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時(shí)間:2022-03-24 07:41:06
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第三條凡開(kāi)展社區(qū)健康服務(wù)的機(jī)構(gòu),按*市政府有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一稱(chēng)為“XX社區(qū)健康服務(wù)中心”。
第四條社區(qū)健康服務(wù)中心是非獨(dú)立法人的基層醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),直接隸屬于各街道(鎮(zhèn))一級(jí)的醫(yī)療衛(wèi)生保健單位或其他醫(yī)療衛(wèi)生保健單位管理。
第五條區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)全市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的總體布局,確定設(shè)置社區(qū)健康服務(wù)中心,不能亂布點(diǎn)和濫布點(diǎn)。
第六條設(shè)立社區(qū)健康服務(wù)中心,開(kāi)展社區(qū)健康服務(wù),必須嚴(yán)格審批。區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)組建、審核,報(bào)市衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)。
第七條申請(qǐng)開(kāi)展社區(qū)健康服務(wù),設(shè)立社區(qū)健康服務(wù)中心,必須同時(shí)具備下列條件:
(一)符合當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃;
(二)舉辦單位取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;
(三)符合《*市社區(qū)健康服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》;
(四)符合審批機(jī)關(guān)規(guī)定的具他條件。
第八條申請(qǐng)開(kāi)展社區(qū)健康服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生保健單位,必須向區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén),提交《*市社區(qū)健康服務(wù)執(zhí)業(yè)許可申請(qǐng)書(shū)》并交驗(yàn)下列材料:
(一)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本;
(二)有關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的《執(zhí)業(yè)資格證書(shū)》或木市常住戶(hù)口戶(hù)籍證明與有效的《鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證明》:
(三)有關(guān)人員的《社區(qū)健康服務(wù)崗前培訓(xùn)合格證書(shū)》;
(四)社區(qū)健康服務(wù)中心負(fù)責(zé)人是舉辦單位正式職下證明、中級(jí)或以上職稱(chēng)證明、中層干部任命書(shū)等:
(五)社區(qū)健康服務(wù)中心方位圖與內(nèi)部布局平面圖;
(六)審批機(jī)關(guān)規(guī)定的其他材料。
第九條區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)受理申請(qǐng)后,應(yīng)在十個(gè)下作日內(nèi),按照木辦法規(guī)定的條件及《*市社區(qū)健康服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行審查、核實(shí),并負(fù)責(zé)上報(bào)市衛(wèi)生行政部門(mén),市衛(wèi)生行政部門(mén)在二十個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審批。對(duì)合格的發(fā)給《*市社區(qū)健康服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》與“社區(qū)健康服務(wù)中心”銅牌;對(duì)不合格的,衛(wèi)生行政部門(mén)將審核結(jié)果和理由以書(shū)面形式通知申請(qǐng)單位。
第十條《*市社區(qū)健康服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的有效期為二年,有效期滿(mǎn)繼續(xù)開(kāi)展社區(qū)健康服務(wù)的,應(yīng)按照本辦法規(guī)定的程序,在有效期滿(mǎn)前一個(gè)月,重新辦理審批手續(xù)。
第十一條社區(qū)健康服務(wù)中心應(yīng)把《*市社區(qū)健康服務(wù)執(zhí)業(yè)許叮證》和社區(qū)健康服務(wù)中心的銅牌懸掛在工作場(chǎng)所的顯眼處。
第十二條社區(qū)健康服務(wù)中心變更名稱(chēng),服務(wù)范圍等,必須向區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)提出申請(qǐng),區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)查實(shí)并經(jīng)市衛(wèi)生行政部門(mén)核準(zhǔn)后予以變更。社區(qū)健康服務(wù)中心主要負(fù)責(zé)人、工作地址等項(xiàng)目變更,必須經(jīng)區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn),報(bào)市衛(wèi)生行政部門(mén)備案。衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)在二十個(gè)了作日內(nèi)做出是否批準(zhǔn)變更的決定。
第十三條申請(qǐng)社區(qū)健康服務(wù)中心變更有關(guān)事項(xiàng)時(shí),需提交下列材料:
(一)填寫(xiě)《*市社區(qū)健康服務(wù)中心變更登記申請(qǐng)書(shū)》;
(二)申請(qǐng)變更登記的原因和理由;
(三)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定需提交的其他材料。
第十四條凡從事*市社區(qū)健康服務(wù)工作的人員,必須符合《*市社區(qū)健康服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)規(guī)定,除持有*市衛(wèi)生行政管理部門(mén)核發(fā)的《執(zhí)業(yè)資格證書(shū)》外,必須經(jīng)崗前培訓(xùn),取得*市《社區(qū)健康服務(wù)崗前培訓(xùn)合格證書(shū)》。
第十五條社區(qū)健康服務(wù)執(zhí)業(yè)資格每年校驗(yàn)一次。社區(qū)健康服務(wù)中心在期滿(mǎn)前一個(gè)月向區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)提出校驗(yàn)申請(qǐng)。區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)在受理校驗(yàn)申請(qǐng)后二十天內(nèi)完成校驗(yàn)工作,并報(bào)市衛(wèi)生行政部門(mén)備案。
第十六條社區(qū)健康服務(wù)中心申請(qǐng)校驗(yàn)時(shí)應(yīng)提交下列材料:
(一)《*市社區(qū)健康服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》;
(二)主辦單位《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》復(fù)印件及副本;
(四)社區(qū)健康服務(wù)中心負(fù)責(zé)人姓名和其他所有衛(wèi)技人員名單及其身份證明材料、《執(zhí)業(yè)資格證書(shū)》與《社區(qū)健康服務(wù)崗位培訓(xùn)合格證書(shū)》;
(五)社區(qū)健康服務(wù)中心校驗(yàn)申請(qǐng)及年度工作總結(jié);
(六)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定需提交的其他材料。
第二條條例及本細(xì)則所稱(chēng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依據(jù)條例和本細(xì)則的規(guī)定,經(jīng)登記取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)。
第三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類(lèi)別:
(一)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院;
(二)婦幼保健院;
(三)中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院;
(四)療養(yǎng)院;
(五)綜合門(mén)診部、專(zhuān)科門(mén)診部、中醫(yī)門(mén)診部、中西醫(yī)結(jié)合門(mén)診部、民族醫(yī)門(mén)診部;
(六)診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站;
(七)村衛(wèi)生室(所);
(八)急救中心、急救站;
(九)臨床檢驗(yàn)中心;
(十)專(zhuān)科疾病防治院、專(zhuān)科疾病防治所、專(zhuān)科疾病防治站;
(十一)護(hù)理院、護(hù)理站;
(十二)其他診療機(jī)構(gòu)。
第四條衛(wèi)生防疫、國(guó)境衛(wèi)生檢疫、醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)等機(jī)構(gòu)在本機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)范圍之外開(kāi)展診療活動(dòng)以及美容服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療美容業(yè)務(wù)的,必須依據(jù)條例及本細(xì)則,申請(qǐng)?jiān)O(shè)置相應(yīng)類(lèi)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第五條中國(guó)人民和中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)編制外的醫(yī)療機(jī)構(gòu),由地方衛(wèi)生行政部門(mén)按照條例和本細(xì)則管理。
中國(guó)人民后勤衛(wèi)生主管部門(mén)負(fù)責(zé)向地方衛(wèi)生行政部門(mén)提供軍隊(duì)編制外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)和地址。
第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法從事診療活動(dòng)受法律保護(hù)。
第七條衛(wèi)生行政部門(mén)依法獨(dú)立行使監(jiān)督管理職權(quán),不受任何單位和個(gè)人干涉。
第二章設(shè)置審批
第八條各省、自治區(qū)、直轄市應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》合理配置和合理利用醫(yī)療資源。
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》制定,經(jīng)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)審核,報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn),在本行政區(qū)域內(nèi)實(shí)施。
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》另行制定。
第九條縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》規(guī)定的權(quán)限和程序組織實(shí)施本行政區(qū)域《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》,定期評(píng)價(jià)實(shí)施情況,并將評(píng)價(jià)結(jié)果按年度向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和同級(jí)人民政府報(bào)告。
第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不分類(lèi)別、所有制形式、隸屬關(guān)系、服務(wù)對(duì)象,其設(shè)置必須符合當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》。
第十一條床位在一百?gòu)堃陨系木C合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院以及專(zhuān)科醫(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗(yàn)中心和專(zhuān)科疾病防治機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批權(quán)限的劃分,由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定;其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置,由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)審批。
第十二條有下列開(kāi)展之一的,不得申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu):
(一)不能獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的單位;
(二)正在服刑或者不具有完全民事行為能力的個(gè)人;
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務(wù)人員;
(四)發(fā)生二級(jí)以上醫(yī)療事故未滿(mǎn)五年的醫(yī)務(wù)人員;
(五)因違反有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章、已被吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)務(wù)人員;
(六)被吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人;
(七)省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。
有前款第(二)、(三)、(四)、(五)、(六)項(xiàng)所列情形之一者,不得充醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人。
第十三條在城市設(shè)置診所的個(gè)人,必須同時(shí)具備下列條件:
(一)經(jīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)考核合格,取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》;
(二)取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》或者醫(yī)師職稱(chēng)后,從事五年以上同一專(zhuān)業(yè)臨床工作;
(三)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他條件。
醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)另行制定。
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村設(shè)置診所的個(gè)人的條件,由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定。
第十四條地方各級(jí)人民政府設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),由政府指定或者任命的擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的籌建負(fù)責(zé)人申請(qǐng);法人或者其他組織設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),由其代表人申請(qǐng);個(gè)人設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),由設(shè)置人申請(qǐng);兩人以上合伙設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),由合伙人共同申請(qǐng)。
第十五條條例第十條規(guī)定提交的設(shè)置可行性研究報(bào)告包括以下內(nèi)容:
(一)申請(qǐng)單位名稱(chēng)、基本情況以及申請(qǐng)人姓名、年齡、專(zhuān)業(yè)履歷、身份證號(hào)碼;
(二)所在地區(qū)的人口、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展等概況;
(三)所在地區(qū)人群健康狀況和疾病流行以及有關(guān)疾病患病率;
(四)所在地區(qū)醫(yī)療資源分布情況以及醫(yī)療服務(wù)需求分析;
(五)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)、選址、功能、任務(wù)、服務(wù)半徑;
(六)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)方式、時(shí)間、診療科目和床位編制;
(七)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)、人員配備;
(八)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的儀器、設(shè)備配備;
(九)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與服務(wù)半徑域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系和影響;
(十)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的污水、污物、糞便處理方案;
(十一)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通訊、供電、上下水道、消防設(shè)施情況;
(十二)資金來(lái)源、投資方式、投資總額、注冊(cè)資金(醬);
(十三)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投資預(yù)算;
(十四)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)五年內(nèi)的成本效益預(yù)測(cè)分析。
并附申請(qǐng)?jiān)O(shè)置單位或者設(shè)置人的資信證明。
申請(qǐng)?jiān)O(shè)置門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室(所)、護(hù)理站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,可以根據(jù)情況適當(dāng)簡(jiǎn)化設(shè)置可行性研究報(bào)告內(nèi)容。
第十六條條例第十條規(guī)定提交的選址報(bào)告包括以下內(nèi)容:
(一)選址的依據(jù);
(二)選址所在地區(qū)的環(huán)境和公用設(shè)施情況;
(三)選址與周?chē)杏讬C(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位布局的關(guān)系;
(四)占地和建筑面積。
第十七條由兩個(gè)以上法人或者其他組織共同申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及由兩人以上合伙申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,除提交可行性研究報(bào)告和選址報(bào)告外,還必須提交由各方共同簽署的協(xié)議書(shū)。
第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)必須經(jīng)設(shè)置審批機(jī)關(guān)審查同意后,方可施工。
第十九條條例第十二條規(guī)定的設(shè)置申請(qǐng)的受理時(shí)間,自申請(qǐng)人提供條例和本細(xì)則規(guī)定的全部材料之日算起。
第二十條縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)依據(jù)當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》及本細(xì)則審查和批準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置。
申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,不予批準(zhǔn):
(一)不符合當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》;
(二)設(shè)置人不符合規(guī)定的條件;
(三)不能提供滿(mǎn)足投資總額的資信證明;
(四)投資總額不能滿(mǎn)足各項(xiàng)預(yù)算開(kāi)支;
(五)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選址不合理;
(六)污水、污物、糞便處理方案不合理;
(七)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。
第二十一條衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》的同時(shí),向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)備案。
上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)有權(quán)在接到備案報(bào)告之日起三十日內(nèi)糾正或者撤銷(xiāo)下級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)作出的不符合當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》的設(shè)置審批。
第二十二條《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》的有效期,由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定。
第二十三條變更《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》中核準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類(lèi)別、規(guī)模、選址和診療科目,必須按照條例和本細(xì)則的規(guī)定,重新申請(qǐng)辦理設(shè)置審批手續(xù)。
第二十四條法人和其他組織設(shè)置的為內(nèi)部職工服務(wù)的門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所(室),由設(shè)置單位在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記前,向當(dāng)?shù)乜h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)備案,并提交下列材料:
(一)設(shè)置單位或者其主管部門(mén)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的決定;
(二)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案書(shū)》。
衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在接到備案后十五日內(nèi)給予《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案回執(zhí)》。
第三章登記與校驗(yàn)
第二十五條申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記必須填寫(xiě)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記注冊(cè)書(shū)》,并向登記機(jī)關(guān)提交下列材料:
(一)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》或者《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案回執(zhí)》;
(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用房產(chǎn)權(quán)證明或者使用證明;
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)平面圖;
(四)驗(yàn)資證明、資產(chǎn)評(píng)估報(bào)告;
(五)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度;
(六)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人以及各科室負(fù)責(zé)人名錄和有關(guān)資格證書(shū)、執(zhí)業(yè)證書(shū)復(fù)印件;
(七)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定提交的其他材料。
申請(qǐng)門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所和衛(wèi)生站登記的,還應(yīng)當(dāng)提交附設(shè)藥房(柜)的藥品種類(lèi)清單、衛(wèi)生技術(shù)人員名錄及其有關(guān)資格證書(shū)、執(zhí)業(yè)證書(shū)復(fù)印件以及省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定提交的其他材料。
第二十六條登記機(jī)關(guān)在受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)按照條例第十六條規(guī)定的條件和條例第十九條規(guī)定的時(shí)限進(jìn)行審查和實(shí)地考察、核實(shí),并對(duì)有關(guān)執(zhí)業(yè)人員進(jìn)行消毒、隔離和無(wú)菌操作等基本知識(shí)和技能的現(xiàn)場(chǎng)抽查考核。紅審核合格的,發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;審核不合格的,將審核結(jié)果和不予批準(zhǔn)的理由以書(shū)面形式通知申請(qǐng)人。
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本由衛(wèi)生部統(tǒng)一印制。
條例第十九條規(guī)定的執(zhí)業(yè)登記申請(qǐng)的受理時(shí)間,自申請(qǐng)人提供條例和本細(xì)則規(guī)定的全部材料之日算起。
第二十七條申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記有下列情形之一的,不予登記:
(一)不符合《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》核準(zhǔn)的事項(xiàng);
(二)不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》;
(三)投資不到位;
(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用房不能滿(mǎn)足診療服務(wù)功能;
(五)通訊、供電、上下水道等公共設(shè)施不能滿(mǎn)足醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn);
(六)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度不符合要求;
(七)消毒、隔離和無(wú)菌操作等基本知識(shí)和技能的現(xiàn)場(chǎng)抽查考核不合格;
(八)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。
第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的事項(xiàng):
(一)類(lèi)別、名稱(chēng)、地址、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人;
(二)所有制形式;
(三)注冊(cè)資金(資本);
(四)服務(wù)方式;
(五)診療科目;
(六)房屋建筑面積、床位(牙椅);
(七)服務(wù)對(duì)象;
(八)職工人數(shù);
(九)執(zhí)業(yè)許可證登記號(hào)(醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼);
(十)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他登記事項(xiàng)。
門(mén)認(rèn)部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站除登記前款所列事項(xiàng)外,還應(yīng)當(dāng)核準(zhǔn)登記附設(shè)藥房(柜)的藥品種類(lèi)?!夺t(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》另行制定。
第二十九條因分立或者合并而保留的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)變更登記;因分立或者合并而新設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)?jiān)O(shè)置許可和執(zhí)業(yè)登記;因合并而終止的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)注銷(xiāo)登記。
