導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇中西醫(yī)結(jié)合的方法，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

1  中西醫(yī)結(jié)合存在問題

1.1  中、西醫(yī)缺乏對(duì)應(yīng)性語言

   

即使是相同的概念也有著完全不同的含義,難以溝通,這是中西醫(yī)結(jié)合的一大障礙。如中醫(yī)藏象學(xué)說中的“腎”,雖與西醫(yī)的臟器名稱相同,但其生理、病理上的含義卻不同。因?yàn)橹嗅t(yī)的某一臟腑不單純指一個(gè)器官,它包含了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多個(gè)系統(tǒng)的功能,它是建立在中醫(yī)藏象學(xué)說基礎(chǔ)之上的,具有司外揣內(nèi)、取類比象、經(jīng)驗(yàn)反證的特點(diǎn),雖有較為粗略的解剖印跡,但其主要關(guān)注的是功能和關(guān)系,本質(zhì)上是歸納人體各種功能和表象信息的符號(hào)系統(tǒng)。

1.2  中醫(yī)學(xué)某些理論難以被證實(shí)或證偽

中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生于中國(guó)傳統(tǒng)文化背景下,哲學(xué)思想方法直接參與了中醫(yī)理論的構(gòu)建過程,成為中醫(yī)理論的組成部分。哲學(xué)思想的引入雖然豐富了中醫(yī)學(xué)理論的表達(dá),但因理論概念較抽象,思辨性強(qiáng)而精確性低,隨之亦產(chǎn)生了歧義性和模糊性。如中醫(yī)的陰陽(yáng)五行學(xué)說是對(duì)宇宙間各種現(xiàn)象和事物屬性的一般概括和總結(jié),含有豐富的哲學(xué)含義,不能用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)證明。中醫(yī)學(xué)理論的特殊性決定了其與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合的難度。

1.3  缺乏中西醫(yī)結(jié)合理論的指導(dǎo)

雖然目前在臨床上可以實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)兩種手段和技術(shù)的交叉并用,但在理論上依然需要掌握兩種不同的內(nèi)容體系,在理論基礎(chǔ)與學(xué)科內(nèi)涵上依舊分別腳踩著中西醫(yī)學(xué)兩條“舊船”[2],中西醫(yī)結(jié)合在理論范式上至今還處在“結(jié)而未合”的狀態(tài)。現(xiàn)在不少醫(yī)生對(duì)疾病的診斷既用傳統(tǒng)的望聞問切,也用現(xiàn)代科學(xué)儀器檢測(cè),一定程度上克服了中醫(yī)診斷的不明確性；治療疾病時(shí)既用中藥,又用西藥,但因?yàn)槿狈ο鄳?yīng)的理論指導(dǎo),只是簡(jiǎn)單的藥物疊加,對(duì)其作用機(jī)理和相互間作用不甚明確。所以,目前的中西醫(yī)結(jié)合療法還是機(jī)械的、低層次的結(jié)合,處于結(jié)合的初級(jí)階段。

1.4  中醫(yī)現(xiàn)代研究的某些理化指標(biāo)缺乏特異性

如中醫(yī)證實(shí)質(zhì)的研究,一開始就成為中西醫(yī)結(jié)合的最主要的攻關(guān)對(duì)象,其研究的最終目標(biāo)是以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)客觀指標(biāo)為中介,實(shí)現(xiàn)中、西兩種醫(yī)學(xué)本質(zhì)上的交匯和融合[3]。然而,一個(gè)證研究出來的理化指標(biāo)往往多達(dá)幾十個(gè),由于很多理化指標(biāo)缺乏特異性,因此,在臨床上不具有可操作性。以脾虛證為例,觀察的指標(biāo)有70余項(xiàng),所觀察的眾多指標(biāo)在脾虛狀態(tài)下均為異常,最終脾虛證成了無病不涉、無指標(biāo)不異常的證候,這種結(jié)論的本身就是對(duì)特異性的否定。經(jīng)過專家的充分論證,最后認(rèn)為脾虛證具有診斷意義的客觀指標(biāo)是尿中d木糖排泄量減少、唾液淀粉酶活性異常。盡管這兩項(xiàng)指標(biāo)的改變對(duì)小腸黏膜疾病和吸收功能障礙一類疾病具有診斷意義,但脾虛證的范圍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不只小腸黏膜異常所能概括,即使是小腸黏膜及其功能正常者,脾虛患者也大有人在。中醫(yī)常說的素體脾虛、脾虛狀態(tài)不一定都有明確的病理改變,一項(xiàng)或幾項(xiàng)客觀指標(biāo)的改變不可能概括所有的脾虛證[4]。

1.5  中藥藥理研究的困惑

   

目前所進(jìn)行的中藥藥理研究主要是用西醫(yī)藥理研究方法對(duì)中藥進(jìn)行分析,提取有效成分,研究某一有效成分對(duì)某病或某一檢測(cè)指標(biāo)的影響。雖然用這種方法研制出了一些具有穩(wěn)定療效的新藥(如青蒿素等),但更多的藥理研究結(jié)果與中醫(yī)臨床實(shí)踐不符,如許多中藥實(shí)驗(yàn)證明抗菌作用不強(qiáng),但用于治療感染性疾病卻取得了較好的療效,如此種種,不一而足。另外,由于每種中藥含有多種成分,復(fù)方少則幾味藥,多則幾十味藥,到底是哪些成分起治療作用,它們間的相互作用、綜合作用如何,在人體發(fā)揮什么樣的作用,這些都是高難度的課題。

2  中西醫(yī)結(jié)合方法探討

中、西醫(yī)學(xué)體系迥異,各有優(yōu)勢(shì),同時(shí)又都存在一定的不足和缺點(diǎn)。因此,中西醫(yī)結(jié)合的研究與實(shí)踐,必須從總體上對(duì)兩個(gè)醫(yī)學(xué)體系有深刻了解,分析彼此的優(yōu)勢(shì)和不足,在具體環(huán)節(jié)上應(yīng)取長(zhǎng)補(bǔ)短,有機(jī)結(jié)合。要使中西醫(yī)學(xué)在較高層次上相結(jié)合,筆者認(rèn)為應(yīng)做到以下幾點(diǎn)。

2.1  要堅(jiān)持中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)

進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合的研究與實(shí)踐必須堅(jiān)持中醫(yī)學(xué)基本原理,不要以西醫(yī)原理解釋中醫(yī)；不能丟失中醫(yī)學(xué)的精髓；不能以西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)與尺度作為科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)；不能一味地分割人體,全賴實(shí)驗(yàn)與局部檢測(cè),而應(yīng)保持中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì),把整體觀念和辨證論治體現(xiàn)于結(jié)合之中。以往的中西醫(yī)結(jié)合實(shí)踐證明,把中醫(yī)西化,只能使中西醫(yī)結(jié)合徒有形式,難以深入發(fā)展。

2.2  要在繼承中創(chuàng)新

要結(jié)合好,首先必須繼承好。繼承是中西醫(yī)結(jié)合的研究和實(shí)踐不可缺少的第一步,“繼承不泥古,發(fā)揚(yáng)不離宗”,沒有認(rèn)真的繼承,創(chuàng)新就沒有基礎(chǔ),成為無源之水,無本之木。中西醫(yī)結(jié)合的研究是創(chuàng)新性研究,需要在中醫(yī)、西醫(yī)原有的思維模式的影響中超脫,形成結(jié)合的新思路,所以,要勇于探索,敢于突破,不可因循守舊,惟古獨(dú)尊,鉆到故紙堆中。創(chuàng)新的核心是研究?jī)?nèi)容、手段的先進(jìn)性,要充分運(yùn)用現(xiàn)代先進(jìn)的科學(xué)理念、成果與方法,形成、發(fā)展和完善中西醫(yī)結(jié)合新的理論和診療方法,尋求優(yōu)于中、西醫(yī)方法的中西醫(yī)結(jié)合的思路和方法。中西醫(yī)結(jié)合是一個(gè)漸進(jìn)的過程,在某些理論或觀點(diǎn)上、在某些疑難病癥的治療中,通過長(zhǎng)期實(shí)踐和探索,逐步實(shí)現(xiàn)結(jié)合創(chuàng)新。20世紀(jì)90年代初期以來,已經(jīng)出現(xiàn)了一批結(jié)合創(chuàng)新的成果,如病證結(jié)合、微觀辨證、隱潛性證、急瘀證等概念,以及通里攻下法治療急腹癥、動(dòng)靜結(jié)合治療骨折等。

2.3  努力在理論體系上實(shí)現(xiàn)突破和完善

沒有成熟的理論,再豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)也只能是經(jīng)驗(yàn),而不能發(fā)展成為獨(dú)立的學(xué)科。理論的發(fā)展與創(chuàng)新,既是臨床應(yīng)用的基礎(chǔ),也是一個(gè)學(xué)科成熟的標(biāo)志。要不斷形成越來越多的中西醫(yī)結(jié)合新理論、新概念,不斷完善和發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合理論體系,推動(dòng)其學(xué)術(shù)發(fā)展,從而為更高層次中西醫(yī)結(jié)合的研究和發(fā)展創(chuàng)造條件,打好基礎(chǔ)。

2.4  要多學(xué)科協(xié)同研究

隨著現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展,各學(xué)科之間的聯(lián)系日趨緊密,單學(xué)科研究已不可能有太大的作為。多學(xué)科、多中心研究是科學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。中西醫(yī)結(jié)合只有面向現(xiàn)代和未來的基礎(chǔ)學(xué)科及高科技領(lǐng)域,將中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、系統(tǒng)科學(xué)、生物信息學(xué)、細(xì)胞分子學(xué)、基因組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)前沿銜接,才能使中西醫(yī)結(jié)合實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。

2.5  要在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中不斷接受檢驗(yàn)

任何醫(yī)學(xué)研究的理論成果必須能夠經(jīng)受臨床實(shí)踐的檢驗(yàn),能夠指導(dǎo)臨床實(shí)踐,提高臨床療效；否則,從理論到理論的研究是缺乏生命力和沒有實(shí)用價(jià)值的。中西醫(yī)結(jié)合是從實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)開始的,其學(xué)術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)在于療效。所以,形成的理論和方法也必須在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中接受檢驗(yàn)從而得到確認(rèn)和發(fā)展。

2.6  要盡快建立“中西醫(yī)結(jié)合臨床診療標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范”

臨床療效是中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合存在的基礎(chǔ)。目前,中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)還剛剛起步,尚缺乏現(xiàn)代社會(huì)認(rèn)可的評(píng)價(jià)方法和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。因此,建立起系統(tǒng)的評(píng)價(jià)體系是當(dāng)務(wù)之急,只有建立其標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范才能更好地指導(dǎo)和規(guī)范中西醫(yī)結(jié)合臨床和研究。

2.7  要將人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)同步進(jìn)行

中西醫(yī)結(jié)合作為一門一級(jí)學(xué)科已經(jīng)形成,但其理論體系還相當(dāng)不成熟,結(jié)合創(chuàng)新性成果還不多,學(xué)科建設(shè)比較薄弱,中西醫(yī)結(jié)合人才的培養(yǎng)顯得力度不夠,后勁不足。所以,要狠抓人才培養(yǎng),提高教師素質(zhì),充實(shí)中西醫(yī)結(jié)合的學(xué)術(shù)內(nèi)容,合理安排課程,避免某些中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)只是簡(jiǎn)單地把中、西醫(yī)課程各半,中醫(yī)教師講中醫(yī)課,西醫(yī)教師講西醫(yī)課,大家互不聯(lián)系的舊的教學(xué)模式。

