導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇財務(wù)成本核算的基本方法，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

企業(yè)施工項目成本管理包括成本預(yù)測、成本計劃、成本控制、成本核算、成本分析和成本考核6個相互聯(lián)系的環(huán)節(jié)。其中成本預(yù)測和成本計劃發(fā)生在項目施工發(fā)生之前，強調(diào)用科學(xué)的預(yù)測或估算來制定項目成本計劃，確定項目的成本管理目標(biāo)；而成本控制和成本核算發(fā)生在項目施工進(jìn)行之時，強調(diào)對項目施工過程中實際發(fā)生的成本開支進(jìn)行核算和控制，使其實際花費能夠與成本預(yù)測和計劃的內(nèi)容相匹配，達(dá)到項目的成本管理目標(biāo)；成本分析和成本考核則發(fā)生在項目施工完成以后，要求對項目實際的每―項成本開支進(jìn)行分析，并對照成本計劃對所發(fā)生的實際成本進(jìn)行考核，明確每一項成本的權(quán)、責(zé)、利，為項目的業(yè)績考核提供相應(yīng)的依據(jù)。項目成本管理的這6個部分，相互結(jié)合、互為補充，從事前、事中以及事后3個時間緯度上對施工項目進(jìn)行全面的成本管理，共同構(gòu)成了施工項目成本管理的全部內(nèi)容。但是，就我國目前的實際情況而言，項目成本管理的實踐效果很不理想，存在很多的問題，尤其是成本核算環(huán)節(jié)上，問題十分嚴(yán)重。在我國許多施工項目中，成本計劃和實施“兩張皮”，企業(yè)沒有依據(jù)成本計劃建立完善的項目成本核算體系進(jìn)行成本控制，而事后的成本分析和成本考核由于沒有準(zhǔn)確的成本核算資料也無法進(jìn)行。造成項目實施前的預(yù)測和計劃以及實施后的成本分析和考核都流于形式，使成本管理失去其應(yīng)有的作用。因此，加強對項目成本核算方法的研究，提高企業(yè)施工項目成本核算水平是規(guī)范企業(yè)項目成本管理的關(guān)鍵。

一、項目成本核算的基本內(nèi)容

成本核算是工程項目成本管理的―項重要內(nèi)容，其內(nèi)容主要包括以下幾個方面。

(一)項目成本核算的定義

在現(xiàn)代成本管理中，通常認(rèn)為成本的概念有兩種：以國家規(guī)定的財務(wù)會計準(zhǔn)則和企業(yè)制定的財務(wù)制度為基礎(chǔ)進(jìn)行核算的成本，通常稱之為財務(wù)成本；根據(jù)施工項目管理和企業(yè)實際經(jīng)營決策的需要為基礎(chǔ)進(jìn)行核算的成本，通常稱之為項目成本。一般來說，財務(wù)成本核算是為了滿足國家納稅的需要，以及規(guī)范會計核算方法的要求，但是，財務(wù)成本核算并不能滿足企業(yè)和單位實際工作中對成本進(jìn)行管理的要求。從我們施工企業(yè)項目成本管理的實際角度出發(fā)，我們這里所談到的項目成本核算是指的后一種成本核算，而不是財務(wù)成本核算。企業(yè)財務(wù)成本核算和項目成本核算主要有以下幾個不同的方面：

1、核算的主體不同。企業(yè)財務(wù)成本的核算主體是企業(yè)。通常，由建筑企業(yè)法人作為企業(yè)財務(wù)負(fù)責(zé)人，組織財會人員核算企業(yè)在一定會計期間內(nèi)發(fā)生的全部合理支出，作為企業(yè)財務(wù)成本。而項目成本的核算主體是項目，是由項目經(jīng)理組織項目管理人員按照項目管理需要和上級企業(yè)的管理要求，對項目發(fā)生的實際成本進(jìn)行核算。

2、核算的范圍和內(nèi)容不同。企業(yè)財務(wù)成本核算的范圍是整個建筑企業(yè)，核算內(nèi)容包括企業(yè)在建項目成本及為組織企業(yè)經(jīng)營活動發(fā)生的所有期間費用。而項目成本核算的范圍則是具體工程項目，核算的內(nèi)容僅包括在項目施工中發(fā)生的人工成本、材料成本、施工機械成本及為組織項目施工而發(fā)生的管理成本和相關(guān)費用。

3、核算的目的不同。企業(yè)財務(wù)核算的主要目的是正確計算企業(yè)在一定會計期間內(nèi)進(jìn)行建筑生產(chǎn)活動發(fā)生的實際成本和應(yīng)攤銷的費用，從而按照國家的規(guī)定編制對外財務(wù)報表，準(zhǔn)確計算企業(yè)的應(yīng)計利潤和應(yīng)繳各項稅金。而項目成本核算的目的則是為了企業(yè)進(jìn)行成本控制和成本管理提供相應(yīng)所需要的數(shù)據(jù)和依據(jù)。

4、核算的方法不同。企業(yè)財務(wù)成本核算是按照國家統(tǒng)一制定的財務(wù)通則和會計準(zhǔn)則進(jìn)行的，有一套完整且相對固定的核算方法。而項目成本核算方法沒有國家統(tǒng)一的相關(guān)規(guī)定。需要企業(yè)和項目負(fù)責(zé)人因時、因地、因項目的具體制定。而且在項目成本核算過程中，除了要用到一些基本的財務(wù)會計方法外，還需要常常采用統(tǒng)計學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、運籌學(xué)、管理學(xué)等各種不同的方法，核算方法具有靈活多樣的特點。

5、核算信息的處理程序不同。企業(yè)財務(wù)成本核算有嚴(yán)格的處理程序，由具有相應(yīng)資質(zhì)的成本核算人員按照憑證、賬簿、報表等會計程序進(jìn)行，要求賬證、賬賬、賬表和賬實相符，數(shù)據(jù)計算應(yīng)精確有據(jù)。而項目成本核算通常沒有一定的處理程序，且所需處理的信息繁雜多樣，包括會計、統(tǒng)計、業(yè)務(wù)核算等各方面的信息。數(shù)據(jù)并不要求十分精確，但要求數(shù)據(jù)符合重要性要求，并能滿足企業(yè)實際成本管理的需要。

在施工項目成本管理中，項目經(jīng)理組織管理人員核算的是項目成本，而不是財務(wù)成本。如果在實踐中，將財務(wù)成本和項目成本混為一談，就不可避免地產(chǎn)生了成本核算周期長、手續(xù)繁瑣、數(shù)據(jù)繁雜、核算結(jié)果對項目管理沒有指導(dǎo)意義等現(xiàn)象了。將成本核算對象定義為項目成本，一切從成本管理需要的角度出發(fā)，盡可能簡化核算過程和結(jié)果，改變過去項目成本管理中應(yīng)用的會計方法和會計報表的核算模式，將可以解決上述的兩個核算成本的矛盾，使成本核算更具有可操作性。

(二)項目成本核算對象的確定

就成本核算的一般財務(wù)要求來說，應(yīng)該要求成本核算根據(jù)不同的核算對象，設(shè)置不同的成本核算方法及核算原則。因此，要做好項目的成本核算工作，首先就要求明確項目的成本核算對象。項目成本核算對象一般要求根據(jù)不同的項目合同內(nèi)容、施工特點、費用發(fā)生情況和管理要求等方面的不同具體特征來進(jìn)行確定。在實際工作中，項目成本核算工作開展不好，其主要原因往往是成本核算對象確定與項目實際的生產(chǎn)經(jīng)營管理相脫節(jié)。成本核算對象沒確根據(jù)實際情況進(jìn)行合理的劃分，有時劃分過粗，把相互之間沒有聯(lián)系或聯(lián)系不大的單項工程或單位工程合并，作為一個成本核算對象，不能反映獨立項目施工實際成本水平，不利于考核和分析工程成本；有時又會將成本核算對象劃分過細(xì)，造成成本核算與實際脫節(jié)，出現(xiàn)許多間接費用分?jǐn)偣ぷ?，不僅大大的增加了成本核算工作量以及核算成本，更為嚴(yán)重的是難以做到準(zhǔn)確的核算項目實際發(fā)生成本，也同樣不利于后期的成本分析以及成本考核工作。在劃分項目成本核算對象時，我們應(yīng)該盡量把握以下幾個基本原則：

1、建筑安裝工程一般應(yīng)以每一獨立編制施工圖預(yù)算的單位工程為成本核算對象，而對大型主體工程則應(yīng)盡可能的以每一個分部工程作為成本核算對象。這樣可以保證在進(jìn)行成本核算工作時，可以有針對性的對每一個單位工程進(jìn)行核算。

2、對規(guī)模大、工期長的單位工程，則可以考慮將工程劃分為若干個部位，以每一個部位工程作為成本核算對象。

3、對同一工程項目，若由同一單位施工，具有同一施工地點、同一結(jié)構(gòu)類型、開工竣工時間相近、單位工程量較小的若干單位工程，為減少成本核算工作量和成本核算成本可將其并作一個成本核算對象進(jìn)行核算。

而需要特別強調(diào)的是，一旦成本核算對象確定以后，工程成本明細(xì)賬的建立，以及所有的原始記錄均需按照確定的成本核算對象進(jìn)行填制。為集中反映各個成本核算對象應(yīng)負(fù)擔(dān)費用，按成本核算對象設(shè)置工程成本明細(xì)帳，并按成本項目分設(shè)專欄，以便計算各成本核算對象實際成本。

(三)項目成本核算的方法及步驟

1、項目成本核算的第一步就是根據(jù)成本計劃確立成本核算指標(biāo)。成本核算的第一步是確立成本核算指標(biāo)。為了便于進(jìn)行成本控制和成本管理，項目成本核算指標(biāo)的設(shè)置應(yīng)盡可能與成本預(yù)測與計劃相對應(yīng)。將核算結(jié)果與成本計劃對照比較，使其及時反映成本計劃的執(zhí)行情況。

2、進(jìn)行項目實際發(fā)生成本的賬務(wù)處理。首先要求對實際所發(fā)生的費用進(jìn)行審核，在審核通過后，再確認(rèn)計入工程成本費用的各個根據(jù)成本對象所設(shè)置的相應(yīng)費用科目以及期間費用科目之中。同時，還需注意的是，在每月月末應(yīng)該將各項成本費用進(jìn)行相應(yīng)的歸集和分配，并對未完工工程項目進(jìn)行盤點，接轉(zhuǎn)已完工工程項目的實際成本費用。

3、成本核算結(jié)果的處理。企業(yè)在完成項目成本核算過程之后，應(yīng)該建立信息化成本核算體系，將項目成本核算成果進(jìn)行系統(tǒng)儲存。這是成本核算工作得以高效實施的保障，也是企業(yè)成本戰(zhàn)略實施的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在施工項目管理機構(gòu)中，應(yīng)該要求每位項目管理人員都具備一專多能的素質(zhì)，既是工程質(zhì)量檢查、進(jìn)度監(jiān)督人員，又是成本控制和核算人員。管理人員每天結(jié)束工作前應(yīng)保證1個小時的內(nèi)部作業(yè)時間，其中成本核算工作就是重要內(nèi)容之一。通過項目管理軟件的開發(fā)和項目局域網(wǎng)絡(luò)的建立，每位管理人員的核算結(jié)果將按既定核算體系由計算機匯總后，將加工信息提交項目經(jīng)理，作為其制定成本控制措施的依據(jù)。項目經(jīng)理及管理人員在進(jìn)行成本核算、數(shù)據(jù)匯總、整理、加工過程中，也將使自己的管理水平得到大幅度提高，同時，也可以有效的對相關(guān)的項目進(jìn)行成本管理。

二、項目成本核算中存在的問題

(一)財務(wù)核算制度不完善

由于建筑施工企業(yè)規(guī)模不一，施工隊伍混亂，企業(yè)應(yīng)設(shè)的財務(wù)收支制度、成本核算制度、定額管理制度等基本制度殘缺不全，或者雖有幾項制度，但在實際工作中無法發(fā)揮應(yīng)有的作用，尤其是針對成本核算制度的不健全給企業(yè)實際發(fā)生的成本開支無法進(jìn)行有效的控制，給實際的施工企業(yè)造成很大的負(fù)面影響。這種狀況既損害了企業(yè)自身的根本利益，如造成企業(yè)資產(chǎn)流失、浪費嚴(yán)重、經(jīng)營管理混亂，也導(dǎo)致外部監(jiān)督困難重重。

(二)成本核算會計科目設(shè)置混亂

如前所述，各個單位應(yīng)該根據(jù)項目本身的特點，在合理的確定了成本核算對象以后，根據(jù)其設(shè)置一整套成本核算的會計科目，進(jìn)行成本核算。如企業(yè)應(yīng)根據(jù)項目需要在“應(yīng)付賬款”科目下的“應(yīng)付分包工程款”下再設(shè)置“驗工款”、“預(yù)結(jié)算款”、“已付工程款”“、其他扣款”等相關(guān)三級明細(xì)科目，用于核算某個分包單位已驗工、未驗工但已預(yù)提費用以及工程施工中的各種罰款開支等情況。但是，實際上企業(yè)在進(jìn)行成本核算過程中，會計科目設(shè)置不完整、隨意性較強，造成許多費用開支無法明確歸屬到相應(yīng)的成本核算對象。

(三)工程結(jié)算成本不符合實際，財務(wù)無法確認(rèn)其合理性

許多工程項目在施工過程中，其所使用的建筑材料采取建設(shè)單位提供的方式，由于項目建設(shè)工期長，建筑材料價格的變化頻繁，成本核算人員很難進(jìn)行準(zhǔn)確的核實，于是建設(shè)單位就有意的提高或降低建筑材料成本，造成項目成本核算無法準(zhǔn)確、真實的核算出其相關(guān)成本費用開支。