第三十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更名稱(chēng)、地址、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、所有制形式、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)方式、注冊(cè)資金(資本)、診療科目、床位(牙椅)的,必須向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理變更登記,并提交下列材料:
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人簽署的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更登記注冊(cè)書(shū)》;
(二)申請(qǐng)變更登記的原因和理由;
(三)登記機(jī)關(guān)規(guī)定提交的其他材料。
第三十一條機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位設(shè)置的為內(nèi)部職工服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社會(huì)開(kāi)放,必須按照前條規(guī)定申請(qǐng)辦理變更登記。
第三十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在原登記機(jī)關(guān)管轄權(quán)限范圍內(nèi)變更登記事項(xiàng)的,由原登記機(jī)關(guān)辦理變更登記;因變更登記超出原登記機(jī)關(guān)管轄權(quán)限的,由有管轄權(quán)的衛(wèi)生行政部門(mén)辦理變更登記。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)在原登記機(jī)關(guān)管轄區(qū)域內(nèi)遷移,由原登記機(jī)關(guān)辦理變更登記;向原登記機(jī)關(guān)管轄區(qū)域外遷移的,應(yīng)當(dāng)在取得遷移目的地的衛(wèi)生行政部門(mén)發(fā)給的《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》,并經(jīng)原登記機(jī)關(guān)核準(zhǔn)辦理注銷(xiāo)登記后,再向遷移目的地的衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)辦理執(zhí)業(yè)登記。
第三十三條登記機(jī)關(guān)在受理變更登記申請(qǐng)后,依據(jù)條例和本細(xì)則的有關(guān)規(guī)定以及當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》進(jìn)行審核,按照登記程序或者簡(jiǎn)化程序辦理變更登記,并作出核準(zhǔn)變更登記或者不予變更登記的決定。
第三十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)停業(yè),必須經(jīng)登記機(jī)關(guān)批準(zhǔn)。除改建、擴(kuò)建、遷建原因,醫(yī)療機(jī)構(gòu)停業(yè)不得超過(guò)一年。
第三十五條床位在一百?gòu)堃陨系木C合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院以及專(zhuān)科醫(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗(yàn)中心和專(zhuān)科疾病防治機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)期為三年;其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)期為一年。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于校驗(yàn)期滿(mǎn)前三個(gè)月向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理校驗(yàn)手續(xù)。
辦理校驗(yàn)應(yīng)當(dāng)交驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,并提交下列文件:
(一)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書(shū)》;
(二)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本;
(三)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定提交的其他材料。
第三十六條衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在受理校驗(yàn)申請(qǐng)后的三十日內(nèi)完成校驗(yàn)。
第三十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,登記機(jī)關(guān)可以根據(jù)情況,給予一至六個(gè)月的暫緩校驗(yàn)期:
(一)不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》;
(二)限期改正期間;
(三)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。
不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在暫緩校驗(yàn)期同不得執(zhí)業(yè)。
暫緩校驗(yàn)期滿(mǎn)仍不通通過(guò)校驗(yàn)的,由登記機(jī)關(guān)注銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第三十八條縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)于每年二月底前,將上年度本行政區(qū)域內(nèi)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名冊(cè)逐級(jí)上報(bào)至衛(wèi)生部,其中中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名冊(cè)逐及上報(bào)至國(guó)家中醫(yī)藥管理局。
第三十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)業(yè)、遷移、更名、改變認(rèn)療科目以及停業(yè)、歇業(yè)和校驗(yàn)結(jié)果由登記機(jī)關(guān)予以公告。
第四章名稱(chēng)
第四十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)由識(shí)別名稱(chēng)的和通用名稱(chēng)依次組成。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通用名稱(chēng)為:醫(yī)療、中心衛(wèi)生院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、婦幼保健院、門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所、衛(wèi)生站、衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站、急救中心、急救站、臨床檢驗(yàn)中心、防治院、防治所、防治站、護(hù)理院、護(hù)理站、中心以及衛(wèi)生部規(guī)定或者認(rèn)可的其他名稱(chēng)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以下列名稱(chēng)作為識(shí)別名稱(chēng):地名、單位名稱(chēng)、個(gè)人姓名、醫(yī)學(xué)學(xué)科名稱(chēng)、醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)和專(zhuān)科名稱(chēng)、疹療科目名稱(chēng)和核準(zhǔn)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)使用的名稱(chēng)。
第四十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的命名必須符合以下原則:
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通用名稱(chēng)以前條第二款所列的名稱(chēng)為限;
(二)前條第三款所列的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的識(shí)別名稱(chēng)可以合并使用;
(三)名稱(chēng)必須史副其實(shí);
(四)名稱(chēng)必須與醫(yī)療機(jī)構(gòu)類(lèi)別或者診療科目相適應(yīng);
(五)各級(jí)地方人民政府設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的識(shí)別名稱(chēng)中應(yīng)當(dāng)含有省、市、縣、區(qū)、街道、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村等行政區(qū)劃名稱(chēng),其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的識(shí)別名稱(chēng)中不得含有行政區(qū)劃名稱(chēng);
(六)國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體或者個(gè)人設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)中應(yīng)當(dāng)含有設(shè)置單位名稱(chēng)或者個(gè)人的姓名。
第四十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用下列名稱(chēng):
(一)有損于國(guó)家、社會(huì)或者公共利益的名稱(chēng);
(二)侵犯他人利益的名稱(chēng);
(三)以外文字母、漢語(yǔ)拼音組成的名稱(chēng);
(四)以醫(yī)療儀器、藥品、醫(yī)用產(chǎn)品命名的名稱(chēng);
(五)含有“疑難病”、“專(zhuān)治”、“專(zhuān)家”、“名醫(yī)”或者同類(lèi)含義文字的名稱(chēng)以及其他宣傳或者暗示診療效果的名稱(chēng);
(六)超出登記的診療科目范圍的名稱(chēng);
(七)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定不得使用的名稱(chēng)。
第四十三條以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)由衛(wèi)生部核準(zhǔn);屬于中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,由國(guó)家中醫(yī)藥管理局核準(zhǔn):
(一)含有外國(guó)國(guó)家(地區(qū))名稱(chēng)及其簡(jiǎn)稱(chēng)、國(guó)際組織名稱(chēng)的;
(二)含有“中國(guó)”、“全國(guó)”、“中華”、“國(guó)家”等字樣以及跨消炎片地域名稱(chēng)的;
(三)各級(jí)地方人民政府設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的識(shí)別名稱(chēng)中不含有行政區(qū)劃名稱(chēng)的。
第四十四條以“中心”作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)通用名稱(chēng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng),由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)核準(zhǔn);在識(shí)別名稱(chēng)中含有“中心”字樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)的核準(zhǔn),由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定。
含有“中心”字樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)必須同時(shí)含有行政區(qū)劃名稱(chēng)或者地名。
第四十五條除專(zhuān)科疾病防治機(jī)構(gòu)以外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以具體疾病名稱(chēng)作為識(shí)別名稱(chēng),確有需要的由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)核準(zhǔn)。
第四十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)經(jīng)核準(zhǔn)登記,于領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后方可使用,在核準(zhǔn)機(jī)關(guān)管轄范圍內(nèi)享有專(zhuān)用權(quán)。
第四十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)只準(zhǔn)使用一個(gè)名稱(chēng)。確有需要,經(jīng)核準(zhǔn)機(jī)關(guān)核準(zhǔn)可以使用兩個(gè)或者兩個(gè)以上名稱(chēng),但必須確定一個(gè)第一名稱(chēng)。
第四十八條衛(wèi)生行政部門(mén)有權(quán)糾正已經(jīng)核準(zhǔn)登記的不適宜的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng),上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)有權(quán)糾正下級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)已經(jīng)核準(zhǔn)登記的不適宜的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)。
第四十九條兩個(gè)以上申請(qǐng)人向同一核準(zhǔn)機(jī)關(guān)申請(qǐng)相同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng),核準(zhǔn)機(jī)關(guān)依照申請(qǐng)?jiān)谙仍瓌t核定。屬于同一天申請(qǐng)的,應(yīng)當(dāng)由申請(qǐng)人雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成的,由核準(zhǔn)機(jī)關(guān)作出裁決。
兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)因已經(jīng)核準(zhǔn)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)相同發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),核準(zhǔn)機(jī)關(guān)依照登記在先原則處理。屬于同一天登記的,應(yīng)當(dāng)由雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成的,由核準(zhǔn)機(jī)關(guān)報(bào)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)作出裁決。
第五十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)不得買(mǎi)賣(mài)、出借。
未經(jīng)核準(zhǔn)機(jī)關(guān)許可,醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)不得轉(zhuǎn)讓。
第五章執(zhí)業(yè)
第五十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的印章、銀行帳戶(hù)、版匾以及醫(yī)療文件中使用的名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)與核準(zhǔn)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)相同;使用兩個(gè)以上名稱(chēng)的,應(yīng)當(dāng)與第一名稱(chēng)相同。
第五十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌消毒、隔離制度,采取科學(xué)有效的措施處理污水和廢棄物,預(yù)防和減少醫(yī)院感染。
第五十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診病歷的保存期不得少于十五年;住院病歷的保存期不得少于三十年。
第五十四條標(biāo)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)的票據(jù)和病歷本冊(cè)以及處方箋、各種檢查的申請(qǐng)單、報(bào)告單、證明文書(shū)單、藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽等不得買(mǎi)賣(mài)、出供和轉(zhuǎn)讓。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得冒用標(biāo)有其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)的票據(jù)和病歷本冊(cè)以及處方箋、各種檢查的申請(qǐng)單、報(bào)告單、證明文書(shū)單、藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽等。
第五十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生行政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案,確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量,不斷提高服務(wù)水平。
第五十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類(lèi)人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況。
第五十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”的訓(xùn)練與考核,把“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”落實(shí)到各項(xiàng)工作中。
第五十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范和有關(guān)教材,督促醫(yī)務(wù)人員屬守職業(yè)道德。
第五十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用假劣藥品、過(guò)期和失效藥品以及違禁藥品。
第六十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)為死因不明者出具的《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》,只作是否死亡診斷,不作死亡原因的診斷。如有關(guān)方面要求進(jìn)行死亡原因診斷的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須指派醫(yī)生對(duì)尸體進(jìn)行解剖和有關(guān)死因檢查后方能作出死因診斷。
第六十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療活動(dòng)中,應(yīng)當(dāng)對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療措施,并取得患者家屬和有關(guān)人員的配合。
第六十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)尊重患者對(duì)自己的病情、診斷、治療的知情權(quán)利。在實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療時(shí),應(yīng)當(dāng)向患者作必要的解釋。因?qū)嵤┍Wo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說(shuō)明情況的,應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者家屬。
第六十三條門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所和衛(wèi)生站附設(shè)藥房(柜)的藥品種類(lèi)由登記機(jī)關(guān)核定,具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定。
第六十四條為內(nèi)部職工服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)許可和變更登記不得向社會(huì)開(kāi)放。
第六十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)被吊銷(xiāo)或者注銷(xiāo)執(zhí)業(yè)許可證后,不得繼續(xù)開(kāi)展診療活動(dòng)。
第六章監(jiān)督管理
第六十六條各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)所轄區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作。
第六十七條在監(jiān)督管理工作中,要充分發(fā)揮醫(yī)院管理學(xué)會(huì)和衛(wèi)生工作者協(xié)會(huì)等學(xué)術(shù)性和行業(yè)性社會(huì)團(tuán)體的作用。
第六十八條縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理辦公室。
各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理辦公室在同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。
第六十九條各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理辦公室的職責(zé):
(一)擬訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理工作計(jì)劃;
(二)辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員的審查、發(fā)證、換證;
(三)負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記、校驗(yàn)和有關(guān)監(jiān)督管理工作的統(tǒng)計(jì),并向同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告;
(四)負(fù)責(zé)接待、辦理群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投訴;
(五)完成衛(wèi)生行政部門(mén)交給的其他監(jiān)督管理工作。
第七十條縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員,履行規(guī)定的監(jiān)督管理職責(zé)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員由同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)聘任。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章,其主要職責(zé):
(一)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)的情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo);
(二)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo);
(三)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反條例和本細(xì)則的案件進(jìn)行調(diào)查、取證;
(四)對(duì)經(jīng)查證屬實(shí)的案件向衛(wèi)生行政部門(mén)提出處理或者處罰意見(jiàn);
(五)實(shí)施職權(quán)范圍內(nèi)的處罰;
(六)完成衛(wèi)生行政部門(mén)交付的其他監(jiān)督管理工作。
第七十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員有權(quán)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查,無(wú)償索取有關(guān)資料,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕、隱匿或者隱瞞。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員在履行職責(zé)時(shí)應(yīng)當(dāng)佩戴證章、出示證件。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員證章、證件由衛(wèi)生部監(jiān)制。
第七十二條各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)檢查、指導(dǎo)主要包括:
(一)執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)情況;
(二)執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類(lèi)人員崗位責(zé)任制情況;
(三)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況;
(四)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平情況;
(五)執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)情況;
(六)組織管理情況;
(七)人員任用情況;
(八)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他檢查、指導(dǎo)項(xiàng)目。
第七十三條國(guó)家實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審制度,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平、管理水平等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)??h級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審的組織和管理;各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審的具體實(shí)施。
第七十四條縣級(jí)能上能下中醫(yī)(藥)行政管理部門(mén)成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì),負(fù)責(zé)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)審。
第七十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審包括周期性評(píng)審、不定期重點(diǎn)檢查。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)審時(shí),發(fā)現(xiàn)有違反條例和本細(xì)則的情節(jié),應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門(mén);醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)委員為醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員的,可以直接行使監(jiān)督權(quán)。
第七十六條《醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理行政處罰程序》另行制定。
第七章處罰
第七十七條對(duì)未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的,責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng),沒(méi)收非法所得的藥品、器械,并處以三千元以下的罰款;有下列情形之一的,責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng),沒(méi)收非法所得和藥品、器械,處以三千元以上一萬(wàn)元以下的罰款:
(一)因擅自執(zhí)業(yè)曾受過(guò)衛(wèi)生行政部門(mén)處罰;
(二)擅自執(zhí)業(yè)的人員為非衛(wèi)生技術(shù)專(zhuān)業(yè)人員;
(三)擅自執(zhí)業(yè)時(shí)間在三個(gè)月以上;
(四)給患者造成傷害;
(五)使用假藥、劣藥蒙騙患者;
(六)以行醫(yī)為名騙取患者錢(qián)物;
(七)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其它情形。
第七十八條對(duì)不按期辦理校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》又不停止診療活動(dòng),責(zé)令其限期補(bǔ)辦校驗(yàn)手續(xù);在限期內(nèi)仍不辦理校驗(yàn)的,吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第七十九條轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的,沒(méi)收其非法所得。并處以三千元以下的罰款;有下列情形之一的,沒(méi)收其非法所得,處以三千元以上五千元以下的罰款,并吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》:
