導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇高血壓病健康教育，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

    高血壓病健康教育的意義:高血壓病是一組以不同時(shí)間、不同地點(diǎn),分別三次測(cè)量收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg為特征,伴有頭暈頭疼等癥狀的慢性非傳染性疾病,是嚴(yán)重危害人民生命健康的常見(jiàn)病,可影響心臟、大腦等多個(gè)器官功能。高血壓病通過(guò)改變飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)體育鍛煉,減輕體重,降低血脂醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理,放松心情,保證良好情緒等得到很好的防治,對(duì)已經(jīng)發(fā)病的患者,通過(guò)合理治療可以有效控制血壓,很好地預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生等,提高患者的生存質(zhì)量。因此,無(wú)論對(duì)醫(yī)務(wù)人員還是社區(qū)居民,甚至是高血壓病患者而言,正確合理的防治是一項(xiàng)長(zhǎng)期工作。開(kāi)展高血壓病健康教育,是居民及患者獲取高血壓病防與治的基本知識(shí),使得患者配合治療的一種途徑,也是其它一切治療的基礎(chǔ)。

    高血壓病教育的目的:

    (1)使患者與家屬及社區(qū)居民掌握高血壓病防治的基本常識(shí),更好地配合社會(huì)健康教育工作的開(kāi)展。

    (2)對(duì)于患高血壓的病人,使其發(fā)揮主觀能動(dòng)性,保證長(zhǎng)期正規(guī)合理的治療,取得滿(mǎn)意的治療效果。

    (3)避免發(fā)生高血壓病急性合并癥(如高血壓腦出血)。因此要定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂,調(diào)整用藥種類(lèi)及藥量。

    (4)使家屬掌握在特殊情況下的處理措施。如高血壓腦出血發(fā)生時(shí),不要隨便搬動(dòng)病人,應(yīng)撥打120急救電話,并使患頭偏向一側(cè),頭部用冰水擦拭或冰敷等。以防止腦部更多出血及嘔吐物嗆著病人,使患者窒息死亡。

    高血壓病人教育的對(duì)象:

    (1)一般人群:主要對(duì)他們宣傳當(dāng)前高血壓病驚人的發(fā)病率,死亡率以及高血壓病的危害性及嚴(yán)重性,以及可防治性,突出宣傳高血壓病的發(fā)病因素,如肥胖、高鹽飲食等。

篇2

1 高血壓病的研究現(xiàn)狀

1.1 健康教育的實(shí)施者：（1）醫(yī)生：包括醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)生和社區(qū)醫(yī)生。Nash等的調(diào)查顯示，66.8%的患者認(rèn)為來(lái)自醫(yī)生的健康信息最可靠。（2）護(hù)士：護(hù)士是對(duì)住院患者實(shí)施健康教育的主力軍。隨著護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變，整體護(hù)理的實(shí)施，現(xiàn)代護(hù)士不僅注重臨床護(hù)理，也開(kāi)始關(guān)注患者的心理、生理、社會(huì)、文化、精神等以及參與出院的跟蹤隨訪。

1.2 健康教育的對(duì)象：健康促進(jìn)涉及整個(gè)人群的健康和生活的各個(gè)層面。這就決定了高血壓健康教育的對(duì)象不再是單純的患者，還包括非高血壓患者、高血壓患者的家屬以及陪護(hù)人員、醫(yī)務(wù)工作人員，乃至整個(gè)家庭，社區(qū)和社會(huì)。

1.3 健康教育的需求：對(duì)高血壓健康教育信息需求方面，不同人群需求的側(cè)重點(diǎn)不同，只有提供滿(mǎn)足不同人群需求的健康教育內(nèi)容，才能取得最大的效果，秦芳等[2]認(rèn)為對(duì)健康知識(shí)的需求有明顯的文化層次差異，高文化層次患者有全面了解疾病發(fā)生、發(fā)展的需求，并容易接受宣教內(nèi)容；低文化層次患者只對(duì)疾病癥狀及治療方法與效果關(guān)心。我們應(yīng)針對(duì)不同的人群制定不同的計(jì)劃來(lái)實(shí)施健康教育。

1.4 健康教育內(nèi)容

1.4.1 高血壓病的危害及預(yù)防：高血壓不僅給患者帶來(lái)痛苦，影響生活質(zhì)量，而且給家庭和社會(huì)造成了沉重的負(fù)擔(dān)。盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，新的藥物和先進(jìn)的醫(yī)療手段層出不窮，但這些僅僅是針對(duì)發(fā)病以后進(jìn)行的干預(yù)和補(bǔ)救，僅是心腦血管疾病防治系統(tǒng)工程下游的一個(gè)局部和側(cè)面[2]。高血壓是多種危險(xiǎn)因素聯(lián)合作用所致，研究表明，原發(fā)性高血壓起源于少年兒童時(shí)期[3]，發(fā)病的家庭聚集現(xiàn)象既受遺傳因素決定，同時(shí)也有家庭共同生活環(huán)璋的影響，不良生活方式在家庭成員間的相互影響，因此高血壓的一級(jí)預(yù)防從兒童期就應(yīng)開(kāi)始，從小就應(yīng)該建立健康的生活方式。

1.4.2 飲食指導(dǎo)：飲食是高血壓的一個(gè)可以糾正的主要危險(xiǎn)因素，是臨床治療的最基本步驟，是藥物發(fā)揮有益作用的基礎(chǔ)。高血壓的飲食健康教育：飲食宜低鹽、低脂、低膽固醇，優(yōu)質(zhì)蛋白為宜，平時(shí)以清淡素食為主，少吃動(dòng)物肥肉、骨髓、黃油、內(nèi)臟等?？蛇x用魚(yú)類(lèi)，瘦豬肉、兔肉、豆制品、牛奶。蔬菜宜選用含維生素高的新鮮蔬菜，如：芹菜、蘿卜、胡蘿卜、薺菜等。水果宜選用含鉀量高，維生素高的，如：香蕉、西瓜、山楂、柑橘等。食用油宜選用植物油，少吃動(dòng)物油?？偨Y(jié)如下：（1）低鹽飲食：每日的食鹽量＜6 g，不吃或少吃咸菜及腌制品，少吃含鹽多的食物，如：帶魚(yú)，臘肉，咸菜，皮蛋，香腸等。在減少攝入鈉鹽的同時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充鉀鹽，鈉少鉀多的食物有：糧食，豆類(lèi)，肉類(lèi)，水果，蔬菜等。（2）控制脂肪及膽固醇的攝入：禁用油炸食物，肥肉，豬油及含脂肪多的點(diǎn)心，不吃或少吃動(dòng)物內(nèi)臟，烹調(diào)方式可采用蒸、煮、燉。一級(jí)預(yù)防要求脂肪的攝入總量應(yīng)占總熱量的30%以下，飽和脂肪酸占總熱量的90%左右，膽固醇的攝入應(yīng)控制在300 mg/d以下；二級(jí)預(yù)防則要求飽和脂肪酸占總熱量的7%以下，膽固醇的攝入減少到200 mg/d以下。（3）蛋白質(zhì)的量和質(zhì)：蛋白質(zhì)占總熱量的12%左右，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占40%～50%。（4）增加水果、蔬菜的攝入：水果、蔬菜中含豐富的維生素、鉀、鎂，其中纖維素不但能減少膽固醇的攝入，且能防治便秘。（5）控制肥胖：控制每日的飲食總量，維持熱量的平衡，保持適當(dāng)?shù)捏w重。（6）低糖飲食，高糖飲食可引起肥胖和高血糖。

1.4.3 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：高血壓病的發(fā)病除與年齡、遺傳等不可抗拒的因素外，更重要的是和不良生活方式有關(guān)。如：吸煙、飲酒。膳食中鈉鹽攝入量與高血壓發(fā)生呈正比關(guān)系。有資料[5]表明鈉含量增加將導(dǎo)致體內(nèi)Na+的潴留，循環(huán)血量增加，激活腎素―血管緊張素系統(tǒng)I增高，使小血管痙攣收縮，總外周阻力升高，血壓升高。目前越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家認(rèn)為：面對(duì)高血壓這種主要由不良生活方式引起的慢性非傳染病，早期預(yù)防比高科技的醫(yī)療手段更為有效[5]。

