導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇高血壓病健康教育內(nèi)容，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)06-0612-01

高血壓病是中老年常見(jiàn)病、多發(fā)病，是一種以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主的臨床癥候群，其發(fā)病率高，且可引起嚴(yán)重心、腦、腎等并發(fā)癥，危害較大。

健康教育是預(yù)防和控制高血壓病的基礎(chǔ)和前提。如何做好高血壓患者的健康教育，降低并發(fā)癥，降低致殘率，提高患者的生活質(zhì)量，在現(xiàn)今社會(huì)愈來(lái)愈受到重視。本文通過(guò)住院后對(duì)患者進(jìn)行健康教育，收到了良好的效果?，F(xiàn)將具體做法和體會(huì)報(bào)道如下。

1 臨床資料

取2009年6月～2011年8月定期進(jìn)行健康體檢，其中符合高血壓病診斷的122例作為研究對(duì)象。年齡最小29歲，最大81歲，平均為53.7歲。健康教育組61人，其中高血壓1級(jí)患者30例，高血壓2級(jí)患者19例，高血壓3級(jí)患者11例；未接受健康教育組61例，高血壓1級(jí)患者31例，高血壓2級(jí)患者20例，高血壓3級(jí)患者10例。

2 方法

2.1 通過(guò)了解患者年齡、體重、生命體征、文化程度、職業(yè)、自理能力、生活習(xí)慣、家庭、社會(huì)狀況、性格等項(xiàng)目， 評(píng)估患者基本情況對(duì)高血壓的影響。

2.2 對(duì)觀察組高血壓患者進(jìn)行健康教育，其教育內(nèi)容是讓患者了解血壓正常值范圍、測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)、誘發(fā)因素、保持情緒穩(wěn)定的方法、選擇適合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、自我保健知識(shí)、目前高血壓防治誤區(qū)、堅(jiān)持用藥的意義及用藥注意事項(xiàng)等，對(duì)現(xiàn)存的心理問(wèn)題，給予針對(duì)性的疏導(dǎo)。

2.3 收集資料、病情估計(jì):對(duì)確立高血壓病診斷者發(fā)放問(wèn)卷，包括生活、飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等情況，當(dāng)場(chǎng)收回問(wèn)卷。

2.4 建立綜合病案:歸納影響疾病發(fā)生的主要因素。

2.5 制定計(jì)劃:根據(jù)高血壓病人分類(lèi)制定教育計(jì)劃。教育患者低鹽、低脂、低糖飲食，適度運(yùn)動(dòng)，避免勞累；心理調(diào)護(hù)，良好的生活習(xí)慣、戒煙、適度飲酒；按時(shí)按量服藥及注意事項(xiàng)，定時(shí)測(cè)量血壓；早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的相關(guān)征兆。

2.6 教育內(nèi)容

2.6.1 休息和運(yùn)動(dòng):做到勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，清晨交感神經(jīng)處于興奮時(shí)期，血壓易于波動(dòng)，起床時(shí)應(yīng)緩慢，先平靜會(huì)兒。避免過(guò)度勞累、緊張和用腦過(guò)度，可以干適度的家務(wù)活，積極參加健康有益的娛樂(lè)活動(dòng)及體育鍛煉，做漸進(jìn)式的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、打太極拳，避免舉重物和做等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)。保持運(yùn)動(dòng)與休息平衡。

2.6.2 合理膳食，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

2.6.2.1 嚴(yán)格控制鹽的攝入量:WHO建議每人每日食鹽量為3～5g，應(yīng)避免食用罐頭、盒裝和一些冷凍食品以及腌制、熏烤的魚(yú)、肉產(chǎn)品。因長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)咸、含鈉量高的食品易造成體內(nèi)水鈉潴留，動(dòng)脈壁水鈉增多，周?chē)茏枇υ龈?，血壓上升。含鈉量多的食物有味精、飲料、調(diào)料、腌菜、醬油等。

2.6.2.2 低脂飲食：少吃動(dòng)物脂肪、動(dòng)物油、蛋黃、豬肉、牛肉，以免造成血脂、血膽固醇增高而沉積于血管壁導(dǎo)致血管硬化。同時(shí)注意忌煙、酒，適當(dāng)飲水，多食水果、蔬菜、雜糧等粗纖維食品，保持大便通暢。

2.6.2.3 減肥和低熱量飲食：肥胖者應(yīng)節(jié)制食量，逐漸減輕體重，忌暴飲暴食，進(jìn)餐時(shí)先吃蔬菜或喝湯;少喝或不喝含糖的飲料及其它熱量較高的食物［2］。

2.7 保持樂(lè)觀情緒：建立健康的生活方式 ，憤怒使舒張壓升高，恐懼、焦慮使收縮壓升高，情緒壓抑、心理矛盾、環(huán)境吵鬧、長(zhǎng)期過(guò)度緊張、腦力勞動(dòng)、不良精神刺激等都可使大腦皮層功能紊亂，失去對(duì)皮層下血管舒縮中樞的正常調(diào)節(jié)，形成以血管收縮神經(jīng)沖動(dòng)占優(yōu)勢(shì)的興奮性，引起全身細(xì)小動(dòng)脈痙攣，外周血管阻力增加，血壓升高。因此，患者要保持情緒平衡，學(xué)會(huì)自我心理疏導(dǎo)調(diào)節(jié)，提高心理承受能力，保持樂(lè)觀向上的精神狀態(tài)，每天堅(jiān)持做些自己感興趣的事情，保持身心輕松，愉悅［3］。

3 結(jié)果

應(yīng)用臺(tái)式血壓計(jì)測(cè)量血壓，進(jìn)行健康教育的患者形成了自我保健保持，血壓控制穩(wěn)定有效率75%；未開(kāi)展健康教育有效率為43%。 所有統(tǒng)計(jì)處理的數(shù)據(jù)采用SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

4 討論

加強(qiáng)高血壓病因、臨床癥狀知識(shí)等內(nèi)容的健康教育十分必要，能糾正高血壓病人不良生活行為，消除高血壓危害因素。

通過(guò)健康教育，既讓患者明白高血壓病的危害性和高血壓病是終身慢性病，只能控制，不能治愈，需要終身治療。又提高患者對(duì)高血壓病的危險(xiǎn)因素、并發(fā)癥、預(yù)后等相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，幫助患者樹(shù)立正確的健康信念，促進(jìn)高血壓的有效控制。

通過(guò)健康教育可以拓寬醫(yī)患溝通渠道，加深了醫(yī)患之間的了解，建立了良好的相互信任的醫(yī)患關(guān)系，有利于高血壓的控制。

通過(guò)上述分析，高血壓病人血壓變化與健康教育有密切關(guān)系，是控制病情惡化、預(yù)防高血壓病發(fā)生，保證高血壓病人生活質(zhì)量的有效方法。

參考文獻(xiàn)

篇2

由于人們生活方式的改變、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)等因素的綜合作用，高血壓病的發(fā)生率在我國(guó)不斷提高，是一個(gè)日益增長(zhǎng)的公共衛(wèi)生問(wèn)題。我國(guó)發(fā)病率約為 11.88%，較上世紀(jì) 50 年代提高3～4倍 [ 1 ]。高血壓病在我國(guó)人群中存在著“三高三低”的現(xiàn)象，即高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率和低知曉率、低治療率、低控制率[2]。高血壓病的治療是個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，需要長(zhǎng)時(shí)間在醫(yī)院門(mén)診接受治療，且應(yīng)貫穿于社區(qū)和家庭的生活過(guò)程中，所以提高患者的對(duì)高血壓病的自我管理能力，扭轉(zhuǎn)“三高三低”現(xiàn)象，提升患者的生活質(zhì)量已成為社區(qū)預(yù)防工作的重點(diǎn)。筆者對(duì)對(duì)社區(qū)320例高血壓病人進(jìn)行了高血壓知識(shí)和健康教育需求的問(wèn)卷調(diào)查，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組共320例高血壓病人，其中男169例，女151例；年齡41～71歲，平均50歲；病程1～9年，平均4.5年；高中以上文化149例，高中以下171例；繼發(fā)性高血壓病6人，原發(fā)性高血壓病314人。

