導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇健康教育的目的和意義，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

全世界每年約有30萬人死于食管癌，我國是世界上食管癌高發(fā)區(qū)。食管癌的治療多采用以手術(shù)為主的綜合治療?；颊叩木駹顩r和消化道的并發(fā)癥，對其生活影響很大。因此，醫(yī)護(hù)人員不僅要提高業(yè)務(wù)水平，而且要向患者及家屬進(jìn)行適時的健康教育，對食管癌患者順利通過手術(shù)及康復(fù)有著非常重要的作用。健康教育是整體護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，同時也是食管癌手術(shù)治療的重要措施，如何使健康教育達(dá)到最佳效果，迄今為止沒有一種公認(rèn)的模式。[1]健康教育路徑在我科1年來的食管癌患者中的應(yīng)用，取得了良好效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年3月～2013年3月我科收治的具有小學(xué)以上文化及溝通能力較好的食管癌患者30例，年齡46～76歲，平均年齡58歲。30例研究對象均知情同意，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，其中試驗(yàn)組15例，對照組15例。兩組患者年齡、文化程度、職業(yè)、疾病嚴(yán)重程度等臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1分組方法 將同意進(jìn)行調(diào)查探究的食管癌患者按照入院先后順序進(jìn)行編號，奇數(shù)編號入對照組，偶數(shù)的進(jìn)入實(shí)驗(yàn)組，患者本人對于入組情況不知情。

1.2.2干預(yù)方法 實(shí)驗(yàn)組根據(jù)科室主治醫(yī)生和高年資護(hù)士共同制訂食管癌患者的健康教育路徑進(jìn)行健康教育（內(nèi)容如下） 對照組實(shí)施常規(guī)健康教育， 采取隨機(jī)教育方式。

①入院日： 介紹醫(yī)院、病區(qū)環(huán)境以及主管醫(yī)護(hù)；詢問病史；護(hù)理評估；住院治療過程簡介；住院注意事項(xiàng)；嚴(yán)格控?zé)?；呼吸功能鍛煉。②入院至術(shù)前日： 疾病相關(guān)知識；各種檢查的項(xiàng)目、目的、檢查方法、注意事項(xiàng)及配合；當(dāng)日飲食指導(dǎo)；手術(shù)的目的、意義；如何緩解術(shù)前緊張、焦慮的心情；術(shù)前禁食水的時間、目的、意義；戒煙的重要性及必要性。③術(shù)前1d： 洗胃、胃腸減壓、灌腸、留置導(dǎo)尿的時間、目的及如何配合；患者自身的準(zhǔn)備；評估呼吸功能鍛煉方法的掌握程度；有效咳嗽的意義及方法；手術(shù)當(dāng)日基本流程；麻醉的方式及意義；術(shù)后管道的介紹；術(shù)后如何有效進(jìn)行功能鍛煉。④手術(shù)當(dāng)日：及床上活動指導(dǎo)；嚴(yán)格禁食水的原因；口干的處理方法及口腔護(hù)理的目的、方法；術(shù)后疼痛的原因及緩解方法；吸氧和心電監(jiān)護(hù)的目的及注意事項(xiàng)；靜脈用藥的目的；安全；鼓勵深呼吸，有效咳嗽。⑤術(shù)后第1～3d： 起床及床邊活動指導(dǎo)；拔尿管前后注意事項(xiàng)；胃管、胸腔閉式引流瓶的固定及注意事項(xiàng)；記錄24h出入量的意義；評估深呼吸、咳嗽排痰的效果；放射源的防護(hù)。⑥拔胃管日：飲食指導(dǎo)。⑦出院日：復(fù)診的時間；應(yīng)隨時來診的情況；出院帶藥指導(dǎo)；戒煙宣教；飲食指導(dǎo)；活動指導(dǎo)。

1.2.3健康教育效果評價方法 測量患者出院時進(jìn)行健康知識問卷調(diào)查， 內(nèi)容包括食管癌相關(guān)知識、手術(shù)藥物治療、飲食調(diào)節(jié)、適當(dāng)鍛練、并發(fā)癥防治、復(fù)查等6個方法方面，共20題，滿分100分，80～100分為優(yōu)，60～80分為一般，

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料比較采用秩和檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05.

2結(jié)果

2.1健康教育效果 試驗(yàn)組健康教育效果評分結(jié)果：優(yōu)10例，一般4例，差1例；對照組： 優(yōu)5例，一般6例，差4例；兩組健康教育效果比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2患者滿意度 試驗(yàn)組患者滿意度：滿意11例，一般滿意3例，不滿意1例；對照組：滿意6例，一般滿意5例，不滿意4例；兩組患者滿意度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3討論

在食管癌患者中使用健康教育路徑，一方面很好的提高了患者及家屬對疾病的了解，能更好的配合治療。同時，更好的提高并規(guī)范了護(hù)理流程，提高了患者滿意度。本研究中患者食管癌相關(guān)知識、手術(shù)藥物治療、飲食調(diào)節(jié)、適當(dāng)鍛練、并發(fā)癥防治等方面較對照組明顯提高，同時患者滿意度調(diào)查明顯高于對照組，很好了說明了健康教育路徑在食管癌患者中實(shí)施及推廣的必要性。

篇2

【關(guān)鍵詞】 健康教育 宮頸癌 放射治療 輻射防護(hù) 應(yīng)用

放射療法（以下簡稱放療）是治療惡性腫瘤的重要手段之一，由于放療的廣泛合理應(yīng)用，使腫瘤治療的療效有了較大的改善。因此，醫(yī)用射線的防護(hù)問題，已引起有關(guān)的國際組織和許多國家的重視。在充分利用各類射線為醫(yī)療服務(wù)的同時，盡可能降低射線對患者的潛在性的危害并降至最低限度，做到趨利避害，是輻射防護(hù)工作的目的，也是醫(yī)務(wù)工作者的共同責(zé)任。目前，隨著整體護(hù)理的深入開展，健康教育日益變得重要而有實(shí)際意義，具體地說，醫(yī)院健康教育是以患者及家屬為對象，通過護(hù)理人員有計劃，有目的的教育過程，達(dá)到使患者了解增進(jìn)健康的知識，改變他們的不健康行為和問題，使其行為向有利于健康的方向發(fā)展。為了探討健康教育的方式，筆者按照治療程序?qū)颊哌M(jìn)行程序化健康教育。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我科2006年收治的320例治療宮頸癌患者，年齡21～74歲，隨機(jī)分為程序化健康教育組（160例）與一般健康教育組（160例），兩組患者進(jìn)行對照研究，兩組患者年齡、文化程度、病情狀況、經(jīng)濟(jì)條件等資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 教育方法 根據(jù)患者的治療過程用通俗易懂的語言采用一對一個案教育形式對患者進(jìn)行治療前1～2天訪視、治療前30 min宣教及治療結(jié)束后的指導(dǎo)，并利用電腦幻燈片投影對患者及家屬的指導(dǎo)進(jìn)行治療期間自我護(hù)理的指導(dǎo)，并現(xiàn)場接受提問。做到了形式活潑新穎、圖文并茂，使患者及家屬易于接受。并據(jù)實(shí)填寫宮頸癌放療患者全程健康教育登記表（見圖1，保密系患者需要保密的事項(xiàng)）。

