導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇經(jīng)濟政治與哲學，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

一、福柯的刑罰政治經(jīng)濟學

對于人類社會中刑罰方式的變遷，許多人都樂于將其概括為一個“從野蠻走向文明”的過程，并由此而贊美“啟蒙和人性發(fā)現(xiàn)”的偉大。但對于以冷酷思想和銳利思維而著稱的?？?Michel Foucault)來說，這種溫情脈脈、似是而非的人道主義論調(diào)顯然是不夠深刻的。因為據(jù)他考證，在歐洲近代刑罰史上，從酷刑轉(zhuǎn)向監(jiān)禁的過程相當短暫。雖然公開的酷刑在17世紀還非常盛行，但進入18世紀特別是中期以后，往昔熱鬧非凡的公開處決幾乎都銷聲匿跡了，那種慘烈壯觀的斷頭臺場景再也難覓蹤影。為什么在短短的幾十年間，刑罰會發(fā)生如此重大的變化？這種轉(zhuǎn)變意味著什么？除了“啟蒙”和“人性”之外，還有沒有更深刻的原因？這正是?？略凇兑?guī)訓與懲罰》[1]一書中所要解決的一個重大歷史問題。

為了回答上述問題，?？赂鶕?jù)許多不引人注目且少為人知的邊緣史料，細致地梳理出了三種刑罰權(quán)力運作機制：“酷刑展示與公開處決”模式、“傳播懲罰符號表象”模式、“監(jiān)禁”模式。他指出，在18世紀晚期，人們面對著“酷刑展示與公開處決”、“傳播懲罰符號表象”和“監(jiān)禁”三種組織懲罰權(quán)力的方式，它們分別以舊式君主制度、懲罰表象和強制制度為基礎(chǔ)。在君主制度中，刑罰是君權(quán)在眾目睽睽之下制造強烈恐怖效果的一種報復儀式，是君主及其權(quán)力的物質(zhì)表現(xiàn)，但這種權(quán)力不連貫、不規(guī)范，總是凌駕于自身的法律之上。在懲罰表象中，刑罰被視為使人重新獲得權(quán)利主體資格的程序，其采用一系列被編碼的符號和表象，并使之在民眾之間得到迅速和廣泛的傳播，從而阻斷犯罪。而在監(jiān)獄制度中，刑罰則被視為對人實行強制的技術(shù)，其以一種特殊刑罰管理權(quán)力的建立為先決條件，通過在習慣、行為中留下痕跡而訓練肉體。

這三種模式分別對應著不同的權(quán)力策略和技術(shù)：第一種模式基于舊式專橫的君主制度；第二種模式基于懲罰的符號技術(shù)；第三種模式基于教養(yǎng)所的強制制度。通過闡述和分析三種刑罰模式之間的轉(zhuǎn)換過程，?？孪蛉藗冋故玖怂麖谋姸嗍妨现刑釤挸鰜淼男塘P政治經(jīng)濟學———在刑罰日益寬松的現(xiàn)象背后，并非溫情脈脈的“人性和啟蒙”，而是刑罰作用點的微妙轉(zhuǎn)換，即從“鮮血淋淋的肉體”到“精神和觀念”再到“馴順的肉體”。這種轉(zhuǎn)換的實質(zhì)是刑罰權(quán)力策略和權(quán)力技術(shù)的轉(zhuǎn)變，是國家權(quán)力對個體的征服和控制方式的轉(zhuǎn)變；并且在這個意義上可以說，一部刑罰史就是一部國家權(quán)力對個體征服、控制和利用的歷史[2]27-34。

毋庸置疑，福柯對刑罰史的這一發(fā)現(xiàn)和概括是驚世駭俗的，并且犀利睿智。但是，除了活著的個體外，?？碌男塘P政治經(jīng)濟學并沒有涉及國家權(quán)力對自殺者的態(tài)度。而在歐洲，尤其是英國，有大量歷史事實表明，在相當長一段時期內(nèi)，國家權(quán)力的觸角甚至還延伸到了自殺者的尸體和財產(chǎn)。這應作何解釋？在發(fā)掘和梳理相關(guān)史料的基礎(chǔ)上，本文認為，這一問題同樣可以用?？碌男塘P政治經(jīng)濟學來進行解釋，而且在一定程度上還擴展了刑罰政治經(jīng)學的視野———從中世紀到資本主義的興起，權(quán)力通過懲罰或?qū)掑蹲詺⒄?尸體和財產(chǎn))而對活著的個體進行威懾、控制或利用，與此同時權(quán)力也進行自我調(diào)整，從而使個體的存在和發(fā)展與國家權(quán)力的轉(zhuǎn)型和發(fā)展相契合。

二、英國法中自殺者的罪與罰

英國法中出現(xiàn)禁止自殺的規(guī)范最早可以追溯到中世紀的普通法，但直到封建制度瓦解后，普通法才代替了教會法和其他宗教規(guī)范對自殺進行懲罰。由于最早反對自殺的法律是以普通法的形式出現(xiàn)的，因此很難明確這類法律的起源時間；但可以肯定的是，直到14世紀，自殺才被認為是重罪[3]253。14世紀中期以后，自殺在普通法中已被普遍當作謀殺罪，認定該罪的兩個前提是行為人已成年和神智正常，這同時也是認定自殺未遂罪(被視為輕罪)的部分要件。除了所涉及的法律要件外，自殺罪還有一個特別的名稱，“felo-de-se”，意思是“恥辱的自殺者”。從詞源學上來看，“felo”指的是仆從破壞其與主人之間信任關(guān)系的一類犯罪；“felon”則是指實施前述犯罪的行為人，在以家臣制度(vassalage)束縛仆從的時代，這是一個被普遍使用的詞匯；“felony”是對“最惡劣且無法彌補的犯罪”(具體案情見Hales v。 Petit (1565)， 1 Plowd， 253， 260。)的稱呼，一般認為其派生于拉丁文“fell”(“惡毒”的意思)。由于在時間上，懲罰自殺的各種刑罰要早于禁止自殺的法律出現(xiàn)，因此，英國普通法在界定“felonies”這類犯罪時，更多的是從法律后果方面著手(例如會導致財產(chǎn)喪失)，而較少涉及其實體內(nèi)容[4]139。

從13世紀到18世紀期間，懲罰自殺主要有兩類刑罰。一類涉及對自殺者尸體的懲罰，另一類涉及對自殺者財產(chǎn)的懲罰。在第一類刑罰中，根據(jù)教會法，那些自殺或者自殺未遂的人被認為是“不名譽”的，不得舉行基督教葬禮[5]87。這些規(guī)則后來為英國的普通法和成文法所采納，效力一直延續(xù)到19世紀上半葉。對于自殺者的尸體，英國的傳統(tǒng)作法是在夜間將其放置于十字路口并用木棍穿刺而過，此外還用石頭壓住死者的臉面，以此表征自殺者的“恥辱”。據(jù)考證，這種對尸體的懲罰源自非洲部落和澳大利亞原著民的原始宗教儀式[6]115?？傮w而言，公開褻瀆尸體的實踐意在給公眾強化這樣一種印象———自殺行為具有異教性，并以此威懾其他有自殺傾向的人；此外，這種實踐還反映了一種鬼神信仰，即要用針將自殺者的鬼魂扎住，使其無法從墳墓中逃脫，這非常重要。

第二類刑罰是沒收自殺者的財產(chǎn)，大約在1221年以普通法的形式出現(xiàn)，脫胎于一系列神智正常的人實施的自殺案件。13世紀一位著名的法學者布萊克頓(Bracton)區(qū)分了針對不同自殺者而應當實施的沒收財產(chǎn)的刑罰，認為：一個人若是為了逃避被判罰極刑而自殺，就應當剝奪其財物和土地；若是普通的自殺，則只須沒收其財物[7]97。但布萊克頓并沒有明確被沒收的財產(chǎn)應當歸屬于誰。另一位同時期的法學者威廉姆斯(Williams)則認為，“自殺者的動產(chǎn)應當與重罪犯人的動產(chǎn)等同對待”[8]102，不過他沒有提及土地。在英國的司法實踐中，盡管自殺者的財物常常要被沒收，但沒有證據(jù)顯示自殺者的土地也要被沒收。根據(jù)司法規(guī)則，沒收自殺者的財物必須經(jīng)過調(diào)查詢問的程序，只有認定自殺者為“felo-de-se”(意為“恥辱的自殺者”)之后，才能沒收其動產(chǎn)。由此，如果調(diào)查官員寬恕自殺者，認定其自殺是出于神智錯亂或者其他可減輕罪過的情節(jié)，不構(gòu)成“felo-de-se”，那么就可以避免自殺者的財物被沒收。

在懲罰自殺的普通法出現(xiàn)之前，被認定為“felo-de-se”的自殺者的財產(chǎn)歸屬于其領(lǐng)主(Lord)。而到了中世紀晚期，自殺者的財產(chǎn)則開始成為國家的財政收入來源[9]273。為了達到把自殺者的財產(chǎn)從其領(lǐng)主那里轉(zhuǎn)移到國庫的目的，國家唯一需要做的事情就是將自殺定為重罪。因為根據(jù)英國的法律傳統(tǒng)，重罪犯人的財產(chǎn)是要收歸國王的。與普通法上的其他犯罪一樣，將自殺定為犯罪要經(jīng)歷一系列緩慢、零碎的司法程序，要建立在法院判決、傳統(tǒng)和慣例的基礎(chǔ)之上，而非以成文法的形式加以規(guī)定。哈里斯訴貝蒂特(Hales v。 Petit〔1565〕)案也許是這當中最為重要的一個案件。本案中，針對有爭議的沒收自殺者財產(chǎn)這一問題，布朗大法官(Mr。 Justice Brown)認為：“自殺是違反大自然的罪犯，是最為恐怖的事情。其不但因為違反戒律而背叛了上帝，而且因為導致國王喪失臣民而背叛了國王?！?具體案情見Hales v。 Petit (1565)， 1 Plowd， 253， 260。)這種觀點的最后一部分尤為重要，因為其暗示了一種還沒有發(fā)展成熟的國家理論，即認為在一個國家中，國王是首領(lǐng)，而民眾是臣屬。在政治國家開始從封建秩序的灰燼中建立起來的時期，這種對國家的關(guān)注儼然成為了法官在司法過程中所要完成的重要“政治任務”。此外，從功能主義的角度來看，將自殺確定為犯罪還有助于現(xiàn)代政治國家的確立。原因在于：一方面，由于自殺者被視為重罪犯人，因而其財產(chǎn)要被沒收并上繳國庫，這增加了國家的財政力量；另一方面，確立一個新的罪名，能夠使在具體層面上的司法權(quán)力和在總體層面上的國家權(quán)力，都擴展了各自相應的干預范圍，從而在相當程度上強化了國家對社會的控制。

當然，這兩方面的功能與更大層面的國家政治經(jīng)濟體制是分不開的，而且只有將其置于從封建主義向重商主義轉(zhuǎn)變的社會發(fā)展進程中，才能夠得到更好的理解。懲罰自殺的法律之所以規(guī)定要將自殺者的財產(chǎn)收繳國庫，是因為一種基于土地所有和領(lǐng)主-仆從關(guān)系的制度(a system of land tenure and lord-vassal relations)，已經(jīng)被另一種基于商業(yè)和商人-政治國家的制度(a system of merchant-state relations)所取代。國家政治經(jīng)濟環(huán)境的變革，使得針對自殺的刑罰也發(fā)生變化：在封建制度中，將自殺者的財產(chǎn)收歸領(lǐng)主，目的在于補償領(lǐng)主因喪失在封地內(nèi)勞作的仆從而發(fā)生的損失，同時從經(jīng)濟后果上也對潛在的自殺者構(gòu)成威懾，警告其不得自殺，否則就會拖累家人；而在重商主義制度中，將自殺者的財產(chǎn)收繳國庫，一方面也會對潛在自殺者產(chǎn)生威懾力，另一方面還從源頭上增加了國家的財富，強化了國家的權(quán)力。畢竟在以“自由”和“平等”標榜的重商主義制度中，財富的基本形式表征為財物(goods)，而非對人身的控制。

