導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇智慧交通治理，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

智能交通是智慧城市建設(shè)的重要組成部分之一。作為智能交通領(lǐng)域的先行者，中國智能交通系統(tǒng)（控股）有限公司一直積極參與智慧城市建設(shè)，助力政府通過信息化、智能化的手段管理城市，從而實(shí)現(xiàn)城市級別的智慧管理。

早在智慧城市概念提出之前，我們就開始了智能交通領(lǐng)域的嘗試。在2002年前后，我們與廣州市政府成立了類似于PPP模式的合作體，由合資公司進(jìn)行投融資，建設(shè)運(yùn)營整個(gè)廣州的智能交通系統(tǒng)。在智慧城市、智能交通等接口還沒有完善的情況下，我們已經(jīng)搭建了一個(gè)城市級的智能交通信息平臺，與智慧城市需要的大數(shù)據(jù)平臺非常類似，如果再搭載其他領(lǐng)域的信息，它就能夠成為整個(gè)城市的運(yùn)行平臺。這個(gè)平臺上可以將所有與交通有關(guān)的，包括居民出行、政府交通管理的數(shù)據(jù)都放入進(jìn)去。通過這個(gè)平臺，我們可以向政府提供交通管理服務(wù)，向出行者提供完整的交通出行服務(wù)?；谶@個(gè)平臺，我們與廣州的三大運(yùn)營商移動(dòng)、聯(lián)通和電信，分別做了手機(jī)APP產(chǎn)品，目前已有400萬的注冊用戶，日活躍用戶有50多萬，這是城市級的應(yīng)用中比較少見的成功案例。接下來，我們將這項(xiàng)產(chǎn)品推廣到了西安、南京、哈爾濱和西寧等城市，陸續(xù)取得了成功。

除了上文提到的智能交通運(yùn)輸方面，在智能交通管理方面，我們也有非常成功的嘗試。在2008年前后，我們?yōu)樘旖蚪还芫肿隽私煌ü芾砑晒芸仄脚_，提供了一套完整的交通管理方案，包括非現(xiàn)場執(zhí)法涉及的電子警察，交通治安卡口，交通信號控制系統(tǒng)，120和110的接出警，警員定位、警車定位和交通態(tài)勢流量的分析等交通管理的子系統(tǒng)。在集成管理控制平臺，我們能夠?qū)⑺械臉I(yè)務(wù)系統(tǒng)連在一起，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)和應(yīng)急指揮。經(jīng)驗(yàn)豐富的老交警可以通過上述系統(tǒng)，將經(jīng)驗(yàn)很快地傳給年輕交警。

目前就交通領(lǐng)域而言，各部門、各業(yè)務(wù)系統(tǒng)間還存在著一定的“孤島”效應(yīng)，不同建設(shè)時(shí)間、不同技術(shù)、不同建設(shè)商建造的系統(tǒng)之間，難以進(jìn)行互聯(lián)互通，從而無法實(shí)現(xiàn)真正的大數(shù)據(jù)。針對上述問題，我們積極進(jìn)行創(chuàng)新與探索，在“互聯(lián)網(wǎng)+”的背景下，研究交通大數(shù)據(jù)，致力于提供更多的增值信息、增值應(yīng)用和增值服務(wù)，完成公司的整體轉(zhuǎn)型。

（本刊記者陳晶采寫）

篇2

一、聯(lián)席會(huì)議組成人員

聯(lián)席會(huì)議辦公室設(shè)在市教育局，主任由市教育局局長兼任，人員由聯(lián)席會(huì)議成員單位相關(guān)人員組成。

二、聯(lián)席會(huì)議及辦公室主要職責(zé)

（一）聯(lián)席會(huì)議主要職責(zé)。圍繞國家、省、市關(guān)于教育改革發(fā)展的重大決策部署，研究提出具體實(shí)施意見和工作建議；深入研究影響全市教育改革發(fā)展的重大、關(guān)鍵問題和熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，提出解決方案；組織推動(dòng)和督促教育法律法規(guī)和方針政策的落實(shí)，加快教育法治化進(jìn)程，提升搞教育工作管理水平；建立部門協(xié)作長效工作機(jī)制，形成整體合力，優(yōu)化教育環(huán)境，維護(hù)教育安全；定期通報(bào)教育改革發(fā)展情況，協(xié)調(diào)解決相關(guān)問題，確保工作落實(shí)；完成市委、市政府交辦的其它工作。

（二）聯(lián)席會(huì)議辦公室主要職責(zé)。負(fù)責(zé)聯(lián)席會(huì)議的組織、聯(lián)絡(luò)、協(xié)調(diào)等日常工作；研究提出聯(lián)席會(huì)議議題，做好會(huì)議籌備工作；協(xié)調(diào)、督促各成員單位履行工作職責(zé)，落實(shí)聯(lián)席會(huì)議決定事項(xiàng)；匯總、通報(bào)各成員單位有關(guān)工作情況；組織督查各縣區(qū)教育工作；完成聯(lián)席會(huì)議交辦的其它事項(xiàng)。

三、聯(lián)席會(huì)議議事規(guī)程

（一）聯(lián)席會(huì)議由總召集人負(fù)責(zé)召集，或受總召集人委托由委托召集人負(fù)責(zé)召集。

（二）聯(lián)席會(huì)議原則上每半年召開1次，根據(jù)工作需要可臨時(shí)召開全體會(huì)議或部分成員會(huì)議。

（三）聯(lián)席會(huì)議由聯(lián)席會(huì)議辦公室提出需研究解決的問題和事項(xiàng)，報(bào)召集人審定會(huì)議議題，確定會(huì)議時(shí)間及形式，由召集人或者召集人委托的成員召集。

篇3

一是清理整頓戶外廣告和門頭牌匾。重點(diǎn)對新華街、解放街、鳳凰街、民族街、中山街、湖濱街、長城路等主要街道總數(shù)為5136塊計(jì)26589平米的各類門頭廣告牌匾中不符合美化亮化要求、斑駁陳舊、文字不規(guī)范、整體不協(xié)調(diào)、安裝不牢固、尺寸不符合規(guī)范要求和廣告牌匾長期閑置無宣傳廣告內(nèi)容等有礙市容觀瞻的門頭廣告牌匾進(jìn)行了集中整治，共發(fā)送限期整改通知書928份。截止5月31日，清理亂設(shè)廣告牌1100余個(gè)、亂掛標(biāo)語條幅840余條。

二是清理整治各類違章占道經(jīng)營行為。全面清理市區(qū)未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自設(shè)置和不按規(guī)定地點(diǎn)設(shè)置、隨意擴(kuò)大面積、擅自改變經(jīng)營范圍的各類攤點(diǎn)；堅(jiān)決取締和整治市區(qū)內(nèi)的店外經(jīng)營、流動(dòng)商販和亂堆亂放行為，維護(hù)正常的市容秩序。截至目前共查處各類違章行為5700余人次。

三是積極配合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處拆除過期臨時(shí)、違章建設(shè)及影響城市規(guī)劃建設(shè)和市容的建筑。向各街道辦事處發(fā)送----“三大戰(zhàn)役”聯(lián)系卡，以便各街在拆遷中遭遇阻撓事件第一時(shí)間內(nèi)能迅速聯(lián)系轄區(qū)城管中隊(duì)，查處城郊、居民區(qū)違章亂搭建34000余平方米、亂占耕地墊土方800余平方米，配合30余次，拆除各類違章建筑數(shù)萬平米。

四是集中整治市容市貌。為了積極響應(yīng)“三大戰(zhàn)役”，有效開展環(huán)境綜合整治活動(dòng)，發(fā)揮典型示范帶動(dòng)作用，自3月20日始，抽調(diào)局機(jī)關(guān)20余人，集中對解放街、新華街、長城路和北京路的清和街至麗景街段沿街各商鋪亂張貼、亂擺放、亂設(shè)燈箱、亂掛橫幅等進(jìn)行整治。城管工作人員分組徒步挨家逐戶動(dòng)員并下發(fā)限期改正通知書共計(jì)420余份，親手幫助商家清理張貼物、拆卸違規(guī)燈箱，共清理商鋪門窗亂貼340余處、門口亂擺放120余處、亂掛橫幅60余條，拆卸燈箱30余個(gè)，使這些路段的市容面貌得到根本改善，受到---市、---區(qū)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定。為了鞏固和擴(kuò)大整治成果，健全長效機(jī)制，全面提升興慶區(qū)市容市貌整體水平，4月上旬起我局又組織各街道城管基層站所在轄區(qū)全面開展市容市貌整治活動(dòng)，并加強(qiáng)“門前三包”管理工作。要求各街道城管基層站所要堅(jiān)決清理沿街店鋪門窗亂貼畫、店外經(jīng)營和擺放物品及懸掛橫（條）幅，做到沿街門窗除腰帶外，無粘貼物；商家坐店經(jīng)營，店外整潔，無擺放燈箱和其他堆放物品，無違規(guī)拉掛橫（條）幅。同時(shí)，對陳舊、破損等影響市容觀瞻的門頭牌匾限期要求更換，對沿街外立面不整潔的建筑物限期要求清潔，徹底改善市容環(huán)境。

