導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇健康教育溝通的技巧，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

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[中圖分類號]G424 [文獻標(biāo)識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）09（c）-092-02

健康教育是一種有計劃、有組織、有系統(tǒng)和有評價的教育活動，通過教育幫助人們形成正確行為和觀念，促進身心健康。隨著健康定義的改變，人們生活水平的提高，人們的就醫(yī)觀念及就醫(yī)時的心理需求發(fā)生了巨大變化，他們在病癥診治的同時更希望獲得相關(guān)知識的指導(dǎo)，這就體現(xiàn)了健康教育的重要性。我國正處于醫(yī)療體制改革、醫(yī)患關(guān)系比較緊張的特殊階段，醫(yī)療糾紛逐年增加，部分原因是由于溝通不足造成的。在護生初入臨床學(xué)習(xí)的實習(xí)階段，交流是護生能力的一個弱項，因此注意加強護生人際交流的能力，尤其是護患溝通能力的訓(xùn)練，對以后學(xué)生進入臨床工作有一個良好的開始，顯得尤為重要。臨床帶教教師在帶教中應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生如何負責(zé)病人從入院到出院的全程護理。在收集資料、制定計劃、實施計劃、評價效果的過程中如何利用一切機會對病人及社會支持系統(tǒng)進行健康教育，學(xué)生在護理活動中不僅要掌握溝通的技巧，而且還要切身體會到溝通在為病人實施健康教育中的重要性及作用，并認識到自身價值與責(zé)任。護生的溝通對象是病人及其家屬這種特定人群，因此，在實施健康教育中要注意溝通方法和技巧。

護患溝通是臨床護理活動的組成部分。建立良好的護患溝通，護士不僅要具備高水平的情商，還需掌握一定的溝通技巧。護患溝通首先要有共情意識，即設(shè)身處地為病人著想，同情、關(guān)心和體貼病人，找準感情的共同點，情感上保持同步，有效溝通就有了良好的開端[1]。在護患溝通中，護生運用語言性溝通技巧的同時，還要正確地運用傾聽、表情、眼神、儀表等非語言性溝通技巧以利于各項護理工作的開展，對病人的治療和康復(fù)起到積極的作用，能更好地滿足病人的需要。

1 語言性溝通

學(xué)生在進行溝通時緊張、語言生硬等導(dǎo)致病人不信任。 語言性溝通中，要充分了解病人的心理狀態(tài)、一般情況等，注意言語的語氣、語調(diào)和情感、藝術(shù)以適應(yīng)不同的病人；創(chuàng)造良好的開場白及交談氣氛；學(xué)會用通俗的語言有效地表達自己的溝通意圖，達到使其愿意配合并接受各種護理要求的目的；要善于使用治療性語言和非治療性語言，經(jīng)常給病人說些開導(dǎo)性、保護性、勸說性和積極暗示性語言，就會改變病人不良的心理狀況。作為臨床帶教老師，在實習(xí)帶教中以言傳身教的方式加強對學(xué)生的教育。如接待患者入院，要根據(jù)病人的身份、年齡、職業(yè)等準確恰當(dāng)、有禮貌的稱呼病人，安排床位。接著，主動熱情地做好自我介紹，同時以親切的語言向患者及家屬耐心地介紹主管醫(yī)生及住院環(huán)境，讓患者及家屬有親近感，如治療室、醫(yī)生辦公室的位置、傳呼器的使用等，盡量滿足患者的合理需求。要問清現(xiàn)病史、既往病史、藥物和食物過敏史等。獲取病人的主觀資料，制定出個性的健康教育計劃，也可以給病人一些治療和護理的建議，使其盡快進入角色，便于實施各種計劃。要通過交流給患者以溫暖和鼓勵，使患者消除顧慮、恐懼等不良情緒，在與病人接觸特別是進行護理操作時，向病人進行必要的講解會使他們感到放心。以此讓護生逐步學(xué)會溝通。

通常護生由基礎(chǔ)課程進入臨床工作后，既好奇興奮，又緊張恐懼，在臨床護理中，經(jīng)常碰到病人對檢查、治療、護理等問題不理解、不合作或難以接受的情況，尤其是當(dāng)有些患者所提出的醫(yī)療問題超過他們的解答能力時，他們通常會心存畏懼。所以要求學(xué)生多看書，熟記入院須知、?？平】到逃笇?dǎo)、出院指導(dǎo)等有關(guān)知識，根據(jù)學(xué)生需求安排教學(xué)小講課，經(jīng)常以提問的方式了解學(xué)生掌握情況，及時補充完善，帶領(lǐng)學(xué)生一起探討適當(dāng)?shù)臏贤ǚ椒?，與護生共同實施完成對病人的健康教育，同時告之，遇到難題可以請教臨床教師。將真誠情感的注入、建立信任的護患關(guān)系，做到“動之以情，曉之以理”。增強病人的健康意識，從而早日康復(fù)。

2 非語言溝通技巧

非語言是指通過表情、動作、手勢等來達溝通的目的。交流是通過眼神、動作、表情、姿勢等方式將信息傳遞給對方，以強化語言的效果。護生在進行非語言溝通時，應(yīng)注意以下幾個方面：

2.1 傾聽

護生傾聽能力是影響溝通能力狀況的一個重要因素[2]。護生必須學(xué)會聚精會神地傾聽病人的講述，不隨意打斷病人談話，適時地做出點頭、微笑等相應(yīng)的動作。但在臨床實習(xí)過程中，由于護生所處的特殊年齡階段，性格上還不是很成熟，面對病人的嘮叨常常厭煩，其實這種行為不僅是對病人的不尊重，同時也不利于獲取病人詳細的病情資料。要讓護生充分了解其中的利害關(guān)系，從自身去認識其作用。因此，充分發(fā)揮護生的主觀能動性顯得尤為重要。由護生獨立完成1~2張床位病人的住院期間的健康教育，利用入院介紹，護理操作，晚間護理或下午的空余時間等，鼓勵他們?nèi)ヂ牪∪嗽V說，能從中捕捉到更多有關(guān)疾病的信息，逐步提高他們的這種意識，培養(yǎng)他們的耐心。帶教教師予以全過程的跟蹤，隨時評價指導(dǎo)，護生更樂意成為患者忠實的聽眾，也更確實體會到傾聽在溝通中是不可缺少的一部分，同時傾聽能力有顯著提高及自身價值也得到實現(xiàn)。

2.2 儀表

以熱情飽滿、充滿青春活力的健康儀表舉止等外在形象對良好的第一印象形成至關(guān)重要。護生的著裝與臨床工作人員有明顯差別，護生做到儀表端莊、服飾整潔、步履輕盈，能給病人以安全、親近感?；颊咝愿窀鞑幌嗤瑢︶t(yī)護人員的依從性也千差萬別。有些病人對護生十分排斥，帶教老師應(yīng)向患者做好解釋工作，使其盡量理解并愿意接受護生與之交流，同時要區(qū)別對待，以免引發(fā)糾紛，也會挫傷護生學(xué)習(xí)和工作的積極性。

2.3 眼神、表情

保持關(guān)注的目光，以示溝通的誠意及對患者的尊重，微笑的表情能夠穩(wěn)定病人的情緒，又能顯露出對患者的體貼關(guān)心，從而減輕病人在院時所產(chǎn)生的恐懼與焦慮心理，可以給病人以鎮(zhèn)靜和親切感。

2.4 沉默

有些病人常常無緣無故地發(fā)脾氣，諸如甲亢患者、癌癥患者等，他們的情緒波動非常大，面對這類病人時護生要保持沉默，讓病人將內(nèi)心的情緒宣泄出來，等病人安靜、情緒穩(wěn)定后再來安慰勸說病人，教會護生學(xué)會換位思考。

2.5 觸摸

可縮短護患之間的距離，增進護患的情感交流。但要因人而異，應(yīng)選擇性地使用觸摸如:觸摸發(fā)熱病人的額頭及若服用退熱藥后有無汗出、疼痛部位的撫摸等等。給患者以溫暖和安慰使其消除顧慮、恐懼等不良情緒，增強病人對護生的依賴及信任。

