導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇繪畫市場分析，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

1994年我國開始實(shí)行以市場供求為基礎(chǔ)的、單一的、有管理的浮動匯率制度，實(shí)現(xiàn)人民幣匯率并軌，并逐步實(shí)現(xiàn)人民幣在經(jīng)常項(xiàng)目下的可兌換。1997年亞洲金融危機(jī)爆發(fā)后，我國有被迫暫停有管理的浮動匯率制度，事實(shí)上演化為剎住美元的匯率制度。2005年7月21日，央行宣布廢棄了原先盯住美元的單一匯率政策，開始實(shí)行以市場供求為基礎(chǔ)，參考一籃子貨幣進(jìn)行調(diào)節(jié)，有管理的浮動匯率制度。此后，政府陸續(xù)出臺匯率改革配套措施，放寬外匯管制，促進(jìn)外匯市場的良性發(fā)展。十年來，我國匯率市場的進(jìn)程幾經(jīng)波折，但總體來說人民幣匯率市場化的方向并無變化。2008年全球金融危機(jī)爆發(fā)之后，由于內(nèi)外部環(huán)境的惡化，匯率改革一度中止近兩年時間，人民幣匯率重新與美元掛鉤。直到2010年6月19日，我國重新啟動人民幣匯率形成機(jī)制改革，央行宣布“將進(jìn)一步推進(jìn)人民幣匯率形成機(jī)制改革，以增強(qiáng)人民幣的匯率彈性”，此次匯改使人民幣匯率的定價逐漸轉(zhuǎn)向市場化演進(jìn)。此后央行在2012年和2014年先后兩次進(jìn)一步擴(kuò)大匯率波幅，近年來人民幣交易中逐漸呈現(xiàn)波幅擴(kuò)大的態(tài)勢，從單邊升值逐漸向雙向波動演進(jìn)。2015年8月11日央行調(diào)整了人民幣匯率中間價報價形成方法，以增強(qiáng)人民幣對美元匯率中間價的市場化程度，在人民幣匯率市場化進(jìn)程上又邁進(jìn)了一大步。

二、人民幣匯率市場化下出口企業(yè)面臨的匯率風(fēng)險分析

1.人民幣匯率市場化下出口企業(yè)面臨的經(jīng)營風(fēng)險

匯率市場化下人民幣匯率波動幅度日趨增大，對出口企業(yè)來說，匯率波動的不確定性使得未來經(jīng)營結(jié)果存在不確定性。這種由于匯率波動給企業(yè)總體經(jīng)營帶來的潛在風(fēng)險稱為經(jīng)營風(fēng)險。對于不同類型的出口企業(yè)，承受的匯率方面的經(jīng)營風(fēng)險有所不同，總的來說，出口企業(yè)產(chǎn)品需求彈性越大，對價格競爭依賴度越高，則相應(yīng)匯率方面的經(jīng)營風(fēng)險越大。在過去10年間，人民幣總體處于持續(xù)升值狀態(tài)，且幅度很大，因此對大量勞動密集型出口企業(yè)形成劇烈沖擊，這部分企業(yè)產(chǎn)品出口競爭力主要來自于價格優(yōu)勢，而人民幣升值使得產(chǎn)品外匯價格大幅提升，競爭力因而大幅削弱，出口自然受挫，企業(yè)經(jīng)營日趨艱難。而未來人民幣進(jìn)入雙向波動之后，對出口企業(yè)中長期經(jīng)營結(jié)果的不確定性影響會更顯著，因此在企業(yè)戰(zhàn)略考慮中必須加入對于匯率問題的考量。

2.人民幣匯率市場化下出口企業(yè)面臨的交易風(fēng)險

對出口企業(yè)來說，匯率波動會直接影響到企業(yè)每一筆出易的外匯價值。當(dāng)人民幣短期升值時，出口企業(yè)的出口結(jié)匯金額會因此而減少，相反，當(dāng)人民幣短期貶值時，出口企業(yè)的出口結(jié)匯金額會因此而增加。匯率的波動給出口企業(yè)的成本核算與交易管理帶來挑戰(zhàn)，要求出口企業(yè)更謹(jǐn)慎得處理交易，或是采取對沖的方法化解不確定性，并承擔(dān)因此增加的潛在成本。

3.人民幣匯率市場化下出口企業(yè)面臨的會計風(fēng)險

出口企業(yè)所擁有的各項(xiàng)外匯資產(chǎn)都會因?yàn)閰R率波動而出現(xiàn)人民幣計量的價值變動，并因此影響到財務(wù)報表的表現(xiàn)。資產(chǎn)的人民幣帳面價值會因匯率波動產(chǎn)生增加或減少，匯兌損益會使企業(yè)盈利記錄出現(xiàn)額外的波動。企業(yè)外匯資產(chǎn)占比越大，這種匯率波動的影響就越顯著。對一般出口企業(yè)來說，通常還只是影響到外匯存款與應(yīng)收帳款這類流動資產(chǎn)的帳面價值波動，而對不斷增長的海外直接投資的企業(yè)，會計風(fēng)險則要顯著得多。會計風(fēng)險會對利用出口企業(yè)財務(wù)報表進(jìn)行決策的相關(guān)方產(chǎn)生影響，并進(jìn)而影響企業(yè)的經(jīng)營。

三、人民幣匯率市場化下出口企業(yè)的匯率風(fēng)險管理對策

1.建立與完善企業(yè)匯率風(fēng)險管理機(jī)制

從中長期來看，經(jīng)營風(fēng)險是匯率風(fēng)險管理的重點(diǎn)，需要出口企業(yè)從企業(yè)戰(zhàn)略的高度進(jìn)行規(guī)劃；從短期來看，交易風(fēng)險和會計風(fēng)險是匯率風(fēng)險管理的重點(diǎn)，需要出口企業(yè)設(shè)計合理的外匯業(yè)務(wù)操作規(guī)程及相關(guān)的內(nèi)控制度。首先，出口企業(yè)應(yīng)提高匯率風(fēng)險管理的意識，將匯率風(fēng)險管理列為一項(xiàng)重要的管理事務(wù)，建立并完善一套行之有效的匯率風(fēng)險管理機(jī)制。包括完善企業(yè)資金管理制度，優(yōu)化資金結(jié)構(gòu)以及資金管理流程，加強(qiáng)財務(wù)審核功能，建立匯率風(fēng)險識別與預(yù)警機(jī)制等。其次，企業(yè)應(yīng)該組建熟悉國際外匯市場和匯率風(fēng)險管理的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)匯率風(fēng)險管理的各個操作環(huán)節(jié)，包括對匯率風(fēng)險的識別、度量和監(jiān)控等。通過專業(yè)團(tuán)隊(duì)深入理解外匯政策，研究匯率變動趨勢，掌握使用金融避險工具的能力。

2.調(diào)整經(jīng)營策略以規(guī)避經(jīng)營風(fēng)險

出口企業(yè)可以通過經(jīng)營策略的調(diào)整降低匯率波動引發(fā)的經(jīng)營風(fēng)險，主要包括營銷策略、財務(wù)管理策略的調(diào)整。營銷策略方面，應(yīng)將匯率問題納入市場選擇的考慮，在進(jìn)入市場時就應(yīng)對目標(biāo)市場的匯率水平進(jìn)行評估。企業(yè)的產(chǎn)品策略也應(yīng)考慮匯率風(fēng)險，通過調(diào)整產(chǎn)品策略來管理經(jīng)營風(fēng)險。企業(yè)的價格策略也應(yīng)隨匯率波動及時進(jìn)行調(diào)整，將匯率風(fēng)險問題帶進(jìn)與客戶的合同談判中。財務(wù)管理策略方面，隨著我國企業(yè)外幣投融資渠道的不斷拓寬，企業(yè)可通過對投融資的貨幣多樣化實(shí)現(xiàn)分散匯率風(fēng)險的目的。通過多樣化的貨幣組合，調(diào)整資產(chǎn)負(fù)債結(jié)構(gòu)，匹配外幣資產(chǎn)與負(fù)債，盡量減少風(fēng)險頭寸的暴露。出口企業(yè)應(yīng)通過對經(jīng)營策略的全面統(tǒng)籌安排，在戰(zhàn)略上實(shí)現(xiàn)對匯率風(fēng)險的規(guī)避。

3.充分利用金融衍生工具對沖匯率風(fēng)險

金融衍生工具具有對沖風(fēng)險和套期保值功能，出口企業(yè)應(yīng)充分利用這些便利管理匯率風(fēng)險。目前我國比較成熟的金融衍生工具有遠(yuǎn)期結(jié)售匯、遠(yuǎn)期外匯交易及外匯掉期交易等。遠(yuǎn)期結(jié)售匯業(yè)務(wù)是與銀行用合約的方式約定未來結(jié)匯或售匯的幣種、金額、匯率及交割期，可以簡便得鎖定未來結(jié)售匯的價格，規(guī)避匯率的不確定性。遠(yuǎn)期外匯交易可以鎖定未來兩種外幣兌換價格，利用套期保值交易實(shí)現(xiàn)外匯資產(chǎn)的保值。外匯掉期交易可以按約定的匯率將兩種貨幣進(jìn)行即期和遠(yuǎn)期的交換，出口企業(yè)因此可以靈活調(diào)整外匯頭寸的期限。此外，隨著國內(nèi)金融市場的發(fā)展，更多的金融工具可供企業(yè)選擇，如外匯期貨、外匯期權(quán)、貨幣互換等套期保值工具都可以幫助企業(yè)降低面臨的匯率風(fēng)險。需要注意的是，采用這些金融衍生工具管理匯率風(fēng)險時，首先要求企業(yè)對外匯資金集中管理，才能有效降低交易成本，其次要求企業(yè)注重匯率風(fēng)險管理團(tuán)隊(duì)的培養(yǎng)，熟悉外匯市場的專業(yè)團(tuán)隊(duì)是利用金融衍生工具管理匯率風(fēng)險的關(guān)鍵。

篇2

中圖分類號：J70-05 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1005-5312（2015）14-0274-01

多年來，回族舞蹈作品一直很受歡迎，因?yàn)樗腔刈逦幕砟畹恼宫F(xiàn)，可以給人們帶來很多感受。但是，隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，各類舞蹈藝術(shù)都已經(jīng)發(fā)展起來，市場競爭力越來越激烈。雖然回族的舞蹈作品量在逐年增多，可是卻很少有作品能贏得觀眾的認(rèn)可，讓觀眾百看不膩的想法。因此，在市場化體制下，回族舞蹈如何發(fā)展是回族地區(qū)目前必須重視的問題。本文從影響回族舞蹈發(fā)展的相關(guān)因素入手來探討回族舞蹈搶占市場份額的有效辦法。希望本文內(nèi)容能對回族舞蹈的有效傳播帶來參考價值。

一、準(zhǔn)確的市場定位是回族舞蹈順利發(fā)展的前提

市場定位是指針對客戶需要來進(jìn)行營銷，從而保持生產(chǎn)產(chǎn)品可以滿足消費(fèi)者需要，從而搶占更大的市場份額。簡單地說，為不同的客戶提供所需的各種商品。市場定位包括對產(chǎn)品定位、消費(fèi)者定位和企業(yè)定位，只有把握好這幾個因素，才能保證市場定位更加準(zhǔn)確?；刈逦璧冈诎l(fā)展中也受到市場定位的影響，如果回族舞蹈市場定位不準(zhǔn)確，就會失去了消費(fèi)人群，就難以在市場中立足和發(fā)展。因此，回族舞蹈首先要確定市場需求，然后在進(jìn)行市場營銷，保證舞蹈節(jié)目可以滿足不同消費(fèi)者的欣賞水平，從而讓回族舞蹈具有廣泛的市場前景，保證回族舞蹈作品得以順利傳播發(fā)展。

二、優(yōu)秀的舞蹈作品是回族舞蹈順利發(fā)展的基礎(chǔ)

演出是講究圓滿的，但是沒有好的作品是難以讓演出圓滿完成的。舞蹈作為一種藝術(shù)是經(jīng)常要演出的，舞蹈演出的質(zhì)量也是由作品的好壞決定的。因此，對于舞蹈而言，其作品的好壞是靠觀眾的反應(yīng)來衡定的，只要是演出的舞蹈作品能夠吸引觀眾，能滿足觀眾的觀賞需要，那么這個舞蹈演出就是成功的，這個舞蹈作品就是優(yōu)秀的。因此，回族舞蹈一定要提高作品質(zhì)量，在舞蹈的音樂、舞蹈的動作、舞蹈的節(jié)奏、演出的服飾等方面下功夫，讓回族舞蹈可以滿足觀眾需要，從而保證回族舞蹈藝術(shù)快速傳播。

