導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇護(hù)理教學(xué)的基本方法，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

[中圖分類號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-3437（2017）04-0073-02

學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是推動(dòng)、引導(dǎo)、激勵(lì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)活動(dòng)的一種內(nèi)部動(dòng)力。它由學(xué)習(xí)需要引起，表現(xiàn)為學(xué)習(xí)的意向、愿望、興趣和態(tài)度等形式。[1]學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是認(rèn)知品質(zhì)中的非智力因素，它通過影響護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)態(tài)度、努力程度和任務(wù)堅(jiān)持性等方面，間接地影響他們的學(xué)習(xí)效果。[2]在對(duì)本科護(hù)生進(jìn)行護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的課程教學(xué)中，激發(fā)和培養(yǎng)護(hù)生正確的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)既是教育目標(biāo)，又是達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)的重要手段。因此，如何調(diào)動(dòng)本科護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)其在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程中積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)，讓他們形成穩(wěn)定、牢固的職業(yè)態(tài)度，使他們成為高素質(zhì)的護(hù)理人才，這是護(hù)理專業(yè)教師面臨的重要課題。

從我校的情況來看，一些本科護(hù)生對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)缺乏興趣，努力程度不夠，有的護(hù)生不喜歡自己的專業(yè)。這些學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高，學(xué)習(xí)動(dòng)力不足。針對(duì)這些現(xiàn)狀，在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中應(yīng)如何激發(fā)與培養(yǎng)本科護(hù)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，筆者認(rèn)為要從以下幾方面著手。

一、注重內(nèi)部動(dòng)機(jī)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

內(nèi)部動(dòng)機(jī)指由學(xué)習(xí)活動(dòng)本身的意義和價(jià)值所引起的動(dòng)機(jī)，這種動(dòng)機(jī)無需借助其他外在強(qiáng)化物便足以引起學(xué)生的學(xué)習(xí)行為。

首先，應(yīng)培養(yǎng)本科護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。護(hù)生對(duì)某門課程、某個(gè)問題有興趣，才會(huì)產(chǎn)生內(nèi)在的學(xué)習(xí)驅(qū)動(dòng)力，才會(huì)積極去探究。當(dāng)這種探究使護(hù)生獲得了更深的認(rèn)識(shí)或新的發(fā)現(xiàn)時(shí)，他們就會(huì)體驗(yàn)到好奇心與求知欲望得到滿足的愉悅，這會(huì)進(jìn)一步推動(dòng)他們?nèi)ミM(jìn)行新的、更深層次的探究。所以，興趣永遠(yuǎn)是激勵(lì)護(hù)生持m奮進(jìn)的動(dòng)力。但學(xué)習(xí)任務(wù)僅憑直接興趣是難以完成的，護(hù)生必須加強(qiáng)對(duì)自己所學(xué)知識(shí)的目的和意義的認(rèn)識(shí)。

因此，在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，教師應(yīng)明確生動(dòng)地闡述知識(shí)的意義，使護(hù)生產(chǎn)生求知欲望。在講解新內(nèi)容時(shí)，先將新內(nèi)容與舊內(nèi)容，或與護(hù)生的興趣聯(lián)系起來，講清新內(nèi)容的重要性與實(shí)際應(yīng)用意義，并結(jié)合臨床護(hù)理工作中的案例，增強(qiáng)他們學(xué)習(xí)新知識(shí)的內(nèi)部動(dòng)機(jī)。例如，將皮膚過敏試驗(yàn)的知識(shí)與青霉素過敏性休克的案例結(jié)合起來，強(qiáng)調(diào)在臨床工作中護(hù)士給患者進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)的重要性和意義，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)皮膚過敏試驗(yàn)知識(shí)的興趣。

其次，應(yīng)將教學(xué)目標(biāo)轉(zhuǎn)化為可達(dá)到的學(xué)習(xí)目標(biāo)。教師應(yīng)將教學(xué)目標(biāo)分成不同的層次和等級(jí)，讓不同能力的本科護(hù)生選擇切合自己情況的、可達(dá)到的學(xué)習(xí)目標(biāo)，使每個(gè)護(hù)生的成就動(dòng)機(jī)都有機(jī)會(huì)獲得滿足。設(shè)計(jì)具體階段性的目標(biāo)及達(dá)到的方法，讓護(hù)生一步一步地成功，有助于提高其結(jié)果期待和效果期待，激發(fā)其刻苦學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)。過高的、不切實(shí)際的目標(biāo)定位只會(huì)挫傷護(hù)生學(xué)習(xí)的自信心和積極性，影響其良好學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的形成。

二、設(shè)立問題情境，啟發(fā)積極思維

所謂問題情境，是指對(duì)學(xué)生來說具有一定難度卻又力所能及的，需要學(xué)生努力去思考、解決的學(xué)習(xí)情境。在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，教師提出有一定難度、啟發(fā)性的問題，使本科護(hù)生不能簡單利用已有的知識(shí)去解決，這會(huì)激起護(hù)生的求知欲望。要做到這一點(diǎn)，教師一方面要對(duì)教材比較熟悉，掌握各個(gè)知識(shí)之間的內(nèi)在聯(lián)系；另一方面，教師要充分了解護(hù)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，合理安排學(xué)習(xí)內(nèi)容，使之與護(hù)生的發(fā)展水平相適應(yīng)。

設(shè)立問題情境的方式多種多樣，教師可以用設(shè)問的方式提出，也可通過安排作業(yè)的方式來提出；既可以從新舊內(nèi)容的聯(lián)系方面引進(jìn)，也可從護(hù)生的日常生活經(jīng)驗(yàn)引進(jìn)。例如，在講鼻飼法時(shí)，可與護(hù)生學(xué)過的上消化道解剖知識(shí)相結(jié)合，也可從護(hù)生日常進(jìn)食經(jīng)驗(yàn)引入。護(hù)生基本都有過發(fā)熱的經(jīng)歷，因此，在講授發(fā)熱患者的護(hù)理措施以及如何為患者測量體溫時(shí)，可以讓護(hù)生談?wù)勂饺兆约喊l(fā)熱時(shí)是如何降溫處理的，并讓護(hù)生演示一下平日自己如何測量體溫，從而引進(jìn)新知識(shí)的學(xué)習(xí)。設(shè)立問題情境的時(shí)機(jī)也有多種，如可以在開場時(shí)設(shè)立、演示時(shí)設(shè)立、練習(xí)時(shí)設(shè)立、揭題時(shí)設(shè)立等。[3]

有了問題情境，還需要啟發(fā)護(hù)生的積極思維。通常啟發(fā)護(hù)生的積極思維可以采用兩種方法，一是言語提問，即教師直接提出與教材有關(guān)的、需要解決的問題。例如，在講護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中的人體力學(xué)原理時(shí)，首先提出問題：“人體力學(xué)原理屬于物理學(xué)知識(shí)，大家高中時(shí)都學(xué)過，為什么在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的課程中也要學(xué)習(xí)呢？在護(hù)理工作中應(yīng)怎樣運(yùn)用人體力學(xué)原理？它對(duì)護(hù)士有什么幫助和作用呢？”又如，準(zhǔn)備講解六部洗手法前，先詢問學(xué)生們：“大家從小到大都洗手，是如何洗手的？你們覺得臨床護(hù)士在工作中的洗手與大家平日的洗手方式相同嗎？他們的洗手方式和步驟是怎樣的呢？”這種啟發(fā)式提問，能激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)力。二是組織護(hù)生參加一些活動(dòng)，例如讓護(hù)生課后查閱與課程相關(guān)的書籍、文獻(xiàn)資料、視頻，組織小組討論發(fā)言，進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐技能操作的練習(xí)和比賽等，讓他們?cè)诨顒?dòng)中發(fā)現(xiàn)問題，這會(huì)激發(fā)他們產(chǎn)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)的動(dòng)力。

三、使用反饋信息，進(jìn)行適當(dāng)評(píng)定

護(hù)生可以根據(jù)反饋信息及時(shí)了解學(xué)習(xí)效果，增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，改進(jìn)學(xué)習(xí)方法和策略。對(duì)護(hù)生的學(xué)習(xí)，教師應(yīng)給予合理的外部獎(jiǎng)勵(lì)，這是調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性的重要誘因[4]，例如給護(hù)生表揚(yáng)、加分、評(píng)優(yōu)等。但是，教師無論是對(duì)本科護(hù)生學(xué)業(yè)成績的評(píng)分，還是對(duì)其品德操行表現(xiàn)的評(píng)價(jià)，都要慎重掌握激勵(lì)的原則。因?yàn)檫@種評(píng)分和評(píng)價(jià)不僅是對(duì)是非的肯定與否定，也是對(duì)護(hù)生角色定位的一種調(diào)整。好的評(píng)分與評(píng)語有利于提高護(hù)生在班級(jí)中的地位，維護(hù)其自尊心，使其產(chǎn)生愉快的體驗(yàn)；而差的評(píng)分與評(píng)語往往會(huì)使護(hù)生沮喪、泄氣，甚至失去對(duì)學(xué)習(xí)的信心與興趣。因此，要根據(jù)護(hù)生的具體情況進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，吸引其注意力，促使護(hù)生由外部動(dòng)機(jī)向內(nèi)部動(dòng)機(jī)轉(zhuǎn)換。

四、把握任務(wù)難度，控制最佳動(dòng)機(jī)激起水平

由耶克斯-多德森定律可知，最佳的動(dòng)機(jī)激起水平與任務(wù)難度緊密相關(guān)：任務(wù)較容易，最佳激起水平較高；任務(wù)難度中等，最佳激起水平適中；任務(wù)越困難，最佳激起水平越低。[5]因此，教師要根據(jù)學(xué)習(xí)任務(wù)的不同難度，適當(dāng)控制護(hù)生的動(dòng)機(jī)水平。對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程中較容易、簡單的內(nèi)容，例如六部洗手法，應(yīng)提高護(hù)生的注意力，可讓他們伸出雙手一個(gè)一個(gè)步驟地學(xué)做。在學(xué)習(xí)較困難、較復(fù)雜的內(nèi)容時(shí)，例如為患者插鼻胃管進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)創(chuàng)造輕松的課堂氛圍，可設(shè)立臨床案例和情境，讓護(hù)生分飾護(hù)士、患者、家屬等角色，這既活躍了氣氛，又讓學(xué)生學(xué)到了相關(guān)的知識(shí)和技能，鍛煉了溝通技巧。另外，教師應(yīng)注意個(gè)體差異，使每個(gè)護(hù)生都體驗(yàn)到成功。任務(wù)難度要適當(dāng)，讓護(hù)生經(jīng)過努力可以完成，否則，護(hù)生易喪失信心，產(chǎn)生失敗感；任務(wù)應(yīng)由易到難，使護(hù)生不斷獲得成功感，形成一種良性的、爭取更大成功的學(xué)習(xí)動(dòng)力。

五、引導(dǎo)正確歸因，促使不懈努力

不同的歸因方式會(huì)導(dǎo)致個(gè)體不同的認(rèn)知、情感與行為反應(yīng)。正確合理的自我歸因是影響護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的重要因素。[6]在護(hù)生完成學(xué)習(xí)任務(wù)之后，教師應(yīng)引導(dǎo)其正確歸因。第一，引導(dǎo)護(hù)生找出其成功或失敗的真正原因；第二，根據(jù)每個(gè)護(hù)生以往一貫的成績優(yōu)劣差異，采用有利于其今后學(xué)習(xí)發(fā)展的歸因方式。無論是優(yōu)生還是差生，較好的方法是歸因于主觀努力方面。[7]差生常常把失敗歸因?yàn)槿狈δ芰Γ瑥亩鄙賹W(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。因此，教師一方面要引導(dǎo)護(hù)生將成敗歸因于自身努力與否，以增強(qiáng)學(xué)習(xí)的信心和自我效能感，讓其覺得自己有能力去完成學(xué)習(xí)任務(wù)，并相信努力會(huì)帶來成功；另一方面，教師應(yīng)對(duì)護(hù)生努力的結(jié)果給予反饋，使其感到努力獲得了相應(yīng)的結(jié)果，努力是有效的。這樣，護(hù)生就能堅(jiān)持不懈地努力，以獲得成功。在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的技能操作課中，護(hù)生是否努力練習(xí)對(duì)其操作技能水平的提高有很大的影響。認(rèn)真努力練習(xí)的護(hù)生技能水平較高，而技能水平較低的護(hù)生，經(jīng)過教師的成敗歸因和鼓勵(lì)，在加強(qiáng)練習(xí)，提高努力程度后，技能水平也會(huì)有顯著的提高。

總之，在對(duì)本科護(hù)生進(jìn)行護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)中，激發(fā)與培養(yǎng)護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的手段和方法多種多樣。只要教師能正確有效地運(yùn)用這些方法和手段，就能充分調(diào)動(dòng)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。

[ 參 考 文 獻(xiàn) ]

[1] 沈德立.高效率學(xué)習(xí)的心理學(xué)研究[M].北京：教育科學(xué)出版社，2006：286.