三、英國法對自殺者的寬宥

盡管自殺在普通法中被界定為一種犯罪，但在英國，從14世紀到18世紀，都少有自殺者被逮捕、起訴、定罪或判刑。而負責執(zhí)行這類法律的、最常見的刑事司法官員就是驗尸官。為什么驗尸官沒有嚴格執(zhí)行法律懲罰自殺者呢？要理解這一點，首先需要指出的是，英國驗尸官這一職位早在1194年就已被完全確立下來，而且一直到18世紀，驗尸官都被賦予了廣泛的權(quán)力。當發(fā)生非自然死亡的案件時，尤其是引發(fā)刑事責任的死亡案件(例如自殺、他殺以及其他暴力致人死亡的案件)，首先要由驗尸官負責進行調(diào)查。此外，驗尸官最初的一個名稱就是“國王的保稅官”(guardian of the king s revenue)，要通過執(zhí)行刑事法律來保障國王的財政收入。驗尸官甚至還被授權(quán)逮捕和沒收重罪犯人的財產(chǎn)。當發(fā)現(xiàn)自殺者的尸體后，驗尸官的主要職責就是進行調(diào)查并判定死亡的原因。如果無法確定自殺者死亡的地點，就如其他重罪案件一樣，要全案移交治安法官(justice of the peace)來調(diào)查，或者交由王座法院(the Court of the King’s Bench)來處理。通常，自殺者的死亡地點都可以確定，因此驗尸官就成為了第一個調(diào)查涉嫌“felo-de-se”(恥辱的自殺者)案件的人。

協(xié)助驗尸官詢問證人和收集其他證據(jù)的是一個陪審團，其成員由12到30個與自殺者同等的人(peers)構(gòu)成，而且全都是來自離事發(fā)地最近的四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。這些陪審員不但聽審證據(jù)，而且還憑借個人知識或者所獲悉的傳聞，就自殺者如何以及為何自殺等問題，協(xié)助驗尸官進行分析[10]47。驗尸官要記錄在調(diào)查中所發(fā)現(xiàn)的事實，以便為陪審團作出終局裁決提供依據(jù)。如果陪審團認定自殺者在自殺時“神智正?！保詺⒄呔筒荒塬@得基督教的葬禮，并且其財產(chǎn)也要被沒收。相反，如果陪審團認定自殺者在自殺時“神智錯亂”，自殺者就無須承擔刑事責任，并且其家人也不會因此而負擔懲罰性的后果。實踐中，“因一時神智錯亂而自殺”，是陪審團最為經(jīng)常作出的認定結(jié)論。從14世紀中葉到19世紀，隨著自殺案件的不斷增多，這類裁決也不斷增加。到了18世紀末，已經(jīng)少有自殺者被認定為神智正常的人。例如，據(jù)記載，從1780至1888年間，肯特郡(the county of Kent)的驗尸官在580例自殺案件中，只認定了15例案件當中的自殺者構(gòu)成“felo-de-se”(恥辱的自殺者)[11]157。

然而，驗尸官和陪審團在處理自殺案件中所表現(xiàn)出來的慈憫，受到了18世紀一些重要法學者和史學者的尖銳抨擊。布萊克斯通爵士(Sir William Blackstone)就指責陪審團在“道貌岸然地作偽證”，利用“神智錯亂”這一托詞來幫助自殺者逃脫刑罰制裁。根據(jù)布萊克斯通的說法，如果驗尸官在調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)了任何顯示自殺者精神焦慮并有可能誘發(fā)自殺動機的證據(jù)，就會宣告正是這種焦慮“擾亂”了自殺者的神智；如果驗尸官找不出自殺的動機，就會把自殺行為本身作為“神智錯亂”的證據(jù)[12]324。同時代的霍金斯(William Hawkins)也批評了“每個自殺者必定是精神失常的”這種觀念。他指出，這種推理的危險在于，一個殺害了孩童的人會據(jù)此而爭辯自己當時已“神智錯亂”，因為一個神智正常的人永遠都不會做出這樣的事情來[13]66。盡管存在這些批評，但判定自殺者“神智錯亂”的裁決還是普遍存在。這種裁決不但可以使自殺者能夠獲得一個體面的葬禮，避免財產(chǎn)被沒收，而且還可以使其撫養(yǎng)/扶養(yǎng)的人能夠從保險公司那里領(lǐng)取保險收益。人們普遍認為判定自殺者“神智錯亂”的裁決反映了英國社會草根階層(the grassroots level)民眾的意見，這種裁決的效果也許正是陪審員所預見和期待的。顯然，大多數(shù)普通民眾都不希望自殺法中那些嚴厲的刑罰被施加到自己朋友和鄰居身上。而且事實上，正是這種強烈的情感使得民眾在司法實踐中，通過陪審團阻止了自殺法的完全實施。

廣泛抵制自殺罪還是19世紀英國法律改革運動的一個組成部分。這場運動由羅米利爵士(Sir Samuel Romilly)發(fā)起，吊詭的是，他本人后來就是以自殺的方式來了結(jié)生命的。羅米利認為，正是刑法當中那些極度嚴厲的刑罰導致其自身難以實施。尤其是，他重申了布萊克斯通所說過的一個觀點，即由于刑罰嚴厲程度與行為違法性之間的比例嚴重失調(diào)，從而使得陪審員自己都卷入了偽證罪，常常違反證據(jù)作出裁決。羅米利還進一步指出，將重罪犯人的財產(chǎn)收歸國家是封建壓迫制度的殘渣余孽，應當被廢除，因為其總是導致無辜的人因為犯人的罪行而被剝奪本應可以享受的物質(zhì)財富[6]211。在羅米利與其他改革者一起領(lǐng)導的這場運動中，自殺法發(fā)生了翻天覆地變化，其中兩個最為重要的成果就是：1823年的《安葬權(quán)利法》(Right to Burial Act)賦予了自殺者獲得宗教葬禮的權(quán)利； 1870年《廢除沒收財產(chǎn)法》(Abolition of Forfeiture Act)廢除了個人因犯罪而被沒收財產(chǎn)的刑罰。此時，盡管自殺仍被視為“felo-de-se”，是一種犯罪，但法律已不再懲罰自殺者的尸體或財產(chǎn)。到19世紀末以后，與自殺有關(guān)的就只有三類行為會受到法律懲罰：自殺未遂，教唆自殺和在自殺過程中導致他人死亡。

在宏觀層面上，自殺法改革的根源，可以追溯到19世紀英國的社會結(jié)構(gòu)和社會進程。一個重要的事實是，自殺法的重大改革在時間上與繼承法的改革相重合。這一吻合實質(zhì)上顯示了，針對自殺的刑罰改革在源頭上與重商社會中的物質(zhì)主義(materi-alism)是相通的。財產(chǎn)繼承是資本積累的一個重要渠道，對于早期資本主義經(jīng)濟的擴張尤為重要。然而在工業(yè)資本主義的早期，代際財產(chǎn)繼承卻受到長子繼承制和其他封建法律制度的阻礙，迫切需要變革。為此，資產(chǎn)階級興起后，從19世紀初開始，英國的繼承法就陸續(xù)發(fā)生了一系列重大變革，許多新法律得到頒行，例如1833年的《繼承法》(Inheritance Act)、1856年的《遺產(chǎn)統(tǒng)一分配法》(Uniformity in Distribution of Estates Act)、1890年的《非遺囑財產(chǎn)繼承法》(Intestate sEstate Act)和1925年的《遺產(chǎn)管理法》(Administration of Estate sAct)。顯然，這些法律清除了諸多封建主義對遺產(chǎn)繼承的限制，有助于其對資本財富的積累。由此可見， 1870年廢除沒收自殺者財產(chǎn)這一法律變革，與上述指向財產(chǎn)的制度改革和其他服務于資產(chǎn)階級利益的改革，是相契合的。要理解這一點，我們只需認識到，從資產(chǎn)階級的立場出發(fā)，沒收自殺者的財產(chǎn)實質(zhì)上就是一種阻礙財富流轉(zhuǎn)的封建制度。因此，沒收自殺者財產(chǎn)這種刑罰也就理所當然地成為了資產(chǎn)階級改革者手中“柳葉刀”所要剖解的對象，正如資產(chǎn)階級要迫切地解構(gòu)封建土地法一樣。與此同時，對于19世紀的政治國家而言，懲罰自殺者的刑罰已經(jīng)變得不重要了，因為沒收自殺者的財產(chǎn)已不再是一種重要的財政收入來源。導致這種情況主要有兩個原因：一是，公眾對自殺法的抵制極大程度地限制了國家所能獲得的財物和金錢；二是，相比于中世紀，此時國家已有更多其他途徑來獲取財政收入，例如國內(nèi)稅、關(guān)稅等。

四、結(jié)　語

在理論上，對刑罰的解釋歷來存在著報應論和功利論兩種視角。報應論認為，“刑罰之所以應該存在，原因不在于懲罰可以帶來有益于社會的結(jié)果，而在于作為懲罰之前提的犯罪是一種道德上或法律上錯誤的行為”，即“為懲罰而懲罰”；功利論則認為，“刑罰之所以應該存在，不是因為懲罰本身具有某種值得追求的內(nèi)在價值，而是因為它具有服務于有益于社會的目的的工具價值”，即“為社會目的而懲罰”[14]2-3。圍繞著報應論與功利論，有人將“刑罰進化”的主要原因歸結(jié)為“人類對刑罰理性的不斷發(fā)現(xiàn)與追求”，甚至斷言“一部刑罰進化史，實際上也就是一部刑罰理性的發(fā)現(xiàn)和完善史，亦即以刑罰體制的更迭為表征的刑罰理性進化史”[15]8-9。與此形成強烈反差的是，?？略凇兑?guī)訓與懲罰》中另辟蹊徑，從功能意義上對刑罰的歷史變遷進行理解和闡釋。在?？驴磥?，刑罰既有報應的因素，也有其他目的；無論何種刑罰機制，對于決定其是否能夠繼續(xù)存在的根本原因，都要從刑罰的制度性功能與社會結(jié)構(gòu)的關(guān)系中去尋找；只有當一種刑罰所發(fā)揮的制度性功能契合了社會結(jié)構(gòu)、滿足了社會結(jié)構(gòu)的要求，這種刑罰才能獲得正當性并得到貫徹。

遵循福柯的這一分析視角，我們就可以看到，英國法對自殺者的態(tài)度轉(zhuǎn)變，不僅僅是“文明”和“理性”的進步，毋寧說是國家權(quán)力技術(shù)的一種革新。起初之所以懲罰自殺者，是因為在人身依附性極強的封建社會中，因懲罰尸體和沒收財產(chǎn)所起到的威懾力，一方面能夠有效地減少封建領(lǐng)主勞動力的損失，另一方面還能夠補償甚至增加封建領(lǐng)主的財產(chǎn)性收入。而后來之所以寬宥自殺者，則是因為懲罰自殺者的尸體首先在政治上遭到了民主司法的抵制，而且沒收財產(chǎn)從根本上不利于新興資產(chǎn)階級原始資本的積累，無益于資本主義制度的確立。因此，就英國法對自殺者的懲罰與寬宥、英國自殺法的變革而言，我們首先要認清其所處的大背景是社會結(jié)構(gòu)和權(quán)力架構(gòu)正從封建主義向資本主義轉(zhuǎn)變，這是由經(jīng)濟力量所左右的，并且服務于那些控制著生產(chǎn)和積累財富的利益集團。由此，從英國法對自殺者態(tài)度的轉(zhuǎn)變過程中，我們看到了一種作用于死者(尸體和財產(chǎn))的國家權(quán)力技術(shù)，一種在?？路治龌A(chǔ)上擴展了的刑罰政治經(jīng)濟學。

注釋:

[1]米歇爾?？?規(guī)訓與懲罰[M].劉北成，楊遠嬰，譯.北京:三聯(lián)書店， 1999.

