導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇高血壓患者的護(hù)理診斷及措施，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

隨著人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變及不良生活習(xí)慣的養(yǎng)成，使得高血壓發(fā)病率呈逐年上升趨勢［1］。本次研究為了分析高血壓的健康教育及臨床護(hù)理措施，以我中心收治的60例高血壓患者為研究對象，于2012年6月至2015年6月期間進(jìn)行研究.

1.資料與方法

1.1臨床資料本次研究在2012年6月至2015年6月期間進(jìn)行，按照一定要求選取我中心收治的60例高血壓患者作為研究的對象，并隨機(jī)分為對照組和研究組各30例。對照組男女比例為17:13;平均年齡(66.28±5.32)歲;平均病程(2.82±1.55)年;高血壓分期:10例Ⅰ期，16例Ⅱ期，4例Ⅲ期。研究組男女比例為19:11;平均年齡(68.05±5.38)歲;平均病程(2.85±1.53)年;高血壓分期:9例Ⅰ期，17例Ⅱ期，4例Ⅲ期。兩組高血壓患者的性別、年齡、病程及高血壓分期等臨床資料無明顯差異(P＞0.05)。1.2方法對照組:予以臨床護(hù)理，協(xié)助患者定期檢測血壓，予以降血壓藥物治療;提供良好的飲食方案，指導(dǎo)患者避免高鹽、高脂肪飲食及煙酒;適當(dāng)予以患者心理疏導(dǎo)，叮囑患者家屬注意患者情緒，避免引起患者情緒激動(dòng)和受刺激;根據(jù)患者不同情況，指導(dǎo)和鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，而三級高血壓者則應(yīng)慎用運(yùn)動(dòng)療法。研究組:在對照組臨床護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加健康教育。(1)病情評估階段:由護(hù)士仔細(xì)觀察患者日常生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、作息習(xí)慣，針對不良習(xí)慣進(jìn)行健康教育，主要內(nèi)容為高血壓的概念、病因、高危因素。(2)護(hù)理計(jì)劃階段:以相關(guān)護(hù)理計(jì)劃為依據(jù)，制定相應(yīng)的健康教育護(hù)理措施，并嚴(yán)格落實(shí)。(3)護(hù)理診斷階段:診斷中向患者講述疾病相關(guān)影響因素，介紹個(gè)體差異、疾病耐受性、基礎(chǔ)性疾病等相關(guān)知識(shí)，并予以指導(dǎo)性改善措施。(3)護(hù)理實(shí)施階段:在護(hù)理過程中，結(jié)合患者病情，指導(dǎo)用藥，指導(dǎo)患者如何健康飲食，糾正其不良飲食習(xí)慣，教會(huì)患者自我護(hù)理，教會(huì)患者如何科學(xué)地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法，為其制定適量的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，指導(dǎo)患者如何防治便秘等并發(fā)癥和控制相關(guān)合并癥。(4)護(hù)理評價(jià)階段:通過調(diào)查問卷的方式評價(jià)患者對高血壓知識(shí)的掌握情況，針對其薄弱知識(shí)方面進(jìn)行重點(diǎn)教育。1.3觀察指標(biāo)觀察對照組和研究組高血壓患者經(jīng)護(hù)理后的效果，統(tǒng)計(jì)患者的高血壓知識(shí)知曉率、癥狀改善率、復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)發(fā)生率等觀察指標(biāo)，具體如下:高血壓知識(shí)知曉率:采用我中心自制高血壓知識(shí)知曉調(diào)查表，評估患者對高血壓知識(shí)的掌握情況，總分為100分，分值在85分以上為合格。高血壓知識(shí)知曉率=合格例數(shù)/總例數(shù)×100%。癥狀改善率:如果患者收縮壓和舒張壓均維持正常48小時(shí)以上者為癥狀改善［2］，癥狀改善率=癥狀改善例數(shù)/總例數(shù)×100%。不良反應(yīng)發(fā)生率=不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。1.4數(shù)據(jù)處理本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0版處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究組高血壓患者的高血壓知識(shí)知曉率及癥狀改善率均顯著高于對照組，復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，(P＜0.05)，見表1.

3.討論

雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)水平較高，但是目前尚無根治高血壓的方法［3］。因此，為了積極防治高血壓，需要加強(qiáng)臨床護(hù)理和健康教育。高血壓屬于慢性代謝性疾病，需要終身服藥，終身治療，對此許多患者存在誤區(qū)，自認(rèn)為血壓降低至正常范圍后便可停止治療，最終導(dǎo)致血壓急劇反彈，加重病情。健康教育的目的在于消除患者對高血壓疾病的認(rèn)知誤區(qū)［4］，促進(jìn)其掌握高血壓防治知識(shí)及保健知識(shí)，增強(qiáng)自我保健意識(shí)和提高自我護(hù)理能力。健康教育在高血壓患者護(hù)理中并非獨(dú)立進(jìn)行的，而是具有系統(tǒng)性、整體性、計(jì)劃性的一項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)，并貫徹于整個(gè)護(hù)理過程中。

參考文獻(xiàn)

［1］倪梅.健康教育在高血壓患者整體護(hù)理中應(yīng)用的效果評價(jià)［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(9):72－73.

［2］段玉，劉曉婷.高血壓護(hù)理中健康教育的應(yīng)用體會(huì)［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，32(32):19－19，20.

篇2

【摘　要】目的：研究社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展高血壓護(hù)理的臨床效果。方法：我院選擇2012 年9 月-2014 年9 月間診治106 例社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診治的高血壓患者，將其均分為兩組，對照組的54 例患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理模式，觀察組的52 例患者實(shí)施高血壓護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組患者的血壓、代謝指標(biāo)以及生活行為改變率等多個(gè)指標(biāo)。結(jié)果：通過對兩組患者治療后進(jìn)行比較，觀察組患者的血壓水平、各項(xiàng)代謝指標(biāo)以及生活行為改變等指標(biāo)均明顯比對照組低，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展高血壓護(hù)理模式，能夠更好的對血壓及各項(xiàng)代謝指標(biāo)進(jìn)行控制，轉(zhuǎn)變患者的不良生活習(xí)慣，降低患者的死亡率，提升生活質(zhì)量，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；高血壓護(hù)理；效果分析

高血壓屬于世界性疾病，這類患者又多伴有心臟病、腦血管疾病、冠心病、腎功能衰竭等等，因而高血壓患者應(yīng)適時(shí)有效的護(hù)理措施最大限度的避免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。通過國外對高血壓患者的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析，得出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施高血壓護(hù)理工作的效果非常顯著[1]。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施高血壓護(hù)理的主要參與者為社區(qū)護(hù)士和全科醫(yī)生。社區(qū)護(hù)士對高血壓的防治工作實(shí)施至關(guān)重要。我院選擇2012 年9 月~2014 年9 月間診治106 例社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診治的高血壓患者，對其臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

我院選擇2012 年9 月~2014 年9 月間診治106 例社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診治的高血壓患者，其中63 例為男性，43 例為女性；年齡在33~70 歲之間，平均為（54.23±2.3）歲；病程為1~26 年，平均為（11.2±2.1）年；將所選的患者根據(jù)護(hù)理方法不同將其分為兩組，比較兩組患者的性別、年齡、病程等基本信息，未見明顯差異，可以進(jìn)行比較（P>0.05）。1.2 高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)通過臺(tái)式血壓計(jì)由專業(yè)的護(hù)士或者醫(yī)生進(jìn)行測量，每次測量中間間隔1 分鐘，連續(xù)測量兩次，每項(xiàng)高血壓診斷數(shù)據(jù)和分級標(biāo)準(zhǔn)以指南為準(zhǔn)，最終將收縮壓不低于140mmHg，舒張壓不低于90mmHg 作為診斷高血壓的界限值。

1.3 護(hù)理方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患者實(shí)施高血壓護(hù)理干預(yù)措施，具體為：

（1）病情評估。根據(jù)患者的具體情況實(shí)施正確評估，進(jìn)而制定相關(guān)的資料方法[2]。

（2）及時(shí)監(jiān)測，定期隨訪。提升對患者血壓監(jiān)測的力度，對其進(jìn)行積極預(yù)防和定期隨訪。在隨訪過程中，應(yīng)向患者普及疾病相關(guān)的知識(shí)，鼓勵(lì)患者改變不良的生活習(xí)慣。

（3）積極開展健康教育宣傳工作。向患者講解有關(guān)疾病宣傳的知識(shí)，提升患者對本病的認(rèn)識(shí)度，促進(jìn)疾病的康復(fù)速度。

