導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇健康教育評估內(nèi)容，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

2.缺乏健康教育評估系統(tǒng)和效果評價?；颊呷朐汉缶椭苯舆M行常規(guī)宣教，大多僅限于環(huán)境介紹、主管醫(yī)生和責(zé)任護士介紹以及疾病基本知識宣教，未關(guān)注患者需求和接受健康教育的能力和喜好的方式，一次性宣教內(nèi)容過多，患者難以接受和消化，教育方式通常是護士灌輸式文字講解，缺少簡單明了的圖片資料，未動態(tài)評價患者接受健康教育的效果。

3.未建立健康教育質(zhì)量控制標準和制度。健康教育者僅關(guān)注健康教育完成情況（覆蓋率），而忽略健康教育有效率，缺乏健康教育質(zhì)量控制標準和效果追蹤評價制度。

4.健康教育資料未體現(xiàn)同質(zhì)化。缺乏各類疾病的教育處方模板，同一種疾病的教育處方內(nèi)容不一致，未從患者的角度敘述。

5.健康教育者知識和技能培訓(xùn)不夠。健康教育者沒有接受較系統(tǒng)的培訓(xùn)和教育。

二、JCI標準下健康教育管理臨床實踐

1.建立跨部門健康教育推動小組，規(guī)范健康教育實施流程。建立由護理部主任為組長，護理部、醫(yī)務(wù)科、預(yù)防保健科、營養(yǎng)科、康復(fù)科、藥劑科以及每個醫(yī)療單元均有健康教育聯(lián)絡(luò)員加入的健康教育推動小組。

2.制定健康教育評估單和健康教育效果評價系統(tǒng)。健康教育評估包括入院患者一般資料評估（年齡、籍貫、文化程度、主要語言等）、接受健康教育能力評估（閱讀能力、書寫能力、理解和遵循指令能力）、喜歡接受的健康教育方法評估（口授、宣傳冊子、圖片、示范等）、學(xué)習(xí)意愿評估、學(xué)習(xí)障礙評估、健康教育需求對象評估（家屬、病人）、教育時機評估、健康教育個體化需求評估（疾病知識、康復(fù)活動與鍛煉、藥物使用、飲食調(diào)理、、疼痛護理、設(shè)備安全、特殊檢查）及其他等。并有評估時間和評估者簽名，要求患者入院時由責(zé)任護士在班內(nèi)（8小時內(nèi)）完成健康教育評估。出院患者健康教育評估包括病人出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院及其所需交通工具評估（輪椅、平車、救護車、其他或不需要）?；颊呓】到逃Ч麆討B(tài)評價包括口述理解、會演示、需強化等。

3.制定健康教育質(zhì)量控制標準和制度

3.1健康教育質(zhì)量控制標準。包括提供教育資源，支持病人治療依從性；評估并記錄病人的教育需求；評估病人及家屬的學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)愿望；教育和培訓(xùn)有助于滿足病人的持續(xù)健康需求；實施病人及其家屬的教育內(nèi)容；對病人及其家屬的教育方法效果評估；對病人及其家屬的教育者應(yīng)具備素質(zhì)以及健康教育持續(xù)質(zhì)量改進8個方面共29個條目，以百分制統(tǒng)計。

3.2健康教育質(zhì)量控制制度。實行院部、病區(qū)二級健康教育質(zhì)量控制制度。病區(qū)質(zhì)量控制組（I級）：由2-3人組成，病區(qū)護士長參加并負責(zé)，每月自查1次，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題與不足，有相應(yīng)的檢查、反饋、改進措施的記錄；院部健康教育質(zhì)量控制組（II級）由健康教育推動小組成員3-5人組成，護理部主任參加并負責(zé)，每2月檢查1次，及時整理分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，并在推動小組成員例會上反饋和提出改進措施，體現(xiàn)PDCA健康教育持續(xù)質(zhì)量改進。

4.制定健康教育處方模板并資源共享。各類疾病的教育內(nèi)容，按入院教育、住院期間教育、出院教育的內(nèi)容制定出各類疾病的教育模板：風(fēng)格簡潔、通俗易懂；從患者的角度敘述，一般應(yīng)用第二人稱；將目標人群設(shè)為小學(xué)2～3年級的教育程度；避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語或縮寫詞；避免錯別字和含糊的表述；文字大小、字體統(tǒng)一；標題和副標題字體一致；布局合理；圖案簡潔明了；有制作部門和制作日期；每3年修訂1次；侵入性操作的健康教育處方需由相關(guān)的醫(yī)生、護士和有關(guān)輔助科室的專家聯(lián)合制作。由各科室針對不同專業(yè)病種擬定，經(jīng)推動小組成員共同審核后聯(lián)系后勤總務(wù)部門外送印制，不同科室根據(jù)需要領(lǐng)取使用，體現(xiàn)健康教育同質(zhì)化并資源共享。

5.加強對健康教育者進行知識和技能培訓(xùn)。由健康教育推動小組負責(zé)組織對健康教育者進行健康教育專題培訓(xùn)：包括JCI標準下病人家屬教育（patientandfamilyeducation—PFE）標準細則解讀學(xué)習(xí)、健康教育程序運用、成年人和特殊人群（老年人、兒童、精神疾病患者等）的健康教育技巧培訓(xùn)以及標準化健康教育模板的制作等。

三、JCI標準下健康教育管理實踐的效果

21個病區(qū)健康教育質(zhì)量總均分由2013年3月的86.04%提高到2014年1月的96.29%。其中，病人及其家屬了解他們參與治療過程的權(quán)利從58.2%提高到95.9%；疼痛管理教育從60.2%提高到96.2%；康復(fù)技能訓(xùn)練教育從60.3提高到95.65%；評估患者生理和認知的局限性從65.68%提高到92.8%。侵入性操作由跨部門聯(lián)合制作的健康教育單從沒有到目前的13種?；颊呓】到逃凉M意度總均分由2013年3月的85.17%提高到2014年1月的97.80%。

四、討論

1.跨部門的健康教育團隊促進健康教育全面實施。部門配合是健康教育工作有效拓展的關(guān)鍵，跨部門合作是解決健康教育執(zhí)行力、覆蓋面較為有效的方式，因其可以獲得更為有效的信息和資源，更容易取得成功。醫(yī)院自成立跨部門的健康教育推動小組以來，患者入院時首先由護士進行健康教育需求評估，對有營養(yǎng)、康復(fù)或特殊用藥教育需求的患者，及時聯(lián)系營養(yǎng)師、康復(fù)師、藥劑師等共同進行健康教育，改變了傳統(tǒng)的僅僅是護士實施健康教育的觀念?？绮块T的團隊合作健康教育，減少或消除了由于職能交叉或職責(zé)不清造成的障礙，促進了健康教育措施的全面實施，提高了健康教育的質(zhì)量。

2.系統(tǒng)的健康教育評估和效果評價有利于個體化的健康教育的實施。護理評估是一種貼近患者的方式，基于對患者系統(tǒng)性的健康教育評估的信息，提出個體化的健康教育問題和需求，制定針對性措施，同時，動態(tài)進行效果評價，及時改進措施，為患者提供個體化的、連貫性的健康教育，出院前的再次評估和制定出院健康教育計劃，將信息及時傳遞給患者和家屬，有利于建立良好的護患關(guān)系，實施延續(xù)性健康教育，促進疾病康復(fù)。

3.持續(xù)進行質(zhì)量控制和督查是提高健康教育質(zhì)量和患者滿意度的有效手段。護理質(zhì)量控制是保證護理質(zhì)量的主要手段，是醫(yī)院在市場競爭中立于不敗之地的關(guān)鍵。標準是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，也是質(zhì)量控制的依據(jù)。筆者所在醫(yī)院按照JCI標準，建立了《健康教育質(zhì)量控制標準》，由推動小組負責(zé)組織培訓(xùn)，讓全體員工都明白具體標準要求并貫徹執(zhí)行，使健康教育工作更加規(guī)范化。督促檢查是質(zhì)量控制的保障，制訂了質(zhì)量管理標準后，關(guān)鍵是抓落實，現(xiàn)代質(zhì)量管理的特點是重視環(huán)節(jié)質(zhì)量，把質(zhì)量問題消滅在萌芽狀態(tài)。為使健康教育質(zhì)量得到保證，醫(yī)院實施科室和院級二級質(zhì)控和患者滿意度調(diào)查制度，發(fā)現(xiàn)問題后，及時分析發(fā)生的原因，及時反饋和提出改進措施。健康教育推動小組的全面質(zhì)量控制和督查及病區(qū)護士的自我控制實現(xiàn)了健康教育的全程管理，從而及時發(fā)現(xiàn)健康教育中的質(zhì)量問題及薄弱環(huán)節(jié)，有針對性地提出合理化建議，制定整改措施，保證了健康教育質(zhì)量，提高了患者的滿意度。

4.形式多樣的健康教育方案促進健康教育的有效實施。筆者所在醫(yī)院是一所三甲中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，收治的患者有老年人、兒童、精神疾病患者等，他們使用不同語言或方言，具有不同文化背景或有其他障礙，為了減少不同因素對健康教育效果的影響，醫(yī)院采取不同的健康教育方案，如對有語言或聽力障礙的患者，我們?yōu)槠涮峁┘埞P或使用圖片和卡片進行教育，對文化程度高、接受能力強的患者，采用健康教育手冊引導(dǎo)性閱讀教育；出院后需患者或家屬自我照護者采用操作示范教育如人工袋的更換、吸入劑使用、單人轉(zhuǎn)移截癱患者、中風(fēng)后患者患側(cè)的擺放、以及胰島素注射等，選擇個體化的教育內(nèi)容和方式，滿足患者的需求，促進健康教育有效實施。

5.對健康教育者的規(guī)范化培訓(xùn)是健康教育同質(zhì)化的保障。由于沒有經(jīng)過統(tǒng)一的專門培訓(xùn)，實施健康教育的醫(yī)務(wù)人員很可能對共同的治療目標不夠明確或?qū)δ骋粏栴}說法不統(tǒng)一，這些會導(dǎo)致患者在疾病認識上產(chǎn)生較大的差異，并因此引起概念的混淆，使患者對教育者的信任度和依從性下降。醫(yī)院由健康教育推動小組負責(zé)教育通識知識與技能培訓(xùn)，各部門教育聯(lián)絡(luò)員負責(zé)專業(yè)、?？浦R與技能培訓(xùn)，保證教育者傳授觀念和知識的精準性、全面性和技巧性，確保教育同質(zhì)化，提高了教育質(zhì)量和效果。

篇2

[摘 要]民辦高校心理健康教育是大學(xué)生心理健康教育的重要組成部分，對民辦高校心理健康教育進行評估，在一定程度上能促進心理健康教育健康發(fā)展。文章從組織管理、教育主客體方面、環(huán)境建設(shè)、過程評估方面以及績效等方面入手，探討建立民辦高校心理健康教育工作評估工作體系。

