導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

［關(guān)鍵詞］護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；實(shí)踐教學(xué)；難點(diǎn)

ProblemsandMethodsinthePracticalTeachingofBaseicNursingSubject

Abstract:Thebasedpracticalnursingteachingbecomeanimportantroleinnursingstudentsteaching,butthefactthatthenomalteachingmodelcan''''tgettheneedofthesociety.thispaperpointoutsomeproblemsinthenursingteachingandalsopointoutsomewayslikesimulativesickroom,simulativework,roleplay,talkingandsoontoimproveteaching.

Keywords:Baseicnursingsubject;Practicalteaching；Problems

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理人才應(yīng)具備的核心知識，護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的應(yīng)用性學(xué)科，培養(yǎng)現(xiàn)代化的護(hù)理人才不僅要掌握基本護(hù)理操作，更重要的是結(jié)合扎實(shí)的基礎(chǔ)知識和較強(qiáng)的實(shí)踐技能去適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院的要求，實(shí)踐教學(xué)是護(hù)理教育的核心，其對學(xué)生的職業(yè)化、社會(huì)化發(fā)展有重要作用［1，2］。較高的臨床實(shí)踐能力是新時(shí)期對護(hù)理人員提出的最基本要求。以培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和高適應(yīng)素質(zhì)為目標(biāo)不斷改革和完善護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容和方法，使該專業(yè)適應(yīng)新時(shí)期形勢發(fā)展，造就應(yīng)用型人才的需求。

1實(shí)踐教學(xué)中存在的突出問題

在傳統(tǒng)教學(xué)模式中，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的實(shí)踐教學(xué)一直處于較簡單的技能操作訓(xùn)練狀態(tài)，設(shè)備簡單，內(nèi)容單一。總體水平在一個(gè)較低的層次上徘徊，遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于現(xiàn)實(shí)醫(yī)院護(hù)理工作的狀態(tài)。其中較為突出的問題主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

1.1內(nèi)容單一落后，以簡單的重復(fù)訓(xùn)練為主

實(shí)踐課教學(xué)內(nèi)容受傳統(tǒng)護(hù)理思想制約，內(nèi)容陳舊，一般主要涉及鋪床、注射、無菌操作等，與臨床先進(jìn)的操作技術(shù)嚴(yán)重脫節(jié)。通過重復(fù)練習(xí)，學(xué)生只能掌握最基本的幾項(xiàng)操作。這樣不利于學(xué)生主觀能動(dòng)性的發(fā)揮，更談不上適應(yīng)臨床需求。

1.2實(shí)踐教學(xué)以教師指導(dǎo)為主，方法陳舊單一，模式機(jī)械呆板

教師在課前準(zhǔn)備好用物，課堂上面面俱到，無所不包地演講，演示。目前這種“手把手”帶徒弟式的教學(xué)方式仍在廣泛使用［3］，學(xué)生課前不預(yù)習(xí)，不思考，只是完全按照教師的講解被動(dòng)地模擬。依賴性較強(qiáng)，滿足于熟練基本動(dòng)作，這樣的教學(xué)比較單調(diào)，缺乏活力，束縛了學(xué)生的科學(xué)思維能力的發(fā)展。

1.3實(shí)踐教學(xué)中涉及的知識單一

近年來，護(hù)理學(xué)發(fā)展迅速，在理論和實(shí)踐中加入很多人文、社科及專科技術(shù)。但這些內(nèi)容在實(shí)踐教學(xué)中反映太少，學(xué)生感到課本上的許多理論知識在實(shí)踐中并未體現(xiàn)。

1.4缺乏一個(gè)相對穩(wěn)定、能夠深入開展實(shí)踐教學(xué)的環(huán)境

一方面因?yàn)榇笠?guī)模擴(kuò)招，導(dǎo)致空間擁擠，時(shí)間緊張。協(xié)調(diào)教師、學(xué)生、場地之間的時(shí)間和空間矛盾成為實(shí)踐教學(xué)管理的主要難題。另一方面實(shí)踐教學(xué)課時(shí)數(shù)少，只能保證基礎(chǔ)內(nèi)容而不能包容最新技術(shù)，設(shè)備短缺。從而使多種實(shí)驗(yàn)，特別是綜合性實(shí)驗(yàn)的開設(shè)比較困難。

2優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)的基本目標(biāo)和整體思路

為徹底加強(qiáng)和改進(jìn)實(shí)踐教學(xué)，全面提高實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量，我們以明確目標(biāo)：確定優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ)目標(biāo)，即通過模擬病區(qū)、模擬查房、角色扮演、小組病例討論等形式使學(xué)生能將基礎(chǔ)理論技術(shù)的應(yīng)用能力接近臨床的實(shí)際要求。

2.1優(yōu)化實(shí)驗(yàn)室結(jié)構(gòu)

將現(xiàn)在臨床上常見病區(qū)模式搬入實(shí)踐教學(xué)室，實(shí)踐教學(xué)室配備的用具及儀器設(shè)備應(yīng)隨臨床的發(fā)展及時(shí)更換。建立護(hù)士站、ICU病房、普通病室等使其構(gòu)造盡量接近臨床實(shí)際。

2.2優(yōu)化教學(xué)模式，突出學(xué)生的主體地位

教學(xué)中必須轉(zhuǎn)化傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)模式，教師發(fā)揮實(shí)驗(yàn)組織者、指導(dǎo)者的作用，始終讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中擔(dān)當(dāng)主角。學(xué)生只有親自分析、親自總結(jié)問題才能清楚自己需要掌握的知識。

2.3優(yōu)化教學(xué)方法

在教學(xué)教師主動(dòng)靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，以提問、討論、角色扮演等來提高教學(xué)效果。

2.4合理利用資源

采用循環(huán)輪轉(zhuǎn)方式盡量滿足實(shí)踐教學(xué)的時(shí)間要求，周六周日全天開放實(shí)踐教學(xué)區(qū)，供學(xué)生進(jìn)行基礎(chǔ)的操作訓(xùn)練，安排老師輪流值班，并且可以在教學(xué)醫(yī)院選拔臨床優(yōu)秀護(hù)士作為實(shí)踐指導(dǎo)老師，安排學(xué)生定期臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)。

3能力培養(yǎng)

實(shí)踐性教學(xué)室基礎(chǔ)護(hù)理課的重要組成部分，如何讓學(xué)生把課堂知識應(yīng)用于實(shí)踐，又如何通過實(shí)際操作來促進(jìn)課堂內(nèi)容的掌握，培養(yǎng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性是實(shí)踐教學(xué)老師必須考慮的問題，經(jīng)分析提出以下幾點(diǎn)建議。

3.1注意實(shí)踐內(nèi)容的漸進(jìn)性，實(shí)用性及綜合能力培養(yǎng)

增加綜合實(shí)驗(yàn)是培養(yǎng)學(xué)生主觀能動(dòng)性的要求，是實(shí)驗(yàn)內(nèi)容改革的指導(dǎo)思想?？紤]學(xué)生能力有一個(gè)逐步提高的過程，所以應(yīng)先開展基礎(chǔ)性試驗(yàn)，再逐步增加內(nèi)容過渡到綜合性實(shí)驗(yàn)。實(shí)踐教學(xué)老師應(yīng)對社會(huì)醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查，將現(xiàn)有在臨床上常用護(hù)理技術(shù)和手段進(jìn)行分析調(diào)整后加以引進(jìn)，設(shè)計(jì)出符合實(shí)際的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及技術(shù)，并對國內(nèi)外護(hù)理的一些新發(fā)展管理知識引進(jìn)。

3.2采取靈活的教學(xué)方法，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性

對傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行改革時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)學(xué)生的早期參與［4］以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，即在教師講授前，將該項(xiàng)操作所涉及的重點(diǎn)和難點(diǎn)變成問題，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行預(yù)習(xí)，不懂的地方主動(dòng)查找文獻(xiàn)、圖譜、資料等［5］。采用開放式小組互動(dòng)性式讓學(xué)生從操作過程中通過自學(xué)、探索和總結(jié)，學(xué)習(xí)如何解決問題，來培養(yǎng)其臨床綜合能力。并在團(tuán)隊(duì)和協(xié)作精神、職業(yè)道德、溝通能力、臨床思維能力等方面的提高更為突出。這一結(jié)論已被國內(nèi)外許多教學(xué)改革研究證實(shí)［6］。還可采用情景教學(xué)法，即在模擬病房內(nèi)采用角色扮演，將護(hù)生禮儀、人際溝通知識貫穿其中［7］。內(nèi)容根據(jù)教學(xué)目的設(shè)定，準(zhǔn)備一個(gè)接近真實(shí)的環(huán)境，各個(gè)角色由學(xué)生扮演，有扮演護(hù)士，有扮演患者及家屬的。例如健康教育，擔(dān)當(dāng)患者或家屬的同學(xué)提前設(shè)計(jì)問題，護(hù)士根據(jù)患者或家屬的提問進(jìn)行相關(guān)知識的講述，結(jié)束后由小組其他同學(xué)進(jìn)行評判，最后老師給予講評指導(dǎo)。通過模擬訓(xùn)練可以培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、分析能力、動(dòng)手能力、技術(shù)操作能力及應(yīng)急應(yīng)變能力等方面。還可采用小組病例討論法。由小組內(nèi)學(xué)生收集一份典型或手術(shù)病例。由一名同學(xué)匯報(bào)病歷內(nèi)容后，小組同學(xué)針對患者實(shí)際情況探討需要進(jìn)行的護(hù)理操作及操作中對于此患者具體情況應(yīng)注意的事項(xiàng)進(jìn)行分析，總結(jié)后由教師進(jìn)行講評指導(dǎo)。計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)（CAI）教學(xué)法。CAI是一種嶄新的教學(xué)方式，具有文字、圖像、聲音、錄像等手段，操作簡單，直觀性強(qiáng)，彌補(bǔ)了在傳統(tǒng)教學(xué)過程中一切都是由教師決定的單調(diào)教學(xué)不足［8］。將CAI引入實(shí)踐操作示教，可以購買成品課件，也可以由老師將操作過程制作成課件，反復(fù)觀看其中的重要環(huán)節(jié)，既克服以往學(xué)生在教師示教時(shí)看不清楚的缺點(diǎn)，又可對在操作中遇到的疑問，通過它及時(shí)準(zhǔn)確地到解答。

3.3完善評價(jià)

對學(xué)生的綜合能力要建立嚴(yán)格的考察考核制度，對能力的判斷，以開放的靈活多樣的考察為主，對臨床能力的考核可以分為兩部分：在標(biāo)準(zhǔn)模擬病房的考核及實(shí)習(xí)基地的考核［9］。在新的醫(yī)療形式下對護(hù)理人員的要求不斷提高，使得護(hù)理教育面臨新的挑戰(zhàn)，需要教師不斷改革教學(xué)思路拓寬教學(xué)內(nèi)容，特別是對新護(hù)理理念的掌握。加強(qiáng)護(hù)理學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)為發(fā)展護(hù)理事業(yè)作了良好鋪墊。