[2] 皮連生.教與學(xué)的心理學(xué)[M].上海：華東師范大學(xué)出版社，2006：356.

[3] 李莉.創(chuàng)設(shè)問題情境引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)[J].科技信息（學(xué)術(shù)版），2006（3）：160-161.

[4] 張國棟，田莉.護(hù)理專業(yè)?？粕鷮W(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的現(xiàn)狀分析與對(duì)策[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2008（16）：1807-1808.

篇2

中圖分類號(hào)：R-4

一、 基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的發(fā)展概述

基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)是一種基于醫(yī)學(xué)教育基礎(chǔ)性知識(shí)傳導(dǎo)的基礎(chǔ)性學(xué)科，基礎(chǔ)性學(xué)科理論知識(shí)與實(shí)踐應(yīng)用能力相結(jié)合的教學(xué)方式在現(xiàn)實(shí)教育中得到了證實(shí)?；A(chǔ)護(hù)理教學(xué)的專業(yè)課程是一種基于專業(yè)技能理論和實(shí)際應(yīng)用能力的發(fā)展，是一種全新的發(fā)展應(yīng)用學(xué)科。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是高職護(hù)理專業(yè)的主干課程之一，是為學(xué)生提供從事臨床護(hù)理工作所必需的基本知識(shí)、專業(yè)技能和基本情感的一門專業(yè)課程，同時(shí)也是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，其實(shí)踐教學(xué)的課時(shí)約占總課時(shí)的二分之一。全新的護(hù)理理念轉(zhuǎn)變給護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)，尤其是實(shí)踐教學(xué)提出了更高的要求，如何為用人單位培養(yǎng)高素質(zhì)技能型專門人才，提高護(hù)生觀察問題、分析問題、解決問題的能力和實(shí)際操作能力，已成為當(dāng)前護(hù)理教學(xué)必須著重探討的內(nèi)容。

二、 基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)發(fā)展特點(diǎn)分析

基礎(chǔ)會(huì)教學(xué)是開展醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)I(yè)知識(shí)教授的基礎(chǔ)，鑒于對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的管理和教育，可以提出一些同學(xué)們感興趣的話題，基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)發(fā)展中的主要特點(diǎn)是基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的教學(xué)功能與教學(xué)分類?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程主要闡述了人體正常和出現(xiàn)異常時(shí)的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能，為疾病的診斷、防治和康復(fù)等提供基本理論、基本知識(shí)、基本技能的支持。是護(hù)理及醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的基礎(chǔ)課程，是學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)臨床課程的先期課程，其開設(shè)的合適與否直接影響到護(hù)生對(duì)臨床課程的理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐技能。我校的實(shí)際情況是，護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程共開設(shè)：解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病原生物學(xué)與免疫學(xué)、病理、藥理學(xué)7門課程。

三、 基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中存在的問題

3.1基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的課程時(shí)間安排錯(cuò)亂

基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中一些學(xué)校出現(xiàn)了課程時(shí)間安排的錯(cuò)亂，因?yàn)檎n程時(shí)間安排的過程存在障礙性，比如學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不強(qiáng)，課程內(nèi)容較浪費(fèi)時(shí)間，浪費(fèi)時(shí)間和精力等等。經(jīng)過多次教學(xué)改革，在教學(xué)過程中還是存在課程安排不均的現(xiàn)象，因?yàn)楹芏嗟慕處煻紩?huì)認(rèn)為自己所教授的學(xué)科比較重要，要求學(xué)校增加課時(shí)、專業(yè)重點(diǎn)不明確，造成課程時(shí)間安排上的錯(cuò)亂，很多學(xué)校都沒有根據(jù)不同的教學(xué)要求和培養(yǎng)目標(biāo)對(duì)課程進(jìn)行合理化安排，建立健全現(xiàn)代化教學(xué)體系，學(xué)生也就沒法更有針對(duì)性的進(jìn)行學(xué)習(xí)。學(xué)科內(nèi)容的繁重也是導(dǎo)致專業(yè)課程時(shí)間安排混亂的主要原因，對(duì)未來教育發(fā)展有阻礙作用。

3.2基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的方法問題

雖然我國一直致力于對(duì)教育教學(xué)的改革工作，也有了一定的成果，小部分高校對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的課程安排由原來那種傳統(tǒng)單一的分科方式逐步走向了綜合化教學(xué)的課程模式。在這段時(shí)間，一些學(xué)校按照系統(tǒng)授課，對(duì)這種新的模式進(jìn)行不斷的探索，但卻經(jīng)常在同一系統(tǒng)內(nèi)不停地更換教師，每個(gè)教師的講課風(fēng)格和語言習(xí)慣都各有不同，這就使學(xué)生缺少適應(yīng)不同教師教學(xué)的時(shí)間，教學(xué)效果得不到很好的發(fā)揮，而且這種教學(xué)方式也存在一定的局限性，很多學(xué)校由于各種條件的限制而達(dá)不到要求，教師還只能是根據(jù)自身?xiàng)l件和水平進(jìn)行課堂發(fā)揮。基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中欠缺護(hù)理教學(xué)的多元化方式，對(duì)教學(xué)過程中的技巧和理念探索不足，產(chǎn)生了一系列的連鎖反應(yīng)問題。

3.3基礎(chǔ)護(hù)理課程講解的模糊性

因?yàn)榛A(chǔ)護(hù)理教學(xué)本身是一門講究對(duì)所學(xué)習(xí)的知識(shí)有所把握和方向的教學(xué)，對(duì)所學(xué)習(xí)的目標(biāo)要求非常明確，而且對(duì)于基礎(chǔ)護(hù)理課程的時(shí)間與應(yīng)用的協(xié)調(diào)要求很高。在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中教師只是以傳統(tǒng)的方式對(duì)課程進(jìn)行講解和分析，對(duì)所學(xué)的基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容沒有清晰的規(guī)劃，對(duì)待基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)習(xí)的課程對(duì)象沒有清晰地分類。在護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域沒有對(duì)于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)所要教的內(nèi)容質(zhì)量、難易程度進(jìn)行指導(dǎo)。教師們認(rèn)為正是基于教學(xué)的廣度和深度缺少指導(dǎo)，教學(xué)內(nèi)容缺乏實(shí)踐性，沒有針對(duì)性的教學(xué)應(yīng)用，學(xué)生的理解能力不足造成了學(xué)習(xí)的障礙。

四、 解決基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)發(fā)展中存在問題的對(duì)策

4.1創(chuàng)新教學(xué)方式，豐富教學(xué)多元化

護(hù)理基礎(chǔ)教學(xué)中因?yàn)榘颂嗟牟僮黜?xiàng)目，內(nèi)容非常的繁瑣，如果要求學(xué)生熟練掌握這些基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的內(nèi)容就需要大量的時(shí)間，而且要把握重點(diǎn)就需要不斷加強(qiáng)學(xué)生的熟悉程度，提高對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)的完善。比如在實(shí)際教學(xué)中鋪床單時(shí)可以采取床單包角的方法來提高學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)?？捎猛ㄟ^幾句話來概括：一抬二拉三折四塞；安瓶抽藥法可總結(jié)為：一彈二鋸三消四折五抽等。為了讓教學(xué)環(huán)境變得更加具有實(shí)用性，要想讓單調(diào)繁雜的課程變得更加的豐富與生動(dòng)就必須提高教學(xué)的互動(dòng)性和情感的交流，讓教學(xué)環(huán)境富有引導(dǎo)性和創(chuàng)新性，教學(xué)要更加人性化，要在學(xué)校護(hù)理學(xué)生專業(yè)中建立模擬的病情咨詢臺(tái)、掛號(hào)處、病情監(jiān)護(hù)室、病房護(hù)理演示教室、準(zhǔn)備室、配藥室。給護(hù)理專業(yè)的學(xué)生提供一個(gè)專業(yè)化和實(shí)用化的平臺(tái)，讓學(xué)生充分掌握動(dòng)手和動(dòng)腦的快樂，在實(shí)際教學(xué)中掌握教學(xué)技巧，讓學(xué)生有一種在醫(yī)院中的感覺，體驗(yàn)到醫(yī)院的真實(shí)情景與教學(xué)價(jià)值。豐富教師自身在護(hù)理時(shí)的強(qiáng)大生命力，讓學(xué)生更加認(rèn)真、細(xì)心、手腦并用。護(hù)理教學(xué)需要開展多元化的教學(xué)方式才可以滿足日益提高的基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，改善教學(xué)性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，加強(qiáng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提高教學(xué)質(zhì)量。

4.2合理規(guī)劃好教師課程時(shí)間

教師的課程安排時(shí)間需要合理安排，這需要教師與學(xué)校相關(guān)部門進(jìn)行協(xié)調(diào)，還需要教師與教師之間相互協(xié)調(diào)。教師與教師之間的協(xié)調(diào)是一種全面化的協(xié)調(diào)方式，可以將教師上課的時(shí)間互相進(jìn)行調(diào)劑，從而更好地將基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)快速的完成以便于良好的形成基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，提高教學(xué)可能性。合理規(guī)劃好教師的課程演講安排，對(duì)學(xué)生可以產(chǎn)生更大的吸引力幫助學(xué)生更好的學(xué)習(xí)知識(shí)，了解基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的內(nèi)容和教學(xué)結(jié)構(gòu)，形成良好的教學(xué)安排。所以在后期學(xué)校要加強(qiáng)課程時(shí)間安排的改革，樹立好新的目標(biāo)，以學(xué)生培養(yǎng)為主要目標(biāo)和手段，提高培養(yǎng)的要求和標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化大的教師課程時(shí)間安排。

4.3開展情景教學(xué)的探索

情境教學(xué)是指在教學(xué)過程中為了達(dá)到既定的教學(xué)目標(biāo)，從教學(xué)需要出發(fā)，創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相適應(yīng)的具體場景或氛圍，從而引起學(xué)生的情感體驗(yàn)，激發(fā)學(xué)生興趣，提高教學(xué)效率的一種教學(xué)方法。情景教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)就是可以實(shí)現(xiàn)教學(xué)的應(yīng)用性和教學(xué)的實(shí)踐性，讓理論知識(shí)與現(xiàn)實(shí)相結(jié)合。提高學(xué)生培養(yǎng)的應(yīng)用型能力。

五、 結(jié)束語

基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的理論與基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)際應(yīng)用教學(xué)只有相互結(jié)合，才能更好地培養(yǎng)具有實(shí)用性價(jià)值的人才，對(duì)于未來實(shí)用性人才的培養(yǎng)，要善于把握現(xiàn)階段基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中存在的問題，從根本入手去將解決面對(duì)的問題，利用良好的分析和透徹的分析，從根本上加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的能力。

參考文獻(xiàn)：

篇3

中圖分類號(hào)：G62 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2013）06（c）-0132-02

