期刊在線咨詢服務(wù),立即咨詢
時(shí)間:2023-06-26 16:08:28
導(dǎo)言:作為寫(xiě)作愛(ài)好者,不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇健康教育宣傳,它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
據(jù)婦產(chǎn)科醫(yī)生介紹,這幾年來(lái)在醫(yī)院婦產(chǎn)科臨床上主動(dòng)提出要孩子幾日幾點(diǎn)出生的產(chǎn)婦和家屬越來(lái)越多。拋開(kāi)這種做法對(duì)醫(yī)院正常工作的影響不說(shuō),單提不必要的剖宮產(chǎn)對(duì)胎兒和產(chǎn)婦的近期、遠(yuǎn)期不利影響就有很多?,F(xiàn)實(shí)中,似乎醫(yī)生的這些話都沒(méi)有人聽(tīng),社會(huì)上也沒(méi)有多少人知道,倒是不斷有人提出要做剖宮產(chǎn),倒是不少的家屬手里都拿著有一本小冊(cè)子,諸如什么時(shí)辰出生的孩子容易發(fā)財(cái)、什么時(shí)辰出生的孩子適宜做官之類。
科學(xué)昌明到今天了,居然還有人相信這些無(wú)稽之談,而且這之類的出版物還竟然盛行,這只能叫我們很多醫(yī)學(xué)科普工作者感到汗顏和悲哀。
我的一位同事是做醫(yī)生的,他的兒子前年去了新加坡留學(xué)。在那里,孩子學(xué)會(huì)了自己做飯。網(wǎng)上聊天時(shí),孩子告訴爸爸以后家里炒菜時(shí)不要等油鍋燒得冒煙時(shí)再放鹽了。爸爸說(shuō)知道了,問(wèn)他是在哪里學(xué)的?他說(shuō)公共汽車上每天都播放這些知識(shí)。而且,當(dāng)?shù)睾⒆又赖慕】抵R(shí)比他從做醫(yī)生父親那里得到的多得多。
想想我們的健康教育工作真有很多不盡如人意的地方。社會(huì)普遍認(rèn)為健康教育那就是衛(wèi)生部門(mén)的事,具體說(shuō)是醫(yī)院的事,而醫(yī)院要抓業(yè)務(wù)和收入,就只得把健康教育規(guī)劃成為醫(yī)院保健部門(mén)的事了,況且上級(jí)的健康教育工作檢查都集中在那里了。每年一次或二次的檢查只要有幾幅宣傳畫(huà),有做了宣傳專欄的照片資料,有醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)記錄就行了。至于我們的群眾,我們的居民掌握了多少疾病預(yù)防知識(shí)就無(wú)從知曉了,誰(shuí)去做這之類的普及工作呢?
如果不是采取積極主動(dòng)的方式向?qū)<易稍兓蚴蔷W(wǎng)上搜索、自學(xué)閱讀,人們就很難通過(guò)被動(dòng)方式獲取科學(xué)的健康知識(shí)。今年8月份《健康報(bào)》――《醫(yī)學(xué)論壇》欄目還開(kāi)展了一個(gè)專題的討論;“醫(yī)生要不要做科普宣傳?”可見(jiàn),因?yàn)樵\治工作忙、沒(méi)有報(bào)酬、沒(méi)有相應(yīng)的考核,我們有很多醫(yī)生在臨床工作中已忽略或沒(méi)有做這項(xiàng)工作了。我們的醫(yī)務(wù)工作者已經(jīng)把應(yīng)該面向大眾擔(dān)負(fù)起健康教育的基本職責(zé)都給忘記了。
回憶在80、90年代的時(shí)候,那時(shí)報(bào)紙的發(fā)行量和版面設(shè)置都比現(xiàn)在要少,可媒體知道讀者需要健康知識(shí),當(dāng)編輯到每周一期的健康專欄時(shí)還會(huì)到醫(yī)院來(lái)向醫(yī)生們征稿。如今,醫(yī)院就是把寫(xiě)好了的科普稿子送給媒體登載卻都是要收取高額版面費(fèi)用的。長(zhǎng)此以往,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)就會(huì)想,我們單位用于宣傳自己醫(yī)療服務(wù)開(kāi)展項(xiàng)目、宣傳專家的經(jīng)費(fèi)都不夠,哪有資金投入做全社會(huì)都需要的大眾健康教育宣傳了。
如此一來(lái),我們的健康教育工作就最后歸結(jié)到了全國(guó)各省、市健康教育所了,一個(gè)城市又能有幾所健教所呢?于是,我們的廣泛的健康教育宣傳就陷入了一個(gè)無(wú)人過(guò)問(wèn)或者說(shuō)只有極少數(shù)幾個(gè)部門(mén)在管的怪圈里拔不出來(lái)。在偏遠(yuǎn)一些的地方,健康教育管理工作成為了盲區(qū),而因?yàn)閷?duì)疾病預(yù)防知識(shí)的缺乏卻導(dǎo)致日常生活中許多不幸事件的發(fā)生。
自從開(kāi)展健康教育以來(lái),我們提高了病人的健康保健知識(shí),有力配合了治療護(hù)理工作的順利進(jìn)行,對(duì)如何做好健康教育工作進(jìn)行了探討。
1臨床資料
1.1病房環(huán)境介紹為病人介紹病房環(huán)境,減少病人的恐懼、焦慮、緊張等心理問(wèn)題。讓病人感受到溫暖、關(guān)心和安慰,早日康復(fù)。
1.2病房情況介紹我科是普通外科,收治病人中,以中老年病人、農(nóng)村病人居多,手術(shù)后各種引流導(dǎo)管多,胃管、尿管、盆腔引流管放置時(shí)間長(zhǎng),病人要了解、掌握并學(xué)會(huì)的內(nèi)容多。宣教工作的成功與否,直接影響護(hù)理工作的順利進(jìn)行及病人的健康、康復(fù)。
2宣教方法
2.1長(zhǎng)期以來(lái),對(duì)病人的宣教一直是護(hù)理工作的薄弱環(huán)節(jié),宣教意識(shí)淡漠。通過(guò)工作中的實(shí)例來(lái)加強(qiáng)護(hù)士對(duì)宣教的重要性和必要性。如對(duì)病人進(jìn)行宣教后,臨床上遇到病人拒絕置胃管,拒絕翻身、拍背等,使護(hù)士們明確護(hù)士在健康教育中所擔(dān)任的角色,所處的地位,承擔(dān)的任務(wù)和應(yīng)發(fā)揮的作用。[1]要求每位護(hù)士做到病人從入院到出院整個(gè)住院期間的不同時(shí)期,根據(jù)病人的情況及需要進(jìn)行一系列的健康教育。
2.2學(xué)會(huì)察言觀色,反復(fù)強(qiáng)化宣教在宣教中注意觀察病人的神態(tài)、表情,來(lái)判斷病人是否明白。在宣教中發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)茫然的眼神或心不在焉時(shí)說(shuō)明病人不明白或沒(méi)注意聽(tīng),需改變宣教的語(yǔ)言與技巧。有的病人說(shuō)一遍就懂,教一遍就會(huì),但有的不行,需要我們反復(fù)強(qiáng)化宣教以達(dá)到目的。
2.3真誠(chéng)相待,耐心宣教要達(dá)到宣教目的,必須對(duì)病人真誠(chéng)相待、耐心負(fù)責(zé)。如有位60歲的牟爺爺,疝氣病人,準(zhǔn)備擇期手術(shù)。老人長(zhǎng)期吸煙,護(hù)士對(duì)他說(shuō)明吸煙的危害,勸他不要吸煙,老人滿口答應(yīng),但偷偷在廁所內(nèi)吸煙。護(hù)士發(fā)現(xiàn)后,跟他講吸煙對(duì)他的疾病有影響,吸煙、咳嗽、便秘會(huì)影響腹內(nèi)壓增高,老人聽(tīng)了以后,很感動(dòng),說(shuō)以后不吸了,最后老人順利渡過(guò)手術(shù)期出院了。
