導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇供應室院感工作計劃，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

門診感染管理年度工作計劃

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出2017年醫(yī)院感染管理工作計劃。

一、進一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施，繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術室、供應室、產房、內鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預防和控制院內感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質量進行檢查和考核。

二、加強院內感染知識的培訓，并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學習醫(yī)院感染的有關標準及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無菌技術的概念和操作及醫(yī)院感染的預防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1-2次。

三、認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境、空氣、、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽點科室如手術室、供應室、產房等的衛(wèi)生學監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測，合格的產品才可以投入科室使用。

四、每月對全院各科的院內感染病例進行統(tǒng)計和匯總，督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調查，對全院的院內感染情侶進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。

五、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理，經常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

門診感染管理年度工作計劃

一、加強教育培訓

1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關知識培訓，并做好記錄。

2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。

3、落實新職工崗前培訓。

4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。

5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。

二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價

1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。

2、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。

三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告

1、嚴格《醫(yī)院手術部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進行手術切口感染監(jiān)測。

2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。

3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告，分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。

四、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

2、醫(yī)療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

門診感染管理年度工作計劃

一、健全醫(yī)院感染管理責任制，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會，并進一步加大監(jiān)管力度，認真督導規(guī)章制度落實情況。有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。

1、加強組織領導建立健全醫(yī)院感染管理體系是預防醫(yī)院感染的重要前提.

2、進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的領導和決策能力。

3、進一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機制積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與相關科室積極配合，相互協(xié)調，使醫(yī)院感染管理工作科學化、規(guī)范化。

4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫(yī)療安全。

二、嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作

1、醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標準，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準，改變醫(yī)務人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室。每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會做書面匯報，向全院醫(yī)務人員反饋，特殊情況及時報告和反饋。

2、消毒滅菌效果監(jiān)測：每月進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務人員的手、物體表面、室內空氣、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測。

3、開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測,定期向各臨床科室反饋,指導臨床合理應用抗菌藥物,提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平.

三、加強重點部門的醫(yī)院感染管理

1、所有人員要堅持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手，嚴格執(zhí)行無菌操作。手培養(yǎng)每月一次。

2、各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉換使用時，應進行表面消毒、清洗，各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規(guī)范進行消毒滅菌。

3、加強對多重耐藥菌的監(jiān)測和防控措施。

四、加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

制訂并落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設備和設施。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果。

五、加強醫(yī)務人員的職業(yè)防護

1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標準，制訂醫(yī)務人員的衛(wèi)生防護制度，明確主管部門及其職責，并落實到位。結合本院職業(yè)暴露的性質特點，制訂具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫(yī)務人員的職業(yè)安全。

2、加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓，對高危科室及部門的醫(yī)護人員每年提供健康體檢，醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行標準預防，做好自我防護。當出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。

篇2

（一）積極爭取政府支持，通過增收節(jié)支等途徑籌措資金，努力改善醫(yī)療保健業(yè)務用房緊缺的狀況，以適應保健業(yè)務發(fā)展的需要，力爭實現(xiàn)婦幼保健院的整體搬遷。

（二）大力引進人才，補充后備力量。

（三）加強婦科設施管理。

（四）提升新生兒監(jiān)護水平。

（五）完成化驗室檢驗設備的更新及增設

二、 工作目標

（一）做好醫(yī)院整體搬遷前的各項準備工作。

（二）繼續(xù)開展婦幼保健和臨床新技術、新項目。

（三）加快醫(yī)院信息化建設。

（四）提高婦幼衛(wèi)生工作質量管理。

（五）改善醫(yī)院內部環(huán)境。

（六）加強職工隊伍建設。

三、 具體要求

（一）臨床醫(yī)療工作

1、開展新技術、新項目。

2、抓好“三基三嚴”培訓和質量監(jiān)控，確保醫(yī)療質量安全。

3、落實消毒隔離措施，控制院內感染的發(fā)生。

（二）婦幼保健工作：

1、繼續(xù)加大健康教育宣傳力度，提高婚檢率。

2、加強兩個系統(tǒng)管理，降低孕產婦和兒童死亡率。

3、鞏固愛嬰醫(yī)院成果，提高母乳喂養(yǎng)率。

4、開展婦幼保健新業(yè)務。

(三)行政管理工作：

1、搞好醫(yī)院文化建設。

2、做好專業(yè)技術人才的培養(yǎng)和引進。

3、加強行風建設和醫(yī)德教育。

（四）后勤保衛(wèi)工作

1、加強后勤管理，保障后勤供應。

2、逐步改善醫(yī)院環(huán)境。

3、加強醫(yī)院污水、污物處理管理，防止環(huán)境污染。

4、加強安全管理，維護醫(yī)院安全。

四、主要措施

（一）行政管理

1、認真貫徹執(zhí)行黨的婦幼衛(wèi)生工作方針，因地制宜實施改革與創(chuàng)新，抓好兩個效益，保持醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。

