導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇人際溝通的困擾，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

The medicine colleges and universities should strengthen the medico to communicate ability interpersonally the raise

Yang Yuqin Zhao Zongyi

Abstract:The medico communicates ability to have certain problem interpersonally,needs to strengthen them to communicate ability interpersonally the raise.May use humanities medicine curricula and so on increase interpersonal communication;Selects many kinds of methods to train the medico to communicate ability interpersonally;Takes to train the student to pay attention to medical trouble in communication methods and so on emotion sex act.

Keywords:Medico Interpersonal communication

【中圖分類號(hào)】G41【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1009-9646(2009)09-0064-02

世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)《福岡宣言》指出,所有醫(yī)者必須學(xué)會(huì)交流和處理人際關(guān)系的技能,缺少同情應(yīng)看作與技術(shù)不相稱,是醫(yī)者無能的一種表現(xiàn)?！皽贤寄堋笔侨蜥t(yī)學(xué)教育最基本要求(GMER)7大領(lǐng)域之一。美國(guó)中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)(CMB)指出的國(guó)際醫(yī)學(xué)教育七項(xiàng)基本要求中就有一項(xiàng)是“交流技能”。隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向生理―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)患關(guān)系中的醫(yī)患溝通越來越受人們的關(guān)注,而作為將來的醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)學(xué)生的人際溝通能力也越來越受到重視。

1.目前醫(yī)學(xué)生人際溝通現(xiàn)狀

據(jù)報(bào)道,71.3%的大學(xué)生在學(xué)習(xí)與生活中承受著很大或較大的心理壓力[1],其中人際關(guān)系不良、社會(huì)障礙等方面的問題在大學(xué)生日常心理咨詢中占近50%的比例[2],已和學(xué)習(xí)問題、戀愛問題共同構(gòu)成影響大學(xué)生心理行為健康發(fā)展的3大問題。人際關(guān)系困擾是造成大學(xué)生留級(jí)、休學(xué)、退學(xué)的主要原因之一[3]。國(guó)外研究亦表明,良好的人際關(guān)系有利于身心健康,能促進(jìn)學(xué)業(yè)的進(jìn)步;不良的人際關(guān)系常引起心理失衡,導(dǎo)致心理問題的出現(xiàn),如焦慮、空虛、心情壓抑、抑郁,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)自殺傾向。醫(yī)學(xué)生是大學(xué)生中的一個(gè)特殊群體,其心理障礙的發(fā)生率要比一般綜合院校的大學(xué)生高,人際關(guān)系也較一般大學(xué)生敏感。71.1%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為自己在日常學(xué)習(xí)生活中亦存在有人際關(guān)系困擾和溝通障礙,導(dǎo)致他們不能真正實(shí)現(xiàn)良好的溝通。[4]

陳軍[5]對(duì)20所醫(yī)院1000名實(shí)習(xí)生人際交往能力的調(diào)查發(fā)現(xiàn),對(duì)自己的語言溝通能力感到非常滿意的人數(shù)9.7%;認(rèn)為自己溝通能力一般47.3%;認(rèn)為自己的語言表達(dá)能力差,在與患者和他人溝通時(shí)感到困難的24.4%;74.8%被調(diào)查者對(duì)禮儀的概念模糊,不知道禮儀包含哪些內(nèi)容。

尼春萍[6]對(duì)醫(yī)學(xué)生《人際關(guān)系與溝通技能》選修課開設(shè)的必要性及其教學(xué)方法對(duì)202名學(xué)生進(jìn)行團(tuán)體問卷調(diào)查。71.1%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為自己在日常學(xué)習(xí)生活中亦存在有人際關(guān)系困擾和溝通障礙,導(dǎo)致他們不能真正實(shí)現(xiàn)良好的溝通。90%以上的學(xué)生認(rèn)為開設(shè)該課程很有必要,選修的目的是為了提高人際交往的能力;92.9%的學(xué)生建議授課突出實(shí)踐,93.9%的學(xué)生希望采用情境模擬或結(jié)合自身實(shí)際撰寫論文考核;97.9%的學(xué)生感到學(xué)習(xí)有收獲。

馬偉光[7]發(fā)現(xiàn),83.3%的護(hù)士對(duì)與病人交流溝通方式基本不了解,30%的護(hù)士不知道或不完全知道如何根據(jù)病人的不同情緒采用不同的交流技巧。

2.醫(yī)學(xué)生人際溝通不良的原因

根據(jù)調(diào)查,全部接受過心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)、美學(xué)等人文學(xué)科教育的醫(yī)務(wù)人員只有 15.4%,70.8%的醫(yī)務(wù)人員部分接受過人文學(xué)科的理論教育,13.9%沒有接受過[8]。目前,我國(guó)重視醫(yī)學(xué)生職業(yè)技能的培養(yǎng),而忽視了對(duì)人文素質(zhì)和社會(huì)實(shí)踐能力的培養(yǎng)。無論在本科教育和畢業(yè)后的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育,醫(yī)學(xué)生和醫(yī)生們幾乎沒有系統(tǒng)地接受過醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、人類學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、美學(xué)等方面人文知識(shí)的教育及實(shí)踐(這些學(xué)科都涉及醫(yī)患溝通問題),一旦進(jìn)入工作崗位,便不同程度并以不同方式顯示出來。這樣的教育方式使得大部分醫(yī)學(xué)生畢業(yè)走上工作崗位后,對(duì)病人沒有愛護(hù)觀念,態(tài)度冷漠,而且缺乏溝通技巧,不能和患者進(jìn)行有效的溝通。

3.改善醫(yī)學(xué)生人際溝通的建議

3.1 增加人際溝通等人文醫(yī)學(xué)課程。

美國(guó)、德國(guó)人文醫(yī)學(xué)課程占總學(xué)時(shí)的比重多達(dá)20%~25%,英國(guó)、日本約為10%-15%,而我國(guó)一般為10%或者更低。醫(yī)學(xué)院校有必要借鑒美國(guó)的醫(yī)學(xué)院校普遍開設(shè)的《與病人溝通》、《病人》、《醫(yī)患溝通的藝術(shù)》以及英國(guó)醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的《醫(yī)患溝通》、《醫(yī)生與病人相處的能力》及《如何告訴病人壞消息》、《情商教育》等課程。開設(shè)醫(yī)患互動(dòng)和人際交流的專門課程,讓醫(yī)學(xué)生了解他們?cè)谌穗H交往上有什么特點(diǎn),他們有什么需要,并根據(jù)他們的需要對(duì)他們進(jìn)行教育,以期讓他們通過親身體驗(yàn)、經(jīng)驗(yàn)分享進(jìn)一步探究人際關(guān)系與溝通的相關(guān)內(nèi)容。反思自己人際交往的缺點(diǎn)和障礙,通過自我反省和分享他人經(jīng)驗(yàn)來改變自己的觀念與行為,達(dá)到不斷提高自己人際關(guān)系與溝通技能的目的。使他們逐漸掌握人際溝通技能,提高自己人際交往能力,建立良好的人際關(guān)系。這對(duì)于他們個(gè)人的心理健康有積極意義。同時(shí)把人際關(guān)系發(fā)展策略以及溝通技巧的培養(yǎng)納入職業(yè)教育中來,提高醫(yī)學(xué)生人際交往的能力、改善醫(yī)患關(guān)系均具有重要的現(xiàn)實(shí)和長(zhǎng)遠(yuǎn)意義。

3.2 采用多種方式培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人際溝通能力。

可以借鑒國(guó)外一些醫(yī)學(xué)院的經(jīng)驗(yàn),如對(duì)學(xué)生開設(shè)共情課程,系統(tǒng)地訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生如何觀察病人的表情和身體語言,如何從語調(diào)中理解病人的感受,與病人進(jìn)行有效交流,如何更好地感知病人的痛苦和需要。二是掌握患者的心理需要和心理特點(diǎn)。葛煥琦[9]等在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的早期階段接近臨床實(shí)習(xí)之前,利用標(biāo)準(zhǔn)化病人(StandardizedPatients,SP) 利用SP對(duì)學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn),同時(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)生在溝通方面的表現(xiàn)做出評(píng)價(jià),如是否有耐心,反應(yīng)是否敏捷,言語和肢體語言是否得體,態(tài)度是否坦誠(chéng)和氣等,以培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力。SP又稱模擬病人或病人指導(dǎo)者,是從事非醫(yī)療工作的健康人,經(jīng)專職培訓(xùn)后,能發(fā)揮扮演病人、充當(dāng)教學(xué)評(píng)估者和教學(xué)指導(dǎo)者三種功能。在美國(guó)和加拿大,70%的醫(yī)學(xué)院校都不同程度地使用了SP參與教學(xué),甚至還用于住院醫(yī)生的畢業(yè)后教育。

我國(guó)一些學(xué)者如張澤洪[10]對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行敏感訓(xùn)練。敏感訓(xùn)練是利蘭•布雷德福(LelandBradford)和他的同事在進(jìn)行無領(lǐng)導(dǎo)者團(tuán)體的研究時(shí),無意之中發(fā)現(xiàn)的一種進(jìn)行人際關(guān)系訓(xùn)練的技術(shù)?！本歪t(yī)務(wù)人員而言,敏感訓(xùn)練的目的就是要通過小組交流討論的形式,使受訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員能:“設(shè)身處地為病人著想,對(duì)他們提出的要求,合理且能辦到的,要盡職盡責(zé)地給予滿足;合理但客觀上辦不到的,要耐心解釋;不合理的要求,要講明道理,以求得病人諒解,使病人對(duì)醫(yī)院有一種信任感、安全感。”

3.3 重視培養(yǎng)學(xué)生關(guān)注醫(yī)患溝通中的情感。

李娟[11]用SEGUE量表對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通技能評(píng)價(jià)研究,發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生在溝通內(nèi)容上“只重視疾病”。醫(yī)學(xué)生與病人溝通內(nèi)容上沒有完成從“只重視疾病”向“重視病人”方向的轉(zhuǎn)變。在信息收集上。多數(shù)學(xué)生對(duì)影響疾病的社會(huì)、情感心理因素問的不多或不全,問及疾病對(duì)生活影響的更少。有研究表明在言語溝通方面,89.9%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)到和患者溝通時(shí)語言最重要的是通俗易懂,但在日常工作中,使用醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語進(jìn)行溝通的比例高達(dá) 94.4%[8]。醫(yī)護(hù)人員和患者的溝通此時(shí)是一種任務(wù)的工具,從解決問題出發(fā),以技術(shù)性為基礎(chǔ)的技巧,所需要的是專業(yè)知識(shí),醫(yī)護(hù)人員使用的是工具性言語。過多的使用專業(yè)術(shù)語進(jìn)行醫(yī)患溝通,達(dá)不到溝通的基本要求和效果,患者很可能感到他們的病情和感受等沒有被醫(yī)護(hù)人員理解和認(rèn)識(shí),患者對(duì)溝通信息的一知半解,不利于患者的早日康復(fù),有時(shí)還會(huì)造成誤解,引發(fā)糾紛。

應(yīng)該重視患者需要的溝通還包括和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行社會(huì)情緒性的情感性溝通。即需要醫(yī)護(hù)人員視患者為一個(gè)個(gè)體,而不是一個(gè)個(gè)案。情感性的言語包括具有鼓勵(lì)性、令人放松、友善地、開放與誠(chéng)實(shí)的、表示關(guān)心、給予信息、表示贊同、對(duì)病患介紹自己、稱呼患者的名字、與患者聊天等。

參考文獻(xiàn)

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篇2

人際溝通是指人與人之間交換意見、觀點(diǎn)、情況或感情的過程，這一過程是通過語言和非語言行為來完成的。隨著信息產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，使人際交流減少，大多依賴于虛擬化的溝通手段，使得面對(duì)面的人際溝通機(jī)會(huì)越發(fā)減少。然而，護(hù)理工作是離不開人際間的交往與溝通的，有效的溝通是提高護(hù)理質(zhì)量的核心和關(guān)鍵[1]，護(hù)士在工作中是與患者和家屬、醫(yī)生接觸最多的人，處于人際交往的關(guān)鍵地位。而實(shí)習(xí)護(hù)生是護(hù)士隊(duì)伍的后備軍，鑒于專業(yè)技術(shù)尚不熟練，加之醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，溝通能力顯得尤為重要。本文匯總了實(shí)習(xí)護(hù)生人際溝通能力現(xiàn)狀，分析了溝通能力的影響因素，對(duì)提高溝通能力提出了相應(yīng)的對(duì)策并展望了發(fā)展方向。

1 實(shí)習(xí)護(hù)生人際溝通能力現(xiàn)狀

1.1 實(shí)習(xí)護(hù)生人際溝通能力尚處于較低水平[2]

劉迎春等[3]用Spitzberg等設(shè)計(jì)，王泳貴翻譯、修改的人際溝通能力問卷對(duì)240名實(shí)習(xí)護(hù)生人際溝通能力調(diào)查顯示：護(hù)生的溝通動(dòng)機(jī)平均得分為（2.20±0.36)分、溝通滿意度平均得分為（2.27±0.26)分，均低于平均值3分。此外，實(shí)習(xí)護(hù)生的溝通積極性不高，調(diào)查發(fā)現(xiàn)有時(shí)患者因?yàn)橹委熜Ч焕硐氲葐栴}而遷怒護(hù)生，會(huì)對(duì)護(hù)生有言語甚至是人身的攻擊，使得護(hù)生有一種挫敗感，從而無法調(diào)動(dòng)工作熱情[4]。同時(shí)，學(xué)生對(duì)溝通重視程度不夠，溝通意識(shí)不強(qiáng)[5]。隨著信息化的發(fā)展，人與人之間面對(duì)面的交流和溝通越來越少，也是導(dǎo)致實(shí)習(xí)護(hù)生溝通能力降低的重要原因。

1.2 女生溝通能力較男生略強(qiáng)[6]

通常認(rèn)為女生的語言駕馭能力優(yōu)于男生，這與女生比男生情感豐富，更擅長(zhǎng)表達(dá)自己的情感有關(guān)。與此同時(shí)，女生對(duì)于非語言信息的識(shí)別和利用也能很好把控，對(duì)于患者的語音、語調(diào)、動(dòng)作、眼神等傳遞的信息能夠很好的領(lǐng)會(huì)，從而能更好的理解患者想要表達(dá)的意思。男生較為獨(dú)立，而女生的社會(huì)朝向性較強(qiáng)，因此女生在溝通態(tài)度和服務(wù)意識(shí)上要優(yōu)于男生。總之，女生的性格特征使其在溝通上更加順暢，故而在溝通中得到的評(píng)價(jià)也更高[7]，帶教老師要根據(jù)這一特點(diǎn)，更多的鼓勵(lì)男生抓住一切機(jī)會(huì)與患者交流。

