時間:2023-09-04 16:23:19
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇醫(yī)療保健市場規(guī)模分析,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
近些年來,自我藥療概念在許多國家已被擴(kuò)大,不僅包括輕微癥狀的緩解,也包括解決一些可以自我確定的常見病和健康問題。例如自我藥療可以治愈淺表真菌感染以及某些慢性疾病。自我藥療已成為自我保健的重要組成部分。人們總是在尋求一些產(chǎn)品和辦法解決常見的健康問題,采取這種方式是因?yàn)樗奖?,?shí)惠或節(jié)省時間。
國家提出建立國家基本醫(yī)療衛(wèi)生保健制度,大幅度提高國民健康素質(zhì)。因而研究如何支持發(fā)展自我藥療,無論對于政府管理部門還是自我藥療產(chǎn)品的提供者都需要認(rèn)真研究,這既是挑戰(zhàn)也是機(jī)遇。
自我藥療在我國有悠久的歷史和深厚的群眾基礎(chǔ)。公元前一世紀(jì)中國古代《神農(nóng)本草經(jīng)》收載的365種草藥經(jīng)現(xiàn)代科學(xué)研究證明有確切的藥理作用并至今仍在使用。中醫(yī)養(yǎng)生健身,食療與藥膳,中醫(yī)藥保健品及中成藥,太極拳等進(jìn)行自我保健的方法已有千年歷史,群眾十分熟悉。近年來國家實(shí)施藥品分類管理制度,公眾對非處方藥的認(rèn)知度和用藥知識也有了很大提高,自我藥療的產(chǎn)品更加豐富多樣。目前我國應(yīng)總結(jié)發(fā)揚(yáng)我國的優(yōu)良傳統(tǒng),認(rèn)真研究借鑒國外經(jīng)驗(yàn),賦予自我藥療和自我保健以更科學(xué)和規(guī)范的內(nèi)涵,并使之成為現(xiàn)代衛(wèi)生保健體系的組成部分。
全球自我藥療產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速
當(dāng)前使用OTC進(jìn)行輕微疾病治療和自我保健正在受到很多國家政府管理部門和企業(yè)的重視。
自我藥療有很高的成本效益。美國的一項(xiàng)研究顯示,綜合考慮就診耽誤的工作時間及其它費(fèi)用和治療成本,消費(fèi)者消費(fèi)一美元非處方藥物相當(dāng)于產(chǎn)生了2.47美元的健康收益。另一項(xiàng)研究估計(jì),用于治療陰道炎的產(chǎn)品轉(zhuǎn)換成非處方藥產(chǎn)品以后的五年中,此類患者就醫(yī)減少了15%,節(jié)省了6400萬美元的直接和間接費(fèi)用。日本的一項(xiàng)研究估計(jì),一種用于治療常見疾病的處方藥轉(zhuǎn)換為非處方藥后,可節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用達(dá)1700億日元。德國的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),在治療可以自我藥療的疾病時,如果6%的患者采用非處方藥而不是處方藥的話,可減少64億馬克的醫(yī)療保健費(fèi)用,在意大利則是361億至861億里拉。
正因?yàn)槿绱?,目前全球許多國家都接受并擴(kuò)大自我藥療的概念,并把它作為國家醫(yī)療保健體系中一個重要組成部分,從法律上加以明確,可以說使用OTC進(jìn)行自我藥療正在逐漸變?yōu)橐粋€更獨(dú)特和更獨(dú)立的領(lǐng)域。
更多疾病被認(rèn)為是適于用OTC藥品進(jìn)行自我藥療和保?。?/p>
政府修訂法規(guī)規(guī)章,鼓勵一部分處方藥轉(zhuǎn)為OTC;
OTC廣告規(guī)章進(jìn)一步放開;
許多國家放開對OTC的價格控制或有限的價格控制;
鼓勵支持OTC品牌建設(shè),支持傘狀品牌的使用;
用OTC藥品進(jìn)行自我藥療自我保健的范圍再拓展;如反復(fù)發(fā)作的慢性輕微疾病,微弱的關(guān)節(jié)疼痛,失眠,偏頭痛,ED,戒煙,防過敏,控制膽固醇,防脫發(fā)等。
近年來有些藥品在某些國家將可能轉(zhuǎn)為OTC;如預(yù)防心臟病,控制肥胖,降低血壓,治療哮喘,口服避孕藥等。
OTC藥品的獲得將更加方便。如OTC分銷渠道更加多樣化(醫(yī)院,藥店,便利店,超市等),可以通過網(wǎng)絡(luò),電話,訂購郵購OTC,建立開放竟?fàn)幮缘腛TC市場。
總之,全球很多國家政府部門和專業(yè)人員已越來越認(rèn)識到,負(fù)責(zé)任的自我藥療對于提高公眾健康水平,降低越來越沉重的醫(yī)療保險資金具有非常重要的意義。所以鼓勵支持提倡負(fù)責(zé)任的自我藥療,制定OTC轉(zhuǎn)換的特殊法規(guī),支持OTC產(chǎn)業(yè)發(fā)展。消費(fèi)者和病人也越來越主動,要求更多的自我保健權(quán)利。近年來全球OTC增長速度已大大加快。
我國自我藥療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展及面臨的問題
近年來,我國自我藥療產(chǎn)業(yè)特別是非處方藥的生產(chǎn)發(fā)展很快,人們對健康越來越重視,更愿意也更有能力進(jìn)行自我保健和負(fù)責(zé)任的自我藥療。
我國推行藥品分類管理制度,目前已有幾千個OTC品種、劑型在市場銷售。OTC營銷方式也不斷創(chuàng)新,執(zhí)業(yè)藥師開展藥學(xué)服務(wù),積極負(fù)責(zé)任的自我藥療在我國越來越受到重視。但是在自我藥療發(fā)展中還面臨下面幾個問題。
初步構(gòu)建了藥品分類管理法規(guī)體系,但OTC管理的很多法規(guī)規(guī)定還不完善,處于試行和探索之中。除《醫(yī)藥管理法》第37條對實(shí)施藥品分類管理給予明確外,《藥品分類管理?xiàng)l例》目前尚在討論之中,包括OTC轉(zhuǎn)換的許多技術(shù)法規(guī)還不成熟。實(shí)施藥品分類管理,尚未變?yōu)檎麄€社會共同行動的系統(tǒng)工程。各別部門單兵推進(jìn),顯然力不從心,困難重重。
企業(yè)和公眾對OTC的品牌意識有很大增強(qiáng),但OTC品牌建設(shè)還未成為企業(yè)持續(xù)發(fā)展的長遠(yuǎn)戰(zhàn)略。OTC品牌是消費(fèi)者保護(hù)的一種重要方式,樹立良好的品牌形象,還需要政府部門的支持鼓勵,更需要企業(yè)努力。
政府對OTC的價格管理權(quán)限下放,體現(xiàn)了OTC由消費(fèi)者自我選擇的特點(diǎn)。但做到完全按市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律,由生產(chǎn)企業(yè)自行確定OTC價格,還需要各種環(huán)境和條件的成熟。
藥店藥師和銷售人員的服務(wù)水平和能力,對于指導(dǎo)患者合理使用非處方藥還有相當(dāng)差距。開展藥師和店員培訓(xùn),實(shí)施“優(yōu)良藥店工作規(guī)范”,還要做大量的工作。
自我藥療已成為我國相當(dāng)一部分城鎮(zhèn)居民治療輕微疾病與不適的首選方式。但由于很多人缺乏醫(yī)藥知識,目前還存在許多誤區(qū)和風(fēng)險,還要開展各種形式的健康教育和醫(yī)藥衛(wèi)生知識普及。
對我國自我藥療產(chǎn)業(yè)發(fā)展的分析和展望
負(fù)責(zé)任的自我藥療作為一種生活理念和保健方式,將會越來越受到政府的支持和鼓勵。未來幾年,將可能成為公共衛(wèi)生體系中一種重要的資源發(fā)揮作用??梢灶A(yù)計(jì),政府衛(wèi)生、醫(yī)療保險、藥品監(jiān)管、藥品價格等管理部門將會在各自職責(zé)范圍內(nèi),更加倡導(dǎo)負(fù)責(zé)任的自我藥療,并做好相關(guān)工作。自我藥療產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景十分廣闊。
首先,自我藥療產(chǎn)品包括OTC的范圍將會逐步擴(kuò)大,管理法規(guī)將會進(jìn)一步明確完善。
自我藥療OTC的適應(yīng)癥范圍會逐步有所擴(kuò)大;
某些經(jīng)過醫(yī)師診斷和處方的慢性疾病,有可能會有條件列入自我藥療范圍;
方便消費(fèi)者自我藥療的OTC包裝標(biāo)簽、說明書將更加嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范。
中圖分類號:R95 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1674-098X(2016)07(c)-0107-02
醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)涉及醫(yī)藥、機(jī)械、電子、化工、材料等多個行業(yè),是一個多學(xué)科交叉、知識密集、資金密集的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)。醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)專業(yè)門類齊全、產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)穩(wěn)固、產(chǎn)業(yè)鏈條完善,展現(xiàn)出巨大的發(fā)展?jié)摿褪袌隹臻g。醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平代表了一個國家的科技水平和綜合實(shí)力,其制造技術(shù)涉及生物醫(yī)學(xué)、機(jī)械工程、材料科學(xué)等多個技術(shù)交叉領(lǐng)域,具有行業(yè)壁壘高、集中度不斷提高等特點(diǎn),是醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的重要組成部分。生物材料、傳感器、物聯(lián)網(wǎng)等新興技術(shù)及行業(yè)的崛起正在為醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)注入新鮮活力。我國醫(yī)療器械工業(yè)現(xiàn)已建立了較為完整的科研開發(fā)、生產(chǎn)和管理體系,已成為我國高科技領(lǐng)域頗具發(fā)展前景的生力軍。
1 我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
1.1 全球醫(yī)療器械行業(yè)需求格局
全球醫(yī)療器械市場中,美歐日等發(fā)達(dá)國家和地區(qū)的醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展時間早,國內(nèi)居民生活水平高,對醫(yī)療器械產(chǎn)品的技術(shù)水平和質(zhì)量要求較高,市場需求以產(chǎn)品的升級換代為主,市場規(guī)模龐大、需求增長穩(wěn)定。中國、東南亞等發(fā)展中國家人口眾多、醫(yī)療保健系統(tǒng)改善空間較大,龐大的人口基數(shù)對醫(yī)療器械有不斷增長的剛性需求,存在較大的市場需求空間。
1.2 全球醫(yī)療器械行業(yè)市場規(guī)模
近年來,全球醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展,貿(mào)易往來平均增速達(dá)7%左右,是同期國民經(jīng)濟(jì)增長速度的兩倍左右。據(jù)統(tǒng)計(jì),美國、歐盟、日本共占據(jù)全球醫(yī)療器械市場超八成的份額。其中,美國是全球最大的醫(yī)療器械生產(chǎn)國和消費(fèi)國,消費(fèi)量占全球的40%以上,2015年強(qiáng)生公司以2 584億美元的總收入位居全球榜首。2011―2015年全球醫(yī)療器械銷售規(guī)模穩(wěn)步增長,2015年達(dá)到3 903億美元,復(fù)合增長率(CAGR)為1.90%。預(yù)計(jì)該市場規(guī)模在2020年將增長至4 775億美元,2015―2020年期間將呈現(xiàn)4.1%的年均復(fù)合增長率。
1.3 我國醫(yī)療器械行業(yè)市場規(guī)模
我國醫(yī)療器械行業(yè)起步晚,但增長強(qiáng)勁,市場銷售規(guī)模2001年、2013年、2014年分別為179億元、2 120億元、2 556億元,2014年的增長率為20.06%。我國醫(yī)療器械2015年市場總規(guī)模約為3 080億元,為2007年535億元的近6倍。2015年全國醫(yī)療器械類銷售總額為568.58億元,新華醫(yī)療以75.54億元的收入位列國內(nèi)醫(yī)療器械公司收入之首。2010―2015年我國醫(yī)療器械市場規(guī)模復(fù)合增長率(CAGR)為17.01%。國內(nèi)醫(yī)療器械市場規(guī)模大大高于全球增速,預(yù)計(jì)2017年將達(dá)到4 942.3億元,年均復(fù)合增長率預(yù)計(jì)為15.4%。
1.4 我國醫(yī)療器械行業(yè)的競爭格局
在我國的醫(yī)療器械行業(yè)中,跨國企業(yè)在高端市場中占據(jù)著絕對優(yōu)勢,尤其是醫(yī)學(xué)影像設(shè)備和體外診斷等技術(shù)壁壘較高的領(lǐng)域,市場占有率超過75%。國內(nèi)的三級醫(yī)院一般都采用進(jìn)口醫(yī)療器械,即使是二級醫(yī)院,也有2/3的醫(yī)療器械是進(jìn)口產(chǎn)品,我國醫(yī)療器械企業(yè)主要占據(jù)中低端市場,出口的是部分高端醫(yī)療器械產(chǎn)品。進(jìn)口的主要是技術(shù)含量較高的大型醫(yī)療設(shè)備,當(dāng)前引進(jìn)國外先進(jìn)技術(shù)的重點(diǎn)是X線設(shè)備中的高頻高壓技術(shù)、全數(shù)字化技術(shù)和圖像處理技術(shù)、電子內(nèi)窺鏡生產(chǎn)技術(shù)等。進(jìn)口醫(yī)療器械壟斷高端市場,國內(nèi)產(chǎn)業(yè)競爭力有待提升。
