導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇醫(yī)療服務(wù)市場調(diào)研，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場競爭的進(jìn)一步加劇，醫(yī)患關(guān)系的不斷惡化，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進(jìn)一步深化，都為醫(yī)院的發(fā)展帶來了巨大的挑戰(zhàn)。醫(yī)院如何在激烈的競爭中保持健康、快速、長遠(yuǎn)的發(fā)展，在競爭激烈的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場中占有一席之地，成為醫(yī)院管理者必須面對和思考的重要問題。要解決這一問題，就要求醫(yī)院從長遠(yuǎn)發(fā)展出發(fā)，實(shí)施戰(zhàn)略管理，對醫(yī)院進(jìn)行準(zhǔn)確的定位，并制定和實(shí)施符合醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展的可行的戰(zhàn)略。其中營銷戰(zhàn)略，就是實(shí)施戰(zhàn)略管理，提高醫(yī)院核心競爭力的重要手段之一。

一、營銷戰(zhàn)略的相關(guān)概念

(一)市場營銷

市場營銷起源于20世紀(jì)初的美國，其理論體系的形成和實(shí)踐主要也在美國。美國市場營銷協(xié)會對市場營銷的定義為：市場營銷是指為創(chuàng)造滿足個(gè)人或組織目標(biāo)的交換而規(guī)劃和實(shí)施的理念、產(chǎn)品、服務(wù)、定價(jià)、促銷和分銷的過程。

(二)醫(yī)院營銷

根據(jù)科特勒的理論，醫(yī)院營銷學(xué)是辨別和滿足患者與社會大眾對疾病治療和預(yù)防的需要，通過與社會大眾建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)值傾向的關(guān)系，可贏利地或不贏利地(取決于醫(yī)院的財(cái)政來源)滿足患者對治療和預(yù)防的需求。醫(yī)院營銷的出發(fā)點(diǎn)是為患者，即“以患者為中心”。營銷的重點(diǎn)是患者所需的醫(yī)療服務(wù)。營銷的目的是識別并滿足患者以及群眾的求醫(yī)需要，從而使醫(yī)療服務(wù)被群眾接受，通過為患者解除病痛而獲得社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

(三)醫(yī)院營銷戰(zhàn)略

菲利普·科特勒認(rèn)為：“企業(yè)需要一個(gè)達(dá)到其目標(biāo)的、全盤的、總的計(jì)劃，這就叫戰(zhàn)略?！贬t(yī)院市場營銷戰(zhàn)略是醫(yī)院面對激烈變化、嚴(yán)峻挑戰(zhàn)的市場環(huán)境，尋求長期生存和穩(wěn)定發(fā)展而進(jìn)行的謀劃和方略。

在市場經(jīng)濟(jì)條件下，科學(xué)地制定營銷戰(zhàn)略是醫(yī)院營銷成功的關(guān)鍵。醫(yī)院營銷戰(zhàn)略是把營銷和戰(zhàn)略緊密結(jié)合起來，是醫(yī)院期望達(dá)到營銷目標(biāo)的營銷邏輯，具有總體性、方向性和長遠(yuǎn)性。營銷的一個(gè)基本而顯著的特點(diǎn)是注重理性分析，以實(shí)證數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，突出表現(xiàn)市場研究在營銷領(lǐng)域中的重要性，也就是說醫(yī)院營銷應(yīng)當(dāng)始于對醫(yī)療市場的研究與分析。

二、醫(yī)院實(shí)施營銷戰(zhàn)略的意義

隨著醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場競爭的不斷加劇，醫(yī)療市場已從“賣方”市場逐步向“買方”市場轉(zhuǎn)變，患者的就醫(yī)選擇越來越多。同時(shí)，隨著人們經(jīng)濟(jì)生活水平的不斷提高，人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求也越來越多樣化。為了應(yīng)對這些市場變化，醫(yī)院不得不主動采取相關(guān)措施了解自身所處的醫(yī)療市場變化對自己帶來的影響，分析應(yīng)如何應(yīng)對這些變化，需要采取什么樣的措施來提高醫(yī)院的市場占有率，保證醫(yī)院健康、穩(wěn)定、可持續(xù)地發(fā)展。因此，這就要求醫(yī)院必須引入營銷戰(zhàn)略，采取多樣化的營銷手段，迅速提升自己的知名度和影響力，提高醫(yī)院的核心競爭力，使醫(yī)院在激烈的競爭中立于不敗之地。

(一)有利于拓展醫(yī)療市場份額

醫(yī)院的主旨任務(wù)就是為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)。因此，擁有大量的患者就是醫(yī)院生存與發(fā)展的基礎(chǔ)，是保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)。醫(yī)院實(shí)施營銷戰(zhàn)略，首先要對醫(yī)院所處的醫(yī)療市場環(huán)境進(jìn)行調(diào)研、分析，了解市場需求，明確自身所處的位置及具備哪些潛在市場，從而做到“有的放矢”。根據(jù)市場的真正的需求采取相應(yīng)的營銷手段，不斷占領(lǐng)新的市場，進(jìn)一步拓展醫(yī)院的醫(yī)療市場份額。實(shí)施營銷戰(zhàn)略能夠使醫(yī)院做到“知己知彼”，對自身和所處的市場競爭環(huán)境有一種比較清醒的認(rèn)識，采取正確、有效的措施，在激烈的競爭中不斷擴(kuò)展自身的醫(yī)療市場份額。

(二)有利于樹立醫(yī)院形象，提高醫(yī)院的知名度

醫(yī)院營銷不同于單純的醫(yī)院宣傳，醫(yī)院宣傳是醫(yī)院營銷的有機(jī)組成部分；醫(yī)院營銷是對醫(yī)院宣傳的整合、提高，是全方位、立體化、多渠道的宣傳方式。醫(yī)院通過實(shí)施營銷戰(zhàn)略，首先對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場進(jìn)行調(diào)研、分析，了解了所處的市場環(huán)境，明確了具體的市場需求。然后，根據(jù)相關(guān)的調(diào)研結(jié)果，針對具體的市場需求，采取靈活、多樣的營銷手段開拓新的醫(yī)療市場，并通過多種宣傳方式對醫(yī)院進(jìn)行宣傳，使患者和社會更深刻的認(rèn)識醫(yī)院，了解醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的優(yōu)勢和特色，不斷提高醫(yī)院知名度，擴(kuò)大醫(yī)院業(yè)務(wù)量，推動醫(yī)院的改革發(fā)展，使醫(yī)院保持蓬勃的生機(jī)和強(qiáng)勁的動力。

(三)有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)院實(shí)施營銷戰(zhàn)略，通過市場調(diào)研，了解了患者多樣化的需求，并根據(jù)患者的需求提供多樣化、人性化的服務(wù)。通過多種營銷手段使患者認(rèn)識醫(yī)院、了解醫(yī)院，并通過提供針對患者需求的人性化服務(wù)，給患者留下深刻的印象，在患者心中樹立起醫(yī)院的品牌形象，從而使患者成為忠實(shí)的客戶，而這些患者同時(shí)又會成為醫(yī)院的潛在宣傳者，使醫(yī)院的發(fā)展形成良性循環(huán)。

通過了解患者需求，醫(yī)院在不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，改善醫(yī)療質(zhì)量，使醫(yī)務(wù)人員形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的基礎(chǔ)上，可以開展符合患者需求的建立健康檔案、定期開展健康教育、發(fā)放健康宣傳資料、互通健康信息、定期回訪等活動，為他們提供健康指導(dǎo)并加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，從而在提供醫(yī)療服務(wù)過程中，使患者能夠體驗(yàn)到賓至如歸的感覺，能夠了解醫(yī)院的整體文化氛圍，增強(qiáng)了醫(yī)患之間的信任，提高了患者滿意度。這些都為減少醫(yī)療糾紛，緩解醫(yī)患之間的矛盾，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系創(chuàng)造了良好的基礎(chǔ)。

(四)有利于提高醫(yī)院的核心競爭力

面對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場的激勵競爭，許多醫(yī)院開始進(jìn)行戰(zhàn)略管理，從宏觀層面對醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)行分析、規(guī)劃，而實(shí)施營銷戰(zhàn)略就是戰(zhàn)略管理的重要一部分。醫(yī)院營銷分為內(nèi)部營銷和外部營銷，首先應(yīng)該進(jìn)行內(nèi)部營銷，使醫(yī)院員工了解醫(yī)院的價(jià)值觀、醫(yī)院文化等。醫(yī)院的營銷戰(zhàn)略應(yīng)該提倡全員營銷，營銷不只是管理者的任務(wù)，而是醫(yī)院全員的共同責(zé)任。將營銷理念融入職工的日常生活中，使醫(yī)務(wù)人員具備一種在平時(shí)的醫(yī)療服務(wù)活動中向患者展示一種良好的職業(yè)形象，樹立醫(yī)院的形象的意識。使每一位員工都能了解并融入醫(yī)院文化中，形成共同的價(jià)值觀和集體榮譽(yù)感、使命感，增強(qiáng)醫(yī)院全體員工的向心力和凝聚力，從而提高醫(yī)院的核心競爭力。

三、醫(yī)院如何實(shí)施營銷戰(zhàn)略

(一)分析醫(yī)療生服務(wù)

市場環(huán)境，進(jìn)行市場定位正所謂“知己知彼，百戰(zhàn)不殆”，醫(yī)院要想在激烈的競爭中擁有絕對的優(yōu)勢，保持穩(wěn)定、快速的發(fā)展，必須制定一套全面的、穩(wěn)定的、長遠(yuǎn)的、符合醫(yī)院長期利益的營銷戰(zhàn)略。就必須對醫(yī)院所處的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場進(jìn)行調(diào)研、分析，了解醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場的競爭環(huán)境，明確醫(yī)院具備哪些已經(jīng)存在的和潛在的競爭對手，與他們相比醫(yī)院自身所具備的優(yōu)勢是什么，同時(shí)又存在哪些劣勢。通過對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場的需求分析，了解患者目前的需求是什么，有哪些潛在的市場可以開發(fā)等，并結(jié)合市場需求及醫(yī)院自身的條件進(jìn)行市場定位，并采取市場宣傳、開發(fā)新產(chǎn)品或服務(wù)等一系列營銷手段，占有相應(yīng)的市場。

(二)采用多樣化的營銷手段

當(dāng)前，醫(yī)院還沒有形成系統(tǒng)的營銷理念，大部分公立醫(yī)院認(rèn)為作為公立醫(yī)院不應(yīng)該進(jìn)行市場營銷，有營銷意識的許多醫(yī)院的營銷手段也只是廣告轟炸、有償新聞、價(jià)格戰(zhàn)等，方法比較單一。近年來，人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求趨向于多樣化且理性化，一貫地采用單一的營銷手段會導(dǎo)致人們不信任感和厭倦情緒。因此，為了順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)該借鑒企業(yè)的多種營銷手段形成立體、系統(tǒng)的方法組合，采用多樣化的營銷手段。

在進(jìn)行宣傳的同時(shí)，更要注重醫(yī)療技術(shù)水平的提高；面對患者、人性化的服務(wù)需求，醫(yī)院應(yīng)該開展患者回訪、社區(qū)義診、慢性病健康教育、患者沙龍等活動。通過參加些活動，使患者感受到醫(yī)院提供的人性化服務(wù)，感受到醫(yī)人員對他們的關(guān)心與尊重，時(shí)也在患者心目中樹立了醫(yī)院的形象，提高醫(yī)院的知名度美譽(yù)度。

(三)實(shí)施品牌營銷

“品牌”是西方營銷學(xué)的一個(gè)詞匯，它是產(chǎn)品及產(chǎn)品提供者與需求者之間互動關(guān)的反映，它既象征著產(chǎn)品的值、特點(diǎn)、形象和供應(yīng)者的努力狀況，同時(shí)又體現(xiàn)著消費(fèi)的需求、利益、感情、個(gè)性價(jià)值觀。品牌是財(cái)富的象征是競爭的利器、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的寶，醫(yī)院的品牌是給病人提優(yōu)質(zhì)服務(wù)，是無形的產(chǎn)品供病人選擇。醫(yī)院品牌是醫(yī)院知名度、美譽(yù)度的反映，也社會對醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量等方面的綜合評價(jià)，是醫(yī)院核心競爭力的體現(xiàn)。品牌是無形的，是通過組織平時(shí)的努力不斷積累的。醫(yī)院要想具備穩(wěn)定的、可持續(xù)的發(fā)展，必須形成自己獨(dú)特的品牌。樹立醫(yī)院品牌的方式有很多種，例如名品牌、專科品牌、人性化服務(wù)品牌等。而醫(yī)院的品牌是通過醫(yī)院提供高質(zhì)量、高技術(shù)的療服務(wù)，得到患者的肯定和信賴，從提高醫(yī)院的患者滿意度和知名度而形成的。目前，療市場的競爭己逐步轉(zhuǎn)向品牌的競爭。因此，必須堅(jiān)持“患者為中心”，“以患者需求為導(dǎo)向”的理念，提高患者滿意度，樹立良好的醫(yī)院形象，形成醫(yī)院自身的品牌效應(yīng)，是未來發(fā)展的必然趨勢。

(四)建設(shè)良好的醫(yī)院文化

篇2

安聯(lián)全球救援集團(tuán)自2003年進(jìn)駐中國市場并在北京成立中國第一家外商獨(dú)資救援公司以來，與國內(nèi)汽車制造商、保險(xiǎn)公司、醫(yī)院、銀行、航空公司以及電子商務(wù)網(wǎng)站開展了深入合作，業(yè)務(wù)已覆蓋汽車道路救援和客戶關(guān)系管理服務(wù)、旅行和醫(yī)療救援健康和家庭援助關(guān)懷服務(wù)等方面。

現(xiàn)在，安聯(lián)救援非?？春弥袊尼t(yī)療服務(wù)市場。

“在全球任何一個(gè)地方，只要用戶打電話給我們，告訴我們他們有醫(yī)療救援的需求，我們就能夠通過在228個(gè)國家和地區(qū)的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)為他們提供醫(yī)療服務(wù)?！卑猜?lián)全球救援集團(tuán)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營部門負(fù)責(zé)人Kevin Dodd日前接受《新財(cái)經(jīng)》記者采訪時(shí)表示。

安聯(lián)救援在中國是如何開展醫(yī)療服務(wù)的呢？

據(jù)記者了解，一般情況下，個(gè)人客戶不與提供海外救援服務(wù)的公司直接發(fā)生業(yè)務(wù)關(guān)系。由于目前眾多海外救援公司大多采用B2B的商業(yè)模式，普通消費(fèi)者獲取救援服務(wù)一般有以下幾種渠道：一是購買保險(xiǎn)公司的相關(guān)產(chǎn)品；二是成為銀行信用卡金卡級別以上的客戶；三是成為通訊運(yùn)營商的VIP客戶；四是成為航空公司的常旅客或者金卡客戶；五是成為知名汽車供應(yīng)商的客戶等。而保險(xiǎn)無疑是與救援行業(yè)聯(lián)系最為緊密的行業(yè)。安聯(lián)全球救援中國市場管理部總監(jiān)郝丹彤對記者表示，近10年來，中資保險(xiǎn)公司為了向客戶提供多種增值服務(wù)，已開始越來越多地與救援公司展開合作，如中國平安、中銀保險(xiǎn)、中華保險(xiǎn)、大地保險(xiǎn)和大眾保險(xiǎn)等公司都是安聯(lián)全球救援的客戶。

“我們將全球救援服務(wù)附加到保單中。這個(gè)保單可以是健康險(xiǎn)、壽險(xiǎn)、旅游險(xiǎn)、意外險(xiǎn)、汽車險(xiǎn)、航空險(xiǎn)甚至可以是家財(cái)險(xiǎn)?！焙碌ね硎尽?/p>

安聯(lián)全球救援中國全國醫(yī)療救援經(jīng)理陳潔對記者表示，救援公司向保險(xiǎn)公司提供服務(wù)的方式相對靈活，可以單獨(dú)提供單純的國際救援服務(wù)，也可以與保險(xiǎn)公司共同設(shè)計(jì)產(chǎn)品，將救援服務(wù)直接寫到保險(xiǎn)合同保障之中。收費(fèi)方式也很靈活，有的按事故例數(shù)收費(fèi)，有的則按年費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取。

對普通消費(fèi)者來說，通過購買保險(xiǎn)的方式獲得救援服務(wù)成本相對較低。與到歐美旅游動輒數(shù)萬元的消費(fèi)相比，一份境外旅游險(xiǎn)的價(jià)格十分令人心動。以某保險(xiǎn)公司“助游全球境外旅行保險(xiǎn)計(jì)劃”為例，一個(gè)11？14天的保障計(jì)劃，僅需365元即可擁有包含30萬元的海外意外身故、30萬元的海外緊急住院醫(yī)療、40萬元的醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)和送返、每日住院現(xiàn)金補(bǔ)助以及未成年子女送返等20余項(xiàng)保障。

篇3

隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)已步入市場服務(wù)競爭和醫(yī)療技術(shù)的競爭，醫(yī)院經(jīng)營管理的概念也逐步為人們所接受。醫(yī)院經(jīng)營管理模式已從“政策依賴型”逐步向“市場主導(dǎo)型”轉(zhuǎn)變。醫(yī)療服務(wù)正面臨著新的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)。是主動出擊還是左顧右盼，將直接影響醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院實(shí)行承包經(jīng)營制或經(jīng)濟(jì)技術(shù)綜合目標(biāo)管理制是近年來醫(yī)院改革中的一件大事，民營醫(yī)院的誕生如雨后春筍般地不斷涌現(xiàn)，正是醫(yī)院市場化的寫照。

在當(dāng)前的十七冶醫(yī)院，宛如一支奇葩在江東大地上傲然綻放，展示著強(qiáng)大的生命力，醫(yī)院的管理者和醫(yī)務(wù)人員有了醫(yī)院的主體意識，加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，激發(fā)了醫(yī)院內(nèi)部活力，擴(kuò)大了在本區(qū)域競爭和服務(wù)范圍，一定程度上緩解了馬鞍山地區(qū)看病貴、住院難的問題，十七冶醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益節(jié)節(jié)攀升，也調(diào)動了絕大多數(shù)職工的積極性，這些應(yīng)該說是醫(yī)院加強(qiáng)管理的結(jié)果，也是醫(yī)院改革的收益。但是，我們又必須清醒地認(rèn)識到，觀念的轉(zhuǎn)變、管理模式的變革，必須要有足夠的思想準(zhǔn)備和充分的理論根據(jù)，也要有相應(yīng)的調(diào)節(jié)、控制、干預(yù)與約束的一整套機(jī)制，否則，就會顧此失彼，處理不當(dāng)就會一種傾向可能掩蓋著另一種傾向。對此，我們必須冷靜思考，有必要重新認(rèn)識提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的內(nèi)涵和加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的實(shí)質(zhì)，在醫(yī)療服務(wù)市場的激烈競爭中，只有盡快形成自己的核心技術(shù)，更注重經(jīng)營，更注重服務(wù)，更關(guān)注盈利，增強(qiáng)核心競爭能力，把在現(xiàn)有醫(yī)院管理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與當(dāng)前醫(yī)院改制工作結(jié)合起來，走出一條適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，高水平的服務(wù)質(zhì)量，人性化的服務(wù)環(huán)境，便捷溫馨的服務(wù)流程，適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)市場激烈競爭形勢的醫(yī)院經(jīng)營管理新路，是醫(yī)院競爭制勝的關(guān)鍵，才能使醫(yī)院更進(jìn)一步地做大做強(qiáng)。筆者以為新形勢下，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際和醫(yī)院經(jīng)營管理面臨著新的課題，醫(yī)院從經(jīng)營管理策略上來說，適應(yīng)形勢要求，制定經(jīng)營策略應(yīng)該從以下幾方面思考:

1、以人為本，患者至上的差異化策略。以人為本，患者至上，這應(yīng)是醫(yī)院辦院的宗旨、處事的根本。因?yàn)椋瑔T工的服務(wù)行為是開拓醫(yī)療市場和提高服務(wù)對象滿意度的主要途徑。只有以人為本，把對病人的尊敬、理解和人文關(guān)懷體現(xiàn)在患者從進(jìn)院到出院的醫(yī)院服務(wù)全過程中，才能順應(yīng)高度精神文明的社會發(fā)展趨勢，只有患者至上，才能從根本上改變傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系。只有真正把病人看做自己的親人，深刻理解“微笑也是生產(chǎn)力”的含義，才能奠定醫(yī)院成功與發(fā)展的基礎(chǔ)。因此，以人為本，患者至上應(yīng)是醫(yī)院決策者虔誠的信條、不渝的理念，應(yīng)作為醫(yī)院每位員工的崇高信念與行為準(zhǔn)則。影響市場競爭的因素主要有三：需求、價(jià)格和服務(wù)。在需求、價(jià)格相對不變的情況下，服務(wù)便成了決定競爭結(jié)果的關(guān)鍵要素。由于服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等問題既是當(dāng)前社會關(guān)注的焦點(diǎn)，又是許多醫(yī)院試圖著力解決、效果又不甚明顯的瓶頸，我們十七冶醫(yī)院就在優(yōu)質(zhì)服務(wù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面狠下工夫，得到了群眾的普遍認(rèn)可與好評，并很快成為我院的一大特色。我們應(yīng)在此基礎(chǔ)上更進(jìn)一步升華。

2、推出豪華病房、特診服務(wù)的適應(yīng)性策略。馬鞍山是安徽經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快較發(fā)達(dá)的地區(qū)，相當(dāng)一部分人通過自己的誠實(shí)勞動，已經(jīng)先富起來。加上逐年增加的企業(yè)的經(jīng)營者和管理者，高收入階層人士占有一定的比例。他們對醫(yī)療保健服務(wù)的不同要求，使醫(yī)療市場的需求呈現(xiàn)出多元化的格局。為此，推出豪華病房、特診服務(wù)使不同階層人士都能在我院得到滿意的服務(wù)。

3、品牌為主，一流質(zhì)量的品牌優(yōu)勢策略。品牌為主，一流質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量不但是病人生命的保障，也是醫(yī)院生命的根本，病人到醫(yī)院就診，首選的條件是醫(yī)療安全。醫(yī)院的發(fā)展有賴于醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提高，因此，確保醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作永恒的主題。醫(yī)療質(zhì)量應(yīng)貫穿于醫(yī)院工作的始終。因此，必須進(jìn)行業(yè)務(wù)流程重組，以合理的投入謀求醫(yī)院最大的可持續(xù)發(fā)展，讓病人以合理的價(jià)格獲得最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，從而促進(jìn)相互尊重、相互理解和相互信任的新型醫(yī)患關(guān)系的建立。同時(shí)醫(yī)院必須對自己醫(yī)療質(zhì)量做出必要的承諾，要求每位員工樹立強(qiáng)烈的品牌意識，要像對待自己的生命一樣對待醫(yī)療質(zhì)量，只有這樣，才能鑄就過硬的醫(yī)院品牌。醫(yī)院的生存和發(fā)展，歸根到底，還要靠醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平。面向全國招聘各學(xué)科、專業(yè)的老專家和中青年優(yōu)秀人才，配備國內(nèi)外先進(jìn)的檢診療技術(shù)設(shè)備，積極引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目，形成具有我院特色的優(yōu)勢專業(yè)和特色?？疲蛟斐觥笆咭薄钡钠放?。

4、誠信為重的優(yōu)質(zhì)平價(jià)策略。誠信為重，搶占市場——針對當(dāng)前部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)極端功利主義帶來的不良影響以及人民群眾對醫(yī)院普遍存在的世俗偏見，必須要把“誠信”作為醫(yī)院發(fā)展的重中之重，作為開拓市場占領(lǐng)市場的先導(dǎo)。要取信于社會，取信于民眾，取信于病人，取信于員工?！熬訍圬?cái)，取之有道”，醫(yī)院要講求經(jīng)濟(jì)效益，更要講求社會效益，欲速則不達(dá)，必須把經(jīng)濟(jì)效益蘊(yùn)藏在社會效益之中，才能實(shí)現(xiàn)兩個(gè)效益同步增長。為了讓病人在我院“少花錢、看好病”，或“花同樣多的錢，享受到更滿意的服務(wù)”，十七冶醫(yī)院多年來提出的“優(yōu)質(zhì)平價(jià)”策略，并采取降低部分檢查項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，控制大處方和進(jìn)口（合資）藥品使用量等措施，其結(jié)果，不僅我院的藥品收入長期控制在業(yè)務(wù)總收入的40左右，前來就診的患者也得到真正的實(shí)惠。