參考文獻(xiàn)：

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篇2

（一）基線資料。隨機(jī)抽取我校2015屆中專護(hù)理專業(yè)3班為X組（n=40），4班為Y組（n=40）。X組男女比例1頤39，年齡范圍是：20~24歲，平均年齡范圍是（22依1.7）歲。Y組男女比例2頤38，年齡范圍是：21~23歲，平均年齡范圍是（22依0.9）歲。本組研究中，兩組學(xué)生的基線資料差異不顯著，P>0.05，可比性良好。（二）方法。兩組均以護(hù)理教學(xué)為教學(xué)主題，4班采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即“教師演示、顯示模仿”的教學(xué)模式。3班采用綜合教學(xué)法。（1）自學(xué)討論：教師告知學(xué)生實(shí)驗(yàn)課的問題，讓學(xué)生在課前有充足的時(shí)間準(zhǔn)備和討論，有助于學(xué)生將理論知識與實(shí)際操作很好的結(jié)合起來。（2）糾正問題：上課前，教師要充分掌握學(xué)生的討論結(jié)果，對于學(xué)生存在的問題進(jìn)行針對性解答，對于實(shí)驗(yàn)課的整個(gè)授課過程進(jìn)行認(rèn)真輔導(dǎo)。（3）輪流模仿練習(xí)：分組讓學(xué)生對實(shí)驗(yàn)課的主要內(nèi)容進(jìn)行模仿練習(xí)，同時(shí)給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，對于學(xué)生在實(shí)訓(xùn)過程中出現(xiàn)的問題，要及時(shí)給予糾正[2]。（4）多次練習(xí)：課堂中，學(xué)生要對實(shí)訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，并進(jìn)行角色互換。練習(xí)的內(nèi)容主要包括：實(shí)施前的評估、物品準(zhǔn)備、操作流程以及注意事項(xiàng)等。（5）評價(jià)總結(jié)：實(shí)驗(yàn)課結(jié)束之前，教師要對學(xué)生的整體學(xué)習(xí)情況進(jìn)行總結(jié)點(diǎn)評，對于優(yōu)秀的學(xué)生，要給予一定的表揚(yáng)，對于存在的問題，要進(jìn)行重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)。（6）技能考核：課后要對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考核，糾正存在的主要問題，促使學(xué)生盡快地解決存在的問題。（三）評價(jià)指標(biāo)。教學(xué)效果：主要從理論與操作結(jié)合能力、思維能力、合作能力、操作積極性、自學(xué)能力以及交流能力等方面進(jìn)行考核。（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法利用。Epidata3.0軟件錄入所有的數(shù)據(jù)，采用SPSS15.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究的觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料（教學(xué)效果）采用t檢驗(yàn)。結(jié)果顯示，兩組間的數(shù)據(jù)有明顯差異，即P<0.01，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

X組的教學(xué)效果遠(yuǎn)比Y組的優(yōu)，差異顯著（P<0.01），詳情見下表。

三、討論

隨著護(hù)理模式的不斷變化，人文護(hù)理以及整體護(hù)理模式已經(jīng)廣泛開展，增強(qiáng)了護(hù)生與患者間的溝通能力，促進(jìn)了護(hù)生綜合學(xué)習(xí)能力以及發(fā)散性思維能力的提升。為了適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療模式的新變化，對護(hù)理教學(xué)方法以及護(hù)理模式不斷地進(jìn)行創(chuàng)新與改進(jìn)，有助于學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理內(nèi)容的積極性和主動(dòng)性，讓學(xué)生在輕松的教學(xué)情境中學(xué)習(xí)相關(guān)知識，顯著提升了學(xué)習(xí)效率。綜合教學(xué)法很好地將理論與實(shí)踐相結(jié)合，充分調(diào)動(dòng)教師與學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高了學(xué)生的求知欲望，達(dá)到了提升教學(xué)質(zhì)量的目的[3]。綜合教學(xué)法帶有一定的感彩，具體場景形象生動(dòng)，能更好地幫助學(xué)生理解理論知識，并使學(xué)生的心理機(jī)能得到一定的發(fā)展，激發(fā)學(xué)生的情感和學(xué)習(xí)興趣。本組研究數(shù)據(jù)表明：X組的護(hù)理效果遠(yuǎn)比Y組的優(yōu)，差異顯著（P<0.01）。綜上所述，在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中進(jìn)行綜合教學(xué)法，可以顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，值得進(jìn)一步推廣。

作者:楊曉雯 單位:南寧市衛(wèi)生學(xué)校

參考文獻(xiàn)：

篇3

二、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)方法分析

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》在護(hù)理學(xué)科課程體系中占有重要的地位。隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科教育的多樣化、專業(yè)化發(fā)展，傳統(tǒng)的護(hù)理觀念也在進(jìn)行著一定的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的以教師為首的教學(xué)模式在現(xiàn)今的新環(huán)境在那個(gè)已經(jīng)不能使用，因此，不斷的進(jìn)行模式改善，促進(jìn)師生之間的互動(dòng)，逐步適應(yīng)新的發(fā)展方向，這也是促進(jìn)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程科學(xué)發(fā)展的重要基礎(chǔ)。在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中，必須結(jié)合教學(xué)現(xiàn)狀及學(xué)生的實(shí)際情況，以確保教學(xué)模式和質(zhì)量由單純的傳授知識技能，逐步向護(hù)理人員的綜合素質(zhì)能力、職業(yè)道德水平和勝任能力的方向轉(zhuǎn)型。在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中，經(jīng)過護(hù)理學(xué)科教育界的不斷研究與探索，目前應(yīng)用的教學(xué)方法多種多樣，比如情景模擬、多媒體、角色扮演等等數(shù)不勝數(shù)，雖然每一種教學(xué)方式都有其自身的優(yōu)缺點(diǎn)，但每種都有適合其運(yùn)用的空間，屬于實(shí)用性與局限性相結(jié)合的矛盾體，因此在應(yīng)用中必須進(jìn)行綜合的評定，不能單純的只看表面。筆者在本次研究中根據(jù)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的課程特點(diǎn)與教學(xué)現(xiàn)狀，對教學(xué)模式、方法與考核制度等進(jìn)行了有針對性的改革，實(shí)施《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)改革后，學(xué)生在學(xué)習(xí)該課程理論與實(shí)驗(yàn)知識的基礎(chǔ)上，逐步養(yǎng)成了獨(dú)立發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、綜合能力素質(zhì)得分明顯高于之前的成績。學(xué)生也普遍認(rèn)為這樣有利于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，并提高自身的綜合能力與素質(zhì)，對于總體教學(xué)效果的反映較好，這對于今后的職業(yè)發(fā)展也是十分有利的。教師作為教學(xué)改革的設(shè)計(jì)者與具體執(zhí)行者，在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)改革中，雖然學(xué)生是主體，但教師的自身素質(zhì)與能力直接影響著學(xué)生水平的發(fā)揮，對于學(xué)生而言從他們的角度考慮，教師素質(zhì)能力的提高直接關(guān)系到教學(xué)改革成效的成敗，學(xué)生作為受教者是不具備獨(dú)立學(xué)習(xí)和掌握全部知識能力的人群，這就需要教師給予一定的引導(dǎo)和幫助，只有不斷的利用這些外界因素使自己多學(xué)習(xí)一些知識來充實(shí)自己。因此，在日常工作中，教師不但要注重對于教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)與分析，更要關(guān)注《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》相關(guān)課程的最新動(dòng)態(tài)，及時(shí)對學(xué)生的教學(xué)方法進(jìn)行調(diào)整，使教育質(zhì)量達(dá)到最大化。

三、關(guān)于新時(shí)期基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教師隊(duì)伍建設(shè)分析

（一）更新教育新觀念，適應(yīng)教師專業(yè)化的需要

護(hù)理學(xué)科發(fā)展日新月異，新理論、新觀點(diǎn)、新技術(shù)層出不窮。為保證課堂教學(xué)不與臨床應(yīng)用脫節(jié)，及時(shí)跟上護(hù)理學(xué)前進(jìn)的步伐，教師做好課前備課和學(xué)習(xí)是十分有必要的，這樣不僅可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)自身的不足之處，同時(shí)還可以隨時(shí)改進(jìn)教學(xué)方式與方法，與學(xué)生做好進(jìn)一步的了解與溝通，實(shí)現(xiàn)教師教育觀念轉(zhuǎn)變，變應(yīng)試教育為素質(zhì)教育，在傳授知識的同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)的教學(xué)觀。

（二）教師樹立正確的教學(xué)觀，尊重學(xué)生的差異性

同樣的教學(xué)內(nèi)容，教師要針對不同學(xué)生的智力特點(diǎn)、不同類型的學(xué)生進(jìn)行不同的教育方法，做到因材施教。同時(shí)教師也不能一味的單純從自身角度教育學(xué)生，也應(yīng)從學(xué)生的角度出發(fā)，進(jìn)行一定的換位思考，去理解學(xué)生所思、所想，然后對癥下藥，總之，教師要使自己從傳統(tǒng)的知識傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)楦挥袆?chuàng)意的學(xué)習(xí)應(yīng)用的指導(dǎo)者和組織者，使學(xué)生的個(gè)性和多彩生命力在受教過程中得到完美的展現(xiàn)。

篇4

認(rèn)識二：課堂上教師可以不同的案例展示形式，如文本展示、多媒體播放、分角色扮演等形式。教師導(dǎo)語要簡潔扼要，具有啟發(fā)性和趣味性，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望。

認(rèn)識三：討論成為課堂教學(xué)的中心環(huán)節(jié)，要將全班學(xué)生分為若干個(gè)小組，一般以6到8位同學(xué)為一組，在教師的主導(dǎo)下，由淺到深、層層深入，發(fā)現(xiàn)案例中的問題，并提出解決方案，學(xué)生在圍繞問題進(jìn)行分組討論的時(shí)候教師要認(rèn)真傾聽，并適時(shí)啟發(fā)誘導(dǎo)、調(diào)控課堂，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個(gè)人人參與的開放式課堂。對于每一個(gè)案例可能每個(gè)學(xué)生都會(huì)挖掘不同的意義，有的只找到了深層次的信息，有的自己能得出正確的結(jié)論，即使學(xué)生的思考或評價(jià)是錯(cuò)誤的也不要忙于制止，教師可以把討論引導(dǎo)到解決問題上來。

二、案例教學(xué)法為課堂教學(xué)帶來實(shí)效的新認(rèn)識

第一，案例教學(xué)法能激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，教師用生動(dòng)形象的語言陳述抽象的理論，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，課堂上學(xué)生的積極發(fā)言，使學(xué)生主動(dòng)參與課堂，成為課堂的主人。

第二，案例教學(xué)有利于學(xué)生對知識的掌握和記憶，案例教學(xué)的特點(diǎn)是知識的呈現(xiàn)形象生動(dòng)，并通過學(xué)生對知識點(diǎn)的討論與分析，使學(xué)生對深刻的知識有了更深刻的理解和運(yùn)用。

第三，有利于提高學(xué)生實(shí)際運(yùn)用所學(xué)知識的能力，學(xué)生學(xué)習(xí)知識的目的就是為了運(yùn)用，需要學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識為他人提供護(hù)理關(guān)懷，學(xué)生在課堂上獲得臨床案例所涉及到的護(hù)理問題，有利于學(xué)生更快熟悉以后的護(hù)理環(huán)境。

第四，有利于提高學(xué)生的整體素質(zhì)，案例教學(xué)不僅能為學(xué)生傳授知識，還能使其在運(yùn)用知識解決問題的過程中受到各個(gè)方面的鍛煉，從而開發(fā)學(xué)生心智，增長智慧，提高學(xué)生吸取和探索新知的能力，這樣就使學(xué)生在無限的知識海洋和有限的學(xué)習(xí)時(shí)間里找到了一把打開知識寶庫的金鑰匙，受益終身。