3  結(jié)語

中西醫(yī)結(jié)合專家吳咸中教授曾預(yù)言,21世紀(jì)的中西醫(yī)結(jié)合主要有3種形式,即交叉兼容、中西互補(bǔ)、結(jié)合創(chuàng)新。中西醫(yī)之間的交叉與兼容由來已久,隨著中醫(yī)現(xiàn)代化與中西醫(yī)結(jié)合的不斷深入,交叉兼容會(huì)更加自覺和充實(shí)。兼容不僅局限在藥物上的相互應(yīng)用,在理論、方法與手段等方面的兼容將普遍展開。中西互補(bǔ)是一種已被公認(rèn)并已取得豐富經(jīng)驗(yàn)的結(jié)合形式,這是中西醫(yī)結(jié)合的一大優(yōu)勢(shì),在某些疾病,特別是疑難疾病的防治中,同時(shí)采用中西醫(yī)兩種方法,分別針對(duì)不同發(fā)病環(huán)節(jié),發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì),互補(bǔ)彼此的不足,已收到良好的療效。結(jié)合創(chuàng)新是高層次的中西醫(yī)結(jié)合,也是中西醫(yī)結(jié)合的根本目標(biāo),這需要通過長(zhǎng)期的實(shí)踐和探索,在某些疑難疾病的治療中,在某些理論或觀點(diǎn)上,由點(diǎn)到面,由淺入深,逐步實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新。筆者相信,在不遠(yuǎn)的將來,通過我們不懈地努力,中西醫(yī)結(jié)合一定能結(jié)出豐碩的成果。

【參考文獻(xiàn)】

 

[1] 孔德娟,楊學(xué)輝,安勝軍,等.李恩學(xué)術(shù)論文選[m].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2003.36.

篇2

【關(guān)鍵詞】痛風(fēng)；中西醫(yī)結(jié)合

【中圖分類號(hào)】R589.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A文章編號(hào)：1004-7484（2012）-05-1104-02隨著人民生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變，痛風(fēng)病逐漸增多。痛風(fēng)是由于遺傳性或獲得性病因?qū)е锣堰蚀x障礙和血清尿酸持續(xù)升高所引起的疾病。具體說與人體中尿酸代謝失衡有很大的關(guān)系，大部分食物中含有嘌呤，而嘌呤又能分解合成為尿酸，人食用含嘌呤的食物過多就會(huì)使人體產(chǎn)生過量的尿酸無法排泄，從而導(dǎo)致高尿酸血癥以及關(guān)節(jié)活動(dòng)不利等癥狀，還能引起高脂血癥、肥胖、高血壓病、糖尿病等并發(fā)癥。1.中醫(yī)治療痛風(fēng)

從中醫(yī)的角度看，痛風(fēng)發(fā)病的原因可分為外因、誘因和內(nèi)因。外因主要是受內(nèi)寒濕熱之邪。誘因主要是正虛邪侵或邪滯經(jīng)脈之時(shí)復(fù)加過度勞累，七情致傷，內(nèi)耗正氣，或飲食不節(jié)，酗酒、厚味，損傷脾胃，內(nèi)生痰濁愈甚或復(fù)感外傷均可加重經(jīng)脈痹阻氣血運(yùn)行不暢而誘發(fā)本病。內(nèi)因主要是先天稟賦不足和正氣虧虛。稟賦不足陰陽(yáng)失衡則累及其他臟腑。正氣不足致身體虛弱，以上內(nèi)因再加外因和誘因相加則經(jīng)脈閉阻，氣血運(yùn)行不暢而發(fā)病。明代張景岳認(rèn)為“風(fēng)痹一證，即今人所謂痛風(fēng)也”，外是陰寒水濕，今濕邪襲人皮肉筋脈；內(nèi)由平素肥甘過度，濕壅下焦；寒與濕邪相結(jié)郁而化熱，停留肌膚……病變部位紅腫潮熱，久則骨蝕?！峨s病廣要·歷節(jié)》中有“痛痹者，疼痛苦楚，世稱痛風(fēng)及自虎飛尸之類是也”和“痛風(fēng)脈浮緊，頭痛惡寒發(fā)熱，為新受之邪，宜五積散”的引述。

中醫(yī)采用辨證論治的方法，并認(rèn)為痰、濕、瘀為痛風(fēng)之標(biāo)，脾腎虧虛為痛風(fēng)之本。在結(jié)合前人經(jīng)驗(yàn)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)上，現(xiàn)代中醫(yī)將痛風(fēng)分為急性發(fā)作期、間歇期、慢性期3個(gè)病期和13種類型治療，分別為：.寒濕痹阻型、濕熱痹阻型、痰(濕)阻血瘀型、血熱毒侵型、肝郁乘脾型、脾虛濕阻型、肝腎虧虛型、濕痹稽留型、脾胃虛弱型、瘀血型、脾虛濕滯型、正虛邪戀型、脾腎不足型。本病在急性發(fā)作期，病人發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)明顯紅腫、脹痛，證屬風(fēng)濕熱痹。治宜清熱利濕、祛風(fēng)通絡(luò)。方用四妙散加味湯。慢性期關(guān)節(jié)疼痛，反復(fù)發(fā)作，灼熱明顯減輕，關(guān)節(jié)僵硬、畸形，活動(dòng)受限。治宜調(diào)理氣血，補(bǔ)益肝腎，酌加通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀療法，方用黃芪桂枝五物湯加味。除了中藥治療本病，中醫(yī)還常采用針灸療法：主要分為體針療法、耳針療法以及穴位注射療法等，其中體針療法則需根據(jù)下焦?jié)駸嶙C，淤血阻絡(luò)證，痰熱挾風(fēng)證，氣血兩虛證等辯證情況，實(shí)施相應(yīng)的穴位和相應(yīng)的療程治療。重慶同康骨科醫(yī)院痛風(fēng)攻關(guān)小組對(duì)該病進(jìn)行研究分型，經(jīng)辨證論治總結(jié)出以中藥內(nèi)服、外敷、針灸、穴位注射、飲食調(diào)整的五步平衡療法。此療法急性期清熱除濕、通絡(luò)止痛為主，慢性期祛風(fēng)除濕、滌痰化瘀、調(diào)補(bǔ)肝腎、通絡(luò)止痛，達(dá)到治愈的目的。該療法為中醫(yī)藥治法，無毒副作用，無痛苦，病人易接受。大多服藥治療1周即見效，表現(xiàn)為癥狀減輕，疼痛緩解，血尿酸下降。2.西醫(yī)治療痛風(fēng)

西醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)是尿酸代謝異常，治療大多缺乏病因治療，無根治辦法。

西醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)是基于尿酸高，且在關(guān)節(jié)、軟組織等部位沉積而引起組織的異物炎性反應(yīng)。目前，西醫(yī)的治療一方面是西藥治療，一方面是手術(shù)治療。藥物主要有炎癥干擾類的如秋水仙堿、非甾抗炎藥、腎上腺皮質(zhì)激素類；還有降尿酸藥物，包括尿酸促排藥和抑制尿酸生成類以及雙重藥理作用類藥物。對(duì)于摘除影關(guān)節(jié)功能或壓迫神經(jīng)的痛風(fēng)結(jié)節(jié)、處理伴有竇道的皮膚潰瘍、除去巨大的尿酸鹽沉積物以減輕腎臟負(fù)擔(dān)、固定疼痛關(guān)節(jié)特別是負(fù)重關(guān)節(jié)、切除無法挽救的壞死指趾或矯正畸形指趾等情況，需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)宜在血清尿酸正常后施行。

西醫(yī)要求所有患者絕對(duì)臥床，抬高患肢，避免各種誘發(fā)因素的發(fā)生，飲食方面要求患者進(jìn)食低嘌呤飲食，避免進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等富含草酸的食物。飲食上多吃蔬菜、水果，禁止飲酒，避免飽餐。另外注意多飲水，保持尿量。3.臨床中西醫(yī)結(jié)合的探析

中西醫(yī)結(jié)合治療痛風(fēng)在國(guó)內(nèi)具有良好的效果，不僅結(jié)合了兩種醫(yī)學(xué)的長(zhǎng)處，還減少?gòu)?fù)發(fā)率和不良反應(yīng)。中醫(yī)講究辨證，西醫(yī)講究對(duì)癥，中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，結(jié)合了病患的體質(zhì)因素，便于對(duì)癥施治，全面的消除痛風(fēng)病發(fā)的根基；西醫(yī)的對(duì)癥快速則有效地降低病患的痛苦，并達(dá)到消炎的效果和目的。

遼寧阜新中醫(yī)醫(yī)院采用方法是在運(yùn)用秋水仙堿的基礎(chǔ)上，對(duì)照病患配以中醫(yī)治療。如對(duì)于火毒熾盛、胃陰不足的患者，采用四妙散加益胃湯加減治療。也有醫(yī)家用白虎桂枝湯、四妙丸合桃紅飲配以西藥消炎痛如秋水仙堿、碳酸氫鈉片等。醫(yī)者尹顯華在痛風(fēng)急性期用西藥秋水仙堿、非甾體類消炎止痛藥如芬必得、雙氯酚酸鈉等藥減輕病人的疼痛，中藥用白虎加桂枝湯加減，清熱解毒、祛風(fēng)除濕，患者疼痛劇烈時(shí)，加葛根、山慈菇，大黃、元胡、黃柏、血通等。而在非發(fā)作期，也就是中醫(yī)講的血瘀型、腎脾兩虛血瘀型。西藥治療主要用降尿酸藥，抑制尿酸合成藥如別嘌呤主要用于血尿酸高，腎臟排尿酸多的痛風(fēng)病人，促進(jìn)尿酸排泄藥如苯溴馬隆、磺吡酮等主要用于血尿酸高腎臟排尿酸障礙、痛風(fēng)結(jié)節(jié)較多、尿酸池明顯增大者以及對(duì)別嘌呤有不良反應(yīng)者。中藥用身痛逐瘀湯或大活洛丸，濕邪重者加滑石、豬苓、澤瀉，若面色白、體質(zhì)虛弱、脈搏細(xì)數(shù)、舌質(zhì)淡用三痹湯或八珍湯氣血雙補(bǔ)、補(bǔ)腎健脾、若皮膚發(fā)涼、膚色蒼白加制附子、桂枝，腎陽(yáng)虛者加羊藿、肉桂。醫(yī)家趙曉剛用白虎桂枝湯并滲濕利水加減，配合秋水仙堿治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，對(duì)高粘血癥的患者靜脈滴注刺五加注射液。張炳球治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎用西藥別嘌呤醇、痛風(fēng)利仙、或者用消炎痛配合重要滌痰逐瘀湯，如有大便密結(jié)者配合大黃，再予四苓化瘀湯。段化瑞等用痛風(fēng)飲為基本方，關(guān)節(jié)熱痛重加牡丹皮、忍冬藤、尿酸鹽結(jié)石加半夏、夏枯草；舌苔黃膩加厚樸，配予秋水仙堿，布落芬等西藥治療。對(duì)于痛風(fēng)性腎病，陸晨采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療，藥用濟(jì)生腎氣丸配合參苓白術(shù)散（由附子、桂枝、甘草、砂仁、車前子、黨參、白術(shù)、懷山藥、山茱萸等組成），西醫(yī)用秋水仙堿。