楊麗萍作為一名舞蹈藝術(shù)家，她的作品就獲得了人們的一致認(rèn)可。其代表作《雀之靈》榮獲中華民族20世紀(jì)舞蹈經(jīng)典作品金獎，她的其他作品如《女兒國》《紅惑》《孔雀》等都是舞蹈佳作，她多次參與春晚演出，有很多作品都被人們評為春晚最受歡迎的舞蹈作品。我們反觀回族舞蹈的作品《余鴛鴦》、《穆斯林》等，這些舞蹈作品開始上演時還可以博得觀眾的喜愛，可是過了一段時間后，觀眾對這類舞蹈的熱衷度下降了。這一現(xiàn)象說明了一個問題，作品的質(zhì)量是起決定性作用的，如果一個作品經(jīng)不住時間的考驗(yàn)，那么就說明這個作品還不夠完善，還稱不上佳作?！对律腺R蘭》是一個回族舞劇，這個作品經(jīng)過多次巡回演出，還很受人們喜愛，其原因就是其作品內(nèi)容豐富，情節(jié)感人，音樂美妙，動作輕盈，把民族團(tuán)結(jié)在這個主題演繹了出來，這個作品這么受歡迎就說明了作品的價值。因此，要想提高演出質(zhì)量就要提高回族舞蹈作品的質(zhì)量。

現(xiàn)階段，回族舞蹈發(fā)展緩慢，優(yōu)秀作品匱乏是當(dāng)今的現(xiàn)狀。但是，目前我國正在加大力度抓文化建設(shè)，許多地方政府都開始扶持當(dāng)?shù)厮囆g(shù)事業(yè)的發(fā)展，寧夏回族自治區(qū)也不例外，因此，寧夏地區(qū)的藝術(shù)團(tuán)體要抓住這個機(jī)會，積極配合政府大力發(fā)展回族舞蹈事業(yè)，要構(gòu)建完善的舞蹈營銷手段，對舞蹈節(jié)目進(jìn)行準(zhǔn)確的市場定位，讓回族舞蹈作品可以滿足人民群眾的需要，保證回族舞蹈可以占有市場份額，從而實(shí)現(xiàn)回族舞蹈事業(yè)的順利發(fā)展。

三、有效的管理方法是回族舞蹈順利發(fā)展的保障

管理的定義是：在一定環(huán)境中，人們可以通過指揮、控制、協(xié)調(diào)等手段對人力、物力進(jìn)行支配，以保證資源的合理利用或完成既定的目標(biāo)?；刈逦璧敢彩且粯?，缺少有效的管理，整個演出就會不順利，這必然會影響演出的質(zhì)量。我們看國外的舞蹈演出活動，他們就有非常完善的管理體制，保證舞蹈演出進(jìn)行順利。我們在反觀回族舞蹈的演出，人們根本沒有認(rèn)識到管理機(jī)制的重要性，很少有人遵守演出制度，在演出中也是分夠不明確，管理機(jī)構(gòu)也沒有發(fā)揮出管理作用，管理上的缺失造成了回族舞蹈演出中出現(xiàn)節(jié)奏不穩(wěn)，音樂配合不好等問題，直接影響了舞蹈表演的質(zhì)量。因此，管理對回族舞蹈的演出來說是非常重要的。只有建立完善的舞蹈管理體制，才能保證回族舞蹈演出順利進(jìn)行，才能保證演出人員各盡其職，才能提高整個演出活動的工作效率。

《月上賀蘭》是一部著名的回族原創(chuàng)舞劇，該舞蹈的編導(dǎo)、演員、音樂等都是國家知名藝術(shù)家，這個作品經(jīng)過巡回演出300多場，每一場都是座無虛席，很受人們的喜愛，其票房收入達(dá)3千萬元，在“北京國際舞蹈季”的演出中，回良玉總理很受震撼，他感慨道：“感謝你們拍出這樣好的一部回族舞劇?！笨梢?，這部舞劇作品是非常優(yōu)秀的，但是，演出上的成功也說明了管理也是發(fā)揮了重要作用的。該作品由銀川藝術(shù)團(tuán)制作，其演出管理體制很健全，在演員間的配合、燈光、管理員間的合作等方面都管理的很到位，讓整個舞劇運(yùn)作的各個環(huán)節(jié)都沒有漏洞，這種良性管理保證了舞蹈演出的效率和質(zhì)量，給觀眾留下了非常深刻的印象。因此，一個舞蹈劇組是需要有人來管理的，只有建立完善的管理機(jī)制，培養(yǎng)優(yōu)秀的管理人才，才能保證舞蹈演出活動的順利開展，才能保證所有的規(guī)則制度落實(shí)到實(shí)處，才能提高劇組的工作效率。所以，企業(yè)要多培養(yǎng)劇組管理人才，為劇組演出的正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供保障。

四、合理的營銷手段是回族舞蹈順利發(fā)展的武器

隨著人們生活水平的不斷提高，人們對精神生活上的需要越來越大，而且，隨著文藝事業(yè)的發(fā)展，人們有對演出的質(zhì)量要求也越來越高?；刈逦璧缸鳛橐环N舞臺藝術(shù)，要想占據(jù)市場份額，就要在市場營銷上下功夫，抓住觀眾的欣賞要求，滿足觀眾的精神需要。

由于回族地區(qū)有很強(qiáng)的文化底蘊(yùn)，所以回族舞蹈不缺乏優(yōu)秀作品。但是，光靠作品優(yōu)秀有時也是行不通的，沒有人去推廣它，去發(fā)現(xiàn)它，再好的作品也難以獲得很高的票房，回族舞蹈要想取得經(jīng)濟(jì)效益，就要提前做好市場調(diào)研工作，對市場需求做出準(zhǔn)確的定位，然后在舞蹈制作上下功夫，以保證舞蹈演出可以滿足觀眾的需要，從而讓營銷戰(zhàn)略取得成功，以提高品牌影響力。

從國外舞蹈表演中可看出，他們的作品不僅內(nèi)容豐富，而且主題鮮明，他們擅長運(yùn)用多種表現(xiàn)方式來進(jìn)行演出，不管是燈光，還是音樂都配合的非常協(xié)調(diào)，再加上電子元素的融入，讓整個舞臺都動了起來，給人們帶來了變幻莫測的感覺，觀眾會沉浸在這個演出中，會被演員的舞姿和舞臺的場景所吸引，整個演出很有觀賞性，觀眾可以從演出中感受到舞蹈的文化氣息。這種創(chuàng)作理念有一種現(xiàn)代化意識，讓國外歌舞藝術(shù)更具魅力。

舞蹈演出的成功和營銷是分不開的，沒有市場營銷的前期工作，就難以獲得預(yù)期的票房。因此，回族舞蹈一定要做好市場定位，運(yùn)用各種營銷手段來進(jìn)行營銷，確保舞蹈演繹可以滿足觀眾的需要。其具體步驟如下：第一，進(jìn)行準(zhǔn)確的市場定位。營銷人員要做好市場調(diào)查，了解到人們喜好的舞蹈風(fēng)格和舞蹈內(nèi)容，然后根據(jù)觀眾需求來進(jìn)行舞蹈設(shè)計，以保證舞蹈內(nèi)容符合觀眾要求，舞蹈演出票價可以讓觀眾接受；第二，制定全方位立體式的營銷計劃。營銷人員要設(shè)計亮點(diǎn)，讓回族舞蹈具有觀賞性，保證營銷能夠良性發(fā)展。第三，樹立品牌影響力?；刈逦璧敢氲玫桨l(fā)展，就要樹立良好的品牌形象，這就需要營銷人員多做努力，回族舞蹈很有民族特色，可以展現(xiàn)回族文化，營銷人員可以抓住這一點(diǎn)來進(jìn)行產(chǎn)品升級，讓回族舞蹈更具地域特色，從而走入國際舞蹈表演的舞臺?？梢哉f，營銷就是保證舞蹈演出滿足觀眾需求的有效手段，沒有好的營銷策略，就難以在市場上立足。

在市場經(jīng)濟(jì)體制下，回族舞蹈要想占有一席之地，就要在市場定位、營銷策略、演出管理等上下功夫，做文章，保證回族舞蹈營銷可以良性運(yùn)轉(zhuǎn)，保證回族舞蹈作品能有滿足群眾的需要。

參考文獻(xiàn)：

[1]丁玲.淺談回族民間舞蹈的發(fā)展及特征[J].成功（教育），2009（05）.

篇3

在許多中國人眼里花卉只有在重大的事才消費(fèi)，比如結(jié)婚，喪葬，重要會議等，而且由于地區(qū)知識差異性，市場間隔性，不同地區(qū)的消費(fèi)存在較大的差異。城市里的花卉消費(fèi)明顯高于農(nóng)村，發(fā)達(dá)地區(qū)的也高于落后的地區(qū)，高層知識分子的花卉消費(fèi)也明顯高于文化程度低的群體?；ɑ芟M(fèi)被認(rèn)為是奢侈消費(fèi)，局限于這樣的消費(fèi)觀念與心理態(tài)勢難以促進(jìn)花卉的發(fā)展的，而當(dāng)前花卉的消費(fèi)已經(jīng)不限于傳統(tǒng)的事情，花卉消費(fèi)已經(jīng)在美容保健，環(huán)境美化，增進(jìn)人際關(guān)系，彰顯個性等方面發(fā)揮重要作用。

2．花卉產(chǎn)品結(jié)構(gòu)不合理

我國花卉業(yè)的結(jié)構(gòu)不合理主要包括兩個方面：花卉業(yè)區(qū)域機(jī)構(gòu)不合理和花卉產(chǎn)品結(jié)構(gòu)不合理。由于發(fā)展的自發(fā)性和自然環(huán)境的影響，發(fā)展不平衡、布局不合理。我國的花卉主要產(chǎn)于云南、廣東、上海等地區(qū)，而且發(fā)展勢頭非常好，北方的花卉產(chǎn)品很少。同時由于自主生產(chǎn)栽培，產(chǎn)品結(jié)構(gòu)單一，地域性色彩比較濃。而在同一區(qū)域產(chǎn)品比較雷同，這樣在很大的程度上使得產(chǎn)品結(jié)構(gòu)同一化，上市日期同一化，而花卉屬于季節(jié)性產(chǎn)品，同質(zhì)化造成上市一哄而上產(chǎn)品供過于求，價格上不來，損傷了花農(nóng)的利益；而在淡季節(jié)花卉價格飆漲，市場不穩(wěn)定，嚴(yán)重影響了花卉的銷售，所謂的“一村一品牌”導(dǎo)致相同花卉生產(chǎn)者相互殘殺損害了花農(nóng)的利益，不利于花卉銷售的發(fā)展。

3．產(chǎn)品質(zhì)量不高，缺乏市場競爭力

我國的花卉業(yè)發(fā)展比較晚，這就決定了我國在花卉生產(chǎn)上主要采用傳統(tǒng)小農(nóng)戶種植方式，種植花卉的人基本是一些專業(yè)知識少，缺乏市場意識的農(nóng)民，除了我國本土產(chǎn)的名花在市場上占有一定優(yōu)勢外，其他產(chǎn)品缺少技術(shù)含量，在市場不受歡迎，因而銷路不好。特別是去年春節(jié)期間，北京進(jìn)口花卉銷路很好，而我國自產(chǎn)的話卻滯銷，價格也比我國的要高出兩三倍?？梢娭挥懈哔|(zhì)的產(chǎn)品才會高價，我國花卉產(chǎn)品技術(shù)增值迫在必行。

4．花卉消費(fèi)渠道不流暢

我國的花卉市場上主要存在兩種渠道：一種是花卉集貿(mào)市場，一種是零散的零售商。我國純粹意義上的批發(fā)市場為數(shù)不多，一般是批零兼營，無論在集貿(mào)市場基礎(chǔ)上建立的或新建的，其產(chǎn)地、銷地市場同傳統(tǒng)市場差別不大，絕大多數(shù)是分散的農(nóng)民，經(jīng)營規(guī)模小，經(jīng)濟(jì)實(shí)力弱，缺乏專門的經(jīng)營知識，同時由于宏觀調(diào)控和行業(yè)管理的不力,這勢必造成運(yùn)輸效率下,成本升高?？梢哉f我國花卉業(yè)的流通渠道是比較混亂、交易起點(diǎn)低，缺乏現(xiàn)代批發(fā)市場應(yīng)有的規(guī)范與效率。從實(shí)質(zhì)上，我國花卉產(chǎn)品批發(fā)市場處于由傳統(tǒng)集市場市場向現(xiàn)代批發(fā)市場的過渡，有待于進(jìn)一步發(fā)育成熟。

