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時(shí)間:2023-03-10 15:04:27
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二、高等中醫(yī)院校中醫(yī)英語(yǔ)教學(xué)改革策略
2.1教學(xué)模式改革
2.1.1準(zhǔn)確定位中醫(yī)英語(yǔ)課程
隨著中醫(yī)國(guó)際化,培養(yǎng)復(fù)合型中醫(yī)人才成為高等中醫(yī)院校的重要任務(wù)之一。因此,中醫(yī)英語(yǔ)課程承擔(dān)了完成任務(wù)的基礎(chǔ)工作,也是最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。“以教師為主導(dǎo),以學(xué)生為主體”是中醫(yī)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)活動(dòng)的基本原則。激發(fā)和調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情,提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,引導(dǎo)學(xué)生踴躍參與課堂教學(xué)活動(dòng),是強(qiáng)化學(xué)生主體意識(shí)的重要方法。院校管理人員和教師應(yīng)圍繞中醫(yī)英語(yǔ)課程的定位、教學(xué)原則和方法給予中醫(yī)英語(yǔ)課程高度重視,投入時(shí)間和精力進(jìn)行課程設(shè)計(jì)和研究,廣泛開展宣傳活動(dòng),增強(qiáng)學(xué)生對(duì)中醫(yī)英語(yǔ)課程的重視程度,激發(fā)其學(xué)習(xí)專業(yè)英語(yǔ)的興趣,提高學(xué)生的課堂參與程度,為師生創(chuàng)造良好的教學(xué)環(huán)境。
2.1.2合理設(shè)置中醫(yī)英語(yǔ)課時(shí)
中醫(yī)英語(yǔ)是醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ),詞匯生僻、句型復(fù)雜、文體特殊是中醫(yī)英語(yǔ)的特點(diǎn),與基礎(chǔ)英語(yǔ)存在較大差異,其難度要遠(yuǎn)高于基礎(chǔ)英語(yǔ)。因此,中醫(yī)英語(yǔ)教學(xué)活動(dòng)所需的課時(shí)量應(yīng)該等于或高于基礎(chǔ)英語(yǔ)的課時(shí)量。通常中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的醫(yī)學(xué)類課程科目繁多,學(xué)習(xí)任務(wù)量較大,因此,中醫(yī)英語(yǔ)課程的課時(shí)設(shè)置時(shí)應(yīng)兼顧中醫(yī)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),課程設(shè)置在大三和大四兩個(gè)學(xué)年,不少于3個(gè)學(xué)期,每學(xué)期40個(gè)課時(shí),每周為4課時(shí),在學(xué)期的前兩個(gè)半月完成授課。提前完成中醫(yī)英語(yǔ)教學(xué),可以留給學(xué)生充分時(shí)間復(fù)習(xí)、消化。這種課程設(shè)置,可減少中醫(yī)英語(yǔ)教學(xué)與中醫(yī)專業(yè)的沖突,有利于學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)時(shí)間進(jìn)行更合理的規(guī)劃。
2.1.3加強(qiáng)中醫(yī)英語(yǔ)聽說(shuō)寫的訓(xùn)練
以往的中醫(yī)英語(yǔ)教學(xué),對(duì)聽說(shuō)寫能力的培養(yǎng)重視不夠,導(dǎo)致學(xué)生在就業(yè)后的工作中不能有效地用英語(yǔ)進(jìn)行交流。國(guó)內(nèi)大學(xué)開展的調(diào)查研究顯示,幾乎所有學(xué)生都不能用正確的常用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)進(jìn)行交流[3]。隨著中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展和國(guó)際化,更多外國(guó)人了解到中醫(yī)藥的療效,主動(dòng)采用中醫(yī)藥進(jìn)行保健和治療。在使用中醫(yī)方法診療過(guò)程中,能夠用熟練的英語(yǔ)與患者溝通,言者清楚,聽者明白,這一點(diǎn)顯得尤為重要。與外國(guó)患者溝通,參加國(guó)際會(huì)議,與國(guó)際同行交流,都需要中醫(yī)學(xué)生有較強(qiáng)的聽說(shuō)寫能力。因此,中醫(yī)英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中必須加強(qiáng)中醫(yī)英語(yǔ)聽說(shuō)寫的訓(xùn)練。學(xué)生掌握一定量的中醫(yī)英語(yǔ)詞匯是聽說(shuō)寫的基礎(chǔ)。教師在課堂上通過(guò)播放視聽資料,加大學(xué)生“聽”的輸入量。鼓勵(lì)學(xué)生開展情景式對(duì)話,多說(shuō)多聽,比如問(wèn)診,討論病歷,學(xué)術(shù)交流模擬。教師應(yīng)通過(guò)大量的翻譯實(shí)踐活動(dòng),加強(qiáng)學(xué)生的翻譯訓(xùn)練,提高學(xué)生的翻譯技巧,最終促使學(xué)生達(dá)到獨(dú)立完成一般中醫(yī)文獻(xiàn)翻譯的水平。教師可定期開展多種測(cè)試、考核,督促學(xué)生聽說(shuō)寫的訓(xùn)練,檢驗(yàn)教學(xué)效果。
2.1.4提高中醫(yī)英語(yǔ)閱讀能力
中醫(yī)英語(yǔ)教學(xué)中,閱讀能力的培養(yǎng)是一項(xiàng)重要任務(wù)。以教師為中心的課堂教學(xué)模式,教師通常會(huì)逐字逐句的對(duì)課文進(jìn)行翻譯,培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力的效果有限。以學(xué)生為中心的課堂教學(xué)活動(dòng),可以增加學(xué)生課堂教學(xué)參與度,激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣,強(qiáng)化閱讀訓(xùn)練效果,提高學(xué)習(xí)效率。同時(shí),教師可靈活應(yīng)用PBL和TBL等教學(xué)法,教師事先安排學(xué)習(xí)任務(wù)。學(xué)生根據(jù)任務(wù)查找資料,制作課件,擴(kuò)大閱讀量。為了提高學(xué)生的閱讀能力和技巧,教師也可使用快速閱讀與精讀結(jié)合的教學(xué)模式,要求學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成一定的閱讀量,并歸納出閱讀內(nèi)容的大意。此外,教師可提供與課文相關(guān)的其他閱讀資料供學(xué)生在課余時(shí)間閱讀,擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面,提高學(xué)生閱讀能力。
2.2教材建設(shè)改革
首先必須重視中醫(yī)英語(yǔ)教材建設(shè),并將它作為一項(xiàng)關(guān)鍵性、系統(tǒng)性的工作來(lái)抓。教學(xué)系統(tǒng)由教師、媒介和學(xué)生三要素組成,教材作為中間環(huán)節(jié),有非常重要的作用。中醫(yī)英語(yǔ)課程主要在高年級(jí)學(xué)生中開展,他們具備了一定的中醫(yī)專業(yè)知識(shí)的背景,迫切需要用英語(yǔ)表達(dá)所學(xué)的中醫(yī)理論和知識(shí)。近年來(lái),各地有不少英文中醫(yī)藥書籍出版,其中不乏高質(zhì)量的作品。但仍有必要請(qǐng)權(quán)威中醫(yī)藥專家和英語(yǔ)專家,參考世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)和WHO(世界衛(wèi)生組織)英譯的標(biāo)準(zhǔn),聯(lián)合努力編寫更多適合現(xiàn)階段中醫(yī)院校特點(diǎn)的、能反映中醫(yī)藥最新進(jìn)展的、與世界接軌的教科書,為廣大師生的教學(xué)活動(dòng)提供指導(dǎo)和幫助。中醫(yī)英語(yǔ)教材的編寫,應(yīng)滿足全面提高學(xué)生聽說(shuō)讀寫譯能力的要求。因此,中醫(yī)英·257·語(yǔ)教材的內(nèi)容編排應(yīng)以主要納入中醫(yī)基礎(chǔ)理論,如陰陽(yáng)、五行、藏象、經(jīng)絡(luò)、氣血、津液等基礎(chǔ)內(nèi)容,輔以內(nèi)、外、婦、兒、骨傷科的典型病例,還需要納入中醫(yī)診療的方法,如針灸、推拿等[1]。使學(xué)生對(duì)中醫(yī)英語(yǔ)知識(shí)有全面的掌握,適應(yīng)今后實(shí)際工作需要。我們中醫(yī)英語(yǔ)教學(xué)的目的,是通過(guò)教學(xué)和培養(yǎng),讓學(xué)生具備與國(guó)際同行用英語(yǔ)進(jìn)行中醫(yī)知識(shí)交流的能力[4]。國(guó)外流行的中醫(yī)科普讀物或中醫(yī)英文教材,語(yǔ)言道地,是中醫(yī)“英語(yǔ)”教材選材的最佳來(lái)源。采用這些書籍作為教材,可以使中醫(yī)英語(yǔ)教材與國(guó)際接軌,使教師和學(xué)生能了解這些教材的譯介理念和行文風(fēng)格[4]。其次,教師應(yīng)充分利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),建設(shè)中醫(yī)英語(yǔ)資源庫(kù),將中醫(yī)英語(yǔ)聽、說(shuō)教學(xué)課件,詞匯練習(xí)課件,中醫(yī)英語(yǔ)詞典等工具,以及國(guó)際學(xué)術(shù)交流的視頻等資料納入庫(kù)中,給學(xué)生提供自主學(xué)習(xí)的平臺(tái)。作為資源庫(kù)的管理者,教師應(yīng)勤與學(xué)生交流,掌握學(xué)生的需求,及時(shí)更新和完善資源庫(kù),使學(xué)生能方便快捷地獲取資料,節(jié)省時(shí)間,提高效率。
2.3師資建設(shè)改革
大學(xué)之“大”,不在于“大樓”而在于“大師”。建立高水平的中醫(yī)英語(yǔ)師資隊(duì)伍,是中醫(yī)英語(yǔ)教學(xué)成功的關(guān)鍵。目前現(xiàn)狀是,會(huì)英語(yǔ)的教師不懂中醫(yī),懂中醫(yī)的教師不會(huì)英語(yǔ),二者兼?zhèn)涞慕處焽?yán)重匱乏。一名合格的中醫(yī)英語(yǔ)教師,應(yīng)有豐富的中醫(yī)理論知識(shí),深厚的綜合英語(yǔ)功底,以及大量的中醫(yī)英語(yǔ)的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。所以,應(yīng)當(dāng)給予英語(yǔ)基礎(chǔ)較好的中醫(yī)專業(yè)課教師提供更多英語(yǔ)培訓(xùn)的機(jī)會(huì),同時(shí),也要給普通英語(yǔ)專業(yè)教師提供更多中醫(yī)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),使他們掌握更多一些中醫(yī)專業(yè)知識(shí)[5]。加強(qiáng)中醫(yī)英語(yǔ)教師培訓(xùn),邀請(qǐng)有國(guó)外教學(xué)經(jīng)歷的教師及資深中醫(yī)英語(yǔ)教師,成立教學(xué)評(píng)估組,對(duì)中醫(yī)英語(yǔ)教師進(jìn)行嚴(yán)格考核,切實(shí)指出不足,并給出提高的指導(dǎo)方案,促進(jìn)青年中醫(yī)英語(yǔ)教師的成長(zhǎng)。同時(shí),通過(guò)學(xué)生評(píng)議和教學(xué)督導(dǎo)聽課等方式,中醫(yī)英語(yǔ)教師及時(shí)獲取反饋意見,改進(jìn)教學(xué)內(nèi)容和方法。學(xué)??蛇x派中醫(yī)英語(yǔ)教師出國(guó)學(xué)習(xí),或前往外語(yǔ)院校進(jìn)修,掌握系統(tǒng)的英語(yǔ)知識(shí)和應(yīng)用技能,有利于今后的教學(xué)活動(dòng)[3]。此外,中醫(yī)院校還應(yīng)充分利用合作辦學(xué)等機(jī)會(huì),邀請(qǐng)國(guó)外的教師和中醫(yī)專家來(lái)講課,并鼓勵(lì)中醫(yī)英語(yǔ)教師積極參與臨床口譯,提高實(shí)踐能力。
中國(guó)作為文明古國(guó),在漫長(zhǎng)的歷史發(fā)展過(guò)程中,形成了博大精深的民族傳統(tǒng)文化,它不僅在中國(guó)幾千年的歷史中光輝燦爛,而且在當(dāng)代也已經(jīng)和正在受到亞洲乃至全世界日益眾多的國(guó)家和人民的重視。從中國(guó)傳統(tǒng)文化的基本特點(diǎn)來(lái)看,傳統(tǒng)文化對(duì)于培養(yǎng)和提高人的思想、文化、審美和道德素質(zhì),有著極其重要的意義。中國(guó)古代傳統(tǒng)文化中的崇尚道德、重視智慧、強(qiáng)調(diào)文化藝術(shù)修養(yǎng)、注重人文素質(zhì)的培育等思想,有利于新時(shí)期的大學(xué)生思想素質(zhì)的提高,在21世紀(jì)的人才培養(yǎng)中,應(yīng)當(dāng)認(rèn)真地加以弘揚(yáng)。在建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化的偉大事業(yè)中.在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,在對(duì)大學(xué)生進(jìn)行愛國(guó)主義、社會(huì)主義教育的同時(shí),繼承和發(fā)揚(yáng)中華民族五千年的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,使他們形成正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀,不僅具有重要的現(xiàn)實(shí)意義,而且具有深遠(yuǎn)的戰(zhàn)略意義。
一、中國(guó)傳統(tǒng)文化應(yīng)當(dāng)成為新時(shí)期高等教育的重要內(nèi)容
中國(guó)傳統(tǒng)文化是中華民族在特殊的自然環(huán)境、經(jīng)濟(jì)模式、政治結(jié)構(gòu)、意識(shí)形態(tài)等條件的作用下所形成的文化習(xí)慣和文化積淀。它既散見于經(jīng)典文獻(xiàn)、制度規(guī)章等程式化的客體形式之中,又存在子中華民族的思維模式、知識(shí)結(jié)構(gòu)、價(jià)值觀念、倫理規(guī)范、行為方式、審美情趣、風(fēng)俗習(xí)慣等主體形式之內(nèi),經(jīng)過(guò)數(shù)千年的演繹與揚(yáng)棄,這種文化積淀已深深地融進(jìn)中華民族的思想意識(shí)和行為規(guī)范之中,滲透到社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、特別是精神生活的各個(gè)領(lǐng)域,成為制約社會(huì)歷史發(fā)展、支配人們思想行為和日常生活的強(qiáng)大力量,是中國(guó)國(guó)情的重要組成部分。
中國(guó)傳統(tǒng)文化是民族新文化創(chuàng)造和發(fā)展之基點(diǎn),當(dāng)代大學(xué)生是21世紀(jì)中國(guó)文化的建設(shè)者和創(chuàng)造者,這是歷史賦予他們的重任。傳統(tǒng)文化的重要特征之一是傳承性,而要建設(shè)、創(chuàng)造和發(fā)展,首先離不開對(duì)傳統(tǒng)文化的繼承和弘揚(yáng),中國(guó)傳統(tǒng)文化中的內(nèi)在價(jià)值,在對(duì)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的大學(xué)生進(jìn)行世界觀、人生觀、價(jià)值觀、理想信念等方面的教育有著極為重要的導(dǎo)向作用。
(一)中國(guó)傳統(tǒng)文化是實(shí)現(xiàn)國(guó)家現(xiàn)代化的潛在的推動(dòng)因素。當(dāng)代大學(xué)生是未來(lái)中國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)事業(yè)的承擔(dān)者,中國(guó)現(xiàn)代化的實(shí)現(xiàn),離不開他們的努力。任何一個(gè)國(guó)家的現(xiàn)代化,都是根植于民族傳統(tǒng)之中,以傳統(tǒng)文化為前提。只有把現(xiàn)代化的基本要求與本民族的傳統(tǒng)文化結(jié)合起來(lái),才能賦現(xiàn)代化以民族特色,也只有這樣的現(xiàn)代化,才是真正現(xiàn)實(shí)的、具體的、有活力的現(xiàn)代化。英國(guó)是西方資本主義國(guó)家中最早向現(xiàn)代化發(fā)展的國(guó)家之一,同時(shí)也是西方保存?zhèn)鹘y(tǒng)最多的國(guó)家;即使在今天,日本的傳統(tǒng)文化依然大量存在于政治、文化、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)生活諸方面。繼承和發(fā)揚(yáng)中華民族的優(yōu)秀文化傳統(tǒng),是建設(shè)有中國(guó)特色的社會(huì)主義現(xiàn)代化的客觀要求。所以,我們?cè)趯?duì)大學(xué)生進(jìn)行“科學(xué)”的現(xiàn)代化教育中,應(yīng)當(dāng)加人傳統(tǒng)文化教育,以增加高等教育的深度和力度。