篇3

前言

當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，慢性肝炎仍舊是全球尚未解決的疾病之一，這主要因?yàn)槁愿窝撞±韽?fù)雜，發(fā)病率較高。正因?yàn)檫@樣，慢性肝炎的治療一度成為公共衛(wèi)生領(lǐng)域的熱點(diǎn)和難點(diǎn)。全球范圍內(nèi)每年約有上百萬人死于慢性肝炎及其相關(guān)疾病，在我國(guó)有2000多萬慢性肝炎病毒攜帶者，死亡率長(zhǎng)期排在所有疾病前列，這無疑給人民健康和國(guó)民經(jīng)濟(jì)帶來重大危害。

在形勢(shì)不容樂觀的大環(huán)境下，慢性肝炎的疾病譜卻在不斷擴(kuò)大，脂肪肝、乙肝相關(guān)性腎炎等疾病也被納入其中，其治療難度進(jìn)一步加大。雖然我國(guó)從上世紀(jì)80年代就開始投入大量人力物力財(cái)力對(duì)慢性肝炎進(jìn)行攻堅(jiān)，但成效一直不甚明顯。為了盡可能的改善患者生命質(zhì)量，醫(yī)療人員有必要延緩肝硬化，抑制病毒復(fù)制速度，延長(zhǎng)其生命周期。近年來，世界范圍內(nèi)的醫(yī)療人員已經(jīng)開始重視中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肝炎這一新的方式，同時(shí)也取得了顯著成效，但這中也不乏諸多不足之處需要改進(jìn)和完善。

一、中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肝炎的思路

要想得到中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肝炎的方法，就必須將辨病和辯證相結(jié)合的基本思路貫穿其中。在這一過程中，中醫(yī)的病和西醫(yī)的證需要實(shí)現(xiàn)有機(jī)結(jié)合，在揚(yáng)長(zhǎng)避短的基礎(chǔ)上做到互相滲透，同時(shí)在科學(xué)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的指導(dǎo)下完成中醫(yī)宏觀辯證的微觀化，實(shí)現(xiàn)證的物質(zhì)基礎(chǔ)更加完整準(zhǔn)確的量化，這樣才能開發(fā)出新的治療思路，摒棄傳統(tǒng)治療過程中長(zhǎng)期停留在病理報(bào)告和臨床觀察上這一方法。在這一精神的指導(dǎo)下，慢性肝炎的治療已逐步形成科學(xué)規(guī)范的量化性指標(biāo)，隨著這一思路的不斷完善，其很有可能成為中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肝炎的突破口。

二、中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肝炎的方法

（一） 以病統(tǒng)證，病證結(jié)合

對(duì)于慢性肝炎患者而言，他們體內(nèi)既有HBV的持續(xù)存在，又有肝纖維組織的增生；既有肝細(xì)胞的炎癥和壞死，又有機(jī)體免疫功能的失調(diào)；既有肝臟自身的復(fù)雜性轉(zhuǎn)變，又有肝外系統(tǒng)的整體失衡。因此，復(fù)雜的病理導(dǎo)致了不同患者的不同病情；就算病情相同，他們之間也會(huì)存在不盡相同的臨床癥狀和機(jī)體特征，這主要是由不同患者不同的免疫功能造成的；此外，不同地域不同的飲食習(xí)慣、生活方式等也會(huì)影響疾病的發(fā)展和后期的轉(zhuǎn)化。

基于慢性肝炎復(fù)雜的病機(jī)特點(diǎn)，我們可以用傳統(tǒng)中醫(yī)理論中的整體觀加以闡述。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體，其各部分之間密切相連且相互協(xié)調(diào)；病癥是會(huì)遺傳的，譬如母子相及；不同先天稟賦的人在同一體質(zhì)下的不同階段亦會(huì)有不同的表現(xiàn)形式等等。雖然慢性肝炎患者病機(jī)不同，但在某一階段的臨床上卻表現(xiàn)出相同特點(diǎn)，這便是主要矛盾，是患者當(dāng)前的證；病情、預(yù)后的不同是通過不同的證表現(xiàn)出來的，這也需要不同的治療方案，因此在判斷時(shí)不應(yīng)該僅僅參考脈搏、舌苔等情況，而需要客觀認(rèn)識(shí)患者的證，并在此基礎(chǔ)上有一套客觀量化的指標(biāo)。只有將中醫(yī)上的以病統(tǒng)證貫徹落實(shí)，在具體量化的基礎(chǔ)上結(jié)合DME等方法使證的內(nèi)容不斷充實(shí)，才能使證有具體的發(fā)展。例如，南京朱方石在對(duì)上百種不同種類的慢性肝炎患者進(jìn)行LN、NAG以及血清HA檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)，四項(xiàng)指標(biāo)都反映出肝郁脾虛型在各證型中是最低的，脾腎陽(yáng)虛者的HA、LA最高，肝腎陰虛者亦是如此。這些臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)為實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肝炎提供了重要的科學(xué)依據(jù)，與此同時(shí)，一種全新的思路和方法也逐漸浮出水面，這些都值得醫(yī)療學(xué)者在接下來的臨床治療中進(jìn)一步拓展和完善。

（二） 遵循標(biāo)準(zhǔn)，辨證用藥

傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，對(duì)于同一癥狀下的不同的患者需要采取不同的治療方法，即辨證論治，慢性肝炎患者亦是如此，需要治療用藥的個(gè)體化，這在很大程度上也取決于慢性肝炎病理的復(fù)雜化。慢性肝炎的長(zhǎng)期臨床實(shí)踐證明，中醫(yī)上的“同病異治”“三因制宜”“異病同治”等理論有著無可比擬的優(yōu)越性，深受醫(yī)學(xué)界推崇。

以北京的王寶恩教授為例，其治療慢性肝炎采用的816方有著明顯的成效，這是以益氣活血化瘀為依據(jù)的，臨床實(shí)踐證明ALT復(fù)常率達(dá)到90%以上，改善率達(dá)63%，LN治療前為1.28左右，治療后達(dá)到1.17左右，HA治療前200左右，治療后為67左右；在日本，醫(yī)學(xué)界對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)中藥小柴胡進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)它有抑制肝纖維化和抗肝細(xì)胞炎癥壞死的功效。這些慢性肝炎治療過程中的成功案例，都體現(xiàn)出了辨證施治的原則，而且中藥復(fù)方多靶位、多環(huán)節(jié)的作用也體現(xiàn)的淋漓盡致，與化學(xué)合成藥物單靶位、單環(huán)節(jié)相比，有著無可比擬的優(yōu)越性。雖然如此，我國(guó)很多臨床成效較明顯的復(fù)方制劑卻很難通過美國(guó)FDA新藥審核，這一點(diǎn)值得反思。要應(yīng)對(duì)這一現(xiàn)狀，我們首先需要嚴(yán)格控制中藥復(fù)方制劑標(biāo)準(zhǔn)，將穩(wěn)定性高、重復(fù)性好的纖維化動(dòng)物作為模型，在此基礎(chǔ)上建立起科學(xué)的細(xì)胞分子生物學(xué)研究體系；其次嚴(yán)格遵循DME相關(guān)規(guī)范，最大限度的消除誤差，嚴(yán)格做到隨機(jī)、安慰劑對(duì)照。只有這樣，才能使得中藥復(fù)方這一治療方法打入國(guó)際市場(chǎng)，發(fā)揮其在治療慢性肝炎上的優(yōu)越性。

（三） 加強(qiáng)中藥研發(fā)，發(fā)揮中藥特色

對(duì)于慢性肝炎而言，要將抗纖維化和抗病毒相互結(jié)合起來才能達(dá)到治愈的效果?，F(xiàn)代中藥學(xué)研究表明，中藥成分與中藥性味是直接相關(guān)的，其化學(xué)成分具有分子多樣性特征，這也就是中藥藥性具有多樣性特點(diǎn)的原因所在。例如小柴胡，其本身就具有增加肝糖原、抗肝損傷等功效，在治療慢性肝炎時(shí)利用了它抗肝纖維化和抗病毒的雙重作用。只有對(duì)中藥進(jìn)行科學(xué)化研究，深入了解中藥藥性，在辨證施治的基礎(chǔ)上將具有抗肝纖維化和抗病毒雙重作用的中藥一起使用，才能最大程度地發(fā)揮中藥的協(xié)同增效作用，使得中藥治療慢性肝炎的效果最大化，值得深入研究。

三、結(jié)語

不可否認(rèn)，中醫(yī)、西醫(yī)都在以飛快的速度發(fā)展著，取得的成果也有目共睹，但二者都還有覆蓋不到的領(lǐng)域，這一點(diǎn)值得我們繼續(xù)去探究。在慢性肝炎的治療中，中西醫(yī)之間要互相學(xué)習(xí)，互相借鑒，互相尊重，客觀分析自身的優(yōu)勢(shì)和不足。只有中西醫(yī)相結(jié)合，才能早日攻克慢性肝炎，為人類的健康做出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

篇4

結(jié)果：對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行觀察和對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，觀察組的治愈總有效率為95%，而對(duì)照組則是85%，觀察組明顯高于對(duì)照組。同時(shí)，觀察組患者在治療前后患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分得到了明顯的改善，生活自理能力也明顯提高了，且觀察組的情況優(yōu)于對(duì)照組的情況。此外，兩組患者均為出現(xiàn)不良反應(yīng)。

結(jié)論：運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的思路和方法對(duì)臨床上腦梗塞患者進(jìn)行相應(yīng)的治療，效果顯著，值得醫(yī)學(xué)界在臨床上推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合腦梗塞臨床治療

【中圖分類號(hào)】R2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）11-0475-01

腦梗塞（CI），又被稱為缺血性卒中，主要是指患者由于腦部出現(xiàn)供血障礙、缺血和缺氧情況，從而引起的局部性腦組織的缺血性壞死或腦軟化癥狀[1]。目前，這種病癥在臨床上比較常見，且多發(fā)生在45歲以上的中老年人群中，且具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率以及多并發(fā)癥的特點(diǎn)，嚴(yán)重的威脅到了人們的生命安全。近幾年來，醫(yī)學(xué)界也在對(duì)其治療方法進(jìn)行相應(yīng)的研究，以提高臨床對(duì)該病癥的治愈率。因此，文章選取我院2009年2月～2011年7月收治的120例腦梗塞患者作為本次研究的觀察對(duì)象，對(duì)部分患者采取中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行有效治療，現(xiàn)將分析報(bào)告作如下敘述。

1資料與方法

1.1臨床資料。選取我院2009年2月～2011年7月收治的120例腦梗塞患者作為本次研究的觀察對(duì)象，其中男70例，女50例，患者年齡均在40～80歲之間，且平均年齡為60±5歲。所有患者均符合《各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》并經(jīng)過頭顱CT檢查中證實(shí)為腦梗塞癥狀，并排除了患有其他慢性疾病等引起的腦出血情況。隨機(jī)將患者分成觀察組60例，患者的病程有5～60天，患有高血脂的50例，冠心病20例，高血壓40例，合并糖尿病30例。并且按照神經(jīng)功能缺損評(píng)分等級(jí)對(duì)患者病情進(jìn)行劃分，其中重型（31～45分）10例，中型（16～30分）40例，輕型（0～15分）10例；對(duì)照組60例，患者病程為5～60天，其中患有高血脂的45例，冠心病25例，高血壓45例，合并糖尿病25例。同樣按照神經(jīng)功能缺損評(píng)分等級(jí)對(duì)患者病情劃分為重型9例，中型39例，輕型12例。兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法。對(duì)照組：采用西醫(yī)治療方法，主要是每日進(jìn)行0.9%的氯化鈉注射液，250ml配胞二磷堿，0.75g+20%甘露醇注射液，250ml靜脈滴注，外加腸溶阿司匹林，并與調(diào)整患者的血壓、降血糖與抗炎配合治療，同時(shí)還要求患者配合進(jìn)行功能鍛煉[2]。