(一)出賣(mài)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;
(二)轉(zhuǎn)讓或者出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》是以營(yíng)利為目的;
(三)受讓方或者承借方給患者造成傷害;
(四)轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》給非衛(wèi)生技術(shù)專(zhuān)業(yè)人員;
(五)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其它情形。
第八十條除急診和急救外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療活動(dòng)超出登記的診療科目范圍,情節(jié)輕微的,處以警告;有下列情形之一的,責(zé)令其限期改正,并可處以三千元以下罰款:
(一)超出登記的診療科目范圍的診療活動(dòng)累計(jì)收入在三千元以下;
(二)給患者造成傷害。
有下列情形之一的,處以三千元罰款,并吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》:
(一)超出登記的診療科目范圍的診療活動(dòng)累計(jì)收入在三千元以上;
(二)給患者造成傷害;
(三)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其它情形。
第八十一條任用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的,責(zé)令其立即改正,并可處以三千元以下的罰款;有下列情形之一的,處以三千元以上五千元以下罰款,并可以吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》:
(一)任用兩名以上非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng);
(二)任用的非衛(wèi)生技術(shù)人員給患者造成傷害。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專(zhuān)業(yè)以外的診療活動(dòng)的,按使用非衛(wèi)生技術(shù)人員處理。
第八十二條出具虛假證明文件,情節(jié)輕微的,給予警告,并可處以五百元以下的罰款;有下列情形之一的,處以五百元以上一千元以下的罰款:
(一)出具虛假證明文件造成延誤診治的;
(二)出具虛假證明文件給患者精神造成傷害的;
(三)造成其它危害后果的。
對(duì)直接責(zé)任人員由所在單位或者上級(jí)機(jī)關(guān)給予行政處分。
第八十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,登記機(jī)關(guān)可以責(zé)令其限期改正:
(一)發(fā)生重大醫(yī)療事故;
(二)連續(xù)發(fā)生同類(lèi)醫(yī)療事故,不采取有效防范措施;
(三)連續(xù)發(fā)生原因不明的同類(lèi)患者死亡事件,同時(shí)存在管理不善因素;
(四)管理混亂,有嚴(yán)重事故隱患,可能直接影響醫(yī)療安全;
(五)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。
第二條條例及本細(xì)則所稱(chēng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依據(jù)條例和本細(xì)則的規(guī)定,經(jīng)登記取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)。
第三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類(lèi)別:
(一)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院;
(二)婦幼保健院;
(三)中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院;
(四)療養(yǎng)院;
(五)綜合門(mén)診部、專(zhuān)科門(mén)診部、中醫(yī)門(mén)診部、中西醫(yī)結(jié)合門(mén)診部、民族醫(yī)門(mén)診部;
(六)診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站;
(七)村衛(wèi)生室(所);
(八)急救中心、急救站;
(九)臨床檢驗(yàn)中心;
(十)專(zhuān)科疾病防治院、專(zhuān)科疾病防治所、專(zhuān)科疾病防治站;
(十一)護(hù)理院、護(hù)理站;
(十二)其他診療機(jī)構(gòu)。
第四條衛(wèi)生防疫、國(guó)境衛(wèi)生檢疫、醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)等機(jī)構(gòu)在本機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)范圍之外開(kāi)展診療活動(dòng)以及美容服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療美容業(yè)務(wù)的,必須依據(jù)條例及本細(xì)則,申請(qǐng)?jiān)O(shè)置相應(yīng)類(lèi)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第五條中國(guó)人民和中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)編制外的醫(yī)療機(jī)構(gòu),由地方衛(wèi)生行政部門(mén)按照條例和本細(xì)則管理。
中國(guó)人民后勤衛(wèi)生主管部門(mén)負(fù)責(zé)向地方衛(wèi)生行政部門(mén)提供軍隊(duì)編制外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)和地址。
第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法從事診療活動(dòng)受法律保護(hù)。
第七條衛(wèi)生行政部門(mén)依法獨(dú)立行使監(jiān)督管理職權(quán),不受任何單位和個(gè)人干涉。
第二章設(shè)置審批
第八條各省、自治區(qū)、直轄市應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》合理配置和合理利用醫(yī)療資源。
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》制定,經(jīng)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)審核,報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn),在本行政區(qū)域內(nèi)實(shí)施。
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》另行制定。
第九條縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》規(guī)定的權(quán)限和程序組織實(shí)施本行政區(qū)域《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》,定期評(píng)價(jià)實(shí)施情況,并將評(píng)價(jià)結(jié)果按年度向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和同級(jí)人民政府報(bào)告。
第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不分類(lèi)別、所有制形式、隸屬關(guān)系、服務(wù)對(duì)象,其設(shè)置必須符合當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》。
第十一條床位在一百?gòu)堃陨系木C合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院以及專(zhuān)科醫(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗(yàn)中心和專(zhuān)科疾病防治機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批權(quán)限的劃分,由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定;其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置,由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)審批。
第十二條有下列情形之一的,不得申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu):
(一)不能獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的單位;
(二)正在服刑或者不具有完全民事行為能力的個(gè)人;
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務(wù)人員;
(四)發(fā)生二級(jí)以上醫(yī)療事故未滿(mǎn)五年的醫(yī)務(wù)人員;
(五)因違反有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章、已被吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)務(wù)人員;
(六)被吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人;
(七)省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。
有前款第(二)、(三)、(四)、(五)、(六)項(xiàng)所列情形之一者,不得充任醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人。
第十三條在城市設(shè)置診所的個(gè)人,必須同時(shí)具備下列條件:
(一)經(jīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)考核合格,取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》;
(二)取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》或者醫(yī)師職稱(chēng)后,從事五年以上同一專(zhuān)業(yè)的臨床工作;
(三)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他條件。
醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)另行制定。
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村設(shè)置診所的個(gè)人的條件,由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定。
第十四條地方各級(jí)人民政府設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),由政府指定或者任命的擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的籌建負(fù)責(zé)人申請(qǐng);法人或者其他組織設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),由其代表人申請(qǐng);個(gè)人設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),由設(shè)置人申請(qǐng);兩人以上合伙設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),由合伙人共同申請(qǐng)。
第十五條條例第十條規(guī)定提交的設(shè)置可行性研究報(bào)告包括以下內(nèi)容:
(一)申請(qǐng)單位名稱(chēng)、基本情況以及申請(qǐng)人姓名、年齡、專(zhuān)業(yè)履歷、身份證號(hào)碼;
(二)所在地區(qū)的人口、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展等概況;
(三)所在地區(qū)人群健康狀況和疾病流行以及有關(guān)疾病患病率;
(四)所在地區(qū)醫(yī)療資源分布情況以及醫(yī)療服務(wù)需求分析;
(五)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)、選址、功能、任務(wù)、服務(wù)半徑;
(六)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)方式、時(shí)間、診療科目和床位編制;
(七)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)、人員配備;
(八)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的儀器、設(shè)備配備;
(九)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與服務(wù)半徑區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系和影響;
(十)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的污水、污物、糞便處理方案;
(十一)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通訊、供電、上下水道、消防設(shè)施情況;
(十二)資金來(lái)源、投資方式、投資總額、注冊(cè)資金(資本);
(十三)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投資預(yù)算;
(十四)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)五年內(nèi)的成本效益預(yù)測(cè)分析。
并附申請(qǐng)?jiān)O(shè)置單位或者設(shè)置人的資信證明。
申請(qǐng)?jiān)O(shè)置門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室(所)、護(hù)理站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,可以根據(jù)情況適當(dāng)簡(jiǎn)化設(shè)置可行性研究報(bào)告內(nèi)容。
第十六條條例第十條規(guī)定提交的選址報(bào)告包括以下內(nèi)容:
(一)選址的依據(jù);
(二)選址所在地區(qū)的環(huán)境和公用設(shè)施情況;
(三)選址與周?chē)杏讬C(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位布局的關(guān)系;
(四)占地和建筑面積;
第十七條由兩個(gè)以上法人或者其他組織共同申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及由兩人以上合伙申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,除提交可行性研究報(bào)告和選址報(bào)告外,還必須提交由各方共同簽署的協(xié)議書(shū)。
第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)必須經(jīng)設(shè)置審批機(jī)關(guān)審查同意后,方可施工。
第十九條條例第十二條規(guī)定的設(shè)置申請(qǐng)的受理時(shí)間,自申請(qǐng)人提供條例和本細(xì)則規(guī)定的全部材料之日算起。
第二十條縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)依據(jù)當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》及本細(xì)則審查和批準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置;
申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,不予批準(zhǔn);
(一)不符合當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》;
(二)設(shè)置人不符合規(guī)定的條件;
(三)不能提供滿(mǎn)足投資總額的資信證明;
(四)投資總額不能滿(mǎn)足各項(xiàng)預(yù)算開(kāi)支;
(五)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選址不合理;
(六)污水、污物、糞便處理方案不合理;
(七)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。
第二十一條衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》的同時(shí),向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)備案。
上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)有權(quán)在接到備案報(bào)告之日起三十日內(nèi)糾正或者撤銷(xiāo)下級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)作出的不符合當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》的設(shè)置審批。
第二十二條《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》的有效期,由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定。
第二十三條變更《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》中核準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類(lèi)別、規(guī)模、選址和診療科目,必須按照條例和本細(xì)則的規(guī)定,重新申請(qǐng)辦理設(shè)置審批手續(xù)。
第二十四條法人和其他組織設(shè)置的為內(nèi)部職工服務(wù)的門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所(室),由設(shè)置單位在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記前,向當(dāng)?shù)乜h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)備案,并提交下列材料:
(一)設(shè)置單位或者其主管部門(mén)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的決定;
(二)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案書(shū)》。
衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在接到備案后十五日內(nèi)給予《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案回執(zhí)》。
第三章登記與校驗(yàn)
第二十五條申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記必須填寫(xiě)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記注冊(cè)書(shū)》,并向登記機(jī)關(guān)提交下列材料:
(一)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》或者《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案回執(zhí)》;
(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用房產(chǎn)權(quán)證明或者使用證明;
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)平面圖;
(四)驗(yàn)資證明、資產(chǎn)評(píng)估報(bào)告;
(五)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度;
(六)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人以及各科室負(fù)責(zé)人名錄和有關(guān)資格證書(shū)、執(zhí)業(yè)證書(shū)復(fù)印件;
(七)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定提交的其他材料。
申請(qǐng)門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所和衛(wèi)生站登記的,還應(yīng)當(dāng)提交附設(shè)藥房(柜)的藥品種類(lèi)清單、衛(wèi)生技術(shù)人員名錄
及其有關(guān)資格證書(shū)、執(zhí)業(yè)證書(shū)復(fù)印件以及省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定提交的其他材料。
第二十六條登記機(jī)關(guān)在受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)按照條例第十六條規(guī)定的條件和條例第十九條規(guī)定的時(shí)限進(jìn)行審查和實(shí)地考察、核實(shí),并對(duì)有關(guān)執(zhí)業(yè)人員進(jìn)行消毒、隔離和無(wú)菌操作等基本知識(shí)和技能的現(xiàn)場(chǎng)抽查考核。經(jīng)審核合格的,發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;審核不合格的,將審核結(jié)果和不予批準(zhǔn)的理由以書(shū)面形式通知申請(qǐng)人。
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本由衛(wèi)生部統(tǒng)一印制。
條例第十九條規(guī)定的執(zhí)業(yè)登記申請(qǐng)的受理時(shí)間,自申請(qǐng)人提供條例和本細(xì)則規(guī)定的全部材料之日算起。
第二十七條申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記有下列情形之一的,不予登記:
(一)不符合《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》核準(zhǔn)的事項(xiàng);
(二)不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》;
(三)投資不到位;
(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用房不能滿(mǎn)足診療服務(wù)功能;
(五)通訊、供電、上下水道等公共設(shè)施不能滿(mǎn)足醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn);
(六)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度不符合要求;
(七)消毒、隔離和無(wú)菌操作等基本知識(shí)和技能的現(xiàn)場(chǎng)抽查考核不合格;
(八)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。
第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的事項(xiàng):
(一)類(lèi)別、名稱(chēng)、地址、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人;
(二)所有制形式;
(三)注冊(cè)資金(資本);
(四)服務(wù)方式;
(五)診療科目;
(六)房屋建筑面積、床位(牙椅);
(七)服務(wù)對(duì)象;
(八)職工人數(shù);
(九)執(zhí)業(yè)許可證登記號(hào)(醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼);
(十)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他登記事項(xiàng)。
門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站除登記前款所列事項(xiàng)外,還應(yīng)當(dāng)核準(zhǔn)登記附設(shè)藥房(柜)的藥品種類(lèi)。
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》另行制定。
第二十九條因分立或者合并而保留的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)變更登記;因分立或者合并而新設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)?jiān)O(shè)置許可和執(zhí)業(yè)登記;因合并而終止的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)注銷(xiāo)登記。
第三十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更名稱(chēng)、地址、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、所有制形式、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)方式、注冊(cè)資金(資本)、診療科目、床位(牙椅)的,必須向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理變更登記,并提交下列材料:
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人簽署的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更登記注冊(cè)書(shū)》;
(二)申請(qǐng)變更登記的原因和理由;
(三)登記機(jī)關(guān)規(guī)定提交的其他材料。
第三十一條機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位設(shè)置的為內(nèi)部職工服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社會(huì)開(kāi)放,必須按照前條規(guī)定申請(qǐng)辦理變更登記。
第三十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在原登記機(jī)關(guān)管轄權(quán)限范圍內(nèi)變更登記事項(xiàng)的,由原登記機(jī)關(guān)辦理變更登記;因變更登記超出原登記機(jī)關(guān)管轄權(quán)限的,由有管轄權(quán)的衛(wèi)生行政部門(mén)辦理變更登記。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)在原登記機(jī)關(guān)管轄區(qū)域內(nèi)遷移,由原登記機(jī)關(guān)辦理變更登記;向原登記機(jī)關(guān)管轄區(qū)域外遷移的,應(yīng)當(dāng)在取得遷移目的地的衛(wèi)生行政部門(mén)發(fā)給的《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》,并經(jīng)原登記機(jī)關(guān)核準(zhǔn)辦理注銷(xiāo)登記后,再向遷移目的地的衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)辦理執(zhí)業(yè)登記。
第三十三條登記機(jī)關(guān)在受理變更登記申請(qǐng)后,依據(jù)條例和本細(xì)則的有關(guān)規(guī)定以及當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》進(jìn)行審核,按照登記程序或者簡(jiǎn)化程序辦理變更登記,并作出核準(zhǔn)變更登記或者不予變更登記的決定。
第三十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)停業(yè),必須經(jīng)登記機(jī)關(guān)批準(zhǔn)。除改建、擴(kuò)建、遷建原因,醫(yī)療機(jī)構(gòu)停業(yè)不得超過(guò)一年。
第三十五條床位在一百?gòu)堃陨系木C合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院以及專(zhuān)科醫(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗(yàn)中心和專(zhuān)科疾病防治機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)期為三年;其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)期為一年。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于校驗(yàn)期滿(mǎn)前三個(gè)月向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理校驗(yàn)手續(xù)。
辦理校驗(yàn)應(yīng)當(dāng)交驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,并提交下列文件:
(一)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書(shū)》;
(二)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本;
(三)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定提交的其他材料。
第三十六條衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在受理校驗(yàn)申請(qǐng)后的三十日內(nèi)完成校驗(yàn)。
第三十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,登記機(jī)關(guān)可以根據(jù)情況,給予一至六個(gè)月的暫緩校驗(yàn)期:
(一)不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》;
(二)限期改正期間;
(三)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。
不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在暫緩校驗(yàn)期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)。
暫緩校驗(yàn)期滿(mǎn)仍不能通過(guò)校驗(yàn)的,由登記機(jī)關(guān)注銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第三十八條縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)于每年二月底前,將上年度本行政區(qū)域內(nèi)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名冊(cè)逐級(jí)上報(bào)至衛(wèi)生部,其中中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名冊(cè)逐級(jí)上報(bào)至國(guó)家中醫(yī)藥管理局。
第三十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)業(yè)、遷移、更名、改變?cè)\療科目以及停業(yè)、歇業(yè)和校驗(yàn)結(jié)果由登記機(jī)關(guān)予以公告。
第四章名稱(chēng)
第四十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)由識(shí)別名稱(chēng)和通用名稱(chēng)依次組成。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通用名稱(chēng)為:醫(yī)院、中心衛(wèi)生院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、婦幼保健院、門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所、衛(wèi)生站、衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、急救中心、急救站、臨床檢驗(yàn)中心、防治院、防治所、防治站、護(hù)理院、護(hù)理站、中心以及衛(wèi)生部規(guī)定或者認(rèn)可的其他名稱(chēng)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以下列名稱(chēng)作為識(shí)別名稱(chēng):地名、單位名稱(chēng)、個(gè)人姓名、醫(yī)學(xué)學(xué)科名稱(chēng)、醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)和專(zhuān)科名稱(chēng)、診療科目名稱(chēng)和核準(zhǔn)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)使用的名稱(chēng)。
第四十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的命名必須符合以下原則:
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通用名稱(chēng)以前條第二款所列的名稱(chēng)為限;
(二)前條第三款所列的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的識(shí)別名稱(chēng)可以合并使用;
(三)名稱(chēng)必須名符其實(shí);
(四)名稱(chēng)必須與醫(yī)療機(jī)構(gòu)類(lèi)別或者診療科目相適應(yīng);
(五)各級(jí)地方人民政府設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的識(shí)別名稱(chēng)中應(yīng)當(dāng)含有省、市、縣、區(qū)、街道、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村等行政區(qū)劃名稱(chēng),其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的識(shí)別名稱(chēng)中不得含有行政區(qū)劃名稱(chēng);
(六)國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體或者個(gè)人設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)中應(yīng)當(dāng)含有設(shè)置單位名稱(chēng)或者個(gè)人的姓名。
第四十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用下列名稱(chēng):
(一)有損于國(guó)家、社會(huì)或者公共利益的名稱(chēng);
(二)侵犯他人利益的名稱(chēng);
(三)以外文字母、漢語(yǔ)拼音組成的名稱(chēng);
(四)以醫(yī)療儀器、藥品、醫(yī)用產(chǎn)品命名的名稱(chēng);
(五)含有"疑難病"、"專(zhuān)治"、"專(zhuān)家"、"名醫(yī)"或者同類(lèi)含義文字的名稱(chēng)以及其他宣傳或者暗示診療效果的名稱(chēng);
(六)超出登記的診療科目范圍的名稱(chēng);
(七)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定不得使用的名稱(chēng)。
第四十三條以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)由衛(wèi)生部核準(zhǔn);屬于中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,由國(guó)家中醫(yī)藥管理局核準(zhǔn):
(一)含有外國(guó)國(guó)家(地區(qū))名稱(chēng)及其簡(jiǎn)稱(chēng)、國(guó)際組織名稱(chēng)的;
(二)含有"中國(guó)"、"全國(guó)"、"中華"、"國(guó)家"等字樣以及跨省地域名稱(chēng)的;
(三)各級(jí)地方人民政府設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的識(shí)別名稱(chēng)中不含有行政區(qū)劃名稱(chēng)的。
第四十四條以"中心"作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)通用名稱(chēng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng),由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)核準(zhǔn);在識(shí)別名稱(chēng)中含有"中心"字樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)的核準(zhǔn),由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定。
含有"中心"字樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)必須同時(shí)含有行政區(qū)劃名稱(chēng)或者地名。
第四十五條除專(zhuān)科疾病防治機(jī)構(gòu)以外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以具體疾病名稱(chēng)作為識(shí)別名稱(chēng),確有需要的由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)核準(zhǔn)。
第四十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)經(jīng)核準(zhǔn)登記,于領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后方可使用,在核準(zhǔn)機(jī)關(guān)管轄范圍內(nèi)享有專(zhuān)用權(quán)。
第四十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)只準(zhǔn)使用一個(gè)名稱(chēng)。確有需要,經(jīng)核準(zhǔn)機(jī)關(guān)核準(zhǔn)可以使用兩個(gè)或者兩個(gè)以上名稱(chēng),但必須確定一個(gè)第一名稱(chēng)。
第四十八條衛(wèi)生行政部門(mén)有權(quán)糾正已經(jīng)核準(zhǔn)登記的不適宜的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng),上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)有權(quán)糾正下級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)已經(jīng)核準(zhǔn)登記的不適宜的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)。
第四十九條兩個(gè)以上申請(qǐng)人向同一核準(zhǔn)機(jī)關(guān)申請(qǐng)相同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng),核準(zhǔn)機(jī)關(guān)依照申請(qǐng)?jiān)谙仍瓌t核定。屬于同一天申請(qǐng)的,應(yīng)當(dāng)由申請(qǐng)人雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成的,由核準(zhǔn)機(jī)關(guān)作出裁決。
兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)因已經(jīng)核準(zhǔn)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)相同發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),核準(zhǔn)機(jī)關(guān)依照登記在先原則處理。屬于同一天登記的,應(yīng)當(dāng)由雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成的,由核準(zhǔn)機(jī)關(guān)報(bào)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)作出裁決。
第五十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)不得買(mǎi)賣(mài)、出借。
未經(jīng)核準(zhǔn)機(jī)關(guān)許可,醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)不得轉(zhuǎn)讓。
第五章執(zhí)業(yè)
第五十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的印章、銀行帳戶(hù)、版匾以及醫(yī)療文件中使用的名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)與核準(zhǔn)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)相同;使用兩個(gè)以上名稱(chēng)的,應(yīng)當(dāng)與第一名稱(chēng)相同。
第五十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌消毒、隔離制度,采取科學(xué)有效的措施處理污水和廢棄物,預(yù)防和減少醫(yī)院感染。
第五十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診病歷的保存期不得少于十五年;住院病歷的保存期不得少于三十年。
第五十四條標(biāo)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)的票據(jù)和病歷本冊(cè)以及處方箋、名種檢查的申請(qǐng)單、報(bào)告單、證明文書(shū)單、藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽等不得買(mǎi)賣(mài)、出借和轉(zhuǎn)讓。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得冒用標(biāo)有其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)的票據(jù)和病歷本冊(cè)以及處方箋、各種檢查的申請(qǐng)單、報(bào)告單、證明文書(shū)單、藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽等。
第五十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生行政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案,確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量,不斷提高服務(wù)水平。
第五十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類(lèi)人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況。
第五十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行"基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能"的訓(xùn)練與考核,把"嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度"落實(shí)到各項(xiàng)工作中。
第五十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范和有關(guān)教材,督促醫(yī)務(wù)人員恪守職業(yè)道德。
第五十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用假劣藥品、過(guò)期和失效藥品以及違禁藥品。
第六十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)為死因不明者出具的《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》,只作是否死亡的診斷,不作死亡原因的診斷。如有關(guān)方面要求進(jìn)行死亡原因診斷的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須指派醫(yī)生對(duì)尸體進(jìn)行解剖和有關(guān)死因檢查后方能作出死因診斷。
第六十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療活動(dòng)中,應(yīng)當(dāng)對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療措施,并取得患者家屬和有關(guān)人員的配合。
第六十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)尊重患者對(duì)自己的病情、診斷、治療的知情權(quán)利。在實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療時(shí),應(yīng)當(dāng)向患者作必
要的解釋。因?qū)嵤┍Wo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說(shuō)明情況的,應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者家屬。
第六十三條門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所和衛(wèi)生站附設(shè)藥房(柜)的藥品種類(lèi)由登記機(jī)關(guān)核定,具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定。
第六十四條為內(nèi)部職工服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)許可和變更登記不得向社會(huì)開(kāi)放。
第六十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)被吊銷(xiāo)或者注銷(xiāo)執(zhí)業(yè)許可證后,不得繼續(xù)開(kāi)展診療活動(dòng)。、
第六章監(jiān)督管理
第六十六條各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)所轄區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作。
第六十七條在監(jiān)督管理工作中,要充分發(fā)揮醫(yī)院管理學(xué)會(huì)和衛(wèi)生工作者協(xié)會(huì)等學(xué)術(shù)性和行業(yè)性社會(huì)團(tuán)體的作用。
第六十八條縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理辦公室。
各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理辦公室在同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。
第六十九條各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理辦公室的職責(zé);
(一)擬訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理工作計(jì)劃;
(二)辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員的審查、發(fā)證、換證;
(三)負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記、校驗(yàn)和有關(guān)監(jiān)督管理工作的統(tǒng)計(jì),并向同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告;
(四)負(fù)責(zé)接待、辦理群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投訴;
(五)完成衛(wèi)生行政部門(mén)交給的其他監(jiān)督管理工作。
第七十條縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員,履行規(guī)定的監(jiān)督管理職責(zé)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員由同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)聘任。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章,其主要職責(zé)是:
(一)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)的情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo);
(二)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo);
(三)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反條例和本細(xì)則的案件進(jìn)行調(diào)查、取證;
(四)對(duì)經(jīng)查證屬實(shí)的案件向衛(wèi)生行政部門(mén)提出處理或者處罰意見(jiàn);
(五)實(shí)施職權(quán)范圍內(nèi)的處罰;
(六)完成衛(wèi)生行政部門(mén)交付的其他監(jiān)督管理工作。
第七十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員有權(quán)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查,無(wú)償索取有關(guān)資料,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕、隱匿或者隱瞞。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員在履行職責(zé)時(shí)應(yīng)當(dāng)佩戴證章、出示證件。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員證章、證件由衛(wèi)生部監(jiān)制。
第七十二條各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)檢查、指導(dǎo)主要包括:
(一)執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)情況;
(二)執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類(lèi)人員崗位責(zé)任制情況;
(三)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況;
(四)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平情況;
(五)執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)情況;
(六)組織管理情況;
(七)人員任用情況;
(八)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他檢查、指導(dǎo)項(xiàng)目。
第七十三條國(guó)家實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審制度,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平、管理水平等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審的組織和管理;各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審的具體實(shí)施。
第七十四條縣級(jí)以上中醫(yī)(藥)行政管理部門(mén)成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì),負(fù)責(zé)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)審。
第七十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審包括周期性評(píng)審、不定期重點(diǎn)檢查。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)審時(shí),發(fā)現(xiàn)有違反條例和本細(xì)則的情節(jié),應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門(mén);醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)委員為醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員的,可以直接行使監(jiān)督權(quán)。
第七十六條《醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理行政處罰程序》另行制定。
第七章處罰
第七十七條對(duì)未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的,責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng),沒(méi)收非法所得和藥品、器械、并處以三千元以下的罰款;有下列情形之一的,責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng),沒(méi)收非法所得和藥品、器械,處以三千元以上一萬(wàn)元以下的罰款:
(一)因擅自執(zhí)業(yè)曾受過(guò)衛(wèi)生行政部門(mén)處罰;
(二)擅自執(zhí)業(yè)的人員為非衛(wèi)生技術(shù)專(zhuān)業(yè)人員;
(三)擅自執(zhí)業(yè)時(shí)間在三個(gè)月以上;
(四)給患者造成傷害;
(五)使用假藥、劣藥蒙騙患者;
(六)以行醫(yī)為名騙取患者錢(qián)物;
(七)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其它情形。
第七十八條對(duì)不按期辦理校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》又不停止診療活動(dòng)的,責(zé)令其限期補(bǔ)辦校驗(yàn)手續(xù);在限期內(nèi)仍不辦理校驗(yàn)的,吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第七十九條轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的,沒(méi)收其非法所得,并處以三千元以下的罰款;有下列情形之一的,沒(méi)收其非法所得,處以三千元以上五千元以下的罰款,并吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》:
(一)出賣(mài)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》
(二)轉(zhuǎn)讓或者出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》是以營(yíng)利為目的;
(三)受讓方或者承借方給患者造成傷害;
(四)轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》給非衛(wèi)生技術(shù)專(zhuān)業(yè)人員;
(五)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其它情形。
第八十條除急診和急救外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療活動(dòng)超出登記的診療科目范圍,情節(jié)輕微的,處以警告;有下列情形之一的,責(zé)令其限期改正,并可處以三千元以下罰款:
(一)超出登記的診療科目范圍的診療活動(dòng)累計(jì)收入在三千元以下;
(二)給患者造成傷害。
有下列情形之一的,處以三千元罰款,并吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》:
(一)超出登記的診療科目范圍的診療活動(dòng)累計(jì)收入在三千元以上;
(二)給患者造成傷害;
(三)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其它情形。
第八十一條任用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的,責(zé)令其立即改正,并可處以三千元以下的罰款;有下列情形之一的,處以三千元以上五千元以下罰款,并可以吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》:
(一)任用兩名以上非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng);
(二)任用的非衛(wèi)生技術(shù)人員給患者造成傷害。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專(zhuān)業(yè)以外的診療活動(dòng)的,按使用非衛(wèi)生技術(shù)人員處理。
第八十二條出具虛假證明文件,情節(jié)輕微的,給予警告,并可
處以五百元以下的罰款;有下列情形之一的,處以五百元以上一千元以下的罰款:
(一)出具虛假證明文件造成延誤診治的;
(二)出具虛假證明文件給患者精神造成傷害的;
(三)造成其它危害后果的。
對(duì)直接責(zé)任人員由所在單位或者上級(jí)機(jī)關(guān)給予行政處分。
第八十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,登記機(jī)關(guān)可以責(zé)令其限期改正:
(一)發(fā)生重大醫(yī)療事故;
(二)連續(xù)發(fā)生同類(lèi)醫(yī)療事故,不采取有效防范措施;
(三)連續(xù)發(fā)生原因不明的同類(lèi)患者死亡事件,同時(shí)存在管理不善因素;
(四)管理混亂,有嚴(yán)重事故隱患,可能直接影響醫(yī)療安全;
(五)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。
第八十四條當(dāng)事人對(duì)行政處罰決定不服的,可以在接到《行政處罰決定通知書(shū)》之日起十五日內(nèi)向作出行政處罰決定的上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)復(fù)議。上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在接到申請(qǐng)書(shū)之日起三十日內(nèi)作出書(shū)面答復(fù)。
當(dāng)事人對(duì)行政處罰決定不服的,也可以在接到《行政處罰決定通知書(shū)》之日起十五日內(nèi)直接向人民法院提起行政訴訟。
逾期不申請(qǐng)復(fù)議、不又不履行行政處罰決定的,由作出行政處罰決定的衛(wèi)生行政部門(mén)填定《行政處罰強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書(shū)》,向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。
第八章附則
第八十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、校驗(yàn)、評(píng)審時(shí),應(yīng)當(dāng)交納費(fèi)用,醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)交納管理費(fèi),具體辦法由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同物價(jià)管理部門(mén)規(guī)定。
第八十六條各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)條例和本細(xì)則并結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況,制定實(shí)施方法。實(shí)施辦法中的有關(guān)中醫(yī)、中西結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條款,由省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)(藥)行政部門(mén)擬訂。
