導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇健康教育計劃總結(jié)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

有資料表明，我國流動人口數(shù)量從1993年的7000萬增加到2003年的1.4億，10年內(nèi)翻了一番，超過了全國人口總數(shù)的10%，約占農(nóng)村勞動力的30%。面對如此規(guī)模的人口流動，作為人群最基本的衛(wèi)生防病措施，計劃免疫工作需要做出相應(yīng)的調(diào)整。隨著流動兒童比例的不斷提高，目前一些城市、城鎮(zhèn)免疫接種的人力、經(jīng)費方法、制度等已不適應(yīng)這種狀況，流動兒童預(yù)防接種的困難將會更加突出[1]?；谶@樣的現(xiàn)狀，我院對流動兒童，采取健康免疫綜合式教育，取得了一定的效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2012年～2013年752名流動兒童，其中196名兒童及其家長接受健康免疫綜合教育（設(shè)為觀察組），其余556名未接受健康免疫綜合教育（設(shè)為對照組）。

1.2 健康免疫綜合教育方法

1.2.1 教育的方式 目前開展的宣傳教育是多種方式進(jìn)行，各類媒體共同參與的綜合教育方式，以做到全方位、多層次的宣傳效果。根據(jù)傳播手段的不同可以將宣教方式分為4種：語言傳播方式、文字傳播方式、形象傳播方式、聲像傳播方式。①語言傳播方式：1次/w組織座談會、衛(wèi)生知識講座、健康咨詢、健康教育課等等，簡便易行，不需要設(shè)備支持。②文字傳播方式：如衛(wèi)生科普書籍、報刊、傳單、標(biāo)語等。③形象傳播方式：如衛(wèi)生宣傳畫、攝影作品、衛(wèi)生標(biāo)本、模型等等，以其具體、真實、生動的形象使受教育者產(chǎn)生深刻印象，較受歡迎。但要有經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)基礎(chǔ)，專業(yè)人員配合。④聲像傳播方式：如衛(wèi)生科教電影、衛(wèi)生電視專題片、衛(wèi)生廣播、衛(wèi)生錄音、光盤等等，作為現(xiàn)代化的傳播方式，其信息覆蓋面廣，受教育人多，易于為群眾接受和理解，但需要物質(zhì)支持也較多。

1.2.2 教育的內(nèi)容 ①預(yù)防接種方式：接種卡介苗、麻疹疫苗、百白破疫苗等，醫(yī)學(xué)上叫做"人工自動免疫"。另一種是在已接觸傳染病的人群尚未發(fā)病時，給其注射丙種球蛋白、胎盤球蛋白、抗毒素以及成人血清等，即直接將抗體輸入體內(nèi)，增加消滅入侵的致病微生物的有生力量，從而防止發(fā)病或減輕癥狀。這種方法叫"人工被動免疫"，特點是注射后立即生效，但維持時間短，通常2～3w即消退。只適用于應(yīng)急預(yù)防或治療。②預(yù)防接種好處：當(dāng)細(xì)菌或病毒侵入人體時，身體就產(chǎn)生抵抗這種細(xì)菌或病毒的物質(zhì)，叫做抗體。如麻疹、水痘、腮腺炎、百日咳等傳染病，患過一次后，就不會再患二次，就是這些特異性抗體在起作用。預(yù)防接種就是根據(jù)這個道理進(jìn)行人工預(yù)防，具體方法是將被特殊處理過的細(xì)菌、毒素或病毒制成各種特異的生物制品，然后接種到體內(nèi)，刺激人體產(chǎn)生特異性抗體。如再有這種病原體侵入，人體就有足夠的抵抗力去消滅他們，因而不發(fā)病或發(fā)病很輕。③兒童不能進(jìn)行預(yù)防接種的情況為：？空腹即饑餓時，血糖過低。？有活動性肺結(jié)核、活動期風(fēng)濕癥、過敏性疾病，或者患有高血壓、肝炎、腎炎等癥的患兒。 ？患有蕁麻疹、支氣管哮喘等過敏性疾病時。？患有嚴(yán)重皮膚病時。？正在感冒發(fā)燒的患兒。？腦或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不正常，有腦炎后遺癥、癲癇病的患兒。？有免疫缺陷的兒童。？嚴(yán)重腹瀉兒不可服脊髓灰質(zhì)炎疫苗，需等病好后兩周才能接種。④兒童預(yù)防接種后正常反應(yīng)：接種任何一種疫苗，對人體來說都是一種外來刺激?；钜呙?、活菌苗的接種，實際上是一次輕度感染；死菌苗、死疫苗對人體是一種異物刺激因此，接種后就會引起不同程度的反應(yīng)。這種反應(yīng)的輕重與疫苗種類、質(zhì)量、使用方法以及接種對象的身體素質(zhì)有關(guān)，應(yīng)正確認(rèn)識，并注意與疾病相區(qū)別。⑤兒童預(yù)防接種后可能出現(xiàn)的異常反應(yīng)有：？無菌性膿腫。？熱性驚厥。？過敏反應(yīng)：過敏反應(yīng)的表現(xiàn)復(fù)雜多樣，主要有：過敏性休克，過敏性皮疹，過敏性紫癜，血小板減少性紫癜，血管性水腫，神經(jīng)系統(tǒng)過敏癥。？多發(fā)性神經(jīng)炎。？臂叢神經(jīng)炎。？癲癇。？腦病。？腦炎和腦膜炎。？脊灰疫苗相關(guān)病例。？卡介苗接種異常反應(yīng)。除了上述一些表現(xiàn)外，還有一些人為因素，如沒有嚴(yán)格掌握禁忌癥，接種途徑、部位的錯誤，接種劑量過大，消毒不嚴(yán)及誤種等，均可引起不良反應(yīng)。但這些與接種制品無關(guān)。實踐證明，預(yù)防接種引起的不良反應(yīng)是極少的。只要醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真負(fù)責(zé)，家長密切配合，在各個環(huán)節(jié)上把好關(guān)，是完全可以減少副反應(yīng)的發(fā)生。⑥強(qiáng)調(diào)接種前后注意事項：在接種疫苗前，家長須向醫(yī)生說明兒童健康狀況，簽署知情同意書，經(jīng)醫(yī)生檢查認(rèn)為沒有接種"禁忌癥"方可接種。接種疫苗后應(yīng)在接種場所留觀30min，無異常情況后方可離。接種疫苗后要適當(dāng)休息，當(dāng)天不宜洗澡，不可做劇烈運動，禁食辛辣刺激性食物，如輕微發(fā)熱，精神不振，哭鬧等，一般都不嚴(yán)重，經(jīng)休息多喝水，一般在1～2d就會緩解，如反應(yīng)加重，應(yīng)立即請醫(yī)生診治。

2 結(jié)果

流動兒童年齡及接種疫苗情況見表1，觀察組各年齡段脊髓灰質(zhì)炎疫苗、卡介苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗接種率均顯著高于對照組（P

注：與對照組相比，* P

3 討論

隨著社會進(jìn)步、醫(yī)學(xué)生物技術(shù)的發(fā)展，人類與疾病斗爭的方針、策略和手段更為明確，效果更為明顯。就我國防治傳染病而言，與50年代初期比較，無論是傳染病總發(fā)病率或疫苗可預(yù)防疾病的發(fā)病率均有大幅度下降，且傳染病總死亡率在死因中的順序也由第1位降至第6、7位，對期望壽命的提高起到了關(guān)鍵作用。這一成就的取得，計劃免疫作為主導(dǎo)措施之一起到了巨大的作用。現(xiàn)階段發(fā)展中國家，在防治疾病的手段中，特別是對疫苗可預(yù)防的疾病，計劃免疫是最經(jīng)濟(jì)、最方便、最有效的。

