導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇醫(yī)療信息化論文，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

（二）醫(yī)院院前急救網(wǎng)絡(luò)與人民生命健康和家庭幸福息息相關(guān)。全面覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)院院前急救網(wǎng)絡(luò)，保障人民急救醫(yī)療的基本需求。急救中心體現(xiàn)了“生命至上”的理念。院內(nèi)急救方面利用醫(yī)學(xué)信息技術(shù)對(duì)于相關(guān)人員的計(jì)劃安排，搶救設(shè)施的布置，急救設(shè)備的維護(hù)、以及問(wèn)題的警示等有著良好效果。

（三）隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)院信息化在信息檢索、資源共享等方面正在發(fā)揮著自己特有功能，快速引入新理論、新療法，交流疑難病癥診療方法。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診、醫(yī)療資源共享，有利于臨床醫(yī)師更全面的為病人提供個(gè)體化的最佳診療決策和可行的診療服務(wù)。

（四）在自己的崗位上，臨床醫(yī)師能夠全面了解病人信息，及時(shí)查對(duì)原始的影像及數(shù)據(jù)變化，結(jié)合臨床檢查分析病情；利用計(jì)算機(jī)檢索，與國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)信息交互，綜合既往就診情況，制定診療方案；快捷傳遞公費(fèi)、自費(fèi)、醫(yī)保、農(nóng)合的官方信息，節(jié)省了病人的時(shí)間，真正把時(shí)間用在了生命的挽救。

（五）CIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、EMR系統(tǒng)為臨床工作提供了極大便利，醫(yī)師通過(guò)集成醫(yī)療終端可以直接錄入、查詢(xún)各種記錄，結(jié)合臨床體檢，制定后續(xù)診療方案。醫(yī)技科工作人員能夠參考詳盡的臨床資料，判斷檢查結(jié)果。

二、科學(xué)發(fā)展是完善醫(yī)療信息化體系的重要舉措

（一）科學(xué)地完善操作體系，是醫(yī)療信息化建設(shè)的基礎(chǔ)。醫(yī)院辦公自動(dòng)化、醫(yī)療研究與教學(xué)、醫(yī)學(xué)咨詢(xún)、健康咨詢(xún)、醫(yī)院內(nèi)外醫(yī)學(xué)信息資源共享、院內(nèi)會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)診、醫(yī)療監(jiān)控等，臨床醫(yī)師的信息并聯(lián)于多個(gè)體系，是將現(xiàn)代化信息技術(shù)更好地服務(wù)于病人的前提條件。

（二）個(gè)性化的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS），必須全面支持醫(yī)、護(hù)、藥、技、財(cái)政等事件處理和醫(yī)院各部分的信息管理。原始數(shù)據(jù)的采集，體系運(yùn)行中各部分間的協(xié)調(diào)、維護(hù)，信息化人才的配置和與專(zhuān)業(yè)信息部門(mén)協(xié)調(diào)，決定信息自動(dòng)處理效果。臨床醫(yī)生諳熟信息化技巧，才能尋得捷徑。

（三）隨著醫(yī)院發(fā)展，各種新技能和醫(yī)院需求要匹配。醫(yī)護(hù)人員信息化水平要與醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院管理、教學(xué)科研、技術(shù)革新及創(chuàng)新能力適應(yīng)。信息管理網(wǎng)絡(luò)體系的思想之一，是實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)達(dá)、自動(dòng)處理信息流。醫(yī)院信息管理網(wǎng)絡(luò)體系所處理的就是信息流，信息流的源頭就是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)囑，醫(yī)囑必須通過(guò)信息網(wǎng)絡(luò)準(zhǔn)確傳遞。

（四）網(wǎng)絡(luò)傳播速度快，計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)對(duì)信息本身不能分辨正確與錯(cuò)誤，一旦有意外的操作失誤，有可能導(dǎo)致不良的甚至災(zāi)難性的連鎖反應(yīng)。電腦通過(guò)穩(wěn)定的程序工作，無(wú)論什么原因引起的電腦程序破壞、網(wǎng)絡(luò)傳遞錯(cuò)誤，對(duì)臨床工作是影響、對(duì)病人可能是致命。必要的病人信息保密也是臨床工作者分內(nèi)的事。

（五）眼前，醫(yī)療大數(shù)據(jù)的出場(chǎng)能讓醫(yī)療信息化開(kāi)始發(fā)生新的突破，然而多數(shù)醫(yī)院信息化還為擁有多個(gè)信息化系統(tǒng)的“信息孤島”，將大數(shù)據(jù)更方便地用于臨床，每一個(gè)病人從全新的診療模式得到更多實(shí)惠，仍然是一個(gè)亟待解決的問(wèn)題。

篇2

2供應(yīng)商檔案管理信息化

在設(shè)備信息化系統(tǒng)中增加供應(yīng)商檔案管理功能，可以借用調(diào)用數(shù)據(jù)或者以附件的形式檢索供應(yīng)商相關(guān)資質(zhì)材料，并在系統(tǒng)中與設(shè)備數(shù)據(jù)進(jìn)行關(guān)聯(lián)。通過(guò)在設(shè)備檔案目錄下的設(shè)備供應(yīng)商名下使用附件的形式上傳供應(yīng)商資質(zhì)證明及產(chǎn)品注冊(cè)證等材料。可以在供應(yīng)商名下進(jìn)行供應(yīng)商信用評(píng)價(jià)記錄和服務(wù)態(tài)度記錄，并能具有顯示和提醒功能，以方便在采購(gòu)時(shí)進(jìn)行綜合分析，實(shí)現(xiàn)采購(gòu)設(shè)備的優(yōu)質(zhì)化。

3維修檔案管理及維修保養(yǎng)信息化、系統(tǒng)化

功能直接調(diào)用設(shè)備檔案數(shù)據(jù)作為基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，在唯一性標(biāo)識(shí)的關(guān)聯(lián)下設(shè)備的子目錄，用于設(shè)備維修檔案的維修日志登記及預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)的登記;可以進(jìn)行匯總并統(tǒng)計(jì)故障次數(shù)及維修保養(yǎng)次數(shù);可以實(shí)現(xiàn)按日期按設(shè)備進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總列表導(dǎo)出。

4設(shè)備倉(cāng)庫(kù)的信息化功能

設(shè)備倉(cāng)庫(kù)信息化功能應(yīng)完善耗材的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)外，在目前招標(biāo)的情況下，還應(yīng)該對(duì)采購(gòu)計(jì)劃管理進(jìn)行流程再造，完善退單功能，在不予采購(gòu)的情況下可以由采購(gòu)員對(duì)科室訂單進(jìn)行退單處理，在臨床功能界面上可以彈出窗口提示采購(gòu)計(jì)劃退單的情況說(shuō)明。一旦采購(gòu)員確認(rèn)退單后，退單的內(nèi)容可以在系統(tǒng)上直接清空，避免了系統(tǒng)重復(fù)統(tǒng)計(jì)。設(shè)備倉(cāng)庫(kù)信息化管理進(jìn)程中，除了要注重耗材出入庫(kù)的信息化開(kāi)發(fā)，也應(yīng)加強(qiáng)設(shè)備出入庫(kù)的信息化進(jìn)程。加強(qiáng)設(shè)備倉(cāng)庫(kù)信息化建設(shè)，從入庫(kù)時(shí)間到出庫(kù)時(shí)間及發(fā)票登記和合同編號(hào)的關(guān)聯(lián)狀態(tài)，甚至對(duì)支付狀態(tài)等都應(yīng)該有一個(gè)明確的信息流程去向及登記。真正實(shí)現(xiàn)設(shè)備從招標(biāo)完成、錄入系統(tǒng)、安裝驗(yàn)收情況，入庫(kù)到出庫(kù)，再到檔案建立及支付等完整一套的信息全流轉(zhuǎn)。