第八十七條條例及本細(xì)則實(shí)施前已經(jīng)批準(zhǔn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審核登記辦法,由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況規(guī)定。
第八十八條條例及本細(xì)則中下列用語(yǔ)的含義:
診療活動(dòng):是指通過(guò)各種檢查,使用藥物、器械及手術(shù)等方法,對(duì)疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長(zhǎng)生命、幫助患者恢復(fù)健康的活動(dòng)。
醫(yī)療美容:是指使用藥物以及手術(shù)、物理和其他損傷性或者侵入性手段進(jìn)行的美容。
特殊檢查、特殊治療:是指具有下列情形之一的診斷、治療活動(dòng):
(一)有一定危險(xiǎn)性,可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療;
(二)由于患者體質(zhì)特殊或者病性危篤,可能對(duì)患者產(chǎn)生不良后果和危險(xiǎn)的檢查和治療;
(三)臨床試驗(yàn)性檢查和治療;
(四)收費(fèi)可能對(duì)患者造成較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的檢查和治療。
衛(wèi)生技術(shù)人員:是指按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定取得衛(wèi)生技術(shù)人員資格或者職稱(chēng)的人員。
技術(shù)規(guī)范:是指由衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定或者認(rèn)可的與診療活動(dòng)有關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程等規(guī)范性文件。
從2004年2月10日,廣東三九腦科進(jìn)行了國(guó)內(nèi)第一起用于戒毒的腦科手術(shù),在社會(huì)上引起了強(qiáng)烈的反響,,全國(guó)越來(lái)越多的醫(yī)院開(kāi)展了“手術(shù)戒毒”的治療:北京、上海、江蘇、遼寧、四川、湖南、福建等多家醫(yī)院聲明已成功施行了戒毒手術(shù),但隨著“手術(shù)戒毒”被越來(lái)越多的人知曉,也因此引發(fā)了醫(yī)學(xué)界的正反大辯論。2005年2月衛(wèi)生部向全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)下發(fā)通知,要求停止用于依賴(lài)者的戒毒治療的腦科手術(shù)。通知稱(chēng),部分省市的一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)將腦科手術(shù)用于依賴(lài)者的戒毒治療,在社會(huì)上引起了很大的反響。
腦科手術(shù)戒毒是一種正在進(jìn)行臨床探索的項(xiàng)目,目前臨床研究尚未結(jié)束,該項(xiàng)手術(shù)的毀損位點(diǎn)、技術(shù)要點(diǎn)、適應(yīng)癥、安全性、有效性等方面還沒(méi)有作出結(jié)論。為保障患者的健康權(quán)益,促進(jìn)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,衛(wèi)生部就腦科戒毒手術(shù)中的有關(guān)召開(kāi)了專(zhuān)家論證會(huì),指出該項(xiàng)手術(shù)不能作為臨床服務(wù)項(xiàng)目向依賴(lài)者提供,要求暫停該項(xiàng)手術(shù)的進(jìn)行。
根據(jù)已經(jīng)接受手術(shù)的依賴(lài)者的情況看,此項(xiàng)手術(shù)有可能成為幫助依賴(lài)者戒除毒癮的技術(shù)手段之一,因此衛(wèi)生部將在嚴(yán)格管理和監(jiān)督下進(jìn)行科學(xué)研究,屆時(shí),研究成果將為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出最有效的指導(dǎo)。衛(wèi)生部要求開(kāi)展此項(xiàng)手術(shù)較多的廣東省和四川省的衛(wèi)生行政部門(mén),組織專(zhuān)家研究制定科學(xué)的評(píng)價(jià)方案,對(duì)業(yè)已接受手術(shù)的患者進(jìn)行觀(guān)察和隨訪(fǎng),以便客觀(guān)、科學(xué)地確定該項(xiàng)手術(shù)的適應(yīng)癥、安全性、有效性,并在此基礎(chǔ)上提出對(duì)該項(xiàng)技術(shù)的臨床和深入研究的意見(jiàn)。衛(wèi)生部在接到上述意見(jiàn)報(bào)告后,將組織專(zhuān)家進(jìn)行進(jìn)一步論證,再?zèng)Q定是否將此項(xiàng)手術(shù)用于戒毒治療。
透過(guò)關(guān)于“開(kāi)顱戒毒”存在爭(zhēng)議的新聞,筆者在此想討論一下我國(guó)對(duì)試驗(yàn)性醫(yī)療行為的管制問(wèn)題,想呼吁一下關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的立法。
傳統(tǒng)意義的醫(yī)療行為可簡(jiǎn)單概括為以治療疾病為目的的診斷治療活動(dòng)。但是,隨著醫(yī)療技術(shù)的和民眾生活觀(guān)念的變化,上述傳統(tǒng)定義已不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和對(duì)患者保護(hù)的需要。目前在各大型醫(yī)院,常常會(huì)使用危險(xiǎn)與療效均屬未知(或國(guó)內(nèi)首次使用)的新藥物或新技術(shù)。實(shí)施這種醫(yī)療行為的目的主要是為了醫(yī)學(xué)進(jìn)步,而診療的目的居于次要地位,所以被稱(chēng)之為試驗(yàn)性醫(yī)療行為,或人體試驗(yàn)。
1 醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)設(shè)立宗旨和原則
醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)旨在妥善實(shí)施臨床試驗(yàn)性檢查和治療,保障受試者合法權(quán)益,促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。應(yīng)主要適用于從事試驗(yàn)性醫(yī)療行為的三級(jí)醫(yī)院(含專(zhuān)科醫(yī)院)。國(guó)家應(yīng)支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)科研工作,鼓勵(lì)試驗(yàn)性醫(yī)療行為在三級(jí)醫(yī)院的實(shí)施。
2 醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的設(shè)置、審批與登記
2.1 醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的設(shè)置
縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)的人口、醫(yī)療資源、醫(yī)療需求和現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分布狀況,制定本行政區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)設(shè)置規(guī)劃。醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的設(shè)置應(yīng)符合以下條件:①醫(yī)療機(jī)構(gòu)為三級(jí)醫(yī)院;②醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)至少包括兩個(gè)以上專(zhuān)家組;③具有符合資質(zhì)要求的專(zhuān)家;④?chē)?guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)要求的其他條件。
具有上述條件的三級(jí)醫(yī)院,可以自行成立本院的醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)。不具上述條件的三級(jí)醫(yī)院,可以在所在地省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)協(xié)調(diào)下,由多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同成立醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)。醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的行為,由醫(yī)院獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任,多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同成立醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì),由所審查事項(xiàng)涉及的醫(yī)院獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任。
2.2 醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的審批
醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì),應(yīng)當(dāng)向所在地省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)提出申請(qǐng),并提交下列文件:①設(shè)置申請(qǐng)書(shū);②醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)章程;③醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的專(zhuān)家組設(shè)置及成員。省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理設(shè)置申請(qǐng)之日起30日內(nèi),作出審核結(jié)論。批準(zhǔn)設(shè)置的,發(fā)給設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)書(shū)。不批準(zhǔn)設(shè)置的,將審核結(jié)果以書(shū)面形式通知申請(qǐng)人。
2.3 醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的登記
省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)登記以下主要事項(xiàng):①醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、地址、法定代表人或負(fù)責(zé)人;②醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有制形式;③ 醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目、床位;④醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)資金;⑤醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)章程;⑥醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的專(zhuān)家組設(shè)置;⑦醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的專(zhuān)家成員情況。醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的基本情況發(fā)生變化,必須在變化后30日內(nèi)向原登記的省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)辦理變更登記。任何單位或者個(gè)人,未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)書(shū),不得開(kāi)展醫(yī)學(xué)倫理審查工作。
3 醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的專(zhuān)家組
醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)應(yīng)當(dāng)依據(jù)醫(yī)學(xué)倫理審查、專(zhuān)家委員學(xué)科專(zhuān)業(yè)的不同設(shè)置不同專(zhuān)家組,包括:藥品審查專(zhuān)家組;醫(yī)療器械審查專(zhuān)家組;醫(yī)療技術(shù)審查專(zhuān)家組;國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)設(shè)立的其他專(zhuān)家組。
醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)專(zhuān)家組組成人數(shù)應(yīng)為13人,專(zhuān)業(yè)應(yīng)集中在臨床醫(yī)學(xué)、臨床藥學(xué)、醫(yī)學(xué)倫、衛(wèi)生法學(xué)和醫(yī)學(xué)心理學(xué)涉及多學(xué)科專(zhuān)業(yè)的,其中主要學(xué)科專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家不得少于專(zhuān)家組成員的二分之一。在醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)中,本院主管醫(yī)療科研副院長(zhǎng)為主任委員,其余12位委員由醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘請(qǐng)醫(yī)護(hù)專(zhuān)家7人及非醫(yī)護(hù)專(zhuān)家5人擔(dān)任。其中醫(yī)護(hù)專(zhuān)家委員,由內(nèi)科、外科、精神科、病理科或檢驗(yàn)科、護(hù)理部專(zhuān)家擔(dān)任。非醫(yī)護(hù)專(zhuān)家委員,由院內(nèi)或院外社會(huì)工作者、倫理學(xué)專(zhuān)家、法學(xué)專(zhuān)家或社會(huì)賢達(dá)等擔(dān)任。
現(xiàn)有專(zhuān)家不能滿(mǎn)足醫(yī)學(xué)倫理審查工作需要時(shí),醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)可以臨時(shí)從其它省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)邀請(qǐng)相關(guān)學(xué)科專(zhuān)業(yè)組的專(zhuān)家參加醫(yī)學(xué)倫理審查。具備下列條件的醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員可以成為醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)專(zhuān)家:①有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德,從未受到過(guò)行政處罰或刑事處罰;②受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)并擔(dān)任相應(yīng)專(zhuān)業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)3年以上;③健康狀況能夠勝任醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)工作。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上應(yīng)聘請(qǐng)本行政區(qū)域內(nèi)的專(zhuān)家,組成本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)。當(dāng)本行政區(qū)域內(nèi)的專(zhuān)家不能滿(mǎn)足建立專(zhuān)家?guī)煨枰獣r(shí),可以聘請(qǐng)本省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的專(zhuān)家組成本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)對(duì)專(zhuān)家進(jìn)行審核。審核合格的,予以聘任,并發(fā)給統(tǒng)一格式的聘書(shū)。
4 醫(yī)學(xué)倫理審查工作程序
4.1 申請(qǐng)
醫(yī)學(xué)倫理審查申請(qǐng)人首先應(yīng)按照統(tǒng)一格式向醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)提出正式資料,包括且不限于:①臨床試驗(yàn)申請(qǐng)書(shū);②受試者同意書(shū);③計(jì)劃一份。
4.2 受理
醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)應(yīng)在收到醫(yī)學(xué)倫理審查申請(qǐng)后的5日內(nèi)應(yīng)決定是否受理該申請(qǐng)。對(duì)不符合受理?xiàng)l件的,醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)不予受理。不予受理的,醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)應(yīng)說(shuō)明理由。決定受理后,醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)通知申請(qǐng)人繳納相關(guān)費(fèi)用,并在交費(fèi)后30日內(nèi)組織醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)相關(guān)專(zhuān)家組進(jìn)行審查。在正式進(jìn)行審查前,醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)應(yīng)將申請(qǐng)人提交的相關(guān)資料按照醫(yī)學(xué)倫理審查專(zhuān)家組專(zhuān)家人數(shù)復(fù)印后分別送達(dá)各位專(zhuān)家。醫(yī)學(xué)倫理審查專(zhuān)家組專(zhuān)家可以向申請(qǐng)人要求提交特殊資料,但應(yīng)通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)辦事機(jī)構(gòu)聯(lián)絡(luò),嚴(yán)禁醫(yī)學(xué)倫理審查專(zhuān)家組專(zhuān)家與申請(qǐng)人私自聯(lián)系。
4.3 審查
醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的專(zhuān)家委員,應(yīng)依照醫(yī)療衛(wèi)生管理、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī),運(yùn)用醫(yī)學(xué)原理和專(zhuān)業(yè)知識(shí),獨(dú)立進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理審查工作。臨床試驗(yàn)計(jì)劃的審查,必須有醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)專(zhuān)家組過(guò)半數(shù)專(zhuān)家出席,決議事項(xiàng)必須出席委員三分之二以上同意。
醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)就人體試驗(yàn)(包括藥品審查、醫(yī)療器械審查和醫(yī)療技術(shù)審查)主要審查如下:①擬定本院人體試驗(yàn)范圍;②擬定人體試驗(yàn)計(jì)劃應(yīng)包括的內(nèi)容及審查要點(diǎn);③審核人體試驗(yàn)計(jì)劃;④審核受試者權(quán)益與倫理道德法律事宜;⑤評(píng)估人體試驗(yàn)的進(jìn)程及其結(jié)果;⑥其它有關(guān)人體試驗(yàn)事項(xiàng)。
醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)應(yīng)對(duì)申請(qǐng)人提出的臨床試驗(yàn)計(jì)劃審查如下方面:①本計(jì)劃的研究背景、目的及預(yù)期療效的適當(dāng)性;②本計(jì)劃所擬步驟和的周詳性;③ 受試者的選擇/排除標(biāo)準(zhǔn)的適當(dāng)性;④評(píng)估研究結(jié)果所作檢驗(yàn)項(xiàng)目的必需性;⑤本計(jì)劃中受試者基本人格保障的適當(dāng)性;⑥主持人及協(xié)同試驗(yàn)人員學(xué)識(shí)和能力的適當(dāng)性;⑦計(jì)劃書(shū)的完整性;⑧個(gè)案報(bào)告表的完整性;⑨受試者同意書(shū)的完整性;⑩計(jì)劃整體的評(píng)估。
4.4 申請(qǐng)變更
臨床試驗(yàn)計(jì)劃經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查通過(guò)后,如計(jì)劃有變更時(shí),需重新進(jìn)行審查,并說(shuō)明必須變更的內(nèi)容、理由。醫(yī)學(xué)倫理審查申請(qǐng)人應(yīng)另提變更計(jì)劃后的臨床試驗(yàn)同意書(shū)格式,并用黑體字注明“變更后計(jì)劃”的字樣。
4.5 終止審查
如果有下列情形之一的,醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)可終止醫(yī)學(xué)倫理審查:①當(dāng)事人未按規(guī)定提交有關(guān)材料的;②提供的材料不真實(shí)的;③拒絕繳納費(fèi)用的;④有礙于醫(yī)學(xué)倫理審查的其它情形。
4.6 階段報(bào)告與中斷、終止實(shí)施
臨床試驗(yàn)計(jì)劃經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查,依法通過(guò)后,交付試驗(yàn)主持人進(jìn)行試驗(yàn)。依計(jì)劃進(jìn)度至少在計(jì)劃進(jìn)行一半的實(shí)施期間,應(yīng)提出階段報(bào)告。如其期間超過(guò)一年,每年應(yīng)提出報(bào)告一次。階段報(bào)告應(yīng)以書(shū)面形式,必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)?jiān)囼?yàn)主持人列席說(shuō)明。如醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)認(rèn)為有安全顧慮者,可以決定終止其試驗(yàn)。臨床試驗(yàn)計(jì)劃主持人或醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)通過(guò)檢查認(rèn)為,患者的健康狀況不適宜進(jìn)一步進(jìn)行醫(yī)學(xué)試驗(yàn)時(shí),可以適時(shí)干預(yù)。必要時(shí),終止或中斷醫(yī)學(xué)試驗(yàn),以保護(hù)患者的利益。
臨床試驗(yàn)完成或試驗(yàn)到期,臨床試驗(yàn)的主持人應(yīng)向醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)提出試驗(yàn)情形報(bào)告書(shū),經(jīng)審查通過(guò)后,依法須呈報(bào)的應(yīng)將結(jié)果呈報(bào)相應(yīng)的行政主管部門(mén)。未提出報(bào)告的,不得繼續(xù)進(jìn)行其它試驗(yàn)。
5 法律責(zé)任
除了明確醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的審查權(quán)外,還應(yīng)通過(guò)立法明確與醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)相關(guān)的法律責(zé)任,這包括:①醫(yī)務(wù)人員未經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查,擅自實(shí)施試驗(yàn)性醫(yī)療行為的,衛(wèi)生行政部門(mén)可以責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū);②醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查,擅自實(shí)施試驗(yàn)性醫(yī)療行為的,衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告并責(zé)令限期改正;情節(jié)嚴(yán)重的,對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分,或吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;③醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的建議如實(shí)告知患者試驗(yàn)性醫(yī)療行為的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的,對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分;④醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)專(zhuān)家違反本辦法的規(guī)定,私下與申請(qǐng)人接觸或接受申請(qǐng)人的財(cái)物或者其他利益,出具虛假審查意見(jiàn),由原發(fā)證部門(mén)吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)或者資格證書(shū);造成嚴(yán)重后果的,依法追究刑事責(zé)任。
[1] 東京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)章程及細(xì)則[J].醫(yī)學(xué)倫,1994年05期
[2] 蘭禮吉。試論醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)及其對(duì)患者與受試者權(quán)益的保護(hù)[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2004年15期
[3] 侯建全,溫端改。充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的作用,促進(jìn)健康[J].蘇州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2004年01期
第三條市衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本市開(kāi)展放射治療、核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的放射診療許可證的發(fā)放工作。
區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)開(kāi)展X射線(xiàn)影像診斷工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療許可證的發(fā)放工作。
申請(qǐng)?jiān)S可的項(xiàng)目既涉及市衛(wèi)生行政部門(mén)又涉及區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門(mén)發(fā)證管理范圍的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一向市衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)放射診療許可證。
第四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開(kāi)展放射診療工作前,應(yīng)當(dāng)向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門(mén)提出放射診療許可申請(qǐng),并提交下列材料:
(一)放射診療許可申請(qǐng)表,放射防護(hù)與質(zhì)量控制設(shè)備清單,放射診療人員一覽表及其健康檢查結(jié)果,放射防護(hù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和相關(guān)法律、法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)合格證明材料;
(二)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》(復(fù)印件);
(三)放射診療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員相關(guān)資格證書(shū)(復(fù)印件);
(四)放射診療建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收合格證明文件;
(五)放射診療設(shè)備列入大型醫(yī)用設(shè)備管理目錄的,應(yīng)提供《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》或《大型醫(yī)用設(shè)備配置批準(zhǔn)通知書(shū)》(復(fù)印件);
(六)由經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)資質(zhì)認(rèn)證的技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的放射診療設(shè)備檢測(cè)報(bào)告;
(七)放射防護(hù)管理機(jī)構(gòu)或組織、放射防護(hù)管理人員名單;
(八)放射防護(hù)管理制度;
(九)放射診療設(shè)備清單。
第五條第四條第(三)項(xiàng)所稱(chēng)放射診療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員相關(guān)資格證書(shū)是指:
(一)開(kāi)展放射治療工作(單獨(dú)開(kāi)展核素敷貼治療除外)的,應(yīng)當(dāng)提供(以下每類(lèi)證書(shū)至少各提供1件):放射腫瘤醫(yī)師中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書(shū);病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員相關(guān)證書(shū);醫(yī)學(xué)物理人員大學(xué)本科以上學(xué)歷證明或中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書(shū);放射治療技師和維修人員的《大型醫(yī)用設(shè)備上崗人員技術(shù)合格證》。
單獨(dú)開(kāi)展核素敷貼治療的,應(yīng)當(dāng)提供執(zhí)業(yè)范圍為“醫(yī)學(xué)影像和放射治療專(zhuān)業(yè)”人員的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》。
(二)開(kāi)展核醫(yī)學(xué)(單獨(dú)開(kāi)展放射免疫除外)工作的,應(yīng)當(dāng)提供(以下每類(lèi)證書(shū)至少各提供1件):核醫(yī)學(xué)醫(yī)師中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書(shū);病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員相關(guān)證書(shū);核醫(yī)學(xué)技師或技術(shù)人員的大學(xué)本科以上學(xué)歷證明或中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書(shū)。
單獨(dú)開(kāi)展放射免疫工作的,應(yīng)當(dāng)提供醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員相關(guān)證書(shū)。
(三)開(kāi)展介入放射學(xué)工作的,應(yīng)當(dāng)提供(以下每類(lèi)證書(shū)至少各提供1件):放射影像醫(yī)師大學(xué)本科以上學(xué)歷證明或中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書(shū);放射影像技師相關(guān)證書(shū);相關(guān)科室的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員證書(shū)。
(四)開(kāi)展X射線(xiàn)影像診斷工作的,應(yīng)當(dāng)至少提供1名放射影像醫(yī)師的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》。無(wú)專(zhuān)業(yè)放射影像醫(yī)師從事牙科X射線(xiàn)影像診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu),其相關(guān)從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)是口腔類(lèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師,且取得由本市衛(wèi)生行政部門(mén)指定機(jī)構(gòu)出具的放射影像專(zhuān)業(yè)相關(guān)培訓(xùn)證明。
第六條第四條第(九)項(xiàng)所稱(chēng)放射診療設(shè)備是指:
(一)開(kāi)展放射治療工作(除單獨(dú)開(kāi)展核素敷貼治療)的,應(yīng)當(dāng)至少配有1臺(tái)遠(yuǎn)距離放射治療裝置,配有模擬定位設(shè)備和相應(yīng)的治療計(jì)劃系統(tǒng)等設(shè)備;
(二)開(kāi)展核醫(yī)學(xué)工作的,應(yīng)當(dāng)配有核醫(yī)學(xué)設(shè)備及其他相關(guān)設(shè)備;
(三)開(kāi)展介入放射學(xué)工作的,應(yīng)當(dāng)配有帶影像增強(qiáng)器的醫(yī)用診斷X射線(xiàn)機(jī)、數(shù)字減影裝置等設(shè)備;
(四)開(kāi)展X射線(xiàn)影像診斷工作的,應(yīng)當(dāng)配有醫(yī)用診斷X射線(xiàn)機(jī)或CT機(jī)等設(shè)備。
第七條第四條第(八)項(xiàng)所稱(chēng)放射防護(hù)管理制度是指:
(一)放射診療工作安全操作制度;
(二)放射工作人員健康管理制度;
(三)放射診療場(chǎng)所輻射防護(hù)安全管理制度;
(四)放射源安全管理制度;
(五)放射性同位素領(lǐng)用登記制度;
(六)放射診療設(shè)備維護(hù)、維修制度;
(七)放射事件應(yīng)急預(yù)案。
第八條衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)符合受理?xiàng)l件的申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)即時(shí)受理;對(duì)不符合要求的,應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)一次性書(shū)面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的材料或者不予受理的理由。
第九條衛(wèi)生行政部門(mén)受理申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)依照法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定,對(duì)申請(qǐng)人提供的材料進(jìn)行書(shū)面審查和現(xiàn)場(chǎng)審核?,F(xiàn)場(chǎng)審核內(nèi)容為:
(一)放射診療許可申請(qǐng)表中的內(nèi)容與實(shí)際情況是否一致,尤其是開(kāi)展的診療項(xiàng)目與現(xiàn)場(chǎng)情況是否一致;
(二)申請(qǐng)人提供的放射診療設(shè)備清單與現(xiàn)場(chǎng)的診療設(shè)備情況是否一致;
(三)放射診療工作場(chǎng)所防護(hù)設(shè)施和放射防護(hù)儀器設(shè)備的配備情況;
(四)放射診療人員資質(zhì)與提交的材料是否相符;
(五)放射診療人員體檢、培訓(xùn)、健康檔案的建立等情況是否符合法律法規(guī)中對(duì)放射工作人員健康監(jiān)護(hù)的要求;
(六)與從事放射診療項(xiàng)目相適應(yīng)的質(zhì)量保證方案的制訂和工作開(kāi)展情況;
(七)是否具有有關(guān)輻射影響患者和受檢者(尤其是對(duì)育齡婦女、兒童等特殊人群)健康的有效事先告知方式;
(八)對(duì)放射診療場(chǎng)所和設(shè)備的輻射水平、安全連鎖裝置的性能現(xiàn)場(chǎng)抽檢結(jié)果是否符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
第十條第九條第(三)項(xiàng)所稱(chēng)放射診療工作場(chǎng)所防護(hù)設(shè)施和放射防護(hù)儀器設(shè)備的配備應(yīng)符合以下要求:
(一)放射診療設(shè)備和場(chǎng)所按照《放射診療管理規(guī)定》的要求設(shè)置警示標(biāo)志;
(二)放射治療場(chǎng)所按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置多重安全聯(lián)鎖系統(tǒng)、劑量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、影像監(jiān)控、對(duì)講裝置和固定式劑量監(jiān)測(cè)報(bào)警裝置,配備放療劑量?jī)x、劑量掃描裝置和個(gè)人劑量報(bào)警儀。開(kāi)展核素敷貼治療的,工作場(chǎng)所應(yīng)配備放射性表面污染監(jiān)測(cè)儀;
(三)核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所設(shè)有專(zhuān)門(mén)的放射性同位素分裝、注射、儲(chǔ)存場(chǎng)所,配置放射性廢物屏蔽設(shè)備并設(shè)有存放場(chǎng)所,配有活度計(jì)、放射性表面污染監(jiān)測(cè)儀;
(四)介入放射學(xué)與其他X射線(xiàn)影像診斷工作場(chǎng)所配備工作人員防護(hù)用品和受檢者個(gè)人防護(hù)用品(每個(gè)機(jī)房至少配備1套受檢者個(gè)人防護(hù)用品)。
第十一條衛(wèi)生行政部門(mén)核查后,應(yīng)當(dāng)自受理之日起20日內(nèi)作出衛(wèi)生行政許可決定。對(duì)符合規(guī)定的,作出準(zhǔn)予行政許可的決定,向申請(qǐng)人頒發(fā)《放射診療許可證》。對(duì)不符合規(guī)定的,出具不予行政許可決定書(shū)。
第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得《放射診療許可證》后,應(yīng)當(dāng)?shù)胶税l(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門(mén)辦理相應(yīng)診療科目的登記手續(xù)。執(zhí)業(yè)登記部門(mén)應(yīng)根據(jù)許可情況,將醫(yī)學(xué)影像科核準(zhǔn)到二級(jí)診療科目。
第十三條《放射診療許可證》與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》同時(shí)校驗(yàn),校驗(yàn)時(shí)申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)向原發(fā)證的衛(wèi)生行政部門(mén)提交以下材料:
(一)《放射診療許可證》正、副本原件;
(二)驗(yàn)證周期放射診療工作場(chǎng)所檢測(cè)報(bào)告、放射診療設(shè)備防護(hù)性能檢測(cè)報(bào)告;
(三)放射診療工作人員健康監(jiān)護(hù)材料;
(四)放射診療工作和放射防護(hù)管理工作開(kāi)展情況報(bào)告;
(五)衛(wèi)生行政部門(mén)要求提供的其他材料。
原發(fā)證的衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自接到申請(qǐng)之日起30日內(nèi)作出審查決定。對(duì)符合要求的,加貼校驗(yàn)合格標(biāo)志。對(duì)不符合要求的,限期改進(jìn)。對(duì)改進(jìn)合格的,加貼校驗(yàn)合格標(biāo)志。
第十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更單位名稱(chēng)、法定代表人或負(fù)責(zé)人、地址(不包括遷址)、放射診療項(xiàng)目的,應(yīng)當(dāng)向原發(fā)證的衛(wèi)生行政部門(mén)提出申請(qǐng),并提交下列材料:
(一)《放射診療許可證》正、副本原件;
(二)許可變更申請(qǐng)表;
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更單位名稱(chēng)、法定代表人或負(fù)責(zé)人、地址的,應(yīng)提供與變更事項(xiàng)相關(guān)的證明材料;
(四)變更放射診療項(xiàng)目的,應(yīng)當(dāng)提供變更項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員相關(guān)證書(shū)(復(fù)印件)、變更放射診療項(xiàng)目的設(shè)備清單、放射診療建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收合格證明文件、放射診療設(shè)備防護(hù)性能和質(zhì)量控制檢測(cè)報(bào)告;
(五)衛(wèi)生行政部門(mén)要求提供的其他材料。
原發(fā)證的衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自收到變更申請(qǐng)之日起20日內(nèi)做出審查決定。
第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)因遷址而變更放射診療場(chǎng)所或新增放射診療項(xiàng)目的,應(yīng)當(dāng)按照本辦法第三條規(guī)定,重新申請(qǐng)辦理放射診療許可。新增的放射診療項(xiàng)目涉及市衛(wèi)生行政部門(mén)發(fā)證管理范圍的,應(yīng)向市衛(wèi)生行政部門(mén)重新申請(qǐng)辦理許可。
第十六條有下列情況之一的,由原發(fā)證的衛(wèi)生行政部門(mén)注銷(xiāo)并及時(shí)收繳《放射診療許可證》,依法辦理相應(yīng)的診療科目變更(注銷(xiāo))手續(xù)并登記存檔,予以公告:
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)注銷(xiāo)的;
(二)逾期不申請(qǐng)校驗(yàn)或者擅自變更放射診療科目的;
(三)校驗(yàn)或者辦理變更時(shí)不符合相關(guān)要求,且逾期不改進(jìn)或者改進(jìn)后仍不符合要求的;
(四)歇業(yè)或者停止診療科目連續(xù)1年以上的;
(五)被衛(wèi)生行政部門(mén)吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的。
第十七條遺失《放射診療許可證》的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)在本市市級(jí)報(bào)刊上刊登遺失公告,持遺失公告到原發(fā)證的衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)。
第十八條《放射診療許可證》按照《放射診療管理規(guī)定》中許可證正副本的格式進(jìn)行編號(hào),格式為:滬地區(qū)簡(jiǎn)稱(chēng)衛(wèi)放證字(年份)第????號(hào),從0001開(kāi)始編號(hào)。
第十九條衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)在網(wǎng)站上公示行政許可事項(xiàng)、依據(jù)、條件、數(shù)量、程序、期限以及需要提交的全部材料的目錄和申請(qǐng)書(shū)示范文本。
第二條本市行政區(qū)域內(nèi)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批、登記、執(zhí)業(yè)等活動(dòng)適用本條例。
本條例所稱(chēng)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指單位或者個(gè)人自籌資金舉辦向社會(huì)開(kāi)放從事疾病診斷、治療的醫(yī)院、療養(yǎng)院、門(mén)診部、診所等機(jī)構(gòu)。
第三條美容服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療美容業(yè)務(wù)和藥品經(jīng)營(yíng)單位設(shè)置坐堂行醫(yī)的,應(yīng)當(dāng)比照相應(yīng)類(lèi)別的社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理設(shè)置審批和登記手續(xù),領(lǐng)取醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,接受衛(wèi)生行政部門(mén)的監(jiān)督管理。
第四條社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以救死扶傷、防病治病、為公民健康服務(wù)為宗旨,遵守醫(yī)德規(guī)范,保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,并依法承擔(dān)社會(huì)義務(wù)。
第五條市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)市衛(wèi)生行政部門(mén))負(fù)責(zé)本市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作。
縣、區(qū)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)縣、區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén))按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作。
第二章設(shè)置審批
第六條社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)制定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)。
第七條申請(qǐng)?jiān)O(shè)置社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的單位應(yīng)當(dāng)具有法人資格。申請(qǐng)?jiān)O(shè)置社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的個(gè)人應(yīng)當(dāng)持有本市戶(hù)口或者暫住證明,其中個(gè)人申請(qǐng)?jiān)O(shè)置診所的,還應(yīng)當(dāng)取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū),并且從事同一專(zhuān)業(yè)臨床工作5年以上。
第八條申請(qǐng)?jiān)O(shè)置社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提交下列文件:
(一)設(shè)置申請(qǐng)書(shū);
(二)設(shè)置可行性研究報(bào)告;
(三)選址報(bào)告和建筑設(shè)計(jì)平面圖。
第九條設(shè)置可行性研究報(bào)告應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容:
(一)申請(qǐng)單位名稱(chēng)、基本情況或者申請(qǐng)人姓名、年齡、專(zhuān)業(yè)履歷、身份證號(hào)碼;
(二)擬設(shè)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)、選址、功能、任務(wù)、服務(wù)半徑;
(三)擬設(shè)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)方式、診療時(shí)間、診療科目和床位編制;
(四)擬設(shè)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)、人員配備;
(五)擬設(shè)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬配備的儀器、設(shè)備;
(六)擬設(shè)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與服務(wù)半徑區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系和影響;
(七)擬設(shè)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的污水、污物、糞便處理方案;
(八)擬設(shè)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通訊、供電、上下水道、消防設(shè)施情況;
(九)資金來(lái)源、投資方式、投資總額、注冊(cè)資金(資本);
(十)擬設(shè)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投資預(yù)算;
(十一)申請(qǐng)單位或者申請(qǐng)人的資信證明。
申請(qǐng)?jiān)O(shè)置門(mén)診部、診所等社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,可以根據(jù)情況適當(dāng)簡(jiǎn)化設(shè)置可行性研究報(bào)告內(nèi)容。
第十條設(shè)置社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定辦理:
(一)不設(shè)床位或者床位不滿(mǎn)100張的,向設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)場(chǎng)所所在地的縣、區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng),其中,屬縣范圍的由縣衛(wèi)生行政部門(mén)審批,屬區(qū)范圍的由區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)審核后,報(bào)市衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn);
(二)床位100張以上不滿(mǎn)300張的和一級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院,向市衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng),由市衛(wèi)生行政部門(mén)審批;
(三)床位在300張以上的和二級(jí)以上專(zhuān)科醫(yī)院,向省人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)。
第十一條市、縣衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理設(shè)置申請(qǐng)之日起30日內(nèi),作出批準(zhǔn)或者不批準(zhǔn)的答復(fù)。批準(zhǔn)設(shè)置的,發(fā)給設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū);不予批準(zhǔn)的,書(shū)面通知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。
設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)有效期為24個(gè)月。
第十二條縣衛(wèi)生行政部門(mén)在核發(fā)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)的同時(shí),應(yīng)當(dāng)將設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)報(bào)市衛(wèi)生行政部門(mén)備案。
對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不符合本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)的,市衛(wèi)生行政部門(mén)有權(quán)在接到備案報(bào)告之日起30日內(nèi)作出限期糾正或者予以撤銷(xiāo)的決定。
第十三條申請(qǐng)?jiān)O(shè)置社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,衛(wèi)生行政部門(mén)不予受理:
(一)不能獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的單位;
(二)正在服刑或者不具有完全民事行為能力的人;
(三)在職的醫(yī)務(wù)人員;
(四)發(fā)生二級(jí)以上醫(yī)療事故未滿(mǎn)5年的醫(yī)務(wù)人員;
(五)因違反有關(guān)法律、法規(guī),被吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)務(wù)人員;
(六)被吊銷(xiāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人;
(七)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。
第三章登記
第十四條社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),必須進(jìn)行登記,領(lǐng)取醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。
第十五條申請(qǐng)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記,應(yīng)當(dāng)具備下列條件:
(一)有設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū);
(二)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn);
(三)有適合的名稱(chēng)、組織機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所;
(四)有與其開(kāi)展的業(yè)務(wù)相適應(yīng)的經(jīng)費(fèi)、設(shè)施、設(shè)備和衛(wèi)生技術(shù)人員;
(五)有相應(yīng)的規(guī)章制度;
(六)能夠獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任。
第十六條社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)登記由批準(zhǔn)其設(shè)置的衛(wèi)生行政部門(mén)辦理,其中,屬區(qū)范圍內(nèi)的不設(shè)床位或者床位不滿(mǎn)100張的,市衛(wèi)生行政部門(mén)可以委托區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)辦理。
社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的登記事項(xiàng),按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定執(zhí)行。
第十七條衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理執(zhí)業(yè)登記申請(qǐng)之日起45日內(nèi),對(duì)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記的社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行審查和實(shí)地考察核實(shí)。審核合格的,予以登記,發(fā)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證;審核不合格的,書(shū)面通知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。
第十八條社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的命名應(yīng)當(dāng)符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定,不得冠以省、市、縣(區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)等行政區(qū)劃名稱(chēng),不得以“中心”作為通用名稱(chēng);單位或者個(gè)人設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)中應(yīng)當(dāng)含有設(shè)置單位名稱(chēng)或者個(gè)人的姓名。
第十九條社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要改變名稱(chēng)、地點(diǎn)、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、所有制形式、診療科目、服務(wù)方式、服務(wù)對(duì)象、注冊(cè)資金、床位(牙椅)的,或者因分立、合并而保留的,應(yīng)當(dāng)向原登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理變更登記手續(xù),并提交下列材料:
(一)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人簽署的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更登記注冊(cè)書(shū);
(二)申請(qǐng)變更登記的原因和理由;
(三)登記機(jī)關(guān)規(guī)定提交的其他材料。
第二十條因分立或者合并而新設(shè)置的社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)?jiān)O(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記。第二十一條社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)停業(yè),必須報(bào)經(jīng)登記機(jī)關(guān)批準(zhǔn)。除改建、擴(kuò)建、遷建原因外,停業(yè)不得超過(guò)一年。
第二十二條社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)歇業(yè),或者因分立、合并而終止的,應(yīng)當(dāng)向原登記機(jī)關(guān)辦理注銷(xiāo)登記。登記機(jī)關(guān)核準(zhǔn)后,應(yīng)當(dāng)收繳醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。
社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)非因改建、擴(kuò)建、遷建原因停業(yè)超過(guò)1年的,視為歇業(yè)。
第二十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證應(yīng)當(dāng)定期校驗(yàn),校驗(yàn)由原登記機(jī)關(guān)辦理。其中不設(shè)床位或者床位不滿(mǎn)100張的,每年校驗(yàn)1次;床位在100張以上的,每3年校驗(yàn)1次。登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)自受理校驗(yàn)申請(qǐng)后30日內(nèi)完成校驗(yàn)。
社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于校驗(yàn)期滿(mǎn)前3個(gè)月內(nèi)向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理校驗(yàn)手續(xù)。