5．服務(wù)人員素質(zhì)低下

我國花業(yè)的發(fā)展基本上是傳統(tǒng)方式，花農(nóng)自產(chǎn)自銷。隨著花卉業(yè)飛速發(fā)展，花卉業(yè)種植、銷售人員普遍素質(zhì)低、服務(wù)水平差、缺乏市場觀念的弊病越來越暴露無疑，與花卉業(yè)科技含量越來越高、市場競爭越來越激烈的發(fā)展方向背道而馳。為此，我們必須培養(yǎng)具有花卉知識的種植人員，銷售人員，改變依靠農(nóng)戶單干、效益低下的傳統(tǒng)花卉銷售。

二花卉的營銷策略

1.營造花卉消費(fèi)的新觀念。

我國要加快花卉的銷售就必須改變過去的消費(fèi)觀念，加大宣傳，和旅游部門、林業(yè)部門或者其他社會組織開展以花卉為主題的文化節(jié)，讓花卉走進(jìn)尋常百姓家，滲透到人們的生活中去，形成一種花卉消費(fèi)的文化，放棄傳統(tǒng)花卉消費(fèi)觀念，使花卉的消費(fèi)形成多角化，多層次，廣范圍，促進(jìn)花卉銷售在我國的發(fā)展。

2． 花卉的產(chǎn)品策略

產(chǎn)品是核心，只有實(shí)實(shí)在在的好產(chǎn)品才會贏得顧客滿意。在這樣的條件下我們應(yīng)該加強(qiáng)產(chǎn)品建設(shè)：（1）立足地方，培育獨(dú)特性花卉。做到人無我有，人有我又優(yōu)，人優(yōu)我精。提高本土花卉的市場競爭力。（2）調(diào)整花卉種植布局，優(yōu)化產(chǎn)品結(jié)構(gòu)。在調(diào)整花卉結(jié)構(gòu)布局上政府的參與和指導(dǎo)有很大的作用，可以通過經(jīng)濟(jì)扶持和立法規(guī)范花卉的生產(chǎn)；其次花農(nóng)要建立市場導(dǎo)向型生產(chǎn)模式，調(diào)整花卉產(chǎn)品結(jié)構(gòu)。通過調(diào)整使花卉產(chǎn)品在同一時期有不同的花卉產(chǎn)品，同一產(chǎn)品在各個季節(jié)都有銷售，人為造成一種需過于求的市場消費(fèi)態(tài)勢，營造花卉消費(fèi)熱的氣氛。（3）塑造產(chǎn)品品牌。品牌是一種產(chǎn)品在消費(fèi)者心目中的印象?；ɑ芤诩ち业氖袌鲋杏懈偁巸?yōu)勢就必須有自己的品牌，品牌是建立在質(zhì)量的基礎(chǔ)之上的,我國許多花卉生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)恰恰缺乏這種質(zhì)量和品牌意識，只有通過樹立品牌才可能占領(lǐng)市場。

3． 花卉的營銷渠道策略

分散經(jīng)營有很大的靈活性，可以滿足小范圍，小數(shù)量上的需要，但是隨著市場競爭的激烈和規(guī)模的擴(kuò)大，這樣的花卉渠道已經(jīng)不能滿足市場的需要，只能作為一種補(bǔ)充；隨著花卉業(yè)的發(fā)展我們急需建立一種新型的市場渠道，即是“花農(nóng)+合作經(jīng)濟(jì)組織(公司)+市場”的渠道模式。它能夠“區(qū)域化布局，專業(yè)化生產(chǎn)，一體化經(jīng)營，合作化服務(wù)”這種模式避免了單個經(jīng)銷的弊端。主要優(yōu)勢如下：

（1）增強(qiáng)了市場競爭力。由于直接面對市場的是合作組織或公司，市場信息豐富、分析市場態(tài)勢準(zhǔn)確，能夠保證花卉價格，其次由于許多的花農(nóng)都是通過組織進(jìn)行市場交易，縮短經(jīng)營環(huán)節(jié)，減少了成本。同時也避免了因經(jīng)營規(guī)模小，經(jīng)濟(jì)實(shí)力弱，缺乏專門知識，在交易中處于不利地位的弊端。

（2）有利于市場管理。過去許多花農(nóng)分散經(jīng)營，經(jīng)營盲目，容易造成市場混亂，損害花農(nóng)的利益。現(xiàn)在通過合作組織來調(diào)節(jié)和引導(dǎo)花農(nóng)種植花卉，很大程度上避免了花農(nóng)的盲目性，有利于花卉結(jié)構(gòu)的調(diào)整，從長遠(yuǎn)來看將有利于花農(nóng)的切身利益和我國花卉的發(fā)展。

（3）有利于優(yōu)化互動。所謂的優(yōu)化互動就使花農(nóng)---組織---市場互動協(xié)調(diào)使效益達(dá)到最大化。市場是多變的，靠單個花農(nóng)無以把握，只有靠組織的力量去面對，指導(dǎo)花農(nóng)生產(chǎn)，花農(nóng)把生產(chǎn)出的花卉產(chǎn)品集中到公司，信息相互反饋，公司根據(jù)花卉產(chǎn)品和市場狀況的特點(diǎn)，采取一系列的營銷手段和策略把產(chǎn)品銷售出去。這樣使三者稱為一個優(yōu)化互動的三角是整個效益達(dá)到最大化。

4．花卉的價格策略

花卉產(chǎn)品的銷售應(yīng)當(dāng)定位到高技術(shù)、高文化品位上來。改變過去把花卉當(dāng)作低價產(chǎn)品的觀念。在我國農(nóng)民生產(chǎn)決策依上期價格而定，但交易價格卻取決于本期供求狀況，生產(chǎn)決策和花卉產(chǎn)品上市存在一定時差。這樣的情況與花卉產(chǎn)品本身的特點(diǎn)關(guān)系很大，因而在實(shí)際的花卉產(chǎn)品定價時受到許多限制，在排除因花卉產(chǎn)量過大帶來的影響外，在定價中可以采用以下的策略：（1）節(jié)日定價法。某些花的節(jié)日象征性很大，當(dāng)節(jié)日到來時花卉的價格可以適當(dāng)?shù)亩ǜ摺＃?）分級定價法。在花卉銷售中可以對花卉進(jìn)行分級，從花的質(zhì)量和數(shù)量上區(qū)分價格。有些花卉是名花,具有很好的觀賞價值和藥用價值;有些是從國外引進(jìn)的花技術(shù)含量高，這些都可以實(shí)行高價策略。其次是在花卉的出售中可以通過包裝的檔次、產(chǎn)品的數(shù)量來定價，特別是作為禮儀性的花卉，更適用分級定價。（3）服務(wù)性定價。以在銷售中的服務(wù)量的多少來定價，例如有些需要插花藝術(shù)設(shè)計服務(wù)，可以適當(dāng)高價。還有的可以根據(jù)時段服務(wù)來定價。特別是盆花產(chǎn)品，在養(yǎng)殖中需要一定技術(shù)性，加上現(xiàn)代核心家庭，基本上沒有時間和精力來找看花卉，花卉公司就可以通過對話會產(chǎn)品的時段養(yǎng)護(hù)，來對服務(wù)定價。

5． 花卉業(yè)的人員策略

專業(yè)化、機(jī)械化和現(xiàn)代化是花卉業(yè)發(fā)展的歷史趨勢，這些變化必須加大花卉業(yè)的智力資本投資，即具有花卉業(yè)相關(guān)知識人員的投入。通過高等院校和社會培訓(xùn)培養(yǎng)一批專業(yè)知識過硬、服務(wù)規(guī)范、態(tài)度端正和人際交往技能嫻熟的實(shí)用性人才，尤其在花卉企業(yè)內(nèi)部調(diào)動和人員配備時，先考慮市場業(yè)務(wù)的需要，把素質(zhì)較好、文化稍高的員工配置到崗位上，使花卉銷售人員的綜合素質(zhì)明顯有所提高，最終使整個行業(yè)整體水平得到提高。

6． 花卉銷售的促銷策略

我國的花卉銷售從無到有，逐漸發(fā)展壯大，直到今天花卉已經(jīng)成為農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的新增長點(diǎn)，也成為我國第三產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的方向。從宏觀上看花卉的促銷主要有廣告促銷和人員促銷兩種。根據(jù)花卉產(chǎn)品的特點(diǎn)可以采用下列方式：

（1）聯(lián)盟式：聯(lián)盟式就是指與一些大量用花卉的服務(wù)行業(yè)進(jìn)行聯(lián)盟，找準(zhǔn)市場的需求點(diǎn)，就目前來講，婚慶、會議、展覽等的場所需求比較大，可以與這些相關(guān)的經(jīng)營者合作，結(jié)合各自的優(yōu)勢，形成經(jīng)營的伙伴。

（2）點(diǎn)對點(diǎn)式：點(diǎn)對點(diǎn)式就是對分散的需求，運(yùn)用其他的營銷方法，如價格，服務(wù)，差異化，來滿足消費(fèi)者需求。

（3）文化式促銷

極力渲染花卉文化，深化各種花卉產(chǎn)品的象征意義，在有條件的地方可以開設(shè)與花卉相關(guān)的輔導(dǎo)班，傳授花卉產(chǎn)品的相關(guān)知識，展示花卉產(chǎn)品。

篇4

中圖分類號：S68

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1671-2641（2013）03-0000-00

收稿日期：2013-03-12

修回日期：2013-04-19

Abstract：We investigated the species composition of water-cultivated flowers in Guangdong flower market， and analyzed the richness， frequency， and applications of this species. The results showed that the species diversity of water-cultivated flowers were relatively low in the flower market. The new varieties were also rare. In addition， the new species of colored-leaf plants were inadequately developed and the products quality should be improved urgently. Appropriate measures must be adopted to ensure the stable development of water-cultivated flowers industry.

Key words： Water-cultivated flower； Market investigation； Flower industry；Guangdong landscape architecture

水培花卉是采用物理、化學(xué)、生物工程等技術(shù)，對土培花卉的細(xì)胞組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行馴化，使其能夠長期在水中生長的花卉[1]，屬于無土栽培的一種形式，經(jīng)過近半個世紀(jì)的發(fā)展，水培花卉憑借清潔環(huán)保、便于養(yǎng)護(hù)、觀賞性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)已經(jīng)走進(jìn)千家萬戶，成為室內(nèi)裝飾的首選。廣東作為全國十大花卉產(chǎn)區(qū)之一和全國最大的花卉集散地[2]，對國內(nèi)外花卉業(yè)的發(fā)展都有一定的影響作用。筆者在不同季節(jié)對廣州、佛山、中山、深圳等地的水培花卉零售市場進(jìn)行了調(diào)查，對水培花卉的種類組成、色彩組成、出現(xiàn)頻度及應(yīng)用形式進(jìn)行分析，總結(jié)了目前水培花卉市場存在的主要問題，以期為水培花卉的生產(chǎn)和研究提供參考。

1 水培花卉的種類組成分析

1.1 科屬分類

調(diào)查結(jié)果表1顯示，廣東花卉銷售市場所售水培花卉種類共45種（包含變種和品種），隸屬18科。其中，天南星科種類最多，共13種，占28.89%；其次，龍舌蘭科7種，占15.56%，主要集中于富貴竹系列品種；百合科5種，占11.11%；其它15科分別有1～2種。兌寶峰（2005）指出，水培植物主要集中在天南星科、鴨跖草科、棕櫚科、莎草科、五加科、?？?、胡椒科、竹芋科、禾本科、茜草科、夾竹桃科等科屬中[3]，本次調(diào)查結(jié)果與其相似，但未見廣東市場出售禾本科、茜草科、夾竹桃科的水培花卉。

1.2 生物學(xué)性狀分類

根據(jù)生物學(xué)性狀分類，在所調(diào)查的水培花卉中，木本花卉有鵝掌柴、發(fā)財樹、巴西鐵、人參榕、朱蕉、橡皮樹和菜豆樹7種，占15.56%；球根花卉有風(fēng)信子和水仙2種，占4.44%；多肉多漿花卉有蘆薈、長壽花、仙人球和山影拳4種，占8.89%；垂吊花卉有常春藤、綠蘿、吊蘭和紫竹梅4種，占8.89%；蕨類植物有鐵線蕨和鳥巢蕨2種，占4.44%；宿根花卉種類最多，共26種，占48.15%。

1.3 觀賞部位分類

根據(jù)觀賞部位分類，觀根類水培花卉只有人參榕1種；觀莖類有2種：仙人球和山影拳；觀花類有紅掌、長壽花、風(fēng)信子、君子蘭、果子蔓和水仙6種；觀葉類共36種，占80%。