2、加強院科兩級管理，繼續(xù)實行競爭上崗和全員聘任制。

3、加強醫(yī)療服務質量監(jiān)管工作，使服務質量進一步提高。

4、發(fā)揮信息系統(tǒng)作用，搞好宣傳報道和醫(yī)療保健信息管理。

5、加強群團組織工作，豐富活躍職工業(yè)余文化生活。

6、繼續(xù)抓好計劃生育工作。

（二）業(yè)務管理

1、婦幼保健：認真抓好孕產婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實，進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理，不斷規(guī)范保健技術服務，提高 保健服務質量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導，及時提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項質量指標。

（1）保健科負責具體的業(yè)務技術指導工作，對各鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、所的業(yè)務指導全年不少于4次。

（2）繼續(xù)實行基層婦幼人員例會制度，以定期總結交流工作情況，布置各階段工作任務，不斷提高工作的主動性和責任感，扎實做好崗位工作。

（3）采取專題培訓以會代訓等方式，對基層婦幼人員進行2次以上業(yè)務知識培訓，重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產婦和兒童保健等業(yè)務知識，不斷提高業(yè)務水平。

（4）第二季度對婦產科質量進行一次檢查，對產科質量所存在的問題提出改進建議。第四季度對孕產婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié)，進一步完善工作措施。

（5）努力擴展農村婦女病查治覆蓋面，安排婦女病查治工作，按公共衛(wèi)生服務的要求，開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。

2、臨床：優(yōu)化服務流程，提高服務質量。

（1）婦科:開展無痛人流、無痛分娩，同時充分利用薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統(tǒng)等設備，開展對宮勁癌及艾滋病預防等婦科疾病的防治，確保醫(yī)療安全。

（2）產科：加強孕期監(jiān)護，完善孕產婦管理，特別是高危管理，減少圍產兒死亡率。力爭創(chuàng)建產科icu，更好的發(fā)揮我院在全縣孕產婦搶救治療中的重要作用。

（3）化驗室：按國家認證要求完成標準化實驗室的改造，開展微量元素、電解質、細胞涂片、薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統(tǒng)等新型化驗項目；

（4）輔助科室：加強與臨床的協(xié)作配合，進一步提高輔助檢測技術水平和質量。b超室開展乳腺超聲檢查；

（三）經濟管理

1、加強財務管理，完善經濟核算與分配辦法。

2、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和政府統(tǒng)一采購制度，強化監(jiān)督管理。

3、搞好院科兩級核算，控制醫(yī)療成本。

4、做好成本效益分析，堅持“總量控制——結構調查”。

（四）后勤保衛(wèi)工作

1、加強后勤管理，全力保障后勤供應。

篇3

（一）積極爭取政府支持，通過增收節(jié)支等途徑籌措資金，努力改善醫(yī)療保健業(yè)務用房緊缺的狀況，以適應保健業(yè)務發(fā)展的需要，力爭實現(xiàn)婦幼保健院的整體搬遷。

（二）大力引進人才，補充后備力量。

（三）加強婦科設施管理。

（四）提升新生兒監(jiān)護水平。

（五）完成化驗室檢驗設備的更新及增設

二、工作目標

（一）做好醫(yī)院整體搬遷前的各項準備工作。

（二）繼續(xù)開展婦幼保健和臨床新技術、新項目。

（三）加快醫(yī)院信息化建設。

（四）提高婦幼衛(wèi)生工作質量管理。

（五）改善醫(yī)院內部環(huán)境。

（六）加強職工隊伍建設。

三、具體要求

(一)臨床醫(yī)療工作

1、開展新技術、新項目。

 

2、抓好“三基三嚴”培訓和質量監(jiān)控，確保醫(yī)療質量安全。

 

3、落實消毒隔離措施，控制院內感染的發(fā)生。

 

(二)婦幼保健工作：

1、繼續(xù)加大健康教育宣傳力度，提高婚檢率。

 

2、加強兩個系統(tǒng)管理，降低孕產婦和兒童死亡率。

 

3、鞏固愛嬰醫(yī)院成果，提高母乳喂養(yǎng)率。

 

4、開展婦幼保健新業(yè)務。

 

(三)行政管理工作：

1、搞好醫(yī)院文化建設。

 

2、做好專業(yè)技術人才的培養(yǎng)和引進。

 

3、加強行風建設和醫(yī)德教育。

 

(四)后勤保衛(wèi)工作

1、加強后勤管理，保障后勤供應。

 

