導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

表2顯示：2004—2008年國(guó)內(nèi)查新項(xiàng)目與國(guó)內(nèi)外查新項(xiàng)目的比例分別為55.8%、44.2%，說(shuō)明國(guó)內(nèi)查新多于國(guó)內(nèi)外查新。一方面是因?yàn)橹嗅t(yī)藥研究為我省的一大特色，另一方面是因?yàn)榈乜h市科研力量薄弱，以技術(shù)引進(jìn)和本地特色為主；而省級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、科研院所和大中專院校及其附屬醫(yī)院的國(guó)內(nèi)外查新項(xiàng)目較多，這說(shuō)明這些單位科研能力強(qiáng)，承擔(dān)了前沿科技項(xiàng)目。

查新項(xiàng)目學(xué)科、專業(yè)分類

學(xué)科按《中華人民共和國(guó)學(xué)科分類與代碼國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》分類。

（1）表3顯示：臨床醫(yī)學(xué)的查新項(xiàng)目在總查新項(xiàng)目中所占比例為52.2%，中醫(yī)學(xué)與中藥學(xué)占22.8%，交叉學(xué)科占10.6%，預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)占8.7%，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)占2.8%，藥學(xué)占2.6%，其余學(xué)科比例均較小，說(shuō)明臨床醫(yī)學(xué)的研究課題在科研中占主導(dǎo)地位。此外，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)查新項(xiàng)目占2.8%，這可能與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課題的完成需要時(shí)間較長(zhǎng)，且較難出成果有關(guān)。還需關(guān)注的是交叉學(xué)科也在以每年接近3.5%的數(shù)量增加，臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)等學(xué)科交叉，表明對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的研究逐步向?qū)？萍骖櫲瓢l(fā)展。

（2）表4為部分專業(yè)分類的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，筆者選擇研究項(xiàng)目較多或每年數(shù)量有所增長(zhǎng)的專業(yè)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果顯示：研究較多的專業(yè)依次是中藥學(xué)、腫瘤學(xué)、中醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、心血管病學(xué)等。近幾年研究也側(cè)重于臨床診斷學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、護(hù)理學(xué)、流行病學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)和傳染病學(xué)等，研究人員開始重視對(duì)人類威脅較大的疾病，注重改善人們的生活、生存質(zhì)量，提高疾病的診治能力。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中，生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)每年都有近5項(xiàng)的查新。衛(wèi)生管理學(xué)2008年增至7項(xiàng)。

查新項(xiàng)目月分布

由圖1可知，每年不同的月份查新項(xiàng)目的數(shù)量有較大的波動(dòng)，查新主要集中在每年的3～7月和10～12月，這主要與課題申報(bào)和申報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)規(guī)定的時(shí)間有關(guān)，申報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)月份多在每年的4、5月，科研立項(xiàng)查新多在10月，而課題鑒定主要集中在年底。查新時(shí)間過(guò)于集中，查新人員需要在短時(shí)間內(nèi)出具多份查新報(bào)告，超負(fù)荷工作，可能會(huì)影響查新質(zhì)量。為此，應(yīng)建立靈活的應(yīng)急措施，并與科研管理機(jī)構(gòu)溝通，及早通知項(xiàng)目負(fù)責(zé)人提前準(zhǔn)備，分散課題，還可以組織講座，使項(xiàng)目負(fù)責(zé)人了解查新流程，了解查新工作，做好充分準(zhǔn)備，進(jìn)而提高科研質(zhì)量。

查新單位性質(zhì)的分布

表5統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示：2004—2008年查新項(xiàng)目最多的查新項(xiàng)目單位性質(zhì)以省直醫(yī)院為多，占總查新單位的51.8%，其次是地市醫(yī)院占15.9%，再次是科研院所、大中專院校及其附屬醫(yī)院、縣區(qū)醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院。

大中專院校所占比例不大，原因是高校圖書館設(shè)有查新點(diǎn)，另外一部分查新項(xiàng)目因地理位置分流至省科技情報(bào)所；部隊(duì)醫(yī)院查新項(xiàng)目占1.7%，主要為科研立項(xiàng)或申報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)，申報(bào)項(xiàng)目的級(jí)別較高，包括國(guó)家“863”、“973”項(xiàng)目；私立醫(yī)院、制藥廠或醫(yī)藥公司的查新課題從無(wú)到有，說(shuō)明它們重視提高醫(yī)藥質(zhì)量，逐步走向規(guī)范管理。另外，有個(gè)別項(xiàng)目是醫(yī)院和制藥公司合作承擔(dān)，項(xiàng)目委托者是制藥公司，聯(lián)系人是醫(yī)院，說(shuō)明研究人員漸漸意識(shí)到創(chuàng)新不僅要在理論上創(chuàng)新，還要真正應(yīng)用于臨床中。

查新地區(qū)分布

由表6可知，蘭州市的查新項(xiàng)目最多，占總查新地區(qū)分布的76.9%，主要是因?yàn)樘m州作為省會(huì)城市，省級(jí)醫(yī)院、科研院所、高校等都設(shè)在這里，其他地區(qū)以武威、天水、酒泉、白銀居多，金昌、張掖、慶陽(yáng)等地的查新項(xiàng)目較少，這與該地區(qū)的科研項(xiàng)目管理政策有關(guān)。

課題負(fù)責(zé)人職稱

表7統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：20.0%的課題由正高人員負(fù)責(zé)，41.4%由副高人員負(fù)責(zé)，38.1%由中級(jí)人員負(fù)責(zé)。副高人員的比例和中級(jí)人員的比例較高，說(shuō)明正高人員主要是負(fù)責(zé)一些前沿的、級(jí)別較高的科研項(xiàng)目；副高為中間力量，既擔(dān)負(fù)著學(xué)科發(fā)展的重任，又擔(dān)負(fù)著學(xué)科人才培養(yǎng)的重任；中級(jí)人員實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)多，由高級(jí)人員幫助負(fù)責(zé)一些項(xiàng)目的完成。

體會(huì)

隨著國(guó)家對(duì)科技創(chuàng)新的投入加大，科研項(xiàng)目的申報(bào)渠道相應(yīng)增加，統(tǒng)計(jì)的查新項(xiàng)目數(shù)量顯示：每年申報(bào)立項(xiàng)、成果鑒定、專利申請(qǐng)等都在遞增；查新報(bào)告也是科技項(xiàng)目申報(bào)時(shí)必須提供的材料。由此可見，查新在科技管理工作中起著越來(lái)越重要的指導(dǎo)作用，已成為科技工作中不可缺少的環(huán)節(jié)。對(duì)研究人員來(lái)說(shuō)，通過(guò)查新可以了解其研究領(lǐng)域的國(guó)內(nèi)外動(dòng)態(tài)、研究熱點(diǎn)和空白點(diǎn)，補(bǔ)充研究項(xiàng)目的內(nèi)容，指導(dǎo)研究方向，增強(qiáng)研究人員創(chuàng)新意識(shí)，更加明確選題，提高科研素質(zhì)。從這次的查新統(tǒng)計(jì)分析中，筆者深切體會(huì)到，查新需要更科學(xué)、更規(guī)范、更方便的管理，以配合科技管理部門的高效工作，為科研人員提供便利的服務(wù)，促進(jìn)查新工作的開展。

（1）在整理數(shù)據(jù)資料中，筆者體會(huì)到查新的接題受理環(huán)節(jié)是查新工作的第一步，這一步直接決定以后存檔資料的完整性。查新接題受理人員也是查新人員，遇到高峰期只關(guān)注查新的內(nèi)容，不注意委托人的一般信息。在整理數(shù)據(jù)時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)有些查新委托合同填寫不全：委托單位地址不填、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人職稱不具體（籠統(tǒng)的填“副高”或“中級(jí)”等）、查新性質(zhì)填錯(cuò)、項(xiàng)目來(lái)源和級(jí)別含糊、申報(bào)部門不明確等，這使存檔資料不完整。在統(tǒng)計(jì)過(guò)程中，筆者返工補(bǔ)全資料，加大了工作量，占用了一定的時(shí)間。登記表的項(xiàng)目較委托書簡(jiǎn)單，有些項(xiàng)目已不好查補(bǔ)，在這次統(tǒng)計(jì)指標(biāo)中，將原本要統(tǒng)計(jì)分析的項(xiàng)目來(lái)源、申報(bào)渠道、課題級(jí)別，課題負(fù)責(zé)人的年齡、學(xué)歷、研究領(lǐng)域等因數(shù)據(jù)不完整未做進(jìn)一步的分析。

（2）在統(tǒng)計(jì)過(guò)程中，筆者將統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)先錄入Excel表格中，再進(jìn)行分項(xiàng)統(tǒng)計(jì)，工作量大，統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目不全，如要分析當(dāng)前的研究熱點(diǎn)，由于關(guān)鍵詞、主題詞沒(méi)有錄入，僅靠項(xiàng)目名稱還無(wú)法準(zhǔn)確分析。在查新項(xiàng)目管理中，提供統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)只能從登記表中獲取，因統(tǒng)計(jì)指標(biāo)少，對(duì)于多項(xiàng)檢索與查詢，不能一目了然；在日常工作中，查新委托人當(dāng)面或通過(guò)電子郵件提供委托合同，查新人員受理后手工登記、備案，影響工作效率，這些都嚴(yán)重限制了查新項(xiàng)目的科學(xué)管理。

（3）這次統(tǒng)計(jì)分析中，筆者對(duì)項(xiàng)目的資金渠道及項(xiàng)目獲獎(jiǎng)情況未能統(tǒng)計(jì)。項(xiàng)目資金及所獲獎(jiǎng)項(xiàng)情況，要通過(guò)查新用戶的意見反饋或查新人員的回訪確定?，F(xiàn)在的工作模式，使這項(xiàng)工作不能落實(shí)，也不利于用戶隨時(shí)查詢其報(bào)告的完成進(jìn)度。

（4）目前還沒(méi)有評(píng)價(jià)查新質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。影響醫(yī)藥衛(wèi)生項(xiàng)目查新質(zhì)量的人為因素主要有查新人員所具備的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)、圖書情報(bào)知識(shí)、文獻(xiàn)分析能力、文字表達(dá)能力、外語(yǔ)和計(jì)算機(jī)水平等。受理的查新項(xiàng)目專業(yè)繁多，查新人員需要請(qǐng)教相關(guān)專家，但在查新工作中并沒(méi)有現(xiàn)成的專家。如筆者的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)中僅有課題負(fù)責(zé)人姓名、職稱等，其專業(yè)并不具體，這提示必須有一個(gè)專家平臺(tái)，以提高查新質(zhì)量，促進(jìn)查新工作的發(fā)展。

（5）在分析查新數(shù)據(jù)中，筆者發(fā)現(xiàn)目前查新的服務(wù)范圍較窄，主要為課題立項(xiàng)與鑒定，這一方面反映科研人員的查新意識(shí)淡薄，認(rèn)為查新只是申報(bào)和鑒定課題的一個(gè)必要條件，還沒(méi)有認(rèn)識(shí)到查新是一種提供信息情報(bào)的方式；另一方面反映出查新工作宣傳力度不夠。查新咨詢不僅可以查新，還可以幫助科研人員選題、定題、文獻(xiàn)跟蹤服務(wù)，再深層次可利用數(shù)據(jù)資源開展專題信息分析、情報(bào)競(jìng)爭(zhēng)研究等。

（6）科技管理部門要求申報(bào)課題必須提交查新報(bào)告，很多資金項(xiàng)目要求網(wǎng)絡(luò)上報(bào)。筆者目前還是通過(guò)掃描查新報(bào)告上報(bào)，這給用戶造成很大的不便。