2水培花卉的色彩組成分析

廣義上說，凡在生長季節(jié)可以較穩(wěn)定地呈現(xiàn)非綠色（排除生理、病蟲害、栽培和環(huán)境條件等外界因素的影響）的植物都可稱作彩葉植物[4]。調(diào)查的45種水培花卉中，彩葉類共有19種，包括白網(wǎng)紋、紅網(wǎng)紋、朱蕉、虎尾蘭、短葉虎尾蘭、金邊富貴竹、銀邊富貴竹、彩葉粗肋草、白肋萬年青、花葉萬年青、觀音蓮、綠蘿、合果芋、果子蔓、常春藤、吊竹梅、吊蘭、巴西鐵和孔雀竹芋，所占比例為42.22%；顏色包括白、黃、紅、粉、紫及各種中間色，主要形式為復(fù)色、鑲邊、條紋、斑點(diǎn)、彩脈。由此可見，彩葉類品種在觀葉植物中所占比例極大，觀葉類植物的顏色已經(jīng)由單一的綠色向更豐富多彩的顏色轉(zhuǎn)變。

3 水培花卉的出現(xiàn)頻度分析

對各銷售場所水培花卉種類出現(xiàn)的頻率進(jìn)行統(tǒng)計，將統(tǒng)計結(jié)果中出現(xiàn)次數(shù)在80%以上者稱頻度極高；50%～80%的稱頻度較高；25%～50%的為頻度中等；5%～25%為頻度較低；5%以下為極少見。由表1可見，紅掌、發(fā)財樹這兩種水培花卉出現(xiàn)的頻度極高；出現(xiàn)頻度較高的有鵝掌柴、白鶴芋、富貴竹、金邊富貴竹、荷花竹、白肋萬年青、彩葉粗肋草和人參榕8種，所占比例為17.78%；出現(xiàn)頻率中等的有16種，占35.56%；出現(xiàn)頻率較低的有11種，占24.44%；僅在個別店鋪銷售，出現(xiàn)頻率在5%以下的有8種，占17.78%。在所調(diào)查的45種水培花卉中，出現(xiàn)頻率在25%以下的占有很大的比例，為42.22%。水培花卉種類雖多，但出現(xiàn)頻率高的并不多，許多觀賞性強(qiáng)的品種如君子蘭、箭葉喜林芋應(yīng)用很少，一方面可能因?yàn)殇N售受時節(jié)限制，例如水培水仙、風(fēng)信子，在春節(jié)前夕銷售極旺，而春節(jié)之后便極少見到；另一方面可能是水培技術(shù)的限制，導(dǎo)致一些種類還不能夠得到普及。

4 水培花卉的應(yīng)用形式分析

劉飛等人[5]認(rèn)為，水培花卉的應(yīng)用形式主要有藝術(shù)盆栽、水上花園、園林景觀、生態(tài)家具；楊琳[6]則將其概括為瓶栽藝術(shù)、組合景觀、節(jié)日禮品三類。調(diào)查結(jié)果顯示，廣東水培花卉的應(yīng)用形式主要有盆栽裝飾、室內(nèi)造景、園林造景與垂直綠化4類。

4.1 盆栽裝飾

盆栽裝飾是水培花卉最為常見的應(yīng)用形式，可用于普通家居、酒店賓館、辦公場所等地方。相比土培花卉，盆栽裝飾具有干凈整潔的優(yōu)點(diǎn)，更適于室內(nèi)的綠化；觀賞價值高，具有上可觀葉觀花、下可觀根的效果；同時，水培花卉的容器也能起到錦上添花的作用，各種材質(zhì)、形態(tài)的容器極大地增加了水培花卉的觀賞價值。盆栽裝飾中，極受歡迎的種類有紅掌、發(fā)財樹、鵝掌柴、富貴竹等。

4.2 室內(nèi)造景

室內(nèi)造景主要應(yīng)用于家居陽臺和酒店、商場的大廳，將水培植物和假山、水池、噴泉等結(jié)合成景觀，給人以清新雅致的感覺。常用的水培植物有觀賞鳳梨、海芋、龜背竹、合果芋等。

4.3 園林造景

在室外園林綠化中，水培花卉主要應(yīng)用于公園的假山水池旁邊，或者水生植物區(qū)、蔭生植物區(qū)、無土栽培區(qū)等專類園區(qū)。將水培的觀葉植物（綠蘿、海芋等）、觀花植物（鳳梨、紅掌等）和園林小品相結(jié)合，可創(chuàng)造良好的園林景觀，并起到科普教育的作用。

4.4 垂直綠化

Fukuzumi[7]在1996年提出了一種墻體表面綠化技術(shù)，以此來實(shí)現(xiàn)墻體的垂直綠化，當(dāng)時主要采用土培方法，而目前已經(jīng)應(yīng)用到水培領(lǐng)域，在水培植物根部設(shè)有水循環(huán)系統(tǒng)，外部則通過水培植物的色彩搭配實(shí)現(xiàn)墻體的垂直綠化。花葉萬年青、綠蘿、鵝掌柴、袖珍椰子等為優(yōu)良的垂直綠化水培花卉種類。

5 水培花卉市場存在的主要問題

5.1水培花卉類別較單一

水培花卉品種雖然豐富，我國已經(jīng)成功培育了觀葉類、觀花類、仙人掌類等8個系列400多個品種的水培花卉[8]，但廣東市場所售種類并不多，調(diào)查只發(fā)現(xiàn)45種，而且集中在發(fā)財樹、富貴竹類、紅掌及其它天南星科植物上，種類少且單一，很多種類并沒有在市場上銷售。陳曉玲等人在分析我國水培花卉產(chǎn)業(yè)存在的問題時也指出：種類較單一，應(yīng)用范圍窄，還有待開發(fā)[9]。導(dǎo)致此現(xiàn)象的原因可能是水培花卉技術(shù)還不夠完善，雖然多數(shù)花卉被認(rèn)為可以使用水培技術(shù)栽培，但在實(shí)際操作中卻由于種種原因并不能做到規(guī)?；a(chǎn)。

5.2新的水培花卉種類品種較少

調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有的45種水培花卉中多數(shù)為傳統(tǒng)的、老化的種類品種，在1984年的文獻(xiàn)中已有記載：喜林芋、龜背竹、綠蘿、合果芋、廣東萬年青、花葉萬年青、文竹、朱蕉等為極受歡迎的觀葉植物[10]。而最近幾年才出現(xiàn)的荷花竹、紅葉萬年青等，則是市場上較暢銷的品種?；ɑ墚a(chǎn)業(yè)的發(fā)展需要優(yōu)質(zhì)的、特色的新品種來推動，多處報道稱廣東花卉產(chǎn)業(yè)缺少自主研發(fā)的新品種[2，12]。廣東的水培花卉產(chǎn)業(yè)，乃至整個省的花卉產(chǎn)業(yè)要想取得長足發(fā)展，新品種開發(fā)和培育的問題需妥善解決。

5.3彩葉類品種開發(fā)力度不足

廣東省觀葉植物已占全國總產(chǎn)量的60%， 品種多達(dá)1 200多個[13]，調(diào)查中觀葉植物所占比例為80%，更加突顯了觀葉植物在廣東花卉產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的重要性。水培彩葉類觀葉植物在市場中極受歡迎，在水培花卉總量中所占比例達(dá)到42.22%，徐華金等人[14]指出，由于起步晚， 國內(nèi)目前對彩葉植物的研究范圍和深度都非常有限，主要集中在簡單的引種及繁殖栽培方面，對適應(yīng)性及彩葉植物的呈色機(jī)理的研究很少。因此加大對彩葉類水培植物的開發(fā)力度，也將是今后水培觀葉植物的一個發(fā)展方向。

5.4水培花卉產(chǎn)品質(zhì)量有待進(jìn)一步提高

有研究報道，市場上的水培花卉以假亂真現(xiàn)象嚴(yán)重，甚至有些直接通過土培苗直接洗根后放在玻璃瓶里進(jìn)行水培[15]，調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)多家零售點(diǎn)存在假水培現(xiàn)象，花卉雖然置于水中養(yǎng)植，但根部還殘留泥土，可能未經(jīng)任何馴化措施，將土培花卉根部洗凈放入水里培養(yǎng)，以冒充水培花卉。袁桂英[15]指出，水培花卉是一種高科技含量產(chǎn)品，其生產(chǎn)技術(shù)要求比較高，如水生根的培育需進(jìn)行生物誘變，行外人士很難掌握該技術(shù)。調(diào)查中只有紅掌和發(fā)財樹在各商家基本都有銷售，這兩種植物得以廣泛銷售，不僅是因?yàn)橥庑蚊烙^，更因?yàn)樗嗉夹g(shù)完善，極容易成活且后期養(yǎng)護(hù)管理簡單。將土培花卉直接放入水中或營養(yǎng)液中栽培，雖然在短時間可以維持生命力，但后期長勢弱，必然會影響其觀賞性，水培花卉行業(yè)在技術(shù)上還有待提升和推廣。

總之，水培花卉技術(shù)作為一種新興高科技的栽培技術(shù)，具備良好的市場發(fā)展?jié)摿?，這是毋庸置疑的，但鑒于目前市場還存在各種各樣的問題，需要加大力度研究水培栽培技術(shù)、解決品種單一老化問題、大力開發(fā)新品種、提高產(chǎn)品質(zhì)量，廣東水培花卉產(chǎn)業(yè)才能夠真正地得到發(fā)展，取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)步。

參考文獻(xiàn)：

[1]田忠科. 我國水培花卉的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢[J]. 科技情報開發(fā)與經(jīng)濟(jì)， 2007， 17（7）： 144-145.

[2]曾曉花，萬忠，侯春生，等. 2011 年廣東花卉產(chǎn)業(yè)發(fā)展問題及展望[J]. 廣東農(nóng)業(yè)科學(xué)；2012（7）： 30-31.

[3]兌寶峰. 水培花卉前景廣闊市場需規(guī)范[J]. 花卉園藝， 2005（ 5）： 50.

[4]袁濤. 彩葉植物漫談[J]. 植物雜志， 2001（ 5）： 12-13.

[5]劉飛，王代容，呂長平，等. 我國花卉水培研究及應(yīng)用[J]. 廣東農(nóng)業(yè)科學(xué)，2009（5）： 69-71.

[6]楊琳， 房劍鋒. 觀葉水培花卉應(yīng)用現(xiàn)狀及前景分析[J]. 農(nóng)技服務(wù)， 2009， 26（12）： 90.

[7]Fukuzumi Y. Plant growing method for greening wall surfaces. U.S. Patent 5，579，603[P]. 1996-12-3.

[8]袁梅，林萍，何銀生，等. 中國水培花卉研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢[J]. 西南園藝， 2006（ 3）： 35- 37.

[9]陳小玲，李冬香，陳清西. 我國水培花卉發(fā)展現(xiàn)狀[J]. 現(xiàn)代園藝， 2011 （8）： 14-15.

[10]龍雅宜. 世界流行的觀葉植物[J]. 世界農(nóng)業(yè)， 1984 （4）： 34-37.

[11]畢志兼. 廣東花卉產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀及應(yīng)對策略分析[D].廣西大學(xué)， 2012.

[12]朱淑新. 水培花卉市場中存在的問題及對策[J]. 現(xiàn)代農(nóng)村科技， 2012 （19）： 6-7.