計劃免疫工作最顯著的特點是按照具有科學(xué)性、有效性、可操作性的免疫規(guī)劃和免疫策略所確定的免疫程序，對適齡兒童開展以免疫接種為主導(dǎo)措施，輔以疾病監(jiān)測、流行或暴發(fā)控制等措施，是控制和消滅計劃免疫針對疾病的最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的手段。它既是一項國家指令性工作，受國家的規(guī)劃、政策和法規(guī)所保護(hù)和約束，又是一項面廣量大、艱巨復(fù)雜的社會性、群眾性工作，同時也是一項科學(xué)性強(qiáng)、管理要求高的技術(shù)性工作。

近年來，流動人口疾病發(fā)病率在城市地區(qū)明顯升高，從而改變了計劃免疫針對疾病地區(qū)分布格局。以麻疹發(fā)病為例，近幾年來，東部發(fā)達(dá)地區(qū)如江蘇、浙江和廣東等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省區(qū)發(fā)病率、報告病例數(shù)、疫情暴發(fā)起數(shù)、暴發(fā)過程中報告病例數(shù)大幅提升，主要原因是流動人口成為了新的易感人群。東部經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省份2005年麻疹報告病例99%為流動人口；北京、上海等地，流動人口中麻疹病例是常住人口病例的9～10倍。因此，流動人口是免疫規(guī)劃疾病防治必須要重點關(guān)注的人群，流動人口的接種管理工作成為預(yù)防接種的"死角"，例如，流動兒童計劃免疫疫苗接種建卡率為32%，卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗"四苗"全程接種率僅為36%。顯而易見的是，流動兒童群體免疫空白的存在，已經(jīng)使這一群體的發(fā)病率顯著高于常住兒童。無論是從全國大范圍調(diào)查情況看，還是從各地實際疫情表現(xiàn)看，流動兒童群體免疫缺失問題已緊迫地擺在眼前[2]。為彌補流動兒童群體免疫缺失，需要多方面展開工作。我們采用的是健康免疫綜合教育，研究對象為2012年～2013年752名流動兒童，其中196名兒童及其家長接受健康免疫綜合教育（設(shè)為觀察組），其余556名未接受健康免疫綜合教育（設(shè)為對照組）。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組各年齡段脊髓灰質(zhì)炎疫苗、卡介苗、百日破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗接種率均顯著高于對照組（P

篇2

青少年的成長是一個充滿著神秘感的過程，青春期是身心巨變，成長的關(guān)鍵期。到了這個時期，青少年生理的突變和心理的多變，使得他們有時情緒顯得混亂無序、喜怒無常、甚至?xí)幸环N恐怖感。多疑、嫉妒、自卑他們的心理被輪番襲擊。這個時期，身心變化給他們帶來了很多煩惱。青春期健康的教育顯的尤為重要。了解自己身體的生理變化，促進(jìn)心理健康的發(fā)展是我校青春期健康教育的兩條主線。下面是近年來我校在青春期健康教育方面幾點做法小結(jié)：

一、學(xué)年初有計劃，學(xué)年終有總結(jié)。有目的有計劃有步驟的開展青春期健康教育工作。每學(xué)年初學(xué)校德育工作計劃中青春期健康教育計劃是重點內(nèi)容之一，并且有明確的要求和安排，年級組青春期健康教育計劃是以學(xué)校青春期健康教育計劃為依據(jù)，結(jié)合年級學(xué)生實際情況制定相應(yīng)計劃，班級青春期健康教育計劃則根據(jù)學(xué)校和年級組的有關(guān)要求，結(jié)合班級實際情況制定出具體計劃。計劃體現(xiàn)青春期健康教育的針對性，總結(jié)驗證青春期健康教育的實效性。

二、資源整合，家庭、學(xué)校、社會三聯(lián)動。作為聯(lián)合國衛(wèi)生組織授予的健康促進(jìn)金牌學(xué)校。我們充分利用健康教育所，疾病控制中心，社區(qū)街道等社會力量，為學(xué)校青春期健康教育收集更多宣傳學(xué)習(xí)資料和學(xué)習(xí)參觀培訓(xùn)機(jī)會。在各類健康主題日之際，積極與社會聯(lián)合組織“青春期生殖健康圖片展”、“防毒防艾主題教育”、“健康教育征文漫畫活動”、“拒吸第一支煙做無煙下一代簽名活動”等。通過短信平臺，家訪，校園網(wǎng)絡(luò)，家長學(xué)校，家長會，家長委員會等渠道及時與家長溝通聯(lián)系，家校聯(lián)動共同關(guān)注孩子的健康成長。三、學(xué)校進(jìn)行青春期健康教育多形式多渠道。充分利用晨會、午會廣播、校園網(wǎng)絡(luò)、校報?？?、校園網(wǎng)絡(luò)、板報、宣傳櫥窗、班會、課堂等多渠道宣傳教育。除此之外，每年一次的科技節(jié)和校園文化藝術(shù)節(jié)也注重穿插相關(guān)教育。多渠道的宣傳也給多形式的教育創(chuàng)造了條件。校醫(yī)的《健康知識》專題講座，班主任組織設(shè)計開展的“如何看待早戀”、“男女生如何正常交往”、“愛情與友情”等主題班隊課。專職心理老師《考而不死視為神》等考前焦慮心理輔導(dǎo)講座?！肚啻浩诮】怠分v座主題教育錄像收看等。四、課堂滲透青春期健康教育。充分發(fā)揮和挖掘?qū)W科德育作用，課堂教學(xué)教育中滲透青春期健康教育，尤其是體育、音樂、美術(shù)、社會、語文、科學(xué)等課，提出了明確的教學(xué)目標(biāo)要求，突出其青春期健康教育教學(xué)目標(biāo)制定。這是我校在近年來及今后德育工作和學(xué)生健康教育工作主要開拓發(fā)展方向。也是學(xué)校德育工作提倡全員德育的切入口。結(jié)合學(xué)校德育工作的新形勢，結(jié)合新課改標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)科滲透德育，應(yīng)該作為德育工作實效性體現(xiàn)的有效途徑。我校堅持全員德育的理念，在全體教師的培訓(xùn)學(xué)習(xí)會上積極提倡和灌輸這一理念，同時經(jīng)常性向全體教師開展學(xué)生心理輔導(dǎo)的培訓(xùn)等講座。促進(jìn)學(xué)校青春期健康教育的穩(wěn)步發(fā)展。五、心理健康教育是我校德育工作的一大亮點。在新的形勢下，學(xué)生心理健康問題日益突出，老師掌握心理輔導(dǎo)的方法，及時走進(jìn)學(xué)生的心靈，成為學(xué)生心靈的導(dǎo)師。已成為一名成功的老師必備的條件之一。心理健康教育一直備受學(xué)校重視，心理專職曾鵬老師本身也是一位鉆研兢業(yè)型教師。作為在嘉興已有一定知名度的曾老師，在校內(nèi)多次為教師，學(xué)生，家長開展心理輔導(dǎo)方面的專題講座。同時聯(lián)合教科室、德育處一起利用課余時間研究課題，如《青春期叛逆心理和家庭教養(yǎng)方面的研究》，《住校生生活適應(yīng)性問題的探討研究》等。在心理專職老師的帶領(lǐng)下，學(xué)校青春期健康教育中對學(xué)生心理健康教育的研究應(yīng)該是起步早，理念新，意識強(qiáng)，見實效。學(xué)校心理輔導(dǎo)室給很多青春期遇到困惑的學(xué)生，給家長教育孩子遇到迷茫，給老師遇到問題學(xué)生束手無策時給予及時的指導(dǎo)點播和幫助。曾鵬老師作為我校專職心理輔導(dǎo)老師，多次被電視臺，兄弟學(xué)校等邀請給家長老師們做講座輔導(dǎo)，得到大家的認(rèn)可好評，也充分體現(xiàn)了我校心理健康教育工作的輻射作用。