1 背景概述

伴隨生物、心理、社會(huì)，這種醫(yī)學(xué)模式的形成、發(fā)展和成熟，全能型護(hù)理模式因具備系統(tǒng)化特性而越來越被護(hù)理工作者所接受，它也已經(jīng)成為社區(qū)保健和臨床護(hù)理的主要模式。這種護(hù)理要求護(hù)理人員必須根據(jù)病人的具體情況實(shí)施有特定的護(hù)理，它的基本要求是護(hù)理人員具有較強(qiáng)的靈活思維能力，以滿足不同類型的病人的護(hù)理要求，并且能靈活利用護(hù)理環(huán)境和條件提高護(hù)理的質(zhì)量。傳統(tǒng)中專護(hù)理教育所培養(yǎng)的護(hù)士已不能完全適應(yīng)全人護(hù)理的要求，即使她們具有熟練的護(hù)理技能。因此，當(dāng)護(hù)生進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位時(shí)由于無法適應(yīng)全人護(hù)理的要求而感到迷惘，主要有以下兩個(gè)原因。

首先，長期的應(yīng)試教育形成的慣性思維方式嚴(yán)重制約了學(xué)生思維的發(fā)散性，這就造成學(xué)生的以考試為目的的學(xué)習(xí)，很少主動(dòng)把相關(guān)的知識(shí)串聯(lián)起來。然而，全人護(hù)理要求護(hù)士能夠根據(jù)病人的不同年齡，不同喜好，不同階段，制定嚴(yán)格的護(hù)理措施，讓護(hù)理的病人能夠得到最佳的護(hù)理照顧。

其次，中專護(hù)理課業(yè)繁多、內(nèi)容廣泛使學(xué)生苦于應(yīng)付，教師忙于完成教學(xué)任務(wù)要求的內(nèi)容，很難有時(shí)間讓學(xué)生有機(jī)會(huì)接觸臨床工作，最好的情況是在模型上對(duì)想象中的病人進(jìn)行操作，進(jìn)而造成護(hù)理教學(xué)與臨床要求存在越來越大的差距。綜上所述?，F(xiàn)存的護(hù)理教學(xué)到了不得不改革的地步了，否則無法培養(yǎng)學(xué)生的靈活性思維，更不能提高學(xué)生實(shí)際動(dòng)手操作能力，為了培養(yǎng)出具備更強(qiáng)動(dòng)手能力的護(hù)士，應(yīng)對(duì)社會(huì)對(duì)護(hù)理人員更大的需求，護(hù)理教學(xué)的要求必須進(jìn)一步提高，不再僅僅是要求學(xué)生掌握書本上的理論知識(shí)，更多的要求學(xué)生把書本的知識(shí)轉(zhuǎn)化成實(shí)際的操作動(dòng)手能力。

2 改革教學(xué)方法和手段

2.1 采用靈活的教學(xué)方法

依據(jù)具體的對(duì)象和內(nèi)容設(shè)計(jì)特定的教學(xué)方法，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的強(qiáng)迫式灌輸教學(xué)，體現(xiàn)對(duì)教育改革的魄力，護(hù)理教師從過去的“傳道、授業(yè)、解惑”者，轉(zhuǎn)變成學(xué)生學(xué)習(xí)的敦促者、引導(dǎo)者。設(shè)計(jì)有利于增強(qiáng)學(xué)生的分析、解決問題的能力、自我發(fā)展和創(chuàng)新的能力的教學(xué)方法，有機(jī)地把課堂精講、合理外延同討論、導(dǎo)學(xué)、自學(xué)和強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)相結(jié)合。將各類教學(xué)體例和手段有機(jī)結(jié)合，例如以下這堂理論課：首先以提問為導(dǎo)入課程，引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加以指導(dǎo)后在講課的中間插人相應(yīng)的案例，加深護(hù)士對(duì)理論知識(shí)的理解和對(duì)專業(yè)的敬重（如，腰穿后未予患者采納去枕仰臥位后發(fā)生腦脊液外漏后的嚴(yán)重后果），在結(jié)束講課前，將本堂課的核心內(nèi)容進(jìn)行歸納總結(jié)，并出考題測驗(yàn)護(hù)士對(duì)該課內(nèi)容掌握的程度，并安插課后作業(yè)加以鞏固，同時(shí)給出復(fù)習(xí)、預(yù)習(xí)的內(nèi)容；教學(xué)用詞必須專業(yè)化，在課程教學(xué)中輔以臨床實(shí)踐內(nèi)容，使學(xué)生充分把理論同實(shí)踐結(jié)合起來。注重學(xué)生們的互動(dòng)，讓學(xué)生嘗試自述本章節(jié)的重難點(diǎn)及操作注意事項(xiàng)，加深印象。在教學(xué)操作中努力做到嚴(yán)于律己，嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范，一絲不茍，增強(qiáng)學(xué)生的零細(xì)菌觀念。

采用規(guī)范化教學(xué)與設(shè)置問題相結(jié)合的方式教學(xué)，在全人護(hù)理的概念已被醫(yī)學(xué)界和護(hù)理學(xué)界接受的今天，原本合理但單一的程序化教學(xué)的缺點(diǎn)也顯露出來，傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)方法不可避免養(yǎng)成學(xué)生的刻板性，使對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)方法進(jìn)行改革提上了日程。教師可以在規(guī)范化的基礎(chǔ)上設(shè)置一定的情景問題，利用病案激發(fā)學(xué)生思考并提出各種遇見的問題。啟發(fā)學(xué)生對(duì)比不同的病人在使用同一種治療措施后的差異，迸而使其明白只有結(jié)合具體的情況，護(hù)理措施才能更好地發(fā)揮作用。

2.2 引用現(xiàn)代化教學(xué)手段

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的高速發(fā)展，CAI（計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)）課件是越來越多地出現(xiàn)在課堂里，它能夠?qū)⒙曇?、圖像和文字三者融為一體，應(yīng)用于教學(xué)中，可以有效地促進(jìn)了形象記憶以及提高思維能力，使教學(xué)的內(nèi)容更具有藝術(shù)表現(xiàn)力和更強(qiáng)烈的感染力，實(shí)現(xiàn)在輕松的氛圍中學(xué)習(xí)。針對(duì)護(hù)理教學(xué)課程的特點(diǎn)，適當(dāng)采用CAI課件不但可以起到活躍氣氛的作用，還能夠吸引學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，大大增加學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步增強(qiáng)對(duì)知識(shí)的理解和掌握；另外，現(xiàn)代化教學(xué)手段的運(yùn)用可以幫助教師在有限的時(shí)間內(nèi)增加課堂的內(nèi)容，拓寬學(xué)生的國際視野，拓寬學(xué)生的知識(shí)面，提高課堂教學(xué)的效率。

3 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)

從教育的發(fā)展史來看，很多公理定理都來源于實(shí)驗(yàn)中獲得的提示或結(jié)論，這也進(jìn)一步說明了實(shí)驗(yàn)是科學(xué)的基石，實(shí)驗(yàn)教學(xué)又是培養(yǎng)技能人才的重要部分。當(dāng)今的科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，對(duì)人才的標(biāo)準(zhǔn)是，同時(shí)，具有較高水平的科學(xué)理論知識(shí)和較強(qiáng)的動(dòng)手能力，即需要具有綜合能力的復(fù)合人才。這便需要在開發(fā)學(xué)生智力，培養(yǎng)學(xué)生能力上花更多的功夫。而實(shí)驗(yàn)教學(xué)是鍛煉學(xué)生基本技能，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力的最有效途徑。護(hù)理學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性極強(qiáng)的學(xué)科，所以護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)在護(hù)理教學(xué)中尤為重要。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課中吸取感性認(rèn)識(shí)，可以加深學(xué)生對(duì)理論課的理解，尤其重要的是做實(shí)驗(yàn)可以培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力，從而提高了學(xué)生獨(dú)立分析、解決問題的能力。

3.1 重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)改善實(shí)驗(yàn)條件

解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課是醫(yī)學(xué)院校必備的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課。如果在解剖實(shí)驗(yàn)課上，學(xué)生的操作方式不正規(guī)，就會(huì)直接影響到生化、病生、生理等其它醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量。為此，大部分中專院校都加強(qiáng)了對(duì)解剖實(shí)驗(yàn)的教學(xué)，增加了護(hù)理實(shí)驗(yàn)課的學(xué)時(shí)量。理論課與實(shí)驗(yàn)課的學(xué)時(shí)比將近1∶1。同時(shí)，學(xué)校還組織力量編定了新教材《解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)》。這本書把理論與操作聯(lián)系起來，既有基本的實(shí)驗(yàn)操作訓(xùn)練又有常用的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ秃推骶?，讓學(xué)生實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練做到有章可循。并且，本校在上級(jí)教學(xué)單位的扶持下，購買了一批實(shí)驗(yàn)設(shè)備，改善了實(shí)驗(yàn)場地，優(yōu)化了實(shí)驗(yàn)條件。讓學(xué)生在做實(shí)驗(yàn)時(shí)，每組均配備一套人體模型，兩組協(xié)同操作并記憶一臺(tái)綜合制備，基本實(shí)現(xiàn)每個(gè)學(xué)生都有機(jī)會(huì)觀看并觸摸模型。在實(shí)驗(yàn)課之前，實(shí)驗(yàn)教師需要精心備課，熟悉實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱和實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，明確實(shí)驗(yàn)要求，教師還必須做預(yù)備試驗(yàn)，觀測實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象是否明顯，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)是否合理，確定對(duì)學(xué)生測試數(shù)據(jù)的要求范圍。并且根據(jù)學(xué)生的情況提出各個(gè)實(shí)驗(yàn)的重難點(diǎn)和注意事項(xiàng)，做到因材施教。

3.2 加強(qiáng)基本操作技能的培養(yǎng)

循序漸進(jìn)重復(fù)鞏固每項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的操作技能，采用循序漸進(jìn)，重復(fù)鞏固的原則。在安排實(shí)驗(yàn)內(nèi)容上，做到前后內(nèi)容的連貫，操作的銜接，多次重復(fù)慢慢提高。比如：在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)肌肉的實(shí)驗(yàn)講解中，從肌肉的數(shù)量、外形結(jié)構(gòu)，到分析肌肉的作用，準(zhǔn)確觸摸肌肉的起止點(diǎn)、分析肌肉的走勢(shì)，從而確定肌肉的功能，為解剖學(xué)的學(xué)習(xí)開個(gè)好頭，打下扎實(shí)的基礎(chǔ)，這一系列的操作幫助學(xué)生不僅掌握了解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)的過程，更使學(xué)生從使用真人標(biāo)本的恐懼、害怕到逐漸泰然并能分組準(zhǔn)確地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。在實(shí)驗(yàn)課中要求指導(dǎo)教師巡回指導(dǎo)，嚴(yán)格要求。通過系統(tǒng)地、全面地訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和良好的做實(shí)驗(yàn)習(xí)慣。這在期終實(shí)驗(yàn)技能考核中基本操作模型測試中得到驗(yàn)證。測試證明，絕大多數(shù)學(xué)生都能熟練或較熟練地掌握基本操作技能，只有少數(shù)同學(xué)在不同程度上對(duì)人體基本結(jié)構(gòu)還不太熟悉。教學(xué)效果良好，確有成效。

4 培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判性思維

更新教育教學(xué)的理念，以適應(yīng)時(shí)代，首先就要求教師了解評(píng)判性護(hù)理人才必須具備的基本素養(yǎng)，擺脫自己受到的傳統(tǒng)教育觀念束縛，樹立起符合時(shí)代要求的教育觀念。作為一個(gè)評(píng)判性思維者在做決斷、或者解決問題的時(shí)候，必須具有獨(dú)立思考，謙虛，勇敢，誠實(shí)，公正，堅(jiān)毅不拔的品質(zhì)，確保設(shè)身處地去理解別人和努力探索其他人的想法。因而教師在教學(xué)中不僅要教會(huì)護(hù)生堅(jiān)持“拿來”主義，掌握前人積累的知識(shí)以及世界上先進(jìn)的知識(shí)技能，從而夠?yàn)槲宜?，更為重要的是需要引?dǎo)護(hù)生推陳出新，積極地探索未知的領(lǐng)域，培養(yǎng)護(hù)理生的判斷思維能力，在繼承現(xiàn)有知識(shí)的基礎(chǔ)上勇于去創(chuàng)造新的成果，從而最大限度地挖掘每個(gè)學(xué)生的評(píng)判潛力，最終培養(yǎng)出合格的，社會(huì)需要的創(chuàng)新人才。