1.4.4 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)高血壓病患者，經(jīng)過(guò)運(yùn)動(dòng)頭昏、頭痛、頭脹等癥狀會(huì)減輕，甚至完全消失，同時(shí)血壓也會(huì)出現(xiàn)不同程度的下降。運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意個(gè)體化和循序漸進(jìn)；運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)高與日常的活動(dòng)水平。運(yùn)動(dòng)方式以有氧運(yùn)動(dòng)為宜：步行，慢跑，騎自行車(chē)，跳交際舞等。運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間一般為20～30分鐘或者行間歇運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)頻率通常每周3～5次，根據(jù)個(gè)體的需要、興趣和身體狀況而定。

1.4.5 心理指導(dǎo)：高血壓病是一種心身疾病，社會(huì)心理因素在高血壓病的形成和治療中也占有及其重要的地位?；颊呖杀憩F(xiàn)為不同程度的恐懼、焦慮、抑郁、煩燥，情緒不穩(wěn)定等心理。應(yīng)了解患者的性格特征和有無(wú)引起精神緊張的心理社會(huì)因素，根據(jù)不同的性格特征給予指導(dǎo)，訓(xùn)練自我控制的能力，同時(shí)指導(dǎo)親屬要盡量避免各種可能導(dǎo)致患者精神緊張的因素，盡可能減輕患者的心理壓力和矛盾沖突。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，原發(fā)性高血壓病在藥物治療的同時(shí)，給予心理護(hù)理，在一定程度上緩解了患者緊張、焦慮等良心理，改善了治療效果[6]。

1.4.6 用藥指導(dǎo)：由于高血壓病的病程長(zhǎng)，因此正確指導(dǎo)和調(diào)節(jié)用藥尤為重要。世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的降壓藥物分為5大類(lèi)：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。這5大類(lèi)藥物均可以被選擇為降壓的一線藥物，由于各類(lèi)降壓藥物作用特點(diǎn)不同，故選用時(shí)應(yīng)根據(jù)每個(gè)高血壓患者的具體情況，如高血壓的程度、心率、是否伴有其他疾病等，因人而異。應(yīng)遵循以下原則：循序漸進(jìn)，逐漸降壓，治療因人而異，從單藥開(kāi)始，階梯加藥，除高血壓急癥以外，降壓以在數(shù)日、數(shù)周內(nèi)逐漸降低為好，特別是老年人，以及有高血壓病史多年的患者，其機(jī)體已經(jīng)適應(yīng)了高血壓目前的水平，突然降低導(dǎo)致腦缺血，灌注不足反而無(wú)益。還應(yīng)觀察藥物的不良反應(yīng)，各類(lèi)降壓藥物作用特點(diǎn)不同，所引起的不良反應(yīng)也不同。老年高血壓患者對(duì)噻嗪類(lèi)利尿劑反應(yīng)敏感，但長(zhǎng)期服用會(huì)引起低血鉀、低血鎂、糖耐量降低、血尿酸增高、血肌酐增高、血脂增高等不良反應(yīng)；β受體阻滯劑可以使三酰甘油升高，出現(xiàn)胰島素抵抗和胰島素敏感性降低，障礙等；鈣離子拮抗劑：硝苯地平服用后可引起頭痛，長(zhǎng)期服用可以引起雙下肢水腫；卡托普利可以引起干咳、味覺(jué)異常、皮疹等不良反應(yīng)，停藥后會(huì)自動(dòng)消失。當(dāng)出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)該及時(shí)向醫(yī)生反映，調(diào)整用藥。

1.5 健康教育的實(shí)施方法與形式

1.5.1 醫(yī)院內(nèi)健康教育：醫(yī)院教育分門(mén)診教育、住院教育和出院后教育。門(mén)診教育應(yīng)針對(duì)門(mén)診人群時(shí)間短的特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性教育。毛紅娟等[7]認(rèn)為在播放錄象基礎(chǔ)上，有專(zhuān)職護(hù)士進(jìn)行講解比宣傳板報(bào)效果好。趙光紅等[8]研究認(rèn)為非心內(nèi)科就診的高血壓患者中83.9%是因體檢被發(fā)現(xiàn)的，建議建立門(mén)診就測(cè)血壓制度，對(duì)篩查的人群給予正確、必要的治療與指導(dǎo)。

住院教育是針對(duì)住院患者疾病的不同階段的教育需求進(jìn)行針對(duì)性教育，可運(yùn)用包括飲食，藥物，情緒心理的調(diào)節(jié)，自我監(jiān)測(cè)血壓，預(yù)防并發(fā)癥知識(shí)和技能的問(wèn)答，對(duì)患者進(jìn)行健康水平等級(jí)評(píng)定，根據(jù)測(cè)定的等級(jí)采取集體教育與個(gè)別指導(dǎo)相結(jié)合，小組討論與個(gè)人自學(xué)相結(jié)合的方法進(jìn)行重點(diǎn)教育，教會(huì)患者進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)血壓的技能[9]。對(duì)老年患者可采用高血壓健康教育途徑從入院到住院12天，每天向患者講解相關(guān)知識(shí)。并于出院前3天自我監(jiān)測(cè)指導(dǎo)[10]。個(gè)體教育，群體教育，健康宣傳資料及板報(bào)是住院階段常用的教育形式。教育的最佳時(shí)機(jī)是病情穩(wěn)定和入院后2～3天，最受歡迎的方式是醫(yī)務(wù)人員與患者交流和提供科教手冊(cè)[11]。

出院后教育使護(hù)理場(chǎng)所由醫(yī)院向社區(qū)、家庭延伸，電話回訪式教育和高血壓病友俱樂(lè)部形式是主要形式。電話回訪教育通過(guò)出院前建立檔案，出院時(shí)發(fā)放教育健康卡，出院后定期由護(hù)士電話回訪實(shí)施出院后教育[12]。出院后教育使健康教育成為伴隨患者入院―住院―出院全過(guò)程的動(dòng)態(tài)教育模式。

1.5.2 社區(qū)健康教育：趙根明等[13]認(rèn)為社區(qū)教育主要通過(guò)大眾傳播，社區(qū)板報(bào)宣傳疾病知識(shí)，聘請(qǐng)健康教育專(zhuān)家進(jìn)行健康咨詢(xún)，重點(diǎn)在于糾正社區(qū)居民存在的三低（低知曉率，低服藥率，低控制率）和三不（不規(guī)律服藥，不難受吃藥，不愛(ài)用藥）?？筛鶕?jù)社區(qū)不同不群教育策略，將居民分為3個(gè)層次，即健康人群，高危人群，患病人群。對(duì)健康人群進(jìn)行高血壓基礎(chǔ)知識(shí)宣傳；對(duì)高危人群建立檔案，進(jìn)行危險(xiǎn)因素教育；對(duì)患病人群，除進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)，危險(xiǎn)因素教育外，重點(diǎn)進(jìn)行藥物治療，并發(fā)癥預(yù)防教育。社區(qū)教育的目的是使不同人群掌握自我護(hù)理，自我監(jiān)護(hù)的知識(shí)和方法。

1.6 健康教育效果的評(píng)價(jià)：健康教育的效果是發(fā)揮健康教育對(duì)疾病治療作用的重要環(huán)節(jié)。社區(qū)人群的健康教育效果評(píng)價(jià)主要是通過(guò)實(shí)施以教育和行為指導(dǎo)為核心的措施后，對(duì)人群高血壓病知識(shí)，態(tài)度，行為進(jìn)行教育后的對(duì)比評(píng)價(jià)，了解人群高血壓防治的變化。住院患者的健康教育效果評(píng)價(jià)，針對(duì)患者住院時(shí)間不長(zhǎng)的特點(diǎn)，重點(diǎn)了解患者對(duì)疾病知識(shí)掌握的情況，應(yīng)用入院時(shí)健康知識(shí)等測(cè)定問(wèn)卷表，對(duì)患者進(jìn)行教育前后的問(wèn)卷調(diào)查，以及用滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)價(jià)教育效果[14]。