1.3 城市生源的護(hù)生比農(nóng)村生源的護(hù)生人際溝通能力略強(qiáng)

城市學(xué)生父母的文化程度普遍高于農(nóng)村學(xué)生的父母，學(xué)生的教育資源、自信心及承受挫折的能力也相對(duì)較強(qiáng)[8]。家庭經(jīng)濟(jì)狀況也是影響醫(yī)學(xué)生溝通能力的重要因素，應(yīng)優(yōu)先解決醫(yī)學(xué)生的家庭氛圍與家庭經(jīng)濟(jì)狀況問題。研究表明醫(yī)學(xué)生的家庭氛圍越融洽，家庭經(jīng)濟(jì)狀況越好，溝通能力就越好[9]。帶教老師應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生，幫助他們克服自卑心理，從容的面對(duì)患者及家屬。

1.4 獨(dú)生子女的溝通能力略低于非獨(dú)生子女

近些年來護(hù)生大部分為獨(dú)生子女，他們?cè)陂L(zhǎng)輩的呵護(hù)和照顧中長(zhǎng)大，很少有主動(dòng)照顧他人的意愿，也缺乏主動(dòng)溝通的意識(shí)。獨(dú)生子女的家庭成員較少，缺少與兄弟姐妹的交往，引起溝通受限[10]。他們?cè)诩w生活中“被迫”地與同齡伙伴和同學(xué)進(jìn)行交往，其人際交往能力、語言表達(dá)能力、社會(huì)交往能力以及表現(xiàn)能力均低于非獨(dú)生子女。

2 導(dǎo)致溝通能力不足的影響因素

2.1 護(hù)生方面

(1)缺乏人際溝通的經(jīng)驗(yàn)[11]。實(shí)習(xí)護(hù)生是從學(xué)生到護(hù)士的過渡時(shí)期，社會(huì)經(jīng)驗(yàn)尚不豐富，人際間的溝通和交往也很局限，這使得護(hù)生對(duì)患者存在恐懼心理，不能很好的進(jìn)行溝通。(2)理論知識(shí)掌握不牢固，臨床經(jīng)驗(yàn)有待豐富。護(hù)生對(duì)于患者各種各樣的臨床問題常常不能準(zhǔn)確地回答，逐步失去了患者的信任，溝通也常難以進(jìn)行。加之操作技術(shù)還不是很熟練，難免會(huì)有失敗的情況發(fā)生。一些患者不愿讓實(shí)習(xí)護(hù)生為他們做操作，就是擔(dān)心操作失敗，會(huì)給自身帶來身體上的痛苦和經(jīng)濟(jì)損失，這在一定程度上也增加了溝通的難度。(3)缺乏人際溝通的基本知識(shí)和技巧。溝通結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)、非語言溝通技巧的應(yīng)用、體態(tài)語言的使用等都會(huì)影響溝通的效果。而護(hù)生實(shí)習(xí)期偏重于完成實(shí)習(xí)任務(wù)，對(duì)于溝通方面缺乏足夠的重視。(4)護(hù)生自身性格特點(diǎn)。個(gè)別護(hù)生自我意識(shí)強(qiáng)烈漠視他人感受[12]，導(dǎo)致臨床上溝通困難。還有的護(hù)生存在缺乏自信、膽怯、恐懼等心理特征都可能影響護(hù)患溝通。而外向型性格的護(hù)生在與患者溝通中占優(yōu)勢(shì)，這些護(hù)生大多擁有樂觀、開朗、豁達(dá)的性格，學(xué)習(xí)方面積極向上，人際關(guān)系方面擅于與人交談，樂于與人合作。在實(shí)習(xí)過程中遇到困難時(shí)通常也不會(huì)退縮，而是主動(dòng)與別人進(jìn)行交流、溝通，努力尋找解決問題的方法[13]。

2.2患者方面

(1)對(duì)醫(yī)療服務(wù)期望過高[14]?；颊叩木S權(quán)意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)逐漸增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高，因此對(duì)于實(shí)習(xí)護(hù)生更加不信任、不配合。(2)疾病的困擾?；颊咴馐芗膊〉恼勰ィ硇姆浅Ｍ纯?，此時(shí)自我控制能力降低，情緒穩(wěn)定性也較差，常處于應(yīng)激狀態(tài)，在一定程度上限制了正常溝通的進(jìn)行[16]。(3)醫(yī)療認(rèn)知局限?；颊咦陨硭刭|(zhì)參差不齊，對(duì)于醫(yī)療知識(shí)的了解程度差別也很大，多數(shù)患者缺乏醫(yī)學(xué)背景知識(shí)，增加了溝通的難度[17]。

2.3 醫(yī)院方面

(1)帶教老師人數(shù)不足。護(hù)士人數(shù)本身就存在不足，床護(hù)比普遍低于正常水平。臨床帶教老師通常不能專職帶教，自身都有護(hù)理崗位需要兼職作帶教。使得帶教老師工作非常繁忙，忙于各種治療、護(hù)理工作，還要利用業(yè)余時(shí)間帶教。大部分老師只重視理論知識(shí)和操作技巧的帶教，而忽略溝通技巧和人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，使護(hù)生與患者溝通能力欠缺。臨床上也有帶教老師事先未告知或未取得患者的同意而讓護(hù)生進(jìn)行操作練習(xí)引起糾紛的發(fā)生[18]。(2)環(huán)境的改變。護(hù)生由集中的課堂學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變成分散的臨床實(shí)習(xí)，身邊的人員構(gòu)成由單一的老師、同學(xué)轉(zhuǎn)變成不同年齡、身份、職業(yè)、社會(huì)地位形形的人都要面對(duì)。此階段的護(hù)生認(rèn)識(shí)觀、價(jià)值觀尚未成熟，專業(yè)情感和行為傾向較為復(fù)雜多變，容易受環(huán)境影響出現(xiàn)認(rèn)知差異[19]。

3 提升實(shí)習(xí)護(hù)生人際溝通能力的發(fā)展方向

3.1 學(xué)校層面

(1)構(gòu)建溝通教育機(jī)制，加強(qiáng)人際溝通能力培養(yǎng)[20]。我國(guó)自1997年在高校護(hù)理專業(yè)中開設(shè)人際溝通課程以來，護(hù)生的人際溝通水平已經(jīng)有所改觀[21]。但大多數(shù)學(xué)校只作為選修課或考查課，護(hù)生進(jìn)入臨床后大部分時(shí)間都在忙于臨床護(hù)理工作，對(duì)于人際溝通培訓(xùn)欠缺，因此實(shí)習(xí)護(hù)生和臨床護(hù)士的溝通能力仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)前的醫(yī)療需求。因此，人際溝通能力的培養(yǎng)需要學(xué)校與醫(yī)院的教育者共同努力[22]。學(xué)校應(yīng)該重視大學(xué)生人際溝通能力的培養(yǎng)，可以開設(shè)溝通課培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧。運(yùn)用情景模擬、體驗(yàn)式教學(xué)等方式進(jìn)行溝通訓(xùn)練。(2)建立團(tuán)體心理輔導(dǎo)。搭建有效溝通渠道，拓展多元化的溝通途徑是完善科學(xué)的教學(xué)技術(shù)與手段[23]。教師要及時(shí)了解和掌握學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)，對(duì)有可能出現(xiàn)心理問題的學(xué)生多加引導(dǎo)，使他們更好的與老師、同學(xué)溝通交流。鼓勵(lì)學(xué)生積極參與學(xué)校的各項(xiàng)活動(dòng)、豐富在校生活，同學(xué)之間、師生之間增強(qiáng)信任，建立和諧的關(guān)系。堅(jiān)持溝通能力培養(yǎng)與思想品德教育并重，課余時(shí)間組織開展各種活動(dòng)來鍛煉和提高護(hù)生的語言表達(dá)能力，如開展辯論會(huì)、演講比賽等，在豐富課余生活的同時(shí)進(jìn)一步提高語言表達(dá)能力。

3.2 醫(yī)院層面

(1)作為實(shí)習(xí)主體單位，醫(yī)院的帶教老師應(yīng)努力為學(xué)生營(yíng)造良好的溝通氛圍，鼓勵(lì)學(xué)生與患者交流。了解患者心理狀態(tài)，建立良好的關(guān)系。有研究顯示實(shí)習(xí)護(hù)生人際關(guān)系越好，其溝通能力越強(qiáng)[24]。醫(yī)院還應(yīng)積極營(yíng)造良好的人文素質(zhì)環(huán)境、舉辦人文知識(shí)講座等，為學(xué)生樹立積極向上的醫(yī)患關(guān)系價(jià)值觀念，為未來與患者進(jìn)行良好醫(yī)患溝通打下基礎(chǔ)[25]。帶教老師應(yīng)讓她們盡快熟悉病房環(huán)境、科室的規(guī)章制度、護(hù)理操作，多與患者及家屬交流，盡快進(jìn)入護(hù)士角色。平時(shí)工作中帶教老師應(yīng)注意自己的言談舉止，語音、語調(diào)、表情、動(dòng)作等都是溝通的信號(hào)，對(duì)護(hù)生有著潛移默化的作用。(2)采取自主教學(xué)的模式開展臨床帶教，如PBL、情景教學(xué)等教學(xué)手段都有助于溝通能力的提高。有研究顯示PBL教學(xué)法可以提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力，具體表現(xiàn)在信息收集、信息給予、理解患者這三方面[26]。臨床上應(yīng)采用靈活多樣的教學(xué)方法、手段，理論上突出重點(diǎn)、攻克難點(diǎn)，實(shí)訓(xùn)中強(qiáng)化技能訓(xùn)練和能力培養(yǎng)，注意理論聯(lián)系實(shí)際[27]。

3.3 護(hù)生個(gè)人層面

(1)實(shí)習(xí)護(hù)生要自覺認(rèn)識(shí)到人際溝通的重要性，努力樹立自信心克服自卑心理，只有自尊自強(qiáng)的心理才能有勇氣以平等心態(tài)與他人交往[28]。溝通時(shí)要以真誠(chéng)和包容的態(tài)度待人，善于傾聽他人的訴說，學(xué)會(huì)換位思考，這樣才能拉近與患者的距離。(2)認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理基礎(chǔ)理論知識(shí)和操作技巧，進(jìn)入實(shí)習(xí)階段，在與患者交流前應(yīng)閱讀病歷，充分了解患者的病情及疾病相關(guān)知識(shí)。進(jìn)行實(shí)際操作前應(yīng)熟練掌握操作流程，經(jīng)多次模擬操作訓(xùn)練合格后再為患者進(jìn)行操作。(3)真正做到以患者為中心，尊重患者，對(duì)待患者要熱情，站在患者的立場(chǎng)考慮問題，根據(jù)患者的生活習(xí)慣和文化背景等因素選擇不同的交流方式，取得患者的信任與配合?；颊咦≡浩陂g，患者及其家屬的心理都比較脆弱，對(duì)護(hù)士的許多語言和行為比較敏感，這就要求護(hù)生要更加注意與患者交流的方式。在心理上完成“學(xué)生”到“護(hù)士”角色的轉(zhuǎn)變，教師應(yīng)該針對(duì)不同病種、不同患者有意識(shí)地訓(xùn)練他們?nèi)绾螏椭颊呓鉀Q問題，在解決問題的過程中，提高護(hù)生與患者的溝通能力[39]。

4 小結(jié)

目前，實(shí)習(xí)護(hù)生的溝通水平尚不是很高，護(hù)生應(yīng)該意識(shí)到溝通的重要性，從自身出發(fā)加強(qiáng)溝通訓(xùn)練，提高溝通能力，提高服務(wù)滿意度。另外，學(xué)校與醫(yī)院也應(yīng)提高對(duì)溝通的認(rèn)識(shí)，開啟校企聯(lián)合培養(yǎng)模式，全方位培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才，塑造護(hù)生積極的職業(yè)心態(tài)，為更好的服務(wù)社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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篇3

中職學(xué)生是特殊的學(xué)生群體，是“心理上的斷乳期”和第二次危機(jī)時(shí)期，是由“自然人”向“社會(huì)人”發(fā)展、完成社會(huì)化任務(wù)的關(guān)鍵時(shí)期，他們將面臨許多社會(huì)化的問題。由于職校學(xué)生生源主要是考不上普通高中或者無心在普通高中繼續(xù)升學(xué)的群體，這類群體容易被學(xué)校、老師、社會(huì)甚至家長(zhǎng)貼上“成績(jī)差”“不聽話”的標(biāo)簽；其次，中職學(xué)生三年學(xué)校學(xué)習(xí)完成后將直接輸出到社會(huì)，成為工廠工人的主力軍，所以他們?cè)谛W(xué)習(xí)目的與普通高中生不一樣，有著承擔(dān)“社會(huì)生產(chǎn)制造”任務(wù)的獨(dú)特性，因此社會(huì)對(duì)其的價(jià)值期望和能力要求已經(jīng)與普通高中生區(qū)分開來。而現(xiàn)在的青少年，尤其是職業(yè)中學(xué)的學(xué)生，常常會(huì)因?yàn)橐恍┪⑿∈虑橐l(fā)一系列的毆打老師、污辱甚至殺害同學(xué)、離家出走等惡性社會(huì)事件發(fā)生；近兩年網(wǎng)絡(luò)暴出各地頻發(fā)的“校園暴力”事件（如重慶、永新、慶元等地校園暴力事件）之惡劣影響令人深思，究其結(jié)果無不與人際溝通有關(guān)。中職學(xué)生所處的家庭、學(xué)校、社會(huì)環(huán)境將直接影響著他的認(rèn)知以及步入社會(huì)后的應(yīng)對(duì)能力，良好的溝通模式、溝通認(rèn)知對(duì)這個(gè)特殊年齡階段的青少年起推力作用。

一、中職生的人際溝通現(xiàn)狀

研究中職生人際溝通的現(xiàn)狀，主要包括同輩群體溝通、親子溝通、師生溝通以及與社會(huì)信息對(duì)接之溝通?；谠谖錆h市某職業(yè)中學(xué)的社會(huì)工作服務(wù)之需求評(píng)估顯示，探討當(dāng)前中職學(xué)生在人際溝通問題主要有如下幾個(gè)維度：