創(chuàng)造一種自由平等的教學(xué)氛圍，這樣教師可以幫助學(xué)生成為教學(xué)活動(dòng)的主體，使學(xué)生成為參與者和組織者，給予學(xué)生充分的自利和選擇權(quán)利，把學(xué)生看成自己的朋友，鼓勵(lì)學(xué)生向自己提出具有挑戰(zhàn)性的問題，通過民主“對(duì)話”甚至“爭論”，促進(jìn)她們積極思維，主動(dòng)探究，給每個(gè)學(xué)生提供思考、創(chuàng)造、表現(xiàn)及成功的機(jī)會(huì)，這樣有助于增強(qiáng)學(xué)生的自信心。只有在學(xué)生具備一定的評(píng)判性思維的時(shí)候，才能有助于護(hù)理生在未來的工作中做到自信，才能用于對(duì)自己所做的操作承擔(dān)責(zé)任，才能夠有利于發(fā)揮其實(shí)踐能力。因此，評(píng)判性思維是提高護(hù)生實(shí)際動(dòng)手能力的基礎(chǔ)。

5 結(jié)語

總而言之，隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，護(hù)理行業(yè)也在日新月異地往前推進(jìn)。無論是高等教育還是一般的中專教育中，護(hù)理教學(xué)的問題也越發(fā)突出，護(hù)理教學(xué)應(yīng)當(dāng)順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，更多的重視對(duì)學(xué)生實(shí)際操作能力的培養(yǎng)，而不是遵循以往的書本知識(shí)的學(xué)習(xí)。通過不斷地改進(jìn)教育教學(xué)方法使之與社會(huì)需要相適應(yīng)，加強(qiáng)教學(xué)課程中實(shí)驗(yàn)課所占的比重，培養(yǎng)學(xué)生的靈活思維，最終提高學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力和綜合業(yè)務(wù)能力。

參考文獻(xiàn)

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[2] 候曉靜.中專護(hù)理教育現(xiàn)狀及展望[J].中等醫(yī)學(xué)教育，2000，8（18）.

篇4

1 更新觀念，確立新的教學(xué)思路

病理教學(xué)要適應(yīng)護(hù)理教育的改革，必須要更新觀念，確立新的教學(xué)思路。 隨著新醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，首先要樹立新的健康觀和疾病觀，充分認(rèn)識(shí)健康與疾病之間的相互聯(lián)系和相互轉(zhuǎn)化，重視心理因素、社會(huì)因素在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用，加深對(duì)人、環(huán)境、健康、疾病之間關(guān)系的理解，將新的病因觀貫穿于病理教學(xué)的始終；其次要從培養(yǎng)學(xué)生的整體綜合能力入手，根據(jù)新的護(hù)理模式的要求來制訂病理教學(xué)大綱，安排教學(xué)內(nèi)容，列出教學(xué)目標(biāo)，要在傳統(tǒng)的病理教學(xué)基礎(chǔ)上，使之能更好地滿足臨床及護(hù)理改革的需要；第三，要處理好病理教學(xué)與其他學(xué)科之間的聯(lián)系，做到相互溝通，相互補(bǔ)充不足，以致能達(dá)到整個(gè)護(hù)理教育的連貫性，學(xué)生對(duì)所學(xué)的知識(shí)能達(dá)到融會(huì)貫通的理解。教學(xué)中要做到四個(gè)兼顧：（1）要兼顧臨床的需要；（2）要兼顧相鄰學(xué)科的需要；（3）要兼顧本學(xué)科達(dá)標(biāo)情況的需要；（4）要兼顧學(xué)生知識(shí)素質(zhì)、能力的培養(yǎng)。

2 提高認(rèn)識(shí)，確立病理學(xué)新的地位

病理學(xué)在護(hù)理教育中屬連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程，而在新的護(hù)理教育改革中，由于增大了人文學(xué)科、普通學(xué)科的比例，相對(duì)來說病理學(xué)在護(hù)理教育中的地位有所下降，如內(nèi)容削減，課時(shí)也相應(yīng)減少，但這并不是說病理學(xué)不重要了，而是要求教學(xué)內(nèi)容更精練、更實(shí)用、更能適應(yīng)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變。因臨床工作護(hù)理的對(duì)象是人，是一個(gè)患者，這就離不開病，離不開對(duì)疾病過程中所出現(xiàn)的病理變化及臨床表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)。如果說人文學(xué)科、普通學(xué)科的增加是為了更好地提高護(hù)理人員的綜合能力，那么，學(xué)生通過病理學(xué)的學(xué)習(xí)，就是為自己打好認(rèn)識(shí)疾病，了解疾病的基礎(chǔ)，是提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)不可缺少的重要方面。

3 結(jié)合實(shí)際，合理安排內(nèi)容結(jié)構(gòu)

病理學(xué)作為臨床學(xué)科的基礎(chǔ)，同時(shí)也是學(xué)生認(rèn)識(shí)疾病，了解疾病的基礎(chǔ)，由于疾病各自的發(fā)生原因、發(fā)生機(jī)制、 病理變化不同，在臨床可表現(xiàn)出復(fù)雜多變的病情，護(hù)士要根據(jù)這些不同的病情做出護(hù)理診斷，制訂出護(hù)理計(jì)劃，這就需要了解各種不同的疾病及其病理過程。因此病理教學(xué)必須結(jié)合臨床學(xué)科及臨床工作的實(shí)際，合理安排內(nèi)容結(jié)構(gòu)。 我省三年制中專護(hù)理專業(yè)教學(xué)大綱規(guī)定病理學(xué)總學(xué)時(shí)數(shù)，大綱根據(jù)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)做了新的調(diào)整，教學(xué)中始終要貫穿突出護(hù)理、注重整體的特點(diǎn)，從滿足臨床學(xué)科的教學(xué)及實(shí)際工作的需要出發(fā)，在內(nèi)容結(jié)構(gòu)的安排上要做到以下幾方面的調(diào)整。

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【中圖分類號(hào)】R494【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517 (2010) 02-153-2

循證護(hù)理(evidence-based nursing,EBN)是指護(hù)士慎重、準(zhǔn)確、明智地應(yīng)用所能獲得的最好研究證據(jù),結(jié)合護(hù)士的專業(yè)技能和經(jīng)驗(yàn),考慮患者的價(jià)值和意愿,三者結(jié)合,制訂出適合患者實(shí)際情況的護(hù)理計(jì)劃,提供相應(yīng)的護(hù)理措施。它對(duì)臨床護(hù)理實(shí)踐提出了新的標(biāo)準(zhǔn)和要求,為我國的護(hù)理教育提供了一種新的思維、理念和模式[1]。本文針對(duì)我國循證護(hù)理教育的現(xiàn)狀進(jìn)行分析,找出循證護(hù)理教育存在的主要問題,并就如何在高等護(hù)理專業(yè)開展循證護(hù)理教育,提出基本觀點(diǎn)進(jìn)行探討。

1開展循證護(hù)理教育的重要意義

隨著循證護(hù)理的發(fā)展,僅憑經(jīng)驗(yàn)和直覺進(jìn)行護(hù)理已成為歷史,由傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)護(hù)理模式向現(xiàn)代循證護(hù)理模式轉(zhuǎn)變也是護(hù)理發(fā)展的必然趨勢(shì)。將循證護(hù)理引入高等護(hù)理的教育中以順應(yīng)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,使之與國際護(hù)理教育接軌[2]。

1.1對(duì)高等護(hù)理專業(yè)開展循證護(hù)理教育是時(shí)代的需要

飛速發(fā)展的21世紀(jì)對(duì)護(hù)理人才的素質(zhì)提出了更高的要求,護(hù)理教育必須趨于科學(xué)化,循證護(hù)理教育實(shí)現(xiàn)了護(hù)理教育的理念,它將最新、最好的研究結(jié)果,護(hù)理人員的臨床實(shí)踐及病人的選擇三者結(jié)合,制定最佳護(hù)理方案為個(gè)案病人服務(wù),其宗旨是為每個(gè)不同健康狀況的人提出最佳護(hù)理決策,滿足時(shí)代對(duì)當(dāng)今護(hù)理人員的要求。

1.2有利于培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判性思維能力

目前,我國護(hù)理教育多沿用傳統(tǒng)的教學(xué)方法,即以教師為中心、以教材為基礎(chǔ)的教學(xué)方式。這種教學(xué)方法不僅使學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)、思考的主動(dòng)性,更缺乏綜合能力、創(chuàng)造性能力的培養(yǎng)。循證護(hù)理教育通過論證實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)改善了護(hù)生的思維方式,使她們掌握了學(xué)習(xí)的技巧和方法,增強(qiáng)了評(píng)判性思維能力,提高了判斷力,實(shí)現(xiàn)了從被動(dòng)接受書本知識(shí)到主動(dòng)學(xué)習(xí)的轉(zhuǎn)變,增強(qiáng)了其自信心和學(xué)習(xí)熱情。

1.3縮短課堂理論教學(xué)和臨床實(shí)踐教學(xué)的距離

開展循證護(hù)理教學(xué)有助于培養(yǎng)學(xué)生樹立正確、科學(xué)的醫(yī)學(xué)觀,將現(xiàn)有最好的臨床科學(xué)研究結(jié)果與個(gè)人的臨床專業(yè)知識(shí)和病人的意愿結(jié)合起來進(jìn)行綜合考慮,滿足病患對(duì)現(xiàn)代護(hù)理的更高標(biāo)準(zhǔn)要求,有利于應(yīng)用型護(hù)理人才的培養(yǎng)。

2我國的循證護(hù)理教育現(xiàn)狀

循證護(hù)理的實(shí)用性和科學(xué)性越來越受到廣大護(hù)理工作者重視,在護(hù)理教育中也展開了探討和研究。如:嚴(yán)謹(jǐn)?shù)萚3]通過實(shí)習(xí)前對(duì)護(hù)生進(jìn)行為期8周的循證護(hù)理教學(xué),探討了不同層次學(xué)生的循證護(hù)理教學(xué)目標(biāo),明確了循證護(hù)理教學(xué)的重點(diǎn),同時(shí)也感受到循證護(hù)理實(shí)施的阻力。朱丹等[4]在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課中選擇有關(guān)內(nèi)容實(shí)施循證護(hù)理教學(xué),使學(xué)生初步了解循證護(hù)理的基本概念和內(nèi)涵,養(yǎng)成查找資料的習(xí)慣,但受?？谱o(hù)理教學(xué)的影響,設(shè)置的病例不能再現(xiàn)循證護(hù)理的全過程。朱勁松等[5]在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中指導(dǎo)大專護(hù)生實(shí)施循證護(hù)理實(shí)踐,認(rèn)為循證護(hù)理要以一定數(shù)量和質(zhì)量的科研成果為前提,所以老師必須具備一定程度的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、專業(yè)外語、計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)知識(shí)。上述所見,大多數(shù)循證護(hù)理教學(xué)都是在護(hù)生的實(shí)習(xí)期間進(jìn)行的,是小范圍內(nèi)的探索,師資力量薄弱,學(xué)時(shí)有限,缺乏明確的教學(xué)目標(biāo)和計(jì)劃,沒有把循證護(hù)理納入課程體系,也沒有專門的教材,學(xué)生制定的循證護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施在臨床實(shí)踐中遇到了阻力。

3實(shí)施循證護(hù)理教育的觀點(diǎn)