2 教育內(nèi)容

2.1 治療前訪視 做好心理護(hù)理，講解有關(guān)放療的基礎(chǔ)知識，消除患者的顧慮和緊張心理，增強(qiáng)治療的信心。為確保放射治療獲得最佳的療效，整個療程必須細(xì)心計劃。醫(yī)務(wù)人員會要求你躺在一個被稱為模擬機(jī)的龐大機(jī)器之下，為你確定治療部位、制定周詳?shù)闹委熡媱?，并在你的皮膚上劃上記號，顯示那個部位需要接受放射線的照射。

2.2 治療前宣教 介紹放療室的環(huán)境，從輻射防護(hù)的角度介紹等候區(qū)、治療區(qū)、控制區(qū)的意義，一般的工作流程，囑其保持放射野標(biāo)記的清晰，切不能私自涂改。照射野皮膚不宜用肥皂、粗毛巾、熱水擦洗，同時避免陽光直曬。腔內(nèi)治療前排空大小便。

2.3 治療過程中的電子宣教［1］ 常見不良反應(yīng)和處理，飲食的注意事項(xiàng)，治療期間的要求。向患者及家屬講解放射治療的必要性、可靠性、安全措施及其注意事項(xiàng)。

2.4 治療結(jié)束后的指導(dǎo) 隨訪指導(dǎo)，皮膚、陰道的護(hù)理。

3 射線的防護(hù)

放療用設(shè)備、場所和環(huán)境必須符合有關(guān)輻射安全標(biāo)準(zhǔn)［2］。放療設(shè)備的防護(hù)性能至少每年檢查一次。在照射過程中，必須采取措施保持患者治療不變。定期對治療中患者進(jìn)行檢查和分析，根據(jù)病情變化需要，調(diào)整治療計劃。密切注意體外放療中出現(xiàn)的放射反應(yīng)和可能出現(xiàn)的放射損傷，采取必要的醫(yī)療保護(hù)措施。在實(shí)際工作中我們必須按以下方法進(jìn)行防護(hù)：（1）時間防護(hù)，各項(xiàng)操作動作應(yīng)準(zhǔn)確敏捷；（2）距離防護(hù)，加強(qiáng)環(huán)境的宣教，提高患者的調(diào)節(jié)自控能力；（3）屏蔽防護(hù)，必須根據(jù)患者靶區(qū)的范圍選用或制作合適的射線擋塊，對非照射部位，特別是敏感器官和組織，進(jìn)行屏蔽防護(hù)。

4 結(jié)果

將程序化健康教育組與一般健康教育組的健康教育效果進(jìn)行比較，程序化健康教育組優(yōu)于一般健康教育組（見表1）。程序化健康教育組的應(yīng)用使工作人員專業(yè)知識得到了更充分的發(fā)揮，醫(yī)療服務(wù)的滿意度有了提高（見表2，兩組患者采用同一份滿意度調(diào)查表）。統(tǒng)計學(xué)方法采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 表1 兩組不同健康教育方法效果認(rèn)同比較表2 兩組患者滿意度調(diào)查比較

5 討論

健康教育是一種有計劃、有目的、有評價的教育活動，程序化健康教育是按照臨床治療程序?yàn)榛颊哌M(jìn)行健康教育，其目的是使患者自覺地采用有利于健康的行為，以維持和促進(jìn)個人健康。結(jié)果表明，健康教育知識的知曉率和患者滿意度均有明顯提高。程序化健康教育是健康教育內(nèi)容得到了貫徹落實(shí)，不斷強(qiáng)化患者的遵醫(yī)意識，充分調(diào)動患者的主觀能動性。使患者在進(jìn)行放射治療時知曉一些防護(hù)知識，提高了患者對治療的依從性，從而使治療能夠順利進(jìn)行。實(shí)踐證明，健康教育是提高患者自護(hù)能力的最好途徑［2］，患者自護(hù)能力的提高，增進(jìn)了治療效果，降低了不良反應(yīng)的發(fā)生。

篇3

傳染病是臨床殊的病種，而傳染病患者的護(hù)理對于傳染病的治療和預(yù)后起著十分重要的作用，健康教育在傳染病的預(yù)防和控制工作中發(fā)揮著積極的促進(jìn)作用并取得一定的顯著效果，作為一種有效手段，它的作用及影響越來越被人們所認(rèn)識與認(rèn)可[1]。以收集腸道傳染病患者病例為研究對象，開展如下研究，以探討健康教育在傳染病患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用價值?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1  一般資料：筆者共接觸并收集腸道傳染病患者資料87例，以此為研究對象，其中男54例，女33例，平均年齡（30.25±4.43）歲。所有患者的體征和癥狀符合腸道傳染病常規(guī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，大多有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲不振等胃腸道癥狀，有些伴有頭痛、發(fā)熱、肢體酸痛、全身中毒癥狀[2]。

1.2  研究方法：采用問卷調(diào)查法和對照研究法，在開展健康教育前后分別調(diào)查研究對象對于疾病相關(guān)知識的認(rèn)知情況，以評價護(hù)理健康教育的臨床意義。

1.3  統(tǒng)計學(xué)方法：采用Microsoft Excel 2003作為數(shù)據(jù)錄入軟件，運(yùn)用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件行統(tǒng)計學(xué)分析。采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

調(diào)查結(jié)果顯示，在開展健康教育之前，研究對象對于腸道傳染病的健康保健知識認(rèn)知率普遍偏低，而在開展健康教育之后，認(rèn)知率明顯提高，且前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1  健康教育前后腸道傳染病患者相關(guān)知識認(rèn)知率（%）

知識內(nèi)容教育前教育后P值腸道傳染病主要包括有哪些？43.3389.93＞0.05如何在日常生活中預(yù)防腸道傳染病？32.9290.44＞0.05腸道傳染病的傳播途徑有哪些？21.1391.27＞0.05腸道傳染病預(yù)后效果如何？23.4693.31＞0.05腸道傳染病的常備治療藥物有哪些？31.7492.29＞0.053 討論

近年來，健康教育作為整體護(hù)理的重要組成部分逐漸受到重視。通過有計劃、有目的的健康教育后使患者了解更多的與健康相關(guān)的知識，并且使其自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量。傳染病患者的特殊性決定了健康教育在傳染病整體護(hù)理中的重要角色，因此在面對傳染病患者進(jìn)行健康教育過程中，不能只局限在護(hù)理工作中，而應(yīng)在整個傳染病的預(yù)防以及控制過程之中堅(jiān)持。健康教育實(shí)施的好壞不僅是影響治療預(yù)后效果的重要因素，也是影響整體護(hù)理及評價質(zhì)量的重要指標(biāo)[3-5]。

本次研究結(jié)果顯示，在開展健康教育后，傳染病患者對疾病相關(guān)知識的認(rèn)知率明顯提高，提示健康教育的重要性及臨床意義。因此，在護(hù)理的整個過程中，必須有效開展健康教育。并且要注意將護(hù)理程序貫穿于健康教育中，通過評估-診斷-計劃-實(shí)施-評價，不斷完善和提高健康教育質(zhì)量，充分體現(xiàn)健康教育的有效性、及時性和全面性。針對傳染病的特殊性，要注意把握護(hù)理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，綜合考慮影響傳染病發(fā)生與流行的諸多因素，圍繞傳染病的防治為中心，確定健康教育的對象、內(nèi)容、方法、時機(jī)等，開展符合人群需求的健康教育。

總之，健康教育作為護(hù)理中的“一個干預(yù)過程”，有助于患者充分了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療、預(yù)后及預(yù)防等相關(guān)內(nèi)容，提高自我保護(hù)能力，幫助患者調(diào)整心態(tài)，積極配合治療，達(dá)到早日康復(fù)的目的。

4 參考文獻(xiàn)

[1] 李立明.流行病學(xué)[M].第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:39.