[2]黃永鋒.歷史變遷中的刑罰政治經(jīng)濟學[J].海南大學學報(人文社會科學版)， 2007， (1).

[3]Rosen， G..History[C]∥S. Perlin (ed. ) A Hand Book for the Study of Suicide. New York: Oxford University Press， 1975.

[4]Pollock， F. ， F. W. Maitland. The History of the English Law (2nd Ed. )[M]. Cambridge: Harvard Univer-sity Press， 1968.

[5]Guernsey， R. S.. Suicide: History of the Penal Laws[M].New York: L. K. Strouse， 1883.

[6]Fedden， H. R.. Suicide: A Social and Historical Study[M]. New York: Benjamin Blom， 1972.

[7]Bracton， H.. On the Laws and Customs of England (S.E. Thorne， trans. )[M].Cambridge: Harvard University Press， 1968.

[8]W illiams. F.. The Sanctity of Life and the Criminal Law [M]. New York: Alfred A. Knop，f 1957.

[9]Holdsworth， W. S.. A History of English Law ( III)[M]. London: Methuon and Co.， 1909.

[10]Moley， R.. Politics and Criminal Prosecution[M].New York: Arno Press， 1974.

[11]Moore， C. A Full Enquiry Into the Subject of Suicide[M]. London: P. N. K.， 1790.

[12]Blackstone， W.. Commentaries on the Laws of England(4th Ed. )[M]. Oxford: Clarendon Press， 1770.

篇2

[中圖分類號] R446.11 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）01-0033-02

急危重患者容易合并血鉀等電解質(zhì)紊亂，如不能及時處理會造成嚴重的不良后果，因此，臨床上適時方便監(jiān)測血鉀濃度，使患者得到及時有效的診治，對提高患者的成功救治率具有重要的臨床意義[1]。本研究旨在探討急危重患者動脈血與靜脈血電解質(zhì)鉀的差異，為臨床提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院自2012年5～12月間重癥監(jiān)護室收治的急危重合并血鉀異常患者66例，其中男29例，女37例，年齡18～86歲，平均（56.3±7.3）歲，所有患者均合并有嚴重的基礎(chǔ)疾病：其中腦血管意外25例，慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭20例，嚴重顱腦損傷11例，多發(fā)性外傷5例，急性重癥胰腺炎5例，根據(jù)血鉀的不同，分為低鉀血癥（5.5 mmol/L）兩組，血鉀異常標準按照靜脈水平進行評定[2]。

1.2 方法

采用前瞻性研究方法，66例患者靜脈血鉀測定采用美國Johnson全自動生化儀，動脈血鉀測定采用美國Baye全自動血氣分析儀進行分析。所有患者入院即刻并根據(jù)血鉀異常情況，適時經(jīng)動脈留置針采集抗凝動脈血2 mL進行血氣分析（動脈血組），同時穿刺靜脈血管采集靜脈血2 mL進行對照（靜脈血組）。66例患者共計進行396次測定。所有患者均經(jīng)積極救治，全部存活。

1.3 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩樣本均數(shù)的比較采用t檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 動脈血組與靜脈血組血鉀的比較

66例患者住院期間適時進行動靜脈血鉀檢測，靜脈組血鉀濃度為（3.62±1.58）mmol/L，動脈組血鉀濃度為（3.30±1.42）mmol/L，兩組進行比較，差異有統(tǒng)計學意義（P

表1 動脈血組與靜脈血組血鉀的比較（x±s）

■

2.2 低鉀血癥和高鉀血癥患者動脈組與靜脈血組血鉀的比較

低鉀血癥和高鉀血癥患者動靜脈血鉀分別進行比較，差異有統(tǒng)計學意義（P

表2 33例低鉀血癥患者動脈組與靜脈血組血鉀的比較

（x±s ，mmol/L）

■

3討論

臨床上監(jiān)測患者的電解質(zhì)通常是采集靜脈血、通知護工、送標本到檢驗科、化驗人員檢測得出結(jié)果后再電話報告，復雜的程序需要一定時間[3]。隨著急危重癥患者逐漸增多，嚴重低鉀血癥或高鉀血癥患者用上述程序?qū)е虏荒艿玫郊皶r有效的診治而出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥以及猝死的病例呈上升趨勢[4]。重癥醫(yī)學科蓬勃發(fā)展，留置動脈留置針用于血流動力學監(jiān)測技術(shù)已經(jīng)非常成熟，經(jīng)動脈留置針采集動脈血作床旁血氣分析可獲得患者通換氣、酸堿平衡情況的同時，可迅速得到血鉀值，將此值代替靜脈血鉀值指導臨床對急危重癥嚴重低鉀以及高鉀血癥患者的診斷、治療具有可行性。并且減少反復穿刺靜脈血管而導致血管損傷及感染[5，6]。

相關(guān)研究表明[7，8]，動脈血液血鉀濃度低于靜脈血液血鉀濃度，動脈血液血鉀濃度偏低的原因有多方面，首先，動脈血所加的肝素抗凝劑可以與鉀離子結(jié)合形成肝素鉀，從而降低動脈血鉀離子的濃度。其次，靜脈血清在凝固過程中血細胞會釋放出部分鉀離子導致靜脈血鉀升高。再次，血鉀濃度受pH濃度的影響，正常靜脈血pH比動脈血低，有資料顯示，pH值每降低0.1，血清鉀濃度可上升0.6 mmol/L，急危重患者往往合并酸堿失衡，對血鉀濃度影響明顯。但動脈血鉀濃度的正常參考范圍目前還沒有統(tǒng)一的標準，因此給臨床實際帶來了一定難題。

本研究分別對所有患者及不同血鉀水平患者的動靜脈血鉀進行比較，結(jié)果顯示，在66例患者中33例低鉀血癥患者和33例高鉀血癥患者的靜脈組血鉀濃度均值高于動脈組，分別高于0.32 mmol/L、0.21 mmol/L和0.35 mmol/L，差異有統(tǒng)計學意義（P

綜上所述，動脈血液血鉀濃度低于靜脈血液血鉀濃度，經(jīng)動脈留置針采集動脈血作床旁血氣分析監(jiān)測急危重癥患者血鉀具有方便、快捷、可靠的優(yōu)勢，可作為急危重癥患者鉀異常的診治的依據(jù)。臨床實踐工作中，充分認識動脈血液與靜脈血液之間的區(qū)別和差異，對急危重患者的救治具有積極的臨床意義。

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篇3

【關(guān)鍵詞】 呼吸衰竭；全身炎癥反應綜合征；機械通氣；血必凈；氧代謝；C反應蛋白

機械通氣是治療呼吸衰竭的重要手段，但對全身狀況差伴有全身炎癥反應綜合征（SIRS）嚴重感染的重癥患者來說，如何盡早順利撤機拔管，減少呼吸機相關(guān)并發(fā)癥、降低ICU住院日一直困擾著臨床醫(yī)師。2006年12月~2008年5月我科采用靜滴血必凈注射液，對肺部感染合并呼吸衰竭接受機械通氣71例患者進行治療，取得較好效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 肺部感染合并呼吸衰竭71例，隨機分為血必凈觀察組（觀察組）36例，男27例，女9例，平均年齡63.58±17.56歲；對照組35例，男25例，女10例，平均年齡62.89±16.79歲，兩組間在性別、年齡方面有可比性（P>0.05）。均為入住我科72 h以上的肺部感染合并呼吸衰竭、急性生理及慢性健康評分Ⅱ（APACHEⅡ評分）>10分的重癥患者。基礎(chǔ)疾病為外傷（尤其是多發(fā)傷）、食管癌、肺癌、消化道穿孔彌漫性腹膜炎術(shù)后、妊娠、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作加重期、糖尿病等慢性內(nèi)科疾病，均為存在SIRS的肺部感染、呼吸衰竭患者。COPD急性加重期診斷均符合2002年中華醫(yī)學會呼吸病學分會制定的急性加重期的診斷標準[1]；其余均經(jīng)血常規(guī)、痰培養(yǎng)、影像學等證實。SIRS診斷標準符合重癥醫(yī)學分會制定的成人嚴重感染與感染性休克血流動力學監(jiān)測與支持指南[2]中相關(guān)標準。

1.2 治療方法 兩組患者均建立人工氣道接受機械通氣治療，予以常規(guī)抗感染、化痰平喘、必要的鎮(zhèn)靜、退熱、糾正水電解質(zhì)失衡及營養(yǎng)支持等治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用血必凈注射液（天津紅日藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)）100 ml靜脈滴注，2次/天，連用7天。于機械通氣前、機械通氣后第1、2、3天取動脈與中心靜脈血行血氣分析，入室當天與機械通氣后第3天取靜脈血查C反應蛋白、腫瘤壞死因子α（TNF-α）、白細胞介素6（IL-6）；觀察5天內(nèi)撤機成功率及好轉(zhuǎn)出科率。

1.3 療效標準 （1）臨床脫機標準：所有患者均處于呼吸衰竭恢復期，生命體征平穩(wěn)，均滿足下列脫機條件：①引起呼吸衰竭的基礎(chǔ)病因已經(jīng)好轉(zhuǎn)；②氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）>200 mmHg；③血流動力學穩(wěn)定，無急性心原性肺水腫、低血壓，不需要血管收縮藥物；④具有自主呼吸的能力。呼吸機參數(shù)： SIMV機控頻率降到6次/分、壓力支持水平≤5 cmH2O、呼氣末正壓≤5 cmH2O、FiO2≤40%時， PaO2/FiO2>200 mmHg、自主呼吸頻率5 ml/kg以上[3]；（2）脫機成功標準： 脫機后患者能自行排痰，在吸氧的的條件下，停用呼吸機48 h以上未再進行機械通氣，為脫機成功[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件分析。數(shù)據(jù)以x±s表示；治療前后計量資料比較采用t檢驗；組內(nèi)、組間比較若方差齊性，多重比較采用的是LSD法（最小顯著差值法）；若方差不齊則采用Welch或Brown-Forsythe法，多重比較采用的是Dunnett’s T3法。率的比較采用χ2檢驗。P

2 結(jié)

果

2.1 兩組治療前后炎癥介質(zhì)和氧代謝變化比較 見表1。

2.2 兩組療效比較 見表2。最終因病情惡化自動出院：觀察組2例，對照組5例；死亡對照組1例。

3 討

論

對于使用機械通氣的肺部感染、呼吸衰竭重癥患者，盡早順利撤除呼吸機、拔除人工氣道，減少ICU住院日一直是當今急診危重醫(yī)學所面臨的棘手問題。盡管已有強有力的抗生素及臟器功能支持手段，病死率仍居高不下。ICU重癥患者肺部感染中革藍陰性菌常見[4]，但研究顯示目前臨床上使用的多種強有效抗生素在殺死革藍陰性桿菌的同時，均會促使細菌內(nèi)毒素釋放。而內(nèi)毒素又具有刺激單核－巨噬細胞、內(nèi)皮細胞、粒細胞等合成釋放一系列炎性介質(zhì)的作用。TNF-α、IL-6為機體主要的促炎介質(zhì)。TNF-α是炎癥反應的啟動物質(zhì)，是最早發(fā)揮作用的前炎性因子，其釋放失控激發(fā)一系列級聯(lián)反應產(chǎn)生更多的細胞因子和炎癥介質(zhì)。IL-6等可由TNF-α誘導產(chǎn)生并參與機體炎癥反應，造成組織繼發(fā)損害甚至最終由SIRS發(fā)展為MODS[5]。血清C反應蛋白水平在各種感染和創(chuàng)傷時可升高，且與感染程度呈正相關(guān)。文獻報道C反應蛋白的升高可作為感染、炎癥的指標，動態(tài)觀測C反應蛋白的變化有利于檢測療效和判斷預后[6]。臨床資料表明，細胞因子介導的過度炎癥反應是促發(fā)MODS的主要因素。因此如果給予合理的干預，將阻止SIRS向MODS的發(fā)展并明顯改善患者預后。