醫(yī)藥衛(wèi)生查新管理系統(tǒng)構(gòu)想

篇2

近年來(lái)，我先堅(jiān)持以人為本，認(rèn)真貫徹黨和國(guó)家一系列關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的方針政策及相關(guān)的法律法規(guī)，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，深化醫(yī)療服務(wù)體制改革，建立健全了醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生等農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系。全縣現(xiàn)有縣直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5所，個(gè)體診所20家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院17所，村衛(wèi)生室111個(gè)，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員457人，為保障農(nóng)村廣大人民群眾的身體健康發(fā)揮了重要的作用，具體體現(xiàn)在以下三個(gè)方面。

1.1農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作得到重視近年來(lái)，縣委、縣政府把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作作為新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，擺上重要議事日程，列入了全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，進(jìn)一步加大了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)啟動(dòng)后，上級(jí)財(cái)政累計(jì)投入專項(xiàng)資金1000多萬(wàn)元，新改建業(yè)務(wù)用房4548平方米，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件得到極大改善。同時(shí)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府非常重視衛(wèi)生工作，明確了分管領(lǐng)導(dǎo)，建立了工作機(jī)制，強(qiáng)化了工作落實(shí)，認(rèn)真抓好了本轄區(qū)的農(nóng)村衛(wèi)生工作。

1.2農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷增強(qiáng)一是建立健全了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，形成了以5所縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，17所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、111個(gè)村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。二是加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。17所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本完成了業(yè)務(wù)用房的改擴(kuò)建，大部分更新了衛(wèi)生院的設(shè)備和就醫(yī)條件。三是農(nóng)村衛(wèi)生人員隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)。嚴(yán)把人員入口關(guān)，曾經(jīng)兩年招錄63名中專以上學(xué)歷人員充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。實(shí)施了《烏蘭察布市農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)計(jì)劃》，選派人員參加區(qū)、市、縣衛(wèi)生部門組織的各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)和各類學(xué)歷教育，進(jìn)一步提高了農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。四是全力抓好醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)。在全縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織開展了“以病人為中心、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)，加強(qiáng)依法職業(yè)監(jiān)督，強(qiáng)化各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)。

1.3新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作穩(wěn)步推進(jìn)在鞏固過(guò)去幾年新農(nóng)合成果的基礎(chǔ)上，我們不斷加強(qiáng)政策宣傳，強(qiáng)化服務(wù)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用，使廣大參合人員得到了實(shí)實(shí)在在的優(yōu)惠。2010年全縣參合農(nóng)民達(dá)到114369人，參合率達(dá)為62%，全縣新農(nóng)合累計(jì)報(bào)銷39*805人次，報(bào)銷1900萬(wàn)元；其中，門診報(bào)銷31326人次，報(bào)銷金額95.1萬(wàn)元；住院報(bào)銷8479人次，報(bào)銷金額1804.9萬(wàn)元；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理和孕產(chǎn)婦生育補(bǔ)助1041人次，報(bào)銷金額44元。減輕了參合農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，有效緩解了參合農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的狀況。

1.4農(nóng)村公共衛(wèi)生工作扎實(shí)提高一是農(nóng)村疾病預(yù)防控制水平不斷提高。在全縣范圍內(nèi)建立和完善了傳染性疾病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，全面落實(shí)了國(guó)家關(guān)于擴(kuò)大兒童免疫規(guī)劃，兒童計(jì)免“六苗”基礎(chǔ)接種率均保持在95%以上，無(wú)白喉、脊髓灰質(zhì)炎病例發(fā)生，傳染病報(bào)告總發(fā)病率控制在自治區(qū)平均水平之下。二是農(nóng)村婦幼保健工作扎實(shí)開展。認(rèn)真貫徹了《母嬰保健法》，落實(shí)了新時(shí)期婦幼衛(wèi)生工作方針，加強(qiáng)了孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理，健全了孕產(chǎn)婦管理登記簿，建立了孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)運(yùn)轉(zhuǎn)制度，有效降低了圍產(chǎn)兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理率達(dá)到88%以上，高危妊娠管理率及高危妊娠分娩率達(dá)到100%。各醫(yī)療衛(wèi)生單位均建立了兒童保健科，兒童系統(tǒng)化管理率達(dá)到91%以上。

2存在的主要問(wèn)題和困難

2.1政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的投入仍然偏低發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)是政府履行社會(huì)管理和公共服務(wù)職能的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是政府維護(hù)人民健康的一項(xiàng)重要職責(zé)。近年來(lái)，全縣衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)雖逐年有所增加，但占政府財(cái)政支出的比例一直處于較低水平。按目前的補(bǔ)助水平，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不僅要解決職工的吃飯問(wèn)題，還要負(fù)擔(dān)建設(shè)與發(fā)展經(jīng)費(fèi)和公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，不得不依靠醫(yī)藥業(yè)務(wù)收入，產(chǎn)生了強(qiáng)烈的創(chuàng)收內(nèi)在動(dòng)力，這既造成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院熱衷于收費(fèi)較高的項(xiàng)目，削弱純公共衛(wèi)生服務(wù)的開展，也推動(dòng)了醫(yī)藥費(fèi)用的上漲，從機(jī)制上加重了農(nóng)民的負(fù)擔(dān)。

2.2農(nóng)村衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)不盡合理，使用率不高隨著我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，90年代以來(lái)我縣進(jìn)行了多次鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并，城市化進(jìn)程明顯加快。此外，流動(dòng)人口的增加使農(nóng)村人口數(shù)銳減，許多青壯年農(nóng)民外出打工，留在農(nóng)村的多為支付能力較弱的婦幼、老人，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)群體和購(gòu)買力發(fā)生了明顯變化。但是，由于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源的分散和薄弱，效率低下，使政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生有限的投入不能集中為優(yōu)勢(shì)資源，一方面限制了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，另一方面又促使農(nóng)村患者向城市醫(yī)院轉(zhuǎn)移，從而使衛(wèi)生資源的區(qū)域配置出現(xiàn)了更大的不平衡。

2.3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部改革遲緩，缺乏有效激勵(lì)機(jī)制和用人機(jī)制農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和農(nóng)民生活水平的提高使農(nóng)民對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求不斷提高，加上交通日趨便利，去城市醫(yī)院看病越來(lái)越方便。民營(yíng)、私立、合資等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的開設(shè)，以及農(nóng)村個(gè)體私人診所靈活的經(jīng)營(yíng)方式，都加劇了農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)。但是，由于內(nèi)部改革遲緩，缺乏有效的激勵(lì)機(jī)制，運(yùn)行機(jī)制沒(méi)有活力，使不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨困境。主要表現(xiàn)為：第一，人才匱乏，技術(shù)水平低下。據(jù)對(duì)全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職人員職稱和學(xué)歷的統(tǒng)計(jì)，中級(jí)職稱只有6人，本科1人，中專以下學(xué)歷者占75%以上。同時(shí)，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工報(bào)酬低，技術(shù)水平不易提高，加上子女教育等其他因素，使人才流失現(xiàn)象嚴(yán)重，加劇了人才匱乏。第二，改革遲緩，機(jī)制不活。由于缺乏相關(guān)配套政策和醫(yī)療衛(wèi)生改革的大環(huán)境，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員“進(jìn)出不暢”，技術(shù)骨干引進(jìn)難，富余人員的“出口”更難。整體水平低，平均主義“、吃大鍋飯”現(xiàn)象較嚴(yán)重。第三，缺乏競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，服務(wù)模式陳舊。“等、靠、要”思想嚴(yán)重，習(xí)慣“坐等病人”，不能主動(dòng)適應(yīng)農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)變化和廣大農(nóng)民的醫(yī)療需求。服務(wù)態(tài)度較差，加上技術(shù)水平低，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)人群逐漸萎縮，有錢的患者上城市醫(yī)院，無(wú)錢的病人不愿來(lái)就醫(yī)。

3建議

3.1進(jìn)一步提高對(duì)加快農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重大意義的認(rèn)識(shí)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)是一項(xiàng)民心工程、責(zé)任工程、系統(tǒng)工程，要進(jìn)一步深化對(duì)加快農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重要意義的認(rèn)識(shí)；二是要加大宣傳力度，進(jìn)一步深入宣傳黨和政府加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的方針政策，提高全社會(huì)對(duì)進(jìn)一步搞好農(nóng)村衛(wèi)生工作的認(rèn)識(shí)。

3.2建立農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入機(jī)制由于對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)期投入不足，目前農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系整體建設(shè)水平與廣大農(nóng)民群眾的現(xiàn)實(shí)需求存在較大的差距。建議政府一是要把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)列入建設(shè)規(guī)劃，加大建設(shè)力度；二是要把農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)資金列入財(cái)政預(yù)算，給予有利的資金支持，確保建設(shè)資金及時(shí)足額到位；三是要增加投入，逐步提高和改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的生活水平。

篇3

二、實(shí)施對(duì)象

全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)；所有醫(yī)療衛(wèi)生人員。

三、主要措施

（一）廣泛學(xué)習(xí)宣傳，抓好貫徹執(zhí)行。

1.提高認(rèn)識(shí)，明確要求。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要組織廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，深刻認(rèn)識(shí)“九不準(zhǔn)”的重要意義和明確要求。

2.廣泛宣傳，完全覆蓋。通過(guò)印制學(xué)習(xí)卡、編制學(xué)習(xí)手冊(cè)，做到人手一份；開展集中培訓(xùn)、舉行知識(shí)測(cè)試、懸掛警示牌等多種形式，迅速傳達(dá)到所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生人員，學(xué)習(xí)教育覆蓋面要達(dá)到100%。

3.曝光典型，警示教育。強(qiáng)化對(duì)“九不準(zhǔn)”貫徹執(zhí)行情況的輿論引導(dǎo)，充分利用報(bào)紙、廣播電視、網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄等各種平臺(tái)，公開曝光典型案例，形成有效威懾，強(qiáng)化警示教育效果。

4.緊扣實(shí)際，細(xì)化措施。各單位要把貫徹執(zhí)行“九不準(zhǔn)”與開展的群眾路線教育活動(dòng)相結(jié)合，作為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)教育實(shí)踐活動(dòng)征求意見、查擺問(wèn)題、整改落實(shí)和建章立制的重要內(nèi)容，研究制定貫徹落實(shí)的具體辦法；既要不折不扣地落實(shí)“九不準(zhǔn)”的每項(xiàng)要求，又要制訂更加具體、更有針對(duì)性、更便于操作的制度措施。

5.領(lǐng)導(dǎo)帶頭、嚴(yán)格執(zhí)行。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)單位領(lǐng)導(dǎo)干部特別是領(lǐng)導(dǎo)班子主要負(fù)責(zé)人要以身作則、帶頭執(zhí)行，以嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)明的紀(jì)律抓好“九不準(zhǔn)”的貫徹執(zhí)行。

（二）嚴(yán)查違規(guī)行為，加強(qiáng)監(jiān)督檢查

1.協(xié)調(diào)配合，突出重點(diǎn)。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與公安、檢察和紀(jì)檢監(jiān)察等執(zhí)紀(jì)執(zhí)法機(jī)關(guān)的協(xié)調(diào)配合，重點(diǎn)查處頂風(fēng)違紀(jì)的行為和情節(jié)嚴(yán)重、影響惡劣的案件；凡是違反“九不準(zhǔn)”的行為、要依法依紀(jì)嚴(yán)肅處理，決不姑息遷就。

2.機(jī)構(gòu)違規(guī)，行政嚴(yán)懲。對(duì)違反“九不準(zhǔn)”的醫(yī)療衛(wèi)生單位，本局將根據(jù)情節(jié)輕重，給予其通報(bào)批評(píng)、限期整改、降低級(jí)別或等次等處理；需要給予行政處罰的，依法給予警告、責(zé)令停業(yè)直至吊銷執(zhí)業(yè)許可證的行政處罰。