2 我國醫(yī)療器械行業(yè)面臨的發(fā)展環(huán)境
與發(fā)達(dá)國家相比,我國醫(yī)療器械工業(yè)起步較晚,規(guī)模較小,發(fā)展較為滯后。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們健康意識的提高,國家對醫(yī)療器械的發(fā)展越來越重視,把醫(yī)療器械納入戰(zhàn)略發(fā)展,“十三五”醫(yī)療器械已經(jīng)到了蓄勢待發(fā),大發(fā)展的趨勢,國內(nèi)醫(yī)療器械行業(yè)面臨新的發(fā)展環(huán)境。
2.1 影響行業(yè)發(fā)展的因素分析
2.1.1 有利因素
(1)國家政策的大力扶持。
近年來,國家有關(guān)監(jiān)管部門采取了積極措施,為醫(yī)療器械行業(yè)創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境。2015―2020年期間,醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的主要任務(wù)為重大裝備研發(fā)、前沿和共性技術(shù)創(chuàng)新、應(yīng)用解決方案研究、應(yīng)用示范和評價研究。未來我國數(shù)字診療裝備行業(yè)將實(shí)現(xiàn)突破、收獲及繼續(xù)高速發(fā)展。
(2)醫(yī)療器械市場前景廣闊。
全球醫(yī)療器械行業(yè)穩(wěn)步增長,我國由于社會老齡化人口比例提高、新醫(yī)改政策的深入貫徹、基本醫(yī)療保障制度實(shí)施以及居民支付能力增強(qiáng)等因素,國內(nèi)存在巨大的消費(fèi)潛力和廣闊的成長空間,必將推動醫(yī)療器械市場迅速擴(kuò)張、高速發(fā)展。
2.1.2 不利因素
(1)國外企業(yè)具有從上游材料研發(fā)到下游產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用的完整產(chǎn)業(yè)鏈的競爭優(yōu)勢。其中,產(chǎn)品設(shè)計(jì)與研發(fā)、分銷與品牌建設(shè)是醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)主要利潤的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
(2)新進(jìn)入的企業(yè)加劇了市場競爭的激烈程度,醫(yī)療器械企業(yè)必須加大研發(fā)投入,增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力。
(3)研發(fā)創(chuàng)新能力薄弱,產(chǎn)品附加值較低,缺乏核心競爭力。技術(shù)的創(chuàng)新和進(jìn)步是全球醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵,目前國內(nèi)絕大部分的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)缺乏技術(shù)創(chuàng)新能力。
2.2 政策強(qiáng)力支持,助推市場需求增加及產(chǎn)業(yè)優(yōu)化壯大
(1)國務(wù)院通過“十三五”科技創(chuàng)新專項(xiàng)規(guī)劃,精準(zhǔn)醫(yī)療等領(lǐng)域?qū)有碌闹卮罂萍柬?xiàng)目,以創(chuàng)新型國家建設(shè)引領(lǐng)和支撐升級發(fā)展,高性能醫(yī)療器械被確定為醫(yī)藥工業(yè)與醫(yī)療衛(wèi)生方面重點(diǎn)突破的領(lǐng)域之一,這必會加快我國醫(yī)療器械“國產(chǎn)化”進(jìn)程,助推產(chǎn)業(yè)發(fā)展邁上一個新臺階。
(2)在國家政策導(dǎo)向及醫(yī)療裝備新需求下,國內(nèi)醫(yī)療器械消費(fèi)市場需求增加。衛(wèi)生部的《健康中國2020戰(zhàn)略研究報告》明確指出,對于自主研發(fā)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療器械和大型醫(yī)用設(shè)備等,衛(wèi)生部將專門推出100億元的民族健康產(chǎn)業(yè)重大專項(xiàng),可見醫(yī)療器械市場需求仍有巨大提升空間。
(3)醫(yī)療器械企業(yè)之間的兼并重組成行業(yè)未來的主要方向,尤其小微醫(yī)療器械科技公司作為醫(yī)療器械新產(chǎn)品研發(fā)的主力,成為大公司重點(diǎn)收購對象,致使醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化、壯大。
3 我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展趨勢
中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)由小到大,迅速發(fā)展,特別是近年來,醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展速度進(jìn)一步加快,連續(xù)多年產(chǎn)值保持兩位數(shù)增長,產(chǎn)品出口的數(shù)量和科技含量也不斷提升。當(dāng)前,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對醫(yī)療器械領(lǐng)域的創(chuàng)新發(fā)展提出了新需求。
(1)醫(yī)院高端醫(yī)療器械的配備以及便捷的家用醫(yī)療器械都將迎來高度的需求增長。
醫(yī)療器械創(chuàng)新體現(xiàn)了創(chuàng)新鏈、產(chǎn)業(yè)鏈、資金鏈、政策鏈相互支撐的特點(diǎn)。加強(qiáng)醫(yī)療器械工業(yè)共性技術(shù)和基礎(chǔ)技術(shù)的研究開發(fā),加快產(chǎn)品的更新?lián)Q代和生產(chǎn)技術(shù)的現(xiàn)代化。高新技術(shù)醫(yī)療設(shè)備是多學(xué)科、跨領(lǐng)域的現(xiàn)代高技術(shù)的結(jié)晶,其產(chǎn)品技術(shù)含量高,利潤高,因而是該行業(yè)相互競爭的制高點(diǎn)。近年來,我國加強(qiáng)對創(chuàng)新產(chǎn)品的政策支持,高度重視醫(yī)療器械技術(shù)支撐能力建設(shè),對列入國家重大科技專項(xiàng)或國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃以及臨床急需的產(chǎn)品提供支持。預(yù)計(jì)未來中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)與世界醫(yī)療器械市場的關(guān)聯(lián)度將愈加緊密,對我國的醫(yī)療器械制造工藝、新材料應(yīng)用、研發(fā)水平等勢必產(chǎn)生巨大影響,促使我國醫(yī)療器械產(chǎn)品從中低端向高附加值的高端產(chǎn)品轉(zhuǎn)化。
(2)我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)將重點(diǎn)發(fā)展數(shù)字化診療設(shè)備、健康監(jiān)測裝備等五個領(lǐng)域。
醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)是我國國民經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型和結(jié)構(gòu)調(diào)整的戰(zhàn)略指導(dǎo)點(diǎn),國家對醫(yī)療器械和醫(yī)療裝備有很高的支持。數(shù)字化診療設(shè)備將作為“十三五”重點(diǎn)專項(xiàng)的首發(fā)。高端醫(yī)療影像產(chǎn)業(yè)化方面,主流的、高質(zhì)量、高分辨率及多功能的影像設(shè)備仍是“十三五”重點(diǎn)關(guān)注的部分。診療一體化特別是高端影像相結(jié)合、可再生組織修復(fù)的材料和可吸收植介入材料都是非常重要的趨勢。智能醫(yī)療有助于解決醫(yī)療資源分布不均的難題,醫(yī)療器械高端設(shè)備及前沿技術(shù)如云診斷等多由發(fā)達(dá)國家所掌握,大量的健康信息智能檢測微型化需要我們整個行業(yè)來發(fā)力。醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的數(shù)字化和信息化借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷和治療提供可靠的幫助,借助手術(shù)機(jī)器人實(shí)施遠(yuǎn)程操作或通過現(xiàn)代通信方式指導(dǎo)前方術(shù)者操作。同時以人機(jī)工程學(xué)為背景進(jìn)行醫(yī)療機(jī)械改進(jìn),改善醫(yī)療器械中的弊端,保證相關(guān)機(jī)械性效能更高更好,人機(jī)工程具有廣闊的發(fā)展空間。
總之,我國醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略要以全球性醫(yī)學(xué)目的的調(diào)整和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化為導(dǎo)向,以產(chǎn)品質(zhì)量為根本,加快產(chǎn)品的二次開發(fā)和技術(shù)改造,建成一個高新技術(shù)和常規(guī)診療技術(shù)有機(jī)結(jié)合,既適合我國醫(yī)療制度改革的近期目標(biāo),又能與全球市場需求相適應(yīng)的高技術(shù)制造產(chǎn)業(yè)。企業(yè)必將從未來的醫(yī)學(xué)發(fā)展方向、國際市場環(huán)境、國內(nèi)市場政策及自身發(fā)展戰(zhàn)略三者聯(lián)動過程中搶占先機(jī)。中國醫(yī)療器械行業(yè)必將真正成為一個產(chǎn)品門類比較齊全、創(chuàng)新能力不斷增強(qiáng)、國內(nèi)外市場需求更加旺盛的朝陽產(chǎn)業(yè)。
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顯然,醫(yī)療體制改革作為一種社會制度安排,對醫(yī)藥行業(yè)的影響是全方位的,從藥品的研發(fā)、生產(chǎn)、銷售,到流通環(huán)節(jié),以及最后的終端消費(fèi)需求,都會進(jìn)行制度性的重新安排,從而造成產(chǎn)業(yè)格局的重新調(diào)整。
從相關(guān)政策變動情況來看,2006年的醫(yī)藥行業(yè)整頓主要集中在流通領(lǐng)域的打擊商業(yè)賄賂和藥品價格持續(xù)整頓上,2007年的政策調(diào)整主要集中在研發(fā)、生產(chǎn)以及終端需求的體制安排。我們認(rèn)為,在多次治理整頓的綜合作用下,醫(yī)藥行業(yè)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了從“亂”到“治”的轉(zhuǎn)變。
但是,醫(yī)療體制改革的變化帶來的利益,各環(huán)節(jié)、各細(xì)分行業(yè)是冷熱不均的,對于某些環(huán)節(jié)而言可能會是顛覆性的變化。展望未來,我們認(rèn)為,整體上市場是在不斷從分散走向集中,在市場競爭中,優(yōu)勢企業(yè)的競爭地位會不斷強(qiáng)化,并不斷受益于這種行業(yè)政策的變化。
醫(yī)改,依然是2008年的關(guān)鍵詞1
2007行業(yè)在調(diào)整中改善
一、數(shù)據(jù)顯示醫(yī)藥行業(yè)轉(zhuǎn)暖趨勢已經(jīng)確立
由于醫(yī)藥商業(yè)流通領(lǐng)域嚴(yán)厲打擊商業(yè)賄賂以及國家發(fā)改委對產(chǎn)品降價,2006年,醫(yī)藥行業(yè)在走過了行業(yè)低潮后,于2007年進(jìn)入了行業(yè)復(fù)蘇。
從中經(jīng)網(wǎng)的行業(yè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看,截止2007年8月份,醫(yī)藥行業(yè)規(guī)模以上企業(yè)已經(jīng)出現(xiàn)了銷售收入和營業(yè)利潤雙雙走高的局面,并且增速在逐步提升,其中中藥飲片和生物制品行業(yè)增長明顯高于行業(yè)平均增長。這種雙高的增長特征為行業(yè)全年的業(yè)績增長奠定了基礎(chǔ)。
醫(yī)藥行業(yè)銷售收入的增長似乎主要來自兩方面的需求推動:內(nèi)需和出口。2007年1-8月份中西藥類批發(fā)零售商品總額1369.2億,同比增長25.5%,海關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,1-10月份醫(yī)藥商品出口總額48億美元,同比增長33.4%。
受益于醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營環(huán)境的改善,醫(yī)藥行業(yè)的銷售費(fèi)用、管理費(fèi)用都有明顯的降低,進(jìn)一步提升了行業(yè)盈利狀況的改善。