1、同輩群體溝通缺乏尊重

同輩群體，又叫同齡群體，它是指一個(gè)由地位、年齡、興趣、愛好、價(jià)值觀等大體相同或相近的人組成的關(guān)系親密的非正式群體，在青少年中，同輩群體的影響日趨重要，甚至在某些方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過家庭和學(xué)校的影響。中國(guó)青年政治學(xué)院的大學(xué)生在北京13―15歲的青少年中進(jìn)行過一項(xiàng)調(diào)查，調(diào)查證明，被調(diào)查者將心里話告訴他人的首選對(duì)象往往是同性的同齡伙伴，母親被排在其后。無獨(dú)有偶，在該職業(yè)中學(xué)的需求評(píng)估結(jié)果顯示：“遇到開心或者不開心的事情，愿意分享對(duì)象”比例分別是“朋友”占62%、“家人”占12%、“老師”占8%、“誰都不說”占10%、“其他”占2%。由此我們可以看出，朋友對(duì)于青少年的成長(zhǎng)起到非常重要的作用，在青少年的生活中，同輩群體的份量及影響也是非常明顯的。

中職學(xué)生生源主要是考不上普通高中或者無心在普通高中繼續(xù)升學(xué)的群體，他們不僅被學(xué)校、老師、社會(huì)甚至家長(zhǎng)貼上“成績(jī)差”“不聽話”的標(biāo)簽，而且在同齡人中也存在自卑感或不安全感。近些年社會(huì)頻發(fā)青少年打架斗毆現(xiàn)象，分析背后原因卻讓我們哭笑不得：對(duì)方與自己喜歡的女生說話、對(duì)方占了自己自行車停車位、打開水時(shí)無意濺到別人……在該職業(yè)中學(xué)開展社會(huì)工作服務(wù)過程中也發(fā)現(xiàn)，即使有老師在場(chǎng)，開展活動(dòng)時(shí)經(jīng)常會(huì)因?yàn)楦黝惉嵤乱l(fā)矛盾沖突，有時(shí)甚至?xí)绊懙秸n堂秩序。而沖突的解決往往是建立在“到操場(chǎng)打一架”“弄死你”“要你好看”等充滿暴力的言辭與行為之上。即使是正常的日常生活中，取笑某些同學(xué)的缺陷、孤立同學(xué)、朝表現(xiàn)不好同學(xué)扔筆扔書并伴有語言諷刺等現(xiàn)象是數(shù)不勝數(shù)。

2、親子溝通有待深入

親子關(guān)系指的是父母與子女之間的相互關(guān)系，是人類最自然、最基本的關(guān)系；生態(tài)系統(tǒng)理論認(rèn)為，家庭環(huán)境是一個(gè)人成長(zhǎng)的最主要場(chǎng)所，家庭尤其是父母對(duì)青少年心理發(fā)展有極其重要的影響；因此，親子溝通狀況決定著親子關(guān)系的好壞，而親子關(guān)系的好壞又直接影響到孩子成長(zhǎng)以及成人后的行為思考方式。

由于人生規(guī)劃與入學(xué)目的的差異性以及多樣性，中職學(xué)生的家庭對(duì)他們的期望可能不如普通高中家庭，通過對(duì)入學(xué)態(tài)度了解我們也能看到一些主流動(dòng)機(jī)：打發(fā)時(shí)間、混個(gè)文憑、學(xué)門技術(shù)等；因此，中職學(xué)生很容易產(chǎn)生不被家庭重視的感受。在該職業(yè)中學(xué)，大部分學(xué)生來自城鄉(xiāng)結(jié)合部、父母多為普通工人，并且有60%以上的同學(xué)是住校生。因此，客觀原因就決定了父母可能因?yàn)楣ぷ髅?、不在子女身邊而忽略了?duì)孩子的溝通，也就是孩子們口中的“他們并不了解我”。服務(wù)過程中所接觸的服務(wù)對(duì)象中，親子溝通情況出現(xiàn)如下幾個(gè)特點(diǎn)：第一，單親家庭為數(shù)不少；第二，親子溝通頻率不高；第三，親子溝通渠道單一。除此之外，“他們根本不了解我”、“我們有代溝”、“我和他們無話可說”、“懶得理”等短語成了形容他們眼中親子關(guān)系的高頻詞匯，甚至在與工作者聊天中直接用“他”或“她”來指代自己的父母。

3、師長(zhǎng)溝通方式單一

無論是小學(xué)初中高中，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)教育觀念還是強(qiáng)調(diào)學(xué)校與學(xué)生“管理―被管”的關(guān)系，學(xué)生缺少自主性；而學(xué)校老師與學(xué)生也是“教―學(xué)”的關(guān)系，這種機(jī)械的模式給傳統(tǒng)學(xué)校教育帶來一定的困擾。一方面是待解放的學(xué)生的天性，一方面是學(xué)校教育的教學(xué)目標(biāo)與任務(wù)；這會(huì)使得學(xué)校在承擔(dān)了過多來自考核與成果的壓力后，疏于對(duì)學(xué)生心理健康、個(gè)人認(rèn)知、人際溝通、職業(yè)規(guī)劃等方面的關(guān)注，在事務(wù)型教學(xué)高壓之下，自然而然忽視了學(xué)校與學(xué)生的溝通。

學(xué)校管理人員口中的中職學(xué)生是“讓人頭痛”、“拉幫結(jié)派”的代名詞；學(xué)生口中的學(xué)校是“監(jiān)獄”，被請(qǐng)去辦公室“受教育”的次數(shù)成了其炫耀的資本，與管理人員“對(duì)著干”也被渲染成“偶像”。學(xué)生與老師仍然處于教育的兩端，先賦的層級(jí)將兩者的溝通位置自然地劃分開來，甚至處于對(duì)立的狀態(tài)；在對(duì)服務(wù)對(duì)象“對(duì)老師的做法有看法應(yīng)采取什么方式”的調(diào)查中，我們看到：采取直接或間接與老師溝通的只有26%的同學(xué)，其他人都選擇不說或者在背后與同學(xué)討論，當(dāng)有看法或者誤會(huì)發(fā)生時(shí)采取“不說”“與同學(xué)討論”等方式只會(huì)將本來微小的事情影響擴(kuò)大，可想而知，“不說”“在背后討論”的結(jié)果是更拉大師生溝通的鴻溝。

4、職場(chǎng)溝通信息匱乏

隨著社會(huì)對(duì)個(gè)人的要求以及高新技術(shù)的使用，職場(chǎng)溝通的涵義也寬泛起來，本文職場(chǎng)溝通概念包括正常獲取工作機(jī)會(huì)的方式、與上下級(jí)工作內(nèi)容形式交流、與客戶關(guān)系維持、對(duì)自身能力提升的訴求、勞動(dòng)關(guān)系的處理、對(duì)合同文件的操作能力、職業(yè)形象的維護(hù)等方面內(nèi)容。

中職學(xué)生對(duì)于學(xué)校的課程開設(shè)、講座都是抱以敷衍的態(tài)度，無論上課講的是什么，都當(dāng)成是完成任務(wù)，真正聽課的人是少之又少；而將講述的職場(chǎng)內(nèi)容消化吸收的更是屈指可數(shù)。中職學(xué)校在學(xué)生職場(chǎng)溝通方面還存在很大改進(jìn)空間：第一，職場(chǎng)溝通方面的課程開設(shè)較少。第二，職場(chǎng)教育普及力度不深。第三，職場(chǎng)溝通教育形式單一。職場(chǎng)溝通教育是一系列的教育，并非開設(shè)一兩節(jié)《法規(guī)》、《禮儀》等課程就能解決的。職場(chǎng)溝通更多的是應(yīng)對(duì)問題、解決問題，光靠老師講、學(xué)生聽是沒有任何現(xiàn)實(shí)意義的；老師講與練結(jié)合起來，多引用社會(huì)案例幫助學(xué)生分析才是真正教育的力量所在。而學(xué)生們也希望學(xué)校能有更多的例如職業(yè)規(guī)劃的專業(yè)講解、各類測(cè)試問卷、一對(duì)一輔導(dǎo)規(guī)劃、相關(guān)培訓(xùn)、有用的文字資料等手段幫助教學(xué)。

二、社工課堂進(jìn)入學(xué)校社會(huì)工作的可行性分析

1、改變傳統(tǒng)的學(xué)校教育方式

現(xiàn)在的教育觀念還是強(qiáng)調(diào)學(xué)校與學(xué)生“管理―被管”的關(guān)系，而學(xué)校老師與學(xué)生也是“教―學(xué)”的關(guān)系，這種機(jī)械的模式給中職學(xué)校的教育帶來一定的困擾，據(jù)本文所在學(xué)校服務(wù)對(duì)象口述，大部分學(xué)生對(duì)教師與學(xué)校抱有一種抵觸情緒，認(rèn)為在學(xué)校被各種秩序規(guī)則所束縛，對(duì)于教師也是一味“服從”。加之各年級(jí)、專業(yè)從事學(xué)生工作的教師承擔(dān)了過多的責(zé)任和義務(wù)，他們每天疲于應(yīng)付各種應(yīng)急情況、在學(xué)校秩序與學(xué)生之間徘徊、在繁雜的事務(wù)性工作與專業(yè)化服務(wù)之間穿梭，這會(huì)使得學(xué)校在承擔(dān)了過多來自考核與成果的壓力后，疏于對(duì)學(xué)生心理健康、個(gè)人認(rèn)知、人際溝通、職業(yè)規(guī)劃等方面的關(guān)注。

2、得到社會(huì)工作服務(wù)理念支持

社會(huì)工作是一種藝術(shù)、一種科學(xué)、也是一種專業(yè)，在專業(yè)服務(wù)的過程中，社會(huì)工作有一系列的理念和價(jià)值觀；社會(huì)工作的基本理念便是 “助人自助”，不僅改變案主的生活狀態(tài)、解決案主的實(shí)際問題，更為重要的是要發(fā)展案主獨(dú)立解決問題的能力，使他們能夠自主解決同類或更廣泛的生活問題，最終能夠適應(yīng)社會(huì)互動(dòng)；倡導(dǎo)的是一種公平、正義，將社會(huì)和諧作為服務(wù)的目標(biāo)。秉承了“接納”、“尊重”、“不批評(píng)”等服務(wù)理念的社會(huì)工作者，在開展社工課堂時(shí)將中職學(xué)生的“社會(huì)標(biāo)簽”去掉，將其定義為服務(wù)對(duì)象；因此，可以在一個(gè)平等、理解的環(huán)境下開展服務(wù)，這樣能取得服務(wù)對(duì)象的信任，消除他們對(duì)“等級(jí)”的排斥與抗拒。

3、社工課堂的本土化需要

中職學(xué)生的需求跟普通高中生不一樣，他們直接面臨的是社會(huì)與工廠，因此，他們?cè)讷@得專業(yè)技能的時(shí)候，還需要一系列的與工作配套的技巧，例如：溝通交往技巧、職場(chǎng)禮儀、面試技巧、防性騷擾技巧、勞工權(quán)益、合同法常識(shí)等；而學(xué)校教育也不能面面俱到地將所有內(nèi)容教授給學(xué)生。因此，社工課堂利用室內(nèi)或室外場(chǎng)地、多媒體與相關(guān)道具，將服務(wù)對(duì)象所需要的內(nèi)容與社會(huì)工作豐富多彩的活動(dòng)以及團(tuán)體游戲結(jié)合起來，既能給服務(wù)對(duì)象提供服務(wù)又能避免說教式的傳授方式。

三、社工課堂介入中職生人際溝通的策略

1、中職生人際溝通能力提升服務(wù)設(shè)計(jì)

對(duì)于中職生人際溝通能力提升，社工課堂并不局限于教室內(nèi)；在自然課時(shí)內(nèi)，它可以以講述、游戲、觀影、講座等形式分別在室內(nèi)、室外或者多媒體教室開展，形式多樣、內(nèi)容豐富，多元化地對(duì)不同維度開展社工服務(wù)。

根據(jù)中職生人際溝通的四個(gè)主要維度，在專業(yè)服務(wù)介入設(shè)計(jì)時(shí)，根據(jù)四個(gè)維度層層遞進(jìn)。第一，“聽說伙伴”之服務(wù)設(shè)計(jì)。本階段服務(wù)是針對(duì)同輩群體而設(shè)計(jì)的，活動(dòng)內(nèi)容有團(tuán)隊(duì)游戲、分工策劃賽事等；服務(wù)目的旨在尊重的基礎(chǔ)上，通過傾聽、協(xié)作、表達(dá)等方式改善與同輩群體溝通現(xiàn)狀。第二，“聽說父母”之服務(wù)設(shè)計(jì)。本階段服務(wù)開展著重于親子溝通，所以服務(wù)不僅僅是針對(duì)服務(wù)對(duì)象，有些活動(dòng)更是需要服務(wù)對(duì)象的家庭配合完成；本階段的服務(wù)預(yù)期效果旨在理解的基礎(chǔ)上，使親子溝通更加深入、和諧；活動(dòng)形式有游戲、攝影、書信分享等。第三，“聽說師生”之服務(wù)設(shè)計(jì)。本階段的服務(wù)主要是針對(duì)師生溝通所設(shè)計(jì)的，服務(wù)目的是在增加溝通方式的基礎(chǔ)上，提升與學(xué)校老師的溝通效果，使服務(wù)對(duì)象在校生活更加健康與豐富。第四，“聽說職場(chǎng)”之服務(wù)設(shè)計(jì)。本階段服務(wù)是針對(duì)職場(chǎng)內(nèi)容設(shè)計(jì)的，圍繞面試、入職準(zhǔn)備、選擇適合的職業(yè)、合同法與勞動(dòng)法等項(xiàng)目開展服務(wù)，服務(wù)目的是在“講+練”的基礎(chǔ)上，了解盡可能多的職場(chǎng)內(nèi)容，樹立職業(yè)信心，避免因職場(chǎng)知識(shí)匱乏造成入職困擾。