2、逐步改善醫(yī)院環(huán)境。

 

3、加強醫(yī)院污水、污物處理管理，防止環(huán)境污染。

 

4、加強安全管理，維護醫(yī)院安全。

 

四、主要措施

(一)行政管理

1、認真貫徹執(zhí)行黨的婦幼衛(wèi)生工作方針，因地制宜實施改革與創(chuàng)新，抓好兩個效益，保持醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。

 

2、加強院科兩級管理，繼續(xù)實行競爭上崗和全員聘任制。

 

3、加強醫(yī)療服務質量監(jiān)管工作，使服務質量進一步提高。

 

4、發(fā)揮信息系統(tǒng)作用，搞好宣傳報道和醫(yī)療保健信息管理。

 

5、加強群團組織工作，豐富活躍職工業(yè)余文化生活。

 

6、繼續(xù)抓好計劃生育工作。

 

(二)業(yè)務管理

1、婦幼保?。赫J真抓好孕產婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實，進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理，不斷規(guī)范保健技術服務，提高保健服務質量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導，及時提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項質量指標。

 

（1）保健科負責具體的業(yè)務技術指導工作，對各鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、所的業(yè)務指導全年不少于4次。

（2）繼續(xù)實行基層婦幼人員例會制度，以定期總結交流工作情況，布置各階段工作任務，不斷提高工作的主動性和責任感，扎實做好崗位工作。

（3）采取專題培訓以會代訓等方式，對基層婦幼人員進行2次以上業(yè)務知識培訓，重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產婦和兒童保健等業(yè)務知識，不斷提高業(yè)務水平。

（4）第二季度對婦產科質量進行一次檢查，對產科質量所存在的問題提出改進建議。第四季度對孕產婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié)，進一步完善工作措施。

（5）努力擴展農村婦女病查治覆蓋面，安排婦女病查治工作，按公共衛(wèi)生服務的要求，開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。

2、臨床：優(yōu)化服務流程，提高服務質量。

 

（1）婦科:開展無痛人流、無痛分娩，同時充分利用薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統(tǒng)等設備，開展對宮勁癌及艾滋病預防等婦科疾病的防治，確保醫(yī)療安全。

（2）產科：加強孕期監(jiān)護，完善孕產婦管理，特別是高危管理，減少圍產兒死亡率。力爭創(chuàng)建產科ICU，更好的發(fā)揮我院在全縣孕產婦搶救治療中的重要作用。

（3）化驗室：按國家認證要求完成標準化實驗室的改造，開展微量元素、電解質、細胞涂片、薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統(tǒng)等新型化驗項目；

（4）輔助科室：加強與臨床的協(xié)作配合，進一步提高輔助檢測技術水平和質量。B超室開展乳腺超聲檢查；

(三)經濟管理

1、加強財務管理，完善經濟核算與分配辦法。

 

2、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和政府統(tǒng)一采購制度，強化監(jiān)督管理。

 

3、搞好院科兩級核算，控制醫(yī)療成本。

 

4、做好成本效益分析，堅持“總量控制——結構調查”。

 

（四）后勤保衛(wèi)工作

1、加強后勤管理，全力保障后勤供應。

 

2、完成醫(yī)院搬遷協(xié)調及準備工作，爭取搬遷項目早日開工。

 

篇4

1、堅持以病人為中心，努力提供一流服務。以病人為中心，以病人的需求作為工作的出發(fā)點，向病人提供滿意的醫(yī)療服務，住院費用一日清單，進行健康教育。向患者提供心理、預防、保健等綜合服務。使病人除享受高質量的醫(yī)療服務外，享受到健康保健服務，建立高品質的生活方式。尊重病人的權利。爭取為科室創(chuàng)造良好的社會效益和良好的經濟效益。

2、提高醫(yī)護質量，廣泛開展人文關懷隨著科學技術的不斷發(fā)展，病人對醫(yī)院的要求日益提高。我科要把最大限度滿足病人對醫(yī)療技術和服務質量的需求做為我們各項工作的出發(fā)點。努力提高全科醫(yī)療技術的整體水平。通過科內自己舉辦專題講座，主任查房，院內外專家會診，病危討論等形式，不斷提高對各種危重疑難病的診斷治水平。強化“以病人為中心”的服務理念，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，建立和完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度;建立防范醫(yī)療糾紛預警機制，及時化解醫(yī)患矛盾，降低醫(yī)療糾紛，構建和諧的醫(yī)患關系，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。

3、推動發(fā)展。加強感染科管理，加強傳染病防治，使傳染病在感染科住院治療。加強科室人員要自身對傳染病防護，醫(yī)護人員必須養(yǎng)成良好習慣，按工作流程進行工作，加強科室消毒，搞好清潔衛(wèi)生。