5、高效低耗的內(nèi)部強(qiáng)化管理策略。醫(yī)院經(jīng)營既要講究工作效率，也要講究經(jīng)濟(jì)效益。因此，制定高效低耗策略，一方面，圍繞提高工作效率，在注重引進(jìn)人才、控制人員，合理配置人力資源的同時(shí)，最大限度發(fā)揮財(cái)力

、物力和信息資源效用；另一方面，注意開源節(jié)流，節(jié)支降耗，盡可能減少不必要的浪費(fèi)，提高經(jīng)濟(jì)效益，積累醫(yī)院發(fā)展所需的有形資產(chǎn)。

6、形象宣傳策略與魚水工程策略。在注重經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，還要重視醫(yī)院形象建設(shè)，積累醫(yī)院的無形資產(chǎn)。譬如，利用大眾傳媒、自辦刊物，進(jìn)行健康教育和宣傳，或舉辦各種形式的公益活動，樹立良好的醫(yī)院形象。同時(shí)，制定“魚水工程”策略，協(xié)調(diào)好醫(yī)院與社會各界的公共關(guān)系，與蕪湖、南京、上海、合肥的一些大醫(yī)院、省內(nèi)、外有名的醫(yī)科大學(xué)和附院建立良好的合作關(guān)系，積極為本市一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)、管理區(qū)醫(yī)院提供技術(shù)指導(dǎo)和會診服務(wù)，為醫(yī)院發(fā)展?fàn)I造良好的外在環(huán)境。

7、科技為先，博采眾長的競爭策略——有市場就有競爭，競爭幾乎就是市場的代名詞。醫(yī)院是高科技含量極高的健康產(chǎn)業(yè)，其中醫(yī)療技術(shù)水平的高低是醫(yī)療服務(wù)市場競爭的關(guān)鍵要素，可以說誰的醫(yī)療技術(shù)水平高，誰就能占領(lǐng)醫(yī)療市場，左右醫(yī)療市場。因此，必須樹立科技為先的經(jīng)營管理理念，尤其醫(yī)院改制以后，要加大?？平ㄔO(shè)的投入，博采眾長，在提高醫(yī)療技術(shù)水平方面下大力氣。

新形勢下，醫(yī)院生存發(fā)展的內(nèi)外環(huán)境發(fā)生了深刻的變化。首先，隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的深入，政府由過去的“辦醫(yī)院”變成了“管醫(yī)院”，政府財(cái)政撥款減少以后，醫(yī)院必然轉(zhuǎn)向自求生存，自謀發(fā)展；醫(yī)院與醫(yī)院之間在共同協(xié)作、取長補(bǔ)短的傳統(tǒng)關(guān)系之外，增加了相互競爭的新內(nèi)容；在醫(yī)患關(guān)系問題上，“求醫(yī)問藥”的傳統(tǒng)觀念受到根本性的沖擊，取而代之的是“以病人為中心”的新型行醫(yī)觀。昔日的患者求醫(yī)格局已被打破，代之以醫(yī)患雙求成為必然趨勢。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院不愁沒飯吃，收入上繳國家，支出面向政府，然而新形勢下，醫(yī)院進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)市場競爭，我們看到醫(yī)院之間，國有醫(yī)院與國有醫(yī)院之間、國有醫(yī)院與民營醫(yī)院之間、醫(yī)院與藥店之間、醫(yī)院與整個(gè)保健品行業(yè)之間爭奪患者競爭日趨激烈。一句話，醫(yī)療市場的客觀存在已是不爭的事實(shí)。因此，遵循醫(yī)療市場的法則，是醫(yī)院的必然選擇。其次，社會醫(yī)療保險(xiǎn)體系的建立和完善，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得不面臨諸如如何協(xié)調(diào)好醫(yī)患保三者關(guān)系等前所未有的一系列新問題；加上社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展與醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變所帶來的醫(yī)療保健需求多元化趨勢，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為，必須要進(jìn)行根本性的改變。再次，我院是一所企業(yè)化的醫(yī)院，沒有政府的財(cái)政撥款、沒有特殊的優(yōu)惠政策、沒有經(jīng)驗(yàn)可以借鑒、更沒有穩(wěn)定的病人群，一切都得靠自己的雙手！醫(yī)院管理者必須在新的挑戰(zhàn)和復(fù)雜的形勢面前，迎難而上。要在市場經(jīng)濟(jì)的大潮中，創(chuàng)新思路、創(chuàng)新經(jīng)營、創(chuàng)新管理，確立自我經(jīng)營、自我發(fā)展意識，確立服務(wù)定位、規(guī)劃發(fā)展計(jì)劃，以市場服務(wù)為導(dǎo)向，爭創(chuàng)新優(yōu)勢，增強(qiáng)醫(yī)院市場服務(wù)的競爭實(shí)力，才能使自己立于不敗之地。為此，基于上述認(rèn)識，我們要積極引進(jìn)和借鑒企業(yè)經(jīng)營管理的經(jīng)驗(yàn)，主動面向市場，根據(jù)醫(yī)療市場的特點(diǎn)，經(jīng)營策略的創(chuàng)新，還要有相應(yīng)的管理措施與之相匹配。根據(jù)我院具體的特點(diǎn)，我們在思考上述經(jīng)營管理策略的基礎(chǔ)上要制定了一系列經(jīng)營措施和采取以下對策:

1、重視人本管理。人本教育是人本管理的重要內(nèi)容。隨著醫(yī)院生存發(fā)展環(huán)境的變化，醫(yī)務(wù)工作者必須加速思想觀念的轉(zhuǎn)變。強(qiáng)化全體員工的市場服務(wù)意識

從病人求醫(yī)轉(zhuǎn)變成醫(yī)患雙求。如今醫(yī)院經(jīng)營管理再不能停留在“等、靠、要”上，不要期望政府投入，向政府伸手也沒有用。醫(yī)院一切工作圍繞病人，為了病人的一切醫(yī)療運(yùn)行。醫(yī)療、保健、管理、后勤保障都要強(qiáng)化服務(wù)理念。將院內(nèi)服務(wù)作為醫(yī)院內(nèi)部市場，院外服務(wù)作為醫(yī)院外部的服務(wù)市場，全體員工確立市場服務(wù)意識，才能把醫(yī)療服務(wù)市場做好、做強(qiáng)、做大、做優(yōu)，才能使計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下的被動醫(yī)療服務(wù)，即病人求醫(yī)現(xiàn)象得到“改頭換面”，讓每個(gè)門診、住院病人滿意而歸才能形成固定的醫(yī)療市場，增加服務(wù)信譽(yù)感召力。強(qiáng)化員工的市場服務(wù)意識，必須進(jìn)行市場營銷培訓(xùn)、危機(jī)感教育、醫(yī)護(hù)人員價(jià)值取向等觀念更新，從而變要我做為我要做。醫(yī)院生存發(fā)展“千斤重?fù)?dān)大家挑”目標(biāo)一致、協(xié)力同心才能最終贏得醫(yī)療服務(wù)市場。首先，要求職工不斷轉(zhuǎn)變“求醫(yī)問藥”的傳統(tǒng)行醫(yī)觀，牢固樹立“以病人為中心”的思想，并提出了“接一個(gè)病人、獻(xiàn)一份愛心”的服務(wù)宗旨，作為對全社會的承諾；其次，根據(jù)醫(yī)療市場不斷變化的特點(diǎn)，我們加強(qiáng)了對職工進(jìn)行醫(yī)療市場條件下的經(jīng)營觀念教育，培養(yǎng)職工形成市場營銷意識、競爭意識、質(zhì)量意識、創(chuàng)新意識、增收節(jié)支意識和發(fā)展意識；再次，結(jié)合我院的實(shí)際情況，對職工進(jìn)行形勢教育、理想教育、法制教育、職業(yè)道德教育和主人翁精神教育以及新職工崗前教育、全院職工大會、院長行政查房、醫(yī)院管理學(xué)術(shù)報(bào)告會、管理論壇、科務(wù)會、民主生活會、老專家座談會、業(yè)務(wù)骨干座談會、職工代表座談會，等等。除人本教育之外，醫(yī)院還要解決職工實(shí)際困難，消除職工后顧之憂，讓職工更好地發(fā)揮專業(yè)特長的激勵措施和安全保障措施，如提供良好的工作環(huán)境和條件、幫助解決職工住房問題和子女就學(xué)問題、辦理醫(yī)療職業(yè)保險(xiǎn)和個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)與養(yǎng)老保險(xiǎn)、協(xié)助職工辦理職稱晉升、戶口調(diào)入與 人事關(guān)系調(diào)動手續(xù)等，培養(yǎng)職工的忠誠感和信任感，以便全身心地投入到工作和事業(yè)中來。

2、轉(zhuǎn)變經(jīng)營策略。提高醫(yī)院市場核心競爭力

醫(yī)院經(jīng)營管理、資本運(yùn)作是醫(yī)院保持健康發(fā)展的根本。醫(yī)院經(jīng)營策略必須具有創(chuàng)新、開拓、前瞻性。在進(jìn)行市場調(diào)研分析的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的需求，進(jìn)行市場服務(wù)定位并以市場服務(wù)要求規(guī)劃醫(yī)院發(fā)展方向、加強(qiáng)?？铺亻L建設(shè)、強(qiáng)化質(zhì)量內(nèi)涵、提高服務(wù)水準(zhǔn)、拓展服務(wù)范圍、打造醫(yī)院品牌、建設(shè)一支精簡高效的管理隊(duì)伍。并利用現(xiàn)有的資源，擴(kuò)大經(jīng)營服務(wù)范圍，走多元化的經(jīng)營服務(wù)之路，為病人創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)、高效、方便的醫(yī)療環(huán)境和條件，使特色服務(wù)、特殊服務(wù)、特需服務(wù)能滿足不同層次顧客的需求。以市場服務(wù)為導(dǎo)向的經(jīng)營策略是醫(yī)院經(jīng)營成功的關(guān)鍵。

3、服務(wù)創(chuàng)新。根據(jù)差異化經(jīng)營策略，為了不斷提高服務(wù)質(zhì)量，從美化就醫(yī)環(huán)境，改善服務(wù)設(shè)施入手，推出了一系列服務(wù)新舉措。如根據(jù)病人流量調(diào)整門診布局，增加檢查與收費(fèi)窗口，實(shí)行一醫(yī)、一護(hù)、一患、一診室，在兒科病房開辟兒童樂園，等，使病人一進(jìn)我院，就產(chǎn)生舒適感；其次，我院一直實(shí)行的首診負(fù)責(zé)制、首問負(fù)責(zé)制、彈性上班制、值班主任負(fù)責(zé)制、導(dǎo)診制和服務(wù)承諾制要更進(jìn)一步的完善，以改善服務(wù)流程，縮短候診時(shí)間，解決患者在就診過程中碰到的困難和問題；再次，堅(jiān)持周日不安排休息、全天候開放各種檢查項(xiàng)目、開設(shè)特需服務(wù)、建立病人出院后的追蹤服務(wù)措施和免費(fèi)接送病人的“愛心車”，盡可能為病人提供方便；通過送出去請進(jìn)來的辦法，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，提高接診藝術(shù)和綜合服務(wù)質(zhì)量。與此同時(shí)，通過建立病人滿意度調(diào)查和投訴管理制度，設(shè)立文明質(zhì)量獎等措施，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和服務(wù)水平的提高，杜絕以醫(yī)謀私和收受紅包現(xiàn)象。如今，優(yōu)質(zhì)服務(wù)已經(jīng)成為我院的核心競爭力，并在人民群眾中享有極高的聲譽(yù)。我們要進(jìn)一步地發(fā)揚(yáng)光大。

4、轉(zhuǎn)變管理機(jī)制。確保有穩(wěn)定的醫(yī)療服務(wù)市場

醫(yī)院的品牌體現(xiàn)在技術(shù)、質(zhì)量、管理、服務(wù)等各個(gè)方面，只有綜合素質(zhì)很高的醫(yī)院才有可能創(chuàng)出名院、名科、出名醫(yī)。而醫(yī)院良好的管理運(yùn)行機(jī)制必須建立在市場服務(wù)基礎(chǔ)上，要從找局長、找院長的“人浮于事”的管理模式中解脫出來。大家都關(guān)心市場、找市場。如建立適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)要求的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，建立醫(yī)院市場服務(wù)反應(yīng)機(jī)制、服務(wù)監(jiān)控機(jī)制、內(nèi)部協(xié)調(diào)機(jī)制，效能保障機(jī)制，充分利用醫(yī)院資本進(jìn)行市場化運(yùn)作，從而讓每一位患者按需求享有適合自己消費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)。內(nèi)部市場做優(yōu)、做強(qiáng)、外部市場才能做大、做響。由此才能提高市場占有率，使醫(yī)院的經(jīng)營管理充滿生機(jī)和活力。

5、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，滿足不同層次人群的需求

篇4

中圖分類號：F230 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-291X（2014）31-0144-02

醫(yī)院的國有資產(chǎn)采購包括藥品、醫(yī)療設(shè)備和物資的采購。采購不是簡單的購買，而是從市場預(yù)測到商品轉(zhuǎn)移到需方的過程[1]。由于醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)占醫(yī)院總資產(chǎn)比重較大，醫(yī)療耗材、物資大量應(yīng)用，直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和診療安全，另外，它還是醫(yī)院全部支出的主要組成部分，是醫(yī)院成本控制的重點(diǎn)和核心，因此，加強(qiáng)醫(yī)院國有資產(chǎn)采購管理在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營中顯得尤為重要[2]。筆者就常見于采購環(huán)節(jié)中的問題，結(jié)合實(shí)際工作談一些體會。

一、醫(yī)院國有資產(chǎn)采購管理中存在的問題

1.多頭管理，內(nèi)控不力。醫(yī)院國有資產(chǎn)采購涉及品種多、采購分散、牽涉部門多、采購方式多樣化及管理協(xié)調(diào)難，未建立崗位不相容職責(zé)分離的內(nèi)部控制規(guī)范。由于機(jī)制不健全，難以實(shí)現(xiàn)對個(gè)人行為的有效激勵和約束，無法杜絕采購環(huán)節(jié)的不正之風(fēng)和腐敗行為。加之供應(yīng)商多，服務(wù)質(zhì)量參差不齊，缺乏合作與協(xié)調(diào)，采購與日常管理中職能部門之間以及院方與供應(yīng)商之間各種抱怨和扯皮的事情比較多，很多時(shí)間消耗在解決日常問題上。

2.成本松弛，預(yù)算不被重視[3]。在醫(yī)院的成本核算中，醫(yī)院對采購管理工作不到位，對采購工作流程進(jìn)行規(guī)范和約束的力度不夠，沒有相應(yīng)的預(yù)算約束制度或者預(yù)算采購制度沒有很好地執(zhí)行，隨意采購，造成醫(yī)院成本松弛，甚至有大筆醫(yī)院現(xiàn)金流轉(zhuǎn)，清結(jié)不及時(shí)，財(cái)務(wù)上隱藏著漏洞與風(fēng)險(xiǎn)[4]。

3.輕視采購，監(jiān)督缺失。沒有統(tǒng)一的采購工作組織對醫(yī)院的物資采購環(huán)節(jié)進(jìn)行全面的控制，各個(gè)業(yè)務(wù)科室分割采購，各自為政，雖然有監(jiān)察、審計(jì)等科室監(jiān)管，但由于人員不足，控制力度不強(qiáng)，缺乏嚴(yán)格的操作程序和必要的監(jiān)督約束機(jī)制，在實(shí)際工作中有招投標(biāo)舞弊行為和議價(jià)不力情形，將“公開招標(biāo)”變成“暗箱操作”。

4.信息不對稱，價(jià)格難估。市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，價(jià)格變動較快，在采供雙方信息不對稱條件下，給醫(yī)院的采購工作增加了不少難度。特別是進(jìn)口產(chǎn)品或獨(dú)家產(chǎn)品，沒有競爭者，價(jià)格難以降下來。

5.藥品集中招標(biāo)流于形式。目前各省基本都開展了藥品集中招標(biāo)、網(wǎng)上采購;衛(wèi)生材料也根據(jù)不同分類由省級或地市招標(biāo)機(jī)構(gòu)招標(biāo)信息。醫(yī)院在采購時(shí)只要求執(zhí)行中標(biāo)價(jià)，未要求量價(jià)掛鉤、量大價(jià)優(yōu)。一些壟斷藥品、新藥、高檔衛(wèi)生材料價(jià)格虛高，加上流通環(huán)節(jié)過多，導(dǎo)致各個(gè)利益群體通過各種手段牟取暴利，現(xiàn)有的集中招標(biāo)模式并不能擠掉其中的水分。

6.認(rèn)識不到位，效率低下。由于缺乏對采購的正確認(rèn)識、缺乏采購理論和采購技術(shù)，采購環(huán)節(jié)的浪費(fèi)現(xiàn)象很嚴(yán)重。采購觀念中的誤區(qū)還表現(xiàn)為一味考慮節(jié)支，更多地考慮利己。長期拖欠供貨商貨款。這些短視性采購行為都不會給醫(yī)院帶來長遠(yuǎn)利益，而這在一定程度上又會增加醫(yī)院的采購成本，造成采購的低效率。

二、國有資產(chǎn)采購管理改進(jìn)思想

1.完善制度，流程再造。建立完善采購制度是做好采購成本控制的基礎(chǔ)工作，提高效率、杜絕部門之間扯皮，以醫(yī)療需求和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為目的，結(jié)合醫(yī)院采購實(shí)際情況，進(jìn)行系統(tǒng)思考與分析，根據(jù)內(nèi)控原則劃分部門職能，重新設(shè)計(jì)流程，在機(jī)構(gòu)內(nèi)部形成一種相互制衡的約束機(jī)制[5]，“分口把關(guān)，權(quán)力分解”，使計(jì)劃權(quán)、采購權(quán)、驗(yàn)收權(quán)、結(jié)算權(quán)和使用權(quán)相分離，設(shè)定相關(guān)控制點(diǎn)，完善和優(yōu)化內(nèi)部控制，有效促進(jìn)權(quán)力制衡，從源頭上預(yù)防腐敗現(xiàn)象的發(fā)生，提高醫(yī)院采購工作質(zhì)量、效率和管理水平?！凹w決策”有效地降低和規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)[6]，進(jìn)一步加大公開力度，增強(qiáng)權(quán)力運(yùn)行的透明度，接受群眾和社會的監(jiān)督。

2.專門采購，部門監(jiān)管。設(shè)立專門采購和監(jiān)管部門是規(guī)范醫(yī)院國有資產(chǎn)采購管理的重要前提，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院基建、物資、設(shè)備等所有國有資產(chǎn)采購活動控制監(jiān)督全覆蓋[7]，切實(shí)執(zhí)行院內(nèi)采購制度和內(nèi)控制度。

3.加強(qiáng)預(yù)算，多措并舉。預(yù)算是醫(yī)院國有資產(chǎn)采購的基本依據(jù)，是對采購進(jìn)行控制的主要標(biāo)準(zhǔn)。合理的預(yù)算計(jì)劃是加強(qiáng)成本控制和管理的關(guān)鍵，它可以促進(jìn)采購活動的有效進(jìn)行，提高采購效率，降低醫(yī)療運(yùn)行成本，規(guī)范醫(yī)院的采購活動。因此，在采購活動中，要利用各種措施，想方設(shè)法降低采購成本。

4.深入調(diào)研，適應(yīng)市場。充分進(jìn)行市場調(diào)研或組織參加樣品展示會，科學(xué)確定采購需求，并依法選用、確定合適的采購方式，項(xiàng)目金額較大的采購項(xiàng)目，通常實(shí)行公開招標(biāo)，通過公開競爭的方式，使符合條件的供應(yīng)商前來競價(jià)，通過競爭，購買到質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的產(chǎn)品。對于獨(dú)家供應(yīng)或是競爭力小的產(chǎn)品，先進(jìn)行市場詢價(jià)或與供應(yīng)商談價(jià)，力爭使價(jià)格降到最低。

5.把握時(shí)機(jī)，降低成本。醫(yī)院應(yīng)關(guān)注國家經(jīng)濟(jì)形勢及醫(yī)療服務(wù)市場價(jià)格變化情況，利用經(jīng)濟(jì)低迷期，在價(jià)格最低時(shí)，多采購一些醫(yī)院運(yùn)行所需的常用物品。特別是在采購進(jìn)口設(shè)備的時(shí)候，要密切關(guān)注匯率走勢，盡可能選擇有利于醫(yī)院的結(jié)算幣種。根據(jù)銀行利率變動，盡可能爭取大的價(jià)格折扣。對于進(jìn)口材料，外匯幣種的選擇和匯率走勢也要格外注意。選擇合適的付款方式，實(shí)施穩(wěn)健的融資策略，降低設(shè)備成本。

6.職能專業(yè)，強(qiáng)化內(nèi)審。采購職能愈加專業(yè)，采購人員應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)”理論自信”，提高對資產(chǎn)價(jià)格的把控能力，形成一支具有較強(qiáng)綜合能力和管理經(jīng)驗(yàn)的采購管理隊(duì)伍，并有一套規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化的采購管理制度，擴(kuò)大審計(jì)面，加強(qiáng)資產(chǎn)采購的全過程審計(jì)，提高專業(yè)水平更好地進(jìn)行采購管理。

7.強(qiáng)化信息建設(shè)，建立采購信息通報(bào)制。 建立有效信息系統(tǒng)可以詳細(xì)記錄查詢并追蹤國有資產(chǎn)從采購到報(bào)廢的整個(gè)過程，提高采購各環(huán)節(jié)信息傳遞與反饋，有利于管理者對各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)時(shí)快捷的監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正偏差，提高運(yùn)營效率。醫(yī)院管理協(xié)會充分發(fā)揮醫(yī)療市場調(diào)研、協(xié)調(diào)、監(jiān)督職能，定期將資產(chǎn)采購信息，通報(bào)會員單位，避免醫(yī)院因市場信息不靈而失誤，提高醫(yī)院管理效益。

8.樹立全面成本概念。全面成本是指由于產(chǎn)品和服務(wù)的選用而給醫(yī)院整個(gè)供應(yīng)系統(tǒng)和醫(yī)療行為體系帶來的總成本。除了采購單價(jià)會影響成本之外，還有其他的因素也會影響成本，比如：使用、售后服務(wù)、質(zhì)量控制和保證等。采購單價(jià)不一定要最低，但采購總成本一定要最低[8]。

醫(yī)院國有資產(chǎn)采購管理是采購職能與戰(zhàn)略管理有機(jī)結(jié)合的產(chǎn)物，采購管理重要而又復(fù)雜，從某種意義上說它既是一個(gè)經(jīng)濟(jì)問題也是一個(gè)重要的社會問題。建立“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”醫(yī)院經(jīng)營管理模式，需要圍繞降低成本和風(fēng)險(xiǎn)控制，通過創(chuàng)新體制、機(jī)制，規(guī)范化管理，防止國有資產(chǎn)流失，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制的關(guān)鍵點(diǎn)控制，減少浪費(fèi)，預(yù)防腐敗，促進(jìn)醫(yī)院健康科學(xué)發(fā)展。

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篇5

關(guān)鍵詞:服務(wù)貿(mào)易 現(xiàn)狀 策略

我國服務(wù)貿(mào)易發(fā)展現(xiàn)狀

(一)我國服務(wù)貿(mào)易發(fā)展勢頭強(qiáng)勁

服務(wù)貿(mào)易是產(chǎn)業(yè)進(jìn)步的標(biāo)志, 我國加入服務(wù)貿(mào)易自由化已是不可逆轉(zhuǎn)的潮流。據(jù)國家旅游局的統(tǒng)計(jì)顯示,2008年我國入境旅游繼續(xù)保持持續(xù)較快的增長勢頭,全年入境旅游人數(shù)達(dá)1.3003億人次,旅游外匯收入408億美元,入境旅游已經(jīng)成為我國最大的國際服務(wù)貿(mào)易。

