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時(shí)間:2023-07-18 16:27:12
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇高血壓調(diào)理預(yù)防,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
結(jié)果:①經(jīng)過(guò)社區(qū)隨訪干預(yù),在1年的隨訪管理過(guò)程中,600例患者未出現(xiàn)心腦血管事件,已患腦卒中患者也無(wú)復(fù)發(fā)者。對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)知曉程度有了明顯提高,隨訪管理前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
結(jié)論:科學(xué)的數(shù)據(jù)化管理為干預(yù)措施的制定提供指導(dǎo),隨訪干預(yù)模式切實(shí)可行。
關(guān)鍵詞:漳州市 高血壓 數(shù)據(jù)化 隨訪干預(yù)
【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2014)04-0343-01
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人民生活水平的提高和人口老齡化進(jìn)程的加快,老年人的身體健康情況也越來(lái)越受重視,根據(jù)一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查可知:我國(guó)目前全國(guó)高血壓患者近2億,老年人發(fā)病率70%左右。大量的文獻(xiàn)研究顯示,有效控制血壓是預(yù)防心腦血管疾病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本團(tuán)隊(duì)階段性研究發(fā)現(xiàn)我國(guó)高血壓患者對(duì)高血壓的知曉率、治療率、控制率仍為達(dá)到理想水平,因此加強(qiáng)對(duì)高血壓患者的管理是預(yù)防和控制心腦血管疾病的關(guān)鍵。筆者為了評(píng)價(jià)漳州市老年人高血壓發(fā)病情況及隨訪干預(yù)效果,2011年2月-2013年2月由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)師對(duì)600例60歲以上常住老人進(jìn)行血壓測(cè)量、資料收集,對(duì)患者進(jìn)行為期1年的隨訪,具體情況匯報(bào)如下:
1 臨床資料和方法
1.1 一般資料。本次調(diào)查60歲以上的老人共600例,其中男性329例,女性271例,年齡60-91歲,平均(66±4.39)歲。文化程度:大專及以上110例,高中155例,初中289例,小學(xué)以下46例。
1.2 方法。
1.2.1 血壓檢查。由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)師對(duì)老人年進(jìn)行血壓檢查,所有體檢老年人保持平靜狀態(tài),利用水銀柱血壓計(jì)按標(biāo)準(zhǔn)選擇在上臂距肘窩3厘米處,選擇不同日測(cè)量?jī)纱我陨?,然后取平均值。每次檢測(cè)盡量保持同一姿勢(shì)且在同一手臂處,室內(nèi)溫度保持在23℃-26℃。高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)中國(guó)高血壓聯(lián)盟頒布《中國(guó)高血壓防治指南(實(shí)用本)》的診斷依據(jù)。
1.2.2 隨訪干預(yù)方法。對(duì)600例患者進(jìn)行為期1年的電話隨訪(1次/季度末),隨訪內(nèi)容包括:當(dāng)前血壓、體重;吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、飲食情況;當(dāng)前用藥種類、用藥方法。
1.3 效果評(píng)價(jià)。600例高血壓患者隨訪管理前后發(fā)放相同的高血壓相關(guān)知識(shí)問(wèn)卷,對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)測(cè)評(píng);隨訪調(diào)查管理前后高血壓患者的高血壓知曉率、規(guī)范服藥率、血壓控制率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用SPSS16.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,組間顯著性比較采用T檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分率表示,組間顯著性比較采用卡方檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
2.1 經(jīng)過(guò)社區(qū)隨訪干預(yù),在1年的隨訪管理過(guò)程中,600例患者未出現(xiàn)心腦血管病臨床死亡事件,已患腦卒中患者也無(wú)復(fù)發(fā)者。對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)知曉程度有了明顯提高,隨訪管理前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