4、建議醫(yī)院給感染科醫(yī)務人員2名，科室計劃派一人去大醫(yī)院進修學習半年。

醫(yī)院感染科護理工作計劃二一、做好院內感染監(jiān)測；

①控制感染率并減少漏報：對臨床科室強調醫(yī)院感監(jiān)測的意義并對每一份病歷都進行監(jiān)測。

②按照衛(wèi)生部的規(guī)定進一步規(guī)范內窺鏡、口腔科、供應室的操作、消毒。

③每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規(guī)監(jiān)測；

④指導傳染病分診點的科室部局及消毒隔離工作；

二、認真貫徹執(zhí)行新的《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網(wǎng)絡直報管理，每日收集傳染病報告卡進行網(wǎng)絡直報，每旬對不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等進行主動監(jiān)測報告，搞好結核病歸口管理。

三、輸血管理：

1、嚴格輸血申請審查制度。

2、嚴格執(zhí)行臨床輸血指征，掌握輸血適應癥；

3、積極開展成份輸血。

篇5

1、醫(yī)院成立了組織機構,制定了相關規(guī)章制度,兼職人員克服了很多困難，工作認真負責，很好地完成任務。

2、醫(yī)院感染管理能按照標準進行各項工作，年有工作計劃及工作總結，檢查工作有記錄。

3、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。

4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室統(tǒng)一使用了洗手液，手衛(wèi)生得到進一步規(guī)范。

5、能夠進行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。

三、存在問題

1、制度完善但執(zhí)行不力，無專職人員，身兼幾職，文字資料操作性不強。院內感染監(jiān)測不到位。

2、在職醫(yī)務人員掌控醫(yī)院感染知識水平有待提高：對有關法規(guī)法律掌握不夠。

3、重點部門的院內感染管理工作有待加強：布局不合理，流程不符合要求。

5、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患，醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置針頭。

四、下一步工作要求

1、加強醫(yī)院感染管理工作，健立健全組織機構，制定年度工作計劃，年終要有工作總結。并認真對醫(yī)院感染進行監(jiān)測。

2、認真對照院內感染控制有關法律法規(guī)及文件的要求，同時結合醫(yī)院的實際情況，及時修訂和完善本院規(guī)章制度并認真組織落實。

3、加強對全院醫(yī)務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術等知識的培訓，提高全員的素質，爭取全院重視并參與這項工作。

篇6

1、醫(yī)院成立了組織機構,制定了相關規(guī)章制度,兼職人員克服了很多困難，工作認真負責，很好地完成任務。

2、醫(yī)院感染管理能按照標準進行各項工作，年有工作計劃及工作總結，檢查工作有記錄。

3、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。

4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室統(tǒng)一使用了洗手液，手衛(wèi)生得到進一步規(guī)范。

5、能夠進行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。

三、存在問題

1、制度完善但執(zhí)行不力，無專職人員，身兼幾職，文字資料操作性不強。院內感染監(jiān)測不到位。

2、在職醫(yī)務人員掌控醫(yī)院感染知識水平有待提高：對有關法規(guī)法律掌握不夠。

3、重點部門的院內感染管理工作有待加強：布局不合理，流程不符合要求。

5、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患，醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置針頭。

四、下一步工作要求

1、加強醫(yī)院感染管理工作，健立健全組織機構，制定年度工作計劃，年終要有工作總結。并認真對醫(yī)院感染進行監(jiān)測。

2、認真對照院內感染控制有關法律法規(guī)及文件的要求，同時結合醫(yī)院的實際情況，及時修訂和完善本院規(guī)章制度并認真組織落實。

3、加強對全院醫(yī)務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術等知識的培訓，提高全員的素質，爭取全院重視并參與這項工作。

篇7

我院按相關文件精神和省市衛(wèi)生行政主管部門要求成立了醫(yī)院感染管理科，健全了院科兩級管理制度及三級感染監(jiān)控網(wǎng)。成立了醫(yī)院感染管理委員會，委員會及各科室制度健全，有相應的職責，醫(yī)院感染管理工作能順利開展。

二、消毒滅菌效果及環(huán)境學監(jiān)測

1、今年我院對重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域實施強制監(jiān)測，對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學監(jiān)測，并有嚴格記錄和整改措施。

2、購買了紫外線強度監(jiān)測儀，對全院使用中的紫外線滅菌燈進行監(jiān)測。

3、對供應室滅菌物品進行了工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測、生物監(jiān)測，并嚴格記錄。