第二十四條接受校驗(yàn)的社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,登記機(jī)關(guān)可以視情況給予1至6個(gè)月的暫緩校驗(yàn)期:
(一)不符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)的;
(二)擅自變更社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)、地點(diǎn)、法定代表人、所有制形式、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)方式、診療科目的;
(三)在衛(wèi)生行政部門(mén)限期整改期間的。
不設(shè)床位的社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在暫緩校驗(yàn)期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)。
暫緩校驗(yàn)期滿(mǎn)仍不能通過(guò)校驗(yàn)的,由登記機(jī)關(guān)注銷(xiāo)其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。
第二十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證不得偽造、涂改、出賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、出借。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證遺失的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)申明,并向原登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)。
第二十六條社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)業(yè)、遷移、更名、變更診療科目和停業(yè)、歇業(yè)以及校驗(yàn)結(jié)果由登記機(jī)關(guān)予以公告。公告費(fèi)用由社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
第四章執(zhí)業(yè)
第二十七條社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、診療科目、診療時(shí)間和收費(fèi)許可證、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛于執(zhí)業(yè)場(chǎng)所的明顯位置。
第二十八條社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。第二十九條社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照核準(zhǔn)登記的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng),不得擅自增設(shè)診療科目。
個(gè)體診所不得開(kāi)展計(jì)劃生育手術(shù)。
第三十條社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí),應(yīng)當(dāng)向患者作必要解釋?zhuān)鞯没颊咄?,并取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無(wú)法取得患者意見(jiàn)時(shí),應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無(wú)法取得患者意見(jiàn)又無(wú)家屬或者關(guān)系人在場(chǎng),或者遇到其他特殊情況時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案,在取得社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施。因?qū)嵤┍Wo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說(shuō)明情況的,社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者家屬。
第三十一條社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照物價(jià)部門(mén)的規(guī)定收取醫(yī)療費(fèi)用,不得擅自增加收費(fèi)項(xiàng)目或者提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
第三十二條社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全行醫(yī)技術(shù)檔案,妥善保存病歷、處方、診斷結(jié)論和疾病證明,其中門(mén)診病歷保存期不得少于15年,住院病歷保存期不得少于30年。
社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療文書(shū)格式應(yīng)當(dāng)符合省人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范,并報(bào)登記機(jī)關(guān)備案。
第三十三條在社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)或者護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)和本市縣級(jí)以上醫(yī)院出具的體檢合格證明。
第三十四條社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得聘用下列人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作:
(一)未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)或者護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)的;
(二)在職的醫(yī)務(wù)人員;
(三)身體健康狀況不適宜行醫(yī)的。
第三十五條社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得購(gòu)置和使用與其執(zhí)業(yè)科目無(wú)關(guān)的藥品,不得使用假藥、劣藥、過(guò)期和失效藥以及違禁藥。使用的各類(lèi)藥品應(yīng)當(dāng)從合法的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)。
未取得制劑許可證的社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得配制制劑。已依法取得制劑許可證的,配制的制劑只準(zhǔn)供本社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的患者使用。
第三十六條社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廣告,應(yīng)當(dāng)取得省衛(wèi)生行政部門(mén)核發(fā)的《醫(yī)療廣告證明》后,再依法辦理有關(guān)手續(xù)。經(jīng)審查同意的醫(yī)療廣告的內(nèi)容不得擅自變更。
第三十七條社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)衛(wèi)生行政部門(mén)委托的預(yù)防保健工作和支援農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)。因特殊原因不能承擔(dān)的,經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)同意后,由衛(wèi)生行政部門(mén)另行組織安排,所需費(fèi)用由該社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
第三十八條發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí),社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)服從衛(wèi)生行政部門(mén)的調(diào)遣。
第五章法律責(zé)任
第三十九條違反本條例第十四條規(guī)定,未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng),沒(méi)收違法所得和藥品、器械,并處1000元以上1萬(wàn)元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,處1萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下罰款。
第四十條違反本條例第二十三條規(guī)定,逾期不校驗(yàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證仍從事診療活動(dòng)的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)、限期補(bǔ)辦校驗(yàn)手續(xù);期滿(mǎn)拒不校驗(yàn)的,吊銷(xiāo)其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。
第四十一條違反本條例第二十五條規(guī)定,出賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、出借醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)沒(méi)收違法所得,并處500元以上5000元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷(xiāo)其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。
第四十二條違反本條例第二十九條規(guī)定,超出登記范圍開(kāi)展診療活動(dòng)的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)予以警告、責(zé)令其改正,并根據(jù)情節(jié)可以處500元以上3000元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷(xiāo)其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。
第四十三條違反本條例第三十四條規(guī)定,聘用未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)或者護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)的人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令其立即改正,并可以處1000元以上5000元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷(xiāo)其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。
第四十四條違反本條例第三十五條規(guī)定的,由藥品監(jiān)督管理部門(mén)按照國(guó)家藥品管理法律、法規(guī)規(guī)定處罰。
第四十五條違反本條例第三十一條規(guī)定,擅自增加收費(fèi)項(xiàng)目或者提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的,由物價(jià)部門(mén)依法處理。
第三條醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)內(nèi)容包括醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育等方面的信息。信息服務(wù)分為經(jīng)營(yíng)性和非經(jīng)營(yíng)性?xún)深?lèi)。經(jīng)營(yíng)是指向上網(wǎng)用戶(hù)有償提供信息或網(wǎng)頁(yè)制作等服務(wù)活動(dòng);非經(jīng)營(yíng)是指向上網(wǎng)用戶(hù)無(wú)償提供具有公開(kāi)性、共享性醫(yī)療衛(wèi)生信息。
第四條醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)只能提供醫(yī)療衛(wèi)生信息咨詢(xún)服務(wù),不得從事網(wǎng)上診斷和治療活動(dòng)。
利用互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診服務(wù),屬于醫(yī)療行為,必須遵守衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診管理的通知》等有關(guān)規(guī)定,只能在具有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行。
第五條醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)站或登載醫(yī)療衛(wèi)生信息的網(wǎng)站所提供的醫(yī)療衛(wèi)生信息必須科學(xué)、準(zhǔn)確,注明信息來(lái)源。登載或轉(zhuǎn)載衛(wèi)生政策、疫情、重大衛(wèi)生事件等有關(guān)衛(wèi)生信息時(shí)必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)定。
醫(yī)療衛(wèi)生及健康相關(guān)產(chǎn)品的廣告信息,要按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和有關(guān)部門(mén)審批的內(nèi)容進(jìn)行登載,不得擴(kuò)大功效或宣傳治療作用。
禁止制作、和登載含有封建迷信內(nèi)容的信息和虛假信息。
第六條任何經(jīng)營(yíng)性或非經(jīng)營(yíng)性醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)站以及登載醫(yī)療衛(wèi)生信息的網(wǎng)站在向國(guó)務(wù)院信息產(chǎn)業(yè)主管部門(mén)或省、自治區(qū)、直轄市電信管理機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理經(jīng)營(yíng)許可證或辦理備案手續(xù)之前,應(yīng)當(dāng)經(jīng)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)審核同意。
第七條申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門(mén)審批的醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)站或登載醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息的網(wǎng)站,應(yīng)向衛(wèi)生行政部門(mén)提交下列材料:
1、申請(qǐng)書(shū)。內(nèi)容包括:網(wǎng)站類(lèi)別、內(nèi)容、服務(wù)性質(zhì)(經(jīng)營(yíng)性或非經(jīng)營(yíng)性)、網(wǎng)站設(shè)置地點(diǎn)、預(yù)定開(kāi)始提供服務(wù)日期、申辦機(jī)構(gòu)性質(zhì)、通信地址、郵政編碼、負(fù)責(zé)人及其身份證號(hào)碼、聯(lián)系人、聯(lián)系電話(huà)等。
2、申辦機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明。
3、信息安全保障措施等。
第八條申請(qǐng)材料不符合要求的,衛(wèi)生行政部門(mén)在收到申請(qǐng)材料lO個(gè)工作日內(nèi)通知申辦機(jī)構(gòu)在規(guī)定期限內(nèi)補(bǔ)齊,逾期不補(bǔ)齊或者所補(bǔ)材料仍不符合要求者,視為放棄申請(qǐng)。
第九條初步審查合格后,正式受理申請(qǐng)。衛(wèi)生行政部門(mén)必須在正式受理之日起40個(gè)工作日內(nèi),將審核意見(jiàn)書(shū)面通知網(wǎng)站。獲準(zhǔn)同意的網(wǎng)站,應(yīng)在其網(wǎng)站主頁(yè)上同時(shí)標(biāo)明信息產(chǎn)業(yè)主管部門(mén)批準(zhǔn)的經(jīng)營(yíng)許可證(或備案)編號(hào)以及衛(wèi)生行政部門(mén)審核文號(hào)。
第十條已獲準(zhǔn)開(kāi)辦的醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)站或登載醫(yī)療衛(wèi)生信息的網(wǎng)站,開(kāi)辦者主體或者域名、地點(diǎn)、內(nèi)容等需要變更的,應(yīng)向原審核同意的衛(wèi)生行政部門(mén)辦理變更手續(xù)。
第十一條未經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn),任何醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)站,均不得冠以\中國(guó)\、\中華\、\全國(guó)\等名稱(chēng)。
第十二條衛(wèi)生部將依據(jù)國(guó)務(wù)院《互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)管理辦法》和相關(guān)的衛(wèi)生行政法律法規(guī)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)實(shí)施監(jiān)督管理;指派專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)和人員定期對(duì)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)的網(wǎng)站及其內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督檢查。
第十三條在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)中,如違反本辦法的規(guī)定,衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令限期改正;如不改正,按照國(guó)務(wù)院《互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)管理辦法》的有關(guān)條款和衛(wèi)生行政有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處罰;情節(jié)嚴(yán)重的,衛(wèi)生行政部門(mén)建議信息產(chǎn)業(yè)主管部門(mén)關(guān)閉網(wǎng)站。
被告宜昌市衛(wèi)生局。
1994年12月7日,田秀彩以田秀彩中醫(yī)(草)診所法定代表人和負(fù)責(zé)人的名義向宜昌市衛(wèi)生局申領(lǐng)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。1995年7月1日宜昌市衛(wèi)生局向其頒發(fā)了登記號(hào)為00524205144135的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,該證上注明診所的法定代表人和主要負(fù)責(zé)人均為田秀彩,陳益貴為該診所職工。1998年因田秀彩中醫(yī)(草)診所從宜昌市猇亭區(qū)遷至宜昌市西陵區(qū)東山大道92號(hào)執(zhí)業(yè),變更名稱(chēng)為靈草堂中醫(yī)(草)診所,且登記號(hào)為00524205144135的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》期限已到,宜昌市衛(wèi)生局遂予以重新審核,并于1998年10月1日為靈草堂中醫(yī)(草)診所頒發(fā)了登記號(hào)為00934205103132的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,該證載明診所的法定代表人和主要負(fù)責(zé)人仍為田秀彩。原告陳益貴于1999年、2000年先后兩次參加全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試成績(jī)均不合格,未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。
原告陳益貴認(rèn)為,靈草堂中醫(yī)(草)診所自1995年創(chuàng)辦以來(lái),一直由其擔(dān)任負(fù)責(zé)人,但是被告宜昌市衛(wèi)生局在對(duì)其提交的登記號(hào)為00524205144135的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》予以換證的過(guò)程中,擅自將登記證上載明的負(fù)責(zé)人更換為田秀彩,致使其無(wú)法繼續(xù)經(jīng)營(yíng)診所,遂向宜昌市伍家崗區(qū)人民法院提起行政訴訟,請(qǐng)求人民法院:一、撤銷(xiāo)被告宜昌市衛(wèi)生局于1998年10月1日頒發(fā)的登記號(hào)為00934205103132的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。二,責(zé)令被告宜昌市衛(wèi)生局將登記號(hào)為00934205103132的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中的負(fù)責(zé)人變更為原告陳益貴。
被告宜昌市衛(wèi)生局辯稱(chēng):我局按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》及《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理實(shí)施辦法》等有關(guān)規(guī)定,對(duì)1994年9月1日以前經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)設(shè)立、已經(jīng)開(kāi)始執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新審核登記注冊(cè)。田秀彩中醫(yī)(草)診所(后變更名稱(chēng)為靈草堂中醫(yī)(草)診所于1995年7月登記注冊(cè),但是執(zhí)業(yè)許可證已過(guò)三年有效期,且診所變更了執(zhí)業(yè)地址,所以我局依法對(duì)其予以重新審核,并根據(jù)靈草堂中醫(yī)(草)診所1994年12月7日填寫(xiě)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請(qǐng)書(shū),以及我局于1995年7月1日頒發(fā)的登記號(hào)為00524205144135的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》(正本)上注明診所的法定代表人和主要負(fù)責(zé)人均為田秀彩的事實(shí),于1998年10月1日為靈草堂中醫(yī)(草)診所頒發(fā)了登記號(hào)為00934205103132的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,該證載明診所的法定代表人和主要負(fù)責(zé)人仍為田秀彩。我局在實(shí)施換發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的具體行政行為中,認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律法規(guī)正確,程序合法,請(qǐng)求駁回原告訴訟請(qǐng)求。
被告宜昌市衛(wèi)生局提交如下證據(jù):1、田秀彩填寫(xiě)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記注冊(cè)書(shū)。2、宜昌市衛(wèi)生局1995年7月1日頒發(fā)的登記號(hào)為00524205144135的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。3、1996年3月三峽晚報(bào)登載關(guān)于田秀彩中醫(yī)(草)診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的公告。4、猇亭區(qū)社會(huì)事業(yè)發(fā)展局的證明以及田務(wù)圣、田秀彩的證詞。5、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試宜昌考點(diǎn)辦公室的證明。6、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》。7、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》。8、《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理實(shí)施辦法》。
原告陳益貴提交如下證據(jù):1、猇亭區(qū)1996年醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)班參訓(xùn)人員名單。2、1998年10月20日由陳益貴填寫(xiě)的申請(qǐng)變更登記注冊(cè)書(shū)及加蓋西陵區(qū)衛(wèi)生局印章的證明。3、登記號(hào)為00524205144135的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件。4,稅務(wù)部門(mén)向靈草堂中醫(yī)(草)診所發(fā)出的征稅通知書(shū)三份。
[審判]宜昌市伍家崗區(qū)人民法院經(jīng)審理認(rèn)為,被告宜昌市衛(wèi)生局于1998年10月1日向靈草堂中醫(yī)(草)診所登記號(hào)為00934205103132的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,是在審查了該所于1994年12月7日的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記注冊(cè)書(shū)》和原00524205144135的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的基礎(chǔ)上,并經(jīng)確認(rèn)了該所的法定代表人和主要負(fù)責(zé)人均為田秀彩后,實(shí)施的具體行政行為,實(shí)施依據(jù)是《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》及《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理實(shí)施辦法》等行政法規(guī)、規(guī)章。原告陳益貴并非診所負(fù)責(zé)人,其提供的登記號(hào)為00524205144135的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件有明顯的涂改痕跡,且在主要負(fù)責(zé)人一欄與正本有不一致之處,而正本的可信度更高,因此應(yīng)以正本所載內(nèi)容來(lái)確認(rèn)這一事實(shí)。同時(shí)原告陳益貴在2000年以前經(jīng)兩次參加全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試均不合格,尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證,依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第十三條的規(guī)定,尚不具備單獨(dú)設(shè)立診所的條件,不可能成為田秀彩中醫(yī)(草)診所(現(xiàn)靈草堂中醫(yī)(草)診所)的負(fù)責(zé)人。綜上其要求被告宜昌市衛(wèi)生局將1998年10月1日向靈草堂中醫(yī)(草)診所登記號(hào)為00934205103132的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》變更該證負(fù)責(zé)人的訴訟請(qǐng)求,無(wú)事實(shí)和法律依據(jù),依法不能成立。依照最高人民法院《關(guān)于執(zhí)行中華人民共和國(guó)行政訴訟法若干問(wèn)題的解釋》第五十六條第一款第四項(xiàng)的規(guī)定,判決駁回原告陳益貴的訴訟請(qǐng)求。
一審宣判后,原告陳益貴不服,向宜昌市中級(jí)人民法院提起上訴,稱(chēng):一審法院認(rèn)定事實(shí)不清,證據(jù)不足,適用法律不當(dāng)。原猇亭靈草堂主要負(fù)責(zé)人陳益貴,是1995年4月申請(qǐng),市衛(wèi)生局、按規(guī)定審核批準(zhǔn)頒證。1998年10月1日同一主體,在本人不知情的情況下進(jìn)行了變更。被上訴人未經(jīng)法定程序,強(qiáng)行變更更是違法侵權(quán)行為,必須承擔(dān)責(zé)任。請(qǐng)求二審法院依法撤銷(xiāo)一審判決,保護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益。
被上訴人宜昌市衛(wèi)生局辨稱(chēng):我局1998年10月1日頒發(fā)的靈草堂診所的法定代表人和主要負(fù)責(zé)人是田秀彩,頒證事實(shí)清楚,證據(jù)充分,程序合法,上訴人的訴訟請(qǐng)求無(wú)事實(shí)依據(jù),請(qǐng)求法院依法裁決。
宜昌市中級(jí)人民法院經(jīng)審理認(rèn)為,被上訴人宜昌市衛(wèi)生局是行政法規(guī)授權(quán)負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的行政機(jī)關(guān),其于1998年10月1日向靈草堂診所頒發(fā)登記號(hào)為00934205103132的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,是在審查了該所于1994年12月7日的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記注冊(cè)書(shū)》和原00524205144135的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,并確認(rèn)了該所的法定代表人和主要負(fù)責(zé)人為田秀彩后,實(shí)施的具體行政行為,其頒證行為符合相關(guān)規(guī)定,其行為并未侵犯上訴人的合法權(quán)益,本院應(yīng)予支持。上訴人認(rèn)為被上訴人頒證行為事實(shí)不清,程序違法,強(qiáng)行變更靈草堂診所主要負(fù)責(zé)人,違法侵權(quán),要求撤銷(xiāo)原審判決的上訴請(qǐng)求,因無(wú)事實(shí)和法律依據(jù),本院不予支持。根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》第六十一條第一款的規(guī)定,判決駁回上訴,維持原判。