原發(fā)性高血壓影響心腦腎等重要臟器的結(jié)構(gòu)和功能,最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭,迄今仍是心血管疾病的主要原因之一。近年來(lái)我國(guó)60歲以上人群高血壓患病率呈現(xiàn)上升的趨勢(shì),臨床流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn):我國(guó)高血壓人群患病率、致殘率、病死率高,但知曉率、服藥率、控制率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于西方發(fā)達(dá)國(guó)家。故筆者認(rèn)為對(duì)高血壓病進(jìn)行干預(yù)具有重要的臨床意義,高血壓屬于社區(qū)八種慢病管理中最為重點(diǎn)的一種疾病,其危害性和發(fā)病率位居八種慢病首位,因此對(duì)開展對(duì)高血壓病規(guī)范化管理是當(dāng)務(wù)之急。做好高血壓的隨訪管理不僅可以降低社會(huì)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),更可以降低心腦血管等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),提高患者生活和生存質(zhì)量。
本研究在隨訪過(guò)程中發(fā)現(xiàn)部分問(wèn)題:①一些患者不按時(shí)服藥、復(fù)診,部分患者血壓維持在正常水平就停藥;②一些患者經(jīng)過(guò)住院治療,就認(rèn)為藥到病除,恢復(fù)了健康,不用吃藥;③一些患者攝鹽量過(guò)大,體重過(guò)胖者,抽煙、喝酒、食用油膩食物,血壓控制不理想;④一些患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足,一種藥物控制效果不理想,就聽之任之。在針對(duì)上述問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo),讓高血壓患者應(yīng)認(rèn)識(shí)到長(zhǎng)期平穩(wěn)、有效地控制血壓的重要性和必要性,改變不良生活方式和行為,堅(jiān)持合理用藥,二者相輔相成。本研究結(jié)果顯示:經(jīng)過(guò)社區(qū)隨訪干預(yù),在1年的隨訪管理過(guò)程中,600例患者未出現(xiàn)心腦血管事件,已患腦卒中患者也無(wú)復(fù)發(fā)者。對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)知曉程度有了明顯提高,且高血壓知曉率、服藥率、血壓控制率較隨訪前有了明顯提高(P
參考文獻(xiàn)
因此,提高“三低”至關(guān)重要。提高全民防控高血壓的意識(shí)及對(duì)其危害的認(rèn)識(shí),掌握防治高血壓的相關(guān)知識(shí)和方法,改變不良的生活方式,走出高血壓防治的誤區(qū),努力做到血壓達(dá)標(biāo)。定期測(cè)血壓,測(cè)心、腦、腎功能,及時(shí)調(diào)整藥物的品種和劑量,及時(shí)發(fā)現(xiàn)靶器官的變化情況,防止并發(fā)癥的發(fā)生。
二,降低“三高” 當(dāng)務(wù)之患
防控高血壓還存在“三高”現(xiàn)象。首先,發(fā)病率高。我國(guó)高血壓患者多達(dá)1.8億,且以每年350萬(wàn)的速度在遞增,發(fā)病人群趨向年輕化。北京是全國(guó)高血壓病的重災(zāi)區(qū),已成為全國(guó)高血壓人口最多的城市。其次,死亡率高。每100個(gè)腦卒中病人中93人伴有高血壓;100個(gè)腦血栓病人中86人伴有高血壓;100個(gè)冠心病人中50-70人伴有高血壓。高血壓是腦中風(fēng)、心梗、腎功能衰竭等心腦血管病的主要危險(xiǎn)因素。如果把高血壓控制好并達(dá)標(biāo),發(fā)生心腦血管意外的幾率就會(huì)大大降低。再次,致殘率高。致殘的主要因素是腦中風(fēng)、心梗、冠心病、腎功能衰竭、尿毒癥等并發(fā)癥。許多行動(dòng)不便的人,多是由高血壓引發(fā)的心腦血管病導(dǎo)致的。這一結(jié)果,嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量,給患者個(gè)人、家庭、社會(huì)帶來(lái)極大的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此降低“三高”成為防控高血壓的當(dāng)務(wù)之急。
三、老君牌舒壓茶的“三大優(yōu)勢(shì)”
優(yōu)勢(shì)之一:組方科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)。老君牌舒壓茶傳承八代,歷經(jīng)300多年,調(diào)壓穩(wěn)壓效果顯著,名不虛傳。它富含丹參、制首烏、靈芝、酸棗仁、山藥,決明子幾十種天然草藥,完全符合中藥“君、臣、佐、使”的組方原則,且組方成分都是藥食同源品,長(zhǎng)期服用,安全無(wú)副作用。
優(yōu)勢(shì)之二:全方位,多系統(tǒng),多靶點(diǎn)的功效。其中丹參、山楂,活血化瘀、調(diào)壓、調(diào)脂:制首烏、靈芝、山藥,滋陰、益氣、補(bǔ)血;野、決明子清肝平肝,潤(rùn)腸通便、熄風(fēng)潛陽(yáng);苡仁、茯苓健脾利濕,祛瘀減肥:靈芝、酸棗仁寧心安神,助眠除煩。
[中圖分類號(hào)] R473.5[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1674-4721(2011)07(b)-108-02
高血壓是我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)中的常見疾病。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國(guó)原發(fā)性高血壓的人數(shù)已達(dá)到1億3 000萬(wàn)[1]。該病癥常伴有機(jī)體脂肪和糖類物質(zhì)代謝紊亂以及體內(nèi)重要器官病變[2],容易引發(fā)腦出血,因而必要時(shí)需通過(guò)手術(shù)治療達(dá)到清除顱內(nèi)血腫的目的。然而,由于術(shù)后體質(zhì)虛弱及高血壓病癥的存在,術(shù)后患者容易產(chǎn)生并發(fā)癥,特別是肺部感染等,因此早期監(jiān)護(hù)和處理對(duì)防治器官感染及減少后遺癥都具有重要意義。中醫(yī)是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的瑰寶,在術(shù)后護(hù)理、身心調(diào)養(yǎng)方面有著獨(dú)特的療效。