三、完善設施，保證血液透析醫(yī)療安全

因血液透析檢查不達標，6月8日我院接到市衛(wèi)生局通報，醫(yī)院針對提出的問題連夜召開由醫(yī)院班子、職能科室領導、相關科室領導及工作人員緊急會議，建立健全院感組織，全面部署、完善制度，立即整改?？h衛(wèi)生局對此也非常重視，派專人到醫(yī)院現(xiàn)場指導，督促整改。

市局檢查后次日醫(yī)院購買了低溫冷藏設備，對復用透析器進行冷藏保存，并打報告購買全自動透析器復用機，并于當天對透析室進行了改造，設立獨立隔離透析間和透析專機;與廠商積極聯(lián)系并到省二院咨詢專家，除對機器設立的取樣口(進口)采樣外，對進入透析器前的入口(出口)也進行采樣檢測，并自己進行了生物監(jiān)測;反滲水水質采樣檢測;內毒素監(jiān)測已聯(lián)系省二院幫助進行監(jiān)測。

6月18日，省衛(wèi)生廳組織的專家組對我院醫(yī)院感染管理工作進行了檢查，檢查中對我院的整改工作予以肯定，透析室醫(yī)院感染管理工作得到了專家的好評，市衛(wèi)生局在全市縣級醫(yī)院推廣了我院的醫(yī)院感染管理工作。

四、管好醫(yī)療廢物，杜絕交叉感染。

1、嚴格把好準入關，對購進的一次性醫(yī)療用品嚴格把關，查驗并索要三證，保證一次性醫(yī)療用品的質量。

2、嚴格一次性醫(yī)療用品的使用、回收、儲存、無害化處理等各環(huán)節(jié)的規(guī)范和登記。做到不流失、不泄露，封閉運輸，定點儲存，專人保管，定時焚燒。

五、合理應用抗生素，預防耐藥菌產生。

1、針對各科抗生素應用不規(guī)范的現(xiàn)狀，5月份結合藥事委員會，制定醫(yī)院抗生素應用原則，規(guī)范臨床用藥。

2、強化全院醫(yī)務人員的醫(yī)院感染防控意識，逐步規(guī)范抗生素的使用，做到有的放矢，對使用二三線抗生素要有審批制度，根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，合理選擇抗生素。

六、完善基礎設施，規(guī)范院感管理。

今年以來，醫(yī)院領導對醫(yī)院感染工作非常重視，先后投入30余萬元購買了戊二醛低溫殺毒柜、紫外線強度監(jiān)測儀、感應洗手設施、干手設施、低溫冷藏設施、全自動血液透析復用機、各種消毒劑指示卡、滅菌指示卡、干手消毒劑等。從而使我院院感防控和管理逐步實現(xiàn)規(guī)范化、制度化。

七、規(guī)范發(fā)熱門診管理，加強傳染病防控。

篇8

[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）31-0112-03

To discuss using quality circle to improve the quality of disinfection supply room of hospital infection management

YOU Runde

Hospital Infection-Control Department， Jiangxi Province Ji'an County People's Hospital， Ji'an 343100， China

[Abstract] Objective To further improve the hospital infection management quality of disinfection supply room. Methods Adopting quality circle management model to manage the hospital infection management quality of disinfection supply room. Results In disinfection supply room， the qualification rate of instruments cleaning quality， packaging materials quality and packaging quality in 2013 was significantly higher than 2012 （P

[Key words] Quality circle； Disinfection supply room； Hospital infection management； Quality discuss

隨著消毒供應室3項強制性衛(wèi)生行業(yè)標準的執(zhí)行，對消毒供應室管理質量要求更為細化和嚴格[1]，尤其在醫(yī)院感染管理方面更為突出。消毒供應室是醫(yī)院感染的高危科室[2]，為進一步提高醫(yī)院消毒供應室的醫(yī)院感染管理質量，我院根據(jù)衛(wèi)生行業(yè)標準《醫(yī)院消毒供應中心第1部分：管理規(guī)范》第3項中的要求，對消毒供應室運用質量環(huán)管理模式進行醫(yī)院感染質量管理，結果消毒供應室的醫(yī)院感染管理質量明顯上升?，F(xiàn)將運用質量環(huán)管理消毒供應室的醫(yī)院感染管理情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院消毒供應室2012年1月～2013年12月運用質量環(huán)管理模式管理科室醫(yī)院感染管理質量的痕跡材料――每年60次質量抽查結果和12名工作人員理論考試、操作技能考核成績。