篇3

青少年的成長是一個充滿著神秘感的過程，青春期是身心巨變，成長的關(guān)鍵期。到了這個時期，青少年生理的突變和心理的多變，使得他們有時情緒顯得混亂無序、喜怒無常、甚至?xí)幸环N恐怖感。多疑、嫉妒、自卑他們的心理被輪番襲擊。這個時期，身心變化給他們帶來了很多煩惱。青春期健康的教育顯的尤為重要。了解自己身體的生理變化，促進(jìn)心理健康的發(fā)展是我校青春期健康教育的兩條主線。下面是近年來我校在青春期健康教育方面幾點做法小結(jié)：

一、學(xué)年初有計劃，學(xué)年終有總結(jié)。有目的有計劃有步驟的開展青春期健康教育工作。每學(xué)年初學(xué)校德育工作計劃中青春期健康教育計劃是重點內(nèi)容之一，并且有明確的要求和安排，年級組青春期健康教育計劃是以學(xué)校青春期健康教育計劃為依據(jù)，結(jié)合年級學(xué)生實際情況制定相應(yīng)計劃，班級青春期健康教育計劃則根據(jù)學(xué)校和年級組的有關(guān)要求，結(jié)合班級實際情況制定出具體計劃。計劃體現(xiàn)青春期健康教育的針對性，總結(jié)驗證青春期健康教育的實效性。

二、資源整合，家庭、學(xué)校、社會三聯(lián)動。作為聯(lián)合國衛(wèi)生組織授予的健康促進(jìn)金牌學(xué)校。我們充分利用健康教育所，疾病控制中心，社區(qū)街道等社會力量，為學(xué)校青春期健康教育收集更多宣傳學(xué)習(xí)資料和學(xué)習(xí)參觀培訓(xùn)機(jī)會。在各類健康主題日之際，積極與社會聯(lián)合組織“青春期生殖健康圖片展”、“防毒防艾主題教育”、“健康教育征文漫畫活動”、“拒吸第一支煙做無煙下一代簽名活動”等。通過短信平臺，家訪，校園網(wǎng)絡(luò)，家長學(xué)校，家長會，家長委員會等渠道及時與家長溝通聯(lián)系，家校聯(lián)動共同關(guān)注孩子的健康成長。三、學(xué)校進(jìn)行青春期健康教育多形式多渠道。充分利用晨會、午會廣播、校園網(wǎng)絡(luò)、校報?？?、校園網(wǎng)絡(luò)、板報、宣傳櫥窗、班會、課堂等多渠道宣傳教育。除此之外，每年一次的科技節(jié)和校園文化藝術(shù)節(jié)也注重穿插相關(guān)教育。多渠道的宣傳也給多形式的教育創(chuàng)造了條件。校醫(yī)的《健康知識》專題講座，班主任組織設(shè)計開展的“如何看待早戀”、“男女生如何正常交往”、“愛情與友情”等主題班隊課。專職心理老師《考而不死視為神》等考前焦慮心理輔導(dǎo)講座?！肚啻浩诮】怠分v座主題教育錄像收看等。四、課堂滲透青春期健康教育。充分發(fā)揮和挖掘?qū)W科德育作用，課堂教學(xué)教育中滲透青春期健康教育，尤其是體育、音樂、美術(shù)、社會、語文、科學(xué)等課，提出了明確的教學(xué)目標(biāo)要求，突出其青春期健康教育教學(xué)目標(biāo)制定。這是我校在近年來及今后德育工作和學(xué)生健康教育工作主要開拓發(fā)展方向。也是學(xué)校德育工作提倡全員德育的切入口。結(jié)合學(xué)校德育工作的新形勢，結(jié)合新課改標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)科滲透德育，應(yīng)該作為德育工作實效性體現(xiàn)的有效途徑。我校堅持全員德育的理念，在全體教師的培訓(xùn)學(xué)習(xí)會上積極提倡和灌輸這一理念，同時經(jīng)常性向全體教師開展學(xué)生心理輔導(dǎo)的培訓(xùn)等講座。促進(jìn)學(xué)校青春期健康教育的穩(wěn)步發(fā)展。五、心理健康教育是我校德育工作的一大亮點。在新的形勢下，學(xué)生心理健康問題日益突出，老師掌握心理輔導(dǎo)的方法，及時走進(jìn)學(xué)生的心靈，成為學(xué)生心靈的導(dǎo)師。已成為一名成功的老師必備的條件之一。心理健康教育一直備受學(xué)校重視，心理專職曾鵬老師本身也是一位鉆研兢業(yè)型教師。作為在嘉興已有一定知名度的曾老師，在校內(nèi)多次為教師，學(xué)生，家長開展心理輔導(dǎo)方面的專題講座。同時聯(lián)合教科室、德育處一起利用課余時間研究課題，如《青春期叛逆心理和家庭教養(yǎng)方面的研究》，《住校生生活適應(yīng)性問題的探討研究》等。在心理專職老師的帶領(lǐng)下，學(xué)校青春期健康教育中對學(xué)生心理健康教育的研究應(yīng)該是起步早，理念新，意識強(qiáng)，見實效。學(xué)校心理輔導(dǎo)室給很多青春期遇到困惑的學(xué)生，給家長教育孩子遇到迷茫，給老師遇到問題學(xué)生束手無策時給予及時的指導(dǎo)點播和幫助。曾鵬老師作為我校專職心理輔導(dǎo)老師，多次被電視臺，兄弟學(xué)校等邀請給家長老師們做講座輔導(dǎo)，得到大家的認(rèn)可好評，也充分體現(xiàn)了我校心理健康教育工作的輻射作用。

每個人的青春都是短暫的，只有不斷地錘煉和陶冶自己情操的人，才能養(yǎng)成良好的道德行為習(xí)慣，從而體現(xiàn)出優(yōu)雅的氣質(zhì)和高尚的品質(zhì)。為了讓孩子們愉快的度過一個充滿困惑的青春期。我們將不斷探索，不斷努力！

篇4

【中圖分類號】R494

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1007-8517（2012）20-0061-01

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)已成為臨床上成熟的手術(shù)，近年來，各級醫(yī)院已經(jīng)廣泛開展。為提高患者生活質(zhì)量，保證手術(shù)效果，近5年來，我們對行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者，進(jìn)行圍手術(shù)期健康教育，取得了一定的效果，現(xiàn)報告如下。

1　臨床資料

本組45例，男26例，女19例，年齡26—84歲，平均年齡65.4歲，單側(cè)關(guān)節(jié)置換40例，一期雙側(cè)關(guān)節(jié)置換5例，患有兩種以上內(nèi)科疾病的36例。

2　健康教育方式

2.1　與家屬共同制定健康教育計劃

患者入院后.通過家屬逐步了解每個患者的生活習(xí)慣，生活工作經(jīng)歷，不良嗜好后，并針對以上情況，制定個體化健康教育計劃，并與家屬及患者多交流，取得患者信任，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2　健康教育方法采用口頭講解、圖片介紹、身體示范等多種形式相結(jié)合，較年輕患者，可瀏覽相關(guān)的專業(yè)網(wǎng)站，進(jìn)一步了解該疾病的相關(guān)知識，并請已康復(fù)的住院手術(shù)患者進(jìn)行患者間交流。

3　健康教育內(nèi)容

3.1　心理指導(dǎo)心理干預(yù)對減輕和緩解患者不良情緒起重要作用。絕大多數(shù)患者對手術(shù)有恐懼感而害怕手術(shù)，同時對醫(yī)院條件和醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平也有所顧慮，特別是高齡患者，大多數(shù)認(rèn)為手術(shù)可做可不做，存在害怕增加子女的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的想法。針對以上情況，由責(zé)任護(hù)士和患者家屬一起，做好患者的心理工作，安撫不良情緒，消除對手術(shù)的恐懼。有些患者，術(shù)前還需進(jìn)行相關(guān)的檢查，應(yīng)告知檢查的必要性。責(zé)任護(hù)士向患者發(fā)放“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)健康教育手冊”，用通俗的語言講述手術(shù)的安全性及多次成功的先例，鼓勵患者正確面對疾病，對認(rèn)知能力差的老年患者，要做到耐心、細(xì)致、不厭其煩，對較年輕的患者，應(yīng)結(jié)合其職業(yè)特點，講解恢復(fù)工作后的注意事項，使其與醫(yī)護(hù)人員積極配合，以良好的心態(tài)接受手術(shù)。

