導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇護(hù)理學(xué)生畢業(yè)總結(jié)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

隨著醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量評(píng)價(jià)研究的不斷深入，對(duì)醫(yī)學(xué)生質(zhì)量的全面評(píng)價(jià)已越來越引起教育界的重視。近幾年來，國內(nèi)、省內(nèi)對(duì)中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校的畢業(yè)生進(jìn)行了畢業(yè)統(tǒng)考。這對(duì)于了解和評(píng)價(jià)中等職業(yè)教育的教學(xué)質(zhì)量，探討考試方法以及推動(dòng)中等醫(yī)學(xué)教育的改革起到了十分重要的作用。我省中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校二年級(jí)在校學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之前也要進(jìn)行一次畢業(yè)統(tǒng)考，畢業(yè)統(tǒng)考是以理論的形式進(jìn)行的，由河南省衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織，全省范圍內(nèi)中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校應(yīng)屆畢業(yè)生全部參加，考試成績合格者頒發(fā)畢業(yè)證書。試卷由省廳統(tǒng)一批改，考試成績由全省統(tǒng)一排名，因此，各學(xué)校對(duì)于畢業(yè)統(tǒng)考都高度重視，力爭在全省取得較好名次。自工作以來，筆者每年都參加了本?！?a href="http://m.ljhrchangan.com/haowen/448.html" target="_blank">護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》畢業(yè)統(tǒng)考的考前輔導(dǎo)，結(jié)合自己的輔導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)對(duì)統(tǒng)考復(fù)習(xí)輔導(dǎo)進(jìn)行了一些總結(jié)。

1 合理安排課程，考前集中輔導(dǎo)

1.1 課程安排合理，重點(diǎn)突出

中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校學(xué)生在校學(xué)習(xí)的時(shí)間只有兩年，而所需學(xué)習(xí)課程很多，針對(duì)這一特點(diǎn)，學(xué)校在課程安排方面進(jìn)行了多次調(diào)整，突出專業(yè)特點(diǎn)。比如護(hù)理專業(yè)的課程中，《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》分三學(xué)期講授，總學(xué)時(shí)達(dá)214學(xué)時(shí)，其中第一學(xué)期36學(xué)時(shí)，第二學(xué)期108學(xué)時(shí)，第三學(xué)期70學(xué)時(shí)，課時(shí)分配相對(duì)其他學(xué)科較為充足，理論和實(shí)踐相結(jié)合，學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間能充分掌握所學(xué)內(nèi)容，加上每學(xué)期末的期末考試，每個(gè)實(shí)踐內(nèi)容的技能考核，定期檢測學(xué)習(xí)效果，知識(shí)掌握較為扎實(shí)，為以后畢業(yè)統(tǒng)考和走上臨床工作崗位打下了基礎(chǔ)。

1.2 考前集中輔導(dǎo)，強(qiáng)化記憶

在二年級(jí)學(xué)期末，畢業(yè)統(tǒng)考前兩周，學(xué)校組織了統(tǒng)一的考前輔導(dǎo)，統(tǒng)一安排課時(shí)，每門課程每周10學(xué)時(shí)，共計(jì)20學(xué)時(shí)。任課教師針對(duì)學(xué)生所學(xué)專業(yè)統(tǒng)考科目進(jìn)行集中的考前輔導(dǎo)，加強(qiáng)學(xué)生理解識(shí)記能力，提高學(xué)習(xí)效果。

2 領(lǐng)導(dǎo)高度重視，定期檢查工作

對(duì)于每年一次的畢業(yè)統(tǒng)考，校領(lǐng)導(dǎo)給予了高度重視，面向參加畢業(yè)統(tǒng)考輔導(dǎo)的老師召開會(huì)議，強(qiáng)調(diào)統(tǒng)考的重要性。每天，學(xué)校相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)都要對(duì)任課教師的輔導(dǎo)情況進(jìn)行檢查，走進(jìn)班級(jí)，走進(jìn)課堂，對(duì)教師和學(xué)生都起到了督促作用。

3 探討輔導(dǎo)方法，研究復(fù)習(xí)策略

3.1 認(rèn)真研究輔導(dǎo)資料，吃透教材

我省采用的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教材是由郭耀玲主編，河南科學(xué)技術(shù)出版社出版的中等衛(wèi)生職業(yè)教育“十二五”規(guī)劃教材，與之相配套的還有一本由石玉、高曉梅主編，河南科學(xué)技術(shù)出版社出版的中等衛(wèi)生職業(yè)教育“十二五”規(guī)劃教材《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》下篇，是以每章節(jié)的主要知識(shí)點(diǎn)和測試題的形式編寫的。這本配套的教材重視與護(hù)士資格考試內(nèi)容相配套，突出對(duì)所學(xué)知識(shí)運(yùn)用能力的考察和培養(yǎng)，注重與臨床護(hù)理工作相一致，并且題型全面，覆蓋廣泛，為適應(yīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試辦法的改變，加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生掌握學(xué)習(xí)提供了有效的幫助，有助于師生課堂總結(jié)、學(xué)生重點(diǎn)復(fù)習(xí)鞏固和自我評(píng)價(jià)。

3.2 集體備課，探討最佳輔導(dǎo)方法

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》不僅是護(hù)理專業(yè)畢業(yè)統(tǒng)考的課程，也是護(hù)士、護(hù)師資格考試的重要內(nèi)容。鑒于《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的重要性，在帶領(lǐng)學(xué)生集中復(fù)習(xí)之前，我校護(hù)理教研室主任對(duì)參加統(tǒng)考輔導(dǎo)的教師進(jìn)行了集中備課，探討輔導(dǎo)復(fù)習(xí)的方法，對(duì)考前20個(gè)輔導(dǎo)學(xué)時(shí)進(jìn)行合理安排，力爭找出最適合的輔導(dǎo)方法，在最短的時(shí)間內(nèi)取得最佳的復(fù)習(xí)效果。

3.3 分析重難點(diǎn)，及時(shí)歸納總結(jié)

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程中技能操作性強(qiáng)，很多重難點(diǎn)都在操作過程中，針對(duì)這一特點(diǎn)，可讓學(xué)生結(jié)合實(shí)訓(xùn)課程進(jìn)行復(fù)結(jié)。結(jié)合《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》下篇這本書上的主要知識(shí)點(diǎn)，幫助學(xué)生總結(jié)歸納。教師也可以總結(jié)一些便于記憶的知識(shí)要點(diǎn)或口訣，如穿、脫隔離衣的口訣，便于學(xué)生記憶。

4 組織模擬考試，檢測學(xué)習(xí)效果

統(tǒng)考復(fù)習(xí)期間，每周學(xué)校都組織一次全校模擬考試，考試形式以統(tǒng)考為準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)試卷，填涂答題卡，由班主任和任課教師監(jiān)考，嚴(yán)肅考場紀(jì)律，學(xué)校有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行巡考。成績出來后進(jìn)行班級(jí)和全校排名，張榜公布成績，檢測復(fù)習(xí)效果。班級(jí)內(nèi)排名督促學(xué)生，班級(jí)間排名督促教師，找出考試中存在的問題，認(rèn)清自己的薄弱環(huán)節(jié)，調(diào)整復(fù)習(xí)策略，掌握所學(xué)知識(shí)。

篇2

護(hù)理科研實(shí)踐的主要內(nèi)容包括科研全過程的訓(xùn)練，在修完全部專業(yè)主干課程，已修課程達(dá)到最低畢業(yè)學(xué)分的80%以上時(shí)進(jìn)行。

為保證科研全過程的有效實(shí)施，建議在第四學(xué)期末進(jìn)行布置，畢業(yè)論文在通科實(shí)習(xí)和?？贫ㄏ?qū)嵙?xí)期間完成。

1．畢業(yè)論文的類型

（1）科研論文：唯一可以用于學(xué)士學(xué)位申請的論文形式。需要申請學(xué)士學(xué)位的學(xué)生必須獨(dú)立完成一份護(hù)理科研論文，論文成績需達(dá)到良好及以上水平。選擇其它類型的論文不能用于申請學(xué)士學(xué)位。

科研論文是指經(jīng)過選題、研究設(shè)計(jì)、資料收集與分析，得出研究結(jié)果，對(duì)結(jié)果進(jìn)行合理的解釋，得出結(jié)論，并將整個(gè)研究過程及研究結(jié)果按照規(guī)范的書寫格式撰寫的論文。

（2）文獻(xiàn)綜述：不能用于學(xué)士學(xué)位申請。

文獻(xiàn)綜述是作者針對(duì)某一主題，在閱讀大量相關(guān)的原始文獻(xiàn)后，對(duì)其數(shù)據(jù)、資料和觀點(diǎn)進(jìn)行歸納、總結(jié)、對(duì)比、分析和評(píng)價(jià)，而寫成的一種專題性的學(xué)術(shù)論文。

2．論文的選題要求

選題是進(jìn)行畢業(yè)科研訓(xùn)練和完成畢業(yè)論文的首要工作，與畢業(yè)論文的質(zhì)量關(guān)系密切。恰當(dāng)?shù)倪x題可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，使學(xué)生得到科學(xué)研究過程和能力的基本訓(xùn)練。課題的選擇應(yīng)符合以下基本原則：

（1）選題必須符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和畢業(yè)科研訓(xùn)練的教學(xué)目的；

（2）選題應(yīng)注重科學(xué)性和實(shí)用性；

（3）鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合自己的實(shí)際工作，選擇護(hù)理臨床實(shí)踐中具有實(shí)用價(jià)值或迫切需要解決的問題作為課題進(jìn)行研究；

（4）指導(dǎo)教師應(yīng)考慮學(xué)生的選題在時(shí)間、方法、經(jīng)費(fèi)和設(shè)備條件等方面的可行性，確保學(xué)生在預(yù)定時(shí)間內(nèi)能夠按要求完成畢業(yè)論文。

3.畢業(yè)論文撰寫的內(nèi)容

（1）課題計(jì)劃書；

（2）畢業(yè)論文。

4.畢業(yè)論文的實(shí)施過程

畢業(yè)論文工作主要包括：選題、研究設(shè)計(jì)、資料收集與分析、畢業(yè)論文撰寫、論文答辯。其中課題計(jì)劃書和畢業(yè)論文要上交河南電大農(nóng)醫(yī)學(xué)院。

對(duì)申請學(xué)士學(xué)位的論文，由首都醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院負(fù)責(zé)審核或抽查學(xué)生的畢業(yè)論文質(zhì)量。

5.課題計(jì)劃書

見“附件7：中央電大護(hù)理學(xué)專業(yè)本科科研課題計(jì)劃書”。

科研論文、文獻(xiàn)綜述均須撰寫課題計(jì)劃書。按實(shí)際情況撰寫。

在學(xué)生提交計(jì)劃書后，各地電大應(yīng)組織小規(guī)模的開題報(bào)告會(huì)，由2名以上導(dǎo)師和專家對(duì)開題報(bào)告進(jìn)行審閱和評(píng)價(jià)，提出修改和指導(dǎo)性意見。課題計(jì)劃在導(dǎo)師認(rèn)可后方可正式實(shí)施。

6．畢業(yè)論文的寫作步驟、書寫格式及要求

（1）寫作步驟

①科研論文。參見中央電大護(hù)理學(xué)本科教材《護(hù)理科研方法》王志穩(wěn)等編第七章護(hù)理論文的撰寫：第一節(jié)科研論文

②文獻(xiàn)綜述。參見中央電大護(hù)理學(xué)本科教材《護(hù)理科研方法》王志穩(wěn)等編：第七章護(hù)理論文的撰寫：第二節(jié)文獻(xiàn)綜述

（2）書寫格式及要求

①科研論文。見附件8：中央電大護(hù)理學(xué)專業(yè)本科科研論文的書寫格式、要求及封頁；

②文獻(xiàn)綜述。見附件9：中央電大護(hù)理學(xué)專業(yè)本科文獻(xiàn)綜述書寫格式、要求及封頁。

（3）寫作時(shí)間

每年上半年5月底前，下半年11月底前，必須完成畢業(yè)論文的寫作，并將課題計(jì)劃書和畢業(yè)論文上交河南電大農(nóng)醫(yī)學(xué)院。

篇3

1．1教師結(jié)構(gòu)

我校目前有內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師11人，平均年齡35．7歲，每年承擔(dān)中職二年級(jí)、高職四年級(jí)護(hù)理和助產(chǎn)專業(yè)二十個(gè)左右班級(jí)的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)任務(wù)，以及護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考前輔導(dǎo)任務(wù)。具體情況見表1。

1．2學(xué)生情況

我校2005級(jí)、2006級(jí)高職護(hù)理畢業(yè)生共625名，為中招第二批次錄??；2006級(jí)、2007級(jí)、2008級(jí)中職護(hù)理、助產(chǎn)畢業(yè)生共2264名。為中招第三批次錄取。2889名畢業(yè)生入學(xué)時(shí)文化基礎(chǔ)情況見表2［1］。