2.4通俗性健康教育語(yǔ)言必須具備通俗易懂和樸實(shí)自然等特點(diǎn),這是由口頭交際方式所決定的,同時(shí)也只有這樣才能使健康教育達(dá)到最佳的效果。為了確保健康教育語(yǔ)言表達(dá)具有通俗易懂的特點(diǎn),我們著重強(qiáng)調(diào)以下3個(gè)方面:①語(yǔ)言必須具有樸實(shí)無(wú)華、簡(jiǎn)單明了、生動(dòng)流暢和親切自然等特點(diǎn)。②少用或盡量不用“行語(yǔ)”或術(shù)語(yǔ),特別是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)時(shí)則深入淺出,多解釋。③多用平易明了基本詞語(yǔ)、常用詞匯或大眾詞語(yǔ)等。采用通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行健康教育,是反應(yīng)一個(gè)人的水平的重要標(biāo)志。
3采用查對(duì)制度
開(kāi)展健康教育的過(guò)程中,對(duì)語(yǔ)言的運(yùn)用進(jìn)行了有益的探索,同時(shí)也對(duì)我們護(hù)理工作進(jìn)行了考核。具體做法是:
3.1自查以提問(wèn)的方式了解病人的程度,發(fā)現(xiàn)掌握不好者,及時(shí)給以補(bǔ)充宣教,以達(dá)到宣教目的。
3.2抽查護(hù)士長(zhǎng)每天不定時(shí)的抽查,通過(guò)詢問(wèn)、溝通,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,找出宣教中的薄弱點(diǎn),對(duì)護(hù)士進(jìn)行督促和指導(dǎo)。
4小結(jié)
實(shí)踐證明,做好宣教是我們護(hù)理工作中不可忽視的一項(xiàng)工作,只有腳踏實(shí)地認(rèn)真去做,才能真正提高病人的自身保健能力,達(dá)到增進(jìn)健康,預(yù)防疾病,恢復(fù)健康和減輕痛苦的目的。[2]
DIY是英文縮寫(xiě),譯為自己動(dòng)手做。下面介紹一些頸椎病患者的自我治療經(jīng)驗(yàn),以供參考。
1.1按摩后頸法我得了頸椎病,又長(zhǎng)期坐辦公室,整天頭暈、脖子痛、肩膀酸,醫(yī)院要我每周去做“牽引”,因工作忙,堅(jiān)持不了。后一位朋友教我自我按摩,辦法是雙手十指交叉,放在脖子后,用手掌按摩后脖頸100次,然后單手各按摩50次。按摩時(shí)下頜微抬,以使后頸處于松弛狀態(tài)。半年多來(lái),我每天早晨起來(lái)按摩,天天堅(jiān)持,有時(shí)晚上也做一次?,F(xiàn)在,我的頸椎病已好了。
作為一名頸椎病患者,我與親朋、病友交流時(shí)收集到兩種古代流傳頸椎病自我保健方法,詳述如下。鳳點(diǎn)頭方法是:閉上眼睛(避免老年同志暈眩),身體不動(dòng),用頭在空中書(shū)寫(xiě)繁體“鳳”字,每天7-8遍。鶴吸水:身體不動(dòng),下頜抬起,抖動(dòng)前伸,同樣7-8遍。我堅(jiān)持了5個(gè)月,自感頸椎不適明顯減輕。
1.2干搓臉?lè)ㄈツ昵锾?,我得了頸椎增生,左手手指麻木,幾次去醫(yī)院治療無(wú)效。后在朋友建議下采用干搓臉?lè)?,不到半年就好了。方法是:十指伸直舉同臉高,下上搓臉,每天早晚各一百次,連續(xù)半年便好。此法由于肩頭同時(shí)活動(dòng),還可治肩周炎,并有美容作用(聊城孫超)。
1.3攪舌法我患頸椎病多年,久治不愈。一次,我在攪舌做牙齒保健操后,頸椎部感覺(jué)有些輕松,便留意了。我每天堅(jiān)持做攪舌數(shù)次,1個(gè)月后頸椎竟不再酸痛,半年多來(lái)也沒(méi)有犯病。方法是,舌尖在牙床內(nèi)側(cè)或牙床外側(cè),順一個(gè)方向轉(zhuǎn)圈攪動(dòng),待后腦勺感到痛脹時(shí)(約有14圈)停下休息一會(huì)兒,再向相反方法轉(zhuǎn)圈攪動(dòng),這樣反復(fù)3-4次即可。
1.4拍打法我患頸椎病十幾年,經(jīng)多次理療、按摩等都未治愈,朋友介紹拍打可治頸椎病,于是我買(mǎi)了一個(gè)橡膠錘,每晚看電視或躺在床上,用橡膠錘打患處30分鐘,現(xiàn)已痊愈達(dá)兩年之久。2不同年齡的“愛(ài)膝”之道
膝關(guān)節(jié)疼痛在各個(gè)年齡段的人群中都比較常見(jiàn)。說(shuō)得“恐怖”些,我們的膝關(guān)節(jié)只有15年左右的“好時(shí)光”,其余的時(shí)間里,都會(huì)因?yàn)椴煌脑蚨霈F(xiàn)不同類型的疼痛。
2.115歲以前膝關(guān)節(jié)處于發(fā)育階段,青春期的生長(zhǎng)痛多發(fā)在膝關(guān)節(jié)附近。
2.215歲-30歲膝關(guān)節(jié)處于“完美狀態(tài)”,運(yùn)作起來(lái)可以說(shuō)是不知疲倦。只要不破壞到膝關(guān)節(jié)組織,基本都感受不到它的存在。
2.330歲-40歲髕骨軟骨產(chǎn)生了早期輕度磨損,會(huì)出現(xiàn)一次脆弱期,出現(xiàn)短期的膝關(guān)節(jié)酸痛,持續(xù)幾個(gè)星期到幾個(gè)月,有的人甚至還會(huì)覺(jué)察不到。髕骨軟骨是人體膝關(guān)節(jié)內(nèi)一層3-5毫米厚的透明軟骨,可以為膝關(guān)節(jié)緩沖運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的沖擊。但由于髕骨軟骨沒(méi)有神經(jīng)分布,所以在全層磨損前只會(huì)在脆弱期拉響一次“預(yù)警信號(hào)”,在這段時(shí)期內(nèi)要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。也是從這個(gè)時(shí)候開(kāi)始,對(duì)膝關(guān)節(jié)的使用不能再隨心所欲。
2.440歲-50歲在走遠(yuǎn)路之后,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)容易出現(xiàn)酸痛,用手輕揉之后會(huì)緩解。在膝關(guān)節(jié)中,半月板的作用是緩沖震動(dòng)、保持穩(wěn)定。人體的60%體重都是由膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)支撐,因此內(nèi)側(cè)半月板的退變發(fā)生也比較早。又因?yàn)榘朐掳迳嫌猩窠?jīng)分布,在退變過(guò)程中人可以感受到酸痛。這個(gè)現(xiàn)象的到來(lái)提醒人們:該開(kāi)始保養(yǎng)關(guān)節(jié)了。
2.550歲以上膝關(guān)節(jié)會(huì)感覺(jué)到明顯疼痛,這是因?yàn)轶x骨軟骨的“使用壽命”已到,軟骨全層磨損,關(guān)節(jié)炎已經(jīng)產(chǎn)生。這時(shí)候應(yīng)該節(jié)約使用關(guān)節(jié),減少劇烈運(yùn)動(dòng),尤其是上下樓梯和爬山,必要時(shí)可以使用拐杖來(lái)減輕膝關(guān)節(jié)承受的壓力。3心腦血管病患者尤需控血糖
俗話說(shuō)“千金難買(mǎi)老來(lái)瘦”,以致多數(shù)人認(rèn)為瘦子連脂肪都很少,又怎么會(huì)得高血脂呢?事實(shí)并非如此。專家表示,高血脂并不是胖人的專利,在心內(nèi)科有近50%的病人既不超重也不肥胖,這又是為什么呢?