五是加強(qiáng)各建筑、拆遷工地管理。印發(fā)相關(guān)通知和精心設(shè)計(jì)的36條宣傳標(biāo)語100余份，要求各施工、拆遷工地圍墻進(jìn)行全面整修、粉刷，未建圍墻的需立即按規(guī)定修建，并將我局發(fā)放的標(biāo)語選擇書寫上墻。施工工地現(xiàn)場及生活區(qū)安排專人每天進(jìn)行清理、打掃、消毒，物料分類標(biāo)示堆放整齊；辦公區(qū)、食堂、宿舍、廁所衛(wèi)生管理較差區(qū)域一定要加大管理力度，以避免天氣轉(zhuǎn)暖后各種疾病傳播、蚊蠅、鼠害滋生，發(fā)放滅害藥劑130余斤。嚴(yán)管建筑工地和渣土清運(yùn)，嚴(yán)把申報(bào)處置、定線準(zhǔn)運(yùn)、定點(diǎn)受納三個(gè)環(huán)節(jié)，24小時(shí)監(jiān)控，及時(shí)查處違章施工行為，共向建筑單位下發(fā)限期整改及施工現(xiàn)場通知書180余份，查處各類違章運(yùn)輸渣土車輛30多輛，查處污染道路10余起，處理道路污染1000余平米，清理施工現(xiàn)場亂堆亂放72起。督促建筑施工單位刷寫宣傳標(biāo)語30余條。建筑垃圾準(zhǔn)運(yùn)、處置、許可“三證”辦結(jié)率達(dá)到80％，建筑工地出入口道路硬化率達(dá)到80％。

六是積極打造拆遷改造精品。陶瓷巷于3月20日開工，于4月30日竣工，歷時(shí)41天，并已通過興慶區(qū)的驗(yàn)收，交于前進(jìn)街辦事處。累計(jì)硬化4600平米，在2處分別安裝了休閑桌椅4套和健身器材11組，建鐵制圍欄210米，種植松樹30棵、柳樹42棵、倒地柏1800棵，種植苜蓿400平米，沿圍欄、墻根種植小榆樹、爬山虎等灌木160余米，并建占地600平米的自行車棚1個(gè)，建門房、看護(hù)間等工作用房2處共70平米。由此徹底改變了陶瓷巷的居住環(huán)境。三林社區(qū)含三林巷、松林巷、松柏巷，有18幢樓，有居民近800戶，占地面積2.2萬平方米，于4月22日開工，5月22日竣工歷時(shí)30天。初步通過興慶區(qū)驗(yàn)收，累計(jì)硬化7600平方米，在7處分別安裝休閑桌椅18套和健身器材20組，建造3個(gè)自行車棚（282.5＋336＋338）總面積1009.5平方米，建造高1.95米的鋼化防護(hù)欄200米，總綠化面積5700平方米，其中種植樹木極灌木32種10000余棵，種植草坪3500平米左右。建造2個(gè)停車場共1200余平方米。

七是深化紅旗樣板街創(chuàng)建成果，加強(qiáng)步行街及其周邊商業(yè)區(qū)管理。今年前5個(gè)月僅這一區(qū)域就查處違章占道經(jīng)營、流動(dòng)攤販800余起，查處各類亂停車輛4000余輛，糾正社會(huì)生活噪音50余起，查處騎車進(jìn)入步行街及亂吐痰者3000余人次，清除市容“三亂”1000余處，規(guī)范門頭廣告牌匾、戶外廣告300余起。

二、道路交通整治戰(zhàn)役工作情況

積極協(xié)調(diào)交警部門，以加強(qiáng)靜態(tài)交通管理為主線，切實(shí)履行自行車靜態(tài)管理及人行道機(jī)動(dòng)車規(guī)范停放管理職能，以停車場秩序良好，規(guī)范停放為目標(biāo)，打響道路交通治理戰(zhàn)役并取得了預(yù)期成效。

一是周密安排為交通整治戰(zhàn)役順利實(shí)施奠定基礎(chǔ)。制定了相關(guān)工作實(shí)施方案，成立道路交通治理工作小組，將機(jī)動(dòng)車非規(guī)定地點(diǎn)停放管理、三輪車違章營運(yùn)管理、自行車存放點(diǎn)管理和主要街道及示范街的自行車擺放及后勤保障等項(xiàng)工作責(zé)任到人。同時(shí)，明確了大力解決影響城市交通的突出問題，全力打造規(guī)范、有序的靜態(tài)交通秩序，使停車管理工作逐步規(guī)范，群眾滿意率明顯提高的工作目標(biāo)。并確定四項(xiàng)工作重點(diǎn)，即：加強(qiáng)對自行車停車場（點(diǎn)）的日常監(jiān)管；積極主動(dòng)聯(lián)系上級業(yè)務(wù)部門，從源頭解決自行車停放點(diǎn)停車難的問題；積極配合交警部門對違法進(jìn)入市區(qū)內(nèi)的三輪車進(jìn)行清理整治；實(shí)施城管相對集中行政處罰權(quán)，協(xié)調(diào)交警部門及市城管一大隊(duì)，加大對興慶區(qū)主要街道在人行道非規(guī)定地點(diǎn)停放的機(jī)動(dòng)車輛查處力度。為確保交通整治戰(zhàn)役有序推進(jìn)，將整治工作分為宣傳發(fā)動(dòng)、組織實(shí)施、總結(jié)評比三個(gè)階段進(jìn)行，要求參戰(zhàn)人員要提高思想認(rèn)識，樹立全局觀念，明確工作職責(zé)，增強(qiáng)組織觀念，嚴(yán)明紀(jì)律嚴(yán)格執(zhí)法，規(guī)范執(zhí)法程序，提高城管人員形象，并積極探索創(chuàng)新，完善長效管理機(jī)制。

二是狠抓重點(diǎn)為交通整治戰(zhàn)役取得實(shí)效提供保障。①加強(qiáng)宣傳，向管理對象散發(fā)相關(guān)材料3000余份，營造交通治理的濃厚氛圍。②加大機(jī)動(dòng)車非規(guī)定地點(diǎn)違章停放的查處力度，首先對違章車輛告知?jiǎng)耠x，對不聽勸阻的依法查處，3月份以來到6月底，僅處罰的機(jī)動(dòng)車輛就達(dá)1930余輛次。③配合交警部門對南薰路等重點(diǎn)街道進(jìn)行了集中整治，沿街規(guī)勸亂停亂放車輛1000余輛次，暫扣違規(guī)營運(yùn)三輪車950余輛次。④進(jìn)一步加強(qiáng)各自行車停放點(diǎn)的建設(shè)，設(shè)立、維修、更換標(biāo)志牌，共更換15塊，并對停車點(diǎn)范圍重新劃線定位，嚴(yán)禁超范圍停放，確保交通正常通行。⑤加強(qiáng)解放街、中山街等6條重點(diǎn)示范街自行車擺放工作，每天安排30余名擺放員整齊擺放沿街停放自行車。⑥對自行車看管員、擺放員加強(qiáng)管理，進(jìn)一步落實(shí)例會(huì)制度，加強(qiáng)職業(yè)教育，并堅(jiān)持每日巡視檢查制度，半年累計(jì)檢查自行車停放點(diǎn)2160余次，涉及被檢人員2380人次。隨著道路交通整治戰(zhàn)役的不斷深入，機(jī)動(dòng)車亂停亂放和三輪車違章營運(yùn)得到有效遏制，確保了交通要道、主要干道和十字路口等重點(diǎn)地段交通暢通，有效保障了良好的道路交通秩序。