1.2 方法 根據(jù)高血壓病的有關(guān)內(nèi)容，自行設(shè)計(jì)題目，內(nèi)容包括對(duì)高血壓病健康知識(shí)認(rèn)知情況以及健康教育需求內(nèi)容和需求方式。由專(zhuān)人負(fù)責(zé)評(píng)分、記錄。由研究人員對(duì)社區(qū)高血壓病人發(fā)放調(diào)查表，對(duì)調(diào)查對(duì)象做統(tǒng)一的解釋說(shuō)明后，讓其自行填寫(xiě)，不識(shí)字的由研究人員代為填寫(xiě)，填寫(xiě)完畢后，當(dāng)場(chǎng)收回，問(wèn)卷全部有效。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 問(wèn)卷數(shù)據(jù)用例數(shù)和百分比表示。

2 結(jié)果

3 討論

3.1 社區(qū)高血壓病人對(duì)高血壓病知識(shí)的知曉情況 從表1可以看出，75%以上的病人對(duì)高血壓的危險(xiǎn)因素、正常血壓值、高血壓的危害、并發(fā)癥、和飲食調(diào)整一知半解和不了解，這是很危險(xiǎn)的，只有使病人對(duì)自身疾病有了充分的認(rèn)識(shí)，才來(lái)更好地管理自己的疾病，提示護(hù)士在對(duì)病人進(jìn)行健康教育時(shí)，重視上述方面的宣教。

3.2 社區(qū)高血壓病人對(duì)健康教育需求的情況 從表2可以看出，96.25%的病人迫切需要了解的是，高血壓病的日常保健知識(shí)。高血壓病的危險(xiǎn)因素是多方面的，很多危險(xiǎn)因素與生活方式有關(guān)，如高脂肪、高熱量、高鹽飲食、缺乏鍛煉、超重、心理壓力大等，其中不少因素可以通過(guò)改變生活方式而減少危險(xiǎn)性，因此，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重視對(duì)高血壓病人的生活方式和行為方式的指導(dǎo)，提高病人對(duì)高血壓病危險(xiǎn)因素的認(rèn)知程度，促進(jìn)病人自我管理、改變不良的生活方式，建立健康的生活方式，提高生活質(zhì)量。

3.3 社區(qū)高血壓病人對(duì)健康教育需求方式的選擇情況 從表2可以看出，87.81%的病人希望通過(guò)專(zhuān)題講座的形式來(lái)獲取疾病的知識(shí)。88.75%的病人希望社區(qū)醫(yī)護(hù)人員定期上門(mén)指導(dǎo)，這種方式比較有效，且具有良好社會(huì)效應(yīng)。57.50%的病人希望得到健康教育手冊(cè)，這種方式圖文并茂，形象生動(dòng)，病人樂(lè)于接受。從表2中還可以看出，高血壓病人對(duì)健康教育的需求方式具有多樣性，因此，我們應(yīng)該開(kāi)展豐富多彩的健康教育方式，以滿(mǎn)足高血壓病人的健康教育需求。

4 建議與對(duì)策

4.1 加強(qiáng)社區(qū)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè) ①增強(qiáng)社區(qū)護(hù)士的責(zé)任心；②完善相關(guān)制度 ；③加強(qiáng)社區(qū)護(hù)士的培訓(xùn)，提高社區(qū)護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和專(zhuān)業(yè)工作能力。

4.2 高血壓病社區(qū)管理的核心是高血壓病的健康教育 高血壓病是慢性疾病，與多種因素相關(guān)，只有讓患者掌握相關(guān)知識(shí)，并加以運(yùn)用，才能很好的調(diào)控好血壓。所以，教會(huì)病人自我管理疾病的能力非常重要。

4.2.1 幫助患者認(rèn)識(shí)高血壓及其危害，提高依從性 我國(guó)近半數(shù)高血壓病患者不知道自己患有高血壓病，高血壓雖然本身多數(shù)沒(méi)有自覺(jué)癥狀，僅小部分有頭痛，頭暈，疲勞等，但因可能會(huì)導(dǎo)致心臟、腎臟、腦等重要器官的損害而被稱(chēng)為是“隱形殺手”[3]。所以通過(guò)健康教育要讓患者認(rèn)識(shí)到高血壓的危害性，自覺(jué)提高治療的依從性。

4.2.2 幫助患者認(rèn)識(shí)高血壓病的危險(xiǎn)因素，改變不良的生活方式 ①調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，指導(dǎo)病人低脂、低鹽、低膽固醇飲食，補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)，要多吃水果、蔬菜及豆制品以保證足夠的鉀、鈣攝入量。②適量運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)類(lèi)型可根據(jù)病人自身年齡及身體狀況選擇適宜的活動(dòng)如散步、慢跑、打太極拳等，以不出現(xiàn)身體不適為宜。③保持適宜的體重 體重指數(shù)保持在20～24（BMI）之間。④戒煙限酒，保持良好生活規(guī)律，如：定時(shí)作息、早睡早起、保持充足的睡眠等，坐位或平臥位起立時(shí)，動(dòng)作盡量緩慢，防止性低血壓而致跌倒[4]。

4.2.3 告知患者遵醫(yī)囑按時(shí)按量堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥對(duì)于控制病情是非常重要的，不可隨意增減藥物?；颊咴卺t(yī)生指導(dǎo)下試行“逐步減藥”時(shí)，應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測(cè)血壓。

4.2.4 重視心理護(hù)理 患者的血壓波動(dòng)受環(huán)境與心理因素的影響大，因此要教會(huì)患者學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，保持樂(lè)觀情緒，優(yōu)化個(gè)性。根據(jù)患者情緒變化的原因給予心理疏導(dǎo)、放松療法等。

4.2.5 教會(huì)患者家屬監(jiān)測(cè)血壓并做好記錄，指導(dǎo)患者及家屬學(xué)會(huì)觀察病情，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

5 小結(jié)

總之，防治高血壓病是一項(xiàng)利國(guó)利民的大事[5-6]，通過(guò)對(duì)社區(qū)高血壓病人對(duì)自身疾病認(rèn)知情況和健康教育的需求情況調(diào)查與分析，促進(jìn)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員了解社區(qū)高血壓病患者對(duì)高血壓病知識(shí)的了解情況，使其能采取有針對(duì)性的措施，以提高病人對(duì)高血壓病的知識(shí)的掌握程度，以便糾正不良行為習(xí)慣，建立良好的生活方式，延緩并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 王云，魏國(guó)榮，王金芝，等.高血壓的社區(qū)健康教育[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（3）：162-163.

[2] 彭剛藝，林崇綏.社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)教程[M].科學(xué)出版社，2006. 499.

[3] 彭剛藝，林崇綏.社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)教程[M].科學(xué)出版社，2006. 500.

篇3

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455(2010)08-0414-01

高血壓病是一種常見(jiàn)的以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主的臨床癥候群,其發(fā)病率高,且可引起嚴(yán)重心、腦、腎等并發(fā)癥,危害較大[1]。

健康教育是預(yù)防和控制高血壓病的基礎(chǔ)和前提。如何做好高血壓患者的健康教育,降低并發(fā)癥,降低致殘率,提高患者的生活質(zhì)量,在現(xiàn)今社會(huì)愈來(lái)愈受到重視。本文通過(guò)住院后對(duì)患者進(jìn)行健康教育,收到了良好的效果?，F(xiàn)將具體做法和體會(huì)報(bào)道如下。

1 臨床資料

取2008年3月～2010年5月連續(xù)參加健康檢查查體中符合高血壓病診斷的122例病人作為研究對(duì)象。年齡最小29歲,最大81歲,平均為53.7歲。血壓升高或下降5mmHg為變化,5mmHg以?xún)?nèi)為穩(wěn)定。

2 方法

2.1 評(píng)估患者基本情況對(duì)兩組高血壓患者,了解年齡、體重、生命體征、文化程度、職業(yè)、自理能力、生活習(xí)慣、家庭、社會(huì)狀況、性格等項(xiàng)目。

2.2 對(duì)觀察組高血壓患者進(jìn)行健康教育,其教育內(nèi)容是讓患者了解血壓正常值范圍、測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)、誘發(fā)因素、保持情緒穩(wěn)定的方法、選擇適合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、自我保健知識(shí)、目前高血壓防治誤區(qū)、堅(jiān)持用藥的意義及用藥注意事項(xiàng)等,對(duì)現(xiàn)存的心理問(wèn)題,給予針對(duì)性的疏導(dǎo)。

2.3 收集資料、病情估計(jì):對(duì)確立高血壓病診斷者發(fā)放問(wèn)卷,包括生活、飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等情況,當(dāng)場(chǎng)收回問(wèn)卷。