鑒于此,本文通過(guò)分析本院高血壓腦出血術(shù)后并發(fā)肺部感染患者接受中醫(yī)辨證施護(hù)的效果,以期從中發(fā)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理手段對(duì)改善患者癥狀產(chǎn)生的效果,為該方法的推廣提供依據(jù)。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取89例高血壓腦出血患者均為2005年3月~2010年8月入院接受手術(shù)治療,所有患者術(shù)后均產(chǎn)生肺部感染并發(fā)癥并接受中醫(yī)護(hù)理。其中,男58例,女31例,年齡32~81歲,平均年齡59.79歲,通過(guò)CT掃描判斷均患有腦出血癥。出血部位位于腦基底區(qū)的患者有36例,位于丘腦的患者17例,位于腦皮層下的患者23例,位于硬腦膜下的患者13例。出血量為20~49 ml患者39例,出血量為50~100 ml患者42例,大于100 ml者為8例。入院時(shí)昏迷53例,嗜睡11例,偏癱22例,失語(yǔ)3例。手術(shù)方式:開顱血腫清除術(shù)、去骨板減壓術(shù)46例,腦室穿刺外引流術(shù)43例。
1.2 中醫(yī)護(hù)理
1.2.1 一般護(hù)理針對(duì)口腔進(jìn)行護(hù)理,首先需觀察患者口腔內(nèi)黏膜的性狀,而后依照病情運(yùn)用金蒲散含漱劑等進(jìn)行清潔口腔,防止感染;針對(duì)皮膚進(jìn)行護(hù)理,一方面需將患者床墊換為氣墊或每2小時(shí)給予患者翻身1次,另一方面需要用紅花酒精等涂抹患者全身關(guān)節(jié)處并進(jìn)行按摩,防止患者某些部位過(guò)度受壓而生壓瘡;針對(duì)大小便進(jìn)行護(hù)理需按情況施護(hù),運(yùn)用瀉下劑治療便秘,對(duì)于大便失禁者則給予常規(guī)清潔、干燥,對(duì)于小便失禁者給予導(dǎo)尿管引流;針對(duì)其他臨床癥狀進(jìn)行護(hù)理,需首先觀察患者有無(wú)頭昏、頸項(xiàng)強(qiáng)直、嘔吐等癥狀,若有則需立即向醫(yī)生匯報(bào)并保持患者呼吸順暢,可輕輕拍打患者背部、運(yùn)用電動(dòng)儀器給患者吸痰等。
1.2.2 特殊護(hù)理針對(duì)肝火旺盛、上襲腦部的患者,需要給予鎮(zhèn)靜、安神的藥物進(jìn)行治療;針對(duì)脈絡(luò)阻塞、血流不暢的患者則依靠調(diào)理飲食即可,在禁止食用牛羊肉等發(fā)物的前提下,密切觀察患者體征,以防止其轉(zhuǎn)為痰熱實(shí)證;針對(duì)風(fēng)熱、多痰飲的患者,主要依靠星蔞承氣湯等藥物治療,瀉火祛痰;針對(duì)由氣虛導(dǎo)致的血流不暢患者,在調(diào)理飲食的同時(shí),遵循醫(yī)生囑咐服用益氣、通絡(luò)的藥物;患有風(fēng)癥且伴有陰虛的患者則宜多食用養(yǎng)陰清熱食品;針對(duì)痰濕嚴(yán)重以至于可能堵塞呼吸道的患者,醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)密觀察其生命體征的變化,指導(dǎo)患者食用溫性食物、溫?zé)犰顫耱?qū)寒;痰熱內(nèi)閉心竅患者,高熱時(shí)采用各種手法降溫,并嚴(yán)密觀察患者生命體征變化,以防突發(fā)疾病時(shí)搶救不及。
1.2.3 情緒調(diào)理現(xiàn)代社會(huì)中工作與生活節(jié)奏的加快作為重要外界因素誘使高血壓的發(fā)病率逐年上升,而高血壓及其并發(fā)癥在給患者帶來(lái)機(jī)體上的疲勞和痛苦的同時(shí),還促使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,出現(xiàn)過(guò)分敏感、孤僻、厭惡孤獨(dú)等個(gè)性變異,這種負(fù)面情緒及變異會(huì)對(duì)患者周圍人群造成傷害,因而又進(jìn)一步惡化了外界環(huán)境因素,最終形成壓力-焦慮-發(fā)病-壓力的惡性循環(huán)。高血壓患者要取得良好治療效果就必須首先打破此種惡性循環(huán)。因此,需要對(duì)患者運(yùn)用“五行生克法”調(diào)理患者情緒,使患者在心態(tài)上恢復(fù)健康,從而提高療效[3]。
2 結(jié)果
患者接受中醫(yī)護(hù)理后健康狀況好轉(zhuǎn)69例(健康狀況良好36例,一般33例),占77.5%;6例較差,占6.7%;死亡或放棄治療14例,占15.7%,其中死于再出血l例,腦疝2例,器官衰竭1例?;颊咝g(shù)后無(wú)并發(fā)癥發(fā)生,半年內(nèi)隨訪45例,其中38例因注意自身預(yù)防與調(diào)理恢復(fù)狀況基本滿意,有7例再次出血,預(yù)后較差。
3 討論
中醫(yī)護(hù)理是指運(yùn)用中醫(yī)理論及方法對(duì)患者進(jìn)行特殊的生理心理護(hù)理及指導(dǎo),以達(dá)到盡快康復(fù)的目的。中醫(yī)護(hù)理方法具有成本低、副作用小、效果顯著而持久等優(yōu)點(diǎn),與傳統(tǒng)藥物治療方式費(fèi)用高昂、副作用較大而效果難以持續(xù)相比具有一定優(yōu)勢(shì),其帶給高血壓患者的不僅是癥狀的緩解和身體的康復(fù),而且是心靈的寧?kù)o和祥和,是一種高價(jià)值的身心俱佳的療法[4]。
本文對(duì)89例高血壓腦出血接受手術(shù)治療后產(chǎn)生肺部感染并發(fā)癥的患者采用中醫(yī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理治療后,患者健康狀況好轉(zhuǎn)率在一定程度上呈上升趨勢(shì),意味著本院采用的、結(jié)合了一般中醫(yī)護(hù)理、特殊中醫(yī)護(hù)理以及情緒調(diào)理的中醫(yī)護(hù)理方法能夠有效緩解高血壓腦出血接受手術(shù)治療后產(chǎn)生肺部感染并發(fā)癥的患者的癥狀,即從患者神情、瞳孔、生命體征、舌象、脈象、痰飲、大小便等方面觀察早期病情變化,而后有針對(duì)性的對(duì)各類病情綜合采用針灸,按摩、中藥、情緒調(diào)理、飲食調(diào)理、康復(fù)訓(xùn)練等多種不同的中醫(yī)護(hù)理方法施行早期辨證施護(hù),能夠大大提高護(hù)理質(zhì)量以及患者的生活質(zhì)量[5-6]。綜上所述,筆者認(rèn)為運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理方法對(duì)高血壓腦出血接受手術(shù)治療后產(chǎn)生肺部感染并發(fā)癥的患者進(jìn)行調(diào)理具有較好的功效,能夠幫助患者適應(yīng)并融入社會(huì),提高患者及其家屬的生活質(zhì)量,最終促進(jìn)社會(huì)和諧,值得進(jìn)一步推廣。