1.7 高血壓病健康教育研究中存在的問(wèn)題：作為衛(wèi)生保健的一項(xiàng)主要實(shí)施內(nèi)容，高血壓病健康教育目前存在的問(wèn)題主要有：（1）患者對(duì)高血壓病預(yù)防的了解不充分，當(dāng)然也有許多障礙阻止了患者有效地預(yù)防，因此特別需要將更多的信息提供給患者。（2）目前健康教育研究多方面向城市，城市人口集中，健康教育易于開(kāi)展，農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)的患者受教育機(jī)會(huì)少。（3）教育資料不能滿(mǎn)足不同文化層次患者的需要，由于護(hù)理人員是健康教育的主力軍，而其在接受其基礎(chǔ)學(xué)歷教育時(shí)，絕大多數(shù)未接受健康教育技能訓(xùn)練；加之學(xué)歷不高，使其獲取新知識(shí)的能力受限，因而應(yīng)加強(qiáng)臨床護(hù)士疾病知識(shí)再教育和健康教育技能訓(xùn)練。（4）不注重健康教育效果的評(píng)價(jià)，以致于健康教育流于形式。高血壓病健康教育工作者特別是廣大護(hù)士需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)高血壓病相關(guān)知識(shí)，健康教育理論，統(tǒng)計(jì)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識(shí)，以更好的促進(jìn)人民健康，提高人們的生活質(zhì)量，減輕我國(guó)不斷增加的慢性疾病負(fù)擔(dān)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 秦 芳，確然麗君，孫文雅.原發(fā)性高血壓患者健康教育信息需求調(diào)查分析與對(duì)策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2004，19（5）：425.

[2] 胡大一.在循環(huán)醫(yī)學(xué)原則指導(dǎo)下構(gòu)筑心血管疾病的全國(guó)防線[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志，2003，23（4）：193.

[3] Van der sande MA，Welraven GE，Milligan PJ,et al,Family history:an opportunity for early intervention，obesity and dibetes[J].Am Fam Pny-sician,1999,59(8):2211.

[4] 張學(xué)安，程維明.高血壓防治200問(wèn)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥業(yè)出版社，1998.9.

[5] 李 偉. 我國(guó)社區(qū)護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀及對(duì)策[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2004，9（4）：356.

[6] 劉向紅.支持性心理治療及行為干預(yù)在社區(qū)慢性病管理中的作用[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2002，5（1）：49.

[7] 毛紅娟，李海燕.門(mén)診高血壓患者健康教育需求的調(diào)查分析[J].護(hù)理雜志，2005，22（1）：38.

[8] 趙光紅，曹 青，梁 青，等.門(mén)診人群高壓認(rèn)知程度調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志，2003，18（10）：762.

[9] 劉業(yè)蘭，李云霞.有效評(píng)價(jià)高血壓患者健康教育效果的方法初探[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2002，23（1）：67.

[10] 王美瑛.老年性高血壓病人健康教育路徑的建立與效果評(píng)價(jià)[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2002，23（1）：67.

[11] 催靈. 高血壓住院病人健康教育需求的調(diào)查分析與對(duì)策[J].護(hù)理管理雜志，2002，2（5）：3.

[12] 王碧茹.電話回訪式健康教育對(duì)原發(fā)性高血壓病人的作用[J].成都醫(yī)藥，2004，30（1）：40.

篇3

高血壓是最常見(jiàn)的慢性心血管疾病之一,常引起心、腦、腎等臟器的并發(fā)癥,嚴(yán)重危害著人類(lèi)的健康,因此提高對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí),對(duì)早期預(yù)防、及時(shí)治療有極其重要的意義。我們自2008年起開(kāi)展社區(qū)高血壓病健康教育效果研究,旨在探尋社區(qū)高血壓病健康教育的有效方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本社區(qū)2008年1月至2009年12月參與健康教育的原發(fā)高血壓患者547例為研究對(duì)象,年齡36~84歲,平均54.86歲 ;文化程度大學(xué)專(zhuān)科及以上112例,高中167例,初中202例,小學(xué)及以下66例。根據(jù)患者參與健康教育的類(lèi)型,分為主動(dòng)干預(yù)組182例、被動(dòng)干預(yù)組197和聯(lián)合干預(yù)組168例。

1.2 健康教育內(nèi)容

1.2.1 調(diào)節(jié)心理狀態(tài) 以培養(yǎng)和提高患者對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境良好的心理適應(yīng)能力為目標(biāo),采用聊天、傾聽(tīng)、轉(zhuǎn)移注意力等方法,逐漸解除緊張、易怒、情緒不穩(wěn)等不良情緒,遏制誘發(fā)高血壓的危險(xiǎn)因素。

1.2.2 干預(yù)生活習(xí)慣 包括戒煙限酒,低鹽、低脂、低糖、低膽固醇、高含量維生素飲食;適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng);保持規(guī)律的飲食起居,培養(yǎng)良好的興趣愛(ài)好等。

1.2.3 指導(dǎo)合理用藥 包括用藥目的,服藥方法、藥物副作用。督促患者堅(jiān)持服藥,按時(shí)服藥,與其他藥物同時(shí)服用時(shí)應(yīng)經(jīng)醫(yī)生同意。

1.2.4 血壓監(jiān)測(cè) 向家屬普及血壓測(cè)量的方法、步驟及注意事項(xiàng)。每周測(cè)晨起餐前血壓1次,記錄測(cè)量值。

1.3 健康教育方法

1.3.1 主動(dòng)干預(yù)組 患者利用熱線電話、社區(qū)醫(yī)療點(diǎn)等形式主動(dòng)提出有關(guān)高血壓防治的問(wèn)題。

1.3.2 被動(dòng)干預(yù)組 患者被動(dòng)參與社區(qū)舉辦的高血壓防治知識(shí)講座、輔導(dǎo),學(xué)習(xí)社區(qū)發(fā)放的高血壓宣傳單、板報(bào)、貼圖等。

1.3.3 聯(lián)合干預(yù)組 利用上述兩種形式的健康教育方法獲得高血壓防治知識(shí),參與高血壓防治活動(dòng)。

1.4 效果判定

1.4.1 依從性判定 優(yōu):能夠按照健康教育中高血壓防治知識(shí)控制不良情緒,合理飲食、按時(shí)服藥,定期監(jiān)測(cè)血壓;中:間斷性執(zhí)行康復(fù)計(jì)劃;差:未按康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行心理調(diào)節(jié)、合理飲食或未能堅(jiān)持服藥。

1.4.2 效果評(píng)估 優(yōu):血壓穩(wěn)定在正常值內(nèi);中:血壓偶爾高于正常,經(jīng)自我調(diào)節(jié)可恢復(fù)正常值內(nèi);差:血壓經(jīng)常高于正常,須住院治療后血壓降至正常。

1.5 研究方法 比較分析不同組別患者健康教育依從性和效果。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

主動(dòng)干預(yù)組與聯(lián)合干預(yù)組依從性和效果評(píng)估方面無(wú)顯著性差(P>0.05),聯(lián)合干預(yù)組患者依從性和效果評(píng)估均顯著優(yōu)于被動(dòng)干預(yù)組(P

表1

不同健康教育干預(yù)組患者依從性和效果評(píng)估情況比較

例數(shù)