2.4 建立綜合病案:歸納影響疾病發(fā)生的主要因素。

2.5 制定計(jì)劃:根據(jù)高血壓病人分類(lèi)制定教育計(jì)劃。低鹽、低脂、低膽固醇、低糖飲食,適度運(yùn)動(dòng),避免勞累;心理調(diào)護(hù),良好的生活習(xí)慣、戒煙、適度飲酒;按時(shí)按量服藥及注意事項(xiàng),定時(shí)測(cè)量血壓;早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的相關(guān)征兆。

2.6 教育內(nèi)容

2.6.1 休息和運(yùn)動(dòng):做到勞逸結(jié)合,保證充足的睡眠,做到“三個(gè)半分種”:夜里醒過(guò)來(lái),先躺半分鐘,不要馬上起來(lái);坐起來(lái)半分鐘;兩腿下垂半分鐘。還要做到“三個(gè)半小時(shí)”:早晨活動(dòng)半小時(shí);中午午睡半小時(shí);晚上散步半小時(shí)。避免過(guò)度勞累、緊張和用腦過(guò)度,積極參加健康有益的娛樂(lè)活動(dòng)及體育鍛煉,做漸進(jìn)式的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、打太極拳,避免舉重物和做等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)。

2.6.2 合理膳食,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

2.6.2.1 嚴(yán)格控制鹽的攝入量:WHO建議每人每日食鹽量為3～5g,應(yīng)避免食用罐頭、盒裝和一些冷凍食品以及腌制、熏烤的魚(yú)、肉產(chǎn)品。因長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)咸、含鈉量高的食品易造成體內(nèi)水鈉潴留,動(dòng)脈壁水鈉增多,周?chē)茏枇υ龈?血壓上升。含鈉量多的食物有味精、飲料、調(diào)料、腌菜、醬油。

2.6.2.2 低脂飲食:少吃動(dòng)物脂肪、動(dòng)物油、蛋黃、豬肉、牛肉,以免造成血脂、血膽固醇增高而沉積于血管壁導(dǎo)致血管硬化。同時(shí)注意忌煙、酒、濃茶、咖啡,多食水果、蔬菜、雜糧等粗纖維食品,保持大便通暢。

2.6.2.3 減肥和低熱量飲食:肥胖者應(yīng)節(jié)制食量,逐漸減輕體重,建議體重指數(shù)應(yīng)控制在24以下。為減少進(jìn)食量,宜在用餐時(shí)坐下來(lái)慢慢咀嚼;在看電視或閱讀等空閑時(shí)不吃零食;每頓飯吃六、七分飽為宜,進(jìn)餐時(shí)先吃蔬菜或喝湯;少喝或不喝含糖的飲料及其它熱量較高的食物[2]。

2.7 保持樂(lè)觀情緒:建立健康的生活方式 憤怒使舒張壓升高,恐懼、焦慮使收縮壓升高,情緒壓抑、心理矛盾、環(huán)境吵鬧、長(zhǎng)期過(guò)度緊張、腦力勞動(dòng)、不良精神刺激等都可使大腦皮層功能紊亂,失去對(duì)皮層下血管舒縮中樞的正常調(diào)節(jié),形成以血管收縮神經(jīng)沖動(dòng)占優(yōu)勢(shì)的興奮性,引起全身細(xì)小動(dòng)脈痙攣,外周血管阻力增加,血壓升高。因此,患者應(yīng)正確對(duì)待生活中的不良事件,要心胸開(kāi)闊,增強(qiáng)自我控制能力,保持樂(lè)觀向上的精神狀態(tài),每天堅(jiān)持做些自己感興趣的事情,保持身心輕松,愉悅[3]。

3 結(jié)果

開(kāi)展健康教育后,在高血壓病的治療過(guò)程中推行健康教育效果明顯,有效率明顯提高。在病區(qū)形成了自我保健保持,促進(jìn)健康的良好氛圍。開(kāi)展健康教育效率為76%,未開(kāi)展健康教育為46%。

4 體會(huì)

加強(qiáng)高血壓基礎(chǔ)病因、臨床癥狀知識(shí)等內(nèi)容的健康教育十分必要,能糾正高血壓病人不良生活行為,消除高血危害因素。

通過(guò)健康教育,既讓患者明白高血壓病的危害性和高血壓病是終身慢性病,只能控制,不能治愈,需要終身治療。又提高患者對(duì)高血壓病的危險(xiǎn)因素、并發(fā)癥、預(yù)后等相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí),幫助患者樹(shù)立正確的健康信念,促進(jìn)高血壓的有效控制。

通過(guò)健康教育可以拓寬醫(yī)患溝通渠道,加深了醫(yī)患之間的了解,建立了良好的相互信任的醫(yī)患關(guān)系,有利于高血壓的控制。

通過(guò)上述分析,高血壓病人血壓變化與健康教育有密切關(guān)系,是控制病情惡化、預(yù)防高血壓病發(fā)生,保證高血壓病人生活質(zhì)量的有效方法。

參考文獻(xiàn)

篇4

隨著生活條件和人口年齡結(jié)構(gòu)的變化，我國(guó)高血壓病老年人群的發(fā)病率很高，并常引起心、腦、腎、血管等多個(gè)靶器官的損害，降低生存質(zhì)量，嚴(yán)重者可威脅生命。為提高對(duì)高血壓病相關(guān)知識(shí)的知曉和控制率，加強(qiáng)老年高血壓患者健康教育已成為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)工作者的重要內(nèi)容。疾控中心通過(guò)對(duì)本社區(qū)74例老年高血壓病患者實(shí)施健康教育，提高了患者對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)和了解，較好地控制了患者的病情，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 資料選擇 2009年10月至2011年10月在我院就診、居住在本地社區(qū)的高血壓患者74例為健康教育對(duì)象，比較健康教育前后效果，旨在提高老年高血壓的防治水平。74例患者中，男41例，女33例，年齡60歲-88歲，平均年齡72.6歲。老年高血壓標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓(SBP)≥140mmHg或(和)舒張壓(DBP)≥90mmHg。

1.2 實(shí)施方法

1.2.1 在健康教育前通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查形式 評(píng)估高血壓患者個(gè)人日常生活方式、飲食、活動(dòng)、用藥、及對(duì)高血壓病知識(shí)認(rèn)知程度。

1.2.2 采取健康教育干預(yù)形式 1)書(shū)面教育:將高血壓相關(guān)知識(shí)編印成小冊(cè)子、小卡片，深入居民戶(hù)和社區(qū)，發(fā)放宣傳資料。2)口頭講解:把高血壓相關(guān)知識(shí)用通俗易懂的語(yǔ)言，采用面對(duì)面交流，健康知識(shí)講座、電話(huà)指導(dǎo)、跟蹤隨訪等方式進(jìn)行指導(dǎo)，1次/月。3)示范教育:手把手的教給老年人或家屬正確的測(cè)量血壓方法，講明測(cè)量血壓應(yīng)注意的事項(xiàng)。

2 結(jié)果 在實(shí)施健康教育后，再次評(píng)價(jià)高血壓患者對(duì)高血壓病相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)效果。見(jiàn)表1。表中顯示74例患者接受健康教育后對(duì)各項(xiàng)高血壓病相關(guān)知識(shí)的掌握與教育前相比有了明顯的提高。但存有少數(shù)患者對(duì)高血壓病知識(shí)的認(rèn)知未掌握，主要與老年人年齡大，記憶力下降，理解能力下降有關(guān)，影響了學(xué)習(xí)效果。

表174例高血壓患者接受健康教育干預(yù)前后效果評(píng)價(jià)n（%）

注：健康教育干預(yù)前后比較，*P

3 討論 74例老年高血壓患者在接受健康教育前，普遍存在著相關(guān)知識(shí)缺乏，對(duì)非藥物治療認(rèn)識(shí)不足，從表中可以看出，通過(guò)健康教育絕大多數(shù)患者均意識(shí)到非藥物治療的重要性，并能堅(jiān)持服藥，定期檢查。加強(qiáng)社區(qū)健康教育可通過(guò)采取多種形式，步入老年人家庭，將高血壓相關(guān)知識(shí)通過(guò)健康教育教給老年患者和家屬，促進(jìn)老年高血壓患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的正確理解和掌握知識(shí)，使高血壓得到有效控制。達(dá)到預(yù)防和控制高血壓病，創(chuàng)造健康社區(qū)。