2、服務(wù)效果評(píng)估

第一，導(dǎo)學(xué)案評(píng)估。導(dǎo)學(xué)案是工作者根據(jù)社工課堂服務(wù)特點(diǎn)及校方的課程安排所設(shè)計(jì)出來的一種輔工具，這也是社工課堂的評(píng)估方法比其他社會(huì)工作服務(wù)手法的評(píng)估方法要獨(dú)特的地方。一份導(dǎo)學(xué)案包括“活動(dòng)名稱”“活動(dòng)目標(biāo)”“活動(dòng)導(dǎo)入”“活動(dòng)過程”“總結(jié)與反思”“活動(dòng)反饋”“知識(shí)鏈接”等內(nèi)容。導(dǎo)學(xué)案的設(shè)計(jì)既有活動(dòng)內(nèi)容又兼顧趣味及生活常識(shí)；一般由服務(wù)對(duì)象在活動(dòng)過程中完成，特殊情況不會(huì)當(dāng)場(chǎng)回收。不但可以從導(dǎo)學(xué)案上交的情況了解服務(wù)對(duì)象對(duì)活動(dòng)滿意度，也能從填答內(nèi)容直觀地看到活動(dòng)的直接效果，亦可用作服務(wù)過程評(píng)估的重要依據(jù)。

第二，問卷評(píng)估。問卷評(píng)估是在整體服務(wù)結(jié)束后針對(duì)一學(xué)期服務(wù)內(nèi)容的檢測(cè)，全部由服務(wù)對(duì)象完成。問卷問題涉及“與同輩群體溝通”“親子溝通”“與師長(zhǎng)溝通”“職場(chǎng)知識(shí)”“對(duì)活動(dòng)建議”等五個(gè)模塊，每個(gè)模塊均設(shè)有若干問題；這些問題有需求評(píng)估時(shí)的原問題，目的是起到一個(gè)后測(cè)作用，與需求評(píng)估時(shí)數(shù)據(jù)對(duì)比，檢測(cè)服務(wù)對(duì)象在服務(wù)結(jié)束后的狀態(tài)改變。

第三，訪談評(píng)估。訪談法也是工作者了解社會(huì)工作服務(wù)對(duì)服務(wù)對(duì)象產(chǎn)生影響的重要方式之一，是工作者帶有一定目的性地通過面對(duì)面交談來了解服務(wù)對(duì)象的心理和行為的方法。訪談的對(duì)象有三類：中職學(xué)生（介于前期需求評(píng)估過程中了解到，服務(wù)對(duì)象的同群體基本上為在校的同學(xué)，故不專設(shè)同輩群體訪談對(duì)象）、學(xué)校老師、服務(wù)對(duì)象家長(zhǎng)。訪談的類型一般采取個(gè)人訪談和非結(jié)構(gòu)訪談或兩者結(jié)合并行。

四、對(duì)社工課堂在服務(wù)中運(yùn)用的進(jìn)一步思考

中職生人際溝通能力的提高無論是對(duì)其自身還是對(duì)社會(huì)都有著非常重要的意義，服務(wù)過程中從發(fā)展的角度，在需求評(píng)估的基礎(chǔ)上，以社工課堂之服務(wù)手法設(shè)計(jì)了一系列針對(duì)服務(wù)對(duì)象需求的、層層遞進(jìn)的活動(dòng)，活動(dòng)結(jié)束之后，采用訪談、導(dǎo)學(xué)案和問卷等評(píng)估方式，對(duì)服務(wù)效果做出分析比較。

社工課堂是眾多研究者在探索中從小組工作中衍生出的一種適合學(xué)校社會(huì)工作的服務(wù)手法。新的事物發(fā)展總是坎坷的，社工課堂對(duì)于提升中職生人際溝通能力有著顯著優(yōu)勢(shì)，但在具體操作過程與服務(wù)過程中，社工課堂在介入時(shí)仍會(huì)面臨如下困境：第一，課堂上強(qiáng)調(diào)秩序還是強(qiáng)調(diào)服務(wù)對(duì)象意愿，即如何面對(duì)服務(wù)對(duì)象“自由”意愿與服務(wù)秩序之間的張力；第二，服務(wù)效果易受班級(jí)內(nèi)非正式組織影響，如何正確面對(duì)非正式組織；第三，評(píng)估體系有待完善，檢測(cè)服務(wù)效果時(shí)如何排除其他影響因子，例如前測(cè)或者后測(cè)時(shí)因周圍其他影響服務(wù)對(duì)象心情而產(chǎn)生的評(píng)估偏差；第四，社工課堂對(duì)傳統(tǒng)課堂發(fā)起的挑戰(zhàn)該如何平衡。這些問題還需要我們作進(jìn)一步的探討。

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篇4

中圖分類號(hào)：B84文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A文章編號(hào)1006-0278（2014）02-192-02

一、引言

人際交往是人與人在心理上建立的直接聯(lián)系，是人們通過語言、肢體等方式與他們進(jìn)行溝通、交流的模式。大學(xué)生作為受過高等教育，未來祖國(guó)的人才，更加需要良好的人際溝通能力。良好的人際溝通能力能夠促進(jìn)大學(xué)生人格健全、學(xué)業(yè)進(jìn)步，從中得到自信、滿足感、歸屬感。不良的人際溝通往往會(huì)導(dǎo)致抑郁、自閉、自卑、甚至是厭學(xué)、輕身等。本文將通過問卷的方式找出影響大學(xué)生人際溝通的因素并加以解決。

二、調(diào)查對(duì)象及方法

（一）調(diào)查對(duì)象

本次調(diào)查通過隨機(jī)發(fā)放問卷的方式調(diào)查了四川文理學(xué)院500名在校本科生為調(diào)查對(duì)象，共發(fā)放問卷500份，回收問卷490份，回收率為98%。其中有效問卷為486分，有效率為97.2%。

（二）方法

本次問卷調(diào)查采用的是“艾森克人格問卷（EPQ）成人版”以及“人際關(guān)系量表”。EPQ調(diào)查內(nèi)容主要包括四個(gè)維度：E量表、P量表、N量表和L量表，共88到題目。計(jì)分方法：（+）為正向記分，及答“是”記一分，答“否”不記分；（-）為反向記分，及答“是”不記分，答“否”記一分

E量表（21道題）：（+）：1 5 10 13 14 17 25 33 37 41 49 53 55 61 65 71 80 84

（-）：21 29 45

P量表（23道題）：（+）：26 30 34 46 50 66 68 75 76 81 85

（-）：2 6 9 11 18 22 38 42 56 62 72 88

N量表（24道題）：（+）：3 7 12 15 19 23 27 31 35 39 43 47 51 57 59 63 67 69 73 74 77 78 82 86

（-）：無

L量表（20道題）：（+）：20 32 36 58 87

（-）：4 8 16 24 28 40 44 48 52 54 60 64 70 79 83

人際關(guān)系量表記分方式：答“是”記一分，答“否”不記分，共28道題；

三、調(diào)查結(jié)果

讓每一位被試做一份艾森克人格問卷和人際關(guān)系問卷，然后通過SPSS14.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析可以得出：在人格問卷上，E量表上得分高的被試在人際關(guān)系量表上得分在0～8分之間。這個(gè)區(qū)間的人在與他人的人際交往過程中困擾很少，性格開朗，能很好的關(guān)心他們，也能很好的與他人進(jìn)行交流，對(duì)周圍的朋友很好，朋友們也喜歡和你待在一起，人緣也會(huì)比較好，能夠獲得他人的好感和贊同。此類人在調(diào)查中達(dá)到235人，占總?cè)藬?shù)的48.4%，屬于比較大的一類人群；而在N量表上得分偏高者，在人際關(guān)系量表上的得分基本上都在9～14分之間，此類人在于他人進(jìn)行交往的過程中往往會(huì)出現(xiàn)一定的困擾，人緣一般，不好也不壞，和朋友之間的關(guān)系不是很牢靠，關(guān)系時(shí)好時(shí)壞，總是處于一種波動(dòng)之間。此類人在調(diào)查中有165人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的33.4%；在P量表上得分偏高的被試往往在人際關(guān)系量表上的得分總是處于15～28分，此類人群有個(gè)共通的特點(diǎn)：在與他人交往中總是出現(xiàn)很大的困擾，不能很好的和他們交流，也不能很好的處理人與人之間的關(guān)系，人緣很差，不和他人交流甚至拒絕和他人交流。此類人往往喜歡把自己封閉起來，顯得孤僻，或者過分的自視清高，甚至是瞧不起他人，導(dǎo)致心理上也出現(xiàn)了一定的障礙。這類人群只有66人，占的比例也不是很大，占總?cè)藬?shù)的13.6%；除了這三類人之外還有一小部分人群，他們要么在人格問卷E量表上得分很高或者是在P量表上得分很低，在人際關(guān)系量表上的得分小于4分或者是大于23分。此類人群表現(xiàn)出一種極端，但是人數(shù)很少，只有22人，占的比例也僅僅只有4.6%。

四、分析與討論

（一）大學(xué)生人際交往的特點(diǎn)

從調(diào)查結(jié)果可以看出，四川文理學(xué)院的大學(xué)生人際交往能力不是很樂觀，擁有良好地人際交往能力的只占了48.4%，還不到總?cè)藬?shù)的一半。人際交往能力一般的人數(shù)略多，達(dá)到了33.4%，而人際交往存在問題的學(xué)生居然占了總?cè)藬?shù)的13.6%。分析原因，大學(xué)生經(jīng)過高中的刻苦學(xué)習(xí)來到了大學(xué)，又經(jīng)歷了四年的漫長(zhǎng)學(xué)習(xí)到即將面臨著找工作的壓力，這一系列的過程中，都是接觸的新的事物。陌生的環(huán)境，不熟悉的人群，遠(yuǎn)離親人，沒有了親人的照顧，自然就會(huì)對(duì)周圍的同學(xué)產(chǎn)生一定的依賴。而現(xiàn)如今的大學(xué)生都是90后，這是享受著改革開放帶來的良好的物質(zhì)條件長(zhǎng)大的一代，他們往往都是獨(dú)生子女，在家里父母寵著，在學(xué)校老師打不得罵不得，很容易養(yǎng)成孤僻、高傲的性格，在與他人的交往過程中就會(huì)出現(xiàn)一定的問題。又因?yàn)榧磳⒚媾R著工作的壓力，讓他們有一種無處傾訴的感覺，更加促使了他們的封閉自我，不與他人交流的性格。從結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生在與異性的交往過程中更容易出現(xiàn)問題，這也從某種程度上反映出了大學(xué)生的年齡特點(diǎn)，處于青年時(shí)期的大學(xué)生，會(huì)對(duì)異性產(chǎn)生好感，希望得到異性的肯定和青睞，身心的成熟使他們渴望戀愛。但是在與異性的交往中，他們往往不能處理好由于性別差異而出現(xiàn)的一系列問題，使他們?cè)诮煌^程中受挫，從而也加劇了在與異往中的擔(dān)憂。

（二）大學(xué)生人格的基本狀況

從調(diào)查結(jié)果可以看出：本次調(diào)查的對(duì)象四川文理學(xué)院500名在校大學(xué)生，在人格上呈現(xiàn)出男大學(xué)生比女大學(xué)生更理智、合乎實(shí)際、現(xiàn)實(shí)、精明能干、自律嚴(yán)謹(jǐn)?shù)庸缕拦省?jiān)強(qiáng)固執(zhí)、情緒易激動(dòng)；而女大學(xué)生比男大學(xué)生更加合群外向、有親和力、天真、率真、隨和但過于敏感、感情用事、想入非非、自以為是。男女大學(xué)生人格的差異可能是因?yàn)樯鐣?huì)對(duì)男女兩性的要求不同而產(chǎn)生的。在此次調(diào)查中，E（內(nèi)向――外向）上得分高的人數(shù)很多，占了總?cè)藬?shù)的近一半，而在N（神經(jīng)質(zhì)）上得分高的也有33.4%，在P（精神質(zhì)）上得分高的較少，只有13.6%，這和其他大學(xué)的情況基本一致。大學(xué)生人格與常模相比較，四川文理學(xué)院大學(xué)生人格上的優(yōu)點(diǎn)：隨和、大方、樂于幫助他們、樂于與他人交往、依賴、率性；缺點(diǎn)：脾氣暴躁、易激動(dòng)、易生氣、容易受環(huán)境影響、敏感、懶散。從此次的調(diào)查可以看出，人際交往和人格有著密不可分的聯(lián)系。擁有健康健全的人格往往在人際交往中也是如魚得水，人際交往能力也很強(qiáng)；擁有不健全的人格在人際交往中屢屢受挫，不能很好的處理人與人之間的關(guān)系。

五、有待解決的問題

1.此次調(diào)查大多是結(jié)合調(diào)查的數(shù)據(jù)進(jìn)行的推理分析，缺少一定的依據(jù)，因此，這些推斷的合理性和科學(xué)性也有待做進(jìn)一步的研究。

2.此次調(diào)查只用了艾森克人格問卷進(jìn)行研究，有點(diǎn)單一。而艾森克人格問卷是以高分和低分來評(píng)定人格的定位，缺少對(duì)某一因子產(chǎn)生的原因的說明

3.對(duì)于積極人格和消極人格是從字義上進(jìn)行說明的，未能進(jìn)行定量分析，有待做進(jìn)一步的研究。

六、總結(jié)

大學(xué)生是受過高等教育的人才，是祖國(guó)未來的支柱，人際交往能力的好壞在一定程度上對(duì)于未來的發(fā)展起著重要的作用，健康的人際交往能夠促進(jìn)人格的健全。四川文理學(xué)院的大學(xué)生在人際交往上整體存在一定的問題，只有將近半數(shù)的人能夠很好的進(jìn)行人際交往，而超過一半的人在人際交往過程中存在著不同程度的人際困擾。學(xué)校是為祖國(guó)培養(yǎng)人才的地方，不能一味的只注重教學(xué)成績(jī)，也應(yīng)該關(guān)心學(xué)生除了學(xué)習(xí)其他的方面，為祖國(guó)培養(yǎng)出全方面的人才。

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篇5

社會(huì)化是指社會(huì)個(gè)體從“自然人”發(fā)展為“社會(huì)人”的過程，具體來講，它包含兩方面的含義，一是個(gè)人通過社會(huì)教化和自我內(nèi)化而習(xí)得社會(huì)知識(shí)、技能、規(guī)范、價(jià)值觀念和發(fā)展個(gè)性、完善心理品質(zhì)，以取得社會(huì)成員的資格，傳承社會(huì)文化，適應(yīng)社會(huì)生活；二是個(gè)人通過能動(dòng)地釋放、外化自己的社會(huì)屬性、本質(zhì)力量，積極參與和影響社會(huì)生活，創(chuàng)新社會(huì)文化，促進(jìn)社會(huì)發(fā)展。因而，人的社會(huì)化是個(gè)人學(xué)習(xí)、適應(yīng)社會(huì)和參與、影響社會(huì)的統(tǒng)一。