篇3

隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展和人們對(duì)醫(yī)療保健水平要求的不斷提高?醫(yī)院信息化建設(shè)越來(lái)越引起業(yè)內(nèi)外人士的關(guān)注和重視。醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化?指醫(yī)療保險(xiǎn)的管理通過(guò)建立內(nèi)部及外部的信息管理平臺(tái)?實(shí)現(xiàn)管理和運(yùn)作自動(dòng)化、智能化?從而達(dá)到共享信息、降低成本、提高效率、改善服務(wù)的目的。

1實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化的積極意義

醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化?不僅是醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展和生存的需要?而且對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的管理信息化具有非常重要的意義。

1.1提高社會(huì)的經(jīng)濟(jì)效益?促進(jìn)宏觀調(diào)控?增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力

由于原始的管理體制?無(wú)法做到及時(shí)跟蹤掌握?導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)的管理繁雜?效率低下。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的管理信息化?將會(huì)大幅度降低醫(yī)療保險(xiǎn)的管理成本?提高社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。有利于社會(huì)進(jìn)行宏觀調(diào)控。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化?將帶動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)的自動(dòng)化作業(yè)?管理者能動(dòng)態(tài)收集全社會(huì)的醫(yī)療情況和信息?變醫(yī)療保險(xiǎn)的終端管理為醫(yī)療保險(xiǎn)過(guò)程環(huán)節(jié)的控制管理?及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)中存在問(wèn)題?采取相應(yīng)的管理措施?將事后管理變成事前管理。

1.2醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)的完善成為社會(huì)穩(wěn)定的重要保障

醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的安全網(wǎng)和穩(wěn)定器。由醫(yī)療保險(xiǎn)體系是一項(xiàng)非常復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程?特別是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)存在著地區(qū)差異大和發(fā)展極不平衡等問(wèn)題?從總本來(lái)看?醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)經(jīng)過(guò)多年的探索?全國(guó)除了為數(shù)不多的城市建設(shè)相對(duì)比較好的以外?大多數(shù)城市權(quán)得的效果并不理想。

2醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化建設(shè)的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題

2.1醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化建設(shè)的現(xiàn)狀

雖然我國(guó)信息化管理起步較晚?但發(fā)展速度較快?信息技術(shù)水平足以滿(mǎn)足信息管理的需求。目前我國(guó)醫(yī)療信息管理存在的主要問(wèn)題包括國(guó)內(nèi)各地區(qū)中的發(fā)展極不平衡?主管領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療信息管理知識(shí)不足和重視程度不高?信息管理人員水平提高緩慢?流程規(guī)范化管理及監(jiān)督力度不強(qiáng)。規(guī)范化管理欠缺及對(duì)其管理的重要性認(rèn)識(shí)不足醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)是利國(guó)利民的大事?醫(yī)療保險(xiǎn)改革的中心思想是用低廉的費(fèi)用為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。我們醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用增長(zhǎng)超過(guò)國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度?這對(duì)于醫(yī)院和醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)都是個(gè)很大的挑戰(zhàn)。

2.2醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化建設(shè)存在的問(wèn)腸

首先，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)的艱巨性和復(fù)雜性認(rèn)識(shí)不夠。社會(huì)保障信息系統(tǒng)建設(shè)政策性強(qiáng)、涉及面廣、信息量大、數(shù)據(jù)交換頻繁?它是一項(xiàng)非常復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程。狹義上的社會(huì)保障至少包括醫(yī)療、養(yǎng)老、工傷、失業(yè)和生育五個(gè)險(xiǎn)種、勞動(dòng)力市場(chǎng)和其它綜合業(yè)務(wù)。廣義上的社會(huì)保障則是涵蓋衛(wèi)生、民政?社區(qū)服務(wù)和公安戶(hù)籍管理等在內(nèi)的一條龍服務(wù)的現(xiàn)代化社會(huì)保障體系?從整個(gè)系統(tǒng)建設(shè)參與單位來(lái)看?在系統(tǒng)建設(shè)過(guò)程中需要協(xié)調(diào)信息化建設(shè)主管部門(mén)、勞動(dòng)局、衛(wèi)生局、民政局、藥監(jiān)局、技術(shù)監(jiān)督局、財(cái)政局以及金融部門(mén)等各個(gè)方面的利益關(guān)系。

其次，政策制度的制定和實(shí)施過(guò)多依賴(lài)于信息化管理系統(tǒng)。醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)涉及面廣、金額大、業(yè)務(wù)量大、政策性強(qiáng)?關(guān)系到群眾的切身利益?因此只有采用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)?才能確保系統(tǒng)的安全、可靠?才能為社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。由于應(yīng)用系統(tǒng)過(guò)干復(fù)雜使得系統(tǒng)實(shí)用性很差?最終也會(huì)嚴(yán)重影響社保改革的進(jìn)程。

另外，醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)盲目追求快速到位的思想。信息化是潮流?但信息化絕對(duì)不是一毗而就、一勞永逸的事情。由于醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)紛繁復(fù)雜?在數(shù)據(jù)上既包括參保人員的數(shù)據(jù)、參保企業(yè)的數(shù)據(jù)?又包括各險(xiǎn)種業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)的數(shù)據(jù)?在應(yīng)用流程上既有橫向并聯(lián)又有縱向串聯(lián)?同時(shí)系統(tǒng)和外界有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。

3完善醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化的措施

加快對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)信息化管理人員的培養(yǎng)。建立完善的信息化管理機(jī)構(gòu)?經(jīng)考核選拔出符合信息時(shí)代要求的各級(jí)信息主管及管理人員。在醫(yī)學(xué)院校設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理專(zhuān)業(yè)?在職人員要增加信息管理的繼續(xù)教育?結(jié)合新時(shí)期特點(diǎn)盡快完善專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)內(nèi)容和繼續(xù)教育大綱。信息管理人員除專(zhuān)業(yè)教育外?還要加強(qiáng)法律法規(guī)、職業(yè)道德及團(tuán)隊(duì)精神等素質(zhì)教育。應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)信息的標(biāo)準(zhǔn)化管理。在制作方面一定要遵循國(guó)際的信息交換標(biāo)準(zhǔn)?以保證信息統(tǒng)一和共享。

盡快使醫(yī)療保險(xiǎn)信息形成合理化流程。醫(yī)生護(hù)士在患者住院期間應(yīng)按時(shí)完成病案的每一個(gè)環(huán)節(jié)?在嚴(yán)格把關(guān)后?將完整病案及時(shí)提交病耗室。檢驗(yàn)和檢查科室應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將患者的報(bào)及時(shí)送往有關(guān)科室。完善醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化應(yīng)該更新領(lǐng)導(dǎo)者的管理觀念?更加注重信息化建設(shè)進(jìn)程的發(fā)展。領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)具備現(xiàn)代管理者的素質(zhì)?樹(shù)立科學(xué)的信息化管理理念?加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)信息化、規(guī)范化和標(biāo)誰(shuí)化建設(shè)?以醫(yī)療信息管理為核心。