3.個(gè)人違規(guī)，依法查處。對(duì)違反“九不準(zhǔn)”的醫(yī)療衛(wèi)生人員，由所在單位給予批評(píng)教育、取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)職資格或低聘、緩聘、解職待聘、解聘；情節(jié)嚴(yán)重的，由本局將依法給予其責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)或者吊銷執(zhí)業(yè)證書等處罰。涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法處理。

4.吊銷停業(yè)，公示社會(huì)。對(duì)吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)療衛(wèi)生人員，一律在衛(wèi)生系統(tǒng)通報(bào)，并向社會(huì)公布。對(duì)責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生人員，在全縣范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。

5.建檔立冊(cè)，規(guī)范管理。建立醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄，按規(guī)定對(duì)列入不良記錄的藥品、醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材，根據(jù)上級(jí)要求給予列入黑名單處理。

（三）嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任，弘揚(yáng)新風(fēng)正氣

1.落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)監(jiān)管。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)本單位貫徹執(zhí)行“九不準(zhǔn)”負(fù)主體責(zé)任，主要負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人，要切實(shí)履行行業(yè)監(jiān)管職責(zé)。

2.掛鉤考核，認(rèn)真執(zhí)行。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)貫徹執(zhí)行“九不準(zhǔn)”的情況要列入評(píng)審、評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容；醫(yī)療衛(wèi)生人員貫徹執(zhí)行“九不準(zhǔn)”的情況列入醫(yī)療衛(wèi)生人員年度考核、醫(yī)德考評(píng)和醫(yī)師定期考核的重要內(nèi)容，并作為職稱晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先的重要依據(jù)。

3.包庇袒護(hù)，嚴(yán)肅追究。要嚴(yán)格責(zé)任追究，對(duì)工作不力導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重問(wèn)題的，除追究當(dāng)事人責(zé)任外，還要嚴(yán)肅追究各單位主要領(lǐng)導(dǎo)及直接領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任；對(duì)隱瞞不報(bào)、壓案不查、包庇袒護(hù)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，從嚴(yán)處理。

4.創(chuàng)新載體，弘揚(yáng)新風(fēng)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要依托“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”、“三好一滿意”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)單位”、“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理年活動(dòng)”和“強(qiáng)服務(wù)、正醫(yī)德，讓群眾看病就醫(yī)更滿意”創(chuàng)建工作等活動(dòng)為載體，大力培育和積極踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，凝練、宣傳、踐行醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神。

5.落實(shí)細(xì)則，營(yíng)造氛圍。大力宣傳和落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》及省衛(wèi)生計(jì)生委的實(shí)施細(xì)則，積極發(fā)揮醫(yī)德醫(yī)風(fēng)廉政教育基地作用，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廉潔文化建設(shè)；推進(jìn)廉潔文化進(jìn)機(jī)構(gòu)、進(jìn)科室、進(jìn)病房、營(yíng)造濃厚廉潔文化氛圍和執(zhí)業(yè)環(huán)境。

四、保障措施

一是正面引導(dǎo)示范。要注重發(fā)揮正面典型的示范引導(dǎo)作用，大力弘揚(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的光榮傳統(tǒng)，加大對(duì)“我最喜愛的健康衛(wèi)士”、“群眾滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”等醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)先進(jìn)個(gè)人、先進(jìn)集體的表彰和宣傳力度，弘揚(yáng)新風(fēng)正氣。局領(lǐng)導(dǎo)成立工作聯(lián)系點(diǎn)制度，加強(qiáng)點(diǎn)上指導(dǎo)，推動(dòng)面上工作。

二是加強(qiáng)行業(yè)管理。醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)行業(yè)組織要結(jié)合自身職責(zé)，研究建立醫(yī)療衛(wèi)生人員誠(chéng)信從業(yè)信息管理系統(tǒng)，將醫(yī)療衛(wèi)生人員的違規(guī)行為記入個(gè)人誠(chéng)信記錄，切實(shí)加強(qiáng)行業(yè)自律性管理。

三是暢通舉報(bào)渠道。實(shí)行開門整治，組織群眾廣泛參與，形成專項(xiàng)整治和群眾參與相結(jié)合的互動(dòng)機(jī)制。各醫(yī)療衛(wèi)生單位均要設(shè)立舉報(bào)電話和電子郵箱。保持暢通群眾投訴渠道，對(duì)群眾反映的違反“九不準(zhǔn)”的問(wèn)題線索，抓緊核查，營(yíng)造良好的社會(huì)監(jiān)督氛圍。

篇4

清末以降，廣西醫(yī)療衛(wèi)生還十分落后?！稄V西一覽》稱：“往昔閉塞之廣西，恒亙百數(shù)十里而無(wú)醫(yī)藥，真有所謂自生自滅之形勢(shì)，人民之醫(yī)藥知識(shí)，誠(chéng)不足道”。此言雖不十分準(zhǔn)確，但也大體反映了當(dāng)時(shí)廣西醫(yī)療衛(wèi)生的實(shí)際狀況。當(dāng)時(shí)除極少數(shù)病者求助于傳統(tǒng)中醫(yī)中藥外，“鄉(xiāng)民有病，多不事醫(yī)藥而求鬼神，致有一病而不起者，則諉為天數(shù)”。舊桂系統(tǒng)治時(shí)期，當(dāng)局仍未重視醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)，政府不但無(wú)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，還借籌餉之名，開放娟，致性病嚴(yán)重傳播。對(duì)于流行的麻瘋病人，不但不予以救治，反而以焚燒和槍殺了事。但同時(shí)，已有西醫(yī)傳人廣西，打破了單一中醫(yī)治療疾病的局面。1925年以前，廣西省內(nèi)的西醫(yī)機(jī)構(gòu)，主要是一些教會(huì)醫(yī)院和少數(shù)私人西藥店和小型診所，診治范圍十分有限。20世紀(jì)30年代初，新桂系開始關(guān)注衛(wèi)生事業(yè)。在“推進(jìn)衛(wèi)生行政，發(fā)展人民保健事業(yè)”的方針指導(dǎo)下，逐步開展醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)。

一、設(shè)立衛(wèi)生行政管理組織，創(chuàng)辦公共醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，培訓(xùn)公共衛(wèi)生及醫(yī)護(hù)人才

新桂系主政廣西初始，衛(wèi)生行政由民政廳掌理。1933年10月，新桂系設(shè)置廣西省政府衛(wèi)生委員會(huì)，籌劃全省衛(wèi)生事務(wù)，常務(wù)委員由民政廳長(zhǎng)、教育廳長(zhǎng)和一位醫(yī)學(xué)專家組成，是為廣西歷史上第一個(gè)衛(wèi)生管理專門機(jī)構(gòu)。為方便推行政令，1935年5月，當(dāng)局將民政廳主管的衛(wèi)生行政撥歸衛(wèi)生委員會(huì)辦理。同年9月，將衛(wèi)生委員會(huì)裁撤，一切衛(wèi)生設(shè)計(jì)事項(xiàng)歸民政廳負(fù)責(zé)。抗戰(zhàn)時(shí)期，于1940年7月，將民政廳原設(shè)的衛(wèi)生科擴(kuò)大組織成立廣西省政府民政廳衛(wèi)生處，綜理全省衛(wèi)生行政。

隨著管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置，醫(yī)療衛(wèi)生工作在全省范圍內(nèi)展開?！耙幻娼鑸D畫文字或口頭宣傳，灌輸人民衛(wèi)生常識(shí)，一面以行政力量，督促人民對(duì)衛(wèi)生之講求，在各大埠之中，舉凡關(guān)于清潔、保健、防疫，以及衛(wèi)生之調(diào)查統(tǒng)計(jì)等事，無(wú)不視為建設(shè)要政。至于各縣，則醫(yī)院或區(qū)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)務(wù)所，屠獸場(chǎng)、菜市、公廁、鼠箱、垃圾箱等之設(shè)置，以及防疫注射，施種牛痘，撲滅蚊蠅，取締不清潔飲食品，禁售危害藥品等等，罔不積極籌劃與設(shè)施，并舉行各種衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，及清潔衛(wèi)生比賽，以示倡導(dǎo)”。由于新桂系當(dāng)局重視，20世紀(jì)30年代廣西衛(wèi)生保健工作“凡百設(shè)施，均上軌道”。

1931年以前，除梧州公立醫(yī)院(1925年建立)外，廣西還沒(méi)有政府設(shè)置的公共醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，各地少數(shù)的醫(yī)療組織均由私人辦理。1933年4月，省政府將全省劃分為梧州、南寧、桂林3大衛(wèi)生區(qū)，每區(qū)設(shè)省立醫(yī)院1所。1935年7月改劃為8個(gè)衛(wèi)生區(qū)，每區(qū)設(shè)一省立醫(yī)院。1937年再改為11個(gè)衛(wèi)生區(qū)，每區(qū)除設(shè)1所省立醫(yī)院外，各設(shè)衛(wèi)生事務(wù)所1所，專司衛(wèi)生行政事務(wù)，衛(wèi)生事務(wù)所下分設(shè)巡回醫(yī)療隊(duì)和檢疫所。1935初，省會(huì)南寧有醫(yī)療機(jī)構(gòu)6所，包括設(shè)備較完善的公立廣西軍醫(yī)院1所，教會(huì)醫(yī)院有玫瑰醫(yī)院、道救醫(yī)院、小樂(lè)園醫(yī)院共3所，私立普濟(jì)留醫(yī)院1所，紅十字會(huì)1所；有中藥房59間，西藥房16所。到20世紀(jì)30年代末，全省省立衛(wèi)生保健機(jī)關(guān)共有衛(wèi)生事務(wù)所12所，醫(yī)療防疫隊(duì)15個(gè)，省立醫(yī)院11所。除衛(wèi)生區(qū)設(shè)立衛(wèi)生機(jī)關(guān)外，縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)醫(yī)院或醫(yī)務(wù)所，到1936年，1個(gè)縣設(shè)立了縣醫(yī)院，富川、賀縣、鐘山聯(lián)合設(shè)公醫(yī)院；73個(gè)縣設(shè)立了醫(yī)務(wù)所，11個(gè)縣設(shè)立了鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)所25個(gè)，3個(gè)縣設(shè)立了鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)所3個(gè)。從而形成了由衛(wèi)生行政區(qū)、省縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)所構(gòu)成的衛(wèi)生保健系統(tǒng)。為適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，廣西省政府還于1934年成立廣西(梧州)制藥廠，1937年成立廣西衛(wèi)生試驗(yàn)所，制造各種藥品。還在梧州、南寧、桂林成立醫(yī)藥研究所。為培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作人員，1933年開辦龍州種痘傳習(xí)所，培訓(xùn)種痘醫(yī)務(wù)人員。1934年創(chuàng)辦廣西醫(yī)學(xué)院，隨后又創(chuàng)辦省立醫(yī)藥?？茖W(xué)校，省立、縣立助產(chǎn)護(hù)士學(xué)校等。20世紀(jì)40年代，廣西醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及人數(shù)均有一定增加。如省會(huì)桂林(1936年廣西省會(huì)遷往桂林)，1946年除省立和公立醫(yī)院外，私立醫(yī)院和診所有90余所，中西藥商領(lǐng)執(zhí)照者有83間9。全省情況，據(jù)廣西省政府統(tǒng)計(jì)處編的《廣西省統(tǒng)計(jì)摘在》(第二號(hào))，截至1948年6月，廣西共有衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)關(guān)198個(gè)，其中省衛(wèi)生處1個(gè)、省立醫(yī)院6個(gè)、省醫(yī)療防疫隊(duì)3個(gè)、省衛(wèi)生試驗(yàn)所1個(gè)、市公立醫(yī)院7個(gè)、市公立醫(yī)院分院6個(gè)、縣衛(wèi)生院93個(gè)、縣衛(wèi)生分院46個(gè)、縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所34個(gè)。各級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)關(guān)人員1557個(gè)，其中醫(yī)師284人、藥劑師3人、藥劑生105人、護(hù)士381人、助產(chǎn)士161人、檢驗(yàn)員8人、衛(wèi)生稽查員50人、衛(wèi)生助理員175人、其他技術(shù)人員17人、主計(jì)人員(含會(huì)計(jì)統(tǒng)計(jì)員)30人、事務(wù)人員(含普通行政人員)343人。