[評(píng)析]本案訴訟標(biāo)的所指具體行政行為是頒發(fā)許可證的行為,也即行政機(jī)關(guān)按照行政法規(guī)的授權(quán),對(duì)具體事項(xiàng)實(shí)施行政審批、賦予相對(duì)人經(jīng)營(yíng)(從業(yè))資格的具體行政行為。行政機(jī)關(guān)的此類(lèi)行為會(huì)對(duì)相對(duì)人的利益產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響,具體體現(xiàn)在經(jīng)營(yíng)權(quán)、收益權(quán)、從業(yè)資格權(quán)方面,處理不當(dāng)就會(huì)因侵犯相對(duì)人的合法權(quán)益從而引發(fā)訴訟。審查其是否合法的標(biāo)準(zhǔn)主要從主體資格審查、頒證程序等方面。從本案看,被告較好地把握了這些原則,在行政審批由不規(guī)范向規(guī)范演變的構(gòu)成中很好的履行了職責(zé)。
第二條本辦法適用于特區(qū)范圍內(nèi)從事疾病診斷、治療活動(dòng)的社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),包括:
㈠企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體開(kāi)辦的為內(nèi)部服務(wù)或同時(shí)對(duì)社會(huì)開(kāi)放的醫(yī)療機(jī)構(gòu);
㈡部隊(duì)編外醫(yī)療機(jī)構(gòu);
㈢衛(wèi)生行政管理部門(mén)直屬醫(yī)療衛(wèi)生單位的編外醫(yī)療機(jī)構(gòu);
㈣中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu);
㈤個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu);
㈥其他社會(huì)診療機(jī)構(gòu)。
社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類(lèi)別分為醫(yī)院、門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所、衛(wèi)生室等。
第三條社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須遵守國(guó)家法律、法規(guī),以救死扶傷、防病治病、為人民健康服務(wù)為宗旨,遵守醫(yī)療衛(wèi)生工作制度和技術(shù)操作規(guī)程,遵守醫(yī)療道德規(guī)范,堅(jiān)持文明行醫(yī),保證醫(yī)療質(zhì)量。
第四條市衛(wèi)生行政管理部門(mén)是特區(qū)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主管部門(mén),負(fù)責(zé)本辦法的組織實(shí)施和監(jiān)督檢查工作;各區(qū)衛(wèi)生行政管理部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作。
市、區(qū)人民政府有關(guān)部門(mén)按各自職責(zé)協(xié)助衛(wèi)生行政管理部門(mén)做好社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作。
第五條社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法從事診療活動(dòng)受法律保護(hù)。
第二章設(shè)置審批
第六條申請(qǐng)?jiān)O(shè)置社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)按下列程序向衛(wèi)生行政管理部門(mén)提出籌建申請(qǐng),取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)籌建批準(zhǔn)書(shū)》后,方可辦理其他手續(xù):
㈠區(qū)屬單位或個(gè)人設(shè)置的,向所在區(qū)衛(wèi)生行政管理部門(mén)申請(qǐng),報(bào)市衛(wèi)生行政管理部門(mén)批準(zhǔn);
㈡市屬單位、駐汕單位或市外、省外單位來(lái)汕設(shè)置的,向市衛(wèi)生行政管理部門(mén)申請(qǐng),由市衛(wèi)生行政管理部門(mén)審批;
㈢中外合資、合作設(shè)置的,向市衛(wèi)生行政管理部門(mén)申請(qǐng),報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政管理部門(mén)批準(zhǔn);
㈣駐汕部隊(duì)設(shè)置的,須先經(jīng)各軍兵種駐粵最高領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)的衛(wèi)生主管部門(mén)或武警部隊(duì)省總隊(duì)的衛(wèi)生主管部門(mén)審查同意,再向市衛(wèi)生行政管理部門(mén)申請(qǐng),報(bào)省衛(wèi)生行政管理部門(mén)批準(zhǔn)。
第七條有下列情形之一的,不得申請(qǐng)?jiān)O(shè)置社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
㈠不能獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的單位和不具有完全民事行為能力的個(gè)人;
㈡在職、因病退職、停薪留職的醫(yī)務(wù)人員;
㈢發(fā)生二級(jí)以上醫(yī)療事故未滿(mǎn)5年的醫(yī)務(wù)人;
㈣男性65周歲以上、女性60周歲以上的醫(yī)務(wù)人員;
㈤被吊銷(xiāo)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》的醫(yī)務(wù)人員;
㈥被吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人;
㈦被開(kāi)除公職或擅自離職未滿(mǎn)5年的醫(yī)務(wù)人員;
㈧未經(jīng)原單位同意的離退休醫(yī)務(wù)人員。
第八條申請(qǐng)?jiān)O(shè)置社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的個(gè)人,必須同時(shí)具備下列條件:
㈠經(jīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)考核合格,取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》或者醫(yī)師職稱(chēng);
㈡取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》或者醫(yī)師職稱(chēng)后,在區(qū)級(jí)以上國(guó)家開(kāi)辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)從事同一專(zhuān)業(yè)的臨床工作5年以上;
㈢具有特區(qū)常住戶(hù)口。
第九條衛(wèi)生行政管理部門(mén)直屬醫(yī)療衛(wèi)生單位設(shè)置的編外醫(yī)療機(jī)構(gòu),按本辦法第六條規(guī)定申請(qǐng)。
掛靠上述醫(yī)療衛(wèi)生單位的社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一律不予批準(zhǔn)。
第十條臨時(shí)聘用外地衛(wèi)生技術(shù)人員在衛(wèi)生行政管理部門(mén)直屬醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)從事某一科目或聯(lián)合開(kāi)設(shè)診療機(jī)構(gòu),屬區(qū)屬單位聘用的,必須經(jīng)區(qū)衛(wèi)生行政管理部門(mén)批準(zhǔn),屬市屬單位聘用的,必須經(jīng)市衛(wèi)生行政管理部門(mén)批準(zhǔn)。
第十一條申請(qǐng)?jiān)O(shè)置社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的單位或個(gè)人必須提交下列材料:
㈠申請(qǐng)書(shū);
㈡可行性報(bào)告;
㈢選址方位圖、建筑設(shè)計(jì)平面圖和科室設(shè)置平面圖;
㈣業(yè)務(wù)用房房產(chǎn)證明或者租賃合同;
㈤驗(yàn)資報(bào)告;
㈥常住戶(hù)口簿。
第十二條衛(wèi)生行政管理部門(mén)應(yīng)在受理申請(qǐng)之日起30日內(nèi),根據(jù)區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置和衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃,對(duì)籌建申請(qǐng)進(jìn)行審查并作出決定。
對(duì)符合條件的,發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)籌建批準(zhǔn)書(shū)》;不予批準(zhǔn)的,應(yīng)書(shū)面通知申請(qǐng)人。
第三章登記校驗(yàn)
第十三條取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)籌建批準(zhǔn)書(shū)》的單位或個(gè)人,其籌建工作完畢后,必須按設(shè)置申請(qǐng)程序向衛(wèi)生行政管理部門(mén)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記;衛(wèi)生行政管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理執(zhí)業(yè)登記申請(qǐng)之日起45日內(nèi)進(jìn)行審核,審核合格的,予以登記,并發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;審核不合格的,應(yīng)書(shū)面通知申請(qǐng)人。
第十四條申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記必須提交下列材料:
㈠《醫(yī)療機(jī)構(gòu)籌建批準(zhǔn)書(shū)》;
㈡衛(wèi)生技術(shù)人員資格證書(shū)、執(zhí)業(yè)證書(shū);
㈢法定代表人、主要負(fù)責(zé)人基本情況證明材料;
㈣醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度;
㈤設(shè)備、藥品清單。
公民合伙或者法人之間、法人與公民之間聯(lián)合設(shè)立各種社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),還應(yīng)當(dāng)提交各方協(xié)商一致的合同和組織章程。
第十五條有下列情形之一的,不予執(zhí)業(yè)登記:
㈠不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》;
㈡工作用房不能滿(mǎn)足醫(yī)療服務(wù)功能;
㈢通訊、供電、上下水道等公共設(shè)施不能滿(mǎn)足醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn);
㈣規(guī)章制度不符合要求;
㈤污水、污物處理設(shè)施不符合要求;
㈥消毒、隔離和無(wú)菌操作等基本知識(shí)的技能考核不合格。
第十六條社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的命名由識(shí)別名稱(chēng)(單位名稱(chēng)、個(gè)人姓名、醫(yī)學(xué)專(zhuān)科、診療科目等)加通用名稱(chēng)(醫(yī)院、門(mén)診部、診所等)組成。不得冠以省、市、區(qū)名稱(chēng),軍隊(duì)編外醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用軍隊(duì)代號(hào)、番號(hào)或者冠以“部隊(duì)”“武警”“中心”等字樣。
第十七條社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、法定代表人或主要負(fù)責(zé)人、診療科目和執(zhí)業(yè)人員,必須向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)變更登記。變更執(zhí)業(yè)地址,必須重新辦理設(shè)置審批手續(xù)并經(jīng)原登記機(jī)關(guān)辦理注銷(xiāo)登記。
第十八條社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)時(shí)間為每年1次,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在校驗(yàn)期滿(mǎn)前2個(gè)月向指定機(jī)關(guān)申請(qǐng)校驗(yàn)。
第四章執(zhí)業(yè)管理
第十九條在社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的人員,必須分別具備下列技術(shù)資格:
㈠從事醫(yī)療專(zhuān)業(yè)工作的,必須經(jīng)省、市衛(wèi)生行政管理部門(mén)組織的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)人員考試合格,并已在區(qū)級(jí)以上國(guó)家開(kāi)辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事同一專(zhuān)業(yè)臨床工作5年以上;
㈡從事醫(yī)療輔助專(zhuān)業(yè)工作的,必須具有助產(chǎn)士、藥劑士、護(hù)士、技士以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng),經(jīng)執(zhí)業(yè)技術(shù)考核合格,并已在區(qū)級(jí)以上國(guó)家開(kāi)辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事同類(lèi)專(zhuān)業(yè)工作2年以上;
㈢從事中醫(yī)專(zhuān)業(yè)工作的,必須經(jīng)省、市衛(wèi)生行政管理部門(mén)組織的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)人員考試合格,并已從事中醫(yī)醫(yī)療工作5年以上。
第二十條社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛在其執(zhí)業(yè)場(chǎng)所的明顯位置。
第二十一條社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須建立健全行醫(yī)技術(shù)檔案,做好各種醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)及記錄。使用的病歷、診療手冊(cè)、診病日志、檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單、處方箋、證明文書(shū)單等,由市衛(wèi)生行政管理部門(mén)統(tǒng)一格式印制;使用的各種印章,必須經(jīng)市衛(wèi)生行政管理部門(mén)審核并經(jīng)市公安部門(mén)批準(zhǔn)刻制;使用的牌匾不得出現(xiàn)紅十字標(biāo)志。
第二十二條社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格按登記的地址、科目、人員執(zhí)業(yè)。不得隨意擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍和變更地址、人員。
禁止轉(zhuǎn)讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科室。
第二十三條社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作;受聘用的醫(yī)務(wù)人員,必須具有本地戶(hù)口或暫住證,持有當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政管理部門(mén)和所在單位證明,并經(jīng)登記機(jī)關(guān)辦理資格審查手續(xù)。
第二十四條社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī),建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度。
第二十五條社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危重病人必須及時(shí)采取救治措施,對(duì)限于設(shè)備或技術(shù)條件不能診治的病人,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。
個(gè)體診所禁止開(kāi)展靜脈輸液、注射青霉素。
第二十六條衛(wèi)生防疫、國(guó)境衛(wèi)生檢疫、醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)等機(jī)構(gòu)在本機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)范圍之外開(kāi)展診療活動(dòng)的,必須按本辦法規(guī)定申請(qǐng)?jiān)O(shè)置相應(yīng)類(lèi)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第二十七條社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事母嬰保健、醫(yī)療美容整形、性病診治等專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的,必須按本辦法規(guī)定的設(shè)置申請(qǐng)程序向衛(wèi)生行政管理部門(mén)提出申請(qǐng),經(jīng)批準(zhǔn)后方可開(kāi)展相應(yīng)的專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。
診所不得從事上述專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。
生活美容服務(wù)機(jī)構(gòu)不得開(kāi)展醫(yī)療美容業(yè)務(wù)。
第二十八條社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)禁以任何形式進(jìn)行胎兒性別鑒定。
第二十九條社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得從個(gè)體藥販、集貿(mào)市場(chǎng)、無(wú)證經(jīng)營(yíng)藥品的單位購(gòu)進(jìn)中西成藥品。
第三十條社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅限配備與執(zhí)業(yè)科目范圍相應(yīng)的供配方使用的常用藥品和必要的急救藥品;未經(jīng)市衛(wèi)生行政管理部門(mén)批準(zhǔn),不得擅自使用麻醉、精神、戒毒藥和劇、毒、放射性藥品;不得擅自配制制劑或加工藥品;嚴(yán)禁使用偽、劣藥、淘汰藥、過(guò)期失效藥和禁藥。
第三十一條社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格按照市衛(wèi)生行政管理部門(mén)會(huì)同市物價(jià)行政管理部門(mén)確定的標(biāo)準(zhǔn)收取醫(yī)療費(fèi)用,不得擅自增設(shè)收費(fèi)項(xiàng)目或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。收費(fèi)應(yīng)開(kāi)具單據(jù)。
社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng),應(yīng)按有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定交納各種稅費(fèi)。
第三十二條社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廣告,必須按國(guó)家、省有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù)后,方可進(jìn)行。
禁止社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)張貼、刊播醫(yī)療效果廣告、診治性病廣告和人工流產(chǎn)手術(shù)廣告。
第三十三條市、區(qū)衛(wèi)生行政管理部門(mén)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員,履行下列監(jiān)督管理職責(zé):
㈠對(duì)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo);
㈡對(duì)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法的案件進(jìn)行調(diào)查、取證;
㈢實(shí)施職權(quán)范圍內(nèi)的處罰。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員在履行職責(zé)時(shí)應(yīng)佩帶證章、出示證件。
第五章罰則
第三十四條未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》而擅自執(zhí)業(yè),或借用、偽造《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》者,由區(qū)以上衛(wèi)生行政管理部門(mén)予以取締,沒(méi)收藥品、器械和非法所得,并可處以3000元以上10000元以下罰款。
第三十五條出賣(mài)、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的,由區(qū)以上衛(wèi)生行政管理部門(mén)沒(méi)收非法所得,并可處以1000元以上5000元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第三十六條未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)展母嬰保健、醫(yī)療美容和性病診治業(yè)務(wù)的,由區(qū)以上衛(wèi)生行政管理部門(mén)責(zé)令改正,沒(méi)收藥械及非法所得,并可處以3000元以上10000元以下罰款;造成嚴(yán)重后果的,依法追究主要負(fù)責(zé)人和有關(guān)責(zé)任人的法律責(zé)任。
第三十七條聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作或擅自聘用編外醫(yī)務(wù)人員的,由區(qū)以上衛(wèi)生行政管理部門(mén)責(zé)令其限期改正,并可處以1000元以上5000元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第三十八條配備藥品種類(lèi)超過(guò)規(guī)定范圍的,由區(qū)以上衛(wèi)生行政管理部門(mén)沒(méi)收其超范圍藥品,并可處以1000元以上5000元以下罰款。
第三十九條使用偽劣藥、淘汰藥和禁藥以及未經(jīng)批準(zhǔn)使用國(guó)家管制藥品或經(jīng)銷(xiāo)藥品的,由區(qū)以上衛(wèi)生行政管理部門(mén)按照國(guó)家藥品管理法律法規(guī)處理。
第四十條從個(gè)體藥販、集貿(mào)市場(chǎng)、無(wú)證經(jīng)營(yíng)藥品的單位購(gòu)進(jìn)中西成藥品的,由區(qū)以上衛(wèi)生行政管理部門(mén)沒(méi)收其購(gòu)進(jìn)藥品,并可處以1000元以上3000元以下罰款。
第四十一條社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣告經(jīng)營(yíng)單位刊播未經(jīng)審查批準(zhǔn)的醫(yī)療廣告,或隨意修改廣告內(nèi)容的,由工商行政管理部門(mén)依法查處。
第四十二條出具虛假證明文件的,由區(qū)以上衛(wèi)生行政管理部門(mén)予以警告,造成危害后果的,處以500元以上1000元以下罰款,對(duì)直接責(zé)任人由所在單位或者上級(jí)機(jī)關(guān)給予行政處分;如直接責(zé)任人是個(gè)體醫(yī)務(wù)人員,吊銷(xiāo)其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》。
第四十三條診療活動(dòng)超出執(zhí)業(yè)登記范圍或從事禁止開(kāi)展的診療項(xiàng)目的,由區(qū)以上衛(wèi)生行政管理部門(mén)予以警告,責(zé)令其改正,并可處以1000元以上3000元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第四十四條未經(jīng)批準(zhǔn),醫(yī)學(xué)教學(xué)科研、衛(wèi)生防疫、國(guó)境衛(wèi)生檢疫等機(jī)構(gòu)超越本業(yè)務(wù)范圍從事診療活動(dòng)的,由區(qū)以上衛(wèi)生行政管理部門(mén)按無(wú)證執(zhí)業(yè)處理。
第四十五條不按登記地址執(zhí)業(yè)、一證多點(diǎn)或擅自跨區(qū)設(shè)置社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,由區(qū)以上衛(wèi)生行政管理部門(mén)予以取締,沒(méi)收藥品和行醫(yī)工具,并可處以1000元以上5000元以下罰款。
第四十六條藥品經(jīng)營(yíng)單位私設(shè)坐堂醫(yī)生,開(kāi)展診療業(yè)務(wù)的,由區(qū)以上衛(wèi)生行政管理部門(mén)按無(wú)證執(zhí)業(yè)處理。
第四十七條違反醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)的,由區(qū)以上衛(wèi)生行政管理部門(mén)責(zé)令其改正,并可處以1000元以上3000元以下罰款。
第四十八條逾期不校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》仍從事診療活動(dòng)的,由區(qū)以上衛(wèi)生行政管理部門(mén)責(zé)令其限期補(bǔ)辦校驗(yàn)手續(xù);拒不校驗(yàn)的,吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第四十九條在醫(yī)療活動(dòng)中不負(fù)責(zé)任,或者發(fā)生醫(yī)療事故,給就醫(yī)者造成損害的,依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定處理。
第五十條擅自增設(shè)收費(fèi)項(xiàng)目或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及收費(fèi)無(wú)單據(jù)的,由區(qū)以上衛(wèi)生行政管理部門(mén)會(huì)同物價(jià)行政管理部門(mén)按照有關(guān)規(guī)定處理。
局消??曝?fù)責(zé)對(duì)食品流通許可工作進(jìn)行組織、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、檢查和督查。各許可發(fā)放機(jī)構(gòu)(駐行政服務(wù)中心工商窗口和*、*、*、*工商所)要及時(shí)向申請(qǐng)人發(fā)放《食品流通許可證發(fā)放工作告知函》,做好工作銜接和新證暫緩發(fā)放的解釋工作。
二、發(fā)放原則
食品流通許可證發(fā)放按照“統(tǒng)一窗口、集中受理、屬地管理、先證后照”原則實(shí)施。
三、發(fā)放對(duì)象
凡從事食品流通經(jīng)營(yíng)的,均應(yīng)依法取得《食品流通許可證》,憑《食品流通許可證》辦理相應(yīng)法定證照后方可開(kāi)展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。同一食品經(jīng)營(yíng)者在兩個(gè)或者兩個(gè)以上不同地點(diǎn)從事食品經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的,應(yīng)當(dāng)分別申請(qǐng)辦理《食品流通許可證》。
食品生產(chǎn)者在其生產(chǎn)場(chǎng)所銷(xiāo)售自產(chǎn)食品,餐飲服務(wù)提供者在其餐飲服務(wù)場(chǎng)所出售自制食品,農(nóng)民銷(xiāo)售自產(chǎn)農(nóng)產(chǎn)品,不需要取得食品流通許可。
對(duì)與其他監(jiān)管部門(mén)職責(zé)可能有交叉的許可申請(qǐng)事項(xiàng)(例如前店后廠(chǎng)、現(xiàn)做現(xiàn)賣(mài)等形式的經(jīng)營(yíng)主體),暫緩受理申請(qǐng),并向申請(qǐng)人做好解釋說(shuō)明,待政策法律明確后依法辦理。
四、發(fā)放條件
食品流通許可證發(fā)放的條件、程序、管理等依照國(guó)家工商總局《食品流通許可證管理辦法》(國(guó)家工商總局令第44號(hào))操作。
食品經(jīng)營(yíng)人員需提交的健康證明由疾控中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心醫(yī)院等具有開(kāi)具健康證明資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具。
五、許可證及相關(guān)文書(shū)
許可證正副本由省局統(tǒng)一印制并下發(fā)。申請(qǐng)書(shū)等相關(guān)文書(shū)從市局政務(wù)網(wǎng)下載,待省局明確后再印刷。現(xiàn)階段可適量打印。
六、許可證監(jiān)管
在食品流通許可證發(fā)放過(guò)渡期內(nèi),對(duì)應(yīng)取得而未取得許可證的經(jīng)營(yíng)戶(hù),可以以行政建議、行政告誡等行政指導(dǎo)形式先行予以規(guī)范。
七、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)建檔
許可證申請(qǐng)所有表格、提供的相關(guān)材料各受理窗口應(yīng)指定專(zhuān)人統(tǒng)一保管,表格內(nèi)所有信息應(yīng)該填寫(xiě)齊全,實(shí)地核查時(shí)需留存經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所外景與內(nèi)景或倉(cāng)庫(kù)等照片至少2張以上,目前以電子數(shù)據(jù)形式保存,以便以后許可證登記軟件下放后的數(shù)據(jù)補(bǔ)錄工作。