[2] 肖貴軒,楊  坤,劉武垣,等.健康教育對控制腸道傳染病的效果評價[J].中國公共管理,2008,24(4):423.

篇4

1、2質(zhì)量控制由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行問卷調(diào)查，發(fā)放問卷時簡單說明本次調(diào)查的研究目的和意義，以取得調(diào)查對象的支持和合作，問卷采用匿名方式填寫并當(dāng)場收回。

1、3統(tǒng)計分析采用Excel2003軟件收集數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS130軟件進(jìn)行描述性統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

2、1一般情況120例患者均為男性，年齡51～82歲，平均年齡（612±116）歲。文化程度初中及以下45人（375％），高中、中專47人（392％），大專及以上28人（233％）。

2、2健康教育的認(rèn)知情況調(diào)查顯示，分別有342％、533％和125％的患者認(rèn)為非常有必要、必要、沒必要開展健康教育。認(rèn)為了解疾病相關(guān)知識對自己疾病非常必要的為650％、認(rèn)為健康教育對提高生活質(zhì)量非常必要為375％。

2、3疾病相關(guān)知識知曉情況調(diào)查顯示，患者對定期復(fù)檢的重要性（842％）、BPH的臨床表現(xiàn)（775％）、檢查的目的及意義（675％）等知識了解較多，對飲食對BPH的影響（525％）、BPH的病因及誘因（517％）、日常預(yù)防知識（433％）、治療原則（375％）等知識了解較少（表1）。

2、4調(diào)查對象對健康教育知識需求情況患者對健康教育知識需求排名前3位的分別是BPH反復(fù)及難治的原因（850％）、BPH的治療注意事項(xiàng)及效果（808％）、日常預(yù)防BPH的措施（758％）。對BPH與的關(guān)系（517％）心理因素與BPH的關(guān)系（475％）、治療BPH的費(fèi)用（383％）的健康教育需求較低。

2、5調(diào)查對象健康教育方式的需求調(diào)查顯示，患者對健康教育方式需求排名前3位的分別是與醫(yī)生面對面交流（950％）、專家疾病專題講座（858％）、發(fā)放健康教育手冊和健康教育處方（775％）。對相同疾病患者的經(jīng)驗(yàn)介紹（467％）和家庭人文關(guān)懷（283％）的需求較低。

3討論

前列腺增生遷延不愈，是一種老年性常見病，在其綜合治療中，醫(yī)院整體護(hù)理工作起著不可低估的作者用。隨著整體護(hù)理發(fā)展至今，健康教育成為護(hù)士的主要工作內(nèi)容之一。本次調(diào)查顯示，875％的患者認(rèn)為非常有必要或有必要進(jìn)行健康教育，與金春梅、韋桂花等［3］的研究結(jié)果一致，650％的患者認(rèn)為了解疾病相關(guān)知識對自己疾病非常必要、375％的患者認(rèn)為健康教育對提高生活質(zhì)量非常必要，與馬詩敏［6］的研究一致，說明了在前列腺增生患者中開展健康教育很有必要，提高患者了解健康教育、參與健康教育的積極性，對提高患者的生活質(zhì)量有著重要意義。調(diào)查顯示，患者對前列腺增生定期復(fù)檢的重要性、臨床表現(xiàn)、檢查的目的及意義等知識了解較多，說明患者具備了一定的健康教育知識，但是患者對飲食對BPH的影響、BPH的病因及誘因、日常預(yù)防知識、治療原則等知識了解較少，與劉筱琴［4］研究一致，提示要針對患者疾病相關(guān)知識的薄弱環(huán)節(jié)開展有針對性的健康教育，提高患者的疾病認(rèn)知水平，有利于提高患者的治療依從性，提高治療效果。

篇5

要使健康教育活動能持久開展，首先護(hù)理人員對整體護(hù)理內(nèi)涵進(jìn)一步了解，充分認(rèn)識健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，是現(xiàn)代醫(yī)院為滿足患者健康要求而賦予護(hù)士的重要職能。因此，健康教育已成為日常護(hù)理工作中必不可少的一項(xiàng)行為，變被動為主動，從而增強(qiáng)健康教育責(zé)任感。

2制定行之有效的健康教育計劃

2.1神經(jīng)內(nèi)科的?？铺攸c(diǎn) 危重患者多，各項(xiàng)護(hù)理工作量大，工作繁忙，無暇顧及健康教育宣傳，將大大影響健康教育的效果，加之神經(jīng)內(nèi)科疾病特點(diǎn)是老年人多，部分患者來自農(nóng)村，文化素質(zhì)偏低，自我保健意識薄弱，主要是求資料，對護(hù)士的健康教育漠不關(guān)心，再則，有的患者活的健康教育局限，健康教育工作處于被動。因此，制定行之有效的健康教育計劃十分重要。

2.2針對相關(guān)疾病制定有?？铺厣慕】到逃幏?我科對腦出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血、高血壓、帕金森患者等制定了相應(yīng)的健康教育內(nèi)容，且形式、方法、時間等方面都做了具體規(guī)定，使護(hù)理人員，患者及家屬易學(xué)易掌握疾病的相關(guān)知識。其內(nèi)容涵蓋了：①疾病相關(guān)知識：包括患者所患疾病的名稱、因、誘因、臨床表現(xiàn)、預(yù)后等；②用藥指導(dǎo)：包括所用藥物名稱、作用、用法、不良反應(yīng)等；③飲食、睡眠、、休息等的指導(dǎo)；④各種治療護(hù)理操作的目的，重要性及注意事項(xiàng)；⑤心理指導(dǎo)和健康教育等。

3實(shí)施

3.1掌握好方法和時間是護(hù)士對患者進(jìn)行健康教育起到事半功倍的效果。

3.1.1接待新入院患者時，護(hù)士首先自我介紹，再介紹主管醫(yī)生，同房病友，以消除患者的陌生感。隨之介紹床單位各項(xiàng)設(shè)施的用途、用法及注意事項(xiàng)、醫(yī)院的陪探視制度、作息時間、規(guī)章制度等，以增加患者的安全感。告知患者所患疾病名稱，醫(yī)生下醫(yī)囑后針對患者疾病根據(jù)健康處方再告知患者飲食、、安全、休息的要求及相關(guān)疾病知識：如腦出血患者要求其絕對臥床休息4 w以上，頭部可略抬高15°～20°，要保持情緒平穩(wěn)，保證充足的睡眠，飲食要易消化、含豐富纖維素的食物，保持大便通暢，并講清其重要性及意義。

3.1.2在進(jìn)行各種護(hù)理治療中，護(hù)士要對進(jìn)行各種操作如吸氧、心電監(jiān)護(hù)、輸液、注射、導(dǎo)尿、留置尿管等，針對每項(xiàng)護(hù)理操作護(hù)士都要詳細(xì)告知其目的、作用、注意事項(xiàng)，用藥時要告知患者藥名、作用、方法、時間等，使患者及家屬了解后能主動配合。