（4）開展有針對性的心理疏導(dǎo)。不但要治療身體所患的疾病，同時(shí)還要觀察患者的心理變化，對其實(shí)施心理指導(dǎo)，加快疾病的愈合。

（5）實(shí)施有針對性的治療。在治療過程中，需要根據(jù)每個(gè)患者的特點(diǎn)，實(shí)施有針對性的護(hù)理措施[3]。

1.4 評判標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者經(jīng)過一年治療后的心理、血壓下降、代謝指標(biāo)以及生活行為改變率進(jìn)行比較。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)運(yùn)用spss15.0 系統(tǒng)軟件，用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)表示均數(shù)比較，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對兩組患者治療后進(jìn)行比較，觀察組患者的血壓水平、各項(xiàng)代謝指標(biāo)以及生活行為改變等指標(biāo)均明顯比對照組低，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對高血壓患者的護(hù)理工作，有效的治療和預(yù)防社區(qū)高血壓具有非常重要的臨床意義。因而，要對高血壓治療過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)制定解決措施。通過本次調(diào)查能夠發(fā)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對進(jìn)行高血壓患者護(hù)理力度并不好，具體表現(xiàn)為患者沒有得到定期的檢查，也無法對近期的病情進(jìn)行詳細(xì)了解，醫(yī)患之間的溝通相對較少，在實(shí)施檢查的過程中內(nèi)容比較局限等等，這不利于社區(qū)高血壓患者的治療和預(yù)防[4]。根據(jù)上述的問題，需要制定多項(xiàng)有針對性的措施：

（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以根據(jù)情況制定多項(xiàng)規(guī)章制度，例如對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評優(yōu)活動(dòng)，最大限度的促進(jìn)工作人員的積極性，增進(jìn)護(hù)患之間的交流和溝通，使其能夠更好的對病情進(jìn)行了解，進(jìn)而實(shí)施有針對性的治療措施。

（2）拓展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的規(guī)模，增加醫(yī)務(wù)人員的水平，在此基礎(chǔ)上還對就診患者合理安排，掌握好治療、診斷、會(huì)診的時(shí)間，社區(qū)護(hù)理工作主要是針對疾病的保健和預(yù)防工作，因而要實(shí)施教育課程，但是社區(qū)中大部分人群為老年人，大部分沒有接受過正規(guī)教育，因而，其對日常生活中的基礎(chǔ)知識(shí)也掌握不多，有些事情不注意也會(huì)加重病情。

（3）提升檢查護(hù)理工作的完善性。高血壓患者因長時(shí)間被疾病所困擾，容易出現(xiàn)煩躁、焦慮、悲觀的心理狀態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)主動(dòng)的與患者溝通，對其內(nèi)心真實(shí)想法進(jìn)行了解，消除其恐懼心理，根據(jù)疾病實(shí)施有針對性的健康教育指導(dǎo)，保證患者對疾病有所了解，對疾病做到可防可控，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，能夠積極主動(dòng)地配合治療。

綜上所述，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展高血壓護(hù)理模式，能夠更好的對血壓及各項(xiàng)代謝指標(biāo)進(jìn)行控制，轉(zhuǎn)變患者的不良生活習(xí)慣，降低患者的死亡率，提升生活質(zhì)量，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張爽, 劉俊英, 張計(jì)蘭. 基層醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐[J]. 護(hù)理研究,2011,20(15):542-543

篇3

高血壓；護(hù)理；體會(huì)

隨著人民不斷提高的生活水平，高血壓病已成為我國危害極大、最常見的一種心血管慢性疾病。它主要表現(xiàn)為以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主的臨床綜合征［1］，其發(fā)病率逐年增加。因此，護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握高血壓患者的護(hù)理要點(diǎn)，采取及時(shí)、科學(xué)有效地護(hù)理，可有效地控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。現(xiàn)對2011年1月至2012年4月確診為高血壓的30例患者進(jìn)行科學(xué)地治療與護(hù)理，療效滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1　臨床資料　選取2011年11月至2012年5月確診為高血壓的30例患者為研究對象。診斷依據(jù)1999年WHO/ISH確定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。30例患者中男19例，女11例，年齡31～84歲，平均（35±8.9）歲；其中原發(fā)性高血壓10例，繼發(fā)性高血壓20例。

1.2　護(hù)理方法

1.2.1　心理護(hù)理　護(hù)士與患者建立良好護(hù)患關(guān)系，深入的了解患者的心理狀態(tài)，針對患者特征，采取針對性心理護(hù)理是提高療效的必要條件。在護(hù)理全過程中，護(hù)士應(yīng)通過各種途徑和方式，主動(dòng)和患者溝通，向患者講解有關(guān)高血壓病的知識(shí)，穩(wěn)定患者情緒，關(guān)心患者，通過精湛嫻熟的護(hù)理技術(shù)給予患者可信賴感，用單純的語言安慰患者，從而穩(wěn)定患者情緒，訓(xùn)練患者自我控制的能力，幫助患者達(dá)到最佳的身心狀態(tài)，使患者主動(dòng)配合治療。

1.2.2　舒適護(hù)理　它是一種個(gè)體化的、整體的、有效的、創(chuàng)造性的護(hù)理模式，它可降低人在心理、生理、社會(huì)等多個(gè)層面上不愉快的狀態(tài)，增加愉快的程度。如調(diào)控病房環(huán)境，營造舒適氛圍：相對濕度　60%～70%，室溫控制在　20～22℃；病室保持整潔、空氣新鮮；盡量保護(hù)患者的隱私，尊重患者，為患者創(chuàng)造個(gè)人的治療空間；工作中做到四輕等。溫馨、舒適的環(huán)境可充分體現(xiàn)人性的關(guān)懷，應(yīng)主動(dòng)與患者交流，讓患者有一種在家的感覺，不失時(shí)機(jī)的對患者進(jìn)行健康宣教，對患者采取有效的舒適護(hù)理措施，可幫助患者的心理、生理、社會(huì)等多個(gè)層面處于最佳狀態(tài)，可使患者及家屬的滿意度提高，從而更好地配合治療和促進(jìn)患者早日康復(fù)。

1.2.3　一般護(hù)理?、傩菹ⅲ涸缙谝诉m當(dāng)休息。通過治療，對于無明顯臟器功能損害、血壓穩(wěn)定在一般水平者，除給予足夠的睡眠外，還應(yīng)參加適當(dāng)?shù)墓ぷ骷绑w育活動(dòng)，不宜長期臥床或靜坐。②飲食：合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)控制攝入動(dòng)物脂肪及鈉鹽，避免攝入高膽固醇食物。多吃新鮮蔬菜、水果，防止便秘。多食富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，以清淡、無刺激的食物為宜，控制進(jìn)食量，忌煙酒［2］。肥胖者控制體重等。③某些患者血壓持續(xù)增高，應(yīng)測量血壓2～3次/d，必要時(shí)進(jìn)行立、坐、臥位血壓的測量，并做好記錄，掌握血壓變化的規(guī)律。

1.2.4　對癥護(hù)理　如患者出現(xiàn)喘憋、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰、端坐呼吸等，應(yīng)考慮發(fā)生急性左心衰竭，應(yīng)迅速清理呼吸道，及時(shí)吸凈呼吸道內(nèi)的分泌物，給予患者高流量吸氧，同時(shí)立即囑患者采取坐位，雙腿下垂。如血壓急劇增高，同時(shí)出現(xiàn)耳鳴、頭疼、惡心、嘔吐、抽搐、顏面潮紅、脈搏改變或視物模糊等癥狀，應(yīng)考慮發(fā)生高血壓腦病，應(yīng)立即通知醫(yī)師，并立即幫助患者采取平臥位，從而改善腦部血供，增加回心血量。如血壓波動(dòng)過大，應(yīng)警惕發(fā)生腦出血，立即通知醫(yī)師并做出相應(yīng)處理，同時(shí)為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境，保證患者充足的睡眠，并抬高患者床頭，同時(shí)為患者準(zhǔn)備脫水劑、快速降壓藥、利尿劑和鎮(zhèn)靜劑等；對合并心、腦、腎并發(fā)癥的患者，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測血壓的波動(dòng)情況，并進(jìn)行詳細(xì)地記錄［3］。