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【中圖分類(lèi)號(hào)】R494【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2012）11-0570-01

高血壓是心血管系統(tǒng)疾病中最常見(jiàn)的終身性疾病，治療需要長(zhǎng)期進(jìn)行。高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素，影響重要臟器例如心、腦、腎的結(jié)構(gòu)和功能，最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。有資料表明高血壓患病率呈上升趨勢(shì)。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)高血壓患者在飲食、用藥和監(jiān)測(cè)等方面自我管理較欠缺，血壓控制不理想。因此，社區(qū)對(duì)高血壓進(jìn)行系統(tǒng)的高血壓知識(shí)的健康教育，有利于人們對(duì)高血壓病的早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。一個(gè)完整的防治高血壓病的方案包括：高血壓健康教育、飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、藥物治療和血壓監(jiān)測(cè)，社區(qū)健康教育在防治高血壓疾病中具有重要的作用。

1高血壓疾病的流行病學(xué)資料

高血壓是世界性的也是我國(guó)最常見(jiàn)的心血管疾病，根據(jù)1億人口的監(jiān)測(cè)，我國(guó)高血壓平均發(fā)病率為11.20%，推算我國(guó)高血壓患者超過(guò)一億人，但知曉率僅44.7%，服藥率為28.2%，控制率8.1%，均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于美國(guó)[1]。由于世界各國(guó)，特別是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家老年人口不斷增加，老年高血壓患者也相應(yīng)增多.根據(jù)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，即血壓大于等于140/90mmHg計(jì)算，老年高血壓患病則超過(guò)60%。大多數(shù)老年人高血壓并未得到充分控制，老年高血壓的防治工仍很艱巨。社區(qū)健康教育工作顯得十分重要。

2社區(qū)健康教育在防治高血壓疾病中的作用

對(duì)高血壓患者和有高血壓病家族史者進(jìn)行有關(guān)高血壓疾病知識(shí)的講座，使其掌握高血壓病的相關(guān)知識(shí)，提高自我保健意識(shí)，改變不良的生活方式，可預(yù)防和減少高血壓病的發(fā)生。因此，社區(qū)健康教育是減少高血壓病發(fā)生的有效途徑。

社區(qū)高血壓健康教育有利于高血壓病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。高血壓大多起病緩慢、漸進(jìn)，一般缺乏特殊的臨床表現(xiàn)，而常常被人們疏忽，有高血壓病家族史、肥胖、高脂血癥或有頭暈、頭痛等人群應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測(cè)血壓，以盡早發(fā)現(xiàn)高血壓病人。

社區(qū)高血壓健康教育有利于高血壓病人的早期治療和規(guī)范化治療。

高血壓病人可通過(guò)健康教育了解高血壓高血壓病及其并發(fā)癥對(duì)人們的危害及可治療性，長(zhǎng)期控制好血壓對(duì)提高生活質(zhì)量的重要性，使高血壓患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下自覺(jué)、長(zhǎng)期地堅(jiān)持體育高血壓鍛煉，合理飲食，規(guī)范用藥，積極主動(dòng)地參與治療，將血壓控制在理想水平，減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，有效的提高高血壓患者的生活質(zhì)量。

3社區(qū)健康教育的對(duì)象、方式和內(nèi)容

社區(qū)高血壓知識(shí)健康教育的對(duì)象：主要是中、老年人中易患高血壓的人群、高血壓病人極其家屬等。

社區(qū)高血壓知識(shí)健康教育的方式：根據(jù)具體情況采取多種形式如集中講座、看科教影視片、發(fā)放相關(guān)的健康教育知識(shí)手冊(cè)、醫(yī)患個(gè)別交談以及病人之間相互交流等。

社區(qū)高血壓健康教育的內(nèi)容：首先見(jiàn)解高血壓病的發(fā)病原因、臨床特點(diǎn)、并發(fā)癥的嚴(yán)重危害性，使病人了解高血壓病的相關(guān)知識(shí)，引導(dǎo)病人對(duì)該病的治療，調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，從而做到在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥、定期復(fù)查；對(duì)已發(fā)生并發(fā)癥的高血壓病人要鼓勵(lì)其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療，使病情得到最佳控制。其次講解高血壓病防治的基本知識(shí)，如低鹽、低脂飲食，每天攝鹽量應(yīng)低于6g，同時(shí)要限制總熱量和脂肪的攝入[2]；戒煙限酒；控制體重、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和保持良好情緒對(duì)防止高血壓病在重要意義及使用降壓藥物可能出現(xiàn)的毒副作用、注意事項(xiàng)和長(zhǎng)期規(guī)范用藥的重要性，使其掌握有關(guān)藥物的知識(shí)，達(dá)到正確用藥和長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥的目的，將血壓控制在理想水平，減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，有效的提高高血壓患者的生活質(zhì)量。

4高血壓病情監(jiān)測(cè)

社區(qū)高血壓病情監(jiān)主要是，教會(huì)病人及家屬測(cè)量血壓并做好記錄，并告訴病人在測(cè)量血壓前30min不要吸煙，避免飲刺激性飲料，應(yīng)在安靜狀態(tài)下休息5min后測(cè)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立常態(tài)管理制度，對(duì)35周歲以上病人就診，首先要進(jìn)行的血壓測(cè)量，并記錄在病歷中。指導(dǎo)患者及家屬出現(xiàn)緊急情況的處理方法[3]。

總之，高血壓是心血管系統(tǒng)疾病中最常見(jiàn)的終身性疾病，是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素，它的并發(fā)癥累及多個(gè)器官，致殘、致死率高，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。嚴(yán)重影響人的身心健康，并對(duì)個(gè)人、家庭、社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。社區(qū)對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的健康教育對(duì)減低高血壓病的發(fā)病率，提高高血壓病的治療效果，減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，有效的提高高血壓患者的生活質(zhì)量起到了重要作用。

參考文獻(xiàn)

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1 臨床資料

本組50例，男23例，女27例，年齡45歲～78歲，50例中90%為原發(fā)性高血壓，10%為繼發(fā)性高血壓，38例病情控制出院，隨訪24例院外生活質(zhì)量良好。

2 健康教育的目的

醫(yī)護(hù)人員向高血壓病病人傳授疾病和健康保健知識(shí)，形成人們的健康意識(shí)和健康行為，養(yǎng)成良好的行為方式和健康的生活方式。健康教育在預(yù)防疾病和控制并發(fā)癥最為重要，。可提高高血壓病人的治療依從性。

3 健康教育的形式

在健康教育的形式選擇上，最受病人歡迎的是醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常與病人交談。因此我們采取邊護(hù)理邊教育的方法。如掃床、測(cè)血壓、服藥的時(shí)間對(duì)病人提供教育內(nèi)容，對(duì)有一定文化層次的病人，我們利用文字材料做補(bǔ)充，給病人看與疾病有關(guān)的小冊(cè)子和標(biāo)準(zhǔn)教育計(jì)劃等。我們醫(yī)護(hù)人員要與病人建立相互信任、相互尊敬的良好關(guān)系，把醫(yī)療護(hù)理工作與健康教育有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，運(yùn)用自己所具備的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，根據(jù)病人的不同個(gè)性，有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育。

4 健康教育的內(nèi)容

在我國(guó)高血壓的治療目前仍以口服藥物為主，大部分病人需長(zhǎng)期或終生服藥，在客觀上要求醫(yī)務(wù)人員與病人要充分認(rèn)識(shí)到治病的長(zhǎng)期性，在心理上要具備一定承受能力，在戰(zhàn)勝疾病之前一定要戰(zhàn)勝自我。

4.1 高血壓病的基礎(chǔ)教育 高血壓的基礎(chǔ)教育包括：血壓多少可叫高血壓；高血壓的分期；多長(zhǎng)時(shí)間測(cè)一次血壓；高血壓對(duì)人體的危害；高血壓與遺傳的關(guān)系；高血壓的非藥物治療；治療高血壓藥物副反應(yīng)的觀察與處理；高血壓如何預(yù)防；維持自身血壓的穩(wěn)定范圍；高血壓與心理社會(huì)因素的關(guān)系。通過(guò)基礎(chǔ)知識(shí)的教育，使病人做到早診斷、早治療、早預(yù)防。