健康教育本身是一種治療方法，能夠幫助病人盡快恢復(fù)健康。在當(dāng)今，人們比任何時候都更加關(guān)注自身的健康，這決定護士將扮演十分重要的角色。做好健康教育，掌握交流技巧是護理教育的重要組成部分，筆者體會有助于提高護生溝通技巧的方法有：注重言傳身教；鼓勵學(xué)生多下病房主動與患者交流，幫助患者解決力所能及的問題, 站在患者的立場思考問題和解決問題；珍惜與病人任何接觸的時間適時地進行溝通，盡量多讓學(xué)生在護理操作之前充分地與患者進行交流；帶教老師協(xié)助學(xué)生做好患者的思想工作，促使患者盡量地與學(xué)生配合；組織學(xué)生之間相互交流有關(guān)溝通技巧的體會，有針對性的討論溝通中遇到的一些問題；與學(xué)生保持良好的溝通及時了解學(xué)生的護患溝通情況，以便于進行個別指導(dǎo)。護生更要加強心理、社會管理、營養(yǎng)等學(xué)科及專科知識學(xué)習(xí)，了解影響健康的基本要素，更好地指導(dǎo)病人從生活方式、環(huán)境、生物學(xué)因素和保健制度等方面安排自己的各種生活活動，提高健康水平，從而實現(xiàn)自己的人生價值。

[參考文獻]

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【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）09-248-02

護患有效溝通可以獲得完整的患者資料，有利于了解患者的身心健康問題，可以有的放矢的對患者進行有針對性的健康教育內(nèi)容。增進患者對護理工作的理解、信任和支持，提高對護理工作的滿意度，從而維持良好的護患關(guān)系。

1健康教育的注意事項

1.1健康教育的時機：例如當(dāng)醫(yī)生正在給患者傷口換藥的時候，護士在這個時候給患者進行健康教育，顯然患者的注意力不會專注在護士教育的內(nèi)容上，此時也就喪失了做健康教育的意義了，就是一次無效的溝通。護士應(yīng)該善于觀察，把握恰當(dāng)時間對患者進行健康教育。

1.2健康教育的內(nèi)容：健康教育既然是給特定的人群做相應(yīng)的教育，就應(yīng)該更具所教育的對象最擔(dān)心、最關(guān)心、最需要解決的問題開始著手，這樣被教育的對象可以清晰明確的獲取到自己最想要的信息。最終達到教育的目的和意義。

1.3健康教育的方式：以抓住病人注意力、充分利用時間、強化教育的基本方式

2有效溝通的作用

2.1使病人產(chǎn)生信任感和安全感。護士應(yīng)該主動接待患者、解答他們的疑問，并找出患者最急于獲得的信息并給與幫助。例如，當(dāng)護士注意到患者走向自己似乎要詢問什么時，就應(yīng)該主動詢問你、提供幫助，患者的信任和滿意就會悠然而生；如果只是淡漠的消極等待，忙于自己手上的治療工作，對患者的詢問也是推諉或者敷衍了事，患者會然為沒有得到尊重與重視，沒有安全感，從而產(chǎn)生厭煩心理就會使溝通陷入尷尬境地。

2.2促進患者的恢復(fù)，改善患者的預(yù)后。護士與患者的溝通，除了可以拉近護患的關(guān)系，更重要的是可以利用自己專業(yè)的知識，對患者治療期間起到一個指導(dǎo)作用。例如，在內(nèi)科，住院期間的治療可能只是緩解和治療疾病，而疾病以后的控制可能往往需要后續(xù)的吃藥來維持。因此用藥的知識、疾病的轉(zhuǎn)歸，甚至需終生服藥的疾病應(yīng)該如何對自己疾病進行監(jiān)測，都需要護士給患者和家屬通過健康宣教來完成；而在外科，手術(shù)可能是暫時的切除病灶或者解除痛苦的方式，手術(shù)后的器官護理、功能恢復(fù)都需要循序漸進的康復(fù)鍛煉，如果采用不恰當(dāng)?shù)姆绞剑赡苓€會帶來反作用。此時的健康教育對于患者來說是相當(dāng)重要的。

2.3被人理解。人之所以溝通就是表達自己的想法，讓彼此明白各自的想法。因此護士與患者的溝通也可以讓患者了解醫(yī)療工作的內(nèi)容，取得患者的理解。俗話說的好"理解萬算"。醫(yī)療行業(yè)一直以來都是讓百姓覺得很"神秘"，覺得神秘是因為不了解，再加上負面的信息，帶著抵觸情緒的患者來到醫(yī)院，對醫(yī)護的任何行為都是不信任的。如果這個時候護士做每項操作和檢查時跟患者講解操作的目的和注意事項，讓患者有安全感，一旦患者信任了你，也會慢慢理解你。有了理解，護患關(guān)系會更融洽。

3溝通技巧

3.1共情：共情就是一種能深入他人主觀世界，了解其感受的能力。人本主義心理學(xué)的代言人Carl Rogers認為共情就是"咨詢員能夠正確地了解當(dāng)事人內(nèi)在的主觀世界，并且能將有意義的訊息傳達給當(dāng)事人。簡單的說就是要放掉自己的體會，暫時站在對方的角度上去體會事件與他的感受。生活中應(yīng)用共情的例子非常之多，尤其是當(dāng)一個人處于強烈的情緒當(dāng)中，其效果更容易顯現(xiàn)。

3.2傾聽：傾聽時，請多使用目光接觸，展現(xiàn)贊許性的點頭和恰當(dāng)?shù)拿娌勘砬?。如果在傾聽過程中你沒有聽清楚，沒有理解，或是想得到更多的信息，想澄清一些問題，想要對方重復(fù)或者使用其他的表述方法以便于你的理解，或者想告訴對方你已經(jīng)理解了他所講的問題，希望他繼續(xù)其他問題的時候，應(yīng)當(dāng)在適當(dāng)?shù)那闆r下，通知對方。這樣做，一方面會使對方感你的確在聽他的談話，另一方面有利于你有效地進行傾聽。積極地回應(yīng)應(yīng)當(dāng)采用"同情"和"關(guān)切"兩種形式。

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健康體檢護理中，提高護士與體檢人員間的良好的人際關(guān)系，成為體檢人員滿意度關(guān)鍵。溝通不好或者沒有有效的溝通，和體檢人員就不能建立和諧的關(guān)系。隨著人們對健康理念的提升，溝通過程中，體檢人員從心理上希望得到關(guān)心和安慰，同時也想了解有關(guān)疾病的更多知識。應(yīng)用溝通技巧，可以有效緩解體檢人員和護士間的緊張關(guān)系，避免醫(yī)療投訴和糾紛的發(fā)生，提高體檢人員的滿意度。

2分析溝通技巧

2.1語言技巧護士和體檢人員之間溝通過程中，語言是有效，直接的溝通方式。語言交談過程中護士要掌握如下技巧。

對體檢人員尊重，使用禮貌語言，溝通中語速不要過快，適當(dāng)語速，不要使用過于專業(yè)化的言語。

為提高體檢人員對護士的信任，多使用安慰性言語，鼓勵性語言、解釋性語言、暗示性語言、藝術(shù)性語言。提高體檢人員對護士的信任度，對護士有安全感，信任感，信賴感。

尊重體檢人員的隱私，遵守醫(yī)療制度，對較敏感話題，在征得體檢人員意見情況下，做到良好溝通，注意語言惋惜、含蓄、避免增加體檢人員心理負擔(dān)。

針對不同體檢人員的特異性，針對性實現(xiàn)語言溝通。差異性就是包括年齡、性別、家庭背景、社會地位等，采取不同的語言內(nèi)容方式。

使用語言藝術(shù)，體檢人員如果因為一些不滿情緒，對護士發(fā)泄，護士就應(yīng)該提高心理素質(zhì)，做到針對不同人員，觀察不同反應(yīng)察言觀色，使用語言技巧盡快化解不良情緒，使體檢人員滿意。

2.2非語言技巧面部表情，護士與體檢人員溝通時，要做到表情自然，仔細耐心傾聽，動作上有點頭微笑應(yīng)答反應(yīng)，表示對體檢人員回答理解。沒有漠不關(guān)心，沒有反應(yīng)。

著裝儀表，護士著裝必須得體，儀表端莊，不佩戴首飾，不濃妝艷抹，給客戶留下一個好的印象。提高體檢者滿意度。

姿勢，護士動作操作要符合職業(yè)規(guī)范操作，走路輕盈、說話柔和，操作輕柔。時刻控制好自己的情緒，體諒客戶，取得客戶信任，樹立職業(yè)形象。

肢體動作，護士執(zhí)業(yè)具有特殊性，對體檢者和患者接觸是一種安慰，例如撫摸哭鬧幼兒、攙扶老年人，咳嗽患者拍背等，通過一些動作關(guān)心、呵護體檢者也是和體檢者一個良好的溝通，能夠得到意想不到的溝通效果。