二、2007年:行業(yè)在調(diào)整,洗牌在延續(xù)。市場在向優(yōu)勢企業(yè)集中
作為一個承前啟后的年份,2007年相關(guān)政府部門出臺了一系列相關(guān)政策,這些政策調(diào)整對醫(yī)藥行業(yè)帶來的是根本性的影響,是一次制度的重新安排,是對整個行業(yè)的重新洗牌。
近期醫(yī)藥行業(yè)重大政策變動主要集中在以下幾個方面:
1、新的《藥品注冊管理辦法》開始執(zhí)行。新的《藥品注冊管理辦法》嚴(yán)格了新藥的界定標(biāo)準(zhǔn),以前更改劑型、更改包裝、更改規(guī)格的方法將不被認(rèn)定為新藥,將真正具有技術(shù)含量的新藥與沒有創(chuàng)新的藥品分離開來。并且對抗腫瘤、艾滋病等四類藥物實(shí)施特別審批程序。我們認(rèn)為新辦法的實(shí)施將極大的激勵企業(yè)從事原創(chuàng)藥物研究的熱情,那些真正具有技術(shù)研發(fā)實(shí)力的制藥企業(yè)會從中受益。
2、新的《藥品GMP認(rèn)證檢查評定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》開始執(zhí)行。與老標(biāo)準(zhǔn)不同,新《標(biāo)準(zhǔn)》提高了GMP認(rèn)證檢查評定標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步強(qiáng)化了軟件管理,加強(qiáng)對藥品生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量管理薄弱環(huán)節(jié)的監(jiān)管。新標(biāo)準(zhǔn)將使藥品生產(chǎn)的過程受到更加嚴(yán)格的監(jiān)督,一些不符合標(biāo)準(zhǔn)的中小制藥企業(yè)將會被淘汰,預(yù)計(jì)產(chǎn)業(yè)的集中度將會進(jìn)一步的提高。
值得關(guān)注的是,自2005年起,中藥飲片企業(yè)的GMP認(rèn)證工作全面啟動,中藥飲片生產(chǎn)行業(yè)面臨2008年1月1日的GMP認(rèn)證大限。據(jù)目前的統(tǒng)計(jì),全國已注冊的1100多家中藥飲片企業(yè)中,已經(jīng)通過GMP的只有200多家。而按既定的認(rèn)證時間表,大限到來,必定會淘汰掉一批不合格的中藥飲片企業(yè),但對規(guī)范中藥飲片產(chǎn)業(yè)而言,這才只是一個開始。
3、集中整治藥品、保健食品、醫(yī)療廣告。此次廣告整治的重點(diǎn)和目標(biāo)是:嚴(yán)厲查處虛假藥品、保健食品、醫(yī)療廣告的行為;嚴(yán)厲查處藥品廣告夸大功能、保證療效和保健食品廣告宣傳療效以及醫(yī)療廣告保證治愈的行為。通過集中整治,藥品、保健食品、醫(yī)療廣告,促使藥品、保健食品、醫(yī)療廣告秩序明顯好轉(zhuǎn)。
4、“一品兩規(guī)”的招標(biāo)采購。同一通用名稱藥品的品種,注射劑型和口服劑型各不得超過2種,處方組成類同的復(fù)方制劑1~2種。醫(yī)院因?yàn)椴少彅?shù)量上的限制,基本只能從新藥和優(yōu)質(zhì)優(yōu)價的產(chǎn)品里面采購,減少了仿制藥的醫(yī)院生存空間。此辦法對于一些以仿制藥為主。沒有自主知識產(chǎn)權(quán)和優(yōu)質(zhì)優(yōu)價產(chǎn)品的小型藥企是重大的打擊,將會逐漸退出市場,讓出巨大的市場份額,使得行業(yè)將趨向集中。
整體上來看,這些政策的調(diào)整都存在根本性的影響,整個行業(yè)從研發(fā),到生產(chǎn)、流通,各個環(huán)節(jié)都在進(jìn)行調(diào)整,但歸結(jié)到一個共同表現(xiàn),就是整個市場在趨向集中,那些具備產(chǎn)品優(yōu)勢、技術(shù)優(yōu)勢和規(guī)模優(yōu)勢的企業(yè)將獲得更多的市場。
2008年:行業(yè)持續(xù)景氣,需求結(jié)構(gòu)變化
正如前文分析,作為供給端,行業(yè)在調(diào)整中不斷洗牌,市場在向優(yōu)勢企業(yè)集中,供給結(jié)構(gòu)在發(fā)生變化。
但醫(yī)藥行業(yè)作為關(guān)系國計(jì)民生的重要產(chǎn)業(yè),終端市場卻依然保持了旺盛的需求,這種旺盛趨勢可能會在2008年進(jìn)一步強(qiáng)化。我們預(yù)計(jì),2008年的醫(yī)藥消費(fèi)需求不僅繼續(xù)保持快速增長趨勢,而且這種需求結(jié)構(gòu)也會隨著醫(yī)療制度的改革而出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性變化。
2008年醫(yī)藥行業(yè)需求終端格局存在幾個方面變化趨勢:
一、高漲的藥品需求拉動醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長
其中,居民可支配收入增長、城鎮(zhèn)化、老齡化的改變是拉動藥品需求的三大重要因素。
首先,居民收入增長帶動醫(yī)藥消費(fèi)需求。醫(yī)療保健作為人類一種基本需求,具有一定的剛性特征,醫(yī)療保健支出往往隨著收入的增長較先得到滿足。我們相信,隨著收入的增加,人民生活水平相應(yīng)提高,會直接引致居民保健意識提升,醫(yī)療保健需求上升,從而拉動藥品支出。
相比較而言,農(nóng)村人均醫(yī)療支出的絕對數(shù)較低,存在更大的增長空間。隨著“三農(nóng)問題”改革的深入、農(nóng)村醫(yī)療保障制度的完善,農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療消費(fèi)需求必將逐步釋放出來,將帶動占中國人口56%的農(nóng)村醫(yī)療市場規(guī)模的擴(kuò)大。
其次,城鎮(zhèn)化會帶來用藥需求的高漲。根據(jù)歷史數(shù)據(jù)來看,城鎮(zhèn)居民衛(wèi)生費(fèi)用支出是農(nóng)村居民的3-4倍,城鎮(zhèn)化進(jìn)程有助于擴(kuò)大城鎮(zhèn)人口衛(wèi)生需求規(guī)模。預(yù)計(jì)在“十一五”時期,我國城鎮(zhèn)化進(jìn)程基本呈快速發(fā)展趨勢,年均增幅有望達(dá)到1到1.2個百分點(diǎn)左右。到2010年我國城鎮(zhèn)化水平可能達(dá)到47.5%,將達(dá)到1998年世界城鎮(zhèn)
化47%的平均水平。
最后,人口老齡化是衛(wèi)生消費(fèi)支出高速增長主要原因之一。衛(wèi)生部調(diào)查表明,老年人慢性病患病率高于平均水平的3.2倍,而且老年病多為腫瘤、心腦血管病、糖尿病、老年抑郁癥和精神病等慢性病,花費(fèi)大,消耗衛(wèi)生資源多。隨著老齡人口的增多,必將會刺激醫(yī)藥支出的增長。我國老齡化趨勢嚴(yán)重,已經(jīng)于1999年進(jìn)入老齡社會。據(jù)測算,到2020年,老年人口將達(dá)到2.48億,老齡化水平將達(dá)到17.17%。
IMS預(yù)測,2015年中國醫(yī)藥總費(fèi)用達(dá)到38000億元,其中藥品消費(fèi)達(dá)到11000億元,2020年中國將成為全球第二大醫(yī)藥消費(fèi)大國。
二、新醫(yī)療體制改革進(jìn)一步擴(kuò)大受益面
雖然具體醫(yī)保方案尚在討論中,但基本可以判斷,國家會圍繞“廣覆蓋、低水平”的原則繼續(xù)推進(jìn)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度,加速建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系和農(nóng)村合作醫(yī)療體系,醫(yī)療制度的變化將引起醫(yī)藥市場規(guī)模和市場結(jié)構(gòu)極其深遠(yuǎn)的變革。
1、新醫(yī)改不斷擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面。新的醫(yī)改制度覆蓋主要來自城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度建設(shè)和新農(nóng)村醫(yī)療合作制度建設(shè),這樣醫(yī)保覆蓋從原有的僅就業(yè)職工范圍,擴(kuò)大到了一般城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村人口,從而實(shí)現(xiàn)了全民醫(yī)保。
目前全國有80多家城市從今年下半年開始試點(diǎn),2008年開始全面推廣,將要覆蓋80%的城鎮(zhèn)居民,預(yù)計(jì)2010年實(shí)現(xiàn)全覆蓋,這意味著將新增大約3.5億人能夠享受到城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。根據(jù)現(xiàn)有的財(cái)政補(bǔ)貼方案,我們估計(jì)至少每年能新增2000億的醫(yī)療費(fèi)用供給。
2、新醫(yī)保制度建設(shè)帶動相關(guān)配套服務(wù)行業(yè)。首先,醫(yī)療體系的建設(shè)必定要增加大量醫(yī)療診斷設(shè)備,在《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》中已經(jīng)明確對各類型醫(yī)院的設(shè)備配備有了明確要求;而這必將對相關(guān)醫(yī)療設(shè)備企業(yè)帶來發(fā)展機(jī)遇。其次,作為醫(yī)改的一個重要環(huán)節(jié),在“醫(yī)藥分家”原則下,醫(yī)藥商業(yè)流通企業(yè)作為醫(yī)院用藥藥物配送職能將進(jìn)一步強(qiáng)化,至少南京醫(yī)藥的“藥房托管”這種模式在實(shí)踐中已經(jīng)得到有益的嘗試。
三、新醫(yī)療改革改變醫(yī)療需求結(jié)構(gòu)
從目前的現(xiàn)狀來看,醫(yī)療資源的分布和醫(yī)療費(fèi)用支出結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)倒金字塔結(jié)構(gòu),20%的三級醫(yī)院占據(jù)了80%的醫(yī)療資源。我們預(yù)計(jì)未來幾年這種畸形結(jié)構(gòu)將逐步被糾正。
總體來看,有三種變化趨勢:
基層醫(yī)院進(jìn)入快速發(fā)展期,市場需求快速增長。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含鄉(xiāng)村衛(wèi)生室等)等公立基層醫(yī)療服務(wù)單位是建設(shè)全民醫(yī)保后的最大受益者,主要定位在普通病、常見病。
中檔醫(yī)院將加速分化。原二甲等中檔醫(yī)院目前地位尷尬,預(yù)計(jì)將出現(xiàn)分化:一部分條件較好的將會轉(zhuǎn)化為三甲醫(yī)院。部分效益差、規(guī)模小的醫(yī)院,可能會被轉(zhuǎn)化為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,或者是其他服務(wù)機(jī)構(gòu)。
高端醫(yī)院門診占有率逐步下降。今后三甲醫(yī)院的主要職能將是診療疑難雜癥、大病重病和教學(xué)研究上,隨著基層醫(yī)療單位的職能得到恢復(fù)和強(qiáng)化,雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施后,三甲醫(yī)院50%以上的門診患者將被分流。
總體來看,我們預(yù)測,隨著各級醫(yī)院職能的轉(zhuǎn)換,未來高端醫(yī)院門診占有率逐步下降,但大病、重病患者更加集中,總用藥規(guī)模不會下降,并且將進(jìn)一步向?qū)?扑?主要專利藥、品牌藥)集中;而在基層普通病癥治療和預(yù)防的職能強(qiáng)化后,第三終端市場需求將迅速增長,普藥、常用藥規(guī)模將進(jìn)一步擴(kuò)大。
2008年上市公司投資主線分析
正如前面的分析,2008年,醫(yī)藥行業(yè)持續(xù)景氣可以預(yù)期,隨著需求供給結(jié)構(gòu)的變化,各子行業(yè)冷熱不均。我們認(rèn)為,在整體看好醫(yī)藥行業(yè)的同時,可以從結(jié)構(gòu)性變化中去尋找體制改革的最大受益者。
2008年從以下五個角度去尋找投資主線:
1、關(guān)注具有極強(qiáng)的新藥開發(fā)能力的企業(yè)。在第一終端中,尤其三甲高端醫(yī)院當(dāng)中,由于用藥需求結(jié)構(gòu)的變化,預(yù)計(jì)專利藥、特效藥類企業(yè)將充分受益,重點(diǎn)關(guān)注恒瑞醫(yī)藥、康緣藥業(yè)、雙鷺?biāo)帢I(yè)等;
2、關(guān)注普藥類公司。“低水平、廣覆蓋”是我國醫(yī)療改革的方向,今年國家發(fā)改委公布的第一批限價定點(diǎn)藥品生產(chǎn)企業(yè),已經(jīng)明確了這類普藥企業(yè)將在未來醫(yī)改中受益,在第三終端將大有可為,重點(diǎn)關(guān)注雙鶴藥業(yè)、西南藥業(yè)等;
隨著全球可穿戴設(shè)備市場逐漸興起,中國可穿戴設(shè)備市場也將迎來高速增長,并將逐漸成為全球可穿戴設(shè)備市場的核心??纱┐髟O(shè)備在國內(nèi)也將逐漸成為市場熱點(diǎn)。