3.1培養(yǎng)高素質(zhì)的循證護(hù)理教師

循證護(hù)理教育主要靠教師來實(shí)施,教師的循證護(hù)理意識(shí)和循證護(hù)理素質(zhì)的提高是搞好循證護(hù)理教育的關(guān)鍵,應(yīng)培養(yǎng)一批能實(shí)踐和傳授循證護(hù)理知識(shí)的院校教師和臨床教師,以推動(dòng)循證護(hù)理在臨床護(hù)理實(shí)踐中的運(yùn)用。教師培養(yǎng)可通過多途徑解決,一是舉辦培訓(xùn)班或進(jìn)修班;二是作為繼續(xù)教育的內(nèi)容;三是招收研究生;四是有條件的院校設(shè)立循證護(hù)理相關(guān)實(shí)習(xí)基地。師資培養(yǎng)可以由對(duì)循證護(hù)理研究較深的知名的高等院校來承擔(dān),亦可通過脫產(chǎn)學(xué)習(xí),也可利用電視、函授與網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教育等方式進(jìn)行。

3.2建設(shè)規(guī)范的循證護(hù)理教材

循證護(hù)理是近年來隨著循證醫(yī)學(xué)的興起而引入的一種新的護(hù)理理念,在我國尚處于起步階段。目前國內(nèi)尚無關(guān)于循證護(hù)理系統(tǒng)知識(shí)的統(tǒng)編教材,這給教師備課和學(xué)生學(xué)習(xí)帶來了較大困難。因此,必須加快循證護(hù)理學(xué)教材建設(shè),以更快地促進(jìn)循證護(hù)理的發(fā)展。例如:護(hù)理科研、文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)是循證護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)支持學(xué)科,各科之間聯(lián)系緊密。如果將循證護(hù)理與護(hù)理科研、文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)整合,穿插或合并教學(xué)。各臨床課程也應(yīng)融入循證護(hù)理思想,把護(hù)理新知識(shí)和新技術(shù)介紹給學(xué)生,使護(hù)生學(xué)會(huì)應(yīng)用批判性思維對(duì)現(xiàn)存的實(shí)踐模式尋求最佳證據(jù),引導(dǎo)學(xué)生正確看待事物的兩重性,既不盲從于前人的經(jīng)驗(yàn),也不要因此造成對(duì)前人實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)無原則的否認(rèn)。

3.3開設(shè)循證護(hù)理課程,改革教學(xué)計(jì)劃及方法

在各級(jí)護(hù)理專業(yè)中有針對(duì)性地開設(shè)循證護(hù)理教育的課程,這是普及循證護(hù)理知識(shí),增強(qiáng)高等護(hù)理專業(yè)學(xué)生循證護(hù)理意識(shí)和能力的重要渠道,但迫在眉睫的是對(duì)教學(xué)計(jì)劃及教學(xué)方法進(jìn)行改革,修改現(xiàn)有的高等護(hù)理教學(xué)計(jì)劃,開設(shè)循證護(hù)理教育課程,同時(shí)大量采用PBL、EBL等教學(xué)方法,讓學(xué)生掌握循證護(hù)理知識(shí),理解循證護(hù)理精髓,以利學(xué)生在將來的臨床與教育工作崗位上起到循證護(hù)理教育參與及發(fā)展的積極作用。

3.4設(shè)立循證護(hù)理相關(guān)實(shí)習(xí)基地

提高循證教育實(shí)效應(yīng)該將理論知識(shí)的學(xué)習(xí)與豐富的臨床實(shí)踐活動(dòng)聯(lián)系起來,因此,有必要設(shè)立循證護(hù)理相關(guān)實(shí)習(xí)基地,以便進(jìn)行系列化的循證護(hù)理床旁實(shí)踐教育活動(dòng),借助于豐富的臨床病例與網(wǎng)絡(luò)資源,鼓勵(lì)學(xué)生參與各種實(shí)踐活動(dòng),促進(jìn)循證護(hù)理教育的有效實(shí)施。這樣可豐富學(xué)生的感性認(rèn)識(shí),培養(yǎng)學(xué)生的積極參與意識(shí)和解決臨床問題的能力。

總之,循證護(hù)理能夠提高護(hù)理工作者解決臨床實(shí)際問題的能力,使他們不斷更新知識(shí),成為一名終身學(xué)習(xí)者。雖然循證護(hù)理教育模式有待于進(jìn)一步改革與探索,但應(yīng)該相信循證護(hù)理教育必將成為我國護(hù)理教育的重要組成部分,并為推動(dòng)我國護(hù)理學(xué)科發(fā)展發(fā)揮重要作用。

篇6

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生專業(yè)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生良好職業(yè)能力的中心階段。我院以豐富的教學(xué)資源為依托，圍繞護(hù)理崗位的要求，研究構(gòu)建了以護(hù)理職業(yè)能力為核心的實(shí)習(xí)護(hù)生特色培訓(xùn)體系，以適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式對(duì)護(hù)理人才培養(yǎng)提出的新要求。

職業(yè)能力的內(nèi)涵。所謂“職業(yè)能力”，是指個(gè)體將所學(xué)的知識(shí)、技能和態(tài)度在特定的職業(yè)活動(dòng)或情境中進(jìn)行類化、遷移和整合所形成的能完成一定職業(yè)任務(wù)的能力。通俗地說，是指從事現(xiàn)代職業(yè)的能力，是心理、知識(shí)、素質(zhì)、技能等在職業(yè)活動(dòng)中的外在綜合表現(xiàn)。

2對(duì)象和方法

2.1對(duì)象

以2011～2012年在我院實(shí)習(xí)的254名護(hù)生（其中，本科生114人，高職生110人）為研究對(duì)象，培訓(xùn)時(shí)間均為一年。

2.2方法

對(duì)所有研究對(duì)象開展以護(hù)理職業(yè)能力為核心的實(shí)習(xí)護(hù)生特色培訓(xùn)體系，現(xiàn)介紹如下。

2.2.1特色崗前培訓(xùn)

2.2.1.1醫(yī)院概況介紹

實(shí)習(xí)生上崗前由人事處、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等職能科室人員介紹醫(yī)院基本概況、科室設(shè)置及專業(yè)特色、硬件配備等，使護(hù)生盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，較快地進(jìn)入角色。

2.2.1.2專業(yè)特色講座崗前培訓(xùn)期間，舉辦專題教育講座

聘請(qǐng)省級(jí)級(jí)醫(yī)院護(hù)理部主任、護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵等擔(dān)任主講，講座內(nèi)容主要有護(hù)理服務(wù)文化新理念、護(hù)患溝通技巧、《護(hù)士條例》解讀、實(shí)習(xí)護(hù)士職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及防護(hù)能力等。

2.2.1.3臨床護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)

我院根據(jù)臨床護(hù)理教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)及護(hù)理崗位能力的需要，將臨床護(hù)士所必須掌握的護(hù)理技能分為若干項(xiàng)，每一項(xiàng)給出評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，并設(shè)計(jì)了完善逼真的場景供學(xué)生訓(xùn)練。

2.2.2特色教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)

2.2.2.1臨床護(hù)理教師的任用

我院規(guī)定的護(hù)理師資準(zhǔn)入條件是：在本專業(yè)臨床工作5年以上，具有?？埔陨蠈W(xué)歷、護(hù)師職稱；護(hù)理部定期組織臨床護(hù)理老師的選拔考試，通過考試結(jié)合平時(shí)表現(xiàn)擇優(yōu)錄取，給予資格認(rèn)證，持證上崗。

2.2.2.2注重護(hù)理師資隊(duì)伍建設(shè)

每年定期舉辦臨床護(hù)理師資骨干培訓(xùn)班和專題講座，聘請(qǐng)遼寧醫(yī)學(xué)院的護(hù)理學(xué)專業(yè)教師擔(dān)任主講，傳授護(hù)理教育理論知識(shí)、教學(xué)方法和教學(xué)技巧等。

2.2.3特色實(shí)訓(xùn)教學(xué)和評(píng)價(jià)

2.2.3.1特色教學(xué)模式

護(hù)生在科室實(shí)習(xí)期間，實(shí)行一對(duì)一的臨床帶教模式。對(duì)每項(xiàng)技術(shù)操作要求教師要耐心講述操作要點(diǎn)，讓護(hù)生掌握正規(guī)的操作方法。然后盡可能爭取機(jī)會(huì)，讓護(hù)生多動(dòng)手實(shí)際操作。

2.2.3.2特色小講課

每周結(jié)合臨床實(shí)際為學(xué)生開設(shè)專題講課，每次一個(gè)主題。主要講解科內(nèi)一些常見病的基本知識(shí)，并結(jié)合病例提出系列問題，組織護(hù)生討論。

2.2.3.3教學(xué)計(jì)劃安排

我院護(hù)理部負(fù)責(zé)教學(xué)活動(dòng)的總體安排，并制定護(hù)生基本護(hù)理操作項(xiàng)目安排表，明確護(hù)生所需掌握的基本護(hù)理操作。要求輪轉(zhuǎn)科室在教學(xué)中根據(jù)護(hù)生實(shí)習(xí)情況，制定本科室不同批次護(hù)生的具體帶教計(jì)劃，逐步完成護(hù)生的訓(xùn)練內(nèi)容。

2.2.3.4教學(xué)評(píng)價(jià)

利用護(hù)理部制定的操作掌握追蹤記錄表，評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果。另外，各科室需自行擬定考試題目，完成對(duì)護(hù)生的出科測試。

3結(jié)果

通過對(duì)254名臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)結(jié)果的調(diào)查顯示，100%實(shí)習(xí)護(hù)生認(rèn)為，我院的特色培訓(xùn)對(duì)提高護(hù)理職業(yè)能力有幫助;特色培訓(xùn)效果和實(shí)習(xí)護(hù)生的工作表現(xiàn)受到護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長、臨床帶教老師及護(hù)理服務(wù)對(duì)象的肯定，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的工作滿意率為95.0%。

4討論

4.1注重特色培訓(xùn)，促進(jìn)實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)能力的形成

本培訓(xùn)體系通過崗前技能訓(xùn)練和特色實(shí)訓(xùn)教學(xué)的開展，提高了護(hù)生的動(dòng)手能力、評(píng)判性思維能力，強(qiáng)化了實(shí)習(xí)護(hù)士的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能的培養(yǎng)；通過特色的護(hù)理講座使護(hù)生理解了護(hù)士職業(yè)的價(jià)值和情感，增加了對(duì)護(hù)理職業(yè)的感性認(rèn)識(shí)；此外，本培訓(xùn)體系突出了崗前教育的作用，使實(shí)習(xí)護(hù)生較快地適應(yīng)了醫(yī)院環(huán)境，完成了從學(xué)生到護(hù)士角色的轉(zhuǎn)換。以上這些使護(hù)生將已有的知識(shí)、技能、態(tài)度內(nèi)化、遷移到具體情境，從而促進(jìn)了職業(yè)能力的形成。

4.2改進(jìn)臨床教學(xué)模式和方法，促進(jìn)護(hù)生主體能力的發(fā)展

現(xiàn)代臨床護(hù)理教學(xué)要求教師減少說教式（灌輸式）教學(xué)，留出足夠時(shí)間開展以護(hù)生為主體的教學(xué)。本培訓(xùn)體系提倡護(hù)生積極主動(dòng)地參與到教學(xué)過程中；并根據(jù)護(hù)生的實(shí)際，采取行之有效的教學(xué)方法。如在“小講課”中，教師采用“提出問題――解決問題――歸納分析問題”的方法，并運(yùn)用討論法啟發(fā)護(hù)生思考，促進(jìn)了他們思維能力、自主學(xué)習(xí)能力及臨床決策能力的發(fā)展。