三、存在的主要問題和下步主要工作

（一）存在的主要問題

一是工作任務(wù)繁重，經(jīng)費(fèi)得不到保障，特別是“三大戰(zhàn)役”經(jīng)費(fèi)；二是城管綜合執(zhí)法的廣度還不夠，力度還需加強(qiáng)；三是各部門對各有關(guān)法規(guī)、公告頒布以前遺留的違章行為的查處和認(rèn)定工作不能充分明確，尤其是銀川市九部門8月30日聯(lián)合的《關(guān)于禁止擅自改變住宅外立面或?qū)⒎巧虡I(yè)用房改為營業(yè)房的通告》。四是市民自覺投身道路交通整治戰(zhàn)役的意識淡薄，自行車隨意停放且不服管理的現(xiàn)象較為突出，致使沿街規(guī)范擺放自行車工作難以全面展開。五是機(jī)動(dòng)車停車場建設(shè)滯后，數(shù)量不足，布局不盡合理，致使機(jī)動(dòng)車非規(guī)定地點(diǎn)停放屢禁不止。六是違章占道經(jīng)營現(xiàn)象，查處難度大且回潮嚴(yán)重。七是三輪車管理不規(guī)范，非機(jī)動(dòng)車管理缺乏法規(guī)保障。

（二）下步主要工作>1、圍繞“三大戰(zhàn)役”主戰(zhàn)場，充分發(fā)揮主力軍作用，堅(jiān)決搞好環(huán)境綜合整治，提升城管水平。要大力實(shí)施“潔面工程”，集中力量切實(shí)解決好占道經(jīng)營、沿街乞討、擦皮鞋攤、市容“三亂”、生活噪音、城郊亂搭建等城市管理工作中的突出問題，確保停車歸道、商品歸店、農(nóng)貿(mào)歸市、廣告歸位、攤位歸點(diǎn)等有序的城市環(huán)境。繼續(xù)嚴(yán)格建筑工地和渣土管理，加大渣土“二次污染”的查處力度，加強(qiáng)源頭治理。繼續(xù)做好門頭廣告和臨時(shí)占道經(jīng)營攤點(diǎn)的管理，加強(qiáng)日常監(jiān)管，積極探索洗車維修行業(yè)、廢品回收行業(yè)和寵物管理的有效途徑。加強(qiáng)自行車看管員的教育，做好自行車靜態(tài)管理工作。管理和維護(hù)好步行街、麗景湖公園和名人文化廣場的正常秩序，扮靚城市“窗口”。

篇4

智慧空中交通管理系統(tǒng)將現(xiàn)有管理系統(tǒng)作為基礎(chǔ)，根據(jù)系統(tǒng)的未來發(fā)展走向，由空中運(yùn)行管理工作涉及的不同環(huán)節(jié)入手，以可靠連接計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施與空中交通管理基礎(chǔ)設(shè)施為新系統(tǒng)的特色，同時(shí)注重人和系統(tǒng)之間產(chǎn)生的相互作用，從而使現(xiàn)代空中交通管理踏上新臺階。

1 智慧空中交通管理系統(tǒng)框架

（1）感知層。感知層相當(dāng)于系統(tǒng)神經(jīng)末梢，同時(shí)也是確保系統(tǒng)得以正常運(yùn)行的重要保障。感知層由三部分構(gòu)成，分別為機(jī)場場面、航路傳感器與管制中心。其中，航路傳感器主要包括一次雷達(dá)、二次雷達(dá)和自動(dòng)監(jiān)視系統(tǒng)等。一次雷達(dá)的主要作用在于監(jiān)視機(jī)場附近及航路上的飛行情況；二次雷達(dá)的主要作用在于監(jiān)視高密度空域及終端區(qū)上的飛行情況；自動(dòng)監(jiān)視系統(tǒng)主要作用在于監(jiān)視山區(qū)、叢林、沙漠及大洋空域上的飛行情況。考慮到細(xì)微故障容易造成連鎖反應(yīng)，使管理服務(wù)受到影響而直接威脅到飛行安全，所以感知層還要包含可對系統(tǒng)導(dǎo)航監(jiān)視設(shè)備實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)視的傳感器[1]。

（2）網(wǎng)絡(luò)層。網(wǎng)絡(luò)層是對復(fù)雜空管信息進(jìn)行融合的重要基礎(chǔ)，通常采用空中交通管理局域網(wǎng)、Internet網(wǎng)與航空固定通信網(wǎng)等相關(guān)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)。正是對此類網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的充分應(yīng)用，可為全新的空中交通管理系統(tǒng)提供良好的互聯(lián)互通支撐。

（3）平臺層。平臺層還可稱作系統(tǒng)應(yīng)用平臺層，是指對監(jiān)視數(shù)據(jù)進(jìn)行應(yīng)用，建立直接面向管理的應(yīng)用型平臺，根據(jù)不同的應(yīng)用服務(wù)類型，可分為交通服務(wù)、計(jì)劃管理、流量管理和空域管理等若干種。由于已經(jīng)有部分平臺可以在空中交通管理中應(yīng)用，所以智慧管理系統(tǒng)能在現(xiàn)有平臺上通過合理的改造直接實(shí)現(xiàn)，無需對平臺進(jìn)行重新開發(fā)。

（4）專業(yè)應(yīng)用及決策支持層。該層的主要作用為向交通管理活動(dòng)提供必要的決策支持，為流量管理、告警、設(shè)備監(jiān)視與空域管理等新服務(wù)的實(shí)現(xiàn)提供基礎(chǔ)條件，是使空中交通管理真正走上協(xié)同一體化道路的重要舉措，有利于提升空域資源實(shí)際利用率。

2 智慧空中交通管理系統(tǒng)的關(guān)鍵技術(shù)

（1）RFID技術(shù)。RFID即射頻識別，具有非接觸與自動(dòng)識別等特點(diǎn)，利用射頻信號對目標(biāo)對象進(jìn)行自動(dòng)識別，同時(shí)獲取信息和參數(shù)，整個(gè)識別過程可徹底擺脫人工干預(yù)。技術(shù)原理為：磁場中有標(biāo)簽進(jìn)入以后，對射頻信號進(jìn)行接收，依靠感應(yīng)電流所獲能量對儲存于芯片當(dāng)中的信息實(shí)施發(fā)送，由解讀器對信息進(jìn)行讀取與解碼之后，傳輸至系統(tǒng)開始分析處理[2]。

（2）無線傳感器網(wǎng)絡(luò)。該技術(shù)是對嵌入式計(jì)算機(jī)、分布式信息處理、傳感器及無線通信等技術(shù)進(jìn)行集成而得到的具有信息獲取能力與分析處理能力的新技術(shù)。在系統(tǒng)不同環(huán)節(jié)布置傳感器，實(shí)現(xiàn)對空域單元實(shí)際運(yùn)行情況的動(dòng)態(tài)監(jiān)測，明確設(shè)備所處狀態(tài)，并對獲得的信息實(shí)施處理之后采取無線方法予以傳輸，以此確保管理部門可以在第一時(shí)間獲取設(shè)備狀態(tài)及空情數(shù)據(jù)。

3 智慧空中交通管理系統(tǒng)的支撐平臺

（1）交通服務(wù)平臺。該平臺作用在于對航空器的起降與航行進(jìn)行管理，以確保系統(tǒng)安全及飛行秩序?yàn)槟繕?biāo)。其承擔(dān)以下任務(wù)：避免飛機(jī)相撞；避免飛機(jī)滑行和其他物體、飛機(jī)與車輛等相撞；提升空域資源實(shí)際利用率。基于智慧空中交通管理系統(tǒng)，該平臺致力于將以EUROCAT為基礎(chǔ)，深入探究基于物聯(lián)網(wǎng)的多源異構(gòu)數(shù)據(jù)整合，旨在管制席位對交通態(tài)勢施以實(shí)時(shí)顯示，從而實(shí)現(xiàn)交通服務(wù)全覆蓋。

（2）流量管理平臺。該平臺作用在于當(dāng)空中的實(shí)際交通流量和管制服務(wù)最大能力相接近時(shí)，對流量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，確保以最佳的流量狀態(tài)順利通過空域，達(dá)到提升空域及機(jī)場等資源實(shí)際利用率的目的。該平臺構(gòu)建需要應(yīng)用協(xié)同決策機(jī)制，通過對物聯(lián)網(wǎng)的合理開發(fā)、運(yùn)用，采取多源數(shù)據(jù)接入等方法有效提高數(shù)據(jù)交互水平，同時(shí)依靠相關(guān)決策模型，實(shí)現(xiàn)更高的自動(dòng)管理水平，從而對空情進(jìn)行智能化預(yù)測評估，良好適應(yīng)日益增長的交通需要[3]。