依從性(%)效果評(píng)估

優(yōu)中差優(yōu)中差

主動(dòng)干預(yù)組18253.2934.6212.0982 6634

被動(dòng)干預(yù)組19732.4947.7219.7955 68 74

聯(lián)合干預(yù)組16860.7130.368.93964131

注:與聯(lián)合組比較,:P

3 結(jié)論

高血壓病臨床呈隱匿性進(jìn)展,主要累及心、腦血管和腎臟。血壓升高是腦卒中發(fā)病的最危險(xiǎn)因素,是導(dǎo)致充血性心力衰竭的危險(xiǎn)因素之一。目前已公認(rèn)[1],高血壓的發(fā)病機(jī)制與生活習(xí)慣密切相關(guān),未來(lái)控制高血壓病的最終發(fā)展趨勢(shì),必然是以健康教育為主要途徑,以改變不良生活方式為手段,以社區(qū)居民自覺(jué)參與為目標(biāo)的社區(qū)防治。

目前我國(guó)健康教育仍是醫(yī)療機(jī)構(gòu)位于主導(dǎo)地位,而患者處于被動(dòng)接受地位,健康教育的方式多數(shù)是單一的科普講座,內(nèi)容泛泛,缺乏針對(duì)性[2]。本研究中,被動(dòng)干預(yù)組患者依從性和健康教育效果明顯較聯(lián)合干預(yù)組差(P

同時(shí)應(yīng)該看到,主動(dòng)干預(yù)組仍有12.09%的患者不能按高血壓康復(fù)知識(shí)調(diào)節(jié)情緒、干預(yù)生活習(xí)慣、合理應(yīng)用降壓藥物等,究其原因,應(yīng)該是缺乏有效的監(jiān)管和督促所致。因此,社區(qū)高血壓健康教育工作應(yīng)以患者為中心,盡量采用聯(lián)合干預(yù)手段開(kāi)展健康教育活動(dòng),充分調(diào)動(dòng)患者主動(dòng)學(xué)習(xí)、善于學(xué)習(xí)的熱情,以達(dá)到事半功倍的效果[3]。

參考文獻(xiàn)

篇4

高血壓病健康教育的意義：高血壓病是一組以不同時(shí)間、不同地點(diǎn)，分別三次測(cè)量收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg為特征，伴有頭暈頭疼等癥狀的慢性非傳染性疾病，是嚴(yán)重危害人民生命健康的常見(jiàn)病，可影響心臟、大腦等多個(gè)器官功能。高血壓病通過(guò)改變飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)體育鍛煉，減輕體重，降低血脂，放松心情，保證良好情緒等得到很好的防治，對(duì)已經(jīng)發(fā)病的患者，通過(guò)合理治療可以有效控制血壓，很好地預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生等，提高患者的生存質(zhì)量。因此，無(wú)論對(duì)醫(yī)務(wù)人員還是社區(qū)居民，甚至是高血壓病患者而言，正確合理的防治是一項(xiàng)長(zhǎng)期工作。開(kāi)展高血壓病健康教育，是居民及患者獲取高血壓病防與治的基本知識(shí)，使得患者配合治療的一種途徑，也是其它一切治療的基礎(chǔ)。

高血壓病教育的目的

(1)使患者與家屬及社區(qū)居民掌握高血壓病防治的基本常識(shí)，更好地配合社會(huì)健康教育工作的開(kāi)展。

(2)對(duì)于患高血壓的病人，使其發(fā)揮主觀能動(dòng)性，保證長(zhǎng)期正規(guī)合理的治療，取得滿(mǎn)意的治療效果。

(3)避免發(fā)生高血壓病急性合并癥(如高血壓腦出血)。因此要定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂，調(diào)整用藥種類(lèi)及藥量。

(4)使家屬掌握在特殊情況下的處理措施。如高血壓腦出血發(fā)生時(shí)，不要隨便搬動(dòng)病人，應(yīng)撥打120急救電話，并使患頭偏向一側(cè)，頭部用冰水擦拭或冰敷等。以防止腦部更多出血及嘔吐物嗆著病人，使患者窒息死亡。

高血壓病人教育的對(duì)象

(1)一般人群：主要對(duì)他們宣傳當(dāng)前高血壓病驚人的發(fā)病率，死亡率以及高血壓病的危害性及嚴(yán)重性，以及可防治性，突出宣傳高血壓病的發(fā)病因素，如肥胖、高鹽飲食等。

篇5

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)06-0612-01

高血壓病是中老年常見(jiàn)病、多發(fā)病，是一種以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主的臨床癥候群，其發(fā)病率高，且可引起嚴(yán)重心、腦、腎等并發(fā)癥，危害較大。

健康教育是預(yù)防和控制高血壓病的基礎(chǔ)和前提。如何做好高血壓患者的健康教育，降低并發(fā)癥，降低致殘率，提高患者的生活質(zhì)量，在現(xiàn)今社會(huì)愈來(lái)愈受到重視。本文通過(guò)住院后對(duì)患者進(jìn)行健康教育，收到了良好的效果?，F(xiàn)將具體做法和體會(huì)報(bào)道如下。

1 臨床資料

取2009年6月～2011年8月定期進(jìn)行健康體檢，其中符合高血壓病診斷的122例作為研究對(duì)象。年齡最小29歲，最大81歲，平均為53.7歲。健康教育組61人，其中高血壓1級(jí)患者30例，高血壓2級(jí)患者19例，高血壓3級(jí)患者11例；未接受健康教育組61例，高血壓1級(jí)患者31例，高血壓2級(jí)患者20例，高血壓3級(jí)患者10例。

2 方法

2.1 通過(guò)了解患者年齡、體重、生命體征、文化程度、職業(yè)、自理能力、生活習(xí)慣、家庭、社會(huì)狀況、性格等項(xiàng)目， 評(píng)估患者基本情況對(duì)高血壓的影響。

2.2 對(duì)觀察組高血壓患者進(jìn)行健康教育，其教育內(nèi)容是讓患者了解血壓正常值范圍、測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)、誘發(fā)因素、保持情緒穩(wěn)定的方法、選擇適合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、自我保健知識(shí)、目前高血壓防治誤區(qū)、堅(jiān)持用藥的意義及用藥注意事項(xiàng)等，對(duì)現(xiàn)存的心理問(wèn)題，給予針對(duì)性的疏導(dǎo)。

2.3 收集資料、病情估計(jì):對(duì)確立高血壓病診斷者發(fā)放問(wèn)卷，包括生活、飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等情況，當(dāng)場(chǎng)收回問(wèn)卷。

2.4 建立綜合病案:歸納影響疾病發(fā)生的主要因素。

2.5 制定計(jì)劃:根據(jù)高血壓病人分類(lèi)制定教育計(jì)劃。教育患者低鹽、低脂、低糖飲食，適度運(yùn)動(dòng)，避免勞累；心理調(diào)護(hù)，良好的生活習(xí)慣、戒煙、適度飲酒；按時(shí)按量服藥及注意事項(xiàng)，定時(shí)測(cè)量血壓；早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的相關(guān)征兆。

2.6 教育內(nèi)容

2.6.1 休息和運(yùn)動(dòng):做到勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，清晨交感神經(jīng)處于興奮時(shí)期，血壓易于波動(dòng)，起床時(shí)應(yīng)緩慢，先平靜會(huì)兒。避免過(guò)度勞累、緊張和用腦過(guò)度，可以干適度的家務(wù)活，積極參加健康有益的娛樂(lè)活動(dòng)及體育鍛煉，做漸進(jìn)式的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、打太極拳，避免舉重物和做等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)。保持運(yùn)動(dòng)與休息平衡。

2.6.2 合理膳食，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

2.6.2.1 嚴(yán)格控制鹽的攝入量:WHO建議每人每日食鹽量為3～5g，應(yīng)避免食用罐頭、盒裝和一些冷凍食品以及腌制、熏烤的魚(yú)、肉產(chǎn)品。因長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)咸、含鈉量高的食品易造成體內(nèi)水鈉潴留，動(dòng)脈壁水鈉增多，周?chē)茏枇υ龈?，血壓上升。含鈉量多的食物有味精、飲料、調(diào)料、腌菜、醬油等。

2.6.2.2 低脂飲食：少吃動(dòng)物脂肪、動(dòng)物油、蛋黃、豬肉、牛肉，以免造成血脂、血膽固醇增高而沉積于血管壁導(dǎo)致血管硬化。同時(shí)注意忌煙、酒，適當(dāng)飲水，多食水果、蔬菜、雜糧等粗纖維食品，保持大便通暢。