3.2　生活指導(dǎo)

3.2.1　去除不良生活方式針對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的特點，結(jié)合患者的年齡、文化程度等，告知不良生活方式對術(shù)后康復(fù)的影響。例如：吸煙的患者，告知吸煙會增加下肢深靜脈血栓形成的風(fēng)險，勸其戒煙，喜歡翹二郎腿的患者，告知術(shù)后應(yīng)避免該動作，減少假體脫位的風(fēng)險。

3.2.2　飲食指導(dǎo)評估患者的全身營養(yǎng)狀況，積極預(yù)防和治療全身并存疾病。指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素、高纖維素飲食，并鼓勵患者多飲水，以提高手術(shù)的耐受力，減少臥床導(dǎo)致的便秘、腹脹的發(fā)生。

3.2.3　排便指導(dǎo)術(shù)前3天訓(xùn)練患者正確使用便盆及床上排便，避免術(shù)后不習(xí)慣床上排便引起便秘和尿潴留。

3.3　指導(dǎo)功能鍛煉根據(jù)患者的具體情況，制定合理的個性化的康復(fù)訓(xùn)練計劃，向患者及家屬詳細(xì)講解并強(qiáng)調(diào)康復(fù)訓(xùn)練是一個循序漸進(jìn)的過程，要有耐心，并做好合理安排。術(shù)后平臥時要保持患肢外展30°，術(shù)后第二天，指導(dǎo)患者進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練（靜態(tài)性肌肉收縮），并主動或被動活動踝關(guān)節(jié)。術(shù)后6周不要交叉雙腿，不要臥于手術(shù)側(cè)，側(cè)臥時，應(yīng)在雙腿間放置1個枕頭，以保證患肢外展30°。不要坐低沙發(fā)或矮椅子，坐在椅子上時，不要將身體前傾，不要彎腰拾地上的東西，不要坐在床上屈髖穿鞋等動作，以保證髖關(guān)節(jié)屈曲不大于90°，6個月內(nèi)患肢避免內(nèi)收及內(nèi)旋動作。根據(jù)患者置換假體的類型決定下床的時間，下床后初期患肢不負(fù)重，拄雙拐杖行走，指導(dǎo)使用拐杖的方法，術(shù)后3個月患肢可逐漸負(fù)重，由雙杖行走逐漸過度到單杖行走，直至棄杖，但必須避免屈患髖下蹲，進(jìn)行一切活動時，應(yīng)盡量減少患髖的負(fù)重度及各側(cè)方應(yīng)力。出院后將健康教育計劃交給患者及家屬，交代有關(guān)注意事項及隨診時間。

4　結(jié)果

篇5

對市內(nèi)七區(qū)28所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查，每個區(qū)隨機(jī)抽出4所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，按照青島市基本公共衛(wèi)生項目評估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估打分，取4所機(jī)構(gòu)的平均分為該區(qū)得分。

2 問題分析

2.1 在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)約有60%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)制定的健康教育計劃在三個年度中基本沒有變化，并且沒有在社區(qū)診斷的基礎(chǔ)上制定計劃，缺乏目標(biāo)性和科學(xué)性。

2.2 干預(yù)策略隨意、方法簡單、不靈活。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的健康教育策略主要集中在組織社區(qū)義診、發(fā)放宣傳材料、出版宣傳欄和組織講座幾個方面，缺乏科學(xué)系統(tǒng)的方法。

2.3 調(diào)查中發(fā)現(xiàn)80%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在健康教育活動效果評價方面有明顯不足，主要表現(xiàn)在效果評價無有效依據(jù)缺乏代表性，更有20%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)因不掌握效果評價方法，故而沒有開展效果評價工作。

3 總結(jié)

3.2健康教育（干預(yù)）策略：[3]在確定了健康教育目標(biāo)后，就要確定達(dá)到目標(biāo)的方式、方法和途徑，即干預(yù)策略。教育（干預(yù)）策略主要包括以下幾項內(nèi)容。

3.2.1確定教育方法：可將教育方法分為信息傳播類、行為干預(yù)類和社區(qū)組織方法三大類。要考慮這些方法是否容易為受教育者所接受？方法是否簡便？效率與效果如何？是否經(jīng)濟(jì)？

3.2.2確定教育內(nèi)容：計劃中的教育內(nèi)容，應(yīng)針對目標(biāo)人群的知識水平、接受能力、項目的目的和要求來確定，要講究教育內(nèi)容的科學(xué)性、針對性、通俗性和實用性。

3.2.3確定教育材料：健康教育活動教育材料主要有視聽材料和印刷材料兩大類?？少徺I出版發(fā)行物，也可自行編印。不論選擇哪一種教材，其內(nèi)容設(shè)計都必須符合教育（干預(yù)）內(nèi)容的要求。

3.2.4組織與培訓(xùn)：以健康教育專業(yè)人員為主體，吸收政府各部門、基層組織、各級醫(yī)藥衛(wèi)生部門、大眾傳播部門、學(xué)校等參加，對執(zhí)行計劃的各類人員，要根據(jù)工作性質(zhì)和擔(dān)任的任務(wù)，分別進(jìn)行培訓(xùn)，以保證健康教育計劃執(zhí)行質(zhì)量。

3.3健康教育活動效果評價：[2]效果評價就是針對健康教育項目活動的作用和效果進(jìn)行評估。通常，一項健康教育計劃活動實施之后，較早出現(xiàn)變化的是知識水平的提高和態(tài)度、信念的轉(zhuǎn)變，然后才是行為的改變，而疾病和健康狀況的變化則是遠(yuǎn)期效應(yīng)。因此，健康教育的效果評價又可分為近期、中期和遠(yuǎn)期效果評價。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的健康教育項目服務(wù)中目前重點討論近、中期效果評價。

3.3.1近期效果評價 一項健康教育計劃活動的近期效果，重點表現(xiàn)在目標(biāo)人群知識、態(tài)度、信念的變化上，因此，近期效果評價，主要針對知識、信念、態(tài)度的變化進(jìn)行評估。評價的主要指標(biāo)有：衛(wèi)生知識知曉率、衛(wèi)生知識合格率、衛(wèi)生知識平均分?jǐn)?shù)、健康信念形成率等。

衛(wèi)生知識知曉率（正確率）=知曉（或正確回答）某項衛(wèi)生知識人數(shù)/被調(diào)查的總?cè)藬?shù)× 100%

衛(wèi)生知識合格率=衛(wèi)生知識測試（考核）達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)的人數(shù)/被測試（考核）的總?cè)藬?shù)×100%

衛(wèi)生知識平均分?jǐn)?shù)=被調(diào)查者衛(wèi)生知識測試總分/被調(diào)查測試的總?cè)藬?shù)× 100%

健康信念（態(tài)度）形成率=形成某信念（態(tài)度）的人數(shù)/被調(diào)查者總?cè)藬?shù)× 100%

3.3.2中期效果評價健康教育的中期效果主要指目標(biāo)人群行為的改變，評價的指標(biāo)有：健康行為形成率、行為改變率等[4]。

篇6

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）07-4614-01

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以充分滿足患者的護(hù)理服務(wù)需求、保障護(hù)理安全為宗旨，落實護(hù)理工作職責(zé)，規(guī)范臨床行為，改革護(hù)理工作模式，創(chuàng)新護(hù)理管理體制，全面提升服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科向縱深發(fā)展的一種工作模式與管理體制[1]。健康教育是研究傳播保健知識和技術(shù)、影響個體和群體行為、消除危險因數(shù)、預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的一門護(hù)理技術(shù)。為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的健康教育是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理、落實護(hù)理工作責(zé)任的必然要求。我院于2010年6月開始實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，四年多來在優(yōu)質(zhì)護(hù)理健康教育方面探索出一定的經(jīng)驗，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 健康教育實施原則