2做法

2．1提高內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師知識(shí)水平，及時(shí)彌補(bǔ)知識(shí)結(jié)構(gòu)不足

各個(gè)學(xué)校內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師多由臨床醫(yī)學(xué)或護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)的老師擔(dān)任。年輕的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師缺乏執(zhí)教經(jīng)驗(yàn)，所學(xué)的本專業(yè)知識(shí)不扎實(shí)，護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的教師內(nèi)科疾病方面知識(shí)欠缺，臨床專業(yè)畢業(yè)的教師護(hù)理程序方面的知識(shí)不完善。承擔(dān)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)任務(wù)時(shí)需要盡快彌補(bǔ)各自的不足，學(xué)習(xí)所教教材在大學(xué)內(nèi)沒學(xué)的內(nèi)容。否則，執(zhí)教時(shí)只有照本宣科，沒辦法精彩授課，無法做到深入淺出的啟發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)。可以鼓勵(lì)他們通過聽臨床專業(yè)和護(hù)理專業(yè)教師的授課、外出進(jìn)修、自學(xué)缺乏的知識(shí)、深入臨床一線體驗(yàn)內(nèi)科與護(hù)理知識(shí)結(jié)合的技巧等形式，盡快勝任內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程的執(zhí)教工作。年長的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師往往缺乏創(chuàng)新意識(shí)，易于墨守成規(guī)，知識(shí)傳授過程缺乏活力、新意?？梢酝ㄟ^外出參觀考察，布置科研任務(wù)，使其自加壓力，不斷學(xué)習(xí)，才能跟上時(shí)代前進(jìn)的步伐，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中發(fā)揮帶頭人的作用。

2．2內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程安排趨于合理化

教學(xué)大綱要求內(nèi)科護(hù)理學(xué)總課時(shí)146～168學(xué)時(shí)（高職168學(xué)時(shí)，中職146學(xué)時(shí)），其中理論課課時(shí)占2／3，實(shí)驗(yàn)課時(shí)占1／3。我校根據(jù)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教材涉及范圍廣、重難點(diǎn)知識(shí)多，結(jié)合護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中內(nèi)科護(hù)理學(xué)考點(diǎn)內(nèi)容細(xì)化，考試題型多種多樣的特點(diǎn)。理論課安排時(shí)，教學(xué)內(nèi)容依據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求取舍教材內(nèi)容；實(shí)驗(yàn)課安排時(shí)，依據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題型需要增加了“病例分析”課時(shí)的安排時(shí)間。

2．3努力把內(nèi)科護(hù)理學(xué)打造為精品課程，注重建設(shè)一流教學(xué)團(tuán)隊(duì)

2．3．1首先要求內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師從自身素質(zhì)方面不斷提高如教師的言談舉止，儀表風(fēng)度，精神風(fēng)貌從走進(jìn)課堂開始就以最佳的狀態(tài)展示給學(xué)生，使學(xué)生對(duì)老師有“一見鐘情”之感；要求所有內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師說普通話，語調(diào)親切動(dòng)人，抑揚(yáng)頓挫；板書字體優(yōu)美，設(shè)計(jì)合理，粉筆色彩應(yīng)用恰當(dāng)。因?yàn)橹挥袑W(xué)生喜愛老師，才會(huì)專心上老師教的課，才能主動(dòng)與老師交流，最終收到事半功倍的教學(xué)效果。

2．3．2重視上好內(nèi)科護(hù)理學(xué)的第一堂課，即《緒論》部分要想方設(shè)法地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的興趣，幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)本課程的重要性和趣味性。提醒學(xué)生學(xué)習(xí)中可能遇到的困難和解決困難的方法，幫助學(xué)生樹立信心，做到有備無患地進(jìn)入學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)過程。

2．3．3提高教學(xué)效率，精心設(shè)計(jì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)課件根據(jù)教學(xué)大綱要求、學(xué)生學(xué)習(xí)能力不同、專業(yè)特色不同、教師年齡及經(jīng)驗(yàn)不同，每位內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師都承擔(dān)了相應(yīng)部分的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)課件的設(shè)計(jì)任務(wù)，完成的課件在教研組內(nèi)先試講，經(jīng)全體內(nèi)科護(hù)理學(xué)老師討論確定后，再用于課堂教學(xué)。

2．4內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論課教學(xué)方法多樣化，實(shí)驗(yàn)課教學(xué)形式因地制宜

2．4．1每一堂內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程開場，老師以“談家常，說趣事，道原委”形式展開本次課學(xué)習(xí)內(nèi)容的講解，讓學(xué)生輕松進(jìn)入學(xué)習(xí)過程，誘發(fā)學(xué)生探求“真知”的好奇心，讓學(xué)生體驗(yàn)身臨其境的感受。如講授“甲亢”時(shí)，我描述一個(gè)場景：某醫(yī)院就診廳，排了長隊(duì)，一女青年徑直上前就診，隊(duì)伍中有人批評(píng)其行為，她張口就說粗話，多人指責(zé)，她卻不退讓，會(huì)診醫(yī)生出來發(fā)現(xiàn)：她爭吵的“臉紅脖子粗，怒目圓睜”道出她行為的原委－“甲亢”病人神經(jīng)興奮性高、甲狀腺腫大、突眼。由此，開始“甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人的護(hù)理”教學(xué)過程。

2．4．2恰當(dāng)分配每節(jié)課教學(xué)方法應(yīng)用的時(shí)間隨著科技發(fā)展，學(xué)校在教學(xué)硬件應(yīng)用上更完善，更先進(jìn)。但應(yīng)根據(jù)學(xué)生來源不同，吸收知識(shí)的能力不同，除在教學(xué)內(nèi)容上取舍恰當(dāng)，在教學(xué)手段應(yīng)用上應(yīng)安排合理，否則會(huì)弄巧成拙。如初中畢業(yè)的高職高專、中職學(xué)生自學(xué)能力差，理解能力、分析問題能力不足，需要在教師引導(dǎo)下由淺入深的講解、分析、歸納才能掌握重難點(diǎn)內(nèi)容。針對(duì)這種情況，在安排教師講授及板書所化的時(shí)間上要比課件、影像資料放映的時(shí)間長。而高中畢業(yè)的?？?、中職學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)、自學(xué)能力強(qiáng)，對(duì)新知識(shí)需求量大，故在上課時(shí)間安排時(shí)可增加多媒體教學(xué)方法應(yīng)用的時(shí)間，滿足學(xué)生需要，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，指導(dǎo)課后知識(shí)歸納、求索的方法。既能達(dá)成教學(xué)目標(biāo)，又可因材施教，彌補(bǔ)高中專、高大專班級(jí)課時(shí)不足的缺憾。

2．4．3根據(jù)內(nèi)科護(hù)理學(xué)授課內(nèi)容不同，靈活應(yīng)用不同教學(xué)方法如《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》每章節(jié)“概述”的內(nèi)容多是復(fù)習(xí)基礎(chǔ)課曾經(jīng)講授的內(nèi)容，學(xué)生有過理解和記憶，教師可利用解剖掛圖、表格、解剖模型幫助學(xué)生復(fù)習(xí)、回憶?！秲?nèi)科護(hù)理學(xué)》中“護(hù)理評(píng)估”的內(nèi)容可用情境式教學(xué)方法、角色扮演法、多媒體教學(xué)法等教學(xué)方法教學(xué)。不同形式的教學(xué)方法靈活應(yīng)用，比教師單純講授、解惑能收到意想不到的教學(xué)效果?！白o(hù)理診斷”“護(hù)理目標(biāo)”“護(hù)理措施”除在常見癥狀、體征護(hù)理中按傳統(tǒng)教學(xué)法系統(tǒng)講解外，在每個(gè)疾病中可用PBL教學(xué)法達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，因PBL教學(xué)法是以“學(xué)生為主體，以問題為中心”的教學(xué)模式，是在教師指導(dǎo)下通過提出問題、收集資料和分析歸納得出結(jié)論的過程。能培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析并解決問題的能力及自主學(xué)習(xí)和終生學(xué)習(xí)的能力［2］。適用于學(xué)校硬件資源不足，教學(xué)課時(shí)不夠，學(xué)生課余擴(kuò)展學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不多的學(xué)校教學(xué)。

2．4．4內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)應(yīng)占重要地位內(nèi)科護(hù)理學(xué)是理論聯(lián)系實(shí)踐的一門學(xué)科，實(shí)驗(yàn)課課時(shí)安排按大綱要求應(yīng)占總學(xué)時(shí)的1／3，但事實(shí)上實(shí)驗(yàn)課安排學(xué)生到醫(yī)院見習(xí)的機(jī)會(huì)并不多。因?yàn)槊磕陮W(xué)生生源數(shù)量大，招生人數(shù)多，學(xué)生質(zhì)量參差不齊；另一方面，附屬醫(yī)院規(guī)模小，典型病人少；其他市級(jí)醫(yī)院無帶教的硬性任務(wù)，每年醫(yī)院的實(shí)習(xí)生人員安排已經(jīng)出現(xiàn)超負(fù)荷，再接受學(xué)生去見習(xí)，擔(dān)心影響醫(yī)院的正常工作秩序。所以內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課安排多是理論上的實(shí)驗(yàn)，實(shí)際上的理論課形式。所以在教學(xué)方法上選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)手段是彌補(bǔ)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)資源不足的唯一“良方”。其中典型病案錄像放映是實(shí)驗(yàn)課最常用的教學(xué)手段；通過模擬人或模擬設(shè)備幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)“診療技術(shù)操作的護(hù)理”過程；角色扮演＋病例分析是情景式教學(xué)、PBL教學(xué)法的融會(huì)貫通，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中也收到良好的教學(xué)效果。

2．5發(fā)揮內(nèi)科教研組的集體力量，合理安排有經(jīng)驗(yàn)的教師參與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考前輔導(dǎo)，對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率有促進(jìn)作用

從表3顯示：班主任相同、學(xué)生知識(shí)水平相同，其他課程輔導(dǎo)教師相同，內(nèi)科護(hù)理學(xué)輔導(dǎo)教師的經(jīng)驗(yàn)和水平對(duì)考試過關(guān)率有一定影響。

2．6完善內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)體系，及時(shí)分析評(píng)價(jià)結(jié)果，不斷提高教學(xué)質(zhì)量

2．6．1內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)效果檢測與國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試形式接軌內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程結(jié)束后，按教學(xué)大綱要求精心設(shè)計(jì)考試題型，與每年國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試接軌，為100道選擇題。其中A1型題（單句型）占20％、A2（病歷摘要型）、A3（病歷組型）占30％。A4（病歷串型）題占20％。根據(jù)班級(jí)學(xué)生座位情況，以縱排為一組分別測試A、B、C、D四套內(nèi)容相同，排序不同的試卷，避免學(xué)生抄襲，以獲取每個(gè)學(xué)生的真實(shí)成績。通過此方法檢測學(xué)習(xí)效果，學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的態(tài)度更加端正，對(duì)復(fù)習(xí)過程更加重視，監(jiān)考教師對(duì)考場紀(jì)律更加滿意。能真實(shí)地了解教學(xué)效果，發(fā)現(xiàn)教學(xué)中薄弱的環(huán)節(jié)。

2．6．2每學(xué)期組織學(xué)生對(duì)教師、教師之間進(jìn)行教學(xué)方面的測評(píng)，幫助教師及時(shí)總結(jié)教學(xué)中的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問題，結(jié)合教師量化考核附加分作為每位教師年度考核結(jié)果的依據(jù)。其中學(xué)生測評(píng)方法是：所有班級(jí)學(xué)生給每門課任課教師打分，測評(píng)內(nèi)容有：教學(xué)態(tài)度、備課講課、教學(xué)方法、板書、語言表達(dá)、課堂氣氛、教學(xué)效果、作業(yè)批改、課后輔導(dǎo)，經(jīng)班級(jí)匯總得出每位任課教師班級(jí)測評(píng)分。教師測評(píng)方法是：各學(xué)科每位教師給本學(xué)科教師打分，測評(píng)內(nèi)容有：教育事業(yè)心、教育思想、品德修養(yǎng)、專業(yè)知識(shí)、教育理論水平、掌握教材水平、教育能力、教學(xué)能力、科學(xué)研究能力、履行本崗位職責(zé)、履行校內(nèi)其他崗位職責(zé)、教育工作成績、教學(xué)工作成績、科研成果和指導(dǎo)培養(yǎng)教師成績。教師量化附加分內(nèi)容包括：超課時(shí)量，參與課題類型及排名，，兼職班主任工作，出勤率，教學(xué)事故。上述三項(xiàng)得分由教務(wù)部門收集、整理、綜合，最終得出本學(xué)期每位教師測評(píng)總分并排名。

3結(jié)果

3．12010、2011學(xué)年度對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師測評(píng)結(jié)果見表4，2010年度有87名教師參與測評(píng)，2011年度有99名教師參與測評(píng)。內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師有2名到臨床進(jìn)修。