3健康體檢過程中全程溝通。

3.1體檢前溝通健康體檢中心體檢人員不是專業(yè)醫(yī)護人員，對體檢程序過程不了解。就要求護士在體檢之前了解體檢者的年齡、工作、檢查項目，制定確切的體檢者日期、體檢量，對每個體檢者具體體檢流程，項目及注意事項，經(jīng)過細心、耐心溝通，取得體檢人員積極配合，保證體檢順利完成。使每個體檢人員滿意。

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【中圖分類號】R471 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1003-8183（2013）11-0305-01

廣義地說：“健康教育是以全體人民為對象，通過生理的，心理的，社會的以及與健康密切相關(guān)的知識教育，改變不利于健康的各種行為習(xí)慣，建立科學(xué)的生活方式，使人人具有自我保健能力，進而達到在精神、身體、社會交往等方面保持健全的狀態(tài)”。醫(yī)院健康教育是以病人為中心，針對到醫(yī)院接受醫(yī)療保健服務(wù)的患者個體及其家屬所實施的有目的、有計劃、有系統(tǒng)的健康教育活動，其目的是防治疾病、促進身心康復(fù)。

1 健康教育的意義

1.1 提高患者依從性：通過對患者進行健康教育，可以使患者掌握必要的衛(wèi)生知識，正確認識疾病，更好地配合治療，從而提高其醫(yī)療依從性。

1.2 心理治療：通過對患者進行健康教育，可以消除或緩解患者或家屬因?qū)膊∫粺o所知而產(chǎn)生的恐懼、精神緊張、焦慮、悲觀失望等情緒反應(yīng)，增強他們與疾病作斗爭的信心。

1.3 密切醫(yī)患關(guān)系：通過對患者進行健康教育，不僅使其自愿接受治療，還可以使其了解治療的過程及危險性，從而增強患者的理解，緩解醫(yī)療糾紛。

1.4 消除致病因素：通過對患者進行健康教育，使其改變與疾病有關(guān)的不良行為和生活方式，從而真正消除致病的根本因素。

2 護患溝通的前提

2.1 信任：信任是一切人際關(guān)系的基礎(chǔ)。信任是患者授權(quán)護士進行 護理工作的必備條件，更是護患溝通的前提。護士的儀表，言行舉止，服務(wù)態(tài)度就給病人一個是否值得信賴的感覺，當(dāng)護士儀表端莊，言語親切，態(tài)度和藹時，病人就認為護士挺招人喜愛，可以信賴，就愿意與護士交流，護士也容易發(fā)現(xiàn)病人現(xiàn)存的和潛在的健康問題，同時更有效地與病人進行針對性的健康教育。

2.2 扎實的業(yè)務(wù)知識：健康教育是初級衛(wèi)生保健的重要內(nèi)容之一。護士是健康教育的主要力量。如果護士沒有扎實的業(yè)務(wù)知識，在與病人進行交流時就無法滿足病人的需求及需要解決的問題。所以，要有效的指導(dǎo)病人，首先有賴于護士自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，基于對護理工作本身的研究，思考和探索，掌握更多的關(guān)于各類疾病的預(yù)防保健和治療的知識，具有較高的醫(yī)學(xué)理論水平，這樣才能深入淺出地對病人乃至全體人群進行衛(wèi)生宣教，提高健康教育質(zhì)量。

2.3 較強的語言表達能力：語言人人會用，卻奧妙無窮。護士是健康教育的主要力量，必須具有良好的溝通技巧和語言表達能力。恰當(dāng)?shù)恼Z言表達可獲得病人發(fā)自內(nèi)心的信任，并自覺的采納有益于健康的行為和生活方式。因此，在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時，護士必須注重自身的語言修養(yǎng)，提高語言的表達能力，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生宣教能力和溝通技巧。

2.4 良好的人際關(guān)系：作為健康教育主要力量的護理人員，必須與教育對象建立良好的人際關(guān)系，并使其主動參與健康教育活動的全過程。健康教育不僅僅是傳授知識，還必須確認對教育對象的健康行為是否起到促進作用。只有創(chuàng)造一個寬松、和諧的良好人際關(guān)系，才能有效地應(yīng)用宣教、干預(yù)手段動員說服教育對象，改變舊觀念，舊習(xí)慣，采納新的健康行為，達到有效健康教育的目的。

3 在溝通中實施健康教育

溝通是人與人之間交換意見、觀點和情感的一種過程，發(fā)生在各行各業(yè)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及護理學(xué)的發(fā)展，注重人的生理、心理、社會需要的整體護理將取代只注重病而忽視人的傳統(tǒng)護理服務(wù)模式，隨著護理服務(wù)功能的不斷擴大，結(jié)合醫(yī)院的中心工作，向患者、家屬及廣大群眾進行健康教育已成為醫(yī)院服務(wù)的重要內(nèi)容之一，醫(yī)院健康教育是社會發(fā)展和醫(yī)學(xué)進步的產(chǎn)物，對疾病的預(yù)防、治療、護理、康復(fù)管理等許多具體環(huán)節(jié)具有特殊的意義和作用，是醫(yī)院工作的重要組成部分。護士是健康教育的主要力量，學(xué)會運用溝通技巧與病人有效的溝通，是每位護士必須具備的基本技能。而提高護士的溝通技巧，并使之達到一定的水平，不是一朝一夕的事，而是靠平時護理工作中不斷努力，日積月累的刻苦鉆研學(xué)習(xí)獲得的。護理人員必須加強人文社會科學(xué)知識的學(xué)習(xí)，以取得患者及家屬的信任為前提，掌握護患溝通的方式、方法和技巧，以熱情的服務(wù)態(tài)度、扎實的業(yè)務(wù)知識、較強的語言表達能力和良好的人際關(guān)系達到與病人有效溝通之目的，為進行健康教育奠定牢固的理論和實踐基礎(chǔ)，從而提高健康教育質(zhì)量。

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1  影響健康教育的因素

1.1  缺乏教育意識  國內(nèi)一項調(diào)查表明，由于受傳統(tǒng)護理模式的影響，護士對教育角色的認識不夠明確，沒有把健康教育看做是自己的義務(wù)，這無疑會對病人的教育活動產(chǎn)生不良影響。

1.2  缺乏教育知識和技能  健康教育是幫助病人建立健康行為的治療手段，要獲得良好的教育效果，護士必須掌握基本的教育知識和技能，否則無法勝任教育工作。

1.3  缺乏溝通技巧  病人教育主要靠語言和非語言的形式來進行的，護士如果缺乏溝通技巧就會對教育工作產(chǎn)生畏難和害怕情緒，直接影響病人的教育效果。

1.4  人際關(guān)系緊張  良好的護患關(guān)系是病人教育的基礎(chǔ)，如果護患關(guān)系緊張或相互排斥，護士就得不到病人的信任，病人對護士所教育的內(nèi)容就缺乏興趣，因此產(chǎn)生不良的教育效果。

1.5  教育時機不當(dāng)  當(dāng)患者還在進食、睡眠、情緒不穩(wěn)定或因疾病引起疼痛而痛苦時，對其進行健康教育將會導(dǎo)致病人對其反感、排斥，達不到教育的目的。

1.6  未明確職能和法律職責(zé)  在健康教育過程中，護士如果未明確自己的職能范圍，與醫(yī)生之間溝通交流不夠，將會出現(xiàn)護士解釋不到位甚至錯誤解釋或與主管醫(yī)生不合一致，這樣不僅病人對護士的信任度降低，而且可能導(dǎo)致醫(yī)療護理糾紛［1］。

2  應(yīng)對措施

2.1  樹立健康教育理念  隨著生活水平的日益提高，病人健康觀念明顯更新，對相關(guān)疾病知識及自我保健知識有強烈的要求，護理人員應(yīng)充分認識到加強健康教育是滿足病人健康知識需求的有效途徑，是改變病人及家屬不良生活方式的重要手段。針對不同的病人，不同的疾病及疾病的不同時期扎實、深入、細致地做好健康教育是護士的責(zé)任與義務(wù)。

2.2  補充健康教育知識  護士只由掌握精深的專業(yè)知識，才能夠深入、細致地洞察病情的變化，根據(jù)疾病的特點、病程的進展、病人存在的問題進行專業(yè)的健康教育與指導(dǎo)。護士在臨床工作中應(yīng)注意補充與疾病治療、護理理論、心理學(xué)、管理學(xué)、傳播學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識，使健康教育行之有效，病人真正做到“知、信、行”的統(tǒng)一。