（3）空域管理平臺。該平臺綜合各用戶需求，對時(shí)間及空間進(jìn)行合理化劃分，以此實(shí)現(xiàn)資源利用最大化目標(biāo)。為了有效提高管理的水平和效能，保證資源利用具有更好的靈活性與安全性，同時(shí)增進(jìn)用戶之間的合作與協(xié)同能力，系統(tǒng)深入探究了怎樣以物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為核心實(shí)現(xiàn)廣泛感知，利用新興數(shù)據(jù)技術(shù)對空域?qū)嶋H使用狀況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)視，使各個(gè)部門都能認(rèn)識到空域管理具有的重要作用；探究怎樣從戰(zhàn)術(shù)角度入手對不同用戶提出的空域需求進(jìn)行管理，平衡不同區(qū)域、國家的空域需求。

4 智慧空中交通管理系統(tǒng)應(yīng)用

（1）場面運(yùn)行管理。在航空運(yùn)輸系統(tǒng)中，機(jī)場是十分重要的組成部分，其場面管理的效能會(huì)對整個(gè)系統(tǒng)管理水平帶來直接的影響。場面運(yùn)行管理指的是借助現(xiàn)階段新型科技對各類資源實(shí)施協(xié)同決策及動(dòng)態(tài)監(jiān)控，將確保運(yùn)行效率與安全作為根本目標(biāo)，同時(shí)盡可能降低人員工作強(qiáng)度。在智慧空中交通管理系統(tǒng)中，可將不同類型的傳感器應(yīng)用于系統(tǒng)的場面監(jiān)視，以此對目標(biāo)的實(shí)際運(yùn)行狀況進(jìn)行監(jiān)視，再應(yīng)用配套平成沖突控制及滑行調(diào)度，最終為場面活動(dòng)的全體參與人員提供合理化的建議、指導(dǎo)。

（2）空域運(yùn)行管理。如今，空域運(yùn)行所具有的復(fù)雜性日益增加，為適應(yīng)這一需要，空中管理對于空域管理專業(yè)必須將動(dòng)態(tài)化的運(yùn)行管理作為主要研究方向。在智慧空中交通管理系統(tǒng)中，可對不同類型的監(jiān)視方式進(jìn)行融合，以此完成協(xié)同和動(dòng)態(tài)化的空域運(yùn)行監(jiān)視，同時(shí)配以專業(yè)應(yīng)用平臺，根據(jù)環(huán)境及使用要求，為管制員提供相應(yīng)的管理決策。

（3）協(xié)同流量管理。協(xié)同流量管理指的是以各方協(xié)同的方式對流量實(shí)施管理的模式，即對由使用者與管理者提供的各類信息實(shí)施整合，再過協(xié)同處理提出有效管理措施。在智慧空中交通管理系統(tǒng)中，可將傳感單元設(shè)置于不同部分之間，借助物聯(lián)網(wǎng)提供的強(qiáng)大支持，共享空中交通態(tài)勢信息，同時(shí)配以專業(yè)應(yīng)用平臺，開展協(xié)同流量管理活動(dòng)[4]。

（4）跑道運(yùn)行安全管理。在飛行區(qū)的運(yùn)行管理中，跑道是一項(xiàng)十分重要的資源，其運(yùn)行安全涉及以下內(nèi)容：避免跑道遭受侵入、防止飛機(jī)沖出或偏離跑道、跑道上異物檢測。在智慧空中交通管理系統(tǒng)中，可充分利用傳感器技術(shù)動(dòng)態(tài)監(jiān)視跑道實(shí)際使用狀況，確保管制部門可在第一時(shí)間獲取相關(guān)信息，提升機(jī)場跑道對于不安全因素的預(yù)控能力。

（5）設(shè)備狀態(tài)管理。我國的空中交通管理設(shè)備正不斷向網(wǎng)絡(luò)化、精密化與系統(tǒng)化的方向發(fā)展?？罩薪煌ü芾碓O(shè)備得以正常運(yùn)行必須得到保障技術(shù)大力支持。如前所述，任何一個(gè)細(xì)微故障都有演變?yōu)檫B鎖反應(yīng)的可能，如果故障處理不及時(shí)，還會(huì)威脅到飛行安全。在智慧空中交通管理系統(tǒng)中，為了實(shí)現(xiàn)設(shè)備狀態(tài)管理，可將傳感器設(shè)置于各種空中管理設(shè)備中，同時(shí)借助物聯(lián)網(wǎng)傳輸信息，以便及時(shí)開展保養(yǎng)和維修。

5 結(jié)束語

智慧空中交通管理系統(tǒng)作為現(xiàn)階段空中交通管理發(fā)展的必然結(jié)果，它以RFID與無線傳感器網(wǎng)絡(luò)為系統(tǒng)關(guān)鍵技術(shù)，以交通服務(wù)平臺、流量管理平臺和空域管理平臺為支撐平臺，可在場面運(yùn)行管理、空域運(yùn)行管理、協(xié)同流量管理等方面實(shí)現(xiàn)良好應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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篇5

交通事業(yè)的快速發(fā)展，使交通事故致腦外傷的患者數(shù)量也隨之增加，這些患者及其家屬通常會(huì)出現(xiàn)一些特殊的心理問題，直接影響著患者的預(yù)后。伴隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的急劇轉(zhuǎn)變，人們已不能滿足于以疾病為中心的功能性護(hù)理，而轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶橹行牡娜轿蛔o(hù)理，在護(hù)理方面有了更高的要求[1-2]。本文通過對124例交通事故致腦外傷患者的觀察和護(hù)理，較全面的總結(jié)了心理護(hù)理體會(huì)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集筆者所在醫(yī)院2010年3月-2012年5月收治的交通事故致腦外傷患者124例。男73例，女51例；年齡15～63歲，平均年齡38.7歲，均以顱腦損傷為主要診斷，并伴有其他不同程度的損傷，其中96例痊愈出院，19例留有輕度后遺癥，6例癱瘓，3例植物人。

1.2 患者的心理問題及護(hù)理

1.2.1 疼痛反應(yīng)與護(hù)理 交通事故后的清醒患者，因劇烈的撞擊和不同程度傷口的存在，大多數(shù)會(huì)以疼痛為主訴，且對疼痛的耐受程度不同，直接影響著患者的情緒以及對其他治療的配合程度。因此，醫(yī)護(hù)人員要耐心安慰患者，鼓勵(lì)其增強(qiáng)信心，同時(shí)要注意傾聽患者對疼痛的感受，評估患者的疼痛程度及性質(zhì)，以便及時(shí)了解病情變化，并且可以辨別其疼痛程度是否與病情相符，防止患者為獲取同情或者懷有索賠心理掩蓋病情。在為其進(jìn)行清創(chuàng)、縫合、包扎等操作時(shí)，要保持冷靜，果斷有序，向患者解釋疼痛的原因和規(guī)律，使患者獲得安全感，增強(qiáng)治療的信心。

1.2.2 恐懼和緊張反應(yīng)與護(hù)理 由于突遭橫禍，患者毫無心理準(zhǔn)備，加之交通事故大多數(shù)會(huì)造成開放性傷口，使得患者更加恐懼不安，大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)面色發(fā)白，心率加快等現(xiàn)象[3]。此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員不但要沉著冷靜、迅速敏捷地配合醫(yī)生，還要及時(shí)與患者溝通，講解患者關(guān)心的問題，獲得患者的信任，減輕其恐懼。同時(shí)要做好家屬的心理護(hù)理，避免其在患者面前哭泣，竊竊私語，使得患者更加恐懼與猜疑。

1.2.3 焦慮和抑郁反應(yīng)與護(hù)理 交通事故造成的長期臥床，使得患者社會(huì)角色沖突，或者導(dǎo)致某些傷殘，如面部毀容、永久性殘疾等，均會(huì)使患者在心理上承受很大的打擊，變得焦慮抑郁[3]。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該為患者提供宣泄情緒的條件，鼓勵(lì)患者說出自己的想法，并且加強(qiáng)患者的社會(huì)支持，鼓勵(lì)其與病友溝通，交流有利于疾病的體會(huì)。同時(shí)引導(dǎo)家屬與患者進(jìn)行情感交流，培養(yǎng)患者的積極情緒，為患者提供全面的心理支持。