從上述統(tǒng)計(jì)數(shù)字來(lái)看，醫(yī)務(wù)人員數(shù)量方面，廣西百縣醫(yī)師，平均每縣不到3個(gè)。如以當(dāng)時(shí)廣西約1500萬(wàn)人口計(jì)，則平均每萬(wàn)人口只有0．19名醫(yī)生；設(shè)備方面，只有桂林、南寧、梧州等地的幾個(gè)省立醫(yī)院條件較好。1942年桂林醫(yī)院(即省立廣西醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)醫(yī)院)分內(nèi)科、外科、小兒科、婦產(chǎn)科，眼科、耳鼻喉科、牙科、皮膚花柳科、檢驗(yàn)室、x光室、藥局(房)、護(hù)士部、事務(wù)部、會(huì)計(jì)室等部門，分科設(shè)置、設(shè)備均較完善。但絕大多數(shù)縣鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)十分簡(jiǎn)陋，有的縣甚至一所衛(wèi)生院都沒(méi)有，醫(yī)護(hù)人員缺乏。

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，新桂系當(dāng)局注意培訓(xùn)公共衛(wèi)生及醫(yī)護(hù)人才。首先，設(shè)立專門醫(yī)藥學(xué)校，以培養(yǎng)醫(yī)師、護(hù)士、助產(chǎn)士、中醫(yī)、衛(wèi)生員和衛(wèi)生警察等專業(yè)衛(wèi)生人員。1940年，各學(xué)校培養(yǎng)的各類醫(yī)藥人員共有547人，3年后增為1588人。其次，組織醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)及資格考試。省政府在梧州、桂林等地設(shè)醫(yī)藥研究所，“由各縣考選中醫(yī)人才入所研究，以養(yǎng)成中西醫(yī)生，助產(chǎn)、看護(hù)等人才”。醫(yī)務(wù)所還選派醫(yī)生深入縣鄉(xiāng)，協(xié)助辦理醫(yī)務(wù)，招收當(dāng)?shù)厝私淌卺t(yī)術(shù)。針對(duì)廣大農(nóng)村接生條件落后狀況，分期培訓(xùn)接生人員等。此外，省政府還自1935年起，開始辦理醫(yī)藥人員的資格審查工作。從1941年、1942年的審查情況看，在包括醫(yī)師、藥師、牙醫(yī)師、護(hù)士、助產(chǎn)士、藥劑士、鑲牙生、中醫(yī)在內(nèi)的醫(yī)事人員審查登記中，1941年請(qǐng)領(lǐng)證書200件，合格者為182件，不合格為18件，不合格率為9．0％；1942年請(qǐng)領(lǐng)證書者439件，合格者計(jì)260件，不合格者為179件，不合格率為40．7％。新桂系當(dāng)局通過(guò)審查考察，以盡可能保證醫(yī)藥、護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)水平。

新桂系當(dāng)局還注意增加醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入。1933年以前，廣西的衛(wèi)生行政由民政廳管理，沒(méi)有專門的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)預(yù)算。衛(wèi)生委員會(huì)成立后，開始在財(cái)政預(yù)算中增列衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)。1933年度衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出為60．81萬(wàn)元，占同年省財(cái)政支出1．56％，與同年全國(guó)部分省市的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出相比，貴州1．53萬(wàn)元、云南1．11萬(wàn)元、湖北2．74萬(wàn)元、江蘇5．24萬(wàn)元、浙江l0．43萬(wàn)元、南京31．90萬(wàn)元，廣西的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出上述省市，如以人均衛(wèi)生費(fèi)支出和占省市總經(jīng)費(fèi)支出比率比較，則廣西領(lǐng)先地位會(huì)更明顯。從縣市級(jí)政府對(duì)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的投入看，1934年～1945年，衛(wèi)生醫(yī)療費(fèi)支出1．38萬(wàn)元，占總支出的3．24％，除1940年外，也是呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，與一般省份的支出比例不及1％相比，廣西醫(yī)療衛(wèi)生投入處先進(jìn)行列。但是151軍兩次侵桂后，廣西的衛(wèi)生事業(yè)受到重創(chuàng)，后物價(jià)猛漲，全省經(jīng)濟(jì)陷入癱瘓，新桂系末期自身難保，無(wú)力投入應(yīng)有的衛(wèi)生醫(yī)療經(jīng)費(fèi)。

二、加強(qiáng)衛(wèi)生保健、防疫工作

廣西地處我國(guó)南方，氣候濕熱，易于疾病的滋生與傳播。另外，經(jīng)濟(jì)落后和傳統(tǒng)社會(huì)觀念也是導(dǎo)致疾病發(fā)生和蔓延的重要原因。具體表現(xiàn)為：居民普遍營(yíng)養(yǎng)不良，體質(zhì)較弱；相信迷信，有病多求神拜佛，缺乏衛(wèi)生知識(shí)，不講清潔掃除，或隨地堆積垃圾，居室又大都未設(shè)廁所，隨地便溺，雨天糞便流人河溝，居民飲用不潔之水。此外，桂西、桂北等地少數(shù)民族多居木樓，人畜同居一室(樓上住人，樓下豢養(yǎng)禽畜)，容易導(dǎo)致病源滋生。20世紀(jì)三四十年代，廣西傳染病種類大致有甲狀腺腫大、麻瘋病、鼠疫、霍亂、天花、傷寒、赤痢、白喉、猩紅熱、斑疹、流行性腦脊髓膜炎、破傷風(fēng)等。

早在舊桂系統(tǒng)治時(shí)期，疫病在廣西已常有蔓延。1913年北海疫癥，“競(jìng)有一家大小老幼豬狗同時(shí)羅疫斃命，無(wú)一幸免者……人民因疫傷斃者不絕于道”。1920年，慶遠(yuǎn)、懷遠(yuǎn)一帶居民“患霍亂而死者，聞已達(dá)四萬(wàn)余人”u，后此疫傳至柳州、梧州、平南等地，時(shí)逢桂粵軍閥混戰(zhàn)，政府并未采取有效措施予以防治。

與舊桂系相比，新桂系當(dāng)局比較重視防疫，采取各種措施予以防治。省政府頒發(fā)一系列法規(guī)，要求各地切實(shí)執(zhí)行。例如，《廣西醫(yī)療防疫隊(duì)組織規(guī)程》《南寧良慶麻瘋村組織規(guī)程》《廣西省大掃除辦法》《廣西省撲滅蚊蠅辦法》《廣西省檢查妓健康規(guī)則》等，不下幾十項(xiàng)。對(duì)流行較廣、于民眾健康危害大的傳染病，集中力量予以防治。

1926年梧州霍亂流行，“每日羅此病者不下二十余起，而能生還者，不過(guò)十之一二而已，一般市民極為恐懼”。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門“除嚴(yán)重取締街上涼品及無(wú)皮瓜果，以減少傳染外，更在東門外擇廣仁醫(yī)院地址為臨時(shí)病院，俾一般患病者入院調(diào)治”，“并明令市內(nèi)各公廁，收回管理”。

住血吸蟲病在廣西賓陽(yáng)、永淳等縣經(jīng)常發(fā)生，省政府專門成立賓陽(yáng)住血吸蟲病防治所，負(fù)責(zé)防治。該疫區(qū)住血吸蟲病感染人數(shù)，1941年、1942年分別為7967人、8224人。此疫“流行之最大原因，為疫區(qū)內(nèi)之所有各河流暨其支流，均有住血吸蟲之中間宿主分布，每至雨季時(shí)，河水汜漲，釘螺絲隨之移植，及各村均無(wú)廁所之建置，便溺隨地皆是，一經(jīng)天雨，糞便則隨之沖入河中所致”。該所成立后，在賓陽(yáng)、永淳等縣附近百余村莊、70多條大小河流、950余平方公里的范圍內(nèi)展開調(diào)查，并為民眾治療住血吸蟲病。

甲狀腺腫大病主要在桂西各縣流行。據(jù)1937年各縣調(diào)查，患病者1590人。此病系由飲水缺少碘質(zhì)成分及母體遺傳所致。省衛(wèi)生試驗(yàn)所配制鉀鹽一種，分發(fā)龍州、百色、慶遠(yuǎn)各省立醫(yī)院試用，“俟有成效后，即大量制造，普遍供給人民服用”。

麻瘋病對(duì)人的生命危害極大，人見人怕，談“瘋”色變。此病以桂南各縣居多，1937年調(diào)查所得總數(shù)達(dá)幾千人。為加強(qiáng)對(duì)麻瘋病人的管理與治療，廣西省政府在邕寧縣良慶鄉(xiāng)設(shè)麻瘋病人管理所，還設(shè)立綏淥縣亭良麻瘋病人療養(yǎng)所，又令梧州西醫(yī)院兼辦麻瘋病院收容救濟(jì)此類病人。但由于經(jīng)費(fèi)有限，仍未能全部收治。廣西省政府又訂定《廣西省救濟(jì)麻瘋病人辦法》，通令各縣救濟(jì)。1940年南寧淪陷，邕寧麻瘋病人乘機(jī)潛逃，房舍坍塌。南寧收復(fù)后，廣西省政府撥款4．2萬(wàn)元建南寧良慶麻瘋村，1942年3月完工，4月1日開始收容男女瘋民41人。但仍因經(jīng)費(fèi)不足，且物價(jià)高漲，村內(nèi)一切設(shè)備，極為簡(jiǎn)陋。梧州西醫(yī)院也曾收容麻瘋病者l5人，抗戰(zhàn)爆發(fā)后經(jīng)費(fèi)斷絕，1942年將院內(nèi)收容的病人撥送南寧良慶麻瘋村。由法國(guó)傳教士李瑪諾主持的綏淥縣亭良麻瘋病人療養(yǎng)所則較有特色?！敖?jīng)費(fèi)由天主教會(huì)撥發(fā)，設(shè)備頗稱完善，管理亦屬周密，房舍寬敞，地址相宜，洵為救濟(jì)瘋民之良好場(chǎng)所。該所瘋民生產(chǎn)計(jì)劃，注重開墾種植，及牧養(yǎng)牲畜等，瘋民日常衣食住費(fèi)用，完全由該所供給?！?/p>

據(jù)此可見，新桂系政府對(duì)流行的重大傳染病的防治比較重視，但限于經(jīng)費(fèi)和種種原因，廣西的傳染病始終得不到根治，仍然不時(shí)發(fā)生，威脅著人民的健康。