[

關(guān)鍵詞 ]民辦高校；心理健康；評估指標

中圖分類號：G444 文獻標識碼：A文章編號：1671-0568(2014)35-0029-03

作者簡介：張小雁，鄭州升達經(jīng)貿(mào)管理學(xué)院講師，研究方向：思想政治教育。

基金項目：本文系2014年度河南省社科聯(lián)、河南省經(jīng)團聯(lián)調(diào)研課題“河南省民辦高校心理健康教育隊伍建設(shè)研究”(編號：SKL-2014-2555)的階段性研究成果。

民辦心理健康教育是思想政治教育的重要內(nèi)容，是以加強學(xué)生心理健康，提升心理素質(zhì)為目的，通過校園文化活動、課堂教學(xué)等方式，以學(xué)生為載體開展的心理健康活動。民辦高校心理健康教育評估指標體系是結(jié)合民辦高校的實際，根據(jù)社會對心理健康教育的要求，以及民辦高校學(xué)生的實際，建立評估指標體系，作為對民辦高校心理健康教育的實際效果進行價值判斷的依據(jù)，是推動心理健康教育工作的重要舉措。

一、心理健康教育活動評估的內(nèi)容

通過調(diào)查問卷、訪談、大量查閱相關(guān)資料等，靈活運用已學(xué)知識，從組織管理、教育主客體方面、環(huán)境建設(shè)、過程評估以及績效評估等方面人手，建立民辦高校心理健康教育評估指標體系，并探索建立二級指標和三級指標。

1．組織管理評估指標。組織管理的評估，分值10分。主要是負責(zé)心理健康教育的管理部門機構(gòu)以及人員健全情況，在校內(nèi)是否有主管校領(lǐng)導(dǎo)，是否有隸屬部門，機構(gòu)設(shè)置里是否有專門工作人員，管理能否順暢。主要考察心理健康教育的領(lǐng)導(dǎo)效能。

2．主客體評估指標。心理健康教育的主客體評估指標包含主體評估指標和客體評估指標，分值25分。主體評估指標包括主體構(gòu)成評估指標體系和主體素質(zhì)評估指標體系?？腕w評估指標體系主要包含學(xué)生的基本心理素質(zhì)。

(1)主體評估指標體系包含主體構(gòu)成和主體素質(zhì)兩個指標。主體構(gòu)成主要是心理健康教育隊伍的建設(shè)情況，這是開展心理健康教育的保障，是執(zhí)行者。包含四個方面，其一專兼職心理咨詢隊伍的建設(shè)，考察的內(nèi)容主要是否按照相關(guān)文件精神設(shè)置專兼職心理咨詢隊伍，設(shè)置的比例是否按照1:3000來執(zhí)行，評估的組織人員是否滿足心理健康教育活動的需要。其二，心理健康教育授課教師隊伍建設(shè)，考察的主要是心理健康教育授課教師的職稱，年齡、師生比例等內(nèi)容。其三，學(xué)生心理社團組織的建設(shè)，指學(xué)校時候成立了心理社團，學(xué)生社團機構(gòu)是否健全，社團時候開展了相關(guān)的心理健康活動。其四專兼職人員的心理知識培訓(xùn)，考察的是心理咨詢?nèi)藛T是否接受持續(xù)的接受相關(guān)的培訓(xùn)，加強再教育。主體素質(zhì)主要是指心理健康教育主體在開展心理健康教育中所具備的基本素質(zhì)，是開展心理健康教育的前提條件，具有指導(dǎo)性和方向性的功能。主要是指負責(zé)心理健康教育的工作人員的基本素質(zhì)情況，心理健康教育工作人員指授課教師和咨詢工作隊伍?？疾斓乃刭|(zhì)包含政治素質(zhì)、理論知識、能力素質(zhì)和身體素質(zhì)，必須愛國愛校，具備扎實的理論功底，能夠以身作則，言傳身教，起到模范帶頭作用。

(2)學(xué)生的心理素質(zhì)評價指標，主要考察學(xué)生心理知識的掌握情況，以及學(xué)校在心理健康知識普及層面的工作。考察的主要方式可以借助問卷調(diào)查和學(xué)生座談來進行，考察過程中注意隨機性。

3．環(huán)境評估指標。

(1)內(nèi)在環(huán)境評估指標，分值8分，主要包括心理健康教育的制度建設(shè)和管理監(jiān)督體系。制度建設(shè)包含了心理健康教育隊伍的選拔、培訓(xùn)以及管理機制的完善情況。管理監(jiān)督體系主要是指是否定期對相關(guān)職能部門以及相關(guān)教育工作進行定期考評。主要是考察開展心理健康教育的過程中制度化情況以及決策監(jiān)督體系是否健全。

(2)外在環(huán)境評估指標，分值8分。主要包括心理健康教育的宣傳工作、機構(gòu)設(shè)施以及專項經(jīng)費提供等指標。宣傳指標考察的開展多種渠道、多媒體的宣傳活動，包含網(wǎng)站建設(shè)、校刊、校報、宣傳板以及廣播等渠道，心理健康知識的普及的途徑應(yīng)該多種多樣，有自己的宣傳陣地。機構(gòu)設(shè)施主要是指有無心理咨詢室、監(jiān)督部門的辦公場所、心理咨詢檔案室和活動場所，以及基本的滿足需要的儀器設(shè)備、測評設(shè)備，這些設(shè)備是否能符合標準。經(jīng)費指標，主要是開展心理健康教育的經(jīng)費投入情況，經(jīng)費支持是開展工作的保障和動力。

4．過程評估指標。

(1)計劃評估指標，分值5分。主要包含教育的整體規(guī)劃、計劃的有效性和針對性，計劃是否符合學(xué)生的實際，是否根據(jù)學(xué)生的實際需要以及計劃的全面性。

(2)實施方式評估指標，分值20分。主要是指心理健康教育開展的途徑。包含了教學(xué)管理、課程設(shè)置、校園文化活動、學(xué)生咨詢、舉辦報告情況等5個指標。教學(xué)管理考察心理健康教育的教學(xué)單位隸屬，教研室的設(shè)置以及教材的落實情況。課程設(shè)置和舉辦報告指標考察的是心理健康教育的選修和必修情況以及課程的覆蓋率能否滿足學(xué)生的實際需要，主要側(cè)重心理健康知識的普及情況。校園文化活動考察的是學(xué)生的第二課堂情況，心理健康教育活動是否豐富多彩。心理咨詢工作指標考察的心理咨詢工作人員針對不同的群體開展的團體咨詢、個體咨詢以及解決學(xué)生問題的實際情況。

5．績效評估指標。

(1)活動成效評價指標，分值8分。主要通過在校生的滿意度、往屆畢業(yè)生的滿意度、教職工的滿意度及學(xué)生家長的滿意度來進行評價，實行縱向和橫向相結(jié)合、校內(nèi)和校外相結(jié)合的方式，縱向評價考察的是不同時期開展心理健康教育活動的效果，橫向考察的是同一時期不同群體產(chǎn)生的效果。

(2)科研和獎勵指標，分值7分。主要是指心理健康教育研究方面是否有投入及投入績效，通過科研項目和表彰獎勵的具體情況進行評估。

(3)安全穩(wěn)定指標，分值5分。主要是指在一定時間段內(nèi)，有無發(fā)生重大影響穩(wěn)定的極端事件。包含學(xué)生因心理問題發(fā)生的自殺、傷人，以及影響學(xué)校和社會的安全穩(wěn)定事件。

二、建立評估指標體系

各個指標所占分值應(yīng)該達到什么程度才合理，才能引導(dǎo)心理健康教育工作者更好地投入本職工作，不斷提高業(yè)務(wù)水平。根據(jù)目前的主要工作，對指標內(nèi)容進行細化，具體情況如下表：

三、評估注意事項

評估指標體系有效發(fā)揮需要考核結(jié)果的有效運用，也就是需要考核主體重視、輔導(dǎo)員群體的重視，否則考核就成為一種形式，有了做秀的成分。

1．及時反饋。評價部門不能將考核結(jié)果簡單進行公布，評價結(jié)果應(yīng)該和結(jié)果分析進行結(jié)合，避免出現(xiàn)只知道結(jié)果而不知道出現(xiàn)結(jié)果的原因、不知道需要改進的地方，工作中類似的情況還會不斷出現(xiàn)，甚至出現(xiàn)逆反情況，反而達不到評估的初衷，所以在評價體系中要注重及時反饋。

篇3

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）09-0149-03

一、前言

目前，上海新生本高校陸續(xù)開設(shè)了心理健康教育課程，該課程旨在通過課程的方式促進學(xué)生身心健康發(fā)展，幫助大學(xué)生形成健全的人格，提高大學(xué)生的適應(yīng)能力，促進大學(xué)生心理素質(zhì)的全面發(fā)展。然而，通過了解發(fā)現(xiàn)，上海各大新升本高校很少有教育者探查大學(xué)生的內(nèi)在需求，通常，心理健康教育課程的教材是專家編寫的教材，有的教材編寫年份較長且全國通用；上課內(nèi)容、上課方式等也都有教育者來決定。然而，隨著時代的發(fā)展，大學(xué)生對心理健康教育課程的需求越來越突出，大學(xué)生獨特的心理特點需要我們從“學(xué)生出發(fā)”，從學(xué)生內(nèi)在的需求著手來開展大學(xué)生心理健康教育課程。為此，本研究通過自編的《高校大學(xué)生心理健康教育課程需求調(diào)查表》對上海新生本高校本科生進行調(diào)查，分析上海新生本高校學(xué)生需求與老牌高校學(xué)生在心理健康教育課程需求上的差異，從課程總體設(shè)置、教學(xué)目標、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)效果評估等方法設(shè)計出適合上海新生本高校大學(xué)生的心理健康教育課程體系。

二、研究對象與方法

1.研究對象。本研究采用被試間設(shè)計，共計發(fā)放問卷800份，其中，上海新生本高校學(xué)生400份，老本高校學(xué)生400份。其中，問卷回收774份，有效問卷723份。新生本高?；厥諉柧?70份，老本高?；厥諉柧?53份。問卷發(fā)放時考慮性別、年級、專業(yè)文類（文理工）的差異，對其三個因素進行平衡。

2.研究方法。采用自編的《高校大學(xué)生心理健康教育課程需求調(diào)查表》，調(diào)查表從課程總體設(shè)置、教學(xué)目標、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)效果評估幾個方面開展調(diào)查。

三、結(jié)果與分析

1.新生本高校學(xué)生與老牌高校學(xué)生在心理健康教育課程需求上的差異分析。調(diào)查研究表明，無論是新生本高校學(xué)生還是老牌高校學(xué)生對心理健康教育課程的需求都很高（64.3%，62.7%），兩類學(xué)校學(xué)生在對心理健康教育課程的需求上無顯著性差異?？梢?，當前大學(xué)生普遍認為開設(shè)心理健康教育課程是非常有必要且有需求的。在“學(xué)習(xí)心理健康教育課程的目的”上，兩類學(xué)校學(xué)生也無顯著性差異，學(xué)生普遍認為，學(xué)習(xí)心理健康教育課程主要是為了“了解自己和他人”，“調(diào)節(jié)心態(tài)，優(yōu)化心理素質(zhì)”。從課程的總體需求設(shè)置、教學(xué)目標上來說，兩類高校學(xué)生在需求上均無顯著性差異。