我國服務(wù)貿(mào)易起步較晚,但勢頭強(qiáng)勁。從開放程度看,服務(wù)業(yè)開放已經(jīng)涵蓋了《服務(wù)貿(mào)易總協(xié)定》中12個(gè)大類中的10個(gè),涉及總共160個(gè)小類中的100個(gè)。目前,包括銀行、電信、證券、保險(xiǎn)以及分銷等在內(nèi)的100個(gè)服務(wù)貿(mào)易部門,已全部向外資開放,占服務(wù)部門總數(shù)的62.5%?？梢哉f,服務(wù)業(yè)開放程度已經(jīng)接近發(fā)達(dá)國家水平;從規(guī)模上分析,跨境服務(wù)貿(mào)易從1982年的43.4億美元增長到2005年的1582億美元,短短23年間增幅超過35倍,約為全球平均水平的2倍,占全球服務(wù)貿(mào)易的比重從0.6%增長到3.3%。服務(wù)貿(mào)易出口的世界排名由1982年的第28位上升到2005年的第8位,進(jìn)口世界排名由第40位上升到第7位。我國服務(wù)貿(mào)易前景廣闊。

(二)服務(wù)貿(mào)易結(jié)構(gòu)不合理且國際競爭力不強(qiáng)

我國服務(wù)貿(mào)易的優(yōu)勢部門主要集中在海運(yùn)、旅游等比較傳統(tǒng)的領(lǐng)域,其出口占我國服務(wù)出口的一半以上。而金融、保險(xiǎn)、計(jì)算機(jī)服務(wù)等現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的國際競爭力卻還很弱,這不符合當(dāng)今國際服務(wù)貿(mào)易結(jié)構(gòu)正向技術(shù)、知識密集化方向發(fā)展的大趨勢。以2004年為例,服務(wù)貿(mào)易中的11個(gè)項(xiàng)目雖然都實(shí)現(xiàn)了不同程度的增長,但旅游、其它商業(yè)服務(wù)、運(yùn)輸項(xiàng)目依舊是服務(wù)貿(mào)易收入的主要來源,收入額分別為257億美元、160億美元和121億美元。分別占服務(wù)貿(mào)易總收入的41%、26% 和19%,合計(jì)占服務(wù)貿(mào)易總收入的86%。其中,旅游和運(yùn)輸收入的占比分別上升4個(gè)和2個(gè)百分點(diǎn),其它商業(yè)服務(wù)收入的占比則下降6個(gè)百分點(diǎn)。專有權(quán)利使用和特許費(fèi)、廣告宣傳、技術(shù)咨詢、計(jì)算機(jī)信息服務(wù)等項(xiàng)目增速較快,分別增長121%、75%、67%和49%。這些數(shù)據(jù)表明我國服務(wù)行業(yè)結(jié)構(gòu)有所改善。但由于外資進(jìn)入后的替代效應(yīng),2004年我國金融和通信服務(wù)收入有所下降。分別減少38%和31%。上述情況表明,隨著我國服務(wù)業(yè)開放程度的不斷加深,我國境內(nèi)服務(wù)企業(yè),尤其是金融、保險(xiǎn)、咨詢、郵電等資金和技術(shù)密集型的服務(wù)企業(yè)將面臨來自境內(nèi)外的雙重挑戰(zhàn)。

服務(wù)貿(mào)易的國際競爭力一般可以通過貿(mào)易競爭優(yōu)勢(即TC指數(shù))來分析,所謂TC指數(shù)是指一國某一產(chǎn)業(yè)或商品進(jìn)出口差額占進(jìn)出口總額的比重。其公式為:TC指數(shù)=(出口一進(jìn)口)/(出口+進(jìn)口)。TC指數(shù)的取值范圍為[-1,1]。當(dāng)其值越接近于1,表明比較優(yōu)勢大,國際競爭力越強(qiáng);當(dāng)其值越接近于-1,表明比較優(yōu)勢小,國際競爭力越弱;當(dāng)其值越接近于0,表明比較優(yōu)勢接近于平均水平。近年來,我國服務(wù)貿(mào)易的TC指數(shù)均為負(fù)值,2000-2003年連續(xù)四年為-0.08,2004年稍有上升,為-0.07,而美國的TC指數(shù)一直保持在0.2左右,歐盟則高達(dá)0.8。這說明,盡管2000年以來我國服務(wù)貿(mào)易得到快速發(fā)展,但總體競爭力還不強(qiáng),低于世界平均水平。

(三)國內(nèi)服務(wù)業(yè)發(fā)展相對滯后

國內(nèi)服務(wù)業(yè)的發(fā)展是服務(wù)貿(mào)易的基礎(chǔ),決定著服務(wù)貿(mào)易的總體國際競爭力。據(jù)最新資料顯示,服務(wù)業(yè)占GDP的比例,世界平均水平為60%,發(fā)達(dá)國家的水平一般在65% 以上,美國甚至高達(dá)85%,發(fā)展中國家的平均水平也達(dá)到48%,而我國服務(wù)業(yè)占GDP比重不僅明顯低于發(fā)達(dá)國家,也低于發(fā)展中國家的平均水平,甚至低于低收入國家的平均水平(36%),基本維持在33%左右。值得注意的是,我國服務(wù)業(yè)的發(fā)展主要集中于傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)上,而在全球服務(wù)貿(mào)易總額占最大比重的金融、保險(xiǎn)、咨詢、通訊等技術(shù)和知識密集型服務(wù)行業(yè),我國尚處于初始發(fā)展階段。從上面分析可知,我國的服務(wù)業(yè)的發(fā)展不僅總量規(guī)模小,同時(shí)檔次低,總體競爭力薄弱。因此只有盡快發(fā)展我國服務(wù)業(yè),為服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ),才能有效地提高我國服務(wù)貿(mào)易的國際競爭力。

(四)服務(wù)貿(mào)易法律法規(guī)未成體系且與國際規(guī)則有差距

服務(wù)貿(mào)易法律法規(guī)不健全。近年來,我國先后頒布了《海商法》、《商業(yè)銀行法》、《保險(xiǎn)法》、《廣告法》等一批涉及服務(wù)貿(mào)易領(lǐng)域的重要法律法規(guī)。但是,同發(fā)達(dá)國家相比,仍存在較大差距,立法未成體系,不少領(lǐng)域還是空白,即使已頒布的一些有關(guān)服務(wù)貿(mào)易的法律法規(guī),也比較抽象,缺乏可操作性,一些規(guī)定與國際經(jīng)貿(mào)規(guī)則還存在一定的差距。

對應(yīng)于《服務(wù)貿(mào)易總協(xié)定》的要求,我國現(xiàn)行的管理體制存在許多缺陷。目前,我國對國際服務(wù)貿(mào)易的管理和協(xié)調(diào)主要由中央相關(guān)部委負(fù)責(zé),如中央和地方在服務(wù)業(yè)國際貿(mào)易政策和規(guī)章方面存在差別性,服務(wù)業(yè)各有關(guān)職能部門職責(zé)不明確,容易造成行業(yè)壟斷等弊端。此外,我國對服務(wù)業(yè)的定義、統(tǒng)計(jì)范疇,以及劃分標(biāo)準(zhǔn)與發(fā)達(dá)市場經(jīng)濟(jì)國家及國際慣例不一致,所有這些,都是阻礙我國國際服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的主要因素。

我國服務(wù)貿(mào)易發(fā)展策略

當(dāng)今國際產(chǎn)業(yè)的重心開始由制造業(yè)向服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)移,服務(wù)業(yè)占GDP的比重已經(jīng)成為衡量一個(gè)國家經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度的重要指標(biāo),發(fā)展服務(wù)貿(mào)易逐漸成為各國關(guān)注的焦點(diǎn),我國發(fā)展服務(wù)貿(mào)易面臨歷史性機(jī)遇,發(fā)展服務(wù)貿(mào)易前景廣闊。

(一)重點(diǎn)擴(kuò)大高等教育、文化體育、對外醫(yī)療服務(wù)、信息技術(shù)等服務(wù)貿(mào)易出口

要按照積極推進(jìn)新興服務(wù)貿(mào)易出口與擴(kuò)大傳統(tǒng)勞動密集型服務(wù)貿(mào)易出口相結(jié)合的原則,重點(diǎn)擴(kuò)大高等教育、文化體育、對外醫(yī)療服務(wù)、信息技術(shù)等服務(wù)貿(mào)易出口。目前,我國高等教育已經(jīng)具備走向產(chǎn)業(yè)化、國際化和服務(wù)化的基礎(chǔ)和條件。為了更好的發(fā)展要采取四項(xiàng)措施:一是適當(dāng)簡化高等院校招收外國留學(xué)生的審批手續(xù),擴(kuò)大高等院校招收留學(xué)生的規(guī)模;二是加大高等院校的國際宣傳力度,提高高等院校的國際知名度;三是針對國際社會的需求,增設(shè)有國際競爭力的專業(yè);四是通過高等教育機(jī)構(gòu)與國內(nèi)外企業(yè)的合作,特別是與大企業(yè)、大公司的合作,提高高等教育對國際社會的服務(wù)能力。通過高等教育的國際化,提高我國現(xiàn)代服務(wù)貿(mào)易的國際競爭力。

推動體育、文藝、影視等現(xiàn)代文化產(chǎn)業(yè)的國際化,把文化產(chǎn)業(yè)作現(xiàn)代服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的重要戰(zhàn)略領(lǐng)域。近十年來,我國與世界各國尤其是與發(fā)達(dá)國家的體育文化交流與合作活動已經(jīng)達(dá)到一個(gè)新的水平,體育、文藝、影視等文化產(chǎn)業(yè)貿(mào)易也有較大的發(fā)展,在體育、文藝、影視界有一批名人進(jìn)入國際文化產(chǎn)業(yè),并獲得了良好的貿(mào)易收益。把體育文化貿(mào)易放在現(xiàn)代服務(wù)貿(mào)易戰(zhàn)略總體中去考慮,要著重抓好以下幾個(gè)方面的工作:一是要轉(zhuǎn)變觀念,把文化交流作為文化貿(mào)易來對待,突出國際市場經(jīng)營操作行為;二是要建立體育、文藝界的明星培育體系和機(jī)制,為開拓國際文化產(chǎn)業(yè)市場奠定基礎(chǔ);三是要加大國際明星的市場宣傳力度,提高文化產(chǎn)業(yè)在國際社會的貿(mào)易價(jià)值和市場效益;四是要放松體育文化貿(mào)易的政策管制,為現(xiàn)代文化產(chǎn)業(yè)國際化創(chuàng)造寬松的環(huán)境與條件。

醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)是重要的現(xiàn)代服務(wù)產(chǎn)業(yè),在國民經(jīng)濟(jì)中的重要性日益提高。要充分認(rèn)識到中醫(yī)在世界醫(yī)學(xué)中的重要地位,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)在對外現(xiàn)代服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的戰(zhàn)略地位:一是轉(zhuǎn)變觀念,在重視援外醫(yī)療工作的同時(shí),強(qiáng)化發(fā)展對外醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易,把醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易當(dāng)作重要的現(xiàn)代服務(wù)貿(mào)易產(chǎn)業(yè)來對待;二是提高中醫(yī)中藥產(chǎn)業(yè)的國際化水平,盡快把中醫(yī)中藥服務(wù)業(yè)推向國際醫(yī)療市場,尤其是發(fā)達(dá)國家的醫(yī)療市場;三是調(diào)整援外醫(yī)療政策,在擴(kuò)大發(fā)展中國家的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的基礎(chǔ)上,適當(dāng)減少對外醫(yī)療援助規(guī)模;四是通過醫(yī)療服務(wù)的高質(zhì)低價(jià)方式,搶占國際醫(yī)療市場,尤其是要擴(kuò)大與發(fā)展中國家的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易。

信息產(chǎn)業(yè)技術(shù)服務(wù)貿(mào)易所擁有的發(fā)展空間、技術(shù)含量、市場價(jià)值等特點(diǎn),決定了它應(yīng)該是我國對外現(xiàn)代服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的戰(zhàn)略選擇重點(diǎn)之一。在現(xiàn)代服務(wù)貿(mào)易領(lǐng)域,隨著全球信息技術(shù)產(chǎn)業(yè)的高速發(fā)展,信息技術(shù)服務(wù)貿(mào)易在世界服務(wù)貿(mào)易中的地位日益提升,已經(jīng)成為世界服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的“領(lǐng)頭羊”,而且其技術(shù)含量價(jià)值也頗高。尤其是服務(wù)應(yīng)用于各個(gè)經(jīng)濟(jì)部門和生活領(lǐng)域的“軟件業(yè)”,已經(jīng)成為發(fā)展中國家和發(fā)達(dá)國家競爭的服務(wù)貿(mào)易重點(diǎn)市場。因此,應(yīng)把信息技術(shù)服務(wù)貿(mào)易作為我國現(xiàn)代服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的戰(zhàn)略重點(diǎn)之一。

(二)建立符合社會主義市場經(jīng)濟(jì)要求的服務(wù)貿(mào)易促進(jìn)體系

要建立符合社會主義市場經(jīng)濟(jì)要求的服務(wù)貿(mào)易促進(jìn)體系,積極培育行業(yè)協(xié)會,建立國際服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò),打造整體品牌。針對目前我國在對外服務(wù)貿(mào)易中存在的責(zé)任范圍不清、條塊分割、管理體制不順等問題,有必要在商務(wù)部、外經(jīng)貿(mào)部門設(shè)立統(tǒng)一協(xié)調(diào)的服務(wù)貿(mào)易專門機(jī)構(gòu),對我國國際服務(wù)貿(mào)易實(shí)施有效的宏觀管理。該服務(wù)貿(mào)易專門機(jī)構(gòu)的職能應(yīng)包括:制定我國服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展戰(zhàn)略和規(guī)劃;參與制定國際服務(wù)貿(mào)易法律法規(guī);監(jiān)督檢查有關(guān)國際雙邊、多邊服務(wù)貿(mào)易協(xié)定以及我國相關(guān)法規(guī)的實(shí)施;建立綜合統(tǒng)計(jì)體系等。同時(shí),各服務(wù)行業(yè)還應(yīng)建立相應(yīng)的管理部門,其管理職能主要側(cè)重于:提出行業(yè)發(fā)展、開放或保護(hù)方案,對行業(yè)內(nèi)的市場開放實(shí)施監(jiān)督管理,統(tǒng)計(jì)服務(wù)貿(mào)易數(shù)據(jù),推動優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)走向國際市場等。最后,我國應(yīng)該建立起一個(gè)收集、傳遞國際服務(wù)信息的網(wǎng)絡(luò),或成立一個(gè)統(tǒng)一的信息處理機(jī)構(gòu),防止因相關(guān)信息由服務(wù)單位自己收集處理和加工,影響到信息的利用率。

(三)建立系統(tǒng)的服務(wù)貿(mào)易法律體系

發(fā)揮政府作用,加強(qiáng)服務(wù)貿(mào)易立法,建立系統(tǒng)的服務(wù)貿(mào)易法律體系。我國服務(wù)貿(mào)易立法近年來雖大有改善,但仍然存在著許多不足之處。如有些重要的服務(wù)部門沒有部門立法,有些法律條文措辭模糊、操作性不強(qiáng),有些法律、法規(guī)之間存在矛盾沖突等等。因此,政府應(yīng)結(jié)合我國服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的實(shí)際情況,按照GAIT(關(guān)稅與貿(mào)易總協(xié)定)、GATS(服務(wù)貿(mào)易總協(xié)定)的規(guī)定盡快完善服務(wù)貿(mào)易的法律規(guī)章,建立不同層次、內(nèi)容齊備且相互協(xié)調(diào)的服務(wù)貿(mào)易法律體系,為我國服務(wù)貿(mào)易的迅速、健康發(fā)展提供可靠的法律依據(jù)。

(四)建立符合國際規(guī)范的服務(wù)貿(mào)易統(tǒng)計(jì)體系

加快建立符合國際規(guī)范的服務(wù)貿(mào)易統(tǒng)計(jì)體系。要以跨境貿(mào)易和附屬機(jī)構(gòu)為主線建立服務(wù)貿(mào)易體系,明確服務(wù)貿(mào)易的統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、指標(biāo)體系、統(tǒng)計(jì)方式和方式,加強(qiáng)對服務(wù)貿(mào)易進(jìn)出口的運(yùn)行分析,適時(shí)掌握進(jìn)出口的產(chǎn)業(yè)動態(tài),加強(qiáng)與國際組織的聯(lián)系,跟蹤服務(wù)貿(mào)易的統(tǒng)計(jì)規(guī)則的變化,不斷完善統(tǒng)計(jì)方法,調(diào)整統(tǒng)計(jì)范圍,細(xì)化統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目,增強(qiáng)統(tǒng)計(jì)的實(shí)效性。

(五)組建大型的服務(wù)企業(yè)集團(tuán)

組建大型的服務(wù)企業(yè)集團(tuán),加大服務(wù)營銷的力度。我國服務(wù)貿(mào)易企業(yè)要想和國際大集團(tuán)抗衡,必須做大做強(qiáng)。當(dāng)前的緊迫任務(wù)是組建一批國際服務(wù)貿(mào)易企業(yè)集團(tuán),擴(kuò)大規(guī)模經(jīng)營,提高整體競爭能力,并能對外資搶奪國內(nèi)服務(wù)市場起到一定的抑制作用;國際服務(wù)營銷在服務(wù)企業(yè)國際化經(jīng)營過程中的作用顯得更為重要。企業(yè)要在認(rèn)真分析內(nèi)外環(huán)境因素的基礎(chǔ)上,首先確定企業(yè)的經(jīng)營目標(biāo);其次,要做好市場調(diào)研,準(zhǔn)確劃分目標(biāo)市場;另外,要建立科學(xué)的營銷組合,注重對服務(wù)貿(mào)易營銷組合7PS的研究,即產(chǎn)品、定價(jià)、地點(diǎn)及渠道、促銷、人員、有形展示以及服務(wù)過程管理等七個(gè)要素,結(jié)合這七個(gè)要素,制定出整體的營銷方案,從而做大做強(qiáng)服務(wù)貿(mào)易。

(六)加強(qiáng)服務(wù)貿(mào)易人才培養(yǎng)

加強(qiáng)服務(wù)貿(mào)易人才培養(yǎng),提高從業(yè)人員的素質(zhì)。服務(wù)業(yè)是智力密集型行業(yè),服務(wù)提供者的素質(zhì)是決定服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效益的關(guān)鍵,也是制約我國服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的主要因素。人才是當(dāng)前發(fā)展我國服務(wù)貿(mào)易的一個(gè)突出矛盾,因此,在加強(qiáng)服務(wù)產(chǎn)業(yè)、服務(wù)貿(mào)易重要性及作用的宣傳、強(qiáng)化服務(wù)貿(mào)易意識的同時(shí)還需加強(qiáng)服務(wù)貿(mào)易人才的培養(yǎng)。當(dāng)前我國缺乏熟悉服務(wù)貿(mào)易的研究人員、企業(yè)家、金融家、會計(jì)師、審計(jì)師、保險(xiǎn)師、律師、工商管理人員和工程承包商等人才,同時(shí),具體的從業(yè)人員如勞務(wù)人員、導(dǎo)游等素質(zhì)較低,我國應(yīng)該在相應(yīng)環(huán)節(jié)加大教育培訓(xùn)的投入,提高服務(wù)人員素質(zhì)。要建立門類齊備的服務(wù)貿(mào)易培訓(xùn)機(jī)構(gòu),通過產(chǎn)、學(xué)、研相結(jié)合的方式,加快服務(wù)貿(mào)易人力資源的開發(fā),完善人才的激勵機(jī)制。充分調(diào)動人才的積極性,發(fā)揮其創(chuàng)造性,并謹(jǐn)防在利用外資過程中國內(nèi)服務(wù)企業(yè)優(yōu)秀人才的流失。

結(jié)論

推進(jìn)我國服務(wù)貿(mào)易發(fā)展是一項(xiàng)長期、復(fù)雜的系統(tǒng)工程。根據(jù)不同的服務(wù)貿(mào)易模式,推進(jìn)對外開放的力度可以有所不同,且需要選擇不同的開放方式與合適的開放次序:要按照積極推進(jìn)新興服務(wù)貿(mào)易出口與擴(kuò)大傳統(tǒng)勞動密集型服務(wù)貿(mào)易出口相結(jié)合的原則,重點(diǎn)擴(kuò)大高等教育、文化體育、對外醫(yī)療服務(wù)、信息技術(shù)等服務(wù)貿(mào)易出口;要建立符合社會主義市場經(jīng)濟(jì)要求的服務(wù)貿(mào)易促進(jìn)體系,積極培育行業(yè)協(xié)會,建立國際服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò),打造整體品牌,推動優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)走向國際市場;加快建立符合國際規(guī)范的服務(wù)貿(mào)易統(tǒng)計(jì)體系,不斷完善統(tǒng)計(jì)方法,增強(qiáng)統(tǒng)計(jì)的實(shí)效性;組建大型的服務(wù)企業(yè)集團(tuán),加大服務(wù)營銷的力度;加強(qiáng)服務(wù)貿(mào)易人才培養(yǎng),提高從業(yè)人員的素質(zhì)。服務(wù)貿(mào)易屬于人才密集型的領(lǐng)域,服務(wù)貿(mào)易提供者素質(zhì)是決定服務(wù)貿(mào)易質(zhì)量和服務(wù)貿(mào)易效益的關(guān)鍵,也是制約我國服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的主要因素。我國在發(fā)展服務(wù)業(yè)和服務(wù)貿(mào)易的同時(shí),應(yīng)注重人才尤其是知識型服務(wù)貿(mào)易所需的外向型高層次人才的培養(yǎng),提升人力資本的素質(zhì);發(fā)揮政府作用,加強(qiáng)服務(wù)貿(mào)易立法。建立不同層次、內(nèi)容齊備且相互協(xié)調(diào)的服務(wù)貿(mào)易法律體系。為我國服務(wù)貿(mào)易的迅速、健康發(fā)展提供可靠的法律依據(jù)。

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篇6

（一）社會醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀

社會醫(yī)療保險(xiǎn)是指由國家負(fù)責(zé)建立的為解決勞動者因醫(yī)療、負(fù)傷和生育而暫時(shí)喪失勞動能力后因治療和生活問題，而給予經(jīng)濟(jì)幫助的一種社會保障制度，如我國現(xiàn)行的公費(fèi)醫(yī)療（行政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位職工、大學(xué)生）和勞保醫(yī)療（企業(yè)職工）制度。但因其本身存在種種弊端，所以國務(wù)院于1994年3月開始進(jìn)行醫(yī)療保障制度改革。到目前為止，我國的社會醫(yī)療保障制度總的特點(diǎn)是多種改革模式并存，政府、企業(yè)、職工、醫(yī)院四方正在實(shí)踐中深入地探索改革的途徑。目前各地區(qū)的改革試驗(yàn)至少有如下五種模式：

1.多種形式的“統(tǒng)帳結(jié)合”。第一類方案是以江西省九江市和江蘇省鎮(zhèn)江市為代表的“三段通道式”，即一般按不超過工資總額的10%籌集醫(yī)療保險(xiǎn)基金，其中一半左右為職工建立醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶，其余部分形成醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金；職工就醫(yī)時(shí)先由個(gè)人帳戶支付，支付完后進(jìn)入一個(gè)相當(dāng)于本人工資5%的醫(yī)療費(fèi)用支付階段，再多支付的醫(yī)療費(fèi)則由統(tǒng)籌基金報(bào)銷大部分。第二類方案是以海南省為代表的“雙轉(zhuǎn)并行式”，即醫(yī)療保險(xiǎn)基金只負(fù)擔(dān)規(guī)定的大病病種的醫(yī)療費(fèi)用的大部分，其余部分及其他疾?。ㄒ话銥殚T診疾?。┑尼t(yī)療費(fèi)用則由個(gè)人帳戶支付。第三類方案是以山東省青島市、煙臺市等城市為代表的“三塊式”，即同時(shí)建立個(gè)人帳戶、企業(yè)調(diào)劑金和統(tǒng)籌基金。截止到1997年9月底，各種“統(tǒng)帳結(jié)合”的醫(yī)療保險(xiǎn)改革方案實(shí)際覆蓋了276.5萬人。