篇5

1.2并發(fā)癥的預(yù)防及時(shí)清洗被單,保證患者的床是舒服的,定時(shí)給患者做翻身和擦洗。對嘔吐的患者,可以預(yù)防性的使用抗生素,以避免感染；也可以服用降低胃酸分泌的藥物,以減少上消化道應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生；對嘔吐過的患者,待嘔吐后及時(shí)清洗口腔；如果患者痰液比較多,可進(jìn)行吸痰,可以防止肺炎的發(fā)生,但是吸痰管要無菌的；如果患者尿液失禁,可以留置導(dǎo)尿管,但要注意每天更換尿袋,防止患者尿道感染。

1.3營養(yǎng)支持采用腸內(nèi)營養(yǎng),經(jīng)鼻放置胃十二指腸營養(yǎng)管,在疾病初期應(yīng)該吃清淡的食品,后期保證患者足夠的營養(yǎng)。

1.4評判標(biāo)準(zhǔn)采用格拉斯哥昏迷評分(GCS),按照患者所處的狀態(tài),對患者進(jìn)行打分。睜眼：自發(fā)睜眼(4分)、語言吩咐睜眼(3分)、疼痛刺激睜眼(2分)、無睜眼(1分)。語言：正常交談(5分)、言語錯(cuò)亂(4分)、只能說出(不適當(dāng))單詞(3分)、只能發(fā)音(2分)、無發(fā)音(1分)。運(yùn)動(dòng)：按吩咐動(dòng)作(6分)、對疼痛刺激定位反應(yīng)(5分)、對疼痛刺激屈曲反應(yīng)(4分)、異常屈曲(去皮層狀態(tài))(3分)、異常伸展(去腦狀態(tài))(2分)、無反應(yīng)(1分)。評定標(biāo)準(zhǔn)分為治愈、穩(wěn)定、未治愈三種。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

59例患者中,病情達(dá)到穩(wěn)定的有38例,可以出院的有12例,未能治愈的有9例,穩(wěn)定率64.41%(38/59)；治愈率20.34%(12/59)?；颊逩CS評分、血腫量在急性護(hù)理前后進(jìn)行比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

篇6

①在治療期間,對患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的觀察,以掌握患者的病情變化。比如,在患者病癥治療期間對患者意識以及體溫、呼吸、瞳孔、脈搏、血壓進(jìn)行嚴(yán)密觀察,一旦患者出現(xiàn)昏迷程度加深或者是血壓升高、脈搏增快、呼吸不規(guī)則等變化,則表示患者有可能已經(jīng)形成腦疝,這時(shí)就需要對患者采取相應(yīng)的緊急治療和處理,以控制患者病情的變化,使患者病癥趨向穩(wěn)定。②在進(jìn)行治療期間,還應(yīng)做好患者各種并發(fā)癥的治療護(hù)理,這主要是由于患者意識出現(xiàn)昏迷,治療期間極容易發(fā)生吸入性肺炎或者是尿道感染等并發(fā)癥狀,對治療與恢復(fù)造成不利影響,就需要在治療期間,每隔一段時(shí)間對患者進(jìn)行翻身拍背1次,以實(shí)現(xiàn)呼吸道刺激,使患者肺部膨脹,并注意做好患者導(dǎo)尿管護(hù)理,避免出現(xiàn)逆行感染,以保證患者的治療效果。③注意針對腦出血昏迷患者的顱內(nèi)高壓情況,及時(shí)采用甘露醇或者是利尿劑等脫水藥物,對患者的顱內(nèi)高壓進(jìn)行控制,避免患者腦疝的發(fā)生和擴(kuò)大,以減少患者死亡率。④隨著患者顱內(nèi)出血情況的加重,患者的呼吸也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化,因此還應(yīng)注意對患者呼吸節(jié)奏、深淺、規(guī)則性等進(jìn)行觀察,在患者呼吸不規(guī)則情況下,對患者實(shí)施機(jī)械通氣,并且盡量采用側(cè)臥位,減少患者嘔吐的發(fā)生,一旦發(fā)生嘔吐,注意及時(shí)清理嘔吐物,給予吸痰處理,保證患者呼吸道通暢。⑤還應(yīng)做好患者的飲食與生活護(hù)理,通過鼻飼流質(zhì)食物,給予患者相應(yīng)的營養(yǎng)支持,并且在中后期注意保證患者維生素以及高熱量、高蛋白的攝取,注意對患者的胃部顏色變化進(jìn)行觀察,對癥處理。同時(shí)注意保證患者皮膚的干燥、清潔,幫助患者進(jìn)行按摩、翻身,促進(jìn)患者血液循環(huán),提高病癥治療的有效率。

2結(jié)果

48例腦出血患者,經(jīng)臨床救治與急診護(hù)理后,30例患者的病情得到控制趨向穩(wěn)定,13例患者經(jīng)治療后自動(dòng)出院,5例患者治療后無效死亡,患者搶救治療的有效率約為89.6%；此外,治療期間患者家屬對于急診護(hù)理的滿意度約為92.0%。

3討論

篇7

1臨床資料

本組136例，年齡70～80歲，平均74.5歲，其中橋腦出血2例(1.5%)，丘腦出血41例(30.1%)，小腦出血8例(59%)，內(nèi)囊出血57例(41.9%)，其他出血28例(205%)；死亡42例(30.8%)。

2早期觀察與護(hù)理

2.1正確觀察瞳孔和眼球活動(dòng)變化瞳孔是受交感神經(jīng)和動(dòng)眼神經(jīng)中的副交感神經(jīng)支配，當(dāng)腦出血或腦疝時(shí)動(dòng)眼神經(jīng)受壓可使瞳孔的大小、形態(tài)、對光反射發(fā)生改變［1～3］。例如：(1)橋腦出血時(shí)雙側(cè)瞳孔極度縮小及眼球固定。(2)丘腦出血時(shí)兩眼球向下方或內(nèi)下方注視，亦可出現(xiàn)病灶對側(cè)或同側(cè)凝視麻痹，雙側(cè)瞳孔縮小，對光反射遲鈍或消失。(3)內(nèi)囊出血時(shí)常有頭和眼轉(zhuǎn)向出血病灶側(cè)，呈“凝視病灶癥”和“三偏癥”，即偏癱、偏感覺障礙和偏盲。(4)小腦出血時(shí)眼球震顫或瞳孔往往縮小，兩眼球向病變對側(cè)同向凝視。(5)小腦幕裂孔疝早期病灶側(cè)一過性瞳孔縮小、對光反射遲鈍，如病情加重瞳孔散大，對光反射消失。(6)枕大孔疝瞳孔縮小后散大。如果有腦疝發(fā)生瞳孔變化最早、最快。因此必須認(rèn)真觀察，大約5～10min觀察1次瞳孔及眼球活動(dòng)的變化，為搶救爭得時(shí)間，但須注意老年患者有青光眼、白內(nèi)障者可影響觀察須注意鑒別。

2.2早期觀察意識變化意識變化是判斷預(yù)后的一個(gè)重要指標(biāo)，腦出血患者都有不同程度的意識改變，如小腦幕裂孔疝可表現(xiàn)為清醒躁動(dòng)嗜睡朦朧昏迷，而枕大孔疝很快進(jìn)入昏迷。在腦出血急性期意識的變化是很重要的，特別是70歲以上的患者都有不同程度的腦萎縮，且有一定的緩沖空間相對延長一定的搶救時(shí)間，但是老年患者神經(jīng)系統(tǒng)代償能力低下，應(yīng)激狀態(tài)的耐受性降低，對老年患者更應(yīng)密切觀察意識變化。

2.3準(zhǔn)確記錄血壓變化腦出血急性期多伴有高血壓，血壓越高越會(huì)加重腦出血及發(fā)生腦疝的可能性，必須及時(shí)觀察血壓，也不可忽視低血壓。一般監(jiān)測血壓1次/2h，并做好記錄。

2.4注意呼吸改變腦出血急性期，由于腦組織缺氧、腦水腫使呼吸發(fā)生改變，病情危重時(shí)常常出現(xiàn)潮式呼吸、庫氏呼吸、雙吸氣、嘆氣樣下頜呼吸。尤其應(yīng)注意腦干出血壓迫延髓導(dǎo)致呼吸驟停。

2.5觀察體溫丘腦下部是體溫調(diào)節(jié)中樞。當(dāng)丘腦大量出血時(shí)往往出現(xiàn)中樞性高熱，如果老年患者出現(xiàn)中樞性高熱預(yù)后更差，因此要做好老年患者高熱的護(hù)理。中樞性高熱藥物降溫不明顯，物理降溫效果較好。但應(yīng)注意老年患者肢體活動(dòng)不靈活、末梢循環(huán)不良，用冰袋、冰帽時(shí)須防止發(fā)生凍傷。

3急性期的護(hù)理要點(diǎn)

3.1嚴(yán)格掌握靜脈輸液的速度和量

3.1.1迅速降低顱內(nèi)壓快速輸入20%甘露醇和其他脫水藥是預(yù)防腦疝發(fā)生的關(guān)鍵。

3.1.2靜脈補(bǔ)液腦出血急性期患者都有意識障礙，均應(yīng)禁食水，給予靜脈輸液，但是高齡患者多具有多種其他疾病(如冠心病、心梗、腎功不全等)，如果液體輸入過多過快，會(huì)因增加循環(huán)血量，增加心臟負(fù)荷，加快心率使患者躁動(dòng)而加重出血，因此必須嚴(yán)格掌握靜脈輸液速度、量并做好記錄，為合理用藥，防止水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)提供依據(jù)。

3.2保持呼吸道通暢

3.2.1取出義齒70歲以上患者多裝有義齒，當(dāng)意識有改變時(shí)，易松動(dòng)、脫落而使呼吸道阻塞，因此首先要把義齒取出。

3.2.2吸氧吸氧能改善腦組織的缺氧狀態(tài)，但應(yīng)注意掌握吸氧的濃度，防止高濃度氧引起氧中毒。

3.2.3吸痰老年患者痰較多不易咳出，為防止痰阻塞呼吸道應(yīng)及時(shí)吸痰，這對防止肺部感染非常重要，吸痰時(shí)動(dòng)作要輕，吸痰管一定要插到位，做到有效吸痰，注意時(shí)間不宜過長。

3.3鎮(zhèn)靜和抗驚厥腦出血急性期可伴有煩躁、譫妄等精神癥狀，如果不加以控制對預(yù)后是不利的，在病情允許的情況下，可以給安定和苯巴比妥，但靜脈給安定時(shí)速度一定要慢，因安定對呼吸中樞有抑制作用。高齡患者反應(yīng)遲鈍，用藥更應(yīng)慎重。

3.4臥位在急性期一定要平臥，頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物吸入氣管而發(fā)生吸入性肺炎。老年人本身機(jī)體的抵抗力弱、耐受力差，加之臥床后局部的血液循環(huán)不暢很易發(fā)生褥瘡。所以在急性期也要做好皮膚護(hù)理。

綜上所述，老年腦出血患者在急性期如得到及時(shí)治療、做好早期護(hù)理及觀察、采取相應(yīng)對策，對降低死亡率有重要意義，對預(yù)后有不可忽視的作用。

【參考文獻(xiàn)】

篇8

健康觀念的更新以及系統(tǒng)化整體護(hù)理的實(shí)施，對護(hù)士的創(chuàng)新能力、溝通能力、分析解決問題能力等綜合能力提出了更高的要求?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理教育課程體系中的主干課程，其中實(shí)驗(yàn)教學(xué)約占該課程總學(xué)時(shí)的2/3。傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，以教師為主導(dǎo)、以“技術(shù)操作為中心”，忽視了護(hù)生綜合能力的培養(yǎng)。