篇5

關(guān)鍵詞: 社會工作機(jī)構(gòu)市場化運(yùn)作可行性

近年來，在上海經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、人民生活需求變化、社會工作專業(yè)教育興起、政府公共服務(wù)改革需要等多重因素的影響下，上海市民辦社會工作機(jī)構(gòu)如雨后春筍般發(fā)展，在中國社會工作發(fā)展進(jìn)程中起到了重要作用。

上海社會工作事業(yè)在全國雖然起步較早，但總體水平依然非常有限，在發(fā)展過程中社工機(jī)構(gòu)涌現(xiàn)出資金籌集渠道單一、對政府依賴程度過高等問題。為了進(jìn)一步促進(jìn)民辦社會工作機(jī)構(gòu)發(fā)展，創(chuàng)新社會管理和公共服務(wù)方式，筆者以在上海兩個月的充分調(diào)研為基礎(chǔ)，借鑒發(fā)達(dá)國家公益機(jī)構(gòu)市場化運(yùn)作的經(jīng)驗(yàn)，分析上海市社會工作機(jī)構(gòu)市場化運(yùn)作的可能性，進(jìn)一步探索社會工作機(jī)構(gòu)發(fā)展戰(zhàn)略的新思路。

一、社會工作機(jī)構(gòu)市場化運(yùn)作的內(nèi)涵

社會工作機(jī)構(gòu)的市場化運(yùn)作模式是指打破傳統(tǒng)的給予式的公益運(yùn)作模式，以公益和助人自助的目標(biāo)為前提，兼顧社會效益為主要方向，針對不同的服務(wù)群體或項(xiàng)目開展一定的盈利活動。這樣不僅可以拓寬資金的來源，有利于緩解由于資金緊張造成的項(xiàng)目無法開展等問題，也有利于擺脫社工機(jī)構(gòu)對政府的過度依賴，有助于機(jī)構(gòu)的自我壯大和發(fā)展。

二、上海市社會工作機(jī)構(gòu)市場化運(yùn)作的可行性

1、 社會公共服務(wù)需求增大與政府財政壓力的矛盾，促使更多的社會工作機(jī)構(gòu)走上了社會企業(yè)的道路。上海市政府也鼓勵社會團(tuán)體探索更加自主性的方式，提高自身的造血功能，為更多需要的人提供服務(wù)。

2、 社會工作機(jī)構(gòu)長遠(yuǎn)自主發(fā)展的需要。西方非營利機(jī)構(gòu)志愿失靈的經(jīng)驗(yàn)表明，西方福利國家制度的危機(jī)迫使政府從社會領(lǐng)域中回撤，用于補(bǔ)貼非營利機(jī)構(gòu)的福利開支也大幅削減，非營利機(jī)構(gòu)即將面對前所未有的財政危機(jī)。上海社會工作機(jī)構(gòu)的發(fā)展實(shí)踐表明，單靠政府的財政撥款將大大影響到機(jī)構(gòu)的生存和發(fā)展。事實(shí)上一些社會工作機(jī)構(gòu)也已經(jīng)嘗試著利用商業(yè)手段或者向受益人適當(dāng)收取部分服務(wù)費(fèi)用，以培養(yǎng)其自立能力，擺脫其對于公益組織的過度依賴。

3、 上海的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和文化基礎(chǔ)有利于自主型社會工作機(jī)構(gòu)的成長。隨著上海市外資經(jīng)濟(jì)的不斷注入，越來越多的外資企業(yè)和外資基金會等社會力量也在支持和推動著上海社會工作機(jī)構(gòu)的發(fā)展，這也為上海市社會工作機(jī)構(gòu)提供了合作和自謀發(fā)展的動力。上海市民對于自主意識的倡導(dǎo)和公益意識的覺醒，也為上海社工機(jī)構(gòu)的發(fā)展提供了有力的文化條件和群眾基礎(chǔ)。

三、上海市社會工作機(jī)構(gòu)市場化運(yùn)作模式的發(fā)展建議

市場化運(yùn)作模式是社會工作機(jī)構(gòu)突破資金枷鎖、創(chuàng)新社會服務(wù)的有效途徑，但在我國公益體質(zhì)相對不成熟的大環(huán)境下，還需要注意以下幾個方面：

1、 加強(qiáng)政策法規(guī)的完善，細(xì)化資金管理

我國曾經(jīng)的《關(guān)于社會團(tuán)體開展經(jīng)營活動有關(guān)問題的通知》中已經(jīng)表明，允許公益展開經(jīng)營活動，但對于公益社會團(tuán)體自主經(jīng)營服務(wù)的權(quán)限和企業(yè)化運(yùn)作的監(jiān)管部分并沒有明確地規(guī)定。隨著我國社會工作事業(yè)的發(fā)展，政府對于社會工作機(jī)構(gòu)的服務(wù)和收費(fèi)、稅收等方面內(nèi)容需要制定和完善相關(guān)政策，并嚴(yán)格按照“資金來源--項(xiàng)目--受益人”的資金管理模式對社工機(jī)構(gòu)的資金運(yùn)行進(jìn)行監(jiān)管。

2、 社工機(jī)構(gòu)財政透明化，提升公信力

資金是社會工作機(jī)構(gòu)服務(wù)開展的物質(zhì)基礎(chǔ)，而機(jī)構(gòu)財政的透明化則是提升機(jī)構(gòu)公信力的重要紐帶。主動將紐帶置于陽光之下，接受社會大眾和有關(guān)部門的監(jiān)督，才能維持機(jī)構(gòu)良好的公眾信任度，也才能得到更多公眾的關(guān)注和支持。

3、 強(qiáng)化機(jī)構(gòu)自籌資金的能力，規(guī)范監(jiān)督機(jī)制

社會工作機(jī)構(gòu)應(yīng)該根據(jù)組織自身發(fā)展情況，靈活選擇籌資的主要方式。加強(qiáng)自籌經(jīng)濟(jì)的能力，積極參與項(xiàng)目招投標(biāo)、拓展服務(wù)范圍，不斷尋求創(chuàng)新發(fā)展，提升專業(yè)化水平，為社會大眾提供飛、更加優(yōu)質(zhì)而價格合理的產(chǎn)品和服務(wù)。同時，建立和完善自我監(jiān)督、政府監(jiān)督和外部監(jiān)管的監(jiān)督機(jī)制，充分發(fā)揮外部監(jiān)管的力量。堅持社會大眾和媒體的輿論監(jiān)督，對于偏離社工使命的行為及時曝光，從而遏制打著助人招牌謀取私利的現(xiàn)象發(fā)生。

社會工作機(jī)構(gòu)的市場運(yùn)作應(yīng)該是一個漸進(jìn)的過程，是一個有限的市場化。我們相信，上海市社會工作機(jī)構(gòu)在良好的社會環(huán)境保證下，將更多的動員社會資源，為案主提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，成為我國構(gòu)建社會主義和諧社會中一支越來越重要的力量。

參考文獻(xiàn)：

篇6

中圖分類號：F7137文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1009-5349（2016）07-0225-02

哈爾濱花卉大市場是東北地區(qū)最大的園林花卉科研、推廣、交流和集散中心。哈爾濱花卉市場由哈爾濱市城管局城綠辦管理。新址室內(nèi)大量增加原址沒有的南立面玻璃幕墻用量，光線能自然射入市場。占地面積10公頃，建有2座花卉展廳、20棟溫室和1棟倉儲用房，設(shè)置320個交易展位，營業(yè)面積超過3萬平方米。花卉大市場建有專用于培育各類花苗和存放設(shè)施設(shè)備的蔭棚18棟，溫室9千余平方米，倉庫1萬平方米。

一、以木本和草本植物為銷售對象的綜合性商鋪

調(diào)研店鋪：花心思園藝

該店鋪是經(jīng)營草本花卉植物、小型木本花卉植物以及多肉類植物的綜合性花卉商鋪，主要以零售為主，也有批發(fā)業(yè)務(wù)。該商鋪運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)營銷，極大地拓展了商鋪的銷售渠道。

1.商鋪展室內(nèi)部條件及空間設(shè)計、布局情況

商鋪處于市場中心區(qū)域，擁有良好的天然光源，以散射光為主。在商鋪的后面左側(cè)及右側(cè)放置展臺，在中間區(qū)域的左側(cè)也放置了一個低位展臺。商鋪空間利用率較高，顧客活動空間也較為適中，留有4條顧客活動過道，方便顧客進(jìn)店觀賞和挑選。

2.商品展臺樣式、結(jié)構(gòu)、顏色、擺放物品狀況

在商鋪展臺的左側(cè)放置了立式3層鐵架結(jié)構(gòu)展臺，長約6米，寬約0.5米。展臺刷有白漆，每一層的外沿留有一定距離的小孔，以便懸掛其他物品。第一層放置小型草本類花卉植物，將小型草本植物花卉中生長較高的盆栽花卉擺設(shè)在第二層。店家考慮到花盆材質(zhì)易碎的特質(zhì)以及顧客流動性大的特點(diǎn)，在第二層的外沿部分加了立面防護(hù)欄，避免滑落弄傷顧客，該展臺安全性較強(qiáng)。

3.商品售賣植物種類及相關(guān)物品服務(wù)

顧客購買該店的花卉植物盆栽較注重具有藝術(shù)感的設(shè)計，店家根據(jù)植物形態(tài)進(jìn)行有選擇性設(shè)計化組合，吸引顧客觀賞以致發(fā)生購買行為，選擇具有美好寓意象征意義的盆栽。

二、以木本植物為主要銷售對象的商鋪

調(diào)研店鋪：龍勝花卉

該商鋪主要以大型木本花卉為主，價位根據(jù)盆栽大小而定。該商鋪銷售情況一般。零售及批發(fā)業(yè)務(wù)均有涉及。

1.商鋪展室內(nèi)部條件及空間設(shè)計、布局情況

商鋪長約6米、寬為5米，占地面積約為30平方米左右。商鋪的空間利用較高。木本植物盆栽按照從矮到高的順序從頭到后平鋪排列。由于高密度的木本植物盆栽擺放以及木本植物自身的植物體木質(zhì)部發(fā)達(dá)、莖堅硬、高大直立、樹冠較大等外部植物形態(tài)等因素，故顧客活動空間較小，較難進(jìn)入觀賞。木本植物的外形特點(diǎn)，故店家無展臺設(shè)置。

2.商品售賣植物種類及相關(guān)物品服務(wù)

該商鋪的木本花卉植物為植物和花盆組合販?zhǔn)?，該店的花盆種類較少且價格較高，但店家會提供相應(yīng)的有償性輔助工具方便顧客購后使用，部分木本花卉植物盆栽在植物體上還配有飾品掛飾以裝飾，也有土壤的搭配組合販賣。店內(nèi)木本盆栽采取普通的盆栽栽植方式，在商鋪內(nèi)直接落地擺放，安全性極高。木本花卉植物未開花時主要是以葉子為主，呈現(xiàn)出不同色階的綠色，顧客購買大型木本花卉植物主要是為裝飾室內(nèi)環(huán)境，增加觀賞情趣等，因其帶有美好的文化寓意特性，也成為顧客購買的主要原因。

三、以草本植物為主要銷售對象的商鋪

調(diào)研店鋪：安妮花卉

此商鋪以販賣草本植物花卉蝴蝶蘭為主，還提供有償性質(zhì)的盆栽設(shè)計選擇，可以將顧客選取的不同種類蝴蝶蘭進(jìn)行創(chuàng)意設(shè)計后，種植在顧客購買的花盆中。這種服務(wù)的提供為商鋪增加額外的收入。本店售賣的蝴蝶蘭價格適中，低至三五元，高到30元價位不等。

1.商鋪展室內(nèi)部條件及空間設(shè)計、布局情況

該商鋪室內(nèi)布局較好，顧客擁有較大的活動空間。該商鋪的展臺分布在商鋪的四周，將廉價的盆栽貼價放置商鋪前進(jìn)行促銷。這樣的空間安排，利用低價吸引顧客流，促使顧客進(jìn)店觀賞或購買的欲望。側(cè)面展臺的設(shè)置，有利用于使顧客對于商鋪販賣的花品一覽無余。

2.商品展臺樣式、結(jié)構(gòu)、顏色、擺放物品狀況

展臺的設(shè)計采用4層梯狀式的鐵架結(jié)構(gòu)，并配以木條板作平面支持。每個展臺長約5米，寬約0.5米，占地面積大概在2.5平方米左右。展臺并無藝術(shù)設(shè)計，無涂漆裝飾，樣式簡單。每層能擺設(shè)60盆左右的花卉植物，花卉擺放較為安全，沒有簡單的護(hù)欄防護(hù)掉落設(shè)置。底層則擺放相關(guān)的貨物包裝紙箱等用品。

3.商品售賣植物種類及相關(guān)物品服務(wù)

每盆使用普通的花盆用以盆栽，組和盆栽配有簡單的飾品掛件進(jìn)行裝飾，使整盆花卉在原有的花卉生物學(xué)美感上，增添設(shè)計元素。

四、以多肉植物為主要銷售對象的商鋪

調(diào)研店鋪：綠海水培花卉

該商鋪是以水培和多肉類微景觀為特色經(jīng)營的商鋪。商鋪經(jīng)營項(xiàng)目有微景觀和水培花卉藝術(shù)性裝飾的盆裝和箱裝為主，還提供DIY制作玻璃容器栽植植物微景觀的特色服務(wù)。