人的社會(huì)化和大學(xué)生的社會(huì)化是普遍和特殊、共性和個(gè)性的關(guān)系，因此，社會(huì)化的內(nèi)涵當(dāng)然也就寓于大學(xué)生社會(huì)化的內(nèi)涵之中。所謂大學(xué)生社會(huì)化是指大學(xué)生以社會(huì)影響為主要背景、以高等教育傳遞為主要媒介，接受社會(huì)教化、學(xué)習(xí)社會(huì)文化并“通過大學(xué)文化這一特有形式影響和作用社會(huì)的過程”；是大學(xué)生在社會(huì)角色期待的引導(dǎo)下、在逐步成為獨(dú)立成熟的社會(huì)人和高級(jí)專門人才的過程中認(rèn)識(shí)社會(huì)、適應(yīng)社會(huì)、影響社會(huì)、改造社會(huì)相統(tǒng)一的過程。這一含義體現(xiàn)了大學(xué)生實(shí)現(xiàn)和外化自身社會(huì)屬性的特殊性，被賦予了明確的自我意義和社會(huì)意義。

二、大學(xué)生社會(huì)化過程中的問題

從近期的“復(fù)旦投毒案”等多起校園兇殺案的發(fā)生，我們可以看到大學(xué)生在心理上以及社會(huì)化過程中面臨著諸多問題；加之當(dāng)下全球化的發(fā)展、社會(huì)轉(zhuǎn)型矛盾以及激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，使得大學(xué)生社會(huì)化過程中的問題愈發(fā)突出。據(jù)《2010-2011年度中國(guó)大學(xué)生心理健康調(diào)查報(bào)告》顯示：分別有27%、66%的大學(xué)生認(rèn)為自己經(jīng)?；蚺紶栍行睦矸矫娴睦_，近九成學(xué)生表示心理出現(xiàn)困擾。具體看來，大學(xué)生在社會(huì)化過程中的心理問題主要表現(xiàn)為如下幾個(gè)方面：

（一）自我意識(shí)消極

自我意識(shí)乃是對(duì)自己存在的觀察，包括認(rèn)識(shí)自己的生理狀況、心理特征以及自己與他人的關(guān)系等。自我意識(shí)對(duì)個(gè)體的心理健康起著積極或消極的影響，其包含的兩個(gè)主要成分――自尊心與自信心對(duì)個(gè)人行為發(fā)生重大影響。在復(fù)旦大學(xué)投毒案事件中，犯罪者林某在某種程度上因其農(nóng)村家庭背景，有一種較為不正常的自尊心和不自信，從而在自我認(rèn)知上發(fā)生偏差。同時(shí)，自我意識(shí)具有矛盾性、形象性及獨(dú)特性。就林某來看，其在自我意識(shí)上表現(xiàn)為自我矛盾型：內(nèi)心的矛盾強(qiáng)度大、延續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，新的統(tǒng)一的自我久久不能確立，從而難以產(chǎn)生積極的自我，使得自我調(diào)節(jié)也缺乏穩(wěn)定性和確定性。同樣，自我形象伴隨著自我情緒體驗(yàn)，如林某在想象他人關(guān)于自己的外貌、行為、性格時(shí)就會(huì)時(shí)而高興，時(shí)而悲傷。

（二）人際關(guān)系矛盾

人際關(guān)系是人與人之間心理上的直接聯(lián)系，也是情感上的關(guān)系。它反應(yīng)了個(gè)人或群體尋求滿足其社會(huì)需要的心理狀態(tài)，不同的人際關(guān)系會(huì)引起不同的情緒體驗(yàn)。和諧的人際關(guān)系有利于身心健康以及個(gè)人幸福，緊張地人際關(guān)系不僅為人增添煩惱也不利于人的身體和心理的健康。人際溝通是人際關(guān)系的前提與條件；人際關(guān)系是人際溝通的進(jìn)一步基礎(chǔ)。在這起投毒案中，毫無疑問，林某與黃某的關(guān)系是不和諧的。這構(gòu)成林某實(shí)施犯罪行為的一個(gè)重要?jiǎng)訖C(jī)。

（三）社會(huì)動(dòng)機(jī)不足或者是過度

社會(huì)動(dòng)機(jī)是直接推動(dòng)個(gè)體活動(dòng)達(dá)到一定目的的內(nèi)部動(dòng)力，它是一種內(nèi)部刺激，是個(gè)人行為的直接原因。它是由需要所激發(fā)的。社會(huì)動(dòng)機(jī)在當(dāng)代大學(xué)生身上表現(xiàn)的較為復(fù)雜；一般來說，多數(shù)學(xué)生渴望通過大學(xué)學(xué)習(xí)擁有一個(gè)美好的未來，成就動(dòng)機(jī)感強(qiáng)烈，但是有一些同學(xué)的社會(huì)動(dòng)機(jī)表現(xiàn)的反而過于強(qiáng)烈，從而影響心理健康；同樣也有一部分學(xué)生無所事事，庸碌無為，成就動(dòng)機(jī)不足。如此下去，很難培養(yǎng)出符合社會(huì)主義事業(yè)需要的人才。

（四）社會(huì)態(tài)度出現(xiàn)偏差

社會(huì)態(tài)度是由認(rèn)知、情感和行為意向三個(gè)因素所構(gòu)成的心理結(jié)構(gòu)，使人們對(duì)人、事、己的一種喜歡或不喜歡的評(píng)價(jià)，并在他們的信念、情感和傾向性行為中表現(xiàn)出來。態(tài)度對(duì)行為發(fā)生動(dòng)力與調(diào)節(jié)作用。當(dāng)前多元的文化環(huán)境以及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)所帶來的影響，極大的沖擊的當(dāng)今大學(xué)生的社會(huì)認(rèn)知和情感，從而導(dǎo)致大學(xué)生的社會(huì)行為出現(xiàn)偏差。

三、社會(huì)心理學(xué)視角下的大學(xué)生社會(huì)化問題的原因分析

（一）個(gè)人原因

內(nèi)因決定外因，影響大學(xué)生社會(huì)化進(jìn)程的最主要的因素是大學(xué)生自身所存在的問題。大學(xué)生自我認(rèn)知不足，社會(huì)動(dòng)機(jī)和社會(huì)態(tài)度不夠端正、人際關(guān)系不和諧以及知識(shí)結(jié)構(gòu)的不合理、創(chuàng)新能力不夠等等因素，嚴(yán)重影響了大學(xué)生的社會(huì)化進(jìn)程。

（二）家庭原因

家庭是人的社會(huì)化的第一場(chǎng)所，它在大學(xué)生社會(huì)化中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。當(dāng)前家庭教育在大學(xué)生社會(huì)化過程中出現(xiàn)的偏差主要表現(xiàn)為兩個(gè)方面：首先是教育觀念的偏差，其次是在教育方法上的不當(dāng)。這兩個(gè)方面導(dǎo)致很多大學(xué)生對(duì)社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)能力欠佳，并最終影響到大學(xué)生的社會(huì)化進(jìn)程。

（三）學(xué)校原因

大學(xué)是大學(xué)生學(xué)習(xí)、生活的主要場(chǎng)所，對(duì)大學(xué)生社會(huì)化過程產(chǎn)生著極其重要的影響。但是學(xué)校在大學(xué)生社會(huì)化的過程中并未起到其應(yīng)有的作用，比如課程設(shè)置不合理，理論和實(shí)踐相脫節(jié)；未能形成良好的校園文化；學(xué)校對(duì)心理健康教育重視不夠，投入力度不足。

（四）社會(huì)環(huán)境的影響

社會(huì)環(huán)境對(duì)于大學(xué)生社會(huì)化的影響是不可忽略的。首先，社會(huì)環(huán)境的負(fù)面影響對(duì)大學(xué)生社會(huì)化造成了障礙。功利主義、拜金主義等等這些社會(huì)負(fù)面影響嚴(yán)重削弱了主流價(jià)值觀，對(duì)大學(xué)生有著潛移默化的消極影響；其次，近年來大學(xué)生就業(yè)的現(xiàn)實(shí)困境給大學(xué)生帶來了嚴(yán)重的心理壓力，使在校大學(xué)生的社會(huì)認(rèn)同度降低，進(jìn)而使他們對(duì)社會(huì)化產(chǎn)生距離感和恐懼心理；再次，大眾媒介以及新媒體的負(fù)面作用也在某種程度上削弱了大學(xué)生社會(huì)化的進(jìn)程。大眾媒介和新媒體所發(fā)揮的積極作用是毫無疑問的，但是另一方面媒體信譽(yù)度、傳播品質(zhì)的下降以及信息泛濫、信息污染也不可避免的對(duì)大學(xué)生社會(huì)化造成了沖擊。

四、優(yōu)化大學(xué)生社會(huì)化過程的路徑探析

現(xiàn)代社會(huì)中，我們需要面對(duì)生活中的各種壓力，大學(xué)生尤其如此，在校時(shí)有學(xué)業(yè)壓力、社交壓力，臨近畢業(yè)會(huì)有就業(yè)壓力、情感壓力等等，若不能處理好這些壓力，大學(xué)生就無法成功的進(jìn)行社會(huì)化。因此，我們必須對(duì)大學(xué)生社會(huì)化過程的路徑進(jìn)行探析。

（一）從個(gè)人方面來說

1. 大學(xué)生要進(jìn)行正確的自我認(rèn)知，樹立積極地自我意識(shí)

從復(fù)旦投毒案以及近年來多起校園兇殺案來看，犯罪嫌疑人多數(shù)都是沒有進(jìn)行正確的自我認(rèn)知，矛盾型人格體現(xiàn)得較為明顯。積極的自我意識(shí)對(duì)個(gè)體的心理健康起著積極的影響。我們個(gè)體自身要學(xué)會(huì)確立統(tǒng)一的自我、積極的自我，使自我調(diào)節(jié)形成穩(wěn)定性和確定性；同時(shí)在日常生活中，要主動(dòng)形成積極地自我情緒體驗(yàn)和自我態(tài)度，加強(qiáng)自我控制，以鞏固我們的自我意識(shí)。

2. 積極進(jìn)行人際溝通，創(chuàng)造良好的人際關(guān)系

當(dāng)今大學(xué)生多為獨(dú)生子女，從小受到萬千寵愛，進(jìn)入大學(xué)的集體生活以后，由于生活方式、個(gè)性差異等等，極易引起人際關(guān)系矛盾。因此，大學(xué)生要學(xué)會(huì)進(jìn)行良好的、積極地人際溝通，人際溝通是人際關(guān)系的前提與條件；人際關(guān)系是人際溝通的進(jìn)一步基礎(chǔ)。擁有和諧美好的人際關(guān)系，才能我們大學(xué)生進(jìn)行社會(huì)化營(yíng)造一個(gè)良好的氛圍。

3. 樹立正確的社會(huì)動(dòng)機(jī)和社會(huì)態(tài)度

當(dāng)前正處于全球化的信息網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，加之當(dāng)下我國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型期，權(quán)力意識(shí)、功利意識(shí)泛濫，因此，許多大學(xué)生并未樹立正確的社會(huì)態(tài)度和社會(huì)動(dòng)機(jī)，不少大學(xué)生也認(rèn)為權(quán)力壓倒一切、金錢壓倒一切，不以丑為丑。因此，成功的對(duì)大學(xué)生進(jìn)行社會(huì)化必須敦促大學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀以及社會(huì)動(dòng)機(jī)和社會(huì)態(tài)度。

（二）從外部環(huán)境來說

1.發(fā)揮家庭教育的支持性作用

家庭是學(xué)生進(jìn)行社會(huì)化的第一場(chǎng)所，盡管大學(xué)生走入大學(xué)以后，家庭在時(shí)間、廣度上的影響力相對(duì)衰弱，但是家庭環(huán)境、父母親人依然對(duì)大學(xué)生起著重要的影響，他們對(duì)大學(xué)生的社會(huì)化起著重要的情感支持以及人生指導(dǎo)作用。

2.發(fā)揮學(xué)校的教化功能，使其成為大學(xué)生社會(huì)化的主陣地

篇6

長(zhǎng)期以來，由于護(hù)理專業(yè)工作性質(zhì)的特殊性以及我國(guó)社會(huì)上許多人對(duì)男性從事護(hù)理工作帶著“瞧不起”的心態(tài)，使得護(hù)理工作一度成為了男性擇業(yè)的。而時(shí)至今日，雖然選擇學(xué)習(xí)護(hù)理的男學(xué)生有所增加，但是，由于各方面因素的影響，部分男學(xué)生最后仍然不會(huì)選擇進(jìn)入護(hù)理行業(yè)工作。

一、男性學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的現(xiàn)狀

1.傳統(tǒng)觀念影響。受我國(guó)傳統(tǒng)觀念的影響，社會(huì)大眾普遍認(rèn)為護(hù)士是溫柔的女性的代名詞，且部分人認(rèn)為護(hù)理是伺候人的工作，作為強(qiáng)勢(shì)代表的男性并不適合這份工作。部分男性從心底排斥這份工作。林惠美等調(diào)查指出，在校男護(hù)生的職業(yè)心態(tài)極不穩(wěn)定，只有17.68%的在校男護(hù)生比較堅(jiān)定自己的選擇，畢業(yè)以后會(huì)繼續(xù)從事護(hù)理專業(yè)，有54.44%的在校男護(hù)生考慮或正在為自己的第二職業(yè)籌備。即便是已進(jìn)入護(hù)理行業(yè)工作的男性，在以女性為主的工作環(huán)境中也會(huì)承受著較大的壓力，甚至戀愛、婚姻也會(huì)受到一些限制，因此一旦有機(jī)會(huì)，轉(zhuǎn)行的概率也較大。

2.社會(huì)對(duì)男護(hù)士的需求。男性從事護(hù)理專業(yè)相比于女護(hù)士而言有著其不可替代的優(yōu)勢(shì)。例如，男性體力較女性好，沒有生理期的困擾，精力較為充沛，心理承受能力強(qiáng)、邏輯思維能力好，動(dòng)手學(xué)習(xí)能力強(qiáng)，等等。且由于整體上男護(hù)士的數(shù)量偏少，而社會(huì)上對(duì)男護(hù)士的需求越來越多，故而男護(hù)士成為了醫(yī)院選擇的”香餑餑”。