4.2 提高自我護(hù)理能力 培養(yǎng)高血壓病人的自我護(hù)理能力，提高生存質(zhì)量。高血壓的特點(diǎn)：長(zhǎng)期性；對(duì)自身疾病的重視不夠；消耗一定的費(fèi)用；不理解服藥依從性的重要性。高血壓病病人渴望得到有關(guān)疾病的知識(shí)，掌握自我護(hù)理的方法，調(diào)整生活習(xí)慣，實(shí)施自我管理疾病；教會(huì)病人自我護(hù)理的知識(shí)和技能，提高服藥的依從性，控制疾病的發(fā)展進(jìn)而達(dá)到提高人們健康水平的目的。

4.3 指導(dǎo)生活習(xí)慣的改善 低鹽低脂飲食，保持適當(dāng)?shù)捏w重，戒煙忌酒，加上運(yùn)動(dòng)療法有一定的降壓作用，改變生活方式可起到自體降壓、協(xié)調(diào)降壓的作用。

4.4 提高服藥的依從性 有人認(rèn)為病人不依從是當(dāng)今醫(yī)學(xué)面臨的最重要問(wèn)題，現(xiàn)今降壓藥物能使90%以上高血壓病人的血壓降至正常，而自然人群高血壓病人的血壓控制率較低，主要與病人服用降壓藥的依從性有關(guān)，其原因是人們對(duì)高血壓病的危害認(rèn)識(shí)不足，有的因無(wú)自覺(jué)癥狀或癥狀好轉(zhuǎn)或怕麻煩，加上經(jīng)濟(jì)因素，藥物副反應(yīng)等種種原因?qū)е虏∪松米酝Ｋ幓虿灰?guī)律服藥。針對(duì)這些原因，反復(fù)向病人解釋病情及冶療的意義和按時(shí)、按量用藥的重要性，嚴(yán)格指導(dǎo)病人按醫(yī)囑服藥，可持久地維持降壓藥物的血液濃度，避免短效藥物引起血壓驟然下降影響心腦腎等重要臟器的血液供血。盡量避免使用貴重藥品，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，利于長(zhǎng)期服藥，病人出院后囑病人定時(shí)測(cè)量血壓，每周1次，隨時(shí)修訂治療方案。

4.5 注重心理護(hù)理 加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳，有針對(duì)性地向病人講解高血壓病的一般常識(shí)，使病人對(duì)病情的診斷、治療有大致的了解，保持心情愉快，心理平衡，生活要有規(guī)律，對(duì)疾病憂(yōu)慮恐懼者，講明高血壓是可控制的疾病，只要有效地控制血壓便可健康長(zhǎng)壽，減輕顧慮。對(duì)疾病不重視不愿長(zhǎng)期服藥者，應(yīng)對(duì)其講明高血壓病及并發(fā)癥的危害，使其主動(dòng)配合服藥，達(dá)到增強(qiáng)健康，提高生存質(zhì)量的目的。

5 健康教育的效果

本組60例獲隨訪病人在適應(yīng)現(xiàn)狀、情緒穩(wěn)定、心理平衡、自保能力等方面均達(dá)到教育目的。經(jīng)護(hù)理人員耐心宣教與心理護(hù)理，病人主訴不良情緒消除，能夠保持情緒穩(wěn)定，對(duì)治療充滿(mǎn)信心，能做到遵醫(yī)用藥，正規(guī)治療還學(xué)會(huì)了疾病的預(yù)防、保健、自我護(hù)理等知識(shí)。并使護(hù)患關(guān)系得到發(fā)展和升華，個(gè)人潛能得到發(fā)揮，充分體現(xiàn)了護(hù)士的自我價(jià)值。同時(shí)也樹(shù)立了醫(yī)院良好職業(yè)道德形象。

參考文獻(xiàn)：

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高血壓是一種全球分布廣泛的慢性病，隨著人民生活水平和膳食結(jié)構(gòu)的改變，我國(guó)高血壓患病率呈持續(xù)上升的趨勢(shì)，而目前高血壓的控制情況并不理想，存在知曉率、服藥率、控制率低的三低現(xiàn)象[1]。高血壓病的發(fā)生和發(fā)展涉及社會(huì)、文化、習(xí)俗、心理、飲食、生活及行為等諸多因素，因此，控制高血壓疾病的發(fā)展除使用藥物外，還需靠社會(huì)醫(yī)學(xué)、心理醫(yī)學(xué)和行為醫(yī)學(xué)[2]。而健康教育是預(yù)防和控制高血壓病的基礎(chǔ)和前提。如何做好高血壓患者的健康教育，降低并發(fā)癥，降低致殘率，提高患者的生活質(zhì)量，在現(xiàn)今社會(huì)愈來(lái)愈受到重視。本文通過(guò)住院后對(duì)患者進(jìn)行健康教育，收到了良好的效果?，F(xiàn)將具體做法和體會(huì)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 資料

選擇2005年1月~12月住我科高血壓患者。診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合我國(guó)新的高血壓分類(lèi)和診斷標(biāo)準(zhǔn)（即1999年WHO/ISO血壓水平的定義和分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)）。隨機(jī)抽54例入院后健康教育前的患者作對(duì)照組，年齡32~76歲，男24例，女30例。文化程度：小學(xué)以下36例，初中以上18例。隨機(jī)抽取63例健康教育后的患者作觀察組，年齡33~78歲，男25例，女38例，文化程度：小學(xué)以下39例，初中以上24例。兩組患者在性別、年齡、文化程度上均無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 評(píng)估患者基本情況對(duì)兩組高血壓患者，了解年齡、體重、生命體征、文化程度、職業(yè)、自理能力、生活習(xí)慣、家庭、社會(huì)狀況、性格等項(xiàng)目。

1.2.2 對(duì)觀察組高血壓患者進(jìn)行健康教育，其教育內(nèi)容是讓患者了解血壓正常值范圍、測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)、誘發(fā)因素、保持情緒穩(wěn)定的方法、選擇適合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、自我保健知識(shí)、目前高血壓防治誤區(qū)、堅(jiān)持用藥的意義及用藥注意事項(xiàng)等，對(duì)現(xiàn)存的心理問(wèn)題，給予針對(duì)性的疏導(dǎo)。

1.2.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試兩組患者對(duì)高血壓知識(shí)掌握情況，即填寫(xiě)“患者健康知識(shí)問(wèn)卷”。用“是”、“否”回答，問(wèn)卷回收率100%。數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育的結(jié)果見(jiàn)表1。

3 討論

從表1可以得出，健康教育前與健康教育后比較，P

3.1 健康教育對(duì)高血壓病患者知識(shí)水平的影響

通過(guò)健康教育，既讓患者明白高血壓病的危害性和高血壓病是終身慢性病，只能控制，不能治愈，需要終身治療。又提高患者對(duì)高血壓病的危險(xiǎn)因素、并發(fā)癥、預(yù)后等相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，幫助患者樹(shù)立正確的健康信念，促進(jìn)高血壓的有效控制。

3.2 健康教育對(duì)生活方式改善依從性的影響

通過(guò)健康教育，高血壓病患者在飲食、精神緊張、缺乏鍛煉等諸多方面有不同程度的改善。

3.3 健康教育對(duì)藥物治療依從性的影響

由于高血壓病的治療是長(zhǎng)期的、終身的過(guò)程。大多數(shù)患者居住在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及農(nóng)村，一是因患者對(duì)高血壓病危害性認(rèn)識(shí)不足；二是因患者經(jīng)濟(jì)困難，致使高血壓病患者不能按醫(yī)囑按時(shí)服藥或用藥劑量不準(zhǔn)確，甚至自行停藥。通過(guò)健康教育增加和強(qiáng)化患者對(duì)疾病診斷、治療的理解、認(rèn)識(shí)程度及規(guī)律藥物治療的重要意義，提高患者的服藥依從性。

通過(guò)健康教育可以拓寬醫(yī)患溝通渠道，加深了醫(yī)患之間的了解，建立了良好的相互信任的醫(yī)患關(guān)系，有利于高血壓的控制。

[參考文獻(xiàn)]

[1]中國(guó)高血壓防治指南起草委員會(huì).中國(guó)高血壓防治指南[J].高血壓雜志,2000,8(1):100.

[2]劉繼英.國(guó)外心血管護(hù)理的發(fā)展趨勢(shì)[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)?護(hù)理學(xué)分冊(cè),2000,19(9):402.