1.商品展臺樣式、結(jié)構(gòu)、顏色、擺放物品狀況

左側(cè)的展臺長約5米，寬約0.5米，占地面積在2.5平方米左右。展臺大致有四五層左右，因?yàn)檎古_豎面設(shè)計的區(qū)間分隔是帶有藝術(shù)性錯置分布的，并鑒于微景觀和小型水培植物的空間占用小，且盆景內(nèi)部又極具藝術(shù)設(shè)計感，觀賞性、趣味性、設(shè)計性極強(qiáng)，吸引很多顧客進(jìn)店參觀瀏覽。展臺是立式鐵架結(jié)構(gòu)，并刷有白漆，每一層的外沿留有一定距離的小孔，以便懸掛式盆栽的固定和工具的整理和放置。形式各樣的微景觀瓶景和水培花卉內(nèi)部設(shè)計色彩斑斕、趣味橫生，故展臺采用素樸的白色外漆涂刷，相得益彰，符合基本的藝術(shù)設(shè)計和構(gòu)圖美感。在雜物區(qū)前的展臺，其豎面設(shè)計的區(qū)間分隔同樣是藝術(shù)性錯置分布，每層空間較大，可以放置較大一點(diǎn)的玻璃容器栽植植物。

2.商品售賣植物種類及相關(guān)物品服務(wù)

顧客購買玻璃容器栽植植物微景觀和水培植物，一是因?yàn)槠錁O高的情趣性和觀賞性，可以裝點(diǎn)室內(nèi)環(huán)境；二是因?yàn)槠渖鷳B(tài)習(xí)性有利于室內(nèi)空氣的凈化以及室內(nèi)環(huán)境的調(diào)節(jié)。

四、結(jié)論

本文從花卉商鋪內(nèi)的各個角度進(jìn)行分析來探究這些因素對于展臺陳列樣式是否存在影響。

通過選取4個樣本商鋪進(jìn)行分析，哈爾濱花卉市場室內(nèi)商鋪的展臺普遍存在著設(shè)計簡單、樣式單一的特點(diǎn)，僅僅考慮了擺放貨物物品和減少空間占用的角度，很少有商鋪將展臺進(jìn)行造型化設(shè)計和藝術(shù)加工。大多數(shù)商鋪都是根據(jù)商鋪的長寬度和空間分布情況來定制店內(nèi)所需的展臺大小。

除經(jīng)營木本花卉植物商鋪外，一家店鋪展臺選用的是帶有較為簡單藝術(shù)構(gòu)造的展臺，其余兩家則是直接采用鐵架焊接的展臺。幾乎所有的商鋪都沒有考慮到展臺藝術(shù)構(gòu)造和陳列樣式對于銷售業(yè)績和顧客觀賞的作用。具有簡單藝術(shù)設(shè)計感展臺的商鋪會比沒有藝術(shù)設(shè)計感展臺的商鋪，銷售業(yè)績會高一點(diǎn)。

（1）草本花卉植物展臺樣式有高有低、簡單整齊。經(jīng)營草本花卉植物展臺的商鋪一般都采用3至5層左右高的展臺進(jìn)行陳列展示。鑒于草本花卉植物體積小，占地面積小，易于擺放和管理的特點(diǎn)，被調(diào)研的草本花卉植物商鋪都采取平鋪的擺放方式，簡單整齊。

（2）木本花卉植物展臺不設(shè)置，擺放密度高。木本花卉植物的外形體積較大、不宜舉高等特性因素。由于具有一定的高度，以及樹冠大的特點(diǎn)，故平鋪擺放則略顯密度較高。

（3）多肉花卉植物展臺色彩素雅、錯落有致。商家根據(jù)經(jīng)營植物的特點(diǎn)，選用色彩素雅的展臺搭配，很好地襯托出多肉花卉植物盆栽生動有趣。擺放臺錯落有致的設(shè)計，增加了觀賞者的興趣。

五、存在問題

調(diào)研店鋪存在著安全隱患的問題。很多商鋪未考慮到設(shè)置防護(hù)欄等安全因素。若遇客流量較大時，再加上設(shè)置的顧客活動空間相對狹小的情況，很容易發(fā)生危險。

部分分層的展臺采用的是玻璃板作為平面支撐，雖然可能在整體觀賞上，會顯示出展臺干凈整潔，但是若上面放置重物或發(fā)生碰撞擁擠等混亂情況，再加上玻璃制品易碎的特點(diǎn)，很有可能會有碎裂等情況發(fā)生。某些商鋪的展臺陳列上并未合理地規(guī)劃空間，降低了空間利用率。

六、解決對策

對于不同植物特性的盆栽花卉植物，設(shè)計搭建符合他們生長規(guī)律的專用型展臺。選用結(jié)實(shí)耐用的固定型輕質(zhì)材料板用作展臺平面支撐，一來可以避免盆栽擺放過多而造成的擠壓碎裂，二來可以避免意外發(fā)生時造成的不必要的危險。在展臺平面板邊緣處設(shè)置藝術(shù)感防護(hù)欄，在起到安全防護(hù)作用外，也增加了藝術(shù)美感。合理分布展臺上的空間布局，擺放組合出具有藝術(shù)設(shè)計構(gòu)圖的盆栽陳列樣式。

將展臺進(jìn)行藝術(shù)化、色彩化的噴漆加工，或者圖畫不同的形狀樣式，進(jìn)一步吸引顧客前來駐足觀賞。改造原本單一直立式結(jié)構(gòu)，在不妨礙空間的基礎(chǔ)上，可以借鑒錯置等園林設(shè)計原則。設(shè)計展臺的結(jié)構(gòu)和色彩時，要遵循與盆栽花卉植物和諧的統(tǒng)一性、比例的協(xié)調(diào)性、均衡的穩(wěn)定性與動感、節(jié)奏與韻律等花卉應(yīng)用原則。在實(shí)際的展臺陳列樣式和藝術(shù)設(shè)計上要充分利用各種空間；要充分體現(xiàn)設(shè)計的靈活性；充分展示植物材料各方面的綠化美感；有效地柔化、綠化室內(nèi)建筑物，塑造更人性化的生活空間；能在較短時間內(nèi)形成景觀，符合現(xiàn)代化城市發(fā)展的需求和效率。

故設(shè)計出較為理想化的展臺結(jié)構(gòu)。將展臺分為左右兩側(cè)，左側(cè)擺放木本花卉植物盆栽，并在底面做好三重的護(hù)欄板用以防護(hù)?？紤]到木本花卉植物盆栽高度及體積的大小，所以，將左側(cè)都設(shè)置為擺放木本花卉植物盆栽的空間。右側(cè)上半部分，擺放草本花卉植物盆栽。設(shè)置為錯落有致的平面支撐板，并在每層加上防護(hù)欄防護(hù)。考慮到草本花卉植物盆栽的高度不同，所以空間設(shè)置大小不同。在右側(cè)下方設(shè)計了三層抽屜，用來放置體積較小的多肉花卉植物盆栽。由于多肉花卉植物盆栽體積較小，可以擺放較多的數(shù)量。

篇7

肝硬化臨床較常見，是一種可逆性病變。為提高對此病的認(rèn)識，現(xiàn)將2006年5月～2010年3月患有失代償期肝硬化患者死亡病例36例，共88份病歷作一回顧性分析，報告如下。

資料與方法

36例患者中，男32例，女4例；年齡23～82歲，平均61.1歲；病程1個月～10年，平均2.74年；5年以上8例(22.2%)，3年以上14例(38.9%)。

臨床表現(xiàn)：主要以上消化道出血［嘔血和(或)黑便］入院12例，以腹脹、腹圍增大入院18例，以神志改變?nèi)朐?例，以黃疸入院2例，以上腹痛入院2例。病程中僅4例無上消化道出血史，17例有嘔血史，7例因脾大、脾亢行脾切除及斷流術(shù)，僅1例未出現(xiàn)腹水。

實(shí)驗(yàn)室檢查：病程中WBC、RBC、PLT同時減少11例(30.6%)，Hb每次檢查均＞100g/L 4例，PLT每次檢查均＞100×109/L 5例；出現(xiàn)BUN、Cr同時升高17例(47.2%)，其中2例達(dá)尿毒癥期；ALT、AST升高及AST/ALT＞1和ALB低下普遍，ALT、AST每次檢查均在正常范圍僅4例，ALT最高達(dá)1597U/L，AST最高達(dá)1000U/L，每次檢查AST/ALT＞1者30例(83.3%)，ALT正常范圍僅2例，ALB＜25g/L 24例(66.7%)，最低14g/L，膽紅素升高亦普遍。TB、DB升高26例(72.2%)，DB/TB＞0.6 17例(47.2%)，DB/TB＜0.2 1例，膽酶分離2例；低鉀、低鈉、低氯常見，僅6例未出現(xiàn)過電解質(zhì)異常，血鉀≤2.5mmol/L 1例，血鉀2.5～3.0mmol/L 3例(包括3.0mmol/L)，血鉀3.0～3.5mmol/L 11例，血鉀＞5.3mmol/L 4例，血鈉≤120mmol/L 7例，120～125mmol/L 4例(包括125mmol/L)，125～130mmol/L 9例，低鈉低氯血癥(鈉＜130mmol/L、氯＜96mmol/L)15例(41.7%)，血鈣＜2.0mmol/L 18例(50%)；“小三陽”(HbsAg、HbeAg、抗-Hbe陽性)12例。腹水檢查有8例存在感染，利凡他(+)，WBC(7.5～450)×106/L。

腹部B超或CT檢查：腹腔積液35例(97.2%)，脾臟明顯增大19例，膽囊壁水腫、毛糙19例(52.8%)，膽囊結(jié)石14例(38.9%)，膽囊炎9例，肝臟占位10例(27.8%)，門脈高壓35例(97.2%)，其中1例顯示臍靜脈開放，右肝相對增大8例，門脈內(nèi)見栓子7例，腹腔淋巴結(jié)腫大3例，胰回聲增強(qiáng)3例，胰頭占位2例。

胃鏡或GI檢查：提示食管胃底靜脈曲張22例(61.1%)。

心電圖ST-T改變13例，Q-T間期延長16例，U波2例，低電壓11例，竇性心動過速6例，竇性心動過緩2例，房速3例，房顫3例，心律不齊1例，Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯1例，Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯1例，頻發(fā)房早3例，偶發(fā)房早1例，頻發(fā)室早1例，異常Q波2例，L-G-L綜合征1例，正常心電圖11例。

診斷：乙肝后肝硬化12例，血吸蟲性肝硬化11例，酒精性肝硬化4例，膽汁瘀積性肝硬化1例，原因不明8例。病程中并發(fā)肝性腦病19例(52.8%)，肝腎綜合征8例，自發(fā)性腹膜炎3例，彌漫性血管內(nèi)凝血2例，合并肝癌10例，糖尿病4例，肺結(jié)核4例，矽肺3例，十二指腸球部潰瘍3例，重癥肺炎3例，敗血癥1例，腸梗阻1例，慢性結(jié)腸炎1例，甲狀腺功能低下2例，胰腺癌2例，肺癌1例，心肌梗死1例，腦梗塞1例，肺梗塞1例，冠心病1例。

死亡原因：死于失血性休克10例，肝性腦病7例，多臟器功能衰竭6例，DIC 2例，肝腎綜合征2例，肝癌1例，胰腺癌2例，肝功能衰竭3例，肺癌1例，心肌梗死1例，肺梗塞1例。

治療：主要予利尿、保肝、制酸、保護(hù)胃黏膜、輸人體白蛋白、氨基酸等支持。上消化道出血時止血、擴(kuò)容、輸血、降門脈壓等，有7例行三腔二囊管壓迫治療；4例因大量腹水而放腹水減輕腹脹、改善呼吸治療；大量腹水期間，限制補(bǔ)液，加強(qiáng)利尿，改善腎血流，同時補(bǔ)充電解質(zhì)，糾正酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂；并發(fā)肝性腦病時，降血氨、活化腦細(xì)胞，糾正氨基酸失衡；繼發(fā)感染時，抗炎治療；其他并發(fā)癥時相應(yīng)對癥治療等。