三、加強(qiáng)城鄉(xiāng)衛(wèi)生管理和宣傳

20世紀(jì)30年代，新桂系當(dāng)局重視衛(wèi)生宣傳，向人民灌輸衛(wèi)生知識(shí)，加強(qiáng)城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生管理，開展衛(wèi)生調(diào)查，舉行衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，滅蠅滅鼠與健康比賽等。衛(wèi)生宣傳的方式多種多樣。一是創(chuàng)辦衛(wèi)生健康報(bào)刊，并在各主要報(bào)紙開辟衛(wèi)生專欄。如梧州衛(wèi)生區(qū)省立醫(yī)院1933年發(fā)行《衛(wèi)生旬刊》，桂林醫(yī)藥社于1943年創(chuàng)辦《家庭醫(yī)藥》雜志。二是向民眾發(fā)放衛(wèi)生小冊(cè)子，利用傳單墻報(bào)宣傳，1931年梧州公安局編印白喉宣傳資料5000份分發(fā)各地。據(jù)《廣西省衛(wèi)生行政工作報(bào)告》和《桂政紀(jì)實(shí)》記載，1937年～1943年，廣西共編印防疫小冊(cè)子公共衛(wèi)生宣傳大綱、衛(wèi)生常識(shí)30．14萬(wàn)張(冊(cè))，發(fā)給各縣作宣傳。三是利用廣播、電影進(jìn)行宣傳?；蛱丶s醫(yī)學(xué)專家播講衛(wèi)生常識(shí)，或由電臺(tái)播出健康講話和衛(wèi)生專題節(jié)目。1939年，廣西省政府曾購(gòu)買幻燈機(jī)和衛(wèi)生幻燈片下發(fā)放映，當(dāng)年放映幻燈片就有6000多次。四是舉辦衛(wèi)生展覽和衛(wèi)生講演。1941年桂林市舉辦衛(wèi)生展覽會(huì)，參加機(jī)關(guān)有桂林市衛(wèi)生事務(wù)所、省立醫(yī)院、衛(wèi)生署醫(yī)療防疫隊(duì)、桂林市政府衛(wèi)生科等，參觀人數(shù)達(dá)5．9萬(wàn)人，而1942年全省舉辦衛(wèi)生展覽達(dá)23次。講演及談話的主題多為防疫和宣傳衛(wèi)生常識(shí)，其中1938年～1943年通過(guò)派醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)巡回作公開講演及個(gè)別談話的方式，受眾人數(shù)達(dá)181．2萬(wàn)人次[21J。各種形式的宣傳教育，使民眾逐漸了解科學(xué)衛(wèi)生知識(shí)，從而起到主動(dòng)防治疾病的作用。與此同時(shí)，新桂系還注意公共衛(wèi)生建設(shè)。1932年省會(huì)南寧開展規(guī)?？涨暗男l(wèi)生運(yùn)動(dòng)，頒布衛(wèi)生施政綱要，設(shè)立垃圾堆積場(chǎng)，規(guī)定時(shí)間指派清道夫每日依時(shí)灑掃街道運(yùn)輸垃圾兩次，張貼布告禁止市民任意傾倒垃圾及保護(hù)公共飲水；組織清潔委員會(huì)，辦理全市清潔，保護(hù)公共衛(wèi)生；檢查取締不清潔飲食物，取締不合法醫(yī)生及接生婆，禁宰病獸，并組織檢查隊(duì)檢查市內(nèi)外各住戶食物和營(yíng)業(yè)店、屠獸場(chǎng)、公共娛樂(lè)場(chǎng)、公共廁所、溝渠等清潔衛(wèi)生；每年春季，施種牛痘以防天花，夏季則召集市內(nèi)各醫(yī)院及慈善團(tuán)體，共同組織防疫委員會(huì)，購(gòu)辦各種防疫藥苗，分區(qū)實(shí)行防疫注射，舉行滅蠅運(yùn)動(dòng)，以及因疫癥而死亡者之消毒等。

新桂系當(dāng)局還注意加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作，頒布加強(qiáng)鄉(xiāng)村清潔衛(wèi)生的條例，令鄉(xiāng)村開展衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。如規(guī)定人蓄分離，雞鴨豬欄必須設(shè)在屋外，并須每日打掃；村公所每年應(yīng)組織大掃除，派醫(yī)療隊(duì)巡回鄉(xiāng)村，治病防疫；鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立醫(yī)院等。但應(yīng)指出的是，鄉(xiāng)村的所謂衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，大多是走過(guò)場(chǎng)，并無(wú)多少實(shí)際效果。邊遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)村甚至無(wú)人過(guò)問(wèn)，缺醫(yī)少藥，流行傳染病之頻發(fā)，依然如故。

篇5

重點(diǎn)監(jiān)督檢查內(nèi)容

落實(shí)情況

存在問(wèn)題及整改要求

1、醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)監(jiān)督檢查

重點(diǎn)圍繞醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員是否將醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤、是否開單提成、是否違規(guī)收費(fèi)、是否違規(guī)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助、是否參與推銷活動(dòng)和違規(guī)醫(yī)療廣告、是否為商業(yè)目的統(tǒng)方、是否違規(guī)私自采購(gòu)使用醫(yī)藥產(chǎn)品、是否收受回扣、是否收受患者“紅包”、是否騙取套取醫(yī)療保障資金等開展。

 

 

我院嚴(yán)格按照專項(xiàng)整治工作要求，組織科室和人員，逐條對(duì)照整治內(nèi)容認(rèn)真開展自點(diǎn)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤、開單提成、違規(guī)收費(fèi)、違規(guī)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助、參與推銷活動(dòng)和違規(guī)醫(yī)療廣告、商業(yè)目的統(tǒng)方、違規(guī)私自采購(gòu)使用醫(yī)藥產(chǎn)品、收受回扣、收受患者“紅包”、騙取套取醫(yī)療保障資金，進(jìn)行排查梳理。從全面排查的情況來(lái)看，衛(wèi)生院各科室、衛(wèi)生所及個(gè)人均沒(méi)有發(fā)現(xiàn)以上損害群眾利益的行為發(fā)生。

 

在本次的專項(xiàng)整治自查自糾活動(dòng)中，雖然沒(méi)有發(fā)現(xiàn)存在損害群眾利益的行為發(fā)生，但在提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作上還存在一些問(wèn)題，如個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對(duì)專項(xiàng)治理工作認(rèn)識(shí)不到位;在合理使用藥物和服務(wù)意識(shí)方面有待加強(qiáng)和提高;少數(shù)人工作不夠主動(dòng)，滿足于完成當(dāng)前的任務(wù)，固步自封;在防范損害群眾利益的工作制度還不夠

完善等情況。針對(duì)這些問(wèn)題，我院能本著不走過(guò)場(chǎng)，重在實(shí)效的原則，做到邊查邊改邊建，逐條分析產(chǎn)生的原因，深入研究整改措施，建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，促進(jìn)長(zhǎng)效機(jī)制的建設(shè)。主要整改措施有：1、建立健全糾醫(yī)長(zhǎng)效機(jī)制2、加強(qiáng)思想整治教育3、大力整治醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為4、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為5、建立健全監(jiān)督機(jī)制。

 

重點(diǎn)監(jiān)督檢查內(nèi)容

落實(shí)情況

存在問(wèn)題及整改要求

 

 

2、對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不正之風(fēng)清理整治專項(xiàng)行動(dòng)自查自糾情況進(jìn)行監(jiān)督檢查

重點(diǎn)是各衛(wèi)生健康單位是否高度重視清理整治工作，宣傳教育是否到位；主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)清理整治專項(xiàng)行動(dòng)是否親自部署親自安排親自督辦，持續(xù)跟蹤問(wèn)效；是否有效解決清理整治專項(xiàng)行動(dòng)中存在的“上熱、中溫，下冷”等問(wèn)題；對(duì)清理整治專項(xiàng)行動(dòng)中已發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題是否按照相關(guān)規(guī)定和程序處理了結(jié)；是否建章立制規(guī)范權(quán)力運(yùn)行、對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和診療行為進(jìn)行有效監(jiān)管；是否有效解決“兩定”醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算中存在的問(wèn)題等。

（一）建立組織、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即組織全院職工及衛(wèi)生所人員學(xué)習(xí)上級(jí)文件精神，成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)及各科室組長(zhǎng)為成員的專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)、檢查、整治等各項(xiàng)工作。（二）加強(qiáng)宣傳、提高認(rèn)識(shí)。召開全院職工會(huì)、全鄉(xiāng)衛(wèi)生所所長(zhǎng)例會(huì)和婦幼保健會(huì)，傳達(dá)上級(jí)通知精神及我院制定的工作方案。（三）明確職責(zé)，嚴(yán)肅紀(jì)律。要求全院醫(yī)務(wù)人員和干部職工要認(rèn)真進(jìn)行自查自糾，逐條檢查，逐項(xiàng)落實(shí)，仔細(xì)查找自身存在的不足，力求在自查自糾過(guò)程中解決問(wèn)題，嚴(yán)肅對(duì)待，堅(jiān)決防止走過(guò)場(chǎng)。對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人員特別是自查自糾不主動(dòng)的人員，科組長(zhǎng)重點(diǎn)進(jìn)行思想教育和幫扶，積極引導(dǎo)，幫助其放下思想包袱，認(rèn)真自查自糾問(wèn)題，主動(dòng)說(shuō)清問(wèn)題、上繳錢物。專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組明確分工緊緊圍繞工作重點(diǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律，定期開展了督導(dǎo)檢査，并通過(guò)設(shè)立意見箱、發(fā)征求意見表、設(shè)舉報(bào)電話等多種方式接受社會(huì)監(jiān)督，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，嚴(yán)格追究了相關(guān)科室和個(gè)人責(zé)任。

 

通過(guò)多途徑，多渠道，多形式查找我們對(duì)收集到的意見和建議進(jìn)行了梳理歸類，主要問(wèn)題集中在2方面。

(一)是部分工作人員思想觀念不適應(yīng)新形勢(shì)發(fā)展要求，個(gè)別同志思想上產(chǎn)生了低落，徘徊，甚至產(chǎn)生抵觸情緒。

(二)是個(gè)別醫(yī)務(wù)工作者，醫(yī)療技術(shù)水平較差，不求進(jìn)步，服務(wù)態(tài)度較差。

篇6

全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)工程院院士、我國(guó)著名心血管專家高潤(rùn)霖說(shuō)，他在基層醫(yī)療衛(wèi)生單位調(diào)研時(shí)，親身感受到了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在改革中的巨大變化。即使在邊遠(yuǎn)地區(qū)，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也已按衛(wèi)生部規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了改造和修建，使用了衛(wèi)生部規(guī)定的統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，油漆的顏色都是相同的，科室標(biāo)牌還有中、英文兩種文字。不過(guò)，與硬件條件的巨變不同步的是，幾乎所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診病人都很少，即使一些有規(guī)模的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病人也不多。其主要原因是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從業(yè)人員專業(yè)技術(shù)水平不高，這成為制約鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的瓶頸。據(jù)了解，當(dāng)前邊遠(yuǎn)地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本無(wú)正規(guī)大專學(xué)歷的醫(yī)務(wù)人員，老中專畢業(yè)生已算較高學(xué)歷；較發(fā)達(dá)地區(qū)有正規(guī)大專學(xué)歷者一般也不超過(guò)10%，經(jīng)成人教育獲得大專學(xué)歷者可達(dá)到20%~50%。

篇7

以十六屆五中全會(huì)精神和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真貫徹新時(shí)期衛(wèi)生工作方針，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)參與，充分整合衛(wèi)生資源，建立健全基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；堅(jiān)持預(yù)防為主、綜合服務(wù)，完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能；堅(jiān)持人才為本、質(zhì)量?jī)?yōu)先，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，提高基層衛(wèi)生服務(wù)水平；堅(jiān)持分類指導(dǎo)、均衡發(fā)展。通過(guò)努力,建成體系完整、布局合理、水平一流、人民滿意的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)率先”，構(gòu)建和諧社會(huì)提供有力保障。

二、總體目標(biāo)

到2010年，全區(qū)建立基礎(chǔ)設(shè)施齊全、基本裝備配套、人員素質(zhì)較高的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，完善綜合衛(wèi)生服務(wù)功能，增強(qiáng)服務(wù)能力，提高服務(wù)水平，努力為群眾提供低成本、廣覆蓋、高質(zhì)量的基層衛(wèi)生服務(wù)，以主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)、家庭服務(wù)為主要服務(wù)方式，切實(shí)減輕居民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),有效緩解群眾看病難、看病貴的突出矛盾。進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生政府投入保障機(jī)制，明顯改善農(nóng)村基礎(chǔ)衛(wèi)生狀況，確保人人享有基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，提高人民群眾健康保障水平。