2.大?。ㄗ≡?、大額醫(yī)療）費(fèi)用社會統(tǒng)籌。自80年代末期開始，我國一些地區(qū)為了分散企業(yè)特別是中小企業(yè)遇到的大病高額醫(yī)療費(fèi)用的風(fēng)險(xiǎn)，開始進(jìn)行大病醫(yī)療費(fèi)用社會統(tǒng)籌試點(diǎn)，到1997年9月底，這一試點(diǎn)已擴(kuò)展到1253萬企業(yè)職工及離退休人員，到1997年底，覆蓋1300萬人。

3.以深圳市為代表的混合型改革方案。即對不同類型的人群分別實(shí)行不同的改革辦法：對職工實(shí)行“統(tǒng)帳結(jié)合”的方案，對外地勞務(wù)人員實(shí)施住院醫(yī)療保險(xiǎn)，對離退休人員、殘疾軍人則實(shí)行全面的醫(yī)療保障。

4.離退休人員醫(yī)療費(fèi)用社會統(tǒng)籌。一部分地區(qū)根據(jù)企業(yè)離退休人員更需要首先得到醫(yī)療保障的實(shí)際情況，對離退休人員實(shí)行了醫(yī)療費(fèi)用社會統(tǒng)籌的制度。到1997年9月底，有110萬企業(yè)離退休人員被覆蓋進(jìn)來。

5.一些初步改革的試驗(yàn)。多數(shù)沒有實(shí)行社會化的醫(yī)療保險(xiǎn)制度的企業(yè)，仍按原有規(guī)定實(shí)行勞保醫(yī)療制度。但不少企業(yè)進(jìn)行了內(nèi)部的輕度改革的試驗(yàn)，其主要形式有：個(gè)人負(fù)擔(dān)一定比例的醫(yī)療費(fèi)用，或者實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用定額包干，節(jié)余歸己，超過部分由企業(yè)補(bǔ)助一部分。另外，一部分外商投資企業(yè)、私營企業(yè)為員工投保了商業(yè)健康保險(xiǎn)。

（二）商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀

相對于社會保險(xiǎn)而言，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)在我國發(fā)展得很不充分。在改革前沿的廣州市壽險(xiǎn)市場上，雖然各家壽險(xiǎn)公司都涉足了醫(yī)療保險(xiǎn)這塊領(lǐng)域，開辦了各自的住院津貼型或門診津貼型醫(yī)療保險(xiǎn)，但是業(yè)務(wù)量并不大。目前在廣州人壽保險(xiǎn)市場上主要的醫(yī)療險(xiǎn)種有：中保人壽保險(xiǎn)公司開辦的重大疾病定期、重大疾病終身、住院醫(yī)療和住院津貼保險(xiǎn)，中國平安保險(xiǎn)公司的重大疾病、平安康樂、住院安心和住院醫(yī)療保險(xiǎn)，友邦保險(xiǎn)公司開辦的防癌保險(xiǎn)等九個(gè)險(xiǎn)種。從保險(xiǎn)的責(zé)任范圍來看，中保人壽公司的重大疾病定期、重大疾病終身和住院醫(yī)療保險(xiǎn)比其他保險(xiǎn)公司的醫(yī)療險(xiǎn)種的市場競爭力稍強(qiáng)。從中保人壽保險(xiǎn)公司廣州市分公司1997年個(gè)人壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)的匯總情況來看，重大疾病醫(yī)療占健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的絕大部分的份額，達(dá)到了90%以上，住院津貼只占不到10%的業(yè)務(wù)份額。

截止1997年10月，我國享有公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療保險(xiǎn)的人約為1.7億，占全國人口的13%，1996年有合作醫(yī)療保險(xiǎn)的行政村約占17%，而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋的人群估計(jì)在500萬人左右（約占總?cè)丝诘?.4%）。1996年我國衛(wèi)生總費(fèi)用為2100億元（人民幣，下同），用于醫(yī)療服務(wù)方面的費(fèi)用大約為1700億元；1996年商業(yè)健康險(xiǎn)保費(fèi)收入約13億元，全國人均1元，僅占醫(yī)療服務(wù)費(fèi)的0.76%，占GDP的0.019%，說明目前商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)在我國醫(yī)療保障事業(yè)中所起的作用太小，目前在我國，仍然主要由社會醫(yī)療保險(xiǎn)保障著人民享受醫(yī)療的權(quán)利，維護(hù)著社會的穩(wěn)定。

二、我國醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展趨勢

（一）商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的重要性日益顯露

隨著科技、醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)、人文等方面的變遷，造成了現(xiàn)代人工作緊張，隨之相伴的是生活無規(guī)律、消耗過度、運(yùn)動量不足，許多文明病于是乘虛而入，且治愈難度越來越大。新近出版的《國際保健》雜志發(fā)表了有關(guān)部門對全球健康及醫(yī)療狀況的評級，日本在最健康國家和地區(qū)中排名第5位，我國臺灣列第14位，我國大陸列第20位。報(bào)告還表明，東南亞國家的醫(yī)療健康問題備受關(guān)注，醫(yī)療方面的開支將大幅度增加。我國1992年人均住院費(fèi)用才737.9元，到1996年已達(dá)2189.60元，年均增長31.25%.廣州市在1994-1996年的居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)中，醫(yī)療費(fèi)分別占在職職工工資總額的14.19%、16.18%和19.60%，1997年1-9月份比上年同期增長43.2%.都市生活的繁忙、醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的昂貴、福利制度的薄弱和社會保險(xiǎn)體系的局限，都需要有商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來作為社會醫(yī)保險(xiǎn)的補(bǔ)充，以彌補(bǔ)社會醫(yī)療保險(xiǎn)保障的給付不足，擴(kuò)大保險(xiǎn)金額和社會醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍，滿足國家規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)之外的醫(yī)療需求。所以說，醫(yī)療保障社會化是社會發(fā)展的必然趨勢，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)將會在社會各階層日漸得到重視。

（二）商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)前景廣闊

1.社會公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度改革采取的主要措施是增加個(gè)人負(fù)擔(dān)比例，以期節(jié)約開支。如廣州市原有的公費(fèi)醫(yī)療辦法規(guī)定，全年自負(fù)額超過500元時(shí)，可報(bào)銷全部門診和住院費(fèi)用，而本次醫(yī)療制度改革方案則規(guī)定，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人一律自負(fù)20%.隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的提高，則個(gè)人自負(fù)的20%部分，必然會成為一種沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這也就為商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)提供了發(fā)展的空間。

2.1997年國務(wù)院在關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展變化的決定中明確提出：“‘九五’期間，要在搞好試點(diǎn)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，基本建立起城鎮(zhèn)職工社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度，積極發(fā)展各種形式的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)?！秉h的“十五大”報(bào)告明確指出：“……采取改組、聯(lián)合、兼并、租賃、承包經(jīng)營和股份合作制、出售等形式，加快放開搞活國有小型企業(yè)的步伐。”“實(shí)行鼓勵兼并、規(guī)范破產(chǎn)、下崗分流、減員增效……”。隨著這些經(jīng)濟(jì)體制改革的逐漸深入，缺乏醫(yī)療保障的人群會日益增加，而隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，他們表現(xiàn)出來的醫(yī)療保險(xiǎn)需求越來越強(qiáng)。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)與社會醫(yī)療保險(xiǎn)有機(jī)地結(jié)合，并使之逐步覆蓋到城鎮(zhèn)所有勞動者是我國醫(yī)療制度改革的方向。

3.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)在國外一般都擁有相當(dāng)大的市場，如西歐、美國、日本等地的醫(yī)療保險(xiǎn)制度都相當(dāng)發(fā)達(dá)，尤其是美國，85%以上的人口擁有各種商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。據(jù)我國臺灣地區(qū)“統(tǒng)計(jì)部門”1998年4月份公布，至2月底，臺灣島內(nèi)參加健康保險(xiǎn)投保人數(shù)達(dá)到2006萬人，投保率高達(dá)96%.其中，癌癥患者最多，其次為慢性精神病患者和肝硬化患者。而目前我國的健康保險(xiǎn)投保率很低，以保險(xiǎn)業(yè)相對發(fā)達(dá)的廣州市為例，其健康保險(xiǎn)投保率只有10%左右。

（三）競爭將日趨激烈，保障范圍更廣泛

有關(guān)專家預(yù)測，到2000年我國保險(xiǎn)市場將分別有10家外資和30家中資保險(xiǎn)公司進(jìn)行競爭。經(jīng)營主體的增加，必然會使壽險(xiǎn)市場的競爭日趨廣泛和激烈，而醫(yī)療保險(xiǎn)這塊領(lǐng)域也會隨著時(shí)間的推移而逐漸成為保險(xiǎn)公司的爭奪對象，雖然說依目前的醫(yī)療體系開展醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)會面臨許多困難，但是險(xiǎn)種的成功開發(fā)既可體現(xiàn)出公司的實(shí)力，又可成功地塑造公司的自我形象，增加無形資產(chǎn)，同時(shí)，還可以促進(jìn)其他主險(xiǎn)業(yè)務(wù)的發(fā)展。

目前我國商業(yè)性保險(xiǎn)公司開辦的醫(yī)療保險(xiǎn)一般都是指狹義的健康保險(xiǎn)，但從長遠(yuǎn)發(fā)展的角度來看，商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍將會延展到廣義的健康保險(xiǎn)的概念上，即包括醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的保險(xiǎn)。另一方面，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、醫(yī)療費(fèi)用的高漲、所需交納的保險(xiǎn)費(fèi)的提高和保險(xiǎn)人承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的增加，現(xiàn)在的綜合醫(yī)療保險(xiǎn)將會逐步分解為許多細(xì)的險(xiǎn)別，醫(yī)療險(xiǎn)種將不斷豐富，不同層次的群眾的不同的醫(yī)療保險(xiǎn)需求基本上能得到滿足。

三、我國現(xiàn)階段醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問題及建議

（一）存在的問題

1.社會需求量大，而保險(xiǎn)公司對險(xiǎn)種的開發(fā)力度卻十分乏力。醫(yī)療保險(xiǎn)供給主要是通過醫(yī)療服務(wù)的形式實(shí)現(xiàn)的，因此，醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量對醫(yī)療保險(xiǎn)供給有著非常重要的影響。醫(yī)療單位對醫(yī)療保險(xiǎn)的患者提供醫(yī)療服務(wù)是適當(dāng)而有效的，即醫(yī)務(wù)醫(yī)療人員對病人因病施治、合理檢查、合理用藥，而且療效明顯，就可以節(jié)省和降低用于醫(yī)療服務(wù)部分的醫(yī)療保險(xiǎn)金的開支，從而相應(yīng)地?cái)U(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的供給。而目前在我國的醫(yī)療市場上，因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)質(zhì)量差、醫(yī)療資源浪費(fèi)以及醫(yī)德風(fēng)險(xiǎn)等人為因素，造成醫(yī)療費(fèi)用開支失控，以致形成了目前市民醫(yī)療保險(xiǎn)需求大而保險(xiǎn)公司不敢大力開發(fā)醫(yī)療險(xiǎn)種的局面。

為了控制醫(yī)療費(fèi)用開支，目前保險(xiǎn)公司開辦醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)通常采取定點(diǎn)醫(yī)療方式，即被保險(xiǎn)人生病后，只能到保險(xiǎn)公司指定的醫(yī)院就診。而保險(xiǎn)公司或是醫(yī)院設(shè)監(jiān)督小組，查核各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用支出是否合理；或是與醫(yī)院簽訂合同，實(shí)行醫(yī)療經(jīng)費(fèi)承包超支不補(bǔ)，節(jié)余按一定比例自留。應(yīng)該說，定點(diǎn)醫(yī)療在減少醫(yī)療過程中的浪費(fèi)，協(xié)調(diào)醫(yī)療保險(xiǎn)各方關(guān)系中起到了一定的作用。然而，定點(diǎn)醫(yī)療在實(shí)施過程中也暴露了不少問題：一是定點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量單一，不方便保戶就醫(yī)。二是容易導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)壟斷。醫(yī)療行為具有隱蔽性與復(fù)雜性，一種可以有不同費(fèi)用的治療方案，決定權(quán)在醫(yī)生，保險(xiǎn)公司很難對此進(jìn)行干預(yù)，一旦形成醫(yī)療服務(wù)壟斷，醫(yī)院可能會偏向于采用高費(fèi)用的診療方案。三是采用醫(yī)療經(jīng)費(fèi)承包制，固然能減少浪費(fèi)，但卻容易造成被保險(xiǎn)人治療條件的惡化。定點(diǎn)醫(yī)療的做法，使醫(yī)院可以隨意控制醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)，致使保險(xiǎn)公司或被保險(xiǎn)人的利益可能被侵害。

2.專業(yè)人才缺乏，人員少。經(jīng)營醫(yī)療保險(xiǎn)所面臨的風(fēng)險(xiǎn)是很大的，它的經(jīng)營和管理活動要求其從業(yè)人員在風(fēng)險(xiǎn)管理、條款設(shè)計(jì)、費(fèi)率厘訂、準(zhǔn)備金提取、業(yè)務(wù)監(jiān)督等方面具有一定的專業(yè)水平，這就需要一批從事風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)選擇和風(fēng)險(xiǎn)鑒別的專業(yè)人員，但就目前的情況來看，保險(xiǎn)公司在這方面的專業(yè)人才仍很欠缺。

3.經(jīng)營時(shí)間短，經(jīng)驗(yàn)少。廣州市的醫(yī)療保險(xiǎn)是從1986年下半年由原中國人民保險(xiǎn)公司廣州市分公司開辦的，而且大多都是團(tuán)體承保的附加醫(yī)療險(xiǎn)，到1995年引進(jìn)個(gè)人營銷體制后，個(gè)人購買醫(yī)療險(xiǎn)的比例才有所增加。1997年中國平安保險(xiǎn)公司廣州分公司率先在市場上以主險(xiǎn)的形式推出住院安心保險(xiǎn)，隨后中保人壽保險(xiǎn)有限公司廣州市分公司推出了頗受市民歡迎的“住院醫(yī)療保險(xiǎn)”，但總的來說，醫(yī)療險(xiǎn)從開辦至今經(jīng)歷的時(shí)間較短，取得的經(jīng)驗(yàn)較少。

4.品種少，保障方式單一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，人一生的死亡高峰期有三次，即嬰幼兒時(shí)期、15-20歲青少年時(shí)期和老年時(shí)期。而現(xiàn)在市場上的醫(yī)療險(xiǎn)種的可保對象都為全體人群，沒有針對某一特定群體的險(xiǎn)種。另外，現(xiàn)在市場上的醫(yī)療保險(xiǎn)主險(xiǎn)大多數(shù)為住院津貼型，而住院費(fèi)用型的較少，門診型的可以說還沒有，雖然個(gè)別保險(xiǎn)公司的防癌保險(xiǎn)包括了門診醫(yī)療的責(zé)任，但如果是癌癥門診，一次只有10元津貼，達(dá)不到保障效果，屬于純商業(yè)性的宣傳目的。

（二）加快發(fā)展商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)的建議

1.明確目前推出醫(yī)療保險(xiǎn)的目的。在目前的醫(yī)療制度及醫(yī)療單位存在不正之風(fēng)的情況下，推出醫(yī)療保險(xiǎn)的目的還不是為了真正的在醫(yī)療保險(xiǎn)這方面取得較好的經(jīng)濟(jì)效益，而是為了：（1）提高公司聲譽(yù)，樹立公司形象；（2）促進(jìn)其他主險(xiǎn)業(yè)務(wù)的發(fā)展；（3）擴(kuò)大客戶群體。

2.加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。一個(gè)規(guī)范的、高效率的醫(yī)療服務(wù)市場是醫(yī)療保險(xiǎn)得以順利開展的前提。必須采用另外的醫(yī)療模式來代替目前采用的定點(diǎn)醫(yī)療方式，在新的醫(yī)療模式中，保險(xiǎn)公司允許被保險(xiǎn)人在任何允許開業(yè)的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)或私人診所自由就醫(yī)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由國家統(tǒng)一規(guī)定，以法律形式強(qiáng)制實(shí)施。這樣一來，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了獲得更多的經(jīng)濟(jì)效益，在無法提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的前提下，只好競相改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療技術(shù)水平，否則就會在自由的市場競爭中被淘汰。醫(yī)療費(fèi)用的合理化，使保險(xiǎn)公司與被保險(xiǎn)人的利益得以保障。這種自由醫(yī)療模式，一方面打破了醫(yī)院的壟斷，約束了醫(yī)院的醫(yī)療行為，將由于醫(yī)院的道德風(fēng)險(xiǎn)所帶來的經(jīng)濟(jì)損失降至最??；另一方面可以規(guī)定，被保險(xiǎn)人在領(lǐng)藥時(shí)要自付20%的藥費(fèi)，這樣就可以防止被保險(xiǎn)人任意消費(fèi)帶來的損失。如此一來，醫(yī)療保險(xiǎn)中的各種利益得以相互制約，形成良性循環(huán)。

3.搞好市場調(diào)研，掌握市場需求。我國地域遼闊，人口眾多。各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不平衡，帶來了保險(xiǎn)市場發(fā)展的不平衡，因而存在著明顯的區(qū)域性和個(gè)體需求上的差異性。為使醫(yī)療保險(xiǎn)條款能夠被市場所接受，就必須掌握不同區(qū)域、不同層次、不同人群對醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品的需求情況，設(shè)計(jì)出科學(xué)的、合理的醫(yī)療條款，擬定切實(shí)可行的實(shí)施細(xì)則。

4.加強(qiáng)醫(yī)療險(xiǎn)種的開發(fā)、銷售和管理。要根據(jù)市場變化，對目前經(jīng)營的一些醫(yī)療險(xiǎn)種進(jìn)行淘汰和再開發(fā)，加強(qiáng)對險(xiǎn)種的管理，推出受市場歡迎的新險(xiǎn)種。及時(shí)開發(fā)新險(xiǎn)種是保險(xiǎn)公司發(fā)展的重要途徑，大力開發(fā)醫(yī)療險(xiǎn)應(yīng)是我國壽險(xiǎn)業(yè)“九五”期間的主要任務(wù)。從現(xiàn)在起就將醫(yī)療險(xiǎn)的開發(fā)、銷售和管理擺到重要的位置上來，此乃壽險(xiǎn)公司比較明智的選擇。

篇7

3年前，因老伴罹患帕金森病，83歲的吳志高就和老伴一起住到了一家北京養(yǎng)老院，退休前他是中央人民廣播電臺記者。老伴在這里受到精心的專業(yè)護(hù)理后露出了久違的笑容，這讓他備感欣慰。

其實(shí)，吳志高一開始是不愿住養(yǎng)老院的。他與老伴伉儷情深，攜手相伴走過55個(gè)年頭，“怎么能在她生病后把她送到養(yǎng)老院呢？”他說。但是，兒子在上海創(chuàng)業(yè)、女兒在北京開公司，都無暇分身時(shí)時(shí)照看，吳志高一人照料負(fù)擔(dān)太重。無奈之下，最終養(yǎng)老院還是成了他和老伴的最佳選擇。

不過，現(xiàn)在吳志高已然把養(yǎng)老院當(dāng)作了自己的家：臥室里掛著和老伴的結(jié)婚照，客廳里也掛滿了溫馨的家庭合照。吳志高向記者娓娓道來講述著每一張照片的故事：這是兒子在美國攻讀碩士學(xué)位畢業(yè)時(shí)與老倆口的合照，這是女兒大學(xué)畢業(yè)時(shí)的照片，這是小孫女的照片，這是1984年全家在天壇的合影……

實(shí)際上，吳志高只是中國面臨養(yǎng)老問題的眾多老年“大軍”中的一員。來自民政部2016年公布的《2015年社會服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，截至2015年底，中國60歲及以上老年人口2.2億人，占總?cè)丝?6.1%。65周歲以上老年人1.43億，約占總?cè)丝?0.5%。同時(shí)，由于中國出生率的持續(xù)下降以及民眾預(yù)期壽命的持續(xù)上升，老齡化進(jìn)程將會進(jìn)一步加速，這無疑催生了對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的巨大需求。

與此同時(shí)，中國人的養(yǎng)老觀念也在從“養(yǎng)兒防老”向“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”轉(zhuǎn)變。中國青年報(bào)社會調(diào)查中心2016年對2002人進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查顯示，64.4%的受訪者覺得現(xiàn)在“養(yǎng)兒防老”的觀念比以前淡化了；44.0%的受訪者選擇養(yǎng)老院養(yǎng)老。

全國老齡工作委員會的數(shù)據(jù)顯示：目前中國養(yǎng)老服務(wù)市場消費(fèi)需求在3萬億元人民幣以上，2050年左右將達(dá)到5萬億元人民幣。甚至有人預(yù)測，13-15年后養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將會替代房地產(chǎn)業(yè)，成為中國第一大行業(yè)。

而截至2015年年底，中各類養(yǎng)老床位只有672.7萬張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位僅30.3張。盡管養(yǎng)老床位較2014年已是有所增長，但相對實(shí)際需求仍有很大空缺。作為期待振興的老工業(yè)基地，黑龍江將“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”視作自己振興的捷徑之一，已在全省生態(tài)資源、旅游資源富集區(qū)域規(guī)劃了100個(gè)“候鳥”式養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目，正在引入社會資本投資建設(shè)。

合資老年公寓被看好

今年85歲的孫春芳是入住遠(yuǎn)洋椿萱茂（北京亦莊）老年公寓的第一位老人。這家養(yǎng)老院是北京首家經(jīng)營性的中外合資的老年公寓，由中國房地產(chǎn)巨鱷遠(yuǎn)洋集團(tuán)和美國哥倫比亞太平洋管理有限公司合資于2013年建成，雙方各持一半股份，是外資試水中國養(yǎng)老市場的第一個(gè)成功者。

孫春芳在老伴去世后，一直獨(dú)自生活。為擺脫“出門一把鎖、進(jìn)門一盞燈”的寂寥老年生活，她在養(yǎng)老院開院的第一天就打來電話咨詢、當(dāng)天就決定試住。而人性化、高品質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)讓她非常滿意。這里除了大家一起讀書看報(bào)、看電視、下午茶等固定活動外，還有手工、書法、舞蹈、周末影院等特色活動。她最愛下五子棋，曾因跟另一位老奶奶下過滿盤，成為這里老人們津津樂道的話題。

在這里住了3年多，孫春芳很喜歡這里的生活。面對價(jià)格高昂的收費(fèi)（每位老人月均消費(fèi)11000元，約1584美元），她表示，“養(yǎng)老院賺錢收費(fèi)我們都理解，但價(jià)格要和服務(wù)相匹配。”為了住在這，孫奶奶把自己的房子出租出去，因?yàn)橹豢客诵莨べY根本不能滿足這里的消費(fèi)。

其實(shí)，孫奶奶不是沒有考慮過公立養(yǎng)老院。她曾在2009年登記過一家公立養(yǎng)老院，但一直排不上隊(duì)，那家養(yǎng)老院到現(xiàn)在都還沒有給她打過電話。按照國外養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的最低需求，3個(gè)老人至少需要1名工作人員服務(wù)，但在大多民營養(yǎng)老院5個(gè)老人才能配上一個(gè)員工，公立養(yǎng)老院的數(shù)據(jù)更低，而在遠(yuǎn)洋椿萱茂，護(hù)理人員綜合配比為1：4，工作人員整體配比為1：1.2。

“養(yǎng)老院不到3年就成功實(shí)現(xiàn)了滿入住率，而一般的老年公寓則需要3到4年?！惫⒖偨?jīng)理文波介紹說。目前，這里已住滿100位老人。文波認(rèn)為，遠(yuǎn)洋椿萱茂試水的成功與外資選擇本土合作方有很大的關(guān)系。“真正到運(yùn)營期，美方把管理權(quán)全部交給了中方椿萱茂。這是這家中美合資養(yǎng)老院成功的非常重要的一點(diǎn)。”他說。

面對中國養(yǎng)老市場的美好“錢”景，除遠(yuǎn)洋椿萱茂外，一些國外養(yǎng)老企業(yè)近年來也開始在中國開展項(xiàng)目。其中，引人關(guān)注的企業(yè)包括法國養(yǎng)老業(yè)的“老大”歐葆庭集團(tuán)（Orpea），以及第三和第四大企業(yè)DomusVi集團(tuán)和高利澤（Colisee）集團(tuán)。其中，DomusVi集團(tuán)選擇與中國漢富控股合作，成立合資公司，攜手開發(fā)中國養(yǎng)老市場。