兩類高校學(xué)生在對心理健康教育課程內(nèi)容的需求上存在顯著性差異，在“您經(jīng)常會遇到哪些心理問題？”“您希望從心理健康教育課程中獲得哪些方面的信息？”上，老牌高校學(xué)生對“挫折應(yīng)對”、“個性發(fā)展”、“職業(yè)規(guī)劃”、“學(xué)習(xí)心理”選擇的比例明顯高于新生本高校，表明老牌高校學(xué)生在校壓力較大；同時，由于該類高校學(xué)生大多為各地優(yōu)秀學(xué)生，對未來的要求和規(guī)劃考慮比較多，對“職業(yè)規(guī)劃”“學(xué)習(xí)心理”的需求也更高。而新生本高校學(xué)生在“認識自我”“能力發(fā)展”選擇的比例明顯高于新生本高校，表明新生本高校學(xué)生認識的到未來就業(yè)的壓力，無論從學(xué)習(xí)品牌和學(xué)習(xí)能力上來說，很難與老牌高校學(xué)生相比，因此他們更注重各方面能力的全面發(fā)展。而在“人際交往”、“情緒管理”、“婚戀心理”幾項內(nèi)容上均無顯著性差異，表明這三項內(nèi)容為當代大學(xué)生普遍關(guān)注和需求的心理健康教育課程內(nèi)容。因此，在新生本高校學(xué)生心理健康教育課程內(nèi)容選擇上，應(yīng)更多關(guān)注該類學(xué)生的需求，而不應(yīng)該“一刀切”，或是簡單模仿老牌高校在教學(xué)內(nèi)容上的設(shè)置。

在教學(xué)效果評估上，兩類高校學(xué)生在“選修心理健康課程對自己產(chǎn)生的影響”上也有顯著性差異，老牌高校學(xué)生更多的將所學(xué)知識加以運用，而新生本高校學(xué)生則表明選修該課程對自己所產(chǎn)生的效果沒有那么顯著。猜測，可能老牌高校學(xué)生自覺性更高，更多的進行學(xué)以致用，再者，新生本高校的心理健康教育課程有很大一部分有輔導(dǎo)員來承擔(dān)，教師專業(yè)素質(zhì)的差異也可能導(dǎo)致在教學(xué)效果上的顯著差異。

2.上海新生本高校學(xué)生在課程總體設(shè)置上的需求分析。調(diào)查研究表明，提高大學(xué)生心理健康的途徑和方法有很多，但是最有效的方式依次為：心理素質(zhì)訓(xùn)練（31.2%）、心理咨詢（17.1%）、開設(shè)心理健康課程（15.3%）、自助心理調(diào)適（10.3%）、學(xué)生活動（9.3%）、心理救助熱線或網(wǎng)站（4.2%）、心理危機干預(yù)（3.8%），由此可見，大學(xué)生最喜愛的提高心理健康的途徑為心理素質(zhì)訓(xùn)練、心理咨詢、開設(shè)心理健康課程。

關(guān)于是否有必要開設(shè)心理健康教育課程，大學(xué)生學(xué)生的觀點是一致的，即認為很有必要開設(shè)（71.3%），由此可見，大學(xué)生對開設(shè)心理健康教育課程持積極態(tài)度，但是在心理健康教育課程的課程屬性上，有60.1%的大學(xué)生選擇公共選修課，32.2%的大學(xué)生選擇公共必修課，看來絕大多數(shù)都贊同將心理健康教育課程設(shè)置成公共課程。多數(shù)同學(xué)表示，將心理健康教育課程設(shè)置成公共選修課，會有較大的選擇自由度。主要表現(xiàn)為：可以相對自由選擇自己喜歡的老師；可以更多的體驗上課過程，無須過多考慮考試壓力。因此，在大學(xué)需開設(shè)心理健康教育課程，并將心理健康教育課程設(shè)置成公共選修課是比較符合學(xué)生需求的。調(diào)查表明，最佳開設(shè)心理健康教育課程的年級為大學(xué)一年級（78.2%），可能的原因有：大學(xué)一年級新生對新環(huán)境感到陌生，傾向于尋求各種幫助；大學(xué)一年級新生對大學(xué)生活有更多的期待，希望各方面獲取信息，幫助其順利、完滿的度過大學(xué)生活。因此，心理健康教育課程開設(shè)在大學(xué)一年級比較符合學(xué)生的心理需求。至于心理健康教育課程開設(shè)幾年比較合適，調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有39.1%的學(xué)生建議開設(shè)1年，32.1%的學(xué)生建議開設(shè)2年，5.2%的學(xué)生建議開設(shè)3年，4.1%的學(xué)生建議開設(shè)4年。從以上分析可以看出，大學(xué)生心理健康教育課程是提高大學(xué)生心理健康水平的有效途徑之一，在對大學(xué)生進行心理素質(zhì)訓(xùn)練和開展心理咨詢的同時，高校還應(yīng)加強對心理健康教育課程的重視，通過多種途徑有效提升大學(xué)生的心理健康水平。

3.新生本高校學(xué)生在心理健康教育課程教學(xué)目標上的需求分析。大多數(shù)大學(xué)生認為心理健康教育課程的目標首先應(yīng)該是了解自己和他人（85.3%），調(diào)節(jié)心態(tài)，優(yōu)化心理素質(zhì)（71.4%）和提高未來生活質(zhì)量（74.5%），其次是掌握心理健康知識（67.5%）、學(xué)習(xí)解決心理問題的方法技巧（66.3%）和預(yù)防心理疾?。?5.3%）。可見，大學(xué)生對心理健康教育課程的目標要求是綜合性的，既有發(fā)展性要求也有預(yù)防性要求。

4.新生本高校學(xué)生在心理健康教育課程教學(xué)內(nèi)容上的需求分析。課程內(nèi)容的選取是落實課程目標、實現(xiàn)教學(xué)目的、提高教學(xué)質(zhì)量的核心與基礎(chǔ)。關(guān)于心理健康教育的教學(xué)內(nèi)容，目前各新生本高校的做法可以說是仁者見仁、智者見智。有的講基礎(chǔ)心理學(xué)、心理健康教育、心理咨詢，還有的講情緒管理、人際交往與人際關(guān)系、學(xué)習(xí)指導(dǎo)、生涯輔導(dǎo)等；有的做專題講座，也有以志愿者活動、社會實踐、心理健康節(jié)或周或月等宣傳活動作為教學(xué)內(nèi)容。本研究調(diào)查顯示，大學(xué)生喜歡的心理健康教育課程中，健康心理學(xué)類的內(nèi)容最受歡迎（21.3%），其次為人格心理學(xué)類（15.5%）、社會心理學(xué)類（12.9%）和心理咨詢類（10.5%），對其他的課程內(nèi)容如人生哲學(xué)（9.4%）、心理治療（8.6%）、基礎(chǔ)心理（7.3%）、心理病理學(xué)（5.5%）、發(fā)展心理學(xué)（4.4%）等，學(xué)生的喜愛程度較低。學(xué)生最需要講授的心理健康教育內(nèi)容依次為：情緒管理（21.1%）、人際關(guān)系（21.3%）、自我認識（18.0%）、婚戀心理（17.3%）壓力應(yīng)對（14.0%）、職業(yè)生涯規(guī)劃（8.7%）、人格心理（8.5%）、生命教育（5.3%）、學(xué)習(xí)心理（5.2%）、與社會需要相關(guān)的知識（3.6%）、與個人需要相關(guān)的知識（3.0%）。可見，不同的學(xué)生對心理健康教育課程內(nèi)容的需求不盡相同，但是諸如情緒管理、人際關(guān)系、自我認識、婚戀心理、壓力應(yīng)對等專題的內(nèi)容是大學(xué)生普遍需求的教學(xué)內(nèi)容。我們對不同年級學(xué)生在教學(xué)內(nèi)容上的需求進行了分析，分析了在大學(xué)時，不同年級對心理健康教育內(nèi)容的需求是不同的，大學(xué)一年級學(xué)生在“人際關(guān)系”“自我認識”兩項內(nèi)容上明顯高于其他年級學(xué)生；大學(xué)二、三年級學(xué)生在“婚戀心理”“學(xué)習(xí)心理”“情緒管理”上明顯高于其他各年級，大學(xué)四年級學(xué)生在“職業(yè)生涯規(guī)劃”“壓力應(yīng)對”方面高于其他各年級。由此可以看出，大學(xué)不同階段對心理健康教育教學(xué)內(nèi)容的需求是有差別的，應(yīng)根據(jù)不同年級學(xué)生心理的特殊性有針對性的開展心理健康教育。從調(diào)查結(jié)果看，關(guān)于心理健康教育課程的教學(xué)內(nèi)容，大學(xué)生們的看法比較分散，每一方面的內(nèi)容都有人喜歡和需要。這表明：（1）凡是能夠起到調(diào)節(jié)學(xué)生心態(tài)、優(yōu)化心理品質(zhì)作用的內(nèi)容都是心理健康教育課程教學(xué)內(nèi)容；（2）大學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的需求因人而異，各有側(cè)重，在教學(xué)內(nèi)容選取上應(yīng)注重共性與個性的統(tǒng)一。只是，心理健康教育合適的教學(xué)內(nèi)容到底是由哪些方面的內(nèi)容構(gòu)成，這些內(nèi)容之間是什么關(guān)系，如何將它們有機地組合成心理健康教育課程教學(xué)的內(nèi)容體系還需要進一步探討。

5.上海新生本高校學(xué)生在心理健康教育課程教學(xué)方法上的需求分析。在心理健康教育課程教學(xué)方法的需求分析上，大學(xué)生的看法較為一致，學(xué)生普遍喜歡活動，游戲，行為訓(xùn)練（70.2%）、案例、生活事例教學(xué)（45.7%），對設(shè)專題，學(xué)生討論（18.3%）講授該領(lǐng)域的最新動態(tài)（12.1%）的興趣度明顯不高?？梢钥闯?，學(xué)生普遍喜歡參與度較高和互動性較強的教學(xué)方式。吳曉艷也認為，心理健康教育的實施過程不可能采取單一的教學(xué)方法，應(yīng)采取靈活多樣的教學(xué)方法與形式，如案例分析法、角色扮演法、行為訓(xùn)練法、演講法、討論法、辯論法等，都是大學(xué)生心理健康教育課堂教學(xué)中可以采取的方法。這也與學(xué)生普遍認為心理健康教育課程是“集知識、體驗和操作為一體的綜合性課程”的觀點相吻合。這也提醒我們教育者在開設(shè)心理健康教育課程時應(yīng)靈活應(yīng)用多種方法，而不是單一的講授法。