2.3  強化溝通技巧  護士在與病人溝通時，應(yīng)先注意積極傾聽，語言有針對性，使用恰當(dāng)?shù)恼Z氣、語調(diào)，力求適時、適度、通俗易懂。注意掌握與病人之間的溝通距離，在護理過程中，要熱情，面帶微笑，儀表端莊，善于觀察病人非語言信息，因勢利導(dǎo)，使溝通順暢?？刹捎弥v座，高年資護師或主管護師結(jié)對子、傳、幫、帶等方法，掌握恰當(dāng)?shù)剡\用語言性和非語言性的溝通技巧，提高溝通的有效性。

2.4  建立良好的護患關(guān)系  病人入院后主動向病人做自我介紹，介紹醫(yī)院環(huán)境、病房設(shè)施、管理規(guī)定，說明將要為病人提供教育服務(wù)的內(nèi)容，并遵守承諾，取得病人信任，消除其緊張心理。住院期間鼓勵病人積極參與教學(xué)，激發(fā)病人學(xué)習(xí)的興趣，接納并尊重病人，保護病人隱私，幫助病人建立良好的遵醫(yī)行為。病人出院前及時評價教育結(jié)果，征求病人對教育工作的意見，交代出院后注意事項，使病人滿意地接受結(jié)束護患關(guān)系的現(xiàn)實。

2.5  善于抓住健康教育的時機，采取有效的健康教育方法  護士應(yīng)根據(jù)病人的教育目標(biāo)，善于抓住時機，隨時進行教育。如在給病人測血壓完畢，及時告訴病人目前的血壓情況，服用降壓藥物會引起的不良反應(yīng)。護士在巡視病房時隨時收集病人的需要信息，及時采取措施滿足病人的需求，如對文化程度較高的病人及家屬發(fā)放健康處方、健康畫冊、觀看錄像資料等［2］。這樣既省時間，又能取得良好的效果。

2.6  加強法律知識的培訓(xùn)  隨著法律知識的普及，公眾法律意識不斷增強，對健康教育是否開展、健康教育的內(nèi)容、有效性都有了更高的要求。在健康教育過程中，涉及病人治療方案、病情轉(zhuǎn)歸等內(nèi)容時，護士應(yīng)及時與主管醫(yī)師溝通，避免出現(xiàn)承諾性的話語或與醫(yī)生的解釋不協(xié)調(diào)、不吻合的現(xiàn)象［1］。

   

綜上所述，護士健康教育能力的高低，首先取決于護士有無樹立健康教育和“以人為本”的服務(wù)理念；其次護士必須掌握精深的專業(yè)理論、廣博的相關(guān)知識，一定的法律知識，熟練運用溝通交流的技巧；還應(yīng)具有理論聯(lián)系實際、護理程序靈活運用的能力。因此，各級護理管理人員應(yīng)加強對護士的教育和訓(xùn)練，使護理人員能夠?qū)】到逃膬?nèi)涵有較深刻的理解，具備良好的健康教育能力，能夠根據(jù)病人的特點實行個體化健康教育，使病人真正達到“知、信、行”的統(tǒng)一。

篇6

1 影響健康教育的因素

1.1 缺乏教育意識 國內(nèi)一項調(diào)查表明，由于受傳統(tǒng)護理模式的影響，護士對教育角色的認識不夠明確，沒有把健康教育看做是自己的義務(wù)，這無疑會對病人的教育活動產(chǎn)生不良影響。

1.2 缺乏教育知識和技能 健康教育是幫助病人建立健康行為的治療手段，要獲得良好的教育效果，護士必須掌握基本的教育知識和技能，否則無法勝任教育工作。

1.3 缺乏溝通技巧 病人教育主要靠語言和非語言的形式來進行的，護士如果缺乏溝通技巧就會對教育工作產(chǎn)生畏難和害怕情緒，直接影響病人的教育效果。

1.4 人際關(guān)系緊張 良好的護患關(guān)系是病人教育的基礎(chǔ)，如果護患關(guān)系緊張或相互排斥，護士就得不到病人的信任，病人對護士所教育的內(nèi)容就缺乏興趣，因此產(chǎn)生不良的教育效果。

1.5 教育時機不當(dāng) 當(dāng)患者還在進食、睡眠、情緒不穩(wěn)定或因疾病引起疼痛而痛苦時，對其進行健康教育將會導(dǎo)致病人對其反感、排斥，達不到教育的目的。

1.6 未明確職能和法律職責(zé) 在健康教育過程中，護士如果未明確自己的職能范圍，與醫(yī)生之間溝通交流不夠，將會出現(xiàn)護士解釋不到位甚至錯誤解釋或與主管醫(yī)生不合一致，這樣不僅病人對護士的信任度降低，而且可能導(dǎo)致醫(yī)療護理糾紛［1］。

2 應(yīng)對措施

2.1 樹立健康教育理念 隨著生活水平的日益提高，病人健康觀念明顯更新，對相關(guān)疾病知識及自我保健知識有強烈的要求，護理人員應(yīng)充分認識到加強健康教育是滿足病人健康知識需求的有效途徑，是改變病人及家屬不良生活方式的重要手段。針對不同的病人，不同的疾病及疾病的不同時期扎實、深入、細致地做好健康教育是護士的責(zé)任與義務(wù)。

2.2 補充健康教育知識 護士只由掌握精深的專業(yè)知識，才能夠深入、細致地洞察病情的變化，根據(jù)疾病的特點、病程的進展、病人存在的問題進行專業(yè)的健康教育與指導(dǎo)。護士在臨床工作中應(yīng)注意補充與疾病治療、護理理論、心理學(xué)、管理學(xué)、傳播學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識，使健康教育行之有效，病人真正做到“知、信、行”的統(tǒng)一。

2.3 強化溝通技巧 護士在與病人溝通時，應(yīng)先注意積極傾聽，語言有針對性，使用恰當(dāng)?shù)恼Z氣、語調(diào)，力求適時、適度、通俗易懂。注意掌握與病人之間的溝通距離，在護理過程中，要熱情，面帶微笑，儀表端莊，善于觀察病人非語言信息，因勢利導(dǎo)，使溝通順暢?？刹捎弥v座，高年資護師或主管護師結(jié)對子、傳、幫、帶等方法，掌握恰當(dāng)?shù)剡\用語言性和非語言性的溝通技巧，提高溝通的有效性。

2.4 建立良好的護患關(guān)系 病人入院后主動向病人做自我介紹，介紹醫(yī)院環(huán)境、病房設(shè)施、管理規(guī)定，說明將要為病人提供教育服務(wù)的內(nèi)容，并遵守承諾，取得病人信任，消除其緊張心理。住院期間鼓勵病人積極參與教學(xué)，激發(fā)病人學(xué)習(xí)的興趣，接納并尊重病人，保護病人隱私，幫助病人建立良好的遵醫(yī)行為。病人出院前及時評價教育結(jié)果，征求病人對教育工作的意見，交代出院后注意事項，使病人滿意地接受結(jié)束護患關(guān)系的現(xiàn)實。

2.5 善于抓住健康教育的時機，采取有效的健康教育方法 護士應(yīng)根據(jù)病人的教育目標(biāo)，善于抓住時機，隨時進行教育。如在給病人測血壓完畢，及時告訴病人目前的血壓情況，服用降壓藥物會引起的不良反應(yīng)。護士在巡視病房時隨時收集病人的需要信息，及時采取措施滿足病人的需求，如對文化程度較高的病人及家屬發(fā)放健康處方、健康畫冊、觀看錄像資料等［2］。這樣既省時間，又能取得良好的效果。

2.6 加強法律知識的培訓(xùn) 隨著法律知識的普及，公眾法律意識不斷增強，對健康教育是否開展、健康教育的內(nèi)容、有效性都有了更高的要求。在健康教育過程中，涉及病人治療方案、病情轉(zhuǎn)歸等內(nèi)容時，護士應(yīng)及時與主管醫(yī)師溝通，避免出現(xiàn)承諾性的話語或與醫(yī)生的解釋不協(xié)調(diào)、不吻合的現(xiàn)象［1］。

綜上所述，護士健康教育能力的高低，首先取決于護士有無樹立健康教育和“以人為本”的服務(wù)理念；其次護士必須掌握精深的專業(yè)理論、廣博的相關(guān)知識，一定的法律知識，熟練運用溝通交流的技巧；還應(yīng)具有理論聯(lián)系實際、護理程序靈活運用的能力。因此，各級護理管理人員應(yīng)加強對護士的教育和訓(xùn)練，使護理人員能夠?qū)】到逃膬?nèi)涵有較深刻的理解，具備良好的健康教育能力，能夠根據(jù)病人的特點實行個體化健康教育，使病人真正達到“知、信、行”的統(tǒng)一。