4.3規(guī)范教師管理，確保臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量

臨床教學(xué)過程中，護(hù)生是主體，教師是關(guān)鍵。帶教老師是執(zhí)行護(hù)理教學(xué)任務(wù)的“細(xì)胞”，選好帶教老師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證。臨床護(hù)理教師承擔(dān)著老師和護(hù)士的雙重角色，對(duì)護(hù)生有至深的影響力，在教書育人中發(fā)揮著重要的作用。本培訓(xùn)體系強(qiáng)調(diào)了護(hù)理教師的準(zhǔn)入，制定了一系列考核標(biāo)準(zhǔn)，旨在選拔優(yōu)秀的教師充實(shí)到臨床教學(xué)崗位，從而對(duì)臨床實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)、臨床技能的掌握以及職業(yè)能力的形成起到保駕護(hù)航的作用。

4.4實(shí)施教學(xué)考評(píng)制度，加強(qiáng)護(hù)理教學(xué)效果評(píng)價(jià)

教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果是教學(xué)的生命線，提高教學(xué)質(zhì)量，增強(qiáng)教學(xué)效果是學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)的重要條件。因此，我院應(yīng)用“護(hù)理操作追蹤記錄表”，結(jié)合護(hù)生出科考試成績，評(píng)價(jià)護(hù)生是否達(dá)到教學(xué)目標(biāo)的要求，并在護(hù)生出科時(shí)將評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)反饋，有助于護(hù)生職業(yè)能力的提升。

總之，臨床護(hù)理實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)教育的重要階段，也是培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)能力的關(guān)鍵時(shí)期。以護(hù)理職業(yè)能力為核心的實(shí)習(xí)護(hù)生特色培訓(xùn)體系的構(gòu)建，較好地體現(xiàn)了能力本位的教育理念，能優(yōu)化護(hù)理臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，有利于提高實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理從業(yè)能力及綜合素質(zhì)。

希望今后在實(shí)踐中不斷完善，以便更好地服務(wù)于護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)：

\[1\]郭炯.職業(yè)能力研究的文獻(xiàn)綜述\[J\].天津職業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，(18).

\[2\]胡愛招，章曉幸.臨床護(hù)理人員職業(yè)能力構(gòu)成要素的調(diào)查和分析\[J\].護(hù)理雜志，2009，(26).

篇7

0引言 護(hù)理學(xué)是引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)踐學(xué)習(xí)中掌握基本知識(shí)和技能、相關(guān)知識(shí)和方法，學(xué)習(xí)基本知識(shí)，掌握專業(yè)護(hù)理理論基本技能的學(xué)科，是臨床護(hù)理教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。具有很強(qiáng)的實(shí)用性與應(yīng)用性。進(jìn)一步提高學(xué)生的綜合素質(zhì)、培養(yǎng)專業(yè)的技術(shù)能力成為具有較強(qiáng)能力的核心技術(shù)人員是該科目的重點(diǎn)。本院通過近幾年的不斷探索與研究，在順應(yīng)要求、遵循原則的情況下，變革求新，建立更加規(guī)范、系統(tǒng)、科學(xué)的護(hù)理教學(xué)管理模式，使得臨床護(hù)理走上一個(gè)新的臺(tái)階。

1建立完善的管理體系

建立臨床教學(xué)醫(yī)院的管理體系，細(xì)化到各崗位，包括：護(hù)理部主管教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)、組長、與教學(xué)老師。明確總帶教人員，由其負(fù)責(zé)制定教學(xué)計(jì)劃，落實(shí)實(shí)踐方針，征求集體意見及建議，并處理帶教過程中所遇到的問題。教師教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組由教師組成，由護(hù)士長帶領(lǐng)，確保工作能順利實(shí)施開展。通過體系的建立，職能的明確使工作中處處有人管，層層有規(guī)劃。

2改進(jìn)臨床護(hù)理師資隊(duì)伍建設(shè)

本院醫(yī)學(xué)護(hù)理教育在隨著醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的條件下，積極探索醫(yī)學(xué)護(hù)理教育工作中發(fā)現(xiàn)的問題、規(guī)律與解決辦法。結(jié)合人才培養(yǎng)教育中的新問題、新思路、新觀念及新方法，建立了培訓(xùn)體制，培養(yǎng)了大批人才。采用資格認(rèn)證與聘用制，對(duì)其進(jìn)行集中培訓(xùn)，分為入學(xué)提高與崗位模擬等方法進(jìn)行就業(yè)培訓(xùn)。培訓(xùn)分為崗前與崗位培訓(xùn)，分別包括：講座班，講座科室小課堂、教學(xué)查房、課件設(shè)計(jì)與操作、教學(xué)理論與方法、教學(xué)技能、課件設(shè)計(jì)制作、語言規(guī)范、教育心理學(xué)等內(nèi)容。帶教老師會(huì)定期接受理論與技能的考核，督促和指導(dǎo)帶教老師牢固教學(xué)理念，不斷嘗試改革創(chuàng)新教學(xué)模式，積極思考解決教學(xué)過程中遇到的問題，以構(gòu)建能力為宗旨綜合素質(zhì)突出人文精神和科學(xué)精神并存的的教學(xué)醫(yī)院臨床護(hù)理系統(tǒng)為目標(biāo)，使得護(hù)理教學(xué)任務(wù)更加新穎及高標(biāo)準(zhǔn)的完成。

3 加強(qiáng)學(xué)生崗前的管理

學(xué)生進(jìn)院實(shí)習(xí)時(shí)都要有為期一周的崗前實(shí)踐培訓(xùn)，了解醫(yī)院整體概況、工作管理制度，熟悉工作環(huán)境、學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)常規(guī)、職業(yè)禮儀、交流溝通技巧，對(duì)如何處理醫(yī)療糾紛與防止護(hù)理工作差錯(cuò)，護(hù)理操作技術(shù)能有一個(gè)全方面的掌握。盡快適應(yīng)工作角色，明確實(shí)習(xí)目的，嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律考核要求。以主人翁的心態(tài)全面投入到工作中，同時(shí)樹立起正確的工作價(jià)值觀，專業(yè)知識(shí)意識(shí)、優(yōu)化服務(wù)意識(shí)、增強(qiáng)安全防范意識(shí)，盡快掌握所學(xué)知識(shí)并運(yùn)用于醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，爭取順利通過操作技能考核進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)工作中。

4 帶教過程中的管理

4.1 專題講座

由護(hù)士長、臨床護(hù)理專家等擔(dān)任授課教師，定期安排專題講座，并根據(jù)實(shí)習(xí)計(jì)劃及時(shí)調(diào)整。從護(hù)理職業(yè)素質(zhì)與修養(yǎng)、安全防范教育、患者健康教育、護(hù)理程序及應(yīng)用、法律在護(hù)理中的重要性、如何與患者溝通以及護(hù)理行業(yè)的職業(yè)道德等方面作為重點(diǎn)，并采取多媒體授課的方式，向?qū)W生灌輸正確的護(hù)理思想、了解護(hù)理行業(yè)的發(fā)展動(dòng)態(tài)。不僅可以拓寬學(xué)生的知識(shí)面，提升專業(yè)素質(zhì)，同時(shí)也提高了教師的授課技巧等各方面水平。

4.2科室小課堂

與專題講座同樣，定期舉行一次科室小講課，但周期較短。一般由護(hù)士長制定授課計(jì)劃，基本包括專業(yè)技術(shù)的操作、如何將護(hù)理應(yīng)用與?？浦?、儀器的適用、常見多發(fā)病因的研究，健康基本教育等內(nèi)容，目的使學(xué)生能充分的將理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，能把控所學(xué)知識(shí)，將其運(yùn)用與臨床護(hù)理中，成為綜合性臨床護(hù)理人才。

4.3護(hù)理專家檢查教學(xué)

由院內(nèi)安排護(hù)理部護(hù)理專家，每月兩至三次對(duì)相應(yīng)科室進(jìn)行教學(xué)檢查，對(duì)如何進(jìn)行教學(xué)查房進(jìn)行檢查與指導(dǎo)。通過對(duì)其方式方法、知識(shí)掌握、流程技巧的檢查，發(fā)現(xiàn)問題，做出指導(dǎo)與示范。必要時(shí)可進(jìn)行一對(duì)一的點(diǎn)評(píng)與指導(dǎo)，提高教員教學(xué)能力。

4.4注重法律知識(shí)教育

按照法律的規(guī)定，護(hù)士在沒有達(dá)到國家規(guī)定水平時(shí)，是不能獨(dú)自進(jìn)行工作的，必須在執(zhí)業(yè)護(hù)士的嚴(yán)密監(jiān)督和指導(dǎo)下，并且是在嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程的前提下來為患者實(shí)施護(hù)理工作的，如果不這樣的話就會(huì)被法律認(rèn)為是侵犯了患者被正常護(hù)理的權(quán)力。因此，護(hù)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，必須在相關(guān)法律以及規(guī)則制度的條件下來進(jìn)行護(hù)理工作。

4.5 生動(dòng)有趣的多樣型教學(xué)方法

在定期舉行專題講座的基礎(chǔ)上，授課老師通過制作多媒體課件，尋找多樣性的授課內(nèi)容及授課方式，提高學(xué)生對(duì)臨床護(hù)理的興趣，加強(qiáng)對(duì)知識(shí)的記憶力。如通過多媒體制作的教學(xué)片可以演示人體組織的結(jié)構(gòu)圖，通過動(dòng)態(tài)生動(dòng)的詮釋檢查方法及操作步驟。內(nèi)科老師也可將心臟的整體結(jié)構(gòu)作為研究對(duì)象，利用幻燈片演示心臟、心房跳動(dòng)的頻率等，使得學(xué)生對(duì)知識(shí)有更具體形象的認(rèn)知。授課教師也可通過學(xué)生不同的情況采用針對(duì)性的教學(xué)方式，讓學(xué)生在實(shí)踐中更多獲取臨床護(hù)理新的知識(shí)以及工作中的技巧及處理問題的方法手段。

4.6對(duì)教學(xué)過程、效果進(jìn)行總結(jié)

教學(xué)管理部門要及時(shí)對(duì)教學(xué)進(jìn)度、教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)方法等進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)不足并改進(jìn)。接受學(xué)生對(duì)教師的授課評(píng)價(jià)，采納意見及建議，進(jìn)行積極的溝通與交流，掌握學(xué)生對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)的整體學(xué)習(xí)情況。在實(shí)習(xí)期即將結(jié)束前，由學(xué)生填寫調(diào)查意見及建議反饋表，對(duì)整體的臨床實(shí)踐護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)與評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)不足并改進(jìn)，最后評(píng)選出優(yōu)秀帶教教師。同時(shí)帶教教師也要通過座談會(huì)的形式對(duì)整體工作情況進(jìn)行總結(jié)，學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)漏洞并共同制定改進(jìn)措施。這樣不僅雙方都能完善自我在臨床中的角色作用也調(diào)動(dòng)了師生在整體臨床實(shí)踐教育中的積極性，為后期臨床護(hù)理工作的開展起到了良好的鋪墊作用。

5結(jié)束語：

通過對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)模式的規(guī)范，健全教學(xué)組織管理體系及制度，臨床教學(xué)的內(nèi)容更加生動(dòng)有趣、豐富多樣，調(diào)動(dòng)了帶教老師的教學(xué)積極性，拓寬了業(yè)務(wù)知識(shí)水平及提高了教學(xué)能力、素質(zhì)。在今后的臨床教學(xué)實(shí)踐中，帶教老師應(yīng)保持好積極性與主動(dòng)性，為臨床教學(xué)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)，同時(shí)也能使臨床護(hù)理的學(xué)生收貨更多有價(jià)值的東西。