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【摘要】 目的 通過(guò)對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育,達(dá)到預(yù)防和治療高血壓的目的，減少發(fā)病率。方法 分析對(duì)2010年1月～2010年12月筆者所在醫(yī)院120例高血壓患者實(shí)施健康教育的體會(huì)。結(jié)果 健康教育后，85例高血壓患者對(duì)該疾病相關(guān)知識(shí)了解程度較好，且改正了不良生活習(xí)慣和行為方式；23例患者了解程度一般，改正了極少數(shù)不良生活習(xí)慣和行為方式；12例患者了解程度較差，基本無(wú)改變。結(jié)論 對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育后，患者對(duì)該病知識(shí)的了解程度均有不同程度的提高，且能改善其生活方式和行為習(xí)慣,促進(jìn)疾病康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 高血壓； 健康教育

高血壓是當(dāng)今社會(huì)最大的一種流行性疾病。研究表明［1］，控制高血壓可降低心腦血管疾病的發(fā)病率及病死率,可減少35%～40%腦卒中事件、20%～25%心肌梗死、超過(guò)50%心力衰竭。高血壓是由遺傳和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果［2］。有文獻(xiàn)報(bào)道［3］，生活方式和行為習(xí)慣與高血壓病的發(fā)生發(fā)展有著密切的關(guān)系，改變不良的生活方式和行為習(xí)慣將有利于高血壓病的預(yù)防和控制。但絕大部分人群缺乏預(yù)防保健知識(shí)、自我保健能力。健康教育可控制與不良生活方式有關(guān)的危險(xiǎn)因素，從而可降低其發(fā)病率、增加其控制率。為了促進(jìn)患者早日康復(fù)，普及高血壓病的防治知識(shí)，現(xiàn)將本院2010年1月～2010年12月對(duì)120例住院高血壓患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育，且效果滿(mǎn)意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

120例高血壓患者均符合我國(guó)1999年診斷標(biāo)準(zhǔn)［4］，其中男92例，女28例；年齡29～85歲，平均57.5歲。有家族傾向的高血壓患者56例，高鈉鹽飲食者及長(zhǎng)期吸煙飲酒者87例，肥胖者21例，因生活壓力大及精神緊張引起高血壓者13例，由于職業(yè)關(guān)系駕駛員注意力高度集中、疲勞駕駛而致高血壓5例，還有腎臟器質(zhì)性病變引起高血壓者2例。Ⅰ級(jí)高血壓者34例，Ⅱ級(jí)高血壓病57例，Ⅲ級(jí)高血壓病29例；文化程度：大專(zhuān)以上學(xué)歷9例，高中17例，初中41例，小學(xué)以下53例。

2 健康教育方式

制定高血壓健康教育規(guī)劃。有計(jì)劃地采取語(yǔ)言、文字、圖片等多種方式相結(jié)合的健康教育方式。

2.1 個(gè)體化健康教育 注意不同指導(dǎo)對(duì)象的心理、行為方面的個(gè)體差異。內(nèi)容和方法必須結(jié)合患者實(shí)際健康需求。住院期間采取小組講座和個(gè)別交談方式進(jìn)行。每周定時(shí)在學(xué)習(xí)室由專(zhuān)業(yè)人員為患者講解相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與行為療法，并邀請(qǐng)患者家屬參加，同時(shí)組織討論，交流心得體會(huì)。科室成立健康教育學(xué)習(xí)室，提供相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的書(shū)籍，供患者借閱學(xué)習(xí)。小學(xué)及以下文化程度較低的患者則進(jìn)行個(gè)別反復(fù)講解；中學(xué)及以上文化程度的患者講解和學(xué)習(xí)資料為并進(jìn)，并以提問(wèn)解答的形式交談。注意對(duì)老年的病患,交流語(yǔ)速要慢,聲音清楚,適當(dāng)應(yīng)用表情、手勢(shì)等肢體語(yǔ)言交流指導(dǎo)。

2.2 圖文宣傳 采用科室走廊的宣傳欄、健康教育宣傳冊(cè)、圖文相冊(cè)等形式，印制疾病宣教卡、檢查宣教卡、出院指導(dǎo)卡等。

2.3 示范訓(xùn)練 指導(dǎo)患者如何測(cè)量血壓、如何數(shù)脈搏等。對(duì)文化程度低者，則根據(jù)教育內(nèi)容深入淺出地反復(fù)講解、示范并個(gè)體化指導(dǎo)。

2.4 重視患者的反饋意見(jiàn) 讓患者參與討論和制定合理的、與個(gè)體生活方式相一致的治療計(jì)劃，包括隨訪時(shí)間、聯(lián)系方式等。

3 健康教育的內(nèi)容

健康教育內(nèi)容包括病情與防治，改善不合理生活方式和行為，正確用藥等。

4 健康教育的方法

將患者分為三個(gè)階段進(jìn)行，即入院宣教、住院期間健康教育及出院指導(dǎo)。

4.1 入院教育

4.1.1 入院后即開(kāi)始健康教育。首先當(dāng)班護(hù)士向患者及其家屬介紹主治醫(yī)師、主管護(hù)士、醫(yī)院環(huán)境及相關(guān)規(guī)章制度、治療護(hù)理的一般規(guī)律等。消除患者的陌生感，使患者盡快進(jìn)入角色，熟悉環(huán)境，穩(wěn)定情緒。

4.1.2 建立良好的護(hù)患關(guān)系后，請(qǐng)患者填寫(xiě)健康檔案。內(nèi)容包括性別、年齡、血壓、體重、身高、飲食習(xí)慣、嗜好（煙、酒、茶、甜點(diǎn)等），保存于護(hù)理病歷中。說(shuō)明病情，患者住院期間，責(zé)任護(hù)士根據(jù)建立的健康教育檔案，確定教育重點(diǎn)或針對(duì)患者及家屬的個(gè)體需求進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)。在指導(dǎo)過(guò)程中，每天測(cè)量血壓、體重并填入健康檔案。

4.1.3 多與患者交談，了解其心理動(dòng)態(tài)。根據(jù)其年齡、性別、體重、性格、文化程度、社會(huì)閱歷、經(jīng)濟(jì)狀況、輔助檢查結(jié)果、是否合并其他疾病及患者對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)狀況等資料，評(píng)估所需指導(dǎo)內(nèi)容，確定教育目標(biāo)，制定出切實(shí)可行的教育計(jì)劃和實(shí)施方法。

4.2 住院期間的健康教育

4.2.1 疾病相關(guān)知識(shí)宣教 講解高血壓病的發(fā)病機(jī)理、常見(jiàn)癥狀、發(fā)展預(yù)后、治療原則、預(yù)防措施、血壓監(jiān)測(cè)的方法。幫助患者認(rèn)識(shí)高血壓，正確面對(duì)高血壓。既要讓患者懂得高血壓并不可怕，是可控制的，也要使其了解高血壓對(duì)個(gè)體心、腦、腎等臟器的危害，有針對(duì)性地做好教育，樹(shù)立患者的自我保健意識(shí)。

4.2.2 督促合理用藥 高血壓病通常需聯(lián)合用藥、長(zhǎng)期用藥。告知患者堅(jiān)持用藥的重要性，讓其了解治療意圖，向其講解藥物的劑量、方法、可能的不良反應(yīng)等，并制定個(gè)體化治療方案及明確的服藥時(shí)間表。告誡患者不要亂用偏方或血壓正常就停藥、升高又服藥，導(dǎo)致血壓反復(fù)波動(dòng)，造成心、腦、腎等重要器官的損害。

4.2.3 飲食指導(dǎo) 指導(dǎo)患者選擇合理膳食，以低鹽脂為原則，控制總熱量攝入。將患者喜歡吃的食品以及本地人習(xí)慣食用的食品每100 g中所含脂肪、膽固醇、蛋白質(zhì)是多少，編成資料發(fā)給患者。給患者飲食譜提供指導(dǎo)性意見(jiàn)，不吃刺激性食物，建議食低鹽、低脂肪、低膽固醇、優(yōu)質(zhì)蛋白、富含維生素、纖維素的食物，適當(dāng)食用有降脂作用、含碘的食物。多食含鉀食物，以豆類(lèi)為主，多吃新鮮蔬菜和水果、奶類(lèi)、豆類(lèi)及高纖維素食物，少食含膽固醇高的食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、動(dòng)物油等。食鹽量控制在3～5 g/d,嚴(yán)重高血壓病患者的食鹽量控制在1～2 g/d。注意飲食定量，不要暴飲暴食。對(duì)吸煙者宣傳吸煙的危害，規(guī)勸其以堅(jiān)強(qiáng)的意志戒煙或減少吸煙量至5支/d以下。禁飲烈酒，可適量飲紅酒，一時(shí)難于戒酒者，每日飲酒精量應(yīng)控制在少于20 g［5］。