1.2.4 悲觀和絕望反應(yīng)與護(hù)理 交通事故造成的傷殘，如終身癱瘓、截肢等等，往往會(huì)從心理上擊垮患者，患者會(huì)表現(xiàn)出情緒低落、意志消沉，甚至?xí)a(chǎn)生輕生念頭。此時(shí)，要給予患者更多的同情與關(guān)愛，在生活上多方面照顧，使其感受到溫暖；鼓勵(lì)患者與同樣癥狀且積極樂觀生活的患者交流；引導(dǎo)家屬培養(yǎng)患者新的興趣愛好，轉(zhuǎn)移其注意力，增強(qiáng)生活的信念。

1.2.5 索賠心理與護(hù)理 瞬間從健康人變?yōu)椴荒茏岳淼幕颊撸踔潦菤埣踩?，患者或家屬在心理上無法接受巨大的打擊，往往會(huì)轉(zhuǎn)化為憤怒與怨恨，故意夸大病情，糾纏醫(yī)生多開檢查與貴重藥品，把無限制的住院當(dāng)作要挾肇事者的條件，以達(dá)到索賠的目的。這種心理往往可以導(dǎo)致病程延長，某些癥狀遲遲不能消失。針對索賠心理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該耐心地向患者及家屬說明，醫(yī)院對待所有患者一視同仁，而且也會(huì)實(shí)事求是，遵守相關(guān)的法律制度。并且要講明，這種心理會(huì)為患者帶來危害，不能及早準(zhǔn)確地診斷病情，延誤患者的治療。

1.3 患者家屬的心理行為及護(hù)理措施 在工作中發(fā)現(xiàn)單純?yōu)榛颊咦鲂睦碜o(hù)理有時(shí)候往往達(dá)不到理想的效果，尤其是意識低下腦外傷患者。只有取得家屬的積極配合，通過家屬與患者之間的親密關(guān)系和熟悉的表達(dá)方式，使患者的心理護(hù)理取得事半功倍的效果，既有利于病員的康復(fù)，又能減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。大部分家屬由于對疾病缺乏認(rèn)識和對環(huán)境的陌生感等，也會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等心理問題。

1.3.1 家屬的焦慮和恐懼心理與護(hù)理 家屬通常對疾病缺乏認(rèn)識和環(huán)境陌生而感到焦慮和緊張。入院初期，應(yīng)該詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境設(shè)施和住院制度，介紹主管醫(yī)生和護(hù)士的情況；積極進(jìn)行宣教，講解疾病知識、治療方案和護(hù)理措施，消除家屬的顧慮。由于經(jīng)濟(jì)原因引起的焦慮，應(yīng)對家屬表示理解，但要說明現(xiàn)在所用治療方案的必要性，中斷治療可能對患者造成的影響。同時(shí)與其主管醫(yī)生溝通，減少不必要的檢查，盡量降低病員的費(fèi)用，還要從生活上予以關(guān)心，使家屬有信心堅(jiān)持治療。對于疾病預(yù)后產(chǎn)生的恐懼感，尤其是急危重患者家屬更是悲觀，避免談及生死問題甚至字眼。應(yīng)針對患者疾病可能發(fā)生的各種預(yù)后進(jìn)行說明，使家屬對患者在治療期間可能發(fā)生的情況有所了解和準(zhǔn)備，對預(yù)后良好者鼓勵(lì)家屬看到治愈的希望，對于預(yù)后差的應(yīng)安慰家屬，給予心理支持，正確面對疾病，不要放棄治療的希望，幫助家屬減少恐懼感。

1.3.2 家屬的懷疑和不信任心理與護(hù)理 對治療方案不信任者，要向家屬解釋個(gè)體存在著差異，治療要因人而異，而資料中的治療是針對大多數(shù)人的一般治療，并加以分析。對醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)等個(gè)人條件引起的不信任，應(yīng)主動(dòng)與患者家屬進(jìn)行溝通，通過樹立自己良好的形象來贏得家屬的信任；因醫(yī)療設(shè)施和環(huán)境不信任者，可通過提高醫(yī)療診斷水平和護(hù)理技術(shù)來彌補(bǔ)硬件上的不足，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)來增強(qiáng)家屬的信任。

2 結(jié)果

消除了患者的恐懼、焦慮、絕望等心理問題，減輕了患者及其家屬的精神壓力，收到了滿意的治療效果。

3 討論

交通事故致腦外傷患者的數(shù)量在逐年增加，而且治愈后容易遺留后遺癥，甚至機(jī)體功能障礙，對患者的心理及功能方面造成負(fù)面影響，尤其是現(xiàn)代社會(huì)人們對美好生活的強(qiáng)烈追求，從而構(gòu)成心理障礙。交通事故致腦外傷患者的特殊心理變化直接影響疾病的治療和轉(zhuǎn)歸，因此，針對患者及其家屬的心理反應(yīng)采取相應(yīng)護(hù)理對策，對患者的治療和康復(fù)具有重要意義，全面準(zhǔn)確的護(hù)理計(jì)劃和及時(shí)有效的心理護(hù)理措施是保證患者身心健康的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄧行愛，鄭耀珍.給予人文關(guān)懷深化整體護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志， 2003，38（9）：707-708.

篇6

文章編號：1007―2349(2007)02―0056―01

心絞痛是一種由于冠狀動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的，以發(fā)作性胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。筆者自2003年5月～2006年5月采用中醫(yī)藥治療47例心絞痛患者，配合適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，效果滿意，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)介紹如下。

1 臨床資料

本組患者共47例，其中男39例，女8例；年齡最大79歲，最小31歲。

2護(hù)理

2．1心理護(hù)理　大多數(shù)患者表現(xiàn)出恐懼、煩躁。護(hù)理人員不能驚慌失措，應(yīng)態(tài)度和藹熱情，各項(xiàng)護(hù)理操作細(xì)心、熟練，給予多方面關(guān)心、體貼及精神支持，使患者平靜，安心治病。

2．2心痛的護(hù)理(1)疼痛發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)，臥床休息或及時(shí)坐下；(2)給予持續(xù)吸氧每分鐘4～5L；(3)針刺內(nèi)關(guān)、神門等穴，留針15～20min。還可給予耳壓，取交感、心、皮質(zhì)下等穴，按摩3～5min；(4)給予三七、沉香粉1．5g調(diào)服。

2．3胸悶的護(hù)理　病室保持一定的溫、濕度，空氣新鮮，嚴(yán)禁吸煙．患者取半臥位，給予中等流量氧氣吸入，每分鐘3～41。

2．4保持大便通暢 (1)指導(dǎo)病人養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣；(2)每日晨起，睡前順時(shí)針按摩臍周及下腹部10～15min，或耳穴埋籽大腸、小腸、直腸下端便秘點(diǎn)等穴，按摩3～5min，每日2次，多食新鮮蔬菜、水果及適量麻油、蜂蜜等。

2．5飲食護(hù)理(1)飲食應(yīng)少食多餐，清淡易消化，肥胖者應(yīng)有計(jì)劃的節(jié)制攝入量；(2)飲食做到每餐不過飽，尤其是晚餐要少，可多吃豆制品，魚蝦海味，新鮮蔬菜、水果等，忌油膩、甜食、辛辣、煙酒及動(dòng)物內(nèi)臟。

2．6嚴(yán)密觀察病情　重視病人的主訴，記錄血壓、脈搏、呼吸、神志、面色、肢溫、尿量等動(dòng)態(tài)變化，若心痛劇烈持續(xù)不解，汗出肢冷，血壓下降或突然意識障礙，出現(xiàn)心陽暴脫證候，應(yīng)立即進(jìn)行搶救。

2．7用藥護(hù)理　遵醫(yī)囑服用活絡(luò)效靈丹加味：丹參30g，當(dāng)歸15g，乳香10g，沒藥10g，蔞殼10g，厚樸10g，三七10g，荷頂10g，茯神10g，郁金10g，甘草6g，山楂15g。每日1劑，水煎服。2～4劑后，守前方去乳香、沒藥，加杭芍15g，桂枝lOg。5～8劑后，繼守上方去厚樸、荷頂，研藥為末，每日2次，連服至諸癥消失。

篇7

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.269文章編號：1004-7484（2014）-04-2024-02勞力性心絞痛是由于心肌耗氧量的增加而引起的心絞痛，勞累、情緒激動(dòng)、飽餐等增加心肌耗氧量而誘發(fā)此病。我院2011年1月――2013年6月共收治136例勞力性心絞痛患者，通過中西醫(yī)綜合療法取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法