在一般的體檢報(bào)告中,血脂指標(biāo)常包括總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)這四項(xiàng),其中總膽固醇、甘油三醇、低密度脂蛋白膽固醇升高都是異常的,可以被稱為“高血脂癥”。
高血脂與肥胖并不存在直接的關(guān)系。在臨床上發(fā)現(xiàn),高血脂患者只有近50%是胖子,雖然攝入的脂肪不少,但是機(jī)體對(duì)糖類、脂類的代謝功能非常健全,這種人即使看起來(lái)就是一坨脂肪,卻并沒(méi)有脂代謝異常;而有些人瘦,可能是因?yàn)榛剂颂悄虿?,糖尿病就是造成脂代謝異常的一個(gè)原因。這些人雖然體型看起來(lái)很瘦弱,但查一查血脂,往往會(huì)不正常。
可見(jiàn),不能想當(dāng)然地認(rèn)為“胖子會(huì)得高血脂,瘦子不會(huì)患上高血脂”,是否會(huì)得這個(gè)病與體內(nèi)血脂的吸收、合成與轉(zhuǎn)化是否異常有關(guān)。
3.1血脂異常的診斷依靠檢查由于血脂異常的臨床表現(xiàn)較少,所以,血脂異常的診斷主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查:測(cè)定TC、TG、HDL-C及LDL-C四項(xiàng)指標(biāo)即可。但需注意受檢查者必須是空腹12小時(shí)以上,且抽血前的最后一餐禁飲酒及高脂肪飲食。如果測(cè)定結(jié)果為異常,應(yīng)在兩周后復(fù)查,若仍異常則可確立診斷。如果第一次確診為高血脂,醫(yī)生首先會(huì)要求患者4周內(nèi)進(jìn)行飲食控制,要求患者做到膳食平衡。在飲食上,盡量少吃動(dòng)物內(nèi)臟、無(wú)鱗的魚(yú)、紅肉、軟體海鮮、貝類等。多吃新鮮蔬菜水果,并且每天堅(jiān)持30-60分鐘的中等強(qiáng)度(比如快步走)等鍛煉。
3.2心腦血管疾病者更需控血脂如果靠改變生活方式不能很好地控制血脂,可能就需要服用調(diào)整血脂的藥物了。高血脂合并其他慢性病,一經(jīng)確診也應(yīng)立即用藥。血脂代謝異常如果不及時(shí)治療,也可能引發(fā)各種合并疾病,比如動(dòng)脈粥樣硬化,甚至出現(xiàn)卒中等?!霸谛膬?nèi)科,常常會(huì)遇到一些急性心?;虿环€(wěn)定性心絞痛的患者,即使他們的血脂水平在檢驗(yàn)報(bào)告提示的參考范圍內(nèi),通常也需要按照疾病的危險(xiǎn)分層,服用調(diào)整血脂的藥物,使血脂水平到達(dá)目標(biāo)值,來(lái)穩(wěn)定血管壁上的斑塊”?!八幬锊粌H有降脂的作用,還有抗炎、抗血小板聚集,抗氧化作用等,從而達(dá)到穩(wěn)定斑塊的作用?!?/p>
3.4血脂檢查的重點(diǎn)對(duì)象①已有冠心病、腦血管病或周圍血管病者;②有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙者;③有冠心病或動(dòng)脈粥樣硬化病家族史者,尤其是直系親屬中有早發(fā)冠心病或其他動(dòng)脈粥樣硬化性疾病者;④家族性高脂血癥者。4睡眠運(yùn)動(dòng)好情緒皆是養(yǎng)肝妙方
養(yǎng)生俗語(yǔ)中有“青年養(yǎng)腎,中年養(yǎng)肝,老年養(yǎng)胃”之說(shuō),體現(xiàn)了保健養(yǎng)生中不同年齡階段的養(yǎng)護(hù)重點(diǎn)。簡(jiǎn)言之,青年人要重點(diǎn)注意調(diào)理心理生理健康,老年人則更多注意飲食健康,顧護(hù)脾胃功能;而中年養(yǎng)肝之說(shuō),更是體現(xiàn)了人體機(jī)能由旺盛轉(zhuǎn)向衰退,甚至決定長(zhǎng)壽康樂(lè)的關(guān)鍵調(diào)養(yǎng)階段。這里提到所養(yǎng)的“肝”,并不是簡(jiǎn)單現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解剖學(xué)中的肝臟功能,而是指?jìng)鹘y(tǒng)中醫(yī)保健五臟學(xué)說(shuō)中的肝功能―主要包括了藏血攝魂、疏泄開(kāi)合、調(diào)暢情志等主要功能,亦即對(duì)睡眠、排泄、情緒、運(yùn)動(dòng)、性相關(guān)功能的調(diào)節(jié)。
4.1熬夜失眠最傷肝首先,對(duì)于睡眠的調(diào)節(jié)。現(xiàn)代人的所謂現(xiàn)代生活,往往伴隨著“晚上不睡,早上不起”,習(xí)慣而成自然,最后導(dǎo)致晚上不能睡,早上不想起,失眠,多夢(mèng),睡眠質(zhì)量較差,精神疲倦,習(xí)慣便秘,面色晦暗,色斑早現(xiàn)。其次,中年時(shí)期的事業(yè)打拼,煙酒應(yīng)酬,影視娛樂(lè),不夜的城市生活能帶給我們健康的并非表面的華麗,暗耗陰血,久視傷目,用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的解釋:白天為您的消化、解毒、合成工作了一天的肝臟,晚上也得減輕負(fù)擔(dān)喘口氣?。∷詫?duì)女士來(lái)說(shuō),睡眠才是最好的化妝品,網(wǎng)上流行說(shuō)法是有道理的:超過(guò)晚上10點(diǎn)不睡,那是不要臉,超過(guò)2點(diǎn)不睡,那是不要命!