3.男護(hù)士處理人際關(guān)系的能力以及心理狀況。男性語言表達(dá)能力性相對(duì)于女性較差，且男性通常也不如女護(hù)士耐心細(xì)致，再加上男護(hù)士工作環(huán)境的特殊性，因此，男護(hù)士很可能會(huì)由于與周圍的人群溝通不善而帶來更多的工作上的壓力。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，男護(hù)生的人際關(guān)系狀況較差，新入校的男護(hù)生由于社會(huì)偏見、傳統(tǒng)習(xí)俗等因素，往往較女生及其他專業(yè)男生更容易產(chǎn)生人際沖突。其實(shí)，不僅是在校的男護(hù)生如此，在進(jìn)入臨床工作后男護(hù)工他們更容易出現(xiàn)這樣的問題。尤其是在遇到困難之時(shí)，受到世俗的不理解、不尊重，男護(hù)士的心理可能就會(huì)出現(xiàn)問題。由于得不到職業(yè)認(rèn)同感及成就感，男護(hù)士會(huì)出現(xiàn)自信心缺失、得過且過的心理狀態(tài)，對(duì)工作以及周圍的人群抱以消極回避的態(tài)度，從而導(dǎo)致與人交往的愿望和能力下降。

二、男護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理禮儀與人際溝通課程知識(shí)的益處

1.改善男護(hù)士對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知。社會(huì)上很多人戴著有色眼鏡看待男護(hù)士這一職業(yè)，甚至男護(hù)士本身也看不起自己的職業(yè)。而在本門課程中，除了教授學(xué)生一些基本的禮儀知識(shí)、社交知識(shí)外，還可以在講解這些課程的過程中貫穿專業(yè)思想教育，如從事護(hù)理專業(yè)的意義在哪里，如何在護(hù)理工作中找準(zhǔn)自己的工作定位，如何獲得工作成就感以提高男護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感。

2.提高男護(hù)士的人際溝通能力。男護(hù)士在工作中會(huì)遇到各種各樣的問題，如何搞好和周圍人群的人際關(guān)系是其中的一大問題。男護(hù)生學(xué)會(huì)基本的社交禮儀后，能夠在今后的社會(huì)交往中表現(xiàn)得彬彬有禮，尤其是在和病人的交往中，能使病人感受尊重和信任，能夠建立良好的護(hù)患關(guān)系。

3.提高男護(hù)士的專業(yè)水準(zhǔn)。通過本課程的教學(xué)，首先可以改善男護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知，讓他們從心底里接受這個(gè)專業(yè)，減少挫敗感，從而變男護(hù)生的被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)為主動(dòng)學(xué)習(xí)、樂于學(xué)習(xí)的狀態(tài)，從而可以提高其專業(yè)課的水平，為畢業(yè)后找工作增加了競(jìng)爭(zhēng)力。其次，護(hù)士良好的外在形象和行為有利于患者病情康復(fù)。通過規(guī)范其外在行為，升華其內(nèi)在素養(yǎng)，提高了男護(hù)士的社會(huì)交往能力和心理承受能力。在女性居多的這樣一個(gè)學(xué)習(xí)工作環(huán)境中，他們可以有效找準(zhǔn)自己的定位，規(guī)劃應(yīng)如何在這個(gè)行業(yè)中占有一席之地。

4.調(diào)適男護(hù)士的心理狀態(tài)。通過課程的教學(xué)，一是使男護(hù)生在進(jìn)入社會(huì)之前就對(duì)護(hù)理專業(yè)就有一個(gè)良性的認(rèn)識(shí)及充分的心理準(zhǔn)備，帶著這樣的心態(tài)走入工作中，他們能夠更好、更快地適應(yīng)工作。二是隨著人際關(guān)系的改善，男護(hù)生在學(xué)校會(huì)獲得更多的表現(xiàn)自己的機(jī)會(huì)，能充分發(fā)揮他們獨(dú)有的魅力和優(yōu)勢(shì)，使他們變得更加自信;在進(jìn)入臨床之后，專業(yè)水準(zhǔn)的提高讓他們更加容易獲得病人和家屬的認(rèn)可，并且良好的人際關(guān)系會(huì)帶給他們一個(gè)良好的工作環(huán)境以及更多提升自我的機(jī)會(huì)，提高了其職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。在這樣的工作狀態(tài)下， 男護(hù)士們將會(huì)擁有積極樂觀的心理狀態(tài)。

總之，學(xué)習(xí)護(hù)理禮儀與人際溝通課程，男護(hù)士會(huì)獲益匪淺。

（通訊作者：吳學(xué)華）

參考文獻(xiàn)：

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隨著中國(guó)醫(yī)療與世界醫(yī)療的接軌，醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的更新與診療技術(shù)提高對(duì)執(zhí)業(yè)規(guī)范化提出了更高的要求，利用最新的醫(yī)學(xué)知識(shí)解決醫(yī)學(xué)問題成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的新需要。如何培養(yǎng)適應(yīng)新要求的醫(yī)學(xué)生是當(dāng)前各醫(yī)學(xué)院需要解決的重大課題。PBL作為一種以問題為導(dǎo)向的臨床教學(xué)模式是一種新的教學(xué)模式，是以問題為基礎(chǔ)的的教學(xué)模式，此種教學(xué)方式可以提高學(xué)生處理實(shí)績(jī)臨床問題的能力，現(xiàn)已在醫(yī)學(xué)院已經(jīng)大規(guī)模開展教學(xué)，取得了不錯(cuò)的教學(xué)效果。

1PBL教學(xué)模式在《護(hù)理人際溝通》課程中的應(yīng)用

《護(hù)理人際溝通》課程是一門講述如何運(yùn)用移情和感性的方式與病人和同事相互溝通的教材，它超越了治療性溝通基礎(chǔ)概念的內(nèi)涵，運(yùn)用大量的切合實(shí)際的臨床資源論述了很廣泛的話題，包括：自信、電子溝通、尊重、幽默、面對(duì)、請(qǐng)求支持，并且引述名言、故事及詩(shī)歌，極具個(gè)性化風(fēng)格。這門學(xué)科非常強(qiáng)調(diào)人與人之間的溝通和交流，如何在課堂中更好的將課程內(nèi)容進(jìn)行實(shí)踐和應(yīng)用是我們遇到的最大的障礙。

HowardBarrows首次提出以問題為導(dǎo)向的PBL教學(xué)模式，現(xiàn)如今不僅是醫(yī)學(xué)院還在其他學(xué)科教學(xué)中得到了廣泛的應(yīng)用，但是各醫(yī)學(xué)院的PBL教學(xué)實(shí)施方式各不相同，有的是作為主要授課方式進(jìn)行，有的是作為傳統(tǒng)教學(xué)模式的補(bǔ)充。在具體組織形式方面有的采用導(dǎo)師+小組模式，有的采用PBL小組自我管理模式。在《護(hù)理人際溝通》課程中應(yīng)用PBL教學(xué)模式可以將課堂讓給學(xué)生，讓學(xué)生在課堂中以教學(xué)問題為討論中心進(jìn)行課程學(xué)習(xí)，從課程本身來看PBL教學(xué)是恰當(dāng)?shù)?，通過筆者近一年的教學(xué)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前在PBL教學(xué)模式在《護(hù)理人際溝通》課程中應(yīng)用出現(xiàn)了學(xué)生缺乏自覺性和主動(dòng)性的問題。分析其原因在于國(guó)外醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入醫(yī)學(xué)院之前己經(jīng)經(jīng)過四年的綜合思維塑造，有很強(qiáng)的職業(yè)傾向與追求，國(guó)外學(xué)生更加積極的參與到PBL教學(xué)中，但是我們國(guó)家的學(xué)生缺少職業(yè)規(guī)劃，對(duì)所讀的專業(yè)在入校前沒有充分的認(rèn)識(shí)，大學(xué)管理的松懈使得學(xué)生不能高標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)要求自我，不能在課堂中做到對(duì)學(xué)習(xí)的專業(yè)化。其次學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)薄弱，不能有效的開展小組討論，針對(duì)問題的討論很難達(dá)到一定的深度。再次教師在教學(xué)中的定位不是很明確，如果單方面強(qiáng)化弱師，則會(huì)導(dǎo)致小組的自由散漫，如果過分強(qiáng)調(diào)教師作用，又會(huì)違背PBL教學(xué)的組織原則。

2同伴反饋與PBL教學(xué)

同伴反饋是學(xué)習(xí)者作為信息源相互作用和影響的學(xué)習(xí)促進(jìn)方式，也是學(xué)習(xí)者成果評(píng)價(jià)的方式，同伴反饋理論基礎(chǔ)是社會(huì)建構(gòu)主義和合作學(xué)習(xí)互動(dòng)理論，根據(jù)最近發(fā)展區(qū)理論對(duì)醫(yī)學(xué)生通過同伴反饋可以讓學(xué)生在已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)互幫互助推動(dòng)學(xué)習(xí)者的成長(zhǎng)。PBL教學(xué)模式中學(xué)生對(duì)自我放松要求，自覺性不高的問題可以采用同伴反饋的方式加以解決，小組內(nèi)部討論不積極的學(xué)生終究會(huì)從他人的評(píng)價(jià)中得以呈現(xiàn)，經(jīng)過幾次的同伴激勵(lì)，學(xué)生在課下進(jìn)行問題準(zhǔn)備和課堂討論都顯得尤為積極，同伴反饋無疑潛移默化的提升了學(xué)生的自我動(dòng)能的發(fā)揮，教師的引導(dǎo)作用得到了體現(xiàn)。但是我們也不難發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的這種積極主動(dòng)是在其它同伴真實(shí)的反饋情況下做出的反應(yīng)，從筆者的教學(xué)實(shí)踐中也發(fā)現(xiàn)也存在的問題那就是，學(xué)生對(duì)同伴反饋態(tài)度消極，不愿意進(jìn)行評(píng)論，即便是評(píng)論也是謹(jǐn)小慎微，學(xué)生對(duì)同伴反饋態(tài)度是冷漠的，學(xué)生習(xí)慣于教師反饋，同學(xué)之間的反饋會(huì)影響到學(xué)生之間的友誼，這樣的問題也一直在困擾著筆者。

3同伴反饋在《護(hù)理人際溝通》課程教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)中應(yīng)注意的事項(xiàng)

3.1同伴反饋對(duì)教學(xué)設(shè)計(jì)的要求

有關(guān)同伴反饋的課堂教學(xué)設(shè)計(jì)，學(xué)生普遍看中的是設(shè)計(jì)內(nèi)容的實(shí)用性、趣味性、類型的多樣性，實(shí)用和有趣的課堂設(shè)計(jì)能夠使學(xué)生之間關(guān)系親密，讓學(xué)生可以敞開心懷。學(xué)生在小組組合的時(shí)候多數(shù)是和談得來的朋友一組，這樣也容易形成融洽的評(píng)價(jià)前提。教師主導(dǎo)的這個(gè)教學(xué)設(shè)計(jì)的內(nèi)容不能過長(zhǎng)，一般來說以10分鐘之內(nèi)為宜。在教學(xué)設(shè)計(jì)項(xiàng)目設(shè)置上，角色扮演、參與授課設(shè)計(jì)、小組討論是比較受歡迎的教學(xué)形式，單純的演講和辨論則不怎么受廣大學(xué)生青睞。

3.2提供適當(dāng)?shù)姆答仒?biāo)準(zhǔn)

針對(duì)部分學(xué)生對(duì)反饋有抵觸情緒教師可以在課前給學(xué)生設(shè)置反饋標(biāo)準(zhǔn)，反饋標(biāo)準(zhǔn)是一種總體性的反饋，例如在語氣、動(dòng)作、表情、溝通技巧等方面。在反饋之前教師要做一個(gè)反饋示范，教師可以針對(duì)某一同學(xué)的表現(xiàn)進(jìn)行示范反饋，在此過程中積極組織學(xué)生參與討論，這樣就可以幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)到反饋的側(cè)重方面，起到有效的反饋效果。

3.3重視積極肯定性的反饋評(píng)價(jià)

反饋是BPL教學(xué)的一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，學(xué)生的良好自我表現(xiàn)希望在同學(xué)那里得到正面反饋，并從同伴那里意識(shí)到自己的不足，并在以后的課程中不斷修正自己的表現(xiàn)。我們的反饋不應(yīng)該知識(shí)停留在消極、否定的層面，這樣會(huì)使的學(xué)生在下一次PBL教學(xué)中不敢有新的嘗試，盡量避免獲得太多消極性評(píng)價(jià)，積極正面的反饋會(huì)激發(fā)學(xué)生的課堂表現(xiàn)，對(duì)推動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性有著重要的作用。

篇8

［中圖分類號(hào)］G715［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1009-5349（2012）03－0206－02

大學(xué)生的人際交往較以前相比，復(fù)雜性、廣泛性增大，學(xué)生們開始步入準(zhǔn)社會(huì)群體的交際圈，嘗試獨(dú)立的人際交往，因?yàn)榻煌芰Φ母叩统蔀榍嗄陮W(xué)生心目中衡量個(gè)人能力的一項(xiàng)重要標(biāo)準(zhǔn)。然而，并不是每個(gè)學(xué)生都能處理好與人交往的關(guān)系。如果我們能了解到溝通方式中的心理學(xué)原理及技巧，就有可能較好的度過自我同一性發(fā)展的階段，減少因自我交往挫折產(chǎn)生的自我否定焦慮感。下面我們就先來看一個(gè)有關(guān)學(xué)生運(yùn)用溝通技巧處理人際交往中的“摩擦”的案例。

亦柔是某高校一年級(jí)女生，來自某城市一個(gè)中產(chǎn)家庭，是父母的掌上明珠。入學(xué)近一年的時(shí)間里，她感受著繽紛大學(xué)生活帶給她喜與累的雙重感受。在家，有一個(gè)屬于自己一個(gè)人的小天地，可學(xué)校宿舍卻是4人間的大家庭，來自五湖四海的姐妹們將共同相處四年。這不，四朵姐妹花共同面對(duì)生活學(xué)習(xí)帶給她們的種種考驗(yàn)。問及亦柔宿舍同學(xué)的相處之道時(shí)，她便滔滔不絕的如此道來：王霖給每個(gè)人的見面禮是一個(gè)“隔音耳塞”，原來睡上鋪的王霖晚上睡覺總是打呼嚕，她怕吵著大家，所以提前給大家做了預(yù)防工作，另外她也很委屈的講到，打擾大家她也不樂意，但是這個(gè)生理毛病需要大家多體諒。熱情活潑的李田有一個(gè)習(xí)慣，總是喜歡坐在下鋪亦柔的床上聊天，套近乎，恰巧，亦柔是個(gè)有潔癖的小女孩，平時(shí)最討厭別人坐她的床，在家里連她爸媽都不可以坐她的床，為了不破壞同學(xué)間的友誼，也為了照顧到自己的習(xí)慣，亦柔悄悄地鋪了塊卡通造型的大浴巾，解決了困擾她數(shù)日的問題。四朵姐妹花把宿舍生活過得熱熱鬧鬧的，真可謂是“出門在外靠朋友，大學(xué)友情綿又長(zhǎng)”。