3．2據(jù)統(tǒng)計(jì)，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試

2009年中職通過率為58％；2010年五年高職通過率為97％，中職通過率為83％；2011年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱、題型、時(shí)間均有改變，但我校五年高職通過率為97％，中職通過率為71％［3］；內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試針對(duì)性教學(xué)和考前輔導(dǎo)等環(huán)節(jié)中發(fā)揮了重要作用。

3．3結(jié)果分析

3．3．1教師測評(píng)結(jié)果顯示多數(shù)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師測評(píng)成績在全校教師測評(píng)成績中排名較前。其中教師之間互相測評(píng)有情感因素的影響，差距不顯著；學(xué)生測評(píng)成績相對(duì)公平；量化考核成績是明確指標(biāo)。結(jié)果說明內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法改革措施得到學(xué)生和同行認(rèn)同。個(gè)別老教師需補(bǔ)充新的教學(xué)教法，學(xué)習(xí)現(xiàn)代化教學(xué)手段，跟上時(shí)代的步伐。個(gè)別年輕教師需注重提高教學(xué)水平，加強(qiáng)科研能力的培養(yǎng)。

3．3．2學(xué)生入學(xué)時(shí)基礎(chǔ)水平較差，但通過幾年在校學(xué)習(xí)，學(xué)生畢業(yè)時(shí)獲取“雙證”機(jī)會(huì)均等。說明我校教學(xué)管理、教學(xué)教法、學(xué)生能力培養(yǎng)等措施行之有效，內(nèi)科護(hù)理學(xué)在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考前輔導(dǎo)中占重要地位，對(duì)學(xué)生參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試幫助較大。

4討論

4．1加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，發(fā)揮集體力量學(xué)校要重視學(xué)科、教研組建設(shè)，針對(duì)不同年齡、不同學(xué)歷層次、不同需求的教師特點(diǎn)，制定相關(guān)培養(yǎng)計(jì)劃，實(shí)施培養(yǎng)目標(biāo)，使每位教師各取所需，均衡發(fā)展，不斷提高教育教學(xué)能力和水平。在各項(xiàng)活動(dòng)中充分發(fā)揮學(xué)科或教研組集體力量，促使大家積極參加，集思廣益，共同進(jìn)步，體現(xiàn)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的成效。

篇4

【中圖分類號(hào)】G712【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1004-6763（2016）02-0007-03 doi：10.3969/j.issn.1004-6763.2016.02.005

隨著醫(yī)學(xué)模式由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，以及國家醫(yī)療保健制度的不斷完善和醫(yī)保覆蓋率的提高，人們的健康觀念也在不斷轉(zhuǎn)變。從過去“無病即健康”，發(fā)展到追求生理、心理、社會(huì)的完美結(jié)合。而更高的健康訴求使得人們對(duì)醫(yī)療工作者的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求。目前護(hù)理教育目標(biāo)已經(jīng)不僅僅局限于理論的傳授和技能的掌握，逐漸重視培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維能力、溝通與合作能力、評(píng)估及觀察能力、操作技術(shù)或動(dòng)手能力、創(chuàng)造能力、學(xué)習(xí)能力、解決問題能力或臨床推理方法等護(hù)理核心能力[1]。高職護(hù)理專業(yè)每年都有大批的畢業(yè)生從院校畢業(yè)，進(jìn)入醫(yī)院，這些畢業(yè)生是否符合要求，尤其是其臨床能力是否達(dá)到作為一名準(zhǔn)護(hù)士的要求，滿足當(dāng)前醫(yī)療護(hù)理事業(yè)的需要，是臨床教師所關(guān)注的，而外科護(hù)理作為重要的組成部分，理應(yīng)成為教學(xué)改革關(guān)注的重點(diǎn)。

1高職護(hù)理專業(yè)《外科護(hù)理學(xué)》操作考核模式現(xiàn)狀和存在的問題

國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育界對(duì)醫(yī)學(xué)生的技能考核做了很多研究，如床邊患者專家評(píng)價(jià)，客觀結(jié)構(gòu)臨床考試和計(jì)算機(jī)模擬考試等，使用最廣泛的便是客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（ObjectiveStructuredClinicalExamination，OSCE）[2]，也被稱為分站式技能考核方法。但對(duì)于護(hù)理學(xué)生技能的考核尚無很好的方法。而我國傳統(tǒng)的護(hù)理教育教學(xué)沿用的是先基礎(chǔ)后臨床再實(shí)習(xí)的“三段式”教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)傳授基本知識(shí)、基本理論、基本技能，客觀上形成了基礎(chǔ)與臨床脫節(jié)，理論與實(shí)踐脫節(jié)，忽視學(xué)生綜合思維能力和解決護(hù)理綜合性實(shí)際問題能力的培養(yǎng)，現(xiàn)有的評(píng)價(jià)護(hù)生教學(xué)質(zhì)量的筆試和臨床技能考核，只能割裂評(píng)價(jià)知識(shí)方面或技能水平，不能達(dá)到全面評(píng)價(jià)，也無助于幫助和促使學(xué)生形成完整的基于實(shí)際的解決問題的能力。這種現(xiàn)象近年來在護(hù)理專業(yè)四、五年級(jí)的護(hù)生中表現(xiàn)的比較突出，在外科護(hù)理學(xué)操作技能考評(píng)中尤其明顯。以我校目前外科護(hù)理學(xué)來說，主要的考核項(xiàng)目是繃帶包扎、止血技術(shù)、備皮、外科手術(shù)無菌術(shù)、手術(shù)器械辨識(shí)、換藥等，在考核前學(xué)生突擊進(jìn)行2～3周的集中練習(xí)，在考核中一般以抽簽的方式?jīng)Q定學(xué)生的考核項(xiàng)目，即便設(shè)置參考案例，也只是針對(duì)所考核的這一項(xiàng)內(nèi)容而已，不能有效的將各項(xiàng)目串聯(lián)起來，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)和考前復(fù)習(xí)時(shí)往往采用的是與理論考試一樣的處理方法，即考什么就練什么，只知道機(jī)械生硬的記住操作步驟，至于判斷該操作的目的和根據(jù)病人病情采取合適的處置等能力，則是偏弱。外科護(hù)理學(xué)是重要的臨床護(hù)理學(xué)科，其涉及的范圍廣，內(nèi)容豐富，知識(shí)整體性強(qiáng)、綜合性高。在外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)目標(biāo)里提出了包括基礎(chǔ)理論知識(shí)、護(hù)理問診、護(hù)理體檢、護(hù)患溝通、評(píng)判性思維和健康教育等多方面的要求。除了要求學(xué)生能掌握系統(tǒng)的專業(yè)理論知識(shí)和技能外，更加強(qiáng)調(diào)學(xué)生能夠在實(shí)際的臨床情境中運(yùn)用知識(shí)和技能，有效地發(fā)現(xiàn)和解決臨床護(hù)理問題。目前我校對(duì)于外科護(hù)理學(xué)的實(shí)踐技能考核評(píng)價(jià)中存在只考核單一技能操作能力，評(píng)價(jià)目標(biāo)不夠全面，為考技能而考技能，考核內(nèi)容與臨床實(shí)際需求脫離，各項(xiàng)考核內(nèi)容互相關(guān)聯(lián)性差，考核的偶然性大等缺點(diǎn)，未能反映出教學(xué)目標(biāo)對(duì)護(hù)生綜合能力和素質(zhì)的要求。這樣碎片式的考評(píng)體系顯然不能促進(jìn)學(xué)生整體臨床思維能力的形成，更不能幫助學(xué)生更好更快的適應(yīng)臨床外科護(hù)理工作的需要。

2目前可供參考的醫(yī)學(xué)及護(hù)理考核模式

借助標(biāo)準(zhǔn)化?。⊿tandardizedPatient，SP）的客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（ObjectiveStructuredClinicalExamination，OSCE）由英國Dundee大學(xué)M．R．Harden等人于1975年提出并付諸實(shí)踐，是目前在全球醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域興起的一種客觀地評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)生臨床綜合能力的考核模式[3]。這種臨床能力測試模式的優(yōu)勢毋庸多言，其在在臨床醫(yī)學(xué)教育和資格考試領(lǐng)域已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用。美英等發(fā)達(dá)國家的大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校都在使用OSCE這一考試模式，以考核并培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床能力以及循證醫(yī)學(xué)、評(píng)判性思維、知識(shí)遷移等較高層次的能力，取得了良好的效果。該考核模式于20世紀(jì)90年代初引入我國，應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)的畢業(yè)考核中以評(píng)價(jià)學(xué)生的臨床綜合能力[4]。但在國內(nèi)護(hù)理教育領(lǐng)域，OSCE的應(yīng)用起步相對(duì)較晚，也還沒有運(yùn)用于護(hù)士資格考試，但必然是發(fā)展趨勢；對(duì)OSCE的應(yīng)用主要是對(duì)護(hù)理本科畢業(yè)生進(jìn)行總結(jié)性評(píng)價(jià)，OSCE僅發(fā)揮了其應(yīng)有的綜合能力評(píng)價(jià)作用，而其強(qiáng)大的對(duì)教學(xué)反饋?zhàn)饔蒙形幢缓芎玫闹匾暫屠?。目前?duì)于此方面的研究比較缺乏，因此盡早開展外科護(hù)理學(xué)分站式實(shí)踐技能考評(píng)體系改革的探索，不僅是外科護(hù)理學(xué)教學(xué)面對(duì)社會(huì)人才需求要求變化的一次改革嘗試，也可以作為臨床護(hù)理教學(xué)改革的補(bǔ)充，更是進(jìn)一步幫助學(xué)生適應(yīng)臨床需要的突破口之一。

3對(duì)外科護(hù)理學(xué)操作考核模式改革的研究設(shè)想

筆者的研究為外科護(hù)理學(xué)實(shí)踐技能考評(píng)體系改革的探索研究，通過采用OSCE理論指導(dǎo)下的分站式技能考評(píng)體系對(duì)我校四年級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的外科護(hù)理學(xué)技能進(jìn)行考核，獲得學(xué)生對(duì)相關(guān)技能的掌握情況，通過對(duì)學(xué)生考核技能的成績進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，了解我校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生外科臨床技能水平的現(xiàn)狀，分析外科護(hù)理學(xué)技能教學(xué)與臨床實(shí)踐中可能存在的薄弱環(huán)節(jié)及其原因，制定我校外科護(hù)理學(xué)分站式考評(píng)制度，完成校內(nèi)SP訓(xùn)練的嘗試，編寫考評(píng)用病例劇本，編成校內(nèi)實(shí)際可行的外科護(hù)理學(xué)分站式評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。研究的主要內(nèi)容包括：（1）根據(jù)我校自身對(duì)護(hù)生的培養(yǎng)目標(biāo)和考核要求,結(jié)合“理實(shí)一體化”的專業(yè)要求，嘗試制定屬于自己的OSCE框架并進(jìn)行試用。（2）在我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生或教師中培訓(xùn)自己的標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP），為分站式考核創(chuàng)立公平、公正、合理的條件。（3）嘗試將簡易標(biāo)準(zhǔn)化病人及OSCE模式應(yīng)用到護(hù)理課堂教學(xué)中，在培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力，職業(yè)態(tài)度和臨床思維能力。（4）嘗試在外科護(hù)理學(xué)實(shí)踐技能考試中設(shè)置分站點(diǎn)，考查學(xué)生護(hù)理技能操作、護(hù)理程序應(yīng)用、綜合病例分析、PBL小組配合以及溝通能力、職業(yè)態(tài)度和評(píng)判性思維等能力的掌握情況。（5）在考核及成績分析基礎(chǔ)上，將OSCE考核模式更多的應(yīng)用課堂教學(xué)效果評(píng)價(jià)中，使其作為一種形成性教學(xué)評(píng)價(jià)方法，及時(shí)把各考站發(fā)現(xiàn)的問題反饋?zhàn)饔糜趯W(xué)生的持續(xù)教育中，使之形成一個(gè)“教學(xué)—評(píng)價(jià)—反饋—教學(xué)改進(jìn)—再評(píng)價(jià)”的良性循環(huán)，最終促進(jìn)護(hù)生綜合能力的提高。（6）嘗試將外科護(hù)理學(xué)主要實(shí)踐技能即急救技術(shù)、備皮、外科無菌術(shù)、器械辨認(rèn)、術(shù)后換藥等技術(shù)圍繞外科損傷的病例分析以設(shè)置OSCE分站的形式進(jìn)行串聯(lián)，系統(tǒng)分為院前現(xiàn)場急救止血包扎技術(shù)、急診手術(shù)前無菌準(zhǔn)備技術(shù)、術(shù)中器械傳遞配合技術(shù)和術(shù)后傷口換藥技術(shù)等，將原本碎片式的單一技能整合起來，形成完整的圍手術(shù)期護(hù)理概念。

4外科護(hù)理學(xué)操作考核模式改革研究方法設(shè)計(jì)