(二)中國(guó)傳統(tǒng)文化中蘊(yùn)含的中華民族精神,是培養(yǎng)、激發(fā)大學(xué)生的民族自尊心、自信心,樹立民族自豪感的重要因素。民族精神是一個(gè)民族的精神支柱和靈魂,它對(duì)于塑造民族的品格和風(fēng)貌,對(duì)于民族凝聚力、向心力的增強(qiáng),作用之大不可量化。而蘊(yùn)含于傳統(tǒng)文化之中的中華民族精神就是在中國(guó)傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)之上產(chǎn)生的民族意識(shí)和民族感情。民族歷史愈悠久,傳統(tǒng)文化愈豐富,民族意識(shí)和民族情感則越深邃,民族精神越強(qiáng)烈。民族文化是民族精神的客體,民族精神是民族文化之主體。傳統(tǒng)文化與民族精神這一辯證統(tǒng)一關(guān)系,決定了我們?cè)趯?duì)大學(xué)生進(jìn)行民族精神教育時(shí),離不開傳統(tǒng)文化教育。諸如積極進(jìn)取的人生態(tài)度、“天下為公”的理想精神、協(xié)和萬(wàn)邦的寬容精神、獻(xiàn)身祖國(guó)的愛國(guó)精神、“先天下之憂而優(yōu),后天下之樂(lè)而樂(lè)”的博懷等等這些中華民族精神的精華,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的負(fù)效應(yīng)沖擊精神文明建設(shè)的時(shí)候,必須進(jìn)行認(rèn)真的整理、挖掘,用以武裝當(dāng)代大學(xué)生,從而重新樹起民族文化的旗幟,以激發(fā)人們的民族自尊心、自信心和民族自豪感,使中華民族永遠(yuǎn)屹立于世界民族之林。
(三)中國(guó)傳統(tǒng)文化的精華可以抑制市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的負(fù)面效應(yīng),弘揚(yáng)社會(huì)主義新文化,為新時(shí)期大學(xué)生思想教育工作提供精神動(dòng)力和思想保證。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是一種自由競(jìng)爭(zhēng)的經(jīng)濟(jì),或者說(shuō)是一種效益馳動(dòng)的經(jīng)濟(jì),與其它事物一樣,它具有雙重性:市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)強(qiáng)化了人們平等觀念和經(jīng)濟(jì)意識(shí),但可能導(dǎo)致以擁有金錢、商品的多寡作為劃分人們等級(jí)地位的標(biāo)準(zhǔn)和判斷人們的價(jià)值尺度;市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)追求利潤(rùn)的最高極限,也會(huì)導(dǎo)致人們“一切向錢看”的拜金主義;市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)可以提高人們的自主意識(shí),但一些人追求無(wú)限自由。產(chǎn)生無(wú)政府主義;市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)以企業(yè)甚至個(gè)人為經(jīng)濟(jì)運(yùn)行主體,容易引發(fā)極端個(gè)人主義;市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)等價(jià)交換勞動(dòng)使相互服務(wù)意識(shí)增強(qiáng),同時(shí)又使交換關(guān)系滲透到人際關(guān)系和權(quán)力結(jié)構(gòu)之中。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)雙重作用中的負(fù)效應(yīng),將對(duì)大學(xué)生的思想意識(shí)、價(jià)值觀念和行為模式產(chǎn)生巨大的消極影響。如果我們?cè)诮逃髮W(xué)生時(shí)賦予傳統(tǒng)義利觀以時(shí)代的內(nèi)涵,則對(duì)于冰釋滯存于大學(xué)生思想中的金錢至上、享樂(lè)主義等錯(cuò)誤觀念,會(huì)有立竿見影的積極效果。除了對(duì)大學(xué)生灌輸集體主義奉獻(xiàn)精神之外,一條行之有效的途徑就是進(jìn)行傳統(tǒng)文化中的群眾精神教育。千百年來(lái),我國(guó)的傳統(tǒng)文化中形成了這樣一種民族心理積淀:社會(huì)是一集合之整體,個(gè)體總是生活于群體之中,是民族、國(guó)家之一員,如果整體利益受侵害,則個(gè)體利益也難以保障,因此,個(gè)體利益必須無(wú)條件地服從整體利益。傳統(tǒng)文化中這種社會(huì)成員服從群體、群體服從國(guó)家的集體精神,與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的負(fù)效應(yīng)引發(fā)的本位主義、地方保護(hù)主義和個(gè)人主義是直接對(duì)立的。在青少年教育過(guò)程中,繼承、發(fā)揚(yáng)這種以國(guó)家、民族利益為重的群體精神,通過(guò)分析與取舍,將群體精神注人社會(huì)主義的集體主義之中,無(wú)疑會(huì)對(duì)大學(xué)生的價(jià)值取向起到舉足輕重的影響。不僅如此,中國(guó)傳統(tǒng)文化的又一大特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)“先義后利”、“義以為上”,認(rèn)為在獲取個(gè)人利益時(shí),要看是否符合公正、公平和誠(chéng)實(shí)原則。
二、尋找和發(fā)掘中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代化建設(shè)的結(jié)合點(diǎn).賦予它新的時(shí)代氣息,使其成為社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下大學(xué)生思想道德的規(guī)范
在大學(xué)生思想教育問(wèn)題上,筆者認(rèn)為主要應(yīng)從以下幾方面著手:
(一)發(fā)揚(yáng)集體主義精神,加強(qiáng)大學(xué)生的愛國(guó)主義、集體主義教育。中華民族之所以能在幾千年的歷史長(zhǎng)河中歷經(jīng)坎坷、動(dòng)蕩而巍然屹立于當(dāng)今世界,其重要原因之一就是中國(guó)傳統(tǒng)文化中蘊(yùn)含著集體主義精神:“修身、齊家、治國(guó)、平天下”是維護(hù)國(guó)家社會(huì)整體;孝敬父母、關(guān)愛兄弟是維護(hù)家庭整體;
“天下為公”是人類大同世界的最樸素想象,集體主義的具體內(nèi)容因時(shí)代和社會(huì)的條件不同而各異,但就群體生活中個(gè)人需要顧及他人利益及大眾利益這一點(diǎn)卻是共同的。從一定意義上講,正是這種精神維系了中華民族數(shù)千年的民族團(tuán)結(jié)和國(guó)家的持久不衰。在社會(huì)主義條件下,個(gè)人與國(guó)家、杜會(huì)在根本利益一致的基礎(chǔ)上仍然存在著矛盾,而二者必須統(tǒng)一于建設(shè)有中國(guó)特色的社會(huì)主義的偉大事業(yè)上來(lái)。大學(xué)生由于思想尚未成熟易走極端,崇尚絕對(duì)自由,在個(gè)人利益與集體利益沖突的時(shí)候,潛意識(shí)不可避免地要把個(gè)人利益放在首位,因此,教育大學(xué)生在繼承傳統(tǒng)文化整體精神時(shí),應(yīng)加強(qiáng)愛國(guó)主義集體主義教育。而對(duì)他們進(jìn)行愛國(guó)主義、集體主義教育,一定要從傳統(tǒng)的整體主義精神出發(fā),上升到愛黨、愛祖國(guó)、愛社會(huì)主義的高度上來(lái)。
(二)發(fā)揚(yáng)仁愛精神,加強(qiáng)熱愛人民、尊師愛生教育??鬃影选叭省庇晌髦軙r(shí)的“愛親”擴(kuò)展為“愛人”,由家族之愛推廣為天下之愛,不但體現(xiàn)了由親而疏的愛的變化而且包含著“泛愛眾”的質(zhì)的升華。“己所不欲,勿施于人”,人與人之間應(yīng)當(dāng)互相關(guān)心、互相愛護(hù)、互相幫助,將心比心、以情交情、以誠(chéng)求誠(chéng),正如孟子所言:“愛人者,人恒愛之;敬人者,人恒敬之?!惫沤裆鐣?huì)必然有種種差異,但以“仁愛”為總綱所提倡的禮讓、保民、愛人、尊親、團(tuán)結(jié)、互助、謙虛、同情等,仍為年輕一代不可或缺的優(yōu)良品質(zhì)?,F(xiàn)在一提“現(xiàn)代化”,人們往往就與競(jìng)爭(zhēng)、緊張、高科技、高消費(fèi)相聯(lián)系,很少與“人情”掛鉤。從某種意義上而言,我們今天受益于現(xiàn)代文明,同時(shí)也受害于現(xiàn)代文明:一方面知識(shí)激增,科技發(fā)達(dá);另一方面人口失控、戰(zhàn)爭(zhēng)不斷;科技的日新月異促進(jìn)了生產(chǎn)力的發(fā)展與現(xiàn)代化之進(jìn)程,但同時(shí)卻加深了競(jìng)爭(zhēng)的激烈程度;經(jīng)濟(jì)的突飛猛進(jìn)滿足了人們的物質(zhì)需求,卻俗化了精神領(lǐng)域,淡化了人情關(guān)系。上述不良影響反映在大學(xué)生身上,集中表現(xiàn)為注重自我設(shè)計(jì)、自我發(fā)展,甚至以金錢作為評(píng)判人生價(jià)值的標(biāo)準(zhǔn),所以,我們應(yīng)對(duì)大學(xué)生進(jìn)行有計(jì)劃、有目的的“仁愛”教育,使其熱愛人民,尊敬師長(zhǎng)、團(tuán)結(jié)同學(xué)、牢牢確立“己所不欲勿施于人”和“己欲立而立人,己欲達(dá)而達(dá)人”的交際準(zhǔn)則。
(三)倡導(dǎo)“重家庭”倫理道德風(fēng)尚,加強(qiáng)社會(huì)主義家庭觀念教育。家庭是在原始社會(huì)氏族解體過(guò)程中產(chǎn)生,歷經(jīng)奴隸社會(huì)、封建社會(huì)和資本主義社會(huì),至今仍存在和發(fā)展著的社會(huì)最基層組織。在中國(guó)封建社會(huì)自給自足的自然經(jīng)濟(jì)中,家庭既是社會(huì)基本的生產(chǎn)單位,又是社會(huì)婚姻的生活單位,它兼顧賠老扶幼、教育子女等眾多的社會(huì)職能,千百年來(lái),中國(guó)傳統(tǒng)文化中的家庭倫理一直是倫理道德的核心。“齊家”思想、“父慈子孝”、“兄友弟恭,、“夫妻和敬’,、“鄰里和睦”等傳統(tǒng)的家庭倫理觀念,在今天的社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)事業(yè)中,仍然具有不可低估的積極作用。改革開放在促進(jìn)中國(guó)經(jīng)濟(jì)騰飛的同時(shí),隨之而來(lái)的西方不良文化觀念也在猛烈地沖擊著中國(guó)的每一個(gè)家庭。大學(xué)時(shí)期正是人的價(jià)值觀和人生觀形成時(shí)期,其思想品德可塑性很強(qiáng),對(duì)事物的真假優(yōu)劣辨別能力不夠,因此對(duì)大學(xué)生進(jìn)行家庭倫理道德教育是當(dāng)務(wù)之急。目前,有部分大學(xué)生對(duì)父母口出狂言,視為“保姆”,當(dāng)作“包袱”,因此批判繼承傳統(tǒng)文化中的“重家庭”倫理道德,發(fā)揚(yáng)中華民族特有之父慈子孝、兄友弟恭、夫和妻柔以及扶弱濟(jì)貧、尊老愛幼這些傳統(tǒng)美德,加強(qiáng)大學(xué)生品德修養(yǎng),不僅能使千萬(wàn)個(gè)家庭和樂(lè)融融,而且對(duì)于維護(hù)社會(huì)秩序健康和諧,建設(shè)精神文明,促進(jìn)國(guó)家長(zhǎng)治久安都具有重大的戰(zhàn)略意義。
(四)主張慎言力行,發(fā)揚(yáng)自強(qiáng)不息的實(shí)干精神。中國(guó)傳統(tǒng)文化在處理言與行的關(guān)系間題上主張“懊言力行”?!吧餮粤π小边@是古圣先賢務(wù)實(shí)品格的集中體現(xiàn),這種品格對(duì)今天大學(xué)生的健康成長(zhǎng),也是極為可貴的。年輕人富于理想,熱情浪漫,年紀(jì)輕,閱歷淺,往往誓言多于行動(dòng),好高,遠(yuǎn),脫離實(shí)際。因此,教育大學(xué)生發(fā)揚(yáng)務(wù)實(shí)精神,刻苦學(xué)習(xí)、精通學(xué)業(yè)、奮力拼搏、自強(qiáng)不息,這對(duì)他們將來(lái)建功立業(yè),成長(zhǎng)成才,無(wú)疑是有重要意義的。
三、以科學(xué)的態(tài)度正確對(duì)待人類一切傳統(tǒng)文化成果
高等職業(yè)教育的主要培養(yǎng)目標(biāo)是專業(yè)服務(wù)地方、按照職業(yè)崗位群設(shè)置專業(yè)、以培養(yǎng)崗位能力為中心、理論教學(xué)和實(shí)踐訓(xùn)練相結(jié)合。課程建設(shè)的實(shí)質(zhì)問(wèn)題是教材的組建,教材是實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)的主要載體,是教學(xué)的基本依據(jù)。高質(zhì)量的教材是培養(yǎng)優(yōu)秀人才的基本保證。醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育教材要體現(xiàn)出職業(yè)教育的特色,即教材在內(nèi)容、質(zhì)量上要符合職業(yè)崗位群對(duì)高技能應(yīng)用型人才的要求。教育部將教材建設(shè)作為衡量高等職業(yè)院校深化教育教學(xué)改革的重要指標(biāo)。目前,各醫(yī)學(xué)高等職業(yè)院校普遍存在著專業(yè)設(shè)置多和課程建設(shè)中教材選用困難的現(xiàn)象,這不僅影響了職業(yè)教育培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),更嚴(yán)重地制約了職業(yè)教育的發(fā)展。為此,要大力發(fā)展醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育,培養(yǎng)適應(yīng)臨床第一線服務(wù)與管理的高技能應(yīng)用型人才,在客觀上必須高度完善教材改革和建設(shè)體系。
1醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育教材建設(shè)中存在的問(wèn)題
近年來(lái),隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展與創(chuàng)新,孕育出了許多新生的職業(yè)崗位群,這對(duì)人才的培養(yǎng)提出了新的特殊要求,各高校為了滿足人才市場(chǎng)的需求,設(shè)置了許多新專業(yè),擴(kuò)大了辦學(xué)規(guī)模,建立了新的辦學(xué)模式,但在專業(yè)課程教材建設(shè)方面卻出現(xiàn)了許多現(xiàn)實(shí)性的問(wèn)題。
1.1缺少符合醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育特色的對(duì)口教材
目前醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育教材大致有4種來(lái)源:一是應(yīng)用中專教材或是在其基礎(chǔ)上增添內(nèi)容;二是借用本科同類教材,由任課教師刪減、增補(bǔ)而成;三是由部分醫(yī)學(xué)高等職業(yè)院校教師聯(lián)合編寫而成;四是由個(gè)別專業(yè)的一些教師自行編寫。這些教材多數(shù)僅注重內(nèi)容上的增減變化,過(guò)分強(qiáng)調(diào)知識(shí)的系統(tǒng)性,基礎(chǔ)理論分量過(guò)重,應(yīng)用技能比例偏小,沒(méi)有從根本上反映出職業(yè)教育教材的特征與要求。
1.2缺乏科學(xué)理論曲支持,教材內(nèi)容存在不足
由于缺少對(duì)職業(yè)崗位所需專業(yè)知識(shí)和專項(xiàng)能力的科學(xué)調(diào)研分析,編寫的教材難免出現(xiàn)體系不明、內(nèi)容交叉或重復(fù)、脫離實(shí)際、針對(duì)性不強(qiáng)等問(wèn)題。不少教材不符合臨床新規(guī)范、新規(guī)程、新標(biāo)準(zhǔn),與高技能應(yīng)用型人才的培養(yǎng)目標(biāo)不相適應(yīng)。有的教材雖然冠以“高等職業(yè)教育規(guī)劃教材”的名,但其內(nèi)容仍是原專科或成人高校教材的翻版。
1.3與專業(yè)赦材配套的實(shí)踐性教材嚴(yán)重不足
醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育實(shí)踐性教學(xué)學(xué)時(shí)要占到總學(xué)時(shí)的1/2以上。目前實(shí)踐性教材的不足已成為高技能應(yīng)用型人才培養(yǎng)的瓶頸。教材中雖然附有思考題,但也只能供學(xué)生鞏固課堂知識(shí)而已,缺乏實(shí)踐技能訓(xùn)練和培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的知識(shí)。而且實(shí)踐性教學(xué)操作指標(biāo)體系與臨床實(shí)際差距較大,技能操作規(guī)范性不強(qiáng),各種衡量指標(biāo)缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)生在校學(xué)習(xí)的知識(shí)與技能不能與臨床實(shí)際乃至國(guó)際同行業(yè)接軌,這制約了其畢業(yè)后的擇業(yè)去向。