1.2 方法

運用質量管理理論――質量環(huán)，借助管理工具――檢查表、頭腦風暴法對消毒供應室的醫(yī)院感染管理質量進行計劃、實施、檢查、總結。

1.2.1 計劃 ①對照消毒供應室的行業(yè)標準，設計醫(yī)院感染管理質量檢查表，評估消毒供應室的醫(yī)院感染管理質量現(xiàn)狀，分析存在的風險與不足。②根據(jù)頭腦風暴法原則，召開頭腦風暴研討會，組織有關工作人員寫出影響消毒供應室醫(yī)院感染管理質量及高風險、高頻率、易出錯的問題和改進建議。③根據(jù)確認的問題收集相關聯(lián)資料加以分析，針對不足擬定消毒供應室醫(yī)院感染管理工作計劃，制訂醫(yī)院感染管理質量控制要求、制度、操作流程、方法等。

1.2.2 實施 ①重視工作人員的素質培養(yǎng)，加強“三基三嚴”訓練。消毒供應室工作人員的素質高低、能力大小直接影響醫(yī)療護理質量。她們不僅要參與臨床科室的服務工作，貫徹落實各項醫(yī)院感染控制措施，還要在工作中應用一些管理工具提高整體素質。為此，對工作人員我們除派出參觀、學習培訓外，還重點進行工作人員的操作技能訓練，同時院感科還在消毒供應室多次開展小講課，每月進行一次科室業(yè)務培訓，使工作人員熟知消毒供應室的醫(yī)院感染管理要求、質控方法、手段與標準等，提高工作人員的理論水平與操作技能。②加強人員、區(qū)域、過程管理，減少污染。在管理上，我們除要求工作人員按區(qū)域要求著裝外，還明確規(guī)定本科室工作人員管制進入，非本室工作人員，未經許可不得進入，這不但可以保證良好的工作秩序，更主要的是可以避免人員混雜和流動頻繁帶來的微生物、微粒和熱原質等污染[3]。在清除病原微生物的同時，為了保證接觸物品的安全性，防止接觸感染[4]，我們嚴格劃分了工作區(qū)域和輔助區(qū)域，工作區(qū)域內三區(qū)清晰，有實際屏障，路線強制通過不逆行，無菌物品、清潔物品的流水操作不逆行，建立了清洗、消毒、滅菌操作過程記錄與日常監(jiān)測、定期監(jiān)測記錄，還根據(jù)《醫(yī)院消毒供應中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范》中的規(guī)定對器械的清洗質量、包裝材料、包裝質量、滅菌物品出鍋情況進行質控，借以提高滅菌物品的合格率。③做好無菌物品管理。為保證無菌物品在貯存、發(fā)放、使用過程中的質量，我們?yōu)闊o菌物品制訂了保潔措施與無菌物品使用情況滿意度調查表，每季度對使用無菌物品的科室進行一次無菌物品使用情況滿意度調查，并對調查結果進行記錄、分析、改進，借以提高無菌物品的質量。④重視醫(yī)院感染監(jiān)測，減少易感因素。按要求開展消毒滅菌效果監(jiān)測、清洗質量監(jiān)測，有不合格物品不慎進入臨床時，立即啟用滅菌物品失敗回收機制[5]，及時書面報告相關管理部門，說明召回的原因并進行追蹤。⑤開展科室醫(yī)院感染管理質量檢查。科室質控員對已包裝待滅菌的物品每周隨機至少抽查1次，全年共抽查60次，抽查內容包括器械清洗質量、包裝材料質量、包裝質量等。

1.2.3 檢查 ①院感科根據(jù)計劃每月針對考評內容對其進行專項考評與技術指導；每季度對消毒供應室進行一次醫(yī)院感染管理綜合考核評分，與科室績效獎金掛鉤。②科室醫(yī)院感染管理質量控制小組每月進行1次自查，明確實施效果，找出不足與缺陷，進行持續(xù)改進。③組織有關人員進行理論考試與操作技能考核。

1.2.4 總結 對檢查結果進行總結，收集未解決的問題或需要進一步提高的項目。修訂消毒供應室醫(yī)院感染管理質量工作計劃，進入下一個質量環(huán)。

1.2.5 評價內容與標準 評價內容由質量控制項目（器械清洗質量、包裝材料質量、包裝質量等）和工作人員的理論考試、操作技能考核成績兩部分組成。評價標準：①已包裝待滅菌的器械器具查到銹斑或水垢、血漬、倒鉤等判定為不合格。②包裝材料不清潔、有破洞等判定不合格。③包裝質量缺標識、缺化學指示物、包裝不密閉、未封口等判定為不合格。④理論考試、操作技能考核均以滿分100分計算。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（x±s）表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。P

2 結果

2.1 運用質量環(huán)管理消毒供應室的醫(yī)院感染管理質量對比

消毒供應室2012年器械清洗質量、包裝材料質量、包裝質量合格率分別為75.0%（45/60）、80.0%（48/60）、83.3%（50/60），2013年器械清洗質量、包裝材料質量、包裝質量合格率分別為90.0%（54/60）、93.3%（56/60）、96.7%（58/60）。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P