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的主要指標(biāo)：

1．加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，村衛(wèi)生室全部改建農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率100%，并根據(jù)人口數(shù)量的要求，本著方便群眾就醫(yī)的原則，適當(dāng)建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站，20*年至20*年每年建成12家，根據(jù)需求到2010年再建成若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站。

2．20*年通過(guò)創(chuàng)建省級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)區(qū)驗(yàn)收，20*年?duì)巹?chuàng)全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)區(qū)。

3．所有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都能夠提供“六位一體”的綜合性衛(wèi)生服務(wù)。

4．基層所有社區(qū)醫(yī)護(hù)人員完成全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)。20*年，全區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員崗位培訓(xùn)率達(dá)到100%。

5．60歲以上居民健康檔案建檔率95%以上。

6．到2010年基層從事臨床的醫(yī)務(wù)人員，學(xué)歷本科以上達(dá)到95%。

7．居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知曉率為100%、綜合滿意度達(dá)95%以上。

8．到20*年農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理。

三、主要任務(wù)

（一）加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，方便群眾就醫(yī)

認(rèn)真制定和組織實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置與利用。促進(jìn)優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源向社區(qū)轉(zhuǎn)移。加快村衛(wèi)生室改建農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站步伐，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率，科學(xué)規(guī)劃，加快建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站，完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，方便群眾就醫(yī)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置原則和標(biāo)準(zhǔn)：

1．原則：以居民健康需求為導(dǎo)向，依據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)半徑、行政區(qū)劃等綜合因素合理設(shè)置。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上以一級(jí)醫(yī)院（街道衛(wèi)生院）為基礎(chǔ)組建，服務(wù)5-10萬(wàn)人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋不到的居民區(qū)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，覆蓋人數(shù)達(dá)到5000人口以上的再建數(shù)個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站。

2．基本標(biāo)準(zhǔn)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在設(shè)置科室時(shí)，要做到布局合理、符合國(guó)家衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及體現(xiàn)無(wú)障礙設(shè)計(jì)要求和方便、實(shí)用、溫馨等特點(diǎn)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房使用面積一般不低于5000平方米，設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部、醫(yī)療康復(fù)部和行政部，并按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能、任務(wù)，根據(jù)居民需求等可設(shè)置相關(guān)科室與一定數(shù)量的床位。能夠解決常見病、多發(fā)病以及開展適宜常規(guī)手術(shù)。配備適宜類別、層次和數(shù)量的專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員，同時(shí)還應(yīng)配備相應(yīng)的公共衛(wèi)生醫(yī)師及開展工作需要的其他人員。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要配備能開展“六位一體”綜合所必須的基本醫(yī)療設(shè)備等。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站業(yè)務(wù)使用面積400-600平方米。應(yīng)設(shè)有疾病控制室、婦幼保健室（計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)室）、健康教育室（健康檔案室）、診斷室、治療室、輸液室、化驗(yàn)室、藥房。各室根據(jù)功能、任務(wù)和服務(wù)、人口需求，配備適宜類別、層次和數(shù)量的專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員；城郊結(jié)合部的還應(yīng)配備相應(yīng)的公共衛(wèi)生醫(yī)師及開展工作需要的其他人員。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站應(yīng)配置診察床、便攜式心電圖機(jī)、B超、顯微鏡、急救箱（出診箱）、便攜式氧氣瓶（袋）等常用儀器及計(jì)算機(jī)、交通工具。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)使用面積不低于80平方米。其他設(shè)置要求同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站。

（二）加快衛(wèi)生人才培養(yǎng)，提高衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)

嚴(yán)格基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員資格準(zhǔn)入管理，建立全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士持證上崗制度。切實(shí)把加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)作為一項(xiàng)戰(zhàn)略性任務(wù)來(lái)抓，著力培養(yǎng)一批具備全科醫(yī)學(xué)理念、綜合業(yè)務(wù)知識(shí)和技能，能運(yùn)用適宜技術(shù)、提供適宜服務(wù)的基層衛(wèi)生人才，增強(qiáng)綜合衛(wèi)生服務(wù)能力。

開展農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)人員的崗位培訓(xùn)，提高現(xiàn)有衛(wèi)生服務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。衛(wèi)生服務(wù)人員每5年應(yīng)到二級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修一次。加快全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，加快培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的專門人才。鼓勵(lì)有條件的在職社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員接受全科醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，強(qiáng)化業(yè)務(wù)知識(shí)和綜合技能，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)人員學(xué)歷層次。到20*年，全區(qū)現(xiàn)有基層衛(wèi)生服務(wù)人員崗位培訓(xùn)率達(dá)到100%。

加強(qiáng)區(qū)二級(jí)醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)支援，有計(jì)劃安排高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展門診、帶教、講座等業(yè)務(wù)指導(dǎo)。做好優(yōu)秀人才引進(jìn)和開發(fā)工作。嚴(yán)格執(zhí)行政府辦二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷人員,在晉升主治醫(yī)師和副主任醫(yī)師前,必須到農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)一年的規(guī)定。符合條件自愿到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的高級(jí)職稱衛(wèi)生技術(shù)人員，可比照高級(jí)專家延退的有關(guān)政策，適當(dāng)延長(zhǎng)其退休年齡。同時(shí)區(qū)財(cái)政局、衛(wèi)生局要每年拿出專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)高級(jí)人才到基層服務(wù)。

（三）提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，滿足居民基本健康需求

進(jìn)一步完善服務(wù)功能，強(qiáng)化綜合服務(wù)，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、中心站都能夠提供“六位一體”的綜合性衛(wèi)生服務(wù)。做好社區(qū)的疾病預(yù)防與控制工作，實(shí)施綜合防治和群體性干預(yù)；做好轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦、兒童的保健管理工作，推行婦幼保健服務(wù)屬地化管理模式；做好計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)，提高育齡婦女的避孕節(jié)育知識(shí)普及率；開展多種形式的健康教育和咨詢，做好全民健康促進(jìn)工作；提供方便快捷、質(zhì)量?jī)?yōu)良的基本醫(yī)療，逐步提高社區(qū)急救水平和能力；開展以肢體康復(fù)為主的康復(fù)服務(wù)，著力提高慢性病人的生活質(zhì)量。

要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化連續(xù)服務(wù)、上門服務(wù)。農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立健全居民健康檔案，以婦女、兒童、老年人、殘疾人以及脆弱群體為重點(diǎn)，對(duì)居民實(shí)行不間斷的健康管理，規(guī)范慢性病、精神病人的管理，為康復(fù)期病人提供主動(dòng)的、連續(xù)的、便捷的、有效的、廉價(jià)的服務(wù)。到20*年，我區(qū)60歲以上老人健康建檔率達(dá)到95%以上。完善責(zé)任醫(yī)生制度，全面實(shí)行團(tuán)隊(duì)服務(wù)，主動(dòng)上門，提供契約式、人性化的服務(wù)，把居民的常見病和多發(fā)病解決在基層。

四、保障措施

（一）加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的政策支持

街道、鎮(zhèn)政府和相關(guān)部門要加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的支持力度。對(duì)政府舉辦的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)提供必要的工作經(jīng)費(fèi)和專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，并納入每年衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)預(yù)算，用于街鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位基礎(chǔ)設(shè)施配備建設(shè)和設(shè)備配置、信息管理、人才培養(yǎng)等方面的補(bǔ)助，補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和財(cái)力的增長(zhǎng)而相應(yīng)增長(zhǎng)。區(qū)、鎮(zhèn)街兩級(jí)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生服務(wù)中心站和衛(wèi)生站的新建、改建分別給予改造建設(shè)資金。新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站的設(shè)備由區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)提供，土建項(xiàng)目由各鎮(zhèn)、街道、村負(fù)責(zé)。每建成一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站，區(qū)財(cái)政給予30萬(wàn)元以獎(jiǎng)代補(bǔ)；每新建、改建一家衛(wèi)生服務(wù)站，區(qū)財(cái)政給予每家3萬(wàn)、1萬(wàn)的標(biāo)準(zhǔn)以獎(jiǎng)代補(bǔ)。

區(qū)發(fā)改部門要將農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)工作納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃之中，積極推進(jìn)我區(qū)基層衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

區(qū)人事部門要按照相關(guān)政策，結(jié)合我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實(shí)際，核定出政府興辦的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工資總額，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要在核定的工資總額內(nèi)，科學(xué)落實(shí)內(nèi)部分配，最大限度的吸引優(yōu)秀衛(wèi)技人員進(jìn)入基層工作。

區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門要將經(jīng)市級(jí)衛(wèi)生行政部門驗(yàn)收合格、符合定點(diǎn)準(zhǔn)入條件的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并將符合基本醫(yī)療服務(wù)的服務(wù)項(xiàng)目如家庭病床等列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。納入定點(diǎn)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所使用的藥品，必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥規(guī)定。參保人員在基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就診費(fèi)用的個(gè)人自付比例應(yīng)低于在二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院就診費(fèi)用的自付比例。

區(qū)物價(jià)部門要完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的價(jià)格政策。農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目原則上按《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》及省物價(jià)局、衛(wèi)生廳規(guī)定執(zhí)行，對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，在政府規(guī)定的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目外，放開根據(jù)居民需求開展與基層衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)的延伸價(jià)格，收入由衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自主分配。

區(qū)規(guī)劃部門在新建或改擴(kuò)建居民住宅區(qū)時(shí)，按城市規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)在公共服務(wù)設(shè)施中預(yù)留衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房，并無(wú)償提供給政府興辦的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用。

區(qū)稅務(wù)部門對(duì)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人的房屋、土地等不動(dòng)產(chǎn)，無(wú)償提供給非營(yíng)利性農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用期間，按國(guó)家規(guī)定免征房產(chǎn)稅和城鎮(zhèn)土地使用稅執(zhí)行。

各街道、鎮(zhèn)要將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)納入街鎮(zhèn)發(fā)展規(guī)劃中，統(tǒng)籌安排并無(wú)償提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房。

（二）加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)

篇8

中圖分類號(hào)：TP393 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-3044（2015）35-0143-02

醫(yī)療衛(wèi)生的信息化建設(shè)是城市信息化建設(shè)水平的一個(gè)重要標(biāo)志，它的建設(shè)水平直接影響醫(yī)療資源的共享，對(duì)提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量具有非常重要的促進(jìn)作用，所以備受政府以及相關(guān)部分的高度重視。在2009年國(guó)務(wù)院發(fā)表的《關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》中明確提出了建立醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的目標(biāo)，加強(qiáng)醫(yī)療資源之間的共享，加強(qiáng)信息交流，最終建立完善的公共服務(wù)平臺(tái)。云計(jì)算它代表的是計(jì)算機(jī)未來(lái)發(fā)展方向，具有非常強(qiáng)勁的發(fā)展勢(shì)頭，借助當(dāng)前云計(jì)算的技術(shù)水平，充分應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)具有非常重要的意義，也是當(dāng)前研究的重點(diǎn)所在。

1 云計(jì)算概述

1.1 云計(jì)算發(fā)展歷史與現(xiàn)狀分析

云計(jì)算狹義來(lái)講的話，它是指一種IT的基礎(chǔ)設(shè)施的使用模式，借助網(wǎng)絡(luò)按照一種需求和易擴(kuò)展的方式獲得所需要的信息資源，資源獲取的網(wǎng)絡(luò)稱之為“云”。云中的資源是可以無(wú)限擴(kuò)展的，并且當(dāng)需要時(shí)還能夠隨時(shí)獲取，當(dāng)然由于它是多種技術(shù)綜合發(fā)展的一種模式，所以它的綜合技術(shù)水平比較高，發(fā)展也非常的迅速。云計(jì)算是在上世紀(jì)80年代大型計(jì)算機(jī)到客戶端-服務(wù)器轉(zhuǎn)變之后的一種巨大轉(zhuǎn)變，它的出現(xiàn)絕非是偶然，因?yàn)樵缭?0年以前有人就提出了相關(guān)的技術(shù)理念，這也是云計(jì)算思想的起源。在90年代初的時(shí)候，云計(jì)算作為一種新興的資源逐漸被學(xué)界和業(yè)界所熟知，再加上網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，分布式處理技術(shù)的提出和發(fā)展，給予了大型集中計(jì)算實(shí)現(xiàn)的技術(shù)支撐。之后出現(xiàn)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)也為云計(jì)算的出現(xiàn)奠定了技術(shù)支持，云計(jì)算的出現(xiàn)絕非偶然性。目前來(lái)看云計(jì)算的種類主要有公共云、私有云、混合云、社區(qū)云等。