健康教育的實施應(yīng)具有可行性原則、針對性原則、保護(hù)性原則、階段性原則及程序性原則。健康教育必須考慮患者接受教育、進(jìn)行實施的可行性；根據(jù)健康教育對象的個體差異，實施個體化的健康教育，做到健康教育有針對性；在健康教育過程中應(yīng)注意保護(hù)患者及患者家屬，避免其身心受到傷害；應(yīng)隨著患者的病情、心理變化而動態(tài)變化。根據(jù)患者身心發(fā)展的不同階段，進(jìn)行動態(tài)評估，制定相應(yīng)的護(hù)理措施；健康教育應(yīng)按照程序有序進(jìn)行。

2 護(hù)士在健康教育中的職責(zé)

2.1 組織作用 護(hù)士是健康教育管理者，應(yīng)具備扎實的醫(yī)學(xué)知識和護(hù)理技能，有嫻熟的溝通技巧、良好的心理狀態(tài)、較強(qiáng)的洞察力及組織能力。在患者住院全過程中，針對不同個體，詳細(xì)、準(zhǔn)確地落實內(nèi)容，組織好各個階段健康教育的實施，確保健康教育優(yōu)質(zhì)、有序進(jìn)行。

2.2 主導(dǎo)作用 護(hù)士是健康教育的第一執(zhí)行人，在健康教育中應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用。

2.3 監(jiān)督作用 護(hù)士是健康教育的主體，不僅要傳授知識，更要幫助、監(jiān)督患者建立健康的行為。

2.4 橋梁作用 護(hù)士要擔(dān)任協(xié)調(diào)者，與醫(yī)生等其他工作人員有效溝通和協(xié)調(diào)，在患者和醫(yī)務(wù)人員之間架起一座傳授知識和矯正不良健康行為的橋梁。

3 實施健康教育的程序

健康教育通過評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟來進(jìn)行，這五個步驟是一個不斷循環(huán)的過程。在對健康教育最終效果進(jìn)行評價時，若發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)該進(jìn)入新一輪的循環(huán)，以提高健康教育效果。

3.1 評估及診斷 評估是健康教育的重要前提，評估內(nèi)容為患者的文化程度、學(xué)習(xí)理解能力、體力及運動能力、有無了解健康信息的愿望，患者對疾病相關(guān)健康教育知識的了解情況，對疾病的態(tài)度與相關(guān)行為表現(xiàn)。評估方法：收集患者信息、觀察患者生活方式、閱讀患者病歷等；根據(jù)評估所得資料，做出健康教育診斷，列出患者存在的主要問題及導(dǎo)致該問題的原因。

3.2 計劃 健康教育計劃的核心是目標(biāo)，制定目標(biāo)時應(yīng)根據(jù)患者的個體化差異制定出明確、具體、可測量的目標(biāo)。健康教育計劃提出的學(xué)習(xí)目標(biāo)一般分為三類：一是認(rèn)知目標(biāo)，對健康信息的理解和接受。二是情感目標(biāo)，健康相關(guān)態(tài)度的形成或轉(zhuǎn)變。三是技能目標(biāo)，掌握和運用某操作技術(shù)的能力。

3.3 執(zhí)行健康教育計劃 執(zhí)行健康教育計劃的過程是健康教育中最重要的環(huán)節(jié)，在此過程中要嚴(yán)格遵守健康教育的原則，護(hù)士必須具備溝通技巧、知識傳授技巧、行為訓(xùn)練技巧等。良好的溝通技巧分為語言溝通和非語言溝通。健康教育主要是通過知識的傳播，幫助患者認(rèn)識與自身相關(guān)的健康問題，建立良好的健康行為方式。

3.4 評價 一是由專家小組成員共同制定健康教育效果調(diào)查問卷發(fā)放給患者，在調(diào)查前向患者詳細(xì)解釋問卷中問題及填表要求[2]，評價健康教育信息、措施是否能滿足患者需要。二是各科室制定健康教育質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)表，考核責(zé)任護(hù)士健康教育目標(biāo)是否順利實現(xiàn)。

4 實施健康教育的方法

4.1 護(hù)士必須掌握靈活多樣的健康教育形式和方法，慨括起來主要有知識傳授和行為訓(xùn)練兩種。知識傳授包括語言交流、文字教育法、形象教育法、電話教育法、綜合性教育法；行為訓(xùn)練包括自我能力訓(xùn)練、住院適應(yīng)能力訓(xùn)練、康復(fù)能力訓(xùn)練。自我能力訓(xùn)練可提高患者生活自理能力，主要包括日常生活能力的訓(xùn)練，如洗臉、穿衣等。住院適應(yīng)能力訓(xùn)練包含了患者住院期間有利于疾病康復(fù)的一系列行為的訓(xùn)練，如腹式呼吸，引流等。康復(fù)能力訓(xùn)練可促進(jìn)患者功能恢復(fù)，如骨關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。

4.2 健康教育職責(zé)劃分 我們將實施健康教育人員的職責(zé)劃分為三個層次，即醫(yī)院層面、科室層面、個人層面。醫(yī)院設(shè)立咨詢中心，提供咨詢電話，專家門診咨詢，提供各個病種的健康教育處方、科普讀物、衛(wèi)生宣傳畫、小冊子、報刊，電子顯示屏，定期組織同病種的病友會等?？剖覄t通過每月的工休座談會，科室宣傳欄，主管醫(yī)生咨詢等方式，為患者提供相關(guān)知識。個人層面是責(zé)任護(hù)士對患者進(jìn)行一對一的健康教育指導(dǎo)，針對患者需求和病情發(fā)展，及時調(diào)整健康教育計劃，為患者提供完整、動態(tài)的健康咨詢指導(dǎo)。

5 討論

隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，健康教育已成為護(hù)理工作的重要組成部分并貫穿于護(hù)理工作的全過程。健康教育效果的高低直接影響到患者對醫(yī)療和護(hù)理工作的配合程度，也直接關(guān)系到患者疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后情況。護(hù)士在健康教育中應(yīng)明確職責(zé)，把握健康教育實施原則，掌握健康教育程序及正確的實施方法，設(shè)計健康教育滿意度調(diào)查表、質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)表對健康教育的效果進(jìn)行評價。通過采取以上各種有效措施，能提高醫(yī)院健康教育的整體質(zhì)量和效果。

參考文獻(xiàn)：

[1] 溫賢秀，張義輝.優(yōu)質(zhì)護(hù)理臨床實踐[M].上海：科學(xué)技術(shù)出版社，2012年.122-128.

篇7

[中圖分類號] R47[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]1673-7210(2009)08(b)-098-02

隨著醫(yī)學(xué)模式與健康觀念的改變,人們對健康的需求越來越迫切,對患者進(jìn)行健康教育已成為整體護(hù)理的重要內(nèi)容。護(hù)士對患者及其親友作耐心的、有針對性的健康教育,既提高自身業(yè)務(wù)水平和思想素質(zhì),更重要的是還能讓患者及其親友從中學(xué)到有關(guān)疾病的發(fā)生、發(fā)展、檢查、治療、預(yù)防保健等知識,對所患疾病有一個客觀正確的知識,從而有利于防病治病工作的順利進(jìn)行,同時也滿足了患者及其親友對健康知識的需求。依靠健康教育把醫(yī)院護(hù)理服務(wù)效應(yīng)輻射到全社會,促進(jìn)全民整體健康水平的提高,由此體現(xiàn)出新的護(hù)理價值。

健康教育通過有計劃、有組織的系統(tǒng)教育,促使人們自覺地采用有利于健康的行為,以改善、維持和促進(jìn)個體的健康。它是一種有計劃、有目的、有評價的教育活動,是一種干預(yù)措施[1]。