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,部署到位
為做好今年防災(zāi)減災(zāi)宣傳周活動(dòng),我市對(duì)“防災(zāi)減災(zāi)日”宣傳周活動(dòng)進(jìn)行早安排、早組織、早動(dòng)員、早行動(dòng),成立了宣傳周活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,明確職責(zé),落實(shí)專人,因地制宜,注重實(shí)效,宣傳周活動(dòng)取得良好的社會(huì)效果。
二、廣泛宣傳,氛圍濃厚
一是宣傳普及防災(zāi)減災(zāi)知識(shí)。利用電視、網(wǎng)絡(luò)、微博等媒體,突出今年“防災(zāi)減災(zāi)日”主題,開(kāi)展水旱災(zāi)害、地震災(zāi)害等各類自然災(zāi)害知識(shí)和防范應(yīng)對(duì)措施宣傳,宣傳報(bào)道全市開(kāi)展防災(zāi)減災(zāi)活動(dòng)情況。
二是集中開(kāi)展防災(zāi)減災(zāi)知識(shí)戶外咨詢宣傳活動(dòng)。組織單位相關(guān)科室成員在單位樓前開(kāi)展 “防災(zāi)減災(zāi)日”戶外宣傳活動(dòng),懸掛條幅、設(shè)置宣傳展板和咨詢臺(tái)向群眾宣傳防災(zāi)減災(zāi)科普知識(shí),通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放宣傳資料、接受現(xiàn)場(chǎng)咨詢等方式集中宣傳火災(zāi)、地震、洪澇等災(zāi)害的基本知識(shí)和避險(xiǎn)辦法。
我們應(yīng)及時(shí)做好以下預(yù)防工作:
1.過(guò)敏體質(zhì)的人不要過(guò)多地曬太陽(yáng),可用防曬霜保護(hù)。外出游玩要隨身帶風(fēng)油精,抹后防蟲(chóng)。桃花等花類觀賞就好,不要用手接觸花粉,以免過(guò)敏。
2.注意保持室內(nèi)空氣流通,毛巾、被褥要常曬太陽(yáng),多吃蔬菜水果,補(bǔ)充維生素C和B,少吃辛辣刺激的東西。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),提高人體免疫力。兒童要按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種。
3.保持良好的生活習(xí)慣和人際關(guān)系,充實(shí)生活。保證良好的睡眠,保持良好的心理狀態(tài),不可打亂生物鐘。如生活習(xí)慣、心理狀態(tài)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)找??漆t(yī)生咨詢。
4.有心血管疾病的人少參加劇烈和刺激的運(yùn)動(dòng),控制飲食。根據(jù)天氣變化適當(dāng)保暖,平時(shí)生活要有一定規(guī)律。老年人如有心血管方面的疾病要經(jīng)常測(cè)量血壓、血脂,不可以參加激烈的運(yùn)動(dòng)。肉少吃,多吃蔬菜水果,提倡低脂、低鈉、低糖飲食。
流感的預(yù)防
流感是流行性感冒的簡(jiǎn)稱,它是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。常于冬、春季流行,通過(guò)空氣飛沫傳播。由于流感和普通感冒的名稱有相似之處,因而很多人認(rèn)為流感就是感冒,只不過(guò)是“流行”起來(lái)的感冒而已,沒(méi)什么了不起。其實(shí)流感和普通感冒有很大的不同:流感是由流感病毒引起的,發(fā)熱典型,可以高達(dá)38.8攝氏度,持續(xù)3—4天,頭痛明顯,全身疼痛,并且疼痛的很嚴(yán)重,全身極度乏力,有時(shí)鼻塞、流鼻涕、咽喉疼痛、咳嗽,還可能并發(fā)為肺炎、支氣管炎、心包炎、腦炎、急性心肌炎等,可能會(huì)威脅生命,常發(fā)生局部甚至大范圍暴發(fā)流行。而普通感冒一般不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,也不會(huì)引起大流行,一般只是流鼻涕、咳嗽等,不會(huì)出現(xiàn)發(fā)高燒、全身無(wú)力等癥狀。由此可見(jiàn),流感和普通感冒完全不同,它不是普通感冒的流行,而是一種比普通感冒嚴(yán)重得多的急性呼吸道傳染病,需要特別加以預(yù)防。
主要預(yù)防措施:
1.接種流感疫苗,接種流感疫苗是世界公認(rèn)的預(yù)防流感最有效的方法。
2.保持1米的距離?;颊呖人源驀娞鐣r(shí),那些帶病毒的唾液可以濺到約70厘米遠(yuǎn),因此當(dāng)你發(fā)現(xiàn)有人要打噴嚏或咳嗽時(shí),應(yīng)馬上退到這個(gè)距離之外,如果在樓梯或公共汽車上遇到這種情況,可馬上轉(zhuǎn)過(guò)身去,因?yàn)槟愕难劬捅亲邮亲钜讉魅镜摹?/p>
3.常洗手。病毒可以在患者手摸過(guò)的地方存活3個(gè)小時(shí),所以你應(yīng)經(jīng)常洗手。
4.小心封閉的空間,經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮,老年人、兒童盡量少去人群密集的地方。
水痘的預(yù)防
水痘是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的常見(jiàn)的急性傳染病。水痘一年四季都可發(fā)病,其中以冬春季為多。水痘傳染性極強(qiáng),病人是唯一的傳染源,主要通過(guò)唾液飛沫傳染,亦可因接觸水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病?;颊咭詪胗變憾嘁?jiàn),集體兒童亦為易感人群,幼兒園、學(xué)校等容易發(fā)生局部暴發(fā)流行。
水痘的平均潛伏期14—21天,多為15—17天。易感者接觸病人后約90%會(huì)傳染發(fā)病,病初癥狀較輕,可出現(xiàn)微熱,全身不適。發(fā)熱的同時(shí)或1—2日后,軀干皮膚、粘膜分批出現(xiàn)和迅速發(fā)展為斑疹、丘疹、皰疹與結(jié)痂。水痘病毒可波及多臟器,還可并發(fā)皮膚感染、肺炎、腦炎等。本病一般預(yù)后良好,極少數(shù)人出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。部分病人恢復(fù)后體內(nèi)可潛伏病毒,成年后某些誘因可引起復(fù)發(fā)成為帶狀皰疹。
主要預(yù)防措施:
1.加強(qiáng)水痘防病宣傳,教育和培養(yǎng)學(xué)生良好衛(wèi)生習(xí)慣,做到勤洗手,以免傳染病交叉感染。
2.冬春季節(jié)學(xué)校的教室要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),保持環(huán)境整潔,空氣流通。
3.學(xué)校每天晨檢,發(fā)現(xiàn)水痘患者應(yīng)及時(shí)報(bào)告,隔離傳染源,患病學(xué)生必須在家隔離治療,待結(jié)痂干燥后方能復(fù)學(xué)(自發(fā)病起21天左右)。
4.對(duì)易感兒童接種水痘疫苗,接種疫苗后15天產(chǎn)生抗體,30天時(shí)抗體水平達(dá)到高峰,抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率95%左右,免疫力持久,接種水痘疫苗是預(yù)防和控制水痘的有效手段。
麻疹
、風(fēng)疹的預(yù)防
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,多發(fā)于冬春兩季,麻疹傳染性非常強(qiáng),病毒隨飛沫排出直接感染,間接傳播很少。但患過(guò)麻疹后可獲得免疫力。
麻疹潛伏期為10—14天,發(fā)病時(shí)主要表現(xiàn)為上呼吸道炎癥,急起發(fā)熱,咳嗽、流涕、畏光流淚、眼瞼浮腫。出疹期:于第4病日左右開(kāi)始出疹,持續(xù)3—5天。從耳后發(fā)際,漸及前額、面頸、軀干與四肢,此時(shí)全身中毒癥狀加重,體溫高達(dá)40℃,精神萎靡、嗜睡;恢復(fù)期:皮疹出齊后,中毒癥狀明顯緩解,體溫下降,約1—2日降至正常。皮疹1—2周退凈。若治療不及時(shí)可引起肺炎、喉炎、心肌炎、腦炎等并發(fā)癥。
風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的一種常見(jiàn)的急性呼吸道傳染病。冬春兩季是多發(fā)季節(jié),其傳染性強(qiáng),在幼兒園及小學(xué)可成批兒童患病。病毒一般通過(guò)空氣飛沫傳播,或由患者的口、鼻、眼的分泌物直接傳染。