上述案例中的當(dāng)事者交流包含了雙向性原則、設(shè)身處地原則以及真誠(chéng)的原則，這是有效溝通的三個(gè)原則。設(shè)身處地，也就是站在對(duì)方的立場(chǎng)與角度來考慮問題是人際交往中有效溝通原則之一。是指在朋友交往過程中，把自己置于對(duì)方的位置上認(rèn)識(shí)、體驗(yàn)和思考問題，設(shè)身處地為他人著想，以求得心理上的相同。在與人交往中，應(yīng)當(dāng)將對(duì)方視為具有自己相同的個(gè)人權(quán)利和個(gè)人尊嚴(yán)的獨(dú)立個(gè)體，力求做到推己及人，將心比心，這樣在交往中就能找到更多的共同語言引起情感的共鳴。

一、解讀人際溝通

人際關(guān)系（interpersonal relationship）是人們?cè)诠餐顒?dòng)中彼此為尋求滿足各種需要而建立起的相互間的心理關(guān)系?？梢哉f，人際關(guān)系是與人類起源同步發(fā)生的一種極其古老的社會(huì)現(xiàn)象。溝通則是人類社會(huì)交往的基本過程，也是一切社會(huì)賴以形成的基礎(chǔ)。

（一）滿足社會(huì)性的需求

人是群性動(dòng)物，喜歡群居生活，這是天性。社會(huì)學(xué)家馬斯洛也指出“社會(huì)性”是人類五大基本需求之一。每個(gè)人都希望自己有所歸屬，是家庭中的一分子，與朋友在一起時(shí)被接納，在社會(huì)上被人尊重，這樣才能讓你感到你和他們同類，有類同的語言、生活與文化，如此生活一起，才能分享，才會(huì)產(chǎn)生樂趣，才能使生活有意義。

（二）增進(jìn)自我了解、發(fā)展自我概念

每個(gè)人的自我了解來自自省，另外的信息來源即是他人。別人就像是鏡子一樣，當(dāng)我們和他人互動(dòng)時(shí)，可以從別人的反應(yīng)或回饋中，發(fā)展出清晰、正確的自我畫像。因此，人際網(wǎng)絡(luò)愈廣就擁有愈多的鏡子，也就有多方面的回饋，讓你不必只從少量的回饋中就給自己下對(duì)結(jié)論，這樣對(duì)自己比較公平。

（三）甘苦與共、攜手互助

“與朋友分離的歡樂是加倍的快樂，有朋友分擔(dān)的痛苦是減半的痛苦。”當(dāng)個(gè)人的成就、榮耀、快樂被自己的朋友分享，更能感受到喜悅與價(jià)值。而當(dāng)個(gè)人有痛苦時(shí)，如果有家人或朋友在身邊安慰、鼓勵(lì)或協(xié)助，就不會(huì)感到孤單、無助，人也比較容易恢復(fù)信心，也有勇氣從失敗、痛苦中再站起來。

（四）促進(jìn)身心健康

積極心理學(xué)表明，良好的人際關(guān)系對(duì)于個(gè)人生理與心理健康都有很大幫助。有人說寂寞會(huì)致人于死地，優(yōu)質(zhì)的人際關(guān)系可以創(chuàng)造生命、延年益壽。很多醫(yī)學(xué)研究都發(fā)現(xiàn)積極、支持性的人際關(guān)系使人長(zhǎng)壽，提高肌體免疫力，使人較少患病，也幫助疾病的復(fù)原。同樣的，寂寞、疏離等會(huì)導(dǎo)致心理疾病。令人痛苦的事莫不過沒人理會(huì)、沒人愛、被放棄、疏遠(yuǎn)等，這些使人感到焦慮、沮喪、挫折、失望、自貶，會(huì)造成心理的失落、創(chuàng)傷。所以，積極的、支持的人際關(guān)系使人感到安全、自尊、自信、愉悅，而成為快樂、健康的人。

二、有效溝通的心理策略

（一）聽是首要的溝通技巧

“聽”具有五個(gè)層次。第一層是根本不聽，例如媽媽的嘮叨；第二層是假裝在聽，例如做青蛙狀；第三層是有選擇的聽，例如聊天、報(bào)告等；第四層是全神貫注地聽，又叫聆聽，例如音樂會(huì)，小道消息等；第五層是最高境界傾聽，用心去聽，即用同理心去聽。

另外，人際交往中最重要的一個(gè)技巧就是移情換位，這是指有效的聽者是主動(dòng)的聽者或能移情換位的聽懂別人的信息。具體分為表層和深層。表層：聽者簡(jiǎn)單地解析、重述或總結(jié)溝通的內(nèi)容。深層：聽者不僅有表層的參與，也能理解對(duì)方隱含的或沒有說出來的內(nèi)容。

例如：甲同學(xué)與乙同學(xué)的交談。

甲：“我用了整整3個(gè)月時(shí)間來準(zhǔn)備英語四級(jí)考試，下苦功夫來復(fù)習(xí)單詞、聽力等，歷年真題都做了很多遍了，但還是在聽力上失分太多，最后的總成績(jī)還是差3分，沒能順利通過考試，哎?！?/p>

乙同學(xué)：“我知道，你感到很難受，因?yàn)槟阋呀?jīng)非常努力地爭(zhēng)取，但還是沒有考好?！?/p>

心理學(xué)老師：“你投入了這么多精力和時(shí)間在這件事情上，足以見你對(duì)此事的鐘聲程度，卻由于自身基礎(chǔ)不夠扎實(shí)的原因沒能成功，一定非常難過，但整個(gè)過程中你積累了相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)，并注意加強(qiáng)英語聽說能力的協(xié)調(diào)，接下來的備考一定會(huì)順當(dāng)很多，如果需要老師的協(xié)調(diào)那以后我們多加強(qiáng)練習(xí)！”

分析：這里乙是表層的移情換位，心理老師則是一種深層的移情換位。因?yàn)樗牭搅思椎难哉Z外之意――由于公司內(nèi)部協(xié)作的問題失去了業(yè)務(wù)。因此，我們需要不斷的訓(xùn)練我們的聽知注意力；聽知理解力；聽知記憶力；聽知辨析力；聽知靈敏力。

（二）說――“鳥不會(huì)被自己的雙腳絆住，人則會(huì)被自己的舌頭拖累。”

一般而言，“說”可以分為這幾種類型。社交談話：通過語言接觸，分?jǐn)偢杏X，是建立社交關(guān)系的閑聊?！啊趺礃?？……”感性談話：分?jǐn)們?nèi)心感受，卸下心中重?fù)?dān)，屬宣泄溝通，是人際關(guān)系的劑?！皳?dān)任班長(zhǎng)一職，為班級(jí)榮譽(yù)，你辛苦了……”傳遞資訊：交流雙方的對(duì)話像一場(chǎng)乒乓球比賽，你來我往，雙向溝通。

另外還要善于利用非語言因素。據(jù)調(diào)查分析，從交談中獲取信息中，視覺占55%，聲音占38%，語言占7%；非語言因素包括：使用您的聲音；語音與語調(diào)、語速、強(qiáng)調(diào)；使用面部與雙手；露出開朗、機(jī)警的微笑；使用眼睛；聲音與視覺協(xié)調(diào)一致；使用身體；身體姿勢(shì)、泄露信息、身體距離；讓對(duì)方開口；鼓勵(lì)別人談?wù)撚^點(diǎn)。提問的技巧：選擇性提問、婉轉(zhuǎn)性提問、協(xié)商性提問。

（三）看――觀察

留心捕捉臉部表情，我們可以試圖通過關(guān)掉聲音，“看”電視的方法來練習(xí)。學(xué)習(xí)洞察眼睛的變化，從瞳孔見好惡；肢體動(dòng)作可以增添色彩與氣氛。

距離代表親疏。摯友：0.5M以下；一般：0.5～1.2M；商務(wù)：1.2～2.4M；公開演講：3.6M以上。

（四）寫

寫具備可以永久記錄；可以很好地組織復(fù)雜的材料，易于理解，可以事后閱讀等有利之處。我們需要在寫之前想清楚，再下筆；簡(jiǎn)潔,用字鏗鏘有力；使用空格、段落、標(biāo)題、字體、圖片等。比如選取一個(gè)生動(dòng)的題目；“必須知道的事實(shí)”：選擇你希望傳達(dá)給對(duì)方的幾條最重要信息；關(guān)鍵詞：將“必須知道”的語句濃縮為關(guān)鍵詞；解釋、強(qiáng)化、推敲；加以強(qiáng)化：回應(yīng)中心。

在大學(xué)生人際交往中，總是伴隨著種種心理因素，其中有些對(duì)人際交往是起積極促進(jìn)作用的，如對(duì)自我和他人的正確認(rèn)知，開朗樂觀的性格，寬容大度的胸懷等，有些對(duì)人際交往是起阻礙作用的，如羞怯、猜疑、孤獨(dú)心理等。了解阻礙人際交往的心理因素產(chǎn)生的原因，并自覺消除這些心理障礙，才能有效地進(jìn)行人際交往。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張慶林.學(xué)校心理健康教育[M].重慶:西南師范大學(xué)出版社,2001.

篇9

高校學(xué)生工作是一項(xiàng)涉及政治學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)等多門學(xué)科的系統(tǒng)工程。在實(shí)踐工作中,我們發(fā)現(xiàn),團(tuán)體心理輔導(dǎo)與學(xué)生工作存在眾多的共同點(diǎn),團(tuán)體心理輔導(dǎo)在提高大學(xué)生心理素質(zhì)、解決心理困擾、發(fā)揮個(gè)人潛能、改善大學(xué)生人際交往能力、全面客觀認(rèn)識(shí)自我、增強(qiáng)自信心和責(zé)任感、提高抗挫折能力、社會(huì)適應(yīng)能力等方面有良好的促進(jìn)作用。

一、團(tuán)體心理輔導(dǎo)的源起及其涵義

團(tuán)體(Group)也有人稱小組,E•W•伯吉斯1929年在《人格和社會(huì)群體》一書中,將團(tuán)體定義為“若干互動(dòng)的具有特定人格的個(gè)人集合”。勒溫1948年從團(tuán)體動(dòng)力學(xué)的角度認(rèn)為,不管團(tuán)體大小,結(jié)構(gòu)及活動(dòng)如何,所有稱為團(tuán)體的都需要建立在其成員彼此互動(dòng)上。哈默斯(1950年)指出,所謂團(tuán)體就是指一群人彼此互相溝通一段時(shí)間,以使每個(gè)人不需要通過他人,能與其他人面對(duì)面地溝通。團(tuán)體輔導(dǎo)開始于20世紀(jì)初。自我心理學(xué)家、精神醫(yī)學(xué)家和心理分析家亞力山大•沃爾夫是第一個(gè)應(yīng)用心理分析原理和技術(shù)于團(tuán)體的人,他在1938年開始從事團(tuán)體的心理分析工作,強(qiáng)調(diào)團(tuán)體心理分析的著眼點(diǎn)應(yīng)該放在與其他個(gè)體相互交往上。二次大戰(zhàn)之后,隨著行為治療團(tuán)體與個(gè)人中心團(tuán)體的興起,團(tuán)體輔導(dǎo)得到迅速普及和發(fā)展。隨后的幾十年,沃爾夫建立了團(tuán)體的心理分析技術(shù)和方法,如移情、自由聯(lián)相、夢(mèng)及現(xiàn)時(shí)行為的歷史決定因素,使團(tuán)體心理輔導(dǎo)技術(shù)有了一定的充實(shí)。從20世紀(jì)60年代開始,基于心理咨詢與治療理論指導(dǎo)的團(tuán)體輔導(dǎo)與訓(xùn)練的實(shí)踐,已在西方發(fā)達(dá)國(guó)家及我國(guó)的港臺(tái)地區(qū)迅速發(fā)展,并取得顯著效果。團(tuán)體心理輔導(dǎo)自20世紀(jì)90年代初傳入中國(guó)。

團(tuán)體心理輔導(dǎo)(group counseling/guidance)是在團(tuán)體情境中提供心理幫助與指導(dǎo)的一種心理輔導(dǎo)的形式。它是通過團(tuán)體內(nèi)人際交互作用,促使個(gè)體在交往中通過觀察、學(xué)習(xí)、體驗(yàn),認(rèn)識(shí)自我、探討自我、接納自我,調(diào)整和改善與他人的關(guān)系,學(xué)習(xí)新的態(tài)度與行為方式,以發(fā)展良好的生活適應(yīng)的助人過程。一般而言,團(tuán)體心理輔導(dǎo)方式是由1～2名指導(dǎo)者主持,根據(jù)團(tuán)體成員問題的相似性,組成治療小組,通過共同商討、訓(xùn)練、引導(dǎo),解決成員共有的發(fā)展課題或心理障礙。團(tuán)體的規(guī)模因參加者的問題性質(zhì)不同而不等,少則3～5人,多則十幾人到幾十人。通過幾次或十幾次團(tuán)體活動(dòng),參加者就共同關(guān)心的問題進(jìn)行討論,相互交流,共同探討,彼此啟發(fā),支持鼓勵(lì),使成員觀察、分析和了解自己的心理行為反應(yīng)和他人的心理行為反應(yīng),從而深化自我認(rèn)識(shí),改善人際關(guān)系,增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力,促進(jìn)人格成長(zhǎng)。

二、團(tuán)體心理輔導(dǎo)的理論基礎(chǔ)

1.群體動(dòng)力學(xué)理論

群體動(dòng)力學(xué)的創(chuàng)始人勒溫強(qiáng)調(diào),群體是一個(gè)動(dòng)力整體,應(yīng)該作為一個(gè)整體來研究。群體動(dòng)力學(xué)理論對(duì)團(tuán)體心理輔導(dǎo)的影響主要在于什么樣的團(tuán)體是有效的團(tuán)體,在一個(gè)團(tuán)體中,如何促進(jìn)成員的成長(zhǎng)發(fā)展,團(tuán)體心理輔導(dǎo)的指導(dǎo)者應(yīng)該創(chuàng)設(shè)一個(gè)什么樣的團(tuán)體氣氛,以便讓成員能夠感覺到安全和歸屬。