4.1研究對(duì)象的選擇

本次研究對(duì)象為我校13級(jí)護(hù)理專業(yè)4年級(jí)學(xué)生。預(yù)實(shí)驗(yàn)對(duì)象為1311班學(xué)生10人，正式實(shí)驗(yàn)對(duì)象為13級(jí)護(hù)理專業(yè)4年級(jí)每班抽取學(xué)生10人共計(jì)110人，對(duì)比研究對(duì)象為12級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生110人。

4.2研究工具

設(shè)置OSCE考站，考站病例標(biāo)準(zhǔn)病人和劇本，考站評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)外科臨床技能掌握程度調(diào)查問卷，對(duì)OSCE考試方法態(tài)度調(diào)查問卷

4.3研究方法

（1）在12級(jí)護(hù)生中隨機(jī)發(fā)放外科臨床技能掌握程度調(diào)查問卷，了解對(duì)比研究對(duì)象情況。（2）在14級(jí)護(hù)生中以自愿報(bào)名的方式招募20名學(xué)生進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)，參與教師為外科護(hù)理學(xué)備課組全體成員。（3）設(shè)置外科圍手術(shù)期護(hù)理OSCE考站即急救技術(shù)、備皮、外科無菌術(shù)、器械辨認(rèn)、術(shù)后換藥5個(gè)分站，制定考站評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。（4）隨機(jī)抽取1311班10名學(xué)生進(jìn)行預(yù)試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整實(shí)驗(yàn)方案。（5）隨機(jī)收取13級(jí)每班10人共計(jì)110人進(jìn)行正式試驗(yàn)每個(gè)考站按照臨床情境布置，確?？颊靖髯元?dú)立，互不干擾，每考站設(shè)一名SP和一名專業(yè)教師?？荚嚵鞒掏瓿?個(gè)考站的考試。考試結(jié)束后分別向考生和SP發(fā)放對(duì)OSCE考試方法態(tài)度的調(diào)查問卷及對(duì)外科臨床技能掌握程度調(diào)查問卷。

4.4統(tǒng)計(jì)與分析

數(shù)據(jù)收集后編號(hào)錄入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件。分析內(nèi)容包括描述性統(tǒng)計(jì)了解考試成績分布情況，考試難度和區(qū)分度分析，分析計(jì)算Cronbach系數(shù)的Q值、內(nèi)容效度、等OSCE的信度和效度指標(biāo)。對(duì)考試時(shí)間安排、人員配備、考場設(shè)置、費(fèi)用使用等方面進(jìn)行OSCE可行性分析。

5對(duì)該研究設(shè)計(jì)的期望

護(hù)理發(fā)展趨勢為以臨床能力為中心的模式來評(píng)估專業(yè)技能和護(hù)理功效。傳統(tǒng)的分離的理論考試和操作考試不能全面反映學(xué)生的臨床綜合能力。21世紀(jì)，我們面臨的挑戰(zhàn)是如何建立以能力為基礎(chǔ)的課程及其評(píng)估手段。OSCE成為我們可以借鑒和應(yīng)用的一種模式，其思想精髓在于能夠整合學(xué)生的知識(shí)和技能，使之有效轉(zhuǎn)化為職業(yè)能力，更加符合臨床護(hù)理實(shí)踐對(duì)護(hù)理人才的需求。積極引入OSCE模式是護(hù)理教育觀念的進(jìn)步，這對(duì)護(hù)理學(xué)生建立良好的職業(yè)道德、溝通能力和知識(shí)綜合運(yùn)用等能力有著十分現(xiàn)實(shí)的意義，是素質(zhì)教育在護(hù)理教育中的具體體現(xiàn)。相信只要設(shè)計(jì)周密，它會(huì)成為護(hù)理教學(xué)中有效又可靠的教學(xué)和考核手段。通過研究，希望改進(jìn)后的技能考核模式，能客觀評(píng)價(jià)教學(xué)水平，提高考核的實(shí)用性，增進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使評(píng)價(jià)內(nèi)容更符合現(xiàn)代護(hù)理對(duì)護(hù)生的要求，解決以往只注重操作步驟本身，而不注重實(shí)際臨床意義的問題。對(duì)培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才，提高學(xué)生綜合素質(zhì)有良好的導(dǎo)向作用，也為護(hù)生更快地適應(yīng)臨床工作需要是一次嘗試。護(hù)生在操作中需要靈活運(yùn)用自己的理論知識(shí)，為自己的操作技能服務(wù)，滿足患者的需要，并能適時(shí)訓(xùn)練自己的溝通能力，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范的工作作風(fēng)，這都提高了考核的意義和價(jià)值，今后在工作中還要繼續(xù)為完善技能考核的改革作進(jìn)一步的努力。

參考文獻(xiàn)

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[2]尹俊，陳曉勤，許杰州.醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐技能考核方法的探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009（12）：7-8.

篇5

[摘要]目的 探討中職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)與護(hù)考如何對(duì)接。方法 自2011起，對(duì)所教授的護(hù)理專業(yè)班級(jí)采用兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)與護(hù)考緊密結(jié)合的教學(xué)方法。結(jié)果 2012年護(hù)考通過率為64.0%， 2013年護(hù)考通過率為69.0%，2014年護(hù)考通過率為77.0%。結(jié)論 通過中職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)與護(hù)考對(duì)接方法的應(yīng)用，護(hù)考通過率逐年提高，值得推廣。

[

關(guān)鍵詞 ]中職兒科護(hù)理學(xué)；教學(xué)；護(hù)考對(duì)接

[中圖分類號(hào)]R47-4[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1672-5654（2013）05（c）-0046-02

Exploration and Research in Vocational Education and Pediatric Nursing Care Docking Test

LI Baoli

Dali Health School，Yun nan 671000，China

[Abstract]Objective To explore vocational teaching pediatric nursing and nursing test how docking. Methods From 2011 onwards， the professor of nursing classes using teaching methods of teaching and nursing pediatric nursing exam closely integrated. Nursing exam result 2012 pass rate of 64.0%， in 2013 nursing exam pass rate of 69.0%， in 2014 nursing exam pass rate of 77.0%. Conclusion applications vocational teaching and pediatric nursing care test docking methods， nursing exam pass rate has increased annually， worth promoting.

[Key words]Vocational pediatric nursing； Education； Nursing docking test

[作者簡介]李寶麗（1972.10-），女，本科，云南省大理州賓川縣人，講師，研究方向：《兒科學(xué)》、《兒科護(hù)理學(xué)》專任教師；有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，內(nèi)科主治醫(yī)師。

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試（簡稱護(hù)考）是我國護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后從事臨床護(hù)理工作的準(zhǔn)入考試。根據(jù)我國2008頒布實(shí)施的《護(hù)士條例》規(guī)定：護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生在完成8個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)后即可以參加當(dāng)年的全國護(hù)考。至2011年，我國對(duì)護(hù)考進(jìn)行改革，在原來的基礎(chǔ)上加大了對(duì)考生實(shí)踐能力的考核，著重考查學(xué)生對(duì)病情的分析判斷及處理能力[1]。對(duì)于僅僅在臨床實(shí)習(xí)不到一年的中職護(hù)理學(xué)生來說，考試難度大，護(hù)考通過率較低，而護(hù)考是否通過不但與學(xué)生的就業(yè)，而且與學(xué)校的聲譽(yù)息息相關(guān)。因此，如何提高中職學(xué)生護(hù)考通過率，就成了學(xué)生和廣大中職教師關(guān)注的焦點(diǎn)，一般來講，除了學(xué)生個(gè)人努力外，護(hù)理教學(xué)方法的正確與否也與護(hù)考通過率密切相關(guān)。本研究旨在探討中職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)與護(hù)考如何對(duì)接才能最大限度的提高護(hù)考通過率，為中職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法的改革提供一定的參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該校2009—2011年分別招收護(hù)理專業(yè)學(xué)生，每級(jí)三個(gè)班，分別有198名，203名及211名學(xué)生，均為初中畢業(yè)生，在本校已就讀一年半，具備一定的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)。

1.2 方法

《兒科護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)臨床主干學(xué)科之一，該校一般安排在第二學(xué)年下學(xué)期講授，是護(hù)考必考課程，兒科護(hù)理學(xué)試題一般占護(hù)考總試題的13％~16％。隨著筆者對(duì)教學(xué)、護(hù)考認(rèn)識(shí)和實(shí)踐的深入，自2011年起，采用兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)與護(hù)考緊密結(jié)合的教學(xué)方法，具體方法如下。

1.2.1 提高護(hù)考認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性 對(duì)學(xué)生進(jìn)行護(hù)考相關(guān)知識(shí)的講解，讓學(xué)生充分了解護(hù)考的具體情況，使學(xué)生清楚意識(shí)到畢業(yè)后只有持有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證才能順利就業(yè)和從事臨床護(hù)理工作。督促學(xué)生在校期間積極、主動(dòng)、自覺學(xué)習(xí)理論知識(shí)，臨床實(shí)習(xí)期間注重理論和實(shí)踐相結(jié)合，提前為護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試做準(zhǔn)備。

1.2.2 緊貼護(hù)考大綱，對(duì)教材內(nèi)容去繁就簡，采用模塊化教學(xué) 首先，應(yīng)該深入了解和吃透護(hù)考大綱，將教材內(nèi)容進(jìn)行梳理提煉，去繁就簡，在教學(xué)過程中注重考點(diǎn)，突出重點(diǎn)，突破難點(diǎn)。采用模塊化教學(xué)，一般來講，中職學(xué)校所使用的兒科護(hù)理學(xué)教材大致可以分為三個(gè)部分，第一部分為小兒生長發(fā)育的規(guī)律及影響因素；第二部分為兒童保??；第三部分為兒科各系統(tǒng)疾病的護(hù)理。對(duì)這三部分內(nèi)容，教學(xué)過程中應(yīng)明確進(jìn)行劃分，根據(jù)護(hù)考大綱要求的內(nèi)容，教學(xué)中應(yīng)該重點(diǎn)講解，對(duì)于大綱沒有要求的內(nèi)容，而臨床中又有應(yīng)用的內(nèi)容，也應(yīng)該重點(diǎn)了解，這樣既有效應(yīng)對(duì)了護(hù)考，也有利于臨床知識(shí)面的拓展。另外，還應(yīng)注重以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法的應(yīng)用，通過提出問題、查找資料、討論問題，以獲得問題的解決，這種從傳統(tǒng)講授為主轉(zhuǎn)變?yōu)橹v授研討相結(jié)合教學(xué)方法的應(yīng)用，不但能提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)積極性，而且將基礎(chǔ)學(xué)科和臨床實(shí)踐相結(jié)合，有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高其學(xué)習(xí)效率[2]。

1.2.3 幫助學(xué)生提高理解和記憶知識(shí)點(diǎn)的能力 兒科護(hù)理學(xué)中各系統(tǒng)疾病的護(hù)理是考試的重點(diǎn)，主要包括臨床常見疾病的臨床表現(xiàn)，治療和預(yù)后及護(hù)理要點(diǎn)，這部分部分內(nèi)容系統(tǒng)性較強(qiáng)，與臨床實(shí)際工作聯(lián)系緊密，不但需要專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要具備臨床工作經(jīng)驗(yàn)，也就是說要具備運(yùn)用理論知識(shí)解決實(shí)際問題的能力，這是很多學(xué)生不足的地方。對(duì)這部分內(nèi)容的學(xué)習(xí)，提倡理解后再記憶。如對(duì)發(fā)熱患兒要注意保持體溫穩(wěn)定，當(dāng)體溫超過 38.5℃時(shí)可采用物理、化學(xué)藥物的方法進(jìn)行降溫，而對(duì)麻疹患兒，高熱時(shí)需兼顧透疹，不宜用藥物或物理方法強(qiáng)行降溫，尤其禁用乙醇拭浴，而對(duì)水痘患兒可用物理降溫，但不能用阿司匹林。這些知識(shí)點(diǎn)都是需要理解疾病的特點(diǎn)，然后再進(jìn)行記憶。另外，在教學(xué)中注重口訣記憶法[3]，如嬰兒發(fā)育的過程，粗運(yùn)動(dòng)發(fā)育可編成口訣為：二抬四翻六會(huì)坐、七滾八爬周會(huì)走。精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育可編成口訣為：一握二伸三抓扒、六換七捏九食拇。

1.2.4 重視病案教學(xué) 教學(xué)中注意采集并整理各種疾病的真實(shí)案例，在每節(jié)課結(jié)束后，老師提供典型病例進(jìn)行分析，起到激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)理論與實(shí)際結(jié)合的能力。如：患兒男，5月，發(fā)熱5 d，伴咳嗽氣喘3 d，加重1 d。查體：體溫39.4℃，脈搏146次/min，呼吸34次/min，精神較差，面色蒼白、口周發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及中細(xì)濕羅音，血WBC18×109/L，N0.75，X線：雙肺紋理增粗，有斑片狀陰影。醫(yī)生初步診斷：支氣管肺炎。教師應(yīng)依次提出問題，支氣管肺炎的診斷依據(jù)是什么，治療原則及藥物的選擇，護(hù)理措施有哪些？理論依據(jù)是什么，最后教師進(jìn)行總結(jié)。