表1 運用質量環(huán)管理消毒供應室醫(yī)院感染管理質量情況對比

2.2 運用質量環(huán)管理后工作人員理論考試、操作技能考核成績對比

工作人員2013年理論考試、操作技能考核成績高于2012年。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P

表2 運用質量環(huán)管理后工作人員理論考試、操作技能考核成績對比（x±s，分）

3 討論

從表1可知，經χ2檢驗，消毒供應室2013年的器械清洗質量、包裝材料質量、包裝質量與2012年的器械清洗質量、包裝材料質量、包裝質量兩者之間有顯著性差異（P

質量環(huán)又稱為“戴明環(huán)”，是管理學中的一個通用模型[6]。檢查表與頭腦風暴法是推動質量環(huán)的最常用管理工具，它們反映了質量管理活動的規(guī)律；質量環(huán)每循環(huán)一次，質量水平和管理水平均提高一步；質量環(huán)主要用于企業(yè)產品的管理，而我們將此質量管理理論及工具引進應用于消毒供應室的醫(yī)院感染質量管理，同樣取得了良好的效果。

建立健全適用于消毒供應室的一整套醫(yī)院感染管理相關制度、質量指標[7]，規(guī)范工作人員技術操作流程，擬定人員、區(qū)域管理要求，制定考評內容與方法，明確有關人員在預防和控制醫(yī)院感染工作中的責任，并將制度和操作流程張貼上墻，做到有章可循、有過必究。這是消毒供應室運用質量環(huán)管理模式的前提，是確保工作流程暢通、人力得到合理分配的根本。

消毒供應室是醫(yī)院的重要消毒滅菌場所，是預防和減少醫(yī)院感染發(fā)生的重要科室。其工作質量與醫(yī)院感染密切相關，直接影響患者的健康質量和生命安全[8]。要實現(xiàn)無菌物品質量零缺陷，就必須抓好醫(yī)療器材的清洗、包裝、消毒滅菌工作，加強再生物品環(huán)節(jié)的質量管理[9]；同時，不僅要重視器械清洗質量、包裝材料質量、包裝質量，做好無菌物品各環(huán)節(jié)的質量控制，還要重視工作人員的素質培養(yǎng)和技能培訓。質量環(huán)管理模式的運行保證了這些措施的有效落實。

隨著現(xiàn)代科學管理在實際工作中的深入應用，消毒供應室的醫(yī)院感染管理除了應全面引進質量管理的技術指標外，更應重視管理理論及工具的應用。質量環(huán)是能使任何一項活動合乎邏輯地有效進行的工作程序[6]，運用質量環(huán)管理消毒供應室的醫(yī)院感染管理質量，可以實現(xiàn)由結果評價為主的管理向過程管理轉變，可以實現(xiàn)有效地監(jiān)控和追蹤，實現(xiàn)醫(yī)院感染管理質量的持續(xù)改進。

質量是消毒供應室工作的核心，是降低醫(yī)院感染的發(fā)生和保證醫(yī)療質量的重要環(huán)節(jié)[10]。運用質量管理理論――質量環(huán)，借助管理工具檢查表、頭腦風暴法管理消毒供應室的醫(yī)院感染管理質量，可以及時發(fā)現(xiàn)問題，分析原因；可以使醫(yī)院感染控制措施、監(jiān)測方法有目的、有計劃地進行，從而消滅工作中盲目和停留于形式的狀態(tài)，減少或消除醫(yī)院感染管理隱患，方便院科兩級的醫(yī)院感染管理質量檢查。同時，提高工作人員的管理理念，工作狀態(tài)由原來的無序、混亂向規(guī)范化、標準化、程序化轉變，消毒供應室醫(yī)院感染管理質量有明顯提高。

[參考文獻]

[1] 劉竹，葉慶臨，盧杰，等. 成都市31所消毒供應中心管理質量評價[J]. 中華醫(yī)院感染學雜志，2012，22（12）：2628-2629.

[2] 李惠英，李紅芬. 消毒供應室醫(yī)院感染控制與管理[J]. 中華醫(yī)院感染學雜志，2011，21（7）：1408.

[3] 鐘秀玲，程棣妍. 現(xiàn)代醫(yī)院感染護理學[M]. 北京：人民軍醫(yī)出版社，1995：222.

[4] 鐘秀玲，程棣妍. 現(xiàn)代醫(yī)院感染護理學[M]. 北京：人民軍醫(yī)出版社，1995：68.