參考文獻(xiàn)：

[1]張小磊.護(hù)理工作中容易被忽略的客觀性[J].中華護(hù)理雜志，2013.04

篇8

手術(shù)室護(hù)理專業(yè)性較強(qiáng)，對(duì)護(hù)理人員的基礎(chǔ)理論和解決實(shí)際問題的能力有較高要求，而隨著手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理教學(xué)模式已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床發(fā)展需求，我們采用兩段式階梯教學(xué)法，即護(hù)生入科后首先由專職帶教老師進(jìn)行集中示教，然后再由帶教老師進(jìn)行一對(duì)一教學(xué)法?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象與分組選取2013年1月至2014年12月在我院手術(shù)室實(shí)習(xí)的86名護(hù)生作為觀察對(duì)象，男4名，女82名；年齡18～25歲，平均（18.6±2.5）歲；文化程度：中專30名（34.9%），大專46名（53.5%），本科及以上10名（11.6%）。按入科先后順序分為對(duì)照組和觀察組各43名，兩組的性別、年齡、學(xué)歷等方面大體一致。1.2方法1.2.1對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即實(shí)習(xí)護(hù)生入科后由科主任指定一名臨床帶教老師，實(shí)習(xí)護(hù)生采取“跟人”式見習(xí)方式，并由帶教老師根據(jù)近期科室所收治的患者情況結(jié)合實(shí)綱進(jìn)行隨機(jī)的帶教教學(xué)實(shí)習(xí)。1.2.2觀察組根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生在手術(shù)室的實(shí)習(xí)目標(biāo)，采用兩段式階梯教學(xué)方法進(jìn)行臨床帶教實(shí)習(xí)。首先制定教學(xué)實(shí)習(xí)方案，在科主任帶領(lǐng)下，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)知識(shí)深厚、有較強(qiáng)講解能力、大專以上學(xué)歷、10年以上工作經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)師作為帶教組長；選取責(zé)任心強(qiáng)、臨床業(yè)務(wù)素質(zhì)高、溝通和示范能力強(qiáng)、護(hù)師以上職稱、5年以上工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士作為帶教老師。由科主任、帶教組長、帶教老師組成教學(xué)實(shí)施小組，在充分掌握教學(xué)大綱、護(hù)生實(shí)習(xí)要求和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的前提下，針對(duì)傳統(tǒng)實(shí)習(xí)教學(xué)模式中存在的不足，結(jié)合我院手術(shù)室的實(shí)際情況，制定兩段式階梯教學(xué)法的具體實(shí)施內(nèi)容。第一階段：護(hù)生入科后由帶教組長負(fù)責(zé)為期3天的集中示教，重點(diǎn)是幫助護(hù)生全面了解手術(shù)室環(huán)境、各類工作制度、流程、醫(yī)療安全及法律法規(guī)、手術(shù)室護(hù)理理論知識(shí)等。第二階段：護(hù)生由帶教老師進(jìn)行一對(duì)一的帶教實(shí)習(xí)，采取跟人跟班法，帶教過程中帶教老師一對(duì)一的講解和示范，提示和指導(dǎo)護(hù)生在手術(shù)過程配合有關(guān)工作，然后由護(hù)生進(jìn)行逐一操作。在此過程中，隨時(shí)關(guān)注手術(shù)進(jìn)展情況，同時(shí)對(duì)出現(xiàn)的問題及時(shí)更正和指導(dǎo)；帶教過程老師及時(shí)評(píng)估護(hù)生專業(yè)理論知識(shí)和臨床操作技能掌握情況，隨時(shí)給予補(bǔ)充及強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)，并耐心解答護(hù)生提出的各種疑難問題。1.3評(píng)價(jià)方法護(hù)理實(shí)習(xí)結(jié)束后對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括：①基本理論考核，采用我院編制的三基基礎(chǔ)理論標(biāo)準(zhǔn)試題庫進(jìn)行考核，總分100分；②護(hù)理操作，采用我院制訂的《手術(shù)室護(hù)理技能考核項(xiàng)目及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行考核，總分100分。③自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，分別從學(xué)習(xí)興趣、溝通技巧、團(tuán)隊(duì)合作、綜合能力4個(gè)方面對(duì)手術(shù)室護(hù)理教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。由經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)并熟知本研究的調(diào)查者現(xiàn)場發(fā)放問卷，調(diào)查前采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語說明本次調(diào)查的目的、意義及問卷的填寫方法，被調(diào)查者以不記名方式自行進(jìn)行填寫，填寫完畢后由調(diào)查者現(xiàn)場收回，共發(fā)出調(diào)查問卷86份，回收有效問卷86份，有效回收率100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以（χ-±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)生基本理論與操作技能考核成績比較（表1）實(shí)施兩段式階梯教學(xué)法后，觀察組實(shí)習(xí)護(hù)生的基本理論、護(hù)理操作技能考核成績均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.2兩組護(hù)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)比較（表2）觀察組護(hù)生在學(xué)習(xí)興趣、溝通技巧、團(tuán)隊(duì)合作與綜合能力方面均較對(duì)照組有顯著提高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

手術(shù)室護(hù)理與臨床護(hù)理相比有十分顯著的專業(yè)化和獨(dú)立化特點(diǎn)，隨著臨床手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員專業(yè)水平和整體素質(zhì)的要求越來越高。學(xué)校護(hù)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)是其由護(hù)生向護(hù)士轉(zhuǎn)變的重要階段，近年來部分護(hù)理研究結(jié)果表明，護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中存在著理論知識(shí)與臨床實(shí)際操作相脫節(jié)、不能融會(huì)貫通等問題，這一狀況可能與現(xiàn)行的實(shí)習(xí)教學(xué)方法和護(hù)生的學(xué)習(xí)方法有關(guān)[1]。如何實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理教學(xué)模式，使護(hù)生最大限度地掌握手術(shù)室的相關(guān)?？评碚撆c護(hù)理技能，是手術(shù)室護(hù)理教學(xué)管理者應(yīng)著重關(guān)注的問題[2]。兩段式階梯教學(xué)法充分發(fā)揮了理論與實(shí)踐之間的橋梁作用，在加強(qiáng)“基本理論、基本知識(shí)、基本技能”的同時(shí)聯(lián)系臨床實(shí)踐，極大限度上提高了臨床教學(xué)的總體效果[3-4]。本文結(jié)果顯示，觀察組護(hù)生基本理論、護(hù)理操作考核成績均明顯高于對(duì)照組，學(xué)習(xí)興趣、溝通技巧、團(tuán)隊(duì)合作與綜合能力培養(yǎng)方面均好于對(duì)照組，組間各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)施兩段式階梯教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)：①護(hù)生在進(jìn)入手術(shù)室后由帶教組長向其介紹科室環(huán)境、手術(shù)室的工作特點(diǎn)和相關(guān)規(guī)章制度等，加強(qiáng)護(hù)生對(duì)手術(shù)室工作的了解，緩解其因陌生環(huán)境而帶來的恐懼和焦慮心理，提高進(jìn)一步學(xué)習(xí)的興趣。②兩段式階梯教學(xué)使護(hù)生實(shí)習(xí)計(jì)劃能夠循序漸進(jìn)地完成，護(hù)生在獲得臨床各專業(yè)學(xué)科理論知識(shí)基礎(chǔ)上，通過臨床帶教老師的實(shí)踐指導(dǎo)和臨床基本技能訓(xùn)練，極大激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，既檢驗(yàn)、鞏固和強(qiáng)化了其所學(xué)的理論知識(shí)，也提高了臨床操作技能，使操作更加規(guī)范化和程序化；③培養(yǎng)護(hù)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，通過帶教老師一對(duì)一的教學(xué)工作，護(hù)生與老師之間的溝通和交流增多，使護(hù)生能較快進(jìn)入實(shí)習(xí)狀態(tài)，帶教工作質(zhì)量得到進(jìn)一步提高。

參考文獻(xiàn)

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篇9

手術(shù)室護(hù)理專業(yè)性較強(qiáng)，對(duì)護(hù)理人員的基礎(chǔ)理論和解決實(shí)際問題的能力有較高要求，而隨著手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理教學(xué)模式已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床發(fā)展需求，我們采用兩段式階梯教學(xué)法，即護(hù)生入科后首先由專職帶教老師進(jìn)行集中示教，然后再由帶教老師進(jìn)行一對(duì)一教學(xué)法?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象與分組

選取2013年1月至2014年12月在我院手術(shù)室實(shí)習(xí)的86名護(hù)生作為觀察對(duì)象，男4名，女82名；年齡18～25歲，平均（18.6±2.5）歲；文化程度：中專30名（34.9%），大專46名（53.5%），本科及以上10名（11.6%）。按入科先后順序分為對(duì)照組和觀察組各43名，兩組的性別、年齡、學(xué)歷等方面大體一致。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即實(shí)習(xí)護(hù)生入科后由科主任指定一名臨床帶教老師，實(shí)習(xí)護(hù)生采取“跟人”式見習(xí)方式，并由帶教老師根據(jù)近期科室所收治的患者情況結(jié)合實(shí)綱進(jìn)行隨機(jī)的帶教教學(xué)實(shí)習(xí)。

1.2.2觀察組

根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生在手術(shù)室的實(shí)習(xí)目標(biāo)，采用兩段式階梯教學(xué)方法進(jìn)行臨床帶教實(shí)習(xí)。首先制定教學(xué)實(shí)習(xí)方案，在科主任帶領(lǐng)下，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)知識(shí)深厚、有較強(qiáng)講解能力、大專以上學(xué)歷、10年以上工作經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)師作為帶教組長；選取責(zé)任心強(qiáng)、臨床業(yè)務(wù)素質(zhì)高、溝通和示范能力強(qiáng)、護(hù)師以上職稱、5年以上工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士作為帶教老師。由科主任、帶教組長、帶教老師組成教學(xué)實(shí)施小組，在充分掌握教學(xué)大綱、護(hù)生實(shí)習(xí)要求和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的前提下，針對(duì)傳統(tǒng)實(shí)習(xí)教學(xué)模式中存在的不足，結(jié)合我院手術(shù)室的實(shí)際情況，制定兩段式階梯教學(xué)法的具體實(shí)施內(nèi)容。第一階段：護(hù)生入科后由帶教組長負(fù)責(zé)為期3天的集中示教，重點(diǎn)是幫助護(hù)生全面了解手術(shù)室環(huán)境、各類工作制度、流程、醫(yī)療安全及法律法規(guī)、手術(shù)室護(hù)理理論知識(shí)等。第二階段：護(hù)生由帶教老師進(jìn)行一對(duì)一的帶教實(shí)習(xí)，采取跟人跟班法，帶教過程中帶教老師一對(duì)一的講解和示范，提示和指導(dǎo)護(hù)生在手術(shù)過程配合有關(guān)工作，然后由護(hù)生進(jìn)行逐一操作。在此過程中，隨時(shí)關(guān)注手術(shù)進(jìn)展情況，同時(shí)對(duì)出現(xiàn)的問題及時(shí)更正和指導(dǎo)；帶教過程老師及時(shí)評(píng)估護(hù)生專業(yè)理論知識(shí)和臨床操作技能掌握情況，隨時(shí)給予補(bǔ)充及強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)，并耐心解答護(hù)生提出的各種疑難問題。

1.3評(píng)價(jià)方法

護(hù)理實(shí)習(xí)結(jié)束后對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括：①基本理論考核，采用我院編制的三基基礎(chǔ)理論標(biāo)準(zhǔn)試題庫進(jìn)行考核，總分100分；②護(hù)理操作，采用我院制訂的《手術(shù)室護(hù)理技能考核項(xiàng)目及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行考核，總分100分。③自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，分別從學(xué)習(xí)興趣、溝通技巧、團(tuán)隊(duì)合作、綜合能力4個(gè)方面對(duì)手術(shù)室護(hù)理教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。由經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)并熟知本研究的調(diào)查者現(xiàn)場發(fā)放問卷，調(diào)查前采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語說明本次調(diào)查的目的、意義及問卷的填寫方法，被調(diào)查者以不記名方式自行進(jìn)行填寫，填寫完畢后由調(diào)查者現(xiàn)場收回，共發(fā)出調(diào)查問卷86份，回收有效問卷86份，有效回收率100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以（χ-±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)生基本理論與操作技能考核成績比較（表1）實(shí)施兩段式階梯教學(xué)法后，觀察組實(shí)習(xí)護(hù)生的基本理論、護(hù)理操作技能考核成績均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組護(hù)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)比較（表2）觀察組護(hù)生在學(xué)習(xí)興趣、溝通技巧、團(tuán)隊(duì)合作與綜合能力方面均較對(duì)照組有顯著提高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