1.4各門課程所使用的教材自成體系,缺乏溝通
如新生兒生理特點(diǎn)、母乳喂養(yǎng)等知識(shí)點(diǎn)在《婦產(chǎn)科學(xué)》、《科學(xué)》等教材中都有出現(xiàn)。因教師各自理解的深淺與角度不同,導(dǎo)致一方面重復(fù)講述造成時(shí)間上的浪費(fèi),另一方面由于表述上的不一致,增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)難度。
1.5教材內(nèi)容與職業(yè)資格認(rèn)證考試內(nèi)容缺乏銜接
“雙證制”是醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育的特色所在。但目前教材的內(nèi)容與國(guó)家勞動(dòng)部門和行業(yè)管理部門頒發(fā)的職業(yè)資格證書或職業(yè)技能證書的考試內(nèi)容缺乏有效的聯(lián)系與銜接。
2醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育教材建設(shè)中存在問(wèn)題的剖析
2.1 醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育教材編寫人力資源匱乏
近年來(lái)隨著各院校的連年擴(kuò)招,導(dǎo)致教學(xué)資源嚴(yán)重不足,特別是師資的數(shù)量、質(zhì)量及結(jié)構(gòu)比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足教學(xué)發(fā)展的需要。教師承擔(dān)著繁重的教學(xué)任務(wù)而無(wú)暇顧及教材的編寫和臨床技能的提高。新的職業(yè)崗位群的產(chǎn)生,對(duì)教材內(nèi)容建設(shè)提出了新的挑戰(zhàn)。就目前看,各醫(yī)學(xué)高等職業(yè)院校師資隊(duì)伍補(bǔ)充的主要來(lái)源還是各高校的應(yīng)屆畢業(yè)生。他們的教學(xué)模式很大程度上仍然沿襲著傳統(tǒng)教學(xué)模式教化下的從課堂到課堂的“灌輸式”,無(wú)論在教學(xué)內(nèi)容還是教材編寫上都很少涉及教育教學(xué)改革的成果,特別是貼近目前臨床實(shí)踐的知識(shí)點(diǎn)。
2.2教師編寫教材的積極性得不到充分調(diào)動(dòng)和鼓勵(lì)
編好一本教材需要編寫人員經(jīng)過(guò)數(shù)年的素材積累,同時(shí)吸納國(guó)內(nèi)外同領(lǐng)域的新知識(shí)、新觀點(diǎn)、新技能。在此過(guò)程中教師付出的勞動(dòng)非常多,過(guò)程也很艱辛。一些優(yōu)秀教師經(jīng)過(guò)多年編寫的教材因種種原因只能作為校內(nèi)自編教材使用,因?yàn)橄胝匠霭嬉?jīng)過(guò)繁雜的程序,與出版商簽約需承擔(dān)一系列的風(fēng)險(xiǎn)。另外,教師編寫教材付出的勞動(dòng)得不到相應(yīng)的報(bào)酬,出版社給的稿酬往往和個(gè)人銷書量掛鉤,如果沒(méi)有推銷業(yè)績(jī)就等于無(wú)私奉獻(xiàn)。上述原因極大挫傷了年資高的優(yōu)秀教師編寫教材的積極性,年輕教師編寫教材也是迫于校方的一些政策而為。這樣一來(lái)編寫人員整體素質(zhì)降低、人數(shù)減少,加之編寫時(shí)間倉(cāng)促,教材質(zhì)量無(wú)法得到保證。
2.3赦材出版發(fā)行中的利量驅(qū)動(dòng)導(dǎo)致教材出版中的短期行為
近年來(lái)一些出版商出于“搶時(shí)間、拼速度、爭(zhēng)效益”的動(dòng)機(jī),很難按照高等職業(yè)教育的辦學(xué)理念和教學(xué)要求組織人員編寫教材。在2006~2008年,筆者參與編寫了6本教材,可見教材編寫中普遍存在教師編寫任務(wù)重、時(shí)間倉(cāng)促(多為2~3個(gè)月)、組織不規(guī)范(如個(gè)別出版社沒(méi)有規(guī)范的編寫大綱、模式)、任務(wù)體系不明等問(wèn)題,個(gè)別出版商為了“搶時(shí)間”不召開審稿會(huì)。由于上述原因,出版的教材內(nèi)容陳舊、專業(yè)術(shù)語(yǔ)不規(guī)范、語(yǔ)句不通、錯(cuò)別字多、觀點(diǎn)含糊不清、操作流程不規(guī)范等。
2.4教材編寫與出版的組織協(xié)調(diào)未到位
教育部提出高等職業(yè)教育教材建設(shè)要根據(jù)某個(gè)行業(yè)、地區(qū)以及具體崗位的要求來(lái)確定閉。目前各醫(yī)學(xué)高等職業(yè)院校加大了教學(xué)改革的力度,許多院校在教材建設(shè)方面做了許多有益的探索,并積極和有關(guān)出版社配合把各自的教學(xué)改革成果編寫在教材中。但這種聯(lián)系往往是單線的、偶然的、零星的,缺乏宏觀引導(dǎo)與推動(dòng),這就很難推出一大批能夠反映醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育特色的精品教材。
3構(gòu)建和完善醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育教材體系的措施
職業(yè)教育應(yīng)積極倡導(dǎo)“教參式”的教材觀,因?yàn)椤盎罨苯滩闹诟淖儌鹘y(tǒng)的思維定式,解放教師的手、腦,使教師逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)能自主教學(xué)創(chuàng)新的“導(dǎo)師”,有助于其拓展教學(xué)空間、釋放課堂潛能、增加課堂信息量、促進(jìn)教與學(xué)的互動(dòng)。
3.1醫(yī)學(xué)高等職業(yè)赦育教材建設(shè)應(yīng)蓮循的原則
3.1.1教材內(nèi)容設(shè)置的合理性 在設(shè)置教材內(nèi)容時(shí)應(yīng)做到:基礎(chǔ)課程教材體現(xiàn)出以應(yīng)用為目的,以“必需、夠用”為度,以講清概念、強(qiáng)化應(yīng)用為教學(xué)重點(diǎn)。專業(yè)課程教材要加強(qiáng)針對(duì)性和實(shí)用性,同時(shí),教材改革不僅要注重內(nèi)容和體系的改革,還要注重對(duì)方法和手段的改革,做到突出重點(diǎn)難點(diǎn)、精選基礎(chǔ)核心內(nèi)容,不斷研究解決科學(xué)技術(shù)不斷更新與職業(yè)教育教材內(nèi)容相對(duì)穩(wěn)定、教學(xué)時(shí)間相對(duì)有限的矛盾,以形成合理的教材結(jié)構(gòu)。
3.1.2教材內(nèi)容的職業(yè)性 醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育的重要特點(diǎn)在于突出實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),強(qiáng)化職業(yè)技能培養(yǎng)。在教材內(nèi)容安排上應(yīng)當(dāng)將國(guó)家職業(yè)資格技能認(rèn)證考核的知識(shí)和技能融入到教材中,使學(xué)校教育真正符合社會(huì)需求,使學(xué)生畢業(yè)前就能順利通過(guò)相關(guān)專業(yè)的資格認(rèn)證考試,使其畢業(yè)后能持證上崗。
3.1.3教材內(nèi)容的統(tǒng)一性 教材是師生教與學(xué)活動(dòng)的主要工具和基本依據(jù)?,F(xiàn)在許多職業(yè)崗位需要的能力是綜合性的,涉及多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域;同時(shí),不少職業(yè)技術(shù)崗位又是高度專門化的,工作人員必須通過(guò)有針對(duì)性的專業(yè)指導(dǎo)和訓(xùn)練才能上崗。為了解決綜合性與專門化之間的矛盾,一些課程的教材應(yīng)采用模塊式內(nèi)容結(jié)構(gòu),對(duì)知識(shí)與能力進(jìn)行有目的的綜合,每個(gè)模塊既是教材的有效組成部分,其本身又是相對(duì)完整而又開放的單位,便于組織教與學(xué)。
3.1.4教材內(nèi)容與學(xué)生特點(diǎn)的適應(yīng)性 教材內(nèi)容建設(shè)應(yīng)當(dāng)充分考慮學(xué)生的需要、興趣愛好、個(gè)性特長(zhǎng)和能力培養(yǎng)。允許學(xué)生自主選擇發(fā)展方向,鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)展個(gè)性特長(zhǎng),使學(xué)習(xí)能力強(qiáng)者在短期內(nèi)完成學(xué)業(yè)或?qū)W習(xí)更多的知識(shí)與技能;學(xué)習(xí)能力差者通過(guò)取得多種職業(yè)資格證書或發(fā)展某些職業(yè)技術(shù)特長(zhǎng)獲得更多的就業(yè)機(jī)會(huì)。
3.1.5教材內(nèi)容要富有彈性 基礎(chǔ)類課程教材內(nèi)容要有一定的覆蓋面,滿足大專業(yè)對(duì)學(xué)生理論、技能及基礎(chǔ)素質(zhì)的要求;同時(shí)要留有余地以滿足學(xué)有余力的學(xué)生進(jìn)修或探究學(xué)習(xí)的需要。教材內(nèi)容應(yīng)盡量以模塊式組織,具有一定的可裁剪性和組合性,可根據(jù)不同的培養(yǎng)目標(biāo)將內(nèi)容模塊裁剪、拼接成不同類型的知識(shí)體系。
3.1.6教材內(nèi)容組織形式的多樣性 教材內(nèi)容的組織多采用圖表、示例、案例、知識(shí)卡片等形式,促進(jìn)學(xué)生對(duì)概念及方法的理解與應(yīng)用,并及時(shí)吸納新知識(shí)、新技能,以拓寬教師和學(xué)生的知識(shí)領(lǐng)域。
3.2醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育教材建設(shè)的組編程序
3.2.1廣泛調(diào)研 調(diào)研現(xiàn)行教材的科學(xué)性、實(shí)用性、針對(duì)性;征集使用者的建議;比較同類教材的優(yōu)缺點(diǎn);調(diào)查職業(yè)崗位群對(duì)從業(yè)人員素質(zhì)的要求。在調(diào)研的基礎(chǔ)上寫出教材編寫或修訂的建議報(bào)告。
建國(guó)50多年來(lái),中醫(yī)藥教育得到了較快的發(fā)展,實(shí)現(xiàn)了由傳統(tǒng)教育方式向現(xiàn)代教育方式的轉(zhuǎn)變,基本形成了現(xiàn)代中醫(yī)藥教育體系,取得了令人矚目的成就。但隨著社會(huì)的發(fā)展、人民生活水平的提高以及醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,新時(shí)期對(duì)醫(yī)學(xué)人才的要求越來(lái)越高,原有的高等中醫(yī)人才培養(yǎng)模式和中醫(yī)教育體系由于發(fā)展滯后,已不能滿足培養(yǎng)高素質(zhì)、創(chuàng)新型中醫(yī)藥復(fù)合人才的需要。
1現(xiàn)行中醫(yī)教育制約人才成長(zhǎng)的因素
1. 1學(xué)制太短
現(xiàn)行中醫(yī)教育普遍實(shí)行五年制培養(yǎng),七年制專業(yè)只是少數(shù)院校開設(shè)。通過(guò)五年培養(yǎng)周期培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生存在基礎(chǔ)知識(shí)不甚牢固、動(dòng)手能力不強(qiáng),中西醫(yī)都懂一點(diǎn)但都不精的情況。
1.2培養(yǎng)目標(biāo)存在誤區(qū)
一是求全:將中醫(yī)藥高等教育的培養(yǎng)目標(biāo)定位為培養(yǎng)醫(yī)療、科研、教學(xué)型的高級(jí)中醫(yī)藥人才。二是求備:中醫(yī)藥高等人才培養(yǎng)追求中、西醫(yī)兼顧這種培養(yǎng)目標(biāo)的定位。但兩種醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里各自龐大的理論體系和大量的臨床實(shí)踐要求,在短短的幾年時(shí)一間里,不可能完成設(shè)想的培養(yǎng)計(jì)劃。
1.3課程體系重復(fù)繁瑣
課程設(shè)置存在以下弊端:
(1)中醫(yī)學(xué)科界限不清,中醫(yī)課程內(nèi)容與課程界限不清,內(nèi)容大量交叉重復(fù)。
(2)素質(zhì)教育薄弱。
(3)課程結(jié)構(gòu)單一,造成基礎(chǔ)過(guò)窄。
(4)反映在中醫(yī)課程體系上的中醫(yī)理論無(wú)明顯進(jìn)展,臨床課程停留在證型論治上,缺乏臨床思維訓(xùn)練,學(xué)生臨證能力差。
(5)西醫(yī)課程知識(shí)模塊沿用了西醫(yī)院校的主干課程體系,在教學(xué)內(nèi)容上實(shí)行壓縮式教學(xué),理論與實(shí)踐脫節(jié),造成學(xué)生處理病房工作及危急重癥能力差。
(6)中西課程之間,缺乏溝通、比較的橋梁課程,未能達(dá)到整合目的。
1.4教材編寫滯后
內(nèi)容陳舊,且重復(fù)無(wú)序,教材中理論與實(shí)踐之間的差距很大。
1.5理論與實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)
理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)被割裂為兩個(gè)互相獨(dú)立的階段,臨床實(shí)習(xí)僅作為課堂教學(xué)的延伸和補(bǔ)充。臨床教學(xué)在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)上與理論教學(xué)難以保持前后一致,學(xué)生臨床處理實(shí)際問(wèn)題的能力明顯不足。
1.6綜合素質(zhì)培養(yǎng)不夠
重專業(yè)學(xué)習(xí),忽略其他自然科學(xué)特別是人文社科知識(shí)的學(xué)習(xí)。導(dǎo)致學(xué)生人文素質(zhì)和綜合能力較差,知識(shí)面窄,適應(yīng)社會(huì)能力差。
1.7考核制度死板
考試以考核知識(shí)的記憶和理解為主,忽視了臨床能力的培養(yǎng)。
2構(gòu)建創(chuàng)新型高等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)體系
筆者認(rèn)為,在教育理念革新的前提下,應(yīng)主要從以下幾個(gè)方面來(lái)構(gòu)建高等中醫(yī)藥教育體系。
2. 1培養(yǎng)周期
教學(xué)質(zhì)量目前已經(jīng)成為高等教育最突出的問(wèn)題之一。質(zhì)量是生命,是高校賴以生存發(fā)展的根基。沒(méi)有質(zhì)量,高等教育就失去了根本。開展主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)體系的研究,對(duì)規(guī)范教學(xué)要求、保證教學(xué)質(zhì)量有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
1建立和完善主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)體系的重要性
一般來(lái)說(shuō),高等教育的主要教學(xué)環(huán)節(jié)包括理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。其中,理論教學(xué)包括了課堂教學(xué)(授課教師、備課、課堂講授、教學(xué)總結(jié))、課堂討論、輔導(dǎo)答疑、考核等環(huán)節(jié);實(shí)踐教學(xué)包括實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)、課程設(shè)計(jì)(學(xué)年論文)、畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)等主要環(huán)節(jié)。
沒(méi)有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)就無(wú)法評(píng)判教學(xué)質(zhì)量的高低。教學(xué)質(zhì)量是多層面、多樣化的,學(xué)校定位不同、培養(yǎng)目標(biāo)不同,對(duì)學(xué)生的知識(shí)、能力、素質(zhì)要求不一樣。圍繞科學(xué)的質(zhì)量觀念和人才培養(yǎng)目標(biāo),建立合理、科學(xué)、可行的主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并確定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)現(xiàn)需要的措施和監(jiān)控手段,是構(gòu)建教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)體系的重要原則。
1.1是構(gòu)建高等中醫(yī)藥教育教學(xué)質(zhì)量保障體系的基拙和依據(jù)