針對外資企業(yè)如何了解“國情”的問題，復(fù)旦大學(xué)社會發(fā)展與公共政策學(xué)院教授、人口研究所副所長任遠(yuǎn)建議說：“外資進(jìn)入中國養(yǎng)老市場前需透徹了解中國的法律法規(guī)，弄清哪些領(lǐng)域可以做、哪些不可以做?！?/p>

此外，任遠(yuǎn)還表示，外資機(jī)構(gòu)進(jìn)入中國養(yǎng)老市場可能會有一些水土不服和制度障礙等問題，與中國的養(yǎng)老文化和養(yǎng)老理念也可能會存在沖突?！斑@需要他們做好市場調(diào)研工作，把握好市場機(jī)會到底在哪里，不能貿(mào)然前來發(fā)展?！?/p>

外資進(jìn)入將大有作為

面臨中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)設(shè)施、人員不足，國家老齡委科技中心主任吳玉韶表示，應(yīng)對養(yǎng)老問題已成為國家戰(zhàn)略，未來國家鼓勵六大養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，分別為老年健康管理服務(wù)業(yè)、老年康復(fù)護(hù)理業(yè)、老年家政服務(wù)業(yè)、老年文化教育業(yè)、老年宜居服務(wù)業(yè)以及老年金融理財(cái)業(yè)。

2016年年底，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大旅游文化體育健康養(yǎng)老教育培訓(xùn)等領(lǐng)域消費(fèi)的意見》，明確提出要全面提升養(yǎng)老消費(fèi)。

中國政府對外資進(jìn)入政策也由限制到鼓勵再到引導(dǎo)，外資進(jìn)入中國養(yǎng)老市場的門檻正越來越低。國家發(fā)改委社會司副司長郝福慶指出，未來將進(jìn)一步清除市場障礙，降低準(zhǔn)入門檻，讓各類市場主體充分發(fā)揮作用，不管是企業(yè)個(gè)人、營利非營利、內(nèi)資外資都能進(jìn)得來，留得下，能發(fā)展。目前，中國政府對營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開出的土地政策、稅收政策等優(yōu)惠條件，外資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也享有同等待遇。

篇8

一、民營醫(yī)院的定義

民營醫(yī)院是指由社會人士或機(jī)構(gòu)出資辦立的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，以營利為主導(dǎo)，當(dāng)然也有少數(shù)為非營利機(jī)構(gòu)，享受政府補(bǔ)助。隨著改革開放，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，為了適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的需要，更好的發(fā)展醫(yī)療事業(yè)，國家允許私人資金，外來資金，投資醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，所以形成了以靈活多變，追求高質(zhì)量服務(wù)為口號的民營醫(yī)院。

二、民營醫(yī)院與公立醫(yī)院的區(qū)別

資金來源：民營醫(yī)院的資金來源于投資，公立醫(yī)院來源于國家或省市政府機(jī)構(gòu)。

經(jīng)營方式：民營醫(yī)院可根據(jù)病人需求和醫(yī)療市場的變化，及時(shí)調(diào)整服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)價(jià)格，讓病人得到更好的服務(wù)和更多的實(shí)惠。公立醫(yī)院由國家出資，公益性更為明顯。民營醫(yī)院在與公立醫(yī)院的競爭中，最大的優(yōu)勢是其靈活的管理方式和績效方式，使得醫(yī)護(hù)人員和工作人員的工作熱情會得到很大的提升，可以以此為贏利點(diǎn)，提升自身的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，提高患者的滿意度和忠誠。

管理體系：民營醫(yī)院實(shí)行企業(yè)化管理，各級領(lǐng)導(dǎo)和員工均采取聘用合同制，從而確保人員配置合理化、潛能發(fā)揮最大化、社會效益最佳化。公立醫(yī)院更像是一個(gè)政府機(jī)構(gòu)，行使政府職能。

三、民營醫(yī)院營銷存在的問題

民營醫(yī)院營銷的出發(fā)點(diǎn)應(yīng)該是患者而不是醫(yī)院，很多民營醫(yī)院只做一些簡單的廣告宣傳。在經(jīng)營和宣傳中，也只是以醫(yī)院為中心，而不是站在患者的角度為其提供相應(yīng)的服務(wù)，很多民營醫(yī)院沒有把把現(xiàn)代的營銷組合策略貫穿到醫(yī)療服務(wù)中去，只是一再信奉“酒香不怕巷子深”的陳舊觀念。

民營醫(yī)院的營銷手段單一，主要把媒體廣告作為宣傳手段，而沒有結(jié)合患者的心理需求采取相應(yīng)的營銷方案，宣傳過程中經(jīng)常出現(xiàn)宣傳過度，定價(jià)浮動大等問題，導(dǎo)致品牌形象塑造偏失，這些問題直接致使民營醫(yī)院出現(xiàn)“信任危機(jī)”。群眾對民營醫(yī)院不信任，使得資源浪費(fèi)，行業(yè)混亂，也使得民營醫(yī)院在自身的發(fā)展上困難重重，形成一個(gè)惡性循環(huán)。

現(xiàn)代民營醫(yī)院營銷也很少配備專業(yè)營銷人才，從口碑營銷，網(wǎng)絡(luò)營銷等多角度進(jìn)行適當(dāng)且有針對性的營銷。另一個(gè)方面，很多民營醫(yī)院缺乏全面有效的市場調(diào)研和患者信息反饋。調(diào)研和反饋在醫(yī)院的發(fā)展過程中極為有效，能夠第一時(shí)間捕捉到患者的需求和意見，為醫(yī)院的發(fā)展提供引導(dǎo)

很多的民營醫(yī)院沒有根據(jù)自身特點(diǎn)制定一個(gè)明確的目標(biāo)，缺乏長遠(yuǎn)規(guī)劃，僅僅重視經(jīng)營的短期行為，注重資產(chǎn)積累，而對醫(yī)院的長期發(fā)展過于忽視，在整個(gè)經(jīng)營過程中，只看重短期效益，這樣很容易造成患者對醫(yī)院的不信任，嚴(yán)重地影響了醫(yī)院的品牌建立。

在一個(gè)平等競爭、資源平等分享的政策下，民營醫(yī)院所有制形式、更好的服務(wù)質(zhì)量、經(jīng)營管理模式等方面的優(yōu)勢如何得到充分發(fā)揮，使得其在未來醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場的地位越來越重要。

四、民營醫(yī)院營銷策略分析

（一）整合醫(yī)院資源，突出強(qiáng)勢科目

民營醫(yī)院在經(jīng)營的過程應(yīng)該把內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)管理與服務(wù)管理以及科研能力發(fā)展有機(jī)結(jié)合，使社會效益與經(jīng)濟(jì)效果相統(tǒng)一。醫(yī)院資源大致可以分為人才，技術(shù)，設(shè)備等幾個(gè)方面。每個(gè)醫(yī)院都有自己的優(yōu)勢科目，通過合理的構(gòu)建配置，進(jìn)行服務(wù)流程再造，把閑置資源利用起來，可以首先集中突出自己的強(qiáng)勢科目，然后完善自己的短板，從而得到一個(gè)全方面的發(fā)展。加強(qiáng)質(zhì)量營銷理念，醫(yī)藥行業(yè)質(zhì)量是服務(wù)的生命線，同時(shí)優(yōu)化醫(yī)院的服務(wù)，切實(shí)滿足患者所需。另一個(gè)方面，也要加大科研的投入，加強(qiáng)醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，同時(shí)給醫(yī)生創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)術(shù)交流平臺，培養(yǎng)一支能力出色科研隊(duì)伍，提高醫(yī)院資源效率，服務(wù)能力，科研能力，這樣醫(yī)院就會有一個(gè)良性的發(fā)展。

（二）實(shí)施內(nèi)部營銷，培養(yǎng)專業(yè)團(tuán)隊(duì)

由于多數(shù)情況下患者主要在醫(yī)生的引導(dǎo)下消費(fèi)，因此，員工的基本素質(zhì)尤為重要。管理者可以運(yùn)用約哈里窗理論，使每個(gè)員工都能挖掘自我盲點(diǎn)，突破自身思維局限，促進(jìn)個(gè)人能力的發(fā)展，增加團(tuán)隊(duì)之間交流機(jī)會，提高整個(gè)醫(yī)院團(tuán)隊(duì)的凝聚力和創(chuàng)造力。管理者者也應(yīng)該了解每個(gè)員工的職業(yè)發(fā)展計(jì)劃，并把他們的職業(yè)規(guī)劃與醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃統(tǒng)一起來，讓員工意識到個(gè)人的成功和醫(yī)院的成功密不可分，這樣才能做到上下團(tuán)結(jié)一心一心，各部門之間協(xié)調(diào)發(fā)展。持續(xù)開展活動培養(yǎng)職工素質(zhì)和能力，舉辦相關(guān)的會議和活動，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，樹立市場意識、競爭意識、服務(wù)意識和品牌意識。與此同時(shí)，在一個(gè)和諧的氛圍下，鼓勵員工之間良性的競爭，建立公平的考評機(jī)制，提升團(tuán)隊(duì)的活力和創(chuàng)造力，為醫(yī)院的發(fā)展打好根基。

（三）開展特色服務(wù)，提高知名程度

目前，隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們對于生活品質(zhì)的追求也越來越高。其中很多要求也與醫(yī)療行業(yè)息息相關(guān)?，F(xiàn)今，人們對于個(gè)人健康和保健也越來越重視，很多人越來越重視養(yǎng)生，“治未病”的概念也開始逐漸推廣，醫(yī)院可以有針對性地開展特色服務(wù)，例如保健，針灸，穴位推拿等服務(wù)，吸引有需要的患者，在做好服務(wù)內(nèi)容多元化的同時(shí)要注意保證服務(wù)的質(zhì)量。民營醫(yī)院也應(yīng)該充分發(fā)揮自主能動性，主動面向群眾，進(jìn)入周邊社區(qū)，切實(shí)為周邊群眾帶來利益，這樣更能直接地推動醫(yī)院的好評度和知名度。

（四）重視患者感受，做好品牌營銷

菲利普?科特勒博士認(rèn)為：品牌是一種名稱、術(shù)語、標(biāo)記、符號或圖案，或是它們的相互組合，用以識別某個(gè)消費(fèi)者或某群消費(fèi)者的產(chǎn)品或服務(wù)，并使之與競爭對手的產(chǎn)品或服務(wù)相區(qū)別?？梢?，品牌營銷的的直接目的就是為了讓消費(fèi)者第一時(shí)間聯(lián)想到你。醫(yī)院的品牌營銷包括了人才，資源，技術(shù)，服務(wù)等幾個(gè)方面，醫(yī)院品牌的核心競爭力就是資源，能力和服務(wù)，而對于患者來說，醫(yī)院的核心競爭力就是自己能夠感受到的實(shí)在利益。品牌營銷的目的是提高消費(fèi)者信任度高，追隨度高和忠誠度等方面，提高醫(yī)院知名度高、美譽(yù)度高和傳播度。醫(yī)院要清楚自己的核心競爭力，突出自己的個(gè)性和優(yōu)勢。由于醫(yī)院沒有生命周期，醫(yī)院品牌是醫(yī)院巨大的無形資產(chǎn)。

醫(yī)院在運(yùn)作的過程中要注意及時(shí)地獲取患者信息，了解患者感受，接受患者提出的意見。在滿足的患者的直接要求的同時(shí)注意他的其他訴求，加強(qiáng)與患者的溝通，這樣往往能在消費(fèi)群體中留下良好的形象。針對患者提出的各項(xiàng)意見，提高重視程度，有則改之，無則加勉，切實(shí)關(guān)注到患者的利益。在了解患者信息，明白患者需求的基礎(chǔ)上，針對他們的需求有針對性地進(jìn)行宣傳，這樣才能事半功倍。

醫(yī)院要重視公共關(guān)系的維護(hù)，如今，醫(yī)患關(guān)系較為緊張，醫(yī)患矛盾頻出，醫(yī)院更應(yīng)了解同病患者的求醫(yī)感受，這樣患者提高好評度從而提高醫(yī)院知名度。加強(qiáng)醫(yī)院品牌給患者的印象，擴(kuò)大醫(yī)院知名度，提高新聞制造和醫(yī)院負(fù)面新聞處理的能力。塑造出一個(gè)有實(shí)力，負(fù)責(zé)任的醫(yī)院形象，在患者中形成一個(gè)良好的口碑。

積極開展?fàn)I銷的渠道建設(shè)，現(xiàn)在人們獲取醫(yī)療信息的方式越來越多，移動網(wǎng)絡(luò)端是新興的信息交流方式。醫(yī)院可以在多渠道（報(bào)紙，電視，網(wǎng)絡(luò)，移動）傳播自己的信息，但是需要注意的是信息的統(tǒng)一性，由于傳播渠道的多元化，信息的不統(tǒng)一將會使醫(yī)院產(chǎn)生一種混亂的形象。醫(yī)院也可以搭建一個(gè)患者交流的平臺，不僅僅是醫(yī)生和患者的交流還有患者和患者的交流，更好地去傳播醫(yī)院品牌信息。

參考文獻(xiàn)：

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其次，中國醫(yī)療資源配置極度不合理，讓本來就稀缺的醫(yī)療資源更加匱乏。在我國，看病難、看病貴等問題長期無法解決，“等候三小時(shí)看病三分鐘”成為常態(tài)，受制于頂層設(shè)計(jì)、醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)欠缺以及分級診療制度不合理，分級診療制度始終難以落地。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源被“小病”占據(jù)，而基層醫(yī)療資源卻被閑置(患者只信任三甲醫(yī)院)。這些低效率運(yùn)行的問題也為互聯(lián)網(wǎng)解決方案提供了發(fā)展的空間。

最后，無需贅言，移動互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展、智能終端普及、傳感器技術(shù)進(jìn)步、互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)設(shè)施改善為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提供爆發(fā)式增長的土壤。

1.1殺入大空間、低效率、長尾特征行業(yè)，互聯(lián)網(wǎng)從未爽約

我們認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)為整個(gè)社會所帶來的新增意義主要來自兩個(gè)方面：“連接”(呈現(xiàn)出去中介特征)和“智能”(智能算法應(yīng)用在連接過程中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，所提供的自動化輸出)。

互聯(lián)網(wǎng)的“連接”意義成為了商業(yè)模式的核心：人與人的連接成就了騰訊，人與信息的連接誕生了百度，人與商品的連接造就了阿里巴巴，人與服務(wù)的連接催生了大眾點(diǎn)評。

而從連接產(chǎn)生的商業(yè)模式基礎(chǔ)來自于對“大空間、低效率、多痛點(diǎn)、長尾特征”行業(yè)的滲透，通過提高其運(yùn)行效率，帶來增量價(jià)值，BAT、大眾點(diǎn)評、滴滴打車等等商業(yè)模式皆是如此。

1.2醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是典型的大空間、低效率、長尾特征行業(yè)

??? 醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，特別是我國的醫(yī)療服務(wù)行業(yè)具備互聯(lián)網(wǎng)入侵的所有特征：大空間、低效率、多痛點(diǎn)，長尾特征。

第三、不論從患者、醫(yī)生還是醫(yī)院角度看，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)整體痛點(diǎn)極多。對患者來說，看病難、看病貴問題長時(shí)期得不到解決。院內(nèi)服務(wù)質(zhì)量低，院外無人跟蹤病情問題凸顯。醫(yī)生則面臨著醫(yī)患關(guān)系緊張、工作強(qiáng)度大、收入低、風(fēng)險(xiǎn)高的現(xiàn)狀。對于醫(yī)院來說，三甲醫(yī)院超負(fù)荷運(yùn)營，被迫擴(kuò)擴(kuò)張成管理難度加大，而另一方面基層醫(yī)院門可羅雀，醫(yī)療資源大幅浪費(fèi)?？傊?，醫(yī)療價(jià)值鏈內(nèi)各主體的痛點(diǎn)極多。

最后，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)也是標(biāo)準(zhǔn)的具備長尾特征的行業(yè)。首先，中國人口空間分布的不均勻，使得大量長尾人群由于醫(yī)療規(guī)模不經(jīng)濟(jì)問題，得不到應(yīng)有的醫(yī)療服務(wù)。

1.3無需贅言，技術(shù)進(jìn)步是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的土壤

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療首先解決的是醫(yī)療資源低效配置問題，而這個(gè)問題由來已久，需求一直存在，無疑技術(shù)進(jìn)步是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的最肥沃土壤，使得互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下的高效醫(yī)療成為可能。

首先是網(wǎng)絡(luò)普及率以及移動互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展。其次，傳感器技術(shù)的快速發(fā)展。

1.4盛宴已至，莫等菜涼再下手

我們發(fā)現(xiàn)，在當(dāng)前的互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)“先發(fā)優(yōu)勢效應(yīng)”和“馬太效應(yīng)”比較明顯，因此提前布局非常重要，如果等到熟模式出現(xiàn)，集中度急劇上升的階段，最佳投資機(jī)會已經(jīng)喪失。

先發(fā)優(yōu)勢效應(yīng)和馬太效應(yīng)主要體現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下的“口碑營銷”影響力、結(jié)合線下醫(yī)療資源的“地盤效應(yīng)”、資源匯集的“網(wǎng)絡(luò)效應(yīng)”、融資較為容易的“新鮮感效應(yīng)”。舉例來說，(1)雖然目前在醫(yī)患互動APP領(lǐng)域，中國尚處于發(fā)展的初期階段，但以“好大夫”、“春雨醫(yī)生”為主的企業(yè)已經(jīng)占據(jù)了媒體的主要傳播渠道，其他醫(yī)患互動的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)更多情況下便不為人知；(2)同時(shí)，由于大量患者和醫(yī)生已經(jīng)在這兩個(gè)平臺上進(jìn)行互動，從而帶來了更多的沉淀內(nèi)容，從而吸引更多參與者匯集到平臺；(3)另外，除非出現(xiàn)不同于這兩者的新商業(yè)模式，純模仿者很難獲得高估值的融資；(4)最后，先占據(jù)醫(yī)生入口、醫(yī)院入口等線下資源的平臺將率先產(chǎn)生粘性，而醫(yī)生的精力有限，很難繼續(xù)對接其他平臺。因此先發(fā)優(yōu)勢效應(yīng)極其明顯。

2、哪是骨頭哪是肉——遍覽商業(yè)模式，從容品嘗盛宴

如果說互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是大勢所趨這個(gè)判斷眾人皆知，無需爭論，那么這場盛宴究竟從何處下口呢？哪里是流油的肥肉，哪里是難啃的硬骨頭？這個(gè)問題恐怕就不易回答。我們的觀點(diǎn)如下：

首先，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的最佳商業(yè)模式應(yīng)該具備我們所說的“四句真經(jīng)”特征：(1)人性剛需是盈利基礎(chǔ)、(2)數(shù)據(jù)決定發(fā)展空間、(3)社群帶來流量沉淀、(4)整合線下服務(wù)鏈?zhǔn)歉偁幈趬?。基于此，進(jìn)一步，我們看好專業(yè)醫(yī)療移動互聯(lián)硬件、醫(yī)患互動軟件，不看好當(dāng)前絕大多數(shù)智能手環(huán)等穿戴設(shè)備、泛健康管理軟件。

其次，互聯(lián)網(wǎng)商業(yè)模式存在于就醫(yī)全流程的各主體訴求之中，主要包括患者、醫(yī)生、醫(yī)院、藥企、險(xiǎn)企5大角色，越剛性的需求，越容易產(chǎn)生合理商業(yè)模式。

第三，在盈利空間方面，向藥企收費(fèi)的模式是目前中國空間最大的收費(fèi)模式：2014年估計(jì)為37.1億元，2020年預(yù)計(jì)將達(dá)到558.7億元第四，在切入點(diǎn)方案選擇方面，我們認(rèn)為以軟件形式還是硬件形式切入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療并不重要。

2.1商業(yè)模式的基礎(chǔ)：基于就醫(yī)價(jià)值鏈的分析框架

從宏觀整體角度看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療存在的基礎(chǔ)是目前稀缺醫(yī)療資源低效配置，而互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療行業(yè)創(chuàng)造的新增價(jià)值在于三方面：(1)“連接”屬性：通過高效連接，降低醫(yī)療資源的浪費(fèi)，提高效率，從而產(chǎn)生價(jià)值。(2)“智能”屬性：通過整個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)產(chǎn)生的大數(shù)據(jù)，結(jié)合人工智能算法，基于數(shù)據(jù)為醫(yī)生的診斷、治療決策提供新的可靠支撐，從而創(chuàng)造價(jià)值。(3)在整個(gè)就醫(yī)、行醫(yī)的過程中改善各方體驗(yàn)，從而帶來新增商業(yè)價(jià)值。

從微觀角度看，我們從消費(fèi)者角度出發(fā)，依次將整個(gè)就醫(yī)相關(guān)流程拆分為9個(gè)重要環(huán)節(jié)：健康管理、自診、自我用藥、導(dǎo)診、候診、診斷、治療、院內(nèi)康復(fù)、院外康復(fù)(慢性病管理)。我們認(rèn)為這9個(gè)就醫(yī)相關(guān)環(huán)節(jié)包含了消費(fèi)者所有的訴求點(diǎn)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的商業(yè)模式可以，并且也只能從這些環(huán)節(jié)展開。這也是我們對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療商業(yè)模式分析的完整全景圖框架，后續(xù)研究都基于此。

2.2為誰服務(wù)？——患者、醫(yī)生、醫(yī)院

2.2.1為患者服務(wù)

患者是整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)鏈的核心。我們認(rèn)為基于患者服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療商業(yè)模式可以從患者就診的各個(gè)環(huán)節(jié)的核心剛需訴求分析。

自診環(huán)節(jié)和自我用藥環(huán)節(jié)剛需較強(qiáng)，基于這兩個(gè)環(huán)節(jié)的商業(yè)模式可行性高。在國內(nèi)主要有好大夫在線、春雨醫(yī)生等具有自診、用藥、簡單醫(yī)患互動功能的APP。在此環(huán)節(jié)，患者的主要需求是獲得可靠的信息，能便宜、便捷地獲得解決方法，以及能得到專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。另外自我用藥環(huán)節(jié)，消費(fèi)者的訴求是能知道最合理的用藥方法，以及最快，最便捷地買到藥。這部分的需求比較剛性，隨著收入水平提升，“有病硬抗”或隨意吃藥的消費(fèi)者行為將逐漸減少。因此基于此環(huán)節(jié)的商業(yè)模式比較可行。

導(dǎo)診環(huán)節(jié)也是剛需，商業(yè)模式有擴(kuò)展空間。在這個(gè)環(huán)節(jié)，病人需要知道自己應(yīng)該去什么醫(yī)院，到什么科室，找什么醫(yī)生。對于已經(jīng)需要去醫(yī)院治療的患者來說，這部分需求非常剛性。

候診和診斷環(huán)節(jié)，消費(fèi)者主要訴求在于快捷、便利、省時(shí)。對一部分病患來說，這是剛需。我們可以觀察到支付寶和金蝶醫(yī)療已經(jīng)在此環(huán)節(jié)布局，能夠大幅簡化候診就診流程，省時(shí)省力，并提供電子化的病例結(jié)果輸出。但這一部分的商業(yè)模式需要與醫(yī)院系統(tǒng)對接，是否具備較強(qiáng)的醫(yī)院資源決定了能否涉足這種商業(yè)模式。

院內(nèi)康復(fù)和院外康復(fù)環(huán)節(jié)，消費(fèi)者也存在剛需，而且我們認(rèn)為是非常剛性的需求。在治療環(huán)節(jié)已經(jīng)完成后，病患的主要花費(fèi)已經(jīng)支出，最終目的就是為了能快速、徹底治好病，而特別在院外康復(fù)階段，患者存在與醫(yī)生互動咨詢康復(fù)進(jìn)展的需求，基于這一部分可以有硬件(體征監(jiān)測)以及軟件(醫(yī)患互動)的商業(yè)模式。

2.2.2為醫(yī)生服務(wù)

醫(yī)生是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)鏈的必要參與者，在很多環(huán)節(jié)內(nèi)如果缺乏醫(yī)生的參與，則無法實(shí)現(xiàn)完整的商業(yè)模式。