篇7

隨著護理模式的轉(zhuǎn)變，以家庭為中心的產(chǎn)科護理模式越來越廣泛地應(yīng)用于臨床，適應(yīng)了廣大人民群眾對醫(yī)療服務(wù)高層次的需求。同時，對護理人員業(yè)務(wù)技能提出了更高的要求。在新的護理模式下，產(chǎn)科護士服務(wù)的對象既包括產(chǎn)婦和新生兒，又包括產(chǎn)婦的家屬。服務(wù)的內(nèi)容除了常規(guī)性的治療護理外，很大一部分是對產(chǎn)婦及家屬的健康教育服務(wù)?？茖W(xué)有效的健康教育，能對產(chǎn)婦起到減少痛苦、促進健康、提高母乳喂養(yǎng)成功率及幫助家屬掌握護理技能的作用［1］。護士長作為管理者，只有加強護理人員的培訓(xùn)，努力提高護士的健康教育水平，建立有效的管理機制，才能確保以家庭為中心的產(chǎn)科護理模式得以順利實施，促進母嬰健康。

隨著護理模式的轉(zhuǎn)變，以家庭為中心的產(chǎn)科護理模式越來越廣泛地應(yīng)用于臨床，適應(yīng)了廣大人民群眾對醫(yī)療服務(wù)高層次的需求。同時，對護理人員業(yè)務(wù)技能提出了更高的要求。在新的護理模式下，產(chǎn)科護士服務(wù)的對象既包括產(chǎn)婦和新生兒，又包括產(chǎn)婦的家屬。服務(wù)的內(nèi)容除了常規(guī)性的治療護理外，很大一部分是對產(chǎn)婦及家屬的健康教育服務(wù)?？茖W(xué)有效的健康教育，能對產(chǎn)婦起到減少痛苦、促進健康、提高母乳喂養(yǎng)成功率及幫助家屬掌握護理技能的作用［1］。護士長作為管理者，只有加強護理人員的培訓(xùn)，努力提高護士的健康教育水平，建立有效的管理機制，才能確保以家庭為中心的產(chǎn)科護理模式得以順利實施，促進母嬰健康。

具體做法

具體做法

制定健康教育路徑：護士長組織科室骨干進行討論，結(jié)合產(chǎn)科護理常規(guī)，制定自然分娩、剖宮產(chǎn)兩種健康教育路徑，并在實踐中逐步修改、完善。健康教育路徑的實施，根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況，每天分別進行不同重點內(nèi)容的個性化健康教育及技能指導(dǎo)，遇有特殊情況或病情變化時及時調(diào)整路徑，避免了護士不切實際、填鴨式地灌輸、臨床收效甚微的現(xiàn)象。

制定健康教育路徑：護士長組織科室骨干進行討論，結(jié)合產(chǎn)科護理常規(guī)，制定自然分娩、剖宮產(chǎn)兩種健康教育路徑，并在實踐中逐步修改、完善。健康教育路徑的實施，根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況，每天分別進行不同重點內(nèi)容的個性化健康教育及技能指導(dǎo)，遇有特殊情況或病情變化時及時調(diào)整路徑，避免了護士不切實際、填鴨式地灌輸、臨床收效甚微的現(xiàn)象。

組織學(xué)習(xí)：每個月進行健康教育路徑學(xué)習(xí)，每周晨會提問兩次，促使護士全面掌握健康教育知識。同時，加強對護士的溝通技巧、母乳喂養(yǎng)技術(shù)培訓(xùn)。護士作為健康教育的主體，必須具備熟練的溝通技巧、行為訓(xùn)練技巧、評估能力和豐富的產(chǎn)科知識。

組織學(xué)習(xí)：每個月進行健康教育路徑學(xué)習(xí)，每周晨會提問兩次，促使護士全面掌握健康教育知識。同時，加強對護士的溝通技巧、母乳喂養(yǎng)技術(shù)培訓(xùn)。護士作為健康教育的主體，必須具備熟練的溝通技巧、行為訓(xùn)練技巧、評估能力和豐富的產(chǎn)科知識。

制定責(zé)任護士崗位職責(zé)：護士長根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的原則要求實行APN排班模式，病區(qū)分成兩個責(zé)任小組，并選出2名臨床經(jīng)驗豐富、知識技能水平高、溝通能力強的護士擔(dān)任組長。每個小組3名護士，每位護士分管產(chǎn)婦≤8位，全面負責(zé)產(chǎn)婦的治療、護理及具體健康教育指導(dǎo)。責(zé)任小組長負責(zé)：①健康教育路徑的制定及特殊情況下的變通，指導(dǎo)責(zé)任護士實施健康教育；②每天檢查健康教育質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正、措施不到位及時補充；③參與健康教育講課，每人每個月講課1次。責(zé)任護士輪值白夜班，兩個小組分別留1名護士值午、夜班，負責(zé)產(chǎn)婦的護理及健康教育。由相對固定的護理人員連續(xù)提供護理服務(wù)，保證健康教育的有效延續(xù)，真正做到無縫隙護理。

制定責(zé)任護士崗位職責(zé)：護士長根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的原則要求實行APN排班模式，病區(qū)分成兩個責(zé)任小組，并選出2名臨床經(jīng)驗豐富、知識技能水平高、溝通能力強的護士擔(dān)任組長。每個小組3名護士，每位護士分管產(chǎn)婦≤8位，全面負責(zé)產(chǎn)婦的治療、護理及具體健康教育指導(dǎo)。責(zé)任小組長負責(zé)：①健康教育路徑的制定及特殊情況下的變通，指導(dǎo)責(zé)任護士實施健康教育；②每天檢查健康教育質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正、措施不到位及時補充；③參與健康教育講課，每人每個月講課1次。責(zé)任護士輪值白夜班，兩個小組分別留1名護士值午、夜班，負責(zé)產(chǎn)婦的護理及健康教育。由相對固定的護理人員連續(xù)提供護理服務(wù)，保證健康教育的有效延續(xù)，真正做到無縫隙護理。

有效實施健康教育路徑：①通過護士與產(chǎn)婦及家屬語言及非語言的交流來實現(xiàn)。抓住最有利的教育時機，針對不同年齡、文化程度以及個體的差異性，以及產(chǎn)婦所處的不同階段(如分娩當(dāng)日、產(chǎn)后第1天、第2天等)，采取多種教育方式，如口頭講解、書面護理技巧告知、小組式教育(同病房)、手把手教(母乳喂養(yǎng)的姿勢、技巧、擠奶的手法、凹陷的處理等)，口頭指導(dǎo)與書面結(jié)合、宣教與提問相結(jié)合等方法，指導(dǎo)產(chǎn)婦進飲食、下床活動、母乳喂養(yǎng)、新生兒護理、自護等具體內(nèi)容，教會家屬護理寶寶的技巧，有效促進了母嬰健康，提高了母乳喂養(yǎng)成功率。②通過責(zé)任小組長每天按照產(chǎn)婦的健康教育路徑進行檢查，拾漏補缺，持續(xù)改進，完善健康教育內(nèi)容，提高健康教育效果。③出院時發(fā)放健康教育卡，內(nèi)容包括產(chǎn)后康復(fù)過程中的注意事項、復(fù)查的時間及內(nèi)容、咨詢電話號碼等。

有效實施健康教育路徑：①通過護士與產(chǎn)婦及家屬語言及非語言的交流來實現(xiàn)。抓住最有利的教育時機，針對不同年齡、文化程度以及個體的差異性，以及產(chǎn)婦所處的不同階段(如分娩當(dāng)日、產(chǎn)后第1天、第2天等)，采取多種教育方式，如口頭講解、書面護理技巧告知、小組式教育(同病房)、手把手教(母乳喂養(yǎng)的姿勢、技巧、擠奶的手法、凹陷的處理等)，口頭指導(dǎo)與書面結(jié)合、宣教與提問相結(jié)合等方法，指導(dǎo)產(chǎn)婦進飲食、下床活動、母乳喂養(yǎng)、新生兒護理、自護等具體內(nèi)容，教會家屬護理寶寶的技巧，有效促進了母嬰健康，提高了母乳喂養(yǎng)成功率。②通過責(zé)任小組長每天按照產(chǎn)婦的健康教育路徑進行檢查，拾漏補缺，持續(xù)改進，完善健康教育內(nèi)容，提高健康教育效果。③出院時發(fā)放健康教育卡，內(nèi)容包括產(chǎn)后康復(fù)過程中的注意事項、復(fù)查的時間及內(nèi)容、咨詢電話號碼等。