注重醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理的法制化建設(shè)。

篇4

2設(shè)計(jì)應(yīng)用基礎(chǔ)質(zhì)量方面

以基礎(chǔ)質(zhì)量管理為導(dǎo)向，按照規(guī)劃需要完成32個(gè)周邊系統(tǒng)的研發(fā)工作，它們的建設(shè)將極大的豐富醫(yī)院智能管理系統(tǒng)的內(nèi)容，系統(tǒng)設(shè)計(jì)中可以為基礎(chǔ)質(zhì)量管理提供560個(gè)信息采集點(diǎn)。這些信息管理系統(tǒng)的創(chuàng)建不但為各種管理提供了便利，而且為基礎(chǔ)質(zhì)量控制提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，使基礎(chǔ)質(zhì)量控制走上智能化。環(huán)節(jié)質(zhì)量主要發(fā)生在醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的診治和護(hù)理工作中，因此組建了結(jié)構(gòu)化電子醫(yī)囑和結(jié)構(gòu)化電子病歷，它們的結(jié)構(gòu)化不但為臨床路徑的電子化、智能化鋪平了道路，還為環(huán)節(jié)質(zhì)量的快捷控制提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，在系統(tǒng)中建立的采集信息點(diǎn)個(gè)數(shù)已經(jīng)超過(guò)1200個(gè)，已經(jīng)完成結(jié)構(gòu)化電子病歷3600余例，病歷質(zhì)量差錯(cuò)率明顯下降，質(zhì)量顯著提升;電子臨床路徑目前完成1000余例，臨床路徑入徑率、完成率都得到提高;在單病種的費(fèi)用控制方面也起到了很大的促進(jìn)作用。終末質(zhì)量方面由于醫(yī)囑系統(tǒng)，電子病歷系統(tǒng)都進(jìn)行了結(jié)構(gòu)化設(shè)計(jì)，因此當(dāng)電子病歷在科室進(jìn)行歸檔時(shí)，會(huì)對(duì)該病歷自動(dòng)生成質(zhì)量評(píng)價(jià)，若評(píng)價(jià)為乙級(jí)病歷禁止醫(yī)生歸檔，明確告知醫(yī)生存在哪些質(zhì)控扣分元素和扣分原因，并自動(dòng)記錄醫(yī)生提交病歷的記錄和質(zhì)控結(jié)果，杜絕人情打分和疏漏記錄的現(xiàn)象發(fā)生，這樣可以為行政績(jī)效管理和質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)提供準(zhǔn)確的質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)。

篇5

2平臺(tái)建設(shè)中的關(guān)鍵技術(shù)

建立設(shè)計(jì)區(qū)域醫(yī)療信息一體化平臺(tái)，主要通過(guò)分析醫(yī)療數(shù)據(jù)的格式與定義，參考國(guó)際國(guó)內(nèi)對(duì)醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)定義的各種編碼及信息交換標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)與定義，根據(jù)數(shù)據(jù)應(yīng)用環(huán)境及平臺(tái)設(shè)計(jì)的要求，結(jié)合現(xiàn)有醫(yī)療信息軟件中數(shù)據(jù)的應(yīng)用方式，在數(shù)據(jù)庫(kù)中對(duì)分類(lèi)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一定義與實(shí)現(xiàn)，根據(jù)數(shù)據(jù)分類(lèi)實(shí)現(xiàn)在同一數(shù)據(jù)庫(kù)中最大數(shù)據(jù)量的存儲(chǔ)與管理。然后在現(xiàn)有醫(yī)療信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，跟蹤國(guó)內(nèi)外最新的研究成果，參考現(xiàn)行開(kāi)發(fā)公司及研究機(jī)構(gòu)的設(shè)計(jì)方法，結(jié)合實(shí)際環(huán)境中醫(yī)療單位信息軟件的現(xiàn)狀，對(duì)周?chē)t(yī)院、社區(qū)及衛(wèi)生主管部門(mén)的醫(yī)療信息進(jìn)行分析，從醫(yī)院內(nèi)部、外部到以某一醫(yī)院為中心開(kāi)展區(qū)域醫(yī)療的設(shè)計(jì)與實(shí)踐，通過(guò)不斷測(cè)試與應(yīng)用，最終實(shí)現(xiàn)現(xiàn)有區(qū)域醫(yī)療信息的共享與訪(fǎng)問(wèn)。

2.1面向服務(wù)架構(gòu)（SOA）為了解決一體化信息平臺(tái)中各個(gè)系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)傳輸，提高平臺(tái)通用性，其核心就是采用SOA（ServiceOrientedArchitecture）架構(gòu)的分布式開(kāi)放型網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。。在SOA架構(gòu)風(fēng)格中，業(yè)務(wù)服務(wù)相對(duì)獨(dú)立并且可重復(fù)利用，最終由一個(gè)或者多個(gè)分布的系統(tǒng)所實(shí)現(xiàn)，而具體的業(yè)務(wù)流程由服務(wù)組裝而來(lái)，根據(jù)實(shí)際需要來(lái)設(shè)計(jì)變化，SOA架構(gòu)能夠從根本上解決不同部門(mén)之間數(shù)據(jù)的互通，有效避免信息孤島的出現(xiàn)，并可以實(shí)現(xiàn)不同平臺(tái)間的多層次復(fù)用。SOA最大的優(yōu)點(diǎn)是基于統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和松散耦合的特性，這對(duì)于構(gòu)建一個(gè)通用的醫(yī)療一體化平臺(tái)非常有利。經(jīng)過(guò)層次結(jié)構(gòu)劃分，系統(tǒng)基礎(chǔ)框架平臺(tái)的各個(gè)模塊功能都按照其功能特點(diǎn)分配到了SOA的不同層次之中，結(jié)構(gòu)比較清楚。由于各個(gè)層次之間的接口規(guī)范、訪(fǎng)問(wèn)的方式以及具體實(shí)現(xiàn)技術(shù)都很清楚明確，易于集成系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)。在層次結(jié)構(gòu)中，由于在醫(yī)療信息一體化服務(wù)平臺(tái)基礎(chǔ)框架中，統(tǒng)一集成和數(shù)據(jù)交換服務(wù)進(jìn)行了比較好的抽象且都集中到了服務(wù)層，所以再利用底層功能組件來(lái)構(gòu)建平臺(tái)中所需要的各種功能的服務(wù)。消息服務(wù)是SOA架構(gòu)中的一個(gè)重要組成部分，在服務(wù)層可以實(shí)現(xiàn)消息服務(wù)和數(shù)據(jù)服務(wù)（數(shù)據(jù)共享服務(wù)、數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)發(fā)服務(wù)）兩種核心服務(wù)，這可以解決傳統(tǒng)軟件架構(gòu)下的醫(yī)療系統(tǒng)中所存在的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、通用性較差、復(fù)雜度較高以及不易維護(hù)等難題。

篇6

1.2虛擬化技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，虛擬化技術(shù)已經(jīng)逐漸深入到各個(gè)行業(yè)領(lǐng)域中，不斷改變計(jì)算機(jī)運(yùn)行管理模式。虛擬化技術(shù)可以對(duì)計(jì)算機(jī)的服務(wù)器進(jìn)行虛擬化，也可以將計(jì)算機(jī)不同網(wǎng)絡(luò)的軟件和硬件資源信息整合成一個(gè)虛擬化的整體。一直以來(lái)，刀片服務(wù)器都是應(yīng)用在數(shù)據(jù)中心的固定服務(wù)器，而如今，隨著虛擬化技術(shù)的提高，刀片服務(wù)器受到網(wǎng)口接口限制和VM限制，很多企業(yè)已經(jīng)不再會(huì)選擇刀片服務(wù)器了。近年來(lái)，隨著多核系統(tǒng)以及云計(jì)算的不斷發(fā)展，虛擬化技術(shù)已經(jīng)逐漸應(yīng)用在商業(yè)市場(chǎng)中。虛擬化技術(shù)不僅降低了計(jì)算機(jī)運(yùn)行成本，而且系統(tǒng)的安全性也得到保障。

2虛擬化技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)