1.1一般資料本組病例136例，其中男84例，女52例，年齡42歲-78歲，平均53.4歲。其中初發(fā)勞力性心絞痛32例，穩(wěn)定型勞力性心絞痛96例，惡化型勞力性心絞痛8例。合并高血壓者112例，其中輕度高血壓（收縮壓

1.2方法

1.2.1臨床表現(xiàn)體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)或飽餐后突然發(fā)作的胸骨后疼痛，多伴有悶脹感，持續(xù)時(shí)間一般為1-5分鐘，少數(shù)持續(xù)時(shí)間長者可達(dá)到15分鐘左右，疼痛常放射至肩、左上肢，硝酸甘油舌下含服以后疼痛迅速緩解。

1.2.2診斷標(biāo)準(zhǔn)勞力型心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)按1979年WHO所通過的“缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)”?；颊咭酝从行慕g痛發(fā)作史，最近一個(gè)月勞累后出現(xiàn)心絞痛，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)典型的心絞痛。心電圖改變主要以ST段水平型或下斜型壓低≥0.1mV（J點(diǎn)后60-80ms）持續(xù)2分鐘為運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性標(biāo)準(zhǔn)[1]。

1.2.3治療心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，舌下含化硝酸甘油0.3-0.60mg或消心痛5-10mg，1-2分鐘內(nèi)即可緩解，也可將亞硝酸異戊酯0.2毫升安瓿壓碎后吸入10余秒即奏效。心絞痛如發(fā)作頻繁，可口服潘生丁25-50mg，每日三次。患者可口服中成藥，如冠心蘇合丸，輕度發(fā)作時(shí)服1丸，甚者每次1丸，發(fā)作時(shí)加服l丸，日服3次；心脈通，口服，每次10片，日服2次，溫開水送服；復(fù)方丹參片，口服，每次3片，日服3次；活心丸或速效救心丸，口服，每次1丸，日服3次，發(fā)作時(shí)舌下含服1-2丸，能緩解疼痛。如上述措施仍不能使心絞痛發(fā)作減輕，則可外科手術(shù)治療，如冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。

1.2.4預(yù)防患者要了解病情，消除不必要的焦慮和恐懼心理。工作中要房子腦力過度緊張和重體力勞動(dòng)，保證睡眠，避免不良精神刺激，避免在日?；顒?dòng)中過快或突然發(fā)力的動(dòng)作。在任何情況下一旦心絞痛發(fā)作應(yīng)立即停止活動(dòng)，安靜休息，初發(fā)或發(fā)作頻繁加重者，應(yīng)在安靜的環(huán)境中進(jìn)行休息和療養(yǎng)。飲食方面限食動(dòng)物脂肪與高膽固醇食物，避免暴飲暴食，限飲茶及咖啡等飲料以及戒煙限酒。要積極治療可能增加心臟負(fù)擔(dān)的基礎(chǔ)疾病，如高血壓、貧血、高血脂、甲亢等。2結(jié)果

通過中西醫(yī)結(jié)合治療，136例勞力性心絞痛患者中復(fù)發(fā)12例，8例發(fā)展為冠心病，2例轉(zhuǎn)外科手術(shù)，其余臨床治愈，順利出院。3討論

心絞痛是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ê喎Q冠心病）的主要臨床表現(xiàn)，是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌暫時(shí)缺血、缺氧而引起的發(fā)作性胸骨后疼痛，為突然發(fā)作，多見于體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，受寒或飽餐后。所謂的勞力性心絞痛是存在于狹窄固定冠狀動(dòng)脈的基礎(chǔ)上心肌損耗量增加造成的一種疾病，勞力性心絞痛可分為初發(fā)型、穩(wěn)定型和惡化型。初發(fā)型多數(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)榉€(wěn)定型，有些患者心絞痛可自動(dòng)消失，有些患者可發(fā)展為惡化型甚至發(fā)生心肌梗死。穩(wěn)定型最常見，心絞痛的發(fā)作有勞力或情緒的誘因，每次發(fā)作胸痛時(shí)間比較固定，疼痛程度相似，經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油，癥狀迅速緩解。惡化型是在穩(wěn)定型的基礎(chǔ)上，近三個(gè)月心絞痛的發(fā)作頻率，疼痛的程度進(jìn)行性惡化，發(fā)作頻繁，疼痛加劇，疼痛時(shí)間延長，硝酸甘油不能使疼痛立即或完全消失。

勞力性心絞痛的治療主要以抗心絞痛和抗缺血及抗栓治療為主?？剐慕g痛和抗缺血主要用藥有以下幾種，硝酸酯類藥物：降低心肌需氧量、增加心肌供氧量，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、擴(kuò)張周圍容量血管，減少回心血量，降低心臟負(fù)荷；腎上腺素受體阻滯劑：通過阻斷擬交感胺類對心臟的作用，減慢心率、降低血壓、減低心肌收縮力和耗氧量；鈣拮抗劑：本類藥物抑制心肌收縮，減少心肌氧耗，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，改善心內(nèi)膜下心肌的供血，擴(kuò)張周圍血管，降低動(dòng)脈壓，減輕心臟負(fù)荷，還降低血黏度，抗血小板聚集，改善心肌的微循環(huán)?？寡“逯委?，阿司匹林：通過抑制血小板環(huán)氧化酶和TXA2，抑制血小板在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊上的聚集，防止血栓形成，同時(shí)也通過抑制TXA2導(dǎo)致的血管痙攣；二磷酸腺苷（ADP）受體拮抗劑：通過ADP受體抑制血小板內(nèi)Ca2+活性，并抑制血小板之間纖維蛋白原橋的形成。中成藥冠心蘇合丸具有改善循環(huán)、增加冠狀竇血流量、提高耐缺氧能力、減慢心率等作用。本組病例治療，心絞痛緩解以后要做系統(tǒng)檢查，對癥治療，如控制血壓、降血脂，控制原發(fā)疾病如冠狀動(dòng)脈狹窄等。

篇8

隨著我國交通事業(yè)的發(fā)展，腦交通事故傷越來越被神經(jīng)外科醫(yī)師所重視，且腦交通傷成了神經(jīng)外科的常見病。2008年1月至2011年1月西平縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科共收治重型顱腦損傷患者395例，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：本組395例，男297例，女98例;年齡3～84歲，平均44.76歲。其中3～17歲28例，18～60歲325例，60歲以上42例。外傷至入院時(shí)間范圍30min～15h，平均4.1h;致傷交通工具：大貨車75例，轎車48例，摩托車106例，面包車16例，不詳24例。晴天197例，陰天115例，雨天41例，霧天43例，不詳40例。所有患者入院后均行頭顱CT掃描，蛛網(wǎng)膜下腔出血216例，硬膜下血腫合并腦挫傷135例，腦內(nèi)血腫39例，硬膜外血腫54例，混合血腫34例。有中線移位者203例，平均移位1.07cm。合并傷：四肢骨折93例，肺挫傷35例，一側(cè)血?dú)庑赜?3例，雙側(cè)血?dú)庑?例，肝脾破裂2例，結(jié)腸破裂1例，肋骨骨折21例，鎖骨骨折15例，顏面部挫裂傷71例，頸椎骨折5例，胸椎骨折4例。意識狀態(tài)及瞳孔情況：深度昏迷98例，中度昏迷118例，淺昏迷179例。格拉斯哥評分6～8分192例，3～5分77例。

入院時(shí)雙側(cè)瞳孔等大115例，雙側(cè)瞳孔不等大98例，雙側(cè)瞳孔散大81例。

1.2治療方法：頭顱CT檢查提示幕上血腫大于30ml(顳葉血腫大于20ml)，幕下血腫大于10ml均予以手術(shù)開顱血腫清除;對于已形成腦疝，或中線移位大于0.5cm，腦挫裂傷明顯、環(huán)池封閉者，同時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。本組開顱手術(shù)181例，左側(cè)開顱66例，右側(cè)開顱81例。雙側(cè)開顱19例，其中去骨瓣減壓132例，氣管切開305例。

2 結(jié)果

治療結(jié)果采用格拉斯哥預(yù)后評分(GOS)，隨訪6個(gè)月。Ⅰ級81例，Ⅱ級21例，Ⅲ級26例，Ⅳ級57例，Ⅴ級109例。死亡率高達(dá)21.8%。