教學(xué)質(zhì)量保障體系是在一定的教育觀念指導(dǎo)下,為提高教學(xué)質(zhì)量,使教育教學(xué)按照確定的培養(yǎng)目標(biāo)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)組織實(shí)施的各種保證措施和監(jiān)控手段組成的有機(jī)整體。而質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是教學(xué)質(zhì)量保障體系的基礎(chǔ)和依據(jù)。建立和完善教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系,是構(gòu)建高等中醫(yī)藥教育教學(xué)質(zhì)量保障體系的基礎(chǔ)和依據(jù)。
教學(xué)質(zhì)量管理的全過(guò)程包括目標(biāo)明確、各主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的建立、信息的收集(包括統(tǒng)計(jì)和測(cè)量)、評(píng)估、信息反饋、調(diào)控等環(huán)節(jié)。依據(jù)培養(yǎng)目標(biāo),在制定出主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí),有效地把教學(xué)過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)的各個(gè)要素合理的組織起來(lái),使每個(gè)部門領(lǐng)導(dǎo)、教師、管理、技術(shù)和教學(xué)輔助人員任務(wù)明確、職責(zé)清晰,按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行控制、監(jiān)察、監(jiān)督,以保障教學(xué)質(zhì)量,提高教學(xué)效率效益,從而真正實(shí)現(xiàn)教學(xué)環(huán)節(jié)的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
1.2是促進(jìn)高等中醫(yī)藥教育辦學(xué)規(guī)模、水平和效益協(xié)調(diào)發(fā)展的有力保證
隨著中國(guó)加人wto和中醫(yī)藥逐步走向世界,我國(guó)高等中醫(yī)藥教育規(guī)模急劇擴(kuò)大,加快了從“精英教育”向“大眾化教育”邁進(jìn)的步伐。高等中醫(yī)藥教育發(fā)展既要有數(shù)量的增長(zhǎng),結(jié)構(gòu)的優(yōu)化,效益的躍升,也要有質(zhì)量的提高。建立和完善教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系,是實(shí)現(xiàn)高校擴(kuò)招后發(fā)展規(guī)模與教育質(zhì)量協(xié)調(diào)發(fā)展,建設(shè)更加開放化、現(xiàn)代化、高水平的、富于創(chuàng)新的、一個(gè)體制結(jié)構(gòu)更加合理、規(guī)模效益更好、教育質(zhì)量更高的高等中醫(yī)藥教育體系的有力保證。通過(guò)建立全面系統(tǒng)、切實(shí)可行且行之有效的主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)體系,從而創(chuàng)新機(jī)制、更新觀念,辦出特色,培養(yǎng)出“適銷對(duì)路”的專業(yè)人才,實(shí)現(xiàn)高等中醫(yī)藥教育全面協(xié)調(diào)發(fā)展。
2建立和完善主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)體系的方法
2.1收集資料、調(diào)研規(guī)劃
通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、座談、學(xué)術(shù)交流、對(duì)用人單位的調(diào)查等形式,進(jìn)行廣泛的資料收集、整理和分析工作,掌握社會(huì)對(duì)畢業(yè)生素質(zhì)、能力、知識(shí)結(jié)構(gòu)的要求,為修訂主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù);到省內(nèi)外有關(guān)高等院校進(jìn)行相關(guān)調(diào)研,了解兄弟院校的相關(guān)信息,并撰寫部分調(diào)研報(bào)告;組織專家、教授就“高等中醫(yī)藥教育主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)質(zhì)量保障體系”等進(jìn)行研討,開展“國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥院校主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)體系的現(xiàn)狀分析”、“如何建立和完善中醫(yī)藥院校主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)體系”等內(nèi)容的專題討論。從而較為準(zhǔn)確地把握行業(yè)內(nèi)外的基本信息,建立和完善我院主要教學(xué)環(huán)節(jié)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)體系,為提高高等中醫(yī)藥教育的教學(xué)質(zhì)量服務(wù)。
2.2反復(fù)醞釀、修仃標(biāo)準(zhǔn)
在對(duì)收集的資料進(jìn)行分析、整理的基礎(chǔ)上,結(jié)合調(diào)研、互訪情況和學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的實(shí)踐,初步完成了《河南中醫(yī)學(xué)院主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)辦法》(以下簡(jiǎn)稱標(biāo)準(zhǔn))?!稑?biāo)準(zhǔn)》的內(nèi)容包括:教學(xué)管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)體系、專業(yè)課程建設(shè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)體系、課堂教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)體系、實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)體系、考試環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及各本科專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等六個(gè)部分。并將初稿下發(fā)到各二級(jí)學(xué)院,由其組織教職工進(jìn)行討論,反復(fù)征求意見后確定初稿。
2.3實(shí)踐探索、不斷完善
按照知識(shí)、能力、人格三位一體的人才培養(yǎng)模式,以主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)體系要素及程序文件為主線,以主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為主要內(nèi)容,以教務(wù)等職能部門為主要組織機(jī)構(gòu),由院系兩級(jí)共同實(shí)施。在實(shí)踐中加以運(yùn)用、修訂、完善、規(guī)范和指導(dǎo)教學(xué)工作的開展。并且加強(qiáng)與院校間的互訪和溝通交流,豐富《標(biāo)準(zhǔn)》的第一手資料,使其內(nèi)容更加豐富、完善。從而有效地指導(dǎo)高等中醫(yī)藥教育的全過(guò)程,有力地保障和監(jiān)控高等中醫(yī)藥教育的教學(xué)質(zhì)量。
3建立和完善主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)體系的體會(huì)
高等學(xué)校的根本任務(wù)是培養(yǎng)人才,教學(xué)工作是學(xué)校的中心工作。教學(xué)質(zhì)量是學(xué)校的生命線,本科教學(xué)是基礎(chǔ),完善各主要教學(xué)環(huán)節(jié)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系,加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控,是實(shí)現(xiàn)高等教育的可持續(xù)發(fā)展,實(shí)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程全面質(zhì)量管理.保證教學(xué)質(zhì)量的有力措施。
教學(xué)質(zhì)量目前已經(jīng)成為高等教育最突出的問(wèn)題之一。質(zhì)量是生命,是高校賴以生存發(fā)展的根基。沒(méi)有質(zhì)量,高等教育就失去了根本。開展主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)體系的研究,對(duì)規(guī)范教學(xué)要求、保證教學(xué)質(zhì)量有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
1建立和完善主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)體系的重要性
一般來(lái)說(shuō),高等教育的主要教學(xué)環(huán)節(jié)包括理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。其中,理論教學(xué)包括了課堂教學(xué)(授課教師、備課、課堂講授、教學(xué)總結(jié))、課堂討論、輔導(dǎo)答疑、考核等環(huán)節(jié);實(shí)踐教學(xué)包括實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)、課程設(shè)計(jì)(學(xué)年論文)、畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)等主要環(huán)節(jié)。
沒(méi)有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)就無(wú)法評(píng)判教學(xué)質(zhì)量的高低。教學(xué)質(zhì)量是多層面、多樣化的,學(xué)校定位不同、培養(yǎng)目標(biāo)不同,對(duì)學(xué)生的知識(shí)、能力、素質(zhì)要求不一樣。圍繞科學(xué)的質(zhì)量觀念和人才培養(yǎng)目標(biāo),建立合理、科學(xué)、可行的主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并確定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)現(xiàn)需要的措施和監(jiān)控手段,是構(gòu)建教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)體系的重要原則。
1.1是構(gòu)建高等中醫(yī)藥教育教學(xué)質(zhì)量保障體系的基拙和依據(jù)
教學(xué)質(zhì)量保障體系是在一定的教育觀念指導(dǎo)下,為提高教學(xué)質(zhì)量,使教育教學(xué)按照確定的培養(yǎng)目標(biāo)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)組織實(shí)施的各種保證措施和監(jiān)控手段組成的有機(jī)整體。而質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是教學(xué)質(zhì)量保障體系的基礎(chǔ)和依據(jù)。建立和完善教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系,是構(gòu)建高等中醫(yī)藥教育教學(xué)質(zhì)量保障體系的基礎(chǔ)和依據(jù)。
教學(xué)質(zhì)量管理的全過(guò)程包括目標(biāo)明確、各主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的建立、信息的收集(包括統(tǒng)計(jì)和測(cè)量)、評(píng)估、信息反饋、調(diào)控等環(huán)節(jié)。依據(jù)培養(yǎng)目標(biāo),在制定出主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí),有效地把教學(xué)過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)的各個(gè)要素合理的組織起來(lái),使每個(gè)部門領(lǐng)導(dǎo)、教師、管理、技術(shù)和教學(xué)輔助人員任務(wù)明確、職責(zé)清晰,按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行控制、監(jiān)察、監(jiān)督,以保障教學(xué)質(zhì)量,提高教學(xué)效率效益,從而真正實(shí)現(xiàn)教學(xué)環(huán)節(jié)的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
1.2是促進(jìn)高等中醫(yī)藥教育辦學(xué)規(guī)模、水平和效益協(xié)調(diào)發(fā)展的有力保證
隨著中國(guó)加人WTO和中醫(yī)藥逐步走向世界,我國(guó)高等中醫(yī)藥教育規(guī)模急劇擴(kuò)大,加快了從“精英教育”向“大眾化教育”邁進(jìn)的步伐。高等中醫(yī)藥教育發(fā)展既要有數(shù)量的增長(zhǎng),結(jié)構(gòu)的優(yōu)化,效益的躍升,也要有質(zhì)量的提高。建立和完善教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系,是實(shí)現(xiàn)高校擴(kuò)招后發(fā)展規(guī)模與教育質(zhì)量協(xié)調(diào)發(fā)展,建設(shè)更加開放化、現(xiàn)代化、高水平的、富于創(chuàng)新的、一個(gè)體制結(jié)構(gòu)更加合理、規(guī)模效益更好、教育質(zhì)量更高的高等中醫(yī)藥教育體系的有力保證。通過(guò)建立全面系統(tǒng)、切實(shí)可行且行之有效的主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)體系,從而創(chuàng)新機(jī)制、更新觀念,辦出特色,培養(yǎng)出“適銷對(duì)路”的專業(yè)人才,實(shí)現(xiàn)高等中醫(yī)藥教育全面協(xié)調(diào)發(fā)展。
2建立和完善主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)體系的方法
2.1收集資料、調(diào)研規(guī)劃
通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、座談、學(xué)術(shù)交流、對(duì)用人單位的調(diào)查等形式,進(jìn)行廣泛的資料收集、整理和分析工作,掌握社會(huì)對(duì)畢業(yè)生素質(zhì)、能力、知識(shí)結(jié)構(gòu)的要求,為修訂主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù);到省內(nèi)外有關(guān)高等院校進(jìn)行相關(guān)調(diào)研,了解兄弟院校的相關(guān)信息,并撰寫部分調(diào)研報(bào)告;組織專家、教授就“高等中醫(yī)藥教育主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)質(zhì)量保障體系”等進(jìn)行研討,開展“國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥院校主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)體系的現(xiàn)狀分析”、“如何建立和完善中醫(yī)藥院校主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)體系”等內(nèi)容的專題討論。從而較為準(zhǔn)確地把握行業(yè)內(nèi)外的基本信息,建立和完善我院主要教學(xué)環(huán)節(jié)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)體系,為提高高等中醫(yī)藥教育的教學(xué)質(zhì)量服務(wù)。
2.2反復(fù)醞釀、修仃標(biāo)準(zhǔn)
在對(duì)收集的資料進(jìn)行分析、整理的基礎(chǔ)上,結(jié)合調(diào)研、互訪情況和學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的實(shí)踐,初步完成了《河南中醫(yī)學(xué)院主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)辦法》(以下簡(jiǎn)稱標(biāo)準(zhǔn))?!稑?biāo)準(zhǔn)》的內(nèi)容包括:教學(xué)管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)體系、專業(yè)課程建設(shè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)體系、課堂教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)體系、實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)體系、考試環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及各本科專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等六個(gè)部分。并將初稿下發(fā)到各二級(jí)學(xué)院,由其組織教職工進(jìn)行討論,反復(fù)征求意見后確定初稿。