2.6.2.3 減肥和低熱量飲食：肥胖者應(yīng)節(jié)制食量，逐漸減輕體重，忌暴飲暴食，進(jìn)餐時(shí)先吃蔬菜或喝湯;少喝或不喝含糖的飲料及其它熱量較高的食物［2］。

2.7 保持樂(lè)觀情緒：建立健康的生活方式 ，憤怒使舒張壓升高，恐懼、焦慮使收縮壓升高，情緒壓抑、心理矛盾、環(huán)境吵鬧、長(zhǎng)期過(guò)度緊張、腦力勞動(dòng)、不良精神刺激等都可使大腦皮層功能紊亂，失去對(duì)皮層下血管舒縮中樞的正常調(diào)節(jié)，形成以血管收縮神經(jīng)沖動(dòng)占優(yōu)勢(shì)的興奮性，引起全身細(xì)小動(dòng)脈痙攣，外周血管阻力增加，血壓升高。因此，患者要保持情緒平衡，學(xué)會(huì)自我心理疏導(dǎo)調(diào)節(jié)，提高心理承受能力，保持樂(lè)觀向上的精神狀態(tài)，每天堅(jiān)持做些自己感興趣的事情，保持身心輕松，愉悅［3］。

3 結(jié)果

應(yīng)用臺(tái)式血壓計(jì)測(cè)量血壓，進(jìn)行健康教育的患者形成了自我保健保持，血壓控制穩(wěn)定有效率75%；未開(kāi)展健康教育有效率為43%。 所有統(tǒng)計(jì)處理的數(shù)據(jù)采用SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

4 討論

加強(qiáng)高血壓病因、臨床癥狀知識(shí)等內(nèi)容的健康教育十分必要，能糾正高血壓病人不良生活行為，消除高血壓危害因素。

通過(guò)健康教育，既讓患者明白高血壓病的危害性和高血壓病是終身慢性病，只能控制，不能治愈，需要終身治療。又提高患者對(duì)高血壓病的危險(xiǎn)因素、并發(fā)癥、預(yù)后等相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，幫助患者樹(shù)立正確的健康信念，促進(jìn)高血壓的有效控制。

通過(guò)健康教育可以拓寬醫(yī)患溝通渠道，加深了醫(yī)患之間的了解，建立了良好的相互信任的醫(yī)患關(guān)系，有利于高血壓的控制。

通過(guò)上述分析，高血壓病人血壓變化與健康教育有密切關(guān)系，是控制病情惡化、預(yù)防高血壓病發(fā)生，保證高血壓病人生活質(zhì)量的有效方法。

參考文獻(xiàn)

篇6

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與人民生活水平的提高，高血壓病已不再是傳統(tǒng)意義上的老年病，其發(fā)病率在中青年人群中呈上升趨勢(shì)。為了使患者充分了解高血壓病的病因、并發(fā)癥、危險(xiǎn)因素及康復(fù)保健的重要性，對(duì)其開(kāi)展有效的健康教育是一項(xiàng)重要內(nèi)容，但現(xiàn)實(shí)工作中有許多因素影響著高血壓病健康教育的正常進(jìn)行及效果。

健康教育的方法

加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)做好健康教育，首先對(duì)醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使醫(yī)護(hù)人員掌握現(xiàn)代高血壓的病因、診療進(jìn)展及防治措施。培訓(xùn)內(nèi)容：高血壓病的心理治療、護(hù)理知識(shí)、高血壓并發(fā)癥的防治、治療高血壓藥物的作用機(jī)制、用法、注意事項(xiàng)等，使護(hù)理工作在治療疾病、減少并發(fā)癥、提高生命質(zhì)量方面有所作為。

健康教育的宣教計(jì)劃針對(duì)中青年人對(duì)知識(shí)易理解、接受快的特點(diǎn)，綜合采用多種教育形式和方法，包括：口頭講述、小冊(cè)子、書(shū)籍、發(fā)送短信、多媒體、網(wǎng)上宣傳等，定期向患者及家屬講述高血壓病的危險(xiǎn)因素、危害性及治療的重要性等相關(guān)疾病知識(shí)。

健康教育的內(nèi)容：①心理護(hù)理：保持良好的心態(tài)能有效治療和控制血壓。解除恐懼、焦慮心理，對(duì)待患者如親人般誠(chéng)懇，耐心聽(tīng)取他們的主述，給予充分的同情和理解，盡可能滿(mǎn)足他們的合理需求，使患者產(chǎn)生一種親切感、安全感，增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心。②穩(wěn)定情緒：當(dāng)患者情緒上受到刺激時(shí)，血壓升高，相反，血壓則降低。同時(shí)患者的情緒直接影響著藥物的吸收、分布、代謝和排泄等各個(gè)環(huán)節(jié)。患者愉快樂(lè)觀，藥物則易發(fā)揮治療作用；煩躁，不思飲食、難以入睡，必然影響藥物療效，使血壓難以下降，甚至更趨升高。③環(huán)境調(diào)節(jié)：建立安靜舒適的生活環(huán)境，可以最大限度地減少心理緊張的刺激。和諧舒適的環(huán)境對(duì)抵御消極心理和穩(wěn)定血壓能產(chǎn)生良好的效果。④飲食指導(dǎo)：飲食宜低鹽、低脂，食鹽的攝入量與高血壓發(fā)病率成正比。勿暴飲暴食，少吃或避免含飽和脂肪酸多的動(dòng)物脂肪，如：動(dòng)物內(nèi)臟、腦髓等，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，多吃粗糧、蔬菜水果及降壓、降脂的食物，如：芹菜、黃瓜、海帶、山楂、香菇、黑木耳、蘑菇等。⑤用藥指導(dǎo)：許多人對(duì)高血壓疾病知識(shí)缺乏，存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。

患者不能堅(jiān)持用藥治療的原因有：無(wú)癥狀就認(rèn)為沒(méi)病、吃藥意味著身體不健康、擔(dān)心藥物的不良反應(yīng)、不理解疾病狀態(tài)和治療方案。因此在治療護(hù)理活動(dòng)中，醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)個(gè)別咨詢(xún)、書(shū)面指導(dǎo)、團(tuán)體指導(dǎo)等方式加強(qiáng)宣教，提高患者對(duì)高血壓病規(guī)則用藥物的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)高血壓的有效控制。高血壓病其病因復(fù)雜，每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)性、適應(yīng)性和耐受能力又各不相同，各種降壓藥的性能各異。因此，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行“個(gè)體化”用藥，根據(jù)藥物類(lèi)型和劑型，選擇合理的服藥時(shí)間，不得擅自停藥、改藥，以免引起血壓突變。⑥運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)體力活動(dòng)是獨(dú)立的降壓因素：根據(jù)高血壓患者的年齡、軀體狀態(tài)等具體情況選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、跑步、游泳、氣功、太極拳等有氧活動(dòng)。尤以簡(jiǎn)便散步開(kāi)始為好，隨后逐漸增加每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間，告知患者運(yùn)動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng)，囑其在飯后2小時(shí)開(kāi)始運(yùn)動(dòng)，遵從運(yùn)動(dòng)的3步驟：即5～10分鐘熱身活動(dòng)后開(kāi)始適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)；5～10分鐘涼身活動(dòng)后停止運(yùn)動(dòng)(熱身及涼身活動(dòng)是指輕微的四肢準(zhǔn)備活動(dòng))。每周運(yùn)動(dòng)≥3次，30分/次。初開(kāi)始運(yùn)動(dòng)者可從1次/周做起，15～20分/次，適應(yīng)后再酌情增加運(yùn)動(dòng)次數(shù)和時(shí)間[1]。⑦生活方式指導(dǎo)飲酒量與血壓水平呈正比，針對(duì)其特點(diǎn)，有選擇地進(jìn)行健康教育，如：有飲酒習(xí)慣者應(yīng)限量飲酒，每天白酒最好≤50g，或勸其逐漸戒酒；吸煙現(xiàn)已證明吸煙可加速動(dòng)脈粥樣硬化，引起高血壓。煙草中所含的劇毒物質(zhì)尼古丁刺激心腦促使腎上腺釋放大量的兒茶酚胺，使心跳加快、血管收縮、血壓升高，故應(yīng)做好思想工作，奉勸有高血壓者戒煙；避免長(zhǎng)期過(guò)度的緊張工作、勞累以及精神刺激，保證充分的休息和睡眠，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