3 討論

重型顱腦交通性損傷是顱腦外傷治療的重點(diǎn)和難點(diǎn)，重型腦損傷的病死率報(bào)道不一。對重型顱腦損傷診斷依據(jù)入院時(shí)GCS≤8分并結(jié)合CT和臨床表現(xiàn)即可明確診斷，近年來國內(nèi)外報(bào)道重型顱腦損傷死亡率26.5%左右[1]，本組全部為腦交通傷，死亡率為21.7%。原發(fā)性腦損傷過重是影響患者預(yù)后的主要原因。本組病例中死于彌漫性軸索損傷及原發(fā)性腦干傷85例(21.5%)，由嚴(yán)重的腦損傷或腦干損傷所致患者持續(xù)深度昏迷，且常有高熱。我科早期采用冰敷降溫、肌注復(fù)方冬眠靈等綜合治療，有利于降低腦的代謝，使之能更好地耐受缺氧，有利于預(yù)防及消除腦水腫，降低顱內(nèi)壓，降低死亡率。GCS評分可客觀地反映患者的傷情輕重。 本組資料顯示，入院時(shí)GCS評分越低，其死亡率越高，死亡病例中大部分集中在GCS評分低的患者，與文獻(xiàn)報(bào)道一致。顱內(nèi)出血的患者多，由于撞擊過程頭部始終處于活動(dòng)狀態(tài)，腦組織在顱腔內(nèi)來回運(yùn)動(dòng)，造成腦表面挫裂傷，血管破裂出血。本組合并硬膜下血腫合并腦挫傷135例(34.2%)，腦內(nèi)血腫39例(9.9%)，硬膜外血腫54例(13.7%)，混合血腫34例(8.6%)，蛛網(wǎng)膜下腔出血216例，占54.7%(216/395)，故創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血在重型腦交通傷中較常見，應(yīng)予以重視。在現(xiàn)場急救中，原則是搶救生命、局部包扎、抗休克、懷疑有高顱壓時(shí)使用脫水藥物等[2]。在手術(shù)救治中，有時(shí)顱腦損傷手術(shù)和其他部位的手術(shù)如胸腹部手術(shù)同時(shí)進(jìn)行。在整個(gè)治療過程中應(yīng)盡可能避免院內(nèi)再次損傷，同時(shí)要加強(qiáng)支持治療，使整個(gè)治療過程達(dá)到降低死亡率及致殘率、提高治愈率的目的。本組入院后進(jìn)行手術(shù)治療的有241例，其中19例行雙側(cè)開顱。手術(shù)例數(shù)占61.0%(241/395)，說明重型腦交通傷患者大部分均須手術(shù)治療來挽救生命。在非手術(shù)治療方面以下幾點(diǎn)極為重要:(1)要注意避免脫水劑的濫用，以免導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，甘露醇及速尿的過度使用潛在危險(xiǎn)，可危及生命[3]；(2)及時(shí)氣管切開;(3)早期鼻飼。對于昏迷患者2～3天即可插胃管，臨床研究證實(shí)，腦外傷患者是處于高代謝、負(fù)氮平衡狀態(tài)。近年來的研究認(rèn)為胃黏膜血流的減少是應(yīng)激性潰瘍發(fā)生的重要因素。早期腸道營養(yǎng)能夠改變重度腦外傷后胃腸道低灌注狀況，增加胃腸道血流，保護(hù)腸道屏障功能，減少多器官功能不全的發(fā)生[4]。筆者認(rèn)為，嚴(yán)重顱腦交通傷后如能及時(shí)實(shí)行現(xiàn)場搶救和?？浦委?，不但可以挽救部分傷員的生命，而且有可能提高生存質(zhì)量。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]高進(jìn)東，縱滔，常向東等.陜西省高速公路交通事故傷亡特點(diǎn)[J].中華創(chuàng)傷雜志，2002，18(12):743-746.

篇9

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組男71例，女56例，年齡14~62歲，平均42歲。腎結(jié)石10例，輸尿管上段結(jié)石56例，下段結(jié)石61例。結(jié)石直徑0.4~1.3 cm。106例患者合并不同程度的腎積水，中度積水58例，輕度積水52例。所有患者均經(jīng)X線腹部攝片或B超檢查確診為泌尿系結(jié)石所引起的腎絞痛，發(fā)作時(shí)間最長4 d，最短0.5 h。

1.2 方法

1.2.1 術(shù)前準(zhǔn)備：根據(jù)病史做必要的檢查，如腹部X線平片、B超、血常規(guī)、尿常規(guī)、出凝血時(shí)間、心電圖等。

1.2.2 沖擊次數(shù)與工作電壓：工作電壓一般8~10 KV，平均電壓9 KV，沖擊次數(shù)2 500~3 000次，平均2 700次。

2 護(hù)理

2.1 術(shù)前護(hù)理：必要的心理護(hù)理，緩解患者焦急情緒。部分患者需要開放靜脈通道，檢查血壓、呼吸、脈搏情況。癥狀重可術(shù)前肌內(nèi)注射杜冷丁、阿托品解痙止痛，緩解疼痛。

2.2 術(shù)中護(hù)理：根據(jù)結(jié)石部位采用不同，腎、輸尿管上段結(jié)石采用仰臥位，輸尿管下段結(jié)石采用俯臥。碎石開始前告知患者碎石時(shí)碎石機(jī)會(huì)發(fā)出清脆的響聲，以消除患者恐懼心理。囑咐患者呼吸平穩(wěn)，否則因?yàn)楹粑?jié)律失常會(huì)改變結(jié)石定位，降低治療效果。術(shù)中隨時(shí)觀察皮囊與患者皮膚接觸的情況，減輕皮膚損傷。

2.3 術(shù)后護(hù)理：體外震波碎石術(shù)后疼痛基本上都得到有效緩解，應(yīng)囑患者多飲水，增加尿量和排尿次數(shù)，多運(yùn)動(dòng)利于結(jié)石排出。術(shù)后疼痛無明顯緩解者，可留院觀察，予消炎、利尿、解痙、止痛處理。2周左右進(jìn)行復(fù)查，了解排石情況。碎石后大部分患者都會(huì)出現(xiàn)少量的肉眼血尿和輕微疼痛應(yīng)告知患者是正常情況，其原因是結(jié)石在粉碎過程及排石過程中對輸尿管黏膜損傷所致，不須特殊處理會(huì)自然消除，若出現(xiàn)嚴(yán)重血尿和疼痛難以忍受應(yīng)隨時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

3 結(jié)果

127例泌尿系結(jié)石引起腎絞痛的患者通過體外碎石1次成功104例（81.8%），2次成功23例（18.2%)，術(shù)后4 h疼痛緩解100例（78.7%)，術(shù)后24 h疼痛緩解27例（21.3%），15~30 d后復(fù)查結(jié)石全部排出。

篇10

我局始終把抓綜治、保穩(wěn)定放在重要位置，與其他工作同部署、同檢查、同考核，每年都層層簽定目標(biāo)責(zé)任書，目標(biāo)具體，責(zé)任明確，強(qiáng)化了各級領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。一是我局高度重視維護(hù)穩(wěn)定工作，把維護(hù)穩(wěn)定工作作為黨委、行政的重要工作來抓，一切工作以維護(hù)穩(wěn)定為出發(fā)點(diǎn)，帶領(lǐng)全系統(tǒng)干部職工齊心協(xié)力共同做好穩(wěn)定工作。2008年初，我局下屬單位部分離、退休人員為社保問題欲上訪，省局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，多次要求基層單位領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真做好耐心細(xì)致的解釋工作，并要求對原本打算在春節(jié)、“兩會(huì)”前執(zhí)行的一些措施延緩執(zhí)行，讓離退人員過好春節(jié)，確保了“兩會(huì)”期間單位內(nèi)部穩(wěn)定。二是將單位維穩(wěn)、奧運(yùn)安保工作一起抓。2008年8月奧運(yùn)會(huì)在北京召開，根據(jù)交通部海事局文件要求，我局黨委、行政高度重視奧運(yùn)反恐安保工作，將奧運(yùn)反恐安保工作擺在單位工作的重中之重來抓，召開了局屬各單位領(lǐng)導(dǎo)、綜治辦主任參加的奧運(yùn)安保專題會(huì)議，進(jìn)行了研究布署，向局屬各單位下發(fā)了《關(guān)于做好全系統(tǒng)反恐和安保工作的通知》，要求全局上下統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，扎實(shí)工作，舉全局之力全力做好奧運(yùn)反恐安保工作，確保奧運(yùn)期間系統(tǒng)內(nèi)部的安全穩(wěn)定。為加強(qiáng)奧運(yùn)反恐安保工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)做好奧運(yùn)反恐安保工作，經(jīng)省局領(lǐng)導(dǎo)研究決定成立了由省局主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，相關(guān)單位、部門（科室）負(fù)責(zé)同志組成的局安保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，明確了工作職責(zé)和任務(wù)。局屬各單位按照省局的要求均成立了相應(yīng)的安保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。安保小組的成立為全系統(tǒng)做好奧運(yùn)反恐安保工作提供了可靠的組織保障。組織機(jī)構(gòu)成立后，為了有效預(yù)防，及時(shí)控制和妥善處置系統(tǒng)內(nèi)部安全及恐怖事件，提高快速反應(yīng)和應(yīng)急處置能力，確保奧運(yùn)期間系統(tǒng)內(nèi)部安全穩(wěn)定，按照部海事局反恐安保工作的部署，我局結(jié)合工作特點(diǎn)和實(shí)際，研究制定了《反恐安保應(yīng)急預(yù)案》?！额A(yù)案》內(nèi)容涵蓋了奧運(yùn)期間單位區(qū)域內(nèi)安全生產(chǎn)事故、火災(zāi)事故、重大刑事治安案件，針對奧運(yùn)或影響奧運(yùn)的人為破壞、搗亂、惡性上訪及其他突發(fā)性事件，以及樞紐、電站、船閘的防恐安保、水上交通安全、事故，堵航、沉船、打撈救助的應(yīng)急處置程序及辦法?！额A(yù)案》的制定，進(jìn)一步提高了我局應(yīng)急反應(yīng)和救助指揮能力。