[參考文獻(xiàn)]
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妊娠期高血壓疾?。ㄅf稱妊高癥)系孕婦所特有的產(chǎn)科常見的一種疾病,妊娠20周以后出現(xiàn)以水腫、高血壓及蛋白尿?yàn)榛菊飨?,病情?yán)重時(shí)出現(xiàn)頭痛、眼花、胸悶、上腹不適,甚至抽搐和昏迷等系列癥候群,重度妊高征病勢(shì)發(fā)展急驟,若處理不及時(shí)易發(fā)生各種并發(fā)癥,是威脅孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒生命的主要原因之一,根據(jù)國(guó)內(nèi)外的資料,妊娠期高血壓疾病患者死亡率居順位的第二位。本文的目標(biāo)是研究通過(guò)飲食調(diào)理降低妊娠期高血壓疾病患者的癥狀,降低其病情危險(xiǎn)性。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2008年11月至2009年11月在我院住院的妊娠期高血壓疾病患者92例,隨機(jī)分為兩組。在一組46例妊娠期高血壓疾病患者的護(hù)理過(guò)程中采取一般的護(hù)理方法,將此組做為對(duì)照組;在另外一組46例妊娠期高血壓疾病患者的護(hù)理中加入飲食調(diào)理的護(hù)理方法,將此組做為觀察組。對(duì)照組46例患者年齡25~36歲,平均年齡26.7歲;46例患者均確診為妊娠期高血壓疾病,其中7例患者為妊娠前確診為高血壓,其余26例患者均為妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓癥狀,13例患者基礎(chǔ)血壓較低妊娠后血壓增加超過(guò)30/15mmHg(4.0/2.0kPa)。觀察組46例患者年齡27-35歲,平均年齡27.2歲;所有患者均確診為妊娠期高血壓疾病,其中5例患者為妊娠前確診為高血壓,其余28例患者均為妊娠后出現(xiàn)高血壓癥狀,13例基礎(chǔ)血壓較低的患者妊娠后血壓增加超過(guò)30/15mmHg(4.0/2.0kPa)。兩組從在年齡、病癥等各方面比較差異不大,具有可比性。
1.2護(hù)理方法 對(duì)照組采用一般護(hù)理方法:(1)保證孕婦的休息,除保證夜間8~10小時(shí)睡眠時(shí)間外,白天應(yīng)有2小時(shí)的午休,并提倡左側(cè)臥位。(2)藥物治療,適量的鎮(zhèn)靜劑如安定等能抑制丘腦和丘腦下,減少刺激,用藥期間要向孕婦說(shuō)明藥物的作用。(3)密切觀察病情變化,記出、入量,定時(shí)聽胎心,測(cè)血壓,重視患者的自覺(jué)癥狀。如突然出現(xiàn)頭痛、胸悶、視力模糊等,立即與醫(yī)生聯(lián)系配合搶救措施。(4)定期檢查尿常規(guī)、尿比重、尿蛋白定量,準(zhǔn)確稱體重,重復(fù)檢查眼底以衡量治療效果。
觀察組在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上,指導(dǎo)患者進(jìn)行高蛋白、多維生素、低脂肪、低鹽的標(biāo)準(zhǔn)飲食調(diào)理。本地區(qū)以哈薩克民族為主,占總?cè)丝诘?0%左右,而妊娠期高血壓疾病也主要發(fā)生在這些人群中,哈薩克民族的主食以面食為主、多食牛羊肉,尤其喜歡飲用奶茶,可以說(shuō)是,可一日無(wú)飯,不能一餐無(wú)茶,而此茶中均加入食鹽,在傳統(tǒng)的飲食習(xí)慣一日三餐中,其中兩餐主要是喝奶茶,伴以面食,而食用飛禽類、魚類、瓜果蔬菜較少,飲食相對(duì)單一,不均衡,偏食含脂高的肉類,奶茶中的茶葉影響鐵的吸收,而奶茶中的食鹽又與高血壓、水腫密切相關(guān),佐餐副食以酸辣口味為主要特點(diǎn),較常用土豆、番茄、洋蔥、辣椒、大蒜頭等蔬菜,調(diào)味料以孜然、辣椒粉等為主,飲食特點(diǎn)是攝鹽過(guò)多、味道濃郁、酸辣味重。結(jié)合一般產(chǎn)婦膳食的搭配原則,將葷素搭配、干稀搭配、粗細(xì)搭配、葉類菜與果實(shí)類、根莖類、種子類搭配,適當(dāng)控制肉類脂肪的攝入,減少飲食中的食鹽含量,少飲奶茶,多喝鮮奶。
1.3觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者血壓穩(wěn)定情況,雙下肢浮腫程度,尿蛋白含量是否超標(biāo),同時(shí)比較兩組患者抽搐、昏迷、心腎功能衰竭及母嬰死亡的重癥發(fā)生情況。
2 結(jié)果
兩組患者護(hù)理過(guò)程中的各項(xiàng)指標(biāo)比較見表1
表1 觀察組與對(duì)照組妊娠期高血壓綜合癥各項(xiàng)指標(biāo)比較
組別 血壓
穩(wěn)定(%) 雙下肢
浮腫減輕(%) 尿蛋白
含量穩(wěn)定(h) 病情轉(zhuǎn)入重癥
(%) 母嬰
死亡(%)
觀察組(n=46) 69.57 82.61 39 4.35 0
對(duì)照組(n=46) 54.35 63.04 31 10.87 2.17
由表1可以看出,觀察組血壓穩(wěn)定情況、雙下肢浮腫減輕、尿蛋白含量穩(wěn)定均明顯高于對(duì)照組,轉(zhuǎn)入抽搐、昏迷、心腎功能衰竭等重癥妊娠期高血壓疾病的患者也明顯較少,母嬰死亡率沒(méi)有發(fā)生。
3 討論