篇7

【中圖分類(lèi)號(hào)】R494 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0439-02

高血壓病是一種需要長(zhǎng)期治療的慢性疾病，它的主要危害是造成靶器官的危害，以及發(fā)生心、腦、腎的嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。隨著社會(huì)的發(fā)展，生活水平提高，工作節(jié)奏加快，導(dǎo)致人們的精神緊張以及飲食結(jié)構(gòu)的變化，使高血壓發(fā)病率升高。因此采用有目的、有計(jì)劃的健康教育，可使療養(yǎng)員在療養(yǎng)期間得到良好的身心護(hù)理，平穩(wěn)血壓，提高生活質(zhì)量。

1 健康教育內(nèi)容

1.1心理護(hù)理 隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和生活節(jié)奏的加快，人們長(zhǎng)期處于緊張應(yīng)激狀態(tài)，突然地心理應(yīng)激可造成心動(dòng)過(guò)速，外周血管收縮；工作負(fù)擔(dān)過(guò)重，人際關(guān)系不和，心理不平衡等使血液粘稠度、血膽固醇升高而對(duì)心血管等系統(tǒng)造成不利的影響，促成心血管疾病[1]。

1.1.1情緒的穩(wěn)定 心理精神緊張、植物神經(jīng)功能失衡均可引起血壓升高，因此要求患有高血壓病的療養(yǎng)員應(yīng)保持心靜氣和，避免激動(dòng)、焦慮、緊張，處事達(dá)觀，助人為樂(lè)，多與他人交流。

1.1.2外界的支持 護(hù)士應(yīng)多與療養(yǎng)員談心，告知療養(yǎng)員及家屬有關(guān)高血壓病的一些相關(guān)知識(shí)，使療養(yǎng)員明白雖然高血壓病是終身疾病，但只要稍加注意是可以控制的，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心；其次療養(yǎng)員應(yīng)加強(qiáng)自身修養(yǎng)，保持樂(lè)觀情緒，培養(yǎng)業(yè)余愛(ài)好如賞花養(yǎng)鳥(niǎo)，書(shū)法畫(huà)畫(huà)，多聽(tīng)輕松音樂(lè)，消除不利因素，以利于維持血壓的穩(wěn)定。

1.2一般護(hù)理

1.2.1休息與運(yùn)動(dòng) 不良的生活行為與高血壓的發(fā)生、發(fā)展有很重的關(guān)系，指導(dǎo)療養(yǎng)員戒煙、限酒，按時(shí)休息與活動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定[2]。保證充足的睡眠，每天睡眠時(shí)間8小時(shí)左右，睡前溫水泡腳10-20分鐘。嚴(yán)格按照高血壓病健康處方，即“三三三”來(lái)做，它們是“三個(gè)半分鐘，三個(gè)半小時(shí)和三杯水”。①三個(gè)半分鐘 是指夜間起床時(shí)，醒來(lái)睜開(kāi)眼睛，繼續(xù)平臥半分鐘；再在床上坐半分鐘；然后雙腿下垂床沿半分鐘，最后才下地活動(dòng)。②三個(gè)半小時(shí) 是指早上走半小時(shí)，中午睡小時(shí)，晚上散步半小時(shí)。生命在于運(yùn)動(dòng)，最好的運(yùn)動(dòng)是步行，步行運(yùn)動(dòng)要注意“三五七”，“三”是指每天要步行3000m，且保證30min；“五”是指每星期要運(yùn)動(dòng)5次以上；“七”是指運(yùn)動(dòng)后心率+年齡=170，這才算有氧運(yùn)動(dòng)。③三杯水 是指晚上睡前、半夜醒來(lái)及早晨起床各飲一杯溫開(kāi)水。生活要有規(guī)律，合理安排作息時(shí)間，注意勞逸結(jié)合，保持大便通暢。

1.2.2飲食指導(dǎo) 飲食要定時(shí)定量，不應(yīng)暴飲暴食，平時(shí)以清淡素食為主，多食魚(yú)、瘦肉、豆制品，少食肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃。限制食鹽的攝入量，每天食鹽的攝入量應(yīng)控制在2-6g，燒菜宜偏淡，對(duì)醬菜、榨菜、皮蛋等含鈉鹽高的食物應(yīng)少吃，鉀可以對(duì)抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用，所以可以多食含鉀高的食物和水果，如冬菇、竹筍、花生、香蕉、橘子等。多食用含維生素C的新鮮水果和蔬菜，因其可降低膽固醇?？偟膩?lái)說(shuō)，飲食原則為：少食多餐、少鹽多鉀、少葷多素。

1.2.3服藥護(hù)理 ①在醫(yī)生的指導(dǎo)下按時(shí)服藥。②循序漸進(jìn)，從小劑量開(kāi)始，逐漸加大劑量，保持血壓正常，后改用維持量。③堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，不可突然停用降壓藥物，以免引起反跳性血壓而導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。④注意服藥后的副作用。⑤聯(lián)合用藥，減少不良反應(yīng)。

1.3指導(dǎo)自測(cè)血壓技術(shù)，觀察服降壓藥的反應(yīng)。療養(yǎng)員在服藥過(guò)程中所出現(xiàn)的頭昏、頭痛、頭脹等不適癥狀應(yīng)及時(shí)測(cè)量血壓，并做好記錄，便于向醫(yī)生提供參考數(shù)據(jù)，合理調(diào)整治療方案。

2教育形式

高血壓健康教育的形式、方法多樣化。①集中教育與個(gè)性化教育。請(qǐng)療區(qū)心血管專(zhuān)家為療養(yǎng)員和家屬集中授課一次，大家互相交流，確保每位療養(yǎng)員受益；也可進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)，突出重點(diǎn)，目標(biāo)明確。②可印發(fā)一些帶有圖文的宣傳手冊(cè)，也可用出墻報(bào)、報(bào)刊等方法。③示范教學(xué)，教會(huì)療養(yǎng)員一套降壓操，學(xué)會(huì)測(cè)血壓、讀數(shù)值。

3效果

對(duì)來(lái)我院療養(yǎng)的高血壓病療養(yǎng)員長(zhǎng)期的觀測(cè)，通過(guò)健康教育，讓療養(yǎng)員及家屬對(duì)高血壓病的知識(shí)水平大大提高，掌握了基本常識(shí)和自我保健能力，改變了不良行為，使之達(dá)到最佳健康狀態(tài)。由于健康教育的實(shí)施，療養(yǎng)員血壓穩(wěn)定，取得了滿(mǎn)意效果。

4討論

目前，高血壓健康教育在健康教育的內(nèi)容、方式以及效果評(píng)價(jià)方面取得了很好的成就，作為醫(yī)護(hù)人員必須具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、心理學(xué)知識(shí)和護(hù)理素質(zhì)。掌握正確的溝通技巧，了解療養(yǎng)員的心理及生理需求[3]。對(duì)高血壓病療養(yǎng)員實(shí)施有計(jì)劃、有目的的健康教育，提高了療養(yǎng)員及家屬對(duì)高血壓病的認(rèn)知水平，增強(qiáng)了自我保健意識(shí)，通過(guò)規(guī)律生活起居，合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，心理平衡都有助于降低血壓，科學(xué)地運(yùn)動(dòng)健康宣教，對(duì)治療高血壓病十分重要。

參考文獻(xiàn)

篇8

【中圖分類(lèi)號(hào)】R459.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2012）11-0482-02