內(nèi)毒素被認為是革藍陰性桿菌致SIRS的主要原因，遺憾的是目前尚未發(fā)現(xiàn)一種抗生素具有安全中和內(nèi)毒素的作用[7]。血必凈注射液由紅花、赤芍、川芎、丹參、當歸等5味中藥組成，是從32組中藥處方中篩選出的既能降低內(nèi)毒素水平、強效廣譜拮抗內(nèi)毒素作用，又能強效拮抗內(nèi)源性炎性介質(zhì)、阻斷過度炎癥反應[8]，調(diào)理免疫功能、改善微循環(huán)、保護血管內(nèi)皮細胞的藥物。

本組靜脈滴注血必凈注射液治療后效果顯著：血必凈注射液觀察組能有效地降低患者血清TNF-α、IL-6、C反應蛋白等炎性介質(zhì)水平，治療后第1 d較對照組更有效地改善低氧血癥（P

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篇4

[關(guān)鍵詞] 安非他酮緩釋片；氟西?。籔物質(zhì)；神經(jīng)肽Y；療效

[中圖分類號] R749.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2014）03（c）-0107-03

Influence and curative effect observation of Zyban Sustained Release Tablet on serum substance P and neuropeptide Y levels of depression

CHEN Xingyang TANG Yiping

Department of Neurology， the Second People's Hospital of Taizhou City， Zhejiang Province， Taizhou 317200， China

[Abstract] Objective To discuss influence and curative effect observation of Zyban Sustained Release Tablet on serum substance P （SP） and neuropeptide Y （NPY） levels of depression. Methods 70 cases of depression patients were selected and divided into experimental group and control group at random. The patients in experimental group were given Zyban Sustained Release Tablet， while the patients in control group were given Fluoxetine. The period of treatment in was 6 weeks. The changes of serum SP and NPY levels of patients in two groups before and after medical treatment were observed， and the curative effect and untoward effect was compared. Results After 6 weeks' medical treatment， serum SP level of patients in two groups [（40.12±12.73）， （48.43±12.17） ng/L] were obviously declined than before [（55.17±14.76）， （54.97±15.01） ng/L]， while the NPY level [（138.49±23.17）， （119.53±22.86） ng/L] were obviously rose than before [（104.64±21.37）， （103.26±20.56） ng/L] （P < 0.05 or P < 0.01）， and the declining or rising rate in experimental group were much higher than those in control group （P < 0.05）. The total clinical efficiency in experimental group （94.3%） was much higher than that in control group （77.1%） （χ2=4.20， P < 0.05）. The occurrence rate of untoward effect in experimental group （14.3%） was much lower than that in control group （37.1%） （χ2=4.79， P < 0.05）. Conclusion Zyban Sustained Release Tablet has reliable curative effect on depression with high security， whose mechanism of action has close effect on reducing serum SP level and rising NPY level.

[Key words] Zyban Sustained Release Tablet； Fluoxetine； Substance P； Neuropeptide Y； Curative effect

抑郁癥是常見的精神疾病之一，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，患者常悲觀厭世，嚴重者甚至會出現(xiàn)自殺企圖和行為[1]。抑郁癥診斷較容易，但治療較困難，多數(shù)病例病情會反復發(fā)作，有研究表明其終身患病率高達15%～20%[2]。目前抗抑郁藥物是治療抑郁癥的最主要手段，其種類多樣，療效各異。安非他酮是一種新型的去甲腎上腺素、5-羥色胺、多巴胺再攝取的弱抑制劑，近年來逐漸應用于抑郁癥的治療中取得了較好的療效，但其作用機制尚不完全明了[3-4]。本研究觀察了安非他酮緩釋片治療抑郁癥患者的效果及對血清P物質(zhì)（SP）和神經(jīng)肽Y（NPY）水平的影響，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年4月～2013年1月在浙江省臺州市第二人民醫(yī)院（以下簡稱“我院”）門診治療的抑郁癥患者70例。納入標準：①符合中國精神障礙分類與診斷標準第3版（CCMD-3）抑郁癥的診斷標準[5]；②漢密爾頓抑郁量表（HAMD）>17分。排除標準：①伴有嚴重的心、肺、肝、腎等器質(zhì)性疾?。虎趹言谢虿溉槠趮D女；③有嚴重的自殺企圖及行為；④長期使用鎮(zhèn)靜類藥物；⑤抗抑郁類藥物過敏者。采用隨機數(shù)字表將患者分為實驗組和對照組，每組各35例。兩組患者的性別、年齡、病程時間等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），具有可比性，見表1。本研究方案經(jīng)我院倫理委員會討論通過，兩組患者入組前均簽署知情同意書。

表1 兩組一般資料比較（x±s）

1.2 治療方法

實驗組予以安非他酮緩釋片（迪沙藥業(yè)集團有限公司，規(guī)格：150 mg×12片，批號：111123），起始劑量150 mg/d，連用3 d，第4天開始加量至維持劑量300 mg/d，分2次服用，連用6周。對照組予以氟西汀分散片（禮來蘇州制藥有限公司，規(guī)格：20 mg×28片，批號：120106），起始劑量10 mg/d，連用3 d，第4天開始加量至維持劑量20 mg/d，每日清晨服用，連用6周，兩組患者治療期間均不合用其他抗精神病藥物。兩組分別在治療前及治療后2、4、6周檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖及腦電圖，觀察兩組治療前后的血清SP和NPY水平變化，并比較其臨床療效及藥物不良反應。

1.3 觀察指標

1.3.1 血清P物質(zhì)與神經(jīng)肽Y水平測定 抽取患者外周靜脈血3～5 mL，采用3000 r/min低溫離心20 min取上清液分裝，置于-20℃冰箱內(nèi)保存待檢。通過酶聯(lián)免疫吸附法測定血清SP和NPY水平，試劑盒由深圳晶美生物公司提供，操作過程嚴格按照試劑盒說明書進行。

1.3.2 治療效果評定[6] 采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）進行療效評定，其中痊愈：HAMD減分率≥75%；顯效：HAMD減分率50%～

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，組內(nèi)和組間比較分別采用配對t檢驗和成組t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后血清SP和NPY水平的比較

兩組患者治療前血清SP與NPY水平比較差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05）。治療6周后，兩組患者血清SP水平均較治療前明顯下降（t = 2.98、2.26，P < 0.01或P < 0.05），NPY水平均較治療前明顯上升（t = 2.89、2.30，P < 0.01或P < 0.05），且實驗組下降或上升幅度明顯大于對照組（t = 2.25、2.19，均P < 0.05）。見表2。

表2 兩組治療前后血清SP和NPY水平的比較（ng/L，x±s）

注：與本組治療前比較，*P < 0.05，**P < 0.01；與對照組治療后比較，P < 0.05；SP：血清P物質(zhì)；NPY：神經(jīng)肽Y

2.2 兩組療效比較

治療6周后，實驗組患者的臨床總有效率（94.3%）明顯優(yōu)于對照組（77.1%），差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.20，P < 0.05）。見表3。

表3 兩組療效比較（例）

注：與對照組比較，*P < 0.05

2.3 兩組藥物不良反應發(fā)生率比較

實驗組患者的不良反應發(fā)生率（14.3%）明顯低于對照組（37.1%），差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.79，P < 0.05）。見表4。

表4 兩組藥物不良反應發(fā)生率比較（例）

注：與對照組比較，*P < 0.05

3 討論

抑郁癥的病因及發(fā)病機制較復雜，迄今國內(nèi)外對其作用機制尚未研究清楚，大多數(shù)學者認為其發(fā)病與心理因素、社會因素、遺傳因素及大腦器質(zhì)性改變等因素共同作用的結(jié)果[7]。近來，有研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥與腎上腺素、5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡密切相關(guān)[8]。NPY是一種廣泛存在于中樞和外周的多肽，具有增加應激反應、抑制肌肉及交感神經(jīng)興奮的作用，有研究發(fā)現(xiàn)NPY與感情培養(yǎng)和協(xié)作行為有密切的關(guān)系，NPY水平升高有利于緩解抑郁癥患者的情感障礙，減少抑郁癥患者的自殺行為[9-10]。SP是一種含有11個氨基酸的腦-腸肽激素，主要分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道內(nèi)，神經(jīng)激肽1是SP的受體，其主要分布于紋狀體、海馬、杏仁核及下丘腦等處。有研究發(fā)現(xiàn)神經(jīng)激肽1參與了情感障礙的病理生理過程，SP水平的降低能拮抗神經(jīng)激肽的作用，達到抗抑郁的效果[11-12]。因此，SP與NPY水平能夠有效地反映抑郁癥患者的病情，調(diào)節(jié)SP與NPY水平可能是治療抑郁癥新途徑[13-14]。

抑郁癥的治療是困擾臨床醫(yī)生多年的難點，其最主要的問題為抗抑郁藥物治療的臨床治愈率低，復發(fā)率高，患者生活質(zhì)量差[15]。5-羥色胺再攝取抑制劑是以往臨床上最常采用的抗抑郁藥物，但使用后僅40%左右的患者能達到完全臨床緩解。安非他酮緩釋片是一種新型的抗抑郁藥物，其通過抑制多巴胺和去甲腎上腺素的再攝取達到抗抑郁的效果。安非他酮緩釋片與5-羥色胺受體、組胺受體等缺乏親和力，對突觸前與突觸后5-羥色胺神經(jīng)傳遞無影響，因此藥物不良反應少[16-17]。安非他酮緩釋片治療抑郁癥的臨床效果明確，但其抗抑郁的作用機制及與5-羥色胺再攝取抑制劑治療的效果及安全性的優(yōu)劣存在一定的爭議，臨床上與之相關(guān)的報道較少[18]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療6周后，實驗組血清SP水平下降幅度及NPY水平上升幅度明顯大于對照組，且實驗組臨床總有效率明顯優(yōu)于對照組，不良反應發(fā)生率明顯低于對照組。由此實驗結(jié)果可以看出安非他酮緩釋片治療抑郁癥與氟西汀比較更安全有效，其作用機制除了與抑制多巴胺和去甲腎上腺素的再攝取相關(guān)外，還可能與其提高NPY水平及降低SP水平密切相關(guān)。

總之，安非他酮緩釋片治療抑郁癥效果確切，安全性較好，其作用機制與其能降低患者降低血清SP水平及升高NPY水平密切相關(guān)。但由于外周血與中樞間存在血腦屏障，血清SP和NPY水平變化并不一定與中樞改變一致，必要時應對腦脊液SP和NPY水平進行測定，以進一步深入研究。

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篇5

慢性疾病中較為常見的一種則為高血壓， 此疾病發(fā)病因素包含心理社會和自身因素兩個方面。長時間的壓抑、憤怒、緊張、焦慮等情志屬于引發(fā)高血壓疾病的重要因素， 同時， 此也為此疾病患者的特征。隨著社會經(jīng)濟不斷提升， 人們生活質(zhì)量和方式也有所改變， 老齡化問題日益嚴重， 造成老年高血壓疾病發(fā)病率日益上升， 隨之引發(fā)各并發(fā)癥也較多， 較為常見的則為老年高血壓伴糖尿病， 病程時間長， 需長時間接受治療， 結(jié)果造成怪癖、固執(zhí)等個性化差異， 逐漸加深懷疑、悲觀、焦慮等負面情緒[1， 2]， 治療療效受到影響。為此， 本研究將250例患者納入到討論中分組研討， 旨在研討心理干預治療老年高血壓伴糖尿病疾病患者的精神癥狀和藥物降壓療效。報告如下。