2.1虛擬化技術(shù)可以在線(xiàn)轉(zhuǎn)移服務(wù)器中的文件。用戶(hù)可以根據(jù)自己的需求對(duì)應(yīng)用了虛擬化技術(shù)的計(jì)算機(jī)進(jìn)行拷貝或者轉(zhuǎn)移文件，這是因?yàn)橛?jì)算機(jī)的每一個(gè)獨(dú)立的虛擬機(jī)都會(huì)形成一個(gè)目錄，計(jì)算機(jī)的系統(tǒng)可以升級(jí)成統(tǒng)一的版本，計(jì)算機(jī)內(nèi)的數(shù)據(jù)是連續(xù)且可轉(zhuǎn)移的。虛擬機(jī)器的在線(xiàn)轉(zhuǎn)移可以使虛擬機(jī)在開(kāi)機(jī)狀態(tài)下持續(xù)地提供服務(wù)，將一臺(tái)虛擬機(jī)內(nèi)的信息轉(zhuǎn)移到另一個(gè)服務(wù)平臺(tái)中。

2.2虛擬化技術(shù)可以提高服務(wù)器的利用效率以及降低成本。隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)科技的水平不斷提高，越來(lái)越多的企業(yè)采用計(jì)算機(jī)來(lái)推廣和管理產(chǎn)品，因此，對(duì)計(jì)算機(jī)服務(wù)器的要求也越來(lái)越高。采用虛擬化技術(shù)的服務(wù)器可以分隔成獨(dú)立的服務(wù)器，不同的軟件可以在不同的操作系統(tǒng)下自由的運(yùn)行。將虛擬化技術(shù)應(yīng)用到計(jì)算機(jī)領(lǐng)域中可以整合不同服務(wù)器的資源，計(jì)算機(jī)服務(wù)器的利用效率也受到很大的提高。

2.3虛擬化技術(shù)可以使計(jì)算機(jī)系統(tǒng)維持在相對(duì)安全的環(huán)境中。傳統(tǒng)計(jì)算機(jī)的軟件以及應(yīng)用平臺(tái)都是基于同一個(gè)服務(wù)器和操作系統(tǒng)的，不同的軟件對(duì)操作系統(tǒng)的兼容性不一，而且一旦受到攻擊時(shí)整個(gè)計(jì)算機(jī)將無(wú)法正常使用。而運(yùn)用了虛擬化技術(shù)的計(jì)算機(jī)將主機(jī)分隔成若干個(gè)獨(dú)立的系統(tǒng)，當(dāng)某一系統(tǒng)不能正常運(yùn)作時(shí)并不會(huì)影響到其他的系統(tǒng)。這樣可以確保其他的系統(tǒng)不受到干擾而正常運(yùn)行，使計(jì)算機(jī)維持在一個(gè)相對(duì)安全而穩(wěn)定的環(huán)境中。另外，平時(shí)可以對(duì)系統(tǒng)文件進(jìn)行備份，一旦子系統(tǒng)崩潰時(shí)可以在較短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常。

3虛擬化技術(shù)在醫(yī)療信息管理中的應(yīng)用

3.1虛擬機(jī)種類(lèi)的選擇。常用的虛擬機(jī)軟件有三種，分別是VMwareWorkstation（簡(jiǎn)稱(chēng)VMware）、MicrosoftVirtualPC（簡(jiǎn)稱(chēng)VPC）和VirtualBox（簡(jiǎn)稱(chēng)VBox），其中，VMware的功能最為強(qiáng)大。VMware可以對(duì)team進(jìn)行虛擬化，還可以對(duì)虛擬機(jī)添加注釋說(shuō)明。（1）VMware服務(wù)器可以創(chuàng)建服務(wù)器并對(duì)其進(jìn)行編輯和運(yùn)行，另外，它還可以運(yùn)行VirtualPC產(chǎn)品的虛擬機(jī)。VMware服務(wù)器具有遠(yuǎn)程控制管理的功能，運(yùn)行過(guò)程中需要得到基層操作系統(tǒng)的支撐，不能充分利用計(jì)算機(jī)的硬件資源。（2）VMwareESX服務(wù)器的硬件在初始化時(shí)可以將本身的Linux系統(tǒng)替換掉，并且提供了很多例如遠(yuǎn)程控制臺(tái)的管理界面。這種服務(wù)器可以更好地控制虛擬機(jī)對(duì)資源的分配以及較少了管理的成本，系統(tǒng)的安全性能也得到很大的提高。（3）VMwareWorkstation是VMware公司最暢銷(xiāo)的軟件之一，該軟件包含一個(gè)X86的虛擬機(jī)套裝，每個(gè)虛擬機(jī)可以獨(dú)立運(yùn)行windows、Linus等操作系統(tǒng)。VMwareWorkstation不支持遠(yuǎn)程管理功能，而且處理效率相對(duì)較低，所以這種版本的軟件可以在學(xué)習(xí)或者測(cè)試的環(huán)境下使用。

3.2醫(yī)院可以運(yùn)行的信息系統(tǒng)。（1）醫(yī)囑傳輸系統(tǒng)是醫(yī)院的主要業(yè)務(wù)系統(tǒng)，它是其他所有系統(tǒng)的支架。醫(yī)囑傳輸系統(tǒng)主要用在急診部門(mén)、住院部門(mén)和行政管理部門(mén)中，采用AIX服務(wù)器操作系統(tǒng)，數(shù)據(jù)庫(kù)采用的是Oracle。醫(yī)囑傳輸系統(tǒng)具有自動(dòng)更新升級(jí)的功能，系統(tǒng)管理員將新的更新文件程序上傳到FTP服務(wù)器后，醫(yī)囑傳輸系統(tǒng)的程序在啟動(dòng)時(shí)就會(huì)檢測(cè)到新版程序信息，程序會(huì)自動(dòng)完成下載和安裝的過(guò)程。（2）醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的軟件開(kāi)發(fā)商和OCS不同，它采用的是SQLserver數(shù)據(jù)庫(kù)。這種系統(tǒng)可以將患者的檢驗(yàn)樣本經(jīng)過(guò)儀器的檢測(cè)后計(jì)算出相關(guān)檢測(cè)數(shù)據(jù)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)將檢驗(yàn)報(bào)告?zhèn)鞯结t(yī)生工作的計(jì)算機(jī)中，這樣醫(yī)生可以及時(shí)、快捷的看到病人的檢查結(jié)果。（3）醫(yī)學(xué)影像歸檔與通信系統(tǒng)（PACS）可以對(duì)圖像進(jìn)行存儲(chǔ)和處理，它是PACS系統(tǒng)的主要組成部分。醫(yī)學(xué)影像歸檔與通信系統(tǒng)采用的是SQLServer數(shù)據(jù)庫(kù)，是基于JAVA系統(tǒng)運(yùn)行的。該系統(tǒng)需要利用數(shù)據(jù)庫(kù)中間表來(lái)和OCS系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸和交換。

3.3虛擬化系統(tǒng)在醫(yī)院中的實(shí)際運(yùn)用。（1）醫(yī)囑傳輸系統(tǒng)（OCS）是將醫(yī)囑信息進(jìn)行數(shù)字化，醫(yī)院的其他任何診療信息都是源自醫(yī)囑信息。在醫(yī)囑信息經(jīng)過(guò)一系列傳輸過(guò)程后會(huì)產(chǎn)生一定的診療結(jié)果和治療費(fèi)用，因此，醫(yī)囑傳輸系統(tǒng)在醫(yī)院日常業(yè)務(wù)管理中具有重要的作用。醫(yī)囑傳輸系統(tǒng)能夠提高醫(yī)院的工作效率，提高了工作的安全性以及穩(wěn)定性。（2）PACS和LIS主要涉及專(zhuān)門(mén)的就診工作，因此需要和相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸，而且PACS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)傳輸量很大。因此，PACS和LIS也是屬于醫(yī)療系統(tǒng)中的關(guān)鍵部分，在運(yùn)行過(guò)程中應(yīng)該采用獨(dú)立的存儲(chǔ)設(shè)備以及專(zhuān)門(mén)的服務(wù)器。（3）在醫(yī)療系統(tǒng)中還存在其他的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，這些系統(tǒng)包括醫(yī)院內(nèi)部的郵箱服務(wù)、醫(yī)保信息服務(wù)、掛號(hào)和繳費(fèi)服務(wù)等等。這些系統(tǒng)采用的數(shù)據(jù)庫(kù)各有不同，服務(wù)器的配置也不高，運(yùn)行時(shí)只占用少量的空間。