制定健康教育評價標(biāo)準：護士長每天巡查。通過每天5次巡視病房的時間，檢查產(chǎn)婦的健康狀況及母乳喂養(yǎng)知識和技能的掌握情況、家屬護理寶寶技能的掌握情況等。主要內(nèi)容：①產(chǎn)婦及家屬能否準確回答母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識，如母乳喂養(yǎng)好處、何謂按需哺乳、如何知道寶寶吃足了等；②產(chǎn)婦自我護理技能的掌握情況，了解自己該進何種飲食、每天如何活動、活動量多大為宜；如何自己擠奶(奶脹時)、如何喂奶等；③家屬是否掌握護理寶寶的技巧；④產(chǎn)婦和家屬是否接受和認同護士指導(dǎo)的內(nèi)容和方式；⑤產(chǎn)婦是否因知識缺乏引起并發(fā)癥或反復(fù)出現(xiàn)的現(xiàn)象；⑥新生兒是否因喂奶不足出現(xiàn)脫水熱、過早出現(xiàn)黃疸及生理性黃疸持續(xù)不退現(xiàn)象；⑦病區(qū)內(nèi)母乳喂養(yǎng)成功率：通過以上指標(biāo)，評估健康教育效果，對未掌握的產(chǎn)婦分析原因，調(diào)整或改變路徑，進入下一個循環(huán)，直至目標(biāo)實現(xiàn)，保證健康教育的質(zhì)量，提高產(chǎn)婦的滿意度。

制定健康教育評價標(biāo)準：護士長每天巡查。通過每天5次巡視病房的時間，檢查產(chǎn)婦的健康狀況及母乳喂養(yǎng)知識和技能的掌握情況、家屬護理寶寶技能的掌握情況等。主要內(nèi)容：①產(chǎn)婦及家屬能否準確回答母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識，如母乳喂養(yǎng)好處、何謂按需哺乳、如何知道寶寶吃足了等；②產(chǎn)婦自我護理技能的掌握情況，了解自己該進何種飲食、每天如何活動、活動量多大為宜；如何自己擠奶(奶脹時)、如何喂奶等；③家屬是否掌握護理寶寶的技巧；④產(chǎn)婦和家屬是否接受和認同護士指導(dǎo)的內(nèi)容和方式；⑤產(chǎn)婦是否因知識缺乏引起并發(fā)癥或反復(fù)出現(xiàn)的現(xiàn)象；⑥新生兒是否因喂奶不足出現(xiàn)脫水熱、過早出現(xiàn)黃疸及生理性黃疸持續(xù)不退現(xiàn)象；⑦病區(qū)內(nèi)母乳喂養(yǎng)成功率：通過以上指標(biāo)，評估健康教育效果，對未掌握的產(chǎn)婦分析原因，調(diào)整或改變路徑，進入下一個循環(huán)，直至目標(biāo)實現(xiàn)，保證健康教育的質(zhì)量，提高產(chǎn)婦的滿意度。

制定獎懲辦法：護士長根據(jù)工作完成情況制定獎懲辦法。出現(xiàn)的問題記錄到責(zé)任人，每個月匯總1次，根據(jù)檢查出的陽性問題次數(shù)，處罰前2名，獎勵出現(xiàn)問題最少或無問題的2名。以此激勵護士參與健康教育管理的主動性和積極性，提高健康教育效果。

制定獎懲辦法：護士長根據(jù)工作完成情況制定獎懲辦法。出現(xiàn)的問題記錄到責(zé)任人，每個月匯總1次，根據(jù)檢查出的陽性問題次數(shù)，處罰前2名，獎勵出現(xiàn)問題最少或無問題的2名。以此激勵護士參與健康教育管理的主動性和積極性，提高健康教育效果。

討 論

討 論

提高了產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的成功率。通過護士的講解，產(chǎn)婦及家屬首先了解到母乳喂養(yǎng)對產(chǎn)婦子宮復(fù)舊、身體康復(fù)的好處及對新生兒的益處，促使她們積極、主動地配合護士的幫助和指導(dǎo)；護士手把手示范喂奶的技巧，直至教會產(chǎn)婦及家屬喂哺新生兒的方法，使母乳喂養(yǎng)得以持續(xù)。個性化指導(dǎo)產(chǎn)婦進飲食，有效保證母乳分泌充足，在新生兒有效吸吮的情況下，脹奶明顯減少。

提高了產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的成功率。通過護士的講解，產(chǎn)婦及家屬首先了解到母乳喂養(yǎng)對產(chǎn)婦子宮復(fù)舊、身體康復(fù)的好處及對新生兒的益處，促使她們積極、主動地配合護士的幫助和指導(dǎo)；護士手把手示范喂奶的技巧，直至教會產(chǎn)婦及家屬喂哺新生兒的方法，使母乳喂養(yǎng)得以持續(xù)。個性化指導(dǎo)產(chǎn)婦進飲食，有效保證母乳分泌充足，在新生兒有效吸吮的情況下，脹奶明顯減少。

提高了產(chǎn)婦滿意度、護士知名度。護士固定分管≤8位產(chǎn)婦，負責(zé)產(chǎn)婦自入院到出院全程護理，在提供照護、溝通交流的過程中，與產(chǎn)婦及家屬親密接觸，護患之間互相了解，關(guān)系和諧。出院時送上的點名表揚信、錦旗，出院后電話咨詢時指定護士接聽，證明了產(chǎn)婦及家屬對護士的信任和滿意。

提高了產(chǎn)婦滿意度、護士知名度。護士固定分管≤8位產(chǎn)婦，負責(zé)產(chǎn)婦自入院到出院全程護理，在提供照護、溝通交流的過程中，與產(chǎn)婦及家屬親密接觸，護患之間互相了解，關(guān)系和諧。出院時送上的點名表揚信、錦旗，出院后電話咨詢時指定護士接聽，證明了產(chǎn)婦及家屬對護士的信任和滿意。

提高了工作效率和質(zhì)量。獎罰調(diào)動積極性，護士長的有效管理是健康教育持之以恒開展的關(guān)鍵。產(chǎn)科護士大部分工作時間是進行健康教育，通過有效控制措施，使護理質(zhì)量得到有效提升。

提高了工作效率和質(zhì)量。獎罰調(diào)動積極性，護士長的有效管理是健康教育持之以恒開展的關(guān)鍵。產(chǎn)科護士大部分工作時間是進行健康教育，通過有效控制措施，使護理質(zhì)量得到有效提升。

以家庭為中心的產(chǎn)科護理模式得以持續(xù)發(fā)展。通過一系列健康教育控制措施，在教會產(chǎn)婦的同時，對產(chǎn)婦的丈夫或其他家屬也進行相關(guān)教育，讓他們主動積極參與到整個護理過程中，對產(chǎn)婦提供重要的心理支持和生活幫助，利于產(chǎn)后恢復(fù)，提高產(chǎn)婦的幸福感。同時，促進了護理新模式的發(fā)展，通過不斷創(chuàng)新、完善與提高，使護理工作逐步走向制度化、規(guī)范化、程序化。

以家庭為中心的產(chǎn)科護理模式得以持續(xù)發(fā)展。通過一系列健康教育控制措施，在教會產(chǎn)婦的同時，對產(chǎn)婦的丈夫或其他家屬也進行相關(guān)教育，讓他們主動積極參與到整個護理過程中，對產(chǎn)婦提供重要的心理支持和生活幫助，利于產(chǎn)后恢復(fù)，提高產(chǎn)婦的幸福感。同時，促進了護理新模式的發(fā)展，通過不斷創(chuàng)新、完善與提高，使護理工作逐步走向制度化、規(guī)范化、程序化。

參考文獻

參考文獻

篇8

【中圖分類號】R19【文獻標(biāo)識碼】C【文章編號】1008-6455（2011）08-0517-02

健康教育是一種解決患者現(xiàn)有的或潛在的健康問題，增強整體護理效果，提高醫(yī)療護理質(zhì)量的有效手段，是醫(yī)院向患者及有關(guān)人群全面服務(wù)、擴大醫(yī)院社會功能的重要內(nèi)容，是臨床護理工作中重要的組成部分，是護理人員通過有計劃、有目的、有組織、系統(tǒng)的對患者及家屬進行教育活動的過程，可改變患者的不健康行為，使患者掌握維護身心健康的方法，提高自我保健能力，達到預(yù)防疾病、減輕痛苦、促進康復(fù)的目的。