(四)項目成本核算中，各項費用列支混亂、不實

由于成本核算對象設(shè)置的隨意性和不合理性，造成許多成本、費用無法計歸到相應(yīng)合適的相關(guān)科目之中。在實際的成本核算過程中，出現(xiàn)了大量的將應(yīng)計入期間費用的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)直接列入相關(guān)項目的工程成本科目之中，或者不同工程項目成本的核算相互混淆，人為因素、隨意性太大。

(五)項目成本核算指標(biāo)的管理

項目成本核算的指標(biāo)實際上是項目的責(zé)任成本，因此，企業(yè)實際的各個項目部對分給自己的責(zé)任成本，也必須按管理責(zé)任進(jìn)行分解和落實。但在實際工作中，往往容易出現(xiàn)，成本核算指標(biāo)確定的不合理和隨意性較大的問題，造成即使明確了成本核算指標(biāo)，大家也都不去遵守，使得成本核算工作完全流于形式，起不到成本管理應(yīng)有的作用。

三、政策及建議

篇2

目前，大多數(shù)醫(yī)院財務(wù)部門還沒有形成成本控制的意識，財務(wù)工作重點是收支核算，成本控制還處于基礎(chǔ)階段。雖然部分醫(yī)院成立了成本控制崗位，但是成本核算工作仍然是依賴原有的財務(wù)工作，成本核算管理處于籌備階段，也沒有專業(yè)的成本核算人員。同時，目前我國正在廣泛的開展全民醫(yī)保工作，按項目報銷是未來醫(yī)院成本核算的主流，這就要求醫(yī)院加強對項目報銷工作的管理，尤其是各項醫(yī)療項目的成本控制。

(二)間接費用的分配較為粗糙

我國很多醫(yī)院已經(jīng)制定了關(guān)于醫(yī)院各項費用支出的相關(guān)規(guī)章制度，醫(yī)院成本支出也基本上按照這些規(guī)章制度運營。但是目前醫(yī)院費用支出的分配較為粗糙，沒有結(jié)合現(xiàn)狀與時俱進(jìn)，無法根本的反映成本支出動因。加上沒有制定間接費用的分配方法，致使醫(yī)院成本的實際發(fā)生額比較模糊，無法真正體現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療項目的實際發(fā)生額，也無法保證成本消費信息的正確性和精確性。除此之外，大部分醫(yī)院沒有制定關(guān)于成本費用的歸集和分配的制度，在實踐中無法獲得成本核算的第一手?jǐn)?shù)據(jù)，成本核算工作舉步維艱。

(三)成本預(yù)算流于形式

我國很多醫(yī)院已經(jīng)制定了成本控制的相關(guān)制度，但是預(yù)算根據(jù)經(jīng)驗制定，預(yù)算的制定缺乏實踐調(diào)研，致使預(yù)算費用沒有根據(jù)成本費用的實際發(fā)生額來制定，成本費用的多少沒有與經(jīng)濟(jì)責(zé)任聯(lián)系起來。醫(yī)院對成本控制工作重視不足，預(yù)算流于形式，行政、后勤等科室人員成本控制的積極性不高，成本控制工作難以進(jìn)行，對取得直接收入的醫(yī)護(hù)人員工作造成嚴(yán)重的影響。

二、新財務(wù)會計制度對醫(yī)院成本核算的影響

(一)促進(jìn)醫(yī)院成本核算的規(guī)范化

新財務(wù)會計制度在醫(yī)院的成本核算中加入了成本管理的相關(guān)內(nèi)容，規(guī)定和細(xì)化了醫(yī)院成本核算的對象，健全了醫(yī)院成本核算的成本分?jǐn)偡椒ǎS富了醫(yī)院成本核算的主要內(nèi)容，保證了醫(yī)院成本核算信息的完整性。同時，新財務(wù)會計制度明確了成本控制中的權(quán)利與責(zé)任，更新了醫(yī)院成本核算的相關(guān)技術(shù)，細(xì)化成本核算的科目，大大提高了醫(yī)院成本核算的精確性，促進(jìn)了醫(yī)院成本核算工作的規(guī)范化發(fā)展。

(二)完善藥品收支核算模式

新財務(wù)會計制度針對傳統(tǒng)醫(yī)院成本控制中存在的問題，特別是藥品成本、收支、核算存在的問題，進(jìn)行了明確的規(guī)定和完善。新財務(wù)會計制度將舊制度中藥品、成本收支核算科目合并，取消了傳統(tǒng)財務(wù)會計核算中的藥品總賬目制度，完善了醫(yī)院藥品收支核算模式，實現(xiàn)醫(yī)院藥品核算規(guī)范化管理。

(三)改革醫(yī)院資產(chǎn)核算方式

新財務(wù)會計制度改革了醫(yī)院資產(chǎn)核算方式，合理的制定醫(yī)院財務(wù)成本，真實地反映了醫(yī)院的資產(chǎn)核算現(xiàn)狀和醫(yī)院總體財務(wù)狀況，保證了醫(yī)院資產(chǎn)核算工作和成本預(yù)算工作的順利展開。

三、新財務(wù)會計制度下醫(yī)院成本核算的建議

(一)提高人員成本意識和綜合素質(zhì)

目前，新財務(wù)會計制度還處于初步發(fā)展階段，新財務(wù)會計制度的成本核算也屬于比較前言的領(lǐng)域，很多醫(yī)院還沒有樹立成本控制的意識。因此，首先需要強化醫(yī)院工作人員的成本核算意識，只有這樣才能促進(jìn)新財務(wù)會計制度下醫(yī)院成本核算工作的實踐。其次，醫(yī)院工作人員需要提高業(yè)務(wù)技能，學(xué)習(xí)新財務(wù)會計制度，充分發(fā)揮新財務(wù)會計制度下醫(yī)院成本核算的優(yōu)勢，提高醫(yī)院成本管理工作的綜合水平。

(二)建立醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管制度

新財務(wù)會計制度要求醫(yī)院財務(wù)部門加強對成本預(yù)算、成本核算的監(jiān)督。醫(yī)院財務(wù)部門不僅需要全面監(jiān)督成本預(yù)算、收支、負(fù)債的基本情況，還需要建立內(nèi)部監(jiān)控體系，實現(xiàn)對成本預(yù)算、收支、負(fù)債等各個環(huán)節(jié)的全面控制，明確醫(yī)院對外投資范圍，實現(xiàn)固有資產(chǎn)的保值與增值，加大對財務(wù)的監(jiān)管力度。

(三)強化醫(yī)院的財務(wù)分析和評價體系

醫(yī)院應(yīng)該強化財務(wù)分析和評價體系，對醫(yī)院成本核算和成本控制的實施成果以及具體實施情況進(jìn)行評價。這就要求醫(yī)院根據(jù)成本核算內(nèi)容、對象，成本分配方式等制定醫(yī)院財務(wù)分析和評價標(biāo)準(zhǔn)。同時，要根據(jù)醫(yī)院各個科室的實際情況和工作性質(zhì)以及不同崗位工作人員的具體需求來構(gòu)建個性化、科學(xué)的財務(wù)分析和評價體系，滿足醫(yī)院成本核算工作的基本需求。

篇3

(二)我國公立醫(yī)院績效管理的進(jìn)展順應(yīng)國際衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價和衛(wèi)生發(fā)展的潮流，績效管理正式進(jìn)入我國公立醫(yī)院的管理視野，部分公立醫(yī)院開始探索績效考核工作的開展途徑和方法。這一時期的績效管理還不是嚴(yán)格意義上的真正的績效管理，還只是簡單的管理形式和一些績效考核工作。2000年以來，國務(wù)院八部委開始在我國實施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、醫(yī)療機構(gòu)改革和藥品生產(chǎn)流通體制三項改革。公立醫(yī)院的經(jīng)營管理意識不斷加強。一些醫(yī)院真正開始績效管理的嘗試和探索，在關(guān)注醫(yī)療收支的同時，將醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、教學(xué)科研工作以及病人滿意度等納入到醫(yī)院績效管理的范疇，關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)績效評估體系的研究取得相當(dāng)大的進(jìn)步。但是，目前對科室層次內(nèi)部績效評估的研究較少，還處于探索階段，存在的主要問題是評估的目的局限于職工獎金分配，而不是績效管理；指標(biāo)、權(quán)重缺乏科學(xué)理論和依據(jù)；評估方法單一落后等，所以需要新的方法引入內(nèi)部科室的績效評價體系，推動建立科學(xué)的科室績效評價體系。

二、公立醫(yī)院金成本核算與科室績效管理

(一)醫(yī)院全成本核算的特點2004年開始，公立醫(yī)療機構(gòu)開始著手開發(fā)新的全成本核算體系。新的全成本核算體系是以會計核算數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，按成本控制對象歸集分配各項成本和費用，運用現(xiàn)代企業(yè)成本核算的理論方法，將各個層次的成本進(jìn)行逐級分?jǐn)?，最終實現(xiàn)財務(wù)核算與成本核算并軌，保證財務(wù)核算與成本核算結(jié)果一致的一種成本核算方法。其特點體現(xiàn)在以下三方面。

第一，實現(xiàn)了真正的醫(yī)療全成本。醫(yī)院的全成本核算根據(jù)院級、科室級、作業(yè)級、項目級等多級成本恒等關(guān)系，從管理科室、醫(yī)療輔助科室、醫(yī)療技術(shù)科室到直接醫(yī)療科室進(jìn)行層層分?jǐn)?，使直接醫(yī)療科室的成本真正保持在了全成本狀態(tài)，準(zhǔn)確、完整地反映了最終醫(yī)療成果的成本。開展醫(yī)院的全成本核算要達(dá)到成本最低化的目的，必須實行全面成本管理，即全院、全員、全過程的管理，從醫(yī)院、科室、班組各個層次，診療、技術(shù)、經(jīng)營、后勤服務(wù)等各個環(huán)節(jié)都實現(xiàn)成本管理，通過計劃、決策、控制、核算、分析、考核等方法，計算每個環(huán)節(jié)的物化勞動和活勞動消耗，做到人人參與。做到醫(yī)院診療護(hù)理工作和經(jīng)營活動全過程都進(jìn)行成本目標(biāo)管理，這樣才能保證“全”成本的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。

第二，保證了醫(yī)院成本核算結(jié)果與財務(wù)會計核算的一致性。全成本核算體系在會計原則和成本項目確定上嚴(yán)格遵循了一貫性原則、收支配比原則和權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，保證了會計資料的統(tǒng)一，便于分析、評價、利用。

第三，實現(xiàn)了財務(wù)會計與責(zé)任會計雙軌制的并軌。一段時期以來，醫(yī)院科室成本核算都是建立在責(zé)任會計的理論方法基礎(chǔ)上，對各責(zé)任單位的責(zé)任成本、收益進(jìn)行考核。盡管方法各異，但基本上都是執(zhí)行雙軌制，核算結(jié)果與財務(wù)會計核算也不一致，雖然起到了控制費用、激勵科室的作用，但不能真正起到經(jīng)營決策的作用。全成本核算實現(xiàn)了科室醫(yī)療成本核算的結(jié)果與財務(wù)會計核算結(jié)果的一致，使財務(wù)會計和責(zé)任會計的雙軌制得到完美的統(tǒng)一，能夠很好地并軌。這樣醫(yī)療成本核算資料不僅能滿足醫(yī)院管理預(yù)測決策的需要，而且能滿足科室管理、預(yù)測決策的需要，使醫(yī)院每個科室都能發(fā)揮作用，保證醫(yī)院總體目標(biāo)的實現(xiàn)，也為科室的績效考核管理奠定了堅實的基礎(chǔ)。

(二)醫(yī)院全成本核算與科室績效管理的關(guān)系醫(yī)院全成本核算與醫(yī)院的科室績效管理兩項工作相輔相成，相互促進(jìn)，共同發(fā)展。公立醫(yī)院內(nèi)部科室績效管理中財務(wù)指標(biāo)的科學(xué)訂立與考核需要全成本核算工作的有效配合。醫(yī)院全成本核算是正確合理實施分配制度的基礎(chǔ)，是分配制度改革的重要組成部分，進(jìn)行分配制度改革首先要進(jìn)行成本核算，成本核算與績效考核是科學(xué)評價員工工作績效、調(diào)動員工積極性、提升管理成效、節(jié)約運行成本的重要管理手段和方法。醫(yī)院全成核算的原始數(shù)據(jù)來源于醫(yī)院的各科室，通過對數(shù)據(jù)的歸集、分類、分?jǐn)?，產(chǎn)生準(zhǔn)確的成本數(shù)據(jù)，為科室的績效管理提供可靠的數(shù)據(jù)支持。全成本核算管理的最終目的是“優(yōu)質(zhì)、商效、低耗、可持續(xù)發(fā)展”，開展醫(yī)院全成本績效評價可以充分調(diào)動醫(yī)院衛(wèi)生人員的積極性，不斷提高衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效率，從而使醫(yī)院整個衛(wèi)生系統(tǒng)績效得到有效的提高。當(dāng)然科室的績效管理不能單純以全成本核算的數(shù)據(jù)作為獎金分配制度，而應(yīng)該在醫(yī)院各科室全成本核算數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上加入業(yè)績評價指標(biāo)。對醫(yī)院的各科室進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)的績效管理。其根本目的是降低醫(yī)療成本，為患者提供最大限度的優(yōu)惠，并通過醫(yī)院科室的績效管理，進(jìn)一步促進(jìn)和激勵醫(yī)院全成本核算工作的開展。

三、全成本核算績效評價體系的設(shè)計

(一)全成本核算績效評價體系的基本框架按照系統(tǒng)分析思想，本文提出科室全成本核算績效評價體系的基本框架。如圖1所示?？剖胰杀竞怂憧冃гu價體系總體框架包括制度體系、組織體系、評價層次、評價指標(biāo)、評價標(biāo)準(zhǔn)、評價方法、評價報告、信息反饋等幾個部分。