1.2 云計(jì)算的關(guān)鍵技術(shù)

1） 硬件虛擬化技術(shù)

高性能并且可擴(kuò)展性的硬件虛擬化技術(shù)是云計(jì)算得以實(shí)現(xiàn)的技術(shù)基礎(chǔ)，它能夠極大提升資源的利用效率，提高了服務(wù)的可靠性和穩(wěn)定性。當(dāng)前提供硬件虛擬化技術(shù)的企業(yè)主要包括微軟、VMware、IBM等。它發(fā)展的速度非常的快，能夠促進(jìn)云計(jì)算相關(guān)理念以及技術(shù)的發(fā)展。

2） 分布式計(jì)算技術(shù)

分布式計(jì)算技術(shù)從很久以前便已經(jīng)出現(xiàn)，不管是在計(jì)算機(jī)領(lǐng)域還是其他的領(lǐng)域都得到了非常大規(guī)模的應(yīng)用，大規(guī)模的分布式計(jì)算技術(shù)還具有性價(jià)比高、易擴(kuò)展的優(yōu)勢(shì)。

3） 海量數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與管理技術(shù)

信息技術(shù)最根本的任務(wù)就是實(shí)現(xiàn)對(duì)信息的收集、獲取、存儲(chǔ)和管理，當(dāng)前提供數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和管理技術(shù)的企業(yè)主要有GOOGLE、微軟、IBM等，不同企業(yè)提供的技術(shù)存在很大的差異性，都具有自己獨(dú)特的特點(diǎn)。

4） 具體應(yīng)用開發(fā)技術(shù)

在云計(jì)算服務(wù)開發(fā)平臺(tái)上，要盡可能多的應(yīng)用具體應(yīng)用開發(fā)技術(shù)來(lái)開發(fā)新的技術(shù)以便能夠滿足需要。

5） 應(yīng)用開發(fā)平臺(tái)技術(shù)

為了方便用戶在系統(tǒng)平臺(tái)上開發(fā)他們自己所需要的服務(wù)，不同種類的云計(jì)算服務(wù)平臺(tái)在這一技術(shù)上存在很大的差別。比如說(shuō)當(dāng)年GOOGLE開發(fā)的平臺(tái)主要是python，java則是剛剛起步，而那個(gè)時(shí)候的亞馬遜所開發(fā)的云計(jì)算平臺(tái)早已經(jīng)可以用于開發(fā)各種平臺(tái)。

2 云計(jì)算對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)產(chǎn)生的影響

2.1 云計(jì)算的優(yōu)勢(shì)所在

第一、能夠?yàn)檐浻布慕ㄔO(shè)提供新的路徑。云計(jì)算本身采用的是基于服務(wù)的理念，能夠?qū)Y源進(jìn)行集中，人們?cè)诶觅Y源的時(shí)候不再需要選擇功能比較強(qiáng)的單人電腦，即使是性能低的電腦也能夠借助云服務(wù)平臺(tái)獲取所需要的信息。另外云計(jì)算還為國(guó)內(nèi)相對(duì)落后的硬件制造商提供了發(fā)展的機(jī)遇。對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)來(lái)講，通過(guò)云計(jì)算模式可以充分利用當(dāng)前的所有資源，整個(gè)當(dāng)前零散的比較差的資源形成強(qiáng)大的云計(jì)算中心。

第二、能夠加速醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)目的就是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息的共享，通過(guò)借助云計(jì)算能夠?qū)崿F(xiàn)信息共享。國(guó)內(nèi)很多的醫(yī)院以及高等院校都開發(fā)出了大量的醫(yī)療設(shè)備，不過(guò)目前來(lái)看醫(yī)療機(jī)構(gòu)并沒(méi)有實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，兼容性比較差。借助云計(jì)算模式能夠把所有的數(shù)據(jù)都整合在一起，實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一管理，有利于加速醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的信息化建設(shè)。

第三、轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的醫(yī)療模式。云計(jì)算能夠推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)信息化的各項(xiàng)建設(shè)，能夠?qū)⑿畔⑦M(jìn)行綜合，影響醫(yī)療模式。在傳統(tǒng)的模式下醫(yī)生只能通過(guò)自己所處醫(yī)院的設(shè)備進(jìn)行檢查、診斷和救護(hù)，通過(guò)借助云計(jì)算之后，能夠把信息進(jìn)行匯聚，在云中心進(jìn)行健康信息的匯集之后，醫(yī)生借助端設(shè)備就可以開展治療。所以傳統(tǒng)的醫(yī)生跟著醫(yī)院走的模式就向新的模式“醫(yī)院跟著醫(yī)生走”轉(zhuǎn)變，在新的模式下醫(yī)生可以脫離醫(yī)院，帶著終端設(shè)備到各個(gè)地方進(jìn)行診斷治療。

第四、能夠轉(zhuǎn)變信息安全固有的格局。先前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在進(jìn)行信息化模式建設(shè)時(shí)，遵循的理念是通過(guò)“樹煙筒”向“搞互聯(lián)”轉(zhuǎn)變，當(dāng)前通過(guò)云計(jì)算對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行信息化建設(shè)，打破了傳統(tǒng)的信息模式，能夠?qū)崿F(xiàn)全網(wǎng)信息資源的共享和利用。不過(guò)在這種形式下，雖然實(shí)現(xiàn)了信息交互的目標(biāo)，但是信息安全面臨嚴(yán)峻的問(wèn)題，因?yàn)樵谶@種局勢(shì)下資源和信息都處在分離的情況下，敏感數(shù)據(jù)比較分散，對(duì)信息安全的保護(hù)難度比較大?？赡軙?huì)導(dǎo)致一點(diǎn)出現(xiàn)安全問(wèn)題，就會(huì)影響整個(gè)網(wǎng)絡(luò)的安全。當(dāng)前通過(guò)借助云計(jì)算能夠提供規(guī)模化、集約化的服務(wù)，借助云和端分離的模式，能夠最大程度保證云中心的安全性，使得在保證云安全的同時(shí)不分散精力，將困擾網(wǎng)絡(luò)安全的問(wèn)題進(jìn)行扼殺，使得信息安全得到改善。

2.2 借助云計(jì)算技術(shù)發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生信息建設(shè)的對(duì)策

第一、做好頂層設(shè)計(jì)。云計(jì)算技術(shù)它代表的是最先進(jìn)信息技術(shù)的發(fā)展方向，要想最大化發(fā)展云計(jì)算技術(shù)的作用就一定要做好頂層設(shè)計(jì)。一定要保證從云計(jì)算醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)用的理論入手，要區(qū)分清楚云計(jì)算中的不同技術(shù)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生信息建設(shè)的不同作用。借助云計(jì)算開發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生信息化時(shí)，要本著自上而下的順序進(jìn)行，最大化發(fā)揮云計(jì)算在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的作用。

第二、要做好相關(guān)的試點(diǎn)工作。借助云計(jì)算中的虛擬技術(shù)以及理念，從現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的特點(diǎn)出發(fā)，循序漸進(jìn)，從而能夠減少風(fēng)險(xiǎn)，保證能夠在安全穩(wěn)定的背景下做好對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的改造。要選用適合的模式讓用戶能夠最大化獲得云計(jì)算的優(yōu)勢(shì)，為了保證現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生中心能夠平滑過(guò)渡到云計(jì)算數(shù)據(jù)中心模式，可以借助試點(diǎn)運(yùn)行的模式，首先在一些地方進(jìn)行云計(jì)算技術(shù)的試運(yùn)行，等到技術(shù)成熟之后，再推廣應(yīng)用，以點(diǎn)帶面。

第三、加大力度培養(yǎng)專門的云計(jì)算人才。云計(jì)算技術(shù)是一種新型的技術(shù)，要想保證云計(jì)算技術(shù)能夠發(fā)揮它應(yīng)有的作用，就一定要加大力度進(jìn)行專門人才的培養(yǎng)。為此筆者建議全國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)院?？梢蚤_設(shè)和云計(jì)算相關(guān)的課程，從而實(shí)現(xiàn)云計(jì)算相關(guān)知識(shí)的普及，另外國(guó)家還可以頒布相關(guān)的制度，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療用云計(jì)算相關(guān)的研究，為實(shí)現(xiàn)云計(jì)算發(fā)展提供重要的人才支撐。

3 醫(yī)療云平臺(tái)架構(gòu)分析

通過(guò)上圖我們可以發(fā)現(xiàn)應(yīng)用層對(duì)應(yīng)的服務(wù)是軟件，也就是所謂的服務(wù)，和傳統(tǒng)的體系架構(gòu)相比這種模式使用起來(lái)更加方便快捷，用戶可以在任何時(shí)間任何地點(diǎn)獲取服務(wù)，只要在有互聯(lián)網(wǎng)的地方都可以獲取云服務(wù)。平臺(tái)層對(duì)應(yīng)的是平臺(tái)即服務(wù)，它針對(duì)的是系統(tǒng)的開發(fā)人員，通過(guò)它能夠把客戶所需要的開發(fā)語(yǔ)言和相關(guān)軟件都部署到云平臺(tái)上去，開發(fā)人員還可以對(duì)軟件運(yùn)行所需要的環(huán)境進(jìn)行自主配置，當(dāng)然也不需要花費(fèi)時(shí)間進(jìn)行底層設(shè)施的管理，借助PaaS，客戶能夠得到更加專業(yè)、高質(zhì)量的信息服務(wù)?；A(chǔ)設(shè)施層對(duì)應(yīng)的則是基礎(chǔ)設(shè)施即服務(wù)，它為用戶提供的是經(jīng)過(guò)虛擬化之后的信息資源，這些資源包括網(wǎng)絡(luò)、存儲(chǔ)、計(jì)算，客戶可以按需獲得服務(wù)，還能夠利用這些資源來(lái)轉(zhuǎn)變開發(fā)環(huán)境，不過(guò)客戶是不能夠控制云平臺(tái)中的基礎(chǔ)設(shè)施層的，它們對(duì)應(yīng)用戶來(lái)講可以說(shuō)是隱形的。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，人民生活水平的不斷提升，人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的要求變得越來(lái)越高。云計(jì)算的出現(xiàn)正好能夠符合當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的發(fā)展要求，它應(yīng)用在醫(yī)療衛(wèi)生中能夠提升信息化建設(shè)水平，能夠提升智能醫(yī)療的服務(wù)進(jìn)程。借助云計(jì)算能夠把原先各個(gè)獨(dú)立的醫(yī)療管理系統(tǒng)進(jìn)行整合，實(shí)現(xiàn)資源共享，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

篇9

（二）人才需求情況。缺乏公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學(xué)骨干，臨床醫(yī)學(xué)中普遍缺乏內(nèi)科、婦科、外科、兒科醫(yī)師，部分單位缺乏護(hù)士、檢驗(yàn)師、影像師、中西藥師、麻醉師等。