PBL(problem-basedlearning)是以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，是指在基礎(chǔ)課或臨床課中，以問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向的小組討論式教學(xué)方法。該方法在調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、鞏固所學(xué)專業(yè)理論知識、培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)，尤其是培養(yǎng)學(xué)生評判性思維能力、分析和解決問題能力等方面具有傳統(tǒng)教學(xué)所無法比擬的優(yōu)越性。我院在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)傳統(tǒng)教學(xué)中引入了PBL，教學(xué)實(shí)踐和實(shí)驗(yàn)對比顯示，PBL結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)法的效果比較顯著。

一、實(shí)驗(yàn)過程

1．研究對象

隨機(jī)選擇我院2005級護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班分別為實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組（64人）采用PBL結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)法，對照組（62人）采用傳統(tǒng)的教師示教—練習(xí)—指導(dǎo)教學(xué)法。

2.研究方法

實(shí)驗(yàn)組PBL結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)法具體實(shí)施方案如下：（1）編寫病例、提出問題。由帶教老師結(jié)合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容編制病例，并提出與實(shí)驗(yàn)操作相關(guān)的問題。

再由臨床護(hù)理專家和護(hù)理教育專家審閱、修改。將病例及問題打印成冊并在學(xué)習(xí)前1～2周發(fā)給學(xué)生。

（2）小組自學(xué)討論。將實(shí)驗(yàn)組護(hù)生分為8組，每小組8人并設(shè)組長一名。小組成員針對病例及問題通過網(wǎng)絡(luò)圖書館等途徑查閱相關(guān)資料得出正確答案并展開討論，將個(gè)人認(rèn)識擴(kuò)大到小組認(rèn)識。

小組長匯總大家意見書寫出一套完整規(guī)范的答案，參加課堂發(fā)言。

（3）實(shí)驗(yàn)課前小組積極準(zhǔn)備操作。小組成員結(jié)合病例做好實(shí)驗(yàn)課前準(zhǔn)備。包括實(shí)驗(yàn)物品準(zhǔn)備、患者準(zhǔn)備、操作用語、操作步驟、操作要點(diǎn)等。開放實(shí)驗(yàn)室并發(fā)給學(xué)生操作光盤可在實(shí)驗(yàn)室觀看并練習(xí)操作。以上三步在課余時(shí)間完成。

（4）課堂傳統(tǒng)講授結(jié)合課堂討論。實(shí)驗(yàn)教學(xué)前教師先按照傳統(tǒng)講授法講授實(shí)驗(yàn)理論部分基本概念相關(guān)知識點(diǎn)，講授過程中穿插提問，之后學(xué)生結(jié)合病例圍繞相關(guān)問題展開討論，每個(gè)小組的代表發(fā)言，其他同學(xué)可補(bǔ)充或提出不同觀點(diǎn)。最后教師簡單講授操作要點(diǎn)，注意事項(xiàng)，復(fù)雜操作項(xiàng)目教師不結(jié)合病例演示。

（5）學(xué)生示教操作。結(jié)合教師講授及討論結(jié)果學(xué)生以所給病例為依據(jù)進(jìn)行操作示教。操作前對病人及病情先進(jìn)行全面評估，提出解決問題的方法，再獨(dú)立準(zhǔn)備用物，按照課余時(shí)間的實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備結(jié)合病人具體情況進(jìn)行操作演示并講解。

（6）教師總結(jié)評價(jià)護(hù)生模擬實(shí)踐。課堂討論及學(xué)生演示操作后教師進(jìn)行評述總結(jié)，歸納概括知識要點(diǎn)，對存在的共性問題和重點(diǎn)難點(diǎn)問題講解總結(jié)。問題比較多的操作步驟教師規(guī)范演示。護(hù)生分組結(jié)合病例反復(fù)模擬練習(xí)。

3.綜合能力評價(jià)

參考國內(nèi)外文獻(xiàn)資料，設(shè)計(jì)評價(jià)問卷，經(jīng)過有關(guān)護(hù)理專家修改認(rèn)可，由實(shí)驗(yàn)帶教老師對兩組護(hù)生綜合能力進(jìn)行評價(jià)。包括10個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)采取5級評分制，按滿意程度分為5個(gè)等級，并賦予分值，即非常滿意5分，滿意4分，介于滿意與不滿意之間3分，不滿意2分，非常不滿意1分。

4.運(yùn)用SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)帶教教師對實(shí)驗(yàn)組護(hù)生各項(xiàng)能力評分均比對照組高，經(jīng)比較P＜0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果分析

1.培養(yǎng)了自主學(xué)習(xí)能力和獨(dú)立分析解決問題能力

PBL是以問題基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，學(xué)生是問題的解決者。學(xué)生要主動(dòng)學(xué)習(xí)知識，教師不再是唯一的知識庫，學(xué)生對教師依賴減小，學(xué)生自己獨(dú)立解決問題必須發(fā)揮主觀能動(dòng)性，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”，以教為重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到以學(xué)為重點(diǎn)，護(hù)生的自主學(xué)習(xí)潛能及能力得到激發(fā)和鍛煉，逐漸成為獨(dú)立自主的思考者和學(xué)習(xí)者。在課堂討論及操作前，學(xué)生為了解決教師所提出的問題，需要自己確立學(xué)習(xí)方法、解決問題的策略，主動(dòng)通過網(wǎng)絡(luò)圖書館積極查閱相關(guān)資料、綜合應(yīng)用不同學(xué)科知識，歸納、整理出問題的答案，再經(jīng)過小組共同合作討論解決所有的問題。這個(gè)過程極大地提高了自主學(xué)習(xí)能力、查閱資料獲取信息能力、獨(dú)立分析解決問題能力。

2.提高了護(hù)生技能操作能力和創(chuàng)新能力

教師在技能教學(xué)過程中必須使學(xué)生掌握基本知識及技能的基礎(chǔ)上發(fā)展能力，通過發(fā)展能力進(jìn)一步促進(jìn)知識及技能的掌握。操作者必須理解與操作技能相關(guān)的知識、原理、目的、在這樣的基礎(chǔ)上進(jìn)行操作練習(xí)才會(huì)全面掌握整個(gè)操作。傳統(tǒng)的技能操作是教師示教，過分地強(qiáng)調(diào)操作步驟和手法；學(xué)生練習(xí)時(shí)拼命地模仿教師動(dòng)作，機(jī)械地重復(fù)，缺乏對操作背后理論的思考。PBL教學(xué)教師根據(jù)不同技能操作項(xiàng)目設(shè)計(jì)典型臨床病例并提出與操作技能相關(guān)的問題，引導(dǎo)學(xué)生思考。學(xué)生通過自學(xué)查閱資料、預(yù)習(xí)教材，課堂討論，掌握了操作的目的、原理、和注意事項(xiàng)。加深了對操作以及相關(guān)知識的全面掌握和融會(huì)貫通。而且實(shí)驗(yàn)操作由教師示教變學(xué)生示教講解，在上實(shí)驗(yàn)課前已摸索出連貫的操作步驟全面掌握操作。操作過程中要結(jié)合病例解決問題全面評估病人設(shè)計(jì)合理操作用語，還要大膽創(chuàng)新，使整個(gè)操作更合理更全面更完美。教學(xué)實(shí)踐證明PBL教學(xué)提高了護(hù)生技能操作能力，并培養(yǎng)了對傳統(tǒng)操作創(chuàng)新能力。

3.提高了語言表達(dá)與溝通交流能力

現(xiàn)代護(hù)理要求護(hù)士必須具備良好的溝通技能，才能建立良好的護(hù)患關(guān)系，利于治療護(hù)理工作的順利開展，促進(jìn)患者的康復(fù)。PBL教學(xué)突破了“教師主講，學(xué)生主聽的”傳統(tǒng)授課方式，將講臺更多的交給了學(xué)生。要解決老師提出的問題護(hù)生就要課下小組討論、相互溝通交流意見、積極大膽發(fā)表自己的觀點(diǎn)。同時(shí)課堂上教師引導(dǎo)學(xué)生對相關(guān)的問題進(jìn)行討論，各小組代表積極發(fā)言并回答其他小組成員的提問。而且在實(shí)驗(yàn)操作中還要對病人進(jìn)行全面評估，使用合理操作用語，以及健康宣教等護(hù)“患”有效溝通，在這一系列的教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生的互動(dòng)過程中，極大地提高了護(hù)生的語言表達(dá)能力與溝通交流能力。

4.發(fā)展了團(tuán)隊(duì)精神，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力

隨著整體護(hù)理的開展醫(yī)護(hù)人員成為平等的合作者，護(hù)理人員在臨床上必須與他人合作良好才能適應(yīng)專業(yè)發(fā)展的需要。PBL以小組作為一個(gè)學(xué)習(xí)的共同體，小組成員共同承擔(dān)學(xué)習(xí)的任務(wù)和分享學(xué)習(xí)的成果。小組討論前，小組成員分頭去收集資料、整理問題的答案。小組討論時(shí)，各自匯報(bào)自己的學(xué)習(xí)成果并分享他人的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。對于不能獨(dú)立解決的問題，小組成員通力合作、相互討論、各自發(fā)表對問題的看法，共同尋找解決問題的途徑。最后小組成員集中意見推薦一名代表作為課堂討論時(shí)小組的中心發(fā)言人。在這一系列的過程中，有效地發(fā)展了護(hù)生的團(tuán)隊(duì)精神培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。這有利于將來實(shí)際工作中同事及醫(yī)護(hù)之間的協(xié)調(diào)合作，有效應(yīng)對各種人際關(guān)系問題，利于工作的順利開展。同時(shí)也減輕由于人際關(guān)系緊張、工作孤立感所產(chǎn)生的應(yīng)激，利于護(hù)理人員的身心健康。

5.培養(yǎng)了評判性思維能力和臨床思維與能力培養(yǎng)

護(hù)生評判性思維是護(hù)理教育的一個(gè)重要目標(biāo)，也是我國教學(xué)改革的重要任務(wù)。評判性思維也是個(gè)體做出臨床決策的重要能力。國外多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，評判性思維是概念性很強(qiáng)的復(fù)雜技能，不可能按照常規(guī)傳統(tǒng)的課堂教學(xué)方法進(jìn)行傳授，而需要采用讓學(xué)生主動(dòng)參與，親自實(shí)踐的教學(xué)方法。思維是從問題開始的，PBL教學(xué)中學(xué)生圍繞問題及臨床病例進(jìn)行學(xué)習(xí)探究，通過各種途徑尋求問題的答案，創(chuàng)造性地解決實(shí)踐中的問題，為學(xué)生提供了一個(gè)廣闊，深邃的思維空間，使其聯(lián)想思維得到啟發(fā)，護(hù)生的臨床思維和評判性思維能力正是在解決復(fù)雜而實(shí)際的臨床問題中不斷發(fā)展起來的。教師將臨床問題帶入課堂應(yīng)用臨床思維引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生，而且每個(gè)護(hù)理操作是與每個(gè)臨床病例聯(lián)系在一起，學(xué)生分析解決患者存在的主要護(hù)理問題，PBL教學(xué)法護(hù)生成為護(hù)理活動(dòng)的主要實(shí)踐者、知識與技術(shù)的探究者，打破了所學(xué)不為所用的僵局。有效地培養(yǎng)了護(hù)生的評判性思維能力和臨床思維能力。