醫(yī)生的核心訴求主要體現(xiàn)在：(1)增加合法收入、(2)增加個(gè)人的品牌知名度、(3)發(fā)表更多論文并評上更高職稱以及(4)減少工作量。同時(shí)在整個(gè)診療環(huán)節(jié)，醫(yī)生還存在需要病患準(zhǔn)確病情信息、需要輔助決策信息、降低風(fēng)險(xiǎn)、持續(xù)跟蹤病患(院外)病情并建立個(gè)人病歷庫等需求。

2.2.3為醫(yī)院服務(wù)

醫(yī)院的方向，更多從醫(yī)療信息化角度考慮，對于互聯(lián)網(wǎng)模式不過多做討論，也非互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的重點(diǎn)。在這方面，支付寶和金蝶軟件等都在提高醫(yī)院運(yùn)行效率以及改善患者就醫(yī)體驗(yàn)方面有所嘗試。目前仍處于比較初級階段，值得持續(xù)跟蹤。

目前面向醫(yī)院的IT服務(wù)更多是傳統(tǒng)軟件公司運(yùn)作模式。如何基于醫(yī)院信息系統(tǒng)，直接獲取海量就醫(yī)患者數(shù)據(jù)是一個(gè)重要的向互聯(lián)網(wǎng)思維轉(zhuǎn)變的方向，也即B2B2C的模式，是傳統(tǒng)醫(yī)療IT企業(yè)轉(zhuǎn)型的一條重要路徑。

2.3向誰收費(fèi)？——患者、醫(yī)生、醫(yī)院、藥企、險(xiǎn)企

我們認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的商業(yè)模式核心是服務(wù)3個(gè)主體：患者、醫(yī)生、醫(yī)院，并且通過形成產(chǎn)業(yè)鏈條閉環(huán)，向5個(gè)對象：藥企、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)生、患者、醫(yī)院收費(fèi)。當(dāng)然，海外模式中還有一些在中國不很適用的收費(fèi)主體，比如向企業(yè)雇主收費(fèi)，因?yàn)楣椭鞒袚?dān)了一定員工醫(yī)療保健費(fèi)用，因此有降低費(fèi)用的訴求。

2.3.1向患者收費(fèi)：市場空間大，盈利模式多樣，創(chuàng)新點(diǎn)多

向患者收費(fèi)的商業(yè)模式存在的基礎(chǔ)是滿足消費(fèi)者剛需。我們已經(jīng)多次提到，患者的剛需可以從整個(gè)就醫(yī)流程環(huán)節(jié)拆解，收費(fèi)的切入點(diǎn)非常多，醫(yī)療健康服務(wù)的9大環(huán)節(jié)，每個(gè)環(huán)節(jié)都存在痛點(diǎn)，都可以作為盈利的突破口。而無論哪種盈利模式，真正解決了患者就醫(yī)痛點(diǎn)的服務(wù)都會獲得盈利空間。患者的核心訴求無非是治好病、省錢、省時(shí)、便捷、互動。此外順人性機(jī)制也是我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)的核心點(diǎn)。這兩者可以判斷向患者收費(fèi)商業(yè)模式的可行性程度。另外，我們認(rèn)為，在切入方式上，對于原有就醫(yī)環(huán)節(jié)的互聯(lián)網(wǎng)化改善，勝過對消費(fèi)者新習(xí)慣培養(yǎng)。

對消費(fèi)者收費(fèi)的具體收費(fèi)方式大類上可分為：硬件銷售模式和軟件服務(wù)模式。(1)硬件銷售模式已經(jīng)眾所周知，但硬件出售模式在長期發(fā)展中可能面臨挑戰(zhàn)：滲透率提升后，更新需求非剛性。由于存在其他潛在衍生盈利模式，可以用來補(bǔ)貼硬件，因此可以判定硬件售價(jià)在長期應(yīng)該會持續(xù)下降，因此硬件出售更多是體現(xiàn)出獲取用戶入口功能，本身的盈利能力在長期會越來越難。但硬件銷售本身的市場空間較大，例如血糖儀全球市場空間可達(dá)200億美金，短期內(nèi)依然可觀。(2)軟件服務(wù)模式，例如春雨醫(yī)生等，以基礎(chǔ)服務(wù)免費(fèi)(獲取流量和粘性)，增值服務(wù)收費(fèi)(剛需)的模式進(jìn)行。(3)社群模式，這部分的收費(fèi)模式仍在探索之中，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)尚不明顯，但一定是趨勢所在，具體社群商業(yè)模式的威力，可以直接參考《羅輯思維》節(jié)目的幾次重量級實(shí)驗(yàn)。

國外案例分析借鑒：Zeo1、公司簡介：Zeo是面向消費(fèi)者的健康移動應(yīng)用，通過一個(gè)可佩帶的硬件，監(jiān)測心率、飲食、運(yùn)動、睡眠等生理參數(shù)，Zeo提供移動睡眠監(jiān)測和個(gè)性化睡眠指導(dǎo)。

2、主要產(chǎn)品形式和功能：ZEO是一個(gè)腕帶和頭貼，可以通過藍(lán)牙和手機(jī)或一個(gè)床旁設(shè)備相連，記錄晚上的睡眠周期，并給出一個(gè)質(zhì)量評分。用戶可以通過監(jiān)測得分變化或和同年齡組的平均值相比較，對自己的睡眠有一個(gè)量化的了解。另外，對于睡眠不好的人，ZEO也提供個(gè)性化的睡眠指導(dǎo)，通過一些測試找到可能的問題。

3、盈利模式：主要是面向消費(fèi)者的硬件銷售和軟件服務(wù)。Zeo在盈利模式上有兩種選擇。一是軟件即服務(wù)(SAAS)——通過用戶訂閱以及持續(xù)性盈收，二是用戶購買設(shè)備產(chǎn)生利潤。但采用第二種模式非常困難，因?yàn)楣緸槠漕^戴設(shè)備開價(jià)99美元，利潤率并不特別理想。公司在八年內(nèi)共融資超過3千萬美元。

4、汲取的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)：(1)服務(wù)是健康管理，非剛需，沒有充分利用人性，技術(shù)優(yōu)勢無法體現(xiàn)。Zeo在研發(fā)過程中審閱了大量科學(xué)研究資料。Zeo的分析數(shù)據(jù)精準(zhǔn)度接近于睡眠實(shí)驗(yàn)室的權(quán)威數(shù)據(jù)，而腕部活動記錄儀測量得出的數(shù)據(jù)相對不精準(zhǔn)。但是消費(fèi)者似乎并不關(guān)心這些研究結(jié)果。這樣一來，像FitBit這樣的競爭設(shè)備就會做的更好。

(2)佩戴麻煩，逆人性。Zeo所強(qiáng)調(diào)的產(chǎn)品價(jià)值是可以為消費(fèi)者提供個(gè)人網(wǎng)上睡眠指導(dǎo)。但消費(fèi)者需要登錄它的網(wǎng)站，輸入更多的關(guān)于自己睡眠以及其他變量的信息。每晚戴著特制頭帶睡覺也很不方便，用戶反而會產(chǎn)生不適感。

(3)不能忽視藝術(shù)和用戶體驗(yàn)的重要性。通過數(shù)據(jù)視覺化促進(jìn)行為變革很好很強(qiáng)大，但它更多是一項(xiàng)藝術(shù)，而非科學(xué)。這類企業(yè)需要更多的藝術(shù)家，用戶界面設(shè)計(jì)專家以及心理學(xué)家的幫助，而非僅僅是技術(shù)突破。

2.3.2向醫(yī)生收費(fèi)：市場空間不大，且盈利模式單一，難以成為主要模式

向醫(yī)生收費(fèi)模式存在的基礎(chǔ)是滿足醫(yī)生的核心訴求。包括(1)增加合法收入、(2)增加個(gè)人的品牌知名度、(3)發(fā)表更多論文并評上更高職稱以及(4)減少工作量。同時(shí)在整個(gè)診療環(huán)節(jié)，醫(yī)生還存在需要病患準(zhǔn)確病情信息、需要輔助決策信息、降低風(fēng)險(xiǎn)、持續(xù)跟蹤病患(院外)病情并建立個(gè)人病歷庫等需求。但從剛性程度上來看，僅有第1條需求可能產(chǎn)生盈利模式。

向醫(yī)生收費(fèi)的切入點(diǎn)主要包括輔助診療以及預(yù)約平臺，輔助診療層面的需求是持續(xù)的，基于此的盈利模式具有較大的發(fā)展空間。此外，預(yù)約平臺類服務(wù)存在一定的需求，等我國醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策進(jìn)一步明確和放開后，會有較大的發(fā)展空間。

目前向醫(yī)生收費(fèi)的公司的具體收費(fèi)方式主要是會員收費(fèi)。在美國，醫(yī)生獨(dú)立執(zhí)業(yè)，問診相對自由，所以對醫(yī)生的盈利模式非常多樣，客源、診斷、診后、用藥、器械等都可以是盈利的切入點(diǎn)，而中國醫(yī)療體系對醫(yī)生的限制非常多，所以針對醫(yī)生的盈利模式還是限制在輔助診斷用藥以及醫(yī)生間交流的層面，而在預(yù)約平臺上收費(fèi)的模式目前發(fā)展較好，但存在著會受到政府監(jiān)管的風(fēng)險(xiǎn)，未來發(fā)展并不樂觀。目前針對醫(yī)生收費(fèi)的企業(yè)，例如Epocrates、丁香園、杏樹林等，對醫(yī)生收費(fèi)都不是其主要的盈利來源，積極開發(fā)其他盈利模式是現(xiàn)存公司的普遍特征?？傊?，針對醫(yī)生的盈利的創(chuàng)新點(diǎn)較少，盈利空間也較小。

國外案例分析借鑒：Zocdoc醫(yī)患對接平臺1、公司簡介：初創(chuàng)企業(yè)融資“新王”。Zocdoc創(chuàng)立于2007年，是一家線上醫(yī)生預(yù)約平臺，服務(wù)遍及美國的2000個(gè)城市，目前每月要向500萬用戶提供尋找醫(yī)生和在線預(yù)約的服務(wù)。在2014年6月完成的D輪融資中，Zocdoc募集資金超過1.5億美元，市場估值超過15億美元，成為紐約初創(chuàng)企業(yè)中名副其實(shí)的“新王”。

2、提供的主要服務(wù)：Zocdoc提供高效透明的對接平臺?；诘乩砦恢茫琙ocdoc為患者和醫(yī)生提供了一個(gè)高效的對接平臺，通過Zocdoc網(wǎng)站或是移動客戶端軟件，用戶可以隨時(shí)隨地找到附近醫(yī)生，并查看醫(yī)生的資質(zhì)認(rèn)證，服務(wù)點(diǎn)評，空閑時(shí)間等信息，并在線與醫(yī)生預(yù)約服務(wù)。

3、盈利模式：Zocdoc對患者用戶免費(fèi)，對注冊醫(yī)生則要收取250美元/月的費(fèi)用，目前有超過530萬名醫(yī)療從業(yè)者在Zocdoc上向患者提供服務(wù)。2013年，Zocdoc的在線預(yù)約量增長200%，移動端的預(yù)約量的增速則達(dá)到500%。

4、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)：目前還不完全適用于中國，等待多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策進(jìn)一步明確可有發(fā)展空間。除了受到聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和移動設(shè)備的支撐，Zocdoc的興起與美國醫(yī)療行業(yè)的環(huán)境以及供需狀況有很大關(guān)系。首先，在美國，大多數(shù)醫(yī)生是自由執(zhí)業(yè)，而不是像中國一樣從屬于醫(yī)院，醫(yī)生與患者是直接對接，而不必通過醫(yī)院，Zocdoc正是大大提高了這一環(huán)節(jié)的透明度和效率；其次，比起中國，美國的醫(yī)療資源供給相對充足，醫(yī)生需要Zocdoc這樣一個(gè)平臺來接收患者資源。基于以上兩點(diǎn)，Zocdoc可以以向醫(yī)生收費(fèi)的方式持續(xù)盈利，并且隨著市場份額越來越大，不論是醫(yī)生還是患者對于平臺的粘性也進(jìn)一步增強(qiáng)，閉環(huán)商業(yè)模式逐漸穩(wěn)固。

2.3.3向醫(yī)院收費(fèi)：市場空間大，盈利空間大，但盈利模式只能滿足中短期發(fā)展

向醫(yī)院收費(fèi)的切入點(diǎn)包括提高醫(yī)院管理效率以及提高收入。在這兩個(gè)層面，醫(yī)院的需求較強(qiáng)，針對此產(chǎn)生的盈利模式都具有較大的盈利空間，但基本上與醫(yī)療信息化更相關(guān)，而非純互聯(lián)網(wǎng)模式。

目前向醫(yī)院收費(fèi)的公司盈利模式主要包括三類：一是軟件銷售以及維護(hù)運(yùn)營收費(fèi)；二是硬件銷售；三是遠(yuǎn)程監(jiān)測服務(wù)收費(fèi)。

國外案例分析借鑒：Vocera醫(yī)院移動通訊，向醫(yī)院收費(fèi)1、主要產(chǎn)品功能：Vocera可幫助大型醫(yī)院實(shí)現(xiàn)快速而有效的通訊。隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，一個(gè)需要解決的重要問題是如何在醫(yī)院內(nèi)部實(shí)現(xiàn)快速而有效的通訊，以應(yīng)對各種緊急突發(fā)事件。Vocera可以為醫(yī)院提供移動的通訊解決方案，其主要產(chǎn)品是一個(gè)可以讓醫(yī)護(hù)人員戴在脖子上或別在胸前的設(shè)備，可隨時(shí)收發(fā)信息，隨時(shí)通話并設(shè)置提醒，取代了醫(yī)院過去使用的BP機(jī)。

2、Vocera的盈利模式：主要是通過向醫(yī)院收費(fèi)實(shí)現(xiàn)盈利。2012年Vocera共擁有醫(yī)院客戶875家，包括大型醫(yī)院、中小型診所、手術(shù)中心和養(yǎng)老中心等，其中775家在美國本土。公司2012年收入近1億美金，主要來自向醫(yī)院的Vocera硬件/軟件銷售以及維修服務(wù)。公司2012年上市，現(xiàn)市值為3.3億美金。

3、經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)總結(jié)：vocera近年收入情況并不樂觀，總收入增速大幅下降，凈利潤虧損顯著增加。我們認(rèn)為這主要原因來自于醫(yī)療信息化技術(shù)的提升，大量替代性、低成本解決方案不斷產(chǎn)生，因此原有基于通訊技術(shù)的產(chǎn)品可能會大面積受到基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的產(chǎn)品替代，因此醫(yī)療新系統(tǒng)企業(yè)更多可以向互聯(lián)網(wǎng)方向轉(zhuǎn)型。

2.3.4向藥企收費(fèi)：市場空間大，盈利模式多樣

向藥企收費(fèi)的存在基礎(chǔ)，是滿足藥企的營銷、研發(fā)需求。藥品的營銷、產(chǎn)品的研發(fā)是藥企發(fā)展的基本需求，而基于此產(chǎn)生的盈利模式市場空間大。向藥企收費(fèi)是目前軟件類移動醫(yī)療公司最大的盈利來源，無論是針對醫(yī)生、患者、醫(yī)院哪個(gè)環(huán)節(jié)的服務(wù)，均可以依靠流量和數(shù)據(jù)采用向藥企收費(fèi)的盈利模式。

目前向藥企收費(fèi)的公司盈利模式主要包括三類：一是基于流量的廣告收費(fèi)；二是基于數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)化推送收費(fèi)；三是研發(fā)數(shù)據(jù)收費(fèi)。短期內(nèi)，廣告是向藥企收費(fèi)的主要盈利模式，而基于數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)化營銷將在未來獲得更大的市場空間。我們認(rèn)為，向藥企收費(fèi)的公司是目前盈利模式切入點(diǎn)最好的公司，無論在短期還是長期，該盈利模式均有較大的發(fā)展空間。但是向藥企收費(fèi)是在產(chǎn)品獲得流量以及數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上建立的盈利模式，存在一定的壁壘，一旦企業(yè)獲得了足夠的用戶以及數(shù)據(jù)，跨越了盈利模式的壁壘，就能在移動醫(yī)療市場上占據(jù)一席之地。

國外案例分析借鑒：Epocrates基于軟件的雙向服務(wù)1、公司簡介：Epocrates于1998年由兩個(gè)斯坦福學(xué)生創(chuàng)建，2011年上市，是全球第一家上市的移動健康公司，2013年1月被美國健康護(hù)理技術(shù)提供商Athenahealth以近3億美元的現(xiàn)金收購。

2、主要產(chǎn)品功能：Epocrates擁有美國排名第一的移動藥物字典，其的核心服務(wù)是通過手機(jī)軟件向?qū)I(yè)醫(yī)療從業(yè)者提供信息支持，包括藥品相關(guān)信息，疾病相關(guān)信息，醫(yī)療實(shí)驗(yàn)室診斷信息等，從而幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確和高效的為病人提供服務(wù)。目前有超過一百四十萬的臨床醫(yī)生使用Epocrates的手機(jī)軟件。

3、主要盈利模式：Epocrates的主要收入來源并不是手機(jī)軟件銷售。2012年，Epocrates收入1.2億美元，其中80%來自向藥品企業(yè)提供市場解決方案(包括60%的廣告和20%市場調(diào)研服務(wù))，剩下20%來自軟件銷售?；谡莆盏尼t(yī)生客戶資源和軟件平臺的數(shù)據(jù)資源，Epocrates可以通過DocAlert信息服務(wù)向醫(yī)生傳遞藥品審批、臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)、治療指南、處方規(guī)定變化等簡短的信息，并根據(jù)藥企的需求進(jìn)行精準(zhǔn)的醫(yī)生再教育內(nèi)容投放，已達(dá)到精準(zhǔn)營銷的目的。同時(shí)，為藥企開展針對特定地區(qū)或?qū)ο蟮氖袌稣{(diào)研也是Epocrates的重要收入來源。

4、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和結(jié)論：Epocrates被主攻EHR的醫(yī)療信息化服務(wù)公司Athenahealth收購后，收入下滑，總部裁人，短短幾年間，一顆耀眼明星已成明日黃花?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療的App不再單打獨(dú)斗，而是委身下嫁給各種HIS，EHR，EMR系統(tǒng)，將信息采集和數(shù)據(jù)分析服務(wù)更多地植入“移動化”元素，與傳統(tǒng)的醫(yī)療信息系統(tǒng)進(jìn)行深度融合，這很可能是一個(gè)未來的重要趨勢。

2.3.5向保險(xiǎn)公司收費(fèi)：市場空間較小，盈利模式單一，處于探索階段

向保險(xiǎn)公司收費(fèi)的存在基礎(chǔ)是能夠幫助保險(xiǎn)公司實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化定價(jià)和減少賠付支出。具體操作上的主要切入點(diǎn)來自于移動醫(yī)療在慢性病管理上的優(yōu)勢，移動醫(yī)療能夠?qū)β圆∵M(jìn)行長期監(jiān)測，提供合理的健康指導(dǎo)，從長期上降低保險(xiǎn)公司的賠率，所以衍生出了向保險(xiǎn)公司收費(fèi)的盈利模式。

目前向險(xiǎn)企收費(fèi)的公司盈利模式主要包括硬件銷售以及遠(yuǎn)程監(jiān)測服務(wù)。向保險(xiǎn)公司收費(fèi)的盈利模式來源于美國，美國商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)達(dá)，市場占比超過50%，與保險(xiǎn)公司的合作為移動醫(yī)療公司開辟了新的市場與盈利模式。而中國商業(yè)保險(xiǎn)覆蓋人群不到2%，市場空間較小，一些公司例如九安醫(yī)療、中衛(wèi)萊康試圖與保險(xiǎn)公司合作，開發(fā)新的盈利模式，但仍然處于探索階段。我們認(rèn)為，與保險(xiǎn)公司合作的模式值得進(jìn)一步探索，尤其是能否將移動醫(yī)療與社會醫(yī)療保險(xiǎn)合作，如果能夠打通社保市場，移動醫(yī)療行業(yè)將獲得質(zhì)的突變。

國外案例分析借鑒：WellDoc：向保險(xiǎn)公司與企業(yè)雇主收費(fèi)1、公司簡介：WellDoc是一家專注于糖尿病管理的移動醫(yī)療公司。WellDoc向用戶提供手機(jī)APP，并在云端建立糖尿病管理平臺，與保險(xiǎn)公司合作為用戶提供糖尿病管理。醫(yī)生也可以通過電子病歷查看患者的狀態(tài)。WellDoc通過自身開發(fā)的平臺和系統(tǒng)幫助用戶監(jiān)測血糖，利用收集到的用戶數(shù)據(jù)和醫(yī)生建立專門的合作，協(xié)助改變用戶的生活習(xí)慣以達(dá)到控制糖尿病的目的。

2、發(fā)展歷程和現(xiàn)狀：2005年成立，在移動醫(yī)療時(shí)代到來之前，就已經(jīng)積累了許多糖尿病管理的經(jīng)驗(yàn)。2008年6月，在DiabetesTechnology&Therapeutics發(fā)表短期臨床試驗(yàn)報(bào)告，證明糖化血紅蛋白水平有顯著降低。2010年10月，軟件通過FDA認(rèn)證。2011年9月在Diabetes Care發(fā)表臨床試驗(yàn)報(bào)告，證明使用移動互聯(lián)網(wǎng)平臺控制血紅蛋白水平的顯著療效。試驗(yàn)組和對照組患者糖化血紅蛋白下降差異達(dá)到1.2.如果一個(gè)糖尿病新藥上市能證明和對照組差異達(dá)到0.3，療效就足夠顯著。糖尿病管家系統(tǒng)是第一款通過FDA對照試驗(yàn)的APP。2012年8月，和AlereHealth疾病管理公司合作向300000糖尿病患者提供服務(wù)。2012年8月，列入保險(xiǎn)公司的報(bào)銷目錄，和處方藥物并列。2013年推出了App版本的糖尿病管理軟件BlueStar。這也是美國市場目前唯一一款通過FDA認(rèn)證且需要醫(yī)生處方使用的糖尿病管理App。這款產(chǎn)品為確診患有II型糖尿病并需要通過藥物控制病情的患者設(shè)計(jì)，類似于藥物治療。該方案由WellDoc擁有專利的自動化專家分析系統(tǒng)提供支持，其中包括實(shí)時(shí)消息，行為指導(dǎo)和疾病教育，推送至患者的移動設(shè)備。2014年1月，WellDoc被福布斯評為“美國最有潛力的公司”之一，并獲得新一輪來自默克公司全球健康創(chuàng)新基金(MerckGHI)和風(fēng)險(xiǎn)投資公司溫德姆(WindhamVenture Partners)2000萬美元的投資，至此WellDoc總計(jì)投資已經(jīng)超過5000萬美元。

3、主要產(chǎn)品形式和功能：Blue star是一款可以在移動設(shè)備上使用的糖尿病管理軟件，專為確診患有II型糖尿病并需要通過藥物控制病情的患者設(shè)計(jì)，類似于藥物治療。患者將他們的藥物和碳水化合物的攝入量、血糖等數(shù)據(jù)輸入到安裝有blue star軟件的移動設(shè)備中，系統(tǒng)對現(xiàn)有藥物劑量、血糖波動情況、每餐碳水化合物攝入情況等數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后，為患者提供自動實(shí)時(shí)的虛擬指導(dǎo)，包括提醒相關(guān)測試、藥物、生活方式的調(diào)整及膳食建議。同時(shí)，患者的數(shù)據(jù)會被定期發(fā)送到患者的醫(yī)生那里以幫助填補(bǔ)在復(fù)診間歇中產(chǎn)生的信息差距，并促進(jìn)疾病管理的討論。

4、盈利模式：在收費(fèi)對象方面，WellDoc的長期以來是向保險(xiǎn)公司收費(fèi)。在bluestar上市之前，WellDoc在市場上的主要產(chǎn)品是一款名叫DiabetesManager的糖尿病管家系統(tǒng)，一個(gè)具有移動功能的糖尿病管理平臺，該系統(tǒng)的使用費(fèi)用超過100美元/月。由于幫助患者控制糖尿病可以減少保險(xiǎn)公司的長期開支，保險(xiǎn)公司愿意購買WellDoc的產(chǎn)品提供給其客戶使用。目前WellDoc已停止運(yùn)營DiabetesManager，專注于新產(chǎn)品bluestar。Blue star上市后，福特、來愛德等公司宣布愿意將BlueStar納入他們的員工處方藥福利計(jì)劃，以減少公司的醫(yī)療福利開支。