6.上海新生本高校學(xué)生在心理健康教育課程教學(xué)效果評估上的需求分析。調(diào)查數(shù)據(jù)表明，大學(xué)生認為能有效評估心理健康教育課程教學(xué)效果的方法有心理測驗（34.1%）、日常行為觀察（25.4%）、學(xué)生自我評價（18.4%）、同伴評價（16.5%），而教師或家長評價（4.3%）、作品分析（2.6%）評價的有效性較低。一直以來，大學(xué)生心理健康教育課程的效果評估標準較為單一，教育者最喜歡也最簡單的評估方法即為考試，而姜道春、薛德根曾提出，當前的心理健康教育課程實現(xiàn)的轉(zhuǎn)變之一，就是對學(xué)生的學(xué)習(xí)評價實現(xiàn)由考察內(nèi)省材料、參與表現(xiàn)、受教育前后的心理行為變化多方面相結(jié)合代替單一的考察知識。孫福兵認為，大學(xué)生心理健康課程是面對學(xué)生心靈的一門課程，其考核方式和其他課程一定要有所區(qū)別，它不應(yīng)只是知識考查，更應(yīng)注重學(xué)生的行為表現(xiàn)和心靈感悟。這意味著心理健康教育教學(xué)效果評估是一個多維度、多指標、動態(tài)性評估體系。

四、結(jié)語

綜上所述，心理健康教育課程是增進大學(xué)生心理健康的有效手段，應(yīng)成為大學(xué)生心理健康教育的主渠道。心理健康教育課程應(yīng)立足于發(fā)展模式，而不是防治模式。另外，應(yīng)依據(jù)上海新生本高校學(xué)生特點和需求來開展大學(xué)生心理健康教育課程，形成“以發(fā)展性為主，障礙性治療為輔”的心理健康教育模式，心理健康教育課程的目標和內(nèi)容應(yīng)緊扣學(xué)生的心理問題，突出實用性和針對性；心理健康教育課程的形式應(yīng)多樣，突出靈活性和實踐性；對心理健康教育課程的教學(xué)效果評估應(yīng)采用一個多維度、多指標、動態(tài)性評估體系。

參考文獻：

[1]呂斐宜.關(guān)于高校心理健康教育課程的思考[J].教育研究，2006，（8）.

篇4

健康教育是護理人員掌握患者的感覺和期望，因此應(yīng)在患者入院后，收集患者的身心、文化、社會以及經(jīng)濟等各方面的資料，特別是那些與健康教育密切相關(guān)的資料，如患者對自己的健康狀況了解到什么程度，還需要了解些什么，患者對防治效果的信心如何，實現(xiàn)基本需要的能力和日?；顒拥哪芰θ绾危渚窈腕w力是否允許健康教育等。從收集的資料中獲得病人需要哪些健康指導(dǎo)，最急需的內(nèi)容是什么，病人的健康愿望是什么等信息。由于病情是發(fā)展的，思維是動態(tài)的，病人對健康教育的需求會有相應(yīng)的變化，所以評估也應(yīng)是動態(tài)的。護士要有意識地、連續(xù)不斷地進行評估，時刻了解病人對疾病的認識以及對治療、護理、檢查、操作、手術(shù)、用藥的態(tài)度與反應(yīng)，及時地收集相應(yīng)的資料以確定健康教育的具體內(nèi)容。

二、計劃

計劃是進行健康教育的決策過程，護士應(yīng)結(jié)合評估資料制定合理的健康教育計劃。計劃的內(nèi)容主要包括：

1、確定健康教育的內(nèi)容和重點。健康教育的內(nèi)容包括獲取知識、學(xué)習(xí)操作技術(shù)、改變個人心理和情感狀態(tài)等。眼科護士根據(jù)病人的具體情況確定健康教育的內(nèi)容。在具體內(nèi)容的選擇上應(yīng)有所側(cè)重，如糖尿病、高血壓患者，應(yīng)注意飲食控制教育，功能鍛煉及尿糖，血壓的檢測訓(xùn)練；結(jié)合眼科大多為老年病人，存在行動不便、視力障礙等行為，安全行為教育極為重要。

2、確定健康教育的目標。目標是患者通過健康教育后在思想、感情和行為改變的表現(xiàn)。在制定目標時，應(yīng)明確患者達到目標的時間。如對高血壓、糖尿病的患者，需要進行飲食指導(dǎo)和運動鍛練。高血壓采取低鹽、低脂、低熱量的多種維生素飲食；糖尿病人要注意飲食、加強鍛煉，如散步，慢跑等。在目標制定上，要確定患者在7天內(nèi)熟練地掌握功能鍛煉和飲食指導(dǎo)。為實現(xiàn)健康教育的目標，還必須制定各階段的短期目標：

第一階段；患者藥、要在2天內(nèi)能敘述其高血壓、糖尿病的簡單病因及發(fā)病機理，能敘述飲食和鍛煉對疾病的重要性。

第二階段：患者4天內(nèi)在護理人員指導(dǎo)下完成各種鍛煉。

第三階段：患者在7天后獨立完成第一、二階段的工作。

在實踐中，患者具體的訓(xùn)練日期和時間，應(yīng)與病人討論決定，不能由護理人員單方面確定。

3、選擇健康教育方法。健康教育的方法主要有口頭講解、圖文宣傳、視聽材料播放和示范訓(xùn)練等。其中：口頭講解是最基本也是最常用的健康教育方法。護士要根據(jù)健康教育的內(nèi)容，主動向病人宣傳疾病的基本知識、注意事項、預(yù)防保健等內(nèi)容。而在教育方法的選擇上，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、文化程度、職業(yè)特點、信念和價值觀以及護理人員的業(yè)務(wù)水平和醫(yī)院具備的資源條件等因素綜合考慮確定。在教育形式上，可靈活開展個人宣教、小組式宣教和病人座談會等形式，以達到預(yù)期效果的目的。

三、實施

護士在實施健康教育前，應(yīng)首先了解病人接受健康教育的心理準備，實施健康教育的是護理計劃得以實現(xiàn)的過程，按照已經(jīng)制定的計劃，有條不紊、有的放矢地開展健康教育活動，最終達到預(yù)定的教育目標。在實施過程中，護理人員起著主導(dǎo)作用，病人則起著主體作用。護理人員的主導(dǎo)作用受專業(yè)水平、表達能力、應(yīng)變能力、觀察能力、決策能力、溝通技巧和社會信譽等因素的影響；病人的主體作用主要受興趣、態(tài)度和文化背景等的制約。通常主導(dǎo)作用與主體作用又會相互影響，而主導(dǎo)作用對主體作用的影響更大。例如，病人的興趣可因護理人員的適當技巧得以激發(fā)。因此，護理人員的主導(dǎo)作用是保證計劃得以實施的關(guān)鍵，同時還必須重視充分發(fā)揮病人的主體作用。實施健康教育后，應(yīng)立即作完整、準確的文字記錄。

四、評價

篇5

1 臨床資料

1.1 精神科傳統(tǒng)的健康教育模式 是采取相對化的健康教育方式[2]。這種模式最大的缺陷是(1)階段性不明確，病人住院時間不確定，時間長的病人健康教育容易被忽視;(2)針對性不強，護士健康教育隨意性大，內(nèi)容不夠系統(tǒng);(3)對于部分自知力不全的病人，健康教育容易流于形式;(4)家屬健康教育時間過短甚至缺失。

1.2 健康教育模式發(fā)展 1988年我院組建半開放、半封閉式精神科家屬陪護病房，健康教育模式實施至今，取得了良好效果。2004年開始，我院增設(shè)全開放式家屬陪護心理病房，健康教育實施質(zhì)量滿意度由92.5%提高至96.8%。

2 實施方法

2.1 健康教育內(nèi)容制定 有針對性地將患者與陪護家屬的教育內(nèi)容分開并制訂成冊，方便責(zé)任護士使用。家屬健康教育內(nèi)容包括：(1)科室制度介紹;(2)安全護理指導(dǎo);(3)精神病癥狀知識;(4)用藥指導(dǎo);(5)疾病預(yù)防及康復(fù)知識。病人健康教育內(nèi)容包括：(1)精神病知識教育;(2)自知力教育;(3)藥物和電休克治療教育;(4)康復(fù)治療教育;(5)出院后家庭、社會問題指導(dǎo)。

2.2 健康教育實施方法 根據(jù)精神病患者的臨床特點，在相應(yīng)時段同時對陪護家屬進行相應(yīng)的健康知識培訓(xùn)與輔導(dǎo)，具體過程如下：

2.2.1 入院初期 入院初患者精神癥狀多較豐富，自知力缺乏且認知功能受損，陪護家屬對精神衛(wèi)生了解粗淺，家庭護理知識貧乏，且多存在一定的情緒反應(yīng)[3]，此時健康教育側(cè)重于陪護家屬，患者則以勸導(dǎo)配合常規(guī)治療和督促生活自理為主。

2.2.2 康復(fù)期 患者精神癥狀控制，自知力恢復(fù)，健康教育重點以病人為主，對陪護家屬則督促改善與患者之間的關(guān)系交流，通過雙方的和睦相處和得體照顧，降低患者的情緒表達。

2.2.3 出院前期 著重以康復(fù)治療為主，通過家庭或集體授課討論的形式，促進各個住院患病家庭之間的互相交流，這種方式既可加強住院期間健康教育知識的理解，亦可吸取他人對困境處置的經(jīng)驗。

2.2.4 出院時 發(fā)放醫(yī)院自編健康教育手冊一冊，方便出院后家屬繼續(xù)加強輔導(dǎo)。

2.3 評估方法 陪護病房健康教育質(zhì)量評估：(1)責(zé)任護士對陪護家屬和患者的評估。每次健康教育后，根據(jù)雙方認識理解程度給予打分，并由陪護家屬簽字核實;(2)護士長對責(zé)任護士的考核。護士長根據(jù)責(zé)任護士的評估結(jié)果，通過對陪護家屬與患者的再考核，落實健康教育的實施效果;(3)自制健康教育相關(guān)知識問卷30問，內(nèi)容以病人健康教育內(nèi)容為主，于出院時對患者進行測試，得分在90分以上為達標。醫(yī)生必要時可根據(jù)測試分數(shù)決定患者是否可以出院。

3 討論

3.1 家屬陪護對健康教育效果的影響 有研究表明，對患者與家屬同時進行健康教育，比單獨對患者進行健康教育效果更明顯，其原因在于家庭支持因素中，情感支持改變了患者對應(yīng)激的應(yīng)對方式，信息支持幫助患者重新評價現(xiàn)狀從而適應(yīng)社會[3]。不過，陪護家屬對患者健康教育的負性作用同樣不可忽視，認清陪護病房健康教育存在的問題特點，把握其實施技巧，是獲得良好效果的關(guān)鍵。