風(fēng)疹從接觸感染到癥狀出現(xiàn),要經(jīng)過(guò)14—21天。癥狀有低熱或中度發(fā)熱,輕微咳嗽、乏力、胃口不好和眼發(fā)紅等上呼吸道癥狀。通常在發(fā)熱1—2天后出現(xiàn)皮疹,24小時(shí)蔓延全身。出疹第二天開(kāi)始,面部及四肢皮疹可變成針尖樣紅點(diǎn),皮疹一般在3天內(nèi)迅速消退,留下較淺色素沉著。在出疹期體溫不再上升,患者飲食如常。風(fēng)疹并發(fā)癥很少,一旦發(fā)生支氣管炎、肺炎、中耳炎或腦膜腦炎等并發(fā)癥時(shí),應(yīng)及時(shí)治療。
防治措施:因兩種病都有很強(qiáng)的傳染性,一旦發(fā)病,應(yīng)及時(shí)隔離防止傳播。麻、風(fēng)疹流行期間盡量少去公共場(chǎng)所(尤其是醫(yī)院),以減少感染和傳播機(jī)會(huì)。接種疫苗是預(yù)防和控制麻疹和風(fēng)疹最有效的措施。
流行性腮腺炎的預(yù)防
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。一年四季均可發(fā)生,冬春季節(jié)發(fā)病率最高,對(duì)兩至十五歲的兒童威脅嚴(yán)重,常在幼兒園和學(xué)校中流行。
腮腺炎可因說(shuō)話、咳嗽、打噴嚏而通過(guò)唾液進(jìn)行傳播,少數(shù)也可以通過(guò)被患者污染的物品(食物、食具和玩具)間接傳播,起病較急。該病潛伏期一般為十六至十八天,主要癥狀為一側(cè)或雙側(cè)腮腺(耳前和耳下部)腫大,以耳垂為中心,向前、后、下擴(kuò)展,充塞于下頜骨和乳突之間,邊緣不清,觸之有彈性,并有輕度觸痛,局部皮膚腫脹發(fā)亮,表面發(fā)熱,但不發(fā)紅,不會(huì)化膿,張嘴、吞咽和吃東西時(shí)疼痛,吃酸性食物時(shí)局部更疼。一般是一側(cè)腮腺先腫,一至四天后另一側(cè)相繼腫脹,
頜下腺、舌下腺、頸淋巴結(jié)因受累而腫大。嚴(yán)重的還可見(jiàn)到下頜部、頸部甚至胸部前腫脹,這是由于舌下腺、頜下腺也受累的緣故?;純撼S形泛l(fā)熱、頭痛、咽喉疼痛、食欲不振、全身不適,嚴(yán)重者伴有發(fā)冷、惡心、嘔吐、嗜睡、頸部發(fā)硬、昏迷或抽筋等。腫脹在三至四天可達(dá)高峰,再持續(xù)四至五天后逐漸消退,六至七天后體溫逐漸下降,經(jīng)治療,癥狀十天左右即可消失,并獲得終身免疫。
呼倫貝爾盟境內(nèi)的鄂溫克、鄂倫春、達(dá)斡爾三個(gè)少數(shù)民族自治旗,是我國(guó)現(xiàn)有的人口數(shù)量最少的三個(gè)少數(shù)民族自治旗(縣級(jí)),其中鄂溫克族人口25768人,鄂倫春3365人,達(dá)斡爾族69331人,我們把這三個(gè)少數(shù)民族為三少民族。這三個(gè)少數(shù)民族婦女和兒童的數(shù)量就少的屈指可數(shù)了。由于這三個(gè)少數(shù)民族都聚集居在便將經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū),群眾的生活條件比較艱苦,受舊的風(fēng)俗習(xí)慣和傳統(tǒng)文化的影響較深,他們剛剛從游牧、狩獵、農(nóng)耕的 半原始社會(huì)狀態(tài)直接進(jìn)入了21世紀(jì),黨的以后,特別是改革開(kāi)放以來(lái),這三個(gè)少數(shù)民族地區(qū)的經(jīng)濟(jì)得到了較快的發(fā)展,衛(wèi)生工作也和其他行業(yè)一樣得到了迅速的發(fā)展,婦幼保健工作被各級(jí)政府提到來(lái)的議事日程上來(lái),在三個(gè)少數(shù)民族衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中,健康教育起到了促進(jìn)和拉動(dòng)作用,為三少民族地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了重要的貢獻(xiàn)。
健康教育宣傳是怎么樣開(kāi)展的?對(duì)促進(jìn)三少民族地區(qū)的婦女兒童的健康起到了什么樣的戰(zhàn)略作用?我們?cè)诮】到逃麄鞴ぷ髦幸孕麄鼽h的婦幼衛(wèi)生工作方針政策,貫徹執(zhí)行“以保健為中心,保健與臨床相結(jié)合,面向群體,面向基層”的婦幼衛(wèi)生工作方針,在群眾中開(kāi)展了廣泛的宣傳,加強(qiáng)了等級(jí)醫(yī)院和愛(ài)嬰醫(yī)院的業(yè)務(wù)培訓(xùn),加強(qiáng)了孕產(chǎn)婦和嬰幼兒的兩個(gè)系統(tǒng)管理,在健康教育宣傳中,我們廣泛的宣傳了高危與產(chǎn)婦的專案管理,普及新法接生,降低孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率,建立婦幼衛(wèi)生工作三級(jí)網(wǎng),開(kāi)展生命監(jiān)測(cè)的宣教工作,為基層編輯婦幼衛(wèi)生報(bào),母嬰保健法宣傳畫(huà)冊(cè),婦女五期保健,兒童保健,心里衛(wèi)生咨詢,健康教育致讀者一封信,健康處方,性教育等資料3萬(wàn)于份。
對(duì)基層的健康教育人員進(jìn)行了培訓(xùn),培訓(xùn)的內(nèi)容包括婦幼保健專業(yè)知識(shí)和健康教育技能兩個(gè)方面,專業(yè)知識(shí)包括婦女保健知識(shí)和理論,技能培訓(xùn)包括文字編輯、攝影、報(bào)刊編輯、宣傳板的制作,板報(bào)的設(shè)計(jì),簡(jiǎn)單的繪畫(huà)技能等。這些培訓(xùn)工作的開(kāi)展,對(duì)促進(jìn)三少民族地區(qū)的健康教育水平的提高起到了非常重要的作用。
在三少民族地區(qū)的婦女保健所建立了宣教待產(chǎn)室,播放健康教育電視片,電視錄像片包括:青春期保健,圍產(chǎn)保健,更年期保健,婚前檢查,遺傳咨詢與優(yōu)生,計(jì)劃免疫,兒童保健與心里衛(wèi)生,計(jì)劃生育。在婦產(chǎn)科曾設(shè)了孕產(chǎn)婦保健的電視錄像,播放的內(nèi)容包括圍產(chǎn)期保健和產(chǎn)褥保健,母乳喂養(yǎng)。兒科和兒童保健科病房為小患者播放動(dòng)畫(huà)片或?yàn)榧议L(zhǎng)播放兒童保健知識(shí)。各科室都備有健康教育宣傳單,宣傳冊(cè),自編的婦幼衛(wèi)生報(bào)。制作了固定式健康教育宣傳板,宣傳的內(nèi)容包括:用藥小知識(shí),婦幼保健,母嬰保健法,婚前檢查,計(jì)劃免疫,口腔保健,兒童眼保健,齲齒的防治,四病防治,生長(zhǎng)發(fā)育的監(jiān)測(cè)等,并結(jié)合節(jié)假日走上街頭向廣大的群眾宣傳醫(yī)療保健知識(shí)。
健康教育宣傳工作的開(kāi)展對(duì)促進(jìn)鄂溫克、鄂倫春、達(dá)斡爾三個(gè)少數(shù)民族地區(qū)的婦女兒童的健康起到了積極的防御屏障作用,對(duì)哦《母嬰保健法》的貫徹執(zhí)行,計(jì)劃免疫工作的開(kāi)展,孕產(chǎn)婦和嬰幼兒的死亡監(jiān)測(cè)與分析兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè),兩個(gè)系統(tǒng)管理起到了戰(zhàn)略性的促進(jìn)和拉動(dòng)發(fā)展的重要作用。特別是對(duì)邊疆少數(shù)民族地區(qū)開(kāi)展婦幼保健,建立??票=∷鸬搅朔e極的推動(dòng)作用,健康教育工作的開(kāi)展確實(shí)提高了廣大婦女和兒童的健康,為三少民族地區(qū)的婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了積極的貢獻(xiàn),本身也促進(jìn)了健康教育工作自身的發(fā)展。
在山少民族的健康教育宣傳工作中,我們按照“把保健的方法交割群眾的原則,堅(jiān)持按照治病不如防病,保健有限與臨床,計(jì)劃免疫先行,醫(yī)療作為后盾保障健康”的方針,開(kāi)展婦幼衛(wèi)生健康教育宣傳工作,把群眾的健康放在首位,不斷的提高和將強(qiáng)健康教務(wù)宣傳工作的水平,提高健康教育人員的自身素質(zhì),開(kāi)展好三少民族地區(qū)的健康教育工作。
[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2016)04(b)-0183-04