1.2.5　用藥護(hù)理　用藥應(yīng)從小劑量開始，逐漸加量。當(dāng)血壓長期控制穩(wěn)定后，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行藥量調(diào)整，不得隨意停藥。某些降壓藥易引起性低血壓，因此，患者服藥后應(yīng)臥床休息2～3　h，必要時(shí)協(xié)助患者起床，停坐片刻后，方可下床活動(dòng)。密切觀察用藥后的療效，如血壓下降過快時(shí)，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整藥物劑量。有些降壓藥還會(huì)導(dǎo)致水鈉渚留，因此，護(hù)理人員應(yīng)每日測量體重，觀察患者水腫情況，準(zhǔn)確記錄出入量并注意保持平衡。對于一些老年高血壓患者，因其多伴有腎功能不全、全身動(dòng)脈硬化等疾病，血壓的調(diào)節(jié)功能較差，并常合并慢性氣管炎、哮喘、糖尿病等，因此，應(yīng)避免使用交感神節(jié)阻滯劑等。

1.2.6　出院健康教育　如何安全、合理、有效地控制血壓，減少高血壓的危險(xiǎn)因素的發(fā)生是高血壓治療及護(hù)理的關(guān)鍵，因此，在高血壓患者中，應(yīng)廣泛開展形式多樣地健康教育。主要包括：①不要隨意增減藥量，按醫(yī)囑服藥。②外出時(shí)隨身帶著藥品，保證按時(shí)服藥。③學(xué)會(huì)心理調(diào)節(jié)，保持心情舒暢，避免較大地情緒波動(dòng)。④學(xué)會(huì)檢測血壓。⑤養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，如低鹽、低糖、低脂飲食。

2　結(jié)果

30例高血壓患者經(jīng)過科學(xué)、合理的治療與護(hù)理后，血壓控制良好，顯效24例，有效5例，無效　1例，有效率達(dá)　96.7%。

3　討論

高血壓病作為我國危害極大、最常見的一種心血管慢性疾病，已廣泛引起人類的關(guān)注［4］。對高血壓患者采取積極有效的治療與護(hù)理，可提高治愈率，減少并發(fā)癥的發(fā)生率［5］。通過本次研究，我們發(fā)現(xiàn)在防治高血壓病的過程中，護(hù)理人員應(yīng)做好以下幾點(diǎn)：①做好心理護(hù)理，維持患者心理平和，提高患者社會(huì)適應(yīng)能力，減少負(fù)性情緒，以保持血壓接近正常水平。②改變膳食結(jié)構(gòu)，選擇高纖維素、低鹽、低糖、低脂、低熱量的食物，戒煙戒酒，是高血壓病預(yù)防和控制的關(guān)鍵［6］。③合理安排生活，勞逸結(jié)合。④向患者及家屬講解高血壓的相關(guān)知識(shí)，教會(huì)患者自我監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑長期服藥，通過適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和合理飲食控制體重，學(xué)會(huì)高血壓病急癥時(shí)的應(yīng)急處理等［7］。⑤做好患者的心理護(hù)理，有針對性地進(jìn)行疏導(dǎo)，使患者以積極樂觀的心態(tài)配合治療。⑥盡量為患者提舒適的環(huán)境，從而保證患者的睡眠質(zhì)量。⑦高血壓患者用藥較多，提高患者的服藥依從性非常重要和必要［8］。⑧教育患者適度、有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)。⑨健康教育：良好的護(hù)患溝通是有效健康教育的前提［9］，開展有目的、系統(tǒng)的防治高血壓病的健康教育，可使高血壓患者及健康人群的自我保護(hù)意識(shí)提高，高血壓患病率減少，促進(jìn)健康的生活方式及延緩病情進(jìn)展，從而改善患者的生命質(zhì)量。⑩定期隨訪，如患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、失語、肢體麻木感等癥狀或血壓持續(xù)升高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

本次研究在藥物治療的基礎(chǔ)上，給予患者心理護(hù)理、舒適護(hù)理、一般護(hù)理、對癥護(hù)理、用藥護(hù)理及出院健康教育等護(hù)理措施后，血壓控制良好，顯效24例，有效5例，無效　1例，有效率達(dá)　96.7%。

總之，對高血壓患者采取系統(tǒng)、有效的綜合護(hù)理，可平穩(wěn)控制血壓，提高療效，降低并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率，提高患者生活質(zhì)量，從而獲得了滿意的治療效果。

參　考　文　獻(xiàn)

［1］　葉任高.　內(nèi)科學(xué).　北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：258.

［2］　方永鵬.老年原發(fā)性高血壓患者動(dòng)態(tài)血壓的相關(guān)研究.中國醫(yī)藥，2007，1（1）：3.

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［4］　蘇秀麗.高血壓患者的護(hù)理干預(yù).中國實(shí)用醫(yī)藥，2009，4（6）：161.

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篇4

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.635 文章編號：1004-7484（2013）-06-3381-02

由于現(xiàn)代人們的生活方式發(fā)生了改變，人們的飲食中增添了不少大魚大肉等高脂肪高膽固醇的食物，因此高血壓已經(jīng)成為現(xiàn)代社會(huì)中一種較為普遍的疾病，有與高血壓人群的逐漸增多，高血壓的危害度也逐漸增大，患有高血壓的人容易患上心血管腦腎等重要器官的并發(fā)癥，一旦發(fā)病癥狀就較為嚴(yán)重，這也給家庭及社會(huì)帶來了很多的負(fù)擔(dān)，不單單是患者本身痛苦。而許多患者即便是患上了原發(fā)性高血壓也不知道如何進(jìn)行自我的血壓控制，很容易令患者的病情反復(fù)發(fā)作。所以我院決定具體情況具體分析，針對患者的不同的情況進(jìn)行詳細(xì)的分析，在護(hù)理上進(jìn)行個(gè)性化的健康教育及護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將所取得效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 入選標(biāo)準(zhǔn) 隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)也發(fā)生了更新，高血壓的測量診斷的最新標(biāo)準(zhǔn)也出臺(tái)了。最新的高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是，在沒有外界的干擾因素和患者自身的其他疾病的因素的前提下，所選擇的測量者的收縮壓的值為大于等于140mmHg（1mmHg=0.133kPa）和舒張壓大于等于90mmHg，而且這項(xiàng)測定標(biāo)準(zhǔn)還不包括繼發(fā)性高血壓這一項(xiàng)因素。所有所選擇的實(shí)驗(yàn)患者都沒有精神上的問題，也沒有其他的嚴(yán)重的疾病，像惡性腫瘤這方面的疾病，智力上的沒有問題，能正常與人進(jìn)行溝通，對此次實(shí)驗(yàn)有所了解并且愿意與醫(yī)院合作。

1.2 臨床資料 本系進(jìn)行試驗(yàn)的病例均來自2008年11月至2010年11月在我院門診部或者是已住院的，經(jīng)過精確的診斷后，其結(jié)果符合實(shí)驗(yàn)所需的原發(fā)性高血壓患者356例。其中，男性的原發(fā)性高血壓患者206人，女性原發(fā)性高血壓患者150例；這些患者的年齡在35歲到74歲之間，患者的平均年齡是45.6歲；病程1個(gè)月到8年之間。

1.3 方法 將這356例原發(fā)性高血壓患者隨機(jī)的分成兩組，護(hù)理干預(yù)組和對照組，護(hù)理干預(yù)組有156例，對照組有156例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)的比較，兩組患者在年齡、性別、疾病上沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異，說明兩組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)具有可比性。

2 結(jié) 果

經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理干預(yù)的治療后，將收集來的原發(fā)性高血壓患者的血壓水平進(jìn)行比較，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的比較，見表1。

將兩組原發(fā)性高血壓患者護(hù)理前后的收縮壓與舒張壓進(jìn)行比較，結(jié)果是P

3 討 論

3.1 心理護(hù)理 患上高血壓的病人通常情緒會(huì)比較容易惶恐，這樣緊張的情緒及時(shí)經(jīng)過了醫(yī)院的醫(yī)治也很難令病情得到很好地控制，很多高血壓患者常常會(huì)擔(dān)心自己的高血壓會(huì)引起其他疾病，像腦血栓，動(dòng)脈硬化等一些會(huì)嚴(yán)重影響患者生活的疾病?；颊哂辛诉^重的心理負(fù)擔(dān)是十分不利于治療的。為了能讓患者更好的配合治療，幫助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碚{(diào)節(jié)，令患者有一個(gè)穩(wěn)定的情緒是至關(guān)重要的護(hù)理任務(wù)。高血壓?？谱o(hù)士要將病人的情緒變換放在心上，時(shí)刻的關(guān)心病人，幫助病人甩掉精神壓力，盡量消除患者的不良心理，讓患者在治療時(shí)保持最佳的心理狀態(tài)。