(二)符合科室績效管理需要的全成本核算單元設(shè)置目前公立醫(yī)院日常運營基本實現(xiàn)了信息化、網(wǎng)絡(luò)化，涉及收入和成本支出信息來源和處理的兩套系統(tǒng)一般是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)和財務(wù)核算軟件系統(tǒng)。HIS系統(tǒng)能全面提供各個醫(yī)療科室開單收入以及各個醫(yī)技科室執(zhí)行收入的信息，還可以根據(jù)各種情況針對不同醫(yī)生或是病人類別進(jìn)行收入的統(tǒng)計分析。財務(wù)軟件可以利用輔助核算項目將成本支出準(zhǔn)確地記入到科室。所以全成本核算系統(tǒng)(CBCS)沒有必要單獨重新設(shè)立醫(yī)院各個科室的收入、成本支出信息采集平臺，完全可以通過科室代碼的銜接，從HIS系統(tǒng)中將收入導(dǎo)人全成本核算信息系統(tǒng)，從財務(wù)核算系統(tǒng)中將支出信息導(dǎo)人到全成本核算信息系統(tǒng)中來。但是，要想使這兩個導(dǎo)入信息的過程準(zhǔn)確無誤，又符合科室績效考核的需要，三個信息系統(tǒng)科室代碼對照表的準(zhǔn)確建立非常重要。

(1)建立醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)與全成本核算系統(tǒng)(CBCS)的科室代碼對照表。通常HIS的末級代碼標(biāo)示到科室內(nèi)部的每一個工作站，如心電圖室在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中核算收入來源的有三個工作站，分別有三個HIS代碼，如表1所示，但是全成本核算績效考核通常只考核到科室，或是科室內(nèi)部的小組，至于科室內(nèi)部每個工作人員的績效考核不是本次研究的內(nèi)容。所以，必須要根據(jù)科室全成本績效考核的需要將末級HIS代碼予以合并，并與預(yù)先設(shè)定的某一個CBCS代碼相對照，而且這種對照關(guān)系是唯一的，這樣才能保證被考核科室收入計量的準(zhǔn)確性。如表1所示，心電圖室作

為全成本核算績效評價單元有1個CBCS代碼即“20302”，與HIS中的“85、235、84”三個代碼相對應(yīng)。醫(yī)院其他績效考核科室的HIS代碼與CBCS代碼對應(yīng)關(guān)系參照表1。

(2)建立醫(yī)院財務(wù)核算軟件科室代碼與全成本核算科室代碼的對照表。目前公立醫(yī)院會計系統(tǒng)基本實現(xiàn)了電算化，不論何種財務(wù)核算軟件均可以根據(jù)需要將成本列支到需要記錄的最詳細(xì)的科室。所以在確定財務(wù)會計核算的末級明細(xì)科目及其代碼時，首先是確定全成本核算績效考核的單元，然后根據(jù)考核單元確定的全成本核算科室代碼建立起與之相對應(yīng)的財務(wù)會計明細(xì)科目代碼，如表2所示。醫(yī)院四類不同科室的財務(wù)軟件核算代碼與全成本核算科室代碼一一對應(yīng)，從而使全成本核算科室的成本可以在期末直接從財務(wù)軟件中導(dǎo)人。

通過以上兩表的編制，軟件工程師就能根據(jù)醫(yī)院的需求將績效考核科室的收入和成本在期末準(zhǔn)確及時地從HIS系統(tǒng)和財務(wù)軟件系統(tǒng)導(dǎo)入到全成本核算系統(tǒng)，完成數(shù)據(jù)收集工作。

(三)全成本核算績效考核指標(biāo)的篩選全成本核算績效考核的目的不僅僅是為了節(jié)約成本，而應(yīng)體現(xiàn)“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、可持續(xù)發(fā)展”的目的，所以對于有收入的臨床和醫(yī)技科室不能單獨考慮成本降低，而應(yīng)考慮成本占醫(yī)療收入的比例是否能持續(xù)降低。另外。采用四級分?jǐn)偟娜杀竞怂惴椒ㄊ沟门R床科室、醫(yī)技科室的成本中有一部分是因為接受其他部門的服務(wù)而分?jǐn)傔^來的成本。這部分成本該科室不能控制?？冃Э己藭r應(yīng)將其剔除出去。因此，最終全成本核算績效考核的核心指標(biāo)是“可控成本占醫(yī)療收入比率的降低率”?？煽爻杀臼侵改晨剖抑鞴芸梢詻Q定其支出與否和支出大小的費用，如辦公費、印刷費、水電費、材料費等。

(四)全成本核算績效考核的評價標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)的績效考核評價標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)既可以促進(jìn)科室不斷降低可控成本占醫(yī)療收入的比例，又不會損傷科室工作的積極性，需要醫(yī)院的績效考核部門會同全成本核算部門、各個科室負(fù)責(zé)人商定。通常這個評價標(biāo)準(zhǔn)是在年初編制預(yù)算時以部門預(yù)算的形式下發(fā)到各科室，除非年內(nèi)發(fā)生重大事件，一般不進(jìn)行特別的調(diào)整。

(五)全成本核算績效考核的應(yīng)用績效評價結(jié)果不是最終目的。最終的目的是要利用績效考核結(jié)果提高科室財務(wù)績效水平。“可控成本占醫(yī)療收入的比率”是個相對值指標(biāo)，考核結(jié)果不僅可以使科室注重成本節(jié)約，還可以在收入方面加強管理，“收支”兩方面的管理同時得到加強是全成本核算績效評價體系不同于以往經(jīng)濟(jì)考核的重要好處。需注意的是，在對科室進(jìn)行全成本績效評價時，由于實際成本計量手段的限制，雖然有些成本的發(fā)生是該科室可以實際控制的，與該科室的業(yè)務(wù)活動密切相獎，但由于只能采取分?jǐn)偟男问介g接計入，導(dǎo)致這類責(zé)任成本的實際不可控，從而這部分成本也就沒有納入科室全成本績效考核中來，所以對科室“可控成本”的理解應(yīng)因地、因時制宜，靈活運用。

篇4

血站要對生產(chǎn)加工過程實行成本核算以及控制。首先必須得符合政府機構(gòu)收支預(yù)算管理要求，在此基礎(chǔ)上不僅要通過事業(yè)單位使用的收支預(yù)算框架實行賬務(wù)處理，而且要積極使用成本核算方法以輔助內(nèi)部控制以及管理工作。也就是說在使財務(wù)收支賬目盡可能完整的前提下，把企業(yè)會計方法與預(yù)算會計方法相互結(jié)合，把預(yù)算會計中短缺的材料成本核算轉(zhuǎn)變?yōu)辇R全的材料成本核算，以對血液材料成本實行核算以及控制。

一、血站財務(wù)成本核算的意義

（一）量化管理的主要內(nèi)容

成本核算是管理決策的基本依據(jù)，其可以促使各部門在決策時加強成本意識，并最大程度節(jié)省支出。考慮到各科室核算是現(xiàn)行會計基礎(chǔ)上的工作，通過各科室與核算的相應(yīng)工作，對于固定資產(chǎn)折舊等直接、間接成本費用的處理有相應(yīng)調(diào)整，為新預(yù)算會計制度的實施打下了一定的基礎(chǔ)，與此同時，也使各級部門領(lǐng)導(dǎo)在決策過程中有據(jù)可依。

（二）加強血站建設(shè)的主要措施

血站要想加強經(jīng)濟(jì)管理，就必須嚴(yán)格成本管理工作并努力降低消耗，這同時也是確保血站順利運行并促使血站建設(shè)工作強化的重點內(nèi)容。

（三）科室生存的根本途徑

在血站中，幾乎全部科室都和對采供血材料實行的成本控制密切相關(guān)，標(biāo)準(zhǔn)成本也是各科室技術(shù)人員共同參與的結(jié)果，各個科室結(jié)合自身具體情況，發(fā)揮自身優(yōu)勢，積極實施工作創(chuàng)新，以顯著提升人力和物力的合理運用和資源調(diào)配。通過成本核算的實行，耗材等辦公費用支出能夠?qū)崿F(xiàn)明顯的降低，強化了職工的節(jié)約意識，通過成本的控制，并對成本核算進(jìn)行的構(gòu)建，促進(jìn)了財務(wù)管理規(guī)則的進(jìn)一步完善。

二、血站財務(wù)成本核算的完善措施

（一）加強對固定資產(chǎn)實施的管理

由于血站與其他單位不同，因此其財務(wù)成本核算的主要方法要根據(jù)市場經(jīng)濟(jì)的變化而做出相應(yīng)的改變，要緊密結(jié)合行業(yè)特征，開展科學(xué)的預(yù)算編制。對成本實行核算，要以血站的具體收支狀況以及目標(biāo)為依據(jù)，并在此基礎(chǔ)上，按照預(yù)算編制明確采購計劃，特別是要加強對固定資產(chǎn)進(jìn)行的管理以及核算工作。就血站而言，其儀器設(shè)備一般都很貴，所以在購置前一定要通過預(yù)算核對，以防止重資金管理而輕實物管理情況的出現(xiàn)。血站內(nèi)的所有科室要積極配合，以確保資產(chǎn)配置達(dá)到最優(yōu)化，此外還要完善管理制度，以使資產(chǎn)管理更加規(guī)范以及合理，進(jìn)而確保固定資產(chǎn)最大程度發(fā)揮其作用。

（二）成本核算中心的建立

血站成本的焦點以及始點就是成本責(zé)任中心，其基本任務(wù)是分析其歸集的對象，并對支出實行嚴(yán)格的控制。所以，在血站構(gòu)建責(zé)任成本中心，做好相關(guān)工作，從制備血液流程開始，將各個科室作為核算單位，通過明細(xì)賬，對所有科室的實際支出進(jìn)行整合以及歸集，此外還要分析和比較各種成本信息，并在此基礎(chǔ)上對其進(jìn)行分類，以最大程度減少費用支出。

（三）要將成本管理措施真正落實

對血站內(nèi)部的財務(wù)管理工作，要進(jìn)行財務(wù)分析，及時找出成本核算過程中的不足之處，制定行政有效的決策，以提高血站會計核算質(zhì)量并強化財務(wù)管理工作，促進(jìn)持續(xù)發(fā)展。作為血站內(nèi)的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，要高度重視財務(wù)分析工作，將其當(dāng)做日常管理的基本工作之一，讓各科室進(jìn)行財務(wù)分析，并積極配合與協(xié)調(diào)。此外，要重視以及尊重每一個財務(wù)分析人員，讓其掌握血站業(yè)務(wù)的基本流程，確保財務(wù)分析制度以及有關(guān)管理措施切實落實，使財務(wù)分析發(fā)揮其應(yīng)有的功能，為血站的可持續(xù)發(fā)展提供科學(xué)決策的依據(jù)。

（四）財務(wù)分析務(wù)必要做好

要積極聯(lián)系血站運行情況進(jìn)行考慮，進(jìn)一步完善財務(wù)成本核算程序以及成本管理措施，并通過行之有效的辦法，使成本核算數(shù)據(jù)盡可能準(zhǔn)確而且科學(xué)。首先，要建立健全財務(wù)成本管理體制，主要有物資領(lǐng)取方面的制度，采購方面的制度以及資產(chǎn)保管方面的制度等，要讓全員樹立核算理念，建立并且貫徹實施成本核算體系。其次，采取成本消耗定額制度，主要有藥品，水電，設(shè)備，材料以及燃油等物資的消耗，以給財務(wù)成本核算工作準(zhǔn)備齊全的資料，促進(jìn)精細(xì)化管理工作的順利開展。再次，對成本核算目標(biāo)進(jìn)行考核時，對那些非常關(guān)鍵的成本項目，要進(jìn)行一票否決，此外，還要建立獎懲制度，對那些多出預(yù)算的部門，必須要對其進(jìn)行一定的懲罰，以樹立成本核算工作在血站內(nèi)部的威信。最后，采取成本分析報告的方式，對約束較強而且單一的成本信息資料進(jìn)行改變，積極使用科學(xué)措施。

（五）直接成本和間接成本的歸集

為了更好的匯總血液成本資料以及對考核進(jìn)行規(guī)劃，血站要嚴(yán)格按照成本項目進(jìn)行血液成本的計算，從各個環(huán)節(jié)的支出中，根據(jù)具體經(jīng)濟(jì)用途的不同對血站成本項目進(jìn)行劃分，可以將其分為直接成本和間接成本。其中直接成本是指血站在血液收集，血液存儲以及分離，并對血液進(jìn)行檢查時所花費的成本；而間接成本是指血站在進(jìn)行血液制作時，開展一系列服務(wù)以及管理等工作而帶來的費用，比如用于行政管理方面的費用，辦公，印刷以及宣傳方面的花費等。

三、結(jié)語

簡而言之，血站領(lǐng)域內(nèi)部通過對成本進(jìn)行的核算以及控制，有利于最大程度節(jié)省資金，并促進(jìn)工作人員樹立節(jié)約理念。所以，要貫徹實施財務(wù)分析制度以及相關(guān)的管理措施，確保財務(wù)分析發(fā)揮其應(yīng)有的功能，為血站的可持續(xù)發(fā)展提供科學(xué)決策的依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

篇5

一、財務(wù)管理工作與人工成本

廣義的財務(wù)管理工作包括長期投資、長期籌資、短期的資本運營、成本會計和管理會計等組成部分。在成本會計當(dāng)中，人工成本的計量、核算和處理過程具有十分重要的地位。在依據(jù)經(jīng)濟(jì)性質(zhì)進(jìn)行的成本分類中，人工成本屬于企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營過程中使用活勞動而支出的成本，是產(chǎn)生經(jīng)營成本的三大組成因素中的重要一環(huán)。在企業(yè)管理事務(wù)中，人工成本本身主要以職工薪酬的形式存在。在會計賬戶處理過程中，主要進(jìn)行有成本類科目向費用類科目進(jìn)行結(jié)轉(zhuǎn)的會計賬戶處理過程。