3.1.3進(jìn)行晨間護(hù)理過程中，護(hù)士長抓緊時機(jī)，強(qiáng)化健康教育內(nèi)容，通過抽樣考察患者及陪床健康教育知識掌握情況，并進(jìn)行再次指導(dǎo)，講明基礎(chǔ)護(hù)理的重要性，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，講明翻身叩背的方法與目的，更換尿片的正確方法，保持床單元干燥整潔的重要性，床欄正確使用，以防患者墜床等。

3.1.4護(hù)士應(yīng)利用在巡視病房時告知患者科室使用一些先進(jìn)的儀器治療的臨床意義和價值，如心電監(jiān)護(hù)所示數(shù)字的意義及正常范圍，微量泵正常進(jìn)行的標(biāo)志，報警的含義等。各種食物的營養(yǎng)成分及飲食要均衡的重要性，液體外滲的表現(xiàn)及處理等。

3.1.5夜間查房時，評估患者的病情并了解患者的進(jìn)食、睡眠、大便、小便情況，需抽血患者禁食，并告知其目的，根據(jù)每個患者的情況給予相應(yīng)的健康教育。

3.1.6當(dāng)患者出院時，一些老年人記憶力差或農(nóng)村患者，應(yīng)在其門診病歷上再次留下主管醫(yī)生的電話號碼，并由主班和責(zé)任班護(hù)士做出院健康教育，包括服藥、休息、飲食、康復(fù)訓(xùn)練及復(fù)診時間等，讓患者及家屬了解疾病的復(fù)發(fā)或再發(fā)的誘因等知識，提高患者的自我保健能力，保證其身心健康。

3.2健康教育形式

3.2.1口頭形式 利用各種治療和護(hù)理的機(jī)會進(jìn)行床邊指導(dǎo)，反復(fù)多次示范，如指導(dǎo)患者做肢體能力鍛煉，邊做示范邊講解，直到患者及家屬完全掌握為止。

3.2.2文字形式 將有關(guān)治療，有關(guān)疾病知識制成板報、專欄、小冊子，供患者及家屬閱讀。

3.2.3形象化傳播 利用圖畫、照片等資料既生動形象又簡易明了。

3.2.4 電子媒介 利用召開工休座談會的機(jī)會借助錄像，等形式進(jìn)行集體宣教。

4評估方法

在患者出院時及出院后，以問卷及電話回訪的形式調(diào)查患者及家屬接受健康教育知識的程度分優(yōu)、中、差3個層次。優(yōu)：指患者對其所掌握疾病的健康知識掌握在>85%。中：指患者對其所掌握疾病的健康知識掌握在60%～85%。差：指患者對其所掌握疾病的健康知識掌握在

5體會

篇6

【中圖分類號】R197【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)04-0328-01

1 資料與方法

1.1 一般資料:本研究選擇2O09年6月到2010年6月在我院骨科進(jìn)行治療的846例患者進(jìn)行研究，其中男性為654例，占77.30％，女性為192例，占22.70％，年齡分布為38.9±9.7歲，最大年齡為67歲，最小年齡為12歲，病因研究分析車禍致傷為441例。高處墜傷為214例，運(yùn)動致傷為138例，其他原因?yàn)?3例。所有研究對象均簽訂知情同意書，愿意參加本研究。按照是否進(jìn)行健康教育干預(yù)分為兩組，分別為對照組和研究組，對照組未進(jìn)行健康教育，研究組進(jìn)行必要的健康教育。兩組患者在年齡、性別及病因比較均不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，說明具有可比性。

1.2 健康教育:健康教育的方法主要分為術(shù)前健康教育，術(shù)后健康教育和出院健康教育三個方面。

1.2.1 術(shù)前健康教育:主要是通過對患者有效的健康教育，提高患者的配合度和建立積極的心態(tài)。首先在患者入院時由主管護(hù)士進(jìn)行住院環(huán)境、合理飲食和個人衛(wèi)生教育，通過入院時健康教育可有效的加快患者及其家屬適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，熟悉醫(yī)務(wù)人員和知曉注意事項(xiàng)，建立相互信任的醫(yī)患關(guān)系，積極的配合完成檢查治療任務(wù)。針對骨科患者臥病時間較長且生活不能完全自理，容易引起焦慮和緊張的特點(diǎn)，進(jìn)行有針對性的心理護(hù)理和管理，介紹積極心態(tài)的重要作用及手術(shù)注意事項(xiàng)。注意手術(shù)前準(zhǔn)備充分，例如醫(yī)療器械、試劑和血液等。進(jìn)行必要的術(shù)前鍛煉，以加快適應(yīng)術(shù)后長期臥床的需要。

1.2.2 術(shù)后健康教育:由于骨科患者術(shù)后需進(jìn)行長時間的臥床，造成患者進(jìn)食及排尿的困難，因此必須采取必要的健康教育，要求患者及其家屬進(jìn)行必要的配合：采取有效的祛痰法和皮膚護(hù)理法，防止出現(xiàn)臥床褥瘡或感染。采取石膏固定的患者應(yīng)對其介紹固定及牽引的注意事項(xiàng)，對患者患肢進(jìn)行末梢循環(huán)檢查。在臥床后期應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行適宜的功能鍛煉。

1.2.3 出院后健康教育：患者出院后需要進(jìn)行長期臥床或在家修養(yǎng)，此時功能鍛煉和復(fù)查是治療的要點(diǎn)。進(jìn)行積極的循序漸進(jìn)的功能鍛煉，由少到多，由簡單到復(fù)雜。建立良好的家庭訪問和指導(dǎo)，進(jìn)行定期電話指導(dǎo)，并防治手術(shù)感染和褥瘡的發(fā)生。

2 結(jié)果

對研究人群骨科患者健康作用分析研究顯示，護(hù)理質(zhì)量滿意度、服務(wù)態(tài)度滿意度和住院環(huán)境滿意度比較均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，說明實(shí)施健康教育可明顯改善臨床骨科護(hù)理的質(zhì)量，見表1。

3 討論

由于骨科患者臥病時間長、生活不能完全自理和病情恢復(fù)緩慢，造成護(hù)理難度大。若治療或護(hù)理不當(dāng)容易引發(fā)多系統(tǒng)并發(fā)癥。故對于骨科患者的護(hù)理和健康教育應(yīng)做到全面、及時和有效。在進(jìn)行計劃性和規(guī)范性的健康教育時應(yīng)以患者為治療和護(hù)理的中心，以患者的長期受益為健康教育的目的[2]。在健康教育指導(dǎo)下應(yīng)明確健康教育的目的和意義，進(jìn)行有針對性和適宜的護(hù)理，可以使患者由傳統(tǒng)的被動接受治療和護(hù)理的觀念直接轉(zhuǎn)化為主動接受治療和護(hù)理措施的觀念。這樣更有利于患者采取健康的方法積極配合患者治療和護(hù)理，協(xié)助患者早期恢復(fù)健康[3]。本研究顯示，采用健康教育可有效改善臨床骨科護(hù)理的質(zhì)量和患者滿意度，應(yīng)加強(qiáng)臨床推廣。在進(jìn)行健康教育的同時還應(yīng)注意健康知識的宣傳和管理，采取規(guī)范操作、定期配合和科學(xué)考核制度以促進(jìn)健康教育的作用[4]。

參考文獻(xiàn)