3.2 行為干預(yù) 高血壓患者的日常飲食是十分值得管制的事情，一定要讓高血壓患者培養(yǎng)出良好的生活習(xí)慣以及行為方式，只是高血壓?？谱o(hù)士需要注意的事情。原發(fā)性高血壓患者首先在飲食模式上要建立其合理的膳食結(jié)構(gòu)，在日常生后中主要是清淡素食，尤其是要限制食鹽攝入量，原發(fā)性高血壓患者的每日食鹽量不得超過5g。但蛋白質(zhì)的補(bǔ)充不能放松，要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，但脂肪和膽固醇的攝入要減少。患者還要及時(shí)的補(bǔ)充鉀和鈣，要多吃蔬菜、還有水果和低脂肪類的奶制品。正常的飲食方式是強(qiáng)調(diào)少食多餐，吃飯時(shí)不可過飽。

參考文獻(xiàn)

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篇5

    1資料與方法 

    1.1一般資料 

    2007年8月在我院內(nèi)科住院治療患者中,符合高血壓診斷的患者96例,其中,男80例,女16例,年齡最小45歲,最大82歲。 

    1.2方法 

    住院后24~48 h檢測高血壓與以下哪些因素有關(guān):過量吸煙、高血脂、糖尿病、肥胖癥、腦出血、心力衰竭、遺傳因素、動(dòng)脈硬化以及各種社會(huì)因素。 

    采集病史:記錄在發(fā)病階段產(chǎn)生的最高血壓及治療效果,包括當(dāng)前和過去抗高血壓時(shí)應(yīng)用的藥物及其效果,確立影響高血壓的后天因素(肥胖癥、精神壓力、體育活動(dòng)量、飲食習(xí)慣、季節(jié)差異、酒精消耗量)。采用臥位或坐位,需測3次,間隔3~4 min,取平均數(shù)。對于可疑對象應(yīng)逐日多次測血壓,然后探討、總結(jié)。對有疑問的患者,宜經(jīng)過一段時(shí)間的觀察再下結(jié)論為妥。 

    1.3診斷標(biāo)準(zhǔn) 

    根據(jù)WHO高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),一般情況下,理想的血壓為120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),正常血壓為130/85 mm Hg以下,130~139/85~89 mm Hg為臨界高血壓,為正常高限;140~159/90~99 mm Hg為高血壓Ⅰ期,此時(shí)機(jī)體無任何器質(zhì)性病變,只是單純高血壓;160~179/100~109 mm Hg為高血壓Ⅱ期,此時(shí)有左心室肥厚、心、腦、腎損害等器質(zhì)性病變,但功能還在代償狀態(tài);180/110 mm Hg以上為高血壓Ⅲ期,此時(shí)有腦出血、心力衰竭、腎衰竭等病變,已進(jìn)入失代償期,隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)。 

    2治療及護(hù)理 

    2.1降壓藥物的使用情況 

    選用利尿劑、神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑、血管擴(kuò)張藥等藥物,并采用藥物的聯(lián)合應(yīng)用,其優(yōu)勢在于產(chǎn)生協(xié)同療效,能夠合理遞減藥物的用量,降低副作用,增加治療效果。降壓不宜過于著急,以緩沖降壓為主,同時(shí)不宜將血壓降至太低而阻礙對心、腦、腎的供血,一般以150/100 mm Hg為宜。對于高血壓患者的治療,除休息、快速降壓外,高血壓腦病時(shí)給予脫水劑,以減輕腦水腫。 

    2.2護(hù)理措施 

    2.2.1合理飲食飲食與高血壓有著密切的關(guān)聯(lián),食鹽的攝入量過多可使血壓升高,飽餐與甜食易導(dǎo)致人體變胖,肥胖促進(jìn)血壓升高。高血壓患者在飲食中,要保證食物具有充分的熱量、脂肪和必需的鈣、鐵、鋅,但不宜過量。適宜吃含蛋白質(zhì)高的物品,如豆類及豆制產(chǎn)品、蛋清、牛肉、羊肉、豬的瘦肉、魚類、雞等;禁止食用動(dòng)物內(nèi)臟,提倡多吃新鮮蔬菜和水果。蔬菜中含有豐富的纖維素和蛋白質(zhì),對于高血壓患者來說,還可以防止便秘。

    2.2.2適當(dāng)做一些戶外運(yùn)動(dòng)戶外運(yùn)動(dòng)可以調(diào)節(jié)人體的高級神經(jīng)活動(dòng),促進(jìn)血管舒張,降低血壓;同時(shí)也可以提高心血管的功能,促進(jìn)新陳代謝,控制體重增加,并能增強(qiáng)人體的免疫抵抗能力;但是,高血壓患者的運(yùn)動(dòng),應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)捻?xiàng)目,不宜參加過于劇烈的運(yùn)動(dòng),而要量力而行。根據(jù)高血壓患者個(gè)體健康狀況、年齡以及個(gè)人的愛好來決定運(yùn)動(dòng)量。 

    2.2.3合理飲食,減輕體重飲食中脂肪的增加會(huì)促進(jìn)有肥胖傾向者的危險(xiǎn),體重增加明顯者應(yīng)減少肉類的攝入。合理的飲食既可以提高機(jī)體免疫力,同時(shí)又可以控制肥胖,是高血壓防治中不可缺少的保護(hù)措施。 

    3結(jié)果 

    96例高血壓患者血壓控制良好,無近期并發(fā)癥發(fā)生。 

    4討論 

    ①肥胖癥患者是發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)因素,因此,體重增加與否是監(jiān)測高血壓并發(fā)癥的一個(gè)重要標(biāo)尺。合理控制飲食和增加體育活動(dòng)是保證體重正常的良好方法。②食鹽的攝入與血壓呈正比。血壓對鹽的敏感性通常涉及種族、精神狀況、社會(huì)因素、腎臟功能和飲食等方面。食鹽的攝入量對血壓的影響隨年齡增長而增加,特別是高血壓病患者。低鹽飲食是降低高血壓并發(fā)癥的治療方法之一,同時(shí)還促進(jìn)其他降壓藥的效果。因此,筆者建議每人每日攝入食鹽量應(yīng)在6 g之內(nèi)。③保持好的心情是治療高血壓的重要手段。 

    [參考文獻(xiàn)] 

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篇6

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2007年6月至2009年6月在我院住院的原發(fā)性高血壓患者67例,男44例,女23例,年齡42~73歲,診斷符合《中國高血壓防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。所有入選患者神志清楚,對答良好,并排除腦、肝、腎、神經(jīng)、精神及內(nèi)分泌等方面的疾病,排除繼發(fā)性高血壓。

1.2 方法

1.2.1 血壓測評 對高血壓病患者建立健康檔案,測量平均血壓(用同一臺(tái)式血壓計(jì)每周1次,連測3次,不能來就診者上門測量),自制調(diào)查表,利用臺(tái)式標(biāo)準(zhǔn)水銀柱袖帶血壓計(jì),測量前患者平靜5 min以上?；颊呷∽?雙足平放地面上,測量右上臂的血壓,袖帶下緣在肘彎上2.5 cm處,連續(xù)測讀3次,重復(fù)測量間隔5 min,取3次讀數(shù)的平均值記錄。若收縮壓大于140 mm Hg或舒張壓大于90 mm Hg,診斷為高血壓。社區(qū)護(hù)理干預(yù)期間,每周給患者測量血壓1次。

1.2.2 干預(yù)措施 每周與患者或家屬通話1次,提醒、督促患者按時(shí)按醫(yī)囑服藥,向患者宣傳高血壓病的相關(guān)知識(shí)、危險(xiǎn)因素、常用降壓藥的不良反應(yīng)及應(yīng)對方法, 根據(jù)患者血壓狀況,針對患者入院時(shí)的評估情況,干預(yù)人員反復(fù)宣講高血壓患者的用藥原則和正確用藥的益處[3]。鼓勵(lì)患者現(xiàn)身說法,提高患者對高血壓的防治能力,指導(dǎo)、督促患者采取健康的生活方式, 減輕體重的方法是減少總熱量的攝入,如少食油炸食品、洋快餐等;增加有氧體育鍛煉,如快步走、太極拳、健美操、慢跑等。每日進(jìn)行1~2個(gè)運(yùn)動(dòng)單元的運(yùn)動(dòng),達(dá)到輕至中度的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,并認(rèn)真填寫運(yùn)動(dòng)紀(jì)錄。鼓勵(lì)患者家屬全程參與。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