1.2.5 注重習(xí)題練習(xí)，鞏固知識(shí)點(diǎn) 通過積累和精煉，我校兒科教研小組已初步建立了有近1000道題的《兒科護(hù)理學(xué)護(hù)考題庫》，并應(yīng)用在教學(xué)實(shí)踐中，每天教學(xué)結(jié)束后都布置一定的習(xí)題進(jìn)行課后練習(xí)，鞏固當(dāng)天學(xué)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)，每部分內(nèi)容學(xué)完后，讓學(xué)生完成歷年護(hù)考真題相關(guān)部分的練習(xí)，以查驗(yàn)知識(shí)的掌握情況。護(hù)考前，應(yīng)進(jìn)行模擬試題訓(xùn)練，尋找差距，對(duì)薄弱知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)突破。

1.2.6 考前集中輔導(dǎo) 近年來，我校針對(duì)護(hù)考生在臨床實(shí)習(xí)期間學(xué)習(xí)自覺性、積極性較差、且忙于臨床實(shí)踐，不能有效保證學(xué)習(xí)時(shí)間的情況，采用自主報(bào)名、考前集中輔導(dǎo)的形式，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握。在4個(gè)周的集中輔導(dǎo)中，圍繞《護(hù)士資格考試大綱》，制定考前輔導(dǎo)計(jì)劃，在教師精講、串講課程內(nèi)容的同時(shí)，學(xué)生通過做《護(hù)考題庫》的試題進(jìn)一步加深理解和記憶。最后一周安排為模擬考試，達(dá)到增強(qiáng)學(xué)生的心理適應(yīng)能力和查缺補(bǔ)漏的作用。

2 結(jié)果

2011年采用教學(xué)與護(hù)考對(duì)接的方法后， 2012年護(hù)考通過率為64.0%， 2013年護(hù)考通過率為69.0%，2014年護(hù)考通過率為77.0%。護(hù)考通過率持續(xù)提高。見表1。

3 討論

兒科護(hù)理學(xué)是一門研究從出生到 14 周歲的小兒生長發(fā)育規(guī)律、兒童保健、疾病防治和護(hù)理的科學(xué)[4]。它與成人臨床各科護(hù)理學(xué)存在著密切的聯(lián)系，但在解剖、生理、病理等方面與成人護(hù)理又存在著很大差別，并且同年齡階段的兒童之間也存在一定的差異，從而造成了兒科護(hù)理學(xué)的具體數(shù)據(jù)多，概念多和需要掌握的知識(shí)點(diǎn)繁雜等特點(diǎn)，很大程度上增加了兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)難度和學(xué)習(xí)難度[5]。護(hù)考是中專護(hù)理學(xué)生順利就業(yè)和畢業(yè)后從事臨床護(hù)理工作的必備條件。護(hù)考制度不斷在改革，護(hù)考考題越來越接近臨床和注重實(shí)踐能力，考題難度加大。因此，對(duì)中職兒科護(hù)理學(xué)教師來講，如何創(chuàng)新教學(xué)的模式，適應(yīng)新的護(hù)考制度以及培養(yǎng)學(xué)生臨床實(shí)踐能力，就變成了目前兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中非常突出的問題。本研究通過對(duì)中職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)與護(hù)考對(duì)接的探索研究發(fā)現(xiàn)，只有在教學(xué)中提高學(xué)生對(duì)護(hù)考的認(rèn)識(shí)，緊貼護(hù)考大綱，對(duì)教材內(nèi)容去繁就簡，采用模塊化教學(xué)，以問題為導(dǎo)向，幫助學(xué)生提高理解和記憶知識(shí)點(diǎn)的能力，重視病案教學(xué)，以及注重習(xí)題練習(xí)，鞏固知識(shí)點(diǎn)，考前集中輔導(dǎo)等教學(xué)方法的應(yīng)用，能夠有效提高教學(xué)與護(hù)考的有效對(duì)接，使學(xué)生的護(hù)考通過率明顯提高，較常規(guī)教學(xué)方法具有一定的優(yōu)勢，值得在教學(xué)過程中應(yīng)用推廣。

[

參考文獻(xiàn)]

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[2]謝玲莉，秦云.PBL教學(xué)法在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究 [J].中外健康文摘，2013，10（21）：335-336.

[3]邊瓊萍.在教學(xué)實(shí)踐中不斷成長-淺談《兒科護(hù)理學(xué)》教學(xué)體會(huì)[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2012，25（4）：14.

篇6

《社區(qū)護(hù)理學(xué)》是一門綜合性和實(shí)踐性比較強(qiáng)的科目，實(shí)踐教學(xué)是社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)中非常重要的一部分。在大家對(duì)衛(wèi)生服務(wù)要求逐步提高之時(shí)，只有以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為切入點(diǎn)展開的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)，才能讓高職護(hù)理學(xué)生建立較強(qiáng)的護(hù)理職業(yè)精神，發(fā)展個(gè)人的綜合素質(zhì)。但是，當(dāng)前因?yàn)槭艿椒N種因素的影響，社區(qū)護(hù)理服務(wù)體系并不是很完善，還有很大的改善空間。因此，高職院校對(duì)社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)模式改革進(jìn)行探索具有非常重大的

意義。

一、對(duì)象

選取82名鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院2010年級(jí)1-2班高職院校護(hù)理學(xué)生作為對(duì)照組，80名2010年級(jí)3-4班高職院校護(hù)理學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理學(xué)教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)組采用改革后的模式，即綜合社區(qū)護(hù)理實(shí)踐，改革教學(xué)課程制度和選課內(nèi)容、教學(xué)手段、教學(xué)評(píng)價(jià)的教學(xué)模式。

二、 方法

2.1 理論教學(xué)法

護(hù)理學(xué)教學(xué)最基本的環(huán)節(jié)是護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)，這應(yīng)該作為社區(qū)護(hù)理實(shí)踐調(diào)查的基礎(chǔ)，按照高職院校學(xué)生的知識(shí)面、思維模式、個(gè)性特征進(jìn)行綜合素養(yǎng)的培養(yǎng)，并將此環(huán)節(jié)融入到理論教學(xué)中。可以對(duì)教學(xué)課程的內(nèi)容進(jìn)行分類和優(yōu)化，將社區(qū)護(hù)理學(xué)課程分成社區(qū)護(hù)理理論知識(shí)學(xué)習(xí)、理論和技巧結(jié)合應(yīng)用、社區(qū)護(hù)理實(shí)踐三類。根據(jù)各類別的主要教學(xué)內(nèi)容，參考最新的護(hù)理學(xué)理論教學(xué)研究成果，分析新教學(xué)方法的優(yōu)劣，然后進(jìn)行從優(yōu)的選擇。

2.2 實(shí)踐教學(xué)法

在高職護(hù)理學(xué)生入學(xué)初期，可以綜合對(duì)社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的特殊性以及社區(qū)人民對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求進(jìn)行分析，制定護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)的新方式，明確教學(xué)制度，按照教學(xué)的核心內(nèi)容和最終目的，最大程度地利用現(xiàn)有資源并開發(fā)新資源?？梢园焉鐓^(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)分為三個(gè)環(huán)節(jié)：見習(xí)階段-模擬階段-實(shí)習(xí)階段。

2.2.1 見習(xí)階段

在學(xué)習(xí)了社區(qū)健康理論知識(shí)后，將護(hù)理學(xué)生進(jìn)行分租后參與到社區(qū)健康評(píng)測中，按照實(shí)踐教學(xué)的目的給各組分配見習(xí)工作，護(hù)理學(xué)生可以借助課余時(shí)間到學(xué)校附近的社區(qū)進(jìn)行見習(xí)評(píng)測。先是在老師的領(lǐng)導(dǎo)下到社區(qū)中參觀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)單位，通過老師對(duì)社區(qū)服務(wù)相關(guān)工作的介紹，慢慢熟悉社區(qū)健康評(píng)測的各個(gè)環(huán)節(jié)，包括對(duì)評(píng)測儀器的使用、對(duì)各組人員的工作安排、健康評(píng)測相關(guān)信息的收集等；之后讓護(hù)理學(xué)生對(duì)所評(píng)測的數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合的分析、研究和總結(jié)；最后在老師的指導(dǎo)下整理出一份完整的社區(qū)健康評(píng)測報(bào)告。

2.2.2 模擬階段

在已經(jīng)完成見習(xí)階段的基礎(chǔ)上，組織學(xué)生到社區(qū)護(hù)理技能實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行模擬實(shí)踐，對(duì)實(shí)踐技能成績比較好的學(xué)生進(jìn)行肯定，同時(shí)也指出他們需要改進(jìn)的地方，并要求學(xué)生立即進(jìn)行改進(jìn)，為之后的實(shí)踐階段打下基礎(chǔ)。

2.2.3 實(shí)習(xí)階段

分析社區(qū)護(hù)理的需求，以理論知識(shí)、見習(xí)資料和模擬經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，相結(jié)合之后應(yīng)用與社區(qū)護(hù)理實(shí)踐中，從而提升高職護(hù)理學(xué)生的護(hù)理技能。在實(shí)習(xí)階段中，要以培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的綜合素養(yǎng)和職業(yè)技能為目標(biāo)，綜合社區(qū)護(hù)理發(fā)展的要求，制定出合理的社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)計(jì)劃。

2.3 教學(xué)考核法

2.3.1 理論考核

理論考核的成績設(shè)為總成績的60%，考核的內(nèi)容可以從《社區(qū)護(hù)理學(xué)》課程中隨機(jī)選取，以閉卷考的模式對(duì)高職護(hù)理學(xué)生進(jìn)行理論基礎(chǔ)知識(shí)和理解運(yùn)用能力情況的考核和了解。所選取的考核內(nèi)容要能夠體現(xiàn)出學(xué)生對(duì)知識(shí)運(yùn)用的靈活性、綜合性、理解性。

2.3.2 實(shí)習(xí)階段考核

實(shí)習(xí)階段的考核要由學(xué)生和老師共同參加，將護(hù)理學(xué)教學(xué)改革的課程、手段、實(shí)踐技能作為考核的核心。要重視學(xué)生綜合實(shí)習(xí)技能和設(shè)計(jì)性實(shí)踐能力的全方面考量。

2.3.3 問卷調(diào)查考核

通過對(duì)162名學(xué)生進(jìn)行護(hù)理學(xué)教學(xué)模式改革方法的認(rèn)可程度進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)習(xí)態(tài)度、知識(shí)理解、能力提升、對(duì)教學(xué)法的態(tài)度等方面。問卷調(diào)查應(yīng)由學(xué)生個(gè)人獨(dú)立完成，填寫完后立即提交，并對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果如下：

（1）兩組學(xué)生理論、實(shí)習(xí)平均成績比較，見表1：

表1 兩組學(xué)生理論、實(shí)習(xí)成績比較（分）

從表1中可以看出，實(shí)驗(yàn)則學(xué)生的理論和實(shí)習(xí)成績都明顯高于對(duì)照組。這說明在理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)中，改革后的護(hù)理學(xué)教學(xué)模式更能提升學(xué)生的綜合技能。

（2）兩組學(xué)生教學(xué)模式認(rèn)可程度的調(diào)查，見表2：

表2 兩組學(xué)生教學(xué)模式認(rèn)可程度的調(diào)查（分）

從表2中可以看出，改革后的護(hù)理學(xué)教學(xué)模式更能讓學(xué)生們接受，同時(shí)也能提高他們對(duì)理論知識(shí)的理解能力以及護(hù)理技能方面的提升。

三、總結(jié)

要實(shí)現(xiàn)高職學(xué)生的社區(qū)護(hù)理綜合技能，就要在護(hù)理學(xué)教學(xué)上進(jìn)行改善，重點(diǎn)將教學(xué)中的理論教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)、考核教學(xué)綜合起來，全面提升護(hù)理學(xué)生的綜合素養(yǎng)和護(hù)理技能。

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中圖分類號(hào)：G640 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

Thinking of Nursing Professional Undergraduate Thesis Guidance

WEI Youlong， ZHANG Lirong

（Medical and Nursing School， Chengdu University， Chengdu， Sichuan 610106）

Abstract Purpose： To discuss the measures to improve the quality of nursing undergraduate thesis. Methods： Through the summary of school in recent years on the nursing profession thesis guidance on topics， guidance tools， reply evaluation system to explore a series of effective methods. Results： To improve students' degree of emphasis on the thesis， reasonable topic， greater degree of optimization guidance model can improve the quality of dissertation writing. Conclusion： To improve nursing quality undergraduate thesis integrated initiatives plays an active role for cultivating high quality clinical nursing practice talents， and improve the level of care and professional.