人工成本本身具有較大的流動性，相對于固定資產(chǎn)等科目的變動而言具有較大的變動性，在經(jīng)濟(jì)學(xué)的視角中屬于變動成本也稱可變成本一類，變動成本本身伴隨產(chǎn)量的增加而增加。人工成本的處理和攤銷過程同固定成本一樣，都需要在產(chǎn)品本身的價格中進(jìn)行。同固定成本類科目相比，計算過程和攤銷過程具有一定的時間尺度差別。在固定資產(chǎn)的集體和攤銷過程中，需要根據(jù)固定資產(chǎn)的使用年限將固定成本逐漸計提，從而流入產(chǎn)品價格當(dāng)中，其價值流動的方式具有長期性

二、在財務(wù)管理過程當(dāng)中人工成本的管理過程

財務(wù)管理過程中的人工成本管理主要體現(xiàn)在成本會計部分的實際操作過程中，并涉及到成本會計中的產(chǎn)品成本和作業(yè)成本等多個方面。在進(jìn)行成本管理的過程中，需要通過標(biāo)準(zhǔn)化的產(chǎn)品成本處理方式進(jìn)行成本的核算和賬務(wù)處理。優(yōu)化賬務(wù)處理過程和前期核算過程對搞好成本會計工作具有十分重要的意義。

（一）產(chǎn)品成本中的人工成本管理

產(chǎn)品成本管理過程主要涉及成本的計算、成本的歸集和分配，以及成本計算的各種方法。產(chǎn)品的成本核算過程是產(chǎn)品核算過程的起點，也是全部成本會計過程的重要基礎(chǔ)。產(chǎn)品成本的計算構(gòu)成在財務(wù)會計過程中的實質(zhì)，可以概括為存貨管理過程。產(chǎn)品成本階段的人工成本核算，應(yīng)當(dāng)符合成本會計在產(chǎn)品成本的存貨會計核算中的一般規(guī)律。人工成本在產(chǎn)品成本管理過程當(dāng)中應(yīng)當(dāng)主要產(chǎn)生于兩大部分：第一部分是企業(yè)自身具有的活勞動能夠產(chǎn)生的產(chǎn)品成本的人工部分，第二部分是由于企業(yè)自身具有的勞動力結(jié)構(gòu)或數(shù)量的原因，勞動力不能夠滿足某一階段生產(chǎn)經(jīng)營的需要，因此應(yīng)當(dāng)通過短期雇傭等方式進(jìn)行活勞動的使用。

在產(chǎn)品階段人工成本核算具有資產(chǎn)性、生產(chǎn)性和正常性等特性。資產(chǎn)性是指人工成本本身的會計核算應(yīng)當(dāng)伴隨著貨幣資金或其他資產(chǎn)類科目的減少。生產(chǎn)性是指，人工成本的產(chǎn)生必然伴隨著一定新增產(chǎn)品的產(chǎn)生，人工成本核算的直接服務(wù)對象，是具有新增產(chǎn)品或可以預(yù)期的經(jīng)營利潤的經(jīng)濟(jì)事項，經(jīng)濟(jì)事項的生產(chǎn)性決定人工成本核算過程應(yīng)當(dāng)具有一定的正常性。正常性指人工成本的發(fā)生屬于企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動的正常經(jīng)營活動的結(jié)果，可以通過一定的會計手段進(jìn)行賬目的歸集和處理。在資產(chǎn)清查過程中，應(yīng)當(dāng)能夠針對人工成本核算部分，完成企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營過程的全部科目的賬賬核對、賬證核對和帳表核對，一定的賬目和核算業(yè)務(wù)應(yīng)當(dāng)直接對應(yīng)一定的現(xiàn)實的合理的經(jīng)濟(jì)事項。

在產(chǎn)品成本核算過程的人工成本項目的核算和處理過程中，應(yīng)當(dāng)遵循產(chǎn)品成本核算的基本步驟。首先應(yīng)當(dāng)完成對所發(fā)生的經(jīng)濟(jì)事項的會計審核，對事項所產(chǎn)生的原始憑證和記賬憑證進(jìn)行會計審核是進(jìn)行人工成本核算過程的重要初始步驟。通過會計審核過程應(yīng)當(dāng)區(qū)分哪些成本屬于產(chǎn)品成本，哪些成本屬于期間成本。在正常經(jīng)營范圍內(nèi)產(chǎn)生的人工成本都應(yīng)當(dāng)核算進(jìn)入產(chǎn)品成本。進(jìn)行產(chǎn)品成本計算的重要過程是將一定時期內(nèi)發(fā)生的固定成本，進(jìn)行長期的攤銷。當(dāng)某些經(jīng)營環(huán)節(jié)產(chǎn)生的勞動成本支出，在接下來的一段時期內(nèi)都在繼續(xù)發(fā)生變動，當(dāng)勞動成本支出對接下來一定生產(chǎn)經(jīng)營周期都具有較大影響力時，成本計算應(yīng)當(dāng)以固定資產(chǎn)攤銷的方式將這一部分的勞動成本分?jǐn)偟礁鱾€時期新增產(chǎn)品的產(chǎn)品成本當(dāng)中。在人工成本的會計處理過程中，應(yīng)當(dāng)將直接成本和間接成本進(jìn)行有效區(qū)分，直接成本主要表現(xiàn)為同產(chǎn)品生產(chǎn)直接相關(guān)的工人工資等生產(chǎn)成本的核算，間接成本核算主要包括車間的管理人員進(jìn)行生產(chǎn)管理的監(jiān)督工作時所產(chǎn)生的制造費用等項目。沒有計入直接成本的人工成本，應(yīng)當(dāng)向本月的成本中心進(jìn)行歸集，以便進(jìn)行總成本的加總核算。成本中心的核算過程，需要財務(wù)管理人員時刻根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營的過程轉(zhuǎn)換，進(jìn)行成本中心的歸集和結(jié)轉(zhuǎn)。產(chǎn)品成本計算的基本過程中，應(yīng)當(dāng)在最后階段將人工成本向全部產(chǎn)成品進(jìn)行攤銷，生產(chǎn)經(jīng)營中產(chǎn)生的間接成本和費用，應(yīng)當(dāng)核算進(jìn)入當(dāng)期的損益類科目中。

產(chǎn)品成本核算中的人工成本處理方式主要涉及分批法、分步法和品種法等。針對產(chǎn)量比較巨大、物資和資金使用數(shù)量比較龐大的企業(yè)，財務(wù)工作應(yīng)當(dāng)采用品種法，將產(chǎn)品的成本根據(jù)產(chǎn)品的種類進(jìn)行獨立核算。分批法主要適用于單間大型產(chǎn)品的人工成本會計核算，其核算方式是將產(chǎn)品的人工成本分?jǐn)偟疆a(chǎn)品的批別中，根據(jù)產(chǎn)品生產(chǎn)的批次進(jìn)行人工成本核算。當(dāng)企業(yè)生產(chǎn)過程比較復(fù)雜，產(chǎn)品生產(chǎn)過程步驟眾多時，應(yīng)當(dāng)采取分步驟的方法進(jìn)行成本核算。分步法主要采取以生產(chǎn)工序的某一步驟作為核算環(huán)節(jié)的人工成本核算方式，一定的生產(chǎn)工序結(jié)束之后，就應(yīng)當(dāng)對人工成本進(jìn)行核算，并將成本向損益類科目進(jìn)行分?jǐn)偤陀嬎恪?/p>

（二）作業(yè)成本管理過程當(dāng)中的人工成本管理

作業(yè)成本和產(chǎn)品成本是兩種相互區(qū)別的人工成本核算方式。產(chǎn)品成本核算的基本思路是將人工成本和其他生產(chǎn)成本核算入產(chǎn)品中，而作業(yè)成本的計算方式是將包括人工成本在內(nèi)的各種生產(chǎn)成本，歸結(jié)為不同的生產(chǎn)工序或經(jīng)營管理過程。使用作業(yè)成本的方法進(jìn)行人工成本的計算需要先確認(rèn)作業(yè)內(nèi)容，并將作業(yè)內(nèi)容進(jìn)行分類。

作業(yè)的識別過程是將企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營中，包含人工成本在內(nèi)的各種成本進(jìn)行直接聯(lián)系的過程。一般作業(yè)過程的分類是根據(jù)企業(yè)生產(chǎn)和經(jīng)營管理過程的基本環(huán)節(jié)進(jìn)行劃分的。作業(yè)分類過程應(yīng)當(dāng)注重作業(yè)不同組成部分的同質(zhì)性，建立“同質(zhì)組”和“同質(zhì)數(shù)據(jù)庫”是進(jìn)行人工成本和其他成本核算的重要過程。進(jìn)行“同質(zhì)組”和“同質(zhì)數(shù)據(jù)庫”的建設(shè)，應(yīng)當(dāng)遵循相同類別、相互關(guān)聯(lián)和消耗水平相近的原則進(jìn)行。其中，相關(guān)性和消耗水平都可以通過統(tǒng)計學(xué)的基本手段進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的核算和處理。作業(yè)成本中的人工成本分配應(yīng)當(dāng)遵循一定的作業(yè)成本分配率進(jìn)行，作業(yè)成本分配率應(yīng)當(dāng)根據(jù)企業(yè)財務(wù)工作當(dāng)中的作業(yè)過程資源消耗水平進(jìn)行確定。

作業(yè)分析的基本內(nèi)容包括動因分析、作業(yè)過程分析和增值分析。在人工成本的計量過程中，具有的作業(yè)成本分析需要根據(jù)作業(yè)本身的初衷、作業(yè)的基本過程和作業(yè)結(jié)果進(jìn)行核算。其中，作業(yè)成本產(chǎn)生的初衷是進(jìn)行人工成本和其他作業(yè)成本的計算和分析的重要尺度，作業(yè)成本的直接表現(xiàn)是各個生產(chǎn)和經(jīng)營作業(yè)中產(chǎn)生的對外現(xiàn)金流動，增值過程作為產(chǎn)品作業(yè)分析的落腳點是對作業(yè)的動因的直接檢驗。人工成本管理過程主要體現(xiàn)于前兩個過程，經(jīng)濟(jì)資源的增值是企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動的出發(fā)點，人工成本的測算是生產(chǎn)作業(yè)成本分析中的重要組成部分，人工成本分析最終服務(wù)于作業(yè)增值分析。

（三）人工成本管理的標(biāo)準(zhǔn)成本控制

標(biāo)準(zhǔn)成本控制工作是將成本的標(biāo)準(zhǔn)限制額度和實際發(fā)生的成本進(jìn)行比較，從而判定企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營過程中經(jīng)營成果的經(jīng)濟(jì)價值。進(jìn)行人工成本管理需要將不同的產(chǎn)品或作業(yè)環(huán)節(jié)的人工成本支出，限定在一定的標(biāo)準(zhǔn)額度之內(nèi)。進(jìn)行成果的監(jiān)督，需要將產(chǎn)品的成本使用額度進(jìn)行測算和控制。

標(biāo)準(zhǔn)人工成本的考核過程需要建立完整的人工成本標(biāo)準(zhǔn)化控制系統(tǒng)，這一系統(tǒng)包括組織系統(tǒng)、信息系統(tǒng)和評審系統(tǒng)等幾個基本方面。組織系統(tǒng)的建立過程需要將企業(yè)的整體目標(biāo)進(jìn)行細(xì)化，建立每個部門的分目標(biāo)，每一個部門的行為都應(yīng)當(dāng)圍繞本部門的目標(biāo)進(jìn)行。信息系統(tǒng)的改進(jìn)工作，需要完成會計信息系統(tǒng)的電子化過程，電子化的會計信息系統(tǒng)將對企業(yè)的財務(wù)工作的核算和處理有極大的促進(jìn)作用。評審制度是人工成本的標(biāo)準(zhǔn)化成本控制的核心環(huán)節(jié)。在進(jìn)行產(chǎn)品本身的成本核算和作業(yè)成本核算過程之后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)財務(wù)工作的基本內(nèi)容進(jìn)行人工成本的評價，根據(jù)單位成本的盈利水平設(shè)立獎懲制度，促進(jìn)人工成本的降低和勞動效率的有序提高。

三、結(jié)語

人工成本管理工作本身屬于成本會計工作的重要部分，是企業(yè)財務(wù)管理工作的重要內(nèi)容。根據(jù)成本管理的基本程序進(jìn)行財務(wù)管理制度的完善。根據(jù)成本管理的基本過程優(yōu)化包括產(chǎn)品成本和作業(yè)成本在內(nèi)的各個環(huán)節(jié)，形成成本控制系統(tǒng)，對企業(yè)人工成本的降低和有效控制具有十分重要的有意義，是做好人工成本管理和控制的核心要求。

參考文獻(xiàn)：

篇6

1.、電力企業(yè)概述

1.1電力企業(yè)概念

電力企業(yè)是指以生產(chǎn)經(jīng)營電能這一重要產(chǎn)品的相對獨立的經(jīng)濟(jì)實體，是實行自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧的社會主義商品生產(chǎn)者和經(jīng)營者，是具有一定權(quán)利和義務(wù)的法人。電力企業(yè)并不是一個單一的主體，它包括發(fā)電企業(yè)、輸電企業(yè)、供電企業(yè)、電力建造企業(yè)、電力修造企業(yè)以及電力相關(guān)企業(yè)等。

1.2電力企業(yè)特點

電力企業(yè)不同于一般的企業(yè)在于它的特點――能源轉(zhuǎn)換工業(yè)，生產(chǎn)過程復(fù)雜，產(chǎn)品單一，生產(chǎn)過程連續(xù)，大量重復(fù)生產(chǎn)，產(chǎn)品不能儲存，產(chǎn)銷用瞬間同時完成，沒有在產(chǎn)品和產(chǎn)成品之分。