實(shí)踐證明，在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課傳統(tǒng)教學(xué)中實(shí)施PBL教學(xué)，取得了良好的教學(xué)效果，提高了學(xué)生知識水平、技能操作能力、培養(yǎng)了護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力、交流溝通能力、獨(dú)立分析解決問題能力、評判性思維能力、協(xié)作能力、護(hù)理評估能力等綜合能力。為培養(yǎng)高素質(zhì)新型護(hù)理人才開辟了一條新的思路，對推進(jìn)教學(xué)改革具有重要的借鑒意義。

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隨著現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)科技的發(fā)展，世界文化交流融通越來越便捷，而個(gè)性化、多樣化的民族民間文化正猶如城市的風(fēng)景，逐漸被統(tǒng)一化、制式化。對待民族民間文化，是任其自生自滅還是予以保護(hù)？如果對其予以保護(hù)，必然涉及成本問題，是否得不償失？在對這些問題的思考中，應(yīng)該意識到，民族民間文化是我國的一項(xiàng)“比較優(yōu)勢”，具有巨大的開發(fā)價(jià)值。中國歷史悠久、民族眾多，至今還存在很多相對落后和封閉的區(qū)域能夠“原汁原味”地保存我們底蘊(yùn)豐厚的民族民間文化。在文化領(lǐng)域，只有個(gè)性的才更鮮活，才更有價(jià)值，因此這一豐富的資源，正體現(xiàn)了我國文化上的“比較優(yōu)勢”。我國在“自主知識產(chǎn)權(quán)”的擁有及利用上并不占優(yōu)勢，因?yàn)榘l(fā)明專利、商標(biāo)、軟件等知識產(chǎn)權(quán)主要為西方發(fā)達(dá)國家所掌握，所以，我們就更應(yīng)將目光投向自己占據(jù)比較優(yōu)勢的項(xiàng)目上，重視民間文學(xué)藝術(shù)作品的法律保護(hù)。即使對民族民間文化進(jìn)行保護(hù)可能需要付出成本，但對其進(jìn)行開發(fā)利用且利用得當(dāng)，就能創(chuàng)造更為可觀的價(jià)值。比如美國迪斯尼上映的中國元素的動(dòng)畫片《花木蘭》《龜兔賽跑》《功夫熊貓》等，均選取了我國民族民間文化中的優(yōu)秀題材，并獲得了商業(yè)的成功。況且，就成本論成本，我們亦認(rèn)為，只要制度設(shè)計(jì)得當(dāng)，成本是可以得到控制的，對民族民間文化的利用將更加科學(xué)有序。因而，在對民族民間文化進(jìn)行保護(hù)時(shí)，對其保護(hù)制度的研究，就成為一個(gè)非常重要的課題。在此，本文將選取民族民間文化中的精粹——民族民間文學(xué)作品，就其著作權(quán)保護(hù)法律制度的相關(guān)基礎(chǔ)理論問題進(jìn)行探討。

一 民族民間文學(xué)作品的界定

1．民族民間文學(xué)作品的概念及內(nèi)涵

對民族民間文學(xué)作品進(jìn)行界定，首先涉及到什么是民族的問題，對此學(xué)界向來沒有統(tǒng)一的認(rèn)識。認(rèn)為，民族是“人們在歷史上形成的一個(gè)有共同語言、共同地域、共同經(jīng)濟(jì)生活以及表現(xiàn)于共同文化上的共同心理素質(zhì)的穩(wěn)定的共同體”。以該定義為基礎(chǔ)，我們認(rèn)為民族民間文學(xué)作品是指通常情況下作者不明確，且沒有固定化的有形載體，但有充分理由推斷出自某社會(huì)共同體并世代流傳的屬于民族文化遺產(chǎn)的藝術(shù)作品。

在世界立法例上，對民族民間文學(xué)作品所采用的稱謂和對其內(nèi)涵的理解不盡相同。有的定義為“民間文學(xué)”，如較早在“跨國版權(quán)法”中保護(hù)民間文學(xué)的非洲知識產(chǎn)權(quán)組織，該組織認(rèn)為，受版權(quán)法保護(hù)的民間文學(xué)包括：“一切由非洲的居民團(tuán)體所創(chuàng)作的、構(gòu)成非洲文化遺產(chǎn)基礎(chǔ)的、代代相傳的文學(xué)、藝術(shù)、科學(xué)、宗教、技術(shù)等領(lǐng)域的傳統(tǒng)表現(xiàn)形式與產(chǎn)品?！痹谶@一定義中，民間文學(xué)的范圍是十分寬泛的；有的定義為“民間文學(xué)藝術(shù)作品”，如俄羅斯1993 年7 月的《版權(quán)法》，并且將這類作品的范圍劃得較為狹窄；還有稱為“土著居民的藝術(shù)作品”、“通俗文學(xué)”、“俗文學(xué)”......而我國的著作權(quán)法將這部分作品的名稱界定為“民間文學(xué)藝術(shù)作品”。事實(shí)上，考察立法目的，不論該類立法所采用的名稱是什么，我們認(rèn)為這都是對民間文化資源的界定，是對應(yīng)于版權(quán)法上的作品的。版權(quán)法上的作品均是對現(xiàn)有知識的一種具有新穎性的思想表達(dá)方式，而民族民間文學(xué)作品即為“現(xiàn)有知識”中的一種重要資源，如果說版權(quán)法的作品是“流”的話，民族民間文學(xué)作品則為“源”。目前世界上許多國家，尤其是第三世界國家立法保護(hù)民族民間文學(xué)作品，正是對“源”與“流”公平分配問題上的重新思考。這一來自于第三世界國家的聲音已為國際社會(huì)所重視，世界知識產(chǎn)權(quán)組織（WIPO）于2000 年成立了“知識產(chǎn)權(quán)與遺傳資源、傳統(tǒng)知識和民間文藝政府間委員會(huì)（以下簡稱IGC）”，以討論“產(chǎn)生于遺傳資源的獲取和惠益分享、傳統(tǒng)知本文為2007～2008 年度云南省學(xué)習(xí)十七大精神哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃課題《民族民間文學(xué)作品之著作權(quán)保護(hù)研究》課題的階段性成果識（不論是否與遺傳資源有關(guān)）的保護(hù)、民間文學(xué)藝術(shù)表達(dá)的保護(hù)中的知識產(chǎn)權(quán)問題”。迄今為止，IGC 的調(diào)研成果之核心內(nèi)容就是為傳統(tǒng)知識（TK）和民間文藝（TCEs）。而本文所探討的民族民間文學(xué)作品，其內(nèi)涵正與IGC 所提出之TCEs 所契合。

2．民族民間文學(xué)作品的外延

同民族民間文學(xué)藝術(shù)作品的定義一樣，由于其目種實(shí)繁，其范圍的界定至今也尚無具有公信力的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)《保護(hù)民間文學(xué)表達(dá)形式、防止不正當(dāng)利用及其侵害行為的國內(nèi)法示范法條》第二條的規(guī)定，民間文學(xué)藝術(shù)作品主要包括下列內(nèi)容：（1）口頭表達(dá)形式，諸如民間故事、民間詩歌及民間謎語；（2）音樂表達(dá)形式，諸如民歌及器樂；（3）活動(dòng)表達(dá)形式，諸如民間舞蹈、民間游戲、民間藝術(shù)形式或民間宗教儀式（這些形式不論是否已經(jīng)固定在有形物上）；（4）有形的表達(dá)形式等。

二 著作權(quán)保護(hù)的涵義

著作權(quán)，也稱版權(quán)，是法律賦予公民、法人和其他組織等民事主體的一種特殊的民事權(quán)利，是作者基于對特定的作品依法享有的專有權(quán)利，是作者及其他著作權(quán)人對文學(xué)、藝術(shù)、科學(xué)作品等作品所享有的人身權(quán)以及全面支配該作品并享受其利益的財(cái)產(chǎn)權(quán)的總稱。

著作權(quán)包括人身權(quán)和財(cái)產(chǎn)權(quán)兩項(xiàng)內(nèi)容。著作權(quán)法中的人身權(quán)不同于民法概念上的人身權(quán)。這種權(quán)利是與作者人身密不可分的。從人身權(quán)的起源看，18 世紀(jì)末，在資產(chǎn)階級的天賦人權(quán)思想的影響下，德國著名哲學(xué)家康德等人提出了作品是人格權(quán)、人身權(quán)的一種延伸權(quán)利的觀點(diǎn)?？梢哉f，人身權(quán)是人權(quán)觀在著作權(quán)領(lǐng)域的體現(xiàn)。我國著作權(quán)法規(guī)定，著作權(quán)中的人身權(quán)包括：發(fā)表權(quán)、署名權(quán)、修改權(quán)、保護(hù)作品完整權(quán)。著作權(quán)中的財(cái)產(chǎn)權(quán)是指能夠給著作權(quán)人帶來經(jīng)濟(jì)利益的權(quán)利。這種經(jīng)濟(jì)利益的實(shí)現(xiàn)，要依靠著作權(quán)人對作品使用才能獲得。根據(jù)我國《著作權(quán)法》的規(guī)定，著作權(quán)的財(cái)產(chǎn)權(quán)是指著作權(quán)人通過復(fù)制、發(fā)行、出租、展覽、表演、放映、廣播、信息網(wǎng)絡(luò)傳播、攝制或者改編、翻譯、匯編等方式使用作品并由此獲得報(bào)酬的權(quán)利，以及許可他人以上述方式使用作品，并由此獲得報(bào)酬的權(quán)利。

1．著作權(quán)保護(hù)的目的

研究著作權(quán)保護(hù)目的的重要的法律依據(jù)即著作權(quán)立法，綜觀世界各國法律中著作權(quán)保護(hù)的目的，我們發(fā)現(xiàn)，不同國家有不同側(cè)重。大陸法系國家著作權(quán)保護(hù)的首要目的是保護(hù)作者的權(quán)利，著作權(quán)甚至被稱為作者權(quán)，例如德國《版權(quán)法》一開始便有保護(hù)作者人身權(quán)的條款，并規(guī)定人身權(quán)不得轉(zhuǎn)讓；而英美法系國家除了重視對作者權(quán)利的保護(hù)以外，對其他利益主體和社會(huì)公共利益的保護(hù)也同樣看重。以美國為例，其《憲法》的著作權(quán)條款，從立法和司法方面考慮，授予作者著作權(quán)在美國被看成是服務(wù)于鼓勵(lì)智力作品的創(chuàng)作，而最終使公眾受益。從理論上說，至少公共利益優(yōu)先。

我國《著作權(quán)法》開篇第一條明確指出，制定著作權(quán)之立法目的是“為保護(hù)文學(xué)、藝術(shù)和科學(xué)作品作者的著作權(quán)，以及與著作權(quán)有關(guān)的權(quán)益，鼓勵(lì)有益于社會(huì)主義精神文明、物質(zhì)文明建設(shè)的作品的創(chuàng)作和傳播，促進(jìn)社會(huì)主義文化和科學(xué)事業(yè)的發(fā)展與繁榮”。有學(xué)者將該立法目的分為兩個(gè)層次，認(rèn)為著作權(quán)保護(hù)的直接目的是保護(hù)作者的著作權(quán)及相關(guān)權(quán)益，但終極目的卻是為了有利于作品的創(chuàng)造和傳播，以促進(jìn)社會(huì)整體利益。對于這樣的理解目前已不為學(xué)界主流觀點(diǎn)所認(rèn)同，法條的文意解釋并不能得出兩個(gè)遞進(jìn)層次的立法目的關(guān)系，我們認(rèn)為，著作權(quán)保護(hù)的目的在于協(xié)調(diào)和平衡兩種法律所同等尊重的價(jià)值——作者利益和社會(huì)的公共利益。