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篇7

根據(jù)病人的心理狀況、生活方式、文化背景、及其對致病因素的認(rèn)識，護(hù)理人員通過詢問、交換、體檢、查閱病歷等方式收集資料，將一種疾病普遍的、共性的問題加以綜合、歸納，運(yùn)用系統(tǒng)的方法制訂健康教育計劃，逐步將健康知識教給病人，并在護(hù)理實(shí)踐中，根據(jù)不問患者，不斷調(diào)整，隨時改進(jìn)，真正體現(xiàn)出健康教育是一個具體的、系統(tǒng)的、連續(xù)的、動態(tài)的過程。如手術(shù)病人的健康教育計劃主要包括術(shù)前重要器官檢查的目的和意義；避免緊張、預(yù)防感冒的方法和目的；強(qiáng)調(diào)低脂肪飲食及禁食、禁飲的重要性；解釋靜脈輸液及放置各種導(dǎo)管的目的和注意事項(xiàng)；交代術(shù)中、術(shù)后呵能出現(xiàn)的不適及應(yīng)對措施：講述術(shù)后臥床方式和早期下床活動的意義和方法；囑咐出院后的注意事項(xiàng)、用藥、休息、飲食及復(fù)查時間等。

1.2健康教育計劃的實(shí)施

健康教育的內(nèi)容包括疾病過程、癥狀處理、用藥及危險因素處理等。首先護(hù)理人員應(yīng)主動熱情地以誠懇溫和的態(tài)度與病人及其家屬接觸，使其產(chǎn)生信任感，從而進(jìn)行雙向交流，共同建立一種指導(dǎo)一合作型的護(hù)患關(guān)系，使病人樂于接受護(hù)士傳遞的信息并深信不疑。其次護(hù)理人員根據(jù)健康教育計劃對有共同護(hù)理問題的病人進(jìn)行有計劃的、循序漸進(jìn)的群體教育，把疾病矢ll識教給病人，使其了解疾病的發(fā)生發(fā)展、預(yù)防以及疾病不階段的注意點(diǎn)，使之處f最佳心理狀態(tài)，配合醫(yī)護(hù)治療：針對不同個體不同時期的健康問題和t5理狀態(tài)，給予有效、正確地指導(dǎo)：將科普資料整理成冊或卡片，交給病人閱讀，向病人推薦報刊、雜志、廣播電視節(jié)日、錄像等，使其盡快掌握醫(yī)學(xué)常識；及時認(rèn)真地解答病人提出的問題；還可采用示范性教育，如示范咳嗽的方法、臥床體、活動姿勢等；病人出院前應(yīng)交代復(fù)查的時間、內(nèi)容、日的等，指導(dǎo)病人自我照顧的技巧，包括生活方式、個人衛(wèi)生、合理用藥、運(yùn)動耐受及識別疾病危險信號的能力等。

2健康教育的目的和意義

篇8

[中圖分類號] R471 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）09（c）-0157-04

在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的今天，護(hù)理安全質(zhì)量是患者選擇就醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)之一。住院環(huán)境易導(dǎo)致患者生活安全隱患的因素。醫(yī)院生存的環(huán)境令人不滿意，以及對護(hù)理安全有直接影響的因素還包括院內(nèi)燙傷、跌倒與墜床、環(huán)境污染等[1]。部分護(hù)士對新入院的患者進(jìn)行健康宣教不夠，導(dǎo)致護(hù)理糾紛[2]。護(hù)理人員必須增強(qiáng)對患者的愛心，多與患者進(jìn)行溝通，從入院宣教、常規(guī)檢查、診療護(hù)理操作、護(hù)理措施、醫(yī)療安全防范措施、醫(yī)療費(fèi)用等各方面多做宣傳解釋工作，以取得患者的理解與合作，盡量將隱患消滅在萌芽狀態(tài)[3]。如何更好地將入院宣教工作做好，提高患者及家屬的滿意度，杜絕因?yàn)槿朐盒滩坏轿粚?dǎo)致的護(hù)理糾紛，是每一位護(hù)理人員職業(yè)生涯的畢生追求之一。筆者通過對糖尿病患者應(yīng)用自行設(shè)計的入院健康教育執(zhí)行單進(jìn)行入院宣教，取得良好效果，現(xiàn)介紹如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年2月～2013年5月華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬荊州醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的糖尿病患者1800例作為篩選對象，共入組920例糖尿病患者作為研究對象，其中對照組和試驗(yàn)組各460例。將2012年2月～2012年10月收治的460例為對照組，其中男310例，女150例；年齡31～87歲，平均（54.09±4.89）歲；病程1周～30年，平均（9.21±3.40）年；文盲21例，小學(xué)39例，中學(xué)268例，大專及以上132例。2012年11月～2013年5月收治的460例為試驗(yàn)組，男303例，女157例；年齡30歲～81歲，平均（53.62±5.71）歲；病程2周～32年，平均（8.98±4.11）年；文盲23例，小學(xué)38例，中學(xué)258例，大專及以上141例。兩組在教育前入院知識掌握程度及行為、年齡、性別、文化程度、接受教育和住院次數(shù)等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 入院健康教育執(zhí)行單的設(shè)計 參考相關(guān)文獻(xiàn)[1-5]，經(jīng)過多名專家評議認(rèn)可，自行編制入院健康教育執(zhí)行單，問卷的信度為0.856，克龍巴赫系數(shù)為0.872。問卷有較好的信度和效度。入院健康教育執(zhí)行單包括2個部分，第一部分是患者的一般資料：姓名、性別、年齡、文化程度、職業(yè)、床號、住院號、糖尿病分型、病程、住院次數(shù)、接受入院健康教育次數(shù)等。第二部分是入院健康教育執(zhí)行單項(xiàng)目，共31個條目，內(nèi)容包括一般指導(dǎo)（病區(qū)環(huán)境、管床醫(yī)生、護(hù)士及護(hù)士長、住院次日標(biāo)本留取方法）、病區(qū)管理制度、病房設(shè)施使用、公共安全指導(dǎo)、高危意外安全指導(dǎo)及其他。對于執(zhí)行單項(xiàng)目每個條目后面均有第一次及再次教育時間、教育效果評價、教育者及患者簽名欄。教育效果評價效果分為非常滿意、滿意、不滿意。

1.2.2 干預(yù)方法 ①實(shí)驗(yàn)組。對全科護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，分3個責(zé)任組采用統(tǒng)一的方法對患者進(jìn)行教育及評價。對于新入院的患者，3名責(zé)任護(hù)士在接診患者時均使用統(tǒng)一的入院健康教育執(zhí)行單，按照執(zhí)行單的項(xiàng)目逐一進(jìn)行評估及教育，并在項(xiàng)目的對應(yīng)欄內(nèi)簽上教育時間及姓名，同時請患者在相應(yīng)欄內(nèi)簽名。將入院健康教育執(zhí)行單放在患者床尾。住院期間，3名責(zé)任組長對入院健康教育執(zhí)行單的教育效果進(jìn)行評價，患者掌握不好的知識和行為，責(zé)任組長將再次進(jìn)行教育和評價，并在相應(yīng)欄內(nèi)簽名。護(hù)士長每個月對3個組的教育效果不定期進(jìn)行抽查，確保教育質(zhì)量。②對照組。對于新入院的患者，責(zé)任護(hù)士在接診患者時首先按照入院健康教育執(zhí)行單的內(nèi)容進(jìn)行評估，然后采用傳統(tǒng)的方法進(jìn)行入院宣教，內(nèi)容包括：病區(qū)環(huán)境、管床醫(yī)生、護(hù)士及護(hù)士長、病區(qū)管理制度、病房設(shè)施使用、公共安全指導(dǎo)、高危意外安全指導(dǎo)及其它，醫(yī)囑開出后再講解住院次日標(biāo)本留取方法，入院宣教工作完成。住院期間責(zé)任護(hù)士再次按照入院健康教育執(zhí)行單的內(nèi)容進(jìn)行評估。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用Epi data 3.1軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總整理，采用統(tǒng)計軟件SPSS 13.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，正態(tài)分布計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié)果