1 資料及方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年1月～2015年12月收治的250例高血壓伴糖尿病患者， 按入院順序分對照組和研究組， 各125例。對照組男70例， 女55例， 年齡60～81歲， 平均年齡（64.2±14.2）歲， 平均舒張壓（82.3±5.8）mm Hg（1 mm Hg=

0.133 kPa）， 平均收縮壓（153.4±7.2）mm Hg；研究組男68例， 女57例， 年齡60～81歲， 平均年齡（64.5±14.4）歲， 平均舒張壓（83.4±5.5）mm Hg， 平均收縮壓（153.2±7.1）mm Hg。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 入院后， 患者均接受氯沙坦藥物治療（揚子江藥業(yè)集團四川海蓉藥業(yè)有限公司， 國藥準字H20080371）， 口服50 mg/d。研究組則在藥物治療基礎(chǔ)上， 每日給予1次心理干預， 其內(nèi)容包含：測量患者血壓狀況， 讓患者了解掌握疾病有關(guān)知識， 了解疾病病程狀況（終身性疾?。?， 但堅持接受治療， 可較好控制疾病， 協(xié)助患者樹立治療信心， 糾正錯誤認識， 協(xié)助建立良好的行為習慣， 如規(guī)律作息、低鹽飲食、戒酒戒煙等。把患者安置到安靜房間中， 患者呈仰位或半坐姿勢， 將注意力集中， 閉目養(yǎng)神， 均勻呼吸， 按雙腳、下肢、軀干、上肢、面部等部位， 保持8 s左右， 讓患者體會到肌肉緊張感， 再放松15 s， 感受到放松感， 進而達到身心放松的目的， 每次持續(xù)30 min。

1. 3 觀察指標[3， 4] 患者治療1個月后， 采用SDS和SAS判定患者心理狀況， 同時需記錄治療4周后患者血壓控制狀況， 對比討論所得數(shù)據(jù)。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組SDS、SAS評分比較 兩組患者SDS評分：治療前， 研究組（51.8±10.3）分和對照組（51.6±10.5）分比較差異無統(tǒng)計學意義（P

2. 2 兩組血壓比較 對比治療4周后， 兩組動態(tài)血壓情況， 研究組最小舒張壓、最小收縮壓、最大舒張壓、最大收縮壓分別為：（63.5±7.1）、（102.3±10.4）、（90.6±10.3）、（145.2±7.2）mm Hg；對照組以上指標分別為：（70.6±8.9）、（111.3±11.2）、（99.4±7.8）、（158.9±11.4）mmHg；治療后研究組最小舒張壓、最小收縮壓、最大舒張壓、最大收縮壓明顯低于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P

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事實上，在20世紀80年代末，俞吾金先生便已將思考的目光定位在人類學問題上，他當時提出馬克思對社會人類學問題的思考貫穿其一生，在思想發(fā)展上又可以分為三個階段:即哲學階段、政治經(jīng)濟學階段和文化學階段。［2］但總的來說，在當時人類學問題對于重新認識和理解馬克思整個學說的重要性并沒有引起整個學界的充分重視，因此學界未能進一步對馬克思的人學與人類學思想進行系統(tǒng)研究。其原因有許多方面，其中一個十分重要的因素是我們對馬克思政治經(jīng)濟學的理解局限于傳統(tǒng)教科書體系(即蘇聯(lián)的政治經(jīng)濟學教科書)有關(guān)。哲學的發(fā)展需要政治經(jīng)濟學與政治學的研究突破作為支撐(正如馬克思本人哲學思想的發(fā)展與他的政治經(jīng)濟學和政治實踐是密切聯(lián)系在一起的)———這是哲學一個重要理論特質(zhì);在當時，政治經(jīng)濟學與政治哲學(科學社會主義)等相關(guān)學科并未同時取得與哲學一樣的進展，因此單純依靠哲學界的自我革新很難實現(xiàn)理論的整體性創(chuàng)新。

在無法獲得政治經(jīng)濟學與政治學學科支持的情況下，哲學單兵突破的局面必然受挫，從而使得當時的人學與類哲學等問題的討論不能突破哲學的學科意識束縛，走向更廣闊的理論天地。當前學界所熱議的理論整體性問題以及“現(xiàn)代學術(shù)建制和理論研究的學科化對理論整體性的影響”正是針對這種學術(shù)分工體制的弊端提出的。［3］從研究范式轉(zhuǎn)換的角度來看，80年代的一個重要成果是中國的哲學研究開始擺脫教科書的“體系意識”來思考自己的“問題意識”。不過，從現(xiàn)在的理論視野來看，這種問題意識其實是一種基于學科視角的問題意識。這種基于學科視角的問題意識開啟了中國化哲學的學理性思考與學科建構(gòu)，到了20世紀90年代，在學科建設(shè)意識的主導下，哲學研究呈現(xiàn)專門化與學術(shù)化的趨勢，的哲學與政治經(jīng)濟學以及政治學(科學社會主義)等相關(guān)學科的發(fā)展越來越專業(yè)，但與此同時彼此之間也越走越遠，甚至有分道揚鑣的苗頭與趨勢。從哲學變革與發(fā)展的歷史來看，其最重要的經(jīng)驗是打破經(jīng)院哲學(即所謂的學院哲學)的束縛，而其最重要的理論支持則是來自政治經(jīng)濟學。恩格斯在《社會主義從空想到科學的發(fā)展》一書中指出，馬克思的政治經(jīng)濟學所揭示的剩余價值規(guī)律是社會主義由空想發(fā)展到科學的理論前提之一，因為“政治經(jīng)濟學本質(zhì)上是一門歷史的科學”［4］161。哲學學科意識的束縛以及理論研究中政治經(jīng)濟學批判范式的缺失，對于當時的人學與類哲學研究而言，直接導致的問題是沒有理解馬克思“歷史科學”(即歷史唯物主義)與人學、類哲學的重要關(guān)系，同時也沒能與西方學者的文化研究、人類學研究等相關(guān)學科進行有效對話。

二、如何理解馬克思的政治經(jīng)濟學與人學思想

從思想史的角度來看，馬克思的歷史科學與人類學具有密切的關(guān)系。人類學把自己的學科定義為“研究人類的本質(zhì)的學科”，這一學科體系的形成，雖然與殖民主義在全球的擴張緊密相連———它在19世紀的學科分工體系中被定位為對原始社會或文化的研究;但是，隨著殖民體系的解體，人類學已突破異文化研究的局限性，正在重新定義其對人類整體多樣性的研究。正如有學者所認為的，人類學學科除了從某一學科的角度進行人類學研究，更為前提性的則是哲學層面的理論基礎(chǔ)，即涉關(guān)存在論———基于人作為一種存在來探討人類發(fā)展的起源、人類發(fā)展的動力、人類創(chuàng)造的文化、人類發(fā)展的規(guī)律、人類前進的方向等。［5］人的本質(zhì)是什么，不僅是人學研究所關(guān)注的哲學問題，實際上也是一個人類學問題。在古希臘哲學中，有些具有樸素唯物主義傾向的思想家把人看作自然的一部分，而智者學派把人定義為具有智慧和美德的政治動物?；浇躺駥W則認為人是上帝按自己的形象創(chuàng)造出來，絕不可能是像動物一樣的自然存在物，使人學回落到神學邏輯中。文藝復興與啟蒙運動的重要思想成就是以人為中心對抗基督教神學的以神為中心，它不僅重視人的自然本性，也關(guān)注人類的理性和意志，從而引發(fā)了近代哲學的“主體性”問題大討論。達爾文的進化論以及進化學派觀點把人看作是由猿猴進化而來，從而將自然主義人學推向了極端;作為自然主義人學思潮的反向運動，歐洲大陸的思想家們則在對宗教神學的反思中發(fā)展出了理性主義人學思潮，這一基于人類理性的本體論思想在笛卡爾著名的“我思故我在”命題中被準確地表達出來———“我思”是人的本質(zhì)特征，“我思”是人與動物的關(guān)鍵性區(qū)別。這種人類理性的本體論思想在德國古典哲學中發(fā)展到了某種理論上的極致。德國古典哲學不僅把“我思”(觀念)理解成人的本質(zhì)，而且把它作為哲學的對象來進行研究，從而建構(gòu)起龐大的觀念論思想體系，并最終在黑格爾的哲學體系中達到頂點。而在德國的觀念論思想之外，啟蒙運動時期的思想家還提出了一個重要的研究路向，即發(fā)現(xiàn)人不僅是一種自然動物，而且也是一種文化與歷史的產(chǎn)物，因而提出了“歷史哲學”的問題，這一問題域在孟德斯鳩、伏爾泰、盧梭、康德和黑格爾等思想家的不斷探索下，逐漸形成了一種具有深厚歷史感和歷史哲學韻味的人類學思潮。這種具有深厚歷史感的人類學思想路向，用馬克思的話來說便是歷史科學。今天，隨著馬克思哲學研究以及國外研究的深入，我們應當重新拾起一度中斷的人學與類哲學的話題并將這種反思推向一個自主性的理論建構(gòu)。這是中國學界走向理論自信的表現(xiàn)。從20世紀90年代至今，中國學術(shù)經(jīng)過20多年的發(fā)展，在政治經(jīng)濟學、社會學(包括人類學)、政治學等學科上獲得了長足的進展，為我們重拾人學與類哲學的話題提供了極好的學科背景。我們應當在這個基礎(chǔ)上將政治經(jīng)濟學和哲學(類哲學)有效溝通起來，以打開哲學與人類學研究的新視野。需要說明的是，本文提出的人類學只是一個在學科意識的束縛之下不得不采用的“名稱”———因為學科話語體系似乎已經(jīng)成為當代中國學者的行規(guī)。換言之，人類學這一提法只是一個“方便法門”，讀者可以不必拘泥于這一名稱本身，重要的是對這一問題的理解。

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【中圖分類號】G631 【文獻標識碼】B【文章編號】2095-3089(2012)09-0048-02

1西方政治哲學首要主題:建構(gòu)政治秩序

西方政治哲學的每一次重大發(fā)展都與政治危機相關(guān),它的推動力是建構(gòu)新的政治秩序:《理想國》是在雅典衰落之后探討城邦和個人生活的正義,探討真正理想之城邦的秩序構(gòu)造;《毛主論》是馬基雅維里進諫佛羅倫薩統(tǒng)治者,以強有力的統(tǒng)治使意大利擺脫外敵入侵、內(nèi)政混亂的危機局面;《利維坦》寫于英國內(nèi)戰(zhàn),霍布斯試圖以強大的擁有絕對權(quán)力的政府來為英國提供和平;《政府論》則是詹姆斯二世時期國王與議會之間因“排斥法案”發(fā)生激烈沖突的時刻,洛克為議會派提供革命性理論資源的努力。可見,政治哲學的進步在于對政治制度的危機和挑戰(zhàn)的回應,當制度無法整合政治各種社會力量、以往的價值理念和觀念資源無法繼續(xù)成為大多數(shù)人的信念,從而社會失序、混亂叢生、人的世俗生活和精神領(lǐng)域都得不到安寧的時候,往往需要思想家們反思已有的制度和意識形態(tài)體系,進而為重新建構(gòu)秩序提供思路,也為未來的新制度構(gòu)建意義。因此,政治哲學思考的首要主題是秩序與和平,使某種范圍內(nèi)作為群體的人類能夠和平地生存下去。