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民生活水平不斷的提高，使得高血壓的發(fā)病率在逐年上升。高血壓是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓增高。高血壓是一種以動(dòng)脈壓升高為特征，可伴有心臟，血管，腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病[1]，它有原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓之分，伴隨著高血壓疾病的不斷上升，使得高血壓逐漸成為危害社區(qū)健康的主要疾病，為了能夠探究社區(qū)高血壓病患者進(jìn)行預(yù)防和健康教育的臨床作用，對(duì)此我院做出以下研究，選取我社區(qū)100例高血壓患者，所有患者都自愿接受調(diào)查和服從所有準(zhǔn)則，將這些患者隨即分為2組，觀察組和對(duì)照組。在觀察組中，對(duì)患者進(jìn)行疾病的預(yù)防和健康教育，在對(duì)照組中，對(duì)患者不給予任何的護(hù)理。觀察兩組患者在知識(shí)知曉率，規(guī)律服藥率，血壓控制等情況，并將所得到的資料進(jìn)行對(duì)比分析和研究，現(xiàn)將研究成果報(bào)告如下。

篇9

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）09-0282-01

1資料與方法

1.1一般資料。首先研究對(duì)象來(lái)自某醫(yī)院就診的156例老年高血壓患者。在這156例患者中，男101例，女55例，患者的年齡在60～83歲之間，平均年齡為（69.8±8.1）歲；患者體重為44～82kg，平均體重是（52.8±6.3）kg。兩組患者的文化程度：大專(zhuān)以及大專(zhuān)以上文化程度19例，高中及高中以上39例，初中及初中以上35例，初中以下63例?；颊呋厩闆r：所有患者都屬于原發(fā)性高血壓且不存在嚴(yán)重的并發(fā)癥情況，患者神志清醒，配合治療。排除范圍：繼發(fā)性高血壓與癥狀性高血壓、重要器官如心、肝、腎疾病等、神志不清、不愿配合者。將所有患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)對(duì)照組78例患者實(shí)施內(nèi)科傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組78例患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育。對(duì)兩組患者的治療效果與不良生活方式的改變情況進(jìn)行對(duì)比分析。在實(shí)驗(yàn)組患者中，21例為冠心病，43例為高血脂癥，14例為糖尿??；在對(duì)照組患者中，22例為冠心病，41例為高血脂癥，15例為糖尿病。所有患者都接受過(guò)高血壓方面的知識(shí)和健康教育。

1.2方法。兩組都結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行治療方案的制訂。對(duì)對(duì)照組78例患者實(shí)施內(nèi)科傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組78例患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育，對(duì)患者進(jìn)行基本常識(shí)和飲食運(yùn)動(dòng)以及心理方面的講解。

1.2.1健康教育的基本形式。①個(gè)別指導(dǎo)。對(duì)病情不同、知識(shí)層次不一以及不同階段的患者應(yīng)施以簡(jiǎn)單的語(yǔ)言指導(dǎo)。②專(zhuān)題講座。定期適時(shí)舉辦專(zhuān)題講座，相關(guān)護(hù)理人員對(duì)老年患者進(jìn)行高血壓方面的保健、癥狀、治療以及康復(fù)等知識(shí)的講解，讓患者與家屬對(duì)高血壓的基本情況有所了解和掌握，使其明白高血壓是一類(lèi)長(zhǎng)期性疾病，患者不用感到驚慌和恐懼，做好長(zhǎng)期乃至終身治療的準(zhǔn)備，治療的最終目的是為了降低血壓并減少并發(fā)癥。對(duì)生活中的習(xí)慣，比如吸煙、飲酒以及脂肪含量較高的食物應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格控制，改變不良的生活方式。

1.2.2健康教育的基本內(nèi)容。①常識(shí)性教育：對(duì)患者和家屬進(jìn)行有關(guān)高血壓診斷和誘因以及不良的生活方式等方面的基本教育，使其對(duì)高血壓并發(fā)癥的預(yù)兆有所了解，認(rèn)識(shí)到它的危害。②藥物指導(dǎo)：高血壓是一個(gè)漫長(zhǎng)的治療過(guò)程，尤其是一些中度偏上患者，應(yīng)最好終身治療的思想準(zhǔn)備。為此，應(yīng)對(duì)患者堅(jiān)持服藥的重要性進(jìn)行講解，對(duì)藥物的名稱(chēng)和劑量特別是注意事項(xiàng)進(jìn)行著重說(shuō)明，為患者講解哪些藥物會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不良反應(yīng)，強(qiáng)調(diào)用藥的依從性，叮囑患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥，使其意識(shí)到治療高血壓對(duì)預(yù)防心腎功能的損害有著積極的促進(jìn)作用。③運(yùn)動(dòng)教育：適量運(yùn)動(dòng)利于減肥，有助身心健康，對(duì)降壓起到一定的控制作用。建議老年患者適時(shí)適量開(kāi)展運(yùn)動(dòng)，比如太極拳或者散步等，保持至少3次/周，10～60min/次，運(yùn)動(dòng)之后的心率保持在130次/min，若有心悸現(xiàn)象發(fā)生，需立即暫停運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可分次進(jìn)行，并逐漸增加強(qiáng)度，當(dāng)身體有出汗、呼吸急促、疲倦等現(xiàn)象即停。④飲食教育：高血壓的發(fā)生不但和遺傳與情緒波動(dòng)較大等相關(guān)，還和高鈉飲食以及過(guò)度飲酒和吸煙等有關(guān)，而飲食可作為非藥物治療的措施之一。高血壓患者應(yīng)進(jìn)食低脂和低膽固醇以及鈣、鎂、鉀與膳食纖維含量較高的食物，選擇維生素和纖維素含量較高的蔬菜，攝鹽量應(yīng)低于6g/d。禁烈酒，盡少飲酒，可少飲適量紅酒；勸導(dǎo)吸煙者戒煙。⑤心理教育：高血壓患者大多伴有抑郁、焦慮甚至敵對(duì)的情緒，護(hù)理人員一定要盡量穩(wěn)定患者情緒，使其保持愉快輕松的心態(tài)面對(duì)現(xiàn)狀，接受治療，保持有效溝通，給患者足夠的鼓勵(lì)和信心，使其勇于和病魔抗?fàn)?，并取得最終勝利。

1.3統(tǒng)計(jì)方法。采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用X2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

在實(shí)驗(yàn)組78例患者中，有51例患者顯效，占實(shí)驗(yàn)組患者人數(shù)的65.4%，在對(duì)照組78例患者中，有25例患者顯效，占實(shí)驗(yàn)組患者人數(shù)的32.1%。通過(guò)對(duì)比分析可知，實(shí)驗(yàn)組患者的整體顯效率明顯比對(duì)照組患者的高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，在臨床中，對(duì)老年高血壓患者采取健康教育護(hù)理措施有助于提高其治療效果，并改善預(yù)后情況。

3總結(jié)

目前為止，絕大多數(shù)的老年患者因?yàn)榉N種原因，對(duì)高血壓的了解知之甚少，很多時(shí)候的治療都是半途而廢，使血壓得不到有效的控制。作為促進(jìn)患者健康的必要環(huán)節(jié)，健康教育是高血壓降壓的首要關(guān)鍵階段。臨床實(shí)踐證明，當(dāng)人體血壓處于平穩(wěn)狀態(tài)時(shí)，收縮壓與舒張壓均在標(biāo)準(zhǔn)值范圍之內(nèi)，且與腦卒中和冠心病等危害性較大的疾病呈正相關(guān)，因此，控制好血壓對(duì)預(yù)防人體重要器官的損害有著積極作用。以健康教育為基礎(chǔ)指導(dǎo)，進(jìn)行全方位綜合預(yù)防和治療，對(duì)加強(qiáng)患者的認(rèn)識(shí)，控制患者的飲食合理性以及穩(wěn)定患者情緒等方面都具有較好的效果；還能改善不良的生活方式，使其獲得更多的關(guān)于高血壓的預(yù)防和治療以及控制等知識(shí)，遵醫(yī)服藥，實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)降壓。

篇10

[中圖分類(lèi)號(hào)] R544 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）10（c）-0147-02