我國《著作權(quán)法》第十一條規(guī)定：“著作權(quán)屬于作者，本法另有規(guī)定的除外?！边@一規(guī)定表明，作品著作權(quán)的原始?xì)w屬一般是作者，除非法律有特殊的規(guī)定。事實(shí)上，“著作屬于作者”是各國著作權(quán)法確認(rèn)著作權(quán)歸屬的一般原則。保護(hù)作者利益，從理論上看，是著作權(quán)領(lǐng)域?qū)θ藱?quán)的保護(hù)。作品是作者創(chuàng)造性勞動(dòng)的成果，作者通過勞動(dòng)獲得了對作品的產(chǎn)權(quán)，由此獲得法律的保護(hù)。根據(jù)洛克的觀點(diǎn)，“只要他使任何東西脫離自然所提供的和那個(gè)東西所處的狀態(tài)，他就已經(jīng)摻進(jìn)他的勞動(dòng)，在這上面摻加他自己所有的某些東西，因而使它成為他的財(cái)產(chǎn)?！倍⒆杂?、財(cái)產(chǎn)等即為人權(quán)的必要組成。從實(shí)踐上說，對作者權(quán)益的保護(hù)，能夠轉(zhuǎn)化為作者創(chuàng)作的動(dòng)力，激勵(lì)作者的創(chuàng)造性勞動(dòng)，從而促進(jìn)社會(huì)的文明發(fā)展，這就轉(zhuǎn)向了著作權(quán)保護(hù)的另一目的——增進(jìn)社會(huì)公共利益。為了達(dá)到該二元利益平衡的目的，《著作權(quán)法》設(shè)置了種種法律制度。首先，法律承認(rèn)并保護(hù)作者對作品的專屬性，在某種程度上，或者說，是一種壟斷性利益，但同時(shí)，為了使公眾能夠接觸并使用該作品，保護(hù)社會(huì)的公共利益，法律又對該壟斷性權(quán)利進(jìn)行必要的限制，設(shè)置了諸如著作權(quán)的保護(hù)期限、著作權(quán)的合理使用、法定許可等制度。

2．作品著作權(quán)保護(hù)的基本法律原則

受著作權(quán)法保護(hù)的作品應(yīng)當(dāng)符合下列原則：（1）思想與表達(dá)相區(qū)分原則，即著作權(quán)保護(hù)的對象限于通過一定載體表達(dá)出來的作品，而不延及思想、工藝、操作方法或數(shù)學(xué)概念之類；（2）獨(dú)創(chuàng)性原則，該原則要求作品應(yīng)由作者獨(dú)立創(chuàng)作，能夠體現(xiàn)作者的精神勞動(dòng)和智力判斷，而非簡單的摹寫或材料的匯集；（3）平衡原則。如上所述，著作權(quán)法立法的目的是為了平衡作者和社會(huì)利益，促進(jìn)社會(huì)主義文化和科學(xué)事業(yè)的發(fā)展與繁榮，因此，受《著作權(quán)法》保護(hù)的作品不應(yīng)當(dāng)損害社會(huì)公共利益。

三 民族民間文學(xué)作品著作權(quán)保護(hù)之制度設(shè)計(jì)

根據(jù)上述對著作權(quán)保護(hù)的論述，我們發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有的著作權(quán)制度在對民族民間文學(xué)作品保護(hù)上會(huì)產(chǎn)生很多問題，比如，著作權(quán)的一般主體是作者，但民族民間文學(xué)作品在通常情況下作者不明；民族民間文學(xué)作品的保護(hù)期限如何認(rèn)定等，基于此，有必要在著作權(quán)法的框架下，就民族民間文學(xué)作品的保護(hù)進(jìn)行新的法律解釋。

1．民族民間文學(xué)作品著作權(quán)保護(hù)之可能

正是由于民族民間文學(xué)作品著作權(quán)保護(hù)之種種困境，有學(xué)者提出，應(yīng)該脫離著作權(quán)法，創(chuàng)制新的法律制度以保護(hù)民族民間文學(xué)作品。筆者不同意這種觀點(diǎn)，認(rèn)為著作權(quán)保護(hù)的是民族民間文學(xué)作品私權(quán)中的一個(gè)領(lǐng)域，利用現(xiàn)有成熟的版權(quán)制度進(jìn)行保護(hù)具有可行性，然而這并不意味著民族民間文學(xué)作品除此就沒有其他的保護(hù)方式了，事實(shí)上，對民族民間文學(xué)作品進(jìn)行法律的保護(hù)是多層次的，著作權(quán)保護(hù)只是其中的一個(gè)方面。

（1）民族民間文學(xué)作品的性質(zhì)決定其著作權(quán)保護(hù)的可能性。

知識產(chǎn)權(quán)與其他權(quán)利相區(qū)別的關(guān)鍵在于，其保護(hù)對象為非物質(zhì)性的信息，具有不同于物質(zhì)財(cái)產(chǎn)的重要特點(diǎn)：①是一種精神財(cái)富，可以永久存續(xù)；②必須以一定的物質(zhì)形式表現(xiàn)出來；③可以被有形載體固定并無限復(fù)制或重復(fù)使用；④可廣泛傳播；⑤可以同時(shí)被許多人使用；⑥不能用控制物質(zhì)財(cái)產(chǎn)的方式控制。考察民族民間文學(xué)藝術(shù)作品的本質(zhì)特征，正與信息的特征相契合，這就成為知識產(chǎn)權(quán)制度可以對民間文學(xué)藝術(shù)作品進(jìn)行保護(hù)的前提條件。當(dāng)然，也不是所有的信息都是知識產(chǎn)權(quán)的保護(hù)對象。能成為知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)對象的信息還必須具有商業(yè)價(jià)值，能為民事權(quán)利主體支配并排斥他人干涉，即為一種專有權(quán)、對世權(quán)。

民族民間文學(xué)藝術(shù)作品的商業(yè)價(jià)值是顯而易見的，這里不再贅述。要探討的主要問題是，對這類信息的權(quán)利能不能成為一種對世權(quán)、支配權(quán)。根據(jù)對民族民間文學(xué)藝術(shù)作品的定義，該類作品雖然通常情況下作者不明，但卻有充分理由推斷出自某社會(huì)共同體，因而，如果將創(chuàng)作該類作品的社會(huì)共同體視為一個(gè)整體，該群體對其作品所享有的權(quán)利就是群體之外的任何人都不得侵害的，即其權(quán)利的效力可以對抗群體之外的一切人，為該群體所專有，是一種對世權(quán)。故，民間文學(xué)藝術(shù)作品只要是具有獨(dú)創(chuàng)性的智力創(chuàng)作成果，并通過一定載體所表達(dá)，不損及社會(huì)公共利益，就能為《著作權(quán)法》所保護(hù)。

（2）我國立法思路決定民族民間文學(xué)作品著作權(quán)保護(hù)的可能性。我國《著作權(quán)法》第六條規(guī)定：“民間文學(xué)藝術(shù)作品的著作權(quán)保護(hù)辦法由國務(wù)院另行規(guī)定?！庇纱丝芍诹⒎ǖ乃悸飞?，法律已經(jīng)明確，民間文學(xué)藝術(shù)作品是我國著作權(quán)保護(hù)的客體，但鑒于其特殊性，具體的保護(hù)辦法又由國務(wù)院以行政法規(guī)予以規(guī)定。中國自20 世紀(jì)就一直組織進(jìn)行相關(guān)的立法工作，國家版權(quán)局在其他部委的支持下于1996 年起草了《民間文學(xué)藝術(shù)作品著作權(quán)保護(hù)條例》第一稿，該稿得到了世界知識產(chǎn)權(quán)組織的肯定。2002 年后，在1996 年基礎(chǔ)上國家版權(quán)局又起草了《民間文學(xué)藝術(shù)作品著作權(quán)保護(hù)條例》第二稿。根據(jù)《國務(wù)院辦公廳〈關(guān)于做好國務(wù)院2007 年立法工作計(jì)劃的意見〉和〈國務(wù)院2007 年立法工作計(jì)劃〉的通知》及《2007 年中國保護(hù)知識產(chǎn)權(quán)行動(dòng)計(jì)劃》要求，2007 年9 月，國家版權(quán)局成立《民間文學(xué)藝術(shù)作品著作權(quán)保護(hù)條例》起草工作小組。目前民間文學(xué)藝術(shù)作品著作權(quán)保護(hù)的立法工作已經(jīng)列入國務(wù)院立法計(jì)劃當(dāng)中。

具有幾百年歷史的《著作權(quán)法》，是現(xiàn)代社會(huì)迄今創(chuàng)設(shè)的一種較好的平衡個(gè)人利益與社會(huì)整體利益的制度工具。只要稍微拓寬一點(diǎn)思路，將其用于平衡社會(huì)中的群體利益與社會(huì)整體利益，應(yīng)該是可行且有效的。對民間文學(xué)藝術(shù)作品進(jìn)行著作權(quán)保護(hù)，不但可以利用原有的立法資源，節(jié)約立法成本，而且還可以借鑒著作權(quán)制度中已經(jīng)積累的豐富經(jīng)驗(yàn)。從這種意義上說，民間文學(xué)藝術(shù)作品的著作權(quán)保護(hù)又是必須的。

2．民族民間文學(xué)作品的主體

（1）民族民間文學(xué)作品主體的確定。民間文學(xué)藝術(shù)作品就主體而言，一般具有不特定性。這種“不特定性”就造成了著作權(quán)保護(hù)的困難。僅就學(xué)者們提出的各種建議而言，至少包括以下幾種：國家、民族和社區(qū)等。

第一，國家著作權(quán)人。筆者認(rèn)為，將國家籠統(tǒng)地認(rèn)定為民族民間文學(xué)作品的主體并不妥當(dāng)。

首先根據(jù)TRIPS 的規(guī)定，知識產(chǎn)權(quán)是一種私權(quán)，其核心價(jià)值在于界定人們因智力成果及相關(guān)成就所產(chǎn)生的各種利益關(guān)系。直接將國家作為民族民間文學(xué)作品的主體，有公權(quán)與私權(quán)爭利之嫌。另外，既然已經(jīng)明確，《民間文學(xué)藝術(shù)作品著作權(quán)保護(hù)條例》應(yīng)該是《著作權(quán)法》的下位法，其就應(yīng)該遵循著作權(quán)法的基本原則，是對民族民間文學(xué)作品的一種私權(quán)保護(hù)方式。因此，學(xué)者提出，將國家視為民間文學(xué)藝術(shù)作品的權(quán)利主體這種具有濃厚國有制色彩的構(gòu)想是需要審慎對待的。

其次，如果籠統(tǒng)地把民間文學(xué)藝術(shù)作品的權(quán)利主體確定為國家，雖然在實(shí)踐中便于操作，而且可以突出民間文學(xué)藝術(shù)作品法律保護(hù)的主要作用——對抗由域外人士實(shí)施的、利用民間文學(xué)藝術(shù)營利，但卻不給予其發(fā)源地人民任何回報(bào)的利用，避免文化資源的流失。但應(yīng)考慮到，不合理利用并不局限于域外人士，還可能包括本國的、創(chuàng)作群體外的其他個(gè)人或組織。由國家統(tǒng)一行使權(quán)利的效率，可能不如由熟悉當(dāng)?shù)匚幕尘?，與傳統(tǒng)資源休戚相關(guān)的創(chuàng)作群體自行享有權(quán)利、行使權(quán)利、維護(hù)權(quán)利的效率高。當(dāng)然，在特殊情況下，亦不排除國家作為著作權(quán)人，我國著作權(quán)法對此也有規(guī)定。就民族民間文學(xué)作品來說，如作品的創(chuàng)作流傳出自哪個(gè)具體民族或地區(qū)不能確定，或者尚有爭議，可以由國家作為作品的著作權(quán)人。