中世紀的政治哲學家們以基督教信仰為基礎(chǔ),將國家當作為教會和宗教目的服務的機構(gòu),從而建構(gòu)起神學的政治秩序。15至16世紀,從意大利北部地區(qū)發(fā)端并迅速波及歐洲各國的文藝復興運動中,人文主義思想被用來反對神學。思想家們開始關(guān)注世俗事務,提倡理性和個性自由,反對神性與等級桎梏。路德倡導的宗教改革把個人理性當作精神信仰的唯一依據(jù),抽空教會在上帝和信徒之間設(shè)置的思想鉗制和清規(guī)戒律;加爾文在路德思想的基礎(chǔ)上主張預定論,肯定個人的努力和現(xiàn)世積極謀取事業(yè)成功。經(jīng)過韋伯的注解,改革之后的基督教成為資本主義制度形成和發(fā)展最為適宜的“倫理精神”。

2西方政治哲學基本傾向:理性、權(quán)利與自由

除了建構(gòu)秩序之外,自古希臘至近代英國的西方政治哲學至少還有以下基本傾向,即理性、正義、保護個人權(quán)利與自由。

如上所述,在西方政治哲學發(fā)展的大部分時段,思想家們都在追求或運用人類理性的力量。西方政治哲學史是從理性到信仰,又從信仰到理性的過程。古希臘文明的突然興起“使人感到驚異或難于解說”,除了因為他們首創(chuàng)了數(shù)學、科學和哲學,最先寫出有別于純粹編年表的歷史書,對于政治哲學而言,則是因為他們“自由地思考著世界的性質(zhì)和目的,而不為任何因襲的正統(tǒng)觀念的枷鎖所束縛”。這種不為任何枷鎖束縛的狀態(tài)就是理性的狀態(tài)。柏拉圖代表的古典作家認為理性可以被用來發(fā)現(xiàn)真實的真理或觀念,因此以理性作為政治知識的基礎(chǔ),《理想國》中蘇格拉底等人在言辭中建立理想城邦即是古希臘人把理性當作政治思考的基礎(chǔ)的典范。

雖然自古希臘以來的西方政治哲學關(guān)注的首要的問題是構(gòu)建社會秩序,但是正是西方政治哲學以人的理性為基礎(chǔ),探討秩序建構(gòu)和保護個人權(quán)利與自由、從而達成社會正義的一面對中國近代政治有著深刻而持久的影響。因為,中國傳統(tǒng)的政治制度和政治道德所極力強調(diào)的正是以等級制度建構(gòu)的穩(wěn)定政治秩序,儒家從家庭等級秩序到國家等級秩序的思想對中國政治具有最為強大的支配作用。

3現(xiàn)代政治哲學在中國的引入:語境中的政治哲學研究

當西方思想進入中國的時候,隨著中國政治環(huán)境的變化,它在中國的境遇呈現(xiàn)以下幾種特點:

3.1以徹底反傳統(tǒng)為開端。近代以來,中國對西方政治哲學的初步認識是以“啟蒙”這一關(guān)鍵詞為起點的。20世紀初的是近代以來中國思想界啟蒙運動的發(fā)端。以《新青年》雜志為核心陣地,把中國積貧積弱的原因歸結(jié)為落后的封建文化,主張為了民族生存而割裂民族傳統(tǒng)文化,用西方文化來造就全新的中華民族新文化。這與19世紀中期以來西方列強進入中國之后激起的改革呼聲和舉措都有所不同:之前的改革是以拯救民族及其文化為宗旨,而則在某種強烈刺激之下采取以激進方式擁抱西方文化的態(tài)度。的口號是民主與科學,這與以人的理性為基礎(chǔ),高舉科學與人權(quán)的啟蒙價值完全一致,正是在這個意義上,是中國近代的思想啟蒙,正如歐洲啟蒙時代思想家們力圖擺脫古代和中世紀政治哲學中等級和信仰因素一樣,中國努力做到的正是與中國原有文化傳統(tǒng)劃清界限。

3.2以經(jīng)濟自由為第一要義。的完全反傳統(tǒng)思路在中國“”時期得到夸張而扭曲的附和。改革開放之后的三十多年中,無論知識界,還是普通大眾,學術(shù)思想和人們的思維意識都發(fā)生了天翻地覆的變化。被高度意識形態(tài)化的政治長期占據(jù)人們的思想和生活空間之后的大解放中,這一時期中國知識分子關(guān)心的最為重大的根本性問題是“中國向何處去”以及“人應當如何生活”,答案就是中國要走向現(xiàn)代化。16經(jīng)歷了“”帶來的物質(zhì)、精神全面壓制之后,中國要解決的問題是一方面解放思想,另一方面發(fā)展生產(chǎn)力;但80年代末的休止符被認為是思想過分自由、全盤西化的結(jié)果。當學術(shù)界熱烈的思想爭論被中斷之后,意識形態(tài)的導向和人們的自愿性選擇一道(兩者的力量均十分強大),將“發(fā)展生產(chǎn)力”作為基本國策,將中國推向急速市場經(jīng)濟化進程。工業(yè)革命和英國在近代世界帝國的確立使人確信:經(jīng)濟自由的力量堤無窮的。這樣的經(jīng)驗對改革開放后的中國市場經(jīng)濟起到很大的刺激和促進作用。

4當前的重要問題:一種反思

近一個多世紀以來,與現(xiàn)代化相關(guān)的政治和經(jīng)濟理論在很大程度上是“西化”的結(jié)果,然而現(xiàn)代化過程中西方理論進入中國的過程所呈現(xiàn)的特點也造成了今天我們必須面對的—些根本性問題。

4.1以徹底反傳統(tǒng)作為中國現(xiàn)代化開端的所取得的輝煌成就使中國傳統(tǒng)文化遭受毀滅性打擊。加上“”時期對傳統(tǒng)文化的再次批判,原本在中國占據(jù)統(tǒng)治地位、決定了中國政治模式和人們政治思維乃至生活方式的儒學傳統(tǒng)成為僵死的學說。盡管近年來有研究中國傳統(tǒng)思想和文化的學者做出頗有影響的成果,但對于普通民眾而言,傳統(tǒng)文化已經(jīng)死了,其僅僅是象牙塔內(nèi)學院派研究的對象,遠不是規(guī)范人們?nèi)粘Ｐ袨榈臉藴省?/p>

4.2改革開放之后中國以全力發(fā)展經(jīng)濟為主要方向的政策導向使得經(jīng)濟自由取代政治自由,經(jīng)濟理性取代政治理性。這里值得注意的是,西方政治哲學向經(jīng)濟發(fā)展的轉(zhuǎn)向發(fā)生在自由主義政治理論臻于完善、代議制政府已經(jīng)確立、自由觀念深入人心的時候;近年來西方實證主義政治學的發(fā)展中用經(jīng)濟人理性假設(shè)研究政府行為問題,也是發(fā)生在西方以契約論為基礎(chǔ)的責任制政府運行良好的時候。中西方政治發(fā)展的時間差導致中國在引入西方理論的時候往往會忽視其中“隱蔽的主題”——對于西方人而言已經(jīng)沒有必要再說出來的真理,常識,或者說,中國尚未遇到西方人現(xiàn)在面臨的根本問題,而西方人現(xiàn)在則不必思考中國現(xiàn)在的處境。

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新編教材的最大變化也是其最大的亮點就是根據(jù)時代的發(fā)展和變化，貫徹“三貼近”原則（貼進學生，貼近生活，貼近社會）。這從教材前后名稱的變化就可以感受到。老的高中思想政治教材由經(jīng)濟常識、政治常識和哲學常識三個模塊構(gòu)成，側(cè)重于理論的說教。有人戲稱其經(jīng)濟學過時，政治學說教，哲學太抽象，脫離了學生的生活實際。新教材緊密聯(lián)系社會發(fā)展的實際和我國人民生活的實際，與時俱進。新教材由10本書構(gòu)成，4本必修教材和6本選修教材。4本必修教材分別是經(jīng)濟生活、政治生活、文化生活、生活與哲學，這是高考必考內(nèi)容。6本選修教材是必修教材的延伸和拓展，高考不做要求。這樣編排既有利于在教與學的過程中突出重點，降低高中教育的難度，也便于提高教與學的實際效果，改變?nèi)藗儗φ握n純說教的偏見。新教材把經(jīng)濟生活與政治生活、文化生活、生活與哲學放在同等的地位，這與中國特色社會主義現(xiàn)代化建設(shè)相適應，也使教材的理論體系更完整、更科學。經(jīng)濟、政治、文化是構(gòu)成社會有機體的三大領(lǐng)域，經(jīng)濟生活、政治生活、文化生活是以社會的這三大領(lǐng)域為對象進行基本觀點教育的。教師要引導學生密切結(jié)合與自己息息相關(guān)的經(jīng)濟、政治、文化生活，領(lǐng)會哲學的基本觀點和方法，切實提高參與現(xiàn)代化社會生活的能力，逐步樹立正確的三觀，為自身的發(fā)展奠定思想政治素質(zhì)基礎(chǔ)。這又引出了生活與哲學模塊。新教材圖文并茂，內(nèi)容更加接近學生的社會生活，用通俗的話說就是更接“地氣”，受到了師生好評。

二、新教材使用中的問題

新教材共10本書，但在實際使用時各?；旧现恢匾暩呖急乜嫉?本必修教材。4本必修教材是按照從生活到哲學的邏輯思路安排的，即經(jīng)濟生活、政治生活、文化生活、生活與哲學。必修一、二在高一教學，必修三、四在高二教學。高一的教學內(nèi)容和時間安排基本沒問題，但高二的就有一點小問題。每學年中的第一個學期時間較長，教學時間較為充分，而必修三文化生活的內(nèi)容相對較少，生活與哲學的內(nèi)容較多也難理解卻放在了第二個學期，這樣就出現(xiàn)了第一個學期教學時間過于寬裕而第二個學期時間過于緊迫的情況。因此一些學校不得不把第二個學期的部分內(nèi)容調(diào)至第一個學期來教學，給實際教學帶來了一些困難和問題。也有一些高明的學校把必修三和必修四的教學進度互調(diào)，有效解決了這一問題。

三、生活與哲學教材的編排小問題

哲學因為較為抽象，是教與學的難點。新教材在從學生的社會生活實踐中提煉哲學思維方面做了很好的探索，體現(xiàn)了生活化、實際化。但在教材使用過程中，筆者覺得有兩處編排上的小問題。

1. 關(guān)于哲學上“兩個對子”提出的時機

教材在第一單元第二課介紹了唯物主義和唯心主義的對立之后，提出了哲學發(fā)展史上辯證法與形而上學的斗爭，哲學史上存在兩個對子。在學生對唯物主義和唯心主義各自表現(xiàn)形式都感到困惑，又沒有任何哲學知識儲備的情況下，就提出兩個全新的哲學概念――辯證法和形而上學，造成教師講得吃力（把本該后面學的唯物辯證法的內(nèi)容硬放到前面來教學），學生也聽得乏味。

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政治哲學作為一門“對政治事物的一般性的反思而深入地理解人的生存和世界本性的學問”，自20世紀80年代中后期以來，受到我國學者的關(guān)注和研究。近十年來，無論是從從事政治哲學研究的學者人數(shù)，還是從政治哲學研究所取得的成果來看，政治哲學的研究都取得了比較大的發(fā)展，從某種程度上來說，政治哲學在當代中國已然成為一門顯學。本文以發(fā)表的學術(shù)論文為線索，對近十年來中國政治哲學的研究作一綜述和簡要評論。