應(yīng)用入院宣教后，實(shí)驗(yàn)組和對照組患者非常滿意的人數(shù)分別為456、428例，差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.01）；教育后實(shí)驗(yàn)組無法正確回答管床醫(yī)生、護(hù)士及護(hù)士長的比例[3.48%（16/460）、1.96%（9/460）、11.96%（55/460）]低于對照組[6.52%（30/460）、7.61%（35/460）、17.17%（79/460）]，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05或P < 0.01）；教育后實(shí)驗(yàn)組無法正確回答病區(qū)管理制度、病房設(shè)施使用、標(biāo)本留取方法、公共安全及高危意外安全等項(xiàng)目的比例低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）；對照組和實(shí)驗(yàn)組在入院宣教項(xiàng)目中科室微波爐的使用方法及放置地點(diǎn)的認(rèn)知差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05）。見表1。

3 討論

3.1 入院健康教育執(zhí)行單在住院糖尿病患者入院宣教中應(yīng)用的可行性

由表1結(jié)果顯示，本入院健康教育執(zhí)行單的條目有31條，涵蓋了入院宣教的所有內(nèi)容，簡單、具體、一目了然。對于剛參加工作的年輕護(hù)士按照其內(nèi)容逐一進(jìn)行教育，也能夠?qū)⑷朐盒套龅煤芎?，不會因?yàn)槿朐盒滩蝗鎸?dǎo)致護(hù)理糾紛的發(fā)生。在臨床護(hù)理工作中難免有患者的財產(chǎn)被盜、跌倒、墜床、燙傷等情況發(fā)生，一旦發(fā)生以上情況大部分患者都會選擇找醫(yī)院賠償。傳統(tǒng)的入院宣教中，會出現(xiàn)進(jìn)行入院宣教但患者未簽名，或宣教患者歲簽名，但公共安全及高危意外安全內(nèi)容籠統(tǒng)，沒有具體的項(xiàng)目，當(dāng)患者提出質(zhì)疑時，護(hù)理人員拿不出有說服力證據(jù)的情況。本研究中，入院健康教育執(zhí)行單項(xiàng)目每個條目后面均有患者簽名欄，只要進(jìn)行了教育患者都會在簽名欄內(nèi)簽名，為舉證倒置提供了有力的證據(jù)，從而減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。應(yīng)用健康教育執(zhí)行單，開展一種透明服務(wù)，重視患者的參與權(quán)與知情權(quán)，公示服務(wù)內(nèi)容，充分與患者及家屬進(jìn)行溝通，尊重患者，從人性化的服務(wù)理念出發(fā)，將人文關(guān)懷滲透到每一個細(xì)節(jié)[4]。有研究顯示，應(yīng)用健康教育執(zhí)行單后，患者更加配合護(hù)士，保證了健康教育的落實(shí)，有力地促進(jìn)了整體護(hù)理工作的深入開展[5]。因此入院健康教育執(zhí)行單在臨床上是可行性的。

3.2 入院健康教育執(zhí)行單在住院糖尿病患者入院宣教中應(yīng)用的有效性

表1結(jié)果顯示，教育后實(shí)驗(yàn)組對管床醫(yī)生、護(hù)士及護(hù)士長的知曉率高于對照組（P < 0.05）；實(shí)驗(yàn)組對病區(qū)管理制度、病房設(shè)施使用、標(biāo)本留取方法、公共安全及高危意外安全的認(rèn)知高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。2012年11月～2013年5月使用入院健康教育執(zhí)行單期間內(nèi)分泌病房比2012年2月～2012年10月應(yīng)用傳統(tǒng)方法教育時更整齊，患者的依從性更好。分析原因可能是因?yàn)槿朐航】到逃龍?zhí)行單的內(nèi)容具體，每一個條目后面均有教育者及患者簽名，同時教育效果的評價者不是教育者，是責(zé)任組長，且護(hù)士長每月不定期進(jìn)行抽查，對于教育效果差的責(zé)任護(hù)士會進(jìn)行記錄，記錄的目的一方面要在每月全科護(hù)士會議進(jìn)行反饋，另一方面要進(jìn)行積分記錄，與護(hù)士在職培養(yǎng)及獎金掛鉤。因此無論是教育者還是被教育者都會更用心的教育和認(rèn)真的學(xué)習(xí)。對照組和實(shí)驗(yàn)組在入院宣教項(xiàng)目中科室微波爐的使用方法及放置地點(diǎn)的認(rèn)知差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05）。分析原因可能是因?yàn)槿藗兊纳钏教岣吡?，微波爐的使用十分普及，使用方法已經(jīng)掌握，即使沒有使用過微波爐的患者住院期間使用微波爐的頻率亦較高，使用方法掌握較好。有研究顯示，應(yīng)用床旁健康教育執(zhí)行單便于護(hù)士及護(hù)士長掌握健康教育落實(shí)情況，保證護(hù)理工作質(zhì)量[6]。與本研究一致。

3.3 入院健康教育執(zhí)行單在住院糖尿病患者入院宣教中應(yīng)用的必要性

對于新入院的患者，責(zé)任護(hù)士在接診患者時首先按照執(zhí)行單的項(xiàng)目逐一進(jìn)行評估，然后根據(jù)不同患者的情況有針對性的進(jìn)行教育。責(zé)任護(hù)士親自管理患者從入院到出院的全程護(hù)理及教育，對患者的健康狀況、心理、社會、家庭情況了解較全面，因此，能夠解決患者的需求，密切護(hù)患關(guān)系，提高患者對責(zé)任護(hù)士的信任度和依從性，使教育質(zhì)量進(jìn)一步提高[7-9]。本研究顯示，應(yīng)用入院健康教育執(zhí)行單后，無一例醫(yī)療護(hù)理糾紛發(fā)生，實(shí)驗(yàn)組和對照組患者非常滿意的例數(shù)分別為456、428例，差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.01）。應(yīng)用入院健康教育執(zhí)行單，患者對醫(yī)生護(hù)士的知曉率提高了，當(dāng)患者遇到不清楚的問題時，能及時與管床醫(yī)生及護(hù)士溝通，獲得滿意的回復(fù)。提高了患者及家屬對醫(yī)院的滿意度。入院健康教育執(zhí)行單對患者的入院教育具體明了，同時充實(shí)了護(hù)理病歷入院宣教的內(nèi)容，對于護(hù)士來說操作簡單，保證了健康教育的質(zhì)量。健康教育為非醫(yī)囑護(hù)理項(xiàng)目，執(zhí)行時隨意性大，應(yīng)用健康教育執(zhí)行單后，將無法量化和考核的軟指標(biāo)變成可測量、可量化的硬指標(biāo)，加強(qiáng)了護(hù)理管理[10-13]。因此本入院健康教育執(zhí)行單在臨床上有必要進(jìn)行大力推廣應(yīng)用。