艾媒咨詢(iiMedia Research)預(yù)測,到2015年中國市場可穿戴設(shè)備市場出貨量將超過4000萬部,市場規(guī)模將超過100億元,達(dá)到114.9億元。隨著可穿戴設(shè)備市場的逐漸升溫,可穿戴設(shè)備在醫(yī)療領(lǐng)域也將取得快速發(fā)展,并且人們對于自身健康的重視度增加,可穿戴移動醫(yī)療設(shè)備市場規(guī)模將不斷擴(kuò)大。2012年,中國可穿戴便攜移動醫(yī)療設(shè)備市場銷售規(guī)模達(dá)到4.2億元,預(yù)計(jì)到2015年這一市場規(guī)模將超過10億元。?目前市場中,可穿戴計(jì)算設(shè)備眾多,其最根本的特點(diǎn)是體積小、可以穿戴在身體上,如手表、腕帶、眼鏡等;有些可穿戴設(shè)備可嵌入到服裝中,如襯衫、鞋子、襪子等。 可穿戴設(shè)備可以掛在人體的不同部位上,包括頸部、手腕、手臂、耳朵或胸部,配置了傳感器或是屏幕,可以通過藍(lán)牙、Wi-Fi等通訊手段與智能終端設(shè)備保持通信,或是與其他可穿戴計(jì)算設(shè)備實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的交換。未來,可穿戴設(shè)備的信息獲取還將可以通過語音虛擬助手與互聯(lián)網(wǎng)上的各種設(shè)備進(jìn)行交互。
目前市場上主要的可穿戴產(chǎn)品形態(tài)各異,并極有可能成為繼電視、電腦、手機(jī)之后的“第四平臺”,甚至成為“第四金礦”??纱┐髟O(shè)備實(shí)際上就是一個可穿戴計(jì)算設(shè)備,是可移動計(jì)算設(shè)備的進(jìn)一步應(yīng)用和發(fā)展。IT技術(shù)發(fā)展和應(yīng)用,逐步走的是由大型機(jī)―PC―移動PC再到平板和智能手機(jī)的路線,發(fā)展的路徑本質(zhì)是由計(jì)算設(shè)備逐漸移動化、小型化,直至可穿戴設(shè)備產(chǎn)生。這是整個IT技術(shù)發(fā)展的體現(xiàn),也是移動互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用體現(xiàn),也是物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的一個路徑。物聯(lián)網(wǎng)的本質(zhì)是物物可以互聯(lián),未來物物還可以計(jì)算,可以傳遞,而可穿戴設(shè)備就是一個物物從可計(jì)算、移動計(jì)算、到物物可實(shí)現(xiàn)信息傳遞、物物相聯(lián)的突破路徑??纱┐髟O(shè)備最重要的功能就是感知和獲取信息,同時具有一定的計(jì)算功能,借助于移動網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)距離信息傳遞,與外部服務(wù)器構(gòu)成物物相聯(lián)和大型智能計(jì)算的閉環(huán)??纱┐魇皆O(shè)備成了用戶手里擔(dān)當(dāng)大部分輸入輸出任務(wù)的主要設(shè)備。智能手機(jī)成了連接到互聯(lián)網(wǎng)的服務(wù)器。
上世紀(jì)IT技術(shù)的發(fā)展主要反映在微處理器的優(yōu)勢上,本世紀(jì)初的前十年反映在網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢上,而在移動互聯(lián)網(wǎng)方面人的優(yōu)勢將重新得到重視??纱┐髟O(shè)備計(jì)算將重新以人為中心,構(gòu)建人的信息反饋和控制系統(tǒng),帶來全新的人-機(jī)關(guān)系的變革,促成人-機(jī)緊密結(jié)合與協(xié)同的新型關(guān)系。這種新型關(guān)系是通過各種創(chuàng)新材料和結(jié)構(gòu)的應(yīng)用使得可穿戴計(jì)算系統(tǒng)包含的各種傳感、計(jì)算處理、通信、交互等功能得以微型化和模塊化,并以附著或植入等方式部署在人體或織物上,相互之間通過通信協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體域內(nèi)和體域外的數(shù)據(jù)通信,建立其身體傳感網(wǎng)絡(luò),其具備了良好的對人體生理、運(yùn)動、行為等狀態(tài)以及人所處的多種變化場景的感知能力。
以健康應(yīng)用為重點(diǎn)的設(shè)備將成為未來市場的重要先行者其中,身體傳感網(wǎng)絡(luò)與可穿戴傳感系統(tǒng),是可穿戴計(jì)算在健康領(lǐng)域的重要研究方向,主要支持對人的感知能力的增強(qiáng)、環(huán)境增強(qiáng)、個人參數(shù)獲取和自然人機(jī)交互,這需要從底層建立支持富傳感特征的可穿戴計(jì)算體系構(gòu)架和網(wǎng)絡(luò)。
可穿戴設(shè)備在移動計(jì)算的感知增強(qiáng)、智能增強(qiáng)、體能增強(qiáng)和環(huán)境增強(qiáng)支持下,使得人能夠更加積極和理性的參與社會化組織的合作和競爭關(guān)系中去,引發(fā)更大量和頻繁的“人―人”、“人―群組”和“群組―環(huán)境”非線性相互作用,將促進(jìn)具有典型“整體涌現(xiàn)性”、“自發(fā)性”和“自下而上”特征的可穿戴群體智能的出現(xiàn)。因此探索該智能形式影響下新形態(tài)的社會組織方式和結(jié)構(gòu),研究實(shí)現(xiàn)個人行為識別和挖掘、人機(jī)閉環(huán)中的信息增益策略,維護(hù)可穿戴群體智能的涌現(xiàn)性基礎(chǔ);研究基于可穿戴社區(qū)等創(chuàng)新組織結(jié)構(gòu),構(gòu)建復(fù)雜適應(yīng)系統(tǒng),提高復(fù)雜任務(wù)執(zhí)行能力和開放環(huán)境應(yīng)對能力等具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
可穿戴設(shè)備的計(jì)算一種前瞻的計(jì)算模式,是“以人為本”、“人機(jī)合一”理念的產(chǎn)物。發(fā)展到今天,可穿戴設(shè)備已經(jīng)取得重大進(jìn)展。其表現(xiàn)為可穿戴計(jì)算系統(tǒng)或終端的多種形態(tài)的出現(xiàn),在功能上,可穿戴可以與手機(jī)應(yīng)用互動、查看電話、短信、郵件、天氣和諸多社交網(wǎng)絡(luò)動態(tài),可以用于體育訓(xùn)練測試,可以用于醫(yī)療保健和醫(yī)療類,還可以延伸到衣服和飾品等健身和健康護(hù)理類,甚至工業(yè)和軍事用途等等。其創(chuàng)新在于:更多地強(qiáng)調(diào)用戶在工作空間、生活空間活動時,能得到信息空間和多人協(xié)作的支持,突出對人的感知和智能的增強(qiáng),即人機(jī)交互和協(xié)同。
中圖分類號:D6696文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1009-5349(2016)11-0066-02
隨著旅游業(yè)的迅猛發(fā)展,單純的觀光、休閑、娛樂等旅游形式已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代人的需求,旅游項(xiàng)目逐漸向多樣化、復(fù)雜化發(fā)展。伴隨著當(dāng)今社會老齡化問題,越來越多的人開始重視醫(yī)療水平及醫(yī)療質(zhì)量,從而引發(fā)大量有醫(yī)療需求的人加入醫(yī)療旅游大軍,引發(fā)醫(yī)療旅游熱潮。同時,老齡化人群增多,人們對健康、養(yǎng)生、療養(yǎng)的關(guān)注度逐漸提升,以健康為旅游動機(jī)的旅游產(chǎn)品也將成為旅游行業(yè)轉(zhuǎn)型的新寵。因此,本文在老齡化這個當(dāng)今熱點(diǎn)問題下,研究山東省醫(yī)療旅游市場開發(fā)現(xiàn)狀及問題具有深遠(yuǎn)意義。
一、醫(yī)療旅游概念
根據(jù)世界旅游組織的定義,“醫(yī)療旅游是以醫(yī)療護(hù)理、疾病與健康、康復(fù)與修養(yǎng)為主題的旅游服務(wù)”,是以康健為動機(jī),由醫(yī)療保健與休閑旅游相結(jié)合的一種新型旅游形式,最早期從歐美等醫(yī)療條件好的發(fā)達(dá)國家興起,在我國老齡化日益嚴(yán)重,旅游業(yè)轉(zhuǎn)型升級的背景下,醫(yī)療旅游在我國也迅速發(fā)展起來,成為帶動區(qū)域旅游發(fā)展的新的增長點(diǎn)。
二、山東省開發(fā)醫(yī)療旅游的條件
(一)區(qū)位優(yōu)勢
山東省地處東部沿海,臨近天津、北京,連接江蘇、上海,自古以來就是交通樞紐要地。從旅游業(yè)的眼光來看,山東省三面環(huán)海,地處環(huán)渤海旅游圈,與韓國、日本等國聯(lián)系便利,地理位置優(yōu)越。
(二)旅游資源豐富
山東省旅游資源豐富,以“一山一水一圣人”和“黃金海岸”兩條主題旅游線路貫穿了眾多旅游景區(qū)(點(diǎn)),有“三孔”“東岳泰山”等世界級知名的旅游資源,有國家級資源百余處,吸引了省內(nèi)外甚至是國內(nèi)外大批旅游者。山東省的濟(jì)南、泰安、曲阜、青島等城市都是國家旅游城市,除了擁有豐富的旅游資源,還有較為先進(jìn)的旅游服務(wù)設(shè)施,能夠符合醫(yī)療服務(wù)需要。同時,符合療養(yǎng)和有醫(yī)療作用的山岳、溫泉、海濱等旅游資源在山東省覆蓋面較大,優(yōu)美的自然風(fēng)光和旅游基礎(chǔ)設(shè)施,可以開展醫(yī)療旅游活動。
(三)醫(yī)療技術(shù)有保障
山東省是中藥材資源的主產(chǎn)地,境內(nèi)有許多珍貴的中草藥植物,豐富的藥材奠定了開展醫(yī)療旅游的物質(zhì)基礎(chǔ);山東共有醫(yī)院1490家,其中三甲及以上醫(yī)院83所,中醫(yī)院11所。醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá),擁有高端技術(shù)人才和醫(yī)療設(shè)備,有國內(nèi)知名??茖<?。山東省立醫(yī)院、齊魯醫(yī)院、山東省中醫(yī)院在中醫(yī)醫(yī)療方面各有所長,在國內(nèi)傳統(tǒng)中醫(yī)治療中對慢性疾病、保健滋養(yǎng)等方面,山東省的中醫(yī)技術(shù)也略有成果,能夠滿足醫(yī)療旅游者就醫(yī)的技術(shù)水平。
山東省是儒家文化的發(fā)祥地,道家學(xué)說在此地也大有發(fā)展,儒家道家有很多典籍學(xué)說記載了修身養(yǎng)性的方法和內(nèi)容,能夠?yàn)橛慰吞峁┋燄B(yǎng)修身項(xiàng)目,提供療養(yǎng)基地。
(四)交通和接待條件滿足需求
山東省交通便利,水陸空連接的網(wǎng)絡(luò)交通線給醫(yī)療旅游創(chuàng)造了可行條件,高速公路通車?yán)锍?285多公里,居全國首位;公路、鐵路、水運(yùn)旅客運(yùn)載量達(dá)到20億人次。國內(nèi)外航空運(yùn)輸線路245條,方便出行。同時,山東省旅游接待能力也是發(fā)展醫(yī)療旅游的優(yōu)勢條件,省內(nèi)旅行社居國內(nèi)首位,星級酒店904家居全國第三位,強(qiáng)大而又良好的接待能力,能夠滿足接待醫(yī)療旅游游客的需求。
(五)老齡化的客源市場
我國是世界人口最多的國家,也是老年人人數(shù)最多的國家。統(tǒng)計(jì)顯示,2009年我國60歲以上的老年人人口就達(dá)到1.67億,此后我國老齡化趨勢嚴(yán)重,每年以100萬老年人人口速度增長。2010年老齡化增長數(shù)量達(dá)到800萬,預(yù)計(jì)5年內(nèi),老年人人口將突破2億。中國老齡化的問題日趨嚴(yán)重,但老年人人口數(shù)量的增多也為開發(fā)醫(yī)療旅游提供了廣闊的客源市場。
三、山東省醫(yī)療旅游市場開發(fā)的現(xiàn)狀
2014年12月,山東省政府下發(fā)了《山東省人民政府關(guān)于貫徹落實(shí)國發(fā)【2014】31號文件促進(jìn)旅游業(yè)改革發(fā)展的實(shí)施意見》,要求發(fā)揮山東省醫(yī)療保健資源優(yōu)勢,開發(fā)特色醫(yī)療、保健、療養(yǎng)、美容等旅游與醫(yī)療項(xiàng)目,建設(shè)融合儒家道家文化的保健旅游場所,培養(yǎng)中醫(yī)藥健康療養(yǎng)基地,開展儒家修學(xué)、保健養(yǎng)生等內(nèi)容的旅游活動。
近年來,山東各地都在推進(jìn)旅游行業(yè)升級和改革,積極開展醫(yī)療旅游市場,原黃金海岸旅游路線通過資源整合,形成了以青島為中心的多個海濱城市組合的旅游模式,為海濱療養(yǎng)保健提供了良好的基地。
泰山、臨沂、聊城開展溫泉養(yǎng)生旅游有聲有色,曲阜及濰坊等地開展民俗文化修生養(yǎng)性的旅游活動。
雖然山東各地醫(yī)療旅游活動有所開展,但是山東醫(yī)療旅游起步較晚,相對于我國北京、上海等一線城市,醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療旅游的條件還不是很完善,發(fā)展醫(yī)療旅游也僅屬于“摸著石頭過河”的階段。山東省醫(yī)療旅游市場規(guī)模較小,旅游市場沒有形成,僅是局限性的保健而已,具有地方醫(yī)療特色的旅游資源尚未開發(fā)或者未充分開發(fā),不能滿足醫(yī)療旅游者個性化需求。
四、山東省醫(yī)療旅游市場開發(fā)存在的問題
(一)政府支持力度不足
山東省政府及旅游主管部門多次強(qiáng)調(diào)促進(jìn)旅游行業(yè)轉(zhuǎn)型升級,發(fā)展醫(yī)療旅游,但并沒有具體行而有效的方針政策。醫(yī)療旅游這種新型產(chǎn)業(yè)是以兩者融合的角度出現(xiàn)的,涉及部門、領(lǐng)域就比較復(fù)雜,兩者融合起來,缺少管理部門來監(jiān)督,缺少醫(yī)療旅游行業(yè)規(guī)范及準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),也沒有完全搭建好醫(yī)療業(yè)和旅游業(yè)協(xié)調(diào)合作的平臺,缺少對醫(yī)療旅游行業(yè)發(fā)展的資金支持。