觀察組：在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，配合中醫(yī)治療。首先，中藥治療的方法：該方法主要是基礎(chǔ)方加上辯證論治，其中基礎(chǔ)方是黃芪30g，丹參20g，甘草5g，葛根15g，川芎20g，且口眼歪斜者加僵蠶和白附子，頭痛者加鉤藤和牛膝，意識(shí)障礙者加冰片，肝腎不足者加杜仲、牛膝和何首烏，血壓升高且煩躁不安的患者加磁石、鉤藤和石決明[3]。以上藥方均須在辯證基礎(chǔ)上進(jìn)行加減，每日服用2次，每次100ml。其次，中醫(yī)針灸療法：對(duì)患者的相應(yīng)穴位予以針灸療法。在該療法中主穴包括了內(nèi)關(guān)、人中、極泉、三陰交。配穴則有足三里、中沖、勞宮、行間、太溪、行間、神門等，進(jìn)行針灸治療時(shí)，根據(jù)患者病情的不同進(jìn)行不同的治療。針灸療法每天1次。兩組患者均以30天治療為1療程，1療程后對(duì)療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3療效判定。根據(jù)臨床上制定的對(duì)腦梗塞患者神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行相應(yīng)評(píng)分：①基本痊愈：治療后患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少90%以上，病殘程度為0級(jí)，且可以進(jìn)行正常的勞作；②顯效：治療后患者功能缺損評(píng)分減少45%～90%，病殘程度則為1～3級(jí)，且患者的主要癥狀明顯得到了減輕，生活方面基本可以自理；③有效：治療后患者功能缺損評(píng)分減少18%～45%，肢體肌力提高2級(jí)，或者癱瘓、失語癥狀有所好轉(zhuǎn)；④無效：治療后患者功能缺損評(píng)分減少18%以下，且癥狀幾乎沒有好轉(zhuǎn)，生活還是不能完全自理。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料則采用X2。其中，P

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較。觀察組的臨床效果與對(duì)照組相比，其治愈率和總有效率明顯提高，而且無效率也比對(duì)照組低，兩組差別比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較。觀察組的患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分與對(duì)照組相比，其患者在治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯降低了，而且患者在治療前后的評(píng)分差值則有明顯的提高，兩組差別均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，將腦梗塞劃分為了“中風(fēng)”的范疇，而發(fā)病的原因是在內(nèi)傷積損的基礎(chǔ)上，由于勞逸失度，情志失暢等因素誘發(fā)的患者臟腑陰陽(yáng)失調(diào)、肝陽(yáng)暴張、橫竄經(jīng)脈等狀況，從而導(dǎo)致患者發(fā)生半身不遂、口角歪斜等癥狀[4]。而現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)則認(rèn)為，腦梗塞是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化，患者的血管內(nèi)膜發(fā)生損傷而使腦動(dòng)脈管腔狹窄，并加之其他一些因素而促使其局部血栓的形成，使動(dòng)脈狹窄情況加重或是完全閉合，從而導(dǎo)致患者的腦組織發(fā)生缺血、缺氧、壞死情況，進(jìn)而引發(fā)的神經(jīng)功能障礙的一種腦血管疾病。

腦梗塞病癥發(fā)生的根本原因就是由于患者體內(nèi)供應(yīng)腦部血液的顱內(nèi)、外動(dòng)脈中發(fā)生了閉塞性的病變，而無法進(jìn)行及時(shí)有效的側(cè)支循環(huán)，從而促使患者局部腦組織的代謝需要與可能得到的血液供求之間發(fā)生的供不應(yīng)求現(xiàn)象引起的。同時(shí)，由于該病癥具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率以及多并發(fā)癥的特點(diǎn)，因此，患有該病癥的患者需要及時(shí)的進(jìn)行治療。同時(shí)，患有該病癥的患者多為中老年群體，其年老體弱，且可能伴有多種慢性疾病，因此，在醫(yī)學(xué)中就會(huì)出現(xiàn)需對(duì)謹(jǐn)慎用藥的情況。然而，若不及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的治療，患者的病情容易加重，且還會(huì)有兵法合并癥的發(fā)生，死亡率極高，且致殘率比腦出血還要高。因此，尋找一種中西醫(yī)結(jié)合的思路和方法對(duì)該類患者進(jìn)行有效治療是醫(yī)學(xué)界長(zhǎng)期關(guān)注的話題。

在本次研究中，對(duì)觀察組的60例患者在接受西藥治療的基礎(chǔ)上加之中醫(yī)治療，具有很好的療效。在本研究的中藥配方中，有效運(yùn)用黃芪可以加快患者心率，并加強(qiáng)其心肌的收縮力，從而起到促使患者血管擴(kuò)張，改善其微循環(huán)的作用，防止血栓的形成；而葛根能夠擴(kuò)張患者的心腦管和外周血管，緩解血管的痙攣，并較少自由基的運(yùn)用；丹參則具有很明顯的抗血栓形成的作用，它的運(yùn)用可以延長(zhǎng)患者的出、凝血時(shí)間，從而改善患者的血液流變學(xué)得特性；且川芎能夠有效降低患者的血壓血脂，是治療心血管疾病的要藥[5]。這幾味中藥的運(yùn)用可以對(duì)患者起到很明顯的共奏活血化瘀等的功效。同時(shí)，在中西醫(yī)結(jié)合的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)針灸治療，能夠幫助患者處于休眠狀態(tài)的腦細(xì)胞迅速激活，使其逐漸恢復(fù)正常腦功能。

綜上所述，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的思路和方法治療腦梗塞患者，就有很明顯的療效，而且中藥相對(duì)來說價(jià)格比較便宜，且副作用小，因此，該治療方法值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張占軍.中西醫(yī)結(jié)合用于腦梗塞患者治療研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，6（17）：79-80

[2]陳振念.中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2011，7（26）：861-863

篇5

【中圖分類號(hào)】 R-3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1007-8231（2011） 08-0781-01

從醫(yī)學(xué)角度講，高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。高血壓是常見的心血管疾病,以體循環(huán)動(dòng)脈血壓持續(xù)性增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。高血壓病因不明,稱之為原發(fā)性高血壓，占總高血壓患者的95%以上，屬于基因遺傳病。繼發(fā)性高血壓是繼發(fā)于腎，內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的高血壓, 多為暫時(shí)的，在原發(fā)的疾病治療好了以后，高血壓就會(huì)慢慢消失。

1、臨床診斷和分級(jí)

目前研究建議高血壓的定義為:在未使用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg(1mmHg=0133kPa)和/或舒張壓≥90mmHg；既往有高血壓史，目前正在使用抗高血壓藥物，現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診為高血壓。我國(guó)基本采用了 WHO與國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)血壓水平，WHO和國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)把高血壓又分為1、2、3級(jí)。按中醫(yī)理論也分為輕、中、重型高血壓。

2、高血壓的臨床治療有效途徑

關(guān)于高血壓防治,JNC-Ⅵ的新觀點(diǎn)強(qiáng)調(diào):(1)進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到高血壓不僅僅是血壓升高，而是全身多臟器病變；(2)提出高血壓患者危險(xiǎn)度的分期和分段法，即1、2、3期以此決定治療方法，而不是僅根據(jù)過去靶器官損害分期法進(jìn)行治療；(3)高血壓的危害不僅取決于血壓的高低，還與是否存在其他危險(xiǎn)因素如吸煙、血脂異常、糖尿病等密切相關(guān)；(4)治療應(yīng)更注重個(gè)體化；(5)任何年齡(即使老年人)降壓均有益，若能適應(yīng)，血壓應(yīng)盡可能低一些；（6）按高血壓患者危險(xiǎn)度分組決定治療方法改善生活方式。

2.1、非藥物治療措施

高血壓的非藥物治療是指改善生活方式，內(nèi)容包括：戒煙；限鹽(每日攝鹽量小于6g)；限酒；堅(jiān)持有氧代謝運(yùn)動(dòng)；多食含鉀的食物，如水果和蔬菜；超重的患者應(yīng)減肥。

2.2、西醫(yī)聯(lián)合用藥治療

通過實(shí)驗(yàn)和臨床研究，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，單一用藥對(duì)治療高血壓的有效率低，一般加大劑量可以提高降壓療效，但同時(shí)不良反應(yīng)也加重了。因此，大多數(shù)患者應(yīng)采用聯(lián)合用藥來提高療效，使之具有良好的降壓效果及較少副作用。

2.3、中醫(yī)治療途徑

①辨證治療：辨證施治是中醫(yī)診療的特色與優(yōu)勢(shì)，也是其獲取療效的關(guān)鍵。高血壓的中醫(yī)治療也不例外。高血壓可根據(jù)肝陰虛之主線，分為肝腎虛夾瘀，陰虛及陽(yáng)夾痰兩證型，前者以六味地黃丸，后者以天麻丸為主方辨證施治。對(duì)于無證可辨者，可根據(jù)飲食、失眠、便秘等情況辨證用藥；也可根據(jù)患者的體質(zhì)狀況如偏陰，性格特征如急躁，個(gè)人嗜好如飲酒。以及氣候變化,遺傳傾向的不同辨證用藥。

②辨病治療：辨病治療也是中醫(yī)診療的核心內(nèi)容，同辨證一樣有著同等重要的地位，臨床上不容忽視。對(duì)高血壓病而言，首先要區(qū)分開原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓，然后采取相應(yīng)的方法。對(duì)于原發(fā)性高血壓也應(yīng)在辨清寒熱虛實(shí)證型的基礎(chǔ)上選擇具有降壓作用的藥物，如熱證高血壓選用夏枯草（偏寒）,寒證高血壓用杜仲（偏溫）可增強(qiáng)藥物的降壓效果。

③對(duì)因治療:在了解疾病的病理機(jī)制, 發(fā)展過程及藥物作用機(jī)理的基礎(chǔ)上選擇針對(duì)某一病因，或某一病理階段，或以抗西藥副作用的中藥治療即是對(duì)因治療。這也是中西醫(yī)結(jié)合的一個(gè)重要切入點(diǎn)。如中藥在調(diào)節(jié)脂類代謝以及控制或減輕血壓對(duì)臟器的損害等方面，越來越發(fā)揮著重要作用。

④對(duì)癥治療:每位高血壓患者會(huì)有各自不同的癥狀，或頭暈頭痛，或便秘耳鳴，或兼而有之?？蓞⒄毡孀C辨病結(jié)果針對(duì)性地選擇藥物治療。對(duì)于合并有其它系統(tǒng)疾病，特別是老年患者，西藥處理有時(shí)會(huì)因病情復(fù)雜，藥物間禁忌而受到種種限制。此時(shí)，中藥不僅能克服上述弊端而且能發(fā)揮其整體治療的優(yōu)勢(shì)，如葛根既降壓又治耳鳴；便秘可用決明子，萊菔子或防風(fēng)通圣丸。