干預(yù)前后血壓的比較:干預(yù)后血壓明顯下降,與干預(yù)前血壓比較,差異具有顯著性(P

3 討論

3.1 高血壓病的病因復(fù)雜,除了遺傳因素外,長期飲酒、吸煙、精神緊張、缺乏鍛煉、攝入食鹽和動(dòng)物油脂過多等不良生活方式都是導(dǎo)致高血壓的的主要原因。目前高血壓還不能根治只能控制,因此,防治高血壓必須保證健康的生活方式,高血壓患者應(yīng)按規(guī)律服用治療高血壓的藥物,才能達(dá)到控制高血壓的目的[4]。

3.2 護(hù)士是心理干預(yù)的主體 患者住院后,與護(hù)理人員接觸的時(shí)間最多,所以護(hù)士比醫(yī)生更利于掌握患者的心理情況,取得患者的信任,展開心理干預(yù)。有學(xué)者認(rèn)為,患者的心理活動(dòng)對疾病的感受及反應(yīng),以及護(hù)理人員對患者施加的心理影響,會(huì)直接影響治療的效果。因此,護(hù)士對老年人的態(tài)度要耐心細(xì)致和富有同情心,注意自己的言行,提高自身的專業(yè)知識(shí)和心理護(hù)理水平,通過對病情的解釋更能取得患者的信任,對老年高血壓患者進(jìn)行有效的心理干預(yù),對老年人高血壓的控制可以起到一定的效果。通過護(hù)理干預(yù),改變高血壓患者不健康的生活方式,減少藥物種類、劑量等對控制血壓起到良好的輔助作用。因此,在平常的生活中,一定要提高患者對高血壓的科學(xué)認(rèn)識(shí),充分開展用藥知識(shí)的宣教工作,注意健康教育的主導(dǎo)作用,加強(qiáng)原發(fā)性高血壓患者的心理護(hù)理[5]。即如果采用積極地改變生活方式的方法,干預(yù)高血壓發(fā)病的可逆性危險(xiǎn)因素,消除不利于心理和身體健康的行為和習(xí)慣,采用健康的生活方式,血壓可能恢復(fù)正常。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 衛(wèi)生部,科技部,國統(tǒng)局.中國人民健康與營養(yǎng)調(diào)查.中國心血管雜志,2004,2(12):919-922.

[2] 中國高血壓防治指南修訂委員會(huì).中國高血壓防治指南(2005年修訂版).高血壓雜志,2005,134(增刊):2-4.

篇7

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.422 文章編號：1004-7484（2013）-09-5135-01

高血壓是最常見的心血管疾病之一，常引起心、腦、腎等重要靶器官損害，也是心血管疾病發(fā)病、致病和死亡的重要危險(xiǎn)因素之一。高血壓病屬中醫(yī)眩暈、頭痛范疇。我院根據(jù)高血壓患者不同癥狀和癥候分類采取中醫(yī)護(hù)理，取得了較為明顯的效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組120例研究對象均為我院收治的高血壓患者，符合《中國高血壓防治指南》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，120例患者中男77例，女43例，年齡50-75歲，平均（62.2±6.5）歲；I期高血壓23例，Ⅱ期高血壓61例，Ⅲ期高血壓36例。

1.2 護(hù)理措施

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理 高血壓患者應(yīng)避免暴露在過冷或過熱的環(huán)境，也要避免處于嘈雜的環(huán)境中，因此，在進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理時(shí)，首先要保持室內(nèi)空氣流通，環(huán)境安靜、整潔，外出應(yīng)注意保暖，冬天洗澡水溫不能太高；日常起居方面，在患者剛發(fā)病時(shí)應(yīng)盡量臥床休息，閉目養(yǎng)神，各種活動(dòng)盡量做到有人陪護(hù)，以防止發(fā)生意外。待患者的血壓得到有效控制后，則要鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，這樣可以使經(jīng)絡(luò)通暢，營衛(wèi)氣血調(diào)和，有助于患者恢復(fù)健康。對中老年人來說，主要的運(yùn)動(dòng)方式有有氧、伸展及增強(qiáng)肌力3類運(yùn)動(dòng)，如步行、慢跑、太極拳、氣功等。每日進(jìn)行1-2個(gè)運(yùn)動(dòng)單元的運(yùn)動(dòng)，注意運(yùn)動(dòng)要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不出現(xiàn)不適反應(yīng)為度，避免劇烈活動(dòng)致血壓升高[1]。

1.2.2 情志調(diào)護(hù) 中醫(yī)認(rèn)為人體的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等情志變化與病理變化有著密切的關(guān)系，尤其是高血壓患者，其血壓波動(dòng)與情緒有非常密切的聯(lián)系[2]。因此，護(hù)理人員要多關(guān)心和尊重患者，告知患者避免情緒激動(dòng)或過度緊張，鼓勵(lì)病人說出引起焦慮、煩躁的原因，及時(shí)發(fā)泄情緒，保持樂觀態(tài)度，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.3 飲食干預(yù) 中醫(yī)認(rèn)為過食肥甘、高鈉鹽，過度飲酒可損傷脾胃，聚濕生痰，痰郁化熱而誘發(fā)高血壓病[3]。因此應(yīng)注意飲食護(hù)理。要求患者低鹽低脂飲食，禁食或降低腌制品食用量，少吃甚至不吃單糖類，控制肪、高膽固醇食物攝入；戒煙限酒，日飲酒量

2 結(jié)果

以血壓降至正常，或血壓未降至正常但臨床癥狀消除確定為好轉(zhuǎn)；其他定為無效。經(jīng)精心治療及護(hù)理，本組120例高血壓患者，好轉(zhuǎn)115倒，有效率95.83%。

3 討論

祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，高血壓的發(fā)病與起居不定、飲食不節(jié)、七情五志過極及內(nèi)傷虛損等因素有關(guān)，因此，本文依據(jù)患者不同病情，實(shí)行針對性中醫(yī)護(hù)理。首先保持高血壓患者生活環(huán)境整潔、安靜，室內(nèi)空氣新鮮，并依據(jù)患者實(shí)際情況為其制定運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案；通過開展情志調(diào)護(hù)，幫助患者保持良好的依從性及積極向上的心態(tài)；在飲食護(hù)理方面，根據(jù)患者情況實(shí)施辨證施膳，指導(dǎo)患者正確飲食。通過開展一系列中醫(yī)特色護(hù)理工作，取得了較好的療效，本組120例高血壓患者，好轉(zhuǎn)115倒，有效率95.83%，說明中醫(yī)護(hù)理在控制中老年高血壓方面具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

篇8

12診斷標(biāo)準(zhǔn)據(jù)WHO高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，Ⅰ級140～159/90～99 mm HgⅡ級160～179/100～109 mm HgⅢ級收縮壓>180 mm Hg或舒張壓>110 mm Hg的高血壓患者，其中包括臨界高血壓。

13方法與步驟

131提出臨床問題高血壓是危害人類健康的主要危險(xiǎn)因素之，高血壓的危害性不僅僅在于收縮壓和舒張壓的水平。更在于高發(fā)性病率、高死亡率和高致殘率。為了更好地制定出防治高血壓的最佳護(hù)理方案，采取了循證護(hù)理的方法。根據(jù)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及更多動(dòng)態(tài)搜集體征和癥狀，提出如下急需解決的健康問題：高血壓的發(fā)生與哪些因素有關(guān)如何更有效地預(yù)防和治療高血壓如何調(diào)整高血壓患者的心態(tài)，提高治療依從性。

132查找文獻(xiàn)資料根據(jù)所提出的問題進(jìn)行系統(tǒng)的文獻(xiàn)查詢。以尋找來源于研究領(lǐng)域的實(shí)證。通過查詢相關(guān)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫發(fā)現(xiàn)血脂、血糖、吸煙、酗酒、低鹽、體重、運(yùn)動(dòng)、心理等是最常見的原因。當(dāng)舒張壓>85 mm Hg伴靶器官損害或其他心血管危險(xiǎn)因素，如糖尿病和高脂血癥。高血壓治療的目標(biāo)血壓:一是收縮壓隨年齡升高，二是舒張壓隨年齡降低。值得肯定的是所有患者都應(yīng)接受改變生活方式的教育，具體包括進(jìn)行健康教育宣傳、心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、戒煙限酒指導(dǎo)等。