討 論

肝硬化失代償期并發(fā)癥多，其病理基礎(chǔ)源于血液循環(huán)動力學(xué)的改變［1］，主要表現(xiàn)在：①門脈阻塞性充血與肝內(nèi)外分流；②內(nèi)臟主動充血與高動力循環(huán)；③動-靜脈短路與有效血漿容量減少。肝硬化時肝功能受損，物質(zhì)代謝、合成、降解障礙，低蛋白血癥普遍存在。肝內(nèi)酶減少，膽汁酸合成減少，膽鹽在膽汁中濃度降低；肝對一些如雌激素、胃腸肽等滅活障礙，使些物質(zhì)在體內(nèi)積蓄增多，改變了膽囊分泌、吸收和排空功能；感染、脾功能亢進(jìn)，均可引起非結(jié)合膽紅素升高；缺血缺氧和內(nèi)毒素血癥引起體內(nèi)自由基增多，都可使膽結(jié)石發(fā)生率增加。本資料膽結(jié)石發(fā)生率38.9%。腹水及門靜脈高壓發(fā)生率幾乎100%，脾功能亢進(jìn)、轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素上升、電解質(zhì)紊亂多見，尤其是低鈉低氯血癥40%以上，介于國外與國內(nèi)之間［2］，低鈣血癥不容忽視，竟達(dá)50%，低鉀血癥亦常見，但不如低鈉明顯，EKG以Q-T間期延長多見，此與低鉀血癥有關(guān)。血細(xì)胞PLT、WBC減少為主，RBC減少與上消化道出血關(guān)系密切。轉(zhuǎn)氨酶以AST升高多見。膽紅素以非結(jié)合膽紅素升高為主，但晚期肝內(nèi)膽汁瘀積發(fā)生率高，本資料47.2%。門靜脈高壓，側(cè)枝循環(huán)易形成，尤其是食管胃底靜脈曲張最突出，嚴(yán)重者可致臍靜脈開放。上消化道出血最常見，大多反復(fù)發(fā)作，尤其是大出血，易加重肝功能損傷，使低蛋白血癥更嚴(yán)重，易致腹水形成，并出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、感染，嚴(yán)重者可發(fā)生肝性腦病、肝腎綜合征，易出現(xiàn)多臟器功能衰竭，病死率高。另外，膽囊壁水腫、毛糙，肝臟占位高發(fā)；本資料顯示失代償期肝硬化平均病程不足3年，3年生存率40%左右，5年生存率20%左右。直接死于失血性休克27.8%。肝硬化預(yù)后因素是多方面的，建立預(yù)后的評分系統(tǒng)［3］，有利于早期評估預(yù)后，積極預(yù)防及治療，提高生存率。

參考文獻(xiàn)

篇8

院校學(xué)員作為一個特殊的飲食消費(fèi)群體，其飲食消費(fèi)活動有一定的規(guī)律性。但由于大多數(shù)院校采取刷卡消費(fèi)的自主就餐方式，在飲食消費(fèi)活動中存在著一些不科學(xué)、不合理的行為，主要表現(xiàn)為無計劃消費(fèi)、盲目消費(fèi)、攀比消費(fèi)、獵奇消費(fèi)等不良飲食消費(fèi)行為。心理學(xué)知識告訴我們，人們外顯的行為表現(xiàn)是受內(nèi)隱的心理活動的支配和調(diào)節(jié)的，院校學(xué)員的不良飲食消費(fèi)行為是受不良的飲食心理影響的。因此，研究院校學(xué)員的飲食心理規(guī)律，分析非正常心理及其對人體健康所造成的潛在危害，這對引導(dǎo)學(xué)員正確、健康的飲食消費(fèi)，為業(yè)務(wù)部門采取相應(yīng)對策提供重要的理論依據(jù)，具有重要的意義。

從調(diào)查結(jié)果可以看出，許多學(xué)員由于缺乏科學(xué)的營養(yǎng)健康知識和科學(xué)合理的飲食消費(fèi)觀念，存在著以下不良飲食心理：

一是從眾心理。從眾心理俗稱“隨大流”、“人云亦云”，個人受到外界人群行為的影響，而在自己的知覺、判斷、認(rèn)識上表現(xiàn)出符合于公眾輿論或多數(shù)人的行為方式。院校學(xué)員生活在群體環(huán)境中，其飲食消費(fèi)的觀念和行為非常容易受到周圍同齡群體的影響，例如看到很多學(xué)員喜歡吃某種菜肴，自己也不考慮身體需要不需要，營養(yǎng)價值高不高，也隨大流點(diǎn)這種菜肴；別人愛買零食吃，自己也跟著買。這種從眾心理如果不適當(dāng)控制，勢必造成盲目消費(fèi)，對學(xué)員身體來說有時會出現(xiàn)食物營養(yǎng)搭配的不平衡，影響身體健康。

二是攀比心理。攀比在心理學(xué)上被界定為中性略偏陰性的心理特征，即個體發(fā)現(xiàn)自身與參照個體發(fā)生偏差時產(chǎn)生負(fù)面情緒的心理過程。在個體之間差異性很小、外界條件基本相同的情況下，很容易產(chǎn)生嫉妒心理，具有明顯的對抗性，從而引發(fā)消極情緒，導(dǎo)致極端的攀比行為。例如看到別人天天點(diǎn)價格較高的菜肴，自己心想，我也不比他差，憑什么我就天天吃一般的飯菜，我也點(diǎn)價格高的，甚至超過他。許多學(xué)員由于攀比心理的存，導(dǎo)致伙食費(fèi)開支嚴(yán)重超標(biāo)，有的甚至高出一倍，給個人甚至其家庭經(jīng)濟(jì)造成一定的壓力。

三是獵奇心理。獵奇心理也就是我們常說的好奇心理。當(dāng)別人不讓你去做某件事情，或者從沒有嘗試做某件事時，自己出于強(qiáng)烈的好奇心想去看個究竟，要去嘗試一番。例如，當(dāng)他們得知某些學(xué)員消費(fèi)了某些新食品后，自己也就產(chǎn)生了嘗一嘗的想法，或是在他人的勸說下，也隨之進(jìn)行這方面的飲食消費(fèi)。每天吃飯時不問價格、不考慮營養(yǎng)，只要是新菜就必然要買。當(dāng)然，適當(dāng)?shù)貒L嘗“鮮”也無可厚非，但如果不控制這種心理行為，就容易陷入盲目消費(fèi)、無計劃消費(fèi)的行為之中。

四是抵觸心理。抵觸心理就是由于個人的意念心態(tài)，去否定其他任何答案。即便對方是對的，你也不愿意去承認(rèn)。有許多學(xué)員在享受了一段時間院校的社會化飲食保障后，就會又留戀家庭或部隊(duì)那種非刷卡式就餐方式，對學(xué)校的社會化飲食保障產(chǎn)生一種抵觸心理。在這種心理支配下，看不到這種保障方式下的任何優(yōu)點(diǎn)，對食堂里供應(yīng)的飯菜和提供的服務(wù)總是不滿意，產(chǎn)生抱怨情緒，影響正常的消費(fèi)行為，有時還會對社會化保障這種方式的正確與否產(chǎn)生置疑。

上述幾種心理現(xiàn)象是影響社會化保障效果的重要因素，相關(guān)部門應(yīng)積極采取措施加以正確引導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉再興.區(qū)域經(jīng)濟(jì)理論與方法. 北京:中國物價出版社,1996,86~87.

[2]李小建.經(jīng)濟(jì)地理學(xué).北京：高等教育出版社，1999,77~78.

[3]王維國.協(xié)調(diào)發(fā)展的理論與方法研究.北京：中國財政經(jīng)濟(jì)出版社，2000,90~91.

篇9

一、花卉消費(fèi)狀態(tài)分析

（一）花卉消費(fèi)頻率。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，一年內(nèi)購買花卉在3次以下的消費(fèi)者所占比例最多，有42.11%。長沙市大部分居民的花卉消費(fèi)都不是經(jīng)常性的，一年之中購買花卉的次數(shù)很有限，購買4次以內(nèi)的占多數(shù)，超過了一半?？梢?，花卉消費(fèi)在長沙市居民的日常消費(fèi)中所占比重不大。

（二）花卉消費(fèi)金額。居民花卉消費(fèi)金額在300元以下的占絕大多數(shù)，有71.93%，目前長沙居民在花卉消費(fèi)中的購買力還是處在較低水平。

（三）花卉消費(fèi)品種結(jié)構(gòu)。根據(jù)市場上的花卉品種結(jié)構(gòu)情況，筆者將花卉的種類分為了鮮切花、觀葉類植物、盆花、盆景等。有38.16%的消費(fèi)者選擇觀葉類植物；選擇盆花、盆景的消費(fèi)者分別有22.37%和19.30%；有17.11%的消費(fèi)者選擇了鮮切花?？梢?，較易打理的觀葉植物最受消費(fèi)者青睞，是長沙市居民花卉消費(fèi)的首選。其次，色彩斑斕的盆花、造型美觀的盆景和新鮮盛開的鮮切花也受到多數(shù)消費(fèi)者的喜愛。

（四）購買花卉的用途。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，有28.51%的消費(fèi)者購買花卉是為了凈化空氣、防輻射，所占比例最高；有26.75%的消費(fèi)者是為了美化居室環(huán)境；因?yàn)閭€人興趣愛好而購買花卉的消費(fèi)者有17.54%；而用于節(jié)日和生日祝福、探親訪友、慰問病人、送戀人等方式贈送他人的消費(fèi)者占21.93%；用于辦喜喪事的占3.52%。

（五）購買花卉的時間。消費(fèi)者大多數(shù)都在周末購買花卉，所占比例為41.67%；選擇在平時購買的消費(fèi)者有29.83%。在周末和平時購買花卉的消費(fèi)者已超過了半數(shù)，可見，長沙市居民的花卉消費(fèi)行為已日趨平常化，大部分消費(fèi)者會在周末和平時有空的時間購買花卉，不局限于在特定的日子。

（六） 購買花卉的途徑。目前長沙市居民購買花卉的途徑大致分為：鮮花專營店、花卉市場、苗圃中心、商場超市、農(nóng)貿(mào)市場、流動花販、網(wǎng)上訂購等等。根據(jù)調(diào)查顯示，去花卉市場購買花卉的消費(fèi)者所占比例最大，占34.65%；其次是選擇去鮮花專營店購買花卉，占比例30.26%。

（七）購買花卉所考慮的因素。對于消費(fèi)者在選購花卉產(chǎn)品時所考慮因素的調(diào)查中，有21.05%的消費(fèi)者考慮的是花卉的品種，所占比例最多；考慮花卉的價格和花卉的養(yǎng)護(hù)難易的消費(fèi)者所占比例很接近，分別為17.98%和17.11%。

（八）對花卉價格的認(rèn)知。從被調(diào)查的長沙市居民對花卉價格的認(rèn)知情況數(shù)據(jù)得出，有78.51%的消費(fèi)者都能接受目前市場上的花卉產(chǎn)品價格，12.28%的消費(fèi)者認(rèn)為花卉價格“太高，接受不了”。

（九） 對花文化的了解程度。我國的花文化歷史悠久，內(nèi)容廣泛豐富，對花文化的了解程度，會影響消費(fèi)者對花卉的消費(fèi)。被調(diào)查的消費(fèi)者中僅有9.65%對花文化十分了解，絕大多數(shù)的長沙市居民對花文化都不十分了解，還處于略有了解或不了解的程度，花文化的普及程度不高。要促進(jìn)居民的花卉消費(fèi)，就要加大花文化的普及力度，增強(qiáng)居民的花卉消費(fèi)意識，培養(yǎng)花卉消費(fèi)習(xí)慣，刺激和引導(dǎo)居民消費(fèi)。

二、花卉消費(fèi)調(diào)研結(jié)論

（1）長沙城市居民花卉消費(fèi)主要群體是青年人和中年人。這部分群體具有較高的文化程度，職業(yè)分布范圍比較廣泛，大部分的個人月均收入水平在2000元以上，有較強(qiáng)的購買能力，并且具備較高的審美情趣，求知欲和創(chuàng)新能力強(qiáng)，受現(xiàn)代消費(fèi)觀念影響很大等主要特征。（2）長沙城市居民花卉消費(fèi)的主要原因是為了凈化空氣、防輻射、美化居室環(huán)境以及個人興趣愛好。（3）長沙城市居民花卉消費(fèi)的金額主要在300元以下，花卉購買頻率在3次以下。（4）長沙城市居民花卉消費(fèi)的品種結(jié)構(gòu)以觀葉類植物為消費(fèi)者的主要選擇。（5）長沙城市居民花卉消費(fèi)的時間主要在周末長沙市居民的花卉消費(fèi)行為已日趨平常化，大部分消費(fèi)者會在周末和平時有空的時間購買花卉。（6）長沙城市居民花卉購買途徑主要是花卉市場。其原因主要是花卉市場的花卉品種較集中、可選擇的范圍大、價格相對便宜等，因此吸引了眾多消費(fèi)者。