[Abstract] Objective To explore the effect of health education based on WeChat platform on reduction of uncertainty in illness in parents whose children suffering from Kawasaki diseases. Methods From May 2013 to October 2014,70 children patients with Kawasaki diseases admitted into our hospital and their parents were selected as research objects and evenly divided into observation group and control group in random.In the observation group,health education based on WeChat was adopted,while in the control group,conventional nursing mode was used.The uncertainty in illness by parents before and after intervention,mastering of disease-related knowledge after intervention,and satisfaction on health education were compared between the two groups. Results After intervention,dimensional scores and total score of uncertainty in illness in the observation group were all significantly decreased,and lower than that in the control group respectively in the same period(P
[Key words] Kawasaki disease;Health education;Uncertainty in illness;WeChat
川崎?。↘awasaki disease,KD)是一種以全身血管炎為主要病理改變的急性出疹發(fā)熱性疾病,患兒可伴有發(fā)熱、出疹及皮膚黏膜改變等特異性臨床表現(xiàn)[1]。隨著診療技術(shù)的發(fā)展,非典型性川崎病患兒的數(shù)量也在持續(xù)增加[2],KD是引起小兒后天性心臟病的主要誘發(fā)因素,若患兒未得到及時(shí)處理,可導(dǎo)致心肌梗死、缺血性心肌病甚至猝死等嚴(yán)重心血管并發(fā)癥[3]。KD主要發(fā)病人群是2歲以內(nèi)的嬰幼兒,絕大多數(shù)父母缺乏足夠與疾病相關(guān)信息與知識(shí)和疾病相關(guān)事務(wù)判斷能力,在一定程度上導(dǎo)致患兒父母疾病不確定感的產(chǎn)生[4],影響其正常的家庭生活、日?;顒?dòng)及對(duì)患兒癥狀的管理[5]。臨床研究顯示,給予合理的健康宣教,將有利于降低患兒父母的疾病不確定感。本研究建立基于微信平臺(tái)的健康宣教管理模式,探討其在川崎病患兒父母中的臨床應(yīng)用價(jià)值。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2013年5月~2014年10月在我院兒科住院的KD患兒父母為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):①父母為患兒的主要照顧者,且非單親家庭;②身體健康狀態(tài)良好,具備微信賬號(hào)且熟練運(yùn)用其功能;③患兒符合KD診斷標(biāo)準(zhǔn)[6];④知情同意,并自愿參與本項(xiàng)研究。選擇患兒的最主要照顧者角色(父親或母親)作為研究對(duì)象,共納入70名(父親或母親)作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)字表法將研究對(duì)象分為觀察組和對(duì)照組,每組35例。其中觀察組男11例,女24例;年齡22~32歲,平均(26.28±4.72)歲;教育背景:本科及以上學(xué)歷14例,大?;蚋呗?6例,中專或初中5例;觀察組患兒男14例,女21例;年齡1~4歲,平均 (2.43±0.62)歲;病程3~11 d,平均(7.29±3.93)d。對(duì)照組35例,男10例,女25例;年齡21~33歲,平均(27.18±4.68)歲;教育背景:本科及以上學(xué)歷13例,大專或高職16例,中?;虺踔?例;對(duì)照組患兒男12例,女23例,年齡2~4歲,平均(2.41±0.36)歲;病程3~11 d,平均(7.43±3.01)d;兩組患兒及父母的基本資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組 采取傳統(tǒng)的健康教育方案,包括常規(guī)面對(duì)面的口頭健康教育及派發(fā)??平】敌淌謨?cè),患兒入院后由醫(yī)護(hù)人員向其父母進(jìn)行面對(duì)面交談,交代患兒日常護(hù)理的相關(guān)注意事項(xiàng),同時(shí)將KD健康宣教手冊(cè)派發(fā)至各患兒父母,由家屬自行查閱。
1.2.2 觀察組 建立以微信為媒介的健康宣教,具體實(shí)施方案如下:①建立KD微信公眾平臺(tái)。收集KD相關(guān)資料,經(jīng)過(guò)篩選制定微信健康宣教平臺(tái),主要包括基本知識(shí)(概念、治療經(jīng)過(guò))、院內(nèi)檢查(院內(nèi)各項(xiàng)檢查目的、費(fèi)用及注意事項(xiàng)等)、護(hù)理技巧(常見(jiàn)并發(fā)癥的處理和方法)和出院宣教(出院前的宣教與隨訪)4個(gè)欄目,并以文字、視頻、圖片的形式完善上述欄目的內(nèi)容。②患兒入院后,其父母通過(guò)掃描二維碼的形式關(guān)注公眾號(hào),患兒父母可自行查閱相關(guān)資料。③審核通過(guò)后,由主管護(hù)士向患兒父母介紹該平臺(tái)的使用方法,家屬可按照患兒的病情階段選擇相關(guān)的欄目自行學(xué)習(xí)。如患兒需進(jìn)行相關(guān)的抽血化驗(yàn),則患兒父母可點(diǎn)開(kāi)相關(guān)的檢查項(xiàng)目了解檢查的目的,指標(biāo)的正常范圍和意義,以及相關(guān)費(fèi)用等方面的內(nèi)容。④建立醫(yī)護(hù)、家屬互助微信群,實(shí)現(xiàn)以同伴為基礎(chǔ)的信息支持:鼓勵(lì)患兒父母通過(guò)微信群進(jìn)行交流,一方面研究人員可及時(shí)回答父母的疑難問(wèn)題,提出正確的建議與指導(dǎo);另一方面父母可在微信群內(nèi)進(jìn)行互動(dòng),分享經(jīng)歷與經(jīng)驗(yàn),從患兒共同的經(jīng)歷中獲得社會(huì)支持。
1.3 收集指標(biāo)
①父母疾病不確定感:采用中文版疾病不確定感父母量表(parents′ perception uncertainty scale,PPUS),該量表由不確定感理論創(chuàng)始人Mishel教授設(shè)計(jì)[7],并由麥嘉軒等[8]翻譯成中文,共計(jì)28個(gè)條目,包括疾病狀態(tài)不明確性、疾病狀態(tài)復(fù)雜性、與疾病相關(guān)信息缺乏、疾病預(yù)后不可預(yù)測(cè)性4個(gè)維度,各條目采用Likert 5級(jí)評(píng)分法,總分28~140分,分?jǐn)?shù)越低表明疾病不確定感越低。經(jīng)測(cè)試該量表的Cronbach α=0.812,具有良好的信效度。②KD知識(shí)掌握情況:采用自行擬定的《川崎病患兒父母基本知識(shí)與技能調(diào)查表》對(duì)患兒父母進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,包括24道單選題和4道多選題,單選題選擇正確或多選題每選對(duì)一個(gè)選項(xiàng)計(jì)2.5分,總分0~100分,其中≤70分為未掌握,71~85分為部分掌握,≥86分為掌握。③健康宣教滿意度:采用住院患者滿意度調(diào)查表,共計(jì)20個(gè)條目,包括對(duì)健康教育內(nèi)容、形式及效果的滿意度評(píng)價(jià),采用Likert 5級(jí)評(píng)分法,總分20~100分,其中≤80分為不滿意,81~90分為基本滿意,≥91分為非常滿意。其中指標(biāo)①在入院后當(dāng)天及出院時(shí)分別采集,指標(biāo)②和③在出院時(shí)采集。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料用百分率(%)表示,等級(jí)資料比較采用秩和檢驗(yàn);計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