3.2 陪護病房健康教育存在的問題特點

3.2.1 雙重性 健康教育對象是病人與家屬的雙重群體，對精神病患者及其陪護家屬同步進行教育干預(yù)，端正了雙方的態(tài)度和期望值，提高了家屬的照料水平和患者治療的依從性，更有利于促進患者的康復(fù)，降低病人的復(fù)發(fā)率。

3.2.2 短暫性 陪護病房患者住院時間較短，多病情緩解后出院，健康教育對患者的力度不足則效果欠佳。此時有必要對家屬和患者雙方采取反復(fù)強化的宣教方式，爭取在短時間內(nèi)達到最佳效果。

3.2.3 排斥性 陪護家屬受傳統(tǒng)思維模式影響，認為醫(yī)生知識面和能力高于護士，對責(zé)任護士的健康教育往往采取排斥不合作態(tài)度，有時甚至?xí)斐勺o患關(guān)系緊張，影響健康教育的效果。

3.2.4 反作用性 由于陪護家屬的傳統(tǒng)觀念、信仰及文化水平的差異，對健康教育中的某些內(nèi)容理解經(jīng)常存在偏差，容易將一些錯誤的觀點灌輸給患者甚至其他陪護家屬，使病人在健康教育過程中容易產(chǎn)生無所適從的矛盾心理。

3.3 陪護病房健康教育實施技巧

3.3.1 安排教育計劃 根據(jù)不同病種、不同個體、不同陪護關(guān)系、不同文化程度以及住院時間來安排健康教育計劃，以連續(xù)、交叉、互補方式為患者及陪護家屬提供健康教育輔導(dǎo)。

3.3.2 加大陪護健康教育強度 針對患者可能住院時間短的特點，對陪護家屬的健康教育內(nèi)容和強度宜加大，必要時讓陪護家屬同時掌握病人的健康教育內(nèi)容，爭取能在出院后繼續(xù)給病人加以輔導(dǎo)。

3.3.3 醫(yī)護之間宜加強配合，共同協(xié)調(diào) 有資料顯示，護士缺乏健康教育知識和能力，是直接影響健康教育效果的因素之一[4]。由于知識結(jié)構(gòu)單一，護士對健康教育的內(nèi)容知識了解程度較之醫(yī)生略顯粗淺，加上與患者及家屬交流的技巧性不足，在宣教過程中的某些內(nèi)容與醫(yī)生的解析可能存在部分差異，容易使陪護家屬對責(zé)任護士產(chǎn)生不信任感。因此，護士健康教育知識和技能培訓(xùn)，有必要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，同時為了提高護士的專業(yè)素質(zhì)，護理管理部門平時必須加大考核力度，強化護士對相關(guān)知識的學(xué)習(xí)與掌握程度。

3.3.4 及時發(fā)現(xiàn)糾正陪護家屬對相關(guān)知識的認識偏差 不少陪護家屬受傳統(tǒng)觀念影響，在飲食、電休克治療、用藥等方面認識有限，常把錯誤的認識灌輸給病人或其他家屬，影響病人對治療的依從性，甚至拒絕治療。針對這種情況，有必要定期、及時評估陪護家屬對健康教育的了解程度，通過組織家庭式健康教育，糾正認識偏差。

4 小結(jié)

與精神科傳統(tǒng)的標準健康教育相比，陪護病房的健康教育無論從內(nèi)容、方法和實施技巧上均有一定的特異性。盡管陪護家屬對精神分裂癥患者影響的利弊目前尚存在一定的爭議[5，6]，但隨著社會經(jīng)濟的進步發(fā)展，精神科陪護病房的健康教育將更加容易被患者及家屬所接受，這種健康教育的模式，對提高患者治療的依從性，降低精神疾病的復(fù)發(fā)率，將起到越來越重要的作用。

參考文獻

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篇6

［中圖分類號］G641［文獻標識碼］A［文章編號］2095-3437（2014）10-0149-02一、高校心理健康教育課程現(xiàn)狀及主要問題

作為高校心理健康教育工作的主渠道，心理健康課程的教學(xué)顯得非常重要。2001年有關(guān)部門《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)基本要求》（以下簡稱《要求》），對高校學(xué)生心理健康教育課程的性質(zhì)與教學(xué)目標、主要教學(xué)內(nèi)容、課程設(shè)置與教材使用、教學(xué)模式與教學(xué)方法、教學(xué)管理與條件支持、組織實施與教學(xué)評估等方面提出了明確要求，明確規(guī)定各高校應(yīng)結(jié)合本校的實際情況和學(xué)生培養(yǎng)目標，開設(shè)心理健康教育必修課程，并形成系統(tǒng)、連貫的課程體系。

在我國，經(jīng)過多年探索高校心理健康教育形成了全新的趨勢：面向全體，預(yù)防為主，治療為輔，以培養(yǎng)學(xué)生的健康人格為主要目標。然而，受“消極心理學(xué)”取向的影響，目前我國高校心理健康教育課程大多以“問題預(yù)防”模式為主，致力于消減、預(yù)防學(xué)生的心理問題，存在教學(xué)目標單一，教學(xué)內(nèi)容陳舊，教學(xué)方法單調(diào)，教學(xué)評價偏頗等問題。為了進一步體現(xiàn)教育面向全體學(xué)生的原則，更加突出心理健康教育的發(fā)展，使心理健康教育課程更加積極、主動、全面地發(fā)揮作用，有必要對目前的高校心理健康課程體系進行改革與重構(gòu)。

二、積極心理學(xué)的基本理論

（一）積極心理學(xué)簡介

20世紀末，美國興起一種心理學(xué)思潮就是積極心理學(xué)。積極心理學(xué)作為一種新的研究方向，是對現(xiàn)代西方主流心理學(xué)倡導(dǎo)的“消極心理學(xué)”的深刻反思與超越。積極心理學(xué)的研究重點是人自身的積極方面，其出發(fā)點是人實際的、潛在的、具有建設(shè)性的力量、美德和善端，善于用積極的心態(tài)對人的心理現(xiàn)象做出解讀，激發(fā)出人內(nèi)在的優(yōu)秀品質(zhì)和積極力量，借助這些優(yōu)秀品質(zhì)和積極力量幫助普通人、有問題的人或者是讓有天賦的人挖掘自身潛力從而獲得良好的生活。目前關(guān)于積極心理學(xué)的研究，主要分為三個層面：積極情感體驗；積極人格；積極的社會組織系統(tǒng)。

（二）積極心理學(xué)給高校心理健康教育帶來的啟示

傳統(tǒng)心理健康教育面臨的重大改革就是積極心理學(xué)的迅速崛起引起的。積極心理健康教育主張以積極和發(fā)展為取向，有目的、有計劃地增進學(xué)生和國民心理健康的理論和實踐體系。這種新的心理健康教育理念，擯棄了原來的那種“事后治療”或“診斷式教育”的消極的、負面的手段，以“提前預(yù)防”或“積極引導(dǎo)”等積極的正面的方法進行。積極心理健康教育更加強調(diào)人文關(guān)懷，主張樹立積極的理念，重視學(xué)生的主動性、創(chuàng)造性以及積極的心理品質(zhì)的培養(yǎng)。

三、積極心理學(xué)視野下高校心理健康教育課程體系的構(gòu)建

高校心理健康教育課程應(yīng)以積極心理學(xué)為指導(dǎo)，在課程目標、課程內(nèi)容、教學(xué)方法、課程評價等方面進行改革。

（一）課程目標：由單一走向多元，面向全體學(xué)生，突出發(fā)展

《要求》對高校心理健康教育課程的性質(zhì)和目標做了明確規(guī)定，指出高校心理健康教育課程應(yīng)該使學(xué)生了解心理健康的標準及意義，增強心理健康意識，掌握心理健康知識并能運用，促進自我認知、自我調(diào)節(jié)、人際溝通等能力養(yǎng)成，逐步增強學(xué)生心理素質(zhì)和心理健康水平，保障全面發(fā)展。然而受傳統(tǒng)“消極心理學(xué)”的影響，目前一些高校心理健康教育將工作重點放在了為患有心理疾病或有潛在心理問題的學(xué)生提供心理矯治服務(wù)上。這種重補救、輕發(fā)展的學(xué)校心理健康教育，與教育要面向全體學(xué)生的重要原則和教育的發(fā)展相違背。

根據(jù)積極心理學(xué)理論，心理健康教育的對象是全體學(xué)生，課程目標應(yīng)由單一走向多元，要兼顧預(yù)防、矯治和發(fā)展，尤其要突出心理健康教育的發(fā)展。側(cè)重于心理品質(zhì)的優(yōu)化與心理潛能的開發(fā)，強調(diào)關(guān)注學(xué)生對未來的樂觀希望、有價值的情緒體驗、內(nèi)在成長的積極動機、積極人際關(guān)系、積極的自我概念、創(chuàng)造性思維品質(zhì)的培養(yǎng)。

（二）課程內(nèi)容：以培養(yǎng)積極心理品質(zhì)為目的豐富教學(xué)內(nèi)容

傳統(tǒng)的心理健康教育課程內(nèi)容多以大學(xué)生常見的心理問題與疾病為出發(fā)點，具體闡述心理問題應(yīng)對的策略。課程內(nèi)容以心理問題的癥狀、成因以及相應(yīng)的預(yù)防和調(diào)適技巧為主，忽略了學(xué)生潛能的開發(fā)和良好心理素質(zhì)的培養(yǎng)，導(dǎo)致大學(xué)生心理健康教育課堂教學(xué)的功效無法全面發(fā)揮。另一方面，目前很多高校心理健康課程學(xué)科化、知識化的傾向嚴重，過于注重心理學(xué)知識體系，脫離了學(xué)生的生活和實際的心理健康需求。

積極心理學(xué)視野下的心理健康教育以挖掘培養(yǎng)大學(xué)生自身的積極品質(zhì)、達到增加學(xué)生心理素質(zhì)為目的。我國學(xué)者孟萬金等在《積極心理健康教育》一書中，結(jié)合積極心理學(xué)內(nèi)容與我國學(xué)校心理健康教育實際情況，提出了十四項積極心理健康教育核心內(nèi)容。高校可以此為參照，構(gòu)建積極心理健康教育課程的內(nèi)容體系。

《要求》對高校心理健康教育課程內(nèi)容提出了指導(dǎo)性建議。高校心理健康教師在確定課程內(nèi)容時，應(yīng)以此為框架，融入積極心理健康教育的核心內(nèi)容，同時要避免學(xué)科化、知識化的傾向，關(guān)注學(xué)生生活，關(guān)注學(xué)生對心理健康教育內(nèi)容的實際需求，將心理學(xué)理論與生活銜接。

（三）教學(xué)方式：采用多種教學(xué)方法，注重積極心理體驗

高校心理健康教育課程是一門綜合性課程，注重理論和實際的聯(lián)系，強調(diào)對學(xué)生實際應(yīng)用能力的培養(yǎng)。課程應(yīng)集知識、體驗和訓(xùn)練為一體。傳統(tǒng)的心理健康教育課程往往只注重知識的講解和灌輸，對學(xué)生的體驗和實踐鍛煉重視不足，課程模式單一。