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篇9

［Abstract］ Objective To discuss the effect of health education in prevention of recurrence of glaucoma.Methods 62 cases of patients with glaucoma surgery were given the health education on disease knowledge，intraocular pressure monitoring，diet，living，sports，etc.Results （1）58 cases of patients with intraocular pressure to achieve success criteria，the average intraocular pressure was（17.9±1.7）mm Hg，compared with health education before the difference was significant（P

［Key words］ glaucoma;health education;recurrence

青光眼是嚴(yán)重?fù)p害視功能的常見病多發(fā)病，發(fā)病率為0.21%～1.64%，是致盲的主要疾病之一，致盲人數(shù)占全體盲人的5.3～21%［1］。青光眼一旦確診，多采用手術(shù)治療，但術(shù)后復(fù)發(fā)率高。如何預(yù)防青光眼術(shù)后眼壓再升高，降低青光眼復(fù)發(fā)率，提高青光眼患者的生命質(zhì)量是當(dāng)前亟待解決的問題。適當(dāng)?shù)慕】到逃梢詭椭喙庋刍颊呒皶r就診，遵醫(yī)用藥，合理膳食，調(diào)節(jié)睡眠，控制情緒，改變不良生活習(xí)慣，并減少并發(fā)癥［2］。近年來，我科非常重視青光眼患者的健康教育，現(xiàn)就對2006年8月至10月四川大學(xué)華西醫(yī)院62例住院手術(shù)青光眼患者進(jìn)行健康教育所取得的效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2006年8月至10月四川大學(xué)華西醫(yī)院住院手術(shù)青光眼患者62例， 男24例，女38例；年齡44～82歲，平均（50±28）歲；文化程度：大專以上8例，中專、高中12例，初中26例，小學(xué)10例，文盲6例；病程8 h～5天；單眼46例，雙眼16例；視力為手動～0.8，眼壓≥2.7 kPa（21 mm Hg）。62例患者均有不同程度的頭痛、頭暈、眼痛、眼脹、視物模糊。62例患者均接受過藥物和顯微手術(shù)治療。全部患者之前均未接受過青光眼系統(tǒng)的健康教育。

1.2 健康教育的實(shí)施與方法

1.2.1 成立健康教育小組和評估患者情況 由主管醫(yī)生、主管護(hù)士組成。健康教育小組根據(jù)患者及家屬情況，制訂教育計劃和內(nèi)容，明確教育目的。收集與患者相關(guān)的信息，了解患者的學(xué)習(xí)需要，通過評估，判斷患者的健康觀、學(xué)習(xí)能力及動力、方式和對疾病適應(yīng)能力，為確定教育目標(biāo)和教育內(nèi)容提供依據(jù)。

1.2.2 確定教育內(nèi)容和目標(biāo) 根據(jù)上述評估資料和患者個體差異，確定教育內(nèi)容和目標(biāo)，包括：（1）青光眼疾病教育目的和意義，青光眼的病因、誘因、臨床表現(xiàn)及預(yù)后；（2）眼壓及眼壓監(jiān)測；（3）常用的降眼壓藥物的應(yīng)用、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)，禁用藥物；（4）手術(shù)指導(dǎo)：講解手術(shù)目的，術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)及術(shù)中、術(shù)后注意事項(xiàng)；（5）制訂自我護(hù)理計劃，包括眼部護(hù)理、作息、飲食、運(yùn)動計劃，預(yù)防感染等知識。

1.2.3 教育形式和方法 根據(jù)患者情況和教育目標(biāo)不同，我們采用不同形式的教育方法：（1）手術(shù)前集體授課一次，每次1 h左右，將患者在疾病知識方面存在的共性問題，由教育小組的成員組織講課、討論、演示，如青光眼的定義、誘因、臨床表現(xiàn)、預(yù)后、治療方法、用藥的注意事項(xiàng)、飲食知識，并輔以圖片、黑板教育工具，對點(diǎn)眼水、涂眼膏、自我眼壓監(jiān)測、眼球按摩方法，采取實(shí)物示范、練習(xí)方法。（2）對文化水平較低、年齡偏大、學(xué)習(xí)有困難的患者，采取個體輔導(dǎo)，并把這些需要個體輔導(dǎo)的患者作為重點(diǎn)的教育對象。及時解答患者提出的問題，以增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。（3）健康處方的發(fā)放，患者入院時，發(fā)放由科室編制的健康處方，讓患者和家屬了解青光眼的知識。（4）利用宣傳黑板報，刊登青光眼有關(guān)知識，使患者從中獲得青光眼的有關(guān)知識。

1.2.4 教育效果的評價 評價方法為答卷形式與操作演示相結(jié)合。評價內(nèi)容有：（1）根據(jù)Kaplan-Meier評價健康教育后2年的療效，以一般癥狀無變化或加重，眼壓在25 mm Hg以上，視凹陷繼續(xù)擴(kuò)大作為復(fù)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)［3］。（2）青光眼知識的測試：包括青光眼基本知識、青光眼治療、自我監(jiān)測眼壓和自我護(hù)理知識等，評分分為4級：90分以上為優(yōu)，70～89分為良，60～69分為中，60分以下為差。優(yōu)+良=優(yōu)良率。（3）自我護(hù)理能力測試：直接觀察患者滴眼藥水方法、眼球按摩方法、自我監(jiān)測眼壓方法（若出現(xiàn)頭痛、眼脹、虹視、嘔吐等高眼壓癥狀應(yīng)及時到醫(yī)院就診，以防反復(fù)多次的高眼壓，對視神經(jīng)造成永久性的傷害，引起視力下降甚至失明）。健康教育前、健康教育后于相同的試題進(jìn)行測試評分。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 所有參數(shù)均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組比較采用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)分析采用SPSS 13.0統(tǒng)計分析軟件，P

2 結(jié)果

2.1 健康教育前后患者療效比較 患者健康教育前平均眼壓（32.7±3.4）mm Hg，62例患者通過健康教育門診隨訪2年后，58例患者眼壓達(dá)到成功標(biāo)準(zhǔn)，平均眼壓（17.9±1.7）mm Hg，與健康教育前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 健康教育前后患者青光眼知識測試評分結(jié)果比較 患者通過健康教育后掌握青光眼相關(guān)知識總評分優(yōu)良率為83.9%，明顯高于教育前25.8%的水平，教育前后相比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3 健康教育前后患者自我護(hù)理能力測試結(jié)果比較 患者通過健康教育后自我護(hù)理能力明顯提高，與教育前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表2 健康教育前后患者自我護(hù)理能力測試結(jié)果注：與教育前比較，*P

3 討論

雖然藥物和顯微手術(shù)在抗青光眼治療中取得了很大進(jìn)步，但青光眼濾過手術(shù)后2～3年內(nèi)復(fù)發(fā)率仍高，有報道約為20%［4］。青光眼患者多為老年人，體質(zhì)較弱，并且常伴有心理障礙，大多情緒不穩(wěn)定，護(hù)理人員應(yīng)該注意與患者溝通，了解具體原因，給予針對性的健康教育，解除焦慮，郁悶情緒，保持心情舒暢，增強(qiáng)治療信心，耐心細(xì)致地做好護(hù)理。本研究中，62例患者通過術(shù)后健康教育，2年后58例患者眼壓達(dá)到成功標(biāo)準(zhǔn)，平均眼壓為（17.9±1.7）mm Hg，與健康教育前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