第二，社區(qū)著作權(quán)人。在民族民間文學(xué)作品的歸屬問題上，主要有兩種認(rèn)定方式，即地區(qū)或民族，例如，中國三大英雄史詩之一的《格薩爾王傳》，誰都必須承認(rèn)它是屬于藏族的，同樣，彝族的《阿詩瑪》、傣族的《召樹屯》、白族戲劇吹吹腔、蒙古族薩滿祭詞......其民族歸屬是十分明了的。當(dāng)然，還有的民間文學(xué)藝術(shù)作品除以民族外，還根據(jù)地理范圍劃分歸屬，如田林壯劇，流傳于廣西百色地區(qū)；馬隘壯劇，流傳于廣西德?？h馬隘等地；富寧壯劇，源于云南文山壯族苗族自治州富寧縣。而“社區(qū)”一詞是1887 年德國社會(huì)學(xué)家滕尼斯（F. Tonnies）提出的，不同的學(xué)者根據(jù)自己研究的需要，從不同層面、不同角度對社區(qū)進(jìn)行了界定，沒有公認(rèn)的定義。因此，筆者以“社區(qū)”概括之。本文所指社區(qū)，即民族民間文學(xué)作品產(chǎn)生并流傳的某一個(gè)地區(qū)或某一個(gè)民族群體。

（2）著作權(quán)集體管理。以社區(qū)作為民族民間文學(xué)作品的主體，雖然易于界定，且能鼓勵(lì)各民族或地區(qū)整理保護(hù)自由的民間資源，但社區(qū)人數(shù)眾多，權(quán)利行使效力必然低下。根據(jù)美國奧爾森的“集體行為理論”，“有理性的、尋求自我利益的個(gè)人不會(huì)采取行動(dòng)以實(shí)現(xiàn)他們共同的或集團(tuán)的利益”。如果別人采取了積極的行動(dòng)，他自己亦不會(huì)排除于此共同利益（集體產(chǎn)品）之外的，而且如果別人付出成本，自己可以“搭便車”，坐享其成，何樂不為！故大集團(tuán)比起小集團(tuán)來，不能更有效地組織起集體行動(dòng)。因此，在民族民間文學(xué)作品領(lǐng)域，和主體的界定相伴，必須提出此類作品著作權(quán)的集體管理辦法。

我國《著作權(quán)法》第八條規(guī)定了著作權(quán)的集體管理制度，實(shí)踐中，著作權(quán)集體管理組織如中國音樂作品著作權(quán)協(xié)會(huì)、中國文字作品著作權(quán)協(xié)會(huì)等已經(jīng)在很大程度上起到了保護(hù)著作權(quán)人利益，并促進(jìn)社會(huì)公眾著作權(quán)意識的目的，其運(yùn)作方式可以為保護(hù)民族民間文學(xué)藝術(shù)提供有益的借鑒。具體說，應(yīng)該成立非政府的民間組織來代為行使民族民間文化的相應(yīng)權(quán)利，以切實(shí)保護(hù)民族民間文學(xué)藝術(shù)發(fā)源地（族群）的集體利益。非政府組織依照法律規(guī)定成立、運(yùn)作，代表民族民間文化發(fā)源地（族群）對非發(fā)源地或族群之外的人使用、利用該民族文化依法行使相應(yīng)許可行為或收取合理費(fèi)用，代表參與訴訟、仲裁等活動(dòng)。其收取的費(fèi)用用于該民族文化的保護(hù)與傳承。

（3）整理人、記錄人的著作權(quán)人地位。整理人、記錄人在=民族民間文學(xué)作品的搶救、傳承和保護(hù)工作中意義重大，但筆者認(rèn)為，整理人、記錄人不能成為民族民間文學(xué)作品本身的著作權(quán)主體，因?yàn)槊褡迕耖g文學(xué)作品是群體性勞動(dòng)的成果，只能由相應(yīng)社區(qū)成為其著作權(quán)主體。至于整理人、記錄人如果在完成作品的時(shí)候付出了較大的創(chuàng)新性勞動(dòng)，形成的則是基于民間文化之“源”的創(chuàng)作，是現(xiàn)行《著作權(quán)法》第九條所規(guī)定的“作品”，其自然啟動(dòng)現(xiàn)有版權(quán)機(jī)制進(jìn)行保護(hù)，但已不是對“民族民間文學(xué)作品”著作權(quán)的保護(hù)。如果整理人、記錄人只是忠實(shí)記錄或稍加整理，沒有創(chuàng)造性勞動(dòng)的付出，對他們的保護(hù)或資金支持，則不在著作權(quán)法考慮的范疇，而是大的文化保護(hù)法應(yīng)該考慮的。

3．民族民間文學(xué)作品著作權(quán)的保護(hù)方式和權(quán)利內(nèi)容

（1）民族民間文學(xué)作品著作權(quán)的保護(hù)方式。鑒于民族民間文學(xué)作品主要是通過世代相傳的方式在某一群體存續(xù)，其內(nèi)容持續(xù)處于動(dòng)態(tài)發(fā)展過程中，因此，為了明確民間文學(xué)藝術(shù)作品的范圍，可以采取登記制度作為該類作品著作權(quán)的產(chǎn)生方式。我國國家版權(quán)局1994 年12 月頒布了《作品自愿登記試行辦法》，通過作者自愿的登記行為，對其著作權(quán)進(jìn)行形式上的確認(rèn)，以進(jìn)一步明確著作權(quán)的歸屬，在發(fā)生著作權(quán)糾紛時(shí)也可作為初步證據(jù)，從而最終達(dá)到維護(hù)作者和其他著作權(quán)人合法權(quán)益的目的。該辦法可作為民族民間文學(xué)作品著作權(quán)保護(hù)方式的法律依據(jù)，而這實(shí)際上是與該類作品的國際保護(hù)方式相協(xié)調(diào)的。國際上對于該類作品的保護(hù)也采取了諸如登記、認(rèn)定等一系列制度，例如聯(lián)合國教科文組織的“人類口頭及非物質(zhì)遺產(chǎn)優(yōu)秀作品”的評審規(guī)則中，專門制定了作品的申報(bào)制度，其中規(guī)定申報(bào)的作品需附有作品所有者個(gè)人或群體認(rèn)可的文字、錄音、錄相或其他證明材料，無此等證明者不可申報(bào)。

采取登記制，一方面，可以明確作品的歸屬和具體范圍；另一方面，可以促進(jìn)權(quán)利主體對民間文學(xué)藝術(shù)作品的挖掘、整理工作，有利于國家對有重大價(jià)值的文學(xué)作品進(jìn)行管理，尤其是涉外使用的管理。

（2）民族民間文學(xué)作品著作權(quán)的內(nèi)容。民族民間文學(xué)作品著作權(quán)保護(hù)的目的在于，一方面，從法律上建構(gòu)文化領(lǐng)域“資源”和“創(chuàng)新”公平的分配機(jī)制，保障文化資源在被使用的情況下獲得合理的報(bào)酬；另一方面，以著作權(quán)保護(hù)的方式，從精神和經(jīng)濟(jì)兩方面激勵(lì)對民族民間文學(xué)作品的搶救性保護(hù)工作，明確作品的范圍和內(nèi)容，以利于作品的傳播，弘揚(yáng)中華傳統(tǒng)文化。因此，著作權(quán)保護(hù)的目的之一：“鼓勵(lì)作品的創(chuàng)作”，就顯然不適用于民族民間文學(xué)作品，這就決定了民族民間文學(xué)作品著作權(quán)的范圍和行使方式的特異性。

民族民間文學(xué)作品的著作權(quán)也包括人身權(quán)和財(cái)產(chǎn)權(quán)兩個(gè)部分，就人身權(quán)來說，筆者認(rèn)為其范圍只應(yīng)包括署名權(quán)、發(fā)表權(quán)和修改權(quán)，而不包括保護(hù)作品完整權(quán)。因?yàn)橐獡尵群捅Ｗo(hù)民族民間文學(xué)作品，就必須鼓勵(lì)對作品的收集整理行為，以及在此之上的創(chuàng)新，而保護(hù)作品完整權(quán)顯然與該類作品的保護(hù)方式相沖突；就財(cái)產(chǎn)權(quán)來說，筆者認(rèn)為其行使的方式上不應(yīng)包括許可使用。民族民間文學(xué)作品應(yīng)強(qiáng)調(diào)自由使用，只要注明作品的出處，尊重著作權(quán)人的精神利益，并支付相應(yīng)費(fèi)用，滿足著作權(quán)人的財(cái)產(chǎn)利益即可使用。

4．民族民間文學(xué)藝術(shù)作品著作權(quán)保護(hù)期

筆者認(rèn)為，《著作權(quán)法》所規(guī)定“作者終身加死后五十年”的保護(hù)期限不適用于民族民間文學(xué)藝術(shù)作品。其一，從理論上講，如果把民間文學(xué)藝術(shù)作品的作者界定為作品的創(chuàng)作群體，根據(jù)目前著作權(quán)法保護(hù)期為作者生前加死后五十年的計(jì)算方法，只要?jiǎng)?chuàng)作民間文學(xué)藝術(shù)作品的群體一直存在，作品的保護(hù)期也就要一直延續(xù)下去，這實(shí)際上也就幾乎等于無期限保護(hù)了；其二，從民間文學(xué)藝術(shù)作品的特性來看，這類作品是代代相傳、世世延續(xù)的，處于始終動(dòng)態(tài)的發(fā)展中，其“創(chuàng)作的階段性”難于認(rèn)定，這也決定了該類作品著作權(quán)的保護(hù)期應(yīng)該是無限的。

四 小結(jié)

通過對民族民間文學(xué)作品著作權(quán)保護(hù)法律制度的思考，我們認(rèn)為該類作品符合現(xiàn)行著作權(quán)法對作品的定義，現(xiàn)行《著作權(quán)法》之立法目的、對作品保護(hù)的基本原則及保護(hù)的方式等均基本適用于對民族民間文學(xué)作品的保護(hù)。但針對該類作品的特殊性，法律亦應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，因此，應(yīng)在現(xiàn)行《著作權(quán)法》的框架下來建構(gòu)對民族民間文學(xué)作品的保護(hù)模式，制定專門法作為著作權(quán)法的下位法來具體調(diào)整該類作品的著作權(quán)保護(hù)。

注 釋

①鄭成思.世界各國的民間文學(xué)藝術(shù)保護(hù)況.cpo.cn.net/zscqb/lilun/t20020708_6772.htm

②管育鷹.非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的法律保護(hù)探討. iolaw.org.cn/showNews.asp?id＝17767