積極心理學(xué)十分重視積極情感體驗在心理健康中的作用，認為在教育和生活中積極體驗的增進是形成積極人格的最佳途徑。心理健康教育課程中要充分調(diào)動學(xué)生的積極性、主動性和創(chuàng)造性，在各教學(xué)環(huán)節(jié)中引領(lǐng)學(xué)生積極地體驗過去、現(xiàn)在和將來，通過積極體驗培養(yǎng)和增長學(xué)生內(nèi)在的積極力量，進而形成積極的人格特質(zhì)。

基于積極心理學(xué)的高校心理健康教育課堂教學(xué)，應(yīng)選擇多種教學(xué)方法，要將理論講授、行為訓(xùn)練、心理體驗等內(nèi)容有機結(jié)合。除了傳統(tǒng)的知識講授外，還要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，靈活采用團體訓(xùn)練、案例分析、心理情景劇表演等各種教學(xué)形式，豐富學(xué)生的心理體驗，讓學(xué)生掌握一些有效的心理調(diào)適與潛能發(fā)揮的技能。除課堂教學(xué)外，還應(yīng)該將心理健康教育拓展到課堂之外，延伸到學(xué)生的日常學(xué)習(xí)和生活中去，通過課堂外的各種體驗式實踐活動，培養(yǎng)學(xué)生的積極心理品質(zhì)。

（四）課程評價：采用多元化、動態(tài)化的評估方式

以一定標準為依據(jù)，在科學(xué)系統(tǒng)收集并運用信息的基礎(chǔ)上，多教育活動發(fā)展變化過程和結(jié)果進行價值判斷的過程就是教育評價。高校心理健康教育課程教學(xué)評估要以課程目標和性質(zhì)為依據(jù)，在評估學(xué)生知識掌握程度的同時，也要考慮學(xué)生的心理調(diào)適能力，重點是對學(xué)生解決實際問題能力的評估。然而，心理健康教育課程具有內(nèi)隱性、個人化等特點，很難制定硬性、統(tǒng)一的評估反饋體系。大學(xué)生心理也是一個不斷變化的動態(tài)過程，很難用具體的尺度來量化學(xué)生的心理和品質(zhì)。傳統(tǒng)的心理健康教育體系評估方式單一，既不能全面反映學(xué)生心理成長情況，也不能為心理健康教育課程建設(shè)提供充足有效的反饋信息，因而也影響了課程體系的健康發(fā)展。

積極心理學(xué)視野下的高校心理健康教育課程評價，應(yīng)堅持以人為本、注重發(fā)展、重視過程的基本理念，貫徹教育性、動態(tài)化、多元化的評價原則，采用多元、動態(tài)的評估方式。評估內(nèi)容要包括學(xué)生對知識的吸收情況，還要注重學(xué)生心理品質(zhì)和實際解決問題的能力。要將教師、家長、學(xué)生之間多角度、多方面的評價結(jié)合起來，采用自評、他評、互評多種形式。具體評價手段上，要將量化評價方法與質(zhì)性評價方法相結(jié)合。既要采用書面測驗的形式考查學(xué)生對心理健康知識的理解和掌握，也要采用積極心理品質(zhì)量表等心理測驗工具，量化學(xué)生的心理健康水平和心理品質(zhì)。可廣泛采用表現(xiàn)性評價法、檔案評價法、作品分析法等質(zhì)性評價方法，強調(diào)評價的目的是主體人的整體性發(fā)展的促進，突出評價的動態(tài)性、情境性，全面、深入地反映學(xué)生心理品質(zhì)提升和心理潛能開發(fā)的情況和實際生活狀況。

［參考文獻］

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［3］林靜,胡敏輝.基于積極心理學(xué)理念的大學(xué)生心理健康教育課程改革［J］.湖南科技學(xué)院學(xué)報,2012,（9）.

篇7

【關(guān)鍵詞】健康教育;產(chǎn)科;護理;措施

1 影響產(chǎn)科健康教育的因素

1.1 護士對產(chǎn)科護理特點認識不足 產(chǎn)科護理有別于其他?？谱o理,與非妊娠期婦女比較,妊娠期婦女基本屬于健康的狀態(tài),被視為正常人的特殊生理階段[1]。產(chǎn)科護理重點在于提科健康教育和咨詢服務(wù),向年輕的父母傳授有關(guān)育嬰知識和技能,現(xiàn)代產(chǎn)科護理特別強調(diào):健康教育和自我護理的觀念,即要求產(chǎn)科護士為孕產(chǎn)婦及其家庭提供促進健康、自我護理、預(yù)防疾病等方面的知識和具體措施。

1.2 護士對健康教育的涵義缺乏認識 健康教育的核心是幫助人們樹立健康教育的信念,促進人們自覺地采取有利于健康教育的措施[2]。目前很多護士已經(jīng)初步形成了健康教育的概念,但還是普遍停留在衛(wèi)生宣教的水平上。衛(wèi)生宣教在于普及衛(wèi)生知識,是知識的單向傳播,接受對象比較泛化,且不注重信息反饋和效果評價;而護理健康教育是一種有目的、有組織、有評價的活動[3]。

1.3 護士對健康教育的程序認識不足 目前國際上病人健康教育步驟模式為:確定病人及家屬的教育需求;建立病人及家屬的教育目的;選擇教育方法;執(zhí)行教育計劃;評價教育效果。

1.4 護士缺乏自主性 與以前的功能制護士角色相比,整體護理模式下護士的自主性有了很大提高,但有些基層醫(yī)院流于形式。很多護士在給孕產(chǎn)婦及其家屬進行健康宣教時處于被動,孕產(chǎn)婦不問,她們就不進行健康教育。事實上,產(chǎn)科護士應(yīng)該在健康教育指導(dǎo)、處理個案,提供具體的產(chǎn)前保健、產(chǎn)時護理、產(chǎn)后康復(fù)、母乳喂養(yǎng)及計劃生育等方面的工作中,均有其獨立的護理功能。

1.5 護士缺乏健康教育的技巧 護士作為健康教育的主力軍,在整個健康教育中扮演著關(guān)鍵的角色,而教育方法和技巧是影響教育效果的重要因素。

1.5.1 評估技巧 評估是健康教育的第一步,也是關(guān)鍵的一步。目前在評估技巧上我們主要通過觀察、會談、問卷調(diào)查、心理測試等方法來進行評估。產(chǎn)科護士應(yīng)正確運用評估知識,培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力及良好的溝通能力,并把對孕產(chǎn)婦及其家庭真誠的關(guān)心、理解和支持傳遞給他們,使之產(chǎn)生親切感、信任感,以便能更好接受健康教育的內(nèi)容。

1.5.2 護患溝通交流 溝通是護士和患者進行交流的一種治療性護理技術(shù),是實施病人健康教育取得成效必不可少的方法?？刹捎谜Z言性溝通和非語言性溝通。語言性溝通中應(yīng)力求語調(diào)、語速適中,通俗易懂,讓孕產(chǎn)婦及其家屬能明白護士所傳授的內(nèi)容,同時還可配以非語言溝通,包括手勢、姿態(tài)、面部表情、眼神等。

1.5.3 行為訓(xùn)練技巧 產(chǎn)科護士除了給孕產(chǎn)婦做口頭的教育外,還應(yīng)動手演示,如教會產(chǎn)婦正確的哺乳技巧、如何給新生兒洗澡等。同時還應(yīng)評價訓(xùn)練的效果,評價產(chǎn)婦是否掌握技巧及是否能獨立操作。

1.6 護士缺乏健康教育相應(yīng)的知識 我國的護理健康教育起步較晚,沒有形成科學(xué)有效的教育系統(tǒng),而且在理論和體制保證方面還不夠完善,缺乏相應(yīng)的文獻及書籍作參考,同時又缺乏系統(tǒng)的健康教育理論知識及能力培訓(xùn)。因為概念的混淆,很多護士只停留在單純的衛(wèi)生宣教上,達不到健康教育的層次,針對性和實用性不強,所以達不到預(yù)期的效果。

2 促進產(chǎn)科健康教育的幾點措施

2.1 產(chǎn)前健康教育 護士首先應(yīng)正確評估產(chǎn)婦的心理狀態(tài)、生理需要,同時做好必要的入院宣教,以便建立相互信任的護患關(guān)系,告訴產(chǎn)婦自然分娩和母乳喂養(yǎng)的好處,并評價產(chǎn)婦及其家人是否掌握有關(guān)方面的知識。

2.2 產(chǎn)時陪伴分娩 陪伴分娩也就是現(xiàn)在比較流行的導(dǎo)樂分娩模式,即由一名有生育經(jīng)驗的婦女,在整個產(chǎn)程中給產(chǎn)婦以持續(xù)的心理、生理及感情上的支持。有經(jīng)驗的產(chǎn)科護士即可充當陪護角色,護士應(yīng)在整個產(chǎn)程陪伴產(chǎn)婦,指導(dǎo)其心理放松,充分休息,合理營養(yǎng),適度運動,自由,以及呼吸技巧、軀體按摩等。此外,允許產(chǎn)婦的家人,尤其丈夫全程陪產(chǎn),以給予產(chǎn)婦有力的心理支持。

2.3 產(chǎn)后健康教育

2.3.1 做好母乳喂養(yǎng)的教育實行三早 早接觸、早開奶、早吸吮。對于無正當理由拒絕哺乳的產(chǎn)婦要進行恰當?shù)慕逃?手把手教會產(chǎn)婦正確的哺乳姿勢和方法,同時進行評價。

2.3.2 加強產(chǎn)褥期的健康教育 如飲食指導(dǎo)、衛(wèi)生指導(dǎo),以降低產(chǎn)褥感染的發(fā)生率,減少產(chǎn)后出血的量。

2.3.3 做好新生兒護理方面的健康教育 年輕的父母多不會照顧新生兒,護士應(yīng)教育新父母如何給新生兒洗澡、按摩、撫觸及穿衣等。

2.3.4 幫助產(chǎn)婦制定產(chǎn)后康復(fù)計劃 正確指導(dǎo)產(chǎn)婦恰當?shù)漠a(chǎn)后運動,運動應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的情況,由弱到強循序漸進,一般在正常產(chǎn)后第2天開始。

3 在產(chǎn)科健康教育中應(yīng)重視的幾個問題

3.1 重視產(chǎn)科健康教育的重要性和必要性 由于我國計劃生育政策的實施,大多數(shù)產(chǎn)婦是第1次懷孕,對妊娠,分娩知識知之甚少,有的誤聽他人言傳,產(chǎn)生心理和生理上的障礙,導(dǎo)致妊娠和分娩并發(fā)癥.所以,產(chǎn)科健康教育是孕產(chǎn)婦所必需的,也是產(chǎn)科護理學(xué)發(fā)展所必需的。