5、值得借鑒的經(jīng)驗(yàn)：(1)移動醫(yī)療的核心競爭力在品牌+垂直領(lǐng)域服務(wù)經(jīng)驗(yàn)：WellDoc2005年成立，在移動醫(yī)療時(shí)代到來之前，就已經(jīng)積累了許多糖尿病管理的經(jīng)驗(yàn)，且證明其方式確實(shí)對控制血糖有效，在醫(yī)生和保險(xiǎn)公司支付方都獲得了認(rèn)可。WellDoc的產(chǎn)品被納入保險(xiǎn)公司賠付計(jì)劃的根本原因在于其服務(wù)的有效性，以及其品牌來自于病人和患者的信任。這兩點(diǎn)都是單純從App做起的公司無法做到的。(2)個(gè)性化服務(wù)是關(guān)鍵。用戶可以通過很多APP來監(jiān)測血糖或其他指標(biāo)，但如果沒有后續(xù)的對于用藥和生活方式的建議，那么用戶黏性很難產(chǎn)生。而即使有些APP提出了一些建議，也缺乏病人的個(gè)性化管理。怎樣在用好大數(shù)據(jù)的同時(shí)，與醫(yī)生建立起長期持續(xù)的合作，決定了產(chǎn)品到底只是一個(gè)通訊工具還是疾病管理助手。

2.4入口之爭：軟件方案PK硬件方案

硬件、軟件、數(shù)據(jù)構(gòu)成了移動醫(yī)療的閉環(huán)，行業(yè)的核心是數(shù)據(jù)，入口可以是軟件方案，也可以是硬件方案。那么哪種入口更具優(yōu)勢？我們認(rèn)為，對于創(chuàng)業(yè)型企業(yè)，軟件入口相對于硬件具有更低的入市成本、更低的入市壁壘、更高的用戶粘性，因此選擇軟件入口；對于傳統(tǒng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)中企業(yè)，硬件入口相對于軟件入口具有更高的競爭優(yōu)勢，因此選擇硬件入口。而選擇軟或硬本身對于公司未來的布局影響并不重要。

2.4.1硬件方案：健康管理用戶消費(fèi)習(xí)慣并未形成；慢性病管理入市壁壘較高

硬件本質(zhì)功能是體征數(shù)據(jù)的搜集，目前市場上硬件能夠監(jiān)測的數(shù)據(jù)包括運(yùn)動、姿態(tài)、血壓、血糖、血氧、心率、心電、體溫、體重九大類。各種功能都有不同類別的產(chǎn)品出現(xiàn)。

硬件產(chǎn)品包括個(gè)人健康管理和慢性病管理兩類。個(gè)人健康管理類硬件并非消費(fèi)者剛需，硬件銷售盈利空間相對較小，另一種盈利來源就是基于數(shù)據(jù)的第三方服務(wù)，而這也是基于硬件銷售上衍生的盈利模式，所以，健康管理類硬件發(fā)展的關(guān)鍵是抓住消費(fèi)者健康管理的痛點(diǎn)，開發(fā)更加符合市場需求的硬件產(chǎn)品。

硬件入口的優(yōu)勢：相對存在競爭壁壘(不是簡單的技術(shù)問題，而是用戶體驗(yàn)問題，這個(gè)不一定是外包能夠解決的)，劣勢：如果缺乏互聯(lián)網(wǎng)營銷能力，用戶鋪設(shè)太慢，因?yàn)槎嗔宋锪鳝h(huán)節(jié)。

2.4.2軟件方案：信息系統(tǒng)市場成熟；平臺類公司發(fā)展空間大

移動醫(yī)療軟件方案包括信息化系統(tǒng)和個(gè)人用戶平臺。目前各級醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)行開始使用信息化系統(tǒng)和院內(nèi)通訊改進(jìn)設(shè)備來提高醫(yī)院管理效率，東軟醫(yī)療、衛(wèi)寧軟件等為醫(yī)院提供信息系統(tǒng)的公司也獲得快速發(fā)展。我們認(rèn)為，醫(yī)院管理系統(tǒng)市場已經(jīng)進(jìn)入成熟期，龍頭企業(yè)會通過先發(fā)優(yōu)勢進(jìn)一步擴(kuò)大市場份額，但未來發(fā)展空間受限，未來發(fā)展可以利用系統(tǒng)獲得的數(shù)據(jù)來進(jìn)一步開發(fā)數(shù)據(jù)服務(wù)市場空間，而基于醫(yī)院獲得的大數(shù)據(jù)優(yōu)勢會使得相關(guān)公司在數(shù)據(jù)服務(wù)領(lǐng)域擁有較大的優(yōu)勢。

個(gè)人用戶平臺類公司的盈利模式是首先將產(chǎn)品在用戶中進(jìn)行推廣，獲得用戶粘性之后，對其提供的資訊以及連接服務(wù)、數(shù)據(jù)衍生的服務(wù)進(jìn)行收費(fèi)。軟件服務(wù)分為主要功能是自用型和主要功能是連接型兩類，前者指為醫(yī)生以及患者提供相關(guān)的信息和指導(dǎo)的平臺，并不需要在多方之間構(gòu)成連接，這類軟件發(fā)展較快，目前已經(jīng)具有相對成熟的盈利模式(多為廣告)，而這類非連接型的軟件平臺未來的出路在于構(gòu)建“社群商業(yè)”。第2類為連接醫(yī)患的平臺，這類軟件目前還沒有與數(shù)據(jù)對接的服務(wù)，主要是針對連接服務(wù)進(jìn)行收費(fèi)。同樣可以做成社群商業(yè)模式。

2.5投資甄別四句真經(jīng)：順人性剛需是盈利基礎(chǔ)、數(shù)據(jù)決定發(fā)展空間、社群帶來流量沉淀、整合線下服務(wù)鏈?zhǔn)歉偁幈趬?/p>

在無財(cái)務(wù)指標(biāo)可供參考的情況下，如何合理篩選和研判互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司？我們結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療行業(yè)的基本特征，通過總結(jié)國內(nèi)外互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療以及純互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)案例，得出“四句真經(jīng)”，可作為投資參考：順人性剛需是盈利基礎(chǔ)、數(shù)據(jù)決定發(fā)展空間、社群帶來流量沉淀、整合線下服務(wù)鏈?zhǔn)歉偁幈趬尽?/p>

2.5.1順人性+剛需：盈利之基礎(chǔ)

順人性剛需是盈利基礎(chǔ)。這是我們強(qiáng)調(diào)的核心觀點(diǎn)，缺此要素難以成功。基于這個(gè)論點(diǎn)，我們的一個(gè)衍生結(jié)論是：我們不看好目前絕大多數(shù)的智能手環(huán)等穿戴式設(shè)備。我們通過智能手環(huán)、智能手表(包括遲遲未出的傳言中的iWatch)、Googleglass等進(jìn)行論證。

我們以一個(gè)典型的智能手環(huán)為例，一般來說智能手環(huán)的最主要功能是計(jì)步，以及所謂的“睡眠監(jiān)測”，此外還有鬧鐘、手機(jī)反向查找、計(jì)算食物卡路里等功能。我們認(rèn)為這些功能幾乎沒有剛需：(1)計(jì)算步數(shù)、走路距離等手環(huán)主要功能是可有可無的，非剛需(這個(gè)可以自己做思想實(shí)驗(yàn)：如果沒佩戴，會不會覺得渾身不爽，很不方便？(手機(jī)就是這樣)，如果丟了，會不會痛心疾首，感覺損失慘重(手機(jī)里的通訊錄和信息就有這樣特征)，如果丟了是否會愿意再次購買？(手機(jī)是一定的))。基本上這樣思考完就可以切身感覺到手環(huán)的非剛需。

其次，手環(huán)本身還有諸多“逆人性”因素：所謂計(jì)算食物卡路里，需要人工手動輸入，這種非剛需卻要付出的“勞累”是逆人性的。另外，手環(huán)還需要經(jīng)常充電(通常一次充電可以使用幾天)，但由于其非剛需(和手機(jī)不同)，因此頻繁充電也是逆人性的。

同時(shí)，從替代性角度看，手機(jī)APP等也具有同樣功能(但會比較耗電)，手環(huán)的這部分功能難以構(gòu)成購買需求。

所以，智能手環(huán)唯一需求點(diǎn)可能在于酷炫時(shí)尚潮流的外形，滿足新潮感和炫耀感，因此手環(huán)的工業(yè)設(shè)計(jì)是極為重要的，如果連這個(gè)要素都喪失了，那么一般的手環(huán)的結(jié)局幾乎注定是失敗。

另外，我們簡單分析一下iWatch遲遲未出，以及Googleglass難以大規(guī)模應(yīng)用的原因，核心在于：缺少剛需殺手級應(yīng)用。

市場曾傳聞iWatch最早在2013年就會，但到2014年3季度仍然沒有推出。這其中的原因值得細(xì)致分析：我么初步判斷iWatch可能具備如下特征：健康監(jiān)測功能、類iPhone體驗(yàn)的各種功能、炫酷外觀、電力續(xù)航仍是難題(1-2天)。如果僅僅如此，那么iWatch極大可能會面臨失敗(當(dāng)然其社群熟悉是我們后面會探討的重要因素，也是支撐蘋果的重要原因)。

首先看健康監(jiān)測功能：從技術(shù)角度看，目前能夠集成在手表上的與健康醫(yī)療相關(guān)監(jiān)測功能有：脈搏(心率)、血氧、計(jì)步、睡眠翻身、體溫、濕度。這些體征指標(biāo)幾乎無法帶來醫(yī)學(xué)價(jià)值。而連續(xù)血壓監(jiān)測技術(shù)、傳統(tǒng)血壓監(jiān)測技術(shù)都難以在手表上集成；血糖也是同樣情況，目前指尖采血仍是最可靠最主流方式，連續(xù)植入式測量的技術(shù)有德康醫(yī)療(但是不會有人為了戴手表測血糖要忍受體內(nèi)植入芯片)，另外Google并不成熟的隱形眼鏡也是備選項(xiàng)，但尚未得到顯著進(jìn)展。其實(shí)技術(shù)角度并不重要，重要的在于健康數(shù)據(jù)監(jiān)測對于普通人來說根本就不是剛需所在。(同樣的思維實(shí)驗(yàn)法，如果缺少了這個(gè)，你的生活會不會極為不便？)缺乏剛需殺手級應(yīng)用，我們認(rèn)為這是iWatch遲遲無法推出的原因之一。

此外，類Iphone體驗(yàn)卻又不能單獨(dú)使用，那么手表也顯得雞肋，同樣非剛需。續(xù)航時(shí)間短，非剛需又需要頻繁充電，是逆人性。

Googleglass其實(shí)面臨同樣的情況，同時(shí)Googleglass還給人帶來隱私被窺探的恐懼，這也是逆人性的因素。

所以，逆人性、非剛需是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)品的失敗之源，而順人性+剛需是最基本的必要條件，是盈利的基礎(chǔ)，我們在前述案例Zeo的分析中也得到了相同的啟示。

2.5.2數(shù)據(jù)？數(shù)據(jù)！

數(shù)據(jù)決定發(fā)展空間。是否具備有效的數(shù)據(jù)搜集和數(shù)據(jù)分析能力，是區(qū)別傳統(tǒng)醫(yī)療模式和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式的重要因素，也是觀察一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)是否具備廣闊發(fā)展空間的重要指標(biāo)。

傳統(tǒng)醫(yī)療環(huán)境下的醫(yī)療數(shù)據(jù)主要來自醫(yī)院的信息化系統(tǒng)，存在封閉不開放、利用效率低等諸多弊端。同時(shí)，傳統(tǒng)醫(yī)療數(shù)據(jù)積累更多發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)部，而醫(yī)院之外的患者身體相關(guān)數(shù)據(jù)、反饋和評價(jià)數(shù)據(jù)、新的病情數(shù)據(jù)都無法持續(xù)跟蹤，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的介入將極大改善現(xiàn)狀，使得醫(yī)療數(shù)據(jù)具備連續(xù)性、跨區(qū)域性、非結(jié)構(gòu)性的特征，大大豐富了數(shù)據(jù)的維度和廣度。

數(shù)據(jù)的積累和搜集首先帶來了衍生的商業(yè)模式：缺乏數(shù)據(jù)搜集的醫(yī)療企業(yè)與患者的關(guān)系更多呈現(xiàn)出一次性的特征，傳統(tǒng)收費(fèi)模式成為主要的盈利模式。從而，也就會缺乏持續(xù)性、個(gè)性化的衍生商業(yè)模式，例如：(1)患者服藥前后的健康體征數(shù)據(jù)的大量積累有助于新藥的開發(fā)、對服藥者的持續(xù)跟蹤可以預(yù)判新藥的市場規(guī)模；(2)大量的病例數(shù)據(jù)經(jīng)過智能算法的有效加工，能夠通過匹配同類型病人情況，在臨床上為醫(yī)生提供用藥和治療決策支持；(3)再比如對于患者在院內(nèi)就診和用藥數(shù)據(jù)的持續(xù)跟蹤，可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)生的過度治療(造成醫(yī)療資源浪費(fèi)，患者負(fù)擔(dān)加大)、患者騙保、欺詐(造成醫(yī)療資源浪費(fèi))等情況，從而大幅節(jié)約醫(yī)療資源的低效使用，從而產(chǎn)生新的商業(yè)價(jià)值；(4)此外，患者在社群中的UGC內(nèi)容、評價(jià)內(nèi)容等可以產(chǎn)生新的有價(jià)值信息，增強(qiáng)醫(yī)患之間信息透明度，并且降低醫(yī)生個(gè)人品牌對于醫(yī)院的依賴度，從而可能衍生出新的服務(wù)模式。(5)患者個(gè)體的多維度個(gè)性化數(shù)據(jù)還能夠加速智慧醫(yī)療、個(gè)性化醫(yī)療的發(fā)展，針對用戶更有個(gè)性化地進(jìn)行治療和用藥推薦，這一方面極大改善了用戶體驗(yàn)，更增加了藥品和醫(yī)療服務(wù)精準(zhǔn)化營銷的新商業(yè)模式。除了上述簡單列舉，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療環(huán)境中還會產(chǎn)生許多富礦數(shù)據(jù)。

其次，競爭壁壘方面，數(shù)據(jù)的沉淀將增加客戶粘性，從而形成較強(qiáng)的競爭壁壘。個(gè)體健康數(shù)據(jù)的連續(xù)性和完整性對于患者來說至關(guān)重要，一旦在一個(gè)平臺上積累較長時(shí)間數(shù)據(jù)之后，轉(zhuǎn)移平臺的成本較大，從而產(chǎn)生消費(fèi)者粘性。其次，擁有更多數(shù)據(jù)帶來的個(gè)性化體驗(yàn)也是缺乏數(shù)據(jù)的新平臺所難以達(dá)到的。患者追求數(shù)據(jù)完整性、一致性的需求，以及更好的個(gè)性化體驗(yàn)是數(shù)據(jù)積累為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)帶來的核心競爭壁壘。

2.5.3社群的力量，超乎你想象！

社群帶來流量沉淀，強(qiáng)社群關(guān)系是富礦盈利池。社群商業(yè)是互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下的新商業(yè)模式，互聯(lián)網(wǎng)低成本的“連接”，使得原本具有同樣特征，卻長尾分散的人可以聚合在一起，從而爆發(fā)出驚人的商業(yè)潛力。我們認(rèn)為，一個(gè)成功的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)品，必須建立起關(guān)系緊密的社群，唯有這樣才能將流量有效沉淀，成為競爭壁壘和持續(xù)盈利挖掘的富礦池。社群商業(yè)是互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下的新商業(yè)模式，很多衍生模式仍處于摸索迭代階段，但小米和《羅輯思維》的案例已經(jīng)足以產(chǎn)生說服力。重視社群商業(yè)模式，才有可能避免進(jìn)入“看不起，看不懂，學(xué)不會”的陷阱。

而對于醫(yī)療行業(yè)來說，對社群商業(yè)的挖掘則更加重要。醫(yī)院、醫(yī)生、患者之間存在著巨大信息不對稱性，相互之間的信任程度較低。而社群模式使得同類角色產(chǎn)生聚集，例如對于患者來說，可以找到和自己病情類似的病友，或者已經(jīng)成功治愈者，獲得經(jīng)驗(yàn)分享。同時(shí)，還會交流用藥經(jīng)驗(yàn)，挑選醫(yī)院、科室、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)(類似于大眾點(diǎn)評模式)，從而滿足患者的需求，產(chǎn)生極強(qiáng)粘性(生病是人最難以避免的事情)，而后期慢性病的持續(xù)治療和自我護(hù)理，也是社群商業(yè)的一個(gè)重要粘性來源。

醫(yī)療領(lǐng)域的社群是富金礦，病患的支付意愿較高。在完成社群商業(yè)粘性之后，變現(xiàn)的方法相對較多，垂直領(lǐng)域的電商(比如衍生出的藥品、家用醫(yī)療器械的推薦等等)等都是很好的變現(xiàn)方式。社群商業(yè)為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)帶來的是極其有效、極具粘性、支付意愿較強(qiáng)的富礦群體，同時(shí)也為病患帶來了更好的體驗(yàn)。

海外的案例：PatientsLikeMe1、公司簡介PatientsLikeMe是一家病友社區(qū)平臺。在這里，用戶可以相互分享病歷，尋找與自己癥狀相似的病友，從而提高醫(yī)療效果。2011年，大約有7萬名病人在這里分享了病歷。

2、公司創(chuàng)建起因：本·海伍德(BenHeywood)和杰米·海伍德(JamieHeywood)兄弟是麻省理工學(xué)院(MIT)的工程師，當(dāng)他們二人得知他們的另一位兄弟史蒂芬(Stephen)患上了肌萎縮性側(cè)索硬化癥[ALS，也叫“盧格里格病”(LouGehrig'sdisease)]時(shí)，他們?yōu)闊o法從網(wǎng)上找到權(quán)威的信息和支持而感到大失所望。2004年，他們成立了PatientsLikeMe，訪客可以在這個(gè)網(wǎng)站上交流個(gè)人經(jīng)歷、醫(yī)療史，并且回答網(wǎng)上的提問。如今這個(gè)網(wǎng)站有20萬用戶，討論的話題涉及1，800種疾病。

3、盈利模式：這家公司通過向默沙東(Merck)和諾華(Novartis)等制藥公司，以及高校等其他研究機(jī)構(gòu)出售用戶數(shù)據(jù)來獲利?？梢栽赑atientsLikeMe網(wǎng)站上找到有價(jià)值的內(nèi)容的不只是病人。盡管有各種保護(hù)隱私的法律保護(hù)病人的數(shù)據(jù)，但是位于馬薩諸塞州坎布里奇市的PatientsLikeMe還是能夠打包、它的網(wǎng)絡(luò)信息。公司對待這個(gè)問題持完全開放的態(tài)度。公司明確地告訴會員，會如何使用他們的數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)交給了誰，出于什么目的，從而解決了大部分公司面臨的處理隱私困境。而且他們認(rèn)為這樣做是為了爭取更大的好處：利用這些數(shù)據(jù)可以做更有益的事，生產(chǎn)效果更好的靶向藥物以及療效更好的設(shè)備。

2.5.4談壁壘，不談技術(shù)，必談線下資源整合！

我們認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的競爭壁壘不在技術(shù)，而在于對線下資源的整合能力。

眾所周知，手機(jī)APP的開發(fā)在基本技術(shù)方面并沒有很強(qiáng)的壁壘，當(dāng)然，如何做出非常好的用戶體驗(yàn)是一個(gè)所謂壁壘，但這塊無需做過多討論。而硬件方面，我們認(rèn)為由于環(huán)境和時(shí)代局限性，國內(nèi)的企業(yè)很難投入巨資在充滿不確定性的新硬件技術(shù)研發(fā)方向，而且過往的經(jīng)驗(yàn)也告訴國內(nèi)企業(yè)，在醫(yī)療硬件方面，跟隨戰(zhàn)略不失為一個(gè)穩(wěn)健的策略。因此，我們看到在國外，血糖的微創(chuàng)、無創(chuàng)連續(xù)測量領(lǐng)域，有德康醫(yī)療、google等耗費(fèi)巨資的努力；心電方面，有Cardionet做出了典范；睡眠監(jiān)測方面，Zeo以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度面對數(shù)據(jù)監(jiān)測，在技術(shù)方面投入極大……反觀國內(nèi)企業(yè)，在智能硬件領(lǐng)域以技術(shù)為核心競爭力的企業(yè)鮮有。

一方面是時(shí)代、環(huán)境、戰(zhàn)略的局限，另一方面是確實(shí)缺乏實(shí)際的案例，因此我們在探討移動醫(yī)療的壁壘方面，不談技術(shù)。

而國內(nèi)企業(yè)更多可以在商業(yè)模式上獲得成功。對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)來說，整合線下醫(yī)療資源的能力是真正的壁壘。雖然互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療表面的核心競爭力是“得病患者得天下”，但實(shí)際上真實(shí)的邏輯卻還包含“得醫(yī)生者得患者”，進(jìn)一步，在中國尚未全面推廣醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的情況下，又有“得醫(yī)院者得醫(yī)生”。因此最終要完成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的大布局，必須在醫(yī)院資源方面獲取優(yōu)勢。此外，先占據(jù)醫(yī)生入口、醫(yī)院入口等線下資源的平臺將率先產(chǎn)生粘性，而醫(yī)生的精力有限，醫(yī)院也以簡為重，很難繼續(xù)對接其他平臺。因此先發(fā)優(yōu)勢效應(yīng)極其明顯。

整合線下醫(yī)療資源除了介入醫(yī)院的含義之外，還包含了對整個(gè)醫(yī)療服務(wù)鏈條的整合，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)品上能夠形成完整的閉環(huán)和良好的客戶體驗(yàn)：對患者來說，從平常的健康保健知識、監(jiān)測、社群，到自診階段、自我用藥(買藥)的就醫(yī)前環(huán)節(jié)，再到導(dǎo)診環(huán)節(jié)的挑選醫(yī)院、科室、醫(yī)生；進(jìn)而到醫(yī)院內(nèi)的掛號、候診、取單、支付、康復(fù)環(huán)節(jié)的便捷體驗(yàn)；以及院外康復(fù)環(huán)節(jié)持續(xù)的醫(yī)患溝通等，要與醫(yī)生的訴求、醫(yī)院的訴求、保險(xiǎn)公司的訴求以及藥企的訴求充分結(jié)合，充分利用就醫(yī)過程中產(chǎn)生的“流量”(包括病人流、醫(yī)生流和數(shù)據(jù)流)，產(chǎn)生價(jià)值。率先在區(qū)域打通行業(yè)價(jià)值鏈的企業(yè)將產(chǎn)生極強(qiáng)的先發(fā)優(yōu)勢和壁壘，我們都知道，一個(gè)手機(jī)上不需要第二個(gè)功能相似的APP。

3、如何合理估值？——“去偽”容易“存真”難

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在中國普遍處于小荷才露尖尖角的最初級階段，依賴盈利能力的PE、PS估值方法局限突出，難以適用。我們認(rèn)為目前階段用估值思想“去偽”較易(上限思路)，“存真”較難(不確定性極大難以給出潛在價(jià)值)，因此估值思路可以幫助投資者剔除陷阱。而在選股方面，我們認(rèn)為還應(yīng)該認(rèn)真從“四句真經(jīng)”中分析公司現(xiàn)有布局情況，并結(jié)合企業(yè)治理、團(tuán)隊(duì)執(zhí)行力、是否具備“互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)作思維”等角度綜合研判。

3.1行業(yè)普遍小荷才露尖尖角

遍歷國內(nèi)上市公司，我們發(fā)現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的布局仍處于最初級階段：雖然各家與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)的企業(yè)絕大多數(shù)都已經(jīng)在移動醫(yī)療(互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療)領(lǐng)域進(jìn)行了相關(guān)布局，但基本上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務(wù)占比極小。我們發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)的醫(yī)療企業(yè)主要有幾類參與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務(wù)的方式：(1)依靠原來的硬件優(yōu)勢開發(fā)新型移動產(chǎn)品的，如九安醫(yī)療、寶萊特、三諾生物、理邦儀器、邦訊技術(shù)(收購凌拓科技)；(2)也有利用原來的渠道優(yōu)勢和用戶黏性，擴(kuò)展移動端業(yè)務(wù)的，如愛康國賓、九州通、易聯(lián)眾、東軟醫(yī)療；(3)還有利用自身信息化或硬件優(yōu)勢，升級醫(yī)療信息化系統(tǒng)的，如衛(wèi)寧軟件、樂普醫(yī)療等。