二、認(rèn)清形勢，夯實(shí)基礎(chǔ)，開拓創(chuàng)新，進(jìn)一步鞏固提升維穩(wěn)綜治長效管理機(jī)制

我局正確分析形勢，提高領(lǐng)導(dǎo)干部對維穩(wěn)綜治工作重要性的認(rèn)識，要求領(lǐng)導(dǎo)干部要把困難估計(jì)更足一些，把應(yīng)對措施想得更周全一些，把化解矛盾和維護(hù)穩(wěn)定工作做得更細(xì)更實(shí)一些，牢牢把握維穩(wěn)綜治工作主動(dòng)權(quán)；同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)職工思想教育工作，把好維穩(wěn)綜治隱患源頭關(guān)。特別要求各單位和機(jī)關(guān)職能部門高度重視干部職工尤其是離退休人員等不在崗人員的思想教育工作，確保職工隊(duì)伍思想穩(wěn)定。為做好這項(xiàng)工作，我局的公路工程處在綜治維穩(wěn)工作中，注重發(fā)揮離退休黨員干部的作用，聘請了兩名退休黨員干部擔(dān)任單位綜治信息員，使單位領(lǐng)導(dǎo)能及時(shí)了解掌握離退休人員的思想狀況和需求，有針對性的做好思想工作，把問題消滅在萌芽狀態(tài)，為單位做好綜治維穩(wěn)工作創(chuàng)出了一個(gè)新方法，一條新路子。

三、完善制度，抓住關(guān)鍵，規(guī)范綜合治理工作

制度是管理的根本。為了使綜治工作規(guī)范化，我們制定了《》等一系列規(guī)章制度，并實(shí)行綜治工作問責(zé)制，抓好社會(huì)治安綜合治理責(zé)任制的落實(shí)，層層簽訂社會(huì)治安綜合治理責(zé)任制，并將責(zé)任內(nèi)容進(jìn)行量化、細(xì)化，具體落實(shí)到每個(gè)單位、每個(gè)部門、每個(gè)人員，做到一級抓一級，一級帶一級，一抓到底，不留死角。同時(shí)工作中我局注重完善制度，抓住關(guān)鍵，逐步規(guī)范綜合治理工作。規(guī)費(fèi)是我局生存和發(fā)展的重要資金來源，2008年，省政府決定對部分水域?qū)嵭腥娼苫蛳薏桑摏Q定出臺后，我局規(guī)費(fèi)征收形勢嚴(yán)峻，職工的收入和生活或多或少會(huì)帶來一些影響，這樣一來影響穩(wěn)定的因素也隨之增多，面對這種形勢，省局黨政領(lǐng)導(dǎo)班子一方面做好職工的思想政治工作，另一方面抓住關(guān)鍵，完善內(nèi)部管理，及時(shí)召開班子會(huì)議，對全局面臨的形勢進(jìn)行了認(rèn)真的研究、分析和評估，作出了進(jìn)一步加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)的使用管理，盡量減少非生產(chǎn)性開支，加強(qiáng)機(jī)關(guān)經(jīng)費(fèi)的管理，嚴(yán)格控制行政經(jīng)費(fèi)支出，壓縮招待費(fèi)和其他經(jīng)費(fèi)，開源節(jié)流，在經(jīng)費(fèi)極其緊張的情況下，盡力做到職工收入不減，生活水平不降的決定，維護(hù)了系統(tǒng)內(nèi)部的穩(wěn)定，保持了單位職工隊(duì)伍思想穩(wěn)定，各項(xiàng)工作有序開展。

四、真抓實(shí)干，文明執(zhí)法，切實(shí)加強(qiáng)水上交通安全監(jiān)督管理工作，營造和諧的海事執(zhí)法環(huán)境

我局是依法履行社會(huì)管理、公共服務(wù)職能，行使行政權(quán)力，維護(hù)公共利益，服務(wù)社會(huì)的行政主體。水上交通安全監(jiān)督管理，保障水上交通安全與構(gòu)建和諧社會(huì)，和諧平安交通、和諧平安水上交通有著密切的關(guān)系，我局在抓好單位社會(huì)治安綜合治理，維護(hù)單位內(nèi)部穩(wěn)定的同時(shí)，注重抓水上交通安全監(jiān)管，保障水上交通安全，構(gòu)建和諧平安水上交通工作。

為進(jìn)一步打擊“三無”運(yùn)輸船舶違法運(yùn)輸行為，我局于2008年1月29日印發(fā)了開展打擊“三無”運(yùn)輸船舶統(tǒng)一執(zhí)法行動(dòng)方案，在全省水域范圍內(nèi)繼續(xù)開展打擊“三無”運(yùn)輸船舶統(tǒng)一執(zhí)法行動(dòng)。各級海事管理機(jī)構(gòu)在省局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，按照統(tǒng)一時(shí)間、統(tǒng)一方案、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的要求對各自轄區(qū)內(nèi)從事運(yùn)輸?shù)摹叭裏o”船舶開展統(tǒng)一整治行動(dòng)。省局先后召開4次整治“三無”船舶調(diào)度會(huì)進(jìn)行督導(dǎo)。相關(guān)分局通過設(shè)立“三無”船舶整治點(diǎn)，充分發(fā)揮檢查站及減載貨場的作用，對“三無”船舶進(jìn)行查處，有的分局加強(qiáng)與公安等單位的協(xié)作，打擊“三無”運(yùn)輸船舶成效顯著，出江船舶嚴(yán)重超載運(yùn)輸?shù)膭蓊^得到一定的遏制，“治超”工作取得良好的效果。

繼續(xù)強(qiáng)化了水上交通安全監(jiān)督管理，深入開展反水上運(yùn)輸超載、打擊“三無”船舶非法運(yùn)輸專項(xiàng)整治活動(dòng)等一系列水上交通安全專項(xiàng)整治，扎實(shí)做好了重要時(shí)期和重點(diǎn)水域的水上交通安全大檢查，有效保證了元旦、春運(yùn)、“兩會(huì)”、“五一”、“奧運(yùn)”等重點(diǎn)時(shí)段全省水上交通無事故，繼續(xù)保持了全省水上交通安全形勢的平穩(wěn)。2008年全省水上交通事故、死亡失蹤指數(shù)按省安監(jiān)部門的統(tǒng)計(jì)比2007年分別下降33.3%、42.86%。死亡人數(shù)比省安委會(huì)下達(dá)的年度考核控制指標(biāo)少死亡5人，全年未發(fā)生渡運(yùn)安全事故。保障水上交通安全，為構(gòu)建和諧平安水上交通和水上社會(huì)治安的根本好轉(zhuǎn)作出積極的貢獻(xiàn)。

五、齊抓共管，積極配合公安、漁業(yè)、水利等部門做好嚴(yán)打和周邊環(huán)境整治工作，切實(shí)推動(dòng)所轄水域和諧平安水上交通工作