手術(shù)室護(hù)理與臨床護(hù)理相比有十分顯著的專業(yè)化和獨(dú)立化特點(diǎn)，隨著臨床手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員專業(yè)水平和整體素質(zhì)的要求越來越高。學(xué)校護(hù)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)是其由護(hù)生向護(hù)士轉(zhuǎn)變的重要階段，近年來部分護(hù)理研究結(jié)果表明，護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中存在著理論知識(shí)與臨床實(shí)際操作相脫節(jié)、不能融會(huì)貫通等問題，這一狀況可能與現(xiàn)行的實(shí)習(xí)教學(xué)方法和護(hù)生的學(xué)習(xí)方法有關(guān)[1]。如何實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理教學(xué)模式，使護(hù)生最大限度地掌握手術(shù)室的相關(guān)?？评碚撆c護(hù)理技能，是手術(shù)室護(hù)理教學(xué)管理者應(yīng)著重關(guān)注的問題[2]。兩段式階梯教學(xué)法充分發(fā)揮了理論與實(shí)踐之間的橋梁作用，在加強(qiáng)“基本理論、基本知識(shí)、基本技能”的同時(shí)聯(lián)系臨床實(shí)踐，極大限度上提高了臨床教學(xué)的總體效果[3-4]。

本文結(jié)果顯示，觀察組護(hù)生基本理論、護(hù)理操作考核成績均明顯高于對(duì)照組，學(xué)習(xí)興趣、溝通技巧、團(tuán)隊(duì)合作與綜合能力培養(yǎng)方面均好于對(duì)照組，組間各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)施兩段式階梯教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)：①護(hù)生在進(jìn)入手術(shù)室后由帶教組長向其介紹科室環(huán)境、手術(shù)室的工作特點(diǎn)和相關(guān)規(guī)章制度等，加強(qiáng)護(hù)生對(duì)手術(shù)室工作的了解，緩解其因陌生環(huán)境而帶來的恐懼和焦慮心理，提高進(jìn)一步學(xué)習(xí)的興趣。②兩段式階梯教學(xué)使護(hù)生實(shí)習(xí)計(jì)劃能夠循序漸進(jìn)地完成，護(hù)生在獲得臨床各專業(yè)學(xué)科理論知識(shí)基礎(chǔ)上，通過臨床帶教老師的實(shí)踐指導(dǎo)和臨床基本技能訓(xùn)練，極大激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，既檢驗(yàn)、鞏固和強(qiáng)化了其所學(xué)的理論知識(shí)，也提高了臨床操作技能，使操作更加規(guī)范化和程序化；③培養(yǎng)護(hù)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，通過帶教老師一對(duì)一的教學(xué)工作，護(hù)生與老師之間的溝通和交流增多，使護(hù)生能較快進(jìn)入實(shí)習(xí)狀態(tài)，帶教工作質(zhì)量得到進(jìn)一步提高。

作者:吳玲萍 單位:浙江義烏市中心醫(yī)院手術(shù)室

參考文獻(xiàn)

[1]李鳳苓.河北省6所醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生技能統(tǒng)考成績?cè)u(píng)析[J].醫(yī)學(xué)研究與教育，2011，28（2）：96.

篇10

心理護(hù)理的教學(xué)需要考慮護(hù)生的身心特點(diǎn)，從護(hù)理職業(yè)及具體崗位要求出發(fā)，以護(hù)理對(duì)象為中心，與其他護(hù)理方法、手段有機(jī)結(jié)合，才能達(dá)到良好的教學(xué)效果。目前心理護(hù)理教學(xué)的現(xiàn)狀和存在問題主要有以下幾方面。

1.1偏重于心理學(xué)理論和護(hù)理技術(shù)的

教學(xué)

心理護(hù)理技術(shù)的掌握和運(yùn)用需要了解必要的心理學(xué)理論和技術(shù)，這是心理護(hù)理教學(xué)實(shí)施的前提和條件。但是過多、過深地強(qiáng)調(diào)心理學(xué)理論或心理咨詢、心理治療技術(shù)的掌握，容易增加護(hù)生學(xué)習(xí)的難度，脫離護(hù)理工作本身以及醫(yī)學(xué)診療的要求，甚至超越護(hù)士職責(zé)和能力要求范圍，難以真正培養(yǎng)護(hù)生的心理護(hù)理能力。

1.2偏重于心理護(hù)理技術(shù)與護(hù)理工作實(shí)際的直接對(duì)接

心理護(hù)理教學(xué)必須與護(hù)理工作實(shí)際相結(jié)合。但過于直接的銜接，容易忽視護(hù)生必備的心理學(xué)理論和知識(shí)的學(xué)習(xí)與積累。目前很多醫(yī)院心理護(hù)理工作流于形式，無法提高其應(yīng)用水平和效果，重要原因之一就在于護(hù)士心理學(xué)理論和知識(shí)較為欠缺，甚至存在一些認(rèn)識(shí)誤區(qū)，把其與心理治療、思想工作混淆起來。護(hù)生心理護(hù)理能力的培養(yǎng)，就無法立足于必需的心理學(xué)理論和知識(shí)的掌握，沒有從易到難、從普遍性到特殊性、針對(duì)性的內(nèi)化過程，甚至顯著地忽略了護(hù)生的心理健康教育以及職業(yè)心理素質(zhì)培養(yǎng)的要求。

1.3 一些心理護(hù)理教學(xué)的教材內(nèi)容和觀點(diǎn)存在片面性

目前國內(nèi)護(hù)理心理學(xué)教材有關(guān)心理護(hù)理的內(nèi)容和觀點(diǎn)眾說紛紜，有的偏于心理疏導(dǎo)，有的偏于心理干預(yù)，有的只強(qiáng)調(diào)心理支持，缺乏全面性和系統(tǒng)性；一些教材對(duì)心理護(hù)理及心理護(hù)理工作的定位缺乏統(tǒng)一、規(guī)范和科學(xué)性。這些問題不僅影響護(hù)生對(duì)心理學(xué)理論和技術(shù)學(xué)習(xí)的充分程度，也制約了心理護(hù)理技術(shù)結(jié)合其他護(hù)理方法綜合實(shí)施的系統(tǒng)有效性。

2.心理護(hù)理及心理護(hù)理工作的定位

心理護(hù)理是指在護(hù)理全過程中，護(hù)士以心理學(xué)的理論為指導(dǎo)，以良好的護(hù)患關(guān)系為基礎(chǔ)，運(yùn)用心理學(xué)的技術(shù)和方法，積極影響病人的心理活動(dòng)，幫助其在自身?xiàng)l件下獲得最適宜的身心狀態(tài)。這是對(duì)心理護(hù)理的內(nèi)涵較為科學(xué)的定位。據(jù)此心理護(hù)理工作應(yīng)該定位為：有效的護(hù)患溝通；了解服務(wù)對(duì)象并準(zhǔn)確把握其身心特點(diǎn)和需要；提供針對(duì)性、適宜的幫助；創(chuàng)造積極影響患者身心狀態(tài)的條件和因素；配合專業(yè)心理咨詢?nèi)藛T對(duì)患者的不良心理和行為實(shí)施主動(dòng)干預(yù)，等等。心理護(hù)理教學(xué)應(yīng)以此為內(nèi)容和目標(biāo)來進(jìn)行實(shí)施。

3.改進(jìn)心理護(hù)理教學(xué)的思路

心理護(hù)理的教學(xué)應(yīng)從簡單實(shí)用、易于掌握和操作出發(fā)，強(qiáng)調(diào)教學(xué)內(nèi)容、方式和手段的“三個(gè)結(jié)合”。

3.1與護(hù)生身心特點(diǎn)相結(jié)合

護(hù)理專業(yè)學(xué)生正處于生理機(jī)能和人格日趨健全與完善的關(guān)鍵階段，開始形成穩(wěn)定的人生觀和價(jià)值觀，自我意識(shí)和獨(dú)立性增強(qiáng)，邏輯思維和批判思維顯著發(fā)展，他們希望通過學(xué)習(xí)、參與和體驗(yàn)認(rèn)識(shí)社會(huì)和職業(yè)，提升并實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，但缺乏與社會(huì)現(xiàn)實(shí)尤其是職業(yè)要求主動(dòng)融合的明確態(tài)度和成熟心態(tài)，對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)知存在一些片面和不足，需要課程內(nèi)容和教學(xué)方式進(jìn)行針對(duì)性的設(shè)計(jì)和實(shí)施。

3.2與護(hù)理工作實(shí)際相結(jié)合

護(hù)理工和始終需要圍繞著服務(wù)對(duì)象來展開，服務(wù)對(duì)象往往可能是健康喪失或心態(tài)失衡的人，這要求護(hù)士不僅要“有高尚的品格、相當(dāng)?shù)膶I(yè)化知識(shí)、專門的操作技能”（南丁格爾語），還要具備良好的心理素質(zhì)和抗壓能力。護(hù)理工作是壓力性職業(yè)，護(hù)士心理素質(zhì)和抗壓能力的高低，直接影響整體護(hù)理的水平和質(zhì)量，影響服務(wù)對(duì)象的治療和康復(fù)，也影響護(hù)士自身的身心健康。心理護(hù)理教學(xué)必須突出護(hù)生心理素質(zhì)和抗壓能力的培養(yǎng)要求。

3.3與課程教學(xué)的實(shí)際相結(jié)合

一是護(hù)理心理學(xué)課程本身涉及了非常豐富且專業(yè)的心理學(xué)理論和技術(shù)，客觀上提高了護(hù)生學(xué)習(xí)的難度；二是護(hù)生缺乏一定的社會(huì)閱歷和職業(yè)經(jīng)驗(yàn)；三是教學(xué)時(shí)間十分有限，一般教學(xué)安排周課時(shí)僅為兩節(jié)；四是從事護(hù)理心理學(xué)課程教學(xué)的老師專業(yè)背景不同，會(huì)導(dǎo)致教學(xué)實(shí)施中內(nèi)容、方式及要求等出現(xiàn)較大的差別。這些實(shí)際情況需要在心理護(hù)理教學(xué)中加以重視和針對(duì)性改善。

4.改進(jìn)心理護(hù)理教學(xué)的建議

4.1立足于心理護(hù)理基本理念和基本技術(shù)的教學(xué)

護(hù)生的心理健康觀、醫(yī)學(xué)觀、護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀和職業(yè)態(tài)度、護(hù)患溝通等，是護(hù)生職業(yè)心理素質(zhì)培養(yǎng)必須強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容。在此基礎(chǔ)上，突出四項(xiàng)心理護(hù)理基本技術(shù)的掌握和應(yīng)用：心理支持；信息提供；健康咨詢與教育；心理放松與行為矯正。無論是面對(duì)哪一種病人或病人的哪一種狀況，護(hù)生都可以通過分析從中找到針對(duì)性的心理護(hù)理途徑和方法，在提高教學(xué)效率的同時(shí)，也顯著地鍛煉了護(hù)生的心理護(hù)理

能力。

4.2突出護(hù)理工作中普遍性或典型性問題的心理護(hù)理技術(shù)教學(xué)要求

如病人常見的情緒問題、術(shù)前術(shù)后病人、慢性病人、癌癥病人等的心理護(hù)理。既能訓(xùn)練護(hù)生心理護(hù)理技術(shù)的針對(duì)性應(yīng)用能力，又能增強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的可操作性和職業(yè)結(jié)合度。

4.3充分運(yùn)用靈活、多樣且適合護(hù)生的教學(xué)方式和手段

如講授法結(jié)合案例法、討論辯論法、職業(yè)情景法、角色扮演法、問題解決法等方式，融合電教、網(wǎng)絡(luò)、心理測驗(yàn)、心理游戲等，能激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的興趣，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)的參與性、體驗(yàn)性和分享性。

4.4始終重視護(hù)生的心理健康教育