Key words undergraduate thesis； undergraduate nursing students； topic； thesis

1 提高學(xué)生的重視程度是完成畢業(yè)論文的基礎(chǔ)

本科新生進(jìn)入學(xué)校后就應(yīng)讓學(xué)生明確畢業(yè)論文是本科生在大學(xué)學(xué)習(xí)階段最重要的一門課程，是授予學(xué)位的必要條件，對(duì)其綜合能力的培養(yǎng)和素質(zhì)的提升起著重要的作用。用往屆因畢業(yè)論文不合格而未拿到學(xué)位的例子，打消學(xué)生僥幸過關(guān)的心理，端正態(tài)度。同時(shí)指導(dǎo)教師在指導(dǎo)環(huán)節(jié)也應(yīng)該以高度的責(zé)任感和事業(yè)心對(duì)待這項(xiàng)教學(xué)任務(wù)，并制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度。我校護(hù)理學(xué)本科學(xué)生有一年的實(shí)習(xí)期，在學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)前的一學(xué)期成立本科畢業(yè)論文領(lǐng)導(dǎo)小組，組織畢業(yè)論文寫作講座，確定指導(dǎo)教師指導(dǎo)的學(xué)生名單。召開開題報(bào)告會(huì)，再次強(qiáng)調(diào)畢業(yè)論文的重要性及完成每一環(huán)節(jié)的時(shí)間安排。

2 合理的選題是完成畢業(yè)論文的關(guān)鍵

選題是畢業(yè)論文的起點(diǎn)，合理的選題更是保證畢業(yè)論文質(zhì)量的關(guān)鍵。畢業(yè)論文的選題要具有一定的理論意義和現(xiàn)實(shí)應(yīng)用價(jià)值，要符合培養(yǎng)目標(biāo)的要求，體現(xiàn)專業(yè)特色，選題應(yīng)具有一定的深度、廣度，選題應(yīng)大小適宜，題目新穎。

從專業(yè)課程的學(xué)習(xí)中獲取選題的靈感。雖然畢業(yè)論文一般在最后一年進(jìn)行，但是學(xué)生在校專業(yè)課的學(xué)習(xí)中就應(yīng)有所準(zhǔn)備。專業(yè)課教師在授課時(shí)，應(yīng)提出與本課內(nèi)容相關(guān)的一些前沿知識(shí)及在護(hù)理學(xué)領(lǐng)域中對(duì)一些問題的不同觀點(diǎn)，而這些知識(shí)、觀點(diǎn)、問題都可能引起某些學(xué)生的高度關(guān)注，甚至成為他以后畢業(yè)論文的選題。

從大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)中進(jìn)行總結(jié)歸納得到選題。我校每年進(jìn)行的校級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃是我校開展以實(shí)驗(yàn)為主要手段的大學(xué)生自主管理的科技創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，為我?！百|(zhì)量工程”建設(shè)中一項(xiàng)以學(xué)生為主體的項(xiàng)目，其實(shí)施可激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新思維，鍛煉學(xué)生的創(chuàng)新和實(shí)踐能力。學(xué)生積極申請參與項(xiàng)目過程中，可以找到適合學(xué)生自己的畢業(yè)論文的選題。

從臨床實(shí)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問題上，提出論點(diǎn)。護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)作為理論聯(lián)系實(shí)踐的過渡時(shí)期，是培養(yǎng)合格的護(hù)理人員必經(jīng)的途徑，我校護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生有一年完整的系統(tǒng)的綜合醫(yī)院的實(shí)習(xí)時(shí)間。學(xué)生在不同科室的實(shí)習(xí)中所接觸到的新觀念、新技術(shù)及發(fā)現(xiàn)的一些新問題等，學(xué)生可以把自已最感興趣的方面作為畢業(yè)論文的選題。

從教師的科研項(xiàng)目中分出一些子項(xiàng)目作為畢業(yè)論文的選題，這是一個(gè)較好的方式，最好是參與科研項(xiàng)目的同學(xué)，但能參與教師科研項(xiàng)目的本科層次學(xué)生畢竟有限。

查閱文獻(xiàn)，從中獲取選題方向。閱讀大量中英文綜述、論文，先粗讀，從中選取對(duì)論文選題及寫作有參考價(jià)值的文章；再進(jìn)行精讀，從中提取有意義的內(nèi)容。有疑惑或困難時(shí)要向指導(dǎo)教師多請教；同學(xué)之間要多聯(lián)系、探討，獲得同學(xué)的協(xié)助、支持。

3 優(yōu)化指導(dǎo)模式是完成畢業(yè)論文的重要手段

建立畢業(yè)論文輔導(dǎo)的QQ群，便于加強(qiáng)教師與學(xué)生之間的聯(lián)系。學(xué)生書寫畢業(yè)論文主要是在實(shí)習(xí)期間，與指導(dǎo)教師當(dāng)面交流的機(jī)會(huì)較少，建立畢業(yè)論文的專用QQ群，可以及時(shí)將學(xué)校對(duì)畢業(yè)論文的通知和要求傳到群共享中，并能與學(xué)生及時(shí)溝通，解決學(xué)生提出的各種問題。同學(xué)也可以將論文書寫中出現(xiàn)的一些問題在群里進(jìn)行討論。

標(biāo)準(zhǔn)化畢業(yè)論文格式，我們學(xué)校是一所綜合性的院校，作為醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)專業(yè)有其自身的特點(diǎn)，故此學(xué)院在大學(xué)論文格式的基礎(chǔ)上作了一些修訂，制定出更加適合護(hù)理學(xué)科的論文格式，讓學(xué)生嚴(yán)格按照格式書寫。

重視統(tǒng)計(jì)軟件的學(xué)習(xí)及輔導(dǎo)，從最近幾年護(hù)理學(xué)生在論文選題上看，有很大一部分是調(diào)查報(bào)告，這必然會(huì)涉及較多的數(shù)據(jù)分析和處理，故此應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理學(xué)生在校期間對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)及統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用能力的培養(yǎng)。

建立畢業(yè)論文數(shù)據(jù)庫及優(yōu)秀畢業(yè)論文展區(qū)，學(xué)生可以對(duì)歷屆優(yōu)秀畢業(yè)論文進(jìn)行學(xué)習(xí)、借鑒，推陳出新。

嚴(yán)格限定教師指導(dǎo)學(xué)生的數(shù)量才能保證論文的質(zhì)量，一般學(xué)校都將教師指導(dǎo)學(xué)生的數(shù)量計(jì)為教學(xué)工作量，有些教師為了完成更多的工作量會(huì)導(dǎo)致輔導(dǎo)的學(xué)生過多。人的精力是有限的，輔導(dǎo)學(xué)生過多必然導(dǎo)致論文質(zhì)量的下降。故此學(xué)校應(yīng)根據(jù)教師的職稱，平時(shí)的教學(xué)工作量及其指導(dǎo)的往屆學(xué)生論文的質(zhì)量等方面綜合考慮，合理地安排其指導(dǎo)學(xué)生人數(shù)。

評(píng)閱老師嚴(yán)格把關(guān)，將學(xué)院畢業(yè)論文的指導(dǎo)教師進(jìn)行分組，同組指導(dǎo)教師之間可以對(duì)其指導(dǎo)的論文進(jìn)行交叉審閱，相互提出參考意見。并讓經(jīng)驗(yàn)豐富的指導(dǎo)教師同時(shí)擔(dān)當(dāng)該組的評(píng)閱教師，對(duì)開題報(bào)告及論文進(jìn)行評(píng)閱把關(guān)，以保證畢業(yè)論文的整體質(zhì)量。

重視英文摘要的書寫，畢業(yè)論文都要求學(xué)生書寫相應(yīng)的英文摘要，有些英文底子較差的學(xué)生在英文摘要的書寫時(shí)常用些翻譯軟件，造成英文摘要錯(cuò)誤極多。指導(dǎo)教師要對(duì)此嚴(yán)格把關(guān)，不合格者不允許參與論文答辯，這樣也可以促進(jìn)學(xué)生平時(shí)加強(qiáng)對(duì)英文的學(xué)習(xí)。

重視畢業(yè)論文的答辯工作，嚴(yán)控質(zhì)量關(guān)。畢業(yè)論文答辯分組進(jìn)行，指導(dǎo)教師與其指導(dǎo)的學(xué)生應(yīng)分配在不同的答辯組，完善答辯評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)生畢業(yè)論文的成績由三部分構(gòu)成：一是指導(dǎo)教師評(píng)分，二是評(píng)閱教師評(píng)分，三是答辯成績，三個(gè)成績分別占不同的比例，最后計(jì)算出總評(píng)成績。對(duì)不合格論文進(jìn)行整改，整改后進(jìn)行二次答辯，二次答辯不合格者緩授或不授予學(xué)位。對(duì)優(yōu)秀論文獲得的學(xué)生及指導(dǎo)教師進(jìn)行相應(yīng)表彰，并推薦一些優(yōu)秀，增強(qiáng)學(xué)生的成就感。

總之，學(xué)校、教師及學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文高度重視，嚴(yán)格把握本科護(hù)生對(duì)論文的選題，并應(yīng)用科學(xué)的指導(dǎo)方法，規(guī)范答辯模式，合理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，行之有效的獎(jiǎng)罰制度，才能保證本科護(hù)生畢業(yè)論文的整體質(zhì)量，提高護(hù)生素質(zhì)。

*通訊作者：張莉蓉

參考文獻(xiàn)

[1] 陳振斌，張建珍.本科畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）選題情況調(diào)查與思考[J].海南大學(xué)學(xué)報(bào)自然科學(xué)版，2011.

篇8

2外科護(hù)理學(xué)緒論中基本概念要具體形象

外科護(hù)理學(xué)緒論教學(xué)中出現(xiàn)的基本概念：外科護(hù)理學(xué)定義、外科疾病、外科病人、外科護(hù)士及外科護(hù)理學(xué)范疇等，這些概念均較為抽象，且外延較廣，如果單純地照本宣科講解，學(xué)生往往難以理解，只能靠死記硬背，不能完全理解出緒論教學(xué)對(duì)學(xué)生的要求，因此，在教學(xué)過程中應(yīng)特別注意采用形式多樣的教學(xué)方法，如情景教學(xué)、親身經(jīng)歷、日常生活、分組討論及臨床外科護(hù)理實(shí)例比較等措施進(jìn)行教學(xué)，來增強(qiáng)學(xué)生對(duì)緒論中基本概念的理解。在講外科護(hù)理學(xué)是對(duì)外科病人實(shí)施整體護(hù)理的一門重要的臨床護(hù)理學(xué)科的定義時(shí)，其中的外科疾病及外科病人概念學(xué)生難以理解，怎樣讓學(xué)生更好地理解呢？在課堂上，筆者首先引入一段臨床外科護(hù)理學(xué)案例：傷員，男性，18歲，因車禍引起左下肢嚴(yán)重外傷、大出血，倒地痛苦，面色蒼白、出冷汗。如果你在車禍現(xiàn)場，如何急救處理？有學(xué)生回答：包扎止血、拔打120急救電話。如經(jīng)現(xiàn)場處理后，傷員需送到哪一科進(jìn)行進(jìn)一步治療？大多數(shù)學(xué)生搖了搖頭。其次，又問學(xué)生患有腫瘤怎么辦？大多數(shù)立即回答手術(shù)切除。病人應(yīng)住哪一科？絕大多數(shù)學(xué)生回答外科。從而讓學(xué)生潛移默化地理解外科疾病是指需要手術(shù)或手法治療為主要對(duì)象的疾病總稱，外科病人是指患有外科疾病的病人。最后，教師總結(jié)出外科疾病包括損傷、腫瘤、外科感染、畸形及功能障礙等。

3外科護(hù)理學(xué)發(fā)展史的教學(xué)要生動(dòng)形象

大多數(shù)外護(hù)教師在外科護(hù)理學(xué)緒論的教學(xué)過程中常采用單純講授法講解外科護(hù)理學(xué)的發(fā)展史，由于教學(xué)內(nèi)容抽象、籠統(tǒng)，學(xué)生往往感到惘然，會(huì)直接影響學(xué)生對(duì)外科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。最近，筆者采用網(wǎng)絡(luò)、視頻、電教、圖片展示、提問、分組討論等多種形式的教學(xué)方法，教學(xué)效果有了明顯提高，學(xué)生對(duì)外科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣也進(jìn)一步增強(qiáng)。首先，播放一段外科護(hù)理學(xué)創(chuàng)始人南丁格爾如何創(chuàng)立和發(fā)展外科護(hù)理學(xué)及現(xiàn)代外科護(hù)理學(xué)發(fā)展水平的視頻，然后提出問題：①外科護(hù)理學(xué)的創(chuàng)史人是誰？②現(xiàn)代外科護(hù)理學(xué)發(fā)展經(jīng)歷了哪幾個(gè)階段？③為什么說外科護(hù)理學(xué)是現(xiàn)代護(hù)理的源泉？④我國現(xiàn)代外科護(hù)理達(dá)到什么水平？其次，學(xué)生看書、上網(wǎng)查閱、分組討論，最后由教師進(jìn)行總結(jié)。通過教師教學(xué)反思、學(xué)生問卷調(diào)查及學(xué)期考試考核等，學(xué)生普遍反映這樣的教學(xué)方式方法能夠明顯提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)效果，從而增強(qiáng)學(xué)生學(xué)好外科護(hù)理學(xué)的自信心。