2.3實(shí)踐探索、不斷完善
按照知識(shí)、能力、人格三位一體的人才培養(yǎng)模式,以主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)體系要素及程序文件為主線,以主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為主要內(nèi)容,以教務(wù)等職能部門為主要組織機(jī)構(gòu),由院系兩級(jí)共同實(shí)施。在實(shí)踐中加以運(yùn)用、修訂、完善、規(guī)范和指導(dǎo)教學(xué)工作的開展。并且加強(qiáng)與院校間的互訪和溝通交流,豐富《標(biāo)準(zhǔn)》的第一手資料,使其內(nèi)容更加豐富、完善。從而有效地指導(dǎo)高等中醫(yī)藥教育的全過(guò)程,有力地保障和監(jiān)控高等中醫(yī)藥教育的教學(xué)質(zhì)量。
3建立和完善主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)體系的體會(huì)
高等學(xué)校的根本任務(wù)是培養(yǎng)人才,教學(xué)工作是學(xué)校的中心工作。教學(xué)質(zhì)量是學(xué)校的生命線,本科教學(xué)是基礎(chǔ),完善各主要教學(xué)環(huán)節(jié)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系,加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控,是實(shí)現(xiàn)高等教育的可持續(xù)發(fā)展,實(shí)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程全面質(zhì)量管理.保證教學(xué)質(zhì)量的有力措施。
【關(guān)鍵詞】高等中醫(yī)院校;大學(xué)生;中醫(yī)文化教育
一、中醫(yī)文化教育的必要性
培養(yǎng)一名真正對(duì)社會(huì)、對(duì)國(guó)家有用的、醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才,是高等中醫(yī)院校工作的目標(biāo)。在實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)過(guò)程中,高等中醫(yī)院校與其他醫(yī)學(xué)類院校不同之處在于,高等中醫(yī)院校還秉承我國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)文化精神,是中醫(yī)院校大學(xué)生不同于其他高等教育工作對(duì)象的一個(gè)顯著特征,在中醫(yī)院校大學(xué)生中開展中醫(yī)文化教育是高等中醫(yī)院校的一項(xiàng)重要工作。
(一)從專業(yè)教育和行業(yè)特色角度的分析
中醫(yī)學(xué)專業(yè)不同于其它專業(yè),其產(chǎn)生根源和學(xué)習(xí)過(guò)程與中醫(yī)文化密不可分。中醫(yī)文化也就是指有關(guān)中醫(yī)的思維方式、傳統(tǒng)習(xí)俗、行為規(guī)范、生活方式、文學(xué)藝術(shù),甚至一些影響深遠(yuǎn)的事件等。[1]對(duì)中醫(yī)院校大學(xué)生來(lái)說(shuō),中醫(yī)文化對(duì)中醫(yī)院校大學(xué)生來(lái)說(shuō),是伴隨著他們學(xué)習(xí)和今后工作的精神基礎(chǔ)。中醫(yī)文化蘊(yùn)涵的價(jià)值觀念、倫理道德、人文精神影響了中醫(yī)院校大學(xué)生的世界觀、人生觀、價(jià)值觀的形成。中醫(yī)院校大學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的同時(shí),首先要具備一定的我國(guó)傳統(tǒng)文化知識(shí)基礎(chǔ)。中醫(yī)學(xué)的和諧觀體現(xiàn)在中醫(yī)辨證施治的各個(gè)環(huán)節(jié)中。[2]中醫(yī)文化中蘊(yùn)含著我國(guó)古代哲學(xué)思想中樸素的辯證思維方式,注意調(diào)整陰陽(yáng)的平衡觀;動(dòng)靜結(jié)合的恒動(dòng)觀有助于培養(yǎng)中醫(yī)院校大學(xué)生的辯證思維,也將影響中醫(yī)院校大學(xué)生的思維方式和世界觀。
(二)從學(xué)生素質(zhì)教育和思想政治教育工作角度分析,中醫(yī)文化教育的作用是顯而易見的。
1.從對(duì)人的教育角度分析,中國(guó)古代知識(shí)分子“達(dá)則兼善天下,窮則獨(dú)善其身”,醫(yī)道不僅僅是治病之道,它關(guān)涉到每個(gè)人的精神內(nèi)涵和人格確立,關(guān)涉到我們對(duì)宇宙萬(wàn)物整體的認(rèn)識(shí)。于是,一個(gè)獨(dú)特的,不同與其他醫(yī)學(xué)的一種新型醫(yī)學(xué)就是在這樣的人文背景下產(chǎn)生了。
2.中醫(yī)文化倡導(dǎo)“懸壺濟(jì)世、大醫(yī)精誠(chéng)、以人為本”的倫理道德?!叭嗣林兀匈F千金”的救死扶傷精神是中醫(yī)醫(yī)德觀的體現(xiàn)。對(duì)此,唐代名醫(yī)孫思邈在《千金要方》中指出,名利思想“此醫(yī)人之膏育也”,作為一名醫(yī)生必須“無(wú)欲無(wú)求”、“志存救濟(jì)”。張仲景的醫(yī)德[3]觀完全體現(xiàn)了中華民族以“仁愛”為核心的傳統(tǒng)美德,形成以“仁”為核心的職業(yè)道德。中國(guó)醫(yī)學(xué)史上著名的“醫(yī)乃仁術(shù)”的命題,充分體現(xiàn)了醫(yī)療實(shí)踐的倫理價(jià)值。
可見,中醫(yī)文化的內(nèi)涵與素質(zhì)教育和思想政治教育工作所要達(dá)到的目標(biāo)在許多方面是一致的。
二、當(dāng)前高等中醫(yī)院校中醫(yī)文化教育工作面臨的危機(jī)與挑戰(zhàn)
從目前中醫(yī)院校大學(xué)生對(duì)待中醫(yī)學(xué)和中醫(yī)文化的態(tài)度看,有的學(xué)生不熱愛中醫(yī)專業(yè),不相信中醫(yī)、學(xué)習(xí)不認(rèn)真、缺乏職業(yè)道德和人文精神,更不愿意去了解和學(xué)習(xí)中醫(yī)文化,有的學(xué)生畢業(yè)后不愿意從事中醫(yī)藥事業(yè),而已經(jīng)走上中醫(yī)業(yè)崗位的人員,他們的中醫(yī)文化知識(shí)和底蘊(yùn)不能讓人滿意,這樣就難以培養(yǎng)出合格的中醫(yī)從業(yè)人員。形成這些問(wèn)題的因素是多方面的。
(一)新的時(shí)代背景和文化背景給中醫(yī)文化教育帶來(lái)了挑戰(zhàn)
1.進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái),隨著復(fù)雜的國(guó)際形勢(shì)變化和日新月異的信息技術(shù)的發(fā)展?jié)B透在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下和多元文化背景下,給中醫(yī)文化的繼承和發(fā)展帶來(lái)了挑戰(zhàn),也給高等中醫(yī)院校教育工作帶來(lái)了新的課題。
現(xiàn)代中醫(yī)大學(xué)生,進(jìn)大學(xué)前接受的主要是以現(xiàn)代科技文化為主的教育,再加上他們從小就接觸了大量的西方文化,對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化知之甚少。一旦接觸到精氣、陰陽(yáng)五行這些傳統(tǒng)理論,自然就會(huì)與自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)和思維方式發(fā)生沖突,容易導(dǎo)致認(rèn)識(shí)上的困惑、理解上的偏離,甚至對(duì)所學(xué)專業(yè)失去信心。
2.此外,近代以來(lái)一直沒(méi)有消除的中醫(yī)廢存之爭(zhēng)給中醫(yī)文化帶來(lái)了危機(jī)。近代百年曾有過(guò)三次關(guān)于中醫(yī)廢存的論爭(zhēng)。在中醫(yī)文化發(fā)展過(guò)程中,近代以來(lái)的中醫(yī)廢存之爭(zhēng)給中醫(yī)文化的發(fā)展帶來(lái)了危機(jī)和困境,同時(shí),也給中醫(yī)院校大學(xué)生中醫(yī)文化教育工作帶來(lái)了一個(gè)新的課題。
(二)現(xiàn)代高等中醫(yī)教育模式中中醫(yī)文化教育的淡化
現(xiàn)代高等中醫(yī)教育模式的偏差也是導(dǎo)致中醫(yī)文化教育淡化的主要原因。面對(duì)強(qiáng)勢(shì)西醫(yī)的沖擊,現(xiàn)代高等中醫(yī)教育應(yīng)該遵循繼承與創(chuàng)新并舉的原則,在堅(jiān)持中醫(yī)傳統(tǒng)理念、保留中醫(yī)精髓的基礎(chǔ)上,學(xué)習(xí)借鑒西醫(yī)學(xué)的先進(jìn)技術(shù)和方法,以培養(yǎng)具備傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的高等中醫(yī)人才為目標(biāo)。然而,目前高等中醫(yī)教育強(qiáng)調(diào)掌握中西醫(yī)兩套本領(lǐng),即“兩條腿走路”,這種教育模式使得高等中醫(yī)教育正在喪失中醫(yī)特色。同時(shí),因有限的教育時(shí)間變得更加有限,也就決定了學(xué)校的目標(biāo)定位和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以及課程設(shè)置等方面中醫(yī)文化教育的淡化。
1.中西醫(yī)課程同時(shí)開設(shè)的教育模式,沖淡了中醫(yī)傳統(tǒng)理念的確立和中醫(yī)特色思維方式的養(yǎng)成。由于就業(yè)壓力和中醫(yī)創(chuàng)新發(fā)展的需要,現(xiàn)代中醫(yī)院校普遍開設(shè)西醫(yī)課程,中西醫(yī)課程開設(shè)比例普遍達(dá)到了6:4,有的甚至達(dá)到了5:5。[4]這種教育模式也造成了中醫(yī)思維模式養(yǎng)成的滯后性。
2.傳統(tǒng)人文課程開設(shè)不足。從中醫(yī)院校目前開設(shè)的課程結(jié)構(gòu)來(lái)看,人文素質(zhì)類除必須開設(shè)的思想政治理論課程外,某些院校也探索性的以選修課形式開設(shè)了一些醫(yī)學(xué)人文課程,諸如醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等,但作為中醫(yī)學(xué)文化基礎(chǔ)的《中國(guó)傳統(tǒng)文化史》、《中國(guó)古代哲學(xué)史》等課程則普遍沒(méi)有開設(shè),或者也僅僅以選修課的形式開設(shè),很難達(dá)到理想的教育效果。
3.中醫(yī)學(xué)術(shù)研究“西醫(yī)”化。近年來(lái)中醫(yī)學(xué)術(shù)研究嚴(yán)重偏離中醫(yī)傳統(tǒng),走上了西醫(yī)化的研究道路,中醫(yī)科研在中醫(yī)現(xiàn)代化的光環(huán)下,被“異化”為采用西醫(yī)的實(shí)驗(yàn)方法對(duì)中醫(yī)的印證性研究,卻放棄了經(jīng)典著作的研讀,忽視了中醫(yī)臨床能力的培養(yǎng)。
三、建議與對(duì)策
面對(duì)中醫(yī)文化教育工作面臨的危機(jī)與挑戰(zhàn),高等中醫(yī)院校工作者不僅要從意識(shí)和理論上重視中醫(yī)文化教育工作,也應(yīng)在實(shí)踐中加強(qiáng)中醫(yī)文化教育工作:
(一)課堂教育:課堂教育是對(duì)中醫(yī)院校大學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)文化教育的主陣地
在課程體系建設(shè)中體現(xiàn)中醫(yī)文化教育,提高中醫(yī)文化育人效果課程教育是人才培養(yǎng)的主要途徑。要加大傳統(tǒng)文化課程比重,形成對(duì)中醫(yī)大學(xué)生進(jìn)行多學(xué)科的中醫(yī)文化教育的課程體系;將專業(yè)教育、思想政治教育與中醫(yī)文化教育相結(jié)合,在大學(xué)的思想政治教育課程中加入中醫(yī)文化相關(guān)知識(shí)教育課及在其它學(xué)科中滲透中醫(yī)文化思想。
(二)在校園文化活動(dòng)突出中醫(yī)文化主線
大力發(fā)展中醫(yī)文化,營(yíng)造一個(gè)健康向上的文化環(huán)境。必須構(gòu)筑濃厚的文化氛圍,積極開展學(xué)習(xí)中醫(yī)文化相關(guān)社團(tuán)建設(shè),定期組織中醫(yī)文化等傳統(tǒng)文化講座;在校報(bào)、網(wǎng)站等媒體開設(shè)專欄;開展征文比賽等方式,讓學(xué)生潛移默化接受中醫(yī)文化的精髓,在繼承祖國(guó)醫(yī)學(xué)的同時(shí),也得到品性的培養(yǎng)和鍛煉;在人文素質(zhì)教育中側(cè)重進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文與中醫(yī)文化教育。
(三)在科研活動(dòng)中重視中醫(yī)文化研究
中醫(yī)院校哲學(xué)社會(huì)科學(xué)研究要突出中醫(yī)文化研究的地位與作用。中醫(yī)院校應(yīng)注意培育中醫(yī)文化科研隊(duì)伍;在各類各級(jí)哲學(xué)社會(huì)科學(xué)研究課題申報(bào)中,加大中醫(yī)文化相關(guān)課題的申報(bào)力度;撰寫和發(fā)表高質(zhì)量的中醫(yī)文化研究論文;培育和建設(shè)中醫(yī)文化研究與教育基地;指導(dǎo)大學(xué)生學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)文化。
(四)在中醫(yī)院校大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中傳播中醫(yī)文化
鼓勵(lì)中醫(yī)院校大學(xué)生走出校園宣揚(yáng)中醫(yī)文化,引導(dǎo)中醫(yī)院校大學(xué)生積極參加各種社會(huì)公益活動(dòng);在中醫(yī)院校大學(xué)生就業(yè)和創(chuàng)業(yè)教育中融入中醫(yī)文化內(nèi)容。
進(jìn)一步發(fā)掘中醫(yī)文化,結(jié)合時(shí)代特征,對(duì)中醫(yī)文化進(jìn)行揚(yáng)棄,找出時(shí)代背景下中醫(yī)文化的合理內(nèi)核,將中醫(yī)文化與中醫(yī)院校大學(xué)生的培養(yǎng)工作有機(jī)聯(lián)系起來(lái),進(jìn)一步探討中醫(yī)文化與中醫(yī)大學(xué)生的教育工作的聯(lián)系,探索將中醫(yī)文化中的合理內(nèi)核內(nèi)化到中醫(yī)院校大學(xué)生培養(yǎng)工作中的手段、方式,對(duì)中醫(yī)院校大學(xué)生開展中醫(yī)文化教育,培養(yǎng)具有中醫(yī)文化精神的中醫(yī)藥從業(yè)人員,顯得尤為重要。轉(zhuǎn)貼于
參考文獻(xiàn)
隨著中國(guó)正式加入世貿(mào)組織,我國(guó)的市場(chǎng)將全面開放,我國(guó)的經(jīng)濟(jì)將真正進(jìn)入世界經(jīng)濟(jì)的大循環(huán)。高等中醫(yī)藥教育和其他行業(yè)一樣,將面對(duì)加入WTO后政策的調(diào)整和變化,需要迎接新的挑戰(zhàn)。我國(guó)的高等中醫(yī)教育經(jīng)過(guò)了幾十年的風(fēng)雨,發(fā)展到今天,取得了舉世矚目的成績(jī)。進(jìn)入21世紀(jì),科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn),經(jīng)濟(jì)全球化趨勢(shì)勢(shì)不可擋。在這種背景下,高等中醫(yī)教育如何與時(shí)俱進(jìn),如何培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需求的高素質(zhì)中醫(yī)人才,中醫(yī)學(xué)科如何進(jìn)一步發(fā)展和創(chuàng)新,是值得深入探討的問(wèn)題。
1加強(qiáng)思想教育.樹立對(duì)中醫(yī)的信心和正確的中醫(yī)科學(xué)觀
目前中醫(yī)發(fā)展的政策導(dǎo)向是強(qiáng)調(diào)用現(xiàn)代科學(xué)方法研究中醫(yī),實(shí)際上是要把中醫(yī)“提高到西醫(yī)水平”。其實(shí)西醫(yī)是科學(xué),是認(rèn)識(shí)世界的一種方法;中醫(yī)也是科學(xué),是認(rèn)識(shí)世界的另一種方法:應(yīng)該看到中醫(yī)是一種寬泛意義上的科學(xué),是一種模糊論科學(xué),是一種傳統(tǒng)科學(xué)。傳統(tǒng)科學(xué)是人類知識(shí)發(fā)展的早期,是從整體出發(fā)來(lái)認(rèn)識(shí)世界而構(gòu)建的“知識(shí)系統(tǒng)”,中醫(yī)學(xué)是其典型的代表。從整體出發(fā)的世界觀、認(rèn)識(shí)論、方法論,集中地體現(xiàn)在濡家的典藉《周易》之中。只有肯定中醫(yī)是科學(xué)的,按照中醫(yī)的本來(lái)面目,評(píng)價(jià)并確定中醫(yī)的價(jià)值,才能讓人們認(rèn)識(shí)到中醫(yī)是民族和世界寶貴文化遺產(chǎn),值得發(fā)揚(yáng)光大,才會(huì)有更多的人關(guān)心中醫(yī),投入到中醫(yī)的復(fù)興事業(yè)中來(lái)。