篇7

1GPRS模塊

隨著我國(guó)移動(dòng)通信、數(shù)據(jù)通信的發(fā)展，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的加劇和電信市場(chǎng)的進(jìn)一步開(kāi)放，無(wú)線(xiàn)數(shù)據(jù)通信市場(chǎng)將是一個(gè)具有戰(zhàn)略意義的大市場(chǎng)。GPRS是基于新型移動(dòng)分組數(shù)據(jù)承載業(yè)務(wù)，始終在線(xiàn)且傳送速率高，而費(fèi)率計(jì)算又是以傳送的數(shù)據(jù)量為依據(jù)，也就是說(shuō)移動(dòng)數(shù)據(jù)用戶(hù)可以始終保持與IP網(wǎng)或其他數(shù)據(jù)網(wǎng)的連接，快速實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)通信，但又按實(shí)際數(shù)據(jù)通信的流量來(lái)付費(fèi)，因此應(yīng)用前景十分廣闊。

1.1GPRS模塊的硬件接口

接口主要有：①電源和接地。芯片工作電源一般都是3.3V，1.8V等，考慮到一些損耗等，為了模塊正常工作，要求工作電源在3.7V到4V不等。電源要穩(wěn)定，且容量足夠。②SIM卡座。③串口。GPRS模塊與單片機(jī)間一般是通過(guò)串行口進(jìn)行通信的，通信速率最快可以達(dá)到115200b/s。除了串口發(fā)送（TX）、串口接收（RX）之外，微控制器與GPRS模塊之間還有一些硬件握手信號(hào)，如DTR、CTS、DCD等。為了簡(jiǎn)化微控制器的控制，硬件設(shè)計(jì)時(shí)可以不使用硬件握手信號(hào)（具體以廠(chǎng)家的模塊說(shuō)明為準(zhǔn)）。④與語(yǔ)言通話(huà)相關(guān)的引腳，話(huà)筒、聽(tīng)筒之類(lèi)。⑤開(kāi)關(guān)引腳。一般都會(huì)有控制模塊開(kāi)關(guān)的引腳，通過(guò)給個(gè)低脈沖來(lái)進(jìn)行開(kāi)關(guān)機(jī)，跟手機(jī)開(kāi)關(guān)機(jī)差不多。有的模塊還會(huì)開(kāi)放復(fù)位腳，通過(guò)拉高或者拉低來(lái)對(duì)模塊進(jìn)行復(fù)位。硬件設(shè)計(jì)時(shí)也可通過(guò)控制模塊的電源來(lái)達(dá)到控制模塊開(kāi)關(guān)的目的。⑥狀態(tài)指示腳。一般都會(huì)有個(gè)GPRS模塊狀態(tài)指示腳，接上LED燈后就能知道模塊的工作情況。⑦天線(xiàn)。

1.2GPRS模塊軟件設(shè)計(jì)

GPRS模塊的一般應(yīng)用包括數(shù)據(jù)傳輸、語(yǔ)音通話(huà)、短信等。軟件整體結(jié)構(gòu)：程序中的所有代碼最好采用C語(yǔ)言編寫(xiě)，并采用分層的結(jié)構(gòu)，從底到上分別為串口驅(qū)動(dòng)層、GPRS模塊驅(qū)動(dòng)層、PPP協(xié)議層、IP協(xié)議層、TCP/UDP協(xié)議層與應(yīng)用層。若模塊自帶協(xié)議棧，就只需要串口驅(qū)動(dòng)層、GPRS模塊驅(qū)動(dòng)層、應(yīng)用層。上層函數(shù)的實(shí)現(xiàn)需要應(yīng)用到底層函數(shù)，而底層函數(shù)的任務(wù)就是為上層函數(shù)提供服務(wù)。驅(qū)動(dòng)程序編寫(xiě)：首先是串行口驅(qū)動(dòng)層，實(shí)現(xiàn)打開(kāi)串口、關(guān)閉串口、讀串口數(shù)據(jù)、寫(xiě)串口數(shù)據(jù)等函數(shù)；然后，在這些串口函數(shù)的基礎(chǔ)上編寫(xiě)GPRS模塊的驅(qū)動(dòng)函數(shù)。單片機(jī)通過(guò)串行口控制GPRS模塊，進(jìn)行撥號(hào)、設(shè)置等操作，控制的方法是采用AT命令。接下來(lái)可以編寫(xiě)GPRS驅(qū)動(dòng)函數(shù)：開(kāi)關(guān)GPRS模塊函數(shù)、初始化GPRS模塊函數(shù)、撥號(hào)函數(shù)、斷開(kāi)連接函數(shù)、檢測(cè)是否處于在線(xiàn)狀態(tài)函數(shù)。

1.3GR47簡(jiǎn)介

GR47是SonyEricsson公司生產(chǎn)的一款雙頻段GSM900/GSM1800的通信模塊?？捎靡赃M(jìn)行GPRS數(shù)據(jù)傳輸，具有支持短消息服務(wù)等功能。它采用3.6V電壓供電；對(duì)外可提供多種接口，如天線(xiàn)接口、模擬音頻接口、異步串行接口、SIM卡接口等，也支持I2C通信；內(nèi)部集成了TCP/IP協(xié)議棧。因此采用此芯片會(huì)大大降低微控制器編程工作的難度。

2單片機(jī)選擇

PIC18F6720是Microchip公司生產(chǎn)的較為高檔的單片機(jī)，采用3.3V供電，其大部分指令均為單周期指令，幾乎所有的相關(guān)硬件配置都映射成特殊寄存器，大大提高了運(yùn)行速度；具有A，B，C，D，E，F(xiàn)，G這7個(gè)可編程的I/O口；內(nèi)部除了3840B的RAM外，還有1024B的EEPROM和128kB的Flash存儲(chǔ)器；擁有4個(gè)定時(shí)器和多個(gè)中斷源及2個(gè)中斷優(yōu)先級(jí)，有2個(gè)USART，功能十分強(qiáng)大，是一款性?xún)r(jià)比很高的芯片。PIC18F6720單片機(jī)控制GR47模塊發(fā)送和接收數(shù)據(jù)，在軟件中采用串行口的中斷來(lái)實(shí)現(xiàn)收發(fā)數(shù)據(jù)和轉(zhuǎn)發(fā)數(shù)據(jù)。

系統(tǒng)設(shè)計(jì)

1總體架構(gòu)

用戶(hù)可通過(guò)多種方式申請(qǐng)遠(yuǎn)程掛號(hào)；掛號(hào)時(shí)需提交身份證號(hào)碼等個(gè)人信息，以便系統(tǒng)調(diào)取其健康檔案。系統(tǒng)為掛上號(hào)地用戶(hù)下發(fā)遠(yuǎn)程掛號(hào)短信憑據(jù)，用戶(hù)持手機(jī)至醫(yī)院就診，系統(tǒng)使用專(zhuān)用終端驗(yàn)證短信憑據(jù)并打印掛號(hào)單，掛號(hào)單包含該居民健康檔案的二維碼標(biāo)識(shí)。醫(yī)生使用專(zhuān)用終端掃描掛號(hào)單上的健康檔案二維碼或輸入碼號(hào)，獲取患者健康檔案及以往就診記錄等信息。診療結(jié)束后，醫(yī)生通過(guò)專(zhuān)用終端/PC提交診斷結(jié)果、化驗(yàn)、用藥等信息，使患者的健康檔案記錄在檔案數(shù)據(jù)中心得到更新。