二、存在問(wèn)題

（一）人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)、分布不合理。

1、年齡結(jié)構(gòu)不合理：退休人員比例太高（部分單位已超過(guò)50%）；在職衛(wèi)生技術(shù)人員45歲以上比例偏高，35歲以下衛(wèi)生技術(shù)人員比例較低，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅占10%左右;衛(wèi)生系統(tǒng)大部分機(jī)構(gòu)人才引進(jìn)工作進(jìn)展緩慢。

2、素質(zhì)結(jié)構(gòu)不合理：包括科班人才缺乏，所調(diào)查的專業(yè)技術(shù)人才中，通過(guò)系統(tǒng)學(xué)習(xí)、正規(guī)院校畢業(yè)的人才缺乏，有相當(dāng)部分是吸納以前本地鄉(xiāng)村醫(yī)生或本單位職工子女，其知識(shí)結(jié)構(gòu)單一、理論水平和整體素質(zhì)不高;中堅(jiān)技術(shù)骨干缺乏，中高級(jí)專業(yè)技術(shù)人才僅占41.37%，而初級(jí)甚至無(wú)專業(yè)技術(shù)職稱的人員達(dá)58.63%;高學(xué)歷人才缺乏，本科生才占11.4%，且其中大部分是通過(guò)在職教育取得文秘雜燴網(wǎng)學(xué)歷。而那些中專及中專以下的人員，占53.03%，甚至有無(wú)學(xué)歷人員49人（部隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)、職工家屬、后勤），他們大多為90年代引進(jìn)，知識(shí)結(jié)構(gòu)老化，又缺乏進(jìn)取精神;

3、專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理：兩站普遍缺乏公衛(wèi)醫(yī)師及相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員，兩院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院突出表現(xiàn)為缺乏臨床、影像醫(yī)師及護(hù)士。

（二）對(duì)人才培養(yǎng)缺乏足夠的思想認(rèn)識(shí)。人才隊(duì)伍建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程，短期內(nèi)難以出效益、出政績(jī)，以至過(guò)去一些基層單位對(duì)人才培養(yǎng)缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，在人才培養(yǎng)方面投入不足，更缺乏人才培養(yǎng)的長(zhǎng)效機(jī)制。諸如：部分單位雖然每年選送了一部分人員進(jìn)修，但因系統(tǒng)性、針對(duì)性不強(qiáng)，進(jìn)修回來(lái)后開展不了工作;人員的內(nèi)部培訓(xùn)學(xué)習(xí)也因缺乏系統(tǒng)性、長(zhǎng)期性、針對(duì)性而效果不明顯。

（三）政府投入不足，難以保障人才隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)本質(zhì)是公益性事業(yè)，但政府每年有限的下?lián)芙?jīng)費(fèi)尚不能保證現(xiàn)有人員的工資和機(jī)構(gòu)運(yùn)行的需要，更談不止人才的引進(jìn)和培養(yǎng)。

（四）人才引進(jìn)環(huán)境不優(yōu)越。由于大專院校畢業(yè)生實(shí)施自主擇業(yè)后，編制、工資、福利待遇等問(wèn)題制約了人才引進(jìn)，即使進(jìn)來(lái)了也留不住，造成部分人才流失。有很多人才僅僅把醫(yī)院當(dāng)成了他們?cè)谌〉谩百Y格證”前的一個(gè)實(shí)習(xí)基地，或者說(shuō)邁向一個(gè)更高平臺(tái)的跳板。

（五）人才激勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制不健全。由于醫(yī)療衛(wèi)生體制的原因，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏激發(fā)員工積極性和創(chuàng)造性的制度和措施，分配機(jī)制上，仍停留在平均主義――做好做壞一個(gè)樣;職稱方面，論資排輩、按部就班、重資質(zhì)輕能力和業(yè)績(jī)。

（六）人才分流導(dǎo)致儲(chǔ)備不足。人才分流主要表現(xiàn)在，一部分經(jīng)驗(yàn)豐富的名老醫(yī)師退休;二醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一個(gè)知識(shí)密集型行業(yè)，部分年輕的優(yōu)秀人才被其它部門挖走;三醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是專業(yè)性強(qiáng)的行業(yè)，部分具有闖勁的人才外出高就或自主創(chuàng)業(yè)，而導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有人才不足。

三、思考與對(duì)策

（一）創(chuàng)新人才培養(yǎng)機(jī)制，提高人才隊(duì)伍素質(zhì)。根據(jù)現(xiàn)有人才隊(duì)伍情況和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的方向制定人才培養(yǎng)計(jì)劃及具體實(shí)施方案，有目的、有計(jì)劃培養(yǎng)人才，培育衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才梯隊(duì)，保障衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的人才后勁。針對(duì)結(jié)構(gòu)不合理和人才斷層等問(wèn)題，經(jīng)過(guò)3～5年，完成現(xiàn)有人員的調(diào)整，通過(guò)對(duì)年輕人才的培養(yǎng)和外引優(yōu)秀人才努力，解決人才斷層問(wèn)題。具體模式可采取“外培內(nèi)訓(xùn)”的方式，一方面選派職業(yè)道德優(yōu)秀、技術(shù)素質(zhì)良好的人員參加醫(yī)科大學(xué)舉辦學(xué)習(xí)培訓(xùn)班或送往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取上級(jí)對(duì)口單位的技術(shù)指導(dǎo)（如來(lái)院講學(xué)，坐診，指導(dǎo)業(yè)務(wù)開展等）。另一方面，以醫(yī)學(xué)會(huì)為龍頭，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)為載體，定期自行組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，制定詳細(xì)、周密的培訓(xùn)計(jì)劃，全面加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能）以及專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。同時(shí)，制定可行性政策（即適當(dāng)報(bào)銷部分學(xué)費(fèi)及特許安排學(xué)習(xí)時(shí)間）鼓勵(lì)衛(wèi)生技人才加強(qiáng)在職學(xué)歷教育，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員通過(guò)各種學(xué)歷教育方式提高學(xué)歷層次，以逐步提高醫(yī)療衛(wèi)技人員的整體素質(zhì)。

（二）創(chuàng)新人才引進(jìn)機(jī)制，優(yōu)化人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。一是要加強(qiáng)對(duì)高層次人才的創(chuàng)新引進(jìn)工作如技術(shù)骨干或?qū)W科帶頭人的引進(jìn)，協(xié)調(diào)人事、編辦、財(cái)政、衛(wèi)生等相關(guān)部門共同研究制定解決優(yōu)秀人才引進(jìn)所涉及到的編制、待遇等方面的相關(guān)政策，每年可以考慮打破編制、身分的束縛，面向社會(huì)公開招聘部分有專業(yè)技術(shù)特長(zhǎng)的急需專業(yè)骨干，充實(shí)到縣直兩院工作。二是要逐年分批引進(jìn)一批大專以上院校的優(yōu)秀畢業(yè)生到我衛(wèi)生系統(tǒng)工作，并制定切實(shí)可行的政策確保優(yōu)秀畢業(yè)生愿意到我縣工作，對(duì)自愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)學(xué)大專畢業(yè)生，解決編制問(wèn)題，工資待遇從優(yōu)；三是從民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，甚至村衛(wèi)生室引進(jìn)具有資質(zhì)的優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才以充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隊(duì)伍。

（三）優(yōu)化人才使用環(huán)境，營(yíng)造“拴心留人”氛圍。人才的流動(dòng)往往受利益機(jī)制的驅(qū)動(dòng)和工作、生活環(huán)境的影響，所以我們要盡力創(chuàng)造“拴心留人”的環(huán)境，采取措施改善現(xiàn)有衛(wèi)生人才的工作和生活條件，落實(shí)好養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工資福利待遇，盡可能地解決他們的后顧之憂，傾注個(gè)人情感、提供發(fā)展平臺(tái)，真正做到用事業(yè)留人、用感情留人、用適當(dāng)待遇留人，使其感到優(yōu)越，看到希望，有所留戀，避免本區(qū)現(xiàn)有優(yōu)秀衛(wèi)生人才的外流。傾注情感，返聘離退休人才，對(duì)于那些確有專長(zhǎng)和較高資質(zhì)且身體健康的退休老同志我們可以把他們留下或者聘請(qǐng)進(jìn)來(lái)繼續(xù)工作。另外對(duì)長(zhǎng)期在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，享受衛(wèi)生一線科技人員的工資待遇，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審時(shí)，在堅(jiān)持以業(yè)績(jī)、能力為主的評(píng)價(jià)原則下適當(dāng)給予傾斜，以穩(wěn)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隊(duì)伍。

篇10

一、關(guān)于用藥管理通過(guò)加大藥品招標(biāo)、詢價(jià)采購(gòu)的執(zhí)行力度，加強(qiáng)合理用藥的監(jiān)控評(píng)價(jià)，規(guī)范醫(yī)師用藥行為，切實(shí)保障患者用藥安全。

全院除中藥飲片和醫(yī)學(xué)專用藥品精神藥品外，其他1300余種藥品均嚴(yán)格參加網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)，同時(shí)加大臨床醫(yī)師基本藥物使用知識(shí)培訓(xùn)，優(yōu)先合理應(yīng)用基本藥物，目前基本藥物配備比為71%，使用率為18.9%。積極開展抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)，院長(zhǎng)與各臨床科室主任簽訂xx抗菌藥物臨床應(yīng)用管理目標(biāo)責(zé)任書，明確各臨床科室主任的第一責(zé)任人責(zé)任。添置臨床應(yīng)用軟件系統(tǒng)，設(shè)立網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控平臺(tái)，強(qiáng)化臨床合理用藥監(jiān)控，實(shí)行分級(jí)管理、推行抗菌藥物使用情況通報(bào)公示、嚴(yán)格獎(jiǎng)懲管理和誡勉談話等制度，自xx年年至今獎(jiǎng)勵(lì)17萬(wàn)元，處罰21.9萬(wàn)元。在《質(zhì)量管理簡(jiǎn)報(bào)》開設(shè)抗菌藥物專項(xiàng)整治專欄，匯總公示抗菌藥物使用量、使用金額、使用頻度排序，以及抗菌藥物使用量排名前10位相對(duì)應(yīng)前5位臨床科室、抗菌藥物使用金額前10位相對(duì)應(yīng)前10位臨床醫(yī)師。每月針對(duì)圍手術(shù)期預(yù)防用藥和感染病例治療性應(yīng)用抗菌藥物抽查病歷500余份，xx年年發(fā)放用藥評(píng)價(jià)反饋單317份。今年3月份至今，合理用藥情況均達(dá)到國(guó)家衛(wèi)計(jì)委要求，全院住院患者抗菌藥物使用率、抗菌藥物使用強(qiáng)度分別為39.8%、30.1ddds，門、急診患者抗菌藥物處方比例分別為13%、27%，治療性應(yīng)用限制級(jí)、特殊使用級(jí)抗菌藥物前病原學(xué)送檢率分別為56%、98%，ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物比例已控制在30%以下。積極推行臨床藥師制，參與臨床日常查房、會(huì)診和病例討論，嚴(yán)格處方醫(yī)囑審核及處方點(diǎn)評(píng)制度，近3年共點(diǎn)評(píng)處方4萬(wàn)張，處方合格率達(dá)93%。1月7日，采購(gòu)安裝了反統(tǒng)方軟件系統(tǒng)，在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中心機(jī)房配置了門禁和監(jiān)控?cái)z像頭，建立機(jī)房出入登記制度，網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)器指定專人維護(hù)，醫(yī)院內(nèi)外網(wǎng)絡(luò)物理隔離，對(duì)藥品和耗材相關(guān)的統(tǒng)計(jì)查詢實(shí)行分級(jí)權(quán)限控制，由專人負(fù)責(zé)查詢并報(bào)院紀(jì)委監(jiān)察室備案，嚴(yán)控不法統(tǒng)方行為。

二、關(guān)于招標(biāo)采購(gòu)醫(yī)院始終堅(jiān)持醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)供應(yīng)。