4.2.4 生活方式指導(dǎo) 向患者宣傳健康的生活方式和行為習(xí)慣，與高血壓病發(fā)生、發(fā)展的關(guān)系,強(qiáng)調(diào)生活調(diào)節(jié)在高血壓病的治療、預(yù)防中的重要性。生活方式的調(diào)整不僅是高血壓最可靠、最安全的治療方案，而且對(duì)提高機(jī)體整體素質(zhì)也有積極作用。良好的生活方式是飲食有節(jié)，起居有常,注意勞逸結(jié)合［6］。幫助患者找出自己的不良生活方式和行為習(xí)慣，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式、時(shí)間、頻率、強(qiáng)度。如進(jìn)行有規(guī)律的體育鍛煉可以降低血壓，根據(jù)血壓情況合理安排休息和活動(dòng)，平時(shí)可制訂一個(gè)有計(jì)劃的適度運(yùn)動(dòng)量。建議患者宜做等張、有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢舞、慢跑、游泳、打太極拳、練氣功等，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度依心率而定，并結(jié)合血壓的變化和自覺(jué)癥狀調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)量，以運(yùn)動(dòng)中稍微出汗、輕度呼吸加快、運(yùn)動(dòng)后次晨感覺(jué)舒適、無(wú)持續(xù)性疲勞或其他不適為宜。鍛煉時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)，持之以恒，量力而行，不宜選擇過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)。

4.2.5 保持良好的心理狀態(tài) 避免緊張，恐懼、急躁和焦慮，遇事要冷靜，心胸開(kāi)闊，性格隨和，情緒穩(wěn)定以維持穩(wěn)定的血壓。采取交談或不署名提意見(jiàn)等方式鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心感受，針對(duì)心理問(wèn)題實(shí)施有的放矢的情感支持。對(duì)血壓反復(fù)升高、難以控制者，幫助其分析治療失敗的原因并制定相應(yīng)對(duì)策；對(duì)因并發(fā)腦出血等生活難以自理者，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)細(xì)心地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，并說(shuō)服其親友主動(dòng)關(guān)心患者，以消除負(fù)性心理。

4.2.6 自我監(jiān)控指導(dǎo) 指導(dǎo)患者及其家屬學(xué)會(huì)如何正確測(cè)量血壓,學(xué)會(huì)觀察血壓變化。指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我檢測(cè)病情的變化，學(xué)會(huì)自救，自救是高血壓患者健康教育中必不可少的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。高血壓危象或高血壓腦病可引起劇烈頭痛、神志不清、抽搐或大小便失禁，甚至肢體癱瘓，此時(shí)患者血壓急劇升高，應(yīng)立即用藥,如舌下含服心痛定,促使血壓下降到正常范圍,同時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，掌握自救基本知識(shí)將大大減少猝死。如出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或一側(cè)肢體麻木無(wú)力、口角歪斜或夜尿增多、少尿等，也應(yīng)及時(shí)就診。

4.3 出院指導(dǎo)

4.3.1 指導(dǎo)患者及家屬測(cè)量血壓的正確方法，以便出院后能自行監(jiān)測(cè)血壓，為調(diào)整藥物用量提供依據(jù)。

4.3.2 堅(jiān)持服藥，飲食起居有規(guī)律。

4.3.3 保持情緒穩(wěn)定。

4.3.4 改變不合理的生活方式，合理安排工作和生活，勞逸結(jié)合，減少高血壓危害及并發(fā)癥。

4.3.5 定期復(fù)診，身體不適立即復(fù)診。當(dāng)患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌、胸悶、心前區(qū)不適、失眠、疲勞、情緒波動(dòng)等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)測(cè)量血壓并做好記錄，以供就醫(yī)時(shí)參考。

5 結(jié)果

通過(guò)健康教育，患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)均有一定的認(rèn)識(shí)。大部分患者學(xué)會(huì)自身心理調(diào)節(jié)，避免外界刺激，改善不良生活方式和行為，提高患者對(duì)治療的順應(yīng)性，使血壓控制在正常范圍后出院，體現(xiàn)了健康教育對(duì)高血壓患者的重要性。但還有一部分患者未能掌握有關(guān)知識(shí)，可能與文化程度、理解能力不同等因素有關(guān)或者與健康教育方式有關(guān)。說(shuō)明在健康教育實(shí)施過(guò)程中還存在著不足之處，所以，醫(yī)護(hù)人員要把健康知識(shí)與疾病的關(guān)系作為宣教的重要內(nèi)容，不斷完善健康教育的內(nèi)容與方法，以達(dá)到預(yù)期的目的。

6 結(jié)論

目前，我國(guó)存在高發(fā)病率、高死亡率和高致殘率的“三高”，低知曉率、低治療率、低控制率的“三低”和有病不愿服藥、不難受不服藥、不按病情服藥的“三不”特點(diǎn)［7］。主要原因是公眾對(duì)高血壓病的基本知識(shí)了解太少，存在許多認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。高血壓病目前還沒(méi)有徹底根治的方法，除了一系列降壓藥物治療外還可以通過(guò)非藥物療法控制，故健康教育是促進(jìn)高血壓病康復(fù)的有效方法。通過(guò)醫(yī)護(hù)人員系統(tǒng)的健康教育來(lái)提高病患對(duì)高血壓常識(shí)的了解,可以顯著改善高血壓患者在疾病知識(shí)水平和服藥的依從性,促使病患保持舒適的情緒,控制血壓水平,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,降低高血壓病中急性心血管病變的發(fā)生率。健康教育是一種有效的手段,幫助人們形成健康的行為,達(dá)到最好健康水平。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 馬山珊,鄭紅薇,王蓓.高血壓患者藥物治療依從性的影響因素.中華護(hù)理雜志,2007,42（4）:363-2359.

［2］ 王晶，越海平.影響高血壓患者限鹽行為的因素調(diào)查.中華護(hù)理雜志,2003,38（7）:534.

［3］ 王鵬巨.要重視心腦血管病的一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防治療.西南國(guó)防醫(yī)學(xué),2001,11（6）:381-382.

［4］ 張宇沽,劉國(guó)仗. 中國(guó)高血壓病防治指南（試行本摘要）. 中華內(nèi)科雜志,2002,39（2）:140-144.

［5］ 吳可貴.改變不合理的生活方式、減少高血壓危害.高血壓雜志,2003,11（2）:187.

篇9

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.225

資料與方法

2005年1月～2006年1月住院高血壓患者50例，其中男32例，女18例；年齡38～88歲，平均63歲；文化程度：高中以上30例，初中以下20例。

調(diào)查內(nèi)容：第一部分為患者的健康知識(shí)需求，第二部分為患者健康教育方式的需求；采取自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，共13項(xiàng)內(nèi)容，所有問(wèn)題均為單項(xiàng)選擇。

調(diào)查方法：發(fā)放問(wèn)卷后由患者獨(dú)立完成，共發(fā)放問(wèn)卷50份，回收50份，回收率100%，采用百分率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

結(jié) 果

高血壓患者對(duì)健康知識(shí)的需求：86%～90%患者希望了解什么是高血壓，高血壓病治療效果、預(yù)后、飲食知識(shí)；80%的患者希望得到運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，78%的患者希望得到用藥指導(dǎo)，70%患者希望掌握血壓的自我監(jiān)測(cè)。

對(duì)健康教育方式的需求，見(jiàn)表1。

護(hù)理干預(yù)

評(píng)估患者的健康需求，根據(jù)需求程度不同有重點(diǎn)、有主次地進(jìn)行，才能達(dá)到良好效果。

護(hù)士在教育時(shí)應(yīng)重點(diǎn)講解高血壓病的誘因和危害性，高血壓病的癥狀、分型，使患者了解疾病的表現(xiàn)，以便及時(shí)治療。告知病人飲食治療是高血壓的基礎(chǔ)治療方法，對(duì)患者進(jìn)行常見(jiàn)、合理的食物選擇，合理飲食結(jié)構(gòu)及烹調(diào)方法等日常生活指導(dǎo)。