在系統(tǒng)總體設(shè)計(jì)上，采用模塊化設(shè)計(jì)思路。由于分別采用了MPLAB和Proteus軟件聯(lián)調(diào)仿真模塊，極大地提高了開(kāi)發(fā)效率。設(shè)計(jì)思路如圖2所示。

2系統(tǒng)參數(shù)設(shè)定

2.1二維碼技術(shù)

二維碼也是條碼，與一維條碼不同，二維碼能夠在橫向和縱向兩個(gè)維度同時(shí)存儲(chǔ)信息。二維碼能在很小的面積內(nèi)承載大量的信息，印刷更容易、信息安全性更高，且適合各類(lèi)鏡頭、讀碼設(shè)備的識(shí)別，更具可用性。二維碼可用作居民健康檔案的惟一標(biāo)識(shí)，與居民身份信息、健康檔案記錄一一綁定。用戶(hù)通過(guò)短信憑據(jù)驗(yàn)證獲取掛號(hào)單后，醫(yī)院即可使用專(zhuān)用設(shè)備掃描掛號(hào)單上的健康檔案二維碼或輸入碼號(hào)，讀取數(shù)據(jù)中心的健康檔案信息，并記錄診療結(jié)果，方便有效。

2.2短信憑據(jù)技術(shù)

短信憑據(jù)是由純文本組成的加密信息，無(wú)需終端適配，即可通過(guò)短信形式發(fā)送到用戶(hù)手機(jī)，到達(dá)率100%。結(jié)合專(zhuān)用終端，短信憑據(jù)可應(yīng)用于手機(jī)電子票、手機(jī)會(huì)員卡等多種情況。在居民醫(yī)藥衛(wèi)生管理中，短信憑據(jù)可用作患者遠(yuǎn)程掛號(hào)的電子憑據(jù)?；颊邟焯?hào)成功后，接收短信憑據(jù)并持手機(jī)至預(yù)約醫(yī)院驗(yàn)證即可接受診療，節(jié)省了排隊(duì)掛號(hào)的時(shí)間和經(jīng)歷。

3數(shù)據(jù)預(yù)處理

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貢獻(xiàn)人物獎(jiǎng)

苗濤長(zhǎng)期致力于醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè) ，推出醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)研發(fā)、推廣、應(yīng)用管理軟件產(chǎn)品，有著豐富的醫(yī)療行業(yè)信息化建設(shè)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和行業(yè)管理經(jīng)驗(yàn)。他不僅專(zhuān)業(yè)技術(shù)、創(chuàng)新意識(shí)、開(kāi)拓能力強(qiáng)，更深諳銷(xiāo)售及企業(yè)管理，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。

苗濤，浙江聯(lián)眾衛(wèi)生信息科技有限公司副董事長(zhǎng)、總裁。他有著豐富的醫(yī)療行業(yè)信息化建設(shè)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和行業(yè)管理經(jīng)驗(yàn)，不僅專(zhuān)業(yè)技術(shù)、創(chuàng)新意識(shí)、開(kāi)拓能力強(qiáng)，更深諳銷(xiāo)售及企業(yè)管理，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。

苗濤非常注重公司團(tuán)隊(duì)合作，調(diào)動(dòng)公司高、中層領(lǐng)導(dǎo)成員的工作積極性，發(fā)揮了領(lǐng)導(dǎo)班子的整體作用。針對(duì)公司企業(yè)管理，他提出了“和諧發(fā)展、團(tuán)隊(duì)成長(zhǎng)、價(jià)值回報(bào)、快樂(lè)文化” 的企業(yè)經(jīng)營(yíng)理念。公司建立了員工培訓(xùn)基地，形成了各層次人員培訓(xùn)機(jī)制， 組建了一支結(jié)構(gòu)合理、研發(fā)技術(shù)水平高、實(shí)踐能力強(qiáng)、研發(fā)管理營(yíng)銷(xiāo)于一體的團(tuán)結(jié)高效的人才隊(duì)伍。

在苗濤的帶領(lǐng)下，浙江聯(lián)眾長(zhǎng)期致力于醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè) ，推出醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)研發(fā)、推廣、應(yīng)用管理軟件產(chǎn)品，其中45項(xiàng)軟件產(chǎn)品獲得了國(guó)家版權(quán)局頒發(fā)的計(jì)算機(jī)軟件著作權(quán)證書(shū)，多個(gè)項(xiàng)目（產(chǎn)品）被列為國(guó)家課題和火炬計(jì)劃項(xiàng)目 ，獲得國(guó)家級(jí)優(yōu)秀產(chǎn)品稱(chēng)號(hào)， 在同類(lèi)產(chǎn)品中具有技術(shù)領(lǐng)先的優(yōu)勢(shì)和強(qiáng)大的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，在業(yè)界具有較高知名度，受到醫(yī)療機(jī)構(gòu)用戶(hù)的廣泛好評(píng)和國(guó)家、省、市、縣各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的高度評(píng)價(jià)。

苗濤主導(dǎo)的浙江省腫瘤醫(yī)院運(yùn)維托管（含醫(yī)院應(yīng)用軟件、IT基礎(chǔ)設(shè)施、HIS服務(wù)器和存儲(chǔ)、LIS服務(wù)器和存儲(chǔ)、PACS服務(wù)器和存儲(chǔ)、數(shù)據(jù)備份系統(tǒng)、主干網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行維護(hù)） 項(xiàng)目開(kāi)創(chuàng)了浙江醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)運(yùn)維托管服務(wù)的先河，成為醫(yī)療行業(yè)信息化建設(shè)的典范。該項(xiàng)目的實(shí)施情況以論文形式在衛(wèi)生部、中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)主辦的《中國(guó)醫(yī)院》上刊登。

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論文摘要：軍隊(duì)醫(yī)院的信息化經(jīng)過(guò)多年的應(yīng)用，積累了大量的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)?，F(xiàn)有軟件系統(tǒng)的功能對(duì)這些數(shù)據(jù)的利用局限于業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的處理和短期應(yīng)用上。怎樣挖掘利用數(shù)據(jù)，充分發(fā)揮的數(shù)據(jù)應(yīng)用和分析能，通過(guò)這些在線(xiàn)數(shù)據(jù)和歷史數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)分析不同層面的各種數(shù)據(jù)，從中尋找新問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)規(guī)律，為管理層宏觀調(diào)控和業(yè)務(wù)層微觀管理提供數(shù)據(jù)論證服務(wù)。

面向管理的醫(yī)療行業(yè)的信息化改革是這些年來(lái)的工作重點(diǎn)，大部分的醫(yī)院都逐步的、部分的實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療工作的信息化。醫(yī)療行業(yè)的信息化狀況直接影響到醫(yī)療工作者的工作效率和社會(huì)效益。傳統(tǒng)模式下的工作管理相對(duì)信息化的管理顯得非常滯后和不方便、不準(zhǔn)確，這和國(guó)內(nèi)的整體信息化進(jìn)程息息相關(guān)。醫(yī)療行業(yè)決策者在啟動(dòng)項(xiàng)目的時(shí)候，太多關(guān)注硬件和有形資產(chǎn)的投入上，而忽略了軟件作為硬件靈魂的核心價(jià)值所在，在價(jià)格取舍上不利于公司商業(yè)化運(yùn)作，從而難以達(dá)到想要的效果，導(dǎo)致醫(yī)院投資失敗或者半失敗。一些本來(lái)應(yīng)該實(shí)現(xiàn)的功能沒(méi)有實(shí)現(xiàn)，承諾的服務(wù)沒(méi)有實(shí)現(xiàn)，數(shù)據(jù)的完整性、可重復(fù)利用性就大打折扣。

1軍隊(duì)醫(yī)院信息化中經(jīng)濟(jì)核算的期望目標(biāo)