在臨床上，高血壓是一種生活方式相關(guān)性疾病，降壓藥物治療固然是一個(gè)重要的方面，還可通過(guò)改變患者不良的行為和生活習(xí)慣來(lái)控制疾病的進(jìn)展，預(yù)防心腦血管不良事件的發(fā)生[1]，這就需要在藥物治療的基礎(chǔ)上結(jié)合健康教育來(lái)實(shí)現(xiàn)。為了探討藥物聯(lián)合治療健康教育對(duì)高血壓病治療的療效，本研究選取2012年1月―2013年9月該中心收治的122例高血壓患者進(jìn)行試驗(yàn)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2012年1月―2013年9月該中心收治的高血壓患者122例，將122例患者按隨機(jī)數(shù)字法隨機(jī)分為兩組，每組患者各61例。對(duì)照組61例患者中：男31例，女30例；年齡在39～82歲，平均年齡為（61.4±3.8）歲；病程在7～26年，平均病程為（13.1±5.5）年。研究組61例患者中：男32例，女29例；年齡在38～79歲，平均年齡為（60.3±3.6）歲；病程在6～25年，平均病程為（11.6±5.1）年。兩組患者的年齡、性別、病程等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），其相關(guān)數(shù)據(jù)具有較好可比性。所有患者均符合中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì)制訂的《中國(guó)高血壓防治指南（2010版）》中關(guān)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓≥140 mmHg和/或舒張壓≥90 mmHg[2]。所有患者均意識(shí)清楚，能以文字或語(yǔ)言與研究人員溝通。經(jīng)研究人員解釋、說(shuō)明研究目的后，自愿參與本研究。研究對(duì)象排除合并精神異常、智力障礙、認(rèn)知障礙、繼發(fā)性高血壓者。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)西醫(yī)藥治療。苯磺酸氨氯地平片5 mg口服，1次/d；卡托普利片25 mg口服，2次/d；辛伐他汀鈉片20 mg口服，1次/d。3個(gè)月為1個(gè)療程。

研究組患者在藥物治療基礎(chǔ)上加用健康教育干預(yù)：（1）制訂高血壓患者健康知識(shí)宣傳手冊(cè)，患者來(lái)中心檢查或治療時(shí)，由護(hù)理人員將健康宣傳手冊(cè)發(fā)放患者，并給予相關(guān)指導(dǎo)。（2）開(kāi)展健康講座，其內(nèi)容包括：①高血壓知識(shí)講解：講解高血壓疾病的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法、危險(xiǎn)因素、并發(fā)癥預(yù)防等。②心理指導(dǎo)：告知患者心理情緒對(duì)血壓值的影響，讓其在生活中盡量避免情緒激動(dòng)，如若遇到精神壓力或煩惱時(shí)，要通過(guò)與人交談或轉(zhuǎn)移注意力等方式減輕心理負(fù)擔(dān)。③生活方式指導(dǎo)：高血壓患者應(yīng)以低鹽、低膽固醇、低脂、高維生素、高纖維素飲食為主；戒煙、酒；忌食辛辣、動(dòng)物內(nèi)臟、甲殼類(lèi)食物；按時(shí)休息，保證睡眠質(zhì)量；定時(shí)進(jìn)行體育活動(dòng)，以鞏固藥物降壓效果。④用藥指導(dǎo)：高血壓屬終生服藥治療的疾病，因此，讓患者清楚按醫(yī)囑規(guī)律用藥的重要性，囑患者定期復(fù)查，按醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整藥物劑量，以保證治療效果。（3）定期隨訪：每3個(gè)月醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行隨訪一次，隨訪過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員做好上述內(nèi)容外，教會(huì)患者進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)：教會(huì)患者正確運(yùn)用血壓監(jiān)測(cè)設(shè)備，并做好相應(yīng)記錄，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者日志了解病情變化情況，以便及早采取措施，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生及控制病情發(fā)展[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者收縮壓與舒張壓檢測(cè)值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并對(duì)比。

采用中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢病中心設(shè)計(jì)的《社區(qū)高血壓自我管理調(diào)查問(wèn)卷》進(jìn)行評(píng)估，其中服藥依從性、體育鍛煉、自我管理行為、自我效能各以0～4 分進(jìn)行測(cè)量，0分最低，4分最高，以總分評(píng)價(jià)自我管理能力，總分為0～16分，分?jǐn)?shù)越高，表明自我管理能力越高。分別在干預(yù)前和干預(yù) 3個(gè)月后用同一問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，評(píng)價(jià)干預(yù)效果[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)輸入數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較行t檢驗(yàn)，α=0.05確定為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血壓檢測(cè)值對(duì)比

2.2 兩組患者自我管理能力比較

2.3 兩組患者血脂水平對(duì)比

3 討論

高血壓是嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的慢性疾病，也是致心、腦血管疾病發(fā)生的重要危險(xiǎn)因子。有大量研究資料表明[5-6]：患者不良生活方式與行為起著加重病情發(fā)展的作用。近些年來(lái)，隨著人們生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變，高血壓發(fā)病率也呈現(xiàn)明顯上升的趨勢(shì)，其已成為威脅人類(lèi)健康主要疾病之一。由于多數(shù)患者缺乏對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解，加之自我保健意識(shí)不足，致使患者血壓水平值控制不理想，波動(dòng)較大，增加了心、腦血管意外發(fā)生的危險(xiǎn)[7-8]。本研究探討了藥物和健康教育雙管齊下對(duì)高血壓患者的作用。

在藥物治療中，本研究采取西藥治療的方式，其中，苯磺酸氨氯地平片是臨床常用的鈣離子拮抗劑類(lèi)降壓藥物，已經(jīng)廣泛被應(yīng)用于高血壓臨床治療中，本品是外周動(dòng)脈擴(kuò)張劑，直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，從而降低血壓，而且還不會(huì)引起水腫、頭痛等不良反應(yīng)。卡托普利片為競(jìng)爭(zhēng)性血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，從而降低外周血管阻力，并通過(guò)抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留而降低血壓。從本次研究結(jié)果可以看出，兩組患者采用藥物治療后其血壓檢測(cè)值均有顯著改善，其與宋立成的研究結(jié)果相似[9]。

而研究組在藥物治療基礎(chǔ)上應(yīng)用了健康教育，結(jié)果顯示研究組患者的自我管理水平明顯高于對(duì)照組，且血脂水平測(cè)量值也明顯優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明在藥物干預(yù)的前提下，健康教育也起到了關(guān)鍵的作用，其有利于讓患者培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，并提高用藥依從性，從而更好控制血脂水平，有利于高血壓疾病的控制。與王利研究一致[10]。

綜上所述，藥物聯(lián)合治療健康教育對(duì)高血壓病治療的療效良好，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 劉廣兵.對(duì)高血壓患者實(shí)施社區(qū)健康教育的效果評(píng)價(jià)[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，10（22）：1766-1767.

[2] 倪梅.健康教育在高血壓患者整體護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（9）：72-73.

[3] 張穎，韓素霞.不同服藥時(shí)間對(duì)老年非杓型高血壓患者夜間血壓的影響[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，11（10）：2200-2202.

[4] 姚旭，高春蘭.“擇時(shí)給藥”在非勺型高血壓患者中運(yùn)用的護(hù)理體會(huì)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（14）：1796-1797.

[5] 張建玲，李忠東.老年患者應(yīng)用抗高血壓藥物合理性的調(diào)查與分析[J]. 人民軍醫(yī)，2012（11）：1081-1083.

[6] 曹淑玉，王麗萍，劉義欣，等.卡托普利治療高血壓合并室性期前收縮16例分析[J].人民軍醫(yī)，2010（8）：607.

[7] 楊模楊克虎，田金徽，等.氯沙坦與卡托普利治療原發(fā)性高血壓有效性和安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)雜志，2009，6（5） ：91.

[8] 崔玉國(guó).血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的藥理作用及臨床應(yīng)用[J].赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版，2009，3（2）：101.