隨著國家法制的不斷完善，人民生活水平及生活質(zhì)量不斷的提升，《中華人民共和國母嬰保健法》的頒布、新型合作醫(yī)療制度的建立及實施農(nóng)村孕婦住院免費分娩項目的開展，我院產(chǎn)科住院病人明顯增多，將健康教育貫穿孕產(chǎn)期保健、母嬰保健及病人的整個住院過程，成為護理工作的重要環(huán)節(jié)?，F(xiàn)將我院在產(chǎn)科健康教育實施過程中存在問題及對策綜述如下。

1 存在問題

1.1 護士方面

1.1.1 對健康教育認識不足： 醫(yī)護人員未認識到健康教育的重要性，對健康教育工作不重視，理解不夠深刻，缺乏熱情，把健康教育當(dāng)作是護理以外的額外工作，在診療工作中不愿意主動為病人做健康教育；另外，將健康教育與衛(wèi)生宣教混為一談，沒有充分認識到健康教育的最終目標(biāo)是“自愿采納健康行為和生活方式”。

1.1.2 缺乏健康教育相關(guān)知識和技能： 護理人員學(xué)歷相對較低，業(yè)務(wù)知識不能滿足需要，知識面存在一定的局限性。如護理人員本身所接受的醫(yī)學(xué)知識不足，對疾病的預(yù)防、心理學(xué)、保健及康復(fù)知識缺乏，教育內(nèi)容簡單，不能激發(fā)患者主動參與的積極性，出院指導(dǎo)內(nèi)容過于簡單。若缺乏知識，或?qū)I(yè)知識的掌握趕不上臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，就會感到一無內(nèi)容可講，二無針對性，導(dǎo)致健康教育的反饋質(zhì)量差［1］。

1.1.3 健康教育宣傳時間選擇不妥： 健康教育的宣教集中在患者住院后的前幾天，而不是分階段、貫穿于患者住院的始終，將入院衛(wèi)生宣教與健康教育混淆，因此，宣教效果也不好。如:病人急診入院，疼痛難忍，情感上會對教育的內(nèi)容及教育者不在意，認為：不幫我解決痛苦，反而講了一大堆大道理，難以接受，甚至產(chǎn)生抵觸情緒［2］，這樣，會導(dǎo)致患者的感知能力下降。

1.1.4 缺乏溝通技巧與能力： 健康教育需要多學(xué)科知識做基礎(chǔ)，不僅有自然科學(xué)和人文科學(xué)知識，而且還要具備心理學(xué)、倫理學(xué)、教育學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、康復(fù)學(xué)、行為學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)、預(yù)防保健等知識。在崗醫(yī)護人員大多數(shù)未接受專門的健康教育培訓(xùn)，語言缺乏藝術(shù)性和吸引力，缺乏對孕產(chǎn)婦心理上的安慰、情感上的支持和生理上的幫助，只是簡單幾句話……缺乏系統(tǒng)的理論指導(dǎo)，沒有掌握溝通的技巧，健康教育的形式單一，急于求成或流于形式，則事倍功半。

1.1.5 護理人員不足，無專職護士，護士工作忙、任務(wù)重，臨床基礎(chǔ)護理操作多，護士不愿承擔(dān)教育者角色。婦產(chǎn)科病人周轉(zhuǎn)快，床位使用率高，工作繁忙，時間緊張或缺乏合理安排能力，護士只有在完成其它護理操作工作之后，去實施健康教育，敷衍了事。

1.1.6 護理觀念滯后： 護士對自己角色認識偏差，相當(dāng)多的護理人員只注重執(zhí)行各項治療與分級護理要求，觀念未更新，不能正確認識護理角色的多元化，教育角色認識偏差［3］，對健康教育缺乏足夠的認識，缺乏主動服務(wù)意識。

1.2 患者方面

1.2.1 患者及家屬對護士缺乏信任： 重醫(yī)輕護的錯誤觀點在縣級及以下醫(yī)院表現(xiàn)的尤為突出，多數(shù)患者認為護士只不過會打針、輸液、發(fā)藥等，盡管護士講解清楚、詳細，但患者仍持懷疑態(tài)度，不能積極主動地配合，甚至表現(xiàn)的不耐煩，只相信醫(yī)生的解釋，影響了健康教育的落實。

1.2.2 孕產(chǎn)婦自身文化層次存在差別和對疾病缺乏認識： 孕產(chǎn)婦大多數(shù)來自農(nóng)村，文化程度低（多數(shù)小學(xué)或初中畢業(yè)）、自身素質(zhì)修養(yǎng)較差，認知力差，她們之間的理解、接受能力及需求程度也不相同，加之生活水平低，經(jīng)濟條件及衛(wèi)生條件較差，多數(shù)懷孕后對妊娠期生理變化認識不夠，只在臨產(chǎn)前來住院或檢查（孕期保健檢查不按時做），自我保健意識淡薄。

2 對策

2.1 提高認識，改變護士的健康觀及健康教育觀：醫(yī)護人員首先應(yīng)充分理解健康教育的重要性，把健康教育作為自己的工作職責(zé)之一，同時要充分認識到通過健康教育，能提高病人住院適應(yīng)能力、抗病能力和自我保健能力，達到縮短住院日、減少醫(yī)療糾紛、降低醫(yī)療費用的目的。同時，增加了患者對護士的信任感，融洽了護患情感，也提高了醫(yī)院的信譽。

2.2 加強產(chǎn)科護士健康教育相關(guān)知識和技巧的培訓(xùn)：健康教育重點研究知識傳播、行為改變的理論、規(guī)律和方法，以及社區(qū)教育的組織、規(guī)劃和評價的理論與實踐［4］，醫(yī)護人員在不斷學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科專業(yè)知識的同時，還應(yīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)健康教育學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、傳播學(xué)及預(yù)防醫(yī)學(xué)知識，，掌握健康教育技巧，做到知識廣博、善于溝通、語言形象生動、宣教形式豐富，使病人產(chǎn)生信任感，從而利于保健信息的接受，更利于病人的健康教育。

2.3 提高護患溝通交流技巧，取得病人信任： 語言表述能力與溝通技巧能力是保證患者能否接受健康教育的重要因素。溝通是護士與患者進行交流的一種治療性的護理技術(shù)，是實施病人教育并取得成效必不可少的方法，它包括語言性溝通、非語言性溝通，在語言性溝通中注意積極傾聽，談話時力求適時、適度，通俗易懂；非語言性溝通即體態(tài)語言，包括手勢、姿態(tài)、面部表情等，在護患交流中護士既要注意自身的非語言交流，又要善于觀察患者非語言信息，以增強交流效果［5］。同時還要搞好護患關(guān)系，良好的護患關(guān)系是實施健康教育的保證［6］，也是取得病人信任的基礎(chǔ)。護士應(yīng)及時了解孕產(chǎn)婦的健康需求，有針對性地解決孕產(chǎn)婦的實際問題，使孕產(chǎn)婦感覺到護士在認真考慮她們的問題，增加了患者對護士的信任感，融洽了護患情感。

2.4 注意講授的時機及知識量：在合適的時機進行合適的講解，切不可將正在熟睡中的患者叫醒，也不可在患者將要入睡前進行，更不可在患者疾病發(fā)作時。盡可能選擇上午、午后30 min、晚上8～9點時病房安靜、病者精神較好的時機進行健康教育［7］。每次講解應(yīng)抓住患者最想了解的最重要的部分，內(nèi)容不可過多，分次進行，以免遺忘或疲倦感。

2.5 將健康教育納入醫(yī)院護理質(zhì)控范圍：隨著護理模式向系統(tǒng)化整體護理轉(zhuǎn)變，健康教育成了護理人員的根本任務(wù)之一。健康教育是否流于形式，必須通過病人的“知、信、行”來檢驗。護理部應(yīng)把病人作為評價重點，重視對健康教育質(zhì)量的控制，通過定時和不定時的下科室檢查和抽查，不斷發(fā)現(xiàn)健康教育中存在的問題，分析原因，反饋到每個執(zhí)行護士，不斷改進健康教育的方法，確保健康教育落實到實處。應(yīng)圍繞以病人為中心的思想，通過教育-評價-反饋-再教育，達到使病人實實在在受益。