如何引導(dǎo)學(xué)子樹立對(duì)中醫(yī)的牢固信心,是中醫(yī)教育的根本任務(wù),也是衡量中醫(yī)教育成敗的標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)中醫(yī)院校在校生的思想教育,通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理課,各種講座等方式,明確學(xué)習(xí)目的,使之產(chǎn)生緊迫感和責(zé)任感,從而以滿腔熱情投入到中醫(yī)的學(xué)習(xí)和工作中去。學(xué)好中醫(yī)對(duì)于大多數(shù)學(xué)生是有相當(dāng)難度的,通過(guò)醫(yī)學(xué)史、思想道德修養(yǎng)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等課程的學(xué)習(xí)和其他輔助手段讓學(xué)生深切體會(huì)中醫(yī)的價(jià)值,培養(yǎng)學(xué)生堅(jiān)韌不拔的學(xué)習(xí)韌勁和敢于迎難而上的精神至關(guān)重要。
2遵從中醫(yī)的理論體系.科學(xué)設(shè)置課程
幾十年來(lái)中醫(yī)教育上的問(wèn)題,主要是課程設(shè)置沒(méi)有嚴(yán)格遵照中醫(yī)藥學(xué)的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系中醫(yī)知識(shí)結(jié)構(gòu)包括4個(gè)層次的內(nèi)容。第一,以中國(guó)春秋一秦漢之際的文、史、哲和其它學(xué)科知識(shí)為基礎(chǔ)而形成的文化觀念與思維方式。第二,以《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒雜病論》及以溫病學(xué)為代表的經(jīng)典醫(yī)著,確立了中醫(yī)藥學(xué)的概念、范疇體系,奠定了中醫(yī)藥學(xué)辨證論治的原則和范式第三,《傷寒雜病論》、溫病學(xué)以及出于歷代臨床醫(yī)家之手的代表性醫(yī)著,是中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的核心第四,以中藥治療為主體,包括針灸、推拿、按摩、導(dǎo)引等等療法。
課程設(shè)置是實(shí)施教學(xué)的基本要素,課程設(shè)置要完整、準(zhǔn)確地體現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系,教師才可能依據(jù)教材并通過(guò)合理的教學(xué)方式,培養(yǎng)出合格的高級(jí)中醫(yī)人才。當(dāng)然,西醫(yī)的課程不是不要,而是應(yīng)當(dāng)安排在中醫(yī)高等教育的高年級(jí)階段。中醫(yī)的知識(shí)比較抽象,西醫(yī)的知識(shí)比較直觀當(dāng)學(xué)生牢牢地把握了中醫(yī)理論基礎(chǔ)的辨證論治體系以后,再學(xué)習(xí)必要的西醫(yī)西藥知識(shí),才是科學(xué)、明智的安排。 3適應(yīng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì).走多學(xué)科發(fā)展之路
高等中醫(yī)教育要適應(yīng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,取得突破性進(jìn)展,關(guān)鍵要在中醫(yī)教育、中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究和中醫(yī)診治疾病等方面取得創(chuàng)造性的成果?,F(xiàn)代科技呈現(xiàn)既高度分化又高度綜合的發(fā)展趨勢(shì),很多新理論的產(chǎn)生和技術(shù)創(chuàng)新都是學(xué)科交叉碰撞的結(jié)果。由此,在注重專業(yè)培養(yǎng)的同時(shí),必須加強(qiáng)對(duì)其他自然科學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)的重視,這已成為國(guó)際專業(yè)教育改革的新潮流:作為高等中醫(yī)教育,很有必要開設(shè)中國(guó)古代哲學(xué)、社會(huì)關(guān)系學(xué)、地理生態(tài)學(xué)、醫(yī)藥管理學(xué)、高等數(shù)學(xué)、高等物理學(xué)、有機(jī)化學(xué)、無(wú)機(jī)化學(xué)等。尤其值得重視的是,數(shù)學(xué)具有高度抽象性、嚴(yán)密的邏輯性、廣泛的應(yīng)用性及辯證性,它不但對(duì)于培養(yǎng)中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的抽象思維能力及臨床應(yīng)變的敏捷性和準(zhǔn)確性有著不可忽視的作用,而且在培養(yǎng)和賦予學(xué)生的科研能力上是其它任何科學(xué)都不能替代的:作為中醫(yī)藥科學(xué)研究基礎(chǔ)的高等中醫(yī)教育,只有走多學(xué)科發(fā)展之路,才能為中醫(yī)的繼承和發(fā)展造就高素質(zhì)人才。
4改變教育模式.培養(yǎng)高素質(zhì)的現(xiàn)代化中醫(yī)人才
高等中醫(yī)教育一直沿用基礎(chǔ)課一臨床課一畢業(yè)實(shí)習(xí)三部曲培養(yǎng)模式,但中醫(yī)人才成長(zhǎng)緩慢及畢業(yè)生理論與實(shí)踐脫節(jié)、社會(huì)適應(yīng)能力下降已成為目前高等中醫(yī)教育面臨的嚴(yán)峻問(wèn)題因此轉(zhuǎn)變陳舊的人才培養(yǎng)模式,注重科學(xué)的教育方法,提倡開放、創(chuàng)造、科學(xué)、民主、多樣的教育理念,建立恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),建立“課堂實(shí)踐同步,以學(xué)生為中心,實(shí)踐為重點(diǎn),提高科研動(dòng)手能力為目的”的高等中醫(yī)教育模式,真正培養(yǎng)出高素質(zhì)的現(xiàn)代化中醫(yī)專門人才是當(dāng)務(wù)之急:
5強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新.尊重學(xué)術(shù)個(gè)性.推廣多媒體教學(xué).推進(jìn)中醫(yī)高等教育
現(xiàn)行的中醫(yī)高等院校教育已有半個(gè)世紀(jì)的歷程,為中醫(yī)藥事業(yè)培養(yǎng)了大批醫(yī)、教、研人才。而面對(duì)目前中醫(yī)人才隊(duì)伍日趨萎縮和西化的現(xiàn)狀,院校教育的承辦者與承擔(dān)者進(jìn)行了深入的思考,師承教育重新被審視,越來(lái)越多地出現(xiàn)在中醫(yī)院校。如何使中醫(yī)院校教育與師承教育恰當(dāng)、有效地融合,促進(jìn)中醫(yī)教育事業(yè)的發(fā)展,是值得每個(gè)中醫(yī)教育者認(rèn)真思考的問(wèn)題。
1 師承教育的發(fā)展與利弊
中醫(yī)學(xué)從《內(nèi)經(jīng)》成書確立理論體系,傳承至今已歷2000余年,在兩晉南北朝之前,中國(guó)沒(méi)有專門的醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu),中醫(yī)之所以薪火相傳,長(zhǎng)盛不衰,師徒相傳的師承教育模式功不可沒(méi),如李杲師從張?jiān)?、張從正師承劉完素、朱震亨受業(yè)于劉完素的再傳弟子羅知悌。中醫(yī)的基本理論和臨床經(jīng)驗(yàn)主要由老師口傳心授,在弟子跟隨老師接診抄方時(shí)潛移默化地傳授。
1.1 師承教育的優(yōu)點(diǎn)
1.1.1 注重中醫(yī)經(jīng)典,秉承傳統(tǒng)文化 名老中醫(yī)帶徒,一般會(huì)要求學(xué)生熟讀、背誦《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等中醫(yī)經(jīng)典著作,并牢記《湯頭歌訣》、《藥性賦》等方劑與中藥,為日后臨床從醫(yī)打下堅(jiān)實(shí)的中醫(yī)理論基礎(chǔ)。同時(shí),師承教育要求學(xué)生對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化有充分的理解。正如《醫(yī)說(shuō)》所言“凡為醫(yī)者,須略通古今”,綜觀歷史上的醫(yī)學(xué)大家,如孫思邈、朱丹溪、張錫純等,都在精通醫(yī)術(shù)的同時(shí),有著深厚的文化底蘊(yùn)。
1.1.2 跟師臨床實(shí)踐,培養(yǎng)辨證思維 傳統(tǒng)的師承教育在臨床實(shí)踐中培養(yǎng)學(xué)生的辨證思維能力,倡導(dǎo)早臨床、多臨床,在跟師參加臨床實(shí)踐的過(guò)程中,學(xué)習(xí)老師獨(dú)特的臨床經(jīng)驗(yàn)、治療方法、學(xué)術(shù)思想,使中醫(yī)各家的思想得以傳承。在師承教育過(guò)程中,學(xué)生有更多的時(shí)間接觸病患,在實(shí)踐中培養(yǎng)中醫(yī)的辨證思維且及時(shí)得以實(shí)踐驗(yàn)證。
1.1.3 立足言傳身教,傳承高尚醫(yī)德 與院校教育課堂上所授《大醫(yī)精誠(chéng)》的空泛相比,師承模式更利于進(jìn)行醫(yī)德教育。一位德才兼?zhèn)涞拿t(yī)大家更加注重對(duì)學(xué)生醫(yī)德的培養(yǎng),將醫(yī)德教育融入到臨床的方方面面,所謂“其身正,不令而行”,學(xué)生耳濡目染于老師的高尚醫(yī)德,不僅促進(jìn)對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的求索,更是對(duì)精神的激勵(lì)。
1.1.4 良師因材施教,增進(jìn)師生情誼 師承教育給予師生更多彼此了解的機(jī)會(huì),使老師針對(duì)不同學(xué)生的不同特點(diǎn)、特長(zhǎng),因材施教,有助于學(xué)生成才。同時(shí),師承教育使老師不僅可以傳道、授業(yè)、解惑,更能成為學(xué)生的人生路標(biāo),指引學(xué)生前進(jìn)的方向。師承關(guān)系的確立,增進(jìn)了師生間情感交流,使良師成為益友。
1.2 師承教育的不足
盡管師承教育模式在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展傳承、中醫(yī)人才培養(yǎng)中有著舉足輕重的作用,但在醫(yī)學(xué)高速發(fā)展的今天,其不足也逐漸凸顯:第一,師承教育往往受到學(xué)術(shù)保護(hù)思想的影響,使學(xué)生只能聽一家之言,不能博采眾長(zhǎng),導(dǎo)致知識(shí)局限;第二,師承教育沒(méi)有規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn),所授課程、教學(xué)方式皆取決于老師個(gè)人喜好,導(dǎo)致培養(yǎng)出的人才水平不一;第三,師承教育往往力量薄弱、缺少資金,無(wú)法在教育規(guī)模及學(xué)術(shù)創(chuàng)新上有所擴(kuò)大和突破;第四,師承教育簡(jiǎn)化、忽視西醫(yī)教學(xué),不能滿足現(xiàn)在的臨床需求,且單純的師承教育與當(dāng)今的醫(yī)師資格考核制度脫節(jié)。
2 院校教育的發(fā)展與利弊
在中醫(yī)的發(fā)展歷程中,院校教育可追溯至南北朝時(shí)期,劉宋元嘉二十年(公元443年),太醫(yī)令秦承祖奏置醫(yī)學(xué)以廣教授,這便是中國(guó)古代設(shè)置醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)的開端。此后,太醫(yī)署的教學(xué)功能不斷加強(qiáng),至唐代,太醫(yī)署發(fā)展成為制度健全、分科和分工明確的醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu),是當(dāng)時(shí)世界上規(guī)模最大、最完備的醫(yī)學(xué)校,其組成分醫(yī)學(xué)和藥學(xué),醫(yī)學(xué)部分有醫(yī)、針、按摩、咒禁4科,以醫(yī)科為最大,培養(yǎng)的絕大部分是臨床醫(yī)生,各州府也設(shè)醫(yī)學(xué),有醫(yī)藥博士任教[1]。至宋、元、明、清均有建制。盡管這種太醫(yī)院的教育模式只為宮廷輸送中醫(yī)人才,但還是為中醫(yī)學(xué)的傳承作出了貢獻(xiàn)。20世紀(jì)50年代以后,隨著北京中醫(yī)藥大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)等一批高等中醫(yī)院校的建立,中醫(yī)的院校培養(yǎng)模式逐漸規(guī)范化、制度化,成為現(xiàn)今中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的主要方式。
2.1 院校教育的優(yōu)勢(shì)
2.1.1 師資力量雄厚,教學(xué)理念先進(jìn) 由國(guó)家投資建設(shè)的高等中醫(yī)院校,有著師承教育無(wú)法企及的生源承載力、資金實(shí)力和杰出的教師團(tuán)隊(duì),可以為學(xué)生提供廣闊的知識(shí)平臺(tái)、優(yōu)良的科研環(huán)境和臨床實(shí)踐條件。隨著院校管理的日益完善,各高等中醫(yī)院校在教學(xué)理念、方式和方法上進(jìn)行了不同程度的探索和創(chuàng)新,應(yīng)用了大量的新技術(shù)手段,如多媒體教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、模型教學(xué),使課程更加生動(dòng)、形象,便于學(xué)生理解和掌握。應(yīng)用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究手段對(duì)中醫(yī)學(xué)進(jìn)行研究,促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
2.1.2 課程設(shè)置規(guī)范,對(duì)接臨床需求 高等中醫(yī)院校的中醫(yī)課程教材及大綱由國(guó)家教育部、衛(wèi)生部經(jīng)認(rèn)真調(diào)查研究后,統(tǒng)一制定編寫,課程設(shè)置更加合理化、科學(xué)化、規(guī)范化,從中醫(yī)基礎(chǔ)理論到中醫(yī)內(nèi)科學(xué),中醫(yī)學(xué)教育逐漸成為一個(gè)完善的體系。另外,各大院校加設(shè)西醫(yī)課程及其他應(yīng)用學(xué)科,滿足了現(xiàn)今的臨床需求。
2.1.3 專業(yè)多樣齊全,學(xué)歷層次多樣 高等中醫(yī)院校除了以中醫(yī)學(xué)作為主流學(xué)科外,更設(shè)立中西醫(yī)結(jié)合、針灸推拿學(xué)、中藥學(xué)等學(xué)科。中醫(yī)院校學(xué)歷層次多樣,包括專科、本科、七年制、碩士、博士等,盡可能廣泛地面向社會(huì),滿足不同層次人群的需求。
2.1.4 汲取百家之長(zhǎng),發(fā)揮自主學(xué)習(xí)能力 與師承教育不同,學(xué)校通過(guò)建立圖書館、購(gòu)買論文數(shù)據(jù)庫(kù)、舉辦大型講座等方式,大大擴(kuò)展了學(xué)生的知識(shí)面,學(xué)生所學(xué)不局限于一家之言,能汲取百家之長(zhǎng)。學(xué)生有效利用課余時(shí)間,針對(duì)自己感興趣的學(xué)術(shù)方向,進(jìn)行深入學(xué)習(xí),發(fā)揮了自主學(xué)習(xí)的能力。
2.2 院校教育的不足
盡管中醫(yī)院校有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),并在中醫(yī)人才的培養(yǎng)方面取得了卓越的成就,但量產(chǎn)化的培養(yǎng)模式不可避免地存在不足:第一,在中醫(yī)院校的課程設(shè)置中,有些課程對(duì)于中醫(yī)臨床、科研用處不大而需學(xué)生必修,占用了學(xué)生寶貴的學(xué)習(xí)時(shí)間;第二,院校填鴨式的教學(xué)方式使學(xué)生學(xué)習(xí)的目的從面向臨床變成應(yīng)付考試,學(xué)生對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)機(jī)械化記憶,學(xué)習(xí)成效差;第三,學(xué)生的臨床實(shí)踐是在學(xué)校完成理論教學(xué)后而進(jìn)行的,不能做到將所學(xué)知識(shí)盡快應(yīng)用于臨床,使理論與實(shí)踐脫節(jié);第四,中醫(yī)院校教育在強(qiáng)化了西醫(yī)學(xué)習(xí)的同時(shí),弱化了中醫(yī)經(jīng)典及傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí),學(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)薄弱,西醫(yī)學(xué)習(xí)也不成系統(tǒng),進(jìn)入臨床后往往陷入“中不中,西不西”的尷尬境地;第五,由于教育規(guī)模較大,因材施教難以實(shí)現(xiàn),畢業(yè)生千人一面,中醫(yī)名家獨(dú)特的醫(yī)學(xué)思想難以繼承,有些門派已幾近失傳[2]。