妊娠期高血壓疾病(舊稱妊高癥)是指妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿三大癥候群,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭,甚至發(fā)生母嬰死亡。妊高癥是妊娠期特有的疾病,也是孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡的重要原因之一。高血壓病的發(fā)病原因除了遺傳因素外,主要與環(huán)境因素和飲食有關(guān)。特別是食鹽與高血壓的關(guān)系十分密切,其次與食物中的蛋白質(zhì)、脂肪、油類、鉀、鈣、鎂等也有關(guān)。因此合理膳食也是預(yù)防和治療高血壓病的有效措施。
嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入量。首先要減少烹調(diào)用鹽及少飲含鹽高的奶茶,少食各種咸菜及鹽腌食品。減少膳食脂肪補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)。在飲食調(diào)理過(guò)程中應(yīng)改善動(dòng)物性食物結(jié)構(gòu),減少含脂肪高的牛羊肉攝入,增加含蛋白質(zhì)較高而脂肪較少的禽類及魚類。注意補(bǔ)充鐵、鉀和鈣。本地區(qū)居民膳食普遍低鐵、低鉀、低鈣,應(yīng)增加含鐵多含鉀多含鈣高的食物,如綠葉菜、鮮奶、豆制品等。多吃蔬菜水果。研究證明增加蔬菜或水果攝人,減少脂肪攝人可使收縮壓和舒張壓有所下降。素食者比肉食者有較低的血壓,其降壓的作用可能基于水果、蔬菜、膳食纖維和低脂肪的綜合作用。
參考文獻(xiàn):
冬季,氣溫下降的感覺(jué)更明顯了,受寒冷氣候的影響,心腦血管病的發(fā)病率不斷上升,而腦出血,心肌梗死的禍?zhǔn)拙褪歉哐獕骸W罱@樣的患者越來(lái)越多。心血管專家提醒高血壓患者,生活調(diào)理,堅(jiān)持用藥、保暖防寒是冬季高血壓患者預(yù)防腦出血的三大法寶。
由于人的血壓一天24小時(shí)都有變化,而且隨著季節(jié)變化也不同,夏季的血壓偏低,到了冬天就會(huì)升高一些。冬季之所以血壓會(huì)升高,是人體對(duì)周圍環(huán)境變化的反應(yīng),血管收縮以后可以減少散熱,但是血管收縮后會(huì)引起血壓升高。血壓升高可能造成心肌梗死、心力衰竭,高血壓誘發(fā)的腦血栓,腦出血的發(fā)生率也會(huì)明顯增加。這些疾病的多發(fā)可能導(dǎo)致死亡率增加,或者是致殘率增加。
注意事項(xiàng):
飲食調(diào)理原則
1.心腦血管病患者飲食宜清淡,適當(dāng)多食粗糧、雜糧、綠葉蔬菜、豆類和魚類,牛奶、新鮮水果對(duì)防治卒中也有一定意義,而大蒜、辣椒等辛辣蔬菜和桂圓、荔枝等熱性水果,以及桃子等有活血作用的水果應(yīng)慎食。
2.飲食定時(shí)定量,不可暴飲暴食,不宜吃過(guò)咸、過(guò)甜食品,限制食鹽攝入量。長(zhǎng)期食鹽過(guò)多可導(dǎo)致血壓升高、血容量增加,加重心血管負(fù)擔(dān)。糖攝入量過(guò)多,可導(dǎo)致胰島素水平升高,使血管緊張度增加等。此外,還應(yīng)忌食肥膩、高脂肪、高膽固醇、高熱量飲食,應(yīng)少吃動(dòng)物內(nèi)臟。
3.針對(duì)不同情況選擇食物。高血壓患者可多選食具有平肝、養(yǎng)陰、清熱等功用的食品,如海蜇、荸薺、芹菜、油菜、綠豆、山楂、西瓜、黑木耳、玉米、淡菜等。冠心病患者可選食麥麩、蕎麥、豆芽、蓮子、油菜、柿子、香蕉等。腦動(dòng)脈硬化患者可多食豆制品、胡桃肉、蓮肉等。糖尿病患者可多食淮山藥、蘿卜、胡蘿卜、苦瓜、南瓜、青菜、竹筍、豆制品等。
4.心腦血管病患者可適當(dāng)多飲綠茶,可飲少量低度酒,但不宜飲咖啡。
選用食療方
雪羹湯
用料:荸薺30克,海蜇頭30克。
制法與用法:荸薺洗凈,去皮,切片。海蜇洗凈,切碎。鍋中加水,荸薺、海蜇同放后燒開,再煮10分鐘。
溫服。每日1劑,連服2~3周,或時(shí)時(shí)服食。
功用:特別適合陰虛陽(yáng)亢、痰熱內(nèi)盛而夾目眩暈、大便燥結(jié)的高血壓患者預(yù)防卒中,但便溏、肢冷者不宜多服。
淡菜旱芹湯
用料:淡菜10克,旱芹50克。
制法與用法:同煎湯。適當(dāng)調(diào)味服食,每日1劑,連服2~3周,或時(shí)時(shí)服食。
功用:特別適合腰酸、眩暈、口渴、面赤屬肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢的高血壓患者預(yù)防卒中,但肢冷者不宜多食。
綠茶飲
用料:白6克,綠茶3克。
制法與用法:開水沖泡,頻頻飲服,連飲數(shù)周至數(shù)月。
功用:特別適合肝陽(yáng)上亢而夾頭昏頭痛、面目紅赤的高血壓患者預(yù)防卒中,但多汗、畏寒、肢冷者不宜飲服。
海帶松
用料:浸發(fā)海帶250克,香油、白糖、精鹽適量。
制法與用法:海帶洗凈,煮透,撈出,瀝干后切絲。鍋中放入香油,燒至七成熱時(shí)加入海帶絲,煸炒至海帶絲變松脆時(shí)撈出,加白糖、精鹽拌勻。時(shí)時(shí)服食。
功用:有預(yù)防和輔助治療冠心病和卒中之效,消瘦者不宜多食。
玉米糊
用料:玉米100克。
制法與用法:玉米洗凈,曬干,研成細(xì)粉。玉米粉放入鍋中,加水煮沸后煨成糊狀,調(diào)味服食。每日1劑,連食數(shù)月或時(shí)時(shí)服食。
功用:有預(yù)防卒中作用,尤適于口渴、舌苔黃膩屬濕熱內(nèi)盛及腰酸、乏力屬脾腎虧虛等型的高脂血癥、脂肪肝、血管硬化癥等患者。
山楂粥
談藥食同源,又不能不提到偉大醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍。在其撰寫的《本草綱目》中列出了1892種中藥,其中許多是藥食同源品種,諸如靈芝、何首烏、酸棗仁、山楂、山藥等等。在由這些單藥衍生出來(lái)的1萬(wàn)多個(gè)方劑中,又有相當(dāng)一部分具有藥食同源的性質(zhì)??傊@樣的單藥和方劑,為人類健康作出了多少貢獻(xiàn),無(wú)法計(jì)量。當(dāng)代醫(yī)藥專家為使一些藥食同源品種便于使用和更具功效,將它們的有效成分以現(xiàn)代科技方法提取出來(lái),制成保健食品,其數(shù)量多達(dá)千種以上。調(diào)壓穩(wěn)壓佳品老君牌舒壓茶就是其中的佼佼者。
