(yè)余自學(xué)的方式不斷更新知識(shí)，提高護(hù)士的健康教育水平，加深對(duì)整體護(hù)理內(nèi)涵的理解和認(rèn)識(shí)[1]。

2.3應(yīng)用整體護(hù)理觀指導(dǎo)健康教育教育程序應(yīng)由五個(gè)步驟組成，即評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)，針對(duì)療養(yǎng)員的學(xué)習(xí)需要來(lái)制訂計(jì)劃實(shí)施宣教。最后以療養(yǎng)員的行為和態(tài)度的改變來(lái)評(píng)價(jià)教育效果。健康教育的全部?jī)?nèi)容都將在健康教育程序中得到貫徹。責(zé)任護(hù)士根據(jù)療養(yǎng)員入院資料評(píng)估，找出療養(yǎng)員存在的健康問(wèn)題，有的放矢地針對(duì)療養(yǎng)員個(gè)體進(jìn)行健康知識(shí)的宣教和指導(dǎo)。護(hù)理部不定期下科室對(duì)開(kāi)展健康教育情況進(jìn)行調(diào)查，護(hù)士長(zhǎng)每周抽查一個(gè)療養(yǎng)員健康教育內(nèi)容是否達(dá)到需求，及時(shí)總結(jié)講評(píng)，以督促護(hù)士做好每個(gè)療養(yǎng)員的健康教育工作，從而使健康教育貫穿于護(hù)理質(zhì)量控制中。

2.4采取靈活多樣的教育形式口頭教育與書(shū)面教育相結(jié)合?？陬^教育是最直接最簡(jiǎn)單的方法，進(jìn)行口頭教育時(shí)，護(hù)士要掌握好交談的技巧，語(yǔ)言要通俗易懂、形象生動(dòng)，鼓勵(lì)療養(yǎng)員主動(dòng)提問(wèn)。同時(shí)編制一套包括各系統(tǒng)疾病的健康教育手冊(cè)和療養(yǎng)員健康教育指南，手冊(cè)內(nèi)容應(yīng)系統(tǒng)全面，闡述常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)生、發(fā)展、護(hù)理、預(yù)防等基礎(chǔ)知識(shí)，把深?yuàn)W的醫(yī)學(xué)、護(hù)理理論通俗化，配以插圖、漫畫(huà)等，便于療養(yǎng)員隨時(shí)了解和學(xué)習(xí)。

集體教育與個(gè)別指導(dǎo)相結(jié)合。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，選擇療養(yǎng)員普遍關(guān)注的問(wèn)題作為集體教育的內(nèi)容，指派專人備課，在集體上課的宣教過(guò)程中可配合幻燈、錄像等。對(duì)個(gè)別療養(yǎng)員關(guān)心的特殊健康問(wèn)題采用個(gè)別指導(dǎo)的方法進(jìn)行教育。

護(hù)士教育與療養(yǎng)員相互教育相結(jié)合。療養(yǎng)員中不乏全國(guó)各地的醫(yī)學(xué)專家、教授，或?qū)δ撤N慢性疾病有豐富經(jīng)驗(yàn)的患者，在疾病治療及預(yù)防方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也了解治療疾病新療法、新進(jìn)展，是難得的健康教育人才，組織他們?cè)诏燄B(yǎng)員中開(kāi)展健康教育可取到事半功倍的效果，對(duì)醫(yī)護(hù)人員自身理論知識(shí)的更新也有極大的促進(jìn)作用[2]。

2.5調(diào)動(dòng)療養(yǎng)員的積極性，確保健康教育的有效性整體護(hù)理模式下新型的護(hù)患關(guān)系，要求護(hù)士與患者應(yīng)是指導(dǎo)、參與、合作的關(guān)系，所以在制定健康教育計(jì)劃時(shí)，應(yīng)讓療養(yǎng)員主動(dòng)參與，積極進(jìn)行自我護(hù)理。

2.6邊實(shí)施邊評(píng)價(jià)，不斷完善教育計(jì)劃針對(duì)療養(yǎng)員療養(yǎng)時(shí)間短的特點(diǎn)，健康教育計(jì)劃采用邊實(shí)施邊評(píng)價(jià)的方法，在實(shí)踐中不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，不斷改進(jìn)計(jì)劃。

總之，在實(shí)施健康教育中要不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)理人員對(duì)療養(yǎng)員健康教育的意識(shí)，采取靈活多變、因人而異的教育方法，在實(shí)踐中不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，才能保證健康教育的效果不斷提高。

參考文獻(xiàn)