3 關(guān)于師承教育與院校教育融合的思考
隨著現(xiàn)代社會(huì)對(duì)中醫(yī)認(rèn)識(shí)的深入,中醫(yī)學(xué)在世界范圍里得到了越來(lái)越多的認(rèn)可和傳播,對(duì)高等中醫(yī)人才培養(yǎng)提出了更新更高要求。優(yōu)化高等中醫(yī)人才培養(yǎng)模式在中醫(yī)高等教育活動(dòng)中至關(guān)重要。師承教育在推進(jìn)院校教育結(jié)構(gòu)調(diào)整、完善教育體制等方面具有重要的地位和作用。因此,師承教育和院校教育融合是優(yōu)化教育模式的一個(gè)積極而有效的探索。高等中醫(yī)院校也在此方面做了一定的研究和嘗試,如1999年廣西中醫(yī)學(xué)院開辦的傳統(tǒng)班、2004年長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院開辦的研究生師承班,以及2006年山東中醫(yī)藥大學(xué)重點(diǎn)培養(yǎng)的七年制傳統(tǒng)型中醫(yī)班等[3],這些傳統(tǒng)班、師承班的課程設(shè)置主要以傳統(tǒng)文化教育為主,重視對(duì)于中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)。2001年,廣東省中醫(yī)院在全國(guó)中醫(yī)醫(yī)療系統(tǒng)首先恢復(fù)師帶徒的學(xué)習(xí)方式,挑選中青年骨干拜全國(guó)名老中醫(yī)及該院名老中醫(yī)為師,向老師們學(xué)習(xí)臨證經(jīng)驗(yàn)。隨著師承教育的再度興起,如何將師承教育和院校教育有機(jī)融合,是中醫(yī)教育者應(yīng)該認(rèn)真思考的問(wèn)題。
3.1 完善課程體系
“讀經(jīng)典,跟名師,做臨床”是師承教育總的指導(dǎo)原則。中醫(yī)藥經(jīng)典著作是中醫(yī)藥學(xué)的精髓,學(xué)習(xí)中醫(yī)首先讀經(jīng)典。在本科第一學(xué)年認(rèn)真學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒淪》、《金匱要略》、《藥性賦》、《湯頭歌訣》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等中醫(yī)經(jīng)典古籍,熟讀、背誦,之后結(jié)合臨床課程及臨床實(shí)踐反復(fù)研習(xí),深度理解,靈活運(yùn)用。
調(diào)查發(fā)現(xiàn),中醫(yī)藥院校大學(xué)生人文素質(zhì)得分并沒(méi)有隨年級(jí)的增加而增長(zhǎng)[4]。因此,有必要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、中醫(yī)哲學(xué)、中醫(yī)傳統(tǒng)文化學(xué)等醫(yī)文交融滲透學(xué)科和課程的建設(shè)。為中醫(yī)學(xué)生開放中醫(yī)古典文化課程,將《周易》、《尚書》、《論語(yǔ)》、《道德經(jīng)》和《莊子》等儒家和道家的經(jīng)典著作作為中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課程,加強(qiáng)中醫(yī)傳統(tǒng)文化修養(yǎng)。
要成為一名“鐵桿中醫(yī)”,首先應(yīng)該是一名合格的醫(yī)生?,F(xiàn)今社會(huì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)占據(jù)醫(yī)療行業(yè)的主要地位,西醫(yī)的快速發(fā)展對(duì)于中醫(yī)不僅是挑戰(zhàn),更有著借鑒意義,所以,無(wú)論是進(jìn)行臨床實(shí)踐還是科學(xué)研究,對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)都是十分必要的。在學(xué)好中醫(yī)的同時(shí)要兼顧現(xiàn)代醫(yī)學(xué),如此才能更為全面而深刻地理解疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療等規(guī)律,有助于中醫(yī)的傳承和發(fā)展。因此,現(xiàn)代中醫(yī)不僅需要有深厚的中醫(yī)典籍功底和富有內(nèi)涵的中國(guó)傳統(tǒng)文化,同時(shí)需要具備完善的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)體系,跟得上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)展,才能適應(yīng)社會(huì)的需求,與當(dāng)代的醫(yī)療環(huán)境合拍。為了不干擾中醫(yī)學(xué)生的中醫(yī)思維的建立,在課程設(shè)置中前兩年應(yīng)首先安排中醫(yī)典籍、傳統(tǒng)文化,夯實(shí)中醫(yī)基本功之后,在本科第3年開始設(shè)置現(xiàn)代醫(yī)學(xué)課程。
3.2 盡早接觸臨床
對(duì)歷代名醫(yī)成長(zhǎng)經(jīng)歷進(jìn)行分析,早臨床、多臨床,先揣摩、后操作,是成為名醫(yī)的秘訣[2]。但是,隨著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域法制建設(shè)的完善,特別是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》實(shí)施后,臨床教學(xué)實(shí)踐涉法問(wèn)題給臨床教學(xué)帶來(lái)極大的法律風(fēng)險(xiǎn),使醫(yī)學(xué)教育發(fā)展停滯?!秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)師的地位無(wú)明確定位,實(shí)習(xí)醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng)受限,臨床實(shí)踐教學(xué)處于尷尬境地,優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、明晰具體課程在整個(gè)課程體系中的位置,不斷成為備受醫(yī)學(xué)界和醫(yī)學(xué)教育界關(guān)注并亟待解決的問(wèn)題,但目前尚無(wú)良策。
早臨床,可以安排學(xué)生每天或每周定時(shí)到院校的附屬醫(yī)院門診、病房、藥房進(jìn)行見習(xí)活動(dòng),將課堂所學(xué)知識(shí)盡快應(yīng)用于臨床,加深記憶,同步提高學(xué)生的動(dòng)手與思維能力。
越來(lái)越多的院校在本科階段實(shí)行了導(dǎo)師制,在本科階段完成基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)后,學(xué)生可以根據(jù)興趣,制定自己未來(lái)的發(fā)展方向和計(jì)劃,據(jù)此選擇合適的導(dǎo)師,每周半天或1天時(shí)間,在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行臨床實(shí)踐。有的院校在入學(xué)時(shí)就給學(xué)生分配了導(dǎo)師,每位導(dǎo)師指導(dǎo)5~6名學(xué)生,在督導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典的同時(shí),指導(dǎo)學(xué)生見習(xí),早期進(jìn)入臨床,理論與實(shí)際結(jié)合,促進(jìn)理論知識(shí)的再實(shí)踐。筆者建議,在完成中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)后,學(xué)生可以根據(jù)自己的意愿重新選擇指導(dǎo)老師,師徒雙方大多自愿結(jié)合,學(xué)生有明確的學(xué)習(xí)志向,師傅根據(jù)意愿喜好自主選擇徒弟。老師愿教,學(xué)生愿學(xué),雙方的主觀能動(dòng)性得到充分發(fā)揮。老師言傳身教,因材施教;學(xué)生學(xué)習(xí)目的明確,刻苦鉆研。這種教學(xué)相長(zhǎng)的良性互動(dòng)氛圍,使學(xué)生成長(zhǎng)周期縮短,成才的可能性大。或?qū)嵭袑?dǎo)師組指導(dǎo)制,一名學(xué)生有機(jī)會(huì)多跟幾位老師,博取眾長(zhǎng),促進(jìn)學(xué)術(shù)發(fā)展。
3.3 學(xué)制靈活可調(diào)
如上所述,中醫(yī)學(xué)生不僅要加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典和中國(guó)傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí),奠定“鐵桿中醫(yī)”的基本素質(zhì),還不能放松現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)學(xué)習(xí),那么,五年制的本科學(xué)習(xí)時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。對(duì)此,可以給學(xué)生選擇的機(jī)會(huì),4年基礎(chǔ)課程結(jié)束后,根據(jù)個(gè)人意愿,選擇五年制畢業(yè),或者進(jìn)入七年制、八年乃至九年的第二階段學(xué)習(xí)。第7~9年的任務(wù)主要是“跟名師,做臨床”。那么,五年制畢業(yè)的學(xué)生,在工作一段時(shí)間之后,如果致力于中醫(yī)臨業(yè),可以通過(guò)考取臨床專業(yè)學(xué)位研究生或師帶徒的方式,繼續(xù)完成第二階段的師承教育。將師承教育深入到繼續(xù)教育領(lǐng)域,使廣大愿學(xué)者受益。
3.4 面向社會(huì)聘請(qǐng)名師
目前,我國(guó)高等中醫(yī)院校的碩士及博士研究生導(dǎo)師資格還是按照導(dǎo)師的學(xué)歷、學(xué)位、論文、課題及科研經(jīng)費(fèi)來(lái)進(jìn)行評(píng)定,造成許多有著豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的名老中醫(yī)由于學(xué)歷因素、科研因素被拒之門外。針對(duì)這一問(wèn)題,在師承教育中,應(yīng)摒除學(xué)歷本位、論文本位的思想,面向全社會(huì)聘請(qǐng)導(dǎo)師。學(xué)生可以走出校門,跟隨其他兄弟醫(yī)院的名師或民間名醫(yī)學(xué)習(xí)。既有利于消除院校老師同系繁殖的弊端,也可以使名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)得以傳承,使民間名醫(yī)的技藝后繼有人,發(fā)揚(yáng)光大。
總之,21世紀(jì),中醫(yī)迎來(lái)了前所未有的機(jī)遇,同時(shí)也面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),亟待師承教育與院校教育真正融合,優(yōu)化教育模式,培養(yǎng)一批具有現(xiàn)代視野,能運(yùn)用中醫(yī)理論、技能解決臨床問(wèn)題的卓越中醫(yī)人才。
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在2005年全國(guó)中醫(yī)藥工作會(huì)議強(qiáng)調(diào),人才培養(yǎng)是中醫(yī)藥發(fā)展的關(guān)鍵,深人開展《中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略研究》;落實(shí)《中藥現(xiàn)代化發(fā)展綱要》;明確今后高等中醫(yī)藥教育工作的發(fā)展目標(biāo)、重點(diǎn)領(lǐng)域和主要任務(wù);推進(jìn)高等中醫(yī)藥教育體制改革和內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的改革,提高管理水平;保證高等中醫(yī)藥教育早出成果,多出成果,快出成果。
1高等中醫(yī)藥教育現(xiàn)狀
經(jīng)過(guò)5年發(fā)展,高等中醫(yī)藥教育圍繞“發(fā)展是主題,調(diào)整是主線,改革是動(dòng)力,質(zhì)量是根本,重心適度后移,加強(qiáng)繼續(xù)教育”的工作方針,中醫(yī)藥教育有了較快發(fā)展。首先是中醫(yī)藥在校生大幅度增加。1999年以前,全國(guó)中醫(yī)藥本專科和中專在校生僅9萬(wàn)人,如今已達(dá)到45萬(wàn)人,其中院校在校生41萬(wàn),成教生4萬(wàn)。其次人才結(jié)構(gòu)調(diào)整初見成效。1999年以前,培養(yǎng)醫(yī)療類人才和其他人才是9:1,如今醫(yī)、藥、護(hù)、管理及其他的人才是5.5:2:1.5:1,各級(jí)各類的中醫(yī)藥人才,滿足了社會(huì)的發(fā)展需求。第三,中醫(yī)藥院校初具規(guī)模,成為中醫(yī)藥事業(yè)的亮麗風(fēng)景線。一批新建院校占地面積達(dá)到1.3萬(wàn)畝,經(jīng)費(fèi)投人70億元以上,如江西中醫(yī)學(xué)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)、浙江中醫(yī)學(xué)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)等。當(dāng)然,在教育方面也出現(xiàn)了一些盲目建設(shè)、盲目發(fā)展的狀況。對(duì)此,國(guó)家中醫(yī)藥管理局又提出了“發(fā)展重條件,調(diào)整重市場(chǎng),改革重模式,質(zhì)量重標(biāo)準(zhǔn),繼續(xù)教育抓落實(shí)”的新思路,并制定了6個(gè)與教育相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn),包括中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)藥專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)臨床教學(xué)基地設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)基礎(chǔ)名詞術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)等。通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)戰(zhàn)略,以保障教育教學(xué)質(zhì)量。
2高等中醫(yī)藥教育發(fā)展趨勢(shì)
今后將繼續(xù)加強(qiáng)高等中醫(yī)藥教育建設(shè),開展高等中醫(yī)藥教育研究,如全面出臺(tái)系列設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),制定臨床專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)和繼續(xù)教育基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn);組織開展好優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目和全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作,加大對(duì)高等中醫(yī)藥教育的經(jīng)費(fèi)投人力度,加強(qiáng)制度建設(shè)和基地建設(shè),提高整個(gè)中醫(yī)藥隊(duì)伍的素質(zhì)和水平;開展高等中醫(yī)藥教育改革發(fā)展綱要研究、中醫(yī)藥教育質(zhì)量保障機(jī)制及有效形式研究,進(jìn)一步擴(kuò)大非醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生攻讀中醫(yī)研究生試點(diǎn)工作等,從根本上保證教育質(zhì)量。
2.1加強(qiáng)高等中醫(yī)藥教育工作,提高教育教學(xué)水平
做好高等中醫(yī)藥教育工作,繼續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)古典文獻(xiàn)整理,加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè),繼續(xù)組織重點(diǎn)挖掘名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)和傳承方法。要積極開展中醫(yī)教學(xué)模式的研究,改革在中醫(yī)理論、臨床教學(xué)中基礎(chǔ)課、臨床課、臨床實(shí)習(xí)三段分割的教學(xué)模式,根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)原則,以及“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”培養(yǎng)中醫(yī)人才的特點(diǎn),探索采用基礎(chǔ)和臨床交替教學(xué),理論與實(shí)踐滾動(dòng)聯(lián)系的教學(xué)方法,建立起具有中醫(yī)自身特色的教學(xué)模式。全面組織實(shí)施“中醫(yī)臨床療效評(píng)價(jià)關(guān)鍵技術(shù)研究”,與教育部共同研究制訂中醫(yī)藥教育改革發(fā)展綱要,開展中醫(yī)藥教育質(zhì)量保障機(jī)制及有效形式研究。修訂《中醫(yī)藥繼續(xù)教育基地管理辦法》,制定中醫(yī)藥繼續(xù)教育基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),建設(shè)一批中醫(yī)藥繼續(xù)教育基地。總結(jié)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育試點(diǎn)工作,加強(qiáng)管理,提高質(zhì)量。