三、對策建議

（一）加大宣傳力度，挖掘潛在消費(fèi)群體。根據(jù)調(diào)查問卷分析結(jié)果顯示，沒有花卉消費(fèi)行為的調(diào)查對象中，大部分調(diào)查對象都表明不購買花卉的原因是自己不會養(yǎng)護(hù)、打理花卉產(chǎn)品。由此看來，要消除人們的顧慮，挖掘出潛在消費(fèi)者，穩(wěn)定已有的花卉消費(fèi)者，就應(yīng)從普及花卉文化知識上下功夫，加大花卉消費(fèi)理念的引導(dǎo)，改變居民的消費(fèi)習(xí)慣，多途徑全方位吸引花卉潛在消費(fèi)者。可以充分利用展覽中心、公園、植物園等公共場所開辦各種花事活動；有目的地在花卉批發(fā)市場定期主辦以花促商活動，開展花卉租擺、花卉速遞等服務(wù)，從而引導(dǎo)和強(qiáng)化人們的花卉消費(fèi)意識，促使人們轉(zhuǎn)變花卉消費(fèi)習(xí)慣和消費(fèi)結(jié)構(gòu)，增加居民的花卉消費(fèi)支出，以推動長沙市花卉消費(fèi)市場的發(fā)展。

（二）關(guān)注花卉消費(fèi)群體，開拓消費(fèi)市場。要獲得花卉消費(fèi)者的青睞，開拓消費(fèi)市場，就必須關(guān)注消費(fèi)者、尊重消費(fèi)者、幫助消費(fèi)者。從問卷調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，長沙城市居民花卉消費(fèi)的主要群體是20-60歲之間的青年和中年人。這部分群體一般都具有較高的文化程度，職業(yè)分布范圍比較廣泛，有較強(qiáng)的購買能力，并且具備較高的審美情趣，求知欲和創(chuàng)新能力強(qiáng)，受現(xiàn)代消費(fèi)觀念影響很大。在關(guān)注這部分消費(fèi)群體的同時，還應(yīng)該重視挖掘、拓展?jié)撛诘南M(fèi)群體，開拓相應(yīng)的花卉消費(fèi)市場。

（三）提高花卉銷售的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)水平。據(jù)調(diào)查顯示，長沙城市居民大部分對花卉文化都不十分了解，消費(fèi)者在購買花卉時，尤其是初次購買花卉的居民，愿意聽從經(jīng)營者的意見和建議。建議相關(guān)部門為花卉從業(yè)人員組織各種花卉專業(yè)知識培訓(xùn)或者邀請高校學(xué)者或企業(yè)有關(guān)專家開展各種花卉知識講座，向花卉從業(yè)者傳授行業(yè)以及銷售等相關(guān)知識，提高他們的花卉專業(yè)素質(zhì)和銷售能力。尤其要重視培訓(xùn)花卉銷售人員的顧客服務(wù)技巧，做到專業(yè)而又耐心細(xì)致的服務(wù)。

（四）優(yōu)化花卉銷售市場布局，完善市場流通體系。根據(jù)調(diào)查研究結(jié)果顯示， 長沙城市居民購買花卉大多都比較偏愛去花卉市場?；ɑ苁袌龅幕ɑ芊N類集中、齊全，價格也相對便宜，消費(fèi)者可以有更多選擇。這種現(xiàn)狀應(yīng)該予以重視。目前長沙市的花卉市場數(shù)目不多，分布不夠均勻。建議在長沙市區(qū)的六個行政區(qū)內(nèi)都建設(shè)比較大型的花卉市場，方便居民購買，吸引和增加花卉消費(fèi)。合理布局長沙市的花卉銷售網(wǎng)絡(luò)，勢必會增加居民的花卉消費(fèi)，促進(jìn)花卉產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

（五）發(fā)揮地區(qū)花卉產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢，堅持科技創(chuàng)新。從對長沙城市居民購買花卉所考慮的因素調(diào)查結(jié)果表明，大部分消費(fèi)者購買花卉時考慮的是花卉的品種。這就要求相關(guān)科研機(jī)構(gòu)利用湖南省的地區(qū)花卉產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢，充分挖掘湖南省的特有花卉資源品種，并且引進(jìn)和改良外來的適宜栽培的花卉品種，激發(fā)人們的需求動機(jī)。同時，要隨時關(guān)注市場動向，經(jīng)常針對消費(fèi)者進(jìn)行花卉市場調(diào)研，真正地了解不同層次的消費(fèi)者對花卉產(chǎn)品大小、形態(tài)、色彩、價格、質(zhì)量和購買時間、用途等方面的消費(fèi)偏好和消費(fèi)需求，通過持續(xù)地細(xì)致的科研開發(fā)，針對性地不斷向消費(fèi)者提供滿足其消費(fèi)需求的花卉產(chǎn)品種類，豐富花卉市場，擴(kuò)大居民的花卉消費(fèi)。

篇10

【關(guān)鍵詞】天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶； 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶； 肝硬化； 預(yù)后

天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶比值（AST/ALT）在判斷肝硬化患者疾病進(jìn)展及預(yù)后方面被認(rèn)為是一個非創(chuàng)傷性的較好指標(biāo)、較實(shí)用的指標(biāo)［1］。我們對肝硬化代償期、失代償期，和在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生原發(fā)性肝癌這三種慢性肝病中的AST/ALT比值特點(diǎn)進(jìn)行回顧2性研究，并且通過將AST/ALT比值與終末期肝病模型（MELD）進(jìn)行比較，驗(yàn)證AST/ALT比值在判斷慢性肝病患者預(yù)后方面的價值。

病例和方法

病例選擇 選取我在徐州市傳染病院進(jìn)修時的2007年10月至2008年10月住院的具有完整資料的278例各種肝硬化病人住院資料進(jìn)行分析，包括代償期肝硬化72例、失代償期肝硬化162例，在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生原發(fā)性肝癌患者44 例。所有患者均經(jīng)病史、癥狀和體征、生化學(xué)、血清學(xué)、影像學(xué)或肝穿刺結(jié)果等確診，診斷依據(jù)為符合2000年西安病毒性肝炎防治方案②。在本組病例中，男性193 例，平均年齡為（54.88±12.35）歲；女性85 例，平均年齡(60.55±11.47)歲；在病因方面，乙肝后肝炎肝硬化243例，丙肝后肝炎肝硬化病毒21例，酒精性肝硬化14 例。

方 法 收集記錄患者初次入院時的化驗(yàn)結(jié)果，包括AST/ALT比值、白蛋白、膽紅素、血清肌酐、凝血酶原時間的國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）、門脈高壓并發(fā)癥如肝性腦病、腹水等情況，同時了解患者1個月，3個月預(yù)后情況。根據(jù)記錄結(jié)果，計算MELD分值，計算公式：M=9.6×loge（肌酐 mg/dl）＋3.8×loge（膽紅素 mg/dl）＋11.2×loge（INR）＋6.4×loge病因（0為酒精性和膽汁淤積性肝硬化；1為其他原因），計算出MELD值。

統(tǒng)計學(xué)處理 計算資料應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，應(yīng)用ROC曲線評價兩種方法的預(yù)測能力。P

結(jié)果

AST/ALT比值、MELD值在這三種類型肝病患者中的特點(diǎn):代償期肝硬化、失代償期肝硬化、和肝硬化基礎(chǔ)上并發(fā)肝癌三種類型患者的AST/ALT比值、MELD和如表1所示

利用方差分析，比較三者AST/ALT比值、MELD值之間的差異，結(jié)果顯示代償期肝硬化患者的AST/ALT比值與另外兩組患者之間具有顯著差異(P0.05)，MELD在失代償期肝硬化和肝硬化并發(fā)原發(fā)性肝癌患者之間無明顯區(qū)別，而兩者均與代償期肝硬化患者之間存在明顯區(qū)別。

在病因方面，慢性HBV感染患者，AST/ALT比值為2.18±2.23，慢性HCV感染患者AST/ALT比值為1.83±1.121，酒精性肝硬化患者為2.19±1.06。

AST/ALT比值判斷肝病患者預(yù)后的能力: 在生存患者，AST/ALT比值為1.64±0.81，死亡患者AST/ALT比值為2.41±2.38，兩者相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；AST/ALT比值≤1的患者97例，死亡率為32.99%（32/97），比值在1～2之間的患者共141例，死亡率為58.16%（82/141），比值≥2的患者40例，死亡率為75.00%（30/40），經(jīng)過比較，三者之間的死亡率有顯著差異。

278例患者中，生存患者M(jìn)ELD平均值為9.32±4.78，在死亡患者，MELD平均值為17.12±8.74，兩者相比也具有明顯差異。在判斷患者3個月生存時間的準(zhǔn)確性方面，AST/ALT比值與MELD運(yùn)行曲線下面積及95%可信區(qū)間（95% CI）分別為0.89（0.78～0.96），0.93（0.84～1.01）， AST/ALT比值與MELD的曲線下面積相比，無明顯差異。

AST/ALT比值與MELD的相關(guān)性 :采用非參數(shù)相關(guān)分析，計算Spearman相關(guān)系數(shù)。AST/ALT比值與MELD的相關(guān)系數(shù)是0.387（P=0.000）。

討論

人們對失代償期肝硬化患者預(yù)后評價方法的評價結(jié)果一直存在爭議，MELD因?yàn)槭褂昧丝陀^性指標(biāo)而被認(rèn)為能夠較準(zhǔn)確、客觀地評價肝病患者的預(yù)后［3］，于2002年被美國器官移植協(xié)會作為選擇肝移植患者的標(biāo)準(zhǔn)，替代使用已久的CTP分級和評分。而AST/ALT比值近年來被認(rèn)為是一個能反映慢性肝炎病情進(jìn)展程度的較好指標(biāo)，比值逐漸升高往往表示肝功能損害持續(xù)加重。國外有學(xué)者研究［1］顯示，肝硬化患者AST/ALT比值明顯高于慢性肝炎，在慢性乙型肝炎患者，如AST/ALT比值大于1，則提示其病情已進(jìn)展到肝硬化階段；HCV感染導(dǎo)致的肝硬化患者AST/ALT比值越高，患者的死亡風(fēng)險就越高。也有國外學(xué)者［4］將AST/ALT比值與MELD進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，兩者在判斷病毒性肝硬化患者生存3個月、1年時間的預(yù)后能力方面，并無明顯區(qū)別，兩者結(jié)合可以提高判斷患者中期預(yù)后的準(zhǔn)確性。

本研究結(jié)果顯示，三種類型肝硬化患者的AST/ALT比值均在1.6以上，其升高趨勢是依代償期肝硬化、失代償期肝硬化和肝硬化合并肝癌變化。在失代償期肝硬化和肝硬化合并肝癌患者，AST/ALT比值均比代償期肝硬化患者高，而MELD則表現(xiàn)為使代償期肝硬化和肝硬化合并肝癌患者無明顯差異，而與代償期肝硬化患者存在差異，這可能說明不同評價方法之間的側(cè)重點(diǎn)不同，AST/ALT直接反映了肝細(xì)胞的損傷情況。本研究中所選病例多數(shù)為終末期肝病，對全身各系統(tǒng)均有很大影響，MELD比較綜合地評價了肝臟病變對全身的影響，因此表現(xiàn)為失代償期肝硬化和肝硬化合并肝癌患者的MELD值之間無明顯差異。

在分析肝硬化病因時的AST/ALT比值可以發(fā)現(xiàn)，由HBV感染導(dǎo)致的肝病患者中，AST/ALT比值升高較明顯，說明由HBV導(dǎo)致的肝臟病變較嚴(yán)重。在本研究中，死亡患者的AST/ALT比值明顯高于生存患者，隨著AST/ALT比值的升高，病人的死亡率也逐漸增加，提示隨著肝臟損害的加重，AST/ALT比值也在逐漸升高。因此在判斷慢性肝病患者病情進(jìn)展方面，不應(yīng)忽視對AST/ALT的動態(tài)觀察。

在本研究中，將AST/ALT比值和MELD利用接受者運(yùn)行曲線比較兩者在判讀肝硬化患者中短期預(yù)后的準(zhǔn)確性，結(jié)果顯示，在判斷患者生存3個月的準(zhǔn)確性方面，AST/ALT比值與MELD的ROC下面積分別為0.89和0.93。當(dāng)一個判斷指標(biāo)的曲線下面積在0.8～0.9時，可以認(rèn)為它是一個非常良好的判斷標(biāo)準(zhǔn)［5］，因而可以得出，兩者在判斷慢性肝病患者短期預(yù)后方面是良好的指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

［1］ Willams AB,Hoofngle JH. Ratio of serum aspartate to alanine aminotransferae in chronic hepatitis relationship to cirrhosis.Gastroenterology,1988,95:784-789.

［2］ 中華醫(yī)學(xué)會傳染病和寄生蟲分會、肝病學(xué)分會。病毒性肝炎防治方案。中華肝臟病雜志2000；8：324-329。

［3］ Kamath PS,Wiesner RH,Malinchoc M,et al.A model to predict survival in patients with End-Stage Liver Disease.Hepatology,2001,33:464-470.