1健康教育實施中的影響因素

健康教育是一個互動過程,在實施過程中護(hù)理人員起著主導(dǎo)作用,患者則起著主體作用,因此就以上兩方面談一下實施過程中的影響因素。

1.1護(hù)士的知識水平對健康教育效果的影響

臨床上一些護(hù)士受教育程度低,大多以中專為主,護(hù)士所接受的在校教育和繼續(xù)教育都很有限。隨著學(xué)科領(lǐng)域的演變和服務(wù)功能的擴(kuò)展,護(hù)理人員受現(xiàn)有知識水平、知識結(jié)構(gòu)的制約,缺乏心理、人文、社會等方面知識,因而對患者不能深入評估,從而影響健康教育計劃的制訂,使健康教育內(nèi)容不詳盡、無深度。如在制訂教育計劃時,應(yīng)避免可能造成患者心理傷害的內(nèi)容,比如對某些藥物的副作用宣傳過多,則會增加患者心理壓力而不配合治療,甚至棄去此藥,而起到相反作用。

1.2護(hù)士的態(tài)度對健康教育效果的影響

臨床大多數(shù)科室的健康教育為條文式施教,護(hù)士還未擺脫傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式的影響,把健康教育看成可有可無的工作,很多護(hù)士把健康教育作為護(hù)士長布置的一項工作來完成,停留在衛(wèi)生知識的單向傳播上,這樣就使健康教育流于形式。從而使護(hù)士的健康教育目標(biāo)不夠明確、不切實際。目標(biāo)定得過高則會使患者望而生畏,成為學(xué)習(xí)的障礙;目標(biāo)定得過低則不能調(diào)動患者的主觀積極性而拖延康復(fù)時間。

1.3護(hù)士的行為對健康教育效果的影響

護(hù)士制訂完健康教育計劃,在執(zhí)行時沒有把握好教育的時機(jī),將會給健康教育的效果造成很大影響。比如剛住院的患者對環(huán)境、角色還未適應(yīng),護(hù)士就宣布許多規(guī)章制度,令患者難以接受。又如患者接受治療或檢查時,沒有切實給予相關(guān)健康教育內(nèi)容的指導(dǎo),患者無從知道檢查的目的及意義,健康教育也成了一句空話。護(hù)士缺乏技巧(問話技巧、聽話技巧、開始談話、結(jié)束談話),語言生硬,表情呆板,缺乏趣味性,使患者沒興趣聽,導(dǎo)致健康教育效果極差。

1.4醫(yī)院所采取的健康教育形式單一、資源缺乏

目前許多醫(yī)院的健康教育材料內(nèi)容很籠統(tǒng),針對全民的多,針對個體的少;供閱讀的多,講解的少;書面的多,操作指導(dǎo)的少;灌輸?shù)亩?注重反饋的少;單向傳播的多,雙向交流的少。醫(yī)院資源不夠,教學(xué)環(huán)境、資料、教具等的缺乏都是妨礙健康教育推廣的因素[2]。

1.5從健康教育的主體方分析

健康教育的主體方為患者,他們知識文化、興趣態(tài)度的差異,對健康教育的要求也是多樣性的。護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的不同文化背景及所患疾病類別,制訂相應(yīng)的健康教育計劃,才能做到健康教育的因人施教。

2健康教育影響因素的解決方法

以上是影響健康教育臨床推廣的外因及內(nèi)因,就以上諸多原因,應(yīng)在如下幾方面采取措施:

2.1加強(qiáng)護(hù)士的培訓(xùn),提高護(hù)士的知識水平

隨著生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的出現(xiàn),擴(kuò)大了護(hù)理工作的功能,由面向疾病治療向康復(fù)保健和預(yù)防方面延伸。護(hù)士已成為開展預(yù)防保健、宣傳科普教育的一支重要力量。他們要宣傳和教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,怎樣預(yù)防疾病,怎樣達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)教,如何保持健康。身系人類健康的重要使命,就要求護(hù)士知識水平必須達(dá)到一定高度。因此要對護(hù)士加強(qiáng)培訓(xùn)。

2.2改進(jìn)教學(xué)方法,糾正態(tài)度上的偏差

護(hù)士觀念的養(yǎng)成是受教育的影響,因此應(yīng)大力引入多媒體,變革教學(xué)模式,對培養(yǎng)護(hù)士觀察、分析、解決問題的能力,

(下轉(zhuǎn)第100頁)

(上接第98頁)

卓有成效。建立護(hù)理網(wǎng)站,使護(hù)士有更廣泛的交流平臺,能對各種新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)有所幫助。把握世界護(hù)理發(fā)展的脈搏,通過最前沿護(hù)理知識的學(xué)習(xí),來糾正從事健康教育的態(tài)度上的偏差。

2.3涉獵各學(xué)科內(nèi)容,提升護(hù)士行為質(zhì)量

人是由身心社會文化各方面組成的,是生活在社會中的,其健康受到各種因素影響。護(hù)士應(yīng)加大對心理學(xué)、行為學(xué)的學(xué)習(xí),成為一個掌握綜合全面知識的健康教育者。從而提高護(hù)士行為質(zhì)量[3,4]。護(hù)士還應(yīng)學(xué)會全神貫注地傾聽;談話內(nèi)容要適度;注意收集患者的反饋信息;對患者的同情體貼;護(hù)士的談話聲調(diào)要溫和,詞句要清楚,內(nèi)容要簡明扼要,動作要溫柔舒緩,示范訓(xùn)練時要動作到位,并要反復(fù)演練。

2.4建立一些部門、一些制度來監(jiān)督健康教育的實施

在護(hù)理健康教育中,患者的滿意度就是一項反映優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要指標(biāo)。評價患者接受教育后的效果,可按專科或病種制訂標(biāo)準(zhǔn)健康教育實施單。建立護(hù)理部下屬的――健康教育服務(wù)部,由它來計劃、上下協(xié)調(diào)、指導(dǎo)護(hù)理健康教育標(biāo)準(zhǔn)的制訂,并監(jiān)督它的實施,進(jìn)行及時有效的質(zhì)量監(jiān)控。

2.5動員社會力量參與服務(wù),各級領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視健康教育的投資[5]

健康教育是一項非贏利公益性事業(yè),為發(fā)動一切可利用的力量,彌補醫(yī)院人力不足而對健康教育工作造成的影響?？山M織義工開展病房護(hù)理、輔助患者、探訪、理發(fā)、流動圖書、出科墻報、部門輔助等項目,來共同協(xié)助積極促進(jìn)和維護(hù)全人類的健康。各級領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)加大在健康教育宣傳方面的投資,創(chuàng)造教育環(huán)境,購買教育資料及各種教具,為健康教育事業(yè)增磚添瓦。

健康教育的開展為臨床整體護(hù)理提供了有力的輔助和支持;同時也使更多群眾獲得了健康知識;改善了醫(yī)院的社會形象;功能上得到了擴(kuò)展。目前,健康教育的工作還存在著許多不足,尚需不斷努力,總結(jié)經(jīng)驗,才能更上一層樓,獲取更大的社會效益。

[參考文獻(xiàn)]

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[3]高敏,賀秀麗,劉炎琴如何提高護(hù)士職業(yè)道德修養(yǎng)[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2008,7(10):173.