3 效果

通過對孕產(chǎn)婦實施入院教育、孕期保健、母胎自我監(jiān)護、產(chǎn)前的身心護理等方面的健康教育后，產(chǎn)科護理質(zhì)量不斷提高，既加強了護士的責(zé)任感，又使孕產(chǎn)婦在生理和心理上得到良好的照顧，焦慮和恐懼的心理得到緩解，提高了孕產(chǎn)婦的認知水平和自我保健意識，也使家屬了解了圍產(chǎn)期保健知識，增強了保健意識和能力。在產(chǎn)后對產(chǎn)婦進行飲食營養(yǎng)、衛(wèi)生、母乳喂養(yǎng)、新生兒護理、產(chǎn)后性生活與計劃生育、嬰兒日常護理及計劃免疫指導(dǎo)等教育，能使產(chǎn)婦理論聯(lián)系實際，鞏固所學(xué)的知識，充分發(fā)揮產(chǎn)婦的自我護理能力。產(chǎn)后42天復(fù)檢時，及時幫助產(chǎn)婦解決問題，克服了產(chǎn)婦住院時間短、產(chǎn)后疲勞、認知能力下降的不足,提高了圍產(chǎn)期的保健質(zhì)量［8，9］。

由此可見，健康教育促進了產(chǎn)婦的心理健康，減少了產(chǎn)前、產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，降低了產(chǎn)褥期感染。健康教育不僅是護理工作而且是整個醫(yī)院建設(shè)的一個重要方面，在未來醫(yī)院中有無卓有成效的健康教育系統(tǒng)，將成為衡量醫(yī)院發(fā)展水平的一個標(biāo)志［10］。

參考文獻

［1］ 于衛(wèi)華，李志菊.影響住院患者健康教育效果的多因素分析.實用護理雜志，2000，16（3）:52

［2］ 胡容.對臨床健康教育存在問題的分析及對策.中華護理雜志，2002，37（11）:842

［3］ 高中華.影響護理健康教育質(zhì)量的因素及對策.河南外科學(xué)雜志2007,1（13）：133

［4］ 呂姿之.健康教育與健康促進［M］.北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社.2002.6：

［5］ 彭雪娟，滕海英.提高護士健康教育技巧的探討.護士進修雜志2002.3（1）：212-213

［6］ 王慧賢.健康教育是建立新型護患關(guān)系的重要環(huán)節(jié).實用護理雜志.2001.17（3）：54-55

［7］ 黃巧彩，王淑珍，樊春英.基層醫(yī)院健康教育工作的探討.護士進修雜志，2007,22（2）:152-153

篇9

中圖分類號：R197.323文獻標(biāo)識碼：B文章編號：1005-0515（2011）1-255-02

化療是腫瘤病人主要的治療手段之，但由于化療藥物缺乏選擇性，在發(fā)揮治療作用的同時常產(chǎn)生較嚴重的毒副反應(yīng)，加上患者的生理、心理及社會等方面的因素，常難以完成化療療程，影響治療效果及患者滿意度。因此對化療患者進行健康教育、溝通技巧，提高護士操作技術(shù)、配置優(yōu)良環(huán)境等，能夠提高化療患者的滿意度。收到了良好的效果?，F(xiàn)將我科2010年1月至6月病人滿意度調(diào)查情況報道如下：

1 一般資料

隨機選擇2010年1-6月化療患者100人，化療前未實施健康教育的化療患者50人，男30人，女20人，年齡16-70歲；化療前實施健康教育的化療患者50人，男30人，女20人，年齡20-75歲。

2 方法

2.1 健康教育

2.1.1 入院時的健康教育：患者入院后，首先向患者介紹病區(qū)的環(huán)境、醫(yī)護人員，解釋各項檢查的目的及注意事項。

2.1.2 化療前的健康教育：

2.1.2.1 心理緊張型的健康教育：要避免給患者增加緊張感及心理壓力，與醫(yī)生聯(lián)系，給患者或家屬說明化療藥物的優(yōu)點，不能把化療的副作用說得過于嚴重，盡量把化療說成是一般的輸液，以減輕患者的心理壓力。

2.1.2.2 心理穩(wěn)定型的健康教育：對于這一類的患者要詳細說明化療藥物的優(yōu)點及副作用，讓患者充分了解及配合化療。

2.1.3 化療時的健康教育：注意觀察化療有無反應(yīng)，如惡心、嘔吐、指端麻木等化療反應(yīng)，及時指導(dǎo)患者應(yīng)對，反應(yīng)嚴重的，及時做好安慰，并報告醫(yī)生處理。

2.1.4 化療后的健康教育：化療后應(yīng)告知患者注意休息，避免過度勞累，補充營養(yǎng)，進食高生素、高蛋白、易消化食物，避免刺激性食物。每周檢查血常規(guī)等，如白細胞低于4.0×109/L，注意預(yù)防感冒，避免到人群集中的場所。

2.2 溝通技巧[1]

2.2.1 行為技巧：包括走路輕，精神飽滿，面帶笑容，大方得體，采用程序化的操作流程。

2.2.2 語言技巧：進入病房先問好，取得患者好感，再請求其姓名，達到查對要求，然后說明治療、護理目的，取得患者的配合，治療或護理結(jié)束加上“謝謝”，患者會感動[2]。

2.2.3 配合技巧：如果不能說服患者，或患者有不合情理的要求，請醫(yī)生配合一起與患者協(xié)商，使患者的問題得到妥善解決，提高患者的滿意度。并且增進了醫(yī)護之間關(guān)系。

2.3 提高操作技術(shù)：要求護士努力提高護理操作技術(shù)，尤其是靜脈穿刺技術(shù)，盡量做到“一針見血”，以減輕患者的疼痛和不適，才能取得患者的滿意。

2.4 環(huán)境配置：為患者提供整潔、安靜、安全、舒適、溫馨的環(huán)境，不僅能提高人的興奮性，還能增加人的舒適感、安全感，減輕心理壓力和思想負擔(dān)，取得患者的滿意。

3 評價方法

用護理部統(tǒng)一設(shè)計的化療病人滿意度問卷調(diào)查表，問卷內(nèi)容包括：健康教育、溝通技巧、操作技術(shù)、環(huán)境質(zhì)量四個項目，每個項目均采用滿意、一般、不滿意進行評價，被調(diào)查者根據(jù)自已看法選擇其中一種評價打“√”。滿意度核算公式為“滿意率=[滿意人數(shù)/調(diào)查人數(shù)+（一般滿意人數(shù)/調(diào)查人數(shù)）]×100％”。調(diào)查采取無記名方法，由護送患者出院的護士發(fā)放問卷讓患者填寫，問卷當(dāng)場收回。共發(fā)問卷100份，回收100份，均為有效問卷。

4 結(jié)果（表1）

5 小結(jié)

通過對患者的化療健康教育、運用技巧性溝通、提高操作技術(shù)、創(chuàng)造優(yōu)良的住院環(huán)境等，增加了患者化療的知識，增進了醫(yī)、護、患之間的關(guān)系，取得了患者的信任與合作，提高了化療患者的滿意度。

篇10

1 健康教育的影響因素

1.1 病人的接受能力 不同的教育對象其性別、年齡、職業(yè)、受教育程度、工作生活條件等均存在著差異,因而他們的健康教育需求也必然不同。這樣,在護理健康教育中就要特別注意教育的針對性,包括教育方法的選擇、教育內(nèi)容的安排、教育時機的把握等。護士要根據(jù)病人的健康需求、健康知識掌握程度、文化水平、接受能力等情況的不同,給予有針對性的教育和指導(dǎo),做到因人而異,因材施教,保證護理健康教育收到確實的效果。

1.2 加強健康教育護士的培訓(xùn) 護理健康教育是一項集思維、判斷、決策于一體的護理,它不同于一般的護理技術(shù)操作,能在短時間內(nèi)掌握和運用。因此,有計劃地開展健康教育、規(guī)范化培訓(xùn)是滿足護士健康教育需求的有效途徑。護士只有不斷豐富知識,才能提高護理健康教育效果。

2 健康教育的方法與對策

2.1 掌握良好的教育技巧 在護理健康教育的實施中,注意掌握良好的教育技巧,可有效提高教育效果,促進預(yù)期教育目標(biāo)的達成。其中包括護患關(guān)系技巧、護患溝通技巧、知識灌輸技巧和行為訓(xùn)練技巧等。這些技巧的熟練掌握,對于做好護理健康教育工作具有十分重要的作用。通過與教育對象的有效溝通,可了解其思想、情感,及時發(fā)現(xiàn)健康問題,有利于護患之間建立相互信任的關(guān)系。

2.2 注意教育方法的優(yōu)化組合 護理健康教育的目標(biāo)是多層次的,根據(jù)教育內(nèi)容及教育對象健康需求等情況的不同,合理采用不同形式的教育方法,可以達到各種教育方法的優(yōu)勢互補。