4外科護(hù)理學(xué)緒論的教學(xué)應(yīng)靈活多樣

外科護(hù)理學(xué)是一門理論性和實(shí)踐性較強(qiáng)的臨床護(hù)理學(xué)科，要教好外科護(hù)理學(xué)必須要有科學(xué)的方法。單純性采用填鴨式的教學(xué)，學(xué)生理解接受較為困難，應(yīng)采用提問、啟發(fā)教學(xué)、師生互換角色教學(xué)、臨床外科情景教學(xué)、臨床外科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等典型案例、親身臨床經(jīng)歷及日常生活常識(shí)等形式多樣方式方法進(jìn)行教學(xué)，可顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。外科護(hù)理學(xué)教學(xué)的最基本要求是讓學(xué)生掌握外科護(hù)理學(xué)的基本知識(shí)、基本理論、基本技能，以解決未來臨床外科護(hù)理工作問題，為學(xué)生畢業(yè)后能在短時(shí)間內(nèi)勝任臨床外科護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。學(xué)生是教學(xué)的主體，也是教學(xué)的最終歸宿，因此，在外科護(hù)理教學(xué)時(shí)必須清楚下面幾個(gè)問題：①了解學(xué)生的基本情況；②哪些是外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)、知識(shí)點(diǎn)、考點(diǎn)等；③如何指導(dǎo)學(xué)生學(xué)好外科護(hù)理學(xué)；④應(yīng)采取哪些具體的教學(xué)措施；⑤當(dāng)好一名合格的外科護(hù)士應(yīng)具備哪些外科護(hù)理學(xué)技能。外科護(hù)理學(xué)基本知識(shí)是外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)核心內(nèi)容，包括外科疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、發(fā)展規(guī)律、臨床特點(diǎn)、治療原則及外科病人整體護(hù)理、健康指導(dǎo)等，是外科護(hù)理學(xué)理論教學(xué)的重點(diǎn)。如果沒有掌握外科護(hù)理學(xué)基本知識(shí)，就不能勝任以后臨床外科護(hù)理工作，甚至?xí)斐蓢?yán)重的護(hù)理失誤。如：患者李某某，男性，26歲，因突發(fā)腹痛1h入院，入院時(shí)考慮為腹痛原因待診？急性腹膜炎。遂進(jìn)行觀察治療，深夜，患者突感腹痛加劇難忍，值班外科護(hù)士自作主張，將1例癌癥患者未用完的哌替啶給其注射，患者腹痛減輕，安靜入睡；第2天，醫(yī)生查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)感染中毒性休克，腹部體征明顯，立即行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見2/3腸管壞死，并給予切除，術(shù)后患者出現(xiàn)嚴(yán)重的短腸綜合征，給患者生活帶來極大的痛苦?；颊呒凹覍僖筢t(yī)院給予50萬元人民幣的巨額經(jīng)濟(jì)賠償。外科護(hù)理學(xué)基本技能包括手術(shù)人員的無菌準(zhǔn)備、創(chuàng)傷病人急救（包扎、止血、固定、搬動(dòng)等）、手術(shù)前護(hù)理、手術(shù)后護(hù)理、心肺復(fù)蘇術(shù)、繃帶包扎技術(shù)等，同時(shí)列舉大量臨床護(hù)理失誤的事例來說明外科護(hù)理學(xué)基本技能的重要性，學(xué)好外科護(hù)理學(xué)必須掌握好三基（基本知識(shí)、基本理論、基本技能）。另外，在教學(xué)時(shí)應(yīng)貫徹理論聯(lián)系實(shí)際的原則，外科護(hù)理學(xué)是實(shí)踐性強(qiáng)的臨床護(hù)理學(xué)科，教學(xué)時(shí)必須理論聯(lián)系實(shí)際，應(yīng)將教學(xué)內(nèi)容與解決臨床外科護(hù)理實(shí)際問題相結(jié)合，讓學(xué)生身臨其景地教和學(xué)。如：遇有一急性闌尾炎患者到醫(yī)院就診，作為一名外科護(hù)士，如何接待病人？如需手術(shù)治療，如何進(jìn)行術(shù)前護(hù)理？術(shù)后患者的主要護(hù)理措施有哪些？如何對(duì)病人進(jìn)行健康指導(dǎo)？在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)時(shí)要不斷更新護(hù)理新理念、新觀點(diǎn)，未來的臨床外科護(hù)理工作將隨著醫(yī)學(xué)模式的演變而發(fā)生改變，外科護(hù)理學(xué)新的觀點(diǎn)、新技術(shù)、新方法層出不窮，要把握時(shí)代的脈搏，與時(shí)俱進(jìn)。

5充分有效地運(yùn)用教學(xué)素材和教學(xué)資源，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

外科護(hù)理學(xué)緒論教學(xué)的內(nèi)容實(shí)質(zhì)是對(duì)外科護(hù)理學(xué)課程的總結(jié)和概況，教室教學(xué)時(shí)要盡量避免使用簡單、枯燥、抽象的文字，也不能空口而談、走馬觀花，這就要求外護(hù)教師在備課時(shí)下大力氣，應(yīng)采用多媒體、圖片資料、視頻資料、臨床護(hù)理病例及臨床護(hù)理體會(huì)等多種教學(xué)素材和教學(xué)資源來豐富教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)的興趣。視頻資料可選用近期播放電視劇，如《感動(dòng)生命》《心術(shù)》《急診室的故事》等精彩內(nèi)容，讓學(xué)生親身感受到外科護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容和工作情景，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)好外科護(hù)理學(xué)的信心和決心，為學(xué)好外科護(hù)理學(xué)和以后的臨床護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。由于外科護(hù)理學(xué)的知識(shí)內(nèi)容更新較快，在外科護(hù)理學(xué)緒論教學(xué)時(shí)，除了按教學(xué)大綱要求教學(xué)外，還應(yīng)適當(dāng)為學(xué)生介紹課外學(xué)習(xí)方法及學(xué)習(xí)途徑，如護(hù)理學(xué)期刊、數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡(luò)等，以滿足不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，拓寬學(xué)生的知識(shí)面，增加學(xué)生的學(xué)識(shí)，讓學(xué)生更多地了解外科護(hù)理學(xué)研究的方向和領(lǐng)域，有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)的興趣。

篇9

中圖分類號(hào):R47文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1673-2197(2009)06-0165-02

1 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目標(biāo)

護(hù)理學(xué)的教學(xué)目標(biāo)應(yīng)該是“以社會(huì)需求為目標(biāo)、以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力培養(yǎng)為本位,面向市場、面向職業(yè)、面向就業(yè)的方向”培養(yǎng)“實(shí)用型”護(hù)理人才。護(hù)理專業(yè)的基本任務(wù)是培養(yǎng)從事臨床護(hù)理、護(hù)理管理的全面護(hù)理師。筆者認(rèn)為本專業(yè)學(xué)生應(yīng)掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)的基本理論知識(shí)與護(hù)理技能,畢業(yè)后能從事臨床護(hù)理、護(hù)理管理及社區(qū)衛(wèi)生保健工作,滿足現(xiàn)代化醫(yī)院迫切需要的高素質(zhì)護(hù)理技能型人才的需要。

根據(jù)護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo),結(jié)合學(xué)生的特點(diǎn),為護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程定位并制定相應(yīng)的課程目標(biāo):護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)屬于護(hù)理專業(yè)學(xué)生臨床階段的課程,是所有護(hù)理專業(yè)臨床階段課程的基礎(chǔ),是培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)和操作技能的重要課程。

2 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)方法探討

2.1 實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中引進(jìn)以問題為中心教學(xué)法

以問題為中心的學(xué)習(xí)方法是一個(gè)與傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法完全相反的學(xué)習(xí)順序,即用“這里有一個(gè)問題,學(xué)習(xí)它”來取代傳統(tǒng)的方式:“學(xué)習(xí)這些,你將能解決問題?！?而在護(hù)理實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)過程中采用病例導(dǎo)入與以問題為中心的教學(xué)方法,克服傳統(tǒng)教學(xué)中的缺點(diǎn),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,培養(yǎng)他們解決實(shí)際問題、理論聯(lián)系實(shí)際及自學(xué)的能力,比如在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中,筆者采用了此教學(xué)方法用于“靜脈注射法”內(nèi)容的教學(xué)。具體的實(shí)施步驟和方法是:①在授課前一周,教師設(shè)計(jì)病案,確立問題,將要學(xué)習(xí)課程的題目及病案中提出的問題告訴學(xué)生;②學(xué)生預(yù)習(xí)病案中提出的問題,利用課外時(shí)去查閱有關(guān)的資料; ③學(xué)生實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì):根據(jù)現(xiàn)有的條件及所獲得的資料寫出實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、評(píng)估內(nèi)容、用物、操作過程及注意事項(xiàng)等,設(shè)計(jì)一套實(shí)驗(yàn)方案;④教師點(diǎn)評(píng)設(shè)計(jì):主要是檢查、評(píng)價(jià)學(xué)生設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)方案、用物準(zhǔn)備等有什么漏洞,方案是否合理;⑤學(xué)生展示:讓每組同學(xué)展示自己實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案,實(shí)施擬訂的計(jì)劃,實(shí)施時(shí),同學(xué)創(chuàng)設(shè)了不同的情景,運(yùn)用具體的材料,選擇講解、角色扮演等不同的方法,在此過程中,教師隨時(shí)給予提醒、暗示、建議和鼓勵(lì);⑥學(xué)生評(píng)價(jià):評(píng)價(jià)時(shí),我們采取了自評(píng)(小組同學(xué)首先進(jìn)行自我評(píng)價(jià))、他評(píng)(由其他各組同學(xué)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行討論、分析),在討論過程中教師不急于下結(jié)論,而是依靠學(xué)生相互之間的辯論來否定錯(cuò)的實(shí)驗(yàn)方法,找出出現(xiàn)錯(cuò)誤的原因,提出改進(jìn)措施,對(duì)學(xué)生不理解或理解不透的內(nèi)容,教師再進(jìn)行引導(dǎo)分析;⑦教師示范:概括以上實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象,再結(jié)合理論知識(shí),給學(xué)生一個(gè)正確而完整的操作過程;⑧學(xué)生練習(xí)。

2.2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中引進(jìn)角色扮演法

角色扮演法是一種制造或模擬一定的現(xiàn)實(shí)生活片段,由學(xué)習(xí)者扮演其中的角色,將角色的言語、行為、表情及內(nèi)心世界表現(xiàn)出來,以學(xué)習(xí)新的行為或解決問題的方法。通過實(shí)施角色扮演的教學(xué)方法,我們收到了良好的效果:①由于每位學(xué)生的加入,增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性;②充分表達(dá)了學(xué)生的態(tài)度、價(jià)值觀和情感;③提高了學(xué)生的溝通技巧。

2.3 課程實(shí)施過程中引進(jìn)小組討論法

小組討論法是達(dá)到情感領(lǐng)域教學(xué)目標(biāo)的重要教學(xué)方法。在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)上篇 “護(hù)理學(xué)的基本概念”一章中我們采取了小組討論法。具體的實(shí)施程序是:

2.3.1 選擇合適的題目

如何讓學(xué)生認(rèn)識(shí)壓力源、醫(yī)院中常見的壓力源及如何為患者減少壓力源是我們教學(xué)的重點(diǎn),因此我們選擇這個(gè)內(nèi)容讓學(xué)生進(jìn)行小組討論。

2.3.2 分組

讓學(xué)生自行分組。分組可以采取下列幾種方法:隨機(jī)分組法、興趣分組法、成績分組法、友誼分組法。我們采取的友誼分組法,即學(xué)生自由組合。分組后,每組選出一位學(xué)生作為組長,組長的主要任務(wù)是負(fù)責(zé)分工及組織討論。因?yàn)橛?個(gè)壓力源,所以將學(xué)生分成了5個(gè)小組,每組負(fù)責(zé)1個(gè)壓力源。

2.3.3 分配

由小組長根據(jù)本組討論的內(nèi)容進(jìn)行組內(nèi)的分工,并從小組成員中選擇1位作為討論時(shí)的記錄員,記錄員不參與討論,其任務(wù)是將小組成員討論的情況如實(shí)進(jìn)行記錄,為后續(xù)的綜合報(bào)告做準(zhǔn)備。分配任務(wù)后,學(xué)生利用業(yè)余時(shí)間開始收集資料,準(zhǔn)備討論。

2.3.4 討論

由小組長負(fù)責(zé)組織討論。報(bào)告討論的內(nèi)容,說明注意事項(xiàng),設(shè)定每個(gè)人發(fā)言的時(shí)限及鼓勵(lì)組員積極參與和發(fā)言。在討論中我們要求注意下列幾個(gè)問題:①使每一個(gè)問題都能得到較為完滿的解決;②妥善控制時(shí)間,發(fā)言力求簡練;③記錄內(nèi)容要簡明扼要;④教師要加強(qiáng)巡視指導(dǎo),并把學(xué)生注意力集中在論題的焦點(diǎn)上,使討論能步步深入。