133評價(jià)相關(guān)實(shí)證制定并實(shí)施護(hù)理計(jì)劃對上述所有相關(guān)的研究系列文獻(xiàn)進(jìn)行評審，如科研設(shè)計(jì)的嚴(yán)密性、結(jié)論的有效性和實(shí)用性、科研受到的限制等。通過評審獲得最佳研究實(shí)證。并與本病的病理生理知識(shí)、以往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、患者及家屬的個(gè)體需要相結(jié)合，制定護(hù)理計(jì)劃，提出護(hù)理措施。（1）健康宣教針對高血壓患者的文化水平、學(xué)習(xí)能力，選用適宜的方法。向患者講解高血壓病的常見癥狀、發(fā)展后果、治療原則、預(yù)防措施、血壓監(jiān)測的方法。特別要向患者宣傳高血壓病發(fā)病與精神過度緊張、肥胖、吸煙、酗酒、高鈉飲食等生活方式有密切關(guān)系。生活詞節(jié)在高血壓病的治療、預(yù)防中的重要性。（2）指導(dǎo)患者注意性格塑造加強(qiáng)修養(yǎng)，保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動(dòng)或過度緊張，遇事要沉著冷靜。當(dāng)有較大精神壓力時(shí)應(yīng)設(shè)法釋放。如向朋友、親人傾訴。與他人交談等，以保持血壓穩(wěn)定。（3）飲食指導(dǎo)：告訴患者高血壓病宜食低鹽、低脂肪、低膽固醇、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物?；颊咂綍r(shí)以清淡素食為主。少吃動(dòng)物肥肉、骨髓、黃油、內(nèi)臟等食物。忌食腌制品、蛤貝類、皮蛋及含鈉高的飲食，食鹽量控制在3～5 g/d，嚴(yán)重高血壓病患者的食鹽量控制在1～2 g/d。注意飲食要定量，不暴飲暴食。禁飲烈性酒，飲酒不超過25 ml/d為宜。對吸煙者要宣傳吸煙對高血壓病患者治療不利，要以堅(jiān)強(qiáng)的意志戒煙。還可采取尼古丁替代療法或吃戒煙糖幫助戒煙。（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：教會(huì)患者掌握調(diào)節(jié)適度運(yùn)動(dòng)的方法。高血壓病患者宜做散步、慢舞、慢跑、游泳、打太極拳、練氣功等運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度依心率而定，最大心率=170-年齡，為安全起見，用最大心率的70％以下作為運(yùn)動(dòng)的指標(biāo)。運(yùn)動(dòng)量以運(yùn)動(dòng)中稍微出汗、輕度呼吸加快、運(yùn)動(dòng)后次日晨起感覺舒適、無持續(xù)性疲勞或其他不適。開始運(yùn)動(dòng)量宜小，以后逐漸增加，并且長期堅(jiān)持可減輕體重，降低血脂，提高心血管系統(tǒng)的機(jī)能，增強(qiáng)體質(zhì)。（5）膳食中鈉鹽攝入量與高血壓病發(fā)生呈正相關(guān)。有資料表明，Na含量增加將導(dǎo)致體內(nèi)Na潴留，循環(huán)血量增加，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)。血管緊張素I增加，交感神經(jīng)活性也增加，使小血管痙攣收縮，總外周阻力升高，血壓升高［2］。大部分患者經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，膳食中食鹽量減少，不吃或少吃咸菜、腌肉等食品。（6）戒煙、戒酒：據(jù)測吸2支煙10 min后，由于腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收縮壓和舒張壓均升高，而尼古丁影響降壓藥的療效。飲酒超過30 ml/d其收縮壓可增高4 mm Hg，舒張壓可增高2 mm Hg。通過動(dòng)態(tài)監(jiān)測護(hù)理效果，這種以循證為基礎(chǔ)的護(hù)理是非常有效的，而且在護(hù)理實(shí)踐中，通過不斷改進(jìn)，形成動(dòng)態(tài)循環(huán)，不斷提高救護(hù)質(zhì)量［3］。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將資料輸入計(jì)算機(jī)進(jìn)行整理，采用χ2檢驗(yàn)。2結(jié)果高血壓病患者對特定知識(shí)知曉率、治療率及血壓控制情況見表1。表1顯示，運(yùn)用循證護(hù)理實(shí)踐的方法進(jìn)行干預(yù)，患者對相關(guān)知識(shí)的知曉程度、治療的依從行為、血壓控制率明顯提高。

表1108例高血壓患者“三率”情況比較內(nèi)容入院例數(shù)時(shí)百分率（%）出院例數(shù)時(shí)百分率（%）出院后例數(shù)8個(gè)月百分率（%）特定知識(shí)診斷標(biāo)準(zhǔn)85787105972105972癥狀及危害81750102944102944危險(xiǎn)因子72667106981106981保健知識(shí)76704108100108100治療依從性服藥依從性73676107991107991非藥物治療524819083389824血壓控制良好47435103*954100*926注：與入院時(shí)比較，*P

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篇9

[中圖分類號] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號] 1674-4721（2012）06（a）-0128-03

The effect assessment of clinical nursing pathway on the elderly patients with high blood pressure

LU Yulan

The Second People''s Hospital of Nanchuan District in Chongqing City, Chongqing 408400, China

[Abstract] Objective To explore the effect of clinical nursing pathway on the elderly patients with high blood pressure. Methods Eighty-four cases of hospitalization of elderly patients with high blood pressure from January 2010 to January 2011 were selected and randomly divided into observation group and control group, each of 42 cases. the control group was given routine care according to the registration order, while the observation group received clinic nursing on the basis of comprehensive assessment, such as blood pressure reducing nursing, using medicine nursing intervention, getting the rid of the allure of alcohol and tobacco, antihypertensive diet management, right pressure measuring, activities guidance, psychology counseling and periodic review of clinical nursing pathway, and the nursing intervention measures according to their actual conditions was implemented. After two weeks, the treatment adherence and blood pressure drops degree of patients between the two groups were compared and analyzed. Results The treatment adherence and hypertensive effect of the observation groups were significantly better than those of control group, and there were significant statistic differences (P ＜ 0.05）. Conclusion Clinical nursing pathway can improve the treatment adherence of the old patients with high blood pressure, and has very good curative effect on the disease control of the high blood pressure.

[Key words] Nursing; Elderly patients with high blood pressure; Effect; Clinical nursing pathway

近年來我國高血壓患病率居高不下[1]。高血壓患者隨人口老年化不斷增加，在老年人達(dá)到發(fā)病的頂峰[2]。隨著我國進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年高血壓患者越來越多，中老年時(shí)數(shù)量期血壓正常的人在步入老年后發(fā)生高血壓的概率是90%[3]。WHO數(shù)據(jù)顯示，我國老年人患高血壓病的概率高達(dá)39.7%[4]。老年高血壓患者靶器官損害和合并癥較中青年多，發(fā)生心血管病的危險(xiǎn)更嚴(yán)重，研究表明，高血壓并發(fā)癥與血壓程度有關(guān)，血壓越高，器官損害越嚴(yán)重，正常血壓范圍中，血壓越低，發(fā)生腦卒中和冠心病的危險(xiǎn)越小，血壓的下降能減少心血管病的發(fā)病和死亡。2003年美國聯(lián)合委員會(huì)第7次報(bào)告（JNC 7）指出，降壓治療的益處來自于血壓的降低。簡單的服藥降壓從根本上控制血壓不理想，配以臨床護(hù)理路徑能提高好轉(zhuǎn)率，本科的84例老年高血壓患者采用平行對照的方法分組護(hù)理，臨床護(hù)理路徑組取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本科2010年1月～2011年1月住院治療的符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的老年高血壓患者84例為研究對象，其中76例有合并癥，按就診順序隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組42例，男19例，女23例；平均年齡66.8歲；病程3~32年；離退休干部15例，退休工人22例，無業(yè)者5例；文化程度：小學(xué)及以下7例，中學(xué)27例，大專及以上8例；有家族高血壓遺傳史26例。對照組42例，男20例，女22例；平均年齡67.4歲；病程5~34年；離退休干部12例，退休工人23例，無業(yè)者7例；文化程度：小學(xué)及以下10例，中學(xué)25例，大專及以上7例；有家族高血壓遺傳史24例。兩組病例在性別、年齡、病程、職業(yè)、文化程度、遺傳史、有無合并癥等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞ 0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