針對(duì)越來(lái)越多的高血壓病和心腦血管病等慢性疾病,醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)為,患者應(yīng)當(dāng)采用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)進(jìn)行醫(yī)治,而在預(yù)防慢性疾病和維護(hù)健康方面,應(yīng)盡可能多地采用食療產(chǎn)品或藥食同源產(chǎn)品。這樣做的好處是顯而易見的,不但可以避免藥物對(duì)肝腎的損害,還可以像食物一樣長(zhǎng)期食(飲)用,于不知不覺(jué)間達(dá)到防病治病的目的。患有高血壓病的朋友,則可飲用暢銷海內(nèi)外的老君牌舒壓茶。該產(chǎn)品所含的靈芝、何首烏、酸棗仁、山楂、山藥、茯苓、苡仁、決明子、野等都是國(guó)家衛(wèi)生部指定的藥食同源品種,具有很好的調(diào)整血壓和穩(wěn)定血壓的作用。從這個(gè)意義上說(shuō),老君牌舒壓茶叫茶不是茶。
老君牌舒壓茶繼承數(shù)千年的祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)精髓,把多種藥食同源的天然植物制成調(diào)壓穩(wěn)壓的保健佳品。它歷經(jīng)八代傳承,選取的原料均來(lái)自素有“中藥寶庫(kù)”雅譽(yù)的四川,這里地處川藏高原,海拔高,晝夜溫差大,紫外線照射強(qiáng),植物生長(zhǎng)周期長(zhǎng),有效成分含量高,調(diào)壓穩(wěn)壓的效果自然與眾不同。且其組方嚴(yán)格按照中醫(yī)“君臣佐使”的原則,充分發(fā)揮了各個(gè)成分的調(diào)理機(jī)制。像高血壓這樣的慢性病,40%的患者處于臨界區(qū)和初發(fā)階段,最適宜用這種產(chǎn)品來(lái)調(diào)控血壓,預(yù)防血壓波動(dòng)和血管硬化。
【中圖分類號(hào)】R2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879(2012)06-0175-02
高血壓是臨床常見病、多發(fā)病,是當(dāng)今世界上常見的心血管疾病之一,發(fā)病率逐年遞增,并呈年輕化的趨勢(shì)。目前治療高血壓的西藥很多,西藥降壓作用較快,但長(zhǎng)期服用易產(chǎn)生耐藥,且有一定的不良反應(yīng)。中藥作用緩和,降壓平穩(wěn),不良反應(yīng)小,在防治高血壓并發(fā)癥的發(fā)生和改善患者生存質(zhì)量方面有很大的優(yōu)勢(shì)。
1 高血壓的分型
高血壓是一種以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要特征的臨床綜合征,可分為原發(fā)性(高血壓?。┖屠^發(fā)性兩類,高血壓病占高血壓的90%以上。根據(jù)世界衛(wèi)生組織和國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)(WHO/ISH)聯(lián)合提出的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),即收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg,可診斷為高血壓。
2 高血壓的病機(jī)和臨床表現(xiàn)
高血壓病的病因尚未明確,目前認(rèn)為是在一定的遺傳背景下由于多種后天環(huán)境因素作用使正常血壓調(diào)節(jié)機(jī)制失衡所致。高血壓病屬于傳統(tǒng)中醫(yī)理論的“頭痛”、“眩暈”范疇。中醫(yī)理論認(rèn)為,高血壓病是由于七情所傷,飲食失節(jié),內(nèi)傷虛損而致陰陽(yáng)平衡失調(diào)所致,其病因病機(jī)記載?!秲?nèi)經(jīng)》記載:“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”,《丹溪心法》記載:“無(wú)痰不眩,無(wú)火不暈”,“陰虛則肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”,人為肝風(fēng)、痰、火是引起本病的主要原因。高血壓的基本病因是陰陽(yáng)失調(diào),氣血紊亂;病理產(chǎn)物是痰,痰濁上蒙,清陽(yáng)不升,濁陰不降;久病入絡(luò),壅滯脈道,瘀血內(nèi)停,血瘀阻絡(luò);病變?cè)诟?,根源在腎,關(guān)鍵在脾;病機(jī)是本虛標(biāo)實(shí),肝腎陰虛或心脾不足是其本,肝陽(yáng)亢盛,肝火上炎,痰瘀互阻是其標(biāo)。高血壓眩暈與肝腎關(guān)系最密切,頭痛屬于內(nèi)傷頭痛,與肝脾腎有關(guān),與氣血相連。
3 治療高血壓的中成藥
通過(guò)查閱《臨床用藥須知》(《中華人民共和國(guó)藥典》—中藥卷),共記載可以用于高血壓治療、改善臨床癥狀的中成藥有47種,此47種藥物共涉及瀉下劑、清熱劑、祛風(fēng)劑、祛濕劑、祛痰劑、理血?jiǎng)?、補(bǔ)益劑、安神劑8個(gè)類型,以祛風(fēng)劑中的平肝息風(fēng)藥最多,共19種,約占40%。其中藥理作用明確有降壓作用的藥物是清腦降壓片、心腦靜片、牛黃降壓丸(膠囊)、清肝降壓膠囊、眩暈寧顆粒(片)、心可舒膠囊(片)、六味地黃丸7種。這些藥物以治療原發(fā)性高血壓引起的頭痛、眩暈為主,通過(guò)針對(duì)病因,選擇不同的藥物,改善臨床癥狀。
4 討論
4.1 高血壓的危害。高血壓病是由于中樞神經(jīng)和體液系統(tǒng)功能紊亂引起動(dòng)脈血壓增高為主要臨床表現(xiàn)的全身慢性疾病,是一種臨床常見病、多發(fā)病,是引起心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素,同時(shí)其心、腦、腎等器官功能性或器質(zhì)性改變引起的并發(fā)癥也嚴(yán)重威脅人們的生命健康。高血壓的主要危害是促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展及導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官功能異常。高血壓防治指南中提出:治療高血壓的主要目的是最大限度地降低心血管死亡和病殘率。