醫(yī)療業(yè)務(wù)的持續(xù)擴(kuò)展，必須進(jìn)行不斷的業(yè)務(wù)提升和改善。軍字一號(hào)系統(tǒng)多年的運(yùn)行，積累了大量的臨床數(shù)據(jù)。然而，各種原因?qū)е逻@些數(shù)據(jù)的利用有太多的局限。我們的探究目標(biāo)是對(duì)軍字一號(hào)工程性能的一個(gè)拓展，是對(duì)歷史數(shù)據(jù)綜合利用的一個(gè)工具和平臺(tái)。

主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)層面：

1．1醫(yī)院管理層不僅可以對(duì)各個(gè)臨床業(yè)務(wù)科室的情況有橫向和縱向的比較，而且可以細(xì)化到某個(gè)業(yè)務(wù)科室的構(gòu)成比例和突出原因進(jìn)行分析，查找新問(wèn)題所在，讓數(shù)據(jù)成為準(zhǔn)確的論證依據(jù)。

1．2臨床科室可以對(duì)內(nèi)部的收益和支出有全面的了解，從而離別獎(jiǎng)懲不明、說(shuō)服力不足的尷尬局面，科室主任可通過(guò)本系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)出來(lái)的數(shù)據(jù)更加明晰的了解每個(gè)工作人員的業(yè)績(jī)。

1．3臨床醫(yī)師可以方便的通過(guò)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)了解自己的業(yè)績(jī)，以及個(gè)人的醫(yī)療行為給科室和醫(yī)院帶來(lái)的影響。

1．4輔助科室層面主要應(yīng)能夠?qū)θ藛T的工作量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，便于和人員的績(jī)效掛鉤，提高工作積極性；針對(duì)主要儀器設(shè)備進(jìn)行投資和收益分析，對(duì)應(yīng)當(dāng)報(bào)廢的儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行合理報(bào)廢，需要引進(jìn)的新設(shè)備需要有大量的數(shù)據(jù)提供論證。

1．5耗材和效益分析從全院整體和臨床科室層面對(duì)消耗品的進(jìn)銷(xiāo)存進(jìn)行管理，對(duì)使用效果進(jìn)行評(píng)估。從采購(gòu)源頭到科室領(lǐng)用到臨床使用進(jìn)行全方位的跟蹤，避免操作人員，為醫(yī)院節(jié)約成本。

2軍隊(duì)醫(yī)院信息化中經(jīng)濟(jì)核算存在的新問(wèn)題

2．1業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的不完整和不連貫軍字一號(hào)系統(tǒng)側(cè)重于結(jié)算業(yè)務(wù)的數(shù)據(jù)處理。經(jīng)濟(jì)核算最真實(shí)的數(shù)據(jù)應(yīng)該來(lái)源于收費(fèi)記錄表，但收費(fèi)記錄中沒(méi)有開(kāi)單醫(yī)師信息，無(wú)法歸結(jié)到醫(yī)師層面，而且醫(yī)囑和收費(fèi)記錄沒(méi)有辦法關(guān)聯(lián)，直接統(tǒng)計(jì)患者收費(fèi)信息表的金額和從醫(yī)囑中統(tǒng)計(jì)出來(lái)的的金額可能有出入，醫(yī)囑中的許多項(xiàng)目不一定轉(zhuǎn)換為收費(fèi)信息，而長(zhǎng)期醫(yī)囑等項(xiàng)目可能對(duì)應(yīng)到多個(gè)計(jì)價(jià)項(xiàng)目。這種計(jì)價(jià)來(lái)源和計(jì)價(jià)結(jié)果之間的無(wú)對(duì)應(yīng)關(guān)系，不能把數(shù)據(jù)準(zhǔn)確的歸屬到個(gè)人，因而無(wú)法進(jìn)行低層次的細(xì)化統(tǒng)計(jì)分析。

2．2統(tǒng)計(jì)方法和依據(jù)的不一致軍字一號(hào)HIS中數(shù)據(jù)分散，數(shù)據(jù)量很大，無(wú)法對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)后臺(tái)進(jìn)行更多優(yōu)化，導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)速度很慢。信息化部署和應(yīng)用過(guò)程中，雖然采用了不少的軟件補(bǔ)丁方法來(lái)提供各種統(tǒng)計(jì)，但是從不同角度統(tǒng)計(jì)出來(lái)的數(shù)據(jù)往往不相同，數(shù)據(jù)無(wú)法細(xì)化分解，沒(méi)有能力驗(yàn)證數(shù)據(jù)的來(lái)源是否可靠，缺乏說(shuō)服力。

2．3功能模塊的應(yīng)用不平衡因?yàn)楣芾砹Χ鹊牟黄胶?，個(gè)人和部門(mén)利益的不協(xié)調(diào)，軍字一號(hào)系統(tǒng)中許多有用的功能沒(méi)有用好，導(dǎo)致數(shù)據(jù)不完整，有的部門(mén)甚至根本就沒(méi)有啟用該功能。

3解決方法和途徑

針對(duì)以上新問(wèn)題，為了達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，我們建立了新的數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)，進(jìn)行單獨(dú)的數(shù)據(jù)挖掘和經(jīng)濟(jì)核算。

單獨(dú)的數(shù)據(jù)庫(kù)，從軍字一號(hào)系統(tǒng)導(dǎo)出需要的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，并且進(jìn)行混合運(yùn)作。這樣可以最大程度的減少對(duì)軍字一號(hào)系統(tǒng)的在線(xiàn)影響，不影響日常工作。

經(jīng)濟(jì)核算層面分為4個(gè)級(jí)別，即全院層面、科室層面、醫(yī)師個(gè)人層面、具體流水業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)層面，每一個(gè)級(jí)別的數(shù)據(jù)都可以互相說(shuō)明。

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[中圖分類(lèi)號(hào)] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1005-0515（2012）-02-185-01

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中的廣泛運(yùn)用，過(guò)去用紙墨、照相形成和傳遞的機(jī)關(guān)公文以及醫(yī)療圖書(shū)、臨床診療圖形、影像、文獻(xiàn)資料、科技情報(bào)等，都可用電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行檔案式管理，由此而產(chǎn)生電子檔案?？梢?jiàn)，醫(yī)院檔案信息化管理已成為了大趨勢(shì)。其中，作為醫(yī)院檔案中不可或缺的重要組成部分―科技檔案，記載了醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)和科技發(fā)展的歷史，反映一個(gè)醫(yī)院整體醫(yī)療水平動(dòng)態(tài)發(fā)展，科技檔案的信息化管理成為了醫(yī)院檔案管理發(fā)展過(guò)程中的重中之重。

醫(yī)院科技檔案信息化管理的更好開(kāi)展，成為了醫(yī)院人才建設(shè)，實(shí)施科教興院戰(zhàn)略的重要基礎(chǔ)。如何根據(jù)醫(yī)院科技檔案的基本特征，在醫(yī)院科技檔案管理各方面采取信息化管理的思路和模式，最大限度地發(fā)揮醫(yī)院科技檔案的作用，成為了醫(yī)院科技檔案管理的重要課題之一，本文就這一課題做一淺析。

1 學(xué)科技檔案的基本特征 醫(yī)院的科技檔案主要包括五個(gè)部分:公開(kāi)發(fā)表的科技論文、論著及其原始資料的收集;研究生的畢業(yè)論文及其相關(guān)實(shí)驗(yàn)原始資料的收集;科學(xué)基金資助課題從立題至結(jié)題期間，所有相關(guān)資料的收集;協(xié)作項(xiàng)目的協(xié)議書(shū)，技術(shù)轉(zhuǎn)讓或申請(qǐng)專(zhuān)利的有關(guān)證明等的收集;通過(guò)鑒定后的科研成果資料的收集。這五個(gè)重要組成部分均具有以下兩個(gè)特點(diǎn)：