我國采用WHO和國際高血壓聯(lián)盟（ISH）制訂與修正的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]：年齡≥65歲，在非藥物和靜息狀態(tài)下，定時(shí)間、定部位、定血壓計(jì)、非同日3次或以上測定血壓平均值≥140/90 mm Hg作為老年高血壓病的診斷依據(jù)[6]。

1.3 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

觀察組在此基礎(chǔ)上運(yùn)用臨床護(hù)理路徑，針對性實(shí)施特殊個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施：

1.3.1 全面評估 準(zhǔn)確評估患者身體、心理、社會(huì)、文化、精神等方面狀況，觀察生命體征及體型、營養(yǎng)、皮膚、意識(shí)、有無水腫，有無心臟、腹部、腎臟、視網(wǎng)膜等合并癥，提供適合個(gè)體健康需求的階段性健康教育與護(hù)理措施。

1.3.2 降壓護(hù)理 行緩慢、平穩(wěn)降壓，起初48 h收縮壓不低于160 mm Hg，舒張壓不低于100 mm Hg，或平均動(dòng)脈壓降低20%~25%即可[7]。

1.3.3 服藥干預(yù) 老年患者其增齡化變化，藥物敏感性低，不良反應(yīng)敏感性增高，病情復(fù)雜，服藥種類多，易出現(xiàn)預(yù)測不到的藥物蓄積中毒。評估患者用藥情況、用藥認(rèn)知程度、自我服藥管理能力，聯(lián)合用藥組合的合理性、有效性、耐受性，進(jìn)行個(gè)體化藥物治療，積極遵醫(yī)囑服藥[8]，減少用藥風(fēng)險(xiǎn)，保證用藥安全。因文化層次越低和藥費(fèi)報(bào)銷比例越低的老年患者不遵醫(yī)行為可能性越大[9]，進(jìn)行重點(diǎn)干預(yù)。增強(qiáng)服藥記憶，避免視力減弱看不清標(biāo)簽或說明書造成用藥錯(cuò)誤。增加知識(shí)，糾正不良用藥行為，減少用藥不適當(dāng)造成危害。加強(qiáng)用藥指南，不服用苯丙胺醇、苯丙胺、偽麻黃素、減肥藥，不長期服用非甾體抗炎藥等[10]。藥物推薦長效、服用次數(shù)少、副作用小的降壓控釋片制劑。

1.3.4 勸導(dǎo)戒除煙酒 吸煙導(dǎo)致血壓上升，降壓藥受尼古丁干擾不能達(dá)到治療效果。酒精引起血壓升高，患者因肝功能解毒能力差、胃黏膜萎縮，飲酒可引發(fā)肝硬化、心肌疾患和胃潰瘍出血等危害，應(yīng)盡早戒除煙酒。

1.3.5 飲食管理 飲食是人們唯一可以完全控制的影響健康的主要因素，營養(yǎng)及飲食知識(shí)的掌握是飲食管理的基礎(chǔ)。掌握四低三高飲食療法，即低鹽[11]、低熱量、低糖、低膽固醇、高鉀、高蛋白、高維生素飲食。家屬應(yīng)積極應(yīng)對，進(jìn)行合理飲食照顧和管理。患者因消化吸收功能差，食欲低，就餐時(shí)讓素食占絕對優(yōu)勢，推薦香蕉、柿子、蘋果、紅棗、洋蔥、芹菜、菠菜等降壓妙品，冰糖燉海參、冬瓜草魚湯、胡蘿卜粥、杞菜粳米粥等降壓食療方，海帶決明飲、山楂飲、荷葉飲、玉米須飲等降壓飲品。

1.3.6 正確測壓 測壓受、活動(dòng)、情緒、溫度、飲食、左右手、測量用具等諸多因素影響，教會(huì)家屬測壓，減少誤差。據(jù)統(tǒng)計(jì)，藥物治療的依從性與測壓頻率呈正相關(guān)[12]。正確、定時(shí)測壓并有規(guī)律記錄，比較變化，作為用藥參考。

1.3.7 活動(dòng)指導(dǎo) 患者緩慢改變，忌用力過猛、猛回頭，保持充足睡眠，充分休息，適宜的運(yùn)動(dòng)如步行、慢跑、太極拳、門球等。

1.3.8 心理輔導(dǎo) 患者因情緒變化大，長時(shí)間受病痛折磨，人生觀消極，抑郁癥發(fā)病率高，情志護(hù)理干預(yù)可提高生活質(zhì)量，縮短血壓控制所需時(shí)間[13]。盡管老年人有多種不能治愈的慢性病纏身，只要維持穩(wěn)定，其不可怕。對性格暴躁、易激惹的患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，矯正心態(tài)，避免多方面刺激[14]，使其了解高血壓可控，消除就醫(yī)恐懼心理。

1.3.9 定期復(fù)查 對患者實(shí)施健康宣教，使其有頭昏頭痛、心悸、胸悶、惡心、嘔吐、肢體乏力、口角歪斜等不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)，對血壓、眼底、血脂、血糖、肝功能、腎功能、尿檢等定期復(fù)查。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用x±s表示，采用兩樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P ＜ 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2周后患者的治療依從性評價(jià)

觀察組患者醫(yī)囑服藥、戒煙限酒、低鹽飲食、定時(shí)測壓、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、門診隨訪的人數(shù)比例高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）。見表1。

2.2 2周后患者的降壓效果

觀察組收縮壓和舒張壓下降程度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）。見表2。

3 討論

高血壓在老年患者有特殊的臨床表現(xiàn)，如起病隱匿、器官功能儲(chǔ)備差、基礎(chǔ)疾病多、多種疾病共存、多重用藥、多以收縮壓升高為主、脈壓差大等，需要不同的對策與治療。其具有病程長、難根治、血壓波動(dòng)大、性低血壓、合并癥和并發(fā)癥多等特點(diǎn)，因無法治愈，應(yīng)首先保證患者生活質(zhì)量，避免過度醫(yī)療，提供合理、安全、連續(xù)性的協(xié)同護(hù)理顯得尤為重要。

控制血壓是重要管理策略，可提供更多保護(hù)作用。觀察組運(yùn)用臨床護(hù)理路徑，制定可行的干預(yù)措施如全面評估、降壓護(hù)理、服藥干預(yù)、勸導(dǎo)煙酒、飲食管理、正確測壓、活動(dòng)指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)、定期復(fù)查等進(jìn)行對癥施護(hù)，2周后患者治療依從性和降壓效果方面顯著優(yōu)于對照組。

本研究表明，運(yùn)用臨床護(hù)理路徑實(shí)施特殊個(gè)性化護(hù)理，可以提高老年高血壓患者的治療依從性，對高血壓的疾病控制有很好的效果。

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篇10

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.30.028

高血壓所引發(fā)的并發(fā)癥非常多，且情況非常嚴(yán)重，嚴(yán)重威脅著人們的生命健康。高血壓老年患者的致殘率、病發(fā)率以及死亡率正在不斷上升，已經(jīng)成為當(dāng)前社會(huì)高度重視的問題[1]。高血壓是心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素，61%的腦卒中患者、51%的心肌梗死患者的發(fā)病與高血壓密切相關(guān)；積極控制血壓可以顯著降低高血壓患者的心血管危險(xiǎn)水平，收縮壓降低2 mm Hg將使冠心病與腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)分別降低8%與11%[2]。而導(dǎo)致高血壓的主要因素有工作壓力大、生活節(jié)奏快、不良生活方式、身體過于肥胖以及精神過度緊張等等，其中肥胖、不合理飲食、吸煙及酗酒等不良生活習(xí)慣則是國際上公認(rèn)的危險(xiǎn)因素[3-4]。即使現(xiàn)在能夠采取服降壓藥的方法來降低患者的血壓，但長時(shí)間且大量的服用降壓藥容易讓患者身體出現(xiàn)耐抗性，并且會(huì)影響患者的新陳代謝[5]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2008年7月-2011年5月本院治療的老年高血壓患者100例，男58例，女42例，年齡（70±6）歲，年齡最大為82歲，最小為59歲；其中22例合并腦動(dòng)脈硬化，15例合并冠心病，5例合并糖尿病，3例合并心律失。全部患者都符合世界衛(wèi)生組織對于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除診斷后并發(fā)肝腎功能衰竭、腦血管意外、心力衰竭以及心肌梗死的患者。隨機(jī)將100例患者分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組各50例。實(shí)驗(yàn)組男30例，女20例，年齡（69±5）歲；對照組男28例，女22例，年齡（71±7）歲。兩組患者在年齡、性別方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)的護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在采取常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，增加對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，治療的時(shí)間為12個(gè)月。