一、從宏觀理論建構(gòu)到以問題為中心的轉(zhuǎn)向

政治哲學研究在中國的興起，激發(fā)了諸多學者對當代中國政治哲學進行理論建構(gòu)的興趣。

從政治哲學的學理結(jié)構(gòu)角度探討中國政治哲學的體系。有學者指出，政治哲學的學理結(jié)構(gòu)是從哲學的人學理念推演出倫理學的道德原則，進而再引申出政治價值學說來展開邏輯的。這也就意味著，規(guī)定著政治活動的性質(zhì)、任務和目標的政治哲學之思想來源，是某個特定時代的人學理念和道德原則的政治學演繹和邏輯結(jié)論；而建設(shè)具有中國特色的政治哲學體系應該堅持的邏輯起點和基礎(chǔ)是的人學本體論，辨證地繼承我國的優(yōu)秀文化傳統(tǒng)，建立起一種既鼓勵物質(zhì)文明，又提倡精神文明的哲學、道德倫理學和政治哲學體系。

從政治哲學的基本問題討論中國政治哲學的建構(gòu)。有學者認為，價值性和事實性的關(guān)系，構(gòu)成了政治哲學的基本問題，任何一門政治哲學的建構(gòu)，都需在理論內(nèi)達成價值性與事實性的某種統(tǒng)一；而當代中國政治哲學的建構(gòu)之路應該從理想性轉(zhuǎn)到現(xiàn)實性，即從經(jīng)典致力于理想社會的理想性政治哲學到依據(jù)現(xiàn)實生活的現(xiàn)賣性政治哲學的轉(zhuǎn)變。

從理論綜合的角度討論中國的政治哲學建構(gòu)。有學者指出，政治哲學是對政治權(quán)力的來源及其行使的正當性，以及理想社會模式等問題從根本處進行思考的一門學問；對于當代中國政治哲學研究者來說，一件充滿著挑戰(zhàn)的理論工作應該是在綜合中國傳統(tǒng)政治哲學、近現(xiàn)代政治哲學和政治哲學三大思想的基礎(chǔ)上，形成社會主義現(xiàn)代中國的政治哲學的思想體系與新的傳統(tǒng)。

對中國政治哲學進行理論建構(gòu)是近十年中國政治哲學研究的一個趨勢。這些研究成果涉及政治哲學的基本概念、政治價值論、方法論等，對中國政治哲學的研究有著重要意義。但是，這種宏觀建構(gòu)的政治哲學理論體系有著不可忽視的缺陷：一個是玄之又玄，其表現(xiàn)就是在概念中轉(zhuǎn)圈子，從一個概念轉(zhuǎn)到另一個概念；一個是空發(fā)議論，其表現(xiàn)是依據(jù)某個政治價值，比如公正、自由來批判宏觀現(xiàn)象與大制度，而不肯去切實地分析身邊的小問題與小制度。

對此，有學者著重強調(diào)，政治哲學研究在中國剛剛起步，中國的政治哲學研究不是要亦步亦趨地與當代西方學術(shù)“接軌”，而是要自覺地形成中國的批判意識與獨立視野。中國學者研究政治哲學的基本任務有二：一是批判地考察西方政治哲學的源流，二是深入梳理中國政治哲學的傳統(tǒng)。對中國學界而言，今日最重要的是在全球化的時代能夠始終堅持自己的學術(shù)自主性。無論對施特勞斯學派，還是對自由主義、社群主義、共和主義或后現(xiàn)代主義等，我們都主張從中國的視野出發(fā)進行深入分析和批判性討論。中國政治哲學的開展，毫無疑問將有賴于重新深入地研究中國的古典文明傳統(tǒng)，特別是儒家這一中國古典政治哲學傳統(tǒng)。但是，深入地研究儒家和中國古典文明不是要采取理想化的方式，而是要采取問題化的方式，重要的是要展開儒家和中國古典傳統(tǒng)內(nèi)部的問題、矛盾、張力和沖突，以及儒家和中國古典傳統(tǒng)在面對現(xiàn)代社會和外部世界時所面臨的困難，對此我們并不需要回避、掩蓋或否認，恰恰需要充分展開并加以分析。中國政治哲學的開展，同時也必然以日益復雜的中國現(xiàn)代社會發(fā)展為動力。當代中國已經(jīng)是一個高度復雜的現(xiàn)代社會，同時又處于前所未有的全球化格局之中，我們對中國古典文明的重新認識和重新開展，無疑必須從現(xiàn)代中國和當代世界的復雜性出發(fā)才有生命力。

因此，以問題研究為中心，特別是以當代中國的現(xiàn)實問題為中心成為了近年來中國政治哲學研究的一個基本轉(zhuǎn)向。

二、以現(xiàn)實問題為導向的政治哲學研究

以問題為導向的當代中國政治哲學研究，首先要面對的就是當前中國社會的現(xiàn)實問題。對此，有學者認為，當前國內(nèi)政治哲學界存在的問題是缺乏對當代中國社會類型的準確定位。這不僅在理論上嚴重影響了當代中國政治哲學的發(fā)展，而且在實踐上對政府決策和社會治理也產(chǎn)生了不利影響。發(fā)現(xiàn)和確定當下我國社會處于何種類型應是我國當代政治哲學的出發(fā)點。該學者認為，社會主義初級階段的中國，社會總體上是屬于在根本利益上無對抗、無沖突，但在具體利益追求上體現(xiàn)多元的個性化差異狀況，這種差異化主要表現(xiàn)為：(1)差異化的生產(chǎn)關(guān)系，即以公有制經(jīng)濟為主體，外資、民營等多種所有制經(jīng)濟成分并存的生產(chǎn)關(guān)系；(2)差異化的政黨關(guān)系，即，多黨合作；(3)差異化的社會階層關(guān)系一“兩個階級化為十大階層”，即由工人階級和農(nóng)民階級化為國家與社會管理階層、經(jīng)理人員階層、私營企業(yè)主階層、專業(yè)技術(shù)人員階層、辦事人員階層、個體工商戶階層、商業(yè)服務人員階層、產(chǎn)業(yè)工人階層、農(nóng)業(yè)勞動者階層、城市失業(yè)半失業(yè)人員階層。因此，差異性社會無疑是社會主義初級階段的中國所面臨的最大現(xiàn)實，其社會類型是“差異性社會”。因此，差異性社會與和諧政治是當代中國政治哲學的基本向度。

有學者指出，當代中國的問題很多，但從政治哲學的視野看，現(xiàn)實的和最重要的原因是權(quán)力至上的金字塔式的社會層級結(jié)構(gòu)帶來的官本位、權(quán)力本位的政府運作體制和政治體制。社會層級結(jié)構(gòu)的討論和建構(gòu)雖然不能說是解決當下“中國問題”(當然主要指國內(nèi)問題)的惟一有效途徑，但根據(jù)馬克思社會層級結(jié)構(gòu)理論，立足社會結(jié)構(gòu)變遷，從學理層面和社會層級結(jié)構(gòu)的討論無疑可作為破解“中國問題”、建構(gòu)當代中國政治哲學的一個重要而獨特的分析進路。作為凝結(jié)和展現(xiàn)當代人社會政治地位‘c全息圖”的社會層級結(jié)構(gòu)既是當代中國問題的總根源，也是消解諸多中國問題的著力點，因而社會層級結(jié)構(gòu)分析對諸多社會乃至政治問題就具有相當?shù)慕忉屃?，應該成為當代中國政治哲學的基本論域。

還有學者認為，政治哲學研究在中國的興起，主要動力并非來自西方學術(shù)界的刺激，而是來自中國發(fā)展的內(nèi)在要求。以經(jīng)濟建設(shè)為中心的中國發(fā)展進入經(jīng)濟起飛階段之后，政治起飛的任務得以彰顯，而政治起飛應該是中國思考的問題意識。因此，中 國政治哲學研究必須直面中國社會發(fā)展的核心難題一政治發(fā)展與政治起飛。該學者指出，面對中國發(fā)展的政治起飛問題，我們的政治哲學研究應當回答：中國社會的政治起飛如何可能?人類在古代城邦公民政治或君子—大人政治和現(xiàn)代權(quán)利政治之外，能否發(fā)展出第二種可能的政治(哲學)模式?若能，那么東方政治(哲學)傳統(tǒng)能否發(fā)展出人類第二個政治(哲學)類型?從當代世界發(fā)展看，政治領(lǐng)域的最大特征是西方的霸權(quán)與東方的崛起。于中國哲學研究而言，我們的根本問題是，如何在批判地揚棄中國傳統(tǒng)王道政治哲學與西方現(xiàn)代權(quán)利政治哲學的基礎(chǔ)上，創(chuàng)建新的政治哲學范式?圍繞這一問題，我們的政治哲學研究還必須創(chuàng)造性地回答的重大問題有：良好的社會如何可能?在西方主導的世界上我們?nèi)绾芜M行政治思考?中國的政治起飛如何實現(xiàn)?

三、從宏觀政治制度研究到微觀政治主體研究

隨著改革開放的推進，政治、經(jīng)濟、文化與社會的各種現(xiàn)實問題逐漸暴露出來，中國現(xiàn)代社會日益走向復雜性，這也推進了中國的政治哲學研究以問題研究為導向。正如我們所知，政治哲學所要面向的問題很多，有宏觀問題和微觀問題之分。近十年來中國政治哲學發(fā)展經(jīng)歷了從以宏觀政治制度問題為導向到以微觀政治主體問題為導向的轉(zhuǎn)變。

有學者認為，政治哲學參與現(xiàn)代中國社會改革，其原初的目的就是解釋阻礙中國社會發(fā)展與正義的“中國結(jié)”。但是，其理論維度從一開始就超越具體的問題之外，而直接深入到“結(jié)”之編組的原因與根據(jù)。也就是說，直接探討一般國家政治制度的正當性問題，比如討論土地的所有權(quán)、政府的基本原則，或者立法的正當性基礎(chǔ)等此類的問題，不是提出解決具體問題的實用對策。極其重要的一點，中國在與現(xiàn)代世界，尤其與西方世界對話而制定共同的政治規(guī)則時，社會一歷史的差異，使中國的政治哲學學者更趨向于選擇社會一歷史的宏觀視野來討論政治哲學的問題。因此，從政治哲學角度研究宏觀的制度問題也就引起了我國學者的關(guān)注。

有學者從社會現(xiàn)代轉(zhuǎn)型的角度，以(個人)自由與(社會)秩序的矛盾為中心線索，把制度放進價值學的視野中，集中考察了制度在促進人的自由，形成自由秩序的過程中所具有的價值及其實現(xiàn)機制。該論者認為，隨著中國社會的深刻變革和全面轉(zhuǎn)型，政治建設(shè)與政治發(fā)展問題凸顯出來。如果說經(jīng)濟和軍事實力屬于“硬實力”，而政治價值觀屬于“軟實力”，那么，政治制度建設(shè)則是存在于“硬實力”和“軟實力”之間。通過政治制度建設(shè)，不僅可以將“硬實力”和“軟實力”整合起來，而且是“硬實力”和“軟實力”提升的根本途徑，將推動“硬實力”和“軟實力”的提升機制化。因此，該論者認為，制度建設(shè)和制度創(chuàng)新是政治文明建設(shè)的核心。