2.3.5 集中

討論結(jié)束后,全班再聚集在一起,由組長進(jìn)行中心發(fā)言,共同享受學(xué)習(xí)心得及討論結(jié)果,彼此交流經(jīng)驗(yàn)。在中心發(fā)言時(shí),要求注意下列問題:①若其他小組對(duì)本組的內(nèi)容提出質(zhì)疑時(shí),需由本組的發(fā)言人或組內(nèi)其他同學(xué)答復(fù)或補(bǔ)充說明;②每組除口頭發(fā)言外,并向教師提出書面報(bào)告,作為考核的依據(jù);③在中心發(fā)言期間,教師應(yīng)根據(jù)各組發(fā)言的內(nèi)容及技巧等方面的表現(xiàn),做出初步的績評(píng)定;④中心發(fā)言結(jié)束后,教師對(duì)發(fā)言情況進(jìn)行簡明扼要的總結(jié),總結(jié)的主要內(nèi)容有:對(duì)學(xué)生發(fā)言內(nèi)容加以歸納和評(píng)價(jià);補(bǔ)充教師對(duì)論題的基本觀點(diǎn),即帶有結(jié)論性的意見;對(duì)本次討論的優(yōu)缺點(diǎn),尤其是討論方法加以總結(jié),以推動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)方法的改進(jìn)。

2.3.6 評(píng)價(jià)

師生共同進(jìn)行,評(píng)價(jià)內(nèi)容包括:準(zhǔn)備、合作、目標(biāo)、內(nèi)容、表現(xiàn)等。成績評(píng)定的主要依據(jù)是發(fā)言提綱和討論中的表現(xiàn)。

參考文獻(xiàn):

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1.護(hù)理專業(yè)專接本的調(diào)研活動(dòng)

為更好地培養(yǎng)高層次的護(hù)理人才、創(chuàng)新培養(yǎng)模式，確保護(hù)理專接本工作的良性發(fā)展，南京醫(yī)科大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院在院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一部署下，在護(hù)理學(xué)院的大力支持下，組織相關(guān)專科院（校）召開專題研討會(huì)，并赴省內(nèi)、外兄弟高校開展調(diào)研活動(dòng)。

2.在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，有序開展專接本工作

2.1遴選優(yōu)質(zhì)的?？圃海ㄐ＃┳鳛閷＝颖緦?duì)接單位，為護(hù)理專業(yè)專接本提供教學(xué)保障。

針對(duì)護(hù)理專業(yè)的特殊性，為保證專接本工作的順利開展，遴選具有一定辦學(xué)規(guī)模、辦學(xué)質(zhì)量較高的?？圃海ㄐ＃╅_展專接本工作。要求申報(bào)對(duì)接的?？圃盒榻K省衛(wèi)生類高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院（校），每年護(hù)理專業(yè)招生人數(shù)在300以上，執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試通過率在98%以上。

辦學(xué)條件與設(shè)備能夠滿足專接本辦學(xué)需求，學(xué)生在校能夠共享學(xué)校教室、實(shí)驗(yàn)室、圖書館、文體場所、餐廳、宿舍等資源。經(jīng)相關(guān)?？圃海ㄐ＃┑纳陥?bào)、組織對(duì)?？圃海ㄐ＃┑膶?shí)地考察以及我校審核研究，決定從2015年開始在蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院等八所高職院（校）開展高等教育自學(xué)考試護(hù)理專接本工作。

2.2通過招生宣傳選拔優(yōu)秀的?？茖W(xué)生，為護(hù)理專接本提供生源保障。

在宣傳階段，引導(dǎo)高職院（校）根據(jù)生源狀況和辦學(xué)條件，面向本校護(hù)理專業(yè)在籍學(xué)生舉辦專接本，不得跨校組織生源，不得安排插班生。在各類宣傳中，凡涉及護(hù)理專業(yè)專接本，均須明確說明其自學(xué)考試性質(zhì)；凡涉及南京醫(yī)科大學(xué)，均須經(jīng)我校審核同意。

在組織生源階段，選拔成績優(yōu)良、學(xué)有余力的學(xué)生參加護(hù)理專接本的學(xué)習(xí)。要求?？瞥煽兣琶?0%的學(xué)生才能報(bào)名參加學(xué)習(xí)，通過執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試才能報(bào)名參加本科實(shí)踐環(huán)節(jié)考核。

2.3科學(xué)合理的考試計(jì)劃，為護(hù)理專接本提供品質(zhì)保障。

近年來，隨著教學(xué)改革的不斷深入，高等教育以提高學(xué)生綜合素質(zhì)和培養(yǎng)創(chuàng)新人才為核心的思想已達(dá)成共識(shí)，但現(xiàn)行的考試方式制約教學(xué)改革的深入。因此，高等教育進(jìn)行考試改革勢在必行。

2.3.1調(diào)整急救護(hù)理學(xué)課程的考試方式。

急救護(hù)理學(xué)作為護(hù)理學(xué)的重要組成部分，在提高學(xué)生臨床護(hù)理判斷與決策能力，提高搶救成功率方面起著舉足輕重的作用。自學(xué)考試護(hù)理學(xué)專業(yè)（本科段）的考試計(jì)劃中急救護(hù)理學(xué)課程采用傳統(tǒng)的理論考試形式，弱化實(shí)踐操作能力的鍛煉。為保證護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量，將急救護(hù)理學(xué)課程的考試方式由理論考試調(diào)整為實(shí)踐應(yīng)用考核。

2.3.2增加護(hù)理程序應(yīng)用和護(hù)理實(shí)踐技能兩門課程的實(shí)踐考核。

護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性和操作性很強(qiáng)的學(xué)科，必須有嫻熟的救護(hù)技術(shù)，甚至直面急診科室和ICU，于第一時(shí)間識(shí)別并解決危急病人的問題[4]。護(hù)理人員需要長期在行業(yè)一線工作，最需要的是實(shí)踐操作技巧和能力。然而，在護(hù)理專接本的考試計(jì)劃中，實(shí)踐考核較少，難以滿足護(hù)理人員工作能力的需求，因此增加護(hù)理程序應(yīng)用和護(hù)理實(shí)踐技能兩門課程的實(shí)踐考核。

2.4合理安排集體備課和教學(xué)計(jì)劃，為護(hù)理專接本提供質(zhì)量保障。

2.4.1定期開展教研活動(dòng)，加強(qiáng)專科學(xué)校的師資培訓(xùn)，提高任課教師的教學(xué)水平。

為促進(jìn)護(hù)理專接本教學(xué)質(zhì)量共同提高，組織我校護(hù)理學(xué)院的資深教授研究自考護(hù)理專業(yè)的課程特點(diǎn)，對(duì)專科院（校）的教師開展集體備課教研活動(dòng)。通過集體備課活動(dòng)，有效幫助任課教師深刻領(lǐng)會(huì)教學(xué)內(nèi)容和考試大綱要求，實(shí)現(xiàn)本科的理論知識(shí)和?？频募寄芴亻L有機(jī)融合，不斷提高教學(xué)能力。

2.4.2結(jié)合?？圃海ㄐ＃┙虒W(xué)安排，合理安排專接本教學(xué)計(jì)劃。

護(hù)理專業(yè)?？谱詈笠荒杲虒W(xué)主要為臨床實(shí)習(xí)與執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試，同時(shí)也是專接本學(xué)制的第一年。護(hù)理學(xué)專業(yè)的畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量對(duì)學(xué)生未來的發(fā)展有決定性的作用，專接本教學(xué)計(jì)劃可結(jié)合專科臨床實(shí)習(xí)與執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試安排與之相適應(yīng)的理論教學(xué)，保證并促進(jìn)專科教學(xué)任務(wù)的完成。

2.4.2.1?？圃海ㄐ＃┰诎才艑＝颖緦W(xué)生實(shí)習(xí)單位時(shí)盡可能方便學(xué)生返校參加專接本課程的學(xué)習(xí)。

2.4.2.2專接本第一學(xué)年主要安排理論教學(xué)。將理論教學(xué)與?？贫蔚膶?shí)習(xí)相結(jié)合實(shí)行分階段教學(xué)。在學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)單位前，安排第一階段理論教學(xué)，學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)的中期安排第二階段理論教學(xué)，參加專接本10月份的考試。學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束后結(jié)合執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試內(nèi)容安排第三階段的理論教學(xué)，參加專接本4月份的考試。

2.4.2.3專接本第二學(xué)年以實(shí)踐教學(xué)和部分理論教學(xué)為主，教學(xué)安排盡量前移，給學(xué)生流出擇業(yè)的時(shí)間，畢業(yè)前安排實(shí)踐操作考核。

2.5首次全國統(tǒng)考成績分析。

通過第一階段和第二階段的教學(xué)，9月份的摸底考試后及時(shí)考前輔導(dǎo)，10月份共633人參加英語（二）、外科護(hù)理學(xué)（二）和護(hù)理學(xué)導(dǎo)論三門課程的考試。除英語（二）課程是所有考生全部通過以外，其他兩門的通過率如圖1和圖2所示。從圖1、圖2可以看出，各?？圃海ㄐ＃﹥砷T課程的通過率存在一定的差距，可能因?yàn)楦鱾€(gè)?？圃海ㄐ＃?duì)護(hù)理專接本的認(rèn)知程度不同；可能因?yàn)閷＝颖镜膶W(xué)生來自不同的?？圃海ㄐ＃?，每個(gè)學(xué)校都擁有各自的教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)安排和教學(xué)方法，其專業(yè)水平參差不齊；可能由于專接本學(xué)生的學(xué)習(xí)能力有所不同，有的學(xué)習(xí)游刃有余，有的則學(xué)習(xí)壓力很大；也有可能由于專接本學(xué)生在經(jīng)濟(jì)、學(xué)習(xí)、就業(yè)等諸多思想包袱下，專接本學(xué)習(xí)時(shí)的動(dòng)力不夠等。

圖1 八所?？圃海ㄐ＃┩饪谱o(hù)理學(xué)（二）的通過率

圖2 八所專科院（校）護(hù)理學(xué)導(dǎo)論的通過率

3.護(hù)理專接本工作的對(duì)策

3.1強(qiáng)化認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)管理。

根據(jù)馬斯洛需求理論，學(xué)生在校求學(xué)是為了達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)的最高需求層次。這個(gè)需求層次對(duì)于專接本學(xué)生而言，最具體的體現(xiàn)是畢業(yè)后能從事并勝任一份實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的工作，學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力也就取決于社會(huì)對(duì)于人才的需求及態(tài)度[5]。目前，專接本學(xué)生在社會(huì)上的認(rèn)可度比較尷尬，某些學(xué)生在了解社會(huì)對(duì)其學(xué)歷認(rèn)可程度之后學(xué)習(xí)動(dòng)力會(huì)有所下降。相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)該強(qiáng)化對(duì)專接本項(xiàng)目的宣傳力度，規(guī)范用人單位對(duì)專接本畢業(yè)生的接納認(rèn)可口徑，對(duì)待專接本的學(xué)歷，社會(huì)本身應(yīng)該采取更客觀寬容的態(tài)度，明確專接本畢業(yè)生的指導(dǎo)薪酬標(biāo)準(zhǔn)等。

3.2加強(qiáng)教研活動(dòng)的針對(duì)性和助學(xué)督導(dǎo)工作。

為了做好教學(xué)工作，各?？圃海ㄐ＃┰谖倚５闹笇?dǎo)下均開展了不同程度的教研活動(dòng)，但仍然存在部分任課教師對(duì)專接本的研究不夠、教學(xué)缺乏針對(duì)性等現(xiàn)象，影響護(hù)理專接本的教學(xué)質(zhì)量。同時(shí)，?？圃海ㄐ＃┲g的教研活動(dòng)仍處于空白狀態(tài)。因此，要高度重視專接本的師資隊(duì)伍建設(shè)和教學(xué)管理工作。一是轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，實(shí)現(xiàn)學(xué)校層次教學(xué)向自考助學(xué)的轉(zhuǎn)變；二是加強(qiáng)教學(xué)研究，通過我校安排的集體備課、個(gè)人備課與各專科院（校）間的教研活動(dòng)相結(jié)合的方法，強(qiáng)化教學(xué)科研工作，并適時(shí)召開教學(xué)研討會(huì)。

在對(duì)?？圃海ㄐ＃┻M(jìn)行助學(xué)督導(dǎo)的過程中，我校應(yīng)根據(jù)考試計(jì)劃的安排督導(dǎo)教學(xué)安排，不斷加深對(duì)自學(xué)考試規(guī)律的認(rèn)識(shí)，努力提升教學(xué)質(zhì)量，切實(shí)提高課程通過率。各?？圃海ㄐ＃┮矐?yīng)成立校級(jí)督導(dǎo)組，開展定期督查，形成反饋和糾偏機(jī)制。

3.3加快護(hù)理專接本的題庫建設(shè)步伐。