(二)“醫(yī)”與“游”的結(jié)合不夠
醫(yī)療旅游是“醫(yī)”與“游”結(jié)合的新型旅游模式,是為了旅游行業(yè)改革而進(jìn)行的產(chǎn)品升級,醫(yī)療旅游要達(dá)到“醫(yī)”與“游”一加一大于或者至少等于二的效果。但目前,我省開發(fā)的醫(yī)療旅游,“醫(yī)”和“游”層面不統(tǒng)一,產(chǎn)業(yè)鏈短,輻射面較窄且平行分離,兩者沒有很好的融合,看到“醫(yī)”沒有明顯的“游”或者“游”中“醫(yī)”的層面僅局限于養(yǎng)生休閑,開發(fā)路徑過于狹窄。
(三)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)相對較低
山東省雖然旅游資源豐富,但是有規(guī)模、有影響的醫(yī)
療機(jī)構(gòu)不足,能開展高端醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)更是有限,缺乏有特色和競爭力的診療項(xiàng)目。省內(nèi)開展的醫(yī)療旅游多以中醫(yī)療養(yǎng)、修身養(yǎng)性為主,缺少高端醫(yī)療服務(wù)及技術(shù)。JCI是世界公認(rèn)的醫(yī)療最高標(biāo)準(zhǔn),我國有15家醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過了認(rèn)證。目前,山東省醫(yī)院沒有一家進(jìn)行國際JCI認(rèn)證,在國際上的認(rèn)可度低,技術(shù)和水平有局限。
(四)醫(yī)療旅游服務(wù)機(jī)構(gòu)的缺乏
醫(yī)療旅游除了需要一定的醫(yī)療條件和技術(shù)支撐以外,還需要具有醫(yī)療和旅游兩種技能的人員進(jìn)行導(dǎo)游服務(wù)。目前,山東省沒有一家醫(yī)療旅游機(jī)構(gòu)來專門從事醫(yī)療旅游接待服務(wù),大多數(shù)旅游機(jī)構(gòu)還主要從事老的旅游方式進(jìn)行宣傳,缺乏醫(yī)療旅游信息平臺及推廣橋梁。
(五)醫(yī)療旅游隊(duì)伍薄弱
介于醫(yī)療旅游的特殊性,其對從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平有一定的要求,既需要有良好的導(dǎo)游能力,也需要具備一定的醫(yī)療基礎(chǔ)知識。目前,我省大多旅游從業(yè)人員學(xué)歷及專業(yè)水平相對較低,更沒有專門的人員機(jī)構(gòu)來培養(yǎng)隊(duì)伍的醫(yī)療知識,欠缺業(yè)務(wù)知識和素養(yǎng)的從業(yè)人員隊(duì)伍基本上沒法與旅游者在療養(yǎng)或者醫(yī)療方面進(jìn)行溝通和交流,醫(yī)療旅游隊(duì)伍的薄弱是山東省發(fā)展醫(yī)療旅游的瓶頸問題。
參考文獻(xiàn):
“中國的消費(fèi)市場規(guī)模到2015年將超過德國,2025年將與日本匹敵。如果以平價購買力(PPP)來看,2025年,中國消費(fèi)支出將達(dá)10.4萬億美元,僅次于美國。屆時,上層中產(chǎn)階層將主導(dǎo)城市家庭的消費(fèi)支出,盡管今后5到10年,仍然是下層中產(chǎn)階層主導(dǎo)中國的消費(fèi)。”麥肯錫全球研究院高級研究員EricD?Beinhocker說。作為該報告的主要作者,他在倫敦接受了電話連線采訪時表示。
收入大幅增長,中產(chǎn)階層崛起
麥肯錫研究認(rèn)為,隨著中國經(jīng)濟(jì)從投資型增長到消費(fèi)型增長的轉(zhuǎn)變,中國居民的收入雖然曾經(jīng)落后于GDP的增長,但最終將迎頭趕上。自1985年至2005年,中國已減少了53%或6200萬的絕對貧困人口,按照2000年的購買力平價計(jì)算,他們每天收入不到1美元,大多生活在農(nóng)村。這期間。城市人均可支配收入增加了3倍,從人均2084元人民幣(252美元)增加到8575元人民幣(1036美元)。城市居民總收入的增長速度將繼續(xù)超過總體GDP的增長速度,在未來的20年內(nèi)每年將增加8%。
中國城市收入的分配格局也將發(fā)生變化。1985年,99%的城市人口年均可支配收入少于2.5萬元人民幣(3019美元)。到2005年,該比例幾乎下降了一半,隨著大量人口躍入中產(chǎn)階層。該比例還將繼續(xù)下跌。從2006年到2015年,中國將誕生龐大的中產(chǎn)階層。5年內(nèi),將擁有1.5億個家庭組成的城市中產(chǎn)階層,2025年將擴(kuò)大到2.7億。
按照麥肯錫的定義,下層中產(chǎn)階層年收入在2.5萬元人民幣到4萬元人民幣之間(3019美元到4831美元之間);上層中產(chǎn)階層的年收入從4萬元人民幣到10萬元人民幣之間(4831美元到12077美元之間)。上述收入水平在西方國家眼中可能很普通。但是,經(jīng)過購買力平價的換算,下層中產(chǎn)階層的收入在13513美元到21622美元之間,這種收入水平所能支持的生活方式,在大多數(shù)國家都能稱作中產(chǎn)階層。此外,年收入在2.5萬元人民幣以下的稱作貧困階層,年收入10萬元人民幣到20萬元人民幣的是富裕階層,年收入20萬元人民幣以上的則為全球標(biāo)準(zhǔn)。
儲蓄率溫和下降,中產(chǎn)階層主導(dǎo)消費(fèi)
麥肯錫認(rèn)為,未來中國家庭儲蓄率將溫和下跌,原因有三:一、人口結(jié)構(gòu)的變化,中國即將進(jìn)入老齡化社會,老年人退休后的儲蓄降低;二、人們儲蓄的目的多為醫(yī)療支出和退休生活做儲備,隨著社保體系的完善,儲蓄意愿會下降;三、金融市場不斷完善和成熟,消費(fèi)信貸的獲取渠道將會拓寬。不過,由于財(cái)富初始水平較低,較高收入家庭往往擁有更多的儲蓄,以及文化和歷史造成的行為變化滯后,預(yù)計(jì)中國家庭儲蓄率仍將維持高位運(yùn)行。
因此,居民收入的大幅增長和家庭儲蓄率的溫和下降將成為中國消費(fèi)市場騰飛的動力。EricD?Beinhocker分析說:“上層中產(chǎn)階層將主導(dǎo)中國城市家庭的消費(fèi)支出,消費(fèi)模式也將隨之變化。今后20年,中國城市家庭的消費(fèi)支出將從生活必需品向靈活消費(fèi)品轉(zhuǎn)移,食品和衣服等生活必需品的開支不再是家庭的主要開支,而住房、醫(yī)療保健、娛樂教育、以及交通通信將是靈活性消費(fèi)品中成長率最高的四大產(chǎn)品類別。其中,交通通信的年均增速為10%,娛樂和教育為9.7%,住房和公用設(shè)施為11.7%,自費(fèi)醫(yī)療保健支出的增長率將達(dá)12%。”
這批新興的中產(chǎn)階層主要來自城市,不僅包括沿海城市的富裕人群,還將擴(kuò)大到內(nèi)地小城市,使城市家庭消費(fèi)支出從目前占國家總消費(fèi)支出的2.5%,提高到2025年的10%。最終徹底改變中國消費(fèi)市場的地理布局。
“從地域上看,中國的消費(fèi)力將從目前的北京、上海、廣州、深圳一類城市向二、三類城市擴(kuò)散,三類城市幾乎占到了家庭總可支配收入的一半,與二類城市一起,其消費(fèi)增幅遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了一類城市,是吸引力巨大的消費(fèi)市場。”EricD?Beinhocker說道。
這是智能家居生活的一個典型場景。通過近年來的努力,物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)日益嵌入人類生活,從智慧家居生活領(lǐng)域逐漸擴(kuò)展至行業(yè)應(yīng)用、城市管理,與人們生活、社會運(yùn)行深度融合。其日益進(jìn)化的“類人”功能,不斷改變著人們的生活。
無處不在的家居應(yīng)用
“物聯(lián)網(wǎng)有三大關(guān)鍵主體――傳感器、數(shù)據(jù)傳輸通道、數(shù)據(jù)處理設(shè)備。通過三者有機(jī)結(jié)合,不斷創(chuàng)新解決方案,能為人們生活提供越來越多的服務(wù)應(yīng)用?!彪姎夂碗娮庸こ處焻f(xié)會(IEEE)院士李世鵬說。
應(yīng)用需求是物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展的強(qiáng)大動力。近年來,家居服務(wù)是物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展最快的應(yīng)用領(lǐng)域之一?!吨袊悄芗揖邮袌鰧n}研究報告2015》稱,2016年中國智能家居市場規(guī)模將會出現(xiàn)明顯增長,2018年市場規(guī)模將達(dá)到1800億元。
海爾集團(tuán)的U+智慧生活平臺是業(yè)內(nèi)物聯(lián)網(wǎng)生活應(yīng)用的典型案例。記者了解到,海爾U+智慧生活平臺構(gòu)建起了一個龐大的智能家居生態(tài)圈,涵蓋美食、安全、娛樂、健康等生活領(lǐng)域,就像給用戶打造了一位“管家”:“馨廚”冰箱,通過圖片識別、語音識別、電子商務(wù)等技術(shù)融合,提供自動采購服務(wù);智能防盜、防火和防水,通過手機(jī)APP實(shí)時告知“主人”家居安全信息;用戶在客廳里說一句“我熱了”,空調(diào)會聽到并分析用戶以往的溫度習(xí)慣,自動打開、調(diào)整到適宜溫度……
目前,國內(nèi)外眾多家電企業(yè)和IT巨頭均在瞄準(zhǔn)智能家居市場:聯(lián)想創(chuàng)投5億美元二期基金2016年5月初啟動,聚焦四方面技術(shù)創(chuàng)新投資,首當(dāng)其沖即是開發(fā)智能家居等下一代智能設(shè)備;小米公司也推出“米家”品牌――“小米智能家庭”;蘋果、谷歌等均大力涉足智能家居市場。
不斷進(jìn)化的類人功能
近年來,物聯(lián)網(wǎng)正在不斷“進(jìn)化”,具備的“類人”功能日益豐富,呈現(xiàn)出日益智能化的特點(diǎn),進(jìn)一步提升著人們的生活體驗(yàn)。
專家介紹,每個物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用方案,主要由三部分功能實(shí)現(xiàn):一是全面感知,即具備各種前端傳感器,廣泛收集數(shù)據(jù)。二是可靠傳輸,即通過衛(wèi)星、藍(lán)牙、WiFi等實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)傳輸和交換。三是數(shù)據(jù)處理,具備數(shù)據(jù)分析、決策、執(zhí)行、互動等功能。
海爾家電產(chǎn)業(yè)集團(tuán)副總裁趙峰說,總體上看,我國物聯(lián)網(wǎng)生活應(yīng)用經(jīng)歷了三個階段,一個比一個先進(jìn):控制階段,即把手機(jī)變成“遙控器”,通過發(fā)送短信等方式遠(yuǎn)程控制家用電器,十多年前便已基本實(shí)現(xiàn);感知階段,家用電器增加了數(shù)據(jù)計(jì)算功能,如空調(diào)實(shí)現(xiàn)自動開關(guān);思考階段,電器實(shí)際上成為一個“能聽、能看、會說、能思考、有情感、會執(zhí)行”的“人”。
“它采用了語音識別、圖像識別等自然交互技術(shù),以及云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等數(shù)據(jù)處理技術(shù),并融合電子商務(wù)等多種‘互聯(lián)網(wǎng)+’服務(wù)解決方案,可以像人一樣分析、決策、執(zhí)行。目前,此類產(chǎn)品多數(shù)已開始在企業(yè)的實(shí)驗(yàn)室里完善?!壁w峰說。
如今,不同品牌、不同行業(yè)之間的機(jī)器正加速兼容、互聯(lián)互通。
華為榮耀公司總裁趙明表示,華為去年底啟動了“華為HiLink計(jì)劃”智能家居戰(zhàn)略,將與越來越多的廠商合作,化解各品牌智能家居APP和產(chǎn)品之間各自為陣、產(chǎn)品互不兼容,用戶家電不能很好互相連接、體驗(yàn)大打折扣的問題。
聯(lián)想集團(tuán)也表示,將在智能家居領(lǐng)域打造更加智能的連接,讓用戶能夠方便地在多種設(shè)備之間遷移和切換。
《中國移動互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展報告(2016)》預(yù)測,隨著語言、手勢甚至眼神和意念等交互方式和虛擬現(xiàn)實(shí)、深度學(xué)習(xí)等技術(shù)創(chuàng)新推動,硬件之間、網(wǎng)絡(luò)之間的交互將會變得更為智能。
萬物互聯(lián)前景可期
除了智慧家居服務(wù),物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)正在不斷擴(kuò)大應(yīng)用領(lǐng)域,向物聯(lián)網(wǎng)農(nóng)業(yè)(衣食)、智能交通(行)、醫(yī)療保健、政務(wù)商務(wù)、環(huán)境保護(hù)、治安及邊防管控等領(lǐng)域深度延展。而且,隨著5G、大數(shù)據(jù)等技術(shù)的發(fā)展,萬物互聯(lián)、萬物感知前景可期,電器和人的融合將會更加全面、無縫。