與此不同的是，有學者指出，盡管以政治制度為中心的宏觀政治研究范式在政治哲學研究中具有不可替代的作用，但是，面對高度復雜的現(xiàn)代社會，宏觀政治模式也有重大的缺陷：正是在宏觀政治哲學那里，政治哲學不知不覺地變成了另外一種理論哲學，心甘情愿地受“自然科學化”的理論哲學或意識哲學范式的支配。它習慣于抽象掉內(nèi)在于社會生活各個層面和日常生活世界之中的多態(tài)化的、多樣性的、邊緣性的和微觀的權(quán)力結(jié)構(gòu)和控制機制，把中心化的、宏觀的權(quán)力運作和國家制度安排等宏觀政治活動，以及周期性的經(jīng)濟活動機制，即一種理性化的政治權(quán)力或經(jīng)濟權(quán)力放大為人類社會歷史運動的普遍的、絕對的規(guī)律和力量。對此，該論者進一步認為，我們生活在一個由于理性的危機而重新審視日常生活的意義和價值的時代，生活在社會結(jié)構(gòu)、社會分層、社會機制日益多元差異，非中心化的微觀政治權(quán)力和文化權(quán)力結(jié)構(gòu)日益發(fā)展的時代，自覺地開辟微觀政治哲學的領(lǐng)地，顯然是對馬克思實踐哲學的新發(fā)展。因而，在當代中國語境中，推進微觀政治哲學研究更具有啟發(fā)意義。

有學者認為，在現(xiàn)代法制社會條件下’提升每一個個體的“政治主體意識”的自覺程度，以形成廣泛介入的政治參與和政治監(jiān)督，是實現(xiàn)權(quán)力制衡、促成民主政治的必要條件，而這需要有政治哲學層面的深層論證。該論者指出，政治主體分為“社會政治主體”與“政治權(quán)力主體”兩個層面。中國傳統(tǒng)政治哲學思維的根本缺失是“社會政治主體”認識的缺席與“政治權(quán)力主體”認識的強化，致使社會一般成員的政治認知、政治人格及政治參與意識先天不足，更缺乏政治權(quán)利意識。因此，當代中國政治哲學要關(guān)注微觀的社會政治主體研究。

我國著名學者韓慶祥教授指出，馬克思哲學本質(zhì)上是一種實踐生成論哲學，其主體是人，目的也是人，人是在實踐中生成自己與實現(xiàn)自己的。而要真正使人成其為人，能力問題很重要。能力原則能培養(yǎng)人的先進性：第一個先進性是能力本位內(nèi)在要求公正，有能力的人就希望公正，希望有平等的機會，這種公正，相對于等級而言是先進的；能力本位還會產(chǎn)生第二個先進性，就是它歡迎民主；能力本位還會產(chǎn)生第三個先進性，那就是使人具有相對獨立的人格。過去我們的政治行為圍繞權(quán)力做得太多，今天我們應該圍繞能力來組織政治行為、政治活動；把能力原則引入我們的政治活動，用能力而不是權(quán)力來增強我們政治的權(quán)威及其影響力。以此，當代中國的政治哲學研究應由權(quán)力本位的政治哲學走向能力本位的政治哲學，最終的使命就是使政治人在政治行為中真正成其為人，使從事政治活動的人真正成其為人。

篇10

中圖分類號：A8　文獻標識碼：A　文章編號：1002-6908(2008)1020121-02

引言

如何提高馬克思理論課程的教學效果?一個一直以來圍繞該課程的討論從未停止過的話題，幾次的教材改革目的也是為了學生能更好地接受這門課程，但是改革的方法總是以改革教材為主，而忽視了對教學對象的考量。在教學過程中，教師也圍繞教材轉(zhuǎn)?；蜞笥诮滩牡南拗疲瑹o法在忠于教材思想的前提下，做到超越教材。要讓學生喜歡這門課程，要使教師的教學產(chǎn)生應有的正面效果。文章的基本觀點是，首先要有課程本身所具有的理論魅力，才可能達到對學生思想的影響。在此基本前提下，文章將從教學目的分析、教學對象分析和教學方法分析等三個方面進行深入的探討。

一、教學目的分析

馬克思理論課程到底要達到一個什么樣的教學效果?按照國家教委的教材改革要求來說，就是要讓本課程成為大學生“真心喜歡，終生受益”的課程。理論課程是一門大學生必修的公共課，課程的定位是思想政治教育。實際上更加具體一點和更加務實一點。本課程的目的是要通過教學的影響，讓學生成長為一個有社會責任的人。要達到這樣的教學目的，除了對教材要進行有效的改革之外，還要仔細分析一下該課程的教學對象。因為這門課程不同于其他的具體科學課程，不是重在知識的傳輸，而是素質(zhì)的提高，但是，也要特注意，素質(zhì)課程并不是說教課程，要進行良好而有效的素質(zhì)教育，首先要有知識的魅力。如果理論沒有理論本身應該具有的知識魅力，那么又怎么能夠?qū)W生進行素質(zhì)的教育影響。前者是后者的前提和基礎(chǔ)。沒有前者，后者即使裝扮得再高尚再美麗，對學生是沒有任何正面觸動的，連觸動都沒有。和談素質(zhì)的提高呢?相反，現(xiàn)實早就證明，學生對說教式的思想政治教育極度反感。教學目的不但無法達到，有時候倒是適得其反。

因此，要達到該門課程的教學效果，首要的就是要弄清楚知識教育和思想政治影響的關(guān)系。絕對不能把兩者對立起來。甚至割裂開來。兩者是一種相輔相成，相互滲透的辨證關(guān)系。不能孤立地就思想政治教育而思想政治教育。而是要緊密地聯(lián)系知識教育的基礎(chǔ)作用。只有明確了這一點才能使教師在教學的過程中既忠于教材又能高于教材，同時，學生也能在理論的知識魅力影響下去思考，那么素質(zhì)教育的目的也就水到渠成。

二、教學對象分析

明確了這一點之后，文章就從教學對象的角度開始分析這門課程的教學。

首先。從學生的知識結(jié)構(gòu)來說。眾所周知，我國的中學生在高中階段無論文科理科都要接受哲學常識和經(jīng)濟學常識的教育，而高中的所謂哲學常識和經(jīng)濟學常識，實際上就只限于的哲學和的政治經(jīng)濟學，因此作為大學馬克思理論課程的教學對象已經(jīng)具有了關(guān)于這門課程的基本概念和基本原理。并且因為會考或高考的緣故，哲學和政治經(jīng)濟學的內(nèi)容已經(jīng)做了相當多的教條訓練。因此大學的理論課程必須改變教學思路，不能再重復高中的教學內(nèi)容，而又必須和高中的教學內(nèi)容保持一定的連接。

第二、教學對象已經(jīng)具有了自己相對穩(wěn)定的世界觀人生觀和價值觀。那么在教學方法上就不能一味地灌輸。只能是潛移默化的影響。而要達到預期的影響，就必須從教條的情緒化宣講轉(zhuǎn)變到知識的理性思辯，使教育回到本真。

第三、學生生活的時代是一個網(wǎng)絡(luò)化的開放時代，各種信息、各種資料無限呈現(xiàn)。因此在一些關(guān)于理論的爭議問題上必須主動面對，促進理論的進步和完善。從而使學生獲得真的知識。并且在真的知識的必然影響下自然而然地提升思想素質(zhì)。針對教學對象的這些情況，教學思路就要相應地作出調(diào)整。下面從體系教學、“所以然”教學和討論教學三個角度進行分析。

三、教學方法分析

(一) 體系教學。由于學生已經(jīng)具有對理論哲學部分和政治經(jīng)濟學部分的基本概念和基本原理的了解，因此，在大學的教學中，首先就是把高中分散的知識點組成一個完整的體系，讓學生對該門課程的理論有一個總體印象。在總體理論當中，學生可以看到以前學到的零散的知識點之間的前因后果，這樣有利于學生鞏固在高中階段所學的東西，同時，也正因為如此，教師可以在總體框架的基礎(chǔ)上有重點地講解，而不需要所有知識點面面俱到，全面開花。這是本門課程區(qū)別于其他具體科學課程的特點。這一方面減輕了學生重復學習的負擔和反感，另一方面也使教師能夠有所側(cè)重地深入講解和分析重點難點問題。例如在緒論部分，教師首先可以根據(jù)就是馬克思恩格斯的理論體系這個定義出發(fā)，把的整個理論體系做一個分析，從該理論包括哲學、政治經(jīng)濟學和科學社會主義三部分理論人手，把七章的內(nèi)容做一個體系貫穿，第一章講世界一般，是總的哲學思想，第二張講人能不能和怎樣認識世界，這兩章是個論證關(guān)系，在從第二章的肯定回答中論證了第一章的結(jié)論。第三章講社會一般，和第一章是一個前后的推導關(guān)系，從世界唯物到歷史社會唯物，第四、五章講資本主義社會，即研究具體的社會，和第三章是一般到具體的關(guān)系，而第六、七章講科學社會主義，是第四、五章理論分析的必然結(jié)果。這樣就從體系上做了一個全面分析，讓學生把從前學的哲學和政治經(jīng)濟學之間的具體關(guān)系弄清楚了。

從緒論的三個內(nèi)容，即什么是，為什么有，要怎樣對待三個問題，這三個問題的關(guān)系是：“為什么有”是為了更深入地理解“什么是”的，而“什么是”和“為什么有”都是為最后一個問題服務的，就是要學生認真對待理論。前面文章已經(jīng)分析過，要達到學生認真對待理論這個教學效果，必須要在深刻理解“什么是”這個最基本的問題之后才有的。因此，教學的重點就應該放在“什么是”這個問題上。

(二) “所以然”的教學。高中的哲學常識和經(jīng)濟學常識教學由于高中階段的教學目的，這兩部分的教學通常都采取應試教學的方法。學生對哲學和政治經(jīng)濟學的知識點大多是知其然，而不知其所以然。因此在大學的教學過程中就完全有必要進行知識點的“所以然”教學。這樣在充分了解了一個概念或者一條原理的產(chǎn)生原因之后，才有利于學生對知識點的準確把握。例如在講到物質(zhì)概念的時候，就可以給學生介紹列寧寫作

鍵的是由實踐觀推導出來的馬克思全新的世界觀。而這有助于學生理解舊唯物主義在世界觀上的機械性和唯心主義在世界觀上的主觀性。又如在真理觀問題上實踐標準的提出背景是什么?馬克思為什么宣判資本主義必然會被替代?這跟他的政治經(jīng)濟學里資本積累理論有什么關(guān)系?

(三) 問題討論教學。好的課堂是一個學生和教師充分互動的課堂，而要使課堂有互動氣氛，最好的方法就是問題討論。因此在理論課程的教學過程中，可以嘗試設(shè)置問題，讓學生討論甚至組織辯論。因為學生本來已經(jīng)有哲學和政治經(jīng)濟學的常識，開展討論是有可行性的，而且在討論過程中，加深了學生對基本概念和原理的理解和運用。在課堂上主動引進爭議問題，不遮蔽不掩飾其他學者和學派對理論的批評，因為真理在爭議中越來越明朗，而且也才真正體現(xiàn)了理論的與時俱進。前面已經(jīng)提到，現(xiàn)在是一個開放的網(wǎng)絡(luò)時代，遮蔽問題是一種虛弱而愚蠢的做法。況且理論本身是一個無限開放的理論體系，與時俱進，不斷革新，在時代中經(jīng)過否定之否定的規(guī)律達到自身理論的完善。課程的教學目的不是維護某個理論，而是要讓學生在明白各種事實的基礎(chǔ)上作出正確的選擇。這也是作為一個教師最起碼的職業(yè)道德。因此不要懼怕爭議和異見。

例如在哲學部分，首先就要提到什么是哲學的問題，由于高中的應試教學，雖然是哲學常識教育，但是與其說是哲學常識，不如說是的哲學常識，因為當問到學生什么是哲學的時候，他們通常的反應就是對哲學的定義，當看到學生異口同聲地回答哲學是系統(tǒng)化理論化的世界觀和方法論時。內(nèi)心五味雜陳。因為哲學本來是最自由的一門學問，現(xiàn)在卻變成了一堆冷冰冰的教條。同樣的情況也出現(xiàn)在政治經(jīng)濟學的教學過程中，按目前的情況看，的經(jīng)濟學根本不是經(jīng)濟學的教育，而是政治的教育。這是時代的悲哀，也是教育者的悲哀。