2.1 兩組父母干預(yù)前后疾病不確定感評(píng)分的比較
除不明確性維度外,對(duì)照組各維度評(píng)分及總分均無(wú)明顯變化(P>0.05);干預(yù)后觀察組不確定感各維度評(píng)分及總分均明顯降低,且低于同期對(duì)照組(P
2.2 兩組父母干預(yù)后KD知識(shí)掌握情況的比較
干預(yù)后對(duì)照組父母疾病相關(guān)知識(shí)掌握程度明顯低于觀察組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=26.25,P
2.3 兩組父母對(duì)健康宣教滿意度的比較
觀察組父母對(duì)健康宣教的滿意程度明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=11.77,P
3 討論
3.1 降低KD患兒父母疾病不確定感的必要性
疾病不確定感由個(gè)體對(duì)疾病相關(guān)刺激的感知框架所產(chǎn)生[9],是個(gè)體缺乏判斷與疾病相關(guān)事務(wù)的能力,并伴隨疾病診斷、癥狀、治療及預(yù)后而變化,與患者的生存質(zhì)量、自我效能感等密切相關(guān)[10-14]。由于KD患兒主要發(fā)病年齡為0~2歲,患者兒不具備病情認(rèn)知表達(dá)能力,完全依賴于父母的照顧,如果父母對(duì)疾病認(rèn)知不足,缺乏與疾病相關(guān)事務(wù)的判斷能力,將極可能導(dǎo)致父母疾病不確定感的產(chǎn)生[4]。王海燕等[15]的研究顯示,父母疾病不確定感與焦慮呈明顯的正相關(guān),較高的疾病不確定感將影響父母的身心健康,動(dòng)搖父母的治療信心,不利于醫(yī)療活動(dòng)的正常開(kāi)展,甚至誘發(fā)醫(yī)療糾紛[16],因此降低KD患兒父母的疾病不確定感是臨床護(hù)理重點(diǎn)。
3.2 基于微信平臺(tái)的健康宣教對(duì)降低KD患兒父母疾病不確定感的效果分析
根據(jù)疾病不確定感理論,KD父母疾病不確定感主要來(lái)自以下幾個(gè)方面[10]:①不明確KD的癥狀;②不明確住院期間復(fù)雜的治療和護(hù)理;③缺乏與KD診斷及病情變化有關(guān)的信息;④不可預(yù)測(cè)KD治療過(guò)程及預(yù)后。本研究顯示,基于微信管理平臺(tái)的健康宣教可顯著改善父母的疾病不確定感,其可能與微信平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)相關(guān)。①在健康宣教的形式方面,微信平臺(tái)改變傳統(tǒng)的健康宣教模式,提供更為生動(dòng)、豐富的健康宣教內(nèi)容,以視頻、圖片及文字的形式進(jìn)行綜合展示,不受時(shí)間與空間的限制,便于患兒父母更便捷地獲取疾病相關(guān)知識(shí),明確KD的相關(guān)癥狀,提升父母對(duì)健康宣教的滿意度。②在健康宣教內(nèi)容方面,按照患兒住院治療的不同階段設(shè)計(jì)父母需配合的要點(diǎn),內(nèi)容更具針對(duì)性,父母可根據(jù)患兒情況進(jìn)行對(duì)照分析,詳細(xì)了解相關(guān)的治療護(hù)理信息,降低疾病的不明確性及復(fù)雜性。③在微信群組中進(jìn)行互動(dòng)交流,一方面醫(yī)護(hù)人員的及時(shí)解答可讓患兒父母第一時(shí)間了解患兒的診斷和病情變化情況,進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)護(hù)知識(shí)指導(dǎo);另一方面通過(guò)不同患兒父母間的互動(dòng)交流、成功事例展示,可強(qiáng)化其對(duì)治療過(guò)程及預(yù)后的信心。由此可見(jiàn),基于微信平臺(tái)的健康宣教具有形式的多樣化、內(nèi)容的針對(duì)性和互動(dòng)的支持性等優(yōu)勢(shì),可豐富患兒父母對(duì)疾病的認(rèn)知情況,降低對(duì)疾病的不確定感,與黃曉燕等[17]的研究結(jié)果一致。
3.3 建立微信健康宣教平臺(tái)需注意的問(wèn)題
微信是運(yùn)用最廣泛的網(wǎng)絡(luò)社交工具,在手機(jī)端可方便接收與發(fā)送文字、聲音、圖片及視頻等相關(guān)信息,在微信平臺(tái)進(jìn)行健康宣教時(shí)還應(yīng)注意如下問(wèn)題。①由于網(wǎng)絡(luò)信息的豐富性與多樣性,缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的患兒父母難以對(duì)各種信息的真?zhèn)渭皩?shí)用性進(jìn)行識(shí)別[18],因此,進(jìn)行宣教的內(nèi)容需要由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行篩選、組織和梳理,以保證所提供信息的專業(yè)性與實(shí)用性[17]。②由于醫(yī)學(xué)治療信息的不斷發(fā)展及微信平臺(tái)服務(wù)人群的需求變化,為了保證微信信息平臺(tái)內(nèi)容的持續(xù)更新,建立由網(wǎng)絡(luò)工程師、臨床醫(yī)生、護(hù)士及隨訪管理人員為一體的多專業(yè)協(xié)作團(tuán)隊(duì)是保證本平臺(tái)順利開(kāi)展的基礎(chǔ)。③微信平臺(tái)的互動(dòng)不受時(shí)間與空間的限制,可根據(jù)臨床需求設(shè)定一名專職人員進(jìn)行管理,以便于保持及時(shí)的互動(dòng)交流。
綜上所述,基于微信平臺(tái)的健康宣教可顯著降低KD患兒父母疾病不確定感,提升患兒父母對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知水平,提升對(duì)健康宣教的滿意度,具有簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、有效及接受程度高等優(yōu)點(diǎn),值得臨床進(jìn)一步推廣。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 劉芳,趙璐,吳琳,等.基于嚴(yán)重程度臨床分級(jí)的川崎病冠狀動(dòng)脈病變的治療和管理評(píng)價(jià)[J].中華兒科雜志,2015, 53(9):690-695.
[2] 鄒武軍.兒童典型及不典型川崎病72例臨床及冠脈損害分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013,15(9):1452,1454.
[3] 王利軍,杜忠東,付培培,等.首診誤診為淋巴結(jié)炎的不完全川崎病的臨床特征[J].中華實(shí)用兒科臨床雜志,2015, 30(13):1035-1036.
[4] 王海燕,王惠連.白血病患兒父母疾病不確定感與焦慮的相關(guān)性研究[J].護(hù)理研究,2013,27(2):117-118.
[5] 王亞卓,馬銘,張倩,等.多發(fā)性抽動(dòng)障礙患兒父母疾病不確定感與應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)性研究[J].護(hù)理研究,2015, 29(8):971-972.
[6] 《中華兒科雜志》編輯委員會(huì),中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)心血管學(xué)組,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)免疫學(xué)組,等.川崎病專題討論會(huì)紀(jì)要[J].中華兒科雜志,2007,45(11):826-830.
[7] Mishel MH.Parents′ perception of uncertainty concerning their hospitalized child[J].Nurs Res,1983,32(6):324-330.
[8] 麥嘉軒,謝婉花,馬春花,等.中文版疾病不確定感父母量表的初步修訂[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(28):46-50.
[9] Iranmanesh S,Tirgari B,Tofighi M,et al.Spiritual wellbeing and perceived uncertainty in patients with multiple sclerosis in south-east Iran[J].Int J Palliat Nurs,2014,20(10):483-492.