青光眼是以眼壓的變化、視力的減退和視野的改變?yōu)橹饕卣鳌，F(xiàn)代治療青光眼措施包括藥物和手術(shù)治療，控制眼壓是治療青光眼的關(guān)鍵，而眼壓的波動常與情緒、睡眠、飲食等因素甚為密切，因此，我們通過評估患者的個體情況，針對患者的健康問題和治療特點(diǎn)，制訂最佳教育方案和目標(biāo)，提供適合的教育方法，使患者了解青光眼的知識，認(rèn)識青光眼的危害［5，6］。我們通過講解、示范的方法，讓患者實(shí)踐自我監(jiān)測眼壓，眼球按摩、正確滴用眼藥水，在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下利用自我護(hù)理配合治療，合理調(diào)整作息時間和飲食，控制不良情緒，有效控制眼壓。本結(jié)果顯示：患者在實(shí)施健康教育后的知識評分比教育前有了較大的提高，優(yōu)良率達(dá)83.9%，患者學(xué)會自我監(jiān)測眼壓、眼球按摩、正確使用降眼壓藥物和眼水的人數(shù)比教育前增多，這表明健康教育對提高患者青光眼的知識和自我護(hù)理能力有著積極的作用。

【參考文獻(xiàn)】

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篇10

臨床護(hù)理路徑是臨床為確診為某種疾病患者制定的以患者為中心，從入院開始到出院提供的一套整體的醫(yī)療護(hù)理工作計劃。隨著當(dāng)前剖宮產(chǎn)率的不斷提高，多數(shù)孕產(chǎn)婦缺乏對剖宮產(chǎn)、自我健康護(hù)理等相關(guān)知識和操作技巧的認(rèn)識與掌握，從而嚴(yán)重影響手術(shù)的順利進(jìn)行。而健康教育通過對患者行為和疾病相關(guān)保健知識的干預(yù)，可以幫助患者樹立健康的觀念，并使患者掌握相關(guān)自我護(hù)理操作技巧[1]。由此，健康教育作為臨床護(hù)理工作的重要內(nèi)容，在擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)中具有良好的應(yīng)用效果。本文作者結(jié)合2014年12月～2015年12月在我院將進(jìn)行擇期剖宮產(chǎn)的94例產(chǎn)婦臨床資料，研究臨床護(hù)理路徑在擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)健康教育中的應(yīng)用效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年12月～2015年12月在我院將進(jìn)行擇期剖宮產(chǎn)的94例產(chǎn)婦臨床資料為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和研究組，每組47例產(chǎn)婦。對照組47例產(chǎn)婦年齡26～38歲，平均年齡（29.31±1.18）歲；孕周37～42w，平均孕周（41.08±3.12）w；初產(chǎn)婦37例，經(jīng)產(chǎn)婦10例；其中本科20例，大專14例，高中13例。研究組47例產(chǎn)婦年齡28～40歲，平均年齡（31.29 2.76）歲；孕周37～42w，平均孕周（40.0±2.19）w；初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦12例；其中本科21例，大專16例，高中10例。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、文化程度等基礎(chǔ)資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)健康教育，研究組患者采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育，具體臨床護(hù)理路徑健康教育方法如下。

1.2.1制定臨床護(hù)理路徑健康教育表格 臨床對擇期剖宮產(chǎn)患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑，首先要正確評估產(chǎn)婦的和家屬對健康教育的認(rèn)識情況，并且結(jié)合科室的使其情況，制定科學(xué)合理的擇期剖宮產(chǎn)健康教育路徑。健康臨床護(hù)理路徑必須包括入院檢查，術(shù)前的常規(guī)檢查，產(chǎn)程觀察，術(shù)后護(hù)理以及出院回訪內(nèi)容。只有制定各項(xiàng)詳細(xì)的護(hù)理措施，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)、營養(yǎng)膳食、自我心理護(hù)理等技巧，才能實(shí)現(xiàn)臨床健康教育護(hù)理目的[2]。

1.2.2健康教育路徑實(shí)施的方法

1.2.2.1產(chǎn)婦入院后，應(yīng)該由當(dāng)班護(hù)士詳細(xì)做好入院評估，真實(shí)填寫入院評估表，并且向患者發(fā)放健康教育路徑實(shí)施計劃表，向產(chǎn)婦和家屬解釋健康教育的內(nèi)容和意義，從而提高患者和家屬的配合度。

1.2.2.2術(shù)前護(hù)理人員向產(chǎn)婦講解檢測生命體征、胎心監(jiān)護(hù)?；?yàn)以及特殊檢查的重要性，使產(chǎn)婦和家屬了解剖宮產(chǎn)手術(shù)相關(guān)知識，并且告知產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)的安全性。積極主動與產(chǎn)婦溝通，提高產(chǎn)婦手術(shù)自信心。

1.2.2.3手術(shù)當(dāng)天向產(chǎn)婦介紹術(shù)前準(zhǔn)備的重要性，做好備皮、進(jìn)食等術(shù)前準(zhǔn)備工作，并且指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行有效翻身、咳嗽，從而緩解疼痛[3]。

1.2.2.4術(shù)后指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)方法和技巧，并且使產(chǎn)婦熟知新生兒護(hù)理相關(guān)知識，重視對會的清潔，要特別重視產(chǎn)褥期的個人衛(wèi)生，以免發(fā)生感染影響產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)。同時在產(chǎn)褥期指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)運(yùn)動，合理的營養(yǎng)支持，保證產(chǎn)婦術(shù)后又足夠的乳汁。

1.2.2.5出院時向產(chǎn)婦講解哺乳期飲食運(yùn)動， 如何避孕、個人衛(wèi)生、新生兒沐浴、臍護(hù)理及皮膚護(hù)理的要點(diǎn)。同時告知產(chǎn)婦臨床護(hù)理路徑的目的和意義，每天堅(jiān)持依據(jù)臨床護(hù)理路徑完成相關(guān)護(hù)理內(nèi)容[4]。

1.3健康教育觀察指標(biāo) 產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)出院時，發(fā)放健康教育內(nèi)容調(diào)查表和產(chǎn)婦對護(hù)理滿意度調(diào)查表，得分80分以上視為合格。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2 結(jié)果

2.1臨床產(chǎn)婦健康知識合格率對比 研究組產(chǎn)婦臨床健康知識合格臨床明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2臨床護(hù)理滿意度對比 研究組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3臨床護(hù)理操作技能合格率對比 研究組產(chǎn)婦護(hù)理操作技能合格率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦通常存在不同的心理壓力和心理負(fù)擔(dān)，從而臨床手術(shù)配合不積極，增加了手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率，因此臨床護(hù)理人員應(yīng)該采取有效的護(hù)理消除和減輕孕產(chǎn)婦的心理壓力。而健康教育是促進(jìn)臨床健康有目的、有計劃的教育活動，是臨床通過普及健康教育知識，并且加強(qiáng)對產(chǎn)婦的臨床護(hù)理和指導(dǎo)，提高和干預(yù)孕產(chǎn)婦健康行為，提高孕產(chǎn)婦和家屬相關(guān)知識水平，保證了產(chǎn)股在分娩和術(shù)后的身心健康[5]。

本文結(jié)果顯示，研究組產(chǎn)婦臨床健康知識合格率，護(hù)理滿意度，護(hù)理操作技能合格率均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

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