4.2 中藥治療高血壓需辨證論治。據(jù)統(tǒng)計(jì)高血壓病中陰虛陽(yáng)亢證約占87.33%,是高血壓病中最常見的證型,治療大多以平肝潛陽(yáng)或滋陰潛陽(yáng)為法。但從臨床來(lái)看,有一些高血壓患者(尤其是老年收縮期高血壓患者)的病機(jī)是陽(yáng)虛或痰濕血瘀,用補(bǔ)氣化痰法可取得較好效果。因此中藥治療高血壓應(yīng)從中醫(yī)的氣血理論入手,探討高血壓病發(fā)病機(jī)制,變化規(guī)律的關(guān)系,正氣與濁邪的關(guān)系,環(huán)境氣候?qū)ρ}的影響等,深入研究中醫(yī)辨證規(guī)律并規(guī)范辨證標(biāo)準(zhǔn),從而發(fā)揮中藥治療高血壓的優(yōu)勢(shì)。
4.3 制定中藥治療高血壓的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。高血壓病的治療目標(biāo),西醫(yī)主要關(guān)注血壓是否降下來(lái),因此西藥的作用機(jī)制主要是降血壓,但在降壓的同時(shí),應(yīng)用西藥也存在著靶器官受損,糖、脂、尿酸等代謝紊亂,血液流變學(xué)異常,生活質(zhì)量下降等問(wèn)題。中藥治療高血壓偏重整體調(diào)理,恢復(fù)機(jī)體的陰陽(yáng)平衡狀態(tài),二者治療原理有本質(zhì)不同。中藥治療高血壓可以有效地緩解高血壓癥狀,并能協(xié)助降壓藥起到降壓作用。因此,根據(jù)中醫(yī)辨證論治的特色和整體調(diào)理的優(yōu)勢(shì),中藥治療高血壓的臨床療效評(píng)價(jià)應(yīng)把高血壓患者癥狀改善的評(píng)價(jià)與生存質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)合起來(lái),把治未病的中醫(yī)理論與高血壓病的預(yù)防和并發(fā)癥的防治,改善高血壓病預(yù)后結(jié)合起來(lái),建立符合中醫(yī)理論的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),能夠體現(xiàn)出中醫(yī)特色的遠(yuǎn)期療效指標(biāo),如防止高血壓病并發(fā)癥的發(fā)生(治未?。纳聘哐獕翰〉念A(yù)后,提高患者的生存質(zhì)量等。
4.4 開展中藥新藥的研究。高血壓病是慢性終身性疾病,其危害關(guān)鍵在于長(zhǎng)期、漸進(jìn)性的發(fā)展,出現(xiàn)心腦血管的并發(fā)癥,如何預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生是目前公認(rèn)的重大課題。因此高血壓病中藥新藥的研究,應(yīng)依據(jù)中醫(yī)整體理論,從改善預(yù)后、防治并發(fā)癥,改善生存質(zhì)量入手,遵循中醫(yī)辨證論治的原則,進(jìn)行藥物臨床療效和安全性評(píng)價(jià),開發(fā)出安全有效的中藥新藥。
4.5 積極開展高血壓的防治工作。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期精神緊張,生活無(wú)規(guī)律,有高血壓家族史,肥胖,飲食中含鹽量高和大量吸煙飲酒者高血壓病發(fā)病率較高,同時(shí)由于個(gè)體差異,如年齡、性別、體重、嗜好、家族史等各不相同,臨床癥狀和并發(fā)癥等表現(xiàn)也不一致。因此,高血壓病的防治是個(gè)長(zhǎng)期的工作,平時(shí)要加強(qiáng)對(duì)患者的宣傳,使患者在生活中注意飲食調(diào)理,加強(qiáng)鍛煉,心理調(diào)適,戒除不良嗜好,同時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持合理用藥,避免或減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質(zhì)量。
一、控制飲食,膳食平衡
飲食清淡、限鹽補(bǔ)鉀、戒煙限酒是防控高血壓的重要一環(huán),也是春季飲食的基本原則。高血壓患者要少吃酸性食品,多吃能補(bǔ)益脾胃的食物,如瘦肉、禽蛋、大棗、水果、干果等;多吃韭菜、菠菜、薺菜和蔥等新鮮蔬菜,能有效降低膽固醇,減少膽固醇在血管壁上的沉積,利于血壓的調(diào)控;多吃甘溫食物,如大棗、花生、玉米、豆?jié){等??傊?,要食不厭雜,主副、粗細(xì)、葷素合理搭配,做到膳食平衡。
二、適度運(yùn)動(dòng),放松心情
春季是運(yùn)動(dòng)的最佳時(shí)節(jié),有利于人體吐故納新,特別是高血壓患者。在春天堅(jiān)持戶外鍛煉,可增強(qiáng)人體免疫力,不易得病;可改善機(jī)體代謝,改善血液循環(huán),消除疲勞、抑郁,調(diào)節(jié)心理;吸入新鮮空氣,可改善心腦的氧氣供應(yīng),增強(qiáng)大腦對(duì)心臟血管收縮舒張功能的調(diào)節(jié),防止冠心病和腦中風(fēng)的發(fā)生。另外,春季外出踏青春游,看萬(wàn)物復(fù)蘇、呼吸新鮮空氣、放松心情,也有利于控制春季血壓的波動(dòng)。
三、合理用藥,堅(jiān)持治療
隨著老齡化進(jìn)程的不斷加快,老年人的患病幾率日益升高,尤其是心血管疾病,已經(jīng)成為老年群體中最常見的疾病之一。因此針對(duì)老年心血管疾病的臨床特點(diǎn)與預(yù)防特點(diǎn)進(jìn)行分析尤為重要,對(duì)于提高老年心血管疾病的臨床治療效果具有重大影響價(jià)值。
一、資料與方法
1、一般資料
選擇我院過(guò)去一年間收治的老年心血管疾病患者56名,其中男性患者34例,女性患者22例,患者年齡從55歲到77歲不等,平均年齡為69歲。文化程度情況如下:大學(xué)本科學(xué)歷的患者有16例,高中以及大專學(xué)歷的患者有28例,其余12例患者為初中及以下學(xué)歷。56名患者中包括16名冠心病患者,27名原發(fā)性高血壓患者,9名糖尿病患者以及4名高脂血癥患者。另外,13例患者同時(shí)患有以上兩種或是兩種以上的疾病。所有患者均存在部同程度的呼吸困難、容易疲勞、眩暈以及心悸等癥狀,嚴(yán)重的還出現(xiàn)了氣促以及胸痛等問(wèn)題。