1.3電力企業(yè)成本含義及特點

電力企業(yè)的成本也不同于一般企業(yè)的成本，它是指電力企業(yè)中發(fā)電、輸電、供電、變電等環(huán)節(jié)發(fā)生的全部勞動消耗，包括發(fā)電成本、供電成本、售電成本等。電力企業(yè)成本具有成本計算對象單一、成本計算分類簡單、電力成本高低受市場需求制約等特點。

2.、電力企業(yè)成本核算

2.1成本核算基本理論

2.1.1成本核算含義

企業(yè)為了生產(chǎn)和銷售一定種類和數(shù)量的產(chǎn)品而應(yīng)負(fù)擔(dān)的各項費用支出就是成本。成本（如供電、售熱）核算，就是按其成本構(gòu)成和規(guī)定的費用分?jǐn)?、計算辦法，計算出當(dāng)期（月、季、年）的產(chǎn)品單位成本和總成本。

2.1.2成本核算任務(wù)

成本核算的基本任務(wù)是通過成本核算確定當(dāng)期的實際成本水平，以便分析考核成本計劃的執(zhí)行情況，反映電廠生產(chǎn)經(jīng)營的經(jīng)濟(jì)效果。

2.1.3成本核算意義

成本核算作為成本控制的一部分，不僅有助于控制電力企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營耗費以保證企業(yè)的基本運營；還可以通過降低企業(yè)運營成本的方式來提高電力企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營利潤；同時做好成本核算工作可以保證資金鏈的運轉(zhuǎn)通暢，促進(jìn)電力企業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展。

2.2電力企業(yè)成本核算內(nèi)容

電力企業(yè)成本核算的對象包括：電力產(chǎn)品、熱力產(chǎn)品、修造產(chǎn)品以及其他產(chǎn)品，其中電熱產(chǎn)品之主要核算對象，包括燃料費、購入電力費、水費、材料費、工資及福利費、折舊費、修理費及其他費用。修造產(chǎn)品成本項目則包括直接材料、直接人工、制造費用以及其他直接支出。

2.3電力產(chǎn)品成本計算方法

根據(jù)電力生產(chǎn)管理的特點，電力企業(yè)成本的計算方法有品種法、分批發(fā)和分步法。為反映電網(wǎng)在生產(chǎn)、輸送、銷售各個環(huán)節(jié)耗費的情況，電力產(chǎn)品成本分別按發(fā)電成本、購電成本、供電成本和售電成本分別計算，計算方法也各不相同。

2.4電力企業(yè)成本管理

2.4.1成本管理含義

成本管理是指從產(chǎn)品設(shè)計、投產(chǎn)到銷售的全過程中圍繞所有費用的發(fā)生和產(chǎn)品成本的形成所進(jìn)行的一系列管理工作。成本管理一般包括成本預(yù)測、成本決策、成本計劃、成本核算、成本控制、成本分析、成本考核等職能。

2.4.2成本管理意義

成本管理是企業(yè)財務(wù)管理的一個重要部分，對促進(jìn)增產(chǎn)節(jié)支、加強經(jīng)濟(jì)核算，改進(jìn)企業(yè)管理，提高企業(yè)整體管理水平具有重大意義。成本管理是加快生產(chǎn)發(fā)展的重要途徑，是降低產(chǎn)品價格的前提，更是國家積累資金的重要來源。

2.4.3財務(wù)管理、成本管理、成本核算

電力企業(yè)財務(wù)管理的內(nèi)容主要包括資金管理、成本管理、銷售收入和利潤管理。成本管理又包括成本事前管理、成本核算、成本控制、成本分析等環(huán)節(jié)?？梢姡杀竞怂闶浅杀竟芾淼囊徊糠?，而成本管理是財務(wù)管理的一部分。

3.、電力企業(yè)財務(wù)管理

3.1財務(wù)管理概述

3.1.1財務(wù)管理的基本概念

企業(yè)財務(wù)管理就是對企業(yè)資金及其運動過程的管理，它與會計的差別在于會計是對公司已經(jīng)發(fā)生的資金運動進(jìn)行記錄、監(jiān)督、控制與管理；而企業(yè)財務(wù)管理則是對企業(yè)當(dāng)前與未來的經(jīng)營活動所需資金的籌集、運用和管理。電力企業(yè)財務(wù)管理的內(nèi)容主要包括資金管理、成本管理、銷售收入和利潤管理。

3.1.2財務(wù)管理的任務(wù)

財務(wù)管理是企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理的核心，有著自身獨特的任務(wù)：

1.籌集足夠的資金，保證生產(chǎn)經(jīng)營的需要；

2.加強資產(chǎn)存量管理，提高各項資產(chǎn)的利用效率；

3.做好負(fù)債和所有者權(quán)益的管理，保障債權(quán)人和投資者的合法權(quán)益；

4.做好費用和成本管理，節(jié)約一切不必要的開支；

5.及時回收資金，補償生產(chǎn)耗費；

6.努力增加利潤，保證企業(yè)不斷擴大積累。

3.1.3財務(wù)管理的內(nèi)容

企業(yè)的財務(wù)管理的內(nèi)容主要包括：資金管理、成本管理、銷售收入和利潤管理。其中，企業(yè)的資金管理主要是對資金的籌集和使用的管理，企業(yè)成本管理是對資金消耗的管理，銷售收入和利潤管理是對資金回收和資金分配的管理。

3.2電力企業(yè)的財務(wù)管理

3.2.1電力企業(yè)財務(wù)管理制度

電力企業(yè)有其特殊的財務(wù)管理制度，主要實行內(nèi)部財務(wù)管理體制，內(nèi)部財務(wù)管理實行在廠長領(lǐng)導(dǎo)下各級職能部門分級管理權(quán)責(zé)分明科學(xué)管理激勵和約束相結(jié)合的管理體制。

3.2.2電力企業(yè)財務(wù)管理體系

電力企業(yè)財務(wù)管理體系的建立包括四個方面：

1、財務(wù)預(yù)測和計劃――融資計劃的前提是財務(wù)的預(yù)測，只有預(yù)測出所需資產(chǎn)、負(fù)債、所有者權(quán)益等相關(guān)數(shù)據(jù)，才可以確定企業(yè)的融投資計劃。

2、進(jìn)行投資管理

企業(yè)要結(jié)合預(yù)測的收入和成本，運用現(xiàn)金流量的分析方法，確定投資的規(guī)模和資金的投向。

3、進(jìn)行流動資金的管理

企業(yè)要制定嚴(yán)格的現(xiàn)金管理制度，確定合理的現(xiàn)金持有規(guī)模。利用財務(wù)管理的思想，達(dá)到收賬方案的總成本最小的目的。

4、籌資管理

企業(yè)應(yīng)以較低的籌資資本為生產(chǎn)經(jīng)營籌集所需的資金，這也是財務(wù)管理體系的一個方面。

4.、電力企業(yè)成本核算與財務(wù)管理的關(guān)系

4.1成本核算是成本管理的一部分

電力企業(yè)的財務(wù)管理是一個完整的體系，而成本管理是財務(wù)管理的一部分，成本核算又是成本管理的一部分，因此，電力企業(yè)的成本核算是財務(wù)管理的一個重要組成部分。

4.2成本核算對財務(wù)管理的意義

成本核算是電力企業(yè)財務(wù)管理的重要內(nèi)容和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對企業(yè)的運轉(zhuǎn)起著至關(guān)重要的作用。電力企業(yè)的財務(wù)管理部門需要及時了解成本的流動信息，控制成本核算，才能為投資者作出決策提供正確的依據(jù)。

4.3財務(wù)管理對成本核算的要求

若成本核算不正確，可能致使財務(wù)管理信息嚴(yán)重失誤，對電力企業(yè)的正常經(jīng)營產(chǎn)生嚴(yán)重影響。只有正確的的成本核算才有正確的財務(wù)管理信息，從而提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。

5.、總結(jié)

財務(wù)管理是電力企業(yè)管理的核心， 成本核算是電力企業(yè)管理的重要的內(nèi)容，要想電力企業(yè)可持續(xù)發(fā)展就必須理清二者的關(guān)系，重視成本核算工作并認(rèn)清財務(wù)管理的重要性。成本核算既是財務(wù)管理的一部分，有對財務(wù)管理產(chǎn)生著重大的影響，同時財務(wù)管理也因其有特殊地位對成本核算有著相應(yīng)的要求。強化財務(wù)管理， 健全成本核算的相關(guān)制度是提高電力企業(yè)綜合實力，促進(jìn)其長期穩(wěn)定發(fā)展的法寶。

參考文獻(xiàn)：

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篇7

[摘要]對目前民營醫(yī)院成本核算現(xiàn)狀進(jìn)行分析，分析了科室級成本核算、醫(yī)療項目成本核算、單病種成本核算的現(xiàn)狀，指出民營醫(yī)院成本核算存在的問題包括缺乏規(guī)范的成本核算制度、成本管理意識薄弱、成本核算信息化程度不高；然后針對這些問題提出建立一套相對科學(xué)實用、有效的醫(yī)療成本核算統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)；加強對材料成本的控制，優(yōu)化醫(yī)療項目組合，簡化成本管理措施；實現(xiàn)醫(yī)療成本核算信息化的具體方法。

[

關(guān)鍵詞 ]民營醫(yī)院；成本核算；科室級成本；醫(yī)療項目成

1引言

民營醫(yī)院這十年醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量不斷增加，但是由于種種原因，醫(yī)療機構(gòu)的衛(wèi)生人員數(shù)量、床位數(shù)增長緩慢，抑制了民營醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作量的增長，所以，有必要對民營醫(yī)院的經(jīng)營環(huán)境進(jìn)行分析，找到抑制民營醫(yī)院發(fā)展的具體原因。盡管民營醫(yī)院的積極作用已經(jīng)初步顯現(xiàn)，但相對于公立醫(yī)院傳統(tǒng)形成的主導(dǎo)地位，民營醫(yī)院對政策制定者尚不足以形成強有力的話語權(quán)。而長期以來“管辦合一”的衛(wèi)生體制使得醫(yī)療政策的制定往往著眼于公立醫(yī)院而忽略全行業(yè)的發(fā)展。而恰恰由于民營醫(yī)院的弱小地位，醫(yī)療政策在很大程度上影響了民營醫(yī)院生存和發(fā)展的空間。新醫(yī)改的“加快形成多元辦醫(yī)格局”出臺，為民營醫(yī)院的發(fā)展吹來了一陣暖風(fēng)，本文將從國家政策、價格、人才等方面分析民營醫(yī)院發(fā)展所處的環(huán)境，說明實施醫(yī)療項目成本核算是民營醫(yī)院生存發(fā)展的基本手段。

2民營醫(yī)院成本核算現(xiàn)狀概述

近幾年，公立醫(yī)院在國家的大力支持下，加強醫(yī)院的成本核算，2010年底國家出臺新醫(yī)院財務(wù)制度，對公立醫(yī)院實行成本核算的方法予以確定，但是大部分民營醫(yī)院是營利性醫(yī)院，參照企業(yè)會計制度，企業(yè)的成本核算與醫(yī)院的成本核算存在很大差異，民營醫(yī)院只能參照企業(yè)和公立醫(yī)院的會計制度，自行確定成本核算方法，成本核算對象，目前民營醫(yī)院中有進(jìn)行過的成本核算主要有三種：科室級成本核算、醫(yī)療項目成本核算、單病種成本核算。

2.1科室級成本核算

科室級成本核算實際上是醫(yī)院全成本核算，指醫(yī)院在開展正常醫(yī)療經(jīng)營過程中所消耗的成本，通過一定的方式與方法，將所有成本歸依到科室的一種核算方法，用來真實反映醫(yī)院的實際經(jīng)營情況。

科室成本按照成本受益對象，分為直接成本和間接成本。每個科室的成本內(nèi)容分為六大類：人力成本、衛(wèi)生材料及藥品支出、固定資產(chǎn)折舊費、其他成本支出。由于科室成本核算的最終對象是直接對病人實施醫(yī)療行為的科室，而不是醫(yī)院全部科室，所以，按照科室的工作內(nèi)容，將科室分為五大類：直接醫(yī)療類科室，醫(yī)療技術(shù)類科室，醫(yī)療輔助類科室，管理類科室，科研教學(xué)類科室。

由于醫(yī)療活動是需要多個部門、多個步驟才能完成的，要計算最終的成本結(jié)果，必須按一定的原則，把成本逐步計算、逐步結(jié)轉(zhuǎn)到臨床科室。為了提供按原始成本項目反映的醫(yī)療成本資料，在分步結(jié)轉(zhuǎn)成本的同時采用了分項結(jié)轉(zhuǎn)。這種方法既能反映醫(yī)療過程中的每一步驟的醫(yī)院成本，又能反映每一步驟的成本項目資料，解決了醫(yī)院成本核算中的難題?？剖页杀竞怂愕姆?jǐn)偛襟E如下：

第一級分?jǐn)偅汗贸杀痉謹(jǐn)?，針對不能夠直接計入科室的?dāng)期成本進(jìn)行分?jǐn)偂０韵马椖浚核娒嘿M用、物業(yè)管理費、保安、綠化等公共支出費用。分?jǐn)偡椒ǎ喝藛T比例、面積比例、資產(chǎn)比例、誰受益誰承擔(dān)等原則。

第二級分?jǐn)偅汗芾沓杀痉謹(jǐn)偅瑢⑷汗芾眍惪剖页杀荆òㄖ苯佑嬋牍芾砜剖页杀竞凸贸杀痉謹(jǐn)偛糠郑┻M(jìn)行分?jǐn)?。分?jǐn)偡椒ǎ喊慈藛T比例、定向分?jǐn)偂?/p>