⑤綜合治療:加強(qiáng)飲食管理低鹽低脂，改善心理衛(wèi)生健康保 ( 持樂觀豁達(dá)心情)以及合理的體育鍛煉均是非常有益的。另外，中藥浴足，耳穴貼壓，藥物枕及針灸理療等應(yīng)用對(duì)于治療高血壓也是切實(shí)可行的。不僅可減少用藥，而且可多方面調(diào)動(dòng)機(jī)體的潛能而達(dá)到防病治病的目的。

3、中西醫(yī)治療高血壓的臨床選擇

3.1、擇善用藥根據(jù)中西藥物的不同作用特點(diǎn)及作用途徑,

擇其善者而用之。由于西藥降壓迅速，故急性期或收縮壓超過180mmHg，或出現(xiàn)高血壓危象，高血壓腦病時(shí)應(yīng)立即選擇西藥降壓。但西藥作用途徑單一，功效相對(duì)專一，長(zhǎng)期大量應(yīng)用必然會(huì)出現(xiàn)許多副作用。因此，相對(duì)穩(wěn)定期或血壓不太高時(shí)盡可能選擇中藥治療。

3.2、聯(lián)合用藥

由于中藥的成分及作用途徑多種多樣，因此對(duì)于改善機(jī)體功能狀態(tài)，逆轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)異常以及提高生活質(zhì)量等方面有廣闊的應(yīng)用前景。西醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，動(dòng)脈粥樣硬化的形成有諸多因素參與，如內(nèi)皮細(xì)胞損傷，血脂紊亂，微量元素缺乏以及氧自由基過剩等。西藥只能針對(duì)上述某一病因進(jìn)行治療，而中藥可以發(fā)揮其調(diào)節(jié)作用達(dá)到治療的目的。從這一角度上講，中西醫(yī)聯(lián)合應(yīng)用，特別是在遠(yuǎn)期療效方面效果會(huì)更突出。

【結(jié)論】中醫(yī)中藥雖然在單純降壓方面效果不明顯,但是從長(zhǎng)期療效上看,可以彌補(bǔ)西藥在上述方面的不足。因此中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓前景廣闊，值得廣大醫(yī)務(wù)工作者探索與發(fā)掘。不僅從理論上，而且從臨床實(shí)踐上尋找中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，都是至關(guān)重要的，尋找高血壓治療上的盲區(qū), 盡可能全方位多側(cè)面的發(fā)揮，擴(kuò)展中醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)與范圍，才能從根本上達(dá)到中西醫(yī)的有機(jī)結(jié)合。

參考文獻(xiàn)

[1] 張宇清，劉國(guó)；中國(guó)高血壓防治指南(試行本摘要)；中華內(nèi)科雜志；2000(2l)

篇6

【關(guān)鍵詞】 溫振英； 辨證論治； 中醫(yī)兒科學(xué)； 中西醫(yī)結(jié)合/發(fā)展趨勢(shì)

溫振英（1928-）早年畢業(yè)于湖南湘雅醫(yī)學(xué)院，先后在沈陽(yáng)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、北京醫(yī)學(xué)院任教和在北京中醫(yī)醫(yī)院從事中醫(yī)兒科醫(yī)療研究和中西醫(yī)結(jié)合研究及教學(xué)50多年，進(jìn)行了多種研究思路方法的探索，經(jīng)歷了兒科中西醫(yī)結(jié)合研究歷程。

1 20世紀(jì)不同歷史階段中西醫(yī)結(jié)合研究的特點(diǎn)

1.1 20世紀(jì)50年代是中西醫(yī)結(jié)合萌芽時(shí)代 當(dāng)時(shí)由于中醫(yī)學(xué)受舊社會(huì)政府的排擠，到了解放后全國(guó)沒有一所中醫(yī)高等院校，沒有一所中醫(yī)醫(yī)院，只有少數(shù)私人開業(yè)和藥店坐堂行醫(yī)帶徒，多數(shù)想學(xué)中醫(yī)卻“入學(xué)無門”，學(xué)成了中醫(yī)，沒有中醫(yī)院可施展才華，當(dāng)年流行病和急性病雖多，中醫(yī)卻無用武之地。為了中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展，為了名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，政府組織了西醫(yī)離職系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)班，成立了5～6年制的中醫(yī)高等院校和中醫(yī)醫(yī)院，并明確了中西醫(yī)結(jié)合的任務(wù)是“全面繼承、系統(tǒng)學(xué)習(xí)、整理提高”，“把中西醫(yī)藥之長(zhǎng)結(jié)合起來，創(chuàng)造中國(guó)統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)新藥學(xué)”。

1.2 20世紀(jì)60年代是全面繼承和驗(yàn)證中醫(yī)藥、中藥加西藥和與西醫(yī)藥的療效對(duì)比的探索階段 總結(jié)名老中醫(yī)對(duì)兒科疾病的辨證論治經(jīng)驗(yàn)，觀察中醫(yī)病證與西醫(yī)疾病分型的關(guān)系，兒科對(duì)急性病、多發(fā)?。ò▊魅静。╅_展中西醫(yī)結(jié)合研究，麻疹、乙腦、流腦、腸炎、肺炎、腎炎的治療都取得很大成績(jī)，為中西醫(yī)結(jié)合研究奠定了可貴的基礎(chǔ)，同時(shí)病證的研究也促進(jìn)了中醫(yī)教材規(guī)范化的制定。

1.3 20世紀(jì)70年代是中西醫(yī)結(jié)合的成熟階段 全面開展中藥方劑改革研究，單味藥、古方、驗(yàn)方、內(nèi)外治結(jié)合的新療法，新針療法，針灸麻醉等都是研究的課題，劑型除原有丸、散、浸膏、煎劑外，醇提純、蒸溜、噴霧加熱等制成口服液、肌肉注射劑，在全國(guó)范圍普遍開展。

1.4 20世紀(jì)80年代是中西醫(yī)結(jié)合的豐收階段 對(duì)已取得成績(jī)的療法和藥劑進(jìn)一步深入研究，突出中醫(yī)理論的指導(dǎo)思想，研究中醫(yī)理論較多的是氣、血、陰、陽(yáng)、肺、脾、腎實(shí)質(zhì)的研究及中醫(yī)法則如清熱解毒，活血化瘀，扶正固本和扶正驅(qū)邪的研究，采用的方法是中西醫(yī)臨床宏觀辨證辨病分析，結(jié)合有關(guān)的實(shí)驗(yàn)微觀分析論證。由于多單位、多學(xué)科的參與協(xié)作，這一時(shí)期的科研成果最多。

1.5 20世紀(jì)90年代是中西醫(yī)結(jié)合的深入階段 雖然課題和方法沒有明顯的改變，但是理論性、科學(xué)性、實(shí)用性更為深入，更多吸取了新的科技手段，以提高研究水平。

2 21世紀(jì)中西醫(yī)結(jié)合研究的特點(diǎn)

溫振英認(rèn)為21世紀(jì)將是中西醫(yī)結(jié)合研究歷史的轉(zhuǎn)折時(shí)期［1］。醫(yī)學(xué)科技的迅速進(jìn)步，生物工程、遺傳工程研究將醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)由治療轉(zhuǎn)到預(yù)防和保健，醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向了“生物-心理-社會(huì)”的新的世界醫(yī)學(xué)模式時(shí)代，免疫接種預(yù)防醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，抗生素、抗癌制劑的更新?lián)Q代等，使兒科疾病發(fā)生了巨大變化，烈性傳染病減少甚至絕跡。疳積、營(yíng)養(yǎng)不良在大城市不復(fù)存在，接踵而來的是免疫失調(diào)、消化功能失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)代謝紊亂和尚無疫苗預(yù)防的病毒性疾病。這些新的病種都不是用古方、傳統(tǒng)方藥能迎刃而解的，需要用中醫(yī)整體調(diào)控，治未病或扶正驅(qū)邪、防治結(jié)合為指導(dǎo)思想，要把重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到既有的中醫(yī)、西醫(yī)都沒有解決的課題上。中西醫(yī)結(jié)合兒科研究要強(qiáng)調(diào)重視中醫(yī)特色，強(qiáng)調(diào)臨床研究，強(qiáng)調(diào)實(shí)用性。

中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病辨證和治療是在整體觀念指導(dǎo)下對(duì)正（體質(zhì)強(qiáng)弱和分型）、邪（各種病因引起的證侯表現(xiàn)），即本質(zhì)和疾病消長(zhǎng)特征（證型）的研究。強(qiáng)調(diào)中醫(yī)辨證論治的同時(shí)要審機(jī)求因，標(biāo)本兼顧整體治療，既治疾病兼調(diào)體質(zhì)［2］。因?yàn)橹嗅t(yī)強(qiáng)調(diào)“治病必求于本”，癥狀與病因比較病因是本，正邪矛盾的主次證是本，故應(yīng)把調(diào)整機(jī)體的“扶正以祛邪”作為中西醫(yī)結(jié)合兒科研究的重點(diǎn)。由于高科技的發(fā)展，相應(yīng)地使醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、治療都取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，許多疾病得到控制。但是仍有病因不明，西藥治療無效的疾病，則依靠中醫(yī)對(duì)機(jī)體本質(zhì)的陰陽(yáng)、氣血、臟腑功能的調(diào)節(jié)。

運(yùn)用中醫(yī)“扶正祛邪”理論法則，扶正并非就是用補(bǔ)法。其實(shí)質(zhì)是調(diào)整機(jī)體的陰陽(yáng)平衡，達(dá)到協(xié)調(diào)五臟、平衡氣血、陰陽(yáng)，預(yù)防和治療外感性疾病及內(nèi)傷疾病，即“扶正固本”［3］。溫振英強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)結(jié)合兒科研究要重視中醫(yī)兒科特點(diǎn)，根據(jù)小兒“脾常不足”的生理特點(diǎn)，從中醫(yī)“脾為后天之本”的理論切入，但是要注意在研究中切忌單純以證為主題，用客觀指標(biāo)來驗(yàn)證，象“脾虛證”的客觀指標(biāo)的研究，雖然作為中醫(yī)辨證表現(xiàn)特點(diǎn)，脾虛證在多種疾病中的表現(xiàn)是一致的，而驗(yàn)證脾虛的客觀實(shí)驗(yàn)指標(biāo)在不同疾病中是不同的，例如同屬脾虛證的厭食、疳積、泄瀉其木糖、胃泌素、免疫功能指標(biāo)卻不相同，所以單純按照中醫(yī)證型分組不考慮疾病病種對(duì)證型分組的影響，這樣的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)是缺乏科學(xué)可比性的。因此傳統(tǒng)研究要和現(xiàn)代方法結(jié)合，不能單純借用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)方法作為診療指標(biāo)。要以中醫(yī)學(xué)理論為本，衷中參西。溫振英“健脾益氣法治療小兒營(yíng)養(yǎng)缺鐵性貧血的研究”課題，是本著中醫(yī)學(xué)“脾為后天之本”、“脾為氣血生化之源”的理論運(yùn)用健脾益氣法改善小兒的消化吸收功能，即提高飲食中造血營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，達(dá)到治療的目的。故此項(xiàng)科研課題獲獎(jiǎng)后，又根據(jù)在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中觀察發(fā)現(xiàn)健脾益氣合劑有增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的食欲、活動(dòng)能力和耐寒（吹冷吹、淋涼水試驗(yàn)）的作用，而后派生出“培土生金”預(yù)防小兒反復(fù)呼吸道感染的研究。