1.1 來(lái)源廣泛 醫(yī)學(xué)本身是一個(gè)多專(zhuān)業(yè)的龐大科學(xué)體系，涵蓋了醫(yī)、藥、衛(wèi)生、微生物、職業(yè)病、生化等。其分科的細(xì)致與多樣性決定了醫(yī)學(xué)科技檔案的來(lái)源相當(dāng)廣泛性和分散性。而這些科技檔案均自然形成于每一個(gè)科研機(jī)構(gòu)和有科研能力的單位及個(gè)人的研究工作中，因此無(wú)論從內(nèi)容上還是形式上都十分散亂。此外，醫(yī)學(xué)科技檔案的載體材料和形式也頗為多樣化：載體材料包括紙質(zhì)載體、磁盤(pán)記錄載體、光盤(pán)記錄載體等；檔案形式包括文字材料，獎(jiǎng)狀、獎(jiǎng)杯、證書(shū)等實(shí)物，這樣導(dǎo)致科技檔案管理工作量巨大，加之漫長(zhǎng)的科研過(guò)程和周期，無(wú)疑加大了科技檔案收集工作的難度。

1.2 利用價(jià)值高 醫(yī)學(xué)科技檔案不僅具有憑證作用，同樣也具有廣泛的參考作用。其內(nèi)容包含了豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)、先進(jìn)的科研思路、方法及大量有價(jià)值的國(guó)內(nèi)外科研資料，包括成功或失敗的經(jīng)驗(yàn)，都可為今后科研開(kāi)展提供參考，并對(duì)避免科研工作低水平重復(fù)或?yàn)榭蒲卸蒲械?，都有極高的利用價(jià)值。

2 充分利用醫(yī)院內(nèi)部互聯(lián)網(wǎng),創(chuàng)建和完善醫(yī)院科技檔案管理系統(tǒng) 根據(jù)醫(yī)院科技檔案的兩個(gè)基本特征，如何在醫(yī)院科技檔案管理中采取信息化管理的思路和模式，最大限度地發(fā)揮醫(yī)院科技檔案的作用，成為醫(yī)院建設(shè)中的重點(diǎn)問(wèn)題之一。本文認(rèn)為由于醫(yī)院科技檔案來(lái)源廣泛，而檔案管理人員人數(shù)、人力有限，醫(yī)院可充分利用醫(yī)院內(nèi)部互聯(lián)網(wǎng)，按照科技檔案的管理要求，建立高效的科技檔案管理系統(tǒng)，可促進(jìn)充分發(fā)揮醫(yī)院科技檔案的作用。醫(yī)院科技檔案管理系統(tǒng)可就以下幾個(gè)方面進(jìn)行創(chuàng)建和完善：

2.1 醫(yī)技人員個(gè)人信息管理 以科室為單位，將醫(yī)院醫(yī)技人員的個(gè)人科技檔案信息輸入醫(yī)院科技檔案管理系統(tǒng)。此系統(tǒng)可提供各類(lèi)科技檔案，如各年度科研項(xiàng)目執(zhí)行匯報(bào)表、各項(xiàng)科研經(jīng)費(fèi)報(bào)銷(xiāo)登記與結(jié)果反饋、論文投稿登記情況表、學(xué)術(shù)會(huì)議審批及學(xué)術(shù)成果統(tǒng)計(jì)表，外出培訓(xùn)以及涉及到個(gè)人的科研教學(xué)信息等。

2.2 科研管理 在醫(yī)院科研管理方面，醫(yī)院科技檔案系統(tǒng)可對(duì)各類(lèi)科研檔案進(jìn)行信息化管理，如學(xué)術(shù)論文的投稿管理、會(huì)議論文的登記、科技成果管理、學(xué)術(shù)交流管理(外請(qǐng)專(zhuān)家來(lái)院講座信息管理、外出參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)管理）、學(xué)術(shù)著作及發(fā)明專(zhuān)利管理，并可利用檢索功能進(jìn)行查詢(xún)、統(tǒng)計(jì)。

2.3 教學(xué)管理 教學(xué)管理主要針對(duì)醫(yī)院教學(xué)管理對(duì)象進(jìn)行各類(lèi)常規(guī)管理，它主要分三部分：研究生管理、教務(wù)管理、學(xué)籍管理。醫(yī)院科技檔案系統(tǒng)通過(guò)根據(jù)不同的管理對(duì)象(研究生、七年制、五年制、大專(zhuān)班……），對(duì)各層次各級(jí)學(xué)生的信息進(jìn)行管理。應(yīng)用查詢(xún)及統(tǒng)計(jì)功能對(duì)管理的學(xué)生各項(xiàng)情況、授課教師情況以及課程安排等各類(lèi)常規(guī)管理有一個(gè)全面和深入的控制，從而推動(dòng)醫(yī)院教學(xué)工作的規(guī)范化。

2.4 培訓(xùn)管理 培訓(xùn)管理主要包括：各級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目外出培訓(xùn)的審批與登記、各種培訓(xùn)授課的管理、住院醫(yī)師的系列管理、全科醫(yī)師的管理與考核。通過(guò)醫(yī)院科技檔案系統(tǒng)，可統(tǒng)計(jì)出醫(yī)院某時(shí)間段內(nèi)醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)員、管理及后勤人員的參加培訓(xùn)情況，各種職稱(chēng)級(jí)別人員參加培訓(xùn)情況；作為授課人員舉辦的各種培訓(xùn)及授課情況。同時(shí)按照市衛(wèi)生局的規(guī)定進(jìn)行住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)考核成績(jī)及評(píng)定記錄，及全科醫(yī)師的各種考核統(tǒng)計(jì)。

3 醫(yī)院科技檔案管理系統(tǒng)的信息查詢(xún)和維護(hù) 關(guān)于以上五個(gè)科技檔案管理子項(xiàng)的信息查詢(xún)方面，本院醫(yī)技人員具有一定權(quán)限各種科研、教學(xué)情況進(jìn)行查詢(xún)；科主任可對(duì)科技檔案信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，但不能做任何修改。信息管理方面，這一系統(tǒng)可由不同管理部門(mén)根據(jù)劃分的權(quán)限分別對(duì)以上各種信息進(jìn)行管理和維護(hù)，包括人事基本信息、職稱(chēng)變動(dòng)情況、黨團(tuán)關(guān)系維護(hù)、教育背景、工作經(jīng)歷、出國(guó)經(jīng)歷、職業(yè)資格認(rèn)證、護(hù)士資格的各種信息、社會(huì)榮譽(yù)及各種獎(jiǎng)勵(lì)等等。這樣既保證了信息庫(kù)的數(shù)據(jù)的動(dòng)態(tài)更新，又可作為一種有效的管理工具，使管理者掌握詳細(xì)的人才基本信息，給醫(yī)院優(yōu)秀科研工作者評(píng)選工作提供數(shù)據(jù)支持。

總之，醫(yī)院可充分利用醫(yī)院內(nèi)部互聯(lián)網(wǎng)，創(chuàng)建和完善醫(yī)院科技檔案管理系統(tǒng)醫(yī)院科技檔案管理系統(tǒng)，將一定程度上促進(jìn)檔案管理的計(jì)算機(jī)化和檔案工作的信息化，并更好地實(shí)現(xiàn)科技檔案資源在醫(yī)院內(nèi)部互聯(lián)網(wǎng)上共享，讓科技檔案服務(wù)于民，方便本單位廣大科技人員的需要，最大限度地發(fā)揮醫(yī)院科技檔案的作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張偉,郝桂蘭.醫(yī)院科技檔案應(yīng)實(shí)施開(kāi)放式管理模式[J].中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志,2006,(19):239-240.