2.2進(jìn)一步深化高等中醫(yī)藥教育改革
(1)完善學(xué)分制體制改革,以適應(yīng)人才市場(chǎng)需求專業(yè)設(shè)置的課程相互之間的分工和配合,構(gòu)成了課程體系。實(shí)現(xiàn)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo),不僅僅靠一門或幾門課程,而是靠全部開設(shè)課程的協(xié)調(diào)和補(bǔ)充。課程體系是否合理,直接關(guān)系到培養(yǎng)人才的質(zhì)量。學(xué)分制用來(lái)計(jì)算學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)程或?qū)W習(xí)份量。學(xué)分制允許學(xué)生在一定范圍內(nèi)根據(jù)各自的基礎(chǔ)、特長(zhǎng)、興趣選修一些課程,允許學(xué)生跨專業(yè)、跨系選修課程,有利于學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)趨于多樣化,也利于學(xué)科之間的滲透及邊緣學(xué)科的發(fā)展,它要求學(xué)校和教師能夠開出大量的選修課。
學(xué)生每成功修畢一門課程便得到若千學(xué)分,當(dāng)考取到足夠的學(xué)分便可畢業(yè),至于畢業(yè)所需學(xué)分的多寡則視各院校的規(guī)定,學(xué)生只要完成了規(guī)定的必修課程,就可以根據(jù)自己的興趣任意選修其他感興趣的課程。學(xué)生選修課程時(shí)有很大的自由度,有利于學(xué)生按其不同的發(fā)展水平、興趣和專長(zhǎng)主動(dòng)地進(jìn)行學(xué)習(xí),也有利于學(xué)校培養(yǎng)不同素質(zhì)和個(gè)性的學(xué)生。
國(guó)內(nèi)高等教育竟?fàn)幮约哟螅叩戎嗅t(yī)藥教育系統(tǒng)應(yīng)鼓勵(lì)革新和創(chuàng)造,并以能夠?qū)ι鐣?huì)需要做出最迅速的反應(yīng),學(xué)生、醫(yī)院、政府都有選擇的權(quán)利。高等中醫(yī)藥教育應(yīng)適應(yīng)市場(chǎng)竟?fàn)幮枰?。同時(shí),在科技日益發(fā)達(dá)的社會(huì)中,每一個(gè)學(xué)科領(lǐng)域,特別是在科學(xué)和技術(shù)領(lǐng)域,新的東西不斷出現(xiàn)。要使高等中醫(yī)藥教育跟上時(shí)代的步伐,勢(shì)必要求大學(xué)開出新的課程,把最新的科技成果傳授給學(xué)生。
高等中醫(yī)藥教育專業(yè)課程體系設(shè)置比較靈活,除了一些基礎(chǔ)課程和專業(yè)基礎(chǔ)課程保持相對(duì)穩(wěn)定不變外,老師可以根據(jù)新的科研成果或人才市場(chǎng)需求,開設(shè)新的選修課程,使學(xué)生掌握最新的科研成果,或?qū)W到最緊缺的專門知識(shí)而找到工作,而學(xué)分制的實(shí)行恰恰有利于新的學(xué)科較快地進(jìn)人高校。
(2)開放型課堂改革有利于學(xué)生創(chuàng)造性的培養(yǎng)隨著知識(shí)爆炸、技術(shù)革命和全球化市場(chǎng)等市場(chǎng)力量的作用,以及“概念經(jīng)濟(jì)”的出現(xiàn),高等中醫(yī)藥教育在很大程度上由學(xué)生的智力、讀寫能力、創(chuàng)造力和設(shè)計(jì)創(chuàng)新能力等所決定,自然資源和生產(chǎn)能力所占的比重已經(jīng)變少。為創(chuàng)造性而教已成為當(dāng)前教育界的共識(shí),培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神是素質(zhì)教育的重點(diǎn)。
創(chuàng)新精神的培養(yǎng)主要靠課堂教學(xué),教師為學(xué)生創(chuàng)設(shè)開放型課堂以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神,是目前我國(guó)高等中醫(yī)藥教育教學(xué)改革的主要內(nèi)容。所謂開放型課堂,是指在這樣的課堂中學(xué)生是主體對(duì)象,學(xué)生擁有自主學(xué)習(xí)的權(quán)利和自由度;而教師處于主導(dǎo)地位,在平等的師生關(guān)系的基礎(chǔ)上,引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí),自主思考,獨(dú)立提出問(wèn)題和解決問(wèn)題,發(fā)表不同見解,同時(shí)給學(xué)生創(chuàng)設(shè)能使思維發(fā)散的課堂氛圍和張揚(yáng)個(gè)性的空間,自主獲取知識(shí)的條件等。開放型的課堂能夠刺激學(xué)生的興奮點(diǎn),能夠釋放學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能。
要?jiǎng)?chuàng)設(shè)思維發(fā)散的課堂氛圍,創(chuàng)造一個(gè)能夠支持或高度容忍標(biāo)新立異者和偏離常規(guī)者的環(huán)境,教師就要在課堂上讓學(xué)生感受到“心理安全”和“心理自由”,鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑爭(zhēng)辯,自由討論,指導(dǎo)學(xué)生掌握發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的科學(xué)思維方法,尊重與眾不同的觀念,給予盡可能多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),甚至有時(shí)證明學(xué)生的觀念是有價(jià)值的。師生之間是平等的,教師能夠在平等、互相尊重的基礎(chǔ)上給學(xué)生創(chuàng)設(shè)自由度很高、民主氣氛很濃、思維空間較大的課堂環(huán)境。這樣做的效果是很明顯的,學(xué)生在課堂上充分體驗(yàn)到了“心理安全”和“心理自由”,因而能勇于提問(wèn)、勇于發(fā)表與眾不同的觀點(diǎn)。由于學(xué)生的思維非?;钴S,課堂氛圍很活躍,師生之間的情感交流和信息交流也就能在這樣寬松、自由、積極、愉快之中進(jìn)行。
(3)課程內(nèi)容和教學(xué)方法改革的靈活性有利于學(xué)生智力發(fā)展現(xiàn)代科技與生產(chǎn)的發(fā)展,是以綜合化為基本特征的,反映到高等中醫(yī)藥教育中就是課程的綜合化。所謂課程的綜合化,就是使基礎(chǔ)教育和專業(yè)教育、應(yīng)用研究和開發(fā)研究相互滲透、交叉進(jìn)行,目的在于培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要和具有解決復(fù)雜課題的技能。當(dāng)今,高等中醫(yī)藥教育課程的綜合化已得到國(guó)家的重視,國(guó)家采取了一系列行之有效的舉措,高等中醫(yī)藥教育在課程改革方面已收到了顯著成效。
比如,廣州中醫(yī)藥大學(xué)現(xiàn)有中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)、中藥學(xué)、制藥工程學(xué)、護(hù)理學(xué)、公共事業(yè)管理、國(guó)際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易、計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)等、藥學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)、藥物制劑、應(yīng)用心理學(xué)、英語(yǔ)(醫(yī)藥方向)等13個(gè)本科專業(yè),其中中醫(yī)學(xué)開辦了3個(gè)方向的七年制本科教育;中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)是廣東省名牌專業(yè)。有中醫(yī)骨傷、中醫(yī)美容、針灸推拿、中藥制劑、高級(jí)護(hù)理、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等高等職業(yè)技術(shù)教育專業(yè),此外開展成人教育和各層次的對(duì)外教育。從2003年起,我校由原來(lái)的單一醫(yī)學(xué)學(xué)科門類課程增加到醫(yī)學(xué)、工學(xué)、管理學(xué)、理學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)5個(gè)學(xué)科門類課程。
在課程內(nèi)容和教學(xué)方法上也有很大的靈活性,除了基礎(chǔ)課程和專業(yè)基礎(chǔ)課程內(nèi)容比較穩(wěn)定不變外,其它選修課程內(nèi)容經(jīng)常改變。同樣一門課程,不同教師采用不同教材,教學(xué)內(nèi)容自然不盡相同,就算是同一個(gè)教師,在不同學(xué)期講同一門課程,內(nèi)容也會(huì)有所不同。
除了基本內(nèi)容不變之外,教師通常根據(jù)自己的興趣或把科研成果作為教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行講授。尤其是為研究生開設(shè)的課程,有的根本沒(méi)有材,似乎也不需要材,教師只是介紹性地把學(xué)科前沿的內(nèi)容進(jìn)行講解。這樣講法幾個(gè)課時(shí)就講完了,剩下的課時(shí)教師就讓自己的助教準(zhǔn)備一些有關(guān)的材料進(jìn)行講解,然后再布置一些題目讓每個(gè)學(xué)生去準(zhǔn)備上講臺(tái)講,或讓學(xué)生自己定一個(gè)題目,然后就這個(gè)題目查找資料,論述該題目。
這樣的教學(xué)方法看上去雜亂無(wú)章,毫無(wú)定法。但這正是教學(xué)方法靈活多樣,各種教學(xué)方法的有機(jī)結(jié)合。學(xué)生為了準(zhǔn)備講稿,事先要查大量的資料,甚至還需要做一些仿真或?qū)嶒?yàn),來(lái)證明自己的觀點(diǎn)。這樣,學(xué)生不僅學(xué)到了知識(shí),還學(xué)會(huì)了如何學(xué)習(xí),如何證明自己的觀點(diǎn),學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性被調(diào)動(dòng)起來(lái)了。
(4)注重動(dòng)手能力和社會(huì)適應(yīng)能力的培養(yǎng)高等中醫(yī)藥教育在考核學(xué)生時(shí)更注重能力而不僅僅是分?jǐn)?shù)??荚囀菣z查教學(xué)成績(jī)的一種最普遍的手段,但今后高等中醫(yī)藥教育在考核時(shí)更強(qiáng)調(diào)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,而不是記憶或描述能力。如在臨床學(xué)科科目考試中,有一半問(wèn)題要求學(xué)生從多方面討論復(fù)雜問(wèn)題,有現(xiàn)存標(biāo)準(zhǔn)答案的題目不多。象這類問(wèn)題,書本上沒(méi)有現(xiàn)成答案。正因?yàn)檫@樣,學(xué)生們不需要死記硬背條條框框,而是盡可能發(fā)揮創(chuàng)造性思維,只要能言之有理,即能“自圓其說(shuō)”,都可獲得好成績(jī)。同時(shí),因?yàn)橛捎跁旧蠜](méi)有現(xiàn)成答案,因而減少了學(xué)生作弊的可能性。
在培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力上,高等中醫(yī)藥院校教師也別出心裁。除了規(guī)定的實(shí)驗(yàn)課程需要學(xué)生自己動(dòng)手外,有些本來(lái)沒(méi)有安排實(shí)驗(yàn)的理論性課程,教師也把自己的科研項(xiàng)目或課題拿出來(lái),讓學(xué)生具體做其中一部分工作。如有的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)課程,教師把本來(lái)屬于自己工作的校園網(wǎng)建設(shè)項(xiàng)目拿來(lái),分配給每個(gè)學(xué)生一個(gè)具體的任務(wù),如編程等。學(xué)生完成了任務(wù),不僅學(xué)到了知識(shí),而且掌握了解決實(shí)際問(wèn)題的能力,當(dāng)學(xué)生看到自己編制的程序被應(yīng)用于網(wǎng)絡(luò)時(shí),其成就感是可想而知的。
高等中醫(yī)藥院校教師鼓勵(lì)低年級(jí)學(xué)生從事社會(huì)實(shí)踐與科研活動(dòng)。目前,走出校門參加社會(huì)實(shí)踐,使理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐較早地結(jié)合起來(lái),大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和解決問(wèn)題的實(shí)際能力。另外,學(xué)校還鼓勵(lì)低年級(jí)學(xué)生直接參與教師的科研活動(dòng),甚至與導(dǎo)師一起撰寫科研論文,進(jìn)而熟悉基本的研究方法。
高等教育要注重培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)社會(huì)的能力。今后大學(xué)生適應(yīng)社會(huì)的能力明顯強(qiáng)于現(xiàn)在的大學(xué)生。原因是今后的學(xué)生參加社會(huì)活動(dòng)機(jī)會(huì)多。
一是半工半讀為學(xué)生創(chuàng)造了條件。允許大學(xué)生打工,全日制學(xué)生和半日制學(xué)生均可以打工。
二是公民教育和為社會(huì)服務(wù)的活動(dòng),增加了學(xué)生認(rèn)識(shí)社會(huì)和適應(yīng)社會(huì)的能力。
三是校園文化活動(dòng)把學(xué)生和社會(huì)緊密地聯(lián)系在一起,使學(xué)生從不同側(cè)面深人社會(huì),了解社會(huì)。
四是鼓勵(lì)學(xué)生去醫(yī)院實(shí)習(xí),找到實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)的學(xué)生,實(shí)習(xí)期間不僅可以不在學(xué)校注冊(cè)學(xué)分和上課,還可以把實(shí)習(xí)算作一門實(shí)習(xí)課程,并給學(xué)生計(jì)算一定的學(xué)分。
這樣對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)是很合算的,因?yàn)閷?shí)習(xí)期間不僅可以同樣掙到學(xué)分,而且在實(shí)際工作環(huán)境中能使理論聯(lián)系實(shí)際,提高實(shí)際工作的能力。另外,還可以得到一筆可觀的實(shí)習(xí)收人,有的甚至因此被實(shí)習(xí)的醫(yī)院錄用。尤其是研究生,有的隔一兩個(gè)學(xué)期就能聯(lián)系到實(shí)習(xí)的醫(yī)院實(shí)習(xí),有的連著實(shí)習(xí)一兩年。所有這些都使學(xué)生廣泛接觸社會(huì),并在這個(gè)過(guò)程中經(jīng)受鍛煉,積累經(jīng)驗(yàn),大大地增強(qiáng)了學(xué)生適應(yīng)社會(huì)的能力。他們畢業(yè)后走上社會(huì)就不會(huì)有“斷乳期”,但由于目前大學(xué)生長(zhǎng)期處于封閉的校園里,疏與社會(huì)聯(lián)系,對(duì)社會(huì)知之甚少,因此走上工作崗位后,大部分學(xué)生至少需要經(jīng)過(guò)2至3年的“斷乳期”。
(5)注重學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神的培養(yǎng)隨著信息時(shí)代的來(lái)臨和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,專業(yè)技能和社會(huì)分工的進(jìn)一步細(xì)化,高度專業(yè)化、高度分工、高度協(xié)作化成為社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。不同行業(yè)有不同的分工,需要不同專業(yè)的人才,同一個(gè)行業(yè)內(nèi)需要不同研究方向的專門人才。在科學(xué)高度發(fā)展、新的技術(shù)層出不窮的信息化時(shí)代,人們有限的精力和能力決定了大多數(shù)人只能掌握某一個(gè)專業(yè)的知識(shí)或某一種專門的技能,而很多工作需要不同專業(yè)人員的分工協(xié)作才能完成,這就要求人們具有與他人分工協(xié)作,共同完成工作的精神和素質(zhì)。