第三級分?jǐn)偅簝?nèi)部服務(wù)成本分?jǐn)?，將醫(yī)療輔助科室成本（包括直接計入醫(yī)療輔助科室成本、公用成本分?jǐn)偛糠帧⒐芾沓杀痉謹(jǐn)偛糠种停┻M(jìn)行分?jǐn)?。分?jǐn)偡椒ǎl受益誰承擔(dān)原則。

第四級分?jǐn)偅横t(yī)技科室成本分?jǐn)?，將醫(yī)技科室成本（包括直接計入醫(yī)技科室成本、公用成本分?jǐn)偛糠?、管理科室成本分?jǐn)偛糠帧⑨t(yī)療輔助科室成本分?jǐn)偛糠种停┻M(jìn)行分?jǐn)?。分?jǐn)偡椒ǎ菏褂檬杖胫С雠浔绕胶庠瓌t。

科室級成本核算是目前民營醫(yī)院使用最多的成本核算，可操作性強，數(shù)據(jù)容易取得。但是，目前科室成本核算的分配方法很粗糙，基本上按照一種標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?，這樣容易造成結(jié)果的不準(zhǔn)確，甚至誤導(dǎo)管理層作出錯誤的決定。

2.2醫(yī)療項目成本核算

醫(yī)療項目成本核算是指對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項目所發(fā)生的物化勞動和活勞動所消耗進(jìn)行歸集和核算。由于醫(yī)療項目核算方法較科室成本核算，難度加大，主要體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)項目眾多，且不同的醫(yī)療項目診療路徑不徑相同，成本不穩(wěn)定，切取數(shù)更復(fù)雜，所以，目前民營醫(yī)院很少開展醫(yī)療項目成本核算。醫(yī)療項目成本核算方法主要有醫(yī)療項目實際法和相對值法。

2.2.1實際法成本核算的基本步驟有兩個：

第一步：在科室全成本核算的基礎(chǔ)上，計算科室每單位時間基本成本；

單位成本=科室總成本/科室總工時。

第二步：根據(jù)各醫(yī)療項目操作時間將科室成本分?jǐn)傊玲t(yī)療項目；

醫(yī)療項目成本=科室單位成本*項目操作時間+醫(yī)療項目消耗材料成本。

2.2.2相對值法

相對值法是指在調(diào)查、咨詢相關(guān)醫(yī)療專家人員的基礎(chǔ)上，確定出醫(yī)療服務(wù)項目成本相對值表，再由已核算的參照項目的實際成本乘以未核算項目的成本相對值，推算出未核算項目的成本的一種方法。

未核算項目成本公式為：

未核算項目的推算成本=參照項目的核算成本×相對系數(shù)

相對值法不是以醫(yī)院全部的醫(yī)療項目作為成本核算對象，而是根據(jù)專家的意見給出一個相對“合理”的資源消耗作為成本核算對象，因此相對值法對成本發(fā)生過程中每一個步驟都要求嚴(yán)格，其計算值代表醫(yī)院提供服務(wù)項目時的一個合理成本水平，更加接近標(biāo)準(zhǔn)成本。

2.3單病種成本核算

單病種成本核算是由美國首先提出的，主要是為了推行診斷分類定額預(yù)期支付制（DRG），DRG對引導(dǎo)美國醫(yī)療需求及醫(yī)療費用的過度增長起到了積極作用。但是，這種方法不能完全適應(yīng)中國的醫(yī)療改革，目前還沒有一套行之有效的方法體系。病種成本核算是指以病種為成本計算對象，歸集和分配成本費用的一種方法。目前病種成本核算是建立在科室成本核算和項目成本核算的基礎(chǔ)上進(jìn)行。主要有歷史成本法和標(biāo)準(zhǔn)成本法兩種類型。

2.3.1歷史成本法：

指通過對大量的病種和病種病例進(jìn)行回顧性調(diào)查了解，進(jìn)行的病種成本核算。計算某病種的平均住院日、平均藥費、平均醫(yī)療費等，分?jǐn)偟讲》N治療所需的平均醫(yī)療服務(wù)項目成本上，歸集為單病種醫(yī)療成本。

2.3.2標(biāo)準(zhǔn)法：

標(biāo)準(zhǔn)法強調(diào)病種的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)及病種病例分型標(biāo)準(zhǔn)化；通過制訂病種的診療技術(shù)方案使醫(yī)療技術(shù)項目標(biāo)準(zhǔn)化；根據(jù)全國或本地區(qū)醫(yī)療收費統(tǒng)一價格，測算出病種病例的醫(yī)療成本。

3民營醫(yī)院成本核算存在的問題

我國民營醫(yī)院由于自身的特點，規(guī)模小，以?？茷橹?，大多數(shù)醫(yī)院對成本核算僅停留在醫(yī)院級成本核算，對于科室成本核算只有一些大型民營醫(yī)院才重視，但是成本核算方法單一，計算成本對象的結(jié)果不是很準(zhǔn)確，更談不上成本管理，價值鏈成本管理。民營醫(yī)院成本核算存在的問題主要有：

3.1缺乏規(guī)范的成本核算制度

醫(yī)院成本核算是醫(yī)院成本管理的重要環(huán)節(jié)，成本核算對象的確定，成本分配路徑的確定，成本內(nèi)容的確定，成本分?jǐn)傁禂?shù)的確定等問題，都是醫(yī)院成本核算需要考慮的主要問題。但是，目前，我國民營醫(yī)院成本核算還沒有一套完整的規(guī)范體系。2010年12月公布的公立醫(yī)院新《醫(yī)院會計制度》和《醫(yī)院財務(wù)管理》，對醫(yī)院成本核算作了說明，要求公立醫(yī)院進(jìn)行成本核算，成本管理，加強成本控制。但對民營醫(yī)院，僅說參照企業(yè)會計制度執(zhí)行。由于醫(yī)院與企業(yè)不同，不能完全按照企業(yè)的成本核算方法，很多民營醫(yī)院都是參照企業(yè)的成本核算辦法準(zhǔn)則制定自己的成本核算制度。因此，制度統(tǒng)一的成本核算制度和標(biāo)準(zhǔn)，提高成本核算的準(zhǔn)確度，是民營醫(yī)院成本管理的重要依據(jù)，才能實現(xiàn)民營醫(yī)院價值鏈成本管理。

3.2成本管理意識薄弱

由于民營醫(yī)院的高端人才缺乏，不僅體現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)人才，還體現(xiàn)在財務(wù)管理人才的缺乏。民營醫(yī)院的投資者用重金吸引高級醫(yī)療人才，但為了減少支出，僅聘請一般的財務(wù)人員管理醫(yī)院財務(wù)運行。這也造成了醫(yī)院全員成本管理意識薄弱。同時，由于民營醫(yī)院普遍偏小，民營醫(yī)院管理者只重視強占市場，增加收入，忽略了醫(yī)院成本管理的重要性，造成雖然醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)量上升，但是醫(yī)院的收益并未上升的局面。還有，部分民營醫(yī)院管理者認(rèn)識到醫(yī)院應(yīng)該加強成本管理，但是對成本管理的認(rèn)識存在誤區(qū)，導(dǎo)致成本管理并沒有真正實現(xiàn)其本身意義。

3.3成本核算信息化程度不高

由于民營醫(yī)院成本管理意識薄弱，民營醫(yī)院規(guī)模小等原因，民營醫(yī)院很多沒有進(jìn)行信息化建設(shè)，只有大型的民營醫(yī)院采用目前比較流行的HIS系統(tǒng)，統(tǒng)計醫(yī)院的經(jīng)營收入。同時，由于我國目前尚沒有一套統(tǒng)一的、規(guī)范化的成本核算計算機軟件來適應(yīng)民營醫(yī)院成本管理，所以，民營醫(yī)院普遍信息化程度不高。

4民營醫(yī)院成本核算的對策

4.1建立一套相對科學(xué)實用、有效的醫(yī)療成本核算統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院成本管理是醫(yī)院全體成員參與的一項系統(tǒng)工程，由于醫(yī)療服務(wù)的復(fù)雜，醫(yī)院各科室間的關(guān)系密切，給醫(yī)院成本核算帶來巨大困難。因此，逐步完善醫(yī)療成本核算對象，醫(yī)療成本核算的內(nèi)容，對各成本進(jìn)行分類，建立成本中心，確定成本分?jǐn)偟姆椒ǎ禂?shù)，探索出一套符合民營醫(yī)院特點，又能有效控制民營醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)成本，使符合民營醫(yī)院價值規(guī)律，又能保證醫(yī)療服務(wù)的公平、效率的標(biāo)準(zhǔn)成本核算體系。

4.2加強對材料成本的控制

一般情況下，材料成本占科室總成本的比例在30%之間，材料消耗是科室成本的重要內(nèi)容，也是醫(yī)院成本的重要組成部分，因此，對醫(yī)院材料加強管理和控制是有必要的。一是對醫(yī)用材料實行動態(tài)定額控制，消耗定額根據(jù)實際消耗和業(yè)務(wù)收入增長因素制定，通過 erp系統(tǒng)時時監(jiān)控在定額內(nèi)；二是對藥品材料實行定量庫存，根據(jù)實際調(diào)研各庫房藥品的使用情況，以及對藥品重要性進(jìn)行區(qū)分，測算各庫房的經(jīng)濟(jì)庫存當(dāng)量，在保證供應(yīng)的前提下降低庫存成本，減少資金占用。三是對貴重、使用量大的醫(yī)用材料實行公開招標(biāo)，引入競爭機制，降低采購價格和采購成本。四是加強供應(yīng)商價值鏈管理，找出可能降低成本的方法，優(yōu)化供應(yīng)商價值鏈。

4.3優(yōu)化醫(yī)療項目組合，簡化成本管理措施

成本管理的各個環(huán)節(jié)都會對醫(yī)療經(jīng)營活動產(chǎn)生較大影響。由于醫(yī)院醫(yī)療項目很多，逐個管理必會帶來管理成本上的浪費，也會帶來醫(yī)院成本管理的復(fù)雜，將性質(zhì)相同，診療路徑一致的醫(yī)療項目組合管理，簡化價值鏈，簡化醫(yī)院成本管理措施。

4.4實現(xiàn)醫(yī)療成本核算信息化

依賴于各終端錄入人員操作的規(guī)范和錄入的準(zhǔn)確，依賴成本數(shù)據(jù)的分類與編碼標(biāo)準(zhǔn)化等，以實現(xiàn)成本核算數(shù)據(jù)的自動收集、存儲分析和信息共享。醫(yī)院成本核算管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理改革的重要內(nèi)容，我們應(yīng)當(dāng)充分利用成本核算這一工具，對醫(yī)院成本事前、事中、事后進(jìn)行計劃和控制。同時醫(yī)院成本核算信息系統(tǒng)還要與醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)資源共享，把臨床信息系統(tǒng)采集到的有用信息轉(zhuǎn)化成醫(yī)院成本核算所需要的信息，使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理由粗放型向集約型，由定性向定量管理轉(zhuǎn)變，有效降低醫(yī)院經(jīng)營成本，提高經(jīng)濟(jì)管理效益。

參考文獻(xiàn)：

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[2]鄭文，陳家應(yīng)，陳劍峰.醫(yī)療服務(wù)成本核算方法綜述[J].中國醫(yī)院，2007，11（6）： 60-62.

篇8

醫(yī)院是公益性、非營利性的機構(gòu)，現(xiàn)代醫(yī)院的成本管理與核算定位在更具深度和廣度的層面上。在實際工作中，人們對成本核算與管理的意識淡薄，片面地認(rèn)為成本核算就是成本管理，而實際上成本核算只是成本管理的一項重要組成部分。

一、醫(yī)院成本核算與管理的現(xiàn)狀

1、缺乏足夠的重視

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對成本的核算與管理不夠重視，而且組織機構(gòu)的設(shè)置也不科學(xué)。從當(dāng)前情況看，大多數(shù)醫(yī)院沒有從主觀上給予成本核算與管理足夠的重視，財務(wù)部門得不到相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和部門的配合與支持，開展工作的難度較大。成本的核算管理是由醫(yī)院財務(wù)部門組織進(jìn)行的，但由于體制上存在疑義，目前的一般做法是醫(yī)院單獨成立經(jīng)濟(jì)核算管理部門，由該部門全權(quán)負(fù)責(zé)成本的核算與管理工作，忽視了財務(wù)部門應(yīng)發(fā)揮的作用。財務(wù)部門與成本核算管理部門不應(yīng)相對獨立，而應(yīng)是相互協(xié)調(diào)與包容的部門。

2、成本核算管理體系不健全

我國很多醫(yī)院目前實行的是不完全成本核算，成本的核算與管理為員工獎金的發(fā)放提高依據(jù)，或者是以增收醫(yī)院收支為目標(biāo)對各科室的收支狀況和工作量進(jìn)行檢查測算?？剖页杀竞怂阒饕菍ζ涫罩нM(jìn)行盤點核算，計算出科室的經(jīng)濟(jì)收入；獎金分配則是建立在對科室收支狀況的核算基礎(chǔ)上，根據(jù)科室的可控成本情況分配獎金。而實際上，成本核算管理不僅要考慮各科室的可控成本，還要考慮醫(yī)院成本分?jǐn)傇诳剖业拈g接成本。主要表現(xiàn)有：在實際操作醫(yī)院服務(wù)成本核算過程中，如何科學(xué)合理地分?jǐn)偤笄凇⑿姓炔块T的成本。分?jǐn)偟姆椒ū容^多，但基本上都缺乏準(zhǔn)確性和可操作性。