篇8

【關(guān)鍵詞】IKAP理論； 高尿酸患者；健康教育

【Key Words】 IKAP theory； patients with high uric acid； health education

高尿酸血癥是指血清中尿酸水平男性≥417 umol/L，女性≥357 umol/L，有研究[1]表明，80%-90%的高尿酸血癥病人沒有臨床癥狀，僅有10%-20%發(fā)生痛風(fēng)；血尿酸水平與生活方式及社會因素密切相關(guān)，科學(xué)合理的健康教育對防治高尿酸血癥具有重要的作用。2011年5月―2012年5月，對我院內(nèi)分泌科門診確診為高尿酸血癥的患者運用IKAP理論：即信息（information）―知識（knowledge）―信念（attitude）―行為（practice） 理論干預(yù)模式進(jìn)行健康教育，取得良好的效果，現(xiàn)報道如下：

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究采用2011年5月-2012年5月在我院內(nèi)分泌科門診就診沒有痛風(fēng)臨床表現(xiàn)的高尿酸血癥患者80例，隨機(jī)分為實驗組40例，其中男性38例，女性2例，平均年齡49.5歲；文化程度全部為高中及以上，對照組40例，其中男性36例，女性4例，平均年齡51.3歲，文化程度：高中及以上39例，初中1例。兩組患者在性別、年齡、文化程度等方面差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組 入選患者首先填寫知情同意書和調(diào)查表，在門診接受高尿酸血癥相關(guān)知識健康教育，內(nèi)容包括高尿酸血癥的基本概念、高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)、病因、癥狀、并發(fā)癥、飲食療法、生活方式影響等，并發(fā)放健康教育手冊，組織群體講座向患者和家屬講解疾病相關(guān)知識。

1.2.2 實驗組 實驗組在對照組基礎(chǔ)上并接受護(hù)師以上護(hù)理人員運用IKAP理論進(jìn)行“一對一”健康教育，延續(xù)電話回訪鏈接式健康教育，具體步驟如下：

1.2.2.1 收集信息 包括患者年齡、文化程度、單位、職業(yè)、工作性質(zhì)、生活及飲食習(xí)慣、吸煙、飲酒、運動習(xí)慣、性格特征、生活環(huán)境、有無家族遺傳史，血尿酸水平、體重指數(shù)及疾病知識掌握情況。

1.2.2.2 傳授知識 高尿酸血癥病人疾病知識的教育是護(hù)理干預(yù)的要點，根據(jù)掌握的信息，運用適當(dāng)?shù)姆椒?，個體化地實施健康教育。具體內(nèi)容：①保持良好的心態(tài) 有研究表明[1]高尿酸血癥與焦慮情緒、工作緊張及過度勞累有關(guān)。采取疏導(dǎo)、支持、安慰、幫助、鼓勵等措施，引導(dǎo)患者以積極的態(tài)度和良好的情緒對待疾病，適應(yīng)社會環(huán)境變化，同時指導(dǎo)患者家屬給患者提供心理支持。②識別高危因素 高血壓、動脈硬化、冠心病或腦血管病、糖尿病與高尿酸血癥有相近的易感基因。絕經(jīng)后女性血尿酸水平有所增加。針對高危因素，采取應(yīng)對措施。飲食指導(dǎo) 飲食干預(yù)是治療高尿酸血癥的基礎(chǔ)[2]護(hù)理人員與患者一起制定“一戒二多三低”食譜[3]。 “一戒” 戒酒， “二多”多飲水，每日飲水量2000ml以上，以利尿酸排出。 “三低” 低嘌呤、低蛋白飲食， 低脂肪熱量攝入，低鹽飲食。運動指導(dǎo) 運動對減輕體重、改善血壓、血脂有一定作用，研究表明運動還能減輕患者的抑郁癥狀。用藥指導(dǎo) 指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑合理用藥。注意按時、按量服藥并觀察藥物不良反應(yīng)。

1.2.2.3 改變觀念 通過對患者進(jìn)行健康教育，使他們充分認(rèn)識情緒與疾病的關(guān)系、改變不良生活習(xí)慣和培養(yǎng)遵醫(yī)行為的重要性，幫助患者改變觀念。做好家屬的思想工作，使患者取得親人的支持和幫助，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。

1.2.2.4 行為改變 行為改變被認(rèn)為是衡量教育項目成功與否的標(biāo)志。行為改變的內(nèi)容有改變飲食結(jié)構(gòu)、堅持運動、按醫(yī)囑服藥、定期復(fù)查等，通過對患者進(jìn)行健康教育，使患者從思想上引起重視，自覺執(zhí)行健康教育計劃，促進(jìn)健康行為的改變。

1.2.2.5 電話回訪。每月進(jìn)行一次電話回訪，必要時上門訪視，回訪內(nèi)容：強(qiáng)化病人對飲食干預(yù)重要性的認(rèn)識，對健康教育計劃相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行落實，患者提出的疑問給予針對性的指導(dǎo)和幫助，將健康教育貫穿于全過程。

1.3 效果評價

1.3.1 評價指標(biāo) ①分別于實驗組和對照組在健康教育后6個月檢測掌握健康知識和改變健康行為的信念、態(tài)度及執(zhí)行健康教育計劃等情況。②體重和血尿酸指標(biāo) 6個月復(fù)查患者體重指數(shù)、血尿酸水平。

1.3.2 評價方法 ①向患者發(fā)放自行設(shè)計的問卷表，該表包括掌握疾病健康知識，改變健康行為的信念和態(tài)度，及健康行為的改變情況等3個方面15項內(nèi)容，每項設(shè)置3個可選擇的答案，根據(jù)答案設(shè)置分值。滿分100分，分值越高，說明健康教育效果越好。將調(diào)查結(jié)果分為滿意>80分、較滿意70-80分，不滿意

1.3.3 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗。

2 結(jié)果

健康教育后問卷調(diào)查和復(fù)查結(jié)果顯示，實驗組患者在掌握健康知識和改變健康行為的信念和態(tài)度、行為改變及各項異常指標(biāo)改善情況等方面，均明顯優(yōu)于對照組（見表1、表2）。

3 討論

健康教育是一種有計劃、有目的、有評價的系統(tǒng)教育活動，目標(biāo)是使患者知、信、行[4]。高尿酸血癥主要原因是人體內(nèi)血清尿酸過度或代謝異常，它的發(fā)生與遺傳、性別、年齡、生活方式、飲食習(xí)慣、藥物治療及其他疾病等因素有關(guān)。健康教育的目的是指導(dǎo)和幫助患者掌握相關(guān)疾病的病因、高危因素、癥狀、體征、診斷、治療及預(yù)防等疾病相關(guān)知識，增強(qiáng)建立健康行為的態(tài)度和信念，產(chǎn)生維持健康的行為，從而降低各項異常指標(biāo)，減少并發(fā)癥?；颊邔ο嚓P(guān)知識的掌握可以增加患者對生活方式的改變及藥物治療的依從性。本研究顯示，運用IKAP理論對高尿酸血癥患者進(jìn)行健康教育后，上述各種情況明顯優(yōu)于對照組。本研究還發(fā)現(xiàn)，部分患者對疾病不重視，不能改變生活方式，不能持之以恒地執(zhí)行健康教育計劃，因而達(dá)不到預(yù)期效果，通過電話回訪與患者之間的聯(lián)系與溝通，使患者遇到問題能得到及時解決，能有效的提醒和督促患者以增加自我管理能力，使患者真正堅定信念，轉(zhuǎn)變觀念，改變不良的行為方式，這也正是IKAP理論的精髓。

4 小結(jié)

高尿酸血癥是一種難以控制的疾病，有效的治療可以減少病人及社會負(fù)擔(dān)[5]。本實驗通過不同的健康教育方式效果相比較，運用IKAP理論進(jìn)行“一對一”健康教育能更有效幫助病人樹立健康的生活方式，達(dá)到治療上的最大成功，減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。同時這也對教育者自身的綜合素質(zhì)提出了更高的要求。作為教育者，應(yīng)該不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗、及時學(xué)習(xí)和補充相關(guān)知識，提高自身素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)

[1] 薛耀明，李晨中。痛風(fēng)的診斷與治療 [M]。北京：人民軍醫(yī)出版社，2004：12-108

[2] 魏玉華，王錦蓉。458例無癥狀高尿酸血癥危險行為循證護(hù)理干預(yù)[J]，衛(wèi)生職業(yè)教育，

2011，29（10）：132

篇9

【關(guān)鍵詞】：社區(qū) 健康教育 高血壓

隨著人們生活方式的改變，高血壓發(fā)病率在我國逐年上升［1］，高血壓已經(jīng)成為中國人健康的“第一殺手”。而且由于高血壓通常沒有癥狀，或者癥狀輕微，易被忽視，所以說，高血壓更大的危害在于它是“無聲殺手”。它不僅是一個獨立的疾病，同時又作為心腦血管疾病的重要危險因素，導(dǎo)致心、腦、腎、血管、眼底等并發(fā)癥的發(fā)生。因此干預(yù)和控制血壓顯得尤為重要，近年來對150例高血壓患者實施社區(qū)健康教育，取得良好效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1． 對象和方法