③田勝立.中國著作權(quán)疑難問題精析［M］.武漢：華中理工大學(xué)出版社，1998：69、308

④ baike.baidu.com/view/4229584.htm

⑤馮曉青.著作權(quán)之立法宗旨研究.臺灣：月旦民商法雜志，2007（15）

⑥張玉敏.論知識產(chǎn)權(quán)的概念和法律特征.知識產(chǎn)權(quán)研究（第十三卷）.北京：中國方正出版社，2003：177～180

⑦韋之、凌樺.傳統(tǒng)知識保護(hù)的思路［DB］.cpo.cn.net/zscqb/lilun/t20020702_6427.htm

篇10

一、目前成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）指導(dǎo)存在的問題

1.畢業(yè)設(shè)計(jì)時(shí)間太短

成人護(hù)理學(xué)專業(yè)的畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的安排，往往是在最后一學(xué)期初，時(shí)間倉促，老師和學(xué)生接觸較晚，加之指導(dǎo)老師是由學(xué)校統(tǒng)一安排，關(guān)系不易融洽，給師生交流和設(shè)計(jì)過程管理帶來困難；學(xué)生接觸設(shè)計(jì)（論文）題目較晚，題目又是由指導(dǎo)老師選定，導(dǎo)致學(xué)生對題目不能深刻理解，更沒時(shí)間進(jìn)行充分的收集資料、查閱文獻(xiàn)；致使學(xué)生興趣與安排題目嚴(yán)重錯(cuò)位，學(xué)生態(tài)度消極，工作被動(dòng)。學(xué)生往往不能經(jīng)歷一個(gè)完整的過程，有些學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）已完成，對畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）理解還是模模糊糊的，從而影響畢業(yè)設(shè)計(jì)的質(zhì)量。

2.規(guī)定太死

因規(guī)定太死突出了畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）規(guī)格、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的過分苛求與因人而異個(gè)性化發(fā)展不協(xié)調(diào)。傳統(tǒng)的畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）工作程序，都是從指導(dǎo)老師報(bào)題目、篩選匯總、公布、學(xué)生選題，到學(xué)生選題結(jié)果匯總、呈報(bào)、公布結(jié)果，再到指導(dǎo)答疑、論文撰寫、成績評定等環(huán)節(jié)都做了相應(yīng)的規(guī)定。限制了學(xué)生個(gè)性化發(fā)展。

3.沒考慮學(xué)生的感受

長期以來，成人教育的服務(wù)機(jī)構(gòu)一直是以教育者的“主人”自居的，從來沒有考慮學(xué)生的感受，打擊了成人學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

4.沒有體現(xiàn)成人已有實(shí)踐知識的認(rèn)知主體地位

目前，成人畢業(yè)設(shè)計(jì)大部分實(shí)行約束性的選題，先由指導(dǎo)老師擬定，再由學(xué)生在此小范圍內(nèi)選題。選題的創(chuàng)新性不足，缺乏對學(xué)生的綜合訓(xùn)練，限制了學(xué)生主觀能動(dòng)性的發(fā)揮，沒有以學(xué)生為主體，忽略了對學(xué)生創(chuàng)新意識和實(shí)踐能力相結(jié)合的培養(yǎng)。有的題目太簡單，學(xué)生不需要太多的努力，短時(shí)間內(nèi)就完成任務(wù)；有的題目對于學(xué)生來說太難，學(xué)生做不出來，最終應(yīng)付了事。這些情況都沒有起到培養(yǎng)學(xué)生基本技能和綜合能力的作用，同時(shí)也影響畢業(yè)設(shè)計(jì)的質(zhì)量。

二、成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）模式的構(gòu)建

為保證成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）質(zhì)量，針對傳統(tǒng)畢業(yè)設(shè)計(jì)中存在的問題，構(gòu)建了一套適合成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）指導(dǎo)模式：“指導(dǎo)-實(shí)踐-再指導(dǎo)-再實(shí)踐”的循環(huán)指導(dǎo)模式。它貫穿到畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）完成的整過程，是動(dòng)態(tài)的、循環(huán)的、能活的。充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體，教師指導(dǎo)為主導(dǎo)的教學(xué)理念；“學(xué)生-教師”互動(dòng)指導(dǎo)教學(xué)過程。改變的過去單一的關(guān)起門來做畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的做法，充分利用校內(nèi)外可以利用的資源，使畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）指導(dǎo)充滿了人性化和個(gè)性化；使成人學(xué)生能擺脫對教師的依賴，拓展自己的思維、運(yùn)用現(xiàn)有知識提高自己的創(chuàng)新能力；寫出具有使用價(jià)值和社會(huì)價(jià)值的畢業(yè)論文。

1.成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）模式的核心

成年人是一個(gè)成熟的人，在學(xué)習(xí)上，他們可以自己決定學(xué)習(xí)的目標(biāo)，選擇自己學(xué)習(xí)需要，更希望自己能夠在學(xué)習(xí)過程中發(fā)揮主體作用，并選定學(xué)習(xí)的方法進(jìn)行持續(xù)學(xué)習(xí)。所以，成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）模式的核心應(yīng)該是教學(xué)理念上的變革與轉(zhuǎn)換。在成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的教學(xué)理念上要把“以老師為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心”，充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體，老師指導(dǎo)為主導(dǎo)的教學(xué)理念。教學(xué)理念決定著教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)組織、教學(xué)方法與教學(xué)目標(biāo)，是引導(dǎo)或左右整個(gè)教學(xué)過程的“指揮棒”。而教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變體現(xiàn)在教學(xué)組織上以學(xué)生為中心，給學(xué)生充分自主選擇的權(quán)力，以“學(xué)生-老師雙向選擇”的方法來確定指導(dǎo)老師；在教學(xué)方法上體現(xiàn)以學(xué)生為主體，老師指導(dǎo)為主導(dǎo)，改變了傳統(tǒng)的由老師指定畢業(yè)設(shè)計(jì)方案，給學(xué)生自主選畢業(yè)設(shè)計(jì)方向的權(quán)力?！耙粋€(gè)人如果個(gè)性中具有完成某種活動(dòng)所必需的各種能力，并且能夠把這些能力很好地結(jié)合起來出色地完成這種活動(dòng)，那就說這個(gè)人具有從事這種活的能力。才能就是各種能力獨(dú)特的結(jié)合。如果完成某種活動(dòng)所必需的各種能力得到充分的發(fā)展和最完善的結(jié)合，并能創(chuàng)造性的杰出的完成相應(yīng)的活動(dòng)”。由此可見，因材施教，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性是十分重要的。指導(dǎo)老師以討論與引導(dǎo)的指導(dǎo)方法相結(jié)合的指導(dǎo)教學(xué)為特點(diǎn)，體現(xiàn)教師與學(xué)生“主導(dǎo)與主體互動(dòng)”作用，使學(xué)生能將理論知識與臨床實(shí)踐相結(jié)合的創(chuàng)新型教學(xué)模式。

2.成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）模式的具體環(huán)節(jié)

準(zhǔn)備階段、理論指導(dǎo)階段、確定畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）方向、畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）任務(wù)書的制定、完成畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）。

（1）準(zhǔn)備階段：指導(dǎo)老師的選定。選擇既有扎實(shí)的理論知識，又有豐富的臨床實(shí)踐工作能力及有一定科研經(jīng)驗(yàn)護(hù)理學(xué)專業(yè)老師擔(dān)任指導(dǎo)老師，并對指導(dǎo)老師進(jìn)行針對性培訓(xùn)。原則上每位指導(dǎo)老師指導(dǎo)6～8位學(xué)生。

（2）理論指導(dǎo)階段。學(xué)生入學(xué)的一學(xué)期就開設(shè)理論課，由理論課主講老師采用集中授課的方式，對學(xué)生進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）全面理論培訓(xùn)。培訓(xùn)的方法是指導(dǎo)學(xué)生如何確定方向，針對自己所學(xué)和興趣特點(diǎn)進(jìn)行選題。系統(tǒng)地講解如何書寫畢業(yè)論文，以及怎樣查閱資料和如何遣詞造句，畢業(yè)論文的格式要求及對論文進(jìn)行修改的策略。

（3）確定畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）方向。改變傳統(tǒng)的指定指導(dǎo)老師的教學(xué)模式，體現(xiàn)以學(xué)生為主體的理念，給學(xué)生充分自主選擇的權(quán)力，學(xué)生根據(jù)自己的需求和個(gè)人興趣選擇指導(dǎo)老師；老師根據(jù)教學(xué)時(shí)了解到的學(xué)生情況來決定是否指導(dǎo)某個(gè)學(xué)生，形成一種“學(xué)生-老師雙向選擇”的方法來選定指導(dǎo)老師。這種指導(dǎo)關(guān)系的確定不是由學(xué)校安排，也不是由學(xué)生或老師單方確定，而是在充分了解，求得互信的基礎(chǔ)下確定下來的，這樣一來，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)激發(fā)了老師的積極性和責(zé)任心。指導(dǎo)關(guān)系確定后，學(xué)生提前進(jìn)入相關(guān)資料準(zhǔn)備，在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下，學(xué)生通過查閱資料，開展調(diào)研，結(jié)合學(xué)生所從事臨床工作中接觸較多的、體會(huì)較深的實(shí)踐知識，學(xué)生自選或在指導(dǎo)老師的啟發(fā)下初步確定畢業(yè)設(shè)計(jì)方向（或畢業(yè)論文選題）。學(xué)生帶著畢業(yè)設(shè)計(jì)方向，到臨床中實(shí)施并收集相關(guān)數(shù)據(jù)，盡量做到真題真做。

（4）畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）任務(wù)書的制訂。學(xué)生收集好臨床數(shù)據(jù)，在最后一學(xué)期與指導(dǎo)老師探討或在指導(dǎo)老師的引導(dǎo)下，確定畢業(yè)論文題目，初步確定畢業(yè)論文內(nèi)容綱要。完成畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）任務(wù)書的制訂。

（5）完成畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）學(xué)生在臨床實(shí)踐中，在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下，來完成畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）。在寫作中遇到問題及時(shí)和指導(dǎo)老師討論，指導(dǎo)老師根據(jù)學(xué)生提出的問題，引導(dǎo)學(xué)生隨時(shí)自問如何去寫好這篇論文，自己的這篇論文內(nèi)容是否緊扣主題、重點(diǎn)是否突出、數(shù)據(jù)是否充分、結(jié)構(gòu)是否合理。當(dāng)初稿完成后，指導(dǎo)老師要指導(dǎo)學(xué)生自己評估初稿是否達(dá)到了預(yù)想的效果，怎么去修改好論文直到定稿。在整個(gè)畢業(yè)設(shè)計(jì)過程中學(xué)生隨時(shí)和指導(dǎo)老師交流，老師引導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)資料，使學(xué)生及時(shí)獲得指導(dǎo)和幫助，其內(nèi)涵就是整個(gè)畢業(yè)設(shè)計(jì)都是通過指導(dǎo)-實(shí)踐-再指導(dǎo)-再實(shí)踐的循環(huán)指導(dǎo)模式來完成畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）。

三、小結(jié)

成人護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生來源于臨床一線，有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，但理論水平的個(gè)體差異性較大。其中，許多學(xué)員由于缺乏平時(shí)訓(xùn)練，對畢業(yè)論文的獨(dú)立寫作感到壓力很大，難以下筆。該指導(dǎo)模式是以調(diào)查結(jié)果為基礎(chǔ)，通過分析研究而構(gòu)建的適合成人護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生特點(diǎn)的、科學(xué)、有效、可行的成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的指導(dǎo)模式；在運(yùn)用構(gòu)建的模式對學(xué)生實(shí)施指導(dǎo)后，使學(xué)生能活的將在學(xué)校所學(xué)到的理論知識運(yùn)用到實(shí)踐工作中，體現(xiàn)在畢業(yè)論文書寫中。對提高學(xué)生書寫論文的興趣，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，鍛煉學(xué)生從事科研的能力均取得了較好的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸月光，楊景興，牛春梅.畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的現(xiàn)狀分析與對策調(diào)適[J].河北科技大學(xué)學(xué)報(bào)，2002，（03）：69-72.