1.2.1 心理干預(yù) 高血壓屬于一種慢性的疾病，患者需要終生服用降壓藥，老年患者通常很難堅(jiān)持服藥。一些老年患者家庭之間存在一些矛盾，不能得到子女的支持，導(dǎo)致老年患者非常容易出現(xiàn)情緒波動(dòng)大、孤獨(dú)以及抑郁的情況，這些不良的情緒會(huì)導(dǎo)致老年患者血壓的持續(xù)上升，部分老年患者甚至放棄服藥。作為護(hù)理人員，應(yīng)該采取各種心理疏導(dǎo)的方式讓老年患者清楚不良情緒對于疾病的嚴(yán)重影響，高血壓倘若不能接受正規(guī)的治療，不僅會(huì)導(dǎo)致患者致殘，甚至?xí)?dǎo)致患者死亡[6]。護(hù)士應(yīng)該時(shí)常與患者家屬溝通，讓患者家屬多參與到對患者的心理護(hù)理中去[7]。

1.2.2 認(rèn)知干預(yù) 向患者及家屬講解高血壓相關(guān)知識(shí)，介紹高血壓的發(fā)病因素和治療原則、目的，說明高血壓是心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素，是心、腦、腎等重要器官損害的重要病因，進(jìn)而可導(dǎo)致心肌梗死與心力衰竭、腦卒中、腎功能衰竭等嚴(yán)重后果，使患者及家屬充分認(rèn)識(shí)到降低血壓值并保持在適宜范圍可大大降低心血管疾病的病死率和致殘率[8]。并且對患者進(jìn)行健康知識(shí)教育和宣傳，在醫(yī)院中或者社區(qū)中展開各種健康咨詢、講座以及討論，促進(jìn)醫(yī)學(xué)知識(shí)在老年人身上的普及，向他們講述相關(guān)的高血壓以及藥物知識(shí)，提高患者對自身疾病的認(rèn)識(shí)，并以科學(xué)的眼光對待，不亂用藥，根據(jù)宣傳知識(shí)進(jìn)行自我保健養(yǎng)護(hù)。同時(shí)，也應(yīng)該將患者家屬作為健康教育對象，以加強(qiáng)家屬對老年人高血壓的認(rèn)識(shí)，并主動(dòng)監(jiān)督老人做好日常飲食控制、定期進(jìn)行常規(guī)檢查和監(jiān)督其定時(shí)服藥等。

1.2.3 飲食干預(yù) 采取對應(yīng)的飲食干預(yù)策略來控制老年高血壓患者的兩個(gè)危險(xiǎn)因素：高鹽食品與肥胖癥狀。老年高血壓患者的食物要以谷物為主食，必須要限制脂肪的吸收，要多吃豆制品、牛奶、瘦肉以及魚肉等，蔬菜應(yīng)該多使用芹菜與青菜，并且要注意植物油的使用，必須嚴(yán)格控制患者每日的攝入量，不能吃腌制類的食物。此外，采取逐漸減少鹽量的方式，讓老年高血壓患者每天食用的食鹽控制在3 g以內(nèi)[9]。

1.2.4 不良嗜好干預(yù) 吸煙會(huì)導(dǎo)致患者的體能受到影響，是導(dǎo)致高血壓的重要因素，同時(shí)還潛在提升了患者并發(fā)腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)[10]。護(hù)士應(yīng)該告知老年高血壓患者吸煙的危害，并且要根據(jù)患者的實(shí)際情況設(shè)計(jì)對應(yīng)的戒煙辦法。此外，過度飲酒會(huì)導(dǎo)致心肌梗死以及腦卒中等疾病，并且會(huì)降低降壓藥的療效，護(hù)士要指導(dǎo)高血壓患者盡量降低飲酒量[11]。

1.2.5 用藥干預(yù) 因?yàn)槔夏旮哐獕夯颊呱眢w素質(zhì)方面較差，所以護(hù)士要指導(dǎo)患者選擇藥效比較溫和的藥品。在用藥初期要使用較小的劑量，然后注意患者的血壓情況，再根據(jù)患者的情況酌情加減，并且要注意不能隨便停止藥物治療。治療不能急功近利，要防止血壓下降過低導(dǎo)致臟器供血受到影響。當(dāng)患者合并有其他的疾病，護(hù)士要詢問患者的病史，并且要注意患者使用的藥品是否存在互相作用[12]。

1.2.6 運(yùn)動(dòng)干預(yù) 要積極鼓舞老年高血壓患者參與運(yùn)動(dòng)，讓老年人選擇自身愛好的運(yùn)動(dòng)方法，例如降壓體操、氣功、跳舞、太極拳以及散步等，讓老年人養(yǎng)成堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)50 min以上的良好習(xí)慣，不限制具體運(yùn)動(dòng)的時(shí)間，運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度讓老年人根據(jù)自身的身體狀況選擇，這樣不僅可以控制血壓，還能夠獲得減肥的效果[13]。

1.2.7 血壓檢測指導(dǎo) 家庭回訪或電話訪問：在接受護(hù)理干預(yù)1周后對患者進(jìn)行電話訪問，每2周入戶訪問1次，入戶訪問檢查患者對干預(yù)措施的實(shí)施情況，并通過鄰里、親戚、家屬和患者本人調(diào)查患者飲酒、吸煙和高鹽飲食等不良生活情況，每位患者均做好詳細(xì)記錄；在對患者進(jìn)行入戶訪問時(shí)由專職護(hù)士監(jiān)測血壓。護(hù)理人員也可以指導(dǎo)患者在日常生活中加強(qiáng)對血壓的監(jiān)測，向患者介紹正確的血壓測量方法以及血壓計(jì)的使用方法， 同時(shí)還應(yīng)該強(qiáng)調(diào)測量中需要注意的相關(guān)事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評價(jià) （1）根據(jù)相關(guān)規(guī)定，舒張壓下降超過10 mm Hg，下降到90 mm Hg的是顯效；（2）舒張壓下降不超過10 mm Hg的為有效；（3）血壓下降達(dá)不到以上水平的為無效[14]?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理干預(yù)前后血壓比較 干預(yù)前，兩組患者的舒張壓、收縮壓比較差異都沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者舒張壓、收縮壓明顯低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組總有效率及并發(fā)癥比較 治療后對照組的治療總有效率為72%，明顯低于實(shí)驗(yàn)組的92%（P

3 討論

最近幾年以來，老年高血壓越來越受到醫(yī)學(xué)界的重視。老年高血壓具有發(fā)生率高、并且并發(fā)癥多的特點(diǎn)，因?yàn)槔夏耆擞盟幰缽男暂^低，許多患者無法獲得持續(xù)的治療，致使老年人高血壓患者反復(fù)無常，非常容易并發(fā)腦卒中等并發(fā)癥[15-16]。所以，針對這種情況，尋找一種適合老年高血壓患者的治療與護(hù)理措施能夠顯著提升老年患者的生活品質(zhì)，對于降低國內(nèi)社會(huì)的醫(yī)療負(fù)擔(dān)擁有非常重要的意義。

在對患者使用降壓藥的同時(shí)，輔以科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)措施非常重要本科在多年的臨床實(shí)踐中總結(jié)出老年高血壓患者所存在的飲食不當(dāng)、情緒波動(dòng)大、心理異常以及不良嗜好無法糾正等行為[17]。所以，本文所提出的護(hù)理干預(yù)主要是從不良嗜好干預(yù)、心理干預(yù)以及飲食控制這3個(gè)地方入手，在這個(gè)基礎(chǔ)之上，輔以運(yùn)動(dòng)干預(yù)與用藥干預(yù)的策略，為老年高血壓患者提供較為全面的護(hù)理干預(yù)措施。通過大量的實(shí)踐證實(shí)[18]，護(hù)理干預(yù)獲得了非常好的臨床效果，實(shí)驗(yàn)組的舒張壓與收縮壓得到了良好的控制，并且通過護(hù)理干預(yù)患者的致殘率以及并發(fā)癥發(fā)生率都有降低。

綜上所述，針對老年高血壓患者開展的治療措施，不但要給予降壓藥，還必須給予科學(xué)合理的綜合護(hù)理干預(yù)手段，能夠較好的控制患者的血壓，并且還可以消除患者的不良情緒，加強(qiáng)患者戰(zhàn)勝高血壓的信心。

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