教育時(shí)應(yīng)重點(diǎn)介紹運(yùn)動(dòng)鍛煉方式、運(yùn)動(dòng)量的選擇以及運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)。使用降壓藥的患者，指導(dǎo)其注意保證時(shí)間、劑量的準(zhǔn)確性，并告知低血壓時(shí)反應(yīng)的癥狀、預(yù)后及處理。指導(dǎo)病人每天定期測(cè)量血壓，了解高血壓的控制指標(biāo)。

并發(fā)癥的預(yù)防：部分患者希望了解并發(fā)癥的預(yù)防，護(hù)士應(yīng)向患者詳細(xì)講解并發(fā)癥防治的重要性及防治措施。安排有經(jīng)驗(yàn)的病員當(dāng)教員，現(xiàn)身說(shuō)法，更有說(shuō)服力。讓患者觀看并發(fā)癥的錄像資料、照片等，使患者意識(shí)到防治并發(fā)癥的重要性。

實(shí)施健康教育要因人而異：文化層次低的患者是教育的重點(diǎn)人群，要使用通俗易懂的語(yǔ)言，對(duì)在職文化程度高的人群，更要加強(qiáng)健康教育次數(shù)，因?yàn)樗麄兤惹蟾哔|(zhì)量生活，更關(guān)注血壓控制效果。

心理護(hù)理：高血壓病患者不同程度存在有焦慮、抑郁等負(fù)性情感，而疾病本身又影響患者的自我照顧，使血壓控制不良，進(jìn)一步使病情惡化，形成惡性循環(huán)。在教育前，首先要了解患者的心理狀態(tài)，特別是初發(fā)高血壓病病人，鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的想法，引導(dǎo)患者正確對(duì)待疾病，加強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

采取最受歡迎的健康教育方式：從表1可以看出，住院患者一對(duì)一的講解最受歡迎，其次是病友經(jīng)驗(yàn)介紹，出院后喜用電話(huà)或返院咨詢(xún)，這說(shuō)明醫(yī)護(hù)人員在健康教育中的作用舉足輕重。護(hù)士要利用各種機(jī)會(huì)，隨時(shí)隨地對(duì)患者進(jìn)行宣教。出院前1周發(fā)給高血壓病宣傳手冊(cè)，并告知科室電話(huà)以便患者來(lái)電咨詢(xún)。

結(jié) 論

健康教育是預(yù)防和控制高血壓病的基礎(chǔ)和前提。健康教育的效果直接影響高血壓病患者的健康信念模式。通過(guò)對(duì)病人進(jìn)行高血壓病相關(guān)知識(shí)教育，使患者從飲食控制、遵醫(yī)用藥、合理運(yùn)動(dòng)、自我監(jiān)測(cè)、戒煙戒酒、定期檢查等方面有了很大提高，在高血壓病管理控制中發(fā)揮了重要作用。

參考文獻(xiàn)

篇10

【關(guān)鍵詞】健康教育，高血壓，疾病管理

現(xiàn)代化發(fā)展的今天人們的生活水平不斷提高、科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展、工作節(jié)奏和生活節(jié)奏日益加快等都成為增加人們壓力的因素，壓力的不斷增大使我國(guó)高血壓病的發(fā)病率呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì)，高血壓病已經(jīng)成為一種嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的非傳染性疾病。作為直接和居民接觸的社區(qū)醫(yī)院對(duì)高血壓患者的責(zé)任更是重大，如何預(yù)防及治療高血壓病一直是我們工作的重點(diǎn)之一，健康教育在社區(qū)高血壓病管理的工作中起到了非常積極的作用。本文對(duì)在本院就診的200例高血壓患者進(jìn)行了觀察研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象：2010年1月至2010年3月在本院就診的診斷為高血壓病的患者200例，均為男性，年齡40~65歲，文化程度：初中以下10例，中專(zhuān)70例，高中50例，大專(zhuān)55例，大本15例。病程1~13年，均排除有藥物引起的高血壓及嚴(yán)重并發(fā)癥，均無(wú)智力及語(yǔ)言障礙，無(wú)惡性腫瘤及精神疾病，知情并愿意合作，所有患者均建檔（記錄姓名、性別、年齡、入院時(shí)間、診斷、病情特點(diǎn)、各項(xiàng)檢查化驗(yàn)結(jié)果，住址及聯(lián)系方式），以便3、6、9個(gè)月后隨訪。

1.2 方法：

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組：除對(duì)高血壓患者進(jìn)行正常的治療、護(hù)理以外，還要進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育。

1.2.1.1 由護(hù)士綜合評(píng)估患者的一般情況，制定出適合于患者的健康教育內(nèi)容。

1.2.1.2 針對(duì)疾病知識(shí)進(jìn)行的健康教育 護(hù)士通過(guò)講解高血壓的發(fā)病原因、臨床分型、主要病情表現(xiàn)、治療方法等相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，使患者對(duì)自身的疾病有正確的了解。同時(shí)結(jié)合發(fā)放健康教育手冊(cè)、病情變化咨詢(xún)等方式進(jìn)行健康指導(dǎo)，使患者及家人全面了解預(yù)防及治療高血壓病的簡(jiǎn)單措施。針對(duì)個(gè)別患者的不良生活習(xí)慣進(jìn)行單獨(dú)指導(dǎo)，做到每個(gè)細(xì)節(jié)都不放過(guò)，把健康教育與實(shí)際相結(jié)合，普及自我調(diào)節(jié)的知識(shí)，使高血壓患者了解自身的狀況，主動(dòng)配合治療，積極改正一切不良生活習(xí)慣。

1.2.1.3 針對(duì)患者的飲食進(jìn)行的健康教育 護(hù)士通過(guò)對(duì)患者飲食習(xí)慣的評(píng)估，對(duì)飲食結(jié)構(gòu)不科學(xué)的患者進(jìn)行健康教育，告知患者高血壓病的飲食原則是清淡飲食，禁忌高鹽飲食，每日食鹽攝入量要小于5g以減輕體內(nèi)的水鈉潴留，減少脂肪的攝入，適量攝入蛋白質(zhì)，禁忌煙酒，對(duì)于年齡偏大的患者可以幫助其制定食譜，科學(xué)飲食需要患者及家屬的共同努力，因此要把健康教育的內(nèi)容擴(kuò)展到家屬范圍內(nèi)，使家屬可以督促、監(jiān)督、協(xié)助患者更好的控制飲食。

1.2.1.4 針對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行的健康教育 護(hù)士告知患者有氧運(yùn)動(dòng)是現(xiàn)在提倡的一種有效的降低血壓的運(yùn)動(dòng)方法，而且還可以鞏固藥物的降壓效果?；颊呖梢愿鶕?jù)自身狀況來(lái)選擇適合于自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，每周至少運(yùn)動(dòng)3次，每次以身體微微出汗為宜。但是運(yùn)動(dòng)一定要注意安全，根據(jù)自身情況決定運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度，同時(shí)注意保暖防止受涼。

1.2.1.5 針對(duì)患者的服藥情況進(jìn)行的健康教育 護(hù)士告知患者高血壓病需要一個(gè)長(zhǎng)期的治療過(guò)程，要做好長(zhǎng)期服藥的心理準(zhǔn)備，千萬(wàn)不能隨意停藥或減藥，要嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，告知不良后果使患者認(rèn)識(shí)到堅(jiān)持、準(zhǔn)確用藥的必要性。說(shuō)明每一種藥物的藥理作用、禁忌癥等藥物相關(guān)知識(shí)，使患者增加對(duì)所服藥品的認(rèn)知程度，以便自己觀察服藥后的反應(yīng)，及時(shí)反饋給醫(yī)生，對(duì)藥物及時(shí)作出正確的調(diào)整。

1.2.1.6 針對(duì)患者的自我管理進(jìn)行的健康教育 護(hù)士按照《高血壓自我管理指導(dǎo)者手冊(cè)》對(duì)患者進(jìn)行有目的、有計(jì)劃的培訓(xùn)，耐心講解疾病自我管理的方式、方法，逐步擴(kuò)大社區(qū)高血壓病人自我管理工作的覆蓋面。

1.2.2 對(duì)照組：高血壓患者給予正常的對(duì)癥治療及護(hù)理，定期復(fù)查。

2 結(jié)果

3、6、9個(gè)月后隨訪兩組血壓控制水平的比較見(jiàn)表1

3 討論