3.2 教育時間不宜過長,內(nèi)容不宜過多 健康教育應(yīng)循序漸進,教育內(nèi)容應(yīng)從簡單到復(fù)雜,教育時間一般以不超過15分鐘為宜,從心理學(xué)角度看,一次性完成過多的內(nèi)容也不利于學(xué)習(xí)對象對知識的理解和吸收,因此,在進行健康教育時,應(yīng)合理安排教學(xué)內(nèi)在的教育問題,再解決有可能發(fā)生的問題,反復(fù)多次,讓產(chǎn)婦逐漸掌握所學(xué)知識。

3.3 保持健康教育過程的連續(xù)性 產(chǎn)科健康教育應(yīng)從懷孕前開始,通過孕婦學(xué)校,住院健康教育,出院指導(dǎo),社區(qū)服務(wù)直到產(chǎn)褥期的電話咨詢,這樣既可以滿足孕婦在孕期的教育需求,也可以滿足住院期間的教育需求,又能保證產(chǎn)婦出院后的需求,使產(chǎn)婦從妊娠,分娩到產(chǎn)褥期連續(xù)地得到健康咨詢服務(wù)。

4 總 結(jié)

目前我國各醫(yī)院的剖宮產(chǎn)率上升、母乳喂養(yǎng)率下降及年輕的父母角色障礙等一系列問題表明我國產(chǎn)科護理健康教育還存在一定的問題。主要原因在于產(chǎn)科護士對產(chǎn)科護理特點認識不足,對健康教育的涵義缺乏認識,對健康教育的程序認識不足,缺乏健康教育的技巧和健康教育方面的知識。針對這些問題,產(chǎn)科護士應(yīng)采取相應(yīng)的措施做好產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的健康教育。健康教育的過程中,護士應(yīng)做到主動和及時,以便達到預(yù)期的效果。

【參考文獻】

篇8

【關(guān)鍵詞】：胃腸外；健康教育；實施表

健康教育是一種有計劃、有目標、有評價的系統(tǒng)教育活動，通過教育幫助患者形成正確的觀念和行為，促進患者的身心健康。胃腸外科病人多，病情復(fù)雜多變，管道也多，術(shù)前術(shù)后的健康教育尤其重要。為了提高健康教育水平，結(jié)合本科室特點，從2012年起，制定了胃腸外科患者健康教育實施表，在護理過程中，運用健康教育實施表對160例患者進行評估，依據(jù)評估結(jié)果實施針對性健康教育及護理，獲得較好效果，報告如下。

1健康教育實施表簡介

制作健康教育實施表有科室質(zhì)控小組成員參考相關(guān)資料共同討論、設(shè)計，最終定稿。定稿后組織全科護理人員學(xué)習(xí)并掌握好用法。每個病房一張實施表，放于多功能治療車上，便于治療護理過程中隨時進行，由分管的責(zé)任護士負責(zé)實施評價。該實施表由眉欄、教育內(nèi)容及出入院時間和備注組成。教育內(nèi)容包括入院須知、安全知識、環(huán)境介紹、防跌倒知識、輸氧目的及注意事項宣教、監(jiān)測目的及注意事項宣教、留置針及深靜脈置管護理目的及注意事項宣教、有效咳嗽咳痰，保護傷口方法宣教、術(shù)后康復(fù)鍛煉宣教、出院指導(dǎo)這幾項內(nèi)容。備注是執(zhí)行者打鉤并簽上姓名或工號。

2健康教育實施表的使用方法

2.1護理方法患者入院后，由分管責(zé)任護士完成入院評估后，將患者信息記錄在健康教育實施表上，根據(jù)治療護理的進程按表上的內(nèi)容進行宣教、評估、對未掌握的內(nèi)容再宣教，直到病人或病人家屬掌握后在相應(yīng)的空格下打鉤并簽上名字或工號。

2.2評價方法由分管的責(zé)任組長對患者的健康教育效果進行評價。責(zé)任組長每天不定期到病床邊以詢問或請患者演示相關(guān)技能的形式進行評價[1]。主要評價責(zé)任護士對分管病人的健康教育實施情況。根據(jù)患者對健康教育知識知曉率分為三級：知曉率90%以上為優(yōu)良，知曉率80%～90%為一般，知曉率為80%以下為差。達到優(yōu)良才算健康教育到位。

3效果

通過對我科收治的160例患者應(yīng)用健康教育實施表，健康教育到位明顯大于未用健康教育實施表以前。通過對科室護士進行調(diào)查和座談，全體護士認為健康教育實施表對提高健康教育質(zhì)量有促進作用，利于系統(tǒng)地開展健康教育工作，實施表的應(yīng)用也提高了護士的健康教育能力。

4討論

4.1健康教育實施表的應(yīng)用，加強了護理人員健康教育的意識，有利于提高患者對健康知識的知曉程度。理清了護士的工作思路，使每日健康教育工作有章可循，使轉(zhuǎn)科護士、新護士能夠快速、準確的掌握各項工作，縮短磨合期，保證了治療護理的有效性，提高了患者的滿意度。避免了因工作能力及業(yè)務(wù)水平等人為因素造成的隨機性、不規(guī)范性；同時落實簽名制，真正使健康教育落實到人，不僅便于檢查督導(dǎo)，而且保證了健康教育的完整性和連續(xù)性。

4.2臨床上護士健康教育能力相對不足，尤其是低年資護士。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)對疾病知識的教育，檢查檢驗陽性結(jié)果的告知，術(shù)后康復(fù)鍛煉的指導(dǎo)及出院指導(dǎo)這幾方面健康教育不到位的較明顯，有漏進行健康教育的現(xiàn)象發(fā)生。鄭淑君等調(diào)查也指出護士在施教中遇到的困難多集中在住院期間教育和出院教育，達40%以上，尤其是在檢查、用藥、自我病情觀察、功能鍛煉、出院康復(fù)保健方面困難突出[2]。提示護士在臨床中一定要注意提高健康教育能力，對基本的相關(guān)疾病知識要很好掌握，選擇好時機進行健康教育，才能不斷提高了患者的滿意度，做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

篇9

二、主要工作措施

（一）、 健全組織機構(gòu)，完善健教工作網(wǎng)絡(luò)

完善的健康教育網(wǎng)絡(luò)是開展健康教育工作的組織保證和有效措施，年我們將結(jié)合本社區(qū)實際情況，調(diào)整充實健康教育志愿者隊伍，加強健康教育志愿者培訓(xùn)；組織人員積極參加市、區(qū)、疾控部門組織的各類培訓(xùn)，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平；將健康教育工作列入中心工作計劃，把健康教育工作真正落到實處。

（二）、加大經(jīng)費投入

計劃年購置新的照相機、電腦、打印機等設(shè)備，印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開展。

（三）、 計劃開展的健康教育活動

1、舉辦健康教育講座

每月定期開展健康教育講座，全年不少于12次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容，按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內(nèi)容。選擇臨床經(jīng)驗相對豐富、表達能力較強的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料，盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。（后附健康教育講座安排表）

2、開展公眾健康咨詢活動

利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點健康問題，開展健康咨詢活動，并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。

3、向居民播放健康教育光盤

在輸液室設(shè)電視及dvd，每周定期播放健康教育光盤，光盤內(nèi)容以居民的需要為原則，做好播放記錄、播放小結(jié)等。

4、開展居民喜聞樂見的活動

計劃上半年、下半年各開展一次居民喜歡的健康知識競賽，專干提前認真組織，設(shè)計試題、配備獎品，讓居民在娛樂的同時學(xué)習(xí)到日常所需的健康知識。

5、辦好健康教育宣傳欄

按季度定期對中心的3個健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。將季節(jié)多發(fā)病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識。

6、發(fā)揮取閱架的作用

中心大廳設(shè)健康教育取閱架，每月定期整理，將居民需要的健康教育材料擺放其中，供居民免費索取。

（四）、健康教育效果評估

篇10

1.柯氏評估模型內(nèi)涵

柯克帕特里克培訓(xùn)效果評估模型是由唐?柯克帕特里克（Donald L. Kirkpatrick）于1959年提出的評估模型，故稱為柯氏評估模型，也叫四級評估模型。目前，柯氏評估模型是最為人們熟知，應(yīng)用最為廣泛的培訓(xùn)評估模型之一，在中國也形成了較為完善的理論體系和框架，因而在衛(wèi)生機構(gòu)的培訓(xùn)評估模型研究中較多采用。

Kirkpatrick提出的四個評估層次主要是以受訓(xùn)者作為評估效果的對象， 其優(yōu)點在于在層級劃分上， 依據(jù)行為學(xué)的研究結(jié)果， 由表及里， 由觀念到行為直至結(jié)果的變化規(guī)律來劃分層級，對培訓(xùn)效果評估進行了較為系統(tǒng)性、完整性的研究， 具有較強的說服力。該模型包含四個層次，即反應(yīng)層、學(xué)習(xí)層、行為層和結(jié)果層，其中反應(yīng)層旨在評估學(xué)員對培訓(xùn)項目的滿意程度；學(xué)習(xí)層旨在評估學(xué)員通過培訓(xùn)項目對知識和技能的學(xué)習(xí)掌握程度；行為層旨在評估學(xué)員對培訓(xùn)知識的運用程度；結(jié)果層旨在評估培訓(xùn)項目創(chuàng)造的效益?？率显u估模型對于培訓(xùn)過程涉及很少，其評估是在培訓(xùn)完成后進行，評估結(jié)果只能對以后的培訓(xùn)產(chǎn)生影響，而對本次培訓(xùn)作用不大。

2. CIPP模型內(nèi)涵

與Kirkpatrick的研究對象不同， Daniel Stufflebeam將培訓(xùn)項目本身作為一個對象進行分析。根據(jù)項目組織過程的規(guī)律， 提出的關(guān)于培訓(xùn)效果評估的CIPP模型。CIPP由情境（Contextual）、投入（Input）、過程（Process）和成果（Product）四部分組成。CIPP模型將評估活動介入到培訓(xùn)的整個過程，不僅對培訓(xùn)的必要性和可行性進行分析，還注重對培訓(xùn)過程進行監(jiān)控，是貫穿整個培訓(xùn)過程的評估。

CIPP主要從了解相關(guān)環(huán)境、 診斷特殊問題、分析培訓(xùn)需求、確定培訓(xùn)需求、鑒別培訓(xùn)機會、制定培訓(xùn)目標等方面進行“情境評估”，從收集培訓(xùn)資源信息、評估培訓(xùn)資源、確定如何有效使用現(xiàn)有資源才能達到培訓(xùn)目標、確定項目規(guī)劃和設(shè)計的總體策略是否需要外部資源的協(xié)助等方面進行“投入評估”，通過“過程評估”為那些負責(zé)實際培訓(xùn)項目的組織者提供信息反饋， 以便及時修正或改進培訓(xùn)項目的執(zhí)行過程，通過“成果評估”對培訓(xùn)活動所達到的目標進行衡量和解釋， 其中既包括對所達到的預(yù)定目標的衡量和解釋， 也包括對所達到的非預(yù)定目標的衡量和解釋。CIPP模型可以及時發(fā)現(xiàn)和總結(jié)本次培訓(xùn)的經(jīng)驗和不足，其反饋信息會對本次培訓(xùn)的后續(xù)項目產(chǎn)生積極影響，相對比較完善。