在近期舉行的“2016中國國際消費(fèi)電子博覽會”上,記者了解到,一種農(nóng)業(yè)物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用,可根據(jù)大棚內(nèi)的溫度和濕度,自動卷簾、打開風(fēng)扇或噴水;一種智能交通解決方案,可實(shí)時監(jiān)測并播報各個路段的交通狀況,引導(dǎo)人們選擇交通暢通的道路通行;一種智能環(huán)保設(shè)備,可通過自動采集、分析排污口的水質(zhì)指標(biāo),提示環(huán)保部門排污情況;一種智慧醫(yī)療保健產(chǎn)品,通過穿戴設(shè)備分析用戶的運(yùn)動習(xí)慣、血壓等規(guī)律,并和權(quán)威的健康醫(yī)療服務(wù)信息平合,能為用戶提供運(yùn)動方式、飲食習(xí)慣的健康指導(dǎo)……
風(fēng)險投資(Venture Capital)又被成為創(chuàng)業(yè)投資,是一種投入到新興的、有巨大競爭潛力的企業(yè)中的權(quán)益資本,具備高成長性的中小企業(yè),尤其是高新技術(shù)企業(yè)是風(fēng)險投資青睞的對象。風(fēng)險投資公司為了降低投資風(fēng)險,提高成功率,在進(jìn)行投資之后,一般會通過參與創(chuàng)業(yè)企業(yè)董事會、對創(chuàng)業(yè)企業(yè)進(jìn)行實(shí)地經(jīng)營和管理、提供專業(yè)的技術(shù)服務(wù),使企業(yè)的運(yùn)營更加順利??v觀中國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè),獲得風(fēng)險投資的企業(yè)數(shù)目逐年提高,被投資企業(yè)也越來越多的受到投資者的關(guān)注。
風(fēng)險投資風(fēng)靡全球,因?yàn)樗幸韵聨讉€優(yōu)點(diǎn):1.促進(jìn)創(chuàng)業(yè)公司技術(shù)創(chuàng)新。2.促進(jìn)信息產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)等高科技領(lǐng)域的公司成長,增強(qiáng)競爭力。3.促進(jìn)高新技術(shù)成果有效投入實(shí)體經(jīng)濟(jì),主要是由投入的風(fēng)險資金填補(bǔ)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)化中出現(xiàn)的資金缺口實(shí)現(xiàn)的;4.激發(fā)高新技術(shù)研究員的創(chuàng)業(yè)動力;5.完善企業(yè)風(fēng)險管理、促進(jìn)企業(yè)組織結(jié)構(gòu)科學(xué)化合理化。
一、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀及發(fā)展機(jī)遇
目前,我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在很多問題,設(shè)備落后、體系不完善、服務(wù)水平嚴(yán)重滯后等問題眾多,已然難以滿足人們?nèi)找嬖黾拥尼t(yī)療消費(fèi)需求,醫(yī)療端、醫(yī)藥端以及醫(yī)保端等環(huán)節(jié)存在很多可以改進(jìn)的地方。伴隨我國不斷出臺的政策支持,醫(yī)療健康行業(yè)涌現(xiàn)大量投資機(jī)會。具體表現(xiàn)為需求增長、技術(shù)支持和行業(yè)政策支持。
(一)需求增長
首先,隨著生活水平提高使未來在養(yǎng)生保健方面有更多的需求。其次,我國邁入人口老齡化進(jìn)程。調(diào)查統(tǒng)計(jì),2013年我國65歲及以上的人口占總數(shù)的9.7%,這對推動醫(yī)療保健服務(wù)發(fā)展有積極作用。第三,人口結(jié)構(gòu)與健康需求變化,增加需求。因此,未來我國對醫(yī)療服務(wù)的需求將快速增長。
(二)技術(shù)支持
伴隨大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等多領(lǐng)域新技術(shù)與互聯(lián)網(wǎng)融合,先進(jìn)技術(shù)、商業(yè)模式能很快滲透到醫(yī)療各個細(xì)分領(lǐng)域,從預(yù)防、診斷、治療、購藥都更加高效、個性化。
(三)行業(yè)政策支持
醫(yī)療服務(wù)弊端日顯,政府在醫(yī)療體制改革、醫(yī)療模式更新等方面著手出臺政策,僅2015年就出臺10多條相關(guān)政策,昭示對醫(yī)改的決心?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療伴生重大機(jī)遇。特別選擇與之聯(lián)系密切的六條政策,如下表1-1所示。
二、我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療風(fēng)險投資現(xiàn)狀
資本快速布局移動醫(yī)療領(lǐng)域。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療研究院投融資數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,在2013-2014兩年時間里,我國國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域共發(fā)生66起創(chuàng)投事件,投資機(jī)構(gòu)共計(jì)活躍91次,披露融資額有5.8億美元之多。2015年上半年,國內(nèi)該領(lǐng)域風(fēng)險投資總額就實(shí)現(xiàn)了近8億美元,在該流域的投資總額就超過了前兩年全年投融資額。艾媒咨詢數(shù)據(jù)顯示,中國移動醫(yī)療市場規(guī)模在2014年達(dá)到29.5億元,預(yù)期的2015年的市場規(guī)模是42.7億元,增長率達(dá)44.7%。
2014年總共發(fā)起的58起互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療項(xiàng)目主要分為四類:穿戴式設(shè)備類(16起),醫(yī)療服務(wù)類(10起),移動醫(yī)療應(yīng)用類(13起),健康應(yīng)用項(xiàng)目類(6起)。隨后,幾乎每隔兩月,投資機(jī)構(gòu)就向互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,特別是比較成熟的企業(yè)投入大筆資金,并且主要集中在C輪。與此同時,2015年BTA巨頭也積極布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,競爭進(jìn)入白熱化階段。比如騰訊就在丁香園C輪中投入7000萬美元,隨后又向掛號網(wǎng)投入1億美元。馬云參辦的私募基金云峰基金,出資3200萬美元,購買醫(yī)用成像設(shè)備制造商華潤萬東的股份。
三、風(fēng)險投資互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的主要模式
按照“控端―導(dǎo)流―變現(xiàn)”的思路,我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式大致分為:醫(yī)療端、醫(yī)藥端、健康端這三種模式。
(一)醫(yī)療端
醫(yī)療端模式是指把醫(yī)院資源、醫(yī)生資源充分利用,通過提供諸如遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),如網(wǎng)上問診,形成一個醫(yī)療生態(tài)鏈的閉環(huán)。通過銷售醫(yī)療產(chǎn)品,實(shí)現(xiàn)盈利。這個模式中,醫(yī)院及醫(yī)生資源居于核心地位,誰的資源越多越有優(yōu)勢。
其代表企業(yè)有春雨醫(yī)生。作為我國首家基于手機(jī)終端的醫(yī)療品牌,春雨醫(yī)生旨在利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)解決用戶就醫(yī)難題。主要通過線上與線下結(jié)合的方式建立移動醫(yī)療體系。其合成伙伴包藥商、可穿戴設(shè)備廠商等企業(yè),還和中國科學(xué)院大學(xué)成立健康大數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)室,能夠?qū)崟r監(jiān)測使用者數(shù)據(jù),特別在慢性病方面,能夠提前提醒,降低發(fā)病率,為客戶提供更加適合的醫(yī)療服務(wù)。
(二)醫(yī)藥端
隨著《關(guān)于藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)全面實(shí)施藥品電子監(jiān)管有關(guān)事宜的公告》中藥品采用電子監(jiān)管碼的實(shí)行,以及網(wǎng)上銷售處方藥的政策放開,醫(yī)藥電商業(yè)務(wù)、醫(yī)藥O2O行業(yè)直接獲得很大提振。阿里巴巴旗下的天貓醫(yī)藥館是典型代表,實(shí)現(xiàn)由過去單純的藥品提供商向健康方案服務(wù)商的轉(zhuǎn)變,使其醫(yī)藥的生態(tài)鏈更加完整。
(三)健康端
健康端指把依托大數(shù)據(jù)平臺的APP作為醫(yī)療服務(wù)的核心價值端,通過分析整合海量數(shù)據(jù)提供醫(yī)療服務(wù)。目前,體檢健康平臺、醫(yī)療服務(wù)平臺是健康端的主要載體。代表企業(yè)有專注于運(yùn)動社交平臺服務(wù)和軟件開發(fā)的咕咚,天貓醫(yī)藥館。
四、風(fēng)險投資互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展趨勢
1.醫(yī)藥電商實(shí)現(xiàn)爆發(fā)式增長。隨著處方藥的電子商務(wù)銷售模式和監(jiān)管模式不斷打破原有規(guī)則,未來處方藥網(wǎng)售權(quán)限開放值得期待。醫(yī)藥企業(yè)在內(nèi)的眾多企業(yè)能有更多采購、銷售的途徑,利于企業(yè)綜合實(shí)力提升,醫(yī)藥電商有望爆發(fā)。
2.軟、硬件結(jié)合更加充分,數(shù)據(jù)價值進(jìn)一步放大。隨著醫(yī)療設(shè)備、配套技術(shù)的完善,醫(yī)療服務(wù)通過軟、硬件結(jié)合可以實(shí)現(xiàn)更迅速、更高效智能的服務(wù)。未來對數(shù)據(jù)價值利用得越充分,比如在精準(zhǔn)醫(yī)療等方面,誰就能獲得超額收益。
3.線上、線下整合增強(qiáng)。具備線下整合能力、能夠更好融合線下資源的健康醫(yī)療類應(yīng)用的競爭力會更強(qiáng)。企業(yè)通過加強(qiáng)線上線下整合能夠更具優(yōu)勢。(作者單位:重慶工商大學(xué))
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醫(yī)藥研發(fā)外包(CRO)是一種為各類醫(yī)藥企業(yè)提供新藥臨床研究等服務(wù),并以之作為盈利模式的專業(yè)組織。最初,CRO提供的服務(wù)主要集中在臨床試驗(yàn)方面,目前業(yè)務(wù)范圍已經(jīng)向化學(xué)結(jié)構(gòu)分析、化合物活性篩選、藥理學(xué)、毒理學(xué)、藥物配方、試驗(yàn)設(shè)計(jì)、藥物發(fā)現(xiàn)、臨床前沿研究、藥物基因組學(xué)、I―Ⅲ期臨床研究、藥物代謝研究、藥物安全性研究、研究者和試驗(yàn)單位的選擇、監(jiān)查、稽查、數(shù)據(jù)管理與分析、藥物申報注冊、信息學(xué)、臨床文件和政策法規(guī)咨詢等諸多方面擴(kuò)展。
二、醫(yī)藥研發(fā)外包全球發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢
(一)全球醫(yī)藥研發(fā)外包的發(fā)展現(xiàn)狀
1、全球醫(yī)藥研發(fā)增長態(tài)勢強(qiáng)勁
根據(jù) Frost&Sullivan報告,在全球生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中,CRO承擔(dān)了近1/3的新藥開發(fā)組織工作,在所有的Ⅱ期和Ⅲ期臨床試驗(yàn)中,有CRO參與的占2/3。CRO服務(wù)的全球市場以每年20―25%的速度增加。1999年全球CRO業(yè)務(wù)額為76億美元,到2005年為163億美元,2010年增加到360億美元,復(fù)合增長率大約為13.8%。臨床試驗(yàn)外包業(yè)務(wù)將在企業(yè)研發(fā)預(yù)算中占有越來越重的份額。據(jù)Reuters Business Insights分析,2006年醫(yī)藥企業(yè)的內(nèi)部研發(fā)費(fèi)用為680億美元,CRO臨床試驗(yàn)項(xiàng)目費(fèi)用為190億美元,到2010年分別上升為910億美元和360億美元,CRO臨床試驗(yàn)費(fèi)用在過去5年內(nèi)幾乎翻了一翻。未來3年,醫(yī)藥研發(fā)年投入增速將放緩為9.6%,CRO將達(dá)到16.3%。
2、美國占CRO一半以上市場份額且發(fā)展成熟
2007年,美國有300多家CRO公司,市場占有率達(dá)到65%,如世界排名前列的昆泰(Quintiles)、科文斯(Covance)等,這些公司約占全球CRO的40%。美國CRO產(chǎn)業(yè)比較成熟,能夠提供早期藥物發(fā)現(xiàn)、臨床前研究、各期臨床試驗(yàn)、藥物基因組學(xué)、信息學(xué)、政策法規(guī)咨詢、生產(chǎn)和包裝、市場推廣、產(chǎn)品和銷售支持、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、商業(yè)咨詢及藥效追蹤等一系列服務(wù)。
3、歐洲和日本CRO市場具有較好的成長性