3 中西醫(yī)結(jié)合要取長(zhǎng)補(bǔ)短共同發(fā)展

溫振英認(rèn)為通過數(shù)十年的醫(yī)學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)證明，還是中西醫(yī)互相取長(zhǎng)補(bǔ)短共同發(fā)展的中西醫(yī)并進(jìn)為好。中西醫(yī)的共同點(diǎn)為同一研究對(duì)象和內(nèi)容，如對(duì)人體腎功能的理解，同為水液代謝分清泌濁的排泄器官，不同點(diǎn)是中醫(yī)學(xué)中對(duì)腎的認(rèn)識(shí)還有“腎為先天之本、主骨生髓、藏精”先天疾患屬腎不足，骨疾患要補(bǔ)骨，生殖系統(tǒng)疾病從腎治療是中醫(yī)治療的主要法則之一。因此溫振英認(rèn)為要將中西醫(yī)兩個(gè)不同的醫(yī)療體系結(jié)合在一起，成為一個(gè)新的醫(yī)學(xué)科學(xué)，是一個(gè)長(zhǎng)時(shí)期的目標(biāo)，目前中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)該從相互影響和促進(jìn)取長(zhǎng)補(bǔ)短共同發(fā)展提高入手。就如同理解“天人合一”應(yīng)從“天人相應(yīng)”人和自然相互影響、制約和促進(jìn)來認(rèn)識(shí)一樣，決不是合二為一，天人能結(jié)合一體的。當(dāng)前面臨的關(guān)鍵問題是如何加速發(fā)展和提高，發(fā)揮中醫(yī)特色整體醫(yī)療優(yōu)勢(shì)，用中西醫(yī)結(jié)合的臨床宏觀分析，結(jié)合相關(guān)中醫(yī)理論的實(shí)驗(yàn)研究的微觀分析論證，探討兒科保健、預(yù)防和疾病治療。只有這樣才能讓中醫(yī)藥走向世界，造福人類，這樣中西醫(yī)結(jié)合才有用武之地。不能仍在原有病證的療效、機(jī)制的研究上踏步，中西醫(yī)結(jié)合研究是要提高中醫(yī)學(xué)的研究，不能提高、不能發(fā)展中醫(yī)學(xué)，那么中醫(yī)學(xué)也將“不進(jìn)則退”，喪失其活力與實(shí)用價(jià)值。

【參考文獻(xiàn)】

篇7

厭食是較長(zhǎng)期的食欲減退或消失、食量減少為主要癥狀而言。長(zhǎng)期厭食會(huì)導(dǎo)致患者的體質(zhì)量減少或影響正常生長(zhǎng)發(fā)育，是兒童常見的癥狀。各種急性感染時(shí)常伴有短期厭食；長(zhǎng)期厭食者多伴有面色萎黃，體質(zhì)量不增或下降，肢體消瘦，常有器質(zhì)或精神方面的障礙。

    一、中醫(yī)對(duì)厭食癥的認(rèn)識(shí)

    1  病因探索

    1.1  飲食不節(jié)，喂養(yǎng)不當(dāng)  《景岳全書》謂：“小兒之疾，非外感風(fēng)寒，則內(nèi)傷飲食”［1］。《育嬰家傳育嬰秘訣》載：“小兒之病，傷食最多”［2］。由于小兒乳食不知自節(jié)，饑飽無度，或家長(zhǎng)缺乏科學(xué)喂養(yǎng)常識(shí)，片面強(qiáng)調(diào)補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)、高熱量的滋補(bǔ)類食品，使飲食結(jié)構(gòu)不合理，損傷了脾胃的正常運(yùn)化功能，或因家長(zhǎng)過于溺愛孩子，調(diào)理不當(dāng)，過食肥甘、生冷或難消化的零食、水果，均可傷及脾胃。胃主受納，為水谷之海，脾主運(yùn)化，為生化之源。若脾胃受傷，受納運(yùn)化失司，升降失調(diào)，乳食停滯，乃生此病。即《素問·痹論》所說：“飲食自倍，腸胃乃傷”?！队子准伞匙C治》也說：“小兒之病，傷食最多，故乳食停滯，中焦不化而成疾者”。說明乳食壅積，損傷脾胃，導(dǎo)致脾胃不和，終致厭食?？傊?，飲食因素是導(dǎo)致小兒厭食癥的主要病因。

    1.2  多病久病，損傷脾胃  小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，五臟六腑皆屬不足，但以肺、脾、腎三臟更為突出。肺主一身之氣，脾為后天之本，腎為先天之本。萬密齋在《育嬰家傳育嬰秘訣·五臟證治總論》中，將此總結(jié)為“脾常不足，腎常虛”。肺與脾為子母關(guān)系，脾之運(yùn)化，賴肺之宣發(fā)敷布，精微方能濡養(yǎng)全身;肺之主氣，賴脾之運(yùn)化精微不斷充養(yǎng)，脾胃健旺，則肺衛(wèi)自固，小兒“脾常不足”，則肺氣亦弱。若患泄瀉、肺炎或其他傳染病后，體虛，正氣虧之，傷及脾胃，或病后失于調(diào)理，脾運(yùn)胃納失健，可致長(zhǎng)期厭食。

    1.3  先天不足，后天失養(yǎng)  先天不足的嬰兒，古稱“胎怯”或“胎弱”，多見消瘦、胃腸薄弱，出生后，往往不欲吮乳。后天如失于調(diào)養(yǎng)，每易造成脾胃虛弱，不思乳食，難以喂養(yǎng)。誠(chéng)如《小兒藥證直訣·胎怯》所言“生下面色無精光，肌肉薄，大便白水，身無血?dú)?，時(shí)時(shí)哽氣多噦，目無精彩”。

    1.4  情緒變化，精神因素  小兒“肝常有余”，嬌生慣養(yǎng)之小兒，所欲不遂，動(dòng)輒哭鬧要挾，久則性情乖張，易養(yǎng)成易怒易暴的惡習(xí)。且獨(dú)生子女性多嬌態(tài)，稍違其意則哭鬧不止，或自生悶氣，致肝失疏泄，肝氣犯胃，胃失和降而厭食;或因生活環(huán)境改變，情志不暢，思慮傷脾，脾虛不適而致厭食。萬密齋認(rèn)為:“蓋兒初生，性多執(zhí)拗……，易使怒傷肝氣生病”，均說明“怒傷肝”。因此,在小兒厭食癥的治療上,飲食指導(dǎo)和情緒疏導(dǎo)也是十分必要的。

    2  病機(jī)探索

    脾胃不和是小兒厭食癥的病機(jī)關(guān)鍵。脾為臟，胃為腑;脾屬陰，胃屬陽(yáng);脾主升，胃主降;脾主運(yùn)化，胃主受納，兩者屬陰陽(yáng)表里關(guān)系。正如《靈樞·脈度》所說:“……脾氣通于口，脾和則口能知五谷矣”。和即協(xié)調(diào)配合之義，脾與胃共同完成食物消化吸收的功能。《素問·經(jīng)脈別論篇》云:“食氣入胃，散精于肝，氣于筋。食氣入胃，濁氣歸心，精于脈。脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛……。飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀肌，水精四布，五經(jīng)并行，合于四時(shí)五臟陰陽(yáng)，揆度以為常也”。脾胃同居中焦，為機(jī)體升降出入的樞紐，稱之為“后天之本”。由于小兒正處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，五臟六腑成而未全，全而未壯，生長(zhǎng)發(fā)育十分迅速，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求遠(yuǎn)大于成人，脾胃功能的相對(duì)不足和小兒機(jī)體對(duì)物質(zhì)的高需求形成了矛盾，此矛盾是本癥發(fā)生的潛在原因。加之小兒神識(shí)未開，食欲不能自調(diào)，飲食不知饑飽，若家長(zhǎng)盲目投以肥、甘、厚之品，超出了小兒正常需求量及生理承受能力，使脾胃受損、納運(yùn)失權(quán)則致厭食［3］。

    由于攝食減少，生化乏源，胃失水谷之滋，脾無散精之用，脾虛無以生化氣血，血虛不能榮養(yǎng)肌膚，則形體日見瘦削，面色少華，神疲肢倦;運(yùn)化失權(quán)、食滯中土則腹脹。今之小兒，多驕橫任性，若所欲不遂，即忿怨攪鬧，如此怒躁久郁，肝失條達(dá)，氣機(jī)不暢，橫逆犯脾，或多病久病，先天不足，失于調(diào)理，脾胃益虛則加重厭食?！缎核幾C直訣·虛羸》云：“脾胃不和,不能乳食”。《雜病廣要》也云：“脾不和則食不化,胃不和則不思食,脾胃不和則不思而且不化”。說明飲食不節(jié),喂養(yǎng)不當(dāng)或長(zhǎng)期偏食,損傷脾胃正常運(yùn)化功能,導(dǎo)致脾胃不和,受納運(yùn)化失健是本病發(fā)生的主要病因病機(jī)。

    3  臨床分型

    辨證論治根據(jù)厭食癥的病機(jī)及臨床表現(xiàn)分為6型［2，4］。

    3.1  食滯內(nèi)阻型  癥見飲食懶進(jìn),脘腹飽脹,夜臥不安,精神尚可,二便如常或酸臭。舌質(zhì)紅,苔白或膩,脈弦滑,指紋紫滯。治宜消食導(dǎo)滯,健脾助運(yùn)。方用曲麥枳術(shù)丸加味,藥用:枳實(shí)、蒼術(shù)、神曲、麥芽、雞內(nèi)金、茯苓、扁豆、陳皮。

    有偏食、暴食、饑飽無度的病史,臨床表現(xiàn)為飲食明顯減少或不思飲食,食不成餐,大便不調(diào)，便爛或食后惡心嘔吐,舌質(zhì)紅苔白厚,脈弦或緩或指紋深紅。治宜健脾醒胃,消食祛積,用消乳丸加減,由神曲、麥芽、陳皮、砂仁、雞內(nèi)金、山楂、甘草組成,大便秘結(jié)加枳實(shí)、檳榔。

篇8

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.05.059 文章編號(hào)：1672-2779（2016）-05-0119-03

褥瘡是長(zhǎng)時(shí)間臥床患者比較常見的一種并發(fā)癥，主要指的是因?yàn)殚L(zhǎng)期壓迫局部組織使其營(yíng)養(yǎng)不良、缺氧缺血，從而誘發(fā)局部組織壞死、潰爛的一種疾病，主要發(fā)生在髂部、枕骨、足跟、肩胛以及骶尾部等骨突部位[1]。由于骨科患者經(jīng)常因?yàn)閾p傷脊髓或者骨折術(shù)后需要長(zhǎng)時(shí)間臥床，往往容易發(fā)生褥瘡，進(jìn)一步加重原有疾病，嚴(yán)重的情況下，甚至導(dǎo)致患者死亡。所以，采取有效的處理和預(yù)防措施，是促進(jìn)愈合和避免發(fā)生褥瘡的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因此，本文對(duì)褥瘡患者運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的臨床效果進(jìn)行了探討，如下報(bào)道。