二、模型構(gòu)建

目前，柯氏模型和CIPP 模型在中國得到廣泛的認可和應(yīng)用。CIPP評估模型實質(zhì)是針對整個培訓(xùn)項目的評估， 而不僅僅是培訓(xùn)效果的評估，還用來指導(dǎo)培訓(xùn)的優(yōu)化設(shè)計。而柯氏模型是培訓(xùn)效果評估中常使用的經(jīng)典培訓(xùn)評估模型，主要側(cè)重于對培訓(xùn)結(jié)果的評估，是CIPP模型結(jié)果層面的具體化。通過模型的綜合應(yīng)用可以權(quán)衡各模型的利弊，取長補短，從而保證實際模型的建立更加科學(xué)和合理。因此，我們考慮結(jié)合柯式和CIPP模型特點，兼顧目前健康教育人員的狀況，從培訓(xùn)前、培訓(xùn)中和培訓(xùn)后三個階段構(gòu)建疾控系統(tǒng)健康教育人員專業(yè)化培訓(xùn)綜合評估體系。

1.培訓(xùn)前評估

（1）目的：借鑒CIPP模型的“情景評估”和“投入評估”的內(nèi)容，對培訓(xùn)的必要性和可行性進行評估。

（2）方法和內(nèi)容

運用定性與定量相結(jié)合的方法進行培訓(xùn)需求分析，廣泛收集與培訓(xùn)項目相關(guān)的背景資料，增強與學(xué)員之間的互動，深入分析不同崗位和級別學(xué)員的培訓(xùn)需求，確定階段性、系統(tǒng)性的培訓(xùn)目標。

采用文獻資料分析法、知情人訪談、頭腦風(fēng)暴法等方法，從單位的戰(zhàn)略發(fā)展目標、專業(yè)發(fā)展前景、行業(yè)考核標準、崗位工作績效等角度確定培訓(xùn)目標、需要配備的資源和適宜的培訓(xùn)策略等。采用問卷調(diào)查、理論考核、小組座談、一對一訪談等方法了解學(xué)員在專業(yè)知識、技能、態(tài)度等方面的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，從個人現(xiàn)有專業(yè)水平和職業(yè)發(fā)展規(guī)劃的角度確定學(xué)員的培訓(xùn)需求。掌握的內(nèi)容包括個人職稱、學(xué)歷、所學(xué)專業(yè)、工齡、健康教育工作年限等基本情況、健康教育相關(guān)知識，技能的掌握情況、對于健康教育培訓(xùn)相關(guān)態(tài)度狀況以及他們希望接受的培訓(xùn)內(nèi)容和方式等。

2.培訓(xùn)過程評估

（1）目的：借鑒CIPP模型的“過程評估”的內(nèi)容，通過對培訓(xùn)學(xué)員和授課老師的調(diào)查，了解他們對培訓(xùn)的反應(yīng)，將相關(guān)信息反饋到培訓(xùn)管理部門，督促其改進培訓(xùn)方式，提高培訓(xùn)效果。

（2）方法和內(nèi)容

在階段性或周期性的培訓(xùn)環(huán)節(jié)結(jié)束后，培訓(xùn)管理部門應(yīng)及時了解培訓(xùn)進展情況、學(xué)員對于整個培訓(xùn)項目的感受和評價以及即時的考核情況，根據(jù)學(xué)員的意見、建議和考核結(jié)果，對后續(xù)培訓(xùn)項目進行修正，以不斷完善和規(guī)范培訓(xùn)工作。該步驟的評價了解學(xué)員對于整個培訓(xùn)項目感受和評價以及具體知識技能的掌握情況，并可將在不同培訓(xùn)中反映的情況進行比較，實際上也就是在培訓(xùn)過程中進行柯式模型的反應(yīng)層和學(xué)習(xí)層評估。

反應(yīng)層的評估從學(xué)員和教師兩個角度，從對培訓(xùn)項目的反應(yīng)和對培訓(xùn)環(huán)境的反應(yīng)兩個方面來進行。對培訓(xùn)項目的反應(yīng)包括學(xué)員對于培訓(xùn)項目設(shè)計、培訓(xùn)項目組織、培訓(xùn)師資、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式以及培訓(xùn)效果等方面的評價，教師對于學(xué)員互動、現(xiàn)場組織等方面的評價。對培訓(xùn)環(huán)境的反應(yīng)則包括學(xué)員對于培訓(xùn)的一些基礎(chǔ)輔助條件如圖書文獻資料、計算機、上網(wǎng)、住宿、醫(yī)療保障、相關(guān)培訓(xùn)設(shè)備等和健康教育特定輔助條件如攝影、攝像機、圖文制作工具等的感受和評價，教師對于資源配備等方面的評價。評價采用通過問卷調(diào)查和重點訪談等方式來進行，通過問卷調(diào)查來了解總體情況，對于問卷調(diào)查的結(jié)果所反映的重點問題進行重點訪談以找出潛在問題的原因。而學(xué)習(xí)層評估主要采取理論考核、實踐操作如即興演講、知識競賽、現(xiàn)場健康教育與健康促進方案設(shè)計等方式來檢驗學(xué)員對于健康教育知識和技能的掌握情況。

3.培訓(xùn)后評估

（1）目的：借鑒柯氏模型的評估內(nèi)容，衡量培訓(xùn)結(jié)果，對培訓(xùn)是否達到預(yù)期目標進行評估。

（2）方法和內(nèi)容

第一，反應(yīng)層評估體系。一般在培訓(xùn)過程中或者在培訓(xùn)結(jié)束后進行，從對學(xué)員和教師兩方面用來評估對參加培訓(xùn)的滿意程度。

評價內(nèi)容。從學(xué)員方面進行的反應(yīng)層評價可細分為培訓(xùn)課程、培訓(xùn)講師、培訓(xùn)環(huán)境和培訓(xùn)輔助等四個方面，培訓(xùn)課程評估指標主要針對與健康教育工作人員職業(yè)發(fā)展和工作實際的匹配程度、培訓(xùn)資料的實用和詳實程度、對新知識、新技術(shù)和新思路的拓展等；培訓(xùn)講師評估指標主要針對授課老師所具有的健康教育與健康促進理論知識和實踐工作經(jīng)驗、語言表述的清晰程度、系統(tǒng)性、是否有獨到的見解、與學(xué)員之間的互動、教學(xué)態(tài)度是否認真負責(zé)和教學(xué)方式是否新穎靈活等；培訓(xùn)環(huán)境評估指標主要針對培訓(xùn)現(xiàn)場的干凈整潔、燈光明亮、溫度適宜程度以及音響音量是否適中和是否有噪音影響等；培訓(xùn)輔助評估指標主要針對培訓(xùn)所在地的網(wǎng)絡(luò)、住宿、就餐、交通、醫(yī)療和體育娛樂等基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施方面以及健康教育特定輔助條件如電腦、投影儀、攝影機、攝像機、圖文制作工具等的便捷性和可得性方面的感受和評價。

從教師方面進行的反應(yīng)層評價可從教師對于學(xué)員參與狀況、學(xué)員互動情況、課堂紀律、現(xiàn)場組織、教學(xué)資源配備等方面的進行。

評價方式。反應(yīng)層評估采用的方法主要是在培訓(xùn)項目結(jié)束時，通過問卷調(diào)查和重點訪談等方式來從主觀感受角度獲得學(xué)員對于培訓(xùn)效果的反饋，從而落實培訓(xùn)項目的有效性這一層次的評估，對培訓(xùn)內(nèi)容是否需要改進，培訓(xùn)方式是否需要轉(zhuǎn)換，培訓(xùn)的教學(xué)進度是否需要調(diào)整等進行評價或者作為針對綜合評估的參考，不能直接將此部分評價當作是系統(tǒng)評估的最后結(jié)果，因為學(xué)員后期可能會受到所學(xué)內(nèi)容對于實際工作幫助程度等方面的影響而改變對此的主觀感受。此外，還可對培訓(xùn)過程中與培訓(xùn)結(jié)束時對培訓(xùn)項目主觀感受和評價問卷調(diào)查數(shù)據(jù)進行對比分析，了解對培訓(xùn)項目進行修正以后學(xué)員對整個培訓(xùn)項目主觀感受和評價的變化。

第二，學(xué)習(xí)層評估體系。一般在培訓(xùn)過程中或者在培訓(xùn)結(jié)束后進行，測定學(xué)員通過培訓(xùn)所得知識、能力、技能、態(tài)度的提高程度。

學(xué)習(xí)層的評估應(yīng)將理論考試和實踐操作相結(jié)合，從知識、能力和態(tài)度三方面，采用筆試、實操、面談和觀察法四種方式進行。通過筆試測驗學(xué)員對健康教育與健康促進相關(guān)知識的掌握程度、健康教育方案設(shè)計、健康教育科研論文撰寫等能力，通過面談法和實踐操練來測驗學(xué)員科普演講技巧、健康教育材料設(shè)計及制作水平、人際傳播技巧等，同時觀察法掌握對學(xué)員在課堂提問、情景模擬、典型案例研討和角色扮演中的表現(xiàn)等反應(yīng)教學(xué)活動參與程度的內(nèi)容，并對培訓(xùn)前后學(xué)員相關(guān)情況數(shù)據(jù)進行對比分析以檢驗學(xué)習(xí)效果。

第三，行為層評估體系。一般在培訓(xùn)結(jié)束后一段時間進行，如3至6個月進行，用來考察學(xué)員將知識運用到實際工作中的能力。

行為層評估細分為培訓(xùn)前行為評估和培訓(xùn)后行為評估兩個方面，采用個人訪談和問卷調(diào)查的方式了解該學(xué)員包括接受培訓(xùn)前、后的學(xué)員的工作態(tài)度、健康教育與健康促進理論知識的掌握程度以及相關(guān)技能的熟練程度和水平等。從學(xué)員自身以及其領(lǐng)導(dǎo)、同事、下級或其他相關(guān)人如特定健康教育場所包括社區(qū)、學(xué)校、醫(yī)院、企業(yè)等的人員角度了解該學(xué)員在培訓(xùn)前后的行為是否發(fā)生了變化，是否將通過培訓(xùn)所學(xué)到的知識應(yīng)用于實際工作中并取得較好的效果。該層次的評估是最重要的評價指標，既包括學(xué)員自己的主觀感受和自我評價，又涵蓋了與其相關(guān)聯(lián)的所有工作上有來往的人員對其在培訓(xùn)前后行為所發(fā)生變化的感知。通過行為層評估可查找往期培訓(xùn)中存在的不足或識別新的培訓(xùn)需求。