歐洲醫(yī)藥研發(fā)僅次于美國,列全球第二位。歐洲約有150多個CRO公司,2007年全球市場占有率為23%,2010年上升為29%。日本CRO產(chǎn)業(yè)起步于20世紀(jì)90年代初,1997年日本以國際化為標(biāo)準(zhǔn)的新GCP頒布,厚生?。ㄐl(wèi)生部)對臨床實(shí)施規(guī)范和數(shù)據(jù)質(zhì)量要求上升,促使了日本醫(yī)藥研發(fā)服務(wù)外包的發(fā)展。日本醫(yī)藥研發(fā)外包以每年30―40%的速度成長,EPS、CMIC等前3家CRO龍頭企業(yè)占據(jù)了日本CRO業(yè)務(wù)50%的市場份額。
4、印度等發(fā)展中國家具有較大的承接優(yōu)勢
印度人力資源的費(fèi)用只相當(dāng)于美國的1/7,憑借人力成本和語言優(yōu)勢,在CRO市場中占有一席之地,2005年市場份額達(dá)到1.2億美元。印度擁有61家經(jīng)美國FDA批準(zhǔn)的制藥廠,是除美國以外最多的國家。印度目前已經(jīng)從CRO產(chǎn)業(yè)鏈的低端向產(chǎn)業(yè)鏈的高端轉(zhuǎn)移,在基因測序、DNA 文庫構(gòu)建、新型農(nóng)作物品種的遺傳學(xué)研究和生物信息學(xué)方面前景看好。
(二)全球醫(yī)藥研發(fā)服務(wù)外包發(fā)展趨勢
1、市場規(guī)模和業(yè)務(wù)范圍迅速擴(kuò)展
2002年,世界生物醫(yī)藥研發(fā)外包市場規(guī)模為100億美元,2005年增長到163 億美元,2010年增加到360億美元。2005年全球制藥行業(yè)研發(fā)活動外包的比例為24.7%,也就是說,約1/4的研發(fā)工作選擇外包方式。到2010年,外包研發(fā)支出占研發(fā)總費(fèi)用比重提高到40%左右。生物醫(yī)藥研發(fā)外包業(yè)務(wù)正擴(kuò)展到臨床試驗(yàn)之外的更加廣泛的領(lǐng)域。如,藥物研發(fā)、臨床前研究、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、藥物基因?qū)W、藥物安全性評價、Ⅰ期―Ⅳ期臨床試驗(yàn)、數(shù)據(jù)管理與分析、信息學(xué)、政策法規(guī)咨詢、產(chǎn)品注冊、生產(chǎn)和包裝等。大型CRO公司的服務(wù)也在增加。
2、向亞洲國家轉(zhuǎn)移的勢頭加快
近年來,一個新藥的全球平均研發(fā)成本由過去的5億美元上升到12億美元,且成本不斷上漲,由此帶動了醫(yī)藥研發(fā)服務(wù)外包的不斷擴(kuò)展。發(fā)展中國家具有人力成本低廉、相關(guān)人才密集、病患者資源庫豐富等有利條件,國際大型的CRO公司都加快步伐將新藥開發(fā)中的非核心業(yè)務(wù)脫離出來轉(zhuǎn)移到印度、中國、巴西等發(fā)展中國家。中國醫(yī)藥研發(fā)人力資源成本約為美國的1/10,而印度的人力成本是美國的1/7。
3、醫(yī)藥研發(fā)外包聯(lián)盟(CROSA)趨勢更加明顯
由于單個醫(yī)藥研發(fā)外包企業(yè)技術(shù)及信息、服務(wù)范圍比較有限,特別是面對難度大、涉及范圍廣的病癥難以應(yīng)對,醫(yī)藥研發(fā)外包聯(lián)盟可以把具有高質(zhì)量服務(wù)能力及研發(fā)能力的機(jī)構(gòu)聯(lián)合起來,解決世界性的醫(yī)療疾病,所以這類世界性的聯(lián)盟越來越多。
4、 CRO企業(yè)市場并購重組迭起
2009年11月,世界前三大CRO組織之一的PPD公司先后收購了依格斯醫(yī)療科技公司和保諾科技。PPD公司的強(qiáng)項(xiàng)是后期臨床實(shí)驗(yàn),保諾的優(yōu)勢是藥物研發(fā)前期的一體化開發(fā),依格斯在臨床試驗(yàn)上占優(yōu),并購后PPD不僅增強(qiáng)了研發(fā)能力,而且成為目前在華運(yùn)營的最大跨國臨床研究機(jī)構(gòu)。
5、醫(yī)藥研發(fā)離岸外包成為跨國醫(yī)藥公司最重要的創(chuàng)新模式
國際生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)已不局限于將公司非核心研發(fā)業(yè)務(wù)進(jìn)行離岸外包,而是在控制新藥核心知識產(chǎn)權(quán)的前提下,開展多種形式的研發(fā)業(yè)務(wù)離岸外包模式。如,美國諾華(NOARTIS)公司與世界范圍的CRO公司開展從藥物發(fā)現(xiàn)到臨床試驗(yàn)等全面的研發(fā)合作,將新藥研發(fā)實(shí)現(xiàn)外部化;輝瑞(PFIZER)公司實(shí)施戰(zhàn)略性緊密型研發(fā)外包模式,將化學(xué)服務(wù)業(yè)務(wù)整體外包給俄羅斯的ChemBridge公司,實(shí)行新藥研發(fā)的部分外部化。此外,跨國醫(yī)藥公司在新興市場國家建立離岸全球研發(fā)中心,實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥研發(fā)外包的內(nèi)部化。
三、我國醫(yī)藥研發(fā)外包的發(fā)展現(xiàn)狀、問題及趨勢
(一)我國醫(yī)藥研發(fā)外包的發(fā)展現(xiàn)狀
1、醫(yī)藥研發(fā)外包總體增長迅速
2011年,我國醫(yī)藥研發(fā)(臨床前和臨床研究)外包服務(wù)市場規(guī)模將達(dá)到123億美元。2006年臨床前研究市場規(guī)模為25億美元,2011年將達(dá)到51億美元左右,2006―2011年的復(fù)合增長率約為15.7%;2006年臨床研究市場規(guī)模為34億美元,2011年將達(dá)到72億美元左右,2006―2011年的復(fù)合增長率約為15.8%。
2、醫(yī)藥研發(fā)外包企業(yè)數(shù)量和業(yè)務(wù)范圍不斷擴(kuò)大
在國際CRO企業(yè)的帶動下,以及我國鼓勵新藥研發(fā)政策的大環(huán)境下,醫(yī)藥研發(fā)外包得到了迅速發(fā)展。1996年,MDSPharma Service在中國設(shè)立了第一家CRO企業(yè)從事藥物臨床試驗(yàn)業(yè)務(wù)。隨后,其他跨國CRO開始陸續(xù)在中國設(shè)立分支機(jī)構(gòu)。
目前,我國從事CRO業(yè)務(wù)的各類機(jī)構(gòu)主要集中在京、滬兩地。北京醫(yī)藥研發(fā)外包企業(yè)數(shù)超過200家,集中在中關(guān)村生命科學(xué)園,業(yè)務(wù)量達(dá)20億元,占了中國市場份額的25%。上海醫(yī)藥研發(fā)外包企業(yè)數(shù)超過300家,主要集中在張江藥谷,業(yè)務(wù)量達(dá)28億元,占了中國市場份額的30%。
從企業(yè)性質(zhì)劃分來看,第一類是昆泰、科文斯等跨國企業(yè)在中國的分支機(jī)構(gòu)。第二類是合資型企業(yè)。如,Kendlewits,Ever progressing systems(EPS)等,服務(wù)對象主要是小型跨國企業(yè)及一些大型本土企業(yè)。第三類是本土企業(yè)。如,依格斯北京醫(yī)療科技有限公司、上海藥明康德新藥開發(fā)有限公司、杭州泰格醫(yī)藥科技有限公司等,這類企業(yè)約有200家,服務(wù)對象為中國本土企業(yè),服務(wù)內(nèi)容包括改變劑型、仿制藥研究以及臨床研究等。
從醫(yī)藥研發(fā)外包企業(yè)承擔(dān)的業(yè)務(wù)范圍來看,第一類是從事臨床前研究的CRO企業(yè)。這類企業(yè)主要從事與新藥研發(fā)有關(guān)的化學(xué)、臨床前的藥理學(xué)及毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)等內(nèi)容。第二類是從事臨床試驗(yàn)的CRO企業(yè)。第三類是從事新藥研發(fā)咨詢。當(dāng)前國內(nèi)的CRO機(jī)構(gòu)中從事這類業(yè)務(wù)的占絕大多數(shù)。
3、醫(yī)藥研發(fā)外包專業(yè)性人才優(yōu)勢和成本優(yōu)勢突出
我國大量高素質(zhì)、低成本的人力資源將成為歐美醫(yī)藥企業(yè)青睞的主要因素。據(jù)統(tǒng)計(jì),2006年,我國在化學(xué)制藥和生物制藥領(lǐng)域的畢業(yè)生分別達(dá)3.9萬和2.2萬人次,2006―2009年期間復(fù)合增長率為12%。其次,伴隨著中國CRO行業(yè)的快速發(fā)展,大量的海外人才及中國留學(xué)生不斷向國內(nèi)流動,對我國醫(yī)藥研發(fā)外包能力提升發(fā)揮了關(guān)鍵性作用,中關(guān)村、張江、泰州等國家生物產(chǎn)業(yè)基地的許多醫(yī)藥研發(fā)外包企業(yè)是留學(xué)生創(chuàng)辦的。此外,較低的人力成本提高了我國醫(yī)藥研發(fā)外包的國際競爭力。在國際醫(yī)藥研發(fā)成本中,1/2以上的費(fèi)用是人力成本的花費(fèi)。與發(fā)達(dá)國家相比, 我國聘請研發(fā)人員、臨床工作人員和招募受試者的費(fèi)用都較低。據(jù)Quintiles 分析, 在中國及亞洲其它一些國家進(jìn)行臨床試驗(yàn)比西方國家節(jié)約近30%的費(fèi)用。
4、醫(yī)藥研發(fā)園區(qū)和產(chǎn)業(yè)基地集聚示范效應(yīng)初步顯現(xiàn)
“十一五”期間,國家發(fā)展改革委等部委選擇了產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)好、創(chuàng)新能力強(qiáng)的地區(qū)加快國家生物產(chǎn)業(yè)基地建設(shè),認(rèn)定了12個國家生物產(chǎn)業(yè)基地、10個生物產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的國家高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)基地。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),目前全國有各類醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園區(qū)100多個,分布在北京、上海、江蘇、廣東、吉林、四川、湖南、湖北等25個省市。通過10多年的發(fā)展,中國部分醫(yī)藥園區(qū)形成了集群效應(yīng),吸引了一批留學(xué)生回國創(chuàng)業(yè),對加速科技成果轉(zhuǎn)化發(fā)揮了重要的作用。中關(guān)村生命科學(xué)園、張江生物醫(yī)藥基地、泰州醫(yī)藥高新區(qū)、本溪生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地等呈現(xiàn)蓬勃發(fā)展態(tài)勢。
(二)中國醫(yī)藥研發(fā)外包面臨的主要問題
目前,中國醫(yī)藥研發(fā)外包仍然存在企業(yè)規(guī)模較小、業(yè)務(wù)范圍狹窄、外包層次較低、同質(zhì)化現(xiàn)象比較嚴(yán)重、行業(yè)缺乏國際通行標(biāo)準(zhǔn),以及企業(yè)發(fā)展的外部環(huán)境不規(guī)范、法律法規(guī)不健全等問題,這些都影響了中國承接國際醫(yī)藥研發(fā)外包業(yè)務(wù)。
在服務(wù)范圍上,發(fā)達(dá)國家CRO企業(yè)比較成熟, 具有龐大的國際資源網(wǎng)絡(luò)和信息網(wǎng)絡(luò), 能提供全產(chǎn)業(yè)鏈的服務(wù), 服務(wù)范圍涵蓋了新藥研發(fā)到市場銷售的全過程。而國內(nèi)CRO公司業(yè)務(wù)范圍及服務(wù)內(nèi)容比較單一。在企業(yè)規(guī)模和價值鏈上,中國CRO企業(yè)大多為中小型企業(yè),以新藥研發(fā)咨詢、新藥申請報批以及新藥注冊為主。大多處于藥物研發(fā)價值鏈的下游領(lǐng)域,目前的新藥研發(fā)主要停留在改劑型、改規(guī)格、改包裝、改變給藥途徑等簡單的、低水平階段。在制度環(huán)境上,國內(nèi)實(shí)行的資質(zhì)認(rèn)證及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系與國際通行的標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。這是國內(nèi)CRO企業(yè)承接離岸醫(yī)藥研發(fā)外包的主要制約因素。雖然我國大力推進(jìn)GMP、GCP等質(zhì)量體系建設(shè),但與西方發(fā)達(dá)國家的質(zhì)量體系相比仍然有很大的差距。其次,是知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)上制度的不健全。跨國制藥企業(yè)之所以不愿意將新藥發(fā)現(xiàn)等方面的業(yè)務(wù)外包給國內(nèi)CRO公司,其中一個重要原因是基于知識產(chǎn)權(quán)考慮。
(三)中國醫(yī)藥研發(fā)外包發(fā)展的主要趨勢
生物產(chǎn)業(yè)是國家“十二五”時期的戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)和高技術(shù)領(lǐng)域的支柱產(chǎn)業(yè),隨著這一戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)施,政策支持體系將繼續(xù)完善。同時,醫(yī)藥研發(fā)市場規(guī)模擴(kuò)大,企業(yè)競爭力增強(qiáng),這些都將為中國醫(yī)藥研發(fā)外包發(fā)展壯大帶來黃金機(jī)遇期。