[10] Mishel MH,Germino BB,Lin L,et al.Managing uncertainty about treatment decision making in early stage prostate cancer:a randomized clinical trial[J].Patient Educ Couns,2009,77(3):349-359.
[11] 鄔青,薛小玲,韓燕霞,等.癌癥患者疾病不確定感的影響因素與干預(yù)現(xiàn)狀[J].護(hù)理雜志,2012,29(7):35-38.
[12] 李賀琴,鄭蔚,張利霞,等.先天性心臟病患兒父母疾病不確定感與焦慮、抑郁的關(guān)系[J].鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2015,50(2):256-259.
[13] 單巖,史小艷,時(shí)秋英,等.誘導(dǎo)期血液透析患者疾病不確定感與身體癥狀困擾的相關(guān)性研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(14):1252-1254.
[14] 田園,林征,林琳,等.胃食管反流病病人疾病不確定感及其影響因素研究[J].護(hù)理研究,2014,28(1):38-41.
[15] 王海燕,王惠連,馬新娟,等.中文修訂版疾病不確定感父母量表的信效度檢驗(yàn)[J].天津護(hù)理,2013,21(6):476-478.
[16] 陳曉領(lǐng),楊海萍,李海珊,等.神經(jīng)外科患者家屬疾病不確定感和生活質(zhì)量的調(diào)查[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015, 21(5):527-529.
在區(qū)衛(wèi)健委的領(lǐng)導(dǎo)下,我院結(jié)合自身職能職責(zé),以提高公民健康素質(zhì)為出發(fā)點(diǎn),全面落實(shí)健康教育工作,深入扎實(shí)開(kāi)展創(chuàng)國(guó)衛(wèi)工作。
一、健全組織強(qiáng)化制度
我院將健康教育工作列入醫(yī)院重要議事日程,首先成立健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng),各職能科室負(fù)責(zé)人為組織成員的健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了健康教育計(jì)劃和實(shí)施方案,完善了院、科、病室三級(jí)健康教育網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)院在控制其他項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)增長(zhǎng)的情況下,竭力保障健康教育經(jīng)費(fèi)開(kāi)支,確保健康教育宣傳陣地和健康教育宣傳資料的經(jīng)費(fèi)投入,從而保障了醫(yī)院健康教育工作順利開(kāi)展。
二、完善措施狠抓落實(shí)
(一)醫(yī)院制定了健康教育實(shí)施方案,各科室有健康教育、控?zé)煿ぷ饔?jì)劃,并按照計(jì)劃實(shí)施開(kāi)展良好,每月健康教育辦公室按照工作計(jì)劃到各科室檢查健康教育開(kāi)展情況,按照獎(jiǎng)懲制度進(jìn)行獎(jiǎng)罰,進(jìn)行通報(bào)。
(二)完善全院各種指引標(biāo)示牌、就診檢查流程、檢查注意事項(xiàng)方便患者就診、醫(yī)院院容院貌和醫(yī)務(wù)人員精神風(fēng)貌有明顯提升。
(三)醫(yī)院開(kāi)展各種方式健康教育
1、健康教有宣傳陣地
(1)健康教育宣傳欄:健康教育宣傳欄每2月更換一次,主要介紹健康教育知識(shí),心理健康知識(shí),控?zé)熤R(shí),急救常識(shí),安全知識(shí)、醫(yī)院設(shè)備、科室、專家簡(jiǎn)介,指導(dǎo)患者就診。
(2)門(mén)診和住院大廳和各科室均放置健康教育資料架供來(lái)院患者免費(fèi)取閱健康教育資料,提高就診患者相關(guān)疾病的健康知識(shí)。
(3)醫(yī)院大廳電子屏幕、多媒體等播放健康教育知識(shí)。
2、領(lǐng)取和自編健康教育宣傳資料
醫(yī)院自制健康教育手冊(cè)1000冊(cè)、控?zé)熃錈煶WR(shí)宣傳單500余份,分別發(fā)放到門(mén)診科室、住院病人、門(mén)診患者手中。不定期召開(kāi)健康教育健康促進(jìn)、控?zé)熁顒?dòng)會(huì)議,醫(yī)務(wù)人員健康教育各項(xiàng)測(cè)試知識(shí)知曉率均90%以上,住院患者病陪人健康教育各項(xiàng)知識(shí)知曉率在80%以上,發(fā)放健康教育宣傳資料和滿意度調(diào)查表滿意度在97%以上。
2、進(jìn)一步完善醫(yī)院健康教育工作制度。明確職責(zé),結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制定本年度醫(yī)院職工健康教育培訓(xùn)計(jì)劃。保證計(jì)劃落實(shí),任務(wù)到位;嚴(yán)格考核辦法。每周院長(zhǎng)查房、健康教育為必查內(nèi)容,并隨時(shí)抽查醫(yī)務(wù)人員和病人及陪伴。醫(yī)院每季度對(duì)各科職工進(jìn)行考核,考核成績(jī)將與經(jīng)濟(jì)掛鉤,年終考核評(píng)比后,根據(jù)成績(jī)和結(jié)果,獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。
3、為了搞好健康教育工作,首先必須加大宣傳力度,利用醫(yī)院門(mén)診大廳放像設(shè)備,播放健康教育宣傳資料片。每季度辦宣傳專欄一期計(jì)5個(gè),每月黑板報(bào)一期。宣傳資料盡量融針對(duì)性、科學(xué)性、實(shí)用性、通俗性、趣味性為一體,內(nèi)容包括衛(wèi)生防病、婦幼保健、飲食衛(wèi)生、常見(jiàn)病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病為主。充分利用健康教育宣傳陣地,大力普及健康衛(wèi)生知識(shí)和常識(shí),破除迷信,教育廣大群眾自覺(jué)養(yǎng)成良好的健康衛(wèi)生習(xí)慣,提高全民健康素質(zhì)。
二、抓好職工的學(xué)習(xí)宣傳教育。為提高職工對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)職工的衛(wèi)生觀念,普及衛(wèi)生知識(shí),我們定期召開(kāi)職工大會(huì),傳達(dá)貫徹上級(jí)有關(guān)健康教育會(huì)議精神,組織學(xué)習(xí)健康教育有關(guān)文件。為了學(xué)習(xí)不走過(guò)場(chǎng),制定了學(xué)習(xí)制度,建立了學(xué)習(xí)考勤簿。通過(guò)學(xué)習(xí),職工們明確了健康教育的目的和意義以及重要性,增強(qiáng)了衛(wèi)生保健意識(shí),提高自我保健能力。
三、狠抓職工的教育培訓(xùn)。按照培訓(xùn)計(jì)劃要求,醫(yī)院今年集中對(duì)職工培訓(xùn)四次。內(nèi)容主要以專業(yè)知識(shí)、技能、技巧、方法等為題材。全院現(xiàn)有職工175人,參加培訓(xùn)160人,培訓(xùn)率己達(dá)90%以上。并設(shè)立科室健康教育宣傳員,以科室為單位開(kāi)展定期開(kāi)展各種健康教育培訓(xùn)及活動(dòng),要求參加人員達(dá)100%,培訓(xùn)活動(dòng)有資料、有記錄。
四、積極搞好健康教育宣傳工作。我們通過(guò)門(mén)診、住院及病人問(wèn)卷等形式,向病人及家屬開(kāi)展健康教育宣傳,散發(fā)宣傳資料。原創(chuàng):我們還利用舉辦講座、宣傳欄、錄像等形式廣泛宣傳健康教育的意義和作用。除衛(wèi)生日上街宣傳外,還不定期上街宣傳、咨詢。全年共發(fā)放健康教育宣傳資料14000余份,咨詢達(dá)2000余人。門(mén)診和住院部全年出版宣傳欄各四期。