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[6] 張宗久. 中國醫(yī)院評審實務[M]. 北京：人民軍醫(yī)出版社，2013：328.

[7] 匡慶麗. 質量環(huán)管理在醫(yī)院感染管理中的作用[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（18）：98-99.

[8] 程春玲，吳婕. 加強消毒供應室管理控制醫(yī)院感染[J]. 中華醫(yī)院感染學雜志，2009，19（23）：3227-3228.

篇9

20xx年我們要以服務提高質量，素質決定能力，更好的為前勤服務。把以前的被動服務變?yōu)橹鲃臃?。爭取做到收發(fā)物品主動熱情，無差錯。消毒滅菌準確徹底，無延誤。提高素質加強學習，爭先后。年終工作滿意率爭取100%，計劃完成率》95%。

護理計劃：

一、接受最新知識，提高業(yè)務素質。

制定規(guī)范的學習計劃，申請到上級醫(yī)院學習，上網(wǎng)查閱最新消毒感染知識，全面培訓科室護士。分級培訓每季度一次，全體培訓每月四次，有考核有實踐。全面提高業(yè)務素質，更好的做消毒滅菌工作。

二、主動熱情服務，提升服務理念。

收發(fā)滅菌物品主動上門，及時準確。按規(guī)范進行護理操作，樹立良好的服務形象，加強與前勤溝通的技巧，拉近合作距離。更周到的做好服務。

篇10

我院供應室環(huán)境布局合理，周圍的環(huán)境清潔，無污染源，有紗門紗窗，地面、墻壁、天花板清潔無裂痕，室內布局及工作流程符合消毒供應室驗收標準，室內按四區(qū)科學劃分，各區(qū)間有實際的隔離屏障，確保物流、人流各行其道，器具由污到潔，空氣由潔到污，使人流、物流嚴格分開，不交叉，各項環(huán)境質量均符合國家衛(wèi)生質量管理體系的標準和要求。

2建立健全規(guī)章制度

根據(jù)衛(wèi)生行政部門對消毒供應室的管理要求，并結合我院消毒供應室實際情況，建立一套完善的規(guī)章制度和護理操作程序，如供應室工作制度，醫(yī)院感染管理制度，消毒隔離制度，滅菌效果監(jiān)測制度，查對制度，各級人員工作職責，做到日有檢查，月有工作計劃，年有質量目標，各環(huán)節(jié)工作有記錄，質量監(jiān)控嚴謹規(guī)范，這些標準和制度是確保供應室質量和控制醫(yī)院感染的重要措施。

3嚴格質量監(jiān)控

科室成立質控小組，配有專門質控員，從污染物品的回收、分類、浸泡、消毒、清潔包裝、無菌、存放的系列流程中，對各個環(huán)節(jié)進行質量控制。

3.1抓好洗滌

從病區(qū)加收的各種醫(yī)療用品，在污染區(qū)內進行分類浸泡，嚴格洗刷規(guī)程，對洗滌的4個步驟，去污去熱源去滌洗劑精洗，必須依次進行，不得隨意更改或簡化，做到一用一潔，根據(jù)需滅菌物品的種類、性質、污染程度，污染源的不同選擇恰當?shù)南緞?，并嚴格掌握消毒劑的濃度及浸泡時間，保證各類物品的洗滌質量。

3.2包裝與裝載

按照消毒技術規(guī)范要求，包裝前，認真對洗滌物品進行嚴格細致的檢查，按要求進行分類包裝，包裝時嚴格執(zhí)行查對制度，無菌包內放化學指示卡，包外貼有指示膠帶，無菌包名稱，滅菌時間，有效使用期，打包者簽名，消毒員簽名，裝載時，金屬器械在下，敷料在上，盤、蝶、碗處于豎立位置，包與包之間留有空隙，物品裝放不能貼門和四壁，以防吸入較多的冷凝水。

3.3物品滅菌

按照《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》和《醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求，每天對無菌器進行工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測，每月進行一次生物監(jiān)測，對無菌物品每月一次抽樣監(jiān)測，做到物理、化學、生物監(jiān)測合格，制定各項監(jiān)測登記表，保證滅菌物品合格率達100%。

3.4 存放與發(fā)放

無菌室嚴格限制人員進出，每天對無菌室進行常規(guī)空氣及臺面，臺面消毒兩次，每月細菌監(jiān)測（空氣、物品表面、工作人員手）一次，必須達到院內感染控制要求，對進入無菌室的每一件無菌物品均有配目標識牌，根據(jù)物品的名稱，滅菌日期、有效使用期，分類整齊按先后順序擺放，下收下送中，嚴格查對物品的有效期、品名、數(shù)量，過期不發(fā)，日期不清不發(fā)。