2、方法
以該組患者為研究對(duì)象,從宣傳教育、常規(guī)治療、飲食調(diào)理、心理疏導(dǎo)等幾個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行預(yù)防干預(yù),然后將治療前后患者病情狀況進(jìn)行對(duì)比,分析老年心血管患者臨床治療與預(yù)防的有效措施。
(1)宣傳教育
詳細(xì)地向患者講解有關(guān)心血管疾病的常識(shí)性知識(shí),比如影響該病的因素。另外,還需要讓患者了解到按時(shí)按量服藥、注意飲食以及日常護(hù)理的重要性與必要性,并努力獲得患者在治療過(guò)程中的積極配合。
(2)常規(guī)治療
定期為患者測(cè)量血壓,在藥物治療過(guò)程中根據(jù)患者的不同癥狀以及病理選擇合適的藥物。此外,根據(jù)老年高血壓、舒張期高血壓、收縮期高血壓的不同類型以及是否存在心絞痛、腎功能不良、高脂血癥、腦供血不足、冠心病以及糖尿病等并發(fā)癥調(diào)整最為合理的用藥治療方案。如果屬于單純收縮期高血壓,則可以使用長(zhǎng)效的利尿藥或者鈣拮抗劑等藥物,如果是單純的舒張期高血壓,則可以使用鈣拮抗劑進(jìn)行治療,出現(xiàn)腎功能不良這一并發(fā)癥的患者可以使用ACEI或是鈣拮抗劑進(jìn)行藥物治療,出現(xiàn)心絞痛以及冠心病的患者則可以使用鈣離子拮抗劑進(jìn)行治療,對(duì)有心肌梗塞病史的患者則需要使用適量的日阻滯劑。
(3)飲食調(diào)理
提倡患者食用素食,并盡量做到不暴飲暴食以及不偏食,多食用低動(dòng)物脂肪的食物,因?yàn)檫@類食物不僅營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高而且容易消化。此外,患者應(yīng)該做到戒煙酒并增加體力活動(dòng),通過(guò)鍛煉來(lái)控制自己的體重,保持良好的情緒。
(4)心理疏導(dǎo)
很多心血管疾病的患者都會(huì)伴隨有抑郁和焦躁的癥狀,為此醫(yī)護(hù)人員需要給一定的心理疏導(dǎo),減輕他們的思想負(fù)擔(dān),通過(guò)親切的溝通與交流為患者帶來(lái)?yè)嵛坎⒘私饣颊叩男睦頎顟B(tài)。
3、判定標(biāo)準(zhǔn)
治療進(jìn)行12周以后,對(duì)患者的血壓值、抑郁和失眠狀況以及臨床病癥的改善情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析,并使用睡眠情況評(píng)分以及汗密頓抑郁量將數(shù)據(jù)匯總。對(duì)于睡眠情況評(píng)分量表來(lái)說(shuō),所得的分?jǐn)?shù)越低說(shuō)明睡眠質(zhì)量就越好。
4、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述治療進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析,計(jì)量資料采用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)來(lái)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P
二、結(jié)果
在患者接受預(yù)防干預(yù)措施以后,心血管患者的并發(fā)癥情況得到改善,由原來(lái)的56.74%下降到了21.37%。睡眠質(zhì)量得分也大幅下降,說(shuō)明在接受預(yù)防干預(yù)措施以后,患者的睡眠質(zhì)量得到大幅改善。另外,患者的血壓也得到了一吧=定程度的下降,血壓更加穩(wěn)定,如下表1所示。
表1兩組患者臨床治療效果綜合比較
三、討論
心血管疾病在高齡人群中其有極高的發(fā)病率,特別是我國(guó)正面臨人口老齡化嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題,心血管疾病給社會(huì)醫(yī)療成本造成了極大的負(fù)擔(dān)。臨床研究發(fā)現(xiàn),老年患者認(rèn)知能力的下降與心血管疾病有著一定的相關(guān)性,造成這種關(guān)聯(lián)的原因可能如下:
①老年心血管疾病患者普遍存在血糖及血壓持續(xù)升高的現(xiàn)象,此情況會(huì)在一定程度上導(dǎo)致患者發(fā)牛動(dòng)脈粥樣硬化和腦小動(dòng)脈硬化,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦部血流量降低,出現(xiàn)腦梗死,致使腦部的自身調(diào)節(jié)能力異常,最終會(huì)影響患者的認(rèn)識(shí)能力。
②部分患者存在糖尿病或高血壓等疾病,此種情況下患者神經(jīng)纖維纏結(jié)的發(fā)牛率極高,從而造成患者產(chǎn)生微血管病變,導(dǎo)致腦部正常的物質(zhì)代謝受到影響。
臨床試驗(yàn)證明,心血管疾病預(yù)防的重點(diǎn)在于日?;顒?dòng)和飲食。老年心血管疾病的預(yù)防,關(guān)鍵是生活方式的改變。在日常飲食中,建議低脂膳食,且保證飲食的多樣化,保持患者體內(nèi)的酸堿平衡,研究顯示,血液pH位于7.35-7.45時(shí),可以有效地保持血管柔軟,降低心血管疾病的發(fā)病率。其次,應(yīng)注重心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)、科學(xué)的認(rèn)識(shí)疾病,改善負(fù)面情緒對(duì)患者臨床表現(xiàn)的影響,增加與他人的溝通,合理的調(diào)整情緒。
四、結(jié)束語(yǔ)
總而言之,針對(duì)老年心血管患者,實(shí)施有效的臨床治療與預(yù)防,能夠顯著緩解患者病情,降低并發(fā)癥的發(fā)生率,改善患者睡眠質(zhì)量,同時(shí)能夠幫助患者將血壓維持在較為平穩(wěn)的狀態(tài),對(duì)于老年心血管患者生命健康質(zhì)量的提升具有重要作用意義。
參考文獻(xiàn):