我們認(rèn)為，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域，上市公司完全有可能產(chǎn)生大規(guī)模的并購潮(參考國外EPOC的例子)，目前一級市場的火爆提供了大量優(yōu)質(zhì)標(biāo)的，而收購進(jìn)入上市公司體內(nèi)進(jìn)而完整服務(wù)閉環(huán)也是存在海外的案例。因此對于一級市場的關(guān)注非常重要。

3.2上限估值思路能夠規(guī)避投資陷阱

我們認(rèn)為目前階段用估值思想“去偽”較易(上限思路)，“存真”較難(不確定性極大難以給出潛在價(jià)值)，因此上限估值思路可以幫助投資者剔除陷阱(剔除明顯高估的標(biāo)的)。

此前由于市場對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的主要盈利模式和潛在收入空間的概念較為模糊，導(dǎo)致無法有效給予一些暫無盈利業(yè)績的公司合理的估值水平。而我們在下面的分析中，就分別測算了各種互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療收費(fèi)模式的潛在收入空間以及其敏感性分析測算表，同時(shí)我們建議投資者可以結(jié)合“四句真經(jīng)”的半定量標(biāo)準(zhǔn)，判斷企業(yè)的市場占有率，從而獲得企業(yè)盈利空間的量化判斷。從這個(gè)角度，我們可以剔除一些明顯高估的標(biāo)的，避免投資陷阱，同時(shí)能夠?qū)ν顿Y標(biāo)的有一個(gè)較為準(zhǔn)確的價(jià)值判斷。

4、投資建議：主題看海外映射、價(jià)值看“四句真經(jīng)”

4.1當(dāng)前階段，主題為主：主策略尋找海外映射股

我們認(rèn)為當(dāng)前我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)處于發(fā)展初期，幾乎沒有公司真正能夠在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)業(yè)績貢獻(xiàn)，這也是互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的普遍規(guī)律。但，正如我們在報(bào)告第一章所述，提前布局還是非常重要，因此我們認(rèn)為當(dāng)前階段可以結(jié)合市場節(jié)奏，參與有價(jià)值引導(dǎo)的主題投資機(jī)會，我們特別尋找了海外映射對標(biāo)公司，為A股上市公司的主體性投資機(jī)會帶來啟示：(1)率先打通醫(yī)療服務(wù)價(jià)值鏈的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)股價(jià)有望爆發(fā)式上漲(Cardionet在宣布與保險(xiǎn)公司合作后股價(jià)暴漲400%)；(2)只要行業(yè)有足夠發(fā)展的空間，小收入、大市值的情況是完全可以存在的(Castlight只有1300萬美元收入，卻有15億美元市值)。

4.4.1 Cardionet啟示錄：與保險(xiǎn)公司簽訂合作協(xié)議是股價(jià)重大催化劑

我們發(fā)現(xiàn)，Cardionet在2013年6月10日簽訂與美國聯(lián)合健康保險(xiǎn)公司的3年協(xié)議，為超過7000萬醫(yī)?？蛻籼崞泛螅蓛r(jià)出現(xiàn)飆升，最高漲幅超過400%。

我們認(rèn)為，在國內(nèi)上市公司中，運(yùn)作模式和Cardionet最相似的是九安醫(yī)療。不同點(diǎn)在于Cardionet提供的是移動心臟監(jiān)測穿戴式設(shè)備(在美國心臟病人群在百萬左右)，而九安醫(yī)療提供的是移動互聯(lián)電子血壓計(jì)、血糖儀以及其他系列體征數(shù)據(jù)監(jiān)測設(shè)備。我國高血壓及糖尿病人都在億級數(shù)量級，空間遠(yuǎn)大于Cardionet，但未來的發(fā)展模式很可能走出相似的道路。

1、Cardionet公司簡介：Cardionet是一家移動心臟監(jiān)測設(shè)備和心臟監(jiān)測服務(wù)提供商，創(chuàng)建于1999年，2008年在納斯達(dá)克上市。

2、主要產(chǎn)品服務(wù)：Cardionet的主要產(chǎn)品是MCOT(Mobile Cardiac Outpatient Telemetry)，該產(chǎn)品是一種可監(jiān)測使用者心臟活動的穿戴設(shè)備，包括一臺連接三片芯片的可穿戴傳感器和一臺監(jiān)測器，該產(chǎn)品能夠記錄30天內(nèi)患者的心電圖數(shù)據(jù)，并將數(shù)據(jù)通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)焦颈O(jiān)控中心，后臺系統(tǒng)對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析診斷并且將報(bào)告發(fā)送給醫(yī)生。

3、盈利模式：Cardinet的主要收入來源于與保險(xiǎn)公司合作，由于MCOT系統(tǒng)通過維護(hù)用戶的生命健康可以減少保險(xiǎn)公司的長期開支，所以保險(xiǎn)公司愿意為自己的客戶購買Cardionet的心臟監(jiān)測服務(wù)。2013年6月10號CardioNet宣布美國聯(lián)合健康保險(xiǎn)公司與其簽訂了三年的協(xié)議，美國聯(lián)合健康保險(xiǎn)公司將為其超過7000萬的醫(yī)?？蛻糍徺I大批產(chǎn)品。同時(shí)，cardionet也將掌握的監(jiān)測數(shù)據(jù)提供給藥企、醫(yī)療器械公司等機(jī)構(gòu)的研發(fā)部門來獲得收入。2012年，cardionet收入1.1億美元，其中9360萬來自患者服務(wù)，大部分由Medicare(美國針對65歲以上老人的醫(yī)保)及商業(yè)保險(xiǎn)公司支付，830萬來自研發(fā)服務(wù)。

4、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和結(jié)論：目前Cardionet(BEAT)的市值僅為1.82億美金，我們認(rèn)為可能主要由于產(chǎn)品線過于單一造成，公司僅能提供商業(yè)保險(xiǎn)企業(yè)所需的一小部分?jǐn)?shù)據(jù)監(jiān)測功能，而對于健康監(jiān)測非常重要的其他體征數(shù)據(jù)沒有得到很好的監(jiān)測。全系列的體征數(shù)據(jù)監(jiān)測可能帶來的數(shù)據(jù)價(jià)值是幾何倍數(shù)增長的，因?yàn)閱我粩?shù)據(jù)與全維度數(shù)據(jù)對于商業(yè)保險(xiǎn)公司定價(jià)決策能夠產(chǎn)生完全不同的價(jià)值。

4.4.2 Castlight啟示錄：小收入，大市值是可能存在的

還未實(shí)現(xiàn)盈利的CastlightHealth以1300萬美元的年收入獲得15億美元的市值。收入和市值的比例關(guān)系并不一定受到限制。我們認(rèn)為國內(nèi)最有希望對標(biāo)Castlight的公司是海虹控股，同時(shí)我們也看好衛(wèi)寧軟件的發(fā)展?jié)摿Α?/p>

1、公司簡介：CastlightHealth總部位于美國加州舊金山市，主要提供個(gè)性化的醫(yī)療保健交易平臺，針對醫(yī)療保健市場提供價(jià)格透明和價(jià)格比較工具并開展B2B服務(wù)，以允許自我投保企業(yè)(self-insuredbusinesses)為員工提供工具，對醫(yī)療健康服務(wù)成本和質(zhì)量進(jìn)行比較，幫助相關(guān)人員更好地了解醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格和某些供應(yīng)商的質(zhì)量。

2、發(fā)展歷程和現(xiàn)狀：Castlight公司成立于2008年，2014年3月在美國納斯達(dá)克上市，目前市值約15億美元。

3、主要產(chǎn)品形式和功能：Castlight的核心服務(wù)是向用戶提供簡單透明的醫(yī)療健康服務(wù)信息。由于美國市場上保險(xiǎn)、就醫(yī)等醫(yī)療健康服務(wù)種類多、價(jià)差大且服務(wù)價(jià)格不透明，用戶難以選擇出性價(jià)比高的產(chǎn)品，從而有相當(dāng)部分的支出浪費(fèi)在虛高的價(jià)格和低效的服務(wù)上。Castlight建立起包括超過10億條健康保險(xiǎn)交易數(shù)據(jù)的云端數(shù)據(jù)庫，將它們與公司福利制度信息、醫(yī)院臨床指引、軟件用戶所產(chǎn)生的行為數(shù)據(jù)結(jié)合，通過云計(jì)算來制定滿足企業(yè)及其雇員需求的最優(yōu)性價(jià)比醫(yī)療健康方案，并提供比價(jià)導(dǎo)購服務(wù)，從而極大簡化了醫(yī)療健康方案的選擇過程并避免不必要的費(fèi)用。

4、盈利模式：由于在美國，雇員醫(yī)療健康支出的75%以上由雇主承擔(dān)，castlight的服務(wù)能夠?yàn)楣椭鲃?chuàng)造價(jià)值，所以其采取了向企業(yè)收費(fèi)的方式。Castlight目前的收入來源主要包括軟件銷售和專業(yè)服務(wù)(幫助用戶的雇員采納castlight提供方案的溝通服務(wù))，2013年軟件銷售占總收入的90%。軟件購買費(fèi)用根據(jù)客戶公司健康福利覆蓋的人數(shù)決定，簽約期通常為3年。2012和2013年castlight平均簽約期為30個(gè)月，截至2013年底，castlight手握價(jià)值1.1億美元的未付款協(xié)議，已付款但未確認(rèn)的遞延收入為1150萬美元。

過去的兩年中，castlight共簽下95家企業(yè)客戶，其中24家是財(cái)富世界500強(qiáng)企業(yè)。截至2012年底，castlight有47家簽約客戶，其中15家執(zhí)行了castlight提供的醫(yī)療健康方案，到2013年底，這兩項(xiàng)數(shù)據(jù)分別為106家和48家。Castlight2011到2013的營業(yè)收入分別達(dá)到190萬美元，420萬美元和1300萬美元，復(fù)合增長率262%。預(yù)計(jì)2014年美國醫(yī)療健康總支出將達(dá)到3.1萬億美元，其中有6200億美元將由雇主支付。Castlight預(yù)計(jì)公司未來的市場空間超過50億美元。

篇10

中圖分類號：TU984文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A

1引言

隨著云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)等的發(fā)展，新興信息技術(shù)與應(yīng)用模式的涌現(xiàn)，使得全球數(shù)據(jù)量呈現(xiàn)出爆發(fā)式增長態(tài)勢，市場調(diào)研機(jī)構(gòu)IDC的研究顯示，到2020年，全球以電子形式存儲的數(shù)據(jù)量將達(dá)到35ZB，大數(shù)據(jù)的時(shí)代已經(jīng)到來[1]。最早提出“大數(shù)據(jù)時(shí)代已經(jīng)到來”的機(jī)構(gòu)是全球知名咨詢公司麥肯錫，其在報(bào)告中指出，“數(shù)據(jù)已經(jīng)滲透到每一個(gè)行業(yè)和業(yè)務(wù)職能領(lǐng)域，逐漸成為重要的生產(chǎn)因素；而人們對于海量數(shù)據(jù)的運(yùn)用將預(yù)示著新一波生產(chǎn)率增長和消費(fèi)者盈余浪潮的到來?！?/p>

1.1大數(shù)據(jù)概念

大數(shù)據(jù)的概念，尚未形成公認(rèn)的準(zhǔn)確定義。根據(jù)維基百科的定義，它是指無法在可承受的時(shí)間范圍內(nèi)用常規(guī)軟件工具進(jìn)行捕捉、管理、處理的數(shù)據(jù)集合。從產(chǎn)業(yè)角度，常常把這些數(shù)據(jù)與采集它們的工具、平臺、分析系統(tǒng)一起被稱為“大數(shù)據(jù)”。在數(shù)據(jù)特性方面，大數(shù)據(jù)主要為非結(jié)構(gòu)化信息，如文本、圖形、遙感遙測信息，大多是實(shí)時(shí)信息；在信息來源上，大數(shù)據(jù)主要是互聯(lián)網(wǎng)、醫(yī)療設(shè)備、視頻監(jiān)控、非傳統(tǒng)IT 設(shè)備等社會日常運(yùn)作和各種服務(wù)中實(shí)時(shí)產(chǎn)生的數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)，數(shù)據(jù)容量巨大，從 TB 級別躍升到 PB 乃至 EB 級別，大數(shù)據(jù)具有4V特征Volume（數(shù)據(jù)體量大）、Variety（類型多）、Value（價(jià)值稀疏）以及Velocity（速度快）的特征[2]。大數(shù)據(jù)時(shí)代帶來思維變革：更多不是隨機(jī)樣本而是全體數(shù)據(jù)，更雜不是精確性而是混雜性，更好不是因果關(guān)系，而是相關(guān)關(guān)系[3]。

1.2大數(shù)據(jù)發(fā)展歷程

大數(shù)據(jù)并非新近出現(xiàn)，早在1980年，著名未來學(xué)家阿爾文•托夫勒便在《第三次浪潮》一書中，將大數(shù)據(jù)熱情地贊頌為“第三次浪潮的華彩樂章”。2009年開始，“大數(shù)據(jù)”成為互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)行業(yè)的流行詞匯，2011年持續(xù)熱門，在2012 年更達(dá)到一個(gè)高峰，2013年大數(shù)據(jù)概念逐為大眾熟知。

2 大數(shù)據(jù)研究應(yīng)用評述

2.1國外大數(shù)據(jù)研究應(yīng)用

大數(shù)據(jù)的開發(fā)與利用已經(jīng)在IT，媒體、醫(yī)療服務(wù)、金融業(yè)、零售業(yè)、制造業(yè)、物流、電信等行業(yè)廣泛展開，并產(chǎn)生了巨大的社會價(jià)值和產(chǎn)業(yè)空間，但仍處于初級階段[3]。2012年4月，美國政府啟動“大數(shù)據(jù)研究和發(fā)展計(jì)劃”，致力于提高從大數(shù)據(jù)中提取知識和觀點(diǎn)的能力，并服務(wù)能源、健康、金融和信息技術(shù)等領(lǐng)域。在數(shù)據(jù)共享、突發(fā)事件處理、疫情觀察方面已有較成功應(yīng)用。2012年4月，英國、美國、德國、芬蘭和澳大利亞等國家聯(lián)合推出“世界大數(shù)據(jù)周”活動，旨在制定戰(zhàn)略性的大數(shù)據(jù)措施；2012年5月，聯(lián)合國發(fā)表了大數(shù)據(jù)發(fā)展白皮書；2012年7月，日本推出“ICT”戰(zhàn)略研究計(jì)劃，重點(diǎn)關(guān)注“大數(shù)據(jù)應(yīng)用”。全球性IT巨頭都開始關(guān)注大數(shù)據(jù)的機(jī)遇，微軟、英特爾、甲骨文(微博)等都在開發(fā)基于大數(shù)據(jù)的IT架構(gòu)。

2.2國內(nèi)大數(shù)據(jù)研究應(yīng)用

中國大數(shù)據(jù)的應(yīng)用處于起步階段，淘寶、騰訊、百度等互聯(lián)網(wǎng)巨頭是率先使用大數(shù)據(jù)技術(shù)的用戶，主要是基于開源軟件自主開發(fā)大數(shù)據(jù)應(yīng)用，推出相應(yīng)的大數(shù)據(jù)產(chǎn)品和平臺，開展了多種深度商務(wù)分析,電信和銀行領(lǐng)域也開始對大數(shù)據(jù)技術(shù)和服務(wù)產(chǎn)生濃厚的興趣。此外，IT業(yè)、傳媒界和學(xué)界舉行了多次以大數(shù)據(jù)為核心的主題討論會，共同探索大數(shù)據(jù)的發(fā)展與創(chuàng)新。

綜觀國內(nèi)外大數(shù)據(jù)研究和應(yīng)用現(xiàn)狀可見：（1） 大數(shù)據(jù)相關(guān)的研究與應(yīng)用目前仍然處于起步階段，學(xué)術(shù)研究大多局限于概念、技術(shù)、發(fā)展預(yù)測等宏觀探討層面；（2） 基于大數(shù)據(jù)應(yīng)用所需要的軟件、硬件等技術(shù)支撐亟需進(jìn)一步的深入開展；（3）現(xiàn)有的大數(shù)據(jù)研究大多立足于信息科學(xué)，側(cè)重于大數(shù)據(jù)的獲取、存儲、處理、挖掘和信息安全等方面，鮮有從城市規(guī)劃學(xué)科發(fā)展的角度探討大數(shù)據(jù)對于城鄉(xiāng)規(guī)劃管理技術(shù)的變革與沖擊的研究。

3 大數(shù)據(jù)時(shí)代城鄉(xiāng)規(guī)劃管理技術(shù)創(chuàng)新探討

3.1現(xiàn)有城鄉(xiāng)規(guī)劃管理技術(shù)局限性

80年代末開始，我國城市規(guī)劃管理領(lǐng)域開始引進(jìn)新技術(shù)，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)、地理信息系統(tǒng)、日照分析技術(shù)、電子報(bào)批審查技術(shù)等已初步得到運(yùn)用，建立了基于GIS的城市規(guī)劃管理系統(tǒng)，但仍存在一定局限性：（1）現(xiàn)有管理信息系統(tǒng)存儲能力有限，仍無法建立實(shí)時(shí)、全面的資料檔案庫，同時(shí)也是內(nèi)部條塊分割，查詢、檢索困難，給城市規(guī)劃管理工作帶來了一定的障礙。（2）由于規(guī)劃管理工作量大，規(guī)劃管理人員雖然借助規(guī)劃管理信息系統(tǒng)，提升了處理速度，但是仍不能滿足快速城市化背景下快速準(zhǔn)確地處理各類城市規(guī)劃案件，對規(guī)劃管理實(shí)施效果進(jìn)行快速反饋。（3）公眾參與與市民監(jiān)督平臺建設(shè)不足，城鄉(xiāng)規(guī)劃管理透明度有待進(jìn)一步提高。

3.2大數(shù)據(jù)時(shí)代城鄉(xiāng)規(guī)劃管理技術(shù)變革方向探討

3.2.1建立城鄉(xiāng)規(guī)劃管理大數(shù)據(jù)集系統(tǒng)，提高城鄉(xiāng)規(guī)劃管理效率

在大數(shù)據(jù)時(shí)代數(shù)據(jù)來源更廣泛且分布更集中，以前散落各處的數(shù)據(jù)越來越集中，以前不可獲取的信息現(xiàn)在可獲取。通過互聯(lián)網(wǎng)、醫(yī)療設(shè)備、視頻監(jiān)控、移動設(shè)備、智能設(shè)備、非傳統(tǒng)IT 設(shè)備獲得的文本、圖形、音頻、視頻、遙感遙測等建立與城鄉(xiāng)規(guī)劃管理直接相關(guān)或者關(guān)聯(lián)的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)集，處理空間信息與與之相關(guān)的屬性信息，迅速及時(shí)地更新數(shù)據(jù)集，大規(guī)模綜合性地管理城市空間分布信息。在城鄉(xiāng)規(guī)劃管理編制階段，可以提高現(xiàn)狀調(diào)研的效率和規(guī)劃編制基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確全面，建立相應(yīng)問題表象對于城市規(guī)劃的決策系統(tǒng)、執(zhí)行系統(tǒng)和反饋系統(tǒng)，改變規(guī)劃的滯后性和低效率，提高規(guī)劃的時(shí)效性。

3.2.2 建立城鄉(xiāng)規(guī)劃管理大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)，提高城鄉(xiāng)規(guī)劃管理科學(xué)性

基于城鄉(xiāng)規(guī)劃管理大數(shù)據(jù)，可將分散收集到的各種空間、屬性信息實(shí)時(shí)更新，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)中相關(guān)分析技術(shù)，同時(shí)結(jié)合GIS的空間分析技術(shù)，運(yùn)用到規(guī)劃管理的各個(gè)流程中，可進(jìn)行人口、經(jīng)濟(jì)、交通流等與用地功能、空間等進(jìn)行相關(guān)分析，對于城鄉(xiāng)空間利用進(jìn)行深入全面的解析，進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)規(guī)劃管理的科學(xué)性。

3.3城鄉(xiāng)規(guī)劃管理技術(shù)創(chuàng)新挑戰(zhàn)

目前城鄉(xiāng)規(guī)劃管理技術(shù)創(chuàng)新所面臨的挑戰(zhàn)也是大數(shù)據(jù)發(fā)展應(yīng)用中需要解決的問題：（1）從城鄉(xiāng)規(guī)劃管理大數(shù)據(jù)中精準(zhǔn)定位并采集所需信息、管理海量復(fù)雜結(jié)構(gòu)、實(shí)時(shí)增長的數(shù)據(jù)、保護(hù)和控制數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)管理挑戰(zhàn)。（2）基于城鄉(xiāng)規(guī)劃大數(shù)據(jù)的實(shí)體識別與行為建模，挖掘大數(shù)據(jù)中蘊(yùn)含的群體及其網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，分析社會群體的行為演化規(guī)律，數(shù)據(jù)分析挑戰(zhàn)。（3）數(shù)據(jù)隱私性問題。

3.4城鄉(xiāng)規(guī)劃管理技術(shù)創(chuàng)新對策

大數(shù)據(jù)技術(shù)市場將會是一個(gè)混合多種技術(shù)的世界，應(yīng)關(guān)注大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，開發(fā)適合城鄉(xiāng)規(guī)劃管理不同層次的產(chǎn)品組合，包括服務(wù)器、存儲、網(wǎng)絡(luò)、軟件和服務(wù)等，以獲得更好的應(yīng)用效果；加強(qiáng)城鄉(xiāng)規(guī)劃管理基礎(chǔ)大數(shù)據(jù)集建設(shè)；提高城鄉(xiāng)規(guī)劃管理角度數(shù)據(jù)分析和提取技術(shù)能力；加快大數(shù)據(jù)處理相關(guān)技術(shù)人員培養(yǎng)；同時(shí)通過技術(shù)截堵，應(yīng)用立法保護(hù)城鄉(xiāng)規(guī)劃管理大數(shù)據(jù)應(yīng)用中個(gè)人隱私。

4 結(jié)論

大數(shù)據(jù)時(shí)代已經(jīng)到來，大數(shù)據(jù)的應(yīng)用仍處于一個(gè)快速發(fā)展的起步階段，基于大數(shù)據(jù)和復(fù)雜系統(tǒng)管理理念的分析與決策是新形勢下城鄉(xiāng)規(guī)劃管理發(fā)展的必由之路，大數(shù)據(jù)是城鄉(xiāng)規(guī)劃管理信息化建設(shè)的戰(zhàn)略性資源和非物質(zhì)性財(cái)富，是不可或缺的城鄉(xiāng)規(guī)劃管理和決策依據(jù)。將改變基于簡單數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、經(jīng)驗(yàn)分析甚至直覺判斷的城鄉(xiāng)規(guī)劃管理模式，提高城鄉(xiāng)規(guī)劃管理的有效性，加快城鄉(xiāng)規(guī)劃管理大數(shù)據(jù)庫建設(shè)和空間分析、相關(guān)分析能力，建立更加開放透明的公共參與平臺和市民監(jiān)督系統(tǒng)，隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展改變大數(shù)據(jù)管理、分析、共享、決策、人才培養(yǎng)、隱私保護(hù)等問題，將會進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)規(guī)劃管理方面的信息化、智能化技術(shù)支撐能力，推動城鄉(xiāng)規(guī)劃管理由信息化向智能化發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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[2] IDC，中國大數(shù)據(jù)技術(shù)與服務(wù)市場 2012-2016 年預(yù)測與分析

[3]維克托•邁爾-舍恩伯格，肯尼思-庫克耶著，盛楊燕，周濤譯.杭州:浙江人民出版社，2013

作者簡介：黃 贊，男，國家注冊城市規(guī)劃師，現(xiàn)就職于中社科城市與環(huán)境規(guī)劃設(shè)計(jì)研究院，城鄉(xiāng)規(guī)劃所所長