3、成本核算管理的方法不統(tǒng)一

醫(yī)院與其它單位不同，其成本較復(fù)雜，服務(wù)的項目種類較多，各科室、各病種的分配標(biāo)準(zhǔn)和費用歸集不同，醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備的更新速度較快，這些因素導(dǎo)致了醫(yī)院成本核算的不確定性增加，導(dǎo)致了很多醫(yī)院的成本核算管理不規(guī)范。比如，現(xiàn)在一些醫(yī)院在進(jìn)行成本核算管理時，經(jīng)常與科室的分配收入相聯(lián)系，由于科室的分配形式存在差異，動機和目的也各不相同，所以采用的成本核算方法不統(tǒng)一，成本核算的范圍僅涉及直接費用，沒有覆蓋醫(yī)院的全部成本費用，這樣一來，科室的分配收入就與醫(yī)院的實際經(jīng)濟(jì)收益不一致。而且，由于各醫(yī)院的成本開支范圍不同，在進(jìn)行成本核算管理時，采用的費用分?jǐn)偡椒ㄒ膊煌?，分?jǐn)偡椒ㄝ^隨意，且具有很強的主觀性，比如，有些醫(yī)院采用的是不完全成本核算，不將無形資產(chǎn)和固定資產(chǎn)的折舊計入在成本范圍內(nèi)，而有些醫(yī)院較先進(jìn)，采用的是全成本核算，這就導(dǎo)致了各醫(yī)院的成本核算管理標(biāo)準(zhǔn)不一致，不能真實地反映消耗的成本。

二、解決醫(yī)院成本核算管理現(xiàn)狀的對策

1、按市場規(guī)律進(jìn)行成本核算管理

醫(yī)院在進(jìn)行成本核算管理時，應(yīng)遵循市場規(guī)律。市場經(jīng)濟(jì)講究的是效益，所以醫(yī)院進(jìn)行必要的成本核算管理也是應(yīng)當(dāng)?shù)摹ａt(yī)院是經(jīng)濟(jì)實體，但有別于企業(yè)。醫(yī)院提供的是醫(yī)療服務(wù)，其工作性質(zhì)決定了醫(yī)院不能采用完全意義上的經(jīng)濟(jì)成本費用核算，因為醫(yī)院有時候要付出具有社會意義的成本費用，也就是說要做一些公益事業(yè)，如果將醫(yī)院看作是一個經(jīng)濟(jì)實體，那進(jìn)行完整意義上的財務(wù)成本核算管理是非常有必要的。醫(yī)院在進(jìn)行成本核算時，應(yīng)建立雙向成本核算管理體制，既嚴(yán)格按照成本核算控制管理進(jìn)行工作，又從經(jīng)濟(jì)和社會兩個方面進(jìn)行把握。

2、加強成本核算管理意識

醫(yī)院作為一個相對意義上的經(jīng)濟(jì)實體，其經(jīng)營過程需要大量的成本，每個月對發(fā)生的成本進(jìn)行核算與管理是非常有必要的，這是實行科學(xué)經(jīng)營和現(xiàn)代管理的基本保障。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)管理層和財務(wù)人員必須要樹立加強成本核算管理的理念，掌握成本分析、評價的方法。只有領(lǐng)導(dǎo)管理層充分認(rèn)識到成本核算管理的重要性，并從成本控制的意義、必要性及現(xiàn)狀等不同角度進(jìn)行宣傳教育，讓員工認(rèn)識到成本核算不僅僅是醫(yī)院財務(wù)部門的工作，還關(guān)系到每位員工的利益和醫(yī)院的發(fā)展。發(fā)動全體員工加入到成本管理當(dāng)中，比如，注重加強對醫(yī)院的各種醫(yī)療器械的維護(hù)和保養(yǎng)；采購新物資前做好財務(wù)預(yù)算；主動清理并合理使用閑置設(shè)備；注意節(jié)約水電；注重管理醫(yī)院材料等。醫(yī)院只有從成本核算的基礎(chǔ)性工作做起，才能提高成本管理水平。

3、采用科學(xué)的成本核算管理方法

醫(yī)院成本核算管理應(yīng)該科學(xué)化和規(guī)范化，政府相關(guān)部門應(yīng)對此制定統(tǒng)一的成本核算方法和標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一成本核算的口徑，并符合醫(yī)院會計制度的要求。各科室成本核算應(yīng)采用全成本核算，確定核算的基本單位，目前醫(yī)院的科室部門較多，成本核算的工作量過大，因此對職能類似的科室應(yīng)加以歸并，按發(fā)生地點可分為直接成本科室和間接成本科室。直接成本科室由門診科室、臨床科室、醫(yī)技科室，由財務(wù)部門進(jìn)行管理，統(tǒng)計科室員工的薪酬、材料費、水、電等。將醫(yī)院成本按性態(tài)劃分，比較分析成本、業(yè)務(wù)量和利潤三者的關(guān)系，為醫(yī)院的資源配置提供具體的量化數(shù)據(jù)，降低醫(yī)療成本。

三、結(jié)語

醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革不斷深入，競爭日益激烈，醫(yī)院在提供一流的服務(wù)和技術(shù)時，還要兼顧病患的經(jīng)濟(jì)實力。因此醫(yī)院要想獲得長遠(yuǎn)發(fā)展，就必須要提高整體的經(jīng)濟(jì)管理水平，以較低的成本耗費取得較大的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，維護(hù)醫(yī)院的正常有序運營。

參考文獻(xiàn)：

篇9

我國現(xiàn)行的《醫(yī)院會計制度》于1999年1月1日實施，運行已有13年，隨著2000年《企業(yè)會計制度》的制定及2006年以來的《企業(yè)會計準(zhǔn)則》、《企業(yè)會計準(zhǔn)則———應(yīng)用指南》、《注冊會計師執(zhí)業(yè)準(zhǔn)則》等一系列會計規(guī)章的陸續(xù)頒布，現(xiàn)行《醫(yī)院財務(wù)制度》的局限性日益突出?，F(xiàn)行《醫(yī)院財務(wù)制度》沒有對成本核算做出具體規(guī)定，不能滿足全成本核算要求；在激烈的市場競爭中，特別是我國醫(yī)改不斷深入，醫(yī)院成本核算亟待完善。在這種情況下，2010年12月新的《醫(yī)院財務(wù)制度》頒布實施。新制度加強成本核算管理在成本核算對象、成本項目、成本分?jǐn)偟牧鞒痰确矫孀龀隽伺c現(xiàn)行制度不同的規(guī)定?；诖耍疚膹尼t(yī)院成本管理目標(biāo)出發(fā)，對以上三個基本問題進(jìn)行比較和分析，以加深對新制度成本核算的理解和認(rèn)識。

二、醫(yī)院新舊財務(wù)制度成本核算問題比較

（一）關(guān)于醫(yī)院成本核算對象問題 成本核算的首要目的是提供成本信息，成本核算對象決定著成本信息的內(nèi)涵，成本信息是為管理服務(wù)的，因此，確定成本對象必須以成本管理的目標(biāo)為出發(fā)點，成本系統(tǒng)的一個目的就是確定成本對象。如作業(yè)、產(chǎn)品服務(wù)和客戶成本。羅賓·庫珀等認(rèn)為，成本管理系統(tǒng)主要有三個功能：一是基于財務(wù)報告的目的而計量的存貨成本和產(chǎn)品銷售成本；二是向生產(chǎn)作業(yè)人員和員工提供的關(guān)于他們的工序是否有效率的經(jīng)濟(jì)性反饋；三是估計產(chǎn)品、服務(wù)、各項作業(yè)及客戶的成本。由于我國醫(yī)院公益性的特點，在以上三個主要功能的基礎(chǔ)上，應(yīng)再增加一項，即向政府部門提供決策所需要的有用的成本信息。所以，為了滿足外部財務(wù)報告使用者對醫(yī)院總體成本水平的了解，醫(yī)院提供財務(wù)報告，應(yīng)該核算總成本；為了滿足醫(yī)院員工及各級管理人員對成本信息的需求，進(jìn)行醫(yī)院成本控制和內(nèi)部績效考核評價，醫(yī)院需要核算作業(yè)成本或部門成本；為了滿足醫(yī)療物價定價、財政的支出、補助等政府部門制定政策的需要，醫(yī)院必須核算項目成本和病種成本等。

現(xiàn)行制度中，醫(yī)院成本核算對象體系不健全。成本的核算僅僅是單位內(nèi)部作為獎金分配的依據(jù)，不能適應(yīng)財政、物價等政府部門制定政策的需要?，F(xiàn)行的成本核算對象包括科室層面的成本核算，且成本核算科室的劃分又不科學(xué)。其中科室成本核算僅包括醫(yī)療科室和藥品部門的核算，輔助科室的費用支出直接計入醫(yī)療支出，提取的修購基金按固定資產(chǎn)的使用部門分別計入醫(yī)療支出、藥品支出。間接費用包括行政管理部門和后勤部門發(fā)生的各項支出，分?jǐn)傆嬋脶t(yī)療科室和藥品部門沒有涉及項目成本和病種成本。新的財務(wù)制度成本核算對象比較全面，包括三個層次，既有醫(yī)院總成本的核算，又有科室成本核算，還有病種成本核算、醫(yī)療服務(wù)項目成本核算、床日和診次成本核算。

在科室成本核算的層面上，新的醫(yī)院財務(wù)制度規(guī)定：開展全成本核算的醫(yī)院，必須將由財政項目補助支出和科教項目支出所形成的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)的攤銷納入到成本核算的范圍。這樣，擴大了原來成本核算的范圍。

（二）關(guān)于醫(yī)院成本項目問題 醫(yī)院的成本項目是按經(jīng)濟(jì)用途來劃分的費用，說明生產(chǎn)支出的用途是什么。成本項目的分類要根據(jù)管理需求來確定，決定著成本信息的經(jīng)濟(jì)內(nèi)含，企業(yè)成本一般可設(shè)置三個成本項目：俗稱“料、工、費”即“直接材料”、“直接工資”和“制造費用”。這種企業(yè)成本項目的分類方法也適用于醫(yī)院成本核算與分類，但是醫(yī)院又有其自身的特點，不能完全照抄照搬企業(yè)的成本核算。

醫(yī)院強調(diào)社會效益，同時兼顧效率，因為我國的公立醫(yī)院是公益性單位，所以在成本項目設(shè)置上，既要體現(xiàn)醫(yī)院自身核算管理的要求，也要體現(xiàn)政府部門對醫(yī)院公益性管理的需求，因此，提供的成本信息既要滿足醫(yī)院內(nèi)部管理需要，又要滿足政府定價決策及政府財政補償政策的需要，從而，在醫(yī)院成本項目的設(shè)置上要進(jìn)行合理地規(guī)劃與制定。在設(shè)置以上成本項目的同時還要考慮財政補助成本。所以綜合考慮醫(yī)院的成本項目，應(yīng)包括直接藥品、直接材料、直接人工、折舊費用及部門費用和管理費用，而且應(yīng)設(shè)立財政補助成本。如果進(jìn)行績效考核、成本控制，則核算全部成本；如果進(jìn)行政府定價，則考慮成本減去財政補助。而現(xiàn)行財務(wù)制度中，成本項目設(shè)置不合理。

一是沒有設(shè)置專門核算成本的會計科目，只按照醫(yī)療部門和藥品部門設(shè)置了醫(yī)療支出、藥品支出，行政及后勤部門的管理費用在二者之間分?jǐn)偂ａt(yī)療支出和藥品支出中沒有設(shè)置累計折舊項目，而是設(shè)置修購基金項目，而修夠基金是根據(jù)醫(yī)院收入或結(jié)余來進(jìn)行計提的，而不是根據(jù)固定資產(chǎn)的價值。這樣一方面不利于成本的核算，另一方面與固定資產(chǎn)本身的價值脫節(jié)了，計提的折舊部分可能已經(jīng)超過了固定資產(chǎn)的價值或者計提得固定資產(chǎn)折舊不足，從而對固定資產(chǎn)核算產(chǎn)生了較大的影響。而且如果固定資產(chǎn)不計提折舊，在賬面上反映的永遠(yuǎn)是固定值產(chǎn)的初始成本，這會導(dǎo)致醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表中資產(chǎn)有虛假成分，資產(chǎn)負(fù)債率也不準(zhǔn)確。

二是沒有考慮到政府對醫(yī)院的財政補助的成本項目。新制度對成本項目的劃分上，在基本的成本項目分類的基礎(chǔ)上還考慮了政府的財政補助成本：在成本項目設(shè)置上對醫(yī)療支出和藥品支出合并不再設(shè)醫(yī)療支出、藥品支出，而直接設(shè)置“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”弱化藥品加成的核算。再將醫(yī)療業(yè)務(wù)成本進(jìn)行成本項目劃分為直接材料、直接人工和部門費用。將醫(yī)療、藥品放在一起進(jìn)行會計核算，這種核算更加符合醫(yī)院的實際的需要；在科室層面上進(jìn)行全成本核算時，還加入了管理費用成本項目；在成本項目中設(shè)置了累計折舊，擴大了成本核算的范圍，讓資產(chǎn)負(fù)債更加符合實際，極大地體現(xiàn)了權(quán)責(zé)發(fā)生制的會計基礎(chǔ)。如除了一般的醫(yī)療業(yè)務(wù)核算中固定資產(chǎn)計提折舊計入成本項目外，新制度還規(guī)定：在開展醫(yī)療全成本核算的地方或醫(yī)院，應(yīng)將財政項目補助支出和科教項目支出所形成的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷納入成本核算范圍；醫(yī)療業(yè)務(wù)成本除了包括基本醫(yī)療服務(wù)測成本項目外，還包括財政基本補助發(fā)生的歸屬于醫(yī)療業(yè)務(wù)成本的支出，如政策性虧損補貼。但是這也存在一個問題，即不同的資金來源形成不同的成本信息。新制度的成本項目中若包含了財政支出成本，可以用來進(jìn)行績效評價和成本考核。但是卻不能用在政府定價上。