1.1 對象：在2009年3月到2012年3月，選擇轄區(qū)內(nèi)1萬人口人群中高血壓患者隨時調(diào)查，男90例，女60例；年齡30～78歲，平均57.6±9.8歲；體重45～90kg，病程2～30年；心血管分層低危20例，中危45例，高危很高危85例。文化程度：高中以上62例，初中44例，小學(xué)程度31例，文盲13例。職業(yè)：干部64例，工人55例，家庭婦女21例，社會閑散人員10例。

1.2 方法：建立個人健康檔案，內(nèi)容包括一般信息、生活方式、醫(yī)學(xué)體格檢查、治療方案、健康教育計劃以及實施結(jié)果，建立融洽的護(hù)患關(guān)系。

1.2.1 制訂健康教育計劃：針對不同的個體制訂適合的健康教育計劃，開具針對性的健康教育處方，循序漸進(jìn)地進(jìn)行健康教育。

1.2.2 系統(tǒng)健康教育：舉辦社區(qū)高血壓病人學(xué)習(xí)班，將高血壓病從病因到治療的一整套基礎(chǔ)知識均通過講課的形式教給病人，或印發(fā)高血壓病防護(hù)知識的小冊子。根據(jù)患者個體差異，接受程度不同的教育。要特別注意不可根據(jù)自己感覺來增減藥物，服藥要準(zhǔn)時，也不可忘記服藥或以下次服藥時補上次的劑量，更不能自行突然撤換藥物。示范各種操作技術(shù)，直到掌握為止。

個別指導(dǎo)、家庭隨訪、電話隨訪：初發(fā)高血壓患者，著重指導(dǎo)飲食、運動情況及血壓的監(jiān)測，如忌煙酒，進(jìn)低鹽、低脂、低膽固醇的清淡飲食，忌食動物內(nèi)臟、蛋黃，多食蔬菜、水果，避免暴飲暴食，以免增加心臟負(fù)擔(dān)，引起血壓升高；保持大便通暢，避免大便用力，以免發(fā)生腦血管疾?。贿m當(dāng)運動，必須是在血壓控制滿意的情況下再開始循序漸進(jìn)的活動，不宜突然改變，以輕體力活動和有氧運動為宜，保持充足的睡眠。對長期隨診病人，指導(dǎo)他們及時做相關(guān)的檢查，以早期發(fā)現(xiàn)各種并發(fā)癥。對有并發(fā)癥的患者，給予積極的治療。對個別病情較重、行動不便、經(jīng)濟(jì)條件差的患者，我們則定期進(jìn)行家庭隨訪或個別指導(dǎo)。病人也可撥打社區(qū)熱線電話，隨時得到免費咨詢服務(wù)。

1.2.3 組織病人交流會：邀請密切配合治療，病情一直控制很理想的患者介紹其成功經(jīng)驗，也請深受并發(fā)癥之苦的患者談其切身體會和教訓(xùn)。

1.2.4 心理護(hù)理：心理問題極大地影響著整個醫(yī)療過程，所以了解病人的思想、生活及工作情況，進(jìn)行衛(wèi)生宣教，解除其恐懼和悲觀情緒；避免精神刺激，遇事應(yīng)冷靜，不要激動；督促患者遵守治療和護(hù)理計劃，培養(yǎng)患者遵醫(yī)行為。

2. 結(jié)果

通過實施系統(tǒng)的健康教育干預(yù)，增強(qiáng)患者自我保健意識，使轄區(qū)內(nèi)高血壓患者的不良生活習(xí)慣有了較大改變，觀察表明，健康干預(yù)前40例(占26.67％)，教育后下降達(dá)正常者109例(占72.67％)，血壓正常人數(shù)顯著提高(P

通過對我區(qū)150例高血壓患者進(jìn)行隨訪，尚無1例因并發(fā)癥而死亡。這充分說明健康教育對高血壓患者預(yù)防取得明顯的改善，具有重要的臨床意義。

3. 討論

我國國情決定了高血壓患者具有高發(fā)病率、高病死率、高致殘率、低知曉率、低治療率及低控制率的特點［2］，這一特點在老年高血壓患者中體現(xiàn)得尤為突出。由于經(jīng)濟(jì)條件、行動不便等原因，大部分老年患者對高血壓帶來的危害認(rèn)識不夠，只在家治療。近年來，國內(nèi)外研究表明，社區(qū)防治是控制高血壓的有效方法［3-4］，因此，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員有必要深入社區(qū)，步入老年人家庭，通過個體化和集中相結(jié)合的健康教育方法，有效的將高血壓相關(guān)知識通過健康教育教給老年患者和家屬，促進(jìn)老年高血壓患者對高血壓相關(guān)知識的正確理解和掌握，提高高血壓相關(guān)知識的知曉率，使高血壓得到有效控制，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

研究表明，合理有效的社區(qū)健康教育可以有效的減少腦卒中、心力衰竭、左室肥厚等并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生命期限和生存質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 顧東風(fēng)，Jiang H，吳錫桂，等.中國成年人高血壓病患病率、知曉率、治療率及控制狀況［J］.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2003，37(2)：84-89.

篇10

學(xué)校健康教育是教育系統(tǒng)在創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作中的重要內(nèi)容，各單位要高度重視，進(jìn)一步完善健康教育領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)辦公室工作力度，將健康教育工作納入本單位年度工作計劃之中，并制定專項計劃，做到機(jī)構(gòu)健全，工作有計劃有檢查、有總結(jié)。

二、開足、上好健康教育課

1、學(xué)校健康教育要做到開課率、課時、教材、教師和教案、考核和評價“五落實”。開課率達(dá)到100%；義務(wù)教育段周課時達(dá)到0.5節(jié)，配齊教材，做好師資培訓(xùn)工作，教案、上課符合相關(guān)要求。有健康教育整體或?qū)ｍ棛z查、考核和評價。

2、努力搞好健康教育教學(xué)和學(xué)科滲透工作。在保證健康教育教學(xué)質(zhì)量的同時，要在各科教學(xué)中滲透健康教育知識，如在體育課教學(xué)中滲透個人衛(wèi)生習(xí)慣教育，在自然課中滲透環(huán)境衛(wèi)生教育，在思想品德課中滲透心理健康教育等，使學(xué)生接受健康教育率達(dá)100%。健康知識知曉率和健康行為形成率達(dá)到90%以上。

三、重視健康教育師資隊伍建設(shè)

各校要切實加強(qiáng)對健康教育師資的各種培訓(xùn)，積極組織健康教育任課教師認(rèn)真學(xué)習(xí)鉆研教材，制定好教學(xué)計劃，堅持集體備課，及時總結(jié)交流教學(xué)經(jīng)驗，努力提高課堂教學(xué)質(zhì)量。

四、積極開展健康教育宣傳活動

要充分發(fā)揮校園各種傳媒的宣傳教育作用，辦好學(xué)校健康教育黑板報和宣傳欄，做到每二月更換一次；利用校園廣播，堅持每天宣講健康教育知識；開展專題衛(wèi)生講座；并將生理、心理衛(wèi)生教育和健康行為習(xí)慣教育有機(jī)結(jié)合起來。

五、加強(qiáng)教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

按照原國家教委頒發(fā)的《學(xué)校健康教育評價方案》規(guī)定和要求，在確保對健康教育經(jīng)費投入的同時，重點改善教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施，使教室采光照明、課桌凳、廁所、宿舍、飲水及體育鍛煉設(shè)施和健康教育器材、教具等硬件全面達(dá)到指標(biāo)要求。

六、認(rèn)真執(zhí)行信息報告制度