2.人際相互作用分析理論

人際相互作用分析理論,是美國(guó)精神分析學(xué)家柏恩1959年創(chuàng)立的一種心理治療的理論和方法,相互作用分析治療的目的是教育當(dāng)事人改變生活態(tài)度,在人際交往中能夠建立自尊成熟的人際關(guān)系。在團(tuán)體心理輔導(dǎo)中,成員通過觀察他人的變化與示范,學(xué)會(huì)如何和他人溝通。

3.個(gè)人中心治療理論

個(gè)人中心治療理論,是由美國(guó)人本主義心理學(xué)家羅杰斯創(chuàng)立的一種心理咨詢和心理治療理論。目前,個(gè)人中心療法不僅在個(gè)別咨詢中應(yīng)用,同時(shí)也被廣泛應(yīng)用于團(tuán)體心理輔導(dǎo)中,而且在心理咨詢與治療以外的眾多領(lǐng)域也被廣泛應(yīng)用,如教育、職業(yè)訓(xùn)練、家庭生活、健康保健等。

4.社會(huì)學(xué)習(xí)理論

社會(huì)學(xué)習(xí)理論主要解釋人是在社會(huì)環(huán)境中怎樣學(xué)習(xí)的。在1941年由米勒和多拉德提出。后來,班杜拉發(fā)展了社會(huì)學(xué)習(xí)理論的觀點(diǎn),認(rèn)為人們一般通過觀察和模仿來學(xué)習(xí)和形成一種新的行為方式。如果在團(tuán)體心理輔導(dǎo)中能夠?yàn)槟切┬睦磉m應(yīng)不良的成員提供可模仿的榜樣,將有助于他們改變不適應(yīng)的行為。同時(shí),團(tuán)體能為那些成員提供了一種充滿理解、關(guān)愛、信任,的情境,這種環(huán)境的感染必將引起個(gè)體行為的改變。

5.人際溝通理論

人際溝通是個(gè)體社會(huì)化過程中適應(yīng)環(huán)境,承擔(dān)社會(huì)角色,形成健全人格的基本途徑。團(tuán)體心理輔導(dǎo)的過程也是一種人際相互作用的過程,所以人際溝通理論研究的成果也是適用于團(tuán)體心理輔導(dǎo)。人際溝通理論可以為團(tuán)體指導(dǎo)者選擇何種團(tuán)體溝通方式更為有效,如何觀察指導(dǎo)團(tuán)體成員溝通,增進(jìn)自我的了解和對(duì)他人的了解等方面提供具體的方法和技巧。

三、團(tuán)體心理輔導(dǎo)在高校學(xué)生工作中的應(yīng)用探析

1.團(tuán)體心理輔導(dǎo)在高校班會(huì)中的應(yīng)用

班會(huì)作為高校政治思想教育的重要實(shí)現(xiàn)載體,已經(jīng)成為高校政治輔導(dǎo)員、班主任的日常工作之一。作為一名高校思政工作者,在以往的工作中,筆者曾嘗試過將團(tuán)體心理輔導(dǎo)的一些元素加入日常的班會(huì)中。在活動(dòng)內(nèi)容方面:班級(jí)要由全體成員一起協(xié)商確定班名、班訓(xùn)和班歌,制定班級(jí)公約,確立班風(fēng)建設(shè)目標(biāo)。班級(jí)目標(biāo)是團(tuán)體的行為標(biāo)準(zhǔn),班集體成員都須遵守,它的作用是使其在大學(xué)生心理上形成一種無意識(shí)的約束力,在團(tuán)體規(guī)范的約束下,成員之間的態(tài)度、情緒和行為會(huì)發(fā)生彼此接近、趨同的類化過程。如探討大學(xué)生自我意識(shí)發(fā)展的“自畫像”游戲;探討大學(xué)生價(jià)值取向的“拍賣會(huì)”游戲;了解班級(jí)成員之間熟悉程度的“猜猜我是誰”等,學(xué)生的投入度和興趣非常高。

2.團(tuán)體心理輔導(dǎo)在大學(xué)新生適應(yīng)性教育中的應(yīng)用

每一學(xué)生個(gè)體適應(yīng)新環(huán)境的能力迥異,有的新生能快速順利適應(yīng)新的環(huán)境,而部分新生卻在很長(zhǎng)一段時(shí)間后仍難以適應(yīng)大學(xué)生活。在大學(xué)新生適應(yīng)性教育中引入團(tuán)體心理輔導(dǎo),其目的主要是使新生盡快相識(shí),建立基本的信任感;并鼓勵(lì)新生投入班集體,培養(yǎng)對(duì)班級(jí)和學(xué)校的歸屬感和凝聚力;同時(shí),了解新生適應(yīng)中容易出現(xiàn)的問題,做好心理預(yù)防。實(shí)踐證明,班級(jí)團(tuán)體輔導(dǎo)是高校解決大學(xué)新生入學(xué)適應(yīng)問題可以采用的有效方法。如“滾雪球”、“信任之旅”等活動(dòng),在引導(dǎo)大學(xué)生消除在陌生環(huán)境中的緊張、焦慮,并增進(jìn)同學(xué)間的相互交流、理解和信任,營(yíng)造輕松和諧的班級(jí)氛圍有不可估量的作用。

3.團(tuán)體心理輔導(dǎo)模式在大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃中的應(yīng)用

大學(xué)生就業(yè)難,是當(dāng)前困擾中國(guó)高等教育的一個(gè)嚴(yán)重問題。在這種形勢(shì)下,探索多種形式的大學(xué)生職業(yè)指導(dǎo)教育模式勢(shì)在必行。實(shí)踐證明,團(tuán)體心理輔導(dǎo)對(duì)大學(xué)生職業(yè)生涯設(shè)計(jì)有顯著效果,經(jīng)過團(tuán)體心理輔導(dǎo)后,會(huì)使得成員更加了解自我、增強(qiáng)自信心、明確生涯目標(biāo)、提高生涯決策能力。團(tuán)體成員對(duì)活動(dòng)內(nèi)容的評(píng)價(jià)很高,團(tuán)體中多數(shù)成員對(duì)團(tuán)體的投入程度較高。團(tuán)體心理輔導(dǎo)不失為針對(duì)大學(xué)生群體的一種有效的生涯指導(dǎo)模式。譚亞莉的調(diào)查發(fā)現(xiàn),我國(guó)大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的現(xiàn)狀為:大學(xué)生對(duì)就業(yè)信心不足、對(duì)職業(yè)的認(rèn)識(shí)不夠清晰,經(jīng)團(tuán)體輔導(dǎo)后,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在“職業(yè)認(rèn)識(shí)”“生涯定向”“自我認(rèn)識(shí)”“規(guī)劃認(rèn)知”四個(gè)指標(biāo)上的前后測(cè)增值分?jǐn)?shù),分別達(dá)到了差異顯著、差異顯著、差異極其顯著、差異顯著水平,成員對(duì)團(tuán)體心理輔導(dǎo)的效果質(zhì)化和量化的評(píng)估均較好,說明團(tuán)體輔導(dǎo)的效果是良好的和有效的。

筆者也進(jìn)行了這方面的嘗試,在幫助大學(xué)生澄清個(gè)人工作價(jià)值觀的教學(xué)中,考慮到該內(nèi)容相對(duì)抽象,引入了情景模擬的方法,進(jìn)行“工作價(jià)值觀大拍賣”、“生存選擇”等,讓同學(xué)們?cè)诰唧w情境中通過交流與互動(dòng),澄清自己的價(jià)值觀,增強(qiáng)了整個(gè)教學(xué)過程的生動(dòng)性、參與性和實(shí)效性。在培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)溝通能力的教學(xué)中,使用蘊(yùn)含團(tuán)隊(duì)精神的“同舟共濟(jì)”游戲活動(dòng),在生涯興趣探索教學(xué)中采用“海島旅行”澄清個(gè)人的職業(yè)興趣,在實(shí)踐中都能收到較好的效果。

4.團(tuán)體心理輔導(dǎo)在學(xué)生干部培訓(xùn)中的應(yīng)用

充當(dāng)學(xué)校聯(lián)系學(xué)生的橋梁和紐帶的廣大學(xué)生干部們?cè)诟咝W(xué)生管理中所發(fā)揮的宣傳導(dǎo)向、組織管理、服務(wù)溝通等作用,是高校其它學(xué)生工作管理隊(duì)伍無法替代的。通過團(tuán)體心理輔導(dǎo)的方式開展學(xué)生干部培訓(xùn),以有效溝通、人際和諧、情緒管理、競(jìng)爭(zhēng)進(jìn)取、合作精神、創(chuàng)新能力為內(nèi)容。在輔導(dǎo)過程中,每個(gè)成員都至少遞交一份成長(zhǎng)日記,輕松的氛圍、富有啟發(fā)的游戲和活動(dòng),使得學(xué)生干部感悟到了人與人交流溝通的方法、技巧,可以讓學(xué)生干部明白相互包容與理解的重要性。

總之,隨著高校學(xué)生工作創(chuàng)新要求的不斷加強(qiáng),團(tuán)體心理輔導(dǎo)在我國(guó)的進(jìn)一步發(fā)展,團(tuán)體心理輔導(dǎo)與大學(xué)生思想政治教育工作的結(jié)合將會(huì)日益成為高校學(xué)生工作的重要途徑。

參考文獻(xiàn):

篇10

1.1 高強(qiáng)度的職業(yè)性應(yīng)激 護(hù)理是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)大、責(zé)任重、要求高的助人專業(yè)，是衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)中壓力最大的職業(yè)之一[3]。我國(guó)也有相關(guān)研究結(jié)果顯示，高強(qiáng)度的職業(yè)性應(yīng)激易導(dǎo)致部分護(hù)士的身心失衡或健康失調(diào)[1]。調(diào)查表明，認(rèn)為職業(yè)導(dǎo)致的緊張和壓力過大或較大的占55.9％[2]，護(hù)理人員作為高壓力的群體[4]，每天面臨各種職業(yè)緊張因素，職業(yè)緊張已成為影響護(hù)士身心健康的重要因素。

1.2 職業(yè)價(jià)值觀和人際關(guān)系 日本學(xué)者稻岡氏對(duì)護(hù)士陷入BS的背景做較深入的分析后認(rèn)為：造成護(hù)士BS的主要因素，是其職業(yè)價(jià)值觀和人際關(guān)系[1]。

1.2.1 職業(yè)價(jià)值觀 在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，醫(yī)生和護(hù)士是相互合作關(guān)系，但受傳統(tǒng)觀念的影響，許多人對(duì)醫(yī)生和護(hù)士持有等級(jí)觀念，認(rèn)為護(hù)理是從屬于醫(yī)療專業(yè)的，所以客觀上護(hù)士的社會(huì)地位低于醫(yī)生[5]。社會(huì)公眾認(rèn)同感及價(jià)值取向低，加之醫(yī)護(hù)之間經(jīng)濟(jì)上的懸殊都是導(dǎo)致護(hù)理人員個(gè)人成就感低下的原因[6]，調(diào)查顯示：46.8%的護(hù)士認(rèn)為自己的社會(huì)地位低，37.48%的護(hù)士認(rèn)為自己的收入偏低。相對(duì)較低的勞動(dòng)報(bào)酬和傳統(tǒng)觀念都促使護(hù)士形成心理壓力[7]。

1.2.2 人際關(guān)系 近年來，護(hù)士之間的橫向暴力是醫(yī)療保健行業(yè)的嚴(yán)重問題，這一現(xiàn)象損害了護(hù)理人員的身心健康，降低了護(hù)理質(zhì)量，制造了消極和緊張的工作環(huán)境。[8]頻繁的人際沖突使護(hù)士陷入了無盡的壓力和痛苦中，這種痛苦要大于來自患者和家屬或醫(yī)生的暴力或欺凌。[9]其次，是護(hù)士和患者、家屬的關(guān)系，部分患者和家屬對(duì)護(hù)士缺乏尊重和信任，在醫(yī)治過程中遇到治療效果不佳、提出不合理要求得不到滿足等時(shí)，往往懾于醫(yī)生的權(quán)力，將矛盾指向護(hù)士，對(duì)護(hù)士肆意謾罵，甚至毆打致傷，護(hù)士人身安全缺乏保障，楊多等調(diào)查表明：綜合醫(yī)院護(hù)士遭受工作場(chǎng)所暴力一年內(nèi)發(fā)生率為70.6%，[10]護(hù)患之間的誤解或沖突嚴(yán)重的損害護(hù)士的身心健康。

1.3 超負(fù)荷工作和疲勞 長(zhǎng)期以來，由于護(hù)士配備不足，許多醫(yī)院護(hù)士配備仍未達(dá)到1978年衛(wèi)生部制定的標(biāo)準(zhǔn)：病床與護(hù)士之比1：0.4。但是，隨著病人需求增多，護(hù)理服務(wù)內(nèi)容不斷增加，病人對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高。護(hù)士超負(fù)荷工作已成為普遍現(xiàn)象，是疲勞的高發(fā)群體，97.27的護(hù)理人員有被疲勞困擾的經(jīng)歷[11]。

1.4 自身因素 缺乏良好的職業(yè)心理素質(zhì)，如缺乏愛心、責(zé)任心、同情心；情緒調(diào)節(jié)與自控能力差；人際溝通能力差；社會(huì)適應(yīng)性差；身體素質(zhì)下降等。缺乏有效的應(yīng)對(duì)方式，當(dāng)感到緊張和壓力時(shí)，能主動(dòng)或較主動(dòng)尋求心理支持的占37[2]。

2 維護(hù)策略

2.1 樹立對(duì)職業(yè)的正確的職業(yè)價(jià)值觀，培養(yǎng)積極的職業(yè)心態(tài)

做為護(hù)士，要正確認(rèn)識(shí)護(hù)理事業(yè)的平凡與崇高，相信護(hù)理事業(yè)的前景是美好的，熱愛自己的職業(yè)。培養(yǎng)積極的職業(yè)心態(tài)，例如：職業(yè)微笑、對(duì)病人的真誠(chéng)關(guān)切，甚至為了病人能夠忍辱負(fù)重等。具備積極的職業(yè)心態(tài)，才會(huì)自覺地要求自身言談舉止有益于病人身心狀態(tài)，形成良好的人際魅力，贏得病人的尊重和信賴。[1]從而提高個(gè)人成就感，更加熱愛護(hù)理工作。

2.2 加強(qiáng)人際溝通技能學(xué)習(xí)，營(yíng)造良好人際關(guān)系

2.2.1正確處理同事之間的關(guān)系