（三）關(guān)于成本分?jǐn)偭鞒虇栴} 企業(yè)成本劃分為產(chǎn)品成本、期間成本。其中產(chǎn)品成本又分為直接成本和間接成本。間接成本要進(jìn)行分?jǐn)?。根?jù)管理者對成本信息的需求，結(jié)合醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程，醫(yī)院成本的核算有三個層次：一是總成本，包括基本醫(yī)療成本、公共衛(wèi)生成本、科研成本和教學(xué)成本；二是部門成本或作業(yè)成本；三是產(chǎn)品成本，包括項目成本和病種成本。因此，成本的分?jǐn)偭鞒炭砂聪铝胁襟E進(jìn)行。

第一步是總成本的歸集與分?jǐn)偂Ｐ枰凑蔗t(yī)療、科研、教學(xué)、公共衛(wèi)生分別進(jìn)行成本的歸集和分?jǐn)偂?/p>

第二步是部門、科室的成本核算。按照直接費用直接計入和間接費用分?jǐn)傆嬋氲脑瓌t進(jìn)行部門、科室成本的核算。在科室全成本核算的過程中，還涉及到兩次分?jǐn)偅阂皇欠謹(jǐn)偛荒苤苯拥玫降目剖蚁?。二是將間接成本科室的成本向直接成本科室的分?jǐn)偂?/p>

第三步，產(chǎn)品成本核算，有兩種路徑選擇：一是按病種，按不同病種分別核算成本。二是將項目作為分?jǐn)偟幕A(chǔ)，以醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的項目作為核算的對象，對每個服務(wù)項目的全部成本進(jìn)行定期核算。

現(xiàn)行制度規(guī)定醫(yī)院成本核算包括醫(yī)療支出核算和藥品核算。直接費用是直接計入醫(yī)療支出和藥品支出。管理費用按一定的比例分?jǐn)傆嬋?。這種人為分?jǐn)偣芾碣M用的方式容易因數(shù)據(jù)處理不當(dāng)造成誤解，而且容易造成醫(yī)院收支結(jié)余不準(zhǔn)。管理費用在會計報表中被分?jǐn)偟结t(yī)療支出和藥品支出中，并不作為科室成本核算的指標(biāo)考核，不能完全、真實地反映醫(yī)療活動的成本。沒有提及項目成本核算和病種成本核算的分?jǐn)偂?/p>

新制度在進(jìn)行醫(yī)院總成本核算的同時，科室成本的分?jǐn)傊?，“管理費用”不再像原制度中要求的要二次分配，將不再分?jǐn)傊痢搬t(yī)療成本”中，這樣，設(shè)置的醫(yī)療成本科目將更能客觀、真實、單純地反映出醫(yī)院從事醫(yī)療服務(wù)活動所需的耗費，這樣政府進(jìn)行投資決策就有了直接的依據(jù)。在醫(yī)院進(jìn)行全成本核算時，本著成本效益性關(guān)系，按照分項逐級分步結(jié)轉(zhuǎn)的方法進(jìn)行分?jǐn)?，先將行政后勤類科室的管理費用向以下科室進(jìn)行分?jǐn)?，如臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類，再將醫(yī)療服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室分?jǐn)?，最后將醫(yī)療技術(shù)類科室成本向臨床服務(wù)類科室分?jǐn)偂Ｗ罱K將所有的成本轉(zhuǎn)移到臨床服務(wù)類科室。在有條件的醫(yī)院進(jìn)行病種成本和醫(yī)療服務(wù)項目的核算。這樣整個醫(yī)院的成本分?jǐn)傮w系就比較健全。

三、醫(yī)院新財務(wù)制度成本核算的意義

（一）新制度成本核算實現(xiàn)了與企業(yè)財務(wù)成本核算的對接 引入企業(yè)會計成本核算理念，建立和完善了成本核算財務(wù)體系。會計信息作為一種國際通用商業(yè)語言和公共的信息資源，會計信息之間相互可比、并且真實公允，從而對各國經(jīng)濟(jì)發(fā)展與世界經(jīng)濟(jì)的融合起著非常重要的作用，如新制度加強醫(yī)院財務(wù)成本核算，在成本核算及分?jǐn)偵蠘O大地體現(xiàn)了權(quán)責(zé)發(fā)生制的會計核算基礎(chǔ)，提供真實可靠的成本信息，實現(xiàn)了與企業(yè)財務(wù)成本核算的對接。再如把累計折舊作為一個成本項目在成本中進(jìn)行核算，成本項目的劃分和成本費用的分?jǐn)偭鞒躺?，建立了適合各方管理目標(biāo)和醫(yī)院實際的成本核算系統(tǒng)。

（二）新制度成本核算與《新醫(yī)改》要求保持一致 新醫(yī)改明確鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，支持和發(fā)展非公立醫(yī)療衛(wèi)生，社會資本參與醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展，將逐漸形成多元化社會辦醫(yī)格局，醫(yī)院面臨著激烈的市場競爭，醫(yī)院逐步由社會公益性事業(yè)單位成長為自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧和具有獨立法人地位的經(jīng)濟(jì)實體。在當(dāng)今社會化大生產(chǎn)利潤平均化、市場相對穩(wěn)定和產(chǎn)品價格上調(diào)窄間狹小的環(huán)境下，開展內(nèi)部潛力挖掘，即成本核算。新制度中建立適合醫(yī)院實際的成本核算和各方管理目標(biāo)的系統(tǒng)，為了使成本信息的適用性更強，避免成本工作的盲目性，所以一切從醫(yī)院成本管理的目標(biāo)和需求出發(fā)，這必將使醫(yī)院的成本管理工作在醫(yī)院內(nèi)部成本核算管理、績效考核管理以及政府價格制定、宏觀決策制定等中產(chǎn)生重要作用。

（三）新制度中的成本核算管理表明預(yù)算會計向成本會計的過渡 新的醫(yī)院財務(wù)制度的頒布是醫(yī)院財務(wù)管理上的一項重要改革，成本核算管理從成本對象、成本項目和成本歸集與分配流程上進(jìn)行，醫(yī)院實行成本核算從會計工作角度來講，是由事業(yè)單位的預(yù)算會計核算向企業(yè)單位的成本會計過渡。不論是選擇成本核算對象、設(shè)置成本項目和成本分?jǐn)偭鞒碳胺謹(jǐn)偡椒ǖ雀鱾€方面，都做了一系列的改革，是醫(yī)院管理的進(jìn)一步科學(xué)化。醫(yī)院成本管理對醫(yī)院會計核算提出了更加嚴(yán)格的要求，促進(jìn)了會計人員素質(zhì)的提高和醫(yī)院核算方法的完善。

（四）醫(yī)院的成本核算日益由宏觀管理向微觀核算發(fā)展 隨著我國醫(yī)院逐步被推向市場，醫(yī)院在實行成本核算之初的管理和指導(dǎo)思想是對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實施宏觀的、粗線條的管理政策，在這種管理政策指導(dǎo)下的成本核算的理論和思想越來越不適應(yīng)市場的要求。同時，醫(yī)院也越來越不滿足于這種宏觀粗放型的成本核算方式，而是要求醫(yī)院的成本核算能起到控制成本、提高效益的作用，確實能作為醫(yī)院日常管理的一種具體方法和制度，從而，醫(yī)院成本核算也逐漸由宏觀管理向微觀核算發(fā)展。具體表現(xiàn)在由原先醫(yī)院的會計核算向新制度下的病種核算、醫(yī)療項目核算和科級統(tǒng)計核算等發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

篇10

于是，公司決定在會計電算化的基礎(chǔ)上進(jìn)一步升級，2000年8月，雙鶴藥業(yè)公司采用用友最新推出的U8管理軟件，解決以成本核算為中心的企業(yè)成本管理。產(chǎn)品成本是綜合反映企業(yè)業(yè)績的重要指標(biāo)，它可以為企業(yè)經(jīng)營決策提供重要依據(jù)，為正確企業(yè)損益提供基礎(chǔ)信息，因此對企業(yè)十分關(guān)鍵。在啟用U8成本管理系統(tǒng)之前，雙鶴藥業(yè)主要采用手工方式核算產(chǎn)品成本，手工條件的成本核算不僅費時、費力，而且無法保證成本核算的正確性和及時性，且滯后時間過長、誤差太大的成本資料對企業(yè)管理也沒有價值。因此，雙鶴藥業(yè)公司必須將成本管理和信息技術(shù)相結(jié)合，借助財務(wù)管理軟件來實現(xiàn)企業(yè)成本管理。

規(guī)范成本核算流程

借助U8管理軟件，雙鶴藥業(yè)公司實現(xiàn)成本核算的基本流程包括基礎(chǔ)信息設(shè)置、具體方法設(shè)置、日常數(shù)據(jù)錄入、成本計算、成本分析幾個部分。

利用管理軟件來實現(xiàn)成本核算，首先必須進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)置，為成本核算的開展提供最基本的信息。基礎(chǔ)設(shè)置主要包括：部門設(shè)置、存貨設(shè)置、成本對象以及工序設(shè)置等等。在U8成本管理系統(tǒng)中，成本費用的來源有多種形式，如：可以手工錄入，也可以直接從總賬、存貨系統(tǒng)、固定資產(chǎn)系統(tǒng)、工資系統(tǒng)等子系統(tǒng)直接取數(shù)。雙鶴藥業(yè)成本核算基本數(shù)據(jù)主要來源于存貨系統(tǒng)和總賬系統(tǒng)。

北京雙鶴藥業(yè)股份有限公司由三個分廠負(fù)責(zé)生產(chǎn)：注射劑分廠、片劑分廠和原料藥分廠。從生產(chǎn)工藝而言，注射劑分廠和片劑分廠的產(chǎn)品生產(chǎn)屬于單步驟生產(chǎn)，原料藥廠的產(chǎn)品生產(chǎn)屬于多步驟生產(chǎn)；從產(chǎn)品生產(chǎn)組織而言，前兩個分廠屬于大批量生產(chǎn)。因此雙鶴藥業(yè)公司分別采用品種法和分步法進(jìn)行成本核算。

雙鶴藥業(yè)公司沒有啟用工資以及固定資產(chǎn)系統(tǒng)，因此，成本項目中的人工費用以及制造費用來自于總賬系統(tǒng)；成本項目中的材料費用來自于存貨核算系統(tǒng)。

雙鶴藥業(yè)公司的成本核算過程中，需要進(jìn)行設(shè)置的費用分配率包括共用材料分配率、人工費用分配率、制造費用分配率以及在產(chǎn)品分配率。經(jīng)過對料、工、費的來源進(jìn)行設(shè)置，雙鶴藥業(yè)公司已基本完成了成本費用的初次分配和歸集的設(shè)置，即將大部分材料費用歸集到各產(chǎn)品名下，將其他成本費用歸集到各生產(chǎn)部門范圍內(nèi)。為了計算最終產(chǎn)成品的成本核算，還必須按部門歸集的成本在部門內(nèi)部各產(chǎn)品之間、在產(chǎn)品和完工產(chǎn)品之間進(jìn)行分配，因此，在管理軟件中，需要定義各種分配率，為系統(tǒng)自動計算產(chǎn)品成本提供完備的基礎(chǔ)設(shè)置。

在成本管理系統(tǒng)中，提供兩種成本計算方法：自動計算、分步驟計算。自動計算即系統(tǒng)一次性完成成本計算工作，不需要人為干預(yù)，省時省力；分步驟計算即按照手工成本核算的習(xí)慣分步驟計算成本，每完成一步，均可查詢該步計算結(jié)果，如發(fā)現(xiàn)異常，可修改成本基礎(chǔ)設(shè)置或日常資料。修改完畢，再進(jìn)行計算。分步驟計算有利于確保成本計算的準(zhǔn)確性。

成本完畢后，可以隨時查詢在產(chǎn)品、半成品、產(chǎn)成品的匯總成本以及明細(xì)成本，可以按工序、按部門查詢其產(chǎn)品成本。

成本的歸集和分配一般于期初確定，并在成本系統(tǒng)、存貨系統(tǒng)和總賬系統(tǒng)中利用初始設(shè)置固定下來。方法一旦固定，期中只需要錄入相關(guān)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，系統(tǒng)自動計算各產(chǎn)品成本。期中的工作，稱之為成本核算日常處理。

期初，雙鶴藥業(yè)已經(jīng)將各成本費用的來源進(jìn)行了初始設(shè)置，需要進(jìn)行成本計算時，可以在成本管理系統(tǒng)中，通過自動“取數(shù)”來完成料、工、費的獲取。

月末，成本費用必須在完工產(chǎn)品和在產(chǎn)品之間進(jìn)行分配。因此，雙鶴藥業(yè)必須對本月完工產(chǎn)品和在產(chǎn)品進(jìn)行統(tǒng)計，為成本分配提供依據(jù)。

根據(jù)所選的不同成本核算方法，雙鶴藥業(yè)還可以錄入相應(yīng)的其他資料，如實際工時日報表、工序產(chǎn)品耗用表、在產(chǎn)品約當(dāng)系數(shù)表、分配標(biāo)準(zhǔn)表等等。

通過基礎(chǔ)設(shè)置，可以確定成本核算方法、成本費用來源；通過日常處理，企業(yè)對成本費用進(jìn)行歸集，并確定成本分配具體依據(jù)。至此，進(jìn)行成本計算的準(zhǔn)備工作已基本完成，可以執(zhí)行系統(tǒng)“成本計算”功能。

效果

通過企業(yè)管理軟件實現(xiàn)企業(yè)的成本核算和管理，雙鶴藥業(yè)公司節(jié)省了成本核算的人工成本，提高了成本核算的及時性和準(zhǔn)確性，為計算企業(yè)期間損益、考核部門業(yè)績以及進(jìn)行成本分析提供了數(shù)據(jù)。