1資料和方法

1.1一般資料選擇2012年11月—2014年11月期間我院鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院收治的骨科患者98例為研究對(duì)象，根據(jù)入院編號(hào)的奇數(shù)和偶數(shù)將其分為兩組，每組49例。對(duì)照組中33例為男性，16例為女性，年齡18~82歲，平均年齡為（65.1±10.2）歲，其中8例為股骨粗隆間骨折，21例為股骨頸骨折，5例為腰椎壓縮性骨折，15例為髖關(guān)節(jié)脫位；觀察組中34例為男性，15例為女性，年齡20~80歲，平均年齡為（65.2±10.1）歲，其中7例為股骨粗隆間骨折，23例為股骨頸骨折，6例為腰椎壓縮性骨折，13例為髖關(guān)節(jié)脫位。兩組在褥瘡面積、病種等資料方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。1.2治療方法1.2.1對(duì)照組對(duì)照組接受褥瘡常規(guī)護(hù)理，即運(yùn)用褥瘡氣墊，按時(shí)幫助患者改變，使床鋪保持干燥和平整，給予患者營(yíng)養(yǎng)支持，進(jìn)一步加強(qiáng)皮膚護(hù)理等。同時(shí)，根據(jù)患者的褥瘡創(chuàng)面分期，運(yùn)用3%雙氧水對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行沖洗，運(yùn)用紅外線燈對(duì)創(chuàng)面局部進(jìn)行照射，將壞死組織清除，運(yùn)用生理鹽水或者慶大霉素等對(duì)患者創(chuàng)面進(jìn)行濕敷等。1.2.2觀察組觀察組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上，再給予中醫(yī)聯(lián)合護(hù)理，由于患者的褥瘡分期存在著一定的區(qū)別，所以護(hù)理措施也有所不同：①Ⅰ期。護(hù)理人員應(yīng)該給予患者氣墊床，定時(shí)幫助患者改變，使床單保持干燥和平整，避免創(chuàng)面受到排泄物的刺激。同時(shí)，運(yùn)用50%紅花酒精對(duì)受壓部位進(jìn)行局部按摩，每次按摩的時(shí)間控制在5min左右，2次/d，并運(yùn)用紅外線燈對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行局部照射，每次照射的時(shí)間控制在20min左右，2次/d；②Ⅱ期。由于一些患者的小水皰未破裂，應(yīng)該注意對(duì)患者的皮膚進(jìn)行保護(hù)，使摩擦減少，避免小水皰破裂而導(dǎo)致感染。由于一些患者的水皰較大，按照常規(guī)方法對(duì)水皰進(jìn)行消毒后，應(yīng)該運(yùn)用無菌注射器對(duì)皰內(nèi)液體進(jìn)行抽吸，運(yùn)用紅外線燈對(duì)創(chuàng)面部位進(jìn)行局部照射。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)該環(huán)形按摩褥瘡周圍，改善血液循環(huán)狀態(tài)，并將云南白藥粉末涂抹在創(chuàng)面上，2次/d，使創(chuàng)面盡量暴露；③Ⅲ期。運(yùn)用3%雙氧水對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行沖洗，再運(yùn)用生理鹽水對(duì)患者的創(chuàng)面進(jìn)行再次沖洗，然后運(yùn)用生理鹽水、654-2以及慶大霉素混合溶液對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行濕敷，由于一些患者合并糖尿病，應(yīng)該將患者的血糖水平作為基本依據(jù)，加入適量的胰島素。同時(shí)，運(yùn)用紅外線燈對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行局部照射后，應(yīng)該運(yùn)用康復(fù)新液對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行濕敷，外敷可以采用紫草油紗布，運(yùn)用無菌紗布對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行包扎；④Ⅳ期。護(hù)理人員在操作的過程中，應(yīng)該堅(jiān)持無菌原則，先清除壞死組織，運(yùn)用3%雙氧水對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行沖洗，再運(yùn)用生理鹽水將創(chuàng)面沖洗干凈，然后運(yùn)用生理鹽水、654-2以及慶大霉素混合溶液對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行濕敷。同時(shí)，運(yùn)用紅外線燈對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行局部照射后，應(yīng)該運(yùn)用中藥煎劑對(duì)患處進(jìn)行沖洗，基本藥方為：蒲公英、苦參、金銀花、地榆、紫花地丁、紅花各20g，五味子15g，白芍25g，運(yùn)用適量冷水對(duì)上述藥材進(jìn)行煎煮，取汁300ml，沖洗患處后，將紗布浸泡在中藥液中，并對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行外敷，然后運(yùn)用無菌紗布對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行包扎，通常情況下，每次中藥沖洗的時(shí)間控制在30min左右，2次/d，早晚各1次，1劑/d。由于一些患者的痂下有膿液或者創(chuàng)面結(jié)痂，應(yīng)該先運(yùn)用生理鹽水對(duì)干痂進(jìn)行濕敷軟化，并分次將壞死組織清除，再按照常規(guī)方法進(jìn)行換藥，直到創(chuàng)面完全愈合。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)①痊愈。結(jié)痂脫落，且創(chuàng)面潰瘍完全愈合；②顯效。創(chuàng)面潰瘍面積明顯縮小，且創(chuàng)面不存在任何分泌物；③有效。創(chuàng)面潰瘍面有所縮小，且創(chuàng)面分泌物明顯減少；④無效。創(chuàng)面潰瘍面沒有縮小或者有所擴(kuò)大[2]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析運(yùn)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，運(yùn)用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，運(yùn)用χ2檢驗(yàn)組間療效對(duì)比，運(yùn)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)數(shù)資料，運(yùn)用t檢驗(yàn)組間愈合時(shí)間對(duì)比，以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組療效對(duì)比與對(duì)照組相比，觀察組的治療總有效率較高，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。2.2兩組治愈時(shí)間對(duì)比觀察組和對(duì)照組的平均治愈時(shí)間分別為（11.9±3.5）d、（22.4±6.8）d，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

褥瘡是發(fā)生率較高的一種骨科并發(fā)癥，其發(fā)病與摩擦、受壓、合并感染、剪切力以及營(yíng)養(yǎng)狀況不良等諸多因素有關(guān)[3]。中醫(yī)學(xué)上認(rèn)為局部潮濕、正氣虧虛，使肌膚失養(yǎng)是褥瘡的基本病機(jī)，中醫(yī)在治療褥瘡時(shí)，通常堅(jiān)持活血化瘀、扶正固本、托膿生肌、清熱燥濕的基本原則，紫草油、康復(fù)新液以及云南白藥等中藥制劑，可以對(duì)細(xì)胞再生起到積極的促進(jìn)作用，在一定程度上有助于創(chuàng)面愈合[4]。同時(shí)，中藥煎劑中的蒲公英具有利尿散結(jié)、清熱解毒之功效；苦參可以殺蟲、清熱燥濕；金銀花具有疏風(fēng)解表、清熱解毒之功效；地榆可以培清養(yǎng)陰、涼血止血、消腫斂瘡、清熱解毒；紫花地丁具有清熱利濕、涼血消腫之功效；紅花可以散瘀止痛、活血通經(jīng)；五味子具有生津、斂肺、收汗、滋腎之功效；白芍可以斂陰止汗、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、平肝止通，諸藥合用，則能充分發(fā)揮托膿生肌、活血化瘀之功效[5]。此外，中藥煎劑具有較強(qiáng)的滲透性，采用外敷的方法，能夠使藥力直接作用于患處，不會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生較大的刺激性，并且可以對(duì)肉芽組織進(jìn)行保護(hù)，充分發(fā)揮去腐生肌之功效，從而達(dá)到治療目的。臨床上給予骨科褥瘡患者中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，能夠使治愈時(shí)間縮短，使療效提高，促進(jìn)患者康復(fù)，是比較有效的一種方法。

參考文獻(xiàn)

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篇9

痤瘡是皮膚科常見病，用化學(xué)藥物治療，能有效殺滅痤瘡丙酸桿菌等病原體，起效快，但大多毒副作用明顯。如：紅霉素、羅紅霉素可引起腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、皮疹、皮膚瘙癢、頭昏、頭痛、肝功能異常（ALT及AST升高）、外周血細(xì)胞下降等。四環(huán)素、鹽酸多西環(huán)素可引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，并有食管炎和食管潰瘍的報(bào)道，可致肝毒性、胰腺炎、過敏反應(yīng)、斑丘疹、紅斑、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性紫癜、心包炎以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮損加重，過敏性休克，哮喘，光敏、溶血性貧血、血小板減少、中性粒細(xì)胞減少和嗜酸粒細(xì)胞減少、頭痛、視神經(jīng)水腫、二重感染、維生素缺乏、真菌繁殖、口干、咽炎、口角炎和舌炎等。氨苯砜可引起惡心、上腹不適、納差、頭痛、頭暈、失眠、無力、貧血、粒細(xì)胞缺乏、白細(xì)胞減少、藥疹、剝脫性皮炎、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、肝功能損害、單核細(xì)胞增多、腎炎、神經(jīng)精神等損害。異維A酸、維胺酯可引起皮膚干燥、脫屑、瘙癢、皮疹、掌跖脫皮、瘀斑、繼發(fā)感染、口腔粘膜干燥、疼痛、結(jié)合膜炎，嚴(yán)重者角膜混燭、視力障礙、視水腫，頭痛、頭暈、抑郁、骨質(zhì)疏松、肌肉無力、疼痛、胃腸道癥狀、鼻衄等；妊娠服藥可導(dǎo)致自發(fā)性流產(chǎn)及胎兒發(fā)育畸形；實(shí)驗(yàn)室檢查可見血沉加快、肝酶升高、血脂升高、血糖升高、血小板下降等。其它化學(xué)藥物亦然。選用天然藥物治療，相對(duì)安全，可以避免以上的毒副反應(yīng)，但起效慢，療程長(zhǎng)，患者缺乏耐心，易半途停治。探索起效快、療程短、毒副作用小的治療方法是當(dāng)前急需研究的課題。隨著人們對(duì)痤瘡發(fā)病機(jī)理的深入研究，已出現(xiàn)中西醫(yī)藥并用的診治思路與療法，有一定的優(yōu)勢(shì)。

1 臨床資料

病例來源于門診治療的痤瘡患者46例（男19例，女27例）。年齡：女性平均23.2歲（14～35歲），男性平均25.6歲（12～36歲），總平均年齡為24.3歲。病程1個(gè)月～12年，平均16個(gè)月。均符合國(guó)家中醫(yī)藥管理局的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中的"痤瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)"。分級(jí)：1級(jí)（輕度）21例，有粉刺，有少量丘疹和膿皰。2級(jí)（中度偏輕）17例，有粉刺，伴有中等量的丘疹和膿皰。3級(jí)（中度偏重）5例，有粉刺，伴有大量丘疹和膿皰，偶見大的炎性損害，有少數(shù)結(jié)節(jié)。4級(jí)（重度）3例，既有粉刺、炎癥性丘疹、膿皰，又有結(jié)節(jié)、囊腫，并有疼痛。

2 治療方法

中西醫(yī)藥結(jié)合治療。

2.1西醫(yī)藥 根據(jù)病損程度，分級(jí)用藥。1級(jí)（輕度）痤瘡：炎癥丘疹用多西環(huán)素0.1g，2次/d，1w后減至1次/d。2～3級(jí)（中度）痤瘡：炎癥用多西環(huán)素（用法同上）。皮脂過多用維胺酯50mg，3次/d。4級(jí)（重度）痤瘡：用羅紅霉素0.15g，2次/d。維胺酯50mg，3次/d。用藥過程中定期檢查肝功能。

2.2中醫(yī)藥 根據(jù)癥候表現(xiàn)，辨證論治。

2.2.1肝火上炎證11例，癥見：丘疹紅腫疼痛，月經(jīng)前期多發(fā)或癥情明顯加重，頭暈脹痛，面紅目赤，口苦口干，急躁易怒，不眠或惡夢(mèng)紛紜，脅肋灼痛，便秘尿黃，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治以疏肝降火，輕者用丹梔逍遙散合五味消毒飲加減，重者用龍膽瀉肝湯加減。