1、國內(nèi)外市場規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大
首先,隨著中國人力資源優(yōu)勢、技術(shù)能力提升、設(shè)備條件改善、政策環(huán)境完善等因素,國際大型制藥企業(yè)將新藥研發(fā)業(yè)務(wù)持續(xù)向中國轉(zhuǎn)移。溫德爾?巴爾說過,跨國公司希望進(jìn)入中國迅速擴(kuò)大的醫(yī)療保健市場,并分享其龐大的研發(fā)外包人才庫。其次,隨著中國的醫(yī)療體制改革,醫(yī)療保障水平、保障能力、保障層次不斷提高,農(nóng)村醫(yī)療保障體系的全面覆蓋,城市高消費(fèi)群體對醫(yī)療保障的需求層次提高,將使國內(nèi)醫(yī)藥研發(fā)需求持續(xù)擴(kuò)大。這既為本土CRO企業(yè)帶來了發(fā)展機(jī)遇,又為外資CRO企業(yè)開拓中國市場提供了機(jī)遇。第三,國內(nèi)外醫(yī)藥企業(yè)研發(fā)投入普遍提高將直接為醫(yī)藥研發(fā)外包市場帶來增長效應(yīng)。隨著全球疑難病癥增多,醫(yī)藥市場競爭加劇,導(dǎo)致制藥企業(yè)研發(fā)經(jīng)費(fèi)投入普遍提高。國際制藥企業(yè)的研發(fā)費(fèi)用投入一般占銷售收入的15―20%左右。目前,中國企業(yè)不足5%,有的甚至不到1%,還有很大的增長空間。隨著國內(nèi)制藥企業(yè)實(shí)施自主創(chuàng)新戰(zhàn)略,應(yīng)對國際競爭壓力,以及國家《藥品注冊管理辦法》等政策支持因素,也將帶動國內(nèi)企業(yè)醫(yī)藥研發(fā)投入有所上升。
2、醫(yī)藥研發(fā)外包行業(yè)集中度、專業(yè)化及綜合化水平大幅提高
目前,中國醫(yī)藥研發(fā)外包業(yè)務(wù)主要集中在具有一定規(guī)模的企業(yè)。如,上海藥明康德、開拓者化學(xué)、美迪西、先導(dǎo)化學(xué)、輝源生物科技(原華大天源)等企業(yè)都有相應(yīng)的外單。從技術(shù)市場登記的合作分析中可以看出,藥明康德承接的研發(fā)外包業(yè)務(wù)占到上海研發(fā)外包業(yè)務(wù)總量的50%左右,在專業(yè)化上體現(xiàn)出較強(qiáng)的優(yōu)勢。其次,是美迪西、開拓者化學(xué)、睿智化學(xué)等幾家企業(yè)。中國本土CRO企業(yè)經(jīng)過十余年的發(fā)展,業(yè)務(wù)領(lǐng)域?qū)I(yè)化和綜合化趨勢較為明顯。
3、戰(zhàn)略聯(lián)盟將成為我國醫(yī)藥研發(fā)企業(yè)提高國際競爭力的主要模式
隨著全球醫(yī)藥研發(fā)外包對承接方的專業(yè)化及一站式服務(wù)的要求加強(qiáng),縱向一體化戰(zhàn)略正成為CRO行業(yè)拓展業(yè)務(wù)范圍,提升盈利能力,提高競爭力的主要手段。目前,中關(guān)村、張江高科技園區(qū)已經(jīng)逐漸形成了中國生物技術(shù)外包聯(lián)盟(ABO)、中關(guān)村CRO聯(lián)盟、浦東新區(qū)生物醫(yī)藥研發(fā)外包服務(wù)聯(lián)盟、生物醫(yī)藥研發(fā)外包工作委員會等CRO的聯(lián)盟,并逐漸發(fā)展成為中國CRO的中堅(jiān)力量。中國生物技術(shù)外包服務(wù)聯(lián)盟(ABO)整合自l6家外包機(jī)構(gòu),通過品牌共享和營銷協(xié)作的形式,提供從新藥研發(fā)、臨床前研究、臨床實(shí)驗(yàn)到登記和簽約生產(chǎn)的“一站式合作研究服務(wù)”,使聯(lián)盟整體經(jīng)營收入翻了一倍。
4、歐美和日本等發(fā)達(dá)國家仍是中國醫(yī)藥研發(fā)服務(wù)外包的主要來源地
目前,中國醫(yī)藥研發(fā)外包主要來自發(fā)達(dá)國家市場。北京醫(yī)藥研發(fā)外包企業(yè)主要承接美國、丹麥、瑞典、日本和韓國業(yè)務(wù)。上海醫(yī)藥研發(fā)外包企業(yè)則主要承接美國、日本、英國、香港、瑞典、法國業(yè)務(wù)。
四、政策建議
第一,加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)政策扶持,不斷完善和優(yōu)化發(fā)展環(huán)境。應(yīng)針對醫(yī)藥研發(fā)外包行業(yè)特點(diǎn)繼續(xù)完善減免稅政策、人才引進(jìn)和培訓(xùn)政策、融資政策、知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)政策等相關(guān)優(yōu)惠政策。
第二,注重服務(wù)體系建設(shè),為中國CRO企業(yè)承接國際業(yè)務(wù)創(chuàng)造條件。要重視各類醫(yī)藥研發(fā)外包平臺、行業(yè)組織及中介機(jī)構(gòu)建設(shè),為企業(yè)承接各種國際新藥研發(fā)業(yè)務(wù)提供幫助。組建國家醫(yī)藥研發(fā)外包服務(wù)中心、產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟等機(jī)構(gòu),推介我國醫(yī)藥研發(fā)外包企業(yè),提高承接大宗國際業(yè)務(wù)能力;創(chuàng)辦國家醫(yī)藥研發(fā)外包專刊、網(wǎng)站等加強(qiáng)宣傳和信息交流,增強(qiáng)國內(nèi)相關(guān)機(jī)構(gòu)對CRO的認(rèn)知度。
第三,積極推動國內(nèi)醫(yī)藥研發(fā)外包企業(yè)通過兼并重組、企業(yè)聯(lián)盟等形成發(fā)展壯大,形成龍頭企業(yè),整合產(chǎn)業(yè)鏈。
第四,實(shí)現(xiàn)CRO企業(yè)與新藥研發(fā)企業(yè)的良性互動。近年來,醫(yī)藥研發(fā)外包已成為提高生物醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新能力和建立外部知識產(chǎn)權(quán)網(wǎng)絡(luò)的重要手段。CRO行業(yè)的成長對于推動中國新藥研發(fā)的自主創(chuàng)新能力和專業(yè)化分工水平,提高中國醫(yī)藥行業(yè)整體競爭力發(fā)揮了重要作用。
從近期公布的經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)來看,全球經(jīng)濟(jì)進(jìn)入一個相對低迷的低速增長期,歐美國家對中國商品的需求還沒從金融危機(jī)打擊中恢復(fù)過來,中國投資出口、歐美消費(fèi)的經(jīng)濟(jì)循環(huán)基礎(chǔ)被打破。同時,國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,2012年,中國15-59歲勞動年齡人口93727萬人,比上年減少345萬人,占總?cè)丝诘谋戎貫?9.2%,比上年末下降0.6個百分點(diǎn),表明中國人口紅利時期已過。在這種情況下,以出口為導(dǎo)向的經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式已經(jīng)不可持續(xù)。去年,政府通過調(diào)控加大投資,推動經(jīng)濟(jì)進(jìn)入新一輪弱周期復(fù)蘇,2012年4季度經(jīng)濟(jì)增長7.9%。但部分投資浪費(fèi)會導(dǎo)致產(chǎn)能過剩,長期來看有可能使經(jīng)濟(jì)再度陷入困境。只有通過擴(kuò)大消費(fèi),提高消費(fèi)增長在經(jīng)濟(jì)增長中的比重,通過市場機(jī)制實(shí)現(xiàn)動態(tài)均衡的投資/消費(fèi)比,建立新型經(jīng)濟(jì)增長循環(huán)基礎(chǔ),才能保證我國經(jīng)濟(jì)長期保持高速增長。
擴(kuò)大消費(fèi)將會催生哪些投資機(jī)會
那么國家在擴(kuò)大消費(fèi)方面有哪些具體的舉措?筆者認(rèn)為有三點(diǎn)值得關(guān)注的,簡單來說就是“一個引擎、三項(xiàng)改革、五個熱點(diǎn)”。具體來說就是,以新型城鎮(zhèn)化為引擎,推動金融改革、收入分配改革、三項(xiàng)基礎(chǔ)性改革,催生金融、地產(chǎn)、文化消費(fèi)、醫(yī)療環(huán)保、旅游休閑五大投資熱點(diǎn)。
“一個引擎”就是以新型城鎮(zhèn)化建設(shè)拉動內(nèi)需,通過提高落后地區(qū)城鎮(zhèn)化率、減少城鄉(xiāng)公共服務(wù)差異、促進(jìn)第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展從居住地、生活方式、和產(chǎn)業(yè)三方面實(shí)現(xiàn)以人為本的城鎮(zhèn)化。簡單來說就是要讓利給農(nóng)村居民、讓農(nóng)村居民搬房子、向新城鎮(zhèn)居民提供教育、醫(yī)療、社保、娛樂等多樣化服務(wù),加快發(fā)展服務(wù)業(yè)。
“三項(xiàng)改革”分別是收入分配改革、金融改革、,通過改革為消費(fèi)增長保障護(hù)航。通過收入分配改革,逐步提高勞動者報酬,健全全民醫(yī)療保障體系,提升居民的消費(fèi)能力。通過新一輪,釋放出更多財(cái)富,從而帶動農(nóng)村消費(fèi),推進(jìn)新型城鎮(zhèn)化。通過金融改革,做大金融市場,加快金融創(chuàng)新,增加居民財(cái)產(chǎn)性收入,逐步建立金融市場在資源配置中的核心作用。整體來看,就是要通過改革實(shí)現(xiàn)讓利于民的目標(biāo),促進(jìn)居民消費(fèi)增長。
“五個熱點(diǎn)”就是在新型城鎮(zhèn)化建設(shè)擴(kuò)大消費(fèi)這個過程中,有望迎來快速發(fā)展的五大產(chǎn)業(yè)。
首先是金融,我國要提升消費(fèi)占GDP比重,推進(jìn)消費(fèi)轉(zhuǎn)型。關(guān)鍵就是要建立一個成熟而高效的金融市場,居民作為資本的提供方,通過股票市場和債券市場,可以有效篩選企業(yè)部門的投資項(xiàng)目,實(shí)現(xiàn)消費(fèi)/投資率的動態(tài)平衡。另一方面,信用卡消費(fèi)、融資租賃等金融創(chuàng)新服務(wù)也有利于降低居民儲蓄,提升消費(fèi)增長。因此,擴(kuò)大消費(fèi),首當(dāng)其沖就是要促進(jìn)金融創(chuàng)新大發(fā)展,為消費(fèi)升級注入更多活力??梢灶A(yù)見,在未來幾年,中國金融行業(yè)將迎來新的一輪快速發(fā)展機(jī)遇期,行業(yè)整體估值有望進(jìn)一步提升。
第二個熱點(diǎn)是地產(chǎn),新型城鎮(zhèn)化過程中最關(guān)鍵的一步就是搬房子,住房消費(fèi)將是新城鎮(zhèn)居民的一項(xiàng)最大消費(fèi)支出,但鑒于目前過高的房價以及政府調(diào)控政策的影響,房地產(chǎn)領(lǐng)域的投資風(fēng)險也在不斷積蓄。投資者可以待政策明朗后再行介入。
第三個熱點(diǎn)是醫(yī)療保健,2004-2011年,我國城鎮(zhèn)化從42.76%提升到52.57%,醫(yī)療保健消費(fèi)、醫(yī)藥制造業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生花費(fèi)的GDP占比從8.9%、2.0%、3.0%提升到10.8%、3.6%、5.0%,保持了與城市化率同步的增長。另據(jù)統(tǒng)計(jì),目前城市人口人均醫(yī)療花費(fèi)是農(nóng)村人口的2.7倍,當(dāng)城鎮(zhèn)化率提升到65%時,預(yù)計(jì)將產(chǎn)生約1100億的增量市場。生物醫(yī)藥的投資前景十分廣闊。
第四個熱點(diǎn)是文化消費(fèi),根據(jù)國際經(jīng)驗(yàn),當(dāng)人均GDP達(dá)到3000美元時,文化消費(fèi)會出現(xiàn)快速增長;當(dāng)人均GDP接近5000美元時,文化消費(fèi)會出現(xiàn)井噴。我國2012年人均GDP達(dá)6100美元,而目前文化消費(fèi)總量仍然很低,近期文化部出臺了《“十二五”時期文化產(chǎn)業(yè)倍增計(jì)劃》,借此東風(fēng),文化產(chǎn)業(yè)有望快速增長。另外,我國農(nóng)村居民文教娛樂消費(fèi)只有城鎮(zhèn)居民的20%左右。隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程推進(jìn),文化消費(fèi)需求也會大幅提升。
第五個熱點(diǎn)是旅游休閑,據(jù)統(tǒng)計(jì),我國2012年人均GDP及居民人均出游次數(shù)僅相當(dāng)于美國1972年水平,我國旅游消費(fèi)增長空間廣闊。同時,2011年我國城鎮(zhèn)居民人均旅游消費(fèi)花費(fèi)約為農(nóng)村居民的兩倍,城鎮(zhèn)化將有助于加快農(nóng)村居民旅游消費(fèi)釋放,助推旅游消費(fèi)增長。從旅游消費(fèi)形態(tài)來看,城鎮(zhèn)化的快速推進(jìn)有望加快旅游消費(fèi)形態(tài)向休閑度假游轉(zhuǎn)變,從而帶動旅游產(chǎn)業(yè)升級。
插排:在新城城鎮(zhèn)化建設(shè)擴(kuò)大消費(fèi)這個過程中,金融、地產(chǎn)、醫(yī)療保健、文化消費(fèi)、旅游休閑等五大產(chǎn)業(yè)有望迎來快速發(fā)展。