2.2.2胃腸燥熱證8例，癥見：丘疹紅腫疼痛，面部烘熱，口臭明顯，吞酸嘈雜，渴喜冷飲，消谷善饑，或牙齦腫痛齒衄，大便干結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治以清胃瀉熱，通腑排毒，輕者用清胃散合五味消毒飲加減，重者加用三黃瀉心湯或承氣湯。

2.2.3肺經(jīng)風(fēng)熱證13例，癥見：丘疹色紅，或有癢痛，或有膿皰；伴口渴喜飲，大便秘結(jié)，小便短赤；舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治以清肺疏風(fēng)，方選枇杷清肺飲合五味消毒飲加減。

2.2.4濕熱蘊(yùn)結(jié)證9例，癥見：皮損紅腫疼痛，或有膿皰；伴口臭，便秘，尿黃；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治以清熱化濕，方選黃連解毒湯合五味消毒飲加減。

2.2.5痰濕瘀滯證5例，癥見：皮疹顏色暗紅，以結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫、疤痕為主，或見竇道，經(jīng)久難愈；伴納呆腹脹；舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈弦滑。治以除濕化痰，活血散結(jié)，方選二陳平胃散合桃紅四物湯加減。

各個(gè)證型均合用外治法：局部清洗后，外敷消痤散，1次/晚。

2.3治療結(jié)果 依據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》：痊愈：皮疹全部消退，無新疹出現(xiàn)；好轉(zhuǎn)：自覺癥狀明顯減輕，皮疹消退30%以上；無效：皮疹及癥狀均無變化或消退不足30%。治療4w后，痊愈18例，好轉(zhuǎn)22例，無效6例，總有效率為86.96%。治療8w后，痊愈25例，好轉(zhuǎn)18例，無效3例，總有效率為93.48%。

3 討論

痤瘡是皮膚科常見病、多發(fā)病，尤其在青春期男女發(fā)病率最高。痤瘡俗稱"粉刺"，是發(fā)生于毛囊、皮脂腺的慢性炎癥。主要在面部出現(xiàn)白頭與黑頭粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)與囊腫，個(gè)別患者甚至形成凹陷或增生性瘢痕，也常在背部、前胸部出現(xiàn)，甚至范圍更大。西醫(yī)認(rèn)為其發(fā)病原因與內(nèi)分泌、毛囊角化過度、角栓形式、皮脂分泌、過多細(xì)菌感染有關(guān)，其病理基礎(chǔ)是皮脂腺快速發(fā)育和皮脂過量分泌、飲食不節(jié)、情緒緊張及某些化學(xué)因子可加劇病情。聚合性痤瘡多在瘢痕疙瘩體質(zhì)基礎(chǔ)上發(fā)生，是重度痤瘡，好發(fā)于青年男性，病程可達(dá)數(shù)年，皮損見于面部、頸部、背部、前臂、腰部、臀部，皮損為雙頭與多頭大粉刺，有竇道形成的膿瘍、囊腫，流出惡臭的膿性分泌物，損害多發(fā)，形成瘢痕痤瘡樣腫塊，也可見頭部膿腫性穿鑿性毛囊周圍炎、化膿性汗腺炎。治療應(yīng)先選擇抗菌藥物，如四環(huán)素、多西環(huán)素、甲氧芐啶、替硝唑、利福平等。如果四環(huán)素療效差則改用羅紅霉素。氨苯砜有抗炎作用，但較易產(chǎn)生副作用，需定期化驗(yàn)血常規(guī)、肝功能。氨苯砜不要與利福平同時(shí)應(yīng)用，避免利福平增加氨苯砜的不良反應(yīng)。炎癥明顯亦可加用小量皮質(zhì)類固醇，如潑尼松。皮脂過多可加用異維A酸或維胺酯，但須停用四環(huán)素，改用紅霉素。暴發(fā)性痤瘡是痤瘡丙酸桿菌引起的免疫反應(yīng)，臨床癥狀為急性發(fā)作，全身不適，有貧血、體重下降，肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)痛，厭食。皮損多為囊腫性潰瘍，痛性炎性結(jié)節(jié)及囊腫，治療選擇潑尼松、四環(huán)素，血常規(guī)正常者可加用氨苯砜。女性高雄激素痤瘡系多囊卵巢綜合征痤瘡以及月經(jīng)前加重或成人遲發(fā)性或持久性痤瘡，對(duì)一般常規(guī)治療乏效，病程持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，面部皮脂分泌多，皮膚粗糙，毛孔大，有白頭、黑頭粉刺，以炎性丘疹為主，伴有結(jié)節(jié)、囊腫、破潰，有溢膿，并形成瘢痕，有時(shí)出現(xiàn)多毛、雄激素脫發(fā)、月經(jīng)周期紊亂。鼻唇溝及鼻翼兩側(cè)持續(xù)性潮紅，皮膚男性化。可選擇抗雄激素藥物治療，如達(dá)英-35或螺內(nèi)酯。也可酌情選用潑尼松或地塞米松，可抑制腎上腺和卵巢產(chǎn)生雄激素，防止反跳，好轉(zhuǎn)后逐漸減量。大量皮質(zhì)類固醇有抗炎作用，小量則有抗雄激素作用。丹參酮有抗雄激素作用和溫和的雌激素作用，也可使用。

痤瘡在中醫(yī)古籍中稱為"肺風(fēng)"，與肝火、胃熱、肺熱、血熱、瘀滯、濕濁有關(guān)。《醫(yī)宗金鑒?外科心法要訣?肺風(fēng)粉刺》認(rèn)為此證"由肺經(jīng)血熱而成，每發(fā)于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤腫痛，破出白粉刺，日久皆成白屑，形如黍米白屑"。素體陽(yáng)熱偏盛，加之青春期生機(jī)旺盛，營(yíng)血日漸偏熱，血熱外壅，氣血郁滯，蘊(yùn)阻肌膚，而發(fā)本病。或因過食辛辣肥甘之品，肺胃積熱，循經(jīng)上熏，血隨熱行，上壅于胸面。若病情日久不愈，氣血郁滯，經(jīng)脈失暢；或肺胃積熱，久蘊(yùn)不解，化濕生痰，痰瘀互結(jié)，致使粟疹日漸擴(kuò)大，或局部出現(xiàn)結(jié)節(jié)，累累相連。素體血熱偏盛是發(fā)病的內(nèi)因；飲食不節(jié)、外邪侵襲是致病的條件。若濕熱夾痰，則會(huì)使病程纏綿，病情加重。

篇10

1 中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)的繼續(xù)教育

中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)具有藥學(xué)科學(xué)的基本屬性，藥物是其研究對(duì)象，研究的范圍是藥物的來源、功能作用、加工制備和質(zhì)量保障等，研究?jī)?nèi)容是藥物與人體或與致病因素之間的相互作用規(guī)律。中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)還具有中西醫(yī)結(jié)合的屬性，其主要特質(zhì)是在中西醫(yī)結(jié)合的基礎(chǔ)上對(duì)藥物進(jìn)行應(yīng)用和研究。

中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)的基本屬性決定其相關(guān)人才是跨學(xué)科的復(fù)合型人才，這類人才要熟悉和掌握中醫(yī)藥學(xué)、西醫(yī)藥學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)的相關(guān)理論、方法和技能，并能開展中西醫(yī)結(jié)合研究，以中西醫(yī)結(jié)合的理論和方法研制新藥。

繼續(xù)教育是20世紀(jì)40年展起來的一種教育模式，其根本指導(dǎo)思想是終身教育。中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)從繼續(xù)教育入手，根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展的不同階段，在實(shí)踐和研究中提出問題，有目的有計(jì)劃地進(jìn)行引導(dǎo)，使中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)隨著醫(yī)藥科技的發(fā)展而成長(zhǎng)。同時(shí)，中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)具有階段性，從中西醫(yī)結(jié)合的內(nèi)在規(guī)律出發(fā)，根據(jù)不同發(fā)展時(shí)期的特點(diǎn)，確定其內(nèi)容重點(diǎn)。

2 中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)的重要性

中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)是建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分；使中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)相互補(bǔ)充相互融合，中藥學(xué)和西藥學(xué)相互交叉相互融合；采用先進(jìn)的現(xiàn)代醫(yī)療科學(xué)對(duì)傳統(tǒng)中藥進(jìn)行研究，可以研制出大量的新藥，現(xiàn)在已經(jīng)在中西醫(yī)結(jié)合研究上取得了較大的突破和進(jìn)展，創(chuàng)造出了許多國(guó)際領(lǐng)先水平的的科技成果。另外，用中藥理論對(duì)西藥進(jìn)行研究或指導(dǎo)西醫(yī)的臨床用藥可以進(jìn)一步推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)思想研究的深入發(fā)展。

3 推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)繼續(xù)教育的進(jìn)程

3.1 有關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)繼續(xù)教育的重視度

中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)繼續(xù)教育的成長(zhǎng)和發(fā)展同時(shí)受到學(xué)術(shù)、教育、經(jīng)濟(jì)和政策大等因素的影響，要使中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)繼續(xù)教育更好地成長(zhǎng)和發(fā)展，就需要政府和學(xué)術(shù)界相關(guān)部門對(duì)中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)相關(guān)人才滯后的情況引起足夠的重視，通過大力宣傳或出臺(tái)相關(guān)政策提高全社會(huì)對(duì)這個(gè)問題的認(rèn)識(shí)程度，加強(qiáng)教育力度。組織有關(guān)部門開展有關(guān)中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)教育的研究，并把這些研究運(yùn)用到實(shí)踐中，進(jìn)行總結(jié)并相互交流，組織中西醫(yī)結(jié)合專家和教育專家根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)的學(xué)術(shù)進(jìn)展研究相關(guān)人才的培養(yǎng)方向、培養(yǎng)重點(diǎn)和培養(yǎng)要求，為中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)繼續(xù)教育的發(fā)展提供指導(dǎo)。

3.2 注重中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)研究人才的培養(yǎng)

中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)繼續(xù)教育應(yīng)把著眼點(diǎn)放在相關(guān)研究人才的培養(yǎng)上，把中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)繼續(xù)教育的相關(guān)研究落實(shí)到實(shí)處。向?qū)W者們提供系統(tǒng)的中醫(yī)藥和西醫(yī)藥理論與方法，提供現(xiàn)階段中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)研究的進(jìn)展、成果與經(jīng)驗(yàn)，提供中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)的理論與方法可能對(duì)醫(yī)學(xué)界產(chǎn)生的影響等，組織號(hào)召中西醫(yī)和藥學(xué)的有志青年在成長(zhǎng)的關(guān)鍵時(shí)期學(xué)習(xí)中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)的理論和技能并進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，通過不同學(xué)術(shù)觀點(diǎn)的碰撞，產(chǎn)生出新的思路和方法，培養(yǎng)出一批不僅具有扎實(shí)的中西醫(yī)藥學(xué)理論和技能基礎(chǔ)，并且擁有中西醫(yī)結(jié)合思想，能夠進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)的相關(guān)研究的專業(yè)人士，促進(jìn)相關(guān)人才的成長(zhǎng)和專業(yè)隊(duì)伍的形成，為中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)繼續(xù)教育的良好發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

3.3 新藥研制是中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)繼續(xù)教育的關(guān)鍵